ใครให้นมลูกและทานยาปฏิชีวนะ คุณสามารถทานยาปฏิชีวนะอะไรได้บ้างขณะให้นมบุตร? รายชื่อยาที่ได้รับอนุมัติ

ผู้หญิงจำนวนมากระหว่างให้นมบุตรต้องเผชิญกับความจำเป็นในการรักษาโรคที่เกิดจากแบคทีเรียหรือจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค โรคดังกล่าว ได้แก่ โรคปอดบวม, pyelonephritis, โรคเต้านมอักเสบ, เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ, การอักเสบติดเชื้อ ทางเดินปัสสาวะเป็นต้น ตัวอย่างเช่น โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันซึ่งมักเกิดขึ้นหลังคลอดบุตร มีสาเหตุมาจากแบคทีเรียแกรมลบ Escherichia coli หรือ saprophytic staphylococcus ซึ่งสามารถแก้ไขได้ด้วยยาปฏิชีวนะเท่านั้น มีหลายสถานการณ์ที่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ ให้นมบุตร- คำถามทั้งหมดคือคำถามไหน

ความปลอดภัยของการใช้สารต้านแบคทีเรียโดยสตรีให้นมบุตรมีความสัมพันธ์โดยตรงกับระดับของการเจาะ สารออกฤทธิ์ยาเข้า เต้านมและลักษณะของผลกระทบด้านลบที่อาจเกิดขึ้นเมื่อเข้าสู่กระแสเลือดของเด็ก ท้ายที่สุดแล้ว การรับประทานยาปฏิชีวนะขณะให้นมบุตรไม่เพียงแต่เพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงต่อร่างกายของมารดาเท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดปฏิกิริยาที่เป็นพิษต่างๆ รวมถึงความผิดปกติทางชีวเคมีและสรีรวิทยาในร่างกายของเด็กอีกด้วย

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะระหว่างให้นมบุตร

คำแนะนำสำหรับยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่ประกอบด้วยข้อความสามประเภทเกี่ยวกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะระหว่างให้นมบุตร (และการตั้งครรภ์) ประการแรก: “มีข้อห้ามในระหว่างให้นมบุตร” ประการที่สอง: “การใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรเป็นไปได้ก็ต่อเมื่อผลประโยชน์ที่คาดหวังจากการบำบัดสำหรับมารดานั้นเกินความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นต่อการเกิดผลที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการ” ประการที่สาม: “ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบที่อาจทำให้ทารกอวัยวะพิการหรือกลายพันธุ์ของยาเมื่อรับประทานในระหว่างตั้งครรภ์ ยาสามารถผ่านเข้าสู่เต้านมได้ ควรหยุดให้นมบุตรในระหว่างการรักษา”

ในด้านเภสัชวิทยา มีการศึกษาเรื่องความปลอดภัยหลายระดับ ยา- ระดับแรก เมื่อ “การศึกษาการสืบพันธุ์ของสัตว์ไม่ได้เปิดเผยความเสี่ยงของผลเสียต่อทารกในครรภ์ และไม่ได้มีการศึกษาวิจัยอย่างเพียงพอและมีการควบคุมอย่างเข้มงวดในสตรีมีครรภ์” ประการที่สองคือ “การศึกษาการสืบพันธุ์ของสัตว์แสดงให้เห็นผลเสียต่อทารกในครรภ์ และไม่มีการศึกษาที่เพียงพอและมีการควบคุมอย่างดีในสตรีมีครรภ์ แต่ประโยชน์ที่เป็นไปได้ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ในสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรอาจพิสูจน์ให้เห็นถึงการใช้ แม้ว่า ความเสี่ยงที่เป็นไปได้».

และในระดับที่สาม “มีหลักฐานจากการวิจัยหรือการปฏิบัติเกี่ยวกับความเสี่ยงของผลข้างเคียงของยาต่อทารกในครรภ์ แต่ประโยชน์ที่เป็นไปได้ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาในสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรอาจพิสูจน์การใช้ยาดังกล่าวแม้จะมีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นก็ตาม ”

ควรสังเกตว่าการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในระหว่างการให้นมบุตรมีผลเสียร้ายแรงรวมถึงความเสียหายต่อระบบทางเดินอาหาร (dysbacteriosis) ความผิดปกติของไตและตับเม็ดเลือดและ ระบบประสาท, ภูมิคุ้มกันบกพร่อง ฯลฯ

รับประทานยาปฏิชีวนะขณะให้นมบุตร

การรับประทานยาปฏิชีวนะขณะให้นมบุตรมักเกี่ยวข้องกับการหยุดให้นมบุตรในระหว่างการรักษา ดังที่แสดงให้เห็นในทางปฏิบัติ การหยุดให้นมบุตรชั่วคราวมักส่งผลให้กระบวนการให้นมตามธรรมชาติหยุดชะงัก แล้วจะต้องย้ายทารกไป การให้อาหารเทียมนมสูตรพิเศษ...

ยาที่ไม่ควรรักษาด้วยยาปฏิชีวนะขณะให้นมบุตร ได้แก่ เตตราไซคลิน คลอแรมเฟนิคอล ลินโคมัยซิน ซิโปรฟลอกซาซิน คลินดามัยซิน และเมโทรนิดาโซล ดังนั้นยาเตตราไซคลินและยาสามัญอาจทำให้เกิดความผิดปกติทางการศึกษาในเด็กได้ เนื้อเยื่อกระดูกซึ่งสะท้อนให้เห็นในการเจริญเติบโตของกระดูกโครงกระดูกท่อและการก่อตัวของฟันพรีมอร์เดีย Levomycetin ยับยั้งการทำงานของเม็ดเลือด ไขกระดูก ทารกและอาจนำไปสู่อาการตัวเขียวได้ (ความคล้ำของผิวหนังและเยื่อเมือกเนื่องจาก เนื้อหาสูงฮีโมโกลบินในเลือดลดลง) และลดลง ความดันโลหิต- และการใช้คลินดามัยซินหรือเมโทรนิดาโซลนั้นเต็มไปด้วยความผิดปกติของการเผาผลาญโปรตีน (อะไมลอยโดซิส)

นอกจากนี้ยาปฏิชีวนะทั้งหมดของกลุ่มฟลูออโรควิโนโลนซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคติดเชื้อทางระบบทางเดินปัสสาวะโดยเฉพาะโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบนั้นมีข้อห้ามอย่างยิ่งในระหว่างการให้นมบุตร ต้นกำเนิดของแบคทีเรีย- อย่างไรก็ตาม ในสหรัฐอเมริกา ยา ofloxacin ซึ่งเป็นยาฟลูออโรควิโนโลนรุ่นที่สองได้เข้ามา ยาปฏิชีวนะที่ปลอดภัยเมื่อให้นมบุตร แต่แพทย์ชาวอังกฤษมีความเห็นตรงกันข้ามและเชื่อว่ายาปฏิชีวนะทั้งหมดของกลุ่มฟลูออโรควิโนโลน (ofoloxacin, ciprolone, tsifloksinal, tsifran, levofloxacin, avelox, nolitsin ฯลฯ ) ไม่เหมาะสำหรับสตรีที่ให้นมบุตร ฟลูออโรควิโนโลนทำลายกระดูกอ่อนระหว่างข้อและส่งผลเสียต่อการเจริญเติบโตของทารก การให้ยา ofloxacin ขนาด 200 มก. ครั้งเดียวแก่สตรีให้นมบุตร ความเข้มข้นของยาในน้ำนมแม่จะเท่ากับปริมาณในเลือดของเธอ

ยาปฏิชีวนะที่เข้ากันได้กับการให้นมบุตร

ยาปฏิชีวนะที่อนุญาตระหว่างให้นมบุตร ได้แก่ ยาต้านแบคทีเรียจากกลุ่มต่างๆ เช่น เพนิซิลลิน เซฟาโลสปอริน และแมคโครไลด์ แม่นยำยิ่งขึ้นการใช้ยาเหล่านี้ในการรักษาสตรีให้นมบุตร“ มักไม่มีข้อห้าม”... เชื่อกันว่าเพนิซิลลิน (เพนิซิลลิน, แอมพิซิลลิน, แอมพิ็อกซ์, แอมม็อกซิซิลลิน, แอมม็อกซิคลาฟ) และเซฟาโลสปอริน (เซฟาโซลิน, เซฟาเลซิน, เซฟาซิติน) เข้าสู่เต้านม นมในปริมาณน้อย จึงปลอดภัยต่อสุขภาพของทารก

จากการวิจัยของ American Academy of Pediatrics พบว่า Amoxicillin สามารถใช้ระหว่างให้นมบุตรได้: ครั้งเดียว 1 กรัมที่แม่ให้นมบุตรป้อนนมในปริมาณเล็กน้อย (น้อยกว่า 0.095% ของขนาดยาของมารดา) ซึ่งไม่นำไปสู่ ผลเสียสำหรับเด็ก อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาจมีผื่นขึ้นและอาจเกิดปัญหาได้ จุลินทรีย์ในลำไส้. อาการไม่พึงประสงค์(ผื่นที่ผิวหนัง ท้องร่วง นักร้องหญิงอาชีพ) พบได้ในเด็ก 8.3% ที่สัมผัสยาอะม็อกซีซิลลิน

อย่างเป็นทางการยาปฏิชีวนะของกลุ่มเซฟาโลสปอรินไม่ก่อให้เกิดผลที่ตามมาต่อทารก แต่ยาเหล่านี้นำไปสู่ dysbiosis และด้วยเหตุนี้จึงลดการผลิตวิตามินเคในลำไส้ และในทางกลับกันก็ทำให้เกิดการขาด prothrombin ปัจจัยการแข็งตัวในเลือด (เพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด) และยังช่วยลดระดับการดูดซึมของ แคลเซียมและวิตามินดี ซึ่งเกิดขึ้นเฉพาะกับวิตามินเคเท่านั้น

ยาปฏิชีวนะที่เข้ากันได้กับการให้นมบุตรยังรวมถึง Macrolides: erythromycin, azithromycin, sumamed, vilprofen เป็นต้น แม้ว่าคำแนะนำสำหรับ sumamed เดียวกันจะพูดเป็นขาวดำ:“ ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรจะไม่ได้กำหนด sumamed ยกเว้นในกรณีที่ได้รับประโยชน์ การใช้ยามีมากกว่าความเสี่ยงที่เป็นไปได้” ตามที่เภสัชกรชาวอังกฤษระบุว่าการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะระหว่างให้นมบุตรนั้นทำได้เฉพาะกับ erythromycin เท่านั้นและไม่ควรใช้ยาอื่น ๆ ทั้งหมดจากกลุ่ม macrolide ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร อย่างที่คุณเห็นไม่มีความเห็นพ้องต้องกันในหมู่ผู้เชี่ยวชาญและควรใช้ยาปฏิชีวนะที่ "ได้รับการอนุมัติ" ด้วยความระมัดระวังสูงสุด

แยกกันเป็นมูลค่าการกล่าวขวัญถึงกลุ่มยาปฏิชีวนะอะมิโนไกลโคไซด์ (นีโอมัยซิน, คานามัยซิน, เจนตามิซิน, อะมิคาซิน ฯลฯ ) อะมิโนไกลโคไซด์เป็นพิษมากกว่ายาปฏิชีวนะอื่นๆ ทั้งหมด มีการกำหนดไว้มากที่สุดเท่านั้น กรณีที่รุนแรง– สำหรับอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, การติดเชื้อในกระแสเลือด, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, ฝี อวัยวะภายใน- และพวกเขา ผลข้างเคียงการแสดงรายการก็น่ากลัวเช่นกัน แค่บอกชื่อเฉพาะการสูญเสียการได้ยิน (จนถึงหูหนวกโดยสิ้นเชิง) ความพ่ายแพ้ก็เพียงพอแล้ว เส้นประสาทตาและความผิดปกติของขนถ่ายที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้

แพทย์ที่สั่งยาปฏิชีวนะระหว่างให้นมบุตรจำเป็นต้องเตือนผู้ป่วยเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะเกิด ปฏิกิริยาการแพ้ในเด็กและอื่นๆ ค่อนข้างเป็นไปได้ ผลกระทบด้านลบการบำบัดด้วยต้านเชื้อแบคทีเรีย และในกรณีนี้แนะนำให้หยุดรับประทานยาหรือหยุดให้นมลูกชั่วคราว

ให้นมบุตรหลังยาปฏิชีวนะ

หากคุณแม่ลูกอ่อนต้องการ การบำบัดด้วยต้านเชื้อแบคทีเรียและแพทย์สั่งยาปฏิชีวนะให้ จากนั้นให้นมลูกหลังจากให้ยาปฏิชีวนะตามวิธีที่กำหนด แต่ปริมาณยาจะปรับตามเวลาที่ให้อาหาร ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าเป็นการดีที่สุดที่จะทานยาตามที่กำหนดก่อนที่จะหยุดพักการให้นมนานที่สุดนั่นคือในตอนเย็นก่อนนอน อย่างไรก็ตามแพทย์ควรให้คำแนะนำเฉพาะเจาะจง (เกี่ยวกับระบบการปกครองและระยะเวลาในการบริหารยารายวันและครั้งเดียว)

การให้นมบุตรหลังจากยาปฏิชีวนะที่มีข้อห้ามหรือไม่แนะนำในระหว่างการให้นมบุตรควรกลับมาดำเนินการต่อหลังจากที่ยาและสารทั้งหมด (ผลิตภัณฑ์ของการเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพ) ได้ถูกกำจัดออกจากเนื้อเยื่อและอวัยวะของหญิงชราแล้วเท่านั้น ยาแต่ละชนิดรวมทั้งยาปฏิชีวนะก็มีช่วงเวลาของตัวเอง มีการระบุไว้ในคำแนะนำสำหรับยาเฉพาะ (ในส่วน "เภสัชจลนศาสตร์")

ยังไง ยาน้อยลงจับกับโปรตีนในพลาสมาในเลือดยิ่งการกำจัด (การกำจัด) นานขึ้นเท่านั้น มียาปฏิชีวนะบางชนิดที่ถูกกำจัดออกจากร่างกายหลังจากผ่านไป 40-60 ชั่วโมง และยังมียาปฏิชีวนะที่ยังคงอยู่ในร่างกายได้ประมาณ 5-7 วันหลังจากรับประทานยาครั้งสุดท้าย

วัตถุประสงค์ ยา– ความสามารถของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา และนี่คือสัจพจน์ อย่างไรก็ตาม ยาปฏิชีวนะระหว่างให้นมบุตรยังคงเป็นข้อถกเถียงในศตวรรษที่ 21 การปฏิบัติทางคลินิก- ดังนั้นเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่ไม่อาจย้อนกลับได้ในบางครั้งคุณควรระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อรับประทานยากลุ่มนี้

ผู้หญิงหลายคนปฏิเสธที่จะรับตรงเวลา ยาที่จำเป็นโดยกลัวว่าจะเป็นอันตรายต่อทารก และทำให้สุขภาพและความสามารถในการให้นมทารกของคุณตกอยู่ในความเสี่ยง เพราะหากไม่รักษาให้ทันเวลา โรคก็จะพัฒนาเป็นมากขึ้นได้ รูปแบบที่รุนแรงและทำให้เกิดอาการแทรกซ้อน

