รหัสเนื้องอกในสมอง ICD 10 เนื้องอกในสมองและส่วนอื่น ๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง ทางเลือกการรักษามะเร็งสมอง

เนื้องอกในสมอง- กลุ่มเนื้องอกที่ต่างกันซึ่ง คุณสมบัติทั่วไปคือตำแหน่งหรือการเจาะทะลุเข้าไปในโพรงกะโหลกศีรษะ ฮิสโตเจเนซิสแตกต่างกันไปและสะท้อนให้เห็นในการจำแนกประเภทเนื้อเยื่อวิทยาของ WHO (ดูด้านล่าง) เนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลางมี 9 ประเภทหลัก ตอบ: เนื้องอกในระบบประสาท B: เนื้องอกของเยื่อหุ้มเซลล์ C: เนื้องอกจากเส้นประสาทสมองและกระดูกสันหลัง D: เนื้องอกเม็ดเลือด E: เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ F: ซีสต์และการก่อตัวคล้ายเนื้องอก G: เนื้องอกของภูมิภาคเซลลา H: การแพร่กระจายของเนื้องอกเฉพาะที่จากบริเวณกายวิภาคที่อยู่ติดกัน ฉัน: เนื้องอกระยะลุกลาม.

รหัสตามการจำแนกโรคระหว่างประเทศ ICD-10:

ระบาดวิทยา.เมื่อพิจารณาถึงความหลากหลายของแนวคิดเรื่อง "เนื้องอกในสมอง" จึงไม่มีข้อมูลทางสถิติทั่วไปที่แม่นยำ เป็นที่ทราบกันดีว่าเนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลางในเด็กครองอันดับที่สองในบรรดาเนื้องอกมะเร็งทั้งหมด (หลังมะเร็งเม็ดเลือดขาว) และอันดับที่หนึ่งในกลุ่มเนื้องอกที่เป็นของแข็ง

