หนังสืออ้างอิงทางการแพทย์ geotar น้ำเชื่อม Nifuroxazide: คำแนะนำสำหรับการใช้งานวิธีการทำงานของยาและเวลาที่ต้องใช้ ข้อบ่งชี้ในการใช้ Nifuroxazide

รูปแบบการให้ยาส่วนประกอบของแคปซูล:

1 แคปซูล 100 มก.:

สารออกฤทธิ์: นิฟูโรซาไซด์ - 100.00 มก.

สารเพิ่มปริมาณ : ซูโครส - 35.00 มก.; เซลลูโลส microcrystalline - 20.75 มก.; แป้งข้าวโพด - 17.50 มก.; แมกนีเซียมสเตียเรต - 1.75 มก.

ส่วนประกอบของตัวแคปซูล: ส่วนประกอบของฝาแคปซูล:สีย้อมสีเหลืองควิโนลีน - 0.7500%; สีย้อมสีเหลืองพระอาทิตย์ตก - 0.0059%; ไทเทเนียมไดออกไซด์ - 2.0000%; เจลาติน - มากถึง 100%

1 แคปซูล 200 มก.:

สารออกฤทธิ์: นิฟูโรซาไซด์ - 200.00 มก.

สารเพิ่มปริมาณ: ซูโครส - 70.00 มก.; เซลลูโลส microcrystalline - 41.50 มก.; แป้งข้าวโพด - 35.00 มก.; แมกนีเซียมสเตียเรต - 3.50 มก.

ส่วนประกอบของตัวแคปซูล:สีย้อมสีเหลืองควิโนลีน - 0.7500%; สีย้อมสีเหลืองพระอาทิตย์ตก - 0.0059%; ไทเทเนียมไดออกไซด์ - 2.0000%; เจลาติน - มากถึง 100% ส่วนประกอบของฝาแคปซูล:สีย้อมสีเหลืองควิโนลีน - 0.7500%; สีย้อมสีเหลืองพระอาทิตย์ตก - 0.0059%; ไทเทเนียมไดออกไซด์ - 2.0000%; เจลาติน - มากถึง 100%

คำอธิบาย:

ปริมาณ 100 มก.: แคปซูลเจลาตินชนิดแข็งหมายเลข 2 ตัวและฝา สีเหลือง,ทึบแสง.

ปริมาณ 200 มก.: แคปซูลเจลาตินชนิดแข็งหมายเลข 0 ลำตัวและหมวกมีสีเหลืองทึบแสง

เนื้อหาของแคปซูลมีส่วนผสมของผงและเม็ดสีเหลือง อนุญาตให้มีการบดอัดเนื้อหาของแคปซูลเป็นก้อน

กลุ่มยารักษาโรค:สารต้านจุลชีพ - nitrofuran ATX:  

A.07.A.X.03 นิฟูรอกซาไซด์

เภสัชพลศาสตร์:

Nifuroxazide เป็นสารต้านจุลชีพซึ่งเป็นอนุพันธ์ของ nitrofuran ขัดขวางการทำงานของดีไฮโดรจีเนสและยับยั้งห่วงโซ่การหายใจ วงจรของกรดไตรคาร์บอกซิลิก และกระบวนการทางชีวเคมีอื่นๆ อีกจำนวนหนึ่งในเซลล์จุลินทรีย์ ทำลายเยื่อหุ้มเซลล์ของจุลินทรีย์ ลดการผลิตสารพิษจากจุลินทรีย์

มีความกระตือรือร้นสูงในเรื่องที่เกี่ยวข้องกับแคมไพโลแบคเตอร์ เจจูนี, เอสเชอริเคีย โคไล, ซัลโมเนลลา เอสพีพี, ชิเกลลา เอสพีพี; Clostridium perffingens, Vibrio cholerae, Vibrions ที่ทำให้เกิดโรค และ Vibrio parahaemolytique, Staphylococcus spp.

มีความไวต่ำต่อนิฟูโรซาไซด์: Citrobacter spp, Enterobacter cloacae และ Proteus indologenes

ความต้านทานต่อนิฟูรอกซาไซด์: Klebsiella spp., Proteus mirabilis, โพรวิเดนเซีย spp., Pseudomonas spp.

Nifuroxazide ไม่รบกวนความสมดุลของจุลินทรีย์ในลำไส้ ในอาการท้องร่วงจากแบคทีเรียเฉียบพลัน จะช่วยฟื้นฟู eubiosis ในลำไส้ เมื่อติดเชื้อไวรัส enterotropic จะช่วยป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรีย เภสัชจลนศาสตร์:

หลังจาก การบริหารช่องปากแทบไม่ถูกดูดซึมจาก ทางเดินอาหารและมีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียเฉพาะในลำไส้เท่านั้น ขับออกทางลำไส้: 20% ไม่เปลี่ยนแปลงและปริมาณนิฟูโรซาไซด์ที่เหลือ - ดัดแปลงทางเคมี

ข้อบ่งชี้: - ท้องเสียจากแบคทีเรียเฉียบพลันโดยไม่ทำให้แย่ลง สภาพทั่วไป, อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น, มึนเมา ข้อห้าม:- เพิ่มความไวถึง nifuroxazide, อนุพันธ์ของ nitrofuran หรือสารเพิ่มปริมาณใด ๆ ของยา;

การแพ้ฟรักโทส, กลุ่มอาการการดูดซึมกลูโคส - กาแลคโตสหรือการขาดซูเครสและไอโซมอลเตส;

การตั้งครรภ์;

วัยเด็กนานถึง 3 ปี

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร:

ในการศึกษาในสัตว์ทดลอง ไม่พบผลกระทบที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการ อย่างไรก็ตาม เพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อน ไม่แนะนำให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์

ในช่วงให้นมบุตรสามารถดำเนินการต่อไปได้ ให้นมบุตรในกรณีที่ต้องรักษาด้วยยาในระยะเวลาอันสั้น คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ

วิธีใช้และปริมาณ:

ใช้ภายใน. ควรกลืนแคปซูลทั้งหมดด้วยน้ำปริมาณเล็กน้อย

แคปซูล 100 มก

เด็กอายุ 3 ถึง 6 ปี: 200 มก. (2 แคปซูล) 3 ครั้งต่อวัน (ช่วงเวลาระหว่างขนาด 8 ชั่วโมง), ปริมาณรายวัน - 600 มก.

เด็กอายุ 6 ถึง 18 ปี: 200 มก. (2 แคปซูล) 3-4 ครั้งต่อวัน (ช่วงเวลาระหว่างขนาด 6-8 ชั่วโมง) ปริมาณรายวัน - 600-800 มก.

ผู้ใหญ่: 200 มก. (2 แคปซูล) วันละ 4 ครั้ง (ช่วงเวลาระหว่างขนาด 6 ชั่วโมง) ปริมาณรายวัน - 800 มก.

แคปซูล 200 มก

เด็กอายุ 3 ถึง 6 ปี: 200 มก. (1 แคปซูล) วันละ 3 ครั้ง (ช่วงเวลาระหว่างขนาด 8 ชั่วโมง) ปริมาณรายวัน - 600 มก.

เด็กอายุ 6 ถึง 18 ปี: 200 มก. (1 แคปซูล) 3-4 ครั้งต่อวัน (ช่วงเวลาระหว่างขนาด 6-8 ชั่วโมง) ปริมาณรายวัน - 600-800 มก.

ผู้ใหญ่: 200 มก. (1 แคปซูล) วันละ 4 ครั้ง (ช่วงเวลาระหว่างขนาด 6 ชั่วโมง) ปริมาณรายวัน - 800 มก.

ระยะเวลาการรักษาคือ 5-7 วัน แต่ไม่เกิน 7 วัน หากไม่ดีขึ้นภายใน 3 วันแรกหลังรับประทาน ควรปรึกษาแพทย์ ใช้ยาตามวิธีการบริหารและในปริมาณที่ระบุไว้ในเอกสารเท่านั้นคำแนะนำ. หากจำเป็นควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยา

ผลข้างเคียง:

ปฏิกิริยาการแพ้(ผื่นที่ผิวหนัง ลมพิษ อาการบวมน้ำของ Quincke ช็อกจากภูมิแพ้- หากมีข้อใดระบุไว้ในคำแนะนำ ผลข้างเคียงอาการแย่ลงหรือคุณสังเกตเห็นผลข้างเคียงอื่นๆ ที่ไม่ได้ระบุไว้ในคำแนะนำ ให้แจ้งแพทย์ของคุณ

ใช้ยาเกินขนาด:

ไม่ได้อธิบายอาการเกินขนาด การรักษาเป็นไปตามอาการ

ปฏิสัมพันธ์:

หากคุณยอมรับผู้อื่น ยา(รวมถึงยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์) ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนใช้ยา

คำแนะนำพิเศษ:

เมื่อรักษาอาการท้องร่วง การบำบัดด้วยการคืนน้ำจะต้องดำเนินการควบคู่ไปกับการบำบัดด้วยนิฟูรอกซาไซด์

ในกรณีที่ ท้องเสียจากแบคทีเรียด้วยสัญญาณของความเสียหายต่อระบบ (การเสื่อมสภาพในสภาวะทั่วไป, อุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น, อาการมึนเมาหรือการติดเชื้อ) ควรปรึกษาแพทย์เพื่อตัดสินใจเลือกใช้ ยาต้านเชื้อแบคทีเรียการกระทำที่เป็นระบบ

หากเกิดอาการภูมิไวเกิน (หายใจถี่, ผื่น, คัน) คุณควรหยุดรับประทานยา

ห้ามดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างการรักษา

สูงสุด ปริมาณรายวันยา (800 มก.) ประกอบด้วย 0.023 XE

ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะ พ และขน:

ยาไม่ส่งผลต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและเครื่องจักร

รูปแบบการปลดปล่อย/ปริมาณ:

แคปซูล 100 มก. และ 200 มก.

บรรจุุภัณฑ์:

5, 6, 7 หรือ 10 แคปซูลในแผงตุ่มที่ทำจากฟิล์มโพลีไวนิลคลอไรด์และอลูมิเนียมฟอยล์เคลือบเงาพิมพ์ลาย

10, 15, 16, 20, 28, 30, 40, 50 หรือ 100 แคปซูลในขวดโพลีเอทิลีนเทเรฟทาเลตสำหรับใส่ยาหรือโพลีโพรพีลีนสำหรับยา ปิดผนึกด้วยฝาโพลีเอทิลีน แรงดันสูงพร้อมระบบควบคุมการเปิดครั้งแรก หรือฝาโพลีโพรพีลีนพร้อมระบบ "กด-หมุน" หรือฝาโพลีเอทิลีน ความดันต่ำด้วยการควบคุมการเปิดครั้งแรก

บรรจุภัณฑ์พุพองหนึ่งกระป๋องหรือ 1, 2, 3, 4, 5, 6 หรือ 10 ชิ้นพร้อมคำแนะนำในการใช้งานจะใส่ไว้ในบรรจุภัณฑ์กระดาษแข็ง (แพ็ค)

สภาพการเก็บรักษา:

ในสถานที่ป้องกันแสงที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส เก็บให้พ้นมือเด็ก

อาการท้องเสียเป็นอาการที่มีลักษณะอุจจาระหลวมและการบีบตัวเพิ่มขึ้น ระบบทางเดินอาหาร, รู้สึกไม่สบายบริเวณหน้าท้อง. บ่อยครั้งที่ความผิดปกติดังกล่าวเกี่ยวข้องกับการแทรกซึมของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและการสืบพันธุ์ในรูของระบบทางเดินอาหาร มีลักษณะเฉพาะในเด็กเนื่องจากร่างกายขาดน้ำอย่างรวดเร็วและเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง เรามาดูวิธีรับมือกับความผิดปกติของอุจจาระโดยใช้ยา "Nifuroxazide" สำหรับเด็ก

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

Nifuroxazide เป็นยาต้านจุลชีพจากกลุ่ม nitrofuran ซึ่งส่วนใหญ่ใช้เป็นยาฆ่าเชื้อในลำไส้ กลไกการออกฤทธิ์นี้ ยาขึ้นอยู่กับการยับยั้งดีไฮโดรจีเนสและ การหายใจของเซลล์.

นอกจากนี้ “Nifuroxazide” ยังขัดขวางกระบวนการสังเคราะห์โปรตีนในเซลล์ จึงขัดขวางกิจกรรมที่สำคัญของจุลินทรีย์

เภสัชพลศาสตร์

เมื่อรับประทานยาจะมีการดูดซึมต่ำซึ่งก็คือยาจะไม่ถูกดูดซึมเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิต อาจตรวจพบความเข้มข้นของ nifuroxazide ในพลาสมาในเลือด ในขณะที่ปริมาณเล็กน้อยจะถูกขับออกทางปัสสาวะไม่เปลี่ยนแปลง ที่เหลือก็จัดสรรด้วย อุจจาระ- ในมุมมองในทางปฏิบัติ การขาดงานโดยสมบูรณ์การดูดซึมอัตราการกำจัดยาขึ้นอยู่กับขนาดยาที่รับประทานและความรุนแรงของการเคลื่อนไหวของลำไส้

สเปกตรัมการออกฤทธิ์ของยา

เนื่องจากเป็นอนุพันธ์ของ nitrofuran Nifuroxazide มีฤทธิ์ในการยับยั้งแบคทีเรียในระดับความเข้มข้นในการรักษาปานกลาง และในปริมาณที่สูงกว่าจะทำหน้าที่เป็นยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่มีการพัฒนาความต้านทานช้า ค่อนข้างไวต่อยา จำนวนมากทั้งแกรมบวก (สเตรปโตคอกคัส, สตาฟิโลคอกคัสที่ผลิตเพนิซิลลิเนส) และจุลินทรีย์แกรมลบ ( โคไล,เชื้อซัลโมเนลลา,ชิเจลลา,เคล็บซีเอลลา,เอนเทอโรแบคทีเรีย) นอกจากนี้ยายังส่งผลเสียอีกด้วย ไวรัสต่างๆ,เชื้อราไตรโคโมแนส ไกอาร์เดีย และเห็ด สกุล Candida- ยายังคงมีผลเมื่อมีหนองและผลิตภัณฑ์เนื้อเยื่อผุพังอื่น ๆ ในแผล

Nifuroxazide ไม่ได้ผลในการรักษาโรคติดเชื้อ pseudomonas เช่นเดียวกับการติดเชื้อที่เกิดจากจุลินทรีย์ในสกุล Proteus

บ่งชี้ในการใช้ยา "Nifuroxazide" (คำแนะนำสำหรับเด็ก)

ข้อบ่งชี้หลักในการสั่งจ่ายยาคือการติดเชื้อในลำไส้ประเภทต่างๆ ที่เกิดจากเชื้อโรคที่ไวต่อยาต้านเชื้อแบคทีเรีย Nifuroxazide ถูกกำหนดไว้สำหรับ ความผิดปกติเฉียบพลันเก้าอี้ ต้นกำเนิดของการติดเชื้อ,เรื้อรัง โรคอักเสบลำไส้และลำไส้อักเสบ กำหนดให้ยาแก่ผู้ป่วยที่มีบาดแผลติดเชื้อ (อาจเป็น แอปพลิเคชันท้องถิ่นยา) อีกด้วย การแทรกแซงการผ่าตัดในลำไส้ (เพื่อการสุขาภิบาล) และด้วย การรักษาที่ซับซ้อนดิสไบโอซิส

ควรสังเกตว่าใน การปฏิบัติในเด็กยาที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับสิ่งนี้คือ Nifuroxazide คำแนะนำสำหรับเด็ก ยกเว้นขนาดยาจะคล้ายคลึงกับคำแนะนำสำหรับผู้ใหญ่

คำแนะนำในการใช้และปริมาณ

ใช้ยาโดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหาร สำหรับการรักษาผู้ใหญ่และเด็กอายุตั้งแต่ 7 ขวบขึ้นไป ให้รับประทานยา 1 เม็ด (200 มก.) สามหรือสี่ครั้งต่อวัน ปริมาณต่อโดสนี้สอดคล้องกับสารแขวนลอยหรือน้ำเชื่อม Nifuroxazide 5 มล. คำแนะนำในการใช้สำหรับเด็กและผู้ใหญ่ระบุว่าหลังจากการทำให้อุจจาระเป็นปกติแล้วควรให้ยาต่อไปอีก 3-4 วัน ระยะเวลาการรักษาไม่ควรเกินหนึ่งสัปดาห์ หากยาไม่ได้ผลเป็นเวลานานจะต้องพิจารณาแนวทางการรักษาใหม่

สำหรับเด็ก อายุก่อนวัยเรียนควรลดขนาดยาลงเหลือ 100-150 มก. ต่อโดสของยา "Nifuroxazide" น้ำเชื่อมสำหรับเด็กเป็นตัวเลือกการรักษาที่ยอดเยี่ยม ในขณะเดียวกันความถี่ในการใช้ผลิตภัณฑ์ยังคงเท่าเดิม หากคุณไม่มียาในรูปของน้ำเชื่อม คุณสามารถบดยาเม็ดขนาด 200 มก. ครึ่งเม็ดระหว่างสองช้อนโต๊ะเบาๆ ให้เป็นผงแล้วให้ทารกด้วยน้ำหรือนมแม่เล็กน้อย ในกรณีอื่น ๆ ทั้งหมด ขอแนะนำให้ใช้ของเหลว Nifuroxazide (สารแขวนลอยสำหรับเด็ก)

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ยาจากกลุ่ม nitrofuran อาการไม่พึงประสงค์ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในทางเดินอาหารซึ่งเกี่ยวข้องโดยตรงกับบริเวณที่ออกฤทธิ์ของยา เมื่อรับประทานยา "Nifuroxazide" สำหรับเด็กมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคทางเดินอาหาร, cholestasis และโรคตับอักเสบ ด้วยความน่าจะเป็นในระดับต่ำผู้ป่วยอาจเกิดปฏิกิริยาการแพ้ยาแต่ละรายโดยผู้ป่วยซึ่งมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียนปวดท้องและท้องร่วง ในกรณีหลังนี้เมื่อมีอาการกำเริบเล็กน้อยจึงไม่ควรหยุดการรักษาเนื่องจาก อาการทางลบผ่านอย่างรวดเร็วและเกี่ยวข้องกับการเริ่มออกฤทธิ์ของยา ขึ้นอยู่กับความพร้อมในการให้บริการ อาการรุนแรงและการเสื่อมสภาพในความเป็นอยู่ทั่วไปของผู้ป่วยควรหยุดยา

ผลที่ไม่พึงประสงค์ของยาต่อระบบประสาทส่วนกลางมีลักษณะของโรคประสาทอักเสบ ปฏิกิริยาภูมิแพ้แสดงออกมาในรูปของ ผื่นที่ผิวหนัง, คัน, ลมพิษ, ตุ่มหนอง ใน กรณีที่รุนแรงอาจเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกิน รวมถึงอาการช็อกจากภูมิแพ้หรือแองจิโออีดีมา การรับประทานยามักไม่ค่อยมาพร้อมกับความผิดปกติของระบบเม็ดเลือด

คำแนะนำพิเศษสำหรับการใช้ยา

เราขอเตือนคุณว่าการบำบัดด้วยยา Nifuroxazide ไม่ควรเกิน 7 วัน ในกรณีที่มีอาการปวดเรื้อรังซึ่งไม่สามารถหยุดได้ภายในสามวัน จำเป็นต้องพิจารณาแนวทางการรักษาใหม่โดยให้จ่ายยาปฏิชีวนะ ในกรณีที่ หลักสูตรที่รุนแรงท้องร่วงและการปรากฏตัวของอาการขาดน้ำควบคู่ไปกับการสั่งยา Nifuroxazide การบำบัดด้วยการคืนน้ำและการรักษาตามอาการที่เกิดขึ้นพร้อมกัน

ยานี้มีแลคโตส ดังนั้นสำหรับผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากการย่อยอาหารบกพร่องของสารนี้ การใช้ยาควรถูกจำกัดหรือหยุดโดยสิ้นเชิง ในขณะที่รับประทาน Nifuroxazide ไม่แนะนำให้สั่งยาอื่น ตัวแทนในช่องปากเนื่องจากประสิทธิภาพลดลงซึ่งสัมพันธ์กับคุณสมบัติการดูดซับ สารออกฤทธิ์- เมื่อใช้ยาห้ามสูบบุหรี่เนื่องจากอาจทำให้เกิดความผิดปกติที่มาพร้อมกับความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง ระบบประสาท(เสียงดังและหูอื้อ), ภาวะเลือดคั่ง ผิวอิศวรความรู้สึกกลัว

ตามข้อมูลอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับยา "Nifuroxazide" (คำแนะนำ) การระงับเด็กและน้ำเชื่อมสามารถลดอาการได้ อาการไม่พึงประสงค์จากลำไส้

ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ไม่มีข้อมูลชัดเจนว่าการรับประทานยาระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรเป็นอันตราย เมื่อพิจารณาว่า Nifuroxazide ไม่ถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารและไม่ผ่านเข้าสู่เต้านมการสั่งยาดังกล่าวเป็นไปได้หากมีโอกาส ผลเชิงบวกเพราะร่างกายของแม่นั้นสูงกว่าผลต่อทารกในครรภ์

พิษและยาเกินขนาด

เนื่องจากการดูดซึมต่ำ จึงไม่ทราบอาการของการเป็นพิษ เมื่อเข้ารับการรักษาแล้ว ปริมาณมากแนะนำให้ล้างท้องและไปพบแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมทันที

แบบฟอร์มการเปิดตัว

บน ตลาดยา Nifuroxazide มีให้เป็นยาแขวนลอยในช่องปาก (สารออกฤทธิ์ 200 หรือ 220 มก. ต่อสารแขวนลอย 5 มล., ขวด 90 มล.), ยาเม็ดในช่องปาก (100 หรือ 200 มก. ต่อเม็ด) หรือแคปซูล (200 มก. ต่อ 1 แคปซูล) คนไข้แต่ละคนสามารถเลือกได้เอง แบบฟอร์มที่เหมาะสมปล่อย.

Nifuroxazide มักซื้อในรูปแบบใด? น้ำเชื่อมสำหรับเด็กเป็นที่ต้องการมากกว่าเนื่องจากเด็กมักอ่อนแอต่อการติดเชื้อในลำไส้

คำพ้องความหมาย

ยานี้มีจำหน่ายภายใต้ชื่อ "Enterofuril", "Ercefuril" ในรูปแบบของแคปซูล (แต่ละ 100 หรือ 200 มก.) และสารแขวนลอยในช่องปากที่มีสารออกฤทธิ์ 200 มก. (nifuroxazide) ต่อ 5 มล. คำแนะนำในการใช้แอนะล็อกสำหรับเด็กนั้นไม่แตกต่างจากต้นฉบับเลย อย่างไรก็ตามก่อนใช้ยาควรศึกษาให้รอบคอบก่อน

"Nifuroxazide" สำหรับเด็ก: บทวิจารณ์

ยานี้ใช้ไม่เพียง แต่ในกุมารเวชศาสตร์เท่านั้น แต่ยังใช้ในทางปฏิบัติด้วย อายุรศาสตร์- ความคิดเห็นเกือบทั้งหมดเกี่ยวกับการใช้ Nifuroxazide ในเด็กนั้นเป็นไปในเชิงบวก นี่เป็นเพราะประสิทธิภาพในการรักษาความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารประเภทต่าง ๆ เช่นเดียวกับการมีรูปแบบยาที่สะดวกในรูปแบบของสารแขวนลอยและน้ำเชื่อม

นอกจากนี้ Nifuroxazide ยังเป็นยาที่ปลอดภัยสำหรับเด็กซึ่งนำไปสู่การใช้อย่างแพร่หลายในทางคลินิก

บทสรุป

"Nifuroxazide" สำหรับเด็กมีค่าสูงสุด ยาที่มีประสิทธิภาพซึ่งช่วยในการรับมือกับอาการท้องเสียจากการติดเชื้อได้อย่างรวดเร็ว ความปลอดภัยของยาเกิดจากการดูดซึมต่ำและ ประสิทธิภาพสูง- ออกฤทธิ์เฉพาะในช่องทางเดินอาหารเท่านั้น ตามข้อมูลอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับยา "Nifuroxazide" (คำแนะนำ) การระงับเด็กและน้ำเชื่อมเป็นรูปแบบที่ดีกว่า ตามกฎแล้วแท็บเล็ตถูกกำหนดไว้สำหรับผู้ใหญ่

หนึ่ง แท็บเล็ต Nifuroxazideประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ นิฟูรอกซาไซด์ 100 มก. ( นิฟูรอกซาไซด์ ริกเตอร์ในรูปแบบแท็บเล็ตมีองค์ประกอบเหมือนกัน) สารเพิ่มปริมาณ: เจลาติน, แป้ง, แป้ง, สเตียเรตแมกนีเซียม, ซิลิคอนไดออกไซด์ปราศจากคอลลอยด์ ส่วนประกอบของเปลือก: ไทเทเนียมไดออกไซด์, โพลีเอทิลีนไกลคอล, ไฮดรอกซีโพรพิลเมทิลเซลลูโลส, สีย้อมสีเหลืองควิโนลีน, แป้งโรยตัว

ในปริมาณ 100 กรัม ระบบกันสะเทือน Nifuroxazide Richterประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ นิฟูรอกซาไซด์ 4 กรัม สารเพิ่มปริมาณ: โซเดียมไฮดรอกไซด์, ซูโครส, คาร์บอกซีโพลีเมทิลีน, กรดซิตริกโมโนไฮเดรต, เมทิลพาราไฮดรอกซีเบนโซเอต, อิมัลชันป้องกันฟอง, รสกล้วย, น้ำบริสุทธิ์

แบบฟอร์มการเปิดตัว

เม็ดมีสีเหลือง นูนเหลี่ยม กลม มีผิวเรียบ ไม่มีความเสียหายหรือคราบเคลือบ 24 ชิ้นในตุ่ม 1 ตุ่มในกล่องกระดาษแข็ง

สารแขวนลอย (น้ำเชื่อมซึ่งบางครั้งเรียกว่า) มีสีเหลืองมีรสหวานและมีกลิ่นกล้วย มีจำหน่ายในขวดขนาด 90 มล. (พร้อมช้อนตวง) 1 ขวดดังกล่าวในกล่องกระดาษแข็ง

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ยานี้มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียและต้านเชื้อแบคทีเรีย

เภสัชพลศาสตร์และเภสัชจลนศาสตร์

เภสัชพลศาสตร์

ยานี้มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียและมีไว้สำหรับการรักษา โรคติดเชื้อทางเดินอาหาร ระงับการทำงานของเอนไซม์ ดีไฮโดรจีเนส และยับยั้งการผลิตโปรตีนในเซลล์จุลินทรีย์ ลดการสังเคราะห์สารพิษจากจุลินทรีย์

ใช้ได้บน จุลินทรีย์แกรมบวก สแตฟิโลคอคคัส เอสพีพี.และ enterobacteriaceae แกรมลบ : เชื้อ Salmonella spp., Klebsiella spp., Escherichia coli, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Shigella spp., Proteus spp., Yersinia spp.

ไม่มีผลกระทบต่อ พืชปกติระบบทางเดินอาหารไม่กระตุ้น ไม่ก่อให้เกิดสายพันธุ์ต้านทาน

ยานี้ไม่มีผลต่อร่างกายและไม่เปลี่ยนจำนวนเม็ดเลือด

เภสัชจลนศาสตร์

หลังการให้ยายาจะไม่ถูกดูดซึมในลำไส้สร้างความเข้มข้นที่สำคัญของสารออกฤทธิ์ในระบบทางเดินอาหารและแสดงออกอย่างรวดเร็ว ผลการรักษา- ขับออกมาทางอุจจาระ

บ่งชี้ในการใช้งาน

  • (เรื้อรังและเฉียบพลัน) เกิดจาก แกรมบวก (สเตรปโตคอคกี้ และ สตาฟิโลคอคกี้ ) และบางส่วน กรัมลบ (ชิเจลลา, เอสเชอริเชียโคไล, เคลบซีเอลลา, ซัลโมเนลลา) แบคทีเรีย
  • ท้องเสีย หลังจาก การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ,การเปลี่ยนแปลงของแบคทีเรียในลำไส้ตามปกติ
  • ท้องเสีย ที่ , อาหารเป็นพิษ, แพ้ภูมิตัวเองเรื้อรัง .
  • พิษ ท้องเสีย (ตัวแทนเชิงสาเหตุ - จุลินทรีย์แกรมลบ (เชื้อ Salmonella, Klebsiella, Shigella, Escherichia coli) ในเด็กอายุตั้งแต่ 2 เดือน

ข้อห้าม

  • ต่อยาหรือส่วนประกอบใด ๆ ของยา;
  • อายุไม่เกิน 2 เดือน

ผลข้างเคียง

ไม่ค่อยมี - คลื่นไส้, ปวดท้อง

ความไวต่อยาส่วนบุคคล: ผื่นที่ผิวหนัง, หายใจถี่, คัน (ต้องหยุดยาและรักษาตามอาการ)

คำแนะนำการใช้ยา นิฟูรอกซาไซด์

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน นิฟูรอกซาไซด์ (ยาเม็ด)และคำแนะนำในการระงับ Nifuroxazide Richter (น้ำเชื่อม)โปรดทราบว่าให้ยาทางปาก

โหมดการรับ สารแขวนลอย: สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 2 ถึง 6 เดือน ปริมาณที่แนะนำคือ 2.5-5 มล. วันละสองครั้ง ตั้งแต่ 6 เดือนถึง 6 ปี - 5 มล. สามครั้งต่อวัน (ทุก 8 ชั่วโมง) เด็กอายุมากกว่า 6 ปีและผู้ใหญ่ - 5 มล. ทุก 6 ชั่วโมง

ใช้ยาเกินขนาด

ไม่มีการบันทึกกรณีการให้ยาเกินขนาด

ปฏิสัมพันธ์

ไม่ควรใช้ยาควบคู่กันไปด้วย ตัวดูดซับ และผลิตภัณฑ์ที่มีแอลกอฮอล์

เงื่อนไขการขาย

ในยูเครนยานี้มีจำหน่ายโดยมีใบสั่งยาในรัสเซีย - โดยไม่มีใบสั่งยา

สภาพการเก็บรักษา

เก็บให้ห่างจากเด็ก เก็บที่อุณหภูมิสูงถึง 25 องศา ในที่มืด

ดีที่สุดก่อนวันที่

สองปี.

คำแนะนำพิเศษ

หากมีอาการขาดน้ำจำเป็นต้องดำเนินการ การบำบัดด้วยการคืนน้ำ นอกเหนือจากการบำบัดด้วยยามาตรฐานแล้ว

สารอะนาล็อกของ Nifuroxazide

รหัส ATX ระดับ 4 ตรงกัน:

เป็นที่รู้จัก อะนาล็อกต่อไปนี้ยา: (บอสเนียและเฮอร์เซโกวีนา) Nifurozide-สุขภาพ (ยูเครน), เลกอร์ (ยูเครน), (ฝรั่งเศส)

สำหรับเด็ก

คำแนะนำอนุญาตให้ใช้น้ำเชื่อมสำหรับเด็กอายุเกิน 2 เดือน การระงับสำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 2 ถึง 6 เดือนคือ 2.5-5 มล. วันละสองครั้ง; ตั้งแต่ 6 เดือนขึ้นไป - 5 มล. สามครั้งต่อวัน

ทารกแรกเกิด

ห้ามใช้ยาในทารกแรกเกิดถึง 1 เดือนและในทารกที่คลอดก่อนกำหนด

ด้วยแอลกอฮอล์

ในระหว่างการรักษาด้วยยาคุณต้องหยุดดื่มแอลกอฮอล์

ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ใช้ด้วยความระมัดระวัง

ความคิดเห็นเกี่ยวกับ Nifuroxazide

ความคิดเห็นของ Nifuroxazide บ่งชี้ว่าค่อนข้างสูง ผลการรักษายาในกรณีส่วนใหญ่เมื่อใช้ตามข้อบ่งชี้ รายงานผลข้างเคียงมีน้อยมาก

Nifuroxazide เป็นยาปฏิชีวนะหรือไม่?

ตัวยาเป็นอนุพันธ์ ไนโตรฟูราน - เป็นของกลุ่มยาต้านแบคทีเรีย ()

อันไหนดีกว่า: Nifuroxazide หรือ Enterofuril

นิฟูรอกซาไซด์ (Nifuroxazide Richter) และมี อะนาล็อกที่สมบูรณ์ราคาของพวกเขาเทียบเคียงได้โดยประมาณ บทวิจารณ์เกี่ยวกับยาเสพติดยังไม่อนุญาตให้เราให้ความสำคัญกับสิ่งใดสิ่งหนึ่ง อย่างไรก็ตาม Enterofuril มีรูปแบบแท็บเล็ตที่หลากหลายมากขึ้นในแง่ของปริมาณต่อแพ็คเกจ (หมายเลข 8, 16 และ 30) และปริมาณ (100 และ 200 มก.) การใช้ยาเม็ดขนาด 200 มก. จะสะดวกกว่าและช่วยลดความถี่ในการรับประทานยาลงครึ่งหนึ่ง

ราคา นิฟูรอกซาไซด์

ในยูเครนราคา แท็บเล็ต Nifuroxazide Richter(หมายเลข 24) จะมีราคา 53.5 ฮรีฟเนีย และราคา การระงับสำหรับเด็กจะอยู่ที่ประมาณ 81 ฮรีฟเนีย ในรัสเซียราคาของยาในรูปแบบของแท็บเล็ตคือ 330 รูเบิล ในรูปแบบของน้ำเชื่อม - 500 รูเบิล

  • ร้านขายยาออนไลน์ในรัสเซียรัสเซีย
  • ร้านขายยาออนไลน์ในยูเครนยูเครน

แสดงเพิ่มเติม

ร้านขายยา24

    Nifuroxazide-Vishfa 220 มก./5 มล. สารแขวนลอย 90 มลTOV "DKP Pharm.Fabrika", ยูเครน

    Nifuroxazide Richter 100 mg เบอร์ 24 เม็ดTOV "Gedeon Richter Polscha", โปแลนด์

ใน 1 เม็ดประกอบด้วย

สารออกฤทธิ์- นิฟูโรซาไซด์ คิดเป็นสาร 100% 200 มก

สารเพิ่มปริมาณ:ไมโครคริสตัลไลน์เซลลูโลส, โพวิโดน, แลคโตสโมโนไฮเดรต, แคลเซียมสเตียเรต,

เปลือกโอปาดรี้ทู เหลือง 33G22623: ไฮโปรเมลโลส, แลคโตส โมโนไฮเดรต, ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E171), โพลีเอทิลีนไกลคอล 3000 (มาโครโกล), ไตรอะซีติน, เหลืองควิโนลีน (E104), เหลืองพระอาทิตย์ตก FCF (E110), เหลืองเหล็กออกไซด์ (E172), แดงเลือดนก (E132)

คำอธิบาย

เม็ดเคลือบ เคลือบฟิล์มสีเหลือง มีรูปร่างเป็นวงรี มีพื้นผิวนูนสองด้าน มีเส้นอยู่ด้านหนึ่งของแท็บเล็ต และมีข้อความ “KMP” อยู่อีกด้านหนึ่ง แกนสีเหลืองสดใสมองเห็นได้บนรอยเลื่อน

กลุ่มยารักษาโรค

ยาต้านอาการท้องร่วง- ยาต้านจุลชีพในลำไส้และยาแก้อักเสบ ยาต้านจุลชีพในลำไส้อื่น ๆ นิฟูรอกซาไซด์

รหัส ATX A07A X03

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา"type="ช่องทำเครื่องหมาย">

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

เภสัชพลศาสตร์นิฟูรอกซาไซด์ – ยาต้านจุลชีพกลุ่ม 5-nitrofurans หมายถึง น้ำยาฆ่าเชื้อในลำไส้ ขัดขวางการทำงานของดีไฮโดรจีเนส ยับยั้งกระบวนการหายใจของเซลล์ วงจรของกรดไตรคาร์บอกซิลิก และยังขัดขวางการสังเคราะห์โปรตีนในเซลล์จุลินทรีย์อีกด้วย ลดการผลิตสารพิษจากจุลินทรีย์ ในปริมาณการรักษาปานกลางจะมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย และในปริมาณที่สูงกว่าจะมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

ยานี้มีฤทธิ์ต่อต้านจุลินทรีย์แกรมบวกในครอบครัว สแตฟิโลคอคคัสและจุลินทรีย์แกรมลบในวงศ์ Enterobacteriaceae (Escherichia, Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Yersinia)และยัง Vibrio cholerae- ไม่ใช้งานกับแบคทีเรียในสกุล ซูโดโมแนสและใจดี โพรทูส(ดู โพรทูส อินคอนสตันส์) เช่นเดียวกับสายพันธุ์ของกลุ่มย่อย A ของสายพันธุ์ โพรวิเดนเทีย อัลคาลิฟาเซียนส์.

เภสัชจลนศาสตร์.หลังจากการบริหารช่องปาก Nifuroxazide จะไม่ถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารทำให้สารออกฤทธิ์มีความเข้มข้นสูงในลำไส้ กำหนดความเข้มข้นของร่องรอยของยาในเลือด ตรวจพบปริมาณเล็กน้อยในปัสสาวะไม่เปลี่ยนแปลง ขับออกมาทางอุจจาระ อัตราการกำจัดขึ้นอยู่กับปริมาณของยาที่รับประทานและการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร

บ่งชี้ในการใช้งาน

ท้องร่วงติดเชื้อในผู้ใหญ่, ลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรัง, enterocolitis - เป็นตัวเสริมในการรักษาที่ซับซ้อนของ dysbiosis ในลำไส้

ผลข้างเคียง"type="ช่องทำเครื่องหมาย">

ผลข้างเคียง

อาการปวดระยะสั้นในช่องท้อง, คลื่นไส้, ท้องร่วงเพิ่มขึ้น

ผื่นคัน

หากเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินจำเป็นต้องหยุดยา

ข้อห้าม

ภูมิไวเกินต่ออนุพันธ์ของ 5-nitrofuran และ/หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา

สำหรับเด็กและ วัยรุ่นอายุไม่เกิน 18 ปี

การแพ้ฟรุคโตสทางพันธุกรรม, การขาดเอนไซม์ Lapp-lactase, การดูดซึมกลูโคส - กาแลคโตสไม่ดี

ปฏิกิริยาระหว่างยา"type="ช่องทำเครื่องหมาย">

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ในขณะที่รับประทาน Nifuroxazide คุณไม่ควรใช้ยารับประทานอื่น ๆ ซึ่งมีสาเหตุมาจากคุณสมบัติการดูดซึมที่แข็งแกร่งของยา ไม่แนะนำให้ใช้ Nifuroxazide ร่วมกับยาที่มีส่วนผสมของ เนื้อหาสูงแอลกอฮอล์

ยังไม่มีการศึกษาปฏิสัมพันธ์ของ Nifuroxazide กับยาอื่น ๆ

คำแนะนำพิเศษ

ยานี้ไม่ได้ถูกกำหนดให้เป็นยาเดี่ยวสำหรับการรักษา การติดเชื้อในลำไส้ซับซ้อนจากภาวะโลหิตเป็นพิษ หากมีอาการขาดน้ำร่วมกับการใช้ Nifuroxazide ควรทำการให้น้ำซ้ำ ปริมาตรของของเหลวที่ให้และวิธีการให้ (ต่อระบบปฏิบัติการ ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ) ควรสอดคล้องกับความรุนแรงของอาการท้องร่วง อายุ และ สภาพทางคลินิกผู้ป่วย (ผู้ใหญ่ - ประมาณ 2 ลิตรต่อวัน)

ยานี้มีแลคโตส ดังนั้นผู้ป่วยที่มีอาการแพ้กาแลคโตสในรูปแบบทางพันธุกรรมที่หาได้ยาก การขาดแลคเตส หรือกลุ่มอาการการดูดซึมกลูโคสและกาแลคโตสผิดปกติ จึงไม่ควรใช้ยานี้

ในระหว่างการรักษา คุณไม่ควรทานอาหารรสเผ็ดและย่อยยาก ผลไม้ ผัก และน้ำผลไม้ดิบ

เมื่อใช้ Nifuroxazide การใช้ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์เนื่องจากความเสี่ยงของการเกิดปฏิกิริยาคล้าย disulfiram ซึ่งเกิดจากการกำเริบของโรคท้องร่วง, อาเจียน, ปวดท้อง, ความรู้สึกร้อนในใบหน้าและร่างกายส่วนบน, ภาวะเลือดคั่ง, หูอื้อ, หายใจลำบาก, หัวใจเต้นเร็ว

ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

การใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์เป็นไปได้หากผลบวกที่คาดหวังสำหรับมารดาเกินความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์

ยาไม่ได้ถูกปล่อยออกมาจาก นมแม่จึงสามารถนำไปใช้ระหว่างให้นมบุตรได้

ใช้ในกุมารเวชศาสตร์

Nifuroxazide ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี

คุณสมบัติของผลของยาต่อความสามารถในการขับขี่ ยานพาหนะหรือกลไกที่อาจเป็นอันตราย

Nifuroxazide ไม่ส่งผลต่ออัตราการเกิดปฏิกิริยาเมื่อขับขี่ยานพาหนะหรือทำงานกับกลไกที่ต้องการความสนใจเพิ่มขึ้นและปฏิกิริยาทางจิตและมอเตอร์อย่างรวดเร็ว

ลักษณะของอุจจาระเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญ สุขภาพของเด็ก- เมื่อมีอาการท้องร่วงจะเป็นของเหลวและจากการไปเข้าห้องน้ำบ่อยครั้งเด็กจะสูญเสียของเหลวมาก ในขณะเดียวกันความสามารถในการย่อยได้ก็ลดลง สารอาหารในลำไส้: อาหารจะอยู่ได้ไม่นาน การดูดซึมวิตามินยังถูกรบกวนโดยจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายที่เกิดขึ้น ยาแก้ท้องเสียจะช่วยในการรักษา ตัวอย่างเช่น Nifuroxazide ซึ่งเราจะพูดถึงตอนนี้

Nifuroxazide ใช้เป็นยาฆ่าเชื้อในลำไส้เป็นหลัก

นิฟูโรซาไซด์ถูกกำหนดเมื่อใด?

มีการระบุ Nifuroxazide สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 2 เดือนที่มีอาการท้องเสียเกิดจากสาเหตุหลายประการ:

  • ความเด่นของแบคทีเรียแกรมบวกและแบคทีเรียแกรมลบบางชนิดในลำไส้ (Vibrio cholerae, Salmonella, Klebsiella, Shigella, Escherichia coli และ Enterobacter)
  • โรคที่มีอาการท้องร่วง: ไส้ติ่งอักเสบ, โรคกระเพาะเรื้อรังแพ้ภูมิตนเอง
  • ยินดีต้อนรับ.
  • อาหารเป็นพิษ.

ความสนใจ! อย่าตกใจถ้าคุณสังเกตเห็นมันสักครั้ง อุจจาระหลวมในเด็กและมันก็ไม่เกิดขึ้นอีกเลย การรักษาจำเป็นเฉพาะในกรณีที่มีอาการท้องเสียซ้ำๆ ในระหว่างวัน

เพิ่มเติม อาการที่น่าตกใจอาจเป็น: คลื่นไส้อาเจียน, มีไข้และสุขภาพไม่ดี, อ่อนแรง

หากคุณมีอาการปวดท้องเป็นเวลานาน ควรปรึกษาแพทย์

องค์ประกอบและผลของยา

ส่วนประกอบออกฤทธิ์ของน้ำยาฆ่าเชื้อในลำไส้เรียกว่านิฟูโรซาไซด์ สารแขวนลอย 5 มล. มีสารนี้ 220 มก. นอกจากนี้องค์ประกอบยังรวมถึง:

  • ซูโครส;
  • โซเดียมไฮดรอกไซด์;
  • คาร์บอกซีโพลีเมทิลีน;
  • น้ำกลั่น
  • เมทิลพาราไฮดรอกซีเบนโซเอต;
  • กรดซิตริกโมโนไฮเดรต
  • สาระสำคัญของกล้วย (กลิ่นหอม);
  • อิมัลชั่นที่ช่วยยับยั้งการเกิดฟอง (Antifoam F)

การตระเตรียม ไม่ดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดและมีความเข้มข้นเฉพาะในทางเดินอาหารเท่านั้น ในขนาดเล็กและขนาดกลาง Nifuroxazide ทำหน้าที่เป็นยาต้านเชื้อแบคทีเรีย (จะหยุดการสืบพันธุ์เท่านั้น แบคทีเรียที่เป็นอันตราย, ไวต่อ สารออกฤทธิ์- ในที่สูง - เหมือน สารฆ่าเชื้อแบคทีเรีย(ฆ่ากันหมด. จุลินทรีย์ในลำไส้รวมถึงสิ่งที่มีประโยชน์)

ยาจะถูกขับออกทางอุจจาระ

ระยะเวลาของการดำเนินการคือสองสามชั่วโมงแรกหลังการบริหาร ขึ้นอยู่กับปริมาณที่รับประทานและสภาพของลำไส้ โดยเฉลี่ยจะอยู่ที่ 6-12 ชั่วโมง ยาจะถูกขับออกมาภายในไม่กี่วันพร้อมกับอุจจาระ

คริสติน่าออกความคิดเห็น:

นิฟูรอกซาไซด์ - การรักษาที่มีประสิทธิภาพจากอาการท้องร่วง ช่วยบรรเทาอาการท้องเสียได้อย่างรวดเร็วในขณะที่ยังรักษาอยู่ ความสมดุลของน้ำร่างกายเป็นปกติ ในตอนท้ายของการรักษาลำไส้จะถูกกำจัดออกจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคอย่างสมบูรณ์ แต่ถึงแม้ว่ายาจะปราศจากผลข้างเคียงก็ตาม ควรปรึกษากุมารแพทย์ของคุณก่อนใช้

อลิสา นิกิติน่า

2024 ตอนนี้ออนไลน์.ru
เกี่ยวกับแพทย์ โรงพยาบาล คลินิก โรงพยาบาลคลอดบุตร