ข้อมูลหากคุณมีโรคประจำตัว ให้แจ้งแพทย์ว่าคุณกำลังให้นมบุตร เพื่อที่เขาจะได้เลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม อ่อนโยน และได้รับการอนุมัติมากที่สุดสำหรับคุณ

อนุมัติยาปฏิชีวนะในระหว่างการให้นมบุตร

ตัวบ่งชี้ว่ายาปฏิชีวนะสามารถใช้ได้ในระหว่างการให้นมบุตรก็คือ ยาปฏิชีวนะจะซึมเข้าสู่น้ำนมแม่ได้น้อย มีการขับถ่ายค่อนข้างเร็ว ขาดความเป็นพิษต่อทารก และความปลอดภัยต่อสิ่งมีชีวิตที่กำลังเติบโต

ดังนั้นกลุ่มหลักของสารต้านเชื้อแบคทีเรียที่สามารถนำไปใช้ได้คือ:

เพนิซิลลิน(แอมพิซิลลิน, แอมม็อกซิซิลลิน, Augmentin, Ospamox และอื่นๆ) ยาในกลุ่มนี้เป็นยาที่ถูกเลือกเมื่อจำเป็นต้องสั่งยาปฏิชีวนะ (หากพวกมันออกฤทธิ์ต้านเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรค) ยาเหล่านี้ผ่านเข้าสู่เต้านมในระดับความเข้มข้นค่อนข้างต่ำ คุณสมบัติเชิงลบของกลุ่มนี้คือความสามารถสูงในการทำให้เกิดอาการแพ้ทั้งแม่และลูก ด้วยเหตุนี้ จึงจำเป็นต้องติดตามปฏิกิริยาของผิวหนังต่อยาปฏิชีวนะเหล่านี้อย่างเคร่งครัด นอกจากนี้ยังอาจทำให้อุจจาระหลวมได้
ยาเซฟาโลสปอริน(เซฟูรอกซิม, เซฟราดีน, เซฟไตรอะโซนและอื่นๆ) ยาในกลุ่มนี้ยังส่งผ่านเข้าสู่น้ำนมได้ไม่ดี ไม่เป็นพิษและไม่ส่งผลต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารก
แมคโครไลด์(อะซิโทรมัยซิน, อิริโทรมัยซิน, คลาริโทรมัยซิน) แม้ว่ายาปฏิชีวนะของกลุ่มนี้จะแทรกซึมเข้าสู่น้ำนมแม่ได้ค่อนข้างดี แต่ก็ไม่มีผลเสียต่อเด็ก ส่วนใหญ่มักเป็นยาทางเลือกสำหรับการแพ้ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินและเซฟาโลสปอริน

กฎการใช้ยาปฏิชีวนะระหว่างให้นมบุตร

เพื่อลดผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นเมื่อรับประทานยาปฏิชีวนะ (ถูกกฎหมาย) ให้ปฏิบัติตามกฎบางประการ:

อย่ารักษาตัวเอง- ไปหาหมอแล้วให้เขาสั่งยาให้ดีที่สุด ยาที่เหมาะสมในปริมาณที่เหมาะสม
อย่าพยายามลดขนาดยาลง- ซึ่งอาจนำไปสู่ความล้มเหลวในการรักษาและระยะเวลาในการรักษาเพิ่มขึ้น
รับประทานยาปฏิชีวนะระหว่างหรือหลังให้อาหารทันที- พยายามกระจายการรับประทานยา (ตามคำแนะนำและใบสั่งยาของแพทย์) เพื่อให้เกิดขึ้นในช่วงเวลาก่อนช่วงการให้อาหารสูงสุด ตัวอย่างเช่น ถ้า ยาปฏิชีวนะนี้คุณต้องดื่มวันละครั้ง ทำในช่วงเย็น ถ้าวันละ 2 ครั้ง ให้ดื่มครั้งแรกก่อนนอน (และ นอนหลับดีขึ้นบน อากาศบริสุทธิ์) และครั้งที่สอง - หลังจาก 12 ชั่วโมงในตอนเย็นหรือตอนกลางคืน

ยาปฏิชีวนะที่ต้องห้ามในระหว่างการให้นมบุตร

ในบางกรณี ยาปฏิชีวนะที่ได้รับการอนุมัติจะไม่ได้ผลกับเชื้อโรคบางชนิด และแพทย์จะต้องสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะที่เมื่อรับประทานไปแล้วจะต้องขัดขวางการให้นมบุตร อย่าสิ้นหวังเพราะหลังจากเสร็จสิ้นการรักษาแล้วคุณสามารถให้นมลูกต่อได้อย่างง่ายดาย

ยาต้านแบคทีเรียที่ต้องห้ามระหว่างให้นมบุตร ได้แก่:

อะมิโนไกลโคไซด์(อะมิกาซิน, คาโนมัยซิน, สเตรปโตมัยซิน และอื่นๆ) แม้ว่ายาในกลุ่มนี้จะแทรกซึมเข้าไปในน้ำนมแม่ในระดับความเข้มข้นต่ำ แต่ความเป็นพิษที่เป็นไปได้ต่ออวัยวะการได้ยินและไตของทารกไม่อนุญาตให้ใช้ในระหว่างการให้นมบุตร
เตตราไซคลีน(Doxycycline, Tetracycline) ซึมเข้าสู่น้ำนมแม่ได้ดี พวกเขายังส่งผลเสียต่อร่างกายของเด็กที่กำลังเติบโตด้วยเนื่องจากการก่อตัวของสารประกอบเชิงซ้อนกับแคลเซียมยาเหล่านี้สามารถขัดขวางการพัฒนาของเนื้อเยื่อกระดูกและเคลือบฟันได้
ฟลูออโรควิโนโลน(ไซโปรฟลอกโซซิน) ค่ะ ปริมาณมากแทรกซึมเข้าสู่น้ำนมแม่และอาจทำให้เกิดความผิดปกติของพัฒนาการได้ เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนเด็ก.
ลินโคมัยซินแทรกซึมเข้าสู่น้ำนมได้ดี ทำให้เกิดการรบกวนอย่างมากในลำไส้ของทารก
คลินโดมัยซินทำให้เกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมปลอมในเด็กที่มารดารับประทานระหว่างให้นมบุตร
ซัลโฟนาไมด์ส่งผลต่อการเผาผลาญบิลิรูบินในทารกแรกเกิดซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาของ kernicterus

ให้นมบุตรหลังจากรับประทานยาปฏิชีวนะ

สำคัญหากมารดาได้รับยาปฏิชีวนะจากกลุ่มหลัง ควรระงับการให้นมบุตร อย่างไรก็ตามไม่ได้หมายความว่าการให้นมบุตรอย่างต่อเนื่องหลังการรักษาเป็นไปไม่ได้

คุณแม่หลายคนสงสัยว่าสามารถให้นมลูกระหว่างนั้นได้หรือไม่ การบริโภคทางปากยาต้านแบคทีเรียหรือหากฉีดเข้าเส้นเลือดดำ? ยาปฏิชีวนะเป็นสารพิเศษที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์ที่มีชีวิต โดยกำเนิด ยาปฏิชีวนะอาจเป็นแบบธรรมชาติ กึ่งสังเคราะห์ หรือสังเคราะห์เต็มที่ก็ได้ ขอบเขตของอิทธิพลของ "ฝ่ายตรงข้ามของชีวิต" ตามกฎแล้วคือโปรโตซัวและจุลินทรีย์โปรคาริโอต ดังนั้นข้อสรุปที่สำคัญประการแรก

ความสนใจ!ยาปฏิชีวนะไม่สามารถรักษาโรคที่เกิดจากไวรัสและเชื้อราได้ สำหรับเชื้อโรคที่เกิดจากโรคดังกล่าว สารต้านเชื้อแบคทีเรียพวกมันใช้งานไม่ได้ แต่จะทำร้ายร่างกายที่อ่อนแอและเป็นโรคของหญิงพยาบาล

ธรรมชาติของสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคถูกกำหนดโดยแพทย์ - ขึ้นอยู่กับการทดสอบและ สัญญาณภายนอก - ยาปฏิชีวนะไม่ได้ถูกกำหนดให้กับทุกคนและไม่เสมอไป ยิ่งกว่านั้นอย่าเชื่อถือคำแนะนำของเพื่อนบ้านและอย่าดื่มสิ่งที่ "ช่วยครั้งที่แล้ว" พบนักบำบัด! แพทย์จะเลือกยาที่อ่อนโยนที่สุดและมีฤทธิ์อ่อนโยนที่สุด อย่าปฏิเสธการรักษา - หากอาการแย่ลงอาจเป็นไปได้ว่าจะไม่สามารถให้นมลูกต่อไปได้

ดังนั้นหากการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรงและเกิดจากแบคทีเรีย แพทย์มักจะสั่งยาปฏิชีวนะ ในระหว่างการให้นมบุตร อาจไม่สามารถรับประทานยาปฏิชีวนะได้ทุกประเภท

ยาต้านแบคทีเรียชนิดใดที่กำหนด: ชื่อและคำอธิบาย

เฟลมอกซิน โซลูตับ

ยาปฏิชีวนะกึ่งสังเคราะห์ กลุ่มเพนิซิลลิน. สารออกฤทธิ์- แอมม็อกซิซิลลิน ไตรไฮเดรต แบบฟอร์มการเปิดตัว: แท็บเล็ตและสารละลายสำหรับฉีด ความเข้มข้นในน้ำนมแม่เมื่อรับประทานถึง 1% คำแนะนำในการใช้ยาห้ามใช้ในระหว่างการให้นมบุตร ไม่มีผลการวิจัยที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับผลของยาต่อทารกแรกเกิดที่ได้รับนมแม่ สันนิษฐานว่าการปล่อยยาเข้าสู่นมจะทำให้เกิดอาการแพ้ต่อทารก

อิโซฟรา

ยาท้องถิ่นของกลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์ สารออกฤทธิ์คือเฟรมเซตินซัลเฟต รูปแบบการปลดปล่อย: สเปรย์ ใช้ในการรักษาโรคโสตนาสิกลาริงซ์วิทยา (การชลประทานของช่องจมูก) แทบไม่ถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด เมื่อให้นมบุตรยาจะได้รับการอนุมัติตามที่แพทย์กำหนด จากการวิจัยพบว่าอะมิโนไกลโคไซด์ส่งผลเสียต่อพัฒนาการของทารก และเป็นอันตรายต่อทารกที่คลอดก่อนกำหนดเป็นพิเศษ

สำคัญ! Framecitin มีฤทธิ์กดประสาทส่วนกลาง ส่งผลให้เด็กอ่อนแรงและง่วงนอน

อาม็อกซิคลาฟ

ยาปฏิชีวนะแบบผสมผสาน ซีรีย์เพนิซิลลิน- ส่วนผสมออกฤทธิ์ ได้แก่ แอมม็อกซิซิลลินและกรดคลาวูลานิก รูปแบบการเปิดตัว: ยาเม็ด, ผงสำหรับแขวนลอย/สำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำ ยังไม่มีการศึกษาผลกระทบต่อร่างกายของทารกแรกเกิดเมื่อส่งผ่านน้ำนมแม่- มีข้อห้ามอย่างแน่นอนหากทารกมีอาการอาหารไม่ย่อย นักร้องหญิงอาชีพหรือแพ้ส่วนประกอบของผลิตภัณฑ์

ออกเมนติน

สารต้านเชื้อแบคทีเรียของกลุ่มเพนิซิลลิน ส่วนผสมออกฤทธิ์ ได้แก่ แอมม็อกซิซิลลินและกรดคลาวูลานิก

คุณสมบัติของยามีความคล้ายคลึงกับ amoxiclav ทั่วไป มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดผงและสารละลายสำหรับฉีด

แกรมมิดิน

ยาในกลุ่มไทโรทริซีน สารออกฤทธิ์คือกรามิซิดิน ใช้เฉพาะที่เพื่อรักษาการติดเชื้อในช่องจมูก มีจำหน่ายในรูปแบบคอร์เซ็ตค่ะ ช่องปาก- บางครั้งอาจร่วมกับการดมยาสลบ ตามคำแนะนำ สามารถใช้ระหว่างให้นมบุตรได้ แต่ต้องใช้ความระมัดระวัง- ไม่มีผลข้างเคียงที่เป็นระบบเนื่องจากยามีอยู่ในท้องถิ่นและแทบไม่เข้าสู่กระแสเลือด

อาราม

ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง อยู่ในกลุ่มอนุพันธ์ของกรดฟอสโฟนิก มีจำหน่ายในรูปแบบผงสำหรับเจือจางด้วยน้ำ นำมารับประทาน ในระหว่างให้นมบุตรจะใช้ครั้งเดียวสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ในกรณีนี้การให้นมบุตรจะถูกระงับเป็นเวลาสองสามวัน ควรหยุดให้นมบุตรเป็นเวลาห้าวันหลังจากให้ยาอีกครั้ง

เซฟไตรอะโซน

สารต้านแบคทีเรียรุ่นที่สาม หลากหลายการกระทำ มีจำหน่ายในรูปแบบผงสำหรับเตรียมสารละลายสำหรับฉีด ใช้รักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียและโรคของส่วนบน ระบบทางเดินหายใจ. ควรหยุดให้นมบุตรขณะรับประทานยาจะดีกว่า- ความเข้มข้นในน้ำนมแม่อยู่ที่ 4.2%

คุณสมบัติการรับสัญญาณ

ที่สุด กฎที่สำคัญ– ยาใด ๆ ในระหว่างให้นมบุตรจะต้องรับประทานตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น
ปฏิบัติตามแผนยาปฏิชีวนะของแพทย์ รายละเอียดต่างๆ ล้วนมีความสำคัญ: ก่อนหรือหลัง และบางครั้งอาจรวมถึงระหว่างมื้ออาหารด้วย ในตอนเช้าหรือตอนเย็น เป็นระยะ ๆ (เพื่อให้แน่ใจว่าความเข้มข้นของยาในเลือดสม่ำเสมอ)
การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่สามารถรักษาได้แม้ว่ายาของคุณเข้ากันไม่ได้กับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ก็ตาม
อ้างอิง!หากแพทย์เปลี่ยนให้ทารกดูดนมเทียมชั่วคราว ให้บีบน้ำนมอย่างน้อย 6 ครั้งต่อวันเพื่อรักษาระดับการให้นม
ถ้าหมอให้ โครงการพิเศษการรวมกันของยาปฏิชีวนะกับการให้อาหารอย่าละเมิดคำแนะนำ: นักบำบัดโรคได้คำนวณวิธีการรวมการให้อาหารและการรักษา แต่ต้องปฏิบัติตามกฎอย่างเคร่งครัด
อย่าลืมอ่านคำแนะนำและหากคุณมีข้อสงสัยเพียงเล็กน้อย โปรดปรึกษาข้อกังวลของคุณกับแพทย์ของคุณ

สำหรับอาการเจ็บคอ

ที่ อาการเจ็บคอจากแบคทีเรียอนุญาตให้สตรีให้นมบุตรได้รับการรักษาด้วยยาได้:

การรับประทานยาปฏิชีวนะในรูปแบบรับประทานจะใช้ร่วมกับยาเฉพาะที่

สำหรับต่อมทอนซิลอักเสบ:

