อะไรคือสาเหตุของภาวะมีบุตรยากที่ไม่สามารถอธิบายได้? ภาวะมีบุตรยากไม่ทราบสาเหตุ

ภาวะมีบุตรยากที่ไม่สามารถอธิบายได้ หรือที่เรียกว่าภาวะมีบุตรยากไม่ทราบสาเหตุหรือภาวะมีบุตรยากที่ไม่สามารถอธิบายได้ หมายความว่าหลังจากการตรวจสอบชายและหญิงอย่างละเอียดแล้ว ยังไม่พบสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก การวินิจฉัยนี้ทำโดยการยกเว้น - นั่นคือหลังจากทำการตรวจที่จำเป็นทั้งหมดแล้วเท่านั้นและผลลัพธ์ก็เป็นเรื่องปกติ

การวินิจฉัย “ภาวะมีบุตรยากไม่ทราบสาเหตุ” สามารถทำได้เฉพาะในกรณีต่อไปนี้:

1. สำหรับผู้หญิง:
   • การตกไข่เกิดขึ้นเป็นประจำ ยืนยันโดยการทดสอบวินิจฉัยการทำงาน
   • ระดับฮอร์โมนเป็นปกติ
   • ท่อนำไข่สามารถผ่านได้อย่างอิสระ
   • ไม่มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
   • ไม่มีโรคของมดลูก
   • การทดสอบหลังการมีเพศสัมพันธ์เป็นบวก
   • ไม่มีแอนติบอดีต่อต้านสเปิร์มในเลือด

การวินิจฉัยนี้ไม่สามารถทำได้เว้นแต่ผู้หญิงจะได้รับการส่องกล้องเพื่อวินิจฉัย เนื่องจากสาเหตุบางประการของภาวะมีบุตรยาก เช่น ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ สามารถวินิจฉัยได้ในระหว่างการผ่าตัดเท่านั้น

[*]สำหรับผู้ชาย:

• ตัวชี้วัดของอสุจิเป็นเรื่องปกติ
• การทดสอบ MAP (การทดสอบการมีอยู่ของแอนติบอดีต่อต้านสเปิร์ม) นั้นเป็นลบ

[*]การมีเพศสัมพันธ์เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย โดยเฉพาะในช่วงตกไข่ และคู่สมรสพยายามตั้งครรภ์อย่างน้อยหนึ่งปี

ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุสามารถแบ่งได้เป็นสองกลุ่ม กลุ่มแรกไม่มีปัญหาเรื่องการเจริญพันธุ์ เพียงแต่ยัง “โชคไม่ดี” กลุ่มที่สองมีสาเหตุที่แท้จริงของภาวะมีบุตรยาก แต่วิธีการวินิจฉัยสมัยใหม่ไม่สามารถระบุได้ หรือนักวิทยาศาสตร์ยังไม่ทราบแน่ชัด การวินิจฉัย “ภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ” ถือเป็นการยอมรับความไม่สมบูรณ์ ความสามารถในการวินิจฉัย ยาแผนปัจจุบัน- เมื่อ 30-40 ปีที่แล้ว มีการวินิจฉัย “ภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ” ให้กับคู่สมรสประมาณครึ่งหนึ่ง ขณะที่มันพัฒนา วิธีการวินิจฉัยตัวเลขนี้ลดลงเรื่อยๆ และตอนนี้อยู่ที่ประมาณ 10%

ในความเป็นจริงอาจมีสาเหตุของภาวะมีบุตรยากได้เป็นร้อยหรือเป็นพันเพราะว่า เหตุการณ์หลายอย่างจะต้องเกิดขึ้นตามลำดับที่สมบูรณ์แบบเพื่อให้ความคิดเกิดขึ้นและเด็กก็เกิดมา ในรูปแบบง่าย ๆ มีลักษณะดังนี้:

• ฮอร์โมนที่กระตุ้นการพัฒนาของไข่ต้องผลิตได้ทันเวลาและมีปริมาณเพียงพอในสมอง
• ไข่ก็ต้องเป็น. คุณภาพดีและไม่มีความบกพร่องทางพันธุกรรม
• ไข่จะต้องสุก
• ต่อมใต้สมองจะต้องปล่อยฮอร์โมน LH ออกมาเพียงพอเพื่อกระตุ้นการสุกแก่ของไข่ขั้นสุดท้าย
• รูขุมขนควรแตก (ทำให้ตกไข่);
• ไข่จะต้องถูกจับโดยท่อนำไข่
• อสุจิจะต้องรอดจากการเดินทางผ่านช่องคลอดและทะลุเข้าไป เมือกปากมดลูกไปถึงท่อนำไข่ลอดผ่านท่อไปพบกับไข่
• อสุจิจะต้องทะลุผ่านเซลล์คิวมูลัสที่เลี้ยงไข่ซึ่งล้อมรอบด้วยชั้นหนาแน่นและสัมผัสกับเยื่อหุ้มไข่ (โซน pellucida)
• สเปิร์มจะต้องผ่านปฏิกิริยาทางชีวเคมีหลายชุด และชุดดีเอ็นเอของตัวอสุจิ (23 โครโมโซม) จะต้องเจาะเข้าไปในไข่
• ไข่ที่ปฏิสนธิจะต้องเปิดใช้งานและเริ่มแบ่งตัว
• ตัวอ่อนจะต้องแบ่งและพัฒนาต่อไปตามปกติ
• หลังจากผ่านไป 4-5 วัน สายยางควรจะนำตัวอ่อนเข้าสู่มดลูก
• เอ็มบริโอจะต้องพัฒนาเป็นบลาสโตซิสต์
• บลาสโตซิสต์จะต้องทำให้เยื่อหุ้มเซลล์แตก (โซน pellucidum) และหลุดออกมา กระบวนการนี้เรียกว่าการฟักไข่
• เยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูกจะต้องพร้อมสำหรับการฝังตัวบลาสโตซิสต์อย่างสมบูรณ์
• บลาสโตซิสต์ที่ปล่อยออกมาจากเปลือกจะต้องยึดติดกับเยื่อบุโพรงมดลูกและฝังเข้าไป
  จะต้องเกิดเหตุการณ์ที่ซับซ้อนอีกหลายอย่างในระหว่างนั้น การพัฒนาในช่วงต้นเอ็มบริโอและทารกในครรภ์

หากสายโซ่นี้ขาดในข้อต่อใด ๆ สิ่งนี้จะนำไปสู่ความคิดที่เป็นไปไม่ได้

โมเดลข้างต้นเรียบง่ายมาก แต่เราคิดว่าความหมายทั่วไปนั้นชัดเจนสำหรับคุณ เหตุการณ์และการเปลี่ยนแปลงระดับโมเลกุลและชีวเคมีหลายร้อยครั้งจะต้องเกิดขึ้นในเวลาที่เหมาะสมเพื่อให้การตั้งครรภ์เกิดขึ้น การตรวจมาตรฐานสำหรับภาวะมีบุตรยากจะเน้นไปที่กลไกเหล่านี้อย่างผิวเผิน โดยพยายามระบุเฉพาะโรคที่รุนแรงและชัดเจนที่สุด เช่น ท่อนำไข่อุดตัน จำนวนอสุจิลดลง การตกไข่ไม่สม่ำเสมอ เป็นต้น การตรวจสอบนี้ในทางปฏิบัติไม่ส่งผลกระทบต่อเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในระดับโมเลกุล เห็นได้ชัดว่านี่เป็นเรื่องของอนาคต

1. ถ้าทุกอย่างปกติจะมีปัญหาอะไร?

ภาวะมีบุตรยากรายล้อมไปด้วยข้อสันนิษฐาน ตำนาน ความหวัง และความกลัวมากมาย รายการปัจจัยที่แทบจะไม่มีที่สิ้นสุดถูกอ้างถึงว่าเป็นเหตุผลที่มีอิทธิพลต่อภาวะเจริญพันธุ์ไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง ครอบคลุมเกือบทุกด้านของชีวิต ตั้งแต่อาหาร วิถีชีวิต และอิทธิพล สิ่งแวดล้อมและลงท้ายด้วยความคิดและ สภาพจิตใจ- อาจไม่มีส่วนใดในร่างกายของผู้หญิงหรือผู้ชายในจิตใจ วิถีชีวิต และความสัมพันธ์ที่ไม่สงสัยว่าเป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก

สมมติฐานเหล่านี้ส่วนใหญ่ยังไม่ได้รับการทดสอบอย่างละเอียด สารหรือกิจกรรมบางอย่างรวมอยู่ในรายการ "สาเหตุ" ที่เป็นไปได้ของภาวะมีบุตรยากเพียงเพราะพบได้บ่อยในผู้ที่มีภาวะมีบุตรยากมากกว่าในคนอื่นๆ อย่างไรก็ตาม ภาวะมีบุตรยากนั้นเป็นเรื่องปกติ ซึ่งหมายความว่าจำเป็นต้องมีการสังเกตจำนวนมากเพื่อสร้างความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ เนื่องจากผู้คนสามารถมีอะไรที่เหมือนกันหลายอย่างนอกเหนือจากภาวะมีบุตรยากเพียงโดยบังเอิญ

การวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุบ่งบอกว่ามีบางอย่างผิดปกติกับเซลล์สืบพันธุ์ (ไข่และอสุจิ) ปฏิสัมพันธ์ระหว่างกัน หรือการโต้ตอบกับระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิง กล่าวโดยสรุป ในกรณีของภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ เราสามารถสรุปได้ว่าสเปิร์มแม้จะดูปกติเมื่อดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ แต่ก็ไม่ได้ทำหน้าที่ของมัน (การปฏิสนธิ) เราไม่แน่ใจว่าไข่ที่ปฏิสนธิ (ไซโกต, เอ็มบริโอ) จะแบ่งตัวตามปกติและไม่มีโรค เราไม่แน่ใจว่าเยื่อหุ้มไข่ (zona pellucida) ไม่หนาหรือหนาแน่นเกินไป ป้องกันไม่ให้เอ็มบริโอแตกและหลุดออกมา

ภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุหมายความว่ามีปัญหากับกระบวนการปฏิสนธิซึ่งเราไม่สามารถตรวจพบได้เว้นแต่เราจะทำเช่นนั้น การปฏิสนธินอกร่างกาย(เราจะรับไข่จากรังไข่และพบปัญหาเรื่องการปฏิสนธิ การแบ่งตัวของตัวอ่อน และความหนาของเยื่อหุ้มเซลล์โดยตรงในห้องปฏิบัติการ) ในเวลาเดียวกันการปฏิสนธินอกร่างกายไม่ได้ช่วยระบุสาเหตุของภาวะมีบุตรยากเสมอไปแม้ว่าจะทำให้คู่สมรสมีโอกาสมีลูกที่มีโอกาสสูงมากก็ตาม

2. สามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อช่วยผู้ป่วยที่มีภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ?

ผู้ป่วยส่วนใหญ่กังวลว่าเนื่องจากเราไม่สามารถหาสาเหตุของภาวะมีบุตรยากได้ เราจึงไม่สามารถช่วยให้พวกเขาตั้งครรภ์ผ่านการทำเด็กหลอดแก้วได้ โชคดีที่ทุกวันนี้ไม่เป็นเช่นนั้น เนื่องจากเทคโนโลยีของเราในการเอาชนะภาวะมีบุตรยากนั้นเหนือกว่าเทคโนโลยีในการวินิจฉัยสาเหตุของมันอย่างมาก สุดท้ายก็คนส่วนใหญ่ คู่รักที่มีบุตรยากไม่สนใจการวินิจฉัยมากนัก แต่สนใจในการแก้ปัญหา - มีลูก!

สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ เรามีทางเลือก 1 ใน 5 ทางเลือกต่อไปนี้ ขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะและความปรารถนาของผู้ป่วย:

• กลยุทธ์การรอคอย (อย่าทำการรักษาใด ๆ และพยายามตั้งครรภ์ต่อไป ตามธรรมชาติ) – หากอายุเอื้ออำนวย
• การผสมเทียมมดลูก (IUI);
• การกระตุ้นการตกไข่ด้วย clomiphene citrate (เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับ การผสมเทียมของมดลูก(เคซี/วีเอ็มไอ);
• การกระตุ้นด้วย gonadotropins (ยา HMG หรือ FSH) ร่วมกับการผสมเทียมในมดลูก (HMG/FSH/IUI)
• การปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) และการควบคุมระดับจุลภาคของตัวอสุจิ (ICSI) ร่วมกับการแตกเทียมของเยื่อหุ้มตัวอ่อน ในหลอดทดลอง (ช่วยฟักไข่)

กลยุทธ์การรอคอย

ก่อนเริ่มการรักษา ควรทบทวนประวัติของคู่รักที่มีภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุและไม่เคยพยายามรักษาเลย สำหรับคู่สมรสที่มีภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุและพยายามตั้งครรภ์ด้วยตนเองมาเป็นเวลา 5 ปี การตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นตามแหล่งข้อมูลต่างๆ ใน ​​30%-60% ของกรณี ในเรื่องนี้การพิจารณาอายุของผู้หญิงเป็นสิ่งสำคัญมาก หากคู่รักยังอายุน้อย พวกเขาควรคำนึงว่าเมื่อเวลาผ่านไปพวกเขาสามารถเอาชนะภาวะมีบุตรยากได้ด้วยตัวเองโดยไม่ต้องพึ่งการรักษา สำหรับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปี สิ่งนี้มักเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ เนื่องจากโอกาสในการตั้งครรภ์ของเธอลดลงอย่างมากในแต่ละเดือนที่ผ่านไป นอกจากนี้ระยะเวลาของการมีบุตรยากยังส่งผลต่อโอกาสในการตั้งครรภ์อีกด้วย ภาวะมีบุตรยากอีกต่อไปยังคงดำเนินต่อไป โอกาสน้อยลงบน การตั้งครรภ์ที่เป็นอิสระ- หลังจากมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุเป็นเวลาห้าปี โอกาสที่จะตั้งครรภ์ด้วยตัวเองจะไม่เกิน 10%

กลยุทธ์การรอคอยเป็นที่ยอมรับได้สำหรับคู่สมรสบางคู่ที่อายุต่ำกว่า 30 ปี แต่ดังที่แสดงให้เห็นในทางปฏิบัติ คู่สมรสส่วนใหญ่ปฏิเสธ คุณต้องจำไว้ว่าหลังจากผ่านไป 35 ปี คุณภาพของไข่ของผู้หญิงจะลดลงอย่างต่อเนื่อง จำนวนข้อบกพร่องทางพันธุกรรมในไข่จะเพิ่มขึ้น ดังนั้นจึงไม่มีเวลาให้เสียไปหากคุณอายุเกิน 30 ปีแล้ว

การผสมเทียมมดลูก (IUI)

การฉีดอสุจิเข้าไปในมดลูกเป็นวิธีการรักษาภาวะมีบุตรยากมาเป็นเวลากว่า 100 ปี IUI ยังใช้เป็นการรักษาเชิงประจักษ์สำหรับคู่รักที่มีภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ สันนิษฐานได้ว่าโอกาสตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้นหากมีการนำอสุจิที่เคลื่อนไหวจำนวนมากเข้าไปในโพรงมดลูกที่ เวลาที่เหมาะสม- แม้ว่าข้อโต้แย้งนี้ดูค่อนข้างสมเหตุสมผล แต่จากการทบทวนวรรณกรรมและ ประสบการณ์ของตัวเองอาจเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ว่า IUI ที่ไม่มีการกระตุ้นการตกไข่ไม่ได้เพิ่มโอกาสการตั้งครรภ์ในคู่รักที่มีภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ ประสิทธิผลของ IUI ในกรณีนี้ต่ำกว่าประสิทธิผลของ IVF ประมาณ 10 เท่า โคลมิฟีน ซิเตรต และ IUI (CC/IUI)

การบำบัดเชิงประจักษ์ด้วย clomiphene citrate (Clomid, Clostilbegit) ขึ้นอยู่กับสมมติฐานที่ว่าการเพิ่มจำนวนไข่ที่สามารถปฏิสนธิในรอบที่กำหนดจะช่วยเพิ่มโอกาสที่ไข่ที่โตเต็มที่อย่างน้อยหนึ่งฟองจะนำไปสู่การตั้งครรภ์ตามปกติ การรักษานี้อาจเป็นการสุ่มแก้ไขปัญหาเล็กๆ น้อยๆ เกี่ยวกับการตกไข่ อัตราการปฏิสนธิต่ำ หรือคุณภาพไข่ไม่ดี

นักวิจัยส่วนใหญ่สรุปว่าสำหรับคู่รักที่มีภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ การใช้โคลมิฟีนซิเตรต (เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับ IUI) เกือบสองเท่าของโอกาสที่จะตั้งครรภ์ในแต่ละรอบการรักษา แม้ว่าการบำบัดนี้จะมีประสิทธิภาพน้อยกว่าการผสมเทียมก็ตาม

HMG/IUI หรือ เอฟเอสเอช /VMI

การบำบัดเชิงประจักษ์ด้วยการฉีด gonadotropin ร่วมกับ IUI ตั้งอยู่บนสมมติฐานเดียวกันกับการรักษา CC/IUI ยา Gonadotropic มีอีกมากมาย การกระทำที่เด่นชัดกว่าโคลมิฟีนซิเตรตและมีโอกาสตั้งครรภ์เกือบสามเท่า แต่ในขณะเดียวกันก็นำไปสู่ ความถี่สูง การตั้งครรภ์หลายครั้ง(ฝาแฝดและทารกในครรภ์มากขึ้น) ในเรื่องนี้ควรใช้วิธีรักษานี้ด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง นอกจากนี้ ในสหรัฐอเมริกา เพื่อลดความถี่ของการตั้งครรภ์หลายครั้งระหว่าง IUI ด้วยการกระตุ้นฮอร์โมน จึงได้มีการพัฒนามาตรฐานที่ห้าม IUI เมื่อมีรูขุมขนมากกว่า 3 รูที่มีขนาดใหญ่กว่า 18 มม.

การปฏิสนธินอกร่างกาย ( อีโค )

การทำเด็กหลอดแก้วรวมถึง:

• การรับ ปริมาณมากไข่จากรังไข่ของผู้หญิงหลังจากกระตุ้นด้วยการฉีด gonadotropins
• การฟักไข่ด้วยอสุจิ
• ติดตามการปฏิสนธิของไข่และการพัฒนาของตัวอ่อนในสภาพเทียม
• การคัดเลือกตัวอ่อนที่ดีที่สุดเพื่อย้ายเข้าสู่โพรงมดลูก
• การแช่แข็งตัวอ่อนที่เหลืออยู่สำหรับการย้ายตัวอ่อนที่ละลายแล้วเข้าไปในโพรงมดลูกในอนาคต

ด้วยการปฏิสนธินอกร่างกาย สามารถปรับวิธีการรักษาและใช้เทคโนโลยีต่างๆ ได้ หากมีปัญหาเรื่องการปฏิสนธิในรอบการผสมเทียมครั้งก่อน หรือมีเหตุผลที่ต้องสงสัย ในกรณีที่การปฏิสนธิไม่เกิดขึ้นหรือเกิดขึ้นเพียงไม่กี่กรณี ก็เป็นไปได้ที่จะฉีดสเปิร์มเข้าไปในไข่โดยตรงโดยใช้เครื่องมือไมโคร (ICSI) ซึ่งจะช่วยขจัดปัญหาการขาดการปฏิสนธิอันเป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก ในกรณีที่เปลือกนอกของไข่หนาหรือหนาแน่นเกินไป จะมีการดำเนินการในห้องปฏิบัติการด้วยการผ่าตัดพิเศษเพื่อเอาชนะพยาธิสภาพนี้ - ช่วยฟักไข่- หากเอ็มบริโอเติบโตช้าหรือหยุดพัฒนาในระยะหนึ่ง จะมีการตรวจพบในห้องปฏิบัติการและจะเสนอทางเลือกอื่นสำหรับการรักษาต่อไป

จากการวิเคราะห์วรรณกรรมระดับโลกเกี่ยวกับการผสมเทียมในกรณีของภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ เราสามารถสรุปได้ว่าการผสมเทียมทำให้ผู้ป่วยเหล่านี้มีโอกาสตั้งครรภ์สูงมาก (จาก 20% ถึง 70% ขึ้นอยู่กับอายุของผู้หญิง) ในขณะเดียวกันก็ช่วยให้สามารถระบุตัวตนของ โรคทางเซลล์และพันธุกรรมเฉพาะที่นำไปสู่ภาวะมีบุตรยากในคู่ที่กำหนด เหตุผลที่ทำเด็กหลอดแก้วก็เป็นเช่นนั้น วิธีการที่มีประสิทธิภาพการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุคือการข้ามอุปสรรคหลายประการในการผลิตอสุจิและไข่ที่มีอยู่ในร่างกายมนุษย์ แม้ว่าจะเป็นไปไม่ได้ที่จะวินิจฉัยและตั้งชื่ออุปสรรคเหล่านี้ได้อย่างถูกต้องก็ตาม

ภาวะมีบุตรยากคือการไม่สามารถตั้งครรภ์เด็กได้หลังจากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันเป็นเวลา 1 ปี ส่งผลกระทบต่อคู่รักประมาณ 10–15% วัยเจริญพันธุ์- การวินิจฉัย “ภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ” (ไม่ทราบสาเหตุ) ให้กับคู่รัก การศึกษาวินิจฉัยและ การทดสอบในห้องปฏิบัติการซึ่งไม่สามารถระบุสาเหตุที่ทำให้ไม่สามารถมีบุตรได้อย่างแม่นยำ

ภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ - มันคืออะไร? ในสังคมที่ให้ความสำคัญกับการวางแผนครอบครัวและการพัฒนาอาชีพ ผู้หญิงบางคนชะลอการคลอดบุตรไปจนถึงอายุ 30 ปีหรือมากกว่านั้น ส่งผลให้ตั้งครรภ์ได้ยากและอาจเสี่ยงต่อการแท้งเพิ่มขึ้น ไม่ นี่ไม่ใช่ภาวะมีบุตรยากที่ไม่ทราบสาเหตุ แต่เป็นความผิดของผู้หญิงเอง ท้ายที่สุดแล้วหลังจากผ่านไป 30 ปี การตั้งครรภ์จะเป็นเรื่องยากมาก ข้อเท็จจริงนี้นำเสนอเพื่อให้ชัดเจนถึงสาเหตุหลักที่ทำให้ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้

ภาวะมีบุตรยากไม่ทราบสาเหตุเป็นภาวะที่ไม่เกิดการตั้งครรภ์ ระยะเวลายาวนานในขณะที่การทดสอบทั้งหญิงและชายนั้นดี แพทย์ไม่สามารถระบุสาเหตุที่ทำให้คู่สมรสไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ บางทีอาจจะไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับระบบสืบพันธุ์ของคู่ครอง

ภาวะมีบุตรยากที่ไม่สามารถอธิบายได้อาจเป็นภาวะหลักหรือรองก็ได้ ในกรณีแรก หมายความว่า ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ ภาวะมีบุตรยากทุติยภูมิหมายความว่ามีการตั้งครรภ์ แต่ขณะนี้ไม่เกิดขึ้น

โต๊ะ. ตัวชี้วัดภาวะมีบุตรยากที่ไม่ทราบสาเหตุ

ผู้ชาย	ผู้หญิง
อสุจิเป็นเรื่องปกติ	การตกไข่เกิดขึ้นเป็นประจำ
การทดสอบแอนติบอดีต่อแอนตี้สเปิร์มให้ผลลัพธ์เป็นลบ	ระดับฮอร์โมนเป็นปกติ
	ไม่มีการยึดเกาะในท่อและ OMT
	ไม่พบแอนติบอดีต่อต้านสเปิร์มในเลือด
	การทดสอบภายหลังการมีเพศสัมพันธ์เป็นบวก
ทั้งสองเพศไม่มีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ไม่พบความผิดปกติในระบบต่อมไร้ท่อและระบบสืบพันธุ์ และแอนติเจน HLA ก็ไม่มีความคล้ายคลึงกัน การวินิจฉัยยังได้รับอิทธิพลจากการไม่มีตัวตนด้วย โรคทางพันธุกรรม.

การวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากที่ไม่ทราบสาเหตุสามารถทำได้หากการทดสอบทั้งหมดเป็นปกติแต่คู่สมรสยังคงไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ การแพทย์กำลังก้าวไปข้างหน้าหนึ่งก้าว การปรับปรุงการรักษาภาวะมีบุตรยากอย่างมีนัยสำคัญทำให้ผู้หญิงจำนวนมากตั้งครรภ์ได้ การดูแลทางการแพทย์- ผู้ป่วยโรคทางพยาธิวิทยา ท่อนำไข่หรือใครที่แต่งตัวแล้วสามารถตั้งครรภ์ทารกโดยใช้วิธี IVF ได้ ผู้หญิงคนอื่นๆ สามารถเข้าถึงวิธีอื่นในการตั้งครรภ์ได้

การวินิจฉัย

หากวิธีการวินิจฉัยอื่นๆ ไม่ได้แสดงให้เห็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ แพทย์แนะนำให้เข้ารับการตรวจส่องกล้องเพื่อวินิจฉัย วิธีการนี้การวิจัยมีความทันสมัย ​​สามารถระบุความผิดปกติทางพยาธิวิทยาที่ขัดขวางความคิดได้

การส่องกล้องเพื่อวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ในระหว่างขั้นตอนนี้ จะมีการตรวจท่อนำไข่ อวัยวะมดลูก และปากมดลูก

การส่องกล้องเพื่อรักษาภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุสามารถตรวจพบ:

• การอุดตันของท่อ
• การปรากฏตัวของการยึดเกาะ;
• เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่;
• การก่อตัวของเปาะในลักษณะที่ร้ายกาจหรือเป็นพิษเป็นภัย;
• เนื้องอกในมดลูก

ขั้นตอนนี้ช่วยให้คุณชี้แจงสาเหตุของภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุรวมทั้งลบออก หากมีเนื้องอก เนื้องอก หรือซีสต์ จะถูกกำจัดออกทันที หากตรวจพบการหลอมรวมของรังไข่กับท่อ จะทำการผ่าตัด

การส่องกล้องเพื่อรักษาภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบที่มาซึ่งส่วนใหญ่เป็นบวกได้ยืนยันประสิทธิผลแล้ว ในกรณีส่วนใหญ่มันจะจบลงด้วยผลสำเร็จ ขั้นตอนการวินิจฉัยใน 90% ของกรณีนำไปสู่ ความคิดที่ประสบความสำเร็จเด็ก 6 เดือนหลังจากนั้น

การจัดการมีข้อห้ามในระยะเฉียบพลันของโรค OMT, ขาดการตรวจก่อนการส่องกล้อง, การแข็งตัวของเลือดบกพร่อง, ความดันโลหิตสูงฯลฯ

การรักษา

จะทำอย่างไรถ้าคุณมีภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ?

ตามการปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าการวินิจฉัยดังกล่าวไม่ได้ยุติความเป็นไปได้ในการมีลูก มีสี่วิธีในการเอาชนะ ของรัฐนี้- ซึ่งรวมถึง:

• กลยุทธ์การรอคอย
• การผสมเทียมของมดลูก
• การกระตุ้นการตกไข่;
• การปฏิสนธินอกร่างกาย

ทันสมัย เทคโนโลยีทางการแพทย์และการใช้เทคโนโลยีช่วยเหลือต่างๆ จะช่วยให้ครอบครัวมีความสุขในการมีลูกได้

การฝังเข็มเป็นที่นิยมมากสำหรับภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ ต้องใช้การฝังเข็ม แนวทางของแต่ละบุคคลให้กับผู้ป่วยแต่ละราย โดยคำนึงถึงความหนา ความยาว มุม ความเร็วของการสอดเข็ม และตำแหน่งของร่างกายในระหว่างขั้นตอน แนะนำให้ฝังเข็มสำหรับคู่รักทั้งสองที่ประสบปัญหาในการมีบุตร การฝังเข็มรักษาสาเหตุที่แท้จริงของภาวะมีบุตรยากดีขึ้น สภาพทั่วไปร่างกาย.

การบำบัดด้วยเม็ดเลือดขาวสำหรับภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุได้รับการพัฒนาที่สถาบันและถือเป็นวิธีการรักษาที่เชื่อถือได้และมีประสิทธิภาพ วิธีการรักษานี้ประกอบด้วยการนำลิมโฟไซต์ของสามีเข้าสู่บริเวณระหว่างกระดูกสะบักของภรรยาตั้งแต่วันที่ 2 ถึง 10 รอบประจำเดือน- คุณจะต้องทำการฉีด 3 ครั้งในสามเดือน หลังจากนั้นผู้หญิงจะพัฒนาปัจจัยปิดกั้นที่ปกป้องและรักษาทารกในครรภ์

กลยุทธ์การรอคอย

สำหรับภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ การรักษาด้วยวิธีนี้เหมาะสำหรับสตรีที่มีอายุไม่เกิน 30 ปี มันเกี่ยวข้องกับความพยายามตามธรรมชาติที่จะตั้งครรภ์เด็ก

ระยะเวลาของกลยุทธ์การรอคอยคือ 1 ปี หากผ่านไป 12 เดือน คู่สมรสไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ โอกาสที่จะตั้งครรภ์มีน้อยกว่า 10% ในสถานการณ์เช่นนี้ แพทย์แนะนำให้หันมาใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์

อีกทางเลือกหนึ่งสำหรับการปฏิสนธิ หากคู่รักทั้งสองคนมีผลการตรวจที่ดี แต่ผู้หญิงไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ คุณสามารถคิดถึงการตั้งครรภ์แทนได้ จากนั้นโอกาสที่จะมีลูกก็เพิ่มขึ้น

วีเอ็มไอ

การรักษาในลักษณะนี้ดำเนินการสำหรับผู้หญิงอายุต่ำกว่า 36 ปี การผสมเทียมมดลูก (Intrauterine Insemination) คือ การนำอสุจิของพ่อเข้าสู่โพรงมดลูกของมารดาด้วย จำนวนมากของเหลว ดังนั้นอสุจิจึงอยู่ใกล้กับไข่มากที่สุด

การผสมเทียมของมดลูกจะดำเนินการในวันที่ 12-15 ของรอบประจำเดือนนั่นคือในช่วงเริ่มมีการตกไข่ ผู้ชายจะต้องงดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลา 5-7 วันจนกว่าจะบริจาคอสุจิ

การผสมเทียมของมดลูก

เนื้อหา

ในบรรดาสาเหตุหลายประการของภาวะมีบุตรยากในสตรี ภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุมีอยู่ที่หนึ่งในโครงสร้าง ซึ่งในกรณีส่วนใหญ่หมายความว่าไม่เพียงพอ มาตรการวินิจฉัย- การวินิจฉัยสามารถทำได้ในกรณีที่ไม่มีเท่านั้น เหตุผลวัตถุประสงค์ภาวะมีบุตรยากของชายและหญิง วิธีการหลักในการรักษาภาวะมีบุตรยากที่ไม่ทราบสาเหตุคือการใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์

มันคืออะไร

ภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุหมายถึงการขาดการระบุสาเหตุของความเป็นไปไม่ได้ในการดำเนินการ ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์ในผู้หญิงหลังจากผ่านมาตรการวินิจฉัยแล้ว กล่าวอีกนัยหนึ่ง พยาธิวิทยานี้เรียกว่าภาวะมีบุตรยากไม่ทราบสาเหตุ

การวินิจฉัย "ภาวะมีบุตรยากที่ไม่ทราบสาเหตุ" นั้นเกิดขึ้นหลังจากการตรวจอย่างละเอียดเกี่ยวกับโรคที่อวัยวะเพศและอวัยวะภายนอกที่เป็นไปได้ทั้งหมดเท่านั้น พารามิเตอร์หลายตัวถือเป็นเหตุผลในการวินิจฉัย

• การปรากฏตัวของการตกไข่ที่พิสูจน์แล้วยืนยันโดยอัลตราซาวนด์;
• ขาดข้อเท็จจริงที่ยืนยันการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์และผลที่ตามมาในรูปแบบ มดลูกอักเสบเรื้อรัง, adnexitis, มดลูกอักเสบ;
• ยังไม่ได้รับการยืนยันการปรากฏตัวของการยึดเกาะในมดลูกท่อและกระดูกเชิงกราน
• ตรวจไม่พบเนื้องอก, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่, ติ่งเนื้อในมดลูกและคลองปากมดลูก;
• การทดสอบภายหลังการมีเพศสัมพันธ์เป็นบวก
• อวัยวะสืบพันธุ์ภายในตั้งอยู่อย่างถูกต้องและไม่มีความผิดปกติของพัฒนาการ
• ไม่ได้ระบุ ความผิดปกติของฮอร์โมน(ฮอร์โมนเพศ ฮอร์โมน ต่อมไทรอยด์);
• ไม่มีสัญญาณของภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกัน (แอนติบอดีต่อต้านสเปิร์ม)

ในผู้ชายอาจมีการตรวจอสุจิ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาจะต้องขาดการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ ในผู้ชายรูปแบบที่ไม่ทราบสาเหตุนำไปสู่การวินิจฉัยปัญหาเกี่ยวกับความคิด

มักมีสถานการณ์เมื่อมีการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุหลังจากการตรวจรายการไม่สมบูรณ์ ดังนั้น หากการตั้งครรภ์ไม่เกิดขึ้นในระหว่างปีของการวางแผนอย่างจริงจัง และไม่สามารถระบุเหตุผลที่เป็นกลางได้ คุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านการเจริญพันธุ์เพื่อขอรายการการศึกษาเพิ่มเติม

สาเหตุหลักของภาวะมีบุตรยากที่ไม่ทราบสาเหตุถือเป็นปัจจัยทางจิตวิทยา

ภาวะมีบุตรยากที่ไม่ทราบสาเหตุในสตรีแบ่งออกเป็น:

• หลัก;
• รอง

ภาวะมีบุตรยากปฐมภูมิโดยไม่ทราบสาเหตุเกิดขึ้นในกรณีที่ไม่มีประวัติการตั้งครรภ์โดยเด็ดขาด ภาวะมีบุตรยากทุติยภูมิโดยไม่ทราบสาเหตุหรือไม่ทราบสาเหตุ - เมื่อมีข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการตั้งครรภ์อย่างน้อยหนึ่งข้อในอดีตและความเป็นไปไม่ได้ที่จะคลอดบุตรในปัจจุบัน โดยคำนึงถึงการแท้งบุตร พลาดการตั้งครรภ์ และการคลอดก่อนกำหนดด้วย

สาเหตุของภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ

สาเหตุหลักของภาวะมีบุตรยากที่ไม่ทราบสาเหตุมีดังนี้:

• ความผิดปกติทางพันธุกรรมในอุปกรณ์โครโมโซมของคู่สมรส
• การมีการแข่งขัน HLA หลายรายการ
• กลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟไลปิด;
• การกลายพันธุ์ของเม็ดเลือดแดงและการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

ภาวะมีบุตรยากที่ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงมักเกิดจากปัจจัยทางจิตวิทยา:

• ความเครียดทางอารมณ์
• ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล ครอบครัว ความขัดแย้งภายในบุคคล
• รัฐซึมเศร้า;
• ความกลัวโดยไม่รู้ตัว

ปัจจัยทั้งหมดนี้ถือเป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยากจากแหล่งกำเนิดทางจิต

มีความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผลลัพธ์เชิงลบของความพยายามผสมเทียม ภาวะมีบุตรยาก และความเครียดเรื้อรัง

โรคประสาท ประสบการณ์ภายในถาวร ส่งผลโดยตรง พื้นหลังของฮอร์โมนผู้หญิง

บน ระยะแรกความเครียดต่อมหมวกไตสังเคราะห์คอร์ติโคโทรปินอะดรีนาลีน - ฮอร์โมนความเครียดอย่างแข็งขันซึ่งมีส่วนช่วยบางประการ การควบคุมฮอร์โมนรอบประจำเดือนของผู้หญิง ด้วยสภาวะของโรคประสาทในระยะยาว ซึ่งเกิดจากการปะทุทางอารมณ์เป็นประจำ การเปลี่ยนแปลงที่ยั่งยืนจึงเกิดขึ้นในอุปกรณ์รับความรู้สึกของเซลล์อวัยวะ ระบบสืบพันธุ์- เซลล์และเนื้อเยื่อสูญเสียความสามารถในการตอบสนองต่อฮอร์โมนที่ผลิต

อาการและอาการแสดง

อาการที่บ่งบอกถึงภาวะมีบุตรยากโดยตรง รวมถึงอาการที่ไม่ชัดเจน คือ ไม่สามารถตั้งครรภ์ คลอดบุตร และคลอดบุตรได้ สัญญาณที่เหลือถือได้ว่าเป็นทางอ้อมและพิจารณาจากสาเหตุของภาวะมีบุตรยากที่ไม่ทราบสาเหตุ

• เรื้อรัง อาการปวดในกรณีที่มีการยึดเกาะที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยในกระดูกเชิงกรานด้วย endometriosis;
• อาการคันอย่างต่อเนื่อง การปลดปล่อยทางพยาธิวิทยาสำหรับการติดเชื้อที่ปากมดลูกและช่องคลอด
• การมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวดเนื่องจากกระบวนการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน
• ติดต่อ การจำสำหรับพยาธิสภาพของปากมดลูก, adenomyosis, ติ่งเนื้อมดลูกและเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัว;
• การปรากฏตัวของผมส่วนเกิน ผิวที่มีปัญหา, นิสัยชอบ น้ำหนักส่วนเกินด้วย PCOS;
• การเปลี่ยนแปลงความสม่ำเสมอและลักษณะของรอบประจำเดือนด้วย ความไม่สมดุลของฮอร์โมน(ประจำเดือนมาน้อยหรือหนักมาก ตรวจพบนอกรอบประจำเดือน)

โรคของระบบสืบพันธุ์จำนวนหนึ่งเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการเช่นความผิดปกติในตำแหน่งของมดลูก เนื้องอกขนาดเล็ก, ติ่งเนื้อ

โรคและสภาวะต่างๆ เช่น ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน การกลายพันธุ์ของเม็ดเลือดแดง และกลุ่มอาการแอนติฟอโซลิปิด อาจไม่แสดงร่วมกับอาการทางคลินิกเลย เช่นเดียวกับความผิดปกติทางพันธุกรรมเล็กน้อยในผู้ชายและผู้หญิง

การวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ

คู่รักที่มีบุตรยากที่สงสัยว่ามีบุตรยากไม่ชัดเจนควรมีชุดการศึกษาพื้นฐานบางอย่างที่ช่วยให้แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคต่อไปนี้ได้:

• อัลตราซาวนด์เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานด้วย Doppler และ folliculometry;
• อสุจิของครูเกอร์, การทดสอบ MAP, กล้องจุลทรรศน์อสุจิ;
• การทดสอบภายหลังการมีเพศสัมพันธ์
• การทดสอบฮอร์โมนเพศและฮอร์โมนไทรอยด์
• การตรวจวินิจฉัยโพรงมดลูกและการส่องกล้อง;
• การทดสอบการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ในคู่ค้าทั้งสอง
• คอลโปสโคปและ รอยเปื้อนทางเซลล์วิทยาจากปากมดลูก

หากการทดสอบเหล่านี้ไม่แสดงความผิดปกติให้มากกว่านี้ หลากหลายการศึกษาเพื่อตรวจสอบภาวะมีบุตรยากที่ไม่ทราบสาเหตุ

เมื่อระบุสาเหตุของภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ จะต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษในการตรวจคัดกรองสถานะพาหะของพยาธิวิทยาทางพันธุกรรม

คู่รักที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุจะต้องได้รับการตรวจคัดกรองทางพันธุกรรมและการศึกษาโรคทางเลือดโดยละเอียด:

• คาริโอไทป์;
• การวินิจฉัย DNA ของโรค X ที่เปราะบาง
• การตรวจเลือดสำหรับกลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟไลปิด;
• การวินิจฉัย DNA ของไซโกซิตี้ของยีน Rh factor;
• การตรวจหาการกลายพันธุ์ของภาวะเม็ดเลือดแดงและการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน
• ระดับโฮโมซิสเทอีน;
• การพิมพ์ HLA;
• การวิเคราะห์อสุจิของปลา
• การวินิจฉัย DNA ของ microdeletions ของโครโมโซม Y

หากสงสัยว่ามีภาวะมีบุตรยากทางจิตวิทยา ระดับของภาวะซึมเศร้า ความตึงเครียดและความก้าวร้าวทางประสาทจิต อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง ความวิตกกังวลปฏิกิริยาและส่วนบุคคลจะถูกกำหนด มีการใช้แบบสอบถามและการทดสอบต่างๆ

จะทำอย่างไรถ้าคุณมีภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ

การรักษาภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุขึ้นอยู่กับผลการวิจัยเพิ่มเติม

กลยุทธ์การรักษาไม่ทราบที่มา ได้แก่:

• การฟื้นฟูการตกไข่โดยการกระตุ้นหรือทำให้สมดุลของฮอร์โมนเป็นปกติ
• ดำเนินการ การแทรกแซงการผ่าตัดหากสงสัยว่ามีการยึดเกาะ, endometriosis, ซีสต์รังไข่, ติ่งและเนื้องอก;
• เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์
• การแก้ไขทางจิต;
• วิธีการดั้งเดิม
• การบำบัดด้วยวิตามิน

แนะนำให้ติดตามคู่สมรสที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ คลินิกที่ทันสมัยการสืบพันธุ์และศิลปะ

ภาวะมีบุตรยากทางจิตวิทยาเกี่ยวข้องกับการรักษาโดยนักจิตอายุรเวท นอกเหนือจากนรีแพทย์

การแก้ไขจิตจะดำเนินการในหลายขั้นตอนและหลายขั้นตอน นำมาใช้ เทคนิคต่างๆการเตรียมการทางจิตวิทยาขึ้นอยู่กับสาเหตุดั้งเดิมของความวิตกกังวลและความเครียด พวกเขาใช้ “รายการ” ของความขัดแย้งและค้นหาวิธีกำจัดมัน การเป็นหุ้นส่วนมักเป็นสาเหตุหลักของภาวะมีบุตรยากที่ไม่ทราบสาเหตุทางจิตวิทยา

การผสมเทียมของมดลูก

การรักษาภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุโดยใช้การผสมเทียมระหว่างมดลูกถือเป็นเทคนิคชั้นนำ วิธีการนี้เกี่ยวข้องกับการนำอสุจิหรือวัสดุของผู้บริจาคของคู่ครองเข้าสู่มดลูก เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้ การฉีดอสุจิสามครั้ง: 18, 32 และ 56 ชั่วโมงหลังการกระตุ้นการตกไข่ (การฉีด hCG)

• แอปพลิเคชัน ยาฮอร์โมนเพื่อกระตุ้นการตกไข่ (Menogon, Gonal ฯลฯ ) หากจำเป็น
• ทำการฉีดเอชซีจีเพื่อแตกรูขุมขนเมื่อมีขนาด 19-21 มม.
• การบริจาคอสุจิ การทำให้บริสุทธิ์และการแยกสัดส่วนของอสุจิที่ใช้งานอยู่ ผสมกับสารอาหาร
• ฉีดเข้ามดลูกสามครั้ง

กิจวัตรทั้งหมดในระหว่างการผสมเทียมเพื่อรักษารูปแบบที่ไม่ทราบสาเหตุจะดำเนินการภายใต้การควบคุมอัลตราซาวนด์

ดำเนินการมากกว่า 5 การผสมเทียมถือว่าไม่ลงตัว ความพยายามที่ไม่สำเร็จถือเป็นข้อบ่งชี้ในการทำเด็กหลอดแก้ว

ในกรณีที่ไม่มีปัญหาเรื่องการตกไข่ การกระตุ้นฮอร์โมนจะไม่เกิดขึ้นระหว่าง AI ในกรณีที่มีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ ส่วนใหญ่มักจะไม่พบปัญหาการตกไข่ และเทคนิคนี้จะดำเนินการในวัฏจักรธรรมชาติ

การใช้ยาฮอร์โมน

ใช้เมื่อวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความผิดปกติที่ระบุ กลุ่มต่างๆยาฮอร์โมน:

• การเตรียมฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสำหรับระยะที่สองของวัฏจักรไม่เพียงพอ, endometriosis ระดับที่ไม่รุนแรง, PCOS (Duphaston, Norkolut ฯลฯ );
• ตัวกระตุ้นการตกไข่ในกรณีที่ไม่มีของตัวเอง (Puregon, Gonal, Letrozole, Menogon);
• การเตรียมฮอร์โมนต่อมหมวกไตเพื่อเพิ่มฮอร์โมนเพศชาย (Metypred, Dexamethasone เป็นต้น)

ในกรณีของ endometriosis หลังจากกำจัดเนื้องอกและติ่งเนื้อออกเพื่อรักษารูปแบบที่ไม่ทราบสาเหตุจะมีการแนะนำการใช้ฮอร์โมนวัยหมดประจำเดือนเทียมชั่วคราว นอกจากนี้ยังใช้แผนการรายครึ่งปีด้วย การคุมกำเนิดขึ้นอยู่กับผลการฟื้นตัวที่ตามมาพร้อมกับการฟื้นฟูการตกไข่

วิธีการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF)

บ่อยครั้งที่ความพยายามในการวางแผนเด็กไม่ประสบผลสำเร็จหลายปีมักพาชายและหญิงไปที่คลินิกเด็กหลอดแก้ว ในความเป็นจริง เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ช่วยให้มีโอกาสประสบความสำเร็จในกรณีมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ

ความผิดปกติทางพันธุกรรมในผู้ปกครองที่มีภาวะมีบุตรยากไม่ทราบสาเหตุหมายถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การใช้อสุจิหรือไข่ของผู้บริจาคในโปรโตคอล IVF
• การปลูกถ่ายล่วงหน้า การวินิจฉัยทางพันธุกรรมในระหว่างกระบวนการผสมเทียม

ปริมาณสำรองรังไข่ลดลงตามหลักฐาน ระดับต่ำฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์และประวัติการผ่าตัดรังไข่ควรเป็นเหตุผลในการส่งผู้ป่วยไปทำเด็กหลอดแก้วโดยทันที

สำหรับภาวะมีบุตรยากที่ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงจะใช้ โปรโตคอลสั้นอีโค หากมีการค้นพบภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หรือกระบวนการไฮเปอร์พลาสติกในระหว่างกระบวนการวินิจฉัย จะใช้โปรโตคอลแบบยาวหรือแบบยาวพิเศษเพื่อให้ได้ไข่จำนวนสูงสุด

ในกรณีที่มีพยาธิสภาพของตัวอสุจิเช่น วิธีการเพิ่มเติมเพื่อให้บรรลุความสำเร็จจึงใช้วิธีการเลือกสเปิร์มคุณภาพสูงสุด: PIXI, IMSI และ ICSI

วิตามินบำบัด

วิตามินและอาหารเสริมต่อไปนี้ให้ผลลัพธ์สูงสุดในการรักษาภาวะมีบุตรยาก รวมถึงวิตามินและอาหารเสริมที่ไม่ทราบที่มาด้วย:

• Inositol หรือ Inofert ซึ่งช่วยปรับปรุงสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกและไข่เป็นผู้นำในการสั่งยาสำหรับรูปแบบที่ไม่ทราบสาเหตุ
• วิตามินดีใช้เพื่อทำให้การผลิตฮอร์โมนที่ไม่ทราบที่มาเป็นปกติ
• การเตรียมสังกะสีและซีลีเนียมสำหรับพยาธิสภาพของอสุจิที่ไม่ทราบสาเหตุ
• วิตามินอีซึ่งช่วยเพิ่มการสร้างสเปิร์มและสภาพของไข่ในรูปแบบพยาธิวิทยาที่ไม่ทราบสาเหตุ
• อินโดลใช้สำหรับภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจนและโรคที่เกิดจากมัน
• เมทิลโฟเลตใช้ในการลดโฮโมซิสเทอีนและปรับปรุงคุณสมบัติ เลือดหนาโดยมีที่มาของภาวะมีบุตรยากไม่ชัดเจน

เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดด้วยวิตามินเสริมความเข้มแข็งโดยทั่วไป วิตามินบีในรูปแบบที่ไม่ชัดเจนถูกนำมาใช้ น้ำมันปลา, อาหารเสริมที่ซับซ้อน (Femibion, Vitrum, Omega-3)

การส่องกล้องเพื่อรักษาภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ

ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุควรมีการส่องกล้องในคลังแสงของการศึกษา แต่ในกรณีที่ไม่มี จะต้องดำเนินการมาตรการการรักษาและวินิจฉัยนี้เพื่อหาสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก

การส่องกล้องถือเป็นการตรวจภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ เนื่องจากช่วยให้เราสามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงที่มองไม่เห็นด้วยวิธีการอื่นได้

ด้วยการส่องกล้องทำให้สามารถวินิจฉัยและรักษาได้ การยึดเกาะในกระดูกเชิงกราน, endometriosis, ซีสต์รังไข่, เนื้องอกในสมองและ subserous บางครั้งหลังจากการส่องกล้อง รูปแบบที่ไม่ทราบสาเหตุจะเปลี่ยนเป็นการวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจง และภายในหกเดือนผู้หญิงสามารถเห็นบรรทัดสองบรรทัดในการทดสอบ

วิธีการรักษาแบบดั้งเดิม

ที่ ประเภทต่างๆภาวะมีบุตรยาก รวมทั้งไม่ทราบที่มา มีการใช้การเยียวยาพื้นบ้านดังกล่าว สมุนไพรเช่น หญ้าฮอกวีด แปรงสีแดง ใบราสเบอร์รี่ อิซมาเกน มูมิโย เสจ วินเทอร์กรีน น้ำมันยังใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อทำให้การผลิตฮอร์โมนเพศหญิงที่ไม่ทราบที่มาเป็นปกติ:

• ยี่หร่าดำ;
• เมล็ดฟักทอง
• เมล็ดแฟลกซ์

ไฟโตเอสโตรเจน (ถั่วแดง, ถั่วเหลือง, พืชตระกูลถั่ว, ผู้ค้ำประกัน, โคนฮอป) เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาโรคที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนและการรักษาภาวะมีบุตรยากที่ไม่ทราบสาเหตุ

ทั้งหมด สูตรอาหารพื้นบ้านเมื่อรักษารูปแบบที่ไม่ทราบสาเหตุควรใช้เฉพาะเมื่อได้รับอนุญาตจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น

ภาวะมีบุตรยากของการกำเนิดแบบรวม

เกือบครึ่งหนึ่งของผู้หญิงที่มีบุตรยากได้รับการวินิจฉัยว่ามีปัจจัย 2-5 ประการที่กระตุ้นให้เกิดความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์

ภาวะมีบุตรยากของการกำเนิดแบบรวมหมายถึงการมีอยู่ของโรคหลายชนิดที่มีลักษณะภายนอกและระบบสืบพันธุ์

ในบรรดาโรคของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีที่อาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากของแหล่งกำเนิดรวมกันคือ:

• กลุ่มอาการรังไข่ล้มเหลวระยะแรก
• โรคที่มาพร้อมกับระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนสูง (hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกและ polyposis);
• โรคติดเชื้อและการอักเสบของมดลูกและส่วนต่อ (endometritis, salpingoophoritis, adnexitis);
• โรคปากมดลูก
• ปัจจัย tubo-peritoneal ที่เกิดจากกระบวนการกาว
• เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่;
• เนื้องอกหลายตัว
• ซีสต์รังไข่;
• ความผิดปกติทางกายวิภาคในโครงสร้างและตำแหน่งของมดลูก
• กลุ่มอาการรังไข่หลายใบ;
• ปัจจัยทางภูมิคุ้มกัน

โรคของอวัยวะและระบบอื่นๆ ที่อาจเกี่ยวข้องกับภาวะมีบุตรยากรวมกันในสตรี ได้แก่:

• โรคการแข็งตัวของเลือด
• โรคต่อมไทรอยด์
• โรคทางเดินปัสสาวะ
• เนื้องอกในต่อมใต้สมอง, พยาธิสภาพของระบบประสาท

การรวมกันของโรคที่นำไปสู่ภาวะมีบุตรยากอาจแตกต่างกัน โดยพื้นฐานแล้วมันเป็นภาระ ประวัติทางนรีเวชรวมถึงผลที่ตามมาของการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์, ความผิดปกติของฮอร์โมน

วิถีชีวิตที่ย่ำแย่ในวัยรุ่นของเด็กผู้หญิงถือเป็นมากที่สุด สาเหตุทั่วไปภาวะมีบุตรยากรวมกันในอนาคต

การสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์แต่เนิ่นๆ มีส่วนสำคัญต่อการพัฒนาของไฮโปทาลามัส ต่อมใต้สมอง รังไข่ ต่อมหมวกไต และกิจกรรมที่ประสานกัน วัยรุ่นเป็นช่วงเวลาที่เปราะบางในชีวิตของหญิงสาว เมื่อภายนอกและไม่ดี ปัจจัยภายในขัดขวางความสอดคล้องของการควบคุมระบบประสาทของวงจร

โรคร้ายแรง อวัยวะต่างๆและระบบต่างๆ รวมไปถึง การติดเชื้อเรื้อรังความทุกข์ทรมานในช่วงวัยแรกรุ่นสามารถนำไปสู่การรบกวนรอบประจำเดือนอย่างต่อเนื่อง

การผลิตฮอร์โมนไทรอยด์บกพร่องในระหว่างภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยหรือต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน นำไปสู่ความไม่สมดุลในการทำงานของรังไข่ ซึ่งส่งผลให้ประจำเดือนมาไม่ปกติและการตกไข่ บ่อยครั้งที่การวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากเนื่องจากโรคของต่อมไทรอยด์และการค้นหาสาเหตุมักเกิดความล่าช้า แต่ด้วยการตรวจจับการรบกวนการผลิตอย่างทันท่วงที ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์และได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ การตกไข่จะกลับคืนมา

ความผิดปกติของมดลูก การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งทางกายวิภาคร่วมกับข้อบกพร่อง ระบบทางเดินปัสสาวะมักจะกลายเป็น ปัจจัยทางจริยธรรมภาวะมีบุตรยากของการกำเนิดแบบรวม การพัฒนาของตัวอ่อน ของระบบเหล่านี้เกิดจากหลอดจมูกหลอดเดียว ดังนั้น พัฒนาการผิดปกติจึงส่งผลต่อทั้งสองระบบ

การรวมกันของ endometriosis และปัจจัย tubo-peritoneal ของภาวะมีบุตรยากยังทำให้เกิดสัดส่วนการวินิจฉัยที่น่าประทับใจ

ความไม่สมดุลของฮอร์โมนใน PCOS ก่อให้เกิดการติดเชื้อเรื้อรังซึ่งทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากจากแหล่งกำเนิดรวมกัน

มดลูกอักเสบ, เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ, กระบวนการอักเสบในท่อและรังไข่มักก่อให้เกิดสาเหตุที่ทำให้ภาวะเจริญพันธุ์ของสตรีลดลง

บทสรุป

ภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุเป็นหนึ่งในหัวข้อปัจจุบันในสาขาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาซึ่งเกิดจากความรุนแรงของการวินิจฉัยและค้นหาวิธีการ การรักษาที่เหมาะสม- ความสำเร็จเป็นสัดส่วนโดยตรงกับการส่งต่อคู่รักที่มีบุตรยากไปหาผู้เชี่ยวชาญตั้งแต่เนิ่นๆ หลังจากผ่านไป 35 ปี โอกาสความสำเร็จในการทำเด็กหลอดแก้วและการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติหลังการรักษาภาวะมีบุตรยากที่ไม่ทราบสาเหตุจะลดลง 2-3 เท่า การกำเนิดที่ไม่ชัดเจนไม่ใช่โทษประหารชีวิตและสามารถรักษาได้สำเร็จหากเริ่มต้นอย่างทันท่วงที

ภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ (ภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ) ส่งผลกระทบต่อคู่รักโดยเฉลี่ย 20% ที่ต้องการเป็นพ่อแม่ สามารถกำจัดโรคได้หากทำเสร็จทันเวลา

ภาวะมีบุตรยากของสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุได้รับการวินิจฉัยเมื่อทั้งหมด การวิจัยที่จำเป็นผ่านแต่ผลลัพธ์ยังอยู่ในขอบเขตปกติ นอกจากนี้ยังไม่มีการติดเชื้อหรือโรคทางพันธุกรรมทุกอย่างเรียบร้อยดี แต่ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้

ทำไมมันถึงเกิดขึ้น

ภาวะมีบุตรยากไม่ทราบสาเหตุเกิดขึ้นเนื่องจาก โดยไม่ทราบสาเหตุ- หญิงและชายมีสุขภาพดีแต่ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้

ในกรณีนี้ควรรอก่อนเพราะอาจเกิดจากการขาดการตั้งครรภ์ได้ เหตุผลทางจิตวิทยา- เพื่อยืนยันการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากทางจิตวิทยาควรไปพบนักจิตวิทยาในกรณีที่ไม่มีผู้อื่น เหตุผลที่มองเห็นได้ความเป็นไปไม่ได้ของความคิด

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงหรือผู้ชายมีความเบี่ยงเบน แต่ไม่สามารถระบุได้ว่าสิ่งไหนกันแน่ด้วยเหตุผลหลายประการโดยเฉพาะเนื่องจากยังไม่ได้รับการศึกษาโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการเจริญพันธุ์

เมื่อได้รับการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ ควรทำอย่างไร?

การวินิจฉัยแหล่งที่มาที่ไม่ทราบสาเหตุเกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงไม่ได้ตั้งครรภ์เป็นเวลานานกว่าหนึ่งปีที่มีกิจกรรมทางเพศ การทดสอบทั้งหมดอยู่ในสภาพดี

ชี้ให้เห็นว่าในการทำงานของต่อมไร้ท่อและ ระบบสืบพันธุ์ไม่มีข้อผิดพลาด

ประจำเดือนมาสม่ำเสมอ การตกไข่เกิดขึ้นในทุกรอบ ท่อนำไข่ผ่านได้ไม่มีการยึดเกาะในกระดูกเชิงกราน นอกจากนี้ยังไม่มีเนื้องอกในมดลูก, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่, ติ่งเนื้อหรือเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ปากมดลูกเป็นปกติหลังการตรวจ

การปรากฏตัวของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เป็นผลลบไม่มีความขัดแย้งเกี่ยวกับแอนติเจนเช่นเดียวกับโรคทางพันธุกรรม จากนั้นผู้หญิงคนนั้นจะได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะมีบุตรยากที่ไม่ระบุรายละเอียด (หญิง/ชาย) และต้องมีการตรวจเพิ่มเติมอีกจำนวนหนึ่ง

เพื่อให้คู่รักได้รับการวินิจฉัย คู่ครองจะต้องได้รับการตรวจด้วย เขาต้องทำการวิเคราะห์ - ตรวจอสุจิ (เพื่อประเมินคุณภาพของอสุจิ) และตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดี

การวินิจฉัย

เมื่อตรวจไม่พบความผิดปกติในการทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีผู้เชี่ยวชาญจะสั่งจ่ายยา การวิจัยเพิ่มเติม- ซึ่งรวมถึง:

• การวิเคราะห์ความเข้ากันได้ของแอนติเจน
• การทดสอบการแข็งตัวของเลือด
• การวิเคราะห์แอนติบอดีที่มีส่วนทำให้เกิดการเกิดลิ่มเลือด
• การวิเคราะห์ความบกพร่องทางพันธุกรรมของเอนไซม์โฟเลต
• การตรวจเยื่อบุโพรงมดลูก (การตรวจชิ้นเนื้อท่อ);
• การวิเคราะห์ปริมาณโปรตีน inhibin-b

หากตัวบ่งชี้เหล่านี้เบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐาน แพทย์จะสั่งการรักษาบางอย่างและแก้ไขอาการ

วิเคราะห์

หากต้องการทราบปัจจัยต่างๆ คุณควรทำการทดสอบต่างๆ โดยเฉพาะ:

• การทดสอบการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์
• การวิเคราะห์ฮอร์โมน
• ทำอัลตราซาวนด์เกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน
• การวิเคราะห์ความเข้ากันได้ของคู่ค้าในการปฏิสนธิ

รายชื่อแพทย์

เพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องและแยกแยะทุกอย่าง ปัญหาที่เป็นไปได้มันคุ้มค่าที่จะไปหาหมอหลายคน:

• นรีแพทย์-reproductologist;
• แพทย์ต่อมไร้ท่อ;
• นักจิตวิทยา;
• แพทย์ด้านกามโรค;
• นักบำบัด

ผู้ชายก็ต้องผ่านทุกคนเช่นกัน แพทย์ที่จำเป็นรวมถึงผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเพื่อแยกแยะปัญหาที่อาจเกิดขึ้น

วิธีการรักษา

ภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุได้รับการรักษาโดยใช้ขั้นตอนต่อไปนี้:

• อิ๊กซี่;
• การกระตุ้นการตกไข่;
• ผสมเทียม (การปฏิสนธินอกร่างกาย);
• ในบางสภาวะสามารถแก้ไขได้ด้วยวิตามินและธาตุขนาดเล็ก

การผสมเทียมเป็นขั้นตอนที่ผู้เชี่ยวชาญเป็น "ตัวนำ" ของตัวอสุจิของผู้ชาย เขา "ส่ง" ไปยังท่อนำไข่ แพทย์จะฉีดอสุจิเข้าไปในอวัยวะเพศของผู้หญิงโดยตรง วิธีการนี้จะเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์

อีกวิธีหนึ่งก็คือ ผู้หญิงใช้ยาที่ช่วยให้สุกไม่ใช่แค่เพียงรูขุมขนเดียว แต่หลาย ๆ รูขุมขนในคราวเดียว สิ่งนี้เรียกว่าการตกไข่มากเกินไป หลังจากนั้นฝ่ายหญิงจะฉีดอสุจิ ผสมเทียม หรือใช้ทั้งคู่ วิธีดั้งเดิมความคิด - การมีเพศสัมพันธ์

ในการทำเด็กหลอดแก้ว เอ็มบริโอจะเติบโตในสภาพแวดล้อมพิเศษในหลอดทดลอง หลังจากนั้นจึงนำไปใส่ในมดลูก

มีหลักฐานว่ามีวัตถุประสงค์ กรดโฟลิกเพิ่มเปอร์เซ็นต์ของการตั้งครรภ์ในสตรีที่มีความบกพร่องในวงจรโฟเลต

ภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ: การทำเด็กหลอดแก้วภายใต้การประกันสุขภาพภาคบังคับ

หากการปฏิสนธิไม่เกิดขึ้นตามธรรมชาติภายใน 1.5 ปีของการรักษา แพทย์ยืนยันที่จะทำเด็กหลอดแก้ว นี่เป็นวิธีที่ช่วยให้คุณรับมือกับโรคได้

การทำเด็กหลอดแก้วเป็นขั้นตอนที่มีราคาแพง แต่ปัจจุบันได้รวมอยู่ในรายการบริการที่มีให้แล้ว กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ(ประกันสุขภาพภาคบังคับ)

การคลอดบุตรกลายเป็นความสุขที่ยิ่งใหญ่สำหรับทั้งครอบครัว เป็นเรื่องที่น่าประทับใจมากที่ได้ดูความสำเร็จครั้งแรกของลูกน้อย เลือกเสื้อผ้า อาบน้ำ และดูแลเขาในทุกวิถีทางที่เป็นไปได้ ฟีโอดอร์ ดอสโตเยฟสกียังตั้งข้อสังเกตอย่างเหมาะสมว่าหากไม่มีลูก มันคงเป็นไปไม่ได้ที่จะรักมนุษยชาติมากขนาดนี้

ครอบครัวที่ไม่มีลูกแทบจะเรียกได้ว่าสมบูรณ์ไม่ได้ซึ่งอาจทำให้ความสัมพันธ์ระหว่างคู่สมรสเย็นลง นอกจากนี้ ยิ่งผู้หญิงอายุมากเท่าไร การคลอดบุตรก็จะยิ่งยากขึ้นเท่านั้น เด็กที่มีสุขภาพดี- ถ้า การตั้งครรภ์ที่รอคอยมานานไม่เกิดขึ้นคุณต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญเพื่อรับการวินิจฉัยและการรักษาในภายหลัง

กระบวนการวินิจฉัยภาวะไม่มีบุตรในคู่สมรส

ภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ หรือภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ พบได้ในปัจจุบันโดยคู่รักประมาณ 10% ที่ไม่มีลูก ตัวเลขนี้สำหรับ ปีที่ผ่านมาลดลงอย่างเห็นได้ชัด (จากเดิมเพียง 30%) การเปลี่ยนแปลงเชิงบวกเกิดขึ้นได้ส่วนใหญ่เนื่องมาจากวิธีการวินิจฉัยที่ดีขึ้นและคุณภาพการรักษาที่ดีขึ้น

หากผู้เชี่ยวชาญด้านการสืบพันธุ์สงสัยว่ามีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ ก่อนการรักษา เขาจะต้องยกเว้นโรคมดลูกในผู้ป่วย โดยเฉพาะภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ การอุดตันของท่อนำไข่ และตรวจสอบว่าการตกไข่เกิดขึ้นตามรอบหรือไม่ สิ่งสำคัญสำหรับข้อสรุปทางการแพทย์คือผลการตรวจเลือดว่าไม่มีร่างกายป้องกันตัวอสุจิ (ในคู่สมรสทั้งสอง) การกำหนดระดับฮอร์โมนในร่างกายและการส่องกล้องวินิจฉัย ในผู้ชายด้วย การวินิจฉัยที่เป็นไปได้ในกรณีที่มีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ ข้อมูลอสุจิจะถูกนำมาพิจารณาในระหว่างการรักษาด้วย

หากตัวชี้วัดทั้งหมดอยู่ภายในขีดจำกัดปกติ ทั้งคู่จะคงค่าไว้อย่างสม่ำเสมอ ชีวิตทางเพศโดยไม่ต้องใช้การคุมกำเนิดและไม่สามารถตั้งครรภ์ได้เป็นเวลาหนึ่งปีแล้วแพทย์จึงถูกบังคับให้วินิจฉัยภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ ในกรณีนี้เป็นการยากที่จะทำการรักษาเนื่องจากยังไม่ได้ระบุสาเหตุเฉพาะของความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์ คู่รักที่ประสบปัญหานี้แบ่งได้เป็น 2 ประเภท คือ

• ไม่สามารถระบุปัญหาสุขภาพที่ชัดเจนได้ แต่ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้
• การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน ในขั้นตอนนี้ไม่สามารถระบุได้

การพัฒนาความคิดและเทคโนโลยีทางวิทยาศาสตร์ไม่หยุดนิ่ง ดังนั้น กรณีเช่นนี้จึงมีน้อยลงเรื่อยๆ เป็นเวลากว่า 20 ปีแล้วที่คลินิก NGC ผู้เชี่ยวชาญสามารถวินิจฉัยสาเหตุของชายและหญิงได้สำเร็จ ภาวะมีบุตรยากของสตรีซึ่งมีต้นกำเนิดไม่ชัดเจน แพทย์หลายคนมีวุฒิการศึกษาและมีชื่อเสียงระดับโลก บุคลากรที่มีคุณสมบัติสูงและอุปกรณ์ที่เป็นเอกลักษณ์ทำให้บรรลุเป้าหมายได้ ผลลัพธ์ที่สำคัญในสาขานี้ (อัตราความสำเร็จคือ 99%)

สาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะมีบุตรยากที่ไม่สามารถอธิบายได้

กระบวนการคิดตามธรรมชาติประกอบด้วยเหตุการณ์ต่อเนื่องเป็นลูกโซ่ ความล้มเหลวเพียงเล็กน้อยทำให้เกิดการหยุดชะงัก:

• โอโอไซต์ไม่เจริญเติบโตเนื่องจากการสังเคราะห์ฮอร์โมนไม่เพียงพอหรือสาเหตุอื่นๆ
• เมื่อไซโกตก่อตัวขึ้น ความบกพร่องทางพันธุกรรมจะเกิดขึ้น
• การปฏิสนธิไม่ได้เกิดขึ้นเนื่องจากอสุจิไปไม่ถึงเป้าหมาย (อสุจิตายในช่องคลอดหรือไม่สามารถเอาชนะมูกปากมดลูกได้)
• ตัวเมียที่ได้รับการปฏิสนธิ เซลล์เพศไม่เริ่มแบ่งแยก
• เอ็มบริโอหยุดแบ่งตัวหรือไม่ส่งไปยังมดลูก (ไม่ได้ฝังเข้าไปในผนัง)

วิธีการรักษาภาวะมีบุตรยากโดยกำเนิดไม่ชัดเจน

การรักษาหรือกลยุทธ์รอดู?

คู่รักหลายคู่ตัดสินใจรอสักพักก่อนเริ่มการรักษาภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ ด้วยความหวังว่าจะสามารถมีบุตรได้ตามธรรมชาติ โอกาสจะลดลงอย่างรวดเร็วหากคุณล้มเหลวเป็นเวลาหนึ่งหรือสองปี

หากผู้หญิงมีอายุครบ 35 ปี กลยุทธ์การมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุดังกล่าวอาจไม่ประสบความสำเร็จ จำนวนโอโอไซต์และคุณภาพลดลงเมื่อเวลาผ่านไป ดังนั้นคุณไม่ควรเลื่อนการไปพบแพทย์ การทดสอบพิเศษได้รับการพัฒนาเพื่อประเมินปริมาณสำรองของการสืบพันธุ์ ร่างกายของผู้หญิง- นอกจากนี้ หลังจากอายุ 35 ปี มีความเสี่ยงสูงต่อความบกพร่องทางพันธุกรรมในทารกในครรภ์

IUI เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการเอาชนะภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ

การผสมเทียมระหว่างมดลูกถือเป็นหนึ่งในเทคโนโลยีในการรักษาภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ ซึ่งได้รับการพิสูจน์มานานหลายปี มีการใช้อย่างมีประสิทธิภาพมานานกว่าร้อยปี แม้ว่าแพทย์จะต้องเผชิญกับต้นกำเนิดของโรคที่ไม่ชัดเจนก็ตาม เคลื่อนที่ได้มากที่สุดและมี โครงสร้างปกติอสุจิถูกฉีดเข้าไปโดยวิธีเทียม คลองปากมดลูกหรือมดลูกของผู้หญิง มีการจัดเตรียมสารพันธุกรรมไว้นอกเหนือจากการมีเพศสัมพันธ์ ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะใช้วิธีการคัดเลือกอสุจิ ซึ่งจะเพิ่มโอกาสในการรักษาภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุได้อย่างมาก

ใน ศูนย์การแพทย์ Next Generation Clinic 18% ของการตั้งครรภ์เกิดขึ้นหลังจากการใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์นี้ประสบความสำเร็จ หากไม่สามารถใช้อสุจิของคู่ครองได้หรือผู้ป่วยรายเดียวขอความช่วยเหลือ ลูกค้าก็เตรียมวัสดุจากธนาคารความเย็นจัดของคลินิกไว้พร้อมใช้

การกระตุ้นการตกไข่ร่วมกับ IUI ในการรักษาภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ

ขั้นตอนนี้ทำให้สามารถบรรลุการเจริญเติบโตของโอโอไซต์หลายตัวพร้อมกันในรอบเดียวได้นานยิ่งขึ้น การรักษาที่มีประสิทธิผลภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ เพื่อให้บรรลุผลการรักษาที่ต้องการ จะใช้การกระตุ้นด้วย gonadotropins หรือ Clomiphene citrate ในกรณีแรก โอกาสในการเป็นพ่อแม่เพิ่มขึ้น 30% แต่ในขณะเดียวกัน ความเสี่ยงในการตั้งครรภ์แฝดก็เพิ่มขึ้น ให้ผลสูงสุดเมื่อใช้ร่วมกับการผสมเทียมของมดลูก

การทำเด็กหลอดแก้ว: ประโยชน์สำหรับการรักษาภาวะมีบุตรยากที่ไม่สามารถอธิบายได้ ขั้นตอนของขั้นตอน

เทคโนโลยีที่ใช้กันทั่วไปและมีประสิทธิผลมากที่สุดในการรักษาภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุคือการปฏิสนธินอกร่างกาย ก่อนที่จะเริ่มขั้นตอน คุณจะต้องทำการทดสอบและผ่านการทดสอบหลายชุด (ทั่วไปและ การทดสอบทางชีวเคมีเลือดไม่รวม โรคติดเชื้อและเอชไอวี กำหนดระดับฮอร์โมนใน ช่วงเวลาที่แตกต่างกันวงจรและอื่น ๆ ) ใน NGS Reproduction and Genetics Clinic เมื่อรักษาภาวะมีบุตรยากที่ไม่สามารถอธิบายได้ คุณจะได้รับคำแนะนำที่มีคุณสมบัติไม่เพียงแต่จากผู้เชี่ยวชาญด้านการเจริญพันธุ์ สูติแพทย์เท่านั้น แต่ยังจากนักต่อมไร้ท่อและนักพันธุศาสตร์ รวมถึงคาริโอไทป์ด้วย หากคุณเคยมีปัญหาเกี่ยวกับการคลอดบุตรในครรภ์หรือมีปัญหาทางพันธุกรรม (โรคโครโมโซม).

ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการทำเด็กหลอดแก้วที่ประสบความสำเร็จด้วยการวินิจฉัย "ภาวะมีบุตรยากที่ไม่สามารถอธิบายได้" คือการปฏิเสธที่จะดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่ของคู่สมรสทั้งสองเนื่องจาก นิสัยไม่ดีลดโอกาสในการตั้งครรภ์ได้อย่างมาก เป็นการดีกว่าที่จะเป็นผู้นำ รูปภาพที่ใช้งานอยู่ชีวิต แต่หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายอย่างหนัก - เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่จะไม่หักโหมจนเกินไป

เมื่อเหลือขั้นตอนการเตรียมการ แพทย์จะเข้ามาช่วย ยาฮอร์โมนกระตุ้นการตกไข่มากเกินไป ขั้นตอนนี้จำเป็นเพื่อให้ได้โอโอไซต์มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ และเพิ่มโอกาสสำเร็จในการรักษาภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ คุณสามารถซื้อยาที่จำเป็นได้ที่ร้านขายยาเฉพาะทางซึ่งตั้งอยู่ในอาคารโรงพยาบาลของเรา

ขั้นตอนต่อไปคือการได้รับไข่หลังจากการเจาะรูขุมขน ชายคนหนึ่งบริจาคสารพันธุกรรมซึ่งเป็นน้ำอสุจิในวันเดียวกับภรรยาของเขา หากไม่สามารถอยู่ได้ตามเวลาที่กำหนดด้วยเหตุผลบางประการ แสดงว่าสามีต้องเตรียมเนื้อหาไว้ล่วงหน้า ศูนย์การแพทย์ NGC มีความสามารถในการแช่แข็งอสุจิด้วยความเย็นจัด เพื่อรักษาภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ

หลังจากนั้นนักเพาะเลี้ยงตัวอ่อนจะดำเนินการที่เรียกว่าการปฏิสนธินอกร่างกาย ซึ่งส่งผลให้มีการผสมเทียมของไซโกตประมาณ 50-90% ผู้เชี่ยวชาญจะติดตามกระบวนการโดยการประเมินความเร็วและคุณภาพของการแบ่งเซลล์ หลังจากผ่านไป 5-7 วัน เอ็มบริโอจะถูกย้ายไปยังมดลูกของผู้ป่วย

ICSI เป็นทางเลือกแทนการปฏิสนธินอกร่างกายแบบดั้งเดิม

ในกรณีที่ขั้นตอนการทำเด็กหลอดแก้วด้วยเหตุผลทางการแพทย์หรือเหตุผลอื่น ๆ (เช่น ความพยายามครั้งก่อนไม่ได้ผลลัพธ์) อาจไม่ได้ผลในการรักษาภาวะมีบุตรยากที่ไม่ทราบสาเหตุ แนะนำให้ใช้วิธี ICSI อสุจิที่เคลื่อนที่ได้และทำงานได้มากที่สุดจะถูกฉีดเข้าไปในไข่ของผู้หญิงโดยตรง ซึ่งทำให้เทคโนโลยีแตกต่างจากการผสมเทียมแบบดั้งเดิม ซึ่งการปฏิสนธิเกิดขึ้นในสภาพแวดล้อมเทียม โอกาสที่จะได้สัมผัสความสุขของการเป็นแม่เมื่อฉีดอสุจิเข้าไซโตพลาสซึมค่อนข้างสูง

NGC Clinic: เน้นผลลัพธ์เชิงบวก

เราเสนอใช้บริการของคลินิก NGC เพื่อวินิจฉัยและรักษาภาวะมีบุตรยากรวมถึงไม่ทราบที่มา ที่บริการของคุณคือผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์มากมาย (บางคนมีชื่อเสียงในด้านความสำเร็จในต่างประเทศ) อุปกรณ์ที่ทันสมัย ​​และร้านขายยาที่คุณสามารถซื้อยาทั้งหมดที่จำเป็นสำหรับการรักษาได้

เราปฏิบัติตามวิธีการรักษาที่ระบุไว้ตลอดจนเทคโนโลยีที่มีประสิทธิภาพอื่นๆ ในการต่อสู้กับภาวะมีบุตรยากในสตรี ชาย และภาวะมีบุตรยากแบบผสมที่ไม่ทราบสาเหตุ โอโอไซต์ เอ็มบริโอ และน้ำอสุจิสามารถเก็บไว้ในตู้แช่แข็งได้นาน 13 ปี คุณสมบัตินี้ช่วยให้คุณลดจำนวนการดำเนินการในการเก็บรวบรวมสารพันธุกรรมได้