คุณสมบัติของการใช้ยาระงับความรู้สึกในทางทันตกรรมสำหรับเด็ก การรักษาทางทันตกรรมสำหรับเด็ก: ราคาสำหรับการดมยาสลบระหว่างการรักษาทางทันตกรรมสำหรับเด็ก การดมยาสลบสำหรับเด็กระหว่างการรักษาทางทันตกรรม

และโรคทางทันตกรรมอื่นๆที่มีมาคู่กันอย่างแข็งแกร่ง อาการปวดฟัน.

ผู้ปกครองบางคนปฏิบัติต่อบุตรหลานของตนด้วยยาชาเฉพาะที่ โดยไม่ได้ตระหนักถึงความเสี่ยงที่ทำให้สุขภาพของบุตรหลานตกอยู่ในความเสี่ยง ยาชาเฉพาะที่ในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีจะไม่ได้ผลและเป็นอันตรายถึงชีวิต การดมยาสลบในกรณีนี้เป็นมาตรการที่จำเป็น

รักษาฟันของเด็ก การดมยาสลบไม่เจ็บปวด ตัดการเชื่อมต่อปลายประสาท และช่วยให้คุณจัดการกับฟันของเด็กได้อย่างสงบ ในประเทศแถบยุโรป การดมยาสลบในทางทันตกรรมสำหรับเด็กไม่ใช่เรื่องใหม่และมีการใช้งานมานานหลายทศวรรษแล้ว

บ่งชี้และข้อห้าม

สำหรับผู้ป่วยอายุน้อย การดมยาสลบประเภทนี้จะแสดงหาก:

1. มีหลายโรคฟันผุลึก
2. พวกเขาไม่ติดต่อ
3. แพ้ยา
4. ประสบการณ์ทางจิตวิทยาเชิงลบในการไปพบทันตแพทย์
5. ฟันที่ต้องใช้ขั้นตอนการรักษาที่ซับซ้อน
6. ความจำเป็นในการแทรกแซงการผ่าตัด
7. ความจำเป็นในการปรับเปลี่ยนทางศัลยกรรมกระดูก

ข้อห้ามสำหรับการใช้งาน การดมยาสลบเกี่ยวข้อง:

• โรคหัวใจ
• โรคทางเดินหายใจเรื้อรัง
• โรคเมตาบอลิซึม;
• ปัญหาเกี่ยวกับภูมิคุ้มกัน
• โรคหวัด;
• โรคเนื้องอกในจมูก;
• โรคหอบหืดหลอดลม;
• โรคตับและไตเรื้อรัง
• แต่แรก วัยเด็ก(เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี)

วิธีการใช้และวิธีการให้ยาระงับความรู้สึก

วิธีการที่พบบ่อยที่สุดในทันตกรรมเด็กคือการระงับประสาท มีการใช้ยาเสพติดเพื่อแนะนำให้เด็กรู้จัก สภาพปอดหลับไปครึ่งหนึ่ง ความเจ็บปวด ความรู้สึกกลัว และวิตกกังวลหายไป

ความใจเย็น

ยาเสพติดได้รับการบริหารโดยใช้วิธีการมาส์กเช่น เมื่อใช้งานจะมีการดมยาสลบโดยการสูดดมโดยใช้หน้ากาก

ขั้นตอนการรักษา

ลำดับของการกระทำระหว่างการรักษาภายใต้การดมยาสลบประกอบด้วยหลายขั้นตอน:

การตระเตรียม

คุณไม่ควรให้อาหารลูก 6 ชั่วโมงและให้น้ำ 4 ชั่วโมงก่อนการดมยาสลบ ก่อนการผ่าตัดจะมีการทดสอบและทดสอบภูมิแพ้เพื่อแยกภาวะแทรกซ้อนจากยาที่ใช้ จากผลการทดสอบจะมีการตัดสินใจใช้ยาระงับความรู้สึก หลังจากตรวจสอบและกำหนดขอบเขตการทำงานแล้ว ผู้ปกครองลงนามยินยอมให้ทำการรักษาโดยการดมยาสลบ

การรักษา

เด็กนั่งบนเก้าอี้พร้อมกับผู้ปกครองคนหนึ่ง และอุปกรณ์ดมยาสลบติดตั้งอยู่ใกล้ๆ เมื่อใช้มาสก์จะมีการให้ยาในปริมาณหนึ่งแก่ผู้ป่วยและทารกก็ผล็อยหลับไป หน้ากากยังคงอยู่บนใบหน้าตลอดขั้นตอนทั้งหมด ยึดศีรษะเด็กแล้วดันไปข้างหน้า กรามล่างแพทย์จึงเริ่มการรักษา

ในระหว่างการดมยาสลบ วิสัญญีแพทย์จะดูแลการทำงาน ระบบทางเดินหายใจเนื่องจากหลอดลมในเด็กมีลักษณะแคบและสั้น

นอกจากนี้เด็กๆ อายุก่อนวัยเรียนอ่อนแอ โรคหวัดส่งผลให้เกิดโรคเนื้องอกในจมูก อาการคัดจมูก และหายใจลำบากได้

ออกมาจากการดมยาสลบ

หลังจากทำตามขั้นตอนที่จำเป็นเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเด็กจะได้รับออกซิเจนระยะหนึ่งจากนั้นจึงวางลงบนเกอร์นีย์และฟื้นสติ

ยาเสพติด

เซโวราน

ลักษณะเฉพาะ:

1. ใช้ในปริมาณที่น้อย การนอนหลับเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาที การฟื้นตัวจากการดมยาสลบค่อนข้างรวดเร็วและง่ายดาย
2. ข้อดีของยาคือไม่ระคายเคืองต่อทางเดินหายใจและไม่ทำให้เกิดการหลั่งของเหลวมากเกินไปไม่ส่งผลต่อการทำงาน อวัยวะภายใน(ไต, ตับ).
3. ข้อเสียคือเมื่อเพิ่มขนาดยา หายใจลำบาก และลดลง ความดันโลหิต.
4. เลือกขนาดยาเป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัด ขึ้นอยู่กับอายุ น้ำหนัก และการมีข้อห้าม

โดยทั่วไป ขนาดการให้ยามีตั้งแต่ 0.5 ปริมาตร% ถึง 3 ปริมาตร %

หลังจากการดมยาสลบผู้ป่วยจะรู้สึกได้ภายใน 2-3 นาที

การใช้ยาชาอาจส่งผลให้:

• อาการวิงเวียนศีรษะและง่วงนอน;
• อาการชัก;
• การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์
• ปัญหาการหายใจ, ไอ;
• การเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจ
• อาเจียน;

โฟโตโรแทน

ลักษณะเฉพาะ:

1. แทรกซึมเข้าสู่ร่างกายอย่างรวดเร็วทำให้เกิดฤทธิ์เสพติดเล็กน้อย และไม่ระคายเคืองต่อเยื่อเมือก
2. เมื่อใช้งานไม่มีการเปลี่ยนแปลงการทำงานของอวัยวะภายใน
3. ข้อได้เปรียบที่ไม่ต้องสงสัยคือการใช้สำหรับโรคหอบหืดในหลอดลม
4. ยาชาค่อนข้างปลอดภัยและแนะนำให้ใช้กับเด็กและผู้สูงอายุ
5. เพื่อให้ผู้ป่วยเข้าสู่ภาวะระงับความรู้สึกความเข้มข้นของยาคือ 0.5 vol.%; ในระหว่างขั้นตอนการรักษาเพื่อรักษาการนอนหลับปริมาณยาจะเพิ่มขึ้นเป็น 2 vol.%
6. สภาวะการนอนหลับเกิดขึ้นหลังจาก 1.5 นาที และการฟื้นตัวจากการดมยาสลบจะเกิดขึ้น 2 นาทีหลังจากสิ้นสุดการให้ยา

ผลข้างเคียง ได้แก่:

• ความดันโลหิตลดลง
• ความผิดปกติของตับ
• จังหวะ;
• คลื่นไส้;
• ปวดศีรษะ;

ไนตรัสออกไซด์

ก๊าซอัดไม่มีสีที่มีกลิ่นเฉพาะ ประกอบด้วยไดไนโตรเจนออกไซด์ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์หลัก

แทรกซึมเข้าสู่กระแสเลือดได้อย่างรวดเร็วและถูกขับออกจากร่างกายอย่างรวดเร็ว

สภาวะการนอนหลับเกิดขึ้นเมื่อถึง สารออกฤทธิ์ 80 %.

เลือกปริมาณสำหรับเด็กเป็นรายบุคคล แต่ออกซิเจนในส่วนผสมไม่ควรน้อยกว่า 30%

หลังจากเสร็จสิ้นการรักษา จะมีการจัดหาออกซิเจนเป็นระยะเวลาหนึ่งเพื่อป้องกันการเกิดภาวะขาดออกซิเจนและป้องกันการหายใจลำบาก

แม้จะมีความชุก แต่ยาก็สามารถทำให้เกิดอาการได้หลายอย่าง ผลข้างเคียง:

• การระคายเคือง ระบบทางเดินหายใจ;
• ปวดศีรษะ;
• คลื่นไส้;
• ผลของการระงับประสาทไม่เพียงพอ;
• การระคายเคืองของกล่องเสียง

เมทอกซีฟลูเรน

ไม่ใช่ทางเลือกที่ดีที่สุด มักใช้ร่วมกับยาชาชนิดอื่น

สถานะสลีปจะเกิดขึ้น 10 นาทีหลังการใช้ และการตื่นขึ้นจะใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง

ปริมาณเป็นรายบุคคล แต่ไม่เกิน 0.8 ปริมาตร -

ห้ามใช้ในโรคตับและไตเรื้อรัง

หลังจากการดมยาสลบ อาจเป็นไปได้ดังต่อไปนี้:

• ปวดศีรษะ;
• การปราบปรามการทำงานของไต
• สภาวะทางอารมณ์ลดลง

ไตรคลอเอทิลีน

ตัวยามีลักษณะเฉพาะคือ มีผลอย่างรวดเร็วและเสร็จสิ้นอย่างรวดเร็วเช่นเดียวกัน (หลังจาก 2-3 นาทียาหยุดทำงาน)

ส่วนใหญ่มักใช้เมื่อถอนฟันหลายซี่เท่านั้น

ถึง คุณสมบัติเชิงบวกรวมถึงการไม่มีน้ำลายไหลและการหลั่งของหลอดลม อิทธิพลเชิงลบเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือด

สำหรับงานขนาดเล็ก ความเข้มข้นคือ 0.3 - 0.6 vol.% ร่วมกับออกซิเจน การรวมกันที่เป็นไปได้คือส่วนผสมของไตรคลอเอทิลีน ไนตรัสออกไซด์ 50% และออกซิเจน 50%

ห้ามใช้หากคุณมีโรค:

• หัวใจ;
• ตับ;
• ไต;
• โรคปอดเรื้อรัง
• โรคโลหิตจาง;

ผลข้างเคียงจะคล้ายกับผลข้างเคียงจากการใช้ยาชาที่คล้ายคลึงกัน

ผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้น

ตามกฎแล้วเด็ก ๆ ทนต่อการดมยาสลบได้ดีเนื่องจากใช้ยาที่ปลอดภัยที่สุด

บ่อยครั้งภาวะแทรกซ้อนเกี่ยวข้องกับการให้ยาเกินขนาดหรือละเลยลักษณะเฉพาะและโรคของผู้ป่วย

ในกรณีนี้ อาจเกิดสิ่งต่อไปนี้:

• ภาวะและความผิดปกติของการหายใจ
• ปวดกล้ามเนื้อโครงร่าง
• หลอดลมหดเกร็ง;
• การเปลี่ยนแปลงความดันโลหิต
• การสูญเสียความจำระยะสั้น
• การพัฒนาอาการบวมน้ำที่กล่องเสียง
• ช็อกจากภูมิแพ้;
• อาการโคม่า

เป็นที่น่าสังเกตว่า ผลกระทบร้ายแรงการดมยาสลบเกิดขึ้นได้ยาก และเมื่อเกิดขึ้นก็จะหยุดลงอย่างรวดเร็ว

ค่าใช้จ่ายโดยประมาณ

ค่าใช้จ่ายในการรักษาโดยใช้ยาระงับความรู้สึกชนิดนี้ขึ้นอยู่กับสถานที่อยู่อาศัยของผู้ป่วย “ศักดิ์ศรี” ของคลินิกทันตกรรมและยาที่ใช้

ช่วงราคาค่อนข้างกว้าง เช่น ตะวันออกอันไกลโพ้นการรักษาจะมีราคาตั้งแต่ 6,000 ถึง 15,000 รูเบิลในไซบีเรียจาก 5,000 ถึง 10,000 รูเบิลในภาคกลางของรัสเซียจาก 13,000 รูเบิลและอีกมากมาย

ดังนั้น, ต้นทุนเฉลี่ยคือ 12,000 รูเบิล

สำหรับ การรักษาที่ประสบความสำเร็จผู้ปกครองของผู้ป่วยรุ่นเยาว์สามารถแนะนำสิ่งต่อไปนี้ได้:

1. เมื่อติดต่อคลินิกต้องแน่ใจว่ามีใบอนุญาตและได้รับอนุญาตให้ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ
2. ปรึกษาแพทย์ก่อน: ผู้ที่แพ้; วิสัญญีแพทย์; กำลังรักษาทันตแพทย์
3. หากจำเป็นให้มอบทุกสิ่ง การทดสอบที่จำเป็นและแจ้งวิสัญญีแพทย์เกี่ยวกับโรคที่มีอยู่ในเด็ก
4. ก่อนลงนามใบอนุญาตให้ดมยาสลบ ให้สอบถามว่าจะใช้ยาอะไรและหาผลข้างเคียง
5. สงบสติอารมณ์และทำให้ลูกของคุณสงบลง
6. อย่าเบี่ยงเบนความสนใจของพนักงานในระหว่างขั้นตอน
7. ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงอย่าตื่นตระหนกและไม่รบกวนการช่วยชีวิต

ไม่ช้าก็เร็วแม่ทุกคนต้องเผชิญกับความจริงที่ว่าลูกของเธอมีอาการปวดฟันและจำเป็นต้องพาไปพบทันตแพทย์อย่างเร่งด่วน สาเหตุของความรู้สึกไม่สบายอาจแตกต่างกัน ยิ่งไปกว่านั้น หากเด็กเคยไปคลินิกทันตกรรมมาแล้ว การโน้มน้าวให้เขากลับมาที่คลินิกอีกครั้งอาจเป็นปัญหาได้อย่างมาก บ่อยครั้งเพื่อที่จะผ่านเรื่องง่ายๆ การตรวจสอบเชิงป้องกันพ่อแม่ต้องชักชวนหรือติดสินบนเด็กด้วยของขวัญเป็นเวลาหลายสัปดาห์ เป็นสิ่งสำคัญมากที่ก่อนไปคลินิกผู้ใหญ่จะต้องประพฤติตนอย่างถูกต้องนั่นคือไม่ทำให้สถานการณ์บานปลายและไม่กระตุ้นให้เด็กเกิดความกลัวและวิตกกังวล

1. ในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีจะลดลงและแทบไม่มีความรู้สึกกลัวเลย ช่วงเวลานี้เหมาะสำหรับการไปพบทันตแพทย์ครั้งแรก
2. ขอแนะนำว่าการมาพบแพทย์ครั้งแรกเป็นการแนะนำเบื้องต้นและต้องมีการตรวจช่องปากของเด็กและคำแนะนำในการแปรงฟันอย่างเหมาะสม
3. ก่อนที่จะมาคลินิก จำเป็นต้องมีการสนทนาให้ความรู้กับเด็ก อธิบายว่าการรักษาและดูแลทันตกรรมเป็นขั้นตอนที่สำคัญและจำเป็น แสดงเป็นตัวอย่างว่าการแปรงฟันในตอนเช้าและตอนเย็นมีความสำคัญเพียงใด และเล่น เกมเฉพาะเรื่องกับเด็ก
4. หากผู้ป่วยรายเล็กๆ ประพฤติตนกล้าหาญและมีศักดิ์ศรี ณ แผนกต้อนรับ จำเป็นต้องชมเชยและบอกเขาว่าเขากล้าหาญและกล้าหาญเพียงใด หากทารกไม่แน่นอน คุณควรให้กำลังใจเขาและบอกเขาว่าครั้งต่อไปเขาอาจจะประพฤติตนเชื่อฟัง
5. คุณพ่อคุณแม่สามารถพาลูกไปพบแพทย์ตามนัดเพื่อแสดงว่าการรักษาไม่มีอะไรผิดปกติ ในกรณีนี้คุณควรตกลงล่วงหน้ากับแพทย์เกี่ยวกับการปรากฏตัวของเด็ก

ประเภทของการดมยาสลบ

ปัจจุบันนี้ทั้งภาครัฐและเอกชนส่วนใหญ่ คลินิกสาธารณะมีบริการวิสัญญีแพทย์ที่มีคุณวุฒิสูงภายใต้การบังคับบัญชา ซึ่งสามารถเลือกและบรรเทาอาการปวดได้เป็นรายบุคคลซึ่งก่อให้เกิดอันตรายต่อร่างกายน้อยที่สุด เพื่อให้มีวิสัญญีแพทย์และผู้ช่วยชีวิต ทันตกรรมสำหรับเด็กจะต้องได้รับใบอนุญาตพิเศษจากรัฐซึ่งไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะทำ เนื่องจากมีรายการข้อกำหนดบางประการสำหรับอุปกรณ์ ยา และวัสดุ เช่นเดียวกับ คุณสมบัติของวิสัญญีแพทย์และผู้ช่วยชีวิต

อย่างไรก็ตามนอกเหนือจากการดมยาสลบแล้วยังมีวิธีการดมยาสลบที่ไม่ใช่ยาอีกด้วย: การสะกดจิต, อิเล็กโทรอัลเจเซีย, การระงับความรู้สึกทางเสียง จากวิธีการทั้งหมดนี้ มีเพียงอิเล็กโตรอัลเจียเท่านั้นที่ได้รับความนิยมและได้รับการยอมรับว่ามีประสิทธิภาพ

การรักษาทางทันตกรรมในเด็กภายใต้การดมยาสลบอาจมีได้สองประเภท: การดมยาสลบเฉพาะที่, การดมยาสลบแบบสมบูรณ์

ขั้นตอนของการดมยาสลบ

วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการบรรเทาอาการปวดแบบเลือกสรรโดยใช้ประเภทการใช้งาน นั่นคือบริเวณที่ฉีดจะถูกทำให้รู้สึกไม่สบายก่อนโดยใช้สเปรย์มิ้นต์หรือเจล และหลังจากนั้นหนึ่งหรือสองนาที จะทำการฉีดยาชา

เมื่อรักษาโรคฟันผุหรือเยื่อกระดาษอักเสบในเด็ก การเตรียมที่มีอาร์ทาคอยน์ไฮโดรคลอไรด์จะใช้สำหรับการดมยาสลบเนื่องจากมีประสิทธิภาพมากกว่ายาโนโวเคนถึงห้าเท่าและยังเป็นอันตรายต่อร่างกายน้อยกว่าอีกด้วย นอกจากนี้ artacoin ไฮโดรคลอไรด์จะถูกกำจัดออกจากร่างกายภายในยี่สิบถึงยี่สิบห้านาที

การรักษาทางทันตกรรมในเด็กที่อยู่ภายใต้การดมยาสลบโดยใช้การเตรียมสารอาร์ทาคอยน์ไฮโดรคลอไรด์สามารถเริ่มได้เมื่ออายุสี่ขวบ การเตรียมที่มีส่วนผสมของอาร์ติโคอีนยังปลอดภัยสำหรับคุณแม่ตั้งครรภ์และให้นมบุตร

เพื่อเพิ่มฤทธิ์ในการระงับความรู้สึกและระยะเวลาการออกฤทธิ์ของยาก็มักจะเป็น ยาที่คล้ายกันเสริมด้วย vasoconstrictors (vasoconstrictor) เช่น อะดรีนาลีน เมซาตัน ฟิลิเพรสซิน ยาแก้ปวดในท้องถิ่นแบบรวมที่ใช้อาร์ทาคอยน์ไฮโดรคลอไรด์ผลิตในเยอรมนีฝรั่งเศสและสเปนเท่านั้น

การรักษาฟันน้ำนมในเด็กภายใต้การดมยาสลบโดยใช้ ยาผสมแสดงตั้งแต่อายุห้าขวบในอัตราส่วนหนึ่งถึงหนึ่งแสน (artacoin ต่ออะดรีนาลีน)

เมื่ออายุห้าถึงเจ็ดปี สเปรย์ที่มีเบนโซเคนและลิโดเคนจะถูกใช้เป็นยาชาเฉพาะที่หรือเฉพาะที่

การเตรียมยาเบื้องต้นสำหรับเด็กก่อนไปพบทันตแพทย์

เพื่อเตรียมร่างกายของเด็กให้พร้อมสำหรับการดมยาสลบและลดโอกาสที่จะเกิดผลข้างเคียง ให้ใช้ ยาพิเศษซึ่งโดยทั่วไปเรียกว่าการเตรียมยาก่อนใช้ยา

ความเจ็บปวดมีสี่องค์ประกอบ: จิตอารมณ์ ประสาทสัมผัส มอเตอร์ และพืช

ยาชาเฉพาะที่ เช่น ลิโดเคน อาร์ติโคอีน เบนโซเคน ขจัดความรู้สึกไวในบริเวณที่เกิดการแทรกแซง โดยถอดส่วนประกอบทางประสาทสัมผัสออก แต่ไม่ได้บรรเทาอาการทางจิต อารมณ์ การเคลื่อนไหว และระบบอัตโนมัติ ดังนั้นจึงต้องถอดออกหลังการให้ยาแก้ปวด .

องค์ประกอบทางจิตและอารมณ์ถูกหยุดโดยใช้วิธีการโน้มน้าวใจและเสนอแนะ

บ่งชี้ในการใช้งาน

การรักษาทางทันตกรรมในเด็กภายใต้การดมยาสลบด้วยยาที่มีผลสงบเงียบระบุไว้สำหรับ:

• โรคทางจิตเรื้อรัง
• โรคระบบทางเดินหายใจเรื้อรัง
• การขาดอินซูลิน
• โรคของระบบต่อมไร้ท่อ
• อาการชักเรื้อรังและฮิสทีเรีย
• เพิ่มกล้ามเนื้อ
• ภาวะซึมเศร้าเรื้อรัง
• โรคกลัว

ก่อนการรักษา 10-25 นาที เด็กจะได้รับยา Anxiolytic เช่น chlordeazepoxide หรือที่รู้จักกันดีในชื่อ Sibozon, Napatone, Seduxin หรือ Chlozipide

ยาลดความวิตกกังวลถูกกำหนดให้กับเด็กอายุตั้งแต่สี่ขวบในขนาด 5 ถึง 10 มก. เมื่ออายุ 7 ปี - ตั้งแต่ 10 ถึง 20 มก. เมื่ออายุ 15 ถึง 18 ปี - จาก 20 ถึง 30 มก. วันละสองหรือสามโดส ควรรับประทานยากล่อมประสาทครั้งสุดท้ายสิบห้านาทีก่อนไปพบทันตแพทย์

ความใจเย็น - ทางเลือกแทนการดมยาสลบ

เนื่องจากการเตรียมยาเบื้องต้นไม่ได้ผลเสมอไป ในทางทันตกรรมสำหรับเด็กสมัยใหม่ พวกเขาหันไปใช้วิธีอื่น เช่น การระงับประสาท หรือทางเลือกอื่นแทนการดมยาสลบ

ความใจเย็น (“ นอนหลับสบาย") ได้ลึก (สมบูรณ์) คือ เข้าสู่ภาวะหลับและหายใจช้าลง และตื้น ๆ (ไม่สมบูรณ์) เมื่อผู้ป่วยสามารถรักษาความสัมพันธ์และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ได้

ในเด็ก จะดำเนินการโดยการสูดดมไม่กี่นาทีก่อนที่จะมีการแทรกแซงทางทันตกรรมโดยตรงโดยใช้ N2 และ O2 ออกไซด์ - ZAX

ในช่วงเริ่มต้นของกระบวนการ เด็กจะได้รับ O2 และ N2 ออกไซด์บริสุทธิ์ผ่านมาส์กเป็นเวลาสิบห้านาที ความเข้มข้นที่อนุญาตของ N2 ในส่วนผสม ZAX ไม่ควรเกินเจ็ดสิบเปอร์เซ็นต์ สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี โดยปกติจะใช้ไนโตรเจนสามสิบเปอร์เซ็นต์และออกซิเจนทางการแพทย์บริสุทธิ์เจ็ดสิบเปอร์เซ็นต์

การให้ยาระงับความรู้สึกเบื้องต้นที่มีส่วนผสมของ ZAX ทำให้เด็กรู้สึกเบา ผ่อนคลาย และง่วงนอน

ประโยชน์ของการระงับประสาท

ทารกมองเห็นและได้ยินทุกสิ่งที่เกิดขึ้นรอบตัว แต่ไม่รู้สึกไม่สบายตัว มีการจัดหาส่วนผสมในการดมยาสลบและถอดหน้ากากออกซิเจนออกโดยใช้อุปกรณ์อัตโนมัติคุณภาพสูง เมื่อขั้นตอนทางทันตกรรมเสร็จสิ้น ไนตรัสออกไซด์จะลดลงแบบย้อนกลับและความเข้มข้นของออกซิเจนบริสุทธิ์เพิ่มขึ้นเป็นหนึ่งร้อยเปอร์เซ็นต์ หลังจากนั้นจึงถอดหน้ากากออก ผลของ ZAX จะหายไปหลังจากผ่านไปห้าถึงสิบนาที

แม้ว่าส่วนผสมของยาระงับประสาทจะมีคุณสมบัติในการระงับปวด แต่ก็อาจไม่เพียงพอที่จะดำเนินการที่ซับซ้อน การดำเนินการทางทันตกรรมดังนั้นการรักษาทางทันตกรรมภายใต้การดมยาสลบในเด็กจึงเกิดขึ้นพร้อมกับการดมยาสลบเฉพาะที่เพิ่มเติม

โดยทั่วไปแล้ว ส่วนผสมของ ZAKS จะใช้ตั้งแต่อายุสี่ขวบเมื่อสามารถติดต่อกับเด็กได้แล้ว งานหลักประการหนึ่งในกรณีนี้สำหรับทั้งทันตแพทย์และผู้ปกครองคือการชักชวนให้เด็กใช้มาส์กด้วยตัวเอง สำหรับสิ่งนี้พวกเขาใช้ น้ำมันหอมระเหยทำให้เด็กต้องการสูดดมแก๊สโดยไม่ใช้แรง

การปฏิบัติในต่างประเทศในคลินิกทันตกรรมใช้การแสดงการ์ตูนและนิทานที่เด็กชื่นชอบระหว่าง “การนอนหลับเพื่อการบำบัด”

การรักษาทางทันตกรรมภายใต้การดมยาสลบในเด็กที่ใช้ยาระงับประสาทถือได้ว่าเป็นขั้นตอนที่ไม่เป็นอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากใช้ในประเทศที่พัฒนาแล้วทุกประเทศทั่วโลก

ทันตกรรมสำหรับเด็กในรัสเซีย

ไม่มีความลับว่าบริเวณนี้เป็นสาขาที่อายุน้อยที่สุดและในขณะเดียวกันก็เป็นสาขาการแพทย์ที่ซับซ้อนที่สุดซึ่งรวมถึงหลายสาขา

ผู้ก่อตั้งทันตกรรมสำหรับเด็กถือได้ว่าเป็น A.K. Limberg ซึ่งตั้งแต่ปี 1901 เป็นหัวหน้าแผนกชื่อเดียวกันที่วิทยาลัยการแพทย์แห่งเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก

ในปี พ.ศ. 2517-2518 ได้มีการนำการตรวจสุขภาพเด็กในสำนักงานทันตกรรมมาใช้อย่างเป็นทางการ รวมถึงการใช้ยาระงับความรู้สึกระหว่างการผ่าตัดหนัก

ในปี พ.ศ. 2528 ความพิเศษ " ทันตแพทย์เด็ก"ถูกรวมเข้าไว้ในระบบการตั้งชื่อเฉพาะทางทางการแพทย์อย่างเป็นทางการ

ปัจจุบันมีสถานรับเลี้ยงเด็กคุณภาพสูงในทุกเมือง นอกเหนือจากขั้นตอนมาตรฐาน เช่น การบำบัดแล้ว ศัลยกรรมใบหน้าขากรรไกรการผ่าตัดทารกแรกเกิด และขาเทียม ตรวจสุขภาพและการรักษา สิ่งอำนวยความสะดวกบางแห่งอาจให้ยาระงับประสาทหรือการดมยาสลบ

รีวิวคลินิกทันตกรรมเด็ก

การรักษาทางทันตกรรมสำหรับเด็กที่ได้รับยาระงับความรู้สึกในมอสโกเป็นอย่างไร ค่าใช้จ่ายของยาระงับประสาทและคลินิกที่ดำเนินการมีดังต่อไปนี้

ในเมืองหลวงของรัสเซีย คลินิกหลายแห่งสามารถให้บริการนี้ได้:

ไม่เพียงแต่ในมอสโกเท่านั้นที่การรักษาทางทันตกรรมดำเนินการภายใต้การดมยาสลบสำหรับเด็ก โนโวซีบีสค์ยังให้บริการที่คล้ายกัน:

• คลินิกทันตกรรม "Style Dent" - การรักษาทางทันตกรรมสำหรับเด็กภายใต้การดมยาสลบ (1 ชั่วโมง) ราคา 5,500 รูเบิล การดมยาสลบสามารถทำได้ผ่านหน้ากากออกซิเจนหรือโดยการฉีด
• “ ศูนย์ทันตกรรม” - ดมยาสลบหนึ่งชั่วโมงในคลินิกราคา 3,900 รูเบิล
• "ถนน โรงพยาบาลคลินิก“-ข้อมูลในเว็บไซต์ระบุว่าค่าดมยาสลบอยู่ที่ 25% ของค่ารักษา

คลินิกทันตกรรมมินสค์ยังให้บริการการรักษาทางทันตกรรมภายใต้การดมยาสลบสำหรับเด็ก:

• “ ศูนย์ทันตกรรมครอบครัว” - การดมยาสลบทางหลอดเลือดดำ 78 รูเบิลเบลารุส (2,530 รูเบิลรัสเซีย)
• ศูนย์การแพทย์เมลิสซายังให้บริการวิสัญญีแพทย์สำหรับเด็กด้วย - ค่าบริการจะต้องกำหนดในคลินิกเป็นรายบุคคล

การรักษาทางทันตกรรมภายใต้การดมยาสลบสำหรับเด็กก็สามารถทำได้ในเมืองอื่นเช่นกัน ครัสโนยาสค์ไม่ได้ล้าหลังมอสโกวและยังให้บริการระงับประสาทและดมยาสลบ:

• ศูนย์ทันตกรรม "ASTREYA" - ใช้ยา "Sevoran" ระยะเวลาและค่าใช้จ่ายในการบริการสามารถดูได้จากแพทย์หรือที่ปรึกษาที่เข้าร่วม
• "ศูนย์ทันตกรรมมหาวิทยาลัย" - การนัดหมายจะดำเนินการโดยวิสัญญีแพทย์ในเด็กซึ่งแนะนำประเภทและค่าใช้จ่ายในการดมยาสลบตามข้อบ่งชี้และอายุของเด็ก

การรักษาทางทันตกรรมสำหรับเด็กภายใต้การดมยาสลบ: บทวิจารณ์

เด็กส่วนใหญ่กลัวหมอ ดังนั้นทุกครั้งที่ไปคลินิกจึงมีอาการตีโพยตีพาย น้ำตา และความรู้สึกผิดเพี้ยนไปด้วย เพื่อไม่ให้ทำร้ายจิตใจของทารก มารดาหลายคนหันไปรับการรักษาทางทันตกรรมโดยการดมยาสลบ ข้อดีของวิธีนี้คือเด็กสูดแก๊สหัวเราะและหลับไปโดยไม่ต้องกลัวหมอและการฝึกซ้อม

นี่คือวิธีการรักษาทางทันตกรรมสำหรับเด็กที่อยู่ภายใต้การดมยาสลบ คุณสามารถอ่านบทวิจารณ์จากผู้ปกครองด้านล่าง

บ่อยครั้งที่มารดาควรขอคำแนะนำจากเพื่อนและคนรู้จักก่อนพาลูกไปพบแพทย์ คลินิกเอกชนเสนอ บริการทันตกรรมเช่นการรักษาทางทันตกรรมภายใต้การดมยาสลบที่ได้รับความนิยมเป็นพิเศษ หลายคนทราบว่าในระหว่างการให้คำปรึกษา วิสัญญีแพทย์จะสั่งการตรวจเลือดและปัสสาวะ และการตรวจเด็กโดยนักบำบัด มีเกณฑ์แยกต่างหากคือ สุขภาพดีในช่วงระยะเวลาการรักษา กล่าวคือ อาจมีไข้หรือไอเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ การผ่าตัดไม่ได้ทำในขณะท้องว่าง หลังการรักษา ขึ้นอยู่กับอายุของทารก ผู้ปกครองอาจมีอาการไมเกรน คลื่นไส้ อาเจียน วิตกกังวล และเซื่องซึม โดยปกติทั้งหมดนี้จะหายไปภายใน 12-14 ชั่วโมง การรักษาทางทันตกรรมด้วยส่วนผสม ZAX หรือ Sevoran แนะนำเป็นพิเศษโดยมารดาของเด็กที่มีสุขภาพไม่ดี

การรักษาทางทันตกรรมสำหรับเด็กภายใต้การดมยาสลบ ความคิดเห็นของแพทย์

ผู้เชี่ยวชาญสังเกตว่าตลอดการดำรงอยู่ของยา "Sevoran" เป็นจำนวนมากเด็กซึ่งส่วนใหญ่เป็นเด็กที่มีโรคประจำตัว ระบบประสาท- ขณะเดียวกันแพทย์ก็ย้ำเตือนว่า เงื่อนไขที่จำเป็นคือการดำเนินหัตถการทางการแพทย์ภายใต้การดูแลของวิสัญญีแพทย์และผู้ช่วยชีวิตที่มีคุณสมบัติสูง คลินิกต้องมีอุปกรณ์ราคาแพงและมีคุณภาพสูง: อุปกรณ์สำหรับ การระบายอากาศเทียมปอด อุปกรณ์ช่วยหายใจ ยาชาสมัยใหม่ อุปกรณ์ติดตามอันทรงพลัง เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่การดมยาสลบจะปลอดภัยต่อสุขภาพของทารกและไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์

บ่อยครั้งที่คุณแม่เริ่มวางแผนขั้นตอนนี้เมื่อฟันของลูกเสื่อมสภาพอย่างมาก - ประมาณ 3-4 ปี การรักษาทางทันตกรรมสำหรับเด็ก (อายุ 3 ปี) โดยการดมยาสลบใช้เวลาประมาณ 4 ชั่วโมง และไม่มีภาวะแทรกซ้อน

The Nutcracker Clinic ใช้ผลิตภัณฑ์ที่ได้รับการพิสูจน์แล้วและ วิธีการที่ปลอดภัยการดมยาสลบที่ช่วยให้คุณทำ การรักษาปอดและไม่เจ็บปวด

เหตุใดจึงจำเป็นต้องดมยาสลบ?

โปรดจำไว้ว่าการแทรกแซงทางการแพทย์เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดและไม่สบายตัว เราสามารถขจัดความรู้สึกเจ็บปวดได้โดยใช้ยาชาเฉพาะที่ (“การฉีด”) แต่ รู้สึกไม่สบายและความทรงจำเกี่ยวกับประสบการณ์เชิงลบในอดีตนั้นยากจะลบออก นี่คือเหตุผลว่าทำไมเด็กๆ จึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาทางทันตกรรมโดยการดมยาสลบ

หากละเลยโรคฟันผุและโรคในช่องปากอื่นๆ อาจทำให้เกิดโรคได้หลายอย่าง โรคเรื้อรัง- หัวใจ ไต สมอง ตับ และข้อต่อ มีความเสี่ยง การรักษาทันตกรรมสำหรับเด็กขณะนอนหลับมักเป็นวิธีเดียว เพราะเด็กหลายคนกลัวทันตแพทย์และเสียงสว่าน นอกจากนี้การดมยาสลบชนิดนี้ยังช่วยปกป้องเด็กจาก การบาดเจ็บทางจิตใจเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดในห้องทำงานของทันตแพทย์

ศูนย์ของเราให้บริการรักษาทันตกรรมสำหรับเด็กภายใต้การดมยาสลบในราคาที่เอื้อมถึง! เราพยายามอย่างดีที่สุดเพื่อให้บริการแก่คุณ

คุณสมบัติของการรักษาภายใต้การดมยาสลบที่คลินิก Nutcracker

การดมยาสลบสามารถใช้ได้ในทุกกรณีตั้งแต่โรคฟันผุจนถึงเยื่อกระดาษอักเสบ การระงับความรู้สึกจะดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่รู้กระบวนการทั้งหมดทีละขั้นตอนและคำนึงถึง ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลอดทน. หลังจากที่เด็กหลับไปผู้เชี่ยวชาญจะดำเนินการอย่างรวดเร็ว ขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลาเพียงเล็กน้อยเพราะไม่มีอะไรกวนใจแพทย์จากงานของเขา

การดมยาสลบสำหรับเด็กระหว่างการรักษาทางทันตกรรมมีความปลอดภัย

หลายคนเชื่อว่าการวางยาสลบไม่ปลอดภัยต่อร่างกายของเด็ก อย่างไรก็ตามความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญพบว่ามีการพูดเกินจริงถึงอันตรายอย่างมาก การรักษาผลิตภัณฑ์นมและ ฟันแท้เด็กที่อยู่ภายใต้การดมยาสลบจะดำเนินไปอย่างราบรื่นหากทำทุกขั้นตอนโดยผู้เชี่ยวชาญ ใน The Nutcracker ลูกของคุณจะอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญอย่างต่อเนื่อง วิธีการของเรามีข้อดีหลายประการ:

• ผู้ป่วยแต่ละรายจะต้องได้รับการตรวจโดยวิสัญญีแพทย์ เราไม่ได้กำหนดให้เด็กทุกคนต้องดมยาสลบ แต่ต้องศึกษาสถานะสุขภาพของลูกค้าอย่างรอบคอบก่อนที่จะเสนอทางเลือกดังกล่าวให้เขา
• พนักงานของเราใช้บางส่วน ยาที่ดีที่สุด,ใช้ในการรักษาเด็ก. นี่คือเซโวรัน - อย่างแน่นอน การรักษาที่ปลอดภัยซึ่งให้ผลดี
• ใช้อุปกรณ์ Drager Fabius Plus ที่เป็นเอกลักษณ์ของเยอรมัน
• ภายใต้การดมยาสลบจะดำเนินการโดยเฉพาะ การรักษาที่เจ็บปวดและการถอนฟันในเด็ก เด็กไม่ต้องเผชิญกับความเจ็บปวดและความเครียด แต่เพียงแค่นอนหลับ

เด็กทุกคนมีความกลัวหมอฟัน และสาเหตุคือฟันที่ป่วยและเสียงสว่านทำงาน การโจมตีเสียขวัญ- เทคโนโลยีที่ทันสมัยก้าวหน้า เวชภัณฑ์มาเยือนคลินิกทันตกรรมอย่างสะดวกสบายและปลอดภัยสำหรับคนไข้รุ่นเยาว์ แต่สิ่งสำคัญที่พ่อแม่ต้องรู้ก่อนไปพบกุมารแพทย์คืออะไร?

การรักษาทางทันตกรรมสำหรับเด็กภายใต้การดมยาสลบ

การตรวจสุขภาพฟันเป็นขั้นตอนบังคับสำหรับเด็กและผู้ใหญ่ทุกวัยตั้งแต่นั้นมา โอกาสที่ดีป้องกันการวินิจฉัยจำนวนหนึ่ง ดำเนินการป้องกันช่องปาก หากจำเป็นต้องรักษาฟันน้ำนม อย่าตกใจ เพราะหากตอบสนองได้ทันท่วงที ปัญหาสุขภาพที่เกิดขึ้นจะได้รับการแก้ไขในเวลาที่สั้นที่สุด โดยเร็วที่สุดโดยไม่ทรมานหรือทรมานมากนักสำหรับผู้ป่วยตัวน้อย

การดมยาสลบคืออะไร

ก่อนที่จะให้ความยินยอมสำหรับขั้นตอนดังกล่าว ผู้ปกครองควรทำความคุ้นเคยกับข้อบ่งชี้และข้อห้าม ยกเว้น ผลข้างเคียงสำหรับภาพทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจง การดมยาสลบคือการบังคับยับยั้งระบบประสาทส่วนกลางตามด้วยการผ่อนคลาย มวลกล้ามเนื้อและการชะลอตัว ปฏิกิริยาตอบสนองที่ไม่มีเงื่อนไข- ผู้ป่วยตกอยู่ใน ฝันลึกในขณะที่เกณฑ์ลดลงอย่างเห็นได้ชัด ความไวต่อความเจ็บปวด- การระงับความรู้สึกดังกล่าวมีความเหมาะสมไม่เพียง แต่ในทางทันตกรรมเท่านั้น แต่ยังใช้ในทางบาดแผลและการผ่าตัดอีกด้วย

ประเภทของการดมยาสลบ

การรักษาทางทันตกรรมในเด็กเล็กในกรณีส่วนใหญ่จะดำเนินการโดยไม่ต้องดมยาสลบเพิ่มเติม แต่แพทย์ไม่ได้ยกเว้นเช่นนั้น ดูมีประสิทธิภาพการบรรเทาอาการปวด ความเกี่ยวข้องของมัน ในทางปฏิบัติก็มี การจำแนกประเภทตามเงื่อนไขการดมยาสลบในเด็กเพื่อการผ่าตัดถอนฟันที่เป็นโรคหรือเหงือกอักเสบที่ปลอดภัยและไม่เจ็บปวดที่สุด วิธีการต่างๆ อาจไม่ใช่ยาหรือเป็นยาก็ได้ โดยในกรณีหลังจะมีการแบ่งประเภทดังต่อไปนี้:

1. การดมยาสลบจะให้ผลเฉพาะบริเวณที่สงสัยว่าเป็นโรค ผู้ป่วยจะถูกฉีดยาชาโดยตรงไปยังบริเวณที่ทำการผ่าตัดเพิ่มเติมในขณะที่มีสติไม่มีแขนขาที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้หรือสับสนทางความคิด ผู้ป่วยรายเล็กเข้าใจอย่างชัดเจนว่าเกิดอะไรขึ้นกับเขาและผลของขั้นตอนการผ่าตัดควรเป็นอย่างไร
2. การดมยาสลบ นี้ วิธีการของระบบการบรรเทาอาการปวดซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในทางปฏิบัติมาหลายปีแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับยาและหลังจากผ่านไป 2-3 นาทีเขาก็ผล็อยหลับไปในขณะที่เกิดอาการเฉียบพลัน อาการปวด- เขารู้สึกตัวหลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอนการผ่าตัดเท่านั้น เป็นเวลานานไม่เข้าใจว่าเขาอยู่ที่ไหนและเกิดอะไรขึ้นกับเขา ผลที่ตามมาจากการดมยาสลบนั้นไม่ได้เป็นผลดีต่อร่างกายมากที่สุด ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพอาจกินเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวัน

เกี่ยวกับ วิธีการที่ไม่ใช้ยาการระงับความรู้สึกทางทันตกรรมใน ในกรณีนี้ เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับการสะกดจิต รายการนี้ยังรวมถึงอิเล็กโทรอัลเจเซียและยาระงับปวดทางเสียงด้วย เซสชั่นต่างๆ นั้นไม่เจ็บปวด และผลลัพธ์สุดท้ายก็เกิดขึ้นได้จากผลกระทบแบบกำหนดเป้าหมายต่อจิตสำนึกและศูนย์สมองของเด็ก เซสชั่นเหล่านี้อยู่ในขั้นทดลองและต้องการความเป็นมืออาชีพสูง ดังนั้นจึงไม่ค่อยมีการใช้งานมากนักในทางปฏิบัติ

วิธีรักษาฟันด้วยการดมยาสลบ

หลังจากวินิจฉัยและรวบรวมประวัติทางการแพทย์แล้ว แพทย์จะตัดสินใจเกี่ยวกับการผ่าตัดและชี้แจงความแตกต่างเกี่ยวกับการบรรเทาอาการปวดอย่างมีประสิทธิภาพ การเลือกยาระงับความรู้สึกสำหรับการรักษาทางทันตกรรมนั้นไม่ใช่เรื่องยากโดยเฉพาะสิ่งสำคัญคือการตัดสินใจเกี่ยวกับขั้นตอนระยะเวลาของขั้นตอนการผ่าตัดและลักษณะของร่างกายเด็ก หากการดมยาสลบทำได้เพียงผิวเผิน หลังจากถอนฟันที่เป็นโรคออกได้สำเร็จ การดมยาสลบจะไม่ก่อให้เกิดอันตราย ในกรณีนี้จะมีการระบุการให้ยาล่วงหน้านั่นคือ การนัดหมายเบื้องต้นยานอนหลับ ยากล่อมประสาท

การรักษาทางทันตกรรมในเด็กภายใต้การดมยาสลบจะดำเนินการต่อหน้าวิสัญญีแพทย์และผู้ช่วยของเขา ก่อนเริ่มการผ่าตัดจำเป็นต้องให้ยาชาอย่างรวดเร็ว พร้อมทั้งติดตามความดันโลหิต ชีพจร และสถานะของระบบทางเดินหายใจของผู้ป่วยด้วย นี่อาจเป็นการดมยาสลบหรือหน้ากากออกซิเจน แต่ในกรณีแรกเรากำลังพูดถึงอย่างน้อยก็ในช่วง การดูแลอย่างเข้มข้น.

การรักษาทางทันตกรรมสำหรับเด็กที่มีอาการระงับประสาทนั้นเกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องช่วยหายใจเฉพาะที่โดยใช้ส่วนผสมของยาชา ZAX ขั้นแรกผู้ป่วยจะได้รับ ออกซิเจนบริสุทธิ์หลังจากนั้นไนตรัสออกไซด์จะปรากฏในองค์ประกอบ ความใจเย็นทำให้กล้ามเนื้อผ่อนคลาย อารมณ์ดี, ความรู้สึก ง่วงนอนเพิ่มขึ้นและความประมาททางอารมณ์ ลูกยังคงมีสติแต่ทุกสิ่งทุกอย่าง ความกลัวภายในและประสบการณ์ต่างๆ ก็จางหายไปในเบื้องหลัง

ผลที่ตามมา

หลังการรักษาทางทันตกรรมด้วยการดมยาสลบ สภาพของผู้ป่วยรายเล็กจะขึ้นอยู่กับการเลือกใช้ยาสลบโดยสิ้นเชิง หากจะใช้หน้ากากออกซิเจนและการดมยาสลบผิวเผินแล้ว ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดไม่คาดหวังและเด็กหลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอนการผ่าตัดแล้วก็จะกลับไปใช้วิถีชีวิตและอาหารตามปกติทันที

เมื่อจำเป็นต้องรักษาฟันที่เป็นโรคโดยการดมยาสลบ ในบรรดาภาวะแทรกซ้อน แพทย์กลัวความเสี่ยงที่จะเป็นโรคปอดบวม การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน โรคหลอดเลือดสมอง และกล้ามเนื้อหัวใจตาย ไม่ได้รับการยกเว้น ปฏิกิริยาในท้องถิ่น, นำเสนอ ผื่นแพ้, ลมพิษ และคันตามผิวหนัง ปัญหายังเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยตัวน้อยออกจากภาวะมึนงง

ข้อห้าม

ไม่อนุญาตให้รักษาทางทันตกรรมสำหรับเด็กเล็กภายใต้การดมยาสลบสำหรับผู้ป่วยทุกราย ภาพทางคลินิก:

• แพ้ยาชา;
• โรคเบาหวาน;
• โรคหอบหืดหลอดลม;
• ข้อบกพร่องของกล้ามเนื้อหัวใจตาย
• โรคปอดอักเสบ;
• การไหลเวียนโลหิตบกพร่อง
• โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก;
• ข้อ จำกัด ด้านน้ำหนัก
• โรคหลักของระยะกำเริบของโรค

ค่ารักษา

ผู้ปกครองหลายคนที่สงสัยว่าการดมยาสลบสำหรับเด็กที่ป่วยในสถานทันตกรรมขนาดใหญ่จะมีค่าใช้จ่ายเท่าไร? เป็นการยากที่จะตอบคำถามนี้อย่างชัดเจนเนื่องจากราคาสุดท้ายของการรักษาทางทันตกรรมขึ้นอยู่กับการเลือกคลินิก ข้อบ่งชี้เฉพาะสำหรับขั้นตอนและชื่อของยาแก้ปวดนั้นเอง โดยเฉลี่ยแล้วราคาจะแตกต่างกันไประหว่าง 1,500-6,000 รูเบิล

วิดีโอเกี่ยวกับการรักษาทางทันตกรรมสำหรับเด็กโดยการดมยาสลบ

พวกเราเกือบทุกคนมีเรื่องราวในวัยเด็กเกี่ยวกับการไปพบทันตแพทย์ ซึ่งกลายเป็นโรคประสาทเรื้อรังตามมา ซึ่งทำให้ตัวเองรู้สึกทุกครั้งที่ไปพบทันตแพทย์ สำหรับผู้ที่วัยเด็กเกิดขึ้นเมื่อปลายศตวรรษที่ 20 ความทรงจำเกี่ยวกับน้ำตาและความกลัวในห้องทำงานของทันตแพทย์นั้นชัดเจน โชคดีที่เวลามีการเปลี่ยนแปลง ปัจจุบัน การไปพบทันตแพทย์ไม่จำเป็นต้องกลายเป็นประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจสำหรับเด็กและผู้ปกครอง พ่อแม่ที่ก้าวหน้าอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับบริการเช่นการรักษาทางทันตกรรมภายใต้การดมยาสลบ

ทันตกรรมระบุใครในความฝันและมีแง่ลบต่อแนวทางนี้หรือไม่? ลองคิดดูสิ

การดมยาสลบในทางทันตกรรมเด็ก: ข้อบ่งชี้และข้อห้าม

มีทัศนคติแบบเหมารวมที่ว่าการดมยาสลบในทางทันตกรรมสำหรับเด็กเป็นสิ่งที่พ่อแม่กังวล และไม่จำเป็นต้องใช้เงินในการรักษาฟันน้ำนม (ฟันน้ำนมจะหลุดในไม่ช้า) มุมมองทั้งสองสามารถเรียกได้ว่าล้าสมัยทางศีลธรรม เวลาผ่านไปกว่าทศวรรษแล้วนับตั้งแต่การดมยาสลบถือเป็นอันตรายอย่างยิ่ง ในปัจจุบัน ในหลายประเทศทั่วโลก การทำหัตถการทางทันตกรรมในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีจำเป็นต้องดำเนินการตามกฎหมายภายใต้การดมยาสลบ (มีคำสั่งดังกล่าวจากกระทรวงสาธารณสุขในสหพันธรัฐรัสเซีย) ฟันน้ำนมสามารถและควรได้รับการรักษา ประการแรกเพราะเหตุใด การติดเชื้อเรื้อรังในร่างกาย (ซึ่งรวมถึงโรคฟันผุ) ทำให้หมดสิ้นลง ระบบภูมิคุ้มกันและอาจส่งผลต่ออวัยวะอื่นๆ ได้ ประการที่สอง การสูญเสียก่อนเวลาอันควร ฟันน้ำนมเต็มไปด้วยอาการผิดปกติ เป็นอันตรายต่อการเคี้ยวอาหารและการย่อยอาหาร ยับยั้งการพัฒนาคำพูด และมักรบกวนการเข้าสังคมของเด็ก ประการที่สาม ธรรมชาติได้วางแผนช่วงชีวิตของเราด้วยฟันน้ำนม ซึ่งหมายความว่ามันควรจะเป็นเช่นนั้น

อย่างไรก็ตาม แน่นอนว่าการรักษาฟันด้วยการดมยาสลบไม่จำเป็นเสมอไป หากเป็นไปได้ แพทย์พยายามหลีกเลี่ยงปริมาณทางเภสัชวิทยาที่ไม่จำเป็นในร่างกาย และหากลูกน้อยของคุณอดทนต่อการไปพบแพทย์อย่างใจเย็น และไม่ต้องการการทำหัตถการทางทันตกรรมที่จริงจัง ก็ควรจำกัดตัวเองให้ใช้วิธีการแบบเดิมจะดีกว่า

ข้อบ่งชี้ในการรักษาฟันขณะนอนหลับมีอะไรบ้าง?

• การผ่าตัดทางทันตกรรมที่กระทบกระเทือนจิตใจและเจ็บปวด หรือการยักย้ายที่ซับซ้อนอื่นๆ ซึ่งไม่เพียงแต่แนะนำให้ใช้ยาระงับความรู้สึกเท่านั้น แต่ยังระบุได้โดยไม่ล้มเหลวอีกด้วย
• ความวิตกกังวลเพิ่มขึ้นเด็ก (เมื่อสถานการณ์ที่ไม่ได้มาตรฐานทำให้เขาตื่นตระหนกซึ่งไม่สามารถเอาชนะด้วยการโน้มน้าวใจได้)
• โรคกลัวฟัน (ก่อนหน้า ประสบการณ์เชิงลบการรักษาทางทันตกรรมซึ่งนำไปสู่ ความกลัวที่แข็งแกร่งก่อนไปพบทันตแพทย์)
• ไม่สามารถใช้ยาชาเฉพาะที่ได้ (แพ้ยาชาที่มีอยู่ในกลุ่มนี้)
• การรักษาทางทันตกรรมสำหรับเด็กอายุ 1-3 ปี
• รักษาฟันหลายซี่ในคราวเดียว
• สะท้อนปิดปากเด่นชัด
• การตรวจและรักษา “เด็กพิเศษ” - ทารกด้วย กลุ่มอาการทางพันธุกรรมและ โรคทางระบบประสาท, การมีปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนกับผู้ป่วยรายเล็ก

นอกจากนี้ยังมีข้อห้ามหลายประการในการใช้ยาระงับความรู้สึกในทางทันตกรรมในเด็ก นี่คือสิ่งหลัก:

• เผ็ดอะไรก็ได้ โรคติดเชื้อ(รวมถึงการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน)
• การฉีดวัคซีนล่าสุด
• โรคเรื้อรังของระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง: โรคหลอดลมอักเสบ, โรคปอดบวม, โรคหอบหืด
• การขาดน้ำหนักตัว.
• ภาวะหัวใจล้มเหลวและภาวะหัวใจล้มเหลวในเด็ก
• แพ้ยาที่ใช้ในการดมยาสลบ

ข้อห้ามทั้งหมดนี้สัมพันธ์กัน ซึ่งหมายความว่าหลังจากการรักษาโรคประจำตัวหรือระยะเวลารอคอยแล้ว ฟันที่อยู่ภายใต้การดมยาสลบยังสามารถรักษาให้หายขาดได้ ในกรณีที่มีปัญหาสุขภาพเด็กจะต้องทำในโรงพยาบาลที่ “อยู่เบื้องหลัง” กุมารแพทย์มีวิสัญญีแพทย์และผู้ช่วยชีวิตหลายสิบคน ผู้เชี่ยวชาญที่แคบโดยสามารถสังเกตเด็กได้ตามเวลาที่จำเป็น ใน การปฏิบัติผู้ป่วยนอกเฉพาะเด็กที่มีสถานะสุขภาพอย่างไม่ต้องสงสัยเท่านั้นที่จะได้รับการยอมรับให้เข้ารับการรักษา ดังนั้นก่อนที่จะตัดสินความเป็นไปได้ในการแก้ปัญหาดังกล่าว ควรปรึกษาวิสัญญีแพทย์-ผู้ช่วยกู้ชีพที่ศูนย์ทันตกรรมซึ่งเป็นแรงบันดาลใจให้คุณไว้วางใจ

ผลของการระงับความรู้สึกต่อร่างกายของเด็ก

คุณมักจะได้ยินว่าการวางยาสลบในเด็ก “เป็นอันตรายมาก” เห็นด้วยนี่เป็นข้อความที่ค่อนข้างเป็นนามธรรมซึ่งยังคงติดอยู่ในใจของผู้ปกครองหลายคนที่บางครั้งชอบที่จะอดทนกับความทุกข์ทรมานหลายวันของเด็กหรือบังคับให้เขานั่งเก้าอี้ทันตกรรมโดยยินยอมให้พยาบาลและแพทย์มีส่วนร่วม ในการประหารชีวิตเช่นนั้น ไม่ต้องสงสัยเลยว่า หากเด็กเกิดอาการตีโพยตีพายเมื่อนึกถึงทันตแพทย์ การปฏิเสธการดมยาสลบเป็นอันตรายมากกว่าการตกลงใช้ยา หากเพียงเพราะในอนาคตสิ่งนี้สามารถนำไปสู่ โรควิตกกังวล(บ่อยมาก) การพูดติดอ่างและแม้กระทั่ง (มีหลายกรณี) enuresis - โรคที่จะรับมือได้ยากแม้กระทั่งกับแพทย์ที่มีประสบการณ์

นับเป็นครั้งแรกในทางปฏิบัติของโลกที่มีการใช้ยาระงับความรู้สึกด้วยการสูดดมโดยใช้ไนตรัสออกไซด์ถูกนำมาใช้เพื่อวัตถุประสงค์ทางทันตกรรมโดยเฉพาะ ศัลยแพทย์ชาวอเมริกัน Wells และ Morton ในปี 1945 ทดสอบเทคโนโลยีนี้กับอาสาสมัครที่รวมตัวกันเพื่อบรรยายเกี่ยวกับวิธีการบรรเทาอาการปวดแบบใหม่ จริงอยู่ ความพยายามครั้งแรกไม่ประสบผลสำเร็จมากนัก แพทย์ไม่สามารถคำนวณความเข้มข้นของ "แก๊สหัวเราะ" ที่จำเป็นต่อการุณยฆาตผู้ป่วยโรคอ้วนได้อย่างแม่นยำ อย่างไรก็ตาม ภายในหนึ่งปีครึ่ง มอร์ตันสาธิตการใช้ยาระงับความรู้สึกได้สำเร็จโดยการถอนฟันออกจากคนไข้ที่เป็นโรคฟันผุอย่างไม่ลำบาก

มีหลายอย่าง เหตุผลวัตถุประสงค์ระวังการดมยาสลบในเด็ก:

• ปฏิกิริยาการแพ้ เกี่ยวกับยาที่ใช้ ในกรณีของยาชาสูดดมที่นิยมใช้กันมากที่สุดในวงการทันตกรรมเด็กอย่าง Sevoran นั้นพบได้น้อยมาก อย่างไรก็ตาม คลินิกทุกแห่งที่ได้รับการรับรองให้ดำเนินการตามขั้นตอนดังกล่าวจะต้องติดตั้งชุดปฐมพยาบาลที่มียาป้องกันอาการแพ้ออกฤทธิ์เร็ว ซึ่งจะช่วยป้องกันผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์หากจำเป็น
• โรคปอดบวมจากการสำลักหรือภาวะขาดอากาศหายใจเนื่องจากการอาเจียนระหว่างการรักษา เพื่อหลีกเลี่ยงปรากฏการณ์ดังกล่าว ผู้ปกครองจะได้รับคำแนะนำที่ชัดเจนเกี่ยวกับวิธีเตรียมลูกให้พร้อมสำหรับการดมยาสลบ (โหมดอดอาหาร 6 ชั่วโมง และโหมดพักแห้ง 4 ชั่วโมง) นี่เป็นความรับผิดชอบส่วนตัวของผู้ปกครอง หากกฎนี้ถูกละเมิด จะไม่มีการดำเนินการดมยาสลบในผู้ป่วยนอกหรือหยุดทันทีเมื่อตรวจพบข้อเท็จจริงนี้หลังจากเริ่มต้นแล้ว
• ผลกระทบเชิงลบการดมยาสลบในเซลล์สมอง- ข้อโต้แย้งนี้มักใช้โดยฝ่ายตรงข้ามของการดมยาสลบในเด็ก อย่างไรก็ตามไม่มี หลักฐานทางวิทยาศาสตร์ปรากฏการณ์นี้ไม่มีอยู่ในบริบทของการใช้ยาในปริมาณที่น้อยที่สุดในเวชปฏิบัติทางทันตกรรม อย่างน้อยก็ใช้กับยา "Sevoran" ได้
• Hyperthermia ที่เป็นมะเร็ง- นี่เป็นสิ่งที่หายากมาก โรคทางพันธุกรรมซึ่งเกิดขึ้นในประมาณ 1 ใน 80,000 คน (ตามข้อมูลของ WHO ในปี 2558 มีการดำเนินการดมยาสลบมากกว่า 700,000,000 รายโดยใช้ยา Sevoran ทั่วโลก) น่าเสียดายที่ในปัจจุบันไม่มีการทดสอบที่จดทะเบียนในรัสเซียที่อนุญาตให้เด็กได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ล่วงหน้า อย่างไรก็ตาม วิสัญญีแพทย์และผู้ช่วยชีวิตที่มีคุณสมบัติเหมาะสมทราบดีและพร้อมที่จะทำทุกอย่าง มาตรการที่เป็นไปได้เมื่อเริ่มมีอาการวิกฤต
• สุขภาพเสื่อมโทรมลงเนื่องจาก การกำเริบของโรคเรื้อรังที่มีอยู่(หัวใจ ปอด ฯลฯ) สำหรับผู้ป่วยแต่ละรายที่วางแผนการรักษาทางทันตกรรมด้วยการดมยาสลบ แพทย์จะสั่งการทดสอบและการตรวจที่มุ่งไม่รวมภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว วิสัญญีแพทย์จะติดตามสัญญาณชีพของเด็กที่กำลังหลับตลอดกระบวนการทั้งหมด ซึ่งจะช่วยขจัดสถานการณ์ที่ไม่คาดคิด
• ข้อผิดพลาดทางการแพทย์หรืออุปกรณ์ขัดข้อง- วิธีเดียวที่จะกำจัดเหตุการณ์นี้ได้คือเลือกคลินิกที่มีใบอนุญาตที่จำเป็นทั้งหมดสำหรับมาตรการวิสัญญีวิทยาและการช่วยชีวิต สิ่งสำคัญที่แพทย์ต้องมี ประสบการณ์ที่ดีการทำงานกับเด็กๆ (ได้แก่ เด็กๆ) และพวกเขามีทุกสิ่งที่จำเป็นในการกำจัด

ดังนั้น หากคุณคำนึงถึงความเสี่ยงทั้งหมดในแต่ละกรณี คุณสามารถตัดสินใจเกี่ยวกับทัศนคติส่วนตัวของคุณต่อการใช้ยาระงับความรู้สึกในทางทันตกรรมสำหรับเด็กได้อย่างง่ายดาย

การเตรียมเด็กให้เข้ารับการรักษาทางทันตกรรมภายใต้การดมยาสลบ

การเตรียมการที่เหมาะสมที่จะดำเนินการ รักษาทางทันตกรรมเด็กที่อยู่ภายใต้การดมยาสลบเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จ เริ่มต้นอย่างน้อยสองสามวันก่อนวันรับการรักษาที่คาดหวัง เพื่อให้แพทย์มั่นใจในความปลอดภัยของการวางยาสลบ ผู้ปกครอง จำเป็นต้องได้รับผลการตรวจและ ขั้นตอนการวินิจฉัย(คลื่นไฟฟ้าหัวใจ, การวิเคราะห์ทั่วไปและเวลาในการแข็งตัวของเลือด รวมถึงข้อสรุปจากผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ หากเด็กมีโรคประเภทต่างๆ) สิ่งสำคัญคือต้องสื่อสารล่วงหน้ากับวิสัญญีแพทย์-ผู้ช่วยชีวิต ซึ่งจะประเมินขอบเขตของการแทรกแซงที่วางแผนไว้และเตรียมวัสดุสิ้นเปลือง สุดท้ายนี้ จะต้องทำทุกอย่างที่เป็นไปได้เพื่อป้องกันไม่ให้เด็กเป็นหวัดก่อนเข้ารับการรักษา

ในวันที่มีกำหนดการรักษาทางทันตกรรมภายใต้การดมยาสลบ คุณไม่สามารถให้อาหารเด็กได้หกชั่วโมงก่อนทำหัตถการ และให้น้ำสี่ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ นอกจากนี้ สิ่งสำคัญคือต้องควบคุมว่าเขาจะไม่กินหรือดื่มอะไรลับหลังของคุณ (ตรวจสอบกระเป๋าเสื้อผ้าของเด็ก ช่องเก็บของในรถ ฯลฯ) หากการนัดหมายเป็นช่วงบ่าย ให้วางแผนออกไปเดินเล่นหรือทำกิจกรรมบันเทิงนอกบ้าน เพื่อไม่ให้เขาอยากมองเข้าไปในครัว

ประเภทของการดมยาสลบเพื่อรักษาฟันในเด็ก

การดมยาสลบที่ใช้ในงานทันตกรรมเด็กมีสองประเภทหลัก:

• การระงับความรู้สึกด้วยการสูดดม - วิธีที่อ่อนโยนที่สุดในการแนะนำเข้าสู่ร่างกายจากมุมมองทางสรีรวิทยาและจิตวิทยา การนอนหลับด้วยยา- เด็กจะหลับไปภายใน 15-20 วินาทีภายใต้อิทธิพลของส่วนผสมของยาชา ออกซิเจนทางการแพทย์ และอากาศที่จ่ายผ่านหน้ากาก อ่อนโยนที่สุด ไม่เป็นอันตรายที่สุด และ ยาที่ปลอดภัยสำหรับการดำเนินการดมยาสลบในทางทันตกรรมเด็กในปัจจุบัน ยาเดิม"Sevoran" (Abbott Laboratories LTD, สหรัฐอเมริกา)
• การดมยาสลบทางหลอดเลือดดำ ทำได้โดยการฉีดยา "Diprivan" (และยาที่คล้ายคลึงกัน) โดยทั่วไปวิธีนี้จะใช้ในเด็กที่มีสายสวนทางหลอดเลือดดำที่ติดตั้งไว้ล่วงหน้าเมื่อไม่จำเป็นต้องเจาะผิวหนังซึ่งย่อมมาพร้อมกับความวิตกกังวลในทารกอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

ระยะเวลาของการดมยาสลบจะถูกกำหนดโดยวิสัญญีแพทย์-ผู้ช่วยชีวิตในเด็กเท่านั้น โดยขึ้นอยู่กับสถานะสุขภาพของผู้ป่วยรายเล็ก ปริมาณและความซับซ้อนของการรักษาที่กำลังจะเกิดขึ้น - โดยได้รับความยินยอมจากผู้ปกครอง

ในระหว่างขั้นตอน

เนื่องจากเป้าหมายของการรักษาทางทันตกรรมภายใต้การดมยาสลบคือเพื่อลดความรู้สึกไม่สบายให้กับเด็ก จึงมีการจัดขั้นตอนเพื่อให้ผู้ป่วยตัวน้อยไม่รู้สึกว่า "จับได้" เป็นเวลาหนึ่งนาที ตามกฎแล้วในสำนักงานที่จะทำกิจวัตรไม่มีอะไรเตือนให้นึกถึงโรงพยาบาล เด็กจะถูกขอให้หายใจผ่านหน้ากากโดยอ้างว่าเล่นเป็นนักบินอวกาศหรืองานสนุกสนานอื่นๆ หลังจากนั้นเขาก็หลับไปในอ้อมแขนของพ่อแม่โดยไม่มีใครสังเกตเห็น หลังการตรวจ เมื่อแพทย์ร่วมกับผู้ปกครองตัดสินใจเกี่ยวกับขอบเขตของการแทรกแซง มารดาและบิดาจะออกจากที่ทำงานและรออยู่ในห้องโถงอันแสนสบายเพื่อให้การรักษาเสร็จสิ้น เมื่อฟันหายแล้ววิสัญญีแพทย์-ผู้ช่วยชีวิตคอยดูแลให้ทุกคนมั่นคง สัญญาณชีพบุตรจะถูกโอนจาก สำนักงานทันตกรรมบนโซฟานุ่มๆ ที่ซึ่งเขาจะตื่นขึ้นมา ดังนั้นเด็กจะไม่รู้สึกไม่สบายหรือวิตกกังวลใดๆ มีเพียงพ่อและแม่เท่านั้นที่เป็นกังวล และนั่นเป็นเรื่องปกติอย่างยิ่ง

ในการดมยาสลบเพียงครั้งเดียว แพทย์สามารถจัดการเพื่อให้การรักษาที่มีคุณภาพสูงได้ จำนวนมากฟันที่ป่วยซึ่งจะช่วยประหยัดเวลาและความเครียดของครอบครัว

เด็กหลังการรักษาทางทันตกรรมภายใต้การดมยาสลบ

การออกมาจากการดมยาสลบแตกต่างจากการตื่นตามปกติ เมื่อการรักษาเสร็จสิ้น พ่อและแม่จะได้รับเชิญไปที่ "ห้องตื่น" ซึ่งทารกจะได้สัมผัสได้ เด็กอาจได้รับเชิญให้ดื่มชาหวานเพื่อฟื้นฟูความแข็งแรง ดูการ์ตูนเรื่องโปรด และอาจได้รับของขวัญเล็กๆ น้อยๆ เพื่อแสดงความกล้าหาญของเขา เด็กอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เป็นระยะเวลาหนึ่ง (ไม่เกินหนึ่งชั่วโมง) หลังจากตื่นนอนภายใน 1.5 ชั่วโมง ผู้ป่วยตัวน้อยก็สามารถได้รับอาหารได้ มื้อแรกหลังจากการหยุดอดอาหารเป็นเวลานานควรตกลงกับวิสัญญีแพทย์-นักกายวิภาคศาสตร์ อาหารไม่ควรหนักท้องของเด็ก คุณยังสามารถคิดล่วงหน้าเกี่ยวกับวิธีปรนเปรอลูกน้อยด้วยของอร่อย (และไม่เป็นอันตรายต่อฟัน)

การระงับความรู้สึกในเด็กในทางทันตกรรมนี่เป็นมาตรการที่จำเป็น โดยหลักการแล้ว เด็กไม่ควรเผชิญกับโรคฟันผุและโรคในช่องปากอื่น ๆ เลย แต่หากเกิดปัญหาขึ้นและการรักษาเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ โปรดจำไว้ว่าการรักษาทางทันตกรรมที่สะดวกสบายและไม่เจ็บปวดเป็นแนวทางปฏิบัติที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไป ยาสมัยใหม่- ดังนั้น อย่าลังเลที่จะเลือกวิธีการที่ช่วยลดความรู้สึกไม่พึงประสงค์ให้กับผู้เข้าร่วมทุกคนในกระบวนการ