สเปรย์: ingalipt, hexoral, คลอโรฟิลลิปต์, มิรามิสติน, สตาแปงกิน
น้ำยาล้าง: โรตาแคน, คลอโรฟิลลิปต์, สต็อปแปงกิน
ยาอม: ไลโซแบค, ฟารินโกเซป

หากอาการเจ็บคอมาพร้อมกับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างมาก อนุญาตให้ใช้ยาลดไข้ที่มีพาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟนได้

สำคัญ!ยาปฏิชีวนะไม่ได้ใช้เพื่อรักษาอาการเจ็บคอจากเชื้อไวรัสหรือเชื้อรา

ยาต้องห้าม

ชอบอันไหนก็ได้ สารที่มีศักยภาพ, สารต้านเชื้อแบคทีเรียมีผลข้างเคียงที่รุนแรงและมีข้อห้ามหลายประการ- ในกรณีของการให้นมบุตร ไม่เพียงแต่แม่ลูกอ่อนเท่านั้นที่มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนด้วย ทารก- ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ต้องรู้ว่ายาชนิดใดเข้ากันไม่ได้กับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

อ่านคำแนะนำการใช้ยาอย่างละเอียดและอ่านข้อห้าม

ในบางกรณียังคงกำหนดให้ยาดังกล่าวแก่สตรีที่ให้นมบุตร ในสถานการณ์เช่นนี้ จะต้องงดการให้นมบุตรชั่วคราว หลังจากรักษาและกำจัดยาออกจากร่างกายแล้ว สามารถให้ยาต่อไปได้

ความสนใจ!มียาปฏิชีวนะที่ไม่ทราบผล ยาดังกล่าวไม่ได้ถูกกำหนดให้กับมารดาที่ให้นมบุตรเนื่องจากผลที่ตามมาไม่ชัดเจนและคาดเดาไม่ได้ แพทย์ได้สั่งยานี้ให้หรือไม่? เป็นการดีกว่าที่จะขัดขวางการให้อาหาร

อนุญาต

คุณสามารถทานยาอะไรได้บ้างขณะให้นมบุตร? แพทย์เชื่อว่ายาปฏิชีวนะบางชนิดจะแทรกซึมเข้าสู่น้ำนมแม่ด้วยความเข้มข้นเพียงเล็กน้อย โดยไม่ส่งผลกระทบร้ายแรงต่อคุณภาพของนมและสุขภาพของทารก

ยาที่เข้ากันได้กับโรคตับอักเสบบี:

เพนิซิลลิน- เป็นผลิตภัณฑ์จากของเสียจากเชื้อรารา ยาปฏิชีวนะตัวแรกที่ค้นพบโดยนักแบคทีเรียวิทยา อเล็กซานเดอร์ เฟลมมิง ยาที่ใช้เพนิซิลลินมีการผลิตมาตั้งแต่ปี พ.ศ. 2486 ปริมาณยาขั้นต่ำเข้าสู่นม - น้อยกว่า 0.1% นี่คือหลักหนึ่ง ยาต้านเชื้อแบคทีเรียเหมาะสำหรับสตรีให้นมบุตร
ยาเซฟาโลสปอริน- สารต้านเชื้อแบคทีเรียปลอดสารพิษ ผลข้างเคียงเมื่อนำไปแล้วพวกเขาก็หายไปจริง พวกเขาสามารถทำให้เกิด dysbiosis ในทารกเท่านั้น หากใช้ยาเป็นเวลานานจะไม่สามารถตัดขาดการขาดวิตามินเคได้
แมคโครไลด์- ยาปฏิชีวนะรุ่นใหม่ พวกมันมีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรีย พวกมันซึมเข้าสู่นม แต่ไม่มีผลเสียต่อร่างกายของทารก

นอกจากนี้ยังมียาปฏิชีวนะที่ได้รับการอนุมัติตามเงื่อนไขซึ่งโดยทั่วไปไม่แนะนำสำหรับมารดาที่ให้นมบุตร แต่บางครั้งก็มีการกำหนดไว้ นี่เป็นเรื่องสมเหตุสมผลหากประโยชน์ของการรับประทานยามีมากกว่า อันตรายที่อาจเกิดขึ้นสำหรับทารก การให้อาหารขณะรับประทานยาดังกล่าวจะถูกระงับชั่วคราวหรือใช้ร่วมกับการให้นมบุตรอย่างปลอดภัย ตัวอย่างเช่น แพทย์อาจกำหนดให้รับประทานยาปฏิชีวนะหลังการให้นมครั้งสุดท้ายก่อนที่เด็กจะเข้านอนในเวลากลางคืน บางครั้งคุณจะต้องปั๊มระหว่างการให้นม

วิธีดื่ม: กฎและหลักการทั่วไป

ขึ้นอยู่กับรูปแบบของการปล่อยยา (ยาเม็ดหรือสารละลายในการฉีด) ใบสั่งยาของแพทย์ และโรคที่สั่งยา หลักการทั่วไปการทานยาปฏิชีวนะมีดังนี้:

การหยุดไม่ให้ทารกดูดนมแม่

หากคุณได้รับยาต้านแบคทีเรียชนิดรุนแรงซึ่งเข้ากันไม่ได้กับการให้นมบุตร จะต้องระงับการให้นมบุตรในระหว่างการรักษา ปรึกษารายละเอียดต่อไปนี้กับแพทย์ของคุณ:

คุณต้องปั๊มบ่อยแค่ไหนเพื่อรักษาการให้นมบุตร (อย่างน้อย 6 ครั้งต่อวัน ทุก ๆ สามชั่วโมงในระหว่างวัน และสองสามครั้งในเวลากลางคืน)
ควรใช้สูตรอะไรในการให้นมทารกระหว่างการรักษา
คุณสามารถให้นมลูกต่อไปได้เมื่อใดหลังการรักษา (ขึ้นอยู่กับยาปฏิชีวนะเฉพาะและระยะเวลาในการนำยาปฏิชีวนะออกจากร่างกายของหญิงให้นมบุตร)

สำคัญ!พยายามรักษาการให้นมบุตรเพราะว่าน้ำนมแม่นั้น อาหารที่ดีที่สุดสำหรับทารกแรกเกิดที่ให้ทุกสิ่งแก่ทารก สารอาหารและวิตามินสร้างภูมิคุ้มกันและเป็นที่ยอมรับจากร่างกายของทารกได้ดีที่สุด

เมื่อไหร่จะดำเนินการต่อ?

การห้ามใช้ยาปฏิชีวนะในระหว่างการให้นมบุตรเป็นสิ่งที่จำเป็นในบางครั้ง- อย่างไรก็ตาม จะต้องระงับการให้อาหารในขณะที่รับประทานยาดังกล่าว หากต้องการทราบว่าเมื่อใดที่คุณสามารถให้นมบุตรต่อไปได้ โปรดปรึกษาแพทย์

คุณสามารถทำได้ด้วยตัวเอง:

แพทย์จะให้ข้อมูลเฉพาะเกี่ยวกับกำหนดเวลาโดยคำนึงถึงสภาพของมารดาที่ให้นมบุตรและข้อมูลเฉพาะของยาที่กำหนด

ฉันควรเลิกให้นมบุตรหรือไม่?

