โครงสร้างของฟันทั้ง 4 ซี่ โครงสร้างของกรามและฟันของมนุษย์: เขี้ยว ฟันกราม และฟันหน้า รูปร่างของครอบฟันและรากของฟันหน้า

ฟันเป็นส่วนที่แข็งแกร่งของร่างกายจนเกินกว่ากระดูกด้วยซ้ำ นี่เป็นเพราะโครงสร้างพิเศษของเนื้อเยื่อและโครงสร้างของมัน

แต่น่าเสียดายที่อวัยวะเหล่านี้เป็นอวัยวะเดียวที่ไม่มีคุณสมบัติในการฟื้นฟูจึงไม่สามารถฟื้นฟูตัวเองได้

ตำแหน่งบนกรามบนและล่าง

โดยทั่วไปแล้ว ผู้ใหญ่จะมีฟัน 32 ซี่ ทันตแพทย์เป็นผู้กำหนดชื่อและตำแหน่งแผนผังของแต่ละคน ตามอัตภาพ ช่องปากทั้งหมดจะแบ่งออกเป็นสี่ส่วน ซึ่งรวมถึงด้านขวาและด้านซ้ายของขากรรไกรทั้งสองข้าง

แต่ละส่วนมีชุดฟันเฉพาะ:

• ฟันซี่ตรงกลาง 1 อันและฟันซี่ข้าง 1 อัน
• ฝาง;
• ฟันกรามน้อย (2 ชิ้น);
• ฟันกราม (3 ชิ้น หนึ่งในนั้นคือฟันคุด)

จะปรากฏอย่างชัดเจนในวิดีโอต่อไปนี้:

ในทางทันตกรรมมืออาชีพ ไม่ใช่ชื่อของครอบฟันที่ใช้บ่อยที่สุด แต่เป็นคำจำกัดความเชิงตัวเลข เม็ดมะยมแต่ละอันได้รับการกำหนดหมายเลขซีเรียลของตัวเอง โดยเริ่มจากเส้นกึ่งกลางของขากรรไกร การกำหนดตัวเลขมีสองวิธี

ครั้งแรกใช้ชุดตัวเลขสูงสุด 10 มงกุฎที่มีชื่อเดียวกันจะถูกกำหนดหมายเลขของตัวเองโดยต้องมีการชี้แจงขากรรไกรและด้านข้าง

เช่น ฟันซี่กลางคือเบอร์ 1 ฟันกรามซี่สุดท้าย (ฟันคุด) คือเบอร์ 8 เมื่อทำการรักษา ทันตแพทย์จะระบุหมายเลขฟัน กราม (บนหรือล่าง) และด้านข้าง (ซ้ายหรือขวา) ในเอกสารทางการแพทย์

เมื่อใช้เทคนิคที่สอง เม็ดมะยมแต่ละอันจะถูกกำหนดด้วยตัวเลขสองหลัก โดยเริ่มจาก 11 สิบเฉพาะเจาะจงบ่งบอกถึงส่วนของเม็ดมะยม

ในการกำหนดฟันน้ำนมจะใช้เฉพาะเลขโรมันเท่านั้น กำหนดหมายเลขหนึ่งให้กับเม็ดมะยมที่จับคู่กัน โดยเริ่มจากตรงกลาง

โครงสร้างประเภทต่างๆ

รูปถ่าย: ส่วนหลักคือมงกุฎ คอ และราก

ฟันของมนุษย์ทั้งหมดมีความแตกต่างกันในด้านรูปร่างและลักษณะการทำงาน- ความแตกต่างที่สำคัญถูกเปิดเผยอย่างแม่นยำในโครงสร้างของส่วนหลัก ซึ่งรวมถึงกระหม่อม คอ และราก

มงกุฎเป็นส่วนหนึ่งของฟันที่ยื่นออกมาเหนือเนื้อเยื่อเหงือก- มีพื้นผิวสัมผัสสี่แบบ เฉพาะสำหรับฟันแต่ละซี่:

• สบฟัน - สถานที่ติดต่อกับครอบฟันที่จับคู่ตรงข้ามกัน
• ขนถ่าย (ใบหน้า) หันหน้าไปทางริมฝีปากหรือแก้ม;
• ภาษา (ภาษา) หันหน้าไปทางช่องปาก;
• โดยประมาณ (ตัด) โดยสัมผัสกับเม็ดมะยมตรงข้าม

เม็ดมะยมผ่านเข้าไปในคอได้อย่างราบรื่นโดยเชื่อมต่อกับราก- คอมีความโดดเด่นด้วยการตีบแคบซึ่งมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันตั้งอยู่ทั่วทั้งวงกลม ทำให้ฟันสามารถยึดแน่นในเหงือกได้

ฟันที่ฐานก็มี รากซึ่งอยู่ในโพรงถุง- ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่สามารถเป็นได้ทั้งแบบเดี่ยวหรือแบบหลายรูทและมีความยาวต่างกัน

ฟันกราม

รูปที่ 1: ฟันกรามบนอยู่ตรงกลาง a — ขนถ่าย, b — อยู่ตรงกลาง, c — พื้นผิวลิ้น; d — ขนถ่าย-ภาษา, e — ส่วนตรงกลางและส่วนปลาย; e - พื้นผิวตัด; 1,2,3 - ส่วนในบริเวณมงกุฎ ตรงกลางของรากและใกล้กับยอดราก ตามลำดับ

ลักษณะของฟันกรามของขากรรไกรต่าง ๆ มีความแตกต่างพิเศษ:

• ฟันซี่กลางอยู่ที่กรามบนมีลักษณะเป็นรูปสิ่ว มงกุฎแบนกว้าง และมีรากหนึ่งอัน ด้านขนถ่ายจะนูนเล็กน้อย อาจพบรอยหยักสามอันบนคมตัดแบบเอียง
• ฟันซี่แรกล่างมีรากแบนสั้นและมีผิวนูนเล็กน้อย ด้านในมีรูปร่างเว้า สันขอบและตุ่มมีการกำหนดไว้ไม่ดี คัตเตอร์นี้ถือว่าเล็กที่สุดในซีรีส์ทั้งหมด
• ฟันกรามด้านข้างมีลักษณะเป็นรูปสิ่ว ส่วนติดต่อจะแสดงด้วยระดับความสูงที่เด่นชัด รากแบนที่ขอบและบริเวณคอจะเบี่ยงเบนไปทางลิ้นเล็กน้อย

เขี้ยว

รูปที่ 2: เขี้ยวบนขวา a - ขนถ่าย, b - อยู่ตรงกลาง, c - พื้นผิวลิ้น, d - ขนถ่าย - ลิ้น, e - ส่วนระยะกลาง; e - พื้นผิวตัด; 1,2,3 - ส่วนในบริเวณมงกุฎ ตรงกลางของรากและใกล้กับยอดราก ตามลำดับ

เขี้ยวมีลักษณะเป็นรูปทรงเพชรและนูนชัดเจนบนพื้นผิวด้านนอก- ด้านที่ติดกับผิวลิ้นจะมีร่องบนเม็ดมะยมที่แบ่งฟันออกเป็นสองส่วนที่ไม่เท่ากัน

ด้านตัดมีลักษณะเป็นรูปสามเหลี่ยม ในบางคน ส่วนกลางของด้านกรีดยาวกว่าฟันที่อยู่ติดกัน

เขี้ยวล่างแตกต่างจากเขี้ยวบนเล็กน้อย ความแตกต่างที่สำคัญคือรูปร่างที่แคบกว่าและการเบี่ยงเบนเล็กน้อยของรากแบนในช่องปาก

ฟันกรามน้อย

รูปที่ 3: ฟันกรามน้อยซี่แรกบนขวา a - ขนถ่าย, b - อยู่ตรงกลาง, c - พื้นผิวลิ้น, d - ขนถ่าย - ลิ้น, e - ส่วนระยะกลาง; e - พื้นผิวตัด; 1,2,3 - ส่วนในบริเวณมงกุฎ ตรงกลางของรากและใกล้กับยอดราก ตามลำดับ

หลังจากเขี้ยวจะมีฟันกรามน้อย - ฟันกรามซี่แรกซึ่งมีความแตกต่างในตัวเอง:

• ฟันกรามน้อยซี่แรกที่เหนือกว่าสามารถรับรู้ได้ด้วยรูปร่างปริซึมซึ่งมีด้านนูนบนพื้นผิวขนถ่ายและด้านใน

  ที่ด้านข้างของแก้มจะมีความกลมชัดเจนยิ่งขึ้น ส่วนที่ตัดมีสันขนาดใหญ่ที่ขอบซึ่งมีรอยแยกขนาดใหญ่ รากแบนและแตกเป็นแฉก

• ฟันกรามน้อยซี่ที่สองแตกต่างกันที่ราก: นี่คือรูปกรวยเล็กน้อยบีบอัดเล็กน้อยที่ด้านหน้า
• ฟันกรามน้อยซี่แรก (ล่าง)แทนที่จะเป็นสันเขามีลักษณะกลมเด่นชัดและมีส่วนที่ตัดสองอัน รากเดี่ยวของมันแบนเล็กน้อยที่ขอบตลอดความยาว
• ฟันกรามน้อยซี่ที่สองใหญ่กว่าคู่ที่มีชื่อเดียวกัน พื้นผิวสัมผัสของมันโดดเด่นด้วยตุ่มขนาดใหญ่ที่พัฒนาอย่างสมมาตรสองอันและรอยแยกรูปเกือกม้า

ฟันกราม

รูปที่ 4: ฟันกรามซี่แรกบนขวา ก — พื้นผิวขนถ่าย; b — พื้นผิวตรงกลาง; ค - พื้นผิวภาษา; d - ส่วนระยะกลาง e - พื้นผิวเคี้ยว 1,2,3 - ส่วนในบริเวณมงกุฎตรงกลางรากและใกล้กับยอดรากตามลำดับ

ฟันกรามเป็นฟันที่ใหญ่ที่สุดในทั้งแถวและมีคุณสมบัติบางอย่างในโครงสร้างทางกายวิภาค:

• ใหญ่โตที่สุดคือ อันแรกอยู่ด้านบน- มงกุฏมีลักษณะเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า มีความโดดเด่นด้วยสี่ cusps ที่ได้รับการพัฒนาอย่างสูงโดยมีรอยแยกที่อยู่ในรูปของตัวอักษร H ฟันกรามนี้มีสามรากโดยรากหนึ่งตั้งตรงและรากที่เหลือเบี่ยงเบนเล็กน้อย
• ฟันกรามที่สองเล็กกว่าน้องชายคนแรก มันมีรูปทรงสี่เหลี่ยมจัตุรัสและรอยแยกจะถูกจัดเรียงไว้ในตัวอักษร X ด้านแก้มของฟันนั้นโดดเด่นด้วยตุ่มที่เด่นชัด
• ฟันกรามซี่แรกล่างโดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของตุ่มห้าอันที่ก่อให้เกิดรอยแยกในรูปแบบของตัวอักษร Z ฟันกรามมีรากคู่
• ฟันกรามที่สอง (ล่าง)คัดลอกโครงสร้างของฟันกรามซี่แรกอย่างสมบูรณ์

แปด (ปัญญา)

ฟันคุดควรถือเป็นรายการแยกต่างหากเนื่องจากไม่ใช่ทุกคนที่จะเติบโตได้ แต่ถึงแม้จะปะทุขึ้น แต่รูปร่างหน้าตาก็มักจะมาพร้อมกับปัญหา ในลักษณะที่ปรากฏจะแตกต่างจากฟันกรามซี่ที่ 2 เพียงเล็กน้อยเท่านั้น.

สามารถสังเกตความแตกต่างได้ในโครงสร้างของรูตเท่านั้น ฟันนี้มีฟันที่ทรงพลังที่สุดและตั้งอยู่บนลำต้นปริมาตรหลอมรวมที่สั้นลง

โครงสร้างภายใน

รูปที่ 5: โครงสร้างภายใน

ฟันทุกซี่มีโครงสร้างทางกายวิภาคที่แตกต่างกัน แต่มีโครงสร้างภายในที่คล้ายคลึงกัน- เมื่อศึกษาโครงสร้างทางเนื้อเยื่อวิทยาจะแยกแยะองค์ประกอบต่อไปนี้:

เคลือบฟัน

นี่คือการเคลือบฟันที่ช่วยปกป้องฟันจากอิทธิพลของสิ่งแวดล้อมที่รุนแรง- ประการแรก ช่วยปกป้องเนื้อฟันของมงกุฎจากการถูกทำลาย เคลือบฟันประกอบด้วยปริซึมยาวด้วยกล้องจุลทรรศน์ซึ่งติดกาวร่วมกับสารพิเศษ

โดยมีชั้นเคลือบฟันหนาเล็กน้อยในช่วง 0.01 - 2 มม. นั่นเอง เป็นเนื้อเยื่อที่แข็งแรงที่สุดในร่างกายมนุษย์- นี่เป็นเพราะองค์ประกอบพิเศษซึ่ง 97% เป็นเกลือแร่

การเสริมสร้างการป้องกันเคลือบฟันเกิดขึ้นเนื่องจากเปลือกพิเศษ - pelicule ซึ่งทนทานต่อกรด

เนื้อฟัน

ตั้งอยู่ทันทีใต้เคลือบฟันและเป็นเนื้อเยื่อเส้นใยหยาบค่อนข้างคล้ายกระดูกพรุน ความแตกต่างที่สำคัญจากเนื้อเยื่อกระดูกทั่วไปคือมีความแข็งต่ำและมีแร่ธาตุจำนวนมากในองค์ประกอบ

สารโครงสร้างหลักของเนื้อฟันคือ เส้นใยคอลลาเจน- เนื้อฟันมีสองประเภท: ผิวเผินและภายใน (peripulpal) เป็นชั้นในที่กำหนดความเข้มของการเจริญเติบโตของเนื้อฟันใหม่

ชั้นผิวของเนื้อฟันมีความหนาแน่นสูง จึงมีหน้าที่ป้องกันและป้องกันการติดเชื้อเข้าสู่โพรงฟัน

ปูนซีเมนต์

นี่คือเนื้อเยื่อกระดูกที่มีโครงสร้างเป็นเส้น ๆ ซึ่งประกอบด้วยเส้นใยคอลลาเจนหลายทิศทางที่ชุบด้วยเกลือมะนาวเป็นส่วนใหญ่ ครอบคลุมเนื้อฟันบริเวณคอและราก ทำหน้าที่เชื่อมระหว่างปริทันต์กับเนื้อฟัน

ความหนาของชั้นซีเมนต์ขึ้นอยู่กับพื้นที่ของตำแหน่ง: ที่คอสูงถึง 50 µm บนยอดของรากสูงถึง 150 µm ซีเมนต์ไม่มีเส้นเลือด ดังนั้นสารอาหารของเนื้อเยื่อจึงเกิดขึ้นผ่านทางปริทันต์

ซีเมนต์ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและการเปลี่ยนแปลงได้ซึ่งแตกต่างจากเนื้อเยื่อกระดูกทั่วไป ซีเมนต์มีสองประเภท: เซลล์และเซลล์

1. เซลล์ตั้งอยู่บนส่วนที่สามแรกของรากและพื้นที่แยกไปสองทางของฟันที่มีหลายรากและช่วยให้เกิดการสะสมของชั้นเนื้อฟันใหม่อย่างสม่ำเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าฟันจะแนบสนิทกับปริทันต์
2. อะเซลล์ตั้งอยู่บนพื้นผิวด้านข้างของรากปกป้องพวกเขาจากผลเสียหาย

โพรงมงกุฎ

ใต้เนื้อฟันจะมีช่องครอบฟันที่เรียงตามรูปทรงของครอบฟัน มันเต็มไปด้วยเยื่อกระดาษ - เป็นเนื้อเยื่อพิเศษที่มีโครงสร้างหลวมที่ช่วยบำรุงฟันทั้งหมดและทำหน้าที่เป็นส่วนเชื่อมต่อเพิ่มเติม

หากมีตุ่มบนส่วนที่เคี้ยวของฟันจะมีเขาเยื่อกระดาษเกิดขึ้นในช่องของมงกุฎและลอกเลียนแบบทั้งหมด เยื่อกระดาษต่างจากส่วนประกอบอื่นๆ ตรงที่เส้นใยประสาท เลือด และหลอดเลือดน้ำเหลืองจำนวนมากแทรกซึมเข้าไป เป็นเพราะเหตุนี้การแทรกซึมของการติดเชื้อเข้าไปในโพรงฟันทำให้เกิดการอักเสบและความเจ็บปวดอย่างรุนแรง

ขึ้นอยู่กับโครงสร้างของเนื้อเยื่อ, รากและเยื่อชเวียนจะมีความโดดเด่น

1. เยื่อรากมีความโดดเด่นด้วยโครงสร้างที่หนาแน่นโดยมีความโดดเด่นของเส้นใยคอลลาเจนจำนวนมากซึ่งป้องกันการแทรกซึมของการติดเชื้อไปยังยอดราก
2. เยื่อชโรนัลมีความนุ่มกว่าและมีโครงข่ายหลักของหลอดเลือดและเส้นใยประสาท เมื่ออายุมากขึ้น การผลิตเซลล์ที่สร้างเยื่อกระดาษจะเพิ่มขึ้นและช่องแคบลง

อยู่ในขั้นตอนของการพัฒนาฟัน เยื่อกระดาษเกี่ยวข้องโดยตรงกับการก่อตัวของเนื้อฟัน- นอกจากนี้ยังเป็นเยื่อกระดาษที่มีประสิทธิภาพ ฟังก์ชั่นทางโภชนาการประสาทสัมผัสและการซ่อมแซม.

หลอดเลือดเยื่อทั้งหมดจะอยู่ในคลองรากฟัน โดยจะเข้าไปทางปลายยอดของคลองรากฟัน เส้นประสาทหลายเส้นและหลอดเลือดแดงพัลพัลจากกรามบนผ่านมาที่นี่

หลอดเลือดแดงตั้งอยู่ในคลองรากฟันตรงกลางและสัมผัสกับหลอดเลือดดำ เส้นใยประสาทที่อยู่ใกล้กับเขาเยื่อกระดาษจะเปลี่ยนเป็นช่องท้องสองชั้น กระจายไปตามด้านล่างของโพรงฟัน และเจาะเข้าไปในชั้นแรกของเนื้อฟัน

ด้านล่างของช่องบนฟันที่มีรากเดียวจะผ่านเข้าไปในคลองในลักษณะรูปกรวย สำหรับฟันที่มีหลายรากนั้นจะถูกแบนอย่างแน่นหนา และมีช่องเปิดที่ชัดเจนในคลอง

เหงือก

เป็นส่วนหนึ่งของโรคปริทันต์ซึ่งรับผิดชอบโดยตรงในการรักษาระบบรากและคอของฟัน- มีโครงสร้างพิเศษ

เนื้อเยื่อเหงือกประกอบด้วยสองชั้น: ฟรี (ด้านนอก) และถุงลม เนื้อเยื่อเหงือกอิสระตั้งอยู่บนพื้นผิวด้านนอกของเยื่อเมือกและมีหน้าที่รับผิดชอบในการได้รับถ้วยรางวัลและประสาทสัมผัส

นอกจากนี้ยังมีฟังก์ชันป้องกัน ลดความเสี่ยงของความเสียหายทางกลหรือการแพร่กระจายของการติดเชื้อ ส่วนถุงลมของเหงือกอยู่ติดกับเนื้อเยื่อปริทันต์และมีหน้าที่รับผิดชอบต่อความมั่นคงของฟัน

ผลิตภัณฑ์นม

รูปที่ 6: ผลิตภัณฑ์นมเกือบจะเหมือนกับผลิตภัณฑ์ปกติ

ฟันชั่วคราวของเด็กแทบไม่มีความแตกต่างในโครงสร้างจากฟันแท้ของผู้ใหญ่ และสิ่งนี้ไม่เพียงใช้กับเนื้อเยื่อวิทยาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโครงสร้างทางกายวิภาคด้วย ยังคงมีความแตกต่างอยู่ แต่ก็มีน้อยมาก

คุณสมบัติเล็กๆ อีกประการหนึ่งก็คือ บนฟันน้ำนมส่วนที่ตัดนั้นไม่มีฟันเลย- ตามกฎแล้วพวกเขา พื้นผิวเรียบ.

หากเราพิจารณาความแตกต่างในโครงสร้างทางเนื้อเยื่อวิทยาจะสังเกตได้ว่าโครงสร้างของเคลือบฟันของครอบฟันชั่วคราวนั้นแตกต่างกันเล็กน้อย

ชั้นเคลือบฟันจะบางกว่าเล็กน้อยและปริมาณแร่ธาตุในชั้นเคลือบฟันนั้นต่ำกว่าครอบฟันแบบถาวรอย่างมาก ในทางตรงกันข้ามเคลือบฟันของเด็กนั้นถูกเคลือบด้วยฟิล์มป้องกัน - หนังกำพร้าซึ่งทนทานต่อสภาพแวดล้อมที่รุนแรง

การศึกษาโครงสร้างของฟันอย่างละเอียดจะช่วยให้เข้าใจกระบวนการที่เป็นไปได้ของการทำลายฟันและหยุดมันได้ทันเวลา เมื่อทราบกายวิภาคของครอบฟันแล้ว คุณไม่ต้องกลัวสิ่งที่ไม่รู้จักและไปพบทันตแพทย์เพื่อรับการรักษาโดยกลัวน้อยลง

หากคุณพบข้อผิดพลาด โปรดเน้นข้อความและคลิก Ctrl+ป้อน.

ฟันเป็นเครื่องมือของเราที่ดำเนินการแปรรูปอาหารเชิงกลไกเบื้องต้น ตั้งแต่สมัยโบราณ การมีฟันที่แข็งแรงหมายถึงความสามารถในการอยู่รอดที่สูงขึ้น เนื่องจากการสูญเสียความสามารถในการเคี้ยวอาหารแข็งและหยาบอาจทำให้เกิดความอดอยากได้

กายวิภาคของฟันบอกเราว่าเป็นการก่อตัวของเนื้อเยื่อพิเศษสำหรับการทำงานของมัน ซึ่งมีอุปกรณ์ประสาทและระบบไหลเวียนโลหิตของตัวเอง ควรมีฟันปกติ อนิจจา หากไม่มีการแทรกแซงจากภายนอก ฟันน้ำนมจะถูกแทนที่เพียงครั้งเดียวในชีวิต เมื่อฟันกรามขึ้นเพื่อทดแทนฟันน้ำนมที่หลุดออกมา

หน่อฟันจะถูกสร้างขึ้นในทารกในครรภ์อยู่แล้ว ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ในช่วงสัปดาห์ที่ 7 ของการพัฒนา ในเวลาเดียวกันที่บริเวณของกระบวนการถุงในอนาคตเนื้อเยื่อบุผิวจะหนาขึ้นและก่อตัวเป็นส่วนโค้งที่สมมาตรจะเติบโตไปสู่ส่วนลึกของเยื่อหุ้มเซลล์ ต่อจากนั้นจะมีการสร้างแผ่นรองขึ้นข้างใต้ซึ่งตั้งฉากกัน

ขณะเดียวกันก็อยู่ในตาฟันจากเซลล์เยื่อบุผิว เคลือบฟันเริ่มก่อตัว- เมื่อแผ่นฟันโตขึ้น อวัยวะเคลือบฟันจะปรากฏขึ้นด้านหน้าและแยกออกจากแผ่นฟัน เมื่อถึงตอนนั้นส่วนประกอบของฟันในอนาคตก็จะเกิดขึ้น

สิ่งที่เราเห็นเมื่อเรายิ้มเป็นเพียงมงกุฎฟันเท่านั้น

ด้วยกายวิภาคศาสตร์ทันตกรรมตามปกติในมนุษย์ เยื่อบุผิวจะถูกเปลี่ยนเป็นเคลือบฟัน และเนื้อเยื่อมีเซนไคม์จะสร้างเนื้อฟันและเยื่อกระดาษ และจะมีเปลือกซีเมนต์ปรากฏขึ้นเพื่อปกป้องรากฟัน (ดูรูป) สิ่งพื้นฐานยังคงอยู่ในกระบวนการถุงลมเพื่อรอเวลาที่จะปะทุขึ้น

ขึ้นอยู่กับชิ้นส่วนโครงสร้าง ฟันมักจะแบ่งออกเป็นครอบฟัน คอ และราก:

• มงกุฎ– นี่คือส่วนที่มองเห็นได้ซึ่งอยู่เหนือเหงือกและเกี่ยวข้องโดยตรงกับการบดอาหาร
• คอ– เป็นส่วนที่อยู่ภายในหมากฝรั่ง ไม่ได้เคลือบด้วยอีนาเมล แต่ป้องกันด้วยซีเมนต์
• รากมันถูกซ่อนอยู่ในถุงลมซึ่งเชื่อมต่อฟันกับเนื้อเยื่อกระดูกของขากรรไกร และเส้นประสาทและหลอดเลือดไหลเข้าไปในโพรงฟัน

ช่องนั้นเต็มไปด้วยเนื้อเยื่ออ่อนซึ่งถูกแทรกซึมโดยเส้นประสาทและปลายหลอดเลือดจำนวนมากและถูกเรียกว่า

เนื้อเยื่อฟันส่วนหลักประกอบด้วย เนื้อฟันซึ่งอยู่รอบๆ เยื่อกระดาษและได้รับการปกป้องจากความเสียหาย เคลือบฟันบนมงกุฎและ ปูนซีเมนต์ในบริเวณคอและราก

ประเภทของฟัน

ฟันของมนุษย์มีความแตกต่างกัน แต่ถึงกระนั้นโครงสร้างทางกายวิภาคของฟันของขากรรไกรบนและล่างก็มีลักษณะหลักการเจริญเติบโตที่คล้ายกันและโครงสร้างภายในที่เหมือนกัน ผู้ใหญ่ธรรมดาควรมีครบทุกอย่าง บนกรามแต่ละอัน.

ฟันแต่ละซี่สามารถมองเห็นได้ จากหกตำแหน่ง- จากด้านล่างจะหยั่งรากอยู่ในเหงือก ทั้งสองด้านสัมผัสกับเพื่อนบ้าน (ถ้ามี) ด้านหนึ่งหันหน้าไปทางแก้มหรือริมฝีปาก อีกข้างหันหน้าไปทางลิ้น

เครื่องบินอีกลำที่อยู่ระหว่างการพิจารณาคือเครื่องบินเคี้ยว มันสัมผัสกับพื้นผิวเดียวกันของฟันในกรามอีกข้างทุกครั้งที่มีคนบีบฟัน

ภายในฟันประกอบด้วยเยื่อ - ช่องที่มีหลอดเลือดและเส้นประสาท

ฟันแต่ละซี่ในฟันจะมีศัตรูในตัวเอง- เช่น เวลาเคี้ยว ฟันซี่ที่ 6 ของกรามล่างจะสัมผัสกับฟันซี่ที่ 6 ของกรามบน ช่วยให้อาหารถูกบดและป้องกันไม่ให้รากค่อยๆ โผล่ออกมาจากถุงลมหากไม่มีแรงกดบนกระหม่อม นอกจากนี้ยังก่อให้เกิดการกัดที่ถูกต้องซึ่งมีความสำคัญต่อสุขภาพช่องปาก

ฟันกรามของบุคคลจะปรากฏขึ้นก่อน พวกเขาได้ชื่อนี้เพราะด้วยความช่วยเหลือของพวกเขา อาหารตามส่วนที่ต้องการจึงถูกกัด (ตัด) เพื่อนำไปแปรรูปต่อไป

รูปร่างคล้ายสิ่วมีส่วนช่วยในเรื่องนี้ ในฟันหน้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งฟันบน เม็ดมะยมจะกว้างกว่าทั้งด้านหน้าและด้านหลังมากกว่าด้านข้าง

ตามกฎแล้ว ฟันซี่จะมีหนึ่งรากและหนึ่งคลองรากฟันในแต่ละครั้ง ฟันซี่กลางมักจะมีขนาดใหญ่กว่าฟันซี่ด้านข้าง อย่างไรก็ตาม เม็ดมะยมนั้นไม่เรียบอย่างสมบูรณ์ แต่เป็นก้อน ซึ่งทำให้ง่ายต่อการ "เลื่อย" ชิ้นอาหารตามขนาดที่ต้องการ

ฟันซี่ด้านในเว้าเล็กน้อยและด้านนอกโค้งมน รากในกรณีนี้ค่อนข้างยาวและมีรูปทรงกรวย

ต่อไปมา- มีเพียง 4 อันเท่านั้น - 2 อันบนและ 2 อันล่าง รากของพวกมันยังเดี่ยวและยาวกว่าส่วนที่เป็นโคโรนัล แต่ไม่นานเท่าของฟันหน้า ต่างจากฟันหน้าตรงที่คมตัดของพวกมันนั้นไม่นานนักและสามารถแบ่งออกเป็นสองซีกคือส่วนปลายและส่วนตรงกลางซึ่งบรรจบกันในรูปแบบของมุม

เขี้ยวของกรามบนมีขนาดมงกุฎกว้างกว่าศัตรูในกรามล่าง มีลักษณะนูนด้านนอกและด้านในเว้าเล็กน้อย

จากนั้นฟันกรามเล็ก ๆ หรือที่เรียกกันว่า - มีทั้งหมด 8 ชิ้นนั่นคือในแต่ละครึ่งของฟันบนหรือล่างมี 2 ชิ้น - ตรงกลางและส่วนปลาย โดยปกติจะมีรากฟันกรามน้อยหนึ่งถึงสองราก ด้านปลายพื้นผิวเคี้ยวจะคมกว่า ส่วนด้านกลางจะแบนกว่าและขยายออกมากกว่า

โดยรวมแล้วผู้ใหญ่มีฟันตั้งแต่ 28 ถึง 32 ซี่

ฟันกรามน้อยซี่แรกมักมีลักษณะคล้ายเขี้ยวเนื่องจากมีขอบด้านนอกที่ลาดเอียงและแสดงด้วยขอบที่แหลมคม บนกรามล่าง ฟันกรามเล็กจะมีขนาดเล็กกว่า โดยเฉพาะซี่แรก ฟันกรามน้อยซี่ที่สองเหมาะสำหรับการเคี้ยวมากกว่า- มีมงกุฎที่ใหญ่กว่าซึ่งมักมีสี่ด้าน

ฟันกรามขนาดใหญ่ก็เรียกอีกอย่างว่า ขึ้นอยู่กับว่าฟันกรามซี่ที่สามปะทุขึ้นหรือไม่ จำนวนของมันแตกต่างกันไปตั้งแต่ 8 ถึง 12 ส่วนโคโรนัลของฟันกรามจะดูเหมือนลูกบาศก์ อย่างไรก็ตามขอบของมันไม่เรียบอย่างสมบูรณ์ บนพื้นผิวเคี้ยวมีตุ่มหลายอันที่ช่วยบดอาหารได้อย่างมีประสิทธิภาพระหว่างรับประทานอาหาร

ฟันกรามใหญ่ด้านบนมักมี 3 ราก ในขณะที่ฟันซี่ที่ 7 ล่างเหมือนฟันซี่ที่ 6 จะมีรากไม่เกิน 2 ซี่ หก นั่นคือ อนุมูลหลักตัวแรกที่อาจมี มงกุฎที่ใหญ่ที่สุดในบรรดาฟันทั้งหมดโดยเฉพาะบริเวณกรามบน เจ็ดถัดไปมีขนาดค่อนข้างเล็กและอาจมีความเครียดน้อยลงเมื่อเคี้ยว

ฟันกรามที่สาม

สำหรับฟันกรามซี่ที่ 3 มักจะมีรากฟันอยู่ 3-4 ราก และสามารถรวมกันเป็นรากรูปกรวยขนาดใหญ่ได้ ดังนั้นแม้จะทำการเอ็กซเรย์ก็อาจเป็นเรื่องยากที่จะบอกว่ารากของฟันในตำแหน่งที่ 8 มีลักษณะอย่างไร

ในบางกรณีอาจไม่ทำให้เกิดอาการแทรกซ้อน ความเจ็บปวด หรือการอักเสบใดๆ อย่างไรก็ตามบางครั้งการเติบโตของรูปที่แปดและการมีอยู่ของมันในปากทำให้เกิดความทุกข์ทรมาน.

รากของฟันประกอบด้วยคลองรากฟันซึ่งหลอดเลือดและเส้นประสาทจะผ่านเข้าไปในเยื่อกระดาษ

ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวควรปรึกษาทันตแพทย์ซึ่งมักจะส่งเอ็กซเรย์ให้คุณและให้คำแนะนำในการดำเนินการต่อไป อาจจำเป็นต้องกรีดเหงือกเล็กน้อยเพื่อให้ฟันคุดเข้ามาในโลกได้ง่ายขึ้น มิฉะนั้นอาจมีโอกาสงอกงอหรือทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อเมือกได้

ในบางกรณี อาจดีกว่าถ้าถอนฟันกรามซี่ที่ 3 ออก- หากมันเติบโตอย่างไม่ถูกต้อง ที่ด้านหลังกราม จะทำความสะอาดได้ยาก และบ่อยครั้งที่การติดเชื้อที่สะสมอยู่อาจทำให้เกิดฟันผุ เหงือกอักเสบ และแม้แต่โรคติดเชื้อได้ ตัวสะสมเชื้อโรคนี้อาจก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อช่องปากทั้งหมดได้และไม่รู้ว่าโรคอะไรจะเกิดขึ้นได้เพราะเหตุนี้

เหตุผลอีกประการหนึ่งในการกำจัดอาจเป็นเพราะความไร้ประโยชน์ของเลขแปดในกระบวนการแปรรูปอาหารเบื้องต้น ในกรณีส่วนใหญ่ ฟันคุดไม่ได้เกี่ยวข้องกับการเคี้ยวอาหารแต่อย่างใด และหากเห็นได้ชัดว่าฟันคุดไม่ดีต่อสุขภาพ ก็ควรเริ่มถอนฟันให้เร็วที่สุด

บทความนี้เกี่ยวข้องกับโครงสร้างและการทำงานของฟันซึ่งเป็นอวัยวะสำคัญของร่างกายมนุษย์ ฟันเป็นภาพสะท้อนของสุขภาพของมนุษย์สภาพที่ไม่น่าพึงพอใจสามารถใช้เพื่อตัดสินความผิดปกติในการทำงานต่าง ๆ ของร่างกาย นอกจากนี้วันนี้รอยยิ้มที่สวยงามยังเป็นกุญแจสู่ความสำเร็จในอาชีพการงานและความสัมพันธ์ส่วนตัว โครงสร้างของบทความครอบคลุมประเด็นต่างๆ รวมถึงโครงสร้างของฟันมนุษย์ แผนผังตำแหน่งในฟัน ความแตกต่างระหว่างฟันน้ำนมกับฟันแท้ ความจำเป็นในการดูแลทันตกรรมที่เหมาะสม ฯลฯ

หน้าที่ของฟัน

ฟันคือการก่อตัวของกระดูกในช่องปากที่มีโครงสร้างรูปร่างมีลักษณะเฉพาะด้วยการมีอุปกรณ์ประสาทและระบบไหลเวียนโลหิตหลอดเลือดน้ำเหลืองจัดเรียงอย่างเป็นระเบียบในฟันและในเวลาเดียวกันก็ทำหน้าที่ต่าง ๆ ฟันมีส่วนร่วมในการหายใจ เช่นเดียวกับในการสร้างและการออกเสียงของเสียง และพัฒนาการของคำพูด นอกจากนี้พวกเขายังดำเนินการแปรรูปอาหารเชิงกลเบื้องต้นนั่นคือมีส่วนร่วมในหน้าที่หลักอย่างหนึ่งของกิจกรรมที่สำคัญของร่างกายนั่นคือโภชนาการ

ควรสังเกตว่าอาหารที่เคี้ยวไม่เพียงพอนั้นย่อยได้ไม่ดีและอาจทำให้เกิดการรบกวนในระบบทางเดินอาหารได้ นอกจากนี้การไม่มีฟันอย่างน้อยหลายซี่ก็ส่งผลต่อคำศัพท์เช่น ความชัดเจนของการออกเสียงของเสียง ภาพที่สวยงามก็แย่ลงเช่นกัน - ใบหน้าบิดเบี้ยว สภาพฟันที่ไม่ดีอาจทำให้เกิดกลิ่นปากรวมถึงการพัฒนาของโรคต่างๆในช่องปากและการติดเชื้อเรื้อรังของร่างกายโดยรวม

โครงสร้างของฟันมนุษย์ การจัดเรียงในกราม

บรรทัดฐานสำหรับบุคคลคือการมีฟัน 28-32 ซี่ เมื่ออายุ 25 ปี การก่อตัวของฟันโดยสมบูรณ์มักเกิดขึ้น ฟันอยู่บนขากรรไกรทั้งสองข้างโดยแยกฟันบนและฟันล่างออก โครงสร้างของกรามและฟันของมนุษย์ (การจำแนกประเภททั่วไป) มีดังนี้ แต่ละแถวมีฟัน 14-16 ซี่ แถวมีความสมมาตรและแบ่งออกเป็นเซกเตอร์ซ้ายและขวาตามอัตภาพ ฟันถูกกำหนดโดยหมายเลขซีเรียล - ตัวเลขสองหลัก ตัวเลขตัวแรกคือส่วนบนหรือตั้งแต่ 1 ถึง 4

เมื่อขากรรไกรปิด ฟันหน้าจะเหลื่อมครอบฟันล่างประมาณ 1/3 และความสัมพันธ์ระหว่างฟันทั้งสองซี่นี้เรียกว่าการกัด หากฟันปิดไม่ถูกต้องจะสังเกตความโค้งของการกัดซึ่งนำไปสู่การละเมิดฟังก์ชั่นการเคี้ยวรวมถึงข้อบกพร่องด้านสุนทรียะ

ฟันภูมิปัญญาที่เรียกว่าอาจหายไปและโดยหลักการแล้วไม่ปรากฏในช่องปาก วันนี้มีความเห็นว่านี่เป็นเรื่องปกติและการมีฟันเหล่านี้ไม่จำเป็นอีกต่อไป แม้ว่าเวอร์ชั่นนี้จะทำให้เกิดข้อโต้แย้งมากมาย

ฟันไม่สามารถฟื้นตัวได้ การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นครั้งเดียวในช่วงชีวิตของบุคคล: ขั้นแรกเด็กมีฟันน้ำนมจากนั้นเมื่ออายุ 6-8 ปีก็จะเปลี่ยนเป็นฟันน้ำนมถาวร โดยปกติเมื่ออายุ 11 ปี จะมีการเปลี่ยนฟันน้ำนมด้วยฟันแท้โดยสมบูรณ์

โครงสร้างของฟัน กายวิภาคศาสตร์

โครงสร้างทางกายวิภาคของฟันมนุษย์บ่งบอกว่าตามอัตภาพประกอบด้วยสามส่วน: ครอบฟัน คอ และราก

ครอบฟันคือส่วนที่อยู่เหนือเหงือก ครอบฟันเคลือบฟันซึ่งเป็นผ้าที่แข็งแกร่งที่สุดที่ช่วยปกป้องฟันจากการทำลายของแบคทีเรียและกรด

พื้นผิวมีหลายประเภท:

• การบดเคี้ยว - พื้นผิวที่จุดปิดโดยมีฟันคู่อยู่บนกรามฝั่งตรงข้าม
• ใบหน้า (ขนถ่าย) - พื้นผิวของฟันจากด้านข้างแก้มหรือริมฝีปาก
• ภาษา (ภาษา) - พื้นผิวด้านในของฟันหันเข้าหาด้านในของช่องปากเช่น พื้นผิวที่ลิ้นสัมผัสกันเมื่อออกเสียงเสียง
• หน้าสัมผัส (โดยประมาณ) - พื้นผิวของครอบฟันหันหน้าไปทางฟันที่อยู่ติดกัน

คอเป็นส่วนหนึ่งของฟันที่อยู่ระหว่างมงกุฎและราก เชื่อมต่อกัน ปิดด้วยขอบเหงือกและปิดด้วยซีเมนต์ คอมีรูปร่างแคบ

รากคือส่วนของฟันที่ใช้ติดกับเบ้าฟัน รากสามารถมีได้ตั้งแต่หนึ่งถึงหลายกระบวนการทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทการจำแนกประเภทของฟัน ปัญหานี้จะมีการหารือโดยละเอียดด้านล่าง

โครงสร้างทางจุลพยาธิวิทยา

มิญชวิทยาของฟันแต่ละซี่จะเหมือนกันทุกประการ อย่างไรก็ตาม แต่ละซี่มีรูปร่างที่แตกต่างกันไปตามหน้าที่ของมัน ภาพนี้แสดงให้เห็นโครงสร้างของฟันมนุษย์ทีละชั้นอย่างชัดเจน ภาพถ่ายแสดงเนื้อเยื่อทันตกรรมทั้งหมด รวมถึงตำแหน่งของหลอดเลือดและน้ำเหลือง

ฟันถูกเคลือบด้วยเคลือบฟัน เป็นผ้าที่แข็งแกร่งที่สุด ประกอบด้วยเกลือแร่ 95% เช่น แมกนีเซียม สังกะสี สตรอนเซียม ทองแดง เหล็ก ฟลูออรีน ส่วนที่เหลืออีก 5% ประกอบด้วยสารอินทรีย์ - โปรตีน ไขมัน คาร์โบไฮเดรต นอกจากนี้เคลือบฟันยังมีของเหลวที่มีส่วนร่วมในกระบวนการทางสรีรวิทยา

ในทางกลับกัน เคลือบฟันก็มีเปลือกนอกเช่นกัน - หนังกำพร้าซึ่งปกคลุมพื้นผิวเคี้ยวของฟัน แต่เมื่อเวลาผ่านไปมีแนวโน้มที่จะบางลงและสึกหรอ

พื้นฐานของฟันคือเนื้อฟัน - เนื้อเยื่อกระดูก - ชุดของแร่ธาตุที่แข็งแกร่งล้อมรอบโพรงของฟันทั้งหมดและคลองรากฟัน เนื้อเยื่อเนื้อฟันประกอบด้วยช่องกล้องจุลทรรศน์จำนวนมากซึ่งกระบวนการเผาผลาญเกิดขึ้นในฟัน แรงกระตุ้นของเส้นประสาทจะถูกส่งผ่านช่องทางต่างๆ สำหรับการอ้างอิง 1 ตร.ม. เนื้อฟัน (มม.) มีมากถึง 75,000 หลอด

เยื่อกระดาษ โรคปริทันต์. โครงสร้างราก

ช่องภายในของฟันนั้นเกิดจากเนื้อเยื่อ - เนื้อเยื่ออ่อนซึ่งมีโครงสร้างหลวมซึมผ่านและผ่านโดยหลอดเลือดและน้ำเหลืองตลอดจนปลายประสาท

ฟันของมนุษย์มีลักษณะเช่นนี้ รากของฟันอยู่ในเนื้อเยื่อกระดูกของขากรรไกรในรูพิเศษ - ถุงลม รากก็เหมือนกับกระหม่อมของฟันที่ประกอบด้วยเนื้อเยื่อที่มีแร่ธาตุ - เนื้อฟันซึ่งถูกเคลือบด้านนอกด้วยซีเมนต์ - เนื้อเยื่อที่มีความทนทานน้อยกว่าเมื่อเทียบกับเคลือบฟัน รากฟันจะสิ้นสุดที่ยอดซึ่งหลอดเลือดที่เลี้ยงฟันจะผ่านไป จำนวนรากฟันจะแตกต่างกันไปตามวัตถุประสงค์การใช้งาน ตั้งแต่รากหนึ่งในฟันหน้าไปจนถึง 4-5 รากในฟันเคี้ยว

ปริทันต์เป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อุดช่องว่างระหว่างรากฟันและเบ้าฟันที่ฟันอยู่ เส้นใยเนื้อเยื่อถูกถักทอเข้ากับซีเมนต์ของรากด้านหนึ่ง และอีกด้านหนึ่งเข้าไปในเนื้อเยื่อกระดูกของขากรรไกร ซึ่งทำให้ฟันมีสิ่งที่แนบมาอย่างแน่นหนา นอกจากนี้สารอาหารจากหลอดเลือดจะเข้าสู่เนื้อเยื่อฟันผ่านทางเนื้อเยื่อปริทันต์

ประเภทของฟัน ฟันกราม

ฟันของมนุษย์แบ่งออกเป็นสี่กลุ่มหลัก:

• ฟันกราม (กลางและด้านข้าง);
• เขี้ยว;
• ฟันกรามน้อย (เคี้ยวเล็ก/ฟันกราม);
• ฟันกราม (ฟันเคี้ยวขนาดใหญ่/ฟันกราม)

กรามของมนุษย์มีโครงสร้างที่สมมาตรและมีจำนวนฟันเท่ากันในแต่ละกลุ่ม อย่างไรก็ตาม มีลักษณะทางกายวิภาคบางประการ เช่น โครงสร้างของฟันมนุษย์และฟันของแถวล่าง มาดูพวกเขากันดีกว่า

ฟันหน้าเรียกว่าฟันหน้า บุคคลมีฟันดังกล่าว 8 ซี่ - 4 ซี่บนและ 4 ซี่ที่ด้านล่าง ฟันซี่ถูกออกแบบมาเพื่อกัดอาหารและแบ่งเป็นชิ้น โครงสร้างพิเศษของฟันหน้าของมนุษย์คือ ฟันหน้าจะมีครอบฟันแบน มีลักษณะคล้ายสิ่ว และมีขอบที่ค่อนข้างแหลมคม ในส่วนต่างๆ มีตุ่มสามตุ่มยื่นออกมาตามหลักกายวิภาค ซึ่งมีแนวโน้มที่จะเสื่อมสภาพไปตลอดชีวิต ที่กรามบนมีฟันซี่กลางสองซี่ซึ่งใหญ่ที่สุดในบรรดาตัวแทนทั้งหมดของกลุ่ม ฟันซี่ด้านข้างมีโครงสร้างคล้ายกับฟันซี่กลาง แต่มีขนาดเล็กกว่า สิ่งที่น่าสนใจคือขอบตัดของฟันหน้าด้านข้างนั้นมีตุ่มสามอันและมักจะมีรูปร่างนูนเนื่องจากการพัฒนาของตุ่มกลาง (กลาง) รากของฟันหน้าเป็นแบบเดี่ยว แบน และมีรูปร่างคล้ายกรวย ลักษณะเฉพาะของฟันคือยอดเยื่อกระดาษสามส่วนยื่นออกมาจากด้านข้างของช่องฟันซึ่งสอดคล้องกับตุ่มของคมตัด

โครงสร้างของฟันบนของบุคคลนั้นแตกต่างเล็กน้อยจากลักษณะทางกายวิภาคของฟันของแถวล่างนั่นคือในกรามล่างทุกอย่างตรงกันข้ามกันทุกประการ ฟันซี่กลางมีขนาดเล็กกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับฟันซี่ด้านข้าง และมีรากที่บาง สั้นกว่าฟันซี่ด้านข้าง พื้นผิวหน้าฟันจะนูนเล็กน้อย แต่พื้นผิวลิ้นจะเว้า

กระหม่อมของฟันตัดด้านข้างแคบมากและโค้งไปทางริมฝีปาก คมตัดของฟันมีสองมุม - มุมกลาง, มุมแหลม, และมุมด้านข้าง, มุมป้านมากขึ้น รากมีลักษณะเป็นร่องตามยาว

เขี้ยว. เคี้ยวฟัน

เขี้ยวถูกออกแบบมาเพื่อแยกอาหารออกเป็นชิ้นเล็กๆ กายวิภาคของฟันมีลักษณะเป็นร่องที่ด้านหลัง (ลิ้น) ของเม็ดมะยม ซึ่งแบ่งเม็ดมะยมออกเป็นสองส่วนอย่างไม่ได้สัดส่วน ขอบตัดของฟันมีตุ่มที่พัฒนาและเด่นชัดซึ่งทำให้มงกุฎมีรูปทรงกรวยซึ่งมักจะคล้ายกับเขี้ยวของสัตว์นักล่า

เขี้ยวของกรามล่างมีรูปร่างที่แคบกว่าขอบของมงกุฎมาบรรจบกันที่ตุ่มตรงกลาง รากของฟันจะแบนซึ่งยาวที่สุดเมื่อเทียบกับรากของฟันอื่นๆ ทั้งหมดและเบี่ยงเบนไปด้านใน มนุษย์มีเขี้ยว 2 ซี่บนขากรรไกรแต่ละข้าง ข้างละ 1 เขี้ยว

เขี้ยวพร้อมกับฟันซี่ด้านข้างก่อให้เกิดส่วนโค้งตรงมุมที่เริ่มเปลี่ยนจากการตัดฟันเป็นฟันเคี้ยว

เรามาดูโครงสร้างของฟันกรามของมนุษย์ให้ละเอียดยิ่งขึ้น เริ่มจากฟันกรามขนาดเล็ก ตามด้วยฟันกรามขนาดใหญ่ วัตถุประสงค์หลักของการเคี้ยวฟันคือการแปรรูปอาหารทางกลอย่างละเอียด ฟังก์ชั่นนี้ดำเนินการโดยฟันกรามน้อยและฟันกรามน้อย

ฟันกรามน้อย

ฟันกรามน้อยซี่แรก (ระบุด้วยหมายเลข 4) แตกต่างจากเขี้ยวและฟันกรามในรูปทรงปริซึม ส่วนมงกุฎมีพื้นผิวนูน ตุ่มแก้มมีขนาดใหญ่กว่าฟันกรามน้อยซี่แรกมาก รากของฟันกรามน้อยซี่แรกยังคงแบนอยู่ แต่ก็มีการแยกไปสองทางในส่วนของแก้มและลิ้นอยู่แล้ว

ฟันกรามน้อยซี่ที่สองมีรูปร่างคล้ายกับฟันซี่แรก แต่พื้นผิวแก้มมีขนาดใหญ่กว่ามากและรากมีรูปทรงกรวยบีบอัดไปในทิศทางจากหน้าไปหลัง

พื้นผิวเคี้ยวของฟันกรามน้อยซี่แรกล่างจะเอียงไปทางลิ้น กระหม่อมมีลักษณะกลม รากเป็นเดี่ยว แบน มีร่องที่ผิวด้านหน้า

ฟันกรามน้อยซี่ที่สองมีขนาดใหญ่กว่าฟันซี่แรกเนื่องจาก tubercles ทั้งสองได้รับการพัฒนาเท่ากันและสมมาตรและการกดทับในเคลือบฟัน (รอยแยก) ระหว่างพวกมันจะมีรูปร่างคล้ายเกือกม้า รากของฟันจะคล้ายกับรากของฟันกรามน้อยซี่แรก

ฟันกรามน้อยในฟันมนุษย์มี 8 ซี่ ข้างละ 4 ซี่ (บนและล่าง) ลองพิจารณาลักษณะทางกายวิภาคและโครงสร้างทั่วไปของฟันมนุษย์ของกรามบน (ฟันเคี้ยวขนาดใหญ่) และความแตกต่างจากโครงสร้างของฟันของกรามล่าง

ฟันกราม

ฟันกรามซี่แรกของขากรรไกรเป็นฟันที่ใหญ่ที่สุด เรียกว่าใหญ่ มงกุฎมีลักษณะเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าและพื้นผิวเคี้ยวเป็นรูปเพชรที่มีตุ่มสี่อันซึ่งระหว่างนั้นมองเห็นรอยแยกรูปตัว H ฟันนี้มีลักษณะเป็นสามราก: หนึ่งซี่ - ทรงพลังที่สุดและสองแก้ม - แบนซึ่งเบี่ยงเบนไปในทิศทางจากหน้าไปหลัง เมื่อขากรรไกรปิด ฟันเหล่านี้จะวางชิดกันและเป็น "ตัวจำกัด" ดังนั้นจึงรับภาระมหาศาลตลอดชีวิตของบุคคล

ฟันกรามซี่ที่สองมีขนาดเล็กกว่าซี่แรก เม็ดมะยมมีรูปทรงลูกบาศก์และมีรอยแยกรูปตัว X ระหว่างยอด รากของฟันจะคล้ายกับรากของฟันกรามซี่แรก

โครงสร้างของฟันมนุษย์ (การจัดเรียงของฟันกรามและจำนวน) เกิดขึ้นพร้อมกันอย่างสมบูรณ์กับการจัดเรียงของฟันกรามน้อยที่อธิบายไว้ข้างต้น

ฟันกรามซี่แรกของขากรรไกรล่างมีฟันกรามห้าปุ่มสำหรับเคี้ยวอาหาร - ฟันกรามสามซี่และสองลิ้นที่มีรอยแยกรูปตัว F อยู่ระหว่างฟันกรามซี่แรก ฟันมีสองราก - ฟันหน้ามี 2 ช่อง และฟันหน้ามี 2 ช่อง นอกจากนี้รากด้านหน้ายังยาวกว่ารากด้านหลังอีกด้วย

ฟันกรามล่างซี่ที่ 2 มีลักษณะคล้ายกับฟันกรามซี่ที่ 1 จำนวนฟันกรามในบุคคลนั้นสอดคล้องกับจำนวนฟันกรามน้อย

โครงสร้างของฟันภูมิปัญญาของมนุษย์ ฟันน้ำนม

ฟันกรามซี่ที่ 3 มักเรียกกันทั่วไปว่า "ฟันคุด" และในฟันของมนุษย์จะมีฟันดังกล่าวเพียง 4 ซี่ และ 2 ซี่บนขากรรไกรแต่ละซี่ ในกรามล่าง ฟันกรามซี่ที่ 3 สามารถมีพัฒนาการของฟันได้หลายรูปแบบ มักจะมีห้าคน โดยทั่วไปโครงสร้างทางกายวิภาคของ "ฟันคุด" ของมนุษย์นั้นคล้ายคลึงกับโครงสร้างของฟันกรามซี่ที่สอง แต่รากส่วนใหญ่มักมีลักษณะคล้ายลำต้นที่สั้นและทรงพลังมาก

ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น บุคคลหนึ่งจะพัฒนาฟันน้ำนมก่อน โดยปกติแล้วจะโตขึ้นประมาณ 2.5-3 ปี จำนวนฟันชั่วคราวคือ 20 โครงสร้างทางกายวิภาคและเนื้อเยื่อวิทยาของฟันน้ำนมของมนุษย์นั้นคล้ายคลึงกับโครงสร้างของฟันแท้ แต่มีความแตกต่างบางประการ:

1. ขนาดมงกุฎของฟันน้ำนมจะเล็กกว่ามากเมื่อเทียบกับฟันแท้
2. เคลือบฟันของฟันน้ำนมจะบางกว่า และองค์ประกอบของเนื้อฟันก็มีแร่ธาตุในระดับที่ต่ำกว่าเมื่อเทียบกับฟันกราม ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เด็กเกิดฟันผุบ่อยครั้ง
3. ปริมาตรของเยื่อกระดาษและคลองรากฟันของฟันน้ำนมมีขนาดใหญ่กว่ามากเมื่อเทียบกับปริมาตรของฟันแท้ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงไวต่อกระบวนการอักเสบต่างๆ มากกว่า
4. ตุ่มบนพื้นผิวเคี้ยวและตัดแสดงออกมาไม่ชัดเจน
5. ฟันน้ำนมจะนูนมากขึ้น
6. รากจะโค้งงอไปทางริมฝีปาก ซึ่งจะไม่ยาวและแข็งแรงเท่ากับรากของฟันแท้ ในเรื่องนี้การเปลี่ยนฟันในวัยเด็กถือเป็นกระบวนการที่ไม่เจ็บปวดเลย

โดยสรุปฉันอยากจะทราบว่าแน่นอนว่าโครงสร้างของฟันมนุษย์การจัดเรียงของกรามการปิด (กัด) มีลักษณะเฉพาะของแต่ละคน อย่างไรก็ตาม อุปกรณ์ทันตกรรมของบุคคลใด ๆ มีส่วนร่วมในการทำหน้าที่ที่สำคัญของร่างกายตลอดชีวิต ด้วยเหตุนี้ เมื่อเวลาผ่านไป โครงสร้างของฟันและโครงสร้างของฟันจึงเปลี่ยนไป ต้องจำไว้ว่ากระบวนการทางพยาธิวิทยาทางทันตกรรมส่วนใหญ่พัฒนาในวัยเด็ก ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องตรวจสอบสภาพของฟันตั้งแต่ปีแรกของชีวิต ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงปัญหาทางทันตกรรมในวัยที่มีสติ

แม้จะดูเรียบง่าย แต่ฟันก็เป็นระบบที่ซับซ้อนและค่อนข้างเปราะบาง โดยมีโครงสร้างทางเนื้อเยื่อหลายชั้น แต่ละชั้นมีวัตถุประสงค์เฉพาะและมีคุณสมบัติบางอย่าง และความจริงที่ว่าการเปลี่ยนแปลงของฟันเกิดขึ้นเพียงครั้งเดียวในช่วงชีวิตทำให้โครงสร้างของกรามของมนุษย์ (ฟัน, จำนวน) แตกต่างจากกายวิภาคของกรามของตัวแทนของสัตว์ต่างๆ

4.1. โครงสร้างทางกายวิภาคของฟัน

ฟันของมนุษย์เป็นองค์ประกอบหลักของระบบย่อยอาหาร หน้าที่ของพวกเขารวมถึงการมีส่วนร่วมในการเคี้ยว กัด นวด และบดอาหาร ฟันยังมีส่วนร่วมในการหายใจการก่อตัวของคำพูดมีส่วนช่วยในการออกเสียงเสียงที่ชัดเจนและกำหนดความสวยงามของรูปลักษณ์ของบุคคล

บุคคลมีการเปลี่ยนแปลงฟันเพียงครั้งเดียวตลอดชีวิตของเขา ฟันชั่วคราวหรือฟันซี่หลัก (dentes temporali s. แลคติซ)เกิดขึ้นเมื่อสัปดาห์ที่ 6-8 ของชีวิตตัวอ่อนและเริ่มปะทุในเด็กเมื่ออายุ 5-6 เดือน ภายใน 2 - 2 1/2 ปี ฟันทุกซี่ในการกัดหลักจะขึ้น: ฟันซี่ 8 ซี่ เขี้ยว 4 ซี่ และฟันกราม 8 ซี่ โดยปกติฟันซี่แรกจะมีเพียง 20 ซี่เท่านั้น สูตรทางกายวิภาคฟันน้ำนม 2.1.2 เช่น ด้านหนึ่งมีฟันซี่ 2 ซี่ เขี้ยว 1 อัน และฟันกราม 2 ซี่ ฟันแต่ละซี่ตามสูตรทางกายวิภาคถูกกำหนดในการบดเคี้ยวหลัก I 1 I 2 C M 1 M 2:

ฉัน 1 - ฟันซี่แรก (กลาง)

ฉัน 2 - ฟันซี่ที่สอง (ด้านข้าง) C - สุนัข

M 1 - ฟันกรามซี่แรก M 2 - ฟันกรามที่สอง

ในการปฏิบัติทางคลินิกเครื่องหมายฟันชั่วคราว (ทารก) ในเลขโรมัน:

เส้นแนวนอนจะแยกฟันของขากรรไกรบนออกจากด้านล่างตามอัตภาพ และเส้นแนวตั้งจะแยกด้านขวาและด้านซ้ายของขากรรไกร การกำหนดหมายเลขฟันเริ่มจากเส้นตรงกลาง (แนวตั้ง) ตั้งแต่ฟันหน้าไปจนถึงฟันกราม

ฟันชั่วคราวจะค่อยๆ ถูกแทนที่ด้วยฟันแท้ ฟันแท้จะเริ่มขึ้นเมื่ออายุ 5 ถึง 6 ปี โดยเริ่มจากฟันกรามซี่แรก

ช่วงเวลาของการงอกของฟันแท้คือ:

ฟันกรามกลาง - 6 - 8 ปี

ฟันกรามด้านข้าง - 8 - 9 ปี

เขี้ยว - 10 - 11 ปี

ฟันกรามน้อยซี่แรก - 9 - 10 ปี

ฟันกรามน้อยซี่ที่สอง - 11 - 12 ปี

ฟันกรามซี่แรก - 5 - 6 ปี

ฟันกรามที่สอง - 12 - 13 ปี

ฟันกรามที่สาม - 20 - 25 ปี

ฟันแท้มีทั้งหมด 28 - 32 ซี่: ฟันซี่ 8 ซี่ เขี้ยว 4 ซี่ ฟันกรามน้อย 8 ซี่ และฟันกราม 8 - 12 ซี่ (ไม่ใช่ทุกคนที่จะขึ้นฟันกรามซี่ที่สาม) สูตรทางกายวิภาคมีดังนี้ 2.1.2.3 เช่น ด้านหนึ่งของขากรรไกรแต่ละข้างจะมีฟันกรามกลางและด้านข้าง ฟันเขี้ยว ฟันกรามน้อยที่หนึ่งและสอง และฟันกรามที่หนึ่ง สอง และสาม

ในฟันปลอมถาวร ฟันจะถูกกำหนดตามสูตรทางกายวิภาค:

ฉัน 1 - ฟันซี่แรก (กลาง)

ฉัน 2 - ฟันซี่ที่สอง (ด้านข้าง)

P 1 - ฟันกรามน้อยซี่ที่หนึ่ง, P 2 - ฟันกรามน้อยซี่ที่สอง, M 1 - ฟันกรามซี่แรก, M 2 - ฟันกรามที่สอง, M 3 - ฟันกรามที่สาม

ในคลินิก ฟันปลอมจะกำหนดเป็นเลขอารบิค สูตรทางทันตกรรมเขียนเป็นสี่จตุภาค คั่นด้วยเส้นแนวนอนและแนวตั้ง เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าสูตรนี้สะท้อนถึงตำแหน่งฟันของบุคคลที่หันหน้าเข้าหาผู้วิจัย

ฟันแท้สูตรสมบูรณ์มีลักษณะดังนี้

ปัจจุบันมีการใช้สูตรทันตกรรมที่เสนอในปี พ.ศ. 2514 โดยสหพันธ์ทันตกรรมนานาชาติ (FDI) สาระสำคัญประกอบด้วยการกำหนดฟันแต่ละซี่ด้วยตัวเลขสองหลักซึ่งหลักแรกระบุจตุภาคของแถวและที่สอง - ตำแหน่งที่ฟันอยู่ในนั้น จตุภาคของขากรรไกรถูกกำหนดด้วยตัวเลขตั้งแต่ 1 ถึง 4 สำหรับฟันแท้และ 5 ถึง 8 สำหรับฟันน้ำนม:

ตัวอย่างเช่น ฟันซี่ที่ห้าซ้ายบนเขียนเป็น 2.5 และฟันซี่ที่หกขวาล่างเขียนเป็น 4.6 (อ่านว่า 2-5 และ 4-6 ตามลำดับ)

สูตรของฟันชั่วคราว:

มีระบบอื่นในการตั้งชื่อฟัน (สูตรทันตกรรม) ดังนั้น ตามระบบการตั้งชื่อที่นำมาใช้ในปี 1975 การจัดฟันจึงมีดังต่อไปนี้:

ตามระบบนี้ การกำหนดจำนวนฟันจะเริ่มต้นด้วยฟันบนซี่ที่แปดทางขวาของจตุภาคบนขวา จากนั้นจึงดำเนินตามเข็มนาฬิกา ตัวอย่างเช่น ฟันซี่ที่หกของกรามบนทางด้านขวาจะกำหนดด้วยหมายเลข 6 และฟันล่างที่หกทางด้านขวาจะกำหนดด้วยหมายเลข 30 ในประเทศของเรา การจำแนกประเภทนี้ยังไม่แพร่หลาย

ในฟันแต่ละซี่จะมี มงกุฎ (โคโรนาเดนทิส), ราก (รากฟัน)และ คอฟัน (collum dentis)มีมงกุฎ กายวิภาค- นี่คือส่วนของฟันที่เคลือบด้วยเคลือบฟันและ ทางคลินิก- เป็นส่วนหนึ่งของฟันที่มองเห็นได้ในปากและยื่นออกมาเหนือเหงือก ตลอดชีวิต ขนาดของครอบฟันทางคลินิกเปลี่ยนแปลงเนื่องจากการถดถอยของเนื้อเยื่อรอบข้าง (รูปที่ 4.1)

ข้าว. 4.1.ครอบฟัน:

1 - ครอบฟันกายวิภาค

2 - ครอบฟันทางคลินิก

ข้าว. 4.2.โครงสร้างฟัน:

1 - ครอบฟัน

2 - รากฟัน

4 - เนื้อฟัน

5 - ซีเมนต์

6 - ช่องชเวียนของฟัน

7 - คลองราก

8 - ปลายยอด

9 - คอฟัน

ราก- ส่วนนี้เป็นส่วนของฟันที่เคลือบด้วยซีเมนต์ รากของฟันอยู่ในถุงลมกระดูกของขากรรไกร ระหว่างรากและแผ่นขนาดกะทัดรัดของถุงลมคือปริทันต์ โรคปริทันต์ทำหน้าที่ต่าง ๆ โดยหน้าที่หลักคือการสนับสนุนและการเก็บรักษา คอ- การก่อตัวทางกายวิภาคนี้ซึ่งเป็นจุดเปลี่ยนของมงกุฎไปยังรากของฟันนั้นสอดคล้องกับขอบเคลือบฟันซีเมนต์

มีช่องภายในฟัน (ฟันคาวัม)รูปร่างตามรูปทรงภายนอกของฟันและแบ่งออกเป็นส่วนโคโรนาล (คาวัม โคโรนาเล)และคลองรากฟัน (คาแนลลิส ราดิซิส เดนทิส)ในบริเวณยอดราก คลองจะสิ้นสุดที่ปลายยอด (foramen apicis dentis)(รูปที่ 4.2)

พื้นผิวของครอบฟันมีชื่อแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับกลุ่มที่สังกัด

พื้นผิวของฟันทุกซี่ที่หันหน้าไปทางด้นของช่องปากเรียกว่าพื้นผิวขนถ่าย (facies ขนถ่าย)ในกลุ่มฟันซี่และเขี้ยว พื้นผิวเหล่านี้เรียกว่าริมฝีปาก ( facies labialis),และในฟันกรามน้อยและฟันกราม - แก้ม (ใบหน้า แก้ม)พื้นผิว

พื้นผิวของฟันทุกซี่หันเข้าหาช่องปาก

เรียกว่าทางปาก (ใบหน้าช่องปาก)พื้นผิวในฟันของกรามบนนี้เรียกว่าเพดานปาก (เพดานปากเพดาน)และในฟันกรามล่าง - ภาษา (ภาษาหน้า)

ในฟันหน้าของขากรรไกรบนและล่าง พื้นผิวขนถ่ายและช่องปากจะบรรจบกันเพื่อสร้างคมตัด

ในฟันกรามน้อยและฟันกราม พื้นผิวที่หันเข้าหาฟันของกรามตรงข้ามเรียกว่าการเคี้ยว ( facies masticatoria)หรือพื้นผิวจับยึด (facies occlusalis)

พื้นผิวสัมผัสของฟันสองซี่ที่อยู่ติดกันเรียกว่าพื้นผิวสัมผัส (ติดต่อเรา)ในกลุ่มฟันหน้าจะแยกแยะพื้นผิวที่อยู่ตรงกลาง (facies medialis)และพื้นผิวด้านข้าง ( ใบหน้าด้านข้าง)ในฟันกรามน้อยและฟันกราม พื้นผิวสัมผัสที่หันหน้าไปทางด้านหน้าเรียกว่าฟันกรามหน้า ( ด้านหน้า)และพวกที่หันหน้าไปทางหลังก็หันหลัง ( ด้านหลัง)

ฟันแต่ละซี่มีลักษณะทางกายวิภาคที่ทำให้สามารถระบุความเกี่ยวข้องของกลุ่มได้ สัญญาณดังกล่าว ได้แก่ รูปร่างของมงกุฎ คมตัดหรือพื้นผิวเคี้ยว และจำนวนราก

ข้าว. 4.3.สัญญาณของการกำหนดด้านข้างของฟัน: a - ความโค้งของมงกุฎ b - สัญลักษณ์ของมุมของมงกุฎ b, c - สัญลักษณ์ของราก (ระบุด้วยลูกศร)

นอกจากนี้ยังมีสัญญาณบ่งชี้ว่าฟันอยู่ทางด้านขวาหรือด้านซ้ายของขากรรไกร ลักษณะหรือสัญญาณดังกล่าวมีสามประการ: 1) สัญญาณของความโค้งของมงกุฎ; 2) สัญลักษณ์ของมุมมงกุฎ; 3) เครื่องหมายรูต (รูปที่ 4.3)

สัญญาณของความโค้งของมงกุฎ(รูปที่ 4.3a) คือความนูนของพื้นผิวริมฝีปากและแก้มไม่สมมาตร ในฟันของกลุ่มหน้าผากจะเลื่อนไปที่เส้นกึ่งกลาง ดังนั้นใกล้กับพื้นผิวตรงกลางมากขึ้น ครอบฟันจะนูนมากขึ้นและส่วนด้านข้างจะนูนออกมาในระดับที่น้อยกว่า

ในกลุ่มฟันที่กำลังเคี้ยว ส่วนหน้าของพื้นผิวขนถ่ายจะนูนมากขึ้นตามลำดับ และส่วนหลังจะนูนน้อยลงตามลำดับ

ป้ายมุมมงกุฏ(รูปที่ 4.3b) แสดงให้เห็นว่าพื้นผิวที่อยู่ตรงกลางและคมตัดของฟันหน้าและพื้นผิวด้านหน้าและด้านบดเคี้ยวของกลุ่มฟันที่เคี้ยวนั้นมีมุมแหลมมากขึ้น จริงๆ แล้วมุมที่ตรงกันข้ามของเม็ดมะยมจะป้านมากกว่า

สัญญาณราก(รูปที่ 4.3b, c) คือรากของกลุ่มฟันหน้าเบี่ยงเบนไปจากเส้นกึ่งกลางในทิศทางด้านข้างและในกลุ่มเคี้ยวของฟัน - ไปในทิศทางด้านหลังจากแกนตามยาวของราก

ฟันแท้ - Dentes Permanentes (รูปที่ 4.4)

ข้าว. 4.4.ฟันแท้ของผู้ใหญ่: 1 และ 2 - ฟันกราม; 3 - เขี้ยว; 4 และ 5 - ฟันกรามน้อย; 6, 7 และ 8 - ฟันกราม

ฟันกราม - Dentes incisivi

บุคคลหนึ่งมีฟันซี่ 8 ซี่: สี่ซี่ที่กรามบนและสี่ซี่ที่กรามล่าง ขากรรไกรแต่ละข้างมีฟันซี่กลาง 2 ซี่และฟันด้านข้าง 2 ซี่ ฟันซี่กลางของกรามบนมีขนาดใหญ่กว่าฟันซี่ด้านข้าง บนกรามล่าง ฟันซี่ด้านข้างจะมีขนาดใหญ่กว่าฟันซี่กลาง ฟันซี่กลางของกรามบนเป็นฟันที่ใหญ่ที่สุดในกลุ่มฟันซี่ และในทางกลับกัน ฟันซี่กลางของกรามล่างจะมีขนาดเล็กที่สุด บนฟันหน้ามีความแตกต่างกัน

ข้าว. 4.5.ฟันกรามกลางบน:

1 - พื้นผิวขนถ่าย

2 - พื้นผิวเพดานปาก

5 - พื้นผิวบดเคี้ยว

(ขอบตัด)

พื้นผิวเหล่านี้ได้แก่: ขนถ่าย (ริมฝีปาก) ช่องปาก (เพดานปากหรือลิ้น) การสัมผัส (ค่ามัธยฐานและด้านข้าง) พื้นผิวขนถ่ายและช่องปากมาบรรจบกันเพื่อสร้างคมตัด

ฟันกรามกลางของกรามบน (dens incisivus medialis superior)(รูปที่ 4.5) มีมงกุฎรูปสิ่วและมีรากรูปกรวยที่ได้รับการพัฒนาอย่างดีหนึ่งอัน พื้นผิวขนถ่ายมีลักษณะนูน มีลักษณะเป็นรูปสี่เหลี่ยมจัตุรัสยาว และเรียวไปทางคอของฟัน ร่องแนวตั้งสองร่องแยกสันแนวตั้งสามอันออกจากกัน ซึ่งสร้างตุ่มสามอันบนคมตัด เมื่ออายุมากขึ้น ตุ่มก็จะสึกหรอ และขอบตัดก็จะเรียบขึ้น เม็ดมะยมจะกว้างกว่าที่คมตัดและแคบกว่าที่คอฟัน สัญลักษณ์ของความโค้งและมุมของเม็ดมะยมแสดงออกมาได้ดี มุมตรงกลางจะแหลมและมีขนาดเล็กกว่ามุมด้านข้างที่โค้งมน

พื้นผิวลิ้นมีลักษณะเว้า เป็นรูปสามเหลี่ยม และแคบกว่าพื้นผิวขนถ่าย ตามขอบจะมีสันที่ยื่นออกมา (สันขอบ) ซึ่งกลายเป็นตุ่มที่คอฟัน ขนาดของตุ่มจะแตกต่างกันไป ด้วยตุ่มขนาดใหญ่จะเกิดรู ณ จุดที่สันเขามาบรรจบกัน

พื้นผิวสัมผัสตรงกลางและด้านข้างมีลักษณะนูน มีรูปร่างเป็นรูปสามเหลี่ยม โดยมีปลายอยู่ที่ขอบตัดและมีฐานอยู่ที่คอฟัน ที่คอฟัน ขอบเคลือบฟันจะเว้าไปทางยอดของรากฟัน รากเป็นรูปกรวย มีร่องตามยาวบนพื้นผิวตรงกลางและด้านข้าง สัญญาณรูตไม่แสดงอย่างชัดเจน แต่รูททั้งหมดเบี่ยงเบนไปช้า

ข้าว. 4.6.ฟันกรามด้านข้าง (ด้านข้าง) ของกรามบน:

1 - พื้นผิวขนถ่าย

2 - พื้นผิวเพดานปาก

3 - อยู่ตรงกลาง (กลาง)

พื้นผิว

4 - พื้นผิวด้านข้าง (ด้านข้าง)

5 - พื้นผิวบดเคี้ยว

(ขอบตัด)

6 - ขนาดของครอบฟันต่างกัน

ฟันกรามกลางและด้านข้างของขากรรไกรล่าง

ral จากเส้นกึ่งกลาง (แกนฟัน)

ฟันกรามด้านข้างของกรามบน (dens incisivus lateralis superior)(รูปที่ 4.6) มีรูปร่างคล้ายฟันซี่กลาง แต่มีขนาดเล็กกว่า พื้นผิวขนถ่ายนูนออกมา พื้นผิวเพดานปากเว้าและมีรูปร่างเป็นรูปสามเหลี่ยม ตามขอบของพื้นผิวเพดานปากจะมีสันด้านข้างที่กำหนดไว้อย่างชัดเจน ซึ่งก่อให้เกิดตุ่มที่จุดบรรจบกันที่คอ

เหนือตุ่มมีโพรงในร่างกายคนตาบอดเด่นชัด ( รอยบุ๋มจอตา)พื้นผิวด้านข้างนูนเล็กน้อยและมีรูปทรงสามเหลี่ยม ตุ่มบนคมตัดแสดงออกมาไม่ชัดเจนและพบได้เฉพาะในฟันที่ไม่ได้ใส่เท่านั้น สัญลักษณ์ของมุมมงกุฎถูกกำหนดไว้อย่างดี มุมตรงกลางชี้ มุมด้านข้างโค้งมน

รากมีรูปทรงกรวย บีบอัดในทิศทางตรงกลาง-ด้านข้าง และมีร่องแนวตั้งที่ชัดเจนบนพื้นผิวตรงกลาง บนพื้นผิวด้านข้างของรากร่องแนวตั้งจะเด่นชัดน้อยลง สัญญาณของความโค้งของมงกุฎแสดงออกมาได้ดีและเป็นสัญญาณของรากในระดับที่น้อยกว่า บางครั้งยอดรากจะเบี่ยงเบนไปในทิศทางเพดานปาก

ฟันกรามกลางของขากรรไกรล่าง (dens incisivus medialis inferior)(รูปที่ 4.7) มีขนาดเล็กที่สุดในบรรดาฟันตัด พื้นผิวขนถ่ายของกระหม่อมมีรูปร่างเป็นรูปสี่เหลี่ยมจัตุรัสยาว นูนเล็กน้อย มักแบน เมื่ออายุยังน้อย จะพบโครงสร้างขนถ่าย 2 โครงสร้างบนพื้นผิวขนถ่าย

ข้าว. 4.7.ฟันกรามกลาง (อยู่ตรงกลาง) ของกรามล่าง:

1 - พื้นผิวขนถ่าย

2 - พื้นผิวภาษา

3 - พื้นผิวตรงกลาง (กลาง)

4 - พื้นผิวด้านข้าง (ด้านข้าง)

5 - พื้นผิวบดเคี้ยว

(ขอบตัด)

ร่องที่แยกสันเขาแนวตั้งสามอัน กลายเป็นตุ่มบนคมตัด ผิวลิ้นมีลักษณะเว้า แบน เป็นรูปสามเหลี่ยม สันและตุ่มด้านข้างแสดงออกมาไม่ชัดเจน พื้นผิวสัมผัสเป็นรูปสามเหลี่ยมตั้งอยู่เกือบในแนวตั้งเข้าหากันเล็กน้อยในบริเวณคอฟัน

รากถูกบีบอัดจากด้านข้างบาง มีร่องบนพื้นผิวตรงกลางและด้านข้าง ร่องที่ด้านข้างจะเด่นชัดกว่า และคุณสมบัตินี้จะกำหนดว่าฟันอยู่ทางด้านขวาหรือซ้าย

ไม่ได้แสดงสัญลักษณ์ของความโค้ง มุมมงกุฎ และมุมของราก มุมของเม็ดมะยมตั้งตรงแทบไม่ต่างกันเลย

ฟันกรามด้านข้างของขากรรไกรล่าง (dens incisivus lateralis inferior)(รูปที่ 4.8) ใหญ่กว่าฟันซี่กลาง พื้นผิวขนถ่ายจะนูนเล็กน้อย พื้นผิวลิ้นมีลักษณะเว้าและมีรูปร่างเป็นรูปสามเหลี่ยมยาว พื้นผิวตรงกลางเกือบจะเป็นแนวตั้ง พื้นผิวด้านข้าง (จากคมตัดถึงคอ) จะถูกกำกับด้วยความโน้มเอียง

สัญญาณของความโค้งของมงกุฎและมุมของมงกุฎจะเด่นชัดกว่าฟันซี่ตรงกลาง รากมีความยาวมากกว่าฟันกรามล่างตรงกลาง โดยมีร่องที่ชัดเจนบนพื้นผิวด้านข้างและมีเครื่องหมายรากที่มองเห็นได้ชัดเจน

เขี้ยว (Dentes canini)

Maxillary canine (เดนส์ คานินัส ซูพีเรียร์)(รูปที่ 4.9)

ที่กรามบนมีเขี้ยวสองซี่ - ขวาและซ้าย ทั้งหมด

ข้าว. 4.8.ฟันกรามด้านข้าง (ด้านข้าง) ของกรามล่าง:

1 - พื้นผิวขนถ่าย

2 - พื้นผิวภาษา

3 - พื้นผิวตรงกลาง (กลาง)

4 - พื้นผิวด้านข้าง (ด้านข้าง)

5 - พื้นผิวบดเคี้ยว

(ขอบตัด)

ข้าว. 4.9.เขี้ยวขากรรไกร:

1 - พื้นผิวขนถ่าย

2 - พื้นผิวเพดานปาก

3 - พื้นผิวตรงกลาง (กลาง)

4 - พื้นผิวด้านข้าง (ด้านข้าง)

5 - พื้นผิวบดเคี้ยว

(ขอบตัด)

สิ่งเหล่านี้ตั้งอยู่ด้านข้างของฟันซี่ที่สองซึ่งสร้างมุมของส่วนโค้งของฟัน - การเปลี่ยนจากการตัดฟันเป็นการเคี้ยวฟัน

กระหม่อมของเขี้ยวมีขนาดใหญ่ มีรูปร่างเป็นทรงกรวย เรียวไปทางขอบตัด และปิดท้ายด้วยตุ่มแหลมหนึ่งอัน ในส่วนของฟันนั้น มงกุฎของสุนัขจะเบี่ยงเบนไปทางขนถ่ายเล็กน้อย และด้วยเหตุนี้ จึงยื่นออกมาจากส่วนโค้งของฟัน

ตุ่มมีความลาดชันสองอัน ความชันตรงกลางมีขนาดเล็กกว่าด้านข้าง

พื้นผิวขนถ่ายนูนออกมาและมีความเด่นชัดชัดเจน

ข้าว. 4.10.เขี้ยวล่าง:

1 - พื้นผิวขนถ่าย

2 - พื้นผิวภาษา

3 - พื้นผิวตรงกลาง (กลาง)

4 - พื้นผิวด้านข้าง (ด้านข้าง)

5 - พื้นผิวบดเคี้ยว

(ขอบตัด)

สันยาวตามยาว มองเห็นได้ชัดเจนที่คมตัด ลูกกลิ้งแบ่งพื้นผิวขนถ่ายออกเป็นสองส่วนที่ไม่เท่ากัน (ด้าน): ส่วนเล็กอยู่ตรงกลางและส่วนที่ใหญ่กว่าอยู่ด้านข้าง

ขอบตัดของเม็ดมะยมจะสิ้นสุดด้วยตุ่มและมีมุมป้านสองมุม - อยู่ตรงกลางและด้านข้าง มุมตรงกลางตั้งอยู่ใกล้กับตุ่มมากกว่ามุมด้านข้าง ส่วนด้านข้างของคมตัดจะยาวกว่าส่วนตรงกลางและมักจะเว้า มุมตรงกลางมักจะต่ำกว่าด้านข้าง

พื้นผิวเพดานปากจะแคบกว่า นูนขึ้น และยังแบ่งตามสันเป็นสองด้านซึ่งมีร่องหรือหลุม

ในส่วนที่สามบน สันจะผ่านเข้าไปในตุ่มฟันที่ได้รับการพัฒนาอย่างดี

พื้นผิวสัมผัสเป็นรูปสามเหลี่ยมและนูน

รากมีรูปทรงกรวย บีบอัดด้านข้างเล็กน้อย มีร่องที่กำหนดไว้อย่างคลุมเครือ พื้นผิวด้านข้างของรากมีความนูนมากขึ้น

เขี้ยวของขากรรไกรล่าง (dens caninus inferior)(รูปที่ 4.10)

รูปร่างของมงกุฎจะคล้ายกับมงกุฎของเขี้ยวบน อย่างไรก็ตามเขี้ยวล่างนั้นสั้นกว่าและมีขนาดเล็กกว่า

พื้นผิวขนถ่ายของมงกุฎจะนูนออกมาน้อยกว่าฟันเขี้ยวบน และมีความสูงมากกว่า (ยาวจากยอดถึงคอฟัน)

พื้นผิวลิ้นแบนหรือเว้าเล็กน้อย

ข้าว. 4.11.ฟันกรามน้อยซี่แรกบน:

1 - พื้นผิวขนถ่าย

2 - พื้นผิวเพดานปาก

4 - พื้นผิวสัมผัสด้านหลัง

พื้นผิว a - รากเพดานปาก

6 - รากแก้ม

รากมีลักษณะเป็นทรงกรวย สั้นกว่าฟันซี่บน มีร่องลึกตามยาวบนพื้นผิวด้านข้าง

สัญญาณของมุม ความโค้ง และรากแสดงออกมาได้ดี

ฟันกรามน้อย (Dentes premolares) หรือฟันกรามเล็ก

ฟันกรามน้อยซี่แรกของขากรรไกรบน (dens premolaris primus superior)(รูปที่ 4.11) กรามบนมีฟันกรามน้อย 4 ซี่ ข้างละ 2 ซี่ ฟันกรามน้อยคือฟันที่มีอยู่ในฟันแท้เท่านั้น พวกมันปะทุแทนที่ฟันกรามหลักและเกี่ยวข้องกับการบดและบดอาหาร โครงสร้างทางสัณฐานวิทยาของพวกมันผสมผสานคุณสมบัติของเขี้ยวและฟันกรามเข้าด้วยกัน

ฟันกรามน้อยซี่แรกของกรามบนมีรูปร่างเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าโดยประมาณ และยาวออกไปในทิศทาง bucco-palatal บนพื้นผิวเคี้ยวจะมีสองปุ่ม - แก้มและเพดานปากซึ่งด้านแก้มจะใหญ่กว่าเล็กน้อย ระหว่างตุ่มจะมีรอยแยกตามยาวตามขอบที่มีอยู่

มีร่องตามขวางและสันเคลือบฟันเล็กๆ

พื้นผิวขนถ่าย (แก้ม) ของมงกุฎนั้นคล้ายคลึงกับพื้นผิวขนถ่ายของเขี้ยว แต่จะสั้นกว่าและยังถูกแบ่งด้วยสันแนวตั้งออกเป็นสองซีก: ส่วนเล็ก (ด้านหน้า) และส่วนที่ใหญ่กว่า (ด้านหลัง)

เมื่อพื้นผิวขนถ่ายเปลี่ยนไปยังพื้นผิวสัมผัส มุมโค้งมนจะเกิดขึ้น พื้นผิวสัมผัสเป็นเส้นตรง

ข้าว. 4.12.ฟันกรามน้อยซี่ที่สอง Maxillary:

1 - พื้นผิวขนถ่าย

2 - พื้นผิวเพดานปาก

3 - พื้นผิวสัมผัสด้านหน้า

4 - พื้นผิวสัมผัสด้านหลัง

พื้นผิว

มีลักษณะคล้ายถ่านหิน โดยพื้นผิวด้านหลังจะนูนมากกว่าด้านหน้า พื้นผิวสัมผัสจะเปลี่ยนเป็นพื้นผิวลิ้นที่นูนมากขึ้นโดยไม่สร้างมุม

ฟันมีสองราก: แก้มและเพดานปาก รากถูกบีบอัดในทิศทางจากหน้าไปหลังและมีร่องลึกบนพื้นผิวด้านข้าง ยิ่งรากแยกออกจากคอมากเท่าใด ความโน้มเอียงของหัวแก้มไปทางช่องปากก็จะยิ่งเด่นชัดมากขึ้นเท่านั้น บ่อยครั้งที่รากแก้มแบ่งออกเป็นสองราก: แก้มด้านหน้าและแก้มด้านหลัง

มีการกำหนดคุณลักษณะที่โดดเด่นในการพิจารณาว่าฟันอยู่ทางด้านขวาหรือด้านซ้ายของขากรรไกรอย่างชัดเจน อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้งสัญญาณของความโค้งของมงกุฎอาจเป็นสิ่งที่ตรงกันข้าม กล่าวคือ ยิ่งส่วนนูนมากขึ้นคือครึ่งหลังของพื้นผิวแก้มของเม็ดมะยม และยิ่งลาดเอียงมากขึ้นคือครึ่งหน้าของพื้นผิวเดียวกัน

ฟันกรามน้อยซี่ที่สองของกรามบน (dens premolaris secundus superior)(รูปที่ 4.12) เป็นรูปเป็นร่างนี้

ฟันมีความแตกต่างเล็กน้อยจากฟันกรามน้อยซี่แรกของขากรรไกรบน แต่มีขนาดค่อนข้างเล็กกว่า บนพื้นผิวเคี้ยว ร่องแก้มและเพดานปากมีขนาดเท่ากัน รากเป็นใบเดี่ยว มีลักษณะเป็นรูปกรวย แบนเล็กน้อย มีร่องตื้น ๆ ที่ผิวด้านข้าง มันเกิดขึ้นแม้ว่าจะน้อยมากที่แยกไปสองทางของรากในบริเวณปลายยอด

ฟันกรามน้อยซี่แรกของขากรรไกรล่าง (dens premolaris primus inferior)(รูปที่ 4.13) มีฟันกรามน้อยสี่ซี่ในกรามล่างซึ่งอยู่

ข้าว. 4.13.ฟันกรามน้อยซี่แรกล่าง:

1 - พื้นผิวขนถ่าย

2 - พื้นผิวภาษา

3 - พื้นผิวสัมผัสด้านหน้า

4 - พื้นผิวสัมผัสด้านหลัง

5 - โอเค ฟิวชั่น (เคี้ยว)

พื้นผิว

ข้างละข้างมีเขี้ยวอยู่ 2 อัน เรียกว่าอันที่หนึ่งและอันที่สอง

มงกุฎของฟันกรามน้อยซี่แรกมีรูปร่างโค้งมนและมีความโน้มเอียงทางลิ้นสัมพันธ์กับราก พื้นผิวเคี้ยวมีสองปุ่ม: แก้มและลิ้น ร่องแก้มมีขนาดใหญ่กว่าส่วนลิ้นอย่างเห็นได้ชัด ตุ่มนั้นเชื่อมต่อกันด้วยสันเขาซึ่งด้านข้างมีหลุมหรือร่องเล็ก ๆ

ตามขอบของพื้นผิวเคี้ยวมีสันเคลือบฟันด้านข้างที่จำกัดพื้นผิวสัมผัส

พื้นผิวแก้มมีรูปร่างคล้ายกับพื้นผิวแก้มของสุนัข มันถูกแบ่งด้วยสันตามยาวออกเป็นด้าน: อันที่เล็กกว่าคือด้านหน้าและอันที่ใหญ่กว่าคือด้านหลัง ส่วนแก้มของพื้นผิวเคี้ยวมีตุ่มที่มีความลาดชันสองด้าน - ด้านหน้าและด้านหลัง

พื้นผิวลิ้นสั้นกว่าพื้นผิวแก้ม ซึ่งมีสาเหตุมาจากร่องลิ้นที่พัฒนาน้อยกว่า พื้นผิวสัมผัสมีลักษณะนูน รากมีรูปร่างเป็นวงรี มีร่องจาง ๆ บนพื้นผิวด้านหน้าและด้านหลัง สัญญาณของฟันถูกกำหนดไว้อย่างดี

ฟันกรามน้อยซี่ที่ 2 ของขากรรไกรล่าง (dens premolaris secundus inferior)(รูปที่ 4.14) มีขนาดใหญ่กว่าฟันกรามน้อยซี่แรกของขากรรไกรล่าง

พื้นผิวเคี้ยวมีลักษณะกลม มีตุ่มสองอัน ได้แก่ แก้มและลิ้น ตุ่มถูกกำหนดไว้อย่างดีและมีความสูงเท่ากัน ตุ่มจะถูกคั่นด้วยร่องตามยาว บ่อยครั้งที่ร่องตามขวางยื่นออกมาจากร่องตามยาว โดยแบ่งร่องที่ลิ้นออกเป็นสองร่อง ซึ่งจะทำให้ฟันกลายเป็นร่องฟัน ขอบของตุ่มเชื่อมต่อกันด้วยสันเคลือบฟัน

ข้าว. 4.14.ฟันกรามน้อยซี่ที่สองล่าง:

1 - พื้นผิวขนถ่าย

2 - พื้นผิวภาษา

3 - พื้นผิวสัมผัสด้านหน้า

4 - พื้นผิวสัมผัสด้านหลัง

5 - สบฟัน (เคี้ยว)

พื้นผิว

พื้นผิวแก้มมีรูปร่างเหมือนพื้นผิวแก้มของฟันกรามน้อยซี่แรกล่าง

พื้นผิวลิ้นมีขนาดใหญ่กว่าฟันกรามน้อยซี่แรกอย่างมากเนื่องจากมีรอยหยักที่ได้รับการพัฒนาอย่างดี

พื้นผิวสัมผัสของเม็ดมะยมจะนูนออกมาและผ่านเข้าไปในพื้นผิวลิ้นโดยไม่มีขอบเขตแหลมคม

รากของฟันเป็นรูปกรวย เครื่องหมายรากแสดงออกมาได้ดี สัญญาณของมุมและความโค้งของเม็ดมะยมไม่ชัดเจน

ฟันกราม (Dentes molares)

ฟันกรามบนมี 6 ซี่ ข้างละ 3 ซี่ ฟันกรามน้อยอยู่ด้านหลังฟันกรามน้อยและเรียกว่าฟันกรามซี่ที่หนึ่ง สอง และสาม ในบรรดาฟันกรามทั้งหมด ซี่แรกจะใหญ่ที่สุด

ฟันกรามซี่แรกของกรามบน (dens molaris primus superior)(รูปที่ 4.15) พื้นผิวเคี้ยวของเม็ดมะยมเป็นรูปเพชร มีปุ่มสี่ปุ่ม - สองแก้มและเพดานปากสองอัน ร่องแก้มมีรูปร่างแหลมคม

เพดานปาก - โค้งมน มีตุ่มเพิ่มเติมบนตุ่ม anteropalatine ตุ่มด้านหน้ามีขนาดใหญ่กว่าตุ่มด้านหลัง ตุ่มแก้มด้านหน้าเด่นชัดที่สุด

บนพื้นผิวเคี้ยวมีร่องสองร่อง: ด้านหน้าและด้านหลัง

ร่องด้านหน้าเริ่มต้นที่พื้นผิวแก้ม ข้ามพื้นผิวเคี้ยวในทิศทางเฉียงและสิ้นสุดที่ขอบของแก้ม

ข้าว. 4.15.ฟันกรามซี่แรกบน:

1 - พื้นผิวขนถ่าย

2 - พื้นผิวเพดานปาก

3 - พื้นผิวสัมผัสด้านหน้า

4 - พื้นผิวสัมผัสด้านหลัง

5 - สบฟัน (เคี้ยว)

พื้นผิว a - รากเพดานปาก

วันพื้นผิว ร่องนี้แยกตุ่มแก้มด้านหน้าออกจากส่วนที่เหลือ ร่องด้านหลังเริ่มต้นที่พื้นผิวเพดานปาก เฉียงผ่านพื้นผิวเคี้ยวและสิ้นสุดที่ขอบของพื้นผิวด้านหลัง โดยแยกตุ่มเพดานปากด้านหลังออกจากกัน เพดานปากส่วนหน้าและส่วนแก้มด้านหลังเชื่อมต่อกันด้วยสันเขา บ่อยครั้งที่ตุ่มเหล่านี้จะถูกคั่นด้วยร่อง

พื้นผิวแก้มนูน กลายเป็นพื้นผิวสัมผัสนูนปานกลาง พื้นผิวด้านหน้ามีขนาดใหญ่กว่าพื้นผิวด้านหลัง

พื้นผิวเพดานปากมีขนาดค่อนข้างเล็กกว่าพื้นผิวแก้ม แต่นูนออกมามากกว่า

ฟันมีสามราก - สองแก้ม (ด้านหน้าและด้านหลัง) และเพดานปากหนึ่งอัน รากเพดานปากเป็นรูปกรวยและมีขนาดใหญ่กว่ารากแก้ม รากแก้มด้านหน้ามีขนาดใหญ่กว่ารากแก้มด้านหลังและโค้งไปทางด้านหลัง รากกระพุ้งแก้มด้านหลังมีขนาดเล็กลงและตรงมากขึ้น

สัญญาณทั้งสามนี้แสดงออกมาอย่างชัดเจนบนฟัน โดยพิจารณาว่าฟันนั้นอยู่ทางด้านขวาหรือด้านซ้ายของขากรรไกร

ฟันกรามที่สองของกรามบน (dens molaris secundus superior)

(รูปที่ 4.16) มีขนาดเล็กกว่าฟันกรามซี่แรกของกระดูกขากรรไกร โครงสร้างทางกายวิภาคของฟันนี้มีสี่รูปแบบ 1. มงกุฎของฟันมีรูปร่างคล้ายกับมงกุฎของฟันซี่แรก

ฟันกรามแต่มีขนาดเล็กกว่าไม่มีเพิ่มเติม

boo-สไลด์ (ความผิดปกติของวัณโรค Carabelli)

ข้าว. 4.16.ฟันกรามซี่ที่สองบน:

1 - พื้นผิวขนถ่าย

2 - พื้นผิวเพดานปาก

3 - พื้นผิวสัมผัสด้านหน้า

4 - พื้นผิวสัมผัสด้านหลัง

5 - สบฟัน (เคี้ยว)

พื้นผิว a - รากเพดานปาก

6 - รากแก้มด้านหน้า c - รากแก้มด้านหลัง

2. มงกุฎของฟันมีรูปร่างเป็นรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนซึ่งยาวกว่าในทิศทางจากหน้าไปหลัง มีเนินเขาสี่ลูก tuberosities เพดานปากด้านหน้าและด้านหลังอยู่ใกล้กันร่องระหว่างพวกเขาไม่ได้เด่นชัดเสมอไป

3. ครอบฟันมีรูปร่างเป็นรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนซึ่งยาวไปในทิศทางจากหน้าไปหลัง มีเนินเขาสามลูก tuberosities เพดานปากด้านหน้าและด้านหลังรวมกันเป็นหนึ่งซึ่งมีรูปร่างเป็นวงรี ตุ่มจะอยู่ในแนวเดียวกัน

4. กระหม่อมมีรูปทรงสามเหลี่ยม มียอด 3 ยอด คือ กระพุ้งแก้ม 2 ช่อง (ด้านหน้าและด้านหลัง) และเพดานปาก 1 ช่อง

รูปแบบมงกุฎที่หนึ่งและสี่นั้นพบได้บ่อยกว่า

ฟันมีสามราก ซึ่งเล็กกว่าฟันกรามซี่แรกเล็กน้อย บ่อยครั้งที่รากแก้มจะหลอมรวมเข้าด้วยกัน

สัญญาณทั้งหมดที่ระบุว่าฟันอยู่ทางด้านขวาหรือด้านซ้ายจะแสดงออกมาอย่างชัดเจนในฟัน

ฟันกรามซี่ที่สามของกรามบน (dens molaris tertius superior)(รูปที่ 4.17) มีโครงสร้างที่แตกต่างกันไป มีรูปร่างและขนาดที่แตกต่างกันมากมาย แต่บ่อยครั้งที่โครงสร้างของมันมีลักษณะคล้ายกับรูปร่างของฟันซี่แรกหรือซี่ที่สองของกรามบน ในบางกรณีอาจพบฟันกรามที่มีรูปร่างแหลมคม

พื้นผิวเคี้ยวอาจมีตุ่มหนึ่งหรือหลายก้อน

จำนวนรากก็แตกต่างกันไป บางครั้งก็มีกรวยอันหนึ่ง-

ข้าว. 4.17.ฟันกรามซี่ที่สามบน:

1 - พื้นผิวขนถ่าย

2 - พื้นผิวเพดานปาก

3 - พื้นผิวสัมผัสด้านหน้า

4 - พื้นผิวสัมผัสด้านหลัง

5 - โอเค ฟิวชั่น (เคี้ยว)

พื้นผิว

ข้าว. 4.18.ฟันกรามล่างซี่แรก:

1 - พื้นผิวขนถ่าย

2 - พื้นผิวภาษา

3 - พื้นผิวสัมผัสด้านหน้า

4 - พื้นผิวสัมผัสด้านหลัง

5 - สบฟัน (เคี้ยว)

6 - รากหลัง

รากที่มีรูปร่างมีร่องที่กำหนดไว้อย่างดีซึ่งบ่งบอกถึงตำแหน่งของรากที่หลอมรวมกัน บ่อยครั้งรากจะคดเคี้ยวและสั้น

ฟันกรามซี่แรกของขากรรไกรล่าง (dens molaris primus inferior)(รูปที่ 4.18) ฟันที่ใหญ่ที่สุดในกรามล่าง พื้นผิวเคี้ยวเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้ายาวไปในทิศทางจากหน้าไปหลัง ขนาดจากหน้าไปหลังนั้นใหญ่กว่าภาษาแก้ม มีห้าจุด: สามแก้มและสองภาษา ตุ่มที่ใหญ่ที่สุดคือแก้มด้านหน้า ส่วนขนาดเล็กคือแก้มด้านหลัง ภาษา

ข้าว. 4.19.ฟันกรามล่างซี่ที่สอง:

1 - พื้นผิวขนถ่าย

2 - พื้นผิวภาษา

3 - พื้นผิวสัมผัสด้านหน้า

4 - พื้นผิวสัมผัสด้านหลัง

5 - สบฟัน (เคี้ยว)

พื้นผิว a - รูทด้านหน้า

6 - รากหลัง

ตุ่มมีปลายแหลม ส่วนตุ่มแก้มเรียบและโค้งมน รอยแยกตามยาวแยกร่องแก้มออกจากลิ้นและร่องตามขวางขยายออกไปเพื่อแยกร่อง พื้นผิวแก้มนูนและเรียบ มีโพรงในร่างกายอยู่ในส่วนบนที่สาม พื้นผิวลิ้นมีความนูนน้อย ครอบฟันเอียงไปทางด้านลิ้น

ฟันมีสองราก - ฟันหน้าและฟันหลัง พวกมันแบนไปในทิศทางจากหน้าไปหลัง มีร่องตามยาวบนผิวราก ไม่มีร่องบนพื้นผิวด้านหลังของรากหลัง สัญญาณของมุม มงกุฎ และรากถูกกำหนดไว้อย่างดี

ฟันกรามที่สองของขากรรไกรล่าง (dens molaris secundus inferior)(รูปที่ 4.19) กระหม่อมของฟันมีรูปร่างเกือบเป็นสี่เหลี่ยมจัตุรัสมีขนาดเล็กกว่าฟันกรามซี่แรกของกรามล่างเล็กน้อย พื้นผิวเคี้ยวมีสี่ปุ่ม - สองแก้มและสองลิ้น คั่นด้วยร่องรูปกางเขน

ฟันมีสองราก - ฟันหน้าและฟันหลัง สัญญาณของมุม มงกุฎ และรากถูกกำหนดไว้อย่างดี

ฟันกรามซี่ที่สามของขากรรไกรล่าง (dens molaris tertius inferior)(รูปที่ 4.20) ขนาดและรูปร่างของฟันนี้มีความแปรผัน แต่บ่อยครั้งที่พื้นผิวเคี้ยวจะมีลักษณะคล้ายกับรูปร่างของพื้นผิวเคี้ยวของฟันกรามซี่ที่ 1 หรือ 2 ของขากรรไกรล่าง จำนวนตุ่ม รากจากหนึ่งอันขึ้นไป รากมีลักษณะโค้งงอและมักเจริญเติบโตร่วมกัน

ข้อมูลที่กำหนดเกี่ยวกับโครงสร้างทางกายวิภาคของฟันเป็นข้อมูลที่มีลักษณะเฉพาะและเป็นข้อมูลทั่วไปมากที่สุด

ข้าว. 4.20.ฟันกรามล่างซี่ที่สาม:

1 - พื้นผิวขนถ่าย

2 - พื้นผิวภาษา

3 - พื้นผิวสัมผัสด้านหน้า

4 - พื้นผิวสัมผัสด้านหลัง

5 - โอเค ฟิวชั่น (เคี้ยว)

พื้นผิว a - รูทด้านหน้า

6 - รากหลัง

ห้องน้ำเพื่อศึกษาฟันจำนวนมากโดยนักวิทยาศาสตร์หลายรุ่น

ความรู้เกี่ยวกับโครงสร้างทางกายวิภาคของฟันเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับทันตแพทย์ในการรักษาโรคฟันผุและภาวะแทรกซ้อน

ฟันชั่วคราว (ทารก) - Dentes temporali (รูปที่ 4.21)

โครงสร้างทางกายวิภาคของฟันชั่วคราวนั้นโดยพื้นฐานแล้วจะเหมือนกับโครงสร้างของฟันแท้ อย่างไรก็ตาม มีความแตกต่างหลายประการ:

ขนาดของฟันชั่วคราวจะเล็กกว่าฟันแท้

ความกว้างของครอบฟันนั้นเด่นชัดกว่าเมื่อเทียบกับความสูง

เคลือบฟันเป็นสีขาวและมีโทนสีน้ำเงิน

มีสันเคลือบฟันที่ชัดเจนที่คอฟัน

สัญญาณของความโค้งของมงกุฎนั้นเด่นชัดกว่า

รากจะสั้นกว่า แบน และแยกออกไปด้านข้างมากขึ้น

ช่องฟันกว้างขึ้น ผนังครอบฟันและรากจะบางลง

ฟันน้ำนมจะอยู่ในแนวตั้งมากขึ้นในส่วนโค้งของฟันอันเป็นผลมาจากความจริงที่ว่าเบื้องหลังรากฟันนั้นมีพื้นฐานของฟันแท้อยู่

ฟันน้ำนมขาดกลุ่มฟันกรามน้อยและฟันกรามซี่ที่สาม

ข้าว. 4.21.ฟันชั่วคราว (ทารก) ของกรามบนและล่าง: a - จากพื้นผิวขนถ่าย b - จากพื้นผิวช่องปาก

4.2. คุณสมบัติทางคลินิกของกายวิภาค

โครงสร้างทางจุลพยาธิวิทยาของฟัน

ฟันส่วนใหญ่ประกอบด้วยเนื้อฟันซึ่งเคลือบด้วยเคลือบฟันในบริเวณครอบฟันและมีซีเมนต์ในบริเวณราก เยื่อกระดาษอยู่ในโพรงของฟัน ฟันจะแข็งแรงขึ้นในเบ้าฟันด้วยความช่วยเหลือของปริทันต์ซึ่ง

ข้าว. 4.22.โครงร่างโครงสร้างของเคลือบฟัน (Gribshtein, 1965):

1 - ปริซึมเคลือบฟัน

2 - สารระหว่างปริซึม

ตั้งอยู่ระหว่างรากซีเมนต์และเนื้อเยื่อกระดูกขนาดกะทัดรัดของผนังถุง

เคลือบฟัน (เคลือบฟัน) (รูปที่ 4.22, 4.23, 4.24)

เคลือบฟันประกอบด้วยอนินทรีย์ (96 - 99%) และสารอินทรีย์เพียง 1 - 4% (โปรตีนและน้ำ) เนื่องจากมีเกลือแร่จำนวนมาก เคลือบฟันจึงเป็นเนื้อเยื่อที่แข็งที่สุดของร่างกาย

การก่อตัวของโครงสร้างหลักของเคลือบฟันคือ ปริซึมเคลือบฟันที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 4 - 6 ไมครอนในส่วนตัดขวาง ปริซึมเคลือบฟันจะมีรูปทรงโค้งมนเป็นส่วนใหญ่

จำนวนปริซึมคือหลายล้าน ปริซึมแต่ละอันประกอบด้วยไฟบริลบางเฉียบที่กลายเป็นแคลเซียม ความยาวของปริซึมเคลือบฟันจะแตกต่างกันไปตามส่วนต่างๆ ของครอบฟัน โดยส่วนใหญ่จะมีความยาวมากกว่าความหนาของชั้นเคลือบฟัน ปริซึมเคลือบฟันเริ่มต้นที่รอยต่อเคลือบฟันและสิ้นสุดที่พื้นผิวของครอบฟัน ปริซึมเคลือบฟันที่มีความเข้มข้นเป็นมัด (ชิ้นละ 10 - 20 ชิ้น) ก่อให้เกิดส่วนโค้งรูปตัว S เป็นผลให้สามารถเห็นแถบสีอ่อนและสีเข้มสลับกัน (แถบ Gunter-Schräger) บนส่วนเคลือบฟัน ความไม่สอดคล้องกันทางแสงนี้เกิดขึ้นจากการตัดส่วนของคานปริซึมเคลือบฟันในทิศทางตามขวางและส่วนหนึ่งในทิศทางตามยาว นอกจากนี้บนเคลือบฟันบาง ๆ คุณสามารถเห็นเส้นที่วิ่งไปในทิศทางเฉียง - เส้น Retzius การก่อตัวของพวกมันสัมพันธ์กับการเกิดแร่แบบวัฏจักรของเคลือบฟัน

ระหว่างปริซึมก็มี สารระหว่างปริซึมคิดเป็น 0.5 - 5.0% ของปริมาตรเคลือบฟัน

หน่วยโครงสร้างหลักของปริซึมคือผลึกไฮดรอกซีอะพาไทต์ - Ca 10 (PO 4) 6 (OH) 2 นอกจากนี้เคลือบฟันยังประกอบด้วย: คาร์บอเนตอะพาไทต์, คลอราพาไทต์, ฟลูออราพาไทต์, แคลเซียมคาร์บอเนต, แมกนีเซียมและธาตุรอง ชั้นนอกของเคลือบฟันประกอบด้วยฟลูออรีน ตะกั่ว สังกะสี เหล็ก และน้อยกว่า

ข้าว. 4.23.โครงสร้าง Submicroscopic ของพื้นผิวเคลือบฟัน ปริซึมอาร์คาดอยด์เคลือบ (หน้าตัด), x2000 (Patrikeev V.K., Galyukova A.V., 1973)

ข้าว. 4.24.ปริซึมเคลือบในส่วนยาว, x2000 (Patrikeev V.K., Galyukova A.V., 1973): a - พื้นผิวของปริซึมเคลือบฟัน b - ผลึกของส่วนหางของปริซึม

โซเดียม แมกนีเซียม คาร์บอเนต เป็นที่ยอมรับกันว่าสารระหว่างปริซึมของเคลือบฟันประกอบด้วยผลึกชนิดเดียวกับปริซึม แต่ต่างกันในการวางแนว

คริสตัลปริซึมเคลือบฟันแต่ละชิ้นมีเปลือกไฮเดรชั่น ซึ่งเป็นชั้นของไอออนที่จับตัวกัน (OH -) หนา 1 นาโนเมตร นอกจากน้ำที่ถูกผูกไว้ (เปลือกไฮเดรชั่นของคริสตัล) แล้ว เคลือบฟันยังมีน้ำอิสระที่อยู่ในไมโครสเปซ น้ำมีบทบาททางชีวภาพโดยการแลกเปลี่ยนไอออนระหว่างเคลือบฟัน สภาพแวดล้อมในช่องปาก และเยื่อกระดาษ

ชั้นนอกของเคลือบฟันและชั้นใน (5 - 15 µm) ที่ขอบเคลือบฟันไม่มีปริซึม (เคลือบฟันแบบไม่มีปริซึม) ชั้นเหล่านี้ประกอบด้วยคริสตัลขนาดเล็กและคริสตัลลาเมลลาร์ที่ใหญ่กว่า

ในเคลือบฟันก็ยังมี แผ่นเคลือบ (lamellae) และมัดซึ่งเป็นบริเวณที่มีสารระหว่างปริซึมที่มีแร่ธาตุไม่เพียงพอ แผ่นเปลือกโลกผ่านความหนาทั้งหมดของเคลือบฟัน มัดส่วนใหญ่จะอยู่ที่ขอบเคลือบฟัน การก่อตัวเหล่านี้สามารถใช้เป็นจุดเริ่มต้นสำหรับแบคทีเรียและเป็นจุดเริ่มต้นสำหรับการพัฒนาของโรคฟันผุ (รูปที่ 4.25)

ข้าว. 4.25.แผ่นเคลือบฟัน (1) และมัดเคลือบฟัน (2) ในเคลือบฟันกรามของมนุษย์ ส่วนขวางของฟัน (อ้างอิงจาก Falin L.I., 1963, M.)

องค์ประกอบโครงสร้างต่อไปของเคลือบฟันคือ แกนเคลือบฟัน- กระบวนการ odontoblast ที่มีความหนาคล้ายขวดจะแทรกซึมเข้าไปในเคลือบฟันผ่านทางรอยต่อของเนื้อฟันและเคลือบฟัน แกนหมุนอยู่ระหว่างปริซึมเคลือบฟันและมีส่วนร่วมในถ้วยรางวัลของเคลือบฟัน

ความหนาเคลือบฟันที่ใหญ่ที่สุดอยู่ที่บริเวณฟัน (1.7 มม.) และบางที่สุดอยู่ที่บริเวณคอฟัน (0.1 มม.) ความหนาของเคลือบฟันในรอยแยกของพื้นผิวเคี้ยวคือ 0.6-0.7 มม.

ข้าว. 4.26.แกนเคลือบฟันเป็นกระบวนการของโอดอนโตบลาสต์ที่เจาะผ่านรอยต่อเคลือบฟัน-เนื้อฟันเข้าไปในเคลือบฟัน (อ้างอิงจาก Falin L.I., 1963, M.)

การเตรียมเคลือบฟันนั้นไม่เจ็บปวด แต่การประมวลผลในบริเวณปากมดลูกมักมีความละเอียดอ่อนมากเนื่องจากการแทรกซึมของหัวกรอเข้าไปในเนื้อฟันอย่างรวดเร็ว (ทางผ่านของรอยต่อเคลือบฟัน-เนื้อฟัน) เนื่องจากมีแร่ธาตุสูง เคลือบฟันจึงไม่ถูกตัดด้วยหัวกรอ แต่เป็นการขัดเงา ดังนั้นจึงควรแปรรูปด้วยเครื่องมือเจียร (หัวกรอเพชรหรือคาร์ไบด์ หินคาร์บอรันดัม) นอกจากความแข็งแรงสูงแล้ว เคลือบฟันยังมีความเปราะบางอย่างมาก ต้องคำนึงถึงสถานการณ์นี้เมื่อสร้างโพรง เช่น ในสถานที่ที่มีภาระทางกลสูง จะต้องตัดขอบเคลือบฟันที่ยื่นออกมาและบางลง ด้วยเหตุผลเดียวกัน เราไม่ควรทำลายเคลือบฟันในบริเวณยอดและขอบตัดของครอบฟัน ความแข็งแรงที่สำคัญของเคลือบฟันนั้นสัมพันธ์กับโครงสร้างผลึกของปริซึมซึ่งขึ้นอยู่กับผลึกของไฮดรอกซีอะพาไทต์ (แคลเซียมฟอสเฟต) เคลือบฟันไม่มีคุณสมบัติในการสร้างใหม่ แต่มีลักษณะเป็นปรากฏการณ์ของการคืนแร่ธาตุเช่นการแลกเปลี่ยนไอออนที่เกี่ยวข้องกับการเข้ามาของเกลือแคลเซียมฟอสฟอรัสและธาตุจากน้ำลายเข้าไปในนั้น ปรากฏการณ์ของการคืนแร่ธาตุของเคลือบฟันใช้ในการปฏิบัติทางคลินิกเพื่อเพิ่มความต้านทานของเคลือบฟันต่อโรคฟันผุและกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ อย่างหลังทำได้โดยการใช้การเตรียมฟลูออรีน เกลือแคลเซียม และฟอสฟอรัสบนพื้นผิว แม้จะมีความแข็งแรงเชิงกลสูง แต่เคลือบฟันก็ถูกทำลายได้ง่ายโดยการกระทำของกรดอินทรีย์และอนินทรีย์บางชนิด ปริซึมเคลือบฟันในบริเวณมุมเคี้ยวและขอบตัดวางขนานกับแกนฟันและบนพื้นผิวด้านข้างจะค่อยๆเคลื่อนไปยังระนาบที่ตั้งฉากกับแกนฟัน คุณสมบัติเหล่านี้ของตำแหน่งของปริซึมเคลือบฟันต้องนำมาพิจารณาเมื่อเตรียมเคลือบฟัน

หลังจากรักษาฟันผุผุแล้ว เคลือบฟันควร “พัก” บนเนื้อฟันที่ “แข็งแรง”

คุณสมบัติเคลือบฟัน:

Avascular, acell และเนื้อเยื่อที่แข็งที่สุดของร่างกาย;

เคลือบฟันมีความโปร่งแสงสีของมันแตกต่างกันไปตั้งแต่สีเหลืองไปจนถึงสีขาวอมเทาเฉดสีขึ้นอยู่กับความหนาและความโปร่งใสของเคลือบฟันที่แตกต่างกันรวมถึงสีของเนื้อฟันที่อยู่ด้านล่างเคลือบฟันที่มีแร่ธาตุน้อยมีความโปร่งใสน้อยกว่า

องค์ประกอบโครงสร้างของมันคือปริซึมเคลือบฟัน

ทำหน้าที่ปกป้องเนื้อฟันและเยื่อกระดาษ

มีหน้าที่บดอาหารในช่องปาก

มีการซึมผ่าน การแลกเปลี่ยนไอออน และการทำให้แร่ธาตุกลับคืน

กระบวนการกำจัดแร่ธาตุสามารถเกิดขึ้นได้ (การสูญเสียส่วนประกอบเคลือบฟัน - Ca, P ฯลฯ );

นอกจากความแข็งแรงสูงแล้ว เคลือบฟันยังมีความเปราะบางอย่างมาก

ชั้นผิวเคลือบฟันมีความแข็งแรงมากขึ้นเนื่องจากมีฟลูออโรอะพาไทต์ในปริมาณมาก

เนื้อฟัน (เนื้อฟัน)

เนื้อฟันในโครงสร้างมีลักษณะคล้ายเนื้อเยื่อกระดูกเส้นใยหยาบซึ่งประกอบด้วยสารพื้นฐานที่ถูกแทรกซึมโดยท่อเนื้อฟัน

สารหลักประกอบด้วยคอลลาเจนไฟบริลและสารยึดเกาะอสัณฐานที่ประกอบด้วยเมือกโปรตีน

แยกแยะ เพริปุลปาร์(ภายใน) และ เสื้อกันฝน(ด้านนอก) เนื้อฟัน ในเนื้อฟันรอบเนื้อฟัน เส้นใยคอลลาเจนจะอยู่ในแนวสัมผัสและเรียกว่าเส้นใยเอบเนอร์ ส่วนในเนื้อฟันเนื้อโลกนั้นเส้นใยจะอยู่ในแนวรัศมีและเรียกว่าเส้นใยคอร์ฟฟ์

ชั้นในของเนื้อฟันรอบนอกมีแร่ธาตุน้อยกว่า มันถูกเรียกว่า เพรเดนติน - นี่คือโซนการเจริญเติบโตของเนื้อฟัน ในเนื้อฟัน ชั้นใหม่จะถูกสะสมเป็นจังหวะและต่อเนื่องกัน อายุของบุคคลสามารถกำหนดได้จากจำนวนชั้นในเนื้อฟัน

ที่ขอบเคลือบฟันและซีเมนต์ก็มี ระหว่างโลกเนื้อฟันซึ่งเป็นบริเวณที่อ่อนแอหรือไม่มีแร่ธาตุทั้งหมด ที่ขอบเคลือบฟันจะมีขนาดใหญ่ ในพื้นที่ของเส้นขอบฟันและรากฟันมีขนาดเล็กและจำนวนมากก่อตัวขึ้น ชั้นเม็ดละเอียดของ Tomsช่องว่างระหว่างทรงกลมมีส่วนร่วมในกระบวนการเผาผลาญของเนื้อฟัน

สารหลักของเนื้อฟันถูกแทรกซึมโดยท่อเนื้อฟัน (tubules) จำนวนมาก ซึ่งมีจำนวนตั้งแต่ 30,000 ถึง 75,000 ต่อเนื้อฟัน 2 มิลลิเมตร น้ำหล่อเลี้ยงฟันไหลเวียนอยู่ในท่อเนื้อฟัน ซึ่งส่งสารอินทรีย์และอนินทรีย์จากเนื้อฟันไปยังเนื้อฟัน นอกจากนี้ท่อเนื้อฟันยังมีกระบวนการของโอดอนโตบลาสต์ซึ่งอยู่ที่ขอบของเยื่อกระดาษ (รูปที่ 4.27, 4.28)

ความแข็งของเนื้อฟันนั้นน้อยกว่าความแข็งของเคลือบฟันมากซึ่งมีสาเหตุมาจากปริมาณสารอินทรีย์และน้ำในนั้นสูง (28 - 30%) ดังนั้นการเตรียมเนื้อฟันด้วยเหล็กหรือเนื้อแข็ง

ข้าว. 4.27.พื้นผิวเนื้อฟัน

1 - ท่อฟัน

2 - กระบวนการของ odontoblasts (เส้นใย Toms)

ข้าว. 4.28.กระบวนการต่อพ่วงของ odontoblast (Toms fiber) ในท่อเนื้อฟัน

อัลลอยด์มีน้ำหนักเบากว่าเคลือบฟันมาก อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนการเตรียมเนื้อฟันนั้นเจ็บปวดมาก สิ่งนี้สร้างความยากลำบากอย่างมากในกระบวนการรักษาทางทันตกรรม และแพทย์จำเป็นต้องปฏิบัติตามเทคนิคบางอย่างในการรักษาเนื้อฟัน (การเคลื่อนไหวเป็นระยะ ๆ การมีหนามแหลมคม การหลีกเลี่ยงแรงกด และการป้องกันการสั่นสะเทือน)

บริเวณที่เจ็บปวดที่สุดคือรอยต่อเคลือบฟัน-เนื้อฟันและเนื้อฟันรอบนอก ท่อเนื้อฟันมีตัวรับเส้นประสาทที่ทำหน้าที่เป็นตัวส่งสัญญาณเฉพาะของความไวต่อความเจ็บปวด สำหรับการเตรียมการที่ไม่เจ็บปวด เสนอให้ข้ามกระบวนการของโอดอนโตบลาสต์ใกล้กับด้านล่างของโพรงที่มีฟันผุกลับด้วยหัวกรอรูปกรวย จำนวนท่อเนื้อฟันที่มีกระบวนการ odontoblast ใกล้กับเยื่อกระดาษต่อเนื้อฟัน 1 มม. 2 คือ 75,000 และใกล้กับเคลือบฟันมากขึ้น - จาก 15,000 ถึง 30,000 ต่อ 1 มม. 2 จำนวนท่อฟันในฟันกรามน้อยกว่าฟันกราม 1.5 เท่า สิ่งนี้อธิบายข้อเท็จจริงทางคลินิกว่าเมื่อเตรียมเนื้อฟัน ความไวต่อความเจ็บปวดในฟันหน้าจะสูงกว่าในฟันกราม

ด้วยการทำงานปกติของเนื้อฟันและกระบวนการทางพยาธิวิทยา เนื้อฟันประเภทต่อไปนี้สามารถก่อตัวได้:

1. เนื้อฟันหลัก (เกิดขึ้นระหว่างการก่อตัวของเนื้อเยื่อฟันแข็ง)

2. Predentin (ส่วนที่แร่น้อยที่สุดของเนื้อฟันที่อยู่ติดกับเนื้อฟัน)

3. เนื้อฟันทุติยภูมิหรือทดแทน (เกิดขึ้นในช่วงอายุของฟัน)

4. เนื้อฟันแข็งหรือเนื้อฟันโปร่งใส (เกิดขึ้นในช่วงฟันผุและมีลักษณะการสะสมของเกลือแคลเซียมในท่อเนื้อฟัน)

5. เนื้อฟันระดับตติยภูมิ (ผิดปกติ) (เกิดขึ้นระหว่างฟันผุและโรคที่เกิดจากโรคที่ไม่เกิดฟันผุ)

6. เนื้อฟันมีลักษณะเป็นรูปทรงกลมและรูปไข่ ประกอบด้วยเนื้อฟันหรือเนื้อเยื่อคล้ายเนื้อฟัน ส่วนใหญ่มักพบในเยื่อกระดาษซึ่งเรียกว่าหินเยื่อกระดาษ แหล่งที่มาของการก่อตัวคือ odontoblasts

เนื้อฟันที่ไม่สม่ำเสมอจะเกิดขึ้นเมื่อมีการเร่งการสร้างเนื้อฟัน ในกรณีเหล่านี้ จะเกิดเนื้อฟันอสัณฐานที่ไม่มีท่อเนื้อฟันเกิดขึ้น หากเนื้อฟันที่ผิดปกติก่อตัวช้ากว่า ก็จะระบุท่อฟันที่มีระยะห่างสม่ำเสมอ

ดังนั้นเนื้อฟันจึงเป็นเนื้อเยื่อที่มีการเปลี่ยนแปลงตลอดชีวิตของบุคคลทั้งในด้านฟันที่สมบูรณ์ตลอดจนพยาธิสภาพของฟันที่มีต้นกำเนิดจากโรคฟันผุและไม่ฟันผุ

รอยตายอาจเกิดขึ้นในเนื้อฟัน ในกรณีนี้ odontoblasts ส่วนหนึ่งตาย ปลายด้านในของ tubules ของเนื้อฟันจะเต็มไปด้วยเนื้อฟันที่ผิดปกติ หลอดดังกล่าวจะปรากฏเป็นสีดำในส่วนบาง ๆ บริเวณเนื้อฟันที่มีทางเดินที่ตายแล้วมีความไวลดลง

ซีเมนต์ (ซีเมนต์) (รูปที่ 4.29)

ปูนซีเมนต์โครงสร้างของมันมีลักษณะคล้ายกระดูกที่มีเส้นใยหยาบ แต่ไม่มีเส้นเลือด ซีเมนต์ครอบคลุมคอฟันและราก ประกอบด้วยสารอนินทรีย์ 68 - 70% และสารอินทรีย์ 30 - 32%

ความหนาของซีเมนต์ไม่เท่ากัน: จะบางกว่าในบริเวณคอ (20 - 50 µm) และหนากว่าในบริเวณยอดราก (100 - 150 µm)

ซีเมนต์แบ่งออกเป็นเซลล์ (หลัก) และเซลล์ (รอง)

ซีเมนต์ปฐมภูมิอยู่ติดกับเนื้อฟันซึ่งปกคลุมพื้นผิวด้านข้างของราก

ปูนซีเมนต์ทุติยภูมิครอบคลุมส่วนปลายที่สามของรากและพื้นที่แยกไปสองทางของรากของฟันที่มีหลายราก ตั้งอยู่ด้านบนของซีเมนต์ไร้เซลล์ แต่บางครั้งก็อยู่ติดกับเนื้อฟันโดยตรง

ซีเมนต์เซลลูลาร์ประกอบด้วยเซลล์ (เซลล์ซีเมนต์และซีเมนต์โอบลาสต์) และสารระหว่างเซลล์

Cementocytes อยู่ในโพรงพิเศษ (lacunae) และมีโครงสร้างคล้ายกับเซลล์สร้างกระดูก

ซีเมนต์โตบลาสต์เป็นเซลล์ที่แอคทีฟ ผู้สร้างซีเมนต์ เพื่อให้แน่ใจว่าชั้นใหม่จะมีการสะสมเป็นจังหวะ เมื่อซีเมนต์ไร้เซลล์เกิดขึ้น พวกมันจะเคลื่อนออกไปด้านนอก และเมื่อซีเมนต์แบบเซลล์ถูกสร้างขึ้น พวกมันจะซึมซับอยู่ในนั้น

สารระหว่างเซลล์ซีเมนต์เซลลูลาร์ประกอบด้วยสารพื้นและเส้นใย

เส้นใยซีเมนต์มีทิศทางต่างกัน ส่วนใหญ่จะไปในทิศทางแนวรัศมี (เส้นใยของ Sharpey) และด้านหนึ่งเชื่อมต่อกับเส้นใยเรเดียลของเนื้อฟัน อีกด้านหนึ่งถักทอเป็นเส้นใยปริทันต์ เส้นใยบางส่วนตั้งอยู่ตามแนวยาวขนานกับพื้นผิวซีเมนต์ หน้าที่หลักของปูนซีเมนต์:

1 - การปกป้องเนื้อฟันของรากจากอิทธิพลที่สร้างความเสียหาย

2 - การมีส่วนร่วมในรูปแบบ

อุปกรณ์รองรับของฟันทำให้มั่นใจได้ว่าเส้นใยปริทันต์จะเกาะติดกับรากและคอของฟัน

3 - การมีส่วนร่วมในการซ่อมแซม

กระบวนการ (ตัวอย่างเช่นระหว่างการแตกหักของรากระหว่างการรักษาโรคปริทันต์อักเสบ)

ข้าว. 4.29.โครงการโครงสร้างของซีเมนต์ฟัน:

2 - เนื้อฟัน

3 - เยื่อกระดาษ

4 - ซีเมนต์

5 - ซีเมนต์ไร้เซลล์

6 - ซีเมนต์เซลลูล่าร์

เยื่อทันตกรรม (pulpa dentis)

เยื่อทันตกรรม- เนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลวมที่เติมเต็มช่องฟัน ที่ปลายยอด เยื่อกระดาษจะค่อยๆ ผ่านเข้าไปในเนื้อเยื่อปริทันต์ เยื่อกระดาษประกอบด้วยสารและเซลล์ระหว่างเซลล์

สารระหว่างเซลล์แสดงด้วยเส้นใยคอลลาเจนและพรีคอลลาเจน (ไม่มีเส้นใยยืดหยุ่นในเยื่อกระดาษ) และสารบดซึ่งมีความคงตัวของเจลาติน

ขึ้นอยู่กับโครงสร้างของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, เยื่อโคโรนาและรากมีความโดดเด่น

ในเยื่อชเวียนมีองค์ประกอบเซลล์ที่หลากหลายมากขึ้น เครือข่ายของหลอดเลือดและองค์ประกอบของเส้นประสาทถูกกำหนดไว้อย่างดีที่นี่ เส้นใยคอลลาเจนมีความบางและไม่รวมตัวกันเป็นก้อนใหญ่

เยื่อรากคล้ายกับเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีความหนาแน่นสูง มีองค์ประกอบของเซลล์น้อยกว่าจึงมีการรวมกลุ่มของเส้นใยคอลลาเจนหนาไว้เหนือกว่า โครงสร้างของเยื่อรากมีความคล้ายคลึงกับเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของปริทันต์

เยื่อกระดาษมีสามชั้น: อุปกรณ์ต่อพ่วง, กลางและส่วนกลาง

ชั้นอุปกรณ์ต่อพ่วงแสดงโดยเซลล์ที่มีความแตกต่างสูง - odontoblasts เหล่านี้เป็นเซลล์รูปลูกแพร์ที่ผ่านการประมวลผลหลายเซลล์โดยจัดเรียงเป็นหลายแถว Odontoblasts ผลิตเนื้อฟันในระหว่างการพัฒนาของฟันและตลอดชีวิต ดังนั้นฟันที่ยังอยู่ในสภาพสมบูรณ์ ขนาดของฟันจึงลดลงตามอายุ odontoblast มีสองกระบวนการ - ส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง (เนื้อฟัน) กระบวนการส่วนกลางไม่ขยายเกินเยื่อกระดาษ กระบวนการต่อพ่วง (เส้นใย Toms) จะแทรกซึมเข้าไปในเนื้อฟันซึ่งอยู่ในท่อเนื้อฟัน กระบวนการส่วนใหญ่ไปถึงรอยต่อเคลือบฟัน-เนื้อฟัน และบางส่วนทะลุเคลือบฟันไปจนถึงพังผืดและแผ่นเคลือบฟัน ระหว่างทางกระบวนการทางทันตกรรมจะแยกกิ่งก้านที่ทะลุผ่านเนื้อฟันระหว่างท่อทั้งหมด

โครงสร้างของกระบวนการ odontoblast นี้บ่งบอกถึงการมีส่วนร่วมในกระบวนการเมตาบอลิซึมและการถ่ายโอนสิ่งเร้าทุกประเภทไปยังเยื่อกระดาษ

ระดับกลาง (subodontoblastic)ชั้นเยื่อกระดาษมีลักษณะเฉพาะคือการมีเซลล์สเตเลทขนาดเล็กจำนวนมากที่มีกระบวนการเยื่อกระดาษจำนวนมาก เซลล์เหล่านี้เป็นเซลล์แคมเบียล พวกมันสามารถสร้างความแตกต่างและเปลี่ยนสภาพเป็นโอดอนโตบลาสต์ โดยเติมเต็มด้วยเส้นใยคอลลาเจนที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะที่ผ่านระหว่างเซลล์

ชั้นกลางประกอบด้วยเซลล์กระบวนการรูปดาวฤกษ์ เส้นใยคอลลาเจน องค์ประกอบของเส้นประสาท หลอดเลือด

เรือ องค์ประกอบเซลล์ของชั้นกลางของเยื่อกระดาษแสดงโดยไฟโบรบลาสต์, ฮิสทีโอไซต์, เซลล์พลาสมา, เซลล์เม็ดเลือดขาวและโมโนไซต์ ข้างเรือมีเซลล์แอดเวนติเชียลอยู่

หลอดเลือดเจาะเข้าไปในเยื่อกระดาษผ่านปลายยอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งผ่านหลอดเลือดแดงพัลพัลและเส้นประสาทหลายเส้น หลอดเลือดยังเข้าสู่เยื่อฟันผ่านทางคลองรากฟันเพิ่มเติม หลอดเลือดแดงของเยื่อโคโรนัลและเยื่อรากจะเชื่อมต่อกันและกับหลอดเลือดปริทันต์ หลอดเลือดเยื่อกระดาษเป็นกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงบนขากรรไกร เส้นประสาทเป็นกิ่งก้านของเส้นประสาทไทรเจมินัล หลอดเลือดแดงกลางในเยื่อกระดาษจะมาพร้อมกับหลอดเลือดดำหนึ่งหรือสองเส้น เครือข่ายของเส้นเลือดฝอยที่หนาแน่นแทรกซึมเข้าไปในชั้นของ odontoblasts เส้นเลือดฝอยจะกลายเป็นเส้นเลือด

เส้นใยประสาทในเยื่อกระดาษพวกมันก่อตัวเป็นสอง plexuses: ลึกประกอบด้วย myelinated และผิวเผิน - ของเส้นใยประสาทที่ไม่มีปลอกไมอีลิน เส้นใยประสาทกิ่งก้านบาง ๆ ล้อมรอบชั้นของโอดอนโตบลาสต์ พวกมันเจาะเข้าไปในส่วนเริ่มต้นของท่อฟัน

เยื่อกระดาษทำหน้าที่หลายประการ:

1 - พลาสติก (มีส่วนร่วมในการก่อตัวของเนื้อฟัน odontoblast-

2 - โภชนาการ (ให้ถ้วยรางวัลของเนื้อฟันเนื่องจากการมีอยู่ของ

เรือที่บรรจุอยู่ในนั้น);

3 - ประสาทสัมผัส (เนื่องจากมีจำนวนมาก

ปลายประสาท)

4 - การป้องกันและการซ่อมแซม (การผลิตเนื้อฟันระดับอุดมศึกษา

การพัฒนาปฏิกิริยาของร่างกายและเซลล์เพื่อตอบสนองต่ออิทธิพลต่างๆ ต่อเนื้อเยื่อฟัน รวมถึงการอักเสบ)

4.3. การบดเคี้ยวและข้อต่อ

4.3.1. ทันตกรรมและโครงสร้างของพวกเขา

การจัดฟันเป็นแบบซับซ้อนเดียว ซึ่งมั่นใจได้จากการสัมผัสระหว่างฟัน กระบวนการถุงลม และปริทันต์ มีบทบาทสำคัญในความมั่นคงของฟันโดยธรรมชาติของตำแหน่งของฟันทิศทางของครอบฟันและราก (รูปที่ 4.30)

ข้าว. 4.30.ทันตกรรม

การสัมผัสระหว่างฟันทำให้มั่นใจถึงความสามัคคีของฟันทำให้มีลักษณะเป็นอวัยวะเมื่อเคี้ยว แรงกดบนฟันระหว่างการเคี้ยวไม่เพียงขยายไปตามรากฟันไปจนถึงกระบวนการถุงลมเท่านั้น แต่ยังขยายไปถึงฟันข้างเคียงผ่านทางการสัมผัสระหว่างฟันด้วย นอกจากนี้ ความมั่นคงของฟันยังมั่นใจได้ด้วยกระบวนการปริทันต์และถุงลม สิ่งสำคัญในการสื่อสารระหว่างบุคคล

ฟันของเรามีเอ็นยึดฟันของปริทันต์ส่วนขอบ ซึ่งเป็นกลุ่มเส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ทรงพลังตั้งแต่ซีเมนต์ของรากของฟันซี่หนึ่งไปจนถึงซีเมนต์ของรากของฟันที่อยู่ติดกันซึ่งอยู่เหนือยอดของผนังกั้นระหว่างฟัน นอกจากนี้ฟันล่างยังมีความมั่นคงเพิ่มเติมเนื่องจากการนูนของแก้มของส่วนโค้งของฟัน ความเอียงและรูปร่างของครอบฟัน ฟันของกรามล่างจะเอียงโดยให้ครอบฟันเข้าด้านในและมีรากออกด้านนอก นอกจากนี้ครอบฟันของฟันกรามล่างยังเอียงไปข้างหน้าและรากไปข้างหลังซึ่งป้องกันการเคลื่อนตัวของฟันด้านหลัง ความเอียงของฟันของกรามบนนั้นไม่ค่อยเป็นผลดีต่อความมั่นคง เนื่องจากฟันของกรามบนจะเอียงโดยให้ครอบฟันออกไปด้านนอกและมีรากเข้ามาด้านใน คุณลักษณะนี้ได้รับการชดเชยด้วยรากจำนวนมากในฟันเคี้ยวบน

ฟันบนมีรูปร่างกึ่งวงรี ฟันล่างมีรูปร่างพาราโบลา (รูปที่ 4.31) ยกเว้น ซุ้มทันตกรรม,เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะความแตกต่างของส่วนโค้งของถุงและฐาน (ยอด) ส่วนโค้งของถุงลม- นี่คือเส้นที่ลากไปตามยอดของกระบวนการถุง ฐานโค้งผ่านไปตามยอดของราก (รูปที่ 4.32) เนื่องจากครอบฟันในกรามบนเอียงออกไปด้านนอกและรากเอียงเข้าด้านใน ส่วนโค้งของฟันของกรามบนจึงกว้างกว่าฐาน ดังนั้น ที่กรามล่างจึงเป็นอีกทางหนึ่ง ด้วยเหตุนี้ เมื่อฟันหายไปจนหมด กรามล่างจึงยื่นออกมาข้างหน้า (ลูกหลานในวัยชรา)

4.3.2. ชีวกลศาสตร์ของขากรรไกรล่าง

ภาคเรียน "ข้อต่อ"เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวต่างๆ ในข้อต่อขมับและกำหนดตำแหน่งต่างๆ

ข้าว. 4.31.ฟันกรามบนและล่าง

ข้าว. 4.32.ซุ้มทันตกรรม:

1 - ทันตกรรม

2 - ถุง

3 - ฐาน

ข้าว. 4.33.ระนาบการเคลื่อนไหวของกรามล่าง:

1 - ด้านหน้า

2 - ทัล

3 - แนวขวาง

นิยามของขากรรไกรล่างสัมพันธ์กับส่วนบน การเคลื่อนไหวทั้งหมดของกรามล่างเกิดขึ้นในระนาบตั้งฉากกันสามระนาบ: หน้าผาก (แนวตั้ง), ทัลและแนวขวาง (แนวนอน) (รูปที่ 4.33)

"การบดบัง"- ข้อต่อประเภทใดประเภทหนึ่งโดยมีลักษณะการปิดฟันของขากรรไกรบนและล่างในระหว่างการเคลื่อนไหวต่างๆ ของส่วนหลัง

ระนาบบดบังวิ่งจากขอบตัดของฟันหน้ากลางของขากรรไกรล่างไปจนถึงด้านบนของยอดแก้มส่วนปลายของฟันกรามที่สอง (ที่สาม) หรือตรงกลางของฟันกราม retromolar (รูปที่ 4.34)

บดเคี้ยวพื้นผิวของฟันจะผ่านบริเวณเคี้ยวและขอบตัดของฟัน ในบริเวณฟันข้าง พื้นผิวสบฟันมีความโค้งโดยนูนลงไปด้านล่าง เรียกว่า เส้นโค้งบดเคี้ยวทัลเส้นที่ลากไปตามขอบตัดของฟันหน้าและตุ่มแก้มของฟันที่กำลังเคี้ยวทำให้เกิดส่วนของวงกลมโดยหันนูนไปทางด้านล่าง และเรียกว่า เส้นโค้งความเร็ว(เส้นโค้งชดเชยทัล) (รูปที่ 4.35) นอกจากเส้นโค้งบดเคี้ยวทัลแล้วยังมี เส้นโค้งบดเคี้ยวตามขวาง (เส้นโค้ง Wilson-Pliget)ซึ่งผ่านผิวเคี้ยวของฟันกรามน้อยและฟันกรามซีกขวา

ข้าว. 4.34.ระนาบบดบัง

ข้าว. 4.35.เส้นโค้งแห่งความเร็ว

และด้านซ้ายในทิศทางตามขวาง (รูปที่ 4.36) เส้นโค้งเกิดขึ้นจากตำแหน่งที่แตกต่างกันของร่องแก้มและเพดานปาก เนื่องจากการเอียงของฟันไปทางแก้มในกรามบนและไปทางลิ้นในกรามล่าง (โดยมีรัศมีความโค้งที่แตกต่างกันสำหรับแต่ละสมมาตร ฟันคู่) เส้นโค้ง Wilson-Plage ของฟันล่างมีความเว้าลง โดยเริ่มจากฟันกรามน้อยซี่แรก

มีรูปแบบลักษณะเฉพาะในการเคลื่อนไหวของข้อต่อของขากรรไกรล่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มีการพิสูจน์แล้วว่าการสบฟันส่วนกลางเป็นช่วงเวลาเริ่มต้นและช่วงเวลาสุดท้ายของการเปล่งเสียง ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและทิศทางของการกระจัดของกรามล่างมีดังนี้:

สถานะของการพักผ่อนทางสรีรวิทยาสัมพัทธ์;

การบดเคี้ยวกลาง (ความสัมพันธ์ระหว่างขากรรไกร);

การบดเคี้ยวด้านหน้า;

การบดเคี้ยวด้านข้าง (ขวาและซ้าย);

ตำแหน่งสัมผัสส่วนปลายของขากรรไกรล่าง

การสบฟันแต่ละประเภทมีลักษณะเฉพาะ 3 ประการ ได้แก่ ทันตกรรม กล้ามเนื้อ และข้อ ทันตกรรมกำหนดตำแหน่งของฟันในขณะที่ปิด ในบริเวณกลุ่มฟันที่กำลังเคี้ยวอยู่

ข้าว. 4.36.เส้นโค้งวิลสัน-พลิเจ็ต

ข้าว. 4.37.ประเภทของการสัมผัสฟัน

กลุ่มเคี้ยว:

เอ - รอยแยกตุ่ม

ข - วัณโรค

ชั้นเชิงอาจเป็นรอยแยกวัณโรคหรือวัณโรค เมื่อสัมผัสกันระหว่างรอยแยกกับวัณโรค ฟันของกรามข้างหนึ่งจะอยู่ในรอยแยกของฟันของกรามอีกข้างหนึ่ง และการสัมผัสวัณโรคมีสองแบบ: การปิดโดย tubercles ที่มีชื่อเหมือนกันและไม่เหมือน (รูปที่ 4.37) มีกล้ามเครื่องหมายแสดงลักษณะของกล้ามเนื้อที่อยู่ในภาวะหดตัวในขณะที่มีการบดเคี้ยว ข้อกำหนดตำแหน่งของหัวข้อของข้อต่อขมับในขณะที่มีการบดเคี้ยว

สถานะของการพักผ่อนทางสรีรวิทยาสัมพัทธ์- ช่วงเริ่มต้นและช่วงสุดท้ายของการเคลื่อนไหวทั้งหมดของกรามล่าง โดดเด่นด้วยเสียงของกล้ามเนื้อเคี้ยวน้อยที่สุดและการผ่อนคลายกล้ามเนื้อใบหน้าโดยสมบูรณ์ กล้ามเนื้อที่ยกและลดกรามล่างจะสมดุลกันในสภาวะพักผ่อนทางสรีรวิทยา พื้นผิวสบฟันของฟันจะถูกแยกออกจากกันโดยเฉลี่ย 2 - 4 มม.

การบดเคี้ยวกลาง

คำว่า "การสบฟันส่วนกลาง" ถูกนำมาใช้ครั้งแรกโดย Gysi ในปี พ.ศ. 2465 และถูกกำหนดโดยเขาว่าเป็นการสัมผัสกับฟันหลายซี่ โดยที่ลิ้นของฟันด้านข้างส่วนบนตกลงไปในช่องระหว่างฟันส่วนกลางของฟันข้างล่าง

ดังนั้นการบดเคี้ยวส่วนกลางจึงเป็นรอยแยกหลายช่องของฟันที่มีตำแหน่งตรงกลางของหัวของข้อต่อขมับและขากรรไกรในโพรงในร่างกายของข้อ (รูปที่ 4.38)

สัญญาณของการบดเคี้ยวกลาง:

ขั้นพื้นฐาน:

ทันตกรรม - การปิดฟันด้วยจำนวนการสัมผัสมากที่สุด

ข้อ - หัวของกระบวนการ condylar ของกรามล่างตั้งอยู่ที่ฐานของความลาดเอียงของตุ่มข้อของกระดูกขมับ (รูปที่ 4.40)

ข้าว. 4.38.ฟันอยู่ในตำแหน่งสบฟันส่วนกลาง

กล้ามเนื้อ - การหดตัวพร้อมกันของกล้ามเนื้อ pterygoid ขมับ, บดเคี้ยวและอยู่ตรงกลาง (กล้ามเนื้อที่ยกขากรรไกรล่าง) พร้อมกัน (รูปที่ 4.39)

เพิ่มเติม:

เส้นกึ่งกลางของใบหน้าเกิดขึ้นพร้อมกับเส้นที่ลากระหว่างฟันซี่กลาง

ข้าว. 4.39.ตำแหน่งศีรษะของขากรรไกรล่างโดยมีการสบฟันตรงกลาง

ข้าว. 4.40.กล้ามเนื้อที่ได้รับการกระชับระหว่างการสบฟันส่วนกลาง:

1 - ชั่วคราว

2 - การเคี้ยว

3 - ต้อเนื้ออยู่ตรงกลาง

ข้าว. 4.41.การบดเคี้ยวกลาง (เป็นนิสัย, หลายครั้ง)

ข้าว. 4.42.การหดตัวของกล้ามเนื้อ pterygoid ด้านข้างทั้งสองข้าง

ฟันซี่บนเหลื่อมกับฟันล่าง 1/3 ของความสูงของมงกุฎ (ด้วยการกัดแบบฟันกราม)

ในบริเวณฟันด้านข้างมีการทับซ้อนกันของยอดแก้มของฟันของกรามบนกับยอดแก้มของกรามล่าง (ในทิศทางขวาง) ฟันบนแต่ละซี่จะมีคู่อริสองตัว - เหมือนกันและ ฟันล่างแต่ละซี่จะมีฟันคู่ต่อสู้อยู่ 2 ซี่ ซึ่งเท่ากันและอยู่ตรงกลาง (ยกเว้น 11, 21, 38 และ 48 ซี่ ซึ่งมีฟันคู่อริเพียง 1 ซี่)

ตามที่ V.N. Kopeikin เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างการบดเคี้ยวกลางและ การบดเคี้ยวกลางทุติยภูมิ- ตำแหน่งบังคับของขากรรไกรล่างโดยมีการหดตัวสูงสุดของกล้ามเนื้อที่ยกขากรรไกรล่างเพื่อให้เกิดการสัมผัสสูงสุดระหว่างฟันที่เหลือ

มีการเน้นข้อกำหนดด้วย การสบฟันเป็นนิสัย การสบฟันหลายครั้งการปิดฟันหลายครั้งสูงสุด อาจไม่มีตำแหน่งตรงกลางของหัวของขากรรไกรล่างในโพรงในร่างกายของข้อต่อ

ในวรรณคดีต่างประเทศเพื่อกำหนด การบดเคี้ยวกลาง (เป็นนิสัย, หลายอย่าง)คำที่ใช้ ตำแหน่งระหว่างหมอนรองศีรษะสูงสุด(ICP) - ตำแหน่งระหว่างวัณโรคสูงสุด (รูปที่ 4.41)

การบดเคี้ยวด้านหน้า (การเคลื่อนไหวทัลของกรามล่าง)- การเคลื่อนตัวของกรามล่างไปข้างหน้าลดลงโดยมีการหดตัวของกล้ามเนื้อ pterygoid ด้านข้างในระดับทวิภาคี (รูปที่ 4.42.)

ขอบตัดของฟันหน้าตั้งจากต้นจนจบ (รูปที่ 4.43) ในบริเวณฟันข้าง - การสบฟันหรือการสัมผัสกันในบริเวณส่วนปลายของฟันกรามซี่สุดท้าย (สามจุด ติดต่อตาม Bonneville) การปรากฏตัวของการสัมผัสขึ้นอยู่กับระดับของการทับซ้อนของรอยบาก, ความรุนแรงของ cusps ของฟันเคี้ยว, ความรุนแรงของเส้นโค้งของ Spee, ระดับความเอียงของฟันหน้าบน, เส้นทางข้อต่อ - สิ่งที่เรียกว่า ข้อที่ห้าของ Hanau

เส้นทางรอยบากทัล- นี่คือเส้นทางการเคลื่อนที่ของฟันซี่ล่างไปตามพื้นผิวเพดานปากของฟันบนไปข้างหน้า ค่าของมันขึ้นอยู่กับระดับของการทับซ้อนของรอยบากโดยตรง (รูปที่ 4.44)

มุมของเส้นทางรอยบากทัลเกิดขึ้นเมื่อระนาบความเอียงของพื้นผิวบดเคี้ยวของฟันซี่บนตัดกัน

ข้าว. 4.43.การบดเคี้ยวด้านหน้า

ข้าว. 4.44.เส้นทางรอยบากทัล

ข้าว. 4.45.มุมทางเดินของรอยบากทัล (a)

ข้าว. 4.46.มุมของเส้นทางข้อต่อทัล

ข้าว. 4.47.กล้ามเนื้อต้อเนื้อด้านข้าง: a - หัวส่วนล่าง b - หัวบน

ด้วยระนาบบดเคี้ยว (รูปที่ 4.45) ค่าของมันขึ้นอยู่กับประเภทของการกัด ความเอียงของแกนตามยาวของฟันหน้าของกรามบนจะเท่ากัน (ตาม Gysi) โดยเฉลี่ย 40° - 50°

เส้นทางข้อต่อทัลเกิดจากการเคลื่อนศีรษะลงและกรามล่างไปข้างหน้าตามแนวลาดของตุ่มข้อ

มุมของเส้นทางข้อต่อทัลเกิดจากมุมระหว่างเส้นทางข้อต่อทัลและระนาบบดเคี้ยว - 20 - 40° โดยเฉลี่ยคือ 33° (ตาม Gysi) (รูปที่ 4.46)

การบดเคี้ยวด้านข้าง(การเคลื่อนไหวตามขวางของกรามล่าง) เกิดจากการเคลื่อนของกรามล่างไปทางขวาและซ้ายและเกิดจากการหดตัวของกล้ามเนื้อ pterygoid ด้านข้างที่ด้านตรงข้ามกับการกระจัด (รูปที่ 4.47) โดยที่ ในด้านการทำงาน(ที่เกิดการกระจัด) ในส่วนล่างของ TMJ หัวของขากรรไกรล่างจะหมุนรอบแกนของมันเอง ในด้านความสมดุลในส่วนบนของข้อต่อ หัวของกรามล่างและแผ่นข้อต่อจะเลื่อนลง ไปข้างหน้า และด้านใน จนถึงยอดของตุ่มข้อ

การสบฟันด้านข้างมีแนวคิดสามประการ: 1. การสบฟันแบบทวิภาคี (ทฤษฎีคลาสสิกของการสบฟัน Gysi-Hannau)

2. ฟังก์ชั่นนำทางกลุ่ม (นำกลุ่ม)

3. การแนะแนวสุนัข (การป้องกันสุนัข)

ด้วยการกระจัดด้านข้างของกรามล่าง cusps เดียวกันของฟันของกรามทั้งสองจะสัมผัสกับด้านการทำงานและ cusps ตรงข้าม - หน้าสัมผัสสมดุลทวิภาคี - สัมผัสที่ด้านสมดุล (รูปที่ 4.48)

ทฤษฎีการสัมผัสกันเพื่อปรับสมดุลทวิภาคี (ทฤษฎี Gysi-Hannau แบบดั้งเดิมเกี่ยวกับการสบฟัน) ซึ่งพัฒนาขึ้นในศตวรรษที่ 19 ไม่ได้สูญเสียความเกี่ยวข้องไปจนทุกวันนี้ แต่ส่วนใหญ่จะใช้เฉพาะเมื่อออกแบบฟันในกรณีที่ไม่มีฟันเลยเพื่อรักษาความมั่นคงของฟันปลอม

ในด้านการทำงาน มีเพียงยอดแก้มของฟันกรามน้อยและฟันกรามน้อยเท่านั้นที่สามารถสัมผัสได้ - การสัมผัสแบบกลุ่ม (รูปที่ 4.49) หรือเฉพาะเขี้ยวเท่านั้น - การป้องกันสุนัข (รูปที่ 4.50) ในขณะที่ด้านสมดุลไม่มีการสัมผัสด้านบดเคี้ยว การสัมผัสสบฟันประเภทนี้ในการสบฟันด้านข้างมักเกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่

เส้นทางข้อต่อด้านข้าง(ด้านสมดุล) - นี่คือเส้นทางของหัวของกรามล่างเมื่อเคลื่อนกรามล่างไปด้านข้างซึ่งเกิดจากผนังตรงกลางและด้านบน

ข้าว. 4.48.การติดต่อสมดุลทวิภาคี (ทฤษฎีการบดเคี้ยว Gysi-Hannau แบบคลาสสิก)

ข้าว. 4.49.ฟังก์ชั่นการนำทางกลุ่ม (การนำกลุ่ม)

ข้าว. 4.50.คำแนะนำสุนัข (การป้องกันสุนัข)

ข้าว. 4.51.เส้นทางข้อต่อด้านข้าง (a) และรอยบาก (b)

ข้าว. 4.52.มุมเบนเน็ตต์ α

ข้าว. 4.53.มุมโกธิค (ก)

แอ่งข้อ, ความชันของตุ่มข้อในขณะที่หัวของกรามล่างเคลื่อนลงไปข้างหน้าและเข้าด้านในบ้าง (รูปที่ 4.51)

มุมทางเดินข้อต่อด้านข้าง (มุมของเบนเน็ตต์)- นี่คือมุมระหว่างเส้นทางข้อต่อและระนาบทัล - 15 - 17° (รูปที่ 4.52)

เส้นทางกรีดด้านข้างทำให้ฟันซี่ล่าง (จุดบาก) สัมพันธ์กับระนาบมัธยฐาน (รูปที่ 4.51)

มุมทางเดินรอยบากด้านข้าง (มุมกอธิค)- นี่คือมุมระหว่างเส้นกระจัดของรอยบากไปทางขวาหรือซ้าย - 110° - 120°

การเคลื่อนไหวในแนวตั้งของกรามล่าง (การเปิดและปิดปาก)ทำได้โดยการสลับกันของกล้ามเนื้อที่ลดและยกกรามล่างขึ้น กล้ามเนื้อที่ยกขากรรไกรล่างขึ้น ได้แก่ กล้ามเนื้อขมับ กล้ามเนื้อแมสซีเตอร์ และกล้ามเนื้อ Medial pterygoid และการปิดปากจะเกิดขึ้นพร้อมกับการผ่อนคลายกล้ามเนื้อที่ลดขากรรไกรล่างอย่างค่อยเป็นค่อยไป การลดกรามล่างจะดำเนินการโดยการหดตัวของกล้ามเนื้อ mylohyoid, geniohyoid, digastric และ pterygoid ด้านข้างในขณะที่กระดูกไฮออยด์ได้รับการแก้ไขโดยกล้ามเนื้อที่อยู่ด้านล่าง (รูปที่ 4.54)

ข้าว. 4.54.กล้ามเนื้อลดขากรรไกรล่าง:

1 - ไมโลไฮออยด์ (ไดอะแฟรมในช่องปาก)

2 - หน้าท้องของกล้ามเนื้อ digastric

3 - หน้าท้องด้านหลังของกล้ามเนื้อ digastric

4 - สไตโลไฮออยด์

ข้าว. 4.55.การเคลื่อนไหวของศีรษะเมื่อเปิดปาก

ข้าว. 4.56.การเปิดปากสูงสุด

ในระยะเริ่มแรกของการเปิดปาก หัวข้อจะหมุนรอบแกนตามขวาง จากนั้นเลื่อนไปตามความลาดเอียงของตุ่มข้อลงและไปข้างหน้าจนถึงด้านบนของตุ่มข้อ ด้วยการเปิดปากสูงสุด หัวข้อต่อยังทำการเคลื่อนไหวแบบหมุนและติดตั้งที่ขอบด้านหน้าของตุ่มข้อ (รูปที่ 4.55) ระยะห่างระหว่างขอบตัดของฟันบนและฟันล่างเมื่อเปิดปากได้สูงสุดโดยเฉลี่ย 4 - 5 ซม. (รูปที่ 4.56)

4.3.3. ประเภทของการกัด

กัดเรียกว่าประเภทของการปิดฟันในการสบฟันส่วนกลาง ตลอดชีวิตของคนๆ หนึ่ง ฟันต้องผ่านสองชั่วอายุคน เมื่ออายุได้ 2 ปี มันก็จะก่อตัวขึ้น กัดชั่วคราวจำนวนฟันในฟันปลอมชั่วคราวโดยปกติคือ 20 ซี่ ตามกลุ่มสังกัด ฟันซี่ต่างๆ จะถูกแทนด้วยฟันหน้า เขี้ยว และฟันกราม เมื่ออายุประมาณหกขวบ ฟันแท้ซี่แรกจะปรากฏขึ้น ฟันกรามถาวรซี่แรกจะปะทุขึ้นด้านหลังฟันกรามชั่วคราวซี่ที่สอง ตั้งแต่วันนี้จนถึงการเปลี่ยนฟันชั่วคราว (ทารก) ด้วยฟันแท้โดยสมบูรณ์เป็นเรื่องปกติที่จะโทร เปลี่ยนได้จำนวนฟันในช่วงเวลานี้จะแตกต่างกันไป ซึ่งมักเกิดขึ้นก่อนอายุ 14 ปี เมื่อไม่มีฟันน้ำนมในปากและมีเพียงฟันแท้เท่านั้นจึงจะเรียกว่ากัด ถาวร.โดยปกติ จำนวนฟันแท้ในบุคคลในฟันแท้ถาวรคือ 28 - 32 ซี่ ตามกลุ่มที่เข้าร่วม ได้แก่ ฟันหน้า เขี้ยว ฟันกรามน้อย และฟันกราม

ในทันตกรรมชั่วคราวและถาวร เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะหลายประเภท: สรีรวิทยา พยาธิวิทยา และความผิดปกติ สรีรวิทยาและความผิดปกตินั้นมีมา แต่กำเนิดและพยาธิสภาพจะเกิดขึ้นหลังจากการปะทุ (โดยมีลักษณะการเคลื่อนไหวของฟันอันเป็นผลมาจากการพัฒนาของโรคปริทันต์หรือการสูญเสียและการเคลื่อนตัวของฟัน)

ประเภทของการบดเคี้ยวทางสรีรวิทยา

ประเภทของการสบฟันทางสรีรวิทยานั้นมีลักษณะเฉพาะคือมีการสัมผัสกันระหว่างฟันทุกซี่ ทำให้สามารถเคี้ยวได้เต็มที่

สัญญาณทั่วไปของการบดเคี้ยวทางสรีรวิทยา:

เส้นกึ่งกลางระหว่างฟันซี่กลางของขากรรไกรบนและล่างอยู่ในระนาบเดียวกัน

ฟันแต่ละซี่มีคู่อริ 2 ซี่ ยกเว้นฟัน 18, 28 และ 31, 41;

ขอบตัดของฟันซี่กลางของกรามบนอยู่ที่ระดับขอบล่างของขอบสีแดงของริมฝีปากบนและยื่นออกมาจากข้างใต้ประมาณ 1 - 2 มม.

ฟันของกรามบนสัมผัสกับฟันที่มีชื่อเดียวกันและด้านหลังอยู่ที่กรามล่าง

ฟันของกรามล่างสัมผัสกับฟันที่มีชื่อเดียวกันและอยู่ด้านหน้าของกรามบน

สัญญาณเฉพาะของการบดเคี้ยวทางสรีรวิทยา

กัดขากรรไกร:

ฟันซี่บนซ้อนทับกับฟันล่างไม่เกินครึ่งหนึ่งของความสูงของมงกุฎ มีการสัมผัสตุ่มตัดหนาแน่นระหว่างพวกเขา

รอยแยก-ตุ่มสัมผัสแน่น:

ร่องแก้มของฟันกรามน้อยบนและฟันกรามน้อยตั้งอยู่ด้านนอกจากฟันล่างเดียวกัน

ตุ่มเพดานปากของฟันบนอยู่ในรอยแยกตามยาวของฟันล่าง

ร่องแก้มของฟันล่างอยู่ในรอยแยกตามยาวของฟันบน

ข้าว. 4.57.กัดขากรรไกร:

ข้าว. 4.58.กัดโดยตรง:

เอ - การปิดในบริเวณกลุ่มฟันหน้า

b - การปิดในบริเวณฟันกรามซี่แรก

ข้าว. 4.59.ลูกหลานทางสรีรวิทยา:

เอ - การปิดในบริเวณกลุ่มฟันหน้า

b - การปิดในบริเวณฟันกรามซี่แรก

ฟันในการกัดแบบ orthognathic (รูปที่ 4.57) นั้นสัมพันธ์กับระนาบสบฟันดังนี้: ขอบตัดของฟันหน้า, ปลายของเขี้ยวและตุ่มแก้มส่วนปลายของฟันกรามซี่ที่สามสัมผัส; ฟันกรามน้อยซี่ที่หนึ่งและที่สองอยู่ใต้ระนาบนี้ ฟันกรามกลางและเขี้ยวของกรามบนอยู่ด้านล่าง 2 - 3 มม. ร่องแก้มของฟันกรามน้อยและฟันกรามตัดกันระนาบนี้ การเรียงตัวของฟันนี้ทำให้เกิดความโค้งของส่วนโค้งของฟันในทิศทางจากด้านหน้าไปด้านหลังและด้านข้าง

กัดตรงโดดเด่นด้วยความจริงที่ว่าขอบตัดของฟันบนไม่ทับซ้อนกับฟันล่าง แต่อยู่ในการสัมผัสจากต้นทางถึงปลาย การปิดในบริเวณฟันด้านข้างเกิดขึ้นตามประเภทการจัดฟัน

ด้วยลูกหลานทางสรีรวิทยาฟันซี่ล่างทับฟันซี่บน (รูปที่ 4.59) เมื่อกรามล่างเคลื่อนไปข้างหน้าเล็กน้อย ให้คงการสัมผัสกันระหว่างฟันหน้าไว้ ส่วนโค้งของฟันล่างกว้างกว่าฟันบน ร่องแก้มของฟันกรามล่างจะยื่นออกมาจากร่องแก้มบน ตามลำดับ ร่องแก้มของฟันบน

ข้าว. 4.60.โรคไบโพรนาเธีย:

ก - การปิดในบริเวณกลุ่มฟันหน้า;

b - การปิดในบริเวณฟันกรามซี่แรก

ข้าว. 4.61.ตำแหน่งส่วนปลายส่วนบน (LP) และตำแหน่งส่วนหน้าส่วนบน (MS) ของหัวข้อ

นอนอยู่ตรงกลางจากฟันล่าง: ตุ่มแก้มด้านหน้าของฟันกรามซี่แรกบนสัมผัสกับตุ่มแก้มด้านหลังของฟันกรามล่าง

ด้วยโรค Biprognathiaฟันซี่กลางของขากรรไกรทั้งสองข้างเอียงไปข้างหน้า โดยยังคงการสัมผัสระหว่างฟันทั้งสองกับความลึกของการทับซ้อนกัน (รูปที่ 4.60) การปิดบริเวณฟันข้างเกิดขึ้นตามประเภทออร์โธ-กนาธิก

โดยมีตำแหน่งสัมผัสส่วนปลายของขากรรไกรล่าง(อะนาล็อกบดเคี้ยวของความสัมพันธ์ส่วนกลางของขากรรไกร) การสัมผัสของฟันในตำแหน่งของความสัมพันธ์ส่วนกลางของขากรรไกร (อ้างอิงจาก V.A. Khvatova)

อัตราส่วนกรามกลางโดดเด่นด้วยความสัมพันธ์เชิงพื้นที่ของขากรรไกรบนและล่างซึ่งส่วนหลังอยู่ในตำแหน่งตรงกลาง

โดยมีตำแหน่งตรงกลางของขากรรไกรล่างหัวข้ออยู่ในตำแหน่งที่ผ่อนคลายด้านหลังในโพรงในร่างกายข้อ ในกรณีนี้ จุดกึ่งกลางของคางจะอยู่ในระนาบทัล และความสูงของส่วนล่างของใบหน้าจะไม่ลดลง

มีเสถียรภาพทางสรีรวิทยาและกระดูกมากที่สุด

ตำแหน่งของศีรษะของขากรรไกรล่างคือตำแหน่งที่อยู่ด้านหน้าที่เหนือกว่า ในวรรณคดีต่างประเทศกำหนดให้เป็น เสถียรภาพของกล้ามเนื้อและกระดูก(นางสาว) ตำแหน่ง- ตำแหน่งที่มั่นคงของกล้ามเนื้อ - อยู่ในตำแหน่งนี้ที่ควรสร้างฟันปลอม (รูปที่ 4.61) โดยที่

ตำแหน่งส่วนปลายของศีรษะของขากรรไกรล่าง ซึ่งกำหนดไว้ในวรรณคดีต่างประเทศว่า ตำแหน่งเอ็น (LP)สอดคล้องกับอัตราส่วนกลาง (อ้างอิงจาก V.A. Khvatova)

การเลือกวิธีการพิจารณาการบดเคี้ยวส่วนกลางหรือความสัมพันธ์ส่วนกลางของขากรรไกรนั้นขึ้นอยู่กับประเภทของข้อบกพร่องที่เกี่ยวข้องกับการมีหรือไม่มีฟันคู่ที่เป็นปฏิปักษ์จำนวนและตำแหน่งในฟัน

ข้อบกพร่องทางทันตกรรมมีหลายประเภท:

มีฟันคู่ต่อสู้อย่างน้อยสามคู่ที่อยู่ในกลุ่มที่เน้นการใช้งานที่แตกต่างกันสามกลุ่ม ("การสัมผัสสามจุด") ซึ่งช่วยให้สามารถพับแบบจำลองในการสบฟันตรงกลางโดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์เพิ่มเติม

ฟันคู่ต่อสู้อยู่ในกลุ่มที่มีการใช้งานเพียง 1 หรือ 2 กลุ่มเท่านั้น ดังนั้นส่วนที่ขาดหายไปจึงได้รับการฟื้นฟูโดยใช้ฐานแว็กซ์ที่มีสันสบฟัน

ในกรณีที่ไม่มีฟันคู่อริความสูงของส่วนล่างของใบหน้าจะถูกกำหนดในตำแหน่งของการพักทางสรีรวิทยาที่สัมพันธ์กันจากนั้นจึงกำหนดความสัมพันธ์ส่วนกลางของขากรรไกร (รวมถึงการฟื้นฟูการสัมผัสที่ขาดหายไปโดยใช้ฐานขี้ผึ้งที่มีสันบดเคี้ยว ).

วิธีการกำหนดความสูงของส่วนล่างของใบหน้า

วิธีทางกายวิภาค- โดยพรรณนาพื้นฐานในการกำหนดความสูงของส่วนล่างของใบหน้าคือการฟื้นฟูการกำหนดค่าใบหน้าที่ถูกต้องตามลักษณะที่ปรากฏของผู้ป่วย (ระดับความรุนแรงของรอยพับของโพรงจมูก, การไม่หดตัวของริมฝีปาก, การสัมผัสที่สงบ ฯลฯ ).

วิธีมานุษยวิทยาโดยยึดหลักสัดส่วนของส่วนใบหน้าบุคคล ใบหน้าแบ่งออกเป็น 3 ส่วนเท่าๆ กัน (ดิวิชั่น) คือ บน กลาง และล่าง เชื่อกันว่าเมื่ออายุมากขึ้น ส่วนตรงกลางยังคงไม่เปลี่ยนแปลงซึ่งใช้ในการกำหนดความสูงของส่วนล่างของใบหน้า

ส่วนใหญ่มักใช้ในคลินิก วิธีทางกายวิภาคและสรีรวิทยาซึ่งขึ้นอยู่กับการกำหนดความสูงของส่วนที่เหลือทางสรีรวิทยาสัมพัทธ์ของขากรรไกรล่างและการมีอยู่ของช่องว่างระหว่างฟันอิสระ

ความสูงของการพักผ่อนทางสรีรวิทยาสัมพันธ์กำหนดโดยความสูงของส่วนล่างของใบหน้าในสภาวะที่เหลือทางสรีรวิทยาของกรามล่าง

ช่องว่างระหว่างการบดบัง- นี่คือระยะห่างระหว่างฟันคู่อริในบริเวณหน้าผากในตำแหน่งส่วนที่เหลือทางสรีรวิทยาของกรามล่างเท่ากับค่าเฉลี่ย 2 - 4 มม.

4.3.4. อุปกรณ์ที่สร้างการเคลื่อนไหวของกรามล่าง

หลังจากระบุและแก้ไขการสบฟันส่วนกลาง (ความสัมพันธ์แบบศูนย์กลาง) แบบจำลองขากรรไกรจะถูกพับ จากนั้นในห้องปฏิบัติการทันตกรรม แบบจำลองเหล่านั้นจะถูกใส่เข้าไปในเครื่องอุดฟัน (ข้อต่อ)

ออคคลูเดอร์(รูปที่ 4.62) และข้อต่อ(รูปที่ 4.63) หมายถึงอุปกรณ์ที่สร้างการเคลื่อนไหวของกรามล่าง อย่างไรก็ตาม เครื่องปิดเสียงจะทำซ้ำเฉพาะการเปิดและปิดปากในทุกการเคลื่อนไหว Articulators แบ่งออกเป็น:

กายวิภาคโดยเฉลี่ย (สากล) - การเคลื่อนไหวที่ทำซ้ำในนั้นมีค่ามุมคงที่ การปรับเปลี่ยนที่จำเป็นในการปรับแต่งฟันปลอมจากข้อมูลโดยเฉลี่ยมักจะทำในปากของผู้ป่วยโดยตรง

กึ่งปรับได้ - กลไกข้อต่อปรับได้

ข้าว. 4.62.เครื่องกีดขวาง

ข้าว. 4.63.ข้อต่อส่วนบุคคล

ติดตั้งโดยใช้เม็ดมีดที่เปลี่ยนได้ - ปรับได้เต็มที่ (เฉพาะบุคคล) - ปรับแยกกันตามการบันทึกมุมของเส้นทางข้อต่อและรอยบากของวัตถุ การทำงานกับข้อต่อแต่ละตัวเกี่ยวข้องกับการได้รับพารามิเตอร์ทางชีวกลศาสตร์ของขากรรไกรล่างของผู้ป่วยและการปรับองค์ประกอบของข้อต่อตาม:

ภายในช่องปากการใช้ฟังก์ชั่นกราฟ

คุณภาพของโภชนาการเปลี่ยนแปลงไปขึ้นอยู่กับระยะเวลาการดำรงอยู่ของมนุษย์ รวมถึงระบบทันตกรรมและระบบย่อยอาหารด้วย ด้วยเหตุนี้ ในสมัยโบราณ คนๆ หนึ่งจึงมีฟันที่ใหญ่โต แหลมและยื่นออกมา 36 ซี่ เมื่อเวลาผ่านไป อาหารก็นุ่มขึ้น และฟันของมนุษย์ก็ดูน่ารับประทานมากขึ้น

ในปัจจุบัน รูปร่างของฟันมีความสำคัญยิ่งต่อผู้คน ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ผู้คนเกิดคำถามเกี่ยวกับโครงสร้างของฟันมากขึ้นเรื่อยๆ พวกเขาตั้งอยู่อย่างไร? โครงสร้างของฟันคืออะไร? องค์ประกอบทางทันตกรรมถูกยึดเข้าด้วยกันและแต่ละส่วนของขากรรไกรถูกจัดเรียงอย่างไร? นมกับนมธรรมดาต่างกันอย่างไร? คุณจะพบคำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้และคำอธิบายโดยละเอียดในบทความนี้

หน้าที่ของฟันและการจัดเรียงของมัน

บทบาทของฟันในการจัดกิจกรรมของร่างกายมนุษย์มีความสำคัญมาก พวกมันทำหน้าที่หลายอย่าง หนึ่งในนั้นคือการย่อยอาหารซึ่งเริ่มต้นด้วยการเคี้ยวอาหาร โครงสร้างของระบบทางเดินอาหารต้องบดอาหารอย่างระมัดระวัง ด้วยการเคี้ยวอย่างแข็งขัน การหลั่งของน้ำลายที่อุดมด้วยเอนไซม์จะเพิ่มขึ้น ซึ่งจะช่วยฆ่าเชื้ออาหาร สลายแซ็กคาไรด์ และกระตุ้นการทำงานของระบบทางเดินอาหารเพื่อดูดซับอาหาร

นอกจากการเคี้ยวแล้ว ฟันยังมีหน้าที่ด้านการพูด ระบบทางเดินหายใจ และความงามอีกด้วย ตำแหน่งและรูปร่างของมงกุฎในปัจจุบันได้รับการพัฒนามานานหลายศตวรรษ โดยคำนึงถึงอาหารที่มนุษย์บริโภค

ในทางทันตกรรม ฟันจะถูกกำหนดหมายเลขตามตำแหน่งของฟัน หากคุณมีโรคบนฟันซี่ที่ 47 ไม่ต้องตกใจไป นี่คือฟันกรามซี่ที่ 2 ที่อยู่ทางด้านขวาของกรามล่าง เข้าใจง่าย: ตัวเลขแรกคือส่วนของกราม และหมายเลขที่สองคือหมายเลขลำดับของฟันจากเส้นกึ่งกลาง

กรามฟันในมนุษย์แบ่งออกเป็นส่วน ๆ ทางจิต: 1 เริ่มต้นด้วยฟันทางด้านขวาของกรามบน; วันที่ 2 – ซ้ายบน; 3 – ซ้ายล่าง และ 4 – ขวาล่าง ดังที่เห็นในภาพ แถวของกรามบนจากขวาไปซ้ายแทนด้วยฟันหมายเลข 18, 17, 16, 15, 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28. แถวล่างคือ 48, 47, 46, 45, 44, 43, 42, 41, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38.

โครงสร้างภายนอก

ในมนุษย์ ระบบทันตกรรมมีลักษณะภายนอกของตัวเอง ขึ้นอยู่กับรูปร่างของกะโหลกศีรษะใบหน้า ความกว้างของขากรรไกร โรคในช่องปากที่เกิดขึ้น และการบาดเจ็บ ด้วยจำนวนรากที่แตกต่างกัน พื้นผิวการเคี้ยวที่แตกต่างกัน การมีอยู่ของฟันแบบชั่วคราวและถาวร ลักษณะทั่วไปของฟันยังคงไม่เปลี่ยนแปลง ยกเว้นความผิดปกติของใบหน้าฟัน โครงสร้างของฟันมนุษย์นั้นมีลักษณะเฉพาะคือมีครอบฟัน คอ และรากฟัน

มงกุฎฟัน

มงกุฎเป็นส่วนหนึ่งของฟันที่เปิดสู่ดวงตาของเรา กายวิภาคและขนาดขึ้นอยู่กับตำแหน่งและหน้าที่ของฟัน ประกอบด้วยเนื้อฟันที่เคลือบด้วยเคลือบฟันซึ่งช่วยปกป้องฟันจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและอิทธิพลของปัจจัยภายนอก

เคลือบฟันเป็นสารที่แข็งที่สุดในร่างกายมนุษย์ ในแง่ของความแข็งแกร่ง มักจะถูกเปรียบเทียบกับเพชร และปริมาณแร่ธาตุในนั้นสูงถึง 97% ความแข็งของเคลือบฟันอยู่ที่ 397.6 กก./มม.² แต่ไม่สามารถทนต่อความเสียหายที่เกิดจากฟันผุซึ่งเกิดจากสุขอนามัยในช่องปากไม่เพียงพอได้

ส่วนโคโรนัลมีสี่ด้าน: พื้นผิวปิด, มองเห็นได้ (ส่วนหน้า), ลิ้น (จากด้านข้างของลิ้น) และหน้าสัมผัส (มีฟันที่อยู่ติดกัน) ครอบฟันแต่ละอันมีเส้นศูนย์สูตรทางกายวิภาค ซึ่งมีหน้าที่หลักคือป้องกันไม่ให้อาหารสัมผัสกับผิวเหงือก เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน โครงสร้างของระบบทันตกรรมสามารถกำหนดชื่อฟันให้เหมือนกันได้ ฟันที่มีชื่อเดียวกันทางด้านขวาและด้านซ้ายของส่วนโค้งจะแตกต่างกันตามลักษณะของเม็ดมะยม:

คอ

คอเป็นสถานที่ที่มงกุฎฟันแคบลงและผ่านเข้าไปในราก ล้อมรอบด้วยขอบด้านบนของหมากฝรั่ง ในบริเวณนี้การเคลือบฟันจะบางลงและค่อยๆ กลายเป็นชั้นซีเมนต์ ตามลักษณะทางกายวิภาคปากมดลูกแบ่งออกเป็น:

• ทางคลินิก - ผ่านไปตามขอบเหงือก;
• กายวิภาค - สถานที่เปลี่ยนเคลือบฟันเป็นซีเมนต์ราก

ในระยะแรก สัญญาณเหล่านี้จะมองไม่เห็น แต่ภายใต้อิทธิพลของโรคในช่องปากและเหงือกฝ่อตามอายุ ขอบเหงือกจะเปลี่ยนไป การเผยคอฟันเป็นปัญหาหนึ่งที่พบบ่อยที่สุด ซึ่งคุกคามการสัมผัสกับรากฟันและการฝ่อของเนื้อเยื่อกระดูก

ราก

รากคือส่วนหนึ่งของฟันที่อยู่ในกระดูกถุงลมและซ่อนไว้จากเหงือกที่ปกคลุมอยู่ มันถูกเคลือบด้วยซีเมนต์ซึ่งต่างจากมงกุฎซึ่งมีความทนทานน้อยกว่าเคลือบฟัน รากของฟันถูกยึดด้วยเส้นใยเนื้อเยื่อพิเศษที่เชื่อมต่อกับถุงลมและซีเมนต์ ความซับซ้อนของเนื้อเยื่อดังกล่าวเรียกว่าปริทันต์ โครงสร้างประกอบด้วยซีเมนต์ เนื้อฟัน เนื้อเยื่ออ่อน และยอดรากซึ่งเป็นที่ตั้งของยอดฟัน

โครงสร้างภายใน

โครงสร้างทางกายวิภาคของฟันมีความซับซ้อนมากกว่าพื้นผิว คุณสามารถตรวจสอบรายละเอียดเพิ่มเติมได้ในหน้าตัดโดยใช้ตัวอย่างฟันกราม (แผนภาพในรูป) กายวิภาคศาสตร์ทันตกรรมทางคลินิกประกอบด้วยองค์ประกอบดังต่อไปนี้:

ประเภทของฟันและคุณสมบัติของฟัน

ฟันดังที่เห็นในภาพ อยู่ตรงกลางกรามเหมือนกระจก มีทั้งหมด 32 คน ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและบทบาทสามารถแบ่งออกเป็น 4 กลุ่ม:

1. ฟันกราม ฟันสี่ซี่หน้าของขากรรไกรบนและล่างเป็นรูปสิ่ว ในปากมีฟันซี่ 8 ซี่ แต่ละซี่มีรากฟัน 1 ซี่ โดยที่ฟันซี่ตรงกลางจะเอียงจากด้านในและด้านข้างจะแบน พวกมันทำหน้าที่กัดโดยใช้ตุ่มสามอัน ฟันหน้าบนยื่นออกมาด้านนอกและครึ่งหนึ่งครอบฟันซี่ล่าง
2. เขี้ยว. ฟันซี่ที่สามจากเส้นกลาง พวกมันมีรากหนึ่งอันที่ดูเหมือนกรวย แต่ยาวกว่าและแบนไปด้านข้าง มี 4 เขี้ยว มีพื้นผิวตัดสองแบบที่บรรจบกันเป็นมุม ขณะเคี้ยว พวกมันจะหั่นและฉีกอาหารที่แข็ง ส่วนเหล่านี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาโครงสร้างของกล้ามเนื้อออร์บิคูลาริส โอริส เนื่องจากวิธีการปลูก เขี้ยวจึงใช้เวลานานและเจ็บปวดมากในการปะทุทั้งครั้งแรกและถาวร
3. ฟันกรามน้อย มีสองอันที่อยู่หลังเขี้ยว มีทั้งหมด 8 อันเป็นฟันกรามเล็ก ในบรรดาฟันกรามน้อยชั่วคราวนั้นไม่มีฟันกรามน้อยและจะปรากฏเมื่อมีการสร้างฟันแท้เท่านั้น บทบาทของพวกเขาคือการบดอาหาร ฟันกรามน้อยสามารถมีได้หนึ่งหรือสองราก
4. ฟันกราม กรามปิดด้วยฟันกรามใหญ่ 3 ซี่ รวม 12 ซี่ พวกมันมีพื้นผิวเป็นหัวซึ่งมีสามรากซึ่งให้ความมั่นคงและช่วยให้เคี้ยวอาหารแข็งมากได้ ฟันกรามที่ใหญ่ที่สุดคือฟันกรามซี่แรกซึ่งรับน้ำหนักการเคี้ยวหลัก ฟันมีรูปร่างเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า มีฟันสี่หรือห้าซี่ ฟันกรามซี่สุดท้ายและซี่ที่สามเรียกอีกอย่างว่าฟันคุด บ่อยครั้งต้องถอดออกเพราะมันเติบโตผิดทิศทาง ไม่ปะทุ หรือทำให้เกิดความไม่สะดวกอื่นๆ อีกมากมายที่นำไปสู่การอักเสบและความเจ็บปวด

ฟันของขากรรไกรต่างๆ มีชื่อและโครงสร้างทางกายวิภาคเหมือนกัน พวกเขายังมีความแตกต่างอยู่บ้างขึ้นอยู่กับตำแหน่ง

บน

ฟันบนมีคุณสมบัติดังต่อไปนี้:

• พวกมันแข็งแกร่งกว่าอันล่าง
• ฟันหน้าบนกว้างและยาวกว่าฟันล่างมาก
• เขี้ยวส่วนบนมีรากที่ยาวมาก นั่งลึกและแน่นอยู่ในเบ้า
• ฟันกรามน้อยมีรากสองซี่หรือแยกเป็นแฉกที่ปลายยอด
• ฟันกรามด้านบนมีความแข็งแรงมากและมีสามราก

ต่ำกว่า

แม้จะดูเหมือนฟันล่างจะเป็นสำเนาของฟันบน แต่ก็มีความแตกต่างหลายประการ:

• ฟันซี่กลางด้านล่างนั้นแคบกว่าฟันซี่บนถึง 2 เท่าซึ่งเป็นฟันที่อ่อนแอที่สุดในช่องปาก
• เขี้ยวล่างมีขนาดเล็กกว่าที่กรามบน สันตามยาวเด่นชัดน้อยกว่า คมตัดสั้นกว่า รากมีขนาดเล็กกว่าฟันบนและมีทางแยก
• ฟันกรามน้อยตอนล่างมีรากเดี่ยวเรียบและมีมงกุฎทรงกลม
• ฟันกรามที่มีรูปร่างเป็นรูปสี่เหลี่ยมจัตุรัสปกติซึ่งมีตุ่ม 4-5 อันจะอ่อนกว่าฟันกรามบนและไม่มีรากที่สาม

ความแตกต่างระหว่างฟันน้ำนมและฟันแท้

ฟันน้ำนมมีลักษณะเช่นเดียวกับฟันแท้ โดยมีลักษณะเกือบจะเหมือนกัน แต่มีความแตกต่างหลายประการ:

1. ปริมาณ. มีฟันแท้ 32 ซี่ และฟันชั่วคราว 20 ซี่ (ฟันกรามน้อยและฟันคุดหายไป)
2. ขนาด. ฟันผลัดใบมีขนาดเล็กและสั้นกว่าฟันแท้
3. ตำแหน่ง. ฟันน้ำนมตั้งขึ้นในแนวตั้ง
4. สี. ฟันน้ำนมมีสีขาวราวหิมะสีฟ้า ตรงกันข้ามกับฟันแท้สีเหลือง
5. ความยาวราก. ฟันแท้มีรากที่ยาวกว่าฟันน้ำนม
6. ชั่วคราว. พวกเขาถูกจำกัดให้มีอายุการใช้งานที่ชัดเจน หลังจากนั้นจะถูกแทนที่ด้วยอายุการใช้งานถาวรที่คงอยู่ตลอดไป
7. ความเปราะบาง พวกมันมีเคลือบฟันบาง ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมพวกมันจึงมักไวต่อโรคฟันผุและความเสียหายประเภทต่างๆ
8. กำลังลบ อ่อนไหวอย่างมาก

ฟันน้ำนมแตกต่างจากฟันแท้ไม่เพียงแต่ในองค์ประกอบเท่านั้น แต่ยังมีหมายเลขแยกต่างหากอีกด้วย เพื่อความชัดเจนจึงมีตารางต่อไปนี้ให้ไว้

ตารางความแตกต่างในการทำเครื่องหมายและโครงสร้างของฟันหลักและฟันแท้: