เม็ดเลือดขาวจะเพิ่มขึ้นในสุนัข โดยเห็นได้จากการเปลี่ยนแปลงในการตรวจเลือด มีสาเหตุหลายประการสำหรับปรากฏการณ์นี้ ไม่สามารถทำการวินิจฉัยตามตัวบ่งชี้นี้เพียงอย่างเดียวได้
สัตวแพทย์จะคำนึงถึงสภาพของสุนัข อาการทางคลินิก และการตรวจอื่นๆ อยู่เสมอ หากคุณทำการทดสอบด้วยตัวเองโดยไม่มีใบสั่งยา โปรดปรึกษาแพทย์
ภาวะลิมโฟไซโตซิสอาจเป็นผลทางสรีรวิทยา ไม่เป็นอันตราย แต่ยังเป็นสัญญาณของโรคด้วย
การวิเคราะห์ที่เพิ่มขึ้นนั้นน่าตกใจ ก่อนที่จะเข้าใจเหตุผล เราต้องพูดสักสองสามคำเกี่ยวกับหน้าที่ของมันก่อน เหล่านี้คือเซลล์หลัก ระบบภูมิคุ้มกัน.
มีหลายประเภท แต่ละประเภทมีหน้าที่เฉพาะของตัวเอง การขาดหรือเกินอย่างใดอย่างหนึ่งส่งผลเสียต่อสัตว์และทำให้สมดุลของระบบภูมิคุ้มกันเสียไป
เซลล์เม็ดเลือดขาวทั้งหมดแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก - เซลล์ T และเซลล์ B T lymphocytes มีหน้าที่สร้างภูมิคุ้มกันของเซลล์และต่อต้านเนื้องอก
พวกเขายังแสดงแอนติเจน (ลำดับโปรตีนเฉพาะ) บนพื้นผิวซึ่งช่วยให้เซลล์เม็ดเลือดขาว B สามารถจดจำและสร้างแอนติบอดีได้ ทีเซลล์ทำหน้าที่ของตัวควบคุม โดยมีเซลล์สองประเภท
สารยับยั้งจะยับยั้งการผลิตแอนติบอดี ในขณะที่ตัวช่วยจะกระตุ้นแอนติบอดี ลิมโฟไซต์ประเภทนี้มีบทบาทสำคัญในภูมิคุ้มกันต้านไวรัส
นอกจากเซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติแล้ว เซลล์เนื้องอกยังถูกจดจำและทำลายอีกด้วย B lymphocytes มีหน้าที่ในการสังเคราะห์แอนติบอดี
เหล่านี้เป็นโปรตีนจำเพาะที่จับกับแอนติเจน (ไวรัสต่างประเทศ แบคทีเรีย สารก่อภูมิแพ้) ดังนั้นพวกมันจึงต่อต้านจุลินทรีย์และช่วยทำลายพวกมันไปยังเซลล์อื่น ๆ ของระบบภูมิคุ้มกัน
สุนัขมีแอนติบอดี ประเภทต่างๆ- ขั้นแรกให้สร้างโปรตีนขนาดใหญ่ที่ประกอบด้วยหน่วยย่อยหลายหน่วย พวกเขา "เข้าสู่การต่อสู้" ทันที แต่ไม่ได้เก็บไว้นาน
หลังจากนั้นไม่นาน แอนติบอดีต่อความจำจะเริ่มผลิตขึ้น พวกมันสามารถคงอยู่ในร่างกายได้นานหลายปี และปกป้องสุนัขจากการติดเชื้อที่เคยสัมผัสหรือป่วยมาก่อน หลักการนี้ช่วยให้มั่นใจถึงภูมิคุ้มกันระหว่างการฉีดวัคซีน
บรรทัดฐานในสุนัขคือ 1.39-4.23×10⁹ หรือ 21-45% ของ จำนวนทั้งหมด- บ่อยกว่านั้นคือเปอร์เซ็นต์ในสูตรเลือดที่กำหนด
หากมีจำนวนคนผิวขาว เซลล์เม็ดเลือดสูงขึ้นจะสังเกตเห็นภาวะลิมโฟไซโทซิส การเลื่อนไปทางขวาเป็นลักษณะของโรคต่อไปนี้:
การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาต้านเชื้อรา และยาอื่นๆ บางชนิดที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในระยะยาว มันเกิดขึ้นที่จำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดที่เพิ่มขึ้นไม่เกี่ยวข้องกับโรค
ภาวะนี้พบได้ในสุนัขหลังคลอด โดยมีลักษณะทางสรีรวิทยาโดยสมบูรณ์ จำนวนเซลล์เหล่านี้เพิ่มขึ้นเนื่องจากการฉีดวัคซีนซึ่งเป็นเรื่องปกติและ กระบวนการที่ถูกต้อง- ท้ายที่สุดหมายความว่าร่างกายของสุนัขตอบสนองต่อวัคซีนและเริ่มผลิตแอนติบอดีต่อการติดเชื้อแล้ว
หากการทดสอบมีภาวะลิมโฟไซโตซิส เจ้าของควรไปพบแพทย์ทันที เมื่อเห็นว่าระดับลิมโฟไซต์ในเลือดสูงขึ้น สัตวแพทย์จะทำการตรวจสุนัขอย่างละเอียดอย่างแน่นอน
หากมีอาการ การติดเชื้อทางเดินหายใจมีแนวโน้มว่าการวินิจฉัยจะเป็นไวรัส ในกรณีของโรคเรื้อรังควรมองหาโรคตับอักเสบการติดเชื้อ Toxoplasma และการติดเชื้อแบคทีเรียที่ซบเซา
เมื่อมีเนื้องอก จำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดจะสูงกว่าปกติมากและโครงสร้างของพวกมันมักจะเปลี่ยนแปลง มันเกิดขึ้นว่าในระหว่างการตรวจตามปกติสัตวแพทย์ไม่พบสาเหตุที่เพิ่มระดับนี้
จากนั้นเขาก็กำหนดให้มีการตรวจเพิ่มเติม - อัลตราซาวนด์, เอ็กซ์เรย์, ชีวเคมี, การตรวจเลือดและปัสสาวะ
หากเซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นเจ้าของควรใส่ใจกับสุขภาพของตนเองอย่างใกล้ชิดและไม่ชักช้าในการไปพบแพทย์ การวินิจฉัยทันเวลาและการรักษาในหลายกรณีสามารถช่วยชีวิตสัตว์เลี้ยงได้
น่าเสียดายที่บางครั้งสัตว์เลี้ยงของเราป่วย และเราต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญเพื่อช่วยรักษาเพื่อนสี่ขาของเรา
ไม่ใช่เรื่องแปลกที่สุนัขเลี้ยงจะได้รับการตรวจเลือด แต่หลังจากได้รับผลการตรวจเลือดของสุนัขแล้ว เจ้าของก็ไม่สามารถทราบได้ว่าอะไรคือสิ่งที่เขียนลงบนกระดาษ เว็บไซต์ของเราต้องการอธิบายให้คุณผู้อ่านที่รักทราบว่าการตรวจเลือดสำหรับสุนัขนั้นรวมอะไรบ้าง
เฮโมโกลบินเป็นเม็ดเลือดของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ลำเลียงออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ การเพิ่มขึ้นของระดับฮีโมโกลบินอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการเพิ่มจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดง (polycythemia) หรืออาจเป็นผลมาจากการออกกำลังกายที่มากเกินไป นอกจากนี้การเพิ่มขึ้นของระดับฮีโมโกลบินยังเป็นลักษณะของภาวะขาดน้ำและการทำให้เลือดหนาขึ้น ระดับฮีโมโกลบินที่ลดลงบ่งบอกถึงภาวะโลหิตจาง
เม็ดเลือดแดง- สิ่งเหล่านี้เป็นองค์ประกอบในเลือดที่ไม่ใช่นิวเคลียร์ที่มีฮีโมโกลบิน พวกมันประกอบขึ้นเป็นองค์ประกอบส่วนใหญ่ของเลือด จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้น (เม็ดเลือดแดง) อาจเกิดจากพยาธิสภาพของหลอดลมและปอด หัวใจบกพร่อง โรคถุงน้ำหลายใบ หรือเนื้องอกของไตหรือตับ รวมถึงภาวะขาดน้ำ
จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ลดลงอาจเกิดจากโรคโลหิตจาง การสูญเสียเลือดจำนวนมาก กระบวนการอักเสบเรื้อรัง และภาวะขาดน้ำ อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR)ในรูปแบบของคอลัมน์เมื่อเลือดตกตะกอนขึ้นอยู่กับปริมาณ "น้ำหนัก" และรูปร่างตลอดจนคุณสมบัติของพลาสมา - ปริมาณโปรตีนในนั้นและความหนืด มูลค่าเพิ่ม ESR เป็นเรื่องปกติสำหรับโรคติดเชื้อต่างๆ กระบวนการอักเสบ, เนื้องอก นอกจากนี้ยังพบค่า ESR ที่เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์
เกล็ดเลือด- สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นจากเซลล์ ไขกระดูกเกล็ดเลือด พวกเขามีหน้าที่รับผิดชอบในการแข็งตัวของเลือด ระดับเกล็ดเลือดในเลือดที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดจากโรคต่างๆ เช่น polycythemia มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์ และกระบวนการอักเสบ จำนวนเกล็ดเลือดอาจเพิ่มขึ้นหลังการผ่าตัดบางอย่าง การลดลงของจำนวนเกล็ดเลือดในเลือดเป็นลักษณะของโรคแพ้ภูมิตัวเองอย่างเป็นระบบ (lupus erythematosus), aplastic และ hemolytic anemia
เม็ดเลือดขาว- เป็นสารสีขาวที่เกิดขึ้นในไขกระดูกสีแดง เซลล์เม็ดเลือด- พวกมันทำหน้าที่ของภูมิคุ้มกันที่สำคัญมาก: ปกป้องร่างกายจากสิ่งแปลกปลอมและจุลินทรีย์ เม็ดเลือดขาวมีหลายประเภท แต่ละสปีชีส์มีลักษณะเฉพาะด้วยหน้าที่เฉพาะบางประการ ค่าวินิจฉัยมีการเปลี่ยนแปลงจำนวนเม็ดเลือดขาวแต่ละประเภท และไม่ใช่ทั้งหมดเป็นเม็ดเลือดขาวทั้งหมด การเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาว (leukocytosis) อาจเกิดจากมะเร็งเม็ดเลือดขาว, กระบวนการติดเชื้อและการอักเสบ, ปฏิกิริยาการแพ้, การใช้บางชนิดในระยะยาว เวชภัณฑ์- จำนวนเม็ดเลือดขาวที่ลดลง (เม็ดเลือดขาว) อาจเนื่องมาจาก โรคติดเชื้อไขกระดูก, ม้ามทำงานผิดปกติ, ความผิดปกติทางพันธุกรรม, อาการช็อกจากภูมิแพ้
สูตรเม็ดเลือดขาว– คือเปอร์เซ็นต์ของเม็ดเลือดขาวในเลือด ประเภทต่างๆ.
1. นิวโทรฟิล– เหล่านี้เป็นเม็ดเลือดขาวที่รับผิดชอบในการต่อสู้กับกระบวนการอักเสบและการติดเชื้อในร่างกาย เช่นเดียวกับการกำจัดเซลล์ที่ตายแล้วของตัวเอง นิวโทรฟิลที่อายุน้อยจะมีนิวเคลียสที่มีรูปร่างเป็นแท่ง ในขณะที่นิวเคลียสของนิวโทรฟิลที่เจริญเต็มที่จะถูกแบ่งส่วน เมื่อวินิจฉัยการอักเสบ สิ่งสำคัญคือการเพิ่มจำนวนนิวโทรฟิลของแถบ (แถบเลื่อน) โดยปกติพวกมันคิดเป็น 60-75% ของจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมด, เซลล์แบนด์ - มากถึง 6% การเพิ่มขึ้นของเนื้อหาของนิวโทรฟิลในเลือด (นิวโทรฟิเลีย) บ่งชี้ว่ามีกระบวนการติดเชื้อหรือการอักเสบในร่างกายความมึนเมาของร่างกายหรือความปั่นป่วนทางจิตและอารมณ์ การลดลงของจำนวนนิวโทรฟิล (neutropenia) อาจเกิดจากโรคติดเชื้อบางชนิด (ส่วนใหญ่มักเกิดจากไวรัสหรือเรื้อรัง) พยาธิวิทยาของไขกระดูก และความผิดปกติทางพันธุกรรม
3. เบโซฟิล– เม็ดเลือดขาวมีส่วนร่วมในปฏิกิริยาภูมิไวเกินทันที โดยปกติจำนวนเม็ดเลือดขาวจะไม่เกิน 1% ของจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมด การเพิ่มจำนวนของ basophils (basophilia) อาจบ่งบอกถึงการมีอาการแพ้ต่อการแนะนำโปรตีนจากต่างประเทศ (รวมถึงการแพ้อาหาร) กระบวนการอักเสบเรื้อรังในระบบทางเดินอาหารและโรคเลือด
4. ลิมโฟไซต์- เหล่านี้เป็นเซลล์หลักของระบบภูมิคุ้มกันที่ต่อสู้กับการติดเชื้อไวรัส พวกมันทำลายเซลล์แปลกปลอมและเปลี่ยนแปลงเซลล์ในร่างกาย เม็ดเลือดขาวให้สิ่งที่เรียกว่า ภูมิคุ้มกันจำเพาะ: พวกมันรับรู้โปรตีนแปลกปลอม - แอนติเจนและเลือกทำลายเซลล์ที่มีพวกมัน เซลล์เม็ดเลือดขาวจะหลั่งแอนติบอดี (อิมมูโนโกลบูลิน) เข้าสู่กระแสเลือด - เป็นสารที่สามารถปิดกั้นโมเลกุลแอนติเจนและกำจัดออกจากร่างกายได้ เม็ดเลือดขาวคิดเป็น 18-25% ของจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมด Lymphocytosis (ระดับลิมโฟไซต์ที่เพิ่มขึ้น) อาจเกิดจากการติดเชื้อไวรัสหรือมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซติก การลดลงของระดับลิมโฟไซต์ (lymphopenia) อาจเกิดจากการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ ยากดภูมิคุ้มกัน เช่นเดียวกับมะเร็ง หรือภาวะไตวาย หรือโรคตับเรื้อรัง หรือภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
ในบทความนี้ ผมจะพูดถึงตัวชี้วัดหลัก การวิเคราะห์ทางชีวเคมีเลือดในสุนัข ฉันจะอธิบายมัน การเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้สาเหตุและสาเหตุที่เกิดขึ้น และตัวบ่งชี้ใดที่ถือว่าเป็นเรื่องปกติในสุนัข ฉันจะบอกคุณว่าทำไมอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสจึงเพิ่มขึ้นเพราะเหตุใด LDH สูงขึ้นและอะไมเลสตับอ่อนมีน้อย ทางเลือกการรักษา
เลือดสำหรับชีวเคมีนั้นถูกพรากไปจากหลอดเลือดดำอย่างเคร่งครัด ในการทำเช่นนี้ให้ใช้หลอดทดลองแบบเข็มและหลอดทดลองที่ปิดด้วยฝาพลาสติก
เป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะเขย่าหรือทำให้เกิดฟองกับวัสดุชีวภาพที่เกิดขึ้น
ในสุนัข เลือดมักจะถูกพรากไปจากหลอดเลือดดำที่อยู่ด้านหน้าหรือด้านหลัง แขนขาหลังบ่อยน้อยกว่า - จากหลอดเลือดดำคอ (ที่คอ)
ในระหว่างการวิเคราะห์ทางชีวเคมีจะมีการตรวจสอบตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:
เป็นไปไม่ได้ที่จะวินิจฉัยโดยใช้ตัวบ่งชี้การวิเคราะห์ทางชีวเคมีเพียงตัวเดียว จะต้องดำเนินการประเมินอย่างเต็มรูปแบบและเปรียบเทียบข้อมูลทั้งหมด
การวิเคราะห์ทางชีวเคมีที่ถอดรหัสอย่างถูกต้องจะทำให้เข้าใจถึงการทำงานของทุกคน อวัยวะภายในสุนัข
ตารางแสดงตัวบ่งชี้ทางชีวเคมีปกติ รวมถึงคำอธิบายของการเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้
ชื่อตัวบ่งชี้ | บรรทัดฐาน | ลดระดับ | การส่งเสริม |
โปรตีนทั้งหมด | 41-75 ก./ล | การสังเคราะห์โปรตีนลดลง, โรคตับอักเสบและตับอักเสบ (รูปแบบเรื้อรัง), โรคไต | การขาดน้ำในร่างกาย การอักเสบ การติดเชื้อ การพัฒนาของเนื้องอก |
ไข่ขาว | 22-38 ก./ล | ทำอันตรายต่อระบบทางเดินอาหารและตับ, pyelonephritis เรื้อรัง, Cushing's syndrome, อ่อนเพลียอย่างรุนแรง, ตับอ่อนอักเสบ, การติดเชื้อบางอย่าง | ภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง |
ยูเรีย | 3.6-9.4 มิลลิโมล/ลิตร | การทำลายเนื้อเยื่อตับ การขาดโปรตีนในร่างกาย | โปรตีนส่วนเกินในอาหาร, ไตวาย, หัวใจวาย, อาเจียนและท้องร่วง, โรคโลหิตจางเฉียบพลัน |
บิลิรูบิน | 2.9-13.7 มิลลิโมล/ลิตร | โรคโลหิตจาง โรคไขกระดูก | โรคตับและการทำลายเซลล์ของโรคฉี่หนู |
ครีเอตินีน | 26-121 ไมโครโมล/ลิตร | กล้ามเนื้อเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุ, การตั้งครรภ์ | Hyperthyroidism การรับประทาน furosemide หรือกลูโคส ตัวบ่งชี้ที่เพิ่มขึ้นอย่างผิดพลาดเกิดขึ้นกับภาวะกรดคีโตซิโดซิสจากเบาหวาน |
อัลที | 19-80 ยูนิต | — | โรคตับอักเสบทุกรูปแบบ เนื้องอกในตับ เนื้อร้ายของเซลล์ ไขมันพอกตับเสื่อม |
อสท | 11-43 ยูนิต | อาจเกิดขึ้นเมื่อขาดวิตามินบี 6 | โรคตับอักเสบ (เฉียบพลันหรือเรื้อรัง), การทำงานของไตลดลง, เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อหัวใจหรือตับ, การบาดเจ็บของกระดูก, ความเสื่อมของตับไขมัน นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นเมื่อรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดและวิตามินซี |
อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส | 39-56 ยูนิต | สังเกตได้ในภาวะพร่องและโรคโลหิตจาง | โรคตับ, ถุงน้ำดีและท่อ, เนื้องอกในกระดูก, การติดเชื้อในทางเดินอาหาร นอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มขึ้นได้เมื่อให้อาหารที่มีไขมันแก่สุนัข |
อะไมเลส | 684-2157 ยูนิต. | พิษรุนแรงจากสารหนูและสารพิษอื่น ๆ การตายของเนื้อเยื่อตับอ่อนการรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด | โรคเบาหวาน ตับอ่อนอักเสบ พิษ โรคตับ ไตวาย |
กลูโคส | 4.1-7.5 มิลลิโมล/ลิตร | มะเร็งกระเพาะอาหาร, รอยโรคของเนื้อเยื่อตับ, ไฟโบรซาร์โคมา, โรคตับอ่อน การลดลงของกลูโคสก็สังเกตได้ในระหว่างการช็อกของอินซูลิน | Cushing's syndrome, ช็อค, เบาหวาน, การออกกำลังกายอย่างรุนแรง, หัวใจวาย, โรคหลอดเลือดสมอง, ตับอ่อนอักเสบ |
คอเลสเตอรอล | 2.7-6.6 มิลลิโมล/ลิตร | ไตและตับวาย เนื้องอกในตับ การติดเชื้อ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน การดูดซึมสารอาหารไม่ดี | หัวใจวาย ความดันโลหิตสูง ขาดเลือด โรคตับ ไตวายเรื้อรัง เนื้องอกในตับอ่อน |
โพแทสเซียม | 4.2-6.3 มิลลิโมล/ลิตร | การอดอาหารเป็นเวลานาน ท้องเสีย อาเจียน กล้ามเนื้อลีบ | การอดอาหาร ภาวะเลือดเป็นกรด การถ่ายเลือด |
โซเดียม | 138-167 มิลลิโมล/ลิตร | การขาดวิตามินดีในร่างกาย การรับประทานยาบางชนิด (อินซูลิน ยาแก้ปวด) | ภาวะขาดน้ำ เบาหวาน เนื้องอกใน เนื้อเยื่อกระดูก,ภาวะไตวายเรื้อรัง |
แคลเซียม | 2.1-3.5 มิลลิโมล/ลิตร | การขาดวิตามินดีเฉียบพลัน, ตับอ่อนอักเสบ, โรคตับแข็ง | เนื้องอกในกระดูก, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, วิตามินดีส่วนเกิน, มะเร็งเม็ดเลือดขาว |
ฟอสฟอรัส | 1.15-2.9 มิลลิโมล/ลิตร | โรคกระดูกอ่อน โรคระบบทางเดินอาหาร การกินผิดปกติ การอาเจียนและท้องร่วง | มะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็งเม็ดเลือดขาว เนื้องอกในกระดูก กระดูกหัก ในกระบวนการรักษา |
เหล็ก | 21-31 ไมโครโมล/ลิตร | โรคโลหิตจาง มะเร็ง การฟื้นตัวหลังการผ่าตัด | โรคตับอักเสบเฉียบพลัน, ความเสื่อมของตับไขมัน, พิษจากสารตะกั่ว, โรคไตอักเสบ |
แมกนีเซียม | 0.8-1.5 มิลลิโมล/ลิตร | การขาดแมกนีเซียม, การตั้งครรภ์, การอาเจียนและท้องเสีย, ตับอ่อนอักเสบในช่วงกำเริบ | ภาวะขาดน้ำ การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ไตวาย |
คลอรีน | 96-120 มิลลิโมล/ลิตร | ท้องร่วงและอาเจียนเป็นเวลานาน, โรคไตอักเสบ | โรคเบาหวาน (จืด) การบาดเจ็บที่ศีรษะ ภาวะเลือดเป็นกรด |
ค่า pH | 7,35-7,45 | ภาวะความเป็นกรด | อัลคาโลซิส |
การเพิ่มขึ้นของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสไม่ได้บ่งชี้ถึงโรคเฉพาะเจาะจง จะต้องประเมินตัวบ่งชี้หลายตัวในคราวเดียวเพื่อทำการวินิจฉัย
เอนไซม์ในระดับสูงอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีต่อไปนี้:
การวิเคราะห์ทางชีวเคมีมีความสำคัญมากและ วิธีการที่มีประสิทธิภาพการวินิจฉัย
การเก็บตัวอย่างเลือดจะต้องดำเนินการตามกฎมิฉะนั้นตัวบ่งชี้อาจไม่ถูกต้องและผลการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้องจะเกิดขึ้น
เหตุผลในการเพิ่มความเข้มข้นของฮีโมโกลบิน:
1. โรค Myeloproliferative (เม็ดเลือดแดง);
2. เม็ดเลือดแดงปฐมภูมิและทุติยภูมิ;
3. ภาวะขาดน้ำ;
สาเหตุของความเข้มข้นของฮีโมโกลบินลดลง:
1. โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก (ลดลงค่อนข้างปานกลาง - มากถึง 85 กรัมต่อลิตร, บ่อยครั้งน้อยกว่า - เด่นชัดมากขึ้น - มากถึง 60-80 กรัมต่อลิตร)
2. โรคโลหิตจางเนื่องจากการสูญเสียเลือดเฉียบพลัน (ลดลงอย่างมาก - มากถึง 50-80 กรัมต่อลิตร)
3. โรคโลหิตจางจาก Hypoplastic (ลดลงอย่างมาก - มากถึง 50-80 กรัมต่อลิตร)
4. โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกหลังวิกฤตเม็ดเลือดแดงแตก (ลดลงอย่างมาก - มากถึง 50-80 กรัมต่อลิตร)
5. B12 - โรคโลหิตจางจากการขาด (ลดลงอย่างมาก - มากถึง 50-80 กรัม/ลิตร)
6. โรคโลหิตจางที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกและ/หรือมะเร็งเม็ดเลือดขาว;
7. ภาวะขาดน้ำมากเกินไป (hydremic เหลือเฟือ)
สาเหตุของความเข้มข้นของฮีโมโกลบินเพิ่มขึ้นอย่างผิดพลาด:
1. ไขมันในเลือดสูง;
2. เม็ดเลือดขาวสูง
3. โรคตับที่ก้าวหน้า
4. โรคโลหิตจางชนิดเคียว (ลักษณะของฮีโมโกลบิน S);
5. Multiple myeloma (ที่มี multiple myeloma (plasmocytoma) ที่มีลักษณะที่ปรากฏ ปริมาณมากตกตะกอนโกลบูลินได้ง่าย)
สาเหตุของฮีมาโตคริตลดลง:
1. โรคโลหิตจางจากต้นกำเนิดต่างๆ (สามารถลดลงเหลือ 25-15%);
2. ปริมาณเลือดหมุนเวียนเพิ่มขึ้น (การตั้งครรภ์โดยเฉพาะในช่วงครึ่งหลังของภาวะโปรตีนในเลือดสูง)
3. ภาวะขาดน้ำมากเกินไป
สาเหตุของฮีมาโตคริตเพิ่มขึ้น:
1. เม็ดเลือดแดงปฐมภูมิ (เม็ดเลือดแดง) (เพิ่มขึ้นเป็น 55-65%);
2. เม็ดเลือดแดงเกิดจากภาวะขาดออกซิเจน ของต้นกำเนิดต่างๆ(รองเพิ่มขึ้นเป็น 50-55%);
3. เม็ดเลือดแดงในเนื้องอกในไตพร้อมกับการสร้าง eryropoietin เพิ่มขึ้น (รองเพิ่มขึ้นเป็น 50-55%);
4. เม็ดเลือดแดงที่เกี่ยวข้องกับโรคไต polycystic และ hydronephrosis (รองเพิ่มขึ้นเป็น 50-55%);
5. ลดปริมาตรของพลาสมาหมุนเวียน ( โรคไหม้, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, อาเจียนซ้ำ, ท้องเสียไม่ดูดซึม ฯลฯ );
6. ภาวะขาดน้ำ
ความผันผวนของฮีมาโตคริตเป็นเรื่องปกติ
ความสามารถของม้ามในการหดตัวและขยายตัวอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญของฮีมาโตคริต โดยเฉพาะในสุนัข
เหตุผลในการเพิ่มฮีมาโตคริต 30% ในแมวและ 40% ในสุนัขเนื่องจากการหดตัวของม้าม:
1. ออกกำลังกายทันทีก่อนรับเลือด
2. ตื่นเต้นก่อนเจาะเลือด
สาเหตุที่ทำให้ฮีมาโตคริตลดลงต่ำกว่าช่วงมาตรฐานเนื่องจากการขยายตัวของม้าม:
1. การระงับความรู้สึกโดยเฉพาะเมื่อใช้ barbiturates
ที่สุด ข้อมูลครบถ้วนให้การประเมินฮีมาโตคริตและความเข้มข้นพร้อมกัน โปรตีนทั้งหมดในพลาสมา
การตีความข้อมูลเพื่อกำหนดค่าฮีมาโตคริตและความเข้มข้นของโปรตีนทั้งหมดในพลาสมา:
ฮีมาโตคริตปกติ
1. การสูญเสียโปรตีนผ่านทางเดินอาหาร
2. ไพรทีนูเรีย;
3. โรคตับอย่างรุนแรง
4. โรคหลอดเลือดอักเสบ
ข) ความเข้มข้นปกติโปรตีนทั้งหมดในพลาสมาเป็นเรื่องปกติ
1. เพิ่มการสังเคราะห์โปรตีน
2. โรคโลหิตจางที่ถูกปกปิดโดยการขาดน้ำ
ฮีมาโตคริตสูง
ก) ความเข้มข้นต่ำของโปรตีนทั้งหมดในพลาสมา - การรวมกันของ "การหดตัว" ของม้ามพร้อมกับการสูญเสียโปรตีน
1. “การหดตัว” ของม้าม
2. เม็ดเลือดแดงปฐมภูมิหรือทุติยภูมิ;
3. ภาวะโปรตีนในเลือดต่ำถูกปกปิดโดยการขาดน้ำ
c) ความเข้มข้นสูงของโปรตีนทั้งหมดในพลาสมา - การคายน้ำ
ฮีมาโตคริตต่ำ
ก) ความเข้มข้นต่ำของโปรตีนทั้งหมดในพลาสมา:
1. การสูญเสียเลือดที่สำคัญในปัจจุบันหรือเมื่อเร็ว ๆ นี้;
2. การให้ความชุ่มชื้นมากเกินไป
b) ความเข้มข้นปกติของโปรตีนทั้งหมดในพลาสมา:
1. เพิ่มการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง
2. การผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงลดลง
3. การสูญเสียเลือดเรื้อรัง
c) โปรตีนทั้งหมดในพลาสมามีความเข้มข้นสูง:
1. โรคโลหิตจางในโรคอักเสบ
2. มัลติเพิล มัยอีโลมา;
3. โรคต่อมน้ำเหลือง
Macrocytosis (ค่า MCV สูง) - สาเหตุ:
1. ธรรมชาติของภาวะสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ผิดปกติ
2. โรคโลหิตจางที่เกิดใหม่;
3. โรคโลหิตจางแบบไม่งอกใหม่ที่เกิดจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันและ/หรือโรคไมอีโลไฟโบรซิส (ในสุนัขบางตัว)
4. ความผิดปกติของ Myeloproliferative;
5. โรคโลหิตจางที่เกิดใหม่ในแมว - พาหะของไวรัสมะเร็งเม็ดเลือดขาวในแมว
6. Macrocytosis ที่ไม่ทราบสาเหตุ (ไม่มีภาวะโลหิตจางหรือ reticulocytosis) ในพุดเดิ้ล
7. stomatocytosis ทางพันธุกรรม (สุนัขที่มีจำนวน reticulocytes ปกติหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อย)
8. ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในแมว (เพิ่มขึ้นเล็กน้อยด้วยค่าฮีมาโตคริตปกติหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อย)
9. สัตว์แรกเกิด
Macrocytosis เท็จ - สาเหตุ:
1. สิ่งประดิษฐ์เนื่องจากการเกาะติดกันของเซลล์เม็ดเลือดแดง (ในความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน)
2. ภาวะโซเดียมในเลือดสูงแบบถาวร (เมื่อเลือดเจือจางด้วยของเหลวก่อนนับจำนวนเม็ดเลือดแดงในมิเตอร์ไฟฟ้า)
3. การเก็บตัวอย่างเลือดในระยะยาว
Microcytosis (ค่า MCV ต่ำ) - สาเหตุ:
1. ธรรมชาติของภาวะ Hypertonic ของความผิดปกติของสมดุลน้ำ-อิเล็กโทรไลต์
2. โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเนื่องจากมีเลือดออกเรื้อรังในสัตว์ที่โตเต็มวัย (ประมาณหนึ่งเดือนหลังจากเริ่มมีอาการเนื่องจากการขาดธาตุเหล็กในร่างกาย)
3. โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม
4. เม็ดเลือดแดงปฐมภูมิ (สุนัข);
5. การบำบัดระยะยาวด้วย recombinant erythropoietin (สุนัข)
6. ความผิดปกติของการสังเคราะห์ฮีม - การขาดทองแดง, ไพริดอกซิ, พิษตะกั่วในระยะยาว สารยา(คลอแรมเฟนิคอล);
7. โรคโลหิตจางในโรคอักเสบ (MCV ลดลงเล็กน้อยหรืออยู่ในช่วงปกติที่ต่ำกว่า)
8. Portosystemic anastomosis (สุนัขที่มีฮีมาโตคริตปกติหรือลดลงเล็กน้อย)
9. anastomosis ของระบบทางเดินปัสสาวะและไขมันในตับในแมว (MVC ลดลงเล็กน้อย);
10. อาจมีความผิดปกติของ myeloproliferative
11. การสร้างเม็ดเลือดแดงบกพร่องในอิงลิชสปริงเกอร์สแปเนียล (ร่วมกับภาวะกล้ามเนื้อผิดปกติและโรคหัวใจ)
12. elliptocytosis ถาวร (ในสุนัขพันธุ์ผสมอันเป็นผลมาจากการขาดโปรตีนอย่างใดอย่างหนึ่งในเยื่อหุ้มเม็ดเลือดแดง)
13. microcytosis ที่ไม่ทราบสาเหตุในสุนัขญี่ปุ่นบางสายพันธุ์ (อาคิตะและชิบะ) - ไม่มีภาวะโลหิตจางร่วมด้วย
microcytosis เท็จ - สาเหตุ (เฉพาะเมื่อพิจารณาในเคาน์เตอร์อิเล็กทรอนิกส์):
1. โรคโลหิตจางรุนแรงหรือภาวะเกล็ดเลือดต่ำอย่างรุนแรง (หากรวมเกล็ดเลือดในการคำนวณ MCV เมื่อนับโดยใช้เครื่องนับอิเล็กทรอนิกส์)
2. ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำถาวรในสุนัข (เนื่องจากการหดตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงเมื่อเจือจางเลือดในหลอดทดลองเพื่อนับเซลล์เม็ดเลือดแดงในเคาน์เตอร์อิเล็กทรอนิกส์)
ความเข้มข้นเฉลี่ยของเฮโมโกลบินในเซลล์เม็ดเลือดแดง
ความเข้มข้นของฮีโมโกลบินของเม็ดเลือดแดงเฉลี่ย (MCHC)- ตัวบ่งชี้ความอิ่มตัวของเม็ดเลือดแดงด้วยเฮโมโกลบิน
ในเครื่องวิเคราะห์โลหิตวิทยา ค่าจะถูกคำนวณโดยอัตโนมัติหรือคำนวณโดยใช้สูตร: MCHC = (Hb (g\dl)\Ht (%))x100
โดยปกติ ความเข้มข้นเฉลี่ยของฮีโมโกลบินในเม็ดเลือดแดงในสุนัขคือ 32.0-36.0 g\dl ในแมว 30.0-36.0 g\dl
MSHC เพิ่มขึ้น (หายากมาก) - เหตุผล:
1. โรคโลหิตจางจากภาวะ Hyperchromic (spherocytosis, ovalocytosis);
2. การรบกวนของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ที่ถูกรบกวนโดย Hyperosmolar
การเพิ่มขึ้นที่ผิดพลาดใน MSHC (สิ่งประดิษฐ์) - เหตุผล:
1. ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกของเม็ดเลือดแดง ในร่างกาย และ ในหลอดทดลอง
2. ไขมันในเลือด;
3. การมีอยู่ของร่างของไฮนซ์ในเม็ดเลือดแดง
4. การเกาะติดกันของเม็ดเลือดแดงเมื่อมี agglutinins เย็น (เมื่อนับในมิเตอร์ไฟฟ้า)
MCHC ลดลง - เหตุผล:
1. โรคโลหิตจางที่เกิดใหม่ (หากมีเรติคูโลไซต์ที่เครียดจำนวนมากในเลือด)
2. โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเรื้อรัง
3. กรรมพันธุ์ stomatocytosis (สุนัข);
4. การรบกวนของ Hypoosmolar ของน้ำและการเผาผลาญอิเล็กโทรไลต์
ดาวน์เกรด MCHC เท็จ- ในสุนัขและแมวที่มีภาวะโซเดียมในเลือดสูง (เนื่องจากเซลล์จะบวมเมื่อเลือดเจือจางก่อนที่จะนับในเครื่องนับอิเล็กทรอนิกส์)
ปริมาณฮีโมโกลบินโดยเฉลี่ยในเม็ดเลือดแดง
การคำนวณปริมาณฮีโมโกลบินเฉลี่ยในเม็ดเลือดแดง (MCH):
MCH = Hb (กรัม/ลิตร)/จำนวนเม็ดเลือดแดง (x1012/ลิตร)
โดยปกติในสุนัขจะอยู่ที่ 19-24.5 pg ในแมวจะอยู่ที่ 13-17 pg
ตัวบ่งชี้ไม่มีนัยสำคัญที่เป็นอิสระเนื่องจากขึ้นอยู่กับปริมาตรเฉลี่ยของเม็ดเลือดแดงและความเข้มข้นเฉลี่ยของฮีโมโกลบินในเม็ดเลือดแดงโดยตรง โดยปกติแล้วจะมีความสัมพันธ์โดยตรงกับค่าของปริมาตรเฉลี่ยของเม็ดเลือดแดง ยกเว้นในกรณีที่เม็ดเลือดแดง hypochromic macrocytic ปรากฏอยู่ในเลือดของสัตว์
การจำแนกประเภทของภาวะโลหิตจางตามพารามิเตอร์ของเม็ดเลือดแดงได้รับการยอมรับ โดยคำนึงถึงปริมาตรเม็ดเลือดแดงเฉลี่ย (MCV) และความเข้มข้นของฮีโมโกลบินเฉลี่ยในเซลล์ (MCHC) - ดูด้านล่าง
จำนวนไซต์สีแดง
ปริมาณเม็ดเลือดแดงปกติในเลือดของสุนัขคือ 5.2 - 8.4 x 1,012/ลิตร ในแมว 6.6 - 9.4 x 1,012/ลิตร
เม็ดเลือดแดงคือการเพิ่มขึ้นของเนื้อหาของเซลล์เม็ดเลือดแดงในเลือด
b) โรคโลหิตจางระดับ Macrocytic:
1. โรคโลหิตจางที่เกิดใหม่ (ความเข้มข้นเฉลี่ยของฮีโมโกลบินในเม็ดเลือดแดงไม่ได้ลดลงเสมอไป)
2. สำหรับการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสมะเร็งเม็ดเลือดขาวในแมวที่ไม่มี reticulocytosis (ปกติ)
3. Erythroleukemia (มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบไมอีลอยด์) และกลุ่มอาการ myelodysplastic;
4. โรคโลหิตจางจากระบบภูมิคุ้มกันที่ไม่สร้างใหม่และ/หรือโรคไมอีโลไฟโบรซิสในสุนัข
5. Macrocytosis ในพุดเดิ้ล (มินิพุดเดิ้ลที่มีสุขภาพดีโดยไม่มีโรคโลหิตจาง);
6. แมวที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน (มาโครไซโตซิสอ่อนแอโดยไม่มีโรคโลหิตจาง);
7. การขาดโฟเลต ( กรดโฟลิก) - นานๆ ครั้ง.
c) โรคโลหิตจางชนิด Macrocytic hypochromic:
1. โรคโลหิตจางที่เกิดใหม่โดยมี reticulocytosis ที่เห็นได้ชัดเจน
2. stomatocytosis ทางพันธุกรรมในสุนัข (มักเป็นโรค reticulocytosis ที่อ่อนแอ);
3. เพิ่มความไม่แน่นอนของการดูดซึมของเม็ดเลือดแดงของแมว Abyssinian และ Somali (มักมี reticulocytosis)
d) โรคโลหิตจางจากภาวะไมโครไซติกหรือนอร์โมไซติก:
1. การขาดธาตุเหล็กเรื้อรัง (เดือนในสัตว์โตเต็มวัย, สัปดาห์ในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม)
2. การสับเปลี่ยนระบบทางเดินอาหาร (มักไม่มีภาวะโลหิตจาง);
3. โรคโลหิตจางในโรคอักเสบ (ปกติจะเป็น normocytic);
4. ไขมันในตับในแมว (โดยปกติจะเป็นภาวะปกติ)
5. อาการปกติสำหรับสุนัขพันธุ์อาคิตะและชิบะญี่ปุ่น (ไม่มีภาวะโลหิตจาง)
6. การรักษาระยะยาวด้วย erythropoietin ของมนุษย์ชนิดรีคอมบิแนนท์ (โรคโลหิตจางปานกลาง)
7. การขาดทองแดง (หายาก);
8. ยาหรือสารที่ยับยั้งการสังเคราะห์ฮีม
9. ความผิดปกติของ Myeloproliferative ที่มีการเผาผลาญธาตุเหล็กบกพร่อง (หายาก);
10. การขาดไพริดอกซิ;
11. ความผิดปกติในครอบครัวของการสร้างเม็ดเลือดแดงในอิงลิชสปริงเกอร์สแปเนียล (พบไม่บ่อย);
12. ภาวะไข่ผิดปกติทางพันธุกรรมในสุนัข (พบไม่บ่อย)
เหตุผล:
I. Thrombocytopenia สัมพันธ์กับการสร้างเกล็ดเลือดลดลง (เม็ดเลือดไม่เพียงพอ)
ก) ซื้อแล้ว
1. ความเสียหายต่อเซลล์ไขกระดูกแดง:
- ยาเคมีบำบัดต้านมะเร็งที่เป็นพิษต่อเซลล์
- การบริหารเอสโตรเจน (สุนัข)
- ยาที่เป็นพิษต่อเซลล์: คลอแรมเฟนิคอล (แมว), ฟีนิลบูทาโซน (สุนัข), ไตรมีท็อปทิม-ซัลฟาไดอาซีน (สุนัข), อัลเบนดาโซล (สุนัข), กริซีโอฟูลวิน (แมว), อาจเป็นไทอาซีทาร์เซไมด์, กรดเมโคลฟีนามิกและควินิน (สุนัข)
- เอสโตรเจนที่เป็นพิษต่อเซลล์ที่ผลิตโดยเนื้องอกจากเซลล์ Sertoli เซลล์คั่นระหว่างหน้าและเนื้องอกของเซลล์ granulosa (สุนัข)
เพิ่มความเข้มข้นของฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เป็นพิษระหว่างการทำงาน รังไข่เปาะ(สุนัข).
2. สารติดเชื้อ:
เออร์ลิเคีย คานิส (สุนัข);
- parvovirus (สุนัข);
การติดเชื้อไวรัสมะเร็งเม็ดเลือดขาวในแมว (การติดเชื้อ FLV);
panleukopenia (แมว - ไม่ค่อย);
- การติดเชื้อไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องในแมว (การติดเชื้อ FIV)
3. ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่เกิดจากภูมิคุ้มกันโดยมีการตายของเมกะคาริโอไซต์
4. การฉายรังสี
5. โรคไขกระดูก:
- มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์;
- มะเร็งเม็ดเลือดขาวน้ำเหลือง;
myeloma หลายชนิด;
- กลุ่มอาการ myelodysplastic;
- ไมอีโลไฟโบรซิส;
- โรคกระดูกพรุน;
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะลุกลาม;
- การแพร่กระจายของเนื้องอกแมสต์เซลล์
6. Amegakaryocytic thrombocytopenia (หายาก);
7. การใช้ thrombopoietin recombinant ในระยะยาว
8. ขาด thrombopoietin ภายนอก
ข) กรรมพันธุ์
1. ภาวะเกล็ดเลือดต่ำแบบไซคลิกปานกลางโดยมีการลดลงเหมือนคลื่นและเพิ่มการผลิตเกล็ดเลือดในคอลลี่สีเทาที่มีเม็ดเลือดแดงแบบวงจรทางพันธุกรรม
2. ภาวะเกล็ดเลือดต่ำโดยมีการปรากฏตัวของเกล็ดเลือดขนาดใหญ่ใน Cavalier King Charles Spaniels (ไม่มีอาการ)
ครั้งที่สอง Thrombocytopenia เกิดจากการทำลายเกล็ดเลือดที่เพิ่มขึ้น:
1. พึ่งภูมิคุ้มกัน:
ภูมิต้านตนเองปฐมภูมิ (ไม่ทราบสาเหตุ) - จ้ำลิ่มเลือดอุดตันที่ไม่ทราบสาเหตุ (สามารถใช้ร่วมกับโรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดงแตกจากภูมิต้านทานตนเอง - กลุ่มอาการอีแวนส์) - พบได้บ่อยในสุนัข, บ่อยกว่าในเพศหญิง, สายพันธุ์: ค็อกเกอร์สแปเนียล, พุดเดิ้ลทอยและทอย, ภาษาอังกฤษโบราณและ คนเลี้ยงแกะเยอรมัน;
- รองในโรคลูปัส erythematosus ระบบ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์;
- รองสำหรับการแพ้และการแพ้ยา
- รองเมื่อ โรคติดเชื้อพร้อมด้วยการสะสมของคอมเพล็กซ์แอนติเจน - แอนติบอดี - เสริมบนพื้นผิวของเกล็ดเลือด (ด้วย ehrlichiosis, rickettsiosis);
- ทุติยภูมิในมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซติกเรื้อรัง
2. Hapten - เกี่ยวข้องกับความรู้สึกไวต่อยาบางชนิด (ยาพิษ) และยูเรีย;
3. Isoimmune (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำหลังการถ่าย);
4. กระบวนการติดเชื้อ(viremia และภาวะโลหิตเป็นพิษ, การอักเสบบางอย่าง)
III. Thrombocytopenia เกิดจากการใช้เกล็ดเลือดที่เพิ่มขึ้น:
1. กลุ่มอาการ DIC;
2. Hemangiosarcoma (สุนัข);
3. Vasculitis (เช่น - ด้วย เยื่อบุช่องท้องอักเสบจากไวรัสในแมว);
4. ความผิดปกติอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดความเสียหายต่อเยื่อบุผนังหลอดเลือด
5. กระบวนการอักเสบ (เนื่องจากความเสียหายต่อเอ็นโดทีเลียมหรือความเข้มข้นของไซโตไคน์อักเสบที่เพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งการยึดเกาะของเกล็ดเลือดและปัจจัยการรวมตัว)
6. งูกัด.
IV. ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่เกี่ยวข้องกับการสะสมของเกล็ดเลือดที่เพิ่มขึ้น (การสะสม):
1. การอายัดใน hemangioma;
2. การสะสมและการทำลายล้างในม้ามด้วยภาวะม้ามเกิน
3. การสะสมและการทำลายในม้ามด้วยม้ามโต (ด้วยโรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดงทางพันธุกรรม, โรคภูมิต้านตนเอง, โรคติดเชื้อ, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองม้ามโต, ความแออัดในม้าม, โรค myeloproliferative กับม้ามโต ฯลฯ );
4. ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ
V. Thrombocytopenia ที่เกี่ยวข้องกับเลือดออกภายนอก:
1. เลือดออกเฉียบพลัน (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำเล็กน้อย);
2. การสูญเสียเลือดจำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับการเป็นพิษจากยาฆ่าหนูที่ต้านการแข็งตัวของเลือด (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำอย่างรุนแรงในสุนัข)
3. เมื่อเกล็ดเลือดหมดลง บริจาคเลือดหรือมวลเม็ดเลือดแดงในสัตว์ที่ต้องเสียเลือดมาก
Pseudothrombocytopenia สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อใช้เครื่องนับเกล็ดเลือดอัตโนมัติเพื่อนับเกล็ดเลือด
เหตุผล:
1. การก่อตัวของเกล็ดเลือดรวม
2. ในแมว เนื่องจากเกล็ดเลือดมีขนาดใหญ่มาก และอุปกรณ์ไม่สามารถแยกแยะพวกมันจากเซลล์เม็ดเลือดแดงได้อย่างน่าเชื่อถือ
3. ในคาวาเลียร์ คิง ชาลส์ สแปเนียล เลือดของพวกมันมักจะมีเกล็ดเลือดขนาดใหญ่ ซึ่งอุปกรณ์นี้ไม่ได้แยกความแตกต่างจากเซลล์เม็ดเลือดแดงขนาดเล็ก
การลดลงหรือเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาวในเลือดอาจเกิดจากเม็ดเลือดขาวแต่ละประเภท (บ่อยกว่า) หรือทั่วไป โดยที่ยังคงรักษาเปอร์เซ็นต์ของเม็ดเลือดขาวแต่ละประเภท (บ่อยน้อยกว่า)
การเพิ่มหรือลดจำนวนเม็ดเลือดขาวบางประเภทในเลือดอาจเป็นแบบสัมบูรณ์ (โดยลดลงหรือเพิ่มขึ้นในปริมาณเม็ดเลือดขาวทั้งหมด) หรือแบบสัมพัทธ์ (โดยมีปริมาณเม็ดเลือดขาวรวมปกติ)
ปริมาณเม็ดเลือดขาวบางประเภทต่อหน่วยปริมาตรของเลือดสามารถกำหนดได้โดยการคูณปริมาณเม็ดเลือดขาวทั้งหมดในเลือด (x109) ด้วยเนื้อหาของเม็ดเลือดขาวบางชนิด (%) และหารจำนวนผลลัพธ์ด้วย 100
เซลล์ เปอร์เซ็นต์ของเม็ดเลือดขาวทั้งหมด
สุนัข แมว
ไมอีโลไซต์ 0 0
Metamyelocytes (อายุน้อย) 0 0 - 1
แบนด์นิวโทรฟิล 2 - 7 1 - 6
นิวโทรฟิลแบบแบ่งส่วน 43 - 73 40 - 47
อีโอซิโนฟิล 2 - 6 2 - 6
เบโซฟิล 0 - 1 0 - 1
โมโนไซต์ 1 - 5 1 - 5
ลิมโฟไซต์ 21 - 45 36 - 53
เมื่อประเมินสูตรเม็ดเลือดขาวจำเป็นต้องคำนึงถึงเนื้อหาที่แน่นอนของเม็ดเลือดขาวแต่ละประเภท (ดูด้านบน)
เลื่อนไปทางซ้าย - การเปลี่ยนแปลงของเม็ดเลือดขาวโดยเพิ่มเปอร์เซ็นต์ของนิวโทรฟิลในรูปแบบเล็ก (นิวโทรฟิลที่กินวงดนตรี, เมตาไมอิโลไซต์, ไมอีโลไซต์)
เหตุผล:
1. กระบวนการอักเสบเฉียบพลัน
2. การติดเชื้อหนอง;
3. ความมัวเมา;
4. อาการตกเลือดเฉียบพลัน
5. ภาวะความเป็นกรดและโคม่า;
6. การออกแรงทางกายภาพมากเกินไป
กะซ้ายแบบปฏิรูป- จำนวนนิวโทรฟิลแบบแบนด์น้อยกว่าจำนวนนิวโทรฟิลแบบแบ่งส่วน จำนวนนิวโทรฟิลทั้งหมดจะเพิ่มขึ้น
ความเสื่อมเลื่อนไปทางซ้าย- จำนวนนิวโทรฟิลแบบแบนด์เกินจำนวนนิวโทรฟิลแบบแบ่งส่วน จำนวนนิวโทรฟิลทั้งหมดเป็นเรื่องปกติหรือมีเม็ดเลือดขาวอยู่ เป็นผลมาจากความต้องการนิวโทรฟิลที่เพิ่มขึ้นและ/หรือการทำลายนิวโทรฟิลที่เพิ่มขึ้น ซึ่งนำไปสู่การทำลายไขกระดูก สัญญาณที่บ่งชี้ว่าไขกระดูกไม่สามารถตอบสนองความต้องการนิวโทรฟิลที่เพิ่มขึ้นทั้งในระยะสั้น (หลายชั่วโมง) หรือระยะยาว (หลายวัน)
การแบ่งส่วน- การเลื่อนไปทางซ้ายเนื่องจากการมีอยู่ของนิวโทรฟิลที่มีการควบแน่นของโครมาตินนิวเคลียร์ของนิวโทรฟิลที่เจริญเต็มที่ แต่มีโครงสร้างนิวเคลียร์ที่แตกต่างกันเมื่อเปรียบเทียบกับเซลล์ที่เจริญเต็มที่
เหตุผล:
ความผิดปกติของ Pelger-Huyne (ลักษณะทางพันธุกรรม);
- ความผิดปกติหลอกชั่วคราวด้วย การติดเชื้อเรื้อรังและหลังการให้ยาบางชนิด (นานๆ ครั้ง)
เลื่อนไปทางซ้ายพร้อมกับการฟื้นฟู- Metamyelocytes, myelocytes, promyelocytes, myeloblasts และ erythroblasts มีอยู่ในเลือด
เหตุผล:
1. มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง
2. เม็ดเลือดแดงในเลือด;
3. โรคไมอีโลไฟโบรซิส;
4. การแพร่กระจายของเนื้องอก
5. มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน;
6. อาการโคม่า
เลื่อนไปทางขวา (ไฮเปอร์เซกเมนต์)- การเปลี่ยนแปลงของมะเร็งเม็ดเลือดขาวโดยเพิ่มเปอร์เซ็นต์ของรูปแบบการแบ่งส่วนและการแบ่งส่วนหลายส่วน
เหตุผล:
1. โรคโลหิตจางชนิดเมกาโลบลาสติก
2. โรคไตและโรคหัวใจ
3. เงื่อนไขหลังการถ่ายเลือด
4. การกู้คืนจาก การอักเสบเรื้อรัง(สะท้อนถึงเวลาที่อยู่อาศัยที่เพิ่มขึ้นของเซลล์ในเลือด)
5. การเพิ่มขึ้นของระดับกลูโคคอร์ติคอยด์จากภายนอก (iatrogenic) (มาพร้อมกับนิวโทรฟิเลียเหตุผลก็คือความล่าช้าในการย้ายถิ่นของเม็ดเลือดขาวเข้าสู่เนื้อเยื่อเนื่องจากผลของ vasoconstrictive ของกลูโคคอร์ติคอยด์)
6. ภายนอก ( สถานการณ์ที่ตึงเครียด, Cushing's syndrome) เพิ่มระดับกลูโคคอร์ติคอยด์;
7. สัตว์เก่าแก่
8. สุนัขที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมในการดูดซึมโคบาลามิน
9. แมวที่มีภาวะขาดโฟเลต
นิวโทรฟิโลซิส (นิวโทรฟิเลีย)- การเพิ่มขึ้นของเนื้อหาของเม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิลในเลือดสูงกว่าขีด จำกัด บนของปกติ
อาจเกิดขึ้นจากการผลิตนิวโทรฟิลที่เพิ่มขึ้นและ/หรือการปล่อยนิวโทรฟิลออกจากไขกระดูก ลดการอพยพของนิวโทรฟิลจากกระแสเลือดสู่เนื้อเยื่อ ลดการเปลี่ยนผ่านของนิวโทรฟิลจากส่วนขอบไปสู่แหล่งหมุนเวียน
ก) นิวโทรฟิเลียทางสรีรวิทยา- พัฒนาด้วยการปล่อยอะดรีนาลีน (การเปลี่ยนแปลงของนิวโทรฟิลจากส่วนขอบไปสู่แหล่งหมุนเวียนลดลง) ส่วนใหญ่มักทำให้เกิดเม็ดเลือดขาวทางสรีรวิทยา จะเด่นชัดกว่าในสัตว์เล็ก จำนวนเม็ดเลือดขาวเป็นปกติ (ในแมวอาจเพิ่มขึ้น) ไม่มีการเลื่อนไปทางซ้ายจำนวนนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้นไม่เกิน 2 เท่า
เหตุผล:
1. การออกกำลังกาย
2. การชัก;
3. ความหวาดกลัว;
4. ความตื่นเต้น
b) นิวโทรฟิเลียความเครียด - ด้วยการหลั่งกลูโคคอร์ติคอยด์ภายนอกเพิ่มขึ้นหรือด้วยการบริหารภายนอก ทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดขาวจากความเครียด กลูโคคอร์ติคอยด์ช่วยเพิ่มผลผลิตของเม็ดเลือดขาวที่โตเต็มที่จากไขกระดูกและชะลอการเปลี่ยนจากเลือดไปสู่เนื้อเยื่อ จำนวนนิวโทรฟิลที่แน่นอนแทบจะไม่เพิ่มขึ้นมากกว่าสองเท่าเมื่อเทียบกับค่าปกติ การเลื่อนไปทางซ้ายหายไปหรืออ่อนแอ มักพบ lymphopenia, eosinopenia และ monocytosis (บ่อยกว่าในสุนัข) เมื่อเวลาผ่านไป จำนวนนิวโทรฟิลจะลดลง แต่ภาวะลิมโฟพีเนียและอีโอซิโนพีเนียยังคงมีอยู่ตราบใดที่ความเข้มข้นของกลูโคคอร์ติคอยด์ในเลือดยังคงเพิ่มขึ้น
เหตุผล:
1. การหลั่งกลูโคคอร์ติคอยด์ภายนอกเพิ่มขึ้น:
- ความเจ็บปวด;
- ความเครียดทางอารมณ์เป็นเวลานาน
- อุณหภูมิร่างกายผิดปกติ
- การทำงานของต่อมหมวกไตมากเกินไป (Cushing's syndrome)
2. การบริหารกลูโคคอร์ติคอยด์จากภายนอก
วี) นิวโทรฟิเลียอักเสบ- มักเป็นองค์ประกอบหลักของเม็ดเลือดขาวอักเสบ มักมีการเลื่อนไปทางซ้าย - รุนแรงหรือเล็กน้อย และจำนวนเม็ดเลือดขาวมักจะลดลง
สาเหตุของนิวโทรฟิเลียที่สูงมาก
(มากกว่า 25x109/ลิตร) ที่มีเม็ดเลือดขาวสูง (สูงถึง 50x109/ลิตร):
1. ท้องถิ่น การติดเชื้อรุนแรง:
- pyometra, pyoterax, pyelonephritis, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, ฝี, ปอดบวม, ตับอักเสบ
2. ความผิดปกติจากระบบภูมิคุ้มกัน:
- โรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดงแตกจากภูมิคุ้มกัน, polyarthritis, vasculitis
3. โรคเนื้องอก
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเฉียบพลันและ มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง, เนื้องอกแมสต์เซลล์
4. โรคที่มาพร้อมกับเนื้อร้ายที่กว้างขวาง
ภายใน 1-2 วันหลังการผ่าตัด การบาดเจ็บ ตับอ่อนอักเสบ ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน และเยื่อบุช่องท้องอักเสบของทางเดินน้ำดี
5. 3 สัปดาห์แรกหลังการให้ฮอร์โมนเอสโตรเจนในปริมาณที่เป็นพิษ (สุนัข ภายหลังเกิดภาวะ hypoplasia ทั่วไปหรือภาวะไขกระดูก aplasia และภาวะเม็ดเลือดขาวลดลง)
ปฏิกิริยาลิวคีมอยด์ชนิดนิวโทรฟิล- จำนวนเม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิลในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว (มากกว่า 50x109/ลิตร) โดยมีลักษณะเป็นองค์ประกอบเม็ดเลือดจำนวนมากจนถึงไมอีโลบลาสต์ คล้ายกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวในระดับการเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวหรือในลักษณะทางสัณฐานวิทยาของเซลล์
เหตุผล:
1. โรคปอดบวมจากแบคทีเรียเฉียบพลัน
2. เนื้องอกเนื้อร้ายที่มีการแพร่กระจายไปยังไขกระดูกหลายครั้ง (มีและไม่มีเม็ดเลือดขาว):
- มะเร็งเนื้อเยื่อไต
- มะเร็ง ต่อมลูกหมาก;
- มะเร็งเต้านม
นิวโทรพีเนีย- การลดลงของเนื้อหาสัมบูรณ์ของนิวโทรฟิลในเลือดต่ำกว่าขีด จำกัด ล่างของปกติ บ่อยครั้งมันเป็นภาวะนิวโทรพีเนียสัมบูรณ์ที่ทำให้เกิดเม็ดเลือดขาว
ก) ภาวะนิวโทรพีเนียทางสรีรวิทยา- ในสุนัขพันธุ์ Belgian Tervuren (พร้อมกับจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดลดลงและ จำนวนสัมบูรณ์ลิมโฟไซต์)
ข) นิวโทรพีเนียเกี่ยวข้องกับการลดลงของการปล่อยนิวโทรฟิลจากไขกระดูกแดง (เนื่องจาก dysgranulopoiesis - การลดจำนวนเซลล์สารตั้งต้นหรือการเจริญเติบโตที่บกพร่อง):
1. ผลกระทบของ Myelotoxic และการปราบปรามของ granulocytopoiesis (โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงในสูตรของเม็ดเลือดขาว):
- มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์บางรูปแบบ, กลุ่มอาการ myelodysplastic บางอย่าง;
- myelophthisis (กับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocytic, กลุ่มอาการ myelodysplastic บางชนิด, myelofibrosis (มักเกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจาง, ไม่ค่อยมีเม็ดเลือดขาวและภาวะเกล็ดเลือดต่ำ), โรคกระดูกพรุน, ในกรณีของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง, มะเร็งและเนื้องอกเซลล์เสา);
- ในแมว การติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสมะเร็งเม็ดเลือดขาวในแมว ไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องในแมว (ร่วมกับเม็ดเลือดขาว)
- ผลกระทบที่เป็นพิษต่อภายนอก (เนื้องอกที่สร้างฮอร์โมน) และฮอร์โมนเอสโตรเจนภายนอกในสุนัข
รังสีไอออไนซ์;
ยาต้านมะเร็ง (ไซโตสแตติกและยากดภูมิคุ้มกัน);
- ยาบางชนิด (คลอแรมเฟนิคอล)
ตัวแทนติดเชื้อ- ระยะแรกของการติดเชื้อไวรัส ( โรคตับอักเสบติดเชื้อและพาร์โวไวรัสในสุนัข, เม็ดเลือดขาวในแมว, การติดเชื้อเออร์ลิเชียคานิสในสุนัข);
- ลิเธียมคาร์บอเนต (การสุกช้าของนิวโทรฟิลในไขกระดูกในแมว)
2. ภูมิคุ้มกันบกพร่อง:
- isoimmune (หลังการถ่าย)
c) Neutropenia เกี่ยวข้องกับการแจกจ่ายและการกักเก็บในอวัยวะ:
1. ม้ามโตของต้นกำเนิดต่างๆ
2. พิษจากสารพิษหรือภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด;
3. อาการช็อกจากภูมิแพ้
d) ภาวะนิวโทรพีเนียเกี่ยวข้องกับการใช้นิวโทรฟิลเพิ่มขึ้น (มักมีการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของสูตรเม็ดเลือดขาวไปทางซ้าย):
1. การติดเชื้อแบคทีเรีย(แท้งติดต่อ, Salmonellosis, วัณโรค);
2. การติดเชื้อหนองอย่างรุนแรง (เยื่อบุช่องท้องอักเสบหลังการเจาะลำไส้, ฝีที่เปิดอยู่ภายใน);
3. ภาวะโลหิตเป็นพิษที่เกิดจากแบคทีเรียแกรมลบ
4. โรคปอดบวมจากการสำลัก;
5. ช็อกจากสารพิษ;
6. โรคท็อกโซพลาสโมซิส (แมว)
e) Neutropenia เกี่ยวข้องกับการทำลายนิวโทรฟิลที่เพิ่มขึ้น:
1. ภาวะม้ามเกิน;
2. สภาวะบำบัดน้ำเสียที่รุนแรงและ endotoxemia (โดยมีการเปลี่ยนแปลงไปทางซ้าย)
3. กลุ่มอาการดีไอซี
f) รูปแบบทางพันธุกรรม:
1. การขาดการดูดซึมโคโบลามีนทางพันธุกรรม (สุนัข - ร่วมกับโรคโลหิตจาง)
2. Cyclic hematopoiesis (ในบลูคอลลี่);
3. กลุ่มอาการ Chediak-Higashi (แมวเปอร์เซียที่มีเผือกบางส่วน - ดวงตาสีเหลืองอ่อนและขนสีน้ำเงินควัน)
นอกเหนือจากกรณีข้างต้นแล้ว ภาวะนิวโทรพีเนียสามารถเกิดขึ้นได้ทันทีหลังจากเสียเลือดเฉียบพลัน Neutropenia ที่มาพร้อมกับโรคโลหิตจางที่ไม่สร้างใหม่บ่งชี้ โรคเรื้อรัง(เช่น rickettsiosis) หรือกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียเลือดเรื้อรัง
ภาวะเม็ดเลือดขาว- จำนวนแกรนูโลไซต์ในเลือดลดลงอย่างรวดเร็วจนกระทั่งหายไปโดยสิ้นเชิงส่งผลให้ความต้านทานของร่างกายต่อการติดเชื้อลดลงและการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนของแบคทีเรีย
1. Myelotoxic - พัฒนาเป็นผลมาจากการกระทำของปัจจัยทางเซลล์รวมกับเม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำและบ่อยครั้งเป็นโรคโลหิตจาง (เช่น pancytopenia)
2. ภูมิคุ้มกัน
- แฮปเทนิก (ลักษณะเฉพาะของสารที่เป็นยา) - ฟีนิลบูทาโซน, ไตรเมโทพริม\ซัลฟาไดอาซีนและซัลโฟนาไมด์อื่น ๆ, กริซีโอฟูลวิน, เซฟาโลสปอริน;
- ภูมิต้านทานตนเอง (ด้วยโรคลูปัส erythematosus ระบบ, มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocytic เรื้อรัง);
- isoimmune (หลังการถ่าย)
Eosinophilia - เพิ่มระดับของ eosinophils ในเลือด
เหตุผล:
Eosinopenia คือการลดลงของระดับ eosinophils ในเลือดต่ำกว่าขีดจำกัดล่างของปกติ แนวคิดนี้มีความสัมพันธ์กัน เนื่องจากปกติแล้วอาจไม่ปรากฏในสัตว์ที่มีสุขภาพดี
เหตุผล:
1. การบริหารกลูโคคอร์ติคอยด์จากภายนอก (การกักเก็บ eosinophils ในไขกระดูก)
2. กิจกรรม adrenocorticoid เพิ่มขึ้น (กลุ่มอาการคุชชิงระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา)
3. ระยะเริ่มต้นของกระบวนการเป็นพิษจากการติดเชื้อ
4. อาการร้ายแรงของผู้ป่วยในระยะหลังผ่าตัด
ลิมโฟไซโทซิสแบบสัมบูรณ์คือการเพิ่มจำนวนลิมโฟไซต์ในเลือดให้เกินขีดจำกัดปกติ
เหตุผล:
1. ลิมโฟไซโทซิสทางสรีรวิทยา - เพิ่มปริมาณลิมโฟไซต์ในเลือดของทารกแรกเกิดและสัตว์เล็ก
2. อะดรีนาลีนพุ่งพล่าน (โดยเฉพาะแมว)
3. การติดเชื้อไวรัสเรื้อรัง (ค่อนข้างหายาก มักสัมพันธ์กัน) หรือ viremia
4. ปฏิกิริยาต่อการฉีดวัคซีนในสุนัขอายุน้อย
5. การกระตุ้นแอนติเจนเรื้อรังเนื่องจากการอักเสบของแบคทีเรีย (ด้วยโรคแท้งติดต่อ, วัณโรค);
6. เรื้อรัง อาการแพ้(ประเภทที่ 4);
7. มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซติกเรื้อรัง
8. มะเร็งต่อมน้ำเหลือง (หายาก);
9. มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันชนิดลิมโฟบลาสติก
lymphopenia สัมบูรณ์คือการลดลงของจำนวนเม็ดเลือดขาวลิมโฟไซต์ในเลือดต่ำกว่าขีดจำกัดปกติ
เหตุผล:
1. เพิ่มความเข้มข้นของกลูโคคอร์ติคอยด์ภายนอกและภายนอก (พร้อมกับ monocytosis, นิวโทรฟิเลียและ eosinopenia พร้อมกัน):
- การรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์
- ประถมศึกษาและ กลุ่มอาการทุติยภูมิที่นอน
2. โรคไวรัส (โรคพาร์โวไวรัสในสุนัข โรคไข้เม็ดเลือดขาวในแมว โรคไข้หัดสุนัข การติดเชื้อไวรัสมะเร็งเม็ดเลือดขาวในแมว และไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องในแมว ฯลฯ)
3. ระยะเริ่มแรกกระบวนการติดเชื้อพิษ (เนื่องจากการอพยพของเซลล์เม็ดเลือดขาวจากเลือดไปยังเนื้อเยื่อไปสู่จุดโฟกัสของการอักเสบ);
4. ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องทุติยภูมิ
5. ปัจจัยทั้งหมดที่อาจทำให้การทำงานของเม็ดเลือดของไขกระดูกลดลง (ดูเม็ดเลือดขาว)
6. ยากดภูมิคุ้มกัน
7. การฉายรังสีไขกระดูกและอวัยวะภูมิคุ้มกัน
8. ภาวะยูเรียเรื้อรัง
9. หัวใจล้มเหลว (ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว);
10. การสูญเสียน้ำเหลืองที่อุดมด้วยลิมโฟไซต์:
- lymphangiectasia (การสูญเสียน้ำเหลืองอวัยวะ);
- การแตกของท่อทรวงอก (การสูญเสียน้ำเหลืองที่ออกมา);
- อาการบวมน้ำน้ำเหลือง;
- chylothorax และ chylascitis
11. การละเมิดโครงสร้างของต่อมน้ำเหลือง:
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองหลายจุด;
- การอักเสบของ granulomatous ทั่วไป
12. หลังจากเครียดเป็นเวลานานร่วมกับ eosinopenia - สัญญาณของการพักผ่อนไม่เพียงพอและการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี
13. Myelophthisis (พร้อมกับการลดลงของเนื้อหาของเม็ดเลือดขาวและโรคโลหิตจางอื่น ๆ )
Monocytosis คือการเพิ่มจำนวนโมโนไซต์ในเลือด
เหตุผล:
1. โรคติดเชื้อ:
- ระยะเวลาพักฟื้นหลังจากนั้น การติดเชื้อเฉียบพลัน;
- เชื้อรา, การติดเชื้อริกเก็ตเซียล;
2. โรคเม็ด:
- วัณโรค;
- โรคแท้งติดต่อ
3. โรคเลือด:
- มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด monoblastic และ myelomonoblastic เฉียบพลัน
- มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด monocytic และ myelomonocytic เรื้อรัง
4. คอลลาเจน:
- โรคลูปัส erythematosus ระบบ
5. กระบวนการอักเสบเฉียบพลัน (มีนิวโทรฟิเลียและเลื่อนไปทางซ้าย)
6. กระบวนการอักเสบเรื้อรัง (โดยมีระดับนิวโทรฟิลปกติและ/หรือไม่มีการเลื่อนไปทางซ้าย)
7. เนื้อร้ายในเนื้อเยื่อ (อักเสบหรือเนื้องอก);
8. เพิ่มขึ้นภายนอกหรือการแนะนำของกลูโคคอร์ติคอยด์จากภายนอก (ในสุนัขร่วมกับนิวโทรฟิเลียและลิมโฟพีเนีย)
9. การติดเชื้อไวรัสที่เป็นพิษ, superosteal อักเสบหรือรุนแรง (canine parvovirus enteritis) - ร่วมกับเม็ดเลือดขาว
Monocytopenia คือการลดจำนวนโมโนไซต์ในเลือด Monocytopenia เป็นเรื่องยากที่จะประเมินเพราะว่า เนื้อหาต่ำโมโนไซต์ในเลือดเป็นเรื่องปกติ
การลดลงของจำนวนโมโนไซต์จะสังเกตได้จากภาวะ hypoplasia และ aplasia ของไขกระดูก (ดูเม็ดเลือดขาว)
สาเหตุของการปรากฏตัวของพลาสมาเซลล์ในเลือดส่วนปลาย:
1. พลาสมาไซโตมา;
2. การติดเชื้อไวรัส
3. การคงอยู่ของแอนติเจนในระยะยาว (ภาวะติดเชื้อ, วัณโรค, แอกติโนมัยโคซิส, โรคแพ้ภูมิตัวเอง, คอลลาเจน)
4. เนื้องอก
เร่งความเร็ว ESR:
1. การก่อตัวของคอลัมน์เหรียญและการเกาะติดกันของเม็ดเลือดแดง (มวลของอนุภาคที่ตกตะกอนเพิ่มขึ้น) เนื่องจากการสูญเสียประจุลบบนพื้นผิวของเม็ดเลือดแดง:
- เพิ่มความเข้มข้นของโปรตีนในเลือดบางชนิด (โดยเฉพาะไฟบริโนเจน, อิมมูโนโกลบูลิน, แฮปโตโกลบิน)
- ความเป็นด่างในเลือด;
- การมีแอนติบอดีต่อต้านเม็ดเลือดแดง
2. เม็ดเลือดแดง
3. ลดความหนืดของพลาสมา
โรคและเงื่อนไขที่มาพร้อมกับ ESR แบบเร่ง:
1. การตั้งครรภ์ ช่วงหลังคลอด
2. โรคอักเสบสาเหตุต่างๆ
3. Paraproteinemia (multiple myeloma - โดยเฉพาะ ESR เด่นชัดสูงถึง 60-80 มม./ชั่วโมง);
4. โรคเนื้องอก (มะเร็ง, มะเร็งซาร์โคมา, มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง);
5. โรค เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน(คอลลาเจน);
6. Glomerulonephritis, amyloidosis ของไต, เกิดขึ้นด้วย โรคไต, ยูเรเมีย);
7. โรคติดเชื้อรุนแรง
8. ภาวะโปรตีนในเลือดต่ำ;
9. โรคโลหิตจาง;
10. ไฮเปอร์และพร่อง;
11. มีเลือดออกภายใน
12. ภาวะไฟบรินในเลือดสูง;
13. ไขมันในเลือดสูง;
14. ผลข้างเคียงยา: วิตามินเอ, เมทิลโดปา, เดกซ์แทรน
เม็ดเลือดขาว ESR ที่เพิ่มขึ้นและการเปลี่ยนแปลงที่สอดคล้องกันในสูตรเม็ดเลือดขาวเป็นสัญญาณที่เชื่อถือได้ของการมีอยู่ของกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบในร่างกาย
ESR ช้าลง:
1. ภาวะความเป็นกรดในเลือด
2. เพิ่มความหนืดของพลาสมา
3. เม็ดเลือดแดง;
4. การเปลี่ยนแปลงรูปร่างและขนาดของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ทำเครื่องหมายไว้ (เคียว, spherocytosis, anisocytosis - เนื่องจากรูปร่างของเซลล์ป้องกันการก่อตัวของคอลัมน์เหรียญ)
โรคและสภาวะที่มาพร้อมกับการชะลอตัวของ ESR:
1. ภาวะเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดแดงปฏิกิริยา;
2. อาการรุนแรงของระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว
3. โรคลมบ้าหมู;
4. โรคโลหิตจางชนิดเคียว;
5. ภาวะโปรตีนในเลือดสูง;
6. ภาวะไฟบรินในเลือดต่ำ;
7. โรคดีซ่านเชิงกลและโรคดีซ่านในเนื้อเยื่อ (สันนิษฐานว่าเกิดจากการสะสมของกรดน้ำดีในเลือด)
8. เตรียมแคลเซียมคลอไรด์ ซาลิไซเลต และปรอท
หลังจากรวบรวมแล้ว เลือดจะถูกใส่ในหลอดแบบใช้แล้วทิ้งที่มีสารกันเลือดแข็ง สิ่งสำคัญคือต้องคำนวณปริมาณเลือดให้ถูกต้อง ในห้องปฏิบัติการของเรา การวิเคราะห์จะดำเนินการกับวัสดุในปริมาณที่ค่อนข้างน้อย ซึ่งช่วยลดความรู้สึกไม่สบายของสัตว์เมื่อนำเลือดไปวิเคราะห์
การถอดรหัสการตรวจเลือดทางคลินิกในสัตว์สามารถทำได้ตามข้อมูลต่อไปนี้:
ฮีมาโตคริต(Htc) - ปริมาตรของเม็ดเลือดแดงในเลือด
ปกติ (%) - แมว 30-51; สุนัข 37-55.
การส่งเสริม ตัวบ่งชี้นี้อาจบ่งบอกถึงเม็ดเลือดแดง (เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดแดง), ภาวะขาดน้ำ (สิ่งนี้ โรคต่างๆระบบทางเดินอาหารเช่นเดียวกับโรคเบาหวาน) หรือปริมาตรของพลาสมาหมุนเวียนลดลง (โดยทั่วไปของเยื่อบุช่องท้องอักเสบและโรคไหม้)
การลดลงของฮีมาโตคริตบ่งบอกถึงภาวะโลหิตจางอย่างรุนแรง การเพิ่มขึ้นของปริมาตรของพลาสมาหมุนเวียน (สังเกตได้จากการเต้นของหัวใจหรือ ภาวะไตวาย, ภาวะโปรตีนในเลือดสูง) ฮีมาโตคริตต่ำยังเป็นลักษณะของกระบวนการอักเสบเรื้อรัง การบาดเจ็บ การอดอาหาร ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเรื้อรัง และมะเร็ง
เม็ดเลือดแดง(RBC) - เซลล์เม็ดเลือดที่มีฮีโมโกลบิน
ปกติ (x 10 12 / ลิตร) - แมว 5.2-10.8; สุนัข 5.4-8.0
การเพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดเลือดแดงในเลือดอาจเกิดจากเม็ดเลือดแดงปฐมภูมิ (การผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น) ภาวะนี้อาจเกิดจากเม็ดเลือดแดงที่เกิดปฏิกิริยา (เนื่องจากการระบายอากาศล้มเหลวในพยาธิวิทยาของหลอดลมและโรคหัวใจ) ไม่สามารถแยกเม็ดเลือดแดงทุติยภูมิที่เกิดจากการเพิ่มขึ้นของการผลิต erythropoietins (ที่มีภาวะ hydronephrosis และโรคไต polycystic รวมถึงเมื่อมีเนื้องอกในไตและตับ)
การลดลงของเซลล์เม็ดเลือดแดงอาจบ่งบอกถึงภาวะโลหิตจางต่างๆ (การขาดธาตุเหล็ก, เม็ดเลือดแดงแตก, ภาวะ hypoplastic, การขาดวิตามินบี 12) ภาวะนี้เป็นลักษณะของการสูญเสียเลือดเฉียบพลัน ภายหลังการตั้งครรภ์ กระบวนการอักเสบเรื้อรัง ภาวะขาดน้ำ
ปริมาตรเม็ดเลือดแดงเฉลี่ย(MCV) - ระบุประเภทของโรคโลหิตจาง
ปกติ (µm 3) - แมว 41-51; สุนัข 62-74
การเพิ่มขึ้นของ MCV จะสังเกตได้ในภาวะโลหิตจางแบบ Macrocytic และ Megaloblastic เช่นเดียวกับโรคโลหิตจางที่อาจมาพร้อมกับ Macrocytosis (hemolytic)
ด้วยตัวชี้วัดปกติสามารถสังเกตภาวะโลหิตจางจากภาวะปกติ (aplastic, hemolytic, การสูญเสียเลือด, ภาวะฮีโมโกลบินา) รวมถึงโรคโลหิตจางที่มาพร้อมกับภาวะปกติ (ระยะการสร้างใหม่) โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก, กลุ่มอาการ myelodysplastic)
การลดลงของ MCV เป็นลักษณะของภาวะโลหิตจางแบบ microcytic (การขาดธาตุเหล็ก, ไซเดอโรบลาสติก, ธาลัสซีเมีย) และโรคโลหิตจางที่อาจมาพร้อมกับ microcytosis (hemolytic, hemoglobinopathy)
อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง(ESR) เป็นตัวบ่งชี้ที่ไม่เฉพาะเจาะจงของภาวะ dysproteinemia ที่มาพร้อมกับกระบวนการของโรค
ปกติ (มม./ชม.) – cat 1-6; สุนัข 2-6
การเพิ่มขึ้นของ ESR เป็นลักษณะของกระบวนการอักเสบใด ๆ ที่มาพร้อมกับการสะสมของไฟบริโนเจน, a- และ b-globulins ในเลือด ESR ยังเพิ่มขึ้นในโรคที่มาพร้อมกับการสลายตัวของเนื้อเยื่อ (หัวใจวาย, เนื้องอกมะเร็ง ฯลฯ ), ความมึนเมาและพิษ, โรคทางเมตาบอลิซึม (ด้วย โรคเบาหวาน), โรคไตที่มาพร้อมกับโรคไต (ไขมันในเลือดสูง), โรคตับที่นำไปสู่ภาวะ dysproteinemia อย่างรุนแรงในระหว่างตั้งครรภ์, ช็อค, การบาดเจ็บและการผ่าตัด
การเพิ่มขึ้นที่รุนแรงที่สุดของ ESR (มากกว่า 50-80 มม./ชั่วโมง) เป็นลักษณะของมะเร็งไขกระดูกหลายชนิด เนื้องอกมะเร็ง, โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและหลอดเลือดอักเสบในระบบ
ESR ที่ลดลงมีลักษณะเป็นโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก
เกล็ดเลือด
ปกติ (x 10 9 / ลิตร) - แมว 200-600; สุนัข 160-500.
การเพิ่มขึ้นของระดับเกล็ดเลือดบ่งบอกถึงการติดเชื้อ การอักเสบ และเนื้องอก
การลดลงนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับภาวะยูเรเมีย ภาวะโลหิตเป็นพิษ ภาวะต่อมหมวกไตผิดปกติ ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน และการตกเลือด
เฮโมโกลบิน(HGB) เป็นเม็ดเลือดที่พบในเซลล์เม็ดเลือดแดง หน้าที่หลักคือการถ่ายโอนออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์
ปกติ (กรัม/ลิตร) - cat 90-170; สุนัข 120-170.
การเพิ่มขึ้นของฮีโมโกลบินบ่งชี้ถึงภาวะเม็ดเลือดแดงปฐมภูมิหรือทุติยภูมิ เช่นเดียวกับภาวะเม็ดเลือดแดงสัมพัทธ์ในระหว่างการขาดน้ำ
การลดลงเป็นเรื่องปกติสำหรับโรคโลหิตจาง (การขาดธาตุเหล็ก, เม็ดเลือดแดงแตก, ภาวะขาดพลาสติก, การขาดวิตามินบี 12-โฟเลต), การสูญเสียเลือดเฉียบพลัน, เลือดออกที่ซ่อนอยู่, พิษภายนอก ( เนื้องอกร้ายและการแพร่กระจายของพวกมัน) สร้างความเสียหายต่อไขกระดูก ไต และอวัยวะอื่น ๆ
ความเข้มข้นของฮีโมโกลบินเฉลี่ยในเม็ดเลือดแดง(MCHC) - กำหนดความอิ่มตัวของเม็ดเลือดแดงด้วยฮีโมโกลบิน
ปกติ (กรัม/เดซิลิตร) - แมว 31-35; สุนัข 32-36.
การเพิ่มขึ้นนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับภาวะโลหิตจางในเลือดสูง (spherocytosis และ ovalocytosis)
ตัวบ่งชี้ที่ลดลงจะมาพร้อมกับภาวะโลหิตจางจากภาวะ hypochromic (การขาดธาตุเหล็ก, spheroblastic และธาลัสซีเมีย)
ปริมาณฮีโมโกลบินโดยเฉลี่ยในเม็ดเลือดแดง(MCH) - ใช้เพื่อระบุลักษณะโลหิตจาง
บรรทัดฐาน (pg) - แมว 13-18; สุนัข 22-28
การเพิ่มขึ้นเป็นเรื่องปกติสำหรับภาวะโลหิตจางในเลือดสูง (megaloblastic, โรคตับแข็งในตับ)
การลดลงอาจบ่งบอกถึงภาวะโลหิตจางจากภาวะขาดธาตุเหล็ก (การขาดธาตุเหล็ก) และภาวะโลหิตจางเนื่องจากเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง
ควรสังเกตว่ามีเพียงผู้เชี่ยวชาญซึ่งเป็นสัตวแพทย์เท่านั้นที่สามารถคำนึงถึงความแตกต่างของข้อมูลการตรวจเลือดทางคลินิกทั้งหมดได้ หากมีการปฏิบัติตามแนวทางบูรณาการในการวินิจฉัย ก็เป็นไปได้ที่จะคำนึงถึงความสัมพันธ์ของตัวชี้วัดหลายอย่างและอาการที่หลากหลายของโรค มีข้อมูลภาพรวมของโรคโดยแพทย์เมื่อใด แนวทางบูรณาการหลังจากตรวจสัตว์และรับผลการตรวจแล้วให้วินิจฉัยได้ถูกต้องมากขึ้น (ความเสี่ยงในการเกิดข้อผิดพลาดลดลง)
เกี่ยวกับจำนวนเม็ดเลือดขาวใน การวิเคราะห์ทางคลินิกเลือดและความแตกต่าง โปรดอ่านบทความถัดไปของเรา