การหดตัวและมีเลือดออก เลือดออกขณะคลอดบุตร: เหตุใดจึงเกิดขึ้น และจะป้องกันได้อย่างไร? ตกขาวเป็นก้อนสีขาวในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์

กระบวนการปวดท้องไม่ได้ดำเนินการอย่างเคร่งครัดตามคำอธิบายตำราเรียนในตำราทางการแพทย์เสมอไป มากขึ้นอยู่กับ ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลผู้หญิงและการตั้งครรภ์ของเธอ

ดังนั้นการปรากฏตัวของเลือดที่ไหลออกมาในระยะหดตัวจึงไม่ใช่เรื่องแปลกเลย นี่เป็นเรื่องปกติและจะทำอย่างไรหากปรากฏขึ้นเราจะบอกคุณในบทความนี้

สาเหตุ

การหดตัวคือการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูกเป็นจังหวะซึ่งมีหน้าที่นำไปสู่การขยายปากมดลูก กระบวนการนี้เจ็บปวดและค่อนข้างยาว ปากมดลูกต้องขยายประมาณ 10-12 เซนติเมตรเพื่อให้ศีรษะของทารกทะลุได้ บ่อยครั้งที่ระยะเวลาของการหดตัวจะมาพร้อมกับการสำแดง สารคัดหลั่งต่างๆรวมถึงเลือดที่เกี่ยวข้องกับการคลายปลั๊กเมือก

ก้อนเมือกที่มีเส้นเลือดปิดแน่น คลองปากมดลูกปากมดลูกตลอดการตั้งครรภ์ แต่เมื่อการเตรียมการเชิงรุกเริ่มต้นขึ้น ร่างกายของผู้หญิงเมื่อถึงเวลาคลอดบุตร ปากมดลูกจะนุ่มขึ้น เรียบขึ้น และปลั๊กอาจเริ่มหลุดออกทั้งหมดหรือบางส่วน

อาจปรากฏเป็นน้ำมูกสีอ่อน สีเหลือง หรือสีชมพู และมีแถบเลือดเล็กๆ การปลดปล่อยดังกล่าวสามารถปรากฏได้ไม่เพียง แต่ในระยะ "สารตั้งต้น" เท่านั้น แต่ยังปรากฏในระหว่างการหดตัวด้วย

ไม่จำเป็นต้องกลัว - มีกระบวนการทางธรรมชาติและทางสรีรวิทยาอย่างสมบูรณ์ในการเปิดปากมดลูกเพื่อให้ทารกได้รับการปล่อยตัวในภายหลัง สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าการตกขาวไม่รุนแรงขึ้นและไม่กลายเป็นเลือดสีแดงเข้ม

เลือดน้อยหรือ ตกขาวสีน้ำตาลอาจปรากฏขึ้นเมื่อเริ่มหดตัวและหลังการตรวจโดยนรีแพทย์ หลังจากที่ผู้หญิงมาถึงโรงพยาบาลคลอดบุตร เธอจะได้รับการตรวจอย่างแน่นอน ดังนั้นการออกจากโรงพยาบาลดังกล่าวจึงไม่ควรทำให้ตกใจหรือตื่นตระหนก

เลือดสีแดงเข้มระหว่างการหดตัวมีเลือดออกมาก - สถานการณ์ที่น่าตกใจยิ่งขึ้น ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการหยุดชะงักของรกก่อนวัยอันควร โดยปกติแล้ว "เบาะนั่งสำหรับเด็ก" จะออกจากตำแหน่งเดิมหลังทารกเกิด ระยะเวลาการสืบทอดการคลอดบุตร หากเกิดการหลุดออกก่อนหน้านี้จะเต็มไปด้วยภาวะเลือดออก ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันสำหรับเด็กซึ่งอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในสมองและส่วนกลางทั้งหมดอย่างถาวร ระบบประสาท- ทารกอาจเสียชีวิตได้

เลือดสีแดงสดสีแดงระหว่างการคลอดบุตรไม่ถือว่าเป็นเรื่องปกติ ลักษณะที่ปรากฏเป็นเหตุให้เรียกรถพยาบาลหากผู้หญิงคนนั้นยังอยู่ที่บ้าน หรือแจ้งให้เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ทราบทันทีหากผู้หญิงที่คลอดบุตรอยู่ในสถานคลอดบุตรแล้ว

การดำเนินการ

หากมีเลือดออกหนักปรากฏขึ้นเมื่อหดตัวครั้งแรกหรือหลังจากนั้นเล็กน้อย คุณต้องไปโรงพยาบาลคลอดบุตรทันทีและรายงานข่าวอันไม่พึงประสงค์นี้ให้เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ทราบทันที

หากเกิดการหยุดชะงักของรกผู้หญิงจะต้องเข้ารับการรักษาอย่างเร่งด่วน ส่วน Cเพราะความล่าช้าเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้

สำหรับสารคัดหลั่งที่มีเลือดปนปานกลาง (อย่าสับสนกับเลือด!) ให้ใช้แผ่นอนามัย หลีกเลี่ยงการให้น้ำเข้าช่องคลอด เช่น ขณะอาบน้ำที่บ้านก่อนไปโรงพยาบาลคลอดบุตร หรือ แผนกแผนกต้อนรับโรงพยาบาลคลอดบุตร

ไม่มีปลั๊กเมือกกล การป้องกันสิ่งกีดขวางทารกปราศจากไวรัส แบคทีเรีย และเชื้อรา หากพืชหรือจุลินทรีย์ที่ลุกลามเข้าไปในโพรงมดลูก การติดเชื้อภายในอาจเกิดขึ้นได้ค่อนข้างเร็วซึ่งเป็นอันตรายต่อทารกและแม่อย่างมาก

หากมีการตกขาวเป็นเลือดหรือสีแดงพร้อมกับการแยกตัว ปริมาณมากของเหลวอาจเกิดการแตกของน้ำก่อนเวลาอันควรได้ ในสถานการณ์เช่นนี้ คุณควรไปโรงพยาบาลคลอดบุตรโดยเร็วที่สุด โดยไม่ต้องรอจนกว่าการหดตัวจะรุนแรงขึ้น ในแผนกฉุกเฉิน คุณต้องบอกทันทีว่าของเหลวที่ไหลออกมานั้นเป็นเลือด สีชมพู สีน้ำตาล หรือสีอื่นๆ ซึ่งจะช่วยให้แพทย์เลือกกลยุทธ์ที่เหมาะสมสำหรับการจัดการแรงงานได้อย่างรวดเร็ว

สิ่งสำคัญคือไม่ต้องตื่นตระหนกหรือวิตกกังวลแพทย์มีหลายวิธีในการรับมือกับสถานการณ์ฉุกเฉินที่เกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร เชื่อใจพวกเขา

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการปลดประจำการ การหดตัว และสารตั้งต้นของการเจ็บครรภ์ โปรดดูวิดีโอต่อไปนี้

การตั้งครรภ์คือของขวัญที่ดีที่สุดของธรรมชาติ

การตั้งครรภ์ การคลอดบุตร ความเป็นมารดานั้น ความสุขที่ยิ่งใหญ่ที่สุดซึ่งเกิดขึ้นกับผู้หญิงคนหนึ่ง! ไม่มีอะไรต้องกลัว! ทุกอย่างเป็นไปตามที่คุณกำหนดไว้ ด้วยความคิดที่คุณเข้าใกล้ทุกสิ่ง การตั้งครรภ์จะเป็นเรื่องง่ายแม้จะมีพิษร้ายแรงบวมและท้องใหญ่หากคุณมองว่ามันเป็นเรื่องธรรมชาติ คุณไม่ควรรู้สึกเสียใจกับตัวเองไม่ว่าในสถานการณ์ใดก็ตาม คุณต้องรักตัวเอง ดูแลตัวเอง ป้องกันตัวเอง คุณไม่ควรบ่นเรื่องท้องของคุณไม่ว่าในสถานการณ์ใดก็ตาม เนื่องจากมันขวางทางและยากที่จะรับมือ คุณต้องสรรเสริญเขา ชื่นชมเขา มองเขาด้วยความอ่อนโยนในกระจก ในระหว่างตั้งครรภ์ โรคต่างๆ ที่ไม่เคยกังวลมาก่อนอาจทำให้ตัวเองรู้สึกได้ นั่นคือ โรคต่างๆ ของระบบหัวใจและหลอดเลือดทางเดินหายใจและการขับถ่าย การสังเกตพบว่าภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดเกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ ทำให้จำเป็นต้องสร้างสำหรับสตรีตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์ โหมดพิเศษ- การกระตุ้นจิตใจอย่างรุนแรงหรือความเครียดทางร่างกายอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของผู้หญิงได้ สามี ญาติ และเพื่อนร่วมงานทุกคนของเธอควรคำนึงถึงเรื่องนี้ด้วย โดยปกติแล้วการตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นโดยไม่มีเลือดออกจากบริเวณอวัยวะเพศ เลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตรถือเป็นภาวะแทรกซ้อนและเป็นภัยคุกคามต่อทารกในครรภ์และมารดา ผู้หญิงทุกคนที่เข้ารับการรักษาในคลินิกโดยมีข้อร้องเรียนเรื่องการจำควรได้รับการตรวจอย่างละเอียด งานหลักสำหรับแพทย์คือการระบุแหล่งที่มาของการตกเลือด (พยาธิวิทยาของรกหรือการเปลี่ยนแปลงในท้องถิ่น)

สาเหตุของการมีเลือดออกระหว่างการคลอดบุตร

ท้องถิ่น:ปากมดลูกอักเสบ, ectopia ของเยื่อบุปากมดลูก, มะเร็งปากมดลูก, การบาดเจ็บและการติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์;

พยาธิวิทยาของรก:การหยุดชะงักของรกที่อยู่ตามปกติก่อนวัยอันควร (นี่คือการหยุดชะงักของรกที่อยู่ตามปกติก่อนการคลอดบุตรของทารกในครรภ์), รกเกาะต่ำและ vasa previa สิ่งที่แนบมาทางพยาธิวิทยาของรก

การดูดซึมรกก่อนวัยอันควรโดยปกติ (30%) จะได้รับการวินิจฉัยตามภาพทางคลินิก ซึ่งรวมถึง: มีเลือดออกจากทางเดินอวัยวะเพศ ปวดท้อง ความตึงเครียดและความอ่อนโยนของมดลูก รูปร่างเบาโรคสามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจรกหลังคลอดหรือโดยอัลตราซาวนด์ซึ่งเผยให้เห็นตำแหน่งปกติของรกและห้อ retroplacental อัลตราซาวนด์มีความสำคัญเป็นพิเศษในการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของการหยุดชะงักของรกก่อนกำหนด การพยากรณ์โรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับ การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของการหยุดชะงักของรกก่อนกำหนด

1. การประสูติจำนวนมากในรำลึก 2. การยืดผนังมดลูกมากเกินไป (polyhydramnios, การตั้งครรภ์แฝด); 3. ภาวะครรภ์เป็นพิษและ ความดันโลหิตสูง- 4. อายุ (ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นตามอายุ) 5. การบาดเจ็บที่ช่องท้องโดยตรง (อุบัติเหตุทางถนน, ความรุนแรงทางร่างกาย) 6. การสูบบุหรี่; 7. การติดยา โดยเฉพาะโคเคน 8. การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ 9. เนื้องอกในมดลูก โดยเฉพาะตำแหน่งของโหนดในบริเวณรก 10.เทเร็ว น้ำคร่ำด้วยโพลีไฮดรานิโอส 11. ปัจจัยทางประสาทและจิตใจ (ความกลัว ความเครียด)

ก. พบเลือดออกจากระบบสืบพันธุ์ใน 80% ของกรณี; ข. ความเจ็บปวด - อาการทั่วไปเกิดขึ้นเนื่องจากการยืดตัว เมมเบรนเซรุ่มมดลูก ปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในช่องท้องส่วนล่างและหลังส่วนล่างคงที่ วี. ความรุนแรงและความตึงเครียดของมดลูกมักพบบ่อยมากขึ้น กรณีที่รุนแรง- d. ด้วยการก่อตัวของห้อ retroplacental มดลูกจะขยายใหญ่ขึ้น สามารถตรวจพบได้โดยการวัดเส้นรอบวงท้องและความสูงของอวัยวะมดลูกซ้ำๆ ง. มักพบสัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก จ. รกลอกตัวก่อนกำหนดอาจทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดได้

ระยะเวลาและวิธีการคลอดบุตรก่อนกำหนด

1. ในกรณีรกลอกตัวก่อนกำหนดเล็กน้อย หากอาการของหญิงตั้งครรภ์คงที่ อนุญาตให้คลอดบุตรเองได้ ในกรณีอื่นๆ จำเป็นต้องนำส่งฉุกเฉิน 2. หากการหยุดชะงักของรกก่อนกำหนดเกิดขึ้นในระหว่างการคลอดบุตร สภาพของสตรีในการคลอดบุตรและทารกในครรภ์เป็นที่น่าพอใจ ปริมาณเลือดจะถูกเติมเต็มและการคลอดบุตรดำเนินไปตามปกติ ไม่จำเป็นต้องเร่งการดำเนินไป 3. เพื่อกระตุ้นการทำงานและลดการเข้าสู่ของ thromboplastin ในเลือด จะทำการเจาะน้ำคร่ำ 4. ควรคลอดทางช่องคลอด ช่องคลอด- 5. การผ่าตัดคลอดจะดำเนินการในกรณีของทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนและไม่มีเงื่อนไข จัดส่งที่รวดเร็วผ่านทางช่องคลอดตามธรรมชาติ โดยเกิดการหยุดชะงักอย่างรุนแรง คุกคามชีวิตของมารดา โดยที่ปากมดลูกยังไม่บรรลุนิติภาวะ

ภาวะแทรกซ้อนของการหยุดชะงักของรกก่อนกำหนด

1. อาการตกเลือดช็อก 2. DIC - ซินโดรม 3. มดลูกของ Couverer มีเลือดออกมากบริเวณผนังมดลูก 4. เนื้อร้ายขาดเลือด อวัยวะภายใน, เผ็ด ภาวะไตวาย- 5. เนื่องจากภาวะขาดออกซิเจน - ความผิดปกติ แต่กำเนิดในทารกในครรภ์ การพยากรณ์โรค: การคลอดก่อนกำหนดถือเป็นภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมที่รุนแรง อัตราการเสียชีวิตปริกำเนิดถึง 30%

รกพรีเวีย(20%) - พยาธิวิทยาที่รกอยู่ในส่วนล่างของมดลูกบางส่วนหรือทั้งหมด (ในบริเวณระบบปฏิบัติการมดลูกภายในเช่นบนเส้นทางของทารกในครรภ์) มี: รกเกาะเกาะสมบูรณ์ รกเกาะเกาะต่ำบางส่วน ขอบและนอนต่ำ (เช่น . 2 ซม. เหนือคอหอยภายใน)

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของรกเกาะต่ำ

ไม่ทราบสาเหตุของรกเกาะต่ำ ปัจจัยเสี่ยงแบ่งออกเป็นมดลูกและทารกในครรภ์ ถึง ปัจจัยเกี่ยวกับมดลูกรวมถึงกระบวนการฝ่อและ dystrophic ในเยื่อบุโพรงมดลูกพร้อมกับการละเมิดเงื่อนไขของการปลูกถ่าย บางครั้งการเกิดรกเกาะต่ำนั้นเกิดจากลักษณะของไข่ที่ปฏิสนธินั่นเอง เนื่องจากการปรากฏตัวของกิจกรรมโปรตีโอไลติกของ trophoblast ในภายหลัง ไข่ลงไปถึงส่วนล่างของมดลูกซึ่งเป็นบริเวณที่เกิดนิดาชั่น ดังนั้นกลุ่มคอรัสที่ชั่วร้ายจึงเติบโตในบริเวณคอหอยภายใน เหตุผล: 1. มดลูกอักเสบเรื้อรัง; 2. การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเยื่อบุโพรงมดลูกหลังการผ่าตัด (การทำแท้ง การขูดมดลูกวินิจฉัยมดลูก, การผ่าตัดคลอด, การผ่าตัดตัดเนื้อเยื่อแบบอนุรักษ์นิยม, การเจาะมดลูก); 3. เนื้องอกในมดลูก; 4. ความผิดปกติของมดลูก 5. ความเป็นเด็ก; 6. การประสูติมากมายในรำลึก 7. การสูบบุหรี่; 8. ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อหนองใน ช่วงหลังคลอด- 9.โรคระบบหัวใจและหลอดเลือด ไต เบาหวาน

การวินิจฉัยรกเกาะต่ำขึ้นอยู่กับข้อมูลทางคลินิก ลักษณะข้อร้องเรียนคือมีเลือดสีแดงไหลออกจากระบบสืบพันธุ์ ความอ่อนแอและเวียนศีรษะ ตำแหน่งที่สูงของส่วนที่นำเสนอของทารกในครรภ์ ตำแหน่งที่ไม่แน่นอน มักจะสังเกตตำแหน่งเฉียงหรือขวาง การแสดงก้นมักมาพร้อมกับอาการทางคลินิกของการแท้งบุตรที่ถูกคุกคามและภาวะทุพโภชนาการของทารกในครรภ์ ใน 95% ของกรณี สามารถวินิจฉัยรกเกาะเกาะต่ำได้โดยใช้อัลตราซาวนด์ การตรวจช่องคลอดจะดำเนินการเฉพาะในห้องผ่าตัดที่เตรียมไว้เท่านั้น

ระยะเวลาและวิธีการคลอดรกเกาะต่ำ

ในกรณีที่มีเลือดออกรุนแรงซึ่งคุกคามชีวิตของมารดาโดยไม่คำนึงถึงระยะของการตั้งครรภ์ จะมีการคลอดบุตรฉุกเฉินโดยการผ่าตัดคลอด ในกรณีที่ไม่มี มีเลือดออกหนักและเมื่ออายุครรภ์ 36 สัปดาห์ขึ้นไป หลังจากยืนยันความสมบูรณ์ของปอดของทารกในครรภ์แล้ว การคลอดบุตรจะเป็นไปตามแผนที่วางไว้ รกเกาะต่ำบางส่วนและปากมดลูกโตเต็มที่ ทำให้สามารถคลอดทางช่องคลอดได้ หากปอดของทารกในครรภ์ยังไม่บรรลุนิติภาวะหรืออายุครรภ์น้อยกว่า 36 สัปดาห์และไม่มีเลือดออก การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม- จำเป็นต้องมีข้อจำกัด การออกกำลังกายงดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์และการสวนล้างรักษาฮีโมโกลบิน

ภาวะแทรกซ้อนของรกเกาะต่ำ 1. อาการตกเลือด- 2. มีเลือดออกมากในระหว่างตั้งครรภ์ระหว่างคลอดและหลังคลอด 3. รกไม่เพียงพอ; 4. Placenta accreta โดยเฉพาะบริเวณแผลเป็นมดลูกซึ่งอาจส่งผลให้เสียเลือดและตัดมดลูกได้

การพยากรณ์โรค: อัตราการตายของมารดาที่มีรกเกาะเกาะน้อยมีค่าใกล้ศูนย์ อัตราการเสียชีวิตปริกำเนิดไม่เกิน 10% สาเหตุหลักของการเสียชีวิตในเด็กคือการคลอดก่อนกำหนด รกเกาะต่ำมีความเสี่ยงสูงต่อความพิการแต่กำเนิด

วาซา เพรเวีย- เป็นภาวะที่ส่วนของหลอดเลือดสายสะดือที่วิ่งอยู่ในเยื่อหุ้มตัวอ่อนอยู่เหนือคอหอยภายใน การแตกของหลอดเลือดทำให้เกิดเลือดออกจากทางเดินอวัยวะเพศและภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก ทำการทดสอบการสูญเสียสภาพด้วยด่าง - เติมสารละลายอัลคาไล 2-3 หยดลงในเลือด 1 มิลลิลิตร เซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์มีความทนทานต่อภาวะเม็ดเลือดแดงแตกมากกว่า ดังนั้นส่วนผสมจึงยังคงมีสีแดงอยู่ เซลล์เม็ดเลือดแดงของหญิงตั้งครรภ์จะถูกทำให้เป็นเม็ดเลือดแดงและส่วนผสมจะกลายเป็น สีน้ำตาล.

ภาวะแทรกซ้อนของวาซาพรีเวีย

เลือดออกเกิดขึ้นจากหลอดเลือดของทารกในครรภ์ ดังนั้นการเสียชีวิตของทารกในครรภ์จึงเกิน 75% โดยมีสาเหตุหลักมาจากการสูญเสียเลือด การรักษา: การผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน หากทารกในครรภ์ยังมีชีวิตอยู่

สิ่งที่แนบมาทางพยาธิวิทยาของรกหรือสะสมของรก- นี่คือสิ่งที่แนบมาทางพยาธิวิทยาของ chorionic villi กับผนังมดลูก, การงอกเข้าไปใน myometrium หรือการเจาะผ่านความหนาของ myometrium ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะรกเกาะทางพยาธิวิทยาระหว่างการสะสมของรก

1. ประวัติการผ่าตัดมดลูก 2. รกเกาะต่ำ; 3. การสูบบุหรี่; 4. การประสูติจำนวนมากในรำลึก; 5. กระบวนการอักเสบในมดลูก 6. พยาธิวิทยาของต่อมไร้ท่อ การรักษา: การขูดมดลูกหรือตัดมดลูก

มีเลือดออกจากปากมดลูก 1. ความประพฤติ การตรวจทางเซลล์วิทยารอยเปื้อนปากมดลูก; 2. การใช้ไฟฟ้าแข็งตัวหรือผ้าอนามัยแบบสอดใช้เพื่อหยุดเลือด 3. ของเหลวที่ไหลออกจากปากมดลูกจะตรวจหาแบคทีเรียและไวรัส

ติ่งเนื้อปากมดลูก 1. เลือดมักจะหยุดเอง 2. สาเหตุของการมีเลือดออกคือการบาดเจ็บที่โปลิป 3. หากเลือดออกไม่หยุด ติ่งเนื้อจะถูกเอาออกและส่งตรวจเนื้อเยื่อวิทยา

เลือดออกจากทางเดินอวัยวะเพศในระยะแรกของการคลอดบุตรมักเกิดจากการขยายปากมดลูกและปรากฏเป็นเมือกเปื้อนเลือด

การบาดเจ็บที่อวัยวะเพศภายนอกหรือช่องคลอด- มักมีข้อบ่งชี้ถึงบาดแผลในการรำลึก

การป้องกันและข้อมูลสำหรับผู้ป่วย

การป้องกันเบื้องต้นเริ่มต้นใน คลินิกฝากครรภ์จากการระบุและรักษาโรคภายนอกความผิดปกติ รอบประจำเดือนการอักเสบของระบบสืบพันธุ์ การป้องกันการตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจ และการระบุกลุ่มเสี่ยงต่อการตกเลือด จำเป็นต้องมีการสแกนอัลตราซาวนด์ในสัปดาห์ที่ 9, 16-24, 32-36 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ การระบุตำแหน่งรกจะกำหนดในระหว่างการศึกษาแต่ละครั้ง เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 9 ของการตั้งครรภ์ การวินิจฉัยการนำเสนอจะเกิดขึ้นหลังจากสิ้นสุดกระบวนการรกเมื่ออายุครรภ์ 14 สัปดาห์ จำเป็นต้องเตือนหญิงตั้งครรภ์และญาติของเธอเกี่ยวกับอันตรายของการตกเลือด จะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง ความดันเลือดแดง,รักษาภาวะครรภ์เป็นพิษ,บรรเทาอาการมดลูก,แก้ไขการแข็งตัวของเลือด,ไม่รวม การออกกำลังกาย, ชีวิตทางเพศ,ตรวจอัลตราซาวนด์ทุกเดือนเพื่อติดตามการอพยพของรก หากมีเลือดออก แนะนำให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

เป็นที่ทราบกันว่า การคลอดปกติ, และ ช่วงหลังคลอดพร้อมด้วยเลือดออก รก (ที่สำหรับทารก) ติดอยู่กับมดลูกด้วยความช่วยเหลือของวิลลี่ และเชื่อมต่อกับทารกในครรภ์ด้วยสายสะดือ เมื่อถูกปฏิเสธตามธรรมชาติในระหว่างการคลอดบุตร เส้นเลือดฝอยและหลอดเลือดจะแตก ซึ่งทำให้เสียเลือด หากทุกอย่างเป็นไปตามลำดับก็แสดงว่ามีปริมาณ เสียเลือดไม่เกิน 0.5% ของน้ำหนักตัว เช่น เช่น ผู้หญิงหนัก 60 กก. ควรเสียเลือดไม่เกิน 300 มล. แต่หากมีการเบี่ยงเบนไปจากการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรตามปกติ เลือดออกที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพและแม้กระทั่งชีวิตของผู้หญิงก็สามารถเกิดขึ้นได้ ซึ่งปริมาณเลือดที่เสียไปเกินค่ามาตรฐานที่อนุญาต การสูญเสียเลือดจำนวน 0.5% ของน้ำหนักตัวขึ้นไป (โดยเฉลี่ยมากกว่า 300–400 มล.) ถือเป็นพยาธิสภาพและ 1% ของน้ำหนักตัวหรือมากกว่า (1,000 มล.) นั้นมีจำนวนมากอยู่แล้ว

การตกเลือดในสูติกรรมทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม ครั้งแรกรวมเลือดออกที่เกิดขึ้นใน วันที่ล่าช้าการตั้งครรภ์และในระยะแรกและระยะที่สองของการคลอดบุตร กลุ่มที่สองประกอบด้วยเลือดออกที่เกิดขึ้นในระยะที่สามของการคลอด (เมื่อรกออกจาก) และหลังทารกเกิด

สาเหตุของการมีเลือดออกในระยะที่ 1 และ 2 ของการคลอด

ควรจำไว้ว่าการเริ่มเจ็บครรภ์อาจทำให้เกิดเลือดออกได้ซึ่งไม่ปกติ ข้อยกเว้นคือรอยเลือดในปลั๊กเมือกซึ่งถูกปล่อยออกมาจากคลองปากมดลูกไม่กี่วันก่อนเกิดหรือเมื่อเริ่มเจ็บครรภ์ น้ำที่แตกระหว่างคลอดบุตรควรมีสีใสและมีโทนสีเหลือง หากเปื้อนเลือด จำเป็นต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน ดูแลสุขภาพ!
ทำไมเลือดออกจึงเริ่มเกิดขึ้น? สาเหตุของการสูญเสียเลือดอาจแตกต่างกัน:

มีเลือดออกในระยะที่สามของการคลอดและหลังจากนั้น

มีเลือดออกในระยะที่สามของการคลอด(เมื่อรกแยกตัว) และหลังคลอดบุตรเกิดจากความผิดปกติในการยึดและการแยกตัวของรกตลอดจนเนื่องจากการรบกวนการทำงานของกล้ามเนื้อมดลูกและระบบการแข็งตัวของเลือด

• ความผิดปกติของการแยกตัวของรก- โดยปกติหลังจากทารกคลอดออกมาสักระยะหนึ่ง (20-60 นาที) รกจะแยกตัวและ เมมเบรนอันประกอบเป็นสถานที่ของเด็กหรือเกิดหลังเกิด ในบางกรณี กระบวนการแยกรกจะหยุดชะงักและไม่หลุดออกมาเอง สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความจริงที่ว่า villi รกเจาะลึกเข้าไปในความหนาของมดลูกมากเกินไป การแนบรกทางพยาธิวิทยามีสองรูปแบบ: การแนบแน่นและการเกิดรก เป็นไปได้ที่จะเข้าใจสาเหตุของการละเมิดโดยการแยกรกด้วยตนเองเท่านั้น ในกรณีนี้แพทย์ภายใต้การดมยาสลบจะสอดมือเข้าไปในโพรงมดลูกและพยายามแยกรกออกจากผนังด้วยตนเอง ด้วยการยึดติดที่แน่นแฟ้นก็สามารถทำได้ และในระหว่างการเพิ่มขึ้นการกระทำดังกล่าวส่งผลให้มีเลือดออกหนักรกจะถูกฉีกออกเป็นชิ้น ๆ โดยไม่แยกออกจากผนังมดลูกอย่างสมบูรณ์ การผ่าตัดทันทีเท่านั้นที่จะช่วยได้ที่นี่ น่าเสียดาย ในกรณีเช่นนี้ จำเป็นต้องถอดมดลูกออก
• การแตกของเนื้อเยื่ออ่อนของช่องคลอด- หลังจากที่รกแยกตัวออกแล้ว แพทย์จะตรวจผู้หญิงเพื่อระบุการแตกของปากมดลูก ช่องคลอด และฝีเย็บ เนื่องจากมีเลือดปริมาณมาก การแตกดังกล่าวอาจทำให้เลือดออกรุนแรงในระหว่างการคลอดบุตรได้ ดังนั้นบริเวณที่น่าสงสัยทั้งหมดจึงถูกเย็บอย่างระมัดระวังทันทีหลังคลอดโดยใช้ยาชาเฉพาะที่หรือยาชาทั่วไป
• เลือดออกต่ำเลือดออกที่เกิดขึ้นใน 2 ชั่วโมงแรกหลังคลอดมักเกิดจากการฝ่าฝืน การหดตัวมดลูกเช่น สภาวะไฮโปโทนิกของเธอ ความถี่ของพวกเขาคือ 3–4% ของ จำนวนทั้งหมดการคลอดบุตร สาเหตุของภาวะมดลูกบีบตัวอาจเป็นได้ โรคต่างๆหญิงตั้งครรภ์, การคลอดบุตรยาก, ความอ่อนแอของการคลอด, การละเมิดการแยกตัวของรก, การหยุดชะงักของรกที่อยู่ตามปกติก่อนกำหนด, ความผิดปกติและ โรคอักเสบมดลูก ในภาวะนี้มดลูกส่วนใหญ่มักจะสูญเสียเสียงเป็นระยะ ๆ และเลือดออกจะรุนแรงขึ้นหรือหยุดลง หากได้รับการรักษาพยาบาลตรงเวลา ร่างกายจะชดเชยการสูญเสียเลือดดังกล่าว ดังนั้นในช่วงสองชั่วโมงแรกหลังคลอดจึงต้องติดตามคุณแม่มือใหม่อย่างต่อเนื่องเพราะหากมีเลือดออกต้องรีบดำเนินการโดยเร็วที่สุด การรักษาเริ่มต้นด้วยการแนะนำการหดตัว ยาและเติมเต็มปริมาณเลือดด้วยสารละลายและส่วนประกอบ บริจาคเลือด- ในเวลาเดียวกัน กระเพาะปัสสาวะจะถูกเทออกโดยใช้สายสวน โดยวางถุงน้ำแข็งไว้ที่ช่องท้องส่วนล่าง การนวดภายในมดลูก ฯลฯ วิธีการทางกลเหล่านี้ออกแบบมาเพื่อ "กระตุ้น" การหดตัวของมดลูกแบบสะท้อนกลับ หากวิธีการห้ามเลือดด้วยยาและกลไกไม่ได้ผลและมีการสูญเสียเลือดเพิ่มขึ้น จะต้องดำเนินการผ่าตัด หากเป็นไปได้ พยายามหลีกเลี่ยงการเอามดลูกออก
• ช้า ตกเลือดหลังคลอด - ดูเหมือนว่าเมื่อผู้หญิงคนหนึ่งเป็นปกติดีและหลังจากคลอดบุตรได้ 2 ชั่วโมง เธอจะถูกย้ายไปยังแผนกหลังคลอด อันตรายทั้งหมดจะหมดไปและคุณก็สบายใจได้ อย่างไรก็ตาม ภาวะเลือดออกจะเริ่มขึ้นในช่วงสองสามวันแรกหรือหลายสัปดาห์หลังทารกเกิด อาจเกิดจากการหดตัวของมดลูกไม่เพียงพอ การอักเสบ การบาดเจ็บของเนื้อเยื่อช่องคลอด และโรคเลือด แต่บ่อยครั้งที่ปัญหานี้เกิดขึ้นเนื่องจากส่วนที่เหลือของรกในมดลูกซึ่งไม่สามารถระบุได้ในระหว่างการตรวจทันทีหลังคลอด หากตรวจพบพยาธิสภาพ โพรงมดลูกจะถูกรักษาและสั่งยาต้านการอักเสบ

ทำอย่างไรไม่ให้เลือดออก?

แม้จะมีความหลากหลาย สาเหตุของการมีเลือดออกแต่ยังคงสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดได้ ก่อนอื่นคุณต้องไปพบสูติแพทย์นรีแพทย์เป็นประจำในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งจะคอยติดตามการตั้งครรภ์อย่างใกล้ชิดและหากมีปัญหาเกิดขึ้นจะใช้มาตรการเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน หากมีสิ่งใดที่คุณกังวลเกี่ยวกับอวัยวะ “ของผู้หญิง” อย่าลืมแจ้งให้แพทย์ทราบ และหากคุณได้รับการรักษาตามที่กำหนดแล้ว ก็อย่าลืมปฏิบัติตามด้วย เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณได้รับบาดเจ็บ การผ่าตัด การทำแท้ง หรือ กามโรค- ข้อมูลดังกล่าวไม่สามารถซ่อนได้จำเป็นต้องป้องกันการเกิดเลือดออก อย่าหลีกเลี่ยงอัลตราซาวนด์ การศึกษานี้จะไม่ก่อให้เกิดอันตราย และข้อมูลที่ได้รับจะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง รวมทั้งเลือดออกด้วย

ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลก่อนคลอด (เช่น รกเกาะต่ำ) อย่าตัดสินใจเกี่ยวกับการคลอดบุตรที่บ้าน เพราะในกรณีที่มีเลือดออก (และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อีกมากมาย) จำเป็นต้องดำเนินการทันที และ ความช่วยเหลืออาจมาไม่ทันเวลา! ในขณะที่ในโรงพยาบาล แพทย์จะทำทุกอย่างเท่าที่ทำได้เพื่อรับมือกับปัญหาที่เกิดขึ้น

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการสูญเสียเลือด

หากคุณสังเกตเห็นว่ามีเลือดปนออกมา (ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อเข้าห้องน้ำ) - อย่าตกใจ ความกลัวจะทำให้มดลูกหดตัว เสี่ยงต่อการแท้งมากขึ้น เพื่อประเมินปริมาณของเหลวไหลออก ให้ซับบริเวณฝีเย็บให้สะอาด เปลี่ยนแผ่นอนามัยแบบใช้แล้วทิ้งหรือใส่ผ้าเช็ดหน้าในกางเกงชั้นในของคุณ นอนราบกับเท้าของคุณหรือนั่งโดยเท้าของคุณบนเก้าอี้ เรียก รถพยาบาล- พยายามอย่าขยับจนกว่าแพทย์จะมาถึง นอกจากนี้ยังเป็นการดีกว่าถ้าคุณนั่งรถนอนยกขาขึ้น ในกรณีที่มีเลือดออกมาก (เมื่อชุดชั้นในและเสื้อผ้าเปียกจนหมด) ควรวางของเย็นไว้ที่ช่องท้องส่วนล่าง เช่น ขวด น้ำเย็นหรืออะไรบางอย่างจากช่องแช่แข็ง (ชิ้นเนื้อ ผักแช่แข็ง ก้อนน้ำแข็งที่ห่อด้วยถุงพลาสติกและผ้าเช็ดตัว)

การจัดสรรใน ช่วงก่อนคลอด- ไม่เสมอ สัญญาณที่ไม่ดี- ส่วนใหญ่นี่เป็นปรากฏการณ์ทางธรรมชาติและเข้าใจได้ ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องรีบไปโรงพยาบาลทันทีและกังวล แต่ละขั้นตอนของการตั้งครรภ์ก็มีประเภทของตัวเอง: ตั้งแต่เมือกไปจนถึงน้ำคร่ำ บ่อยขึ้น การปลดปล่อยตามปกติพวกเขาบอกสตรีมีครรภ์ว่าอีกไม่นานทารกที่รอคอยมานานก็จะเกิด แต่มีน้อยคนที่รู้ว่าอันไหนเป็นเรื่องปกติและอันไหนบ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพ

ตามสถิติการจำหน่ายต่อไปนี้จะปรากฏก่อนคลอดบุตร:

• เยื่อเมือกที่เป็นนิสัย;
• น้ำคร่ำ;
• ปล่อยหลังจากปลั๊กออกมา
• ตกขาวเป็นก้อนก่อนคลอดบุตร
• สีเหลืองมีหนองมีกลิ่นอันไม่พึงประสงค์
• เปื้อนเลือด (เช่น มีตกขาวสีชมพูหรือน้ำตาลก่อนคลอดบุตร)

การปลดปล่อยอาจปรากฏขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ สีที่ต่างกันและตัวละคร

บางส่วนเป็นสัญญาณของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกายส่วนบางส่วนเป็นปรากฏการณ์ทางธรรมชาติที่สมบูรณ์ซึ่งบ่งบอกถึงการเตรียมพร้อมของผู้หญิงสำหรับกระบวนการคลอดบุตร

การปลดปล่อยตามปกติ

สิ่งคัดหลั่งตามปกติของผู้หญิงที่คลอดบุตรควรมีสีใสหรือสีขาว แต่ไม่มีกลิ่น ในปริมาณเล็กน้อยและมีเนื้อหนา ในทางการแพทย์เรียกว่าเมือก

ปลั๊กเมือกจะติดตามการตั้งครรภ์จนกระทั่งเริ่มมีการคลอดบุตร เนื่องจากหน้าที่ของมันคือการปกป้องทารกในครรภ์จากการติดเชื้อจากภายนอก ทีละน้อยมันไม่จำเป็นและฟุ่มเฟือยจึงออกมา เราสามารถพูดได้อย่างมั่นใจเลยว่าการหลั่งเมือกหนักก่อนคลอดบุตรบ่งชี้ว่าเหลือเวลาไม่เกินหนึ่งสัปดาห์ก่อนที่ทารกจะเกิด

สำคัญ! หลังจากที่เมือกหายไปแล้ว สตรีมีครรภ์ จะต้องระวังให้มาก: อย่าอาบน้ำอย่าทำ ชีวิตที่ใกล้ชิดตรวจสอบสุขอนามัยอย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้จุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายเข้าสู่มดลูก

ในระหว่างการหดตัวหรือก่อนหน้านั้นน้ำจะไหลออกมา นี่เป็นกระบวนการทางสรีรวิทยาปกติที่ส่งสัญญาณโดยตรงถึงการเริ่มมีแรงงาน น้ำสามารถระบายได้ดังนี้:

• ทั้งหมดในคราวเดียวนั่นคือผู้หญิงคนนั้นรู้สึกถึงกระแสน้ำใสที่ไหลออกมาจากเธออย่างรุนแรง
• “รอยเปื้อน” ทีละน้อยในระหว่างวัน

ปลั๊กเมือก

ของเหลวควรไม่มีกลิ่นและไม่มีสี แต่อาจมีเมือกสีขาวอยู่บ้าง หากน้ำเป็นสีเขียว - นี่เป็นสัญญาณที่ไม่ดี จำเป็นต้องติดต่อกับผู้เชี่ยวชาญทันที

การปลดปล่อยทางพยาธิวิทยา

การปลดปล่อยอื่น ๆ ที่ไม่ได้กล่าวถึงข้างต้นถือเป็นพยาธิสภาพในทางการแพทย์นั่นคือบ่งบอกถึงความผิดปกติ กระบวนการทางสรีรวิทยาในร่างกายที่อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์หรือลูกได้

คุณควรใส่ใจอะไรเป็นพิเศษ?

• การจำรวมถึงการตกขาวก่อนคลอดบุตร
• สีน้ำตาลเป็นน้ำมีกลิ่นอันไม่พึงประสงค์
• สีเทามีกลิ่นปลาเน่า
• สีเขียวน้ำ
• ความสม่ำเสมอที่เบาและวิเศษ (ในขณะที่หญิงตั้งครรภ์มีอาการคันอย่างต่อเนื่องในฝีเย็บ);
• เมือกสีเหลือง
• เมือกสีเขียว

สำคัญ! ตกขาวสีชมพูก่อนคลอดบุตร พวกเขาไม่ได้จัดว่าเป็นเลือดเสมอไปหากมีเลือดหยดออกมาสองสามหยดนี่ถือเป็นตัวแปรของบรรทัดฐานเมื่ออยู่ใน อวัยวะสืบพันธุ์เส้นเลือดฝอยแตกเมื่อปลั๊กเมือกออกมา หากมีเลือดไหลออกมาก ถือเป็นสัญญาณที่แย่มากที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แต่สิ่งแรกก่อน

ตกขาวสีน้ำตาลปรากฏในสองกรณี:

• microtrauma ของมดลูก;
• การหยุดชะงักของรก

สิ่งคัดหลั่งที่อันตรายที่สุดถือเป็นการนองเลือดหรือมี กลิ่นเหม็น

ตัวเลือกแรกนั้นไม่เป็นอันตรายในทางปฏิบัติ แต่อาจเกี่ยวข้องกับการเดินทางไปพบสูตินรีแพทย์ซึ่งผู้หญิงคนนั้นถูกตรวจ เก้าอี้นรีเวช- นอกจากนี้เมือกจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลหากผู้หญิงสวม เดือนที่ผ่านมามีกิจกรรมทางเพศในระหว่างตั้งครรภ์

เลือดออกเกิดขึ้นด้วยเหตุผลหนึ่ง - การหยุดชะงักของรก คดีนี้คุกคามชีวิตของทั้งแม่และลูกในครรภ์ หากผู้หญิงสังเกตเห็นเลือดออกมาจากช่องคลอด เธอควรโทรเรียกรถพยาบาลทันทีหรือไปโรงพยาบาลด้วยตัวเองโดยเร็วที่สุด

สีทึบของน้ำที่รั่วไหลรวมถึงกลิ่นอันไม่พึงประสงค์บ่งชี้ว่าทารกในครรภ์กำลังประสบกับภาวะขาดออกซิเจนนั่นคือขาดออกซิเจน หากไม่มีกลิ่น เป็นไปได้ที่ทารกจะถ่ายอุจจาระออกมาในครรภ์

สัญญาณหลักของนักร้องหญิงอาชีพคือมีอาการคันและ การปล่อยแสงคล้ายกับคอทเทจชีส โรคนี้ต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนเพื่อไม่ให้เสี่ยงต่อการติดเชื้อของทารกในครรภ์เนื่องจากเชื้อราแคนดิดาผ่านช่องคลอด

อื่น การติดเชื้อ – ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียสีของเมือกเป็นสีเทาและมีกลิ่นไม่พึงประสงค์มาก

ทั้งหมด ปล่อยสีเหลือง– อาการของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ผู้หญิงควรปรึกษาแพทย์อย่างเร่งด่วนเพื่อให้สามารถสั่งการตรวจวินิจฉัยและเริ่มต้นได้ การรักษาทันเวลา- มิฉะนั้นเด็กอาจติดเชื้อทางช่องคลอดได้เช่นกัน

นักร้องหญิงอาชีพดูเหมือนคอทเทจชีส

เหตุผลในการปรากฏตัว

การตกขาวก่อนคลอดบุตรในสัปดาห์ที่ 38 ของการตั้งครรภ์หลังจากการตรวจโดยนรีแพทย์ของผู้หญิงที่กำลังคลอดไม่เป็นอันตรายและเกิดจากการที่ปากมดลูกโตเต็มที่อ่อนตัวลงและพร้อมสำหรับการคลอดบุตร หยดเลือดปรากฏขึ้นสองสามชั่วโมงหลังการกลืนกิน

ผู้หญิงอาจรู้สึกถึงการคลายของปลั๊กเมือกตามที่ได้กล่าวไปแล้วหรืออาจไม่สังเกตเห็นเลย น้ำมูกอาจเป็นสีชมพูเล็กน้อย แต่ก็ไม่เกี่ยวอะไรกับความเสี่ยงของการแท้งบุตร

หากสีของตกขาวเป็นสีส้มแสดงว่าเป็นสัญญาณจากร่างกายว่าสตรีมีครรภ์กำลังใช้คอมเพล็กซ์วิตามินแร่ธาตุในทางที่ผิดและมีสิ่งเหล่านี้ส่วนเกินในร่างกาย การบริโภควิตามินควรลดลงหรือกำจัดออกไปโดยสิ้นเชิง

คุณสามารถตัดสินสุขภาพของผู้หญิงได้จากสีตกขาวของเธอ

ปกติอะไรก็ได้ การขับถ่ายทางสรีรวิทยาแทบไม่มีสี (โปร่งใสหรือสีอ่อน - ครีม, ขาว) ไม่มีกลิ่น ในกรณีอื่น ๆ ทั้งหมด การติดเชื้อที่สามารถแพร่เชื้อไปยังเด็กได้อย่างง่ายดายระหว่างการคลอดบุตรจากแม่ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องไปพบแพทย์ตรงเวลาและรักษาโรคก่อนคลอดบุตร

การปลดปล่อยอะไรบ่งบอกถึงการเริ่มมีแรงงาน?

มันเป็นการปลดปล่อยซึ่งเป็นลางสังหรณ์แรกของแรงงานซึ่งปรากฏขึ้นก่อนการหดตัว การปลดประจำการก่อนแรงงานใดเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงการเริ่มมีแรงงาน?

1. ก้อนเมือกหรือมีน้ำมูกไหลออกมาบางส่วน ในกรณีนี้ แรงงานสามารถเริ่มได้ภายในสองสามชั่วโมงหรือสองสามวัน แต่ต้องไม่ช้ากว่าในหนึ่งสัปดาห์ ทางเดินของปลั๊กเกิดขึ้นเมื่อปากมดลูกพร้อมสำหรับการคลอดบุตรอย่างสมบูรณ์
2. ตกขาวเป็นน้ำใสไม่มีกลิ่นผสมกับน้ำมูกที่ไม่มีสีเล็กน้อย สิ่งนี้จะเกิดขึ้นก่อนที่จะเริ่มการหดตัวหรือแม้กระทั่งในระหว่างนั้น บางครั้งฟองสบู่ไม่แตกเองหมอจึงเจาะเข้าไป แผนกสูติกรรมเมื่อเห็นได้ชัดว่าการหดตัวเป็นเรื่องปกติและไม่ใช่การฝึก หากน้ำรั่วและไม่มีการหดตัวเป็นเวลานาน คุณต้องไปโรงพยาบาลคลอดบุตรโดยด่วน ไม่เช่นนั้นทารกจะเริ่มขาดออกซิเจน หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ ของเหลวจะเป็นสีเขียวหรือสีเหลือง

ท้องหย่อนยานเป็นสัญญาณ ใกล้จะเกิด

เราสามารถพูดได้อย่างมั่นใจว่าแรงงานเริ่มต้น:

• ท้องร่วง;
• ความรู้สึกกดดันที่เพิ่มขึ้นในช่องท้องส่วนล่างราวกับว่ามีบางอย่างกดทับลำไส้ด้วยแรงมหาศาล
• หยุดการเพิ่มน้ำหนัก
• การเปลี่ยนแปลงอารมณ์
• การปรากฏตัวของอาการกระตุกบ่อยครั้งและเจ็บปวด;
• การเคลื่อนไหวของลำไส้.

ไม่ได้บ่งบอกถึงการเริ่มมีแรงงาน:

• กระตุกผิดปกติ
• หากคุณเปลี่ยนตำแหน่งหรือเริ่มเดิน อาการกระตุกจะหยุดลง
• การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ระหว่างอาการกระตุก (รายงานต่อแพทย์)

สำคัญ! ภายในสัปดาห์ที่ 38 ผู้หญิงควรเตรียมกระเป๋าไปโรงพยาบาลคลอดบุตร หากหญิงสงสัยว่าเริ่มคลอดแล้วหรือยัง ไปโรงพยาบาล ยังดีกว่าคลอดบุตรภายหลังที่บ้านหรือระหว่างทางไปโรงพยาบาลคลอดบุตร

จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเมื่อใด?

หากผู้หญิงมีกรณีทางพยาธิวิทยาควรเรียกทีมรถพยาบาลโดยไม่ชักช้า สถานการณ์ที่สำคัญ ได้แก่ :

หากคุณมีอาการปวดหลังและหลังส่วนล่างอย่างรุนแรง ให้ปรึกษาแพทย์ทันที

หากหญิงมีครรภ์สังเกตเห็นสีเหลืองหรือ คลายตัวในกางเกงชั้นในก่อนคลอดบุตรคุณไม่ควรเรียกรถพยาบาลและไม่ควรปฏิบัติต่อตัวเอง (โดยเฉพาะกับ ยาแผนโบราณซึ่งทำให้เกิด ปฏิกิริยาการแพ้ในครรภ์) ก็เพียงพอที่จะไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด หากไม่ทำเช่นนี้ การติดเชื้อที่เป็นไปได้จะทำให้การคลอดบุตรยุ่งยากและแพร่เชื้อไปยังทารกหลังจากที่ปลั๊กเมือกหลุดออกมาหรือระหว่างการคลอดบุตร

การปลดปล่อยก่อนคลอดบุตรจะบอกผู้หญิงเสมอว่ากระบวนการใดที่เกิดขึ้นในร่างกายในช่วงเวลาที่กำหนด พยาธิวิทยากำลังพัฒนาหรือคุณจำเป็นต้องเก็บกระเป๋าไปโรงพยาบาลคลอดบุตรหรือไม่? คุณจำเป็นต้องเรียกรถพยาบาลเพื่อช่วยชีวิตตัวคุณเองและลูกของคุณหรือสามารถนัดหมายกับแพทย์ได้ในอนาคตอันใกล้นี้ซึ่งจะสั่งการรักษาหากจำเป็นและแจ้งรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นในร่างกาย .

สิ่งที่อันตรายที่สุดคือสิ่งที่มีน้ำเป็นเลือดและเป็นสีเขียว เนื่องจากสิ่งเหล่านี้บ่งบอกถึงปัญหาที่เกิดขึ้นในขณะนั้นโดยตรง เฉพาะสิ่งที่โปร่งใสหรือไม่มีกลิ่นเท่านั้นที่ถือว่าเป็นเรื่องปกติ

การคลอดบุตรเป็นเหตุการณ์ที่น่ายินดีที่คุณไม่ต้องการบดบังความคิดที่เป็นกังวล แต่ความรู้เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับการคลอดบุตรนั้นเป็นสิ่งจำเป็น - ก่อนอื่นเลยเพื่อไม่ให้เกิดความสับสนในช่วงเวลาวิกฤติและเพื่อพบกับพวกเขาด้วยอาวุธครบมือ ท้ายที่สุดแล้วยิ่งผู้หญิงมีพฤติกรรมสงบและยิ่งเธอตระหนักถึงสภาพของเธอมากขึ้นเท่าไรโอกาสก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ผลลัพธ์ที่ดีการคลอดบุตรของทั้งแม่และเด็ก ในบทความนี้ เราจะคุยกันเกี่ยวกับหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุด - มีเลือดออก มันสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการคลอดบุตร ในช่วงหลังคลอดตอนต้น และแม้แต่ในระหว่างตั้งครรภ์ สัปดาห์ที่ผ่านมาการตั้งครรภ์ การเริ่มมีเลือดออกก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อสุขภาพ (และบางครั้งอาจถึงชีวิต) ของมารดาและทารกในครรภ์

สาเหตุของการมีเลือดออก

ส่วนใหญ่สาเหตุโดยตรงของการตกเลือดก็คือ ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับสภาพของรก- ปัจจัยโน้มนำสำหรับพวกเขาคือ:

1. โรคอักเสบเรื้อรังของเยื่อบุมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ) โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ไม่ได้รับการรักษาหรือไม่ได้รับการรักษา
2. การบาดเจ็บ "เก่า" ของอวัยวะอุ้งเชิงกรานและรอยแผลเป็นบนมดลูก (โดยไม่คำนึงถึงต้นกำเนิด)
3. การทำแท้ง การแท้งบุตร และ (หรือ) การคลอดบุตรจำนวนมากในชีวิตของผู้หญิง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีความซับซ้อนจากการอักเสบ (หากเราถือว่ากรณีของรกเกาะต่ำทุกกรณีเป็น 100% ดังนั้น 75% จะเกิดขึ้นในผู้หญิงหลายราย และเพียง 25% ในสตรีวัยแรกรุ่น)
4. การละเมิด ระดับฮอร์โมน,โรคต่อมไร้ท่อ
5. เนื้องอกในมดลูกและโรคอื่น ๆ ของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน
6. หนัก โรคหลอดเลือดหัวใจโรคไตและตับบางชนิด
7. การบาดเจ็บระหว่างตั้งครรภ์
8. ผู้หญิงคนนี้มีอายุมากกว่า 35 ปี

แล้วปัญหารกอะไรที่ทำให้เลือดออกได้?

1. การแยกรกที่อยู่ตามปกติไม่ถูกต้อง
   1. การหยุดชะงักก่อนวัยอันควรของรกที่อยู่ตามปกติ- รกลอกตัวเกิดขึ้นได้ในหลายพื้นที่ หากรกหลุดออกจากขอบ เลือดจะไหลออกจากระบบสืบพันธุ์ภายนอก กล่าวอีกนัยหนึ่ง ในกรณีนี้ มีเลือดออกภายนอก ในสถานการณ์เช่นนี้อาการปวดท้องส่วนล่างไม่มีนัยสำคัญหรือหายไปเลย รกลอกตัวอาจเกิดขึ้นตรงกลางจากนั้นเลือดจะสะสมระหว่างรกกับผนังมดลูกและเกิดเลือดคั่ง ในกรณีนี้อาการปวดจะเด่นชัดกว่า

   การหยุดชะงักของรกที่อยู่ตามปกติก่อนกำหนดจะมาพร้อมกับสัญญาณของการเสียเลือด: อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ความดันโลหิตลดลง และเหงื่อเย็นจะปรากฏขึ้น เนื่องจากสิ่งนี้ช่วยลดปริมาณเลือดที่ไหลเวียนไปยังทารกในครรภ์ได้อย่างรวดเร็ว ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์จึงเกิดขึ้น ดังนั้นสถานการณ์นี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับทั้งแม่และเด็ก

   ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการคลอด สภาพของผู้หญิงและทารกในครรภ์ การคลอดบุตรสามารถทำได้ผ่านทางช่องคลอดหรือโดยการผ่าตัดคลอด

   2. ความยากลำบากในการแยกรกอย่างอิสระและทันท่วงทีในระยะที่สามของการคลอด (สิ่งที่แนบมาแน่นหรือการเพิ่มขึ้นของรก - ทั้งหมดหรือบางส่วน) โดยปกติ หลังจากที่ทารกเกิด รกจะแยกตัวและคลอดบุตร เมื่อรกแยกตัว แผลขนาดใหญ่จะก่อตัวขึ้นในมดลูก ซึ่งเลือดจะเริ่มไหลซึม เลือดออกทางสรีรวิทยา (ปกติ) นี้จะหยุดอย่างรวดเร็วเนื่องจากการหดตัวของผนังมดลูกและการบีบตัวของหลอดเลือดที่อยู่ในนั้นซึ่งในความเป็นจริงแล้วเลือดไหล หากกระบวนการปฏิเสธรกหยุดชะงัก เลือดออกจะเริ่มจากพื้นผิวของเยื่อเมือกซึ่งหลุดออกจากรกแล้ว และชิ้นส่วนของรกที่ติดแน่นจะไม่อนุญาตให้มดลูกหดตัวและบีบอัดหลอดเลือด ถ้าก สงสัยว่ามีการยึดแน่นของรกโดยทำการตรวจโพรงมดลูกด้วยตนเอง นี่คือการผ่าตัดที่ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ หากไม่สามารถแยกรกออกได้ด้วยตนเอง จะเรียกว่ารกสะสม ในกรณีนี้ จะทำการผ่าตัดมดลูกออกฉุกเฉิน
2. ตำแหน่งรกไม่ถูกต้อง:
   1. เมื่อพวกเขาปิดกั้นระบบปฏิบัติการภายในของปากมดลูกบางส่วนหรือทั้งหมด
   2. ตำแหน่งรกต่ำเมื่อขอบของมันอยู่ห่างจากระบบปฏิบัติการภายในของปากมดลูกมากกว่า 5-6 ซม.
   3. รกเกาะเกาะเกาะปากมดลูก- ตำแหน่งที่ค่อนข้างหายากของรกเมื่อเนื่องจากระบบปฏิบัติการภายในปากมดลูกเปิดเล็กน้อยจึงสามารถยึดติดกับเยื่อเมือกของปากมดลูกได้บางส่วน

เมื่อเริ่มเจ็บครรภ์ (หากไม่เร็วกว่านี้ในระหว่างตั้งครรภ์) ตำแหน่งไม่ถูกต้องรกจะพัฒนาไปสู่การหลุดออกก่อนวัยอันควรอย่างแน่นอน สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการยืดตัวของส่วนล่าง (เทียบกับส่วนบนและส่วนกลาง) ที่รุนแรงยิ่งขึ้นของมดลูกในขณะที่การตั้งครรภ์ดำเนินไปและการหดตัวอย่างรวดเร็วระหว่างการขยายปากมดลูกระหว่างการคลอดบุตร รกเกาะเกาะเกาะปากมดลูกที่สมบูรณ์และสมบูรณ์นั้นมีภาวะแทรกซ้อนที่ซับซ้อนและรุนแรงกว่า ส่วนล่างมดลูกไม่ค่อยได้รับการปรับตามธรรมชาติเพื่อให้ทารกได้รับทุกสิ่งที่จำเป็นอย่างเต็มที่ ทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาจะต้องทนทุกข์ทรมานจากการขาดออกซิเจนเป็นหลัก และโดยธรรมชาติแล้ว สารอาหาร- เมื่อรกติดอย่างสมบูรณ์หรือติดที่ปากมดลูก เลือดออกสามารถเริ่มได้เองในช่วงไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์และจะรุนแรงมาก ควรเน้นเป็นพิเศษว่าเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับรกเกาะต่ำได้อย่างสมบูรณ์ การคลอดบุตรอย่างอิสระไม่จำเป็นเลยเนื่องจากรกปิดกั้น "ทางออก" อย่างแน่นหนาเช่น ปากมดลูก

ในกรณีนี้ การผ่าตัดคลอดตามแผนจะดำเนินการเมื่ออายุครรภ์ 38 สัปดาห์ หากมีเลือดออกก็จะดำเนินการ มีรกเกาะเกาะน้อย คลอดเต็มที่ มีเลือดออกเล็กน้อย และ สภาพดีแม่และเด็กแรกเกิดอาจคลอดบุตรทางช่องคลอดตามธรรมชาติได้ อย่างไรก็ตามการตัดสินใจเกี่ยวกับรูปแบบการคลอดบุตรจะขึ้นอยู่กับแพทย์เสมอ ในรูปแบบที่หายากของรกเกาะเกาะต่ำ เมื่อส่งผลกระทบต่อบริเวณปากมดลูก มักให้ความสำคัญกับการผ่าตัดคลอด ยิ่งไปกว่านั้น สถานการณ์นี้อาจส่งผลให้มีการนำมดลูกออก เนื่องจากตำแหน่งของรกนี้รวมเข้ากับการงอกเข้าไปในผนังปากมดลูกอย่างหมดจด

เลือดออกมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนอื่นที่หายากกว่า - มดลูกแตก- ภาวะที่ร้ายแรงอย่างยิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งระหว่างตั้งครรภ์และระหว่างคลอดบุตรโดยตรง

สูติแพทย์กำหนดลักษณะเวลาของการแตกโดยเฉพาะสำหรับตนเอง (การคุกคามการเริ่มต้นและการแตกที่สมบูรณ์) และความลึกของมันเช่น ผนังมดลูกเสียหายรุนแรงแค่ไหน (อาจเป็นรอยแตกร้าว แตกไม่ครบ หรืออันตรายที่สุด - สมบูรณ์ เมื่อมีข้อบกพร่องทะลุผนังมดลูกทะลุเข้าไป ช่องท้อง- เงื่อนไขทั้งหมดนี้มาพร้อมกับ องศาที่แตกต่างมีเลือดออกรุนแรงปวดเฉียบพลันไม่หยุดระหว่างการหดตัว การหดตัวจะมีอาการชักหรือในทางกลับกันอ่อนแรงลง รูปร่างของช่องท้องเปลี่ยนแปลง สัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนในเด็กเพิ่มขึ้น และการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์เปลี่ยนไป ในขณะที่มดลูกแตกอย่างสมบูรณ์ ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็วจนกลายเป็น "เหมือนมีดสั้น" แต่การหดตัวจะหยุดลงอย่างสมบูรณ์ อาจเกิดความรู้สึกผิด ๆ ว่ามีเลือดออกลดลงเนื่องจากเลือดไม่ไหลออกมากเท่ากับเข้าไปในช่องท้องผ่านการแตกอีกต่อไป ความผิดปกติของช่องท้องยังคงอยู่ทำให้เด็กไม่สามารถรู้สึกได้ในมดลูกอีกต่อไป แต่อยู่ข้างๆ และไม่มีการเต้นของหัวใจ นี้ สภาพวิกฤติ: มีเพียงมาตรการการผ่าตัดและการช่วยชีวิตในทันทีเท่านั้นที่สามารถช่วยแม่และเด็กได้ (หากเขายังมีชีวิตอยู่) การผ่าตัดมักจะจบลงด้วยการกำจัดมดลูก เนื่องจากผนังมดลูกที่ฉีกขาด ผอมบาง และเลือดโชกแทบจะเย็บไม่ได้เลย

ไปยังกลุ่มเสี่ยง เหตุการณ์ที่อาจเกิดขึ้นการแตกของมดลูกรวมถึง:

1. สตรีมีครรภ์ที่มีรอยแผลเป็นบนมดลูก (ไม่ว่าจะเกิดจากสาเหตุใด: บาดแผล การผ่าตัดคลอด การผ่าตัดเอาออก ฯลฯ) ก็ควรสังเกตว่า เทคนิคสมัยใหม่การผ่าตัดคลอดมีวัตถุประสงค์เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่อธิบายไว้ข้างต้นในระหว่าง ตั้งครรภ์ซ้ำ- เพื่อจุดประสงค์นี้จึงถูกนำมาใช้ เทคนิคพิเศษส่วนของร่างกายมดลูก (ตามขวางในส่วนล่าง) ซึ่งสร้างขึ้น เงื่อนไขที่ดีเพื่อการรักษาบาดแผลในภายหลังและเสียเลือดน้อยที่สุดในกรณีที่อาจเกิดการแตกระหว่างการคลอดบุตร
2. ผู้หญิงหลายกลุ่มที่มีการคลอดบุตรก่อนหน้านี้ที่ซับซ้อน
3. ผู้หญิงที่เคยทำแท้งหลายครั้ง
4. ผู้หญิงที่มีภาวะแทรกซ้อนหลังการทำแท้ง
5. ผู้ป่วยเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรัง
6. ผู้หญิงที่คลอดบุตรมีกระดูกเชิงกรานแคบ
7. สตรีมีครรภ์ที่มีทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่
8. สตรีมีครรภ์ที่มีตำแหน่งผิดปกติของทารกในครรภ์
9. ผู้หญิงที่ทำงานหนักด้วยความไม่พร้อมเพรียงกัน แรงงาน(เงื่อนไขที่แต่ละส่วนของมดลูกหดตัวในลักษณะของตัวเอง แทนที่จะหดตัวพร้อมกันระหว่างการหดตัว)

หากผู้หญิงรู้ว่าเธออยู่ในประเภทใดประเภทหนึ่ง เธอควรเตือนแพทย์ที่คลินิกฝากครรภ์และสูติแพทย์ที่โรงพยาบาลคลอดบุตรเกี่ยวกับเรื่องนี้

ทำไมเลือดออกถึงเป็นอันตราย?

เหตุใดการตกเลือดในสูติกรรมจึงยังคงเป็นอันตรายในทุกวันนี้ แม้จะมีความก้าวหน้าไปมากแล้วก็ตาม ยาสมัยใหม่การพัฒนาเทคนิคการช่วยชีวิตและคลังแสงที่เพียงพอในการเติมเต็มการสูญเสียเลือด?

ประการแรก การตกเลือดถือเป็นภาวะแทรกซ้อนรองของปัญหาทางสูติกรรมที่มีอยู่เสมอ นอกจากนี้ยังกลายเป็นขนาดใหญ่อย่างรวดเร็วนั่นคือในช่วงเวลาสั้น ๆ ผู้หญิงจะสูญเสียเลือดจำนวนมาก ในทางกลับกันสิ่งนี้อธิบายได้จากความเข้มข้นของการไหลเวียนของเลือดในมดลูกซึ่งจำเป็นสำหรับภาวะปกติ พัฒนาการของทารกในครรภ์ความกว้างใหญ่ของพื้นผิวที่มีเลือดออก อะไรจะสามารถปิดด้วยมือได้สำเร็จมากขึ้นเมื่อวาล์วแตก: น้ำเพียงสายเดียวจากก๊อกน้ำหรือฝักบัวแบบพัดลม? อาจกล่าวได้ประมาณเดียวกันเกี่ยวกับการมีเลือดออกเช่นจากหลอดเลือดแดงที่เสียหายที่แขนและมีเลือดออกระหว่างการคลอดบุตร ท้ายที่สุดนี่คือสถานการณ์ที่แพทย์พบว่าตัวเองพยายามช่วยชีวิตผู้หญิงที่ต้องใช้แรงงานเมื่อเลือดไหลออกมาจากเส้นเลือดเล็ก ๆ ที่เสียหายจำนวนมากของมดลูก

แน่นอนว่าร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ “กำลังเตรียมพร้อมสำหรับการสูญเสียเลือดเล็กน้อยตามปกติในระหว่างการคลอดบุตร ปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้น (แต่โดยหลักแล้วสิ่งนี้ตอบสนองความต้องการของทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาซึ่งต้องการสารอาหารมากขึ้นทุกวัน) ระบบการแข็งตัวของเลือดถูกแจ้งเตือน” และเมื่อมีเลือดออกเกิดขึ้น กองกำลังทั้งหมดของมัน "เร่งรีบเข้าสู่การต่อสู้" ในเวลาเดียวกันความสามารถในการแข็งตัวของเลือดที่เพิ่มขึ้นจะพัฒนาไปสู่ความอ่อนล้าโดยสมบูรณ์ - การแข็งตัวของเลือด ไม่มีองค์ประกอบ (โปรตีนพิเศษ) เหลืออยู่ในเลือดที่สามารถสร้างลิ่มเลือดและ "ปิดรู" ที่เรียกว่าอาการ DIC ทั้งหมดนี้รุนแรงขึ้นจากความผิดปกติของการเผาผลาญอย่างรุนแรงเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมหลัก (การแตกของมดลูก) , คลอดก่อนกำหนดหรือ สิ่งที่แนบมาแน่นฯลฯ) และจนกว่าภาวะแทรกซ้อนหลักนี้จะได้รับการแก้ไข ก็ไม่น่าจะรับมือกับภาวะเลือดออกได้ นอกจากนี้ความแข็งแกร่งของผู้หญิงมักจะอ่อนล้าเนื่องจากความเจ็บปวดและความเครียดทางร่างกาย

คุณสมบัติของการจัดการแรงงาน

หากมีเลือดออกเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร งานจะดำเนินการในหลายทิศทางพร้อมกัน วิสัญญีแพทย์เริ่มให้ยาผ่าน หลอดเลือดดำขนาดใหญ่น้ำยาทดแทนเลือดพิเศษและผลิตภัณฑ์เลือด ด้วยเหตุนี้สารและโปรตีนที่ทำให้เกิดการแข็งตัวของเลือดจึงเข้าสู่กระแสเลือด เพื่อปรับปรุงการแข็งตัวของเลือด พลาสมาแช่แข็งสดจะเริ่มถูกฉีดเข้าไป จากนั้นเซลล์เม็ดเลือดแดงจะถูกเทลงในหลอดเลือดดำอีกเส้นหนึ่ง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปริมาณของการสูญเสียเลือด บางครั้งผลิตภัณฑ์จากเลือดเหล่านี้จะถูกฉีดขนานกันในหลอดเลือดต่างๆ ผู้ป่วยยังได้รับยาห้ามเลือดและยาแก้ปวดด้วย สูติแพทย์จะระบุสาเหตุของการตกเลือดและประเภทของการผ่าตัดที่ต้องทำ

เพื่อรักษาปริมาณออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อให้เป็นปกติ จึงต้องใช้การสูดดมออกซิเจนที่มีความชื้นผ่านหน้ากาก

ผู้ป่วยเชื่อมต่อกับจอภาพที่คอยติดตามความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจ ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด (ความอิ่มตัว) ของเธออย่างต่อเนื่อง และตรวจ ECG อย่างต่อเนื่อง พร้อมกับมาตรการข้างต้น ผู้ป่วยจะถูกวางยาสลบอย่างรวดเร็วต่อไป การผ่าตัดรักษาและโอนหญิงสาวไปที่ การระบายอากาศเทียมเครื่องช่วยหายใจของปอด การปฏิบัติได้พิสูจน์แล้วว่าการถ่ายเลือดในผู้ป่วยที่ได้รับยาระงับความรู้สึกปลอดภัยกว่าในผู้ป่วยที่มีสติ

แน่นอนว่าการถ่ายเลือดและสารละลายจะประสบความสำเร็จก็ต่อเมื่อภาวะแทรกซ้อนเริ่มแรกที่ทำให้เลือดออกหายไปแล้ว ดังนั้นหน้าที่ของสูติแพทย์คือการระบุภาวะแทรกซ้อนนี้และวางแผนขั้นตอนการรักษา ไม่ว่าจะเป็นการตรวจมดลูกด้วยตนเอง การผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน การผ่าตัดมดลูกออก เป็นต้น

หลังจากที่เลือดหยุดแล้ว ผู้หญิงคนนั้นจะถูกย้ายไปยังวอร์ด การดูแลอย่างเข้มข้นโรงพยาบาลคลอดบุตรหรือหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักเฉพาะทางของโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของบุคลากรทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง

โปรดจำไว้ว่าการมีเลือดออกในหญิงตั้งครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียงแต่ระหว่างการคลอดบุตรในโรงพยาบาล แต่ยังเกิดขึ้นที่บ้านด้วย เมื่อเลือดออกทางสูติกรรม เวลาจะมีความสำคัญ และในกรณีของการคลอดบุตรนอกโรงพยาบาล มันก็ส่งผลเสียต่อเรา ดังนั้นเมื่อวางแผนการเดินทางในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์หรือตั้งครรภ์ ให้คำนวณล่วงหน้าว่าจะต้องนอนโรงพยาบาลนานเท่าใด โปรดจำไว้ว่าภาวะตกเลือดทางสูติกรรมจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อถึงแม้จะได้รับการบำบัดอย่างเข้มข้นและการหนีบเส้นเลือดใหญ่ในช่องท้องภายนอก (ซึ่งเป็นเรื่องยากมากในสตรีมีครรภ์) ทีมรถพยาบาลและแม้แต่ทีมเฮลิคอปเตอร์ทางการแพทย์ก็อาจไม่สามารถขนส่งได้ ผู้ป่วยไปโรงพยาบาลยังมีชีวิตอยู่เนื่องจากวิธีการรักษาหลักกับพื้นหลังของการดูแลผู้ป่วยหนักยังคงเป็นการผ่าตัด

เป็นไปได้ไหมที่จะหลีกเลี่ยงการตกเลือด?

ความเสี่ยงของการตกเลือดสามารถลดลงได้อย่างมากหากได้รับการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอโดยแพทย์ที่คลินิกฝากครรภ์ หากคุณได้รับบาดเจ็บ อวัยวะอุ้งเชิงกราน- แจ้งแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้ หากมีสิ่งใดที่คุณกังวลเกี่ยวกับอวัยวะ “ของผู้หญิง” อย่าลืมแจ้งให้แพทย์ทราบด้วย หากคุณป่วยจงรักษาให้หายขาด คุณไม่ควรหลีกเลี่ยงอัลตราซาวนด์: มันจะไม่ก่อให้เกิดอันตราย แต่จะช่วยให้แพทย์ระบุปัญหาได้ทันเวลา พยายามที่จะต่อสู้ การตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ไม่ใช่การทำแท้ง แต่หมายถึง "สันติสุข" มากกว่า: สิ่งนี้จะช่วยคุณให้พ้นจากปัญหาใหญ่ ๆ ในอนาคต และอย่าตัดสินใจคลอดบุตรที่บ้าน

มิทรี อิวานชิน
วิสัญญีแพทย์-ผู้ช่วยชีวิต,
แพทย์อาวุโสของแผนกศัลยกรรม
ศูนย์การแพทย์ฉุกเฉิน
คณะกรรมการสุขภาพมอสโก

05.08.2007 19:53:02, นาตาชา

ฉันให้กำเนิดตอนอายุ 23 ปี การตั้งครรภ์ไม่มีภาวะแทรกซ้อน ทุกอย่างเรียบร้อยดี การคลอดเกิดขึ้นใน 6 ชั่วโมง 20 ม. เด็กชาย 4560 ไม่หยุด. แล้วเลือดก็เริ่มมีการตรวจด้วยมือ ผมหายไป 800 มล. ฉันมีการวินิจฉัย เส้นเลือดขอดหลอดเลือดดำของส่วนล่าง และอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ในที่สุดทุกอย่างก็เป็นปกติดี มดลูกหดตัวดี วันรุ่งขึ้นก็ 11 สัปดาห์ แม้ว่าฮีโมโกลบินจะอยู่ที่ 73 แต่ก็ไม่มีอะไรเลย ฉันมีคำถาม: ความน่าจะเป็นที่ไม่มีการตกเลือดในการคลอดบุตรครั้งที่สองเป็นอย่างไรบ้าง จะหลีกเลี่ยงได้อย่างไร?

26/08/2549 13:28:12 น. มาเรีย

ฉันตั้งครรภ์ได้ 10 สัปดาห์ เมื่อสองสามวันก่อนเริ่มมีสีน้ำตาลเข้ม (สีน้ำตาล) ปรากฏขึ้น สองวันต่อมาเปลี่ยนเป็นสีแดงเข้ม ฉันอยู่ในภาวะอนุรักษ์นิยม แพทย์บอกว่ามี ภัยคุกคามที่แท้จริงการแท้งบุตร ทำไม ท้ายที่สุดแล้วไม่มีอาการปวดท้องส่วนล่างหรืออาการไม่สบายอื่น ๆ ! การทดสอบทั้งหมดแสดงให้เห็นว่าร่างกายแข็งแรงและมีเพียงพอ! อัลตราซาวนด์แสดงให้เห็นภาวะ hypertonicity ของผนังมดลูก แม้ว่าทารกในครรภ์จะมีสุขภาพดีและรู้สึกเป็นปกติก็ตาม บอกฉันทีว่าเรื่องนี้ร้ายแรงแค่ไหน จะต้องนับอะไร และมันจะเป็นอะไรได้?

23/06/2548 10:38:52 น. โอกษณา

คำถามถึงผู้เขียน มิทรี โปรดตอบที่นี่หรือดียิ่งขึ้นไปที่กล่องจดหมายของฉัน [ป้องกันอีเมล]
ตั้งครรภ์ครั้งแรกเมื่ออายุ 29 ปี (ไม่รุนแรง) อาการไม่มีโรค ฉันไม่ได้อยู่ในกลุ่มเสี่ยง การคลอดบุตรครบกำหนดที่ศูนย์การคลอดบุตรและการฟื้นฟูสมรรถภาพในเดือนสิงหาคม พ.ศ. 2545 มีเลือดออก การแยกชิ้นส่วนด้วยตนเอง สถานที่สำหรับเด็กภายใต้การดมยาสลบ เป็นเวลาหกเดือนที่ฉันมีปัญหาสุขภาพ อ่อนแอ เย็บไม่หาย โดยทั่วไปแล้วเป็นฝันร้าย มีโอกาสมากน้อยเพียงใดที่การตั้งครรภ์ครั้งที่สองจะสิ้นสุดด้วยการคลอดประเภทนี้? จะดีกว่าไหมหากพิจารณาอายุของคุณ - 32 ปีและการคลอดครั้งแรกที่มีปัญหาในการวางแผนการผ่าตัดคลอดในอนาคตเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน? ฉันไม่อยากเสี่ยงเลยจริงๆ และฉันกลัวที่จะคลอดบุตร แต่ฉันอยากมีลูกคนที่สอง

มีเลือดออกและแยกด้วยมือ ปาฟดาไม่ได้อยู่ในห้องไอซียู แต่ในวันที่สองทารกถูกนำเข้ามา (หอผู้ป่วยแม่และเด็ก) สิ่งหนึ่งที่ไม่ชัดเจน วางแผนมีลูกคนที่สองอย่างไร? จะมีภาวะแทรกซ้อนที่คล้ายกันเป็นครั้งที่สองหรือไม่? เมื่อพิจารณาจากบทความแล้วมีแนวโน้มว่าพวกเขาจะเป็นเช่นนั้น แต่แล้วคำพูดที่ว่าการเกิดครั้งที่สองนั้นง่ายกว่าการเกิดครั้งแรกล่ะ?

ทำไมคนถึงกลัว นี่มันน่ากลัวจริงๆ