จำเป็นต้องทำอัลตราซาวนด์หลังการผ่าตัดคลอดหรือไม่? การหยุดชะงักของกระบวนการพัฒนาย้อนกลับของมดลูก การมีส่วนร่วมของอวัยวะสืบพันธุ์

เหตุใดจึงทำอัลตราซาวนด์ในระหว่างตั้งครรภ์ - ทุกคนรู้เรื่องนี้: เพื่อค้นหาว่าตัวอ่อนพัฒนาอย่างไร, เพื่อตรวจหาโรค, เพื่อกำหนดสถานะสุขภาพของสตรีมีครรภ์ หลังคลอดบุตรจำเป็นต้องตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อติดตามกระบวนการที่มดลูกกลับคืนสู่สภาพเดิมซึ่งเปลี่ยนแปลงไปเมื่อเริ่มตั้งครรภ์

นานแค่ไหน กระบวนการหดตัวของมดลูกยังคงดำเนินต่อไปและการทำให้กระบวนการที่เกิดขึ้นเป็นมาตรฐาน? ประมาณหกสัปดาห์ ในช่วงเวลานี้จำเป็นต้องทำการสแกนอัลตราซาวนด์

อัลตราซาวนด์กำหนดในกรณีใดบ้าง?

ถ้าหลังคลอดบุตรมี สงสัยผนังแตกมดลูก ควรทำอัลตราซาวนด์หลังจากผ่านไปสองชั่วโมง ในกรณีอื่น ๆ จะกำหนดขั้นตอนหลังจาก 2-3 วัน

หลักเกณฑ์การกำกับดูแล:

• สังเกตการขยายตัวเล็กน้อย
• ช่องมีลักษณะเหมือนรอยกรีด
• มีเลือดหรือลิ่มเลือดสะสมที่ส่วนบนมาก
• หากทำการศึกษาหลังคลอด 5 วันขึ้นไป ลิ่มเลือดจะเคลื่อนไปที่ผนังด้านล่างของมดลูก

วิธีการทำอัลตราซาวนด์: การใช้เครื่องตรวจช่องคลอดและใช้อุปกรณ์ตรวจผนังมดลูกผ่านผนังช่องท้อง

อัลตราซาวนด์หลังคลอดทำอย่างไร?

กระบวนการ การตรวจอัลตราซาวนด์หลังคลอดในทางปฏิบัติไม่แตกต่างจากวิธีการทั่วไปที่ใช้ในการเฝ้าดูผู้หญิงขณะอุ้มลูก

อัลตราซาวนด์ช่องท้อง

ดำเนินการโดยใช้วิธีพิเศษ อุปกรณ์ที่เชื่อมต่อกับเครื่อง- ทำให้ฉันนึกถึงหลอดที่มีเซ็นเซอร์ ขั้นแรกให้ทาผลิตภัณฑ์พิเศษกับผิวหนังบริเวณหน้าท้องเพื่อให้คุณเห็นสภาพของอวัยวะภายในและโพรงของมันได้ดีขึ้น จากนั้นภาพจะปรากฏบนหน้าจอ

ไม่ควรมีความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบาย - ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดเลย

อัลตราซาวนด์ช่องคลอด

วิธีการตรวจนี้มีความซับซ้อนกว่าเนื่องจากประเมินผนังมดลูกได้ยากกว่า อย่างไรก็ตามหากจำเป็น ตรวจสอบสภาพของอวัยวะต่างๆและอวัยวะโดยทั่วไป ช่องท้องมันจำเป็น.

พูดถึงอาการเจ็บ.ควรสังเกตว่าเซ็นเซอร์ช่องคลอดวางอยู่ในโพรงมดลูกและอาจทำให้รู้สึกไม่สบายโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการแตกและเย็บระหว่างการคลอดบุตร

การเตรียมการสำหรับขั้นตอน

การเตรียมตัวสำหรับอัลตราซาวนด์แทบไม่จำเป็นต้องมีหลังคลอดบุตร สิ่งสำคัญเมื่อทำการตรวจอัลตราซาวนด์คือการไม่มีประจำเดือนอย่างไรก็ตามหากพบว่ามีเลือดออกหลังคลอดบุตรในทางกลับกันจะมีการระบุอัลตราซาวนด์อย่างเร่งด่วน

การศึกษาที่สมบูรณ์ที่สุดสามารถดำเนินการได้หากคุณดื่มน้ำหนึ่งลิตรก่อนเวลานัดหมายสองชั่วโมง สิ่งสำคัญคือไม่ต้องเข้าห้องน้ำถ้าคุณต้องการ อย่างไรก็ตาม กระเพาะปัสสาวะเต็มมากเกินไปก็เป็นปัญหาเช่นกัน

ไปเข้าห้องน้ำก่อนดีกว่า จากนั้นอย่าลืมดื่มก่อนทำหัตถการ 2 ชั่วโมง น้ำมากขึ้น– ในกรณีนี้คุณจะไม่ผิดพลาด

ระยะเวลาของขั้นตอนโดยปกติจะถึง 10 นาที บางครั้งอาจน้อยกว่านั้น ถ้า เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับอัลตราซาวนด์ช่องคลอด ไม่จำเป็นต้องเตรียมตัว คุณไม่จำเป็นต้องดื่มน้ำหรือติดตามเวลาเข้าห้องน้ำด้วยซ้ำ

ถ้าคุณรู้สึก ไม่ดีหลังจากอัลตราซาวนด์อย่าลืมบอกแพทย์ของคุณ หากทำการตรวจช่องคลอด อาจเกิดการติดเชื้อได้เฉพาะในกรณีที่ไม่ปฏิบัติตามกฎความปลอดภัยและสุขอนามัยเท่านั้น

การศึกษาจะมีกำหนดเมื่อใดหลังการผ่าตัดคลอด?

โดยอาศัยอำนาจตาม ลักษณะทางสรีรวิทยา หลังจาก การผ่าตัดคลอด มดลูกจะหดตัวมากขึ้น เวลานานเมื่อเทียบกับการคลอดบุตรตามธรรมชาติ เหตุผลหลัก– การบาดเจ็บที่โพรงมดลูก (แผลที่ทำขึ้นเพื่อให้ทารกสามารถคลอดบุตรได้เต็มที่)

หากมีความเป็นไปได้ มีเลือดออกภายในจะมีการสั่งอัลตราซาวนด์ทันทีหลังการผ่าตัด ถ้าไม่เช่นนั้น การศึกษาจะดำเนินการหลังจากผ่านไป 3-4 วัน มักมีเลือดออกแต่ในปริมาณเล็กน้อย

พารามิเตอร์ที่พิจารณา ปกติในระหว่างการคลอดบุตรปกติยังเกี่ยวข้องกับการคลอดบุตรที่ดำเนินการโดยการผ่าตัดคลอดด้วย อย่างไรก็ตามอัตราการพัฒนาของมดลูกจะช้าลง มีโอกาสเลือดออกภายในมากกว่า และยังมีความเป็นไปได้สูงที่รกจะไม่ถูกกำจัดออกจนหมด ดังนั้นอัลตราซาวนด์หลังการผ่าตัดคลอด - ขั้นตอนสำคัญในการกู้คืน

ตัวชี้วัดขนาดมดลูกปกติ

มีอยู่ โต๊ะพิเศษซึ่งอธิบายการเปลี่ยนแปลงขนาดของมดลูกซึ่งถือว่าเป็นเรื่องปกติ ขีดจำกัดจะคำนวณขึ้นอยู่กับส่วนสูงและน้ำหนักของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรและลักษณะบางอย่างของร่างกายของเธอ

• ความยาวของมดลูกในวันที่สองหลังคลอด: 136-144 มม.
• ความยาวของมดลูกในวันที่ 6-8 หลังคลอด: 94-106 มม.
• ความกว้างของมดลูกในวันที่สองหลังคลอด: 133-139 มม.
• ความกว้างของมดลูกในวันที่ 6-8 หลังคลอด: 95-105 มม.
• ขนาดหน้าหลังในวันที่สอง: 68-72 มม.
• ขนาดหน้าหลังในวันที่ 6-8 : 61-69 มม.

ผลลัพธ์จะถูกถอดรหัสโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์และสูติแพทย์-นรีแพทย์ ไม่ควรเอียงมดลูกไปด้านหลัง รูปทรงภายนอกควรมีเส้นที่ชัดเจน ขนาดของมดลูกวัดด้วยโปรแกรมคอมพิวเตอร์

ความสะท้อนกลับควรมีความสม่ำเสมอ - สามารถมองเห็นได้ด้วยสายตาเมื่อตรวจดูโพรงมดลูกบนหน้าจอ ประเมินโครงสร้างและขนาดของปากมดลูก - ควรค่อยๆปิดขึ้นอยู่กับเวลาที่ผ่านไปหลังคลอดบุตร

หากมีการระบุพยาธิสภาพอย่างน้อยหนึ่งรายการในสตรีที่คลอดบุตรไม่ว่าจะอยู่ในขั้นตอนของการรักษาหรือหลังจากนั้นจะมีการตรวจอัลตราซาวนด์เพิ่มเติม ความถี่ของอัลตราซาวนด์ไม่ส่งผลต่อสุขภาพของผู้หญิง แต่อย่างใด และไม่ส่งผลต่อคุณภาพของน้ำนมแม่

การหดตัวของมดลูก

โดยปกติมดลูกของผู้หญิงหลังคลอดบุตรจะมีน้ำหนัก 1 กิโลกรัม ภายในหนึ่งสัปดาห์ น้ำหนักของเธอจะลดลงครึ่งหนึ่ง จากนั้นอีก 35% ต่อสัปดาห์ จากนั้นจะถึง 250 กรัม (โดยเฉลี่ย) หลังจากทารกเกิดได้สองเดือน มดลูกควรมีน้ำหนัก 75 กรัม

ปัญหาหลักและโรค

หากแพทย์ตรวจพบความผิดปกติปัญหาจะได้รับการแก้ไขโดยเร็วที่สุด ซึ่งจะหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและการพัฒนาของโรค

การสะสมของลิ่มเลือด

ปัญหาอะไรที่อาจเกิดขึ้น? ก่อนอื่นนี่คือการสะสม ลิ่มเลือดมากเกินไปเลือดในโพรงมดลูก หากรกยังคงอยู่ด้วยเหตุผลข้อใดข้อหนึ่ง อัลตราซาวนด์จะช่วยสร้างสิ่งนี้ ซึ่งในกรณีนี้จะต้องดำเนินมาตรการ โดยปกติแล้วการทำความสะอาดจะดำเนินการในโรงพยาบาลคลอดบุตรหากสตรีที่คลอดบุตรยังไม่ออกจากโรงพยาบาล

การขยายตัวของมดลูก (subinvolution)

มดลูกขยายมากเกินไปซึ่งไม่ลดขนาด - ก็เป็นไปได้เช่นกัน โดยปกติแล้วจะมีการจ่ายยาที่เหมาะสมเพื่ออำนวยความสะดวกในการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูก

มดลูกอักเสบ

ด้วยโรคนี้ มดลูกอ่อนแอเกินไปก๊าซสะสมอยู่ในนั้นและเศษรกและเยื่อหุ้มอื่น ๆ ของทารกในครรภ์มักจะยังคงอยู่ วิธีแก้ปัญหาคือการสั่งยาที่ช่วยให้มดลูกหดตัวตลอดจนยาปฏิชีวนะ

ในช่วงปริกำเนิด ระบบสืบพันธุ์ผู้หญิงได้รับการเปลี่ยนแปลงทางชีววิทยาบางอย่าง กลับ อวัยวะภายในใช้เวลาประมาณหนึ่งเดือนครึ่งโดยเฉลี่ยจึงจะอยู่ในสภาพที่เพียงพอ เพื่อควบคุมกระบวนการนี้จะมีการจัดเตรียมขั้นตอนการอัลตราซาวนด์บังคับหลังคลอดบุตร ปริมาณมากที่สุดภาวะแทรกซ้อนจะเกิดขึ้นในสัปดาห์แรกหลังคลอด การตรวจอัลตราซาวนด์เป็นเพียงข้อมูลที่ดีและ วิธีที่สามารถเข้าถึงได้เพื่อวินิจฉัยอาการบิดเบี้ยว ระบบสืบพันธุ์ในช่วงพักฟื้นของฝ่ายหญิงหลังคลอดบุตร

การเปลี่ยนแปลงของมดลูกในช่วงหลังคลอด

หลังจาก การส่งมอบตามธรรมชาติด้วยช่วงเวลาสั้น ๆ รกที่มีเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์ (หลังคลอด) จะ "เกิด" มดลูกเริ่มหดตัวอย่างแรง การหดตัวเหล่านี้ทำให้เกิดอาการเฉียบพลัน ความรู้สึกเจ็บปวดช่องท้องส่วนล่าง อวัยวะทำงานในโหมดแอคทีฟ ในวันที่ 5-7 มดลูกจะหดตัวสามครั้ง ในวันที่ 10 - สิบครั้ง นั่นคือจะใช้ขนาดที่สอดคล้องกับสภาวะก่อนการตั้งครรภ์ ในเวลาเดียวกัน มดลูกจะเลื่อนไปยังตำแหน่งทางกายวิภาค รูปร่างของอวัยวะสืบพันธุ์ (มดลูกทรงกลม) ที่เปลี่ยนแปลงไปในระหว่างตั้งครรภ์จะกลับคืนสู่รูปทรงลูกแพร์ตามธรรมชาติภายในหนึ่งสัปดาห์

เวลาของกระบวนการหดตัวเพิ่มขึ้น กรณีต่อไปนี้:

• การผ่าตัดคลอดเทียม (การผ่าตัดคลอด);
• การตั้งครรภ์ของตัวอ่อนหลายตัว
• การให้อาหารเทียม (ผู้หญิงไม่ปล่อยฮอร์โมนออกซิโตซินซึ่งกระตุ้นการหดตัว)
• ส่วนเกิน น้ำคร่ำ(โพลีไฮดรานิโอส);
• การบาดเจ็บระหว่างคลอดบุตร
• ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด (การแข็งตัวของเลือดไม่ดี)

เหตุผลเหล่านี้ต้องได้รับการดูแลจากนรีแพทย์เพิ่มขึ้น ต่ำ กิจกรรมที่หดตัวมดลูกสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนหลังคลอดที่ร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง: การอักเสบของเยื่อบุมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ) เลือดออกในมดลูก, การรบกวนการไหลออก ปล่อยหลังคลอด(lochia), การงอของอวัยวะสืบพันธุ์, การก่อตัวของสิ่งกีดขวางในช่องคลอดเนื่องจากการสะสม ลิ่มเลือดหลังคลอด- หน้าที่ของแพทย์คือการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์หรือบันทึกไว้ในระยะเริ่มแรกซึ่งเป็นสาเหตุที่พวกเขาทำอัลตราซาวนด์หลังคลอดบุตร

การเปลี่ยนแปลงปกติของมดลูกหลังคลอดบุตร

ขั้นตอนการควบคุม

การตรวจอัลตราซาวนด์หลังคลอดมาตรฐานจะดำเนินการ 2-4 วันหลังจากวันเดือนปีเกิด ในกรณีที่มีการคลอดผิดธรรมชาติ (การผ่าตัดคลอด) แพทย์จะกำหนดเวลาดำเนินการเป็นรายบุคคล ควรทำอัลตราซาวนด์อย่างเร่งด่วนเมื่อผู้หญิงมีอาการดังต่อไปนี้:

• การแยกลิ่มเลือดจำนวนมาก
• เลือดไหลออกจากช่องคลอดอย่างรุนแรง
• อุณหภูมิร่างกายเป็นไข้หรือมีไข้ (38–41 °C);
• ความเจ็บปวดเหลือทนในอวัยวะภายใน
• ปวดบวมเปียกรอยเย็บหลังผ่าตัด (ในกรณีผ่าตัดคลอด)

ขึ้นอยู่กับผลการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมหรือเหตุฉุกเฉิน การผ่าตัดเพื่อขจัดภาวะแทรกซ้อนใดๆ ที่เกิดขึ้น อัลตราซาวนด์ควบคุมจะดำเนินการในโรงพยาบาลคลอดบุตรและหลังจากนั้นผู้หญิงจะออกจากบ้านเท่านั้น ควรทำการตรวจซ้ำภายในหนึ่งสัปดาห์

การเตรียมการและการดำเนินการ

เนื่องจากกระบวนการคลอดบุตรสิ้นสุดลงแล้วและไม่มีน้ำคร่ำ เพื่อให้เห็นภาพมดลูกก่อนการศึกษาจึงจำเป็นต้องเติมน้ำในกระเพาะปัสสาวะ ปริมาณของเหลวที่คุณดื่มควรมีอย่างน้อยสองลิตร ในกรณีที่เป็นหัตถการเร่งด่วน ของเหลวจะถูกฉีดผ่านสายสวน ตามด้วยใบสั่งยาขับปัสสาวะ

หลังคลอดบุตรมักจะทำอัลตราซาวนด์ทางช่องท้องนั่นคือภายนอก การตรวจทางช่องคลอด (ภายใน) เป็นเพียงข้อมูลเมื่อตรวจปากมดลูกเท่านั้น อวัยวะนั้นยังมีขนาดใหญ่เกินไปดังนั้นเซ็นเซอร์เหน็บยาทางจึงไม่ให้ผลลัพธ์ตามวัตถุประสงค์ ช่วงเวลาของขั้นตอนคือ 20 ถึง 40 นาที ขึ้นอยู่กับสุขภาพของระบบสืบพันธุ์

พารามิเตอร์การศึกษา

การตรวจระบบสืบพันธุ์ของผู้ป่วยหลังคลอดมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุโรคที่เป็นไปได้ที่นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน การประเมินทำตามพารามิเตอร์ต่อไปนี้:

• ความหดตัวตำแหน่งและขนาดของมดลูก
• การปรากฏตัวของสารอินทรีย์ (ชิ้น " สถานที่สำหรับเด็ก", ลิ่มเลือด, ชิ้นส่วนของเยื่อหุ้มทารกในครรภ์);
• การปรากฏตัวของของเหลวส่วนเกินในโพรงมดลูก;
• เป็นไปได้ กระบวนการอักเสบเยื่อบุโพรงมดลูก;
• สถานะ เย็บหลังผ่าตัด(หากทำการผ่าตัดคลอด);
• สภาพทั่วไปของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

ตัวบ่งชี้ที่ได้รับระหว่างการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์จะถูกเปรียบเทียบกับมาตรฐานโดยเฉลี่ย หากค่าไม่ตรงกันผู้ป่วยจะถูกกำหนด การดูแลเป็นพิเศษ- ในกรณีที่มีช่วงหลังคลอดที่ไม่ซับซ้อนแนะนำให้ไปพบแพทย์นรีแพทย์หลังจากผ่านไปหนึ่งเดือน ในการนัดหมายของคุณ แพทย์จะพิจารณาความจำเป็นในการตรวจอัลตราซาวนด์

การเปลี่ยนแปลงของมดลูก: ทันทีหลังคลอด, หนึ่งสัปดาห์ต่อมา, หลังจาก 5 สัปดาห์

ตัวชี้วัดมาตรฐานระบบสืบพันธุ์ในระยะหลังคลอด

คุณสมบัติของการฟื้นฟูอวัยวะสืบพันธุ์ภายในขึ้นอยู่กับวิธีการคลอด ( ตามธรรมชาติหรือโดยการผ่าตัดคลอด)

การฟื้นฟูหลังคลอดบุตรตามธรรมชาติ

หลังจากการคลอดบุตรตามธรรมชาติจะมีการกำหนดขั้นตอนการตรวจอัลตราซาวนด์ตั้งแต่วันที่สองถึงวันที่สี่ ในกรณีแรงงานซับซ้อน หากสงสัยว่ามดลูกแตก จะทำอัลตราซาวนด์สแกนทันที จากการตรวจตามยาว มดลูกจะมีรูปร่างทรงรี อวัยวะนี้อยู่ในตำแหน่งตรงกลางของกระดูกเชิงกรานเล็ก การกระจัดลดลงบางส่วนเกิดขึ้นหลังจากการคลอดบุตรตั้งแต่สองคนขึ้นไปหรือทารกตัวใหญ่หนึ่งคน

การศึกษานี้สามารถติดตามการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักมดลูกที่ลดลงและขนาดที่แคบลง ปริมาตรของมดลูกลดลงและการเคลื่อนไหวไปยังตำแหน่งตามธรรมชาติจะเกิดขึ้นทีละน้อย อัตราความก้าวหน้าคือ 1-2 ซม. ต่อวัน ในแง่ของน้ำหนัก อวัยวะจะสูญเสียมวลประมาณครึ่งหนึ่งในสัปดาห์แรก (400–500 กรัม) การลดน้ำหนักเพิ่มเติมเกิดขึ้นได้อย่างราบรื่น ประมาณ 100 กรัมต่อสัปดาห์ จากเดิม 90–100 กรัม ตัวชี้วัดหลักที่แพทย์วัดบนจอภาพระหว่างการตรวจนั้นเกี่ยวข้องกับมดลูกและโพรงมดลูก

ค่าพารามิเตอร์ดิจิทัลเฉลี่ย

การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์หลังการผ่าตัดคลอด

การฟื้นฟูสมรรถภาพ ระบบสืบพันธุ์หลังผ่าตัดคลอดนานขึ้นเนื่องจากน้ำหนักและขนาดของมดลูกหลังการผ่าตัดเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ยถึง 40% เมื่อเทียบกับธรรมชาติ แรงงาน- ในระหว่างการอัลตราซาวนด์ แพทย์สามารถสังเกตก้อนเลือดขนาดเล็กในบริเวณนั้นได้ แผลเป็นหลังการผ่าตัด- ไม่เป็นอันตราย แต่ทำให้คลื่นอัลตราโซนิกผ่านได้ยาก อาการบวมของแผลเป็นอาจบ่งบอกถึงการเริ่มมีกระบวนการอักเสบในเยื่อบุโพรงมดลูก

สภาพที่เหมาะสมของแผลเป็นหลังการผ่าตัด

มดลูกลดลง 200–250 กรัมในเจ็ดวันแรก อวัยวะจะกลับสู่ค่าน้ำหนักเดิมในเวลาประมาณแปดสัปดาห์ ใช้เวลาในรูปแบบดั้งเดิมไม่เร็วกว่า 10–12 วัน พารามิเตอร์การวัดหลัก (ความยาว ความกว้าง ขนาดจากด้านหน้าไปด้านหลัง) ยังล้าหลังพารามิเตอร์สำหรับการคลอดบุตรตามธรรมชาติอีกด้วย หลังการผ่าตัดคลอดให้ละเอียดมากขึ้น การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์รังไข่และ หลอดเลือดเพื่อรับรองความสมบูรณ์ของพวกเขา

ขั้นตอนอัลตราซาวนด์ควบคุมกำหนดเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ที่ได้รับ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

อัลตราซาวด์หลังคลอดบุตรช่วยในการระบุปัญหาหลายประการที่หากไม่ได้รับการแก้ไขอย่างทันท่วงทีก็สามารถนำไปสู่ ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง- โรคที่พบบ่อยที่สุดที่แสดงโดยอัลตราซาวนด์ ได้แก่:

• ความเข้มข้นของลิ่มเลือดอินทรีย์ ลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นในโพรงมดลูกประกอบด้วยเลือดที่แข็งตัว ชิ้นส่วนของเยื่อหุ้มทารกในครรภ์ และอนุภาคของ "สถานที่ทารก" การสะสมของชิ้นส่วนอินทรีย์รบกวนการไหลออกของสารคัดหลั่งหลังคลอดและอาจกระตุ้นให้เกิดการอักเสบหรือซ่อนเร้น (เลือดออกความเข้มต่ำ) เพื่อขจัดปัญหาผู้หญิงคนนั้นจึงได้รับมอบหมายให้ทำการดูดสุญญากาศ
• กิจกรรมการหดตัวที่อ่อนแอหรือการหดตัวของมดลูก การวินิจฉัยนี้เกิดขึ้นเมื่อพารามิเตอร์บ่งชี้ของมดลูกไม่สอดคล้องกับค่าเชิงบรรทัดฐาน การนัดหมายช่วยแก้ไขกระบวนการ ยาพิเศษเพื่อลด กล้ามเนื้อเรียบควบคู่ไปกับ antispasmodics ที่ปรับปรุงการไหลออกของกระดูกเชิงกราน
• การอักเสบของเยื่อเมือกของชั้นมดลูก (endometritis) สาเหตุของโรคนี้มักเกิดขึ้นบ่อยที่สุด ติดเชื้อแบคทีเรีย- เชื้อโรคแทรกซึมเข้าไปในโครงสร้างมดลูกจากส่วนล่างของระบบสืบพันธุ์ในกรณีที่จุลินทรีย์ในช่องคลอดรบกวนก่อนคลอด

นอกจากนี้เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบยังเกิดจาก:

• การแตกของเยื่อหุ้มทารกในครรภ์ล่าช้า
• การอักเสบของภายนอกและ เปลือกด้านในทารกในครรภ์ที่ปรากฏระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร (chorioamnionitis);
• การแทรกแซงในกระบวนการคลอดบุตร (การผ่าตัดคลอดหรือ ปล่อยคู่มือ"สถานที่สำหรับเด็ก");
• การสูญเสียเลือดมากเกินไประหว่างการคลอดบุตร
• ดำเนินการดูแลทางสูติกรรมไม่ถูกต้อง

จุดสุดท้ายรวมถึงการบาดเจ็บที่ฝีเย็บหรืออวัยวะเพศที่ผู้หญิงได้รับระหว่างการคลอดบุตร บ่งชี้ถึงเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ การบำบัดด้วยต้านเชื้อแบคทีเรีย, ที่นอน, อาหารการกิน- ในกรณีที่ซับซ้อน ผู้หญิงคนนั้นยังคงอยู่ต่อไป การรักษาแบบผู้ป่วยในในแผนกนรีเวชวิทยา

เมื่อเทียบกับการเกิดทางสรีรวิทยาความถี่ ภาวะแทรกซ้อนหลังคลอดหลังจากการผ่าตัดคลอดตามแผนเพิ่มขึ้น 4-5 เท่า หลังเหตุฉุกเฉิน - 6-7 เท่า

หลังจากออกจากโรงพยาบาล

ผู้หญิงคนนั้นต้องเข้ารับการตรวจซ้ำ ณ สถานที่พำนักของเธอตามระยะเวลาที่วางแผนไว้ บ่งชี้ในการวินิจฉัยภาวะฉุกเฉินคือ:

• อุดมสมบูรณ์ ตกขาวมีกลิ่นฉุน
• มีเลือดออก;
• ปวดในกระดูกเชิงกราน (มักมาพร้อมกับปัญหาเกี่ยวกับการถ่ายปัสสาวะและการเคลื่อนไหวของลำไส้);
• การบวมและบวมของแผลเป็นหลังการผ่าตัดคลอด
• ภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงเป็นเวลานานไม่เกี่ยวข้องกับโรคหวัด

หากด้วยเหตุผลใดก็ตาม อัลตราซาวนด์ไม่ได้ดำเนินการระหว่างการเข้าพักใน แผนกสูติกรรมคุณต้องทำสิ่งนี้ด้วยตัวเองไม่ว่าจะมีอาการที่น่าตกใจก็ตาม

หลังคลอดบุตร กระบวนการฟื้นตัวจะเกิดขึ้นในร่างกายของสตรี อวัยวะทั้งหมดของระบบสืบพันธุ์มีการเปลี่ยนแปลง มดลูกบอบช้ำมากหลังคลอดบุตร

มดลูกดูเหมือนลูกแพร์คว่ำ เป็นอวัยวะกลวงที่ประกอบด้วยกล้ามเนื้อเรียบ มันยืดเนื่องจากการทอ เส้นใยกล้ามเนื้อและผลของฮอร์โมนระหว่างตั้งครรภ์

อวัยวะกลวงประกอบด้วยร่างกายซึ่งอยู่ในช่วงก่อนคลอดประมาณ 5 ซม. และปากมดลูก - ขนาด 2.5 ซม. เมื่อเด็กเกิดมาเนื้อเยื่อจะยืดและเติบโตไปพร้อมกับทารกในครรภ์

การกู้คืน (มีส่วนร่วม) อวัยวะเพศหญิงหลังคลอดบุตรคือ กระบวนการทางธรรมชาติ- หากการคลอดเป็นไปตามธรรมชาติ มดลูกจะฟื้นตัวและหดตัวภายใน 2 เดือน

ระยะหลังคลอดเกิดขึ้น:

1. เร็ว – 2 ชั่วโมงหลังคลอดรก;
2. ล่าช้า - สูงสุด 8 สัปดาห์หลังคลอด

รอยแผลเป็นบนมดลูกหลังคลอดบุตร - ปรากฏการณ์ปกติ- ความเสียหายรุนแรงเกิดขึ้นในบริเวณที่มีรกเกาะอยู่ โซนนี้มีหลอดเลือดที่มีลิ่มเลือดมากที่สุด

เยื่อบุผิว (การสร้างเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกใหม่) เกิดขึ้น 10-12 วันหลังคลอด และแผลเป็นบริเวณที่แทรกรกจะหายภายในสิ้นเดือนแรก

มดลูกหลังคลอดบุตรเป็นอวัยวะที่ปลอดเชื้อ ในช่วงเวลา 3-4 วัน กระบวนการต่างๆ เช่น phagocytosis และ proteolysis เกิดขึ้นในอวัยวะกลวง ในระหว่างนั้นแบคทีเรียที่อยู่ในโพรงมดลูกจะถูกละลายด้วยความช่วยเหลือของ phagocytes และเอนไซม์โปรตีโอไลติก

วันแรกหลังคลอดบุตร อวัยวะกลวงจะเคลื่อนที่เกินไปเนื่องจากเคล็ดขัดยอกและเสียงของอุปกรณ์เอ็นไม่เพียงพอ จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเมื่อกระเพาะปัสสาวะหรือไส้ตรงเต็ม โทนเสียงได้มาในหนึ่งเดือน

มดลูกหดตัวหลังคลอดบุตรนานแค่ไหน?

การหดตัวของโพรงมดลูกรู้สึกเหมือนการหดตัว ในวันแรกหลังคลอดจะไม่มีอาการเจ็บปวด

การปล่อยฮอร์โมนออกซิโตซินระหว่างให้นมบุตรทำให้กล้ามเนื้อกระตุก ในระหว่างการหดตัวของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ หลอดเลือดและน้ำเหลืองจะถูกบีบอัด และบางส่วนจะแห้งและหายไป

เซลล์เนื้อเยื่อที่ปรากฏในระหว่างตั้งครรภ์จะตายและถูกดูดซับกลับคืนมา ในขณะที่เซลล์ที่เหลือจะมีปริมาตรลดลง ซึ่งจะช่วยฟื้นฟูมดลูกหลังคลอดบุตร

การเปลี่ยนแปลงมวลอวัยวะ:

• หลังคลอดบุตร – 1 กก.
• หลังจาก 7 วัน – 500 – 525 กรัม;
• หลังจาก 14 วัน – 325 – 330 กรัม
• เมื่อสิ้นสุดระยะหลังคลอด – 50 – 65 กรัม

เพื่อเร่งการหดตัว ให้วางน้ำแข็งหรือแผ่นประคบเย็นไว้บนท้องทันทีในห้องคลอดหลังคลอดรก

พารามิเตอร์ของมดลูกหลังคลอด:

• ความยาวของอวัยวะคือ 15–20 ซม.
• ขนาดตามขวางคือ 12–13 ซม.

ด้านล่าง อวัยวะกลวงหลังคลอดลดลงอย่างรวดเร็วไม่ถึงสะดือ 2.5 ซม. และร่างกายสัมผัสกันแน่น ผนังหน้าท้อง- มดลูกมีโครงสร้างหนาแน่นและมักเลื่อนไปทางขวา

เนื่องจากการหดตัวจะลดลง 1 ซม. ทุกวัน เมื่อสิ้นสุดสัปดาห์แรก ก้นจะถึงระยะห่างระหว่างสะดือและบริเวณหัวหน่าว วันที่ 10 มดลูกอยู่ต่ำกว่าหัวหน่าว

ปากมดลูกฟื้นตัวช้ากว่า: 12 ชั่วโมงหลังคลอด เส้นผ่านศูนย์กลางจะอยู่ที่ 5-6 ซม. ภายในกลางสัปดาห์ที่สอง ระบบปฏิบัติการภายในจะปิดลง และระบบปฏิบัติการภายนอกจะเกิดขึ้นเมื่อสิ้นเดือนที่สองหลังคลอด

คอหอยไม่ได้กลับคืนสู่สภาพเดิม เนื่องจากเส้นใยเนื้อเยื่อยืดเกินไป ตามสัญญาณนี้นรีแพทย์สามารถระบุได้ว่าผู้หญิงคนหนึ่งคลอดบุตรหรือไม่

ระยะแรกคอหอยจะมีรูกลม หลังคลอดบุตรยังมีช่องว่างตามขวางอยู่ รูปร่างของปากมดลูกเปลี่ยนไป: หากก่อนหน้านี้ดูเหมือนกรวย แต่ตอนนี้ดูเหมือนทรงกระบอก อวัยวะทั้งหมดจะค่อยๆ กลับคืนสู่ภาวะปกติ

การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดคลอด

เพราะ การส่งมอบการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการละเมิดความสมบูรณ์ของมดลูก แต่จะฟื้นตัวช้ากว่า การติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนอาจทำให้การหดตัวช้าลง การฟื้นตัวของมดลูกหลังคลอดบุตรอาจช้าเนื่องจากเสียเลือดมาก

Atony และความดันเลือดต่ำ

อวัยวะกลวงจำเป็นต้องฟื้นตัวหลังคลอดบุตร มดลูกไม่สามารถหดตัวได้เองเสมอไป ผู้หญิงบางคนประสบกับสถานการณ์เช่นนี้

ในกรณีเหล่านี้ การแทรกแซงทางการแพทย์ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ ภาวะนี้เรียกว่า atony ของมดลูก หากการหดตัวอ่อนแอมาก - ความดันเลือดต่ำ

สาเหตุทั่วไปของ atony:

• การเกิดครั้งที่สอง;
• การตั้งครรภ์ครั้งแรก
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการตั้งครรภ์แฝด→
• น้ำหนักและขนาดใหญ่ของเด็ก
• ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ;
• การบาดเจ็บที่คลองหรือส่วนต่อ

การโค้งงอของมดลูกหลังคลอดบุตรหรือพยาธิสภาพของการพัฒนาอาจทำให้ไม่มีการหดตัว

วิธีเร่งการหดตัวของมดลูกหลังคลอดบุตร?

ความเร็วของการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับปัจจัยต่อไปนี้:

• พื้นหลังของฮอร์โมน
• อายุของผู้หญิง
• พารามิเตอร์ลูก
• จำนวนการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
• ประเภทของกิจกรรมแรงงาน
• โพลีไฮดรานิโอส;
• การอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์

ธรรมชาติคำนึงถึงร่างกายของผู้หญิงจนถึงรายละเอียดที่เล็กที่สุด การฟื้นฟูอวัยวะกลวงเกิดขึ้นตามขนาดมาตรฐาน 1-2 ซม. ทุกวัน แต่ถ้าเริ่มสังเกตเห็นการเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากบรรทัดฐานคุณสามารถใช้วิธีเร่งกระบวนการลดได้

การฟื้นฟูมดลูกหลังคลอดบุตรมีขั้นตอนดังต่อไปนี้:

• หากอวัยวะมดลูกอ่อน มดลูกก็จะหดตัวช้าลง วิธีการที่มีประสิทธิภาพคือการนวดพื้นผิวผนังหน้าท้องจากด้านนอก
• หากต้องการหดตัวของอวัยวะหลังคลอดบุตร ให้ใช้แผ่นความร้อนเย็นหรือน้ำแข็งประคบบริเวณหน้าท้อง อาจใช้ยาที่กระตุ้นอาการกระตุกได้
• รักษาสุขอนามัยของอวัยวะเพศ การแทรกซึมของการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ส่งผลต่อความสามารถในการหดตัว
• เดินอย่างกระตือรือร้น
• ไม่อนุญาตให้เติม กระเพาะปัสสาวะและไส้ตรง
• การให้นมบุตร ที่ ให้นมบุตรออกซิโตซินจะถูกปล่อยออกมา ส่งผลให้มดลูกหดตัว มารดาให้นมบุตรฟื้นฟูมดลูกได้เร็วขึ้น
• การออกกำลังกายหลังคลอดที่กระตุ้นการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูก

การฟื้นฟูมดลูกต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวด การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานถือเป็นพยาธิสภาพและต้องมีการผ่าตัด

การจำหน่ายหลังคลอด

เลือดในมดลูกหลังคลอดบุตรเกิดขึ้นเนื่องจากบาดแผลที่ผิวหนัง การปลดปล่อยเรียกว่าน้ำคาว สารคัดหลั่งนาน 3-4 วันจะเป็นสีแดง ในเวลานี้น้ำคาวได้ กลิ่นหอมหวานเลือด.

ประกอบด้วยของเหลว 20% จากต่อมมดลูก และส่วนที่เหลือเป็นเลือดที่ไม่เปลี่ยนแปลง การฟื้นฟูเนื้อเยื่อเมือกของมดลูกจะเริ่มขึ้นทันทีหลังคลอด

ถ้าปล่อยต่อเนื่องนานกว่าระยะเวลาที่กำหนดหรือมี กลิ่นเหม็น- อย่าลืมปรึกษาแพทย์

สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุดังต่อไปนี้:

• การงอปากมดลูก;
• การหดตัวของมดลูกอ่อนแอ
• การอุดตันของคอหอยด้วยลิ่มเลือด

ภาวะนี้เป็นอันตรายเนื่องจากอาจบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบ หากน้ำคาวปลาสิ้นสุดในสัปดาห์ที่ห้าหรือนานกว่าสัปดาห์ที่เก้า คุณต้องปรึกษานรีแพทย์

การไหลของกระบวนการโดยไม่มีการเบี่ยงเบน:

1. เรือแตกในโพรงซึ่งเป็นผลมาจากการที่เลือดไหลออกมามีสีแดงสดเป็นเวลา 2-3 วัน
2. ในช่วง 7 วันแรก ส่วนที่เหลือของรกและเยื่อบุโพรงมดลูกฝ่อจะออกมา - มีลิ่มเลือดออกมา
3. หลังจากผ่านไป 7 วัน น้ำ Lochia จะกลายเป็นสีชมพู
4. เมือกค่อยๆ ออกมา - เป็นผลมาจากกิจกรรมของทารกในครรภ์ในครรภ์ พวกเขาหยุดภายในหนึ่งสัปดาห์
5. หลังจากผ่านไปหนึ่งเดือนครึ่ง น้ำคาวปลาก็จะหายไปและมีรอยจำเพาะปรากฏขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนอะไรที่อาจเกิดขึ้น?

หลังจาก กระบวนการเกิดอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้

ตกเลือดหลังคลอด

สามารถเริ่มงานได้ทันทีหลังคลอด เลือดออกไม่ได้มาพร้อมกับความเจ็บปวดและอาจรุนแรงมาก หากไม่มีการผ่าตัด ชีวิตของผู้หญิงอาจตกอยู่ในความเสี่ยง

สาเหตุของการมีเลือดออก:

• การรบกวนเกิดขึ้นระหว่างการแยกรกและเยื่อหุ้มเซลล์
• การบาดเจ็บระหว่างคลอดบุตร
• การหดตัวของมดลูกบกพร่อง

ยาที่ใช้ในการรักษาและ ผู้บริจาคเลือด- เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออก ผู้หญิงจึงต้องอยู่ในห้องคลอดเป็นเวลาหลายชั่วโมงเสมอ

Subinvolution ของมดลูก

อันเป็นผลมาจากการล่าช้าหลังคลอดทำให้อวัยวะหดตัวได้ไม่ดี บ่อยครั้งที่โรคนี้ปรากฏในวันที่ 6-7: ลิ่มเลือดในมดลูกหลังคลอดบุตรหรือส่วนหนึ่งของเยื่อหุ้มทารกในครรภ์ปิดกั้นคลองปากมดลูก

มดลูกอักเสบ

การอักเสบของมดลูกเรียกว่าเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ ปรากฏเนื่องจากการติดเชื้อในโพรง

ในการเกิดขึ้นอาจเนื่องมาจากปัจจัยดังต่อไปนี้:

• กระบวนการแรงงานที่ยากลำบาก
• รกแยกออกจากกันอย่างไม่ถูกต้องระหว่างการคลอดบุตร
• โรคของอวัยวะสืบพันธุ์ในระหว่างตั้งครรภ์
• ภูมิคุ้มกันลดลง

อาการของโรคมดลูกอักเสบ:

• ความร้อน;
• หลังคลอดบุตรมดลูกจะเจ็บ
• กลิ่นเหม็นของตกขาวหลังคลอด

ที่จะนำ การวินิจฉัยที่แม่นยำจะทำการตรวจอัลตราซาวนด์ของมดลูกหลังคลอดบุตร ในกรณีของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ เนื้อหาในโพรงจะถูกเอาออก ล้างหรือขูดออก หลังการผ่าตัดจะมีการสั่งยาปฏิชีวนะ

อาการห้อยยานของอวัยวะ

อาจเกิดขึ้นได้ว่าหลังคลอดบุตรมดลูกจะย้อย สิ่งนี้เกิดขึ้นจากการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ อุ้งเชิงกราน- ผู้หญิงที่คลอดบุตรคนที่สองมักมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนนี้

โดยปกติมดลูกหลังคลอดบุตรจะอยู่ที่บริเวณสะดือเมื่อรกหลุดออกมา ก้นลดลง 1-2 ซม. ทุกวัน

การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานใด ๆ ถือเป็นพยาธิสภาพ ที่ รูปแบบที่รุนแรงหลังคลอดบุตรอาจมีอาการย้อยของมดลูกเข้าช่องคลอดแล้วออกมาได้

มีความจำเป็นต้องรักษาอาการห้อยยานของอวัยวะในเวลาที่เหมาะสมเพื่อไม่ให้เกิดความเสี่ยง การติดเชื้อ,อาการห้อยยานของอวัยวะภายใน ระบบทางเดินปัสสาวะ- เมื่อมดลูกย้อย ชีวิตทางเพศต้องห้าม

เพื่อเปิดเผย โรคที่เป็นไปได้ขอแนะนำให้ไปพบแพทย์นรีแพทย์ 6-9 สัปดาห์หลังคลอด แม้ว่าคุณจะรู้สึกดี แต่ก็ไม่มีความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบาย

การฟื้นฟูมดลูกหลังคลอดบุตร

ผู้หญิงทุกคนมีความสนใจว่ามดลูกจะเป็นอย่างไรหลังคลอดบุตร ช่องของมันจะลดลงจาก 40 เป็น 20 ซม. และจะฟื้นตัวประมาณ 1-2 ซม. ทุกวัน เพื่อให้การหดตัวเป็นปกติจำเป็นต้องได้รับการตรวจโดยนรีแพทย์เป็นระยะ มีเทคนิคมากมายในการฟื้นฟูมดลูก

ยาแผนโบราณ

ตำแยมีผลดีต่อการหดตัวของมดลูก พืชสามช้อนโต๊ะใส่ใน 0.5 ลิตร น้ำเดือด ปล่อยให้มันชงและเย็น ดื่ม 1/2 แก้ว 3 ครั้งต่อวัน

คุณสามารถซื้อทิงเจอร์พริกไทยน้ำได้ที่ร้านขายยา นอกจากนี้ยังส่งเสริมการหดตัวของมดลูก

ดอกและหญ้าของดอกควอเรตสีขาวใช้ในการต้มและช่วยฟื้นฟูอวัยวะกลวง ยาต้มไม่ทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น คุณสามารถดื่มเพื่อความดันโลหิตสูงได้

พืชช่วยเรื่องการตกเลือด” กระเป๋าเงินของคนเลี้ยงแกะ- คุณสามารถใช้ชา 3-4 ช้อนโต๊ะต่อวัน สมุนไพร 1 ช้อนต่อน้ำเดือด 400 มล.

เจอเรเนียมสีแดงยังช่วยในเรื่องน้ำคาวเลือดมากมาย ดื่มชาเย็นจากพืชแห้ง 2 ช้อนชาถึงน้ำเดือด 2 ถ้วย ของเหลวควรนั่งข้ามคืน ดื่มในส่วนเล็กๆ ตลอดทั้งวัน

ใบเบิร์ชอาจช่วยเร่งการทำความสะอาดหลังคลอด ต้มใบสามช้อนโต๊ะในน้ำเดือด 600 มล. เติมโซดาเล็กน้อยแล้วดื่ม 200 มล. 3 ครั้งต่อวัน ผลิตภัณฑ์มีผลตั้งแต่วันที่ 12 หลังกระบวนการเกิด

วิธีการกู้คืนทางกายภาพ

การให้นมลูกน้อยจะปล่อยออกซิโตซินซึ่งส่งผลต่อการหดตัวของมดลูก

ตั้งแต่วันแรกที่คุณสามารถทำได้ง่ายๆ การออกกำลังกาย– แบบฝึกหัดการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังคลอด ควรชาร์จในบริเวณที่มีการระบายอากาศดีด้วย อุณหภูมิที่เหมาะสมที่สุดจาก 18 ถึง 20 องศา

หากรู้สึกเจ็บปวด ควรหยุดออกกำลังกายหรือเลือกกิจกรรมอื่น

มาตรการที่ครอบคลุมทั้งหมดมุ่งเป้าไปที่การฟื้นฟู ร่างกายของผู้หญิงจะต้องดำเนินการภายใน 10–12 สัปดาห์ ขอแนะนำให้เข้าห้องน้ำก่อนออกกำลังกาย ออกกำลังกายให้เต็มที่ กระเพาะปัสสาวะนรีแพทย์ไม่แนะนำ ควรออกกำลังกายหลังให้นมบุตรด้วย

หากมีภาวะแทรกซ้อน การแทรกแซงการผ่าตัดหรือการคลอดบุตรหลังมดลูกแตก การออกกำลังกาย จะต้องประสานกับนรีแพทย์

เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตร คุณควรไปพบแพทย์นรีแพทย์เป็นประจำในระหว่างตั้งครรภ์ ระยะเวลาพักฟื้นผู้หญิงทุกคนมีประสบการณ์ที่แตกต่างกัน แต่หากมีการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานคุณต้องปรึกษาแพทย์

วิดีโอที่เป็นประโยชน์ในหัวข้อ: ทำไมคุณต้องมัดพุงหลังคลอดบุตรและทำอย่างไร

ฉันชอบ!

การผ่าตัดคลอดเป็นวิธีการคลอดบุตรโดยนำทารกออกจากมดลูกผ่านแผลในช่องท้อง ในสภาวะปัจจุบัน การแทรกแซงการผ่าตัดนี้เป็นเรื่องปกติ หากคุณเชื่อสถิติ ตอนนี้ผู้หญิงคนที่หกทุกคนชอบที่จะคลอดบุตรไม่ใช่โดยตัวเธอเอง แต่ผ่านการผ่าคลอด

อย่างไรก็ตาม องค์การอนามัยโลกไม่แนะนำให้คลอดบุตรด้วยวิธีนี้ เว้นแต่จะระบุไว้ เนื่องจากมีการละเมิดการแทรกแซงการผ่าตัด ทำงานปกติร่างกาย. ในกรณีของการตั้งครรภ์ สิ่งนี้อาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อการมีส่วนร่วมของมดลูก

นั่นคือเหตุผลที่หลังการผ่าตัดคลอด มารดายังสาวควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา และหากจำเป็น ให้เข้ารับการรักษา วิธีการเพิ่มเติมการสอบ อัลตราซาวด์มดลูกหลังการผ่าตัดคลอดในมอสโกเป็นหนึ่งในขั้นตอนดังกล่าว

งานหลัก การศึกษาครั้งนี้ประกอบด้วยความจำเป็นในการควบคุมกระบวนการฟื้นฟูการทำงานปกติของอวัยวะ อัลตราซาวนด์ช่วยให้คุณสามารถระบุความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานและให้โอกาสแพทย์ในการดำเนินการอย่างทันท่วงที

อัลตราซาวนด์ครั้งแรกหลังการผ่าตัดคลอด

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการฟื้นฟูการทำงานของมดลูกตามปกติหลังการผ่าตัดคลอดจะค่อนข้างยาวและยากกว่าหลังคลอดตามธรรมชาติ การทำแผลจะทำให้โครงสร้างของกล้ามเนื้อหยุดชะงัก และทำให้มดลูกหดตัวแย่ลงมาก

การกู้คืน ขนาดปกติและฟอร์มจะอยู่ได้นานถึงหนึ่งเดือนและแผลเป็นเองก็สมานตัวได้ค่อนข้างนาน ควรสังเกตทันทีว่าใน สภาวะปกติอัลตราซาวนด์ของมดลูกหลังการผ่าตัดคลอดใน Chertanovo จะดำเนินการในวันที่สามหลังการผ่าตัด นอกจากนี้ อาจจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยที่ไม่ได้กำหนดไว้ในกรณีต่อไปนี้:

- จำเป็นต้องยืนยันความสมบูรณ์ของตะเข็บ ในสถานการณ์เช่นนี้สามารถกำหนดการตรวจได้ทันทีหลังคลอด

การปรากฏตัวของเด่นชัด อาการปวดในบริเวณมดลูก

ดังนั้นการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งแรกจึงมีความจำเป็นมากกว่าในการประเมินสภาพของตะเข็บ หากแพทย์ตรวจพบความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานเขาจะสงสัยว่ามีพัฒนาการ กระบวนการทางพยาธิวิทยา- ดังนั้นการปรากฏตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นบวมบ่งชี้ว่ามีการพัฒนากระบวนการอักเสบในเยื่อบุโพรงมดลูก

นอกจากนี้อัลตราซาวนด์ของมดลูกหลังการผ่าตัดคลอดใน Butovo ยังช่วยในการตรวจหาอาการตกเลือดและหากเป็นไปได้จะประเมินขนาดและตำแหน่งที่แน่นอน ทั้งหมดนี้ช่วยให้แพทย์สามารถเลือกกลยุทธ์ที่เหมาะสมที่สุดในการจัดการผู้ป่วยได้

อัลตราซาวนด์ครั้งที่สองหลังการผ่าตัดคลอด

หากจำเป็นต้องมีอัลตราซาวนด์ครั้งแรกหลังการผ่าตัดคลอดเพื่อตรวจสอบกระบวนการรักษาและความสมบูรณ์ของการเย็บแผล การตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการตรวจซ้ำจะเกิดขึ้นหลังจากไปพบผู้เชี่ยวชาญ

หลังคลอด 1-2 สัปดาห์ หญิงที่คลอดบุตรต้องไปพบสูตินรีแพทย์ หากไม่พบความผิดปกติใดๆ ก็ไม่จำเป็นต้องมีการตรวจอัลตราซาวนด์ บ่อยครั้งเหตุผลในการกำหนดให้ทำอัลตราซาวนด์ซ้ำของมดลูกหลังการผ่าตัดคลอดคือ ปัจจัยต่อไปนี้:

- โรครังไข่

ปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดของมดลูก

สงสัยว่ามีของเหลวผิดปกติอยู่ในช่องอุ้งเชิงกราน

สงสัยกระบวนการอักเสบ

หนึ่งในที่สุด อาการสำคัญที่ผู้หญิงทุกคนที่เข้ารับการผ่าตัดคลอดควรจำไว้คือรูปร่างหน้าตา การปลดปล่อยทางพยาธิวิทยาจากทางเดินอวัยวะเพศ ในกรณีนี้คุณต้องขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญทันทีเพื่อสั่งการรักษาที่ถูกต้อง

ในบางกรณี ระยะหลังคลอดอาจเป็นอันตรายและนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ เนื่องจากการตรวจทางสูติกรรมภายนอกไม่อนุญาตให้ประเมินเสียงและอัตราการหดตัวของมดลูกที่เชื่อถือได้เสมอไปในระหว่าง การปฏิบัติทางการแพทย์อัลตราซาวด์ใช้อย่างแข็งขันหลังคลอดบุตร การนำวิธีการวินิจฉัยนี้ไปใช้ในด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาได้ลดความถี่ลง ตกเลือดหลังคลอดและการอักเสบ

อัลตราซาวนด์หลังคลอดตามธรรมชาติ

ในกรณีส่วนใหญ่ การกำเนิดทางสรีรวิทยาดำเนินไปด้วยดีทั้งแม่และเด็ก ดังนั้นหากไม่มีภาวะแทรกซ้อนการบาดเจ็บสาหัสหรือมีเลือดออกระหว่างการคลอดบุตรให้ทำอัลตราซาวนด์หลังคลอดในโรงพยาบาลคลอดบุตรในวันที่สองหรือสามเท่านั้นเพื่อประเมินขนาดของมดลูกน้ำเสียงและอัตราการมีส่วนร่วม .

เป้าหมายของการตรวจอัลตราซาวนด์ดังกล่าวคือ:

• การประเมินขนาดที่แท้จริงของมดลูกและโทนสี
• ขจัดสิ่งตกค้างในโพรงมดลูก เมมเบรน, รก และ ปริมาณมาก ลิ่มเลือด;
• การวินิจฉัยเบื้องต้นของการตกเลือดในมดลูกและการอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูก

สิ่งที่คุณสามารถหาได้

แม้จะคำนึงถึงการไม่มีข้อร้องเรียนจากหญิงที่คลอดบุตรในช่วงแรกด้วยก็ตาม ช่วงหลังคลอดแพทย์สามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้โดยใช้อัลตราซาวนด์:

1. Subinvolution ของมดลูกคือการชะลอตัวของอัตราการลดขนาดของอวัยวะให้เป็นปกติ ภาวะนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดกระบวนการอักเสบและการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากการมีส่วนร่วมของมดลูกอย่างเพียงพอจะช่วยในการปล่อยลิ่มเลือดและการสะสมของเลือดออกจากโพรง
2. เลือดออกจะพิจารณาจากโพรงมดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้นและมีเลือดเหลวหรือมีลิ่มเลือดจำนวนมากอยู่ในนั้น ภาวะแทรกซ้อนนี้มักเกิดจากเสียงอวัยวะที่ลดลง การบาดเจ็บจากการคลอด พยาธิสภาพของระบบห้ามเลือด (thrombocytopathies และ thrombocytopenia การขาดปัจจัยการแข็งตัวของเลือด ฯลฯ ) ที่ มีเลือดออกหนักผู้หญิงจะบ่นเรื่องของเหลวออกจากระบบสืบพันธุ์อย่างแน่นอน เลือดออกสีแดงหรือสีน้ำตาลเข้ม
3. การติดเชื้อและกระบวนการอักเสบต่างๆ ด้วย endometritis การสแกนอัลตราซาวนด์จะแสดงรูปทรงที่ไม่สม่ำเสมอของมดลูกและการเกิดปฏิกิริยาสะท้อนที่แตกต่างกัน มีส่วนร่วมในการเกิด มดลูกอักเสบหลังคลอดบางทีการตั้งครรภ์ตอนปลายของหญิงตั้งครรภ์ ผลไม้ขนาดใหญ่, ยืดเยื้อหรือ การกำเนิดทางพยาธิวิทยา(ด้วยฟังก์ชัน กระดูกเชิงกรานแคบ, การนำเสนอผิดของทารกในครรภ์), ระยะเวลาที่ไม่มีน้ำนานและอายุยังน้อยของสตรีที่คลอดบุตร (ไม่เกิน 19 ปี)

เป็นที่น่าสังเกตว่า ความถี่สูงการติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์หลังคลอดเกิดขึ้น:

• ในผู้หญิงที่สูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์
• ผู้ที่มีประวัติการทำแท้งด้วยยาหรือการแท้งบุตรโดยธรรมชาติ
• ในหญิงตั้งครรภ์ที่ทุกข์ทรมาน โรคเบาหวานและมีการระบาด การติดเชื้อเรื้อรัง(pyelonephritis, ต่อมทอนซิลอักเสบ, ไซนัสอักเสบ ฯลฯ )

ตัวชี้วัดปกติ

ตามที่ระบุไว้ข้างต้นหลังจากนั้น การเกิดตามธรรมชาติอัลตราซาวนด์จะดำเนินการในวันที่สองหรือสามหลังจากที่ทารกเกิด ก่อนอื่นให้ตรวจสอบมดลูกซึ่งควรมีรูปร่างเหมือนรอยกรีดและขยายออกเล็กน้อยและโพรงของมันควรมีลิ่มเลือดและเลือดจำนวนเล็กน้อย (ในขั้วด้านบนของอวัยวะ) ประมาณวันที่ 6-7 เนื้อหาทั้งหมดจะลดลงและเมื่อสิ้นสุดสัปดาห์แรกหรือต้นสัปดาห์ที่สองรูปร่างของอวัยวะก็จะมีรูปร่างปกติ - มันจะกลายเป็นรูปลูกแพร์

ในการอัลตราซาวนด์ในระยะแรก น้ำหนักของมดลูกจะผันผวนระหว่าง 950-1,000 กรัม ในวันที่ 7 น้ำหนักของเธอจะลดลงเกือบครึ่งหนึ่งและอยู่ที่ 400-500 กรัม เมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่ 7-8 ของช่วงหลังคลอด การมีส่วนร่วมของอวัยวะจะสิ้นสุดลงและน้ำหนักของมันคือ 70-75 กรัม

ขนาดมดลูกปกติขึ้นอยู่กับวันที่ประจำเดือนหลังคลอด

วัน	ตัวชี้วัด
	ความยาว มม	ความกว้าง มม	ขนาดหน้าหลัง mm	ความยาวช่อง mm	ความกว้างของช่อง mm
2	137-145	134-140	69-73	50-54	105-116
4	116-126	110-120	66-70	90-94	41-47
6	103-106	100-105	65-69	74-78	34-38
8	94-98	95-97	61-64	70-73	30-33

วันนี้การผ่าตัดคลอดเป็นเพียงวิธีแก้ปัญหาที่ถูกต้องสำหรับโรคส่วนใหญ่ในระหว่างตั้งครรภ์ตลอดจนความปรารถนาส่วนบุคคลของผู้หญิงบางคน อย่างไรก็ตาม หลายคนกลัวรอยแผลเป็นบนมดลูกหลังการผ่าตัด ซึ่งอาจทำให้รูปร่างผิดรูปและชะลอการเกิดแผลเป็นได้

หลังการผ่าตัดคลอด อัลตราซาวนด์ในระยะเริ่มแรกจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่ระบุไว้:

1. การปรากฏตัวของเลือดจำนวนมากออกจากบริเวณอวัยวะเพศ
2. กลุ่มอาการไฮเปอร์เทอร์มิก
3. ปวด แดงเฉียบพลัน และบวมอย่างรุนแรงของแผลเป็นหลังผ่าตัด
4. ยาวและเข้มข้น ความรู้สึกเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่าง
5. การปรากฏตัวของระดูขาวทางพยาธิวิทยาซึ่งมีกลิ่นอันไม่พึงประสงค์และมีสีเขียวอมเหลือง

การสแกนอัลตราซาวนด์ของการเย็บที่วางอยู่บนผนังมดลูกอันเป็นผลมาจากการผ่าตัดคลอดจะดำเนินการเพื่อตรวจสอบความเสถียรและความหนาไม่รวมการอักเสบและทำนาย การตั้งครรภ์ครั้งต่อไป- โดยปกติจะมีลักษณะเป็นสายเสียงไฮเปอร์สะท้อนอยู่ในอวัยวะ

ความสำคัญอย่างยิ่งของการตรวจอัลตราซาวนด์ของมดลูกหลังการผ่าตัดคลอดอยู่ที่ความถี่สูงของการซ่อนเร้น ระยะเริ่มแรกมีเลือดออกและอุบัติการณ์ของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ; นอกจากนี้ยังเป็นที่น่าสังเกตว่ามีอาการปวดหลังการผ่าตัดที่สามารถปกปิดอาการอักเสบหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้

ข้อบ่งชี้ในการอัลตราซาวนด์ของมดลูกหลังคลอด

หากผู้หญิงไม่ได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ในโรงพยาบาลคลอดบุตรแนะนำให้ติดต่อ คลินิกฝากครรภ์เพื่อแก้ไขปัญหาความจำเป็นในการวิจัย ขอแนะนำให้ทำเช่นนี้ไม่ช้ากว่า 7 วันแรกหลังออกจากโรงพยาบาล

หากสตรีหลังคลอดมีความเสี่ยงหรือมีภาวะแทรกซ้อนในระยะหลังคลอดตอนต้นแนะนำให้ทำอัลตราซาวนด์มดลูกหลังคลอดบุตรในวันที่ 7-8 หลังออกจากโรงพยาบาล

หากระยะเวลาหลังคลอดดำเนินไปด้วยดีและอัลตราซาวนด์ครั้งแรกหลังคลอดบุตรไม่พบโรคใด ๆ เมื่อกลับถึงบ้านผู้หญิงควรขอคำปรึกษาครั้งที่สองกับนรีแพทย์หลังจากผ่านไปประมาณ 30 วัน หลังจากการตรวจและซักถาม แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจว่าจำเป็นต้องตรวจคัดกรองด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงซ้ำหรือไม่

ข้อบ่งชี้ในการสั่งอัลตราซาวนด์หลังจำหน่ายคือ:

1. การปรากฏตัวของเลือดจากบริเวณอวัยวะเพศ บ่อยครั้งสิ่งนี้บ่งบอกถึงติ่งเนื้อรก (การแพร่กระจายของเยื่อเมือกที่บริเวณแทรกของรก)
2. อุณหภูมิเพิ่มขึ้นและการเปลี่ยนแปลงลักษณะของการปล่อย
3. เจ็บเข้า. ส่วนล่างช่องท้อง, การเย็บล้มเหลว, มีรอยแดง, บวมและมีของเหลวไหลออก

ดังนั้น, วิธีอัลตราโซนิกการตรวจให้ความช่วยเหลือสูติแพทย์-นรีแพทย์ได้เป็นอย่างดีในการวินิจฉัยและป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังคลอด