Stephen Jones syndrome ถ่ายทอดได้อย่างไร? ภาพถ่ายกลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสันในเด็กและผู้ใหญ่ อาการ ความช่วยเหลือด่วนระหว่างการรักษาในโรงพยาบาล

Stevens-Johnson syndrome เป็นระยะที่รุนแรงของภาวะเม็ดเลือดแดงหลายรูปแบบ โดยเกิดตุ่มพองบนเยื่อเมือกของปาก ตา คอ อวัยวะสืบพันธุ์ และบริเวณอื่น ๆ ของผิวหนังและเยื่อเมือก

สาเหตุของการเกิดโรคคืออาการแพ้ที่เกิดขึ้นขณะรับประทานยาปฏิชีวนะหรือยาต้านแบคทีเรีย โรคนี้สามารถพัฒนาได้เนื่องจากการถ่ายทอดทางพันธุกรรม ในกรณีนี้ ร่างกายจะต่อสู้กับกลุ่มอาการสตีเวน-จอห์นสันอย่างอิสระ

ในระหว่างที่เกิดโรคจะสังเกตอาการมึนเมาของร่างกายและการพัฒนาของโรคภูมิแพ้โรคนี้พัฒนาอย่างรวดเร็ว อาการต่อไปนี้ปรากฏขึ้น:

• ไข้สูง;
• ปวดกล้ามเนื้อและข้อ
• ความเสียหายต่อเยื่อบุในช่องปาก;
• การปรากฏตัวของฟองอากาศ

ดวงตาได้รับผลกระทบจากเยื่อบุตาอักเสบชนิดหนึ่ง แต่การอักเสบจะเกิดอาการแพ้โดยธรรมชาติ จากนั้นจะเกิดการติดเชื้อแบคทีเรียโดยที่สภาพทั่วไปของผู้ป่วยแย่ลงอย่างรวดเร็ว จากนั้นจะมีแผลเล็กๆ เกิดขึ้น และกระจกตาจะอักเสบ

หากการอักเสบแพร่กระจายไปยังอวัยวะเพศจะมีการวินิจฉัยโรคท่อปัสสาวะอักเสบหรือ vulvovaginitis อาการปลายโรคของ Stephen Jones เกี่ยวข้องกับโรคผิวหนัง แผลพุพองที่ปรากฏบนผิวหนังมีลักษณะกลมและมีสีม่วง เส้นผ่านศูนย์กลางของจุดอยู่ระหว่าง 1-5 ซม. ภายในแผลมีของเหลวหรือเลือดใส

หากคุณเปิดมันขึ้นมาก็จะมีข้อบกพร่องของสีแดงสดเข้ามาแทนที่ จากนั้นเปลือกโลกก็ปรากฏขึ้น บ่อยครั้งที่มีการวินิจฉัยกลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสันที่ลำตัวและฝีเย็บ ในกรณีนี้สภาพทั่วไปของผู้ป่วยจะถูกรบกวน ผู้ป่วยจะแสดงอาการดังต่อไปนี้:

• ไข้;
• เวียนหัว;
• ความอ่อนแอ;
• ความเหนื่อยล้า.

S3uajPNDSp0

อาการข้างต้นจะสังเกตได้ภายใน 2-3 สัปดาห์ แพทย์ได้แก่ โรคปอดบวม ท้องเสีย และ ภาวะไตวาย- Stevens Johnson syndrome เสียชีวิตใน 10% ของกรณี

วิธีการวินิจฉัย

ใช้ในการวินิจฉัยโรค วิธีการต่างๆวิจัย. ในการตรวจเลือดโดยทั่วไป ช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการจะระบุ เนื้อหาสูงเม็ดเลือดขาวการปรากฏตัวของรูปแบบเล็กและเซลล์พิเศษที่รับผิดชอบในการพัฒนาโรคภูมิแพ้ สิ่งนี้จะเพิ่มอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง

ปรากฏการณ์ดังกล่าวไม่เฉพาะเจาะจงและเกิดขึ้นกับโรคที่มีการอักเสบ เพื่อวินิจฉัยกลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน การวิจัยทางชีวเคมีเลือด (บิลิรูบิน ยูเรีย และอะมิโนทรานสเฟอเรสในระดับสูง)

ผู้ป่วยมีการแข็งตัวของเลือดไม่ดี มันเกิดขึ้นในเบื้องหลัง เนื้อหาต่ำโปรตีน (ไฟบริน) ซึ่งมีหน้าที่ในการแข็งตัวของเลือด เป็นผลให้เนื้อหาของเอนไซม์ที่รับผิดชอบในการสลายไฟบรินเพิ่มขึ้น

ปริมาณโปรตีนทั้งหมดในเลือดลดลง ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ทำการศึกษาเฉพาะเช่นอิมมูโนแกรม วิธีการวินิจฉัยนี้ช่วยให้คุณตรวจพบปริมาณ T-lymphocytes ในปริมาณสูงและแอนติบอดีจำเพาะในเลือด

แพทย์ทำการวินิจฉัยหลังจากตรวจร่างกายผู้ป่วยเสร็จแล้ว ผู้ป่วยจะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับสภาพความเป็นอยู่ อาหาร ยาที่รับประทาน สภาพการทำงาน โรคภูมิแพ้ โรคในปัจจุบัน และโรคทางพันธุกรรม

ZlSniNtRLTE

การรักษาถูกกำหนดโดยคำนึงถึง:

• วันที่เริ่มป่วย
• ปัจจัยต่าง ๆ ที่เกิดขึ้นก่อนเกิดโรค
• รายการยาที่รับประทาน

เพื่อประเมิน อาการภายนอกเจ็บป่วยผู้ป่วยต้องเปลื้องผ้า แพทย์จะตรวจผิวหนังและเยื่อเมือก Stevens Johnson syndrome มักสับสนกับ Lyell's syndrome และ pemphigus

จากผลที่ได้รับจะมีการกำหนดแนวทางการรักษาที่เหมาะสม ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคดังกล่าวจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในแผนก การดูแลอย่างเข้มข้น- โรคสตีเวนส์-จอห์นสัน รักษาได้ด้วยวิธีทั่วไปและ การบำบัดในท้องถิ่น- ด้วยวิธีการรักษาทั่วไป ผู้ป่วยจะได้รับยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ ยาแก้แพ้ และยาต้านแบคทีเรียในปริมาณสูง

มาตรการการรักษา

การรักษาโรคในท้องถิ่นที่เป็นปัญหาประกอบด้วยการเยียวยาดังต่อไปนี้:

• สารละลายยาชาและขี้ผึ้ง (เมื่อมีอาการปวดอย่างรุนแรง);
• น้ำยาฆ่าเชื้อ (สำหรับการรักษาพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ);
• ขี้ผึ้งจากกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์
• ยารักษาโรคเยื่อบุผิวซึ่งช่วยเร่งการรักษาองค์ประกอบที่ได้รับผลกระทบ

ก่อนที่จะรักษาความเสียหายต่ออวัยวะอื่นๆ คุณจะต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์เฉพาะทาง ได้แก่ จักษุแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก แพทย์โรคหัวใจ แพทย์ระบบทางเดินหายใจ และแพทย์ระบบทางเดินอาหาร

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยที่เป็นโรค Stevens-Johnson จะได้รับยาฮอร์โมนต่อมหมวกไต เลือกขนาดยาโดยคำนึงถึงระดับความเสียหายต่อร่างกาย จะมีการให้ยาจนกว่าความเป็นอยู่ทั่วไปของผู้ป่วยจะดีขึ้น จากนั้นแพทย์จะลดขนาดยาลง ระยะเวลาการรักษานาน 1 เดือน

ที่ หลักสูตรที่รุนแรงเจ็บป่วยไม่ได้รับประทานยา มีการบริหารทางหลอดเลือดดำ ในกรณีนี้จะใช้ฮอร์โมน รูปแบบของเหลว- พวกเขาใช้เพื่อกำจัดแอนติเจนออกจากร่างกายของผู้ป่วย ยาพิเศษและวิธีการฟอกเลือด (hemosorption, plasmapheresis)

ที่ รูปแบบที่ไม่รุนแรงสำหรับการเจ็บป่วยจะกินยาที่ช่วยกำจัดสารพิษออกจากร่างกายผ่านทางลำไส้ เพื่อป้องกันอาการมึนเมาในร่างกาย แนะนำให้ดื่มของเหลว 2-3 ลิตรทุกวัน ในระหว่างการรักษาจำเป็นต้องให้แน่ใจว่าปริมาตรของของเหลวนี้ถูกกำจัดออกจากร่างกายทันที มิฉะนั้นอาจเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ เงื่อนไขดังกล่าวสามารถสังเกตได้เฉพาะเมื่อผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเท่านั้น

GssWcเอียคโต

หากจำเป็นแพทย์จะทำการถ่ายโปรตีนและพลาสมาทางหลอดเลือดดำ นอกจากนี้ผู้ป่วยอาจได้รับยาตามใบสั่งแพทย์ที่มีแคลเซียมและโพแทสเซียม หากมีอาการแพ้เกิดขึ้น ให้รับประทานยาต้านการแพ้ (“Suprastin”)

ภาวะแทรกซ้อนและการพยากรณ์โรค

หากผิวหนังบริเวณกว้างได้รับผลกระทบก็อาจเกิดขึ้นได้ กระบวนการติดเชื้อ- ในกรณีนี้การรักษาโรคประกอบด้วยการรับประทาน สารต้านเชื้อแบคทีเรียและ ยาต้านเชื้อรา- คุณสามารถรับ " ถ่านกัมมันต์” (1 เม็ดต่อ 10 กก.) ยานี้รับประทานในตอนเช้าขณะท้องว่าง ไม่ควรรักษากลุ่มอาการสตีเวนส์ จอห์นสัน โดยไม่ปรึกษาแพทย์

สำหรับการรักษา ผื่นที่ผิวหนังพวกเขาใช้ครีมพิเศษที่มีการเตรียมฮอร์โมนต่อมหมวกไต ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อเพื่อป้องกันการติดเชื้อ กลุ่มอาการดังกล่าวพบได้ในทุกช่วงอายุ ได้รับการวินิจฉัยบ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง การเยียวยาพื้นบ้านสามารถใช้ได้หากแพทย์ของคุณแนะนำ

8ZpD9_j1hfw

การป้องกันการพัฒนาของโรคคือการหลีกเลี่ยงการรับประทาน ยาต่างๆและ สารเติมแต่งทางชีวภาพ- คุณต้องปรึกษาแพทย์ของคุณก่อน การรักษาโรค Stevens-Johnson ถูกกำหนดหลังจากพิจารณาประเภทของสารก่อภูมิแพ้ (ในกรณีที่จูงใจให้เกิดอาการแพ้) แพทย์รวมถึงภาวะแทรกซ้อนทางพยาธิวิทยาที่เป็นปัญหา:

• ตาบอดที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของ keratitis รอง;
• การตีบของอวัยวะย่อยอาหาร
• การตีบตันของคลองปัสสาวะ
• โรคของเยื่อเมือก;
• อิศวร;
• ทำลายหนังกำพร้ามากกว่า 10%

การพยากรณ์โรคอยู่ในเกณฑ์ดี ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ และภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย

สตีเวนส์ซินโดรม – จอห์นสัน – นี่เป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่มีลักษณะเป็นภูมิแพ้ซึ่งส่งผลต่อเยื่อเมือกของอวัยวะและผิวหนัง โรคนี้รุนแรงส่งผลกระทบ ในระดับที่มากขึ้นผู้ชายในวัยหนุ่มสาวและวัยกลางคน คุณลักษณะเฉพาะซินโดรมคือการก่อตัวของแผลพุพองตามด้วยการปรากฏตัวของการกัดเซาะในสถานที่ของพวกเขา

สาเหตุของการเกิดโรค

โรคนี้แสดงออกว่าเป็นการอักเสบแบบเฉียบพลันและมีลักษณะเป็นภูมิแพ้ พยาธิวิทยานี้คือการตอบสนองของร่างกายต่อการนำสารก่อภูมิแพ้บางชนิดเข้ามา

การเกิดโรคยังไม่ชัดเจน เชื่อกันว่าในระหว่างการพัฒนาจะมีการเพิ่มขึ้นและการกระตุ้นของ cytotoxic T - lymphocytes ซึ่งทำลายเซลล์ผิวหนัง กระบวนการทางพยาธิวิทยานี้นำไปสู่การแยกหนังกำพร้าออกจากผิวหนังชั้นหนังแท้

ปัจจัยต่อไปนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของ erythema maligna: , ซึ่งสามารถรวมกันได้หลายกลุ่ม:

• ตัวแทนติดเชื้อ
• ยารักษาโรค
• กระบวนการเชิงปริมาตรที่มีลักษณะเป็นมะเร็ง
• ไม่ทราบสาเหตุ

นอกจากนี้ยังพิจารณาถึงความน่าจะเป็นของการเกิดโรคทางธรรมชาติเมื่อผลลัพธ์ของความผิดปกติในร่างกายลดลงอย่างมีนัยสำคัญ กองกำลังป้องกัน- กระบวนการนี้นำไปสู่ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาไม่เพียงแต่บนผิวหนังเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเยื่อหุ้มหลอดเลือดด้วย

ปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรค

การพัฒนากระบวนการในผู้ป่วยผู้ใหญ่ส่วนใหญ่เกิดจากปัจจัยต่อไปนี้:

• เนื้องอกมะเร็ง
• การทานยาต่างๆ

ต่างจากผู้ใหญ่ กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสันในเด็กสามารถเกิดขึ้นได้จากการติดเชื้อต่อไปนี้:

• โรคหัด;
• คางทูม;
• อาร์วี;
• โรคอีสุกอีใส.

นอกเหนือจากพยาธิวิทยาของไวรัสแล้วโรคต่อไปนี้ยังมีบทบาทสำคัญในการเกิดเม็ดเลือดแดงที่เกิดจากมะเร็ง:

• โรคซัลโมเนลโลซิส;
• วัณโรค;
• ทิวลาเรเมีย;
• โรคหนองใน;
• โรคแท้งติดต่อ;
• ไตรโคไฟโตซิส

บางครั้งอาการแสดงออกอันเป็นผลมาจากการกลืนสารก่อภูมิแพ้ในอาหารต่างๆ สารเคมีหรือเป็นการตอบสนองของร่างกายต่อวัคซีน ไม่สามารถระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดการพัฒนาทางพยาธิวิทยาได้เสมอไป ในกรณีนี้มีรูปแบบของโรคที่ไม่ทราบสาเหตุซึ่งเกิดขึ้นในผู้ป่วยหนึ่งในสี่

อาการและสัญญาณของโรค

ลักษณะเด่นของพยาธิวิทยาคือการโจมตีเฉียบพลันของโรคโดยมีความก้าวหน้าตามมาและการปรากฏตัวของอาการทางคลินิก:

• ความอ่อนแอทั่วไป
• อุณหภูมิสูงขึ้นสู่ระดับสูง
• ปวดกล้ามเนื้อและข้อ
• อิศวร;
• ไอแห้งเจ็บคอและเจ็บคอ
• อาเจียนและอุจจาระหลวม

การมีอาการคล้ายกับ ARVI และการลุกลามของกระบวนการต้องดำเนินการทันที ดูแลรักษาทางการแพทย์และเร่งด่วน เริ่มต้นเร็วการรักษาโดยเฉพาะหากร่างกายมีอาการแพ้

หลังจากเริ่มมีอาการเฉียบพลันอาการของโรคจะพัฒนาต่อไปซึ่งส่งผลต่อผิวหนังและเยื่อเมือก:

• ช่องปาก - อาการทางคลินิกเริ่มเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและภายใน 24 ชั่วโมงแผลพุพองที่มีขนาดสำคัญจะปรากฏบนเยื่อเมือก การเปิดชั้นหินเหล่านี้เกิดขึ้นพร้อมกับกระบวนการกัดกร่อนอย่างกว้างขวาง พื้นผิวของการกัดเซาะเริ่มถูกปกคลุมไปด้วยแผ่นฟิล์มและคราบเลือด พยาธิวิทยานี้สามารถแพร่กระจายไปยังขอบสีแดงของริมฝีปากซึ่งบางครั้งรบกวนความสามารถในการกินและดื่มของผู้ป่วย
• ตา - ในอาการเริ่มแรกของโรคความเสียหายต่ออวัยวะที่มองเห็นเกิดขึ้นเนื่องจากเยื่อบุตาอักเสบซึ่งมีแนวโน้มที่จะแพ้ แต่มักทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของการติดเชื้อและการพัฒนา กระบวนการเป็นหนอง- การพังทลายและแผลพุพองเกิดขึ้นที่เยื่อบุตาและกระจกตา ขนาดเล็กนั่นคือ keratitis พัฒนาขึ้น นอกจากนี้พยาธิวิทยาสามารถแพร่กระจายไปยังม่านตาและเปลือกตาทำให้เกิดม่านตาอักเสบและเกล็ดกระดี่
• อวัยวะเพศ - รอยโรคที่พบในสัดส่วนที่มีนัยสำคัญของกระบวนการทางพยาธิวิทยา เกิดขึ้นในรูปแบบของปรากฏการณ์การอักเสบโดยมีการก่อตัวของการกัดเซาะและแผลในบริเวณนั้น ท่อปัสสาวะ(ท่อปัสสาวะอักเสบ) หนังหุ้มปลายลึงค์อวัยวะเพศชาย (balanoposthitis), อวัยวะเพศหญิงภายนอก (vulvitis), ช่องคลอด (ช่องคลอดอักเสบ) บ่อยครั้งที่กระบวนการนี้อาจส่งผลให้เกิดการตีบตันนั่นคือการตีบตันของท่อปัสสาวะ
• ผิวหนัง – ลักษณะของผื่นที่แขนขา หน้าอก และหลัง พัฒนาเป็นแผลพุพองที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางถึง 0.5 ซม. โดยมีสารคัดหลั่งโปร่งใสหรือมีเลือดปน หลังจากเปิดแล้ว การก่อตัวเหล่านี้จะกลายเป็นการกัดเซาะและแผลพุพองที่ปกคลุมไปด้วยเปลือกโลก

ระยะเวลาของผื่นที่ใช้งานกับ Stevens-Johnson syndrome นานถึง 3 สัปดาห์ และกระบวนการฟื้นตัวของแผลกัดเซาะและแผลอาจใช้เวลานานและคงอยู่หลายเดือน

โรคนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการแท้งบุตรหรือ การคลอดก่อนกำหนดเนื่องจากความรุนแรงของพยาธิวิทยาและการพัฒนาของความมึนเมาสูงในร่างกายของสตรีมีครรภ์

การจำแนกประเภทของเม็ดเลือดแดงที่เป็นมะเร็ง

ปัจจุบันพยาธิวิทยามีหลายอย่าง การจำแนกประเภทตามเงื่อนไขซึ่งมีความโดดเด่นตามพารามิเตอร์บางตัว

ตามปัจจัยกระตุ้น:

• ประเภทที่ไม่ทราบสาเหตุ - มะเร็งเม็ดเลือดแดงที่พบมากที่สุดซึ่งเกิดขึ้นจากไวรัสและเชื้อรา;
• ประเภทอาการ - การเกิดขึ้นของพยาธิวิทยาเป็นผลมาจากการใช้ ยาหรือการฉีดวัคซีน

ตามธรรมชาติของกระบวนการอักเสบ:

• รูปแบบที่ไม่รุนแรง - ผื่นบนผิวหนังไม่มีนัยสำคัญและไม่มีการเปลี่ยนแปลง สภาพทั่วไปอดทน;
• รูปแบบที่รุนแรง - เกิดขึ้นพร้อมกับเด่นชัด อาการทางคลินิกพร้อมด้วย ภาวะแทรกซ้อนต่างๆก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย

ตามประเภทของผื่น:

• ตุ่มแดง - ลักษณะบนผิวหนังของแผลพุพองขนาดเล็กเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 4 มม. เต็มไปด้วยสารคัดหลั่งในเซรุ่ม;
• ผื่นแดงตามผิวหนัง - การปรากฏตัวของจุดและเลือดคั่งบนผิวหนังโดยไม่มีสารคัดหลั่งภายในการก่อตัว;
• ผื่นแดง bullous - ลักษณะของแผลพุพองขนาดใหญ่ (สูงถึง 2 ซม.) เต็มไปด้วยสารคัดหลั่งในเซรุ่ม;
• vesiculo - bullous erythema - มีลักษณะเป็นผื่นและแผลพุพองบนผิวหนังและอวัยวะเมือก มันมีหลักสูตรที่รุนแรง

มาตรการวินิจฉัย

การวินิจฉัยเบื้องต้นสำหรับ กระแสเร็วอาการของโรคสตีเวนส์-จอห์นสัน ได้ ความสำคัญอย่างยิ่ง- การรักษาตามกำหนดเวลาจะหยุดการลุกลามของโรคและป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน

การวินิจฉัยโรคจะดำเนินการบนพื้นฐานของการรำลึกถึงการตรวจตามวัตถุประสงค์ข้อมูลในห้องปฏิบัติการ ได้แก่ :

• การวิเคราะห์ทั่วไปเลือด;
• เคมีในเลือด
• การตรวจเลือดทางภูมิคุ้มกัน
• การตรวจเลือด;
• การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง
• การเพาะเชื้อแบคทีเรียของเนื้อหาการกัดเซาะ
• การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไปและทางชีวเคมี
• บททดสอบของซิมนิทสกี้

ตามข้อบ่งชี้จะทำการตรวจอวัยวะด้วยเครื่องมือ:

• อัลตราซาวนด์ของไต;
• CT หรือ MRI ของไต;
• อัลตราซาวนด์ของกระเพาะปัสสาวะ
• เอ็กซ์เรย์ของปอด

การวินิจฉัยแยกโรคของเม็ดเลือดแดงที่เกิดจากมะเร็งจะดำเนินการกับผิวหนังต่างๆ กระบวนการอักเสบตามมาด้วยการก่อตัวของฟองอากาศ เป็นภูมิแพ้และเรียบง่าย ติดต่อโรคผิวหนัง, โรคผิวหนัง actinic และ herpetiform

นอกจากนี้ยังมีการแยกความแตกต่างของกลุ่มอาการด้วย รูปแบบต่างๆ pemphigus เช่นเดียวกับกลุ่มอาการของ Lyell การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการบนพื้นฐานของการร้องเรียนของผู้ป่วย ความทรงจำของการพัฒนาพยาธิวิทยา อาการ และพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการ

การรักษาโรคสตีเวนส์-จอห์นสัน ซินโดรม

การรักษาโรคจะดำเนินการอย่างครอบคลุมและมีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยบรรเทาองค์ประกอบของผื่นและป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจากกระบวนการทางพยาธิวิทยามีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว มาตรการการรักษาจึงดำเนินการอย่างเร่งด่วนในรูปแบบต่อไปนี้:

• การให้ hemodez, กลูโคส, พลาสมาทางหลอดเลือดดำ;
• การแก้ไขเลือดออกนอกร่างกาย;
• การถ่ายเลือดของผู้บริจาค
• การแนะนำ ปริมาณมากฮอร์โมน - ไฮโดรคอร์ติโซน, เดกซาเมทาโซน;
• สารต้านเชื้อแบคทีเรีย
• ยาที่ช่วยบรรเทาอาการแพ้ของร่างกาย - Suprastin, Tavegil;
• การรักษาภายนอกของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ
• การบำบัดตามอาการ - ตามข้อบ่งชี้ ยาแก้ปวด ยาฟื้นฟู;
• อาหารโดยไม่รวมอาหารที่แพ้

การรักษาโรค Stevens-Johnson มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการลุกลามของโรคต่อไปในขณะเดียวกันก็กำจัดอิทธิพลของสารก่อภูมิแพ้ในร่างกาย

ภาวะแทรกซ้อนและการพยากรณ์โรคที่เป็นไปได้

การรักษาล่าช้าอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนต่างๆ ตามมาได้ อวัยวะภายใน- กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ร้ายแรงอาจทำให้มีเลือดออกจากอวัยวะขับถ่ายปอดบวมและพยาธิสภาพของไต

นอกจากนี้ การพัฒนาของอาการลำไส้ใหญ่บวมอาจเป็นภาวะแทรกซ้อน และความเสียหายต่อดวงตาจะซับซ้อนเนื่องจากการตาบอด เมื่อพิจารณาถึงโรคแทรกซ้อนที่รุนแรงดังกล่าวของโรคพื้นเดิมที่ทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตถึง 10% การวินิจฉัยเบื้องต้นและการรักษาก็มีบทบาทสำคัญมาก

เฉพาะในกรณีนี้การพยากรณ์โรคตลอดชีวิตจะเป็นไปในเชิงบวก วันที่ล่าช้าเริ่ม การบำบัดด้วยยาให้การพยากรณ์โรคที่ไม่พึงประสงค์ เนื่องจากในขณะที่รักษาชีวิตของผู้ป่วย ข้อจำกัดด้านความสามารถในการทำงานและความพิการมักเกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่

การป้องกัน

เพื่อป้องกันพยาธิสภาพที่รุนแรงนี้จำเป็นต้องปฏิบัติตามมาตรการป้องกันหลายประการเช่น:

• เลิกสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• ปฏิบัติตามการควบคุมอาหารและการหลีกเลี่ยงอาหารที่อาจทำให้เกิดอาการแพ้
• ต่อหน้าของ พยาธิวิทยาเรื้อรังอวัยวะภายใน การสังเกตร้านขายยาคุณหมอและ การรักษาทันเวลาอาการกำเริบของพวกเขา;
• การรักษาโรคหวัดและโรคไวรัสตามฤดูกาลคุณภาพสูง
• การยกเว้นการใช้ยาที่ไม่สามารถควบคุมได้
• การออกกำลังกายระดับปานกลางในรูปแบบของการว่ายน้ำฟิตเนส
• การแข็งตัวของร่างกาย

คุณสามารถหลีกเลี่ยงความเสียหายร้ายแรงต่อร่างกายได้โดยการปฏิบัติตามคำแนะนำง่ายๆ เหล่านี้ในการป้องกันโรค และเมื่อสัญญาณแรกปรากฏขึ้นการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญและการรักษาที่กำหนดโดยเขาจะช่วยให้คุณหยุดการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาได้ทันเวลาและป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่างๆ

รอยโรคที่ผิวหนังมีหลากหลายรูปแบบจำเป็นต้องมีการจำแนกประเภทอย่างละเอียด ซึ่งทำให้สามารถจำแนกโรคในปัจจุบันเป็นประเภทเฉพาะ และสร้างแนวทางการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดได้ ท้ายที่สุดแล้วรูปแบบบางรูปแบบไม่เพียงไม่เป็นที่พอใจสำหรับผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของเขาอีกด้วย

และหนึ่งในสายพันธุ์เหล่านี้คือกลากหลายรูปแบบที่เป็นอันตรายซึ่งเรียกว่ากลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสันซึ่งมีลักษณะอาการที่ส่งผลต่อชั้นบนของหนังกำพร้าและเยื่อเมือก หลักสูตรของมันจะมาพร้อมกับการเสื่อมสภาพในสภาพทั่วไปของผู้ป่วย, แผลที่พื้นผิวเด่นชัด, ซึ่งอาจนำไปสู่ในกรณีที่ไม่มีความจำเป็น ผลการรักษาภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงต่อสุขภาพของมนุษย์ ในบทความนี้เราจะพูดถึงความแตกต่างระหว่างกลุ่มอาการ Lyell และ Stevens-Johnson ไม่ว่าจะว่ายน้ำได้หรือไม่ รวมถึงสาเหตุและการรักษาโรค

คุณสมบัติของโรค

กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสันเป็นอย่างมาก การพัฒนาอย่างรวดเร็วมีอาการแย่ลงอย่างรวดเร็วซึ่งส่งผลเสียอย่างมากต่อสุขภาพของผู้ป่วย รอยโรคที่ผิวหนังจะแสดงออกมาในลักษณะเป็นผื่นบนพื้นผิว ซึ่งจะค่อยๆ ลึกเข้าไปในชั้นบนของหนังกำพร้า และทำให้เกิดรอยโรคที่ชัดเจน ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างมากในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากผิวหนังแม้ว่าจะมีผลกระทบทางกลเล็กน้อยก็ตาม

• ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้เกือบทุกช่วงอายุ แต่มักพบบ่อยในผู้ที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไป
• แต่ตามที่แพทย์บอกวันนี้นี้ สภาพทางพยาธิวิทยาเริ่มมีให้เห็นมากขึ้น เมื่ออายุยังน้อยรวมถึงในหมู่ทารกด้วย
• Stevens-Johnson syndrome เกิดขึ้นในผู้ชายที่มีความถี่เท่ากับผู้หญิง และอาการของโรคจะคล้ายกันโดยสิ้นเชิง

เช่นเดียวกับรอยโรคที่ผิวหนังอื่นๆ Stevens-Johnson syndrome จะตอบสนองต่อการรักษาได้เร็วกว่าหากตรวจพบโดยเร็วที่สุด ระยะแรก- ดังนั้นการขอตรวจร่างกายอย่างทันท่วงทีทำให้คุณสามารถสร้างวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นเพื่อป้องกันอาการทางพยาธิสภาพของผิวหนังของผู้ป่วยให้รุนแรงขึ้น

กลุ่มอาการไลล์และสตีเวนส์-จอห์นสัน (ภาพ)

การจัดหมวดหมู่

ใน การปฏิบัติทางการแพทย์ภาวะนี้จะแบ่งออกเป็นหลายระยะ ขึ้นอยู่กับระดับของการละเลยโรค

• ในระยะเริ่มแรกสังเกตเห็นรอยโรคที่ผิวหนังในกลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสันซึ่งมาพร้อมกับการเสื่อมสภาพในสภาพทั่วไปลักษณะและการสูญเสียการวางแนวในอวกาศ ผู้ป่วยบางรายมีอาการท้องร่วงและความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร นอกจากนี้ในระยะแรกของการพัฒนาของโรค รอยโรคเริ่มปรากฏบนผิวหนังโดยมีความไวเพิ่มขึ้น ระยะเวลาของระยะแรกอาจมีตั้งแต่หลายวันถึง 2 สัปดาห์
• ในระยะที่สองเมื่อกลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสันดำเนินไป พื้นที่ของผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจะเพิ่มขึ้น และภาวะภูมิไวเกินของผิวหนังก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน ขั้นแรกให้เกิดผื่นเล็ก ๆ ขึ้นบนผิวหนังจากนั้นเมื่อมีเนื้อหาที่เป็นซีรั่มผู้ป่วยจะรู้สึกกระหายน้ำและการผลิตน้ำลายลดลง ในกรณีนี้จะสังเกตลักษณะที่ปรากฏทั้งบนพื้นผิวของผิวหนังและบนเยื่อเมือกซึ่งส่วนใหญ่เป็นอวัยวะสืบพันธุ์และช่องปาก ในกรณีนี้ผื่นจะมีการจัดเรียงที่สมมาตรและระยะเวลาของการพัฒนาโรคระยะที่สองคือไม่เกิน 5 วัน
• ขั้นตอนที่สามเป็นลักษณะโดยทั่วไปของร่างกายผู้ป่วยที่อ่อนแอลงผิวหนังและเยื่อเมือกที่มีรอยโรคได้รับบาดเจ็บมันแสดงออกมาก หากไม่มีการรักษาพยาบาลหรือไม่เพียงพอ อาจทำให้เสียชีวิตได้

วิดีโอนี้จะบอกคุณเกี่ยวกับคุณสมบัติและแนวคิดของโรคสตีเวนส์-จอห์นสัน:

สาเหตุของกลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน

มีสาเหตุหลายประการที่กระตุ้นให้เกิดการเกิด Stevens-Johnson syndrome และความก้าวหน้าของมัน สาเหตุที่อาจทำให้เกิดภาวะนี้ ได้แก่ :

• รอยโรคติดเชื้อในร่างกายซึ่งลดระดับประสิทธิภาพการทำงานลงอย่างรวดเร็ว ระบบภูมิคุ้มกัน- บ่อยครั้งที่เหตุผลนี้กลายเป็นแรงผลักดันหลักในการเกิดกลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสันในเด็กและทารกเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายถูกบุกรุก
• การใช้ยาบางชนิดซึ่งหนึ่งในนั้นมีซัลฟิดามีนจำนวนมากยังกระตุ้นให้เกิดโรคสตีเวนส์ - จอห์นสัน
• รอยโรคของร่างกายที่มีลักษณะเป็นมะเร็งซึ่งรวมถึงโรคเอดส์
• ความแปรปรวนที่ไม่ทราบสาเหตุของโรคสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากความเครียดทางจิตใจ ความเครียดทางประสาทมากเกินไป และ รัฐซึมเศร้าระยะยาว.

นอกจากนี้สาเหตุของการพัฒนากลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสันยังรวมถึงสาเหตุที่ระบุไว้หรือรวมกัน

อาการ

ให้มากที่สุด อาการลักษณะเฉพาะเมื่อเปิดใช้งาน Stevens-Johnson syndrome ควรมีการเสื่อมสภาพของสภาพผิวหนังซึ่งเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วโดยเริ่มจากขั้นตอนที่สองของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในปัจจุบันสังเกตอาการต่อไปนี้:

• อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นและร่างกายอ่อนแอลงโดยทั่วไป โดยมีจุดแดงเกิดขึ้นในบางส่วนของร่างกาย ขนาดของพื้นที่ดังกล่าวอาจแตกต่างกันอย่างมาก และการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นก็แตกต่างกัน จุดอาจเป็นจุดเดียวจากนั้นจึงเริ่มรวมเข้าด้วยกัน ตำแหน่งของจุดมักจะสมมาตร
• หลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมง (10-12) อาการบวมจะเกิดขึ้นบนพื้นผิวของจุดดังกล่าว ชั้นบนหนังกำพร้าเริ่มลอกออก ฟองสบู่ก่อตัวขึ้นภายในจุดนั้น ซึ่งในนั้น ของเหลวเซรุ่มสีเทา เมื่อฟองสบู่ถูกเปิดออก พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะยังคงอยู่ในตำแหน่งเดิม ซึ่งมีความไวและความเจ็บปวดเพิ่มขึ้น
• กระบวนการนี้จะค่อยๆ ครอบคลุมพื้นผิวที่ใหญ่ขึ้นเรื่อยๆ และในขณะเดียวกันก็ทำให้สภาพของผู้ป่วยเสื่อมลงอย่างมีนัยสำคัญ

เมื่อเยื่อเมือกเสียหายความไวของเนื้อเยื่อและเนื้อเยื่อจะบวมเพิ่มขึ้น เมื่อแผลพุพองที่เกิดขึ้นถูกเปิดออก สารหลั่งขององค์ประกอบในเลือดจะถูกปล่อยออกมาซึ่งเป็นผลมาจากการที่ผู้ป่วยขาดน้ำอย่างรวดเร็ว หลังจากเปิดแล้ว แผลพุพองจะยังคงอยู่บนผิวหนังมากขึ้น ผิวหนังบริเวณนั้นจะมีสีแดงสดและมีความไวเพิ่มขึ้น

เมื่อตรวจพบกลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสันจะมีการสังเกตสภาพปัจจุบันที่แย่ลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปพื้นผิวของผิวหนังจะเปลี่ยนไป รูปร่างแม้ว่าจะมีผลกระทบทางกลเล็กน้อย แต่ก็มีความเจ็บปวดอย่างมากจากการกัดเซาะของพื้นที่ที่สำคัญในขณะที่ไม่มีแผลพุพองบนผิวหนัง อุณหภูมิของร่างกายยังคงสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง

การวินิจฉัย

ด้วยการวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มแรก ทำให้อาการของผู้ป่วยดีขึ้นโดยเร็วที่สุด ในการวินิจฉัยจะมีการใช้วิธีการต่างๆ เช่น การตรวจทางชีวเคมีและการตรวจเลือดทั่วไป การตรวจปัสสาวะ ข้อมูล coagulogram รวมถึงการตัดชิ้นเนื้ออนุภาคผิวหนังของเหยื่อ

อาการนี้อาจคล้ายกับโรคผิวหนังกลากประเภทอื่นๆ ซึ่งเป็นสาเหตุ วิธีการทางห้องปฏิบัติการจะช่วยหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดในการวินิจฉัย จำเป็นต้องแยกแยะระหว่างกลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสันและ

การรักษา

การรักษาและช่วยเหลือในการพัฒนากลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสันควรดำเนินการโดยเร็วที่สุดเพื่อป้องกันกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่แย่ลงอย่างมีนัยสำคัญซึ่งช่วยให้สามารถช่วยชีวิตผู้ป่วยได้

การปฐมพยาบาลประกอบด้วยการเติมเต็มร่างกายของเหยื่อด้วยของเหลวซึ่งเขาสูญเสียอย่างต่อเนื่องในกระบวนการเปิดใช้งานกระบวนการทางพยาธิวิทยาในผิวหนัง

วิดีโอด้านล่างจะบอกคุณเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษาโรค Stevens-Johnson:

ในลักษณะการรักษา

เนื่องจากภาวะนี้มีลักษณะเฉพาะคือกระบวนการทางพยาธิวิทยาในผิวหนังที่แย่ลงอย่างรวดเร็ว การให้ความช่วยเหลือในการรักษาจึงไม่ได้ผลอย่างชัดเจน การใช้ยาบางชนิดมีประสิทธิภาพมากที่สุดเพื่อบรรเทาอาการปวดและกำจัดอาการหลักของโรค

เป็นตัวแทนการรักษาที่สำคัญสำหรับ รัฐนี้ก็สามารถพิจารณาได้ ที่นอนและการสร้างอาหารโดยใช้อาหารเหลวและอาหารบด

โดยการใช้ยา

สิ่งที่สำคัญที่สุดในขั้นตอนของการกระตุ้น Stevens-Johnson syndrome คือการใช้ glucocorticosteroids อีกด้วย ยารักษาโรคกับ การกระทำที่เด่นชัดควรรวมถึง:

• การยกเลิกที่ยอมรับก่อนหน้านี้ ยาเพื่อขจัดความเป็นไปได้ที่จะเกิดการกำเริบของสภาพปัจจุบัน
• การบริหารเงินทุนเพื่อป้องกันการขาดน้ำอย่างรุนแรง
• การฆ่าเชื้อผิวหนังโดยใช้ผลิตภัณฑ์ที่แห้งบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
• การใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย
• ยาแก้แพ้ที่ช่วยบรรเทาอาการไหม้และคันของผิวหนัง
• การฆ่าเชื้อเยื่อเมือกโดยใช้ครีมหรือไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์

ความรวดเร็วในการจัดหา ความช่วยเหลือด้านยากำหนดประสิทธิผลและรับผลลัพธ์ที่เด่นชัดในการรักษา

วิธีการอื่นๆ

• ไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัดสำหรับกลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน
• วิธีการแบบเดิมๆ กลับกลายเป็นว่าไร้พลังเมื่อกระบวนการทำลายผิวหนังเกิดขึ้น

กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน (ภาพเด็ก)

การป้องกันโรค

เช่น มาตรการป้องกันสามารถเรียกได้ว่าเป็นข้อยกเว้น นิสัยที่ไม่ดี, การสร้างเมนูตาม อาหารสุขภาพ, การตรวจร่างกายโดยแพทย์อย่างสม่ำเสมอเพื่อระบุความผิดปกติและโรคต่างๆ

พยากรณ์

เมื่อเริ่มการรักษาในระยะแรก อัตราการรอดชีวิตคือ 95-98% และในระยะที่สูงขึ้นคือจาก 60 เป็น 82% ในกรณีที่ไม่มีความช่วยเหลือ ผู้ป่วยจะเสียชีวิตใน 93% ของกรณีทั้งหมด

วิดีโอนี้จะบอกคุณเกี่ยวกับกลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสันในเด็กสาวและการต่อสู้กับโรคนี้:

Stevens-Johnson syndrome / necrolysis ผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ - ปฏิกิริยาของยา epidermolytic (EDR) - ปฏิกิริยาการแพ้อย่างรุนแรงเฉียบพลันโดยมีลักษณะเป็นแผลที่ผิวหนังและเยื่อเมือกอย่างกว้างขวางซึ่งเกิดจากการรับประทานยา

สาเหตุและระบาดวิทยา

บ่อยครั้งที่กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสันเกิดขึ้นเมื่อรับประทานยา แต่ในบางกรณี ไม่สามารถระบุสาเหตุของโรคได้ ในบรรดายาที่มีแนวโน้มที่จะพัฒนากลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสันเมื่อรับประทาน ได้แก่ sulfonamides, allopurinol, phenytonin, carbamazepine, phenibutazol, piroxicam, chlormazanon, penicillins โดยทั่วไปการพัฒนาของกลุ่มอาการจะได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการใช้ cephalosporins, fluoroquinolones, vancomycin, rifampicin, ethambutol, tenoxicam, กรด tiaprofenic, diclofenac, sulindac, ibuprofen, ketoprofen, naproxen, thiabendazole

อุบัติการณ์ของ ELR คาดว่าจะอยู่ที่ 1–6 รายต่อล้านคน ELR สามารถเกิดขึ้นได้ทุกวัย ความเสี่ยงในการเกิดโรคจะเพิ่มขึ้นในผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี ในผู้ที่ติดเชื้อ HIV (1,000 ครั้ง) ผู้ป่วยโรคลูปัส erythematosus และมะเร็ง ยังไง อายุมากขึ้นอดทนจริงจังมากขึ้น โรคที่เกิดร่วมกันและยิ่งผิวหนังเสียหายมากเท่าใด การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งแย่ลงเท่านั้น อัตราการตายจาก EPR คือ 5–12%

โรคนี้มีลักษณะเป็นช่วงเวลาแฝงระหว่างการรับประทานยาและการพัฒนาภาพทางคลินิก (ตั้งแต่ 2 ถึง 8 สัปดาห์) ซึ่งจำเป็นสำหรับการสร้างการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน การเกิดโรคของ ELR เกี่ยวข้องกับการตายครั้งใหญ่ของ keratinocytes พื้นฐานของผิวหนังและเยื่อบุผิวเยื่อเมือกที่เกิดจากการตายของเซลล์ที่เกิดจาก Fas และ perforin/granzyme-mediated การตายของเซลล์ที่ตั้งโปรแกรมไว้เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการอักเสบที่เกิดจากระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งทีเซลล์ที่เป็นพิษต่อเซลล์มีบทบาทสำคัญ

การจัดหมวดหมู่

ELR รูปแบบต่อไปนี้มีความโดดเด่นขึ้นอยู่กับพื้นที่ของผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ:

• Stevens-Johnson syndrome (SJS) - น้อยกว่า 10% ของพื้นผิวร่างกาย;
• พิษของผิวหนังชั้นนอกตาย (TEN, Lyell's syndrome) – มากกว่า 30% ของพื้นผิวร่างกาย;
• รูปแบบขั้นกลางของ SJS/TEN (ส่งผลต่อ 10–30% ของผิวหนัง)

อาการด้วย

ด้วย Stevens-Johnson syndrome มีความเสียหายต่อเยื่อเมือกของอวัยวะอย่างน้อยสองอวัยวะพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะเข้าถึงไม่เกิน 10% ของผิวหนังทั้งหมด

Stevens-Johnson syndrome พัฒนาอย่างรุนแรงความเสียหายต่อผิวหนังและเยื่อเมือกจะมาพร้อมกับความผิดปกติทั่วไปที่รุนแรง:
อุณหภูมิร่างกายสูง (38...40°C) ปวดศีรษะ อาการโคม่า, อาการป่วย ฯลฯ ผื่นจะเฉพาะที่ผิวหนังบริเวณใบหน้าและลำตัวเป็นหลัก ภาพทางคลินิกโดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของผื่นหลายรูปแบบในรูปแบบของจุดสีม่วงแดงที่มีโทนสีน้ำเงิน มีเลือดคั่ง ตุ่ม และรอยโรคที่มีรูปร่างเป็นเป้าหมาย อย่างรวดเร็วมาก (ภายในหลายชั่วโมง) ทำให้เกิดฟองขนาดเท่าฝ่ามือของผู้ใหญ่หรือรูปแบบที่ใหญ่กว่าในสถานที่เหล่านี้ เมื่อรวมกันแล้วก็จะมีขนาดมหึมาได้ แผ่นปิดของแผลพุพองนั้นค่อนข้างจะถูกทำลายได้ง่าย (สัญญาณเชิงบวกของ Nikolsky) ก่อตัวเป็นพื้นผิวร้องไห้ที่ถูกกัดเซาะสีแดงสดเป็นวงกว้าง ล้อมรอบด้วยเศษของแผ่นปิดของแผลพุพอง ("คอหนังกำพร้า")

บางครั้งมีจุดสีแดงเข้มกลมที่มีส่วนประกอบของเลือดออกปรากฏบนผิวหนังของฝ่ามือและเท้า

ความเสียหายที่รุนแรงที่สุดพบได้ที่เยื่อเมือกของปาก จมูก อวัยวะเพศ ผิวหนังบริเวณขอบสีแดงของริมฝีปาก และบริเวณรอบปาก ซึ่งมีแผลพุพองปรากฏขึ้นซึ่งเปิดออกอย่างรวดเร็ว เผยให้เห็นการกัดเซาะที่เจ็บปวดอย่างรุนแรงและกว้างขวางซึ่งปกคลุมไปด้วยสีเทา การเคลือบไฟบริน เปลือกตกเลือดสีน้ำตาลน้ำตาลหนามักเกิดขึ้นที่ขอบสีแดงของริมฝีปาก เมื่อดวงตาได้รับผลกระทบจะสังเกตเห็นเกล็ดกระดี่ตาอักเสบและมีความเสี่ยงที่จะเกิดแผลที่กระจกตาและม่านตาอักเสบ ผู้ป่วยปฏิเสธที่จะกิน บ่นถึงความเจ็บปวด แสบร้อน เพิ่มความไวในการกลืน อาชา กลัวแสง และปัสสาวะอย่างเจ็บปวด

การวินิจฉัยด้วย กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน/ไลล์

การวินิจฉัยโรค Stevens-Johnson ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติการรักษาและภาพทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะ
เมื่อดำเนินการ การวิเคราะห์ทางคลินิกเลือดเผยให้เห็นโรคโลหิตจาง, lymphopenia, eosinophilia (ไม่ค่อย); ภาวะนิวโทรพีเนียเป็นสัญญาณบ่งชี้การพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวย

หากจำเป็นให้ทำการตรวจเนื้อเยื่อของชิ้นเนื้อผิวหนัง ที่ การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อร้ายของชั้นหนังกำพร้าทุกชั้น, การก่อตัวของช่องว่างเหนือเยื่อหุ้มชั้นใต้ดิน, การหลุดของหนังกำพร้าจะสังเกตได้; การแทรกซึมของการอักเสบในผิวหนังชั้นหนังแท้ไม่รุนแรงหรือขาดหายไป

การวินิจฉัยแยกโรค

กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสันควรแยกความแตกต่างจาก เปมฟิกัสหยาบคาย, กลุ่มอาการผิวหนังลวก staphylococcal, necrolysis ผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ (กลุ่มอาการของไลล์) ซึ่งมีลักษณะโดยการปลดผิวหนังชั้นนอกมากกว่า 30% ของพื้นผิวร่างกาย; ปฏิกิริยากราฟต์กับโฮสต์, ผื่นแดงหลายรูปแบบ, ไข้อีดำอีแดง, การเผาไหม้ด้วยความร้อน, ปฏิกิริยาพิษต่อแสง, การเกิดเม็ดเลือดแดงลอก, พิษคงที่

รักษาด้วย

เป้าหมายการรักษา

• การปรับปรุงสภาพทั่วไปของผู้ป่วย
• การถดถอยของผื่น;
• การป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบและการกำเริบของโรค

หมายเหตุทั่วไปเกี่ยวกับการบำบัด

การรักษาโรค Stevens-Johnson ดำเนินการโดยแพทย์ผิวหนังและมีการบำบัดมากกว่านั้น รูปแบบที่รุนแรง EPR ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ โดยมีแพทย์ผิวหนังเป็นที่ปรึกษา

เมื่อระบุ epidermolytic ปฏิกิริยาของยาแพทย์ไม่จำเป็นต้องจัดให้มีเหตุฉุกเฉินแก่ผู้ป่วยโดยไม่คำนึงถึงความเชี่ยวชาญของเขา ดูแลรักษาทางการแพทย์และดำเนินการขนส่งไปยังศูนย์เผาไหม้ (แผนก) หรือห้องผู้ป่วยหนัก

การหยุดยาทันทีที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนา EPR ช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตโดยมีครึ่งชีวิตสั้น ในกรณีที่มีข้อสงสัย ควรหยุดยาที่ไม่จำเป็นทั้งหมด โดยเฉพาะยาที่เริ่มภายใน 8 สัปดาห์ที่ผ่านมา

มีความจำเป็นต้องคำนึงถึงปัจจัยการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยสำหรับหลักสูตร ELR:

• อายุ > 40 ปี – 1 คะแนน
• อัตราการเต้นของหัวใจ > 120/นาที – 1 คะแนน
• ความเสียหาย> 10% ของพื้นผิว – 1 คะแนน
• เนื้องอกร้าย (รวมถึงประวัติ) – 1 คะแนน
• ใน การวิเคราะห์ทางชีวเคมีเลือด:
• ระดับกลูโคส > 14 มิลลิโมล/ลิตร – 1 จุด;
• ระดับยูเรีย > 10 มิลลิโมล/ลิตร – 1 จุด;
• ไบคาร์บอเนต< 20 ммоль/л – 1 балл.

ความน่าจะเป็นที่จะเสียชีวิต: 0-1 คะแนน (3%), 2 คะแนน (12%), 3 คะแนน (36%), 4 คะแนน (58%), >5 คะแนน (90%)

บ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

การวินิจฉัยกลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน/การตายของผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ

สูตรการรักษาด้วย กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน/ไลล์

การบำบัดอย่างเป็นระบบ

ยากลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระบบ:

• เพรดนิโซโลน 90–150 มก
• เดกซาเมทาโซน 12–20 มก

การบำบัดด้วยการแช่ (สามารถปรับเปลี่ยนสูตรการรักษาที่แตกต่างกันได้):

• โพแทสเซียมคลอไรด์ + โซเดียมคลอไรด์ + แมกนีเซียมคลอไรด์ 400.0 มล
• โซเดียมคลอไรด์ 0.9% 400 มล
• แคลเซียมกลูโคเนต 10% 10 มล
• โซเดียมไธโอซัลเฟต 30% 10 มล

นอกจากนี้ยังสมเหตุสมผลที่จะดำเนินการขั้นตอนการดูดซับเลือดและพลาสมาฟีเรซิส

หากเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อจะมีการกำหนดยาต้านแบคทีเรียโดยคำนึงถึงเชื้อโรคที่แยกได้ความไวต่อยาต้านแบคทีเรียและความรุนแรงของอาการทางคลินิก

การบำบัดภายนอก

ประกอบด้วยการดูแลและรักษาผิวหนังอย่างระมัดระวังโดยการทำความสะอาดและกำจัดเนื้อเยื่อที่ตาย ไม่ควรทำการกำจัดหนังกำพร้าเนื้อตายอย่างกว้างขวางและรุนแรง เนื่องจากเนื้อร้ายผิวเผินไม่ได้เป็นอุปสรรคต่อการสร้างเยื่อบุผิวใหม่ และอาจเร่งการแพร่กระจายของเซลล์ต้นกำเนิดผ่านไซโตไคน์ที่มีการอักเสบ

วิธีแก้ปัญหาใช้สำหรับการบำบัดภายนอก ยาฆ่าเชื้อ: สารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 1%, สารละลายคลอเฮกซิดีน 0.06%, สารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต

ในการรักษาการกัดเซาะ มีการใช้วัสดุปิดแผลและสีย้อมสวรรค์: เมทิลีนบลู, ฟูคอร์ซิน, สีเขียวสดใส

หากดวงตาได้รับผลกระทบ ควรปรึกษาจักษุแพทย์ ไม่แนะนำให้ใช้ยาหยอดตาร่วมกับ ยาต้านเชื้อแบคทีเรียในการเชื่อมต่อกับ การพัฒนาบ่อยครั้งอาการตาแห้ง แนะนำให้ใช้ยาหยอดตาร่วมกับยากลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ (เดกซาเมทาโซน) น้ำตาเทียม จำเป็นต้องมีการทำลายกลไกของ synechiae ในระยะแรกหากเกิดขึ้น

หากเยื่อเมือกในช่องปากเสียหาย ให้ล้างหลายครั้งต่อวันด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ (คลอเฮกซิดีน, มิรามิสติน) หรือน้ำยาฆ่าเชื้อรา (โคลไตรมาโซล)

สถานการณ์พิเศษ

การรักษาเด็กด้วยกลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน/ไลล์

ต้องมีปฏิสัมพันธ์แบบสหวิทยาการอย่างเข้มข้นของกุมารแพทย์ แพทย์ผิวหนัง จักษุแพทย์ ศัลยแพทย์:

• ตรวจสอบความสมดุลของของเหลว อิเล็กโทรไลต์ อุณหภูมิและความดันโลหิต
• การเปิดฟองอากาศที่ยืดหยุ่นและปลอดเชื้อ (ยางถูกทิ้งไว้)
• การตรวจสอบทางจุลชีววิทยาของรอยโรคบนผิวหนังและเยื่อเมือก
• การดูแลดวงตาและช่องปาก
• มาตรการน้ำยาฆ่าเชื้อ สีย้อมสวรรค์ที่ไม่มีแอลกอฮอล์ใช้ในการรักษาการกัดเซาะในเด็ก: เมทิลีนบลู, สีเขียวสดใส;
• วัสดุปิดแผลแบบไม่มีกาว
• วางผู้ป่วยบนที่นอนพิเศษ
• การบำบัดความเจ็บปวดอย่างเพียงพอ
• ระมัดระวัง กายภาพบำบัดเพื่อป้องกันการหดตัว

ในบรรดาสิ่งที่ดูเหมือนจะไม่เป็นอันตรายก็มีอาการเฉียบพลันเช่นกันใคร ๆ ก็สามารถพูดได้ว่ารูปแบบของโรคร้ายแรงที่เกิดจากสารก่อภูมิแพ้ ซึ่งรวมถึงสตีเวนส์ จอห์นสัน ซินโดรม เป็นอันตรายอย่างยิ่งและเป็นของประเภทย่อยของปฏิกิริยาการแพ้ที่ทำให้เกิดอาการช็อคต่อร่างกายมนุษย์ ลองพิจารณาว่ากลุ่มอาการนี้อันตรายแค่ไหนและจะรักษาได้อย่างไร

ลักษณะของโรค

โรคนี้ถูกกล่าวถึงครั้งแรกในปี 1922 ได้รับชื่อจากผู้เขียนซึ่งบรรยายถึงอาการหลักของโรค อาจเกิดได้ทุกช่วงอายุ แต่จะพบมากในผู้ที่มีอายุ 20 ปีขึ้นไป

โดยทั่วไปจะเป็นโรคผิวหนังและเยื่อเมือก ร่างกายมนุษย์เกิดจากการแพ้ แสดงถึงรูปแบบที่เซลล์ผิวหนังชั้นนอกเริ่มตาย ส่งผลให้เกิดการแยกตัวออกจากผิวหนังชั้นหนังแท้

จอห์นสันซินโดรมเป็นมะเร็ง เกิดผื่นแดงซึ่งสามารถนำไปสู่ความตายได้ ภาวะที่เกิดจากกลุ่มอาการนี้ไม่เพียงแต่คุกคามสุขภาพ แต่ยังรวมถึงชีวิตด้วย เป็นอันตรายเพราะอาการทั้งหมดจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมง เราสามารถพูดได้ว่านี่เป็นรูปแบบที่เป็นพิษของโรค

อาการนี้ไม่เกิดขึ้นเหมือนอาการแพ้ปกติ ฟองสบู่ก่อตัวบนเยื่อเมือกซึ่งติดอยู่ที่ลำคอ อวัยวะเพศ และผิวหนังอย่างแท้จริง ด้วยเหตุนี้คนอาจสำลักไม่ยอมกินอาหารเพราะ... เจ็บปวดมาก ตาอาจติดกัน เปรี้ยว และพุพองก็เต็มไปด้วยหนอง และต้องบอกว่าภาวะดังกล่าวเป็นอันตรายต่อบุคคลมาก

ผู้ป่วยที่มีอาการ Stevens Johnson อยู่ในภาวะมีไข้ โรคนี้ดำเนินไปอย่างรวดเร็ว - อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น เจ็บคอ ทั้งหมดนี้เป็นเพียง อาการเริ่มแรก- สิ่งนี้คล้ายกับหวัดหรือ ARVI มากดังนั้นหลายคนจึงไม่ใส่ใจและไม่สงสัยว่าถึงเวลาที่ต้องรักษาผู้ป่วยแล้ว

บ่อยครั้งที่ความเสียหายที่ผิวหนังเกิดขึ้นมากกว่าหนึ่งส่วนของร่างกายและต่อมาผื่นทั้งหมดก็รวมเข้าด้วยกัน เมื่อโรคดำเนินไปจะทำให้ผิวหนังหลุดออก

อย่างไรก็ตาม แพทย์ระบุว่าภาวะทางพยาธิสภาพนี้พบได้น้อยมาก และมีเพียง 5 ในล้านคนที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้ จนถึงทุกวันนี้ วิทยาศาสตร์กำลังศึกษากลไกการพัฒนา การป้องกัน และการรักษาโรคนี้ นี่เป็นสิ่งสำคัญเพราะผู้ที่มีภาวะนี้ต้องการ การดูแลอย่างเร่งด่วนผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติและการดูแลเป็นพิเศษ

สาเหตุของโรค

ในปัจจุบัน มีสาเหตุหลักสี่ประการที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนา SSD

หนึ่งในนั้นคือการทานยา ส่วนใหญ่มักเป็นยาปฏิชีวนะ

• ซัลโฟนาไมด์;
• เซฟาโลสปอริน;
• ยากันชัก;
• ยาต้านการอักเสบต้านไวรัสและไม่ใช่สเตียรอยด์บางชนิด
• ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย

สาเหตุต่อไปของ SSD คือการติดเชื้อที่เข้าสู่ร่างกายมนุษย์ ในหมู่พวกเขา:

• แบคทีเรีย - วัณโรค, โรคหนองใน, ซัลโมเนลโลซิส;
• ไวรัส – เริม, ตับอักเสบ, ไข้หวัดใหญ่, เอดส์;
• เชื้อรา – ฮิสโตพลาสโมซิส

ปัจจัยแยกต่างหากที่กระตุ้นให้เกิด SSD ได้แก่ โรคมะเร็ง- โรคนี้อาจกลายเป็นภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอกมะเร็งได้

น้อยมากที่โรคนี้สามารถปรากฏเป็นพื้นหลังได้ แพ้อาหารหากมีการนำสารที่อาจนำไปสู่ความมึนเมาเข้าสู่ร่างกายอย่างเป็นระบบ

โดยทั่วไปแล้วอาการนี้จะเกิดขึ้นจากการฉีดวัคซีนเมื่อร่างกายทำปฏิกิริยากับมัน ภูมิไวเกินไปจนถึงส่วนประกอบของวัคซีน

อย่างไรก็ตาม จนถึงทุกวันนี้ ยาก็ยังไม่รู้ว่าทำไมโรคนี้ถึงเกิดขึ้นได้โดยไม่กระตุ้นสาเหตุ T-lymphocytes สามารถปกป้องร่างกายจากสิ่งมีชีวิตแปลกปลอมได้ แต่ในสภาวะที่ทำให้เกิดอาการ T-lymphocytes เหล่านี้จะเริ่มทำงานกับร่างกายของตัวเองและทำลายผิวหนัง

สภาพของร่างกายที่เกิดจากกลุ่มอาการสามารถเรียกได้ว่าเป็นความผิดปกติของร่างกายมนุษย์ ปฏิกิริยาที่กระตุ้นเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและบ่อยครั้งโดยไม่ทราบสาเหตุ

อย่างไรก็ตามแพทย์เน้นย้ำว่าคุณไม่ควรปฏิเสธการใช้ยาที่กระตุ้นให้เกิดอาการ ยาเหล่านี้มักถูกกำหนดให้เป็นยารักษาโรค โรคร้ายแรงซึ่งหากไม่ได้รับการรักษา การเสียชีวิตก็จะเร็วขึ้นมาก

สิ่งสำคัญคือไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคภูมิแพ้ ดังนั้นแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจึงต้องมั่นใจในความเหมาะสมของใบสั่งยาโดยคำนึงถึงประวัติการรักษาของผู้ป่วยด้วย

อาการของโรค: วิธีแยกแยะออกจากโรคอื่น ๆ

โรคจะพัฒนาได้เร็วแค่ไหนนั้นจะขึ้นอยู่กับสถานะของระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลนั้น อาการทั้งหมดอาจปรากฏขึ้นภายในหนึ่งวันหรือภายในสองสามสัปดาห์

ทุกอย่างจะเริ่มต้นด้วยอาการคันและจุดแดงเล็ก ๆ ที่ไม่อาจเข้าใจได้ สัญญาณแรกของการพัฒนาของโรคคือการปรากฏตัวของถุงหรือ bullae บนผิวหนัง หากคุณสัมผัสพวกเขาหรือสัมผัสพวกเขาโดยไม่ได้ตั้งใจ พวกมันก็จะร่วงหล่นและทิ้งบาดแผลเป็นหนองไว้

จากนั้นอุณหภูมิของร่างกายจะสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว - สูงถึง 40 องศาเซลเซียสก็จะเริ่มขึ้น ปวดศีรษะ, ปวดเมื่อย, มีไข้, ปวดท้อง, แดงและเจ็บคอ ต้องคำนึงว่าทั้งหมดนี้เกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ ดังนั้นควรโทรแจ้งทันที รถพยาบาลหรือรีบนำผู้ป่วยไปโรงพยาบาล ความล่าช้าอาจทำให้เสียชีวิตได้

หลังจากอาการข้างต้นปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็ว ตุ่มเล็กๆ ก็จะมีขนาดใหญ่ขึ้น พวกมันถูกปกคลุมไปด้วยฟิล์มสีเทาอ่อนและเปลือกเลือดแห้ง พยาธิวิทยามักเกิดขึ้นในปาก ริมฝีปากของผู้ป่วยติดกันจึงไม่ยอมกินอาหารและไม่สามารถพูดอะไรได้

ในลักษณะที่ปรากฏภาพรวมทั้งหมดนี้คล้ายคลึงกัน แผลไหม้อย่างรุนแรงผิวหนังและอาการจะคล้ายแผลไหม้ระดับที่ 2 มีเพียงแผลพุพองเท่านั้นที่ลอกออกทั้งแผ่นและยังคงมีผิวหนังเปียกอยู่แทนซึ่งคล้ายกับไอคอร์

ในระยะแรกจะมีเพียงไม่กี่ส่วนของร่างกายเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ ได้แก่ ใบหน้าและแขนขา จากนั้นโรคก็ดำเนินไปและการกัดเซาะทั้งหมดก็รวมกัน ในเวลาเดียวกัน ฝ่ามือ เท้า และศีรษะยังคงไม่ถูกแตะต้อง ข้อเท็จจริงนี้กลายเป็นพื้นฐานสำหรับแพทย์ในการจดจำ SSD

เมื่อกดลงบนผิวหนังเพียงเล็กน้อย ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดรุนแรงตั้งแต่วันแรกที่มีอาการ

โรคนี้ยังสามารถเข้าร่วมได้ด้วย การติดเชื้อซึ่งจะทำให้โรคแย่ลงเท่านั้น ปัจจัยอีกประการหนึ่งในการระบุ DDD คือความเสียหายต่อดวงตา เนื่องจากมีหนอง เปลือกตาอาจเติบโตไปด้วยกันและเยื่อบุตาอักเสบรุนแรงจะปรากฏขึ้น ส่งผลให้ผู้ป่วยสูญเสียการมองเห็น

อวัยวะเพศก็จะไม่เสียหายเช่นกัน ตามกฎแล้วการพัฒนาของโรคทุติยภูมิเริ่มต้นขึ้น - ท่อปัสสาวะอักเสบ, ช่องคลอดอักเสบ, ช่องคลอดอักเสบ หลังจากนั้นครู่หนึ่งบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากผิวหนังจะหายดี แต่รอยแผลเป็นยังคงอยู่และท่อปัสสาวะตีบแคบ

แผลพุพองทั้งหมดบนผิวหนังจะเป็นสีม่วงสดใสผสมกับหนองและเลือด เมื่อเปิดออกเอง บาดแผลจะยังคงอยู่ในตำแหน่งเดิม ซึ่งจะถูกปกคลุมไปด้วยเปลือกแข็งๆ

ภาพถ่ายต่อไปนี้เป็นตัวอย่างว่า Stevens Johnson Syndrome มีลักษณะอย่างไร:

การวินิจฉัยโรค

เพื่อที่จะวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องและไม่สับสนกับโรคอื่น จำเป็นต้องผ่านการทดสอบเพื่อยืนยัน SSD ก่อนอื่นนี่คือ:

• เคมีในเลือด
• การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง
• การวิเคราะห์ปัสสาวะ
• การฉีดวัคซีนจากเยื่อเมือก

แน่นอนผู้เชี่ยวชาญจะประเมินลักษณะของผื่นและหากมีภาวะแทรกซ้อนจะต้องได้รับคำปรึกษาไม่เพียง แต่กับแพทย์ผิวหนังเท่านั้น แต่ยังต้องมีแพทย์ระบบทางเดินหายใจและแพทย์ไตด้วย

เมื่อยืนยันการวินิจฉัยแล้ว ควรเริ่มการรักษาทันที ความล่าช้าอาจทำให้เสียชีวิตของผู้ป่วยหรือนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงยิ่งขึ้น

ความช่วยเหลือที่สามารถมอบให้กับผู้ป่วยที่บ้านก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล จำเป็นต้องป้องกันการขาดน้ำของร่างกาย นี่คือสิ่งสำคัญในระยะแรกของการบำบัด หากผู้ป่วยสามารถดื่มได้เองควรให้เป็นประจำ น้ำสะอาด- หากผู้ป่วยไม่สามารถอ้าปากได้ ให้ฉีดน้ำเกลือหลายลิตรเข้าทางหลอดเลือดดำ

การบำบัดหลักจะมุ่งเป้าไปที่การขจัดความมึนเมาของร่างกายและป้องกันภาวะแทรกซ้อน ขั้นตอนแรกคือการหยุดให้ยาที่กระตุ้นแก่ผู้ป่วย ปฏิกิริยาการแพ้- ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวอาจเป็นยาที่สำคัญ

หลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลผู้ป่วยจะได้รับคำสั่ง:

1. อาหารที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้– อาหารจะต้องปั่นหรือของเหลว ใน กรณีที่รุนแรงร่างกายจะถูกชาร์จใหม่ทางหลอดเลือดดำ
2. การบำบัดด้วยการแช่– ให้สารละลายน้ำเกลือและพลาสมาทดแทน (สารละลายไอโซโทนิก 6 ลิตรต่อวัน)
3. จัดให้ครบ ความปลอดเชื้อของห้องเพื่อไม่ให้เชื้อเข้าสู่ช่องเปิดของแผลได้
4. รักษาบาดแผลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อเป็นประจำและเยื่อเมือก สำหรับดวงตา azelastine สำหรับภาวะแทรกซ้อน - เพรดนิโซโลน สำหรับช่องปาก - ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์
5. ยาต้านแบคทีเรีย ยาแก้ปวด และยาแก้แพ้.

พื้นฐานของการรักษาควรเป็นฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์ บ่อยครั้ง ช่องปากผู้ป่วยจะได้รับผลกระทบทันทีและไม่สามารถเปิดปากได้ จึงต้องฉีดยา

ในการทำความสะอาดเลือดของสารพิษ ผู้ป่วยจะต้องผ่านการกรองพลาสมาหรือพลาสมาฟีเรซิสแบบเมมเบรน

ที่ การบำบัดที่เหมาะสมแพทย์มักจะให้คำพยากรณ์เชิงบวก อาการทั้งหมดควรทุเลาลงใน 10 วันหลังเริ่มการรักษา หลังจากนั้นครู่หนึ่ง อุณหภูมิของร่างกายจะลดลงสู่ภาวะปกติ และการอักเสบในผิวหนังภายใต้อิทธิพลของยาจะลดลง

จะฟื้นตัวเต็มที่ในหนึ่งเดือนไม่มีอีกแล้ว

วิธีการป้องกัน

โดยทั่วไป การป้องกันโรคเกี่ยวข้องกับข้อควรระวังตามปกติ ซึ่งรวมถึง:

1. ห้ามแพทย์สั่งจ่ายยาเพื่อการรักษาผู้ป่วย โรคภูมิแพ้
2. ไม่ควรบริโภค ยาจากกลุ่มเดียวกันตลอดจนยาที่ผู้ป่วยแพ้
3. อย่าใช้ในเวลาเดียวกัน มาก ยา.
4. ดีกว่าเสมอ ติดตาม คำแนะนำเกี่ยวกับการใช้ยา

รวมทั้งผู้ที่มี ภูมิคุ้มกันอ่อนแอและผู้ที่เคยป่วยด้วย SSD อย่างน้อยหนึ่งครั้งควรจำไว้เสมอว่าต้องดูแลตัวเองและใส่ใจกับเสียงระฆังปลุก เป็นการยากที่จะทำนายการพัฒนาของโรค

หากคุณปฏิบัติตามมาตรการป้องกันคุณสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและการพัฒนาอย่างรวดเร็วของโรคได้

แน่นอนคุณควรติดตามสุขภาพของคุณอยู่เสมอ - ทำให้ตัวเองแข็งตัวอยู่เสมอเพื่อให้ร่างกายสามารถต้านทานโรคได้ ใช้ยาต้านจุลชีพและยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน

อย่าลืมเรื่องโภชนาการ มันจะต้องมีความสมดุลและสมบูรณ์ บุคคลควรได้รับทุกสิ่ง วิตามินที่จำเป็นและแร่ธาตุเพื่อไม่ให้ขาดแคลน

หลักประกันหลัก การรักษาที่มีประสิทธิภาพ– การบำบัดอย่างเร่งด่วน ใครก็ตามที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงควรจำไว้ และหากมีอาการน่าสงสัยให้รีบไปพบแพทย์ทันที

สิ่งสำคัญคือไม่ต้องตื่นตระหนกและทำตามขั้นตอนสำคัญเป็นอันดับแรกเมื่อใด ชั้นต้นโรคต่างๆ ผื่นแดงหลายรูปแบบเกิดขึ้นได้ยากมากและมักเกิดอาการกำเริบในช่วงนอกฤดู - ในฤดูใบไม้ร่วงหรือฤดูใบไม้ผลิ โรคนี้เกิดขึ้นได้ทั้งชายและหญิงในช่วงอายุ 20 ถึง 40 ปี แต่ก็มีบางกรณีที่ตรวจพบอาการในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีเช่นกัน

หากคุณทราบถึงความเสี่ยง คุณสามารถป้องกันตนเองจากภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ของโรคได้ ซึ่งอาจนำมาซึ่งปัญหาสุขภาพมากมาย