โรคกระดูกพรุนของเท้า โรคกระดูกพรุนของเชิงกราน

โรคกระดูกพรุนของกระดูกเป็นกระบวนการเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับการทำให้โครงสร้างเนื้อเยื่อหายากและการอุดช่องว่างที่เกิดขึ้นพร้อมกับสิ่งแปลกปลอม ด้วยเหตุนี้การเกิดแผลเป็นและความหนาของกระดูกจึงเกิดขึ้นในการฉายภาพพื้นผิวข้อ น่าเสียดายที่โรคกระดูกพรุนใต้ผิวหนังของพื้นผิวข้อมักได้รับการวินิจฉัยในระยะหลัง ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยส่วนใหญ่จึงได้รับการรักษาด้วยวิธีการผ่าตัดโดยเฉพาะ

แต่ก็คุ้มค่าที่จะรู้ว่าโรคกระดูกพรุนของพื้นผิวข้อต่อสามารถรับรู้ได้ในระยะแรกเมื่อสามารถฟื้นฟูโครงสร้างได้โดยใช้วิธีการต่างๆ การบำบัดด้วยตนเอง- ในการทำเช่นนี้ คุณจำเป็นต้องทราบเฉพาะสัญญาณหลักของปัญหาขั้นพื้นฐานที่สุดเท่านั้น

ในเนื้อหานี้ เราขอเชิญชวนให้คุณเรียนรู้เกี่ยวกับโรคกระดูกพรุนของข้อต่อคืออะไร และเกิดขึ้นได้อย่างไร บทความนี้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ของพยาธิสภาพนี้และวิธีการรักษาปัจจุบันโดยไม่ต้อง การผ่าตัด.

การไปพบแพทย์ที่มีประสบการณ์จะช่วยขจัดข้อสงสัยทั้งหมด คุณสามารถสมัครได้อย่างแน่นอน เข้าชมฟรีแพทย์กระดูกและข้อในคลินิกบำบัดด้วยมือของเรา หากคุณกำลังประสบกับความเจ็บปวดและ รู้สึกไม่สบายในพื้นที่ ข้อต่อขนาดใหญ่แขนขาบนหรือล่าง โทรนัดพบแพทย์ ในระหว่างการตรวจเขาจะสามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำและบอกคุณว่าคุณจะฟื้นฟูสุขภาพของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกได้อย่างไร

สาเหตุของโรคกระดูกพรุนของข้อต่อและกระดูก

แพทย์โต้เถียงกันเกี่ยวกับสาเหตุของโรคกระดูกพรุนในช่วงสิบปีที่ผ่านมา นักวิทยาศาสตร์บางคนมั่นใจว่าสาเหตุหลักคือการเสียรูปของโครงสร้างแต่กำเนิด เนื้อเยื่อกระดูก- แพทย์คนอื่น ๆ กล่าวว่าโรคกระดูกพรุนของข้อต่อเป็นพยาธิสภาพที่ได้รับมาโดยเฉพาะซึ่งขึ้นอยู่กับปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคโดยเฉพาะ

นี่คือเหตุผลที่อาจทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนใต้กระดูกของข้อต่อขนาดใหญ่ของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกของมนุษย์:

• วิถีชีวิตแบบอยู่ประจำที่
• ประสิทธิภาพของกล้ามเนื้อรอบข้อต่อไม่เพียงพอ
• พยาธิสภาพของระบบไหลเวียนโลหิตรวมถึงโรคที่เกี่ยวข้องกับการไหลเวียนโลหิตไม่เพียงพอผ่านเตียงเส้นเลือดฝอย
• การบาดเจ็บที่พื้นผิวข้อต่อ
• โรคข้อเข่าเสื่อมเสียรูป;
• การละเมิดการเผาผลาญแคลเซียมในร่างกายนำไปสู่การชะล้างธาตุนี้ออกจากเนื้อเยื่อกระดูก
• การขาดธาตุและวิตามินในอาหารในระหว่างตั้งครรภ์
• น้ำหนักตัวส่วนเกิน
• การออกกำลังกายอย่างหนัก
• กีฬาอาชีพ

ผู้หญิงมักต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ พยาธิวิทยาของพวกเขาอาจเริ่มพัฒนาก่อนอายุ 30 ปี อย่างไรก็ตามสัญญาณเด่นชัดแรกจะปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไป 35 ปีเท่านั้น เนื่องจากระดับฮอร์โมนจะเปลี่ยนแปลงทุกเดือนเป็นเวลาหลายวัน การปล่อยฮอร์โมนจำนวนมากเข้าสู่กระแสเลือดในระหว่างการตกไข่และในช่วงเริ่มต้นของการมีประจำเดือนจะกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบทางชีวเคมีของเลือดและคุณสมบัติทางรีโอโลจี ความหนืดที่เพิ่มขึ้นเป็นเวลาหลายสัปดาห์ซึ่งจำเป็นสำหรับการชดเชยจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงหลังการตกเลือดทุกเดือนนำไปสู่การหยุดชะงักของจุลภาคในบริเวณพื้นผิวข้อต่อ เชิงกรานทนทุกข์ทรมานกระบวนการถ้วยรางวัลเนื้อเยื่อกระดูกหยุดชะงัก

การพัฒนาสูงสุดของโรคกระดูกพรุนของพื้นผิวข้อในสตรีเกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของวัยหมดประจำเดือน ในเวลานี้ polyosteoarthrosis และรูปแบบที่รุนแรง การละเมิดโดยสมบูรณ์ความคล่องตัว ดังนั้นควรดูแลสุขภาพข้อของตนเองล่วงหน้า เมื่ออายุ 40 ปีขึ้นไป จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจสุขภาพประจำปีและมีแพทย์กระดูกและข้อคอยสังเกตอาการ

โรคกระดูกพรุนใต้กระดูกข้อสะโพก: acetabulum, เชิงกรานและกระดูกโคนขา

โรคกระดูกพรุนของข้อสะโพกเริ่มต้นด้วยการเสียรูปเบื้องต้นของข้อต่อกระดูกนี้ มักได้รับการวินิจฉัยในสตรีที่เคยตั้งครรภ์ตั้งแต่ 1 ครั้งขึ้นไปในช่วงที่ผ่านมา

โรคกระดูกพรุน Subchondral ของ acetabulum เริ่มต้นด้วยความแตกต่างของกระดูกเชิงกรานในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ ช่วงนี้ร่างกายเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตร ดังนั้นตำแหน่งของศีรษะจึงเปลี่ยนไป กระดูกโคนขาในช่องของข้อสะโพก สิ่งนี้ทำให้เกิดภาระส่วนเกินที่ผิดปกติบนพื้นผิวข้อต่อ

บน ระยะเริ่มแรกโรคกระดูกพรุนของกระดูกโคนขาไม่ทำให้เกิดอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตามเมื่อการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเพิ่มขึ้นในพื้นที่ของจุดโฟกัสของเส้นโลหิตตีบในท้องถิ่น ความผิดปกติของข้อต่อก็เริ่มขึ้น ในกรณีนี้โรคกระดูกพรุนของกระดูกเชิงกรานจะกระตุ้นให้เกิดอาการทางคลินิกดังต่อไปนี้:

1. กำลังดึงและ มันเป็นความเจ็บปวดทื่อรุนแรงขึ้นจากการออกกำลังกายเช่นหลังจากเดินระยะไกล
2. ตะคริวบริเวณต้นขาและ กล้ามเนื้อน่อง;
3. อาการชาที่แขนขาส่วนล่าง
4. ความผิดปกติของการเดิน, ความอ่อนแอในด้านที่ได้รับผลกระทบ;
5. การทำให้แขนขาส่วนล่างสั้นลงด้านข้างที่เกิดโรคกระดูกพรุนของอะซิตาบูลัม

การติดต่อกับแพทย์ศัลยกรรมกระดูกอย่างทันท่วงทีช่วยให้มีประสิทธิภาพ การรักษาที่ซับซ้อนและฟื้นฟูความคล่องตัวและประสิทธิภาพของข้อสะโพก หากคุณไม่ใส่ใจกับสัญญาณหลักเมื่อเวลาผ่านไปพื้นที่ของโรคกระดูกพรุนก็จะเพิ่มขึ้นเท่านั้น ในส่วนที่เกี่ยวข้องกับข้อสะโพก มีความเสี่ยงสูงที่จะกระดูกต้นขาหัก เมื่ออายุเกิน 60 ปี อาการบาดเจ็บนี้อาจทำให้เกิดความพิการได้ ด้วยโรคกระดูกพรุนใต้กระดูกอย่างรุนแรงการแตกหักของหัวกระดูกต้นขาไม่สามารถรักษาได้ ในการฉายภาพได้อย่างเต็มเปี่ยม แคลลัส- ดังนั้นการรักษาจึงทำได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น ในระหว่างขั้นตอนนี้ จะมีการติดตั้งกลไกพิเศษสำหรับการติดชิ้นส่วนกระดูก หรือมีการดำเนินการเพื่อเปลี่ยนข้อสะโพกทั้งหมด

โรคกระดูกพรุนใต้กระดูกเฉพาะที่ของข้อเข่าและกระดูกหน้าแข้ง

ข้อเข่าประกอบด้วยกระดูก 3 ชิ้น ได้แก่ หัวกระดูกต้นขาและกระดูกหน้าแข้ง และกระดูกสะบ้า โดยทั่วไปแล้วโรคกระดูกพรุนจะเกิดขึ้นบนพื้นผิวด้านในของกระดูกสะบ้า สิ่งนี้นำไปสู่การหยุดชะงักของตำแหน่งปกติของหัวกระดูกในแคปซูลข้อต่อ

ด้วยความอ่อนแอและความเสื่อมโดยรวมของอุปกรณ์เอ็นและเบอร์ซาทำให้เกิดความผิดปกติของโครงสร้างกระดูกใต้ผิวหนังปฐมภูมิ โรคกระดูกพรุนของข้อเข่าในระยะเริ่มแรกนั้นมีอาการปวดเล็กน้อยหลังออกกำลังกาย จากนั้นอาจเกิดปัญหาร้ายแรงเมื่องอและยืดขา

