การนำเสนอประเภทของสภาวะสุดท้ายและอาการทางคลินิก การนำเสนอในหัวข้อ: “สถานะเทอร์มินัล การเสียชีวิตทางคลินิก"-การนำเสนอ การนวดหัวใจภายนอก

สภาวะสุดท้ายคือระดับวิกฤตของความผิดปกติ โดยมีความดันโลหิตลดลงอย่างร้ายแรง การรบกวนการแลกเปลี่ยนก๊าซและการเผาผลาญอย่างรุนแรง ในระหว่างการให้การดูแลด้วยการผ่าตัดและการบำบัดอย่างเข้มข้นการพัฒนาแบบเฉียบพลันของความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจและระบบไหลเวียนโลหิตที่รุนแรงพร้อมกับภาวะขาดออกซิเจนในสมองที่รุนแรงและรวดเร็วจะเกิดขึ้นได้

คุณลักษณะที่สองของกระบวนการตายคือกลไกทางพยาธิสรีรวิทยาทั่วไปที่เกิดขึ้นโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของการเสียชีวิต - ภาวะขาดออกซิเจนรูปแบบหนึ่งหรือแบบอื่นซึ่งในขณะที่การตายดำเนินไปจะผสมกับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่เด่นชัดซึ่งมักรวมกับสาเหตุ ของโรคส่วนใหญ่จะกำหนดเส้นทางของกระบวนการตายและลำดับของการสูญพันธุ์ของอวัยวะและระบบต่างๆ (การหายใจ การไหลเวียนโลหิต ระบบประสาทส่วนกลาง) หากหัวใจได้รับผลกระทบในขั้นต้นปรากฏการณ์ของภาวะหัวใจล้มเหลวจะเกิดขึ้นในกระบวนการตายตามด้วยความเสียหายต่อการทำงานของการหายใจภายนอกและระบบประสาทส่วนกลาง คุณลักษณะที่สองของกระบวนการตายคือกลไกทางพยาธิสรีรวิทยาทั่วไปที่เกิดขึ้นโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของการเสียชีวิต - ภาวะขาดออกซิเจนรูปแบบหนึ่งหรือแบบอื่นซึ่งในขณะที่การตายดำเนินไปจะผสมกับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่เด่นชัดซึ่งมักรวมกับสาเหตุ ของโรคส่วนใหญ่จะกำหนดเส้นทางของกระบวนการตายและลำดับของการสูญพันธุ์ของอวัยวะและระบบต่างๆ (การหายใจ การไหลเวียนโลหิต ระบบประสาทส่วนกลาง) หากหัวใจได้รับผลกระทบในขั้นต้นปรากฏการณ์ของภาวะหัวใจล้มเหลวจะเกิดขึ้นในกระบวนการตายตามด้วยความเสียหายต่อการทำงานของการหายใจภายนอกและระบบประสาทส่วนกลาง

ภาพทางคลินิก: ภาวะ preagonal อาการง่วงทั่วไป สติบกพร่องจนถึงอาการมึนงงหรือโคม่า ภาวะ Hyporeflexia ความดันโลหิตซิสโตลิกลดลงต่ำกว่า 50 มม. ปรอท ชีพจรในหลอดเลือดแดงส่วนปลายหายไป แต่คลำในหลอดเลือดแดงคาโรติดและต้นขา หายใจลำบากรุนแรง ตัวเขียวหรือซีดของผิวหนัง อาการเซื่องซึมทั่วไป สติบกพร่องจนถึงอาการมึนงงหรือโคม่า ภาวะ Hyporeflexia ความดันโลหิตซิสโตลิกลดลงต่ำกว่า 50 มม.ปรอท ชีพจรในหลอดเลือดแดงส่วนปลายหายไป แต่เห็นได้ชัดในหลอดเลือดแดงคาโรติดและต้นขา หายใจลำบากรุนแรง อาการตัวเขียวหรือซีดของผิวหนัง

Terminal หยุดชั่วคราว ช่วงการเปลี่ยนแปลงนี้ใช้เวลา 5-10 วินาทีเป็น 3-4 นาทีและเป็นลักษณะที่ความจริงที่ว่าหลังจากหายใจเร็วผู้ป่วยจะประสบกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับกิจกรรมของหัวใจและหลอดเลือดแย่ลงอย่างรวดเร็วและปฏิกิริยาตอบสนองของเยื่อบุตาและกระจกตาหายไป เชื่อกันว่าการหยุดชั่วคราวจะเกิดขึ้นเนื่องจากการที่ระบบประสาทพาราซิมพาเทติกมีอิทธิพลเหนือระบบประสาทซิมพาเทติกภายใต้สภาวะที่เป็นพิษ

การเสียชีวิตทางคลินิก บันทึกจากช่วงเวลาที่หยุดหายใจโดยสมบูรณ์และการหยุดการทำงานของหัวใจ หากไม่สามารถฟื้นฟูและรักษาเสถียรภาพการทำงานที่สำคัญได้ภายใน 5-7 นาที แสดงว่าเซลล์ของเปลือกสมองที่ไวต่อภาวะขาดออกซิเจนมากที่สุด เกิดขึ้นแล้วจึงตายทางชีวภาพ

อาการทางคลินิกเบื้องต้น ตรวจพบได้ชัดเจนในช่วง 10-15 วินาทีแรกนับจากช่วงที่ระบบไหลเวียนโลหิตหยุดเต้น หมดสติอย่างกะทันหัน ชีพจรในหลอดเลือดแดงหลักหายไป ชักแบบคลินิคและยาชูกำลัง สังเกตได้ชัดเจนในช่วง 10-15 วินาทีแรกนับจากช่วงที่ระบบไหลเวียนโลหิตหยุดเต้นกะทันหัน การสูญเสียสติ การหายไปของชีพจรในหลอดเลือดแดงหลัก การชักแบบ Clonic และยาชูกำลัง

อาการที่ซับซ้อนของการเสียชีวิตทางคลินิก * ขาดสติการไหลเวียนโลหิตและการหายใจ * areflexia * ขาดการเต้นเป็นจังหวะในหลอดเลือดแดงใหญ่ * adynamia หรือการชักขนาดเล็ก * รูม่านตาขยายที่ไม่ตอบสนองต่อแสง * ตัวเขียวของผิวหนังและเยื่อเมือกที่มีดิน สีอ่อน * ขาดสติการไหลเวียนโลหิตและการหายใจ * areflexia * ไม่มีการเต้นเป็นจังหวะในหลอดเลือดแดงใหญ่ * adynamia หรืออาการชักขนาดเล็ก * รูม่านตาขยายที่ไม่ตอบสนองต่อแสง * ตัวเขียวของผิวหนังและเยื่อเมือกด้วยสีเอิร์ธโทน

การช่วยชีวิตขั้นพื้นฐาน 1. การฟื้นฟูการแจ้งเตือนทางเดินหายใจ 2. การบำรุงรักษาระบบทางเดินหายใจเทียม 3. การบำรุงรักษาการไหลเวียนโลหิตเทียม เป้าหมายคือการให้ออกซิเจนฉุกเฉิน การกลับมาไหลเวียนของเลือดที่มีออกซิเจนเพียงพอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในแอ่งของหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจ

การดูแลให้ระบบทางเดินหายใจส่วนบนมีความแจ้งชัด การเหวี่ยงศีรษะไปด้านหลังด้วยการยืดคอมากเกินไป การนำขากรรไกรล่างไปข้างหน้า การใช้ท่อช่วยหายใจ (ทางเดินหายใจรูปตัว S ทางจมูกหรือช่องปาก) การใส่ท่อช่วยหายใจ (ในห้องผ่าตัดหรือหอผู้ป่วยหนัก)

การเตรียมการหายใจ: ดันกรามล่างไปข้างหน้า (a) จากนั้นเลื่อนนิ้วไปที่คางแล้วดึงลงแล้วเปิดปาก วางมือสองข้างไว้บนหน้าผาก เอียงศีรษะไปด้านหลัง (b) การเตรียมการหายใจ: ดันกรามล่างไปข้างหน้า (a) จากนั้นเลื่อนนิ้วไปที่คางแล้วดึงลงแล้วเปิดปาก วางมือสองข้างไว้บนหน้าผาก เอียงศีรษะไปด้านหลัง (ข)

ตำแหน่งที่สัมผัสของแขนและกระดูกอก ตำแหน่งที่สัมผัสของแขนและกระดูกอก ตำแหน่งของผู้ป่วยและผู้ให้ความช่วยเหลือในระหว่างการกดหน้าอก รูปแบบของการนวดหัวใจทางอ้อม: ก - วางมือบนกระดูกอก ข - กดที่กระดูกอก ก - วางมือบนกระดูกอก ข - กดที่กระดูกอก

ระยะที่ 2 การช่วยชีวิตเพิ่มเติม ขั้นตอน: การบำบัดด้วยยา คลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เป้าหมายของการช็อกไฟฟ้า: การฟื้นฟูการไหลเวียนที่เกิดขึ้นเอง, การรวมความสำเร็จของการฟื้นฟูหากทำได้และการไหลเวียนที่เกิดขึ้นเองจะกลับคืนมาอันเป็นผลมาจากการทำงานของการสูบฉีดของกล้ามเนื้อหัวใจของผู้ป่วย

ด้านล่างนี้คือปริมาณยาบางชนิดที่ใช้สำหรับ CPR Adrenaline - สารละลาย 0.1% 1 มล. (1 มก.) ทุกๆ 3-5 นาที จนกว่าจะได้ผลทางคลินิก แต่ละขนาดจะมาพร้อมกับการแนะนำของน้ำเกลือ 20 มล. Norepinephrine - สารละลาย 0.2% 2 มล. เจือจางในน้ำเกลือ 400 มล. Atropine – 1.0 มล. ของสารละลาย 0.1% ทุก 3-5 นาที จนได้ผลแต่ไม่เกิน 3 มก. Lidocaine (สำหรับภาวะ Extrasystole) – ขนาดเริ่มต้น มก. (1-1.5 มก./กก.)

ข้อบ่งชี้และข้อห้ามในการทำ CPR การขาดสติ, การหายใจ, ชีพจรในหลอดเลือดแดงคาโรติด, รูม่านตาขยาย, ขาดปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสง; หมดสติ หายาก ชีพจรอ่อน คล้ายเส้นไหม หายใจตื้น หายาก ซีดจาง

เกณฑ์สำหรับการยุติการทำ CPR: การสร้างความเสียหายของสมองที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ การขาดการฟื้นฟูการไหลเวียนตามธรรมชาติในระยะยาว ตัวชี้วัดทางคลินิกของประสิทธิผลของมาตรการช่วยชีวิต · การปรากฏตัวของการเต้นเป็นจังหวะในหลอดเลือดขนาดใหญ่ - หลอดเลือดแดงคาโรติด -· ความดันโลหิตซิสโตลิกไม่ต่ำกว่า 60 มิลลิเมตรปรอท -· การหดตัวของรูม่านตา -· ผิวหนังและเยื่อเมือกที่มองเห็นเป็นสีชมพู -· การลงทะเบียนของคอมเพล็กซ์หัวใจใน ECG

การนำเสนอภาพนิ่ง

ข้อความสไลด์: Kursk State Medical University ภาควิชาศัลยศาสตร์ทั่วไป สถานีบรรยายและภาวะช็อกในการผ่าตัด อาจารย์: ศาสตราจารย์ นพ. ตูตอฟ เอ.เอส.

ข้อความสไลด์: ประเภทของสถานะเทอร์มินัล สถานะก่อนโกนัล การหยุดเทอร์มินัล (ไม่ได้ระบุไว้เสมอไป) ความทุกข์ทรมาน การเสียชีวิตทางคลินิก

ข้อความสไลด์: สภาวะ Predagonal จิตสำนึกหดหู่หรือขาดหายไป ผิวหนังมีสีซีดหรือเขียว ความดันโลหิตลดลงเหลือศูนย์ ชีพจรจะยังคงอยู่ในหลอดเลือดแดงคาโรติดและหลอดเลือดแดงต้นขา การหายใจเป็นแบบ bradyform ความรุนแรงของอาการอธิบายได้จากการขาดออกซิเจนที่เพิ่มขึ้นและความผิดปกติของการเผาผลาญอย่างรุนแรง

ข้อความสไลด์: การหยุดชั่วคราวของเทอร์มินัล การหยุดชั่วคราวของเทอร์มินัลไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป หลังจาก vagotomy จะหายไป การหยุดหายใจ, ระยะ asystole 1-15 วินาที

ข้อความสไลด์: Agony Precursor to death ฟังก์ชั่นการควบคุมของส่วนสูงของสมองสิ้นสุดลง ศูนย์หลอดไฟควบคุมกระบวนการที่สำคัญ

ข้อความสไลด์: การเสียชีวิตทางคลินิก กิจกรรมของหัวใจและการหายใจหยุดลง แต่ยังไม่มีการเปลี่ยนแปลงในอวัยวะและระบบที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ โดยเฉลี่ยระยะเวลาไม่เกิน 5-6 นาที ขึ้นอยู่กับอุณหภูมิโดยรอบ atm ความกดดัน ฯลฯ

ข้อความสไลด์: การจับกุมการไหลเวียนโลหิต 3 ประเภท 1. Asystole - การหยุดการหดตัวของ atria และ ventricles (การปิดล้อมโดยสมบูรณ์, การระคายเคืองของเส้นประสาทเวกัส, อ่อนเพลีย, โรคต่อมไร้ท่อ ฯลฯ ) 2. Ventricular fibrillation - ความไม่ประสานกันในการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจตาย 3. กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน - สูญเสียกล้ามเนื้อ (ขาดออกซิเจน, เสียเลือด, ช็อค)

ข้อความสไลด์: การหยุดกิจกรรมการหายใจ 3 ประเภท ภาวะขาดออกซิเจน ไฮเปอร์แคปเนีย Hypocapnia - alkalosis ระบบทางเดินหายใจ

ข้อความสไลด์: สัญญาณของการเสียชีวิตทางคลินิก อาการโคม่า - รูม่านตาขยายและขาดปฏิกิริยาต่อแสง Apnea คือการไม่มีการเคลื่อนไหวของการหายใจ Asystole คือการไม่มีชีพจรในหลอดเลือดแดงคาโรติด ปัจจัยด้านเวลามีบทบาทอย่างมากในสภาวะนี้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องพยายามทำ EEG, ECG และความสมดุลของกรด-เบส แต่เราต้องดำเนินการต่อไปโดยใช้วิธีการช่วยชีวิต

สไลด์หมายเลข 10

ข้อความสไลด์: วิธีการฟื้นฟู ทางเดินหายใจเปิด - ฟื้นฟูทางเดินหายใจ หายใจเข้าที่ผู้ประสบภัย - เริ่มการช่วยหายใจด้วยเครื่องกล การไหลเวียนโลหิต - เริ่มนวดหัวใจ

สไลด์หมายเลข 11

ข้อความสไลด์: กฎ ABC 1. คลายกระดูกสันหลังส่วนคอ, ดึงกรามล่างออกมา (รูปที่ 23,24), ล้างช่องปากและคอหอย, ท่ออากาศ - การระบายอากาศ (รูปที่ 25,26) 2. ก) ภายนอก (ภายนอก) - การบีบตัวของหน้าอก b) เป่าลมเข้าปอด

สไลด์หมายเลข 12

ข้อความสไลด์: วิธีการระบายอากาศด้วยกลไกผ่านท่ออากาศรูปตัว S ระบายอากาศผ่านผ้ากอซ (1-2 ชั้น) หรือผ้าเช็ดหน้า การช่วยหายใจแบบปากต่อปาก 10-12 ต่อนาที (นับ 4-5) การระบายอากาศแบบปากต่อจมูก

สไลด์หมายเลข 13

ข้อความสไลด์: วิธีฟื้นฟูการทำงานของหัวใจ 1. การนวดหัวใจทางอ้อม หลังจากหายใจเข้า 2-3 ครั้ง ให้ชกหมัดที่บริเวณหัวใจ จากนั้นนวดระหว่างกระดูกสันอกและกระดูกสันหลัง อัตราส่วน 1:5 ของการนวดต่อการช่วยหายใจ

สไลด์หมายเลข 14

ข้อความสไลด์: 2. การกระตุ้นด้วยยา. ทำซ้ำทุกๆ 5 นาที agonists Adrenergic - อะดรีนาลีน 1.0 0.1% + 10.0 กายภาพ สารละลายทางหลอดเลือดดำทางหลอดเลือดดำจนกว่าจะได้ผลทางคลินิก ยาลดการเต้นของหัวใจ - lidocaine 80-120 มก. โซเดียมไบคาร์บอเนต 2 มล. 1% ต่อ 1 กก. แมกนีเซียมซัลเฟต 1-2 กรัมใน 100 มล. ของกลูโคส 5% อะโทรปีน 1.0 สารละลาย 0.1% แคลเซียมคลอไรด์ 10% - 10.0

สไลด์หมายเลข 15

ข้อความสไลด์: 3. การบำบัดด้วยไฟฟ้าชีพจร 200 J, 200-300, 360, 2500 V, 3500 V. ไม่มีการมอบสิทธิประโยชน์ในการช่วยชีวิตให้กับผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บซึ่งเข้ากันไม่ได้กับชีวิต ซึ่งอยู่ในระยะสุดท้ายของโรคที่รักษาไม่หาย หรือผู้ป่วยมะเร็งที่มีการแพร่กระจาย

สไลด์หมายเลข 16

ข้อความสไลด์: ประเภทของภาวะช็อก Hypovolemic (หลังคลอด, การเผาไหม้ - เหล่านี้เป็นพันธุ์) ช็อกจากโรคหัวใจ ภาวะหลอดเลือดช็อก (บำบัดน้ำเสียและภูมิแพ้)

สไลด์หมายเลข 17

ข้อความในสไลด์: สัญญาณทางคลินิกของการช็อก: ผิวหนังเย็น ชื้น ผิวเขียวซีดหรือเป็นลายหินอ่อน การไหลเวียนของเลือดบนเตียงเล็บช้าลงอย่างรวดเร็ว จิตสำนึกที่มืดมน; ภาวะขาดน้ำ; ออยกูเรีย; ต่อมไทรอยด์; ความดันโลหิตและชีพจรลดลง

สไลด์หมายเลข 18

ข้อความสไลด์: การจำแนกประเภทของเชื้อโรค, อาการทางคลินิกหลักและกลไกการชดเชยของการช็อกจากภาวะ hypovolemic (อ้างอิงจาก G.A. Ryabov, 1979)

สไลด์หมายเลข 19

ข้อความสไลด์: เกณฑ์การควบคุมแรงกระแทก ดัชนีการกระแทกคืออัตราส่วนของอัตราการเต้นของหัวใจต่อความดันซิสโตลิก (P.G. Brusov, 1985) ค่าปกติ SI = 60/120 = 0.5 พร้อมระยะช็อก I (เสียเลือด 15-25% ของปริมาตรเลือด) SI = 1 (100/100) กรณีช็อก ระยะ II. (เสียเลือด 25-45% ของปริมาตรเลือด) SI = 1.5 (120/80) กรณีช็อกระยะที่ 3 (เสียเลือดมากกว่า 50% ของปริมาตรเลือด) SI = ” (140/70)

สไลด์หมายเลข 20

ข้อความสไลด์: หลักการรักษาภาวะช็อกจากภาวะ hypovolemic การหยุดเลือดทันที บรรเทาอาการปวดอย่างเพียงพอ การสวนหลอดเลือดดำ subclavian และการบำบัดด้วยการแช่อย่างเพียงพอ บรรเทาอาการหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน ปริมาณออกซิเจนคงที่ในส่วนผสมที่สูดดมในปริมาณ 35-45% บรรเทาอาการของภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน การใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะ

สไลด์หมายเลข 21

ข้อความสไลด์: โปรแกรมการบำบัดด้วยการแช่ขึ้นอยู่กับการสูญเสียเลือด (V.A. Klimansky, A.Ya. Rudaev, 1984)

สไลด์หมายเลข 22

ข้อความสไลด์: หลักการรักษาภาวะช็อกจากการติดเชื้อ กำจัดสัญญาณของภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลันและภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน ถ่ายโอนไปยังเครื่องช่วยหายใจตามข้อบ่งชี้ การทำให้พารามิเตอร์การไหลเวียนโลหิตส่วนกลางเป็นปกติโดยการฉีดเดกซ์ทรานส์ ผลึกคริสตัลลอยด์ และกลูโคสทางหลอดเลือดดำ ภายใต้การควบคุมความดันหลอดเลือดดำส่วนกลาง และการขับปัสสาวะรายชั่วโมง การแก้ไขตัวบ่งชี้พื้นฐานของความสมดุลของกรด-เบสและความสมดุลของน้ำ-อิเล็กโทรไลต์ การรักษาเชิงป้องกันของกลุ่มอาการความทุกข์ในปอดซึ่งเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้สำหรับพยาธิสภาพนี้ การบำบัดด้วยยาต้านแบคทีเรีย (โดยเฉพาะยารักษาแบคทีเรีย) บรรเทาอาการ DIC การรักษาส่วนประกอบที่แพ้ของโรคโดยกำหนดให้กลูโคคอร์ติคอยด์ การสุขาภิบาลแหล่งที่มาของการติดเชื้อ การบำบัดตามอาการ

สไลด์หมายเลข 23

ข้อความสไลด์: ANAPHYLACTIC SHOCK กลไกการเกิดภาวะช็อกจากภูมิแพ้ ภาวะปริมาตรต่ำสัมพัทธ์กับพื้นหลังของอัมพฤกษ์ของระบบจุลภาค กล่องเสียง- และหลอดลมหดเกร็ง เพิ่มการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์ การตอบสนองของซิมพาโทอะดรีนัลบกพร่องต่อ CA ภายนอก การหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบของอวัยวะในช่องท้องเป็นพักๆ

สไลด์หมายเลข 24

ข้อความสไลด์: หลักการรักษาภาวะช็อกจากภูมิแพ้ มาตรการช่วยชีวิตหากระบุไว้ หากเป็นไปได้ ให้ยกเลิกการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ แม้ว่าจะไม่สามารถทำได้เสมอไปก็ตาม หากเป็นไปไม่ได้ ให้ใช้สายรัดเหนือบริเวณที่ฉีดสารก่อภูมิแพ้ หรือฉีดอะดรีนาลีนเจือจางบริเวณที่ฉีด การบำบัดด้วยการแช่ IV jet ภายใต้การควบคุมความดันหลอดเลือดดำส่วนกลางและการขับปัสสาวะรายชั่วโมง ฉีดเข้าเส้นเลือดดำช้าๆ 1 มล. ของสารละลายอะดรีนาลีน 0.1% + น้ำเกลือ 20.0 สารละลาย (สามารถทำได้ใต้ลิ้น) บรรเทาอาการหลอดลมหดเกร็ง การให้สารละลายอะมิโนฟิลลีน 2.4% ทางหลอดเลือดดำช้า 5-10 มล. การบริหารกลูโคคอร์ติคอยด์ถูกระบุว่าเป็นยาลดความรู้สึกและความคงตัวของเยื่อหุ้มเซลล์ เมื่อใช้ prednisolone ขนาดควรเป็น 90-120 มก. ในเวลาเดียวกันมีการกำหนดไฮโดรคอร์ติโซน 125-250 มก. ซึ่งมีความสามารถในการกักเก็บโซเดียมและน้ำในร่างกาย

สไลด์หมายเลข 25

ข้อความสไลด์: เกณฑ์สำหรับการรักษาภาวะช็อกได้สำเร็จ การฟื้นฟูปริมาตรเลือดและการกำจัดภาวะปริมาตรต่ำ การฟื้นฟู UOS, MOS กำจัดความผิดปกติของจุลภาค

"สถานะเทอร์มินัล"

ครูความปลอดภัยในชีวิต

สถาบันการศึกษาเทศบาล โรงเรียนมัธยมในหมู่บ้าน Svyatoslavka

อำเภอซามอยลอฟสกี้

ภูมิภาคซาราตอฟ

คูลิโควา ทัตยานา วาซิลีฟนา

สไลด์ 2

รัฐปลายทาง

การปฐมพยาบาลเบื้องต้น

สไลด์ 3

บทเรียนรวม

วัตถุประสงค์ของบทเรียน:

การสอนนักเรียนถึงวิธีการให้การช่วยชีวิตฉุกเฉิน

วัตถุประสงค์ของบทเรียน

ทางการศึกษา: แนะนำให้นักเรียนรู้จักกฎการปฐมพยาบาลในสถานการณ์ฉุกเฉิน

ทางการศึกษา: สร้างความตระหนักรู้ถึงคุณค่าของชีวิตมนุษย์

การปฏิบัติ: การสร้างทักษะการปฏิบัติในการให้การช่วยชีวิตฉุกเฉิน

สไลด์ 4

เงื่อนไขของเทอร์มินัลและความช่วยเหลือที่จำเป็น

ก่อนความทุกข์ทรมาน ความทุกข์ทรมาน และการเสียชีวิตทางคลินิกเป็นระยะสุดท้าย กล่าวคือ เส้นเขตแดนระหว่างชีวิตและความตายทางชีวภาพ การให้ความช่วยเหลือในการช่วยชีวิตครั้งแรกในกรณีเหล่านี้เป็นวิธีเดียวที่จะช่วยชีวิตบุคคลได้

สไลด์ 5

เพรดาโกเนีย

ในสภาวะของ preagonia จะสังเกตได้ดังต่อไปนี้:

• การยับยั้งระบบประสาทส่วนกลาง
• ความดันโลหิตลดลงเหลือ 60 มม. ปรอท และการเติมชีพจรในหลอดเลือดแดงส่วนปลายลดลง เพิ่ม และลดลง
• หายใจถี่ (หายใจบ่อย - อิศวร),
• การเปลี่ยนสีผิว - ตัวเขียว (ตัวเขียว) ตามกฎแล้วจิตสำนึกจะยังคงอยู่ แต่ในบางกรณีก็มืดลงหรือสับสน ปฏิกิริยาตอบสนองของดวงตายังมีชีวิตอยู่

สไลด์ 6

ปฐมพยาบาล

เมื่อให้ความช่วยเหลือเหยื่อ ควรวางเขาบนพื้นเรียบ โดยให้ศีรษะต่ำกว่าลำตัว แขนขาทั้งหมดยกขึ้น (การถ่ายเลือดด้วยตนเอง) ซึ่งจะทำให้ปริมาณเลือดที่ไหลเวียนในปอดเพิ่มขึ้นชั่วคราว สมอง ไต และอวัยวะอื่นๆ โดยลดการไหลเวียนของระบบ (centralization of blood Circulation)

สไลด์ 7

เทอร์มินัลหยุดชั่วคราว

สภาวะการเปลี่ยนผ่านจากภาวะ preagonal ไปสู่ความทุกข์ทรมานคือสิ่งที่เรียกว่าการหยุดชั่วคราวชั่วคราว ซึ่งจะแสดงออกมาอย่างชัดเจนเมื่อเสียชีวิตจากการเสียเลือด

เป็นลักษณะความจริงที่ว่าหลังจากหายใจเร็วอย่างรวดเร็ว (หายใจเร็ว) การหายใจจะหยุดลงทันที

ระยะเวลาของการหยุดเทอร์มินัลชั่วคราวอยู่ในช่วง 5-10 วินาที นานถึง 3-4 นาที

สไลด์ 8

ความทุกข์ทรมาน

สัญญาณของการเริ่มต้นของความเจ็บปวดหลังจากการหยุดชั่วคราวคือการปรากฏตัวของลมหายใจแรก การหายใจที่อ่อนแอในช่วงแรก จากนั้นจะรุนแรงขึ้นอย่างมากและเปลี่ยนเป็นการหายใจแบบ "Chayne Stokes" เป็นระยะ ๆ โดยหยุดชั่วคราวระหว่างรอบการหายใจ 10-30 วินาที และเมื่อถึงจุดสูงสุดแล้ว ก็ค่อย ๆ อ่อนลงและหยุดลง เป็นเรื่องปกติที่กล้ามเนื้อทางเดินหายใจทั้งหมด รวมถึงกล้ามเนื้อเสริม (กล้ามเนื้อปากและคอ) มีส่วนร่วมในการหายใจเข้า อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเล็กน้อย (30-40 มม. ปรอท) และการกำหนดชีพจรในหลอดเลือดแดงคาโรติด จากนั้นการเต้นของหัวใจและการหายใจก็หยุดลง และการเสียชีวิตทางคลินิกก็เกิดขึ้น

สไลด์ 9

เหยื่อที่อยู่ในอาการเจ็บปวดจะต้องได้รับการช่วยหายใจและการนวดหัวใจแบบปิด

ปฐมพยาบาล

สไลด์ 10

ความตายทางคลินิก

ไม่มีสัญญาณภายนอกของชีวิต: สติ, การหายใจ, การไหลเวียนของเลือด, areflexia สมบูรณ์เกิดขึ้น, รูม่านตาจะขยายออกจนสุด สิ่งมีชีวิตโดยรวมไม่มีชีวิตอีกต่อไป ในเวลาเดียวกันกระบวนการสำคัญที่อ่อนแอลงอย่างมากสามารถพบได้ในเนื้อเยื่อและอวัยวะแต่ละส่วน การสูญพันธุ์ของกระบวนการเมตาบอลิซึมเกิดขึ้นในลำดับที่แน่นอน

ระยะเวลาของการเสียชีวิตทางคลินิกคือ 3-4 สูงสุด 5-6 นาที เมื่อเสียชีวิตเป็นเวลานานตามด้วยภาวะหัวใจหยุดเต้น ระยะเวลาของการเสียชีวิตทางคลินิกจะต้องไม่เกิน 1-3 นาที เวลานี้ถูกกำหนดโดยความสามารถของเซลล์สมองที่จะอยู่ในภาวะขาดการไหลเวียนโลหิตและทำให้ขาดออกซิเจนโดยสมบูรณ์ หลังจากผ่านไป 4-6 นาที หลังจากหัวใจหยุดเต้น เซลล์เหล่านี้จะตาย การฟื้นฟูเกิดขึ้นได้หากเริ่มการช่วยชีวิตภายใน 4 นาทีแรก เสียชีวิตทางคลินิก 94% ภายใน 5-6 นาที ที่ 6%

จากช่วงเวลาของการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในเซลล์ของเปลือกสมองความตายที่แท้จริงหรือทางชีวภาพก็เริ่มต้นขึ้น

สไลด์ 11

สัญญาณหลักของการเสียชีวิตทางคลินิก:

• สูญเสียสติ;
• ไม่มีชีพจรในหลอดเลือดแดงคาโรติด;
• ขาดการหายใจ
• ขาดปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสง

สไลด์ 12

การตรวจจับสัญญาณของชีวิต

• ก - โดยการหายใจโดยใช้กระจกและสำลีก้อน
• b - ตามปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อการกระทำของแสง

สไลด์ 13

การฟื้นคืนชีพ

ชุดมาตรการที่มุ่งฟื้นฟูการทำงานที่สำคัญของร่างกาย โดยเฉพาะการหายใจและการไหลเวียนโลหิต

สไลด์ 14

งานช่วยชีวิต

*ต่อสู้กับภาวะขาดออกซิเจนและกระตุ้นการทำงานของร่างกายที่ซีดจาง

ตามระดับความเร่งด่วน มาตรการช่วยชีวิตแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม:

1) รักษาการหายใจและการไหลเวียนของเทียม

2) ดำเนินการบำบัดอย่างเข้มข้นโดยมีเป้าหมายเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตและการหายใจอย่างอิสระ ปรับการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง ตับ ไต และการเผาผลาญให้เป็นปกติ

* การช่วยชีวิตในกรณีที่ระบบไหลเวียนโลหิตหยุดเต้น

สไลด์ 15

การช่วยชีวิตหัวใจและปอด

การช่วยชีวิตขั้นพื้นฐานประกอบด้วยสามขั้นตอน “ABC”: “ A” (ทางเดินลมหายใจ) - การฟื้นฟูและบำรุงรักษาทางเดินหายใจ

• “B” (การหายใจ) – การช่วยหายใจแบบเทียม;
• “C” (การไหลเวียน) – การนวดหัวใจภายนอก

สไลด์ 16

การฟื้นฟูและรักษาระบบทางเดินหายใจ

สไลด์ 17

การระบายอากาศแบบประดิษฐ์

การช่วยหายใจด้วยกลไกคือการเป่าลมเข้าปอดของผู้ป่วยโดยใช้วิธี "ปากต่อปาก" "ปากถึงจมูก" ถุงผ่านหน้ากาก ฯลฯ

1. เวลาหายใจเข้า 1-1.5 วินาที

2. การสูดดมจะมาพร้อมกับการยกผนังหน้าอกด้านหน้าขึ้น ไม่ใช่ผนังหน้าท้อง

3. อนุญาตให้หายใจออกแบบพาสซีฟได้

4. อัตราส่วนของการฉีดอากาศต่อการกดหน้าอกคือ 2:15 โดยไม่คำนึงถึงจำนวนผู้ช่วยชีวิต

สไลด์ 18

วิธีปากต่อจมูก

สไลด์ 19

วิธีปากต่อจมูก

สไลด์ 20

วิธีปากต่อปาก

สไลด์ 21

สไลด์ 22

การนวดหัวใจภายนอก

1. แรงกดสูงสุดที่ส่วนล่างที่สามของกระดูกสันอก

2. ความลึกของแรงกดทับคือ 4-5 ซม. หรือประมาณ 30% ของมิติหน้าอกจากด้านหน้าไปหลัง

3. เทคนิค: ผู้ใหญ่ - ใช้สองมือ, เด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี - ใช้นิ้วโป้งของมือทั้งสองข้าง, เด็กอายุ 1-8 ปี - ด้วยมือเดียว; ไหล่ของคุณควรอยู่เหนือมือที่ประสานกันโดยตรง รักษาข้อศอกให้ตรง

สไลด์ 1

สไลด์ 2

สภาวะสุดท้ายคือระดับวิกฤตของความผิดปกติ โดยมีความดันโลหิตลดลงอย่างร้ายแรง การรบกวนการแลกเปลี่ยนก๊าซและการเผาผลาญอย่างรุนแรง ในระหว่างการให้การดูแลด้วยการผ่าตัดและการบำบัดอย่างเข้มข้นการพัฒนาแบบเฉียบพลันของความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจและระบบไหลเวียนโลหิตที่รุนแรงพร้อมกับภาวะขาดออกซิเจนในสมองที่รุนแรงและรวดเร็วจะเกิดขึ้นได้

สไลด์ 3

คุณลักษณะที่สองของกระบวนการตายคือกลไกทางพยาธิสรีรวิทยาทั่วไปที่เกิดขึ้นโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของการเสียชีวิต - ภาวะขาดออกซิเจนรูปแบบหนึ่งหรือแบบอื่นซึ่งในขณะที่การตายดำเนินไปจะผสมกับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่เด่นชัดซึ่งมักรวมกับสาเหตุ ของโรคส่วนใหญ่จะกำหนดเส้นทางของกระบวนการตายและลำดับของการสูญพันธุ์ของอวัยวะและระบบต่างๆ (การหายใจ การไหลเวียนโลหิต ระบบประสาทส่วนกลาง) หากหัวใจได้รับผลกระทบในขั้นต้นปรากฏการณ์ของภาวะหัวใจล้มเหลวจะเกิดขึ้นในกระบวนการตายตามด้วยความเสียหายต่อการทำงานของการหายใจภายนอกและระบบประสาทส่วนกลาง

สไลด์ 4

การจำแนกประเภท สถานะเหลี่ยม สิ้นสุดการหยุดชั่วคราว ความทุกข์ทรมาน การเสียชีวิตทางคลินิก

สไลด์ 5

ภาพทางคลินิก: ภาวะ preagonal อาการง่วงทั่วไป สติบกพร่องจนถึงอาการมึนงงหรือโคม่า ภาวะ Hyporeflexia ความดันโลหิตซิสโตลิกลดลงต่ำกว่า 50 มม. ปรอท ชีพจรในหลอดเลือดแดงส่วนปลายหายไป แต่เห็นได้ชัดในหลอดเลือดแดงคาโรติดและต้นขา หายใจลำบากรุนแรง ตัวเขียวหรือซีดของผิวหนัง

สไลด์ 6

Terminal หยุดชั่วคราว ช่วงการเปลี่ยนแปลงนี้ใช้เวลา 5-10 วินาทีเป็น 3-4 นาทีและเป็นลักษณะที่ความจริงที่ว่าหลังจากหายใจเร็วผู้ป่วยจะประสบกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับกิจกรรมของหัวใจและหลอดเลือดแย่ลงอย่างรวดเร็วและปฏิกิริยาตอบสนองของเยื่อบุตาและกระจกตาหายไป เชื่อกันว่าการหยุดชั่วคราวจะเกิดขึ้นเนื่องจากการที่ระบบประสาทพาราซิมพาเทติกมีอิทธิพลเหนือระบบประสาทซิมพาเทติกภายใต้สภาวะที่เป็นพิษ

สไลด์ 7

ความทุกข์ทรมาน สติหายไป (โคม่าลึก) ไม่สามารถระบุชีพจรและความดันโลหิตได้ เสียงหัวใจไม่ชัด การหายใจเป็นเพียงผิวเผิน เจ็บปวด

สไลด์ 8

การเสียชีวิตทางคลินิก บันทึกจากช่วงเวลาที่หยุดหายใจโดยสมบูรณ์และการหยุดการทำงานของหัวใจ หากไม่สามารถฟื้นฟูและรักษาเสถียรภาพการทำงานที่สำคัญได้ภายใน 5-7 นาที แสดงว่าเซลล์ของเปลือกสมองที่ไวต่อภาวะขาดออกซิเจนมากที่สุด เกิดขึ้นแล้วจึงเกิดความตายทางชีวภาพ

สไลด์ 9

อาการทางคลินิกเบื้องต้น ตรวจพบได้ชัดเจนใน 10-15 วินาทีแรกหลังจากภาวะหลอดเลือดหยุดเต้น หมดสติกะทันหัน ชีพจรในหลอดเลือดแดงหลักหายไป ชักแบบคลินิคและโทนิค

สไลด์ 10

อาการที่ซับซ้อนของการเสียชีวิตทางคลินิก * ขาดสติการไหลเวียนโลหิตและการหายใจ * areflexia * ไม่มีการเต้นเป็นจังหวะในหลอดเลือดแดงใหญ่ * adynamia หรือการชักแบบแอมพลิจูดขนาดเล็ก * รูม่านตาขยายที่ไม่ตอบสนองต่อแสง * ตัวเขียวของผิวหนังและเยื่อเมือกที่มีดิน โทนสี

สไลด์ 11

สไลด์ 12

การช่วยชีวิตขั้นพื้นฐาน การฟื้นฟูการแจ้งเตือนทางเดินหายใจ การบำรุงรักษาการหายใจแบบประดิษฐ์ การบำรุงรักษาการไหลเวียนโลหิตเทียม เป้าหมายคือการให้ออกซิเจนฉุกเฉิน การกลับมาไหลเวียนของเลือดที่มีออกซิเจนเพียงพอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในแอ่งของหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจ

สไลด์ 13

การดูแลให้ระบบทางเดินหายใจส่วนบนมีความแจ้งชัด การเหวี่ยงศีรษะไปด้านหลังด้วยการยืดคอมากเกินไป การนำขากรรไกรล่างไปข้างหน้า การใช้ท่อช่วยหายใจ (ทางเดินหายใจรูปตัว S ทางจมูกหรือช่องปาก) การใส่ท่อช่วยหายใจ (ในห้องผ่าตัดหรือหอผู้ป่วยหนัก)

สไลด์ 14

ทางเดินหายใจแบบปิด ทางเดินหายใจแบบเปิด ตำแหน่งศีรษะของผู้ป่วยในระหว่างการช่วยหายใจแบบเทียมของปอดโดยใช้วิธีปากต่อปากหรือวิธีปากต่อจมูก

สไลด์ 15

เครื่องช่วยหายใจ วิธีการหายใจ: ปากต่อปาก, ปากต่อจมูก, ท่อจากปากสู่อากาศ อุปกรณ์ช่วยหายใจต่างๆ: ถุง Ambu, เครื่องช่วยหายใจ

สไลด์ 16

สไลด์ 17

การเตรียมการหายใจ: ดันกรามล่างไปข้างหน้า (a) จากนั้นเลื่อนนิ้วไปที่คางแล้วดึงลงแล้วเปิดปาก วางมือสองข้างไว้บนหน้าผาก เอียงศีรษะไปด้านหลัง (ข)

สไลด์ 18

การช่วยหายใจปอดด้วยวิธีปากต่อจมูก การช่วยหายใจปอดด้วยวิธีปากต่อปาก

สไลด์ 19

รักษาการไหลเวียนโลหิต นอกห้องผ่าตัด - การนวดหัวใจแบบปิด ในห้องผ่าตัด โดยเฉพาะเมื่อเปิดหน้าอก ให้นวดหัวใจแบบเปิด ในระหว่างการผ่าตัดเปิดช่องท้อง - การนวดหัวใจผ่านกระบังลม

สไลด์ 20

ตำแหน่งที่สัมผัสกันระหว่างแขนกับกระดูกสันอก ตำแหน่งของผู้ป่วยและผู้ให้ความช่วยเหลือระหว่างการกดหน้าอก แผนการนวดหัวใจทางอ้อม: ก - วางมือบนกระดูกอก ข - กดที่กระดูกอก

สไลด์ 21

ระยะที่ 2 การช่วยชีวิตเพิ่มเติม ขั้นตอน: การบำบัดด้วยยา คลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เป้าหมายของการช็อกไฟฟ้า: การฟื้นฟูการไหลเวียนที่เกิดขึ้นเอง, การรวมความสำเร็จของการฟื้นฟูหากทำได้และการไหลเวียนที่เกิดขึ้นเองจะกลับคืนมาอันเป็นผลมาจากการทำงานของการสูบฉีดของกล้ามเนื้อหัวใจของผู้ป่วย

สไลด์ 22

ด้านล่างนี้คือปริมาณยาบางชนิดที่ใช้สำหรับ CPR Adrenaline - สารละลาย 0.1% 1 มล. (1 มก.) ทุกๆ 3-5 นาที จนกว่าจะได้ผลทางคลินิก แต่ละขนาดจะมาพร้อมกับการแนะนำของน้ำเกลือ 20 มล. Norepinephrine - สารละลาย 0.2% 2 มล. เจือจางในน้ำเกลือ 400 มล. Atropine – 1.0 มล. ของสารละลาย 0.1% ทุก 3-5 นาที จนได้ผลแต่ไม่เกิน 3 มก. Lidocaine (สำหรับภาวะ extrasystole) - ขนาดเริ่มต้น 80-120 มก. (1-1.5 มก./กก.)

คำจำกัดความ: สถานะของเทอร์มินัลนั้นรุนแรงมาก
รัฐอยู่ใกล้ขอบเขตของชีวิตและ
ความตาย การเปลี่ยนจากชีวิตสู่ความตาย
- สถานะของเทอร์มินัลทั้งหมดสามารถย้อนกลับได้
(ขึ้นอยู่กับเวลาที่ถูกต้อง
ดำเนินมาตรการช่วยชีวิต)
เป็นไปได้ในทุกระยะของการตาย
การฟื้นฟู

ตามแนวคิดแล้ว พลวัตของการตายแสดงโดยสายโซ่ของเหตุการณ์ทางพยาธิสรีรวิทยา

Asystole หรือ ventricular fibrillation ของหัวใจ
การไหลเวียนโลหิตหยุด - ก้าวหน้า
ความผิดปกติของสมองการสูญเสีย
สติ (ภายในไม่กี่วินาที) -"
การขยายรูม่านตา (20-30 วินาที) - หยุด
การหายใจ - preagony, หยุดชั่วคราว,
ความทุกข์ทรมาน - ความตายทางคลินิก
การวินิจฉัยควรเกิดขึ้นภายใน 8-10
วินาที

สภาวะสุดท้ายมี 4 ประเภท (ระยะของการตาย):

, ถึง
ซึ่งเทียบเท่ากับระยะที่ IV
ช็อกร้อนรน;
เทอร์มินัลหยุดชั่วคราว;
ความทุกข์ทรมาน;
การเสียชีวิตทางคลินิก

สถานะพรีกอนอล (พรีกอนนี)

การกระตุ้นมอเตอร์ทั่วไป (ระยะกระตุ้น)
การรบกวนสติอย่างต่อเนื่อง - ความง่วง,
ความสับสนขาดสติ ทำให้มีผิวที่ซีดอีกด้วย
สีเอิร์ธโทน เตียงเล็บมีสีฟ้า หลังจากคลิก
การไหลเวียนของเลือดที่เล็บไม่ได้รับการฟื้นฟูเป็นเวลานาน ชีพจร
บ่อยครั้ง นับแทบไม่ได้เลยในหลอดเลือดแดงคาโรติดและหลอดเลือดแดงต้นขา แล้ว
ช้า (หัวใจเต้นช้า) ความดันโลหิตมีความก้าวหน้า
ลดลง (อาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในระยะสั้นในตอนแรก)
ไม่นานก็กำหนดไม่ได้ การหายใจเริ่มเร็ว (tachypnea)
จากนั้นช้า (bradypnea), ไม่บ่อยนัก, ชัก, เต้นผิดจังหวะ
ปฏิกิริยาสะท้อนกลับจะไม่เกิดขึ้น กล้ามเนื้อโครงร่างลดลงอย่างมาก
อุณหภูมิของร่างกายลดลงอย่างรวดเร็ว อุณหภูมิทางผิวหนังและทวารหนัก
การไล่ระดับสีมากกว่า 160C อนุเรีย มีโอกาสตายเร็วได้
การชักระยะสั้น (แบบ decerebrate) การสูญเสีย
สติ, ความตื่นเต้นของมอเตอร์
ในตอนท้ายของ preagonia ระดับการกระตุ้นจะลดลง
ศูนย์ทางเดินหายใจ - การหยุดชั่วคราวเกิดขึ้น

สถานะพรีกอนอล (พรีกอนนี)

สถานะพรีกอนอล (พรีกอนนี)

สถานะพรีกอนอล (พรีกอนนี)

สถานะพรีกอนอล (พรีกอนนี)

สถานะพรีกอนอล (พรีกอนนี)

สถานะพรีกอนอล (พรีกอนนี)

Terminal หยุดชั่วคราว (ภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่ไม่เป็นพิษหลัก)

ใช้เวลาประมาณไม่กี่วินาทีถึง 3-4 นาที
ไม่มีการหายใจ ชีพจรเต้นช้ามาก
(หัวใจเต้นช้า) พิจารณาเฉพาะเมื่อ
carotid, หลอดเลือดแดงต้นขา ECG แสดงจังหวะการเต้นของหัวใจ ปฏิกิริยาของนักเรียนต่อ
แสงสะท้อนและกระจกตาหายไป
ความกว้างของรูม่านตาเพิ่มขึ้น
ปิดท้ายด้วยการฟื้นฟูกิจกรรม
ศูนย์ทางเดินหายใจ (เนื่องจาก เนื่องจาก
เพิ่มภาวะขาดออกซิเจนยับยั้ง vagal
ภาพสะท้อนจะหายไป) และกลายเป็นความเจ็บปวด

ความทุกข์ทรมาน

โดดเด่นด้วยแสงแฟลชสั้น ๆ สุดท้าย
กิจกรรมชีวิต
ด้วยความเจ็บปวดระยะสั้นระยะสั้น
การฟื้นฟูสติ ความถี่เพิ่มขึ้นบ้าง ชีพจร
(พิจารณาจากหลอดเลือดแดงคาโรติดและหลอดเลือดแดงต้นขา) เสียงหัวใจ
หูหนวก. ความดันโลหิตอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
ความดัน; จากนั้นมันก็ลดลงอย่างรวดเร็วและตรวจไม่พบอีกต่อไป
ปฏิกิริยาตอบสนองของกระจกตาอาจได้รับการฟื้นฟูบางส่วนในขั้นต้น
แล้วมันก็จางหายไป อาจเกิดกิจกรรมทางไฟฟ้าเพิ่มขึ้น
สมองแล้วล้ม
การหายใจทางพยาธิวิทยา การหายใจมีสองประเภท:
กระตุก, แอมพลิจูดขนาดใหญ่, โดยมีค่าสูงสุดสั้น ๆ
การหายใจเข้าและหายใจออกเต็มเร็ว ความถี่ 2 - 6 ต่อ 1 นาที
อ่อนแอ, หายาก, ผิวเผิน, แอมพลิจูดเล็ก ความทุกข์ทรมาน
จบลงด้วยลมหายใจสุดท้าย (การหดตัวครั้งสุดท้าย
หัวใจ) และดำเนินไปจนเสียชีวิตทางคลินิก

ความตายทางคลินิก

ขอบเขตของการเปลี่ยนแปลงจากการสูญพันธุ์
ชีวิตสู่ความตายทางชีวภาพ เกิดขึ้น
ทันทีหลังจากเลิกจ้าง
การไหลเวียนโลหิตและการหายใจ
สถานะการเสียชีวิตทางคลินิก
มีลักษณะเป็นความดับสิ้นไปโดยสมบูรณ์
อาการภายนอกของกิจกรรมชีวิต
อย่างไรก็ตามแม้จะอยู่ในเนื้อเยื่อที่เปราะบางที่สุดก็ตาม
(สมอง) ภาวะที่ไม่อาจกลับคืนสภาพเดิมยังไม่เกิดขึ้น
การเปลี่ยนแปลง

ความตายทางคลินิก

ระยะของการเสียชีวิตทางคลินิกมีลักษณะเฉพาะ
เพราะคนที่ตายไปแล้วยังเป็นอยู่ได้
กลับมามีชีวิตอีกครั้งด้วยการรีสตาร์ทกลไก
การหายใจและการไหลเวียนโลหิต
ภายใต้สภาพห้องปกติ
ระยะเวลาของช่วงเวลานี้คือ
6-8 นาที ซึ่งตามเวลาใน
ซึ่งสามารถเรียนได้อย่างเต็มที่
ฟื้นฟูการทำงานของเปลือกสมอง

- กำลังยุติกระบวนการเทอร์มินัล
ทำหน้าที่เป็นความตายทางชีวภาพซึ่งก็คือ
สภาพที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้เมื่อมีการฟื้นฟู
สิ่งมีชีวิตโดยรวมเป็นไปไม่ได้