วัณโรค ต่อมน้ำเหลืองเป็นโรคที่ไม่ค่อยมีใครรู้จัก เนื่องจากสถานการณ์ปัจจุบัน (ขาดความตระหนักในสื่อ โฆษณาชวนเชื่อเกี่ยวกับความสำเร็จของการแพทย์พื้นบ้านในการต่อสู้กับวัณโรค ขาดความตระหนักถึงความสำคัญของต่อมน้ำเหลืองต่อร่างกายมนุษย์) หัวข้อนี้จึงได้รับการศึกษาเพียงเล็กน้อย
บางทีหลายคนอาจมีความคิดส่วนตัวเกี่ยวกับความสำคัญของอวัยวะนี้ แต่มันเป็นไปไม่ได้เลยที่จะอยู่โดยปราศจากมัน เมื่อร่างกายสูญเสียอวัยวะหนึ่งไปด้วยเหตุผลบางประการ ร่างกายจะพยายามถ่ายโอนหน้าที่ของมันไปยังอวัยวะอื่น แน่นอนว่าการเปลี่ยนทดแทนไม่สามารถทำได้สมบูรณ์ แต่ระบบของร่างกายยังคงทำงานต่อไป สิ่งเดียวกันนี้ไม่สามารถพูดเกี่ยวกับต่อมน้ำเหลืองได้
ต่อมน้ำเหลืองเป็นศูนย์กลางในการปกป้องมนุษย์จากจุลินทรีย์ทุกแห่ง เป้าหมายของพวกเขาคือการผลิตลิมโฟไซต์ที่แพร่กระจายผ่านกระแสเลือดไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ร่างกายมนุษย์ซึ่งปราศจากเซลล์ป้องกันกลับกลายเป็นคนไร้พลังและถึงวาระถึงความตาย (เช่น โรคเอดส์ที่รู้จักกันดี)
ร่างกายมนุษย์อยู่ในสภาพแวดล้อมที่เต็มไปด้วยสิ่งแปลกปลอมที่มองไม่เห็นอยู่ตลอดเวลา สิ่งมีชีวิตที่ทำให้เกิดโรคที่พบได้บ่อยและอันตรายที่สุดคือวัณโรคบาซิลลัส เธอเป็นผู้ทำให้เกิดวัณโรคของระบบน้ำเหลือง
จาก 700 ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ในเนื้อเยื่อหลวมพวกมันจะถูกแบ่งออกเป็นกลุ่มขึ้นอยู่กับตำแหน่งของพวกมัน (ปากมดลูก, ขาหนีบ, ใต้ขากรรไกรล่าง, รักแร้, ในช่องอก, ลำไส้เล็กส่วนต้นและอื่น ๆ ) นอกจากนี้ยังมีต่อมน้ำเหลืองเดี่ยว
คุณค่าของต่อมน้ำเหลืองอยู่ที่การพัฒนาภูมิคุ้มกันและการกำจัดผลิตภัณฑ์สลายเซลล์ออกจากร่างกาย พืชที่ทำให้เกิดโรค สิ่งแปลกปลอม- มีต่อมน้ำเหลืองอยู่ในทุกส่วนของร่างกาย โหนดระดับภูมิภาค (ท้องถิ่น) ใด ๆ ช่วยป้องกันการแนะนำจุลินทรีย์และป้องกันการแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย
ในร่างกายที่แข็งแรง ต่อมน้ำเหลืองจะมองไม่เห็นโดยสิ้นเชิงและไม่สามารถสัมผัสได้ในระหว่างการคลำ เฉพาะการใช้วิธีวินิจฉัยพิเศษ (ไอโซโทปรังสี ) เท่านั้นที่จะอนุญาตให้ตรวจพบได้
สัญญาณเตือนแรกควรเป็นการขยายตัวของต่อมน้ำเหลือง ซึ่งสังเกตได้ทั้งด้วยตาเปล่าและเมื่อคลำ อาการนี้ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที สถาบันการแพทย์- สาเหตุทั่วไปของต่อมน้ำเหลืองโตคือวัณโรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อวัณโรค (Koch bacillus)
เชื้อมัยโคแบคทีเรียมวัณโรคเป็นสาเหตุของโรคที่เรียกว่าวัณโรคต่อมน้ำเหลือง มัยโคแบคทีเรียไม่มีความสามารถในการเคลื่อนไหวตัวเอง ในร่างกายสามารถเคลื่อนที่ไปตามการไหลของของเหลวได้ ลักษณะนี้มีความสำคัญในการพัฒนาของโรคนี้
เมื่อเข้าสู่ร่างกายโดยส่วนใหญ่ผ่านระบบทางเดินหายใจแบคทีเรียวัณโรคจะเติมเต็มช่องว่างระหว่างเซลล์ เมื่อเลือกแหล่งที่อยู่อาศัยที่เหมาะสมแล้ว พวกมันจึงกลายเป็นจุดสนใจของวัณโรค จากนั้นพวกมันจะเคลื่อนผ่านหลอดเลือดน้ำเหลืองไปยังต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค อ่อนแอ ระบบน้ำเหลืองไม่สามารถสร้างสิ่งกีดขวางเพียงพอเพื่อป้องกันไม่ให้เชื้อมัยโคแบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือดได้ ดังนั้นวัณโรคบาซิลลัสจึงแพร่กระจายไปทั่วร่างกายทำให้เกิดวัณโรคที่ต่อมน้ำเหลืองส่วนปลาย
วัณโรคของระบบน้ำเหลืองเป็นระยะเริ่มแรกของโรค เมื่อต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคได้รับผลกระทบจากบาซิลลัสของ Koch จะเกิดวัณโรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบ อาการของโรคจะแสดงออกในรูปแบบของการก่อตัวเป็นหัว เมื่อรวมกันแล้วจะก่อให้เกิดแกรนูโลมาทำให้เกิดเนื้อร้าย (ตาย) ที่บริเวณที่มีการแปล
ขึ้นอยู่กับระยะเวลา ระดับของการติดเชื้อ และปฏิกิริยาทั่วไปของร่างกาย ขั้นตอนต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
อันตรายของโรคนี้คือจุดโฟกัสอักเสบเดี่ยวปรากฏค่อนข้างน้อย โดยพื้นฐานแล้วกลุ่มของโหนดจะรวมกันเมื่อขยายใหญ่ขึ้น ซึ่งทำให้การวินิจฉัยโรคและการรักษามีความซับซ้อนมากขึ้น
บ่อยครั้งที่วัณโรคของต่อมน้ำเหลืองเป็นเพียงอาการเดียวของการติดเชื้อวัณโรคบาซิลลัสที่มีอยู่ ตัวอย่างเช่น โรคต่างๆ เช่น วัณโรคของต่อมน้ำเหลืองมีเซนเตอริก หรือวัณโรคในลำไส้ เยื่อบุช่องท้อง และต่อมน้ำเหลืองมีเซนเทอริก นั้นยากต่อการวินิจฉัย
วัณโรคของต่อมน้ำเหลืองในช่องอกเป็นอีกรูปแบบหนึ่งของโรค คุณสามารถค้นหาได้โดยใช้ การตรวจเอ็กซ์เรย์ภูมิภาค หน้าอก- การเกิดโรคของวัณโรคของต่อมน้ำเหลืองในช่องอก ซึ่งได้รับการวินิจฉัยโดยกุมารแพทย์ จะทำให้สามารถแยกแยะการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของต่อมน้ำเหลืองได้
วัณโรคของต่อมน้ำเหลืองในช่องอกในเด็กเป็นอันตรายอย่างยิ่ง การรักษาโรคในวัยเด็กต้องอาศัยแนวทางที่รับผิดชอบในการวินิจฉัยและรักษา เนื่องจากมีสิ่งมีชีวิตที่เปราะบางและกำลังเติบโต ซึ่งภูมิคุ้มกันเพิ่งถูกสร้างขึ้น
การวินิจฉัยแยกโรควัณโรคของต่อมน้ำเหลืองในช่องอกช่วยให้แพทย์ในระหว่างการตรวจสามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของโรคได้ การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองอาจเกิดขึ้นโดยไม่มีสิ่งอื่น อาการทางคลินิกจุดโฟกัสของการอักเสบในระยะที่ออกฤทธิ์หรือในระยะบรรเทาอาการ
วัณโรคไม่ได้รับการยืนยันในทุกกรณี อาการของมันมักจะคล้ายคลึงกับ เนื้องอกมะเร็งหรือกระบวนการอักเสบในร่างกาย (แผลตื้น ๆ หรือแผลภายใน ต่อมทอนซิลอักเสบ และสาเหตุอื่น ๆ ) การเปลี่ยนแปลงทางเมตาวัณโรคในต่อมน้ำเหลืองในช่องอกต้องได้รับการตรวจอย่างเข้มงวดโดยผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางกับภูมิหลังของการตรวจอย่างละเอียด
เชื้อมัยโคแบคทีเรียมวัณโรคที่เข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองจะถูกโจมตีอย่างแข็งขันโดยเซลล์ภูมิคุ้มกันที่ป้องกัน การศึกษาทางแบคทีเรียที่ดำเนินการตั้งแต่เริ่มต้นของการพัฒนาอาจไม่เปิดเผยเชื้อโรค แต่เป็นวัณโรค (เช่น อาการหลักรอยโรควัณโรค) ยังไม่เกิดขึ้น นี่คือแก่นแท้ของความแตกต่าง เท่านั้น การสอบที่ครอบคลุมโดยคำนึงถึงอาการและอาการทางคลินิกที่มีอยู่ทั้งหมด เทคนิคพิเศษที่ซับซ้อน จะช่วยกำหนดกลยุทธ์การรักษา
เพื่อยืนยันลักษณะของวัณโรคหรือหักล้างจะใช้แบบฟอร์มต่อไปนี้:
หากได้รับการยืนยันว่าเป็นวัณโรคที่ต่อมน้ำเหลือง กลยุทธ์การรักษาจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ ระยะของโรค ระดับของการติดเชื้อ และความต้านทานโดยทั่วไปของร่างกาย
การเพิ่มจำนวนเซลล์น้ำเหลือง - ลิมโฟไซต์และมาโครฟาจพยายามอย่างเต็มที่เพื่อต่อต้านจุลินทรีย์ที่บุกรุก แต่นี่ยังไม่เพียงพอ ยาต้านวัณโรคสมัยใหม่ที่มีคุณสมบัติฆ่าเชื้อแบคทีเรีย (แบคทีเรีย) มาช่วยเหลือ
ยาหลักสำหรับการรักษาโรคนี้ถือเป็น: Rifampicin, Isoniazid, Streptomycin และอื่น ๆ หลัก การบำบัดด้วยต้านเชื้อแบคทีเรียเติมเต็มผู้อื่น ยา: ต้านการอักเสบ สเตียรอยด์ ยาแก้ปวด
เส้นทางการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเกี่ยวข้องกับการใช้ยาต้านวัณโรคสำหรับ ระยะเวลายาวนาน(บางครั้งอาจนานถึง 1 ปี) กับพื้นหลังของยาหลายชนิดรวมกัน
ด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ยาต้านวัณโรคจะกระจายไปทั่วร่างกาย เนื่องจากต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบในกรณีส่วนใหญ่ไม่ได้เป็นเพียงความเสียหายต่อร่างกายเท่านั้น วิธีการนี้มีประสิทธิภาพใน ระยะเริ่มแรกโรคต่างๆ ถือว่าดีที่สุดเนื่องจากการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันทั้งหมดยังคงอยู่
ระยะหลังของโรคจำเป็นต้องมีระบบการรักษาที่แตกต่างกัน ขาด เนื้อเยื่อน้ำเหลืองและการปรากฏตัวของแกรนูโลมาแทนที่ด้วยยาไม่สามารถกำจัดได้ การไหลเวียนโลหิตบกพร่องในตุ่มที่เกิดขึ้นช่วยป้องกันไม่ให้ยาไปถึงบริเวณที่เกิดการอักเสบ
รูปแบบของโรคที่รักษาไม่หายหรือเป็นพิษในระยะยาว อาการไม่พึงประสงค์ในการรักษาที่ใช้ต้องสมัคร วิธีการผ่าตัดการรักษา. การผ่าตัดเอาออกของโหนดที่ได้รับผลกระทบ - ไม่ใช่เพียงโหนดเดียว วิธีการที่มีประสิทธิภาพการรักษาในสถานการณ์เช่นนี้ ยังคงมีความหวังในการใช้ตัวเลือกการผ่าตัดต้านเชื้อแบคทีเรีย การฉีดยาปฏิชีวนะเข้าไปในโหนดโดยตรงจะช่วยให้สามารถรักษาไว้ได้ในบางกรณี
การกำจัดต่อมน้ำเหลืองไม่ได้เป็นเพียงการกำจัดแหล่งที่มาของการติดเชื้อเท่านั้น นี่เป็นการสูญเสียร้ายแรง ร่างกายที่สำคัญการป้องกันภูมิคุ้มกัน จำเป็นต้องมีแนวทางที่มีเหตุผลเพื่อขจัดปัญหา ผลลัพธ์ที่รวดเร็วนั้นไม่น่าเชื่อถือเสมอไป มีความเสี่ยงที่จะสูญเปล่า การแทรกแซงการผ่าตัดไม่เพียงไม่ยุติธรรมเท่านั้น แต่ยังเป็นอันตรายอีกด้วย สถิติสมัยใหม่บันทึกได้ถึง 40% ของกรณีดังกล่าว
วิทยาศาสตร์ในประเทศยังไม่มีวิธี 100% ในการวินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างแม่นยำ ดังนั้นวิธีการที่เชื่อถือได้ในการระบุโรคและการเลือกวิธีการรักษาจึงยังคงมีความเกี่ยวข้อง การใช้เครื่องมือวินิจฉัยที่ล้ำสมัยใหม่ ( เอกซเรย์คอมพิวเตอร์, การตรวจอัลตราซาวนด์, เรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์ และอื่นๆ) ทำให้เราหวังว่าจะประสบความสำเร็จในการรักษา
วัณโรคของต่อมน้ำเหลืองอาจเป็นรอยโรควัณโรคหลักในร่างกายมนุษย์หรือพัฒนาเทียบกับพื้นหลังของวัณโรคปอดปฐมภูมิ
แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือแบคทีเรีย M. Tuberculosis ซึ่งเป็นโรคที่ติดต่อได้ โดยละอองลอยในอากาศ– ส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากการดื่มนมจากวัวป่วย วัณโรคของต่อมน้ำเหลืองนั้นหายากมากเนื่องจากปัจจุบันประเทศของเรามีการเฝ้าระวังขนาดใหญ่อย่างเข้มงวด วัวสำหรับการติดเชื้อ
โรคนี้มักส่งผลกระทบต่อต่อมน้ำเหลืองใต้ขากรรไกรล่าง แต่ก็สามารถโจมตีต่อมน้ำเหลืองในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้เช่นกัน วัณโรคต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนและเอาใจใส่ - ยิ่งเริ่มบ่อยเท่าไรก็ยิ่งดีเท่านั้น พร้อมด้วยยาปฏิชีวนะและอื่นๆ ยาสิ่งสำคัญคือต้องสนับสนุนร่างกายจากภายในด้วยความช่วยเหลือของการเยียวยาชาวบ้าน ขี้ผึ้งโฮมเมดทุกชนิดจะช่วยเร่งการรักษาริดสีดวงทวารวัณโรค เมื่อรวมกันแล้ว ยาแผนโบราณและยาสมุนไพรที่ผู้ป่วยแสวงหา ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดการรักษา.
โปรดจำไว้ว่าทุกวันนี้เราได้เรียนรู้ที่จะต่อสู้กับวัณโรคอย่างมีประสิทธิภาพ สิ่งสำคัญคือผู้ป่วยมีทัศนคติเชิงบวกและความปรารถนาที่จะได้รับการรักษาให้หายขาด
ลำดับไตรภาคีใช้เฉพาะกับวัณโรคของต่อมน้ำเหลือง ในการเตรียมการอาบน้ำ ให้ต้มเส้นสด (หรือสมุนไพรแห้งกำมือใหญ่) ในน้ำ (เคี่ยวประมาณ 10 นาที) แล้วเติมยาต้มเข้มข้นลงในน้ำอาบ คุณต้องอาบน้ำด้วยร่างกายที่สะอาด ดังนั้น ล้างหน้าด้วยสบู่ก่อน คุณไม่สามารถใช้สบู่ในการอาบน้ำได้ ระยะเวลาของขั้นตอนคืออย่างน้อย 20 นาที อาบน้ำแบบนี้วันเว้นวัน
Spring celandine (celandine น้อย) มีแลคโตนไกลโคไซด์ซึ่งมีฤทธิ์ต้านไวรัส ต้านเชื้อแบคทีเรีย และเชื้อรา พืชชนิดนี้มีฤทธิ์เป็นธรรมชาติและมาก ยาปฏิชีวนะที่แข็งแกร่ง- ยับยั้งแม้กระทั่งวัณโรคที่คงอยู่นานที่สุด
นักสมุนไพรแนะนำให้เตรียมสมุนไพรแห้ง 2 ช้อนโต๊ะต่อแก้ว น้ำเย็น- จากนั้นส่วนผสมนี้จะถูกให้ความร้อนจนเดือด ทำให้เย็น และกรอง ดื่มยานี้สามแก้วต่อวัน ทำการรักษาต่อไปจนกว่าวัณโรคของต่อมน้ำเหลืองจะหายไปจนหมด
โรงงานแห่งนี้จะช่วยรักษาวัณโรคได้ทุกประเภท อย่างไรก็ตามสามารถนำมาใช้ในการเตรียมสารสกัดเย็นเท่านั้น อุณหภูมิสูงทำลายคุณสมบัติทางยาของหญ้าสนาม
สูตรอาหาร: สมุนไพรยารุตก้าสดหรือแห้ง 4 ช้อนโต๊ะเทลงใน 1 แก้ว น้ำต้มสุกอุณหภูมิห้อง แช่ยาไว้ใต้ฝาเป็นเวลาแปดชั่วโมง จากนั้นจึงกรอง ดื่มขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค สารสกัด 100-150 มล. วันละ 2-4 ครั้ง
น้ำมันทะเล buckthorn ใช้ในการรักษาวัณโรคของผิวหนัง, ต่อมน้ำเหลือง, กระดูก, เช่นเดียวกับการเผาไหม้, อาการบวมเป็นน้ำเหลือง, กลาก, แผลของเยื่อเมือกเป็นผล รังสีกัมมันตภาพรังสี- หล่อลื่นริดสีดวงทวารจากต่อมน้ำเหลืองด้วยผลิตภัณฑ์นี้หลายครั้งต่อวันจนกระทั่ง "กระชับขึ้น" คุณสามารถรับประทานน้ำมันซีบัคธอร์นหนึ่งช้อนชารับประทานเป็นการภายในเพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน
การรักษาในท้องถิ่นมีประสิทธิภาพไม่น้อยไปกว่าการทาน สมุนไพรข้างใน. ดังนั้นหากคุณมีวัณโรคที่ต่อมน้ำเหลือง ให้ขอความช่วยเหลือจากวิธีการรักษาพื้นบ้านต่อไปนี้
แพทย์แนะนำให้ดื่มชาที่มีรากเพื่อรักษาโรควัณโรคและมะเร็งทุกประเภท อย่างไรก็ตาม คุณจะทำให้พืชมีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้นหากคุณเตรียมไวน์สมุนไพรชนิดพิเศษ
สูตรไวน์: มีดสับรากโรดิโอลา 50 กรัมใส่ในภาชนะแก้วแล้วเทไวน์แดงเสริมหนึ่งลิตร เติมน้ำผึ้ง 2 ช้อนโต๊ะและโพลิสชิ้นเล็กๆ จากนั้นปิดขวดให้แน่นและทิ้งผลิตภัณฑ์ไว้ในที่มืดเป็นเวลา 2 สัปดาห์ กรองไวน์ที่เสร็จแล้วและดื่มแก้วเล็ก (25-40 มล.) สามครั้งต่อวันก่อนดื่ม
หากคุณมีวัณโรคที่ต่อมน้ำเหลือง ต้องแน่ใจว่าได้รับประทานสมุนไพรเข้าไปภายใน ประกอบด้วยพืชที่มีศักยภาพหลายชนิด จึงช่วยบำรุงร่างกายได้อย่างเต็มที่ นี่เป็นสูตรที่ดี:
เพิ่มสิ่งนี้ 2 ช้อนโต๊ะ คอลเลกชันสมุนไพรลงในกระติกน้ำร้อนแล้วรวมกับน้ำเดือด 2 ถ้วยตวง ใส่ยาเป็นเวลาหลายชั่วโมง (คุณสามารถทำได้ทั้งคืน) จากนั้นความเครียดและรับประทานครึ่งแก้ววันละ 4 ครั้งก่อนมื้ออาหาร
นี่อีกอันหนึ่ง การเยียวยาที่ดีเยี่ยม:
จากคอลเลกชันนี้จำเป็นต้องเตรียมการชงร้อนโดยการต้มสมุนไพร 2 ช้อนโต๊ะในน้ำเดือด 2 ถ้วย ฉีดยาเป็นเวลา 2 ชั่วโมงจากนั้นกรองและรับประทานครึ่งแก้วครึ่งชั่วโมงก่อนอาหารแต่ละมื้อ
วิธีการรักษาต่อไปนี้ช่วยผู้ป่วยจำนวนมาก:
ผสมส่วนผสมสมุนไพรนี้ 2 ช้อนโต๊ะกับน้ำเย็น 2 แก้ว นำไปต้ม จากนั้นนำยาออกจากเตาและความเครียด รับประทานอุ่นๆ แก้ววันละสองครั้ง
ปรากฏพร้อมกับความเสียหายของปอดเฉพาะใน ในกรณีที่หายากดำเนินการแยกจากผู้อื่น
นี่เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของวัณโรคนอกปอด
บ่อยครั้งที่การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาในผู้หญิงอันดับที่สองให้กับผู้ชาย แต่เด็ก ๆ ป่วยน้อยที่สุดอย่างไรก็ตามโรคนี้มีความซับซ้อนและมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อน
นักบำบัด: Azalia Solntseva ✓ ตรวจบทความโดยแพทย์
พยาธิวิทยาประเภทนี้เป็นผลมาจากการติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียที่ต่อมน้ำเหลือง และเรียกว่าต่อมน้ำเหลืองอักเสบ โรคนอกปอดประเภทนี้พบบ่อยที่สุดในบุคคลที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ซึ่งคิดเป็นประมาณ 50% ของกรณีทั้งหมด
เป็นที่ทราบกันดีว่าพยาธิวิทยาส่งผลกระทบต่อผู้คนมาตั้งแต่สมัยโบราณ ในยุคกลาง การสัมผัสของกษัตริย์ถือเป็นการรักษาโรคนี้ ในยุคปัจจุบัน การผ่าตัดมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยและรักษาวัณโรคต่อมน้ำเหลือง
อย่างไรก็ตาม ในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา ความสำคัญของการผ่าตัดได้ลดลง เนื่องจากยังเต็มไปด้วย โรคที่เกิดร่วมกันและภาวะแทรกซ้อน เช่นเดียวกับการติดเชื้อในปอด เคมีบำบัดป้องกันวัณโรคได้กลายเป็นมาตรฐานในการดูแลผู้ป่วยและใหม่ วิธีการวินิจฉัย(เช่น การสำลักเข็มละเอียด) ได้เข้ามาแทนที่วิธีการกำจัดเนื้อเยื่อที่เป็นอันตรายมากขึ้น
โรครูปแบบนี้มีอาการไม่รุนแรงและสามารถรักษาได้ แต่ไม่จำเป็นต้องบรรเทาอาการของผู้ป่วยจากการติดเชื้อทั่วไป พบมากในเด็กและวัยรุ่น
บางทีลักษณะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยของการติดเชื้อรูปแบบนี้สามารถอธิบายได้ด้วยข้อเท็จจริงที่ว่าต่อมน้ำเหลืองต้านทานการแทรกซึมของจุลินทรีย์เข้าสู่ร่างกายและสามารถลดการเกิดโรคของแบคทีเรียได้ รอยโรคอาจเกิดขึ้นเฉพาะที่ ซึ่งอาจส่งผลต่อต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูก หลอดลม หรือต่อมน้ำเหลืองในลำไส้ และแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย
วันนี้ประมาณ 95% ของความเฉพาะเจาะจง การติดเชื้อน้ำเหลืองในผู้ใหญ่เกิดจากเชื้อ Mycobacterium tuberculosis และส่วนที่เหลือเกิดจากเชื้อ Mycobacterium ที่ผิดปกติหรือไม่ใช่วัณโรค สำหรับเด็ก สถานการณ์จะแตกต่างออกไปบ้าง
ประมาณ 92% ของกรณีเกิดขึ้นเนื่องจากเชื้อมัยโคแบคทีเรียผิดปกติ ในปี พ.ศ. 2499 เชื้อมัยโคแบคทีเรียที่ไม่ใช่วัณโรคได้รับการยอมรับว่าเป็นสาเหตุของต่อมน้ำเหลืองอักเสบเป็นครั้งแรก และมีการระบุมากกว่า 50 สปีชีส์ ซึ่งครึ่งหนึ่งเป็นเชื้อที่ทำให้เกิดโรค
ระบบภูมิคุ้มกัน โดยเฉพาะทีเซลล์ของร่างกายที่แข็งแรงมีบทบาทสำคัญ บทบาทที่สำคัญในการต่อสู้กับการติดเชื้อ พวกมันผลิตสารพิเศษ - ไซโตไคน์ซึ่งช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันทำลายเชื้อมัยโคแบคทีเรียและก่อตัวเป็นตุ่ม
ดังนั้นในผู้ที่ติดเชื้อ HIV อุบัติการณ์ของวัณโรคต่อมน้ำเหลืองจึงสูงกว่าประชากรทั่วไปถึง 500 เท่า
www.emedicine.medscape.com
www.henriettes-herb.com
ผู้ป่วยรายงานว่าไม่เจ็บปวดเพิ่มอาการบวมบริเวณต่อมน้ำเหลือง อาการทางระบบ (ทั่วไป) ของวัณโรคต่อมน้ำเหลือง ได้แก่ มีไข้ หนาวสั่น น้ำหนักลด หรือไม่สบายตัวในผู้ป่วย 43%
สัญญาณและอาการแรกของวัณโรคต่อมน้ำเหลือง:
www.emedicine.medscape.com
ผู้ป่วยทุกรายจะมีอาการเหงื่อออกตอนกลางคืน น้ำหนักลด และอ่อนแรง การติดเชื้อวัณโรคมักส่งผลกระทบต่อต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูก (63.3%) จากนั้นไปที่บริเวณตรงกลาง (26.7%) และรักแร้ (8.3%) 35% ของผู้ป่วยมีภาวะต่อมน้ำเหลืองมากกว่าหนึ่งแห่ง
ในรูปแบบของโรคปากมดลูกอาจไม่ปรากฏหลักฐานของแบคทีเรียจนกว่าจะเห็นได้ชัดว่าต่อมน้ำจะค่อยๆขยายใหญ่ขึ้น จึงเป็นเหตุให้ไปคลินิก
พยาธิวิทยานี้มักส่งผลต่อปากมดลูกทั้งหมดเช่นกัน ต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ- พวกมันสามารถเกาะติดกันและก่อตัวเป็นมวลที่ไม่มีรูปร่างขนาดใหญ่ และการแข็งตัวของน้ำสามารถสร้างช่องทาง (fistulas) ระหว่างต่อมน้ำหรือกับพื้นผิวของผิวหนัง
ในกรณีที่มีวัณโรคลำไส้ปฐมภูมิพยาธิวิทยามักจะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง ภาวะนี้อาจมาพร้อมกับเยื่อบุช่องท้องอักเสบโดยมีหนองไหลเข้าไปในช่องท้อง มีไข้เป็นระยะๆ ผิวแห้งและซีด มีอาการอ่อนเพลียและโลหิตจาง
โรคนี้จะเรื้อรังในเกือบทุกกรณี อันตรายคือทำให้เกิดการติดเชื้อภายนอกต่อมน้ำเหลือง ทำให้เกิดวัณโรคที่กระดูก ไต และปอด
www.journal.chestnet.org
www.henriettes-herb.com
วัณโรคมักเกิดจากการสูดอากาศที่ปนเปื้อนเชื้อมายโคแบคทีเรีย จุลินทรีย์จะเดินทางจากปอดไปยังต่อมน้ำเหลืองส่วนปลาย
อาการของวัณโรคต่อมน้ำเหลืองส่วนปลาย ได้แก่:
การวินิจฉัยวัณโรคของต่อมน้ำเหลืองส่วนปลายรวมถึง:
โดยทั่วไปการรักษาจะประกอบด้วยยาปฏิชีวนะ 2-4 ตัวในช่วง 9-12 เดือน ซึ่งรวมถึง:
www.medlineplus.gov
หากโรคนี้เกิดขึ้นในต่อมหลอดลม วัณโรคปอดอาจเกิดขึ้นได้ อาการนี้แสดงออกมาว่าเป็นโรคหลอดลมอักเสบที่มีอาการไอและมีไข้ เสมหะมีหนองมีเลือดและแบคทีเรีย
ต่อมน้ำเหลืองที่มีขนาดใหญ่ผิดปกติสามารถกดทับโครงสร้างโดยรอบ เช่น หลอดลมข้างใดข้างหนึ่ง ทำให้เกิดการติดเชื้อในปอดและการขยายตัวของถุงลม (ปลายท่อหายใจ)
วัณโรคของต่อมน้ำเหลืองในช่องอกอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ : กลืนลำบาก, ทวาร (รู), การอุดตัน (การบีบอัด) ทางเดินน้ำดีและหัวใจ บางครั้ง ต่อมน้ำเหลืองสามารถกดทับหลอดลมทำให้หายใจลำบาก
www.henriettes-herb.com
www.lungindia.com
ในระยะนี้บุคคลไม่สามารถแพร่เชื้อมัยโคแบคทีเรียได้เนื่องจากไม่ได้ผลิตละอองที่ติดเชื้อ (จากการไอและจาม) ไม่ช้าก็เร็ว (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีการรักษา) กระบวนการนี้จะแพร่กระจายไปยังปอดและหลอดลม และผู้ป่วยจะติดต่อได้
แบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายโดยการสูดดมละอองจากการไอหรือจาม คนที่ติดเชื้อ- โรคนี้อาจจะจำกัดอยู่ที่ปอดด้วย ภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งหรือแพร่กระจายออกไปภายใต้สภาวะต่างๆ
ต่อมน้ำเหลืองอาจติดเชื้อก่อนเมื่อดื่มนมที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ แบคทีเรียสามารถแพร่กระจายไปยังกระดูกหรือเยื่อหุ้มสมอง ทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรค
เมื่อคลำ (palpation) ต่อมน้ำเหลืองจะถูกกำหนดให้เป็นต่อมน้ำเหลืองที่มีขนาดเล็กหนาแน่นและชัดเจน ซึ่งจะค่อยๆ เพิ่มขนาดจนกลายเป็นเหมือนไข่ไก่ พวกมันยังคงแข็งอยู่จนกระทั่งเกิดการระงับ
หลังจากนั้นจะมีอาการไข้ผิดปกติเกิดขึ้น ความเหนื่อยล้าและเบื่ออาหารมักไม่มากเกินไป แต่มีอาการไม่สบาย อ่อนเพลีย และโลหิตจาง
www.henriettes-herb.com
ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ผิวเผินมักจะได้รับผลกระทบ แต่ส่วนอื่นๆ เช่น ใต้ขากรรไกรล่าง ต่อมหูติด ขาหนีบ และรักแร้ก็อาจเกี่ยวข้องด้วย ต่อมน้ำเหลืองมักเกิดขึ้นในระดับทวิภาคี ต่อมน้ำเหลืองในช่องอกและช่องท้องก็มีส่วนร่วมในกระบวนการนี้เช่นกัน
อุบัติการณ์ของวัณโรคปอดที่เกี่ยวข้องจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 5% ถึง 62% การรักษาเป็นเรื่องยาก อย่างไรก็ตามโรคส่วนใหญ่สามารถจัดการได้ด้วย สารต้านเชื้อแบคทีเรียและแทบไม่ต้องผ่าตัดด้วย
วัณโรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบมักแสดงเป็นการขยายตัวอย่างค่อยเป็นค่อยไปและไม่เจ็บปวดของต่อมน้ำเหลืองตั้งแต่หนึ่งต่อมขึ้นไป นานหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน
เด็กบางคน โดยเฉพาะผู้ที่มีโรคประจำตัวร่วมด้วย จะมีพัฒนาการ อาการทางระบบเช่น ไข้ น้ำหนักลด เหนื่อยล้า และเหงื่อออกตอนกลางคืน อาการไอที่หายใจไม่ออกอาจเป็นสัญญาณของต่อมน้ำเหลืองอักเสบบริเวณตรงกลางขั้นรุนแรง
ในระยะแรก โหนดจะแข็ง เป็นมันเงา และเคลื่อนที่ได้ ไม่หลอมรวมกับเนื้อเยื่อรอบข้าง ต่อมาพวกมันจะกลายเป็นสีด้านและผิวหนังด้านบนจะเปลี่ยนเป็นสีแดง บน ช่วงปลายโหนดอ่อนตัวลงซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของฝีที่รักษาได้ยากหากไม่มี การแทรกแซงการผ่าตัด.
เพื่อยืนยันการวินิจฉัย จำเป็นต้องมีการทดสอบ Mantoux skin test ซึ่งผลเป็นบวกในเด็กส่วนใหญ่ที่เป็นวัณโรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบ ความน่าจะเป็นของการตอบสนองเชิงลบที่ผิดพลาดน้อยกว่า 10%
www.lungindia.com
การติดเชื้อไม่ถือว่าเป็นโรคเฉพาะ ดังนั้นจึงให้เคมีบำบัดแบบเป็นระบบ การรักษาด้วยยาเป็นมาตรฐานของโรคนี้ ยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิผลในการรักษาวัณโรคปอดสามารถนำไปใช้กับต่อมน้ำเหลืองอักเสบจากวัณโรคได้
มีตัวเลือกการรักษาหลายวิธี ทั้งแบบรายวันและรายสัปดาห์ สูตรการรักษาที่พบบ่อยที่สุดประกอบด้วยยาสี่ชนิด: isoniazid, rifampin, pyrazinamide และ ethambutol
หลังจากเพิ่มความไวต่อยาแล้ว ให้รับประทานยาปฏิชีวนะเพียง 2 ชนิดต่อไปเป็นเวลา 6 เดือน การบำบัดด้วยยาต้านวัณโรคนั้นมีข้อเสียอย่างมากเนื่องจากมีอาการไม่พึงประสงค์
การผ่าตัดรักษาจะดำเนินการเมื่อยาไม่ดีขึ้น การผ่าตัดนี้มีจุดประสงค์เพื่อสร้างการวินิจฉัย กำจัดกระบวนการเฉพาะที่ หรือระบายช่องทวาร (รู) การรักษาที่ไม่ถูกต้องในระหว่างการผ่าตัดสามารถนำไปสู่ ทวารหลังผ่าตัดและการแพร่กระจายของเชื้อมัยโคแบคทีเรียผ่านทางเลือด
พยากรณ์ภายหลัง การบำบัดที่เหมาะสมดี โดยปกติแล้วผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถยับยั้งการพัฒนาของโรคได้
– นี่เป็นแผลหลักจากการติดเชื้อวัณโรคของต่อมน้ำเหลืองของการแปลในช่องอกซึ่งเกิดขึ้นโดยไม่มีการก่อตัวของการแทรกซึมหลักในปอดและการพัฒนาของต่อมน้ำเหลืองอักเสบ โรคนี้แสดงออกโดยความอ่อนแอ, ไข้, เบื่ออาหารและน้ำหนัก, เหงื่อออก, ปฏิกิริยาพาราจำเพาะ, บางครั้งไอและขาดอากาศหายใจ การวินิจฉัยทำได้โดยการตรวจร่างกาย การถ่ายภาพรังสี และ CT scan ของหน้าอก การทดสอบวัณโรค, การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง การรักษาวัณโรค VGLU นั้นเป็นระยะยาว รวมถึงการรวมกันของยารักษาวัณโรค สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน อาหาร พลาสมาฟีเรซิส การผ่าตัดต่อมน้ำเหลือง
A16.3วัณโรคของต่อมน้ำเหลืองในช่องอก โดยไม่กล่าวถึงการยืนยันทางแบคทีเรียหรือเนื้อเยื่อ
วัณโรคของต่อมน้ำเหลืองในช่องอก (tuberculous bronchoadenitis) เป็นการอักเสบเฉพาะของต่อมน้ำเหลืองของเมดิแอสตินัมและรากของปอดที่เกิดจากเชื้อ Mycobacterium tuberculosis วัณโรคของต่อมน้ำเหลืองในช่องอก (HTLU) เป็นรูปแบบทางคลินิกหลักของวัณโรคปฐมภูมิในเด็ก วัยรุ่น และผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวอายุ 18-24 ปี (มากถึง 80-90% ของกรณี) เนื่องจากการฉีดวัคซีนบีซีจีจำนวนมากและการป้องกันโรคด้วยเคมีบำบัด ปัจจุบันนี้มักเกิดขึ้นอย่างอิสระมากขึ้น บ่อยครั้ง - เป็นรูปแบบที่เกี่ยวข้องของวัณโรคหลักที่ซับซ้อน (มีรอยโรคในปอด) วัณโรคของต่อมน้ำเหลืองในช่องอกมีลักษณะโดย หลักสูตรเรื้อรังด้วยการรักษากิจกรรมของกระบวนการเฉพาะในเนื้อเยื่อของโหนดในระยะยาวและการถดถอยช้า ภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่ (มากถึง 70%) สังเกตได้ก่อนอายุ 3 ปี
วัณโรค (รวมถึงต่อมน้ำเหลืองในช่องอก) เกิดจากแบคทีเรียในสกุล Mycobacterium ซึ่งส่วนใหญ่มักเป็น M.tuberculosis และ M.bovis โรคหลอดลมอักเสบเกิดขึ้นจากการแทรกซึมของเชื้อ Mycobacterium tuberculosis ที่เป็นเม็ดเลือดหรือน้ำเหลืองปฐมภูมิเข้าไปในต่อมน้ำเหลืองของประจันและรากของปอด โดยทั่วไปอาจเป็นผลมาจากการเปิดใช้งานภายนอกของการติดเชื้อวัณโรคที่มีอยู่ก่อนหน้านี้ในกลุ่มของต่อมน้ำเหลืองในช่องอก
การติดเชื้อมักเกิดขึ้นจากละอองลอยในอากาศจากผู้ป่วยที่แพร่เชื้อแบคทีเรีย โดยไม่ค่อยผ่านทางอาหาร ครัวเรือน และผ่านรก กลุ่มเสี่ยงสำหรับการเกิดวัณโรคหลอดลมอักเสบ ได้แก่ เด็กและผู้ใหญ่ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนและฉีดวัคซีนไม่ถูกต้อง ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง (รวมถึงผู้ติดเชื้อ HIV) ผู้สูบบุหรี่ พยาธิวิทยาเรื้อรัง, แย่ สภาพความเป็นอยู่ประสบกับความเครียดมากเกินไป การขาดสารอาหาร
วัณโรคสามารถส่งผลกระทบต่อกลุ่มของต่อมน้ำเหลืองในช่องอกตั้งแต่หนึ่งกลุ่มขึ้นไป - paratracheal, tracheobronchial, bifurcation, bronchopulmonary ต่อมน้ำเหลืองในช่องอกซึ่งเป็นโครงสร้างหลักของระบบภูมิคุ้มกันของปอด ตอบสนองต่อการติดเชื้อวัณโรคปฐมภูมิอย่างแข็งขัน ในกรณีนี้ hyperplasia ของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองจะถูกสังเกตด้วยการเพิ่มปริมาตรของโหนดและการพัฒนา การอักเสบเฉพาะด้วยการก่อตัวอย่างค่อยเป็นค่อยไปของจุดโฟกัสของเนื้อร้าย (caseosis) ในอนาคต รอยโรคอาจหนาแน่นขึ้นและแทนที่ด้วยมะนาวในรูปของการกลายเป็นหิน และแคปซูลอาจไฮยาลินหรือละลายโดยมีการแพร่กระจายและแพร่กระจายของการติดเชื้อไปยังเนื้อเยื่อโดยรอบ
หลอดลมอักเสบจากวัณโรคมักเป็นฝ่ายเดียวและมักเป็นทวิภาคีน้อยกว่า (โดยมีอาการไม่พึงประสงค์อย่างรุนแรง) จากภาพทางคลินิกและทางสัณฐานวิทยาใน phthisiopulmonology มีการแยกแยะการแทรกซึม (hyperplastic) เนื้องอกเหมือน (caseous) และวัณโรคขนาดเล็กของต่อมน้ำเหลืองในช่องอก
ภาพทางคลินิกของวัณโรคของต่อมน้ำเหลืองในช่องอกนั้นมีลักษณะเป็นสื่อกลางโดยธรรมชาติภูมิประเทศปริมาตรของรอยโรคเฉพาะและระดับของการมีส่วนร่วมของโครงสร้างโดยรอบ โรคนี้มีลักษณะเด่นคือมีอาการมึนเมาอาการทางเดินหายใจและภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย โดยปกติแล้วหลอดลมอักเสบจะเริ่มค่อยๆ เด็กจะรู้สึกเหนื่อยล้ามากขึ้น เบื่ออาหาร ฝันร้าย,เหงื่อออกตอนกลางคืน,ไข้ต่ำ,หงุดหงิด,น้ำหนักลด
ในรูปแบบที่คล้ายเนื้องอกและแทรกซึม อาการจะเด่นชัดมากขึ้น หลักสูตรของพวกเขามาพร้อมกับ จุดอ่อนทั่วไป,ซีด,ไข้ (สูงถึง 38-39°C) และติดทนนาน ไข้ต่ำ- ในวัยเด็ก โรคหลอดลมอักเสบอาจเป็นแบบเฉียบพลัน โดยมีไข้สูงและมีความผิดปกติทั่วไปที่รุนแรง อาจมีอาการไอกรนหรือ bitonal ไอตอนกลางคืนเกิดจากการบีบตัวของหลอดลมโดยต่อมน้ำเหลืองที่มีภาวะพลาสติกมากเกินไป การขยายตัวอย่างรวดเร็วของกลุ่มแฉกของโหนดอาจทำให้เกิดภาวะขาดอากาศหายใจได้
วัณโรคของต่อมน้ำเหลืองในช่องอกสามารถกลายเป็นเรื้อรังได้เมื่อมีการพัฒนา อาการทางคลินิกภูมิไวเกิน - สิ่งที่เรียกว่า ปฏิกิริยาปรจำเพาะ (เกิดผื่นแดงรูปวงแหวน, เกล็ดกระดี่, เยื่อบุตาอักเสบ, vasculitis, polyserositis, polyarthritis) รูปแบบของโรคเล็กๆ น้อยๆ เกิดขึ้นอย่างซ่อนเร้น ในเด็กที่ได้รับวัคซีน BCG หรือได้รับเคมีบำบัดอาการของโรคหลอดลมอักเสบจะถูกลบออกโดยมีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นคล้ายคลื่นไอหรือไอเป็นระยะ ๆ เหงื่อออกปานกลางโดยไม่มีปฏิกิริยาพาราจำเพาะ
หลอดลมอักเสบวัณโรคมักเกิดขึ้นพร้อมกับภาวะแทรกซ้อน: การทะลุของโหนดที่มีการก่อตัวของต่อมน้ำเหลืองและต่อมน้ำเหลือง, วัณโรคหลอดลม, การพัฒนาของ atelectasis ปล้องของปอด ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยอาจมีเยื่อบุหลอดลมอักเสบหวัดที่ไม่เฉพาะเจาะจง, เยื่อหุ้มปอดอักเสบจากเยื่อหุ้มปอดอักเสบ, การแพร่กระจายของวัณโรคไปยังปอด โรคหลอดลมโป่งพอง Hilar ไอเป็นเลือด และเลือดออกในปอด และหลอดลมโป่งพองอาจปรากฏขึ้นจากระยะไกล
ในกรณีที่สงสัยว่าเป็นวัณโรคของต่อมน้ำเหลืองในช่องอก การซักประวัติอย่างละเอียด การปรึกษากับกุมารแพทย์ การทดสอบวัณโรค การถ่ายภาพรังสีปอด การส่องกล้องหลอดลม และจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง หากมีการระบุไว้ อาการที่มองเห็นได้ทั่วไปของโรคหลอดลมอักเสบคือการขยายตัวของขนาดเล็ก เรือผิวเผินโครงข่ายหลอดเลือดดำที่หน้าอกและหลัง (อาการของ Widerhoffer และ Frank) ด้วยรอยโรคที่สำคัญ อาการเชิงบวกของผักชีฝรั่งจะถูกกำหนดโดยการคลำ (ความเจ็บปวดเมื่อกดที่กระดูกสันหลังส่วนบนของทรวงอก) ได้ยินเสียงเครื่องกระทบที่น่าเบื่อและบางครั้งหลอดลมและการหายใจของหลอดลมอาจปรากฏขึ้นใต้กระดูกข้อแรก
วัณโรคของต่อมน้ำเหลืองในช่องอกมักตรวจพบหลังจากการเอ็กซ์เรย์ปอดของเด็กที่มีอาการโค้งงอหรือมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อการทดสอบวัณโรคมากเกินไป รูปแบบการแทรกซึมนั้นโดดเด่นด้วยโครงร่างภายนอกที่เบลอ การขยายตัวเล็กน้อย และการเบลอของเงาของรากปอด การกลายเป็นปูนหมายถึงเงากลมหรือวงรีไม่เท่ากัน ในรูปแบบคล้ายเนื้องอกจะเห็นการขยายตัวความยาวและความเข้มที่เพิ่มขึ้นของเงาของรากของปอดซึ่งมีรูปร่างเป็นหัวที่ชัดเจน ในการวินิจฉัยรูปแบบ "เล็ก" ในขั้นตอนการแทรกซึมจะใช้วิธีการทางอ้อม สัญญาณรังสี- เพื่อชี้แจงขนาดและโครงสร้างของต่อมน้ำเหลือง จะใช้ MSCT ของหน้าอก
ในเลือด, เม็ดเลือดขาวเล็กน้อย, eosinophilia, lymphocytosis, ESR เพิ่มขึ้น- Bronchoscopy มีไว้สำหรับผู้ที่สงสัยว่าเป็นวัณโรคหลอดลม, เยื่อบุหลอดลมอักเสบไม่เฉพาะเจาะจง, ช่องทวารต่อมน้ำเหลือง และสำหรับ การวินิจฉัยแยกโรค- วัณโรค VGLU จะต้องแยกความแตกต่างจาก adenopathy ที่ไม่เฉพาะเจาะจงในโรคปอดบวม ไข้หวัดใหญ่ โรคหัด ไอกรน; lymphogranulomatosis, lymphosarcoma และ sarcoidosis ของปอด, มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocytic, เนื้องอกและซีสต์ของประจัน, การแพร่กระจายของมะเร็ง
การรักษาวัณโรคของต่อมน้ำเหลืองในช่องอกโดยเริ่มมีอาการตั้งแต่เนิ่นๆ ความต่อเนื่องและระยะเวลา (10-18 เดือน) ขจัดภาวะแทรกซ้อนและรับประกันการฟื้นตัวของผู้ป่วยอย่างสมบูรณ์ ในช่วงเริ่มต้นของการรักษา (2-6 เดือนแรก) ผู้ป่วยจะอยู่ในโรงพยาบาลป้องกันวัณโรค มีการกำหนดสารล้างพิษและสารก่อโรคโดยเฉพาะ การรวมกันของยาวัณโรค 3-4 ชนิด (isoniazid, rifampicin, pyrazinamide, streptomycin, ethambutol), hepatoprotectors, immunomodulators และมีความไวสูงต่อ tuberculin - corticosteroids ในกรณีที่ไม่มีพลวัตเชิงบวกของการรักษาเป็นเวลา 1.5-2 ปี ภาวะแทรกซ้อนและการก่อตัวของวัณโรคในช่องท้อง เคมีบำบัดจะรวมกับ การผ่าตัดรักษา– การผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองของต่อมน้ำเหลืองในช่องอกเสื่อม
ปัจจัยสำคัญคือการรับประทานอาหารเสริมที่มีโปรตีนสูง การรักษาต่อไปดำเนินการต่อในโรงพยาบาล จากนั้นเป็นแบบผู้ป่วยนอก ขอแนะนำให้เด็กและวัยรุ่นที่หายดีอยู่ในโรงเรียนอนุบาลและโรงเรียนประจำเฉพาะทาง
การพยากรณ์โรควัณโรคของต่อมน้ำเหลืองในทรวงอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบขนาดเล็กเป็นสิ่งที่ดีโดยมีความละเอียดสมบูรณ์ของการอักเสบเฉพาะของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองและการฟื้นตัว ผลลัพธ์ที่ค่อนข้างดีถือเป็นการกลายเป็นปูนของต่อมน้ำเหลือง, เส้นโลหิตตีบของรากปอดและการก่อตัวของหลอดลมโป่งพอง ความก้าวหน้าของกระบวนการวัณโรคบ่งชี้ถึงแนวทางที่ไม่เอื้ออำนวย
รหัส ICD-10 |
ผลจากการบุกรุกของร่างกายโดยแบคทีเรียวัณโรคอาจเป็นการเปลี่ยนแปลงที่ซับซ้อนและปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อน้ำเหลือง ในที่สุดวัณโรคของต่อมน้ำเหลืองจะพัฒนาเป็นโรคร้ายแรงซึ่งระบบน้ำเหลืองหยุดทำหน้าที่ในการปกป้องร่างกายจากเชื้อโรค การพัฒนาดังกล่าว กระบวนการทางพยาธิวิทยาอาจเกิดขึ้นได้โดยอิสระหรือเป็นผลจากความเสียหายของปอดต่อวัณโรค แต่ไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดก็ตามในการพัฒนา โรคนี้กำหนดให้มี การวินิจฉัยที่ซับซ้อนและการรักษาฉุกเฉิน
ระบบน้ำเหลืองเป็นส่วนสำคัญของการป้องกันร่างกายจากสารที่ก่อให้เกิดโรค นอกจากต่อมน้ำเหลืองแล้ว ยังรวมถึงท่อน้ำเหลือง ม้าม ต่อมทอนซิล ไธมัส และส่วนประกอบอื่นๆ ที่มีความสำคัญไม่แพ้กันอีกจำนวนหนึ่ง
ต่อมน้ำเหลืองมีความโดดเด่นด้วยเนื้อหาของลิมโฟไซต์จำนวนมาก พวกเขาทำความสะอาดน้ำเหลืองโดยการตรวจจับและทำลายจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค
Mycobacterium tuberculosis ส่งผลกระทบต่อต่อมน้ำเหลืองในตำแหน่งใด ๆ แต่ส่วนใหญ่มักเป็นต่อมน้ำเหลืองในช่องอก
เมื่อการติดเชื้อวัณโรคเข้าสู่ต่อมน้ำเหลือง ต่อมน้ำเหลืองก็จะมีขนาดเพิ่มขึ้น สิ่งนี้อธิบายได้จากกระบวนการแทรกซึมของเชื้อมัยโคแบคทีเรียวัณโรค ระบบภูมิคุ้มกันพยายามกำจัดเชื้อโรคอย่างดีที่สุด ส่งผลให้เกิดการก่อตัวของก้อนเนื้อ
ต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่ขึ้นไม่ได้บ่งบอกถึงการอักเสบ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการต่อสู้กับเชื้อโรคของร่างกายซึ่งต่อมน้ำเริ่มผลิตเซลล์เม็ดเลือดขาวอย่างเข้มข้น การก่อตัวของ Granuloma จะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อ กองกำลังภายในร่างกายไม่เพียงพอที่จะรับมือกับการติดเชื้อได้
ความเสียหายของวัณโรคต่อต่อมน้ำเหลืองสามารถเกิดขึ้นได้ในสองสถานการณ์:
การเกิดวัณโรคต่อมน้ำเหลืองส่วนปลายเป็นโรคที่แยกจากกันนั้นหายากมาก บ่อยครั้งที่โรคนี้เป็นผลมาจากความเสียหายต่ออวัยวะภายใน
ความน่าจะเป็นของการพัฒนาวัณโรคต่อมน้ำเหลืองแบบแยกได้ ช่องท้องเกิดขึ้นเมื่อเชื้อมัยโคแบคทีเรียทะลุผ่านลำไส้ สิ่งนี้มักเกิดขึ้นในคน ระบบภูมิคุ้มกันซึ่งอ่อนกำลังลงอย่างมาก เรากำลังพูดถึงผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจาก พิษเรื้อรัง, ผู้ติดเชื้อ HIV ที่รับประทานยากดภูมิคุ้มกัน ฯลฯ ส่วนใหญ่มักจะตรวจพบความเสียหายต่อต่อมน้ำเหลืองหลังจากผู้ป่วยเสียชีวิต
ดังที่ได้กล่าวมาแล้วสาเหตุของการเกิดโรคนี้คือการแทรกซึมของสารทางพยาธิวิทยาเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ การแทรกซึมของแบคทีเรียสามารถเกิดขึ้นได้หลายวิธีและไม่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อในอวัยวะภายในเสมอไป วัณโรคของต่อมน้ำเหลืองมักเกิดขึ้นจากโรคที่ลดภูมิคุ้มกัน
อาการหลักของวัณโรคต่อมน้ำเหลืองในช่องอกคืออาการไอแบบบิโทนิก
โรคนี้อาจไม่ปรากฏให้เห็นเป็นเวลาหลายปี ในกรณีอื่น อาจมีอาการเริ่มต้นที่สดใสได้ - ทั้งหมดขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยลักษณะของพยาธิสภาพเริ่มแรกและลักษณะของระบบภูมิคุ้มกัน
หากเซลล์เม็ดเลือดขาวสามารถยับยั้งการแพร่กระจายของเชื้อวัณโรคบาซิลลัสได้ กระบวนการอักเสบไม่ปฏิบัติตามและป้องกันการติดเชื้อได้ อย่างไรก็ตาม เมื่อเวลาผ่านไป ระบบภูมิคุ้มกันอาจทำให้ทรัพยากรหมดไป สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลายปีหลังการติดเชื้อ ในกรณีนี้สารพิษที่เชื้อโรควัณโรคหลั่งออกมาทำให้เกิดการอักเสบ
ในกรณีนี้เนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่มีสุขภาพดีจะถูกแทนที่ด้วย granuloma และต่อมน้ำเหลืองจะเป็นแคปซูลที่เต็มไปด้วยจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ในเรื่องนี้เป็นไปได้สองทางเลือก การพัฒนาต่อไปกิจกรรม:
ในกรณีขั้นสูงสุด โหนดที่ได้รับผลกระทบอาจรวมเป็นโครงสร้างเดียว สิ่งนี้นำไปสู่การมึนเมาอย่างรุนแรงต่อร่างกายและยังทำให้เกิดการกดทับและการเจาะอวัยวะใกล้เคียง
ต่อมน้ำเหลืองในวัณโรคในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนามีลักษณะดังต่อไปนี้:
ด้วยการพัฒนาฝีในเวลาต่อมาอาการปวดโครงสร้างของโหนดอ่อนลงและการเปลี่ยนสีสีน้ำเงินอาจเกิดขึ้นได้ ผิวรอบตัวเขา ต่อมน้ำเหลืองจะค่อยๆ เพิ่มขนาดและเริ่มกดดันอวัยวะใกล้เคียง สิ่งนี้นำไปสู่การพัฒนาอาการเฉพาะ ตัวอย่างเช่น เนื่องจากการบีบตัวของหลอดอาหารเมื่อต่อมน้ำเหลืองที่คอได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยอาจกลืนลำบาก หากวัณโรคส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อน้ำเหลืองในช่องอก ผู้ป่วยจะบ่นว่ามีอาการไออย่างต่อเนื่องและทำให้ร่างกายอ่อนแอลง
วัณโรคของต่อมน้ำเหลืองในผู้ติดเชื้อ HIV เกิดขึ้นใน 70% ของกรณี
ด้วยวัณโรคของต่อมน้ำเหลืองในช่องอกผู้ป่วยจะมีอาการมึนเมาโดยทั่วไปของร่างกาย:
นอกจากนี้สัญญาณแรกของวัณโรคต่อมน้ำเหลืองจะเพิ่มความหงุดหงิดและปัญหาการนอนหลับ
หากผู้ป่วยเป็นวัณโรคของต่อมน้ำเหลืองในช่องอกเขาจะมีอาการไอแบบ bitonic ซึ่งถือเป็นอาการหลักของโรคนี้ มันบ่งบอกถึงความก้าวหน้าอย่างต่อเนื่องของพยาธิวิทยา
ในระยะแรกของโรค ผู้ใหญ่จะมีอาการไอแบบ paroxysmal ในระยะแรก เหตุผลนี้คือการระคายเคืองของเยื่อบุหลอดลม ในเด็กการเติบโตอย่างรวดเร็วของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองสามารถนำไปสู่การหายใจไม่ออกได้ พัฒนาการของโรคในเด็กสามารถสังเกตได้จากอาการต่อไปนี้:
การเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายในอวกาศสามารถบรรเทาอาการได้ การให้ทารกนอนคว่ำสามารถช่วยให้อาการของเขาดีขึ้นได้อย่างมาก
หากไม่มีการรักษาที่เพียงพอ วัณโรคของต่อมน้ำเหลืองในช่องอกสามารถพัฒนาไปสู่โรคฮิลาร์ไฟโบรซิสได้ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะเกิดการติดเชื้อที่อยู่เฉยๆ ในต่อมน้ำเหลือง ซึ่งจะเกิดขึ้นอีกเมื่อภูมิคุ้มกันลดลง หากโรคนี้กลายเป็นเรื้อรังอาจทำให้เกิดการเพาะของน้ำเหลืองในปอดได้ ส่วนใหญ่มักจะต้องทนทุกข์ทรมาน กลีบบนอวัยวะ
หากไม่ได้รับการรักษาทางพยาธิวิทยา อาจเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงที่คุกคามชีวิตของบุคคลได้
ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของโรคคือ:
เพราะ แผลภายในไม่สามารถสังเกตเห็นเนื้อเยื่อน้ำเหลืองในการตรวจด้วยสายตาการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถระบุได้เฉพาะจากการตรวจด้วยเครื่องมือเท่านั้น
ต่อมน้ำเหลืองหรือต่อมใต้สมองขยายใหญ่ไม่ใช่สัญญาณของการพัฒนาวัณโรคต่อมน้ำเหลือง สิ่งนี้สามารถสังเกตได้ว่าเป็นส่วนหนึ่งของปฏิกิริยาการป้องกันของร่างกายซึ่งจะตอบสนองต่อการแทรกซึมของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในระหว่างโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โรคหวัดฟันผุ ฯลฯ ในการรักษาโรค ต่อมน้ำเหลืองจะมีขนาดปกติภายในสองถึงสามสัปดาห์
การวินิจฉัยเกี่ยวข้องกับขั้นตอนต่อไปนี้:
ยาปฏิชีวนะช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อวัณโรคใน ระยะเริ่มต้นการพัฒนาของโรค
วัณโรคของต่อมน้ำเหลืองในช่องอกอาจเกี่ยวข้องกับการพัฒนาสองรูปแบบ:
การรักษาวัณโรคของต่อมน้ำเหลืองในช่องอกเกี่ยวข้องกับวิธีการดังต่อไปนี้: