อาการเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในสตรี อาการและอาการแสดงของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่คืออะไร รอยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในแผลเป็นหลังผ่าตัด

โครงร่างบทความ

หนึ่งในโรคทางนรีเวชที่พบบ่อยที่สุดและในเวลาเดียวกันก็คือโรคทางนรีเวชที่ผิดปกติคือเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในมดลูก โรคนี้มีลักษณะเป็นการแพร่กระจายของเยื่อบุโพรงมดลูกที่ไม่เฉพาะที่ สิ่งนี้หมายความว่า? ปรากฏตัวครั้งแรกในเยื่อบุโพรงมดลูกที่เยื่อบุมดลูกการโฟกัสทางพยาธิวิทยาสามารถแพร่กระจายได้ไม่เพียง แต่ไปยังเนื้อเยื่อใกล้เคียงเท่านั้น แต่ยังไปยังพื้นที่ห่างไกลด้วย

วิธีการแพร่กระจาย - ผ่านทางกระแสเลือดและ ระบบน้ำเหลือง(ซึ่งทำให้โรคคล้ายมะเร็ง) แต่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงใดๆ ระดับเซลล์(ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง) จุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาเรียกว่าเฮเทอโรโทเปีย เช่นเดียวกับพื้นที่ปกติของเยื่อบุโพรงมดลูกมดลูก พวกมันสามารถเพิ่มขนาดและหลั่งออกตามรอบประจำเดือน การมุ่งเน้นทางพยาธิวิทยาที่อยู่ในสถานที่ที่ไม่ได้มาตรฐานอาจมีเลือดออกเล็กน้อย (ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับการมีประจำเดือน)

ความชุกของโรคนี้ค่อนข้างสูงโดยอยู่ในอันดับที่ 3 ในโครงสร้างโรคทางนรีเวช มีลักษณะเฉพาะคือตรวจพบช้าเนื่องจากไม่มีอาการเป็นเวลานาน เช่นเดียวกับโรคทางนรีเวชหลายชนิด endometriosis สามารถตรวจพบได้ในระหว่างการตรวจทางนรีเวช แต่ถ้าเรากำลังพูดถึงรูปแบบภายนอก (กระบวนการทางพยาธิวิทยานอกมดลูกเช่นการแปลระยะไกลในปอด) การตรวจพบอาจไม่เกี่ยวข้องกับนรีเวชวิทยา

ด้านล่างนี้เราจะอธิบายรายละเอียดในภาษาที่เข้าถึงได้เกี่ยวกับแนวคิดของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในมดลูกค้นหาว่ามันคืออะไรสาเหตุอาการอาการและการรักษาที่มีอยู่ในโรค

แนวคิดเรื่องภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Endometriosis เป็นโรคทางนรีเวชที่มีสาเหตุไม่ชัดเจน มันเกิดขึ้นได้ทุกวัยตั้งแต่วัยแรกรุ่นจนถึงวัยหมดประจำเดือน ในทางปฏิบัติไม่มีบันทึกกรณีของโรคที่เกิดขึ้นในเด็กผู้หญิงก่อนเริ่มมีประจำเดือน ขณะเดียวกันก็มีข้อมูลการถดถอยด้วย กระบวนการทางพยาธิวิทยาในสตรีหลังจากการลดทอนการทำงานของระบบสืบพันธุ์และกิจกรรมฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องของร่างกายอย่างสมบูรณ์ ในวัยหมดประจำเดือนโรคนี้จะหายไปในผู้หญิง

การเริ่มต้นของกระบวนการทางพยาธิวิทยามีความเกี่ยวข้องกับลักษณะโครงสร้างของมดลูก ผนังมี 3 ชั้น ด้านในของโพรงมดลูกบุด้วยเยื่อบุโพรงมดลูก ในที่สุดก็แบ่งออกเป็นการทำงาน (ภายนอก) ภายในและฐาน ที่ ดำเนินการตามปกติชั้นการทำงานของร่างกายจะถูกปฏิเสธและขับออกอย่างต่อเนื่องในช่วงมีประจำเดือน จากนั้นเมื่อเริ่มต้นวงจร จะมีการต่ออายุเนื่องจากเซลล์ของชั้นฐานที่อยู่ด้านล่าง (การแพร่กระจายตามธรรมชาติ) สาเหตุที่ทำให้ส่วนหนึ่งของชั้นการทำงานเคลื่อนไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะใกล้เคียงหรือระยะไกลยังไม่เป็นที่เข้าใจแน่ชัด กลไกการพัฒนายังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ ซึ่งทำให้การรักษามีความซับซ้อนในทางใดทางหนึ่ง

เมื่ออวัยวะได้รับผลกระทบจากภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ระบบสืบพันธุ์ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ในรูปแบบของภาวะมีบุตรยาก, ซีสต์, ความผิดปกติ รอบประจำเดือน- การพยากรณ์โรคในระยะแรกค่อนข้างดี แต่ด้วยหลักสูตรที่ไม่ซับซ้อนทำให้สามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ แต่ในขณะเดียวกันโรคนี้มีแนวโน้มที่จะกำเริบซึ่งทำให้จำเป็นต้องได้รับการตรวจป้องกันเป็นประจำโดยนรีแพทย์อย่างเร่งด่วนและจำเป็น

สถิติ

ในนรีเวชวิทยา endometriosis ถือเป็นเรื่องที่พบบ่อยเป็นอันดับสามซึ่งทำให้ปัญหาของการศึกษาการตรวจหาการรักษาและการป้องกันในเวลาที่เหมาะสมค่อนข้างเกี่ยวข้อง สถิติบางอย่างระบุ 10% ของโรคทางนรีเวชทั้งหมด

มีความเห็นว่าภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่พบได้บ่อยกว่า แต่โรคนี้มักไม่มีอาการ และสามารถตรวจพบได้หลังจากแฝงตัวอยู่หลายปี

ตามกลุ่มอายุโครงสร้างของพยาธิวิทยานี้มีดังนี้:

• มากถึง 5% ในสตรีวัยหมดประจำเดือน
• มากถึง 10% ในเด็กผู้หญิงในช่วงวัยแรกรุ่น;
• ส่วนกรณีที่เหลือเกิดในสตรีวัยเจริญพันธุ์ ส่วนใหญ่มักมีอายุระหว่าง 25 ถึง 40 ปี

ที่พบมากที่สุดคือรูปแบบของโรคที่อวัยวะเพศ กรณีที่หายากที่สุดคือรูปแบบภายนอกที่มีรอยโรคที่อยู่ห่างไกล (ระบบทางเดินปัสสาวะลำไส้และแม้แต่ปอด) - เพียง 6-8% ตามสถิติพบว่าส่วนใหญ่มักตรวจพบพยาธิสภาพร่วมกับเนื้องอกและภาวะแทรกซ้อนหลักคือภาวะมีบุตรยาก หากพิจารณาว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่อยู่ในวัยเจริญพันธุ์ การขาดการตรวจร่างกายเป็นประจำจะกลายเป็นปัญหาเร่งด่วนในด้านนรีเวชวิทยา เนื่องจากบางครั้งรอยโรคทางพยาธิวิทยามักถูกค้นพบโดยบังเอิญ และโรคนี้อาจไม่แสดงอาการ การวินิจฉัยจึงมักทำได้ยาก ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ผู้หญิงจะต้องรู้เกี่ยวกับพยาธิสภาพให้มากที่สุด ข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับลักษณะเฉพาะของหลักสูตรจะช่วยให้คุณตรวจพบสัญญาณแรกของพยาธิวิทยาและติดต่อผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางได้ทันเวลา

การจัดหมวดหมู่

มีสองระบบการจำแนกประเภทหลักสำหรับ endometriosis ระบบหนึ่งขึ้นอยู่กับการแปลจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาส่วนที่สอง - ตามระดับของความเสียหาย ทั้งสองระบบใช้เพื่ออธิบายภาพทางคลินิก เมื่ออธิบายการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น สิ่งต่อไปนี้จะถูกเน้น:

• รูปแบบอวัยวะเพศ
• รูปแบบภายนอก
• รวมกัน

กลุ่มแรกรวมถึงพยาธิสภาพของมดลูกซึ่งมีหลายประเภท:

• endometriosis กระจาย: heterotopias ปรากฏบนพื้นผิวทั้งหมดของเยื่อเมือกในขณะที่ฟันผุก่อตัวใน myometrium;
• adenomyosis เป็นก้อนกลม: รอยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกอยู่ในท้องถิ่นสร้างโหนดที่ไม่มีแคปซูล
• endometriosis โฟกัส: กระบวนการทางพยาธิวิทยาได้รับการแก้ไขเฉพาะในบางพื้นที่ของผนังมดลูก

นอกจากนี้ยังมี endometriosis ประเภทต่อไปนี้:

• endometriosis ทางช่องท้อง: กระบวนการทางพยาธิวิทยาเกี่ยวข้องกับรังไข่, ท่อนำไข่และเยื่อบุช่องท้องในอุ้งเชิงกราน;
• endometriosis นอกช่องท้อง: การแปลหลักคือส่วนล่างของระบบสืบพันธุ์พบรอยโรคที่ส่วนช่องคลอดของปากมดลูก, เยื่อบุโพรงมดลูกทางทวารหนัก, ช่องคลอด, ช่องคลอด, ค่อนข้างบ่อยภายนอกที่มีความเสียหายต่ออวัยวะสืบพันธุ์;
• : ส่งผลต่อชั้นกล้ามเนื้อของร่างกายมดลูกในขณะที่อวัยวะมีขนาดเพิ่มขึ้นตามระยะเวลาตั้งท้อง 5 - 6 สัปดาห์

ควรเข้าใจว่าตำแหน่งที่แตกต่างหลากหลายดังกล่าวทำให้การวินิจฉัยมีความซับซ้อน ในระหว่างการตรวจทางนรีเวชด้วยสายตาจะไม่สามารถตรวจพบบริเวณที่มีปัญหาและระบุจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาทั้งหมดได้เสมอไป

องศาของ endometriosis

โดยจำแนกตามปริมาณความเสียหายมี 4 องศา คือ

• endometriosis ระยะที่ 1: การเจริญเติบโตของเฮเทอโรโทเปียนั้น จำกัด อยู่ที่ชั้นกล้ามเนื้อซึ่งสามารถมีลักษณะผิวเผินและโดดเดี่ยวได้
• endometriosis ระดับ 2: ความหนาของชั้นกล้ามเนื้อมากถึงครึ่งหนึ่งเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา, พบเฮเทอโรโทเปียที่ลึกกว่าใน myometrium, จำนวนเพิ่มขึ้น;
• เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ระดับ 3: ขยายไปจนถึงความหนาทั้งหมดของผนังกล้ามเนื้อ ไปจนถึงเยื่อเซรุ่ม ภาวะแทรกซ้อนจากซีสต์รังไข่ (ทั้งสองหรือหนึ่งรายการ เดี่ยวหรือหลายรายการ) การยึดเกาะเดี่ยวอาจเกิดขึ้นที่เยื่อบุช่องท้อง
• endometriosis ระดับ 4: ปริมาตรของพยาธิวิทยาเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและขยายออกไปเกินมดลูกซึ่งส่งผลต่อเยื่อบุช่องท้อง; ช่องทางสามารถก่อตัวได้ซึ่งนำไปสู่กระดูกเชิงกราน เสริมด้วยกลุ่มอาการรังไข่ polycystic ทวิภาคี (ซีสต์ขนาดใหญ่) เยื่อบุโพรงมดลูกเติบโตในเยื่อบุช่องท้องโดยมีการก่อตัวของการยึดเกาะ กระบวนการทางพยาธิวิทยาครอบคลุมไส้ตรงและช่องคลอด

แต่ละด่านจะดำเนินไปสู่ขั้นต่อไป โดยด่านที่สามและด่านสุดท้ายนั้นอันตรายอย่างยิ่ง ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 รักษายาก แต่ชั้นประถมศึกษาปีที่ 4 เป็นชั้นที่รักษาแย่ที่สุดเนื่องจากปริมาณของรอยโรคค่อนข้างใหญ่และไม่มีการแปลที่ชัดเจน ในกรณีนี้ การผ่าตัดเอาเฮเทอโรโทเปียออกเป็นเรื่องยาก

สาเหตุ

สาเหตุของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ โรคนี้ถือเป็นโรคที่เกิดจากหลายสาเหตุ และไม่มีความเห็นพ้องต้องกันระหว่างผู้เชี่ยวชาญในประเด็นนี้ ทฤษฎีที่มีอยู่แต่ละทฤษฎีไม่สามารถอธิบายได้ทั้งหมดว่าทำไมพยาธิวิทยาจึงปรากฏขึ้น ดังนั้นเมื่อบรรยายถึงโรคนี้ไปหมดแล้ว ทฤษฎีที่มีอยู่และเหตุผล

กลไกการแพร่กระจายที่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือนมีความชัดเจนมากขึ้น เขาไม่ได้อธิบายอย่างครบถ้วนว่าเหตุใดโรคนี้จึงเกิดขึ้น แต่ก็ชัดเจนว่าโรคเฮเทอโรโทเปียไปอยู่ไกลจากมดลูกได้อย่างไร

มีการระบุความสัมพันธ์กับโรคทางนรีเวชอื่น ๆ แต่บางครั้งก็ยังไม่ชัดเจนว่าอะไรคือสาเหตุและผลกระทบคืออะไร ตัวอย่างเช่น endometriosis และภาวะมีบุตรยากมีความสัมพันธ์กันอย่างแน่นอน แต่ปัญหาเกี่ยวกับการปฏิสนธิถือได้ว่าเป็นอาการ (ในกรณีของ polycystic ovary syndrome ของสาเหตุอื่น) หรือเป็นสาเหตุที่แท้จริง (หากเป็นผลมาจากการทำแท้งและการทำแท้งถือเป็นปัจจัยเสี่ยงและเรียกว่าหนึ่งในที่ระบุ สาเหตุของพยาธิวิทยา) และยังเป็นหนึ่งในทางเลือกสำหรับผลเสียของโรคอีกด้วย ให้เราพิจารณาว่าทฤษฎีใดของการเกิดโรคที่ได้รับการยอมรับจากแพทย์ในปัจจุบัน

ทฤษฎีพัฒนาการของโรค

จุดโฟกัสของ endometriosis สามารถเกิดขึ้นได้ในสถานการณ์ต่อไปนี้

• การมีประจำเดือนถอยหลังเข้าคลอง (ทฤษฎีนี้เรียกอีกอย่างว่าทฤษฎีการปลูกถ่าย) กลไกการพัฒนาเกี่ยวข้องกับกระบวนการถอยหลังเข้าคลองในช่วงมีประจำเดือน มันคืออะไร? สันนิษฐานว่าเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกบางส่วนซึ่งควรถูกขับออกจากร่างกายพร้อมกับการมีประจำเดือนนั้นถูก "โยน" เข้าไปในอวัยวะข้างเคียง (เส้นทางถอยหลังเข้าคลองสำหรับการแทรกซึมของเลือดประจำเดือนบางส่วนออกนอกมดลูก) นี่คือวิธีการสร้างเฮเทอโรโทเปียซึ่งเริ่มทำตัวเหมือนส่วนปกติของเยื่อบุโพรงมดลูกที่บุอยู่ในมดลูก นั่นคือพวกเขาผ่านขั้นตอนของการแพร่กระจายตามปกติแล้วถูกปฏิเสธทำให้มีเลือดออกเล็กน้อยคล้ายกับเลือดออกประจำเดือน ผู้เสนอทฤษฎีนี้ชี้ให้เห็นว่าโรคนี้ตรวจไม่พบจนกระทั่ง วัยแรกรุ่นและในวัยหมดประจำเดือนในระยะแรก ๆ มีแนวโน้มที่จะถดถอยอย่างอิสระ
• ทฤษฎีฮอร์โมน ผู้ป่วยที่เข้ารับการตรวจก็เห็นภาพที่คล้ายกัน ความไม่สมดุลของฮอร์โมน- พวกเขาทราบ ลดระดับโปรเจสเตอโรน และเอสโตรเจนส่วนเกิน FSH (ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน) โปรแลคติน และ LH (ฮอร์โมนลูทีไนซ์) นอกจากนี้ยังมีความผิดปกติของต่อมหมวกไตซึ่งเล่น บทบาทสำคัญในการควบคุมร่างกาย ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์.
• ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน หน้าที่หลักของระบบภูมิคุ้มกันคือการทำลายรอยโรคที่ผิดปกติทั้งหมด เนื้อเยื่อใด ๆ ที่ขยายเกินขอบเขตปกติจะถูกทำลาย การปรากฏตัวการดำรงอยู่ต่อไปและการพัฒนาของเฮเทอโรโทเปียถือเป็นสัญญาณของการละเมิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อเซลล์ "ต่างประเทศ" ของเยื่อบุโพรงมดลูกในมดลูก
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม แนวทางใหม่ในการศึกษา endometriosis ทำให้สามารถระบุเครื่องหมายทางพันธุกรรมที่เฉพาะเจาะจงได้ บ่งบอกถึงความบกพร่องทางพันธุกรรมและตรวจพบในสตรีที่มีประวัติครอบครัวแสดงโรคนี้มาหลายชั่วอายุคน
• ทฤษฎีเมตาพลาสติก ขึ้นอยู่กับสมมติฐานของความเป็นไปได้ที่เนื้อเยื่อบางชนิดเสื่อมลงในเยื่อบุโพรงมดลูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีเวอร์ชันเกี่ยวกับความสามารถของ mesothelium ในช่องท้องต่อ metaplasia
• ทฤษฎีตัวอ่อน สันนิษฐานว่าความผิดปกติบางอย่างในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์สามารถนำไปสู่การปรากฏตัวของ endometriosis ข้อสรุปนี้จัดทำขึ้นจากการสังเกต มีการบันทึกกรณีของการรวมกันของพยาธิสภาพนี้กับความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์ในเด็กผู้หญิงอายุ 10-12 ปี

ทฤษฎีข้างต้นทั้งหมดไม่สามารถอธิบายกลไกของ endometriosis ได้อย่างสมบูรณ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากมีปัจจัยเสี่ยงที่กระตุ้นให้เกิดโรคด้วย

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงของโรครวมถึงสาเหตุมาตรฐานส่วนใหญ่ของโรคทางนรีเวช:

• การหยุดชะงักของวงจรสาเหตุต่างๆ
• การบาดเจ็บใด ๆ ต่อมดลูก: อันเป็นผลมาจากการทำแท้ง, การขูดมดลูก, การใช้ อุปกรณ์มดลูกการคลอดบุตรที่ซับซ้อน การผ่าตัด ฯลฯ
• กระบวนการอักเสบสาเหตุต่างๆ รวมถึงโรคติดเชื้อและไวรัสของระบบสืบพันธุ์
• ตีบ คลองปากมดลูก;
• กิจกรรมทางเพศและการคลอดบุตรในช่วงปลายของการสืบพันธุ์
• โรคของระบบสืบพันธุ์ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของฮอร์โมน ในนรีเวชวิทยามีโรคที่ขึ้นกับฮอร์โมนส่วนใหญ่มักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงสมดุลของฮอร์โมนเอสโตรเจน - โปรเจสเตอโรน
• โรคที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมน ( โรคเบาหวาน, โรคอ้วน, โรคของต่อมไทรอยด์, โรคแพ้ภูมิตัวเอง);
• แนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิแพ้ภูมิคุ้มกันลดลง

นอกจากนี้ ปัจจัยเสี่ยงยังรวมถึงการไม่ออกกำลังกายหรือออกกำลังกายมากเกินไป การออกกำลังกาย, ความเครียด, การใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดในระยะยาว, โรคตับ, สภาพแวดล้อมที่ไม่ดี, การขาดธาตุเหล็ก, มาตรฐานการครองชีพต่ำ รายการที่ครอบคลุมดังกล่าวบ่งชี้ว่าขาดความเข้าใจที่ชัดเจนเกี่ยวกับสาเหตุหลักของการเกิดขึ้นและการพัฒนาของ endometriosis ซึ่งทำให้การรักษาต่อไปมีความซับซ้อนมากขึ้น

วิธีการกำหนด

การตรวจจะต้องครอบคลุมเนื่องจากมีปัญหาบางประการในการมองเห็นกระบวนการทางพยาธิวิทยา การวินิจฉัยแยกโรคเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากในระหว่างการตรวจ endometriosis สามารถให้ภาพที่คล้ายคลึงกับโรคทางนรีเวชอื่น ๆ ได้ สำหรับการตรวจหาอย่างทันท่วงทีและการกำหนดประเภทและระยะของพยาธิวิทยาอย่างแม่นยำจำเป็นต้องมีสิ่งต่อไปนี้:

• เมื่อได้รับการแต่งตั้งให้รวบรวมประวัติ (รวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับโรคทางพันธุกรรม)
• ทำการตรวจทางนรีเวช: ด้วย endometriosis ไม่สามารถระบุพยาธิสภาพบนกระจกได้เสมอไปและภาพที่มองเห็นอาจไม่ชัดเจนและคล้ายกับเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ
• กำหนดการทดสอบ: โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเครื่องหมายทางพันธุกรรมเพื่อระบุการติดเชื้อร่วมกัน - สเมียร์;
• การผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูกสำหรับเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่: สามารถใช้ทั้งสำหรับการตรวจและรวบรวมวัสดุสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อ (การตรวจชิ้นเนื้อ)
• colposcopy: ช่วยให้คุณเห็นภาพได้แม่นยำยิ่งขึ้น
• อัลตราซาวนด์: ช่วยในการมองเห็นการเปลี่ยนแปลงของกระบวนการทางพยาธิวิทยาทั่วไป
• การส่องกล้อง: เห็นภาพได้แม่นยำยิ่งขึ้นช่วยให้คุณกำหนดจำนวนเฮเทอโรโทเปียสภาพขนาดตำแหน่ง
• CT และ MRI: ช่วยให้คุณสามารถระบุความสัมพันธ์ของรอยโรคกับอวัยวะอื่น ๆ ได้มากที่สุด วิธีการให้ข้อมูลมีความแม่นยำในการประมาณค่า ผลการวินิจฉัยมากถึง 98%;
• hysterosalpingography: วิธีการเอ็กซเรย์ตรวจร่างกายและท่อมดลูก มีประสิทธิภาพน้อยกว่าวิธีเดิม (83%)

หากคุณสงสัยว่า endometriosis คุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางทันทีเพื่อดำเนินการให้เสร็จสิ้น แบบสำรวจที่ครอบคลุม- วิธีการบางอย่าง (การวิเคราะห์เครื่องหมาย, colposcopy) สามารถทำได้โดยเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสุขภาพซึ่งจะช่วยระบุโรคในระยะเริ่มแรก ลักษณะอาการของพยาธิวิทยานี้จะทำให้เกิดความกังวลและการไปพบนรีแพทย์โดยไม่ได้กำหนดไว้

อาการและอาการแสดง

อาการของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในสตรีอาจเกิดขึ้นได้ เวลานานไม่ปรากฏตัวเองในระยะเริ่มแรกจะมีลักษณะเป็นหลักสูตรที่แฝงอยู่และไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้ในเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งทำให้การวินิจฉัยมีความซับซ้อน อย่างไรก็ตาม มีอาการบางอย่างที่เป็นลักษณะของโรคนี้

• ความเจ็บปวด: ใด ๆ ความรู้สึกเจ็บปวดทำหน้าที่เป็นเหตุสำหรับการไปพบนรีแพทย์ทันที ผู้ป่วยเกือบ 25% รายงานอาการปวดกระดูกเชิงกรานแบบกระจายหรือเฉพาะที่ นอกจากนี้ความเจ็บปวดอาจปรากฏขึ้นและรุนแรงขึ้น: ในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ, การถ่ายอุจจาระและการมีเพศสัมพันธ์ (ความเจ็บปวดจากการสัมผัส);
• ประจำเดือน: อาการปวดนี้ในช่วงมีประจำเดือนจะแสดงแยกกันเนื่องจากเกิดขึ้นในผู้ป่วยส่วนใหญ่ (มากถึง 60%);
• Menorrhagia: การเปลี่ยนแปลงของวงจรที่มีระยะเวลายาวนานขึ้นหรือมากกว่านั้น มีเลือดออกหนักปรากฏในผู้ป่วย 10–15%;
• โรคโลหิตจางหลังตกเลือด: การสูญเสียเลือดเรื้อรังนำไปสู่อาการที่มีลักษณะเฉพาะของโรคโลหิตจาง (อ่อนเพลีย, ซีด, อ่อนแรง, ง่วงนอน, เวียนศีรษะ);
• ภาวะมีบุตรยากและการคุกคามของการแท้งบุตร: กระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถนำไปสู่การทำแท้งโดยธรรมชาติ แต่ปัญหาหลักเกี่ยวข้องกับการไม่สามารถตั้งครรภ์ (ตามรายงานบางฉบับผู้หญิงมากถึง 40% ที่มีพยาธิสภาพนี้มีปัญหาในการตั้งครรภ์)

สามารถพิจารณาสัญญาณต่อไปนี้: มึนเมา, ปัญหาเกี่ยวกับการถ่ายปัสสาวะและถ่ายอุจจาระ, วงจรสั้นลงหรือลักษณะที่ผิดปกติ

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนของ endometriosis รวมถึงการก่อตัวของซีสต์จำนวนมาก (โรค polycystic) และการยึดเกาะซึ่งกลายเป็นสาเหตุหลักของภาวะมีบุตรยาก ใน ในกรณีนี้ปัญหาเกี่ยวกับการปฏิสนธิไม่ถือเป็นอาการ แต่เป็นภาวะแทรกซ้อน สถิติแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยเกือบ 50% สามารถตั้งครรภ์ได้ภายในปีแรกหลังการรักษา ในขณะที่ส่วนที่เหลือมีปัญหาในการตั้งครรภ์แม้ว่าจะบรรเทาอาการและหายดีแล้วก็ตาม

นอกจากนี้ผลที่ตามมาของ endometriosis ก็สามารถเกิดขึ้นได้ ความผิดปกติทางระบบประสาทซึ่งเกิดขึ้นจากการกดทับของเส้นประสาทและอาการของโรคโลหิตจาง ความเสื่อมที่ร้ายแรงพบได้น้อยมาก โรคนี้ไม่ใช่โรคพื้นหลัง การจัดเรียงเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกที่ผิดปกติและวิธีการกระจายตัวไม่ส่งผลกระทบต่อโครงสร้างของเซลล์ ในทางตรงกันข้าม เฮเทอโรโทเปียแสดงให้เห็นว่าตัวเองเป็นเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกทั่วไปซึ่งบ่งบอกถึงการทำงานปกติและไม่มีสัญญาณของการเสื่อมสภาพ

วิธีการรักษา

การรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) มีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดการมุ่งเน้นทางพยาธิวิทยาและเพิ่มประสิทธิภาพสูงสุด การกู้คืนที่เป็นไปได้การทำงานปกติของร่างกายผู้หญิง โดยเฉพาะระบบสืบพันธุ์ วิธีนี้มีความเกี่ยวข้องกับลักษณะของโรค (ภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคถุงน้ำหลายใบ ภาวะมีบุตรยาก เป็นต้น)

แพทย์จะกำหนดวิธีการรักษาทางพยาธิวิทยาหลังจากศึกษาภาพทางคลินิก การรำลึก และทำการวินิจฉัยแยกโรค หากผลการตรวจสอบพบว่า โรคภัยไข้เจ็บที่ตามมา(ตัวอย่างเช่นโรคติดเชื้อและไวรัสของระบบทางเดินปัสสาวะหรือโรคระบบสืบพันธุ์ที่ขึ้นกับฮอร์โมน) โครงการนี้จัดทำขึ้นโดยคำนึงถึงข้อเท็จจริงเหล่านี้

วิธีการรักษาจะพิจารณาจากปริมาณและตำแหน่งของจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยา ตลอดจนความชุกในร่างกาย อายุของผู้ป่วย ประวัติการคลอดบุตร และปัจจัยอื่นๆ เนื่องจากกลุ่มเสี่ยงหลักคือสตรีวัยเจริญพันธุ์ จึงจำเป็นต้องมีกลยุทธ์เพื่อรักษาการทำงานของระบบสืบพันธุ์ (ซึ่งบางครั้งก็ค่อนข้างยาก) ในกระบวนการบำบัดจะใช้ทั้งเทคนิคอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

จะรักษาด้วยวิธีการรักษาอย่างไร? ยาหลักคือตัวแทนของฮอร์โมน ซึ่งรวมถึง:

• ทำอาหาร. การใช้งาน ยากลุ่มนี้ (ยาคุมกำเนิดรวม) มีความเกี่ยวข้องกับความสามารถในการระงับฮอร์โมนเช่น LH, FSH, GnRH ดังนั้นการปราบปรามกระบวนการแพร่กระจายและการผลิตเอสตราไดออลจึงเกิดขึ้นได้ กก-พอแล้ว การรักษาที่มีประสิทธิภาพเนื่องจากช่วยให้คุณชะลอกระบวนการทางธรรมชาติของรอบประจำเดือนซึ่งเกิดขึ้นซ้ำในพื้นที่ที่มีเฮเทอโรโทเปีย
• เพื่อระงับ gonadotropins มีการกำหนด MPA เป็นเวลานาน
• อนุพันธ์ของแอนโดรเจนช่วยเพิ่มระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและลดปริมาณเอสตราไดออลที่ผลิต
• ยาที่มี GnRH ช่วยป้องกันการทำงานของรังไข่และการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจน
• อนุพันธ์ของนอร์สเตอรอยด์ถูกกำหนดไว้ในรูปแบบของอุปกรณ์มดลูก

ให้ยาคุมกำเนิดที่มีกลไกการออกฤทธิ์ต่างกัน สถานที่ชั้นนำ- การบำบัดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จะมีประสิทธิผลเนื่องจากเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกผิดปรกติมีความอ่อนไหวต่ออิทธิพลของพวกเขา หรือค่อนข้างจะหยุดตอบสนองต่อธรรมชาติตามปกติ พื้นหลังของฮอร์โมนซึ่งช่วยให้มั่นใจว่ากระบวนการสุกของเนื้อเยื่อนี้เป็นวงจร ยาอื่น ๆ ถูกกำหนดตามอาการ การกำจัด อาการปวด, การฟื้นฟูสูตรเลือดปกติ, รบกวนอันเป็นผลมาจากโรคโลหิตจาง, การปรับปรุงภูมิคุ้มกัน - อาการลักษณะทั้งหมดสามารถหยุดได้หากกำหนดสิ่งที่ถูกต้อง

การแทรกแซงการผ่าตัด

การกำจัด endometriosis โดยวิธีการผ่าตัดถูกกำหนดไว้สำหรับ:

• ความล้มเหลวของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
• โรคประจำตัวบางประเภท
• ภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของซีสต์, เลือดออก, เนื้องอก;
• ความผิดปกติของการทำงานในอวัยวะอื่น
• การปรากฏตัวของสัญญาณแรกของความเสื่อมผิดปกติ (ภัยคุกคามของเนื้องอก)

การผ่าตัดสามารถทำได้โดยการส่องกล้องหรือส่องกล้อง ในกรณีแรก แผลจะถูกกัดกร่อนด้วยเลเซอร์ หรือใช้ไฟฟ้าแข็งตัว การระเหย หรือการทำให้เส้นเลือดอุดตัน แนะนำสำหรับรอยโรคขนาดเล็ก

หากรอยโรคมีขนาดใหญ่ ให้ใช้เทคนิคการผ่าตัดที่รุนแรงกว่านี้:

• การผ่าตัดมดลูกและ adnexectomy จะถูกเลือกหากจำเป็นต้องรับมือกับพยาธิสภาพจำนวนมาก
• การผ่าตัดมดลูกออกมักใช้ในผู้ป่วยอายุ 40 ปีขึ้นไป

วิธีการผ่าตัดสามารถรับมือกับโรคได้ดี แต่เมื่อเป็นไปได้ แพทย์จะเลือกวิธีการกำจัดบริเวณที่ได้รับผลกระทบและรักษาอวัยวะที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด

การแพทย์ทางเลือก

เป็นไปได้ไหมที่จะรักษาพยาธิวิทยาด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน? เมื่อเลือกวิธีการ การแพทย์ทางเลือกควรจำไว้ว่าพวกเขาจะเป็นเพียงวิธีการเสริมเท่านั้น ซึ่งหมายความว่า ประการแรก ไม่ควรใช้โดยไม่ได้รับการอนุมัติจากแพทย์ของคุณ ประการที่สอง สิ่งเหล่านี้ไม่สามารถทดแทนการรักษาเบื้องต้นได้ แม้ว่าจะตรวจพบโรคในระยะแรก แต่ก็ไม่เป็นภัยคุกคามที่ชัดเจนและแพทย์ก็เลือกกลวิธีในการสังเกตการจ่ายยา (สามารถเกิดการถดถอยของกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้)

เพื่อกำจัด endometriosis โดยใช้การเยียวยาพื้นบ้านอาจมีการกำหนดสิ่งต่อไปนี้:

• โฮมีโอพาธีย์: ควรเลือกยาทั้งหมดโดยแพทย์ชีวจิตผู้มีประสบการณ์ โดยคำนึงถึงภาพทางคลินิกในปัจจุบัน โดยพื้นฐานแล้วจะมีการเลือกสารที่สามารถลดการทำงานของฮอร์โมนบางชนิดได้ นั่นคือยาชีวจิตสามารถทดแทน COCs หรือยาฮอร์โมนอื่น ๆ ได้เช่นในกรณีที่แพ้หรือผลข้างเคียงเพิ่มขึ้นอันเป็นผลมาจากการใช้ในระยะยาว พวกเขายังสามารถบรรเทาอาการเฉียบพลันได้ (หยุดเลือด, ปวด, ลบผลกระทบของโรคโลหิตจาง);
• การสวนล้าง: ไม่สามารถใช้ได้อย่างแน่นอนโดยไม่ปรึกษาแพทย์ เนื่องจากในบางสภาวะอาจทำให้ภาพทางคลินิกในปัจจุบันแย่ลงได้ ถ้า แอปพลิเคชันท้องถิ่นสมุนไพรมีไว้สำหรับผู้ป่วยเฉพาะรายซึ่งมักใช้ ราชินีหมู,ยูคาลิปตัส, ชาสมุนไพร- แต่วิธีนี้มีข้อห้ามมากกว่าข้อบ่งชี้มากมาย
• ยาสมุนไพร: คัดสรรสมุนไพรที่เป็นแหล่งของไฟโตเอสโตรเจนหรือมีความสามารถในการปิดกั้นการผลิตฮอร์โมนบางชนิดที่กระตุ้นกระบวนการทางพยาธิวิทยา
• ยาเหน็บที่มีโพลิส: ของเสียจากผึ้งนี้ได้รับความนิยมมายาวนานในการรักษาโรคของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง มักผสมกับน้ำผึ้งและใช้ทั้งทาและทาภายใน ความคิดเห็นระบุว่าวิธีนี้มีประโยชน์มากในการบรรเทาอาการและสามารถทำหน้าที่เป็นส่วนเสริมที่ดีเยี่ยมของการรักษาหลักได้

ยาเหน็บที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดอาจเป็นได้ทั้งทางช่องคลอดหรือทางทวารหนักโดยแพทย์จะเลือกและสามารถบรรเทาอาการหลักของโรคได้

วิธีการอื่นๆ

เทคนิคการแพทย์ทางเลือกสามารถใช้เป็นส่วนเสริมในการรักษาหลักได้ พิสูจน์แล้ว:

1. กายภาพบำบัด: อิเล็กโทรโฟเรซิสกับน้ำผึ้งและสังกะสี อาบน้ำเรดอน,แม่เหล็กบำบัดสำหรับบางคน เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาค่อนข้างสามารถปรับปรุงภาพทางคลินิกได้ แพทย์จะกำหนดขั้นตอนการทำกายภาพบำบัดโดยคำนึงถึงกลไกการออกฤทธิ์และผลกระทบต่อร่างกายของผู้ป่วย
2. การฝังเข็ม: การฝังเข็มสามารถกระตุ้นได้ ฟังก์ชั่นการป้องกันร่างกาย;
3. hirudotherapy: น้ำลายของปลิงช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกัน "เริ่ม" กระบวนการฟื้นฟูลดความเจ็บปวดและมีคุณสมบัติต้านการอักเสบ
4. ควรรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสำหรับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ตามคำแนะนำของแพทย์และร่วมกับการรักษาขั้นพื้นฐานเท่านั้น โดยปกติแล้วผลิตภัณฑ์เสริมอาหารจะใช้เพื่อแก้ไขระดับฮอร์โมน ทำให้ร่างกายอิ่มด้วยวิตามิน ปรับปรุงภูมิคุ้มกัน และบรรเทาอาการของโรคโลหิตจาง

Endometriosis และเพศ

เป็นไปได้ไหมที่จะมีเซ็กส์? โดยปกติแล้วจะไม่มีข้อห้ามที่แน่นอนสำหรับข้อ จำกัด ชีวิตที่ใกล้ชิดจะดำเนินการตามจังหวะปกติ ข้อยกเว้นจะเป็นข้อจำกัดที่เกี่ยวข้องกับ:

• มีเลือดออกเพิ่มขึ้น
• ถ้าการมีเพศสัมพันธ์นำมา ความรู้สึกเจ็บปวด(บ่อยครั้งที่ผู้หญิงที่มีอาการปวดเมื่อยจากการสัมผัสปฏิเสธหรือลดจำนวนกิจกรรมทางเพศลงอย่างมาก)
• ในช่วงหลังผ่าตัดซึ่งจำเป็นต้องพักผ่อนจนกว่าจะหายดี

มาตรการป้องกัน

การป้องกันประกอบด้วย:

• ไปพบแพทย์นรีแพทย์เป็นประจำและใส่ใจสุขภาพของคุณอย่างใกล้ชิด
• แผนกต้อนรับ ยาคุมกำเนิด(ตามที่แพทย์สั่ง)
• การดูแลความปลอดภัยของความสัมพันธ์ทางเพศ (และหากจำเป็นให้รักษาผลที่ตามมาอย่างทันท่วงที)
• รักษาระดับฮอร์โมนให้เป็นปกติ (การรักษาโรคของต่อมไทรอยด์, ต่อมหมวกไต, โรคอ้วน, เบาหวาน);
• โภชนาการที่สมดุล รักษาระบบภูมิคุ้มกันให้เป็นปกติ ป้องกันการขาดวิตามิน ฯลฯ

นั่นคือมาตรการป้องกันทั้งหมดมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดปัจจัยเสี่ยงและสาเหตุของโรค

สิ่งที่ควรทำและไม่ควรทำ

ข้อห้ามเกี่ยวข้องโดยตรงกับภาพทางคลินิกในปัจจุบันของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ตัวอย่างเช่น เมื่อระบุซีสต์และติ่งเนื้อ ไม่แนะนำให้ใช้ความร้อนสูงเกินไป ซึ่งหมายความว่าการสัมผัสกับแสงแดดเป็นเวลานาน การเดินทางไปห้องซาวน่า และห้องอาบแดดเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์ ข้อจำกัดอาจจะเกิดจากการเข้ากันไม่ได้ของยาบางชนิดด้วย วิถีพื้นบ้านการรักษา การสวนล้าง และการใช้ผลิตภัณฑ์ในช่องคลอดอื่นๆ (ยาเหน็บ ผ้าอนามัยแบบสอด) เป็นที่ชัดเจนว่าข้อ จำกัด ทั้งหมดส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความชุกและความก้าวร้าวของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

ความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรในครรภ์ที่แข็งแรง

การตั้งครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งเมื่อมี endometriosis (สามารถตรวจพบได้เฉพาะในระหว่างการจัดการของผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์) และหลังการรักษา เนื่องจากภาวะมีบุตรยากถือเป็นทั้งสาเหตุและภาวะแทรกซ้อนทางพยาธิวิทยา การปฏิสนธิอาจกลายเป็นปัญหาหลัก

ภาวะแทรกซ้อนประการหนึ่งอาจเป็นภัยคุกคามต่อการแท้งบุตรหรือการทำแท้งโดยธรรมชาติหากไม่มีการรักษาที่เพียงพอและมีพยาธิสภาพจำนวนมาก ในระยะแรก การหยุดมีประจำเดือนเนื่องจากการตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดการถดถอย แต่ต่อมากระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถเปิดใช้งานได้อีกครั้ง

โรคนี้มักไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ เว้นแต่จะเป็นปัจจัยทางพันธุกรรมที่สามารถถ่ายทอดจากแม่ไปยังลูกสาวได้

สามารถรักษาให้หายขาดได้ตลอดไปหรือไม่?

โดยทั่วไปแล้วโรคนี้สามารถรักษาได้หรือไม่นั้นเป็นเรื่องที่ผู้ป่วยทุกคนกังวล

ในระยะเริ่มแรกพยาธิวิทยาตอบสนองต่อวิธีการรักษาได้ดี หากปัจจัยกระตุ้นที่เป็นไปได้ทั้งหมดถูกกำจัดออกไปก็จะสามารถรักษาได้ แต่สตรีวัยเจริญพันธุ์ยังคงเสี่ยงต่อการกำเริบของโรค

ดังนั้นแพทย์จึงตัดสินใจว่าจะรักษาโรคอย่างไร แต่ควรสังเกตผู้หญิงคนนั้นในอนาคตในฐานะผู้ป่วยในร้านขายยาที่มีความเสี่ยงที่จะเริ่มกระบวนการทางพยาธิวิทยาอีกครั้ง เมื่อฮอร์โมน (และเป็นผลให้การทำงานของระบบสืบพันธุ์) สลายไปตามกฎแล้วการถดถอยโดยสมบูรณ์จะเกิดขึ้นและโรคจะไม่กลับมาอีกในอนาคต

มันสามารถหายไปเองได้หรือไม่?

การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่ากรณีดังกล่าวไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก อาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมน การตั้งครรภ์ หรือวัยหมดประจำเดือน บางครั้งการถดถอยเกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน ไม่สามารถบอกได้อย่างชัดเจนว่าอะไรเป็นสาเหตุ แต่คุณไม่ควรหวังผลเช่นนั้น

เมื่อตรวจพบโรคจำเป็นต้องเริ่มการรักษาที่ครอบคลุม ในเวลาเดียวกันคุณไม่ควรรักษาตัวเองและใช้การเยียวยาพื้นบ้านโดยปราศจาก การให้คำปรึกษาทางการแพทย์- การโต้แย้งว่า "ช่วยใครบางคน" จะช่วยปลอบใจเล็กน้อยกับการพัฒนาและการแพร่กระจายของกระบวนการทางพยาธิวิทยาต่อไป มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางเท่านั้นที่จะตัดสินใจว่าจะรักษาโรคหรือปล่อยให้ผู้หญิงอยู่ที่ห้องจ่ายยาสักพัก โดยพิจารณาจากภาพทางคลินิก การตรวจร่างกายอย่างละเอียด และประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยรายนั้น

มันสามารถพัฒนาเป็นมะเร็งได้หรือไม่?

แม้ว่าเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกด้วยวิธีการแพร่กระจายสามารถประพฤติตัวเหมือนเนื้องอกที่เป็นมะเร็งได้ แต่ความเสี่ยงของการเสื่อมสภาพไปสู่ความผิดปกตินั้นมีน้อย โรคที่เกิดร่วมกันหรือปัจจัยกระตุ้นอาจเป็นอันตรายได้มากกว่าในเรื่องนี้ ในกรณีนี้ เป็นการยากที่จะตอบได้ว่าอะไรทำให้เกิดมะเร็ง

แต่ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญเกือบจะเป็นเอกฉันท์ในประเด็นนี้: โรคนี้ไม่ใช่มะเร็งระยะลุกลามหรือเป็นพื้นหลังดังนั้นความเสี่ยงของการเปลี่ยนผ่านไปสู่ด้านเนื้องอกวิทยาจึงน้อยมาก

ราคาค่ารักษา

ค่ารักษาจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ:

• ระดับและสถานะของคลินิก ที่ตั้ง: โดยปกติในสถาบันทางการแพทย์ที่มีชื่อเสียงมากกว่า การตรวจและการผ่าตัดจะมีราคาแพงกว่าในคลินิกระดับ "เฉลี่ย" และในการรักษารอบนอกจะมีราคาถูกกว่าในเมืองใหญ่
• ปริมาณของขั้นตอนทางการแพทย์: ยิ่งใช้วิธีการตรวจมากเท่าใด การวินิจฉัยในที่สุดจะมีราคาแพงกว่า;
• ราคาขึ้นอยู่กับวิธีการดำเนินการ: สำหรับ endometriosis กลยุทธ์การผ่าตัดอาจแตกต่างกัน ค่าใช้จ่ายในการแข็งตัวของมดลูกจะขึ้นอยู่กับปริมาณของพยาธิวิทยา (จาก 30 ถึง 50,000 รูเบิล) การกำจัดมดลูกโดยธรรมชาติจะมีค่าใช้จ่ายสูงกว่า

ค่าใช้จ่ายในการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมจะขึ้นอยู่กับจำนวนยาที่สั่ง ผู้ป่วยอาจได้รับการเสนอแบบอะนาล็อก ยา.

เนื่องจากยาหลักเป็นยาคุมกำเนิดจึงไม่ต้องการค่าวัสดุจำนวนมาก แต่อย่าลืมว่าเรามักจะพูดถึงการใช้อย่างมีเสถียรภาพเป็นเวลาหกเดือนถึง 9 เดือน (ไม่ค่อยมีปี)

เนื่องจากความยากลำบากในการระบุอาการและการรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ จึงยังคงเป็น “ความลึกลับ” สำหรับวิทยาศาสตร์สมัยใหม่อยู่บ้าง

สถิติบางส่วน:

• 15–50% ของผู้หญิงทุกคนมีภาวะเฮเทอโรโทเปีย
• ไม่สามารถระบุอัตราอุบัติการณ์ที่แน่นอนได้ เนื่องจากคาดว่าในผู้หญิง 15–20% จะไม่แสดงอาการ
• ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มักได้รับการวินิจฉัยในช่วงวัยเจริญพันธุ์ – 25–40 ปี
• นอกจากนี้ยังตรวจพบในเด็กผู้หญิงประมาณทุกๆ 10 คนในช่วงที่มีรอบประจำเดือน และพบในผู้หญิง 2-5% ในวัยหมดประจำเดือน
• เป็นเรื่องยากมากที่การวินิจฉัย endometrioid heterotopias ครั้งแรกก่อนมีประจำเดือนหรือในช่วงวัยหมดประจำเดือน
• มีหลายกรณีของ endometriosis เรื้อรัง
• ในกรณีส่วนใหญ่ (มากกว่า 95%) ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เกิดขึ้นในบริเวณอวัยวะเพศ

Endometrioid Heterotopias มีคุณสมบัติในการเจริญเติบโตแบบแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ เกือบทุกชนิด แต่พวกมันแทบจะไม่กลายเป็นเนื้อร้ายดังนั้นโรคนี้จึงมีแนวทางที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย

ทฤษฎีกำเนิด:

การปลูกถ่าย เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกถูกส่งไปยังอวัยวะและระบบอื่น ๆ อันเป็นผลมาจากการไหลย้อนของเลือดประจำเดือนไปยังท่อนำไข่และต่อเข้าไปในเยื่อบุช่องท้อง

เมตาพลาสติก ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยใด ๆ (การอักเสบหรือฮอร์โมน) เซลล์ปกติของเนื้อเยื่อบางชนิดเช่น mesothelium ในช่องท้องหรือ endothelium ของหลอดเลือดจะถูกเปลี่ยนเป็นเซลล์ endometrioid

ตัวอ่อน ความผิดปกติของกระบวนการสร้างเซลล์มะเร็ง ซึ่งรอยโรคของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่พัฒนามาจากพื้นฐานของตัวอ่อนที่ผิดปกติ

การจัดหมวดหมู่

ตามสถานที่:

• อวัยวะเพศ Heterotopias มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นภายในระบบสืบพันธุ์เพศหญิง
• ภายนอก การเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกจะพบได้นอกอวัยวะสืบพันธุ์สตรี: ในโครงสร้าง ระบบทางเดินอาหาร, ระบบทางเดินปัสสาวะหรือทางเดินหายใจ, บริเวณความหนาของผิวหนังหรือแผลเป็นหลังผ่าตัด เป็นต้น

endometriosis ที่อวัยวะเพศแบ่งออกเป็นภายใน (ในมดลูกและส่วนเริ่มต้นของท่อนำไข่) และภายนอก อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับอาการและการรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในมดลูก

รูปแบบรวม (เมื่อตรวจพบการแปลทั้งบริเวณอวัยวะเพศและนอกอวัยวะเพศ) จะได้รับการวินิจฉัยไม่บ่อยนัก

ตามจำนวนจุดโฟกัสที่ตรวจพบ:

• ที่ ระดับอ่อนโรคนี้เผยให้เห็นจุดโฟกัสสูงสุดห้าจุดที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 0.5–1 ซม. หรือมีรูปแบบ "เล็ก" (จุดโฟกัสที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 0.5 ซม. ตรวจพบเฉพาะในระหว่างการตรวจส่องกล้อง)
• ระดับเฉลี่ยมีลักษณะเฉพาะคือการมีจุดโฟกัสดังกล่าว 6–15 จุด
• ในกรณีที่รุนแรงจะมีการวินิจฉัยตำแหน่งโฟกัสของโรค 16 ถึง 30 ตำแหน่ง
• ด้วย endometriosis ที่แพร่หลาย (ระดับที่ 4) ตรวจพบรอยโรคดังกล่าว 30 รายการขึ้นไป

นอกจากนี้ยังมีการจำแนกระดับความรุนแรงตามวิธีการให้คะแนนเพื่อคำนวณระดับความลึกและพื้นที่รวมของเฮเทอโรโทเปียที่ระบุ

นอกจากนี้ยังมีขั้นตอนของความเสียหายต่ออวัยวะบางส่วน (มดลูก รังไข่ ฯลฯ) ตามการจำแนกทางคลินิกและกายวิภาค

ขั้นตอนของ endometriosis ภายใน:

• กระบวนการทางพยาธิวิทยานั้น จำกัด อยู่ที่ชั้นใต้ผิวหนังของมดลูก
• การแพร่กระจายของโรคไปประมาณกลางชั้นกล้ามเนื้อ
• การเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ส่งผลต่อความหนาทั้งหมดของชั้นกล้ามเนื้อจนถึงเยื่อเซรุ่ม
• นอกจากเยื่อหุ้มมดลูกทั้งหมดแล้ว endometriosis ยังส่งผลต่อเยื่อบุช่องท้องโดยรอบและที่อยู่ติดกัน อวัยวะภายใน.

อาการของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

การสำแดงของโรคขึ้นอยู่กับตำแหน่งและระยะของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ผู้หญิงบางคนอาจไม่แสดงอาการเป็นเวลาหลายปี

Endometrioid heterotopias มักจะ (แต่ไม่เสมอไป!) ยังคงรักษาฟังก์ชันการทำงานแบบวงจรไว้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่จะเพิ่มความรุนแรงของอาการของโรคในช่วงก่อนมีประจำเดือนและในระหว่างนั้น

อาการที่พบบ่อยที่สุด:

• ความรู้สึกเจ็บปวดใน บริเวณอุ้งเชิงกราน- มักมีความเกี่ยวข้องกับรอบประจำเดือน มีอาการปวดจู้จี้ที่ช่องท้องส่วนล่างและหลังซึ่งความรุนแรงจะเพิ่มขึ้นในช่วงก่อนมีประจำเดือนและในระหว่างนั้น
• ความผิดปกติของประจำเดือน หายากปรากฏขึ้น ปัญหานองเลือดไม่กี่วันก่อนมีประจำเดือนและหลังจากนั้น บางครั้ง - แม้จะอยู่ในช่วงกลางของวงจรก็ตาม ปริมาณเลือดที่สูญเสียไปในช่วงมีประจำเดือนเพิ่มขึ้น
• Dyspareunia คือความเจ็บปวดและไม่สบายตัวในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
• ความเจ็บปวดมีการแปลในบริเวณกระเพาะปัสสาวะและทวารหนัก (มักมีภาวะเฮเทอโรโทเปียแบบ retrocervical) รุนแรงขึ้นด้วยการถ่ายอุจจาระและปัสสาวะ
• ภาวะมีบุตรยาก - ระดับประถมศึกษาหรือมัธยมศึกษา
• หลากหลาย ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ: ปวดหัว อารมณ์แปรปรวน นอนไม่หลับ เหงื่อออก ฯลฯ

ความรู้สึกเจ็บปวด องศาที่แตกต่างกันความรุนแรงเกิดขึ้นในผู้ป่วยเกือบทั้งหมด ความเจ็บปวดเกิดจากการระคายเคืองของตัวรับความเจ็บปวดในเนื้อเยื่อที่มีการเจริญเติบโตของเฮเทอโรโทเปีย เช่นเดียวกับการยึดเกาะบ่อยครั้ง

ด้วยการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นอาการของความเสียหายต่ออวัยวะใดอวัยวะหนึ่งจะปรากฏขึ้น เช่น ปวดใน หน้าอก,สามารถเกิดขึ้นได้กับรอยโรคของระบบทางเดินหายใจ. เมื่ออวัยวะมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยา ระบบทางเดินปัสสาวะอาจมีอาการปวดหลังส่วนล่าง ปัสสาวะเป็นเลือด ท่อปัสสาวะอุดตัน ฯลฯ

การวินิจฉัย

มักจะใช้คอมเพล็กซ์ วิธีการวินิจฉัยเนื่องจากภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มักถูก “ปกปิด” เหมือนกับโรคทางร่างกายอื่นๆ

เพื่อระบุโรคให้ดำเนินการดังต่อไปนี้:

• การรวบรวมประวัติทางการแพทย์และการร้องเรียนของผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง ตัวอย่างเช่น ผู้หญิงบางคนถือว่าความเจ็บปวดและ/หรือช่วงเวลาที่ยาวนานเป็น "ปกติ"
• การตรวจทั่วไปและทางนรีเวช ข้อมูลโดยเฉพาะในช่วงก่อนมีประจำเดือน
• การตรวจอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานจะดำเนินการในระยะ luteal ของวงจร ตรวจพบการขยายตัวของมดลูกทรงกลมแบบกระจายขนาดเล็ก ฟันผุหรือก้อนที่ไม่มีรูปทรงชัดเจน ในระหว่างการตรวจมักมีอาการปวดเกิดขึ้น
• คอลโปสโคป ช่วยให้คุณระบุภาวะเฮเทอโรโทเปียที่ปากมดลูก ผนังช่องคลอด หรือช่องคลอด
• Hysterosalpingography. นอกเหนือจากการเพิ่มขึ้นของพื้นที่โพรงมดลูกแล้วยังพิจารณาการเสียรูปและขอบหยักตลอดจน "เงาของรูปร่าง"
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
• วิธีการส่องกล้อง: การผ่าตัดผ่านกล้องในโพรงมดลูก, การส่องกล้องเพื่อวินิจฉัย พวกเขาเป็น "มาตรฐานทองคำ" สำหรับการวินิจฉัยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ในกรณีนี้จะมีการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อตามด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ
• การกำหนดตัวบ่งชี้มะเร็ง: CA-125, REA, CA-19-9
• การศึกษาทางคลินิกเกี่ยวกับฮอร์โมนและทั่วไป

มีการกำหนดการศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับอวัยวะในช่องท้องระบบทางเดินหายใจระบบทางเดินปัสสาวะและระบบอื่น ๆ หากสงสัยว่ามีการแปลโรคจากภายนอก

การรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในสตรี

วิธีการรักษาที่รุนแรงยังคงเป็นการผ่าตัด - การผ่าตัดเอาเฮเทอโรโทเปียทั้งหมดออก อย่างไรก็ตาม แม้ว่าการผ่าตัดสมัยใหม่จะประสบความสำเร็จ แต่ก็ไม่สามารถกำจัดรอยโรคทั้งหมดออกและป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรคได้เสมอไป ดังนั้นการตั้งค่าที่ชัดเจนในการรักษา endometriosis ในสตรีจึงถูกกำหนดให้เป็นแนวทางแบบผสมผสาน - การผสมผสานระหว่างการผ่าตัดและการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

เป้าหมายการรักษา:

• การปราบปรามกิจกรรมของการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก
• การกำจัดและฟื้นฟูกายวิภาคศาสตร์ปกติของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานได้สูงสุด
• บรรเทาอาการปวด
• การรักษาภาวะมีบุตรยาก
• การแก้ไขผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนของโรค: โรคกาว ความผิดปกติทางจิตประสาท โรคโลหิตจาง ฯลฯ
• การป้องกันการกำเริบของโรค

หลักการผ่าตัดรักษา:

• วิธีการและขอบเขต การแทรกแซงการผ่าตัดขึ้นอยู่กับการแปลและขอบเขตของกระบวนการทางพยาธิวิทยาโดยตรง
• เมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ จะดำเนินการรักษาอวัยวะ
• การกำจัดเฮเทอโรโทเปียของ endometrioid สูงสุด (ในอุดมคติทั้งหมด)
• เทคนิคการผ่าตัด: การผ่าตัด, การแข็งตัวของเลือดด้วยไฟฟ้า, การกลายเป็นไอด้วยเลเซอร์- มักใช้ร่วมกัน
• จำเป็นต้องให้การรักษาด้วยฮอร์โมนเป็นเวลาประมาณหกเดือนหลังการผ่าตัด ในบางกรณี การรักษาดังกล่าวจะดำเนินการล่วงหน้าสามถึงสี่เดือน

หลักการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม:

• การรักษาด้วยฮอร์โมนในกรณีส่วนใหญ่จะดำเนินการด้วยการเตรียมฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน (โปรเจสติน) ยาคุมกำเนิดแบบรวม, ระบบมดลูกที่มี levonorgestrel (สำหรับ adenomyosis), antigonadotropins และ agonists GnRH ก็ใช้เช่นกัน การเลือกใช้ยาคำนึงถึงข้อบ่งชี้และข้อห้ามที่เป็นไปได้ทั้งหมด
• เพื่อขจัดความเจ็บปวด นอกจากยาฮอร์โมนแล้ว ยังมีการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) อีกด้วย
• ความผิดปกติทางระบบประสาทได้รับการรักษาด้วยยาระงับประสาท ยารักษาโรคประสาทกำหนดโดยนักประสาทจิตแพทย์
• การรักษาตามอาการ ตัวอย่างเช่น อาหารเสริมธาตุเหล็กสำหรับโรคโลหิตจางที่ตรวจพบ
• กายภาพบำบัด

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะมีบุตรยาก

การก่อตัวของการยึดเกาะและการพัฒนาของโรคกาว

ความผิดปกติทางระบบประสาทต่างๆ และเรื้อรัง อาการปวดกระดูกเชิงกราน.

ความผิดปกติของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจาก endometrioid heterotopias

การป้องกัน

มาตรการป้องกันมีวัตถุประสงค์หลักคือ การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆพยาธิวิทยานี้ เมื่อพิจารณาว่าโรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้เป็นเวลานานโดยไม่มีอาการเด่นชัดจึงควรให้ความสนใจกับการเปลี่ยนแปลงลักษณะและจังหวะของการมีประจำเดือนโดยเฉพาะในเด็กผู้หญิง

ควรหลีกเลี่ยงการแทรกแซงมดลูกทุกครั้งที่เป็นไปได้ เช่น เพื่อจุดประสงค์นี้ แนะนำให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้: COCs ซึ่งแพทย์ควรเลือก

การพยากรณ์โรคสำหรับการกู้คืน

ยิ่งตรวจพบโรคได้เร็วและเริ่มการรักษาอย่างเพียงพอ โอกาสที่จะรักษาให้หายขาดและประสบผลสำเร็จก็มีมากขึ้นตามไปด้วย

Endometriosis มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีก ตามสถิติหลังการรักษาที่ซับซ้อนการกำเริบของพยาธิสภาพนี้เกิดขึ้นในผู้ป่วยทุก ๆ ที่ห้า

โรคนี้มักเกิดขึ้นอีกเมื่อมีการแปลกระบวนการทางพยาธิวิทยาแบบ retrocervical (ในผู้ป่วยประมาณครึ่งหนึ่ง)

การเริ่มตั้งครรภ์และการเปลี่ยนไปสู่วัยหมดประจำเดือนถือเป็นสัญญาณบ่งชี้ที่ดีเนื่องจากในช่วงเวลาเหล่านี้อาการของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จะลดลงหรือหายไปอย่างมีนัยสำคัญ

พบข้อผิดพลาด? เลือกแล้วกด Ctrl + Enter

Endometriosis เป็นพยาธิสภาพที่เนื้อเยื่อซึ่งปกติสร้างเฉพาะเยื่อบุมดลูกจะปรากฏนอกอวัยวะนี้ เยื่อบุโพรงมดลูกที่อยู่ผิดปกตินี้จะแทรกซึมเข้าไปในอวัยวะโดยรอบและทำลายพวกมัน ผ่านทางเลือดและหลอดเลือดน้ำเหลือง เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกายและสามารถเข้าสู่อวัยวะต่างๆ ได้ เช่น เนื้อเยื่อไขมันผนังหน้าท้อง, แผลเป็นหลังผ่าตัด, เยื่อเมือกของตา, สะดือ Endometriosis ไม่ใช่เนื้องอกในความหมายดั้งเดิมของคำ เนื่องจากเซลล์ในโรคนี้ไม่ได้รับการเสื่อมสภาพ นอกจากนี้อาการยังสัมพันธ์กับรอบประจำเดือนอย่างใกล้ชิดอีกด้วย

โรคนี้มักเกิดในหญิงสาวอายุ 20-40 ปี ตรวจพบได้ใน 40% ของผู้หญิงที่ต้องทนทุกข์ทรมาน เป็นการยากที่จะกำหนดความถี่ที่แท้จริงของการแพร่กระจายของพยาธิวิทยาในประชากรเนื่องจากโรคนี้สามารถพัฒนาได้แม้ในวัยรุ่นและไม่ปรากฏออกมาเป็นเวลานาน

การจัดหมวดหมู่

ขึ้นอยู่กับการแปล (ตำแหน่ง) ของรอยโรค endometriosis มีความแตกต่างจากภายนอกและอวัยวะเพศ (ส่งผลกระทบต่ออวัยวะสืบพันธุ์)

รูปแบบของ endometriosis ที่อวัยวะเพศ:

• ภายใน, ส่งผลกระทบต่อร่างกายของมดลูก, คอคอด (บริเวณที่เปลี่ยนผ่านไปยังปากมดลูก), ส่วนคอคอดของท่อนำไข่ (สถานที่ที่ท่อเปิดเข้าไปในโพรงมดลูก);
• ภายนอก, ส่งผลกระทบต่ออวัยวะเพศภายนอก, ส่วนช่องคลอดของปากมดลูก, ช่องคลอด, ช่องว่างด้านหลังปากมดลูก, รังไข่, ท่อนำไข่, เยื่อบุช่องท้อง

endometriosis ภายนอกอวัยวะเพศส่งผลกระทบต่ออวัยวะและระบบอื่น ๆ - ปอด, ลำไส้, สะดือ, รอยแผลเป็นหลังการผ่าตัด, เยื่อบุตา

สาเหตุและกลไกการพัฒนา

ปัจจุบันยังไม่มีการระบุสาเหตุของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่แน่ชัด นักวิทยาศาสตร์ได้เสนอทฤษฎีหลายประการสำหรับการพัฒนาของโรคนี้ แต่ไม่มีทฤษฎีใดที่อธิบายที่มาของมันได้ครบถ้วน

ทฤษฎีการพัฒนาทางพยาธิวิทยา

1. ทฤษฎีการปลูกถ่ายเป็นหนึ่งในทฤษฎีที่เก่าแก่ที่สุด เธอระบุว่าเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเข้าสู่ ช่องท้องผ่านท่อนำไข่เมื่อความดันภายในมดลูกเพิ่มขึ้น ในกรณีนี้ เซลล์ควรมีความสามารถในการยึดเกาะ (แท่ง) และการฝัง (การบุกรุก) เพิ่มขึ้นกับพื้นผิวของเยื่อบุช่องท้อง ปัจจัยที่จำเป็นคือการละเมิดระบบภูมิคุ้มกันและการควบคุมฮอร์โมน
2. ทฤษฎีต้นกำเนิดของเยื่อบุโพรงมดลูกแสดงให้เห็นว่าเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเข้าสู่ความหนาของผนังมดลูกในระหว่างการทำแท้งขั้นตอนการวินิจฉัยมดลูกการผ่าตัดนั่นคือการจัดการใด ๆ ที่ละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อเมือก เมื่อกล้ามเนื้อหนาขึ้น เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกก็เริ่มโตขึ้น ก่อให้เกิดจุดโฟกัสของอะดีโนไมโอซิส ทฤษฎีเดียวกันนี้อธิบายลักษณะของรอยโรคในอวัยวะที่อยู่ห่างไกลโดยการเข้าไปในเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก หลอดเลือดในระหว่างการผ่าตัดมดลูก
3. ทฤษฎีตัวอ่อน ตามที่เธอพูด endometriosis พัฒนาจากพื้นฐานที่เกิดขึ้นในมดลูกอันเป็นผลมาจากการพัฒนาระบบสืบพันธุ์ที่ไม่เหมาะสม การพัฒนาของ endometriosis ในเด็กสาวซึ่งมักรวมกับความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะยืนยันความถูกต้องของข้อความนี้
4. ทฤษฎีเมตาพลาสติกระบุว่าภายใต้เงื่อนไขบางประการ เซลล์ของเนื้อเยื่ออื่นๆ อาจกลายเป็นเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกได้ เชื่อกันว่าเซลล์ของท่อน้ำเหลือง ไต เยื่อบุช่องท้อง และเยื่อหุ้มปอดสามารถเกิดการเสื่อมสภาพได้

Predisposing ปัจจัย

ในการเกิดโรคของ endometriosis ความสำคัญอย่างยิ่งมีความผิดปกติของฮอร์โมนและภูมิคุ้มกัน

ในผู้ป่วย การหลั่งฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะหยุดชะงักและการเปลี่ยนแปลงการจับตัวของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน เข้าใจแล้ว ระดับที่เพิ่มขึ้นเอสโตรเจนที่กระตุ้นการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยดังกล่าวมีระดับโปรแลคตินเพิ่มขึ้นและความผิดปกติของต่อมหมวกไต

ความไม่สมดุลของการเจริญเติบโตและการตายของเซลล์เป็นลักษณะเฉพาะ การหลั่งที่เพิ่มขึ้นของปัจจัยการเจริญเติบโตของเยื่อบุผนังหลอดเลือดทำให้เกิดการพัฒนาของหลอดเลือดและการแพร่กระจายของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ในเวลาเดียวกัน กิจกรรมของเซลล์นักฆ่าจะถูกระงับ และการตายของเซลล์ (การตายของเซลล์ที่ตั้งโปรแกรมทางพันธุกรรม) จะถูกยับยั้ง

ภาพทางคลินิก

อาการของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อาจไม่ปรากฏเป็นเวลานาน อย่างไรก็ตาม อาการของโรคจะค่อยๆ พัฒนา ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรอยโรค

อาการหลักของ adenomyosis (endometriosis ของมดลูก) คือ การมีประจำเดือนอันเจ็บปวด- พวกมันอุดมสมบูรณ์และยืนยาว มาก อาการลักษณะเฉพาะ– ลักษณะของตกขาวสีน้ำตาลก่อนและหลังการมีประจำเดือน หากจุดโฟกัสของ adenomyosis มีขนาดใหญ่พวกเขาสามารถปรากฏว่ามีเลือดออกระหว่างมีประจำเดือน - metrorrhagia

การสูญเสียเลือดอย่างต่อเนื่องทำให้เกิดอาการเรื้อรัง โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กตามมาด้วยสีซีดของผิวหนังและเยื่อเมือก ความอ่อนแอ หายใจลำบากเมื่อออกแรง ผมเปราะ และการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม

ความเจ็บปวดจะค่อยๆ เกิดขึ้นในช่วงหลายปี มันจะรุนแรงขึ้นในวันแรกของการมีประจำเดือนและหลังจากหยุดประจำเดือนก็จะหายไปอย่างสมบูรณ์ อาการปวดอาจแผ่ (กระจาย) ไป บริเวณขาหนีบ, ไส้ตรงหรือช่องคลอด

endometriosis ของปากมดลูกจะมาพร้อมกับการจำก่อนมีประจำเดือนหรือระหว่างมีเพศสัมพันธ์ หากคลองปากมดลูกเสียหาย ความเจ็บปวดที่จู้จี้ช่องท้องส่วนล่าง

ด้วย endometriosis ของช่องคลอดและ perineum การร้องเรียนหลักคือความเจ็บปวดที่ทวีความรุนแรงขึ้นในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ตลอดจนในวันก่อนและในวันแรกของการมีประจำเดือน มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในช่องคลอดและอาจแข็งแรงมาก

ความเสียหายต่อฝีเย็บและทวารหนักจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดระหว่างถ่ายอุจจาระ

endometriosis ของ retrocervical จะมาพร้อมกับสัญญาณของการบีบอัดของเส้นประสาทและทวารหนัก ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดในกระดูกเชิงกรานรุนแรงขึ้นก่อนมีประจำเดือนแผ่ไปที่หลังส่วนล่างและสะโพก อาการท้องผูกมักเกิดขึ้นและมีเสมหะและเลือดปนอยู่ในอุจจาระ

endometriosis ของรังไข่จะมาพร้อมกับ ปวดเมื่อยช่องท้องส่วนล่างก่อนมีประจำเดือน อาจแย่ลงเมื่อมีการออกกำลังกายหรือการติดต่อทางเพศ มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะมีบุตรยาก

ภาวะมีบุตรยากเป็นหนึ่งในนั้น อาการลักษณะเฉพาะ endometriosis ที่อวัยวะเพศ มันเกิดขึ้นเนื่องจากการลดลงของจำนวนรูขุมขนในรังไข่ระหว่างอวัยวะในอุ้งเชิงกรานการหยุดชะงักของโครงสร้างและการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูกเนื่องจากมีเลือดออกซ้ำ ๆ ความผิดปกติของฮอร์โมน

การวินิจฉัย

จากการตรวจสอบสามารถตรวจพบสัญญาณของ endometriosis ในรูปแบบของรอยโรคบนพื้นผิวของปากมดลูกและเยื่อเมือกในช่องคลอด

การตรวจทางนรีเวชแบบสองคู่มือจะให้ข้อมูลมากที่สุดก่อนเริ่มมีประจำเดือน ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรอยโรค การขยายตัวและความอ่อนโยนของมดลูก ต่อมน้ำที่ความหนาของผนังช่องคลอดหรือด้านหลัง และอาจตรวจพบการเคลื่อนไหวของมดลูกและรังไข่ที่จำกัด

การวินิจฉัยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จะขึ้นอยู่กับ วิธีการใช้เครื่องมือซึ่งรวมถึง (อัลตราซาวนด์), การส่องกล้อง, การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขา คุณสามารถระบุตำแหน่งของรอยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ รูปร่าง ระดับการเจริญเติบโต และลักษณะสำคัญอื่น ๆ ได้ การส่องกล้องเพื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ไม่เพียงแต่เป็นการวินิจฉัยเท่านั้น แต่ยังเป็นขั้นตอนการรักษาอีกด้วย

การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยใช้ การตรวจชิ้นเนื้อ— การวิเคราะห์ตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ได้รับภายใต้กล้องจุลทรรศน์

Endometriosis คือการปรากฏตัวของเซลล์ในชั้นในของมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) ในตำแหน่งที่ผิดปกติ: บนเยื่อบุช่องท้องในรังไข่ ท่อนำไข่, ผนังและปากมดลูก, ในกระเพาะปัสสาวะ, ไส้ตรงและอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่นๆ

นี่เป็นหนึ่งในสิ่งที่ลึกลับที่สุด โรคของผู้หญิง- แม้ว่าจะมีการวินิจฉัยโรคนี้ค่อนข้างบ่อย แต่คำถามว่าโรคนี้เป็นโรคอะไรทำไมและจะรักษาได้อย่างไรยังคงไม่ได้รับคำตอบ แต่จะเกิดอะไรขึ้นถ้าผู้หญิงที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่กำลังวางแผนตั้งครรภ์ - จำเป็นต้องทำอะไรในกรณีนี้บ้าง?

สถิติแสดงให้เห็นว่าสตรีวัยเจริญพันธุ์มากถึง 30% ต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่ง

มันคืออะไร: สาเหตุของการเกิดขึ้น

เหตุใด endometriosis จึงเกิดขึ้นและมันคืออะไร? สาเหตุของโรคยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดและยังคงเป็นประเด็นถกเถียงกันอยู่ มีการเสนอสมมติฐานหลายประการสำหรับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) แต่ไม่มีข้อใดที่พิสูจน์ได้แน่ชัดและเป็นที่ยอมรับโดยทั่วไป

1. ทฤษฎีหนึ่งชี้ไปที่กระบวนการของการมีประจำเดือนถอยหลังเข้าคลอง เมื่อส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อเกี่ยวกับประจำเดือนแทรกซึมเข้าไปในช่องท้อง เติบโตเข้าไปและขยายใหญ่ขึ้น
2. ทฤษฎีทางพันธุกรรมเสนอมุมมองที่ว่ายีนของบางครอบครัวมีจุดเริ่มต้นของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) และด้วยเหตุนี้ สมาชิกของครอบครัวเหล่านี้จึงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis)
3. นอกจากนี้ยังมีทฤษฎีที่อธิบายการเกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) โดยกล่าวว่าเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจากเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) จะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายผ่านทางระบบน้ำเหลือง
4. คนอื่นๆ เชื่อว่าเศษเนื้อเยื่อจากระยะเอ็มบริโอของผู้หญิงอาจพัฒนาไปสู่ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) ในเวลาต่อมา หรือเนื้อเยื่อบางส่วนไม่สูญเสียความสามารถในการสืบพันธุ์ภายใต้เงื่อนไขบางประการ

ความน่าจะเป็นของโรคเพิ่มขึ้นเมื่อ:

• การอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์บ่อยครั้ง
• เนื้องอก ();
• การคลอดบุตรยาก
• การผ่าตัดมดลูก
• การทำแท้ง;
• การดื่มแอลกอฮอล์
• สูบบุหรี่;
• “ความรัก” มากเกินไปสำหรับผลิตภัณฑ์ที่มีคาเฟอีน
• การรบกวนในการทำงานของอวัยวะต่างๆ ระบบต่อมไร้ท่อ(ต่อมไทรอยด์, ต่อมหมวกไต, ไฮโปทาลามัส,
• ต่อมใต้สมอง, ต่อมสืบพันธุ์สตรี);
• ภูมิคุ้มกันลดลง

แม้จะมีการศึกษาเหล่านี้ แต่ยังไม่ทราบอุบัติการณ์ที่แท้จริงของ endometriosis เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้ไม่มีอาการและวินิจฉัยได้ยากมาก

ดังนั้นให้ผ่านไปสม่ำเสมอ การตรวจสอบเชิงป้องกันจากนรีแพทย์ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีการผ่าตัดมดลูก (การทำแท้ง การผ่าตัดคลอด การกัดกร่อนของปากมดลูก ฯลฯ) การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีเป็นกุญแจสำคัญ การรักษาที่ประสบความสำเร็จโดยไม่มีผลกระทบ

เป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์ด้วย endometriosis?

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ช่วยลดโอกาสในการตั้งครรภ์ของผู้หญิงได้อย่างมาก แต่ไม่สามารถเป็นอันตรายต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ได้ หากผู้หญิงที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ตั้งครรภ์มีบุตร มีเหตุผลทุกประการที่เชื่อได้ว่าอาการของโรคจะอ่อนแอลงอย่างมากตลอดการตั้งครรภ์

หากคุณมีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) อย่าลืมปรึกษาความเป็นไปได้และความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ในกรณีเฉพาะของคุณกับนรีแพทย์ก่อนที่คุณจะเริ่มตั้งครรภ์

อาการของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

อาการของโรคนี้มีความหลากหลายมากจนบางครั้งอาจทำให้ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์เข้าใจผิดได้ Endometriosis ของมดลูกอาจมาพร้อมกับอาการที่เด่นชัดและไม่มีเลย

อย่างไรก็ตาม อาการบางอย่างควรเตือนผู้หญิงอย่างแน่นอน:

1. ความเจ็บปวดที่มีความรุนแรงต่างกันไปจนถึงเฉียบพลัน พวกเขาสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นแผ่ไปที่บริเวณขาหนีบทวารหนักขา ความเจ็บปวดเกิดขึ้นในวันแรกของการมีประจำเดือนและหายไปเมื่อสิ้นสุดหรือไม่ทิ้งผู้หญิงไว้ตลอดรอบเดือน แต่หลังจากสิ้นสุดการมีประจำเดือนอาการปวดจะอ่อนลง
2. มีเลือดสีเข้มไหลออกมาจากบริเวณอวัยวะเพศ 2-5 วันก่อนและหลังการมีประจำเดือน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการมีประจำเดือนแบบเดียวกันนี้ค่อนข้างหนักและยาวนาน
3. เลือดออกในมดลูกในช่วงระหว่างมีประจำเดือน (metrorrhagia);
4. การจำอาจเกิดขึ้นในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์

ประจำเดือนที่มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จะมีมากมายโดยมีลิ่มเลือดซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของโรคโลหิตจางหลังตกเลือดเรื้อรัง:

• เล็บเปราะ
• หายใจลำบาก,
• ความอ่อนแอง่วงนอน
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• สีซีดของผิวหนังและเยื่อเมือก
• บ่อยๆ เป็นต้น

น่าเสียดายที่ในบางกรณี อาการของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่นั้นไม่รุนแรงมากหรือไม่มีอยู่เลย ด้วยเหตุนี้คุณจึงควรไปพบสูตินรีแพทย์ทุกๆ หกเดือน เท่านั้น การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีอาจป้องกันการเกิดผลที่ไม่พึงประสงค์ของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Endometriosis เกรด 1, 2 และ 3

ในผนังมดลูกจะตรวจพบจุดโฟกัสของ endometriosis ที่ระดับความลึกที่แตกต่างกันดังนั้น endometriosis ของร่างกายมดลูกจึงสามารถมีการกระจายได้สี่ระดับ:

• ระดับที่ 1 เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) มีพื้นที่เล็ก ๆ อย่างน้อยหนึ่งบริเวณ
• ระดับที่ 2 มีจุดโฟกัสเล็ก ๆ หลายแห่งของ endometriosis ที่เจาะเข้าไปในความหนาของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจากพวกมัน
• ระดับที่ 3 มีรอยโรคตื้น ๆ มากมายและมีรอยโรคลึก ๆ เล็กน้อยของ endometriosis หรือซีสต์หลายอันบนรังไข่ (“ช็อคโกแลต” ซีสต์ - ชื่อนี้มาจากลักษณะเฉพาะ น้ำตาลเข้มซีสต์ ทำให้เกิดซีสต์โดยทำให้เลือดเน่าเปื่อย)
• ระดับที่ 4 มีการวินิจฉัยจุดโฟกัสที่หลากหลายและลึกของ endometriosis, ซีสต์ขนาดใหญ่หลายอันบนรังไข่, การยึดเกาะระหว่างอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

ไม่มีความสัมพันธ์เชิงเส้นตรงระหว่างขอบเขตของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และความรุนแรงของอาการของโรค บ่อยครั้งที่ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในวงกว้างมักเจ็บปวดน้อยกว่าภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เล็กน้อยซึ่งมีรอยโรคเล็กๆ น้อยๆ เท่านั้น

การวินิจฉัย

ในการรักษา endometriosis อย่างมีประสิทธิภาพจุดที่สำคัญที่สุดคือการวินิจฉัยที่ทันท่วงทีและถูกต้อง การปรากฏตัวของรอยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถระบุได้โดยใช้:

• วิธีการเอ็กซ์เรย์คอนทราสต์ (hysterosalpingography)
• การตรวจส่องกล้อง (เช่น การผ่าตัดส่องกล้องในโพรงมดลูก)

อย่างไรก็ตามการร้องเรียนและ อาการทางคลินิกที่ระบุไว้ข้างต้น บางครั้งการวินิจฉัย endometriosis ในระหว่างตั้งครรภ์ - เป็นผลให้การรักษาผู้ป่วยดังกล่าวไม่ได้ผลเนื่องจากความยากลำบากในการเลือกยาที่ส่งผลกระทบต่อทารกในครรภ์น้อยที่สุด

การป้องกัน

มาตรการหลักที่มุ่งป้องกัน endometriosis คือ:

• การตรวจเฉพาะของเด็กหญิงและสตรีวัยรุ่นที่มีอาการประจำเดือนเจ็บปวด (ประจำเดือน) เพื่อไม่ให้เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
• การสังเกตผู้ป่วยที่ทำแท้งและการผ่าตัดอื่น ๆ ในมดลูกเพื่อขจัดผลที่อาจเกิดขึ้น
• การรักษาพยาธิสภาพเฉียบพลันและเรื้อรังของอวัยวะเพศอย่างทันท่วงทีและสมบูรณ์
• รับประทานฮอร์โมนคุมกำเนิด

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ของมดลูกอาจไม่แสดงอาการและไม่ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้หญิง ในทางกลับกัน endometriosis ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยและการขาดการรักษาที่เพียงพออาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้

ผลที่ตามมาที่เป็นไปได้มากที่สุด:

• การยึดเกาะในกระดูกเชิงกราน
• ความผิดปกติของภาวะเจริญพันธุ์;
• โรคโลหิตจางเนื่องจากมีเลือดออกหนัก
• ซีสต์เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่;
• ความร้ายกาจ

วิธีการรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

วิธีการรักษา endometriosis ได้รับการปรับปรุงในช่วงหลายปีที่ผ่านมา และปัจจุบันแบ่งออกเป็น:

• ศัลยกรรม;
• ยา;
• รวมกัน

การบำบัดด้วยยา ได้แก่ การใช้ กลุ่มต่างๆยาเสพติด:

• ยาเอสโตรเจนและเจสเทเจนรวม
• gestagens, ยา antigonadotropic;
• gonadotropin ปล่อยฮอร์โมน agonists

ยังไง ก่อนผู้หญิงคนหนึ่งการวินิจฉัย ยิ่งมีโอกาสใช้ยาเพียงอย่างเดียวมากขึ้นเท่านั้น

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมระบุไว้สำหรับ endometriosis ของมดลูกที่ไม่มีอาการตั้งแต่อายุยังน้อยในช่วงวัยหมดประจำเดือนสำหรับ adenomyosis, endometriosis และภาวะมีบุตรยากเมื่อจำเป็นต้องฟื้นฟูการทำงานของระบบสืบพันธุ์

เส้นทางการรักษาด้วยยารวมถึงการบำบัดแบบดั้งเดิม:

• ฮอร์โมน;
• ต้านการอักเสบ;
• ลดความรู้สึก;
• มีอาการ

ยาหลักที่มีผลพิสูจน์แล้วในการรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ได้รับการยืนยันคือ:

• การเตรียมฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน
• ดานาโซล;
• เจสทริโนน (เนเมสตราน);
• gonadotropin ปล่อยฮอร์โมน (GnRH) agonists;
• ยาคุมกำเนิดแบบรวมชนิด monophasic

ระยะเวลาของหลักสูตร การบำบัดด้วยฮอร์โมนและช่วงเวลาระหว่างนั้นจะถูกกำหนดโดยผลการรักษาและ สภาพทั่วไปผู้ป่วยโดยคำนึงถึงความทนทานต่อยาและประสิทธิภาพของการทดสอบวินิจฉัยการทำงาน

ยากลุ่มอื่นๆ ที่ “ช่วย” ในการต่อสู้กับอาการเจ็บปวดของโรค:

• (การบำบัดต้านการอักเสบ);
• antispasmodics และยาแก้ปวด (ยาแก้ปวด);
• ยาระงับประสาท (กำจัดอาการทางระบบประสาท);
• วิตามิน A และ C (แก้ไขการขาดระบบต้านอนุมูลอิสระ);
• อาหารเสริมธาตุเหล็ก (กำจัดผลที่ตามมาของการสูญเสียเลือดเรื้อรัง);
• กายภาพบำบัด

ขณะนี้มีการวิจัยทั่วโลกเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการใช้เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันในการรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) โดยเฉพาะการรักษาภาวะมีบุตรยากที่เกี่ยวข้อง

การผ่าตัดรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

การแทรกแซงการผ่าตัดจะแสดงในกรณีที่ไม่ได้รับผลกระทบจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเป็นเวลา 6-9 เดือนโดยมีซีสต์รังไข่ endometrioid โดยมี endometriosis ของรอยแผลเป็นหลังการผ่าตัดและสะดือด้วยการตีบของลำไส้หรือท่อไตในลำไส้อย่างต่อเนื่องโดยไม่สามารถทนต่อยาฮอร์โมนหรือการมีอยู่ได้ ข้อห้ามในการใช้งาน

วิธีการผ่าตัดเพื่อรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เกี่ยวข้องกับการกำจัดการก่อตัวของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (ส่วนใหญ่มักเป็นซีสต์) ออกจากรังไข่หรือบริเวณอื่นที่ได้รับผลกระทบ การผ่าตัดสมัยใหม่ให้ความสำคัญกับการผ่าตัดแบบอ่อนโยน - การส่องกล้อง

หลังจากกำจัดจุดโฟกัสของโรคแล้ว การรักษาด้วยกายภาพบำบัดและการรักษาด้วยยาจะถูกระบุเพื่อรวมผลลัพธ์และฟื้นฟูวงจร แบบฟอร์มที่รุนแรง Endometriosis รักษาได้โดยการเอามดลูกออก

ผลลัพธ์ของการรักษาขึ้นอยู่กับขอบเขตของการผ่าตัดและประโยชน์ของการรักษาด้วยฮอร์โมน ในกรณีส่วนใหญ่ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพเป็นไปด้วยดี: ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์กลับคืนมาความเจ็บปวดในช่วงมีประจำเดือนลดลงอย่างมาก หลังการรักษาแนะนำให้ติดตามแบบไดนามิกโดยนรีแพทย์: การตรวจทางนรีเวช, การตรวจอัลตราซาวนด์ (ทุกๆ 3 เดือน), การตรวจสอบเครื่องหมาย CA-125 ในเลือด

การพยากรณ์โรคสำหรับ endometriosis

โรคนี้มักเกิดซ้ำ เช่นอัตราการกลับเป็นซ้ำของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หลังการผ่าตัดเพื่อขจัดรอยโรคในปีแรกคือ 20% นั่นคือผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัด 1 ใน 5 คนจะประสบปัญหาเดิมอีกครั้งเหมือนก่อนการผ่าตัดในช่วงปีแรกหลังการผ่าตัด

การแก้ไขฮอร์โมนได้ ผลดีแต่ปัญหาของวิธีการรักษานี้คือการหยุดชะงักของกระบวนการเจริญเติบโตตามธรรมชาติของเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูกและดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่ความคิดตามธรรมชาติของเด็ก เมื่อการตั้งครรภ์เกิดขึ้นตามกฎแล้วอาการของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จะหายไปตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์ เมื่อวัยหมดประจำเดือนเกิดขึ้น endometriosis ก็หายไปเช่นกัน