โรคกระดูกพรุนใต้กระดูกขั้นสูงของข้อเข่ามักนำไปสู่ความพิการและการสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวอย่างอิสระ ในขั้นตอนสุดท้ายพยาธิวิทยาจะนำไปสู่การแตกหักความผิดปกติและการพัฒนาของโรคข้อเข่าเสื่อมที่เปลี่ยนรูปอย่างรุนแรง

โรคกระดูกพรุน กระดูกหน้าแข้งโดดเด่นด้วยการกระจายจุดโฟกัสของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อกระดูก ภาวะนี้มักเกี่ยวข้องกับโรคกระดูกพรุน และส่งผลให้ขาผิดรูป varus หรือ valgus โรคนี้มักพบในผู้หญิงอายุมากกว่า 50 ปี

สำหรับการวินิจฉัย ก็เพียงพอที่จะทำการเอ็กซเรย์ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ มันจะแสดงการเปลี่ยนแปลงเฉพาะที่ในพื้นผิวข้อที่มีการเสียรูปและโพรง sclerotic

โรคกระดูกพรุนของข้อไหล่และหัวของกระดูก

โรคกระดูกพรุนใต้ผิวหนัง ข้อไหล่สามารถเกี่ยวข้องกับทั้งหัวของกระดูกและช่อง glenoid ของกระดูกสะบัก โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ ความคลาดเคลื่อนเป็นนิสัยไหล่, การทำลายข้อต่อ, โรคกระดูกพรุนที่ปากมดลูก, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ humeroscapular และกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ อีกมากมาย

โรคกระดูกพรุนแบบก้าวหน้าของหัวกระดูกต้นแขนมีอาการทางคลินิกดังต่อไปนี้:

• จู้จี้หรือปวดเมื่อยบริเวณไหล่อย่างต่อเนื่อง
• ไม่สามารถยกแขนขึ้นข้างหน้าคุณได้อย่างอิสระและเมื่อถูกลักพาตัวไปด้านข้าง
• ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดลงและส่งผลให้ปริมาตรของแขนลดลงเนื่องจากกระบวนการเสื่อม
• ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้นมือเมื่อทำงานที่คุ้นเคยทั้งปริมาณและความยาว
• ปวดตามเส้นประสาทแขนและแนวรัศมี
• การทำลายเนื้อเยื่อข้อต่อและลักษณะของเสียงกระทืบและเสียงคลิกซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับกระบวนการนี้ระหว่างการเคลื่อนไหวแบบหมุนในระนาบของข้อต่อไหล่

รักษาภาวะกระดูกเสื่อมของกระดูกต้นแขนโดยไม่ต้อง การแทรกแซงการผ่าตัดเป็นไปได้ในระยะเริ่มแรกเท่านั้น ดังนั้นหากคุณมีอาการปวดบริเวณไหล่ เราขอแนะนำให้คุณไปพบแพทย์ทันที

โรคกระดูกพรุนของข้อข้อศอก

ในกรณีส่วนใหญ่โรคกระดูกพรุนของข้อข้อศอกคือ โรคจากการทำงานสำหรับตัวแทนบางอาชีพ เหล่านี้คือจิตรกร ช่างก่อสร้าง นักเทนนิส ช่างจบสกอร์ ช่างทำผม และคนอื่นๆ ที่ทำงานเกี่ยวข้องกับความตึงเครียดอย่างต่อเนื่องในกล้ามเนื้อบริเวณปลายแขน ที่จุดยึดของกล้ามเนื้อ พังผืดจะอักเสบ ซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของจุลภาคของเลือดในบริเวณเชิงกราน

โรคกระดูกพรุนที่ข้อศอกไม่ค่อยนำไปสู่ความพิการและสามารถรักษาได้สำเร็จโดยใช้วิธีการแบบอนุรักษ์นิยม

การรักษาโรคกระดูกพรุนของพื้นผิวข้อของกระดูก

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมโรคกระดูกพรุนของข้อสะโพกเกิดขึ้นได้ในระยะแรกและระยะที่สองเท่านั้น ในอนาคต จะต้องได้รับการผ่าตัดหลายครั้งเพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหว สถานการณ์จะคล้ายกันกับข้อเข่าและข้อเท้า แต่ด้วยข้อต่อขนาดใหญ่ของกระดูกของผ้าคาดไหล่ตอนบน ทุกอย่างจึงง่ายขึ้นเล็กน้อย การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดสามารถนำมาได้ที่นี่ ผลลัพธ์ที่เป็นบวกแม้ในช่วงเริ่มต้นของขั้นตอนที่สามของการทำลายเนื้อเยื่อกระดูก

วิธีการรักษาโรคกระดูกพรุนสมัยใหม่นั้นใช้หลักการของการรักษาด้วยตนเอง ประกอบด้วย:

1. การนวดกดจุดซึ่งกระตุ้นกระบวนการสร้างเนื้อเยื่อที่เสียหายอันเนื่องมาจากผลกระทบทางชีวภาพ คะแนนที่ใช้งานอยู่ตั้งอยู่บนร่างกายมนุษย์
2. การนวดและโรคกระดูกเพิ่มปริมาณเลือดและความอิ่มตัวของออกซิเจนของเนื้อเยื่อทั้งหมด
3. กายภาพบำบัดและการออกกำลังกายเพื่อการบำบัด เสริมสร้างระบบกล้ามเนื้อและเร่งกระบวนการฟื้นตัว

นอกจากนี้ยังสามารถใช้กายภาพบำบัด เลเซอร์บำบัด และอื่นๆ อีกมากมายได้ หากคุณต้องการการรักษาภาวะกระดูกเสื่อมของพื้นผิวข้อต่อ เราขอแนะนำให้คุณลงทะเบียนทันทีเพื่อรับคำปรึกษาเบื้องต้นฟรีจากแพทย์กระดูกของเรา แพทย์จะทำการตรวจและสั่งการรักษาที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัย

เมื่อเข้ารับการตรวจระบบโครงกระดูก หลายๆ คนจะได้ยินคำที่ไม่คุ้นเคย นั่นก็คือ โรคกระดูกพรุน และนี่ก็ไม่น่าแปลกใจเพราะอาการนี้เป็นอันดับสองในบรรดาพยาธิสภาพของโครงสร้างกระดูกหลังจากนั้น อย่างไรก็ตามไม่สามารถพิจารณาว่าเป็นโรคอิสระได้และไม่มีการวินิจฉัยดังกล่าว ในกรณีส่วนใหญ่ โรคกระดูกพรุนเป็นสัญญาณของพยาธิสภาพอย่างใดอย่างหนึ่ง และสิ่งที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของกระดูกยังคงขึ้นอยู่กับการพิจารณาของแพทย์

สาระสำคัญของพยาธิวิทยา

โรคกระดูกพรุนมีลักษณะเฉพาะคือการบดอัดของเนื้อเยื่อกระดูกซึ่งเกิดขึ้นเมื่อความสมดุลระหว่างกระบวนการสังเคราะห์และการทำลายล้างเปลี่ยนไปทางเดิม ระยะห่างระหว่าง trabeculae จะลดลง จำนวนของมันเพิ่มขึ้น และพวกมันก็หนาขึ้น สารที่มีขนาดกะทัดรัดจะมีความหนาแน่นมากขึ้นและเติบโตขึ้นโดยไม่เพียงยื่นออกมาด้านนอกเท่านั้น แต่ยังเข้าด้านในด้วย - เข้าไปในคลองเกี่ยวกับไขกระดูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งนี้นำไปสู่การก่อตัวของการเจริญเติบโตที่มีรูปร่างเหมือนตะขอ - - ซึ่งมักตรวจพบในพยาธิสภาพความเสื่อมและ dystrophic ของข้อต่อและกระดูกสันหลัง

โดยพื้นฐานแล้ว ส่วนของกระดูกที่อยู่ใกล้กับพื้นผิวข้อต่อจะมีความหนาแน่นมากขึ้น ดังนั้นโรคกระดูกพรุนจึงมักอยู่บริเวณใต้ผิวหนังมากกว่า นอกจากนี้ยังใช้กับกระดูกสันหลังด้วย เมื่อแผ่นปิดส่วนปลายซึ่งเป็นส่วนสำคัญของส่วนมอเตอร์ของโครงกระดูกตามแนวแกนได้รับผลกระทบ พวกเขาแยกร่างกายของกระดูกสันหลังออกจากแคปซูลเส้นใยของแผ่นดิสก์ซึ่งเป็นโครงสร้างการนำส่งชนิดหนึ่ง และในข้อต่อที่เคลื่อนย้ายได้นั้น เนื้อเยื่อที่วางอยู่ใต้พื้นผิวกระดูกอ่อนนั้นจะมีคราบเป็นก้อน ครอบคลุมส่วนเอพิฟิซิส (ส่วนปลาย) และแม้แต่ส่วนเมตาฟิซิส (โซนการเจริญเติบโต) ด้วยเหตุนี้กระดูกจึงยืดหยุ่นน้อยลงซึ่งมักจะนำไปสู่การแตกหัก

เหตุผล

การพัฒนาของโรคเส้นโลหิตตีบในเนื้อเยื่อกระดูกเกิดจากปัจจัยหลายประการทั้งภายนอกและภายใน การบดอัดของพื้นที่ใต้ผิวหนังจะสังเกตได้เมื่อสัมผัสกับแรงเชิงกล (แรงกดดันที่มากเกินไปและยาวนาน) ซึ่งเป็นผลมาจากการอักเสบ ความเสื่อม เนื้องอกหรือกระบวนการอื่น ๆ การเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิซึม การกระตุ้นไซโตไคน์ ข้อบกพร่องในถ้วยรางวัลของหลอดเลือด และการกลายพันธุ์ของยีนมีบทบาทสำคัญในเรื่องนี้ ดังนั้นโรคกระดูกพรุนถือได้ว่าเป็นสัญญาณของพยาธิสภาพต่อไปนี้:

1. โรคกระดูกพรุนและกระดูก
2. กระดูกอักเสบฝี
3. วัณโรคซิฟิลิส
4. การแพร่กระจายในมะเร็ง
5. พยาธิวิทยาของเม็ดเลือด (myelofibrosis)
6. โรคทางพันธุกรรม (melorheostosis, โรคกระดูกพรุน ฯลฯ )
7. ความเป็นพิษของตะกั่วและสตรอนเซียม

