โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวแบบก้าวหน้า ICD 10. โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว - รูปแบบทางคลินิกการวินิจฉัย ตัวย่อที่ใช้ในโปรโตคอล

โรคเม็ดเลือดขาวในสมองเป็นพยาธิสภาพที่มีการทำลายสารสีขาวทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อม มีหลายรูปแบบทาง nosological ที่เกิดจาก ด้วยเหตุผลหลายประการ- สิ่งที่เหมือนกันคือการมีโรคเม็ดเลือดขาว

โรคนี้สามารถกระตุ้นได้โดย:

• ไวรัส;
• โรคหลอดเลือด;
• ปริมาณออกซิเจนไม่เพียงพอต่อสมอง

ชื่ออื่นของโรค: โรคไข้สมองอักเสบ, โรค Binswanger พยาธิวิทยาได้รับการอธิบายครั้งแรกเมื่อปลายศตวรรษที่ 19 โดยจิตแพทย์ชาวเยอรมัน Otto Binswanger ซึ่งตั้งชื่อตามตัวเขาเอง จากบทความนี้คุณจะพบว่ามันคืออะไร สาเหตุของโรคเป็นอย่างไร อาการแสดงออกมาอย่างไร ได้รับการวินิจฉัยและรักษา

การจำแนกประเภท

เม็ดเลือดขาวมีหลายประเภท

โฟกัสอย่างประณีต

นี่คือโรคเม็ดเลือดขาวที่เกิดจากหลอดเลือดซึ่งก็คือ พยาธิวิทยาเรื้อรังพัฒนาไปตามพื้นหลัง แรงดันสูง- ชื่ออื่น ๆ: เม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวแบบก้าวหน้า, โรคสมองจากหลอดเลือดใต้เปลือกแข็ง

เหมือนกัน อาการทางคลินิกด้วย leukoencephalopathy โฟกัสขนาดเล็กมี encephalopathy discirculatory - ก้าวหน้าอย่างช้าๆ แผลกระจายหลอดเลือดสมอง ก่อนหน้านี้โรคนี้รวมอยู่ใน ICD-10 แต่ตอนนี้ไม่มีแล้ว

ส่วนใหญ่แล้วการวินิจฉัย leukoencephalopathy โฟกัสขนาดเล็กมักได้รับการวินิจฉัยในผู้ชายอายุมากกว่า 55 ปีที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อการพัฒนาของโรคนี้

กลุ่มเสี่ยงประกอบด้วยผู้ป่วยที่เป็นโรคเช่น:

• หลอดเลือด ( แผ่นคอเลสเตอรอลอุดตันรูของหลอดเลือดส่งผลให้เลือดไปเลี้ยงสมองหยุดชะงัก)
• โรคเบาหวาน (ด้วยพยาธิสภาพนี้เลือดจะข้นและการไหลเวียนช้าลง);
• โรคประจำตัวและได้มาของกระดูกสันหลังซึ่งมีการเสื่อมสภาพของเลือดไปเลี้ยงสมอง;
• โรคอ้วน;
• พิษสุราเรื้อรัง;
• การติดนิโคติน

ข้อผิดพลาดในการรับประทานอาหารและการใช้ชีวิตแบบอยู่ประจำที่ยังนำไปสู่การพัฒนาทางพยาธิวิทยาด้วย

มะเร็งเม็ดเลือดขาว multifocal แบบก้าวหน้า

นี่เป็นรูปแบบที่อันตรายที่สุดของโรคซึ่งมักทำให้เสียชีวิตได้ พยาธิวิทยามีลักษณะเป็นไวรัส

สาเหตุของมันคือ polyomavirus 2 ของมนุษย์ ไวรัสนี้พบได้ใน 80% ของประชากรมนุษย์ แต่โรคนี้พัฒนาในผู้ป่วยปฐมภูมิและ โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องทุติยภูมิ- เมื่อไวรัสเข้าสู่ร่างกาย ระบบภูมิคุ้มกันก็จะยิ่งอ่อนแอลง

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด multifocal แบบก้าวหน้าได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV 5% และครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยโรคเอดส์ โรคเม็ดเลือดขาวหลายจุดแบบก้าวหน้าเคยพบบ่อยมากขึ้น แต่ต้องขอบคุณ HAART ความชุกของรูปแบบนี้จึงลดลง ภาพทางคลินิกของพยาธิวิทยาคือ polymorphic.

โรคนี้แสดงอาการเช่น:

• อัมพฤกษ์อุปกรณ์ต่อพ่วงและอัมพาต;
• hemianopsia ข้างเดียว;
• กลุ่มอาการสติตกตะลึง;
• ความบกพร่องทางบุคลิกภาพ
• รอยโรคของเส้นประสาทสมอง;
• กลุ่มอาการ extrapyramidal

ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางอาจแตกต่างกันอย่างมากตั้งแต่ความผิดปกติเล็กน้อยไปจนถึงภาวะสมองเสื่อมขั้นรุนแรง อาจเกิดการรบกวนคำพูดและสูญเสียการมองเห็นโดยสิ้นเชิง บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยมีความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกอย่างรุนแรง ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกซึ่งทำให้สูญเสียสมรรถภาพและความพิการ

กลุ่มเสี่ยงประกอบด้วยพลเมืองประเภทต่อไปนี้:

• ผู้ป่วยเอชไอวีและเอดส์
• รับการรักษาด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดี (กำหนดไว้สำหรับ โรคแพ้ภูมิตัวเอง, โรคมะเร็ง);
• ผู้รับการปลูกถ่าย อวัยวะภายในและการใช้ยากดภูมิคุ้มกันเพื่อป้องกันการปฏิเสธ
• ทุกข์ทรมานจาก granuloma ที่เป็นมะเร็ง

แบบฟอร์ม Periventricular (โฟกัส)

พัฒนาเป็นผลมาจากความอดอยากออกซิเจนเรื้อรังและปริมาณเลือดไปเลี้ยงสมองบกพร่อง พื้นที่ขาดเลือดไม่เพียงแต่อยู่ในสสารสีขาวเท่านั้น แต่ยังอยู่ในสสารสีเทาด้วย

โดยทั่วไป จุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาจะอยู่เฉพาะที่ในสมองน้อย ก้านสมอง และเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าของซีกสมอง โครงสร้างสมองทั้งหมดเหล่านี้มีหน้าที่ในการเคลื่อนไหวดังนั้นเมื่อมีการพัฒนาของพยาธิวิทยารูปแบบนี้จึงสังเกตเห็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหว

เม็ดเลือดขาวรูปแบบนี้พัฒนาในเด็กที่มีโรคร่วมกับภาวะขาดออกซิเจนระหว่างการคลอดบุตรและภายในไม่กี่วันหลังคลอด อีกด้วย พยาธิวิทยานี้ตามกฎแล้วเรียกว่า "มะเร็งเม็ดเลือดขาวในช่องท้อง" จะกระตุ้นให้เกิดภาวะสมองพิการ

เม็ดเลือดขาวที่มีสารสีขาวหายไป

ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคในเด็ก อาการแรกของพยาธิวิทยาจะสังเกตได้ในผู้ป่วยอายุ 2 ถึง 6 ปี ปรากฏเนื่องจากการกลายพันธุ์ของยีน

ผู้ป่วยทราบ:

• การประสานงานการเคลื่อนไหวบกพร่องที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อสมองน้อย
• อัมพฤกษ์ของแขนและขา
• ความจำเสื่อมลดลง ประสิทธิภาพทางจิตและความบกพร่องทางสติปัญญาอื่น ๆ
• ฝ่อ เส้นประสาทตา;
• โรคลมบ้าหมู

เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี มีปัญหาเรื่องการกินอาหาร อาเจียน มีไข้สูง ปัญญาอ่อน ตื่นเต้นมากเกินไป โทนเสียงที่เพิ่มขึ้นกล้ามเนื้อแขนและขา อาการชัก หยุดหายใจขณะหลับ โคม่า

ภาพทางคลินิก

โดยปกติแล้วสัญญาณของเม็ดเลือดขาวจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น ในช่วงเริ่มต้นของโรค ผู้ป่วยอาจจะเหม่อลอย อึดอัด ไม่สนใจสิ่งที่เกิดขึ้น เขามีน้ำตาและพูดลำบาก คำพูดที่ยากลำบากสมรรถภาพทางจิตของเขาจะลดลง

เมื่อเวลาผ่านไป ปัญหาการนอนหลับก็จะกลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น และ กล้ามเนื้อผู้ป่วยจะหงุดหงิด มีการเคลื่อนไหวของดวงตาโดยไม่สมัครใจ และหูอื้อปรากฏขึ้น

หากคุณไม่เริ่มรักษา leukoencephalopathy ในระยะนี้ อาการจะดำเนินไป: โรคทางจิตเวช ภาวะสมองเสื่อมขั้นรุนแรง และอาการชัก

อาการหลักของโรคคือการเบี่ยงเบนดังต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวซึ่งเกิดจากการประสานการเคลื่อนไหวบกพร่องความอ่อนแอในแขนและขา
• อาจเป็นอัมพาตแขนหรือขาข้างเดียว
• ความผิดปกติของคำพูดและการมองเห็น (scotoma, hemianopsia);
• อาการชา ส่วนต่างๆร่างกาย;
• ความผิดปกติของการกลืน;
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่;
• โรคลมบ้าหมู;
• ความฉลาดลดลงและภาวะสมองเสื่อมเล็กน้อย
• คลื่นไส้;
• ปวดหัว

สัญญาณของความเสียหายต่อระบบประสาทจะดำเนินไปอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยอาจมีความเท็จ อัมพาตกระเปาะเช่นเดียวกับโรคพาร์กินสันซึ่งแสดงออกโดยการรบกวนการเดินการเขียนและการสั่นของร่างกาย

ผู้ป่วยเกือบทุกคนประสบกับความจำและสติปัญญาที่อ่อนแอลง ความไม่มั่นคงเมื่อเปลี่ยนตำแหน่งร่างกายหรือเดิน

โดยปกติแล้วคนมักไม่เข้าใจว่าพวกเขาป่วย ญาติๆ จึงมักจะพาพวกเขาไปพบแพทย์

การวินิจฉัย

แพทย์จะสั่งยาเพื่อวินิจฉัยโรคเม็ดเลือดขาว การสอบที่ครอบคลุม- คุณจะต้องการ:

• การตรวจโดยนักประสาทวิทยา
• การตรวจเลือดทั่วไป
• การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาสารเสพติด ยาออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท และแอลกอฮอล์
• เรโซแนนซ์แม่เหล็กและ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ซึ่งทำให้เราสามารถระบุจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาในสมองได้
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองของสมองซึ่งจะแสดงกิจกรรมที่ลดลง
• อัลตราซาวนด์ Doppler ซึ่งช่วยให้คุณระบุการไหลเวียนโลหิตบกพร่องในหลอดเลือด
• PCR ซึ่งช่วยให้คุณระบุเชื้อโรค DNA ในสมอง
• การตรวจชิ้นเนื้อสมอง
• ไขสันหลังซึ่งแสดงความเข้มข้นของโปรตีนที่เพิ่มขึ้นในน้ำไขสันหลัง

หากแพทย์สงสัยว่าเม็ดเลือดขาวเกิดจากการติดเชื้อไวรัส ผู้ป่วยจะกำหนดให้ใช้กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนเพื่อระบุอนุภาคของเชื้อโรคในเนื้อเยื่อสมอง

การใช้การวิเคราะห์ทางอิมมูโนไซโตเคมีทำให้สามารถตรวจหาแอนติเจนของจุลินทรีย์ได้ ในน้ำไขสันหลังในระหว่างที่เกิดโรคนี้จะสังเกตเห็นภาวะเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาว

การทดสอบสำหรับ สภาพจิตใจ,ความจำ,การประสานงานการเคลื่อนไหว

การวินิจฉัยแยกโรคดำเนินการกับโรคต่าง ๆ เช่น:

• ทอกโซพลาสโมซิส;
• โรค cryptococcosis;
• ภาวะสมองเสื่อมจากเอชไอวี;
• เม็ดเลือดขาว;
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของระบบประสาทส่วนกลาง
• panencephalitis กึ่งเฉียบพลัน sclerosing;
• หลายเส้นโลหิตตีบ

การบำบัด

Leukoencephalopathy เป็นโรคที่รักษาไม่หาย แต่คุณต้องไปโรงพยาบาลเพื่อรับการคัดเลือกอย่างแน่นอน การรักษาด้วยยา- เป้าหมายของการบำบัดคือการชะลอการลุกลามของโรคและกระตุ้นการทำงานของสมอง

การรักษา leukoencephalopathy มีความซับซ้อน มีอาการ และสาเหตุ ในแต่ละกรณีจะมีการเลือกเป็นรายบุคคล.

แพทย์ของคุณอาจสั่งยาต่อไปนี้:

• ยาที่ปรับปรุง การไหลเวียนในสมอง(วินโปเซทีน, แอคโทวีจิน, เทรนทัล);
• สารกระตุ้นระบบประสาท (Phesam, Pantocalcin, Lucetam, Cerebrolysin);
• (สตูเจรอน, คูรันทิล, ซิลต์);
• วิตามินรวมซึ่งรวมถึงวิตามินบี เรตินอล และโทโคฟีรอล
• สารดัดแปลง เช่น สารสกัดว่านหางจระเข้ แก้วน้ำ;
• glucocorticosteroids ซึ่งช่วยหยุดกระบวนการอักเสบ (Prednisolone, Dexamethasone);
• ยาแก้ซึมเศร้า (Fluoxetine);
• สารกันเลือดแข็งเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด (เฮปาริน, วาร์ฟาริน);
• หากโรคนี้เป็นไวรัสโดยธรรมชาติจะมีการกำหนด Zovirax, Cycloferon, Viferon

แสดงเพิ่มเติม:

• กายภาพบำบัด;
• การนวดกดจุด;
• การฝังเข็ม;
• แบบฝึกหัดการหายใจ;
• โฮมีโอพาธีย์;
• ไฟโตบำบัด;
• การนวดบริเวณคอ;
• การบำบัดด้วยตนเอง

ความยากลำบากของการบำบัดอยู่ที่ความจริงที่ว่ายาต้านไวรัสและยาต้านการอักเสบจำนวนมากไม่สามารถเจาะ BBB ได้ดังนั้นจึงไม่ส่งผลต่อจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยา

การพยากรณ์โรคของเม็ดเลือดขาว

ปัจจุบันพยาธิวิทยาไม่สามารถรักษาให้หายขาดและจบลงด้วยความตายเสมอ ผู้ที่เป็นโรคเม็ดเลือดขาวจะอยู่ได้นานแค่ไหนนั้นขึ้นอยู่กับว่าการรักษาด้วยยาต้านไวรัสนั้นเริ่มตรงเวลาหรือไม่

เมื่อไม่ทำการรักษาเลย อายุขัยของผู้ป่วยจะไม่เกินหกเดือนนับจากวินาทีที่ตรวจพบความผิดปกติในโครงสร้างสมอง

ด้วยการรักษาด้วยยาต้านไวรัส อายุขัยจะเพิ่มขึ้นเป็น 1-1.5 ปี

มีหลายกรณีของพยาธิสภาพเฉียบพลันที่สิ้นสุดในการเสียชีวิตของผู้ป่วยหนึ่งเดือนหลังจากเริ่มมีอาการ

การป้องกัน

ไม่มีการป้องกันมะเร็งเม็ดเลือดขาวโดยเฉพาะ

เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดพยาธิสภาพคุณต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

• เสริมสร้างภูมิคุ้มกันของคุณด้วยการเสริมความแข็งแกร่งและรับวิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อน
• ทำให้น้ำหนักของคุณเป็นปกติ
• ตะกั่ว รูปภาพที่ใช้งานอยู่ชีวิต;
• เยี่ยมชมเป็นประจำ อากาศบริสุทธิ์;
• หยุดใช้ยาและแอลกอฮอล์
• เลิกสูบบุหรี่
• หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์แบบไม่เป็นทางการ
• โดยการสุ่ม ความใกล้ชิดใช้ถุงยางอนามัย
• กินอาหารที่สมดุล ผักและผลไม้ควรมีอิทธิพลเหนือในอาหาร
• เรียนรู้วิธีรับมือกับความเครียดอย่างถูกต้อง
• จัดสรรเวลาพักผ่อนให้เพียงพอ
• หลีกเลี่ยงมากเกินไป การออกกำลังกาย;
• เมื่อระบุ โรคเบาหวาน, หลอดเลือด, ความดันโลหิตสูงใช้ยาที่แพทย์สั่งเพื่อชดเชยโรค

มาตรการทั้งหมดเหล่านี้จะลดความเสี่ยงในการเกิดโรคเม็ดเลือดขาว หากเกิดโรคขึ้นต้องรีบขอความช่วยเหลือโดยเร็วที่สุด การดูแลทางการแพทย์และเริ่มการรักษาที่จะช่วยเพิ่มอายุขัย

คำศัพท์ทางการแพทย์ “leukoencephalopathy” ใช้เพื่อกำหนดกลุ่มของโรคที่มาพร้อมกับความเสียหายต่อสสารสีขาวและโครงสร้างส่วนลึกจำนวนหนึ่งของสมอง ความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา

ในเด็กมีหลอดเลือดหลากหลาย แบบฟอร์มที่มีมา แต่กำเนิดด้วยหลักสูตรเรื้อรังที่ยาวนาน เวลาการอยู่รอดของประเภทนี้จะนานกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับแบบ multifocal

ภาพ MR ของเม็ดเลือดขาวในหลอดเลือด

เพื่อแยกแยะพยาธิวิทยาจากโรคทางระบบประสาทอื่น ๆ ที่มีอาการทางคลินิกคล้ายคลึงกัน จึงมีการจัดหมวดหมู่ตาม ICD 10 ซึ่งแยกแยะรูปแบบของ nosology อย่างชัดเจน

มะเร็งเม็ดเลือดขาวในสมองคืออะไร

ความเสียหายต่อสารสีขาวในสมองส่วนใหญ่เกิดจากไวรัส รูปแบบของหลอดเลือดและการไหลเวียนโลหิตเกิดจากการที่เลือดไปเลี้ยงสมองบกพร่อง ภาวะขาดเลือดเรื้อรังทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

อาการทางคลินิกโรคมักเกิดขึ้นเมื่อติดเชื้อ papillomaviruses ความน่าจะเป็นของ nosology ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV น้อยกว่า 6%

รูปแบบของต้นกำเนิดของหลอดเลือดดำเนินไปอย่างช้าๆ หลักสูตรเรื้อรังโรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายของเนื้อเยื่อที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ทีละน้อย ภาวะขาดเลือดเล็กน้อยกระตุ้นให้เกิดการก่อตัวของบริเวณเนื้อตายขนาดเล็ก ตำแหน่งที่กระจายนำไปสู่ความผิดปกติทางระบบประสาท

ประเภทของเม็ดเลือดขาว

รูปแบบที่อันตรายน้อยที่สุดคือโฟกัส เกิดจากกระบวนการอักเสบเรื้อรังที่มาจากหลอดเลือด การขาดจุลภาคในสมองบางส่วนทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนและขาดออกซิเจน การตายของโซนสสารสีขาวใช้เวลาหลายปีในการพัฒนา

การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาเกิดขึ้นอย่างรุนแรงในความดันโลหิตสูง เพิ่มขึ้น ความดันในกะโหลกศีรษะทำให้เกิดช่องว่าง เส้นเลือดฝอยขนาดเล็กกับพื้นที่เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อสมอง ความหลากหลาย ภาษาทางการแพทย์เรียกว่า "discircular encephalopathy" ปรากฏในผู้ที่มีอายุมากกว่า 55 ปี

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด multifocal แบบก้าวหน้ามีระยะลุกลาม ผู้ที่มีพยาธิสภาพมีชีวิตอยู่ไม่เกิน 5 ปี มีผู้เสียชีวิตเกี่ยวข้องด้วย หัวใจวายอย่างกว้างขวาง, จังหวะ

การจำแนกประเภทของเม็ดเลือดขาวตาม ICD 10

ต้นกำเนิดของหลอดเลือดชนิดก้าวหน้า (โรค Binswanger) มีรหัสด้วยสัญลักษณ์ “I67.3” ภาวะสมองเสื่อม Subcortical รหัส "F01.2" ไม่รวมอยู่ในการจำแนกโรคของการแก้ไขครั้งที่ 10

มะเร็งเม็ดเลือดขาวแบบ multifocal (multifocal) แบบก้าวหน้า - "A81.2" กลุ่มที่มีชื่อเดียวกัน ได้แก่ ฟีนิลคีโตนูเรีย โรคอเล็กซานเดอร์ และโรคคานาวาน พยาธิสภาพของหมวดหมู่ "IA" มีความแตกต่างกันด้วยเหตุผลเนื่องจากมีต้นกำเนิดจากภูมิต้านตนเอง - เกิดจากความเสียหายของเนื้อเยื่อโดยอิมมูโนโกลบูลินของร่างกายเอง แอนติบอดีจะลุกลามเมื่อโครงสร้างของเมมเบรนหรือข้อมูลทางพันธุกรรมของเซลล์เปลี่ยนแปลงไปภายใต้อิทธิพลของไวรัส สารเคมี และปัจจัยทางกายภาพ

ลองดูอัลกอริธึมการจำแนกประเภทที่สมบูรณ์:

• โรคของระบบไหลเวียนโลหิต – “ทรงเครื่อง. 100-199";
• โรคหลอดเลือดสมอง “I60-69”;
• โรคหลอดเลือดสมองอื่น ๆ - "I67";
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวในหลอดเลือดแบบก้าวหน้า – “I67.3”;
• รอยโรคหลอดเลือดอื่นที่ระบุรายละเอียด - “I67.8”

การจำแนกประเภทระหว่างประเทศของการแก้ไขครั้งที่ 10 นั้นถูกต้อง เมื่อเข้ารหัสการวินิจฉัยมักพบโรคสมองผิดปกติ ภาวะหลอดเลือดสมองไม่เพียงพอเฉียบพลัน NOS สมองขาดเลือด (เรื้อรัง)

อาการทางคลินิกของเม็ดเลือดขาวโฟกัสขนาดเล็ก

อาการโฟกัสมีระยะกึ่งเฉียบพลัน ระยะเริ่มแรกของโรคจะถูกระบุโดยนักประสาทวิทยา:

• ความบกพร่องทางสายตา, ความบกพร่องทางการพูด;
• พยาธิวิทยาของเส้นประสาทของกล้ามเนื้อครึ่งหนึ่งของร่างกาย;
• การโจมตีของโรคลมบ้าหมู;
• ปวดหัว, เวียนศีรษะ;
• Ataxia, Anopsia.

การวินิจฉัยแยกโรคของประเภทโฟกัสจะดำเนินการเพื่อแยกความแตกต่างจากการเปลี่ยนแปลงของสารสีขาวในเอชไอวีและภาวะสมองเสื่อม รอยโรคกระดูกสันหลังดำเนินไปโดยไม่มีการรบกวน ฟังก์ชั่นทางจิต- ความเสียหายต่อสสารสีขาวจะมาพร้อมกับความบกพร่องทางสติปัญญา

มะเร็งเม็ดเลือดขาว multifocal แบบก้าวหน้า

สาเหตุของความเสียหายต่อสารสีขาวหลายจุดคือไวรัส JC ซึ่งนำไปสู่ความเสียหายอย่างกว้างขวางต่อระบบประสาท โรคนี้พัฒนาโดยมีกิจกรรมลดลง ระบบภูมิคุ้มกัน- การรักษาด้วยยาต้านไวรัสมีราคาแพง คนส่วนใหญ่จึงเสียชีวิต

โรคไข้สมองอักเสบแบบก้าวหน้านำไปสู่การทำลายเยื่อไมอีลินส่วนใหญ่อย่างรวดเร็ว เซลล์ประสาท- การเปลี่ยนแปลงไม่สามารถย้อนกลับได้ อาการจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น

ประมาณ 80% ของประชากรในประเทศเป็นพาหะของไวรัสโพลีโอมาไวรัสประเภท 2 ของมนุษย์ แต่ไม่มีโรคไข้สมองอักเสบ มีเพียงภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องในโรคเอดส์เท่านั้นที่สร้างโอกาสในการแพร่พันธุ์อย่างรวดเร็วของเชื้อโรค

ภูมิคุ้มกันของผู้สูงอายุไม่สามารถรับมือกับกิจกรรมของ polyomavirus (JC) ได้หลังการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันหรือภูมิคุ้มกันหลังการรักษามะเร็งหรือการผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะ

ในเด็กจะสังเกตเห็นลักษณะของพยาธิวิทยาหลังจากเริ่มการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซติกเรื้อรังและโรค Hodgkin

ไวรัส 1C แพร่กระจายโดยละอองในอากาศหรือทางอุจจาระและช่องปาก ประชากรส่วนใหญ่ไม่มีอาการ ปัจจัยกระตุ้น:

• การติดเชื้อเอชไอวี;
• การใช้ยากดภูมิคุ้มกัน
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง;
• มะเร็งเม็ดเลือดขาว

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นวิธีเดียวที่จะระบุจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาภายในสสารสีขาว หลังจากมีความบกพร่องทางการมองเห็น ภาวะ dysarthria อัมพาตครึ่งซีก และความพิการทางสมอง นักประสาทวิทยาจะสามารถแนะนำการวินิจฉัยได้ การตรวจสอบขั้นสุดท้ายเป็นไปได้เฉพาะหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อสมองด้วยกล้องจุลทรรศน์ - ส่วนเนื้อเยื่อที่นำมาจากบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ

โรคไข้สมองอักเสบแบบวงกลม

หลักสูตรพยาธิวิทยาหลอดเลือดสมองที่ก้าวหน้าแบบเรื้อรังจะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงหลายจุดแบบกระจายที่นำไปสู่อัมพาตครึ่งซีก โรคหลอดเลือดสมองตีบ และความผิดปกติทางประสาทวิทยาและระบบประสาทหลายอย่าง

การลุกลามของโรคไข้สมองอักเสบ dyscirculatory สัมพันธ์กับการเสื่อมของเนื้อเยื่อและการสะสมของสารที่ลุกลามอย่างรวดเร็ว

ก่อนที่จะใช้วิธีการสร้างภาพระบบประสาท ผู้เชี่ยวชาญถือว่าสาเหตุส่วนใหญ่ของความผิดปกติทางการรับรู้เกิดจากโรคสมองผิดปกติจากระบบไหลเวียนโลหิต การปฏิบัติแสดงให้เห็นถึงการวินิจฉัยมากเกินไปของกรณีทางจมูก การสั่นพ้องของสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์บ่งชี้ว่ามีเพียง 20% ของการเกิดรอยโรคของสารสีขาวในผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นโรคหลอดเลือด

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างประเภท discircular และโรคหลอดเลือดสมองคือมันส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดแดงในสมองไม่ใหญ่ แต่มีหลอดเลือดเจาะทะลุเล็ก ๆ หลอดเลือดแดง ความเสียหายแบบกระจายไปยังกิ่งก้านเล็ก ๆ ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาหลายประการ:

1. หัวใจวายหลายครั้ง (ลาคูนาร์);
2. การทำลายสารสีขาวแบบกระจาย
3. แบบผสม.

การตรวจพบหมวดหมู่ใด ๆ ในระยะเริ่มต้นจะป้องกันการลุกลามหลังจากได้รับการดูแลแบบประคับประคองอย่างเหมาะสม

คุณสมบัติของเม็ดเลือดขาวในช่องท้องและตกค้างในเด็ก

การขาดออกซิเจนอย่างเรื้อรังและเนื้อเยื่อสมองขาดเลือดเป็นเวลานานทำให้เกิดความเสียหายต่อโครงสร้างใต้เปลือกสมอง ซีกโลก และก้านสมอง จุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาจะพบได้ลึกลงไปในสสารสีเทาและมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของเส้นใยใต้เยื่อหุ้มสมอง

Periventricular encephalopathy มีลักษณะเด่นคือมีการแปลจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยารอบโพรงสมองเป็นส่วนใหญ่

ลักษณะที่หลงเหลือนั้นมีสาเหตุมา แต่กำเนิดและได้มา ปัจจัยกระตุ้นในตัวเด็กก็คือ อาการบาดเจ็บที่บาดแผลกะโหลก, กระบวนการอักเสบภายในกะโหลกศีรษะ ประเภทที่แยกจากกันคือโรคไข้สมองอักเสบเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติในโครงสร้างของเครือข่ายหลอดเลือดของสมอง

อาการของโรคไข้สมองอักเสบที่ตกค้างในเด็ก:

• สมองพิการ;
• โรคอ้วน;
• โรคลมบ้าหมู;
• ดีสโทเนียพืชและหลอดเลือด;
• นอนไม่หลับ.

การปฏิบัติแสดงให้เห็นถึงการปรากฏตัวของหลักสูตร nosology ที่แฝงอยู่ในทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักประมาณสี่กิโลกรัม อาการทางคลินิกเกิดขึ้นหลังจากเริ่มมีปริมาณเลือดที่ออกฤทธิ์ กรณีภาวะสมองเสื่อมในเด็กก่อนวัยเรียนและเด็กนักเรียนเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะ

ผู้คนอาศัยอยู่กับโรคไข้สมองอักเสบได้นานแค่ไหน?

อายุขัยจะพิจารณาจากรูปแบบทางคลินิกของโรค อัตราการลุกลาม และการเปลี่ยนแปลงของร่างกายมนุษย์

โรคสมองจากโรค multifocal แบบก้าวหน้าจะมาพร้อมกับการเสียชีวิตภายใน 1-3 ปีหลังจากการตรวจพบ การบำบัดแบบบำรุงรักษาช่วยเพิ่มความอยู่รอด

ต้นกำเนิดของหลอดเลือดหลากหลายมีความก้าวหน้าเรื้อรัง คนที่มีพันธุ์นี้และได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมจะมีชีวิตอยู่ได้หลายสิบปี ลดระยะเวลาของความดันโลหิตสูง, จุดโฟกัสขาดเลือดที่เด่นชัดของโครงสร้างสมอง, การตกเลือดภายในสมอง

หลักการวินิจฉัยโรคเม็ดเลือดขาว

วิธีที่ดีที่สุดในการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงในเรื่องสีขาวและสีเทาของสมองคือ MRI Leukoencephalopathy มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในสมองและ ไขสันหลัง- ภาพแสดงภาพพื้นที่ที่มีความเข้มสูงโดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางสามมิลลิเมตรถึงสามเซนติเมตรที่มีรูปร่างกลมและวงรีผิดปกติ ตำแหน่งของรอยโรคในบริเวณ subcortical และ periventricular จะกำหนดโหมดของลำดับที่ถ่วงน้ำหนักด้วย T1 พร้อมคอนทราสต์เพิ่มเติม (MR angiography) วิธีการวินิจฉัยการฝ่อ, การขยายช่องว่างของกระเป๋าหน้าท้อง, โซนพยาธิวิทยาที่สดใหม่

มะเร็งเม็ดเลือดขาวหลายจุด

MRI ของสมองในโรคเม็ดเลือดขาวเผยให้เห็นบริเวณที่มีความรุนแรงต่างกันในสมองน้อย ก้านสมอง ข้างขม่อม-ท้ายทอย และบริเวณหน้าผาก การโลคัลไลเซชันแบบ Infratentorial นั้นพบได้น้อย การสแกนสมองควรใช้ร่วมกับการตรวจน้ำไขสันหลัง การวิเคราะห์ช่วยให้เราสามารถระบุตัวแทนทางพยาธิวิทยาที่เป็นสาเหตุของพยาธิสภาพได้

การตรวจหาไวรัส JC, HIV โดยตรง วิธีพีซีอาร์มีความน่าเชื่อถือเกือบ 100% หากผลการทดสอบเป็นลบ การยืนยันหรือการยกเว้นการวินิจฉัยสามารถทำได้โดยการตัดชิ้นเนื้อ โดยนำวัสดุออกจากพื้นที่ทางพยาธิวิทยาหลังจากตรวจพบด้วย MRI ด้วยการสร้างแบบจำลองสามมิติ

จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยภาวะภูมิต้านตนเองและภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

Electroneuromyography บันทึกการลดลงของการส่งสัญญาณผ่านการได้ยิน ภาพ และประสาทสัมผัสทางกาย เส้นใยประสาท- มีสถานที่เฉพาะที่มีการแปลพยาธิวิทยาซึ่งมีการระบุถึงพยาธิสภาพที่มีความน่าจะเป็นในระดับสูง

การทำลายเยื่อไมอีลินของปลอกประสาท การตรวจสอบความเสื่อมของแอกซอนเป็นสัญญาณของกระบวนการเสื่อมของระบบประสาท คลื่นทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในระยะไม่แสดงอาการก่อนมีอาการเด่นชัดครั้งแรก

เพื่อระบุโรคในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาควรทำ MRI ขั้นตอนในเชิงคุณภาพแสดงให้เห็นส่วนประกอบของเนื้อเยื่ออ่อนที่อิ่มตัวด้วยน้ำ ของเหลวหลังการสัมผัส สนามแม่เหล็กเริ่มมีเสียงสะท้อน สัญญาณความถี่วิทยุเปลี่ยนไป การลงทะเบียนพัลส์ช่วยให้คุณแสดงภาพกราฟิกบนหน้าจอมอนิเตอร์หลังจากประมวลผลโดยโปรแกรม

เม็ดเลือดขาวคือ โรคเรื้อรังซึ่งมีความสามารถในการก้าวหน้าและเกิดจากการทำลายเซลล์ในส่วนที่เป็นสีขาวของสมอง พยาธิวิทยานี้นำไปสู่ภาวะสมองเสื่อมในผู้สูงอายุหรือภาวะสมองเสื่อม

ในปี พ.ศ. 2437 แพทย์ Binswanger ได้บรรยายรายละเอียดเกี่ยวกับผลการทำลายล้างของมะเร็งเม็ดเลือดขาว

พยาธิวิทยานี้เรียกว่า Binswanger encephalopathy ในการแพทย์สมัยใหม่ การวินิจฉัยโรค PML (พยาธิวิทยา multifocal แบบก้าวหน้า) กำลังเพิ่มมากขึ้น - เม็ดเลือดขาวนี้มีสาเหตุของไวรัส

Leukoencephalopathy ของสมอง - มันคืออะไร?

การทำลายเซลล์ตายใน ระบบประสาทสมองซึ่งถูกกระตุ้นโดยภาวะขาดออกซิเจนเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะไม่เพียงพอทำให้เกิด microangiopathy โรค leukoaraiosis รวมถึงพยาธิสภาพของกล้ามเนื้อหัวใจตายชนิด lacunar เปลี่ยนโครงสร้างของเซลล์สสารสีขาว

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เป็นผลมาจากการไหลเวียนโลหิตในอวัยวะไม่ดี

อาการของโรคเม็ดเลือดขาวสัมพันธ์กับความรุนแรงของโรค และอาการขึ้นอยู่กับประเภทของพยาธิวิทยา ประเภท subcortical มักเกี่ยวข้องกับรอยโรคที่หน้าผาก และตรวจพบได้ในอาการชักจากโรคลมบ้าหมู

พยาธิวิทยาก็มี รูปแบบเรื้อรังความคืบหน้ากับอาการกำเริบของคุณ ผู้สูงอายุต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคเม็ดเลือดขาว แต่กรณีของการวินิจฉัยนี้เกิดขึ้นในผู้ป่วยอายุน้อยกว่าไม่ใช่เรื่องแปลก

สาเหตุหลักของการแพร่กระจายของสมอง:

• การไหลเวียนของเลือดในสมองไม่เพียงพอ (ทำให้เกิดภาวะขาดเลือด);
• ขาดสารอาหารสำหรับเซลล์สมองเนื่องจากภาวะขาดออกซิเจน
• สาเหตุที่ทำให้เกิดโรคต่างๆ

สาเหตุของพยาธิวิทยาของ Binswanger - leukoencephalopathy

สาเหตุของโรค leukoencephalopathy แบ่งออกเป็น:

• สาเหตุที่มีมา แต่กำเนิด;
• ประเภทของสาเหตุของโรคที่ได้มา

สาเหตุ แต่กำเนิดของ leukoencephalopathy เป็นความผิดปกติในระหว่างการสร้างเซลล์สมองของทารกในครรภ์ในมดลูก

สาเหตุของการก่อตัวของทารกในครรภ์ไม่ถูกต้องอาจเป็น:

• ขาดออกซิเจนซึ่งกระตุ้นให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนในเซลล์สมอง
• โรคติดเชื้อในหญิงตั้งครรภ์
• ไวรัสที่ส่งผ่านจากแม่สู่เด็กที่กำลังพัฒนาผ่านการเชื่อมต่อของรก
• หากมารดามีโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง

สาเหตุที่ได้มาของ leukoencephalopathy อาจเนื่องมาจากโรคที่กระตุ้นดังต่อไปนี้:

• ผลที่ตามมาจากการบาดเจ็บของเซลล์สมอง
• ผลของสารพิษต่อสมอง
• หลังจากพยาธิวิทยา - การเจ็บป่วยจากรังสี;
• ในกรณีของโรคของเซลล์ตับที่ไม่ได้กำจัดสารพิษที่จำเป็นทั้งหมดออกจากระบบกระแสเลือดซึ่งจะก่อให้เกิดมลพิษต่อของเหลวทางชีวภาพที่นำองค์ประกอบเหล่านี้ผ่านระบบการจัดหาเลือดไปยังสมองให้เกิดมลพิษสูงสุด
• สำหรับเนื้องอกมะเร็งในอวัยวะ
• ในกรณีโรคปอดเมื่อร่างกายไม่ได้รับออกซิเจนตามปริมาณที่ต้องการ
• ด้วยดัชนีความดันโลหิตสูง - ความดันโลหิตสูง
• ด้วยดัชนีความดันโลหิตต่ำ - ความดันเลือดต่ำ;
• เอดส์;
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือด;
• เนื้องอกมะเร็งในเลือด
• พยาธิวิทยา lymphogranulomatosis;
• วัณโรคปอด
• โรคมะเร็ง - sarcoidosis;
• การแพร่กระจาย เซลล์มะเร็งเข้าสู่อวัยวะตับและเข้าสู่สมอง

ทำอันตรายต่อเนื้อขาวของสมองในโรคเม็ดเลือดขาว

รหัส ICD10

โดย การจำแนกประเภทระหว่างประเทศโรคของการแก้ไขครั้งที่สิบของ ICD-10 - พยาธิวิทยานี้อยู่ในชั้นเรียน:

I67.3 เป็นพยาธิสภาพที่ก้าวหน้าของเม็ดเลือดขาวในหลอดเลือด

I67.4 - โรคหลอดเลือดสมองความดันโลหิตสูง;

A81.2 - โรค multifocal แบบก้าวหน้า - เม็ดเลือดขาว

ประเภทของพยาธิวิทยา

การจำแนกประเภทนี้รวมถึงกลุ่มพยาธิวิทยาของเม็ดเลือดขาว เนื่องจากมีสาเหตุหลายประการของโรคนี้ดังนั้นพยาธิสภาพต่างๆ จึงมีของตัวเองเช่นกัน ความแตกต่างลักษณะโดยสาเหตุ โดยการแสดงและวิถีของมัน

เม็ดเลือดขาวสามารถแบ่งออกได้เป็น 3 ประเภท:

• เม็ดเลือดขาวหลอดเลือด;
• พยาธิวิทยาของภาวะขาดออกซิเจน - ขาดเลือด;
• Leukoencephalopathy ประเภทเลือดออก

แต่มักเกิดรูปแบบการแพร่กระจายหลายจุดของโรค

เม็ดเลือดขาวหลอดเลือด

สาเหตุของการเกิดเม็ดเลือดขาวในหลอดเลือดคือภาวะขาดออกซิเจนในหลอดเลือดสมองรวมถึงภาวะขาดเลือด สาเหตุนี้บ่งบอกถึงประสิทธิภาพการทำงานที่บกพร่องโดยหลอดเลือดของสมอง การละเมิดการทำงานของหลอดเลือดสมองส่วนใหญ่มักกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติหรือพยาธิสภาพในระบบไหลเวียนของเลือดในร่างกาย

ในการเชื่อมต่อกับสาเหตุนี้ มีหลายประเภทย่อยของ leukoencephalopathy หลอดเลือด:

Leukoencephalopathy ของหลอดเลือดดำชนิดการไหลเวียนไม่ดีทำให้เกิดพยาธิสภาพประเภทนี้ เลือดดำ(นี่มันเลือดแบบไหน). โรคประเภทนี้หมายถึงการพัฒนาในระยะไม่รุนแรงและยาวนาน จากช่วงเวลาที่มีอาการแรกอาจผ่านไปหลายปีตามปฏิทินจนถึงขั้นต่อไปในการพัฒนาของโรค

ที่ ระยะเริ่มแรกวี ระดับที่ไม่รุนแรงสำหรับ leukoencephalopathy นั้นมีการบำบัดทางการแพทย์ซึ่งสามารถกำจัดผู้ป่วยทางพยาธิวิทยาได้อย่างถาวร

ในระยะลุกลาม รูปแบบที่ซับซ้อนของโรคจะพัฒนาได้ค่อนข้างเร็วและนำไปสู่ผลที่ตามมาที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดและรักษาไม่หาย

Leukoencephalopathy ของธรรมชาติหลอดเลือดสาเหตุของพยาธิสภาพประเภทนี้คือหลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดง แบบฟอร์มคอเลสเตอรอล โล่หลอดเลือดบนผนังหลอดเลือดซึ่งนำไปสู่ การจราจรไม่ดีผ่านทางหลอดเลือดหรือเกิดการอุดตันของหลอดเลือด

ในผู้ป่วยสูงอายุ หลอดเลือดอาจเกิดขึ้นเนื่องจาก การดำเนินงานที่เหมาะสมอวัยวะของระบบย่อยอาหารหรือจากโภชนาการที่ไม่ดี - การรับประทานอาหารที่มีโคเลสเตอรอลจำนวนมาก

เมื่อหลอดเลือดสมองอุดตัน ความอดอยากออกซิเจนเซลล์สมอง พยาธิวิทยาประเภทนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้ก็ต่อเมื่อได้รับการวินิจฉัยเท่านั้น ระยะเริ่มต้นเกิดขึ้น

หากไม่ได้รับการวินิจฉัย leukoencephalopathy หลอดเลือดแข็งตัวในเวลาที่เหมาะสมก็สามารถพัฒนาอย่างรวดเร็วและกลายเป็นรูปแบบที่ซับซ้อนและนำไปสู่กระบวนการที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมในสมองและในร่างกายได้ พยาธิวิทยานี้คือ leukoencephalopathy atherosclerotic subcortical

Leukoencephalopathy ประเภทความดันโลหิตสูงผู้ยั่วยุ ประเภทนี้โรคอาจเป็นได้: eclampsia ของหลอดเลือด, โรคไตอักเสบในระยะเฉียบพลันของโรค, การกระโดดในดัชนีความดันโลหิตและยัง provocateur ที่อันตรายที่สุดคือวิกฤตความดันโลหิตสูง

สาเหตุวิกฤตความดันโลหิตสูง แบบฟอร์มเฉียบพลันโรคไข้สมองอักเสบซึ่งนำไปสู่ผลที่ตามมาของสภาพสมองอย่างถาวร

เป็นไปไม่ได้ที่จะทำนายพยาธิสภาพประเภทนี้ โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่มาจากหลอดเลือดมีอาการคล้ายคลึงกับพยาธิสภาพของโรคไข้สมองอักเสบ dyscirculatory การวินิจฉัยที่แม่นยำภาวะเม็ดเลือดขาวซึ่งถูกระบุว่าเป็นจุดโฟกัสเล็ก ๆ ซึ่งอาจมาจากหลอดเลือด สามารถวินิจฉัยได้โดยแพทย์เฉพาะทาง - นักประสาทวิทยา หลังจากการศึกษาวินิจฉัยสาเหตุอย่างครอบคลุมแล้ว

การบำบัดด้วยยาจะดำเนินการตามการวินิจฉัยและรูปแบบของพยาธิวิทยา

Leukoencephalopathy ประเภท hypoxic-ischemic

leukoencephalopathy ใด ๆ ที่มีลักษณะเป็นหลอดเลือดสามารถจำแนกได้ว่าเป็นประเภท hypoxic-ischemic เนื่องจากพยาธิสภาพของหลอดเลือดแต่ละประเภทนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนในสมองซึ่งกระตุ้นให้เกิด leukoencephalopathy

แต่พยาธิวิทยาประเภทนี้ได้รับการจัดสรรให้กับหมวดหมู่ที่แยกจากกันในการจำแนกประเภทเนื่องจากความจริงที่ว่า leukoencephalopathy เป็นรูปแบบที่ซับซ้อนของการทำงานหนักในทารกแรกเกิด

โรคไข้สมองอักเสบประเภท hypoxic-ischemic เกิดขึ้นในเด็กในช่วงระยะเวลาของการสร้างมดลูกรวมถึงภาวะแทรกซ้อนในระหว่างกระบวนการคลอดบุตร

การพัฒนาพยาธิวิทยานี้ไม่สามารถคาดเดาได้และผลที่ตามมาก็แตกต่างกันเช่นกัน การสูญเสียการทำงานของสมองในเด็กเพียงเล็กน้อยอาจทำให้ทารกไม่ตั้งใจโดยไม่สามารถมีสมาธิและจดจำข้อมูลที่จำเป็นได้ - นี่คือ ระดับที่ไม่รุนแรงผลที่ตามมาของพยาธิสภาพประเภทขาดออกซิเจนและขาดเลือด

ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากขึ้นทำให้เกิดอัมพาตในร่างกายของเด็กอย่างสมบูรณ์

โรคเม็ดเลือดขาวชนิด hypoxic-ischemic ในสมองยังรวมถึงรูปแบบของ leukoencephalopathy ในปริกำเนิดด้วย

โรคไข้สมองอักเสบนี้พัฒนาตามหลักการของโรคในผู้ใหญ่ มีเพียงข้อแตกต่างเท่านั้น - การเกิดขึ้นเกิดขึ้นในครรภ์หรือในครั้งแรกทันทีหลังคลอด

เม็ดเลือดขาวชนิดเลือดออก

พยาธิสภาพของสมองประเภทนี้เกิดจากการขาดวิตามินของเซลล์สมอง การขาดวิตามินไทอามีนนำไปสู่การพัฒนาของ leukoencephalopathy multifocal ที่มีลักษณะเป็นเลือดออก

พยาธิวิทยาประเภทนี้เกิดขึ้นในลักษณะเดียวกับการพัฒนาของโรคไข้สมองอักเสบชนิดอื่น แต่สาเหตุของประเภทนี้คือ:

• พยาธิวิทยาใน ระบบย่อยอาหารซึ่งกระตุ้นให้เกิดอาการเบื่ออาหาร
• ยาว สะท้อนปิดปากและอาเจียนออกจากร่างกายเป็นจำนวนมาก
• การฟอกไต;
• กลุ่มอาการภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้มา (AIDS)

มะเร็งเม็ดเลือดขาว multifocal แบบก้าวหน้า

พยาธิวิทยานี้เป็นอันตรายถึงชีวิต สายพันธุ์ที่เป็นอันตรายโรคและเกิดจาก papillomavirus มักนำไปสู่ความตาย นี่เป็นพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคเอดส์มากกว่า 50.0%

รูปแบบ multifocal แบบก้าวหน้าของ leukoencephalopathy แสดงออก:

• อัมพาตร่างกาย;
• ภาวะสายตาเอียงแบบฝ่ายเดียว
• อัมพฤกษ์อุปกรณ์ต่อพ่วง;
• ข้อบกพร่องของจิตสำนึกบุคลิกภาพ
• กลุ่มอาการของประเภท expiramidal

ความพิการด้วยพยาธิวิทยาประเภทนี้เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วเนื่องจากการพัฒนาเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วโดยมีภูมิคุ้มกันลดลง การทำงานของระบบมอเตอร์ ระบบเสียงพูดและการได้ยินลดลง

เมื่อโรคดำเนินไป อัมพาตของส่วนต่างๆ ของร่างกายและอัมพาตบางส่วนของสมองก็เกิดขึ้น

ความเสียหายของสมองใน leukoencephalopathy multifocal แบบก้าวหน้า

แบบฟอร์ม Periventricular

พยาธิวิทยาประเภทนี้เกิดขึ้นจากภาวะขาดออกซิเจนในสมองในระหว่างภาวะเลือดล้มเหลวเรื้อรังค่ะ หลอดเลือดสมอง- แปลง แผลขาดเลือดไม่เพียงแต่พบในไขกระดูกสีขาวเท่านั้น แต่ยังพบในเซลล์ของสสารสีเทาด้วย

การแปลการทำลายล้างนี้เกิดขึ้นใน:

• สมองน้อย;
• พยาธิวิทยาทวิภาคีในบริเวณหน้าผากของเปลือกสมอง;
• ในก้านสมอง

ทุกส่วนของสมองที่ได้รับผลกระทบส่งผลต่อการพัฒนาการทำงานของมอเตอร์ ความผิดปกติของพื้นที่เหล่านี้ทำให้เกิดอัมพาตในบางส่วนของร่างกาย

ในเด็กแรกเกิด leukoencephalopathy ประเภทนี้พัฒนาพยาธิวิทยา - ในเด็ก สมองพิการ.สิ่งนี้จะเกิดขึ้นไม่กี่ชั่วโมงหลังทารกเกิด

Leukoencephalopathy ซึ่งไขกระดูกสีขาวหายไป

ประเภทนี้ได้รับการวินิจฉัยใน วัยเด็กจาก 2 ปีปฏิทินถึงวันเกิดปีที่ 6 การหายตัวไปนี้เกิดขึ้นในเปลือกสมองเนื่องจากการกลายพันธุ์ของยีน พยาธิวิทยานี้มีจุดโฟกัสที่ไม่เฉพาะเจาะจงเพียงจุดเดียว หรือมีรอยโรคที่มีจุดโฟกัสขนาดเล็กที่ส่งผลต่อทุกส่วนของสมอง

อาการประเภทนี้:

• ไม่มีการประสานงานในการเคลื่อนไหว
• อัมพฤกษ์ของแขนขา;
• หน่วยความจำลดลงหรือสูญเสียความทรงจำ
• ความบกพร่องทางการมองเห็น - เส้นประสาทของอวัยวะตาฝ่อ;
• การโจมตีของโรคลมบ้าหมู

เด็กกลุ่มนี้มีปัญหาเรื่องการบริโภคอาหาร มีความตื่นเต้นง่ายและกล้ามเนื้อก็เพิ่มขึ้นด้วย

พยาธิวิทยาปรากฏในภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ปวดกล้ามเนื้อและใน อาการโคม่าซึ่งมักจะจบลงด้วยความตาย

ผู้คนสามารถอยู่กับโรคเม็ดเลือดขาวได้นานแค่ไหน?

พยาธิวิทยานี้มากที่สุด โรคที่เป็นอันตรายเซลล์สมอง ด้วยวิถีทางพยาธิวิทยาที่มั่นคง เวลาชีวิตจะถูกวัดตามการคาดการณ์ทางการแพทย์ที่จะมากกว่าสองปีปฏิทินเล็กน้อย

ในระยะเฉียบพลันของโรคซึ่งกลายเป็นรูปแบบที่ซับซ้อนทันที - ไม่เกิน 30 วันตามปฏิทิน

อายุขัยเฉลี่ยสำหรับการวินิจฉัยโรคเม็ดเลือดขาวคือไม่เกิน 6 เดือนตามปฏิทินนับจากวินาทีที่มีการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาประเภทที่แน่นอน ในโรคนี้ กาลเวลาสามารถกำหนดผลลัพธ์ของชีวิตได้ ด้านบวกหรือนำไปสู่ความตาย.

ยิ่งวินิจฉัยและพบสาเหตุของโรคได้เร็วเท่าไร การรักษาก็จะสามารถเริ่มต้นและช่วยชีวิตคนได้เร็วยิ่งขึ้นเท่านั้น

คุณสมบัติของโรค

เม็ดเลือดขาวคือ โรคที่รักษาไม่หายสมองซึ่งส่งผลต่อสารสีขาว พยาธิวิทยานี้เป็นรอยโรคที่โฟกัสเช่นเดียวกับรอยโรค multifocal ของสสารสีขาวในสมอง

สาเหตุของโรคคือไวรัสที่ทำลายร่างกายและส่งผลต่อเซลล์สมองเป็นหลัก

การเกิดขึ้นของพยาธิวิทยาเกิดขึ้นจากการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันที่ลดลง โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ รวมถึงเมื่อร่างกายได้รับผลกระทบจากพยาธิสภาพของโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง ด้วยโรคเอดส์ เม็ดเลือดขาวจะพัฒนาในทุกช่วงอายุ

มีปัญหาเรื่องยา การบำบัดรักษาโรคทางสมองประเภทนี้

ประเด็นก็คือมีสิ่งกีดขวางในสมองซึ่งมีเพียงยาที่มีไขมันเท่านั้นที่สามารถเข้าสู่เซลล์สมองได้

ข้อมูลละลายได้ในไขมัน ยาอาจส่งผลต่อเซลล์สมองได้แต่ยาที่มีประสิทธิภาพและค่อนข้างมาก กำหนดเวลาที่รวดเร็วรักษาโรคเม็ดเลือดขาวขึ้นอยู่กับน้ำ ยาที่ละลายน้ำไม่สามารถข้ามอุปสรรคของสมองได้

ดังนั้นในปัจจุบันบริษัทยาจึงยังไม่สามารถพัฒนายาเพื่อใช้ในทางการแพทย์ได้ ความช่วยเหลือที่มีประสิทธิภาพพยาธิสภาพ - เม็ดเลือดขาว

สัญญาณของการพัฒนาของเม็ดเลือดขาว

สัญญาณของมะเร็งเม็ดเลือดขาวหลายชนิดจะค่อยๆ ปรากฏขึ้น ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาการโจมตีของการหลงลืมและการเหม่อลอยปรากฏขึ้น บุคคลมีปัญหาในการจดจำข้อมูลและออกเสียงคำที่ยาวและซับซ้อน

ปรากฏขึ้น ความรู้สึกคงที่สงสารตัวเองและคนไข้ก็ร้องไห้หนักมาก ประสิทธิภาพทางสติปัญญาของสมองลดลงอย่างเห็นได้ชัด

ใน การพัฒนาต่อไปพยาธิวิทยาการนอนไม่หลับปรากฏขึ้นซึ่งสามารถสลับกับความปรารถนาที่จะนอนหลับไม่รู้จบ กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่ความหงุดหงิดอย่างไม่มีเหตุผลของผู้ป่วย

บน ในขั้นตอนนี้เมื่อโรคดำเนินไปหูอื้ออย่างรุนแรงจะปรากฏขึ้นเช่นเดียวกับการกระตุกของเส้นประสาทตาโดยไม่สมัครใจซึ่งนำไปสู่การเคลื่อนไหวของรูม่านตาอย่างไม่สมเหตุสมผล

หากคุณไม่เริ่มการบำบัดที่ซับซ้อนอย่างน้อยในระยะนี้ โรคจะนำไปสู่:

• พยาธิสภาพของโรคจิตเภท;
• กล้ามเนื้อกระตุก;
• ถึงภาวะสมองเสื่อม;
• การสูญเสียความจำบางส่วน;
• พยาธิวิทยา: ภาวะสมองเสื่อม

อาการของโรคเม็ดเลือดขาว

อาการของพยาธิสภาพนี้เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและมีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วซึ่งอาจทำให้ผู้ป่วยมีอาการดังต่อไปนี้:

• อัมพาตประเภท Bulbar;
• โรคพาร์กินสัน;
• การเดินรบกวน;
• อาการสั่นของมือเกิดขึ้น
• อาการร่างกายสั่นเทิ้มปรากฏขึ้น

ผู้ป่วยที่มีอาการดังกล่าวจะไม่ทราบถึงพยาธิสภาพและความเสียหายของสมองของตนเอง จึงจำเป็นต้องให้ญาติบังคับผู้ป่วยให้เข้ารับการตรวจวินิจฉัยทันทีจึงจะรู้วิธีรักษาโรค

การวินิจฉัย

เพื่อสร้างการวินิจฉัยโรคเม็ดเลือดขาวของเซลล์เนื้อเยื่อสมองจำเป็นต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยหลายอย่าง:

• การตรวจสายตาโดยนักประสาทวิทยาและประวัติทางการแพทย์
• ห้องปฏิบัติการ การวิเคราะห์ทางคลินิกเลือด (ทั่วไป);
• การวิเคราะห์องค์ประกอบของเลือดเพื่อดูองค์ประกอบออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท แอลกอฮอล์ และสารที่มีส่วนผสมของยา
• MRI และ CT (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) เพื่อระบุรอยโรคในบางส่วนของสมอง
• การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือโดยใช้คลื่นไฟฟ้าสมองจะเผยให้เห็นการทำงานของสมองที่ลดลงของเซลล์อวัยวะ
• Dopplerography เป็นเทคนิคที่ตรวจหาพยาธิสภาพและความผิดปกติในระบบไหลเวียนของเลือดตลอดจนหลอดเลือดสมอง
• การวิเคราะห์ PCR เพื่อตรวจหาไวรัสในร่างกาย การวิเคราะห์นี้จะกำหนด DNA ของไวรัสที่กระตุ้น
• การตรวจชิ้นเนื้อเซลล์สมอง
• การเจาะน้ำไขสันหลัง

หากมีการเปิดเผยว่าไวรัสเป็นตัวกระตุ้นให้เกิด leukoencephalopathy การวินิจฉัยเพิ่มเติมจะดำเนินการโดยใช้กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนของเซลล์สมอง

Dopplerography ของหลอดเลือดหัว

ดิฟเฟอเรนเชียล การทดสอบวินิจฉัยดำเนินการสำหรับโรคต่อไปนี้:

• โรคนี้คือทอกโซพลาสโมซิส;
• พยาธิวิทยา cryptococcosis;
• ภาวะสมองเสื่อมเนื่องจากเอชไอวี
• โรคเม็ดเลือดขาว;
• โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในระบบประสาทส่วนกลาง;
• พยาธิวิทยา panencephalitis กึ่งเฉียบพลัน sclerosing;
• หลายเส้นโลหิตตีบ

การรักษาด้วยยาสำหรับ leukoencephalopathy

Leukoencephalopathy เป็นพยาธิสภาพที่รักษาไม่หาย เป้าหมายของการรักษาด้วยยาคือการหยุดการลุกลามของโรคและยืดอายุผู้ป่วยได้นานหลายปี

พยาธิสภาพนี้ต้องได้รับการรักษาอย่างครอบคลุมด้วยการใช้ยารวมทั้ง:

• กายภาพบำบัด;
• การออกกำลังกายเพื่อการบำบัด;
• นวด;
• การบำบัดด้วยตนเอง
• การรักษาด้วยไฟโตเมดิซีน
• การฝังเข็ม

การบำบัดด้วยยาได้รับการคัดเลือกตามแผนงานแต่ละบุคคลโดยแพทย์ผู้ทำการรักษา:

มาตรการทั่วไปคือ:

• วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี
• การรักษาโรคของระบบหลอดเลือดอย่างทันท่วงที
• วัฒนธรรมโภชนาการและการเลิกนิสัยที่ไม่ดี
• ความเครียดที่เพียงพอต่อร่างกาย
• มีส่วนร่วมในการป้องกันและรักษาโรคที่กลายเป็นผู้กระตุ้นให้เกิดเม็ดเลือดขาว

พยาธิวิทยานี้รักษาไม่หายและการพยากรณ์โรคตลอดชีวิตขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและการลุกลามของโรคอย่างทันท่วงที

มีน้อยหรือไม่มีเลย การรักษาที่เหมาะสมโรคดำเนินไปเร็วขึ้น - การพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวยไม่เกิน 6 เดือนตามปฏิทิน

เมื่อดำเนินการ การบำบัดด้วยยาไวรัส - อายุขัยเพิ่มขึ้น 12 - 18 เดือนตามปฏิทิน

โรคหลอดเลือดสมอง subcortical หลอดเลือดเป็นลักษณะความผิดปกติของการเดิน, ความผิดปกติของการทำงาน อวัยวะอุ้งเชิงกรานแสดงออกเล็กน้อยหรือปานกลาง อาการทางระบบประสาท(มักจะผ่านไป) ภาวะสมองเสื่อมแบบก้าวหน้า ความผิดปกติทางอารมณ์และอารมณ์ โรคนี้ค่อยๆพัฒนา สามารถมีทั้งหลักสูตรก้าวหน้าต่อเนื่องและ ความก้าวหน้าช้าด้วยการรักษาเสถียรภาพเป็นเวลานาน อาการที่แย่ลงมักเกี่ยวข้องโดยตรงกับความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นเป็นเวลานาน ผลลัพธ์ที่ได้คือทำอะไรไม่ถูกโดยสิ้นเชิง ไม่สามารถดูแลตัวเองได้ และขาดการควบคุมการทำงานของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
  ภาวะสมองเสื่อมมีลักษณะเฉพาะของโรคหลอดเลือดในสมอง มีความจำเสื่อม ตัดสินใจลดลง เชื่องช้าและไม่มั่นคง กระบวนการทางจิต- มักตรวจพบ "ความมักมากในกามทางอารมณ์" - ไม่สามารถควบคุมอารมณ์ได้อย่างเด่นชัดโดยมีปฏิกิริยา asthenic เด่นชัด การรักษาเสถียรภาพเป็นเวลานานและการถดถอยของความผิดปกติที่มีอยู่ชั่วคราวก็เป็นไปได้
  ขึ้นอยู่กับอาการเด่น, dysmnestic, amnestic และ pseudoparalytic dementia มีความโดดเด่น ด้วยภาวะสมองเสื่อมผิดปกติ ความจำและสติปัญญาลดลงเล็กน้อย การชะลอตัวทั้งทางร่างกายและจิตใจ ปฏิกิริยาทางจิต- การวิพากษ์วิจารณ์สถานะและพฤติกรรมของตัวเองบกพร่องเล็กน้อย ภาพทางคลินิกของภาวะสมองเสื่อมจากความจำเสื่อมถูกครอบงำโดยความจำเสื่อมอย่างรุนแรงสำหรับเหตุการณ์ปัจจุบันในขณะที่ยังคงรักษาความทรงจำในอดีตไว้ ภาวะสมองเสื่อมเทียมมีลักษณะเฉพาะคือ อารมณ์คงที่ ซ้ำซาก พึงพอใจ ความจำบกพร่องเล็กน้อย และการวิพากษ์วิจารณ์ลดลงอย่างเห็นได้ชัด
  ภาพทางคลินิกภาวะสมองเสื่อมทุกรูปแบบมีความแปรปรวนมาก โดยสามารถตรวจพบความผิดปกติของทั้งเยื่อหุ้มสมองและต่อมใต้สมองได้ ความผิดปกติของเยื่อหุ้มสมองมาพร้อมกับกิจกรรมทางปัญญาและความจำที่ลดลงอย่างเห็นได้ชัด ในบางกรณีก็มี โรคลมบ้าหมู- ภาวะสมองเสื่อมจะมาพร้อมกับการรบกวนในด้านอารมณ์และความผันผวน ปรากฏการณ์คล้ายโรคประสาท, อ่อนเพลียเพิ่มขึ้นและอารมณ์ลดลงเป็นไปได้ บน ช่วงปลายโรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือความสนใจที่จำกัด ความยากจนทางอารมณ์ และการสูญเสียความเป็นธรรมชาติ
  ความผิดปกติของการเดิน เช่น ภาวะสมองเสื่อม จะค่อยๆ ดำเนินไป ในตอนแรก ขั้นบันไดจะเล็กลง ผู้ป่วยเริ่มขยับเท้า และเป็นการยากที่จะยกเท้าขึ้นจากพื้น ต่อมาความอัตโนมัติของการเดินถูกรบกวน การเดินจะช้าลง และระมัดระวัง การเคลื่อนไหวทั้งหมดจะถูกควบคุมอย่างมีสติราวกับว่าผู้ป่วยกำลังเดินไปตาม น้ำแข็งลื่น- ไฮไลท์ สัญญาณต่อไปนี้ความผิดปกติของการเดินในโรคบินสแวงเกอร์: ความยาวก้าวลดลง เดินช้าลง ความต้องการการทรงตัวที่เพิ่มขึ้น ความยากในการเริ่มเดิน และความมั่นคงเมื่อเลี้ยวลดลง