โครงสร้างและการทำงานของระบบไหลเวียนโลหิต บทบาทหน้าที่ของภาชนะดูดซับแรงกระแทก ตัวต้านทาน การแลกเปลี่ยน และตัวเก็บประจุ การไหลเวียนโลหิตของสรีรวิทยาของหัวใจ ความเร็วการไหลเวียนของเลือดเชิงเส้นและปริมาตรในส่วนต่างๆ ของระบบ

ระบบไหลเวียนโลหิตประกอบด้วยหัวใจและหลอดเลือด - เส้นเลือดใหญ่, หลอดเลือดแดง, หลอดเลือดแดง, เส้นเลือดฝอย, หลอดเลือดดำ, หลอดเลือดดำและหลอดเลือดน้ำเหลือง เลือดไหลผ่านหลอดเลือดเนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ

การไหลเวียนของเลือดเกิดขึ้นในระบบปิดซึ่งประกอบด้วยวงกลมเล็กและวงกลมใหญ่:

การไหลเวียนของระบบช่วยให้อวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมดมีเลือดและสารอาหารที่มีอยู่
การไหลเวียนของปอดหรือปอดได้รับการออกแบบมาเพื่อเพิ่มออกซิเจนให้กับเลือด

วงกลมหมุนเวียนได้รับการอธิบายครั้งแรกโดยนักวิทยาศาสตร์ชาวอังกฤษ วิลเลียม ฮาร์วีย์ ในปี 1628 ในงานของเขา “การศึกษาทางกายวิภาคเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของหัวใจและหลอดเลือด”

การไหลเวียนของปอดเริ่มต้นจากช่องด้านขวาในระหว่างการหดตัวซึ่งเลือดดำจะเข้าสู่ลำตัวในปอดและไหลผ่านปอดจะปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์และอิ่มตัวด้วยออกซิเจน เลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนจากปอดจะไหลผ่านหลอดเลือดดำในปอดไปยังเอเทรียมด้านซ้าย ซึ่งเป็นจุดสิ้นสุดของวงกลมปอด

การไหลเวียนของระบบเริ่มต้นจากช่องด้านซ้ายในระหว่างการหดตัวซึ่งเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนจะถูกสูบเข้าไปในหลอดเลือดแดงใหญ่, หลอดเลือดแดง, หลอดเลือดแดงและเส้นเลือดฝอยของอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมดและจากนั้นจะไหลผ่านหลอดเลือดดำและหลอดเลือดดำไปยังเอเทรียมด้านขวา เมื่อวงกลมของระบบสิ้นสุดลง

เรือที่ใหญ่ที่สุดในการไหลเวียนของระบบคือเอออร์ตาซึ่งโผล่ออกมาจากช่องซ้ายของหัวใจ เอออร์ตาสร้างส่วนโค้งซึ่งหลอดเลือดแดงแตกแขนงออกไป โดยนำเลือดไปที่ศีรษะ (หลอดเลือดแดงคาโรติด) และไปยังแขนขาส่วนบน (หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง) เอออร์ตาไหลลงไปตามกระดูกสันหลัง โดยมีกิ่งก้านสาขาออกจากมัน นำเลือดไปยังอวัยวะในช่องท้อง ไปยังกล้ามเนื้อของลำตัวและแขนขาส่วนล่าง

เลือดแดงที่อุดมไปด้วยออกซิเจนไหลผ่านไปทั่วร่างกายส่งสารอาหารและออกซิเจนที่จำเป็นสำหรับเซลล์ของอวัยวะและเนื้อเยื่อสำหรับกิจกรรมของพวกเขาและในระบบเส้นเลือดฝอยจะเปลี่ยนเป็นเลือดดำ เลือดดำที่อิ่มตัวด้วยคาร์บอนไดออกไซด์และผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญของเซลล์จะกลับสู่หัวใจและเข้าสู่ปอดเพื่อแลกเปลี่ยนก๊าซ หลอดเลือดดำที่ใหญ่ที่สุดของการไหลเวียนของระบบคือ vena cava ที่เหนือกว่าและด้อยกว่าซึ่งไหลเข้าสู่เอเทรียมด้านขวา

ข้าว. แผนภาพของการไหลเวียนของปอดและระบบ

คุณควรให้ความสนใจว่าระบบไหลเวียนของตับและไตรวมอยู่ในการไหลเวียนของระบบอย่างไร เลือดทั้งหมดจากเส้นเลือดฝอยและหลอดเลือดดำของกระเพาะอาหาร ลำไส้ ตับอ่อน และม้ามจะเข้าสู่หลอดเลือดดำพอร์ทัลและผ่านตับ ในตับ หลอดเลือดดำพอร์ทัลจะแตกแขนงออกเป็นหลอดเลือดดำขนาดเล็กและเส้นเลือดฝอย จากนั้นเชื่อมต่อกลับเข้าไปในลำตัวทั่วไปของหลอดเลือดดำตับ ซึ่งไหลเข้าสู่ Vena Cava ที่ด้อยกว่า เลือดทั้งหมดจากอวัยวะในช่องท้องก่อนที่จะเข้าสู่ระบบไหลเวียนจะไหลผ่านเครือข่ายของเส้นเลือดฝอยสองแห่ง: เส้นเลือดฝอยของอวัยวะเหล่านี้และเส้นเลือดฝอยของตับ ระบบพอร์ทัลของตับมีบทบาทสำคัญ ช่วยให้มั่นใจได้ว่าสารพิษที่เกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่จะเป็นกลางในระหว่างการสลายกรดอะมิโนที่ไม่ดูดซึมในลำไส้เล็กและถูกดูดซึมโดยเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่เข้าสู่กระแสเลือด ตับก็เหมือนกับอวัยวะอื่น ๆ ที่ได้รับเลือดแดงผ่านทางหลอดเลือดแดงตับซึ่งเกิดจากหลอดเลือดแดงในช่องท้อง

ไตยังมีโครงข่ายของเส้นเลือดฝอย 2 แห่ง โดยใน Malpighian glomerulus แต่ละแห่งจะมีโครงข่ายของเส้นเลือดฝอย จากนั้นเส้นเลือดฝอยเหล่านี้จะเชื่อมต่อกันเป็นหลอดเลือดแดง ซึ่งแยกตัวออกเป็นเส้นเลือดฝอยอีกครั้งเพื่อพันท่อที่พันกัน

ข้าว. แผนภาพการไหลเวียน

คุณลักษณะของการไหลเวียนโลหิตในตับและไตคือการไหลเวียนของเลือดช้าลงซึ่งกำหนดโดยการทำงานของอวัยวะเหล่านี้

ตารางที่ 1. ความแตกต่างของการไหลเวียนของเลือดในระบบและการไหลเวียนของปอด

การไหลเวียนอย่างเป็นระบบ

การไหลเวียนของปอด

วงกลมเริ่มต้นที่ส่วนใดของหัวใจ?

ในช่องด้านซ้าย

ในช่องด้านขวา

วงกลมสิ้นสุดที่ส่วนใดของหัวใจ?

ในห้องโถงด้านขวา

ในห้องโถงด้านซ้าย

การแลกเปลี่ยนก๊าซเกิดขึ้นที่ไหน?

ในเส้นเลือดฝอยที่อยู่ในอวัยวะของหน้าอกและช่องท้อง, สมอง, แขนขาบนและล่าง

ในเส้นเลือดฝอยที่อยู่ในถุงลมของปอด

เลือดชนิดใดที่ไหลผ่านหลอดเลือดแดง?

เลือดชนิดใดที่ไหลผ่านหลอดเลือดดำ?

เวลาที่ใช้ในการไหลเวียนของเลือด

การจัดหาอวัยวะและเนื้อเยื่อด้วยออกซิเจนและการขนส่งคาร์บอนไดออกไซด์

ความอิ่มตัวของเลือดด้วยออกซิเจนและการกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์ออกจากร่างกาย

เวลาในการไหลเวียนของเลือดคือเวลาที่อนุภาคเลือดผ่านวงกลมหลักและรองของระบบหลอดเลือดเพียงครั้งเดียว รายละเอียดเพิ่มเติมในส่วนถัดไปของบทความ

รูปแบบการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือด

หลักการพื้นฐานของการไหลเวียนโลหิต

Hemodynamics เป็นสาขาหนึ่งของสรีรวิทยาที่ศึกษารูปแบบและกลไกการเคลื่อนไหวของเลือดผ่านหลอดเลือดของร่างกายมนุษย์ เมื่อศึกษาจะใช้คำศัพท์และคำนึงถึงกฎของอุทกพลศาสตร์ - ศาสตร์แห่งการเคลื่อนที่ของของไหล

ความเร็วที่เลือดไหลผ่านหลอดเลือดขึ้นอยู่กับปัจจัยสองประการ:

จากความแตกต่างของความดันโลหิตที่จุดเริ่มต้นและจุดสิ้นสุดของหลอดเลือด
จากความต้านทานที่ของเหลวเผชิญไปตามเส้นทาง

ความแตกต่างของความดันส่งเสริมการเคลื่อนไหวของของไหล: ยิ่งมีมากเท่าใด การเคลื่อนไหวนี้ก็จะรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น ความต้านทานต่อระบบหลอดเลือดซึ่งจะช่วยลดความเร็วของการเคลื่อนไหวของเลือด ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย:

ความยาวของเรือและรัศมี (ยิ่งยาวและรัศมียิ่งน้อย ความต้านทานก็จะยิ่งมากขึ้น);
ความหนืดของเลือด (มากกว่าความหนืดของน้ำ 5 เท่า)
การเสียดสีของอนุภาคเลือดกับผนังหลอดเลือดและระหว่างกัน

พารามิเตอร์การไหลเวียนโลหิต

ความเร็วของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดนั้นเป็นไปตามกฎของอุทกพลศาสตร์ซึ่งเหมือนกันกับกฎของอุทกพลศาสตร์ ความเร็วของการไหลเวียนของเลือดนั้นมีตัวบ่งชี้สามประการ ได้แก่ ความเร็วปริมาตรของการไหลเวียนของเลือด ความเร็วเชิงเส้นของการไหลเวียนของเลือด และเวลาการไหลเวียนโลหิต

ความเร็วเชิงปริมาตรของการไหลเวียนของเลือดคือปริมาณของเลือดที่ไหลผ่านส่วนตัดขวางของหลอดเลือดทั้งหมดที่มีความสามารถที่กำหนดต่อหน่วยเวลา

ความเร็วเชิงเส้นของการไหลเวียนของเลือดคือความเร็วของการเคลื่อนที่ของอนุภาคเลือดแต่ละตัวไปตามหลอดเลือดต่อหน่วยเวลา ที่กึ่งกลางของถัง ความเร็วเชิงเส้นจะเป็นค่าสูงสุด และใกล้กับผนังถังจะมีความเร็วน้อยที่สุดเนื่องจากมีแรงเสียดทานเพิ่มขึ้น

เวลาในการไหลเวียนของเลือดคือช่วงเวลาที่เลือดไหลเวียนไปตามระบบและการไหลเวียนของปอดตามปกติ ใช้เวลาประมาณ 1/5 เพื่อผ่านวงกลมเล็ก และ 4/5 ของเวลานี้เพื่อผ่านวงกลมใหญ่

แรงผลักดันของการไหลเวียนของเลือดในระบบหลอดเลือดของแต่ละระบบไหลเวียนคือความแตกต่างของความดันโลหิต (ΔP) ในส่วนเริ่มต้นของเตียงหลอดเลือดแดง (เอออร์ตาสำหรับวงกลมระบบ) และส่วนสุดท้ายของเตียงหลอดเลือดดำ (vena cava และ เอเทรียมด้านขวา) ความแตกต่างของความดันโลหิต (ΔP) ที่จุดเริ่มต้นของหลอดเลือด (P1) และที่ปลายสุดของหลอดเลือด (P2) คือแรงผลักดันของการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดใดๆ ของระบบไหลเวียนโลหิต แรงไล่ระดับความดันโลหิตถูกใช้เพื่อเอาชนะความต้านทานต่อการไหลเวียนของเลือด (R) ในระบบหลอดเลือดและในแต่ละหลอดเลือด ยิ่งการไล่ระดับความดันโลหิตในการไหลเวียนโลหิตหรือในหลอดเลือดแยกกันสูงเท่าใด การไหลเวียนของเลือดตามปริมาตรก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

ตัวบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดของการเคลื่อนไหวของเลือดผ่านหลอดเลือดคือความเร็วปริมาตรของการไหลเวียนของเลือดหรือการไหลเวียนของเลือดตามปริมาตร (Q) ซึ่งเข้าใจว่าเป็นปริมาตรของเลือดที่ไหลผ่านหน้าตัดรวมของเตียงหลอดเลือดหรือกากบาท - ส่วนของเรือแต่ละลำต่อหน่วยเวลา อัตราการไหลของเลือดแสดงเป็นลิตรต่อนาที (ลิตร/นาที) หรือมิลลิลิตรต่อนาที (มล./นาที) ในการประเมินการไหลเวียนของเลือดตามปริมาตรผ่านเอออร์ตาหรือหน้าตัดรวมของระดับอื่น ๆ ของหลอดเลือดของการไหลเวียนของระบบ จะใช้แนวคิดของการไหลเวียนของเลือดทั้งระบบตามปริมาตร เนื่องจากในหน่วยเวลา (นาที) ปริมาตรของเลือดทั้งหมดที่ปล่อยออกมาจากช่องซ้ายในช่วงเวลานี้จะไหลผ่านเอออร์ตาและหลอดเลือดอื่น ๆ ของการไหลเวียนของระบบ แนวคิดเรื่องปริมาตรการไหลเวียนของเลือดต่อนาที (MVR) จึงมีความหมายเหมือนกันกับแนวคิดนี้ ของการไหลเวียนของเลือดตามปริมาตรอย่างเป็นระบบ IOC ของผู้ใหญ่ขณะพักคือ 4-5 ลิตร/นาที

การไหลเวียนของเลือดตามปริมาตรในอวัยวะก็มีความโดดเด่นเช่นกัน ในกรณีนี้ เราหมายถึงการไหลเวียนของเลือดทั้งหมดที่ไหลต่อหน่วยเวลาผ่านหลอดเลือดแดงอวัยวะหรือหลอดเลือดดำที่ออกจากอวัยวะทั้งหมด

ดังนั้นการไหลเวียนของเลือดตามปริมาตร Q = (P1 - P2) / R

สูตรนี้แสดงถึงสาระสำคัญของกฎพื้นฐานของการไหลเวียนโลหิต ซึ่งระบุว่าปริมาณของเลือดที่ไหลผ่านหน้าตัดรวมของระบบหลอดเลือดหรือหลอดเลือดแต่ละส่วนต่อหน่วยเวลาเป็นสัดส่วนโดยตรงกับความแตกต่างของความดันโลหิตที่จุดเริ่มต้นและจุดสิ้นสุด ของระบบหลอดเลือด (หรือหลอดเลือด) และแปรผกผันกับความต้านทานการไหลของเลือด

การไหลเวียนของเลือดนาทีทั้งหมด (เป็นระบบ) ในวงกลมระบบคำนวณโดยคำนึงถึงค่าของความดันโลหิตเฉลี่ยอุทกพลศาสตร์ที่จุดเริ่มต้นของเอออร์ตา P1 และที่ปากของ vena cava P2 เนื่องจากในส่วนนี้ของหลอดเลือดดำ ความดันโลหิตใกล้เคียงกับ 0 ค่า P เท่ากับค่าเฉลี่ยความดันโลหิตหลอดเลือดแดงอุทกพลศาสตร์ที่จุดเริ่มต้นของเอออร์ตาจึงถูกแทนที่ในนิพจน์สำหรับการคำนวณ Q หรือ IOC: Q (IOC) = P/ ร.

ผลที่ตามมาอย่างหนึ่งของกฎพื้นฐานของการไหลเวียนโลหิต - แรงผลักดันของการไหลเวียนของเลือดในระบบหลอดเลือด - ถูกกำหนดโดยความดันโลหิตที่เกิดจากการทำงานของหัวใจ การยืนยันความสำคัญที่ชัดเจนของความดันโลหิตต่อการไหลเวียนของเลือดคือลักษณะการไหลเวียนของเลือดที่เต้นเป็นจังหวะตลอดวงจรการเต้นของหัวใจ ในช่วงหัวใจบีบตัว เมื่อความดันโลหิตถึงระดับสูงสุด การไหลเวียนของเลือดจะเพิ่มขึ้น และในช่วงคลายตัวเมื่อความดันโลหิตน้อยที่สุด การไหลเวียนของเลือดจะลดลง

เมื่อเลือดไหลผ่านหลอดเลือดจากเอออร์ตาไปยังหลอดเลือดดำ ความดันโลหิตจะลดลง และอัตราการลดลงจะเป็นสัดส่วนกับความต้านทานต่อการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือด ความดันในหลอดเลือดแดงและเส้นเลือดฝอยลดลงอย่างรวดเร็วเป็นพิเศษ เนื่องจากมีความต้านทานต่อการไหลเวียนของเลือดสูง มีรัศมีขนาดเล็ก ความยาวรวมใหญ่ และกิ่งก้านจำนวนมาก ทำให้เกิดอุปสรรคเพิ่มเติมต่อการไหลเวียนของเลือด

ความต้านทานต่อการไหลเวียนของเลือดที่สร้างขึ้นทั่วเตียงหลอดเลือดของการไหลเวียนของระบบเรียกว่าความต้านทานต่ออุปกรณ์ต่อพ่วงทั้งหมด (TPR) ดังนั้นในสูตรคำนวณการไหลเวียนของเลือดเชิงปริมาตรสัญลักษณ์ R สามารถถูกแทนที่ด้วยอะนาล็อก - OPS:

จากการแสดงออกนี้มีผลกระทบสำคัญหลายประการที่จำเป็นสำหรับการทำความเข้าใจกระบวนการไหลเวียนของเลือดในร่างกาย การประเมินผลลัพธ์ของการวัดความดันโลหิตและการเบี่ยงเบน ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อความต้านทานของภาชนะต่อการไหลของของไหลนั้นอธิบายโดยกฎของปัวซอยล์ตามที่กล่าวไว้

ตามมาจากการแสดงออกข้างต้นว่าเนื่องจากตัวเลข 8 และΠมีค่าคงที่ L ในผู้ใหญ่จึงเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย ค่าของความต้านทานต่อการไหลของเลือดจะถูกกำหนดโดยค่าที่เปลี่ยนแปลงของรัศมีหลอดเลือด r และความหนืดของเลือด η)

มีการกล่าวไปแล้วว่ารัศมีของหลอดเลือดประเภทกล้ามเนื้อสามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างรวดเร็วและมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อปริมาณความต้านทานต่อการไหลเวียนของเลือด (ดังนั้นชื่อของพวกเขา - เส้นเลือดต้านทาน) และปริมาณของการไหลเวียนของเลือดผ่านอวัยวะและเนื้อเยื่อ เนื่องจากความต้านทานขึ้นอยู่กับค่าของรัศมีถึงยกกำลังที่ 4 แม้แต่ความผันผวนเล็กน้อยในรัศมีของหลอดเลือดก็ส่งผลกระทบอย่างมากต่อค่าความต้านทานต่อการไหลเวียนของเลือดและการไหลเวียนของเลือด ตัวอย่างเช่นหากรัศมีของหลอดเลือดลดลงจาก 2 เป็น 1 มม. ความต้านทานของมันจะเพิ่มขึ้น 16 เท่าและด้วยการไล่ระดับความดันคงที่ การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดนี้ก็จะลดลง 16 เท่าเช่นกัน การเปลี่ยนแปลงความต้านทานแบบย้อนกลับจะถูกสังเกตเมื่อรัศมีของถังเพิ่มขึ้น 2 เท่า ด้วยความดันการไหลเวียนโลหิตเฉลี่ยคงที่การไหลเวียนของเลือดในอวัยวะหนึ่งสามารถเพิ่มขึ้นและลดลงในอีกอวัยวะหนึ่งขึ้นอยู่กับการหดตัวหรือการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดแดงอวัยวะและหลอดเลือดดำของอวัยวะนี้

ความหนืดของเลือดขึ้นอยู่กับปริมาณของจำนวนเม็ดเลือดแดง (ฮีมาโตคริต) โปรตีน ไลโปโปรตีนในเลือด รวมถึงสถานะรวมของเลือด ภายใต้สภาวะปกติ ความหนืดของเลือดจะไม่เปลี่ยนแปลงเร็วเท่ากับรูของหลอดเลือด หลังจากการสูญเสียเลือดด้วยเม็ดเลือดแดง, ภาวะโปรตีนในเลือดต่ำ, ความหนืดของเลือดลดลง ด้วยเม็ดเลือดแดงที่สำคัญ, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, การรวมตัวของเม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้นและการแข็งตัวของเลือดมากเกินไป, ความหนืดของเลือดสามารถเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ, ซึ่งนำมาซึ่งการเพิ่มขึ้นของความต้านทานต่อการไหลเวียนของเลือด, การเพิ่มขึ้นของภาระในกล้ามเนื้อหัวใจตายและอาจมาพร้อมกับการไหลเวียนของเลือดบกพร่องในหลอดเลือดของ microvasculature .

ในระบบการไหลเวียนโลหิตในสภาวะคงตัว ปริมาตรของเลือดที่ถูกไล่ออกโดยช่องซ้ายและไหลผ่านส่วนตัดขวางของเอออร์ตาจะเท่ากับปริมาตรของเลือดที่ไหลผ่านส่วนตัดขวางทั้งหมดของหลอดเลือดของส่วนอื่น ๆ ของ การไหลเวียนอย่างเป็นระบบ ปริมาตรของเลือดนี้จะกลับสู่เอเทรียมด้านขวาและไหลลงสู่ช่องท้องด้านขวา จากนั้นเลือดจะถูกขับออกสู่การไหลเวียนของปอดแล้วกลับสู่หัวใจซ้ายผ่านทางหลอดเลือดดำในปอด เนื่องจาก IOC ของช่องซ้ายและขวาเหมือนกัน และการไหลเวียนของระบบและปอดเชื่อมต่อกันเป็นอนุกรม ความเร็วปริมาตรของการไหลเวียนของเลือดในระบบหลอดเลือดจึงยังคงเท่าเดิม

อย่างไรก็ตาม ในระหว่างการเปลี่ยนแปลงของสภาวะการไหลเวียนของเลือด เช่น เมื่อเคลื่อนจากตำแหน่งแนวนอนเป็นแนวตั้ง เมื่อแรงโน้มถ่วงทำให้เกิดการสะสมของเลือดชั่วคราวในหลอดเลือดดำบริเวณลำตัวส่วนล่างและขา MOC ของหัวใจห้องล่างซ้ายและขวาอาจแตกต่างกัน ในช่วงเวลาสั้น ๆ ในไม่ช้ากลไกภายในหัวใจและนอกหัวใจจะควบคุมการทำงานของหัวใจจะทำให้ปริมาตรการไหลเวียนของเลือดเท่ากันผ่านการไหลเวียนของปอดและระบบ

เมื่อเลือดดำกลับเข้าสู่หัวใจลดลงอย่างรวดเร็วทำให้ปริมาตรของโรคหลอดเลือดสมองลดลงความดันโลหิตอาจลดลง หากลดลงอย่างมาก การไหลเวียนของเลือดไปยังสมองอาจลดลง สิ่งนี้อธิบายความรู้สึกวิงเวียนศีรษะที่อาจเกิดขึ้นเมื่อบุคคลเคลื่อนจากตำแหน่งแนวนอนเป็นแนวตั้งกะทันหัน

ปริมาตรและความเร็วเชิงเส้นของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือด

ปริมาตรเลือดทั้งหมดในระบบหลอดเลือดเป็นตัวบ่งชี้สภาวะสมดุลที่สำคัญ ค่าเฉลี่ยคือ 6-7% สำหรับผู้หญิง 7-8% ของน้ำหนักตัวสำหรับผู้ชายและอยู่ในช่วง 4-6 ลิตร เลือดจากปริมาตรนี้ 80-85% อยู่ในหลอดเลือดของการไหลเวียนของระบบประมาณ 10% - ในหลอดเลือดของการไหลเวียนของปอดและประมาณ 7% - ในช่องของหัวใจ

เลือดส่วนใหญ่อยู่ในหลอดเลือดดำ (ประมาณ 75%) - นี่บ่งบอกถึงบทบาทของพวกเขาในการสะสมเลือดทั้งในระบบและการไหลเวียนของปอด

การเคลื่อนไหวของเลือดในหลอดเลือดนั้นไม่เพียงมีลักษณะเฉพาะตามปริมาตรเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความเร็วเชิงเส้นของการไหลเวียนของเลือดด้วย เข้าใจว่าเป็นระยะทางที่อนุภาคเลือดเคลื่อนที่ต่อหน่วยเวลา

มีความสัมพันธ์ระหว่างปริมาตรและความเร็วเชิงเส้นของการไหลเวียนของเลือด อธิบายโดยนิพจน์ต่อไปนี้:

โดยที่ V คือความเร็วเชิงเส้นของการไหลเวียนของเลือด, mm/s, cm/s; Q - ความเร็วการไหลของเลือดตามปริมาตร; P - หมายเลขเท่ากับ 3.14; r คือรัศมีของเรือ ค่า Pr 2 สะท้อนถึงพื้นที่หน้าตัดของเรือ

ข้าว. 1. การเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิต ความเร็วการไหลเวียนของเลือดเชิงเส้น และพื้นที่หน้าตัดในส่วนต่างๆ ของระบบหลอดเลือด

ข้าว. 2. ลักษณะอุทกพลศาสตร์ของเตียงหลอดเลือด

จากการแสดงออกของการพึ่งพาความเร็วเชิงเส้นกับความเร็วปริมาตรในหลอดเลือดของระบบไหลเวียนโลหิต เห็นได้ชัดว่าความเร็วเชิงเส้นของการไหลเวียนของเลือด (รูปที่ 1) เป็นสัดส่วนกับการไหลเวียนของเลือดตามปริมาตรผ่านหลอดเลือด และแปรผกผันกับพื้นที่หน้าตัดของเรือลำนี้ ตัวอย่างเช่น ในเอออร์ตาซึ่งมีพื้นที่หน้าตัดน้อยที่สุดในระบบการไหลเวียน (3-4 ซม. 2) ความเร็วเชิงเส้นของการเคลื่อนที่ของเลือดจะสูงที่สุดและอยู่ที่ประมาณ cm/s ที่เหลือ ด้วยการออกกำลังกายสามารถเพิ่มได้ 4-5 เท่า

เมื่อมุ่งหน้าไปยังเส้นเลือดฝอย ลูเมนตามขวางรวมของหลอดเลือดจะเพิ่มขึ้น ส่งผลให้ความเร็วเชิงเส้นของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดแดงลดลง ในเส้นเลือดฝอย พื้นที่หน้าตัดรวมซึ่งมากกว่าส่วนอื่น ๆ ของหลอดเลือดในวงกลมใหญ่ (ใหญ่กว่าหน้าตัดของเอออร์ตามาก) ความเร็วเชิงเส้นของการไหลเวียนของเลือดจะน้อยที่สุด ( น้อยกว่า 1 มม./วินาที) การไหลเวียนของเลือดช้าในเส้นเลือดฝอยทำให้เกิดสภาวะที่ดีที่สุดสำหรับกระบวนการเผาผลาญระหว่างเลือดและเนื้อเยื่อ ในหลอดเลือดดำ ความเร็วเชิงเส้นของการไหลเวียนของเลือดจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากพื้นที่หน้าตัดทั้งหมดลดลงเมื่อเข้าใกล้หัวใจ ที่ปากของเวนา คาวา คือ cm/s และเมื่อรับน้ำหนักเพิ่มขึ้นเป็น 50 cm/s

ความเร็วเชิงเส้นของการเคลื่อนที่ของพลาสมาและเซลล์เม็ดเลือดไม่เพียงขึ้นอยู่กับประเภทของหลอดเลือดเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการไหลเวียนของเลือดด้วย มีการไหลเวียนของเลือดแบบราบเรียบซึ่งการไหลเวียนของเลือดสามารถแบ่งออกเป็นชั้นได้ ในกรณีนี้ ความเร็วเชิงเส้นของการเคลื่อนที่ของชั้นเลือด (ส่วนใหญ่เป็นพลาสมา) ใกล้หรือติดกับผนังหลอดเลือดจะต่ำที่สุด และชั้นที่อยู่ตรงกลางของการไหลจะสูงที่สุด แรงเสียดทานเกิดขึ้นระหว่างเอ็นโดทีเลียมของหลอดเลือดและชั้นเลือดข้างขม่อม ทำให้เกิดแรงเฉือนต่อเอ็นโดทีเลียมของหลอดเลือด ความตึงเครียดเหล่านี้มีบทบาทในการผลิตปัจจัย vasoactive ของเอ็นโดทีเลียม ซึ่งควบคุมรูของหลอดเลือดและความเร็วของการไหลเวียนของเลือด

เซลล์เม็ดเลือดแดงในหลอดเลือด (ยกเว้นเส้นเลือดฝอย) ส่วนใหญ่จะอยู่ที่ส่วนกลางของการไหลเวียนของเลือดและเคลื่อนที่เข้าไปด้วยความเร็วที่ค่อนข้างสูง ในทางกลับกันเม็ดเลือดขาวส่วนใหญ่จะอยู่ในชั้นข้างขม่อมของการไหลเวียนของเลือดและทำการเคลื่อนไหวแบบกลิ้งด้วยความเร็วต่ำ สิ่งนี้ช่วยให้พวกมันจับกับตัวรับการยึดเกาะในบริเวณที่เกิดความเสียหายทางกลไกหรือการอักเสบต่อเอ็นโดทีเลียม เกาะติดกับผนังหลอดเลือดและย้ายเข้าไปในเนื้อเยื่อเพื่อทำหน้าที่ป้องกัน

ด้วยการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของความเร็วเชิงเส้นของการเคลื่อนที่ของเลือดในส่วนที่แคบของหลอดเลือดในสถานที่ที่กิ่งก้านออกจากหลอดเลือดลักษณะการเคลื่อนที่ของเลือดแบบราบเรียบสามารถถูกแทนที่ด้วยแบบปั่นป่วน ในกรณีนี้การเคลื่อนที่ของอนุภาคในการไหลเวียนของเลือดอาจหยุดชะงัก แรงเสียดทานและความเค้นเฉือนที่มากขึ้นอาจเกิดขึ้นระหว่างผนังหลอดเลือดและเลือดมากกว่าในระหว่างการเคลื่อนที่แบบราบเรียบ การไหลเวียนของเลือดไหลวนพัฒนาเพิ่มโอกาสที่จะเกิดความเสียหายต่อเอ็นโดทีเลียมและการสะสมของคอเลสเตอรอลและสารอื่น ๆ เข้าไปในผนังหลอดเลือด สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การหยุดชะงักทางกลไกของโครงสร้างของผนังหลอดเลือดและการเริ่มต้นของการพัฒนาของผนังหลอดเลือด

เวลาที่การไหลเวียนของเลือดสมบูรณ์เช่น การที่อนุภาคเลือดกลับคืนสู่ช่องซ้ายหลังจากการดีดออกและการไหลเวียนของระบบและการไหลเวียนของปอดจะใช้เวลาประมาณครึ่งชั่วโมงหรือประมาณ 27 ช่องหัวใจของหัวใจ ประมาณหนึ่งในสี่ของเวลานี้ใช้ในการเคลื่อนย้ายเลือดผ่านหลอดเลือดของการไหลเวียนของปอดและสามในสี่ผ่านหลอดเลือดของการไหลเวียนของระบบ

การไหลเวียนโลหิตเป็นวงกลมขนาดใหญ่และเล็ก ความเร็วการไหลของเลือด

ตัวชี้วัดทางโลหิตวิทยาและตัวชี้วัดทางโลหิตวิทยา

เป็นการยากที่จะเข้าใจกระบวนการทางสรีรวิทยาที่เกิดขึ้นในร่างกายของเราโดยไม่ทราบพื้นฐาน ดังนั้นบทความนี้จะกล่าวถึงพื้นฐานของวิทยาศาสตร์เช่นการไหลเวียนโลหิตโดยเฉพาะ เราจะพิจารณาตัวบ่งชี้หลักของการไหลเวียนโลหิตและพยายามอธิบายสาระสำคัญของมัน

ดังนั้นหัวใจซึ่งเป็นเครื่องกำเนิดความดันจึงปล่อยเลือดเข้าสู่หลอดเลือด ปริมาตรที่สูบต่อหน่วยเวลาเรียกว่าการเต้นของหัวใจ มีวิธีการในการพิจารณา ตัวอย่างเช่นเป็นที่ทราบกันดีว่าปริมาตรการไหลเวียนของเลือดนาทีของผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรง (นี่เป็นมาตรฐานทองคำสำหรับเรา) คือเลือดประมาณ 4.5-5 ลิตรนั่นคือเกือบเท่าที่มีอยู่ในร่างกาย . ต้องบอกว่าทั้งนักสรีรวิทยาและแพทย์ชอบที่จะใช้ตัวบ่งชี้เฉพาะของการเต้นของหัวใจโดยรู้ว่ามันไม่ยากที่จะกำหนดปริมาตรของเลือดที่ถูกปล่อยออกมาจากหัวใจในซิสโตลเดียว คุณเพียงแค่ต้องหารปริมาตรนาทีด้วยจำนวนการเต้นของหัวใจในนาทีนั้น ในปี 1990 European Society of Cardiology แนะนำว่าอัตราการเต้นของหัวใจถือเป็นปกติ - 50-80 ครั้งต่อนาที แต่อัตราที่พบบ่อยที่สุดในบุคคล "มาตรฐานทองคำ" คือ 70-75 ครั้ง จากข้อมูลโดยเฉลี่ยเหล่านี้ ปริมาตรของหลอดเลือดในสมองคือ 65-70 มิลลิลิตรของเลือด กล่าวอีกนัยหนึ่ง สูตรแรกที่คุณควรจำคือ:

ปริมาตรนาที = ปริมาตรสโตรก X อัตราการเต้นของหัวใจ

ในสถานการณ์ที่รุนแรงสภาวะทางพยาธิวิทยาหรือเพียงแค่ในระหว่างการออกกำลังกายปริมาตรนาทีสามารถเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ หัวใจสามารถสูบฉีดเลือดได้มากถึง 30 ลิตรต่อนาทีและในนักกีฬา - มากถึง 40 คนในผู้ที่ไม่ได้รับการฝึกฝนสามารถทำได้โดย การเพิ่มความถี่จังหวะ (ปัจจัยทั้งหมดที่นำไปสู่ผลกระทบนี้เรียกว่า chronotropic) และในผู้ที่ได้รับการฝึกอบรม - การเพิ่มขึ้นของปริมาณการดีดตัวของซิสโตลิก (อิทธิพลประเภทนี้เรียกว่า inotropic)

เมื่อพิจารณาถึงปัญหาเกี่ยวกับระบบไหลเวียนโลหิต ควรเน้นไปที่ความเร็วของการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือด นักสรีรวิทยามีสองแนวคิดในคลังแสง ความเร็วการไหลเวียนของเลือดตามปริมาตรแรก - แสดงปริมาณเลือดที่จะไหลผ่านส่วนหนึ่งของเตียงหลอดเลือดต่อวินาที ตัวบ่งชี้นี้คงที่สำหรับแต่ละส่วนของเส้นทางเนื่องจากปริมาณเลือดเท่ากันไหลผ่านส่วนของเตียงหลอดเลือดในหนึ่งวินาที ลองอธิบายเรื่องนี้กัน

รูปที่ 1. ความเร็วการไหลของเลือดตามปริมาตร (a) และเชิงเส้น (b)

ลองดูที่รูป 1, ก. โดยแสดงให้เห็นบีกเกอร์ในห้องปฏิบัติการที่มีเครื่องหมายปริมาตร 5 มิลลิลิตร ระบบท่อที่เชื่อมต่อถึงกันในขนาดต่างๆ ที่เต็มไปด้วยน้ำ และบีกเกอร์ มาเทสิ่งที่บรรจุอยู่ในแก้วลงในปลายด้านหนึ่งของระบบกัน จะเทลงในบีกเกอร์กี่มิลลิลิตร? คำตอบแม้จะไม่มีภาพให้เห็นก็ตาม คำตอบนั้นเป็นที่รู้กันในหมู่นักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 5 ที่คุ้นเคยกับกฎของอาร์คิมีดีส แน่นอน 5 มล. นอกจากนี้พวกเขาจะเทออกทันทีเมื่อมีของเหลวไหลจากปลายอีกด้าน สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไร? และความจริงก็คือว่าในเวลาเดียวกันในส่วนของระบบท่อใด ๆ (ไม่ว่าจะกว้างหรือแคบมาก) ปริมาณน้ำที่ไหลเข้ามาเท่ากัน จากนั้นนำของเหลวจากบีกเกอร์กลับคืนสู่แก้วแล้วเทลงในระบบอีกครั้ง ฉันคิดว่าการเปรียบเทียบนั้นชัดเจน: "ถ้วย" คือโพรง "ท่อขนาดต่างๆ" คือเตียงหลอดเลือด และ "บีกเกอร์" คือเอเทรีย แต่หากข้อแรกและข้อสามไม่ต้องการคำอธิบาย ข้อที่สองก็ต้องการความคิดเห็น

เอออร์ตาเป็นส่วนเริ่มต้นของระบบ ซึ่งเป็นหลอดเลือดแดงที่ยาวที่สุด โดยมีความยาวประมาณ 80 ซม. และมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 1.6-3.2 ซม. อย่างไรก็ตาม มีเอออร์ตาเพียงเส้นเดียว เส้นเลือดฝอยเป็นอีกเรื่องหนึ่ง แม้ว่าแต่ละอันจะมีความยาว 1 มม. และมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.0005-0.001 ซม. แต่ก็มีประมาณ 40 พันล้านอัน ซึ่งหมายความว่าลูเมนทั้งหมดมีขนาดใหญ่กว่าเอออร์ตา 700 เท่า ในเวลาเดียวกันอย่าลืมว่าเอออร์ตาและเส้นเลือดฝอยเชื่อมโยงกันเป็นสายโซ่เดียวกันซึ่งเป็นสิ่งที่คล้ายกับภาพที่เพิ่งกล่าวถึงไปมาก และคุณชอบ "ขนาดต่างๆ" นี้อย่างไร?

แต่ตามความเข้าใจของเรา ความเร็วไม่ใช่มิลลิลิตรต่อวินาที แต่เป็น "ระยะทางเมื่อเวลาผ่านไป" ใช่ไหม แน่นอน. ดังนั้นจึงมีการนำเสนอแนวคิดที่สอง - ความเร็วเชิงเส้นของการไหลเวียนของเลือดแสดงเป็นเซนติเมตรต่อวินาที ไม่จำเป็นต้องพูดถึงความมั่นคงในที่นี้ มันแตกต่างกันในส่วนต่างๆ ของกระแสเลือด นักพายเรือคายัคทุกคนรู้สถานการณ์นี้: ขณะที่คุณกำลังแล่นไปตามช่องแคบระหว่างทะเลสาบที่เต็มไปด้วยต้นกกและดอกบัวจำนวนนับไม่ถ้วน แทบจะไม่มีเวลาติดตามอุปสรรคใต้น้ำที่อันตรายและกระแสน้ำเชี่ยวกรากที่ไม่คาดคิด คุณกำลังว่ายอย่างรวดเร็ว (รูปที่ 1, b) และ เมื่อโผล่ออกมาจากพุ่มกกบนผิวน้ำของทะเลสาบที่แวววาว คุณจะสูญเสียความเร็ว ไม้พายติดอยู่ในน้ำเหมือนเนย และเรือคายัครู้สึกถึงความลึกด้วย "ท้อง" ของมันปฏิเสธที่จะเชื่อฟังเจ้าของและเดินช้าๆ การวิ่งที่ดูเหมือนจะไม่อาจระงับได้ ในระบบไหลเวียนโลหิตปรากฎในทำนองเดียวกัน: แม้ว่าปริมาตรของเลือดที่ไหลจะเท่ากัน แต่ยิ่งความสามารถรวมของการเชื่อมโยงหลอดเลือดมากขึ้นเท่าไร เลือดก็จะเคลื่อนผ่านแต่ละเงื่อนไขช้าลงเท่านั้น ซึ่งแสดงโดยสูตรที่สอง : :

ความเร็วปริมาตร = ความเร็วเชิงเส้น/ความสามารถของลิงก์

จากการตีความสูตร เป็นที่ชัดเจนว่าหากหน่วยของเส้นเลือดฝอยมีขนาดใหญ่กว่าเอออร์ตา 700 เท่าในด้านตัดขวาง ความเร็วของการเคลื่อนที่ของเลือดผ่านเส้นเลือดฝอยจะน้อยกว่าในเอออร์ตา 700 เท่า การคำนวณแสดงให้เห็นว่าความเร็วเชิงเส้นในเอออร์ตาคือประมาณ 50 ซม./วินาที และในหลอดเลือดขนาดเล็ก - โดยเฉลี่ย 0.5-0.7 มม./วินาที ในหลอดเลือดดำ เมื่อลูเมนเพิ่มขึ้น ก็จะเพิ่มขึ้นถึง 30 ซม./วินาทีในหลอดเลือดดำกลวง (รูปที่ 2) เนื่องจากขนาดหน้าตัดรวมของหลอดเลือดดำมีขนาดใหญ่กว่าหลอดเลือดดำขนาดเล็ก ส่วนหลอดเลือดดำส่วนหลังมีขนาดใหญ่กว่าหลอดเลือดดำขนาดกลาง ส่วนหลอดเลือดดำเหล่านี้มีขนาดใหญ่กว่าหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ และสุดท้าย “ลำกล้อง” ทั้งหมดของ vena cavae ทั้งสองลำมีขนาดเล็กมากเมื่อเทียบกับเส้นผ่านศูนย์กลางของลำน้ำสาขา แม้ว่าขนาดของภาชนะเหล่านี้จะถ่ายแยกกันก็น่าประทับใจมาก

จิตวิทยาและจิตบำบัด

ในส่วนนี้จะรวมบทความเกี่ยวกับวิธีการวิจัย ยา และส่วนประกอบอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับหัวข้อทางการแพทย์

ส่วนเล็กๆ ของไซต์ที่มีบทความเกี่ยวกับรายการต้นฉบับ นาฬิกา เฟอร์นิเจอร์ ของตกแต่ง ทั้งหมดนี้สามารถพบได้ในส่วนนี้ ส่วนนี้ไม่ใช่ส่วนหลักของไซต์ แต่เป็นส่วนเสริมที่น่าสนใจสำหรับโลกแห่งกายวิภาคและสรีรวิทยาของมนุษย์

เส้นผ่านศูนย์กลางและความเร็วของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง

หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังสมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษในกลุ่มหลอดเลือดที่ศึกษาโดยใช้อัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์ โดยเฉพาะพารามิเตอร์ของความเร็วการไหลของเลือดและเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือด ตัวบ่งชี้เหล่านี้มีความสำคัญต่อการวินิจฉัยแยกโรคของสภาวะทางพยาธิวิทยาต่างๆ รวมถึงอาการวิงเวียนศีรษะด้วย

โดยปกติ เส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังจะอยู่ที่ประมาณ 5.9±0.93 มม. เส้นผ่านศูนย์กลางขึ้นอยู่กับความยืดหยุ่นของหลอดเลือด ความหนาของผนัง การมีอยู่ของคราบไขมันในหลอดเลือดหรือการสะสมของไขมัน (คราบ) ความเร็วและปริมาตรของการไหลเวียนของเลือด พืชพรรณ และอิทธิพลอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นด้วยความดันโลหิตสูงเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของภาระบนผนังหลอดเลือดแดงจะขยายตัวเนื่องจากการผอมบางและการก่อตัวของความแข็งแกร่งตามมา เส้นผ่านศูนย์กลางเฉลี่ยของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังในความดันโลหิตสูงตามลำดับคือ 6.3 ± 0.8 มม.

ตัวบ่งชี้ที่สำคัญไม่แพ้กันคือความเร็วเชิงเส้นของการไหลเวียนของเลือด ซึ่งแสดงถึงความเร็วของการเคลื่อนไหวของเลือดต่อหน่วยเวลาในส่วนของเตียงหลอดเลือด ระยะนี้ประกอบด้วยพื้นที่หน้าตัดของเรือที่รวมอยู่ในบริเวณนี้ มีความเร็วที่แตกต่างกันหลายประการ: ซิสโตลิก, เฉลี่ย, ไดแอสโตลิก หน่วยวัดเป็นเซนติเมตรต่อวินาที สำหรับหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง ความเร็วเชิงเส้นปกติของการไหลเวียนของเลือด ขึ้นอยู่กับอายุ คือ 12 ซม./วินาที ถึง 19.5 ซม./วินาทีทางด้านซ้าย ทางด้านขวา – 10.7 cm/s ถึง 18.5 cm/s (ค่าสูงสุดในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 20 ปี) ความเร็วการไหลเวียนของเลือดซิสโตลิกอยู่ระหว่าง 30 ซม./วินาที ถึง 85 ซม./วินาที โดยเฉลี่ย - จาก 15 ซม./วินาที ถึง 51 ซม./วินาที ไดแอสโตลิก จาก 11 ซม./วินาที ถึง 41 ซม./วินาที (ข้อมูลตาม Shotekov) การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานโดยคำนึงถึงกลุ่มอายุอาจบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาแม้ว่าอาจเกี่ยวข้องกับลักษณะของสภาวะสมดุลความหนืดของเลือดและสิ่งอื่น ๆ ก็ตาม นอกจากนี้ยังสามารถประเมินดัชนีความต้านทาน (RI) - สำหรับหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังคือ 0.37-0.68 (อัตราส่วนระหว่างความเร็วสูงสุดซิสโตลิกและไดแอสโตลิก) และดัชนีชีพจร (PI) ตามลำดับ 0.6-1.6 (อัตราส่วนของความแตกต่างระหว่าง ความเร็วซิสโตลิกสูงสุดและความเร็วไดแอสโตลิกสุดท้ายเป็นความเร็วเฉลี่ย) พารามิเตอร์เหล่านี้ยังสัมพันธ์กับความเร็วเชิงเส้นของการไหลเวียนของเลือดด้วย

ควรจำไว้ว่าการศึกษานี้ประกอบกับภาพประวัติของโรคและวิธีการวิจัยอื่น ๆ ข้อมูลที่ได้รับทั้งหมดจะถูกสรุปโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา เพื่อสร้างการวินิจฉัยและกลวิธีเพิ่มเติมในการจัดการผู้ป่วย

88. ความเร็วการไหลเวียนของเลือดเชิงเส้นและปริมาตรในส่วนต่างๆ ของระบบ

มีความเร็วการไหลของเลือดเชิงเส้นและปริมาตร ความเร็วเชิงเส้นของการไหลเวียนของเลือด (Vline) คือระยะทางที่อนุภาคเลือดเคลื่อนที่ต่อหน่วยเวลา ขึ้นอยู่กับพื้นที่หน้าตัดรวมของหลอดเลือดทั้งหมดที่ประกอบเป็นส่วนของเตียงหลอดเลือด ดังนั้นส่วนที่แคบที่สุดของระบบไหลเวียนโลหิตคือเอออร์ตา อัตราการไหลของเลือดเชิงเส้นสูงสุดคือ 0.5-0.6 เมตร/วินาที ในหลอดเลือดแดงขนาดกลางและเล็กจะลดลงเหลือ 0.2-0.4 เมตรต่อวินาที ลูเมนรวมของเตียงเส้นเลือดฝอยมีขนาดใหญ่กว่าเอออร์ตาหลายเท่า ดังนั้นความเร็วของการไหลเวียนของเลือดในเส้นเลือดฝอยจึงลดลงเหลือ 0.5 มม./วินาที การชะลอการไหลเวียนของเลือดในเส้นเลือดฝอยมีความสำคัญทางสรีรวิทยาอย่างมากเนื่องจากมีการแลกเปลี่ยนผ่านเส้นเลือดฝอยเกิดขึ้น ในหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ ความเร็วเชิงเส้นของการไหลเวียนของเลือดจะเพิ่มขึ้นอีกครั้งเป็น 0.1-0.2 เมตร/วินาที ความเร็วเชิงเส้นของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงวัดโดยอัลตราซาวนด์ ขึ้นอยู่กับปรากฏการณ์ดอปเปลอร์ มีการวางเซ็นเซอร์ที่มีแหล่งกำเนิดอัลตราซาวนด์และตัวรับสัญญาณไว้บนภาชนะ ในสื่อที่เคลื่อนที่ - เลือด ความถี่ของการสั่นสะเทือนอัลตราโซนิกจะเปลี่ยนไป ยิ่งความเร็วของเลือดไหลผ่านหลอดเลือดสูงเท่าใด ความถี่ของคลื่นอัลตราโซนิกที่สะท้อนก็จะยิ่งน้อยลงเท่านั้น ความเร็วของการไหลเวียนของเลือดในเส้นเลือดฝอยวัดด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยแบ่งเป็นส่วนในช่องมองภาพ โดยการสังเกตการเคลื่อนไหวของเซลล์เม็ดเลือดแดงจำเพาะ

ความเร็วปริมาตรของการไหลเวียนของเลือด (Vvol.) คือปริมาณของเลือดที่ไหลผ่านหน้าตัดของหลอดเลือดต่อหน่วยเวลา ขึ้นอยู่กับความแตกต่างของความดันที่จุดเริ่มต้นและจุดสิ้นสุดของหลอดเลือดและความต้านทานต่อการไหลเวียนของเลือด:

Vob = โดยที่ P 1 และ P 2 คือความดันที่จุดเริ่มต้นและจุดสิ้นสุดของถัง R -

ก่อนหน้านี้ ในการทดลอง วัดความเร็วปริมาตรของการไหลเวียนของเลือดโดยใช้นาฬิกาเลือดของลุดวิก ในคลินิก การประเมินการไหลเวียนของเลือดตามปริมาตรโดยใช้การตรวจคลื่นวิทยุ วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับการบันทึกความผันผวนของความต้านทานไฟฟ้าของอวัยวะต่อกระแสความถี่สูง เมื่อปริมาณเลือดเปลี่ยนไปในช่วงซิสโตลและไดแอสโตล เมื่อปริมาณเลือดเพิ่มขึ้น ความต้านทานจะลดลง และเมื่อลดลงก็จะเพิ่มขึ้น ในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือด จะทำการตรวจร่างกายบริเวณแขนขา ตับ ไต และหน้าอก บางครั้งก็ใช้ Plethysmography นี่คือการลงทะเบียนของความผันผวนของปริมาตรอวัยวะที่เกิดขึ้นเมื่อปริมาณเลือดเปลี่ยนแปลง ความผันผวนของปริมาตรจะถูกบันทึกโดยใช้เครื่องตรวจวัดปริมาณน้ำ อากาศ และไฟฟ้า

ความเร็วของการไหลเวียนโลหิตคือช่วงเวลาที่อนุภาคเลือดผ่านการไหลเวียนของเลือดทั้งสองวง วัดโดยการฉีดสีย้อมฟลูออเรสซินเข้าไปในหลอดเลือดดำที่แขนข้างหนึ่ง และกำหนดเวลาปรากฏในหลอดเลือดดำของอีกข้างหนึ่ง โดยเฉลี่ยแล้วความเร็วของการไหลเวียนของเลือดคือวินาที

89. ความดันโลหิตในส่วนต่างๆ ของเตียงหลอดเลือด ปัจจัย

การกำหนดขนาดของมัน ประเภทของความดันโลหิต

อันเป็นผลมาจากการหดตัวของโพรงหัวใจและการขับเลือดออกมารวมถึงการมีความต้านทานต่อการไหลเวียนของเลือดในเตียงหลอดเลือดทำให้เกิดความดันโลหิต นี่คือแรงที่เลือดกดทับผนังหลอดเลือด ปริมาณความดันในเอออร์ตาและหลอดเลือดแดงขึ้นอยู่กับระยะของวงจรการเต้นของหัวใจ ระหว่างซิสโตลจะมีค่าสูงสุดและเรียกว่าซิสโตลิก ในช่วง diastole จะมีน้อยมากและเรียกว่า diastolic ความดันซิสโตลิกในคนหนุ่มสาวและวัยกลางคนที่มีสุขภาพดีในหลอดเลือดแดงใหญ่คือ มิลลิเมตรปรอท ค่าไดแอสโตลิกมม.ปรอท ความแตกต่างระหว่างความดันซิสโตลิกและไดแอสโตลิกเรียกว่าความดันพัลส์ ค่าปกติคือ mm.Hg นอกจากนี้ยังกำหนดความดันเฉลี่ยด้วย นี่เป็นสิ่งที่ถาวรมากเช่น ความดันที่ไม่เป็นจังหวะซึ่งผลการไหลเวียนโลหิตซึ่งสอดคล้องกับความเร้าใจบางอย่าง ค่าความดันเฉลี่ยจะใกล้เคียงกับความดัน diastolic มากขึ้น เนื่องจากระยะเวลาของ diastole ยาวกว่า systole ความดันโลหิต (BP) สามารถวัดได้ด้วยวิธีทางตรงและทางอ้อม ในการวัดโดยใช้วิธีโดยตรง จะต้องสอดเข็มหรือแคนนูลาที่เชื่อมต่อกับเกจวัดความดันเข้าไปในหลอดเลือดแดง ตอนนี้ใส่สายสวนที่มีเซ็นเซอร์ความดันแล้ว สัญญาณจากเซ็นเซอร์จะถูกส่งไปยังเกจวัดแรงดันไฟฟ้า ในคลินิก จะมีการวัดโดยตรงระหว่างการผ่าตัดเท่านั้น วิธีที่ใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุดคือวิธี Riva-Rocci และ Korotkoff ทางอ้อม ในปี พ.ศ. 2439 Riva-Rocci เสนอให้วัดความดันซิสโตลิกด้วยปริมาณความดันที่ต้องสร้างในผ้าพันแขนยางเพื่อบีบอัดหลอดเลือดแดงให้สมบูรณ์ ความดันนี้วัดโดยเกจวัดความดัน การหยุดไหลเวียนของเลือดถูกกำหนดโดยการหายไปของชีพจร ในปี 1905 Korotkov เสนอวิธีการวัดความดันซิสโตลิกและไดแอสโตลิก มันเป็นดังนี้ ผ้าพันแขนสร้างแรงกดดันที่ทำให้เลือดในหลอดเลือดแดงแขนหยุดสนิท จากนั้นจะค่อยๆลดลงและในขณะเดียวกันก็ได้ยินเสียงที่เกิดขึ้นโดยใช้กล้องโฟนเอนโดสโคปในโพรงในโพรงในร่างกาย ในขณะที่ความดันในผ้าพันแขนต่ำกว่าซิสโตลิกเล็กน้อยเสียงจังหวะสั้น ๆ จะปรากฏขึ้น เรียกว่าเสียง Korotkoff เกิดจากการที่เลือดบางส่วนผ่านหลอดเลือดในหลอดเลือดที่เปลี่ยนรูปเนื่องจากผ้าพันแขนระหว่างซิสโตล การไหลเวียนของเลือดปั่นป่วนจึงมีเสียงเกิดขึ้น เมื่อแรงกดในผ้าพันแขนลดลง ความเข้มของโทนสีจะลดลงและหายไปตามค่าที่กำหนด การไหลเวียนของเลือดจะกลายเป็นแบบราบเรียบ ณ จุดนี้ ความดันในผ้าพันแขนจะเท่ากับค่าล่างโดยประมาณ ปัจจุบันวัดความดันโลหิตโดยใช้อุปกรณ์ที่บันทึกความผันผวนของหลอดเลือดใต้ผ้าพันแขน ไมโครโปรเซสเซอร์จะคำนวณความดันซิสโตลิกและไดแอสโตลิก สำหรับการบันทึกความดันโลหิตในระยะยาว จะใช้การตรวจวัดความดันโลหิต นี่เป็นการบันทึกแบบกราฟิกของการเต้นเป็นจังหวะของหลอดเลือดแดงใหญ่เมื่อถูกบีบอัดด้วยผ้าพันแขน วิธีนี้ช่วยให้คุณระบุความดันซิสโตลิก ไดแอสโตลิก ความดันเฉลี่ย และความยืดหยุ่นของผนังหลอดเลือด ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นระหว่างการทำงานทั้งทางร่างกายและจิตใจ และปฏิกิริยาทางอารมณ์ ในระหว่างการทำงานทางกายภาพ ความดันซิสโตลิกจะเพิ่มขึ้นเป็นหลักเพราะว่า ปริมาณซิสโตลิกเพิ่มขึ้น หากเกิดการหดตัวของหลอดเลือด ความดันซิสโตลิกและไดแอสโตลิกจะเพิ่มขึ้น ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นพร้อมกับอารมณ์ที่รุนแรง

การบันทึกความดันโลหิตแบบกราฟิกในระยะยาวเผยให้เห็นความผันผวนสามประเภท เรียกว่าคลื่นลำดับที่ 1, 2 และ 3 (รูปที่) คลื่นลำดับที่หนึ่งคือความผันผวนของความดันระหว่างซิสโตลและไดแอสโตล คลื่นลำดับที่สองเรียกว่าคลื่นทางเดินหายใจ เมื่อคุณหายใจเข้า ความดันโลหิตจะเพิ่มขึ้น และเมื่อคุณหายใจออก ความดันโลหิตจะลดลง เมื่อภาวะขาดออกซิเจนในสมอง คลื่นระดับที่สามจะเกิดขึ้นช้าลงด้วยซ้ำ มีสาเหตุมาจากความผันผวนในกิจกรรมของศูนย์ vasomotor ของไขกระดูก

ในหลอดเลือดแดง เส้นเลือดฝอย หลอดเลือดดำขนาดเล็กและขนาดกลาง ความดันจะคงที่ ในหลอดเลือดแดงค่าของมันคือ mm.Hg ที่ปลายหลอดเลือดแดงของเส้นเลือดฝอยคือ mm.Hg ในปลายหลอดเลือดดำคือ 8-12 mmHg ความดันโลหิตในหลอดเลือดแดงและเส้นเลือดฝอยวัดได้โดยการใส่ไมโครปิเปตที่เชื่อมต่อกับมาโนมิเตอร์ ความดันโลหิตในหลอดเลือดดำอยู่ที่ 5-8 mmHg ใน vena cava จะเป็น 0 และเมื่อหายใจเข้าไปจะมีค่า 3-5 mmHg ด้านล่างบรรยากาศ ความดันเลือดดำวัดโดยใช้วิธีโดยตรง มันถูกเรียกว่า โลหิตโบโตโนเมตรี

ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นเรียกว่าความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูง การลดลงเรียกว่าความดันเลือดต่ำหรือความดันเลือดต่ำ ความดันโลหิตสูงจะสังเกตได้จากอายุที่มากขึ้น ความดันโลหิตสูง โรคไต ฯลฯ ภาวะความดันโลหิตต่ำสังเกตได้จากอาการช็อก อ่อนเพลีย และความผิดปกติของศูนย์หลอดเลือด

หากต้องการดาวน์โหลดต่อ คุณจะต้องรวบรวมภาพ:

3 วิธีในการตรวจอัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดปากมดลูก

อัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดที่คอเป็นรูปแบบที่ให้ข้อมูลของกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำที่ผ่านนอกโพรงกะโหลกมีหน้าที่รับผิดชอบในการให้อาหารปกติของสมองและการไหลของเลือดจากนั้นการศึกษากำหนดไว้ในกรณี ในกรณีที่คุณมีความกังวลเกี่ยวกับอาการทางระบบประสาทอย่างน้อยหนึ่งอาการตามที่อธิบายไว้ด้านล่าง การตรวจร่างกายสามารถดำเนินการได้ตามแผนที่วางไว้ - สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยง

การวินิจฉัยต้องใช้การเตรียมการเพียงเล็กน้อย โดยดำเนินการภายในไม่กี่นาที และคุณจะได้รับผลทันที มาดูขั้นตอนนี้กันดีกว่า

ประเภทของการตรวจหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำที่คอ

อัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดปากมดลูกสามารถทำได้สามวิธีตามหลักการเดียวกัน แต่ในขณะเดียวกันก็มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ

1.ดอปเปลอร์กราฟี

เรียกอีกอย่างว่าอัลตราซาวนด์ นี่เป็นการศึกษาสองมิติของหลอดเลือดซึ่งให้ข้อมูลที่ครบถ้วนเกี่ยวกับวิธีการจัดโครงสร้างของหลอดเลือด แต่ในขณะเดียวกันก็เป็นข้อมูลขั้นต่ำเกี่ยวกับลักษณะของการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดนี้

ในกรณีของอัลตราซาวนด์ Doppler (เรียกว่า "blind Doppler") เซ็นเซอร์อัลตราซาวนด์จะถูกวางไว้ที่จุดที่คนส่วนใหญ่ฉายหลอดเลือดใหญ่ที่คอ หากหลอดเลือดแดงในบุคคลนั้นถูกแทนที่ก็จะต้องค้นหา

เช่นเดียวกับหลอดเลือดดำ: หากพวกมันอยู่ในสถานที่ปกติ แพทย์ไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายใด ๆ ในการไปพบพวกมัน หากมีพวกมันมากกว่านั้นหรืออยู่ผิดปรกติ พวกมันก็อาจพลาดได้ง่าย

2.การสแกนสองหน้า

หรือการศึกษาแบบดูเพล็กซ์ อัลตราซาวนด์ประเภทนี้ช่วยให้คุณได้รับข้อมูลที่ครบถ้วนเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือดทั้งในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ รูปภาพของเนื้อเยื่ออ่อนที่คอจะปรากฏบนจอภาพซึ่งมองเห็นหลอดเลือดได้

3. การสแกนสามเท่า

หลักการของการศึกษาจะเหมือนกับการสแกนสองด้าน เพียงแต่อัตราการไหลของเลือดเท่านั้นที่ถูกเข้ารหัสด้วยสีที่ต่างกัน

สีแดงหมายถึงการไหลเวียนของเลือดมุ่งตรงไปยังเซ็นเซอร์ ส่วนสีน้ำเงิน - ห่างจากเซ็นเซอร์ (หลอดเลือดสีแดงไม่จำเป็นต้องเป็นหลอดเลือดแดง)

อะไรคือข้อบ่งชี้ในการศึกษา?

ตามที่วางแผนไว้ ก่อนที่จะมีข้อร้องเรียนใด ๆ ควรทำอัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดปากมดลูกสำหรับบุคคลทุกประเภทที่ต้องการลดโอกาสที่จะเกิดโรคหลอดเลือดสมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสี่ยงคือ:

ทุกคนที่มีอายุเกิน 40 ปี โดยเฉพาะผู้ชาย
ป่วยเป็นโรคเบาหวาน
ผู้ที่มีระดับคอเลสเตอรอลและ/หรือไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง และ/หรือไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นต่ำและต่ำมาก (พิจารณาจากโปรไฟล์ไขมัน)
ผู้สูบบุหรี่
มีข้อบกพร่องเกี่ยวกับหัวใจ
ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง
ด้วยโรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังส่วนคอ

การศึกษาตามแผนยังดำเนินการในระหว่างการผ่าตัดหัวใจหรือหลอดเลือดตามแผนเพื่อให้แพทย์ที่ทำการผ่าตัดมั่นใจว่าสมองจะไม่ได้รับความเสียหายภายใต้สภาวะการไหลเวียนของเลือดเทียม

ข้อร้องเรียนที่บ่งบอกถึงพยาธิสภาพของหลอดเลือดที่คอ:

ความไม่มั่นคงของการเดิน
อาการวิงเวียนศีรษะ
เสียงดังก้องในหู
ความบกพร่องทางการได้ยินหรือการมองเห็น
ความผิดปกติของการนอนหลับ
ปวดศีรษะ
ความจำและความสนใจลดลง

เหตุใดจึงต้องตรวจหลอดเลือดที่คอ?

Dopplerography แสดงอะไร:

เรือมีรูปร่างถูกต้องหรือไม่?
ความสามารถของหลอดเลือดแดง
มีอุปสรรคต่อการไหลเวียนของเลือดและธรรมชาติหรือไม่ (thrombus, embolus, คราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือด, การอักเสบของผนัง)
ตรวจพบสัญญาณแรก (เริ่มแรก, น้อยที่สุด) ของพยาธิสภาพของหลอดเลือด
โป่งพอง (ขยาย) ของหลอดเลือดแดง
anastomosis ของหลอดเลือด
การไหลออกทางหลอดเลือดดำไม่ดีและประเมินสาเหตุของภาวะนี้
ภาวะหลอดเลือดหดเกร็ง
ช่วยในการประเมินกลไก (ท้องถิ่นและส่วนกลาง) ของการควบคุมโทนสีของหลอดเลือด
ช่วยในการสรุปเกี่ยวกับความสามารถในการสำรองของการไหลเวียนโลหิต

จากข้อมูลที่ได้รับ นักประสาทวิทยาจะประเมินบทบาทของพยาธิวิทยาที่ตรวจพบโดยวิธีการใช้เครื่องมือในการเกิดอาการของคุณ สามารถพยากรณ์การพัฒนาของโรคและผลที่ตามมาได้

จะทำอย่างไรเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำ

การเตรียมการศึกษานี้ค่อนข้างง่าย:

อย่าดื่มเครื่องดื่ม เช่น กาแฟ ชาดำ แอลกอฮอล์ ในวันที่มีกำหนดการตรวจอัลตราซาวนด์หลอดเลือดที่คอ
2 ชั่วโมงก่อนขั้นตอน ห้ามสูบบุหรี่
อย่าลืมปรึกษากับนักประสาทวิทยาและนักบำบัดเกี่ยวกับการเลิกยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดที่คุณมักรับประทาน
ไม่แนะนำเช่นกันว่าอย่ากินอาหารทันทีก่อนการตรวจเพราะอาจทำให้ภาพบิดเบือนได้

การดำเนินการสำรวจ

ผู้ป่วยถอดเครื่องประดับทั้งหมดออกจากคอและถอดเสื้อผ้าชั้นนอกด้วย: จำเป็นที่เซ็นเซอร์จะต้องสามารถเข้าถึงบริเวณคอและบริเวณเหนือกระดูกไหปลาร้าได้
ต่อไปคุณต้องนอนบนโซฟาโดยหันหัวไปหาหมอ
ขั้นแรก นักวิทยาศาตร์จะทำอัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดแดงคาโรติด เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ศีรษะของผู้ป่วยจะหันไปในทิศทางตรงกันข้ามกับที่ตรวจ
ขั้นแรก ให้เริ่มตรวจสอบส่วนล่างของหลอดเลือดแดงคาโรติดด้านขวา โดยเอียงส่วนเซ็นเซอร์ลง
จากนั้นจึงลอดผ่านคอและวางไว้รอบมุมกรามล่าง นี่คือวิธีการกำหนดความลึกเส้นทางของหลอดเลือดแดงและระดับที่แบ่งออกเป็นกิ่งก้านหลัก - หลอดเลือดแดงคาโรติดภายนอกและภายใน
หลังจากนั้น นักโซโนโลจิสต์จะเปิดโหมด Doppler แบบสี โดยจะตรวจสอบหลอดเลือดแดงคาโรติดร่วมและแต่ละกิ่งก้านของมัน

การศึกษาสีนี้ช่วยให้มองเห็นบริเวณที่มีการไหลเวียนของเลือดผิดปกติหรือโครงสร้างของผนังหลอดเลือดที่เปลี่ยนแปลงได้อย่างรวดเร็ว หากตรวจพบพยาธิสภาพจะมีการตรวจหลอดเลือดอย่างละเอียดเพื่อวินิจฉัยความรุนแรงของความเสียหายและความสำคัญของสิ่งนี้ต่อการลุกลามของโรค

ขั้นตอนการตรวจหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง: วางเซ็นเซอร์ไว้ที่ตำแหน่งตามยาวที่คอ หลอดเลือดเหล่านี้จะมองเห็นได้ที่ด้านข้างของกระดูกสันหลังส่วนคอและระหว่างกระบวนการต่างๆ

การตีความผลลัพธ์

เพื่อประเมินความเพียงพอของการไหลเวียนของเลือดจะใช้ตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:

รูปแบบการไหลเวียนของเลือด
ความเร็วการไหลของเลือดในช่วงเวลาต่าง ๆ ของการหดตัวของหัวใจ - systole และ diastole
ความสัมพันธ์ระหว่างความเร็วสูงสุดและต่ำสุด - อัตราส่วนซิสโตล-ไดแอสโตลิก
รูปคลื่นสเปกตรัมระหว่างการสแกนสองด้านของหลอดเลือดศีรษะและคอ
ความหนาของผนังหลอดเลือด (intima-media complex)
ดัชนีความต้านทานและดัชนีพัลเซเตอร์ - ตัวบ่งชี้อีกสองตัวตามอัตราส่วนของความเร็วซิสโตลิกและไดแอสโตลิก
เปอร์เซ็นต์ของการตีบของหลอดเลือดแดง (ตัวชี้วัดทั้งหมดข้างต้นจะถูกนำมาพิจารณาด้วยเมื่อทำการอัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดสมอง)

ระเบียบวิธีการศึกษายังระบุถึงกายวิภาคของหลอดเลือด การมีอยู่ของรูปร่างในช่องท้อง และอธิบายลักษณะของรูปร่างเหล่านี้ ข้อมูลที่ได้รับระหว่างการทดสอบการทำงานจะถูกนำเสนอ

บรรทัดฐานสำหรับอัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดแดงคาโรติดมีดังนี้:

CCA (หลอดเลือดแดงคาโรติดทั่วไป): ทางด้านขวา - ออกจากลำตัว brachiocephalic ทางด้านซ้าย - จากส่วนโค้งของเอออร์ตา
คลื่นสเปกตรัมใน CCA: ความเร็วของการไหลเวียนของเลือด diastolic เท่ากับใน ECA (สาขาภายนอกของหลอดเลือดแดงคาโรติด) และ ICA (สาขาภายใน)
ICA ไม่มีสาขานอกกะโหลกศีรษะ
ECA ก่อให้เกิดสาขานอกกะโหลกศีรษะมากมาย
รูปคลื่นใน ICA: monophasic ความเร็วการไหลเวียนของเลือดใน diastole มากกว่าใน CCA
ECA มีรูปแบบ triphasic ในขณะที่การไหลเวียนของเลือด diastolic มีความเร็วต่ำ
ความหนาของผนังหลอดเลือดของ CCA, ICA และ ECA (หมายถึง IMT หรือความหนาของสื่อภายใน) ไม่ควรเกิน 1.2 มม. หากเป็นเช่นนั้น อาจเป็นสัญญาณของภาวะหลอดเลือดแข็งตัว หากไม่เริ่มการรักษาในระยะนี้ คราบจุลินทรีย์จะก่อตัวขึ้นซึ่งทำให้รูของหลอดเลือดแคบลงอย่างมาก

ถอดรหัสการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา

หลอดเลือดที่ไม่ตีบตัน: echogenicity ของหลอดเลือดแดงไม่สม่ำเสมอ, ความหนาของผนังหลอดเลือดเพิ่มขึ้นทางพยาธิวิทยา, การตีบ - ไม่เกิน 20%
การตีบตันของหลอดเลือด: มีแผ่นหลอดเลือดแข็งตัว ควรประเมินว่าเป็นแหล่งที่เป็นไปได้ของเส้นเลือดอุดตันซึ่งอาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมอง
Vasculitis แสดงออกโดยการเปลี่ยนแปลงและความหนาของผนังหลอดเลือดที่มีลักษณะกระจายซึ่งเป็นการละเมิดการแบ่งเขตของชั้น
ความผิดปกติของหลอดเลือดแดงเป็นเครือข่ายทางพยาธิวิทยาหรือช่องทวารระหว่างส่วนของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำของเตียง
สัญญาณของ micro- และ macroangiopathies อัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดที่ศีรษะและคอในโรคเบาหวานบ่งบอกถึงการชดเชยของกระบวนการ

จะรับอัลตราซาวนด์ได้ที่ไหน

นักประสาทวิทยาสามารถส่งคำแนะนำสำหรับการศึกษาวิจัยให้กับคุณได้ ซึ่งจะดำเนินการที่คลินิกหรือโรงพยาบาลในเมืองที่มีแผนกประสาทวิทยาหรือโรคหลอดเลือดสมอง ราคาของขั้นตอนดังกล่าวมีน้อยมากหรือสามารถดำเนินการได้โดยไม่เสียค่าใช้จ่ายใด ๆ

ค่าใช้จ่ายในการวิจัยในศูนย์สหสาขาวิชาชีพหรือคลินิกเฉพาะทางอยู่ระหว่าง 500 ถึง 6,000 รูเบิล (โดยเฉลี่ย 2,000 รูเบิล)

ความเร็วการไหลเวียนของเลือดตามปริมาตรคือปริมาณเลือดที่ไหลผ่านระบบไหลเวียนโลหิตทั้งหมดภายใน 1 นาที ค่านี้สอดคล้องกับ IOC และวัดเป็นมิลลิลิตรต่อนาที ความเร็วการไหลเวียนของเลือดตามปริมาตรทั่วไปและเฉพาะจุดไม่คงที่และเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญระหว่างการออกกำลังกาย

ความเร็วเชิงปริมาตรของการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดขึ้นอยู่กับความแตกต่างของความดันที่จุดเริ่มต้นและจุดสิ้นสุดของหลอดเลือด ความต้านทานต่อการไหลเวียนของเลือด และขึ้นอยู่กับความหนืดของเลือดด้วย

ตามกฎของอุทกพลศาสตร์ ความเร็วเชิงปริมาตรของการไหลของของเหลวแสดงโดยสมการ: Q=P1 - P2/Rโดยที่ Q คือปริมาตรของของเหลว P1 - P2 คือความแตกต่างของแรงดันที่จุดเริ่มต้นและจุดสิ้นสุดของท่อ R คือความต้านทานต่อการไหลของของเหลว

ในการคำนวณความเร็วปริมาตรของเลือด จำเป็นต้องคำนึงว่าความหนืดของเลือดสูงกว่าความหนืดของน้ำประมาณ 5 เท่า ส่งผลให้ความต้านทานต่อการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ปริมาณความต้านทานยังขึ้นอยู่กับความยาวและรัศมีของท่อด้วย

พารามิเตอร์เหล่านี้ถูกนำมาพิจารณาในสมการปัวซอยล์: R=8lη/πr4โดยที่ η คือความหนืดของของเหลว l คือความยาว r คือรัศมีของท่อ สมการนี้คำนึงถึงลักษณะเฉพาะของการเคลื่อนที่ของของไหลผ่านท่อที่แข็ง แต่ไม่ผ่านภาชนะที่ยืดหยุ่น

ขึ้นอยู่กับการไหลเวียนของเลือดตามปริมาตรและพื้นที่หน้าตัดของหัวใจสามารถคำนวณความเร็วเชิงเส้นได้

ความเร็วเชิงเส้นของการไหลเวียนของเลือดคือความเร็วการเคลื่อนที่ของอนุภาคเลือดไปตามหลอดเลือด ค่านี้วัดเป็นเซนติเมตรต่อ 1 วินาทีเป็นสัดส่วนโดยตรงกับความเร็วปริมาตรของการไหลเวียนของเลือดและแปรผกผันกับพื้นที่หน้าตัดของกระแสเลือด ความเร็วเชิงเส้นไม่เท่ากัน โดยจะอยู่ตรงกลางหลอดเลือดมากกว่าและอยู่ใกล้ผนังน้อยกว่า มีเอออร์ตาและหลอดเลือดแดงใหญ่สูงกว่า และอยู่ในหลอดเลือดดำต่ำกว่า ความเร็วการไหลของเลือดต่ำสุดอยู่ที่เส้นเลือดฝอยซึ่งมีพื้นที่หน้าตัดรวมซึ่งใหญ่กว่าพื้นที่หน้าตัดของเอออร์ตา 600-800 เท่า ความเร็วเชิงเส้นเฉลี่ยของการไหลเวียนของเลือดสามารถตัดสินได้จากเวลาที่การไหลเวียนของเลือดสมบูรณ์ ที่เหลือคือ 21-23 วินาที ในระหว่างการทำงานหนักจะลดลงเหลือ 8-10 วินาที

ความเร็วเชิงเส้นของการเคลื่อนที่ของเลือดเท่ากับอัตราส่วนของความเร็วปริมาตรต่อพื้นที่หน้าตัดของหลอดเลือด: V=Q/S

ความเร็วการไหลเวียนของเลือดสูงสุดในเอออร์ตา คือ 40 - 50 ซม./วินาที ในเส้นเลือดฝอยการไหลเวียนของเลือดช้าลงอย่างรวดเร็ว ขนาดของหยดนี้เป็นสัดส่วนกับการเพิ่มขึ้นของลูเมนรวมของกระแสเลือด รูของเส้นเลือดฝอยมีขนาดใหญ่กว่ารูของเอออร์ตาประมาณ 600 - 800 เท่า ดังนั้น ความเร็วการไหลของเลือดโดยประมาณในเส้นเลือดฝอยควรอยู่ที่ประมาณ 0.06 ซม./วินาที การวัดโดยตรงจะให้ค่าที่ต่ำกว่าอีก - 0.05 ซม./วินาที ในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ ความเร็วการไหลของเลือดคือ 15 - 20 ซม./วินาที

ปริมาตรของเลือดที่ไหลผ่านหลอดเลือดใน 1 นาทีในส่วนใดๆ ของระบบปิดจะเท่ากัน: เลือดที่ไหลเข้าสู่หัวใจเท่ากับการไหลออก ดังนั้น ความเร็วเชิงเส้นต่ำของการไหลเวียนของเลือดจะต้องได้รับการชดเชยด้วยการเพิ่มขึ้นของลูเมนรวมของหลอดเลือด การรักษาความเร็วการไหลเวียนของเลือดตามปริมาตรให้คงที่โดยมีค่าหลอดเลือดรวมเล็กน้อยเกิดขึ้นเนื่องจากความเร็วเชิงเส้นสูง

ฮีโมไดนามิกส์

Hemodynamics เป็นสาขาหนึ่งของสรีรวิทยาที่ศึกษารูปแบบการเคลื่อนไหวของเลือดในระบบหัวใจและหลอดเลือด

กฎระเบียบขั้นพื้นฐาน

1. ความเท่าเทียมกันของปริมาณการไหลเวียนของเลือด ปริมาณ

เลือดที่ไหลผ่านหน้าตัดของหลอดเลือดต่อหน่วยเวลาเรียกว่าความเร็วการไหลของเลือดตามปริมาตร (มล./นาที) ความเร็วเชิงปริมาตรของการไหลเวียนของเลือดผ่านการไหลเวียนของระบบและการไหลเวียนของปอดจะเท่ากัน ปริมาตรของการไหลเวียนของเลือดผ่านเอออร์ตาหรือลำตัวในปอดเท่ากับปริมาตรของการไหลเวียนของเลือดผ่านส่วนตัดขวางทั้งหมดของหลอดเลือดที่ส่วนใดๆ ของการไหลเวียนโลหิต

2. พลังขับเคลื่อน การตรวจสอบให้แน่ใจว่าการไหลเวียนของเลือดคือความแตกต่างของความดันโลหิตระหว่างส่วนใกล้เคียงและส่วนปลายของเตียงหลอดเลือด ความดันโลหิตเกิดจากการทำงานของหัวใจและขึ้นอยู่กับคุณสมบัติยืดหยุ่นของหลอดเลือด

เนื่องจากความดันในส่วนหลอดเลือดแดงของการไหลเวียนโลหิตจะเต้นเป็นจังหวะตามระยะของหัวใจจึงเป็นเรื่องปกติที่จะใช้ค่าความดันเฉลี่ย (P เฉลี่ย) สำหรับลักษณะการไหลเวียนโลหิต นี่คือความดันเฉลี่ยที่ให้ผลเดียวกันกับการเคลื่อนไหวของเลือดเช่นเดียวกับความดันเป็นจังหวะ ความดันเฉลี่ยในเอออร์ตาอยู่ที่ประมาณ 100 mmHg ความดันใน vena cava ผันผวนประมาณศูนย์ ดังนั้นแรงผลักดันในการไหลเวียนของระบบจึงเท่ากับความแตกต่างระหว่างปริมาณเหล่านี้นั่นคือ 100 มม.ปรอท ความดันโลหิตเฉลี่ยในลำตัวปอดน้อยกว่า 20 มม. ปรอทในหลอดเลือดดำในปอดใกล้กับศูนย์ - ดังนั้นแรงผลักดันในวงกลมปอดคือ 20 มม. ปรอทเช่น น้อยกว่าขนาดใหญ่ถึง 5 เท่า ความเท่าเทียมกันของปริมาตรการไหลเวียนของเลือดในระบบและการไหลเวียนของปอดที่มีแรงผลักดันที่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญมีความสัมพันธ์กับความแตกต่างในการต้านทานต่อการไหลเวียนของเลือด - ในการไหลเวียนของปอดจะน้อยกว่ามาก

3. ความต้านทานในระบบไหลเวียนโลหิต หากความต้านทานรวมต่อการไหลเวียนของเลือดในระบบหลอดเลือดของวงกลมขนาดใหญ่คิดเป็น 100% ความต้านทานจะกระจายในส่วนต่างๆ ดังต่อไปนี้ ในเอออร์ตา หลอดเลือดแดงใหญ่ และกิ่งก้าน ความต้านทานต่อการไหลเวียนของเลือดอยู่ที่ประมาณ 19% หลอดเลือดแดงเล็ก (เส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 100 µm) และหลอดเลือดแดงคิดเป็น 50% ของความต้านทาน ในเส้นเลือดฝอยความต้านทานประมาณ 25% ใน venules - 4% ในหลอดเลือดดำ - 3% ความต้านทานต่ออุปกรณ์ต่อพ่วงรวม (TPR) คือความต้านทานรวมของเครือข่ายหลอดเลือดคู่ขนานทั้งหมดของการไหลเวียนของระบบ ขึ้นอยู่กับการไล่ระดับความดัน (AP) ในส่วนเริ่มต้นและส่วนสุดท้ายของการไหลเวียนของระบบ

และความเร็วการไหลของเลือดตามปริมาตร (Q) หากไล่ระดับความดันเป็น 100 มม. ปรอท และความเร็วการไหลเวียนของเลือดโดยปริมาตรคือ 95 มล./วินาที ดังนั้นค่า OPS จะเป็น:

ในหลอดเลือดของการไหลเวียนของปอด ความต้านทานรวมจะอยู่ที่ประมาณ 11 Pa s/ml

ความต้านทานในเครือข่ายหลอดเลือดในภูมิภาคนั้นแตกต่างกัน โดยจะมีน้อยที่สุดในหลอดเลือดของภูมิภาคซีลิแอก ซึ่งสูงที่สุดในเตียงหลอดเลือดหัวใจ

ตามกฎของอุทกพลศาสตร์ ความต้านทานต่อการไหลเวียนของเลือดขึ้นอยู่กับความยาวและรัศมีของหลอดเลือดที่ของเหลวไหลผ่าน และขึ้นอยู่กับความหนืดของของเหลวด้วย ความสัมพันธ์เหล่านี้อธิบายไว้ในสูตรของ Poiseuille:

ที่ไหน ร - ความต้านทานอุทกพลศาสตร์ ล - ความยาวของเรือ ช- รัศมีของหลอดเลือด, v - ความหนืดของเลือด, tg - อัตราส่วนของเส้นรอบวงต่อเส้นผ่านศูนย์กลาง

ความยาวของหลอดเลือดค่อนข้างคงที่เมื่อเทียบกับระบบไหลเวียนโลหิต ในขณะที่รัศมีของหลอดเลือดและความหนืดของเลือดเป็นตัวแปรแปรผัน ตัวแปรมากที่สุดคือรัศมีของหลอดเลือดและสิ่งนี้มีส่วนสำคัญต่อการเปลี่ยนแปลงความต้านทานต่อการไหลเวียนของเลือดภายใต้สภาวะต่าง ๆ ของร่างกาย เนื่องจากปริมาณความต้านทานขึ้นอยู่กับรัศมีที่เพิ่มขึ้นเป็นยกกำลังที่สี่ ความหนืดของเลือดสัมพันธ์กับปริมาณโปรตีนและองค์ประกอบที่เกิดขึ้นในนั้น ตัวบ่งชี้เหล่านี้สามารถเปลี่ยนแปลงได้ภายใต้สภาวะที่แตกต่างกันของร่างกาย - โรคโลหิตจาง, polycythemia, ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและยังแตกต่างกันในแต่ละเครือข่ายภูมิภาคในหลอดเลือดประเภทต่าง ๆ และแม้แต่ในสาขาของหลอดเลือดเดียวกัน ดังนั้นขึ้นอยู่กับเส้นผ่านศูนย์กลางและมุมของการออกจากกิ่งก้านจากหลอดเลือดแดงหลักอัตราส่วนของปริมาตรขององค์ประกอบที่เกิดขึ้นและพลาสมาในนั้นอาจเปลี่ยนแปลงได้ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าในชั้นข้างขม่อมของเลือดมีสัดส่วนพลาสมาที่ใหญ่กว่าและในชั้นแกน - เม็ดเลือดแดงดังนั้นเมื่อทำการแยกขั้วของหลอดเลือดกิ่งที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กกว่าหรือกิ่งก้านขยายเป็นมุมฉาก รับเลือดที่มีพลาสมาในปริมาณที่สูงกว่า ความหนืดของเลือดที่เคลื่อนไหวจะเปลี่ยนแปลงไปขึ้นอยู่กับลักษณะของการไหลเวียนของเลือดและขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือด

ความยาวของหลอดเลือดเป็นปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อความต้านทานเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการทำความเข้าใจว่าความต้านทานต่อการไหลเวียนของเลือดมากที่สุดนั้นมาจากหลอดเลือดแดงซึ่งมีความยาวค่อนข้างมากและมีรัศมีเล็ก และไม่ใช่เส้นเลือดฝอย รัศมีของพวกมันเทียบได้กับรัศมีของหลอดเลือดแดง แต่เส้นเลือดฝอยจะสั้นกว่า เนื่องจากความต้านทานต่อการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงสูง ซึ่งสามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างมีนัยสำคัญเมื่อหลอดเลือดตีบหรือขยาย หลอดเลือดแดงจึงถูกเรียกว่า "ก๊อก" ของระบบหลอดเลือด ความยาวของหลอดเลือดเปลี่ยนแปลงไปตามอายุ (เมื่อคนเราโตขึ้น) ในกล้ามเนื้อโครงร่าง ความยาวของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดแดงสามารถเปลี่ยนแปลงได้เมื่อมีการหดตัวและยืดของกล้ามเนื้อ

ความต้านทานต่อการไหลเวียนของเลือดและความหนืดยังขึ้นอยู่กับลักษณะของการไหลเวียนของเลือด - ปั่นป่วนหรือราบเรียบภายใต้เงื่อนไขของการพักผ่อนทางสรีรวิทยานั้นจะมีการสังเกตแบบราบเรียบในเกือบทุกส่วนของระบบไหลเวียนโลหิต การไหลเวียนของเลือดเป็นชั้น ๆ โดยไม่มีความปั่นป่วนและการผสมของชั้น ใกล้ผนังหลอดเลือดมีชั้นพลาสมาซึ่งความเร็วถูกจำกัดโดยพื้นผิวที่อยู่นิ่งของผนังหลอดเลือด ชั้นของเม็ดเลือดแดงเคลื่อนที่ไปตามแกนด้วยความเร็วที่สูงขึ้น ชั้นต่างๆ จะเลื่อนสัมพันธ์กัน ซึ่งสร้างความต้านทาน (แรงเสียดทาน) ต่อการไหลเวียนของเลือดในรูปของของเหลวที่ต่างกัน แรงเฉือนเกิดขึ้นระหว่างชั้นต่างๆ ซึ่งขัดขวางการเคลื่อนที่ของชั้นที่เร็วกว่า ตามสมการของนิวตัน ความหนืดของของไหลที่กำลังเคลื่อนที่ (v) เป็นสัดส่วนโดยตรงกับขนาดของความเค้นเฉือน (m) และเป็นสัดส่วนผกผันกับความแตกต่างของความเร็วการเคลื่อนที่ของชั้น (y): v = m/y . ดังนั้นเมื่อความเร็วของการเคลื่อนที่ของเลือดลดลง ความหนืดจะเพิ่มขึ้น ภายใต้สภาวะทางสรีรวิทยา สิ่งนี้จะปรากฏในหลอดเลือดที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็ก ข้อยกเว้นคือเส้นเลือดฝอยซึ่งความหนืดที่มีประสิทธิภาพของเลือดถึงค่าความหนืดของพลาสมาเช่น ลดลง 2 เท่าเนื่องจากลักษณะเฉพาะของการเคลื่อนไหวของเม็ดเลือดแดง พวกมันเลื่อนและเคลื่อนที่ทีละตัว (ทีละลูกโซ่) ในชั้น "หล่อลื่น" ของพลาสมาและเปลี่ยนรูปตามเส้นผ่านศูนย์กลางของเส้นเลือดฝอย

การไหลแบบปั่นป่วนนั้นมีลักษณะเฉพาะคือมีความปั่นป่วนโดยที่เลือดเคลื่อนที่ไม่เพียงขนานกับแกนของหลอดเลือดเท่านั้น แต่ยังตั้งฉากกับมันด้วย การไหลแบบปั่นป่วนจะสังเกตได้ในส่วนใกล้เคียงของหลอดเลือดแดงใหญ่และลำตัวปอดในช่วงเวลาที่มีการขับเลือดออกจากหัวใจ ความปั่นป่วนในท้องถิ่นสามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณที่มีการแตกแขนงและตีบตันของหลอดเลือดแดงในบริเวณที่มีการโค้งงอที่แหลมคม หลอดเลือดแดง การไหลเวียนของเลือดอาจปั่นป่วนในหลอดเลือดแดงหลักทั้งหมดเมื่ออัตราการไหลเพิ่มขึ้น (เช่น ระหว่างการทำงานของกล้ามเนื้ออย่างหนัก) หรือ

ลดความหนืดของเลือด (มีภาวะโลหิตจางรุนแรง) การเคลื่อนไหวที่ปั่นป่วนจะเพิ่มแรงเสียดทานภายในของเลือดอย่างมีนัยสำคัญ และจำเป็นต้องมีแรงกดดันมากขึ้นในการเคลื่อนย้าย ซึ่งจะเป็นการเพิ่มภาระในหัวใจ

ดังนั้นความแตกต่างของความดันและความต้านทานต่อการไหลเวียนของเลือดจึงเป็นปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อปริมาตรการไหลเวียนของเลือด (Q) โดยทั่วไปในระบบหลอดเลือดและในแต่ละเครือข่ายระดับภูมิภาค: เป็นสัดส่วนโดยตรงกับความแตกต่างของความดันโลหิตในช่วงเริ่มต้น (P) และ ส่วนสุดท้าย (P 2) ของเครือข่ายหลอดเลือดและแปรผกผันกับความต้านทาน (R) ต่อการไหลเวียนของเลือด:

ความดันที่เพิ่มขึ้นหรือความต้านทานต่อการไหลเวียนของเลือดลดลงในระดับระบบ ระดับภูมิภาค ระดับจุลภาคจะเพิ่มปริมาตรของการไหลเวียนของเลือดตามลำดับ ในระบบไหลเวียนโลหิต ในอวัยวะหรือระดับจุลภาค และความดันลดลงหรือความต้านทานเพิ่มขึ้น ลดปริมาณการไหลเวียนของเลือด

รายละเอียด

ส่วนต่างๆ ของกระแสเลือดมีลักษณะที่แตกต่างกัน ช่วยให้ส่วนของหลอดเลือดสามารถทำหน้าที่ของหลอดเลือดที่ดูดซับแรงกระแทก ต้านทาน แลกเปลี่ยน และเก็บประจุได้

ความเร็วการไหลเวียนของเลือดตามปริมาตร

ความเร็วการไหลเวียนของเลือดตามปริมาตร (Q)- นี่คือปริมาณของเลือดที่ไหลผ่านส่วนตัดขวางของหลอดเลือดต่อหน่วยเวลา (โดยปกติจะใช้เวลาหนึ่งนาที) ค่าลูเมนรวมของหลอดเลือดจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น รวมถึงเส้นเลือดฝอยด้วย โดยที่เป็นค่าสูงสุด จากนั้นจึงค่อยๆ ลดลง อย่างไรก็ตาม ใน vena cava จะมีค่ามากกว่าในเอออร์ตา 1.5-2 เท่า

ความเร็วปริมาตรสามารถกำหนดได้โดยสูตร:

ถาม = (P1-P2) / W.

มิฉะนั้น ความเร็วเชิงปริมาตร (Q) จะเท่ากับผลต่าง ความดันโลหิตในส่วนเริ่มแรกและส่วนสุดท้ายของระบบหลอดเลือด (P1-P2), หารด้วย ความต้านทานของระบบหลอดเลือดส่วนนี้ (W)- ดังนั้น ยิ่งความแตกต่างของความดันโลหิตมากเท่าไร และความต้านทานน้อยลง ความเร็วปริมาตรก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น อย่างไรก็ตาม สูตรหาความเร็วเชิงปริมาตรนี้สามารถใช้ได้ในทางทฤษฎีเท่านั้น ความเร็วปริมาตรในทุกส่วนของหลอดเลือดจะเท่ากัน และค่าเฉลี่ยของเลือด 4-5 ลิตรต่อนาทีในผู้ใหญ่และคนที่มีสุขภาพแข็งแรงในขณะพัก

อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้หมายความว่าในส่วนต่างๆ ของส่วนใดส่วนหนึ่งจะเหมือนกัน กล่าวคือ ในส่วนหนึ่งของส่วนนี้จะเพิ่มขึ้น (พื้นที่หน้าตัดที่นี่ลดลงตามไปด้วย) จากนั้นส่วนอื่นๆ ก็ลดลงตามลำดับ (ด้วยเหตุนี้ พื้นที่หน้าตัดเพิ่มขึ้นตรงนี้) นี่เป็นพื้นฐานสำหรับการกระจายการไหลเวียนของเลือดโดยขึ้นอยู่กับภาระการทำงาน ความเร็วปริมาตรของการไหลเวียนโลหิตใน 1 นาทีอาจเรียกว่าปริมาตรการไหลเวียนโลหิตนาที (MCV) ในช่วงที่มีความเครียดทางร่างกาย ปริมาณการไหลเวียนโลหิตนาที (MCV) เพิ่มขึ้นและสามารถเข้าถึงเลือดได้ถึง 30 ลิตร หากเราพิจารณาว่าความเร็วเชิงปริมาตรและ IOC มีค่าเท่ากัน ในทางปฏิบัติเพื่อกำหนดว่าคุณสามารถใช้วิธีการทั้งหมดที่ใช้ในการประเมิน IOC ได้แก่ วิธี Fick, ตัวบ่งชี้, Grolman ฯลฯ ซึ่งก็คือ กล่าวถึงในหัวข้อย่อย “สรีรวิทยาของหัวใจ”

ความเร็วเชิงเส้นของการไหลเวียนของเลือด

ความเร็วการไหลของเลือดเชิงเส้น (V)วัดจากระยะทางที่อนุภาคเลือดเดินทางต่อหน่วยเวลา (วินาที) สามารถคำนวณได้อย่างง่ายดายโดยใช้สูตร:

วี = คิว / พี*r2

ที่ไหน Q - ความเร็วเชิงปริมาตร (P*r2) - ภาพตัดขวางของเรือ(หมายถึงลูเมนรวมของภาชนะที่มีความสามารถสอดคล้องกัน) จากสูตรต่อไปนี้ ความเร็วเชิงเส้นจะขึ้นอยู่กับความเร็วเชิงปริมาตรโดยตรง และแปรผกผันกับหน้าตัดของหลอดเลือด ตามนั้นความเร็วเชิงเส้นควรแตกต่างกันในส่วนต่างๆ ของภาชนะ ดังนั้น ที่เหลือ ความเร็วเชิงเส้นในเอออร์ตาคือ 400-600 มม./วินาที ในหลอดเลือดแดงขนาดกลาง - 200-300 มม./วินาที ในหลอดเลือดแดง - 8-10 มม./วินาที ในเส้นเลือดฝอย - 0.3-0.5 มม./ สกับ. จากนั้น ความเร็วเชิงเส้นจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นตามการไหลเวียนของเลือดดำ เนื่องจากลูเมนรวมของหลอดเลือดลดลง และใน vena cava จะสูงถึง 150-200 มิลลิเมตร/วินาที

โดยธรรมชาติแล้ว ความเร็วเชิงเส้นของอนุภาคเลือดที่อยู่ใกล้กับผนังหลอดเลือดจะน้อยกว่าอนุภาคที่อยู่ตรงกลางของคอลัมน์เลือด และความเร็วเชิงเส้นระหว่าง ventricular systole จะมากกว่าเล็กน้อยในช่วง diastole นอกจากนี้ ในส่วนเริ่มแรกของเอออร์ตาอาจลดลงหรือเป็นศูนย์ก็ได้ เนื่องจากเมื่อความดันในช่องซ้ายลดลง เลือดจะไหลไปยังกล้ามเนื้อหัวใจตามธรรมชาติเนื่องจากความแตกต่างของความดัน ในระหว่างการออกกำลังกาย ความเร็วเชิงเส้นจะเพิ่มขึ้นในทุกส่วนของระบบหลอดเลือด

คำนิยาม	หลอดเลือดแดง		เส้นเลือดฝอย
โครงสร้าง	ผนังของเอออร์ตาประกอบด้วยเส้นใยยืดหยุ่นเป็นส่วนใหญ่	ผนังของหลอดเลือดแดงอื่นๆ ยังรวมถึงองค์ประกอบของกล้ามเนื้อ ซึ่งทำให้กระบวนการควบคุมลูเมนของระบบประสาทและกระดูกเป็นไปได้	ผนังเส้นเลือดฝอยเป็นชั้นของเซลล์บุผนังหลอดเลือดที่อยู่บนเยื่อหุ้มชั้นใต้ดิน	– หลอดเลือดดำมีวาล์ว – ผนังหลอดเลือดดำมีทั้งเส้นใยยืดหยุ่นและเส้นใยกล้ามเนื้อ
	พลังงานส่วนหนึ่งของซิสโตลถูกถ่ายโอนไปยังผนังของภาชนะเหล่านี้ ภายใต้ความดันโลหิต ผนังจะยืดออก และเนื่องจากการหดตัว ทำให้เลือดไหลออกไปยังบริเวณรอบนอกมากขึ้น	ปริมาตรการไหลเวียนของเลือดในเนื้อเยื่อจะถูกปรับ "ตามความจำเป็น" รูของหลอดเลือดแดงอาจเปลี่ยนแปลงซึ่งส่งผลต่อความดันโลหิตในร่างกายอย่างไม่ต้องสงสัย	สารอาหารและออกซิเจนกระจายเข้าสู่เนื้อเยื่อ และผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญของเซลล์ รวมถึงคาร์บอนไดออกไซด์ เข้าสู่กระแสเลือด	– ให้เลือดไหลเวียนไปในทิศทางเดียว – ควบคุมปริมาณการไหลเวียนของเลือด

หน้าที่หลักทางสรีรวิทยาของหัวใจคือการสูบฉีดเลือดเข้าสู่ระบบหลอดเลือด

ปริมาณเลือดที่ปล่อยออกมาจากโพรงหัวใจต่อนาทีเป็นหนึ่งในตัวบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดของสถานะการทำงานของหัวใจและเรียกว่า ปริมาณการไหลเวียนของเลือดต่อนาทีหรือ ปริมาณนาทีของหัวใจมันเหมือนกันสำหรับโพรงด้านขวาและด้านซ้าย เมื่อบุคคลได้พักผ่อน ปริมาตรนาทีจะเฉลี่ย 4.5-5.0 ลิตร คุณสามารถคำนวณได้โดยหารปริมาตรนาทีด้วยจำนวนการเต้นของหัวใจต่อนาที ปริมาณซิสโตลิกการไหลเวียนของเลือด ด้วยอัตราการเต้นของหัวใจ 70-75 ต่อนาที ปริมาตรซิสโตลิกคือเลือด 65-70 มิลลิลิตร การกำหนดปริมาตรนาทีของการไหลเวียนของเลือดในมนุษย์ถูกนำมาใช้ในการปฏิบัติงานทางคลินิก

วิธีที่แม่นยำที่สุดในการกำหนดปริมาตรนาทีของการไหลเวียนของเลือดในมนุษย์เสนอโดย Fick (1870) ประกอบด้วยการคำนวณทางอ้อมของการเต้นของหัวใจซึ่งทำได้โดยการรู้: 1) ความแตกต่างระหว่างปริมาณออกซิเจนในเลือดแดงและเลือดดำ; 2) ปริมาณออกซิเจนที่คนใช้ต่อนาที เอาเป็นว่า
โดยใน 1 นาที ออกซิเจน 400 มล. เข้าสู่กระแสเลือดผ่านปอดทุกครั้ง
เลือด 100 มล. ดูดซับออกซิเจนในปอด 8 มล. ดังนั้นเพื่อที่จะซึมซับทุกสิ่ง
ปริมาณออกซิเจนที่เข้าสู่กระแสเลือดผ่านปอดต่อนาที (ในกรณีของเรา
อย่างน้อย 400 มล.) จำเป็นที่เลือด 100 * 400/8 = 5,000 มล. จะผ่านปอด นี้

ปริมาณเลือดคือปริมาตรนาทีของการไหลเวียนของเลือดซึ่งในกรณีนี้คือ 5,000 มล.

เมื่อใช้วิธีการ Fick จำเป็นต้องเจาะเลือดดำจากหัวใจด้านขวา ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เลือดดำจากบุคคลจะถูกนำออกจากครึ่งซีกขวาของหัวใจโดยใช้เครื่องมือวัดที่สอดเข้าไปในเอเทรียมด้านขวาผ่านทางหลอดเลือดดำที่แขน วิธีการเจาะเลือดวิธีนี้ไม่ค่อยมีการใช้กันอย่างแพร่หลาย

มีการพัฒนาวิธีการอื่นจำนวนหนึ่งเพื่อกำหนดนาทีและปริมาตรซิสโตลิก ปัจจุบันมีการใช้สีและสารกัมมันตภาพรังสีบางชนิดกันอย่างแพร่หลาย สารที่ฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำจะผ่านหัวใจด้านขวา, การไหลเวียนของปอด, หัวใจซ้ายและเข้าสู่หลอดเลือดแดงทั่วร่างกายซึ่งจะกำหนดความเข้มข้น ในตอนแรกคลื่นจะเพิ่มขึ้นแล้วจึงตก หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง เมื่อส่วนหนึ่งของเลือดที่มีปริมาณสูงสุดไหลผ่านหัวใจซ้ายเป็นครั้งที่สอง ความเข้มข้นในเลือดแดงจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยอีกครั้ง (ที่เรียกว่าคลื่นหมุนเวียน) เวลาจากช่วงเวลาของการบริหารสารจนถึงจุดเริ่มต้นของการหมุนเวียนจะถูกบันทึกไว้และวาดเส้นโค้งการเจือจางเช่นการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้น (เพิ่มและลด) ของสารทดสอบในเลือด เมื่อทราบปริมาณของสารที่ฉีดเข้าสู่กระแสเลือดและที่มีอยู่ในเลือดแดง ตลอดจนเวลาที่ต้องใช้ในการผ่านของปริมาณของสารที่ฉีดทั้งหมดผ่านระบบไหลเวียนโลหิต เราสามารถคำนวณปริมาตรนาที (MV) ของเลือดได้ อัตราการไหลเป็นลิตร/นาทีโดยใช้สูตร:

โดยที่ I คือปริมาณของสารที่ให้ในหน่วยมิลลิกรัม C คือความเข้มข้นเฉลี่ยในหน่วยมิลลิกรัมต่อ 1 ลิตร โดยคำนวณจากกราฟการเจือจาง ต- ระยะเวลาของคลื่นการไหลเวียนครั้งแรกในหน่วยวินาที

ปัจจุบันได้มีการเสนอวิธีการ รีโอกราฟีแบบอินทิกรัล Rheography (impendanceography) เป็นวิธีการบันทึกความต้านทานไฟฟ้าของเนื้อเยื่อของร่างกายมนุษย์ต่อกระแสไฟฟ้าที่ไหลผ่านร่างกาย เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เนื้อเยื่อเสียหาย จึงใช้กระแสความถี่สูงพิเศษและความแรงต่ำมาก ความต้านทานของเลือดน้อยกว่าความต้านทานของเนื้อเยื่อ ดังนั้นการเพิ่มปริมาณเลือดไปยังเนื้อเยื่อจะช่วยลดความต้านทานไฟฟ้าของเนื้อเยื่อได้อย่างมาก หากเราบันทึกความต้านทานไฟฟ้าทั้งหมดของหน้าอกในหลายทิศทาง การลดลงอย่างรวดเร็วเป็นระยะจะเกิดขึ้นในขณะที่หัวใจปล่อยปริมาตรซิสโตลิกของเลือดเข้าไปในหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงในปอด ในกรณีนี้ขนาดของความต้านทานที่ลดลงจะเป็นสัดส่วนกับขนาดของการดีดตัวของซิสโตลิก

เมื่อคำนึงถึงสิ่งนี้และใช้สูตรที่คำนึงถึงขนาดของร่างกาย ลักษณะตามรัฐธรรมนูญ ฯลฯ จึงเป็นไปได้ที่จะกำหนดค่าของปริมาตรเลือดซิสโตลิกโดยใช้เส้นโค้งแบบรีโอกราฟิก และคูณด้วยจำนวนการเต้นของหัวใจเพื่อให้ได้ค่าเอาท์พุตของหัวใจ .