อาการ Malabsorption เป็นภัยคุกคามที่ซ่อนอยู่ Malabsorption - มันคืออะไร? การจำแนกประเภทและสาเหตุ โรคท้องร่วงที่มีภาวะการดูดซึมผิดปกติจะแตกต่างกัน

Malabsorption คือภาวะที่มีความผิดปกติของการดูดซึมในลำไส้เล็ก ใน ในกรณีที่หายากโรคที่เป็นปัญหาอาจเป็นกรรมพันธุ์ส่วนใหญ่มักเกิดการดูดซึมผิดปกติกับภูมิหลังของโรคระบบทางเดินอาหาร - ตัวอย่างเช่นโรคตับแข็งของตับตับอ่อนอักเสบและอื่น ๆ

ประเภทของการดูดซึมผิดปกติ

มีสองรูปแบบหลักของกลุ่มอาการที่เป็นปัญหา:

1. Malabsorption ซึ่งเกิดจากความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร- ยิ่งไปกว่านั้นด้วยรูปแบบของโรคนี้อาจเกิดการรบกวนในการย่อยคาร์โบไฮเดรตหรือโปรตีนโดยเฉพาะ แต่ถ้ามีปัญหากับการทำงานของตับอ่อนก็อาจเกิดการดูดซึมที่ไม่สมบูรณ์ได้เมื่อสารที่มีประโยชน์ทั้งหมดไม่ถูกย่อย จึงไม่ถูกดูดซึม
2. Malabsorption เกิดจากการลดลงของพื้นผิวการดูดซึมของลำไส้- รูปแบบของโรคนี้อาจเกิดขึ้นได้กับพื้นหลังของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต ความเสียหายทางกลต่อผนังลำไส้ หรืออิทธิพลเชิงลบของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค

การพัฒนาของโรคสามารถกระตุ้นได้โดย ปัจจัยต่างๆ. ผู้ที่ได้รับการระบุและแยกแยะโดยนักวิทยาศาสตร์และแพทย์ ได้แก่:

• – แอสคาเรียซิส, opisthorchiasis, ;
• โรคระบบประสาทอัตโนมัติเป็นพยาธิสภาพของระบบประสาทที่สูญเสียการควบคุมการทำงาน ระบบย่อยอาหาร;
• ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน (hyperthyroidism) เป็นโรคหนึ่งของต่อมไทรอยด์นั่นเองค่ะ การศึกษาขั้นสูงฮอร์โมนของเธอ
• โรคกระเพาะตีบ - กระบวนการอักเสบในกระเพาะอาหารโดยมีความเสียหายต่อเยื่อเมือก;
• Zollinger-Ellison syndrome เป็นเนื้องอกของตับอ่อนที่ผลิตฮอร์โมน gastrin อย่างแข็งขัน
• การใช้ยาบางชนิดในระยะยาว - ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ต้านเชื้อแบคทีเรีย
• ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต - หัวใจล้มเหลว, ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล (สูง ความดันโลหิตวี หลอดเลือดดำพอร์ทัล) การไหลเวียนโลหิตบกพร่องในหลอดเลือดในลำไส้
• โรควิปเปิ้ล, ลำไส้อักเสบจากสาเหตุการติดเชื้อ, กลุ่มอาการแบคทีเรียห้องแถว;
• โรคของ Crohn, ลำไส้อักเสบชนิดรังสี, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง - เงื่อนไขที่นำไปสู่ความเสียหายต่อผนังลำไส้;
• การขาดเกลือน้ำดีเป็นภาวะที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของความเมื่อยล้าของน้ำดีในท่อและกระเพาะปัสสาวะ
• ขาดเอนไซม์เบต้ากาแลคโตซิเดส
• ขาดเอนไซม์อัลฟากลูโคซิเดส
• ขาดเอนไซม์ enterokinase;
• ขาดเอนไซม์ตับอ่อนบางชนิด

โดยทั่วไปโรคที่เป็นปัญหานั้นมีลักษณะอาการเด่นชัด - แพทย์แม้จะไปพบผู้ป่วยครั้งแรกก็สามารถวินิจฉัยเบื้องต้นตามข้อร้องเรียนของเขาได้ แพทย์ได้ระบุรายการอาการที่เป็นลักษณะของการดูดซึมผิดปกติ:

1. . อุจจาระบ่อยมาก อาจถ่ายอุจจาระ 10-15 ครั้งต่อวัน อุจจาระมีกลิ่นเหม็น เละ และอาจมีน้ำ
2. Steatorrhea (อุจจาระที่มีไขมัน)- อุจจาระกลายเป็นมันเยิ้มเคลือบมันมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าผู้ป่วยทราบว่าอุจจาระยากที่จะล้างออกจากผนังห้องน้ำ
3. ปวดท้อง- มักเกิดขึ้นหลังรับประทานอาหาร โดยมักมีเสียงดังกึกก้องร่วมด้วย และไม่หายไปหลังจากรับประทานยาที่มีฤทธิ์ต้านอาการกระตุกหรือปวดเมื่อย
4. กล้ามเนื้ออ่อนแรง รู้สึกกระหายน้ำอย่างต่อเนื่อง- อาการนี้เกิดขึ้นกับพื้นหลังของอาการท้องเสียเป็นเวลานาน - ร่างกายสูญเสียของเหลวมากเกินไปซึ่งแสดงอาการเหล่านี้
5. เปลี่ยน รูปร่าง - บุคคลสังเกตเห็นความเปราะบางและมีแนวโน้มที่จะหลุดลอกของแผ่นเล็บ ผมบนศีรษะร่วงหล่น ผิวหนังกลายเป็นหมองคล้ำและมีสีเทา
6. ลดน้ำหนัก- การลดน้ำหนักเกิดขึ้นโดยไม่ต้องใช้ความพยายามใดๆ จากคนไข้ ในเวลาเดียวกันเขายังคงกินอาหารได้ดีและมีวิถีชีวิตแบบไฮโปไดนามิก
7. ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น- มันแสดงให้เห็นว่าประสิทธิภาพลดลง, อาการง่วงนอนอย่างต่อเนื่อง (ยิ่งกว่านั้นผู้ป่วยจะถูกรบกวนด้วยการนอนไม่หลับในเวลากลางคืน) และความอ่อนแอทั่วไป
8. การขาดวิตามิน ความเปราะบางเพิ่มขึ้นกระดูก- สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการไม่เข้าสู่ร่างกาย วิตามินที่จำเป็นและองค์ประกอบขนาดเล็ก
9. การแพ้นมและผลิตภัณฑ์จากนม- ยิ่งไปกว่านั้น ปรากฏการณ์นี้อาจไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อน แต่ด้วยการพัฒนาของกลุ่มอาการการดูดซึมผิดปกติ การบริโภคนม/ผลิตภัณฑ์จากนมจึงเกิดขึ้นควบคู่ไปด้วย การก่อตัวของก๊าซเพิ่มขึ้น, ปวดท้องจากตะคริวตามธรรมชาติ
10. โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก- ระดับในเลือดลดลงเนื่องจากการหยุดชะงักของกระบวนการเหล็กเข้าสู่ร่างกาย

การวินิจฉัยการดูดซึมผิดปกติ

อาการของโรคที่เป็นปัญหาอาจบ่งบอกถึงพัฒนาการของโรคอื่น ๆ ของระบบทางเดินอาหาร - ในกรณีที่มีความผิดปกติในการย่อยอาหาร ประเภทต่างๆป้ายก็จะเกือบจะเหมือนกัน ดังนั้นเพื่อวินิจฉัยและแยกแยะแพทย์จึงดำเนินการ สอบเต็มอดทน.

ภายใน มาตรการวินิจฉัยดำเนินการ:

1. สัมภาษณ์คนไข้- ทุกอย่างถูกค้นพบเกี่ยวกับการปรากฏตัวของสัญญาณแรกของการดูดซึมผิดปกติ โดยมีอาการรุนแรงเพียงใด ในช่วงเวลาใดของวันที่พวกเขาถูกรบกวนบ่อยที่สุด และไม่ว่าอาการเหล่านี้จะเกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารหรือไม่ก็ตาม พวกเขายังรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับโรคที่ได้รับการวินิจฉัยก่อนหน้านี้ และโรคที่ญาติสนิทของพวกเขามี
2. การตรวจผู้ป่วย- แพทย์สามารถคลำได้ ผนังหน้าท้องและเปิดเผยความตึงเครียดและผู้ป่วยในระหว่างการยักย้ายดังกล่าวจะบ่นถึงความเจ็บปวด
3. การวิจัยในห้องปฏิบัติการ:

• การวิเคราะห์อุจจาระว่ามีเลือดอยู่ในนั้น
• coprogram - เศษอาหารที่ไม่ได้ย่อยอาจพบได้ในอุจจาระ
• การตรวจหาการระบาดของหนอนพยาธิ
• การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง
• หลอดอาหาร gastroduodenoscopy;
• วัดระดับความเป็นกรดของน้ำย่อย
• เอ็กซ์เรย์กระดูก
• – การตรวจลำไส้ใหญ่
• การตรวจเอ็กซ์เรย์ลำไส้ใหญ่
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของลำไส้ใหญ่
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของอวัยวะในช่องท้อง

การรักษาโรคการดูดซึมผิดปกติ

เพื่อกำจัดอาการของโรคที่เป็นปัญหาและฟื้นฟูกิจกรรมปกติของระบบทางเดินอาหารทั้งหมด แพทย์จะทำการบำบัดที่ซับซ้อน

ก่อนอื่น เมื่อวินิจฉัยโรคการดูดซึมผิดปกติ คุณจำเป็นต้องปรับเปลี่ยนอาหาร ผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามอาหารที่ 5:

1. ห้ามบริโภคขนมอบ ปลาที่มีไขมัน เครื่องปรุงรสและซอสทุกชนิด (มายองเนส) เนื้อสัตว์ที่มีไขมัน กาแฟดำ น้ำมันหมู สีน้ำตาลและผักโขม เนื้อทอด อาหารกระป๋อง และผลิตภัณฑ์กึ่งสำเร็จรูปใดๆ
2. อนุญาตให้รวมผลไม้แช่อิ่มและเยลลี่ที่ทำจากผลไม้และผลเบอร์รี่ ชาอ่อน คอทเทจชีสไขมันต่ำ ขนมปังโฮลวีตแห้งเล็กน้อย โจ๊กร่วน ผลไม้สดและผลเบอร์รี่ไม่มีกรด เนื้อวัวไร้ไขมัน/กระต่าย/ไก่ ไว้ในเมนูได้
3. จำเป็นต้องกินบ่อยๆและในส่วนเล็กๆ ระหว่างมื้ออาหารไม่ควรเกิน 2 ชั่วโมง แต่บางส่วนควรมีขนาดเล็ก - สูงสุด 250 กรัม
4. จำเป็นต้องเพิ่มปริมาณวิตามินเข้าสู่ร่างกาย - มีอาหารที่อุดมไปด้วยกรดโฟลิกวิตามินบีและซี

การรักษาด้วยยา

ยาจะสั่งโดยแพทย์เท่านั้นและหลังจากได้รับผลการตรวจแล้วเท่านั้น เพื่อกำจัดสัญญาณของกลุ่มอาการการดูดซึมผิดปกติคุณต้องกำจัดสาเหตุที่กระตุ้นให้เกิดภาวะนี้ อาจกำหนดให้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาดังกล่าวได้ ยาต้านเชื้อแบคทีเรียและวิธีการเจือจางและกำจัดน้ำดีและสารเอนไซม์

หากผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดอย่างรุนแรงเขาอาจได้รับยาชาซึ่งโดยปกติจะเป็นยาแก้ปวดกระตุกที่พบบ่อยที่สุด (เช่น No-shpa)

โปรดทราบ: ในช่วงเวลานั้น การรักษาด้วยยาและโดยทั่วไปเมื่อวินิจฉัยโรคการดูดซึมการดูดซึม ผู้ป่วยจะมีข้อห้ามในการออกกำลังกาย แต่นี่ไม่ได้หมายความว่าคุณต้องอยู่ในสถานะไฮโปไดนามิก - เพื่อดำเนินการ การเดินป่าและออกกำลังกายง่ายๆ ภายใน ออกกำลังกายตอนเช้าจำเป็นอย่างแน่นอน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

จะต้องดำเนินการรักษาโรคการดูดซึมผิดปกติ! เป็นที่น่าสังเกตว่าในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาของโรคผู้ป่วยเพียงสังเกตความอยากอาหารลดลงและการลดน้ำหนัก - นี่ทำให้หลายคนมีความสุขด้วยซ้ำ! แต่ในความเป็นจริงคุณต้อง "ฟัง" ร่างกายของคุณอย่างระมัดระวัง - ตัวอย่างเช่นอาการเสียดท้องและการเรออย่างกระฉับกระเฉงเสียงดังก้องในกระเพาะอาหารเป็นประจำและอาการปวดในลำไส้เป็นระยะ ๆ ทั้งหมดนี้ควรเป็นเหตุผลในการไปพบผู้เชี่ยวชาญ มิฉะนั้นการดูดซึมที่ไม่เหมาะสมอาจส่งผลร้ายแรง:

• โรคโลหิตจาง;
• ความผิดปกติของโครงกระดูก
• ภาวะวิตามินต่ำ;
• การลดน้ำหนักอย่างหายนะจนถึง cachexia;
• ในผู้ชาย - การพัฒนา;
• ในผู้หญิง - การละเมิดที่ร้ายแรงวี พื้นหลังของฮอร์โมน, การหยุดประจำเดือน, ไม่สามารถตั้งครรภ์, คลอดบุตรหรือคลอดบุตร, ขาดความต้องการทางเพศ

ป้องกันการดูดซึมผิดปกติ

ผู้ป่วยจำนวนมากเชื่อว่าเป็นไปไม่ได้เลยที่จะป้องกันการพัฒนาของโรคที่เป็นปัญหา และแพทย์บอกว่ามีจำนวนมาก มาตรการป้องกันซึ่งจริงๆ แล้ว "ได้ผล"

ประการแรกจำเป็นต้องวินิจฉัยและรักษาโรคระบบทางเดินอาหารโดยทันที หากมีประวัติการวินิจฉัยดังกล่าว ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจป้องกัน/ควบคุมกับแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเป็นระยะๆ

ประการที่สองคุณต้องปฏิบัติตาม อาหารที่เหมาะสมโภชนาการ - คุณไม่ควรกินมากเกินไปควร จำกัด การบริโภคอาหารที่มีไขมันร้อนและเผ็ดคุณต้องกินในปริมาณเล็กน้อยและในเวลาเดียวกันโดยประมาณ

ประการที่สามหากเกิดความผิดปกติในการย่อยอาหาร (เช่นปัญหาท้อง "หนัก" ความรู้สึกเป็นนิ่วในท้องหลังรับประทานอาหาร) จำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารและรับประทานอาหารเสริมด้วยเอนไซม์ ยา- อย่าลืมเกี่ยวกับการใช้คอมเพล็กซ์วิตามินแร่ธาตุตามฤดูกาล

บุคคลต้องเป็นผู้นำอย่างแน่นอน รูปภาพที่ใช้งานอยู่ชีวิตหากไม่มีข้อห้ามคุณต้องออกกำลังกายติดตามน้ำหนักของคุณและป้องกันโรคอ้วนและการไม่ออกกำลังกาย

Malabsorption syndrome เป็นโรคที่ได้รับการวินิจฉัยค่อนข้างบ่อย แต่ทั้งแพทย์และผู้ป่วยสามารถควบคุมได้อย่างสมบูรณ์ มีความจำเป็นต้องตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในการทำงานของระบบย่อยอาหารอย่างรวดเร็วโดยไม่ต้องรักษาตัวเองจากนั้นการพยากรณ์โรคจะดีมาก

Tsygankova Yana Aleksandrovna ผู้สังเกตการณ์ทางการแพทย์ นักบำบัดในประเภทที่มีคุณวุฒิสูงสุด

Malabsorption syndrome เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาของระบบลำไส้ซึ่งมีการละเมิดกระบวนการดูดซึมในนั้น สารอาหาร- อันเป็นผลมาจากการพัฒนาของกลุ่มอาการนี้ทำให้เกิดความผิดปกติขึ้น กระบวนการทางสรีรวิทยาการย่อยอาหาร

ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้พร้อมด้วยสัญญาณของลำไส้อักเสบ - การอักเสบของลำไส้เล็ก อาจเป็นพันธุกรรม กล่าวคือ มีมาแต่กำเนิด แต่ในกรณีส่วนใหญ่การดูดซึมผิดปกติเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากโรคทางเดินอาหารอื่น ๆ (โรคตับแข็ง, ตับอ่อนอักเสบ, โรคกระเพาะ ฯลฯ )

สายพันธุ์

เกี่ยวกับระดับความรุนแรงมีการไล่ระดับอาการของผู้ป่วยด้วยอาการนี้ดังต่อไปนี้:

• ระดับที่ 1 - การลดน้ำหนัก, การเพิ่มความอ่อนแอทั่วไป, ประสิทธิภาพต่ำ;
• ระดับที่ 2 – น้ำหนักตัวลดลงอย่างเห็นได้ชัด (มากกว่า 10 กิโลกรัม), โรคโลหิตจาง, ความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์, อาการเด่นชัดของการขาดโพแทสเซียม, แคลเซียม, และวิตามินหลายชนิด;
• ระดับที่ 3 – การสูญเสียครั้งใหญ่น้ำหนัก, ภาพทางคลินิกที่ชัดเจนของการขาดอิเล็กโทรไลต์, โรคโลหิตจาง, บวม, โรคกระดูกพรุน, ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ, บางครั้งมีอาการชัก

โดยคำนึงถึงสาเหตุของการเกิดขึ้น กลุ่มอาการการดูดซึมผิดปกติเกิดขึ้น:

• ได้มา,ซึ่งเกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคลำไส้สั้น, lymphangiectasia ในลำไส้, ตับอ่อนอักเสบ, โรคตับแข็ง, โรควิปเปิ้ล, มะเร็งลำไส้เล็ก;
• แต่กำเนิด– วินิจฉัยในผู้ป่วย 1 รายจาก 10 ราย โดยมีภูมิหลังของโรค celiac, cystinuria, cystic fibrosis, การขาดแลคเตสและไดแซ็กคาริเดส, ซูเครสและไอโซมอลเตส, โรค Hartnup

เหตุผล

มีการระบุปัจจัยเชิงสาเหตุของพยาธิสภาพต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของกระบวนการทางสรีรวิทยาของการดูดซึมสารอาหาร:
• พยาธิสภาพของผนังลำไส้เล็ก (อะไมลอยโดซิส, โรคโครห์น);
• ความเสียหายต่อพื้นผิวการดูดซึมของลำไส้เล็ก ( เจ็บป่วยจากรังสี, );
• ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตของลำไส้เล็ก (ความไม่เพียงพอของการไหลเวียนของ mesenteric, periarteritis nodosa);
• ขาดเอนไซม์ในลำไส้เล็ก (โรคโลหิตจาง);
• dysbiosis ในลำไส้(การทานยาปฏิชีวนะ เวลานาน);
• ลดความยาวของลำไส้เล็ก (การผ่าตัดด้วย anastomosis);
• ปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของลำไส้เล็ก (thyrotoxicosis)
• รบกวนกระบวนการย่อยอาหาร:
• การผสมอาหารในลำไส้กับน้ำย่อยไม่เพียงพอ
• การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบปกติของน้ำดีเนื่องจากไขมันไม่ถูกทำลายเพียงพอ
• ขาดเอนไซม์ตับอ่อน

สาเหตุอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอาการการดูดซึมการดูดซึมมีดังต่อไปนี้:

กลุ่มอาการ Malabsorption แสดงออกด้วยภาพทางคลินิกทั่วไป:

• ปวดท้อง;
• (บ่อย อุจจาระหลวม, เป็นน้ำหรือเละ, มีกลิ่นอันไม่พึงประสงค์ซึ่งสามารถสังเกตได้มากถึง 15 ครั้งต่อวัน)
• ผิวหมองคล้ำ
• เสียงดังก้องในท้อง;
• ท้องอืด;
• รอยแตกที่มุมปาก
• คลื่นไส้;
• steatorrhea หรืออุจจาระ "มันเยิ้ม" ที่มีน้ำมันซึ่งทิ้งสารเคลือบเงาที่ยากต่อการล้างไว้บนผนังห้องน้ำ
• ความอ่อนแอทั่วร่างกาย
• ประสิทธิภาพลดลง
• กระหาย;
• โรคโลหิตจาง (การขาดธาตุเหล็ก, megaloblastic);
• ผมร่วง;
• การลอกเล็บ
• บวม (ขา, ใบหน้า);
• ลดน้ำหนักจาก 5 กก. ถึง cachexia;

• ความเหนื่อยล้า;
• ความรู้สึกอ่อนแอในกล้ามเนื้อ
• อาการง่วงนอนอย่างต่อเนื่อง;
• เรอ;
• ขาดวิตามินในร่างกาย
• อาการหงุดหงิด;
• ความอ่อนแอ;
• แพ้นม

"โปรดทราบ"

แยกกันก็ควรเน้นที่อาการการดูดซึมกลูโคส - กาแลคโตสไม่ดี - ซึ่งมีลักษณะมา แต่กำเนิด นี่คือพยาธิวิทยาทางพันธุกรรมที่ถ่ายทอดจากพ่อแม่สู่ลูกซึ่งมีความผิดปกติในกระบวนการดูดซึมโมโนแซ็กคาไรด์ในระบบทางเดินอาหาร สาเหตุของการพัฒนารูปแบบการดูดซึมที่ผิดปกตินี้คือการกลายพันธุ์ในโครงสร้างของยีนที่รับผิดชอบในการสังเคราะห์โปรตีนขนส่งซึ่งเคลื่อนย้ายกาแลคโตสและกลูโคสผ่านผนังลำไส้

อาการของการดูดซึมกลูโคส - กาแลคโตสในเด็ก:

• การละเมิด การหายใจของเนื้อเยื่อ;
• การพัฒนาทางกายภาพล่าช้า
• ล่าช้า การพัฒนาจิต.

อาการเหล่านี้เกิดขึ้นจากการขาดออกซิเจนเนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดแดงหยุดการขนส่งออกซิเจน ดังนั้นความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดจึงลดลงและสารกาแลคโตสจะสะสม

ภาวะแทรกซ้อน

กลุ่มอาการ Malabsorption อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:

• การขาดวิตามินต่างๆ
• การละเมิด รอบประจำเดือนในผู้หญิง
• การลดน้ำหนักอย่างรุนแรงหรือการเพิ่มน้ำหนักที่ไม่ดีในเด็ก
• ความผิดปกติของกระดูกโครงกระดูก

รายละเอียดเพิ่มเติมกลไกของการก่อตัวของภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มอาการการดูดซึมการดูดซึมสามารถดูได้ในแผนภาพต่อไปนี้:

การวินิจฉัย

ต้องทำการวินิจฉัยภายหลัง แบบสำรวจที่ครอบคลุมอดทน.

การตรวจสอบ

แพทย์จะต้องรวบรวมประวัติอย่างระมัดระวัง คำนึงถึงข้อร้องเรียนของผู้ป่วย และถามว่ามีอาการท้องเสียและอาการอื่น ๆ เกิดขึ้นนานแค่ไหน และอาจเกี่ยวข้องกับอะไร การปรากฏตัวของโรคระบบทางเดินอาหารเรื้อรัง (cholelithiasis, ตับอ่อนอักเสบ, ถุงน้ำดีอักเสบ) ก็ถูกนำมาพิจารณาและรวบรวมด้วย ประวัติครอบครัว(ญาติของคุณมีอาการการดูดซึมผิดปกติหรือไม่)

การบำบัดหลักประกอบด้วยการรับประทานอาหารและการรับประทานยาสำหรับโรคร่วม การจำกัดการออกกำลังกายและความเครียดทางจิตและอารมณ์เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน

ยารักษาโรคและยารักษาโรค

สูตรการรักษารวบรวมโดยคำนึงถึงพยาธิวิทยาเบื้องต้นที่ทำให้เกิดอาการการดูดซึมการดูดซึมหากโรคนั้นไม่ได้เกิดจากธรรมชาติ แผนการรักษาประกอบด้วยยาจากรายการ:

• วิตามิน A, K, E, D, เหล็ก, กรดโฟลิก, B12 (ไซยาโนโคบาลามิน, นิโคตินาไมด์, โฟลาซิน, เฟอร์รัมเล็ก);
• แร่ธาตุ (แคลเซียมกลูโคเนต);
• (เตตราไซคลิน, ด็อกซีไซคลิน, สเตรปโตมัยซิน, แบคทริม, บิเซพทอล, ออสพาม็อกซ์, อัลฟ่านอร์มิกซ์, โนโวเซฟ);
• ตัวแทนฮอร์โมน(เพรดนิโซโลน);
• ยาต้านอาการท้องร่วง (อิโมเดียม, โลพีเดียม);
• สารคัดหลั่ง (แซนโดสตาติน);
• ยาอหิวาตกโรค (ursofalk, luminal);
• ตัวแทนเอนไซม์ตับอ่อน (Creon, Mezim, Pancitrate);
• คู่อริตัวรับ H2 (, ควอมาเทล);
• สารยับยั้ง ปั๊มโปรตอน(, ปาริเอต, เน็กเซียม).

การรักษาโรคที่เกิดจากการดูดซึมผิดปกติได้พัฒนา:

• + ตัวแทนอหิวาตกโรคด้วยถุงน้ำดีอักเสบ;
• เอนไซม์ + antispasmodics สำหรับตับอ่อนอักเสบ;
• antispasmodics + การผ่าตัดรักษาถุงน้ำดี;
• การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกสำหรับเนื้องอกในลำไส้ที่เป็นมะเร็ง
• สารต้านเชื้อแบคทีเรียด้วยโรคห้องแถวของแบคทีเรีย;
• ยาแก้ปวดสำหรับความเจ็บปวด

การผ่าตัดรักษา

แนะนำให้ทำการผ่าตัดรักษาสำหรับโรคบางชนิดที่ทำให้เกิดอาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งจำเป็นต้องมีการแทรกแซงในกรณีต่อไปนี้:

• การผ่าตัดลำไส้ใหญ่และไอลีออสโตมีทั้งหมดสำหรับโรคโครห์น
• การผ่าตัดของหลอดเลือดน้ำเหลืองทางพยาธิวิทยาของลำไส้สำหรับ lymphangiectasia ในลำไส้ที่มีลักษณะรอง;
• เส้นโลหิตตีบของหลอดเลือดดำหลอดอาหาร, การแบ่งช่องทางเดินอาหาร + การปลูกถ่ายตับสำหรับโรคตับแข็งในตับ;
• การปลูกถ่ายตับสำหรับภาวะตับวาย

อาหาร

• การปฏิบัติตามการรับประทานอาหารตามตารางที่ 5
• เครื่องดื่ม ได้แก่ ชาอ่อนและผลไม้แช่อิ่ม ผลิตภัณฑ์ที่อนุญาต ได้แก่ ขนมปังวีท คอทเทจชีสไขมันต่ำ ซุปผัก เนื้อวัว ไก่ ซีเรียล ผลไม้ และสลัด
• สิ่งสำคัญคือต้องทานอาหารทีละน้อยและบ่อยครั้ง
• คุณไม่ควรรับประทานน้ำมันหมู ขนมอบสดใหม่ แอลกอฮอล์ เนื้อสัตว์และปลาที่มีไขมัน สีน้ำตาล ไอศกรีม หรือกาแฟ
• จำกัดการบริโภคอาหารที่มีสารที่ย่อยไม่ได้เนื่องจากการขาดเอนไซม์ย่อยอาหารที่สอดคล้องกันในกลุ่มอาการการดูดซึมผิดปกติแต่กำเนิด

ป้องกันการดูดซึมผิดปกติ

มาตรการป้องกันการดูดซึมการดูดซึมมีดังต่อไปนี้:

• การรักษาโรคอย่างทันท่วงทีซึ่งสามารถทำให้เกิดอาการได้ (โรคกระเพาะ, ถุงน้ำดีอักเสบ, ตับอ่อนอักเสบ, ถุงน้ำดีอักเสบ, ลำไส้อักเสบ)
• การวินิจฉัยโรคทางพันธุกรรมในผู้ปกครอง (โรคปอดเรื้อรัง, โรค celiac, การขาดเอนไซม์)
• อาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการด้วยปริมาณวิตามินและแร่ธาตุที่ต้องการ
• แผนกต้อนรับ การเตรียมเอนไซม์เพื่อทำให้การย่อยอาหารเป็นปกติเพื่อลดอาการการดูดซึมผิดปกติ

Malabsorption Syndrome หรือ Malabsorption เป็นกลุ่มอาการที่ซับซ้อนของลำไส้และภายนอกลำไส้ที่เกิดจากการดูดซึมสารอาหารที่ไม่ดีใน ลำไส้เล็ก.

มีความผิดปกติของการดูดซึมผิดปกติแต่กำเนิดปฐมภูมิและทุติยภูมิ

มีการศึกษาความผิดปกติของการดูดซึมผิดปกติแต่กำเนิดในรายละเอียดบางประการ ความผิดปกติของการดูดซึมบกพร่องแต่กำเนิดมีลักษณะเฉพาะคือข้อบกพร่องที่แยกได้ในการลำเลียงกรดอะมิโน โมโนแซ็กคาไรด์ และกรดไขมันแต่ละตัว ความผิดปกติของการดูดซึมผิดปกติแต่กำเนิดนั้นพบได้น้อยมาก แร่ธาตุและวิตามิน

ความผิดปกติของการดูดซึมผิดปกติหลัก ได้แก่ โรคทางพันธุกรรมที่เกิดจากสารที่เป็นพิษต่อเยื่อเมือก (โรคกลูเตน, โรคลำไส้จากถั่วเหลือง)

การดูดซึมผิดปกติทุติยภูมิสัมพันธ์กับโรคของลำไส้เล็กหรืออื่นๆ อวัยวะภายในและเกิดขึ้นบ่อยกว่าครั้งก่อนมาก

1. การดูดซึมผิดปกติแต่กำเนิด:

• การดูดซึมไดแซ็กคาไรด์ กลูโคส และกาแลคโตสบกพร่อง
• ความผิดปกติของการเผาผลาญกรดอะมิโน: aminoaciduria, cystinuria
• acrodermatitis ลำไส้
• การละเมิดการดูดซึมวิตามิน
• กลูเตน enteropathy
• โรคลำไส้ถั่วเหลือง

2. การดูดซึมผิดปกติในโรค:

• กลุ่มอาการหลังการผ่าตัด
• กลุ่มอาการตาบอด
• โรคลำไส้อักเสบ
• วัณโรค.
• เนื้องอกของลำไส้เล็ก

3. โรคทางระบบ:

• โรคหนังแข็ง
• อะไมลอยโดซิส

4. ความพิการแต่กำเนิดหรือได้มาของผนังลำไส้

• เชื้อ Giardiasis
• โรคสตรองจิลอยด์
• เทนิโดส

6. การบาดเจ็บจากยาเมื่อรับประทานนีโอมัยซิน, ไซโตสเตติก, โคเลสเตรามีน, ฟีนอลธาทาลีน, โคลชิซิน

7. การบาดเจ็บจากรังสี

สาเหตุของอาการการดูดซึมผิดปกติ

สาเหตุของโรคอาจแตกต่างกันมาก แต่ตามกฎแล้วจะแบ่งออกเป็น:

• แต่กำเนิดและได้มา
• มีประโยชน์และเป็นธรรมชาติ
• เอนไซม์
• รอง.

ในกรณีของกลุ่มของโรคที่มีมา แต่กำเนิดความล้าหลังของอวัยวะหรือการขาดหายไปอย่างสมบูรณ์มักเกิดขึ้นก่อน ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับลำไส้เล็ก

นอกจากนี้:

อวัยวะนั้นอาจได้รับการพัฒนาอย่างเต็มที่ แต่เยื่อเมือกของมันอาจมีข้อบกพร่องเนื่องจากฟังก์ชั่นการดูดซึมจะลดลง

รอยโรคดังกล่าวอาจเกิดจากการไหม้ที่ผนัง ความเสียหายจากแบคทีเรีย ไวรัส และเชื้อราต่อระบบทางเดินอาหาร ข้อผิดพลาดในการรับประทานอาหาร และความเสียหายจากกัมมันตภาพรังสี

อีกหนึ่ง เหตุผลสำคัญคือความล้มเหลวของอุปกรณ์เอนไซม์ ลำไส้เองไม่มีความเสียหายใด ๆ แต่ไม่มีเอนไซม์ที่ควรเกี่ยวข้องกับกระบวนการสลายอาหารและการย่อยอาหาร ดังนั้นการดูดซึมก็จะบกพร่องไปด้วย

รูปแบบรองเกิดขึ้นเมื่ออวัยวะถูกถอดออกเสียหาย เนื้องอกร้าย,อาการลำไส้ใหญ่บวมในรูปแบบต่างๆ,การบาดเจ็บที่ช่องท้อง

อาการทางคลินิกและอาการของโรคการดูดซึมผิดปกติ

เมื่อโรคพัฒนาและดำเนินไป อาการท้องเสียมักจะเริ่มต้นขึ้น เป็นแบบถาวรและไม่คล้อยตามการบำบัดแบบมาตรฐานทั่วไป ส่วนใหญ่มักไม่มีอาการปวดท้องร่วมด้วย

การดูดซึมสารอาหารและสารพลังงานในร่างกายไม่เพียงพอทำให้เกิดความผิดปกติของระบบย่อยอาหารและทำให้น้ำหนักลดลง สิ่งนี้จะมาพร้อมกับอาการลำไส้: ท้องอืด, เสียงดังก้อง, ความรู้สึกของการถ่ายของเหลวในอวัยวะ

จากนั้นความผิดปกติทางโภชนาการหรือโภชนาการต่างๆก็ปรากฏขึ้น การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการขาดพลาสติก สารพลังงาน วิตามิน และธาตุขนาดเล็กในร่างกายเพิ่มมากขึ้น

สิ่งสำคัญที่ต้องจำ! โรคนี้ไม่ได้มาพร้อมกับสัญญาณเดียว แต่เกิดจากอาการหลายอย่างรวมกัน ตามกฎแล้วการขาดวิตามินแร่ธาตุและสารอินทรีย์จะรวมกัน

ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรู้ว่าข้อบกพร่องนี้แสดงออกทางคลินิกอย่างไรเพื่อที่จะสงสัยวินิจฉัยและเริ่มรักษาพยาธิสภาพได้ทันเวลา

การละเมิดการเผาผลาญวิตามิน

การขาดวิตามินแสดงออกในรูปของ polyhypovitaminosis ซึ่งหมายความว่าการดูดซึมวิตามินทุกกลุ่มจะลดลงหนึ่งระดับหรืออย่างอื่น จากปรากฏการณ์เหล่านี้ผู้ป่วยอาจเกิดโรคต่าง ๆ เช่น glossitis, stomatitis, cheilitis

นี่คือทั้งหมด กระบวนการอักเสบในเยื่อเมือก ช่องปาก- ลิ้นได้รับลักษณะเฉพาะของกลุ่มอาการ: เริ่มบวมผู้ป่วยสังเกตลักษณะของรอยฟันตามขอบและสีของมันจะเปลี่ยนเป็นสีแดงเข้ม

อีกหน่อย:

สังเกตการฝ่อของชั้น papillary ลิ้นจะเรียบหรือเรียกอีกอย่างว่า "ขัดเงา" รอยแตกและแผลที่รักษาได้ไม่ดีอาจปรากฏขึ้นที่มุมปากและที่ขอบจมูก

วิตามินเอ- นี่คือบรรพบุรุษของสารมองเห็นที่สำคัญ rhodopsin ซึ่งอยู่ในแท่งของชั้นจอประสาทตา การขาดนี้สามารถกระตุ้นให้สูญเสียการมองเห็นในยามพลบค่ำ ส่งผลให้เกิดพยาธิสภาพของภาวะ hemeralopia หรือ "ตาบอดกลางคืน" ผู้ป่วยสังเกตความแห้งกร้านของกระจกตา นี่เป็นอาการแรกที่บ่งบอกถึงการตาบอดที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้เช่นเดียวกับภาวะไขมันในเลือดสูงฟอลลิคูลาร์

วิตามินดีมีส่วนร่วมในกระบวนการดูดซึมแคลเซียมในลำไส้เล็ก แคลเซียมจำเป็นต่อการสร้างกระดูกของโครงกระดูก การขาดมันทำให้เกิดความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ, โรคในวัยเด็ก - โรคกระดูกอ่อน, ความผิดปกติ องค์ประกอบของแร่ธาตุกระดูกซึ่งทำให้ความแข็งแรงและความเปราะบางลดลง

วิตามินเคทำหน้าที่ในการสร้างและผลิตปัจจัยการแข็งตัวของเลือดและส่วนประกอบต้านการแข็งตัวของเลือด ในทางกลับกันพวกเขามีหน้าที่รับผิดชอบในกระบวนการแข็งตัวของเลือดป้องกันเลือดออก การลดวิตามินเคช่วยลดการแข็งตัวของเลือดและ โรคเลือดออกซึ่งแสดงออกว่าเป็นเลือดกำเดาไหลภายในหรือภายนอก เลือดออกตามเหงือก รอยฟกช้ำ และรอยช้ำบนผิวหนังของร่างกาย

วิตามินอี-สารต้านอนุมูลอิสระ ช่วยปกป้องสารทั้งหมดในร่างกายของเราจากสารออกซิไดซ์ มีส่วนร่วมในการสังเคราะห์กรดอะมิโน โปรตีน การเพิ่มจำนวนเซลล์ และยังยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของไขมันอีกด้วย

เนื่องจากการขาดวิตามินอีและโทโคฟีรอลอื่น ๆ ในร่างกาย ผงาดจะเกิดขึ้นพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของกล้ามเนื้อโครงร่างและกล้ามเนื้อหัวใจ เซลล์ประสาทและตับ สังเกต Ataxia หรือกล้ามเนื้ออ่อนแรง ophthalmoplegia จอประสาทตาและ areflexia การซึมผ่านและความเปราะบางของเส้นเลือดฝอยเพิ่มขึ้น ผู้หญิงอาจแท้งบุตรได้

วิตามินซีมีส่วนร่วมในการสร้างคอลลาเจนและทำให้โครงสร้างเป็นปกติ ผนังหลอดเลือด,ส่งเสริมการทำงานที่เหมาะสมของกระดูกอ่อน,กระดูก, ผิวและต่อมหมวกไต

ภาวะวิตามินซีในเลือดต่ำในระยะยาวทำให้เกิดโรคเช่นเลือดออกตามไรฟัน ในคนไข้เลือดออกตามไรฟัน อ่อนแรง เซื่องซึม และมีแนวโน้มมีเลือดออกทางจมูกและเหงือกเพิ่มขึ้น จุดตกเลือดปรากฏบนผิวหนังบริเวณแขนขา มีลักษณะพิเศษคือการรักษาบาดแผลไม่ดี โรคฟัน โรคโลหิตจาง และอาการปวดข้อ

วิตามินบี 1มีส่วนร่วมในการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต, กรดอะมิโน, การสังเคราะห์นิวคลีโอไทด์, อะซิติลโคลีน การขาดวิตามินบี 1 ทำให้เกิดความผิดปกติของระบบประสาท หัวใจ และลำไส้ และใน กรณีที่รุนแรงโรคเหน็บชาพัฒนา

วิตามินบี 2(ไรโบฟลาวิน) มีความสามารถในการรับไฮโดรเจนจากผู้บริจาคที่เกี่ยวข้องและถ่ายโอนไปยังผู้รับ การขาดไรโบฟลาวินในร่างกายนำไปสู่การพัฒนาของโรคผิวหนัง seborrheic, เปื่อยเชิงมุม (“ เปื่อย”), โรคกระดูกพรุน (สีแดงและรอยแตกของเยื่อเมือกของริมฝีปาก), glossitis (“ ลิ้นทางภูมิศาสตร์” หรือ“ ขัดเงา”) ความอ่อนแอการสูญเสียน้ำหนักตัวการมองเห็นพลบค่ำบกพร่องแสงกลัวแสงและความรู้สึกแสบร้อนในดวงตาและโรคโลหิตจาง

วิตามินบี 12- การขาดสารอาหารมักเกิดขึ้นเมื่อส่วนสุดท้ายของลำไส้ได้รับผลกระทบ: โรคโครห์น กลุ่มอาการหลังการผ่าตัด - เมื่อส่วนหนึ่งของอวัยวะถูกผ่าตัดออก

กรดโฟลิกเป็นองค์ประกอบสำคัญในปฏิกิริยาการถ่ายโอนคาร์บอนในระหว่างการสังเคราะห์กรดนิวคลีอิก กรดอะมิโน และพิวรีน

สำหรับความล้มเหลว กรดโฟลิกลักษณะเฉพาะ: การอักเสบของเยื่อเมือกของลิ้น, การฝ่อของชั้นเมือกของกระเพาะอาหารและโรคโลหิตจางในรูปแบบ megaloblastic

วิตามินพีพีจำเป็นสำหรับการถ่ายโอนไฮโดรเจนและฟอสเฟต เมื่อขาดสารนี้ โรคที่เรียกว่าเพลลากราก็พัฒนาขึ้น ส่งผลกระทบต่ออวัยวะเกือบทั้งหมด: ผิวหนัง, ระบบทางเดินอาหาร, ระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วงและระบบประสาท

อาการท้องเสียเรื้อรังที่ไม่สามารถรักษาได้เป็นเรื่องปกติ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังมีลักษณะเป็นจุดแดงสีน้ำตาลแดงซึ่งมีขอบเขตชัดเจน บวม แห้ง ลอก และความหยาบของบริเวณนั้น

การดูดซึมธาตุแร่ธาตุไม่ดี

ด้วยความไม่สมดุลของธาตุเหล็กในร่างกายจะทำให้เกิดอาการเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วและมีอาการ ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง, โรคโลหิตจางในรูปของภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก. รอยโรคปรากฏบนผิวหนังและส่วนต่อของมัน: เล็บเปราะ, ความแห้งกร้านและการลอกของผิวหนัง, ผมร่วงและบาง

อาการหนึ่งของการดูดซึมผิดปกติคือผมร่วง

อาการนี้มักจะรวมกับอาการของลำไส้และหลอดเลือด บุคคลนั้นมีอาการหายใจถี่ เวียนศีรษะ และหัวใจเต้นผิดจังหวะ หากขาดแมกนีเซียมและแคลเซียม อาจเกิดอาการชัก กระดูกหักบ่อย ปวดข้อ การพัฒนาโครงกระดูกไม่สมบูรณ์ และโรคกระดูกพรุน

การดูดซึมไอโอดีนเป็นสาเหตุ โรคเรื้อรังต่อมไทรอยด์โดยเฉพาะภาวะพร่อง ต่อมนั้นเพิ่มปริมาตรความสม่ำเสมอของมันจะต่างกันโดยมีการก่อตัวเป็นก้อนกลมจำนวนมาก

รูปแบบของพยาธิวิทยาที่โปรตีนไขมันและคาร์โบไฮเดรตไม่ถูกย่อยจะรุนแรงกว่าในอาการและอาการทางคลินิก องค์ประกอบและโครงสร้างพื้นฐานทั้งหมดของร่างกายถูกสร้างขึ้นจากสารเหล่านี้

พวกเขาเข้าร่วม:

ในการสร้างเซลล์และเยื่อหุ้มเซลล์ ในการสังเคราะห์ฮอร์โมน พลาสติก และชีวภาพ สารออกฤทธิ์- การรบกวนในกระบวนการเหล่านี้อันเป็นผลมาจากอาการการดูดซึมผิดปกติทำให้ระบบต่อมไร้ท่อไม่เพียงพอ

ในทางคลินิกทั้งหมดนี้แสดงให้เห็นโดย polyuria, ความดันเลือดต่ำ, ความอ่อนแอในผู้ชาย, ทางเพศและ ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์,ปัญหาเกี่ยวกับรอบประจำเดือน อาการบวมน้ำที่ปราศจากโปรตีนในรูปแบบที่รุนแรงอาจเกิดขึ้น

ไขมันในร่างกายของเรารวมกับแคลเซียมได้อย่างง่ายดายเพื่อสร้างสบู่ไขมันที่ไม่สามารถดูดซึมได้ พวกเขาเข้าแล้ว ปริมาณมากสามารถ เป็นเวลานานตั้งอยู่ในลำไส้และถูกขับออกโดยไตซึ่งทำลายท่อของมัน ในเรื่องนี้ urolithiasis พัฒนาขึ้น

ด้วยพยาธิวิทยานี้ 3 องศาหลักมีความโดดเด่นทางคลินิก ความรุนแรงของระดับนี้ประเมินโดยเกณฑ์ของการลดน้ำหนักและการเปลี่ยนแปลงการทำงานของผนังของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ

• ฉันเรียนจบปริญญา โดดเด่นด้วยการลดน้ำหนักเล็กน้อย โดยปกติแล้วจะค่อยเป็นค่อยไป ตลอดระยะเวลาหนึ่งปี ผู้ป่วยสังเกตว่าน้ำหนักลดลง 5 กิโลกรัมจากการควบคุมอาหารและสัดส่วนตามปกติ หากทำการตรวจเอ็กซ์เรย์ จะไม่มีการเปลี่ยนแปลงในลำไส้เล็กหรือมีการเปลี่ยนแปลงการทำงานเล็กน้อยที่ละเอียดอ่อนในรูปแบบของการเคลื่อนไหวของลำไส้บกพร่อง
• ระดับที่สอง เป็นขั้นตอนที่ร้ายแรงยิ่งขึ้นแล้ว ลดน้ำหนักได้ถึง 10 กก. ความผิดปกติทางโภชนาการที่กว้างขวางและเด่นชัดมากขึ้นปรากฏขึ้น: โภชนาการ, การเปลี่ยนแปลงของอิเล็กโทรไลต์, ภาวะวิตามินต่ำ

การเปลี่ยนแปลงที่เป็นระบบและซับซ้อนในอวัยวะและระบบต่างๆ เช่น: โรคโลหิตจาง, อาการเบื่ออาหาร, โรคเบาหวาน, หลอดเลือดแข็งตัวและอื่น ๆ มองเห็นได้จากการฉายรังสี รอยโรคอินทรีย์ลำไส้การพังทลายและการเปลี่ยนแปลงของรูปแบบหลอดเลือดของเยื่อเมือกอาจปรากฏขึ้น

• ระดับที่สาม ใน 90% ของกรณี น้ำหนักขาดเกิน 10 กิโลกรัม และการลดน้ำหนักเป็นไปอย่างรวดเร็วและก้าวหน้ามากถึง รูปแบบที่รุนแรงอาการเบื่ออาหาร ผู้ป่วยทุกรายประสบกับการเปลี่ยนแปลงทางคลินิกด้านโภชนาการที่เด่นชัด: อาการ การขาดวิตามิน, ความผิดปกติของโภชนาการ, การรบกวนการเผาผลาญน้ำและอิเล็กโทรไลต์, โรคโลหิตจาง

ที่ การตรวจเอ็กซ์เรย์แพทย์สังเกตการเปลี่ยนแปลงในการบรรเทาและสถาปัตยกรรมของผนังลำไส้เล็กการรบกวนที่เด่นชัดในการเคลื่อนไหวของลำไส้

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ

สำหรับการวินิจฉัยทางคลินิกและห้องปฏิบัติการของกลุ่มอาการการดูดซึมผิดปกติจำเป็นต้องใช้การทดสอบพิเศษ - การดูดซึม สาระสำคัญของพวกเขาคือหากสงสัยว่ามีพยาธิสภาพนี้ผู้ป่วยจะได้รับสารบางอย่างที่จะบริโภคซึ่งตามความเห็นของแพทย์จะไม่ถูกดูดซึม

จากนั้นใช้การทดสอบทางชีวเคมีเพื่อประเมินความเข้มข้นของสารที่ต้องการและวัดฟังก์ชันการดูดซึมของระบบทางเดินอาหาร วิธีการเหล่านี้มีราคาแพงมากและใช้เวลานานในการดำเนินการ

ในทางปฏิบัติมักใช้การทดสอบการดูดซึมเชิงฟังก์ชันอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับการพิจารณาฟังก์ชันการดูดซึมของลำไส้เล็กและส่วนต่างๆ เช่นเดียวกับในกรณีก่อนหน้านี้ผู้ป่วยจะถูกขอให้รับประทานหรือให้ส่วนผสมทางโภชนาการที่เตรียมไว้เป็นพิเศษผ่านทางสายยาง

พวกเขาประเมินเฉพาะเนื้อหาของสารที่จำเป็นในของเหลวทางชีวภาพเท่านั้น: เลือด น้ำลาย ปัสสาวะ มันถูกกว่ามากและใช้งานง่ายกว่ามาก นอกจากนี้ผลลัพธ์ยังให้ข้อมูลและเชื่อถือได้อีกด้วย

วิธีการที่ระบุไว้แสดงเฉพาะพยาธิสภาพระดับ 2 และ 3 เท่านั้น เป็นการยากที่จะยืนยันระดับแรกด้วยการจัดการวินิจฉัยนี้ ตรวจพบการดูดซึมผิดปกติมากขึ้น ระยะแรกเป็นไปได้โดยใช้วิธีกำซาบ

นอกจากวิธีทดสอบแล้วยังใช้ การตรวจส่องกล้อง, การวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์ และ การตรวจอัลตราซาวนด์- สำหรับการประเมินปริมาตรของลำไส้เล็ก สามารถใช้เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ได้

วิธีการส่องกล้องและการวินิจฉัยด้วยเอ็กซ์เรย์ทำให้สามารถประเมินสภาพของชั้นเมือก รูปร่าง ขนาดของอวัยวะ การตีบตันของลูเมน ความเรียบของการบรรเทา และสถาปัตยกรรม การผ่านและการผ่านของสารทึบแสงทำให้เราสามารถกำหนดฟังก์ชันการดูดซับโดยอ้อมได้

