การแตกหักของกระดูกทรงลูกบาศก์นั้นพบได้น้อย นี่เป็นเพราะลักษณะเฉพาะของตำแหน่งทางกายวิภาคของกระดูกทรงลูกบาศก์ซึ่งได้รับการปกป้องจากความเสียหายจากกระดูกโดยรอบ
ประเภทหลักของการแตกหักทรงลูกบาศก์คือการแตกหักแบบกดทับและการแตกหักแบบเอวูลชัน
กระดูกหักเนื่องจากไม่เพียงพอ เนื้อเยื่อกระดูกเรียกว่าการบาดเจ็บจากความเครียด และถือเป็นกลุ่มการบาดเจ็บอันดับที่สามและพบน้อยที่สุด
ประเภทของการแตกหักของกระดูกทรงลูกบาศก์ที่พบบ่อยที่สุดคือการแตกหักของอิมัลชันในบริเวณพื้นผิวด้านนอก
การฉีกขาดเกิดขึ้นในบริเวณที่ยึดเอ็นเอ็น calcaneocuboid และในความเป็นจริงแล้วชิ้นส่วนกระดูกก็หลุดออกมาด้วย
การแตกหักเหล่านี้จะมองเห็นได้ดีที่สุดจากการเอ็กซเรย์หรือการสแกน CT
พวกเขามักจะพลาด โดยเข้าใจผิดว่าอาการบาดเจ็บเป็นเพียง "แพลง"
ผู้ป่วยอธิบายถึงกลไกทั่วไปของการบาดเจ็บในรูปแบบของการบิดเท้า ซึ่งบ่อยครั้งที่เท้าจะหันเข้าด้านใน
ในทางคลินิก เมื่อมีกระดูกหักดังกล่าว อาการปวดจะการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นตามขอบด้านนอกของเท้า
การตรวจสอบอย่างละเอียดในกรณีเช่นนี้สามารถแยกแยะความเสียหายต่อเอ็นภายนอกของข้อข้อเท้าจากการแตกหักของกระดูกทรงลูกบาศก์
ความรุนแรงของการตกเลือดใต้ผิวหนังและรอยฟกช้ำที่มีการแตกหักดังกล่าวอาจแตกต่างกันไป
กระดูกหักจากการขนส่งส่วนใหญ่สามารถรักษาได้อย่างระมัดระวัง เนื่องจากส่วนใหญ่จะไม่มีการเคลื่อนตัวหรือมีการเคลื่อนตัวน้อยที่สุด
การผ่าตัดไม่ค่อยมีการระบุในผู้ป่วยที่มีกระดูกหักจากรูปลูกบาศก์
การผ่าตัดมีไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการ pseudarthrosis ที่มีนัยสำคัญทางคลินิกหลังการแตกของยาจากการฉีด โดยได้ดำเนินการรักษาอย่างระมัดระวังอย่างเหมาะสมแล้ว รวมถึงการตรึงไว้เป็นเวลา 8-12 สัปดาห์ และการปรับเปลี่ยนรองเท้าที่ใช้
ในกรณีเช่นนี้ มักจะเพียงพอที่จะเอาชิ้นส่วนกระดูกทรงลูกบาศก์ที่ยังไม่ได้เชื่อมออก
ประเภทที่สองของการแตกหักของกระดูกสแคฟอยด์ที่พบบ่อยที่สุดคือกระดูกหักจากการกดทับ
การแตกหักประเภทนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บจากพลังงานที่ค่อนข้างสูง โดยส่วนใหญ่มักเกิดจากการล้มที่เท้า
การแตกหักเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของ Lisfranc หรือการแตกหัก/ข้อเคลื่อนของข้อต่อ tarsometatarsal อื่นๆ ซึ่งต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ
ผู้ป่วยมักรายงานประวัติการบาดเจ็บที่มีพลังงานสูง
ไม่นานหลังจากได้รับบาดเจ็บ เท้าบวมอย่างรุนแรงมักเกิดขึ้น คนไข้ด้วย อาการบาดเจ็บที่คล้ายกันโดยปกติจะตรวจสอบเท้าอย่างระมัดระวัง เนื่องจากการแตกหักของกระดูกทรงลูกบาศก์มักรวมกับการแตกหักหรือการเคลื่อนตัวในส่วนอื่นๆ ของเท้า
ผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับบาดเจ็บจากพลังงานสูงส่งผลให้กระดูกทรงลูกบาศก์แตก เอกซเรย์คอมพิวเตอร์เนื่องจากอาการบาดเจ็บร่วมกันของกระดูก Tarsal และกระดูกฝ่าเท้าก็พบได้บ่อยในผู้ป่วยรายดังกล่าว
สำหรับผู้ป่วยที่มีกระดูกหักทรงลูกบาศก์แบบไม่เคลื่อนตัวหรือเคลื่อนตัวน้อยที่สุด จะมีการระบุการตรึงด้วยเฝือกปูนสั้นที่ช่วยให้สามารถรับน้ำหนักได้
เมื่อสิ้นสุดการตรึงการเคลื่อนไหว เฝือกพลาสเตอร์จะถูกแทนที่ด้วยรองเท้าออร์โทพีดิกส์และอนุญาตให้วางน้ำหนักบนเท้าได้
การกลับมาสวมรองเท้าปกติจะพิจารณาจากความรุนแรงของ อาการปวดและอาการบวมน้ำที่ตกค้างอยู่ สัญญาณรังสีการยึดเกาะ
ส่วนใหญ่แล้ว ผู้ป่วยจะเริ่มสวมรองเท้าตามปกติหลังจากได้รับบาดเจ็บ 8-12 สัปดาห์
การจัดการกระดูกหักทรงลูกบาศก์ที่เคลื่อนตัวยังคงเป็นประเด็นที่ต้องถกเถียงกัน เนื่องจากไม่มีความเห็นพ้องต้องกันว่าการเคลื่อนตัวนั้นมีความสำคัญเพียงใดจึงจะได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดขั้นสุดท้าย
แพทย์ส่วนใหญ่เห็นพ้องกันว่ากระดูกทรงลูกบาศก์เป็นตัวค้ำที่สำคัญของเสาด้านข้าง (ขอบด้านนอก) ของเท้า และการเปลี่ยนแปลงความยาวของเสาด้านข้างย่อมนำไปสู่การพัฒนาของความผิดปกติของเท้า เท้าแบน และความเจ็บปวดอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้
ความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดเนื่องจาก การแตกหักของการบีบอัดกระดูกทรงลูกบาศก์คือการทำให้คอลัมน์ด้านข้างสั้นลง ดังนั้นการผ่าตัดใดๆ ควรมุ่งเป้าไปที่การฟื้นฟูความยาวของคอลัมน์ด้านข้าง
มี เทคนิคต่างๆ การแทรกแซงการผ่าตัด- ในทางปฏิบัติของเรา เราจะคืนความยาวของเสาด้านข้างโดยการตรึงกระดูกหักภายในด้วยแผ่นและสกรู และหากจำเป็น การปลูกถ่ายกระดูกโดยใช้การสนับสนุนการปลูกถ่ายอัตโนมัติจากยอดอุ้งเชิงกราน
ผลลัพธ์ของการรักษาในผู้ป่วยทุกรายเป็นไปด้วยดี และเราใช้วิธีการรักษานี้สำหรับการแตกหักของกระดูกทรงลูกบาศก์ที่มาพร้อมกับการกดทับบริเวณข้อของมัน
ในกรณีที่กระดูกหักแบบสับ วิธีเดียวที่จะคืนความยาวของเสาด้านข้างของเท้าได้คือการเชื่อมการสังเคราะห์กระดูกด้วยแผ่น หากการแตกหักนั้นมาพร้อมกับความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนอย่างรุนแรงเท่านั้น วิธีการที่เป็นไปได้การรักษาอาจเป็นตัวตรึงภายนอก ไม่ว่าจะใช้เทคนิคการตรึงแบบใด ควรให้ความสนใจทั้งหมดไปที่การรักษาความยาวของเสาด้านข้างของเท้า โดยที่ไม่สามารถคืนรูปร่างและการทำงานของเท้าตามปกติได้
การแตกหักเนื่องจากการขาดกระดูกหรือการแตกหักของกระดูกทรงลูกบาศก์มักมีลักษณะโดยอาการปวดบริเวณขอบด้านนอกของเท้าอย่างค่อยเป็นค่อยไปซึ่งรุนแรงขึ้นด้วย การออกกำลังกาย.
กระดูกหักเหล่านี้พบได้น้อยและมักไม่ได้รับการวินิจฉัย
เทคนิคการถ่ายภาพรังสีขั้นสูงมักจำเป็นสำหรับการวินิจฉัย
การแตกหักของความเครียดทรงลูกบาศก์เป็นเรื่องปกติในนักกีฬา
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในกรณีส่วนใหญ่จะช่วยให้สามารถรวมการแตกหักของกระดูกทรงลูกบาศก์ได้
ในระยะแรกผู้ป่วยอาจไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นเวลา 4-6 สัปดาห์
หากไม่มีภาระ ช่วงเวลานี้ก็เพียงพอสำหรับการรักษากระดูกหัก
เมื่อการตรึงการเคลื่อนไหวเสร็จสิ้น ระดับของการรับน้ำหนักที่ขาและระดับของการออกกำลังกายจะถูกกำหนดโดยอาการของผู้ป่วย
ไม่ค่อยมีการระบุการผ่าตัดรักษากระดูกหักเหล่านี้ สามารถระบุได้เช่นเมื่อผู้ป่วยยังคงมีอาการปวดแม้จะได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมก็ตาม
ก่อนที่คุณจะตัดสินใจในที่สุด การผ่าตัดรักษาเรากำหนดหลักสูตรการบำบัดด้วยคลื่นกระแทกพลังงานสูงให้กับผู้ป่วยของเรา
การผ่าตัดรักษาอาจรวมถึงการปลูกถ่ายกระดูกบริเวณที่แตกหักและการรักษาเสถียรภาพด้วยสกรูอัด หากวิธีนี้ไม่ได้ผล อาจมีการระบุภาวะข้อเคลื่อนของข้อต่อแคลคานีโอคิวบอยด์
การแตกหักของเท้าถือเป็นการแตกหักประเภทหนึ่งที่พบบ่อยที่สุด
กระดูกจำนวนมากที่เท้า ภาระจำนวนมหาศาลที่กระดูกเหล่านี้ต้องทนทุกวัน และการขาดความรู้เพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับการป้องกันกระดูกหัก ทำให้โครงสร้างทางกายวิภาคที่ซับซ้อนนี้มีความเสี่ยงเป็นพิเศษ
เท้า - ส่วนล่างแขนขาส่วนล่างซึ่งมีโครงสร้างโค้งและออกแบบมาเพื่อดูดซับแรงกระแทกที่เกิดขึ้นเมื่อเดิน กระโดด และล้ม
เท้าทำหน้าที่หลักสองประการ:
ฟังก์ชั่นเหล่านี้กำหนดลักษณะโครงสร้างของเท้า: กระดูก 26 ชิ้นในแต่ละเท้า (หนึ่งในสี่ของกระดูกทั้งหมดในร่างกายมนุษย์อยู่ที่เท้า), ข้อต่อที่เชื่อมต่อกระดูกเหล่านี้, เส้นเอ็นที่ทรงพลัง, กล้ามเนื้อ, หลอดเลือดและเส้นประสาทจำนวนมาก .
ข้อต่อไม่ทำงาน และเอ็นมีความยืดหยุ่นและมีความทนทานสูง ดังนั้นการเคลื่อนของเท้าจึงเกิดขึ้นน้อยกว่าการแตกหักมาก
เนื่องจากเรากำลังพูดถึงกระดูกหัก เราจึงควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับโครงกระดูกของเท้าซึ่งประกอบด้วยกระดูกดังต่อไปนี้:
ทุก ๆ สิบแตกหักและทุก ๆ สาม การแตกหักแบบปิดล้มลง (สำหรับบุคลากรทางทหารตัวเลขนี้จะสูงกว่าเล็กน้อยและมีจำนวน 13.8% ในยามสงบ)
กระดูกเท้าหักที่พบบ่อยที่สุดคือ:
นอกจากนี้ สำหรับนักกีฬา การแตกหักของกระดูกฝ่าเท้าที่ห้าเป็นเรื่องปกติภายใต้การรับน้ำหนักที่มากเกินไป และสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักมากเกินไปผิดปกติ มักจะสวมรองเท้าที่ไม่สบาย การแตกหักในครั้งที่สอง บางครั้งอาจเป็น 3 หรือ 4 และแทบไม่มี 1 หรือ 5
ระยะเวลาเฉลี่ยของความพิการสำหรับอาการบาดเจ็บที่นิ้วเท้าคือ 19 วัน การบาดเจ็บประเภทนี้ไม่ปกติในเด็ก โดยจะเกิดการแตกหักที่ไม่สมบูรณ์ (รอยแตก)
ในวัยเด็ก การแตกร้าวเป็นเรื่องปกติหลังจากผ่านไป 50 ปี - มีอาการหดหู่
การแตกหักของกระดูกเท้าอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ:
กระดูกหักมีหลายประเภทขึ้นอยู่กับกระดูกที่ได้รับบาดเจ็บ
สาเหตุหลักของการเกิดขึ้นคือการล้มลงบนส้นเท้าเมื่อกระโดดจากที่สูง สาเหตุที่พบบ่อยเป็นอันดับสองคือการกระแทกอย่างรุนแรงระหว่างเกิดอุบัติเหตุ เมื่อกระแทก น้ำหนักของร่างกายจะถูกส่งไปยังกระดูกเท้า และกระแทกเข้ากับส้นเท้าและแยกออกเป็นชิ้น ๆ
การแตกหักมักเกิดขึ้นฝ่ายเดียวและมักซับซ้อน
กรณีพิเศษคือการแตกหักของความเครียดของ calcaneus ซึ่งสาเหตุหลักคือการมีกระดูกมากเกินไปเรื้อรังซึ่งมีข้อบกพร่องทางกายวิภาค
ควรสังเกตว่าข้อเท็จจริงเพียงประการเดียวของการมีอยู่ของข้อบกพร่องทางกายวิภาคไม่ได้นำไปสู่การแตกหัก จำเป็นต้องมีการแตกหักอย่างต่อเนื่องและค่อนข้างร้ายแรงดังนั้นส่วนใหญ่มักพบการแตกหักดังกล่าวในการรับสมัครกองทัพและนักกีฬาสมัครเล่นที่ละเลย การตรวจสุขภาพก่อนที่จะกำหนดให้มีปริมาณมาก
การแตกหักที่ค่อนข้างหายากซึ่งเกิดจากการตกจากที่สูง อุบัติเหตุ หรือการกระแทก และมักเกิดร่วมกับการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนเอวและกระดูกหักอื่นๆ (ของกระดูกเท้า ส้นเท้า มักจะทนทุกข์ทรมานร่วมกับ ทาลัส)
การบาดเจ็บถือว่ารุนแรงและนำไปสู่ความพิการในกรณีหนึ่งในสาม สถานการณ์นี้เกี่ยวข้องกับการขาดการไหลเวียนโลหิตที่เกิดจากการบาดเจ็บ
แม้ว่าหลอดเลือดจะไม่แตก แต่เนื่องจากการกดทับ สารอาหารที่ส่งไปยังกระดูกก็หยุดชะงัก และการแตกหักก็ใช้เวลานานมากในการรักษา
สาเหตุหลักของการแตกหักคือวัตถุหนักตกลงบนขา อาจเกิดการแตกหักเนื่องจากการกระแทกได้เช่นกัน
ดังที่เห็นได้จากกลไกการเกิดมักเป็นฝ่ายเดียว
เกิดจากการมีของหนักหล่นลงบนหลังเท้าในช่วงเวลาที่กระดูกอยู่ภายใต้แรงตึง การแตกหักที่มีการเคลื่อนตัวและการแตกหักของกระดูกส่วนอื่น ๆ ของเท้าเป็นเรื่องปกติ
เมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าความเครียดแตกหักของกระดูกสแคฟฟอยด์ซึ่งก่อนหน้านี้พบได้ยากมากสาเหตุหลักมาจากการเพิ่มขึ้นของจำนวนนักกีฬาที่ไม่ใช่มืออาชีพที่ฝึกฝนโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์และการฝึกสอน
ผลที่ตามมาของวัตถุหนักตกลงบนหลังเท้าและบดขยี้กระดูกรูปลิ่มระหว่างกระดูกฝ่าเท้าและกระดูก navicular
กลไกการเกิดขึ้นนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่ากระดูกหักมักจะเกิดขึ้นหลายครั้ง มักรวมกับการเคลื่อนของกระดูกฝ่าเท้า
การวินิจฉัยโดยทั่วไปจะแบ่งออกเป็นบาดแผล (เกิดจากการตีหรือบิดโดยตรง
เท้า) และความเหนื่อยล้า (เกิดขึ้นเนื่องจากการเสียรูปของเท้า การบรรทุกของหนักซ้ำ ๆ เป็นเวลานาน รองเท้าที่เลือกไม่เหมาะสม โรคกระดูกพรุน โครงสร้างกระดูกทางพยาธิวิทยา)
การแตกหักจากความเครียดมักไม่สมบูรณ์ (ไม่เกินรอยแตกในกระดูก)
การแตกหักที่ค่อนข้างบ่อย มักเกิดจากการบาดเจ็บโดยตรง
ช่วงของนิ้วขาดการป้องกันจากอิทธิพลภายนอก โดยเฉพาะช่วงปลายของนิ้วที่ 1 และ 2 ซึ่งยื่นออกมาข้างหน้าอย่างเห็นได้ชัดเมื่อเทียบกับส่วนที่เหลือ
สามารถสังเกตการแตกหักได้เกือบทั้งหมด: พบการแตกหักตามขวาง, เฉียง, รูปตัว T และการแตกหักแบบสับละเอียด หากสังเกตพบการเคลื่อนตัวมักจะอยู่ที่พรรคใกล้เคียง นิ้วหัวแม่มือ.
มันซับซ้อนนอกเหนือจากการเคลื่อนที่โดยการแทรกซึมของการติดเชื้อผ่านเตียงเล็บที่เสียหายดังนั้นจึงต้องใช้ การฆ่าเชื้อตำแหน่งการแตกหัก แม้ว่าการแตกหักในครั้งแรกจะดูปิดลงก็ตาม
ค่อนข้าง สายพันธุ์หายากการแตกหัก กระดูกมีขนาดเล็ก อยู่ที่ปลายกระดูกฝ่าเท้าของหัวแม่เท้า และมักจะหักเนื่องจากการเล่นกีฬาที่เกี่ยวข้องกับภาระหนักที่ส้นเท้า (บาสเก็ตบอล เทนนิส เดินไกล)
บางครั้งการกำจัดเซซามอยด์ออกง่ายกว่าการรักษากระดูกหัก
อาการของโรคเท้าหักไม่ว่าจะเป็นประเภทใด:
อาจไม่แสดงอาการทั้งหมด และความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับอาการบาดเจ็บเฉพาะเจาะจง
สัญญาณเฉพาะ:
ในภาพลักษณะอาการของการแตกหักของเท้าคืออาการบวมและตัวเขียว
การวินิจฉัยมักจะเกิดขึ้นที่การตรวจเอ็กซ์เรย์ซึ่งดำเนินการในการฉายภาพหนึ่งหรือสองครั้ง ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการแตกหักที่สงสัย
หากสงสัยว่ากระดูกเท้าหัก การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เป็นวิธีการวินิจฉัยที่ดีที่สุด
การปฐมพยาบาลประเภทเดียวสำหรับกรณีที่สงสัยว่าเท้าหักคือการทำให้เท้าไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ ในกรณีที่ไม่รุนแรง จะดำเนินการโดยการห้ามการเคลื่อนไหว ในกรณีอื่นๆ โดยการใส่เฝือก
ควรนำเหยื่อไปที่คลินิก หากมีอาการบวมสามารถประคบเย็นได้
การรักษาถูกกำหนดขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ:
การรักษาโดยการใส่เฝือกพลาสเตอร์ หล่อปูนปลาสเตอร์ผ้าพันแผลหรืออุปกรณ์ยึด การผ่าตัดหรือการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม รวมถึงการกายภาพบำบัดและการนวดพิเศษ
การผ่าตัดรักษาจะดำเนินการในกรณีพิเศษ - ตัวอย่างเช่นสำหรับการแตกหักของกระดูกสฟินอยด์ที่ถูกแทนที่ (ในกรณีนี้จะมีการระบุการผ่าตัดด้วยการตรึงแบบ transarticular ด้วยลวดโลหะ Kirschner) หรือสำหรับการแตกหักของกระดูกเซซามอยด์
การฟื้นตัวจากการบาดเจ็บทำได้โดยการนวดแบบพิเศษและการบำบัดด้วยการออกกำลังกาย การลดภาระบนแขนขาที่ได้รับผลกระทบ การใช้พื้นรองเท้าด้านในแบบออร์โทพีดิกส์ อุปกรณ์รองรับส่วนโค้ง แผ่นรองส้นเท้า และหลีกเลี่ยงการสวมส้นเท้าเป็นเวลานาน
เมื่อกระดูกสฟินอยด์หัก อาจเกิดอาการปวดเป็นเวลานานได้
ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นได้ยาก ยกเว้นกระดูกเท้าหักซึ่งพบได้น้อยมาก
เท้าแตกไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต อย่างไรก็ตาม คุณภาพชีวิตบั้นปลายส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับว่าผู้บาดเจ็บได้รับการรักษาหรือไม่
ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะไม่รักษาตัวเองหากเกิดอาการบาดเจ็บ แต่ต้องขอคำแนะนำที่มีคุณสมบัติเหมาะสม การดูแลทางการแพทย์.
นอกจากนี้ ฉันอยากจะดึงดูดความสนใจของนักกีฬาที่ไม่ใช่มืออาชีพและนักกายภาพศึกษาว่าการเพิ่มน้ำหนักอย่างไม่รอบคอบและการใช้รองเท้าที่ไม่เหมาะสมระหว่างออกกำลังกายเป็นวิธีโดยตรงที่จะปิดโอกาสในการมีส่วนร่วมในการพลศึกษาตลอดไป
แม้แต่การฟื้นตัวคุณภาพสูงจากอาการบาดเจ็บที่เท้าก็ไม่มีทางทำให้คุณกลับไปฝึกซ้อมที่เข้มข้นเป็นพิเศษได้ การป้องกันนั้นง่ายกว่าการรักษาเสมอ
อาการปวดด้านนอกของเท้าเกิดได้จากหลายสาเหตุ มันสามารถอยู่ด้านใน (ตรงกลาง) และด้านนอก (ด้านข้าง) ในส่วนโค้งหลังเท้าในส่วนบนและบนพื้นรองเท้ามีคมและในทางกลับกันก็น่าปวดหัว
ขึ้นอยู่กับว่าอาการปวดเกิดขึ้นได้อย่างไรและภายใต้สถานการณ์ใด ค่อย ๆ เมื่อเวลาผ่านไปหรือทันทีหลังการบาดเจ็บ และยังคำนึงถึงอาการเฉพาะด้วย จะช่วยให้เข้าใจได้ง่ายขึ้นว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการดังกล่าว
เรามาดูสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดอย่างรุนแรงที่ด้านนอกของเท้ากันดีกว่า เราจะกล่าวถึงสาเหตุทั่วไปของแต่ละสภาวะ วิธีที่ปรากฏ อาการและอาการแสดงแบบคลาสสิก ในตอนท้ายของบทความจะมีคำแนะนำในการวินิจฉัยอย่างง่าย อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับแต่ละกรณี
ความเครียดแตกหักเป็นสาเหตุของปัญหาที่เป็นปัญหา สิ่งเหล่านี้คือรอยแตกเล็กๆ ในกระดูกข้างหนึ่ง ซึ่งมักเกิดจากการเคลื่อนไหวซ้ำๆ ซากๆ ขณะเข้าร่วมกิจกรรมกีฬา
พื้นที่ใดได้รับผลกระทบมากที่สุด? ตำแหน่งของความเจ็บปวดขึ้นอยู่กับความเสียหายที่เกิดขึ้น การแตกหักของกระดูกฝ่าเท้าหรือกระดูก navicular ทำให้เกิดอาการปวดที่ด้านข้างของเท้า ในขณะที่การแตกหักของกระดูกฝ่าเท้าจากความเครียดทำให้เกิดความเจ็บปวดที่เท้าทั้งสองข้าง
ในกรณีนี้โดยปกติจะไม่เจ็บมากนักในตอนแรก แต่จะลาก แต่อาการจะค่อยๆ แย่ลง
ข้อเท้าแพลงเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดอย่างรุนแรงด้านนอกเท้า (จากอาการบาดเจ็บที่ข้อเท้า) ส่วนแบ่งของมันมากถึง 85% สิ่งนี้เกิดขึ้นกับข้อเท้าระหว่างการผกผัน
เอ็นใดก็ได้ที่สามารถยืดออกได้ แต่เอ็นทีโลฟิบูลาร์ด้านหน้ามักได้รับผลกระทบมากที่สุด มันจะเสียหายเมื่อเราหันขาเข้าด้านใน ข้อเท้าดูเหมือนจะเคลื่อนออกไปด้านนอก สิ่งนี้เรียกว่าการบาดเจ็บแบบผกผัน ทำให้เกิดการแตกของเส้นใยเอ็นบางส่วนหรือทั้งหมดทำให้เกิด ความเจ็บปวดอย่างรุนแรง,บวมช้ำและข้อต่อไม่มั่นคง
35% ของผู้ที่ข้อเท้าแพลงยังคงมีปัญหาเรื่องความเจ็บปวดและความไม่มั่นคงอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้ยังก่อให้เกิดอาการเคล็ดในอนาคต ปัญหาสามารถหลีกเลี่ยงได้ด้วยการฟื้นฟูอย่างระมัดระวังหลังจากได้รับบาดเจ็บครั้งแรก
โรคคิวบอยด์ (ดูรูป) เป็นสาเหตุที่พบได้ไม่บ่อยของอาการปวดเท้าด้านข้าง แต่มักได้รับการวินิจฉัยว่าส่งผลให้เกิดอาการเป็นเวลานาน
สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อกระดูกเล็กๆ ชิ้นหนึ่งในเท้าเคลื่อนไปบางส่วนหลังจากได้รับบาดเจ็บ เช่น ข้อเท้าแพลง หรือเป็นผลจากการใช้ขามากเกินไปเรื้อรัง
อาการที่พบบ่อยที่สุดคืออาการปวดภายนอกที่ลามไปจนถึงนิ้วเท้า โดยจะเริ่มเจ็บหนักมากขึ้นในตอนเช้าเวลาเดินและวิ่งโดยเฉพาะใน พื้นผิวไม่เรียบและเมื่อกระโดด มีรอยแดงและบวม หากได้รับการวินิจฉัยและรักษาอาการอย่างถูกต้องทันที อาการต่างๆ มักจะหายไปภายในไม่กี่สัปดาห์
หากเท้าไม่เสียหายเป็นเวลานานกว่า 3 เดือน สิ่งต่อไปที่ต้องสงสัยหลังจากข้อเท้าคือกลุ่มอาการคิวบอยด์ ซึ่งเกิดขึ้นในเกือบ 7% ของผู้ที่มีข้อเท้าแพลง
โรคเอ็นอักเสบในช่องท้องเป็นอีกสาเหตุหนึ่งของอาการปวดด้านนอกของเท้าและบริเวณส้นเท้า โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อเอ็นฝ่าเท้าตึงเกินไปซ้ำๆ ทำให้เกิดอาการระคายเคือง อักเสบ และเสื่อม
มักเกิดจากการเดินระยะไกลบ่อยๆ การวางเท้าผิดปกติ กล้ามเนื้อไม่สมดุล และเกิดขึ้นหลังข้อเท้าแพลง เมื่อเกิดอาการเอ็นอักเสบ อาการจะค่อยๆ แย่ลงในช่วงหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน และเท้าจะเจ็บอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อก้าวแรกในตอนเช้า เช่นเดียวกับเมื่อเริ่มทำกิจกรรมหลังจากพักผ่อน
พันธมิตรทาร์ซัลเป็นหนึ่งในกลุ่มที่ยิ่งใหญ่ที่สุด สาเหตุที่หายากอาการปวดขาเกิดขึ้นได้ประมาณ 1 ใน 100 ของผู้ป่วย
ภาวะนี้เกิดจากกระดูกตั้งแต่ 2 ชิ้นขึ้นไปมารวมกัน นี่เป็นปัญหาที่มีมาแต่กำเนิดและมักมีอาการในช่วงทศวรรษที่สองของชีวิต
มักเกิดขึ้นโดยไม่คาดคิด เช่น ความเจ็บปวด ความเหนื่อยล้า และตะคริว นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลต่อคุณในลักษณะที่คุณเดินผิดปกติได้ ยังมีปัญหาอื่นๆ อีก เช่น ข้อเท้าแพลง และชีวกลศาสตร์ของเท้าผิดปกติ การรักษามักรวมถึงการผ่าตัด การใส่รองเท้า และการตรึงเท้า
นิ้วหัวแม่เท้าเอียงเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของความผิดปกติของนิ้วหัวแม่เท้าและอาการปวดหัวแม่เท้า
พวกมันพัฒนาเมื่อนิ้วหัวแม่มือหันเข้าด้านในและชี้ไปที่คนอื่น ทำให้กระดูกบริเวณโคนหัวแม่เท้ายื่นออกมา ผลที่ได้คือมีอาการปวด อักเสบ แดง และบวมบริเวณนั้น คำศัพท์ทางการแพทย์สำหรับภาวะตาปลาคือ ฮอลลักซ์ วาลกัส- บางครั้งปัญหานี้ก็เกิดขึ้นกับนิ้วก้อย
เชื่อกันว่ามีความเชื่อมโยงทางพันธุกรรมกับเบอร์ซาอักเสบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งส่งผลกระทบกับผู้ที่มีข้อต่อยืดหยุ่นมากเกินไป แต่ก็อาจเกิดจากรองเท้าที่ไม่ดีซึ่งนิ้วเท้าเบียดเข้าด้านใน โรคต่างๆ เช่น โรคเกาต์และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ จะเพิ่มความเสี่ยง ในกรณีที่มีความรุนแรงปานกลาง อุปกรณ์พิเศษที่ช่วยยืดนิ้วให้ตรงจะมีประโยชน์ แต่ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้นอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด
หนังด้านจะปรากฏที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของขา มักเป็นที่ด้านหลัง ด้านบน และด้านข้าง เกิดขึ้นเมื่อบริเวณผิวหนังถูกเสียดสีซ้ำแล้วซ้ำเล่าและพยายามป้องกันตัวเองด้วยการสร้างชั้นเพิ่มเติม
แคลลัสมักจะไม่เจ็บปวด แต่ส่วนลึกนั้นไม่เป็นที่พอใจมาก มี กฎง่ายๆสำหรับการรักษาและป้องกัน
เอ็นอักเสบส่วนหลังทำให้เกิดอาการปวดด้วย ข้างในเท้า.
เส้นเอ็นเชื่อมต่อกับด้านในของข้อเท้า หน้าที่หลักคือการสนับสนุน ห้องนิรภัยภายในเท้า. เช่นเดียวกับโรคเอ็นอักเสบประเภทอื่นๆ โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อเส้นเอ็นเกิดการระคายเคือง อักเสบ หรือเสื่อมสภาพ ซึ่งมักเกิดจากการใช้มากเกินไปหรือได้รับบาดเจ็บเรื้อรัง
อาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อมีการทำกิจกรรม และบรรเทาลงเมื่อได้พักผ่อนที่ขา ผู้ที่เป็นโรคเอ็นอักเสบมักมีเท้าแบน
โรคข้ออักเสบอาจทำให้เกิดอาการปวดบริเวณแขนขาส่วนล่างได้ แต่โดยส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นที่หลังเท้าและด้านข้าง โรคข้ออักเสบที่พบบ่อยมี 2 ประเภท ได้แก่ รูมาตอยด์ (อักเสบ) และโรคข้อเข่าเสื่อม (เสื่อม) บ่อยครั้งที่ขาเจ็บเนื่องจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ อาการ องศาที่แตกต่างกันความหนักหน่วงมาแล้วก็ไปก็มีการโจมตี
อย่างที่คุณเห็นมีทั้งช่วง เหตุผลต่างๆโรคที่เป็นปัญหา หากปัญหาเกี่ยวข้องกับอาการบาดเจ็บ เป็นไปได้มากว่าจะเป็นเอ็นแพลงหรืออาการคิวบอยด์ หากอาการปวดเกิดขึ้นทีละน้อย อาจเป็นความเครียดแตกหักหรือเอ็นอักเสบ ในวัยรุ่น สาเหตุน่าจะมาจากกลุ่มพันธมิตรทาร์ซัล ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี มักเกิดจากโรคข้ออักเสบ หากรู้สึกว่าผิวแห้งและหนาขึ้น แสดงว่ายังมีแคลลัสหรือเนื้อเยื่อแคลลัส
skagite-doktor.ru
กระดูกทรงลูกบาศก์อยู่ที่บริเวณส่วนนอกของเท้า แต่ถึงกระนั้นการแตกหักที่แยกได้ก็ค่อนข้างหายาก
ในบรรดากระดูกเท้าหัก กระดูกทรงลูกบาศก์มีสัดส่วนประมาณ 2.5% และในบรรดากระดูกโครงกระดูกหัก - 0.14%
กระดูกทรงลูกบาศก์ (tal. os cuboideum) หมายถึงกระดูกของเท้า
ของเธอ พื้นผิวข้อต่อ(เกิดจากกระดูกอ่อน) ประกบกับกระดูกฝ่าเท้าที่สี่และห้าและ calcaneus
กระดูกทรงลูกบาศก์ตั้งอยู่ที่ขอบด้านนอกของเท้าระหว่างกระดูกส้นเท้าและกระดูกฝ่าเท้า
การแตกหักของกระดูกทรงลูกบาศก์เกิดขึ้นจากการบาดเจ็บโดยตรง เช่น การถูกกระแทกและมีของหนักหล่นลงบนเท้า
อาการที่พบบ่อยของการแตกหักเกิดขึ้นที่ด้านหน้า: ความเจ็บปวด, ความผิดปกติ, ความเจ็บปวดรุนแรงขึ้นเมื่อเคลื่อนไหวเฉยๆ, บวม, ตกเลือด
แต่เมื่อตรวจสอบอย่างรอบคอบจะเผยให้เห็นอาการที่บ่งบอกถึงการแตกหักของกระดูกทรงลูกบาศก์อย่างไม่มีเงื่อนไข: ความเจ็บปวดเฉียบพลันในการคลำสอดคล้องกับตำแหน่งของกระดูกทรงลูกบาศก์, การมีอยู่ของความผิดปกติของรูปทรง, การยื่นออกมาแบบขั้นตอนเมื่อชิ้นส่วนถูกแทนที่, อาการกำเริบ ของความเจ็บปวดเมื่อใช้แรงกดตามแนวแกนกับกระดูกฝ่าเท้า IV-V เมื่อพยายามดึงหรืองอเท้าส่วนหน้าระหว่างการเคลื่อนไหวแบบหมุน
ในกรณีที่การแตกหักของกระดูกทรงลูกบาศก์เกิดขึ้นพร้อมกันกับการแตกหักของสแคฟอยด์ที่มีการเคลื่อนตัวของกระดูกจะเกิดความผิดปกติซึ่งขึ้นอยู่กับระดับของการกระจัดของชิ้นส่วนที่มีการแบนของส่วนโค้งโดยมีการเบี่ยงเบนของเท้าหน้าออกไปด้านนอกหรือด้านใน .
ในระหว่างการคลำ อาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อสัมผัสกระดูกทุกส่วนในบริเวณนั้น โดยมีแรงกดทับตามแนวแกนบนนิ้วเท้าทั้งหมด
การแตกหักที่มีการกระจัด subluxation หรือความคลาดเคลื่อนของชิ้นส่วนจะรบกวนรูปทรงของกระดูกตามพื้นผิวด้านหลังโดยมีความผิดปกติแบบขั้นบันได
การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายเกิดขึ้นหลังการตรวจเอ็กซ์เรย์
แต่ก็ควรจำไว้ว่ามี ลูกเต๋าพิเศษ: epiphysis fibular ของ tuberosity ของกระดูกฝ่าเท้าที่ห้า (อธิบายโดย V. Gruber ในปี 1885) - ตั้งอยู่ในมุมระหว่างกระดูกทรงลูกบาศก์และกระดูกฝ่าเท้าที่ห้าใกล้กับพื้นผิวด้านหลังมากขึ้น
Os regoneum - ปรากฏใต้ tuberosity ของกระดูกทรงลูกบาศก์ตรงจุดเชื่อมต่อของทรงลูกบาศก์และ calcaneus และอาจประกอบด้วยสองส่วน - os cuboideum secundarium ในรูปแบบของกระบวนการของกระดูกทรงลูกบาศก์ซึ่งไปที่กระดูกสแคฟอยด์ os cuboideum secundarium - กระดูกที่อยู่ระหว่างกระดูกส้นเท้า กระดูกทัลลัส ทรงลูกบาศก์ และกระดูกสแคฟอยด์
ในภาพเอ็กซ์เรย์ กระดูกเพิ่มเติมทั้งหมดจะมีพื้นผิวและขอบที่ชัดเจน ในขณะที่กระดูกหัก ระนาบการแตกหักจะไม่เรียบและเป็นรอยหยัก นอกจากนี้ยังรู้สึกเจ็บปวดเมื่อคลำและไม่มีอาการตกเลือด
การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการแตกหักของกระดูกทรงลูกบาศก์นั้นสอดคล้องกับการกระทำที่มอบให้กับเหยื่อสำหรับการแตกหักของกระดูกอื่น ๆ ของทาร์ซัสและกระดูกฝ่าเท้า
จำเป็นต้องแก้ไขข้อเท้าและข้อเข่าเพื่อป้องกันการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วน ในการทำเช่นนี้คุณสามารถใช้วิธีการใดก็ได้ที่มีอยู่ (กระดาน, แท่ง, แท่งเหล็ก, ผ้าเช็ดตัว, ผ้าพันคอ, ผ้าอื่น ๆ )
ทางเลือกสุดท้ายคือคุณสามารถพันขาที่บาดเจ็บให้ขาที่มีสุขภาพดีได้
โดยทั่วไปแล้วการแตกหักของกระดูกทรงลูกบาศก์จะไม่มาพร้อมกับการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วนอย่างรุนแรง เช่นเดียวกับในกรณีของการแตกหักของกระดูกสฟินอยด์
ดังนั้น การรักษาจึงเกิดขึ้นที่การตรึงไม่ให้เคลื่อนไหวด้วยการใช้ปูนปลาสเตอร์แบบ "บู๊ท" โดยมีโลหะรองรับหลังเท้าอยู่ในส่วนฝ่าเท้า
ใส่เฝือกตั้งแต่ปลายนิ้วจนถึงกึ่งกลางส่วนที่สามของหน้าแข้งเป็นเวลา 6 สัปดาห์ สิ่งสำคัญคือต้องจำลองส่วนโค้งของเท้าให้ถูกต้อง
ในสัปดาห์แรกหลังการบาดเจ็บ ห้ามเดิน จากนั้นจึงอนุญาตให้วางน้ำหนักบนขาที่บาดเจ็บได้
หลังจากถอดการตรึงออกแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยกายภาพบำบัด การบำบัดด้วยเครื่องจักรเพื่อพัฒนาข้อต่อข้อเท้า กายภาพบำบัด- ความสามารถในการทำงานจะกลับมาอีกครั้งหลังจากประมาณ 8–10 สัปดาห์
หลังจากเดินทุกๆ 1 กิโลเมตร ขาจะรับน้ำหนักได้ 60 ตัน แม้ว่าแขนขาจะทนทานได้มาก แต่ก็มีความเสี่ยงต่อความเครียดและโรคต่างๆ ได้เช่นกัน
ส่วนที่สามส่วนหน้าของเท้าประกอบด้วยกระดูกฝ่าเท้า ข้อต่อ และเอ็นที่อยู่ระหว่างกระดูกเหล่านี้ แคลลัส, แผลพุพอง, มัยโคส, แฮมเมอร์โท, นิวโรมาของมอร์ตัน, ฮอลลักซ์ valgus, โรคเกาต์ - เงื่อนไขต่าง ๆ เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพขององค์ประกอบเหล่านี้ของเท้า Metatarsalgia คือความเจ็บปวดที่ไม่ทราบสาเหตุ อาการบาดเจ็บที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือรองเท้าที่รัดแน่นเกินไปอาจเพิ่มโอกาสเกิดอาการปวดเท้าขณะเดิน
การเคลื่อนไหวนั้นดีต่อสุขภาพอย่างยิ่ง แต่ความเจ็บปวดที่ขัดขวางไม่ให้คุณก้าวเดินทุกก้าวกลับเป็นเช่นนั้น เหตุผลที่ร้ายแรงสำหรับความกังวล
เอ็นอักเสบที่ยืดออกของเท้าพัฒนาขึ้นเนื่องจากการทำงานหนักเกินไปของขาส่วนล่างอย่างต่อเนื่อง - การเดินเป็นเวลานานในรองเท้าที่ไม่สบายอาจเป็นสาเหตุหลักได้ อาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อพยายามงอหรือยืดนิ้ว
ภาวะกระดูกหักจากความเครียดคุกคามผู้ที่มีน้ำหนักเกิน ซึ่งจะทำให้กระดูกมีความเครียดเพิ่มขึ้น แม้แต่นักกีฬามาราธอนและวิ่งที่มีประสบการณ์ก็สามารถทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดซ้ำซากได้ พวกมันรุนแรงขึ้นขณะเดินและไม่หยุดเมื่อเวลาผ่านไป
ตรงกลางส่วนที่สามของเท้าแสดงด้วยกระดูกทาร์ซัลและข้อต่อ เป็นส่วนสำคัญของส่วนโค้งตามยาวตรงกลางของส่วนโค้งของเท้า อาการปวดกลางเท้าขณะเดินเกิดขึ้นจากความเครียดแตกหัก เส้นประสาทฝ่าเท้าด้านข้างพันกัน ความผิดปกติของม้า (สัมพันธ์กับส่วนโค้งสูงเกินไป) เคล็ดของเอ็นกล้ามเนื้อหลังของกระดูกหน้าแข้ง กลุ่มอาการของเส้นประสาทกระดูกหน้าแข้ง และเอ็นกล้ามเนื้อยืดเหยียด การรักษาโดยตรงขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย ซึ่งเป็นวิธีที่ดีที่สุดที่จะไม่ล่าช้า เนื่องจากอาการปวดแบบเรียงซ้อนอาจทำให้แย่ลงได้
การแตกหักของกระดูกฝ่าเท้าที่ 2, 3 และ 4 มักพบในผู้ที่วิ่งออกกำลังกายในตอนเช้า คุณจะค่อยๆ รู้สึกว่าเท้าของคุณเจ็บเมื่อเดิน ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นพร้อมกับอาการบวม
กระดูก navicular ทอดยาวไปตามด้านในของกึ่งกลางเท้า และกระดูกหักจะซับซ้อนกว่า ในระยะแรก อาการปวดจะเกิดขึ้นเฉพาะระหว่างออกกำลังกายและหายไปหลังจากพักผ่อน แต่เมื่อเวลาผ่านไป ระยะเวลาการฟื้นตัวจะนานขึ้น
การแตกหัก-เคลื่อนของข้อต่อ Lisfranc ซึ่งเกิดจากการสะสมของกระดูกเล็กๆ ในบริเวณส่วนโค้ง เกิดจากลักษณะทางกายวิภาคของกระดูกฝ่าเท้าชิ้นที่ 1 และ 2 ที่ไม่มีเอ็น สิ่งนี้นำไปสู่การเคลื่อนตัวระหว่างการเลี้ยวหักศอกหรือการกระโดด
รอยน้ำตาเล็กๆ ของพังผืดฝ่าเท้าหนามักส่งผลต่อบริเวณส้นเท้า แต่เท้าของผู้หญิงซึ่งมีข้อต่อไม่มั่นคง ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการเจ็บปวดหลังจากตื่นนอนในตอนเช้า ยาและกายภาพบำบัดมาช่วยเหลือผู้ป่วย
หากเท้าของคุณเจ็บขณะเดิน คุณไม่สามารถละทิ้งอิทธิพลของรองเท้าได้ โดยเฉพาะผู้ที่เล่นกีฬา กำลังตั้งครรภ์ หรือเป็นโรคข้ออักเสบ พื้นรองเท้าที่หย่อนเกินไปและไม่รองรับเท้า ทำให้รู้สึกไม่สบายหลังเดิน
ส่วนที่สามด้านหลังประกอบด้วยกระดูกแคลคาเนียสและกระดูกทาลัส และข้อต่อที่เชื่อมต่อเข้าด้วยกัน คำตอบสำหรับคำถามที่ว่าทำไมส้นเท้าถึงเจ็บนั้นขึ้นอยู่กับกายวิภาคของเท้า เมื่อเดิน ส้นเท้าจะเป็นคนแรกที่กระแทกพื้นและออกแรงมหาศาลกับเนื้อเยื่อ อาการปวดบริเวณนี้เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่ รองเท้าและการบาดเจ็บที่ไม่เหมาะสมเป็นสาเหตุอันดับต้นๆ ที่เกี่ยวข้องกับอาการนี้ Plantar fasciitis, รอยฟกช้ำที่ส้นเท้า, ความเครียดแตกหัก, อาการอุโมงค์ tarsal, การกักเส้นประสาทตรงกลาง calcaneal, Achilles bursitis และแคลลัสรบกวนส้นเท้าด้วย ขาซ้ายทนทุกข์ทรมานจากด้านขวาบ่อยขึ้น
โรคใดๆ ก็ตามสามารถป้องกันได้ง่ายกว่า เนื่องจากกระบวนการที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้นั้นจำเป็นต้องได้รับการรักษาที่มีราคาแพงและใช้เวลานาน การดูแลเป็นเงื่อนไขหลักสำหรับความงามและสุขภาพของเท้า คุณไม่สามารถเดินเป็นเวลานานในรองเท้าที่มีนิ้วเท้าแคบและรองเท้าส้นสูงได้ ขอแนะนำให้ใช้พิเศษ พื้นรองเท้ากระดูกและข้อกำหนดโดยแพทย์ศัลยกรรมกระดูก
ลองนำมา. น้ำหนักเกินให้เป็นปกติและรวมอาหารที่มีแคลเซียมไว้ในอาหารของคุณเพื่อเสริมสร้างกระดูกของคุณ หากเป็นไปได้ ควรหลีกเลี่ยงการยืนเป็นเวลานาน และอย่านั่งไขว้ขาข้างหนึ่งทับอีกข้างหนึ่ง เนื่องจากจะทำให้การไหลเวียนโลหิตบกพร่อง กีฬาและการออกกำลังกายอื่นๆ ควรสมเหตุสมผล และรองเท้าฝึกซ้อมควรมีส่วนรองรับอุ้งเท้าคุณภาพสูง
หลังจากเหน็ดเหนื่อยจากการทำงานมาทั้งวัน เท้าของคุณต้องการการพักผ่อนอย่างเหมาะสม การบำบัดรวมถึงการอาบเกลือทะเลเพื่อการผ่อนคลาย และ น้ำมันหอมระเหยพร้อมทั้งการนวดเบาๆ
จะดีกว่าถ้าแก้ปัญหาเรื่องขากับหมอศัลยกรรมกระดูกที่พัฒนายิมนาสติกครบวงจรทุกวัน แม้แต่การออกกำลังกายแบบ “ปั่นจักรยาน” ตามปกติโดยยืดเท้าเข้าไป ด้านที่แตกต่างกันห่างจากตัวคุณเองและเข้าหาตัวเองโดยใช้ผ้าเช็ดตัว ช่วยลดภาระบนส่วนโค้ง หากคุณยกขาขึ้นและเขย่าขาให้ทั่ว คุณจะกำจัดอาการบวมและทำให้การไหลเวียนของเลือดเป็นปกติได้ ดูแลสุขภาพเท้าของคุณ!
วลาดิเมียร์ ไพรออรอฟ
โดยทั่วไป เดือยที่ส้นเท้าทำให้เกิดอาการปวดเมื่อคุณเหยียบเท้า ซึ่งก็คือจากด้านล่างของส้นเท้า
MuDaKoV.net อเล็กซ์
แน่นอน))))))
อลีนา คาโซวา
การแตกหักของกระดูกทรงลูกบาศก์ของเท้านั้นพบได้น้อยมาก กระดูกนี้อยู่ด้านนอกของเท้า แต่มักจะแตกหักร่วมกับส่วนอื่นๆ หรือหลังจากได้รับบาดเจ็บสาหัสโดยตรง เช่น ของหนักตกลงมาจากด้านบน กระดูกหักส่วนใหญ่เกิดขึ้นจากการตกจากที่สูงและล้มลงด้วยเท้าไม่สำเร็จ ในบรรดาการบาดเจ็บของกระดูกโครงร่างทั้งหมดมีเพียง 0.14% เท่านั้น
กระดูกทรงลูกบาศก์อยู่ระหว่างกระดูกฝ่าเท้าและกระดูกแคลเซียม
โดยปกติแล้วการแตกหักจะเกิดขึ้นโดยไม่มีชิ้นส่วน แต่ในบางกรณีก็พบได้ยากเช่นกัน ประเภทนี้มักมาพร้อมกับการแตกหักของกระดูกโดยรอบร่วมกัน ในกรณีนี้การรักษาจะยากขึ้นและนานกว่ามาก
อาการแรกของการแตกหักนี้:
ในอนาคตมากยิ่งขึ้น สัญญาณที่ชัดเจนซึ่งบ่งบอกถึงอาการบาดเจ็บนี้อย่างชัดเจน:
หากการแตกหักเกิดขึ้นพร้อมกับการเคลื่อนตัวของชั้นย่อย ความคลาดเคลื่อน หรือการเคลื่อนตัว ความผิดปกติแบบขั้นตอนจะปรากฏขึ้นที่ด้านหลัง
การวินิจฉัยที่แม่นยำสามารถทำได้หลังจากการเอ็กซเรย์และการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น
หากเกิดการบาดเจ็บต้องทำให้เข่าและเข่าไม่ขยับทันที ข้อต่อข้อเท้าส. ใช้วิธีที่มีอยู่ทั้งหมดสำหรับสิ่งนี้ (ไม้ เชือก...) นี่เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้ชิ้นส่วนไม่เคลื่อนที่และฟื้นตัวได้เร็วขึ้น
หากกระดูกหักโดยไม่มีเศษ การรักษาก็ค่อนข้างง่าย ผู้ป่วยจะได้รับการเฝือกเป็นรูปรองเท้าบู๊ตโดยยึดเท้าให้แน่น ส่วนรองรับหลังเท้าที่เป็นโลหะวางอยู่บนพื้นรองเท้า ผ้าพันแผลเริ่มจากปลายนิ้วไปจนถึงส่วนที่สองในสามของหน้าแข้ง คุณต้องใส่เฝือกเป็นเวลาสองถึงสามเดือน
การสร้างแบบจำลองเท้าที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญ
การฟื้นฟูใช้เวลานานกว่า ในตอนแรกผู้ป่วยจะถูกห้ามไม่ให้เดินเลยเมื่อเวลาผ่านไปโดยสามารถวางน้ำหนักบนขาที่บาดเจ็บได้ทีละน้อย
หลังจากเอาพลาสเตอร์ออกแล้ว บุคคลนั้นจะต้องเข้ารับการบำบัดทางกายภาพและการบำบัดด้วยเครื่องจักร
รวมถึงการสัมผัสกับกระแสรบกวน นี่เป็นวิธีการรักษาที่ดีเยี่ยมสำหรับการบรรเทาอาการบวมและห้อเลือด นอกจากนี้ยังช่วยบรรเทาอาการปวดและทำให้กระบวนการทางโภชนาการในเนื้อเยื่อเป็นปกติ ใช้เป็นสารฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้อย่างไร? การฉายรังสีอัลตราไวโอเลต- หากเท้าเจ็บมาก จะใช้โบรมีนอิเล็กโตรโฟรีซิส แบบฝึกหัดพิเศษข้อต่อข้อเท้ากำลังได้รับการพัฒนา
เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด กระตุ้นภูมิคุ้มกันและการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ การบำบัดด้วย UHF จึงถูกนำมาใช้ การนวดบำบัดได้ผลดี
การกู้คืนเต็มใช้เวลาสามเดือน
ทั้งหมด ปีหน้าผู้ป่วยควรสวมรองเท้าเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกเฉพาะที่มีพื้นเรียบ
คุณ คนที่มีสุขภาพดีภาวะแทรกซ้อนไม่ค่อยเกิดขึ้น และยังควรจำไว้ว่าเท้านั้นสำคัญมาก กลไกที่ซับซ้อนซึ่งกระดูกและกล้ามเนื้อทุกส่วนเชื่อมต่อถึงกัน ดังนั้นการรบกวนเพียงเล็กน้อยก็สามารถนำไปสู่การเกิดโรคได้
ฟังก์ชั่นของมอเตอร์บกพร่อง - เป็นเรื่องยากสำหรับบุคคลที่จะลักพาตัวเท้า การคว่ำและการออกเสียงมีจำกัด ยังอยู่ เป็นเวลานานความเกียจคร้านอาจยาวนานขึ้น บางครั้งผู้ป่วย (ส่วนใหญ่อยู่ในวัยผู้ใหญ่) อาจสูญเสียความสามารถในการทำงานและเคลื่อนไหวได้ตามปกติ
อาการปวดอาจคงอยู่เป็นระยะเวลาหนึ่งหลังจากการแตกหักทรงลูกบาศก์ หากไม่หายไปจะต้องนำชิ้นส่วนที่เหลือออกโดยการผ่าตัด
หากกระดูกหักไม่หายเป็นเวลานานแสดงว่าร่างกายทำงานผิดปกติ ขาดแคลเซียม วิตามิน กระบวนการโภชนาการของเนื้อเยื่อ ฯลฯ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรับประทานอาหารอย่างเหมาะสมระหว่างการรักษา กำจัดทุกสิ่ง นิสัยไม่ดีและเลือก ผลิตภัณฑ์เพื่อสุขภาพ- อาหารของคุณควรประกอบด้วยผักโขม ผลิตภัณฑ์นม เนื้อสัตว์ อาหารทะเล กล้วย ฯลฯ พยายามกินเกลือให้น้อยลงเพื่อหลีกเลี่ยงอาการบวมอย่างรุนแรง
นอกจากนี้ยังเป็นไปได้เนื่องจากการรักษาที่ไม่เหมาะสมหรือไม่เพียงพอ
ในกรณีส่วนใหญ่ การแตกหักทรงลูกบาศก์จะหายได้เร็วและสมบูรณ์
ซินโดรมทรงลูกบาศก์คือภาวะที่เกิดจากความเสียหายต่อข้อต่อและเอ็นรอบกระดูกทรงลูกบาศก์ กระดูกทรงลูกบาศก์เป็นกระดูกชิ้นหนึ่งของเท้า
กลุ่มอาการทรงลูกบาศก์จะมาพร้อมกับความเจ็บปวดที่ด้านข้างของเท้าที่ด้านข้างของนิ้วเท้าที่ห้า (เล็ก) บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดที่กลางเท้าหรือที่โคนนิ้วเท้าที่สี่และห้า
Cuboid syndrome เกิดจากการเคลื่อนตัวของข้อต่อ tarsal ตามขวางบางส่วน สิ่งนี้เกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บอย่างกะทันหันหรือมีความเครียดที่ข้อต่อของเท้ามากเกินไป
โรคคิวบอยด์ทำให้เกิดอาการปวดที่ด้านข้างของเท้า อาการปวดอาจเกิดขึ้นกะทันหันหรือค่อยๆ เกิดขึ้น
นักเต้นและนักกีฬาถูกเปิดเผย มีความเสี่ยงมากที่สุดการปรากฏตัวของกลุ่มอาการกระดูกทรงลูกบาศก์
ที่สุด เหตุผลทั่วไปใช้มากเกินไปหรือได้รับบาดเจ็บ อาการบาดเจ็บมักเกิดขึ้นหลังจากทำกิจกรรมหนักหน่วงเป็นเวลานาน เช่น การวิ่ง
การบาดเจ็บที่ส่งผลให้เกิดอาการคิวบอยด์คืออาการแพลงข้อเท้าผกผัน การศึกษาพบว่า 40% ของผู้ที่มีอาการข้อเท้าแพลงอาจเกิดอาการนี้ได้
โรคคิวบอยด์ยังพบได้บ่อยในผู้ที่มีเท้าเทียม ซึ่งหมายความว่าเท้าจะหันเข้าด้านในเมื่อเดิน
ปัจจัยอื่นที่ทำให้เกิดอาการนี้:
เท้าเป็นส่วนของร่างกายที่ซับซ้อน ยืดหยุ่น และทนทาน ประกอบด้วยกล้ามเนื้อ เส้นเอ็น และเส้นเอ็นประมาณ 100 ชิ้น กระดูก 28 ชิ้น และข้อต่อ 30 ชิ้น โครงสร้างที่ซับซ้อนของเท้าและลักษณะของความเจ็บปวดที่ไม่เฉพาะเจาะจงในกลุ่มอาการทรงลูกบาศก์ทำให้ยากต่อการวินิจฉัย บางครั้งการเอกซเรย์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) จะไม่แสดงอาการใดๆ แม้ว่าจะมีอาการปวดอย่างรุนแรงก็ตาม กลุ่มอาการคิวบอยด์อาจเลียนแบบอาการอื่นๆ ของเท้า เช่น การแตกหักหรือกระดูกเดือยที่ส้นเท้า
โรคคิวบอยด์สามารถเกิดขึ้นได้พร้อมกับการแตกหักของส่วนอื่นของเท้า อย่างไรก็ตาม การแตกหักของกระดูกทรงสี่เหลี่ยมนั้นเกิดขึ้นได้ยาก เพื่อทำการวินิจฉัยและเลือกมากที่สุด การรักษาที่มีประสิทธิภาพแพทย์จะทำการตรวจทางคลินิกอย่างละเอียดและศึกษาประวัติการรักษาอย่างละเอียด
การรักษาโรคคิวบอยด์เริ่มต้นด้วยการพักผ่อนและลดหรือขจัดกิจกรรม
การรักษาเพิ่มเติม ได้แก่:
ระยะเวลาที่ใช้ในการฟื้นตัวจากโรคคิวบอยด์ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ได้แก่:
หากอาการบาดเจ็บเริ่มแรกเล็กน้อย คนส่วนใหญ่จะเริ่มรู้สึกโล่งใจภายในไม่กี่วัน อย่างไรก็ตาม หากบุคคลนั้นมีอาการบาดเจ็บอื่นๆ เช่น เท้าแพลง การฟื้นตัวอาจใช้เวลานานหลายสัปดาห์
การออกกำลังกายบำบัด (PT) สามารถมีบทบาทสำคัญในการฟื้นตัวเต็มที่
การออกกำลังกายบำบัดประกอบด้วย:
การแตกหักของกระดูกเท้ามักเป็นสาเหตุหนึ่งในสิบของการแตกหักทั้งหมด สาเหตุของการเกิดขึ้นไม่เพียง แต่การบาดเจ็บโดยตรงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการลงจอดบนเท้าไม่สำเร็จการบิดและการล้มต่างๆ
สำหรับการแตกหักของกระดูก navicular หรือ cuboid ของเท้า แนะนำให้รักษาที่ซับซ้อนและระยะเวลาการฟื้นฟูที่เหมาะสมเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของสิ่งใดสิ่งหนึ่งอาจนำไปสู่การหยุดชะงักในรูปร่างของเท้าทั้งหมดและการทำงานพื้นฐานของมัน
เท้ามีกระดูกประมาณ 26 ชิ้น เชื่อมต่อกันด้วยอุปกรณ์เอ็นและข้อ เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะแผนกหลักดังต่อไปนี้:
กระดูกสฟีนอยด์และกระดูกนาวิคิวลาอยู่ในบริเวณทาร์ซัล โดยประกอบเป็นส่วนนี้ร่วมกับกระดูกแคลคาเนียส กระดูกทัลลัส และกระดูกรูปลิ่มสามชิ้น
กระดูก navicular ตั้งอยู่ใกล้กับขอบด้านในของเท้ามากขึ้น ด้านหลังเชื่อมต่อกับกระดูกทาลัส และด้านหน้ามีกระดูกสฟินอยด์ 3 ชิ้น พื้นผิวด้านล่างมีความเว้า และด้านนอกมีลักษณะเป็นหัวที่สัมผัสได้ง่ายผ่านผิวหนัง
กระดูกทรงลูกบาศก์ได้ชื่อมาจาก รูปร่างไม่สม่ำเสมอคิวบา. มีความเกี่ยวพันกับ สแคฟอยด์หนึ่งในกระดูกสฟีนอยด์ แคลคาเนียส และกระดูกฝ่าเท้า (ที่สี่และห้า) มีร่องและความผิดปกติที่สังเกตเห็นได้ชัดเจนบนพื้นผิว
กระดูกเดินเรือและกระดูกทรงลูกบาศก์รับน้ำหนักขณะเดินโดยมีส่วนร่วมโดยตรง การแตกหักอย่างใดอย่างหนึ่งนำมาซึ่งการสูญเสีย กิจกรรมมอเตอร์ซึ่งสามารถคงอยู่ได้เป็นระยะเวลานานโดยเฉพาะกับแนวทางการรักษาที่ไม่ถูกต้อง สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ทันทีสำหรับการบาดเจ็บใดๆ
ในบรรดาสาเหตุของกระดูกสแคฟฟอยด์หัก สาเหตุหลักคือการตกของของหนักบนพื้นผิวด้านนอกของเท้า
นักกีฬามืออาชีพต้องทนทุกข์ทรมานจากการแตกหักดังกล่าวเนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อ tibialis อย่างรุนแรงระหว่างการออกกำลังกาย
สิ่งนี้นำไปสู่การแยกส่วนของกระดูกที่ติดอยู่กับกล้ามเนื้อนี้
ความเครียดแตกหัก - เกิดขึ้นในหมู่นักเต้นบัลเล่ต์ นักกีฬามืออาชีพ และนักยิมนาสติกเนื่องจากการที่เท้ารับภาระหนักเป็นเวลานาน ซึ่งส่งผลให้มีการปรับโครงสร้างกระดูกใหม่
อันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บอาจเกิดการแตกหักของกระดูกสแคฟอยด์ในบริเวณส่วนหลังร่างกายหรือตุ่มได้ บ่อยครั้งที่เศษกระดูกถูกแทนที่ไปทางด้านหลังของเท้า
การเคลื่อนไหวของเท้าขึ้นลงและซ้ายและขวาเป็นไปไม่ได้
การตรวจเอ็กซ์เรย์ช่วยในการวินิจฉัยที่แม่นยำหลังจากนั้นจึงกำหนดการรักษาที่เหมาะสม
กระดูกทรงลูกบาศก์ไม่เสี่ยงต่อการแตกหัก ซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อข้อต่อหักกับกระดูกส่วนอื่นๆ ของเท้าเนื่องจากมีของหนักตกลงบนเท้า การลงจอดไม่สำเร็จ หรือเท้าตกจากที่สูง
อาการทั่วไป ได้แก่:
เด็ดขาดในการผลิต การวินิจฉัยที่แม่นยำมีการเอ็กซเรย์
สำคัญ! การแตกหักของทรงลูกบาศก์หรือสแคฟอยด์มักทำให้เกิดความเสียหายต่อบริเวณโดยรอบ ผ้านุ่ม- เพื่อระบุความเสียหายทั้งหมด ในบางกรณี จำเป็นต้องมีการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
เมื่อกระดูกสแคฟอยด์หรือกระดูกทรงลูกบาศก์หักไม่ได้มาพร้อมกับการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วน แพทย์ผู้บาดเจ็บจะใช้เฝือก (แบบวงกลม)
จำเป็นต้องสร้างแบบจำลองส่วนโค้งส่วนล่างของเท้า เมื่อใช้ผ้าพันแผลในรูปแบบของ "บูท" จะมีการติดตั้งส่วนรองรับหลังเท้าที่เป็นโลหะเพิ่มเติมซึ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการแบนของส่วนโค้งของรยางค์ล่าง
เมื่อชิ้นส่วนกระดูกถูกแทนที่ จำเป็นต้องเปลี่ยนตำแหน่งโดยการดมยาสลบหรือการดมยาสลบทางหลอดเลือดดำความคลาดเคลื่อนและการแตกหักของกระดูกสแคฟอยด์จำเป็นต้องติดตั้งแบบ Circassian แบบพิเศษ เมื่อมีการส่งลวดเส้นหนึ่งผ่านกระดูกส้นเท้า และอีกเส้นผ่านกระดูกฝ่าเท้า (หัว)
ใน กรณีที่รุนแรงทำการผ่าตัดรักษาหลังจากนั้นจำเป็นต้องสวมเฝือกเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือน เพื่อควบคุมไดนามิกที่ทำ รังสีเอกซ์- จำเป็นต้องเข้าใจว่าทุกสิ่ง โครงสร้างกระดูกที่เท้าเชื่อมต่อกันดังนั้นจึงจำเป็นต้องฟื้นฟูบริเวณที่แตกหักให้สมบูรณ์
สำคัญ! ในกรณีที่กระดูกหักแบบสับละเอียด บางครั้งไม่สามารถรวบรวมและซ่อมแซมชิ้นส่วนทั้งหมดได้อย่างสมบูรณ์ ซึ่งจำเป็นต้องถอดกระดูกออกบางส่วนและเติมด้วยการปลูกถ่ายกระดูกในภายหลัง เว็บไซต์สามารถดำเนินการในฐานะนี้ได้ กระดูกหน้าแข้งหรือวัสดุประดิษฐ์
ความล้มเหลวในการติดต่อสถานพยาบาลทันทีหรือไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ผู้รักษาในกรณีที่กระดูกทรงลูกบาศก์หรือสแคฟอยด์แตกหักมักนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน
ที่ การผ่าตัดรักษาผลที่ตามมาอาจทำให้เท้าสั้นลง และในกรณีที่รุนแรงที่สุด มักมีความพิการ
เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ระบุไว้จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของนักบาดเจ็บทางกระดูกและข้อ หลักสูตรเต็มกิจกรรมการฟื้นฟูสมรรถภาพ
หลังจากใช้ปูนปลาสเตอร์สำหรับการแตกหักของกระดูกทรงลูกบาศก์หรือกระดูกสแคฟอยด์ แนะนำให้พักขาเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หลังจากนั้นคุณสามารถดำเนินการฟื้นฟูต่อไปได้ การโหลดที่มีการแตกหักหลายครั้งสามารถทำได้หลังจากผ่านไปหนึ่งเดือนครึ่งเท่านั้น
สำคัญ! เป้าหมายหลักของมาตรการฟื้นฟูทั้งหมดคือการฟื้นฟูความสมบูรณ์ทางกายวิภาคของกระดูกเท้าและทำให้การทำงานของสปริงเป็นปกติ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อลดแรงผลักและการป้องกัน อวัยวะภายในจากแรงกระแทกของมีคมต่างๆ ขณะเดิน และแรงกระแทกเมื่อกระโดดหรือวิ่ง
การฟื้นฟูประกอบด้วยกิจกรรมหลายอย่าง
จำเป็นสำหรับการฟื้นฟูปริมาณเลือดที่เพียงพอ สารอาหารของเนื้อเยื่อ และป้องกันการพัฒนาของกล้ามเนื้อลีบ จะดำเนินการในระยะแรกสุดก่อนที่จะถอดพลาสเตอร์ออกจากขา ช่วยบรรเทาอาการบวมและปวด
สิ่งสำคัญคือต้องนวดไม่เพียงแต่แขนขาที่ได้รับบาดเจ็บ (รอบ ๆ และใต้เฝือก) แต่ยังรวมถึงส่วนที่ดีต่อสุขภาพด้วยเนื่องจากภาระที่เพิ่มขึ้น
หลังจากถอดเฝือกแล้ว การนวดจะช่วยฟื้นฟูความคล่องตัวของขา ขจัดอาการฝ่อที่ตกค้าง และฟื้นฟูกล้ามเนื้อและความยืดหยุ่น
ทำการลูบถูและสั่นสะเทือนตามขวางและตามยาว การเคลื่อนไหวของการนวดทั้งหมดสลับกับการลูบปกติ
ดำเนินการร่วมกับการนวดช่วยบรรเทาอาการปวดและบวม ขั้นตอนที่กำหนดโดยทั่วไป ได้แก่ การบำบัดด้วยแม่เหล็ก การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า กระแสรบกวน อิเล็กโตรโฟรีซิส และ UHF
การออกกำลังกายขณะสวมเฝือกจำเป็นต่อการปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต การออกกำลังกายจะช่วยเพิ่มโทนสีของร่างกาย
ในช่วงเวลานี้ ให้งอและยืดนิ้วแบบง่ายๆ เคลื่อนไหวบริเวณสะโพกและ ข้อเข่าแรงกดบนพื้นผิวของพื้นรองเท้าโดยใช้อุปกรณ์รองรับหรือมือของผู้ช่วย การหดตัวของกล้ามเนื้อฝ่าเท้าและการเดินโดยใช้ไม้ค้ำจะมีประโยชน์
ขั้นตอนที่สองของการบำบัดด้วยการออกกำลังกายคือการฟื้นฟูความคล่องตัวในข้อต่อ จำเป็นต้องฟื้นฟูฟังก์ชั่นการรองรับและสปริงของเท้าและเสริมสร้างกรอบกล้ามเนื้อ ในการทำเช่นนี้ คุณต้องออกกำลังกายเพื่องอพื้นรองเท้าและยืดออก ใช้เท้าและนิ้วจับลูกบอลยาและสิ่งของขนาดเล็ก และฝึกกับเครื่องออกกำลังกาย เป้าหมายหลักของการออกกำลังกายทั้งหมดคือการฟื้นฟูการเดินให้เต็มที่
การใช้การเดินในน้ำประเภทต่างๆ และการออกกำลังกายที่หลากหลายจะเป็นประโยชน์ สังเกตเห็นผลดีหลังจากว่ายน้ำด้วยครีบ แบบฝึกหัดข้างต้นทั้งหมดจะได้รับอนุญาตหลังจากถอดเฝือกออกแล้วเท่านั้น
การบริโภคอาหารที่มีแคลเซียมและวิตามินดีสูงควรรวมอยู่ในอาหารด้วย แนะนำให้ใช้วิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อน
ขั้นตอนสุดท้ายของกิจกรรมทั้งหมดนี้ก็คือ ฟื้นตัวเต็มที่ชีวกลศาสตร์ของการเดิน เราจำเป็นต้องเรียนรู้วิธีกระโดดและวิ่งอีกครั้ง การเสริมสร้างความอดทนของกล้ามเนื้อบริเวณส่วนล่างมีบทบาทอย่างมาก การออกกำลังกายแบบเด้ง กระโดด และวิ่งจะมีประโยชน์
สำคัญ! การออกกำลังกายทั้งหมดในช่วงระยะเวลาพักฟื้นจะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญและด้วยความช่วยเหลือของพวกเขา หากมีอาการปวดหรือกล้ามเนื้อกระตุกควรหยุดทันทีและหยุดออกกำลังกาย ควรโหลดขาที่บาดเจ็บทีละน้อย
นอกเหนือจากมาตรการฟื้นฟูทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้น หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว การเข้ารับการรักษาในสถานพยาบาล-รีสอร์ท การรับประทานอาหารอย่างเหมาะสมต่อไปจะเป็นประโยชน์ และ การเดินป่าและออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
การใช้นิ้วหยิบดินสอและปากกาจากพื้นหรือเหยียดเท้าออกจากตัวเข้าหาตัวจะเป็นประโยชน์
จำเป็นต้องสวมอุปกรณ์พยุงหลังเท้า รองเท้าออร์โทพีดิกส์ พื้นรองเท้าแบบพิเศษ หรืออุปกรณ์ออร์โธซิสในระยะยาว แพทย์ผู้บาดเจ็บหรือแพทย์กระดูกจะได้ข้อสรุปเกี่ยวกับการฟื้นตัวโดยสมบูรณ์
การแตกหักของกระดูกเท้ามักเป็นความเจ็บปวดที่ยากเสมอ เนื่องจากจะทำให้การเคลื่อนไหวบกพร่องและรบกวนกิจกรรมประจำวัน
การบาดเจ็บต้องใช้เวลาในการรักษาค่อนข้างนานและไม่น้อยไปกว่ากัน ระยะเวลาการพักฟื้น- คุณควรระมัดระวังและพยายามหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่อาจนำไปสู่การแตกหักได้ ร่างกายมนุษย์-ของเปราะบางจึงต้องดูแล
การแตกหักของกระดูกทรงลูกบาศก์นั้นพบได้น้อย นี่เป็นเพราะลักษณะเฉพาะของตำแหน่งทางกายวิภาคของกระดูกทรงลูกบาศก์ซึ่งได้รับการปกป้องจากความเสียหายจากกระดูกโดยรอบ
ประเภทหลักของการแตกหักทรงลูกบาศก์คือการแตกหักแบบกดทับและการแตกหักแบบเอวูลชัน
กระดูกหักเนื่องจากการขาดกระดูกเรียกว่าความเครียดแตกหัก และถือเป็นกลุ่มการบาดเจ็บอันดับที่สามและพบน้อยที่สุด
ประเภทของการแตกหักของกระดูกทรงลูกบาศก์ที่พบบ่อยที่สุดคือการแตกหักของอิมัลชันในบริเวณพื้นผิวด้านนอก
การฉีกขาดเกิดขึ้นในบริเวณที่ยึดเอ็นเอ็น calcaneocuboid และในความเป็นจริงแล้วชิ้นส่วนกระดูกก็หลุดออกมาด้วย
การแตกหักเหล่านี้จะมองเห็นได้ดีที่สุดจากการเอ็กซเรย์หรือการสแกน CT
พวกเขามักจะพลาด โดยเข้าใจผิดว่าอาการบาดเจ็บเป็นเพียง "แพลง"
ผู้ป่วยอธิบายถึงกลไกทั่วไปของการบาดเจ็บในรูปแบบของการบิดเท้า ซึ่งบ่อยครั้งที่เท้าจะหันเข้าด้านใน
ในทางคลินิก เมื่อมีกระดูกหักดังกล่าว อาการปวดจะการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นตามขอบด้านนอกของเท้า
การตรวจสอบอย่างละเอียดในกรณีเช่นนี้สามารถแยกแยะความเสียหายต่อเอ็นภายนอกของข้อข้อเท้าจากการแตกหักของกระดูกทรงลูกบาศก์
ความรุนแรงของการตกเลือดใต้ผิวหนังและรอยฟกช้ำที่มีการแตกหักดังกล่าวอาจแตกต่างกันไป
กระดูกหักจากการขนส่งส่วนใหญ่สามารถรักษาได้อย่างระมัดระวัง เนื่องจากส่วนใหญ่จะไม่มีการเคลื่อนตัวหรือมีการเคลื่อนตัวน้อยที่สุด
การผ่าตัดไม่ค่อยมีการระบุในผู้ป่วยที่มีกระดูกหักจากรูปลูกบาศก์
การผ่าตัดมีไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการ pseudarthrosis ที่มีนัยสำคัญทางคลินิกหลังการแตกของยาจากการฉีด โดยได้ดำเนินการรักษาอย่างระมัดระวังอย่างเหมาะสมแล้ว รวมถึงการตรึงไว้เป็นเวลา 8-12 สัปดาห์ และการปรับเปลี่ยนรองเท้าที่ใช้
ในกรณีเช่นนี้ มักจะเพียงพอที่จะเอาชิ้นส่วนกระดูกทรงลูกบาศก์ที่ยังไม่ได้เชื่อมออก
ประเภทที่สองของการแตกหักของกระดูกสแคฟอยด์ที่พบบ่อยที่สุดคือกระดูกหักจากการกดทับ
การแตกหักประเภทนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บจากพลังงานที่ค่อนข้างสูง โดยส่วนใหญ่มักเกิดจากการล้มที่เท้า
การแตกหักเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของ Lisfranc หรือการแตกหัก/ข้อเคลื่อนของข้อต่อ tarsometatarsal อื่นๆ ซึ่งต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ
ผู้ป่วยมักรายงานประวัติการบาดเจ็บที่มีพลังงานสูง
ไม่นานหลังจากได้รับบาดเจ็บ เท้าบวมอย่างรุนแรงมักเกิดขึ้น ผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่เท้ามักได้รับการตรวจอย่างระมัดระวัง เนื่องจากกระดูกทรงลูกบาศก์หักมักรวมกับกระดูกหักหรือเคลื่อนในส่วนอื่นๆ ของเท้า
ผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับบาดเจ็บจากพลังงานสูงซึ่งส่งผลให้เกิดการแตกหักทรงลูกบาศก์จะต้องได้รับการตรวจ CT scan เนื่องจากการบาดเจ็บร่วมกันที่กระดูก Tarsal และกระดูกฝ่าเท้าก็เป็นเรื่องปกติในผู้ป่วยเหล่านี้
สำหรับผู้ป่วยที่มีกระดูกหักทรงลูกบาศก์แบบไม่เคลื่อนตัวหรือเคลื่อนตัวน้อยที่สุด จะมีการระบุการตรึงด้วยเฝือกปูนสั้นที่ช่วยให้สามารถรับน้ำหนักได้
เมื่อสิ้นสุดการตรึงการเคลื่อนไหว เฝือกพลาสเตอร์จะถูกแทนที่ด้วยรองเท้าออร์โทพีดิกส์และอนุญาตให้วางน้ำหนักบนเท้าได้
การกลับมาสวมรองเท้าปกตินั้นพิจารณาจากความรุนแรงของความเจ็บปวดและอาการบวมที่ตกค้างและการปรากฏของสัญญาณรังสีฟิวชั่น
ส่วนใหญ่แล้ว ผู้ป่วยจะเริ่มสวมรองเท้าตามปกติหลังจากได้รับบาดเจ็บ 8-12 สัปดาห์
การจัดการกระดูกหักทรงลูกบาศก์ที่เคลื่อนตัวยังคงเป็นประเด็นที่ต้องถกเถียงกัน เนื่องจากไม่มีความเห็นพ้องต้องกันว่าการเคลื่อนตัวนั้นมีความสำคัญเพียงใดจึงจะได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดขั้นสุดท้าย
แพทย์ส่วนใหญ่เห็นพ้องกันว่ากระดูกทรงลูกบาศก์เป็นตัวค้ำที่สำคัญของเสาด้านข้าง (ขอบด้านนอก) ของเท้า และการเปลี่ยนแปลงความยาวของเสาด้านข้างย่อมนำไปสู่การพัฒนาของความผิดปกติของเท้า เท้าแบน และความเจ็บปวดอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้
ความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดเนื่องจากการแตกหักของการบีบอัดของทรงลูกบาศก์คือการทำให้คอลัมน์ด้านข้างสั้นลง ดังนั้นการแทรกแซงการผ่าตัดจึงควรมุ่งเป้าไปที่การฟื้นฟูความยาวของคอลัมน์ด้านข้างนี้
มีเทคนิคการผ่าตัดต่างๆ ในทางปฏิบัติของเรา เราจะคืนความยาวของเสาด้านข้างโดยการตรึงกระดูกหักภายในด้วยแผ่นและสกรู และหากจำเป็น การปลูกถ่ายกระดูกโดยใช้การสนับสนุนการปลูกถ่ายอัตโนมัติจากยอดอุ้งเชิงกราน
ผลลัพธ์ของการรักษาในผู้ป่วยทุกรายเป็นไปด้วยดี และเราใช้วิธีการรักษานี้สำหรับการแตกหักของกระดูกทรงลูกบาศก์ที่มาพร้อมกับการกดทับบริเวณข้อของมัน
ในกรณีที่กระดูกหักแบบสับ วิธีเดียวที่จะคืนความยาวของเสาด้านข้างของเท้าได้คือการเชื่อมการสังเคราะห์กระดูกด้วยแผ่น หากการแตกหักเกิดขึ้นพร้อมกับความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนอย่างรุนแรง ทางเลือกการรักษาเพียงอย่างเดียวอาจเป็นการใช้อุปกรณ์ตรึงภายนอก ไม่ว่าจะใช้เทคนิคการตรึงแบบใด ควรให้ความสนใจทั้งหมดไปที่การรักษาความยาวของเสาด้านข้างของเท้า โดยที่ไม่สามารถคืนรูปร่างและการทำงานของเท้าตามปกติได้
กระดูกหักจากการขาดกระดูกหรือกระดูกทรงลูกบาศก์หักจากความเครียด มักมีอาการปวดที่ขอบด้านนอกของเท้าอย่างค่อยเป็นค่อยไป ซึ่งรุนแรงขึ้นจากการออกกำลังกาย
กระดูกหักเหล่านี้พบได้น้อยและมักไม่ได้รับการวินิจฉัย
เทคนิคการถ่ายภาพรังสีขั้นสูงมักจำเป็นสำหรับการวินิจฉัย
การแตกหักของความเครียดทรงลูกบาศก์เป็นเรื่องปกติในนักกีฬา
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในกรณีส่วนใหญ่จะช่วยให้สามารถรวมการแตกหักของกระดูกทรงลูกบาศก์ได้
ในระยะแรกผู้ป่วยอาจไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นเวลา 4-6 สัปดาห์
หากไม่มีภาระ ช่วงเวลานี้ก็เพียงพอสำหรับการรักษากระดูกหัก
เมื่อการตรึงการเคลื่อนไหวเสร็จสิ้น ระดับของการรับน้ำหนักที่ขาและระดับของการออกกำลังกายจะถูกกำหนดโดยอาการของผู้ป่วย
ไม่ค่อยมีการระบุการผ่าตัดรักษากระดูกหักเหล่านี้ สามารถระบุได้เช่นเมื่อผู้ป่วยยังคงมีอาการปวดแม้จะได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมก็ตาม
ก่อนที่จะตัดสินใจขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับการผ่าตัดรักษา เราจะกำหนดให้ผู้ป่วยได้รับการบำบัดด้วยคลื่นกระแทกพลังงานสูง
การผ่าตัดรักษาอาจรวมถึงการปลูกถ่ายกระดูกบริเวณที่แตกหักและการรักษาเสถียรภาพด้วยสกรูอัด หากวิธีนี้ไม่ได้ผล อาจมีการระบุภาวะข้อเคลื่อนของข้อต่อแคลคานีโอคิวบอยด์
การแตกหักของกระดูกทรงลูกบาศก์ของเท้าเป็นเรื่องปกติ บ่อยครั้งเมื่อหลังเท้าถูกกระแทกด้วยของหนัก บุคคลนั้นจะไม่รู้สึกกังวลมากนัก นอกจากจะเจ็บปวดและบวมแล้ว อย่างไรก็ตามการกระแทกอย่างรุนแรงเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดกระดูกหักที่ขา ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญโดยเร็วที่สุดเนื่องจากแพทย์จะต้องทำการรักษา
การแตกหักของกระดูกเท้ามักพบในผู้ใหญ่และคิดเป็นประมาณ 2-5% ของจำนวนการบาดเจ็บทั้งหมด ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจก็คือ จากการสังเกตของแพทย์ ขาขวามีแนวโน้มที่จะแตกหักมากกว่าด้านซ้ายมาก
เนื่องจากเท้าประกอบด้วย ปริมาณมากกระดูกเล็ก ๆ ความเสียหายต่อหนึ่งในนั้นอาจทำให้เกิดการหยุดชะงักในโครงสร้างและกิจกรรมของผู้อื่นเนื่องจากพวกมันทั้งหมดเชื่อมโยงกันอย่างใกล้ชิด เมื่อทำการรักษาคุณไม่ควรลืมเรื่องนี้และใช้การบำบัดที่ซับซ้อน
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการบาดเจ็บประเภทนี้ ได้แก่:
ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อกระดูกของเท้าเกิดขึ้นเองโดยไม่คำนึงถึงอายุและเพศของบุคคล อย่างไรก็ตาม มีบุคคลที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการบาดเจ็บดังกล่าว ซึ่งรวมถึง:
อาการหลักของการแตกหักของสถานที่ใด ๆ คือ:
อย่างไรก็ตาม เมื่อตรวจสอบอย่างใกล้ชิด จะพบสัญญาณอื่นที่มีลักษณะเฉพาะของการแตกหักของกระดูกทรงลูกบาศก์ ซึ่งรวมถึง:
หากการแตกหักของกระดูกทรงลูกบาศก์มาพร้อมกับการบาดเจ็บที่กระดูกสแคฟอยด์หรือความคลาดเคลื่อนความผิดปกติจะปรากฏขึ้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการเคลื่อนที่ของกระดูกที่เสียหาย ในกรณีนี้ แรงของการโก่งตัวของเท้าหน้าไปข้างหน้าหรือข้างหลังมีบทบาทสำคัญ
เมื่อคลำและกดนิ้วเท้าทั้งหมด ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้น ส่งผลต่อกระดูกทั้งหมดของเท้า
การแตกหักที่มาพร้อมกับการเคลื่อนตัว การเคลื่อนตัว หรือการเคลื่อนตัวของกระดูกจะทำให้รูปทรงของหลังเท้าเปลี่ยนไป ในกรณีนี้จะสังเกตเห็นการเสียรูปแบบขั้นบันได การแตกหักยังระบุได้จากอาการบวมอย่างรุนแรงและลักษณะของก้อนเลือดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
เพื่อตรวจสอบว่ามีการแตกหักหรือมีการเจาะเนื้อเยื่อกระดูกเล็กน้อยหรือไม่ อันดับแรกนักบาดเจ็บจะคลำบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บและส่วนใกล้เคียงของแขนขา หลังจากนั้นผู้เชี่ยวชาญขอให้ผู้ป่วยขยับนิ้วและเท้าทั้งหมดโดยศึกษาระดับความยากในการเคลื่อนไหวและให้ความสนใจกับความเจ็บปวดในระหว่างการเคลื่อนไหวโดยเฉพาะ
หากแพทย์สงสัยว่ากระดูกหัก เขาจะต้องส่งผู้ป่วยไปเอ็กซเรย์เท้า สามารถใช้เพื่อตรวจสอบว่ามีกระดูกหักหรือไม่ รวมถึงพิจารณาว่ามีเศษกระดูกและการเสียรูปหรือไม่
ก่อนอื่นควรแก้ไขข้อข้อเท้าในตำแหน่งเดียว นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการเคลื่อนที่ของชิ้นส่วน เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ คุณสามารถใช้วิธีการต่างๆ ที่มีอยู่ เช่น แท่งและกระดาน หรือผลิตภัณฑ์ผ้าใดๆ ทางเลือกสุดท้ายคือคุณสามารถพันขาที่บาดเจ็บให้ขาที่มีสุขภาพดีได้
หากเกิดความเสียหายขึ้น ระดับเฉลี่ยความรุนแรง การรักษาจะจำกัดอยู่ที่การใส่เฝือกบนอวัยวะที่เสียหาย ผ้าพันแผลนี้จะถูกลบออกหลังจากผ่านไป 3-6 สัปดาห์ วิธีการบำบัดนี้จำเป็นเพื่อซ่อมแซมรยางค์ล่างให้สมบูรณ์และป้องกันการหลอมรวมของกระดูกที่เสียหายอย่างไม่เหมาะสม
หากมีการเคลื่อนตัว เศษกระดูก หรือความเสียหายแบบเปิดต่อเนื้อเยื่อเยื่อบุผิว จำเป็นต้องติดตั้งหมุดโลหะก่อนทำการฉาบปูน
หากตรวจพบการฉีกขาดหรือการแตกของเส้นใยเอ็นการรักษาสามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้พลาสเตอร์ อย่างไรก็ตาม ยังจำเป็นต้องมีผ้าพันแผลสำหรับยึดติด บ่อยครั้งที่แพทย์กำหนดให้สวมผ้าพันแผลพิเศษหรือรองเท้าออร์โธปิดิกส์ เพื่อป้องกันความเครียดทางกายภาพที่เพิ่มขึ้นบนแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บ ขอแนะนำให้ใช้ไม้ค้ำยัน
การรักษาอาการแตกหักโดยใช้ ยาจำเป็นต้องขจัดความเจ็บปวดลดลง กระบวนการอักเสบและเร่งกระบวนการบำบัด เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้จะใช้ยาแก้ปวดและต้านการอักเสบ เพื่อกำจัดห้อและบรรเทาอาการบวมแพทย์อาจสั่งยาขี้ผึ้งและเจลพิเศษที่มีผลในการแก้ไข
เพื่อเป็นการบำบัดเพิ่มเติม อาจจำเป็นต้องใช้วิตามินเชิงซ้อนและการเตรียมที่มีแคลเซียม
มันค่อนข้างยากที่จะตอบคำถามว่าการแตกหักใช้เวลาในการรักษานานแค่ไหนเนื่องจากทุกอย่างขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายและลักษณะเฉพาะของร่างกาย
หลังจากการรักษาเสร็จสิ้นและถอดเฝือกออก อาจเกิดอาการบวมเล็กน้อยและปวดเล็กน้อยได้ระยะหนึ่ง เพื่อเร่งการฟื้นตัวให้เร็วขึ้น ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟูระยะยาวในระหว่างที่เขาต้องปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:
เท้ารับภาระหนักมากทุกวัน น้ำหนักของร่างกายควรกระจายเท่าๆ กันระหว่างกระดูกต่างๆ ของแขนขา หากมีสิ่งใดเสียหาย ส่วนโค้งของเท้าจะหยุดชะงัก ซึ่งจะทำให้การดูดซับแรงกระแทกและฟังก์ชันการรองรับลดลง สิ่งสำคัญมากคือต้องตรวจพบอาการบาดเจ็บที่เท้าตั้งแต่เนิ่นๆ และเริ่มรักษา
กระดูกหักที่เท้าไม่ว่าจะมีลักษณะและตำแหน่งใดก็ตาม ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที การขาดการรักษาอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงซึ่งมักทำให้เกิดความพิการ