Ischium: ตั้งอยู่ที่ไหน มีอาการบาดเจ็บอะไรบ้าง และเหตุใดจึงเจ็บ กายวิภาคของกระดูกคอ: โครงสร้าง ประเภทของข้อต่อ การทำงาน และลักษณะทางสรีรวิทยา

การแตกหักของ ischium ไม่ใช่เรื่องที่เกิดขึ้นได้ยากโดยเฉพาะใน โลกสมัยใหม่- ในโครงสร้างของกระดูกหัก กระดูกเชิงกรานหักมีสัดส่วนถึง 8% ของการแตกหักทุกประเภท ซึ่งเป็นตัวเลขที่มีนัยสำคัญ กระดูกเชิงกรานและ ไอเชียมโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความแข็งแกร่งมากด้วยเหตุนี้การแตกหักจะต้องมีความเสียหายทางกลร้ายแรงและการกระทำที่มีขนาดใหญ่ ความแข็งแกร่งทางกายภาพ- การแตกหักของกระดูกคอมักเกิดขึ้นในอุบัติเหตุบนท้องถนนร้ายแรง อุบัติเหตุจากรถไฟ และเมื่อตกจากที่สูงลงมาที่บั้นท้าย

ก่อนที่จะไปสู่การแตกหักของ ischium และประเภทของการรักษาโดยตรงจำเป็นต้องทราบโครงสร้างทางกายวิภาคของกระดูกเชิงกรานและ ischium โดยเฉพาะ

กระดูกเชิงกรานของมนุษย์ประกอบด้วยองค์ประกอบกระดูกสามส่วน กระดูกหัวหน่าวมีส่วนร่วมในการก่อตัวของกระดูกเชิงกราน อิเลียมและ ischium ซึ่งหลอมรวมกับร่างกายเมื่ออายุ 16 ปีในบริเวณ acetabulum กระดูกเชิงกรานเชื่อมต่อกันผ่านข้อต่อหัวหน่าวและข้อต่อไคโรไลแอค ทำให้เกิดวงแหวนอุ้งเชิงกรานซึ่งเป็นขอบเขตของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กและกระดูกเชิงกราน กระดูกเชิงกรานขนาดใหญ่- เป็นที่น่าสังเกตว่าเมื่ออายุมากขึ้น ข้อต่อของกระดูกเชิงกรานจะสังเกตเห็นได้น้อยลง ดังนั้นเมื่ออายุ 20 ปี ขบวนการสร้างกระดูกเกือบทั้งหมดจึงเกิดขึ้นที่รอยต่อของกระดูกเชิงกราน ในมนุษย์ กระดูกเชิงกรานจะอยู่ที่ฐานของร่างกาย ซึ่งเป็นส่วนประกอบ ส่วน sacrum จะสิ้นสุดที่กระดูกสันหลัง กระดูกเชิงกรานเป็นกรอบและเป็นเครื่องป้องกันที่สำคัญ อวัยวะสำคัญตั้งอยู่ในกระดูกเชิงกรานเล็ก กระดูกเชิงกรานยังเป็นที่ตั้งของสิ่งที่แนบมาด้วย แขนขาส่วนล่าง.

ร่างกายที่ ischium มีเป็นส่วนหนึ่งของ acetabulum ซึ่งก่อตัวขึ้น ข้อต่อสะโพกเป็นส่วนประกอบของมัน Ischium ประกอบด้วยสองส่วน: ตัวร่างกายเองซึ่งก่อตัวเป็นอะซีตาบูลัมของกิ่งก้านที่ทอดยาวไปจนถึงกระดูกหัวหน่าว องค์ประกอบที่สำคัญ Ischium เป็นส่วนยื่นออกมาพิเศษที่เรียกว่า tuberosity ของ ischial เมื่อรวมกับกิ่งก้านจากหัวหน่าวแล้ว ischium จะก่อตัวเป็น foramen ของ obturator ซึ่งกลุ่ม neurovascular ที่สำคัญจะผ่านไป

สาเหตุของการแตกหักของ ischium

การแตกหักของ ischium สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ สิ่งสำคัญ ได้แก่ :

• แรงกดดันที่แข็งแกร่งบนกระดูกเชิงกรานในระนาบต่าง ๆ เช่น ระหว่างเกิดอุบัติเหตุจราจรหรือภัยพิบัติอื่น ๆ
• การบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับ สายพันธุ์ที่เป็นอันตรายกีฬา;
• ตกลงมาจากที่สูงมาสู่บริเวณหัวใต้ดิน (ischial tuberosities)

หากการล่มสลายเกิดขึ้นที่พื้นที่ของ tuberosities ของ ischial ส่วนใหญ่มักจะเกิดการแตกหักของ tuberosities ของ ischial เกิดขึ้นกับการแตกหักในแนวตั้งด้านเดียวหรือทวิภาคีของกระดูกเชิงกราน ในบางกรณีอาจเกิดการแตกหักของ tuberosities ของ ischial ได้ เช่น มีกิจกรรมของกล้ามเนื้อไม่ประสานกัน ในกรณีนี้เมื่อมีการหดตัวของกล้ามเนื้อแรงเกินไป tuberosity ของ ischial จะถูกฉีกออก

การแตกหักของกระดูก ischium ถือเป็นกระดูกหักประเภทหนึ่งที่รุนแรงที่สุด และมักมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ประเภทของการแตกหักที่ดีที่สุดคือการขับถ่ายของ tuberosity ที่แยกออกจากกันซึ่งได้กล่าวไว้ข้างต้น

ประเภทของการแตกหัก

การแตกหักของ ischium สามารถเป็นได้ทั้งแบบปิดหรือเปิดรวมทั้งไม่มีการกระจัดหรือการกระจัด ถ้ามันเกิดขึ้น การแตกหักแบบปิด Ischium ดังนั้นสามารถแยกแยะได้สองตัวเลือก: การแตกหักหลายครั้งและการแตกหักครั้งเดียว ด้วยการแตกหักรูปแบบเดียว ความสมบูรณ์ของกึ่งวงแหวนอุ้งเชิงกรานด้านหน้าจะถูกละเมิด มีหลายรูปแบบ การแตกหักของกระดูกหัวหน่าวและกระดูกเชิงกรานหักมักเกิดขึ้นรวมกัน ในกรณีนี้อาจเกิดการแตกของวงแหวนอุ้งเชิงกรานโดยสมบูรณ์ซึ่งนำไปสู่ความไม่สมดุลของกระดูกเชิงกรานอย่างมีนัยสำคัญ

ภาพทางคลินิก

การแตกหักของกระดูกเชิงกรานจะนำไปสู่การก่อตัวของบางส่วน ภาพทางคลินิกโดยมีอาการลักษณะเฉพาะ กลุ่มอาการและอาการของการแตกหักของ ischium ได้แก่:

• อาการปวด องค์ประกอบบังคับของภาพทางคลินิกสำหรับกระดูกเชิงกรานหัก ความเจ็บปวดอาจรุนแรงมากจนสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการได้ ช็อตอันเจ็บปวด- ลักษณะที่ปรากฏ ความเจ็บปวดเฉียบพลันเมื่อพยายามทำการเคลื่อนไหวเชิงรุกหรือเชิงโต้ตอบในรยางค์ล่าง
• รอยฟกช้ำและห้อเลือดในบริเวณที่มีการฉายภาพแตกหัก เนื่องจากมีเส้นเลือดค่อนข้างใหญ่อยู่ใกล้ Ischium หากได้รับบาดเจ็บก็สามารถพัฒนาได้ มีเลือดออกรุนแรงซึ่งแสดงให้เห็นว่าเป็นห้อที่กว้างขวางในการฉายภาพของการแตกหัก
• บวมและบวมน้ำในบริเวณที่แตกหัก ไม่กี่ชั่วโมงหลังการบาดเจ็บ อาการบวมจะเริ่มก่อตัวขึ้น ซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปจะมีขนาดใหญ่มาก

จาก อาการเฉพาะสามารถแยกแยะได้ดังต่อไปนี้:

• อาการส้นเท้าติด นี่เป็นลักษณะอาการของกระดูกเชิงกรานหักซึ่งประกอบด้วยการที่เหยื่อไม่สามารถยกขาข้างที่ได้รับผลกระทบได้ ตรวจสอบอาการในท่าหงาย
• ความไม่สมดุลของกระดูกเชิงกราน เมื่อกระดูกหักอย่างรุนแรงจะเกิดการกระจัดอย่างรุนแรง เศษกระดูกเนื่องจากการดึงของกล้ามเนื้อ เนื่องจากมีการออกเสียง อาการปวดกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานกระตุกและ diastasis ระหว่างชิ้นส่วนเพิ่มขึ้น ความไม่สมมาตรสามารถมองเห็นได้ด้วยตาหรือได้รับการวินิจฉัยในระหว่างการศึกษาทางมานุษยวิทยา
• การเก็บปัสสาวะเกิดขึ้นแบบสะท้อนกลับเนื่องจากการช็อกอันเจ็บปวด
• มีเลือดออกจาก ทวารหนักในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อทวารหนัก
• หากได้รับความเสียหาย บุคคลนั้นจะไม่สามารถนั่งได้เนื่องจากความเจ็บปวดอย่างรุนแรง เมื่อคลำสะโพกจะสังเกตเห็นอาการปวดเฉียบพลัน

อาการเหล่านี้เพียงพอที่จะสร้างความคิดเห็นเกี่ยวกับการแตกหักของกระดูกเชิงกรานได้

การวินิจฉัย

เพื่อสร้างการวินิจฉัยทางคลินิกที่แม่นยำ จำเป็นต้องมีวิธีการวิจัยด้วยเครื่องมือพิเศษ มาตรฐานทองคำสำหรับสงสัยว่ากระดูกหักคือการถ่ายภาพรังสีในการฉายภาพสองครั้ง การเอ็กซเรย์สามารถระบุตำแหน่งที่แน่นอนของการแตกหักได้ รวมถึงระบุความรุนแรงของการแตกหักด้วย เพื่อชี้แจงลักษณะทางกายวิภาคของการแตกหักก็สามารถทำได้ การวิจัยเพิ่มเติมในรูปแบบ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์.

การรักษา

กลยุทธ์การรักษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับประเภทของกระดูกหักและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง อย่างมากที่สุด ประเภทง่ายๆทำการแตกหักของ ischium การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมซึ่งเกี่ยวข้องกับการดมยาสลบเฉพาะที่ เพื่อจุดประสงค์นี้จึงมีการปิดล้อมตาม Shkolnikov-Selivanov เหยื่ออาจได้รับยาที่มีฤทธิ์แรงเช่นยาแก้ปวด การกระทำจากส่วนกลางที่ฉันบล็อก ความรู้สึกเจ็บปวดโดยตรงในส่วนกลาง ระบบประสาท.

ผู้ป่วยจะต้องวางบนเตียงกระดูกและตรึงในตำแหน่งที่แน่นอนในตำแหน่งกบ ในตำแหน่งนี้ กลุ่มกล้ามเนื้อทั้งหมดจะผ่อนคลายและมีการเปรียบเทียบชิ้นส่วนกระดูกอย่างเพียงพอ ในส่วนใหญ่ กรณีง่ายๆการตรึงกระดูกเชิงกรานบนเตียงศัลยกรรมกระดูกจะดำเนินการนานถึง 7 สัปดาห์หลังจากนั้นเหยื่อสามารถเริ่มดำเนินการกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กได้

จำเป็นต้องมียาแก้ปวดและอาหารเสริมแคลเซียมตลอดระยะเวลาการรักษา ขั้นตอนการทำกายภาพบำบัดจะช่วยเร่งการรักษาการแตกหักโดยแพทย์ ใช้บ่อยที่สุด:

• การบำบัดด้วยแม่เหล็ก

ด้วยการแตกหักแบบรวมกันที่ซับซ้อน ภาวะแทรกซ้อนมักเกิดขึ้นในรูปแบบของเลือดออกหรือการบาดเจ็บที่อวัยวะภายใน ในกรณีเช่นนี้จำเป็นต้องดำเนินการ การผ่าตัดซึ่งเลือดจะถูกกำจัดและเย็บอวัยวะที่ได้รับบาดเจ็บ คนไข้จะต้องได้รับพลังอันทรงพลัง การบำบัดด้วยต้านเชื้อแบคทีเรียและในวันแรกจะมีการตรวจสอบการทำงานที่สำคัญทั้งหมดของร่างกายตลอดเวลา การแตกหักของ ischium แบบซับซ้อนสามารถรักษาได้ภายใน 28 สัปดาห์ การแตกหักแบบแทนที่ต้องใช้ การผ่าตัดรักษาเกี่ยวกับการสังเคราะห์กระดูกของโลหะ สาระสำคัญของการดำเนินการคือการยึดชิ้นส่วนโดยใช้แผ่นในตำแหน่งทางกายวิภาคที่ถูกต้อง

ผลที่ตามมา

ผลที่ตามมาของการแตกหักของ ischium อาจร้ายแรงรวมถึงการก่อตัวของความพิการถาวรและการเสียชีวิตในกรณีที่กระดูกเชิงกรานหักหลายครั้ง เมื่อมีกระดูกหักอย่างรุนแรง อาจมีเลือดออกมากซึ่งในกรณีส่วนใหญ่ทำให้เสียชีวิตได้ ปัจจัยเพิ่มเติมก็คือ บาดแผลกระแทก- ซึ่งกลไกการชดเชยของร่างกายอาจจะรับมือไม่ได้ ในระหว่างการแตกหัก อาจเกิดการอุดตันของหลอดเลือดในปอดได้เนื่องจากมีของเหลวสีเหลืองเข้าสู่กระแสเลือด ไขกระดูกด้วยการเคลื่อนตัวของเศษกระดูกอย่างมีนัยสำคัญ โชคดี, ภาวะแทรกซ้อนนี้หายากมาก

เหยื่อที่กระดูกเชิงกรานหักจำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟูระยะยาวเพิ่มเติม ระยะเวลาพักฟื้นสามารถคงอยู่ได้หลายปีซึ่งต้องใช้ความอดทนและการควบคุมตนเองจากผู้ป่วยเป็นอย่างมาก หากคุณทำตามคำแนะนำของแพทย์ ทุกอย่างจะดำเนินไปอย่างมีประสิทธิภาพและรวดเร็ว กายภาพบำบัดและการนวด แนะนำให้ว่ายน้ำในสระ งดออกกำลังกาย การแตกหักหลายครั้งอาจทำให้เกิดความพิการได้ ผู้ป่วยสามารถเดินได้ แต่การทำงานบกพร่อง อวัยวะอุ้งเชิงกราน.

กระดูกเชิงกราน ก้นกบ และกระดูกเชิงกรานซึ่งตั้งอยู่ที่ฐานของกระดูกสันหลัง ทำหน้าที่เป็นที่เก็บกระดูกและรองรับอวัยวะสำคัญในบริเวณนี้ และยังช่วยยึดติดกับส่วนล่างของร่างกายอีกด้วย

โครงสร้างของ ischium

โครงสร้างของ ischium แบ่งออกเป็น:

ร่างกายของกระดูกที่สร้างอะซีตาบูลัม (หลัง - ด้อยกว่า);

สาขาของ ischium

กระดูกสันหลังส่วนคอ (กระดูกยื่นออกมา) ตั้งอยู่บนพื้นผิวด้านหลังของกระดูก

ตุ่ม obturator ด้านหลังของ ischium อยู่ที่ขอบด้านหน้าของ ramus ของกระดูก

ตุ่ม ischial ในรูปแบบของความหนาที่มีพื้นผิวขรุขระตั้งอยู่บนส่วนโค้งของกิ่ง (พื้นผิวด้านหลัง - ด้านล่าง)

ส่วนล่างของ ramus ของ ischium หลอมรวมกับหัวหน่าว (inferior ramus).

กระดูก ischial และ pubic จะจำกัดบริเวณ foramen ของ obturator ตามขอบด้านบนซึ่งมีร่อง obturator กว้างซึ่งมีเส้นเลือดและเส้นประสาทเดียวกัน

สาเหตุของอาการปวดใน ischium

อาการปวดกระดูกเชิงกรานอาจเกิดขึ้นได้ ด้วยเหตุผลหลายประการรวมทั้งการบาดเจ็บและ โรคอักเสบข้อต่อสะโพกและกระบวนการติดเชื้อ

การแตกหักของ ischium ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเนื่องจากการล้มที่บั้นท้ายหรือการกดทับของกระดูกเชิงกราน กระดูกนั่งมักจะเจ็บเมื่อเคลื่อนไหว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่องอขาส่วนล่าง การวินิจฉัยจะชี้แจงโดยใช้การถ่ายภาพรังสี

การรักษากระดูกหักของ ischium ควรเริ่มต้นด้วยการบรรเทาอาการปวดบริเวณที่กระดูกหัก- ในกรณีส่วนใหญ่ ด้วยการแตกหักของกระดูก ischium ข้างเดียวและทั้งสองข้างโดยไม่มีการเคลื่อนตัวของเศษกระดูก ก็เพียงพอแล้วที่จะเข้ารับตำแหน่งทางสรีรวิทยาโดยแยกแขนขาออกจากกัน หรือใช้เตียงกระดูกแบบพิเศษ ระยะเวลาการรักษาทั้งหมดมักใช้เวลาไม่เกินหนึ่งเดือน

สามารถฟื้นตัวได้เต็มที่หลังจากการแตกหัก เช่นเดียวกับการแบกรับน้ำหนักเต็มที่ที่ขา สามารถทำได้ไม่เกินเจ็ดสัปดาห์ สำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังจากการแตกหักของ ischium จะใช้กายภาพบำบัดการนวดและกายภาพบำบัด

หากชิ้นส่วนถูกแทนที่ จำเป็นต้องดำเนินการบำบัดโดยใช้ระบบดึงโครงกระดูกสำหรับคอนไดล์ กระดูกโคนขา- ในกรณีที่การรักษาไม่ตรงเวลาในที่สุดอาจนำไปสู่การพัฒนาโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อสะโพกโดยมีความบกพร่องในการทำงานของแขนขาอย่างเห็นได้ชัด

กระดูกนั่งก็เจ็บเช่นกัน:

ในระหว่างกิจกรรมกีฬาที่เข้มข้น ในกรณีนี้ความเจ็บปวดอาจเกิดจากทั้งของหนักและ กระบวนการอักเสบตัวอย่างเช่นการอักเสบของ ischial bursa (ischial-gluteal bursitis) ซึ่งมักเกิดขึ้นระหว่างการปั่นจักรยาน ในกระบวนการอักเสบตามกฎแล้ว การรักษาด้วยยาและกายภาพบำบัด

สำหรับเนื้องอกของกระดูกเชิงกราน อาจรู้สึกเจ็บปวดทั้งในกระดูกและเนื้อเยื่อรอบๆ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความเร็วของเนื้องอก พบบ่อยที่สุดใน fibrosarcoma หรือ histiocytoma;

สำหรับโรคของระบบเลือดได้แก่ มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน, โรคไขกระดูก, เม็ดเลือดแดง, มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง, myeloma;

เมื่อเทียบกับภูมิหลังของการพัฒนาของโรคติดเชื้อเช่นวัณโรคและกระดูกอักเสบของกระดูกเชิงกราน;

ในโรคกระดูกที่เกิดจากการเผาผลาญซึ่งเป็นผลมาจากความผิดปกติของการสลายหรือการก่อตัว เนื้อเยื่อกระดูกเนื่องจากขาดแคลน แร่ธาตุในอาหารการดูดซึมบกพร่องในลำไส้หรือเนื่องจากการขาดหรือความผิดปกติของการเผาผลาญวิตามินดี

ischium หรือ os ischii (ชื่อภาษาอังกฤษคือ ischium) เป็นส่วนหนึ่งของกระดูกเชิงกราน พร้อมด้วยกระดูกเชิงกรานและหัวหน่าว และตั้งอยู่ในบริเวณส่วนล่างและด้านหลัง จนถึงช่วงอายุหนึ่ง กระดูกเหล่านี้มีโครงสร้างที่แตกต่างกัน จากนั้นเชื่อมต่อกันด้วยกระดูกอ่อน จากนั้นขบวนการสร้างกระดูกจะค่อยๆ เกิดขึ้น และขอบเขตระหว่างกระดูกทั้งสองจะเรียบออกอย่างสมบูรณ์

ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกของมนุษย์ได้รับการออกแบบในลักษณะที่แต่ละหน่วยทางกายวิภาคมากกว่า 200 หน่วยซึ่งมีโครงสร้างต่างกัน มีบทบาทที่เฉพาะเจาะจงมากในชีวิตของร่างกาย เมื่อรวมกับกระดูกก้นกบและกระดูกศักดิ์สิทธิ์แล้ว กระดูกเชิงกรานยังทำหน้าที่สนับสนุนและป้องกันอวัยวะภายในซึ่งตั้งอยู่ใน พื้นที่ตอนล่าง ช่องท้อง- ก่อนอื่นนี่คือกระเพาะปัสสาวะและเกือบทุกอย่าง อวัยวะสืบพันธุ์- โดยธรรมชาติแล้ว ฟังก์ชั่นการป้องกันกระดูกเชิงกรานมีความสำคัญต่อร่างกายของผู้หญิง: อุ้งเชิงกรานเกี่ยวข้องโดยตรงกับการตั้งครรภ์ของทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์ ส่วนสะโพกของโครงกระดูกจะรับน้ำหนักทั้งหมดของลำตัว ศีรษะ และแขน ชุดนี้เกี่ยวข้องกับการยึดขาเข้ากับลำตัวด้วยจึงมีส่วนร่วมในการเคลื่อนไหว

กายวิภาคของ ischium

ในการจัดองค์ประกอบมันเป็นเรื่องธรรมดาที่จะต้องแยกแยะชิ้นส่วนหลัก: ลำตัวและกิ่งก้านซึ่งมีส่วนขึ้นและลง

ร่างกายหรือร่างกายของกระดูกมีส่วนร่วมในการก่อตัวของอะซีตาบูลัมและส่วนหลังส่วนล่าง ส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกซึ่งเรียกอีกอย่างว่ากระดูกสันหลังนั้นอยู่ที่พื้นผิวด้านหลังของลำตัวของ ischium นี่คือที่มาของกล้ามเนื้อ gemellus ที่ด้อยกว่าและเหนือกว่า ใน พื้นที่ด้านบน ramus หรือ ramus superior มีชั้นที่เรียกว่า posterior obturator tubercle tuberosity ของ ischial อยู่ที่ส่วนโค้ง เป็นเนื้อเยื่อกระดูกที่มีความหนาทางกายวิภาคและมีพื้นผิวขรุขระ ในที่นี้จะมีการก่อตัวของ obturator foramen หรือ Obturator foramen ซึ่งปิดโดยเยื่อ obturator และกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง ร่อง obturator ทอดยาวไปตามขอบด้านบนของ foramen

บนภาพเอ็กซ์เรย์ บริเวณอุ้งเชิงกรานในเด็ก ช่องว่างระหว่างกระดูกเชิงกรานทั้งสามชิ้นสามารถตรวจพบได้ง่าย เครื่องเอ็กซ์เรย์ไม่สามารถแสดงได้ เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนตั้งอยู่ระหว่างพวกเขา ข้อยกเว้นคือพื้นที่ของอะซิตาบูลัมซึ่งไม่มีระยะห่างระหว่างส่วนต่าง ๆ ของกระดูกเชิงกรานและพวกมันรวมกันเป็นชิ้นเดียว เมื่ออายุครบ 8 ปี กิ่งก้านของกระดูกหัวหน่าวและกระดูกสะโพกจะเกิดการหลอมรวมบางส่วน และเมื่ออายุ 18 ปี กระดูกเชิงกรานจะไปถึงและเกาะติดด้วยเนื้อเยื่อกับอะซีตาบูลัม ดังนั้นกระดูกเชิงกรานของผู้ใหญ่จึงถูกสร้างขึ้นในที่สุด กระบวนการสร้างกระดูกผ่านการเกิดขึ้นของจุดใหม่จะดำเนินต่อไปจนถึงประมาณ 19-20 ปี และหลังจากผ่านไป 5-7 ปีการควบรวมกิจการขั้นสุดท้ายจะเกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์ ควรสังเกตว่าเมื่ออายุ 10-11 ปีความแตกต่างทางเพศในกระดูกเชิงกรานจะปรากฏขึ้นในขณะที่โครงสร้างของกระดูกเชิงกรานของเด็กนั้นมีลักษณะเป็นช่องทาง ผู้หญิงมีกระดูกเชิงกรานส่วนล่างและกว้างขึ้นในทุกระนาบ

การละเมิดที่อาจเกิดขึ้น

ความรู้สึกเจ็บปวดที่มีการแปลในบริเวณอุ้งเชิงกรานสามารถแบ่งออกเป็นกลุ่มตามสาเหตุของการเกิดขึ้น:

• บาดเจ็บ;
• กระบวนการอักเสบ
• โรคติดเชื้อ

อาการปวดบริเวณนี้อาจเกิดจากการฝึกฝนที่เข้มข้นเกินไปหรือหนักเกินไป งานทางกายภาพ- ในกรณีที่มีการล้มหรือการบีบอัดกระดูกเชิงกรานบาดแผล (เช่นในระหว่างเกิดอุบัติเหตุตกจากที่สูง) อาจเกิดการแตกหักของกระดูกเชิงกรานได้ ใน สถานการณ์ที่คล้ายกันการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ การตรวจเอ็กซ์เรย์. การสอบที่ถูกต้องและการรักษาที่ดำเนินการตามผลลัพธ์จะช่วยให้คุณสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการแตกหัก: เลือดออกจากบาดแผลในพื้นที่ retroperitoneal, ความเสียหายต่ออวัยวะภายใน, การติดเชื้อหลังบาดแผล หากเกิดการแตกหักเฉพาะของ ischium สิ่งนี้อาจไม่นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน เมื่อกระดูกหัก มักจะรู้สึกเจ็บปวดเมื่อเคลื่อนไหว โดยเฉพาะเมื่องอขา อาจมีเลือดคั่งในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ

การรักษาต้องเริ่มต้นด้วยการบรรเทาอาการปวด หากไม่มีการกระจัดของชิ้นส่วนพื้นที่จะถูกดมยาสลบจากนั้นผู้ป่วยจะถูกวางบนเตียงพิเศษในตำแหน่งที่แน่นอนเพื่อให้ชิ้นส่วนไม่ทำลายอวัยวะ (ขางอเข่าแยกจากกันเท้าชิดกัน - ตำแหน่งนี้เรียกว่ากบ) กำหนดให้นอนพักเป็นเวลานาน - อย่างน้อยหนึ่งเดือน กิจกรรมการฟื้นฟูสมรรถภาพสำหรับการแตกหักของส่วนใดส่วนหนึ่งของกระดูกเชิงกราน ได้แก่: ยิมนาสติก, การนวด, กายภาพบำบัด, โภชนาการพิเศษที่สมดุล, บางครั้งแนะนำให้รักษาในโรงพยาบาล

สำหรับความเจ็บปวดที่เกิดจากความเครียดที่มากเกินไปรุนแรง การฝึกกีฬาหรือกระบวนการอักเสบ การอักเสบอาจเกิดขึ้นภายใน ischial bursa ซึ่งเรียกว่าเบอร์ซาอักเสบ นอกจากนี้ยังสามารถพัฒนาได้หากบุคคลหนึ่งปั่นจักรยานมากเกินไป

เนื้องอกยังสามารถปรากฏในบริเวณนี้ได้ กระดูกเชิงกรานและข้อสะโพกอาจได้รับผลกระทบ ประเภทต่างๆ sarcomas: chondrosarcoma ส่งผลต่อกระดูกอ่อน, Osteosarcoma ส่งผลต่อเนื้อเยื่อกระดูก โรคมะเร็งยังสามารถเกิดขึ้นได้ในสภาพแวดล้อมของเซลล์เยื่อบุผิว - มะเร็งของต่อมหรือใน เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน– ไฟโบรซาร์โคมา

ควรแยกแยะซาร์โคมาหลายประเภท:

1. โรคกระดูกพรุนเป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุด ผู้ชายมักมีความเสี่ยงต่อโรคนี้มากกว่า เนื้องอกนี้เป็นเนื้อร้ายสูงและมีลักษณะความเจ็บปวดและอุณหภูมิเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
2. คอนโดรเจนิก – เนื้องอกร้ายข้อต่อกระดูกอ่อน พบได้บ่อยในผู้ชายอายุ 30-60 ปี ความเจ็บปวดในกรณีนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระบวนการเนื้องอกอย่างชัดเจน ไม่ค่อยเกิดความเสียหายต่อเส้นประสาท

การแตกหักของกระดูกเชิงกรานคิดเป็นประมาณ 5-6% ของการแตกหักของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกทั้งหมด เหตุผลหลักของพวกเขาคือ อุบัติเหตุทางรถยนต์อันเป็นผลมาจากการที่บุคคลประสบกับการบีบอัดกระดูกอย่างรุนแรงในระนาบทัลและส่วนหน้า บ่อยครั้งอีกด้วย อาการบาดเจ็บที่คล้ายกันเกิดจากการตกจากที่สูง, การชนกับรถยนต์, การพังทลายของอาคารหรือดิน เป็นต้น

การแตกหักของกระดูกเชิงกรานเป็นหนึ่งในกระดูกเชิงกรานหักที่พบบ่อยที่สุด และสาเหตุหลักมาจาก คุณสมบัติทางกายวิภาคโครงสร้างของมัน

Ischium ค่อนข้างบางและประกอบด้วยสองส่วน - กิ่งก้านที่โค้งงอเป็นมุมและลำตัวซึ่งประกอบเป็นด้านหลังและบางส่วน ส่วนล่างโพรงสัตว์และกลายเป็นค่อนข้างราบรื่น ส่วนบนสาขาของ ischium

สำหรับกิ่งก้านของ ischial นั้นจะมีความหนาหยาบเล็กน้อย (เรียกว่า tuberosity ของ ischial) และ ด้านล่างในส่วนหน้าจะเชื่อมต่อกับกิ่งล่างของกระดูกหัวหน่าว

ในกรณีส่วนใหญ่การแตกหักของ ischium เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการลงจอดบนบั้นท้ายไม่สำเร็จหลังจากการล้มหรือเนื่องจากการกดทับของกระดูกเชิงกรานอย่างรุนแรง เป็นการบาดเจ็บที่ร้ายแรงมากเนื่องจากมีความเกี่ยวข้องกับความเป็นไปได้ที่จะเกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่ออวัยวะภายใน (โดยเฉพาะอวัยวะในอุ้งเชิงกรานที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินปัสสาวะ) โดยมีการเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญรวมถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะช็อก เนื่องจากความเจ็บปวดและการเสียเลือด กระดูกหักดังกล่าวพบได้บ่อยในเพศที่แข็งแกร่ง โดยเฉพาะในช่วงอายุ 25 ถึง 50 ปี

การแตกหักของ ischium อาจมีเสถียรภาพหรือไม่เสถียร คุณลักษณะเฉพาะไม่แน่นอนคือชิ้นส่วนของกระดูกเชิงกรานที่เกิดขึ้นจากการบาดเจ็บสามารถเคลื่อนตัวได้ตลอดเวลาแม้จะอยู่ภายใต้อิทธิพลของภาระเล็กน้อย (เช่นเมื่อพยายามขยับขางอหรือพลิกตัวและแม้กระทั่งในขณะที่กล้ามเนื้อเกร็ง ท้อง- ด้วยการแตกหักที่ไม่แน่นอน ความสมบูรณ์ของวงแหวนอุ้งเชิงกรานจะหยุดชะงัก - โครงสร้างกระดูกเกิดขึ้นจากส่วนต่างๆ ของกระดูกเชิงกราน หัวหน่าว และกระดูกเชิงกราน รวมถึงกระดูกเชิงกราน

ในทางกลับกัน การแตกหักที่ไม่เสถียรอาจเป็นความไม่เสถียรแบบหมุนหรือไม่เสถียรในแนวตั้งก็ได้ ในส่วนของการแตกหักที่มั่นคงนั้นก็คือ คุณสมบัติที่โดดเด่นในทางตรงกันข้ามผู้ป่วยไม่มีการละเมิดความสมบูรณ์ของแหวนอุ้งเชิงกราน

อาการของการแตกหักของ ischium

การแตกหักของ ischium จะมาพร้อมกับอาการที่พบบ่อยในการแตกหักทั้งหมดและยังมีอีกมากมาย สัญญาณเฉพาะเกิดขึ้นขึ้นอยู่กับลักษณะของการแตกหักเฉพาะแต่ละอย่าง

ในกรณีที่ผู้ป่วยประสบกับการแตกหักของกิ่งก้านสาขาหนึ่งของ ischium (ไม่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของวงแหวนอุ้งเชิงกราน) ลักษณะเฉพาะ อาการทางคลินิกได้รับการพิจารณา:

• ความรุนแรงในท้องถิ่น
• อาการบวมบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ
• อาการของ "ส้นเท้าติด" (Gorinevsky - อาการที่ประกอบด้วยการที่ผู้ป่วยไม่สามารถยกขาตรงขึ้นในท่าหงายได้)

ความเสียหายต่อกระดูกของแหวนอุ้งเชิงกรานโดยไม่ทำลายความต่อเนื่องโดยเฉพาะอย่างยิ่งการแตกหักของกิ่งเดียวกันของ ischium ข้างเดียวหรือทวิภาคีรวมถึงการแตกหักของกิ่ง ischial ที่ด้านหนึ่งและสาขาหัวหน่าวในอีกด้านหนึ่งจะมาพร้อมกับ:

• อาการปวดเฉพาะที่ซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อพยายามพลิกตัวตะแคง
• อาการเชิงบวกของ “ส้นเท้าติด”

อาการของการแตกหักของ ischium ซึ่งอยู่ในประเภทของกระดูกหักของกระดูกอุ้งเชิงกรานที่มีการละเมิดความต่อเนื่องและมีลักษณะเฉพาะด้วยการแตกของข้อต่อคือ:

• ความเจ็บปวดใน symphysis และ perineum;
• จำเป็นต้องอยู่ในท่าบังคับกบ (เมื่อเข่างอและดึงไปด้านข้าง)
• อาการเชิงบวกของ “ส้นเท้าติด”

ให้กับกลุ่ม คุณสมบัติทั่วไปซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับกระดูกเชิงกรานหักทั้งหมด ได้แก่:

• บาดแผลช็อค จะเกิดขึ้นกับบุคคลที่สามทุกๆ คนที่มีกระดูกเชิงกรานหัก และในกรณีที่มีอาการบาดเจ็บหลายครั้งและรวมกัน อาการนี้จะพบได้ใน 100% ของผู้ที่ตกเป็นเหยื่อ สภาพนี้โดดเด่นด้วยสีซีดเพิ่มขึ้น ผิวการก่อตัวของเหงื่อเย็นเหนียวเหนอะหนะประสิทธิภาพลดลง ความดันโลหิตอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น และในบางกรณี การสูญเสียสติ;
• มีเลือดออกจาก ท่อปัสสาวะ(หากท่อปัสสาวะได้รับความเสียหายอันเป็นผลมาจากการแตกหักของ ischium)
• การเก็บปัสสาวะและความผิดปกติของปัสสาวะ
• ช้ำบริเวณฝีเย็บ;
• การละเมิดการกำหนดค่าเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน
• อาการบวมบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ
• ปวดอย่างรุนแรงเมื่อพยายามขยับขา
• ไม่สามารถพยุงขาของคุณได้
• มีเลือดออกจาก ทวารหนัก(หากไส้ตรงเสียหาย)

การรักษาภาวะกระดูกหักของ ischium

ในกรณีที่ผู้ป่วยมาถึงภาวะช็อกอย่างรุนแรง ก่อนอื่นเขาจะได้รับขั้นตอนป้องกันการกระแทกหลายชุด ในกรณีที่มีการสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญ พวกเขาหันไปใช้การให้เลือดทดแทน พลาสมาหรือเลือด

ต่อไป มาตรการที่จำเป็นการรักษาภาวะกระดูกหักคือการบรรเทาอาการปวดบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ เพื่อจุดประสงค์นี้สามารถกำหนดการปิดล้อมภายในกระดูกเชิงกรานได้โดยใช้วิธี Shkolnikov-Selivanov หลังจากการดมยาสลบร่างกายของผู้ป่วยจะถูกจับจ้องอยู่บนเตียงกระดูกในตำแหน่งกบโดยงอขาเล็กน้อยที่สะโพกและหัวเข่าส่วนหลังจะแยกออกจากกันเท้าอยู่ใกล้กันและหมุนสะโพก ออกไปข้างนอก ลูกกลิ้งวางอยู่ใต้เข่าและสะโพก

ระยะเวลา นอนพักผ่อนขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของการแตกหัก โดยปกติจะใช้เวลาประมาณหนึ่งเดือน อนุญาตให้ออกกำลังกายได้หลังจากเจ็ดสัปดาห์นับจากวันที่ได้รับบาดเจ็บเท่านั้น

ระยะเวลาการฟื้นฟูหลังสิ้นสุดการนอนบนเตียงหมายถึง:

• กายภาพบำบัด;
• ไฟฟ้าบำบัด;
• เทอร์โมบำบัด;
• การนวดบำบัด
• การประยุกต์ใช้งานต่างๆ ยาในรูปแบบของขี้ผึ้งและเจล
• Balneotherapy ฯลฯ

นอกจากนี้การรักษาภาวะกระดูกหักขาดควรเสริมด้วยการใช้ยาที่มีคอลลาเจน

ผลที่ตามมาของการแตกหักของ ischium

ผลที่ตามมาของการแตกหักของกระดูกคอขาดและกระดูกเชิงกรานโดยทั่วไปอาจร้ายแรงมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการแตกหักนั้นมาพร้อมกับการบาดเจ็บหลายครั้งเนื่องจากอาคารถล่ม อุบัติเหตุบนท้องถนน ภัยพิบัติทางธรรมชาติฯลฯ ความเสียหายที่เกิดจากปรากฏการณ์ดังกล่าวมักจะมาพร้อมกับ มีเลือดออกภายในการแตกของอวัยวะและอาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ

นอกจากนี้ผลที่ตามมาของการแตกหักของ ischium อาจเป็นดังนี้:

• การหลอมรวมของเนื้อเยื่อกระดูกล่าช้า การหลอมรวมที่ไม่เหมาะสมหรือการไม่หลอมรวมของกระดูก
• การติดเชื้อหลังบาดแผล
• การพัฒนาอาชา (ความผิดปกติของความไวชนิดหนึ่ง);
• โรคข้อเข่าเสื่อม;
• กระดูกอักเสบ;
• ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อ, หลอดเลือด, เส้นประสาทและเส้นเอ็น;
• การหดตัวของแขนขา;
• Hypotrophy และลีบของกล้ามเนื้อตะโพก;
• การหดตัวของข้อต่อสะโพก

กระดูกเล็กและใหญ่มากกว่า 200 ชิ้นทำงานในร่างกายมนุษย์ทุกวัน กระดูก ischium อยู่ในกระดูกเชิงกรานและเป็นกระดูกที่ใหญ่ที่สุดและหนาแน่นที่สุดชิ้นหนึ่งในร่างกาย เธอแสดง ฟังก์ชั่นที่สำคัญและต้องเผชิญกับความเครียดอย่างมากทุกวัน เช่น อยู่ประจำชีวิตมนุษย์ตลอดจนในระหว่างกิจกรรมกีฬาที่เข้มข้น

กายวิภาคของ ischium

ischium ประกอบด้วยลำตัวขนาดใหญ่และมีกิ่งก้านโค้ง กายวิภาคของมันมีลักษณะดังต่อไปนี้:

• ด้านหน้ากิ่งก้านของกระดูกเชื่อมต่อกับข้อต่อหัวหน่าว
• ด้านหลังและด้านล่างจำกัด foramen ของ obturator
• ด้านล่างมีตุ่ม
• แกนของ ischium ตั้งอยู่ระหว่างรอยบากหลักและรอยบากเล็กน้อย
• ประเภทของการเชื่อมต่อระหว่างกระดูกอุ้งเชิงกรานและกระดูกเชิงกรานได้รับการแก้ไขแล้ว

เมื่อรวมกับกระดูกอื่นๆ กระดูกเชิงกรานจะสร้างกระดูกเชิงกรานและมีขนาดใหญ่ที่สุดในผ้าคาดเอวนี้ด้วย โครงสร้าง sciatic ตั้งอยู่ที่ฐานของกระดูกสันหลังและเชื่อมต่ออย่างใกล้ชิดกับก้นกบและ sacrum

ในเด็กแรกเกิด กระดูกเชิงกรานมีความคล่องตัวสูง ดังนั้นภาพถ่ายจึงมักมองเห็นองค์ประกอบสามส่วนแยกจากกัน: กระดูกคอ, กระดูกหัวหน่าว, ข้อต่ออุ้งเชิงกราน- เมื่ออายุมากขึ้น ประเภทของการเชื่อมต่อระหว่างหัวหน่าวและอิสเชียมจะเปลี่ยนไป พวกมันจะเติบโตไปด้วยกันและมีความหนาแน่นมากขึ้น

บริเวณที่แขนขาแนบกับกระดูกเชิงกรานเรียกว่าอะซีตาบูลัม - เป็นรูปแบบซีกทรงกลมและด้านในเรียบอย่างสมบูรณ์แบบ ส่วนส่วนหัวของกระดูกสะโพกก็จะติดอยู่เช่นกันเป็นส่วนใหญ่ ข้อต่อขนาดใหญ่ในร่างกาย

ความแตกต่างทางกายวิภาคของกระดูกระหว่างเพศ

เนื่องจากกระดูกเชิงกรานในกระดูกเชิงกรานของผู้หญิงได้รับการปรับให้เข้ากับการคลอดและสร้างช่องคลอด โครงสร้างและ คุณสมบัติการทำงานแตกต่างอย่างมากจากความสามารถขององค์ประกอบใน ร่างกายชาย- จนถึงบางครั้งความแตกต่างในโครงสร้างระหว่างเด็กชายและเด็กหญิงนี้แทบไม่มีอยู่เลย กระดูกเริ่มมีการเปลี่ยนแปลงในช่วงวัยแรกรุ่น - ฮอร์โมนเอสโตรเจนทำหน้าที่นี้

เป็นเพราะฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ชายหนุ่มบางคนมีกระดูกเชิงกรานกว้างเกินไปซึ่งพัฒนาขึ้นตาม ประเภทผู้หญิง, - สิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงการมีความผิดปกติของฮอร์โมนและโรคต่อมไร้ท่อในร่างกาย

หากเด็กผู้หญิงมีระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนไม่เพียงพอและการทำงานของรังไข่เปลี่ยนไป จะเกิดการตีบแคบของกระดูกเชิงกราน ในอนาคตสิ่งนี้จะป้องกันการคลอดบุตรตามธรรมชาติและจำเป็นต้องมี การผ่าตัดคลอด- อีกด้วย ความไม่สมดุลของฮอร์โมนอาจนำไปสู่โรคกระดูกพรุนได้ วัยผู้ใหญ่โรคนี้ใน 80% ของกรณีทำให้เกิดการบาดเจ็บและกระดูกสะโพกหัก

คุณสมบัติของตำแหน่งในชายและหญิง

ในผู้ชาย กระดูกอุ้งเชิงกรานและกระดูกสะโพกจะแคบกว่าและก่อตัวเป็นกรวยลงไปด้านล่าง ในขณะที่กระดูกเชิงกรานของผู้หญิงมีลักษณะเหมือนทรงกระบอกโค้งไปข้างหน้า ระยะห่างระหว่างกระดูกสันหลังในกระดูกเชิงกรานของผู้ชายนั้นเล็กกว่ากระดูกเชิงกรานของผู้หญิงมาก นอกจากนี้ในผู้หญิงตุ่มจะอยู่ห่างจากกันมากและแยกออกจากกัน ในผู้หญิง ระยะห่างระหว่างกันสาดคือ 25-27 ซม. ในขณะที่ผู้ชายจะอยู่ระหว่าง 22-23 ซม.

เนื่องจากความแตกต่างในโครงสร้างนี้จึงเป็นไปได้ กิจกรรมแรงงาน- พารามิเตอร์ของกระดูกเชิงกรานในผู้หญิงถูกนำมาใช้โดยไม่ล้มเหลวในการสร้าง ข้อห้ามที่เป็นไปได้เพื่อการคลอดบุตรตามธรรมชาติ

ในผู้หญิง กระดูกเชิงกรานมีความทนทานน้อยกว่าและเรียบเนียนกว่า นอกจากนี้ชายและหญิงยังมีมุมสัมผัสที่แตกต่างกันระหว่างหัวหน่าวและกระดูกเชิงกราน: ในผู้ชายจะแหลมคมในเด็กผู้หญิงจะตรง ระยะเวลาของการก่อตัวและขบวนการสร้างกระดูกของกระดูกเชิงกรานขึ้นอยู่กับเพศ สำหรับผู้ชายช่วงนี้ลากยาวไปอีก 2-3 ปี สำหรับตัวแทนของเพศที่ยุติธรรม ขั้นตอนสุดท้ายของขบวนการสร้างกระดูกจะเกิดขึ้นเมื่ออายุ 20-25 ปี ในขณะที่สำหรับผู้ชายจะเสร็จสิ้นภายใน 22 ปี

คุณสมบัติของกระบวนการสร้างกระดูก

กระบวนการสร้างกระดูกของโครงสร้าง ischial มีความน่าสนใจในกายวิภาคของมนุษย์:

• จุดแรกจะเกิดขึ้นในเดือนที่ 4 ของการก่อตัวของทารกในครรภ์
• หากคุณเอ็กซเรย์ก่อนคลอดบุตรจะเห็นกิ่งก้านด้านบนของข้อต่อไซอาติกในภาพชัดเจน
• ในเวลาที่เกิด องค์ประกอบในอุ้งเชิงกรานทั้งหมดจะเชื่อมต่อถึงกันด้วยกระดูกอ่อน ไม่ใช่โดยโครงสร้างกระดูก
• หลังจากอายุได้ 4-5 เดือนกิ่งก้านด้านล่างจะเริ่มก่อตัวในเด็ก
• กระบวนการสร้างสาขาจะเสร็จสมบูรณ์ภายใน 2 ปีของชีวิต

กระบวนการนี้มีลักษณะเป็นเส้นทางที่ไม่สมมาตร ดังนั้นในการเอ็กซเรย์ กระดูกของทารกที่อยู่ด้านหนึ่งอาจแตกต่างอย่างมากจากภาพของโซนตรงข้าม

การหลอมกระดูกเริ่มเมื่ออายุ 7-8 ปี ในช่วงเวลานี้ จุดล่างเชื่อมต่อกันและจุดบนเริ่มก่อตัว หากคุณดูภาพเอ็กซเรย์ของ ischium คุณจะเห็นความโค้งมนของด้านบน

เมื่ออายุ 13-17 ปี บริเวณหัวหน่าวและบริเวณอิสเชียลจะเชื่อมต่อกันอย่างสมบูรณ์ และอะซิตาบูลัมก็จะเกิดขึ้น เมื่ออายุ 22-25 ปี ขึ้นอยู่กับเพศของบุคคล ขบวนการสร้างกระดูกที่สมบูรณ์ การหลอมรวม และการเย็บให้เรียบเกิดขึ้น

ความสัมพันธ์ระหว่างกายวิภาคศาสตร์และการบาดเจ็บ

ในช่วงวัยเด็กและวัยรุ่น โค้ช ผู้ปกครอง และผู้ใหญ่ที่เกี่ยวข้องอื่นๆ จะต้องคำนึงถึงลักษณะของโครงสร้างอุ้งเชิงกรานด้วย นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะสำหรับเด็กผู้หญิง - หากพวกเขาสวมรองเท้าส้นสูงหรือเล่นกีฬาที่เข้มข้น (กระโดด กระแทกที่สะโพกและกระดูกเชิงกราน) ก็มีความเสี่ยงสูงที่กระดูกจะเสียรูปและเคลื่อนไหวได้ ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้นำไปสู่การตีบแคบของกระดูกเชิงกรานซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่รบกวนการคลอดบุตรตามปกติ

อย่างไรก็ตามไม่เพียง แต่การเล่นกีฬาและส้นเท้าเท่านั้นที่สามารถนำไปสู่การเสียรูปของภาคส่วน sciatic นอกจากนี้ยังได้รับผลกระทบจาก:

• การอยู่ในท่ายืนที่ไม่สบายเป็นเวลานาน
• การบรรทุกของหนักอย่างต่อเนื่อง
• การนั่งที่ไม่เหมาะสมและเป็นเวลานาน

การละเมิดเกิดขึ้นได้ไม่เฉพาะในเด็กผู้หญิงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเด็กผู้ชายด้วย สิ่งสำคัญคือเด็กผู้ชายต้องใส่ใจกับกระบวนการยกน้ำหนัก: พวกเขาไม่ควรยกสิ่งของด้วยมือข้างเดียว นั่งหลังค่อม หรือวางขาไว้ใต้บั้นท้าย

หน้าที่ของข้อต่อ ischial

นอกจากนั้น ตำแหน่งที่ถูกต้องกระดูก ischial มีความสำคัญมากสำหรับผู้หญิง

• การป้องกันอวัยวะที่อยู่ในช่องท้อง ได้แก่ : กระเพาะปัสสาวะ, ส่วนลำไส้, องค์ประกอบของระบบสืบพันธุ์;
• บทบาทสนับสนุน - ischium เป็นส่วนหนึ่งของระบบการแนบแขนขาส่วนล่างเข้ากับร่างกาย

ใดๆ อาการไม่พึงประสงค์ที่กวนใจคุณเป็นเวลานานควรแจ้งเตือนบุคคล การแตกหักรอยฟกช้ำรอยแตกและความคลาดเคลื่อนตลอดจนกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ เป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อสุขภาพของทั้งผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่และเด็ก

ความสัมพันธ์ระหว่างโรคกับความผิดปกติของกระดูก

ในบริเวณ sciatic plexus มีมากมาย ปลายประสาท, หลอดเลือดซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกระดูกสันหลังและถูกวางอย่างหนาแน่นมาก อวัยวะภายใน. ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องและความรู้สึกไม่สบายในบริเวณนี้บ่งบอกถึงการบาดเจ็บ การอักเสบ และการติดเชื้อ:

• การบาดเจ็บเป็นสิ่งที่อันตรายเนื่องจากข้อต่อ sciatic ถูกแทนที่ภายใต้อิทธิพลของการแตกหักหรือความคลาดเคลื่อนและการทำงานของมันหยุดชะงัก
• บางครั้งเหตุผล อาการปวดเฉียบพลันกลายเป็นเรื่องเข้มข้น การออกกำลังกาย– บุคคลจำเป็นต้องลดปริมาณการออกกำลังกาย มิฉะนั้น ความเครียดที่มากเกินไปจะทำให้เกิดการบาดเจ็บและการอักเสบเพิ่มเติม (เบอร์ซาอักเสบ)
• เนื้องอก – ความเจ็บปวดจากการยิงอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากเนื้องอกที่ก่อตัวในกระดูกอ่อนหรืออวัยวะภายใน
• โรคเลือดเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวและโรคไขกระดูกอาจทำให้รู้สึกไม่สบายทั่วร่างกาย
• วัณโรคและกระดูกอักเสบของกระดูก – การติดเชื้อซึ่งมันจะปรากฏขึ้นมา อุณหภูมิสูงและอาการอื่นๆ
• เนื่องจากขาดแคลเซียม โพแทสเซียม แมกนีเซียม วิตามินดี กระบวนการเผาผลาญซึ่งในระยะแรกทำให้เกิดความเจ็บปวดและพยาธิสภาพของกระดูก

จำเป็นสำหรับการวินิจฉัย วิธีการใช้เครื่องมือการวิจัยไม่สามารถวินิจฉัย "ด้วยตา" ได้ การรับประทาน NSAIDs หรือยาอื่นๆ เป็นประจำเพื่อพยายามบรรเทาอาการปวดอาจเป็นอันตรายต่อร่างกายได้