แน่นอนว่าทุกคนควรรักษาระดับการให้นมไว้ วิธีที่เป็นไปได้ - หากยาเข้ากันกับการให้อาหาร ให้ให้อาหารต่อ หากมีข้อห้ามใช้ยาระหว่างให้นมบุตร ให้หยุดพัก แต่ให้กลับมาให้นมตามปกติอีกครั้ง

ความสนใจ!หากการให้นมบุตรหายไป โปรดติดต่อผู้เชี่ยวชาญ ไม่มีสารอาหารสังเคราะห์ใดที่สามารถทดแทนน้ำนมแม่และเปรียบเทียบกับสารอาหารธรรมชาตินี้ได้ในแง่ของ คุณค่าทางโภชนาการและความสามารถในการรักษาและสร้างภูมิคุ้มกันของทารกแรกเกิด ด่วนดื่มชาแลคโตเจนิก

คำถามและคำตอบ

ความคิดเห็นของกุมารแพทย์ Komarovsky

ดร. Komarovsky เน้นย้ำว่าระยะเวลาของการตั้งครรภ์และให้นมบุตรนั้นมีเงื่อนไขที่แตกต่างกันด้วย ข้อบ่งชี้ที่แตกต่างกันและข้อห้ามในการใช้ยาปฏิชีวนะบางชนิดทั้งหมดขึ้นอยู่กับการกระทำและลักษณะของยาชนิดใดชนิดหนึ่ง

มียาปฏิชีวนะที่ไม่เป็นพิษหลายชนิดที่จ่ายให้กับทารกแรกเกิดด้วยซ้ำ- พวกเขายังใช้ในการรักษามารดาที่ให้นมบุตรด้วย หากมีการสั่งจ่ายยาที่ไม่เข้ากันกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ควรระงับการให้นมบุตรตลอดระยะเวลาการรักษา

การผ่าตัดคลอดในประเทศที่พัฒนาแล้วไม่ได้เป็นข้อบ่งชี้ในการรับประทานยาปฏิชีวนะ (เว้นแต่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากแบคทีเรีย) ดังนั้นการให้นมบุตรโดย "การผ่าตัดคลอด" จึงเกิดขึ้นตามปกติ

อย่าตื่นตระหนกด้วยการสั่งจ่ายยาต้านแบคทีเรียขณะให้นมบุตร แพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิจะชั่งน้ำหนักอันตรายและประโยชน์ของการใช้ยาและปรับใบสั่งยาให้เหมาะสม ปฏิบัติตามคำแนะนำอย่าละเมิดเงื่อนไขการรับเข้าและทุกอย่างจะเรียบร้อย แข็งแรง!

มารดาที่ให้นมบุตรอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาเช่นเดียวกับคนอื่นๆ ติดเชื้อแบคทีเรีย- สาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยก็คือ

เมื่อมารดาให้นมบุตรรับประทานยาปฏิชีวนะ เธอควรกังวลว่ายาปฏิชีวนะจะส่งผลต่อตัวเธอ น้ำนมแม่ หรือลูกน้อยอย่างไร ข่าวดีก็คือ โดยทั่วไปยาปฏิชีวนะจะปลอดภัยในระหว่างการให้นมบุตร (BC) และไม่จำเป็นต้องปั๊มหรือหยุดให้นม

ตามรายงานของสภาวิจัยทางการแพทย์และการบริการสุขภาพแห่งชาติของออสเตรเลีย “การให้นมลูกต่อไปในขณะที่ใช้ยาปฏิชีวนะนั้นปลอดภัย”

8 สิ่งที่คุณแม่ควรรู้เกี่ยวกับยาปฏิชีวนะในการให้นมบุตรมีดังนี้

#1 อุจจาระของทารกสามารถเปลี่ยนได้

หากคุณใช้ยาปฏิชีวนะขณะให้นมบุตร คุณอาจสังเกตเห็นว่าทารกมีอุจจาระหลวมกว่าปกติ อุจจาระอาจมีมากขึ้น สีเขียว- ไม่จำเป็นต้องดำเนินการใดๆ อุจจาระจะกลับมาหลังจากที่คุณทานยาเสร็จแล้ว

#2 พฤติกรรมของลูกของคุณอาจเปลี่ยนแปลงชั่วคราว

หากคุณรับประทานยาปฏิชีวนะขณะให้นมบุตร คุณอาจสังเกตเห็นว่าลูกน้อยของคุณกระสับกระส่ายเล็กน้อย อาการเหล่านี้จะคล้ายกับอาการจุกเสียด

ไม่ต้องกังวล พฤติกรรมปกติจะกลับมาอีกครั้งหลังจากหยุดยาปฏิชีวนะ

การเปลี่ยนแปลงอุจจาระและพฤติกรรมของบุตรหลานของคุณมีเพียงเล็กน้อยและเกิดขึ้นได้ไม่นาน นี่ไม่ได้หมายความว่าคุณควรหยุดให้นมลูกหรือหยุดให้ยาปฏิชีวนะ ไม่จำเป็นต้องบีบเก็บน้ำนมด้วย

ที่น่าสนใจคือ มารดาบางคนพบว่าการใช้ยาปฏิชีวนะทำให้เกิดสัญญาณของการแพ้แลคโตสในเด็ก สิ่งนี้เป็นไปได้เพราะอะไรก็ตามที่ระคายเคืองต่อลำไส้ (เช่น การใช้ยาปฏิชีวนะส่งผลต่อพืชในลำไส้) มีโอกาสที่จะทำให้เกิดการแพ้แลคโตสรองได้ หลังจากสิ้นสุดการใช้ยาปฏิชีวนะและให้นมบุตรต่อไป ลำไส้จะกลับมาเป็นปกติ

#3 น้ำนมแม่มีความสำคัญต่อลำไส้ของทารก

เป็นไปได้ว่ายาปฏิชีวนะที่คุณใช้อาจส่งผลต่อระบบทางเดินอาหารของทารก อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่านมแม่มีองค์ประกอบหลายอย่างที่ช่วยในการรักษาลำไส้ของทารกและคืนความสมดุลที่ดีของพืชในลำไส้ของเขา

ตัวอย่างเช่น โอลิโกแซ็กคาไรด์ (ในนมมีมากกว่า 200 ชนิด) เป็นสารที่พบมากเป็นอันดับสามในน้ำนมแม่ โอลิโกแซ็กคาไรด์เป็นพรีไบโอติก และพรีไบโอติกเป็นอาหารของแบคทีเรียชนิดดีในลำไส้

นมแม่ยังมีโปรไบโอติก ซึ่งรวมถึงแลคโตบาซิลลัสและบิฟิโดแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ ซึ่งสนับสนุนระบบทางเดินอาหารที่แข็งแรงในลูกน้อยของคุณ

สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือการใช้ยาปฏิชีวนะอาจเปลี่ยนขอบเขตของแบคทีเรียในลำไส้ของทารก แต่นมผสมก็จะทำเช่นเดียวกัน

ระบบทางเดินอาหารของทารกจะได้รับผลกระทบน้อยลงหากแม่รับประทานยาปฏิชีวนะมากกว่าการที่คุณให้นมผสม

#4 โปรไบโอติกสามารถเป็นประโยชน์ได้

หลักสูตรยาปฏิชีวนะสำหรับส่วนใหญ่ คนที่มีสุขภาพดีมักจะยอมรับได้ดี ตามกฎแล้วพืชในลำไส้จะได้รับการฟื้นฟูอย่างรวดเร็ว

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยอย่างหนึ่งของการใช้ยาปฏิชีวนะคืออาการท้องร่วง ส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากการที่ยาปฏิชีวนะไม่เพียงฆ่าสิ่งที่ไม่พึงประสงค์เท่านั้น แบคทีเรียที่เป็นอันตรายแต่ยังมีประโยชน์อีกด้วย

ตามทฤษฎีแล้ว การใช้โปรไบโอติกควรช่วยรักษาสมดุลของพืชในลำไส้

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าโปรไบโอติกช่วยลดความเสี่ยงของอาการท้องเสียที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาปฏิชีวนะ

นี่หมายถึงศักยภาพในการใช้โปรไบโอติกในมารดาที่รับประทานยาปฏิชีวนะ แทนที่จะให้ยาปฏิชีวนะโดยตรงแก่ทารกที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่

ลำดับที่ 5 การพัฒนาที่เป็นไปได้ของนักร้องหญิงอาชีพ

ยาปฏิชีวนะในปริมาณมากสามารถกระตุ้นการเกิดเชื้อราในแม่ได้ ยาเสพติดฆ่าพืชในลำไส้ที่เป็นประโยชน์ซึ่งมักจะเก็บไว้ เห็ดแคนดิดาอยู่ในความควบคุม.

ลำดับที่ 6 ยาปฏิชีวนะที่ได้รับอนุมัติ

สารออกฤทธิ์	ชื่อการค้า	ใช้สำหรับโรคตับอักเสบบี
แอมม็อกซิซิลลิน	เฟลมอกซิน โซลูตับ แอมม็อกซิซิลลิน อะม็อกซีซิลลิน แซนดอซ	อนุญาต
แอมพิซิลิน	แอมพิซิลิน	อนุญาต
เบนซาทีน เบนซิลเพนิซิลลิน	บิซิลิน-1 เอ็กซ์เทนซิลลิน ทาร์เพน	อนุญาต
เบนซิลเพนิซิลลิน	เบนซิลเพนิซิลลิน เพนิซิลิน จี โปรเคน	อนุญาต
คลอกซาซิลลิน	คลอกซาซิลลิน	อนุญาต
ฟีโนซีเมทิลเพนิซิลลิน	ออสเพน ฟีโนซีเมทิลเพนิซิลลิน	อนุญาต
แอมม็อกซิซิลลิน + กรดคลาวูลานิก	อาม็อกซิคลาฟ ออกเมนติน เฟลม็อกลาฟ โซลูทาบ อีโคเคลฟ แพนเคลฟ	อนุญาต
เซฟตาซิดิม	ฟอร์ตัม เซฟตาซิดิม เซฟทิดีน รอง	อนุญาต
เซฟไตรอะโซน	เซฟไตรอะโซน โรเซฟิน อาซารัน เลนดัทซิน ฟอร์ซ	อนุญาต
อิริโทรมัยซิน	อิริโทรมัยซิน อิโลซอน เพาะเชื้อแล้ว	อนุญาต
ไนโตรฟูรันโทอิน	ฟูราโดนิน
โคไตรมอกซาโซล (ซัลฟาเมทอกซาโซล + ไตรเมโทพริม)	ไบเซปทอล แบคทริม โคไตรมอกซาโซล เซพทริน ซูเมโทรลิม ไตรเมซอล	เข้ากันได้กับการให้นมบุตรเพื่อทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพดี หลีกเลี่ยงหากทารกคลอดก่อนกำหนดหรืออายุน้อยกว่า 1 เดือน ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ (ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกและดีซ่าน) หลีกเลี่ยงในเด็กที่มีภาวะขาดเอนไซม์ G-6-PD
แดปโซน	แดปโซน	อนุญาต. ติดตาม ผลข้างเคียง(ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกและดีซ่าน) โดยเฉพาะหากทารกคลอดก่อนกำหนดหรืออายุน้อยกว่า 1 เดือน หลีกเลี่ยงในเด็กที่มีภาวะขาดเอนไซม์ G-6-PD
ไรแฟมพิซิน	ไรแฟมพิซิน
เอแทมบูทอล	คอมบูทอล เอแทมบูทอล อีโคกซ์	อนุญาต.
ไอโซเนียซิด	ไอโซเนียซิด	อนุญาต. สังเกตอาการตัวเหลืองของทารก
ไอโซไนอาซิด + เอแทมบูทอล	พทิสโซตัม โพรทูเบตัม	อนุญาต. สังเกตอาการตัวเหลืองของทารก
ไพราซินาไมด์	ไพราซินาไมด์ ปิสินา	อนุญาต. สังเกตอาการตัวเหลืองของทารก
สเตรปโตมัยซิน	สเตรปโตมัยซิน	อนุญาต. ติดตามลูกน้อยของคุณเพื่อดูอาการของโรคดีซ่านและท้องเสีย

ลำดับที่ 7 ยาปฏิชีวนะที่ต้องห้ามหรือไม่มีข้อมูล

สารออกฤทธิ์	ชื่อการค้า	ใช้สำหรับโรคตับอักเสบบี
คลินดามัยซิน	เดอร์มาซิน ซัลฟาร์จิน	ไม่ได้รับอนุญาต. อาจมีอาการท้องเสียหรือ อุจจาระเปื้อนเลือดเด็กก็มี.
แวนโคมัยซิน	แก้ไข แวนโคมัยซิน เวโร-แวนโคมัยซิน แวนโกตซิน	ไม่มีข้อมูล
สเปคติโนมัยซิน	ทรอบิทซิน กิรินทร์	ไม่มีข้อมูล
ซัลฟาไดซีน	เดอร์มาซิน ซัลฟาร์จิน
เมโทรนิดาโซล	เมโทรนิดาโซล เมโทรกิล คลีโอ แฟลจิล ไตรโคโพลัม	หลีกเลี่ยงถ้าเป็นไปได้ การศึกษาในสัตว์ทดลองแนะนำว่าอาจเป็นสารก่อมะเร็ง ถ้าให้ครั้งละ 2 กรัม ให้หยุดให้นมบุตรเป็นเวลา 12 ชั่วโมง ปั๊มน้ำนมแม่ล่วงหน้าและเก็บไว้ในตู้เย็นเพื่อให้ลูกน้อยของคุณสามารถรับประทานได้ในเวลานี้
กรดนาลิดิซิก	เนวิกรามอน พวกนิโกร	หลีกเลี่ยงหากเป็นไปได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทารกคลอดก่อนกำหนดหรืออายุน้อยกว่า 1 เดือน ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ (ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกและดีซ่าน) หลีกเลี่ยงในเด็กที่มีภาวะขาดเอนไซม์ G-6-PD
อิมิพีเน็ม + ซิลาสแตติน	เทียนนาม ทสิลาเพเนม อควาพีเนม ทิเพเน็ม	ไม่มีข้อมูล
คลอแรมเฟนิคอล	เลโวไมเซติน คลอแรมเฟนิคอล เลโววินิโซล	หลีกเลี่ยงหากเป็นไปได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทารกอายุน้อยกว่า 1 เดือน ติดตามผลข้างเคียงของเด็ก (ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกและดีซ่าน)
ไซโปรฟลอกซาซิน	ไซโปรฟลอกซาซิน ซิฟราน ซิพรินอล ซิโปรเลท ซิโปรเบย์	หลีกเลี่ยงการใช้มันถ้าเป็นไปได้ เป็นการดีกว่าที่จะขัดจังหวะ GW
ดอกซีไซคลิน	Unidox Solutab ดอกซีไซคลิน ด็อกซีลัน ไวบรามัยซิน	หลีกเลี่ยงถ้าเป็นไปได้ ความเป็นไปได้ของการย้อมสีฟันของทารก รับประทานครั้งเดียวน่าจะปลอดภัย

#8 คุณสามารถให้นมลูกได้เมื่อใด?

หากคุณใช้ยาปฏิชีวนะจากส่วนที่ได้รับอนุมัติ ก็ไม่จำเป็นต้องหยุดการให้นมบุตร การเปลี่ยนนมแม่เป็นนมผงจะเป็นอันตรายต่อทารกมากขึ้น

หากคุณจำเป็นต้องรับประทานยาปฏิชีวนะที่ห้ามในระหว่างการให้นมบุตร คุณจำเป็นต้องหยุดให้นมบุตร ในกรณีที่ใช้ยาเพียงครั้งเดียว คุณต้องบีบเก็บน้ำนมและให้นมเป็นเวลา 12 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยา

บทสรุป

ยาปฏิชีวนะไม่ใช่เหตุผลที่ขัดขวางการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ การวิจัยแสดงให้เห็นว่ายาปฏิชีวนะส่วนใหญ่ปลอดภัยสำหรับเด็กทารก สิ่งสำคัญคือต้องใช้ยาภายใต้การดูแลของแพทย์ รับประทานยาตามขนาดยา และไม่รักษาด้วยตนเอง

ในระหว่างให้นมบุตร ผู้หญิงคนใดควรรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งเท่านั้นและหากมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ หากการรักษาของคุณรวมถึงการใช้ยาต้านแบคทีเรีย ให้แจ้งแพทย์เกี่ยวกับการให้นมบุตรและดูว่าคุณสามารถใช้ยาปฏิชีวนะชนิดใดได้บ้างขณะให้นมบุตร

ปัญหาความเข้ากันได้ของการรักษาด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรียและ การให้อาหารตามธรรมชาติที่เกี่ยวข้องใน ยาสมัยใหม่. โดยเฉลี่ยแล้วระยะเวลาให้นมบุตรจะใช้เวลา 1-1.5 ปีสำหรับผู้หญิงในช่วงเวลานี้มารดาที่ให้นมบุตรมักประสบกับโรคร้ายแรงที่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ การรับประทานยาใดๆ ก็ตามอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของทารกได้ ดังนั้น อย่าลืมดูแลตัวเองและรับประทานยาหลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น

หลักการพื้นฐาน

ผู้ผลิตยาต้านแบคทีเรียส่วนใหญ่ระบุอย่างชัดเจนในคำแนะนำว่ามีหรือไม่มีความเข้ากันได้ของการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ตามอัตภาพยาปฏิชีวนะทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็นกลุ่มตามหลักการดังต่อไปนี้:

กลุ่มแรกประกอบด้วยยาที่มีข้อห้ามอย่างเคร่งครัดสำหรับหญิงตั้งครรภ์และมารดาที่ให้นมบุตร
กลุ่มที่สองรวมถึงยาปฏิชีวนะซึ่งเป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่แม่มีภาวะที่คุกคามถึงชีวิตเท่านั้น (ในสถานการณ์เช่นนี้จำเป็นต้องหยุดให้นมลูกสักระยะหนึ่ง)
ยาปฏิชีวนะของกลุ่มที่สามยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างดี แต่ถูกขับออกมาในน้ำนมแม่
กลุ่มที่สี่ ได้แก่ ยาที่ได้รับอนุมัติระหว่างให้นมบุตร (ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์)

ในระหว่างการให้นมบุตรควรใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ที่ร้ายแรงเท่านั้น แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะต้องคำนึงถึงพลวัตของการพัฒนาของโรคระดับความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นกับเด็กเมื่อเลือกยาต้านเชื้อแบคทีเรียสำหรับมารดาที่ให้นมบุตร การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่ไม่ถูกต้องสามารถนำไปสู่ การละเมิดต่างๆฟังก์ชั่น ระบบทางเดินอาหาร,ระบบทางเดินปัสสาวะทั้งในแม่และเด็ก

ยาปฏิชีวนะชนิดใดที่ไม่ควรรับประทานระหว่างให้นมบุตร?

ยาต้านแบคทีเรียใด ๆ ขณะให้นมบุตร นมแม่ควรใช้ความระมัดระวังอย่างยิ่ง อย่างไรก็ตาม มียาบางกลุ่มที่ส่งผลเสียต่อสุขภาพของทารกอย่างมากและไม่เข้ากันกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ซึ่งรวมถึง:

กลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์ (ทั่วไป ชื่อทางการค้า Amikacin, Streptomycin, Kanomycin): แทรกซึมเข้าสู่เต้านมในปริมาณเล็กน้อย แต่มีพิษที่เด่นชัดส่งผลเสียต่อการทำงานของไตและเครื่องช่วยฟัง
กลุ่มเตตราไซคลีน: แทรกซึมเข้าสู่น้ำนมแม่ในปริมาณมากรบกวนการเจริญเติบโตและการพัฒนาเนื้อเยื่อกระดูกในร่างกายของเด็ก
กลุ่มฟลูออโรควิโนโลน: แทรกซึมเข้าสู่น้ำนมแม่ในปริมาณมากและมีผลทำลายเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน
กลุ่มลินโคซาไมด์: ขับออกมาได้ดีในน้ำนมแม่นำไปสู่ การละเมิดที่ร้ายแรงฟังก์ชั่นของระบบทางเดินอาหารของเด็ก ยา "Clindomycin" ส่งเสริมการพัฒนาของลำไส้ใหญ่ปลอมในเด็ก
กลุ่มซัลโฟนาไมด์: ส่งผลเสียต่อการเผาผลาญของเม็ดสีน้ำดีซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของเคอร์นิเทอรัส

เมื่อให้นมบุตร การใช้ยาปฏิชีวนะในกลุ่มข้างต้นถือเป็นข้อห้าม หากสภาวะสุขภาพของผู้หญิงจำเป็นต้องใช้ยาดังกล่าว ควรหยุดให้นมบุตรชั่วคราวจะดีกว่า

ยาที่ได้รับอนุมัติ

ในกรณีที่ยืนยันสาเหตุของโรคจากแบคทีเรียในหญิงให้นมบุตร แพทย์อาจสั่งยาปฏิชีวนะที่เข้ากันได้กับการให้นมบุตร หากแพทย์ของคุณอนุญาตให้คุณรับประทานยาต้านแบคทีเรีย คุณจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้อย่างเคร่งครัด และอย่าเปลี่ยนขนาดยาหรือระยะเวลาในการรักษา ไม่มียาปฏิชีวนะที่ได้รับการอนุมัติในระหว่างการให้นมบุตร อิทธิพลเชิงลบเกี่ยวกับสภาพของเด็กและ ปริมาณการรักษาอย่าคุกคามสุขภาพของเขา

กลุ่มเพนิซิลลิน เซฟาโลสปอริน และแมคโครไลด์เข้ากันได้กับการให้นมบุตร ยาของกลุ่มเหล่านี้มักถูกกำหนดไว้สำหรับหลาย ๆ คน โรคติดเชื้อและปลอดภัยในการใช้ระหว่างให้นมบุตร อย่างไรก็ตาม แม้แต่ยาปฏิชีวนะที่ได้รับอนุมัติก็ควรปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการ ควรอธิบายรายละเอียดการบริหารยาแต่ละชนิดโดยละเอียดในคำแนะนำ แต่ในบางกรณี แพทย์อาจสั่งยาปฏิชีวนะที่แตกต่างกัน

อย่าพยายามลดขนาดยาโดยไม่ต้องกังวลกับสภาพของทารก หากแพทย์สั่งยาปฏิชีวนะในขนาดเท่านี้ ยาในปริมาณที่น้อยกว่าจะไม่ได้ผลตามที่ต้องการและการติดเชื้อจะคืบหน้า ให้ความสนใจกับความเชื่อมโยงระหว่างการกินยาปฏิชีวนะและการรับประทานอาหารด้วย เชื่อกันว่าควรรับประทานยาต้านแบคทีเรียระหว่างการให้นมหรือหลังจากนั้นจะดีกว่าเนื่องจากในช่วงเวลานี้จะไม่มีเวลาซึมเข้าสู่กระแสเลือดและน้ำนมแม่ โปรดจำไว้ว่า มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สั่งยาปฏิชีวนะสำหรับรักษาโรคตับอักเสบบีได้ ผลที่น่าเศร้าเพื่อสุขภาพของลูกน้อยของคุณ

พบข้อผิดพลาด? เลือกแล้วกด Ctrl + Enter