การจำแนกประเภทการจำแนกประเภทการทำงานหลักที่ใช้ในการพัฒนากลยุทธ์การรักษาและการพยากรณ์โรคคือ WHO Classification สำหรับเนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลาง เนื้องอกของเนื้อเยื่อประสาท.. เนื้องอกในแอสโตรไซติก: แอสโตรไซโตมา (fibrillary, โปรโตพลาสซึม, เจมิสโตไซติก (แมสต์เซลล์) หรือเซลล์ขนาดใหญ่), แอสโตรไซโตมาแบบอะนาพลาสติก (เนื้อร้าย), ไกลโอบลาสโตมา (ไกลโอบลาสโตมาเซลล์ยักษ์และไกลโอซาร์โคมา), แอสโตรไซโตมา pilocytic, เพลโอมอร์ฟิก xanthoastrocytoma, เซลล์ยักษ์ใต้ชั้น a สโตรไซโตมา (หัวใต้ดิน เส้นโลหิตตีบ) .. เนื้องอก oligodendroglial (oligodendroglioma, anaplastic [malignant] oligodendroglioma) .. เนื้องอก ependymal: ependymoma (เซลล์, papillary, clear cell), anaplastic ) ligoastrocytoma เป็นต้น เนื้องอกของ choroid plexus: papilloma และมะเร็งของ choroid plexus เนื้องอกในระบบประสาทที่ไม่ทราบสาเหตุ: แอสโตรบลาสโตมา, สปองจิโอบลาสโตมาขั้วโลก, เนื้องอกในสมองและเนื้องอกในสมองแบบผสม: gangliocytoma, dysplastic gangliocytoma ของสมองน้อย (Lhermitte Duclos ), desmoplastic ganglioglioma ในเด็ก (ทารก), เนื้องอก neuroepithelial dysembryoplastic, ganglioglioma, anaplastic (เนื้อร้าย) ganglioglioma, neurocytoma ส่วนกลาง, filum terminale paraganglioma, neuroblastoma การดมกลิ่น (esthesioneuroblastoma), ตัวแปร: neuroepithelioma การดมกลิ่น ต่อมไพเนียล: ไพน์โอไซโตมา, ไพนีโอบลาสโตมา, เนื้องอกแบบผสม/เปลี่ยนผ่านของต่อมไพเนียล. เนื้องอกในตัวอ่อน: ไขกระดูก, นิวโรบลาสโตมา (ตัวเลือก: ganglioneuroblastoma), อีเพนดีโมบลาสโตมา, เนื้องอกนิวโรเอ็กโตเดอร์มัลดั้งเดิม (เมดัลโลบลาสโตมา [ตัวเลือก: desmoplastic medulloblastoma], เมดุลโลไมโอบลาสโตมา, อุลโลบลาสโตมาของน้ำผึ้งที่มีเมลานิน) เนื้องอกของเส้นประสาทสมองและกระดูกสันหลัง.. ชวานโนมา (neurilemoma, neuroma); ตัวเลือก: เซลล์, เพล็กซิฟอร์ม, ที่ประกอบด้วยเมลานิน.. Neurofibroma (neurofibroma): จำกัด (โดดเดี่ยว), เพล็กซิฟอร์ม (ตาข่าย).. เนื้องอกมะเร็งของลำตัวเส้นประสาทส่วนปลาย (sarcoma ของระบบประสาท, neurofibroma ของ anaplastic, “schwannoma มะเร็ง”); ตัวแปร: เยื่อบุผิว, เนื้องอกมะเร็งของเส้นประสาทส่วนปลายที่มีความแตกต่างของ mesenchymal และ/หรือความแตกต่างของเยื่อบุผิว, มีเมลานิน เนื้องอกของเยื่อหุ้มสมอง.. เนื้องอกของเซลล์เยื่อหุ้มสมอง: meningioma (meningothelial, fibrous [fibroblastic], transitional [ผสม], psammomatous, angiomatous, microcystic, secretory, clear cell, chordoid, lymphoplasmacytic cell-rich, metaplastic), atypical meningioma, papillary anapla meningioma, stic (เนื้อร้าย) เนื้องอกในเยื่อหุ้มสมอง.. เนื้องอกที่เกิดจากเยื่อหุ้มสมองที่ไม่ใช่เยื่อหุ้มสมอง: เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง (เนื้องอกกระดูก, lipoma, เนื้อเยื่อฮิสทิโอไซโตมา ฯลฯ) และเนื้องอกเนื้อร้าย (hemangiopericytoma, chondrosarcoma [ตัวเลือก: เนื้องอกในเยื่อหุ้มสมอง mesenchymal chondrosarcoma] เนื้องอกที่เป็นมะเร็ง fibrous histiocytoma, rhabdomyosarcoma, sarcomatosis ของเยื่อหุ้มสมอง ฯลฯ ) รอยโรคเมลาโนไซต์ปฐมภูมิ: การแพร่กระจายของเมลาโนซิส, เมลาโนไซโตมา, มะเร็งผิวหนัง(ตัวเลือก: meningeal melanomatosis) .. เนื้องอกของ histogenesis ที่ไม่รู้จัก: hemangioblastoma (capillary hemangioblastoma) มะเร็งต่อมน้ำเหลืองและเนื้องอกของเนื้อเยื่อเม็ดเลือด.. มะเร็งต่อมน้ำเหลือง.. พลาสมาไซโตมา.. เนื้องอกเซลล์ชนิดเม็ด.. อื่นๆ. เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์(เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์) .. Germinoma .. มะเร็งตัวอ่อน .. เนื้องอกถุงไข่แดง (เนื้องอกในไซนัสเอ็นโดเดอร์มัล) .. มะเร็ง Chorionic .. Teratoma: ยังไม่เจริญเต็มที่, เจริญเต็มที่, teratoma ที่เป็นเนื้อร้าย .. เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์แบบผสม ซีสต์และรอยโรคคล้ายเนื้องอก.. Rathke's pouch cyst.. Epidermoid cyst.. Dermoid cyst.. Colloid cyst of the Third ventricle.. Enterogenous cyst.. Neuroglial cyst.. Granular cell Tumor (choristoma, pituicytoma).. Neuronal hamartoma of ไฮโปทาลามัส.. เฮเทอโรโทเปียทางจมูก. glia.. พลาสมาไซติกกรานูโลมา เนื้องอกของภูมิภาคเซลลา.. ต่อมใต้สมอง adenoma.. มะเร็งต่อมใต้สมอง.. Craniopharyngioma: adamantinoma-like, papillary เนื้องอกที่เจริญเข้าไปในโพรงสมอง.. Paraganglioma (เคมีบำบัด).. Chordoma.. คอนโดรมา.. คอนโดรซาร์โคมา.. มะเร็ง. เนื้องอกระยะลุกลาม เนื้องอกที่ไม่สามารถจำแนกประเภทได้

อาการ (สัญญาณ)

ภาพทางคลินิก. ที่สุด อาการที่พบบ่อยเนื้องอกในสมอง - การขาดดุลทางระบบประสาทที่ก้าวหน้า (68%), ปวดหัว (50%), อาการชัก (26%) ภาพทางคลินิกส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกและในลักษณะทางเนื้อเยื่อวิทยา เนื้องอกซีกโลกเหนือ..สัญญาณ ไอซีพีเพิ่มขึ้นเนื่องจากผลกระทบของมวลและอาการบวม (ปวดศีรษะ แผ่นดิสก์นิ่ง เส้นประสาทตา, การรบกวนสติ) .. โรคลมชัก .. การขาดดุลทางระบบประสาทโฟกัส (ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง) .. การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ (โดยทั่วไปมักเป็นเนื้องอกในกลีบหน้าผาก) เนื้องอกเหนือศีรษะของการแปลแบบกึ่งกลาง.. กลุ่มอาการน้ำในสมอง ( ปวดศีรษะ, คลื่นไส้/อาเจียน, หมดสติ, Parinaud's syndrome, congestive optic discs) .. ความผิดปกติของ Diencephalic (โรคอ้วน/ผอมแห้ง, ความผิดปกติของการควบคุมอุณหภูมิ, เบาหวานเบาจืด) .. การมองเห็นและ ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อสำหรับเนื้องอกในบริเวณ chiasmatic-sellar เนื้องอกใต้เนื้อฟัน.. กลุ่มอาการน้ำในสมองเสื่อม (ปวดศีรษะ คลื่นไส้/อาเจียน จิตไม่ปกติ แผ่นใยประสาทตาบวม).. ความผิดปกติของสมองน้อย.. สายตาเอียง อาตารุนแรง เวียนศีรษะ.. อาเจียนแยกเป็นสัญญาณของผลกระทบต่อ ไขกระดูก oblongata- เนื้องอกที่ฐานกะโหลกศีรษะ มักไม่มีอาการเป็นเวลานานเท่านั้น ช่วงปลายทำให้เกิดโรคปลายประสาทอักเสบ เส้นประสาทสมอง, ความผิดปกติของการนำ (hemiparesis, hemihypesthesia) และ hydrocephalus

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยการใช้ CT และ/หรือ MRI ในระยะก่อนการผ่าตัด สามารถยืนยันการวินิจฉัยเนื้องอกในสมอง ตำแหน่งและขอบเขตที่แน่นอน รวมถึงโครงสร้างทางเนื้อเยื่อวิทยาที่สันนิษฐานได้ สำหรับเนื้องอกของโพรงสมองด้านหลังและฐานของกะโหลกศีรษะ MRI เป็นที่นิยมมากกว่าเนื่องจากไม่มีสิ่งแปลกปลอมจากกระดูกของฐาน (ที่เรียกว่าสิ่งแปลกปลอมที่ทำด้วยลำแสงแข็ง) การตรวจหลอดเลือดด้วยหลอดเลือด (ทั้งโดยตรงและ MR และ CT) ดำเนินการใน ในกรณีที่หายากเพื่อชี้แจงลักษณะของเลือดที่ไปเลี้ยงเนื้องอก

การรักษา

การรักษา. กลยุทธ์การรักษาขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยทางเนื้อเยื่อวิทยาที่แน่นอน อาจมีทางเลือกดังต่อไปนี้: การสังเกต การผ่าตัด การผ่าตัดร่วมกับการฉายรังสีและ/หรือเคมีบำบัด การตัดชิ้นเนื้อ (โดยปกติจะเป็น Stereotactic) ร่วมกับการฉายรังสีและ/หรือเคมีบำบัด การตรวจชิ้นเนื้อและการสังเกต การฉายรังสีและ/หรือเคมีบำบัดโดยไม่มีการตรวจสอบเนื้อเยื่อโดยอิงจากผล CT/MRI และการศึกษาตัวบ่งชี้มะเร็ง

พยากรณ์ขึ้นอยู่กับโครงสร้างทางเนื้อเยื่อวิทยาของเนื้องอกเป็นหลัก โดยไม่มีข้อยกเว้น ผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับการผ่าตัดเนื้องอกในสมองจำเป็นต้องมีการศึกษาควบคุมด้วยเครื่อง MRI/CT เป็นประจำ เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดการกำเริบของโรคหรือการเติบโตของเนื้องอกอย่างต่อเนื่อง (แม้ในกรณีของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงที่ถูกกำจัดออกอย่างรุนแรง)

ไอซีดี-10. C71 เนื้องอกร้ายสมอง. D33 เนื้องอกไม่ร้ายแรงของสมองและส่วนอื่น ๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง

D18.0 Hemangioma ที่ตำแหน่งใดก็ได้

G93 รอยโรคอื่นของสมอง

สาเหตุของ angioma ที่เป็นโพรง

Cavernous angioma อาจเป็นแต่กำเนิดหรือเป็นประปราย มีการศึกษาการเกิดโรคของโรคที่มีมา แต่กำเนิดมากขึ้น ในขณะนี้ มีหลักฐานของการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่มีลักษณะเด่นแบบออโตโซม และมีการค้นพบและระบุยีนบางตัวในโครโมโซมที่ 7 ซึ่งเมื่อได้รับการแก้ไขแล้วจะทำให้เกิดการก่อตัวของการรวมกลุ่มของหลอดเลือดทางพยาธิวิทยา

การทดลองกับยีนที่ค้นพบแสดงให้เห็นว่าการก่อตัวของแองจิโอมาแบบโพรงนั้นถูกกำหนดไว้ล่วงหน้าโดยความผิดปกติของการก่อตัว โครงสร้างเซลล์เอ็นโดทีเลียม สันนิษฐานว่าโปรตีนที่ถูกเข้ารหัสโดยยีนบางตัวทำงานในทิศทางเดียว

ยังไม่มีการระบุสาเหตุของ angiomas ประปราย มีเพียงการคาดเดาทางทฤษฎีที่นักวิทยาศาสตร์หลายคนเสนอเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ขณะนี้ยังไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนสำหรับทฤษฎีดังกล่าว:

ทฤษฎีการก่อตัวที่เกิดจากคลื่นวิทยุซึ่งเกิดขึ้นจากการฉายรังสี
ทฤษฎีทางพยาธิวิทยาของภูมิคุ้มกันอักเสบและติดเชื้อ

การเกิดโรค

เส้นผ่านศูนย์กลางของ angiomas อาจแตกต่างกันมาก - ตั้งแต่ไม่กี่มิลลิเมตรไปจนถึงหลายเซนติเมตร รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดมีขนาดประมาณ 20-30 มม.

ความผิดปกติสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในส่วนใดก็ได้ของส่วนกลาง ระบบประสาท:

80% ของ angiomas อยู่ในนั้น ส่วนบนสมอง;
ในจำนวนนี้ 65% อยู่ในกลีบหน้าผาก ขมับ และข้างขม่อม
15% เกิดจากการก่อตัวของหลอดเลือดของฐานดอกที่มองเห็นและปมประสาทฐาน
8% เป็น angioma สมองน้อย;
choroid plexuses 2.5% ในไขสันหลัง

อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

อาการของโรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการก่อตัวที่แน่นอน อีกอย่างหนึ่ง คุณสมบัติลักษณะได้รับการพิจารณา โรคลมบ้าหมูร่วมกับเฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลัน อาการทางระบบประสาท- สัญญาณแรกอาจปรากฏพร้อมกันกับอาการทางสมองหรืออย่างอิสระ:

ปวดศีรษะ ซึ่งแรกๆ อาจจะอ่อนแรงชั่วคราว ต่อมาพัฒนาเป็นอาการปวดรุนแรงจนไม่สามารถขจัดออกไปได้ตามปกติ ยา;
อาการชักกระตุกคล้ายกับโรคลมบ้าหมู
ความรู้สึกของเสียงหรือเสียงดังในศีรษะหรือหู
การเดินไม่มั่นคง, ความผิดปกติของการประสานงานของมอเตอร์;
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารในรูปแบบของอาการคลื่นไส้อาเจียน
การพัฒนาอัมพาตอ่อนแรงและชาของแขนขา
การเสื่อมสภาพของการมองเห็นและการได้ยิน, ความผิดปกติของความจำและความสนใจ, ความบกพร่องทางการพูด, ความสับสนในความคิด

มักมีกรณีที่ hemangioma ในโพรงไม่แสดงอาการใดๆ ปริมาณมากผู้คนสามารถมีชีวิตอยู่ได้โดยไม่ต้องรู้ถึงความเจ็บป่วยของตนเอง ในผู้ป่วยดังกล่าวพบโรคนี้ในระหว่างการวินิจฉัยโรคอื่น ๆ ในระหว่างการศึกษาเชิงป้องกันหรือเมื่อระบุ angioma ในญาติสนิท

แบบฟอร์ม

ตามที่เราได้กล่าวไปแล้วอาการ angioma โพรงส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการก่อตัวของหลอดเลือดและขนาดของมัน อาการแสดงของโรคเกิดขึ้นเมื่อกลุ่มหลอดเลือดเริ่มกดดันเนื้อเยื่อรอบข้างและ ปลายประสาทในบางพื้นที่ของสมอง

Angioma โพรงของกลีบหน้าผาก, นอกจาก อาการมาตรฐานอาจมาพร้อมกับการรบกวนในการควบคุมตนเอง กิจกรรมจิต- ความจริงก็คือบริเวณส่วนหน้าของสมองมีหน้าที่ในการสร้างแรงจูงใจ การกำหนดเป้าหมาย และการบรรลุเป้าหมาย ควบคุมการกระทำของตนเอง และการประเมินผลลัพธ์ ความจำของผู้ป่วยแย่ลง ลายมือเปลี่ยนแปลง และการเคลื่อนไหวของแขนขาโดยไม่จำเป็นปรากฏขึ้นอย่างควบคุมไม่ได้
- Angioma โพรงของกลีบหน้าผากซ้ายทำให้เกิดอาการเช่นการละเมิดการควบคุมการพูด: คำศัพท์ของบุคคลแย่ลงเขาลืมคำพูดและพูดอย่างไม่เต็มใจอย่างยิ่ง มีความไม่แยแสและไม่มีความคิดริเริ่ม
- ในทางกลับกัน angioma โพรงของกลีบหน้าผากด้านขวามีลักษณะเป็นกิจกรรมการพูดที่มากเกินไป ผู้ป่วยอาจเข้าสู่ภาวะตัณหาเป็นระยะ ๆ มีอารมณ์และบางครั้งก็ไม่เพียงพอด้วยซ้ำ อารมณ์ของผู้ป่วย ในระดับที่มากขึ้นแง่บวก - บ่อยครั้งที่เขาไม่รู้ว่าเริ่มมีอาการป่วย
Cavernous angioma ของกลีบขมับซ้ายพร้อมด้วยความบกพร่องทางการได้ยินและการพูด ผู้ป่วยจำได้ไม่ดีและรับรู้คำพูดของคนอื่นแย่ลงทางหู ในเวลาเดียวกันในสุนทรพจน์ของเขาเขามักจะพูดคำเดิมซ้ำหลายครั้งโดยไม่รู้ตัว

Angioma โพรงของกลีบขมับด้านขวาสามารถแสดงอาการได้โดยมีอาการต่อไปนี้:

ผู้ป่วยหยุดระบุตัวตนของเสียงและไม่สามารถค้นหาที่มาของเสียงนั้นได้ เช่นเดียวกับเสียง: เสียงที่คุ้นเคยก่อนหน้านี้อาจดูแปลกไป

Angioma โพรงของกลีบข้างขม่อมมักมีลักษณะที่เรียกว่าความผิดปกติทางสติปัญญา ผู้ป่วยสูญเสียความสามารถในการแก้ไขปัญหาง่ายๆ ปัญหาทางคณิตศาสตร์ลืมกฎพื้นฐานของการหาร การคูณ การลบ และการบวก ตรรกะและความสามารถในการคิดในทางเทคนิคหายไป

Cavernous angioma ของสมองน้อยบางครั้งมันเกิดขึ้นกับอาการเด่นชัด - ความไม่แน่นอนในการเดินและแม้แต่การนั่งตำแหน่งศีรษะและลำตัวไม่เพียงพอ (โค้งงอแปลก ๆ ท่าทาง) การละเมิดที่เห็นได้ชัดเจน ฟังก์ชั่นคำพูด, อาตา, ชัก, หดเกร็ง

angioma โพรงลิ่มเลือดอุดตันมักจะกำหนด โรคติดเชื้อซึ่งแพร่กระจายจากรูจมูกและโพรงจมูกเป็นหลัก อาการต่างๆ ได้แก่ อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น อ่อนแรง เหงื่อออกมาก และมีไข้ ทั้งหมดนี้เกิดขึ้นพร้อมกันกับสัญญาณมาตรฐานของ angioma ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการก่อตัวของหลอดเลือด

มี angiomas อีกประเภทหนึ่งที่มักทำให้เกิดคำถามในหมู่ผู้ป่วย - นี่คือ angioma แบบโพรงที่มี hemosiderophages มากมาย เรากำลังพูดถึงเรื่องอะไร?

Hemosiderophages เป็นเซลล์มาโครฟาจจำเพาะที่มีเฮโมซิเดรินซึ่งเป็นเม็ดสีที่มีธาตุเหล็ก การปรากฏตัวของเซลล์เหล่านี้หมายความว่ากระบวนการสลายเกิดขึ้นในจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยา: siderophages ปรากฏ 3-4 วันนับจากเริ่มกระบวนการและถูกทำลายประมาณในวันที่ 17-18 การสลายคือการสลายของมวลเม็ดเลือดแดงที่สลายตัวซึ่งแมคโครฟาจจะมีส่วนร่วม ขึ้นอยู่กับระดับของการเจริญเติบโตของฮีโมไซเดอร์โรฟาจ เราสามารถระบุได้ว่ารอยโรคอักเสบปรากฏในแองจิโอมานานแค่ไหน

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา

ผลกระทบหรือภาวะแทรกซ้อนใดที่อาจทำให้เกิด angioma ในโพรงได้? ขึ้นอยู่กับว่าหลอดเลือดสมองส่วนใดอยู่ในสมองส่วนใด ขนาดของหลอดเลือด ความก้าวหน้าของพยาธิวิทยา วิถีชีวิตของผู้ป่วย และปัจจัยอื่นๆ อีกมากมาย หากตรวจพบความผิดปกติช้าเกินไปหรือมีกระบวนการอักเสบหรือความเสื่อมเกิดขึ้นภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นในไม่ช้า: การแตกร้าว ผนังหลอดเลือด, การตกเลือด, ความแออัดของหลอดเลือดเพิ่มขึ้นและปริมาตรของฟันผุ, ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในท้องถิ่น, ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในสมองและการเสียชีวิต

อย่างไรก็ตามบางครั้งผู้ป่วยสามารถมีชีวิตอยู่กับพยาธิสภาพดังกล่าวได้และไม่สงสัยว่าจะมีอยู่จริง แต่มันก็คุ้มค่าที่จะหวังเพราะกรณีนี้แตกต่างกันและจาก อาการไม่พึงประสงค์ไม่มีใครรอดพ้นจากการเจ็บป่วยได้ นอกจากนี้ยังใช้กับ Cavernoma ด้วย - โรคนี้ไม่สามารถคาดเดาได้และไม่มีใครสามารถพูดได้ว่าจะมีพฤติกรรมอย่างไรในอนาคต ดังนั้นแพทย์จึงแนะนำอย่างชัดเจน: แม้ในกรณีที่ไม่มีก็ตาม อาการทางคลินิกสิ่งสำคัญคือต้องติดตามความก้าวหน้าและสภาพของการก่อตัวของโพรงหลอดเลือดอย่างสม่ำเสมอ ติดตามการพัฒนา และดำเนินการตามหลักสูตรเป็นระยะ การรักษาเชิงป้องกันซึ่งแพทย์จะสั่งจ่ายให้

การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบโพรง

การรักษา Cavernoma ควรเริ่มต้นด้วยการวินิจฉัยแบบเต็มรูปแบบซึ่งแพทย์จะพิจารณาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย เทคนิคการวินิจฉัยทั่วไปอาจรวมถึงการศึกษาประเภทต่อไปนี้:

การตรวจเลือดโดยละเอียด (สำหรับการมีอยู่ของ กระบวนการอักเสบ, โรคโลหิตจาง) เช่นเดียวกับน้ำไขสันหลัง (สำหรับการมีเลือดออกในน้ำไขสันหลัง)

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ:

วิธีการตรวจหลอดเลือด – การตรวจเอ็กซ์เรย์ภาชนะที่ใช้ของเหลวคอนทราสต์ ภาพที่ได้จะช่วยตรวจจับระดับการตีบตันหรือการทำลายของหลอดเลือดสมอง ระบุการเปลี่ยนแปลงของผนังหลอดเลือด และระบุจุดอ่อน เช่น ขั้นตอนการวินิจฉัยกำหนดเพื่อตรวจสอบความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในสมอง ช่วยให้คุณระบุตำแหน่ง ปริมาตร และรูปร่างของแองจิโอมาได้อย่างชัดเจน รวมถึงตรวจจับหลอดเลือดที่เสียหาย การวินิจฉัยจะดำเนินการในห้องที่มีอุปกรณ์พิเศษ ขั้นแรกให้แพทย์ดำเนินการ ยาชาเฉพาะที่หลังจากนั้นจะแทรกซึมเข้าไปในหลอดเลือดด้วยสายสวนแบบยืดหยุ่นและเลื่อนไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบ สารตัดกันที่นำเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตจะกระจายผ่านเครือข่ายหลอดเลือดหลังจากนั้นแพทย์จะถ่ายรูปหลายรูปซึ่งต่อมาจะสร้างการวินิจฉัย
วิธีเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เป็นขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวดซึ่งได้รับความนิยมอย่างมากซึ่งไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและในขณะเดียวกันก็ให้ข้อมูลค่อนข้างมาก โดยปกติจะดำเนินการโดยใช้สารทึบแสงหรือไม่ก็ได้ ส่งผลให้คุณหมอได้รับรายละเอียดทีละชั้น รังสีเอกซ์ในรูปแบบของภาพสองมิติซึ่งช่วยให้คุณตรวจพยาธิสภาพได้อย่างละเอียด ขั้นตอนนี้ดำเนินการเฉพาะในห้องพิเศษที่มีอุปกรณ์ที่เหมาะสมเท่านั้น - เครื่องเอกซ์เรย์
เทคนิคการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กค่อนข้างชวนให้นึกถึง เอกซเรย์คอมพิวเตอร์อย่างไรก็ตาม แทน การฉายรังสีเอกซ์ที่นี่ใช้คลื่นวิทยุและรังสีแม่เหล็ก ภาพมีรายละเอียดและเป็นสามมิติ ขั้นตอนนี้ไม่รุกราน ให้ข้อมูลที่ครอบคลุมเกี่ยวกับโรค แต่มีราคาค่อนข้างแพง
วิธีการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองช่วยให้คุณสามารถศึกษาศักยภาพทางชีวภาพของสมอง รวมถึงระบุตำแหน่งของแองจิโอมาและขนาดของมัน หากมีเนื้องอก แพทย์จะตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของสัญญาณที่ส่งไปยังโครงสร้างสมอง

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคตามกฎแล้วจะดำเนินการกับเนื้องอกอื่น ๆ หรือมีโป่งพอง - หากสงสัยว่ามีการแตกร้าวผู้ป่วยจะได้รับการตรวจน้ำไขสันหลังในโรงพยาบาล การวิเคราะห์จะตรวจพบร่องรอยของการตกเลือดหรือการตกเลือดในนั้น ขั้นตอนนี้สามารถทำได้ในโรงพยาบาลเท่านั้น

นอกจากนี้ การตรวจและให้คำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ เช่น ศัลยแพทย์หลอดเลือด, ศัลยแพทย์ระบบประสาท, นักประสาทวิทยา, นักพันธุศาสตร์ ฯลฯ

การรักษาโรคแองจิโอมาแบบโพรง

การผ่าตัดรักษา- ที่สุด ตัวเลือกที่มีประสิทธิภาพการรักษา Cavernoma ไม่มียาสากลที่สามารถกำจัดพยาธิสภาพได้

การสั่งจ่ายยามักมีความซับซ้อนเนื่องจากความจริงที่ว่า angioma แบบโพรงไม่ทำให้ผู้ป่วยจำนวนมากรู้สึกไม่สบาย และความพิการอย่างต่อเนื่องมักสังเกตได้เฉพาะกับการตกเลือดซ้ำ ๆ จาก angiomas ที่อยู่ลึกหรือจากเนื้องอกของก้านสมอง - พื้นที่ที่ยากต่อการเข้าถึงสำหรับการผ่าตัด การแทรกแซง

อย่างไรก็ตามแม้แต่โรคที่ไม่ร้ายแรงก็ไม่ได้รับประกันว่าจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนในอนาคตและการผ่าตัดอย่างทันท่วงทีสามารถขจัดอันตรายจากผลเสียได้อย่างสมบูรณ์

มี angiomas โพรงผิวเผินซึ่งแสดงออกมาว่าเป็นอาการตกเลือดหรืออาการชัก
สำหรับเนื้องอกที่อยู่ในโซนสมองที่ใช้งานอยู่และแสดงอาการตกเลือด ความผิดปกติทางระบบประสาทแบบถาวร และโรคลมบ้าหมู
ที่ ขนาดที่เป็นอันตรายแอนจิโอมา

ไม่ว่าในกรณีใดแพทย์จะต้องแจ้งให้ผู้ป่วยทราบทั้งหมด ความเสี่ยงที่เป็นไปได้และรูปแบบต่างๆ ของโรค

การผ่าตัดรักษา angioma แบบโพรงสามารถทำได้หลายวิธี:

การผ่าตัดเป็นวิธีการดั้งเดิมในการกำจัดเนื้องอก ซึ่งจะช่วยลดความดันโลหิต มัดหลอดเลือดบนเนื้อเยื่อสมองโดยรอบซึ่งจะกำจัดออกไป อาการไม่พึงประสงค์และอันตรายจากการแตกของหลอดเลือดทางพยาธิวิทยา มีข้อห้ามบางประการ: อายุมากและการก่อตัวของหลอดเลือดหลายรูปแบบ
รังสีศัลยกรรม การผ่าตัด– การกำจัดเนื้องอกโดยใช้ อุปกรณ์พิเศษ(ไซเบอร์แกมมามีด) สาระสำคัญของวิธีการนี้คือ angioma สัมผัสกับลำแสงรังสีที่เล็งไปที่มุมหนึ่ง ขั้นตอนนี้ถือว่าปลอดภัยแต่ไม่ได้ผลเท่า การผ่าตัด- เทคนิคนี้ใช้เป็นหลักในกรณีที่การผ่าตัดเป็นไปไม่ได้หรือยากลำบากเนื่องจากไม่สามารถเข้าถึงแองจิโอมาได้

การรักษาแบบดั้งเดิมของ angioma ที่เป็นโพรง

การรักษาด้วยสมุนไพรสำหรับ angioma แบบโพรงนั้นใช้เพื่อบรรเทาอาการของโรคเท่านั้น มันโง่เขลาที่จะหวังว่าการต้อนรับ สมุนไพรจะช่วยกำจัดปัญหาได้อย่างสมบูรณ์ - เราขอย้ำอีกครั้งว่าเท่านั้น การรักษาที่รุนแรง angiomas คือการผ่าตัด อย่างไรก็ตามก่อนที่จะเริ่มการรักษาขอแนะนำให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญก่อน

เพื่อป้องกันการแตกของผนังหลอดเลือด แนะนำให้เพิ่มความยืดหยุ่น สามารถทำได้โดยการดื่มวันละ 2 ช้อนโต๊ะในขณะท้องว่าง ล. ใดๆ น้ำมันพืช(หนึ่งช้อนในตอนเช้า ครั้งที่สองในเวลากลางคืน) ใช้เป็นน้ำมันมะกอกหรือ น้ำมันลินสีดและทานตะวันไม่ขัดสี
เพื่อเพิ่มความยืดหยุ่นของหลอดเลือด มีการใช้วิธีการทั่วไปอีกวิธีหนึ่ง: รับประทานส่วนผสมในขณะท้องว่างทุกเช้า ส่วนที่เท่ากันน้ำผึ้งธรรมชาติ น้ำมันพืช เมล็ดแฟลกซ์ และน้ำมะนาว
เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต สูตรต่อไปนี้อาจมีประโยชน์: ทุกวันในตอนเช้าขณะท้องว่าง ให้คั้นสด 1 ช้อนโต๊ะ น้ำมันฝรั่ง- ขอแนะนำให้ดื่มสะโพกกุหลาบด้วย
เพื่อทำความสะอาดหลอดเลือดและปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต การแช่กระเทียม- เตรียมไว้ดังนี้: ขูดหัวกระเทียมและมะนาวหนึ่งลูก (มีเปลือก) บนเครื่องขูดละเอียดผสมเทน้ำเย็นต้มสุก 0.5 ลิตรแล้วทิ้งไว้ 3-4 วัน ดื่ม 2 ช้อนโต๊ะ ล. รายวัน. สามารถเก็บไว้ในตู้เย็นได้
เมล็ดผักชีฝรั่งช่วยขจัดอาการต่างๆ เช่น อาการปวดหัว จำเป็นต้องเทน้ำเดือด 1 ช้อนโต๊ะลงในแก้ว ล. เมล็ดพืช ใช้เวลา 1 ช้อนโต๊ะ ล. 4 รูเบิล/วัน
เพื่อกำจัดอาการวิงเวียนศีรษะและเสียงในหัวจะมีประโยชน์ในการดื่มชามิ้นต์หรือเลมอนบาล์มหลาย ๆ ครั้งในระหว่างวัน
เพื่อเสริมสร้างหลอดเลือด แนะนำให้กินมะกอกเขียว 2-3 ครั้งต่อวันในตอนเช้าก่อนอาหารเช้า

เนื้องอกมักเข้าใจว่าเป็นเนื้องอกในสมองทั้งหมด กล่าวคือ อ่อนโยนและเป็นเนื้อร้าย โรคนี้รวมอยู่ใน การจำแนกประเภทระหว่างประเทศโรคต่างๆ ซึ่งแต่ละโรคจะมีการกำหนดรหัส รหัสเนื้องอกในสมอง ตาม ICD 10: C71 หมายความว่า เนื้องอกร้ายและ D33 – เนื้องอกอ่อนโยนสมองและส่วนอื่นๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง

เนื่องจากโรคนี้จัดอยู่ในประเภทเนื้องอกวิทยา จึงยังไม่ทราบสาเหตุของโรคมะเร็งสมองและโรคอื่นๆ ในหมวดนี้ แต่มีทฤษฎีที่ผู้เชี่ยวชาญในสาขานี้ยึดถือ ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ มะเร็งสมองสามารถพัฒนาได้ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยหลายประการพร้อมกัน จึงเป็นที่มาของทฤษฎีนี้ ปัจจัยที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

อาการหลัก

อาจบ่งชี้ว่ามีเนื้องอกในสมอง (รหัส ICD 10) อาการต่อไปนี้และการละเมิด:

การเพิ่มขึ้นของปริมาตรของไขกระดูกและต่อมาการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะ
cephalgic syndrome ซึ่งมาพร้อมกับอาการปวดหัวอย่างรุนแรงโดยเฉพาะในตอนเช้าและระหว่างการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายรวมถึงการอาเจียน
อาการวิงเวียนศีรษะอย่างเป็นระบบ มันแตกต่างจากปกติตรงที่ผู้ป่วยรู้สึกว่าวัตถุรอบตัวเขาหมุนอยู่ สาเหตุของโรคนี้เกิดจากการหยุดชะงักของการจัดหาเลือด กล่าวคือ เมื่อเลือดไม่สามารถไหลเวียนได้ตามปกติและเข้าสู่สมอง
การหยุดชะงักของการรับรู้ของสมองต่อโลกรอบตัว
การหยุดชะงักของการทำงานของกล้ามเนื้อและกระดูก, การพัฒนาของอัมพาต - การแปลขึ้นอยู่กับพื้นที่ของความเสียหายของสมอง;
โรคลมบ้าหมูและอาการชัก;
ความบกพร่องของอวัยวะในการพูดและการได้ยิน: คำพูดจะเบลอและไม่สามารถเข้าใจได้และแทนที่จะได้ยินเสียงจะได้ยินเพียงเสียงรบกวนเท่านั้น
สูญเสียสมาธิ สับสนโดยสิ้นเชิง และมีอาการอื่นๆ ได้เช่นกัน

เนื้องอกในสมอง: ระยะ

ระยะของมะเร็งมักจะแบ่งตาม อาการทางคลินิกและมีเพียง 4 รายเท่านั้น ในระยะแรกจะมีอาการที่พบบ่อยที่สุด เช่น ปวดศีรษะ อ่อนแรง และเวียนศีรษะ เนื่องจากอาการเหล่านี้ไม่สามารถบ่งบอกถึงการมีอยู่ของมะเร็งได้โดยตรง แม้แต่แพทย์ก็ไม่สามารถตรวจพบมะเร็งได้ ระยะเริ่มต้น- อย่างไรก็ตาม ยังมีโอกาสตรวจพบมะเร็งได้เล็กน้อยในระหว่างนั้น การวินิจฉัยคอมพิวเตอร์.

เนื้องอกของสมองกลีบขมับ

ในระยะที่สองอาการจะเด่นชัดมากขึ้นนอกจากนี้ผู้ป่วยยังมีความบกพร่องในการมองเห็นและการประสานงานของการเคลื่อนไหว ที่สุด วิธีที่มีประสิทธิภาพการตรวจหาเนื้องอกในสมองคือ MRI ในขั้นตอนนี้ ใน 75% ของกรณี ผลลัพธ์ที่เป็นบวกอาจเกิดขึ้นได้จากการผ่าตัด

ระยะที่สามมีลักษณะพิเศษคือการมองเห็นบกพร่อง การได้ยินและการทำงานของมอเตอร์ อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น และความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว ในระยะนี้โรคจะแทรกซึมลึกลงไปและเริ่มทำลาย ต่อมน้ำเหลืองและเนื้อเยื่อแล้วแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นๆ

มะเร็งสมองระยะที่สี่คือไกลโอบลาสโตมา ซึ่งเป็นรูปแบบที่รุนแรงและอันตรายที่สุดของโรค โดยร้อยละ 50 ของกรณีจะได้รับการวินิจฉัย Glioblastoma ของสมองมีรหัส ICD 10 - C71.9 มีลักษณะเป็นโรคหลายรูปแบบ เนื้องอกในสมองนี้เป็นของกลุ่มย่อย astrocytic มักจะพัฒนาอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงให้กลายเป็นมะเร็ง

ทางเลือกการรักษามะเร็งสมอง

น่าเสียดาย, โรคมะเร็งอยู่ในหมวดหมู่มากที่สุด โรคที่เป็นอันตรายและรักษายากโดยเฉพาะเนื้องอกในสมอง อย่างไรก็ตาม มีวิธีการต่างๆ ที่สามารถหยุดยั้งการทำลายเซลล์เพิ่มเติมได้ และสามารถนำมาใช้ในทางการแพทย์ได้สำเร็จ ที่มีชื่อเสียงที่สุดในหมู่พวกเขา