โรคนอนหลับ - อาการและการรักษา ภาพถ่ายและวิดีโอ โรคนอนหลับคืออะไรและมันคุกคามบุคคลอย่างไร?

โรคนอนหลับหรือโรคแอฟริกันทริปาโนโซมิเอซิส (African trypanosomiasis) คือ พยาธิวิทยาที่เป็นอันตรายสาเหตุเชิงสาเหตุคือโปรโตซัวทริปาโนโซม มีสองประเภท ทั้งสองติดต่อโดยการกัดของแมลงวันที่ติดเชื้อ กรณีของโรคนี้พบได้ทั่วไปในพื้นที่ชนบทซึ่งมีแมลงพาหะอาศัยอยู่

สิ่งที่น่ารู้เกี่ยวกับโรคนอนหลับ

เป็นเรื่องปกติในแอฟริกาซึ่งมีผู้ป่วยประมาณ 70,000 คนได้รับการวินิจฉัยนี้ทุกปี อย่างไรก็ตาม เนื่องจากคุณภาพชีวิตในประเทศกำลังพัฒนาดีขึ้น ตัวเลขนี้จึงค่อยๆ ลดลงทุกปี

โรคนี้มีสองประเภทหลัก:

• แกมเบีย โรคนอนหลับ

พื้นที่จำหน่ายหลัก ได้แก่ ชายฝั่งแม่น้ำและอ่างเก็บน้ำขนาดใหญ่

• โรคนอนหลับโรดีเซียน

พื้นที่จำหน่าย: ทุ่งหญ้าสะวันนาแอฟริกา และพื้นที่ไร้ต้นไม้

สาเหตุที่ทำให้เกิดโรคคือจุลินทรีย์ชนิดแบนมีเยื่อหุ้มตามร่างกายและเคลื่อนที่ได้ง่าย

การติดเชื้อเกิดขึ้นได้อย่างไร?

แมลงวันที่ติดเชื้อจะมีเชื้อแอฟริกันทริปาโนโซมิเอซิสตลอดชีวิต สำหรับคนที่จะติดเชื้อ แค่กัดครั้งเดียวก็เพียงพอแล้ว แมลงวันพาหะจะหลั่งน้ำลายซึ่งมีเชื้อโรคในปริมาณที่เพียงพอที่จะแพร่เชื้อไปหลายพันคน!

หลังจากการกัด จุลินทรีย์ที่มีชีวิตจะยังคงอยู่ใต้ผิวหนังซึ่งมีทริปาโนโซมอยู่ ขั้นตอนการรุกรานการพัฒนา.

บางส่วนเข้าสู่กระแสเลือดทันที แต่ส่วนใหญ่ยังคงอยู่ที่และเริ่มเพิ่มจำนวนอย่างแรง แผลริมอ่อนที่เจ็บปวดเกิดขึ้นบริเวณที่เกิดแผลซึ่งมีลักษณะโดยทั่วไปสำหรับโรคนี้

โรคนี้แสดงออกได้อย่างไร?

เมื่อเริ่มมีอาการนอนไม่หลับ มีไข้ และ ปวดศีรษะแล้วมีอาการคันและปวดข้อร่วมด้วย การเริ่มต้นของโรค - ระยะเม็ดเลือดแดง - ถือเป็นระยะเวลาหนึ่งถึงสามสัปดาห์

อาการของความเสียหายในระยะเม็ดเลือดแดง:

• สัญญาณที่เถียงไม่ได้ของโรค - แผลริมอ่อนหรือ trypanoma

ปรากฏขึ้นหนึ่งสัปดาห์หลังจากการกัด อาจเกิดขึ้นที่ส่วนใดก็ได้ของร่างกาย แต่มักเกิดขึ้นที่ศีรษะหรือแขนขา เจ็บมากก็มี ลักษณะที่ปรากฏ- มันจะหายเป็นปกติภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์

• พร้อมกับการปรากฏตัวของ trypanoma จุดสีชมพูม่วงที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางสูงถึงเดซิเมตรปรากฏบนลำตัวหรือแขนขา - trypanids
• มีอาการบวมที่ใบหน้า แขน และขา
• ไข้

• ต่อมน้ำเหลืองโต โดยเฉพาะบริเวณหลังปากมดลูก

มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 2-4 ซม. และค่อยๆ มีความหนาแน่นมากขึ้น

• ตับและม้ามขยายใหญ่ขึ้น
• ความผิดปกติของการนอนหลับ
• ปวดหัว
• ค่อยๆเพิ่มขึ้นอิศวร
• ผื่นที่ผิวหนัง
• อาการบวมของเปลือกตาอย่างถาวร

อาการนี้อาจส่งผลให้ดวงตาเสียหายได้

อัตราการพัฒนาของการเจ็บป่วยจากการนอนหลับนั้นขึ้นอยู่กับสภาพของร่างกาย แต่แม้จะอยู่ในภาวะที่แข็งแรงและ คนที่มีสุขภาพดีหลังจากผ่านไปค่อนข้างนาน (ตั้งแต่หลายสัปดาห์จนถึงหลายเดือน) อาการของโรคนอนหลับจะเริ่มปรากฏให้เห็น

ระยะเม็ดเลือดแดงอาจคงอยู่นานหลายเดือนหรือหลายปี แต่ไม่ช้าก็เร็วก็จะเริ่มเปลี่ยนไปสู่ เวทีเทอร์มินัล- ช้า.

ในระยะนี้ ทริปาโนโซมจะติดเชื้อในสมอง

• สัญญาณลักษณะเฉพาะของการโจมตีระยะที่สองของโรคคือ อาการง่วงนอนอย่างต่อเนื่องในระหว่างวัน บุคคลอาจเผลอหลับขณะพูดคุยหรือรับประทานอาหาร และปรากฏการณ์นี้จะค่อยๆ เพิ่มขึ้น
• อาการสั่นของแขนขาอาจเกิดขึ้นได้
• ความเกียจคร้านอย่างต่อเนื่องซึ่งสามารถถูกแทนที่ด้วยภาวะแมเนีย
• บางครั้งพยาธิวิทยาก็พัฒนาไปในทิศทางอื่น - ผู้ป่วยแสดงความไม่แยแสโดยสิ้นเชิงซึ่งมักมาพร้อมกับอาการปวดหัวอย่างรุนแรง ในกรณีนี้ ผู้ป่วยมักจะรู้สึกสงบ ซึ่งค่อยๆ กลายเป็นอาการไม่แยแสและมึนงง ความไม่แยแสต่ออาหารปรากฏขึ้นพวกเขาไม่ขอมันแม้ว่าพวกเขาจะไม่ปฏิเสธถ้ามันอยู่ตรงหน้าพวกเขาก็ตาม พวกเขาหยุดสื่อสารกับผู้อื่น
• อาการชัก ความฟิต และอาจถึงขั้นโคม่าจะค่อยๆ เกิดขึ้น

โรคนอนไม่หลับของแกมเบียมักมีลักษณะเฉพาะด้วยการพัฒนาและหลักสูตรที่ยาวนาน รูปแบบของโรดีเซียนอาจเป็นเพียงชั่วคราวและรุนแรงกว่า ไข้และความอ่อนเพลียโจมตีบุคคลที่มีความรุนแรงถึงขนาดที่เขาอาจเสียชีวิตได้นานก่อนที่จะเริ่มเป็นโรคระยะที่สอง

หากไม่มีมาตรการทางการแพทย์ที่เร่งด่วน โรคนี้จะจบลงด้วยอาการชัก อัมพฤกษ์ของแขนขาและร่างกาย และอาการโคม่า ทั้งหมดนี้นำไปสู่ความตาย

การวินิจฉัย

ทริปาโนโซมอาจพบได้บนรอยเปื้อนเลือดหรือในน้ำเหลือง บางครั้งมีการเจาะเอวและอาจเป็นวิธีชี้แจงระยะของโรคได้

ทำการเจาะเอวเพื่อวิเคราะห์องค์ประกอบของน้ำไขสันหลัง - เข้าไปในช่องว่าง ไขสันหลังเข็มถูกสอดเข้าไปที่ระดับเอว สร้างการวินิจฉัยโรคติดเชื้อรุนแรงในส่วนกลาง ระบบประสาทจะมีความแม่นยำเมื่ออาศัยข้อมูลจากการศึกษาครั้งนี้

วัสดุชีวภาพอื่นๆ ยังใช้สำหรับการวิจัย:

• แผลริมอ่อนเจาะ
• เนื้อหาของต่อมน้ำเหลือง
• เลือด.

การรักษาโรค

โรคนี้รักษาให้หายได้ แต่จะง่ายกว่ามากที่จะรับมือหากทำการวินิจฉัยก่อนเริ่มมีอาการทางระบบประสาทระยะที่สอง

ในระยะแรก การบำบัดจะดำเนินการโดยใช้ยาต่อไปนี้:

• "เพนทามิดีน"

มีพื้นฐานมาจากยาปฏิชีวนะ ส่วนผสมจากธรรมชาติมีผลต่อโปรโตซัวและแบคทีเรียแกรมลบ (โดยเฉพาะที่ดื้อยา)

ไม่ใช้รับประทานเนื่องจากไม่ถูกดูดซึมเข้าสู่ลำไส้ ที่ การบริหารหลอดเลือดอาจให้ การกระทำที่ไม่พึงประสงค์ดังนั้นจึงมีข้อห้ามหลายประการสำหรับการใช้งาน

มีผลต่อทริปาโนโซม แต่เฉพาะในช่วงเริ่มต้นของโรคเท่านั้นในระยะแรก ในระยะที่สอง ระยะทางระบบประสาท เกือบจะไร้ประโยชน์เนื่องจากไม่มีความสามารถในการเจาะ BBB

BBB คืออุปสรรคระหว่างเลือดและสมอง ซึ่งเป็นแนวกั้นระหว่างระบบไหลเวียนโลหิตและระบบประสาทส่วนกลาง ดำเนินการ ฟังก์ชั่นการป้องกัน,ปกป้องสมองจากสารพิษ จุลินทรีย์ และปัจจัยอื่นๆ อย่างไรก็ตามบางครั้งก็เป็นอุปสรรคต่อการซึมผ่านของสารรักษาโรค

บน ระยะเริ่มต้นระยะเวลาการรักษาคือ 10 วัน

• “สุรินทร์”

สารต้านโปรโตซัวที่มีประสิทธิภาพซึ่งใช้ในการรักษาอาการเจ็บป่วยจากการนอนหลับส่งผลต่อเชื้อโรคทั้งสองประเภท โดยให้ทางหลอดเลือดดำและการกำจัดออกจากร่างกายจะมีผลระยะยาว

อาจมีผลข้างเคียงบางครั้งก็รุนแรง

ออกฤทธิ์ในระยะแรกของโรค

ในระยะที่สองของการพัฒนาโรคจะใช้สิ่งต่อไปนี้:

• “อีฟลอนิทีน”

ทำให้เกิดได้ ผลข้างเคียงกลางและ ระดับที่ไม่รุนแรงความรุนแรงทั้งหมดสามารถย้อนกลับได้ - หายไปเมื่อไอดีหยุด สารออกฤทธิ์- การอาเจียน ท้องร่วงอาจเริ่มขึ้น และบางครั้งการได้ยินบกพร่องชั่วคราว ถือว่าน้อย. ยาอันตรายกว่า "ซูรามิดิน" และ "เพนตามิดีน"

• "นิเฟอร์ติม็อกซ์"

ยาที่มีประสิทธิภาพที่ทำลายทริปาโนโซมทั้งสองประเภท โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะทำงานได้ดีในระยะแรกของโรค ผลข้างเคียง การกระทำที่ง่ายองศาที่ใช้ในการรักษาเด็ก

• "เบนนิดาโซล"

ใช้ในการรักษา แบบฟอร์มเฉียบพลัน, ผลการรักษาและระดับความเป็นพิษเกือบจะเหมือนกับของ Nifurtimox ยังไม่ได้ศึกษากลไกการออกฤทธิ์ของยานี้

การป้องกัน

โรคนี้สามารถป้องกันโรคได้โดยการรับเลือดจากผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่อาจแพร่เชื้อเป็นประจำเท่านั้น ด้วยวิธีนี้ จึงสามารถตรวจพบกรณีการติดเชื้อได้ตั้งแต่ระยะแรก

นอกจากนี้:

• เพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรค ไม่ควรไปในพื้นที่ที่อาจเป็นอันตราย
• สวมเสื้อผ้าสีอ่อนแขนยาว
• พกยาขับไล่ที่ป้องกันแมลงวันไว้เสมอ
• หากจำเป็นต้องอยู่ในพื้นที่ที่อาจเป็นอันตรายเป็นเวลานาน คุณควรฉีดเพนทามิดีนทุกๆ หกเดือน

แมลงวัน Tsetse อาจถูกกำจัดอย่างกว้างขวางเพื่อจุดประสงค์นี้จึงมีการใช้การเตรียมยาฆ่าแมลงซึ่งเป็นมาตรการสำคัญในการป้องกันโรค ขอแนะนำให้ตัดไม้พุ่มและพุ่มไม้รอบบริเวณที่มีประชากรเป็นประจำ

คำอธิบายประกอบ

โรคนอนหลับคืออะไร และเกิดจากอะไร? อาการของโรค เส้นทางการติดเชื้อ การวินิจฉัยและการรักษา สิ่งที่คุณต้องรู้เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ

แอฟริกันทริปาโนโซมิเอซิส- นี้ โรคติดเชื้อซึ่งตื่นเต้นกับสกุล Trypanocoma โรคนี้แพร่ระบาดในทวีปแอฟริกา และทุกๆ ปี มีผู้คนจำนวนมากตกเป็นเหยื่อของโรคนี้ แม้ว่าจะค่อยๆ ดีขึ้นก็ตาม การดูแลทางการแพทย์และคุณภาพชีวิต

เรามักได้ยินชื่ออื่นของโรคนี้ในสื่อ โรคนอนหลับคืออะไร? นี่เป็นภาวะทริปาโนโซมิเอซิสแบบเดียวกัน และเรียกอย่างนั้นเพราะมันส่งผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งอาจนำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ติดเชื้อในภายหลังได้ นอกจากทริปาโนโซมิเอซิสของมนุษย์แล้ว ยังมีทริปาโนโซมิเอซิสในม้า ลา และอูฐด้วย

ระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ไม่สามารถทำลายทริปาโนโซมของแอฟริกาได้เนื่องจากมีเยื่อหุ้มเซลล์ที่แข็งแรง เปลือกไกลโคโปรตีน- นอกจากนี้สาเหตุของโรค สามารถปรับตัวเข้ากับ ลักษณะทางสรีรวิทยาทุกคนเปลี่ยนโครงสร้างทันทีและคงกระพันต่อ กองกำลังป้องกันร่างกาย.

อาการ

หลักสูตรทางคลินิกของโรคสามารถแบ่งออกเป็นสองขั้นตอน: hemolymphatic และ meningoencephalitic หากในระยะแรกโรคยังไม่หายขาด แต่ผู้ป่วยยังมีชีวิตอยู่ โรคก็จะเข้าสู่ระยะที่สอง:

1. โรคโลหิตจาง- อาการแรกสามารถเห็นได้ภายใน 15-20 วันหลังการติดเชื้อ ในบางกรณี สัญญาณของทริปาโนโซมและโรคจะปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไป 1-2 เดือนเท่านั้น ช่วงเวลานี้อาจคงอยู่นานหลายเดือนหรือนานกว่าหนึ่งปีด้วยซ้ำ โดดเด่นด้วยคุณสมบัติดังต่อไปนี้:

• ความอ่อนแอทั่วไปความไม่แยแสและง่วงนอน;
• ขาดความอยากอาหารและการลดน้ำหนักตามมา
• ความผิดปกติของหัวใจ
• การเพิ่มขนาดของม้ามและตับ
• ปวดข้อและกล้ามเนื้อ
• ผื่นที่เปลือกตาและบวมอย่างรุนแรง
• ทำอันตรายต่อเนื้อเยื่อและหลอดเลือดในลูกตา

1. เยื่อหุ้มสมองอักเสบ- มาทดแทนครับ โรคโลหิตจางขั้นตอน ขั้นตอนนี้มีลักษณะเฉพาะคือการทำลายอุปสรรคในเลือดและสมองซึ่งนำไปสู่ผลที่ตามมาดังต่อไปนี้:

• อาการบวมของโพรงสมอง, เพิ่มขนาดของการชัก;
• การปรากฏตัวของอาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบและโรคฉี่หนู;
• ความผิดปกติ หลอดเลือดสมอง;
• อาการง่วงนอนเด่นชัดเนื่องจากความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง
• อาการปวดหัวและความผิดปกติของระบบประสาทจิตเวช
• ความผิดปกติของคำพูด, การสั่นของกล้ามเนื้อลิ้น, ขาและแขน;
• การชักและการพัฒนาของอัมพาต

ในระยะต่อมา การติดเชื้อจะส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลางและสมอง

เมื่อมีอาการ ผิวหนังอาจปรากฏขึ้น จุดด่างดำที่เรียกว่าทริปานิด มีผื่นแดงและบวมขึ้นที่แขน ขา และใบหน้า นอกจากนี้ในช่วงที่เกิดโรคอุณหภูมิของร่างกายจะสูงขึ้น 38.5 องศาเซลเซียสแต่ไม่ค่อยสูงขึ้น อุณหภูมินี้คงอยู่ เป็นเวลานานและมาพร้อมกับอาการไข้ซึ่งมีอาการเป็นระยะๆ

การวินิจฉัยและการรักษา

การรักษา trypanosomiasis อย่างทันท่วงทีจะช่วยช่วยชีวิตผู้ป่วยได้

ขอแนะนำให้เริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด ในกรณีของแบบฟอร์มแกมเบียมักจะถูกกำหนดไว้ เพนทามิดีน, สุรินทร์และ อีฟลอนิทีนซึ่งเป็นยาชนิดเดียวที่ช่วยได้ในระยะเยื่อหุ้มสมองและสมองอักเสบ หากผู้ป่วยติดเชื้อรูปแบบโรดีเซียน จะต้องได้รับการรักษาก่อน สุรินทร์และหลังจากนั้น - เมลาร์โซโพรล.

การรักษาเป็นไปตามอาการนอกจากจะเน้นแคบแล้ว การรักษาด้วยยาดำเนินการล้างพิษในร่างกายและบำบัดภาวะภูมิไวเกิน ต่อมาหลักสูตรยาได้เริ่มขึ้น เหล่านั้น โอกาสน้อยลงผู้ป่วยรอดชีวิต- หากปล่อยโรคไว้ไม่รักษาอาจถึงแก่ชีวิตได้ ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้.

ใน เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันแมลงจะถูกกำจัดโดยการใช้ยาฆ่าแมลงและเคลียร์พื้นที่พุ่มไม้ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องปกป้องร่างกายจากการถูกแมลงดูดเลือดกัด อย่างไรก็ตาม เป็นเรื่องสมเหตุสมผลที่พลเมืองของประเทศ CIS จะต้องกังวลเกี่ยวกับโรคนี้เฉพาะในกรณีที่พวกเขาไปเยือนภูมิภาคที่มีการระบาดในแอฟริกาเท่านั้น

แมลงวัน tsetse ส่งสัญญาณของทริปาโนโซมิเอซิส: เชื้อโรคเข้าสู่กระแสเลือดหลังจากถูกเวกเตอร์กัดซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาของโรคมาลาเรีย ไม่มีกลไกการติดเชื้ออื่น เป็นที่น่าสังเกตว่าแมลงนั้นติดเชื้อจากคนป่วย

ภาพทางคลินิกมีความเฉพาะเจาะจงเด่นชัดและรวมถึงการก่อตัวของแผลริมอ่อน trypanosomal บริเวณที่ถูกกัดมีไข้เป็นลูกคลื่นบวมอย่างรุนแรงและค่อยๆเพิ่มความง่วงนอน

ติดตั้ง การวินิจฉัยที่ถูกต้องสามารถทำได้โดยแพทย์เท่านั้นซึ่งจะพิจารณาจากอาการและผลการรักษา การวิจัยในห้องปฏิบัติการ- ขั้นตอนการใช้เครื่องมือถือเป็นเรื่องรอง

วันนี้มีวิธีรักษาอาการเจ็บป่วยจากการนอนหลับเป็นพิเศษ - การบำบัดทั้งหมดจำกัดอยู่เพียงเท่านี้ การใช้งานระยะยาวยา. ขั้นตอนการรักษาจะรวบรวมเป็นรายบุคคล

สาเหตุ

โรคนอนหลับอยู่ในประเภทของ trypanosomiasis ที่แพร่กระจายได้โดยมีลักษณะของการเสื่อมสภาพอย่างมีนัยสำคัญในสภาพของผู้ป่วยและความเสียหายอย่างรุนแรง ระบบน้ำเหลืองและระบบประสาทส่วนกลาง

สาเหตุหลักที่พยาธิวิทยาพัฒนาขึ้นคือการนำสารทางพยาธิวิทยาเข้าสู่ร่างกาย

ปัจจุบันมีความก้าวหน้าอยู่ 2 รูปแบบ ซึ่งแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเชื้อโรค Provocateurs เป็นโปรโตซัวจากสกุล Trypanosoma brucei และ Trypanosoma brucei rhodesiense จุลินทรีย์ทั้งสองประเภทไม่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์

สาเหตุที่ทำให้เกิดอาการนอนไม่หลับมีลักษณะดังต่อไปนี้:

• รูปร่าง - แบน, รูปทรงแกนหมุนเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า;
• ขนาด - กว้าง 1.5 ถึง 3.5 ไมโครเมตร, ยาว 12–35 ไมโครเมตร;
• พาหะเป็นเพียงแมลงวัน tsetse ซึ่งเป็นสัตว์ขาปล้องดูดเลือดที่แพร่การติดเชื้อจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งและสามารถหลั่งสารก่อโรคได้ตลอดชีวิต

โดยเฉลี่ยประมาณ 1-3 สัปดาห์หลังจากเริ่มดำเนินการ วงจรชีวิตเชื้อโรคแบคทีเรียติดเชื้อในระบบน้ำเหลืองและเลือดอย่างสมบูรณ์แล้วหลังจากนั้นไม่นานระบบประสาทส่วนกลางก็มีส่วนร่วมในพยาธิวิทยา

มีข้อสังเกตว่ากลุ่มเสี่ยงหลักประกอบด้วย:

• ผู้ที่อาศัยอยู่ในทวีปแอฟริกา
• บุคคลที่ประกอบอาชีพเกษตรกรรมและการประมง
• ผู้ที่เกี่ยวข้องกับการล่าสัตว์และการเลี้ยงปศุสัตว์
• ชาวบ้าน

นอกจากโรคทริปาโนโซมิเอซิสในแอฟริกาแล้ว โรคทริปาโนโซมิเอซิสแบบอเมริกันซึ่งเรียกว่าโรคชากาสยังเป็นอันตรายต่อมนุษย์อีกด้วย

การจำแนกประเภท

ในขณะที่อาการเจ็บป่วยจากการนอนหลับดำเนินไป โรคทริปาโนโซมิเอซิสจะผ่านหลายขั้นตอน:

ผู้คนสามารถติดเชื้อจุลินทรีย์โปรโตซัวได้หลายประเภท แพทย์ระบุทางเลือกหลายประการสำหรับโรค:

• โรดีเซียน - เกิดจาก Trypanosoma brucei rhodesiense;
• แกมเบีย - แหล่งที่มาของ Trypanosoma brucei

ไม่มีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

อาการ

โรคแอฟริกันทริปาโนโซมิเอซิส (African Trypanosomiasis) ธรรมชาติของการติดเชื้อดังนั้นจึงแนะนำให้พูดถึงระยะฟักตัว - เวลาตั้งแต่วินาทีที่เชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายจนกระทั่งเกิดอาการแรก ใน ในกรณีนี้ช่วงเวลานี้จะเป็นเพียงรายบุคคลและอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่หลายวันจนถึงหนึ่งเดือน ระยะเวลา ระยะฟักตัวขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรอยกัด

ภาพทางคลินิกจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค โรคในระยะเริ่มแรกจะมาพร้อมกับอาการต่อไปนี้:

เมื่ออาการนอนไม่หลับจะมีอาการดังนี้:

• ไข้ผิดประเภท (อุณหภูมิสูงขึ้นถึง 38–40 องศา) - เงื่อนไขนี้ถูกเรียกเพราะค่าดังกล่าวสลับกับการทำให้เป็นมาตรฐานซึ่งอาจคงอยู่ได้ตั้งแต่ 2 ถึง 7 วัน
• การเพิ่มขึ้นของปริมาตรของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค (ส่วนหลังของปากมดลูกซึ่งอยู่ใกล้ที่สุดกับส่วนดังกล่าว หลอดเลือดแดงคาโรติด) - สามารถเพิ่มขนาดของไข่นกพิราบได้
• ความอ่อนแอและความอ่อนแอ
• ปวดกล้ามเนื้อและข้อเล็กน้อย
• และอารมณ์เปลี่ยนแปลงบ่อย
• เพิ่มความถี่ อัตราการเต้นของหัวใจ;
• การลดน้ำหนัก
• การทำให้ขุ่นมัวหรือเป็นแผลเป็นของกระจกตา
• อาการตกเลือดในม่านตา;
• ผื่นลมพิษ;
• เพิ่มความง่วงนอนตอนกลางวัน
• อาการบวมของเปลือกตา

ที่ หลักสูตรที่รุนแรงโรคนอนไม่หลับของชาวแอฟริกันมีลักษณะโดยมีอาการดังต่อไปนี้:

• การเดินที่ไร้ประโยชน์;
• อาการสั่นของแขนขาและลิ้น
• พูดไม่ชัด;
• ความง่วง;
• ปวดหัวอย่างรุนแรง
• น้ำลายไหล;
• ภาวะซึมเศร้าหรือความคลั่งไคล้;
• อาการชัก;
• อัมพาต;
• อาการชัก;
• อาการโคม่า

สัญญาณเหล่านี้เป็นลักษณะของโรคในรูปแบบแกมเบีย สำหรับโรคโรดีเซียนนั้นโรคนี้มาพร้อมกับมากกว่านั้น การแสดงอาการที่รุนแรงอาการและการพัฒนาอย่างรวดเร็ว มีไข้และมีอาการมากขึ้น ร่างกายมนุษย์หมดลงอย่างรวดเร็วและมักเกิดปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ

การเสียชีวิตของผู้ป่วยอาจเกิดขึ้นได้ในปีแรกของการติดเชื้อ ก่อนที่โรคจะลุกลามไปสู่ระยะเยื่อหุ้มสมองและสมองอักเสบก็ตาม

การวินิจฉัย

การเจ็บป่วยจากการนอนหลับ (ทริปาโนโซมิเอซิส) ได้รับการวินิจฉัยโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ แพทย์สามารถทำการวินิจฉัยเบื้องต้นตามอาการได้ อย่างไรก็ตาม จะใช้การตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือเพื่อการยืนยันที่แม่นยำ

ก่อนอื่นแพทย์จะต้องดำเนินการดังต่อไปนี้:

• ศึกษาประวัติทางการแพทย์
• รวบรวมและวิเคราะห์ประวัติชีวิตเพื่อยืนยันข้อเท็จจริงของการไปเยือนประเทศในแอฟริกา
• ประเมินสภาพ ผิว;
• คลำผนังด้านหน้า ช่องท้อง- จะทำให้สามารถตรวจพบตับและม้ามที่ขยายใหญ่ขึ้นได้
• วัดอัตราการเต้นของหัวใจและค่าอุณหภูมิ
• สัมภาษณ์ผู้ป่วยหรือญาติอย่างละเอียดเพื่อตรวจสอบความรุนแรงของอาการ

จุลินทรีย์ทางพยาธิวิทยาที่ทำให้เกิดอาการนอนไม่หลับสามารถตรวจพบได้ในระหว่างการทดสอบในห้องปฏิบัติการต่อไปนี้:

• ทั่วไปและ การทดสอบทางชีวเคมีเลือด;
• วัฒนธรรมแบคทีเรีย punctate trypanosomal chancre หรือต่อมน้ำเหลืองที่เปลี่ยนแปลง;
• การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของน้ำไขสันหลัง
• การย้อมสีวัสดุชีวภาพโดยใช้วิธี Romanovsky-Giemsa
• การทดสอบ PCR;
• การทดสอบทางซีรัมวิทยา - ELISA และ RIF

ในบางกรณี เพื่อยืนยันการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย แพทย์จะทำการทดสอบทางชีวภาพโดยการฉีดเลือดหรือน้ำไขสันหลังของผู้ป่วยเข้าไปในหนูตะเภา

สำหรับขั้นตอนการใช้เครื่องมือนั้น การศึกษามีความสำคัญรองและมุ่งเป้าไปที่การค้นหาภาวะแทรกซ้อนมากกว่า ในกรณีเช่นนี้ จะทำการตรวจอัลตราซาวนด์, CT, MRI และการถ่ายภาพรังสี

โรคนอนไม่หลับในแอฟริกาจะต้องแยกความแตกต่างจากโรคมาลาเรียและโรคต่อไปนี้:

• โรคชากัส

การรักษา

การรักษาอาการเมารถนอนหลับทำได้โดยการใช้เป้าหมายพิเศษเท่านั้น ยาซึ่งจะได้ผลดีที่สุดในระยะแรกก่อนที่จะเกิดความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง

ตัวแปร Rhodesian ได้รับการรักษาด้วยยาต่อไปนี้:

• "เมลาร์โซโพรล";
• “สุรินทร์”

Trypanosomiasis ของแอฟริกามีคำแนะนำการรักษาเพิ่มเติม:

• การใช้ยาลดไข้และยาอื่น ๆ เพื่อบรรเทาอาการ
• การดำเนินการล้างพิษและการบำบัดด้วยภาวะภูมิไวเกิน
• การทานสารเสริมความแข็งแรงทั่วไป

ระยะเวลาในการรับประทานยาจะกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเป็นรายบุคคลเท่านั้น

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

• การพัฒนา ;
• โรคลมบ้าหมู;
• อาการโคม่า

การป้องกันและการพยากรณ์โรค

สามารถหลีกเลี่ยงการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาได้ การยึดมั่นอย่างเข้มงวดกฎบางอย่าง การป้องกันโรคนอนไม่หลับมีคำแนะนำดังต่อไปนี้:

ที่ การขาดงานโดยสมบูรณ์การบำบัดอาการเมารถทำให้เสียชีวิตได้ 100% ในช่วงเริ่มต้น การรักษาเฉพาะทางในระยะเริ่มแรกสามารถรักษาให้หายขาดได้ หากทำการบำบัดในขณะที่มีส่วนร่วม กระบวนการทางพยาธิวิทยาระบบประสาท ไม่สามารถตัดความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่นำไปสู่ความตายได้

นอกจากวันเริ่มต้นแล้ว การกำจัดยาจากปัญหาดังกล่าว ผลลัพธ์จะได้รับอิทธิพลจากรูปแบบ - ตัวแปรโรดีเซียนมีการพยากรณ์โรคที่ร้ายแรงกว่า

เราทุกคนเคยได้ยินเกี่ยวกับโรคทริปาโนโซมิเอซิส ส่วนใหญ่แล้วโรคนี้ในเวอร์ชันแอฟริกันเรียกว่าโรคนอนหลับโดยย่อ และเวอร์ชันอเมริกันเรียกว่าโรค Chagas แต่อะไรหรือใครที่ทำให้เกิดอาการเจ็บป่วยจากการนอนหลับในมนุษย์? สาเหตุที่ทำให้เกิดทริปาโนโซมิเอซิสคือ

หากเรากำลังพูดถึงความหลากหลายของโรคในอเมริกาแล้วก็เชื้อโรค ต. ครูซ,นำพาโดยแมลงไตรอะโทมีน- ในทั้งสองกรณี จุลินทรีย์จะเข้าสู่ร่างกายมนุษย์โดยการแพร่เชื้อ ผ่านการกัดของพาหะ หรือการสัมผัสกับเยื่อเมือก แต่ในบทความนี้ เราจะพูดถึง .

ในกรณีที่ ทริปาโนโซมิเอซิสของแกมเบียและโรดีเซียนผู้ที่มีความเสี่ยงมักเป็นคนที่ใช้เวลาอยู่กลางแจ้งเป็นจำนวนมากและยังเป็นมืออาชีพอีกด้วย เกษตรกรรม- แมลงวันเซทซีเป็นพาหะของโรคนอนหลับ ยังกินเลือดของม้า วัว อูฐ ลา และสัตว์อื่นๆ เป็นอาหาร ทำให้เกิดทริปาโนโซมิเอซิสในพวกมัน

กรณีส่วนใหญ่โรคนอนหลับมีสาเหตุมาจากเชื้อโรค โรคง่วงนอนของชาวแอฟริกันที่เข้าสู่ร่างกาย ประเภทแกมเบีย- อย่างไรก็ตาม อาการอาจไม่ปรากฏเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน น่าเสียดายที่สัญญาณที่ชัดเจนของโรคมักจะสังเกตเห็นได้เฉพาะเมื่อระบบประสาทส่วนกลางได้รับความเสียหายอย่างเห็นได้ชัดเท่านั้น

รูปแบบโรดีเซียนนั้นพบได้น้อยกว่ามากทริปาโนโซม (สาเหตุของอาการง่วงนอน) ในกรณีนี้พบได้ในแอฟริกาตะวันออก ส่วนใหญ่อยู่ในยูกันดา มีความรุนแรงมากกว่าพันธุ์แกมเบียและโอกาสเสียชีวิตในกรณีนี้ก็สูงกว่าอย่างเห็นได้ชัด

โครงสร้างและวงจรชีวิต

นอกจากนี้ทริปาโนโซมยังประกอบด้วย ไคน์โทพลาสต์ด้วยดีเอ็นเอและ เปลือกตาซึ่งกำหนดการเจริญเติบโตและการพัฒนาของแฟลเจลลัมเพื่อการเคลื่อนที่ของจุลินทรีย์ในรูปแบบ ทริปโปมาสติโกเตส- ที่ epimastigoteรูปร่าง แฟลเจลลัมจะสั้นและ อะมาสทิโกตเขาขาดไปโดยสิ้นเชิง

ทริปาโนโซมต้องผ่านวงจรการพัฒนาในร่างกายของเวกเตอร์และมนุษย์

หลังจากนั้นระยะหนึ่ง ทริปาโนโซมจะเริ่มทวีคูณและ อยู่ในรูปของ epimastigotesในรูปแบบนี้พวกมันยังคงแพร่พันธุ์และติดเชื้อต่อไป ต่อมน้ำลายแมลงวัน หลังจากผ่านไปประมาณสามสัปดาห์ epimastigotes ในช่องปากจะอยู่ในรูปของ trypomastigotes ที่เคลื่อนไหวได้อีกครั้ง และสามารถถ่ายทอดไปยังสัตว์มีกระดูกสันหลังได้ด้วยการกัดครั้งต่อไป

การวินิจฉัยและการรักษา

แบ่งออกเป็นหลายขั้นตอน:

1. โรคโลหิตจางโดยจะมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาการบวมของเปลือกตาเสียหาย หลอดเลือดตาและผ้า;
• สูญเสียความกระหายและประสิทธิภาพ, อาการง่วงนอนเพิ่มขึ้น;
• อาการปวดข้อ;
• ปวดหัวใจ ม้าม และตับ

1. เยื่อหุ้มสมองอักเสบ- หมายถึงความเสียหายร้ายแรงต่อระบบประสาทและไขสันหลังซึ่งแสดงออกมาด้วยอาการต่อไปนี้:

• การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมใน พื้นที่ต่างๆเนื้อเยื่อสมอง
• การพัฒนาอาการของโรคไข้สมองอักเสบ;
• การหยุดชะงักของการจัดหาเลือดไปเลี้ยงสมอง
• การประสานงานบกพร่อง, การพูด, อาการชักและเป็นอัมพาต;
• ปวดหัวอย่างรุนแรงและกล้ามเนื้อกระตุก;
• ผู้ป่วยตกอยู่ในอาการโคม่า

ควรระลึกไว้ว่ารูปแบบของ trypanosomiasis ของแอฟริกาในโรดีเซียนและแกมเบีย ต่างกันที่เชื้อโรค- รูปแบบโรดีเซียนนั้นยากและเร็วกว่าดังนั้น การค้นหาข้อมูลเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งซึ่งสิ่งมีชีวิตที่ทำให้เกิดอาการนอนไม่หลับในแต่ละกรณีโดยเฉพาะ

เวกเตอร์ของทริปาโนโซมแอฟริกันคือแมลงวัน Tsetse

เพื่อยืนยันโรคต่างๆ ขั้นตอนการวินิจฉัย- ซึ่งรวมถึงการเจาะเลือดเพื่อ ปฏิกิริยาเรืองแสงหรือ อิมมูโนเอ็นไซม์ การวิเคราะห์- อาจทำการตรวจชิ้นเนื้อบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วย อวัยวะภายในและต่อมน้ำเหลืองเพื่อระบุทริปาโนโซมในเนื้อเยื่อ

นอกจากการวิเคราะห์เนื้อหาที่นำมาใช้แล้ว ยังควรหันมาใช้อีกด้วย การวินิจฉัยแยกโรค - นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการแยกแยะโรคแอฟริกันทริปาโนโซมิเอซิสจากโรคติดเชื้อจากสัตว์สู่คนและโรคมานุษยวิทยาอื่นๆ มีเพียงแพทย์ที่เข้าใจว่ากลุ่มที่เป็นระบบซึ่งเป็นสาเหตุของโรคมาลาเรียและโรคนอนหลับอยู่ในกลุ่มใดจึงจะสามารถวินิจฉัยแยกโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพ

การรักษาจะดำเนินการโดยการใช้ยาเช่น Eflornithine, Suramin และ Pentamidine และสำหรับประเภท Rhodesian - Suramin และ Melarsoprol ควรเริ่มการบำบัดให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เนื่องจากความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางนั้นค่อนข้างยากที่จะแก้ไข

นอกจากนี้ยังมีการบำบัดแบบประคับประคองโดยเน้นที่อาการในแต่ละกรณีโดยเฉพาะ ซึ่งมักจะรวมถึงการต่อสู้กับ การอักเสบ ปฏิกิริยาการแพ้และการล้างพิษในร่างกาย- โรคง่วงนอนสามารถหายได้ค่อนข้างมาก ชีวิตมนุษย์จึงไม่คุ้มที่จะเป็นโรคนี้ไปง่ายๆ อย่างแน่นอน

เนื่องจากแมลงวัน Tsetse เป็นพาหะของทริปาโนโซมที่ทำให้เกิดอาการเจ็บป่วยร้ายแรงในมนุษย์ จึงควรให้ความสนใจตามสมควร การฉีดวัคซีนที่จำเป็นและหมายถึง การป้องกันส่วนบุคคลจากแมลงหากคุณกำลังวางแผนที่จะเยี่ยมชมภูมิภาคที่มีแมลงเฉพาะถิ่น

โรคนอนไม่หลับเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากโปรโตซัว (Truranosoma) สิ่งมีชีวิตเซลล์เดียว โรคนี้มีหลายระยะ ในระยะต่อมาบุคคลจะมีอาการง่วงนอนอย่างเจ็บปวด โรคง่วงนอนเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะระหว่างละติจูด 15 องศาเหนือถึงละติจูด 15 องศาใต้ และเกิดขึ้นในสองรูปแบบ แกมเบียซึ่งมีสาเหตุจาก (Trupanosoma gambiense) มีการแพร่กระจายส่วนใหญ่ในแอฟริกาตะวันตกและแอฟริกากลาง และมีลักษณะที่ก้าวหน้าและซ่อนเร้น รูปแบบโรดีเซียนที่เกิดจาก (Trypanosoma rhodesiense) พบได้ทั่วไปในแอฟริกาตะวันออก อาการทางคลินิกเผ็ดมากขึ้น สาเหตุของโรคนี้แพร่กระจายโดยแมลงวัน tsetse ทุกปีในแอฟริกา ผู้คนนับหมื่นป่วยด้วยโรคนี้ และหลายคนเสียชีวิต

อาการ

• ระยะแรก: มีรอยแดงบริเวณที่ถูกกัด ต่อมน้ำเหลืองโต
• ระยะที่สอง: มีไข้ โรคโลหิตจาง, อ่อนแอ, ม้ามโต
• ระยะที่สาม: ต่อมน้ำเหลืองแข็งตัวบวม
• ระยะที่สี่: ตัวสั่น ชัก ปวดศีรษะ ไม่แยแส ง่วงนอน

มีหลายขั้นตอน ของโรคนี้- หลังจากนั้นประมาณหนึ่งสัปดาห์ อาการบวมอันเจ็บปวดจะปรากฏขึ้นบริเวณที่ถูกกัด ซึ่งจะเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป พื้นที่ใกล้เคียงขยายและบวม ต่อมน้ำเหลืองเช่นเดียวกับม้าม หลังจากผ่านไป 2-3 สัปดาห์ อาการไข้จะปรากฏขึ้น ภูมิคุ้มกันของร่างกายลดลงบุคคลจะไวต่อสิ่งใดสิ่งหนึ่ง โรคติดเชื้อ- โรคโลหิตจางและกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบปรากฏขึ้น ใบหน้าจะบวม บน ช่วงปลายสมองอักเสบเกิดขึ้น ผู้ป่วยจะอ่อนแอลง เบื่ออาหาร เซื่องซึมและไม่แยแส ปัญหาเกี่ยวกับการนอนหลับเกิดขึ้นและอาการเซื่องซึมหรือโคม่าจะค่อยๆพัฒนาขึ้น

สาเหตุ

โรคนี้พบมากที่สุดในภาคใต้และแอฟริกากลาง โรคนี้ติดต่อโดยตัวเรือด โรคนี้สามารถพัฒนาได้ในช่วงหลายทศวรรษ: เชื้อโรคจะค่อยๆทำลายอวัยวะของมนุษย์

การรักษา

น่าเสียดายที่นี่เป็นพยาธิสภาพที่ร้ายกาจมากอาการของมันอาจเป็นได้ ระยะเริ่มแรกแสดงออกมาอย่างอ่อนแรง อย่างไรก็ตาม หากคุณอยู่ในประเทศที่โรคนี้พบได้บ่อย ให้ปรึกษาแพทย์ทันทีโดยสงสัยว่าอาจติดเชื้อได้เพียงเล็กน้อย