โรคลมชักที่รังไข่เป็นรูปแบบที่เจ็บปวด โรคลมชักของรังไข่ สาเหตุ อาการและอาการแสดง การวินิจฉัยและการรักษาโรค รูปแบบหลักของโรคลมชักในรังไข่

• Apoplexy ของรังไข่คืออะไร
• อาการของ Apoplexy รังไข่
• การรักษา Apoplexy ของรังไข่
• คุณควรติดต่อแพทย์คนไหนหากคุณมี Apoplexy ของรังไข่

Apoplexy ของรังไข่คืออะไร

apoplexy ของรังไข่ (apoplexia ovarii) หมายถึงการตกเลือดอย่างกะทันหันในรังไข่เนื่องจากการแตกของหลอดเลือดของ Graafian vesicle, stroma รังไข่, ถุงฟอลลิคูลาร์หรือถุงน้ำ Corpus luteum พร้อมด้วยการละเมิดความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อและมีเลือดออกใน ช่องท้อง

โรคลมชักที่รังไข่เกิดขึ้นระหว่างอายุ 14 ถึง 45 ปี โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่อายุ 20-35 ปี อย่างไรก็ตาม มีหลายกรณีที่ทราบกันว่ามีเลือดออกในรังไข่ในเด็กหญิงตัวเล็กๆ ความถี่ของโรคลมชักของรังไข่ในโรคทางนรีเวชคือ 1-3% การกำเริบของโรคถึง 42-69%

สาเหตุของโรคลมชักที่รังไข่คืออะไร

Apoplexy มีกลไกการเกิดโรคที่ซับซ้อนซึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในการจัดหาเลือดไปยังอวัยวะในอุ้งเชิงกราน นักวิจัยส่วนใหญ่ระบุ “ช่วงเวลาสำคัญ” สำหรับความเสียหายของรังไข่ ดังนั้นในผู้ป่วย 90-94% โรคลมชักที่รังไข่จึงเกิดขึ้นในช่วงกลางและระยะที่สองของรอบประจำเดือน นี่เป็นเพราะลักษณะของเนื้อเยื่อรังไข่โดยเฉพาะอย่างยิ่งความสามารถในการซึมผ่านของหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นและปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้นในช่วงการตกไข่และก่อนมีประจำเดือน

โรคลมชักของรังไข่ด้านขวาเกิดขึ้นบ่อยกว่าด้านซ้าย 2-4 เท่าซึ่งอธิบายได้จากการไหลเวียนของเลือดในรังไข่ด้านขวามากขึ้นเนื่องจากหลอดเลือดแดงรังไข่ด้านขวาเกิดขึ้นโดยตรงจากเส้นเลือดใหญ่และหลอดเลือดด้านซ้ายจากหลอดเลือดแดงไต

การแตกของรังไข่มักเกิดจากกระบวนการอักเสบในอวัยวะในอุ้งเชิงกรานซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของเส้นโลหิตตีบทั้งในเนื้อเยื่อรังไข่ (เส้นโลหิตตีบ stromal, พังผืดขององค์ประกอบเยื่อบุผิว, perio-oophoritis) และในหลอดเลือด (เส้นโลหิตตีบ, hyalinosis) เช่นเดียวกับภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงและ เส้นเลือดขอดของหลอดเลือดดำรังไข่ เลือดออกจากรังไข่อาจเกิดจากโรคเลือดและการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในระยะยาว ส่งผลให้ระบบการแข็งตัวของเลือดหยุดชะงัก เงื่อนไขเหล่านี้สร้างภูมิหลังสำหรับปัจจัยภายนอกและปัจจัยภายนอกที่นำไปสู่โรคลมชักที่รังไข่ สาเหตุภายนอก ได้แก่ อาการบาดเจ็บที่ช่องท้อง ความเครียดทางร่างกาย การมีเพศสัมพันธ์ที่รุนแรงหรือถูกขัดจังหวะ การขี่ม้า การสวนล้างช่องคลอด การตรวจช่องคลอด ฯลฯ สาเหตุภายนอกอาจเป็นตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของมดลูก การบีบตัวของหลอดเลือดที่ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดในรังไข่ การกดทับรังไข่โดยเนื้องอก การยึดเกาะในกระดูกเชิงกราน ฯลฯ ในผู้ป่วยจำนวนหนึ่ง การแตกของรังไข่เกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลชัดเจนขณะพักผ่อนหรือระหว่างนอนหลับ

กลไกการเกิดโรค (จะเกิดอะไรขึ้น?) ในระหว่าง Apoplexy ของรังไข่

บทบาทนำในการเกิดโรคของรังไข่ Apoplexy ปัจจุบันถูกกำหนดให้กับความไม่สมดุลของฮอร์โมน สาเหตุหลักประการหนึ่งของการแตกของรังไข่ถือเป็นการเพิ่มปริมาณและการเปลี่ยนแปลงอัตราส่วนของฮอร์โมน gonadotropic ต่อมใต้สมองมากเกินไป (FSH, LH, โปรแลคติน) ซึ่งก่อให้เกิดภาวะเลือดคั่งของเนื้อเยื่อรังไข่

บทบาทสำคัญในการเกิดโรคลมชักที่รังไข่เป็นของความผิดปกติของระบบประสาทส่วนสูง ซึ่งบันทึกโดย EEG และ REG อันเป็นผลมาจากสถานการณ์ที่ตึงเครียด, ความบกพร่องทางจิตและอารมณ์, การสัมผัสกับปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม, สภาพความเป็นอยู่

โรคลมชักที่รังไข่ไม่เพียงแต่เป็นโรคที่ซับซ้อนของระบบสืบพันธุ์ แต่ยังเป็นโรคทั่วร่างกายที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทในระดับต่างๆ

การจำแนกประเภท

มีโรคลมชักในรังไข่ที่เจ็บปวด โลหิตจาง และหลากหลายรูปแบบ เจ้าหน้าที่คลินิก จี.เอ็ม. Savelyeva เสนอการจำแนกประเภทโดยคำนึงถึงความรุนแรงของการสูญเสียเลือดในช่องท้อง:

• แบบฟอร์มที่เจ็บปวด
• รูปแบบการตกเลือด:
  • ฉันระดับ - ไม่รุนแรง (การสูญเสียเลือดในช่องท้องไม่เกิน 150 มล.);
  • ระดับ II - เฉลี่ย (เสียเลือด 150-500 มล.)
  • ระดับ III - รุนแรง (สูญเสียเลือดในช่องท้องมากกว่า 500 มล.)

อาการของ Apoplexy รังไข่

อาการทางคลินิกหลักของโรคลมชักที่รังไข่คืออาการปวดอย่างกะทันหันในช่องท้องส่วนล่าง ความเจ็บปวดเกี่ยวข้องกับการระคายเคืองของช่องรับของเนื้อเยื่อรังไข่และผลของการหลบหนีของเลือดในเยื่อบุช่องท้องเช่นเดียวกับอาการกระตุกในอ่างหลอดเลือดแดงรังไข่

ความอ่อนแอ เวียนศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน และเป็นลม สัมพันธ์กับการสูญเสียเลือดในช่องท้อง

รูปแบบที่เจ็บปวดของโรคลมชักในรังไข่จะสังเกตได้จากการตกเลือดในเนื้อเยื่อของรูขุมขนหรือคอร์ปัสลูเทียมโดยไม่มีเลือดออกในช่องท้อง โรคนี้แสดงออกว่าเป็นอาการปวดท้องส่วนล่างโดยไม่แผ่กระจาย บางครั้งอาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียน ไม่มีอาการเลือดออกในช่องท้อง

ภาพทางคลินิกของภาวะเลือดออกผิดปกติของรังไข่ที่เจ็บปวดและไม่รุนแรงจะคล้ายกัน

จากการตรวจผิวหนังและเยื่อเมือกที่มองเห็นได้มีสีปกติ ชีพจรและความดันโลหิตอยู่ในเกณฑ์ปกติ ลิ้นสะอาดและชุ่มชื้น หน้าท้องมีความนุ่มนวลแม้ว่ากล้ามเนื้อของผนังหน้าท้องด้านหน้าในส่วนล่างอาจมีความตึงเครียดเล็กน้อย การคลำเผยให้เห็นความเจ็บปวดในบริเวณอุ้งเชิงกรานซึ่งมักอยู่ทางด้านขวา; ไม่ได้กำหนดของเหลวที่ไม่มีการกระทบกระเทือนในช่องท้อง ในการตรวจทางนรีเวชพบว่ามดลูกมีขนาดปกติรังไข่จะขยายใหญ่ขึ้นและเจ็บปวดเล็กน้อย ช่องคลอดมีความลึกและเป็นอิสระ อัลตราซาวนด์เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานแทบไม่เคยแสดงให้เห็นภาพการแตกของรังไข่โดยตรง แต่สามารถตรวจจับการสะสมของของเหลวในช่องว่างของมดลูก (กระเป๋าของดักลาส) ในรูปแบบที่เจ็บปวดของโรคลมชักในรังไข่ มีของเหลวจำนวนเล็กน้อยอยู่ในกระเป๋าของดักลาส โดยจะมีภาวะ hypoechoic และมีสารแขวนลอยละเอียด (ของเหลวฟอลลิคูลาร์ผสมกับเลือด) ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดในการตรวจเลือดทางคลินิก บางครั้งตรวจพบเม็ดโลหิตขาวในระดับปานกลางโดยไม่ต้องเปลี่ยนสูตรไปทางซ้าย

ในภาพทางคลินิกของโรคโลหิตจางในรังไข่ในรูปแบบปานกลางและรุนแรง (โรคโลหิตจาง) อาการหลักเกี่ยวข้องกับเลือดออกในช่องท้อง โรคนี้เริ่มต้นเฉียบพลันและมักเกี่ยวข้องกับสาเหตุภายนอก (การมีเพศสัมพันธ์ ความเครียดทางร่างกาย การบาดเจ็บ ฯลฯ) อาการปวดในช่องท้องส่วนล่างมักลามไปยังทวารหนัก ขา กระดูกซาครัม อวัยวะเพศภายนอก และจะมีอาการอ่อนแรง เวียนศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน และเป็นลมร่วมด้วย ความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับปริมาณเลือดที่เสียในช่องท้อง

จากการตรวจพบว่าผิวหนังและเยื่อเมือกที่มองเห็นได้มีสีซีด และมีเหงื่อเหนียวเหนอะหนะบนผิวหนัง ความดันโลหิตลดลงอิศวร ลิ้นแห้ง ท้องตึง อาจมีอาการท้องอืดเล็กน้อย ในการคลำจะตรวจพบความเจ็บปวดเฉียบพลันในบริเวณอุ้งเชิงกรานหรือทั่วทั้งภาวะ hypogastrium อาการทางช่องท้องจะเด่นชัดที่สุดในส่วนล่าง การกระทบจะกำหนดของเหลวอิสระในบริเวณที่ลาดเอียงของช่องท้อง (ช่องด้านข้างขวาและซ้าย)

การวินิจฉัยโรคลมชักที่รังไข่

ในระหว่างการตรวจทางนรีเวช เยื่อเมือกในช่องคลอดมีสีปกติหรือซีด การตรวจแบบสองมืออาจทำได้ยากเนื่องจากความอ่อนโยนของผนังช่องท้องด้านหน้าอย่างรุนแรง มดลูกมีขนาดปกติและเจ็บปวด ที่ด้านข้างของ apoplexy รังไข่จะขยายใหญ่ขึ้นเล็กน้อยอย่างเจ็บปวด ช่องคลอดห้อยลงมาการลากปากมดลูกนั้นเจ็บปวดอย่างมาก

การตรวจเลือดทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าระดับฮีโมโกลบินลดลง แต่เมื่อสูญเสียเลือดเฉียบพลันในชั่วโมงแรก ระดับฮีโมโกลบินอาจเพิ่มขึ้นอันเนื่องมาจากเลือดหนาตัว ผู้ป่วยบางรายพบว่ามีเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นเล็กน้อยโดยไม่ต้องเลื่อนไปทางซ้าย

อัลตราซาวนด์ของอวัยวะเพศภายในเผยให้เห็นของเหลวที่มีการกระจายตัวละเอียดและปานกลางจำนวนมากในช่องท้องโดยมีโครงสร้างที่มีรูปร่างผิดปกติของการเกิด echogenicity ที่เพิ่มขึ้น (ลิ่มเลือด)

ในการวินิจฉัยโรคโดยไม่มีการรบกวนอย่างมีนัยสำคัญในพารามิเตอร์การไหลเวียนโลหิตจะใช้การเจาะช่องท้องผ่านทางช่องคลอดส่วนหลัง อย่างไรก็ตาม การส่องกล้อง (laparoscopy) ได้กลายเป็นวิธีการทางเลือกในการวินิจฉัยภาวะ Apopplexy ของรังไข่ โรคลมโป่งพองของรังไข่ในระหว่างการส่องกล้องดูเหมือนรอยตกไข่ (จุดเล็ก ๆ ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.2-0.5 ซม. ยกขึ้นเหนือพื้นผิวโดยมีเลือดออกหรือมีก้อนเลือดปกคลุม) ในรูปแบบของถุงน้ำของ Corpus luteum ใน " ยุบตัว” หรืออยู่ในรูปของ Corpus luteum โดยมีรอยฉีกขาดเป็นเส้นตรงหรือข้อบกพร่องของเนื้อเยื่อกลม โดยมีหรือไม่มีสัญญาณเลือดออกก็ได้

การรักษา Apoplexy ของรังไข่

การรักษาผู้ป่วยโรคลมชักจากรังไข่ขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคและความรุนแรงของเลือดออกในช่องท้อง ในกรณีที่มีอาการปวดและเสียเลือดในช่องท้องเล็กน้อย (น้อยกว่า 150 มล.) โดยไม่มีอาการเลือดออกเพิ่มขึ้น การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมสามารถทำได้ รวมถึงการพักผ่อน น้ำแข็งบนช่องท้องส่วนล่าง (ส่งเสริมการขยายตัวของหลอดเลือด) ยาห้ามเลือด (เอแทมซีเลต) ยาต้านอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ (ปาปาเวอรีน ไม่มีสปา) วิตามิน (ไทอามีน ไพริดอกเซียม ไซยาโนโคบาลามิน) ขั้นตอนกายภาพบำบัด (อิเล็กโตรโฟรีซิสด้วยแคลเซียมคลอไรด์ การบำบัดด้วยไมโครเวฟ)

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมดำเนินการในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลตลอด 24 ชั่วโมง ด้วยการโจมตีซ้ำของความเจ็บปวด การเสื่อมสภาพในสภาพทั่วไป ความไม่แน่นอนของการไหลเวียนโลหิต และการเพิ่มขึ้นของปริมาณเลือดในช่องท้อง ข้อบ่งชี้สำหรับการแทรกแซงการผ่าตัด (laparoscopy, laparotomy) จะปรากฏขึ้นทางคลินิกและด้วยการสแกนอัลตราซาวนด์

บ่งชี้ในการส่องกล้อง:

• เลือดมากกว่า 150 มล. ในช่องท้องซึ่งได้รับการยืนยันโดยการตรวจร่างกายและอัลตราซาวนด์โดยมีพารามิเตอร์การไหลเวียนโลหิตที่เสถียรและสภาพที่น่าพอใจของผู้ป่วย
• การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลเป็นเวลา 1 - 3 วัน, สัญญาณของการมีเลือดออกในช่องท้องอย่างต่อเนื่อง, ยืนยันโดยอัลตราซาวนด์;
• การวินิจฉัยแยกโรคทางนรีเวชวิทยาเฉียบพลันและศัลยกรรมเฉียบพลัน

การแทรกแซงการผ่าตัดสำหรับโรคลมชักของรังไข่ควรจะอ่อนโยนที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้: การแข็งตัวของบริเวณที่แตกร้าว, การเปิดหรือเจาะถุงน้ำและการกำจัดเนื้อหาออกโดยใช้เครื่องดูดน้ำ, การผ่าตัดรังไข่ หากความเสียหายรุนแรงและไม่มีความเป็นไปได้ที่จะรักษารังไข่ได้ ให้นำรังไข่ออก

บ่งชี้ในการผ่าตัดเปิดช่องท้อง:

• สัญญาณของการตกเลือดในช่องท้องที่นำไปสู่การไหลเวียนโลหิตผิดปกติในสภาพที่ร้ายแรงของผู้ป่วย (อาการตกเลือด);
• ไม่สามารถทำการส่องกล้องได้ (เนื่องจากการยึดเกาะทำให้มีเลือดออกเพิ่มขึ้นจากหลอดเลือดรังไข่ที่เสียหาย)

การแทรกแซงการผ่าตัดจะดำเนินการโดยใช้วิธี inferomedial หรือแผล suprapubic Pfannenstiel ขอบเขตของการรักษาไม่แตกต่างจากการส่องกล้อง ในระหว่างการผ่าตัดเปิดช่องท้อง อาจมีเลือดที่ไหลเข้าไปในช่องท้องกลับคืนมาได้

การป้องกันโรคลมชักของรังไข่

ในผู้ป่วยที่มีโรคลมชักที่รังไข่ในรูปแบบที่เจ็บปวด ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง โปรไฟล์ของฮอร์โมน และการไหลเวียนโลหิตในรังไข่สามารถย้อนกลับได้ ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องมีมาตรการป้องกันที่เฉพาะเจาะจง ในผู้ป่วยที่เป็นโรคเลือดออกในรังไข่ในรูปแบบเลือดออก ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางส่วนบน การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน และการไหลเวียนของเลือดในรังไข่มักจะเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยดังกล่าวได้รับการระบุให้เข้ารับการบำบัดด้วยยาที่ซับซ้อนซึ่งทำลายวงจรการก่อโรคที่เลวร้าย การบำบัดจะดำเนินการเป็นเวลา 3 เดือนเพื่อแก้ไขการทำงานของโครงสร้างสมอง: มีการกำหนด nootropics เพื่อปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในระบบประสาทส่วนกลาง, ยาที่ปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในสมอง (Cavinton, Tanakan, vinpocetine), ยากล่อมประสาทและสำหรับความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ - ยาขับปัสสาวะ . เพื่อระงับการตกไข่และแก้ไขโปรไฟล์ของฮอร์โมนเป็นเวลา 3-6 เดือนจึงใช้ยาคุมกำเนิดแบบรับประทานเดี่ยวชนิดเอสโตรเจน - โปรเจสโตเจนโมโนเฟสิกขนาดต่ำและขนาดเล็ก (Marvelon, Regulon, Zhanin, Femoden, Silest, Novinet, Mercilon, Logest)

พยากรณ์. ด้วยรูปแบบที่เจ็บปวดของโรคลมชักในรังไข่ การพยากรณ์โรคตลอดชีวิตจึงเป็นไปในทิศทางที่ดี ในผู้ป่วยที่มีอาการตกเลือด การพยากรณ์โรคตลอดชีวิตขึ้นอยู่กับความทันท่วงทีของมาตรการวินิจฉัยและการรักษา ภาวะช็อกจากภาวะตกเลือดที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้แบบ decompensated ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเสียเลือดเกิน 50% ของปริมาตรเลือด อาจทำให้เสียชีวิตได้หากรังไข่แตก

มาตรการป้องกันช่วยลดความถี่ของการกำเริบของโรค

โรคลมชักที่รังไข่หรือการแตกของรังไข่เป็นภาวะเฉียบพลันที่เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการหยุดชะงักอย่างกะทันหันของความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อรังไข่ ร่วมกับมีเลือดออกในช่องท้องและความเจ็บปวด โรคถุงลมโป่งพองของรังไข่เกิดขึ้นในสตรีวัยเจริญพันธุ์ โดยส่วนใหญ่มักอยู่ในกลุ่มอายุตั้งแต่ 25 ถึง 40 ปี โรคลมชักที่รังไข่ทางด้านขวาเกิดขึ้นบ่อยกว่าด้านซ้ายหลายเท่า ซึ่งสัมพันธ์กับการที่เลือดไปเลี้ยงหลอดเลือดแดงรังไข่ด้านขวามากขึ้นเนื่องจากลักษณะทางกายวิภาค

สาเหตุของโรคลมชักที่รังไข่

สาเหตุโดยตรงของโรคลมชักที่รังไข่มักเกิดจากการรบกวนของหลอดเลือดและเนื้อเยื่อของรังไข่ ซึ่งมักเกิดจากกระบวนการอักเสบเรื้อรัง เนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลงของทั้งรังไข่และหลอดเลือดที่ให้อาหาร (เส้นโลหิตตีบ การเปลี่ยนแปลงของแผลเป็น เส้นเลือดขอด) นำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการแตก ในบางวันของรอบประจำเดือน (ช่วงกลางและช่วงที่สองของรอบ) ภาระในหลอดเลือดจะเพิ่มขึ้นซึ่งเมื่อรวมกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาและปัจจัยกระตุ้นทำให้เกิดโรคลมชักของรังไข่

ปัจจัยที่อาจเป็นสาเหตุเพิ่มเติมของโรคลมชักที่รังไข่คือ:

• โรคเลือดที่ทำให้การแข็งตัวของเลือดบกพร่องรวมถึงการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในระยะยาว
• ความผิดปกติของฮอร์โมนที่ส่งผลให้ปริมาณเลือดไปยังเนื้อเยื่อรังไข่เพิ่มขึ้นรวมถึงที่เกิดจากการกระตุ้นการตกไข่โดยเทียม
• ปัจจัยทางประสาทจิต ความเครียด

ทั้งหมดที่กล่าวมานี้เป็นการเตรียมพื้นสำหรับการเกิดโรคลมชักที่รังไข่ เมื่อมีการรวมกันของปัจจัยดังกล่าวกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในหลอดเลือดและรังไข่เอง ความพยายามทางกายภาพใด ๆ ที่ทำให้เกิดความตึงเครียดในกล้ามเนื้อหน้าท้องอาจกลายเป็นฟางเส้นสุดท้าย ซึ่งเป็นสาเหตุภายนอกของลมพิษของรังไข่ ความพยายามดังกล่าวมักเป็นการมีเพศสัมพันธ์ที่รุนแรง (บ่อยที่สุด) เล่นกีฬา ขี่ม้า เป็นต้น ในบางกรณี โรคลมชักที่รังไข่อาจเกิดขึ้นได้เองในระหว่างพักผ่อนเต็มที่

ประเภทของโรคลมชักในรังไข่

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการบางอย่าง apoplexy ของรังไข่แบ่งออกเป็นรูปแบบต่อไปนี้:

• เจ็บปวด (pseudoappendicular) อาการที่เด่นชัดที่สุดคืออาการปวดอย่างรุนแรงพร้อมกับคลื่นไส้ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมโรคลมชักในรังไข่รูปแบบนี้จึงมักเข้าใจผิดว่าเป็นไส้ติ่งอักเสบ
• ตกเลือด (โรคโลหิตจาง) อาการหลักของโรคลมชักที่รังไข่ในรูปแบบนี้เป็นสัญญาณของการตกเลือดภายใน: สีซีด, อ่อนแรง, เวียนศีรษะ, แม้กระทั่งเป็นลม;
• ผสมรวมอาการของโรคลมชักของรังไข่ทั้งสองรูปแบบก่อนหน้านี้

ควรคำนึงว่าแผนกนี้ค่อนข้างไร้เหตุผลและผิวเผินเนื่องจากการตกเลือดไม่เพียงเกิดขึ้นกับอาการตกเลือดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงรูปแบบที่เจ็บปวดของโรคลมชักของรังไข่ด้วย ในเรื่องนี้ การจำแนกประเภทของโรคลมชักที่รังไข่ขึ้นอยู่กับปริมาณเลือดที่เสียไปนั้นเป็นที่ยอมรับในปัจจุบัน ดังนั้น apoplexy ของรังไข่ในรูปแบบต่อไปนี้จึงมีความโดดเด่น:

• เบาปริมาณการสูญเสียเลือดไม่เกิน 150 มล.
• ปานกลาง, เสียเลือดจาก 150 ถึง 500 มล.;
• รุนแรงเสียเลือดเกิน 500 มล.

ข้อเสียของการจำแนกประเภทนี้คือ โดยปกติแล้วการสูญเสียเลือดในเชิงปริมาณที่แน่นอนสามารถระบุได้โดยตรงในระหว่างการผ่าตัดเท่านั้น

อาการหลักของโรคลมชักที่รังไข่คืออาการปวดเฉียบพลันและฉับพลันในช่องท้องส่วนล่างในด้านที่ได้รับผลกระทบ อาการปวดรุนแรงและอาจมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนร่วมด้วย ในรูปแบบที่เจ็บปวดของโรคลมชักในรังไข่ อาการปวดมักไม่แผ่กระจาย โดยเน้นไปที่บริเวณที่ได้รับผลกระทบ สัญญาณของการสูญเสียเลือดในกรณีนี้แสดงได้ไม่ดี ซึ่งทำให้การวินิจฉัยทำได้ยากมาก

สำหรับรูปแบบเลือดออก (โลหิตจาง) ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงไม่เป็นเรื่องปกติ แม้ว่าอาจมีอาการปวดเกิดขึ้นในรูปแบบที่เด่นชัดน้อยกว่าเมื่อมีโรคลมชักที่รังไข่อย่างเจ็บปวดก็ตาม อย่างไรก็ตามในกรณีนี้ความเจ็บปวดแผ่กระจายตามธรรมชาตินั่นคือมันแผ่ไปที่หลังส่วนล่าง sacrum ไส้ตรงและแม้แต่อวัยวะเพศภายนอก อาการหลักของโรคลมชักที่รังไข่ในกรณีนี้คืออาการของโรคโลหิตจาง: ผิวซีด, ริมฝีปากและเล็บสีฟ้า, อ่อนแรง, หายใจถี่, เวียนศีรษะและเป็นลม

ด้วยโรคลมชักที่รังไข่แบบผสม อาการลักษณะของความเจ็บปวดและรูปแบบโลหิตจางจะรวมกัน: ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงจากรังไข่ที่ได้รับผลกระทบกับพื้นหลังของโรคโลหิตจาง

การวินิจฉัยโรคลมชักที่รังไข่

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว การวินิจฉัยโรคลมชักที่รังไข่ทำให้เกิดปัญหาอย่างมากเนื่องจากอาการไม่จำเพาะเจาะจง ผู้ป่วยจะมีอาการท้องเสียเฉียบพลันโดยทั่วไป หรือมีอาการโลหิตจางกะทันหัน บางครั้งอัลตราซาวนด์สามารถให้ข้อมูลได้ หากสงสัยว่าเป็นโรคลมชักที่รังไข่จะมีการเจาะช่องช่องคลอดด้านหลัง สัญญาณการวินิจฉัยคือการมีเลือดฟรีในบริเวณนี้ วิธีการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้และปราศจากข้อผิดพลาดที่สุดในกรณีนี้ยังคงเป็นเพียงการส่องกล้อง - การตรวจส่องกล้องในช่องท้อง การส่องกล้องในกรณีของรังไข่เป็นทั้งวิธีการวินิจฉัยและการรักษา

การรักษาโรคลมชักของรังไข่

การรักษาโรคลมชักที่รังไข่ต้องดำเนินการอย่างเร่งด่วนเนื่องจากอาจเป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิตได้ หากไม่หยุดการสูญเสียเลือดและถึงสัดส่วนที่มีนัยสำคัญ ผลที่ตามมาจากโรคลมชักที่รังไข่อาจถึงแก่ชีวิตได้ นอกจากนี้ภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบซึ่งเกิดขึ้นจากการสัมผัสกับเลือดในเยื่อบุช่องท้องก็อาจเป็นผลมาจากโรคลมชักที่รังไข่ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตได้เช่นกัน

ก่อนหน้านี้เชื่อกันว่าการรักษาโรคลมชักที่รังไข่อาจเป็นแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัดก็ได้ ข้อบ่งชี้สำหรับการรักษา Apoplexy ของรังไข่แบบอนุรักษ์นิยมถือเป็นรูปแบบที่เจ็บปวดโดยมีการสูญเสียเลือดเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม จากการสังเกตในทางปฏิบัติเป็นเวลาหลายปี พบว่าการรักษา Apopplexy ของรังไข่แบบอนุรักษ์นิยม แม้กระทั่งในกรณีที่มีเลือดออกเล็กน้อย ก็มีผลกระทบระยะยาวที่ไม่พึงประสงค์ เลือดที่ไหลเข้าสู่ช่องท้องแม้ในปริมาณเล็กน้อยจะเป็นสื่อที่ออกฤทธิ์ที่ทำให้เกิดการอักเสบปลอดเชื้อ (ปราศจากจุลินทรีย์) บริเวณที่มีการอักเสบจะเกิดการยึดเกาะซึ่งขัดขวางโครงสร้างปกติของทั้งรังไข่และโครงสร้างโดยรอบ ผลที่ตามมาของโรคลมชักของรังไข่ในกรณีนี้มักเกิดจากการมีบุตรยากมาก

ดังนั้นวิธีการรักษา Apoplexy ของรังไข่ที่เหมาะสมที่สุดก็คือการผ่าตัด ซึ่งในกรณีส่วนใหญ่ (ยกเว้นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของโรค) จะดำเนินการโดยการส่องกล้อง กลยุทธ์การรักษาในกรณีนี้ประกอบด้วยการเอาเลือดที่หกออกจากช่องท้องแล้วล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและหากจำเป็นให้เย็บภาชนะที่เสียหาย ในช่วงหลังการผ่าตัดจะมีการรักษาด้วยยาที่ซับซ้อนสำหรับโรคลมชักในรังไข่โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดสาเหตุของพยาธิวิทยา: การทำให้กระบวนการเมแทบอลิซึมและฮอร์โมนเป็นปกติ, กำจัดการอักเสบเรื้อรัง ฯลฯ

วิดีโอจาก YouTube ในหัวข้อของบทความ:

apoplexy ของรังไข่คือการตกเลือดอย่างกะทันหันในรังไข่เนื่องจากการแตกของหลอดเลือดของ Graafian vesicle, stroma รังไข่, ถุงน้ำฟอลลิคูลาร์หรือถุงน้ำ Corpus luteum พร้อมด้วยการละเมิดความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อและมีเลือดออกในช่องท้อง การแตกของเนื้อเยื่อรังไข่เป็นภาวะที่อันตรายอย่างยิ่งซึ่งมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและการเสียเลือด

ดังนั้นเรามาดูในบทความนี้: สาเหตุของโรคลมชักคืออะไรสัญญาณใดที่เป็นลักษณะของโรคนี้และผลที่ตามมาที่เป็นไปได้ต่อร่างกายของผู้หญิง

โรคลมชัก: มันคืออะไร?

Apoplexy ของรังไข่คือการตกเลือดในรังไข่ที่เกิดขึ้นเองและเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว และตามมาด้วยการรั่วไหลของเลือดเกินขอบเขต ในกรณีนี้ผู้หญิงคนนั้นมีอาการปวดเฉียบพลันและรุนแรงในช่องท้องส่วนล่าง หากหลอดเลือดขนาดใหญ่ได้รับความเสียหาย จะเกิดการตกเลือดในเยื่อบุช่องท้อง กล่าวอีกนัยหนึ่งโรคนี้เรียกว่าหัวใจวายหรือการแตกของรังไข่

Apoplexy เกิดขึ้นใน 1-3% ของผู้หญิงทุกคนที่มีพยาธิวิทยาทางนรีเวชส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่ออายุ 20-35 ปี Apoplexy ของรังไข่ด้านขวาพัฒนาบ่อยขึ้นซึ่งสัมพันธ์กับปริมาณเลือดที่มากขึ้นจากหลอดเลือดแดงรังไข่ด้านขวาซึ่งเกิดขึ้นโดยตรงจากเส้นเลือดใหญ่

• รังไข่ด้านขวามีลักษณะเฉพาะคือขนาดที่ใหญ่ขึ้น น้ำหนัก และระบบน้ำเหลืองที่พัฒนามากขึ้น
• การจัดหาเลือดไปยังรังไข่ด้านซ้ายนั้นมาจากหลอดเลือดแดงรังไข่ด้านซ้าย ซึ่งแยกออกจากหลอดเลือดแดงไต

สายพันธุ์

ภาพทางคลินิกของโรคลมชักมักมาพร้อมกับอาการสำคัญสองประการ - ความเจ็บปวดและเลือดออก ขึ้นอยู่กับการครอบงำของอาการอย่างใดอย่างหนึ่งของโรคสิ่งต่อไปนี้มีความโดดเด่นตามอัตภาพ:

• รูปแบบเจ็บปวดมีอาการไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันและอาการนำคือปวด
• ภาวะโลหิตจาง ชวนให้นึกถึงการตั้งครรภ์ในท่อนำไข่ถูกขัดจังหวะ
• แบบฟอร์มผสม มีสัญญาณของสองรายการก่อนหน้า

โรคลมชักที่รังไข่รูปแบบที่ 1 และ 2 ไม่เคยได้รับการวินิจฉัยในรูปแบบที่บริสุทธิ์ เนื่องจากเมื่อเนื้อเยื่อแตก กระเพาะอาหารจะเจ็บอย่างรุนแรงและมีเลือดออกตลอดเวลา

พยาธิสภาพนี้มี 3 รูปแบบขึ้นอยู่กับปริมาณเลือดที่สูญเสียไป:

• ไม่รุนแรง – เสียเลือดไม่เกิน 150 มล. (เลือดออกระดับแรก)
• ปานกลาง – ปริมาตรของเลือดที่สูญเสียไปคือจาก 150 มล. ถึง 0.5 ลิตร (ระดับที่สอง)
• รุนแรง – สูญเสียเลือดมากกว่า 0.5 ลิตร (ระดับที่สาม)

เหตุผล

โรคลมชักที่รังไข่เป็นภาวะที่ค่อนข้างอันตราย โดยคิดเป็น 17% ของโรคทางนรีเวชเฉียบพลัน และมากถึง 2.5% ของสาเหตุของเลือดออกในช่องท้อง ซึ่งเป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อชีวิตของผู้หญิง จึงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการผ่าตัด

โรคลมโป่งพองของรังไข่มีพื้นฐานมาจากการละเมิดความสมบูรณ์ของหลอดเลือดในรังไข่หนึ่งลำ (ไม่บ่อยนัก) ในระยะยาวซึ่งเกิดขึ้นหลังจากการแตกร้าว เลือดที่ออกมาจากหลอดเลือดผ่านระยะห้อจะไหลเข้าสู่ช่องท้อง

ผู้หญิงทุกคนควรรู้คำตอบสำหรับคำถามว่าโรคลมชักที่รังไข่คืออะไรและจะป้องกันโรคนี้ได้อย่างไร ปัจจัยกระตุ้นหลักคือความก้าวหน้าของพยาธิสภาพของหลอดเลือด

การแตกของรังไข่เกิดขึ้นจากสาเหตุดังต่อไปนี้:

• เพิ่มภาระในหลอดเลือด
• การพัฒนาภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
• การพัฒนาของโรคฟอน วิลเลอร์แบรนด์
• การใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในระยะยาวที่ทำให้เลือดบางลง
• การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมน
• การอักเสบของรังไข่และมดลูก
• ขั้นตอนของกระบวนการติดกาว

สิ่งต่อไปนี้อาจทำให้เกิดอาการตกเลือดได้:

• ความเสียหายทางกลต่ออวัยวะในอุ้งเชิงกรานเช่นการบาดเจ็บ
• การออกแรงทางกายภาพมากเกินไป การมีเพศสัมพันธ์ที่รุนแรงเกินไปหรือรุนแรงเกินไป
• การสวนล้างที่ไม่เหมาะสม, การตรวจโดยนรีแพทย์อย่างคร่าวๆ;
• การขี่ม้า

สาเหตุอื่นๆ ของโรค ได้แก่ แรงกดดันต่อหลอดเลือดจากเนื้องอก (ซีสต์) การหลุดของไข่และการแตกของรูขุมขน และมดลูกอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง

อาการของโรคลมชักที่รังไข่

อาการหลักของโรคลมชักที่รังไข่คืออาการปวดเฉียบพลันในช่องท้อง เนื่องจากมีเลือดไหลเข้าไปในช่องท้อง และมักลามไปยังทวารหนัก บริเวณสะดือ และหลังส่วนล่าง

apoplexy ของรังไข่มีลักษณะอาการดังต่อไปนี้:

• ปวดท้องส่วนล่าง
• ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น;
• ความอ่อนแอทั่วไป
• ความผิดปกติของประจำเดือน
• ปัสสาวะบ่อย

ในรูปแบบเลือดออกของโรคหากเสียเลือดเพิ่มขึ้นอาการเหล่านี้อาจมาพร้อมกับสัญญาณที่บ่งชี้ว่ามีเลือดออกในช่องท้อง:

• อาเจียน;
• สูญเสียสติ;
• สีซีดของเยื่อเมือกและผิวหนัง
• เหงื่อเหนียว
• หัวใจเต้นเร็ว
• ความดันโลหิตลดลง

เมื่อตรวจร่างกายแล้ว แพทย์จะตรวจพบความตึงเครียดในผนังหน้าท้องและท้องอืด การสัมผัสช่องท้องจะทำให้ผู้ป่วยเจ็บปวดอย่างมาก

หากตรวจพบสัญญาณของการแตกหักที่ระบุรังไข่ข้างใดข้างหนึ่งคุณไม่ควรลังเลที่จะไปพบแพทย์ เลือดออกในช่องท้องที่ลุกลามอาจทำให้เสียชีวิตได้

บ่อยครั้งที่โรคลมชักของรังไข่เกิดขึ้นหลังจากการมีเพศสัมพันธ์หรือออกกำลังกายในโรงยิมนั่นคือภายใต้เงื่อนไขบางประการเมื่อความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นและความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อรังไข่เป็นไปได้ อย่างไรก็ตาม การแตกของรังไข่สามารถเกิดขึ้นได้แม้จะมีสุขภาพที่สมบูรณ์ก็ตาม

ภาพของโรคนี้คล้ายกับภาพทางคลินิกของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน ซึ่งพบได้บ่อยกว่าโรคลมชักที่รังไข่ ดังนั้นผู้ป่วยจึงอาจถูกส่งไปยังโรงพยาบาลศัลยกรรมได้ โรคเหล่านี้สามารถแยกแยะได้ตามลักษณะดังต่อไปนี้:

• ไม่มีการเชื่อมโยงกับระยะของรอบประจำเดือน
• ความเจ็บปวดเริ่มต้นที่บริเวณส่วนบนของลิ้นปี่ จากนั้นลามไปยังบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านขวา
• อาการคลื่นไส้อาเจียนจะคงอยู่มากขึ้น
• อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น
• ความตึงเครียดในกล้ามเนื้อของผนังหน้าท้องของบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านขวานั้นเด่นชัด

ที่นี่จะพิจารณาอาการที่ชัดเจนของการระคายเคืองในช่องท้อง

โรคลมโป่งพองของรังไข่ควรแตกต่างจากโรคต่อไปนี้ด้วย:

• (การอักเสบของอวัยวะมดลูก);
• การบิดของหัวขั้วของถุงน้ำรังไข่;
• ลำไส้อุดตัน;
• พรุน;
• การโจมตีและอาการจุกเสียด - ตับและไต

สำหรับอาการปวดท้องอย่างรุนแรงและสงสัยว่ามีการสูญเสียเลือดภายใน จำเป็นต้องส่งผู้หญิงไปโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน ตามกฎแล้ว ในสภาวะเช่นนี้ จะทำการวินิจฉัยโดยทั่วไปของ "ช่องท้องเฉียบพลัน" และสาเหตุของอาการนี้ได้รับการชี้แจงในโรงพยาบาล

ผลที่ตามมาต่อร่างกายของผู้หญิง

ผลที่ตามมาของพยาธิวิทยาทางนรีเวชขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและปริมาณการสูญเสียเลือดโดยตรง

• ดังนั้นหากเสียเลือดมาก ผู้หญิงอาจเกิดภาวะช็อกจากภาวะตกเลือดหลังการผ่าตัดได้
• ในกรณีที่รุนแรงที่สุด อาจมีการสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญและไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจทำให้เสียชีวิตได้
• หากไม่ได้ทำความสะอาดช่องท้อง ผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดพังผืดและรังไข่แตกอีกครั้ง
• ในกรณีของโรคลมชักที่รังไข่ในระหว่างตั้งครรภ์ มีโอกาสแท้งบุตรและการคลอดก่อนกำหนดสูง

สำคัญ! ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะแทรกซ้อนข้างต้นจะเกิดขึ้นหากไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างทันท่วงที!

การวินิจฉัย

หลังจากศึกษาข้อร้องเรียนประวัติทางการแพทย์ (การกำหนดระยะของรอบประจำเดือนการมีอยู่ของโรคร่วมด้วย) และการตรวจร่างกายของผู้หญิงจะมีการศึกษาวินิจฉัย:

• การตรวจทางนรีเวช หากไม่มีเลือดออกในช่องท้องในระหว่างการตรวจทางนรีเวชผนังช่องคลอดจะมีสีปกติ มิฉะนั้นพวกเขาจะซีด มดลูกมีขนาดปกติ ในรูปแบบของโรคโลหิตจาง ผนังช่องคลอดจะห้อยลง แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะรู้สึกถึงขนาดของรังไข่เนื่องจากความเจ็บปวดอย่างรุนแรง
• การตรวจเลือด การตรวจเลือดโดยทั่วไปอาจบ่งบอกถึงระดับฮีโมโกลบินที่ลดลง (ด้วยโรคโลหิตจางและโรคลมชักที่รังไข่แบบผสม)
• อัลตราซาวด์ - เพื่อศึกษาโครงสร้างของ Corpus luteum และการก่อตัวของเลือดออกในนั้น
• การส่องกล้อง อุปกรณ์เกี่ยวกับการมองเห็น (เอนโดสโคป) จะถูกสอดเข้าไปในช่องท้องผ่านการเจาะเพื่อตรวจอย่างละเอียด วิธีนี้ช่วยให้คุณระบุสาเหตุของการมีเลือดออกและลักษณะของโรคลมชักในรังไข่ได้อย่างแม่นยำ หากจำเป็นวิธีนี้สามารถกำจัดพยาธิสภาพได้ทันที
• การเจาะช่องท้องจากช่องคลอด ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ

การรักษาโรคลมชักของรังไข่

เมื่อพิจารณาวิธีการที่เป็นไปได้ในการรักษา apoplexy ของรังไข่ ประการแรกจำเป็นต้องทราบถึงความสำคัญของความเร่งด่วน เนื่องจากโดยทั่วไปภาวะนี้เป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อชีวิต หากคุณไม่หยุดการสูญเสียเลือด ซึ่งในที่สุดสามารถไปถึงสัดส่วนที่สำคัญได้ ผลที่ตามมาจากโรคลมชักอาจทำให้เสียชีวิตได้

การเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับผลการตรวจทางโลหิตวิทยา (การตรวจนับเม็ดเลือดทั้งหมด) ระดับของการตกเลือด และการปรากฏหรือไม่มีอาการทางช่องท้อง (ความเจ็บปวดที่เกิดจากการระคายเคืองของเยื่อบุช่องท้อง)

• สำหรับกรณีไม่รุนแรง– การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม (ประคบเย็นที่ช่องท้องส่วนล่าง นอนพัก การสังเกต การตรวจ) การรักษาจะดำเนินการในโรงพยาบาลและระบุเฉพาะเมื่อไม่แสดงอาการปวดและปริมาณเลือดที่สูญเสียไปไม่มีนัยสำคัญ
• รูปแบบปานกลางและรุนแรง– การผ่าตัดรักษา

การรักษา apoplexy ของรังไข่แบบอนุรักษ์นิยมรวมถึง:

• ประคบเย็นที่ช่องท้องส่วนล่าง
• การสั่งยาจากกลุ่มห้ามเลือด ยา เช่น วิคาโซล แอสโครูติน อีแทมซิเลต ช่วยหยุดเลือด
• การใช้ antispasmodics (papaverine, drotaverine, no-spa)
• การฉีดกรดแอสคอร์บิกและวิตามินบี

การรักษาโรคไม่ควรล่าช้าหรือล่าช้า ในเวลาเดียวกันก็ควรจะอ่อนโยนและมุ่งหวังที่จะรักษาความสามารถในการคลอดบุตร

เป็นที่น่าสังเกตว่าวิธีการอนุรักษ์นิยมไม่ได้ถูกนำมาใช้เสมอไปแม้ว่าจะมีโรคลมชักเล็กน้อยเนื่องจากไม่สามารถกำจัดการอุดตันในช่องท้องได้ เป็นผลให้หลังการรักษาดังกล่าวมักเกิดภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:

• การก่อตัวของการยึดเกาะ;
• ภาวะมีบุตรยาก;
• อาการกำเริบ

เพื่อไม่รวมการพัฒนาเงื่อนไขข้างต้นแพทย์ส่วนใหญ่ปฏิบัติตามวิธีการผ่าตัดในการรักษาโรค

ปฐมพยาบาล

หากมีอาการที่บ่งบอกถึงโรคลมชักของรังไข่คุณควรเข้ารับตำแหน่งแนวนอนทันทีและเรียกรถพยาบาลอย่างเร่งด่วนเพื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในโรงพยาบาลศัลยกรรมหรือนรีเวชในภายหลัง การวินิจฉัยพยาธิวิทยาทำโดยนรีแพทย์

Apoplexy อาจทำให้เลือดออกรุนแรง ปริมาณการสูญเสียเลือดในบางกรณีมากกว่า 1 ลิตร เลือดออกจำนวนมากดังกล่าวสามารถคุกคามชีวิตได้โดยตรง

การดำเนินการ

การผ่าตัดโรคลมชักที่รังไข่เกี่ยวข้องกับการฟื้นฟูเนื้อเยื่อที่เสียหายอย่างระมัดระวัง การกำจัดรังไข่จะดำเนินการเฉพาะเมื่อมีการสูญเสียเลือดมากเกินไปเมื่อไม่สามารถรักษาความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อและหลอดเลือดที่เสียหายได้

หากการแตกเกิดขึ้นในขณะที่ผู้หญิงกำลังอุ้มเด็ก การผ่าตัดจะป้องกันการแท้งและคงการตั้งครรภ์ไว้

การผ่าตัดโรคลมชักสามารถทำได้สองวิธี:

• การส่องกล้อง (ผ่านรูเล็ก ๆ ในผนังช่องท้อง);
• laparotomy (มีแผลที่ผนังช่องท้อง)

โดยทั่วไปการผ่าตัดรักษาโรคลมชักจะดำเนินการโดยใช้การส่องกล้อง เทคนิคนี้มีความอ่อนโยนและบาดแผลน้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ และระยะเวลาการฟื้นตัวหลังจากนั้นจะดำเนินไปค่อนข้างเร็ว

ระยะเวลาพักฟื้นหลังการผ่าตัด

ด้วยรูปแบบของโรคลมชักที่ไม่ซับซ้อนระยะเวลาการฟื้นตัวโดยเฉลี่ยหลังการผ่าตัดผ่านกล้องจะใช้เวลาหนึ่งสัปดาห์และหลังการผ่าตัดผ่านกล้อง - สองสัปดาห์ ในวันแรกหลังการผ่าตัดผ่านกล้อง คุณสามารถลุกจากเตียงและรับประทานน้ำซุปอาหารได้

ในช่วงหลังผ่าตัดจะมีการใช้มาตรการเพื่อป้องกันการยึดเกาะทำให้กระบวนการฮอร์โมนเป็นปกติและฟื้นฟูความสามารถในการสืบพันธุ์ ในช่วงระยะเวลาพักฟื้นหลังจากโรคลมชักจากรังไข่ ผู้ป่วยจะได้รับ:

• การเลือกการคุมกำเนิดที่มีความสามารถ
• มีการกำหนดกายภาพบำบัด (การบำบัดด้วยแม่เหล็ก, อัลตราซาวนด์, การรักษาด้วยเลเซอร์, อิเล็กโทรโฟเรซิสด้วยสังกะสี, ไลเดส, การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของท่อนำไข่)

หากการผ่าตัดสำเร็จและหลักสูตรการฟื้นฟูสมรรถภาพสำเร็จ ผู้ป่วยอาจมีคำถามเกี่ยวกับการวางแผนการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป การวางแผนเป็นไปได้ แต่แพทย์ก่อนอื่นจะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าผลที่ตามมาจากโรคลมชักจากรังไข่ได้รับการแก้ไขอย่างปลอดภัย เพื่อจุดประสงค์นี้ ผู้ป่วยจะได้รับการควบคุมการส่องกล้อง

หลักสูตรการฟื้นฟูสมรรถภาพยังช่วยหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาจากโรคหลายประการ แพทย์เรียกสิ่งหลัก:

• การก่อตัวของการยึดเกาะที่ลดโอกาสในการตั้งครรภ์

• การอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์และช่องท้อง

• ปัญหาเกี่ยวกับรอบประจำเดือนและฮอร์โมน

• การกำเริบของโรค;

• ภาวะมีบุตรยาก

หลังจากเสร็จสิ้นมาตรการฟื้นฟูสมรรถภาพแล้ว ก่อนที่จะแนะนำให้ผู้ป่วยวางแผนการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป แนะนำให้ทำการส่องกล้องเพื่อวินิจฉัย ซึ่งจะช่วยให้สามารถประเมินสภาพของท่อนำไข่และอวัยวะในอุ้งเชิงกรานอื่น ๆ ได้ หากการส่องกล้องควบคุมไม่เปิดเผยการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพ ผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้วางแผนการตั้งครรภ์ในรอบประจำเดือนถัดไป

การป้องกัน

หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้วสิ่งสำคัญคือต้องป้องกันไม่ให้เกิดโรคซ้ำอีกในอนาคต ได้แก่ ขจัดปัจจัยเสี่ยงและรักษาโรคที่กระตุ้นให้เกิดโรคลมชักในรังไข่ได้ทันที หากคุณสงสัยว่ารังไข่แตก คุณต้องนอนในท่าแนวนอนและเรียกรถพยาบาลเพื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

เมื่อพิจารณาถึงความเป็นไปได้ของการพัฒนาโรคลมชักของรังไข่ในสตรีที่มีสุขภาพทางนรีเวช มาตรการป้องกันการพัฒนา ได้แก่:

• หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายมากเกินไป โดยเฉพาะในช่วงมีประจำเดือน รวมถึงความเครียดและภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำเกินไป
• การป้องกันโรคอักเสบของอวัยวะเพศ
• การแก้ไขความผิดปกติของฮอร์โมนอย่างทันท่วงที

โรคลมชักที่รังไข่เป็นโรคร้ายแรงไม่เพียงแต่ในอวัยวะเดียวเท่านั้น แต่ยังรวมถึงระบบสืบพันธุ์ทั้งหมดด้วย การวินิจฉัยและการรักษาควรเกิดขึ้นเฉพาะในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้มีประสบการณ์

โรคลมโป่งพองของรังไข่เป็นพยาธิวิทยาทางนรีเวชแบบเฉียบพลัน ซึ่งเป็นอาการตกเลือดในรังไข่ที่ไม่คาดคิด เกิดขึ้นเอง และเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยมีเลือดรั่วไหลออกไปนอกอวัยวะภายในนี้เข้าสู่ช่องท้องโดยตรง

กล่าวอีกนัยหนึ่ง apoplexy ของรังไข่คือการแตกของหลอดเลือดอย่างรุนแรงซึ่งเป็นการละเมิดความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงซึ่งมาพร้อมกับอาการปวดที่เด่นชัด โรคลมชักที่รังไข่ในกรณีส่วนใหญ่เป็นเรื่องยากมากและก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อชีวิตของผู้หญิง

นั่นคือสาเหตุที่รังไข่แตกโดยไม่คาดคิดจึงเป็นข้อบ่งชี้ร้ายแรงสำหรับการผ่าตัดฉุกเฉิน

นี่คืออะไรในคำง่ายๆ?

โรคลมโป่งพองของรังไข่เป็นภาวะฉุกเฉินทางนรีเวชที่มีลักษณะพิเศษคือการหยุดชะงักของความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อรังไข่อย่างกะทันหัน ด้วยโรคลมชักที่รังไข่ การตกเลือดเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อรังไข่ เลือดออกในช่องท้องที่มีความรุนแรงแตกต่างกัน และอาการปวดเฉียบพลัน

เหตุผลในการพัฒนา

กรณีของรังไข่ด้านซ้ายหรือขวามักเกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของรอบเดือน เนื่องจากคอร์ปัสลูเทียมและฟอลลิเคิลที่โตเต็มวัยจะเกี่ยวพันกับหลอดเลือดจำนวนมาก นอกจากนี้สาเหตุของการตกเลือดยังเห็นได้จากอิทธิพลของฮอร์โมน luteinizing ของต่อมใต้สมองซึ่งมีการผลิตอย่างแข็งขันในระหว่างการตกไข่

เหตุผลภายนอก:

1. การตรวจทางนรีเวชโดยใช้เครื่องถ่างโดยเฉพาะในช่วงตกไข่
2. การบาดเจ็บที่ท้อง
3. ความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นเนื่องจากการออกแรงมากเกินไป การมีเพศสัมพันธ์ การยกของหนัก การขี่ม้า
4. รับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด - ยาที่ทำให้เลือดบางลง

ปัจจัยภายใน:

1. ตำแหน่งที่ผิดปกติของมดลูก
2. การแข็งตัวของเลือดไม่ดี
3. กระบวนการอักเสบเมื่อเนื้อเยื่อรังไข่มีความเสี่ยง
4. เนื้องอกที่กำลังเติบโตของมดลูกหรืออวัยวะข้างเคียงที่ไปกดทับเนื้อเยื่อ
5. กระบวนการยึดเกาะในกระดูกเชิงกราน เช่น บนรังไข่หลังจากการอักเสบเป็นเวลานาน
6. การหยุดชะงักของกระบวนการตกไข่ เมื่อไข่ถูกปล่อยออกมา ไม่เพียงแต่ผนังรูขุมขนจะเสียหาย แต่ยังรวมถึงเนื้อเยื่อรังไข่ในบริเวณใกล้เคียงด้วย
7. การทำให้หลอดเลือดของ Corpus luteum (การแพร่กระจายของหลอดเลือดเพิ่มเติม) หรือโรคในการพัฒนาเช่นการก่อตัวของซีสต์
8. พยาธิสภาพของหลอดเลือดรังไข่ - การทำให้ผอมบาง, เส้นโลหิตตีบ, เส้นเลือดขอดของหลอดเลือดดำรังไข่

ภาวะ Apoplexy ของรังไข่ด้านขวาได้รับการวินิจฉัยบ่อยกว่าด้านซ้าย เนื่องจากมีหลอดเลือดจำนวนมากที่ด้านนี้และปริมาณเลือดที่มาจากหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนกลาง

การจำแนกประเภท

apoplexy ของรังไข่เป็นการละเมิดความสมบูรณ์ของมันอย่างกะทันหัน ในกรณีนี้ผู้หญิงคนนั้นมีอาการปวดเฉียบพลันและรุนแรงในช่องท้องส่วนล่าง หากหลอดเลือดขนาดใหญ่ได้รับความเสียหาย จะเกิดการตกเลือดในเยื่อบุช่องท้อง โรคนี้เรียกอีกอย่างว่าโรคกล้ามเนื้อรังไข่

พยาธิวิทยานี้แบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้ขึ้นอยู่กับอาการเฉพาะ:

1. โรคลมชักอันเจ็บปวดของรังไข่ ในรูปแบบของโรคนี้จะไม่มีเลือดออกในช่องท้อง ความเจ็บปวดเกิดขึ้น แต่ไม่มีสัญญาณของการเสียเลือด
2. โรคโลหิตจาง (ตกเลือด) มีเลือดออกในช่องท้องเกิดขึ้น สัญญาณหลักคือการสูญเสียเลือดเพิ่มขึ้น อาการปวดไม่รุนแรงนัก
3. ผสม เนื้อเยื่อภาชนะเล็กและใหญ่ฉีกขาด ลักษณะของทั้งสองประเภทรวมกัน

ภาวะโลหิตจางที่รังไข่เป็นโรคโลหิตจาง เลือดออกอาจอ่อนแรงหรือรุนแรงได้ พยาธิวิทยานี้มี 3 รูปแบบขึ้นอยู่กับปริมาณเลือดที่สูญเสียไป

1. ไม่รุนแรง – เสียเลือดไม่เกิน 150 มล. (เลือดออกระดับแรก)
2. ปานกลาง – ปริมาตรของเลือดที่สูญเสียไปคือจาก 150 มล. ถึง 0.5 ลิตร (ระดับที่สอง)
3. รุนแรง – สูญเสียเลือดมากกว่า 0.5 ลิตร (ระดับที่สาม)

เลือดออกในระหว่างโรคลมชักที่รังไข่เกิดจากความเสียหายต่อหลอดเลือดของรูขุมขน (Graafian vesicle) - เยื่อหุ้มเซลล์ที่ไข่พัฒนาขึ้น เหตุผลคือการแตกของถุงฟอลลิคูลาร์ (สามารถเกิดขึ้นภายในรูขุมขนได้หากไข่ไม่ออกมาด้วยเหตุผลบางประการนั่นคือไม่มีการตกไข่) ความผิดปกตินี้เกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน

ในเวลาเดียวกันการแตกของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเช่นเดียวกับซีสต์ของ Corpus luteum ถุงดังกล่าวเกิดขึ้นจากรูขุมขนที่แตกออกหลังจากปล่อยไข่ มันเต็มไปด้วยเลือด

อาการเป็นอย่างไร?

สัญญาณของโรคลมชักในรังไข่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการตกเลือดและพยาธิวิทยาทางนรีเวชร่วมด้วย (พื้นหลัง) ในภาพทางคลินิก อาการที่พบบ่อยของรังไข่อักเสบคือมีเลือดออกในช่องท้องและมีอาการปวดอย่างรุนแรง ในกรณีของพยาธิวิทยารูปแบบผสม สัญญาณของการตกเลือดภายในและความเจ็บปวดจะถูกตรวจพบอย่างเท่าเทียมกัน

1. สัญญาณของการมีเลือดออกภายใน ความรุนแรงของอาการเมื่อมีเลือดออกในช่องท้องขึ้นอยู่กับปริมาณเลือดที่ไหลเข้าช่องท้อง ความรุนแรง และระยะเวลาของการตกเลือด ในกรณีปานกลางและรุนแรง (เสียเลือดมากกว่า 150 มล.) และในกรณีที่รุนแรงอาการตกเลือดจะเกิดขึ้นก่อน ผู้ป่วยจะรู้สึกอ่อนแรงมาก เป็นลมได้ ชีพจรเต้นเร็วและอ่อนลง ผิวหนังและเยื่อเมือกซีด มีอาการคลื่นไส้/อาเจียน และมีอาการระคายเคืองในช่องท้อง (อาการทางช่องท้อง) ปรากฏขึ้น ผู้ป่วยบ่นว่าปากแห้ง กระหายน้ำ ผิวหนังเย็น มีเหงื่อออก
2. ความเจ็บปวด. ในกรณีส่วนใหญ่ ความเจ็บปวดเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ลักษณะของมันคม รุนแรงมากและบ่อยครั้งที่การโจมตีที่เจ็บปวดนั้นนำหน้าด้วยปัจจัยกระตุ้น (อุณหภูมิร่างกาย การเคลื่อนไหวกะทันหัน การมีเพศสัมพันธ์ที่รุนแรง) อาจเป็นไปได้ว่าความเจ็บปวดอาจปรากฏบนพื้นหลังของความเป็นอยู่ที่สมบูรณ์ เช่น ระหว่างการนอนหลับ ในบางครั้ง ก่อนเกิดอาการเจ็บปวดเฉียบพลัน ผู้หญิงอาจสังเกตเห็นความเจ็บปวดเล็กน้อย/น่าปวดหัว หรือรู้สึกเสียวซ่าในบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านซ้ายหรือด้านขวา อาการปวดเมื่อยดังกล่าวเกิดจากการตกเลือดเล็กน้อย (การก่อตัวของเม็ดเลือดแดง) ในเนื้อเยื่อรังไข่ หรือจากการบวมหรือรอยแดงของต่อม การแปลความเจ็บปวดของผู้ป่วยมักจะถูกกำหนดอย่างแม่นยำในช่องท้องส่วนล่างด้านขวาหรือด้านซ้ายและอาจมีอาการปวดหลังส่วนล่างได้ อาการปวดเฉียบพลันอธิบายได้จากการระคายเคืองของตัวรับเส้นประสาทในเนื้อเยื่อรังไข่ รวมถึงเลือดที่ไหลเข้าไปในช่องท้อง และการระคายเคืองของเยื่อบุช่องท้อง อาการปวดอาจลามไปที่ขา ใต้และเหนือกระดูกไหปลาร้า ไปจนถึงถุงน้ำดี ทวารหนัก หรือฝีฝีเย็บ
3. อาการอื่นๆ. นอกจากนี้พยาธิวิทยานี้ยังมีลักษณะเฉพาะ แต่ไม่เสมอไปโดยการปรากฏตัวของเลือดออกระหว่างรอบเดือนเล็กน้อยหรือมีเลือดออกเนื่องจากการมีประจำเดือนล่าช้า ผู้ป่วยบ่นว่าปัสสาวะบ่อยและอยากถ่ายอุจจาระ (ระคายเคืองทวารหนักเนื่องจากมีเลือดออก)

การตรวจทั่วไปยืนยันภาพของเลือดออกภายใน (ผิวหนังซีด เย็นและชื้น ความดันโลหิตต่ำ อาการทางช่องท้อง)

อันตรายคืออะไร?

การแตกของเนื้อเยื่อมักจะมาพร้อมกับเลือดออกภายในซึ่งมีภาวะแทรกซ้อนหลายประการ:

• เยื่อบุช่องท้องอักเสบ;
• การเสียชีวิตจากการสูญเสียเลือดมากเกินไป
• อาการปวดช็อก;
• อาการตกเลือด

ในกรณีของโรคลมชักที่รังไข่ในระหว่างตั้งครรภ์ มีโอกาสแท้งบุตรและการคลอดก่อนกำหนดสูง

ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะแทรกซ้อนข้างต้นจะเกิดขึ้นหากไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างทันท่วงที! การใช้ยาด้วยตนเองสำหรับโรคนี้เป็นอันตรายถึงชีวิต ความจริงก็คือการใช้ยาแก้ปวดหรือยาแก้อักเสบสามารถขจัดความเจ็บปวดและบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้ชั่วคราว แต่เลือดออกภายในไม่หยุด!

อย่างไรก็ตาม แม้ว่าจะต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างทันท่วงที โรคลมชักอาจส่งผลให้เกิด:

• การยึดเกาะ;
• ปัญหาเกี่ยวกับความคิดตามธรรมชาติ
• กระบวนการอักเสบแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในช่องท้องและอวัยวะเพศ
• ความผิดปกติของฮอร์โมน
• ความผิดปกติของประจำเดือน
• ภาวะมีบุตรยาก;
• โรคโลหิตจาง;
• เพิ่มโอกาสของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

โปรดทราบ: การรักษาที่ครอบคลุมและมีความสามารถและการปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมจะช่วยให้คุณฟื้นตัวจากโรคลมชักได้อย่างเต็มที่และลดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นให้เหลือน้อยที่สุด!

การวินิจฉัยโรคลมชักที่รังไข่

ความสำเร็จของการรักษาโรคลมชักในรังไข่ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่รวดเร็วและถูกต้อง เนื่องจากการมีเลือดออกภายในที่เพิ่มขึ้นจะทำให้อาการของผู้ป่วยแย่ลงและบางครั้งก็คุกคามถึงชีวิตของเธอ

เมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในรูปแบบใด ๆ จำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือร่วมกันของศัลยแพทย์และนรีแพทย์เพื่อทำการวินิจฉัยแยกโรคของโรคด้วยโรคฉุกเฉินที่คล้ายคลึงกัน ในระยะเริ่มแรกจะมีการตรวจสอบข้อร้องเรียนการตรวจภายนอกและทางนรีเวช การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ ได้แก่ :

• การนับเม็ดเลือดเพื่อกำหนดระดับของโรคโลหิตจาง
• การศึกษาระบบการแข็งตัวของเลือด
• การกำหนดฮอร์โมนเอชซีจีในเลือดหากสงสัยว่ามีการตั้งครรภ์นอกมดลูกสิ้นสุดลง

การวินิจฉัยโรค Apoplexy ของรังไข่ที่เชื่อถือได้นั้นไม่สามารถทำได้หากไม่มีเครื่องมือตรวจพิเศษ เนื่องจากอาการของโรคจะคล้ายคลึงกับสัญญาณในสถานการณ์ฉุกเฉินทั้งหมด

หากในระหว่างการตรวจมีข้อสงสัยว่ามีของเหลวอิสระอยู่ในช่องอุ้งเชิงกราน (ส่วนโค้งของช่องคลอดที่ยื่นออกมา) จะทำการเจาะผนังช่องคลอดด้านหลังเมื่อใช้เข็มพิเศษที่เชื่อมต่อกับเข็มฉีดยาเพื่อเจาะผนังช่องคลอดและ “การดูด” ของเหลวที่มีอยู่ในภายหลัง การปรากฏตัวของเลือดในของเหลวที่เกิดขึ้นบ่งชี้ว่ามีเลือดออกและการไม่มีเลือดบ่งชี้ถึงลักษณะของการอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อ

การสแกนอัลตราซาวนด์สามารถตรวจพบการก่อตัวขนาดใหญ่ (ซีสต์) ในรังไข่ที่ได้รับผลกระทบ โดยมีอาการตกเลือดในช่องของมัน เมื่อมีเลือดออกมาก มีอาการสะท้อนของเลือดในช่องท้อง การวินิจฉัยโรคลมชักที่น่าเชื่อถือที่สุดก็ต่อเมื่อได้รับการยืนยันผ่านกล้องเท่านั้น การผ่าตัดผ่านกล้องสำหรับโรคลมชักที่รังไข่ผสมผสานคุณสมบัติของขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษาเข้าด้วยกัน

ในระหว่างการตรวจโดยตรงมักพบสิ่งต่อไปนี้:

• การปรากฏตัวของเลือดฟรี (บางครั้งก็มีลิ่มเลือด);
• ลักษณะและขนาดของมดลูกไม่เปลี่ยนแปลง
• การเปลี่ยนแปลงการอักเสบที่เป็นไปได้ในท่อนำไข่ (ความหนา, การเปลี่ยนแปลงความยาวและ/หรือการยึดเกาะ);
• กระบวนการกาวที่เด่นชัดสามารถมองเห็นได้ในช่องอุ้งเชิงกราน

รังไข่ที่เสียหายมีขนาดปกติ แต่อาจขยายใหญ่ขึ้นได้หากซีสต์ (ฟอลลิคูลาร์หรือคอร์ปัสลูเทียม) มีขนาดใหญ่ เมื่อซีสต์แตก รังไข่จะเปลี่ยนเป็นสีม่วง มองเห็นรอยฉีกขาดเล็กๆ บนพื้นผิวของรังไข่ที่ได้รับผลกระทบ และอาจมีเลือดออกหรืออุดตันด้วยลิ่มเลือด (thrombi)

ในบางกรณีภาพผ่านกล้องไม่อนุญาตให้ระบุสาเหตุของการแตกของรังไข่ แต่เพียงแสดงสถานะเท่านั้น ข้อห้ามในการส่องกล้องคือการยึดเกาะเรื้อรังอย่างรุนแรงและมีเลือดออกมาก (อาการตกเลือดและหมดสติ) หากมีคุณต้องใช้วิธีการวินิจฉัยและรักษามาตรฐาน - laparotomy

บางครั้งการสูญเสียเลือดจำนวนเล็กน้อยอาจมาพร้อมกับอาการเล็กน้อยจากนั้นการวินิจฉัยเบื้องต้นจะดำเนินการโดยไม่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วย แต่ท้ายที่สุดโรคลมชักของรังไข่ในรูปแบบใด ๆ จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด

ความเป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์

การแตกของอวัยวะไม่ได้ทำให้ผู้หญิงขาดโอกาสในการเป็นแม่ โดยทั่วไปแล้ว การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการเอาอวัยวะออกเพียงบางส่วนเท่านั้น แม้ว่าศัลยแพทย์จะตัดสินใจอย่างเด็ดขาด แต่ไข่ก็จะเติบโตเต็มที่ในรังไข่ที่สอง การปฏิสนธิจะกลายเป็นปัญหาก็ต่อเมื่อกระบวนการยึดเกาะเกิดขึ้นในช่องท้องเท่านั้น

เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น ผู้หญิงคนนั้นจึงได้รับการบำบัดต้านการอักเสบ มันเกี่ยวข้องกับการทานยาปฏิชีวนะ ผู้ป่วยยังได้รับมอบหมายหลักสูตรกายภาพบำบัดซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำ:

• อัลตราซาวนด์ความถี่ต่ำ
• อิเล็กโตรโฟรีซิส;
• การรักษาด้วยเลเซอร์

ในช่วง 6 เดือนแรกหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยต้องใช้อุปกรณ์ป้องกันระหว่างมีเพศสัมพันธ์ แนะนำให้ผู้หญิงทาน Regulon, Logest, Novinet, Yarina แพทย์อาจแนะนำให้ใช้การคุมกำเนิดชนิดอื่นที่มีฤทธิ์แรง ยาเหล่านี้จะหยุดการยึดเกาะและช่วยฟื้นฟูระดับฮอร์โมน

น้อยมากที่โรคลมชักสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ ในสตรีที่กำลังจะเป็นแม่ รังไข่อาจแตกออกในระยะแรก หากแพทย์วินิจฉัยโรคนี้ ผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดเปิดช่องท้อง สามารถรักษาการตั้งครรภ์ได้ แต่ความเสี่ยงของการแท้งบุตรยังค่อนข้างสูง

การรักษาโรคลมชักของรังไข่

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเป็นไปได้เฉพาะในกรณีของโรคลมชักของรังไข่ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงซึ่งมีเลือดออกเล็กน้อยในช่องท้อง

ผู้ป่วยที่มีโรคลมชักเล็กน้อยมักบ่นว่าปวดท้องส่วนล่างเป็นหลัก อย่างไรก็ตาม ข้อมูลจากนักวิจัยหลายคนพิสูจน์ว่าด้วยการจัดการอย่างระมัดระวังของผู้ป่วยดังกล่าว การยึดเกาะจะเกิดขึ้นในกระดูกเชิงกรานในกรณี 85.7% และมีการบันทึกภาวะมีบุตรยากใน 42.8% ของผู้ป่วยทั้งหมด

ผู้หญิงคนที่ 2 เกือบทุกคนหลังการบริหารแบบอนุรักษ์นิยมอาจมีอาการกำเริบอีก (โรคลมเกาะรังไข่ซ้ำแล้วซ้ำอีก) นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าเลือดและลิ่มเลือดที่สะสมในช่องท้องหลังจากการแตกของรังไข่ (apoplexy ของรังไข่) จะไม่ถูกชะล้างออกไปเช่นเดียวกับในระหว่างการส่องกล้อง แต่ยังคงอยู่ในช่องท้องซึ่งมีการจัดระเบียบและมีส่วนช่วยในการก่อตัว ของการยึดเกาะในกระดูกเชิงกราน

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสามารถแนะนำได้เฉพาะกับสตรีที่ตระหนักถึงการทำงานของระบบสืบพันธุ์แล้ว (นั่นคือ มีลูกแล้วและไม่ได้วางแผนที่จะมีลูก) หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลมชักที่รังไข่ในรูปแบบที่ไม่รุนแรง หากผู้หญิงอยู่ในวัยเจริญพันธุ์และกำลังวางแผนตั้งครรภ์ กลวิธีต่างๆ แม้กระทั่งในกรณีของโรคลมชักที่รังไข่ไม่รุนแรงก็ควรได้รับการแก้ไขเพื่อสนับสนุนการส่องกล้อง

การผ่าตัดรักษาเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากไม่เพียงช่วยให้คุณวินิจฉัยการวินิจฉัยได้ชัดเจนเท่านั้น แต่ยังทำการแก้ไขอย่างเต็มรูปแบบอีกด้วย

ในทุกกรณีของโรคลมชัก สามารถส่องกล้องได้ ข้อห้ามเพียงอย่างเดียวในการใช้การเข้าถึงนี้คืออาการตกเลือด (นั่นคือการสูญเสียเลือดจำนวนมากและหมดสติ) การผ่าตัดจะต้องดำเนินการด้วยวิธีที่อ่อนโยนที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้โดยยังคงรักษารังไข่ไว้ ตามกฎแล้วแคปซูลซีสต์จะถูกลบออกการแข็งตัวหรือการเย็บรังไข่จะดำเนินการ ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ภาวะตกเลือดจำนวนมากอาจจำเป็นต้องถอดรังไข่ออก ในระหว่างการผ่าตัดจำเป็นต้องล้างช่องท้องให้สะอาดขจัดลิ่มเลือดและเลือดเพื่อป้องกันการยึดเกาะและภาวะมีบุตรยาก

ระยะเวลาการฟื้นตัวหลังโรคลมชัก

ด้วยรูปแบบของโรคลมชักที่ไม่ซับซ้อนระยะเวลาการฟื้นตัวโดยเฉลี่ยหลังการผ่าตัดผ่านกล้องจะใช้เวลาหนึ่งสัปดาห์และหลังการผ่าตัดผ่านกล้อง - สองสัปดาห์ ในวันแรกหลังการผ่าตัดผ่านกล้อง คุณสามารถลุกจากเตียงและรับประทานน้ำซุปอาหารได้

ในการเปลี่ยนแปลงจะทำการตรวจอัลตราซาวนด์ของรังไข่เพื่อดูว่ามีการกำเริบของโรคลมชักหรือไม่ หากตรวจพบการเปลี่ยนแปลงต่าง ๆ ในผลการตรวจเลือดและปัสสาวะจะได้รับการแก้ไข ในกรณีที่ฮอร์โมนไม่สมดุล แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะเลือกวิธีการรักษาที่จำเป็นเป็นรายบุคคล การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมีการกำหนดไว้ในกรณีของการผ่าตัด laparotomy เช่นเดียวกับที่ระบุไว้ ในระหว่างการผ่าตัดเปิดช่องท้อง จำเป็นต้องสวมชุดรัดกล้ามเนื้อและผ้ารัดหน้าท้องต่างๆ เป็นเวลาสองเดือน

ลักษณะที่อ่อนโยนของการผ่าตัดผ่านกล้อง ในกรณีส่วนใหญ่ สามารถรักษาการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงได้ แม้ว่ารังไข่จะถูกเอาออกไปข้างหนึ่ง แต่โอกาสที่จะตั้งครรภ์ยังคงมีสูงมาก อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดรังไข่ออก (การกำจัดรังไข่) ความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะเพิ่มขึ้น การตั้งครรภ์ตามธรรมชาติเป็นไปไม่ได้เฉพาะในกรณีของการเปลี่ยนแปลงการอักเสบ - dystrophic ในระดับของส่วนต่อของมดลูกทั้งสองหรือในกรณีของโรคเนื้องอก เป็นที่น่าสังเกตว่าภายใน 1 – 2 เดือนหลังการผ่าตัด จำเป็นต้องยกเว้นการติดต่อทางเพศใดๆ

การฟื้นฟูความสามารถในการทำงานเกิดขึ้นหลังจาก 30–50 วัน ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนทางนรีเวชต่างๆจำเป็นต้องเรียกรถพยาบาลหรือไปโรงพยาบาลโดยด่วน

การป้องกัน

น่าเสียดายที่แม้แต่การรักษาอย่างเหมาะสมก็ไม่ได้รับประกันว่ารังไข่แตกจะไม่เกิดขึ้นอีก ดังนั้นแพทย์ทุกคนแนะนำให้ปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรค

การป้องกันโรคลมชักในรังไข่ควรเริ่มทันทีหลังการผ่าตัด หน้าที่หลักคือป้องกันการเกิดพังผืดและค่อยๆ ทำให้รอบประจำเดือนที่หยุดชะงักเป็นปกติ แนะนำให้ผู้ป่วยเข้ารับการกายภาพบำบัดและรับประทานยาฮอร์โมน

มาตรการป้องกันได้รับการพัฒนาเป็นรายบุคคลและควรคำนึงถึงอายุของผู้หญิง สุขภาพโดยทั่วไป เงื่อนไขในการรักษา และการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนในช่วงหลังผ่าตัด

การพัฒนาชุดมาตรการป้องกันควรคำนึงถึง:

• ปริมาณของการแทรกแซงการผ่าตัด
• การปรากฏตัวของการแตกครั้งก่อนและโรคทางนรีเวชอื่น ๆ
• สถานะของฮอร์โมน
• เงื่อนไขสำหรับระยะเวลาการพักฟื้น

• การรักษาโรคติดเชื้อและการอักเสบประเภทต่าง ๆ อย่างทันท่วงที
• การตรวจปกติโดยนรีแพทย์
• การใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดระหว่างการตั้งครรภ์
• เข้ารับการสแกนอัลตราซาวนด์อย่างน้อยปีละครั้ง
• หลีกเลี่ยงอุณหภูมิร่างกาย การใช้แรงงานหนัก การยกของหนัก
• ตรวจสอบโภชนาการ ต่อสู้กับน้ำหนักส่วนเกิน
• เป็นผู้นำวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี

โรคลมชักที่รังไข่เป็นโรคร้ายแรงไม่เพียงแต่ในอวัยวะเดียวเท่านั้น แต่ยังรวมถึงระบบสืบพันธุ์ทั้งหมดด้วย การวินิจฉัยและการรักษาควรเกิดขึ้นเฉพาะในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้มีประสบการณ์ การปฏิบัติตามกฎการรักษาทั้งหมดจะรักษาความสามารถของผู้หญิงในการคลอดบุตรและขจัดความเป็นไปได้ที่จะกำเริบของโรค

(ชื่ออื่น: ovarian rupture, Corpus luteum rupture, ovarian infarction) เป็นภาวะที่มีลักษณะการแตกฉับพลัน รูขุมขน หรือ vascularization ของ Corpus luteum ที่เกิดขึ้นในบริเวณที่มีรูขุมขนแตกซึ่งนำไปสู่การละเมิดความสมบูรณ์ของรังไข่และมาพร้อมกับอาการปวดเฉียบพลันการตกเลือดในเนื้อเยื่อรังไข่และการตกเลือดภายในเข้าไปในเยื่อบุช่องท้อง

โรคนี้มี 3 รูปแบบ พื้นฐานสำหรับการจำแนกประเภทคืออาการของโรคลมชักในรังไข่

ในรูปแบบความเจ็บปวดแรกของโรคลมชักในรังไข่ซึ่งมีอาการปวดเด่นชัดประสบการณ์ผู้ป่วย:

• อุณหภูมิ, คลื่นไส้, ตกเลือดในเนื้อเยื่อรังไข่, ในกรณีที่ไม่มีสัญญาณ มีเลือดออกในช่องท้อง ;
• โรคโลหิตจางรูปแบบของโรคลมชักเมื่ออาการหลักคือ มีเลือดออกภายใน ;
• โรคลมชักแบบผสมซึ่งมีสัญญาณของความเจ็บปวดและโรคแบบผสมที่เด่นชัดอย่างเท่าเทียมกัน

อย่างไรก็ตามการแบ่งรูปแบบนั้นไม่ถูกต้องตามกฎหมายมากนักเพราะว่า การแตกของรังไข่มักมีเลือดออกร่วมด้วย ดังนั้น รูปแบบของโรคลมชักจึงจำแนกตามความรุนแรงของโรคและขนาด โดยเน้น แสงสว่าง(เมื่อเสียเลือด 100-150 มล.) เฉลี่ย(150-500 มล.) และ รูปแบบที่รุนแรง(โดยมีการสูญเสียเลือดมากกว่า 500 มล.)

รังไข่แตกส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในระหว่าง การตกไข่ หรือระหว่างการพัฒนา คอร์ปัสลูเทียม , เช่น. ในช่วงครึ่งหลังและช่วงกลางรอบประจำเดือน โดยปกติแล้วจะพบโรคนี้ในสตรีวัยเจริญพันธุ์อายุ 20-35 ปี

โรคลมชักที่รังไข่เป็นภาวะที่ค่อนข้างอันตราย โดยคิดเป็น 17% ของโรคทางนรีเวชเฉียบพลัน และมากถึง 2.5% เป็นสาเหตุของการมีเลือดออกในช่องท้อง ซึ่งเป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อชีวิตของผู้หญิง จึงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการผ่าตัด

สาเหตุหลักที่ทำให้เกิดรังไข่แตกคือ:

• ช่วงเวลาตกไข่;
• ระยะเวลาของ vascularization ของ Corpus luteum (ระยะที่สองของรอบ);
• เส้นเลือดขอดของกระดูกเชิงกรานเล็ก
• (ไฮยาลิโนซิส , สโตรมา ) ซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของ sclerotic ในเนื้อเยื่อของรังไข่และหลอดเลือด
• การใช้งานระยะยาว สารกันเลือดแข็ง ที่นำไปสู่ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
• ความผิดปกติของฮอร์โมน (เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ต่อมใต้สมอง gonadotropins ซึ่งนำไปสู่การเติมเลือดเพิ่มขึ้น เนื้อเยื่อรังไข่ ).

ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรค ได้แก่ การบาดเจ็บที่ช่องท้อง การยกของหนัก การขี่ม้า การมีเพศสัมพันธ์ผิดปรกติ (หยุดชะงัก รุนแรง) ตำแหน่งอวัยวะสืบพันธุ์ไม่ถูกต้อง การตรวจช่องคลอด แรงกดบนรังไข่ของเนื้องอก การยึดเกาะ และความแออัดใน กระดูกเชิงกราน อาการทางประสาท โรคนี้สามารถป้องกันได้โดยการป้องกันโรคลมชักของรังไข่การตรวจโดยแพทย์อย่างทันท่วงทีและการรักษาโรคของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

โดยปกติรังไข่จะแตกหนึ่งอันซึ่งมักจะเป็นรังไข่ที่ถูกต้องซึ่งให้เลือดได้ดีกว่าเนื่องจากทางด้านขวา หลอดเลือดแดงรังไข่เชื่อมต่อกับเอออร์ตา

อาการของโรคลมชักที่รังไข่

อาการของกล้ามรังไข่ขึ้นอยู่กับลักษณะของเลือดออกและการปรากฏตัวของโรคร่วมด้วย - เฉียบพลัน - อาการของการแตกของรังไข่ ได้แก่ อาการปวดเฉียบพลันเฉพาะที่บริเวณช่องท้องส่วนล่าง เกิดขึ้นในช่วงกลางของรอบเดือนหรือหลังการมีประจำเดือนล่าช้าเล็กน้อย อาการปวดอาจลามไปถึงบริเวณเอว อวัยวะเพศ ขา ทวารหนัก การโจมตีอาจกินเวลาตั้งแต่ครึ่งชั่วโมงถึงหลายชั่วโมง และเกิดขึ้นซ้ำตลอดทั้งวัน เลือดออกในเยื่อบุช่องท้องจะมาพร้อมกับความอ่อนแอ, สีซีด, หัวใจเต้นเร็ว, ความดันโลหิตลดลง, อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น, หนาวสั่น, ปัสสาวะบ่อยและปากแห้ง บางครั้งอาการนี้อาจมาพร้อมกับอาการเป็นลม คลื่นไส้ และอาเจียนร่วมด้วย เมื่อรังไข่ข้างที่ได้รับผลกระทบมีอาการปวด การมีเลือดไหลออกจากระบบสืบพันธุ์และสารคัดหลั่งจากต่อมน้ำนมก็อาจรบกวนได้เช่นกัน

อาการของโรคถุงน้ำรังไข่มีความคล้ายคลึงกับโรคเฉียบพลันอื่นๆ รูปแบบโลหิตจางของภาวะกล้ามรังไข่คล้ายกับภาพไส้ติ่งอักเสบขัดจังหวะ และรูปแบบความเจ็บปวดคล้ายกับไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน

โรคลมชักที่รังไข่รูปแบบผสมมีลักษณะคล้ายกับความเจ็บปวด แต่มีการสูญเสียเลือดในช่องท้องมากกว่า

ในระหว่างการตรวจทางนรีเวชจะเผยให้เห็นสีซีดของเยื่อหุ้มช่องคลอด, รังไข่ที่ขยายใหญ่และเจ็บปวด, การเพิ่มขนาดของอวัยวะ, และส่วนโค้งของช่องคลอดที่ยื่นออกมา (ที่มีรูปแบบของโรคโลหิตจางของโรคลมชัก)

บ่อยครั้งที่รังไข่แตกเกิดขึ้นหลังจากการมีเพศสัมพันธ์อย่างรุนแรง การออกกำลังกายที่รุนแรง เช่น ในกรณีที่มีแรงกดดันเพิ่มขึ้นในเยื่อบุช่องท้อง แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ระหว่างการพักผ่อนหรือนอนหลับ

การวินิจฉัยโรคลมชักที่รังไข่

ภาพทางคลินิกของ apoplexy ของรังไข่ไม่มีลักษณะเฉพาะและพัฒนาตามรูปแบบที่คล้ายกันกับโรคเฉียบพลันอื่น ๆ ในกระดูกเชิงกราน บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น “ช่องท้องเฉียบพลัน” และแพทย์ ศัลยแพทย์ และนักบำบัดจำเป็นต้องชี้แจงสาเหตุของอาการปวดอย่างรวดเร็ว เนื่องจาก การสูญเสียเลือดในระหว่างโรคลมชักของรังไข่เพิ่มขึ้น ประการแรก การแตกของรังไข่จะแตกต่างจากไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, อาการจุกเสียดของไต, ถุงน้ำรังไข่, เฉียบพลัน

การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยการร้องเรียนของผู้ป่วยเกี่ยวกับอาการของโรคลมชักของรังไข่ เช่น อาการปวดเฉียบพลันในช่องท้องส่วนล่างที่ปรากฏในครึ่งหลังของรอบประจำเดือนหรือในช่วงกลางของรอบประจำเดือน ตรวจแล้วผิวซีดและ... การคลำยังเผยให้เห็นความเจ็บปวดในส่วนของรังไข่ที่แตกออก

มีการกำหนดการตรวจเลือดซึ่งระดับจะลดลงในรูปแบบของโรคโลหิตจาง เฮโมโกลบิน - ด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกราน จะเห็นการตกเลือดในรังไข่และเลือดใน ท้อง - การตรวจช่องคลอดสามารถเปิดเผยลักษณะทางนรีเวชของโรคได้ วิธีการวิจัยเสริม ได้แก่ การเจาะ fornix ช่องคลอดส่วนหลัง ซึ่งช่วยให้สามารถระบุได้ว่ามีเลือดออกในช่องท้องหรือไม่ อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของการแตกของรังไข่จะเกิดขึ้นในระหว่างนั้น การส่องกล้อง .

การรักษาโรคลมชักของรังไข่

การรักษารังไข่แตกจะดำเนินการในโรงพยาบาลและขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคและระดับของการตกเลือดในช่องท้อง มีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูความสมบูรณ์ของรังไข่และขจัดผลที่ตามมาจากโรคลมชัก หากสงสัยว่ารังไข่แตก ผู้ป่วยจะถูกพาไป โรงพยาบาลนรีเวช.

การรักษา apoplexy ของรังไข่แบบอนุรักษ์นิยมจะแสดงในรูปแบบของการแตกที่ไม่รุนแรงซึ่งมาพร้อมกับเลือดออกเล็กน้อยในช่องท้อง อย่างไรก็ตาม การศึกษาพบว่าด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ผู้หญิง 85% พบกับการยึดเกาะที่กระดูกเชิงกราน และมากกว่า 40% พัฒนาขึ้น การกำเริบของโรคก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน เนื่องจากเลือดที่สะสมหลังจากการแตกยังคงอยู่ในช่องท้องซึ่งก่อให้เกิดการยึดเกาะในกระดูกเชิงกราน

ด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้นอนพัก พักผ่อนให้เต็มที่ การบำบัดด้วย antispasmodic, วิตามิน ( , กรดแอสคอร์บิก , , ), การเสริมสร้างหลอดเลือด, วิธีกายภาพบำบัด จุดเทียนด้วย ประคบน้ำแข็งที่ช่องท้องส่วนล่าง ล้างสวนโดยเติมไอโอดีน เบอร์นาร์ดกระแสน้ำ และไดอะเทอร์มี อย่างไรก็ตามเมื่อมีสัญญาณของการเสื่อมสภาพเพียงเล็กน้อย จึงมีการกำหนดการผ่าตัด

ดังนั้นการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับโรคเนื้องอกในรังไข่จึงถูกกำหนดไว้สำหรับผู้หญิงที่มีลูกอยู่แล้วเป็นหลัก และผู้หญิงที่วางแผนจะตั้งครรภ์จะต้องผ่านการส่องกล้อง ( การผ่าตัดเปิดช่องท้อง - ผู้ป่วยที่เป็นโรคเลือดที่มีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดจะต้องได้รับการบำบัดด้วยยา

การผ่าตัดส่องกล้อง (Laparoscopy) เป็นการวินิจฉัยโรคลมชักที่รังไข่และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ สำหรับสตรีที่มีอาการเลือดออกเฉียบพลันเฉียบพลันและสงสัยว่ามีเลือดออก การผ่าตัดจะดำเนินการอย่างอ่อนโยนโดยยังคงรักษาความสมบูรณ์ของอวัยวะและการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิง ในระหว่างการผ่าตัด จะมีการแข็งตัวของหลอดเลือดรังไข่ เยื่อบุโพรงมดลูกจะใช้สำหรับการมีเลือดออกจากการแตกของ Corpus luteum หรือการผ่าตัดรังไข่ ซึ่งจะกำจัดเฉพาะส่วนที่ได้รับผลกระทบเท่านั้น อย่างไรก็ตามด้วยเลือดออกจำนวนมากและการปรากฏตัวของขนาดใหญ่ ห้อ มันถูกลบออก ในระหว่างการผ่าตัด จะมีการตรวจรังไข่ ไส้ติ่ง และท่อนำไข่ทั้งสองข้าง ในระหว่างการผ่าตัด ช่องท้องจะถูกล้างให้สะอาด เลือดและลิ่มเลือดจะถูกเอาออก มีการฟื้นตัวจากการผ่าตัดเร็วขึ้นและการพักรักษาในโรงพยาบาลสั้นลงหลังการผ่าตัด หลังจากการดำเนินการนี้ จะไม่มีข้อบกพร่องด้านความสวยงามที่สำคัญ

ข้อห้ามในการผ่าตัดก็คือ อาการตกเลือดมาพร้อมกับการสูญเสียเลือดจำนวนมากและการสูญเสียสติ

แพทย์

ยา

การป้องกันโรคลมชักของรังไข่

หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้วสิ่งสำคัญคือต้องป้องกันไม่ให้เกิดโรคซ้ำอีกในอนาคต ได้แก่ ขจัดปัจจัยเสี่ยงและรักษาโรคที่กระตุ้นให้เกิดโรคลมชักในรังไข่ได้ทันที หากคุณสงสัยว่ารังไข่แตก คุณต้องนอนในท่าแนวนอนและเรียกรถพยาบาลเพื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

รายชื่อแหล่งที่มา

• เอ็ด Kulakova V.I. นรีเวชวิทยา // แนวทางระดับชาติ. - อ.: GEOTAR-Media, 2550;
• กาสปารอฟ เอ.เอส. การดูแลฉุกเฉินทางนรีเวชวิทยา การดำเนินการรักษาอวัยวะ // Gasparov A.S., Babicheva I.A., Kosachenko A.G. - ม., 2000;
• Kolgushkina T.N. ปัญหาปัจจุบันทางนรีเวชวิทยา -มินสค์: โรงเรียนมัธยมปลาย, 2000.