โครงสร้างโทรจันเตอร์ที่มากขึ้นและน้อยลง trochanter ที่ยิ่งใหญ่ของกระดูกโคนขา การจำแนกประเภทของโรคหลอดลมอักเสบตามสาเหตุ

โคนขา(กระดูกโคนขา). A—พื้นผิวด้านหน้า; B—พื้นผิวด้านหลัง; B-สะบ้า A: 1-ผู้ยิ่งใหญ่ trochanter; แอ่ง 2-trochanteric; กระดูกโคนขา 3 หัว; กระดูกโคนขา 4 คอ; เส้น 5 เส้นระหว่างกัน โทรจันเตอร์ขนาดเล็ก 6 ตัว; กระดูกโคนขา 7 ตัว; อีพิคอนไดโลคัส 8 ตรงกลาง; คอนดีล 9 ตรงกลาง; พื้นผิว 10 patellar; คอนดีล 11 ข้าง; เอพิคอนไดล์ 12 ข้าง B: 1-lmka ของหัวกระดูกต้นขา; กระดูกโคนขา 2 หัว; กระดูกโคนขา 3 คอ; ไม้เสียบขนาดใหญ่ 4 อัน; 5-gluteal tuberosity; ริมฝีปาก 6 ข้างของ linea aspera; กระดูกโคนขา 7 ตัว; พื้นผิว 8-popliteal; เอพิคอนไดล์ 9 ข้าง; คอนดีล 10 ข้าง; โพรงในร่างกาย 11-intercondylar; คอนดีล 12 ตรงกลาง; เอพิคอนไดล์ตรงกลางที่ 13; ตุ่ม 14 adductor; ริมฝีปากที่อยู่ตรงกลาง 15 เส้นของ linea aspera; เส้นหวี 16 เส้น; โทรจันเตอร์ 17 ตัวน้อยกว่า; สันเขา 18 อัน ใน; 1 ฐานของกระดูกสะบ้า; พื้นผิวด้านหน้า 2 ด้าน 3 ปลายของกระดูกสะบ้า

กระดูกโคนขา, กระดูกโคนขา,หมายถึงกระดูกท่อยาวที่ใหญ่ที่สุดและหนาที่สุด เช่นเดียวกับกระดูกที่คล้ายกันอื่นๆ มันเป็นคันโยกของการเคลื่อนไหวที่ยาวนานและมีไดอะฟิซิส เมตาฟิซิส เอพิไฟซีส และอะพอฟิซิสตามพัฒนาการของมัน ปลายด้านบน (ใกล้เคียง) ของกระดูกโคนขามีหัวข้อกลม caput femoris (เอพิฟิซิส)ค่อนข้างลดลงจากตรงกลางบนศีรษะมีโพรงในร่างกายหยาบขนาดเล็ก fovea captits femoris ซึ่งเป็นจุดยึดเอ็นของหัวกระดูกโคนขา ศีรษะเชื่อมต่อกับกระดูกส่วนที่เหลือผ่านทางคอ คอลัมเฟโมริส,ซึ่งตั้งทำมุมป้านกับแกนของกระดูกโคนขา (ประมาณ 114-153°) ในผู้หญิง มุมนี้จะเข้าใกล้เส้นตรง ขึ้นอยู่กับความกว้างของกระดูกเชิงกราน ที่ทางแยกของคอและลำตัวของกระดูกโคนขาจะมีตุ่มกระดูกสองอันที่เรียกว่าโทรจันเตอร์ (apophyses) ยื่นออกมา เสียบไม้ใหญ่ โทรจันเตอร์เมเจอร์, หมายถึงส่วนปลายด้านบนของลำตัวโคนขา บนพื้นผิวตรงกลาง หันหน้าไปทางคอ มีโพรงในร่างกาย แอ่งน้ำ trochanterica.

โทรจันเตอร์น้อย โทรจันเตอร์รองวางไว้ที่ขอบล่างของคอด้านตรงกลางและด้านหลังเล็กน้อย โทรชานเทอร์ทั้งสองเชื่อมต่อกันที่ด้านหลังของกระดูกโคนขาด้วยสันเฉียง คริสตา อินเตอร์โทรชานเทริกาและบนพื้นผิวด้านหน้า - linea intertrochanterica- การก่อตัวทั้งหมดนี้ - trochanters, ridge, line และ fossa เกิดจากการเกาะติดของกล้ามเนื้อ

ลำตัวของกระดูกโคนขาโค้งไปด้านหน้าเล็กน้อยและมีรูปร่างโค้งมนเป็นรูปสามเหลี่ยม ด้านหลังมีร่องรอยการเกาะติดของกล้ามเนื้อต้นขา linea aspera (หยาบ)ประกอบด้วยริมฝีปากสองข้าง - ด้านข้าง ริมฝีปากด้านข้างและตรงกลาง ห้องปฏิบัติการอยู่ตรงกลาง- ริมฝีปากทั้งสองในส่วนใกล้เคียงมีร่องรอยของการเกาะติดของกล้ามเนื้อที่เรียกว่าริมฝีปากด้านข้าง - ทูโรซิทัส กลูเทีย, อยู่ตรงกลาง - เส้นเพคทีเนีย- ที่ด้านล่าง ริมฝีปากซึ่งแยกออกจากกัน จำกัดพื้นที่สามเหลี่ยมเรียบที่ด้านหลังของต้นขา facies poplitea.

ปลายด้านล่าง (ส่วนปลาย) ที่หนาขึ้นของกระดูกโคนขาจะสร้างส่วนโค้งมนสองอันที่พันไปด้านหลัง condylus medialis และ condylus lateralis(epiphysis) ซึ่งส่วนตรงกลางยื่นออกมาด้านล่างมากกว่าด้านข้าง อย่างไรก็ตาม แม้จะมีขนาดไม่เท่ากันของ condyles ทั้งสอง แต่ส่วนหลังก็อยู่ในระดับเดียวกัน เนื่องจากในตำแหน่งตามธรรมชาติของมัน โคนขาจะยืนเอียง และปลายล่างจะตั้งอยู่ใกล้กับเส้นกึ่งกลางมากกว่าส่วนบน ที่ด้านหน้า พื้นผิวข้อต่อของคอนไดล์ผ่านเข้าหากัน ก่อให้เกิดความเว้าเล็ก ๆ ในทิศทางทัล facies patellarisเพราะมันอยู่ติดกันทางด้านหลัง สะบ้าเมื่อยืดข้อเข่า ที่ด้านหลังและด้านล่าง คอนไดล์จะถูกแยกออกจากกันโดยแอ่งระหว่างคอนดีลาร์แบบลึก และแอ่งอินเตอร์คอนดีลาร์ ที่ด้านข้างของคอนไดล์แต่ละอันเหนือพื้นผิวข้อต่อจะมีตุ่มหยาบที่เรียกว่า เอปิคอนดิลัส เมดิลิสที่คอนดีล์ตรงกลางและ เอพิคอนดิลัส เลเทราลิสที่ด้านข้าง

ขบวนการสร้างกระดูกในการเอ็กซ์เรย์ของปลายโคนขาใกล้เคียงของทารกแรกเกิดจะมองเห็นได้เฉพาะ diaphysis ของกระดูกต้นขาเท่านั้นเนื่องจาก epiphysis, metaphysis และ apophyses (trochanter major et minor) ยังอยู่ในช่วงของการพัฒนากระดูกอ่อน

ภาพเอ็กซ์เรย์ของการเปลี่ยนแปลงเพิ่มเติมถูกกำหนดโดยการปรากฏตัวของจุดแข็งตัวในหัวของกระดูกโคนขา (epiphysis) ในปีที่ 1 ใน trochanter ที่มากขึ้น (apophysis) ในปีที่ 3-4 และใน trochanter ที่น้อยกว่าใน ปีที่ 9-14 ฟิวชั่นจะเกิดขึ้นในลำดับย้อนกลับระหว่างอายุ 17 ถึง 19 ปี

กระดูกที่ยาวที่สุดและใหญ่ที่สุดในร่างกายมนุษย์คือกระดูกโคนขา เธอมีส่วนร่วมโดยตรงในการเคลื่อนไหวเมื่อเดินและวิ่ง การบาดเจ็บหรือการเบี่ยงเบนจากโครงสร้างปกติจะส่งผลต่อการทำงานของมันอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

ในแผนที่กายวิภาค โครงกระดูกมนุษย์ประกอบด้วยกระดูกสองชิ้นดังกล่าว ซึ่งอยู่ทางด้านขวาและด้านซ้ายของกระดูกสันหลัง ในตำแหน่งตามธรรมชาติ กระดูกโคนขาจะอยู่ที่มุมหนึ่งกับแนวตั้ง

กายวิภาคศาสตร์อธิบายองค์ประกอบต่อไปนี้ซึ่งมีโครงสร้างต่างกัน:

• diaphysis - ส่วนตรงกลางของร่างกายกระดูกที่มีโพรงไขกระดูก;
• epiphyses ใกล้เคียงและส่วนปลาย (บนและล่างตามลำดับ) มี condyles ที่กำหนดไว้อย่างดี - ความหนาของ epiphysis;
• apophyses สองอัน - การฉายภาพซึ่งแต่ละอันมีนิวเคลียสขบวนการสร้างกระดูกของตัวเองในระหว่างกระบวนการสังเคราะห์กระดูก
• metaphyses - พื้นที่ที่ตั้งอยู่ระหว่าง diaphysis และ epiphysis ทำให้กระดูกโคนขายาวขึ้นในวัยเด็กและวัยรุ่น

โครงสร้างที่ค่อนข้างซับซ้อนนั้นเกิดจากจุดประสงค์ของกระดูกโคนขาของมนุษย์และลักษณะเฉพาะของการยึดเกาะของกล้ามเนื้อขา เอพิฟิซิสใกล้เคียงจะสิ้นสุดที่ศีรษะ และใกล้กับยอดของมันจะมีอาการกดทับเล็กน้อยและหยาบซึ่งมีเอ็นติดอยู่ พื้นผิวข้อต่อของศีรษะเชื่อมต่อกับอะซิตาบูลัมของกระดูกเชิงกราน

ศีรษะครอบคอ ซึ่งทำมุมประมาณ 114-153° กับแกนตามยาวของไดอะฟิซิส (ยิ่งมุมเล็ก กระดูกเชิงกรานก็จะกว้างขึ้น) ปลายของมุมด้นสดที่ด้านนอกนั้นมุ่งหน้าไปโดย trochanter ที่ใหญ่กว่า - ตุ่มที่โดดเด่นของกระดูกโคนขาที่มีลักยิ้มบนพื้นผิวด้านใน เส้นระหว่างโทรชานเทอริกที่ด้านหนึ่งและสันระหว่างโทรชานเทอริกที่อีกด้านหนึ่งเชื่อมต่อกับโทรชานเทอร์ที่เล็กกว่าและใหญ่กว่าของกระดูกโคนขา รูปแบบที่กำหนดทำหน้าที่ยึดเกาะของกล้ามเนื้อ

ลำตัวของกระดูกมีรูปร่างใกล้เคียงกับทรงกระบอก มีหน้าตัดเป็นรูปสามเหลี่ยม บิดรอบแกนเล็กน้อยและโน้มตัวไปข้างหน้า พื้นผิวของร่างกายเรียบ แต่ส่วนหลังมีเส้นหยาบ (บริเวณที่กล้ามเนื้อติด) ซึ่งแยกออกเป็น 2 ริมฝีปากใกล้กับเอพิฟิซิส ใกล้กับส่วนล่าง ริมฝีปากด้านข้างและริมฝีปากตรงกลางแยกออกจากกันเพื่อสร้างพื้นผิวป๊อปไลต์ เมื่อเข้าใกล้ Greater trochanter ริมฝีปากด้านข้างจะค่อยๆ เปลี่ยนเป็น tuberosity ตะโพก ซึ่งกล้ามเนื้อ gluteus maximus ติดอยู่ ริมฝีปากที่อยู่ตรงกลางใกล้กับเอพิฟิซิสที่เหนือกว่าขยายไปทางโทรจันเตอร์ที่ต่ำกว่า

เอพิฟิซิสส่วนปลายขยายลงมาและมีคอนไดทรงกลมมนสองอัน ค่อนข้างยื่นออกมาทางด้านหลัง ด้านหน้าระหว่าง condyles มีการโก่งตัวเป็นรูปอานซึ่งกระดูกสะบักอยู่ติดกันเมื่อข้อเข่ายืดออก มุมมองด้านหลังทำให้สามารถแยกแยะแอ่งระหว่างคอนดีลาร์ได้

การพัฒนา

การศึกษาด้วยรังสีเอกซ์เป็นวิธีหนึ่งในการศึกษากายวิภาคศาสตร์โครงกระดูก การสร้างกระดูกโคนขาเป็นกระบวนการที่ยาวนานซึ่งจะแล้วเสร็จภายใน 16-20 ปี ประเด็นหลักเกิดขึ้นใน diaphysis ในเดือนที่ 2 ของการพัฒนาของตัวอ่อน ประเด็นรอง - ในเวลาที่ต่างกัน

ดังนั้นหนึ่งในนั้นใน epiphysis ส่วนปลายมีต้นกำเนิดในสัปดาห์สุดท้ายของการพัฒนามดลูก ระหว่างปีแรกและปีที่สองของชีวิตเด็ก จุดของขบวนการสร้างกระดูกของเอพิฟิซิสตอนบนจะปรากฏขึ้น trochanter ที่มากขึ้นจะเริ่มสร้างกระดูกเมื่ออายุ 3 ขวบส่วน trochanter ที่น้อยกว่าเมื่ออายุ 8 ขวบ ความต้านทานต่อการแตกหักซึ่งคุณภาพของเนื้อเยื่อกระดูกมีความรับผิดชอบนั้นถูกสร้างขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อย

กระดูกหัก

เมื่ออายุมากขึ้น กระดูกจะเปราะบางมากขึ้น แม้ว่าคนหนุ่มสาวส่วนใหญ่จะหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บสาหัสได้ง่ายกว่า แต่ผู้สูงอายุควรดูแลตัวเอง การล้มหรือยืนขาเดียวอย่างกะทันหันเพื่อรักษาสมดุลอาจทำให้สะโพกหักได้ โรคกระดูกพรุนซึ่งมีความหนาแน่นของกระดูกลดลง กล้ามเนื้ออ่อนแรง และสมองสูญเสียการควบคุมร่างกายบางส่วน เป็นปัจจัยเพิ่มเติมที่เพิ่มความเสี่ยงต่อกระดูกหัก

ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่ามีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บประเภทนี้มากกว่า ซึ่งอธิบายได้จากโครงสร้างของกระดูกโคนขาของผู้หญิง: มุมที่เล็กกว่าระหว่างคอและ diaphysis ซึ่งเป็นคอที่บางกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ชาย โรคกระดูกพรุนในผู้หญิงก็เด่นชัดกว่าเช่นกัน และทำให้สถานการณ์แย่ลง สาเหตุของการบาดเจ็บในวัยกลางคนหรือวัยรุ่นอาจเป็นจากการถูกกระแทกอย่างรุนแรง การตกจากที่สูง หรืออุบัติเหตุทางรถยนต์ การพัฒนาถุงน้ำกระดูกซึ่งเป็นสาเหตุที่สร้างได้ยากในปัจจุบันทำให้ส่วนตัดขวางของกระดูกอ่อนแอลงอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

อาการของปรากฏการณ์นี้:

• ข้อต่อสะโพกเจ็บมากเมื่อพยายามขยับขา
• เหยื่อไม่สามารถยกแขนขาขึ้นจากพื้นได้
• เท้าหันออกไปด้านนอก

ในบางกรณี บุคคลอาจประสบกับอาการช็อคอย่างเจ็บปวด และกระดูกหักแบบเปิดอาจทำให้เสียเลือดมาก

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการบาดเจ็บ มีการแตกหักภายในข้อ (คอหรือหัวของกระดูกโคนขาได้รับผลกระทบ), intertrochanteric และ diaphyseal ความเจ็บปวดในบริเวณเหล่านี้ร่วมกับสัญญาณอื่นๆ ที่มีลักษณะเฉพาะของแต่ละกรณี อาจบ่งบอกถึงการมี:

• โรคกระดูกและข้อ (โรคกระดูกพรุน, โรคข้ออักเสบ ฯลฯ );
• ความผิดปกติทางระบบประสาท
• โรคภูมิแพ้ โรคเกาต์ วัณโรค

การวินิจฉัยการแตกหัก

การประเมินด้วยสายตาจะเปิดเผยการละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูกต้นขาทันที ความผิดปกติของสะโพกจะเห็นได้ชัดหากเหยื่อโชคไม่ดีพอที่จะจำกัดตัวเองให้อยู่ในรอยแตก การแตกหักแบบเปิดพร้อมกับการแตกของเนื้อเยื่ออ่อนทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถขยับขาได้อย่างชัดเจน

ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่ trochanter มากขึ้น จะตรวจพบอาการบวมที่ epiphysis ด้านบนของกระดูกโคนขา วิธีหลักในการระบุภาพทางคลินิกคือการตรวจโดยใช้เครื่องเอ็กซ์เรย์ นอกเหนือจากการระบุประเภทและความรุนแรงของการแตกหักแล้ว การศึกษาดังกล่าวจะระบุการมีอยู่ของรอยแตกที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยในระหว่างการตรวจภายนอก ตลอดจนระบุขอบเขตที่เนื้อเยื่ออ่อนได้รับความเสียหาย

การรักษากระดูกหัก

กลยุทธ์ของการรักษาที่กำหนดขึ้นอยู่กับประเภทของการบาดเจ็บ

1. รอยแตกร้าวต้องใช้การเฝือกปูนปลาสเตอร์ ยกเว้นการออกกำลังกายโดยสิ้นเชิง และยึดเตียงนอนอย่างเคร่งครัด ระยะเวลาการรักษาจะถูกควบคุมโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา
2. การแตกหักที่เกี่ยวข้องกับศีรษะหรือคอของกระดูกโคนขาโดยไม่มีการเคลื่อนตัว ให้รักษาด้วยการใส่เฝือกและสายรัดกระดูกเชิงกรานหรือเฝือก Beller เพื่อจำกัดการเคลื่อนไหวของแขนขาให้มากที่สุด
3. มีการกำหนดเฝือกแบบหมาดไว้สำหรับกระดูกหักที่เคลื่อนตัว รูปร่างของกระดูกกลับคืนมา และมีการสอดลวดเข้าไปในแขนขา หากความพยายามที่จะหลอมรวมชิ้นส่วนไม่สำเร็จ จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด
4. การรักษากระดูกหักแบบเปิดนั้นแตกต่างจากการรักษาแบบปิดในการป้องกันการติดเชื้อ เศษเล็กเศษน้อยจะถูกกำจัดออกไป ส่วนที่เหลือจะถูกประกอบเข้าด้วยกัน

สำคัญ! เฝือก Beller เป็นอุปกรณ์ที่ออกแบบมาสำหรับการดึงโครงกระดูกและการเชื่อมต่อชิ้นส่วนกระดูกที่มีการหน่วงที่เกี่ยวข้อง (การหน่วงการสั่นสะเทือน) เพื่อให้แน่ใจว่าแขนขาไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ การออกแบบยางเป็นอุปกรณ์เฟรมซึ่งชั่งน้ำหนักด้วยน้ำหนักที่เท้าวางอยู่

การรักษาจะใช้เวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือน ในระหว่างกระบวนการบำบัด การตรวจเอ็กซ์เรย์เป็นระยะ ๆ ของสภาพการแตกหักจะดำเนินการในช่วงเวลาประมาณ 7 วัน

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษา

ด้วยเหตุผลหลายประการ ไม่ว่าจะเป็นความบกพร่องทางพันธุกรรม ข้อผิดพลาดทางการแพทย์ หรือการไม่สามารถให้การรักษาที่มีคุณภาพได้ อาจทำให้เกิดความเบี่ยงเบนในการหลอมรวมของกระดูกจากบรรทัดฐานได้ ผู้ป่วยอาจได้รับการวินิจฉัยว่ามีความพิการกลุ่ม II หรือ III

• การรวมกันของชิ้นส่วนที่ไม่เหมาะสมสามารถนำไปสู่พยาธิวิทยา: เกิดข้อต่อปลอมหรือโรคข้อเทียมของกระดูกโคนขา เงื่อนไขนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติในด้านพยาธิวิทยาการเปลี่ยนแปลงความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและการมองเห็นและรู้สึกว่าขาสั้นลง การรักษาในกรณีนี้ใช้เวลานานมาก พยาธิวิทยาได้รับการแก้ไขโดยการผ่าตัด
• เนื้อร้ายปลอดเชื้อ (พยาธิวิทยาของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงของหัวกระดูกต้นขา) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการรักษาคอต้นขาที่ไม่ประสบความสำเร็จ มีลักษณะพิเศษคืออาการปวดข้อสะโพกซึ่งสามารถปวดร้าวลงบนพื้นผิวด้านหน้าของต้นขา ไปจนถึงบริเวณขาหนีบ ไปจนถึงกล้ามเนื้อตะโพก หากอาการปวดไม่บรรเทาลงเมื่อรับประทานยาแก้อักเสบหรือยาแก้ปวดให้ทำการเปลี่ยนสะโพก

เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น เช่น โรคเทียมและเนื้อร้าย หรือการกำจัดอย่างทันท่วงที สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบสภาพของแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บและดำเนินมาตรการที่จำเป็นทันที

.

อาการปวด trochanteric มากขึ้น (GTS) หมายถึงความเจ็บปวด (และความอ่อนโยนในการคลำ) ในพื้นที่ของ trochanter ที่ยิ่งใหญ่กว่าของกระดูกโคนขาเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่หลากหลายในอุปกรณ์ adductor ของข้อต่อสะโพก สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ BSVD คือ: รอยโรคของเส้นเอ็นของ gluteus minimus และกล้ามเนื้อ medius ในบริเวณที่แนบ (entheses) ไปยัง trochanter ที่มากขึ้นมิฉะนั้น - เอ็นส่วนปลายและจุดเชื่อมต่อของกล้ามเนื้อเอ็นและกล้ามเนื้อของ gluteal minimus และกล้ามเนื้อ medius ด้วย กระเป๋าและพังผืดลาตาของพวกเขา (เบอร์ซาอักเสบที่แยกได้ -, - หายากในภูมิภาคนี้)

กล้ามเนื้อ gluteus medius อยู่ใต้กล้ามเนื้อ gluteus maximus รูปร่างจะใกล้เคียงกับรูปสามเหลี่ยม มัดกล้ามเนื้อทั้งหมดมาบรรจบกันเป็นเส้นเอ็นอันทรงพลังทั่วไป ซึ่งติดอยู่กับยอดและพื้นผิวด้านนอกของ Greater trochanter ซึ่งโดยปกติจะมี trochanteric bursae 2 แห่ง แต่น้อยกว่า 3 เส้นของกล้ามเนื้อ gluteus medius กล้ามเนื้อ gluteus minimus มีรูปร่างคล้ายกับกล้ามเนื้อก่อนหน้า แต่มีเส้นผ่านศูนย์กลางบางกว่า ตลอดความยาวกล้ามเนื้อจะถูกปกคลุมไปด้วยกล้ามเนื้อ gluteus medius มัดกล้ามเนื้อมาบรรจบกันผ่านเข้าไปในเอ็นซึ่งติดอยู่ที่ขอบด้านหน้าของโทรจันเตอร์ที่มากขึ้น มี Bursa trochanteric ของกล้ามเนื้อ gluteus minimus

ฟังก์ชั่นของกล้ามเนื้อตะโพก: พวกเขาสามารถดำเนินการ adduction, งอ, การหมุนภายนอกหรือภายในในข้อสะโพกขึ้นอยู่กับกลุ่มการทำงานและตำแหน่งของต้นขาที่สัมพันธ์กับกระดูกเชิงกราน; gluteus minimus และ postior gluteus medius อาจช่วยให้ศีรษะต้นขาใน acetabulum มั่นคงในระหว่างรอบการเดิน

เส้นเอ็นมีบทบาทสำคัญในการเคลื่อนไหวที่ซับซ้อน เช่น การเดิน การกระโดด การวิ่ง หรือการเต้นรำ Tendinopathy และการแตกของ gluteus medius และ minimus เส้นเอ็นเป็นเรื่องปกติในผู้ป่วย ALS เงื่อนไขหลายประการนำไปสู่พวกเขาเช่นโรคข้อเข่าเสื่อมของแขนขาส่วนล่าง, microtrauma, การโอเวอร์โหลดและชีวกลศาสตร์ที่บกพร่องของการเคลื่อนไหว

อาการปวดใน Greater trochanter สามารถเกิดขึ้นได้ทุกช่วงอายุ แต่ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในกลุ่มอายุที่มากขึ้น ดังนั้นในผู้ป่วยที่อายุ 60 ปีขึ้นไปจะมีอาการคล้ายกันใน 10 - 20% ของกรณี กลุ่มอาการปวดหลังส่วนล่างเป็นปัจจัยโน้มนำให้เกิดความเสียหายต่อกระดูกสันหลังส่วนปลาย (สะโพก-กระดูกสันหลัง) อุบัติการณ์ของ PSBV ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีอาการนี้จะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 20 ถึง 35% เพศหญิง โรคข้อเข่าเสื่อม อาการบาดเจ็บที่สายรัดกระดูกเชิงกราน และโรคอ้วน ก็สัมพันธ์กับ PSBV เช่นกัน

PSVD มักแสดงออกมาเป็นอาการปวดเรื้อรังเป็นระยะๆ หรือต่อเนื่องยาวนานเหนือหรือรอบๆ Greater trochanter ซึ่งจะแย่ลงเมื่อผู้ป่วยนอนตะแคงข้างที่ได้รับผลกระทบ ลุกขึ้นยืน ยืนเป็นเวลานาน นั่งไขว่ห้าง ปีนบันได หรือวิ่ง ในผู้ป่วยบางราย อาการปวดจะลามไปที่ด้านข้างของข้อสะโพกหรือตามพื้นผิวด้านข้างของต้นขา

การตรวจร่างกายข้อสะโพกด้านข้างมีความจำเพาะและความไวต่ำ การตรวจทางคลินิกรวมถึงการคลำบริเวณที่เจ็บปวดบนพื้นผิวด้านบนหรือด้านข้างของโทรจันเตอร์ที่มากขึ้น การทดสอบที่ยั่วยุ ได้แก่ การหมุนสะโพกภายนอกแบบพาสซีฟโดยให้สะโพกงอเป็น 90° การต่อต้านการดึงตัว และ/หรือ การต่อต้านการหมุนภายนอกของสะโพก บางครั้งความเจ็บปวดเกิดขึ้นจากการหมุนภายในและน้อยมากโดยการขยายออก

การทดสอบแบบดัดแปลงเพื่อตรวจหาการมีส่วนร่วมของเอ็นตะโพกในผู้ป่วยอาการปวดหลังส่วนล่างมีความไวและความจำเพาะสูงกว่า ดำเนินการดังนี้: ผู้ป่วยยืนบนขาข้างหนึ่งเป็นเวลา 30 วินาทีโดยรักษาตำแหน่งในแนวตั้งอย่างเคร่งครัดและต่อต้านการหมุนภายนอก

เทคนิคการใช้เครื่องมืออาจเป็นประโยชน์ในการยืนยัน AFPV (แม้ว่า AFPV จะถือเป็นการวินิจฉัยทางคลินิกก็ตาม):

♦รังสีเอกซ์สามารถเปิดเผยการกลายเป็นปูนในพื้นที่ของ trochanter ที่มากขึ้นในผู้ป่วยที่มี BSVD แต่การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่เฉพาะเจาะจงและไม่อนุญาตให้ระบุตำแหน่งของการกลายเป็นปูน: ที่บริเวณที่มีการยึดเอ็นหรือภายในเบอร์ซา

♦ scintigraphy ส่วนใหญ่ไม่เฉพาะเจาะจง: โซนสะสมถูกจำกัดอยู่ที่ส่วนเหนือของ trochanter ที่ใหญ่กว่า สิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงทั้งเบอร์ซาอักเสบและเอ็นกล้ามเนื้อตะโพกอักเสบ

♦ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ช่วยให้คุณสามารถระบุทั้งพยาธิสภาพของเนื้อเยื่ออ่อน (เอ็นอักเสบของกล้ามเนื้อตะโพก, เบอร์ซาอักเสบ) และพยาธิสภาพของกระดูก (กลายเป็นปูน, การเปลี่ยนแปลงของกระดูก) ควรทำ MRI ในผู้ป่วยที่มีข้อแนะนำในการผ่าตัดรักษาอาการปวดกระดูกสันหลังส่วนล่าง เช่น การนำเส้นเอ็นเบอร์ซาออก

♦ การตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์) เป็นวิธีทางเลือกในการวินิจฉัยภาวะ LBP: เส้นเอ็นอักเสบหมายถึงการที่เส้นเอ็นหนาขึ้นหรือการหยุดชะงักของโครงสร้าง อัลตราซาวนด์ยังเผยให้เห็นการแตกของเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อตะโพกบางส่วนและทั้งหมดการฝ่อของกล้ามเนื้อและลักษณะของของเหลวในช่องของเส้นเอ็นเบอร์ซา

เงื่อนไขที่สำคัญสำหรับการรักษา BSVD ที่ประสบความสำเร็จคือการกำจัดปัจจัยที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเนื้อเยื่ออ่อนในพื้นที่ของ trochanter ที่มากขึ้นเช่นการเล่นกีฬาที่มากเกินไปหรือความเครียดจากการทำงาน วิธีการรักษาหลักสำหรับ PSBV ไม่ใช่การผ่าตัด สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เพียงครั้งเดียวก็เพียงพอที่จะทำให้อาการดีขึ้นและลดอาการปวดได้อย่างมาก ในบางกรณีจำเป็นต้องฉีดยาหลายครั้งและทำกายภาพบำบัดและออกกำลังกายบำบัด อย่างไรก็ตาม ไม่มีการศึกษาวิจัยที่มีการควบคุมเพื่อสนับสนุนคุณประโยชน์ของเทคนิคเหล่านี้

การผ่าตัดรักษามีหลายวิธี: ตั้งแต่การผ่าตัดศัลยกรรมกระดูกแบบส่องกล้องที่มีการแพร่กระจายน้อยที่สุดไปจนถึงการผ่าตัดกระดูกแบบเปิด ในกรณีของอาการปวดทนไฟจำเป็นต้องคำนึงถึงความเป็นไปได้ของการแตกของเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อตะโพกด้วยการบูรณะในภายหลัง

อาการปวด trochanter มากขึ้น

อ้างอิงจากบทความ "อาการปวดของ trochanter ที่มากขึ้น (การทบทวนวรรณกรรม)" Ryabinin S.V. , Samodai V.G. , Polessky M.G. ; สถาบันการแพทย์ Voronezh State ตั้งชื่อตาม N.N. Burdenko ภาควิชาการบาดเจ็บและกระดูกและข้อ (นิตยสาร "วัฒนธรรมทางกายภาพและสุขภาพ" ฉบับที่ 1, 2558

ความเกี่ยวข้องและคำจำกัดความ- กลุ่มอาการปวดโทรจันเทอริก (GTP) ใช้เพื่ออธิบายอาการปวดเรื้อรังที่ต้นขาด้านนอกส่วนบน ผู้ป่วยอาจต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะ PWS เป็นเวลาหลายปีโดยไม่ทราบสาเหตุของอาการปวด ได้รับการรักษาที่แตกต่างกัน และอาการไม่ดีขึ้น ในเวลาเดียวกันความรุนแรงของความเจ็บปวดความเรื้อรังของกระบวนการและความยากลำบากอย่างมากในการบรรเทาอาการนี้ด้วยยาทำให้พวกเขาขาดความสามารถในการทำงานเป็นเวลานาน แต่ยังขาดโอกาสที่จะมีชีวิตอยู่ ชีวิตปกติ ดังนั้น PSBV จึงเป็นปัญหาร้ายแรงในด้านการบาดเจ็บ ศัลยกรรมกระดูก และโรคข้อ

BSVD เกิดขึ้นใน 10 - 15% ของประชากรผู้ใหญ่ แต่มักเกิดในผู้หญิงอายุ 40 ถึง 60 ปี นักวิจัยส่วนใหญ่ชี้ให้เห็นความชุกของโรคนี้ในผู้หญิงในอัตราส่วน 3 - 4: 1 บางคนไม่พบความแตกต่างทางเพศ] อัตราอุบัติการณ์ของ ASD อยู่ที่ 1.8 ต่อประชากร 1,000 คนต่อปี ดังนั้นจึงมีผู้ป่วย ASD รายใหม่ 4 รายปรากฏขึ้น ในการปฏิบัติงานของแพทย์ต่อปี

สาเหตุของความเจ็บปวดใน LSVD อาจเป็นเอ็นอักเสบและเบอร์ซาอักเสบของกล้ามเนื้อ gluteus maximus, medius และ minimus ในบริเวณที่ยึดติดกับ trochanter ที่มากขึ้น กล้ามเนื้ออักเสบเรื้อรังและอาการปวดกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อที่ยึดติดกับ trochanter รวมถึงกล้ามเนื้อ piriformis (กลุ่มอาการ piriformis); ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อใกล้เคียง เช่นพังผืดลาตา ปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนา PSBV คือ: อายุ, เพศ, ความเสียหายต่อข้อต่อสะโพก (ที่มีความไม่แน่นอนแบบไดนามิกซึ่งทำให้เกิดความเสียหายต่ออุปกรณ์ของกล้ามเนื้อ, กระดูกอ่อนและเอ็น) และข้อเข่า, โรคอ้วน, ปวดหลังส่วนล่าง

ก่อนหน้านี้เชื่อกันว่าสารตั้งต้นทางสัณฐานวิทยาหลักของ BSBV คือเบอร์ซาอักเสบของโทรชานเตอร์ที่มากขึ้น (ส่วนใหญ่เป็นเบอร์ซาใต้กลูเตลที่ใหญ่กว่า) แต่บางครั้งการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาไม่ได้ยืนยันสมมติฐานนี้ ความเจ็บปวดจาก BSVD ไม่ได้เกี่ยวข้องกับการอักเสบของเบอร์ซาและเนื้อเยื่อที่อยู่รอบๆ มากขึ้นเสมอไป แต่อาจเป็นผลมาจากอาการปวดกล้ามเนื้อมัดเล็ก จากมุมมองสมัยใหม่ LBP มีความเกี่ยวข้องกับเอ็นกล้ามเนื้อตะโพกและรอยฉีกขาดขนาดเล็กของกล้ามเนื้อตะโพก สาเหตุของ PSBV คือการละเมิดการไหลเวียนโลหิตในท้องถิ่นซึ่งนำไปสู่การเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อโดยมีแผลเป็นการอักเสบที่ไม่ติดเชื้อและความเจ็บปวด การเปลี่ยนแปลงในการทำความเข้าใจสาระสำคัญของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและการย้ายออกจากคำว่า "เบอร์ซาติโทรจันเทอริกที่มากขึ้น" แสดงให้เห็นถึงการค้นหาวิธีการใหม่ในการรักษาสภาพทางพยาธิวิทยานี้

BSVD เกิดขึ้นใน coxarthrosis, เนื้อร้ายปลอดเชื้อ (avascular) ของศีรษะต้นขา, dysplasia สะโพก, epiphysiolysis ของศีรษะต้นขา, gonarthrosis, แผลทั่วร่างกายของข้อสะโพก (โรคลูปัส erythematosus ระบบ, โรคผิวหนังแข็ง, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์), โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน, แผลเมตาบอลิซึมของ ข้อสะโพก (โรคเกาเชอร์ เบาหวาน โรคเกาต์ และอื่นๆ) แผลติดเชื้อ (วัณโรค โรคไลม์ กลุ่มอาการไรเตอร์ ฯลฯ) การบาดเจ็บที่ข้อสะโพก กระดูกโคนขา ข้อเข่า ความพิการแต่กำเนิดหรือการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลัง (โรคกระดูกสันหลังคด ภาวะไฮเปอร์ไคโฟซิส, ไฮเปอร์ลอร์ดโดซิส, ความยาวของแขนขาไม่สมดุล)

ความเจ็บปวดจาก PSBV เกิดขึ้นที่บริเวณพื้นผิวด้านนอกของต้นขา และอาจลามไปยังบริเวณขาหนีบ เอว และบริเวณหัวเข่า Pathognomonic ถือเป็นความสามารถในการลักพาตัวและหมุนสะโพกภายในอย่างแข็งขันโดยนั่งยอง ๆ เนื่องจากความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น (การเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟในข้อต่อสะโพกนั้นเป็นอิสระและไม่ทำให้เกิดอาการปวดเพิ่มขึ้น) เช่นเดียวกับการนอนตะแคงในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้นความเจ็บปวดด้วย LBBB จะรุนแรงขึ้นตามกฎด้วยการลักพาตัวและการหมุนของสะโพกและนี่คือหนึ่งในคุณสมบัติที่โดดเด่นในการวินิจฉัยแยกโรคจากรอยโรคข้อของข้อสะโพกเมื่อความเจ็บปวดทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหวทุกประเภท และการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่องอและยืดสะโพก

การตรวจร่างกายเผยให้เห็นความอ่อนโยนที่เห็นได้ชัดในบริเวณด้านหลังของ Greater trochanter อาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อยืนเป็นเวลานาน นั่งขัดสมาธิหรือขัดสมาธิ เดินขึ้นบันได วิ่ง และออกกำลังกายอย่างหนักอื่นๆ ในกรณีประมาณ 50% อาการปวดจะลามไปตามต้นขาด้านนอกไปจนถึงข้อเข่า ความเจ็บปวดและความรู้สึกผิดปกติบางครั้งมีลักษณะเหมือนเทียม โดยจำลองความเสียหายต่อรากไขสันหลังที่ทำให้ส่วนที่เกี่ยวข้องเสียหาย บ่อยครั้งที่การโจมตีด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรงด้วย BSVD เกิดขึ้นในเวลากลางคืนและกินเวลานานกว่า 15 นาทีพร้อมกับอาชา

รอยโรคของแผ่นดิสก์ intervertebral ข้อต่อ sacroiliac เกี่ยวข้องกับกระบวนการทำให้เกิดแผลเป็นของเส้นประสาทที่ทำให้โครงสร้าง periarticular เสียหาย (เส้นประสาทเหล่านี้รวมถึง: เส้นประสาทตะโพกที่ด้อยกว่า ทำให้เกิดกล้ามเนื้อ gluteus maximus และเกิดขึ้นจากสาขาหน้าท้องของเส้นประสาทไขสันหลัง L5) สามารถทำได้ เลียนแบบ (จำลองอาการ) ของ PSVD - S2 และเส้นประสาทตะโพกที่เหนือกว่าซึ่งมีต้นกำเนิดจาก L4 - S1 และทำให้เกิดส่วนบนของคอต้นขา, กล้ามเนื้อเทนเซอร์พังผืดลาตา, gluteus medius และกล้ามเนื้อมินิมัส)

การวินิจฉัย PSBV ขึ้นอยู่กับเกณฑ์การวินิจฉัยหลักและรอง:

วิธีการสมัยใหม่ของการรักษา PSBV แบบอนุรักษ์นิยม ได้แก่ NSAIDs, การรักษาด้วยเลเซอร์, การรักษาด้วยคลื่นกระแทก, การผ่อนคลายหลังมีมิติเท่ากัน, การนวด, อิเล็กโตรโฟรีซิสและโฟโนโฟรีซิสของโนโวเคน, การฉีดกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ (GCS) และยาชาเฉพาะที่ในพื้นที่ของโทรจันเตอร์ที่มากขึ้น (ซึ่ง จากการศึกษาต่างๆ นำไปสู่การกำจัดหรือลดความเจ็บปวดด้วย ASBV ในกรณี 60% - 100% ในกรณีที่มีการกำเริบของโรค สามารถฉีด GCS ซ้ำได้) การใช้แนฟทาลัน การตรวจด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง การบำบัดด้วยแม่เหล็ก ฯลฯ .) ในขณะเดียวกันก็เป็นไปไม่ได้ที่จะไม่สังเกตมุมมองที่ยอมรับกันโดยทั่วไปเกี่ยวกับสาเหตุที่ไม่ทำให้เกิดการอักเสบของ BSVD อาจเป็นเพราะเหตุนี้ การศึกษาจำนวนหนึ่งจึงสังเกตเห็นผลเล็กน้อยของการบำบัดด้วย GCS (ที่ระดับยาหลอก) และในการศึกษาชิ้นหนึ่ง แม้กระทั่งการฟื้นตัวของการทำงานทางกายภาพที่ล่าช้าในระหว่างการบำบัดด้วย GCS นอกจากนี้ ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้จากการบริหาร GCS ในท้องถิ่น: ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ, การทำให้เม็ดสีในท้องถิ่น, การฝ่อของผิวหนังและโครงสร้าง periarticular, โรคกระดูกพรุนในท้องถิ่น, ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นและสัญญาณอื่น ๆ ของการอักเสบ (ไขข้ออักเสบหลังการฉีดผลึก); ระยะเวลาสั้น ๆ ของผลการรักษา, ภาวะเลือดคั่งบนใบหน้า, ความรู้สึกร้อน, ความดันโลหิตสูง, คลื่นไส้, เวียนศีรษะ (ก๊าซเข้าสู่กระแสเลือดทั่วไป) เบอร์ซาอักเสบจากโรคโทรชานเทอริกที่ไม่สามารถรักษาได้สามารถรักษาได้โดยวิธีการผ่าตัด เช่น การผ่าตัดเอาไส้เดือนฝอยออกทางข้อ การผ่าตัดเอาทางเดินน้ำดีออก เป็นต้น

© ลาเอซุส เดอ ลิโร

ตามหลักกายวิภาคแล้ว หัวของกระดูกโคนขาจะถูกยึดโดยแอ่งวงแหวนเกลนอยด์ (annular glenoid fossa) ถือว่าใหญ่ที่สุดในร่างกายจึงมีโครงสร้างที่ซับซ้อนและทำหน้าที่ของมอเตอร์จำนวนมาก ไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับคนที่อยู่ห่างไกลจากการแพทย์ที่จะเข้าใจสิ่งนี้ แต่จำเป็นต้องเข้าใจสาเหตุและลักษณะของการดำเนินโรคของกระดูกโคนขา

กายวิภาคของกระดูกโคนขา

กระดูกโคนขามีบทบาทสำคัญในร่างกายมนุษย์ เนื่องจากเป็นเนื้อเยื่อกระดูกท่อที่ใหญ่ที่สุดในโครงกระดูก เช่นเดียวกับกระดูกท่ออื่นๆ มีสองปลายและมีลำตัว มันเชื่อมต่อกับกระดูกเชิงกรานโดยส่วนหัวซึ่งสิ้นสุดที่ส่วนบนใกล้เคียง

การเปลี่ยนแปลงของคอไปสู่กระดูกจะจบลงด้วย tubercles - trochanters กระดูกปิดท้ายด้วยโทรจันเตอร์ที่ใหญ่กว่า มีรอยยุบเล็กน้อยบนพื้นผิวตรงกลาง ที่ด้านหลังของขอบล่างของคอจะมีโทรจันเตอร์น้อยกว่า อันที่ใหญ่กว่านั้นเชื่อมต่อกับมันด้วยสันเขาระหว่างโทรชานเทอริกซึ่งทอดยาวไปตามด้านหลังของกระดูก

หน้าที่ของสะโพก

แขนขาส่วนล่างทั้งหมดมีความสำคัญมากสำหรับบุคคลเนื่องจากมีส่วนร่วมในการเคลื่อนไหวของร่างกายทั้งหมด นอกจากนี้โครงสร้างของกระดูกโคนขาช่วยให้บุคคลอยู่ในตำแหน่งตั้งตรงขณะรับภาระคงที่ทั้งหมด ต้องขอบคุณกระดูกโคนขาที่ทำให้บุคคลมีความสามารถในการเดินวิ่งกระโดดเล่นกีฬาและทำกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมากขึ้น

รอยโรคที่สำคัญของกระดูกโคนขา

การบาดเจ็บและรอยโรคของกระดูกโคนขาหลักและพบบ่อยที่สุดคือ: การแตกหักของ trochanter ที่มากขึ้นของกระดูกโคนขา, การแตกหักของ trochanter ที่น้อยกว่า, เบอร์ซาอักเสบ, trochanteritis, Tendinosis

ประเภทของการแตกหักของกระดูกโทรชานเทอริก

โรคกระดูกหักจากโรค Trochanteric พบได้บ่อยในผู้สูงอายุที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคทั่วไป เช่น โรคกระดูกพรุน การแตกหักของ trochanteric ที่พบบ่อยที่สุดคือ:

1. Pertrochanteric เรียบง่ายและแตกเป็นเสี่ยง ด้วยการแตกหักเช่นนี้ ทิศทางของเส้นกระดูกหักจะสอดคล้องกับทิศทางที่เชื่อมต่อโทรจันเตอร์ที่มากขึ้นเรื่อยๆ
2. อินเตอร์โทรแชนเทอริก การแตกหักดังกล่าวมีลักษณะเฉพาะคือเส้นความเสียหายข้ามเส้นที่เชื่อมต่อผู้โทรจันที่มากขึ้นเรื่อยๆ

การบาดเจ็บดังกล่าวอาจได้รับผลกระทบหรือไม่ได้รับผลกระทบ นี่คือภาพทางคลินิก

ด้วยการยึดเกาะของกล้ามเนื้อ ทำให้ชิ้นส่วนต่างๆ มารวมกันในการแตกหักแบบง่ายๆ สิ่งนี้เอื้อต่อการรักษากระดูกและการเปลี่ยนตำแหน่ง กระดูกหักที่มีชิ้นส่วนหลายชิ้นจะหายได้ไม่ดีและต้องมีการยึดติดที่แรงกว่า

การแตกหักของกระดูก Intertrochanteric มีลักษณะเฉพาะคือการทำงานของกล้ามเนื้อรอบตัวไม่ได้มีส่วนช่วยในการรักษา แต่อย่างใด แต่ในทางกลับกัน สิ่งนี้อธิบายความสำคัญของการตรึงอย่างเข้มงวด

การแตกหักของโทรจันเตอร์มากขึ้น

ความเสียหายต่อกระดูกโคนขาประเภทนี้เกิดขึ้นโดยตรงเมื่อมีการใช้แรงโดยตรงกับบริเวณของโทรจันเตอร์ที่ใหญ่กว่า ในเด็ก อาการนี้มักเป็นภาวะอะโปฟิสิโอไลซิสที่มีการเคลื่อนตัวของไดอะฟิซิส ในกรณีนี้ trochanter ที่ใหญ่กว่า 2 หรือ 3 ชิ้นอาจถูกบดขยี้จนหมด

รอยโรคที่พบบ่อยที่สุดของกระดูกโคนขาในผู้สูงอายุคือกระดูกคอหักจาก trochanteric และ femoral neck ด้วยการแตกหักของ Greater trochanter การเคลื่อนตัวของกระดูกสามารถพุ่งขึ้น ถอยหลัง หรือไปข้างหน้าได้ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าความแข็งแรงของกระดูกลดลงในช่วงหลายปีที่ผ่านมาและภาระปกติในระบบกล้ามเนื้อและกระดูกอาจกลายเป็นบาดแผลได้

ด้วยการแตกหักของ trochanteric ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงในบริเวณที่ได้รับผลกระทบและเมื่อคลำสามารถตรวจพบการเคลื่อนไหวของข้อต่อเล็กน้อย นอกจากนี้เสียงกระทืบเล็กๆ ยังเป็นลักษณะของการแตกหักครั้งใหม่ เมื่อเกิดการแตกหัก การทำงานของสะโพกจะบกพร่อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนที่เกี่ยวข้องกับการลักพาตัว หากกระดูกโทรจันเทอริกส่วนกระดูกหัก คุณอาจลงน้ำหนักที่ขาที่ได้รับผลกระทบได้ แต่จะรู้สึกเดินกะเผลก

ผู้ป่วยที่มีกระดูกหักดังกล่าวสามารถงอและยืดขาบริเวณข้อเข่าได้อย่างอิสระ แต่การพยายามพลิกขาจะทำให้ผู้ป่วยมีอาการปวดอย่างรุนแรง หากเขาสามารถยกขาที่เหยียดออกได้ แสดงว่าคอกระดูกต้นขาไม่หัก เป็นที่น่าสังเกตว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะขยับขาไปด้านข้างหากกระดูกโคนขาหักเนื่องจากความเจ็บปวดเฉียบพลันในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

เอ็นกล้ามเนื้อโทรจันเทริกมากขึ้น

โรคนี้เป็นพยาธิสภาพที่ค่อนข้างธรรมดา โดยทั่วไปสำหรับผู้ที่ใส่ข้อสะโพกมากเกินไป หมวดหมู่นี้รวมถึงนักกีฬาเป็นหลัก

เมื่อเส้นเอ็นอักเสบในโทรจันเตอร์มากขึ้น กระบวนการอักเสบจะเริ่มขึ้นในเอ็นและเส้นเอ็น จากนั้นจึงแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อ กระบวนการนี้เริ่มต้นจากจุดที่กระดูกเชื่อมต่อกับเอ็น หากบุคคลไม่ใส่ใจกับสิ่งนี้การบรรทุกข้อต่อต่อไปการอักเสบจะกลายเป็นเรื้อรัง

ปัจจัยกระตุ้น ได้แก่ :

1. อาการบาดเจ็บที่ข้อต่อ
2. ความล้มเหลวในกระบวนการเผาผลาญ
3. dysplasia แต่กำเนิดของข้อต่อซึ่งส่งผลกระทบไม่เพียง แต่พื้นผิวข้อต่อ แต่ยังรวมถึงอุปกรณ์เอ็นทั้งหมดด้วย
4. การรบกวนการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อ
5. การแก่ชราของร่างกายในระหว่างที่โครงสร้างของกระดูกและเอ็นเปลี่ยนแปลง
6. โหลดอย่างเป็นระบบที่เกี่ยวข้องกับความซ้ำซากจำเจของงาน
7. การแพร่กระจายของการติดเชื้อไปยังเนื้อเยื่อโดยรอบ
8. กระบวนการอักเสบในข้อต่อ

ภาพทางคลินิก:

1. ปวดเมื่อคลำและการเคลื่อนไหวของแขนขา
2. ขณะที่คุณเคลื่อนไหว กระดูกเริ่มที่จะกระทืบ
3. ผิวหนังบริเวณที่เป็นแผลเปลี่ยนสีและกลายเป็นสีแดง
4. อุณหภูมิเพิ่มขึ้นเฉพาะที่บริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ
5. ข้อต่อไม่สามารถทำหน้าที่โดยตรงได้

การอักเสบ

Bursitis ของ trochanteric bursa คือการอักเสบระหว่าง fascia lata และ trochanter ที่ใหญ่กว่า ตั้งอยู่ด้านนอกของกระดูกโคนขาในส่วนบน ในเวลาเดียวกันของเหลวสะสมอยู่ในถุง ผนังจะขยายออก และความเจ็บปวดก็ปรากฏขึ้น โรคนี้เป็นอันตรายมากเนื่องจากมีภาวะแทรกซ้อนรวมถึงการตรึงข้อต่อโดยสมบูรณ์

ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเมื่อยื่นออกมาของกระดูกโคนขาของ trochanter ที่มากขึ้นเป็นสัญญาณพื้นฐานที่สุดของการเริ่มต้นของพยาธิวิทยา ขณะเดินและมีผลกระทบต่อข้อต่อ อาการปวดจะรุนแรงขึ้น ในระยะต่อมา กระบวนการอักเสบที่เกิดจากเบอร์ซาอักเสบเริ่มแพร่กระจายไปยังส่วนล่างของต้นขา ทำให้เกิดอาการขาเจ็บในผู้ป่วย แม้ว่าสิ่งนี้จะไม่ช่วยลดภาระของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ แต่หลังจากนั้นไม่นานอาการปวดก็อาจเริ่มปรากฏให้เห็น

การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยการแตกหักของกระดูกโคนขาที่มากขึ้นจะมีการเอ็กซเรย์หากจำเป็นแพทย์จะตัดสินใจส่งผู้ป่วยไปสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ Tendinosis ได้รับการวินิจฉัยโดยการคลำ การถ่ายภาพรังสี การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก และการตรวจอัลตราซาวนด์บริเวณที่ได้รับผลกระทบ

วิธีการรักษากระดูกหัก

เมื่อกระดูกต้นขาหัก ผู้ป่วยมักจะได้รับการเฝือกเป็นวงกลมในตำแหน่งลักพาตัวเป็นเวลา 3 สัปดาห์ หลังจากระยะเวลาที่กำหนดพลาสเตอร์จะถูกลบออกและผู้ป่วยจะได้รับการนวดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยสามารถเคลื่อนไหวได้โดยใช้ไม้ค้ำเนื่องจากภาระดังกล่าวไม่ทำให้เขารู้สึกไม่สบายหรือเจ็บปวด

แต่ในบางกรณี แพทย์ต้องใช้วิธีเปิดการลดขนาดโดยใช้ตัวยึดกระดูกที่ออกแบบมาเป็นพิเศษสำหรับขั้นตอนดังกล่าว กล่าวคือ เปรียบเทียบชิ้นส่วนกระดูกซึ่งกันและกัน ซึ่งรับประกันการหลอมรวมที่ดีขึ้น ขั้นตอนนี้จะดำเนินการหากไม่สามารถตั้งเศษกระดูกได้เมื่อขาถูกลักพาตัว

การบำบัดด้วย Tendinosis

การรักษาทางพยาธิวิทยานี้ดำเนินการโดยใช้มาตรการที่ซับซ้อน แพทย์จะสั่งการรักษาที่เหมาะสมทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรอยโรคและระยะของโรค เพื่อบรรเทาอาการปวดผู้ป่วยจะได้รับยาแก้ปวดและประคบน้ำแข็งซึ่งจะต้องนำไปใช้กับบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

การใช้ผ้ายืดหรือผ้ายืด ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจะถูกจำกัดการเคลื่อนไหว นอกจากนี้ยังใช้ขั้นตอนการกายภาพบำบัดเพื่อรักษาเส้นเอ็น การบำบัดด้วยแม่เหล็ก การบำบัดด้วยเลเซอร์ อัลตราซาวนด์ก็มีผลดีเช่นกัน การใช้โคลนบำบัดและการอาบน้ำด้วยเกลือแร่ก็ช่วยได้เช่นกัน เมื่อการฟื้นตัวดำเนินไป ผู้ป่วยควรเริ่มเข้ารับการบำบัดด้วยการออกกำลังกาย การออกกำลังกายช่วยปรับปรุงการเคลื่อนไหวของข้อต่อ ความยืดหยุ่น และความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ

การผ่าตัดรักษาเส้นเอ็นเป็นวิธีการรักษาทางเลือกสุดท้ายสำหรับโรคนี้ และใช้ในกรณีที่พบไม่บ่อยนัก แพทย์พยายามจัดการด้วยวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

จะทำอย่างไรกับเบอร์ซาติส?

การรักษาโรคเบอร์ซาอักเสบควรเริ่มต้นด้วยขั้นตอนง่ายๆ น้อยมากที่โรคนี้ต้องได้รับการผ่าตัด แนะนำให้ผู้ป่วยอายุต่ำกว่าสามสิบปีลดภาระในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบและเข้ารับการบำบัดฟื้นฟูซึ่งรวมถึงการออกกำลังกายเพื่อยืดกล้ามเนื้อต้นขาและก้น

การรักษาอาการอักเสบของกระดูกโคนขาที่มากขึ้นนั้นเกี่ยวข้องกับการใช้ยาต้านการอักเสบ ด้วยความช่วยเหลือของยาดังกล่าวอาการบวมของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบและความเจ็บปวดจะลดลงอย่างมีประสิทธิภาพ การใช้ความเย็น อัลตราซาวนด์ เครื่องทำความร้อน และ UHF จะช่วยกำจัดความเจ็บปวดและบรรเทาอาการบวม

หนึ่งในวิธีที่สะดวกที่สุดในการสัมผัสที่บ้านคือการใช้ความร้อนหรือความเย็น สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าความเย็นจะใช้ทันทีหลังการบาดเจ็บ และใช้ความร้อนสำหรับกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในรูปแบบเรื้อรัง นักกายภาพบำบัดที่มีประสบการณ์จะสามารถให้คำแนะนำที่เป็นประโยชน์ได้ซึ่งคุณสามารถฟื้นฟูการทำงานของมอเตอร์ทั้งหมดของข้อต่อได้อย่างสมบูรณ์ หากของเหลวสะสมใน trochanteric bursa ผู้ป่วยแนะนำให้เจาะเพื่อสูบน้ำออกทั้งหมดแล้วส่งไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์

ในระหว่างขั้นตอนนี้ฮอร์โมนสเตียรอยด์ขนาดเล็กเช่นคอร์ติโซนจะถูกฉีดเข้าไปในเบอร์ซาโทรชานเทอริก แต่สามารถทำได้ก็ต่อเมื่อผู้ป่วยไม่มีโรคติดเชื้อใด ๆ ยาฮอร์โมนช่วยบรรเทาอาการอักเสบได้อย่างรวดเร็ว ผลของขั้นตอนนี้สามารถคงอยู่ได้นาน 6-8 เดือน

การไปพบแพทย์อย่างทันท่วงทีจะช่วยรักษาความผิดปกติที่มีอยู่ในกระดูกโคนขาในเวลาอันสั้น หากโรคใด ๆ ในส่วนที่กำหนดของร่างกายมนุษย์กลายเป็นเรื้อรังอาการปวดจะหยุดเพียงชั่วระยะเวลาหนึ่งเท่านั้น

Trochanteritis คือการอักเสบของส่วนบนของ trochanter ที่มากขึ้นพร้อมกับความเจ็บปวดในบริเวณนี้

Trochanter (Trochantermajor) - trochanter ที่ยิ่งใหญ่กว่าของกระดูกสะโพก เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อต้นขา, กล้ามเนื้อบั้นท้ายและกระดูกเชิงกรานติดอยู่ คอมเพล็กซ์ทางกายวิภาคนี้มีหน้าที่รับผิดชอบในการเคลื่อนไหวของข้อสะโพก ด้วยเหตุผลหลายประการการอักเสบเกิดขึ้นในอุปกรณ์เอ็นเชิงกรานและกระดูกโทรชานเทอริกซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในบริเวณนี้ เหนือข้อต่อจะมีเบอร์ซาซึ่งเป็นถุงชนิดหนึ่งที่ปกป้องข้อต่อและทำให้การเลื่อนนิ่มลงระหว่างการเคลื่อนไหว ในระหว่างการอักเสบก็มีส่วนร่วมในกระบวนการนี้ด้วยดังนั้นจึงมีชื่ออื่นสำหรับโรคนี้ - เบอร์ซาติโทรชานเทอริก

โดยปกติกระบวนการนี้จะมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในแขนขาเดียว แต่ข้อต่อสองข้ออาจได้รับผลกระทบในเวลาเดียวกัน โรคนี้มักส่งผลกระทบต่อผู้หญิงเนื่องจากเส้นเอ็นของพวกมันเริ่มอ่อนแอลง ในบทความของเราเราจะเน้นที่สาเหตุของโรคหลอดลมอักเสบภาพทางคลินิกและกลวิธีในการรักษาโรคนี้

สาเหตุของโรคหลอดลมอักเสบ

สาเหตุหลักของโรคเบอร์ซาอักเสบจากโรคโทรชานเทอริกคือโรคกระดูกพรุน ในช่วงวัยหมดประจำเดือนความยืดหยุ่นของเอ็นจะลดลงดังนั้นโรคจึงสามารถแสดงออกได้หลังจากมีภาระหนักมากเช่นแบกของหนักเพิ่มน้ำหนักเดินหรือวิ่งเป็นเวลานาน การพัฒนาของ trochanteritis มีลักษณะโดยการรวมกันของจุดกระตุ้นหลายจุด

นอกเหนือจากการเป็นเพศหญิงและบางช่วงอายุ (วัยหมดประจำเดือน) ผู้เขียนยังระบุปัจจัยอื่น ๆ ที่สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคหลอดลมอักเสบได้

• โรคกระดูกพรุน;
• จุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรัง
• วัณโรค;
• น้ำหนักส่วนเกินที่ปรากฏค่อนข้างเร็ว
• โรคข้อเข่าเสื่อมหรือโรคข้ออักเสบของข้อสะโพก
• การออกกำลังกายที่รุนแรงหรือการทำงานหนักเกินไปของข้อต่อสะโพกเพียงครั้งเดียว
• อาการบาดเจ็บที่บริเวณสะโพก (จริงและในอดีต);
• โรคต่อมไร้ท่อ

สัญญาณของโรคหลอดลมอักเสบ

อาการหลักของข้อสะโพกอักเสบคืออาการปวด ลักษณะของความเจ็บปวดขึ้นอยู่กับระยะเวลาและระยะเวลาของพยาธิวิทยาและคล้ายกับความรู้สึกของ coxarthrosis มาก มันสามารถเต้นเป็นจังหวะหรืออาจทำให้ปวดได้ ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อกดทับบริเวณโทรจันเทริกหรือขณะเคลื่อนไหว กระจายไปตามด้านนอกของต้นขาและสามารถแผ่ไปที่ขาหนีบได้ หากพยาธิวิทยาเกิดขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้ความเจ็บปวดจะหายไปอย่างรวดเร็วและอาการปวดตอนกลางคืนจะไม่รบกวนคุณ

ในกรณีขั้นสูง ความเจ็บปวดรบกวนจิตใจผู้ป่วยแม้ในสภาวะสงบแม้ในระหว่างการนอนหลับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออยู่ในตำแหน่งด้านที่ได้รับผลกระทบเนื่องจากแรงกดดันของมวลบนโทรจันเตอร์ ในระยะเรื้อรัง การกดทับบริเวณต้นขาทำให้เกิดอาการปวดไม่รุนแรงเท่าในระยะเฉียบพลัน

ไม่มีข้อจำกัดในการเคลื่อนไหวของข้อสะโพก (ต่างจาก coxarthrosis) แต่เมื่อขาถูกลักพาตัวไปจากด้านที่ได้รับผลกระทบ อาการปวดจะปรากฏขึ้นหรือรุนแรงขึ้น

ด้วยโรคหลอดลมอักเสบติดเชื้ออาการปวดจะมาพร้อมกับอาการมึนเมา - อุณหภูมิที่สูงขึ้นความอ่อนแอจะปรากฏขึ้นเหงื่อออกและเบื่ออาหารเป็นสิ่งที่น่ารำคาญ ในพื้นที่ของ trochanter ที่ใหญ่กว่าคุณสามารถเห็นภาวะเลือดคั่งและบวมได้

ประเภทของโรคหลอดลมอักเสบ

Trochanteritis มีหลายประเภท:

1. ติดเชื้อ (เป็นหนอง)

โรค Trochanteritis ประเภทนี้เกิดขึ้นเมื่อการติดเชื้อเข้าสู่เนื้อเยื่อรอบ ๆ โทรจันเตอร์ มักเกิดจากเชื้อ Staphylococcus โดยทั่วไปแล้ว Bursitis trochanteric บำบัดน้ำเสียจะเกิดขึ้นหากผู้ป่วยมีแหล่งที่มาของการติดเชื้อเรื้อรัง (ต่อมทอนซิลอักเสบ, ฟันผุ, ถุงน้ำดีอักเสบ, ไซนัสอักเสบ) จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคถูกนำมาจากที่นี่ผ่านทางเลือดหรือน้ำเหลือง ในกรณีอื่นๆ การติดเชื้อเกิดขึ้นจากการสัมผัสผ่านอาการบาดเจ็บที่สะโพกแบบเปิดหรือจากบริเวณที่มีการอักเสบในบริเวณใกล้เคียง อาการมึนเมาปรากฏขึ้น ผิวหนังในบริเวณนี้มีภาวะเลือดคั่งและบวม ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบาย เบื่ออาหาร และมีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นโดยทั่วไป

2. วัณโรค.

นี่คืออาการมึนเมาวัณโรคประเภทหนึ่ง อาการจะค่อยๆเกิดขึ้น อาการปวดข้อจะเกิดขึ้นครั้งแรกเมื่อขยับไปด้านข้าง โรคกระดูกอักเสบจะพัฒนาในเวลาต่อมา โดยปกติแล้วผู้ป่วยจะรู้ว่าเขาเป็นวัณโรค เด็กจะป่วยบ่อยขึ้น

3. ไม่ติดเชื้อ (ปลอดเชื้อ)

โรคหลอดลมอักเสบชนิดที่ง่ายและพบบ่อยที่สุด การอักเสบเกิดขึ้นเนื่องจากการทำงานหนักเกินไปของข้อสะโพก, การบาดเจ็บ (ล้มลงด้านข้าง), น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน, บังคับให้อยู่ในตำแหน่งเดียวเป็นเวลานาน (ทำงานอยู่ประจำที่) สุขภาพของผู้ป่วยไม่ประสบ ไม่มีอาการมึนเมาเนื่องจากกระบวนการนี้เกิดขึ้นโดยไม่ต้องมีส่วนร่วมของจุลินทรีย์

การวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบ

ไม่มีวิธีการเฉพาะในการวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบ เชื่อกันว่าโรคนี้แพร่หลาย แต่เนื่องจากโรคข้อเข่าเสื่อมได้รับการวินิจฉัยผิดพลาด จึงไม่สามารถตรวจพบโรคหลอดลมอักเสบได้เสมอไป

แพทย์จะประเมินลักษณะของความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกายและลามไปที่ต้นขาด้านนอกและให้ความสนใจกับลักษณะของความเจ็บปวดหากผู้ป่วยนอนตะแคงข้างที่ได้รับผลกระทบ ผู้เชี่ยวชาญขอให้คุณทำการทดสอบการเคลื่อนไหวหลายๆ ครั้ง (ยืนบนขาข้างเดียว ขยับขาออกไปด้านนอก) และสังเกตว่าระยะการเคลื่อนไหวในข้อต่อนั้นจำกัดหรือคงไว้มากน้อยเพียงใด การพิจารณาถึงความทรงจำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการปรากฏตัวของจุดโฟกัสเรื้อรังของการติดเชื้อ การบาดเจ็บที่สะโพก และวัณโรคก่อนหน้านี้ การคลำเผยให้เห็นจุดปวดเฉพาะที่เป็นลักษณะของเบอร์ซาอักเสบจากโรคโทรชานเทอริก

วิธีการทางห้องปฏิบัติการ ได้แก่ การตรวจเลือดและปัสสาวะแบบมาตรฐาน การทดสอบโรคไขข้ออักเสบ และการทดสอบเฉพาะสำหรับ BK วิธีการใช้เครื่องมือนั้น การตรวจเอกซเรย์ข้อสะโพก อัลตราซาวนด์ CT หรือ MRI มีความสำคัญ การศึกษาทั้งหมดนี้จำเป็นต้องยกเว้นโรคที่มีอาการเหมือนกัน

วิธีการรักษา trochanteritis

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค หากกระบวนการนี้ติดเชื้อโดยธรรมชาติจะมีการกำหนดการบำบัดต้านการอักเสบ หากตรวจพบเชื้อมัยโคแบคทีเรียของ Koch จะมีการกำหนดการบำบัดป้องกันวัณโรค การรักษาสาเหตุจะรวมกับวิธีการดังต่อไปนี้

1. โหมดความปลอดภัย

ผู้ป่วยจะต้องพักผ่อนให้เต็มที่บริเวณสะโพก มีเพียงทัศนคติที่อ่อนโยนต่อข้อสะโพกเท่านั้นจึงจะบรรลุผลการรักษาที่ดี ขอแนะนำให้จำกัดการออกกำลังกายเป็นเวลา 1 เดือน ในบางกรณีอาจนานถึง 6 เดือน

2. การบำบัดด้วยยา

สำหรับความเจ็บปวดจะมีการกำหนดยาแก้ปวดเพื่อกำจัดการอักเสบจึงมีการกำหนดยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในหลักสูตรระยะสั้น สำหรับวัณโรค trochanteritis การรักษาเฉพาะยังคงดำเนินต่อไปสำหรับ trochanteritis บำบัดน้ำเสีย - การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะขนาดใหญ่

สำหรับความเจ็บปวดแสนสาหัส จะมีการระบุการให้ยากลูโคคอร์ติคอยด์ในข้อต่อ บางครั้งการฉีด 2-3 ครั้งก็เพียงพอแล้ว แพทย์บางคนปฏิบัติตามระบบการรักษาแบบทีละขั้นตอน - การฉีดยาจะถูกแทนที่ด้วยการกินยาเม็ด การใช้ขี้ผึ้งเจลและการถูที่มีฤทธิ์ระงับปวดจะช่วยได้มาก

3. กายภาพบำบัด.

เทคนิคกายภาพบำบัดมีบทบาทสำคัญในการบำบัด กิจวัตรต่อไปนี้ในบริเวณข้อต่อสะโพกมีประสิทธิภาพอย่างยิ่ง:

• การบำบัดด้วยแม่เหล็ก
• การบำบัดด้วยพลาสโมติกอัตโนมัติ;
• การบำบัดด้วยคลื่นกระแทก,
• เลเซอร์;
• อิเล็กโตรโฟรีซิส;
• การใช้โอโซเคไรต์และพาราฟิน

ผลกระทบทางกายภาพช่วยเพิ่มคุณค่าทางโภชนาการของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบและลดกระบวนการอักเสบ ขั้นตอนการรักษามักประกอบด้วย 5-10 ขั้นตอนและกำหนดเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย โดยคำนึงถึงลักษณะของโรคหลอดลมอักเสบและความรุนแรงของกระบวนการ

4. การออกกำลังกายบำบัดและการนวด

การบำบัดทางกายภาพมีไว้สำหรับโรคหลอดลมอักเสบ แต่หลังจากอาการเฉียบพลันหายไปแล้วเท่านั้น แพทย์จะสั่งการออกกำลังกายบางอย่างเพื่อกระตุ้นการไหลเวียนของเลือด ยืดเอ็น และเสริมสร้างกล้ามเนื้อบริเวณที่ได้รับผลกระทบ เทคนิคการนวดที่เหมาะสมยังป้องกันการกำเริบของโรคอีกด้วย ความสม่ำเสมอของหลักสูตรเป็นสิ่งสำคัญ

การพยากรณ์โรคหลอดลมอักเสบ

เมื่อมีอาการเริ่มแรกผู้ป่วยมักไม่ค่อยปรึกษาแพทย์เนื่องจากอาการจะหายไปอย่างรวดเร็วและโรคนั้นแฝงอยู่ ผู้ป่วยไม่ใส่ใจกับอาการปวดที่เกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ ซึ่งเกิดขึ้นเพียงชั่วคราวและหยุดอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้หากผู้ป่วยหันไปหาผู้เชี่ยวชาญ การวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังมักไม่ได้รับการวินิจฉัยในทันทีเสมอไป ดังนั้นจึงมักจะกลายเป็นโรคเรื้อรัง ในกรณีนี้ความเจ็บปวดจะคงอยู่ถาวรและทำให้คุณภาพชีวิตแย่ลง บางครั้งผู้ป่วยต้องเปลี่ยนกิจกรรมการทำงานหากเกิดความเครียดที่ขาเพื่อสงวนข้อสะโพก นอกจากนี้ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นในรูปแบบของฝีและการระงับซึ่งในกรณีนี้จำเป็นต้องใช้วิธีการผ่าตัด

ในกรณีที่หายากมากอาจทำให้เกิดความพิการได้ แต่ตามกฎแล้วการพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีเนื่องจากไม่เป็นภัยคุกคามต่อชีวิต

หากคุณติดต่อผู้เชี่ยวชาญที่ดีในเวลาที่เหมาะสมหากมีการกำหนดการรักษาที่ถูกต้อง trochanteritis เฉียบพลันสามารถรักษาได้ดีมากในเวลาที่สั้นที่สุด หากเป็นโรคเรื้อรังอาการปวดจะบรรเทาลงเพียงชั่วคราวเท่านั้น