มีการเสนอการจำแนกประเภทของโรคลมชักหลายประเภท บางส่วนขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการจำหน่ายโรคลมบ้าหมู (เช่นโรคลมบ้าหมูกลีบขมับ) อื่น ๆ - อาการของการจับกุม (เช่นโรคลมบ้าหมูจิต) และอื่น ๆ - สาเหตุ (เช่นโรคลมบ้าหมูหลังบาดแผล) การจำแนกประเภทที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในปัจจุบันคือการจำแนกประเภทที่พัฒนาโดย International League Against Epilepsy: การจำแนกประเภทอาการชักจากโรคลมชัก และการจำแนกโรคลมบ้าหมูและกลุ่มอาการลมบ้าหมู
การจำแนกประเภทของอาการลมชักที่พัฒนาโดย International League Against Epilepsy ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกและคลื่นสมองไฟฟ้า (ในระหว่างการโจมตีและในช่วงระหว่างการรักษา) ของการชักจากโรคลมบ้าหมู บันทึกโดยใช้ EEG ร่วมกับการตรวจติดตามด้วยวิดีโอ
ขั้นตอนแรกเมื่อใช้การจำแนกประเภทนี้คือ แยกความแตกต่างระหว่างอาการชักซึ่งผลทางคลินิกและการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองบ่งชี้ว่าสมองซีกโลกมีส่วนร่วม (การชักบางส่วน) จากการชักซึ่งสมองทั้งหมดมีส่วนเกี่ยวข้องในขั้นต้น (การชักแบบทั่วไป)
อาการชักบางส่วนหรือโฟกัสแบ่งออกเป็นเรื่องง่ายและซับซ้อน การชักแบบง่าย ๆ ต่างจากอาการชักที่ซับซ้อนไม่ได้มาพร้อมกับความบกพร่องทางสติ
อาการ อาการชักบางส่วนอย่างง่ายมีความหลากหลายและขึ้นอยู่กับบริเวณของเยื่อหุ้มสมองที่เกิดโรคลมบ้าหมู ในการชักแบบง่ายๆ บางส่วน อาการชักแบบคลินิคจะเกิดขึ้นที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย เช่น แขนหรือใบหน้า และอาจแพร่กระจายไปยังบริเวณที่อยู่ติดกัน (การชักแบบแจ็คสัน) อาการชักแบบโทนิคมีลักษณะเฉพาะคือความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ (โดยไม่มีการเคลื่อนไหวแบบคลินิค) หรือการก่อตัวของท่าทางที่ถูกบังคับ (เช่นหันศีรษะหรือตา) หลังจากการชักมอเตอร์ อาจมีกล้ามเนื้ออ่อนแรงชั่วคราวที่เกี่ยวข้องกับการชัก (อัมพาตหลังท็อดด์)
บางส่วนที่เรียบง่าย อาการชักทางประสาทสัมผัสมีลักษณะเป็นภาพหลอนหรือภาพลวงตา อาการชักจากการรับรู้ทางกายเกี่ยวข้องกับอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าตามส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย ความเสียหายต่อบริเวณที่ละเอียดอ่อนต่างๆ ของเปลือกสมองทำให้เกิดอาการประสาทหลอนหรือภาพลวงตา เช่น การดมกลิ่นหรือการรับลมเมื่อสมองกลีบขมับตรงกลางได้รับความเสียหาย ภาพเมื่อบริเวณท้ายทอยเสียหาย การได้ยินหรือการทรงตัวเมื่อไจรัสขมับส่วนบนเสียหาย
บางส่วนที่เรียบง่าย อาการชักจากพืชอาจแสดงอาการได้จากการขับเหงื่อ การแข็งตัวของเลือด ใจสั่น และบ่อยครั้งมากที่มีอาการเจ็บคอ ความรู้สึกไม่พึงประสงค์ในภูมิภาค epigastric อาการชักดังกล่าวมักเกิดจากความเสียหายต่อกลีบขมับ อาการชักสามารถแสดงออกได้หลายวิธี ผิดปกติทางจิตในรูปแบบของปฏิกิริยาทางอารมณ์ (ความกลัว ความหดหู่) ความรู้สึกต่อสิ่งที่เห็นแล้ว (เดจาวู) การทำให้บุคลิกภาพไร้ตัวตน การรำลึกถึง และสภาวะที่เหมือนความฝัน แต่ถึงกระนั้นสภาวะดังกล่าวก็ยังมักอธิบายด้วยอาการชักบางส่วนที่ซับซ้อน อาจเป็นผลมาจากความเสียหายต่อโครงสร้างลิมบิกของกลีบขมับ
อาการชักบางส่วนที่ซับซ้อนมาพร้อมกับจิตสำนึกที่บกพร่อง ในอาการชักเหล่านี้กิจกรรมของโรคลมบ้าหมูเกิดขึ้นในพื้นที่จำกัดของสมองแล้วแพร่กระจายไปยังบริเวณที่ควบคุมความสนใจและจิตสำนึก ในกรณีทั่วไป ผู้ป่วยจะแข็งตัวกะทันหัน โดยจ้องมองไปที่จุดหนึ่งอย่างไร้เหตุผล จากนั้นระบบอัตโนมัติจะพัฒนาขึ้น (เช่น การตบหรือเคี้ยว) ในบางกรณี ผู้ป่วยยังคงทำกิจกรรมที่ซับซ้อนต่อไป เช่น การขี่จักรยาน ในระหว่างการชักบางส่วนที่ซับซ้อน ผู้ป่วยจะไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอก โดยปกติการสัมผัสกับผู้ป่วยจะถูกรบกวนเป็นเวลา 30-90 วินาที
ความสับสนและง่วงนอนมักเกิดขึ้นหลังการจับกุม ความสับสนอาจเกิดขึ้นได้เพียงช่วงสั้น ๆ และผู้ป่วยอาจไม่สามารถสังเกตอาการชักได้ ผู้ป่วยจำไม่ได้ว่าเกิดอะไรขึ้นกับตัวเองในระหว่างการชัก แต่บางครั้งพวกเขาก็จำเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นก่อนการชักได้ (เช่น การชักบางส่วนธรรมดาที่เกิดขึ้นก่อนที่โรคลมบ้าหมูจะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของสมอง) อาการชักแบบซับซ้อนบางส่วนมักเริ่มต้นที่กลีบขมับ แต่เป็นต้นตอ กิจกรรมโรคลมบ้าหมูอาจมีกลีบอื่นที่กิจกรรมโรคลมบ้าหมูแพร่กระจายไปยังกลีบขมับ แหล่งที่มาของกิจกรรมโรคลมบ้าหมูในกรณีดังกล่าวสามารถระบุได้จากการวิเคราะห์อย่างละเอียดเท่านั้น อาการเริ่มแรกการจับกุม แม้ว่าอาการชักบางส่วนที่ซับซ้อนจะเริ่มต้นจากการโฟกัสเพียงจุดเดียว แต่กิจกรรมของโรคลมบ้าหมูสามารถแพร่กระจายได้เร็วมาก ดังนั้นสติสัมปชัญญะจึงบกพร่องในทันที ในกรณีเช่นนี้ ผู้ป่วยจะจำสัญญาณเตือนการชักไม่ได้
อาการชักบางส่วนที่ซับซ้อนแตกต่างจากอาการชักแบบไม่มีอาการ (ดูด้านล่าง) แหล่งที่มาของอาการชักบางส่วนเป็นจุดเน้นของกิจกรรมทางพยาธิวิทยา ในขณะที่การขาดงานหมายถึงอาการชักทั่วไปเป็นหลัก การชักบางส่วนมักกินเวลานานกว่าการชักแบบไม่มีอาการ และตามมาด้วยความสับสนที่ไม่เกิดขึ้นภายหลังการชักแบบไม่มีอาการ อาการชักบางส่วนเกิดขึ้นโดยมีพื้นหลังของความเสียหายเฉพาะที่เปลือกสมอง และได้รับการปฏิบัติที่แตกต่างจากอาการชักแบบไม่มีเลย
อาการชักบางส่วนอาจพัฒนาไปสู่อาการชักทั่วไปแบบทุติยภูมิได้ อาการทั่วไปขั้นทุติยภูมิมักเกี่ยวข้องกับอาการชักแบบโทนิค-คลิออน แทนที่จะเป็นอาการชักแบบไม่มีอาการ อาการกระตุกแบบแอโทนิก อาการชักแบบกล้ามเนื้อกระตุกน้อย หรืออาการชักแบบทั่วไปในรูปแบบอื่นๆ กิจกรรมโรคลมบ้าหมูอาจแพร่กระจายอย่างรวดเร็วจนไม่สามารถตรวจพบองค์ประกอบบางส่วน (โฟกัส) ได้ อาการชักทั่วไปแบบทุติยภูมิดังกล่าวแยกไม่ออกทางคลินิกจากอาการชักแบบโทนิค-คลิออนแบบทั่วไปแบบปฐมภูมิ การวินิจฉัยจะดำเนินการตามการศึกษาด้วยเครื่องมือ รวมถึง EEG, CT หรือ MRI
อาการชักทั่วไปตั้งแต่แรกเริ่มนั้นมีความโดดเด่นด้วยการมีส่วนร่วมของสมองทั้งสองซีก ในเรื่องนี้พวกมันพัฒนาโดยไม่มีสัญญาณเตือน
อาการชักขาดงานทั่วไปเป็นการโจมตีระยะสั้น (5-15 วินาที) ของจิตสำนึกบกพร่องซึ่งตามกฎแล้วมีลักษณะเฉพาะด้วยการแช่แข็งและจ้องมองอย่างคงที่ ไม่มีความสับสนหลังจากการจับกุม หากไม่มีการรักษา อาจเกิดอาการชักซ้ำได้หลายครั้งในระหว่างวัน มักเริ่มต้นตั้งแต่วัยเด็ก บางครั้งก็ดำเนินต่อไปเรื่อยๆ วัยผู้ใหญ่- EEG แสดงคอมเพล็กซ์คลื่นพีคทั่วไปในระหว่างการจับกุม ในประมาณ 50% ของกรณี อาการชักแบบไม่มีอาการจะรวมหรือแทนที่ด้วยอาการชักทั่วไปแบบปฐมภูมิอื่นๆ รวมถึงอาการชักแบบ myoclonic และแบบ grand mal
อาการชักขาดผิดปกติมีอาการเริ่มและสิ้นสุดชัดเจนน้อยลง นานกว่า อาจมาพร้อมกับการเคลื่อนไหวผิดปกติ (เช่น กล้ามเนื้อสูญเสีย) และมักเกี่ยวข้องกับอาการชักรูปแบบอื่นและ ปัญญาอ่อน.
อาการชักแบบ Myoclonicแสดงออกโดยการกระตุกสั้น ๆ อย่างกะทันหัน ในรูปแบบทั่วไปของ myoclonus จะเกี่ยวข้องกับศีรษะ คอ และบ่อยครั้งที่แขนและขาใกล้เคียง อาการชักจากภาวะ Myoclonic สามารถเกิดขึ้นแยกได้ แต่มักเกิดขึ้นร่วมกับอาการชักทั่วไปแบบปฐมภูมิอื่นๆ และเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการลมบ้าหมูจากสาเหตุต่างๆ
อาการชักแบบคลินิคคล้ายกับชุดของ myoclonicกระตุก
อาการชักโทนิคโดดเด่นด้วยการโจมตีความตึงเครียดของกล้ามเนื้อบริเวณลำตัวและแขนขาในระดับทวิภาคี (โดยปกติไม่เกิน 20 วินาที) อาการชักดังกล่าวเกิดขึ้นในกลุ่มอาการ Lennox-Gastaut เมื่ออาการชักแบบโทนิคเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับเป็นหลัก
อาการชักแบบ Atonicโดดเด่นด้วยการสูญเสียกล้ามเนื้อในระยะสั้นอย่างกะทันหัน (ไม่กี่วินาที) ในกรณีนี้ ศีรษะหล่นกะทันหันหรือผู้ป่วยล้ม สติฟื้นคืนเร็วมาก การล้มทำให้เกิดการบาดเจ็บมากมาย อาการชักแบบ Atonic มักเริ่มต้นในวัยเด็กและมาพร้อมกับภาวะปัญญาอ่อน ซึ่งทำให้ง่ายต่อการแยกความแตกต่างจากการล้มในผู้ใหญ่ที่ไม่เคยมีโรคทางระบบประสาทมาก่อน
อาการชักแบบแกรนด์มัล(อาการชักกระตุกทั่วไป) เริ่มต้นด้วยการสูญเสียสติและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อลำตัวและแขนขาโดยทั่วไป เสียงกรีดร้องที่แหลมคมในช่วงเริ่มต้นของการจับกุมเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการขับลมอย่างแหลมคมผ่านกล้ามเนื้อปิด พับเสียง- ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อโทนิคจะถูกแทนที่ด้วยการชักแบบ clonic: การกระตุกบ่อยครั้งที่มีแอมพลิจูดต่ำปรากฏขึ้นกลายเป็นการชักแบบ clonic แบบสมมาตรทวิภาคีที่มีแอมพลิจูดขนาดใหญ่ซึ่งค่อยๆลดลง การโจมตีมักจะจบลงด้วยการหดตัวของกล้ามเนื้อทั่วไปที่รุนแรงหนึ่งหรือสองครั้ง อาการชักแบบโทนิค - คลิออนจะมาพร้อมกับอาการตัวเขียวและน้ำลายไหลมาก ลิ้นกัด (พื้นผิวด้านข้าง) และ ปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ- การหดตัวของกล้ามเนื้อนั้นรุนแรงมากจนทำให้เกิดได้ การแตกหักของการบีบอัดกระดูกสันหลัง ข้อไหล่หลุด และการบาดเจ็บอื่นๆ ของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
การจับกุมโดยส่วนใหญ่จะใช้เวลา 1-2 นาที หลังจากเกิดอาการชัก อาการมึนงง ง่วงซึม สับสน และปวดศีรษะเกิดขึ้น หลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมงหรือวันถัดไป อาการปวดกล้ามเนื้อจะปรากฏขึ้น ในบางกรณี ความจำผิดปกติอาจเกิดขึ้นนานหลายชั่วโมงถึง 2 วัน
อาการชักที่ไม่คล้ายกับรูปแบบใด ๆ ที่ระบุไว้ซึ่งธรรมชาติยังไม่ชัดเจนจัดอยู่ในประเภทที่ไม่สามารถจำแนกได้ (เช่น อาการชักบางอย่างในทารกแรกเกิด)
ศาสตราจารย์ ดี. โนเบล
โรคลมบ้าหมูเป็นโรคทางระบบประสาทเรื้อรังที่พบบ่อยซึ่งแสดงออกเมื่อมีอาการชักอย่างกะทันหัน ก่อนหน้านี้พยาธิวิทยานี้เรียกว่า "โรคลมบ้าหมู" และถือเป็นการลงโทษของพระเจ้า โรคลมบ้าหมูมักมีมาแต่กำเนิด โดยการโจมตีครั้งแรกเกิดขึ้นในเด็กอายุระหว่าง 5 ถึง 10 ปีหรือในช่วงวัยแรกรุ่น ในทางคลินิก อาการกำเริบของโรคลมบ้าหมูมีลักษณะเฉพาะคือความผิดปกติชั่วคราวทางประสาทสัมผัส จิตใจ มอเตอร์ และระบบประสาทอัตโนมัติ
โรคลมบ้าหมูในผู้ใหญ่แบ่งออกเป็นไม่ทราบสาเหตุ (สืบทอดมาบ่อยครั้งแม้หลังจากหลายสิบชั่วอายุคน) อาการ (มีเหตุผลเฉพาะสำหรับการก่อตัวของ foci ของแรงกระตุ้นทางพยาธิวิทยา) และ cryptogenic (เป็นไปไม่ได้ที่จะสร้างสาเหตุที่แท้จริงของการปรากฏตัวของในเวลาที่ไม่เหมาะสม จุดโฟกัสแรงกระตุ้น)
ในเกือบ 60% ของกรณี ไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของโรคลมบ้าหมูได้ รูปแบบของโรคลมบ้าหมูที่ไม่ทราบสาเหตุและไม่ทราบสาเหตุมักได้รับการวินิจฉัยบ่อยกว่า
โรคลมบ้าหมูมันคืออะไร? มันเกิดขึ้นกับพื้นหลังของกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของหน่วยโครงสร้างของสมอง สันนิษฐานว่าการเพิ่มขึ้นนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะทางเคมีของเซลล์สมองและคุณสมบัติบางอย่างของเยื่อหุ้มเซลล์ เป็นที่ยอมรับว่าในผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้เนื้อเยื่อสมองมีความไวสูงต่อการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบทางเคมีที่เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการสัมผัสกับสิ่งเร้าต่างๆ สัญญาณที่คล้ายกันที่เข้าสู่สมองของบุคคลที่มีสุขภาพดีและป่วยจะไม่มีใครสังเกตเห็นในกรณีแรก และในวินาทีที่สัญญาณเหล่านั้นจะนำไปสู่การชัก
สาเหตุของโรคลมบ้าหมูสามารถกำหนดได้ขึ้นอยู่กับช่วงอายุที่เกิดโรคครั้งแรก โรคนี้ไม่สามารถจัดเป็นโรคทางพันธุกรรมได้ แต่ 40% ของบุคคลที่เป็นโรคลมบ้าหมูมีญาติที่เป็นโรคลมชัก เด็กอาจสืบทอดลักษณะเฉพาะของการทำงานของสมอง การยับยั้งและการกระตุ้น ระดับสูงความพร้อมสำหรับปฏิกิริยา paroxysmal ของสมองต่อการเปลี่ยนแปลงภายนอกและความผันผวนของปัจจัยภายใน หากผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งป่วยเป็นโรคนี้ ความน่าจะเป็นที่จะเกิดขึ้นกับทารกจะอยู่ที่ประมาณ 6% หากทั้งสองคน - 12% แนวโน้มที่จะเกิดโรคนี้มักสืบทอดมาหากอาการชักมีลักษณะเป็นลักษณะทั่วไปมากกว่าแบบโฟกัส
สาเหตุของโรคลมบ้าหมู ถึง เหตุผลที่น่าจะเป็นไปได้ซึ่งก่อให้เกิดการพัฒนาของโรคที่เป็นปัญหาประการแรกสามารถนำมาประกอบกับความเสียหายของสมองในช่วงระยะเวลาของการสร้างมดลูกของทารกในครรภ์ นอกจากนี้ควรเน้นปัจจัยต่อไปนี้ในการเกิดโรคลมบ้าหมู:
– อาการบาดเจ็บที่สมอง
— การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม
- ความพิการแต่กำเนิด;
- ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในสมอง
- หลากหลาย โรคติดเชื้อ(เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบ);
- ฝีและกระบวนการเนื้องอกในสมอง
ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดโรคลมบ้าหมูถือเป็นความเครียดทางอารมณ์และจิตใจ สภาวะความเครียด การทำงานหนัก การนอนหลับไม่เพียงพอหรือการนอนหลับมากเกินไป การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ และแสงสว่างจ้า สาเหตุหลักของอาการชักในทารกคือภาวะแทรกซ้อนปริกำเนิด การบาดเจ็บที่ศีรษะขณะคลอดและหลังคลอดทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนในสมอง เป็นที่เชื่อกันว่าใน 20% ของกรณีสาเหตุของโรคลมบ้าหมูคือ ความอดอยากออกซิเจนสมอง การบาดเจ็บที่สมองประมาณ 5-10% ของกรณีนำไปสู่การเกิดโรคที่เป็นปัญหา
โรคลมบ้าหมูในมนุษย์สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากนั้น รอยช้ำอย่างรุนแรงศีรษะเนื่องจากอุบัติเหตุจราจร มีบาดแผลถูกกระสุนปืน อาการชักหลังเหตุการณ์สะเทือนใจมักเกิดขึ้นทันทีหลังเกิดรอยช้ำหรือได้รับบาดเจ็บ แต่ก็มีบางกรณีที่อาการเหล่านี้เกิดขึ้นหลังจากผ่านไปหลายปี ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าผู้ที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรงซึ่งส่งผลให้เกิดการสูญเสียในระยะยาวมีความเสี่ยงสูงที่จะพัฒนา ของโรคนี้- พยาธิวิทยาที่เป็นปัญหาไม่สามารถพัฒนาได้อันเป็นผลมาจากความเสียหายของสมองเล็กน้อย
การประสบกับโรคติดเชื้อหรือโรคทางร่างกายหลายอย่างอาจทำให้เกิดอาการลมชักได้ โรคเหล่านี้ได้แก่: กระบวนการของเนื้องอกในสมอง, สมองพิการ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบ, โรคหลอดเลือดฯลฯ ประมาณ 15% ของกรณี อาการชักเป็นสัญญาณแรกของ systemic lupus erythematosus
เนื้องอกในสมองประมาณ 35% กระตุ้นให้เกิดการโจมตีซ้ำของโรคนี้ อย่างไรก็ตาม เนื้องอกในสมองเองก็เป็นสาเหตุของโรคลมชักประมาณ 15% บุคคลส่วนใหญ่ที่มีประวัติโรคลมบ้าหมูไม่มีความผิดปกติของสมองอื่นที่มองเห็นได้ Dysplasia ของเส้นเลือดฝอยในสมองมักนำไปสู่การโจมตีซ้ำ ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมมักกลายเป็นปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดโรคลมบ้าหมู นอกจากนี้ความผิดปกติดังกล่าวอาจมีลักษณะทางพันธุกรรมหรือได้มาเช่นเนื่องจากพิษจากสารตะกั่ว ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมในผู้ป่วยประมาณ 10% ทำให้เกิดโรคลมบ้าหมู การบริโภคอาหารแคลอรี่สูงที่มีคาร์โบไฮเดรตและไขมันสูงเป็นประจำอาจส่งผลร้ายแรงต่อการเผาผลาญและกระตุ้นให้เกิดอาการชักในเกือบทุกเรื่อง ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานและบุคคลที่มีสุขภาพดีอาจมีอาการลมชักเนื่องจากน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมาก การชักอาจเกิดร่วมกับโรคตับและไตได้เช่นกัน
อาการลมชักอาจเกิดจากโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งการไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงสมองหยุดชะงัก ซึ่งมักนำไปสู่ความผิดปกติในการพูดในระยะสั้นหรือระยะยาว ความผิดปกติของกิจกรรมทางจิตและการเคลื่อนไหว โรคนี้ค่อนข้างไม่ค่อยนำไปสู่การชัก มีเพียง 5% ของกรณีที่ผู้ป่วยมีอาการลมบ้าหมูเรื้อรัง อาการชักที่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมองมักตอบสนองต่อการรักษาได้ดี
การโจมตีของโรคลมบ้าหมูอาจเกิดจากการสัมผัสกับยาฆ่าแมลง สารเสพติดเช่น โคเคน การหยุดการใช้ยาที่ได้จากกรดบาร์บิทูริก เช่น วาเลี่ยม ดัลมาน ของเหลวที่มีแอลกอฮอล์ การพลาดยากันชักหนึ่งโดสที่แพทย์สั่งอาจทำให้เกิดอาการชักได้ ควรคำนึงด้วยว่าอาการชักเกิดขึ้นไม่เพียงแต่เป็นผลมาจากการใช้ยาเสพติดเท่านั้น
ยารักษาโรคจิตชนิดรุนแรง (Aminazine), สารยับยั้ง monamine oxidase (Nialamide), ยาซึมเศร้า tricyclic (Amitriptyline), ยา กลุ่มเพนิซิลลิน- ปฏิกิริยาระหว่างยากันชักกับยาอื่นๆ บางครั้งอาจทำให้เกิดโรคลมชักได้
หากไม่มีเหตุผลที่บ่งบอกถึงการมีอยู่ของพยาธิวิทยาของสมองเบื้องต้น เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับโรคลมบ้าหมูที่เกิดขึ้นเอง (ของแท้) ได้ รูปแบบของโรคนี้รวมถึงอาการชักแบบ myoclonic นอกเหนือจากอาการชักทั่วไป วัยแรกรุ่น, อาการชักในเวลากลางคืนทั่วไปรวมถึงบางประเภท ของโรคนี้มีอาการชักโฟกัสแบบ myoclonic-astatic
การจำแนกประเภทของอาการชักจากโรคลมชักเริ่มกว้างขึ้นทุกปีเนื่องจากมีการค้นพบปัจจัยที่ไม่ทราบมาก่อนซึ่งกระตุ้นการพัฒนาของโรค ในปัจจุบัน อาการชักมีสองกลุ่มใหญ่ ซึ่งอาการที่ทำให้เกิดโรคลมบ้าหมูบางรูปแบบ ได้แก่ อาการชักบางส่วนหรือเฉียบพลัน และอาการชักทั่วไป
อาการชักจากโรคลมบ้าหมูแบบโฟกัสเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อพื้นที่หนึ่งหรือหลายส่วนของสมอง ความรุนแรงของการชักบางส่วนและส่วนของร่างกายที่ได้รับผลกระทบจากการชักนั้นขึ้นอยู่กับซีกโลกที่ได้รับผลกระทบ ในบรรดาอาการชักแบบโฟกัสสิ่งต่อไปนี้สามารถแยกแยะได้: รูปแบบที่ไม่รุนแรงของการชักบางส่วน, การชักบางส่วนที่ซับซ้อน, Jacksonian, โรคลมบ้าหมูชั่วคราวและหน้าผาก
โรคลมบ้าหมูในรูปแบบที่ไม่รุนแรงนั้นมีลักษณะของความผิดปกติของการทำงานของมอเตอร์ในพื้นที่ของร่างกายที่ควบคุมโดยพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากสมองการปรากฏตัวของรัฐออร่าซึ่งมาพร้อมกับความรู้สึกของเดจาวู การปรากฏตัวของ รสชาติไม่ดีหรือกลิ่น อาการคลื่นไส้ และอาการอื่นๆ ของระบบย่อยอาหารผิดปกติ การโจมตีในรูปแบบนี้ใช้เวลาน้อยกว่า 60 วินาที ในขณะที่จิตสำนึกของแต่ละบุคคลยังคงชัดเจน อาการของการโจมตีผ่านไปค่อนข้างเร็ว การจับกุมเล็กน้อยไม่มีผลเสียที่มองเห็นได้
อาการชักจากการโฟกัสที่ซับซ้อนจะมาพร้อมกับความรู้สึกตัวที่เปลี่ยนแปลงไป ความผิดปกติของพฤติกรรมและการพูด ในระหว่างการโจมตี บุคคลนั้นจะเริ่มทำการกระทำที่ผิดปกติหลายอย่าง เช่น ปรับเสื้อผ้าอยู่ตลอดเวลา พูดเสียงแปลก ๆ ที่ไม่สามารถเข้าใจได้ และขยับกรามของเขาอย่างเป็นธรรมชาติ แบบฟอร์มนี้การโจมตีกินเวลาหนึ่งถึงสองนาที อาการหลักของโรคลมบ้าหมูจะหายไปหลังจากการชัก แต่ความสับสนในความคิดและจิตสำนึกยังคงมีอยู่เป็นเวลาสองสามชั่วโมง
โรคลมบ้าหมู Jacksonian แสดงออกโดยการชักกระตุกบางส่วนซึ่งเริ่มต้นในกล้ามเนื้อบางส่วนของร่างกายในด้านหนึ่ง
อาการชักประเภทต่อไปนี้สามารถแยกแยะได้:
- การเดินขบวนของแจ็คสันประกอบด้วยการโจมตีต่อเนื่องกันโดยมีช่วงเวลาเล็กน้อยระหว่างพวกเขา
- การโจมตีที่ส่งผลต่อกล้ามเนื้อใบหน้า
- การโจมตีที่อยู่ในกล้ามเนื้อของส่วนที่แยกจากกันของร่างกาย
คุณลักษณะเฉพาะการชักรูปแบบนี้ถือว่าเกิดขึ้นเมื่อการโจมตีเกิดขึ้นกับพื้นหลังของจิตสำนึกที่ชัดเจน
อาการชักครั้งแรกของโรคลมชักกลีบหน้าผากสามารถเกิดขึ้นได้ทุกวัย ก่อนอื่นเลยเพื่อ อาการทางคลินิกควรรวมอาการทางลักษณะเฉพาะ เช่น อาการทางการเคลื่อนไหวด้วย การโจมตีด้านหน้าดำเนินไปดังนี้ ในเทิร์นแรกจะสังเกตเห็นปรากฏการณ์ของมอเตอร์ (ท่าทาง, ยาชูกำลังหรือ clonic) ซึ่งมักจะมาพร้อมกับท่าทางอัตโนมัติเมื่อเริ่มมีอาการชัก ระยะเวลาของการโจมตีมักจะเป็นเวลาหลายวินาที ความสับสนภายหลังหายไปหรือน้อยมาก การโจมตีมักเกิดขึ้นในเวลากลางคืน สติอาจจะคงอยู่หรือบกพร่องบางส่วน
ชื่อโรคลมบ้าหมูกลีบขมับมาจากที่ตั้งของมัน โรครูปแบบนี้อยู่ในบริเวณขมับของสมอง มันแสดงออกมาว่าเป็นอาการชักบางส่วน ด้วยการพัฒนาพยาธิสภาพนี้ต่อไปการโจมตีแบบทั่วไปรองจะปรากฏขึ้น
รูปแบบของโรคลมบ้าหมูโดยทั่วไปแบ่งออกเป็น:
- ไม่ทราบสาเหตุโดยมีความเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ
- โรคลมบ้าหมูที่มีอาการ (cryptogenic);
- อาการชักของสาเหตุที่ไม่เฉพาะเจาะจง;
- กลุ่มอาการโรคลมบ้าหมูจำเพาะ
อาการชักโดยไม่ทราบสาเหตุซึ่งสัมพันธ์กับลักษณะที่เกี่ยวข้องกับอายุ ถือเป็นอาการชักทั่วไปในช่วงเริ่มต้นของโรค ในช่วงเวลาระหว่างการชักจะสังเกตเห็นการปล่อยทั่วไปบนคลื่นไฟฟ้าสมองซึ่งเพิ่มขึ้นในระยะ นอนหลับช้าและกิจกรรมพื้นหลังปกติ
ประเภทของโรคลมบ้าหมูทั่วไปที่ไม่ทราบสาเหตุมีดังนี้:
- การชักในครอบครัวของทารกแรกเกิดที่เป็นพิษเป็นภัย;
- อาการชักของทารกแรกเกิดที่เป็นพิษเป็นภัย;
- อาการชัก myoclonic ในวัยเด็กที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย;
- การชักของ myoclonic ในเด็กและเยาวชน
- อาการชักขาดในวัยเด็กและเยาวชน;
- การชักแบบโทนิค - คลิออนทั่วไปเมื่อตื่นนอน
- อาการชักสะท้อน
โรคลมบ้าหมู Cryptogenic มีลักษณะที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากอายุ ในทางกลับกันสามารถแบ่งตามการจำแนกโรคระหว่างประเทศเป็น:
- กลุ่มอาการเลนน็อกซ์-กาสเตาต์;
- อาการกระตุกในวัยแรกเกิดหรือโรคเวสต์
- อาการชักแบบ myoclonic-astatic
การชักตามอาการของสาเหตุที่ไม่จำเพาะเจาะจงจะแบ่งออกเป็นโรคไขสันหลังอักเสบจากกล้ามเนื้อหัวใจตายระยะแรก โรคสมองจากวัยทารกที่มีโซนอิเล็กโตรโฟแกรมอิเล็กโทรนิกส์ และการเปลี่ยนแปลงอาการทั่วไปอื่น ๆ
กลุ่มอาการลมบ้าหมูโดยเฉพาะ ได้แก่ ไข้ แอลกอฮอล์ การชักจากยา
อาการชักจากไข้มักพบในเด็กอายุระหว่าง 6 เดือนถึง 5 ปี อาการชักเกิดขึ้นโดยมีอุณหภูมิเกิน 38°C โดยมีภาวะทางระบบประสาทเป็นปกติ อาการเหล่านี้มีลักษณะทั่วไปโดยทั่วไปโดยมีอาการชักแบบโทนิค-คลิออน การโจมตีด้วยไข้แบบธรรมดานั้นเกิดขึ้นเพียงครั้งเดียวและสั้น แต่ก็ไม่ได้มีลักษณะเฉพาะจากการปรากฏของโฟกัสและไม่ทำให้เกิดความสับสนหรือง่วงนอนในระยะยาว อาการชักจากไข้ที่ซับซ้อนอาจเกิดขึ้นต่อเนื่องยาวนาน หรือมีองค์ประกอบโฟกัส การจับกุมดังกล่าวต้องได้รับการตรวจสอบอย่างจริงจังมากขึ้น อาการชักจากไข้เกิดขึ้นในเด็กประมาณ 4% และในประมาณ 1.5% อาจเกิดขึ้นอีก
การโจมตีด้วยแอลกอฮอล์จะเกิดขึ้นในช่วงระยะที่ 2 หรือ 3 ของโรคพิษสุราเรื้อรังในช่วงระยะงดเว้น มีอาการชักแบบ clonic-tonic
อาการชักจากยาส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นจากการใช้โคเคนหรือยาบ้า การใช้ยาในปริมาณมาก ซีรีย์เพนิซิลลิน, Isoniazid, Lidocaine, Aminophylline ยังสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการชักได้ ยาซึมเศร้า Tricyclic และฟีโนไทอาซีนมีลักษณะเฉพาะคือความสามารถในการลดเกณฑ์การจับกุมและหากมีความโน้มเอียงในระดับหนึ่งก็อาจทำให้เกิดอาการชักได้ อาจเกิดอาการชักได้ในระหว่างการถอนยา barbiturates, baclofen และ benzodiazepines นอกจากนี้ในปริมาณที่เป็นพิษ ยากันชักหลายชนิดยังมีคุณสมบัติเป็นโรคลมชัก
ดังที่ได้กล่าวมาแล้วอาการหลักของโรคนี้คือการโจมตีแบบชักซึ่งมักจะเริ่มต้นโดยฉับพลัน ตามกฎแล้วการจับกุมดังกล่าวไม่ได้มีลักษณะเฉพาะจากการมีความเชื่อมโยงเชิงตรรกะกับปัจจัยภายนอก ในบางกรณีสามารถกำหนดเวลาการโจมตีได้
โรคลมบ้าหมูอาจมีสารตั้งต้นดังต่อไปนี้: สองสามวันก่อนจะมีอาการชัก บุคคลจะมีอาการไม่สบายทั่วไป เบื่ออาหาร ฝันผิดปกติ ปวดศีรษะ และปวดศีรษะมากเกินไป ในบางกรณี การปรากฏตัวของการโจมตีจะมาพร้อมกับการปรากฏตัวของออร่าซึ่งเป็นความรู้สึกหรือประสบการณ์ที่มักนำหน้าอาการลมบ้าหมูอย่างสม่ำเสมอ ออร่าสามารถเป็นการโจมตีที่เป็นอิสระได้
การชักจากโรคลมบ้าหมูนั้นมีลักษณะโดยมีอาการชักแบบโทนิคในระหว่างที่ศีรษะถูกโยนกลับไปแขนขาและลำตัวซึ่งอยู่ในภาวะตึงเครียดจะถูกขยายออกไป ในกรณีนี้การหายใจจะล่าช้าและหลอดเลือดดำในบริเวณปากมดลูกจะบวม ใบหน้ามีสีซีด "ตาย" กรามแน่น ระยะเวลาของระยะโทนิคของการโจมตีคือประมาณ 20 วินาทีจากนั้นจึงเกิดอาการชักแบบ clonic ซึ่งแสดงออกในการหดตัวของกล้ามเนื้อกระตุกทั่วร่างกาย ระยะนี้มีลักษณะพิเศษด้วยระยะเวลาสูงสุดสามนาที การหายใจจะแหบและมีเสียงดังเนื่องจากการสะสมของน้ำลายและการหดตัวของลิ้น อาจมีฟองที่ปาก มักมีเลือดเนื่องจากการกัดลิ้นหรือแก้ม ความถี่ของการชักลดลงทีละน้อยความสมบูรณ์นำไปสู่การผ่อนคลายกล้ามเนื้อ ระยะนี้มีลักษณะเฉพาะคือขาดการตอบสนองต่อสิ่งเร้าใดๆ รูม่านตาของผู้ป่วยในระยะนี้จะขยาย และไม่มีปฏิกิริยาใด ๆ เมื่อสัมผัสกับแสง ปฏิกิริยาตอบสนองของประเภทป้องกันและลึกจะไม่เกิดขึ้นและมักสังเกตการถ่ายปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ
อาการของโรคลมบ้าหมูและความหลากหลายของอาการขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคลมบ้าหมู
โรคลมบ้าหมูของทารกแรกเกิดปรากฏอยู่ในเบื้องหลัง อุณหภูมิสูง, ถูกกำหนดให้เป็นโรคลมบ้าหมูเป็นระยะ. ธรรมชาติของการชักในรูปแบบของโรคนี้มีดังนี้: การชักเคลื่อนจากส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายไปยังอีกส่วนหนึ่งจากแขนขาหนึ่งไปยังอีกแขนหนึ่ง ตามกฎแล้วจะไม่เกิดฟองและไม่มีการกัดลิ้นหรือแก้ม นอกจากนี้ยังนอนไม่หลับหลังการโจมตี เมื่อกลับมามีสติสามารถตรวจพบความอ่อนแอที่มีลักษณะเฉพาะทางด้านขวาหรือด้านซ้ายของร่างกายได้ ในทารก สารตั้งต้นของการโจมตีดังจากการสังเกตแสดงให้เห็น ได้แก่ อาการปวดหัว ความหงุดหงิดทั่วไป และความผิดปกติของความอยากอาหาร
โรคลมบ้าหมูกลีบขมับจะแสดงออกมาในรูปแบบ polymorphic paroxysms ซึ่งนำหน้าด้วยออร่าที่แปลกประหลาด การโจมตีของโรคลมบ้าหมูในรูปแบบนี้มีลักษณะเป็นระยะเวลานานกว่าสองสามนาที
อาการและคุณสมบัติของโรคลมชักกลีบขมับ:
- อาการของธรรมชาติในช่องท้อง (เพิ่ม peristalsis, คลื่นไส้, ปวดท้อง);
– อาการหัวใจ (ใจสั่น, ปวด, จังหวะผิดปกติ);
- การเกิดอาการโดยไม่สมัครใจในรูปแบบของการกลืน, เหงื่อออก, เคี้ยว;
- หายใจลำบาก;
- การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพที่เกิดจากความผิดปกติของอารมณ์ paroxysmal;
- ขาดการกระทำ;
— ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติความรุนแรงสูงเกิดขึ้นระหว่างการโจมตี (การควบคุมอุณหภูมิที่บกพร่อง, การเปลี่ยนแปลงของความดัน, ปฏิกิริยาการแพ้, การรบกวนของการเผาผลาญเกลือของน้ำและไขมัน, ความผิดปกติทางเพศ)
บ่อยครั้งที่โรคลมบ้าหมูรูปแบบนี้มีความก้าวหน้าเรื้อรัง
Absence epilepsy เป็นโรคที่ไม่มี อาการทั่วไปโรคลมบ้าหมู ได้แก่ การล้มและการชัก โรคประเภทนี้พบได้ในเด็ก มีลักษณะเป็นเด็กแข็งตัว ในระหว่างการโจมตี ทารกจะหยุดตอบสนองต่อสิ่งที่เกิดขึ้นรอบตัวเขา
โรคลมบ้าหมูขาดมีอาการและลักษณะดังต่อไปนี้:
- การแช่แข็งอย่างกะทันหันโดยมีการหยุดชะงักของกิจกรรม
- ไม่สามารถดึงดูดความสนใจของทารกได้
- การเพ่งมองอย่างคงที่หรือขาดหายไปมุ่งเป้าไปที่จุดใดจุดหนึ่ง
บ่อยครั้งที่การวินิจฉัยโรคลมบ้าหมูมักพบในเด็กผู้หญิงมากกว่าเด็กผู้ชาย สองในสามของกรณีเด็กป่วยมีญาติที่เป็นโรคนี้ โดยเฉลี่ยโรคประเภทนี้และอาการจะคงอยู่นานถึงเจ็ดปี โดยจะค่อยๆ น้อยลงและหายไปโดยสิ้นเชิง หรือพัฒนาไปสู่พยาธิสภาพรูปแบบอื่น
โรคลมบ้าหมู Myoclonic มีลักษณะกระตุกขณะชัก พยาธิวิทยารูปแบบนี้ส่งผลกระทบต่อคนทั้งสองเพศอย่างเท่าเทียมกัน ลักษณะเฉพาะของโรคประเภทนี้คือการตรวจพบคาร์โบไฮเดรตในระหว่างการศึกษาทางสัณฐานวิทยาของเซลล์ในสมอง, หัวใจ, ตับ, หัวใจ
โรคลมบ้าหมู Myoclonic มักเกิดขึ้นในช่วงอายุ 10 ถึง 19 ปี เป็นที่ประจักษ์โดยอาการชักจากโรคลมบ้าหมูซึ่งภายหลังเข้าร่วมโดย myoclonus (นั่นคือการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจโดยมีหรือไม่มีเอฟเฟกต์มอเตอร์) ความถี่ของการจับกุมอาจแตกต่างกันตั้งแต่การโจมตีรายวันไปจนถึงหลายครั้งต่อเดือน
โรคลมบ้าหมูหลังเหตุการณ์สะเทือนใจเกี่ยวข้องโดยตรงกับความเสียหายของสมองอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่ศีรษะ กล่าวอีกนัยหนึ่ง อาการชักเกิดขึ้นนานหลังจากที่สมองได้รับความเสียหายจากการถูกกระแทกหรือการบาดเจ็บที่ทะลุทะลวง
อาการชักเป็นปฏิกิริยาต่อการปล่อยกระแสไฟฟ้าทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในสมอง อาการชักอาจเกิดขึ้นได้นานถึงสองปีหลังจากได้รับบาดเจ็บ อาการของโรครูปแบบนี้มักขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกิจกรรมทางพยาธิวิทยาในสมอง โรคลมบ้าหมูประเภทนี้มักมีอาการชักแบบโทนิค-คลิออนทั่วไปหรืออาการชักบางส่วน
โรคลมบ้าหมูที่เกิดจากแอลกอฮอล์เป็นผลมาจากการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป พยาธิวิทยานี้แสดงออกในการโจมตีแบบหงุดหงิดที่เกิดขึ้นโดยฉับพลัน การเริ่มมีอาการชักนั้นมีลักษณะเฉพาะคือหมดสติหลังจากนั้นผิวหนังของใบหน้าของผู้ป่วยจะมีสีซีด "ตาย" แล้วค่อย ๆ กลายเป็นสีน้ำเงิน อาจเกิดฟองและอาเจียนได้
หลังจากโรคลมบ้าหมูกำเริบ สติสัมปชัญญะจะค่อยๆ กลับมา ทำให้นอนหลับได้นานขึ้น
อาการของโรคลมบ้าหมูจากแอลกอฮอล์อาจมีดังต่อไปนี้:
- เป็นลม;
- อาการชัก;
- อาการปวด "แสบร้อน" อย่างรุนแรง
- กล้ามเนื้อกระตุก;
- ความรู้สึกบีบรัดของผิว
อาการชักอาจเกิดขึ้นได้หลังจากหยุดดื่มสุราเป็นเวลาหลายวัน บ่อยครั้งการโจมตีจะมาพร้อมกับอาการของโรคพิษสุราเรื้อรัง
โรคลมบ้าหมูแบบไม่ชักนั่นคือโรคนี้เกิดขึ้นโดยไม่มีอาการชัก ปรากฏเป็นจิตสำนึกยามพลบค่ำที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน อาจใช้เวลาตั้งแต่สองสามนาทีไปจนถึงหลายวัน จู่ๆก็หายไปเช่นกัน ในระหว่างการโจมตี สติสัมปชัญญะจะแคบลง กล่าวอีกนัยหนึ่ง ผู้ป่วยรับรู้เฉพาะปรากฏการณ์หรือบางส่วนของวัตถุที่มีความสำคัญทางอารมณ์สำหรับพวกเขาเท่านั้น ภาพหลอนที่มีลักษณะค่อนข้างน่ากลัวมักจะสังเกตได้ ภาพหลอนสามารถกระตุ้นให้ผู้ป่วยโจมตีผู้อื่นได้ ประเภทนี้โรคลมบ้าหมูมีลักษณะโดยการปรากฏตัวของโรคทางจิต หลังจากอาการชัก ผู้ป่วยจะลืมสิ่งที่เกิดขึ้นกับตนเอง
โรคลมบ้าหมูและการตั้งครรภ์อาการลมชักอาจตรวจพบได้เป็นครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าในระหว่างสภาวะทางสรีรวิทยาชั่วคราวนี้ภาระในร่างกายจะเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ หากผู้หญิงเป็นโรคนี้ก่อนตั้งครรภ์ การโจมตีอาจเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ อาการหลักของโรคลมบ้าหมูในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่ ไมเกรนบ่อยครั้ง เป็นลม เวียนศีรษะ ตีโพยตีพาย และนอนไม่หลับ
โรคลมบ้าหมูและการตั้งครรภ์เป็นสองเงื่อนไขที่ไม่แยกจากกัน คุณสามารถตั้งครรภ์และให้กำเนิดโรคนี้ได้ แต่คุณต้องตัดสินใจเกี่ยวกับการให้กำเนิดอย่างมีสติ เพื่อให้กระบวนการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จในผู้หญิงที่เป็นโรคลมบ้าหมูจำเป็นต้องสร้างความร่วมมืออย่างใกล้ชิดระหว่างหญิงตั้งครรภ์เอง ญาติ นักบำบัด นักประสาทวิทยา นรีแพทย์ และนักพันธุศาสตร์ หากไม่ปฏิบัติตามใบสั่งยาและคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมด ผลที่ตามมาของโรคลมบ้าหมูในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นผลร้ายต่อทารกได้ ตัวอย่างเช่น บางครั้งการตั้งครรภ์อาจถูกขัดจังหวะเนื่องจากการโจมตีแบบคลาสสิก หากยังคงตั้งครรภ์ต่อไป อาจเกิดภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์ได้
เพื่อชีวิตของทารก อันตรายอย่างยิ่งเป็น อาการหงุดหงิด(อาการชักทั่วไป) ซึ่งการยุติการตั้งครรภ์เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่ช่องท้อง นอกจากนี้ในกรณีเช่นนี้การละเมิดการไหลเวียนของมดลูกอาจเกิดขึ้นซึ่งจะส่งผลให้เกิดการหยุดชะงักของรก
อาการเฉพาะเจาะจงที่สุดที่ช่วยให้สามารถวินิจฉัยโรคลมบ้าหมูได้คืออาการชักแบบ grand mal ซึ่งเกิดขึ้นก่อนช่วง prodromal ซึ่งอาจยาวนานตั้งแต่สองสามชั่วโมงถึงสองวัน ในระยะนี้ ผู้ป่วยจะมีอาการหงุดหงิด ความอยากอาหารลดลง และพฤติกรรมเปลี่ยนแปลงไป
สัญญาณของโรคลมบ้าหมู คือ สัญญาณเตือนหรือออร่าที่อาจมีอาการคลื่นไส้ กล้ามเนื้อกระตุก หรือความรู้สึกผิดปกติอื่นๆ เช่น ดีใจ รู้สึกขนลุกคลานไปทั่วร่างกาย ที่เกิดขึ้นทันทีก่อนเกิดอาการชัก ในตอนท้ายของสารตั้งต้นดังกล่าวโรคลมบ้าหมูล้มลงหมดสติหลังจากนั้นเขาพบสัญญาณของโรคลมบ้าหมูดังต่อไปนี้: ขั้นแรกอาการชักแบบโทนิค (ลำตัวเกร็งและส่วนโค้ง) ใช้เวลาประมาณ 30 วินาทีจากนั้นการหดตัวของกล้ามเนื้อ clonic เกิดขึ้นในรูปแบบของ การสั่นเป็นจังหวะยาวนานถึงสองนาที เนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อหายใจทำให้ใบหน้าของผู้ป่วยกลายเป็นสีน้ำเงินดำเนื่องจากหายใจไม่ออก นอกจากนี้โรคลมชักมักกัดลิ้นหรือแก้มของตัวเองเนื่องจากการหดตัวของกราม โฟมไหลออกจากปากของผู้ป่วย มักผสมกับเลือด เนื่องจากมีแผลที่ลิ้นหรือแก้ม
การโจมตีของโรคลมบ้าหมูจบลงด้วยการปัสสาวะและการเคลื่อนไหวของลำไส้โดยไม่สมัครใจ บุคคลไม่ฟื้นคืนสติทันที และอาจเกิดความสับสนเป็นเวลาหลายวัน โรคลมบ้าหมูจำอะไรเกี่ยวกับการโจมตีไม่ได้
อาการชักทั่วไปประเภทหนึ่งคือการชักจากไข้ ซึ่งพบในเด็กอายุตั้งแต่ 4 เดือนถึง 6 ปี จะมาพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่สูง โดยพื้นฐานแล้วอาการชักดังกล่าวเกิดขึ้นหลายครั้งและไม่พัฒนาเป็นโรคลมบ้าหมูอย่างแท้จริง
นอกจากอาการชักจากโรคลมบ้าหมูแบบชักรุนแรงแล้ว โรคลมบ้าหมูยังสามารถมีอาการเล็กน้อยได้ ซึ่งแสดงอาการได้จากการหมดสติโดยไม่ล้ม ตะคริวที่กล้ามเนื้อใบหน้า โรคลมบ้าหมูกระทำการที่ไร้เหตุผลหรือทำซ้ำการกระทำเดิม หลังจากการจับกุมบุคคลจะจำไม่ได้ว่าเกิดอะไรขึ้นและจะยังคงทำสิ่งที่เขาทำอยู่ก่อนการจับกุมต่อไป
ผลที่ตามมาของโรคลมบ้าหมูและความรุนแรงของโรคจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคและบริเวณของสมองที่ได้รับผลกระทบ
เพื่อทำความเข้าใจวิธีการรักษาโรคลมบ้าหมูโดยร่างขั้นตอนบางอย่างที่จะส่งเสริมการให้อภัยเป็นเวลานานก่อนอื่นจำเป็นต้องแยกโรคอื่น ๆ และสร้างประเภทของโรค เพื่อจุดประสงค์นี้ ขั้นตอนแรกคือการรวบรวมประวัตินั่นคือมีการสัมภาษณ์ผู้ป่วยและญาติของเขาอย่างละเอียด เมื่อรวบรวมความทรงจำทุกรายละเอียดมีความสำคัญ: ผู้ป่วยรู้สึกถึงอาการชัก, หมดสติเกิดขึ้น, การชักเริ่มต้นในสี่แขนขาในคราวเดียวหรือในครั้งเดียวซึ่งรู้สึกได้หลังจากการโจมตีแบบชัก
โรคลมบ้าหมูถือเป็นโรคที่ค่อนข้างร้ายกาจซึ่งมักไม่เป็นที่รู้จักมาเป็นเวลานาน
โรคลมบ้าหมูสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่? แพทย์มักถูกถามคำถามนี้เพราะคนกลัวโรคนี้ การรักษาใด ๆ เริ่มต้นด้วยการวินิจฉัย ดังนั้นแพทย์จึงสามารถถามคำถามมากมายกับผู้ป่วยเองและสภาพแวดล้อมใกล้เคียงเพื่อให้ได้คำอธิบายทางพยาธิวิทยาที่แม่นยำที่สุด การสำรวจช่วยกำหนดรูปแบบและประเภทของการโจมตีและยังช่วยให้คุณสามารถกำหนดพื้นที่ของความเสียหายของสมองและพื้นที่ที่มีการแพร่กระจายของกิจกรรมทางไฟฟ้าทางพยาธิวิทยาเพิ่มเติม ขึ้นอยู่กับทั้งหมดข้างต้น ความช่วยเหลือที่เป็นไปได้สำหรับโรคลมบ้าหมูและการเลือกกลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสม หลังจากประวัติเสร็จสิ้น การตรวจทางระบบประสาทจะดำเนินการโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุอาการทางระบบประสาทต่อไปนี้ในผู้ป่วย: ปวดศีรษะ, การเดินไม่มั่นคง, ความอ่อนแอฝ่ายเดียว (อัมพาตครึ่งซีก) และอาการอื่น ๆ ที่บ่งบอกถึงพยาธิสภาพอินทรีย์ของสมอง
การวินิจฉัยโรคลมชักรวมถึงการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ช่วยขจัดความผิดปกติและพยาธิสภาพ ระบบประสาทที่ทำให้เกิดอาการชัก เช่น เนื้องอกในสมอง ความผิดปกติของเส้นเลือดฝอยและโครงสร้างสมอง การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กถือเป็นส่วนสำคัญของกระบวนการวินิจฉัยโรคลมบ้าหมู และจะดำเนินการเมื่อเกิดอาการชักครั้งแรก
การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองเป็นวิธีการวินิจฉัยที่จำเป็นเช่นกัน
ไฟฟ้า กิจกรรมของสมองสามารถบันทึกได้โดยใช้อิเล็กโทรดที่วางอยู่บนศีรษะของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัย สัญญาณขาออกจะถูกขยายหลายครั้งและบันทึกโดยคอมพิวเตอร์ การศึกษาดำเนินการในห้องมืด ระยะเวลาประมาณยี่สิบนาที
หากมีโรคนี้ ภาพคลื่นไฟฟ้าสมองจะแสดงการเปลี่ยนแปลงที่เรียกว่าโรคลมบ้าหมู ควรสังเกตว่าการปรากฏตัวของกิจกรรมดังกล่าวบนคลื่นไฟฟ้าสมองไม่ได้หมายความว่ามีโรคลมบ้าหมูเนื่องจาก 10% ของประชากรที่มีสุขภาพดีอย่างสมบูรณ์ของโลกสามารถมีความผิดปกติของคลื่นไฟฟ้าสมองได้หลายอย่าง ในเวลาเดียวกัน ในผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูจำนวนมาก ภาพคลื่นไฟฟ้าสมองระหว่างการโจมตีอาจไม่แสดงการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในผู้ป่วยดังกล่าว หนึ่งในความเป็นไปได้ในการวินิจฉัยโรคลมบ้าหมูก็คือการกระตุ้นสัญญาณไฟฟ้าทางพยาธิวิทยาในสมอง ตัวอย่างเช่น การตรวจสมองสามารถทำได้ในขณะที่ผู้ป่วยกำลังนอนหลับ เนื่องจากการนอนหลับทำให้กิจกรรมโรคลมบ้าหมูเพิ่มขึ้น วิธีอื่นในการกระตุ้นให้เกิดโรคลมบ้าหมูบนคลื่นไฟฟ้าสมองคือการกระตุ้นด้วยแสงและการหายใจเร็วเกินไป
คนส่วนใหญ่กังวลกับคำถามที่ว่า “โรคลมบ้าหมูสามารถรักษาให้หายขาดได้” เนื่องจากมีความเห็นว่าพยาธิสภาพนี้รักษาไม่หาย แม้จะมีอันตรายจากการเจ็บป่วยที่อธิบายไว้ แต่ก็สามารถรักษาให้หายขาดได้โดยมีเงื่อนไขว่าตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆและได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ ในกรณีประมาณ 80% สามารถบรรเทาอาการได้อย่างสม่ำเสมอ หากตรวจพบโรคนี้เป็นครั้งแรกและเริ่มการรักษาอย่างเพียงพอทันที ผู้ป่วยโรคลมบ้าหมู 30% อาการกำเริบจะไม่เกิดขึ้นอีกหรือหยุดเป็นเวลาอย่างน้อยสองถึงสามปี
วิธีรักษาโรคลมบ้าหมู? การเลือกวิธีการรักษาโรคทางพยาธิวิทยาที่เป็นปัญหานั้นขึ้นอยู่กับรูปแบบประเภทภาพทางคลินิกอายุของผู้ป่วยและบริเวณที่เป็นแผลนั้นจะดำเนินการโดยการผ่าตัดหรือโดยวิธีอนุรักษ์นิยม ยาสมัยใหม่มักหันไปใช้การรักษาด้วยยาเนื่องจากการรับประทานยากันชักให้ผลที่ยั่งยืนในเกือบ 90% ของกรณี
การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมครอบคลุมหลายขั้นตอน:
— การวินิจฉัยแยกโรคซึ่งช่วยให้คุณกำหนดรูปแบบของโรคและประเภทของอาการชักเพื่อการเลือกยาที่ถูกต้อง
— สร้างปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคลมบ้าหมู;
- ป้องกันอาการชักเพื่อขจัดปัจจัยเสี่ยงอย่างสมบูรณ์ เช่น การทำงานหนัก ความเครียด การนอนหลับไม่เพียงพอ อุณหภูมิร่างกาย การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- บรรเทาอาการลมชักโดยให้การดูแลฉุกเฉินและสั่งยากันชัก
สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้ญาติทราบเกี่ยวกับการวินิจฉัยและให้คำแนะนำเกี่ยวกับข้อควรระวังและการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับอาการชัก เนื่องจากในระหว่างการชักมีโอกาสสูงที่ผู้ป่วยจะได้รับบาดเจ็บและหยุดหายใจเนื่องจากการหดตัวของลิ้น
การรักษาโรคลมชักด้วยยาเกี่ยวข้องกับการใช้ยากันชักเป็นประจำ เป็นไปไม่ได้ที่จะอนุญาตให้สถานการณ์ที่โรคลมบ้าหมูใช้ยาเฉพาะหลังจากเริ่มมีอาการของออร่าโรคลมบ้าหมูเนื่องจากเมื่อได้รับยากันชักอย่างทันท่วงทีผู้ก่อเหตุของการจับกุมที่กำลังจะเกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่จะไม่ปรากฏเลย
จะทำอย่างไรถ้าคุณมีโรคลมบ้าหมู?
การรักษาโรคลมบ้าหมูแบบอนุรักษ์นิยมเกี่ยวข้องกับกฎต่อไปนี้:
- การปฏิบัติตามตารางการใช้ยาอย่างเข้มงวด ยาและขนาดยา;
- เมื่อบรรลุการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกแล้ว คุณไม่ควรหยุดรับประทานยาโดยไม่ได้รับอนุญาตจากผู้เชี่ยวชาญ
- แจ้งแพทย์ของคุณทันทีถึงอาการผิดปกติใด ๆ การเปลี่ยนแปลงความเป็นอยู่ที่ดี การเปลี่ยนแปลงสภาพหรืออารมณ์
ผู้ป่วยที่เป็นโรคลมชักบางส่วนจะได้รับยากลุ่มต่างๆ เช่น carboxamides, valproates, phenytoins สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการชักทั่วไป จะใช้ valproate และ carbamazepine ร่วมกัน สำหรับรูปแบบที่ไม่ทราบสาเหตุ จะใช้ valproate ในกรณีที่ไม่มีโรคลมบ้าหมู - ethosuximide; สำหรับการชักของ myoclonic - valproate เท่านั้น
หากโรคลมบ้าหมูบรรเทาอาการได้อย่างต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อยห้าปี คุณคงนึกถึงการหยุดการรักษาด้วยยาได้
การรักษาโรคลมบ้าหมูควรค่อยๆ เสร็จสิ้น โดยลดขนาดยาลงจนกว่าจะหยุดยาได้อย่างสมบูรณ์ภายในหกเดือน
การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับโรคลมบ้าหมู ประการแรกคือการป้องกันไม่ให้ลิ้นหดโดยการสอดวัตถุเข้าไประหว่างขากรรไกรของผู้ป่วย ซึ่งควรทำจากยางหรือวัสดุอื่น แต่ไม่แข็งมาก ไม่แนะนำให้อุ้มผู้ป่วยในระหว่างการจับกุม แต่เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บจึงจำเป็นต้องวางสิ่งที่อ่อนนุ่มไว้ใต้ศีรษะ เช่น เสื้อผ้าที่ม้วนอยู่ในถุง ขอแนะนำให้ปิดตาของโรคลมบ้าหมูด้วยสิ่งที่มืด เมื่อเข้าถึงแสงได้จำกัด การจับกุมจะผ่านไปเร็วขึ้น
โรคลมบ้าหมูเป็นโรคทางจิตประสาทที่แสดงออกโดยการโจมตีอย่างกะทันหัน โรคนี้เกิดขึ้นในรูปแบบเรื้อรัง
กลไกการพัฒนาของการโจมตีมีความเกี่ยวข้องกับการเกิดขึ้นของการกระตุ้นที่เกิดขึ้นเองหลายจุดในส่วนต่าง ๆ ของสมองและมาพร้อมกับความผิดปกติของกิจกรรมทางประสาทสัมผัส, มอเตอร์, จิตและระบบประสาทอัตโนมัติ
อุบัติการณ์ของโรคคือ 1% ของประชากรทั้งหมด บ่อยครั้งที่อาการชักเกิดขึ้นในเด็กเนื่องจากร่างกายของเด็กมีความพร้อมในการชักสูง, ความตื่นเต้นเล็กน้อยของสมองและปฏิกิริยาทั่วไปของระบบประสาทส่วนกลางต่อสิ่งเร้า
มีมากมาย หลากหลายชนิดและรูปแบบ มาดูประเภทโรคหลักและอาการในทารกแรกเกิด เด็ก และผู้ใหญ่กันดีกว่า
โรคลมบ้าหมูในทารกแรกเกิดเรียกอีกอย่างว่าไม่ต่อเนื่อง อาการชักมีลักษณะทั่วไป โดยมีอาการกระตุกเคลื่อนจากแขนขาหนึ่งไปอีกแขนหนึ่งและจากข้างหนึ่งไปยังอีกข้างหนึ่งของร่างกาย โดยจะไม่พบอาการต่างๆ เช่น ฟองในปาก กัดลิ้น และนอนหลับหลังการโจมตี
อาการอาจเกิดขึ้นเมื่อมีอุณหภูมิร่างกายสูง หลังจากที่สติกลับมา ก็อาจมีความอ่อนแรงที่ซีกหนึ่งของร่างกาย และบางครั้งอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายวัน
อาการที่เป็นสัญญาณเตือนการโจมตี ได้แก่:
เมื่อเวลาผ่านไป myoclonus จะเกิดขึ้น - การหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจ เกิดขึ้นบ่อยมาก การเปลี่ยนแปลงทางจิต.
ความถี่ของการโจมตีอาจแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง สิ่งเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกวัน หลายครั้งต่อเดือนหรือน้อยกว่านั้นด้วยซ้ำ นอกจากอาการชักแล้ว ยังอาจเกิดการรบกวนสติสัมปชัญญะได้ อย่างไรก็ตามโรครูปแบบนี้รักษาได้ง่ายที่สุด
โรคลมบ้าหมูรูปแบบนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายของสมองที่เกิดจาก อาการจะปรากฏใน. โรคลมบ้าหมูประเภทนี้เกิดขึ้นประมาณ 10% ของเหยื่อที่ได้รับบาดเจ็บดังกล่าว
ความน่าจะเป็นของพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นเพิ่มขึ้นเป็น 40% เมื่อได้รับบาดเจ็บที่สมองทะลุ ลักษณะอาการของโรคสามารถปรากฏได้ไม่เพียง แต่ในอนาคตอันใกล้นี้หลังจากได้รับบาดเจ็บ แต่ยังหลายปีหลังจากได้รับบาดเจ็บด้วย พวกเขาจะขึ้นอยู่กับสถานที่ของกิจกรรมทางพยาธิวิทยา
- หนึ่งในผลร้ายแรงของโรคพิษสุราเรื้อรัง มีลักษณะอาการชักกระตุกฉับพลัน สาเหตุของพยาธิวิทยานั้นเกิดขึ้นในระยะยาว พิษแอลกอฮอล์โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับภูมิหลังของการดื่มเครื่องดื่มคุณภาพต่ำ ปัจจัยเพิ่มเติม ได้แก่ อาการบาดเจ็บที่ศีรษะและหลอดเลือดแข็งตัวก่อนหน้านี้
อาจเกิดขึ้นในช่วงสองสามวันแรกหลังจากหยุดดื่มแอลกอฮอล์ ในช่วงเริ่มต้นของการโจมตีจะหมดสติจากนั้นใบหน้าจะซีดมากมีอาการอาเจียนและมีฟองจากปาก การจับกุมจะสิ้นสุดลงเมื่อบุคคลนั้นฟื้นคืนสติ ภายหลังการจับกุมก็มีระยะเวลายาวนานในการ การนอนหลับลึก- อาการ:
แบบฟอร์มนี้เป็นตัวแปรทั่วไปของการพัฒนาของโรค อาการจะแสดงออกมาในการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ อาจอยู่ได้ตั้งแต่หลายนาทีไปจนถึงหลายวัน มันหายไปทันทีที่มันเริ่มต้น
ใน ในกรณีนี้การโจมตีเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นการจำกัดสติ ในขณะที่การรับรู้ของผู้ป่วยเกี่ยวกับความเป็นจริงโดยรอบมุ่งเน้นไปที่ปรากฏการณ์ที่มีความสำคัญทางอารมณ์สำหรับเขาเท่านั้น
อาการหลักของโรคลมบ้าหมูรูปแบบนี้คือภาพหลอนที่มีเสียงหวือหวาที่น่ากลัวรวมถึงการแสดงอารมณ์ในระดับที่รุนแรงของการแสดงออก โรคประเภทนี้จะมาพร้อมกับความผิดปกติทางจิต หลังจากการโจมตีคน ๆ หนึ่งจำไม่ได้ว่าเกิดอะไรขึ้นกับเขา แต่บางครั้งความทรงจำที่หลงเหลืออยู่ของเหตุการณ์ก็อาจเกิดขึ้นได้
มีอยู่ ประเภทต่อไปนี้โรคในกลุ่มนี้
โรคลมบ้าหมูหน้าผากมีลักษณะเฉพาะโดยตำแหน่งของจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาใน กลีบหน้าผากสมอง สามารถปรากฏได้ทุกวัย
การโจมตีเกิดขึ้นบ่อยมาก ไม่มีช่วงเวลาสม่ำเสมอ และระยะเวลาไม่เกินหนึ่งนาที เริ่มต้นและสิ้นสุดอย่างกะทันหัน อาการ:
รูปแบบพิเศษของแบบฟอร์มนี้คือ ถือเป็นตัวแปรที่ดีที่สุดของโรค ในกรณีนี้กิจกรรมการชักของเซลล์ประสาทในการโฟกัสทางพยาธิวิทยาจะเพิ่มขึ้นในเวลากลางคืน เนื่องจากความตื่นเต้นไม่ได้ถูกส่งไปยังพื้นที่ใกล้เคียง การโจมตีจึงดำเนินไปอย่างอ่อนโยนมากขึ้น โรคลมบ้าหมูออกหากินเวลากลางคืนจะมาพร้อมกับเงื่อนไขเช่น:
พัฒนาเนื่องจากอิทธิพลของปัจจัยหลายประการอาจเป็นอาการบาดเจ็บที่เกิดความเสียหายต่อกลีบขมับในระหว่างการรับหรือ กระบวนการอักเสบสมอง. โดดเด่นด้วยอาการระยะสั้นดังต่อไปนี้:
นอกจากนี้ยังมีการเปลี่ยนแปลงในจิตสำนึก เช่น การสูญเสียแรงจูงใจและการกระทำที่ไร้ความหมาย ในอนาคตพยาธิวิทยาอาจนำไปสู่การปรับตัวทางสังคมและความผิดปกติของระบบอัตโนมัติที่รุนแรงได้ โรคนี้เรื้อรังและดำเนินไปตามเวลา
เกิดขึ้นในเด็กเล็กอายุ 2 ถึง 4 ปี มีลักษณะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยและการพยากรณ์โรคที่ดี สาเหตุอาจเป็นเนื้องอกต่างๆ ข้อบกพร่องที่เกิดสมอง อาการ:
โรคประเภทนี้มักถูกพูดถึงเมื่อไม่สามารถตรวจพบได้ เหตุผลหลักการเกิดการโจมตีแบบหงุดหงิด
อาการจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาในสมองโดยตรง
บ่อยครั้งที่การวินิจฉัยดังกล่าวมีลักษณะเป็นสื่อกลางและจากการตรวจเพิ่มเติมก็เป็นไปได้ที่จะกำหนดรูปแบบเฉพาะของโรคลมบ้าหมูและกำหนดการบำบัด
อาการชักจากโรคลมชักแบ่งออกเป็นกลุ่มขึ้นอยู่กับแหล่งที่มาของแรงกระตุ้นจากโรคลมบ้าหมู อาการชักมีสองประเภทหลักและประเภทย่อย
อาการชักที่การปลดปล่อยเริ่มต้นขึ้นในพื้นที่ที่มีการแปลของเปลือกสมองและมีกิจกรรมอย่างน้อยหนึ่งจุดเรียกว่า (โฟกัส) อาการชักที่มีลักษณะเป็นของเหลวไหลออกพร้อมกันในเยื่อหุ้มสมองของซีกโลกทั้งสองเรียกว่าลักษณะทั่วไป
โรคลมชักประเภทหลัก:
อาการชักทั่วไป ได้แก่ อาการชักแบบโทนิค-คลิออน อาการชักแบบกล้ามเนื้อกระตุก และอาการชักแบบไม่มีอาการ:
สัญวิทยาของโรคลมชัก:
มีสองทิศทาง - การผ่าตัด ยาประกอบด้วยการสั่งจ่ายยากันชักที่ซับซ้อนซึ่งส่งผลต่อพื้นที่เฉพาะของสมอง (ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยา)
เป้าหมายหลักของการบำบัดดังกล่าวคือการหยุดหรือลดจำนวนการโจมตีลงอย่างมาก ยาจะถูกสั่งจ่ายเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับประเภทของโรคลมบ้าหมู อายุของผู้ป่วย และลักษณะทางสรีรวิทยาอื่น ๆ
โดยปกติแล้วยาดังกล่าวจะมีจำนวนหนึ่ง ผลข้างเคียงดังนั้นจึงจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญอย่างเคร่งครัดและห้ามเปลี่ยนขนาดยาไม่ว่าในกรณีใด
หากโรคดำเนินไปและการรักษาด้วยยายังคงไม่ประสบผลสำเร็จ จะต้องดำเนินการผ่าตัด การดำเนินการนี้เกี่ยวข้องกับการกำจัดโซนที่มีฤทธิ์ทางพยาธิวิทยาของเปลือกสมอง
หากเกิดแรงกระตุ้นจากโรคลมบ้าหมูในบริเวณที่ไม่สามารถเอาออกได้ จะมีการทำแผลในสมอง ขั้นตอนนี้จะป้องกันไม่ให้พวกเขาย้ายไปที่พื้นที่อื่น
ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดจะไม่มีอาการชักอีกแต่ยังคงต้องรับประทานยาในขนาดเล็กเป็นเวลานานเพื่อลดความเสี่ยงที่จะเกิดอาการชักซ้ำ
โดยทั่วไปการรักษาโรคนี้มุ่งเน้นไปที่การสร้างเงื่อนไขที่จะช่วยฟื้นฟูและทำให้สภาพของผู้ป่วยเป็นปกติในระดับจิตอารมณ์และทางกายภาพ
ด้วยการคัดเลือกอย่างเหมาะสมและการรักษาที่เหมาะสม คุณจะได้รับผลลัพธ์ที่น่าพอใจซึ่งจะช่วยให้คุณมีชีวิตที่สมบูรณ์ แต่คนดังกล่าวควรยึดถือ โหมดที่ถูกต้องหลีกเลี่ยงการอดนอน การกินมากเกินไป การอยู่ในที่สูง การเผชิญกับความเครียด และปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์อื่นๆ
การเลิกดื่มกาแฟ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ยาเสพติด และการสูบบุหรี่เป็นสิ่งสำคัญมาก
บางทีพวกเราหลายคนในชีวิตของเราที่ต้องอยู่ในสถานที่ที่มีผู้คนพลุกพล่านอาจเห็นภาพต่อไปนี้: ข้างๆ คนยืนจู่ๆ ล้มลง ร่างกายก็ทรุดตัวลงอย่างเกร็ง มีโฟมหลุดออกมาจากปาก... นี่คือรอยยิ้มที่ไม่น่าดูของโรคทางระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุดชนิดหนึ่งที่สร้างปัญหามากมายให้กับทั้งแพทย์และผู้ป่วย - โรคลมบ้าหมู. ความเสียหายของสมองโรคลมบ้าหมูที่รบกวนมอเตอร์ ระบบอัตโนมัติ ประสาทสัมผัส และ กระบวนการคิดและแสดงออกด้วยการโจมตีระยะสั้น ฉับพลัน และค่อนข้างหายาก ซึ่งเกิดขึ้นในทุก ๆ ร้อยประชากรของโลก
ภายนอกบุคคลจะป่วยเฉพาะในระหว่างการโจมตีเท่านั้น ระหว่างนั้นมันเป็นเรื่องปกติอย่างแน่นอน (โดยมีข้อสันนิษฐานที่เกี่ยวข้องซึ่งจะกล่าวถึงด้านล่าง) ควรสังเกตว่าการโจมตีเพียงครั้งเดียวที่เกิดขึ้น เช่น เมื่อมีไข้สูง ความกลัว หรือระหว่างการเก็บตัวอย่างเลือด ไม่ถือเป็นโทษประหารชีวิต สัญญาณของโรคลมบ้าหมู- การปรากฏตัวของการโจมตีซ้ำ ๆ โดยไม่มีสาเหตุ
ไม่มีการจำกัดอายุสำหรับโรคลมบ้าหมู เป็นเรื่องยากมากที่จะรักษา มันขึ้นอยู่กับโครงสร้างหรือ ความผิดปกติของการเผาผลาญกิจกรรมของสมองที่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยภายนอกบางประการ (ดู "") โรคลมบ้าหมูที่ได้มาเกิดขึ้นในลักษณะบางส่วนเช่น ในระหว่างการโจมตี บุคคลนั้นมีสติ แต่ไม่สามารถควบคุมได้ บางส่วนของร่างกายของคุณ
เพื่อจะเข้าใจเหตุผล โรคลมบ้าหมู แต่กำเนิดเราต้องเข้าใจธรรมชาติของมัน เครื่องส่งสัญญาณภายในระบบประสาทเป็นแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่สร้างขึ้นบนพื้นผิวของเซลล์ประสาท แรงกระตุ้น "พิเศษ" ก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน สภาวะปกติแต่เพื่อจุดประสงค์นี้ โครงสร้างพิเศษจึงมีอยู่ในสมองที่ "รองรับ" ความตื่นเต้นง่ายของเซลล์มากเกินไป ดังนั้น: เงื่อนไขสำหรับการพัฒนาของโรคลมบ้าหมูที่มีมา แต่กำเนิดคือข้อบกพร่องทางพันธุกรรมของโครงสร้างเดียวกันนี้ซึ่งเป็นผลมาจากการที่สมองมีความพร้อมในการชักตลอดเวลาซึ่งสามารถ "ระเบิด" ด้วยการโจมตีได้ตลอดเวลา
ข้อบกพร่องทางพันธุกรรมดังกล่าวไม่ได้เกิดขึ้นจากที่ไหนเลย: เกิดจากปัจจัยต่อไปนี้:
เหตุผล โรคลมบ้าหมูที่ได้มาคือผลกระทบของปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ต่อสมองซึ่งเป็นผลมาจากการที่ซีกโลกซีกโลกหนึ่งเกิดการโฟกัสโรคลมบ้าหมูทำให้เกิดแรงกระตุ้นไฟฟ้าส่วนเกิน จนถึงจุดหนึ่ง โครงสร้างการป้องกันโรคลมบ้าหมูของสมองสามารถปรับระดับได้ แต่ในช่วงเวลาเร่งด่วน กระแสไฟฟ้ายังคง "ทะลุ" การป้องกันและแสดงออกในการจับกุมครั้งแรก การโจมตีครั้งต่อไปจะแสดงให้เห็นได้ง่ายขึ้น ปัจจัยใดที่สามารถกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่เป็นอันตรายเหล่านี้ในสมองได้ พวกเขาอยู่ที่นี่:
ดังที่ได้กล่าวไปแล้วว่า การจับกุมทั่วไปโดดเด่นด้วยอาการชักแบบยาชูกำลัง (ถาวร, เป็นเวลานาน) และแบบ clonic (รวดเร็ว) และหมดสติ ก่อนการโจมตี มักเกิดอาการประสาทหลอนประสาทหลอนในช่วงสั้นๆ ก่อนการโจมตีทันที เมื่อเริ่มระยะโทนิค ผู้ป่วยจะกรีดร้อง (ในขณะที่กล้ามเนื้อกล่องเสียงหดตัว) หมดสติ กัดลิ้น และล้มลงเนื่องจากการชักที่เกิดขึ้นทั่วร่างกายและแขนขา การละเมิดที่ระบุไว้ ปฏิกิริยาของรูม่านตาสู่แสง หยุดหายใจ ซีด และหน้าเขียว
การโจมตีบางส่วน (เล็ก)แสดงถึงความขุ่นมัวของจิตสำนึกในระยะสั้น ผู้ป่วยยังคงอยู่บนเท้าของเขา แต่ใบหน้าของเขาซีดลงดวงตาของเขากลายเป็นแก้วและอาจสังเกตอาการกระตุกของกล้ามเนื้อแต่ละส่วนได้
ในโรคลมบ้าหมูเรื้อรังเมื่อเวลาผ่านไปการเปลี่ยนแปลงของลักษณะส่วนบุคคลเกิดขึ้น: ขอบเขตของความสนใจเริ่มแย่ลง, ความเห็นแก่ตัว, ความพิถีพิถัน, ความใส่ใจในรายละเอียดมากเกินไป, การเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วจากความสุภาพไปสู่ความก้าวร้าวและความเคียดแค้นพัฒนา การพัฒนาของโรคสมองเสื่อมที่เป็นไปได้ ร่างกายของบุคคลที่เป็นโรคลมบ้าหมูเป็นเวลานานแสดงถึงแผนที่ของ "การต่อสู้" กับโรค: รอยแผลเป็นบนลิ้นจากการถูกกัดอย่างต่อเนื่อง, รอยจากการบาดเจ็บ, การเผาไหม้ที่เกิดจากการชัก ฯลฯ
เป็นไปไม่ได้ที่จะไม่พูดถึงสภาพที่คุกคามถึงชีวิตเช่น โรคลมบ้าหมูสถานะ- เราสามารถพูดได้ว่านี่เป็นการโจมตีที่ไม่หยุดนิ่ง ซึ่งเกิดจากการชักหลายครั้งโดยไม่ทำให้จิตสำนึกปลอดโปร่ง ในสภาวะนี้จำเป็นต้องเริ่มมาตรการรักษาทันที
ก่อนอื่นคุณต้องรู้จักประเภทของโรคลมบ้าหมู (มีมา แต่กำเนิดหรือได้มา) ในกรณีที่สอง - ติดตั้ง โรคปฐมภูมิ- การสัมภาษณ์คนไข้เองเป็นการกระทำที่ไร้ประโยชน์ เพราะ... การชักจากโรคลมชักเกี่ยวข้องกับความจำเสื่อม ดังนั้นความสำคัญของข้อมูลที่ครอบครัวและเพื่อนของผู้ป่วยมอบให้จึงเพิ่มขึ้น
จำเป็นต้องมีการทดสอบอะไรบ้างเพื่อวินิจฉัยโรคลมบ้าหมู? ประการแรก electroencephalography (EEG) ซึ่งสะท้อนถึงการเบี่ยงเบนในกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมองและบันทึกการโฟกัสของโรคลมบ้าหมู ในระหว่างช่วงห่างกัน ตัวชี้วัด EEGมักจะไม่แตกต่างจากปกติดังนั้นจึงทำการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเพิ่มเติมและ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมอง.
การรักษาโรคลมบ้าหมูขึ้นอยู่กับหลักการของความตรงต่อเวลา ความซับซ้อน ระยะเวลา และความต่อเนื่อง มันเกี่ยวข้องกับการใช้ยากันชักอย่างต่อเนื่องซึ่งอาจช่วยขจัดอาการชักโดยสิ้นเชิงหรือทำให้เกิดขึ้นน้อยลงมาก ใช้เพื่อบรรเทาอาการชักทั่วไป ฟีโนบาร์บิทัล, ไดฟีนิน, คลอราคอน, เฮกซามิดีน (พริมิดอน), เบนโซบาร์บิทอล (เบนโซนัล), คาร์บามาซีพีน (ฟินเลพซิน, เซปทอล).
ใช้สำหรับอาการชักบางส่วน ซูซิเลป, ไดอะซีแพม (รีลาเนียม, ซิบาซอน), เอนโครัต (เดปาไคน์, วัลปาริน), เหมือน คาร์บามาซีปีน, ไดเฟนิน.
ผลกระทบของยาต่อผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งนั้นขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลอย่างเคร่งครัด ตามกฎแล้วระยะเวลาของการรักษาคืออย่างน้อย 2-3 ปีหลังจากการโจมตีทั่วไปครั้งล่าสุดและ 1.5-2 ปีหลังจากการโจมตีบางส่วน การทำให้ EEG เป็นมาตรฐานก็เป็นเกณฑ์สำคัญในการถอนตัว การรักษาด้วยยา. การบำบัดด้วยยาไม่ถูกขัดจังหวะอย่างกะทันหัน โดยจะค่อยๆ ลดขนาดยาลง
อาหารสำหรับโรคลมบ้าหมูควรมีเกลือ เครื่องปรุงรส โกโก้และกาแฟเป็นอย่างน้อย ปริมาณการใช้ของเหลวมีจำกัด ไม่รวมแอลกอฮอล์
การให้ความช่วยเหลือฉุกเฉินแก่ผู้ป่วยโดยตรงระหว่างการโจมตีควรมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันภาวะขาดอากาศหายใจ ในรัสเซียจำเป็นต้องให้แน่ใจว่าผู้ป่วยไม่หายใจไม่ออกเนื่องจากการถอนลิ้นหรือไม่สำลักเมื่ออาเจียน นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องกระตุ้นการทำงานของหัวใจและหยุดอาการชัก ในการทำเช่นนี้ คุณควรล้างอาเจียนในช่องปาก ใส่ท่ออากาศ และฉีด Cordiamin
โรคเช่นโรคลมบ้าหมูเป็นโรคเรื้อรังและมีลักษณะเฉพาะคืออาการชักที่เกิดขึ้นเองในระยะสั้นและเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ควรสังเกตว่าโรคลมบ้าหมูซึ่งเป็นอาการที่เด่นชัดมากเป็นหนึ่งในโรคทางระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุด - ตัวอย่างเช่นทุกๆ 100 คนบนโลกของเราประสบกับอาการชักจากโรคลมบ้าหมูเป็นระยะ
เมื่อพิจารณากรณีของโรคลมบ้าหมูจะสังเกตได้ว่าเป็นโรคประจำตัว ด้วยเหตุนี้การโจมตีครั้งแรกจึงเกิดขึ้นในวัยเด็กและ วัยรุ่น, 5-10 และ 12-18 ปี ตามลำดับ ในสถานการณ์เช่นนี้ ตรวจไม่พบความเสียหายในสารในสมอง - เฉพาะกิจกรรมทางไฟฟ้าของเซลล์ประสาทเท่านั้นที่เปลี่ยนแปลง นอกจากนี้ยังมีการลดเกณฑ์ความตื่นเต้นในสมองด้วย โรคลมบ้าหมูในกรณีนี้หมายถึงโรคปฐมภูมิ (หรือไม่ทราบสาเหตุ) อาการของมันไม่เป็นพิษเป็นภัย และนอกจากนี้ ยังสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพอีกด้วย สิ่งสำคัญคือด้วยโรคลมบ้าหมูเบื้องต้นที่พัฒนาตามสถานการณ์นี้ ผู้ป่วยที่มีอายุมากสามารถลดการรับประทานยาได้อย่างสมบูรณ์ตามความจำเป็น
โรคลมบ้าหมูอีกรูปแบบหนึ่งคือโรคลมบ้าหมูทุติยภูมิ (หรือแสดงอาการ) การพัฒนาของมันเกิดขึ้นหลังจากความเสียหายต่อสมองและโครงสร้างของมันโดยเฉพาะ หรือเมื่อมีความผิดปกติของการเผาผลาญในนั้น ในกรณีหลังนี้การเกิดโรคลมบ้าหมูทุติยภูมิจะมาพร้อมกับปัจจัยจำนวนที่ซับซ้อน ธรรมชาติทางพยาธิวิทยา(ความล้าหลังของโครงสร้างสมอง, อาการบาดเจ็บที่สมองก่อนหน้านี้, การเสพติดในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่ง, เนื้องอก, การติดเชื้อ ฯลฯ ) การพัฒนาของโรคลมบ้าหมูรูปแบบนี้สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่คำนึงถึงอายุ ในกรณีนี้โรคนี้รักษาได้ยากกว่ามาก ในขณะเดียวกัน การรักษาให้หายขาดก็เป็นผลลัพธ์ที่เป็นไปได้เช่นกัน แต่เฉพาะในกรณีที่โรคประจำตัวที่ทำให้เกิดโรคลมบ้าหมูถูกกำจัดออกไปโดยสิ้นเชิง
กล่าวอีกนัยหนึ่งโรคลมบ้าหมูแบ่งออกเป็นสองกลุ่มตามการเกิด - โรคลมบ้าหมูที่ได้มาอาการซึ่งขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐาน (การบาดเจ็บและโรคที่ระบุไว้) และโรคลมบ้าหมูทางพันธุกรรมซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการถ่ายโอนข้อมูลทางพันธุกรรมไปยัง เด็กจากผู้ปกครอง
อาการของโรคลมบ้าหมูปรากฏตามที่เราระบุไว้ในรูปแบบของอาการชักและมีการจำแนกประเภทของตัวเอง:
ในการจำแนกประเภทของอาการชักจากโรคลมชักอย่างง่ายจะแยกแยะอาการชักได้ ทั่วไปบางส่วน
อาการชักทั่วไปนั้นมีลักษณะเฉพาะคือการโจมตีซึ่งมีการสูญเสียสติโดยสิ้นเชิงรวมถึงการควบคุมการกระทำที่ทำ สาเหตุของสถานการณ์นี้คือการกระตุ้นมากเกินไปซึ่งเป็นลักษณะของส่วนลึกของสมองซึ่งต่อมากระตุ้นให้เกิดการมีส่วนร่วมของสมองทั้งหมด ผลลัพธ์ของเงื่อนไขนี้ซึ่งแสดงออกมาเมื่อล้มนั้นไม่จำเป็นเลยเพราะกล้ามเนื้อถูกรบกวนในบางกรณีเท่านั้น
ส่วนอาการชักประเภทนี้ เช่น การชักบางส่วน สังเกตได้ว่าเป็นลักษณะเฉพาะของผู้ใหญ่ 80% และเด็ก 60% โรคลมบ้าหมูบางส่วนอาการที่เกิดขึ้นเมื่อโฟกัสด้วยความตื่นเต้นง่ายทางไฟฟ้ามากเกินไปในพื้นที่เฉพาะในเปลือกสมองขึ้นอยู่กับตำแหน่งของโฟกัสโดยตรง ด้วยเหตุนี้ อาการของโรคลมบ้าหมูจึงอาจเป็นได้ทั้งทางมอเตอร์ ทางจิต ระบบประสาทอัตโนมัติ หรือทางประสาทสัมผัส (สัมผัส)
ควรสังเกตว่าโรคลมบ้าหมูบางส่วนทั้งเป็นภาษาท้องถิ่นและ โรคลมบ้าหมูโฟกัสอาการของโรคซึ่งเป็นตัวแทนของกลุ่มโรคที่แยกจากกันการพัฒนาของพวกเขาขึ้นอยู่กับความเสียหายทางเมตาบอลิซึมหรือทางสัณฐานวิทยาในพื้นที่เฉพาะของสมอง สาเหตุของพวกเขาอาจเป็น ปัจจัยต่างๆ(การบาดเจ็บที่สมอง การติดเชื้อและรอยโรคอักเสบ โรคหลอดเลือดผิดปกติ อุบัติเหตุหลอดเลือดสมองชนิดเฉียบพลัน ฯลฯ)
เมื่อบุคคลมีสติแต่สูญเสียการควบคุมส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายหรือเมื่อประสบกับความรู้สึกผิดปกติก่อนหน้านี้ เรากำลังพูดถึงโอ การโจมตีง่ายๆ- หากมีการรบกวนจิตสำนึก (โดยสูญเสียบางส่วน) เช่นเดียวกับการขาดความเข้าใจโดยบุคคลที่เขาอยู่และสิ่งที่เกิดขึ้นกับเขาในขณะนี้หากไม่สามารถติดต่อกับเขาได้ แล้วนี่ก็เป็นแล้ว การโจมตีที่ซับซ้อน- เช่นเดียวกับการโจมตีแบบธรรมดา ในกรณีนี้ การเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้จะเกิดขึ้นในส่วนใดส่วนหนึ่งหรือส่วนอื่นของร่างกาย และมักเกิดการเลียนแบบการเคลื่อนไหวที่มีคำสั่งเฉพาะ ดังนั้นบุคคลจึงสามารถยิ้ม เดิน ร้องเพลง พูด "ตีลูกบอล" "ดำน้ำ" หรือดำเนินการต่อไปที่เขาเริ่มก่อนการโจมตี
การโจมตีทุกประเภทถือเป็นการโจมตีระยะสั้น และระยะเวลาสูงสุดสามนาที เกือบทุกการโจมตีจะมาพร้อมกับอาการง่วงนอนและความสับสนหลังจากเสร็จสิ้น ดังนั้นหากในระหว่างการโจมตีมีการสูญเสียสติโดยสิ้นเชิงหรือเกิดการรบกวนบุคคลนั้นก็จะจำอะไรไม่ได้เลย
ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว โรคลมบ้าหมูโดยทั่วไปมีลักษณะเฉพาะคือมีอาการชักกระตุกอย่างรุนแรง ตามกฎแล้ว เหตุการณ์จะเกิดขึ้นทันที และไม่มีการเชื่อมโยงเชิงตรรกะกับปัจจัยภายนอก
ในบางกรณีมีความเป็นไปได้ที่จะกำหนดเวลาที่จะเริ่มมีอาการชักดังกล่าว ภายในหนึ่งถึงสองวัน โรคลมบ้าหมู อาการเริ่มแรกจะแสดงอาการไม่สบายทั่วไป ยังบ่งบอกถึงความอยากอาหารและการนอนหลับ ปวดศีรษะ และ ความหงุดหงิดมากเกินไปเป็นผู้บุกเบิกในยุคแรกๆ ของพวกเขา ในหลายกรณี การปรากฏตัวของอาการชักจะมาพร้อมกับการปรากฏตัวของออร่า - สำหรับผู้ป่วยคนเดียวกัน ลักษณะของอาการนี้ถูกกำหนดให้เป็นแบบเหมารวมในการแสดงผล ออร่าคงอยู่เป็นเวลาหลายวินาที ตามมาด้วยการสูญเสียสติ อาจล้มลง มักจะมาพร้อมกับเสียงกรีดร้องชนิดหนึ่งซึ่งเกิดจากการกระตุกที่เกิดขึ้นในช่องสายเสียงระหว่างการหดตัวของกล้ามเนื้อ หน้าอกและไดอะแฟรม
ในเวลาเดียวกันอาการชักเกิดขึ้นในระหว่างที่ทั้งลำตัวและแขนขาอยู่ในภาวะตึงเครียดถูกยืดออกและศีรษะถูกโยนกลับไป การหายใจล่าช้าและเส้นเลือดที่คอบวม ใบหน้าซีดเซียว ขากรรไกรกระชับเนื่องจากอาการกระตุก ระยะเวลาของระยะโทนิคของการจับกุมคือประมาณ 20 วินาทีหลังจากนั้นเกิดอาการชักแบบ clonic ซึ่งแสดงออกในการหดตัวของกล้ามเนื้อลำตัวแขนขาและคอ ในช่วงของการโจมตีนี้ ซึ่งกินเวลานานถึง 3 นาที การหายใจมักจะแหบและมีเสียงดัง ซึ่งอธิบายได้จากการสะสมของน้ำลาย เช่นเดียวกับภาวะลิ้นถดถอย นอกจากนี้ยังมีฟองออกมาจากปาก มักมีเลือดปนออกมาเนื่องจากการกัดแก้มหรือลิ้น
ความถี่ของตะคริวจะค่อยๆ ลดลง และจุดสิ้นสุดของตะคริวจะนำไปสู่การผ่อนคลายกล้ามเนื้ออย่างทั่วถึง ช่วงเวลานี้มีลักษณะเป็นการขาดการตอบสนองต่อสิ่งเร้าใด ๆ โดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของผลกระทบ. รูม่านตาขยายและไม่ตอบสนองต่อแสง ปฏิกิริยาตอบสนองที่ลึกและป้องกันจะไม่เกิดขึ้น แต่การปัสสาวะโดยไม่สมัครใจเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย เมื่อพิจารณาถึงโรคลมบ้าหมูแล้ว ก็อดไม่ได้ที่จะสังเกตเห็นความหลากหลายของพันธุ์ของมัน และแต่ละชนิดก็มีลักษณะเฉพาะด้วยการมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง
ในกรณีนี้ โรคลมบ้าหมูในทารกแรกเกิด ซึ่งอาการที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังที่มีอุณหภูมิสูงขึ้น เรียกว่า โรคลมบ้าหมูเป็นระยะๆ สาเหตุคือลักษณะทั่วไปของการชัก โดยอาการกระตุกจะเคลื่อนจากแขนขาหนึ่งไปอีกแขนหนึ่งและจากครึ่งหนึ่งของร่างกายไปยังอีกข้างหนึ่ง
มักไม่มีการก่อตัวของโฟมซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ใหญ่เช่นเดียวกับการกัดลิ้น ในเวลาเดียวกันโรคลมบ้าหมูและอาการของมันก็หายากมากเช่นกัน ทารกหมายถึง ปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นจริงในเด็กโตและผู้ใหญ่ และแสดงออกมาในรูปแบบของการปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ นอกจากนี้ยังไม่มีการหลับหลังการโจมตี หลังจากที่สติกลับมาก็เป็นไปได้ที่จะระบุลักษณะจุดอ่อนทางด้านซ้ายหรือ ด้านขวาร่างกายอาจมีระยะเวลานานถึงหลายวัน
การสังเกตบ่งชี้ว่าโรคลมบ้าหมูในทารกมีอาการที่บ่งบอกถึงอาการกำเริบ ซึ่งรวมถึงอาการหงุดหงิดทั่วไป ปวดศีรษะ และเบื่ออาหาร
โรคลมบ้าหมูกลีบขมับเกิดขึ้นได้จากสาเหตุหลายประการ แต่ก็มีสาเหตุหลายประการ ปัจจัยสำคัญซึ่งมีส่วนช่วยในการก่อตัว ซึ่งรวมถึงการบาดเจ็บที่เกิด รวมถึงความเสียหายของสมองที่เกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อยเนื่องจากการบาดเจ็บที่ได้รับ รวมถึงการอักเสบและกระบวนการอื่น ๆ
โรคลมบ้าหมูกลีบขมับซึ่งแสดงอาการใน paroxysms แบบ polymorphic นำหน้าด้วยออร่าที่แปลกประหลาดมีระยะเวลาในการแสดงอาการตามลำดับหลายนาที ส่วนใหญ่มักมีลักษณะดังต่อไปนี้:
ส่วนใหญ่มักเป็นโรคนี้ด้วย หลักสูตรเรื้อรังมีแนวโน้มเป็นลักษณะเฉพาะไปสู่ความก้าวหน้าอย่างค่อยเป็นค่อยไป
ปัญหาเช่นโรคลมบ้าหมูในเด็กซึ่งเป็นอาการที่คุณรู้อยู่แล้วในรูปแบบทั่วไปนั้นมีลักษณะหลายประการของตัวเอง ดังนั้นจึงเกิดขึ้นในเด็กบ่อยกว่าผู้ใหญ่มากและสาเหตุอาจแตกต่างจากกรณีที่คล้ายกัน โรคลมบ้าหมูผู้ใหญ่และท้ายที่สุด ไม่ใช่ทุกอาการชักที่เกิดขึ้นในเด็กจะจัดว่าเป็นการวินิจฉัย เช่น โรคลมบ้าหมู
อาการหลัก (ทั่วไป) รวมถึงสัญญาณของอาการลมชักในเด็กมีดังนี้:
นอกเหนือจากรูปแบบทั่วไปแล้ว โรคลมบ้าหมูในเด็ก เช่นเดียวกับโรคลมบ้าหมูในวัยรุ่นและอาการสามารถแสดงออกมาในรูปแบบที่แตกต่างกันได้ ซึ่งลักษณะดังกล่าวไม่ได้รับการยอมรับในทันที เช่น โรคลมบ้าหมูขาดงาน
คำว่าการขาดงานแปลจากภาษาฝรั่งเศสว่า "ขาด" ในกรณีนี้ในระหว่างการโจมตีจะไม่มีการล้มหรือชัก - เด็กเพียงแค่หยุดนิ่งและหยุดตอบสนองต่อเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น โรคลมบ้าหมูขาดมีอาการดังต่อไปนี้:
การวินิจฉัยนี้มักปรากฏเมื่ออายุประมาณ 6-7 ปี โดยเด็กผู้หญิงจะป่วยบ่อยกว่าเด็กผู้ชายประมาณสองเท่า ใน 2/3 ของกรณีเด็กมีญาติเป็นโรคนี้ โดยเฉลี่ยแล้ว โรคลมบ้าหมูและอาการจะหายไปนานถึง 6.5 ปี จากนั้นจะมีความถี่น้อยลงและหายไป หรือพัฒนาไปสู่รูปแบบอื่นของโรคเมื่อเวลาผ่านไป
โรคลมบ้าหมูประเภทนี้เป็นรูปแบบหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดซึ่งเกี่ยวข้องกับเด็ก มักแสดงอาการเมื่ออายุ 3-13 ปี โดยจะพบอาการสูงสุดเมื่ออายุประมาณ 7-8 ปี การโจมตีของโรคสำหรับ 80% ของจำนวนผู้ป่วยทั้งหมดเกิดขึ้นใน 5-10 ปี และแตกต่างจากโรคลมบ้าหมูที่ไม่มีครั้งก่อน มันแตกต่างตรงที่ประมาณ 66% ของผู้ป่วยที่เป็นเด็กผู้ชาย
โรคลมบ้าหมู Rolandic ซึ่งอาการโดยทั่วไปมักปรากฏในเงื่อนไขต่อไปนี้:
ลักษณะเฉพาะของโรคลมบ้าหมูชนิดนี้ก็คือส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นในเวลากลางคืน ด้วยเหตุนี้ จึงถูกกำหนดให้เป็นโรคลมบ้าหมูออกหากินเวลากลางคืน ซึ่งร้อยละ 80 ของจำนวนผู้ป่วยทั้งหมดเกิดขึ้นในช่วงครึ่งแรกของคืน และมีเพียง 20% เท่านั้นที่อยู่ในสภาพตื่นตัวและนอนหลับ ตะคริวตอนกลางคืนมีคุณสมบัติบางอย่าง ตัวอย่างเช่น อยู่ในระยะเวลาสั้น ๆ ที่เกี่ยวข้อง เช่นเดียวกับแนวโน้มที่จะมีลักษณะทั่วไปในภายหลัง (การแพร่กระจายของกระบวนการไปทั่วอวัยวะหรือสิ่งมีชีวิตจากการโฟกัสที่มีขอบเขตที่จำกัด)
โรคลมบ้าหมูประเภทหนึ่งที่เรียกว่า myoclonic epilepsy ซึ่งอาการจะมีลักษณะเฉพาะคือการเคลื่อนไหวกระตุกระหว่างอาการลมชักขั้นรุนแรง หรือที่เรียกว่า myoclonus epilepsy โรคประเภทนี้ส่งผลกระทบต่อคนทั้งสองเพศ ในขณะที่การศึกษาทางสัณฐานวิทยาของเซลล์ของไขสันหลังและสมอง รวมถึงตับ หัวใจ และอวัยวะอื่น ๆ ในกรณีนี้เผยให้เห็นการสะสมของคาร์โบไฮเดรต
โรคนี้เริ่มตั้งแต่อายุ 10 ถึง 19 ปี โดยมีอาการเป็นลมชัก ต่อมา myoclonus ก็เกิดขึ้น (การหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจในปริมาณทั้งหมดหรือบางส่วนโดยมีหรือไม่ทำให้เกิดเอฟเฟกต์มอเตอร์) ซึ่งเป็นตัวกำหนดชื่อของโรค การเปลี่ยนแปลงทางจิตมักปรากฏเป็นการเปิดตัวครั้งแรก ความถี่ของอาการชักจะแตกต่างกันไป โดยอาจเกิดขึ้นทุกวันหรือเป็นช่วงๆ หลายครั้งต่อเดือนหรือน้อยกว่านั้นก็ได้ (โดยให้การรักษาที่เหมาะสม) ความบกพร่องทางจิตพร้อมกับอาการชักก็เป็นไปได้เช่นกัน
ในกรณีนี้โรคลมบ้าหมูหลังบาดแผลซึ่งมีลักษณะอาการเช่นเดียวกับในกรณีอื่น ๆ จากการชักเกี่ยวข้องโดยตรงกับความเสียหายของสมองที่เกิดจากการบาดเจ็บที่ศีรษะ
การพัฒนาของโรคลมบ้าหมูประเภทนี้มีความเกี่ยวข้องกับ 10% ของคนเหล่านั้นที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง ยกเว้นการบาดเจ็บที่สมองทะลุ ความน่าจะเป็นของโรคลมบ้าหมูที่มีอาการบาดเจ็บที่สมองทะลุเพิ่มขึ้นเป็น 40% การแสดงอาการลักษณะเป็นไปได้แม้หลังจากผ่านไปหลายปีนับจากช่วงเวลาที่ได้รับบาดเจ็บและขึ้นอยู่กับบริเวณที่มีกิจกรรมทางพยาธิวิทยาโดยตรง
โรคลมบ้าหมูจากแอลกอฮอล์เป็นลักษณะแทรกซ้อนของโรคพิษสุราเรื้อรัง โรคนี้แสดงออกในอาการชักกระตุกที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน การโจมตีมีลักษณะเฉพาะคือหมดสติ หลังจากนั้นใบหน้าจะซีดมากและค่อยๆ เปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน มักเกิดฟองออกมาจากปากระหว่างการชักและอาเจียน การหยุดชักจะมาพร้อมกับการกลับมาของสติอย่างค่อยเป็นค่อยไปหลังจากนั้นผู้ป่วยมักจะหลับไปนานถึงหลายชั่วโมง
โรคลมบ้าหมูจากแอลกอฮอล์จะแสดงอาการต่อไปนี้:
อาการชักอาจเกิดขึ้นได้ภายในสองสามวันแรกหลังจากหยุดดื่มแอลกอฮอล์ บ่อยครั้งที่การโจมตีจะมาพร้อมกับอาการประสาทหลอนซึ่งเป็นลักษณะของโรคพิษสุราเรื้อรัง สาเหตุของโรคลมบ้าหมูเป็นเวลานาน พิษจากแอลกอฮอล์โดยเฉพาะเมื่อใช้ตัวแทน แรงผลักดันเพิ่มเติมอาจเป็นอาการบาดเจ็บที่สมองก่อนหน้านี้ โรคติดเชื้อ เป็นต้น
รูปแบบการชักแบบไม่ชักในโรคลมบ้าหมูเป็นตัวแปรในการพัฒนาที่ค่อนข้างธรรมดา โรคลมบ้าหมูแบบไม่ชักอาการที่สามารถแสดงออกได้เช่นในจิตสำนึกพลบค่ำปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน ระยะเวลาของมันมีตั้งแต่หลายนาทีไปจนถึงหลายวันโดยหายไปอย่างกะทันหันเหมือนเดิม
ในกรณีนี้จิตสำนึกจะแคบลงซึ่งในนั้น อาการต่างๆลักษณะของโลกภายนอก ผู้ป่วยรับรู้เพียงส่วนหนึ่งของปรากฏการณ์ (วัตถุ) ที่มีความสำคัญทางอารมณ์สำหรับพวกเขาเท่านั้น ด้วยเหตุผลเดียวกัน ภาพหลอนและความคิดหลงผิดต่างๆ มักเกิดขึ้น ภาพหลอนมีลักษณะที่น่ากลัวอย่างยิ่งเมื่อวาดรูปแบบการมองเห็นด้วยโทนสีเข้ม สภาพนี้สามารถกระตุ้นให้ผู้อื่นโจมตีจนได้รับบาดเจ็บซึ่งบ่อยครั้งสถานการณ์นำไปสู่ความตาย โรคลมบ้าหมูประเภทนี้มีลักษณะเฉพาะ ผิดปกติทางจิตดังนั้นอารมณ์จึงแสดงออกมาในระดับที่รุนแรงของการแสดงออก (ความโกรธ ความสยองขวัญ บ่อยครั้งน้อยกว่า - ความยินดีและความปีติยินดี) หลังจากการโจมตี ผู้ป่วยจะลืมสิ่งที่เกิดขึ้นกับตนเอง และความทรงจำที่หลงเหลือของเหตุการณ์อาจปรากฏไม่บ่อยนัก
โรคลมบ้าหมูซึ่งเป็นอาการแรกที่อาจทำให้บุคคลที่ไม่ได้เตรียมตัวตกใจกลัวต้องได้รับการคุ้มครองผู้ป่วยจากการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการจับกุม ด้วยเหตุนี้ สำหรับโรคลมบ้าหมู การปฐมพยาบาลเบื้องต้นจึงเกี่ยวข้องกับการจัดเตรียมพื้นผิวที่นุ่มและเรียบให้กับผู้ป่วยไว้ข้างใต้ตัวเขา ซึ่งสิ่งของหรือเสื้อผ้าที่อ่อนนุ่มจะถูกวางไว้ใต้ร่างกาย สิ่งสำคัญคือต้องปล่อยร่างกายของผู้ป่วยจากวัตถุที่รัดแน่น (โดยหลักแล้วจะเกี่ยวข้องกับหน้าอก คอ และเอว) ควรหันศีรษะไปด้านข้างให้มากที่สุด ตำแหน่งที่สะดวกสบายสำหรับการหายใจออกของอาเจียนและน้ำลาย