การรักษาโรคการดูดซึมผิดปกติในผู้ใหญ่

การรักษาเหมือนอย่างใดอย่างหนึ่ง กรณีทางคลินิกจะต้องครอบคลุม สมดุล มีประสิทธิผล โดยมีน้อยที่สุด ผลข้างเคียงและตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น โดยพื้นฐานแล้วกลวิธีในการรักษาจะขึ้นอยู่กับรูปแบบและสาเหตุของโรค อย่างไรก็ตาม มีประเด็นทั่วไปในระบบการรักษา

ควรรวมอาหารที่มีโปรตีนสูงเข้าด้วยกัน ในทางปฏิบัติการรับประทานอาหารประเภทนี้เรียกว่าโปรตีนสูง นอกจากนี้การรักษาต้องเป็นไปตามข้อกำหนดดังต่อไปนี้:

• ฟื้นฟูการเผาผลาญของสารที่ย่อยได้ไม่ดี
• การกำจัด dysbacteriosis
• การกระตุ้นกระบวนการย่อยอาหารและการขนส่ง
• ผลกระทบที่ซับซ้อนต่อถ้วยรางวัลและการเคลื่อนไหวของลำไส้

การบำบัดด้วยยา

โดยไม่คำนึงถึงรูปแบบหรือระดับของพยาธิวิทยามาตรฐานการรักษาบังคับจะรวมถึง การบำบัดด้วยต้านเชื้อแบคทีเรียเพื่อป้องกันการพัฒนา พืชที่ทำให้เกิดโรคทั้งในลำไส้และทั่วร่างกายโดยรวม

เพื่อปรับปรุงการย่อยได้และการย่อยอาหารที่มีประสิทธิภาพ แนะนำให้กำหนดขนาดมาตรฐานของการเตรียมเอนไซม์ เช่น Creon, Pancreatin, Festal เพื่อทำให้การทำงานของตับเป็นปกติจะมีการกำหนด hepatoprotectors: Heptral, Essentiale

ผู้ป่วยทุกรายที่มีการดูดซึมบกพร่องในระหว่างการกำเริบของโรคท้องร่วงควรได้รับการกำหนดยาสมานแผล, น้ำยาฆ่าเชื้อ, ห่อหุ้ม, ดูดซับ, กรดอินทรีย์เป็นกลาง: dermatol, tanalbin, ดินเหนียวสีขาว, แคลเซียมคาร์บอเนตเช่นเดียวกับยาต้มสมุนไพร การกระทำที่คล้ายกัน: คาโมมายล์, มิ้นต์, สาโทเซนต์จอห์น, เสจ, บลูเบอร์รี่, เบิร์ดเชอร์รี่, โคนออลเดอร์

เมื่อทำให้กระบวนการเป็นมาตรฐานและเพื่อการป้องกันจะมีการกำหนดตัวดูดซับ: ถ่านกัมมันต์, โพลีซอร์บ เพื่อปรับปรุงคุณภาพของจุลินทรีย์จึงมีการกำหนดโปรไบโอติก: Linex พวกเขาสามารถใช้ enterol, hilak forte ได้

หากการระเบิดในลำไส้ได้รับผลกระทบอย่างสมบูรณ์และการย่อยไม่ได้อย่างแน่นอนที่จะฟื้นฟูหรือเพิ่มขึ้นได้ สารอาหารทางหลอดเลือดก็หันไปใช้ ส่วนใหญ่มักใช้เมื่อใด โรคมะเร็งลำไส้, การขาดบางส่วนของลำไส้โดยสมบูรณ์, การเผาไหม้ของเยื่อเมือกด้วยสารเคมี

อาหารสำหรับกลุ่มอาการการดูดซึมผิดปกติ

ในระยะแสดงออก ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารด้วยความเด่นของประเภทท้องเสียจะมีการระบุอาหารอ่อนโยนที่มีปริมาณไขมันต่ำหรืออดอาหารเป็นเวลา 2 วัน หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์จากนม อาหารเผ็ด อาหารทอด อาหารมันๆ

อาหารเริ่มประกอบด้วยอาหารต้ม ซุป ซีเรียลที่ไม่มีนม และผักในปริมาณเล็กน้อย ไม่แนะนำให้ใช้ผลไม้ หลังจากอุจจาระเป็นปกติแล้วอาหารที่มีโปรตีนสูงด้วย อาหารที่สมดุลและการเติมเต็มธาตุที่ย่อยไม่ได้

มื้ออาหารที่มีโปรตีนสูงอย่างเหมาะสม – อกไก่, เนื้อลูกวัว, พืชตระกูลถั่ว หากอาหารไม่ได้รับโปรตีนตามจำนวนที่ต้องการและความเข้มข้นในเลือดลดลงอย่างเห็นได้ชัดแสดงว่ามีการถ่ายกรดอะมิโนบริสุทธิ์

หากยังไม่เพียงพอก็หันไปใช้ขั้นตอนการถ่ายพลาสมาในเลือด กิจวัตรเหล่านี้สามารถทำได้ในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น

ขึ้นอยู่กับรูปแบบ วิตามิน น้ำเกลือ และองค์ประกอบที่มีไมโครและมาโครต้องได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้าม จาก สารละลายน้ำเกลือใช้น้ำเกลือในปริมาณเปอร์เซ็นต์ต่างๆ ได้แก่ ไตรซอล คลอโซล สารละลายริงเกอร์

เพื่อรักษาโพแทสเซียมโซเดียมและแคลเซียมจึงใช้คลอไรด์ ยาเหล่านี้กำหนดไว้ภายใต้การดูแล การวิเคราะห์ทางชีวเคมีอัตราเลือดและการเต้นของหัวใจ

Malabsorption และความหิว

หลายคนสงสัยว่าการอดอาหารมีผลกับโรคนี้หรือไม่ เป็นไปไม่ได้ที่จะตอบคำถามนี้ว่าใช่หรือไม่ใช่ ประเด็นก็คือสำหรับทุกคน พยาธิวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบ ระดับ และระยะที่แน่นอน และเกิดได้จากหลายสาเหตุ

ตามนี้:

ผู้ป่วยแต่ละรายจะต้องมีแนวทางเฉพาะตัว เมื่อแบบฟอร์มมีอาการท้องร่วงไม่ย่อท้อในช่วงเริ่มแรกจากนั้นในช่วงสองสามวันแรกก็คุ้มค่าที่จะหันไปใช้ การปฏิเสธโดยสมบูรณ์จากอาหาร อย่างไรก็ตาม ความหิวโหยอย่างแท้จริงไม่ควรอยู่อีกต่อไป

อาจมีการแยกอาหารบางชนิดออกจากอาหารบางส่วน ดังนั้นหากโรคนี้เกิดจากการขาดแลคโตส ลดการผลิตเอนไซม์ในการย่อยแลคโตสจากนั้นในผู้ป่วยดังกล่าวผลิตภัณฑ์นมจะถูกแยกออกจากอาหารโดยสิ้นเชิง

หากกลุ่มอาการการดูดซึมผิดปกติเกี่ยวข้องกับโรค celiac ซึ่งเป็นความผิดปกติของการเผาผลาญกลูเตน เราจะแยกธัญพืชและผลิตภัณฑ์ที่มีสารเหล่านี้ออกโดยสมบูรณ์

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการปรึกษาแพทย์เมื่อมีอาการแรกๆ จากนั้นหากได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง การพยากรณ์โรคสำหรับชีวิต สุขภาพ และโภชนาการจะเป็นไปที่ดีที่สุด

ลำไส้เล็กทำหน้าที่หลายอย่าง ฟังก์ชั่นที่สำคัญ: กระบวนการหลั่ง, การส่งเสริมเศษอาหารที่บริโภค, การย่อยบางส่วนและการดูดซึมสารที่มีประโยชน์เกิดขึ้น ซึ่งอยู่ในลำไส้ส่วนนี้ซึ่งร่างกายสามารถรับวิตามินที่ละลายในไขมันได้จากอาหาร การละเมิดหรือการปิดฟังก์ชั่นเหล่านี้โดยสมบูรณ์เป็นอันตรายต่อร่างกาย ปัญหานี้เรียกว่ากลุ่มอาการการดูดซึมผิดปกติ

กลุ่มอาการการดูดซึมผิดปกติคืออะไร

อาการ Malabsorption มักแสดงออกมา ท้องเสียเรื้อรัง

Malabsorption syndrome คือการหยุดชะงักของกระบวนการดูดซึมตามปกติในลำไส้เล็ก ซึ่งส่งผลต่อทั้งผู้ใหญ่และเด็ก อาจสังเกตการรบกวนกระบวนการดูดซึมส่วนประกอบอาหารหนึ่งหรือหลายอย่าง (โปรตีน ไขมัน คาร์โบไฮเดรต วิตามิน แร่ธาตุ) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของโรค ถ้าเราพูดถึงวัยเด็ก

จากนั้นส่วนใหญ่มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคแพ้แลคโตส ฟรุคโตส หรือกลูเตน (โรค celiac) หมายเหตุของผู้เชี่ยวชาญ: เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การกล่าวถึงปัญหาประเภทหนึ่งเช่นรูปแบบของกลูโคส - กาแลคโตสของกลุ่มอาการ (การดูดซึมกลูโคสและกาแลคโตสบกพร่อง) โรคนี้เป็นทางพันธุกรรมและค่อนข้างหายาก ปัญหาคือการกลายพันธุ์ของยีนที่ทำหน้าที่สังเคราะห์โปรตีนในการขนส่ง ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เด็กๆ เกิดความผิดปกติของการหายใจของเนื้อเยื่อ ปัญหาสุขภาพจิตและสุขภาพจิต– เม็ดเลือดแดงสูญเสียความสามารถในการขนส่งออกซิเจน

วิดีโอเกี่ยวกับประเภทของโรค - โรค celiac

การจำแนกประเภท

การจำแนกกลุ่มอาการค่อนข้างซับซ้อนตั้งแต่ทุกวันนี้ เทอมนี้รวมการดูดซึมผิดปกติมากกว่า 6 โหล มีหลายทางเลือกสำหรับการพัฒนาของสถานการณ์: มีเพียงสารเดียวเท่านั้นที่ไม่ถูกดูดซึม (การดูดซึมแบบเลือกประเภท) สารทั้งกลุ่มจะไม่ถูกดูดซึมรวมถึงรูปแบบทั้งหมดของ โรคเมื่อลำไส้ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงและไม่มีการดูดซึมสารใดได้ตามปกติ การจำแนกประเภทตามประเภทของสารที่ไม่ได้รับหมายถึงการแบ่งกลุ่มอาการออกเป็นกลุ่มต่อไปนี้:

• การดูดซึมคาร์โบไฮเดรตไม่ดี;
• การดูดซึมโปรตีนบกพร่อง
• ไม่สามารถดูดซับไขมันได้
• ไม่สามารถดูดซึมวิตามินได้
• การดูดซึมแร่ธาตุบกพร่อง
• การขาดไดแซ็กคาไรด์และโมโนแซ็กคาไรด์
• การขาดกรดอะมิโน

การแบ่งกลุ่มอาการโดยทั่วไปส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการก่อตัวของความผิดปกติ ตามการจำแนกประเภทนี้ การดูดซึมผิดปกติสามารถแบ่งออกเป็น แต่กำเนิดและได้มา

แต่กำเนิด

รูปแบบที่มีมา แต่กำเนิดหรือทางพันธุกรรมได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยทุกๆ 10 รายที่มีการวินิจฉัยนี้ บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยที่มีปัญหานี้คือเด็กที่มีพัฒนาการทางพยาธิวิทยาแม้ในขั้นตอนของการพัฒนาภายในมดลูก ตัวแปรที่พบบ่อยที่สุดของกลุ่มอาการคือ: โรค celiac, การขาดไดแซ็กคาไรด์, การขาดแลคเตส, ความผิดปกติของการขนส่งกรดอะมิโน, โรค Hartnup เป็นต้น

ซื้อแล้ว

กลุ่มอาการที่ได้มามีความเกี่ยวข้องกับโรคอื่น ๆ ที่ผู้ป่วยมีและกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติของลำไส้เล็ก ปัญหานี้มักได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยที่เป็นโรควิปเปิ้ล (พบไม่บ่อย) โรคติดเชื้อเกี่ยวข้องกับการอุดตันของหลอดเลือดน้ำเหลืองในลำไส้เล็ก), ลำไส้อักเสบ, อาการลำไส้สั้น, เนื้องอกมะเร็งในลำไส้, โรคตับแข็งของตับ

สาเหตุ

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดอาการการดูดซึมผิดปกติ เราสามารถระบุทั้งเงื่อนไขเฉพาะที่ทำให้เกิดความผิดปกติในลำไส้เล็กได้ และ จำนวนมากโรคที่ทำให้เกิดภาวะเหล่านี้:

อาการแสดงของโรคอาจเป็นดังนี้: ลักษณะทั่วไปและแปรผันตามชนิดของโรคนั้นๆ สัญญาณหลักของปัญหา ได้แก่ :

• ความรู้สึกเจ็บปวดในช่องท้อง, เสียงดังก้องบ่อยครั้ง;
• ท้องเสีย (ปริมาณเพิ่มขึ้น อุจจาระ, กลิ่นเหม็น, ความสม่ำเสมอของน้ำ);
• ลดน้ำหนัก;
• การเปลี่ยนแปลงสภาพของผิวหนัง

อาการเฉพาะที่เป็นไปได้:

• การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง ลิ้น และเยื่อเมือกเนื่องจากการขาดวิตามิน
• ผิวหนังเริ่มลอกออกอาจเกิดจุดเม็ดสี
• เล็บลอก ผมบางลงและหลุดร่วงอย่างเข้มข้น
• ปวดกระดูกและกล้ามเนื้อตาพร่ามัวในที่มืดอาจเกิดขึ้นได้
• บวมโดยเฉพาะบริเวณเท้าและขา
• อาการชัก;
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ความผิดปกติของต่อมสืบพันธุ์ ความใคร่ลดลง ประจำเดือนมาผิดปกติหรืออ่อนแอ

จากอาการที่แสดงออกมามีความเป็นไปได้ที่จะระบุได้ว่าร่างกายขาดสารชนิดใดเนื่องจากการละเมิดการดูดซึม

การวินิจฉัย

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งในขั้นตอนแรกของการตรวจผู้ป่วยคือการรวบรวมประวัติที่สมบูรณ์และละเอียดบ่อยครั้งมากที่ความละเอียดรอบคอบในขั้นตอนนี้ซึ่งไม่เพียงช่วยสงสัยกลุ่มอาการการดูดซึมผิดปกติเท่านั้น แต่ยังช่วยระบุสาเหตุของโรคด้วย ระยะแรก- นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องผ่านการทดสอบในห้องปฏิบัติการและฮาร์ดแวร์หลายครั้ง ซึ่งรวมถึง:

• การทดสอบการทำงาน (เช่น การทดสอบชิลลิง)
• การตรวจเลือดและอุจจาระ
• เอ็กซ์เรย์ของลำไส้ด้วยสารตัดกัน
• อัลตราซาวนด์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
• การส่องกล้องด้วยการรวบรวมวัสดุทางชีวภาพ

ภายใน การวินิจฉัยแยกโรคผู้เชี่ยวชาญต้องเผชิญกับงานแยกปัญหาออกจากโรคอื่น ความล้มเหลวของลำไส้อาจเกี่ยวข้องกับสามกระบวนการ หนึ่งในนั้นคือการดูดซึมผิดปกติ และอีกสองกระบวนการคือ:

• การย่อยอาหารไม่ดี (การย่อยสารอาหารบกพร่องในลำไส้หรือขอบแปรงเมือก);
• การดูดซึมผิดปกติเป็นสถานการณ์ที่ทั้งสองกลุ่มอาการเกิดขึ้น กล่าวคือ กระบวนการย่อยอาหารและการดูดซึมของสารหยุดชะงัก

ความรุนแรงของโรค

เพื่ออธิบายอาการของผู้ป่วยได้แม่นยำที่สุด แพทย์จึงใช้การแบ่งความซับซ้อนของกลุ่มอาการออกเป็นสามระดับของความรุนแรง

การรักษา

กิจกรรมการรักษาเกิดขึ้นในหลายขั้นตอน สิ่งแรกที่ต้องทำคือกำจัดอาการของโรคที่มีอยู่ จากนั้นแพทย์จะพยายามทำให้น้ำหนักตัวกลับมาเป็นปกติ หลังจากนั้นจึงระบุสาเหตุของโรคได้ และพยายามอย่างเต็มที่เพื่อกำจัดมัน หลังจากทำให้สาเหตุเป็นกลางแล้วเท่านั้นคือการรักษาภาวะแทรกซ้อนของโรคและกำหนดมาตรการป้องกัน

วิธีการแบบดั้งเดิมในสถานการณ์เช่นนี้ไม่ได้ผล

ซึ่งอนุรักษ์นิยม ในบรรดาวิธีการหลักๆการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม กลุ่มอาการการดูดซึมผิดปกติรวมถึงการรับประทานยา และวัตถุประสงค์อาหารพิเศษ

• การบำบัดด้วยวิตามิน (นอกจากนี้ยังแนะนำวิตามินที่ไม่ดูดซึมในลำไส้เพื่อกำจัดการขาด);
• การใช้ยาปฏิชีวนะ (อาจเป็น tetracycline, doxycycline, streptomycin, amoxicillin, gentamicin ฯลฯ );
• เพรดนิโซโลนเป็นองค์ประกอบของการบำบัดด้วยฮอร์โมน
• ยาแก้ท้องเสียและลดการหลั่งของลำไส้เล็ก
• ตัวแทนตับอ่อนหรือ choleretic;
• การรักษาด้วยยาแก้ท้องเฟ้อเพื่อลดโอกาสที่จะเกิดแผลที่เป็นแผล

อาหาร

ผู้ป่วยที่มีอาการการดูดซึมผิดปกติจะต้องปฏิบัติตามกฎทางโภชนาการบางประการ ดังนั้นอาหารของพวกเขาควรมีลักษณะเป็นโปรตีนสูงและควรลดส่วนประกอบของไขมัน

เมนูตัวอย่างประจำวันสำหรับกลุ่มอาการการดูดซึมผิดปกติอย่างรุนแรง

ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญ: ในบางกรณีแพทย์อาจหันไปสั่งจ่ายสารอาหารทางลำไส้ - การบริหารโดยตรงของส่วนผสมที่มีองค์ประกอบที่จำเป็นทั้งหมดผ่านท่อเข้าไปในกระเพาะอาหารโดยตรง

ศัลยกรรม

ความจำเป็น การแทรกแซงการผ่าตัดมีอยู่เฉพาะในบางกรณีและเกิดจากลักษณะเฉพาะของโรคซึ่งกระตุ้นให้เกิดอาการการดูดซึมผิดปกติในลำไส้เล็ก บ่งชี้ในการผ่าตัดคือ:

• โรคโครห์น;
• การอุดตันของหลอดเลือดน้ำเหลืองทุติยภูมิ
• โรคตับแข็ง;
• ตับวาย

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

พิจารณาทางเลือกต่างๆ ในการพัฒนาโรค ผลที่ตามมาที่เป็นไปได้และภาวะแทรกซ้อนอาจมีลักษณะที่หลากหลายมาก ผลที่ตามมาที่เป็นไปได้มากที่สุดคือ:

• ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์
• โรคโลหิตจาง;
• การก่อตัวของเนื้องอกมะเร็ง
• ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด;
• การตีบของลำไส้;
• แผลเป็นแผลและการเจาะลำไส้

ลักษณะของโรคในเด็ก

ในเด็ก โรคนี้มักมีมาแต่กำเนิดและไม่ปรากฏทันที แต่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์บางอย่าง:

• การแนะนำผลิตภัณฑ์จากธัญพืชในอาหาร (สำหรับโรค celiac)
• ในกรณีที่แพ้โปรตีนและขาดแลคโตส อาการ "เริ่ม" ในครั้งแรกที่เด็กกินนมวัวหรือนมผงสำหรับทารก
• การขาดกลูโคสจะถูกกระตุ้นโดยการเติมเต็ม อาหารสำหรับเด็กผลิตภัณฑ์ที่มีน้ำตาล
• อาจเกิดอาการการดูดซึมผิดปกติได้ แพ้อาหารซึ่งเกิดขึ้นที่ ร่างกายของเด็กเพื่อตอบสนองต่อการแนะนำผลิตภัณฑ์เฉพาะ ฯลฯ

การให้อาหารอย่างเหมาะสมมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อพัฒนาการตามปกติของทารก ดังที่คุณทราบ โภชนาการที่เหมาะสมที่สุดคือนมแม่ แต่บางครั้งคุณต้องใช้นมผสม สิ่งสำคัญคือต้องเลือกอย่างถูกต้อง เช่น เด็กที่เป็นโรคแพ้กลูเตนเพียงแค่ต้องการผลิตภัณฑ์ปลอดกลูเตน เช่น Nutrilon Malabsorption สำหรับเด็กโต สิ่งสำคัญของการรักษาคือการแนะนำกรดแลคติคพร้อมผลิตภัณฑ์เสริมอาหารในอาหาร

Malabsorption syndrome เป็นปัญหาที่ซับซ้อนและมีหลายแง่มุม การหยุดชะงักของการดูดซึมสารจากอาหารตามปกติอาจเกิดจากหลายสาเหตุ ในการรักษาโรคงานหลักคือการระบุและกำจัดปัจจัยกระตุ้นจากนั้นผลลัพธ์ของการรักษาจะเป็นบวกมากที่สุด

Malabsorption ในลำไส้มีชื่อทางการแพทย์ว่า Malabsorption Syndrome โรคนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของระบบย่อยอาหารและการขนส่งของลำไส้เล็กซึ่งกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติของการเผาผลาญ โรคนี้มีลักษณะหลายประการ อาการทางคลินิกเช่น น้ำหนักลด ท้องร่วง ขาดวิตามินรวม เป็นต้น การดูดซึมผิดปกติอาจเกิดแต่กำเนิดหรือเป็นผลตามมา โรคต่างๆระบบทางเดินอาหาร (โรคตับแข็ง, โรคลำไส้สั้น, ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังและอื่น ๆ)

อาการการดูดซึม Malabsorption

Malabsorption ก็เพียงพอแล้ว อาการเฉพาะโดยที่ใคร ๆ ก็สามารถกำหนดความมีอยู่ได้ ของโรคนี้ในมนุษย์ ที่พบบ่อยที่สุดในหมู่พวกเขาคือ:

• ท้องเสีย;
• สเตเตอร์เรีย;
• กลุ่มอาการ Asthenovegetative;
• ความผิดปกติต่างๆอันเนื่องมาจากการขาดวิตามิน

ในผู้ป่วยที่ดูดซึมไม่ดี การทำงานของลำไส้จะผิดปกติ ท้องอืด มีเสียงดังกึกก้อง และ ความรู้สึกเจ็บปวดในบริเวณหน้าท้อง อาการปวดมักเกิดขึ้นที่ส่วนบนและอาจลามไปถึงหลังส่วนล่างได้ จำนวนอุจจาระที่เป็นโรคนี้เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดและมีความคงตัวของน้ำและบางครั้งก็เป็นมันเงา ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า steatorrhea

การสำแดงของกลุ่มอาการ asthenovegetative ที่มีการดูดซึมผิดปกติมีลักษณะเฉพาะจากการรบกวนในระบบประสาทของผู้ป่วย ความเหนื่อยล้าภาวะไม่แยแสและความอ่อนแอของร่างกายโดยทั่วไปเป็นสัญญาณหลักของกลุ่มอาการซึ่งเกิดจากการขาดสารที่จำเป็นสำหรับการทำงานที่เหมาะสมของระบบประสาท

กลุ่มอาการการดูดซึมการดูดซึมก็เกิดขึ้นเช่นกัน กระบวนการทางพยาธิวิทยาผิวหนังซึ่งเกิดจากการขาดวิตามินและสารต่างๆ ดังนั้น, การละเมิดที่คล้ายกันอาจทำให้เกิดกลาก ความแห้งกร้าน และ จุดด่างอายุบนผิวหนัง ผิวหนังอักเสบ และผมร่วง ความเปราะบางและเล็บคล้ำ นอกจากนี้การขาดวิตามินหรือสารเฉพาะอาจทำให้เกิดปัญหาแยกต่างหาก:

• การขาดวิตามินเคมักนำไปสู่การตกเลือดใต้ผิวหนังและการปรากฏตัวของจุดสีแดงบนผิวหนัง
• การขาดวิตามินอีส่งผลเสีย ระบบประสาทกระตุ้นให้เกิดโรคระบบประสาทต่างๆ
• การขาดวิตามินเอทำให้เกิดความผิดปกติของการมองเห็นในยามพลบค่ำ
• การขาดวิตามินดีมีส่วนทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อและโรคกระดูกพรุน
• ปริมาณโปรตีนที่ลดลงในผู้ป่วยทำให้เกิดการสะสมของของเหลวในช่องท้อง
• การขาดสังกะสีและทองแดงทำให้เกิดผื่นที่ผิวหนัง

นอกจากนี้ หนึ่งในอาการที่สำคัญที่สุดของการดูดซึมผิดปกติอาจเรียกว่าการลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ ผู้ป่วยบางครั้งอาจประสบกับการทำงานทางเพศที่บกพร่อง เนื่องจากกลุ่มอาการนี้ทำให้ความต้องการทางเพศลดลงและแม้แต่ความอ่อนแอ ผู้หญิงที่เป็นโรคการดูดซึมผิดปกติมักมีประจำเดือนมาไม่ปกติและมีอาการขาดประจำเดือน

การดูดซึมกาแลคโตสไม่ดี

เมื่อพูดถึงพยาธิวิทยาเช่นโรคการดูดซึมผิดปกติจำเป็นต้องแยกประเภทออกจากกันซึ่งเรียกว่าการดูดซึมกลูโคส - กาแลคโตส มันหายาก โรคทางพันธุกรรมซึ่งสืบทอดมาและมีลักษณะการละเมิดกระบวนการดูดซึมของโมโนแซ็กคาไรด์ใน ระบบทางเดินอาหาร- การพัฒนาของโรคเกิดจากการกลายพันธุ์ในโครงสร้างของยีนที่รับผิดชอบในการสังเคราะห์โปรตีนในการขนส่ง เขาเป็นผู้เคลื่อนย้ายกลูโคสและกาแลคโตสผ่านผนังลำไส้เล็ก

การดูดซึมกลูโคส - กาแลคโตสในเด็กทำให้การหายใจของเนื้อเยื่อบกพร่อง ดังนั้นจึงมีความล่าช้าในการพัฒนาทางร่างกายและจิตใจ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงสูญเสียความสามารถในการนำออกซิเจนและความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดของเด็กลดลงและสารกาแลคโตสจะค่อยๆสะสม

ความเข้มข้นของสารเหล่านี้ในหัวใจ สมอง ไต และเลนส์ตา ทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะเหล่านี้ การดูดซึม Malabsorption ในเด็กสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคตับแข็งได้หากสารเมตาบอไลต์สะสมในอวัยวะนี้หรือในสมอง

การดูดซึมกาแลคโตสยังอาจเกิดขึ้นได้จากการสะสมของสารเมตาโบไลต์ในลำไส้และในไตซึ่งช่วยป้องกันการเข้าสู่กระแสเลือดของกรดอะมิโน เมื่อเยื่อเมือกของลำไส้เล็กระคายเคืองด้วยโมโนแซ็กคาไรด์ปริมาณของของเหลวในนั้นจะเพิ่มขึ้นดังนั้นกระบวนการดูดซึมสารอาหารจึงยากขึ้น ปรากฏการณ์ทั้งหมดนี้นำไปสู่การพัฒนาอาการลักษณะเฉพาะของการดูดซึมกาแลคโตสเช่นอาการท้องร่วง

การรักษาการดูดซึมผิดปกติ

การรักษาการดูดซึมผิดปกติเกี่ยวข้องกับการกำจัดโรคที่ทำให้เกิดอาการและ dysbiosis ที่มาพร้อมกันก่อนอื่น นอกจากนี้ยังมุ่งเป้าไปที่การแก้ไขอาหารผ่านการรับประทานอาหารตลอดจนการกำจัด การรบกวนของอิเล็กโทรไลต์และการเปลี่ยนแปลงของมอเตอร์ในระบบย่อยอาหาร การแก้ไขพยาธิสภาพของการเผาผลาญโปรตีนและการขาดวิตามิน

ดังนั้นการรักษาการดูดซึมผิดปกติสามารถแบ่งได้เป็น 3 ประเภทหลักๆ คือ

• การบำบัดด้วยอาหาร
• วิธีการรักษาด้วยยา
• วิธีการผ่าตัด

การบำบัดด้วยอาหารสำหรับการดูดซึมผิดปกติเกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารที่มีโปรตีนสูงเป็นหลัก ไขมันในอาหารของผู้ป่วยโดยเฉพาะหากมีอาการของโรคเช่น steatorrhea ควรลดลงเกือบครึ่งหนึ่ง บ่อยครั้งในการรักษาการดูดซึมผิดปกติแพทย์แนะนำให้ใช้ส่วนผสมพิเศษวิตามินและธาตุขนาดเล็ก

วิธีการรักษาโรคด้วยยา ได้แก่ :

• ยาที่แก้ไขการขาดวิตามินและแร่ธาตุ
• ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย
• การบำบัดด้วยยาแก้ท้องเฟ้อ;
• การบำบัดด้วยฮอร์โมน
• ยาที่มีผล choleretic;
• ยาต้านอาการท้องร่วงและยาต้านการหลั่ง
• เอนไซม์ตับอ่อน

จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อการดูดซึมผิดปกติในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งและมีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดโรคที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนา ของกลุ่มอาการนี้ที่ผู้ป่วย

วิดีโอจาก YouTube ในหัวข้อของบทความ: