ทำไมไส้เลื่อนกระบังลมถึงเป็นอันตราย? คุณสมบัติของการรักษาไส้เลื่อนกระบังลมเลื่อน

ไส้เลื่อนเลื่อนหลอดอาหารเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุด ช่องว่างไดอะแฟรมและมีลักษณะบางอย่างที่แตกต่างจากไส้เลื่อนอื่น ๆ ในบางกรณีอาจเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการใดๆ และได้รับการวินิจฉัยหลังการตรวจเท่านั้น

บางครั้งปัญหาอาจมาพร้อมกับอาการไม่พึงประสงค์ที่ทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยแย่ลงและนำไปสู่ ผลกระทบร้ายแรง.

ในบทความนี้ เราจะคุยกันเกี่ยวกับสาเหตุที่เกิดโรคและมีวิธีการรักษาอย่างไร

พยาธิวิทยาคืออะไร

ไส้เลื่อนกระบังลมเลื่อนเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาใน รูปแบบเรื้อรังซึ่งในอวัยวะในช่องท้อง (กระเพาะอาหารและ ส่วนล่างหลอดอาหาร) จะเคลื่อนผ่านช่องเปิดของกระบังลมเข้าไปในช่องอก และไม่ได้อยู่ใน ช่องท้อง.

ในบางกรณีอาจไม่มีถุงไส้เลื่อน ส่วนหัวใจของกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กก็สามารถเปลี่ยนแปลงได้เช่นกัน

เหตุผลในการปรากฏตัว

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการเกิดไส้เลื่อนนั้นได้รับอิทธิพลจากปัจจัยที่มีมา แต่กำเนิดและปัจจัยที่ได้มา

ถึง สาเหตุแต่กำเนิดการพัฒนาไส้เลื่อน ได้แก่:

• การศึกษา ถุงไส้เลื่อนอันเป็นผลมาจากการปิดไดอะแฟรมที่ไม่เหมาะสม
• การสืบเชื้อสายของกระเพาะอาหารช้าในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์
• ขากระบังลมที่ด้อยพัฒนา

ในบรรดาปัจจัยในการพัฒนาไส้เลื่อนผู้เชี่ยวชาญระบุว่าปัจจัยที่เพิ่มแรงกดดันในช่องท้อง:

• น้ำหนักตัวมากเกินไป
• แข็งแกร่ง การออกกำลังกาย;
• ปัจจัยทางพันธุกรรม
• โภชนาการที่ไม่ดี
• สถานการณ์ตึงเครียด
• นิสัยที่ไม่ดี
• ท้องผูกเรื้อรัง
• ระยะเวลาในการคลอดบุตร
• อาการไอรุนแรงและยาวนาน

ถุงน้ำดีอักเสบ กรดไหลย้อน esophagitis และแผลในกระเพาะอาหารอีกด้วย เหตุผลทั่วไปการเกิดขึ้นของสิ่งนี้ สภาพทางพยาธิวิทยาเนื่องจากในโรคเหล่านี้การหดตัวของช่องเปิดหลอดอาหารจะเกิดขึ้น

กลุ่มเสี่ยงรวมถึงผู้สูงอายุและสตรีโดยเฉพาะสตรีมีครรภ์

อาการของโรค

ส่วนใหญ่แล้วพยาธิวิทยาไม่มี อาการทางคลินิกและไม่มีอาการจึงตรวจพบได้ด้วยวิธีการวินิจฉัยบางวิธีเท่านั้น

เป็นการยากที่จะระบุปัญหาด้วยสายตาเนื่องจากการยื่นออกมาไม่ได้เกิดขึ้นใต้ผิวหนัง แต่มุ่งตรงไปที่ช่องอก

อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญเป็นผู้กำหนด อาการต่อไปนี้โรคที่มีไส้เลื่อนขนาดใหญ่:

• รู้สึกแสบร้อนในช่องท้องและหลังหน้าอก;
• อิจฉาริษยาซึ่งเกิดขึ้นหลังรับประทานอาหารและอยู่ในท่านอน
• กรดไหลย้อนของกระเพาะอาหารเข้าสู่หลอดอาหารและคอหอย;
• เรอ;
• หายใจถี่;
• น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น
• อาการปวดบริเวณบริเวณส่วนบนของกระเพาะอาหาร
• รู้สึกมีก้อนเนื้อในลำคอ
• ฟังก์ชั่นการกลืนบกพร่อง (เรียกว่ากลืนลำบาก)

นอกจากนี้เนื่องจากการเรอและการแทรกซึมของกระเพาะอาหารเข้าสู่ระบบทางเดินหายใจผู้ป่วยจึงมักเป็นโรคหลอดลมอักเสบและหลอดลมอักเสบ

ในบางกรณีโรคจะมาพร้อมกับความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น

การจำแนกประเภทของโรค

ไส้เลื่อนกระบังลมเลื่อนมีสองประเภท:

• คงที่ (ตำแหน่งของมันไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อผู้ป่วยเปลี่ยนตำแหน่ง)
• ไม่คงที่ (ตำแหน่งของไส้เลื่อนเปลี่ยนแปลงเมื่อตำแหน่งของร่างกายเปลี่ยนแปลง)

ผู้เชี่ยวชาญให้คำจำกัดความไส้เลื่อนประเภทต่อไปนี้โดยมีช่องเปิดของหลอดอาหารสั้นลง ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการพัฒนา:

• ได้มา;
• แต่กำเนิด

เมื่อพิจารณาถึงตำแหน่งของไส้เลื่อนประเภทต่อไปนี้จะมีความโดดเด่น:

• หัวใจ;

ไส้เลื่อนมีหลายระดับ:

• ในชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 เท่านั้น ส่วนล่างหลอดอาหาร. โดยทั่วไปแล้วการเบี่ยงเบนนี้จะไม่แสดงอาการและสามารถรักษาได้ด้วยยาและการรับประทานอาหาร
• ในชั้นประถมศึกษาปีที่ 2 ไม่เพียงแต่หลอดอาหารเท่านั้น แต่ยังมีส่วนของกระเพาะอาหารอยู่ในกระดูกสันอกด้วย เริ่มปรากฏให้เห็น สัญญาณต่างๆโรคต่างๆ
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 มีลักษณะเฉพาะคือตำแหน่งของหลอดอาหารในกระดูกสันอกและ ส่วนบนท้อง. อาการจะเด่นชัด

ต้องใช้พยาธิวิทยาระดับที่สาม การแทรกแซงการผ่าตัด.

วิธีการวินิจฉัย

เมื่อผู้ป่วยร้องเรียน ผู้เชี่ยวชาญจะต้องรวบรวมประวัติและตรวจผู้ป่วย

หลังจากนั้นจึงได้รับการแต่งตั้ง วิธีการทางห้องปฏิบัติการการวินิจฉัย:

• การตรวจเลือด (ทั่วไป);
• ตรวจปัสสาวะ

ไส้เลื่อนสามารถตรวจพบได้โดยใช้การส่องกล้อง ทำการตรวจกระเพาะอาหารด้วย

ในบางกรณีอาจมีการกำหนดไว้ วิธีการเพิ่มเติมการวินิจฉัยและการให้คำปรึกษาของผู้เชี่ยวชาญหลายคน

การรักษาโรคทางพยาธิวิทยา

การรักษาโรคต้องครอบคลุม

วิธีหลักในการรักษาไส้เลื่อนขนาดเล็กที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนคือ:

• การใช้ยา
• อาหาร;
• การบำบัดทางเลือก
• การจัดตั้ง ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิต.

ที่ ขนาดใหญ่ไส้เลื่อนและภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากพยาธิวิทยาอาจต้องได้รับการผ่าตัด

การรักษาด้วยยา

โดยปกติแล้วพยาธิวิทยาจะตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาได้ดี

การบำบัดรวมถึงการใช้ยากลุ่มต่อไปนี้:

• สารยับยั้งการสังเคราะห์ กรดไฮโดรคลอริก- Omez หรือ Omeprazole มักใช้บ่อยที่สุด
• ยาลดกรดเพื่อลดความเป็นกรด มีการกำหนด Maalox, Phosphalugel, Gastal
• ยาบรรเทาอาการกระตุกและปวด: Drotaverine, Papaverine, No-shpa

เพื่อการฟื้นตัว ฟังก์ชั่นการป้องกันยา De-nol ใช้ในเยื่อเมือกของอวัยวะ คุณสามารถกำจัดอาการเรอและแสบร้อนกลางอกได้ด้วยโมทิเลียม

ควรสั่งยาโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้น ปริมาณและระยะเวลาการใช้ยา

การเยียวยาพื้นบ้าน

ยังไง วิธีการช่วยเหลือสามารถใช้ วิธีการแบบดั้งเดิมการรักษา.

ซึ่งรวมถึงการใช้งานภายใน:

• ยาต้มมะยม (วันละสามครั้งก่อนอาหาร);
• น้ำมันฝรั่ง
• ชาดอกคาโมไมล์
• ยาต้มสะระแหน่;
• น้ำแครอท
• การแช่เมล็ดแฟลกซ์;
• ยาต้มสะระแหน่, โคลท์ฟุต, เหง้ามาร์ชเมลโล่พร้อมเติมโพลิส;
• kefir พร้อมน้ำมันมะกอกเพิ่ม

บ่อยขึ้น การเยียวยาพื้นบ้านถูกนำมาใช้เพื่อกำจัด อาการบางอย่าง: บรรเทาอาการเสียดท้อง ปวด ตะคริว เรอ

การผ่าตัด

บ่งชี้ในการผ่าตัดเป็นปัจจัยต่อไปนี้:

• ส่วนที่ยื่นออกมาขนาดใหญ่
• การปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อน;
• การเกิดเลือดออก
• การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล

การกำจัดไส้เลื่อนในทางการแพทย์เรียกว่า Nissen fundoplication เมื่อดำเนินการจะมีการติดตั้งผ้าพันแขนพิเศษรอบอวัยวะซึ่งจะป้องกันไม่ให้เนื้อหาในกระเพาะอาหารเข้าสู่หลอดอาหาร

การผ่าตัดจะดำเนินการผ่านกล้อง

แบบฝึกหัด

ในกรณีที่เจ็บป่วยผู้เชี่ยวชาญยังแนะนำให้ออกกำลังกายต่อไปนี้เพื่อช่วยกำจัดไส้เลื่อน:

1. ในท่าหงาย ให้เลี้ยวซ้ายและขวา
2. นอนหงาย งอเข่า แล้ววางมือไว้ด้านหลังศีรษะ สลับแตะข้อศอกซ้ายไปที่เข่าขวาและในทางกลับกัน
3. นอนหงาย หายใจเข้าลึกๆ แล้วกลั้นหายใจสักครู่ หายใจออกทีละน้อยและช้าๆ
4. คุกเข่าลง วางฝ่ามือลงบนพื้น ลดลำตัวลงอย่างระมัดระวัง เลื่อนฝ่ามือไปตามพื้น
5. นั่งลง เอียงลำตัวไปข้างหน้าเล็กน้อย วางฝ่ามือไว้ใต้ซี่โครง หายใจเข้าขณะขยับนิ้วให้ลึกขึ้น ขณะที่คุณหายใจออก ให้เกร็งฝ่ามือไปทางอื่น
6. นอนตะแคง ยกศีรษะขึ้น วางมือข้างใต้ เมื่อหายใจเข้าให้ยื่นท้องออก และเมื่อหายใจออกให้ผ่อนคลาย

โภชนาการทางการแพทย์

ในกรณีของพยาธิวิทยา โภชนาการที่เหมาะสมถือเป็นองค์ประกอบที่จำเป็นของการรักษา

อาหารต่อไปนี้ควรแยกออกจากอาหาร:

• เครื่องเทศและเครื่องปรุงรส
• ผักดอง;
• หมัก;
• อาหารกระป๋อง
• เนื้อรมควัน
• ผลิตภัณฑ์กึ่งสำเร็จรูป
• อาหารจานด่วน
• เนื้อสัตว์และปลาที่มีไขมันหลากหลาย
• อาหารทอด

ผลิตภัณฑ์ที่มีประโยชน์สำหรับพยาธิวิทยาคือ:

• เนื้อไม่ติดมัน;
• ซุป;
• น้ำซุปที่อ่อนแอ;
• โจ๊กจากธัญพืชต่างๆ
• น้ำนม;
• ผัก;
• น้ำนม;
• ผลิตภัณฑ์นมหมัก
• สีเขียว;
• ผลไม้;
• เครื่องดื่มผลไม้ผลไม้แช่อิ่ม;
• น้ำผักและผลไม้

การปรับอาหารของคุณเป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน- ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารในปริมาณเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม ควรเพิ่มความถี่ในการบริหารเป็น 6 ครั้งต่อวัน คุณไม่ควรกินอาหารก่อนนอน หลังจากรับประทานอาหารแล้วควรผ่านไปอย่างน้อยสองชั่วโมง

อาหารควรต้ม อบในเตาอบ หรือนึ่ง หากการทำงานของการกลืนบกพร่อง แนะนำให้รับประทานอาหารบด

ภาวะแทรกซ้อนทางพยาธิวิทยาและการพยากรณ์โรค

หากโรคดำเนินไปและไม่ได้รับการรักษา อาจเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้

ผลที่ตามมาร้ายแรงดังกล่าว ได้แก่ :

• หลอดอาหารอักเสบ ( กระบวนการอักเสบเยื่อเมือกของหลอดอาหาร);
• การก่อตัวของแผลและการพังทลายของเยื่อเมือกของอวัยวะ
• ตีบเส้นใย;
• โรคปอดบวมจากการสำลัก;
• กระบวนการทางเนื้องอกวิทยา
• มีเลือดออกจากหลอดอาหาร

เพราะการ มีเลือดออกบ่อยผู้ป่วยจะเป็นโรคโลหิตจาง

หากรักษาทางพยาธิวิทยาได้ทันท่วงทีโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจะลดลงหลายเท่า

โดยปกติเมื่อได้รับการรักษาแล้ว การพยากรณ์โรคจะเป็นไปด้วยดีและไม่ส่งผลกระทบต่ออายุขัยของผู้ป่วย

ไส้เลื่อนเลื่อนเป็นพยาธิสภาพที่กระเพาะอาหารและหลอดอาหารส่วนล่างเริ่มเคลื่อนเข้าสู่กระดูกสันอก โดยปกติแล้วในรูปแบบที่ไม่ซับซ้อนและไม่ซับซ้อนโรคนี้สามารถคล้อยตามการรักษาด้วยยาได้ อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจต้องผ่าตัด

ไส้เลื่อนแบบเลื่อนถูกปิดด้วยแผ่นเยื่อบุช่องท้องเพียงด้านเดียว นั่นคือไส้เลื่อนแบบเลื่อนไม่มีเยื่อหุ้มเพิ่มเติมที่ประกอบเป็นชอล์กไส้เลื่อนต่างจากไส้เลื่อนที่แท้จริง

มิฉะนั้นไส้เลื่อนแบบเลื่อนก็ไม่ต่างจากไส้เลื่อนแบบคลาสสิก สามารถแก้ไขได้หรือไม่แก้ไข

ไส้เลื่อนกระบังลมเลื่อนมีลักษณะเป็นถุงไส้เลื่อนซึ่งประกอบด้วยส่วนบนของกระเพาะอาหาร

สาเหตุของไส้เลื่อนและการเลื่อน ไส้เลื่อนกระบังลมหลอดอาหารก็ไม่มีข้อยกเว้น มีเพียงสองปัจจัยเท่านั้น:

1. ทำให้สิ่งกีดขวางที่ยึดอยู่อ่อนแอลง อวัยวะภายในภายในการแปลเชิงกายวิภาค
2. การเพิ่มขึ้นของความดันภายในของโพรงซึ่งมีอวัยวะอยู่ซึ่งส่วนหนึ่งเป็นเนื้อหาของไส้เลื่อน

เมื่อเนื้อเยื่อของสิ่งกีดขวางอ่อนแอลง จะมีการสร้างช่องเปิดไส้เลื่อนขึ้น ซึ่งภายใต้แรงกดดันภายใน อวัยวะต่างๆ จะถูก "บีบออก" เกินขอบเขตของตำแหน่งทางกายวิภาคปกติ

เมื่อไส้เลื่อนเลื่อนเกิดขึ้นเนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อหลอดอาหารจะเรียกว่าแรงฉุด

หากไส้เลื่อนเกิดขึ้นเนื่องจากความอ่อนแอ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันแหวนเอ็น กลไกการก่อตัวของไส้เลื่อนยื่นออกมาจะเต้นเป็นจังหวะ

ไส้เลื่อนหลอดอาหารแบบเลื่อนดังกล่าวเกิดขึ้นภายใต้สภาวะของร่างกายดังต่อไปนี้:

1. โรคอ้วน;
2. การตั้งครรภ์;
3. เนื้องอกในช่องท้อง

นั่นคือไส้เลื่อนกระบังลมตามแนวแกนที่เร้าใจเกิดขึ้นพร้อมกับความดันภายในช่องท้องที่เพิ่มขึ้น

ไส้เลื่อนกะบังลมแบบแยกประเภทจะปรากฏขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารไม่เพียงพอ

นอกจากนี้ยังมีการระบุรูปแบบพิเศษคือไส้เลื่อนกระบังลมตามแนวแกนหรือที่เรียกว่าบริเวณที่อยู่ติดกัน ตัวอย่างเช่น ไส้เลื่อนกระบังลมของทารกในครรภ์

ไส้เลื่อนกระบังลมแบบเลื่อนจะมีอาการเหมือนกันโดยไม่คำนึงถึงกลไกของการก่อตัว และพวกมันแสดงออกในการพัฒนาโรคหลอดอาหารอักเสบไหลย้อน

คำว่า reflux ในภาษารัสเซีย แปลว่า กระแสย้อนกลับ หรือ การไหลย้อนกลับ กรดไหลย้อน esophagitis แสดงออกโดยการอักเสบของหลอดอาหาร (esophagitis) ที่เกิดจากการระคายเคืองและความเสียหายต่อเซลล์ของเยื่อเมือกโดยกรดไฮโดรคลอริก

เป็นผลให้แผลและรอยแตกปรากฏบนเยื่อเมือกซึ่งกระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวด

คนที่เป็นโรคไส้เลื่อนกระบังลมในแนวแกนจะรายงานว่ามีอาการปวดแสบปวดร้อนหลังกระดูกสันอก คล้ายกับปวดหัวใจ

ในเวลาเดียวกันก็เจ็บบริเวณส่วนบนและในภาวะ hypochondrium ทั้งสอง

บ่อยครั้งอาการปวดจะลามไปที่บริเวณไหล่ซ้ายและปลายแขน อาการดังกล่าวมักทำให้เข้าใจผิดและคน ๆ หนึ่งเชื่อว่าหัวใจของเขาเจ็บ นอกจากนี้เขายังใช้ยารักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอีกด้วย แน่นอนพวกเขาไม่ได้ช่วยบรรเทาทุกข์

เมื่อมีไส้เลื่อนกระบังลมเลื่อนของหลอดอาหาร จะมีการเพิ่มขึ้น อาการปวดเมื่อเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายเป็นแนวนอน ยืนและนั่งก็รู้สึกได้ ปวดทื่อนอนแล้วแย่ลงจนต้องลุกนั่งบนเตียง

ในเวลาเดียวกันการเรอจะปรากฏขึ้นคล้ายกับการสำรอกของกระเพาะอาหารเช่นเดียวกับในทารก อิจฉาริษยาทรมานฉันตลอดเวลา

หากไส้เลื่อนกระบังลมเลื่อนยังคงดำเนินต่อไป บุคคลนั้นอาจกลืนลำบาก แผลเป็นแผลเยื่อเมือกของหลอดอาหารเริ่มมีเลือดออก ผลที่ได้คืออาเจียนออกมาเป็นสีกาแฟ

โดยทั่วไปน้อยกว่าเมื่อผนังของหลอดเลือดที่มีขนาดใหญ่กว่าเส้นเลือดฝอยถูกสึกกร่อน เลือดออกจำนวนมากจะเกิดขึ้น จากนั้นอาเจียนจะกลายเป็นสีแดงเข้มและ อุจจาระมืดลง

หากหลอดเลือดขนาดเล็กได้รับความเสียหาย เลือดออกที่ซ่อนอยู่จะรับรู้ได้ทางอ้อมเท่านั้นโดยการตรวจเลือด การมีเลือดออกอย่างต่อเนื่องแม้จะเป็นส่วนเล็ก ๆ แต่ก็ทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง

การวินิจฉัยและการรักษาไส้เลื่อนกระบังลมแบบอนุรักษ์นิยม

เพื่อยืนยันการวินิจฉัย จะมีการใช้วิธีการวิจัยเพิ่มเติมต่อไปนี้:

• เอ็กซ์เรย์ของหลอดอาหารด้วยวิธีการแก้ปัญหาความคมชัด
• Fiber dunoscopy คือ การตรวจผนังหลอดอาหารและส่วนเริ่มต้นของกระเพาะอาหารโดยใช้ใยแก้วนำแสง

โดยการใช้ วิธีการวัตถุประสงค์การศึกษาเผยให้เห็นความยาวของหลอดอาหารและการขยายตัวของปากเหนือวงแหวนเส้นใย

ภาพของเยื่อเมือกยังมองเห็นได้ชัดเจนมองเห็นข้อบกพร่องและแผลพุพอง

ด้วยการวินิจฉัยโรคไส้เลื่อนกระบังลมที่ได้รับการยืนยัน การรักษาจะดำเนินการอย่างระมัดระวัง

มีการใช้ยาแผนปัจจุบันเพื่อทำให้กรดไฮโดรคลอริกเป็นกลางและลดการผลิต - สารยับยั้ง ปั๊มโปรตอน(กลุ่มโอเมปราโซล), ยาลดกรดที่ลดผลกระทบเชิงรุกของกรดไฮโดรคลอริก (กลุ่มอัลมาเจล), โปรจลนศาสตร์ (รานิทิดีน, ดอมเพอริโดน)

หากไส้เลื่อนมีขนาดเล็กและการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดยังคงอยู่ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมปรากฏว่าประสบความสำเร็จแต่ต้องอาศัยความสม่ำเสมอ

การพักรับประทานยาทุกครั้งสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคกรดไหลย้อนได้ ความแข็งแกร่งมากขึ้นกว่าก่อนการรักษา

วิธีการผ่าตัดรักษาไส้เลื่อนกระบังลมเลื่อน

หากมีการพัฒนาไส้เลื่อนตามแนวแกนที่ซับซ้อนจะมีการระบุเฉพาะการผ่าตัดเท่านั้น ในกรณีที่มีเลือดออก จะทำการผ่าตัดในกรณีฉุกเฉิน

การดำเนินการจะดำเนินการภายใต้ การดมยาสลบโดยใช้เครื่องมือส่องกล้อง

ภายใต้การควบคุมด้วยการมองเห็น ศัลยแพทย์จะสร้างวงแหวนจากผนังกระเพาะอาหารในรูปแบบของการมีเพศสัมพันธ์โดย "สวม" หลอดอาหาร ผ้าพันแขนช่วยป้องกันไม่ให้หลอดอาหารถูกดึงขึ้นและกล้ามเนื้อหูรูดคลายตัว

เป็นผลให้กรดไหลย้อนหายไปและเนื้อหาของกระเพาะอาหารไม่เข้าสู่หลอดอาหาร

หลังการผ่าตัด รอยแผลเป็นเล็กๆ 3 รอย ยาวไม่เกิน 10 มม. ยังคงอยู่บนผิวหนัง
ในวันแรก ระยะเวลาหลังการผ่าตัดผู้ป่วยได้รับอนุญาตและสนับสนุนให้ลุกขึ้นยืน คุณสามารถดื่มได้ วันที่สองคุณควรทานอาหารเหลว

หากไม่มีภาวะแทรกซ้อน จะออกจากโรงพยาบาลในวันที่สามหลังการผ่าตัด ใบรับรองความไม่สามารถทำงานจะถูกปิดภายในสองถึงสามสัปดาห์

ป้องกันการเกิดซ้ำของไส้เลื่อนตามแนวแกน

โภชนาการสำหรับไส้เลื่อนกระบังลมหลังเลื่อน การผ่าตัดรักษาจัดเตรียมให้ อาหารที่เข้มงวดเช่นเดียวกับแผลในกระเพาะอาหารในช่วงเดือนแรก

จากนั้นการรับประทานอาหารจะเบาลงและมีข้อจำกัดเกี่ยวกับอาหารรสเผ็ดและเค็ม รวมถึงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ไม่แนะนำให้ใช้น้ำอัดลม

หกเดือนต่อมา ผู้ป่วยกลับสู่ชีวิตปกติ นั่นคือ ข้อจำกัดด้านอาหารทั้งหมดจะถูกยกเลิก

ในบรรดาไส้เลื่อนหลอดอาหารที่ได้รับการวินิจฉัยในผู้ใหญ่มักพบไส้เลื่อนกระบังลมแบบเลื่อนซึ่งมีลักษณะเฉพาะของหลักสูตรทางคลินิก

ไส้เลื่อนกระบังลมแบบเลื่อนหรือตามแนวแกนปรากฏขึ้นเนื่องจากการเข้าไปในหน้าอกของส่วนล่างของหลอดอาหารและคาร์เดียของกระเพาะอาหารผ่านผนังที่อ่อนแอของไดอะแฟรม โดยปกติอวัยวะเหล่านี้จะอยู่ในช่องท้องและถูกยึดไว้ด้วยเอ็นของกล้ามเนื้อ

โรคนี้ไม่ได้เป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของมนุษย์เว้นแต่จะมีความซับซ้อน ความแตกต่างระหว่างความผิดปกติเช่นไส้เลื่อนกระบังลมหัวใจที่ไม่ได้แก้ไขคือการเคลื่อนไหวของคาร์เดียในกระเพาะอาหารและส่วนหนึ่งของหลอดอาหารอย่างอิสระจากช่องท้องถึงหน้าอกและในทางกลับกัน ด้วยคุณสมบัตินี้ ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะลดลง แต่การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีจะยากขึ้น

สำหรับโรคไส้เลื่อนหลอดอาหารเลื่อนนั้นอาการและการรักษาเป็นส่วนใหญ่ จุดสำคัญแต่ก็คุ้มค่าที่จะเข้าใจเหตุผล กลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดโรค เช่น ไส้เลื่อนกระบังลมแกนเลื่อน ซึ่งต้องรักษาให้ทันเวลา ได้แก่ คนอ้วน ผู้หญิงระหว่างตั้งครรภ์ และผู้ป่วยโรคต่างๆ ระบบทางเดินอาหาร- ปัจจัยเชิงสาเหตุสามารถแบ่งออกเป็นได้มาและกำเนิด

สาเหตุแต่กำเนิดการปรากฏตัวของความผิดปกติเช่นไส้เลื่อนกระบังลมลอย:

• การหยุดชะงักของกระบวนการลดกระเพาะอาหาร
• การปรากฏตัวของถุงไส้เลื่อนในครรภ์เนื่องจากการหลอมรวมของไดอะแฟรมไม่เพียงพอ
• ความล้าหลังของกล้ามเนื้อกะบังลมบริเวณการเปิดหลอดอาหารตามธรรมชาติ

ปัจจัยที่ได้มาที่ซึ่งมันพัฒนาขึ้น ไส้เลื่อนกระบังลมเลื่อน:

กลไกในการปรากฏตัวของพยาธิสภาพเช่นไส้เลื่อนกระบังลมหัวใจเลื่อนคือการลดลงของการเปิดไดอะแฟรมตามธรรมชาติซึ่งส่วนล่างของหลอดอาหารและคาร์เดียของกระเพาะอาหารทะลุผ่านได้อย่างอิสระ โรคดำเนินไปช้ามาก HHPA ระดับ 1 แพทย์จะอธิบายอะไรได้ดีกว่า และไม่สามารถระบุได้เลยหากไม่มีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ

อาการทางคลินิก

คุณลักษณะของพยาธิวิทยารูปแบบนี้จะเป็นหลักสูตรที่แฝงอยู่เป็นเวลานาน ผู้ป่วยอาจไม่มีอาการใดๆ ขนาดเล็กข้อบกพร่อง บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยาถูกค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจร่างกายเพื่อหาโรคอื่น ๆ แต่บางคนก็ยังมีอาการหลายอย่าง

พยาธิวิทยาของไส้เลื่อนกระบังลมตามแนวแกนเลื่อน (SHH) มีลักษณะโดยอาการต่อไปนี้:

• แสบร้อนหลังกระดูกอกหลังรับประทานอาหารและเข้าใน ตำแหน่งแนวนอน;
• สำรอกและ เรอบ่อยโดยไม่อาเจียนร่วมด้วย
• กลืนลำบาก, กลืนลำบากเนื่องจากการตีบของหลอดอาหารหรืออักเสบ;
• กรดไหลย้อน esophagitis พร้อมกับการอักเสบของหลอดลมหรือแม้แต่ปอด

ความก้าวหน้าทางพยาธิวิทยาอย่างค่อยเป็นค่อยไปทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน ขั้นแรกให้พัฒนา กรดไหลย้อน esophagitisซึ่งทำให้เกิดอาการปวดและแสบร้อนกลางอกอย่างต่อเนื่อง

หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสม ไส้เลื่อนกระบังลมตามแนวแกนหรือแบบเลื่อนอาจส่งผลให้เกิดการกัดเซาะหรือแผลพุพอง รวมถึงมีเลือดออกภายในและโรคโลหิตจาง

ความยากของคลินิกจะขึ้นอยู่กับระยะ:

ความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง

อาการของโรคร่วมด้วย:

• กระเพาะอาหารอักเสบและแผล;
• มีเลือดออกภายใน;
• หลอดลมอักเสบและหลอดลมอักเสบ;
• กรดไหลย้อน esophagitis

สามารถเพิ่มป้ายได้ โรคทางทันตกรรมเนื่องจากมีกรดในกระเพาะอาหารเข้าสู่ช่องปาก ผู้ป่วยจะรู้สึกแสบร้อนที่ลิ้นนั่นเอง กลิ่นเหม็นและ รสเปรี้ยวในปาก เสียงเปลี่ยนไปเสียงแหบและไอปรากฏขึ้นหากไส้เลื่อนรวมกับพยาธิสภาพของอวัยวะระบบทางเดินหายใจ ได้แก่ โรคหอบหืดหลอดลมหรือหลอดลมอักเสบ

ไส้เลื่อนกระบังลมเลื่อน: การรักษาและหลักการ

เมื่อวินิจฉัยไส้เลื่อนกระบังลมเลื่อนที่ไม่ซับซ้อน การรักษาจะดำเนินการขึ้นอยู่กับอาการ ข้อบกพร่องนั้นไม่สามารถลบออกได้ ยาหรือวิธีที่ไม่ใช้ยา แพทย์จะสั่งยาเพื่อบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตเท่านั้น

ส่วนประกอบบังคับของการบำรุงรักษา:

• อาหาร;
• การยกเว้นการออกกำลังกายหนัก
• การรักษาโรคร่วม
• แผนกต้อนรับ ยาเพื่อทำให้ความเป็นกรดของน้ำย่อยเป็นปกติ
• การปฏิเสธ นิสัยไม่ดี, การยกเว้นปัจจัยความเครียด

การผ่าตัดรักษาโรคนี้ทำได้น้อยมากเมื่อมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นและเป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของผู้ป่วย

บ่งชี้สำหรับ การผ่าตัดรักษา :

• โรคโลหิตจางรุนแรง
• เลือดออกเรื้อรัง
• ไส้เลื่อนขนาดใหญ่เส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 10 ซม.
• การกัดเซาะหรือแผลหลายครั้ง
• dysplasia หลอดอาหาร;
• การบีบรัดของถุงไส้เลื่อน

การบำบัดด้วยยา

เป้าหมายหลัก การรักษาด้วยยาด้วยการวินิจฉัยไส้เลื่อนกระบังลมที่ไม่ได้รับการแก้ไขอาการไม่พึงประสงค์ในรูปแบบของอาการเสียดท้องความรู้สึก สิ่งแปลกปลอม,หนักหลังรับประทานอาหารและปวดเมื่อย. การบำบัดด้วยยาด้วยร.ล.:

สูตรการรักษาด้วยยาสำหรับไส้เลื่อนเลื่อนจะพิจารณาเป็นรายบุคคลโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาหลังจากนั้น แบบสำรวจที่ครอบคลุมอวัยวะ หน้าอกและทางเดินอาหาร บ่อยครั้ง ยาให้จ่ายเฉพาะช่วงที่มีอาการรุนแรงเท่านั้น

นอกจากนี้ยังมีการกำหนดกองทุนดังต่อไปนี้:

• เพื่อกำจัดอาการกระตุกและความเจ็บปวด - ไม่-Spa, โดรทาเวอรีน;
• เพื่อกำจัดอาการเสียดท้องด้วยการเรอ – โมทิเลียม;
• เพื่อปกป้องเยื่อเมือกและฟื้นฟู – เดอนอล.

สูตรการรักษาโรคหลอดอาหารอักเสบร่วมด้วย:

• การใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs) ในระยะยาวในปริมาณที่สูง
• รับประทาน PPI เป็นเวลา 5 วันในช่วงที่มีอาการรุนแรง
• รับประทาน PPI เมื่อมีอาการเท่านั้น

หากพยาธิสภาพไม่รุนแรงจะมีการกำหนดไว้ โปรจลนศาสตร์และ ยาลดกรด- ที่ ความรุนแรงปานกลางอาหารที่ระบุไว้ ตัวบล็อคฮีสตามีน H2. ในกรณีที่รุนแรง อาการทางคลินิกมีการกำหนด prokinetics, histamine H2 blockers และ PPIs ในกรณีของกระบวนการที่ซับซ้อนซึ่งมีอาการคุกคามถึงชีวิตจะมีการระบุเฉพาะการผ่าตัดรักษาเท่านั้น

กายภาพบำบัด

นอกจากนี้ยังมีการกำหนดขั้นตอนการกายภาพบำบัด:

• อาบน้ำยา
• การใช้โคลน
• อิเล็กโตรโฟเรซิสทางการแพทย์;
• การเหนี่ยวนำความร้อน;
• การบำบัดด้วยแม่เหล็ก

กายภาพบำบัดมีไว้สำหรับการบำรุงรักษาเพิ่มเติมของสภาพของระบบทางเดินอาหารในกรณีของหลอดอาหารอักเสบหรือโรคกระเพาะที่มีกรดมากเกินไป

วิดีโอที่เป็นประโยชน์

เมื่อมีการวินิจฉัยไส้เลื่อนกระบังลมเลื่อน คุณควรรู้ว่าต้องทำอย่างไร เคล็ดลับสำคัญนำเสนอในวิดีโอนี้

วิธีการที่ไม่ใช้ยา

สำหรับผลการรักษาโดยตรงต่อบริเวณที่เป็นโรค จะมีประสิทธิภาพในการเสริมการบำบัด กายภาพบำบัด- นี่เป็นสิ่งสำคัญในการเสริมสร้างเอ็นซึ่งในอนาคตจะช่วยป้องกันการบีบรัดของถุงไส้เลื่อน ผู้เชี่ยวชาญยังแนะนำให้ทำ แบบฝึกหัดการหายใจโดยให้เวลาไม่กี่นาทีหลังรับประทานอาหาร 3 ชั่วโมง

ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการรักษาคือการรับประทานอาหารอย่างสม่ำเสมอ

หลักโภชนาการสำหรับ HDHS:

การเยียวยาพื้นบ้าน

วิธี ยาแผนโบราณด้วยร.ล.:

• การแช่เปลือกส้มและรากชะเอมเทศเพื่อบรรเทาอาการเสียดท้อง
• ยาต้มรากวาเลอเรียนกับผลไม้ยี่หร่าสำหรับท้องอืด;
• ส่วนผสมของแครนเบอร์รี่ น้ำผึ้ง และว่านหางจระเข้เพื่อกำจัดเรอ

การใช้วิธีการแพทย์แผนโบราณเป็นส่วนเสริมของวิธีการรักษาหลักที่แพทย์กำหนด ยาเตรียมไว้ที่บ้านไม่สามารถส่งผลต่อโรคโดยการกำจัดไส้เลื่อนได้ แต่อย่างใด อนุญาตให้ใช้เพื่อบรรเทาอาการได้หลังจากการตรวจโดยแพทย์และการวินิจฉัยเท่านั้น

การรักษาที่ซับซ้อนสำหรับไส้เลื่อนกระบังลมเลื่อนจะได้ผลก็ต่อเมื่อคุณรับประทานอาหารตลอดชีวิตและรับประทานยาทั้งหมดที่แพทย์สั่ง หากมีการระบุการผ่าตัดรักษา ก็ไม่สามารถหลีกเลี่ยงการผ่าตัดได้ เนื่องจากความจำเป็นในการทำเช่นนี้บ่งชี้ถึงสภาวะที่คุกคามถึงชีวิตแล้ว

ไส้เลื่อนกระบังลมเลื่อน (HHH) เป็นไส้เลื่อนประเภทหนึ่งเมื่อกระเพาะอาหารเคลื่อนตัวจากตำแหน่งปกติในช่องท้องเข้าสู่ช่องท้อง บริเวณทรวงอกและส่วนล่างสุดของหลอดอาหารบางส่วนจะตกลงไปในช่องเปิดของไดอะแฟรม ทำให้เกิดไส้เลื่อน

อันตรายของโรคนี้อยู่ที่การไม่มีสัญญาณที่มองเห็นได้เช่นเดียวกับไส้เลื่อนอื่น ๆ ในกรณีนี้ส่วนที่ยื่นออกมาไม่ได้อยู่บนผนังด้านหน้าของช่องท้อง แต่อยู่ที่ช่องอก การวินิจฉัยยังมีความซับซ้อนเนื่องจากอาการที่คลุมเครือ ซึ่งมักสับสนกับโรคกระเพาะหรือปัญหากระเพาะอาหารอื่นๆ

สาเหตุ

สาเหตุของไส้เลื่อนกระบังลมเลื่อนนั้นแบ่งตามอัตภาพออกเป็นมา แต่กำเนิดและได้มา บ่อยครั้งที่พวกมันทำปฏิกิริยาร่วมกันนั่นคือเงื่อนไขที่มีอยู่ในร่างกายนั้นรุนแรงขึ้นจากปัจจัยภายนอก

สาเหตุแต่กำเนิด:

• การสืบเชื้อสายของกระเพาะอาหารล่าช้าในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์
• ไดอะแฟรมฟิวชั่นช้าหลังจากสืบเชื้อสายมาจากกระเพาะอาหาร
• ความล้าหลังของกล้ามเนื้อกะบังลมที่อยู่รอบช่องเปิดของหลอดอาหาร

เหตุผลที่ได้มา:

• เป็นประจำหรือ เพิ่มขึ้นเรื้อรังความดันในช่องท้อง (การออกกำลังกาย, ท้องผูก, ไอ, การตั้งครรภ์)
• น้ำหนักตัวเกินปกติ (โรคอ้วนหลายระดับ)
• การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุในร่างกายส่งผลให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงลง
• แผลในกระเพาะอาหารหรือถุงน้ำดีอักเสบ

เมื่อศึกษาเหตุผลเหล่านี้แล้วจะเห็นได้ชัดว่าโรคนี้สามารถเกิดขึ้นกับใครก็ได้ในทันที สาเหตุที่ได้มานั้นมีอยู่ในชีวิตของคนจำนวนมากไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง (โดยเฉพาะ น้ำหนักเกิน) แต่เราอาจไม่รู้เกี่ยวกับโรคประจำตัว

ใส่ใจ!

การสัมผัสกับสาเหตุเหล่านี้อย่างน้อย 2-3 ประการเป็นประจำจะทำให้คุณมีความเสี่ยง นี่ไม่ได้หมายความว่าความเจ็บป่วยจะเกิดขึ้นอย่างแน่นอน แต่คุณควรใส่ใจสุขภาพของคุณให้มากขึ้น สม่ำเสมอก็พอแล้ว การตรวจสุขภาพปีละครั้ง

อาการหลัก

อาการของไส้เลื่อนกระบังลมเลื่อนมักซ่อนอยู่ สัญญาณของไส้เลื่อนมักจะสับสนกับโรคของระบบทางเดินอาหารแต่ ระยะเริ่มต้นโรคนี้อาจไม่แสดงออกมาเลย

มากกว่า อาการที่ชัดเจนปรากฏเมื่อไส้เลื่อนดำเนินไป:

• อิจฉาริษยาบ่อยครั้ง
• กลืนลำบาก (ในตอนแรกผู้ป่วยคิดว่ากลืนยาก แต่เมื่อเวลาผ่านไปหลอดอาหารจะแคบลงทำให้กลืนอาหารได้ยากขึ้นมาก)
• การสำรอก (การส่งอาหารกลับจากกระเพาะอาหารโดยไม่สมัครใจไป) ช่องปากซึ่งไม่ควรสับสนกับการอาเจียนเนื่องจากไม่มีการสำลัก);
• เรออย่างต่อเนื่อง;
• ปวดแสบปวดร้อนในบริเวณกระดูกสันอกและด้านหลังซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อโน้มตัวไปข้างหน้า
• โรคหลอดลมอักเสบหรือปอดบวมปกติซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการสำรอกและเพิ่มความเป็นกรดในทางเดินหายใจ

หากคุณสังเกตเห็นว่ามีอาการเกิดขึ้นซ้ำๆ อย่างต่อเนื่อง คุณไม่ควรเลื่อนไปพบแพทย์ นี้เป็นอย่างมาก กฎที่สำคัญเนื่องจากอาการอาจบ่งบอกถึงไส้เลื่อนกระบังลมเลื่อนได้มาก คุณต้องเข้าใจว่าในกรณีนี้ลักษณะที่ยื่นออกมาจะไม่เกิดขึ้นดังนั้นอย่าเพิกเฉยต่อสัญญาณที่มีอยู่ของโรค

แม้ว่าไส้เลื่อนเลื่อนจะไม่แสดงอาการเป็นเวลานานและไม่ทำให้คุณภาพชีวิตลดลงแต่อย่างใด ช่วงปลายเธอกลายเป็นคนอันตรายมาก เกิดขึ้น การอักเสบเรื้อรังเยื่อเมือกซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของแผลหรือการกัดเซาะ เมื่อเวลาผ่านไปอาจทำให้เกิดเลือดออกภายในได้ นอกจากนี้ในกรณีของโรคโลหิตจางมักเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรค

การวินิจฉัย

เมื่อวินิจฉัยไส้เลื่อนกระบังลมเลื่อน จะใช้การถ่ายภาพรังสีหรือ MRI นี่เป็นเพียงสองวิธีที่แพทย์สามารถตรวจพบไส้เลื่อนเลื่อนได้ อัลตราซาวนด์ใน ในกรณีนี้ไม่ได้ใช้จึงไม่ได้บ่งชี้ผล
สำหรับ คำจำกัดความที่แม่นยำเพื่อทำการวินิจฉัย ร่วมกับการถ่ายภาพรังสี การตรวจหลอดอาหาร การส่องกล้อง และการวัดระดับ pH ในหลอดอาหาร จากการตรวจอย่างละเอียดแพทย์สามารถยืนยันการวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำรวมทั้งกำหนดระดับความก้าวหน้าของไส้เลื่อนเลื่อนได้

การรักษา

การผ่าตัดไส้เลื่อนกระบังลมนั้นไม่ค่อยได้ใช้ โดยปกติแล้วแพทย์มักจะใช้วิธีการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมซึ่งมีประสิทธิผลในการรักษาโรคมาก การรักษาประเภทนี้ไม่รวดเร็วเท่าการผ่าตัดแต่ได้ผล ผลลัพธ์ที่เป็นบวกและไม่ต้องพักฟื้นนานและเจ็บปวด

วีดีโอ

วิดีโอนี้พูดถึงวิธีการอ่อนโยน การแทรกแซงการผ่าตัดแต่ยังแสดงให้เห็นอย่างละเอียดและชัดเจนถึงหลักการของการเกิดไส้เลื่อนเลื่อน

ระยะเวลาการรักษาค่อนข้างสะดวกสำหรับคนไข้ ก็เพียงพอแล้วสำหรับเขาที่จะทำตามคำแนะนำง่ายๆของแพทย์และปรับวิถีชีวิตของเขาเล็กน้อย เปิดแล้ว ระยะแรกจะมีการปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด อาการไม่พึงประสงค์พวกเขาจะหยุดรบกวนคุณเกือบทั้งหมด

เพื่อเร่งกระบวนการรักษาให้เร็วขึ้นและรวบรวมผลลัพธ์ได้อย่างน่าเชื่อถือ แพทย์จึงเข้าใกล้การรักษาอย่างครอบคลุม เลือกอันที่ถูกต้องขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี การบำบัดด้วยยาร่วมกับการออกกำลังกายบำบัดและอาหารบำบัด

ยามีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการและการป้องกัน ผลที่ตามมาที่เป็นไปได้:

• ยาแก้ปวดเกร็ง;
• ยาแก้ปวด;
• ยาลดความเป็นกรด
• ยาแก้เสียดท้อง;
• ยาที่มุ่งระงับการผลิตกรดไฮโดรคลอริก
• การเตรียมการสำหรับการฟื้นฟูและการปกป้องเยื่อเมือก
• ยาเพื่อปรับปรุงการย่อยอาหาร

ยิมนาสติกบำบัด

เมื่อมีไส้เลื่อนกระบังลมเลื่อน การออกกำลังกายในระดับปานกลางและเงียบจะมีประโยชน์มาก ควรมุ่งเป้าไปที่การผ่อนคลายการเสริมสร้างความแข็งแกร่งของร่างกายและผนังโดยทั่วไป ท้องเช่นเดียวกับการลดน้ำหนักหากจำเป็น ผ่านการออกกำลังกายบำบัดผู้ป่วยพยายามลดแรงกดดันในช่องท้องซึ่งกระตุ้นให้เกิดการยื่นออกมาของหลอดอาหาร

มันคุ้มค่าที่จะเริ่มต้นด้วย การเดินป่าบน อากาศบริสุทธิ์หรือใช้ลู่วิ่ง คุณควรเดินบนเครื่องจำลองด้วยความเร็วเดียวกับด้านนอก โดยไม่เพิ่มภาระ ระยะเวลาเดินขั้นต่ำคืออย่างน้อยครึ่งชั่วโมง คุณต้องเพิ่มเวลานี้ในอนาคต การเดินเป็นวิธีง่ายๆ ในการปรับปรุง กล้ามเนื้อในขณะที่หลีกเลี่ยงการออกแรงมากเกินไปและบรรเทาความเครียด

การออกกำลังกายหน้าท้องและการออกกำลังกายแบบงอควรทำในปริมาณน้อย หลายวิธี 10–15 ครั้งก็เพียงพอแล้ว คุณต้องคำนึงถึงความเป็นอยู่และสมรรถภาพทางกายของคุณด้วย

จำเป็นต้องกระโดด ไม่รุนแรงจนเกินไป โดยมีช่วงพักและผ่อนผัน คุณสามารถกระโดดไปยังจุดนั้นได้ โดยทำได้หลายวิธีในแต่ละครั้ง การกระโดดช่วยให้กระเพาะอาหารหย่อนลงในช่องท้อง ซึ่งช่วยขจัดอาการห้อยยานของไส้เลื่อน ผู้ป่วยบางรายจะดื่มน้ำหนึ่งแก้วก่อนออกกำลังกาย เพื่อเพิ่มน้ำหนักของกระเพาะอาหารและเร่งการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหาร นอกจากการกระโดดตรงจุดแล้ว ยังกระโดดจากขั้นล่างหรือเนินต่ำได้อีกด้วย (เช่น สเต็ปกีฬา) สิ่งนี้จะทำให้ท้องสั่นสะเทือนเพิ่มเติม

ควรให้ความสนใจกับโยคะและพิลาทิส การออกกำลังกายเหล่านี้เป็นท่าสงบและแทบจะหยุดนิ่งซึ่งออกกำลังกล้ามเนื้อทุกกลุ่มโดยไม่สร้างแรงกดดัน พิลาทิสเป็นหนึ่งในนั้น วิธีที่ดีที่สุดเพิ่มกล้ามหน้าท้องด้วยจังหวะปานกลาง อย่าลืมปรึกษาแพทย์ก่อน เพราะอาสนะบางท่าอาจไม่มีประโยชน์ต่อไส้เลื่อนเท่ากัน แจ้งให้ผู้สอนทราบเกี่ยวกับอาการป่วยของคุณด้วย

รักษาความพอประมาณในการออกกำลังกาย โดยค่อยๆ เพิ่มภาระเมื่อได้รับอนุมัติจากแพทย์เท่านั้น การออกกำลังกายและ การออกกำลังกายควรเข้าสู่ชีวิตของคุณตลอดไปไม่ใช่เพียงช่วงการบำบัดเท่านั้น ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรค

ใส่ใจ!

ผู้ป่วยที่มีไส้เลื่อนกระบังลมเลื่อนควรเลือกออกกำลังกายอย่างระมัดระวัง การฝึกความแข็งแกร่งเป็นสิ่งต้องห้ามอย่างถาวร จำเป็นต้องละทิ้งกิจกรรมที่เพิ่มขึ้น ความดันภายในช่องท้อง- ในกรณีนี้กีฬามีแต่จะสร้างความเสียหายเท่านั้น มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วของโรค, การขยายตัวของการเปิดไดอะแฟรม, กระตุ้นให้เกิดอาการคลื่นไส้หรือหายใจลำบาก

อาหาร

ควรปฏิบัติตามอาหารที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัดและสม่ำเสมอ:

• แบ่งอาหารประมาณ 4 - 6 ครั้งต่อวันในส่วนเล็ก ๆ ซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้กระเพาะอาหารยืดตัวและทำให้การย่อยอาหารเป็นปกติ (ส่วนเดียวควรพอดีกับจานรอง)
• ยอมแพ้ อาหารขยะซึ่งทำให้เยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและหลอดอาหารระคายเคืองอย่างมาก (ไขมัน, ทอด, เค็ม, ดอง, อาหารจานด่วน, อาหารแปรรูป, ขนมหวาน, เครื่องดื่มอัดลมรสหวานพร้อมสีย้อม);
• พื้นฐานของอาหารควรเป็นเนื้อสัตว์ไม่ติดมัน, ธัญพืช, ผัก, ผลไม้, ผลิตภัณฑ์นม;
• อาหารสามารถต้ม, อบ, ตุ๋น, นึ่ง;
• ดื่ม น้ำสะอาดในระหว่างวัน แต่ไม่ใช่หลังอาหารทันที
• กิน ครั้งสุดท้ายเป็นไปได้ 1 – 2 ชั่วโมงก่อนนอน

แพทย์ของคุณจะจัดเตรียมรายการผลิตภัณฑ์ที่ได้รับอนุญาตตามการวินิจฉัยของคุณ ในระหว่างการรักษา อาจมีการปรับเปลี่ยนอาหารบางอย่างได้ แต่โดยทั่วไปแล้วจะต้องปฏิบัติตามอาหารเสมอ

อย่าลืมว่าสำหรับการทำงานปกติของร่างกายจำเป็นต้องบริโภคไขมัน คุณภาพค่อนข้างยอมรับได้ น้ำมันพืชในปริมาณเล็กน้อย ควรใช้น้ำมันปรุงรสสลัด แต่อย่าใช้ทอด

เช่นเดียวกับไส้เลื่อนอื่นๆ ไส้เลื่อนแบบเลื่อนก็คือ เจ็บป่วยร้ายแรงที่คุณไม่ควรล้อเล่นด้วย แม้จะมีหลักการบำบัดง่ายๆ แต่ต้องปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัด ไม่อนุญาตให้ใช้ยาด้วยตนเอง และคุณต้องระมัดระวังเรื่องสุขภาพของคุณเป็นอย่างมาก วิธีนี้จะช่วยกำจัดโรคและป้องกันภาวะแทรกซ้อน

(รวม 720 วันนี้ 1)

รูไดอะแฟรม (ภาพถ่ายทางพยาธิวิทยาแสดงไว้ด้านล่างในบทความ) และหลอดอาหารอักเสบไหลย้อนเป็นโรคที่ค่อนข้างอันตราย เมื่อเทียบกับพื้นหลังของเงื่อนไขเหล่านี้มีการสังเกตการยืดบางส่วนของระบบทางเดินอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในเอ็นที่รองรับกระเพาะอาหารและหลอดอาหารซึ่งมีการนำเสนอรูปถ่ายในบทความด้วย อันเป็นผลมาจากการยืดตัวทำให้เกิดการกระจัดเกิดขึ้น โดยเฉพาะส่วนบนของกระเพาะอาหารจะไหลออกเข้าไป บริเวณหน้าอก- เป็นผลให้การทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดที่เชื่อมต่อกระเพาะอาหารและหลอดอาหารหยุดชะงัก (ภาพแสดงบริเวณนี้)

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

เมื่อมุมของการเปลี่ยนแปลงและกิจกรรมของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหาร (ล่าง) หยุดชะงักเนื้อหาในกระเพาะอาหารที่เป็นกรดหรือน้ำดีจะไหลเข้าสู่หลอดอาหารจากลำไส้เล็กส่วนต้น กระบวนการนี้มาพร้อมกับการพัฒนาของการอักเสบและการปรับโครงสร้างของเยื่อเมือก สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งอย่างมาก สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งในการพัฒนาพยาธิวิทยาคือไส้เลื่อนกระบังลมแบบเลื่อน การผ่าตัดเป็นวิธีเดียวที่สามารถขจัดความผิดปกตินี้ได้ อย่างไรก็ตาม การแทรกแซงการผ่าตัดมีความแตกต่างในตัวเอง ต่อไปเราจะมาดูรายละเอียดเพิ่มเติมว่าไส้เลื่อนกระบังลมคืออะไร องศาประเภทและอาการจะอธิบายไว้ในบทความด้วย

ข้อมูลทั่วไป

ไส้เลื่อนกระบังลมมักเกิดขึ้นร่วมกับโรคกระเพาะหลอดอาหาร GREB มาพร้อมกับความซับซ้อนของโรคหัวใจ ปอดและ ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร- สาเหตุหลักมาจากไส้เลื่อนและกรดไหลย้อน ตามข้อมูลจากชาวอเมริกันและ สมาคมยุโรปหากบุคคลมีไส้เลื่อนกระบังลมเป็นเวลา 5-12 ปี ความน่าจะเป็นที่จะเป็นมะเร็งหลังจากห้าปีจะเพิ่มขึ้น 270% และหลังจาก 12 ปี - 350-490% (ขึ้นอยู่กับอายุ)

ความชุกของพยาธิวิทยา

ผู้เขียนบางคนระบุว่าไส้เลื่อนกระบังลมถือเป็นโรคที่ได้รับการวินิจฉัยบ่อยครั้งเช่นเดียวกับถุงน้ำดีอักเสบหรือแผลในหลอดอาหาร ในแง่ของความชุกโรคเหล่านี้ครองตำแหน่งผู้นำในกลุ่มโรคระบบทางเดินอาหาร ไส้เลื่อนกระบังลมถือว่าค่อนข้างมากเช่นเดียวกับแผลในหลอดอาหาร โรคที่เป็นอันตรายต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและติดตามอย่างใกล้ชิด

การจำแนกประเภท

ไส้เลื่อนกระบังลมมีสามประเภทหลักๆ ซึ่งรวมถึง:

ไส้เลื่อนเลื่อน

รูปแบบของโรคนี้มีลักษณะบางอย่าง โดยทั่วไป ไส้เลื่อนเลื่อนคือการยื่นออกมาซึ่งผนังด้านหนึ่งเป็นอวัยวะที่ถูกเยื่อบุช่องท้องปกคลุมบางส่วน นอกเหนือจากส่วนที่กล่าวถึงในบทความแล้ว กระเพาะปัสสาวะ ลำไส้ใหญ่จากน้อยไปหามากและจากมากไปหาน้อยอาจเป็นได้ และอื่นๆ อย่างไรก็ตามมันอาจจะไม่ใช่ ในกรณีนี้ส่วนที่ยื่นออกมาจะเกิดขึ้นจากบริเวณของอวัยวะที่ไม่ครอบคลุมถึงเยื่อบุช่องท้อง

กลไกการเกิด

ตามคุณสมบัตินี้มีความโดดเด่นดังต่อไปนี้:

ไส้เลื่อนเลื่อนขาหนีบในลำไส้ใหญ่มักเป็นส่วนที่ยื่นออกมา ขนาดใหญ่มีประตูกว้าง ได้รับการวินิจฉัยตามกฎแล้วในวัยชรา ตรวจพบโดย วิธีการเอ็กซ์เรย์การตรวจลำไส้ใหญ่ ไส้เลื่อนเลื่อนเข้า กระเพาะปัสสาวะแสดงออกว่าเป็นความผิดปกติของ dysuric ผู้ป่วยจะปัสสาวะเป็นสองเท่า ขั้นแรกให้ทำการล้างตามปกติจากนั้นเมื่อกดส่วนที่ยื่นออกมาจะมีการกระตุ้นอีกครั้งและผู้ป่วยจะปัสสาวะอีกครั้ง การวินิจฉัยเกี่ยวข้องกับการใส่สายสวนและการตรวจซิสโตกราฟี ในระหว่างขั้นตอนเหล่านี้จะกำหนดรูปร่างและขนาดของไส้เลื่อนการไม่มีหรือมีนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ

ไส้เลื่อนกระบังลมตามแนวแกน

พยาธิวิทยานี้เป็นการกระจัดของกระเพาะอาหารหรืออวัยวะในช่องท้องอื่น ๆ เข้าไปในช่องอก โรคนี้ตรวจพบได้ใน 5% ของประชากรผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยประมาณครึ่งหนึ่งไม่สังเกตเห็นอาการใดๆ หลักสูตรพยาธิวิทยานี้เกิดจากการที่ตัวเลื่อนได้ลบสัญญาณของรูปแบบทั่วไปเนื่องจากการยื่นออกมานั้นอยู่ภายในร่างกายและไม่สามารถตรวจพบได้ในระหว่างการตรวจตามปกติ โรคนี้ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงบ่อยกว่าผู้ชาย ในเด็ก พยาธิวิทยามักมีมาแต่กำเนิด

รูปแบบของโรค

ไส้เลื่อนกระบังลมเลื่อนแบ่งออกเป็น:

• กองทุนหัวใจ
• กระเพาะอาหารทั้งหมด
• หัวใจ.
• ผลรวมย่อยในกระเพาะอาหาร

ไส้เลื่อน Paraesophageal แบ่งออกเป็น:

• ระบบทางเดินอาหาร
• ผิดปกติ
• ลำไส้
• แอนทรัล.
• พื้นฐาน.

ขั้นตอนของพยาธิวิทยา

ไส้เลื่อนกระบังลมเลื่อนสามารถจำแนกตามปริมาตรของกระเพาะอาหารที่เจาะเข้าไปในช่องอก:

ภาพทางคลินิก

อาการของพยาธิวิทยามีความคล้ายคลึงกับอาการของโรคของระบบทางเดินอาหารที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติ เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการเสื่อมสภาพในการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหาร (ล่าง) โรคหวัดไหลย้อน(ย้อนกลับของกรดไหลย้อนของเนื้อหาในกระเพาะอาหาร) เมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจากอิทธิพลที่ก้าวร้าวของมวลชนกระบวนการอักเสบจึงเกิดขึ้นที่ส่วนล่างของหลอดอาหาร ผู้ป่วยเริ่มบ่นว่ามีอาการเสียดท้องหลังรับประทานอาหาร และอาการแย่ลงจากความเครียดทางร่างกายหรือในท่านอนราบ มักปรากฏ อาการปวดอาจเกิดขึ้นหลังรับประทานอาหาร พวกเขามีตัวละครที่แตกต่างกัน อาการปวดอาจลามไปที่สะบัก ร้าวไปที่คอ หลังกระดูกสันอก ไปจนถึงบริเวณหัวใจ หรือ กรามล่าง- อาการเหล่านี้คล้ายคลึงกับอาการเจ็บหน้าอกที่ได้รับการรักษา การวินิจฉัยแยกโรค- ในบางกรณี อาการปวดจะปรากฏที่ตำแหน่งใดตำแหน่งหนึ่งของร่างกาย ผู้ป่วยอาจบ่นว่าท้องอืดในช่องท้องส่วนบนและรู้สึกว่ามีสิ่งแปลกปลอมอยู่

ผลที่ตามมา

มากกว่า กรณีที่รุนแรงโดดเด่นด้วยภาวะแทรกซ้อนหลายประการ หนึ่งในนั้นมีเลือดออกจากหลอดอาหาร ตามกฎแล้วจะเกิดขึ้นในรูปแบบที่แฝงอยู่และแสดงออกมาในรูปแบบของโรคโลหิตจางที่ก้าวหน้า เลือดออกอาจเป็นเรื้อรังและ ตัวละครที่คมชัด- ในบางกรณีสามารถตรวจพบการบีบรัดของส่วนที่ยื่นออกมาในช่องเปิดของหลอดอาหารและการเจาะหลอดอาหารได้ มากที่สุด ผลที่ตามมาทั่วไปพยาธิวิทยาคือกรดไหลย้อน esophagitis ก็สามารถแปลงร่างเป็น แผลในกระเพาะอาหารในหลอดอาหาร ด้วยการบำบัดระยะยาว รัฐนี้กระตุ้นให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงยิ่งขึ้น - การเกิดแผลเป็นจากอวัยวะ

การวินิจฉัย

ตรวจพบพยาธิวิทยาโดยใช้หลายวิธี สิ่งสำคัญ ได้แก่: esophagogastroduodenoscopy, เอ็กซ์เรย์ของกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร, การวัดค่า pH ในหลอดอาหาร ใช้อัลตราซาวนด์ด้วย เอกซเรย์คอมพิวเตอร์, การตรวจหลอดอาหาร

การรักษาโรคทางพยาธิวิทยา

ดำเนินการ เหตุการณ์ต่างๆมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการที่มาพร้อมกับไส้เลื่อนกระบังลมเลื่อน: การรับประทานอาหาร, ยา. วิธีการอนุรักษ์นิยมมีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดอาการของพยาธิวิทยา: บรรเทาอาการปวด, อิจฉาริษยา, คลื่นไส้ ในกรณีนี้มีการกำหนดยาเพื่อลดความเป็นกรดของน้ำย่อย ตัวอย่างเช่นยาดังกล่าวรวมถึงยา "Kvamatel" เงื่อนไขประการหนึ่ง การรักษาที่มีประสิทธิภาพผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไส้เลื่อนกระบังลม - อาหาร อาหารจำกัดการปรากฏตัวของไขมัน, รสเผ็ด, อาหารทอดแอลกอฮอล์ ช็อคโกแลต กาแฟ ผลิตภัณฑ์ที่ส่งเสริมการผลิตน้ำย่อย คุณควรกินอาหารในปริมาณน้อยๆ บ่อยๆ เพื่อป้องกันกรดไหลย้อน แนะนำให้ผู้ป่วยนอนหลับในท่ายกสูง พื้นที่ด้านบนเนื้อตัวและหลีกเลี่ยงการยกของหนัก

การแทรกแซงการผ่าตัด: ข้อมูลทั่วไป

ควรกล่าวว่ามาตรการข้างต้นไม่สามารถขจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดไส้เลื่อนกระบังลมเลื่อนได้ การผ่าตัดเป็นวิธีเดียวที่จะฟื้นฟูความสัมพันธ์ทางกายวิภาคระหว่างส่วนต่างๆ ของระบบทางเดินอาหาร ในระหว่างการแทรกแซงจะมีการสร้างกลไกต้านกรดไหลย้อนขึ้นเพื่อป้องกันไม่ให้กรดไหลย้อนในกระเพาะอาหาร ในระหว่างการผ่าตัด ไส้เลื่อนจะถูกกำจัดออกโดยการเย็บส่วนเปิดของไดอะแฟรมที่ขยายใหญ่ขึ้นให้เป็นขนาดปกติ

เทคนิคการผ่าตัดที่ใช้

วันนี้ผู้เชี่ยวชาญใช้วิธีการแทรกแซงสองวิธี:

• เปิดการเข้าถึง ในกรณีนี้ สามารถดำเนินการ Nissen fundoplication หรือ Topeplasty ได้ ในกรณีแรกมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนหลายอย่าง ดังนั้นจึงควรใช้พลาสติกตาม Tope
• การเข้าถึงผ่านกล้องส่องกล้อง นี่เป็นวิธีการแทรกแซงที่กระทบกระเทือนจิตใจน้อยที่สุด หลังการผ่าตัดด้วยวิธีนี้ผู้ป่วยจะฟื้นตัวได้เร็วและง่ายขึ้น

กล่าวได้ว่าการส่องกล้องไส้เลื่อนกระบังลมมักทำร่วมกับการผ่าตัดอวัยวะอื่นๆ ในช่องท้อง ตัวอย่างเช่น การผ่าตัดถุงน้ำดีจะดำเนินการเมื่อใด ถุงน้ำดีอักเสบเชิงคำนวณวี ระยะเรื้อรัง, vagotomy แบบเลือกใกล้เคียง - สำหรับแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น