โรคแก้วตาเสื่อมรักษาได้หรือไม่? เส้นประสาทตาฝ่อบางส่วน (chazn) สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษา ฝ่อทางพันธุกรรม ประเภทและอาการ

ฝ่อบางส่วน เส้นประสาทตาเป็นรูปแบบของการฝ่อที่ง่ายกว่าซึ่งส่งผลต่อเส้นใยที่ทำหน้าที่ส่งภาพไปยังสมองได้อย่างแม่นยำ ตามกฎแล้วเส้นใยจะเริ่มตายและถูกแทนที่ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน- และในทางกลับกันก็ไม่สามารถทดแทนการทำงานของเส้นใยได้ ดังนั้นจึงทำให้การมองเห็นและสนามลดลง เส้นประสาทตาฝ่อมีเพียง 2 รูปแบบเท่านั้น นี่เป็นเพียงบางส่วนและสมบูรณ์

เมื่อสมบูรณ์แล้ว เราหมายถึงการตายของเส้นใยโดยสมบูรณ์ ซึ่งทำให้ตาบอดอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ไม่เหมือน แบบฟอร์มเต็มด้วยบางส่วนเส้นใยเพียงส่วนเล็ก ๆ เท่านั้นที่ตาย แต่ก็เต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนเช่นกัน ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องตรวจพบการฝ่อและดำเนินการรักษาทันที เป็นที่น่าสังเกตว่าบางส่วนนั้นแสดงออกมาด้วยความคมชัดที่ลดลงเล็กน้อยและการสูญเสียความสามารถในการมองเห็นเฉดสีอย่างมีนัยสำคัญ

ในขั้นแรก คุณต้องเข้าใจว่าข้อมูลภาพถูกส่งไปยังส่วนที่มองเห็นของสมองได้อย่างไร ปรากฎว่าเมื่อรับรู้ภาพ สัญญาณแสงจะปรากฏขึ้นผ่านเรตินาและเข้าสู่สมองผ่านเส้นประสาทตา ดูเหมือนว่าทุกอย่างจะเรียบง่าย แต่เส้นประสาทมีเส้นใยจำนวนมากมากและแต่ละเส้นใยมีหน้าที่รับผิดชอบในพื้นที่เฉพาะ หากมีปัญหาเรื่องการเสียชีวิต สัญญาณไฟนี้จะมาถึงในรูปแบบทางพยาธิวิทยาที่เปลี่ยนแปลงไป ซึ่งส่งผลให้การมองเห็นบกพร่อง

อะไรทำให้เกิดโรค

การฝ่อของเส้นประสาทตาบางส่วนทำให้เกิด:

1. การกดทับของเส้นประสาทตาโดยการเจริญเติบโตหรือเนื้องอกต่างๆ
2. โรคจอประสาทตา
3. ต้อหิน.
4. การอักเสบในเส้นประสาท
5. สายตาสั้น
6. โรคทางสมอง
7. อาการติดเชื้อ: โรคไข้สมองอักเสบ, ฝีในสมอง, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, arachnoiditis
8. เส้นโลหิตตีบ
9. หลอดเลือด
10. ความดันโลหิตสูง
11. พันธุกรรม
12. พิษจากสารเคมีแอลกอฮอล์
13. พยาธิวิทยา ระบบประสาท, หัวใจและหลอดเลือด
14. บาดเจ็บ.

สัญญาณของโรคบางส่วน

คุณต้องรู้ว่าโรคนี้มักจะส่งผลกระทบต่อสองอวัยวะในเวลาเดียวกัน แต่จะแตกต่างกันไป (ในระยะแรก) ความรุนแรงของโรคมี 4 ระดับ ระดับที่อ่อนแอกว่ายิ่งแสดงสัญญาณน้อยลงเท่านั้น เมื่อโรคดำเนินไป อาการจะรุนแรงขึ้นและรุนแรงขึ้น ดังนั้นอาการฝ่อบางส่วนของเส้นประสาทตาของดวงตาทั้งสองข้าง:

1. การมองเห็นลดลง
2. เมื่อขยับดวงตา ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวด
3. การหายไปของการมองเห็นด้านข้างเนื่องจากการมองเห็นแคบลง และต่อมาก็อาจหลุดออกไปโดยสิ้นเชิง
4. การปรากฏตัวในสายตา จุดด่างดำซึ่งมีลักษณะเป็นคนตาบอด

การรักษาอาการเส้นประสาทฝ่อบางส่วน

เส้นประสาทตาฝ่อบางส่วนยังคงรักษาได้ ซึ่งต่างจากแบบเต็มรูปแบบ มันถูกส่งไปหยุด การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเนื้อเยื่อโดยตรงในเส้นประสาทตา ใน ในกรณีนี้ความจำเป็นคือการรักษาสิ่งที่เหลืออยู่ในสุขภาพ รูปแบบการทำงาน- แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะฟื้นฟูเส้นใยเหล่านั้นที่กลายเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันไปแล้ว แต่ก็เป็นไปไม่ได้เช่นกันหากไม่มีการรักษา มิฉะนั้นพยาธิวิทยาจะคืบหน้าและสิ่งนี้จะนำไปสู่การตาบอดโดยสมบูรณ์

ตามกฎแล้ว การรักษาเบื้องต้นจะต้องระมัดระวัง มีการคัดเลือกยาที่ช่วยเพิ่มปริมาณเลือดไปยังเส้นประสาท อุปกรณ์ภาพเร่งกระบวนการเผาผลาญทั่วร่างกายในระดับเซลล์ ขยายหลอดเลือด ยากระตุ้นทางชีวภาพ และวิตามินรวม ต้องขอบคุณยาดังกล่าวทำให้ได้รับสารอาหารและความอิ่มตัว สารที่มีประโยชน์อวัยวะที่มองเห็นอาการบวมของเส้นประสาทลดลงกระบวนการอักเสบจะถูกกำจัดซึ่งนำไปสู่การกระตุ้นเส้นใยที่ดีต่อสุขภาพ

มากขึ้น กรณีที่ยากลำบากหรือหากไม่ได้ให้การรักษาด้วยยา ผลลัพธ์ที่เป็นบวก, ใช้ วิธีการผ่าตัดการรักษา. ก่อนอื่นเลย สาเหตุของโรคจะถูกกำจัดเพื่อหลีกเลี่ยง การพัฒนาต่อไป- แนะนำให้ทำกายภาพบำบัดร่วมกับวิธีการทั้งสองที่ระบุไว้ มันอาจจะเป็นเช่นนั้น การแก้ไขด้วยเลเซอร์, การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า, การสัมผัสอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจากรังสีแม่เหล็ก, อิเล็กโทรโฟเรซิส และแม้แต่การบำบัดด้วยออกซิเจน

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุ

การบำบัดขึ้นอยู่กับสาเหตุของพยาธิสภาพเสมอ ตัวอย่างเช่น:

1. สำหรับการฝ่อบางส่วนของเส้นประสาทตาที่ได้รับเนื่องจากการรบกวนการทำงานของระบบหลอดเลือด ยา vasoactiveและสารต้านอนุมูลอิสระ นี่อาจเป็น "Sermion", "Cavinton" และ "Tanakan" รวมถึง "Mexidop", "Mildronat" และ "Emoxipin"
2. หากโรคเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของระบบประสาทให้ใช้ยา nootropic และ fermenotropic ตัวอย่างเช่น, “Actovegin”, Nootropil”, “Sopcoseryl”, “Wobenzym” และ “Fpogenzym”.
3. สำหรับการฝ่อบางส่วนที่เป็นพิษไม่เพียง แต่ใช้ยา vasoactive และ nootropic เท่านั้น แต่ยังรวมถึงยาล้างพิษและเปปไทด์ด้วย
4. ด้วยการฝ่อลงมา แบบฟอร์มบางส่วนมีการระบุการบำบัดทางชีวภาพโดยใช้ยาเช่น Cortexin และ Epithalamin
5. หากโรคเกิดขึ้นเนื่องจากการถ่ายทอดทางพันธุกรรม การบาดเจ็บ หรือการอักเสบ จะใช้ไซโตเมดิน (“Cortexin” หรือ “Retinalami”)

การฝ่อของจอประสาทตาบางส่วน: ความพิการจะถือว่ามีลักษณะเดียวกับในกรณีของการฝ่อโดยสมบูรณ์ แต่ในกรณีนี้จะใช้กลุ่มที่ 3 หากมีความรุนแรงของโรคระดับที่ 2 ในกรณีนี้ ควรมีการมองเห็นวัตถุที่อ่อนแอลง ระดับปานกลาง- เพื่อให้ได้กลุ่มทุพพลภาพอื่นๆ จะต้องมีตัวบ่งชี้ลักษณะการฝ่อโดยสมบูรณ์

เด็กได้รับการปฏิบัติอย่างไร

สำหรับการฝ่อบางส่วนของเส้นประสาทตาในเด็ก การรักษาจะเหมือนกับผู้ใหญ่เกือบทั้งหมด เป้าหมายคือการยับยั้งการลุกลามและการตายของเส้นใย จำเป็นต้องบำรุงเส้นประสาทและทำให้อิ่มตัวด้วยออกซิเจน สามารถให้ยาได้ทั้งแบบหยดหรือแบบฉีด มักใช้อิเล็กโทรโฟรีซิส การบำบัดด้วยออกซิเจน และอัลตราซาวนด์

- กระบวนการที่โดดเด่นด้วยการตายอย่างค่อยเป็นค่อยไปของเส้นใย

พยาธิวิทยามักเกิดจากโรคทางจักษุ
วินิจฉัยโรคได้เมื่อเส้นใยได้รับความเสียหาย เนื้อเยื่อประสาทอยู่ในอวัยวะของมนุษย์เกือบทั้งหมด

มันคืออะไร

เส้นประสาทตาเป็นช่องทางการส่งสัญญาณชนิดหนึ่ง ด้วยความช่วยเหลือ ภาพจะเข้าสู่บริเวณเรตินา จากนั้นจึงเข้าไปในช่องสมอง

สมองสร้างสัญญาณขึ้นมาใหม่โดยเปลี่ยนคำอธิบายให้เป็นภาพที่ชัดเจน เส้นประสาทตาเชื่อมต่อกับหลาย ๆ อย่าง หลอดเลือดซึ่งมันจะได้รับสารอาหาร

ในหลายกระบวนการความสัมพันธ์นี้หยุดชะงัก การตายเกิดขึ้น เส้นประสาทตาต่อมาจะเกิดอาการตาบอดและทุพพลภาพขึ้น

สาเหตุของพยาธิวิทยา

ในระหว่างการทดลองทางวิทยาศาสตร์ พบว่า 2/3 ของกรณีเส้นประสาทตาฝ่อเกิดขึ้นทั้งสองข้าง สาเหตุมาจากเนื้องอกในกะโหลกศีรษะ อาการบวมน้ำ และความผิดปกติของระบบหลอดเลือด โดยเฉพาะในผู้ป่วยอายุ 42 - 45 ปี

สาเหตุของโรคคือ:

1. เส้นประสาทเสียหาย ซึ่งรวมถึง: โรคต้อหิน รูปแบบเรื้อรัง, โรคประสาทอักเสบ, เนื้องอก
2. โรคระบบประสาท (ขาดเลือด), โรคประสาทอักเสบเรื้อรัง, อาการบวมน้ำเป็นพยาธิสภาพรอง
3. โรคระบบประสาททางพันธุกรรม (Leber)
4. โรคระบบประสาท (เป็นพิษ) โรคนี้เกิดจากเมทานอล ส่วนประกอบนี้มีอยู่ในตัวแทน เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และ ยา(ไดซัลฟิรัม, เอแทมบูทอล).

สาเหตุของโรค ได้แก่: ความเสียหายของจอประสาทตา, พยาธิวิทยาของ TAY-SAXS, ซิฟิลิส

พัฒนาการของการฝ่อในเด็กได้รับอิทธิพลจากความผิดปกติแต่กำเนิด ปัจจัยทางพันธุกรรมเชิงลบ และภาวะทุพโภชนาการของเส้นประสาทตา พยาธิวิทยานำมาซึ่งความพิการ

การจำแนกประเภทหลักของโรค

การฝ่อของเส้นประสาทตาถูกกำหนดโดยสัญญาณทางพยาธิวิทยาและจักษุ

รูปแบบที่ได้มาและกำเนิด

แบบฟอร์มที่ได้มามีลักษณะเป็นประถมศึกษาหรือมัธยมศึกษา เกิดจากการสัมผัส ปัจจัยทางจริยธรรม- กระบวนการนี้เกิดขึ้นจาก: การอักเสบ ต้อหิน สายตาสั้น และความผิดปกติของระบบเผาผลาญในร่างกาย

รูปแบบ แต่กำเนิด: เกิดขึ้นกับภูมิหลังของพยาธิวิทยาทางพันธุกรรม การฝ่อทางพันธุกรรมมี 6 ประเภท: ในวัยแรกเกิด (ตั้งแต่แรกเกิดถึง 3 ปี), เด่น (ตาบอดในเด็กและเยาวชนตั้งแต่ 3 ถึง 7 ปี), ออพโตโอโตเบาหวาน (ตั้งแต่ 2 ถึง 22 ปี), โรคเบียร์ (รูปแบบที่ซับซ้อนปรากฏขึ้นตั้งแต่ 1 ปี) เพิ่มขึ้น (ตั้งแต่อายุยังน้อยค่อยๆ ก้าวหน้า) โรคเลสเตอร์ (กรรมพันธุ์) เกิดขึ้นเมื่ออายุ 15 - 35 ปี

ลีบประถมศึกษาและมัธยมศึกษา

รูปแบบหลักเป็นภาษาท้องถิ่นในลูกตาที่แข็งแรง เกิดขึ้นเมื่อจุลภาคและโภชนาการหยุดชะงัก เส้นใยประสาท.

การเกิดขึ้น ฝ่อรองเกิดจากโรคทางตาต่างๆ

แบบขึ้นและลง

การฝ่อจากมากไปหาน้อยมีลักษณะเป็นกระบวนการอักเสบในบริเวณใกล้เคียงของแอกซอน สังเกตความเสียหายของแผ่นดิสก์เรตินา

ในรูปแบบจากน้อยไปมาก เรตินาจะได้รับผลกระทบในช่วงแรก กระบวนการทำลายล้างจะค่อยๆ ส่งตรงไปยังสมอง อัตราการเสื่อมจะขึ้นอยู่กับความหนาของแอกซอน

ปริญญาบางส่วนและเต็มจำนวน

การวินิจฉัยขอบเขตความเสียหาย:

• เริ่มต้น (สร้างความเสียหายให้กับเส้นใยบางส่วน);
• บางส่วน (เส้นผ่านศูนย์กลางเสียหาย);
• ไม่สมบูรณ์ (โรคดำเนินไป แต่การมองเห็นไม่หายไปอย่างสมบูรณ์);
• เสร็จสมบูรณ์ (ขาดทุน ฟังก์ชั่นการมองเห็นเต็ม)

มีการฝ่อฝ่ายเดียวและทวิภาคี ในกรณีแรกจะสังเกตเห็นความเสียหายต่อเส้นประสาทของตาข้างหนึ่งในส่วนที่สอง - สอง

การแปลและความรุนแรงของพยาธิสภาพของแผ่นดิสก์แก้วนำแสง

การมองเห็นได้รับผลกระทบจากการแปลและความรุนแรงของกระบวนการแกร็น:

1. การปรับเปลี่ยนขอบเขตการมองเห็น ความผิดปกตินี้จะถูกกำหนดโดยการวินิจฉัยเฉพาะที่ กระบวนการนี้ได้รับอิทธิพลจากการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น ไม่ใช่ความเข้มข้น ความเสียหายต่อมัด papillomacular กระตุ้นให้เกิด scotoma ส่วนกลาง ใยแก้วนำแสงที่เสียหายส่งผลให้ขอบเขตการมองเห็นแคบลง
2. การละเมิดโทนสี อาการนี้แสดงออกมาอย่างชัดเจนในรูปแบบของแผ่นดิสก์แก้วนำแสงจากมากไปน้อย ขั้นตอนของกระบวนการนี้จะถูกกำหนดโดยโรคประสาทอักเสบหรืออาการบวมก่อนหน้านี้ ในระยะแรกของโรค โครงร่างสีเขียวและสีแดงที่มองเห็นได้จะหายไป
3. สีซีดของแผ่นดิสก์ออปติก จำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมโดยใช้ Campimetry มีความจำเป็นต้องรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับการมองเห็นเบื้องต้นของผู้ป่วย ในบางกรณี ความคมชัดของภาพเกินหนึ่ง

หากได้รับการวินิจฉัยว่าฝ่อข้างเดียว จะต้องตรวจซ้ำเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อดวงตาที่สอง (ฝ่อทวิภาคี)

อาการของโรคตา

อาการหลักของการฝ่อจะแสดงออกโดยการเสื่อมสภาพของการมองเห็นในดวงตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง การมองเห็นไม่สามารถรักษาหรือปรับปรุงได้ด้วยวิธีแก้ไขแบบธรรมดา

อาการจะแสดง:

• สูญเสียการมองเห็นด้านข้าง (ช่องแคบ);
• การปรากฏตัวของการมองเห็นอุโมงค์
• การก่อตัวของจุดด่างดำ
• การสะท้อนแสงของรูม่านตาลดลง

เมื่อเส้นประสาทตาได้รับความเสียหาย โรคเส้นประสาทตาจะพัฒนา ซึ่งทำให้ตาบอดบางส่วนหรือทั้งหมด

การวินิจฉัยทางการแพทย์ที่ถูกต้อง

การตรวจทางจักษุวิทยาจะพิจารณาถึงการมีอยู่และขอบเขตของโรค ผู้ป่วยควรปรึกษาศัลยแพทย์ระบบประสาทและนักประสาทวิทยา

เพื่อสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องคุณต้องดำเนินการ:

• ophthalmoscopy (การตรวจอวัยวะตา);
• visometry (กำหนดระดับความเสียหายต่อการรับรู้ทางสายตา);
• perimetry (ตรวจสอบช่องมองภาพ);
• รอบคอมพิวเตอร์ (กำหนดพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ)
• คะแนนการประเมินการอ่านสี (กำหนดตำแหน่งของเส้นใย)
• วิดีโอ - จักษุวิทยา (เปิดเผยลักษณะของพยาธิวิทยา);
• การตรวจกะโหลกศีรษะ (ทำการเอ็กซ์เรย์กะโหลกศีรษะ)

อาจมีการตรวจเพิ่มเติม เช่น การสแกน CT, การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก และอัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์ด้วยเลเซอร์

รักษาโรค-ป้องกันความพิการ

หลังการวินิจฉัยผู้เชี่ยวชาญจะสั่งการบำบัดอย่างเข้มข้น หน้าที่ของแพทย์คือการกำจัดสาเหตุของพยาธิวิทยา หยุดการลุกลามของกระบวนการตีบตัน และป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยตาบอดและพิการโดยสิ้นเชิง

การรักษาด้วยยาที่มีประสิทธิภาพของผู้ป่วย

เป็นไปไม่ได้ที่จะฟื้นฟูเส้นใยประสาทที่ตายแล้ว นั่นเป็นเหตุผล มาตรการรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อหยุดกระบวนการอักเสบด้วยความช่วยเหลือของยา

โรคตานี้ได้รับการรักษา:

1. ยาขยายหลอดเลือด ยากระตุ้นการไหลเวียนโลหิต มีประสิทธิภาพสูงสุด: No-shpa, Dibazol, Papaverine
2. สารกันเลือดแข็ง การออกฤทธิ์ของยามีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการแข็งตัวของเลือดและการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ผู้เชี่ยวชาญกำหนด: เฮปาริน, ติกลิด
3. สารกระตุ้นทางชีวภาพ กระบวนการเผาผลาญในโครงสร้างเนื้อเยื่อเส้นประสาทได้รับการปรับปรุง ผลิตภัณฑ์กลุ่มนี้ประกอบด้วย: พีท สารสกัดว่านหางจระเข้
4. วิตามินคอมเพล็กซ์ วิตามินเป็นตัวเร่งปฏิกิริยาสำหรับปฏิกิริยาทางชีวเคมีที่เกิดขึ้นในโครงสร้างเนื้อเยื่อตา สำหรับการรักษาทางพยาธิวิทยามีการกำหนดสิ่งต่อไปนี้: Ascorutin, B1, B6, B12
5. สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน ส่งเสริมการสร้างเซลล์ใหม่ยับยั้ง กระบวนการอักเสบ(กรณีมีการติดเชื้อ) มีประสิทธิภาพสูงสุด: โสม, อีลูเธอโรคอคคัส
6. ยาฮอร์โมน อาการจะทุเลาลง อักเสบในธรรมชาติ- กำหนดไว้: Dexamethasone, Prednisolone เป็นรายบุคคล (ในกรณีที่ไม่มีข้อห้าม)

ผู้ป่วยได้รับผลลัพธ์บางอย่างจากการฝังเข็มและกายภาพบำบัด (อัลตราซาวนด์, อิเล็กโตรโฟรีซิส)

การแทรกแซงการผ่าตัด - ประเภทหลักของการผ่าตัด

ขั้นตอนการผ่าตัดมีไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีการพยากรณ์โรคไม่ดี: เส้นประสาทตาฝ่อและอาจตาบอดได้

ประเภทของการดำเนินงาน:

1. หลอดเลือด หลอดเลือดแดงขมับหรือหลอดเลือดแดงคาโรติดถูกผูกไว้ และการไหลเวียนของเลือดจะถูกกระจายอีกครั้ง ปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงหลอดเลือดแดงในวงโคจรดีขึ้น
2. คนนอกศาสนา มีการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อของตัวเอง มีการสร้างผลน้ำยาฆ่าเชื้อในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบทำให้เกิดผลการรักษาและกระตุ้นการจัดหาเลือด
3. การบีบอัด canaliculus scleral หรือกระดูกของเส้นประสาทตาถูกผ่าออก มีการไหลออก เลือดดำ- แรงกดบนส่วนลำแสงลดลง ผลลัพธ์: ความสามารถในการทำงานของเส้นประสาทตาดีขึ้น

หลังรับประทานยาหรือ การผ่าตัดรักษาจะแนะนำให้ใช้การแพทย์ทางเลือก

ยาแผนโบราณกระตุ้นการเผาผลาญและเพิ่มการไหลเวียนโลหิต การใช้งานที่ยอมรับได้ การเยียวยาพื้นบ้านหลังจากปรึกษากับแพทย์ที่เข้ารับการรักษา (จักษุแพทย์)

ต่อสู้กับความเจ็บป่วยในเด็ก

การบำบัดในเด็กมีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาเส้นใยประสาทและหยุดกระบวนการ หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสม เด็กจะตาบอดสนิทและพิการ

ถึงอย่างไรก็ตาม มาตรการที่ใช้ในช่วงเริ่มต้นของการรักษา อาการฝ่อของจอประสาทตามักจะลุกลามและพัฒนา ในบางกรณีระยะเวลาการรักษาจะอยู่ที่ 1 ถึง 2 เดือน สำหรับรูปแบบฝ่อขั้นสูง การรักษาจะใช้เวลาประมาณ 5 ถึง 10 เดือน

หลังการตรวจแพทย์จะกำหนดให้เด็ก:

• การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก
• การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า
• ยาขยายหลอดเลือด;
• ยากระตุ้นทางชีวภาพ
• ค็อกเทลวิตามิน
• เอนไซม์

หากการรับประทานยาไม่ได้ผลและโรคยังคงดำเนินไป การรักษาด้วยเลเซอร์หรือกิจกรรมการดำเนินงาน

เส้นประสาทลีบ Tabetic

Tabes เป็นโรคของระบบประสาทเนื่องจากการติดเชื้อซิฟิลิส ถ้าไม่สมัคร การรักษาทันเวลาโรคดำเนินไปทำให้เกิดความผิดปกติทางโภชนาการทางตา

การฝ่อของเส้นประสาทตาแบบ Tabetic เป็นเพียงอาการเดียวของแท็บ ( อาการเริ่มแรกโรคประสาทซิฟิลิส) รูปแบบการฝ่อแบบ tabetic มีลักษณะเฉพาะคือการสูญเสียการมองเห็นในระดับทวิภาคี

สัญญาณของโรคคือการไม่สามารถสะท้อนกลับของรูม่านตาได้ ปุ่มประสาทตาเปลี่ยนสีและกลายเป็นสีเทาขาว

การมองเห็นลดลงอย่างรวดเร็วพยาธิสภาพนั้นยากต่อการรักษา การบำบัดกำหนดโดยแพทย์ด้านกามโรคและนักประสาทวิทยา (การรักษา การติดเชื้อเบื้องต้น- จำเป็น) เริ่มแรกมีการกำหนดยาและวิตามินเพื่อกระตุ้น กระบวนการเผาผลาญในโครงสร้างเนื้อเยื่อ


กำหนดไว้ภายใน:

• วิตามินเอ;
• กรดแอสคอร์บิก
• กรดนิโคตินิก
• แคลเซียม (แพนกาเมต);
• ไรโบฟลาวิน

หลังจากสามวันพวกเขาก็ได้รับการแต่งตั้ง การฉีดเข้ากล้าม: วิตามินบี, บี6, บี12 โดยตัวยาจะใช้ร่วมกับสารสกัดว่านหางจระเข้หรือ แก้วน้ำ- การรักษาดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของผู้เชี่ยวชาญในสถาบันการแพทย์

ฝ่อเนื่องจากพิษของเมทิลแอลกอฮอล์

เมทิลแอลกอฮอล์และส่วนผสมทางเทคนิคของแอลกอฮอล์อาจทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่อการมองเห็น พยาธิวิทยาบางครั้งเกิดขึ้นเนื่องจากการเป็นพิษของเมทิลแอลกอฮอล์

สัญญาณแรกของพิษคือ: ไมเกรน, เวียนศีรษะ, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง รูม่านตาขยาย ความชัดเจนในการมองเห็นลดลง และไม่สามารถแยกแยะแสงสะท้อนได้ มีการมองเห็นลดลงอย่างมาก

การบำบัดสำหรับการฝ่อในรูปแบบนี้ประกอบด้วยการใช้: ยาอัลคาไลซ์, แคลเซียม, วิตามินบี, วิตามินซี

ในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น methyl arthophy การพยากรณ์โรคสำหรับการฟื้นตัวถือเป็นแง่ร้าย การฟื้นฟูการมองเห็นพบได้ในผู้ป่วยเพียง 15% เท่านั้น

การฝ่อของเส้นประสาทตาคือความเสียหายต่อเส้นใยประสาท เมื่อกระบวนการนี้ยืดเยื้อ เซลล์ประสาทจะตาย ซึ่งทำให้สูญเสียการมองเห็น

การวินิจฉัยภาวะฝ่อ

เมื่อตรวจผู้ป่วยที่มีอาการตาฝ่อจำเป็นต้องพิจารณาว่ามีอยู่หรือไม่ โรคที่เกิดร่วมกันความจริงของการรับประทานยาและการติดต่อกับ สารเคมี, ความพร้อมใช้งาน นิสัยไม่ดีรวมถึงการร้องเรียนที่บ่งชี้ถึงรอยโรคในกะโหลกศีรษะที่เป็นไปได้

ในระหว่างการตรวจร่างกาย จักษุแพทย์จะพิจารณาว่าไม่มีหรือมีอยู่ของ exophthalmos ตรวจสอบการเคลื่อนไหวของลูกตา ตรวจสอบปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสง และการสะท้อนกลับของกระจกตา จำเป็นต้องมีการทดสอบการมองเห็น การวัดรอบ และการทดสอบการมองเห็นสี

ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับการปรากฏตัวและระดับของเส้นประสาทตาฝ่อได้รับจากการตรวจด้วยกล้องตรวจตา (ophthalmoscopy) ขึ้นอยู่กับสาเหตุและรูปแบบของเส้นประสาทส่วนปลายประสาทตา ภาพจักษุจะแตกต่างกันไป แต่มีลักษณะทั่วไปที่พบในโรคจอประสาทตาฝ่อประเภทต่างๆ

สิ่งเหล่านี้รวมถึง: สีซีดของแผ่นดิสก์แก้วนำแสงที่มีระดับและความชุกที่แตกต่างกันการเปลี่ยนแปลงรูปทรงและสี (จากสีเทาเป็นขี้ผึ้ง) การขุดพื้นผิวของแผ่นดิสก์การลดจำนวนภาชนะขนาดเล็กบนแผ่นดิสก์ (อาการของ Kestenbaum) การแคบลง ของความสามารถของหลอดเลือดแดงจอประสาทตา การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดดำ ฯลฯ เงื่อนไข แผ่นแก้วนำแสงจะถูกทำให้ชัดเจนโดยใช้เอกซเรย์ (การเชื่อมโยงกันของแสง การสแกนด้วยเลเซอร์)

การศึกษาทางอิเล็กโตรฟิสิกส์วิทยา (EPS) เผยให้เห็นการลดลงของ lability และความไวของเส้นประสาทตาเพิ่มขึ้น ในรูปแบบของการฝ่อของเส้นประสาทตาต้อหิน จะใช้ tonometry เพื่อตรวจสอบการเพิ่มขึ้นของความดันในลูกตา

ตรวจพบพยาธิวิทยาของวงโคจรโดยใช้การถ่ายภาพรังสีธรรมดาของวงโคจร การตรวจหลอดเลือดจอประสาทตาดำเนินการโดยใช้การตรวจหลอดเลือดด้วยฟลูออเรสซิน ศึกษาการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงออร์บิทอลและซูปราโทรเคลียร์ ซึ่งเป็นส่วนในกะโหลกศีรษะของอวัยวะภายใน หลอดเลือดแดงคาโรติดดำเนินการโดยใช้อัลตราซาวนด์ Doppler

หากจำเป็น การตรวจทางจักษุวิทยาจะเสริมด้วยการศึกษาสถานะทางระบบประสาท รวมถึงการปรึกษาหารือกับนักประสาทวิทยา การถ่ายภาพรังสีกะโหลกศีรษะ และเซลลา, CT หรือ MRI ของสมอง หากคนไข้มีมวลสมองหรือ ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะจำเป็นต้องปรึกษากับศัลยแพทย์ทางระบบประสาท

ในกรณีของการเชื่อมต่อที่ทำให้เกิดโรคระหว่างเส้นประสาทตาฝ่อและ vasculitis ระบบมีการระบุคำปรึกษาจากแพทย์โรคไขข้อ การปรากฏตัวของเนื้องอกในวงโคจรทำให้จำเป็นต้องตรวจผู้ป่วยโดยจักษุแพทย์ด้านเนื้องอกวิทยา กลยุทธ์การรักษาสำหรับรอยโรคอุดตันของหลอดเลือดแดง (วงโคจร, carotid ภายใน) จะถูกกำหนดโดยจักษุแพทย์หรือศัลยแพทย์หลอดเลือด

โดยมีสาเหตุมาจากเส้นประสาทตาฝ่อ พยาธิวิทยาติดเชื้อการทดสอบในห้องปฏิบัติการเป็นข้อมูล: การวินิจฉัย ELISA และ PCR

การวินิจฉัยแยกโรคของการฝ่อของตาควรทำด้วยต้อกระจกส่วนปลายและตามัว

พยากรณ์

ระดับการสูญเสียการมองเห็นของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับปัจจัยสองประการ ได้แก่ ความรุนแรงของความเสียหายต่อเส้นประสาทและระยะเวลาในการรักษา ถ้า กระบวนการทางพยาธิวิทยาได้รับผลกระทบเพียงส่วนหนึ่งของเซลล์ประสาท ในบางกรณี เป็นไปได้ที่จะฟื้นฟูการทำงานของดวงตาได้เกือบทั้งหมดด้วยการบำบัดที่เพียงพอ

น่าเสียดายที่มีการฝ่อทั้งหมด เซลล์ประสาทและการหยุดถ่ายทอดแรงกระตุ้น มีความเป็นไปได้สูงที่ผู้ป่วยจะตาบอด การแก้ปัญหาในกรณีนี้อาจเป็นการผ่าตัดฟื้นฟูโภชนาการของเนื้อเยื่อ แต่การรักษาดังกล่าวไม่รับประกันการฟื้นฟูการมองเห็น

กายภาพบำบัด

มีเทคนิคกายภาพบำบัดสองเทคนิคซึ่งผลเชิงบวกได้รับการยืนยันจากการวิจัยทางวิทยาศาสตร์:

1. การบำบัดด้วยแม่เหล็กแบบพัลซิ่ง (MPT) - วิธีการนี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูเซลล์ แต่เพื่อปรับปรุงการทำงานของเซลล์ ด้วยอิทธิพลที่กำหนดเป้าหมายของสนามแม่เหล็ก เนื้อหาในเซลล์ประสาทจึง "ควบแน่น" ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการสร้างและการส่งผ่านแรงกระตุ้นไปยังสมองจึงเร็วขึ้น
2. การบำบัดด้วย Bioresonance (BT) - กลไกการออกฤทธิ์เกี่ยวข้องกับการปรับปรุง กระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อที่เสียหายและทำให้การไหลเวียนของเลือดเป็นปกติผ่านหลอดเลือดด้วยกล้องจุลทรรศน์ (เส้นเลือดฝอย)

มีความเฉพาะเจาะจงมากและใช้เฉพาะในศูนย์จักษุวิทยาขนาดใหญ่ระดับภูมิภาคหรือเอกชนเท่านั้น เนื่องจากจำเป็นต้องใช้อุปกรณ์ราคาแพง ตามกฎแล้ว สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่เทคโนโลยีเหล่านี้จะได้รับค่าตอบแทน ดังนั้นจึงมีการใช้ BMI และ BT ค่อนข้างน้อย

การป้องกัน

โรคจอประสาทตาเสื่อมเป็นโรคร้ายแรง

เพื่อป้องกันไม่ให้คุณต้องปฏิบัติตามกฎบางประการ:

• ปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญหากมีข้อสงสัยเล็กน้อยเกี่ยวกับการมองเห็นของผู้ป่วย
• คำเตือน ประเภทต่างๆความมึนเมา;
• รักษาโรคติดเชื้อได้ทันที
• อย่าใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด
• จับตา ความดันโลหิต;
• ป้องกันการบาดเจ็บที่ตาและสมองที่กระทบกระเทือนจิตใจ
• การถ่ายเลือดซ้ำเพื่อให้มีเลือดออกมาก

การวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถฟื้นฟูการมองเห็นได้ในบางกรณี และชะลอหรือหยุดการเสื่อมของการมองเห็นในผู้ป่วยรายอื่น ๆ

ภาวะแทรกซ้อน

การวินิจฉัยโรคจอประสาทตาเสื่อมนั้นร้ายแรงมาก เมื่อการมองเห็นลดลงเพียงเล็กน้อยคุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อไม่ให้พลาดโอกาสในการฟื้นตัว หากไม่มีการรักษาและในขณะที่โรคดำเนินไป การมองเห็นอาจหายไปโดยสิ้นเชิงและไม่สามารถรักษาให้หายได้

เพื่อป้องกันการเกิดโรคของเส้นประสาทตาจำเป็นต้องตรวจสอบสุขภาพของคุณอย่างระมัดระวังและได้รับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญเป็นประจำ (นักไขข้ออักเสบ, แพทย์ต่อมไร้ท่อ, นักประสาทวิทยา, จักษุแพทย์) เมื่อสัญญาณแรกของการมองเห็นเสื่อม ควรปรึกษาจักษุแพทย์

ความพิการ

กลุ่มผู้พิการ I ได้รับการจัดตั้งขึ้นโดยมีระดับ IV ของความบกพร่องทางการทำงาน เครื่องวิเคราะห์ภาพ— แสดงความผิดปกติอย่างมีนัยสำคัญ (ตาบอดสัมบูรณ์หรือในทางปฏิบัติ) และการลดลงของกิจกรรมชีวิตหลักประเภทใดประเภทหนึ่งถึงระดับที่ 3 โดยจำเป็นต้องมีการคุ้มครองทางสังคม

เกณฑ์พื้นฐานของระดับความผิดปกติของเครื่องวิเคราะห์ภาพระดับ IV

• ตาบอด (การมองเห็นเท่ากับ 0) ในดวงตาทั้งสองข้าง;
• แก้ไขการมองเห็น ตาดีขึ้นไม่สูงกว่า 0.04;
• การลดขอบเขตของลานสายตาทั้งสองข้างลงเหลือ 10-0° จากจุดตรึง โดยไม่คำนึงถึงสถานะของการมองเห็นส่วนกลาง

กลุ่มความพิการ II ถูกสร้างขึ้นในกรณีที่ระดับ III ของความผิดปกติของเครื่องวิเคราะห์ภาพ - ความบกพร่องทางการทำงานขั้นรุนแรง (การมองเห็นต่ำ ระดับสูง) และการลดกิจกรรมชีวิตประเภทหลักประเภทใดประเภทหนึ่งเป็นระดับ 2 โดยจำเป็นต้องมีการคุ้มครองทางสังคม

เกณฑ์หลักสำหรับความบกพร่องทางการมองเห็นขั้นรุนแรงคือ:

• การมองเห็นของดวงตาที่ดีขึ้นจาก 0.05 เป็น 0.1;
• การลดขอบเขตของลานสายตาในระดับทวิภาคีให้แคบลงเหลือ 10-20° จากจุดตรึง เมื่อกิจกรรมการทำงานเป็นไปได้เฉพาะในสภาพที่สร้างขึ้นเป็นพิเศษเท่านั้น

กลุ่มความพิการที่ 3 ได้รับการจัดตั้งขึ้นสำหรับระดับ II - ความผิดปกติปานกลาง (การมองเห็นต่ำปานกลาง) และการลดลงของกิจกรรมชีวิตหลักประเภทใดประเภทหนึ่งถึงระดับ 2 โดยจำเป็นต้องมีการคุ้มครองทางสังคม

เกณฑ์หลักสำหรับความบกพร่องทางการมองเห็นระดับปานกลางคือ:

• ลดการมองเห็นของตาที่ดีขึ้นจาก 0.1 เป็น 0.3;
• ขอบเขตของลานสายตาแคบลงจากจุดตรึงที่น้อยกว่า 40° แต่มากกว่า 20°;

นอกจากนี้ในการตัดสินใจเลือกกลุ่มทุพพลภาพจะต้องคำนึงถึงโรคทั้งหมดที่ผู้ป่วยได้รับด้วย

การฝ่อของอวัยวะใด ๆ มีลักษณะโดยการลดขนาดและการสูญเสียการทำงานเนื่องจากขาดสารอาหาร กระบวนการตีบตันไม่สามารถย้อนกลับได้และบ่งบอกถึงรูปแบบที่รุนแรงของโรค การฝ่อของเส้นประสาทตา - ซับซ้อน สภาพทางพยาธิวิทยาซึ่งแทบจะรักษาไม่ได้และมักจะจบลงด้วยการสูญเสียการมองเห็น

ในบทความนี้

หน้าที่ของเส้นประสาทตา

เส้นประสาทตาคือสสารสีขาวของสมองขนาดใหญ่ราวกับถูกพาไปที่ขอบและเชื่อมต่อกับสมอง สารนี้นำภาพที่มองเห็นจาก จอประสาทตาซึ่งรังสีของแสงตกกระทบเข้าสู่เปลือกสมองซึ่งเป็นภาพสุดท้ายที่บุคคลมองเห็น กล่าวอีกนัยหนึ่ง เส้นประสาทตาทำหน้าที่เป็นตัวส่งข้อความไปยังสมอง และเป็นองค์ประกอบที่สำคัญที่สุดของกระบวนการทั้งหมดในการเปลี่ยนข้อมูลแสงที่ดวงตาได้รับ

ฝ่อตา: คำอธิบายทั่วไป

เมื่อเส้นประสาทตาฝ่อ เส้นใยจะถูกทำลายทั้งหมดหรือบางส่วน ต่อมาจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การตายของเส้นใยทำให้สัญญาณแสงที่ได้รับจากเรตินาถูกแปลงเป็นสัญญาณไฟฟ้าที่ส่งไปยังสมอง สำหรับสมองและดวงตา กระบวนการนี้เป็นพยาธิสภาพและอันตรายมาก พวกเขากำลังพัฒนาเมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้ ความผิดปกติต่างๆรวมถึงการมองเห็นที่ลดลงและการแคบลงของสนาม การฝ่อของเส้นประสาทตานั้นค่อนข้างหายากในทางปฏิบัติ แม้ว่าอาการบาดเจ็บที่ตาเล็กน้อยที่สุดก็สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการได้ อย่างไรก็ตาม ประมาณ 26% ของผู้ป่วยจะจบลงด้วยการที่ผู้ป่วยสูญเสียการมองเห็นในตาข้างเดียวโดยสิ้นเชิง

สาเหตุของเส้นประสาทตาฝ่อ

การฝ่อของเส้นประสาทตาเป็นอาการของโรคตาต่างๆ หรือเป็นระยะในการพัฒนาของโรคต่างๆ มีสาเหตุหลายประการที่สามารถนำไปสู่พยาธิสภาพนี้ได้ ในบรรดาโรคทางจักษุวิทยาที่สามารถกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเส้นประสาทตาฝ่อเป็นโรคดังต่อไปนี้:

• ต้อหิน;
• เม็ดสีเสื่อมจอประสาทตา;
• สายตาสั้น;
• ม่านตาอักเสบ;
• จอประสาทตาอักเสบ;
• โรคประสาทอักเสบตา,
• ความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงกลางของเรตินา

การฝ่อยังสามารถเกี่ยวข้องกับเนื้องอกและโรคของวงโคจร: glioma แก้วนำแสง, neuroma, มะเร็งในวงโคจร, meningioma, มะเร็งกระดูกและอื่น ๆ
โรคทุกชนิดของสมองและระบบประสาทส่วนกลางในบางกรณีนำไปสู่กระบวนการฝ่อในดวงตา ซึ่งส่งผลต่อเส้นประสาทตาเป็นหลัก โรคดังกล่าวได้แก่:

• หลายเส้นโลหิตตีบ;
• เนื้องอกต่อมใต้สมอง;
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
• ฝีในสมอง
• โรคไข้สมองอักเสบ;
• อาการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล
• ความเสียหายต่อโครงกระดูกใบหน้าพร้อมอาการบาดเจ็บที่เส้นประสาทตา

ประเภทและรูปแบบของการฝ่อของเส้นประสาทตา

ภาวะทางพยาธิวิทยานี้สามารถเกิดขึ้นได้ แต่กำเนิดหรือได้มา การฝ่อที่ได้มานั้นแบ่งออกเป็นจากมากไปน้อยและจากน้อยไปมาก ในกรณีแรก เส้นใยประสาทตาได้รับผลกระทบโดยตรง ประการที่สอง เซลล์ของเรตินาถูกโจมตี
ตามการจำแนกประเภทอื่นการฝ่อที่ได้มาอาจเป็น:

1. หลัก. เรียกอีกอย่างว่าการฝ่อรูปแบบง่าย ๆ โดยที่จานแก้วตาจะมีสีซีด แต่มี ขอบเขตที่ชัดเจน- หลอดเลือดในเรตินาที่มีพยาธิสภาพประเภทนี้แคบลง
2. รองซึ่งพัฒนาเนื่องจากการอักเสบของเส้นประสาทตาหรือความเมื่อยล้า ขอบเขตของแผ่นดิสก์ไม่ชัดเจน
3. โรคต้อหินพร้อมกับความดันลูกตาเพิ่มขึ้น

ขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหายต่อเส้นใยประสาทตา การฝ่อจะถูกแบ่งออกเป็นบางส่วนและทั้งหมด รูปแบบบางส่วน (เริ่มต้น) แสดงให้เห็นความบกพร่องทางการมองเห็นขั้นรุนแรงซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้ คอนแทคเลนส์และแว่นตา ในขั้นตอนนี้ ฟังก์ชั่นการมองเห็นที่เหลือสามารถรักษาไว้ได้ แต่การรับรู้สีจะลดลงอย่างมาก ลีบสมบูรณ์- นี่คือรอยโรคของเส้นประสาทตาทั้งหมด ซึ่งบุคคลไม่สามารถมองเห็นสิ่งใดด้วยตาที่ได้รับผลกระทบอีกต่อไป การฝ่อของเส้นประสาทตาแสดงออกในรูปแบบคงที่ (ไม่พัฒนา แต่ยังคงอยู่ในระดับเดียวกัน) และก้าวหน้า เมื่อฝ่ออยู่กับที่ ฟังก์ชั่นการมองเห็นยังคงไม่เปลี่ยนแปลง สภาพที่มั่นคง- รูปแบบที่ก้าวหน้าจะมาพร้อมกับการมองเห็นที่ลดลงอย่างรวดเร็ว การจำแนกประเภทอื่นแบ่งการฝ่อออกเป็นฝ่ายเดียวและทวิภาคีนั่นคือสร้างความเสียหายต่ออวัยวะหนึ่งของการมองเห็นหนึ่งหรือทั้งสองอย่าง

อาการของจอประสาทตาเสื่อม

อาการแรกและหลักที่ปรากฏในรูปแบบของการฝ่อของเส้นประสาทตาในรูปแบบใดก็ตามคือการมองเห็นไม่ชัด อย่างไรก็ตามไม่สามารถแก้ไขได้ นี่เป็นสัญญาณบ่งชี้ว่ากระบวนการแกร็นสามารถแยกแยะได้จาก ametropia - การเปลี่ยนแปลงความสามารถ ดวงตาของมนุษย์หักเหรังสีแสงได้อย่างถูกต้อง การมองเห็นจะเสื่อมลงอย่างช้าๆและรวดเร็ว ขึ้นอยู่กับรูปแบบที่มีการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการเกิดขึ้น ในบางกรณี การทำงานของการมองเห็นจะลดลงภายใน 3-4 เดือน บางครั้งบุคคลจะตาบอดสนิทในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้างภายในไม่กี่วัน นอกเหนือจากการลดการมองเห็นโดยทั่วไปแล้ว ขอบเขตของมันยังแคบลงด้วย


ผู้ป่วยสูญเสียเกือบทั้งหมด การมองเห็นอุปกรณ์ต่อพ่วงซึ่งนำไปสู่การพัฒนาการรับรู้ประเภทที่เรียกว่า "อุโมงค์" ของความเป็นจริงโดยรอบเมื่อบุคคลเห็นทุกสิ่งราวกับผ่านท่อ กล่าวอีกนัยหนึ่ง เฉพาะสิ่งที่อยู่ตรงหน้าบุคคลเท่านั้นที่มองเห็นได้ และไม่ใช่ด้านข้างของเขา

สัญญาณทั่วไปอีกประการหนึ่งของการฝ่อของเส้นประสาทตาคือการปรากฏตัวของ scotomas - บริเวณที่มืดหรือตาบอดที่ปรากฏในช่องการมองเห็น จากตำแหน่งของสโคโตมา คุณสามารถระบุได้ว่าเส้นใยใดของเส้นประสาทหรือจอประสาทตาได้รับความเสียหายมากที่สุด หากมีจุดปรากฏขึ้นตรงหน้าดวงตา เส้นใยประสาทที่อยู่ใกล้กับดวงตาจะได้รับผลกระทบ แผนกกลางจอประสาทตาหรือโดยตรงในนั้น ความผิดปกติของการมองเห็นสีกลายเป็นอีกปัญหาหนึ่งที่บุคคลต้องเผชิญกับการฝ่อ บ่อยครั้งที่การรับรู้ของเฉดสีเขียวและสีแดงบกพร่องซึ่งไม่ค่อยมี - สเปกตรัมสีน้ำเงิน - เหลือง

อาการทั้งหมดเหล่านี้เป็นสัญญาณของรูปแบบหลักนั่นคือมัน ระยะเริ่มแรก- ผู้ป่วยเองก็สามารถสังเกตเห็นได้ อาการของการฝ่อทุติยภูมิจะมองเห็นได้เฉพาะในระหว่างการตรวจเท่านั้น

อาการของภาวะจอประสาทตาเสื่อมทุติยภูมิ

ทันทีที่บุคคลหนึ่งปรึกษาแพทย์ด้วยอาการต่างๆ เช่น การมองเห็นลดลงและการแคบลง แพทย์จะทำการตรวจร่างกาย หนึ่งในวิธีการหลักคือ ophthalmoscopy - การตรวจอวัยวะตาโดยใช้เครื่องมือและอุปกรณ์พิเศษ ในระหว่างการตรวจตา จะพบสัญญาณของการฝ่อของเส้นประสาทตาดังต่อไปนี้:

• การหดตัวของหลอดเลือด;
• เส้นเลือดขอด;
• การลวกแผ่นดิสก์
• ลดปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสง

การวินิจฉัย

ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น วิธีแรกที่ใช้ในการตรวจหาพยาธิสภาพคือการตรวจตา อย่างไรก็ตามอาการที่สามารถตรวจพบได้โดย การศึกษาครั้งนี้ไม่อนุญาตให้มีการวินิจฉัยที่แม่นยำ การเสื่อมสภาพของการมองเห็น, การขาดปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสง, การตีบของหลอดเลือดในดวงตาเป็นสัญญาณของโรคตาหลายชนิดเช่นต้อกระจกส่วนปลาย ในเรื่องนี้มีการใช้วิธีการต่าง ๆ มากมายเพื่อวินิจฉัยการฝ่อ:

จัดขึ้นอีกด้วย การทดสอบในห้องปฏิบัติการ- ผู้ป่วยบริจาคเลือดและปัสสาวะเพื่อการวิเคราะห์ การทดสอบกำหนดไว้สำหรับซิฟิลิส บอร์เรลิโอซิส และเพื่อระบุโรคที่ไม่ใช่จักษุวิทยาอื่น ๆ

โรคประสาทตาเสื่อมรักษาได้อย่างไร?

ไม่สามารถฟื้นฟูเส้นใยที่ถูกทำลายไปแล้วได้ การรักษาช่วยหยุดการฝ่อและรักษาเส้นใยที่ยังทำงานอยู่ มีสามวิธีในการต่อสู้กับพยาธิสภาพนี้:

• ซึ่งอนุรักษ์นิยม;
• การรักษา;
• การผ่าตัด

ที่ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมผู้ป่วยจะได้รับยา vasoconstrictors และยาซึ่งการกระทำนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อทำให้เลือดไปเลี้ยงเส้นประสาทตาเป็นปกติ แพทย์ยังสั่งยาต้านการแข็งตัวของเลือดซึ่งยับยั้งการแข็งตัวของเลือด


ยาที่กระตุ้นการเผาผลาญและยาบรรเทาอาการอักเสบรวมทั้งฮอร์โมนช่วยหยุดการตายของเส้นใย

การบำบัดทางกายภาพบำบัดเกี่ยวข้องกับการสั่งจ่ายยา:

วิธีการผ่าตัดรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดการก่อตัวที่กดดันเส้นประสาทตา ในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์สามารถปลูกฝังวัสดุชีวภาพเข้าไปในคนไข้ได้ ซึ่งจะช่วยปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในดวงตาและในเส้นประสาทฝ่อโดยเฉพาะ พยาธิวิทยาที่ได้รับความเดือดร้อนในกรณีส่วนใหญ่จะนำไปสู่บุคคลที่มีความพิการ ผู้ป่วยที่ตาบอดหรือมีความบกพร่องทางการมองเห็นจะถูกส่งไปเข้ารับการฟื้นฟูสมรรถภาพ

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการฝ่อของเส้นประสาทตาจำเป็นต้องเริ่มการรักษาโรคทางจักษุให้ทันเวลา


เมื่อสัญญาณแรกของการมองเห็นลดลงคุณควรนัดพบจักษุแพทย์ทันที เมื่อฝ่อเริ่มต้นขึ้นก็ไม่สามารถเสียเวลาสักนาทีเดียวได้ หากในระยะเริ่มแรกยังคงเป็นไปได้ที่จะรักษาฟังก์ชั่นการมองเห็นส่วนใหญ่ไว้ได้ บุคคลนั้นอาจถูกปิดการใช้งานอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการเพิ่มเติม

การฝ่อของเส้นประสาทตาเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการเสียชีวิตของเส้นใยประสาทนี้ทั้งหมดหรือบางส่วน กระบวนการตายในเนื้อเยื่อเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากโรคในอดีตที่มีลักษณะติดเชื้อและไม่ติดเชื้อ

การฝ่อของเส้นประสาทตา: สาเหตุ

พยาธิวิทยานี้ไม่ค่อยได้รับการบันทึกไว้ในการปฏิบัติด้านจักษุวิทยา สาเหตุหลักของการฝ่อของเส้นประสาทตามีปัจจัยดังต่อไปนี้:

การฝ่อของเส้นประสาทตาจะมาพร้อมกับปฏิกิริยาการอักเสบและความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตซึ่งท้ายที่สุดจะนำไปสู่การทำลายเซลล์ประสาทและแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อ glial อีกทั้งมีเพิ่มขึ้นด้วย ความดันลูกตาการล่มสลายของเมมเบรนของแผ่นดิสก์แก้วนำแสงเกิดขึ้น

การฝ่อของเส้นประสาทตา: อาการ

อาการทางคลินิกของพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับรูปแบบของการฝ่อ หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสมและทันท่วงที เส้นประสาทตาฝ่อจะดำเนินไปและอาจกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาได้ ตาบอดสนิท- ขั้นพื้นฐาน สัญญาณทางคลินิกพยาธิวิทยาที่นำเสนอคือการมองเห็นลดลงอย่างมากซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้

การฝ่อบางส่วนของเส้นประสาทตาจะมาพร้อมกับการรักษาการมองเห็นบางส่วน การมองเห็นจะลดลงและไม่สามารถรักษาให้หายได้ด้วยเลนส์หรือแว่นตา ภาพทางคลินิกของโรคสามารถประจักษ์ได้ด้วย องศาที่แตกต่างกันการแสดงออก การฝ่อบางส่วนของเส้นประสาทตามีอาการดังต่อไปนี้:

• การเปลี่ยนแปลงการรับรู้สี
• ลดการมองเห็น;
• การปรากฏตัวของ "วิสัยทัศน์อุโมงค์";
• การละเมิดการวางแนวในอวกาศ
• ลดการมองเห็นอุปกรณ์ต่อพ่วงและส่วนกลาง
• การปรากฏตัวของ scotomas (จุดบอด);
• ปัญหาเกี่ยวกับการอ่านหรืองานภาพอื่น ๆ

อาการวัตถุประสงค์ของพยาธิสภาพข้างต้นจะพิจารณาเฉพาะในระหว่างการตรวจทางจักษุวิทยาเท่านั้น

คุณสมบัติของการพัฒนาของโรคในวัยเด็ก

เส้นประสาทตาฝ่อในเด็กอาจเกิดขึ้นมาแต่กำเนิดหรือได้มาก็ได้ ในกรณีแรก เด็กจะเกิดมาพร้อมความบกพร่องทางการมองเห็นอยู่แล้ว ขึ้นอยู่กับสภาพของรูม่านตาและการตอบสนองต่อแสงพยาธิสภาพนี้สามารถวินิจฉัยได้ในระยะแรกของการพัฒนา รูม่านตาขยายรวมทั้งขาดการตอบสนองต่อแสงจ้าเป็นอาการทางอ้อมที่สำคัญของการฝ่อของแก้วตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง ขณะที่เด็กตื่น จะสังเกตการเคลื่อนไหวของดวงตาที่ลอยไปมาอย่างวุ่นวาย ตามกฎแล้ว โรคประจำตัวในเด็กจะถูกตรวจพบในระหว่างการตรวจตามปกติก่อนอายุหนึ่งปี เป็นที่น่าสังเกตว่าการฝ่อของเส้นประสาทตาในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีมักจะไม่มีใครสังเกตเห็น

การวินิจฉัยโรค

หากสังเกตเห็นปัญหาการมองเห็นควรปรึกษาจักษุแพทย์ สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาว่าอะไรทำให้เกิดการพัฒนาของโรคอย่างแท้จริง เพื่อวินิจฉัยภาวะเส้นประสาทตาฝ่อ คุณต้องดำเนินการดังต่อไปนี้:

• การตรวจทางจักษุวิทยา (การทดสอบการมองเห็น, รอบคอมพิวเตอร์, การตรวจอวัยวะ, วิดีโอจักษุวิทยา, spheroperimetry, Dopplerography, การศึกษาการรับรู้สี);
• เอ็กซ์เรย์ของกะโหลกศีรษะ
• โทนสี;
• angiography ฟลูออเรสซีน;
• เรโซแนนซ์แม่เหล็กและเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
• การตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการ

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะจอประสาทตาเสื่อม ควรให้การรักษาทันที น่าเสียดายที่มันเป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาโรคนี้ให้หายขาด แต่ในบางกรณีก็เป็นไปได้ที่จะชะลอและหยุดกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้ ในการรักษาผู้ป่วย แพทย์จะใช้ยากลุ่มต่าง ๆ ที่ช่วยให้การไหลเวียนโลหิตดีขึ้น ยาที่ใช้กันมากที่สุดคือยาขยายหลอดเลือด ("Papaverine", "Amylnitrite", "Compalamin", "No-shpa", "Stugeron", "Galidor", "Eufilin", "Sermion", "Trental", "Dibazol") , สารกันเลือดแข็ง (" เฮปาริน", "แคลเซียมนาโดรพาริน", "ทิคลิด"), วิตามิน (ไทอามีน, ไรโบฟลาวิน, ไพริดอกซิ, ไซยาโนโคบาลามิน, แอสโครูติน), เอนไซม์ (ลิเดส, ไฟบริโนไลซิน), กรดอะมิโน ( กรดกลูตามิก), ฮอร์โมน (Prednisolone, Dexamethasole) และสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน (Eleutherococcus, Ginseng)

ผู้เชี่ยวชาญหลายคนแนะนำให้ใช้ยา Cavinton เป็นยาขยายหลอดเลือดในลูกตา ยานี้ไม่ทำให้จักษุเพิ่มขึ้น จึงสามารถใช้รักษาผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตปกติและความดันโลหิตสูงปานกลางได้

ตอนนี้ใช้งานอย่างแข็งขัน ยาชีวภาพ(“Peat”, “Aloe”, “Peloid distillate” “FiBS”), angioprotectors (“Emoxipin”, Mildronate”, “Doxium”), วิตามินที่ละลายในน้ำ ผลลัพธ์ที่ดีได้มาจากการรวมยา "Emokchipin" เข้ากับวิตามินอี (โทโคฟีรอล) ยา "Dekaris", "Sodium Nucleinate", "Timalin" ถูกกำหนดให้เป็นสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน

แบบดั้งเดิม สูตรยาการรักษาโรคไม่ได้ผล ดังนั้นเมื่อเร็ว ๆ นี้จึงมีการแนะนำอย่างแข็งขัน การบำบัดที่ซับซ้อนร่วมกับวิธีการผ่าตัดและกายภาพบำบัด ผู้ปฏิบัติงานแนะนำให้ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะเส้นประสาทตาฝ่อควรได้รับการรักษาร่วมกับการปิดล้อมปมประสาท pterygopalatine แม้จะมีการใช้ยาบำบัดอย่างแพร่หลาย แต่ก็มีข้อเสียบางประการที่เปิดเผยเมื่อให้ยา ยาเข้าสู่ร่างกาย ภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างอาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้ยาฉีดพาราและเรโทรบัลบาร์

กายภาพบำบัด

ในจักษุวิทยาสมัยใหม่ ความสนใจอย่างมากจะได้รับการบำบัดด้วยวิธีที่ไม่ใช้ยา เพื่อจุดประสงค์นี้จึงใช้เลเซอร์ การบำบัดด้วยไฟฟ้า และการนวดกดจุด การใช้กระแสไฟฟ้าเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นการทำงานของระบบบางอย่างของร่างกายมนุษย์ การบำบัดด้วยแม่เหล็กพบการประยุกต์ใช้อย่างกว้างขวางในด้านจักษุวิทยา เกมส์ สนามแม่เหล็กผ่านเนื้อเยื่อจะช่วยเพิ่มการเคลื่อนที่ของไอออนในไอออน การก่อตัวของความร้อนภายในเซลล์ และกระตุ้นกระบวนการรีดอกซ์และเอนไซม์ เพื่อกำจัดโรคคุณควรเข้ารับการบำบัดหลายครั้ง

การบำบัดที่ซับซ้อนสำหรับการฝ่อของเส้นประสาทตาเกี่ยวข้องกับการใช้ phonophoresis, electrophoresis และอัลตราซาวนด์ แม้ว่าตามวรรณกรรมแล้วประสิทธิผลของการรักษาดังกล่าวจะอยู่ที่ 45-65% เท่านั้น นอกเหนือจากวิธีการรักษาข้างต้นแล้ว แพทย์ยังใช้การชุบสังกะสี, การให้ออกซิเจนแบบไฮเปอร์บาริก และอิเล็กโทรโฟรีซิสด้วยยา (ไอออนโตโฟรีซิส, การบำบัดด้วยไอออน, การบำบัดด้วยไอออน, ไดอิเล็กโตรไลซิส, ไอออนอิเล็กโตรบำบัด) แม้ว่าจะได้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก แต่ก็ต้องทำซ้ำขั้นตอนการรักษาหลังจากผ่านไปหลายเดือน

วิธีการบำบัดได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง เมื่อเร็วๆ นี้ มีการใช้สเต็มเซลล์และการผ่าตัดจุลศัลยกรรมสร้างเนื้อเยื่อใหม่เพื่อต่อสู้กับการฝ่อของเส้นใยประสาท ระดับของการปรับปรุงการมองเห็นจะแตกต่างกันและแตกต่างกันไปในช่วงตั้งแต่ 20% ถึง 100% ซึ่งขึ้นอยู่กับปัจจัยต่าง ๆ (ระดับความเสียหายต่อเส้นประสาทตา ลักษณะของกระบวนการ ฯลฯ )

วิธีการผ่าตัดเพื่อแก้ไขการไหลเวียนโลหิต

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเส้นประสาทตาฝ่อให้ทำการผ่าตัดร่วมกับ การบำบัดด้วยยา- ที่สุด การรักษาที่มีประสิทธิภาพการรักษาโรค มีวิธีที่ทราบกันดีหลายวิธีในการผ่าตัดปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในบริเวณหาง ลูกตา- ทุกวิธี การแทรกแซงการผ่าตัดแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม:

• ภายนอก;
• หลอดเลือด;
• การบีบอัด

ปฏิบัติการนอกระบบ

ประเภทนี้ การแทรกแซงการผ่าตัดมุ่งเป้าไปที่การสร้างการอักเสบปลอดเชื้อในพื้นที่ของเดนอน มีอยู่ จำนวนมากวิธีการฉีดวัสดุสเกลโรพลาสติกเข้าไปในช่องว่างของเดนอน เพื่อให้บรรลุผลตามที่ต้องการ การผ่าตัดเหล่านี้ส่วนใหญ่จะปรับปรุงการเผาผลาญและทำให้การไหลเวียนโลหิตคงที่ในส่วนหลังของดวงตา เพื่อเสริมสร้างตาขาวและปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในดวงตา เลือด autologous, โปรตีเอสในเลือด, ไฮโดรคอร์ติโซน, แป้งโรยตัวและสารละลายกรดไตรคลอโรอะซิติก 10% จะถูกฉีดเข้าไปในช่องว่างของเดือย

การดำเนินงานด้าน Vasoconstructive

วิธีการเหล่านี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อกระจายการไหลเวียนของเลือดในบริเวณดวงตา ผลกระทบนี้เกิดขึ้นได้จากการผูกหลอดเลือดแดงคาโรติดภายนอก (arteria carotis externa) หากต้องการใช้เทคนิคนี้ จะต้องดำเนินการหลอดเลือดแดงหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง

การดำเนินการบีบอัด

วิธีนี้ใช้เพื่อลดภาวะหยุดนิ่งของหลอดเลือดดำในหลอดเลือดของเส้นประสาทตา เทคนิคการผ่าคลอง scleral และคลองกระดูกของเส้นประสาทตาทำได้ยากมากและปัจจุบันเพิ่งเริ่มพัฒนาจึงไม่ค่อยได้ใช้

วิธีการรักษาแบบดั้งเดิม

ในกรณีที่ฝ่อบางส่วน ขอแนะนำให้ใช้พืชที่มีฤทธิ์ต้าน sclerotic: Hawthorn, ส้ม, โรสฮิป, สาหร่ายทะเล, บลูเบอร์รี่, ข้าวโพด, โช๊คเบอร์รี่, สตรอเบอร์รี่, ถั่วเหลือง, กระเทียม, บักวีต, โคลท์ฟุต, หัวหอม แครอทอุดมไปด้วยเบต้าแคโรทีน วิตามินที่ละลายในน้ำ (แอสคอร์บิก แพนโทธีนิก กรดโฟลิก, ไทอามีน, ไพริดอกซิ) มีมาโครจำนวนมาก (โพแทสเซียม, โซเดียม, แคลเซียม, ฟอสฟอรัส, คลอรีน, ซัลเฟอร์) และองค์ประกอบขนาดเล็ก (ทองแดง, โครเมียม, สังกะสี, เหล็ก, ไอโอดีน, โมลิบดีนัม, โบรอน) ช่วยเพิ่มการมองเห็นและเพิ่มความต้านทานภูมิคุ้มกันของร่างกาย สำหรับ การดูดซึมดีขึ้นสำหรับวิตามินเอ ควรรับประทานแครอทในรูปแบบขูดพร้อมกับไขมัน (เช่น ครีมเปรี้ยวหรือครีม)

ให้เราจำไว้ว่าการฝ่อบางส่วนของเส้นประสาทตาซึ่งใช้การรักษา ยาแผนโบราณ,ก็มีข้อเสียอยู่นะ. ด้วยพยาธิสภาพที่ร้ายแรงเช่นนี้แพทย์จึงไม่สนับสนุนการใช้ยาด้วยตนเองอย่างยิ่ง หากคุณยังคงตัดสินใจที่จะใช้สูตรอาหารแบบดั้งเดิม คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ: จักษุแพทย์ นักบำบัด นักสมุนไพร หรือศัลยแพทย์ระบบประสาท

การป้องกัน

โรคจอประสาทตาเสื่อมเป็นโรคร้ายแรง เพื่อป้องกันไม่ให้คุณต้องปฏิบัติตามกฎบางประการ:

• ได้รับการตรวจเป็นประจำกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาและจักษุแพทย์
• รักษาโรคติดเชื้อได้ทันที
• อย่าใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด
• ติดตามความดันโลหิต
• ป้องกันการบาดเจ็บที่ตาและสมองที่กระทบกระเทือนจิตใจ
• การถ่ายเลือดซ้ำเพื่อให้มีเลือดออกมาก