เมื่อวินิจฉัยโรค แพทย์จะตรวจระดับ ESR ปกติในเลือดของเด็ก มีคนไม่มากนักที่รู้ว่า ESR คืออะไร และตัวบ่งชี้นี้สะท้อนถึงสถานะสุขภาพของบุคคลอย่างไร อย่างไรก็ตามการวิเคราะห์นี้สามารถค้นหาการมีอยู่ของโรคร้ายแรงได้แม้ในระยะหลัง ระยะแรก- ESR คืออะไรและด้วยเหตุผลอะไรที่สามารถเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานในเด็กได้? ระดับ ESR ปกติในเลือดของเด็กอายุตั้งแต่ 0 ถึง 18 ปีในตารางคือเท่าใด
ESR ย่อมาจากอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง ดังที่คุณทราบ เลือดประกอบด้วยสองส่วน: ของเหลว - พลาสมา และหนาแน่น - เซลล์เม็ดเลือดแดง เมื่อทำการทดสอบ เลือดจะถูกนำจากเด็กจากหลอดเลือดดำหรือจากนิ้วใส่ในหลอดวัดแล้วเจือจาง ด้วยตัวยาพิเศษซึ่งขัดขวางการแข็งตัวของเลือด จากนั้นจะติดตามอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง โดยวัดเป็นมิลลิเมตรต่อชั่วโมง ผลลัพธ์นี้คือ ESR
สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าแต่ละวัยมีบรรทัดฐาน ESR ของตัวเอง ในทารกแรกเกิด บรรทัดฐานของ ESR จะเปลี่ยนแปลงอย่างแท้จริงภายในสองสามวัน ดังนั้นตัวชี้วัดจึงอาจแตกต่างกันอย่างมาก ในผู้ใหญ่บรรทัดฐานจะเปลี่ยนไปเท่านั้น กรณีพิเศษเช่น การตั้งครรภ์ และการรับประทานยา
ESR อาจแตกต่างกันได้จากหลายปัจจัย เช่น จาก สภาวะทางอารมณ์เด็ก. ด้วยเหตุนี้ช่วงปกติจึงกว้างมาก ด้านล่างนี้คืออัตรา ESR ปกติสำหรับเด็กตั้งแต่แรกเกิดถึงหนึ่งปี
อายุของเด็ก | อัตรา ESR (มม./ชม.) |
ตั้งแต่ 0 ถึง 5 วัน | ตั้งแต่ 1 ถึง 2.7 |
จาก 5 วันเป็น 9 วัน | ตั้งแต่ 2 ถึง 4 |
จาก 9 วันเป็น 2 สัปดาห์ | ตั้งแต่ 4 ถึง 9 |
1 เดือน | ตั้งแต่ 3 ถึง 6 |
จาก 2 เดือนถึงหกเดือน | ตั้งแต่ 5 ถึง 8 |
ตั้งแต่ 7 เดือนถึง 1 ปี | จาก 4 ถึง 10 |
อายุของเด็ก | อัตรา ESR (มม./ชม.) |
ตั้งแต่ 1 ปีถึง 2 ปี | ตั้งแต่ 5 ถึง 9 |
ตั้งแต่ 2 ถึง 5 ปี | ตั้งแต่ 5 ถึง 12 |
ตั้งแต่ 3 ถึง 8 ปี | ตั้งแต่ 6 ถึง 11 |
ตั้งแต่ 9 ถึง 12 ปี | ตั้งแต่ 3 ถึง 10 |
ตั้งแต่ 13 ถึง 15 ปี | ตั้งแต่ 7 ถึง 12 |
ตั้งแต่อายุ 16 ถึง 18 ปี | ตั้งแต่วันที่ 7 ถึง 14 |
ESR ที่เพิ่มขึ้นในเด็กเป็นเหตุให้ต้องติดต่อ การตรวจสุขภาพ- อย่างไรก็ตาม เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำ ตัวบ่งชี้ ESR ตัวเดียวยังไม่เพียงพอ สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงอาการอื่นๆ ด้วย
การเพิ่มขึ้นของ ESR อาจบ่งบอกถึงการมีอยู่ของบางส่วน กระบวนการอักเสบหรือเจ็บป่วยร้ายแรง แต่อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงที่สูงไม่ได้บ่งบอกถึงความเจ็บป่วยเสมอไป ESR ที่เพิ่มขึ้นอาจได้รับผลกระทบจาก:
หากไม่รวมปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมด การปรากฏตัวของโรคอาจบ่งบอกถึงการเพิ่มขึ้นของ ESR สาเหตุของ ESR ที่เพิ่มขึ้นได้แก่:
ใน การปฏิบัติทางการแพทย์ ESR ที่ลดลงนั้นพบได้น้อยกว่าการเพิ่มขึ้นมาก อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงสามารถลดลงได้โดย:
บางครั้งผลการทดสอบอาจเป็นเท็จ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากปัจจัยอื่น ๆ ที่ส่งผลต่อความเร็วของเซลล์เม็ดเลือดแดง ซึ่งรวมถึง:
การเพิ่มขึ้นหรือลดลงของ ESR เองก็ไม่มีอาการใดๆ เด็กอาจรู้สึกค่อนข้างปกติหาก ESR เบี่ยงเบนไปจากปกติ ทุกคนมี โรคที่เกิดร่วมกันมีอาการบางอย่างที่คุณควรใส่ใจ:
หลังจากรักษาโรคที่มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของ ESR คุณไม่ควรรีบเร่งที่จะทำการวิเคราะห์ซ้ำ ESR อาจกลับมาเป็นปกติภายใน 1-2 เดือน
การตรวจเลือดโดยทั่วไปเป็นวิธีหนึ่งที่ประหยัด รวดเร็วที่สุด และ วิธีที่ปลอดภัยประเมินผลงาน อวัยวะภายในและ สภาพทั่วไปเด็ก. หลังจากได้รับแบบฟอร์มพร้อมผลการทดสอบ ตามกฎแล้วผู้ปกครองจะสูญเสียคำศัพท์ที่ซับซ้อนและไม่สามารถเข้าใจได้มากมาย
เพื่อให้มีความคิดเกี่ยวกับสุขภาพของทารกก่อนที่จะไปพบกุมารแพทย์ สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าตัวบ่งชี้แต่ละตัวหมายถึงอะไร ถอดรหัสอย่างไร และค่าใดที่ได้รับการยอมรับเป็นเรื่องปกติสำหรับเด็กในประเภทอายุใดช่วงหนึ่ง .
นอกเหนือจากระดับของเกล็ดเลือด เม็ดเลือดขาว และส่วนประกอบที่สำคัญอื่น ๆ ของเลือดแล้ว ยังมีการตรวจสอบตัวบ่งชี้ที่สำคัญไม่น้อยในห้องปฏิบัติการ - ESR ผู้ปกครองส่วนใหญ่รู้เพียงเกี่ยวกับ ESR ที่มีค่าสูงบ่งบอกถึงการเริ่มกระบวนการอักเสบ
นี่ไม่ใช่กรณีเสมอไป ปัจจัยหลายประการอาจส่งผลต่ออัตราการตกตะกอน/การจับตัวของเม็ดเลือดแดง (เรียกโดยย่อว่า ESR) เช่น ขนาดของเม็ดเลือดขาว ความสม่ำเสมอของเลือด และองค์ประกอบของเม็ดเลือดแดง
อัตราการตกตะกอน/การจับตัวของเม็ดเลือดแดงเป็นตัวบ่งชี้ชนิดไม่เฉพาะเจาะจงที่แสดงลักษณะเฉพาะความเร็วของอันตรกิริยาของเม็ดเลือดแดงและการเชื่อมต่อระหว่างกัน สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าระดับ ESR เพียงอย่างเดียวไม่ได้ให้ภาพที่สมบูรณ์เกี่ยวกับสุขภาพร่างกายของเด็ก
เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับโรคและการเบี่ยงเบนได้เฉพาะในสองกรณีเท่านั้น:
เพื่อประเมินอัตราการจับตัวของเม็ดเลือดแดงก็เพียงพอที่จะทำการตรวจเลือด (ทั่วไป) ทำในตอนเช้าไม่เกิน 3-4 ชั่วโมงหลังตื่นนอน ก่อนดำเนินการคุณต้องยกเว้นอาหารใด ๆ (อนุญาตให้ใช้น้ำสะอาดจำนวนเล็กน้อยได้)
เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้ คุณไม่ควรถูปลายนิ้วก่อนส่งเนื้อหาเพื่อทำการวิเคราะห์ ผู้ปกครองหลายคนเชื่อว่าการยักย้ายดังกล่าวจะลดความไวของนิ้วของเด็ก นี่เป็นสิ่งที่ผิด จาก ความเจ็บปวดการกระทำเหล่านี้จะไม่กำจัดมันออกไป แต่อาจส่งผลต่อผลลัพธ์ของการวิเคราะห์ได้เป็นอย่างดี
ตามผลการวิเคราะห์ Westergren ESR หาก ESR สูง จะไม่สามารถให้วัคซีนได้ คุณควรทำการวิเคราะห์อีกครั้งและดูว่าผลลัพธ์เป็นอย่างไร หากระดับเกินค่าที่อนุญาตอีกครั้งเด็กจำเป็นต้องได้รับการตรวจร่างกายเนื่องจากมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดกระบวนการอักเสบ
ในบางกรณี แพทย์อาจส่งทารกเข้ารับการทดสอบภายในสองสามวัน นี่เป็นสิ่งจำเป็นในกรณีที่เด็กดูมีสุขภาพดี แต่อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงตามผลการศึกษา 2-3 ครั้งยังคงสูง หาก ESR เพิ่มขึ้นเป็นเวลา 10 วันติดต่อกัน อาจมีการอักเสบซ่อนอยู่ในร่างกาย
ESR อาจแตกต่างกันอย่างมากในเด็ก ที่มีอายุต่างกันแต่ก็ไม่ควรเกินเลยไป ค่าที่ยอมรับได้.
ความเร็วของปฏิกิริยาของเซลล์เม็ดเลือดแดงไม่ใช่ค่าคงที่และสิ่งที่จะเกิดขึ้นนั้นขึ้นอยู่กับเพศของเด็กด้วยซ้ำ ตัวอย่างเช่น สำหรับเด็กผู้หญิง (ไม่ว่าอายุเท่าไร) ตัวบ่งชี้นี้อาจสูงกว่าเล็กน้อยเมื่อเทียบกับเด็กผู้ชายในประเภทอายุเดียวกัน
มาตรฐาน ESR ขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก
บน ตัวบ่งชี้ ESRปัจจัยต่างๆ อาจมีอิทธิพลได้ ดังนั้นจึงไม่มีค่าคงที่และสามารถเปลี่ยนแปลงไปตามการตรวจเลือดแต่ละครั้ง หากผลการทดสอบหลายครั้งแสดงให้เห็นความเบี่ยงเบนจากขีดจำกัดที่ยอมรับได้อย่างต่อเนื่อง เรากำลังพูดถึงความผิดปกติในร่างกายของเด็ก
ในเด็กผู้หญิง อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงจะสูงกว่าในเด็กผู้ชายเล็กน้อยเสมอ
เมื่อจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงลดลง อัตราการตกตะกอนจะเพิ่มขึ้น
อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงสูงสุดจะสังเกตได้ในช่วง 10 ถึง 15 ชั่วโมง
การอักเสบที่ยืดเยื้อทำให้ ESR เพิ่มขึ้นอย่างมั่นคง
โปรตีนในพลาสมาในเลือดระยะเฉียบพลันช่วยเร่งการจับตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงเนื่องจากการดูดซับบนพื้นผิวของมัน
ในระหว่างการพัฒนา กระบวนการติดเชื้อตัวชี้วัดจะเปลี่ยนไปหนึ่งวันหลังจากมีอาการป่วย (มีไข้ มีไข้ ฯลฯ)
การเพิ่มขึ้นของอัตราการจับตัวของเม็ดเลือดแดงนั้นสังเกตได้ในกระบวนการอักเสบต่าง ๆ ที่เกิดจากโรคติดเชื้อ
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นมีดังต่อไปนี้:
ผู้ปกครองควรจำไว้ว่าอัตราการจับตัวของเม็ดเลือดแดงจะกลับมาเป็นปกติเพียง 30-45 วันหลังจากหายดีแล้ว ดังนั้นคุณไม่ควรตื่นตระหนกหากระดับ ESR ยังคงสูงอยู่เล็กน้อยในช่วงระยะเวลาหนึ่งหลังจากการเจ็บป่วย
ในบางกรณีการเพิ่มขึ้นของอัตราการโต้ตอบของเซลล์เม็ดเลือดแดงไม่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อและโรคในการทำงานของอวัยวะภายใน
ในทารกแรกเกิดและ ทารก ESR เพิ่มขึ้นมักเกิดจากความผิดพลาดในการรับประทานอาหารของมารดา (หากสตรีให้นมบุตร) เพื่อให้ตัวบ่งชี้กลับมาเป็นปกติทุกอย่างจะต้องถูกกำจัดออกจากอาหาร อาหารที่มีไขมัน- หากคุณไม่สามารถยกเว้นได้ อย่างน้อยก็ควรจำกัดให้มากที่สุด
ระดับ ESR ต่ำในเด็กพบได้น้อยกว่าระดับสูง หากอัตราการโต้ตอบของเซลล์เม็ดเลือดแดงสูงอาจเป็นผลมาจากอิทธิพลของปัจจัยภายนอกที่ไม่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของเด็ก ค่าที่ต่ำมักจะบ่งชี้เสมอ การละเมิดที่ร้ายแรงในการทำงานของร่างกายเด็ก
โรคของระบบไหลเวียนโลหิตเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ ESR ของเด็กอาจต่ำกว่าขีดจำกัดที่ยอมรับได้ ในเวลาเดียวกันจำนวนเม็ดเลือดแดงในเลือดยังคงเท่าเดิมหรือเพิ่มขึ้นด้วยซ้ำ แต่มีปฏิสัมพันธ์กันเล็กน้อย
หากผลการวิเคราะห์พบว่าทารกมีอัตราการจับตัวของเม็ดเลือดแดงต่ำ อาจบ่งบอกถึงโรคข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้:
ความมัวเมาหลังการติดเชื้อ การอาเจียนและท้องเสียซึ่งเป็นส่วนสำคัญของพิษทุกชนิด ทำให้เกิดภาวะขาดน้ำและการสะสมของ สารพิษและสารพิษในเซลล์ของร่างกาย ในสภาวะนี้ ESR ที่ลดลงมักจะสังเกตได้เกือบทุกครั้ง ภาพเดียวกันนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับไวรัสตับอักเสบ
โรคหัวใจ การรบกวนการทำงานของหัวใจ (ประเภท dystrophic) ก็มาพร้อมกับ ESR ที่ลดลงอย่างต่อเนื่อง ด้วยเหตุนี้เด็กทุกคนที่พบว่ามีอัตราการจับตัวของเม็ดเลือดแดงต่ำจึงต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์โรคหัวใจ
ผู้ปกครองเกือบทั้งหมดเริ่มกังวลหากตัวชี้วัด การวิจัยในห้องปฏิบัติการค่าเลือดแตกต่างจากค่าปกติ ในกรณีของ ESR คุณควรทำความคุ้นเคยกับตัวเลขก่อน
ความแตกต่างหมายถึงอะไร?
สำคัญ! เป็นไปไม่ได้ที่จะสรุปผลการติดเชื้อจากระดับ ESR เท่านั้นเนื่องจากตัวบ่งชี้นี้ไม่เสถียรมาก
เพื่อยืนยันและชี้แจงการวินิจฉัยเด็กจะได้รับการกำหนดให้ การวิจัยเพิ่มเติม, ตัวอย่างเช่น:
บางชนิด การดูแลเป็นพิเศษไม่จำเป็นต้องมีความผันผวนของ ESR เนื่องจาก มูลค่าที่กำหนดเป็นเพียงตัวบ่งชี้ลักษณะการทำงานของอวัยวะภายในเท่านั้น การบำบัดสำหรับเด็กนั้นถูกกำหนดไว้เฉพาะเมื่อมีการระบุสาเหตุและ การวินิจฉัยที่แม่นยำเนื่องจากเป็นการกำจัดปัจจัยหลักที่กำหนดว่า ESR จะกลับมาเป็นปกติได้เร็วแค่ไหน
ทันทีหลังคลอดทารกต้องการการดูแลเป็นพิเศษจากผู้ปกครองเนื่องจากในช่วงเวลานี้จะเกิดการพัฒนาอวัยวะและระบบร่างกายทั้งหมด เพื่อป้องกันไม่ให้ลูกมีพัฒนาการ โรคที่เป็นอันตรายจำเป็นต้องลงทะเบียนกับกุมารแพทย์และเข้ารับการทดสอบเป็นระยะ ในการถอดรหัสผลการทดสอบอย่างอิสระและติดตามความเป็นอยู่ของทารกแม่จำเป็นต้องรู้ว่าค่า ESR ใดที่ถือว่าเป็นเรื่องปกติสำหรับเขาเหตุใดจึงสูงและต่ำและความผิดปกติใดที่เบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานอาจบ่งบอกถึง
ตัวบ่งชี้ ESR (ตัวย่อย่อมาจาก "อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง") ในบุคคลถูกกำหนดโดยการตรวจเลือด ก่อนหน้านี้ตัวบ่งชี้นี้เรียกว่า ROE (ปฏิกิริยาการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง)
การวิจัยเพื่อกำหนด ตัวบ่งชี้นี้ดำเนินการโดยการเติมสารกันเลือดแข็งลงในหลอดเลือดแนวตั้ง ภายใต้อิทธิพลของแรงโน้มถ่วง เซลล์เม็ดเลือดจะจมลงสู่ด้านล่าง เนื่องจากความถ่วงจำเพาะของพวกมันมากกว่าความถ่วงจำเพาะของพลาสมา ค่าของตัวบ่งชี้คำนวณจากความสูงของชั้นบนของพลาสมาซึ่งเกิดขึ้นในหลอดทดลองหลังจากตกตะกอนเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง หน่วยวัด ROE คือ mm/h
เซลล์เม็ดเลือดแดงมีพฤติกรรมคล้ายกันในร่างกายมนุษย์ เมื่อกระบวนการอักเสบเกิดขึ้นในเลือดจะสังเกตการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของโปรตีนบางชนิด (โกลบูลิน, ไฟบริโนเจน) สิ่งนี้นำไปสู่การเกาะติด เซลล์เม็ดเลือดและการก่อตัวของตะกอนที่ผนังหลอดเลือด
การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานของตัวบ่งชี้ ROE ในบุคคลบ่งบอกถึงการลุกลามของกระบวนการอักเสบแม้ว่าจะไม่มีอาการของโรคก็ตาม ทำให้สามารถรับรู้โรคได้โดย ระยะเริ่มแรกและเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที
เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเกิดขึ้นเฉพาะในโรคบางชนิดคุณสมบัติของเซลล์เม็ดเลือดนี้จึงช่วยแพทย์:
สำหรับการศึกษานี้ จะนำเลือดจากนิ้ว เพื่อให้ผลเชื่อถือได้ผู้ป่วยต้องเตรียมตัวบริจาคโลหิตล่วงหน้า เป็นเวลาสองวันก่อนขั้นตอนคุณจะต้องรับประทานอาหารบางอย่างซึ่งไม่รวมไขมันและของทอดทั้งหมดออกจากอาหาร ก่อนบริจาคโลหิตแปดชั่วโมงควรงดรับประทานอาหาร หากมีการกำหนดขั้นตอนระหว่างกิจกรรมการรักษาผู้ปกครองต้องแจ้งชื่อแพทย์ ยาที่ทารกใช้เวลา
เพื่อทำการศึกษานี้ ปริมาณเลือดเล็กน้อยจากนิ้วของเด็กก็เพียงพอแล้ว เพื่อกำหนดอัตราปฏิสัมพันธ์ของเซลล์เม็ดเลือดแดงผู้ช่วยในห้องปฏิบัติการใช้วิธี Panchenkov ประกอบด้วยการพิจารณาคุณสมบัติของวัสดุชีวภาพที่ใช้กับพื้นผิวกระจกในแนวตั้ง หากการวิเคราะห์ Panchenkov แสดงค่า ESR สูงเกินไป จะต้องดำเนินการใหม่เพื่อยืนยันผลลัพธ์
ใช้วิธี Westergren ของเหลวชีวภาพได้จากหลอดเลือดดำของผู้ป่วย เพื่อทำการวิจัยในลักษณะนี้ จะมีการสร้างสภาวะที่ใกล้เคียงกับร่างกายมนุษย์มากที่สุด การวิเคราะห์ของ Westergren มีข้อมูลมากกว่าเนื่องจากดำเนินการในหลอดทดลองซึ่งมีขนาดการแบ่ง 200 แผนก
ผลการวิจัยที่แม่นยำที่สุดสามารถรับได้โดยใช้อุปกรณ์ที่ทันสมัย ซึ่งจะคำนวณพารามิเตอร์ของวัสดุชีวภาพโดยอัตโนมัติ ข้อผิดพลาดในกรณีนี้จะได้รับการยกเว้นในทางปฏิบัติ
อัตรา ESR ปกติในเด็กขึ้นอยู่กับอายุและเพศ การพิจารณาผลการทดสอบในเด็กนั้นยากกว่าผู้ป่วยผู้ใหญ่มาก เนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงอยู่ตลอดเวลา หากต้องการเปรียบเทียบ ESR ของเด็กกับช่วงค่าปกติ กุมารแพทย์จะใช้ตารางพิเศษ
ค่า ESR ในทารกแรกเกิดไม่สม่ำเสมอ เช่นในเดือนที่ 2 อาจเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วแล้วจึงกลับมาเป็นปกติ นี่คือคำอธิบายโดยลักษณะเฉพาะของการเผาผลาญ
ในปีแรกของชีวิต ทารกที่แข็งแรงตัวบ่งชี้อยู่ในช่วง 2-10 มม./ชม. หลังจากการทดสอบหลายครั้ง หาก ESR ของเด็กไม่กลับสู่ภาวะปกติ จำเป็นต้องตรวจทารกเพื่อระบุพยาธิสภาพที่ทำให้เกิด ESR เพิ่มขึ้น
เมื่อถอดรหัสผลการทดสอบของทารกต้องคำนึงถึงปัจจัยต่อไปนี้:
ในการประเมินภาวะสุขภาพของทารกอายุ 1 ขวบ แพทย์ต้องคำนึงถึงไม่เพียงแต่ ESR เท่านั้น แต่ยังรวมถึงเนื้อหาของเม็ดเลือดขาว เกล็ดเลือด และฮีโมโกลบินในเลือดด้วย อัตราการตกตะกอนเพิ่มขึ้น 10 จุด โดยมีค่าปกติของตัวชี้วัดอื่นๆ ไม่เป็นอันตรายต่อความเป็นอยู่ที่ดี ทารก- หาก ESR สูงกว่าปกติ 15 จุด กุมารแพทย์จะกำหนดให้มีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อระบุสาเหตุของการเพิ่มขึ้นนี้
ค่า ESR ในเด็กอายุ 1 ถึง 2 ปี ควรมีค่าเท่ากับ 5-9 มม./ชม. เมื่ออายุได้ 3 ขวบ อัตรานี้จะเริ่มเพิ่มขึ้นและอาจสูงถึง 12 มม./ชม. ในวัยนี้ เด็กทารกกำลังเริ่มงอกและเปลี่ยนอาหารการกิน สิ่งนี้อาจทำให้ ESR เพิ่มขึ้นชั่วคราว แต่ไม่เกิน 20-25 จุด หากตัวบ่งชี้ถึง 30-40 มม./ชม. แสดงว่ามี เหตุผลที่ร้ายแรงสำหรับความกังวล
ในเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรง อายุก่อนวัยเรียน(3-6 ปี) ESR อยู่ในช่วง 6-12 มม./ชม. หลังจากผ่านไปหกปี. ร่างกายของเด็กการเตรียมตัวเข้าสู่วัยแรกรุ่นเกิดขึ้น นับจากนี้ไป ค่าของตัวบ่งชี้จะแตกต่างกันสำหรับเด็กชายและเด็กหญิง ความแตกต่างนี้ยังคงมีอยู่ในวัยรุ่นจนถึงอายุ 16 ปี ในเด็กผู้หญิงอายุ 7 ถึง 14 ปี จะต้องไม่เกิน 13 มม./ชม. และในเด็กผู้ชาย - 12 มม./ชม. เมื่อทำการวิเคราะห์ผู้ป่วยที่มีอายุเกิน 16 ปี เพศจะไม่ถูกนำมาพิจารณา
การศึกษา ESR ในเลือดของเด็กดำเนินการเพื่อระบุกระบวนการอักเสบที่อาจเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการเด่นชัด อย่างไรก็ตาม การเพิ่มขึ้นหรือลดลงของ ESR ไม่สามารถใช้เป็นเพียงพื้นฐานในการวินิจฉัยได้ นี่เป็นเพียงเหตุผลที่ต้องทำการตรวจสอบอย่างละเอียดยิ่งขึ้นและระบุสาเหตุของอาการ
การเบี่ยงเบนของ ESR จากบรรทัดฐานอาจเกิดจากสถานการณ์ต่อไปนี้:
ควรสังเกตว่าหลังจากป่วยด้วยการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน ตัวบ่งชี้ ESR ในเด็กจะไม่กลับสู่ภาวะปกติในทันที แม้ว่าการรักษาจะประสบความสำเร็จ แต่อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 4-6 สัปดาห์เท่านั้น
ESR ต่ำไม่พบในเด็ก นี่คือคำอธิบายโดยข้อเท็จจริงที่ว่า ปัจจัยภายนอกมีส่วนช่วยในการเพิ่มตัวบ่งชี้เท่านั้น และไม่ใช่ในทางกลับกัน หากการวิเคราะห์แสดงให้เห็นว่า ESR ต่ำกว่าเกณฑ์ปกติที่กำหนด แสดงว่าทารกจำเป็นต้องได้รับการรักษา
ในโรคที่มีค่า ESR ต่ำ ความเข้มข้นของเกล็ดเลือด เม็ดเลือดขาว และเม็ดเลือดแดงในเลือดอาจยังคงเป็นปกติ ปฏิกิริยาระหว่างเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ไม่ดีในกรณีส่วนใหญ่สัมพันธ์กับโรคต่างๆ เช่น การแข็งตัวของเลือดไม่ดีและการไหลเวียนไม่ดี
นอกจากนี้ความมึนเมาซึ่งสังเกตได้ในระหว่างการเป็นพิษทำให้ตัวบ่งชี้ลดลง การพัฒนาของการติดเชื้อในร่างกายจะมาพร้อมกับการอาเจียนและท้องเสียอย่างต่อเนื่องซึ่งจะทำให้ร่างกายขาดน้ำ
กล้ามเนื้อหัวใจเสื่อมส่งผลให้ ESR ลดลงในระยะยาว หากผลการทดสอบหลายครั้งไม่แสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงเชิงบวก เด็กจะต้องแสดงให้แพทย์โรคหัวใจเห็น เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำ คุณจะต้องทำ การตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจ
ระดับสูงของ ESR ในทารกโดยส่วนใหญ่บ่งชี้ว่ากระบวนการอักเสบได้เริ่มขึ้นในร่างกายของเขาแล้ว เพื่อตรวจสอบว่าแหล่งที่มาของการอักเสบอยู่ที่ใด เด็กควรได้รับการตรวจโดยกุมารแพทย์ จากผลการตรวจสอบจะมีการกำหนดการทดสอบเพิ่มเติม
หากการศึกษาเผยให้เห็นตัวบ่งชี้อื่น ๆ ที่มากเกินไป แสดงว่าร่างกายมีการติดเชื้อที่มีลักษณะเป็นแบคทีเรียหรือไวรัส เงื่อนไขนี้จะสังเกตได้เมื่อ:
ค่า ESR สามารถประเมินค่าสูงเกินไปได้ไม่เพียงแต่เนื่องจากการเจ็บป่วยเท่านั้น แต่ยังเนื่องมาจากเหตุผลทางสรีรวิทยาต่อไปนี้ด้วย:
เพิ่มปฏิสัมพันธ์สีแดง เซลล์เม็ดเลือดในเด็กจะเกิดขึ้นในช่วงที่เกิดอาการประสาทอย่างรุนแรง ผลของวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบในเด็กก็ให้ผลลัพธ์ที่คล้ายกัน
เพื่อให้ตัวบ่งชี้ลดลงสู่ค่าที่ยอมรับได้จำเป็นต้องระบุโรคที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงและดำเนินมาตรการบำบัดเพื่อรักษาโรคให้หายขาด คุ้มค่ามากในเรื่องนี้ก็มีการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
การรับประทานยาให้ตรงเวลาช่วยให้ทารกฟื้นตัวได้ เงื่อนไขระยะสั้น- อย่างไรก็ตาม ผู้ปกครองจำเป็นต้องทราบว่า ESR จะใช้เวลานานแค่ไหนจึงจะกลับสู่ปกติ
สำหรับโรคต่างๆ ธรรมชาติของการติดเชื้อการฟื้นฟูอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเกิดขึ้น 6-8 สัปดาห์หลังจากอาการของโรคหายไป หาก ESR ยังคงสูงอยู่สำหรับ ระยะยาวในขณะที่ตัวบ่งชี้อื่นๆ อยู่ภายในค่าที่ยอมรับได้ สาเหตุของสภาวะนี้ก็อาจเป็นได้ ลักษณะทางสรีรวิทยาเด็ก. การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้อาจเนื่องมาจากวิธีการวิเคราะห์ หากทารกรู้สึกดีและดูมีสุขภาพดี คุณจะต้องทำการทดสอบอีกครั้งในห้องปฏิบัติการอื่น
สุขภาพของทารกส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความรับผิดชอบของผู้ปกครองในการดูแลการรักษาของเขา เพื่อไม่ให้พลาดกระบวนการอักเสบและดำเนินมาตรการอย่างทันท่วงที คุณต้องทำการวิเคราะห์อย่างน้อยปีละครั้งเพื่อกำหนดระดับ ESR มีเพียงกุมารแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยเด็กได้อย่างถูกต้องและเลือกวิธีการรักษาได้ การใช้ยาด้วยตนเองอาจทำให้สถานการณ์แย่ลงเท่านั้น
การตรวจเลือดทางคลินิกช่วยให้คุณประเมินสภาพทั่วไปของเด็ก ระบุกระบวนการอักเสบใน ระยะแรก- การทดสอบสะท้อนถึงตัวบ่งชี้ขององค์ประกอบที่เกิดขึ้น การเพิ่มขึ้นหรือลดลงบ่งบอกถึงการมีอยู่ของพยาธิสภาพบางอย่าง เกี่ยวกับสิ่งที่อยู่ในร่างกาย การอักเสบกำลังเกิดขึ้นกระบวนการกล่าว มูลค่าสูง ESR ยิ่งคะแนนสูง การอักเสบก็จะยิ่งรุนแรงขึ้น แต่เพื่อที่จะเข้าใจว่าค่าใดที่ถือว่าสูง คุณจำเป็นต้องรู้บรรทัดฐาน ESR ในเด็กอายุ 2 ปีหรือช่วงอายุที่ทำการศึกษา นอกจากอายุแล้ว เพศยังส่งผลต่อตัวชี้วัดอีกด้วย
อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงคือการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ให้ข้อมูลเกี่ยวกับระดับการรวมตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดง การวิเคราะห์ช่วยให้เราสามารถระบุกระบวนการอักเสบ ภูมิต้านตนเอง การติดเชื้อ และเนื้องอกได้ การทดสอบไม่เฉพาะเจาะจง - ไม่สามารถระบุแหล่งที่มาของการอักเสบได้ การวิเคราะห์หมายถึงการทดสอบการวินิจฉัยแยกโรคที่บ่งชี้ ผลลัพธ์ที่ใช้ในการวินิจฉัยและการพยากรณ์โรค โรคอักเสบในวงการแพทย์แทบทุกแขนง
กำหนดโดยวิธี "ด้วยตนเอง" (ตาม Panchenkov) หรือใช้เครื่องวิเคราะห์อัตโนมัติ เทคโนโลยีการทดสอบมีความแตกต่างกันซึ่งส่งผลต่อผลลัพธ์ตามธรรมชาติ ตัวอย่างเช่น บรรทัดฐานของ ESR ในเด็กอายุ 2 ปีตาม Panchenkov จะแตกต่างเล็กน้อยจากตัวชี้วัดของการวัดแสงของเส้นเลือดฝอย ผลลัพธ์จะต้องตัดสินตามค่าอ้างอิง
การเลือกเทคนิคการทดสอบไม่ได้ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย บทบาทชี้ขาดอุปกรณ์ห้องปฏิบัติการมีบทบาท ในทางการแพทย์มีการใช้ 2 วิธีในการระบุ ESR - ตาม Panchenkov และตาม Westergren เครื่องวิเคราะห์อัตโนมัติทำการทดสอบตามหลักการที่คล้ายกับวิธี Westergren เฉพาะการนับเท่านั้นที่ดำเนินการโดยเครื่องจักรที่สามารถทำการทดสอบหลายสิบครั้งพร้อมกันได้
หลังจากการตรวจเลือด ค่า ESR ในเด็กจะขึ้นอยู่กับวิธีการทดสอบ หากผู้ปกครองมีข้อสงสัยเกี่ยวกับผลลัพธ์ พวกเขามีสิทธิ์เลือกห้องปฏิบัติการและวิธีการดำเนินการศึกษาด้วยตนเอง
ตามมาตรฐานที่กำหนดในเด็ก การทดสอบ ESRดำเนินการตามแผนที่วางไว้นานถึงหนึ่งปี ในเด็กที่ไม่มีโรคทางพันธุกรรมจะทำการทดสอบใน เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน- ในเด็กที่มีโรคประจำตัว การศึกษาช่วยให้เราสามารถระบุการเปลี่ยนแปลงและทำให้สามารถกำหนดวิธีการรักษาได้ทันท่วงทีหรือปรับเปลี่ยนวิธีที่ใช้
ในเด็กอายุ 2 ปี การวิเคราะห์จะดำเนินการเพื่อระบุการติดเชื้อ กระบวนการอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง แม้ว่าการทดสอบจะเป็นการวินิจฉัยแยกโรค แต่ก็มีความไวสูง กุมารแพทย์สามารถสั่งจ่ายยาได้หากสงสัยว่าติดเชื้อแบคทีเรีย: ไซนัสอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, โรคปอดบวม ถ้าลูก โรคไวรัสตัวบ่งชี้ ESR ยังคงไม่เปลี่ยนแปลง วิธีนี้ช่วยให้คุณระบุได้อย่างแม่นยำว่าเป็นการติดเชื้อประเภทใด
การวิเคราะห์ทำให้เราสามารถระบุได้ การอักเสบเรื้อรังแม้กระทั่งกับ อาการไม่รุนแรงหรือการไม่มีตัวตนของพวกเขา ถ้าลูก มะเร็งจึงมีการกำหนดการศึกษาเพื่อประเมินและคาดการณ์ประสิทธิผลของการรักษา
เพื่อให้สามารถระบุความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานของ ESR ในเด็กอายุ 2 ปี (เด็กหญิงหรือเด็กชาย) ได้แม่นยำที่สุด จำเป็นต้องเตรียมตัวอย่างเหมาะสม กฎการเตรียมการนั้นเรียบง่ายและแทบไม่มีผลกระทบต่อวิถีชีวิตปกติของเด็กเลย
โดยปกติผลการวิเคราะห์จะพร้อมภายในหนึ่งชั่วโมงหลังคลอด สามารถรับได้ที่ห้องปฏิบัติการหรือสามารถหารือเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการส่งไปยังห้องปฏิบัติการล่วงหน้าได้ อีเมล.
ตัวชี้วัดได้รับอิทธิพลจากหลายสาเหตุ ปัจจัยหนึ่งคือจำนวนเม็ดเลือดแดง ลักษณะทางสัณฐานวิทยาและเคมีกายภาพ อย่างไรก็ตามในโรคส่วนใหญ่ ลักษณะทางกายภาพเซลล์เม็ดเลือดแดงจึงไม่เปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงดังนั้น ปัจจัยนี้ไม่ได้เด็ดขาด
อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงวัดเป็นหน่วยมิลลิเมตรของพลาสมาที่ถูกขัดผิวภายในหนึ่งชั่วโมง (มม./ชม.) Norm ESR ในเด็กตามอายุ:
การตกตะกอนของเซลล์เม็ดเลือดแดงเกิดขึ้นในพลาสมาในเลือดองค์ประกอบโปรตีนของมันส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่ออัตราการตกตะกอน เซลล์เม็ดเลือดแดงแข็งตัวเนื่องจากความหนาแน่นจำเพาะของมันเกินกว่าความหนาแน่นของของเหลวที่พวกมันอยู่
เป็นที่ทราบกันว่า เนื้อหาสูงในพลาสมาไฟบริโนเจน โกลบูลินทำให้ ESR เพิ่มขึ้น ดังนั้น ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการเพิ่มขึ้นของโปรตีนที่กระจัดกระจายอย่างหยาบในเลือดยังส่งผลต่ออัตราการที่เซลล์เม็ดเลือดแดงจมลงสู่ด้านล่างด้วย สภาวะที่ ESR ของเด็กสูงกว่าปกติ:
การทดสอบไม่เฉพาะเจาะจง ผลลัพธ์จะพิจารณาร่วมกับการศึกษาอื่นๆ ตัวบ่งชี้ที่อยู่ในช่วงปกติไม่ได้หมายความว่าเด็กไม่มีพยาธิสภาพ นอกเหนือจากอัตราการขัดเซลล์เม็ดเลือดแดงแล้ว กุมารแพทย์ยังประเมินตัวบ่งชี้ของเม็ดเลือดขาว ปริมาณฮีโมโกลบิน และสรุปเฉพาะผลรวมเท่านั้น
ESR ปกติในเด็กอายุ 2 ปี เด็กชายและเด็กหญิง คือ 5-11 มม./ชม. มากกว่า ประสิทธิภาพสูงบ่งบอกถึงการมีอยู่ของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกายของเด็ก สาเหตุของการเพิ่มมูลค่าแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม:
ค่า ESR ที่เพิ่มขึ้นในเด็กเกิดขึ้นเมื่อ โรคต่อไปนี้:
หลังจากนั้นจะสังเกตอัตรา ESR สูง โรคที่ผ่านมาการผ่าตัดหลังการบาดเจ็บและไฟไหม้ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องคำนึงถึงการมีอยู่ด้วย โรคประจำตัวและแผนกต้อนรับ ยา- แม้แต่การสรุปเบื้องต้นก็ไม่สามารถสรุปได้ในทันที แต่จะทำหลังจากการตรวจสอบอย่างครบถ้วนเท่านั้น โดยยึดตามผลการทดสอบเฉพาะ
ค่าปกติของ ESR ในเด็กอายุ 2 ปีคือ 5-11 มม./ชม. อัตราที่ต่ำกว่าบ่งบอกถึงการรบกวนการทำงานของร่างกาย โดยทั่วไปแล้วประสิทธิภาพจะไม่ลดลง การติดทางคลินิกและแพทย์ไม่ได้คำนึงถึงเมื่อวินิจฉัยและพยากรณ์โรค อย่างไรก็ตามกุมารแพทย์อาจกำหนดให้ตรวจซ้ำได้ และหากภาพยังเหมือนเดิม ก็เป็นเหตุให้หาสาเหตุของค่าที่อ่านได้ต่ำ
ส่วนใหญ่แล้ว ESR จะลดลงเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงความหนืดของเลือด สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการที่เด็กดื่มน้ำไม่เพียงพอ อาจจะแตกหักได้เช่นกัน ความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์- มีหลายปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อความผิดปกติดังกล่าว: การขาดโพแทสเซียมในร่างกายหรือการดูดซึมที่ไม่ดี โรคไต สาเหตุอื่นที่ทำให้ ESR ลดลง ได้แก่:
ตัวชี้วัดที่ลดลงสามารถสังเกตได้ในขณะที่รับประทานยาคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือยาทดแทนพลาสมา (“อัลบูมิน”)
การวิจัยดำเนินการภายใต้กรอบ การวิเคราะห์ทางคลินิกเลือด. การทดสอบไม่เฉพาะเจาะจงและมักจะกำหนดไว้ในระหว่างการตรวจเบื้องต้นเพื่อติดตามพยาธิวิทยา เมื่อทำการวินิจฉัยกุมารแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ ไม่เพียงคำนึงถึงบรรทัดฐาน ESR ในเด็กอายุ 2 ปีเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผลลัพธ์อื่น ๆ ของ CBC ด้วย
ค่านี้เป็นเครื่องหมายของกระบวนการทางพยาธิวิทยาต่างๆ หากตัวชี้วัดเกินเกณฑ์ปกติคุณควรดำเนินการโดยเร็วที่สุด สอบเต็มกำหนดโดยแพทย์ จากผลการรักษาจะมีการพิจารณาการบำบัดที่เหมาะสม ศึกษา การรักษาด้วยตนเองอันตรายอย่างยิ่งต่อสุขภาพและบางครั้งต่อชีวิตของทารก แม้กระทั่งแผนกต้อนรับ วิตามินเชิงซ้อนควรดำเนินการตามข้อบ่งชี้และใบสั่งยาของกุมารแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ
เพื่อให้แน่ใจว่าบรรทัดฐาน ESR ในเด็กอายุ 2 ปีไม่เกินหรือลดลง เราควรปฏิบัติตาม กฎง่ายๆ:
การทดสอบ ESR เป็นการทดสอบขั้นพื้นฐาน ช่วยให้แพทย์เข้าใจว่าจะต้องค้นหาแหล่งที่มาของโรคไปในทิศทางใด การวิเคราะห์ช่วยในการสงสัยพยาธิสภาพแม้ว่าเด็กจะรู้สึกปกติก็ตาม การเบี่ยงเบนจากตัวชี้วัดปกติไม่ควรทำให้ผู้ปกครองหวาดกลัว แต่เป็นเหตุผลในการดูแลเด็กและสุขภาพจิตและร่างกายให้ดีขึ้น
ด้วยการตรวจเลือดของเด็ก คุณสามารถระบุได้ว่าทารกมีสุขภาพดีหรือมีโรคประจำตัวหรือไม่ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากซ่อนโรคไว้ เพื่อระบุโรคที่ซ่อนอยู่ เด็กทุกคนจะถูกส่งไปทดสอบตามช่วงอายุที่กำหนดเป็นประจำและให้ความสนใจกับการตรวจเลือดในเด็กมากขึ้น
ตัวบ่งชี้ที่สำคัญอย่างหนึ่งที่กำหนดในห้องปฏิบัติการระหว่างการตรวจเลือดคือ ESRเมื่อเห็นคำย่อนี้ในแบบฟอร์มตรวจเลือด พ่อแม่หลายๆ คนก็ไม่รู้ว่ามันหมายถึงอะไร นอกจากนี้ หากการวิเคราะห์พบว่า ESR ในเลือดของเด็กเพิ่มขึ้น จะทำให้เกิดความกังวลและวิตกกังวล หากต้องการทราบว่าต้องทำอย่างไรกับการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว คุณต้องเข้าใจว่าการวิเคราะห์ ESR ดำเนินการอย่างไรในเด็ก และวิธีถอดรหัสผลลัพธ์
ESR ย่อมาจาก "อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง" ซึ่งพบได้ในระหว่างการตรวจเลือดทางคลินิก
ตัวบ่งชี้มีหน่วยวัดเป็นมิลลิเมตรต่อชั่วโมง เพื่อตรวจสอบว่าเลือดที่ผสมกับสารกันเลือดแข็ง (สิ่งสำคัญคือยังคงเป็นของเหลว) จะถูกทิ้งไว้ในหลอดทดลองเพื่อให้เซลล์ของมันตกตะกอนภายใต้อิทธิพลของแรงโน้มถ่วง หลังจากหนึ่งชั่วโมง ความสูงของชั้นบนจะถูกวัด - ส่วนโปร่งใสของเลือด (พลาสมา) เหนือเซลล์เม็ดเลือดที่ตกลงมา
ตารางค่ามาตรฐาน
เมื่อถอดรหัสการตรวจเลือด ตัวชี้วัดทั้งหมดจะถูกเปรียบเทียบกับมาตรฐานซึ่งขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก นอกจากนี้ยังใช้กับอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงด้วย เพราะ ESR ทันทีหลังคลอดจะเท่ากัน เมื่ออายุ 2-3 ปี หรือ 8-9 ปี ตัวบ่งชี้จะแตกต่างกัน
ผลลัพธ์ ESR ปกติคือ: | |
ในทารกแรกเกิดในวันแรกของชีวิต | |
ในเด็กทารกอายุไม่เกินหนึ่งปี |
ในเด็กอายุมากกว่าหนึ่งปี อัตราการเพิ่มขึ้นของวันที่ 27 ของชีวิตถึงสองปีถือเป็นเรื่องปกติ เด็กๆก็มีสิ่งนี้อายุ ESR สามารถเข้าถึง 12-17 มม./ชม. ในวัยรุ่น
การเบี่ยงเบนของ ESR จากบรรทัดฐานมักแสดงออกมาโดยการเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้นี้และการลดลงของอัตราการสะสมของเซลล์เม็ดเลือดแดงนั้นพบได้น้อยกว่ามาก ที่สุด สาเหตุทั่วไปการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวคือ เพิ่มความหนืดเลือด.
มากกว่า ESR ต่ำเกิดขึ้นเมื่อ:
ESR ที่สูงในเด็กไม่ได้บ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพเสมอไป ตัวบ่งชี้นี้สามารถเปลี่ยนแปลงได้ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่าง ๆ ซึ่งบางครั้งก็ไม่เป็นอันตรายหรือส่งผลกระทบต่อเด็กชั่วคราว อย่างไรก็ตาม การเพิ่มขึ้นของ ESR บ่อยครั้งเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วย และบางครั้งก็ร้ายแรงมาก
ด้วยเหตุผลดังกล่าวจึงเป็นเรื่องปกติ ESR เพิ่มขึ้นเล็กน้อย เช่น สูงถึง 20-25 มม./ชม. ตตัวบ่งชี้ ESR ใดที่สามารถตรวจพบได้:
นอกจากนี้ใน วัยเด็กอาจตรวจพบสิ่งที่เรียกว่า C ได้ กลุ่มอาการของ ESR ที่เพิ่มขึ้นตัวบ่งชี้อยู่ในระดับสูง แต่เด็กไม่มีข้อร้องเรียนหรือปัญหาสุขภาพ
ในโรคต่างๆ ESR จะเพิ่มขึ้นมากกว่าปกติ เช่น เป็น 45-50 มม./ชม. และสูงกว่านั้น สาเหตุหลักประการหนึ่งที่ทำให้เม็ดเลือดแดงตกตะกอนเร็วขึ้นคือปริมาณโปรตีนในเลือดเพิ่มขึ้นเนื่องจากระดับไฟบริโนเจนเพิ่มขึ้นและการผลิตอิมมูโนโกลบูลิน ภาวะนี้เกิดขึ้นในระยะเฉียบพลันของโรคต่างๆ
นอกจากนี้ สาเหตุทั่วไปที่ทำให้ ESR สูงขึ้นคือการปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ยังไม่เจริญเต็มที่ในระหว่างเกิดโรคอักเสบ การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดนี้นำไปสู่การตกตะกอนของเซลล์เม็ดเลือดเร็วขึ้น ส่งผลให้ ESR เพิ่มขึ้น
ESR จะเพิ่มขึ้นเมื่อ:
ที่พบบ่อยที่สุด สาเหตุทางพยาธิวิทยา ESR ที่เพิ่มขึ้นเกิดจากโรคติดเชื้อขณะเดียวกันลักษณะของการติดเชื้อสามารถกำหนดได้จากสูตรเม็ดเลือดขาวเนื่องจากเม็ดเลือดขาวและ ESR จะเพิ่มขึ้นในเด็กทั้งที่เป็นไวรัสและด้วย การติดเชื้อแบคทีเรีย- อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่ติดเชื้อไวรัส เม็ดเลือดขาวจะแสดงอาการเม็ดเลือดขาวลิมโฟไซโตซิส หากการติดเชื้อเป็นแบคทีเรีย จำนวนเม็ดเลือดขาวจะบ่งชี้ว่ามีนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้น
ควรจำไว้ว่าในการวินิจฉัยการติดเชื้อไม่เพียงคำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงในเลือดเท่านั้น แต่ยังคำนึงถึงด้วย ภาพทางคลินิกตลอดจนประวัติทางการแพทย์ นอกจากนี้ สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือหลังจากการฟื้นตัว ESR จะยังคงสูงขึ้นเป็นเวลาหลายเดือน
เกี่ยวกับบรรทัดฐานและเหตุผลของ ESR ตัวชี้วัดที่เพิ่มขึ้นดูในวิดีโอหน้า
ในบางกรณี ไม่มีอะไรรบกวนเด็กเลย และตรวจพบการเปลี่ยนแปลงใน ESR เมื่อใด การตรวจตามปกติ- อย่างไรก็ตามบ่อยครั้ง ESR สูงเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วย ดังนั้นทารกจะมีอาการอื่นด้วย:
เนื่องจากส่วนใหญ่ ESR สูงมักจะส่งสัญญาณให้แพทย์ทราบถึงกระบวนการอักเสบในร่างกายของเด็ก การเปลี่ยนแปลงของตัวบ่งชี้นี้จึงไม่ควรมองข้ามโดยกุมารแพทย์ ในกรณีนี้การกระทำของแพทย์จะพิจารณาจากการมีข้อร้องเรียนใด ๆ ในเด็ก
ตามกฎแล้วกิจกรรมของโรคและระดับของ ESR มีความสัมพันธ์โดยตรง - ยิ่งการอักเสบขยายวงกว้างและโรครุนแรงมากขึ้น ESR ก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น ดังนั้น ตัวบ่งชี้ที่ 13 มม./ชม. หรือ 16 มม./ชม. จะไม่แจ้งเตือนกุมารแพทย์มากเท่ากับ ESR ที่ 30, 40 หรือ 70 มม./ชม.
หากเด็กไม่มีอาการของโรคใดๆ และค่า ESR ในเลือดสูง แพทย์จะส่งตัวเด็กไปตรวจเพิ่มเติมซึ่งจะรวมสารชีวเคมีและ การวิเคราะห์ทางภูมิคุ้มกันเลือด, เอ็กซ์เรย์ หน้าอก, การวิเคราะห์ปัสสาวะ, ECG และวิธีการอื่นๆ
หากตรวจไม่พบโรคใดๆ และ ESR ที่เพิ่มขึ้น เช่น 28 มม./ชม. ยังคงเป็นอาการเตือนเพียงอย่างเดียว หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง กุมารแพทย์จะส่งทารกไปตรวจเลือดทางคลินิกอีกครั้ง เด็กจะได้รับการแนะนำให้ตรวจสอบโปรตีน C-reactive ในเลือดซึ่งใช้ในการตัดสินกิจกรรมของการอักเสบในร่างกาย
หาก ESR ที่เพิ่มขึ้นเป็นอาการของโรค กุมารแพทย์จะสั่งจ่ายยา ทันทีที่เด็กฟื้นตัว สัญญาณจะกลับมาค่าปกติ - ที่โรคติดเชื้อ
เด็กจะได้รับยาปฏิชีวนะและยาอื่น ๆ ในกรณีที่มีอาการแพ้เด็กจะได้รับยาแก้แพ้ ไม่ว่าในกรณีใด ผู้ปกครองควรเข้าใจว่า ESR ที่เพิ่มขึ้นไม่ได้หมายถึงความเจ็บป่วยที่เป็นอิสระ
วิธีเข้ารับการทดสอบ เพื่อหลีกเลี่ยงผลบวกลวง