บ่อยครั้งที่สัญญาณของโรคกระดูกพรุนเกิดขึ้นที่บริเวณที่แตกหัก - นี่คือปฏิกิริยาชดเชยของกระดูกที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดความเสียหายและฟื้นฟูโครงสร้างของตัวเอง นอกจากนี้ปัจจัยเสี่ยงสำหรับภาวะนี้คือ:

• น้ำหนักเกิน
• โหลดกีฬา.
• ความผิดปกติของท่าทาง
• ความผิดปกติของฮอร์โมน
• นิสัยไม่ดี.
• การผ่าตัดเกี่ยวกับกระดูก

แต่นอกเหนือจากสภาวะทางพยาธิวิทยาแล้ว การกระตุ้นการทำงานของเซลล์สร้างกระดูกยังถูกสังเกตภายใต้สภาวะทางสรีรวิทยาเช่นในเด็กในช่วงที่มีการเจริญเติบโตอย่างเข้มข้น นั่นเป็นเหตุผล คุ้มค่ามากเราจ่ายในการปฏิบัติงานของนักบาดเจ็บ การวินิจฉัยแยกโรคโรคกระดูกพรุน

โรคกระดูกพรุนไม่ใช่พยาธิวิทยาที่เป็นอิสระ แต่มักจะมาพร้อมกับ โรคต่างๆส่งผลต่อเนื้อเยื่อกระดูก

การจำแนกประเภท

เช่นเดียวกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาหลายอย่าง การแพร่กระจายของเนื้อเยื่อกระดูกมีลักษณะบางอย่างที่สะท้อนให้เห็นในการจำแนกประเภท ประการแรก มีการแบ่งประเภทของโรคกระดูกพรุนตามต้นกำเนิด:

1. สรีรวิทยาหรือพยาธิวิทยา
2. แต่กำเนิด (ทางพันธุกรรม) หรือได้มา
3. การอักเสบและบาดแผล
4. เกิดปฏิกิริยาและเป็นพิษ
5. ไม่ทราบสาเหตุ

การระบุสาเหตุเป็นไปไม่ได้หากไม่มีการวิจัยเพิ่มเติมที่ยืนยันการเปลี่ยนแปลงของกระดูกและการกำหนดประเด็นหลักของพยาธิวิทยา เครื่องมือแสดงภาพช่วยให้สามารถระบุรูปแบบของโรคกระดูกพรุนได้:

• พบเห็น - จุดโฟกัสเล็กหรือใหญ่ที่มีความหนาแน่นเพิ่มขึ้น (จุดเดียวหรือหลายจุด)
• ท้องถิ่น (จำกัด) – สังเกตระหว่างเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีและเนื้อเยื่อที่เสียหาย
• แพร่หลาย (เป็นระบบ) – ส่งผลกระทบต่อกระดูกหลายชิ้นในคราวเดียว

หลังนี้มักพบในโรคทางพันธุกรรมและในเบื้องหลัง พยาธิวิทยาเรื้อรังซึ่งได้เรียนหลักสูตรขั้นรุนแรงหรือขั้นสูงแล้ว

อาการ

โรคกระดูกพรุนใต้กระดูกนั้นตรวจพบได้ยากในระยะเริ่มแรก เนื่องจากไม่แสดงอาการเลย หลักสูตรที่ไม่มีอาการไม่อนุญาตให้แก้ไขความผิดปกติของกระดูกตั้งแต่เนิ่นๆ เนื่องจากผู้ป่วยที่ไม่ต้องกังวลในทางปฏิบัติไม่น่าจะมาพบแพทย์ได้ แต่กระบวนการทางพยาธิวิทยาหลักจะยังคงพัฒนาต่อไปซึ่งในขั้นต้นจะนำไปสู่การปรากฏตัวของสัญญาณที่ไม่เฉพาะเจาะจง:

• ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น
• อาการปวดตามแขนขาหรือหลัง รุนแรงขึ้นจากการออกกำลังกาย
• การออกกำลังกายลดลง

โรคกระดูกพรุนของข้อสะโพกนั้นเกิดจากความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องซึ่งเกิดขึ้นจากการนั่งหรือเดินเป็นเวลานานและแพร่กระจายไป หากไม่ลดภาระลง แขนขาตอนล่างสถานการณ์อาจแย่ลงในอนาคตเนื่องจากมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดกระดูกหัก แล้ว ภาพทางคลินิกมันจะสว่างขึ้นมาก

ที่ โรคอักเสบอาการอื่น ๆ ที่มาพร้อมกับโรคกระดูกพรุนก็เป็นไปได้เช่นกัน: ผิวหนังแดง, บวม, ปวดระหว่างการคลำ สำหรับ โรคความเสื่อมความฝืดเป็นลักษณะเฉพาะ และในหลายกรณี อาการฝืดจะเกิดขึ้นและกระดูกผิดรูปปรากฏขึ้น

หากกระดูกสันหลังได้รับผลกระทบ สัญญาณทั่วไปของโรคกระดูกพรุนคือกระดูกสันหลัง เช่น kyphosis หรือ lordosis ความหนาของกระดูกซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับหมอนรองกระดูกเคลื่อนเป็นปัจจัยสำคัญในการเกิดโรคกระดูกพรุนจากการกดทับ ในทางกลับกันการกดทับของรากประสาทจะมาพร้อมกับอาการต่อไปนี้:

• ความไวลดลง
• อาการชา รู้สึกเสียวซ่า แสบร้อน
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• การเปลี่ยนแปลงปฏิกิริยาตอบสนองของเส้นเอ็น

ที่ โรคทางพันธุกรรมความผิดปกติของกระดูกสามารถเกิดขึ้นได้แยกจากกัน แต่มักเกิดขึ้นร่วมกับพยาธิสภาพของระบบอื่น ๆ ของร่างกาย สัญญาณแรกมักจะสังเกตได้ใน วัยเด็ก.

ภาพทางคลินิกของโรคกระดูกพรุนมีความหลากหลายมาก - ทั้งหมดขึ้นอยู่กับสาเหตุและรูปแบบทางสัณฐานวิทยา

การวินิจฉัย

สมมติว่าโรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังหรือข้อต่อขึ้นอยู่กับ อาการทางคลินิกค่อนข้างยากเพราะมันสอดคล้องกับโรคต่างๆมากมาย ดังนั้นวิธีการเพิ่มเติมที่ช่วยให้สามารถประเมินความหนาแน่นของกระดูกในแต่ละพื้นที่ของโครงกระดูกด้วยสายตาจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัย สิ่งนี้เป็นไปได้ด้วยการวิจัยต่อไปนี้:

1. การถ่ายภาพรังสี
2. เอกซ์เรย์ (คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก)

มีบทบาทบางอย่าง การทดสอบทางชีวเคมีโดยแสดงความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือด ฮอร์โมน เครื่องหมายของการอักเสบ และตัวบ่งชี้การเปลี่ยนแปลงของกระดูก (อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส, ออสตีโอแคลซิน) เพื่อระบุการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม ความหลากหลายทางพันธุกรรมถูกกำหนดโดยใช้ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส

การรักษา

กลยุทธ์การรักษาในโรคกระดูกพรุนขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว สิ่งนี้คำนึงถึงธรรมชาติ กระบวนการทางพยาธิวิทยาความรุนแรงและความชุกของมัน จำเป็นต้องใส่ใจกับสภาพของผู้ป่วยเองและการปรากฏตัวของโรคอื่น ๆ การรักษาควรเป็นรายบุคคล แต่ในขณะเดียวกันก็ขึ้นอยู่กับมาตรฐานการดูแล

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

เพื่อกำจัด อาการไม่พึงประสงค์และการปรับปรุง กระบวนการเผาผลาญใช้ในเนื้อเยื่อกระดูก วิธีการอนุรักษ์นิยม- นอกจากนี้ยังมีผลต่อสาเหตุของโรคกระดูกพรุนอีกด้วย ตามเนื้อผ้า การใช้ยาเป็นสิ่งเชื่อมโยงแรกในการบำบัด:

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
• ยาคลายกล้ามเนื้อ
• คอนโดรโปรเทคเตอร์
• หลอดเลือด
• วิตามิน

ในกรณีของการอักเสบที่ติดเชื้อจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะและโรคกระดูกพรุนของเนื้องอกจะได้รับการรักษาด้วยไซโตสเตติก นอกจากนี้ยังได้รับความนิยมอย่างกว้างขวางอีกด้วย วิธีการที่ไม่ใช่ทางเภสัชวิทยา:

1. กายภาพบำบัด
2. นวด.
3. ยิมนาสติกบำบัด
4. การแก้ไขกระดูกและข้อ

ลดภาระบนโครงกระดูกโดยการถอดออก น้ำหนักเกินและการรับประทานอาหารยังช่วยเร่งกระบวนการฟื้นฟูกระดูกอีกด้วย ขึ้นอยู่กับหลักการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพร่วมกับคำแนะนำของแพทย์แต่ละราย

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมช่วยชะลอการลุกลามของโรคกระดูกพรุนและปกป้องผู้ป่วยจากภาวะแทรกซ้อน

การดำเนินการ

เทคนิคที่ไม่รุกรานแม้ว่าจะมี ผลดีแต่ยังไม่สามารถกำจัดการเจริญเติบโตของกระดูกที่เกิดขึ้นได้ หากพวกเขาไปถึง ขนาดใหญ่เมื่อแขนขาผิดรูปอย่างรุนแรง ข้อต่อไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ และเส้นประสาทถูกกดทับ จึงต้องพิจารณาการผ่าตัดแก้ไข จุดโฟกัสของโรคกระดูกพรุนที่อยู่ติดกันโดยตรงกับบริเวณที่ถูกทำลาย (ที่มีกระดูกอักเสบ, เนื้องอก) ก็จะถูกลบออกเช่นกัน ในกรณีของ myelofibrosis จะมีการระบุการปลูกถ่าย ไขกระดูก.

เหตุผลอะไรที่ไม่นำไปสู่โรคกระดูกพรุน ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดบ่งบอกถึงการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ แต่สำหรับสิ่งนี้คุณต้องปรึกษาแพทย์ให้ทันเวลา - แม้แต่ปัจจัยเสี่ยงเพียงอย่างเดียวก็ยังเป็นเหตุผลสำหรับการตรวจ วิธีนี้จะทำให้คุณสามารถป้องกันตัวเองจากปัญหาต่างๆ มากมายและรักษากิจกรรมทางกายที่ดีต่อสุขภาพได้

แพทย์ผู้บาดเจ็บกระดูกและข้อประเภทที่ 1 ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมเท้า มหาวิทยาลัย RUDN, 2551

โรคกระดูกพรุน - มันคืออะไรและทำไมจึงแยกแยะได้ยากในระยะแรก? นี่คือพยาธิสภาพที่เนื้อเยื่อกระดูกมีความหนาแน่นมากขึ้น ความจริงก็คือในตอนแรกไม่มีอาการเด่นชัดสำหรับโรคนี้และผู้ป่วยไม่ได้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับปัญหาของเขา และเมื่อโรคได้พัฒนาไปถึงระยะหนึ่งแล้ว การรักษาก็จะยากขึ้น

มีเพียงแพทย์ที่เอาใจใส่ซึ่งทำการเอ็กซเรย์สำหรับโรคอื่นเท่านั้นที่สามารถระบุได้ว่ามีอยู่ตั้งแต่เริ่มต้น อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ค่อยเกิดขึ้น สงสัยว่าเป็นโรคกระดูกพรุน (subchondral นั่นคือเปิด) เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) ได้ด้วยโรคข้อเข่าเสื่อม เพราะ 2 โรคนี้มักจะไปด้วยกัน

นอกจากนี้โรคกระดูกพรุนมักใช้ร่วมกับโรคต่อไปนี้:

• โรคกระดูกพรุน;
• โรคกระดูกพรุน;
• myelofibriosis ที่ไม่ทราบสาเหตุเรื้อรัง

คลินิกสมัยใหม่เสนอการศึกษาทางพันธุกรรมมากขึ้นเรื่อยๆ ซึ่งสามารถระบุความโน้มเอียงต่อโรคเฉพาะได้ การศึกษาดังกล่าวให้ความแม่นยำในระดับสูงในการประเมินความเสี่ยงของโรค ในเวลาเดียวกันไม่สามารถประเมินอันตรายของโรคกระดูกพรุนได้เนื่องจากอาจนำไปสู่อัมพาตและแม้แต่เนื้องอกที่เป็นมะเร็งนั่นคือมะเร็ง

อย่างไรก็ตามโรคกระดูกพรุนก็เกิดขึ้นไม่ใช่ทางพยาธิวิทยา แต่เป็นทางสรีรวิทยาซึ่งปรากฏขึ้นในระหว่างการเจริญเติบโตของโครงกระดูกในเด็ก ในกรณีนี้ตรวจพบในเขตการเจริญเติบโต แต่ตามกฎแล้วมันจะหายไปเอง แต่พยาธิสภาพนั้นเกิดขึ้นแล้วในวัยผู้ใหญ่

โอกาสที่จะเป็นโรคกระดูกพรุนค่อนข้างสูงเนื่องจากเป็นโรคกระดูกที่พบบ่อยเป็นอันดับสองรองจากโรคกระดูกพรุน การวินิจฉัยและแผนการรักษากำหนดโดยแพทย์ผู้บาดเจ็บและแพทย์ศัลยกรรมกระดูก

1. ในการเอ็กซเรย์ด้วยโรคกระดูกพรุนจะมองเห็นเงาของกระดูกกับพื้นหลังของเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบ
2. สารที่เป็นรูพรุนภายในกระดูกจะมีโครงสร้างเป็นวงละเอียด (ดูเหมือนเป็นวงเล็ก ๆ จำนวนมาก)
3. รูปร่างภายในของกระดูกไม่สม่ำเสมอ
4. คลองไขกระดูกจะแคบลงหรือหายไปจนหมด

จุดโฟกัสของโรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลัง เข่า และข้อสะโพกมีลักษณะคล้ายจุดไฟที่กระจายเท่าๆ กันหลายจุด นี่คือโรคกระดูกพรุนแบบพีบัลด์ ด้วยเหตุนี้ชั้นเยื่อหุ้มสมองจึงไม่บางลง แต่ชั้นในจะกลายเป็นรูพรุนและหลวม นอกจากนี้ยังมีโรคกระดูกพรุนอีกด้วย ด้วยเหตุนี้ รอยโรคกระดูกแข็งจึงดูโปร่งใส ในสารที่เป็นรูพรุน trabeculae ซึ่งก็คือแผ่นและผนังกั้นจะมองเห็นได้ชัดเจน

ในหลายกรณี โรคกระดูกพรุนอย่างเป็นระบบเกิดขึ้นเนื่องจากความบกพร่องทางพันธุกรรมอย่างไรก็ตาม ยังมีสาเหตุอื่นอีก เช่น การปรากฏตัวของโรคติดเชื้อ มักเกิดขึ้นกับซิฟิลิสในระดับอุดมศึกษาและวัณโรคกระดูก

ปัจจัยทางพันธุกรรมตลอดจนภาระในอวัยวะใดอวัยวะหนึ่งจะช่วยระบุได้ว่าโรคกระดูกพรุนจะพัฒนาไปที่ไหน:

• ในกระดูกสันหลัง
• ใน ข้อต่อสะโพก;
• ในซี่โครง;
• ในข้อไหล่
• ในข้อเข่า;
• ในแคลคาเนียส;
• ในกระดูกโคนขา

หากบุคคลทราบเกี่ยวกับความโน้มเอียงเขาจะมีโอกาสดีกว่าที่จะเอ็กซเรย์ตรงเวลาและหยุดการดำเนินของโรคในระยะเริ่มแรก ก่อนที่มันจะนำไปสู่ผลที่ตามมาร้ายแรง

ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดโรคกระดูกพรุนจะปรากฏขึ้น:

• สำหรับโรค Albers-Schönberg, fluorosis, saturnism, เนื้องอกของเต้านม, ต่อมลูกหมากและหลอดลม;
• หากคุณมีโรคอื่นของข้อต่อและกระดูก
• มีการเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมนต่ำในช่วงวัยหมดประจำเดือนหรือเมื่ออายุมากขึ้น
• มีความเครียดอย่างรุนแรงต่อข้อต่อ
• ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่ข้อต่อ
• ด้วยน้ำหนักที่มากเกินไป, โรคอ้วน;
• ในกรณีที่เป็นพิษจากโลหะหนักและส่วนประกอบทางเคมี
• หากมีการอักเสบในร่างกาย
• สำหรับเนื้องอกที่อ่อนโยนและร้าย
• สำหรับการแตกหักของส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย
• ด้วยโภชนาการที่ไม่เหมาะสม (การดูดซึมอาหารขยะจำนวนมาก)
• สำหรับความผิดปกติของการเผาผลาญ (การเผาผลาญอาหาร);
• ด้วยความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ
• สำหรับโรคหินอ่อน โรคกระดูกพรุน และโรค Melorheostosis

ประเภทของโรคกระดูกพรุน

นอกเหนือจากการแบ่งโรคกระดูกพรุนออกเป็นรูปแบบต่างๆ (พยาธิวิทยาและสรีรวิทยาซึ่งปรากฏในระหว่างการเจริญเติบโตของกระดูก) ก็ยังแบ่งย่อยตามสาเหตุอื่น ๆ อีกด้วย

ตามจำนวนและปริมาตรของกระดูกที่ได้รับผลกระทบ:

1. โฟกัส;
2. ท้องถิ่น;
3. ทั่วไป;
4. อย่างเป็นระบบ

ดังนั้นโรคกระดูกพรุนแบบโฟกัสจึงส่งผลกระทบต่อพื้นที่เนื้อเยื่อที่เล็กที่สุดและโรคกระดูกพรุนอย่างเป็นระบบส่งผลกระทบต่อทั้งร่างกาย ในท้องถิ่นเรามักจะพูดถึงการบาดเจ็บที่ซ้อนทับกับโรคในบางพื้นที่ของร่างกายและพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในกระดูกหลาย ๆ อันในเวลาเดียวกัน

สาเหตุของโรคกระดูกพรุนคือ:

1. สรีรวิทยา (โครงสร้างกระดูกหยุดการเจริญเติบโตและบริเวณการเจริญเติบโตได้รับความเสียหาย มักเกิดขึ้นในเด็กและวัยรุ่น)
2. ไม่ทราบสาเหตุ (เนื่องจากการหยุดชะงักของกระบวนการพัฒนากระดูกที่ถูกต้อง);
3. หลังบาดแผล (เนื่องจากความคลาดเคลื่อน, รอยแตก, การแตกหัก);
4. ปฏิกิริยา (เป็นปฏิกิริยาต่อเนื้องอกเช่นเนื้องอกรวมทั้งในกรณีที่สารอาหารไม่เข้าสู่กระดูกในปริมาณที่ต้องการ)
5. เป็นพิษ (เนื่องจากการเป็นพิษจากสารเคมีหรือโลหะหนัก)

การระบุสาเหตุของโรคกระดูกพรุนช่วยในการกำหนดแนวทางการรักษาได้อย่างถูกต้อง มันจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเหตุผลเฉพาะ เช่น ในกรณีพิษพิษ จำเป็นต้องล้างพิษในร่างกาย ในกรณีได้รับบาดเจ็บ จำเป็นต้องรักษาอาการบาดเจ็บ เป็นต้น

ปัญหาหลักในการรักษาโรคกระดูกพรุนคือวินิจฉัยได้ยาก อย่างไรก็ตามโรคกระดูกพรุนอาจส่งผลต่อกระดูกไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกระดูกอ่อนด้วย แน่นอนว่าในการเอ็กซเรย์คุณจะเห็นการทำลายเนื้อเยื่อ การทำลายล้างของโรค แต่โดยปกติแล้วการเอ็กซเรย์จะไม่เกิดขึ้นหากไม่มี อาการภายนอก- แล้วสำหรับเพิ่มเติม ช่วงปลายความเจ็บปวดปรากฏขึ้น

หากอาการปวดปรากฏขึ้นหรือหากคุณมีความเสี่ยงคุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพราะอาจบ่งชี้ว่าโรคกระดูกพรุนได้เข้าสู่ระยะต่อไปแล้วซึ่งอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรง - ตัวอย่างเช่นสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวโดยสิ้นเชิง

ยิ่งมีภาระต่ออวัยวะที่อาจเกิดโรคกระดูกพรุนมากเท่าไรก็ยิ่งเจ็บมากขึ้นเท่านั้น หากมีการละเมิดข้อสะโพก อาการปวดจะสังเกตได้ใน sacrum และ ilium โดยปกติหลังจากที่บุคคลนั่งในที่เดียวหรือเดินเป็นเวลานาน ดังนั้นพนักงานออฟฟิศ คนขับแท็กซี่และรถบรรทุก และผู้จัดการฝ่ายขายที่ต้องเดินเยอะต้องทนทุกข์ทรมาน

ผู้ป่วยอาจเดินกะเผลก ด้วยโรคกระดูกพรุนประเภทนี้ มีความเสี่ยงที่จะกระดูกหัก ดังนั้นคุณต้องควบคุมน้ำหนักของคุณอย่างระมัดระวัง ไม่อนุญาตให้เกินน้ำหนัก จำนวนภาวะแทรกซ้อน การรักษาที่ไม่เหมาะสมของพันธุ์นี้สามารถมีขนาดใหญ่ได้

โรคกระดูกพรุนของข้อไหล่ไม่ได้ขึ้นอยู่กับอาชีพเฉพาะใด ๆ เพราะเกือบทุกคนประสบกับความเครียดที่มากเกินไปบนไหล่ คุณต้องวางมือไว้ด้านหลัง และหากเกิดอาการปวดก็เพียงพอที่จะไปพบแพทย์ ภายนอกความผิดปกติไม่ปรากฏชัดในทางใดทางหนึ่ง

โรคกระดูกพรุนของข้อเข่าเป็นสิ่งที่ร้ายกาจมากเพราะแม้แต่ความรู้สึกเจ็บปวดก็ไม่ค่อยเกิดขึ้น ส่วนใหญ่มักได้รับการวินิจฉัยเมื่อมีบุคคลได้รับบาดเจ็บจากโรคนี้แล้ว สัญญาณทางอ้อมอาจเป็นความรู้สึกเหนื่อยล้าที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อเดิน อาจมีอาการปวดบ้าง

แม้จะปรารถนาที่จะเพิกเฉยต่อเธอ แต่เธอก็จำเป็นต้องได้รับความสนใจอย่างใกล้ชิดที่สุด และหากเป็นไปได้ จะต้องทำการเอ็กซเรย์ หากได้รับบาดเจ็บการรักษาโรคกระดูกพรุนจะยากกว่ามาก

ด้วยโรคกระดูกพรุนของ calcaneus และ talus เท้าและช่วงนิ้วจะงอ นอกจากนี้แขนขาส่วนล่างยังมีความเจ็บปวดและไม่สบายตัวแม้จะออกกำลังกายเพียงเล็กน้อยก็ตาม ก็สามารถพัฒนาเท้าแบนได้

แม้แต่โรคกระดูกพรุนของรากฟันก็อาจเกิดขึ้นได้ แต่ก็พบได้ยากมาก โดยปกติแล้ว กระดูกที่มีความเครียดมากที่สุดในแต่ละวันจะเสี่ยงต่อโรคได้ง่าย

ในการวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลัง การเอกซเรย์ไม่เพียงพอ จำเป็นต้องใช้ MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก)

โดยปกติความเจ็บปวดจากโรคประเภทนี้จะน่าปวดหัว ไม่เพียงแต่การยืนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการนอนราบด้วย ความโค้งของกระดูกสันหลังมักจะมองเห็นได้

แน่นอนว่าการมีอยู่ของมันไม่ได้บ่งบอกถึงโรคกระดูกพรุน - บางทีอาจเป็นอีกโรคหนึ่ง แพทย์จะต้องพิจารณาว่าอันไหนกันแน่ การกระตุ้นให้เกิดโรคกระดูกพรุนประเภทนี้อาจทำให้เกิดผลที่ตามมา รวมถึงมะเร็งด้วย ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้นอาจมีไส้เลื่อน, kyphosis, Osteochondrosis ซึ่งไม่สามารถเรียกได้ว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ไม่รุนแรง

วิเคราะห์ นอกจากการเอกซเรย์แล้ว หากสงสัยว่าเป็นโรคกระดูกพรุน จะมีการใช้เอกซเรย์คอมพิวเตอร์และ MRI อาจจำเป็นต้องใช้อัลตราซาวนด์ด้วยการวิจัยทางพันธุกรรม ถนน ดังนั้นผู้ที่สามารถหามาได้จึงเป็นผู้สัญจรไป พวกเขาดีเพราะพวกเขาระดับสูง

ความแม่นยำช่วยให้คุณระบุได้ว่ามีความโน้มเอียงที่จะเป็นโรคกระดูกพรุนหรือไม่

พวกเขายังทำการวิเคราะห์องค์ประกอบทางชีวเคมีของเลือด ปัสสาวะ และสิ่งที่บ่งชี้ถึงเนื้องอก ตามหลักการแล้ว เนื่องจากโรคนี้มักจะนำไปสู่เนื้องอกวิทยา

การรักษาโรคกระดูกพรุน การรักษาโรคกระดูกพรุนการเยียวยาพื้นบ้าน เป็นไปไม่ได้; จำเป็นต้องใช้ยาแผนปัจจุบัน

- พื้นฐานคือการฉีดกลูโคซามีนและคอนดรอยตินซึ่งช่วยฟื้นฟูกระดูกและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน คุณต้องเตรียมตัวว่าการรักษาจะยาวนานตั้งแต่หนึ่งในสี่ของปีถึงหกเดือน

การให้ยาจะหยุดลงเมื่อแพทย์เห็นการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้บนรังสีเอกซ์ซึ่งบ่งชี้ว่าโรคทุเลาลงแล้ว

การออกกำลังกายเพื่อการบำบัดทำหน้าที่เป็นตัวช่วยเสริมให้กับร่างกายที่เป็นโรคกระดูกพรุน ภาระจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น และใช้อุปกรณ์ออกกำลังกายประเภทต่างๆ ในระหว่างกระบวนการพักฟื้น การฟื้นตัวจะเร่งขึ้นได้ด้วยการรับประทานอาหารที่เหมาะสมโดยให้น้อยที่สุด อาหารที่มีไขมัน อาหารทอด และน้ำตาลทรายขาวบริสุทธิ์

เครื่องมือจัดฟันและผ้าพันแผลป้องกันการบาดเจ็บซึ่งจะทำให้โรคมีความซับซ้อนมากขึ้น นอกจากนี้จำเป็นต้องใช้ผ้าพันแผลเมื่อสร้างขึ้น การออกกำลังกายระหว่างการรักษา และมีสุขภาพดี นอนหลับฝันดีช่วยให้เนื้อเยื่อเปลี่ยนไปสู่ภาวะปกติได้เร็วขึ้น

การผ่าตัดโรคกระดูกพรุน

การผ่าตัดรักษาโรคกระดูกพรุนต้องอาศัยการปลูกถ่ายไขกระดูก ซึ่งจะช่วยฟื้นฟูการทำงานของกระดูกให้เป็นปกติ ขั้นตอนไม่เป็นที่พอใจ แต่จำเป็นสำหรับผู้ที่ต้องการลืมเรื่องโรคนี้

การผ่าตัดยังระบุเมื่อมีบริเวณเนื้อตายจากเซลล์ที่ตายแล้วปรากฏขึ้นในกระดูก ในกรณีนี้คุณต้องลบออก และสุดท้ายเมื่อข้อต่อถูกทำลายจนหมดก็สามารถถอดออกได้

การพยากรณ์โรคกระดูกพรุน

ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาภาวะกระดูกพรุนให้หายขาดเป็นไปได้ แต่หากปัญหาส่งผลกระทบต่อข้อต่อและ/หรือกระดูกสันหลัง ก็ทำได้เพียงหยุดการรักษาและผู้ป่วยจะคลายความเจ็บปวดได้ เช่นเดียวกับภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ คุณจะต้องปฏิบัติตามวิถีชีวิตบางอย่างอย่างต่อเนื่อง การรักษาให้หายขาดต้องอาศัยการปลูกถ่ายไขกระดูก ในบางกรณี มีการใช้การตัดม้ามหรือการถ่ายเซลล์เม็ดเลือดแดง (หากโรคโลหิตจางเกิดขึ้นเนื่องจากการเจ็บป่วย)

หากโรคไม่ได้รับการรักษาทันเวลาอาจเปลี่ยนแปลงรูปร่างของโครงกระดูกและอัมพฤกษ์ได้ เส้นประสาทใบหน้า, โรคโลหิตจาง, การบาดเจ็บถาวร และแม้กระทั่งมะเร็ง ในสถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุด บุคคลอาจพิการหรือเสียชีวิตได้

การป้องกัน

โรคกระดูกพรุนป้องกันได้ง่ายกว่าการรักษา ดังนั้นผู้ที่มีความเสี่ยง (ความบกพร่องทางพันธุกรรม, ภาระงานหนัก, อาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ไม่ดี, น้ำหนักเกิน) ควรใช้มาตรการหลายประการเพื่อป้องกันตนเองจากโรคนี้

• จำกัดปริมาณแอลกอฮอล์ที่คุณดื่ม
• นอนบนที่นอนที่แข็งและนุ่ม
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าท่าทางของคุณถูกต้อง
• อย่าให้ข้อต่อมากเกินไป
• หากคุณมีน้ำหนักเกิน ให้กำจัดมันออกไป
• ออกกำลังกาย.

พลศึกษาเป็นสิ่งที่ดีเพราะช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิต และการไหลเวียนโลหิตที่ดีมีส่วนทำให้เนื้อเยื่อทำงานเป็นปกติ ลดโอกาสในการพัฒนาไม่เพียงแต่โรคกระดูกพรุนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคอื่นๆ ของข้อต่อ/กระดูกด้วย

การวินิจฉัยของผู้สูงอายุจำนวนมาก ทั้งในอดีตและปัจจุบันของนักกีฬามืออาชีพ ผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือทุกข์ทรมานจากการติดแอลกอฮอล์และนิโคติน รวมถึงพลเมืองที่ไม่เข้ากลุ่มใดกลุ่มหนึ่งเหล่านี้ แต่มีนิสัยบางอย่าง มีคำว่า “โรคกระดูกพรุน” ".

โรคกระดูกพรุน - มันคืออะไร?

โรคกระดูกพรุนคือการเพิ่มขึ้นของความหนาแน่นของเนื้อเยื่อกระดูกทางพยาธิวิทยาโดยไม่มีอาการแสดงที่ชัดเจน พบได้น้อยกว่าโรคกระดูกพรุนเพียงเล็กน้อยเท่านั้น (โรคที่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของโครงสร้างกระดูก)

พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากความผิดปกตินี้สามารถระบุได้ง่ายด้วยการเอ็กซเรย์ ปริมาตรและโครงร่างของกระดูกในกรณีของกระบวนการกระดูกพรุนจะไม่ได้รับการเปลี่ยนแปลง การรักษาโรคเกิดขึ้นภายใต้การแนะนำ แพทย์ผู้บาดเจ็บและแพทย์ศัลยกรรมกระดูก

ปัญหาหลักคือการไม่มีอาการตั้งแต่เริ่มเกิดโรค- แทบไม่มีโอกาสที่จะเริ่มการรักษาได้ทันเวลา หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา การเปลี่ยนแปลงของกระดูกกระดูกอาจทำให้เกิดอัมพาตของแขนขาและการก่อตัวของเนื้องอกที่เป็นมะเร็งได้

อาการ:ปวดเมื่อยในท่ายืนและนอน นอกจากนี้กระดูกสันหลังและโครงสร้างยังผิดรูปอีกด้วย

สัญญาณเหล่านี้ไม่ได้มีลักษณะเฉพาะและสามารถเกิดร่วมกับโรคอื่นๆ ได้ ดังนั้นจึงต้องใช้เวลามาก การวินิจฉัยที่แม่นยำก่อนทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย

ผลที่ตามมาของโรคกระดูกพรุนเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง:

• ไคโฟซิส;
• โรคกระดูกพรุน;
• ไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลัง

ในกรณีที่ไม่มีความเหมาะสม การดูแลทางการแพทย์และการรักษาทำให้เกิดความไม่สมดุลในโครงสร้างกระดูก สิ่งนี้นำไปสู่ เนื้องอกมะเร็งและแมวน้ำ

การวินิจฉัยโรค

เนื่องจากอาการไม่รุนแรงจึงสามารถวินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างถูกต้องด้วยความช่วยเหลือของการถ่ายภาพรังสีเท่านั้น

การรักษา

ในกรณีส่วนใหญ่ โรคกระดูกพรุนสามารถรักษาให้หายขาดได้โดยใช้วิธีการรักษา อาจจำเป็นต้องมีส่วนร่วมของศัลยแพทย์ (สำหรับการปลูกถ่ายไขกระดูก) เฉพาะในกรณีที่โรคลุกลามอย่างรุนแรง

ประเด็นหลักของการแทรกแซงการรักษาในการรักษาโรคกระดูกพรุนใต้ผิวหนัง ได้แก่:

• การรักษาด้วยยากำหนดให้รับประทานยาที่มีกลูโคซามีนและคอนดรอยติน ระยะเวลา: จากสามเดือนถึงหกเดือน แต่ผลลัพธ์ชัดเจนมาก
• การบำบัดด้วยยิมนาสติกและการนวดมากกว่ากิจกรรมอื่นๆ มีการกำหนดการใช้จักรยานออกกำลังกาย แต่ถ้าการอักเสบเริ่มเกิดขึ้น การฝึกจะถูกจำกัดหรือถูกกำจัดออกไปทั้งหมดจนกว่าจะมีการปรับปรุง
• การอดอาหารเพื่อลดความเครียดต่อกระดูกและข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจากโรค คุณจะต้องทำให้น้ำหนักตัวของคุณเป็นปกติ ดังนั้นจึงแยกอาหารทอดและอาหารที่มีไขมันออกจากอาหาร น้ำตาล ขนมอบ และอาหารคาร์โบไฮเดรตสูงอื่นๆ จะต้องถูกจำกัด

ในกรณีที่เป็นโรคกระดูกพรุนของข้อหรือกระดูกสันหลัง เป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดผลที่ตามมาของโรคได้อย่างสมบูรณ์แต่ต้องปฏิบัติตามแนวทางการรักษาที่กล่าวมาทั้งหมดเพราะเมื่อนั้นโรคจะไม่คืบหน้าและอาการโดยทั่วไปจะดีขึ้นและ อาการปวดจะถอยกลับ

โรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังเป็นโรคที่มีการสร้างเนื้อเยื่อกระดูกมากเกินไปซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของมวลกระดูกทางพยาธิวิทยาและความหนาของโครงสร้างกระดูกของกระดูกสันหลัง โรคกระดูกพรุนมักมีสาเหตุรองนั่นคือมันเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคอื่น ๆ ของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกรวมถึงการแพร่กระจายของกระดูกหรือ เนื้องอกร้ายกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนพารากระดูกสันหลัง การพยากรณ์โรคนี้ในกรณีส่วนใหญ่ถือได้ว่ามีเงื่อนไขที่ดี แต่จะต้องเริ่มการรักษาและในเวลาที่เหมาะสมเท่านั้น การยึดมั่นอย่างเข้มงวดสูตรที่ผู้ป่วยกำหนด ในกรณีที่มีความก้าวหน้าของโรคกระดูกพรุนในชั้นใต้กระดูก (ความเสียหายต่อแผ่นปลายของกระดูกสันหลัง) ความผิดปกติของกระดูกสันหลังเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ซึ่งจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดและมักจะนำไปสู่ความพิการของผู้ป่วย

โรคกระดูกพรุนเกี่ยวกับกระดูกสันหลังเป็นโรคที่ค่อนข้างหายาก: อัตราการตรวจพบไม่เกิน 3.1% ของ จำนวนทั้งหมดคนไข้ที่ได้รับการวินิจฉัยนี้ กระดูกที่ไวต่อโรคกระดูกพรุนมากที่สุด ได้แก่ กระดูกเชิงกราน กระดูกสะบัก ข้อต่อข้อเท้าและขากรรไกร แม้ว่าความหนาแน่นของกระดูกในโรคกระดูกพรุนอาจเกินค่าปกติอย่างมีนัยสำคัญ แต่ความแข็งแรงของกระดูกสันหลังก็ลดลงอย่างรวดเร็วเนื่องจากเนื้อเยื่อกระดูกที่เกิดขึ้นใหม่มักจะมีโครงสร้างเป็นเส้นใยตาข่าย (กระดูกปกติประกอบด้วยแผ่นกระดูก - trabeculae) ด้วยเหตุนี้โรคกระดูกพรุนจึงเป็นหนึ่งในปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคหลักของกระดูกกระดูกสันหลังหักเรื้อรังและต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์และการผ่าตัดอย่างจริงจังเช่นเดียวกับโรคกระดูกพรุนซึ่งในทางกลับกันความหนาแน่นของกระดูกจะลดลงและบางลง

หากต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการรักษาพร้อมทั้งพิจารณาอาการและ วิธีการทางเลือกการรักษา คุณสามารถอ่านบทความเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ในพอร์ทัลของเรา

กายวิภาคของกระดูก

เพื่อให้เข้าใจถึงกลไกการเกิดโรคของการพัฒนาโรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังจำเป็นต้องมีความเข้าใจเกี่ยวกับกายวิภาคของกระดูกสันหลังและโครงสร้างของกระดูกที่มันเกิดขึ้น กระดูกสันหลังเป็นส่วนตรงกลางของโครงกระดูกมนุษย์ในแนวแกน (แนวตั้ง) ประกอบด้วยกระดูกสันหลัง - โครงสร้างกระดูกพรุนมี รูปร่างที่แตกต่างกันและขนาดและการทำหน้าที่สนับสนุน กระดูกสันหลังจะยึดติดกันโดยใช้หมอนรองกระดูกสันหลัง ซึ่งเป็นแผ่นกลมที่มีเส้นใยไฟโบรคาร์ทิลาจินัสซึ่งเต็มไปด้วยแกนกลางคล้ายเยลลี่ (เยื่อกระดาษ)

กระดูกสันหลังส่วนใหญ่ประกอบด้วยเครื่องรัดกระดูก กระดูกของกระดูกสันหลังมีสารที่มีลักษณะเป็นรูพรุนและมีขนาดกะทัดรัด เนื้อเยื่อที่มีขนาดกะทัดรัดจะสร้างชั้นเยื่อหุ้มสมองของกระดูกและให้การปกป้อง ในขณะเดียวกันก็ทำหน้าที่รองรับด้วย การสะสมและการเก็บรักษาเกิดขึ้นในสารที่มีขนาดกะทัดรัด เกลือแร่จำเป็นสำหรับการรักษาการเผาผลาญของกระดูกและการสุกของเซลล์สร้างกระดูกให้ทันเวลาซึ่งต่อมาจะเกิดเซลล์เนื้อเยื่อกระดูกที่เจริญเต็มที่ - เซลล์สร้างกระดูก

สารที่เป็นรูพรุนหรือที่เรียกว่าเนื้อเยื่อ trabecular ประกอบด้วยไขกระดูกสีแดง เหลือง และเยื่อเมือก (ในกระดูกสันหลังมีน้อยกว่าในกระดูกเชิงกรานหรือกระดูกสันอก) เนื้อเยื่อ trabecular มีลักษณะเป็นเซลล์และเกิดขึ้นจาก trabeculae (ฉากกั้นกระดูก) ที่วางหลวมๆ หน้าที่หลักของสารที่เป็นรูพรุนคือการกักเก็บไขกระดูกซึ่งก็คือ อวัยวะที่สำคัญที่สุดระบบเม็ดเลือด

ด้านนอกของกระดูกถูกปกคลุมไปด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหนาแน่นที่เรียกว่าเชิงกราน จำเป็นสำหรับโภชนาการของกระดูก (ในเชิงกรานประกอบด้วย จำนวนมาก หลอดเลือด) การเจริญเติบโตและการฟื้นตัวหลังการบาดเจ็บและความเสียหายต่างๆ

เกิดอะไรขึ้นกับโรคกระดูกพรุน?

การพัฒนาที่ทำให้เกิดโรคของโรคกระดูกพรุนนั้นขึ้นอยู่กับการละเมิดความสัมพันธ์ระหว่างเนื้อเยื่อกระดูกที่มีขนาดกะทัดรัดและเนื้อเยื่อกระดูกพรุน เป็นผลให้กระดูกของกระดูกสันหลังมีขนาดใหญ่ขึ้น เป็นเนื้อเดียวกัน (ที่นิยมเรียกว่ากระดูก "งาช้าง") และมีน้ำหนักมากขึ้น การเสียรูปอย่างรุนแรง ระยะแรกแทบไม่มีโรคใดเกิดขึ้นและกระดูกสันหลังส่วนใหญ่มักจะรักษารูปร่างทางกายวิภาคไว้ แต่การตีบแคบของคลองหลอดเลือดอย่างมีนัยสำคัญเกิดขึ้นในเยื่อหุ้มสมอง สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการสะสมของเซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะของเนื้อเยื่อกระดูกที่เพิ่งสร้างขึ้นใหม่ซึ่งส่วนใหญ่มักมีรูปแบบของเส้นใย องศาที่แตกต่างกันวุฒิภาวะ

การเกิดโรคของโรคกระดูกพรุนสามารถแสดงได้ด้วยกระบวนการต่อไปนี้:

• การสะสมของเนื้อเยื่อกระดูกที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะบนพื้นผิวของ diaphysis (ร่างกายของกระดูกท่อที่เกิดจากเนื้อเยื่อขนาดกะทัดรัดและอยู่ระหว่าง epiphyses)
• เพิ่มความหนาของกระดูก trabeculae;
• เพิ่มความเข้มข้นของเรื่องกระดูกในเนื้อเยื่อกระดูกที่ไม่เปลี่ยนแปลง
• เส้นผ่านศูนย์กลางของกระดูกที่ได้รับผลกระทบเพิ่มขึ้นเล็กน้อย

ในกรณีที่รุนแรงที่สุด สารที่เป็นรูพรุนสามารถถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อกระดูกที่มีขนาดกะทัดรัดซึ่งไม่เพียงกระตุ้นความผิดปกติของกระดูกสันหลังและอาการปวดเรื้อรังเท่านั้น แต่ยังทำให้การทำงานและกิจกรรมของเม็ดเลือดบกพร่องอีกด้วย เซลล์ภูมิคุ้มกัน(ไขกระดูกที่มีอยู่ในสารที่เป็นรูพรุนไม่เพียง แต่มีส่วนร่วมในการเจริญเติบโตของเซลล์เม็ดเลือดเท่านั้น แต่ยังช่วยสร้างภูมิคุ้มกันอีกด้วย)

ใส่ใจ!ความแข็งแรงในโรคกระดูกพรุนลดลงใน 90% ของกรณี แม้จะมีมวลกระดูกเพิ่มขึ้นโดยทั่วไป ดังนั้นผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยนี้ควรรวมอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดกระดูกหัก (จำเป็นสำหรับการป้องกันและการรักษาแบบประคับประคอง)

สาเหตุและพันธุ์

ในเด็กและวัยรุ่น โรคกระดูกพรุนในระดับปานกลางสามารถเกิดขึ้นได้ทางสรีรวิทยา เพิ่มขึ้นเล็กน้อยความหนาแน่นของกระดูกในบริเวณโซนการเจริญเติบโตถือว่าเป็นเรื่องปกติในระหว่างการเจริญเติบโตและการยืดตัวของโครงกระดูกดังนั้นด้วยความดี ตัวชี้วัดมหภาคไม่มีเหตุผลที่จะต้องกังวลในกรณีนี้

โรคกระดูกพรุนทางพยาธิวิทยาในกรณีส่วนใหญ่เป็นผลมาจากโรคร้ายแรง เช่น:

• dysplasia ของกระดูกกระดูกสันหลังที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (melorheostosis);
• กระจายการแข็งตัวของกระดูกกับพื้นหลังของการรบกวนเม็ดเลือดอย่างรุนแรงพร้อมไปด้วย ความเปราะบางเพิ่มขึ้นและความเปราะบางของโครงกระดูก (โรคหินอ่อน);
• โรคกระดูกพรุนหลายจุด แต่กำเนิด (รวมถึงรูปแบบการแพร่กระจายและ sclerosing);
• พังผืดไขกระดูกที่มีภาวะโลหิตจางในรูปแบบรุนแรง (myelofibrosis ที่ไม่ทราบสาเหตุ);
• โรคความเสื่อม - dystrophic ของข้อต่อของกระดูกสันหลังซึ่งเป็นสาเหตุของการเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อ fibrocartilaginous แผ่นดิสก์ intervertebral(โรคข้อเข่าเสื่อม, โรคกระดูกพรุน);
• โรคมะเร็ง.

โรคกระดูกพรุน Subchondral ของแผ่นปิดท้ายของร่างกายกระดูกสันหลังสามารถพัฒนาได้กับพื้นหลังของการอักเสบเรื้อรังของข้อต่อกระดูกสันหลัง, การบาดเจ็บสาหัส, ความบกพร่องทางพันธุกรรมหรือโรคของกล้ามเนื้อ paravertebral (เช่น myositis ossificans)

สำคัญ!ปัจจัยที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งที่อาจส่งผลต่อความหนาแน่นของกระดูกคือการได้รับวิตามินดี 3 เข้าสู่ร่างกาย เมื่อขาด cholecalciferol บุคคลจะเป็นโรคกระดูกพรุน (ในเด็ก - โรคกระดูกอ่อน) โดยมีการบริโภคมากเกินไป - โรคกระดูกพรุน

การจำแนกประเภท

การจำแนกประเภทของโรคกระดูกพรุนเกี่ยวกับกระดูกสันหลังนั้นขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายต่อโครงสร้างกระดูก โดย ลักษณะนี้โรคกระดูกพรุนมีสี่รูปแบบ

ประเภทของโรคกระดูกพรุนและสาเหตุที่เป็นไปได้

รูปร่าง	การแปลตำแหน่งของรอยโรค	เหตุผลที่เป็นไปได้
ท้องถิ่น (จำกัด)	เกิดขึ้นเฉพาะบริเวณที่เกิดกระบวนการอักเสบ การสำแดงมักเกิดขึ้นเฉพาะที่และไม่แพร่กระจายไปยังกระดูกสันหลังทั้งหมด	ส่วนใหญ่ โรคติดเชื้อโดดเด่นด้วยการพัฒนาปฏิกิริยาการอักเสบในท้องถิ่น (กระดูกอักเสบจากเม็ดเลือด, วัณโรคนอกปอด, ซิฟิลิส, กระดูกสันหลังอักเสบ ฯลฯ )
ปฏิกิริยา (การแบ่งเขต)	พัฒนารอบกระบวนการทางพยาธิวิทยา (ในรูปแบบของปฏิกิริยาต่อเชื้อโรคต่าง ๆ ซึ่งอาจเป็นแบคทีเรีย เนื้องอก การก่อตัวต่าง ๆ เป็นต้น)	รูปแบบเฉพาะของกระดูกอักเสบซึ่งแสดงออกโดยความหนาของ diaphysis (sclerosing Osteomyelitis) เนื้องอกต่างๆ,ฝีในกระดูก
แพร่หลาย (โฟกัส)	อาจมีรอยโรคหลายจุด	สาเหตุหลักคือโรคมะเร็งในระยะที่ 3-4 โดยมีกระบวนการแพร่กระจาย โรคกระดูกพรุนแบบโฟกัสมักตรวจพบในโรคกระดูกพรุนทางพันธุกรรม (หินอ่อนถึงตาย)
ทั่วไป	รอยโรคอาจส่งผลต่อกระดูกสันหลังทั้งห้าส่วน โรคกระดูกพรุนรูปแบบรุนแรง ซึ่งอาจนำไปสู่ความพิการได้	โรคหินอ่อน, lymphogranulomatosis, myelofibrosis

ใส่ใจ!เมื่อพิจารณาระดับความเสี่ยงของผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง ควรคำนึงถึงอายุของเขาด้วย: ในผู้สูงอายุและคนชรา ความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนจะสูงกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ป่วยทั่วไป กลุ่มอายุเนื่องจากการชะลอตัวตามธรรมชาติของการเผาผลาญของกระดูกและ การเปลี่ยนแปลง dystrophicในข้อต่อของกระดูกสันหลังที่เกิดขึ้นเนื่องจากการขาดน้ำ

ภาพทางคลินิก

ความถี่ การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆโรคกระดูกพรุนในระยะเริ่มแรกค่อนข้างต่ำซึ่งสัมพันธ์กับลักษณะเฉพาะของหลักสูตรทางคลินิกของพยาธิวิทยา บน ระยะเริ่มแรกผู้ป่วยไม่สังเกตเห็นอาการใด ๆ แต่เมื่อการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในโครงสร้างกระดูกของกระดูกสันหลังดำเนินไปลักษณะการร้องเรียนของอาการปวดหลังความแข็งของกล้ามเนื้อและการปรากฏตัวของจุดกระตุ้น (จุดตึงของกล้ามเนื้อ) จะปรากฏขึ้น อาการปวดหลังที่มีโรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังไม่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวและกิจกรรมอื่น ๆ เสมอไปและอาจเกิดขึ้นได้แม้ในขณะพัก (ในกรณีส่วนใหญ่เกิดจากการไหลเวียนบกพร่องในคลองหลอดเลือด)

เมื่อความผิดปกติของการเผาผลาญกระดูกเด่นชัดที่สุด ภาพทางคลินิกจะเสริมด้วยอาการและอาการแสดงอื่น ๆ รวมไปถึง:

• เพิ่มความเปราะบางของกระดูก (การบาดเจ็บเรื้อรังและการแตกหักมักเกิดขึ้นที่กระดูกสันหลังส่วนเดียว);
• โรคโลหิตจางจากภาวะ hypochromic;
• การเพิ่มขนาดของม้ามตับและต่อมน้ำเหลืองบางกลุ่มกับพื้นหลังของความเสียหายของไขกระดูก (ที่คอ รักแร้ที่ขาหนีบ);
• อัมพฤกษ์และอัมพาตของเส้นประสาทส่วนปลาย (การประสานงานของมอเตอร์บกพร่อง, ความผิดปกติของความไวในแขนขา, ความรู้สึกของการคลานที่ด้านหลัง);
• การเสียรูปของกระดูกสันหลังและหน้าอก
• การก้มตัวอย่างรุนแรง

ในระยะเริ่มแรกของโรคกระดูกพรุน กระดูกหักจะหายได้ค่อนข้างเร็ว เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่จะยังคงทำหน้าที่ของเชิงกรานซึ่งเกี่ยวข้องกับการฟื้นฟูกระดูกไว้ ด้วยรูปแบบของโรคที่ก้าวหน้าและการรักษาที่ยืดเยื้อแนวโน้มที่จะแตกหักเพิ่มขึ้นและระยะเวลาในการฟื้นตัวและการฟื้นฟูสมรรถภาพจะนานขึ้นในแต่ละครั้งเนื่องจากการหยุดชะงักของกระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อกระดูกพรุน

ใส่ใจ!หนึ่งในอาการของภาวะกระดูกเสื่อมค่ะ กระดูกสันหลังส่วนคออาจมีความผิดปกติของกระดูกสันหลัง ฟังก์ชั่นการมองเห็นเช่นเดียวกับภาวะน้ำคร่ำ กระดูกที่หนาขึ้นสามารถกดทับหลอดเลือดแดงที่นำเลือดไปเลี้ยงสมอง ทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันและการสะสมของน้ำไขสันหลังมากเกินไปในช่องของสมอง

การวินิจฉัย

วิธีที่มีประสิทธิภาพและเชื่อถือได้ในการวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนโดยไม่คำนึงถึงตำแหน่งของมันคือการถ่ายภาพรังสีของกระดูกสันหลังเนื่องจากกระดูกที่หนาขึ้นจะโปร่งใสน้อยลงเมื่อรังสีเอกซ์ผ่าน ในภาพผลลัพธ์ สัญญาณต่อไปนี้จะบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงของกระดูกในกระดูกสันหลัง:

• การปรากฏตัวของเงาหนาแน่นจากกระดูกที่ได้รับผลกระทบ;
• ความหนาของกระดูก trabeculae;
• การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเนื้อเยื่อ trabecular (จะหนาขึ้น);
• รูปร่างภายในที่ไม่สม่ำเสมอของเนื้อเยื่อกระดูกขนาดกะทัดรัด
• การตีบตันของช่องหลอดเลือด

หากคุณต้องการทราบรายละเอียดเพิ่มเติมและพิจารณาว่าจะมีการตรวจสอบด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเมื่อใด คุณสามารถอ่านบทความเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ในพอร์ทัลของเรา

เมื่อประเมินผลการตรวจเอ็กซ์เรย์ สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่าอาจมีสัญญาณบางอย่างที่ระบุไว้ (เช่น เงาหนาขึ้น) เมื่อ การบีบอัดแตกหักดังนั้นเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยเบื้องต้นผู้ป่วยมักได้รับการตรวจเพิ่มเติม

การวินิจฉัยเสริมสำหรับโรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลัง

การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับโรคกระดูกพรุนให้ผลลัพธ์ที่ไม่เสถียรและมีเพียงผู้ป่วย 20-30% เท่านั้นที่สังเกตการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกดังนั้นหนึ่งในวิธีหลักในการฟื้นฟูความหนาแน่นของกระดูกตามปกติและการทำงานของเม็ดเลือดคือการผ่าตัด

การแก้ไขยาจะดำเนินการในระยะเริ่มแรกของการรักษาเพื่อลด ความรู้สึกเจ็บปวด, การครอบแก้ว กระบวนการอักเสบ, กำจัดเชื้อโรคติดเชื้อ (กรณีแบคทีเรียทำลายกระดูกสันหลัง) สูตรการรักษาอาจรวมถึงยาต่อไปนี้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคกระดูกพรุน:

• ฮอร์โมนกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ ("ไฮโดรคอร์ติโซน", "เดกซาเมทาโซน");

  

• ยาลดอาการคัดจมูก (Lasix, Furosemide);
• m-cholinomimetics (“Sirdalud”, “Mydocalm”);

  

• คอนโดรโพรเทคเตอร์ (“Teraflex”, “CONDROnova”);
• ยาปฏิชีวนะ ("Tetracycline", "Cephalosporin", "Tsiprolet");
• ยาต้านวัณโรค (Rifampicin, Isoniazid);

  

• วิตามินบีพร้อมยาชาที่มีประสิทธิภาพ (“Kombilipen”, “Milgamma”);
• ตัวแก้ไขจุลภาค (“Trental”)

  

การบำบัดเฉพาะเพื่อยับยั้งการทำงานของเม็ดเลือดอาจรวมถึงการรักษาด้วยฮอร์โมน ซึ่งมีหน้าที่ในการสังเคราะห์เซลล์เม็ดเลือดแดง (“Hemopoietin”, “Erythropoietin”) พร้อมทั้งแก้ไขภูมิคุ้มกันด้วยอินเตอร์เฟอรอนแกมมา

การบำบัดนอกเหนือจากอาการกำเริบ ได้แก่ การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย การนวด การบำบัดด้วยโคลน เทคนิคด้วยตนเอง และกายภาพบำบัด (การบำบัดด้วยแม่เหล็ก UHF) แต่ละวิธีการเหล่านี้มีข้อห้ามของตัวเองดังนั้นจึงสามารถใช้ได้ตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น

การผ่าตัดรักษา

นี่คือหนึ่งในที่สุด วิธีการที่มีประสิทธิภาพการรักษาโรคกระดูกพรุน จะต้องหันไปใช้เกือบ 70-80% ของกรณี ประกอบด้วยการปลูกถ่ายไขกระดูก หรือที่เจาะจงกว่านั้นคือสเต็มเซลล์ วิธีการรักษานี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านเนื้องอกวิทยาและโลหิตวิทยาสำหรับการรักษาความผิดปกติของเม็ดเลือดแดงแตกอย่างรุนแรงและ โรคมะเร็ง- ในการดำเนินการตามขั้นตอนการปลูกถ่ายจำเป็นต้องหาผู้บริจาคที่เหมาะสมซึ่งมีข้อกำหนดที่เข้มงวด โดยอาจเป็นชายหรือหญิง (ผู้ใหญ่) อายุต่ำกว่า 55 ปี ที่ไม่เคยเป็นโรคต่อไปนี้

• ความผิดปกติอย่างรุนแรงของระบบประสาทส่วนกลาง
• กลุ่มอาการเอชไอวีและโรคเอดส์
• การติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อ Mycobacterium tuberculosis;
• โรคตับอักเสบ;
• เนื้องอกมะเร็ง ฯลฯ

การถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจากเลือดส่วนปลายมักดำเนินการในเวลาเดียวกับการปลูกถ่ายไขกระดูก ขั้นตอนนี้อาจก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อน ดังนั้นหลังจากทำแล้วผู้ป่วยจะอยู่ในโรงพยาบาลประมาณ 10-20 วัน ขึ้นอยู่กับพลวัตทั่วไปและความเป็นอยู่ที่ดี)

จะเกิดอะไรขึ้นหากไม่รักษาโรค: การพยากรณ์โรค

หากการวินิจฉัยเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังและโครงสร้างของผู้ป่วย สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที เนื่องจากการพยากรณ์โรคหากไม่มีการรักษาที่จำเป็นมักจะไม่เป็นผลดีเสมอไป หากผู้ป่วยไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์หรือปฏิเสธการรักษาที่เสนอ (รวมถึงการผ่าตัด) การลุกลามของโรคกระดูกพรุนอย่างรวดเร็วก็เป็นไปได้ซึ่งเต็มไปด้วยไม่เพียง แต่ ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและความคล่องตัวที่จำกัด แต่ยังมีความบกพร่องร้ายแรงในการทำงานอีกด้วย อวัยวะภายใน- ผลที่อาจเกิดขึ้นจากการปฏิเสธการรักษา ได้แก่ โรคต่อไปนี้:

• การเสียรูปของกระดูกสันหลังและหน้าอก (พยาธิวิทยา, scoliosis 3-4 องศา ฯลฯ );
• อัมพาตของแขนขา;
• อาชารุนแรง (ความไวบกพร่อง);
• อุจจาระและปัสสาวะเล็ด;
• ความผิดปกติทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับการบีบอัดไขสันหลัง

ใส่ใจ!ผู้ป่วยทุก ๆ ห้าคนที่อายุมากกว่า 45 ปีจะต้องทนทุกข์ทรมานจากความพิการเนื่องจากโรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลัง

เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ ของกระดูกสันหลัง โรคกระดูกพรุนสามารถป้องกันได้ดีกว่า เนื่องจากการรักษาอาจใช้เวลานานและไม่ประสบผลสำเร็จเสมอไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการพัฒนา ของโรคนี้- ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำและคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญในการป้องกันการเปลี่ยนแปลงของกระดูกในกระดูกสันหลัง

ในบางกรณี การสวมชุดรัดกระดูกอาจเป็นมาตรการป้องกันได้ แพทย์กระดูกและข้อที่ออกใบสั่งยาหรือผู้ส่งต่อควรแจ้งวิธีการเลือกและใช้อย่างถูกต้อง

วิดีโอ - ความหนาแน่นของแร่ธาตุกระดูก

โรคกระดูกพรุนเกี่ยวกับกระดูกสันหลังเป็นโรคร้ายแรงของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก หากตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ ก็สามารถฟื้นตัวได้สำเร็จ ดังนั้นหากมีอาการปวดหลังควรปรึกษาแพทย์ทันที เพื่อระบุพยาธิสภาพในระยะเริ่มแรก เมื่ออาการปวดไม่รุนแรงหรือหายไปเลย ผู้ที่มีความเสี่ยงควรเข้ารับการตรวจเอ็กซ์เรย์กระดูกสันหลังเป็นประจำทุกปี การรักษาโรคกระดูกพรุนนั้นดำเนินการโดยวิธีการผ่าตัดเป็นหลัก คำถามเกี่ยวกับความเหมาะสมในการปลูกถ่ายจะตัดสินใจเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงภาพรวมของโรค