การรักษาการสบฟันขวางในฟันปลอมชั่วคราว การแก้ไข crossbite ในผู้ใหญ่และเด็ก วิดีโอที่มีประโยชน์: เด็กผู้หญิงพูดถึงกรณีของเธอในการแก้ไข crossbite

Crossbite เป็นพยาธิสภาพของการปิดฟันซึ่งเกิดจากขนาดและรูปร่างที่ไม่ถูกต้องซึ่งนำไปสู่การข้ามกัน อาการที่เกิดจากพยาธิวิทยาจะค่อยๆพัฒนา ที่ รูปแบบที่รุนแรงข้อต่อขมับถูกทำลายเนื่องจากมีภาระมากเกินไป

ด้วยพยาธิวิทยานี้ ฟันไม่อยู่ในตำแหน่งทางสรีรวิทยา ซึ่งนำไปสู่ความบกพร่องในการพูด ความไม่สมดุลของใบหน้า และปัญหาในการเคี้ยวอาหาร แม้ว่าคุณจะไม่ใส่ใจกับอาการทางสายตา แต่พยาธิวิทยาก็สามารถสังเกตได้ชัดเจนเนื่องจากปัญหาการทำงาน นั่นคือเหตุผลที่ผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยนี้จำเป็นต้องแก้ไข crossbite และติดตามสภาพของระบบทันตกรรมต่อไป

สาเหตุหลักของการละเมิด:

• เร็วเกินไปหรือช้าเกินไป การเปลี่ยนฟันในเด็กไม่ถูกต้อง
• ความบกพร่องทางพันธุกรรมเชิงลบ
• กรามที่พัฒนาไม่ถูกต้องเนื่องจากต้องรับผิดชอบต่อตำแหน่งของฟัน
• นิสัยที่ไม่ดีที่เกี่ยวข้องกับการกัดหรือดูดริมฝีปาก
• การบาดเจ็บที่กรามหรือใบหน้า
• การพัฒนาข้อต่อและกล้ามเนื้อล่าช้า
• นิสัยการเคี้ยวอาหารเพียงด้านเดียวตลอดเวลา
• การขาดแคลเซียมในร่างกาย
• โรคต่างๆ (เช่นกระดูกอักเสบของขากรรไกร, ankylosis ของ TMJ)

อ็อกซานา ชิกก้า

ทันตแพทย์-นักบำบัด

สำคัญ! บ่อยครั้งที่เด็กเกิดอาการ crossbite เนื่องมาจากกรรมพันธุ์ นิสัยที่ไม่ดี และรูปแบบการใช้ชีวิตที่ไม่ดี ในบางครั้งพยาธิวิทยาเป็นอาการของโรคอื่น โรคนี้ได้รับการรักษาโดยทันตแพทย์จัดฟัน

ความผิดปกติของการกัดนำไปสู่ ผลกระทบร้ายแรงส่งผลเสียต่อสุขภาพของเด็ก

1. การละเมิดฟังก์ชั่นการเคี้ยวจะปรากฏขึ้นเกือบจะในทันที อาหารต้องเคี้ยวเพียงด้านเดียว การเคี้ยวอาหารจึงไม่ดี มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดโรคระบบทางเดินอาหาร
2. มีปัญหากับ ระบบทางเดินหายใจ- เด็กมีอาการหายใจลำบากและหายใจลำบาก
3. พจนานุกรมศัพท์บกพร่องและคำพูดที่ไม่สามารถเข้าใจได้ซึ่งเป็นสาเหตุ การพัฒนาต่อไปคอมเพล็กซ์
4. เพิ่มความเสี่ยงเนื่องจากมีส่วนร่วมในกระบวนการเคี้ยวมากกว่าที่คาดไว้
5. พัฒนาในหลาย ๆ สถานการณ์
6. มีปัญหาเกี่ยวกับข้อต่อขมับปรากฏขึ้น สัญญาณแรกของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมจะเด่นชัด อาการปวด, กระทืบเมื่อขยับกราม

หากอาการทั่วไปแย่ลง จำเป็นต้องติดต่อกับแพทย์เฉพาะทางที่เกี่ยวข้องและการรักษาที่ครอบคลุมเพิ่มเติม

การเปลี่ยนแปลงใดที่สามารถเกิดขึ้นได้กับการสบฟันผิดปกติ?

Crossbite ในผู้ใหญ่และเด็กมักถูกจำแนกโดยคำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของฟันและกราม

รูปแบบของพยาธิวิทยา	คุณสมบัติของภาพที่มีอาการ
แก้ม	ในรูปแบบที่ไม่รุนแรง กรามยังคงอยู่ ตำแหน่งที่ถูกต้อง- ในรูปแบบที่รุนแรงพยาธิวิทยาจะกลายเป็น 2 ด้าน
ภาษา	พยาธิวิทยาพัฒนาด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองด้าน ในกรณีนี้ ฟันแถวล่างจะแคบ ฟันแถวบนจะกว้าง บางครั้งฟันไม่ปิดกันซึ่งเป็นผลมาจากการพัฒนา ปัญหาร้ายแรงด้วยคำพูด คุณภาพการเคี้ยวอาหาร
ปาก-ภาษา	พยาธิวิทยานี้ถือว่ารุนแรงที่สุด ลักษณะของสองรูปแบบแรกจะรวมกัน พื้นที่สัมผัสบดเคี้ยวจะเล็กลง การขาดการรักษานำไปสู่การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของข้อต่อขากรรไกร

โดยไม่คำนึงถึงความซับซ้อนและสาเหตุของการเกิดอาการผิดปกติ มีเพียงแพทย์ ทันตแพทย์จัดฟัน และทันตแพทย์เท่านั้นที่สามารถให้การรักษาที่ถูกต้องได้

อาการหลัก

พยาธิวิทยาจะมาพร้อมกับอาการหลายประการ การมีข้อร้องเรียน การเปลี่ยนแปลงการมองเห็น และผลการตรวจช่วยระบุการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

สัญญาณทั่วไปของการสบฟันผิดปกติ:

• ความไม่สมดุลของรูปทรงใบหน้า
• กรามบนเคลื่อนไปข้างหน้าหรือข้างหลัง
• คางขยับไปด้านข้าง
• ฟันเปลี่ยนตำแหน่งทางสรีรวิทยาดังนั้นจึงไม่สมส่วนต่อกัน
• ฟันและบังเหียนไม่ตรงกันเนื่องจากอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ใช่ทางสรีรวิทยา
• การละเมิดคำศัพท์อย่างร้ายแรง

ขวางด้วยการกระจัด กรามล่างหรือส่วนบนต้องได้รับการรักษาก่อนที่จะเกิดความผิดปกติจากระบบอื่น

การวินิจฉัย

จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยที่ครอบคลุมเพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการแก้ไข crossbite ในผู้ใหญ่และเด็ก การสอบรวมถึง:

• การให้คำปรึกษาในระหว่างที่แพทย์จะได้รับคำตอบโดยละเอียดสำหรับคำถามที่ถามเรียนรู้ประวัติของโรคและลักษณะของอาการ
• การตรวจใบหน้าและ ช่องปากเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางสายตาช่วยในการจัดเตรียม การวินิจฉัยที่ถูกต้องสำหรับ การรักษาต่อไป;
• มีการตรวจ TMJ ( กระดูกขมับและกรามล่าง); การตรวจเบื้องต้น ได้แก่ การคลำ (คลำ) การตรวจคนไข้ (การฟัง);
• การทดสอบการทำงานเพื่อระบุสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม
• เครื่องมือและ การทดลองทางคลินิกเพื่อตรวจสอบสภาพของข้อต่อและการรักษาเพิ่มเติมโดยมุ่งเป้าไปที่การกำจัดพยาธิสภาพและการฟื้นตัว ฟังก์ชั่นขากรรไกร

ต่อจากนั้นจะมีการกำหนดลักษณะของการกัดทางทันตกรรมสร้างและวิเคราะห์แบบจำลองพิเศษของขากรรไกรและตรวจสอบออร์โธแพนโตแกรมและเทเลโรเอนต์จีโนแกรมของศีรษะของผู้ป่วย จำเป็นต้องเอ็กซเรย์ TMJ เพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของข้อต่อล่าง ชุดการศึกษาจะกำหนดความสำเร็จและประสิทธิภาพ มาตรการรักษา.

การตรวจมีวัตถุประสงค์เพื่อกำหนดรูปแบบและประเภทของพยาธิวิทยา สาเหตุของโรค การมีหรือไม่มีความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง ในการกำหนดวิธีการรักษาจำเป็นต้องคำนึงถึงผลการตรวจทั้งหมดที่ได้รับด้วย

อ็อกซานา ชิกก้า

ทันตแพทย์-นักบำบัด

สำคัญ! จำเป็นต้องดำเนินการวินิจฉัยที่ครอบคลุมเพื่อระบุการละเมิดที่มีอยู่ ในกระบวนการรักษาและวินิจฉัยมักต้องได้รับความช่วยเหลือจากนักบำบัดการพูด โสตศอนาสิกแพทย์ หรือนักประสาทวิทยา

วิธีการรักษา

การรักษา crossbite ไม่ใช่เรื่องง่ายและแนะนำให้เริ่มการรักษาก่อนวัยรุ่นเมื่อข้อต่อและขากรรไกรยังคงพัฒนาต่อไป

ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงของโรคจำเป็นต้องกำจัดปัจจัยที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา ต่อมาในระยะยาว การรักษาอย่างจริงจังซึ่งในสถานการณ์ที่ยากลำบากเกี่ยวข้องกับการผ่าตัด เหล็กจัดฟันแบบติดแน่นมักใช้กันมากที่สุด การจัดฟันสมัยใหม่มีระบบจัดฟันหลากหลายแบบเพื่อความสบายและ การรักษาที่มีประสิทธิภาพ- การออกแบบจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลหลังการตรวจสอบ เนื่องจากข้อกำหนดรวมถึงฟังก์ชันการทำงานและความสวยงามที่เพิ่มขึ้น เพื่อซ่อนความเป็นจริงของการรักษาจึงใช้แบบจำลองภาษาซึ่งติดตั้งอยู่บนฟันภายใน

ในวัยเด็ก สามารถป้องกันการเกิดอาการผิดปกติได้โดยใช้:

1. ติดตามพฤติกรรมของเด็กอย่างต่อเนื่องระหว่างการให้นมทารกจะต้องเคี้ยวทั้งสองด้านเพื่อการพัฒนาข้อต่อที่เหมาะสมและเสริมสร้างฟัน
2. เฝ้าดูลูกของคุณในขณะที่เขานอนหลับ ป้องกันไม่ให้เขาดูดนิ้วหัวแม่มือหรือวัตถุอื่น ๆมิฉะนั้นการดูดจะกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาพยาธิสภาพจากการกัด
3. การก่อตัวของท่าทางที่ถูกต้องท่าทางที่ไม่ดีนำไปสู่การสบผิดปกติเนื่องจากความเครียดที่มากเกินไปในข้อต่อกราม
4. การรักษาทางทันตกรรมทันเวลาการพัฒนาน้ำนมที่ไม่เหมาะสมหรือ ฟันแท้ทำให้เกิดปัญหาเรื่องการกัด
5. การป้องกันโรคกระดูกอ่อนและการบริโภคแคลเซียมอย่างสม่ำเสมอสภาพของกระดูกไม่เพียงแต่รวมถึงข้อต่อยังขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ด้วย

การรักษาด้วย crossbite การรักษาจะมีประสิทธิภาพและรวดเร็วเฉพาะในกรณีที่โรคหายไป รูปแบบที่ไม่รุนแรง- ไม่ควรปล่อยให้สถานการณ์เป็นไปตามโอกาสเนื่องจากพยาธิสภาพที่ไม่ได้รับการรักษาจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของข้อต่อและกราม รับประกันการติดต่อกับทันตแพทย์จัดฟันทันเวลาเท่านั้น การรักษาที่ประสบความสำเร็จเพื่อกำจัดพยาธิสภาพที่ถูกกัด

Crossbite เป็นการกัดที่มีลักษณะการข้ามของฟันระหว่างการปิด พยาธิวิทยาที่ไม่รุนแรงแทบจะมองไม่เห็น แต่เมื่อใด ระดับสูงการกัดขวางด้วยการกระจัดของกรามล่างจะทำให้รูปลักษณ์แย่ลงและส่งผลต่อการทำงานบางอย่างของร่างกายดังนั้นจึงต้องได้รับการรักษาอย่างจริงจัง

พยาธิวิทยามีหลายประเภทที่มีลักษณะเฉพาะของตัวเองขึ้นอยู่กับว่าแผนการรักษาถูกกำหนดไว้อย่างไร:

1. ตำแหน่งในส่วนหน้า เมื่อหน่วยทันตกรรม (หนึ่งหน่วยขึ้นไป) ในโซนด้านหน้ามีความโน้มเอียง ส่วนใหญ่มักจะไปทางลิ้น ในกรณีนี้ ลูกหลานจะได้รับการวินิจฉัยในส่วนด้านข้าง
2. ตำแหน่งด้านข้างของฟันข้างเป็นแบบด้านเดียวหรือสองด้าน ในกรณีนี้ ฟันอาจเคลื่อนไปทางลิ้น แก้ม หรือเพดานปาก

การกัดด้านข้างแบ่งออกเป็นสามประเภท:

• แก้ม crossbite โดยมีหรือไม่มีการเคลื่อนที่ของกรามไปด้านข้าง ฟันชี้ไปทางแก้ม
• ภาษา(การกระจัดไปทางลิ้น)
• รวม.

นอกจากนี้ยังสามารถแยกแยะการบดเคี้ยวข้ามจริงหรือเท็จได้ ในกรณีแรกนี่เป็นความผิดปกติมา แต่กำเนิด ประการที่สองคือการที่ขากรรไกรล่างยื่นออกมาโดยไม่สมัครใจของผู้ป่วย เพื่อระบุประเภทของพยาธิสภาพอย่างแม่นยำแพทย์จะทำการวินิจฉัย:

• กำหนดจุดศูนย์กลางของการปิดโดยใช้สันกัด
• การประเมินระดับการเคลื่อนตัวของกราม
• การตรวจคลำของ TMJ

Crossbite หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้มากมาย

เพื่อแยกความแตกต่างระหว่าง crossbite จริงกับ crossbite ปลอม การศึกษาเอ็กซ์เรย์— เทเลโรเอนต์จีโนแกรม, ออร์โธแพนโทโมแกรม ช่วยให้คุณสามารถประเมินสภาพได้ โครงสร้างกระดูกเห็นความไม่สมดุลของพวกเขา

ในวัยรุ่นอาจกำหนดให้เอ็กซเรย์กระดูกซึ่งช่วยให้คุณประเมินระดับการพัฒนาเนื้อเยื่อกระดูกได้

สาเหตุ

ความผิดปกติส่วนใหญ่ในการเรียงตัวของฟันเรียงกันเป็นแถวหรือสัมพันธ์กัน ไม่ว่าจะเป็นฟันสบลึกหรือกัดลึก มีสาเหตุมาจากกรรมพันธุ์และการก่อตัวของอุปกรณ์ใบหน้าขากรรไกรในครรภ์ที่ไม่เหมาะสมในมดลูกหรือใน วัยเด็ก- การบดเคี้ยวข้ามก็ไม่มีข้อยกเว้น เหตุผลหลัก:

• นิสัยที่ไม่ดีของเด็ก เช่น การกัดริมฝีปาก การดูดนิ้วหัวแม่มือ นิสัยการนอนตะแคงข้างเดียวหรือการใช้มือวางแก้ม ในวัยผู้ใหญ่การกระทำดังกล่าวแม้แต่การกระทำปกติก็ไม่ก่อให้เกิดอันตราย แต่ในวัยเด็กโครงสร้างทั้งหมดของร่างกายรวมถึงเนื้อเยื่อกระดูกมีลักษณะแปรปรวน
• การหยุดชะงักของการปะทุโดยเฉพาะฟันแท้ หากฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งมาสาย เพื่อนบ้านก็จะย้ายมาเติมเต็มช่องว่าง ในขณะที่ “ผู้มาสาย” จะถูกบังคับให้มองหาพื้นที่ที่จะเติบโต
• โรคของอวัยวะหูคอจมูกทำให้ต่อมทอนซิลขยายใหญ่ขึ้นทำให้ยาก การหายใจทางจมูกส่งผลให้เด็กถูกบังคับให้หายใจทางปาก นอกจากนี้โรคหูน้ำหนวกสามารถกระตุ้นให้เกิดการอักเสบของ TMJ ซึ่งมีส่วนเกี่ยวข้องอย่างแข็งขันในการก่อตัวของการกัด
• พันธุกรรม ข้อบกพร่องที่เกิด(แหว่ง กระบวนการถุงทำให้การกินอาหาร การหายใจ การพูดลำบาก)

Crossbite เกิดขึ้นในมดลูกหรือในช่วงวัยเด็ก

อาการและผลที่ตามมา

หากพัฒนาการทางพยาธิวิทยาอยู่ที่ ระยะเริ่มแรกอาจไม่สังเกตเห็นได้ ต่างจากฟันคุดหรือการพยากรณ์โรค ผู้ปกครองสามารถสงสัยว่ามีความผิดปกติโดยพิจารณาจากสิ่งต่อไปนี้: สัญญาณ:

• ใบหน้ามีรูปร่างไม่สมมาตร
• กรามบนเคลื่อนไปข้างหน้าหรือข้างหลัง
• คางขยับไปด้านข้าง
• พจน์บกพร่อง

หากคุณไม่ใช้มาตรการเพื่อแก้ไขสถานการณ์และไม่เริ่มการรักษา ผลที่ตามมาอาจไม่เป็นที่พอใจ:

• ฟันที่อยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องมักจะทำร้ายเยื่อเมือก
• การเสียดสีเพิ่มขึ้น, ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคฟันผุเพิ่มขึ้น,
• การหายใจทางปากกระตุ้นให้เกิดโรคของช่องจมูก
• เคี้ยวอาหารเข้าไม่เพียงพอ ระบบทางเดินอาหาร,รบกวนการทำงานของมัน

นอกจากนี้ยังมี ปัญหาทางจิตวิทยาซึ่งทำให้เกิดการปิดที่ไม่เหมาะสม เด็กจะถอนตัวซับซ้อนและมีความนับถือตนเองต่ำและเกิดความเขินอายมากเกินไป

ท่ามกลาง ผลที่ไม่พึงประสงค์- การสึกกร่อนของฟัน

การแก้ไข crossbite

แพทย์เลือกวิธีการแก้ไขข้อบกพร่องโดยคำนึงถึงอายุของผู้ป่วย

การรักษา

ลำดับความสำคัญสำหรับผู้ป่วย วัยเด็กได้รับการพิจารณา วิธีการดังต่อไปนี้:

1. การใช้งาน อุปกรณ์แผ่นพร้อมกับสกรูขยาย การออกแบบอาจรวมถึงแผ่นรอง (ส่วนแทรก) เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง - ริมฝีปากหรือแก้ม หนึ่งในอุปกรณ์เหล่านี้คือตัวควบคุม Frenkel ซึ่งเป็นโครงโลหะที่มีโล่พลาสติกและนักบิน เป็นอุปกรณ์ที่สามารถปรับได้ซึ่งสามารถทำหน้าที่ต่างๆ สำหรับการสบผิดปกติได้หลายประเภท รวมถึงข้อบกพร่องแบบ cross-bite
2. - ใส่ผ้าปิดปากขณะนอนหลับ ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขาคุณไม่เพียง แต่สามารถกัดภาพที่ถูกต้องเท่านั้น แต่ยังช่วยขจัดความผิดปกติของกล้ามเนื้ออีกด้วย
3. กล้ามเนื้อ Myogymnastics- การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อกรามโดยลดเสียงที่เกิดจากการกัดทางพยาธิวิทยา แบบฝึกหัดทั้งหมดนั้นง่าย เด็กเข้าถึงได้ และสามารถทำได้ในรูปแบบของเกม สิ่งสำคัญที่จำเป็นเพื่อให้บรรลุผลคือความสม่ำเสมอ: ชั้นเรียนจะต้องดำเนินการวันละสองครั้งเป็นเวลา 4-6 เดือน
4. การบดฟันน้ำนมป้องกันการเคลื่อนไหวด้านข้างของกราม หลังจากขั้นตอนนี้ พื้นที่การเจียรจะถูกปรับแร่ธาตุใหม่และบำบัดด้วยคอมโพสิต

Myogymnastics มีประสิทธิภาพในวัยเด็ก

สิ่งสำคัญคือต้องสมัคร มาตรการป้องกัน: กำจัดนิสัยที่ไม่ดี, รักษาโรคหูคอจมูกที่สามารถเปลี่ยนตำแหน่งฟันได้

การแก้ไขในผู้ใหญ่

หากมีการวินิจฉัย crossbite ส่วนล่างในผู้ใหญ่ การรักษาด้วยอุปกรณ์เพลทจะไม่ได้ผลเนื่องจากกระดูกได้ก่อตัวขึ้นแล้ว การตั้งค่าให้กับวิธีอื่น:

1. การติดตั้งระบบรั้ง มีหน้าที่ขยายหรือจำกัดพื้นที่แต่ละส่วน สร้างอัตราส่วนกลางที่ถูกต้อง และทำให้การทำงานของกล้ามเนื้อบดเคี้ยวเป็นปกติ มักติดตั้งระบบที่มีคานขวางเพิ่มเติม ซึ่งผู้ป่วยสามารถถอดออกได้อย่างอิสระขณะรับประทานอาหาร
2. ถอดส่วนของฟันที่ผิดรูปออกแล้วจึงใส่ครอบฟันแทน
3. การผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการนำกระดูกบางส่วนออกเพื่อจัดเรียงเนื้อเยื่อโดยรอบให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง

– พยาธิวิทยาของการปิดฟันซึ่งเกิดจากความแตกต่างระหว่างขนาดและรูปร่างในทิศทางตามขวาง Crossbite แสดงออกโดยความไม่สมมาตรของใบหน้าเด่นชัด, ข้อบกพร่องในการพูด, การกัดเยื่อเมือกของแก้ม, ฟังก์ชั่นการเคี้ยวบกพร่องและความเจ็บปวดในบริเวณ TMJ การวินิจฉัย crossbite ได้รับการอำนวยความสะดวกโดยข้อมูลทางคลินิก การทดสอบการทำงาน การผลิตและการศึกษาแบบจำลองการวินิจฉัยของขากรรไกร TRG พร้อมการวิเคราะห์เอ็กซ์เรย์กะโหลกศีรษะ ออร์โธแพนโทโมกราฟี การถ่ายภาพรังสีของ TMJ การรักษาด้วย Crossbite ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์จัดฟันแบบถอดได้และแบบติดแน่นที่เลือกสรรมาอย่างหลากหลาย

ข้อมูลทั่วไป

การสบฟันแบบขวางคือประเภทของการสบฟันผิดปกติโดยมีลักษณะเป็นรอยตัด (การข้าม) ของฟันเมื่อกรามปิด ความชุกของ crossbite ในทางทันตกรรมมีตั้งแต่ 0.4-2% ในวัยเด็กและวัยรุ่นถึง 3% ในผู้ใหญ่ Crossbite หมายถึงความผิดปกติของการบดเคี้ยวตามขวาง ในการกำหนดลักษณะของ crossbite คำว่า "เฉียง", "ด้านข้าง" กัด, lateodeviation, laterogeny, laterognathia, lateroposition ฯลฯ แม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่า crossbite จะพบได้น้อยในประชากรมากกว่าส่วนปลาย, ตรงกลาง, ลึกหรือเปิดก็ตาม หมายถึงจำนวนความผิดปกติของการบดเคี้ยวที่รุนแรงที่สุดที่ต้องใช้งานในระยะยาว การจัดฟันและระยะเวลาการเก็บรักษาที่ยาวนาน

สาเหตุของการครอสกัด

ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการก่อตัวของ crossbite สามารถเกิดขึ้นได้ แต่กำเนิดหรือได้มา ปัจจัยที่มีมาแต่กำเนิด ได้แก่ การปรับสภาพทางพันธุกรรม การก่อตัวของเชื้อโรคในฟันที่ไม่ถูกต้อง ความผิดปกติของพัฒนาการของขากรรไกรและข้อต่อขมับ เพดานโหว่ ภาวะ Macroglossia การบาดเจ็บจากการคลอด เป็นต้น

บ่อยครั้งที่ crossbite พัฒนาภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ออกฤทธิ์ในช่วงหลังคลอด นี่อาจเป็นเพราะการละเมิดการปะทุของฟัน (การเก็บรักษา, การเปลี่ยนแปลงตามลำดับ); การนอนกัดฟัน; การละเมิดฟังก์ชั่นการเคี้ยวด้วยการสูญเสียฟันก่อนวัยอันควร, โรคฟันผุหลายครั้ง บ่อยครั้งที่การกัดไขว้กันเป็นผลมาจากรูปแบบพฤติกรรมที่ไม่ถูกต้อง: นิสัยที่ไม่ดี (พักแก้มด้วยกำปั้น ดูดนิ้ว กัดริมฝีปาก) ลักษณะการนอนหลับที่บกพร่อง (นอนตะแคงข้างโดยวางมือไว้ใต้แก้ม) สาเหตุของ crossbite อาจเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญแร่ธาตุที่บกพร่อง (โรคกระดูกอ่อน), ความยากลำบากในการหายใจทางจมูก (โรคจมูกอักเสบ, โรคอะดีนอยด์, ไซนัสอักเสบ), ภาวะโลหิตจางบนใบหน้า, โปลิโอไมเอลิติส, กระดูกอักเสบของขากรรไกร, โรคข้อเข่าเสื่อมชั่วคราว, โรคข้ออักเสบ TMJ เป็นต้น

การวินิจฉัย crossbite

การวินิจฉัยทางทันตกรรมจัดฟันต้องอาศัยความสมบูรณ์ทางคลินิก การทำงาน และ การตรวจด้วยเครื่องมือ- ในระหว่างการให้คำปรึกษาเบื้องต้น ทันตแพทย์จัดฟันจะตรวจสอบใบหน้าและช่องปาก คลำและตรวจคนไข้ TMJ ทำการทดสอบการทำงานที่จำเป็น และเปรียบเทียบข้อมูลวัตถุประสงค์กับข้อร้องเรียนและข้อมูลการวินิจฉัย

อัลกอริธึมเพิ่มเติมเกี่ยวข้องกับการระบุการกัดเชิงสร้างสรรค์ การสร้างและการวิเคราะห์แบบจำลองการวินิจฉัยของขากรรไกร การศึกษาออร์โธแพนโทโมแกรม และเทเลโรเอนต์จีโนแกรมโดยตรงของศีรษะ ในการตรวจจับการเคลื่อนตัวของขากรรไกรล่างเนื่องจากการกัดแบบขวาง จำเป็นต้องใช้รังสีเอกซ์ของ TMJ

ในระหว่างการตรวจจะกำหนดประเภทและรูปแบบของ crossbite สาเหตุและความผิดปกติที่เกี่ยวข้องซึ่งส่งผลต่อปริมาณและลำดับของการดำเนินการตามมาตรการการรักษา

ใน การวินิจฉัยที่ซับซ้อนความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับ crossbite อาจเกี่ยวข้องกับผู้เชี่ยวชาญ เช่น นักบำบัดการพูด นักประสาทวิทยา ฯลฯ) รวมถึงระบบภายนอกช่องปาก (ฝาครอบศีรษะพร้อมสายรัดคางและการดึงยาง)

การป้องกันการกัดฟันเกี่ยวข้องกับการไปพบทันตแพทย์อย่างเป็นระบบ กำจัดนิสัยที่ไม่ดี ตรวจสอบท่าทางและตำแหน่งที่ถูกต้องของเด็กในระหว่างการนอนหลับ การหายใจทางจมูกให้เป็นปกติ ฯลฯ ขอแนะนำให้ระบุและกำจัดโรคทางทันตกรรมและความผิดปกติในวัยเด็ก: สิ่งนี้ช่วยได้ การก่อตัวที่ถูกต้องส่วนโค้งของฟัน, การป้องกันการเกิด crossbite, ความไม่สมมาตรของโครงกระดูกใบหน้า, พยาธิวิทยาของปริทันต์และขากรรไกรล่าง

Crossbite เป็นหนึ่งในโรคทางทันตกรรมจัดฟันที่ซับซ้อนที่สุด จากจำนวนผู้ป่วยทั้งหมดด้วย การสบฟันผิดปกติมีเพียง 2% เท่านั้นที่มี crossbite

ความผิดปกตินี้ต้องได้รับการรักษาที่ซับซ้อนหลายขั้นตอน ก ในบางกรณีสามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัดเท่านั้น.

มันแสดงออกมาได้อย่างไร?

พยาธิวิทยานี้สามารถกำหนดได้จากรูปร่างหน้าตาของบุคคลเกือบตลอดเวลา นอกจากนี้ยังมีคุณสมบัติภายในช่องปากที่โดดเด่นหลายประการ

อาการ

ถึง อาการหลักความผิดปกติได้แก่:

• การตีบแคบของกรามโค้ง;
• การละเมิดการสัมผัสระหว่างฟันที่เป็นปฏิปักษ์
• การกระจัดของกรามล่างตามแนวระนาบแนวนอน
• การทับซ้อนกันของแก้มของแถวบนกับส่วนล่าง
• ความบกพร่องทางคำพูดที่เห็นได้ชัดเจนเมื่อออกเสียงเสียงฟู่และเสียงผิวปาก
• การบาดเจ็บที่เยื่อเมือก;
• ความผิดปกติของข้อต่อขมับซึ่งมีอาการปวดเมื่อพูดคุยและรับประทานอาหาร

ลักษณะใบหน้า

นอกจากการเปลี่ยนแปลงในช่องปากแล้วพยาธิวิทยายังนำไปสู่ การเปลี่ยนแปลงสัดส่วนใบหน้า:

• ใบหน้ามีความไม่สมมาตรเด่นชัด
• เส้นกึ่งกลางของริมฝีปากบนไม่ตรงกับกึ่งกลางของริมฝีปากล่าง
• คางมีส่วนเบี่ยงเบนอย่างมาก
• มุมของริมฝีปากบนด้านข้างความผิดปกติอาจลดลง มุมตรงข้ามของริมฝีปากมีรอยประทับที่มองเห็นได้

การจำแนกประเภท

Crossbite แบ่งออกเป็นประเภทต่างๆ ต่างกันที่อาการทางคลินิก

แก้ม

ด้วยพยาธิวิทยาประเภทนี้ การเปลี่ยนแปลงของการบดเคี้ยวจะเกิดขึ้นเมื่อมีการทับซ้อนกันของร่องแก้มในส่วนด้านข้างของฟัน ในกรณีนี้สามารถสังเกตการทับซ้อนกันทั้งด้านเดียวและสองด้านได้

เหตุผล ความผิดปกติทางพยาธิวิทยาวี ในกรณีนี้คือการเพิ่มขึ้นในกรามที่สามารถเคลื่อนย้ายได้และใน ในกรณีที่หายากความล้าหลังของส่วนบน

ภาษา

ด้วยประเภท crossbite แบบลิ้นการปิดบางส่วนของฟันคู่อริหรือ การขาดงานโดยสมบูรณ์การติดต่อของพวกเขา เมื่อปิดบางส่วน การสัมผัสจะเกิดขึ้นระหว่างตุ่มต่างๆ

สาเหตุของข้อบกพร่องคือการทำให้ขากรรไกรข้างใดข้างหนึ่งยาวหรือสั้นลง

ปาก-ภาษา

พยาธิวิทยารวมสัญญาณทั้งหมดหรือบางส่วนของประเภทแก้มและภาษา การกัดแบบรวมเป็นประเภทที่ยากที่สุด ซึ่งสามารถกำจัดได้โดยใช้เทคนิคแบบผสมผสานเท่านั้น

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการเปลี่ยนแปลงหลัก ประเภทนี้แบ่งออกเป็น 3 รูปแบบ:

• ข้อ;
• ริ้น;
• ถุงทันตกรรม

จริงและเท็จหมายถึงอะไร?

นอกเหนือจากประเภทและรูปแบบที่ระบุไว้แล้วในการจัดฟันยังมีคำจำกัดความเช่น crossbite จริงและเท็จ โดยแท้แล้วเราหมายถึง การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาการอุดตันที่เกิดจากความผิดปกติทางสรีรวิทยา

คำจำกัดความของการกัดที่ผิดรวมถึงความผิดปกติที่เกิดจากการเคลื่อนกรามไปข้างหน้าหรือด้านข้างอย่างตั้งใจ ซึ่งผู้ป่วยส่วนใหญ่มักทำโดยไม่รู้ตัว

เหตุผล

การปรากฏตัวของพยาธิวิทยานี้อาจเกิดจาก มากที่สุด เหตุผลต่างๆ ซึ่งสิ่งที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• โรคทางทันตกรรมจำนวนหนึ่ง ทำให้เกิดการหยุดชะงักการพัฒนาอุปกรณ์กราม
• ปัจจัยทางพันธุกรรม
• ภาวะ hypotonicity ของกล้ามเนื้อใบหน้าและกราม
• การละเมิด กระบวนการเผาผลาญ- บทบาทพิเศษคือการขาดฟอสฟอรัสและแคลเซียม
• ความคลาดเคลื่อนระหว่างระยะเวลาในการเปลี่ยนฟันน้ำนมไปเป็นฟันแท้
• ก่อให้เกิดการหายใจทางปาก
• การสูญเสียฟันน้ำนมในระยะแรก
• อาการบาดเจ็บที่ใบหน้าและกราม
• การรบกวนตำแหน่งระหว่างการนอนหลับ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

Crossbite เป็นความผิดปกติร้ายแรง สามารถนำไปสู่โรคแทรกซ้อนได้หลายอย่าง:

• ฟังก์ชั่นการหายใจบกพร่องซึ่งเป็นผลมาจากการหายใจทางจมูกถูกแทนที่ด้วยการหายใจทางปาก
• ปัญหาทางทันตกรรม: การคลายและการสูญเสียฟัน, การเคลือบฟันสึกอย่างรวดเร็ว, โรคฟันผุ, การอักเสบของปริทันต์
• ความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกรซึ่งอาจนำไปสู่การอุดตันชั่วคราว อาการปวดหัวอย่างต่อเนื่อง และความกดดันที่เพิ่มขึ้น
• โรคของระบบทางเดินอาหารซึ่งเกิดจากการเคี้ยวอาหารไม่เพียงพอ

วิธีการวินิจฉัย

ภาพถ่ายก่อนและหลังการรักษา crossbite

เพื่อวินิจฉัยพยาธิสภาพนี้จะมีการใช้วิธีการวิจัยชุดหนึ่งพร้อมกันซึ่งทำให้สามารถกำหนดระดับของการพัฒนาความผิดปกติได้

ในบรรดาวิธีการทั้งหมดนั้นมีทั้งแบบบังคับและแบบเพิ่มเติมซึ่งมีลักษณะที่ชัดเจน

บังคับ

ถึง วิธีการบังคับการศึกษาได้แก่:

• การตรวจสอบด้วยสายตาและการสัมภาษณ์ผู้ป่วย
• คำนิยาม การบดเคี้ยวกลาง ใช้ลูกกลิ้งกัด
• การทดสอบการทำงานทำให้คุณกำหนดระดับการยืดกรามได้อย่างแม่นยำ

เพิ่มเติม

เช่น วิธีการเพิ่มเติม ใช้สิ่งต่อไปนี้:

• ออร์โธแพนโทโมแกรม- กำหนดไว้เฉพาะกับเด็กอายุมากกว่า 5 ปี
• รังสีเอกซ์- ช่วยให้คุณเห็นอัตราส่วนของขนาดของขากรรไกรที่สัมพันธ์กันและองค์ประกอบที่เหลือของกะโหลกศีรษะ
• เอ็กซ์เรย์- สำหรับการวินิจฉัย อาจจำเป็นต้องมีการตรวจเอกซเรย์ TMJ และมือของผู้ป่วย การเอ็กซเรย์มือช่วยในการประเมิน สภาพทั่วไปกระดูก

การรักษา

ขึ้นอยู่กับประเภทอายุของผู้ป่วย สามารถใช้เทคนิคต่างๆ เพื่อแก้ไขการกัดที่ผิดปกติได้

สำหรับเด็ก มักใช้วิธีที่อ่อนโยนต่ออุปกรณ์กราม ในผู้ใหญ่ กระดูกขากรรไกรจะถูกสร้างขึ้นอย่างสมบูรณ์และแก้ไขได้ยาก จึงใช้วิธีการรักษาที่เข้มงวดมากขึ้น

ในเด็ก

ในระหว่างการจัดฟันแบบผสมหรือฟันหลัก วิธีการแก้ไข:

• เทรนเนอร์- พวกเขาไม่เพียงช่วยให้สามารถฟื้นฟูการบดเคี้ยวที่ถูกต้องได้อย่างสมบูรณ์เท่านั้น แต่ยังช่วยขจัดความผิดปกติของการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจด้วย

  เทรนเนอร์เป็นฟันยางแบบสองขากรรไกรที่ออกแบบมาเพื่อสวมใส่ขณะนอนหลับเท่านั้น

  เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพ ควรสวมอุปกรณ์ประมาณ 2 ชั่วโมงในระหว่างวัน การดำเนินการแก้ไขหลักจะดำเนินการผ่านคลองทันตกรรมพิเศษและส่วนโค้งของริมฝีปาก

  ผลสูงสุดเมื่อสวมเทรนเนอร์สามารถทำได้เมื่อรักษาอาการผิดปกติเมื่ออายุ 5 ถึง 10 ปี

• กล้ามเนื้อ Myogymnastics- มุ่งแก้ไขปัญหาการสบฟันในเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี การบำบัดประกอบด้วยจำนวนหนึ่ง แบบฝึกหัดพิเศษซึ่งฝึกกล้ามเนื้อของอุปกรณ์กรามเนื่องจากน้ำเสียงทำให้เกิดการกัดเกิดขึ้น
• กรอฟันส่วนหนึ่งออกซึ่งรบกวนการเคลื่อนไหวของกรามตามปกติ บ่อยครั้งที่วิธีนี้ใช้เมื่อไม่สามารถเคลื่อนไหวด้านข้างได้เต็มที่

  เพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยจะไม่รู้สึกไม่สบายในอนาคต พื้นที่การบดจะได้รับการบำบัดด้วยองค์ประกอบที่ช่วยคืนแร่ธาตุ และหากจำเป็น ให้ปิดด้วยคอมโพสิต

• ขาเทียม- ใช้เฉพาะในกรณีที่สาเหตุของความผิดปกติเกิดจากการไม่มีฟันซี่เดียวหรือเป็นกลุ่ม วิธีการนี้จะมีผลเฉพาะกับการเปลี่ยนแปลงที่ไม่ได้แสดงออกมาในการกัดเท่านั้น
• การรักษาด้วยอุปกรณ์จัดฟัน- เพื่อจุดประสงค์นี้ มีการใช้อุปกรณ์หลากหลายประเภท: ไบโอเนเตอร์ Janson, ตัวควบคุม Frenkel, แอคติเวเตอร์ Klammt และอื่นๆ

อุปกรณ์ทั้งหมดมีการออกแบบที่คล้ายกัน ประกอบด้วยส่วนโค้งโลหะสำหรับแก้ไข เม็ดมีดพลาสติก และอุปกรณ์ปรับตั้งต่างๆ (สกรู สปริง ฯลฯ)

ส่วนโค้งของโลหะนั้นโค้งงอในลักษณะที่จะออกแรงกดบนฟันของเด็กสูงสุดที่อนุญาต

ชิ้นส่วนพลาสติกทำหน้าที่เป็นฐานหรือระนาบเอียง ระบบดังกล่าวจำเป็นต้องมีการแก้ไขอย่างต่อเนื่องซึ่งดำเนินการโดยการกระชับหรือถอดองค์ประกอบด้านกฎระเบียบออก

วิธีนี้ช่วยให้คุณแก้ไขการบดเคี้ยวของเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีได้

ในผู้ใหญ่

การแก้ไข crossbite ในผู้ใหญ่ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์แบบตายตัวหรือการผ่าตัด

วิธีการต่อไปนี้แสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่ดี::

• อุปกรณ์กระแทกทางกลส่วนบุคคลที่ไม่สามารถถอดออกได้- ใช้สำหรับการขยายและแคบของส่วนโค้งของฟัน

  แสดงถึงส่วนโค้งโค้งที่ครอบคลุมพื้นที่ปัญหาของฟันจากด้านขนถ่าย ส่วนโค้งติดอยู่กับครอบฟันที่ติดตั้งอยู่บนฟันหลัก

  อุปกรณ์นี้ช่วยให้คุณสามารถฟื้นฟูการกัดของคุณได้ในหลายปี แต่ไม่สามารถคืนความสมมาตรของใบหน้าได้

• อุปกรณ์ของ Engle- ใช้สำหรับการขยายกรามเท่านั้น อุปกรณ์เป็นส่วนโค้งที่ใช้แรงกดจากด้านลิ้น

  เพื่อให้ได้ผล ในกรณีนี้ จำเป็นต้องมีการปรับเปลี่ยนการออกแบบเป็นประจำ อุปกรณ์ช่วยให้คุณสามารถแก้ไขโรคกัดคลาส II ได้ในขณะเดียวกัน ผลลัพธ์ที่มองเห็นได้สามารถสังเกตได้หลังจากสวมใส่ 4 เดือน

• แคทซ์สวมมงกุฎ- ใช้เพื่อแก้ไขการบดเคี้ยวของกรามหน้า อุปกรณ์เป็นแบบห่วงยึดติดกับเม็ดมะยมโลหะ

  ความยาวของวงจะขึ้นอยู่กับปริมาณการผิด ยืนฟัน- หลักการทำงานมีดังนี้: วางห่วงไว้ที่ด้านลิ้นในมุมที่กำหนดไปยังหน่วยที่ได้รับการแก้ไข

  สิ่งนี้ทำให้เกิดแรงกดดันคงที่ซึ่งเกิดการกระจัด แสดงมงกุฎของ Katz ผลลัพธ์ที่ดีเมื่อแก้ไขกลุ่มฟันถึง 6 ซี่

• เหล็กจัดฟัน- นี่คือหนึ่งในมากที่สุด วิธีที่มีประสิทธิภาพการแก้ไข crossbite ระบบมีความซับซ้อนประกอบด้วยวงเล็บและส่วนโค้งที่ยึดอยู่ในนั้น

  การแก้ไขเกิดขึ้นเนื่องจากแรงกดคงที่ของส่วนโค้งบนฟัน ปัจจุบันนี้การรักษาอาการสบฟันสามารถเลือกได้หลากหลายรูปแบบ โดยมีหลายรุ่นที่สามารถแก้ไขได้มากที่สุด ประเภทที่ซับซ้อนกัด

• กระชับกระดูก- กำหนดให้ขยายส่วนโค้งของฟัน การดำเนินการมีผลกระทบโดยตรงต่อ เนื้อเยื่อกระดูกกรามโดยการเจาะเพื่อให้เกิดการแยก

  ในระหว่างขั้นตอนนี้ ทันตแพทย์จะสร้างร่องบาง ๆ บนกรามที่เชื่อมระหว่างรู จากนั้นจึงเย็บเยื่อเมือก การแก้ไขเกิดขึ้นโดยการเติมกระดูกที่แยกออกและขยายผนังร่อง

  การรักษาประเภทนี้ใช้เฉพาะกับโรคที่ซับซ้อนซึ่งไม่สามารถรักษาด้วยฮาร์ดแวร์ได้

สามารถกำหนดมาตรการใดได้บ้างเพื่อแก้ไข crossbite ดูวิดีโอ:

การพยากรณ์โรคและการป้องกัน

จากความคิดเห็นของผู้ป่วย หากได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง รอยกัดจะได้รับการแก้ไขภายใน 1-3 ปี

การแก้ไขการบดเคี้ยวในวัยเด็กอาจใช้เวลาตั้งแต่ 6 เดือนถึง 1.5 ปี การรักษาสำหรับผู้ใหญ่มีมากขึ้น ระยะเวลายาวนานและมีอายุตั้งแต่ 1.5 ถึง 3 ปี

ในทั้งสองกรณี หลังจากแก้ไขแล้ว จะต้องใช้เวลานานในการรวมผลลัพธ์

เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิด crossbiteจำเป็นต้องให้ความสนใจกับการพัฒนาอุปกรณ์ขากรรไกรตั้งแต่วินาทีที่ฟันซี่แรกของเด็กปรากฏขึ้น:

• กำจัด นิสัยไม่ดีดูดนิ้วหัวแม่มือหรือจุกนมหลอกอย่างต่อเนื่อง
• พาลูกของคุณไปพบทันตแพทย์เป็นประจำ
• รักษาโรคทั่วไปได้อย่างทันท่วงที
• ตรวจสอบคุณภาพสุขอนามัยช่องปากของคุณ
• สร้างท่าทางที่ถูกต้อง

หากคุณพบข้อผิดพลาด โปรดเน้นข้อความและคลิก Ctrl+ป้อน.

ครอสไบท์คือ โรคทางทันตกรรมในระหว่างที่ขากรรไกรล่างเคลื่อนสัมพันธ์กับส่วนบน เป็นผลให้ฟันตัดกัน

ในทางการแพทย์สิ่งนี้เรียกว่าการกัดแบบเฉียงหรือด้านข้าง, การเบี่ยงเบนในภายหลัง, การเกิดภายหลัง ฯลฯ รูปแบบที่รุนแรงที่สุด พบได้ค่อนข้างน้อย แต่เมื่อเทียบกับความผิดปกติของการบดเคี้ยวอื่นๆ จำเป็นต้องได้รับการรักษาที่ซับซ้อน
พยาธิวิทยาส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ 2–3% และเด็ก 1–1.5%

ภายหลังทำให้เกิดปัญหามากมายแก่บุคคลทั้งทางร่างกายและ ด้านจิตวิทยาซึ่งนำไปสู่ความจำเป็นในการศึกษาสาเหตุตลอดจนวิธีการรักษาโรค

สาเหตุ

สาเหตุของ crossbite มักเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรมหรือนิสัยเฉพาะ นอกจากนี้ พยาธิวิทยาอาจไม่ทำหน้าที่เป็นโรคที่แยกจากกัน แต่เป็นหนึ่งในอาการของโรคขากรรไกร ภาวะโลหิตจาง และโรคกระดูกพรุนของ TMJ ในกรณีเช่นนี้ การฟื้นฟูรอยกัดจะรวมกับการกำจัดความผิดปกติที่ซ่อนอยู่

ตามกฎแล้วการกัดด้านข้างเกิดจาก:

การจำแนกประเภทที่ทันสมัย

ลักษณะของอาการของ crossbite ได้รับอิทธิพลจากโครงสร้างส่วนบุคคลของอุปกรณ์ใบหน้าขากรรไกรและสาเหตุที่แท้จริงของการพัฒนาทางพยาธิวิทยา ความผิดปกติอาจส่งผลต่อด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองด้าน กระดูกขากรรไกรจะสมมาตรหรือไม่สมมาตร

ส่วนหน้าหรือด้านข้างของฟันอาจได้รับผลกระทบจากพยาธิสภาพด้วย ความผิดปกติอาจส่งผลต่อฟันซี่เดียว หลายซี่หรือทั้งซี่ด้านข้าง การวินิจฉัยประเภทของภายหลังอย่างถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญมากเนื่องจากระบบการรักษาขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงนี้

ทันตแพทย์จัดฟันแบ่งการกัดด้านข้างออกเป็นประเภทต่างๆ ดังนี้

1. แก้ม- การวินิจฉัยไม่ใช่เรื่องยาก ผลจากการบดเคี้ยวบกพร่อง การทำงานของการกลืนและการเคี้ยวเปลี่ยนไป และการรับประทานอาหารกลายเป็นเรื่องยาก กรามล่างไม่สามารถขยับได้ มีการขยายตัวของแถวฟันในกรามล่าง หรือการแคบลงของแถวฟันในกรามบนด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองข้าง บางครั้งขากรรไกรจะเคลื่อนไปด้านข้างแนวทแยงหรือระหว่างฟันซี่กลางใต้กลางจมูก
2. ภาษา- ส่งผลต่อกรามข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง มันเกิดขึ้นที่ฟันข้างชิดกัน มันแสดงให้เห็นว่าเป็นการขยายตัวของแถวฟันในแถวบนและฟันที่แคบลงในฟันล่าง
3. ปาก-ภาษา- รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดและรักษายาก มีอาการเด่นชัดที่สุดและวินิจฉัยได้ไม่ยาก Crossbite ในกรณีนี้จะรวมกับการเคลื่อนของกรามล่างไปทางด้านข้างเสมอ ส่งผลให้รูปร่างของใบหน้าบิดเบี้ยว

พยาธิวิทยาประเภทสุดท้ายแบ่งออกเป็น:

• ถุงทันตกรรม- แสดงออกโดยส่วนโค้งของกราม dentoalveolar ที่ด้อยพัฒนาหรือตรงกันข้าม
• ริ้น– โดดเด่นด้วยการเบี่ยงเบน (การแคบลงหรือการขยายตัวทางพยาธิวิทยา) ในการพัฒนาของขากรรไกร;
• ข้อ– การเคลื่อนตัวของกรามล่างไปทางขวาหรือซ้าย

ลักษณะอาการ

ในกรณีของการเกิดภายหลัง อาการจะแสดงดังนี้:

• ความไม่สมดุลและการเสียรูปของใบหน้า (คางเลื่อนไปทางขวาหรือซ้าย ริมฝีปากบนจมลงโดยมีความโค้งของคาง ส่วนล่างใบหน้าด้านตรงข้ามแบน);
• การกระจัดของกรามในระนาบแนวนอนโดยที่ปากเปิดกว้าง
• การสึกหรอของฟันกรามไม่สม่ำเสมอ
• ปวด, กระทืบข้อต่อของขากรรไกรหากปากเปิด;
• จุดตัดของฟันของแถวบนและล่างในหนึ่งหรือสองแห่ง

พยาธิวิทยายังนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงการทำงาน:

• ฟังก์ชั่นการเคี้ยวบกพร่อง
• เยื่อเมือกได้รับบาดเจ็บอย่างต่อเนื่องเนื่องจากการกัด
• ความคล่องตัวของกรามล่างลดลง
• พจน์บกพร่อง;
• รู้สึกไม่สบายปรากฏขึ้น

เกณฑ์และเทคนิคการวินิจฉัย

สิ่งสำคัญคือต้องวินิจฉัย crossbite และรูปแบบของความผิดปกติอย่างถูกต้องและทันเวลาเนื่องจากการรักษาขึ้นอยู่กับมัน การวินิจฉัยที่จำเป็น ได้แก่ :

1. การตรวจสอบภายนอก- โรคนี้สามารถกำหนดได้ง่ายด้วยภาพทางคลินิก
2. การซักประวัติ- ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบอาการบาดเจ็บ การถูกกระแทก และสาเหตุอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดพยาธิสภาพได้ เมื่อพิจารณา crossbite ในเด็ก จะพิจารณาถึงการเบี่ยงเบนในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร
3. การทดสอบการทำงาน- ส่วนใหญ่มักใช้การทดสอบ Ilina-Markosyan ด้วยความช่วยเหลือในการประเมินการกระจัดทางพยาธิวิทยาของกรามล่าง ความผิดปกติกำลังได้รับการศึกษาใน รัฐสงบ,มีความกว้าง อ้าปาก, เวลาพูด ฯลฯ

มักจะเพิ่มเติม การตรวจเอ็กซ์เรย์- กล่าวคือ:

หลังจากการตรวจ ทันตแพทย์จัดฟันจะตัดสินใจส่งผู้ป่วยต่อไป ศัลยแพทย์ใบหน้าขากรรไกร, กุมารแพทย์, นักหู คอ จมูก และนักบำบัดการพูด

การแก้ไขพยาธิวิทยา

การแก้ไข crossbite สามารถเริ่มต้นได้ในขั้นตอนของการพัฒนาความผิดปกติ แต่การพยากรณ์โรคที่ดีโดยตรงขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่ทันท่วงที

สูตรการรักษาเป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของโรค ประเภทอายุของผู้ป่วย และสาเหตุของการเกิดขึ้น

วัตถุประสงค์ของมาตรการการรักษาและวิธีการต่อสู้กับพยาธิสภาพแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทอายุของผู้ป่วย ในวัยเด็กจำเป็นต้องชะลอการพัฒนาของโรคและนำกระดูกที่กำลังเติบโตกลับคืนมา จังหวะปกติการพัฒนา. ในการทำเช่นนี้คุณต้องมี:

• หย่านมลูกของคุณจากนิสัยบางอย่าง (ดูดจุกนมหลอกและนิ้ว วางมือไว้ใต้แก้มขณะนอนหลับ)
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเมื่อเคี้ยวมีขากรรไกรทั้งสองข้างเท่ากัน
• ป้องกันโรคจมูกปากและลำคอ
• ให้ฟันน้ำนมมีพื้นผิวเรียบหากการเคลื่อนไหวของกรามด้านข้างทำได้ยาก
• ทำยิมนาสติกพิเศษ

การกัดไขว้กะทันหันมักต้องใช้ การแทรกแซงการผ่าตัด- ตั้งแต่อายุ 5-6 ปี กำหนดให้มีการกำหนดอุปกรณ์เพลตแบบถอดได้พร้อมสกรูขยายและการตัดแบบเซกเตอร์

ด้วยความช่วยเหลือของสกรูส่วนที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของฟันจะถูกขยายออก กล้ามเนื้อขากรรไกรจะเป็นระเบียบเมื่อใช้แผ่นแก้มและริมฝีปาก ในลักษณะเดียวกัน ผ้านุ่มเคลื่อนออกจากฟันเพื่อป้องกันแรงกดที่ไม่พึงประสงค์

ตัวควบคุม Frenkel

ผู้เชี่ยวชาญหันมาใช้ตัวควบคุม Frenkel, ตัวกระตุ้น Andresen-Goipl, ตัวกระตุ้น Persin, อุปกรณ์ Biederman และการออกแบบอื่น ๆ

เมื่อไม่ได้นำอุปกรณ์การถ่ายทำมา ผลลัพธ์ที่เป็นบวกเมื่อเด็กอายุครบ 10-12 ปี จะใช้อุปกรณ์โครงซึ่งผลิตแยกกันเพื่อให้พอดีกับขนาดกราม ติดอุปกรณ์โดยใช้วงแหวนจัดฟัน แพทย์เป็นผู้ปรับแต่งอุปกรณ์

เมื่อรักษา crossbite ในผู้ใหญ่ ขนาดของขากรรไกรจะได้รับการแก้ไขและความผิดปกติจะถูกปรับระดับ โดยปกติผู้ป่วยจะถูกวางไว้พร้อมกับอุปกรณ์ขยายกรอบตามที่กล่าวข้างต้น หากฟันกรามแคบ สามารถถอนฟันออกได้ตั้งแต่ 1 ซี่ขึ้นไป

การเสียรูปเล็กน้อยได้รับการแก้ไขโดยใช้ โรคที่สำคัญจำเป็นต้องใช้ที่ครอบศีรษะนอกระบบช่องปากซึ่งมีที่วางคางและการยึดเกาะของยาง

เมื่อการกัดขวางเป็นเรื่องยากที่จะแก้ไขโดยใช้วิธีการทั่วไป ผู้เชี่ยวชาญหันไปใช้อุปกรณ์เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานแบบกลไก ได้แก่ อุปกรณ์ Engle และมงกุฎ Katz

ประวัติเคสและรูปถ่ายของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค crossbite ก่อนและหลังการรักษา

ระยะเวลาการเก็บรักษา

หลังจากการรักษาอาการกัดด้านข้างแล้วจำเป็นต้องรวมผลลัพธ์ไว้ ในบางกรณีก็เป็นไปตามธรรมชาติ ไม่จำเป็นต้องเก็บรักษาและใช้อุปกรณ์พิเศษ

บางครั้งคนไข้ต้องใส่นานถึง 6 เดือนถึง 3 ปี

อุปกรณ์ยึดแต่ละชิ้นจะต้อง: สะดวกสบาย ถอดออกได้ มองไม่เห็น และมั่นคง

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง

ผลที่ตามมาและการป้องกัน

การรักษาทางพยาธิวิทยาเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกัน:

• การก่อตัวของมะเร็งในช่องปากอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บอย่างต่อเนื่อง ข้างในแก้มและริมฝีปากมีฟัน
• การสึกกร่อนของฟันเนื่องจาก โหลดเพิ่มขึ้นกับพวกเขา;
• ความไม่สมดุลของใบหน้าที่เห็นได้ชัดเจน
• ความเจ็บปวดในพื้นที่ TMJ;
• การเคลื่อนไหวของกรามยาก
• ปวดหัว;
• โรคของระบบทางเดินอาหารซึ่งเกิดจากการเคี้ยวบกพร่อง
• ปัญหาทางจิตที่เกี่ยวข้องกับความไม่สวยงาม รูปร่างใบหน้า

เพื่อหลีกเลี่ยงพยาธิสภาพจำเป็นต้องต่อสู้กับนิสัยที่กระตุ้นให้เกิดมันตั้งแต่วัยเด็กและไปพบทันตแพทย์เป็นประจำเพื่อป้องกันโรคในช่องปากหรือเริ่มการรักษาตรงเวลา