วิธีอนุรักษ์นิยมในการรักษา hallux valgus โดยไม่ต้องผ่าตัด และในกรณีนี้ การผ่าตัดเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ การผ่าตัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพ Hallux valgus ช่วยแก้ปัญหาด้านความงามได้ตลอดไป

รอยโรคที่เท้าเริ่มมีมากขึ้นเรื่อยๆ หนึ่งในประเภทพยาธิสภาพของข้อต่อเท้าที่พบบ่อยที่สุดคือ hallux valgus หรือ hallux valgus

Hallux Valgus คืออะไร?

Hallux valgus ส่วนใหญ่มักหมายถึงการละเมิดโครงสร้างปกติของข้อต่อ metatarsophalangeal แรกเนื่องจากการเคลื่อนตัวของศีรษะของข้อต่อ metatarsophalangeal แรกในด้านข้าง (ด้านนอกจากเท้า) และการเอียงของพรรค proximal ของนิ้วเท้าแรกเข้าด้านใน

โรคเท้านี้มักเกิดจากการสวมรองเท้าที่แคบและคับแคบ เป็นผลให้ภายใต้อิทธิพลของการบีบอัดการกระจัดของนิ้วใกล้เคียง "บังคับ" เกิดขึ้น ควบคู่ไปกับการแพลงของเอ็นและเส้นเอ็นของนิ้วพัฒนาซึ่งทำให้สถานการณ์แย่ลงไปอีก อีกเหตุผลหนึ่งสำหรับการพัฒนาความผิดปกติก็คือความโน้มเอียงที่มีมา แต่กำเนิดต่อการพัฒนาพยาธิวิทยานี้

อันเป็นผลมาจากอิทธิพลของปัจจัยภายนอกส่วนโค้งของเท้าจะแบนหลังจากนั้นจะพัฒนาและนำไปสู่ความโค้ง นิ้วหัวแม่มือเท้า.

ผู้หญิงมักได้รับผลกระทบมากที่สุด โดยไม่คำนึงถึงอายุ (โดยปกติโรคนี้จะปรากฏในวัยกลางคนและวัยปลาย)

ความรุนแรง

เมื่อความโค้งดำเนินไป มันก็อาจแย่ลง ส่งผลให้นิ้วเสียรูปมากยิ่งขึ้น ระดับความรุนแรงถูกกำหนดโดยการเปลี่ยนค่าหลักสองค่า - มุมของกระดูกฝ่าเท้า - phalangeal และ intermetatarsal (ระหว่างกระดูกฝ่าเท้าที่ 1 และ 2)

เมื่อกระดูกเบี่ยงเบนไป 12 และ 25 องศาตามลำดับ ความรุนแรงระดับแรกจะเกิดขึ้น ความผิดปกติของ hallux valgus.

หากกระบวนการดำเนินไปและความคลาดเคลื่อนคือ 18 องศา (โหนดกระดูกฝ่าเท้า - phalangeal) และมากกว่า 25 องศาระหว่างกระดูกของกระดูกฝ่าเท้าจะมีการวินิจฉัยระดับที่สองของการพัฒนาของโรค

ถ้ามุมเพิ่มขึ้นมากกว่า 18 และ 35 องศา ตามลำดับ สามารถกำหนดระดับความรุนแรงของโรคได้

บางครั้งคำถามก็เกิดขึ้น - ควรตั้งค่าความรุนแรงระดับใดหากการเปลี่ยนแปลงในมุมหนึ่งเป็นลักษณะของเช่นระดับแรกและมุมอื่นเพิ่มขึ้นเกินความจำเป็น ในสถานการณ์เช่นนี้เราควรมุ่งเน้นไปที่การเปลี่ยนแปลงของข้อต่อ metatarsophalangeal เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงนั้นมีความโดดเด่นในการเกิดโรค

คลินิก

ในระยะเริ่มแรกของโรคอาการหลักของโรคคืออาการตึงเมื่อเดินและรู้สึกไม่สบาย ในขณะที่กระบวนการดำเนินไป กระบวนการอักเสบจะเกิดขึ้นในแคปซูลข้อต่อ (เบอร์ซาติส) ซึ่งจะทำให้โรคแย่ลง มีอาการปวดเพิ่มเติมในข้อต่อซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อเดินและไม่สามารถทำหน้าที่ดูดซับแรงกระแทกได้ เมื่อโรคดำเนินไป โรคนี้อาจมีความซับซ้อนโดยการพัฒนาของภาวะกระดูกพรุน โรคข้อเข่าเสื่อม (เนื่องจากการแบนของแผ่นดิสก์ intervertebral) ปวดเล็กน้อยที่กระดูกสันหลัง รู้สึกหนักและชาหลังจากพักผ่อนมาระยะหนึ่ง รวมถึงปวดอย่างรุนแรงหลังการแสดง การออกกำลังกาย.

ตลอดทางอาการบวมจะเกิดขึ้นที่ข้อต่อ: มีขนาดเพิ่มขึ้นและรอยพับของข้อต่อจะเรียบออก เมื่อกระดูกอ่อนข้อหมดลง พื้นผิวของกระดูกจะเริ่มเสียดสีกัน ส่งผลให้เกิดการเสียดสี พื้นผิวข้อต่อและการพัฒนาของกระดูกออสทีโอไฟต์ในเวลาต่อมา

การวินิจฉัย

โดยปกติแล้ว ในการวินิจฉัย Hallux valgus คำร้องเรียนของผู้ป่วย ประวัติการรักษาพยาบาลที่รวบรวมไว้ และการตรวจสายตาก็เพียงพอแล้ว Plano-valgus ได้รับการวินิจฉัยโดยใช้รังสีเอกซ์ของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบเพื่อระบุมุมเบี่ยงเบนระหว่างกระดูกและระดับความรุนแรง บางครั้งใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและการถ่ายภาพด้วยรังสี

เป็นวิธีการเพิ่มเติมที่ใช้สำหรับ การวินิจฉัยแยกโรค, นำมาใช้ การวิเคราะห์ทั่วไปเลือด, การตรวจเลือดทางชีวเคมี,

การเจาะการวินิจฉัยของข้อต่อ, การตรวจของเหลวไขข้อด้วยการฉีดวัคซีนในภายหลังบนสารอาหาร (เพื่อตรวจสอบจุลินทรีย์) ตัวชี้วัดเด่นซึ่งเป็นเกณฑ์การวินิจฉัยหลักคือการกำหนดปัจจัยไขข้ออักเสบ (การวินิจฉัย โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์), กรดยูริก(โรคเกาต์) รวมถึงเชื้อโรคบางชนิดของโรคข้ออักเสบ

การรักษา Hallux Valgus

การรักษา Hallux Valgus ควรเริ่มต้นด้วยการทำให้วิถีชีวิตของคุณเป็นปกติ หากคุณมีน้ำหนักเกิน ขอแนะนำให้กำจัดมันทิ้ง (เท้าแบนและโรคกระดูกพรุนจะทำให้โรคแย่ลงและมีส่วนทำให้เกิดการลุกลามของโรค) ใน ในกรณีนี้หากเกิดอาการ Hallux valgus การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดอาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญ

รองเท้าที่สงสัยว่าจะทำให้เกิดการเสียรูปควรหยุดใช้หากเป็นไปได้

สิ่งสำคัญคือต้องเลิกนิสัยที่ไม่ดี

เพื่อป้องกันการพัฒนาของ hallux valgus คุณควรใช้รองเท้าที่ใส่สบายซึ่งมีพื้นรองเท้าที่อ่อนนุ่มและไม่มีส้นเท้า ก็จะเป็นประโยชน์ในการดำเนินการด้วย แช่เท้ารวมถึงหลังจากรับน้ำหนักสถิตที่ขาอย่างแรง สามารถวางแผ่นกระดูกพิเศษระหว่างนิ้วเพื่อป้องกันการเคลื่อนตัวของพรรคนิ้วหัวแม่มือ

ถ้าคล้ายกัน วิธีการอนุรักษ์นิยมไม่ช่วยหันไปหา การใช้งานเพิ่มเติมการบำบัดด้วยยาตามอาการมุ่งเป้าไปที่การปรับปรุงสภาพโดยอาศัยผลจากอาการ

การบำบัดด้วยยา

เพื่อรักษาอาการให้ดีขึ้น จึงมักรับประทานยาหลายชนิดเพื่อรักษา Hallux Valgus

กลุ่มยาหลักคือยา "Nimesulide", "Meloxicam" ยาเหล่านี้ช่วยบรรเทาอาการอักเสบได้โดยการปิดกั้นไซโคลออกซีจีเนส-2 ซึ่งเป็นตัวกลางที่ทำให้เกิดการอักเสบ ยาช่วยบรรเทาอาการอักเสบ ลดอาการบวมเฉพาะที่ และลดอาการปวด สามารถใช้ได้ทั้งในช่องปากและผ่านการใช้งาน (หล่อลื่น) บริเวณที่ได้รับผลกระทบ

นอกจาก NSAIDs แล้ว ยาต้านการอักเสบที่ใช้โดยใช้อิเล็กโตรโฟเรซิสยังใช้กันอย่างแพร่หลายอีกด้วย วิธีการนี้ช่วยให้คุณสามารถทายาได้โดยตรงกับบริเวณที่มีการอักเสบบายพาส ระบบทางเดินอาหาร- สิ่งนี้จะช่วยลดผลกระทบด้านลบของ NSAIDs ต่อเยื่อบุกระเพาะอาหารเมื่อนำมารับประทาน

การผ่าตัดรักษา

หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล ให้ใช้วิธีการผ่าตัดแทน มักดำเนินการในกรณีขั้นสูงของโรค ช่วงปลายเช่นเดียวกับการเสียรูปของนิ้วอย่างรุนแรง

ยิ่งดำเนินการเร็วเท่าใด การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

ในระยะเริ่มแรกมีการใช้การผ่าตัดที่ค่อนข้างยากในการรักษาโรคนี้ Hallux Valgus ถูกกำจัดออกโดยใช้การตัดหัวข้อต่อจำนวนมาก ด้วยเหตุนี้เขาจึงได้รับบาดเจ็บสาหัสซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติในระยะยาว ปัจจุบันให้ความสำคัญกับการผ่าตัดรักษาข้อต่อ โดยมีเป้าหมายคือการแทรกแซงกระดูกน้อยที่สุดโดยส่งผลกระทบสูงสุดต่อเส้นเอ็นและเอ็น การผ่าตัดแบบเชฟรอนและแบบผ้าพันคอ (การผ่าตัดกระดูกแบบแก้ไข) มีการใช้กันอย่างแพร่หลาย หากไม่ได้ผลพวกเขาก็หันไปใช้ arthrodesis ความผิดปกติของเท้า Flat Valgus ใน กรณีที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ

การดำเนินการดำเนินการในหกรูปแบบ (แม้ว่าจะมีการสร้างมากกว่า 130 รูปแบบแล้ว แต่ยังไม่ได้ยืนยันประสิทธิภาพ)

นอกจากการตัดหัวกระดูกออกแล้ว ยังทำการแก้ไขส่วนโค้งของเท้าที่แบนอีกด้วย

การพยากรณ์โรคหลังการผ่าตัด

ในช่วงหลังการผ่าตัดขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่สำคัญ (อาจนำไปสู่การฟื้นฟูข้อต่อที่ไม่เหมาะสม) คุณไม่ควรลงน้ำหนักบนเท้าของคุณเป็นเวลาหนึ่งเดือนครึ่งถึงสองเดือน ( ระยะเวลาขั้นต่ำข้อต่อฟิวชั่นหลังการผ่าตัด) ตลอดเวลานี้ คุณควรสวมรองเท้าบู๊ตแบบพิเศษเกี่ยวกับกระดูก หากตรงตามเงื่อนไขเหล่านี้ การพยากรณ์โรคจะดีที่สุด

หากได้รับการวินิจฉัยสภาพอย่างไม่เหมาะสมและกระบวนการดำเนินไปและนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ การพยากรณ์โรคจะค่อยๆ เข้าสู่กลุ่มที่ไม่เอื้ออำนวยตามเงื่อนไข โรคที่เท้านี้มีส่วนทำให้มีความพิการและการเดินผิดปกติเพิ่มขึ้น ในกรณีนี้แม้การแทรกแซงของศัลยแพทย์จะไม่ได้ผลเนื่องจากจะทำให้กระบวนการช้าลงเท่านั้น แต่ไม่สามารถขจัดสาเหตุของโรคได้

มันคุ้มค่าที่จะรักษาสภาพนี้หรือไม่?

คำถามนี้มักถูกถามโดยคนจำนวนมาก สำหรับบางคนการพัฒนาความผิดปกติดังกล่าวถือเป็นหายนะ กลุ่มนี้ผู้คนปกป้องรูปลักษณ์ของพวกเขาอย่างศักดิ์สิทธิ์และไม่สามารถปล่อยให้ข้อบกพร่องอันไม่พึงประสงค์มาทำลายพวกเขาได้ รูปร่าง- คนอื่นๆ ใจเย็นเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของกระดูกและไม่รีบไปพบแพทย์ จะทำอย่างไร - จะรักษาหรือไม่รักษา? คุณควรติดต่อศัลยแพทย์เพื่อขอความช่วยเหลือในการพัฒนา Hallux Valgus หรือไม่? ความคิดเห็นเกี่ยวกับโรคนี้มีความหลากหลายและเฉพาะเจาะจง

ในอีกด้านหนึ่งควรติดต่อนักศัลยกรรมกระดูกหรือแพทย์บาดแผลในเวลาที่เหมาะสมหากมีการเปลี่ยนแปลงข้อต่อเพียงเล็กน้อย การวินิจฉัยทันเวลา ของโรคนี้ช่วยให้คุณกำจัดมันได้โดยไม่ต้องยุ่งยาก ผลที่ไม่พึงประสงค์- ในภายหลัง รัฐนี้จะถูกเผยออกมาซึ่งผลที่ตามมาจะยิ่งรุนแรงมากขึ้น ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกมันสามารถหมุนกลับได้ นั่นคือเหตุผลที่คำถามในการรักษา hallux valgus เป็นเรื่องเฉพาะบุคคลเท่านั้น ทุกคนตัดสินใจด้วยตัวเองว่าคุ้มค่าที่จะยอมมีดหรือว่าจะทิ้งทุกอย่างไว้เหมือนเดิมจะดีกว่า

ตำแหน่งปกติของขาสอดคล้องกับเส้นธรรมดาที่ลากผ่านช่องว่างแรกระหว่างนิ้วเท้า ตรงกลางเข่า และข้อสะโพก การเบี่ยงเบนจากเส้นนี้ถือเป็นความผิดปกติ (การละเมิดตำแหน่งปกติความโค้ง) ซึ่งอาจเป็นแบบ varus หรือ valgus

ด้วยความผิดปกติของ varus (รูปตัว O) ส่วนตรงกลางของขาส่วนล่างจะเบี่ยงออกไปด้านนอกด้วยสายตา ความผิดปกติของ hallux valgusหน้าแข้ง (รูปตัว X) เคลื่อนเข้าด้านใน ขามีลักษณะคล้ายตัวอักษร X

คอกระดูกต้นขา

ความผิดปกติของ Valgus ของคอกระดูกต้นขานั้นมีลักษณะโดยการเปลี่ยนแปลงมุมคอและไดอะฟิซีลและการเพิ่มขึ้น ส่วนใหญ่มักจะรวมกับความผิดปกติของ valgus ของขาและความผิดปกติของ valgus แบนของเท้า ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้เป็นพยาธิสภาพที่มีมาแต่กำเนิดที่เกิดจากสะโพก dysplasia แต่ยังสามารถพัฒนาเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือความเสียหาย ระบบประสาท- อาจนำไปสู่การพัฒนาของ coxarthrosis (ความเสียหายต่อข้อสะโพก)

ขา

การเบี่ยงเบนของแกนขาซึ่งระยะห่างระหว่างข้อเท้าด้านในถูกกำหนดด้วยสายตาประมาณ 5 ซม. เข่าถูกบีบอัดให้แน่น

ความผิดปกติของขา Valgus ปรากฏขึ้นในวัยเด็กอันเป็นผลมาจากการปล่อยให้ทารกยืนก่อนกำหนด การอยู่ในท่ายืนเป็นเวลานาน (ในคอกเด็กเล่น) และการคลานบกพร่อง นี่เป็นเพราะกล้ามเนื้อและเอ็นมีความแข็งแรงไม่เพียงพอและมีภาระเพิ่มขึ้น สาเหตุสำคัญของพยาธิวิทยานี้ ได้แก่ โรคกระดูกอ่อน, dysplasia ข้อต่อสะโพก,อาการบาดเจ็บที่เข่า. การเปลี่ยนแปลงหลักๆ ในระยะแรกส่งผลต่อข้อเข่า เกิดภาวะยืดเยื้อมากเกินไป และเท้าแบนจะปรากฏขึ้น เด็กบ่นว่าขาเมื่อยล้าขอให้จับและจดบันทึกความเจ็บปวดที่ขาเมื่อเดินเป็นเวลานาน ด้วยความโค้งของขาที่ไม่สมมาตรจึงมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคกระดูกสันหลังคด (ความโค้งของกระดูกสันหลัง)

ข้อต่อข้อเท้า

ความผิดปกติของ Valgus ข้อต่อข้อเท้าโดดเด่นด้วยส้นเท้าขยับออกด้านนอกและเท้าก็ล้มเข้าด้านใน มักนำไปสู่การพัฒนาของเท้าแบน valgus

เท้า

ความผิดปกติของเท้าพลาโน-วัลกัส (เท้าแบน) เป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุดของ Hallux valgus เป็นลักษณะการเปลี่ยนแปลงทิศทางของแกนของเท้าและส่วนโค้งที่ลดลง ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในวัยเด็ก

เหตุผลหลัก:

• โรคประจำตัว;
• เท้าแบนบาดแผลเนื่องจากการแตกหักของกระดูก, ความเสียหายต่อข้อต่อข้อเท้า, การแตกของเอ็น;
• เท้าแบนแบบคงที่เนื่องจากภาระที่เพิ่มขึ้นบนข้อต่ออันเป็นผลมาจากน้ำหนักส่วนเกิน ฯลฯ
• เท้าแบน rachitic;
• อัมพาตเท้าแบนซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของกระดูกอักเสบ

ความผิดปกติของ Valgus ของนิ้วเท้าแรก (Hallux valgus)

เมื่อใช้ Hallux valgus ข้อต่อ metatarsophalangeal จะเปลี่ยนไป ส่งผลให้หัวแม่เท้าเคลื่อนเข้าด้านใน นอกจากนี้ยังรบกวนตำแหน่งของนิ้วที่เหลืออีกด้วย

สาเหตุที่เป็นไปได้ของความผิดปกติของนิ้วหัวแม่เท้า

สาเหตุของ Hallux valgus ได้แก่:

• การเปลี่ยนแปลงต่อมไร้ท่อ
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม

ด้วยพยาธิวิทยานี้จะสังเกตความอ่อนแอของอุปกรณ์เอ็นและกล้ามเนื้อของเท้า การเสียรูปและข้อเสื่อมของข้อต่อของนิ้วเท้าแรกเกิดจากการรับน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นและไม่สม่ำเสมอบนเท้าส่วนหน้า ซึ่งรุนแรงขึ้นจากการสวมรองเท้าที่มีนิ้วเท้าแคบและ/หรือรองเท้าส้นสูง

อาการ

อาการแสดงของโรคนี้คือการปรากฏตัวของ "กระดูก" ในบริเวณข้อต่อที่ได้รับผลกระทบการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งและรูปร่างของนิ้วที่เหลือ ร่วมกับอาการปวดข้อและเท้า และความเมื่อยล้าของขาอย่างรวดเร็ว บริเวณ “ตุ่ม” มีรอยแดงและบวมเล็กน้อย

ความรุนแรงของการเสียรูป:
1. ส่วนเบี่ยงเบนด้านนอกของนิ้วหัวแม่มือสูงถึง 15 o
2. การโก่งนิ้วหัวแม่มืออยู่ระหว่าง 15 ถึง 20 o
3. การโก่งนิ้วหัวแม่มืออยู่ระหว่าง 20 ถึง 30 o
4. ส่วนเบี่ยงเบนของนิ้วหัวแม่มือมากกว่า 30 o

ด้วยการเสียรูประดับ 3 และ 4 อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่น:

• แฮมเมอร์โท;
• ข้าวโพดและแคลลัสที่เจ็บปวดมีแนวโน้มที่จะเกิดการอักเสบ
• ปวดเมื่อเดิน

ความโค้งของนิ้วนำหน้าด้วยความไม่สะดวกในการสวมรองเท้าและอาการปวดเมื่อเดิน เนื่องจากการเสียรูปของข้อต่อทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเท้าลักษณะของระดับความสูงที่อยู่ตรงกลางซึ่งแคลลัสและข้าวโพดที่เจ็บปวดเกิดขึ้นได้ง่าย นิ้วเท้าที่สองก็เปลี่ยนไปเช่นกัน มีรูปร่างเหมือนค้อน และแคลลัสก็ก่อตัวขึ้นด้วย

อาการที่คล้ายกันอาจเกิดขึ้นได้ในโรคอื่นๆ บางชนิด: โรคข้อเข่าเสื่อมผิดรูป โรคข้ออักเสบ โรคเกาต์ หากต้องการทราบสาเหตุของ “การกระแทก” และความเจ็บปวดคุณต้องไปพบแพทย์กระดูกและข้อ หลังการตรวจแพทย์จะกำหนดให้มีการตรวจเอ็กซ์เรย์ (ภาพถ่ายเท้าในการฉาย 3 ครั้ง) และการตรวจแพลนโทกราฟี

อันเป็นผลมาจากการพัฒนาต่อไปของกระบวนการทางพยาธิวิทยาด้วย hallux valgus ที่ไม่ได้รับการรักษาผู้ป่วยจำนวนมากจะพัฒนาเบอร์ซาอักเสบเรื้อรัง (การอักเสบของ Bursa periarticular) และโรค Deuchelder (การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของกระดูกของกระดูกฝ่าเท้า)

การรักษา

เท้าแบน

การรักษาเท้าแบนเป็นกระบวนการที่ใช้เวลานานและต้องใช้แรงงานมาก ในกรณีนี้จำเป็นต้องสวมรองเท้าออร์โธพีดิกส์ที่มีส่วนหลังแข็งเป็นพิเศษอย่างต่อเนื่อง พื้นรองเท้ากระดูกและข้อ(ควรสั่งทำพิเศษ) ดำเนินหลักสูตรการนวดและกายภาพบำบัดเป็นประจำ

การรักษา Hallux Valgus

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
วิธีการรักษา Hallux valgus โดยไม่ต้องผ่าตัด ได้แก่ การสวมอุปกรณ์รองรับส่วนโค้งของกระดูกและข้อและเฝือกกลางคืน พื้นรองเท้า พื้นรองเท้าแบบ interdigital การบำบัดทางกายภาพบำบัด และการออกกำลังกายเพื่อการบำบัดสำหรับนิ้วเท้าและเท้า เพื่อลดการอักเสบจึงใช้ Diprospan และ Hydrocortisone (ยาฮอร์โมน) ภายในข้อต่อ

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้นำไปสู่การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ แต่ใช้สำหรับเท่านั้น ระยะแรกและเป็นการเตรียมตัวก่อนการผ่าตัด

การผ่าตัดรักษา
มีอยู่ จำนวนมาก(มากกว่า 100) วิธีการผ่าตัดรักษา hallux valgus รายการหลักแสดงไว้ด้านล่าง:

• Exostectomy (การตัดบางส่วนของหัวกระดูกฝ่าเท้า)
• การผ่าตัดกระดูกหรือการนำส่วนของพรรคหรือกระดูกฝ่าเท้าออก
• การสร้างสภาวะที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ของข้อต่อหัวแม่ตีน (arthrodesis)
• การฟื้นฟูเอ็นรอบข้อต่อกระดูกฝ่าเท้าของหัวแม่เท้าและการจัดตำแหน่ง
• การผ่าตัดเปลี่ยนข้อหรือการผ่าตัด (การกำจัด) ส่วนหนึ่งของข้อต่อกระดูกฝ่าเท้าจากด้านข้างของกระดูกฝ่าเท้า
• การเปลี่ยนข้อต่อที่ได้รับผลกระทบด้วยการปลูกถ่าย

อย่างไรก็ตามควรคำนึงว่าในผู้ป่วยบางรายมีการสร้าง "กระดูก" ใหม่ ในช่วงหลังผ่าตัดผู้ป่วยจะถูกบังคับให้จำกัดการออกกำลังกายที่เท้าเป็นเวลานาน สิ่งนี้สร้างความไม่สะดวกบางประการ

ปัจจุบันมีการใช้วิธีการผ่าตัดรักษา hallux valgus ที่กระทบกระเทือนจิตใจน้อยกว่าซึ่งจะช่วยลดระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังผ่าตัดได้อย่างมาก

การฟื้นฟูหลังการผ่าตัด

ในวันที่สองหลังการผ่าตัด คุณสามารถขยับนิ้วได้เท่านั้น สามารถเดินได้โดยไม่ต้องเหยียบบริเวณที่ทำการผ่าตัดหลังจาก 10 วัน การแบกน้ำหนักทั้งเท้าสามารถทำได้เพียง 1 เดือนหลังการรักษา หลังจากผ่านไป 6 เดือนด้วยดีอย่างแน่นอน ระยะเวลาหลังการผ่าตัดอนุญาตให้เล่นกีฬาโดยต้องวางเท้าและสวมรองเท้าที่มีส้นเท้า

วิธีที่มีประสิทธิภาพในการอำนวยความสะดวกในการฟื้นฟูภายหลัง การผ่าตัดรักษาความผิดปกติของ Hallux valgus ถือเป็นการบำบัดด้วยคลื่นกระแทก ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในเนื้อเยื่อ รวมถึงลดอาการบวมและปวดบริเวณผ่าตัด

รองเท้า

สำหรับ Hallux Valgus รองเท้าควรมีความนุ่ม โดยมีส่วนนิ้วเท้ากว้างและส้นเตี้ย (ไม่เกิน 4 ซม.)

หากคุณมีความผิดปกติของเท้าวาลกัสแบน คุณต้องสวมใส่ รองเท้าใหม่ด้วยส้นเท้าที่สูงและแข็ง เหนือส้นเท้า 3 ซม. พร้อมส่วนรองรับหลังเท้าที่หนาแน่นและสูง

พื้นรองเท้ากระดูกและข้อ

ใช้เพื่อแก้ไขความผิดปกติของเท้า ประเภทต่างๆพื้นรองเท้าชั้นในและพื้นรองเท้าแบบครึ่งชั้น พื้นรองเท้าแบบสั่งทำเหมาะที่สุดสำหรับจุดประสงค์นี้ ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขา ภาระบนข้อต่อของขาลดลง การไหลเวียนของเลือดที่เท้าดีขึ้น และลดความรู้สึกเมื่อยล้าที่ขา

บางครั้งพื้นรองเท้าด้านในก็ใส่ในรองเท้าได้ยาก โดยเฉพาะแบบมาตรฐาน ดังนั้น เพื่อแก้ไขความผิดปกติทางพยาธิวิทยาในเท้า คุณสามารถใช้พื้นรองเท้าแบบครึ่งเดียวซึ่งเป็นพื้นรองเท้าแบบปกติที่สั้นลง (ไม่มีเท้าส่วนหน้า)

ในบางกรณีที่ไม่รุนแรง แพทย์ซึ่งแก้โรคเท้าของคุณอาจอนุญาตให้คุณใส่อุปกรณ์รองรับส้นเท้าแบบออร์โทพีดิกส์

การนวดเพื่อ Hallux Valgus

1. หลักสูตรการนวดมีตั้งแต่ 10 ถึง 20 ขั้นตอน โดยมีช่วงเวลาประมาณ 1 เดือน การนวดไม่เพียงส่งผลต่อขาและเท้าเท่านั้น แต่ยังรวมถึงหลังและสะโพกด้วย เพราะ... สภาพของระบบกล้ามเนื้อทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวนั้นมีความสำคัญไม่น้อย
2. ควรเริ่มจากบริเวณเอว การเคลื่อนไหว - การลูบและถูจากตรงกลางออกไปด้านนอก
3. ถัดไปคุณควรย้ายไปยังบริเวณบั้นท้ายซึ่งมีการลูบแบบวงกลมการถูและการนวดการแตะและการลูบ
4. ที่ด้านหลังของต้นขาจะมีการถูอย่างเข้มข้นตั้งแต่ข้อเข่าขึ้นไปที่ต้นขาสับและลูบ
5. ควรนวดขาท่อนล่างต่างกันทั้งด้านในและด้านนอก เทคนิคทั้งหมด (การถู การนวด) จะดำเนินการอย่างเข้มข้นทั้งภายในและภายนอก สิ่งนี้ช่วยให้คุณกระตุ้นกล้ามเนื้อภายในและผ่อนคลายกล้ามเนื้อภายนอกซึ่งนำไปสู่ การติดตั้งที่ถูกต้องเท้า.

Hallux valgus ในเด็ก

ความผิดปกติของ Hallux valgus ในเด็กส่วนใหญ่แสดงโดยเท้าแบน plano-valgus ในกรณีนี้มีการเบี่ยงเบนของส้นเท้าออกไปด้านนอก, ลักษณะของความเจ็บปวดระหว่างการเดินระยะไกลและความเมื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น ด้วยการเริ่มต้นอย่างทันท่วงทีและการรักษาอย่างสม่ำเสมอ เท้าจึงสามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ เพื่อกำหนดระดับความบกพร่องและกำหนดวิธีการรักษาจำเป็นต้องปรึกษากับแพทย์ศัลยกรรมกระดูก

การรักษา

ในการรักษา hallux valgus ในเด็กควรให้ความสนใจกับตำแหน่งของผู้ป่วยรายเล็ก: ในท่ายืนควรปิดขา - ซึ่งจะช่วยลดภาระที่ข้อต่อและเท้า ควรจำกัดระยะเวลาการเดิน มีผลดีต่อการจัดตำแหน่งขา:

• การว่ายน้ำ;
• การปั่นจักรยาน;
• เดินเท้าเปล่า (โดยเฉพาะบนทราย หญ้า และกรวด);
• เล่นฟุตบอล;
• ชั้นเรียนสำหรับ บาร์ผนัง;
• ปีนบันได

เพื่อแก้ไขการวางแนวเท้าของคุณ คุณควรสวมรองเท้าออร์โธพีดิกส์ที่มีแผ่นหลังแข็งหรือพื้นรองเท้าชั้นในสูง ศัลยแพทย์กระดูกและข้อจะช่วยคุณเลือกสิ่งที่ถูกต้อง รองเท้าควรพอดีกับเท้าของคุณ คุณไม่สามารถสวมรองเท้าที่ใช้แล้วได้ คุณสามารถเดินไปรอบ ๆ บ้านได้โดยไม่ต้องสวมรองเท้า

การนวดมีผลดีที่สุดต่อกระบวนการบำบัด จะต้องดำเนินการในหลักสูตรปกติ กายภาพบำบัดก็มีความสำคัญเช่นกัน การออกกำลังกายควรทำทุกวัน เป็นการดีกว่าที่จะนำเสนอในรูปแบบของเกมเพื่อให้เด็กได้ทำอย่างเพลิดเพลิน ในบรรดาท่าออกกำลังกายต่างๆ ที่น่าสังเกตคือการยกของเล็กๆ และใช้นิ้วเท้าขยำผ้าขนหนู กลิ้งไม้เท้า และลุกขึ้นจากท่า "ตุรกี"

หากการรักษาไม่ได้ผลก็หันไปใช้ การผ่าตัด- เพื่อจุดประสงค์นี้ จะทำการผ่าตัดกระดูกแบบ varus ในระหว่างการผ่าตัด ลิ่มจะถูกตัดออกจากกระดูก (ในกรณีที่กระดูกแข้งผิดรูป valgus นี่คือกระดูกโคนขา) กระดูกเชื่อมต่อกันโดยใช้สกรู หลังการผ่าตัดจะใช้อุปกรณ์สำหรับการตรึงกระดูกภายนอกและการสังเคราะห์กระดูกโดยใช้วิธี Ilizarov

ก่อนใช้งานควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

ผู้คนจำนวนมากคุ้นเคยกับปัญหาเช่นนิ้วโป้งหรือตาปลา ในกรณีนี้ ไม่เพียงแต่ข้อต่อและหัวแม่เท้าเท่านั้น แต่ยังรวมถึงนิ้วเท้าข้างเคียงและเท้าโดยรวมด้วยที่มีความเสี่ยงต่อความโค้ง ในทางการแพทย์พยาธิวิทยานี้เรียกว่า hallux valgus หรือในภาษาละติน - hallux valgus

ส่วนใหญ่ถือว่าปัญหานี้เป็นเพียงเครื่องสำอางและไม่ได้หันไปใช้การรักษาเฉพาะใดๆ หรือขอความช่วยเหลือจากแพทย์ และโรคนี้เองก็นำปัญหาและความไม่สะดวกมาสู่บุคคลมากมายแม้จะสวมใส่และเลือกรองเท้าก็ตาม แต่นอกเหนือจากปัญหาด้านความงามแล้ว Hallux valgus ยังมีข้อมูลเกี่ยวกับปัญหาการเผาผลาญ ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก, วิถีชีวิตที่ย่ำแย่ และ นิสัยไม่ดี- ดังนั้นการมีตาปลาที่น่าอับอายจึงเป็นก เหตุผลที่น่าสนใจใส่ใจสุขภาพของคุณและรับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ

Hallux Valgus คืออะไร และมีลักษณะอย่างไร?

Hallux valgus หรือ bunion เป็นโรคเกี่ยวกับกระดูกซึ่งนิ้วเท้าข้างแรกจะเบี่ยงเบนออกไปด้านนอกอย่างรุนแรงโดยมีการเปลี่ยนแปลงของข้อต่อกระดูกฝ่าเท้า

ความผิดปกติของ Valgus ของนิ้วเท้าแรกดูเหมือนว่าจะเคลื่อนเข้าด้านในโดยสัมพันธ์กับนิ้วเท้าอื่นๆ ในขณะที่ข้อต่อนั้น "ยื่นออกมา" ออกไปด้านนอก

ผู้หญิงส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้อาจเกิดจากการสวมรองเท้าที่ไม่สบายและการเสียรูปของเท้า สิ่งที่น่าสนใจคือโรคนี้เป็นลักษณะเฉพาะของผู้อยู่อาศัยในประเทศอารยะที่มีเพียงเล็กน้อยเท่านั้น รูปภาพที่ใช้งานอยู่ชีวิตการกินอาหารจานด่วนและสวมรองเท้า

โรคนี้เป็นที่รู้จักกันอย่างแพร่หลายในชื่อ "กระดูกนิ้ว" และไม่ได้รับความสนใจมากนัก แม้ว่าจะทำให้เกิดความไม่สะดวกก็ตาม ในความเป็นจริงนี่ไม่ใช่ ข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอางแต่เป็นโรคเกี่ยวกับกระดูกที่ต้องรักษาแบบครบวงจร

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของความผิดปกติของ Hallux valgus

ก่อนหน้านี้มีรุ่นหนึ่งที่ความผิดปกติของ valgus ของนิ้วเท้า 1 นิ้วเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่เท้าหน้าและการรักษาที่ไม่เหมาะสม ขณะนี้เวอร์ชันนี้ถูกกำจัดโดยนักวิทยาศาสตร์ซึ่งได้พิสูจน์แล้วว่าปัจจัยหลักในการเกิดขึ้นคือความบกพร่องทางพันธุกรรมและลักษณะทางกายวิภาคของโครงสร้างของเท้า

สาเหตุสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม – ปัจจัยเสี่ยงและปัจจัยการเกิด อดีตไม่รับประกันการพัฒนาของ hallux valgus แต่ภายใต้เงื่อนไขบางประการพวกเขาสามารถกระตุ้นได้ อย่างหลังเป็นสาเหตุโดยตรงของการเกิดขึ้น

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ :

1. ใส่รองเท้าที่รัดแน่นไม่สบายรองเท้าส้นสูง ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของเท้าเป็นเวลานานจะนำไปสู่การผิดรูปถาวร ซึ่งจะทำให้นิ้วเท้า 1 นิ้วผิดรูปตามมา
2. เท้าแบนตามขวาง พยาธิวิทยานี้มีความอ่อนไหว ผู้หญิงมากขึ้นมากกว่าผู้ชาย สาเหตุของการเสียรูปของเท้ากับเท้าแบนคือตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องเหมือนกันแต่ไม่ขึ้นกับประเภทของรองเท้า
3. ความบกพร่องทางพันธุกรรม dysplasia แต่กำเนิดของข้อต่อ metatarsocuneiform, พยาธิสภาพของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก, พยาธิสภาพทางพันธุกรรมของการเผาผลาญ
4. ลักษณะทางกายวิภาคของโครงสร้างเท้า เช่น กระดูกฝ่าเท้าชิ้นแรกยาว
5. โรคข้ออักเสบ พยาธิวิทยานี้ยังทำให้เกิดการเสียรูปของข้อต่อและกระดูก ซึ่งอาจมีความซับซ้อนโดย hallux valgus
6. วัยชรา. ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึม การชะแคลเซียมออกจากกระดูก ปัญหาของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก และระบบหัวใจและหลอดเลือด มีบทบาทสำคัญ บทบาทที่สำคัญในการเกิดความผิดปกติของหัวแม่เท้า
7. น้ำหนักที่มากเกินไปซึ่งเพิ่มแรงกดดันต่อเท้าอาจทำให้เกิดอาการ Hallux valgus ได้

สาเหตุหลักของโรคนี้คือความผิดปกติของการเผาผลาญและความอ่อนแอของข้อต่อกระดูกฝ่าเท้าซึ่งเป็นผลมาจากความผิดปกติของเท้า ความล้มเหลวของอุปกรณ์เอ็นทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ก้าวหน้า กลไกของการเกิดขึ้นขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงมุมระหว่างกระดูกฝ่าเท้าที่ 1 และ 2 ซึ่งเป็นผลมาจากการที่กระดูกฝ่าเท้าที่ 1 เคลื่อนเข้าด้านในและหัวแม่เท้าเคลื่อนออกไปด้านนอก ศีรษะฝ่าเท้าซึ่งอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องทำให้เกิดก้อนเนื้อที่ยื่นออกมา

ฉันควรติดต่อใครเพื่อขอความช่วยเหลือ?

ความปรารถนาที่จะรักษากระดูกโป่งที่เท้าของคุณนั้นน่ายกย่องในตัวมันเอง แต่การแก้ปัญหานี้ด้วยตัวเองถือเป็นธุรกิจที่มีความเสี่ยง ทางออกที่มีความสามารถมากที่สุดในสถานการณ์นี้คือการติดต่อผู้เชี่ยวชาญ สามารถช่วยในการรักษา hallux valgus ได้ แพทย์ศัลยกรรมกระดูกและบาดเจ็บและศัลยแพทย์ - การปรึกษานักบำบัดและแพทย์ต่อมไร้ท่อจะเป็นประโยชน์เช่นกัน ซึ่งจะช่วยระบุปัญหาเกี่ยวกับระบบต่อมไร้ท่อ

การรักษาพยาบาลที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้นที่จะไม่เพียงกำจัดข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอางเท่านั้น แต่ยังป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรคโดยการรักษาสาเหตุของโรคอีกด้วย

หากต้องการกำจัดกระดูกที่ยื่นออกมา คุณควรติดต่อศัลยแพทย์ที่จะทำการผ่าตัด เวลาอันสั้นจะช่วยฟื้นฟูเท้าของคุณและคุณสามารถสวมรองเท้าที่คุณชื่นชอบได้อีกครั้ง

ยาแผนปัจจุบันแยกแยะความผิดปกติได้ในระดับใด?

เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะ hallux valgus สี่ระดับขึ้นอยู่กับมุมเบี่ยงเบนของนิ้วหัวแม่มือ:

ฉันปริญญา - 15 องศา

ระดับ II - 20 องศา

ระดับ III - 30 องศา

ระดับ IV - มากกว่า 30 องศา

สององศาแรกของความผิดปกติของ hallux valgus ของนิ้วเท้าที่ 1 นั้นไม่ซับซ้อนและทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายเครื่องสำอางเป็นหลัก ระดับ III และ IV มีผลกระทบต่อสุขภาพ ในบรรดาอาการเหล่านี้ ได้แก่ การผิดรูปของค้อนนิ้วเท้า เมื่อนิ้วที่สองและสามหยุดมีส่วนร่วมในกระบวนการเดิน เล็บคุด; แคลลัสและข้าวโพดที่เจ็บปวดที่อักเสบและเป็นหนอง อาการบวมที่เท้า, กระดูกอักเสบ ดังนั้นการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีจึงมีความสำคัญยิ่งและจะช่วยหลีกเลี่ยงผลที่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนของกระบวนการอักเสบ

ปัจจุบันมีวิธีการรักษา hallux valgus อะไรบ้าง?

สำหรับคนที่มีชีวิตอยู่โดยมีการเจริญเติบโตที่ยื่นออกมาบนเท้าของเขามาเป็นเวลานาน คำถามว่าจะรักษา Hallux valgus ได้อย่างไรเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเพราะนี่ไม่ได้เป็นเพียงข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอางเท่านั้น แต่ยังรวมถึง ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสงบไม่ต้องพูดถึงการออกกำลังกายที่กระฉับกระเฉง

ปัจจุบันมีวิธีการรักษา hallux valgus สองกลุ่ม: แบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด

จากมุมมองของประสิทธิภาพ การแทรกแซงการผ่าตัดมีความเหมาะสมมากกว่าและ วิธีการที่รวดเร็วการรักษาพยาธิสภาพนี้ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมีข้อดีอีกประการหนึ่ง - ไม่ต้องใช้ยาชาและโดยทั่วไปจะทนได้ง่ายกว่าจากมุมมองทางจิตวิทยา

เพื่อความเป็นธรรม ควรสังเกตว่าเมื่อเร็ว ๆ นี้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมได้พิสูจน์ประสิทธิภาพในการรักษาระดับ hallux valgus I-II แล้ว แต่ในระยะที่รุนแรงกว่านั้น การผ่าตัดเท่านั้นที่ช่วยได้

เป็นไปได้ไหมที่จะรักษาโรคโดยไม่ต้องผ่าตัด?

ในระยะแรกสามารถรักษาแบบอนุรักษ์นิยมได้ ระยะแรกหมายถึงความผิดปกติของ hallux valgus ในระดับ I-II โดยมีมุมเบี่ยงเบนเล็กน้อยและไม่มีภาวะแทรกซ้อน

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ได้แก่ การออกกำลังกายพิเศษ การแก้ไขน้ำหนัก การใช้เหล็กดัดฟัน การสวมรองเท้าเกี่ยวกับกระดูก และการบำบัดด้วยยา

ในระยะเริ่มแรกของ hallux valgus การออกกำลังกายสามารถลดมุมการเบี่ยงเบนได้อย่างมากและ ความรู้สึกเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับปัญหานี้

ในบรรดาแบบฝึกหัดเหล่านี้ควรสังเกตสิ่งต่อไปนี้:

• การออกกำลังกายที่ยืดข้อเท้า: ดึงถุงเท้าให้ตัวเองขณะนั่งอยู่บนพื้น ยกเท้าขึ้นขณะยืนบนขั้นบันได
• “จักรยาน” โดยขาขยับจากสะโพกถึงนิ้วเท้าขนานกับพื้นอย่างช้าๆ โดยให้นิ้วเท้าเหยียดออกพร้อมกับ “ดัน” ด้วยขา และตึงขณะงอ
• ยกเท้าไปด้านข้างขณะนั่งบนพื้นโดยเหยียดขาตรง
• การเคลื่อนไหวของนิ้วเท้าอย่างแข็งขัน (บีบ, กระจาย);
• ออกกำลังกายด้วยลูกบอลขยายขนาดเล็ก: คุณต้องจับลูกบอลไว้ระหว่าง "กระดูก" ของขาทั้งสองข้างและพยายามออกแรงกดดันให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ราวกับว่าบดขยี้ลูกบอล

หนึ่งใน เหตุผลทั่วไปนิ้วหัวแม่เท้าปลามีแรงกดบนเท้ามากเกินไปเนื่องจากน้ำหนักที่มากเกินไป การลดน้ำหนักตัวถือเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการรักษา การแก้ไขควรประกอบด้วย รับประทานอาหารที่เพียงพอและออกกำลังกาย .

ปัจจุบันนักศัลยกรรมกระดูกกำลังใช้การพัฒนาใหม่ ๆ อย่างแข็งขันกล่าวคือ ที่หนีบ ซึ่งแก้ไขตำแหน่งของนิ้วหัวแม่มือในกรณีของ hallux valgus โดยส่วนใหญ่จะสวมใส่ในเวลากลางคืนและถอดออกในตอนเช้า ตัวอย่างของสารตรึงดังกล่าวคือ Valgus Pro gel fixative มีหลายสิ่งที่คล้ายคลึงกัน แต่ต้นฉบับให้ผลลัพธ์เร็วกว่าและคุณภาพของวัสดุเองก็เปรียบเทียบได้ดี การใช้อุปกรณ์ยึดสำหรับหัวแม่ตีนที่ผิดรูปช่วยให้คุณสามารถกำจัดข้อบกพร่องได้อย่างสมบูรณ์ในระยะที่ 1 และลดความรู้สึกไม่สบายและโป่งได้อย่างมากในกรณีที่ความผิดปกติของ hallux valgus องศาจาก II ถึง IV

สวมใส่สบาย รองเท้าออร์โธปิดิกส์ แนะนำในกรณีส่วนใหญ่ของความผิดปกติของ hallux valgus เริ่มแรก ผู้ป่วยจะได้รับรองเท้าที่นุ่มและกว้างโดยมีพื้นรองเท้าด้านในสำหรับเท้าแบนและมี "แก้ว" ติดไว้ที่นิ้วเท้า แนะนำให้สวมรองเท้าเหล่านี้เป็นรองเท้าเพื่อการบำบัดในระยะแรกและหลังการผ่าตัดเพื่อรักษาและรวมผลลัพธ์

การบำบัดด้วยยารวมถึงยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาแก้ปวด และคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบฉีด วิธีนี้สามารถบรรเทาอาการของ hallux valgus ได้อย่างมีนัยสำคัญเมื่อได้รับการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

มีประสิทธิภาพน้อยกว่า แต่ยังคงสามารถบรรเทาอาการปวดได้เนื่องจาก Hallux valgus การอาบน้ำและการพอกตัว โดยส่วนใหญ่จะกำหนดให้เป็นการบำบัดแบบเสริมสำหรับวิธีอื่น หรือเป็นการเตรียมตัวก่อนและช่วยเหลือหลังการผ่าตัด

ในระยะแรก การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของ hallux valgus ค่อนข้างมีประสิทธิภาพ

การผ่าตัดรักษา Hallux Valgus

ในระยะต่อมาซึ่งไม่เพียงมีลักษณะเฉพาะจากการเสียรูปอย่างรุนแรงเท่านั้น แต่ยังมีภาวะแทรกซ้อนอีกด้วยขอแนะนำเท่านั้น วิธีการที่มีประสิทธิภาพการรักษาเพียงอย่างเดียวที่เหลืออยู่คือการผ่าตัด ก่อนหน้านี้การดำเนินการดังกล่าวไม่เพียงแต่ไม่ได้ผลเท่านั้น แต่ยังถือว่าไม่ได้ผลอีกด้วย วิธีการที่เป็นอันตรายและไม่ใช่ศัลยแพทย์ทุกคนจะรับหน้าที่ทำการผ่าตัด

ปัจจุบันมีการผ่าตัดที่มีประสิทธิภาพมากกว่าสองร้อยประเภทที่ใช้กับความโค้งของ valgus อย่างรุนแรงของหัวแม่เท้า แทบไม่มีภาวะแทรกซ้อนเลย

วิธีการรักษาโดยการผ่าตัดที่ใช้กันมากที่สุดมีดังนี้

1. การแก้ไขความผิดปกติของ Hallux valgus ที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ในกรณีนี้ ไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดและการฝังซ้ำซ้ำแม้ในขั้นตอนสุดท้ายของพยาธิวิทยา บนนิ้วโป้งทั้งสองข้างมีเพียงรูเล็ก ๆ สองรูเท่านั้นและด้วยความช่วยเหลือของคัตเตอร์ขนาดเล็กงานเครื่องประดับเกือบทั้งหมดจึงดำเนินการเพื่อจัดตำแหน่งของกระดูกฝ่าเท้าและพรรคของนิ้วหัวแม่มือให้สอดคล้องกับการขยายตัวของแคปซูล
2. การผ่าตัดกระดูกเชฟรอน การดำเนินการประเภทนี้ใช้สำหรับการเปลี่ยนรูประดับ I-II (เบี่ยงเบนไม่เกิน 17 องศา) การดำเนินการประกอบด้วยการตัดตอนการเจริญเติบโตและการตรึงกลุ่มของนิ้วหัวแม่มือโดยใช้ลวดไทเทเนียมและสกรูในช่วงเวลาหนึ่ง จากนั้นจึงรื้อโครงสร้างออกและใช้ชีวิตอย่างมีความสุขตลอดไปด้วยเท้าที่ตรงและสวยงาม
3. การผ่าตัดกระดูกแบบผ้าพันคอ วิธีนี้ใช้สำหรับความโค้งของความรุนแรงระดับ II-III (จาก 17 ถึง 40 องศา) การดำเนินการประกอบด้วยการแก้ไขตำแหน่งของกระดูกฝ่าเท้าด้วยตนเองและยึดพรรคโดยใช้สกรูไทเทเนียมสองตัว

การดำเนินการสำหรับ hallux valgus มีประสิทธิภาพในการรักษาในทุกระยะของโรค

ไม่ว่าปริมาณและความซับซ้อนของการผ่าตัดจะมากเพียงใด การผ่าตัดต้องใช้ความระมัดระวัง การดูแลหลังการผ่าตัด- โดยปกติแล้วการฟื้นฟูจะใช้เวลาประมาณ สามสัปดาห์- ในกรณีส่วนใหญ่ หลังการผ่าตัด Hallux valgus บุคคลนั้นจะต้องสวมรองเท้าพิเศษในตอนกลางวันและใส่เฝือกแก้ไขในเวลากลางคืน หลังจากผ่านไป 6 สัปดาห์ คุณสามารถสวมได้เฉพาะรองเท้าหน้ากว้างพิเศษเท่านั้น นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องใช้ยาต้านการอักเสบและออกกำลังกายเพื่อการฟื้นฟู การทำงานปกติขา

นอกจากนี้ยังมีโปรแกรมการฟื้นฟูพิเศษหลังการผ่าตัดสำหรับ hallux valgus ที่ช่วยฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น

สามารถป้องกันความผิดปกติของ hallux valgus ได้หรือไม่?

การป้องกันมาจากสาเหตุ แน่นอนว่าวิธีเดียวที่จะป้องกันโรคนี้ได้คือการสวมรองเท้าที่สบาย วิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉง ควบคุมน้ำหนักตัว และไปพบแพทย์กระดูกและข้ออย่างทันท่วงที ยิ่งกว่านั้นคุณต้องไปพบผู้เชี่ยวชาญไม่เพียง แต่ที่สัญญาณแรกของการเสียรูปเท่านั้น แต่ยังต้องไปพบแพทย์ปีละครั้งเพื่อตรวจสอบเชิงป้องกันอีกด้วย

สิ่งสำคัญคือต้องติดตามสุขภาพและระดับคอเลสเตอรอลในเลือดของคุณเป็นประจำ คุ้มค่ามากมีการดำเนินการยิมนาสติกเชิงป้องกันและการแก้ไขเท้าแบนอย่างทันท่วงที

ดังนั้น hallux valgus จึงเป็นทั้งปัญหาด้านความงามและทางการแพทย์ ท้ายที่สุดแล้ว การไม่สามารถสวมรองเท้าสวยๆ และการขาดความสวยงามเป็นเพียงส่วนเล็กเท่านั้น ในความเป็นจริงการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงยิ่งขึ้นเกิดขึ้นในระดับสิ่งมีชีวิตทั้งหมด แต่ Hallux Valgus ไม่ใช่โทษประหารชีวิต ในปัจจุบันทางการแพทย์มีความรุนแรงสี่ระดับของความผิดปกติของนิ้วเท้าใหญ่และการรักษาก็ถูกกำหนดโดยคำนึงถึงความรุนแรงของโรคและเป้าหมายด้วย

ตอบ

การเสียรูปและการยื่นออกมาของหัวแม่ตีนในเวลาต่อมา เรียกว่า hallux valgus ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายในการสวมรองเท้า และยังอาจนำไปสู่ ภาวะแทรกซ้อนเชิงลบระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ส่งผลต่อการเดินและเสรีภาพในการเคลื่อนไหวโดยทั่วไป การวินิจฉัยทันเวลาและ การรักษาที่ถูกต้องจะช่วยป้องกันกระบวนการเปลี่ยนรูปและฟื้นฟูเท้าให้มีสุขภาพดีตามธรรมชาติ

สาเหตุ

แหล่งที่มาของ hallux valgus ถือเป็นการสวมรองเท้าที่ไม่สบายในระยะยาว สาเหตุที่แท้จริงของ hallux valgus คือเอ็นอ่อนแรงร่วมกับ ปัญหาทางระบบประสาทและความบกพร่องทางพันธุกรรม เท้าแบนตามขวางมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของโรค คนที่ทุกข์ทรมานจาก เส้นเลือดขอดหลอดเลือดดำที่ขา รวมถึงผู้ป่วยที่มีภาวะเคลื่อนที่มากเกินไปของข้อต่อ เพิ่มการขยายตัวของผิวหนัง เอ็น กล้ามเนื้อ และพังผืดในเบื้องหลัง ความผิดปกติทางระบบประสาทที่ขาส่วนล่างและเท้า (เช่น โปลิโอไมเอลิติส) ก็ทำให้เกิดความผิดปกติของนิ้วเท้าข้างแรกเช่นกัน

มันแสดงออกมาได้อย่างไร?

Hallux valgus เกิดขึ้นและดำเนินไปอย่างช้าๆ และมองไม่เห็น การเบี่ยงเบนในตำแหน่งของนิ้วเริ่มรู้สึกและมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าเฉพาะในระยะหลังของโรคเท่านั้น อาการแรกคือความเจ็บปวด ลักษณะของมันแตกต่าง - จาก "โรคปวดเอว" ขณะเดินไปจนถึงความรู้สึกแสบร้อนเมื่อเคลื่อนไหวและพักผ่อน เมื่อเท้าผิดรูป กระดูกฝ่าเท้าจะหนาและหนาแน่นขึ้น นิ้วเท้าแรกเริ่มขยับและไต่ขึ้นไปที่นิ้วเท้าที่สอง และข้อต่อกลายเป็นมุมที่ไม่เป็นธรรมชาติ การเสียรูปเป็นเหตุในการสมัคร ความช่วยเหลือทางการแพทย์เพราะจะหารองเท้าได้ยาก

โรคนี้เท่านั้นที่จะกำจัดได้ การผ่าตัด.

องศาการเสียรูป

มุมที่นิ้วแรกเบี่ยงเบนส่งผลต่อการกำหนดระดับพยาธิวิทยา

มุมเบี่ยงเบนของนิ้วเท้าที่ 1 สัมพันธ์กับกระดูกฝ่าเท้าและความโน้มเอียงไปที่ 2 จะกำหนดระยะของความผิดปกติของ valgus มี hallux valgus เกรด 1, 2 และ 3 แต่ละคนมีอาการและอาการแสดงของตนเองและยังได้รับการรักษาด้วยวิธีบางอย่างด้วย ยอมรับการจำแนกประเภทต่อไปนี้:

มาตรการวินิจฉัย

การวินิจฉัยเบื้องต้นของ Hallux valgus นั้นทำโดยการตรวจเท้า ดูเหมือนเธอจะกางออก โดยให้นิ้วหัวแม่มือเอียงเป็นมุมไปทางส่วนที่เหลือ การคลำสามารถเผยให้เห็นการบดอัดของเนื้อเยื่อ อาการบวม และภาวะนิ่วในกระดูก มีข้อ จำกัด บางประการในการเคลื่อนไหวรู้สึกเจ็บปวดระหว่างการหมุนและการงองอ การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายและระดับของการเสียรูปจะถูกกำหนดโดยการเอ็กซ์เรย์ ในการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบร่วมด้วย MRI จะดำเนินการเพื่อศึกษาเนื้อเยื่อและทำการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เพื่อแสดงกระบวนการเสื่อมในกระดูกของเท้า

การรักษา Hallux Valgus

เพื่อลด น้ำหนักเกินผู้ป่วยจำเป็นต้องรับประทานอาหาร

เมื่อรังสีเอกซ์แสดงการเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากบรรทัดฐานซึ่งยังคงสามารถกำจัดออกด้วยวิธีที่ไม่ผ่าตัดได้ จะมีการกำหนดหลักสูตรการรักษา รวมถึงการรักษาด้วยยา กายภาพบำบัด และการออกกำลังกายบำบัด ระยะเวลาการรักษาคำนวณโดยแพทย์ การรักษาที่มีประสิทธิภาพ hallux valgus โดยไม่ต้องผ่าตัดจะดำเนินการเฉพาะในระยะแรกของการพัฒนาของโรคเท่านั้น ผู้ป่วยแนะนำชุดมาตรการ:

• ผ้าพันแผลและกายอุปกรณ์เพื่อลดภาระที่เท้า ขอแนะนำให้จัดตำแหน่งนิ้วโดยใช้ตัวเว้นระยะพิเศษระหว่างนิ้ว 1 และ 2 และยังใช้ออร์โธซิสพิเศษในรูปแบบของเปลซึ่งเลื่อนนิ้วหัวแม่มือไปยังตำแหน่งเดิม
• การลดน้ำหนักส่วนเกินโดยการเปลี่ยนมารับประทานอาหารโภชนาการ
• การสวมรองเท้าเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก
• การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อและเอ็นของเท้า

ยารักษาโรค

การรักษา hallux valgus แบบอนุรักษ์นิยมด้วยยามีประสิทธิภาพน้อย และทำได้ในระยะแรกของการระบุความผิดปกติ การบำบัดประกอบด้วยการบรรเทาอาการปวดและหยุดการลุกลามของโรค ไม่สามารถคืนนิ้วกลับไปยังตำแหน่งเดิมได้โดยไม่ต้องผ่าตัด ยารักษาโรครวมถึงขี้ผึ้งที่มีฤทธิ์ระงับปวดและ chondroprotectors เมื่อ hallux valgus มาพร้อมกับ arthrosis เจลอุ่นและประคบก็เป็นที่นิยมเช่นกัน

การผ่าตัด

หากเท้าผิดรูปอย่างรุนแรงเนื่องจากพยาธิสภาพ ปัญหาจะได้รับการแก้ไขโดยการผ่าตัด

เมื่อความผิดปกติของหัวแม่เท้าและข้อต่อไม่สามารถรักษาให้หายได้ วิธีเดียวที่จะฟื้นฟูกระดูกบริเวณเท้าให้อยู่ในตำแหน่งที่แข็งแรงได้คือการผ่าตัด มีตัวเลือกการผ่าตัดประมาณ 300 รายการ แต่สาระสำคัญของการปรับเปลี่ยนทั้งหมดคือการแก้ไขตำแหน่งนิ้วที่ไม่เป็นธรรมชาติ ขึ้นอยู่กับเลเยอร์ที่ได้รับผลกระทบ การดำเนินการจะแบ่งออกเป็นสามประเภท:

• การแก้ไขเนื้อเยื่ออ่อน
• การรบกวนตำแหน่งของกระดูก
• ดำเนินการจัดการในระดับที่หนึ่งและสอง

การผ่าตัดที่นิยมปฏิบัติกันมากที่สุดคือวิธีแมคไบรด์ซึ่งประกอบด้วยการขยับเอ็นเพื่อฟื้นฟูการยึดเกาะของกล้ามเนื้อที่ขยับนิ้วหัวแม่มือ การผ่าตัด Hallux valgus ของ Schede เป็นที่นิยม ซึ่งเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเอา "การเจริญเติบโต" ออกจากศีรษะของกระดูกฝ่าเท้าที่ 1 เทคนิคการผ่าตัดกระดูกแบบผ้าพันคอหรือแบบบั้งนั้นขึ้นอยู่กับการแก้ไขกระดูกและเกี่ยวข้องกับการยื่นและเคลื่อนย้ายกระดูก

การออกกำลังกายบำบัดและกายภาพบำบัด

การย่อเล็กสุด อาการปวดและการลุกลามของโรคจะหยุดลงด้วยขั้นตอนกายภาพบำบัดและการออกกำลังกายแบบพิเศษ แนะนำให้รักษาโรคในเด็กและผู้ใหญ่ในคลินิกและปีละครั้ง ทรีทเมนท์สปา- มีประสิทธิภาพ ประเภทต่อไปนี้การบำบัด:

คุณสามารถปรับปรุงสภาพเท้าของคุณด้วย แอปพลิเคชั่นโอโซเกไรต์.

• การออกเสียงด้วยยา ("Diclofenac", "Hydrocortisone");
• การใช้พาราฟิน (อาจเพิ่มโอโซเคไรต์)
• การบำบัดด้วยแม่เหล็ก
• อิเล็กโตรโฟรีซิส (โดยใช้ยาชนิดเดียวกับโฟโนโฟรีซิส);
• การเหนี่ยวนำความร้อน;

การออกกำลังกายเพื่อการรักษาประกอบด้วยการเสริมสร้างกล้ามเนื้อรัดตัวและเอ็นของเท้าเพื่อเพิ่มคุณสมบัติในการดูดซับแรงกระแทกและกำจัดเท้าแบนตามขวาง มีการพัฒนาข้อต่อหัวแม่มือโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการข้ออักเสบเพิ่มเติม คุณสามารถทำแบบฝึกหัดได้ในห้องบำบัดและที่บ้าน

การบำบัดด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน

เมื่อเอ็กซเรย์พบว่าโรคอยู่ในระยะแรก สามารถหยุดโรคได้โดยใช้วิธีการแพทย์ทางเลือก โดยใช้สูตรการรักษาของหมอ ส่วนใหญ่ การเยียวยาพื้นบ้านรักษา hallux valgus ในเด็ก พวกเขาใช้แผ่นรองระหว่างนิ้วเท้าเพื่อให้เท้ากลับสู่ตำแหน่งตามธรรมชาติ เช่นเดียวกับการถูแอลกอฮอล์ด้วยสมุนไพรเพิ่มเติมเพื่อบรรเทาอาการบวมและรอยแดงของผิวหนังในบริเวณที่รองเท้าเริ่มถูเท้าเนื่องจากตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

การขาดการรักษาอย่างทันท่วงทีอาจนำไปสู่การพัฒนาของโรคข้ออักเสบได้

การเสียรูปของนิ้วหัวแม่มือทำให้เกิดความไม่สะดวกด้านสุนทรียะมากกว่าทางสรีรวิทยา การเปลี่ยนรูปลักษณ์ของเท้าไม่อนุญาตให้คุณสวมรองเท้าออกงานบางประเภทและทำให้เสียรูปลักษณ์ของเท้า โรคนี้ไม่สามารถส่งผลกระทบร้ายแรงต่อการเดินและการทำงานของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก แต่จะมาพร้อมกับความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวที่จำกัด โรคข้ออักเสบและข้ออักเสบที่ส่งผลต่อข้อต่อของนิ้วมือเป็นอันตราย ภาวะแทรกซ้อนของพวกเขาอาจนำไปสู่ความพิการได้ดังนั้นเมื่อระบุจุดโฟกัสของการอักเสบร่วมกันในแคปซูลข้อต่อจึงจำเป็นต้องกำหนดให้มีการบำบัด

การพยากรณ์และวิธีการป้องกัน

เมื่อรักษาโรคในระยะเริ่มแรกและหายดีมีโอกาสฟื้นตัวสูง เพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรค ขอแนะนำไม่ให้เครียดที่ขา หลีกเลี่ยงการเพิ่มขึ้น กิจกรรมมอเตอร์และหลังจากเดินระยะไกลแล้ว ให้แช่เท้าด้วยน้ำอุ่น ขอแนะนำให้นวดหัวแม่เท้าและเท้าด้วยตนเองและอย่าละเลยหลักสูตรกายภาพบำบัดและการออกกำลังกายเชิงป้องกัน ผ้าพันแผลพิเศษจะช่วยให้นิ้วของคุณอยู่ในตำแหน่งที่แข็งแรง สามารถสวมใส่กับรองเท้าและตอนกลางคืนได้

การเสียรูปของนิ้วเท้าข้างแรกเป็นพยาธิสภาพที่พบบ่อยในสตรีวัยกลางคนหรือสูงอายุ ไม่ได้รับการให้ความสำคัญใดๆ เป็นเวลานาน โดยถูกละเลยจนถึงจุดที่คุณภาพชีวิตลดลง แม้ว่าการรักษาด้วย Hallux Valgus โดยไม่ต้องผ่าตัดก็เป็นไปได้ทีเดียว

อาการของพยาธิวิทยามีตั้งแต่ความรู้สึกไม่สบายเมื่อเดินและการยื่นออกมาเล็กน้อยที่ฐานของหัวแม่เท้าไปจนถึงการเสียรูปอย่างมีนัยสำคัญที่ทำให้เกิดการรบกวนการเดินและความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง

สาเหตุของการพัฒนาทางพยาธิวิทยามีความเกี่ยวข้องกับความอ่อนแอของอุปกรณ์กล้ามเนื้อและเอ็นซึ่งเมื่อเทียบกับพื้นหลังของปัจจัยที่ตามมาจะนำไปสู่การเบี่ยงเบนทางพยาธิวิทยาของนิ้วหัวแม่มือ ในการวินิจฉัยโรคการตรวจภายนอกก็เพียงพอแล้วและใช้สาเหตุที่แท้จริงของพยาธิวิทยา วิธีการเพิ่มเติม- องศาของ hallux valgus นั้นแตกต่างกันไปตามมุมเบี่ยงเบนของนิ้ว

คำอธิบาย

Hallux Valgus (ในการถอดความภาษารัสเซีย Hallus Valgus) เป็นโรคกระดูกและข้อที่แพร่หลาย Hallux valgus ส่งผลกระทบต่อทั้งสองเพศ แต่ผู้หญิงมีแนวโน้มมากกว่าผู้ชายถึง 10 เท่า อันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงในตำแหน่งสัมพัทธ์ของกระดูกทำให้เกิดความผิดปกติของเท้าเกิดแคลลัสและข้าวโพด รู้สึกไม่สบายเวลาเดินเลือกรองเท้าลำบาก อุบัติการณ์สูงสุดเกิดขึ้นในผู้หญิงอายุมากกว่า 35 ปี และมีความบกพร่องทางพันธุกรรม

ความผิดปกติของเท้าเกิดขึ้นเนื่องจากการยืดตัวของกล้ามเนื้อและเอ็น ซึ่งอาจมีสาเหตุหลายประการ:

• ความอ่อนแอทางพันธุกรรม (dysplasia) เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน;
• ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บ โรคบางชนิด (เช่น โรคกระดูกอ่อน โปลิโอ)
• ขาดการออกกำลังกายที่เพียงพอ, โรคอ้วน;
• ออกกำลังกายมากเกินไป
• กระบวนการที่เกี่ยวข้อง
• ความผิดปกติของพัฒนาการแต่กำเนิด

เมื่อสวมรองเท้าที่ไม่สบายตัว (นิ้วเท้าคับ, รองเท้าส้นสูง) หรืออยู่ในสถานที่ ตำแหน่งแนวตั้งภาระของข้อต่อระหว่างกระดูกฝ่าเท้าแรกและกลุ่มหลักของนิ้วเปลี่ยนไป การขาดการออกกำลังกายเป็นพิเศษ ความบกพร่องทางพันธุกรรมหรือผลที่ตามมาของโรคทำให้กล้ามเนื้อลดลง การขยายตัวของเอ็น อุปกรณ์ capsular และ aponeurosis เป็นผลให้เกิดความแตกต่างของกระดูกฝ่าเท้ารูปพัดและการหมุนทางพยาธิวิทยาของกระดูกฝ่าเท้าแรก ส่งผลให้ข้อต่อไม่มั่นคง กระดูกจึงค่อย ๆ เคลื่อนเข้าด้านใน ส่วนโค้งตามขวางจะแบน เท้าจะขยายออก และหัวแม่เท้าจะหันออกด้านนอก

การเสียดสีอย่างต่อเนื่องของพื้นผิวด้านในของเท้าที่ขยายออกบนรองเท้าทำให้เกิดลักษณะของแคลลัสและในระยะยาว - ต่อการเติบโตของกระดูกอ่อนและ เนื้อเยื่อกระดูกด้วยการก่อตัวของ exostosis (ลักษณะ "ชน") การเปลี่ยนแปลงในการกระจายน้ำหนักบนส่วนของเท้าทำให้เกิดแรงกดดันต่อกระดูกฝ่าเท้า II และ III ซึ่งเริ่มแรกแสดงออกมาด้วยความเจ็บปวดและลักษณะของข้าวโพดและจากนั้นก็เกิดการพัฒนาของข้ออักเสบ การเคลื่อนตัวของนิ้วหัวแม่มือส่งผลต่อนิ้วอื่นๆ ทั้งหมด ส่งผลให้นิ้วโป้งเบี่ยงออกด้านนอกหรือทำให้เกิดความผิดปกติของค้อนในนิ้วที่สอง

ในระยะเริ่มแรกของการเสียรูปจะสังเกตเห็นอาการปวดเมื่อยซึ่งจะรุนแรงขึ้นในตอนเย็น อาการปวดจะหายไปในชั่วข้ามคืน ซึ่งเป็นช่วงที่ผ้าพันแผลทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะกับ Hallux valgus ความผิดปกติของเท้าไม่เด่นชัด การเสียดสีด้านในของเท้ากับผนังรองเท้าจะแสดงออกมาเมื่อมีรอยแดงและการบาดเจ็บเล็กน้อยที่ผิวหนัง การระคายเคืองของเนื้อเยื่อ periarticular ทำให้เกิดอาการกำเริบของเบอร์ซาอักเสบบ่อยครั้ง

การเบี่ยงเบนของกระดูกนิ้วเท้าและกระดูกฝ่าเท้าเพิ่มเติมทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในระยะยาวหลังจากเดินระยะสั้นๆ เส้นประสาทที่ถูกกดทับได้ซึ่งแสดงออกมาเป็นของมีคม ปวดแสบปวดร้อน- มีการผิดรูปของเท้าอย่างเห็นได้ชัด แรงกดของรองเท้าทำให้เกิดแคลลัส ผิวหนังจะหยาบ และเบอร์ซาอักเสบจะเรื้อรัง การเจริญเติบโตที่กระทบกระเทือนจิตใจที่เป็นไปได้ของ exostosis, subluxation ของข้อต่อ metatarsophalangeal แรก ข้าวโพดปรากฏบนพื้นรองเท้า - เป็นหลักฐานของการกระจายน้ำหนักที่เท้า

การเสียรูปของเท้าอย่างรุนแรงทำให้การสวมรองเท้าทำได้ยาก ความเจ็บปวดคงที่การเดินบกพร่อง ผิวหนังบริเวณที่สัมผัสกับรองเท้ามีความหยาบกร้านและมีอาการ exostosis ในการฉายภาพของข้อต่อ metatarsophalangeal จะตรวจพบรอยแดงและบวมของผิวหนังบางครั้งอาจมีแผลพุพองและหนองปรากฏขึ้นจนถึงการพัฒนาของกระดูกอักเสบ สังเกต ปวดเฉียบพลันบนพื้นรองเท้าเนื่องจากการกดทับของฝ่าเท้า เส้นประสาทที่สามกระดูกฝ่าเท้า การเคลื่อนไหวในข้อต่อกระดูกฝ่าเท้าทำได้ยาก

เมื่อใช้ Hallux valgus ความรุนแรงของความผิดปกติจะถูกกำหนดโดยสองมุม: ระหว่างกระดูกฝ่าเท้า I และ II และระหว่างกระดูกฝ่าเท้ากับกลุ่มหลักของนิ้วหัวแม่เท้า ตามข้อแรกขนาดของการเบี่ยงเบนของกระดูกฝ่าเท้าจะชัดเจนและตามข้อที่สองขนาดของการเบี่ยงเบนของนิ้ว มุมคำนวณจากข้อมูลภาพรังสี มีองศาดังต่อไปนี้:

• องศาที่ 1: มุมระหว่างกระดูกฝ่าเท้า 5-20 องศา, มุมกระดูกฝ่าเท้า 10-40 องศา;
• ระดับที่ 2: มุมระหว่างกระดูกฝ่าเท้า 20-30 องศา, มุมกระดูกฝ่าเท้า 40-70 องศา;
• ระดับ 3: มุมระหว่างกระดูกฝ่าเท้า >30 องศา, มุมกระดูกฝ่าเท้า >70 องศา

แต่ละระดับมีลักษณะที่แตกต่างกัน อาการทางคลินิก- ในระดับแรก การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อมีเพียงเล็กน้อย และการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่เริ่มตรงเวลาจะมีประสิทธิภาพมากที่สุด ในระดับที่สองจะสังเกตอาการ ระดับปานกลางแรงโน้มถ่วง. ระดับที่สามคืออาการ Hallux Valgus ในรูปแบบที่รุนแรง

การวินิจฉัยโรค

ในระหว่างการตรวจเบื้องต้นแม้แต่ผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปก็สามารถวินิจฉัยได้ เท้าแบนมีความผิดปกติของหัวแม่ตีนมีภาวะ exostosis อยู่ที่พื้นผิวด้านในของเท้าและสังเกตบริเวณที่มีผิวหนังหยาบกร้าน การคลำบริเวณข้อต่อกระดูกฝ่าเท้ามักจะเจ็บปวดเล็กน้อย การเคลื่อนไหวยังคงอยู่ แต่ค่อนข้างจำกัด

เพื่อกำหนดกลยุทธ์การรักษา จำเป็นต้องปรึกษากับนักศัลยกรรมกระดูก แพทย์ผู้บาดเจ็บ และหากเส้นประสาทของเท้ามีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการนี้ นักประสาทวิทยา แพทย์จะพิจารณาถึงปัจจัยจูงใจและกำหนดให้ถ่ายภาพรังสีเพื่อคำนวณมุมระหว่างกระดูกและกำหนดระดับของการเปลี่ยนแปลง การเอ็กซ์เรย์เผยให้เห็น:

• การตีไข่;
• ความแตกต่างของกระดูกฝ่าเท้ารูปพัด
• การย่อย / ความคลาดเคลื่อนของนิ้วหัวแม่มือ;
• การเบี่ยงเบนด้านในของกระดูกฝ่าเท้าชิ้นแรก
• ตำแหน่งที่ผิดปกติของกระดูกเซซามอยด์
• arthrosis ของข้อต่อ metatarsophalangeal

สำหรับการวินิจฉัยเพิ่มเติม อาจกำหนดให้ทำ CT/MRI

การดำเนินการสำหรับ Hallux Valgus

มีวิธีการผ่าตัดที่เป็นที่รู้จักประมาณ 300 วิธีในการรักษาโรคนี้ สำหรับ Hallux Valgus การผ่าตัดสามารถทำได้ทุกระยะของโรคในแผนกกระดูกและข้อ/การบาดเจ็บ ถ้า สภาพทั่วไปผู้ป่วยมีความรุนแรงมากจากนั้นจะใช้เครื่องแก้ไขสำหรับ Hallux valgus แต่ไม่ได้ใช้การผ่าตัดรักษา ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความผิดปกติ พวกเขาดำเนินการ:

• เนื้อเยื่ออ่อนเท่านั้น
• เฉพาะโครงสร้างกระดูกเท่านั้น
• กระดูกและเนื้อเยื่ออ่อน

ในเกรด 1 การใช้เนื้อเยื่ออ่อนจะมีประสิทธิภาพในการฟื้นฟูการยึดเกาะของกล้ามเนื้อเท้า การผ่าตัดที่ดำเนินการ ได้แก่ ซิลเวอร์ (การแยกเอ็น adductor) McBride (การย้ายตำแหน่งของเอ็น adductor) Shede (หนึ่งในตัวเลือกข้างต้นร่วมกับการผ่าตัด exostectomy และการกำจัดเนื้อเยื่อของ Bursa periarticular)

ในเกรด II และ III จะมีการผ่าตัดกระดูกหรือการแทรกแซงเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูกรวมกัน ทำการผ่าตัดกระดูกรูปตัววี (การกำจัดส่วนรูปตัว V ของกระดูกพร้อมการบูรณะแกน) หรือการผ่าตัดกระดูกแบบผ้าพันคอ (การตัดกระดูกออกเป็นหลายส่วนโดยเปลี่ยนตำแหน่งแล้วยึดด้วยสกรูโลหะในภายหลัง) ในกรณีที่ข้อต่อได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงมาก จะมีการระบุ arthrodesis (การสร้าง ankylosis) หรือการติดตั้งอุปกรณ์เทียม

หลังการผ่าตัด จำเป็นต้องสวมอุปกรณ์ออร์โธซิสแบบพิเศษหรือเฝือกเป็นเวลานาน (หลายสัปดาห์) ไม่แนะนำให้วางน้ำหนักบนขา แต่ควรถ่ายโอนน้ำหนักตัวไปที่ส้นเท้า ระหว่างพักควรยกขาให้สูงขึ้น หลังจากถอดเฝือก/ออร์โธซิสออกแล้ว ผู้ป่วยควรสวมรองเท้าเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกที่ออกแบบเป็นพิเศษ และใช้วัสดุเสริม/พื้นรองเท้าเพื่อจัดรูปทรงส่วนโค้งของเท้า และป้องกันการเกิดซ้ำของความผิดปกติ ควรโหลดเท้าที่ดำเนินการทีละน้อย กายภาพบำบัด,ทำกายภาพบำบัด

การรักษา Hallux valgus ควรมุ่งเป้าไปที่การขจัดภาระทางพยาธิวิทยาเป็นหลัก แพทย์แนะนำให้หลีกเลี่ยงการสวมรองเท้าที่รัดแน่น รองเท้าส้นสูง หลีกเลี่ยงการเดินและยืนนานๆ และการแพ้ น้ำหนักเกิน- วิธีการอนุรักษ์นิยมทั้งหมดมีประสิทธิภาพมากในระยะแรกของโรค ในกรณีที่มีความผิดปกติอย่างรุนแรง จะมีการเตรียมความพร้อม การแทรกแซงการผ่าตัดหรือบรรเทาอาการของผู้ที่ไม่ได้ระบุการผ่าตัดรักษา

เพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อที่ทำงานหนักในตอนเย็น แนะนำให้อาบน้ำด้วยน้ำอุ่นและ น้ำมันหอมระเหย(เช่นกับน้ำมันลาเวนเดอร์) นอกจากนี้ยังจะมีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับข้าวโพดและหนังด้านอีกด้วย จัดแสดงตลอดทั้งวัน การออกกำลังกายเพื่อการรักษาเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อ: ขยับของชิ้นเล็ก ๆ (ไม้, ดินสอ) ด้วยเท้า, เดิน พื้นผิวไม่เรียบ(ทราย กรวด) กลิ้งลูกบอล ฝึกบนราวติดผนัง รวบรวมผ้าเป็นพับและอื่นๆ

การรักษาด้วยอัลตราซาวนด์ (อัลตราโฟโนโฟรีซิส) ใช้เพื่อปรับอุปกรณ์กล้ามเนื้อและเอ็นและลดการอักเสบ สารยา), ไฟฟ้า (การบำบัดด้วย UHF) และสนามแม่เหล็ก (การเหนี่ยวนำความร้อน, การบำบัดด้วยเลเซอร์แม่เหล็ก, การบำบัดด้วยแม่เหล็กเฉพาะที่), การบำบัดด้วยความร้อน (การบำบัดด้วยพาราฟิน, การบำบัดด้วยโอโซเคไรต์), อิเล็กโตรโฟรีซิส รวมถึงการนวดอย่างมืออาชีพและการนวดเท้าด้วยตนเอง อุปกรณ์พิเศษเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกที่ควรซื้อสำหรับ Hallux valgus ได้แก่ แผ่นซับ, พื้นรองเท้า, แผ่นรองพื้นแบบ interdigital, สายรัด, เครื่องแก้ไข, ผ้าพันแผล, รองเท้าเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก ช่วยในการรวมตำแหน่งทางสรีรวิทยา โครงสร้างกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนช่วยลดระดับการเสียรูปแม้ในกรณีที่รุนแรง เพื่อให้ได้ผลสูงสุด สิ่งสำคัญคือต้องใช้มันตลอดเวลา

ที่ กระบวนการอักเสบ(เบอร์ซาอักเสบ โรคข้ออักเสบ) หรืออาการปวดอย่างรุนแรง ควรใช้ขี้ผึ้งและเจลต้านการอักเสบเฉพาะที่ (อิงจากไดโคลฟีแนค ไอบูโพรเฟน นิมซูไลด์) การเปลี่ยนแปลงของข้ออักเสบได้รับการรักษาด้วย chondroprotectors และกายภาพบำบัด ภาวะแทรกซ้อนจากแบคทีเรียอาจเป็นเหตุผลที่ต้องสั่งจ่ายยา กองทุนท้องถิ่นด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ/ยาปฏิชีวนะ พยาธิสภาพของเส้นประสาทควรได้รับการรักษาร่วมกับนักประสาทวิทยา

การกำจัด Hallux Valgus โดยใช้ผ้าพันแผลกลางคืน (valgus splint)

การใช้เฝือกลักพาตัวทางออร์โทพีดิกส์ระบุไว้สำหรับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของ hallux valgus หรือสำหรับ การกู้คืนหลังการผ่าตัด- พวกเขาค่อยๆแก้ไขตำแหน่งของนิ้วซึ่งจะช่วยขจัดความเจ็บปวดและไม่สบายตัว ผ้าพันแผลตอนกลางคืนไม่ได้ตั้งใจให้สวมใส่ขณะเดิน แต่ใช้ระหว่างการนอนหลับหรือพักผ่อน (ในขณะที่ผู้ป่วยกำลังนั่งหรือนอนราบ) คุณควรเริ่มใช้สักสองสามชั่วโมง แล้วค่อย ๆ เพิ่มขึ้นตลอดทั้งคืน

ในการรักษา Hallux valgus ความคิดเห็นระบุว่าการออกแบบเฝือกที่เข้มงวดช่วยให้การยึดเกาะของเนื้อเยื่อดีขึ้นและไม่รบกวนเลยในระหว่างการนอนหลับ ข้อห้ามเพียงอย่างเดียวสำหรับการใช้เครื่องแก้ไขกระดูกและข้อประเภทใด ๆ คือความเสียหายหรือ แผลติดเชื้อผิวหนังของเท้า

ดูแลเท้าไม่ต้องพึ่งศัลยกรรม แต่ให้ซื้อเฝือก Hallux valgus และใช้มันทุกคืน ผลลัพธ์จะใช้เวลาไม่นานก็มาถึง มีสุขภาพแข็งแรง!