วิธีรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ปากมดลูก รีวิวจริงจากผู้หญิง Leukoplakia - มันคืออะไรในนรีเวชวิทยา? สัญญาณ อาการ และการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ปากมดลูก สาเหตุของมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ปากมดลูก

ปัจจุบัน ผู้หญิงจำนวนมากต้องเผชิญกับการวินิจฉัย เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาว สิ่งนี้อยู่ในนรีเวชวิทยา? เหตุใดโรคดังกล่าวจึงเกิดขึ้น? มันจะอันตรายแค่ไหน? การแพทย์แผนปัจจุบันมีวิธีการรักษาอะไรบ้าง? ผู้อ่านหลายคนกำลังมองหาคำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้

Leukoplakia - มันคืออะไรในนรีเวชวิทยา?

เริ่มต้นด้วยการบอกว่าความผิดปกติดังกล่าวอยู่ในกลุ่มของโรคที่เรียกว่ามะเร็งก่อนวัย และในปัจจุบันมีผู้ป่วยจำนวนมาก คลินิกฝากครรภ์ฟังการวินิจฉัย “เม็ดเลือดขาว” สิ่งนี้อยู่ในนรีเวชวิทยา? มันแสดงออกมาได้อย่างไร? เนื้อเยื่อใดบ้างที่ได้รับผลกระทบ?

โรคนี้มาพร้อมกับการทำให้อวัยวะสืบพันธุ์หนาขึ้นและตามมา ส่วนใหญ่แล้วแพทย์ในยุคปัจจุบัน การปฏิบัติทางการแพทย์มีการลงทะเบียน lekoplakia ของปากมดลูกซึ่งคลองปากมดลูกก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงของจำนวนเต็มมักพบในบริเวณช่องคลอดของมดลูก มะเร็งเม็ดเลือดขาวในช่องคลอดและช่องคลอดมักได้รับการวินิจฉัยน้อยกว่า

ปัญหานี้ไม่ถือว่าบ่อยเกินไป - จากการศึกษาทางสถิติพบว่าผู้หญิงประมาณ 5-6% ประสบกับโรคที่คล้ายกัน อย่างไรก็ตามก็ไม่ควรละเลย ความจริงก็คือโรคนี้เพิ่มความน่าจะเป็นของการเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อมะเร็งและการพัฒนาของมะเร็งในอนาคตอย่างมีนัยสำคัญ

สาเหตุหลักสำหรับการพัฒนาของโรค

มีปัจจัยบางประการที่ไม่พึงประสงค์และอยู่ภายใต้อิทธิพลดังกล่าว โรคที่เป็นอันตรายเช่น เม็ดเลือดขาว นี่คืออะไรในนรีเวชวิทยา? ประการแรกควรกล่าวว่าสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่ออาจเกิดจากอิทธิพลของสภาพแวดล้อมทั้งภายนอกและภายใน

สาเหตุภายใน ได้แก่ ความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ พื้นหลังสามารถนำไปสู่การตกไข่, ภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจนมากเกินไป, ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนลดลงอย่างรวดเร็วส่งผลให้เกิดกระบวนการพลาสติกมากเกินไปในเนื้อเยื่อ

บ่อยครั้งที่ leukoplakia ในมดลูกเป็นผลมาจากกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งปัจจัยเสี่ยงที่เคยประสบมาก่อน adnexitis, endometritis, การรบกวนของปกติ รอบประจำเดือน- นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่ออาจเกิดขึ้นได้จากการติดเชื้อรวมถึงเริม, ยูเรียพลาสโมซิส, ไซโตเมกาโลไวรัสและการติดเชื้อพาพิลโลมาไวรัสในมนุษย์, มัยโคพลาสโมซิส, หนองในเทียม ฯลฯ โรคติดเชื้อที่ไม่เฉพาะเจาะจง (เช่น ปากมดลูกอักเสบ, ลำไส้ใหญ่อักเสบ) ก็อาจเป็นอันตรายได้เช่นกัน

ความเสียหายทางเคมีและบาดแผลต่อเนื้อเยื่อมดลูกอันเป็นผลมาจากการทำแท้ง การวินิจฉัย หรือ ขั้นตอนทางการแพทย์(การขูดมดลูกยังก่อให้เกิดการพัฒนาของโรค ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ กิจกรรมที่ลดลง ระบบภูมิคุ้มกัน,ชีวิตทางเพศที่สำส่อน

ประเภทของเม็ดเลือดขาว

โรคมีหลายประเภทที่เรียกว่า leukoplakia นรีเวชวิทยาระบุสามสิ่งหลักแม้ว่าในความเป็นจริงแล้วจะมีแผนการจำแนกหลายประเภท อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคผู้หญิงอาจพบพยาธิสภาพประเภทต่อไปนี้::

• เม็ดเลือดขาวรูปแบบง่ายๆ ถือว่าเป็นหนึ่งในการเปลี่ยนแปลงพื้นหลัง กระบวนการนี้มีลักษณะพิเศษคือชั้นผิวของเยื่อบุผิวหนาขึ้นและค่อยๆ กลายเป็นเคราติไนเซชัน ในขณะที่ชั้นฐานและชั้นพาราบาซัลไม่ไวต่อความผิดปกตินี้
• รูปแบบการแพร่กระจายของโรค พวกเขาจะมาพร้อมกับการหยุดชะงักของความแตกต่างของเนื้อเยื่อปกติซึ่งเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงในชั้นเซลล์ทั้งหมดและการก่อตัวของโครงสร้างผิดปรกติอย่างค่อยเป็นค่อยไป โรครูปแบบนี้ถือได้ว่าเป็น

ขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคมีการแบน (ฟิล์มสีขาวก่อตัวบนพื้นผิวของเยื่อบุผิว), เกล็ด (สามารถมองเห็นบริเวณเคราติน), การกัดกร่อน (การเปลี่ยนแปลงของเซลล์จะมาพร้อมกับการก่อตัวของการพังทลาย), กระปมกระเปาและรูปแบบอื่น ๆ ของเลโกพลาเกีย

มีอาการอะไรบ้างที่มาพร้อมกับโรค?

ผู้หญิงหลายคนสนใจคำถามเกี่ยวกับสัญญาณที่มาพร้อมกับมะเร็งเม็ดเลือดขาว ความคิดเห็นของแพทย์และผู้ป่วยตลอดจนข้อมูลการสำรวจทางสถิติพิสูจน์ได้ว่าโรคนี้มักเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการใด ๆ บ่อยครั้งที่แพทย์ค้นพบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาและการทำให้เคราตินของเซลล์ในระหว่างการตรวจทางนรีเวชตามปกติ

leukoplakia เป็นครั้งคราวเท่านั้นที่ทำให้เกิดการรบกวนที่มองเห็นได้ - ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเฉพาะกับพื้นหลังของการอักเสบเท่านั้น ผู้หญิงที่มีปัญหาคล้ายกันมักบ่นว่ามีตกขาวจำนวนเล็กน้อยซึ่งมีสีและกลิ่นผิดปกติ บางครั้งมีอาการคันที่อวัยวะเพศภายนอก คนไข้บางรายบ่นว่า การมีประจำเดือนอันเจ็บปวดและปวดขณะมีเพศสัมพันธ์

กระบวนการวินิจฉัยมีลักษณะอย่างไร?

ผู้ป่วยจำนวนมากในปัจจุบันสนใจคำถามเกี่ยวกับโรคเม็ดเลือดขาวคืออะไร อาการและการรักษา ของโรคนี้ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องก็เป็นที่สนใจของผู้หญิงเช่นกัน แต่ไม่น้อย ข้อมูลสำคัญเป็นกระบวนการวินิจฉัยด้วย

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วแพทย์สามารถสงสัยว่ามีเม็ดเลือดขาวในระหว่างการตรวจปากมดลูกโดยใช้กระจกเป็นประจำ หากมีบริเวณที่เป็นสีขาวและเนื้อเยื่อเคราติน จะมีการขูดเนื้อเยื่อ (โดยวิธีการดังกล่าว พื้นที่เหล่านี้อาจเป็นแบบเดี่ยวหรือหลายจุดก็ได้)

ในระหว่าง การวิจัยในห้องปฏิบัติการผู้เชี่ยวชาญอาจสังเกตเห็นการมีอยู่ของเซลล์ที่มี parakeratosis และ hyperkeratosis ในบางกรณีจะมีการตรวจชิ้นเนื้อมีดเพิ่มเติมของเนื้อเยื่อ exocervix ซึ่งทำให้สามารถตรวจสอบการปรากฏตัวของการแพร่กระจายลึกและความผิดปกติของเซลล์

ต่อจากนั้นจะทำการตรวจคอลโปสโคปแบบขยายในระหว่างที่แพทย์สามารถตรวจสอบคราบจุลินทรีย์ที่เกิดขึ้นบนเนื้อเยื่อได้อย่างชัดเจน นอกจากนี้ การระบุสาเหตุของโรคเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง ดังนั้นผู้ป่วยมักได้รับคำสั่งให้ศึกษาเกี่ยวกับฮอร์โมน แบคทีเรีย ภูมิคุ้มกัน และการทดสอบอื่นๆ บางครั้งจำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาเพิ่มเติมกับแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อและเนื้องอกวิทยา

ยารักษาโรคเม็ดเลือดขาว

มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยสตรีที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวในมดลูกได้ การรักษาใน ในกรณีนี้จะถูกเลือกเป็นรายบุคคล เนื่องจากทุกอย่างขึ้นอยู่กับรูปแบบและความรุนแรงของโรค สาเหตุของการเกิดโรค ตลอดจนอายุของผู้ป่วยและลักษณะร่างกายของเธอ

ขอแนะนำให้ใช้หากมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ปากมดลูกเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อหรือการอักเสบ ในกรณีเช่นนี้ผู้ป่วยจะได้รับยาแก้อักเสบต้านเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกัน คุณต้องใช้ยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน วิตามินเชิงซ้อนเป็นต้น หากโรคเกิดขึ้นโดยมีพื้นฐานมาจากความล้มเหลวค่ะ ระบบต่อมไร้ท่อจึงอาจจำเป็นต้องรักษาด้วยยาฮอร์โมน

การบำบัดมักใช้เวลาประมาณสองเดือน ในช่วงเวลานี้ผู้หญิงจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างระมัดระวัง อย่างไรก็ตามในระหว่างการรักษาคุณต้องหยุดการมีเพศสัมพันธ์ทั้งหมดซึ่งจะช่วยเร่งกระบวนการฟื้นฟูเยื่อบุผิวตามปกติ

การรักษาแบบอื่นสำหรับเม็ดเลือดขาว

ปัจจุบันมีหลายวิธีในการกำจัดจุดโฟกัสของเคราตินไนเซชันและการทำให้เนื้อเยื่อหนาขึ้น แต่ควรบอกอีกครั้งว่าก่อนอื่นเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องค้นหาและกำจัดสาเหตุของโรคและจากนั้นจึงเริ่มกำจัดบริเวณที่ได้รับผลกระทบ วันนี้มีวิธีการยอดนิยมหลายวิธี:

• การผ่าตัดแข็งตัวเกี่ยวข้องกับการกัดกร่อนบริเวณที่ได้รับผลกระทบโดยใช้ยาที่มีฤทธิ์รุนแรง เช่น Solkovagina ขั้นตอนนี้แทบไม่เจ็บปวดและไม่ค่อยมีภาวะแทรกซ้อนร่วมด้วย นอกจากนี้ประมาณ 75-96% จะฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์หลังการกัดกร่อน
• Electrocoagulation เป็นขั้นตอนที่ใช้กัดกร่อนบริเวณที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาว กระแสไฟฟ้า- เทคนิคนี้เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเลือดออกและการติดเชื้อของเนื้อเยื่อ ดังนั้นจึงไม่ค่อยมีการใช้ในนรีเวชวิทยา
• อีกวิธีหนึ่งที่มีประสิทธิผลพอสมควรคือการแช่แข็ง ซึ่งให้ผลลัพธ์ 96% เช่นกัน ในระหว่างขั้นตอน พื้นที่ที่เปลี่ยนแปลงจะได้รับผลกระทบ ไนโตรเจนเหลวซึ่งทำให้เนื้อเยื่อตายและการปฏิเสธ
• การกำจัดมะเร็งเม็ดเลือดขาวด้วยเลเซอร์ถือว่ามีประสิทธิภาพและปลอดภัยที่สุดในปัจจุบัน เทคนิคนี้ช่วยให้คุณกำจัดบริเวณที่เปลี่ยนแปลงได้อย่างรวดเร็วและในขณะเดียวกันก็หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเลือดและเนื้อเยื่อซึ่งจะช่วยลดโอกาสการติดเชื้อให้เหลือน้อยที่สุด โดยวิธีการที่มีรอยโรคขนาดใหญ่ขั้นตอนนี้จะดำเนินการหลายครั้งจนกระทั่งหายไปอย่างสมบูรณ์
• ในกรณีที่รุนแรงที่สุด การตัดปากมดลูกจะดำเนินการด้วยการสร้างพลาสติกใหม่เพิ่มเติม

เม็ดเลือดขาวและการตั้งครรภ์

ในผู้หญิงบางคน ตรวจพบเม็ดเลือดขาวในระหว่างตั้งครรภ์ ควรบอกทันทีว่าโรคนี้ไม่ใช่ภัยคุกคามโดยตรงต่อเด็ก แน่นอนว่ามีความเสี่ยง การคลอดก่อนกำหนดดังนั้นผู้ป่วยควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง

อย่างไรก็ตาม เม็ดเลือดขาวในระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็นความเสี่ยงสำหรับผู้หญิง ประเด็นก็คือความผันผวน ระดับฮอร์โมนและการเปลี่ยนแปลงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงได้ ด้วยเหตุนี้การวินิจฉัยและกำจัดโรคจึงเป็นเรื่องสำคัญมากในขณะที่วางแผนการตั้งครรภ์

มาตรการป้องกัน

น่าเสียดายที่ไม่มียาใดที่สามารถป้องกันโรคดังกล่าวได้อย่างถาวร ดังนั้นการป้องกันโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวจึงขึ้นอยู่กับการตรวจป้องกันโดยนรีแพทย์เป็นประจำ ขอแนะนำให้ใช้อุปกรณ์ป้องกันในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ ทำการทดสอบและรอยเปื้อนสำหรับการติดเชื้อและโรคอักเสบต่าง ๆ ทันที และหากตรวจพบให้เข้ารับการรักษาอย่างทันท่วงที ยินดีกับการเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันอย่างเป็นธรรมชาติเช่นกัน โภชนาการที่เหมาะสม, ปานกลาง รูปภาพที่ใช้งานอยู่ชีวิตและกิจกรรมสุขภาพอื่น ๆ

การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วย

ในกรณีที่ไม่มีการเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อมะเร็งการรักษาก็เป็นไปได้ - เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการพิจารณาและกำจัดสาเหตุของเม็ดเลือดขาวแล้วจึงกำจัดบริเวณที่เปลี่ยนแปลงออกไปเท่านั้น การบำบัดดังกล่าวมักจะจบลงด้วยการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ ในช่วงสองปีแรกหลังการรักษา ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการตรวจโคลโปสโคปทุกๆ หกเดือน ซึ่งจะทำให้สามารถตรวจพบการกำเริบของโรคได้ในระยะเริ่มแรก น่าเสียดายที่หากไม่สามารถกำจัดสาเหตุของโรคได้ก็มีโอกาสสูงที่โรคนี้จะพัฒนาเป็นมะเร็งปากมดลูก

Leukoplakia (การรักษา): บทวิจารณ์จากแพทย์และผู้ป่วย

ปัจจุบันนี้ผู้หญิงจำนวนมากต้องผ่านขั้นตอนการรักษาโรคนี้ ร่างกายจะฟื้นตัวได้เร็วแค่ไหนหลังจากได้รับการวินิจฉัยมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ปากมดลูก? ความคิดเห็นระบุว่าการกำจัดบริเวณเคราตินเป็นส่วนที่เร็วและง่ายที่สุดในการบำบัด กระบวนการระบุและกำจัดสาเหตุของโรค (การรักษาด้วยฮอร์โมน การแก้ไขภูมิคุ้มกัน การรักษาโรคอักเสบและการติดเชื้อ) ต้องใช้เวลาและความพยายามมากขึ้น ตามสถิติผู้หญิงส่วนใหญ่สามารถรับมือกับโรคนี้ได้อย่างสมบูรณ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการระบุกระบวนการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อ ระยะแรก- หลังการรักษา ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถพึ่งพาการปฏิสนธิ การตั้งครรภ์ตามปกติ และชีวิตทางเพศที่สมบูรณ์

สำหรับใบเสนอราคา:ปรีเลปสกายา วี.เอ็น. LEUKOPLAKIA ของปากมดลูก // มะเร็งเต้านม พ.ศ. 2541 ลำดับที่ 5. ป.10

สถานที่พิเศษในโครงสร้างของโรคมะเร็งปากมดลูกถูกครอบครองโดยมะเร็งเม็ดเลือดขาวปากมดลูก (CLM) จนถึงทุกวันนี้ ปัญหาสาเหตุและการเกิดโรคยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่

การเกิด FSM ในสตรี วัยเจริญพันธุ์นำหน้าด้วยการโอน กระบวนการอักเสบมดลูกและอวัยวะผิดปกติ การทำงานของประจำเดือน, คุ้มค่ามากมีผลกระทบทางเคมีและบาดแผล
การตรวจ FSM อย่างครอบคลุมรวมถึงวิธีการทางคลินิก คอลโปสโคปิก เซลล์วิทยา สัณฐานวิทยา รวมถึงวิธีการทางแบคทีเรียและแบคทีเรีย
ปัจจุบันมีการเสนอวิธีการรักษาผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกหลายวิธีด้วยกัน วิธีการรักษา FSM ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในปัจจุบัน ได้แก่ วิธีการแช่แข็งและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการสัมผัสแสงเลเซอร์ที่มีความเข้มสูง

มะเร็งเม็ดเลือดขาวปากมดลูก (UCL) ตรงบริเวณสถานที่พิเศษในโครงสร้างของโรคของมดลูกปากมดลูก สาเหตุและการเกิดโรคยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ การเกิดขึ้นของ UCL ในสตรีสืบพันธุ์เกิดขึ้นหลังจากการอักเสบของมดลูกและส่วนต่อท้ายก่อนหน้า, การทำงานของประจำเดือนบกพร่อง; การสัมผัสสารเคมีและการบาดเจ็บก็มีความสำคัญอย่างยิ่งเช่นกัน
การศึกษาที่ครอบคลุมใน UCL เกี่ยวข้องกับวิธีการทางคลินิก คอลโปสโคปิก เซลล์วิทยา สัณฐานวิทยา แบคทีเรีย และแบคทีเรียวิทยา
มีการเสนอวิธีการรักษา UCL ที่แตกต่างกันมากมาย ปัจจุบันการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการบำบัดด้วยความเย็นจัดและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการฉายรังสีเลเซอร์ที่มีความเข้มข้นสูง

วี.เอ็น. Prilepskaya - ศาสตราจารย์แพทย์ศาสตร์การแพทย์หัวหน้าแผนกผู้ป่วยนอก ศูนย์วิทยาศาสตร์สูติศาสตร์ นรีเวชวิทยา และปริกำเนิดวิทยา (ผู้อำนวยการ - นักวิชาการ RAMS ศาสตราจารย์ V.I. Kulakov), RAMS, มอสโก

ศาสตราจารย์ วี.เอ็น. ปริเลปสกายา, ดร. วิทยาศาสตร์ หัวหน้าแผนกผู้ป่วยนอก ศูนย์วิจัยสูติศาสตร์ นรีเวชวิทยา และวิทยาปริกำเนิด (ผู้อำนวยการ Prof.V.I.Kulakov นักวิชาการของ Russian Academy of Medical Sciences) Russian Academy of Medical Sciences

ล Cervical neucoplakia (CMP) ครอบครองสถานที่พิเศษในโครงสร้างของโรคปากมดลูกเนื่องจากปัญหาของการเกิดโรคความเป็นพิษเป็นภัยหรือความร้ายกาจของหลักสูตรยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่
ตามข้อมูลสมัยใหม่ มะเร็งปากมดลูกเป็นโรคที่เกิดจากหลายสาเหตุและขึ้นอยู่กับปัจจัยโน้มนำหลายประการ: โรคติดเชื้อก่อนหน้านี้ ความผิดปกติของสถานะภูมิคุ้มกัน สภาวะสมดุลของฮอร์โมน ผลกระทบที่กระทบกระเทือนจิตใจต่อปากมดลูกในระหว่างการคลอดบุตร การทำแท้ง การรักษาพยาธิวิทยาของปากมดลูกที่ไม่ถูกต้องและไม่เพียงพอและ อื่น ๆ อีกมากมาย
ปัจจุบันด้านเนื้องอกวิทยา โรคทางนรีเวชถือว่าเชื่อมโยงกับการทำงานของต่อมไร้ท่ออย่างแยกไม่ออก ระบบสืบพันธุ์- ข้อมูลปรากฏเกี่ยวกับบทบาทของความผิดปกติของฮอร์โมนเชิงฟังก์ชันในการเกิดโรคของปากมดลูก ดังนั้นผลงานของผู้เขียนจำนวนหนึ่งจึงได้พิสูจน์แล้วว่าอุบัติการณ์ของโรคปากมดลูกในผู้ป่วยประจำเดือนมาผิดปกตินั้นสูงกว่าคนทั่วไปถึง 5 เท่า
ข้อมูลความถี่ของมะเร็งเม็ดเลือดขาวในโครงสร้างของโรคมะเร็งปากมดลูกนั้นขัดแย้งกัน นักวิจัยบางคนตั้งข้อสังเกต ความถี่สูงของโรคนี้ - จาก 11.7 เป็น 12.5%
ตามที่ M.Yu. Novikova ความถี่ของมะเร็งปากมดลูกคือ 1.1% และในโครงสร้างของโรคมะเร็งนั้นคิดเป็น 5.2% และถึงแม้ว่าพยาธิสภาพนี้จะไม่เกิดขึ้นบ่อยนัก แต่นักวิจัยบางคนกล่าวว่าการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งของเยื่อบุผิว squamous แบ่งชั้น (MSE) นั้นพบได้ใน 31.6% ของผู้ป่วยที่มี LSM ในเรื่องนี้ การวินิจฉัยทันเวลาและการรักษาโรคนี้ถือเป็นมาตรการสำคัญในการป้องกันและลดอุบัติการณ์ของมะเร็งปากมดลูก
คำว่า "leukoplakia" (แปลจากภาษากรีกแปลว่า "แผ่นโลหะสีขาว") เสนอครั้งแรกโดยชวิมเมอร์ในปี พ.ศ. 2430 และยังคงเป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปจนถึงทุกวันนี้ในวรรณคดีรัสเซียและ การปฏิบัติทางคลินิก.
การวิเคราะห์ วรรณกรรมต่างประเทศในช่วง 10 ปีที่ผ่านมาแสดงให้เห็นว่าคำว่า "leukoplakia" เองที่เกี่ยวข้องกับรอยโรคที่ปากมดลูกนั้นไม่ได้ใช้ในบางประเทศในขณะที่สำหรับ leukoplakia ของการแปลอื่น ๆ (ช่องคลอด, เยื่อบุในช่องปาก) คำนี้ใช้กันอย่างแพร่หลาย
Leukoplakia ที่ไม่มีภาวะ atypia ระดับเซลล์ หรือที่เรียกว่า leukoplakia แบบธรรมดา ได้รับการจำแนกโดยนักวิจัยชาวต่างชาติว่าเป็นภาวะ Hyper- และ Parakeratosis และ Leukoplakia ที่มีภาวะ dysplasia atypia เป็น “CIN เนื้องอกในเยื่อบุโพรงมดลูก” (CIN)

สาเหตุและการเกิดโรค

ในสาเหตุของ FSM เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะกลุ่มปัจจัยต่อไปนี้:
- ภายนอก (การรบกวนของสภาวะสมดุลของฮอร์โมน, การเปลี่ยนแปลงสถานะภูมิคุ้มกัน);
- ภายนอก (ติดเชื้อ, สารเคมี, บาดแผล)
ในช่วงทศวรรษที่ 1960 - 1970 ทฤษฎีการกำเนิดของฮอร์โมนของโรคที่เป็นสาเหตุของปากมดลูกและมะเร็งเม็ดเลือดขาวโดยเฉพาะเริ่มพัฒนาขึ้น ส่งผลให้ ความผิดปกติของการทำงานในระบบไฮโปธาลามัส - ต่อมใต้สมอง - รังไข่ - มดลูกกระบวนการตกไข่จะหยุดชะงัก ผลที่ตามมาของการตกไข่คือภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจนและการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสัมพัทธ์หรือสัมบูรณ์ ซึ่งนำไปสู่การพัฒนากระบวนการพลาสติกมากเกินไปในอวัยวะเป้าหมาย
การเกิดมะเร็งปากมดลูกในสตรีวัยเจริญพันธุ์เกิดขึ้นก่อนด้วยกระบวนการอักเสบของมดลูกและอวัยวะส่วนต่างๆ ร่วมกับความผิดปกติของประจำเดือน เช่น ประจำเดือนน้อย ในผู้ป่วย 35.5% และตามประเภทของระยะ luteal ที่มีข้อบกพร่องของวงจร (ใน 64.5%) . ตามที่ M.Yu. Novikova ในผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกการทำงานของระบบต่อมใต้สมองและรังไข่บกพร่อง
ผลกระทบทางเคมีและบาดแผลยังมีบทบาทสำคัญในการเกิดมะเร็งปากมดลูกอีกด้วย ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามากกว่า 1/3 ของผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกเคยได้รับการรักษาด้วยยาอย่างเข้มข้นและไม่เพียงพอสำหรับการหลอกการพังทลายของปากมดลูก และ 33% ของผู้ป่วยที่มีมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่มีนัยสำคัญทางคลินิกเคยผ่านกระบวนการไดเทอร์โมโคเอกูเลชันมาก่อน
ดังนั้นกลุ่มเสี่ยงในการเกิดมะเร็งปากมดลูกควรรวมถึงผู้ป่วยที่มีประจำเดือนมาไม่ปกติ โรคเกี่ยวกับการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ในอดีต และประวัติการพังทลายของปากมดลูกหลอกซ้ำ

อาการทางคลินิกและการวินิจฉัย

ข้อมูลการตรวจทางคลินิกมีความสำคัญอย่างยิ่ง เมื่อวิเคราะห์ข้อมูลรำลึกความหลัง ความสนใจจะจ่ายไปที่ลักษณะของการทำงานของประจำเดือน (อายุที่มีประจำเดือน ระยะเวลาของการก่อตัวของการทำงานของประจำเดือน จังหวะการมีประจำเดือน ฯลฯ) การปรากฏตัวและผลของการตั้งครรภ์ การมีอยู่ของประวัติของ การพังทลายของปากมดลูกเทียมตลอดจนลักษณะและประสิทธิผลของการรักษาก่อนหน้านี้ ระยะเวลาของโรค FCM
ที่น่าสังเกตคืออาการที่ไม่มีอาการของโรครวมถึงการไม่มีข้อร้องเรียนที่เฉพาะเจาะจง มีผู้หญิงจำนวนไม่มากที่บ่นว่ามีตกขาวจำนวนมากและมีรอยสัมผัสจากการสัมผัส
การตรวจมะเร็งปากมดลูกแบบครอบคลุมรวมถึงวิธีการทางคลินิก วิธีผ่านกล้องคอลโปสโคปิก ทางเซลล์วิทยา และหากระบุไว้ อาจรวมถึงวิธีการทางสัณฐานวิทยา ตลอดจนการส่องกล้องทางแบคทีเรียและทางแบคทีเรีย ข้อมูลที่เป็นประโยชน์มากที่สุดคือวิธีการวิจัยคอลโปสโคปแบบขยายและทางสัณฐานวิทยา
Extended Colposcopy ช่วยให้คุณสามารถระบุขนาดและลักษณะของเม็ดเลือดขาวและประเมินสภาพได้ ปกคลุมเยื่อบุผิวส่วนช่องคลอดของปากมดลูก ขึ้นอยู่กับว่าตรวจพบเม็ดเลือดขาวเฉพาะในระหว่างการตรวจคอลโปสโคปหรือมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า รูปแบบโคลโปสโคปิคอลและทางคลินิกมีความโดดเด่น รูปแบบโคลโปสโคปิกประกอบด้วย "โซนไอโอดีนเชิงลบแบบเงียบ" ซึ่งสามารถวินิจฉัยได้โดยใช้การทดสอบของชิลเลอร์เท่านั้น และรูปแบบที่เด่นชัดทางคลินิก ได้แก่ "มะเร็งเม็ดเลือดขาวแบบง่าย" "ฐานของมะเร็งเม็ดเลือดขาว" และ "บริเวณของมะเร็งเม็ดเลือดขาว" รูปแบบโคลโปสโคปิกของเม็ดเลือดขาวมีอธิบายไว้ในคู่มือคอลโปสโคปในประเทศและต่างประเทศ
จนถึงขณะนี้ การจำแนกประเภททางคลินิก-ส่องกล้อง-สัณฐานวิทยาของ I.A. เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปสำหรับแพทย์ Yakovleva และ B.G. Kukute ตามที่ leukoplakia แบบธรรมดาที่ไม่มี atypia ถูกจัดประเภทเป็นกระบวนการเบื้องหลังและ leukoplakia ที่มี atypia ถูกจัดว่าเป็นภาวะมะเร็ง ผู้เขียนบางคนจำแนก leukoplakia แบบง่าย ๆ ว่าเป็น hyper- และ parakeratosis และ leukoplakia ที่มีความผิดปกติของเซลล์เป็น CIN องศาที่แตกต่างกันความรุนแรงซึ่งขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะ atypia
เม็ดเลือดขาวธรรมดาจะมีลักษณะบาง ฟิล์มสีขาวซึ่งสามารถขจัดคราบสกปรกหรือคราบจุลินทรีย์ที่หนาแน่นและมีรูปทรงที่ชัดเจนได้อย่างง่ายดาย อาการภายนอกของมะเร็งเม็ดเลือดขาวอย่างง่ายนั้นขึ้นอยู่กับความหนาของชั้นเคราติน หลังจากการกำจัดออก จะมองเห็นพื้นที่สีชมพูแวววาวซึ่งระบุขนาดที่แท้จริงของรอยโรค การทดสอบชิลเลอร์เป็นลบ มองไม่เห็นหลอดเลือด เนื่องจากมะเร็งเม็ดเลือดขาวไม่มีหลอดเลือด
ฐานของ leukoplakia colposcopically ดูเหมือนบริเวณที่มีไอโอดีนลบปกคลุมไปด้วยจุดสีแดงที่มีขนาดเท่ากัน จุดสีแดงแสดงถึงปุ่มเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในเยื่อบุผิวสความัสแบบแบ่งชั้น ซึ่งมองเห็นวงของเส้นเลือดฝอยได้ โมเสกหรือบริเวณของเม็ดเลือดขาวในระหว่างการตรวจโคลโปสโคปจะมีลักษณะเหมือนพื้นที่หลายเหลี่ยมที่คั่นด้วยเส้นสีแดงของเส้นเลือดฝอย ทำให้เกิดลวดลายโมเสก เมื่อบำบัดด้วยกรดอะซิติก ลวดลายโมเสกจะชัดเจนยิ่งขึ้น และการทดสอบชิลเลอร์จะเป็นลบ
โดยมีวัตถุประสงค์ การวินิจฉัยเบื้องต้นมะเร็งปากมดลูกจะตรวจด้วยรอยนิ้วมือจากพื้นผิวของเยื่อบุผิวของปากมดลูก
สะดวกในการนำวัสดุสำหรับการตรวจทางเซลล์วิทยาด้วยไม้พาย Eyre หรือแปรงปากมดลูกแบบพิเศษ ในเวลาเดียวกันรอยเปื้อนจะถูกพรากไปจากส่วนช่องคลอดของปากมดลูกโซนเปลี่ยนผ่านและส่วนล่างที่สาม คลองปากมดลูก- อย่างไรก็ตาม เนื่องจากมีชั้น corneum อยู่บนพื้นผิวของ MPE สเมียร์จึงไม่รวมถึงเซลล์ที่มีภาวะ dyskaryosis จากชั้นลึก ซึ่งอาจทำให้เกิดความผิดปกติของความแตกต่าง การแพร่กระจาย และภาวะผิดปกติได้ Dyskaryosis มีลักษณะเฉพาะ สัญญาณต่อไปนี้: การเพิ่มขึ้นของอัตราส่วนนิวเคลียร์ - ไซโตพลาสซึม, ขนาด, การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของนิวเคลียส, รูปทรงที่ไม่สม่ำเสมอ, ไฮเปอร์โครมาเซีย, มัลตินิวเคลียสและการมีอยู่ของนิวเคลียสจำนวนมากในนิวเคลียส
ด้วย leukoplakia แบบธรรมดา รอยเปื้อนของรอยพิมพ์จะมีเคราตินจับกันเป็นกลุ่ม ซึ่งเป็นการสะสมของเซลล์ผิวเผินที่ไม่มีนิวเคลียส ไซโตพลาสซึมซึ่งมีสีเหลืองหรือสีส้มโดยใช้วิธี Papanicolaou สเมียร์ยังประกอบด้วยชั้นของเซลล์เคราตินไนซ์หลายเหลี่ยมที่มีนิวเคลียส pyknotic ที่มีรูปร่างผิดปกติ - ดิสเคราโตไซต์
วิธีการหลักในการวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูกคือการตรวจทางสัณฐานวิทยาของชิ้นเนื้อปากมดลูกเพื่อให้ดำเนินการได้อย่างมีประสิทธิภาพ จำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อมีดแบบกำหนดเป้าหมายภายใต้การควบคุมด้วยกล้องคอลโปสโคปจากบริเวณปากมดลูกที่ได้รับผลกระทบ
พร้อมกับการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อเมือกของคลองปากมดลูกจะถูกขูดออก ความจำเป็นในการแก้ไขคลองปากมดลูกนั้นเกิดจากความจริงที่ว่ากระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถพัฒนาได้ไม่เพียง แต่ในช่องคลอดของปากมดลูกช่องคลอดและช่องคลอดเท่านั้น แต่ยังอยู่ในบริเวณของ metaplasia squamous ของเยื่อเมือกของคลองปากมดลูก ดังนั้นเพื่อแยกการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งและการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุผิวที่ร้ายกาจให้กลายเป็นคอมเพล็กซ์ มาตรการวินิจฉัยจำเป็นต้องรวมถึงการขูดมดลูกของเยื่อเมือกของเยื่อบุโพรงมดลูก
ภาพทางสัณฐานวิทยาของ leukoplakia มีลักษณะโดยการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างต่อไปนี้ใน MPE:
. ความหนาของเยื่อบุผิวส่วนใหญ่เกิดจากการเพิ่มจำนวนเซลล์ของชั้น spinous ในขณะที่ยังคงรักษาความซับซ้อนไว้ อาจเกิดจาก acanthosis - การแช่ของชั้นเยื่อบุผิวเข้าไปในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันใต้ผิวหนัง
. การมีอยู่ของชั้น corneum บนพื้นผิวของเยื่อบุผิวซึ่งปกติจะไม่มีอยู่
. การปรากฏตัวของชั้นเม็ดซึ่งอยู่ใต้ชั้น corneum และมีเซลล์ 2 - 3 แถวซึ่งไซโตพลาสซึมเต็มไปด้วยเม็ด basophilic ในปริมาณปานกลาง
การแทรกซึมของน้ำเหลืองกระจัดกระจายหรือโฟกัสของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันใต้ผิวหนัง
ในพื้นที่ของ leukoplakia ไกลโคเจนจะหายไปเสมอ นอกจากนี้สำหรับ leukoplakia นั้น parakeratosis ก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน - keratinization ของ MPE ที่ไม่สมบูรณ์ ในกรณีนี้ ชั้นผิวของ MPE จะแสดงด้วยเซลล์ที่แบนหลายแถว ซึ่งยาวขนานกับฐาน โดยมีนิวเคลียส pyknotic ขนาดเล็กและไซโตพลาสซึมของออกซีฟิลิก ภายใต้ parakeratosis จะไม่มีชั้นเม็ดละเอียด ในพื้นที่ของ parakeratosis จะตรวจไม่พบไกลโคเจนหรือมองเห็นร่องรอยของมันได้
ในการประเมินทางเนื้อเยื่อวิทยาของเม็ดเลือดขาวของการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น การมีหรือไม่มีความผิดปกติของเซลล์ในชั้นล่างของ MPE มีความสำคัญมาก
ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว leukoplakia ที่ไม่มี atypia เป็นแผลที่เป็นพิษเป็นภัยของปากมดลูกและหมายถึงโรคพื้นหลังและเมื่อมี atypia - ต่อสภาวะมะเร็งในครรภ์และยังจัดเป็น dysplasia ของปากมดลูกขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ atypia
ใน ปีที่ผ่านมาเริ่มมีการใช้ Microcolpohysteroscopy เพื่อตรวจปากมดลูกและคลองปากมดลูกอย่างละเอียดมากขึ้น
ข้อดี วิธีนี้ประกอบด้วยความเป็นไปได้ของทางเดินปากมดลูกภายใต้การควบคุมการมองเห็นอย่างต่อเนื่องโดยไม่ต้องดมยาสลบ การตรวจด้วยกล้องไมโครคอลโปฮิสเทอโรสโคปช่วยให้คุณประเมินสภาพของผนังช่องปากมดลูกในผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูก ตรวจหาเซลล์ที่ผิดปกติ และทำการตรวจชิ้นเนื้อแบบกำหนดเป้าหมาย

การรักษา

ปัจจุบันมีการเสนอวิธีการรักษาผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกหลายวิธีด้วยกัน จากคลังแสงของวิธีการที่มีสำหรับผู้ปฏิบัติงาน วิธีที่ใช้กันมากที่สุดคือ ไดเทอร์โมโคเอกูเลชัน การสัมผัสกับอุณหภูมิเย็น การแผ่รังสีเลเซอร์ความเข้มสูง และอื่นๆ วิธีการรักษาโรคขึ้นอยู่กับผลกระทบทั่วไปหรือในท้องถิ่น ยาไปยังปากมดลูกที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา จนถึงขณะนี้แพทย์ประสบปัญหาในการจัดการและรักษาผู้ป่วยดังกล่าว
ควรเน้นว่าเมื่อ FSM รวมกับกระบวนการอักเสบของช่องคลอดและช่องคลอดของสาเหตุต่าง ๆ จำเป็นต้องกำจัดกระบวนการอักเสบก่อนซึ่งควรใช้ยาต้านแบคทีเรียในหลากหลายช่วงของการกระทำ, antitrichomoniacal, เชื้อรา, ไวรัส, antichlamydial กำหนดตามสูตรที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปในการปฏิบัติทางคลินิกตามข้อมูลเบื้องต้นทางแบคทีเรียและ การวิจัยทางแบคทีเรียพร้อมทั้งผลการตรวจหนองในเทียมและไวรัส
ควรเตือนแพทย์ไม่ให้ใช้ยาที่ส่งผลต่อการเผาผลาญของเนื้อเยื่อ ( น้ำมันทะเล buckthorn, น้ำมันโรสฮิป, ครีมที่มีส่วนผสมของว่านหางจระเข้ ฯลฯ) ยาเหล่านี้สามารถเพิ่มกระบวนการเจริญและการเกิด dysplasia ของปากมดลูกได้
ยังคงใช้สารเคมีตกตะกอนเพื่อรักษา LSM ในบรรดายากลุ่มนี้ Solkovagin สมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษซึ่งเป็นส่วนผสมของกรดอินทรีย์และอนินทรีย์และมีผลในการจับตัวเป็นก้อนในการคัดเลือก เยื่อบุผิวเรียงเป็นแนว- ความลึกของการเจาะของยาถึง 2.5 มม. ซึ่งเพียงพอสำหรับการแข็งตัวของพื้นที่ทางพยาธิวิทยาของ ectocervix การรักษาด้วยโซลโควากินนั้นไม่เจ็บปวดและรับประกันการทำลายจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาอย่างสมบูรณ์เนื่องจากมีการเจาะลึกที่เพียงพอ
ประสิทธิผลของการรักษา LSM แบบง่ายด้วยวิธีนี้ในสตรีตั้งครรภ์ที่อายุน้อยคือ 74.3%
Diathermocoagulation ยังคงใช้กันอย่างแพร่หลายในชีวิตประจำวัน อย่างไรก็ตาม จากการสังเกตทางคลินิกในระยะยาว วิธีนี้ทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ สิ่งเหล่านี้รวมถึง: การฝัง endometriosis, เลือดออกในเวลาที่ตกสะเก็ด, การกำเริบของการอักเสบของส่วนต่อของมดลูก, ความผิดปกติของประจำเดือน, อาการปวด, กระบวนการซ่อมแซมที่ยืดเยื้อ, การกำเริบของโรคบ่อยครั้ง
วิธีการรักษา FSM ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในปัจจุบัน ได้แก่ วิธีการแช่แข็งและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการสัมผัสแสงเลเซอร์ที่มีความเข้มสูง
Cryotherapy ทำให้เกิดเนื้อร้ายของการโฟกัสทางพยาธิวิทยาเนื่องจากอิทธิพลของอุณหภูมิต่ำ ดำเนินการโดยวิธีการสัมผัสซึ่งส่วนใหญ่มักจะครั้งเดียวระยะเวลาจะขึ้นอยู่กับธรรมชาติและขอบเขตของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและอยู่ในช่วง 2 ถึง 5 นาที ข้อดีของวิธีนี้ ได้แก่ ไม่เจ็บปวดของขั้นตอนและความเป็นไปได้ในการใช้งานแบบผู้ป่วยนอก ประสิทธิผลของการรักษานี้อยู่ระหว่าง 54 ถึง 96% ข้อเสียอย่างหนึ่งของวิธีนี้คือการกลับเป็นซ้ำของกระบวนการทางพยาธิวิทยาโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีประจำเดือนผิดปกติ
หนึ่งในวิธีการรักษามะเร็งปากมดลูกที่ทันสมัยและมีประสิทธิภาพที่สุดคือการใช้เลเซอร์ความเข้มสูง
ข้อดีของ CO2 - เลเซอร์คือความสามารถในการระเหย เผาไหม้ และจับตัวเป็นเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาโดยไม่สัมผัส ไม่เจ็บปวด ปลอดเชื้อ ไร้เลือด ก่อตัวเป็นฟิล์มแข็งตัวบาง ๆ บนพื้นผิวแผลที่ป้องกันการแทรกซึมของการติดเชื้อเข้าไปในเนื้อเยื่อที่อยู่เบื้องล่าง
ตามกฎแล้ว การแข็งตัวด้วยเลเซอร์จะดำเนินการในผู้ป่วยนอกโดยไม่ต้องดมยาสลบในช่วงครึ่งแรกของรอบ (ในวันที่ 4 - 7) ก่อนการรักษาด้วยเลเซอร์ ปากมดลูกจะได้รับการรักษาด้วยสารละลายของ Lugol ให้ดีขึ้น คำจำกัดความที่แม่นยำพื้นที่ของเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาที่จะลบออก
ในกรณีที่ปากมดลูกได้รับความเสียหายอย่างกว้างขวางโดยมีการแพร่กระจายของเม็ดเลือดขาวไปยัง fornix และช่องคลอด ขอแนะนำให้ใช้การฉายรังสีเลเซอร์แบบสองขั้นตอน: ระยะที่ 1 - การแข็งตัวของเลเซอร์ส่วนช่องคลอดของปากมดลูก; ด่าน II - การกำจัดเยื่อบุทางพยาธิวิทยาของช่องคลอด (ดำเนินการในรอบประจำเดือนถัดไป) การเกิดเยื่อบุผิวโดยสมบูรณ์เกิดขึ้นในวันที่ 16 - 40 ขึ้นอยู่กับความชุกและขอบเขตของกระบวนการ
ในกรณีที่มีการรวมกันของ leukoplakia ที่มีการเสียรูปและปากมดลูกมากเกินไปขอแนะนำให้ใช้ วิธีการผ่าตัดการรักษา - การใช้มีดหรือเลเซอร์, การตัดปากมดลูกเป็นรูปลิ่มหรือรูปทรงกรวย, การทำศัลยกรรมพลาสติกแบบสร้างใหม่พร้อมการฟื้นฟูกายวิภาคปกติของคลองปากมดลูก
ดังนั้นในปัจจุบันคลังแสงของแพทย์จึงมีวิธีการรักษามะเร็งปากมดลูกเพียงพอซึ่งแน่นอนว่าควรใช้แตกต่างกัน อย่างไรก็ตาม ไม่มีวิธีใดที่สมบูรณ์แบบ ควรเน้นย้ำว่าควรให้ความสำคัญกับพยาธิวิทยานี้กับการแข็งตัวของเลเซอร์

การป้องกัน

หลักการในการป้องกันมะเร็งปากมดลูกรวมถึงการรักษาอย่างมีเหตุผลของกระบวนการเบื้องหลังก่อนหน้านี้ในปากมดลูก ไม่รวมผลกระทบที่กระทบกระเทือนจิตใจของไดเทอร์โมโคเอกูเลชันและการแข็งตัวของสารเคมีใน ectocervix ตลอดจนการรักษากระบวนการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์และความผิดปกติของประจำเดือนอย่างทันท่วงที ผู้ป่วยที่มีประวัติสัมผัสปากมดลูกด้วย diathermocoagulation และสารเคมีแข็งตัวเนื่องจากก่อนหน้านี้ กระบวนการทางพยาธิวิทยาจำเป็นต้องมีการตรวจติดตามโคลโปสโคปิกแบบไดนามิกทุกเดือน โดยเฉพาะในช่วงปีแรกหลังจากนั้น ผลกระทบในท้องถิ่นบนปากมดลูก

วรรณกรรม:

1. Prilepskaya V.N., Kostava M.N., Nazarova N.M. //สูติศาสตร์. และจิน 2535. - ลำดับที่ 12. - ป.62-5.
2. Vasilevskaya L.N. คอลโปสโคป - อ.: แพทยศาสตร์, 2529. - 157 น.
3. Prilepskaya V.N., Rogovskaya S.I., Mezhevitinova E.A. คอลโปสโคป อ.: แพทยศาสตร์, 2540. - 108 น.
4. บุญมี. ซูร์ไมเยอร์ AHH. การตรวจ PAP Smear คูลอมบ์ พริส เลย์เดน 1991;77-82
5. Yakovleva I.A., Kukute B.G. //อาร์ค. แพท. 2520. - ต. 39. - ลำดับ 1. - หน้า 18-25.
6. เบิร์ก ซีอี., เฮนเดอร์สัน พีเอช. อเมอร์ เจ Obstret Gynec 1963;21,(3):279-90.
7. Novikova M.Yu. บทคัดย่อของผู้เขียน ดิส ปริญญาเอก น้ำผึ้ง. วิทยาศาสตร์ - 1995.
8. เบิร์กฮาร์ด อี. โคลโปสคอป สตุ๊ตการ์ท: นิวยอร์ก, 1981; 253.
9. Cartier R. Colposcopy เชิงปฏิบัติ - Gustav Fischer Verlag: สตุ๊ตการ์ท, นิวยอร์ก, 1984;114-438.
10. คูเป้ซ เอฟ เจ นอยคอล ออบสเต็ต 1976;5 (3):177-8.
11. Prilepskaya V.N., Novikova M.Yu., Ezhova L.S. .// สูติศาสตร์และนรีเวช. - 2537. - ลำดับที่ 3. - ป. 6-9.

Leukoplakia ของปากมดลูก- อาการที่มีลักษณะที่ปรากฏบนช่องคลอดของปากมดลูกของพื้นที่ที่มีการแพร่กระจายและ keratinization ของเยื่อบุผิวหลายชั้นที่มีความรุนแรงแตกต่างกัน (hyperkeratosis, parakeratosis, acanthosis) โดยปกติแล้ว ไม่ควรเกิดเคราติไนเซชันของเยื่อบุผิวสความัสแบบแบ่งชั้นซึ่งครอบคลุมส่วนช่องคลอดของปากมดลูก ชื่อ "leukoplakia" มาจากภาษากรีกว่า leucos - สีขาว และ plax - plaque

Leukoplakia ของปากมดลูกตามกฎแล้วจะไม่มาพร้อมกับสิ่งใดเลย อาการทางคลินิกหรือข้อร้องเรียนจากผู้ป่วย สามารถตรวจพบได้โดยแพทย์หรือตามมาตราฐาน การตรวจทางนรีเวชหรือระหว่างการตรวจคอลโปสโคปซึ่งขึ้นอยู่กับรูปแบบของเม็ดเลือดขาว

ประเภทของเม็ดเลือดขาว

เม็ดเลือดขาวมีสองรูปแบบ:

• leukoplakia ง่าย ๆ ของปากมดลูก - ด้วยรูปแบบนี้ความหนาของเยื่อบุผิวเกิดขึ้นเนื่องจากชั้นผิวเผินและ keratinization เกิดขึ้นในนั้น ชั้นฐานและชั้นพาราบาซัล (ลึก) ของเยื่อบุผิวไม่ได้รับการเปลี่ยนแปลง เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวธรรมดาที่ปากมดลูกซึ่งเป็นกระบวนการเบื้องหลังและมักตรวจพบในระหว่างการตรวจคอลโปสโคปเท่านั้น
• leukoplakia ที่เจริญของปากมดลูกนั้นมีลักษณะโดยความแตกต่างที่บกพร่อง, การเกิดการแพร่กระจาย (เพิ่มจำนวนเซลล์) และ atypia ของเซลล์ (แตกต่างจากโครงสร้างของเซลล์อื่นที่สอดคล้องกับประเภทของเนื้อเยื่อ) รูปแบบของโรคนี้ถือเป็นมะเร็งระยะลุกลาม โล่ Leukoplakia จะสูงขึ้นเหนือพื้นผิวปากมดลูกเล็กน้อย

แผ่นโลหะ Leukoplakia อยู่ที่ส่วนช่องคลอดของปากมดลูก ซึ่งมักจะออกไปด้านนอกของระบบปฏิบัติการภายนอกของปากมดลูก และสามารถมีรูปร่างที่เรียบและไม่สม่ำเสมอ

เม็ดเลือดขาวสามารถ "ติด" แน่นกับพื้นผิวปากมดลูกหรือสามารถถอดออกจากพื้นผิวได้อย่างง่ายดายด้วยผ้าอนามัยแบบสอดในเวลาที่เอาของเหลวออกจากปากมดลูก

เมื่อตรวจปากมดลูกโดยนรีแพทย์จะตรวจพบในกระจกในรูปแบบของจุด สีขาวเดี่ยวหรือหลายรายการ มักมีกรณีที่ไม่สามารถตรวจพบเม็ดเลือดขาวได้ด้วยตาเปล่า ในกรณีนี้ จะใช้การวินิจฉัยฮาร์ดแวร์ซึ่งดำเนินการด้วยโคลโปสโคป (วิดีโอคอลโปสโคป) ด้วยความช่วยเหลือหากมีโรคอยู่จะมองเห็นจุดสีขาวเรียบซึ่งบางครั้งก็มีอาการนูนละเอียดได้ชัดเจน อาจมีจุดเดียว แต่โดยส่วนใหญ่แล้วจะพบหลายจุด หากพื้นผิวของจุดนั้นมีโครงสร้างที่กระปมกระเปาจากนั้นด้วยความน่าจะเป็นในระดับหนึ่งเราสามารถยืนยันความเป็นไปได้ของการเกิด hyperplasia ของเซลล์ต้นกำเนิดด้วย atypia

ในรูปแบบการแพร่กระจาย แผ่นโลหะจะมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าอย่างชัดเจน เช่น ในกรณีนี้ นรีแพทย์สามารถมองเห็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ปากมดลูกได้แม้ว่าจะไม่มีการส่องกล้องตรวจคอลโปสโคปก็ตาม แม้ว่าขั้นตอนต่อไปหลังจากการสันนิษฐานหรือการตรวจพบเม็ดเลือดขาวจะเป็นการตรวจคอลโปสโคปเสมอ

สาเหตุของการเกิดเม็ดเลือดขาว

มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ปากมดลูกเป็นสาเหตุประมาณ 5% ของโรคปากมดลูกทั้งหมด ส่วนใหญ่มักวินิจฉัยในสตรีวัยเจริญพันธุ์ ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรค ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ปากมดลูกสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งจากการติดเชื้อ papillomavirus ในมนุษย์และโรคที่เกี่ยวข้อง และจากกระบวนการอักเสบเรื้อรัง หรืออาจจะถึงแม้จะไม่มีพวกเขาก็ตาม ข้อเท็จจริงนี้ไม่อนุญาตให้เราเชื่อมโยงการพัฒนาของเม็ดเลือดขาวกับ papillomaviruses

เป็นไปได้ว่าการพัฒนาของโรคนั้นได้รับอิทธิพลจากปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยหลายประการ:

• กิจกรรมทางเพศเริ่มแรก
• การเปลี่ยนแปลงคู่นอนบ่อยครั้ง
• กระบวนการอักเสบเรื้อรังที่เกิดจากการติดเชื้อในเซลล์, โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และการติดเชื้อชั่วคราว (หนองในเทียม, ยูเรียพลาสโมซิส, มัยโคพลาสโมซิส) รวมถึงจุลินทรีย์ที่ไม่จำเพาะเจาะจง
• ปฏิกิริยาลดลง, ภูมิคุ้มกันบกพร่องในท้องถิ่น;
• ประจำเดือนผิดปกติ, การบาดเจ็บที่ปากมดลูกอันเป็นผลมาจาก การแทรกแซงการผ่าตัด;
• การใช้ผ้าอนามัยแบบสอดกับขี้ผึ้งและน้ำมันต่างๆ ในการรักษาโรคปากมดลูก
• การหยุดชะงักของจุลินทรีย์ในช่องคลอดปกติ
• ความผิดปกติของฮอร์โมน

บทบาทของไวรัส เริมเริมและ cytomegalovirus (CMV) ในการพัฒนาของการพังทลายของปากมดลูกยังไม่ได้รับการพิสูจน์

สิ่งที่สำคัญที่สุดในการพัฒนามะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ปากมดลูกคือวิธีการรักษา เช่น diathermocoagulation (DEC) หลังจากการแทรกแซงดังกล่าวความเสี่ยงของการเปลี่ยนแปลงในเยื่อบุผิวปากมดลูกจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

Leukoplakia ของปากมดลูก- นี้ อาการที่แยกได้- และอาการที่แยกได้ไม่ได้หมายความว่าบุคคลนั้นเป็นโรคเสมอไป

การรักษาเม็ดเลือดขาว

การให้คำปรึกษาเบื้องต้น

จาก 2 200 ถู

ทำการนัดหมาย

การรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ปากมดลูกเริ่มต้นด้วยการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียและต้านการอักเสบตามที่ระบุไว้ ในกรณีที่มีการติดเชื้อ papillomavirus จะดำเนินการ การรักษาด้วยยาต้านไวรัส- การดำเนินการเหล่านี้ดำเนินการเพื่อเตรียมปากมดลูกเพื่อกำจัดรอยโรค

การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคซึ่งพิจารณาจากเซลล์วิทยาและ การตรวจชิ้นเนื้อ- สำหรับ leukoplakia ระดับ 1 ขอแนะนำอย่างยิ่ง การสังเกตร้านขายยาและการตรวจป้องกันทุกๆ 6 เดือนโดยบังคับ การตรวจทางเซลล์วิทยาและการวินิจฉัยโดยใช้โคลโปสโคป (วีดีโอโคลโปสโคป)

หากตรวจพบโรคในระดับที่รุนแรงกว่านี้ การผ่าตัดจะหลีกเลี่ยงไม่ได้ ที่ การผ่าตัดรักษาสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ปากมดลูก จะมีการแข็งตัวของบริเวณที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา

ปัจจุบันหากต้องการลบ leukoplakia ในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในปากมดลูกจะใช้วิธีการต่อไปนี้:

1. การสลายด้วยความเย็นจัด
2. การแข็งตัวของคลื่นวิทยุ
3. คาร์บอนไดออกไซด์ 2 การกลายเป็นไอด้วยเลเซอร์
4. การแข็งตัวของพลาสมาอาร์กอน

หากมีรอยโรคที่ปากมดลูกรวมกันเช่นกับเนื้องอกในเยื่อบุผิวปากมดลูก, ปากมดลูกมากเกินไป, ความผิดปกติของ cicatricial จากนั้นจะมีการระบุการแทรกแซงขอบเขตที่แตกต่างกันตั้งแต่การรวมปากมดลูกไปจนถึงการตัดปากมดลูกตาม Common European มาตรฐานคุณภาพการรักษา CIN

การพยากรณ์โรคในกรณีที่ไม่มีรูปแบบที่ชัดเจนของ papillomavirus และ atypia ที่เด่นชัดเป็นสิ่งที่ดี

คุณยังเด็ก เต็มไปด้วยพลังและความหวัง คนที่คุณรักอยู่ใกล้ๆ และชีวิตดูเหมือนเรียบง่าย สดใส และมีแนวโน้ม สามีซึ่งเป็นผู้ประกอบการที่ประสบความสำเร็จและประสบความสำเร็จ กำลังบอกเป็นนัยมากขึ้นเรื่อยๆ ว่าครอบครัวที่เหมาะสมไม่ควรประกอบด้วยคนเพียงสองคน ทุกครั้งที่เจอกันแม่จะถามว่าเมื่อไหร่จะได้มีโอกาสเลี้ยงหลาน เพื่อนร่วมงานและเพื่อนๆ เริ่มกระซิบลับหลังคุณเกี่ยวกับบางอย่าง ขั้นตอนทางการแพทย์ที่สามารถช่วยแก้ปัญหาอันละเอียดอ่อนเช่นนี้ได้

ในที่สุด คุณตระหนักว่าคุณไม่สามารถทนต่อแรงกดดันได้อีกต่อไป และพยายามจำไว้ว่าสามีของคุณดูแลคุณอย่างไร คุณไปที่ร้านเพื่อซื้อไวน์บ่มดีๆ สักขวดและในขณะเดียวกันก็เตรียมการสนทนาอย่างจริงจังกับคู่สมรสของคุณในหัวข้อการขยายครอบครัวในอนาคต แต่ในช่วงเวลาที่สำคัญที่สุด เมื่อคุณสามารถย้ายจากทฤษฎีไปสู่การปฏิบัติ คุณจะรู้ว่าความรู้สึกแสบร้อนที่คุณต้องการ เป็นเวลานานไม่ต้องสังเกตไม่อนุญาตให้คุณผ่อนคลายและพิจารณาปัญหาทางประชากรศาสตร์ให้ละเอียดยิ่งขึ้น เช้าวันรุ่งขึ้น หลังจากจัดตารางการทำงานใหม่แล้ว คุณไปขอคำปรึกษาจากนรีแพทย์ ซึ่งพบว่าคุณอาจต้องรอจนกว่าคุณจะตั้งครรภ์ขณะรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ปากมดลูก

น่าเสียดายที่สถานการณ์ที่อธิบายไว้นั้นไม่ได้หายากนัก เพราะหากคุณต้องการมีสุขภาพที่ดีและบรรลุการตั้งครรภ์ตามที่ต้องการโดยเร็วที่สุด แต่รู้สึกว่ามีบางอย่างผิดปกติกับคุณ คุณควรตรวจสอบปัญหาให้ละเอียดยิ่งขึ้น และไม่ล่าช้าในการไปพบแพทย์ นรีแพทย์ และผู้หญิงที่แต่งงานแล้วมักไม่ค่อยชอบพูดถึงอาการปวดหัวที่ไม่มีอยู่จริงเป็นประจำเมื่อสามีบอกใบ้ที่ชัดเจน ท้ายที่สุดแล้ว มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ปากมดลูก (CLM) เป็นการวินิจฉัยที่เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยและต้องได้รับการรักษาที่เหมาะสม

Leukoplakia ของปากมดลูก: ทฤษฎีเล็กน้อย

โรคนี้เรียกว่า intraepithelial neoplasia จากแหล่งต่างประเทศแม้ว่าจะมีความชุก (ประมาณ 12% ของกรณีถ้าเราพูดเฉพาะเกี่ยวกับโรคของมดลูก) ได้รับการศึกษาค่อนข้างแย่ พื้นฐาน อาการทางคลินิก LSM – keratinization การบดอัด และการทำให้ชิ้นส่วนหนาขึ้น ปากมดลูก - แต่แตกต่างจากโรคอื่น ๆ มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ปากมดลูกมีแนวโน้มที่จะเกิดการเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง (ประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วย) ซึ่งทำให้เป็นอันตรายอย่างยิ่ง

ในขณะเดียวกัน FSM มักเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการภายนอกใดๆ และถูกค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างนั้น การตรวจสอบเชิงป้องกันและด้วยคุณสมบัติของนรีแพทย์ไม่เพียงพอหรือการบำบัดที่ไม่เพียงพอ การพยากรณ์โรคสำหรับการรักษาให้หายขาดจึงกลายเป็นสีดอกกุหลาบไม่ได้เลยอย่างที่เราต้องการ

ความสนใจ! ปฏิบัติงานในองค์กรและบริษัทหลายแห่งเป็นประจำทุกปี การตรวจสุขภาพไม่ควรถูกมองว่าเป็นการเสียเวลาทำงานอันมีค่าอย่างไร้จุดหมาย ท้ายที่สุดดังที่เราได้ค้นพบแล้ว มีการค้นพบโรคอันตรายมากมายโดยบังเอิญ และถ้าเป็นเช่นนั้น การให้รางวัลทางการเงินแก่แพทย์เพื่อให้ได้ข้อสรุปที่ "ดีต่อสุขภาพ" ไม่ใช่ความคิดที่ดีที่สุด!

เหตุผลหลัก

พวกเขามักจะแบ่งออกเป็นภายนอกและภายนอก หากละเว้นสิ่งที่น่าเบื่อและไม่น่าสนใจ ถึงคนธรรมดาคนหนึ่งทฤษฎีแล้วสิ่งต่อไปนี้จะชัดเจน ในกรณีแรกปัจจัยต่าง ๆ ที่ต้องตำหนิสำหรับการพัฒนาของโรค ปัจจัยภายนอกและประการที่สอง - ข้อกำหนดเบื้องต้นบางอย่างที่ซ่อนอยู่ภายในร่างกายของเรา

สาเหตุภายนอก ได้แก่:

1. Hyperestrogenism (เพิ่มระดับของฮอร์โมนพิเศษ - เอสโตรเจน) หมายเหตุสำคัญ: เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการละเมิดได้หากได้รับข้อมูลการทดสอบในห้องปฏิบัติการในช่วงแรกของรอบประจำเดือน
2. ไวรัสและการติดเชื้อต่างๆ มี "ผู้ต้องสงสัย" ค่อนข้างน้อย แต่อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเกิดจากการติดเชื้อ papillomavirus ในอวัยวะสืบพันธุ์ของมนุษย์
3. การอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและโดยเฉพาะมดลูกซึ่งอาจทำให้รอบประจำเดือนหยุดชะงัก
4. การสัมผัสสารเคมีหรือบาดแผล (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นผลมาจากการแข็งตัวของปากมดลูกด้วยความร้อนหรือการรักษา ectopia ของปากมดลูก)
5. เซ็กส์ "อันตราย" โอกาสที่เกมสำหรับผู้ใหญ่อาจทำให้เกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาวนั้นมีน้อยมาก แต่ก็ยังมีอยู่ ดังนั้นเมื่อไปพบนรีแพทย์คุณไม่ควรนิ่งเฉยเกี่ยวกับความสัมพันธ์ใกล้ชิดที่คุณคุ้นเคย เชื่อฉันเถอะหมอจะไม่ได้ยินอะไรใหม่จากคุณ!

สาเหตุภายนอกยังไม่ชัดเจนนักและยังคงเป็นหัวข้อที่ร้ายแรง การวิจัยทางวิทยาศาสตร์- เชื่อกันว่ามีการรบกวนฮอร์โมนสมดุลบางประการ ภูมิคุ้มกันลดลง หรือบางส่วน ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลร่างกาย.

อาการและอาการแสดงภายนอก

ไม่ว่ามันจะฟังดูขัดแย้งกันแค่ไหน สัญญาณหลักของการพัฒนาของมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ปากมดลูกก็คือ... การไม่มีอาการที่มองเห็นได้ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมโรคนี้จึงไม่มีใครสังเกตเห็นได้อย่างสมบูรณ์เป็นเวลานาน หาก LSM เกิดขึ้นและพัฒนาเนื่องจากความเสียหายต่อร่างกายจากไวรัสหรือแบคทีเรีย (เม็ดเลือดขาวที่ติดเชื้อ) อาจมีอาการบางอย่างเกิดขึ้นได้ ซึ่งเป็นอาการทั่วไปและไม่เฉพาะเจาะจง:

1. ตกขาวมักเป็นสีขาวและมีกลิ่นไม่พึงประสงค์
2. อาการคันที่อวัยวะเพศหมดแรง (หากไม่มีสาเหตุอื่นที่มองเห็นได้)
3. ปวดและ รู้สึกไม่สบายระหว่างมีเพศสัมพันธ์
4. เล็กน้อยแต่มีเลือดออกทุกวัน

แบบฟอร์มทางคลินิก

1. แบน. การเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้เพียงอย่างเดียวในมดลูก (ซึ่งโดยวิธีการนั้นไม่ได้ตรวจพบเสมอไป) มีความเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของฟิล์มบาง ๆ ของชั้นสีขาวที่ไม่โดดเด่นกับพื้นหลังของเยื่อบุผิว
2. สะเก็ด. การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเยื่อบุผิวสามารถมองเห็นได้ชัดเจนอยู่แล้ว และความน่าจะเป็นของรอยโรคหลายจุดและชั้นของโรคที่ทับซ้อนกันจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ เป็นรูปแบบของ leukoplakia ที่ส่วนใหญ่มักนำไปสู่การพัฒนาของเนื้องอกที่เป็นมะเร็งดังนั้นเมื่อตรวจพบการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อจึงเป็นสิ่งจำเป็นอย่างเคร่งครัด
3. กัดกร่อน ในแง่ของอาการและอาการแสดงภายนอก มีความแตกต่างเล็กน้อยจากรูปแบบแบน และลักษณะเฉพาะของมันคือลักษณะของจุดสีขาวที่มีลักษณะเฉพาะและบริเวณที่มีรอยแตกขนาดเล็ก

การวินิจฉัย

ประสิทธิภาพและความน่าเชื่อถือขึ้นอยู่กับรูปแบบทางคลินิก ดังนั้นในบางกรณีโรคนี้จะได้รับการวินิจฉัยโดยไม่มีปัญหาใดๆ ในขณะที่การทดสอบอื่นๆ เพิ่มเติมและการศึกษาเพื่อความชัดเจนต่างๆ อาจจำเป็นต้องมี ใน นรีแพทย์ทั่วไปอาจกำหนดวิธีการดังต่อไปนี้

1. การทดสอบทั่วไปมาตรฐาน (เลือดและปัสสาวะ)
2. การวิจัยทางชีวเคมีเฉพาะทาง
3. การตรวจเลือดเพื่อหาการติดเชื้อ ฮอร์โมน และสารบ่งชี้มะเร็ง
4. การตรวจทางเซลล์วิทยาและเนื้อเยื่อวิทยา
5. การตัดชิ้นเนื้อบริเวณที่สงสัย
6. Colcoscopy (การตรวจด้วยเครื่องมือทางช่องคลอด ผนัง และส่วนช่องคลอดของปากมดลูก)
7. อิมมูโนแกรมพร้อมการกำหนดระดับฮอร์โมน
8. การทดสอบชิลเลอร์โดยใช้ไอโอดีน
9. อัลตราซาวนด์, MRI และ CT (การศึกษาสองประเภทสุดท้ายมีราคาค่อนข้างแพงดังนั้นจึงควรสั่งจ่ายเฉพาะในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์)

การรักษา

ความสนใจ! หากโรคถึงระยะที่ 3 ขั้นตอนใด ๆ จะต้องดำเนินการอย่างเคร่งครัดโดยมีส่วนร่วมของแพทย์ด้านเนื้องอกวิทยาหรือเนื้องอกวิทยาทางนรีเวช

ไม่ว่าการวินิจฉัยจะดูไม่น่าพอใจเพียงใด คุณต้องเข้าใจข้อเท็จจริงที่ชัดเจนสองประการ ประการแรก เราขอย้ำอีกครั้งว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ปากมดลูกไม่ใช่มะเร็ง- ประการที่สอง ยังไม่มีวิธีการสากลที่สามารถรักษาโรคได้ โดยไม่คำนึงถึงระยะ ประเภท รูปร่าง และการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพที่เกิดขึ้น เป็นไปได้มากว่าแพทย์ของคุณจะเสนอรูปแบบการบำบัดต่อไปนี้ให้กับคุณ:

1. การแทรกแซงการผ่าตัด น่าเสียดายที่นี่เป็นวิธีเดียวที่ได้รับการพิสูจน์ประสิทธิภาพในการรักษาเนื้องอกในเยื่อบุผิวปากมดลูกหลายครั้งแล้ว ดังนั้นคุณจึงไม่ควรปฏิเสธการผ่าตัดเพียงเพราะคุณกลัว.
2. การแข็งตัวของสารเคมี ยาในกลุ่มโซลโควากินหรือยาที่คล้ายคลึงกันมีผลเฉพาะที่เด่นชัดทำลายเซลล์เยื่อบุผิวในขณะที่แทบไม่ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี
3. การกัดกร่อน (ไฟฟ้า) ถือเป็นวิธีการรักษาที่ใช้กันทั่วไปในรัสเซียและอุปกรณ์สำหรับขั้นตอนนี้มีอยู่ในคลินิกเกือบทุกแห่ง อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงหลายประการ (บาดแผล ความเจ็บปวดอย่างรุนแรง ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี กระบวนการฟื้นฟูที่ยาวนาน และความน่าจะเป็นสูงที่จะเกิดการกำเริบของโรค) แนะนำให้ใช้การใช้ไฟฟ้าแข็งตัวเฉพาะในกรณีที่ไม่มีทางเลือกอื่น และความล่าช้าอาจนำไปสู่ผลที่ตามมาร้ายแรงต่อชีวิต และสุขภาพของผู้ป่วย
4. การสลายด้วยความเย็นจัด ขั้นตอนนี้แทบไม่เจ็บปวดและไม่มีเลือด และความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนระหว่างช่วงพักฟื้นก็จะลดลง ข้อเสียตามเนื้อผ้ารวมถึงปัญหาด้วย ความคิดตามธรรมชาติ,ไม่สบายเนื่องจาก ตกขาวและมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการกำเริบอีก (แม้ว่าจะน้อยกว่าการแข็งตัวของเลือดด้วยไฟฟ้าก็ตาม)
5. การผ่าตัดด้วยเลเซอร์ เทคนิคนี้ไม่มีข้อเสียเลย (ยกเว้นค่าใช้จ่ายสูง) แต่มีข้อดีที่ชัดเจนหลายประการ (ไม่เจ็บปวด, การฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างรวดเร็ว, มาก ความน่าจะเป็นต่ำการกลับเป็นซ้ำ ไม่มีรอยแผลเป็น และมีความแม่นยำสูง)
6. วิธีการรักษาแบบบุกรุกน้อยที่สุดสมัยใหม่ จะถือว่ามีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการเปลี่ยนแปลง รูปร่างปากมดลูกและยั่วยวนจะเด่นชัด ซึ่งรวมถึงการผ่าตัดอัลตราซาวนด์และคลื่นวิทยุ (การตัดออกและการตัดออก) รวมถึงการผ่าตัดไดเทอร์โมโคเอกูเลชั่น
7. การกำจัดปากมดลูก หากวิธีอื่นไม่ได้ผล คุณจะต้องหันไปใช้ การผ่าตัดที่รุนแรงตามด้วยการทำศัลยกรรมพลาสติกแบบสร้างใหม่

การเยียวยาพื้นบ้าน

ไม่มีหลักฐานว่ายาต้ม การให้ยา หรือยาเหน็บต่างๆ สามารถต่อสู้กับ FSM ได้สำเร็จ ดังนั้นการบำบัดดังกล่าวจึงยังคงอยู่โดยเฉพาะ ทางเลือกส่วนบุคคลทุกคน และความรับผิดชอบก็ตกอยู่บนบ่าของคุณโดยสิ้นเชิง!

ปัญหาทางนรีเวชใด ๆ แม้แต่ปัญหาเล็กน้อยก็สามารถทำให้เกิดผลที่ตามมาอย่างถาวรและเพิ่มโอกาสในการมีบุตรยาก อย่างไรก็ตามการกดขี่ ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์ไม่ใช่สิ่งที่เลวร้ายที่สุดที่สามารถเกิดขึ้นกับร่างกายได้ มีเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่ทำให้เกิดกระบวนการของมะเร็งหรือเรียกอีกอย่างว่ามะเร็งด้วยการวินิจฉัยและการรักษาที่ล่าช้า ดังนั้นคำถามเกี่ยวกับวิธีการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ปากมดลูกจึงเกี่ยวข้องกับผู้หญิงทุกคนที่ต้องเผชิญกับความเจ็บป่วยอันไม่พึงประสงค์ดังกล่าว

ทรุด

Leukoplakia ของปากมดลูก

กลยุทธ์การรักษา

หลังจากการวินิจฉัยเสร็จสิ้น ผู้ป่วยแต่ละรายและนรีแพทย์ของเธอต้องเผชิญกับทางเลือกที่ยากลำบาก มีความจำเป็นต้องตัดสินใจอย่างรวดเร็วเกี่ยวกับการดำเนินการต่อไปและเริ่มการรักษา เมื่อกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมผู้เชี่ยวชาญจะได้รับคำแนะนำจากระยะลุกลามของโรคและปัจจัยต่อไปนี้:

• การรักษาด้วยยาสามารถใช้ได้หากมีอาการของกระบวนการอักเสบหรือติดเชื้อ
• ด้วยการเปลี่ยนแปลงที่ไม่ปกติ เนื้อเยื่อบุผิวของอวัยวะสืบพันธุ์ต้องมีการผ่าตัดตัดเนื้องอกออกเสมอ
• หากหลีกเลี่ยงไม่ได้ที่จะกำจัดมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ปากมดลูก และผู้ป่วยกำลังวางแผนการตั้งครรภ์ในอนาคต ควรใช้ขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดเท่านั้น

การเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดควรดำเนินการอย่างเคร่งครัดภายในผนังของสถาบันการแพทย์ การตัดสินใจสั่งยาด้วยตนเองหรือใช้วิธีการต่างๆ ยาแผนโบราณเต็มไปด้วยผลที่ตามมา

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

Leukoplakia ของปากมดลูกมีลักษณะเป็นเรื้อรัง เมื่อกำจัดปัจจัยที่ก่อให้เกิดการระคายเคืองและร่างกายได้รับการฆ่าเชื้อ การลุกลามของโรคจะหยุดลง การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมดำเนินการในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาของโรคสามารถนำไปสู่การถดถอยของเม็ดเลือดขาว เทคนิคนี้ไม่เพียงเกี่ยวข้องกับการรับประทานยาเท่านั้น แต่ยังต้องปฏิบัติตามการควบคุมอาหาร มาตรการด้านสุขอนามัย และขั้นตอนกายภาพบำบัดอีกจำนวนหนึ่ง

ข้อบ่งชี้

สำหรับ leukoplakia แนวทางอนุรักษ์นิยมเป็นสิ่งที่สมเหตุสมผลในกรณีนี้ ระดับที่ไม่รุนแรงแผลในมดลูก นี่คือหลักฐานจากการไม่มีอาการปวดและอาการภายนอกที่เด่นชัดของโรค ขนาดที่เล็กที่สุดของแผ่นแสงและการไม่มีสัญญาณของการเสื่อมสภาพของเยื่อบุผิวที่คอยังบ่งบอกถึงพัฒนาการทางพยาธิวิทยาในระยะเริ่มแรก

ข้อห้าม

ยาส่วนใหญ่ที่ใช้ในระหว่างการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมนั้นห้ามใช้โดยผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร นอกจากนี้เมื่อตรวจพบเซลล์ผิดปกติในร่างกาย เทคนิคนี้ไม่อาจถือเป็นเครื่องมือในการรักษาเพียงอย่างเดียวได้

ยา

Leukoplakia ของปากมดลูกในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาจะถูกกำจัดด้วย "อิทธิพล" ของยาดังกล่าวรวมกัน:

• “ดีปันทอล” จัดให้ ผลต้านจุลชีพและส่งเสริมการงอกใหม่ของเนื้อเยื่ออ่อนอย่างรวดเร็ว ยานี้มีอยู่ในรูปของเหน็บหรือขี้ผึ้งและใช้ในการฟื้นฟูเยื่อบุผิวของปากมดลูกได้สำเร็จ โดยปกติการบำบัดจะใช้เวลาไม่เกิน 7-10 วันในระหว่างที่ผลิตภัณฑ์ถูกฉีดเข้าไปในช่องคลอดลึก ๆ วันละสองครั้ง
• "Genferon" ซึ่งมีฤทธิ์ต้านไวรัสต้านเชื้อแบคทีเรียและภูมิคุ้มกัน เหน็บช่องคลอดมีการกำหนดไว้ไม่เพียง แต่สำหรับ leukoplakia หรือการกัดเซาะเท่านั้น แต่ยังรวมถึง papillomavirus, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและอวัยวะเพศด้วย ระยะเวลาในการรักษาและขนาดยาใกล้เคียงกัน (ดู Depantol)
• "Panavir" ที่มีฤทธิ์กระตุ้นภูมิคุ้มกันและต้านไวรัสในวงกว้าง มีจำหน่ายในรูปแบบโซลูชั่นสำหรับ การบริหารทางหลอดเลือดดำเจล สเปรย์ หรือยาเหน็บ ยานี้ใช้ในการระงับโรคเริมที่อวัยวะเพศ papillomavirus และภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องทุติยภูมิ เลือกขนาดยาเป็นรายบุคคล
• "Solkovagina" นำเสนอในรูปแบบของสารละลายโปร่งใสไม่มีสีตามกรด ผลิตภัณฑ์นี้ใช้ในการแข็งตัวของสารเคมีและการกัดกร่อนบริเวณปากมดลูกที่ได้รับผลกระทบ ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดและมีประสิทธิภาพสูง (มากถึง 96%) ขณะนี้ไม่มียาที่คล้ายคลึงกัน

หากยาที่ใช้ไม่แสดงประสิทธิผลที่คาดหวังภายใน 12-14 วัน ผู้ป่วยจะได้รับการตัดตอนของ leukoplakia foci โดยการผ่าตัด

วิธีการผ่าตัด

ทางเลือกของสารรักษาโรคที่อ่อนโยนสำหรับกัดกร่อนแผ่นสีขาวนั้นค่อนข้างกว้าง วิธีการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ปากมดลูกดังกล่าวใช้เวลาไม่นานจากผู้ป่วย แทบไม่มีข้อเสีย แต่มีราคาแพง

ไฟฟ้าแข็งตัว

สามารถรักษาโรคได้โดยการใช้กระแสไฟฟ้ากับเยื่อบุผิวที่เปลี่ยนแปลงไป เมื่อเนื้อเยื่อสัมผัสกับมีดไฟฟ้า จะทำให้เกิดพื้นผิวที่ถูกไฟไหม้ ต่างจากเทคนิคการแข่งขัน กระบวนการนี้ค่อนข้างเจ็บปวดและต้องพักฟื้นระยะยาว ไม่สามารถลดความเสี่ยงของการเกิดแผลเป็นบนพื้นผิวของมดลูกได้ ดังนั้นจึงไม่ได้ใช้ในสตรีที่ยังไม่คลอดบุตร วิธีนี้ถือว่าล้าสมัยและไม่ค่อยได้ใช้ในทางปฏิบัติ

การรักษาด้วยเลเซอร์

ได้รับการยอมรับมากที่สุด อย่างมีประสิทธิภาพการกำจัดจุดโฟกัสของเม็ดเลือดขาว แผ่นโลหะจะได้รับการบำบัดด้วยเลเซอร์โดยตรง ดังนั้นจึงไม่มีการสัมผัสกันระหว่างเครื่องมือกับเนื้อเยื่อ ภายใต้อิทธิพลของลำแสงของเหลวจากเซลล์ทางพยาธิวิทยาจะระเหยไปอย่างแท้จริงซึ่งส่งผลให้เกิดการทำลายล้างอย่างสมบูรณ์ การกำจัดด้วยเลเซอร์จะดำเนินการใน 1 ครั้ง และไม่เกี่ยวข้องกับการบรรเทาอาการปวด ข้อดีอื่น ๆ ของวิธีนี้ ได้แก่ :

• ระยะเวลาการฟื้นฟูสั้น (2-3 สัปดาห์)
• การรักษาเนื้อเยื่อที่สมบูรณ์โดยไม่มีรอยแผลเป็น
• ความน่าจะเป็นของการกำเริบของโรคต่ำ

ข้อเสีย ได้แก่ ค่าใช้จ่ายสูงในการผ่าตัดและการขาดแคลนอุปกรณ์ดังกล่าวในคลินิกเทศบาลส่วนใหญ่

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

การรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ปากมดลูกโดยการกัดกร่อนเป็นวิธีการที่ทำให้เกิดบาดแผลน้อยที่สุดเมื่อเปรียบเทียบกับการตัดเนื้อเยื่อออกอย่างรุนแรงด้วยมีดผ่าตัด แต่ถึงแม้เทคโนโลยีการแทรกแซงในร่างกายก็ยังมีผลที่ตามมาและอาจนำไปสู่การพัฒนากระบวนการอักเสบเฉียบพลันได้

การกัดกร่อนจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดแผลเป็นบนปากมดลูก การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวในอนาคตอาจทำให้ไม่สามารถตั้งครรภ์หรือคลอดบุตรได้