รายชื่อแพทย์ที่ต้องเข้ารับการรักษาใน 3 เดือน คุณควรพบแพทย์คนไหนในปีแรกของชีวิต และเพราะเหตุใด

จำเป็นสำหรับการประเมิน สถานะปัจจุบันที่รัก ก้าวแห่งการพัฒนา จุดมุ่งหมาย การรักษาทันเวลาถ้าจำเป็น นอกจากนี้ เมื่อถึงวัยนี้ พ่อแม่ก็มีคำถามมากมายเกี่ยวกับวิธีการดูแลลูกอย่างเหมาะสม ในระหว่างการสอบ พวกเขาสามารถถามผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องได้

การตรวจบังคับโดยกุมารแพทย์

ก่อนอื่นคุณควรพาลูกไปพบกุมารแพทย์ แพทย์คนนี้จะทำการประเมินอาการของทารกเบื้องต้น ตรวจสอบปฏิกิริยาตอบสนอง นำข้อมูลสัดส่วนร่างกายของเขา และให้คำแนะนำที่จำเป็น โดยไม่ล้มเหลวจะมีการตรวจหัวใจและปอดของทารกและประเมินความสมบูรณ์ของลำไส้ โดยคำนึงถึงพฤติกรรมของทารก ณ การนัดหมาย อารมณ์ และความรุนแรงของปฏิกิริยาด้วย อย่าลืมว่าถ่ายปัสสาวะในวัยเดียวกัน นอกจากนี้ เมื่ออายุได้ 3 เดือน เด็กจะได้รับวัคซีนบางส่วนหลังจากได้รับความยินยอมจากผู้ปกครอง

คำแนะนำ:หากเป็นไปได้ ผู้ปกครองควรจดบันทึกการเจริญเติบโตและพัฒนาการของบุตรหลานไว้ คุณต้องจดบันทึกเหตุการณ์สำคัญทั้งหมด (น้ำหนักที่เพิ่มขึ้น ส่วนสูงและเส้นรอบวงที่เพิ่มขึ้น ระยะเวลาการนอนหลับ) และช่วงเวลาที่น่าสนใจจากชีวิตของทารก ซึ่งจะช่วยให้กุมารแพทย์ได้ภาพที่ชัดเจนและลดเวลาในการตรวจ

ก่อนที่จะไปพบผู้เชี่ยวชาญ ควรเขียนคำถามทั้งหมดของคุณให้เขาฟังเพื่อไม่ให้เสียเวลาในสำนักงาน คุณควรเตรียมพร้อมสำหรับข้อเท็จจริงที่ว่าแพทย์จะมีคำถามมากมายเกี่ยวกับสภาพและพฤติกรรมของทารกแรกเกิดด้วย โดยทั่วไปแล้วกุมารแพทย์มีความสนใจในเรื่องต่อไปนี้: ประเภทของการให้อาหาร, การมีความอยากอาหาร, การไม่มีอาการนอนไม่หลับและความตั้งใจที่ไม่สมเหตุสมผล แพทย์จะสอบถามความถี่และคุณภาพของอุจจาระและปัสสาวะอย่างแน่นอน ข้อสงสัยเกี่ยวกับอาการจุกเสียด หรือความผิดปกติและปัญหาอื่นๆ

ตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง

กุมารแพทย์เป็นผู้ตัดสินใจว่าเด็กควรไปพบใคร ต้องทำการทดสอบอะไรบ้าง และควรฉีดวัคซีน หากไม่มีสิ่งใดเกิดขึ้นระหว่างการตรวจจนอาจทำให้ผู้เชี่ยวชาญเกิดความสงสัยได้ รายชื่อแพทย์เฉพาะทาง มีดังนี้

• ศัลยแพทย์.ประเมินการพัฒนาของวงแหวนสะดือ ไม่รวมไส้เลื่อน โรคในช่องท้อง และ หน้าอก- มีการตรวจสอบพัฒนาการของลูกอัณฑะของเด็กชาย ศัลยแพทย์ยังตรวจสอบด้วยว่าเล็บของทารกถูกตัดอย่างถูกต้องหรือไม่ และหากแผ่นเหล็กบาดเข้าไปในผิวหนัง จะช่วยแก้ไขสภาพของพวกเขา
• แพทย์กระดูกและข้อตรวจสอบการทำงานและพัฒนาการของข้อต่อ ประเมินพัฒนาการที่ถูกต้องของโครงกระดูกของทารก ในการดังกล่าว อายุยังน้อยแพทย์จะต้องแยกแยะ dysplasia ในเด็ก ข้อต่อสะโพก, เท้าแบน , ตีนผี , ท่าที่ไม่ถูกต้อง, ความคลาดเคลื่อนเป็นนิสัย
• นักประสาทวิทยาตรวจสอบการปิดกระหม่อม กล้ามเนื้อตรวจสอบการมีและไม่มีปฏิกิริยาตอบสนอง ผู้เชี่ยวชาญคนเดียวกันประเมิน สภาพจิตใจเศษซึ่งช่วยให้คุณมั่นใจได้ว่าทารกจะไม่ได้รับบาดเจ็บใด ๆ รวมถึงในระหว่างการพัฒนาของมดลูกหรือการคลอดบุตร
• หู คอ จมูกไม่ได้มีการเยี่ยมชมเสมอไป เป็นการประเมินสภาพหู คอ และจมูกของทารก การตรวจสอบ ผู้เชี่ยวชาญคนนี้บังคับหากทารกป่วยบ่อย โรคหวัดหรือเป็นโรคหูน้ำหนวก
• จักษุแพทย์.การปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญนี้ก็ไม่จำเป็นเช่นกัน แต่แนะนำให้ทำ แพทย์ใช้ลำแสงเพื่อตรวจปฏิกิริยาของเด็กต่อแสง มีการประเมินคุณภาพการดูแลดวงตาของทารกและทำการปรับเปลี่ยนหากจำเป็น

รูปถ่าย: pixabay.com

เมื่อเร็ว ๆ นี้เด็กแรกเกิดมักถูกส่งต่อไปยังอัลตราซาวนด์ของสมอง ช่องท้อง, ข้อต่อหัวใจและสะโพก ขั้นตอนนี้ยาวและเหนื่อยสำหรับทารก คุณต้องเตรียมจิตใจล่วงหน้าและนำทุกสิ่งที่คุณต้องการติดตัวไปด้วย

การป้องกันโรคในเด็กเป็นส่วนสำคัญของงานของกุมารแพทย์ เนื่องจากการสังเกตและป้องกันปัญหาที่เกิดขึ้นได้ทันเวลามักจะง่ายกว่าการรักษาโรคในภายหลัง การตรวจเชิงป้องกันที่เรียกว่าการเข้าพบแพทย์และการพยาบาลใช้เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้

สถานะสุขภาพได้รับการตรวจสอบตั้งแต่นาทีแรกของชีวิตทารกตลอดการเข้าพัก จากนั้น การดูแลทารกจะถูกโอนไปเป็นความรับผิดชอบของกุมารแพทย์ ซึ่งจะร่วมกับพยาบาลประจำสถานที่ เพื่อติดตามพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจของเด็ก ประเมินสุขภาพของเขา และดำเนินมาตรการป้องกัน

เมื่อออกจากโรงพยาบาลแล้ว

ที่ การคลอดบุตรทางสรีรวิทยาและกระแสน้ำอันสงบ ช่วงหลังคลอดหากทารกอยู่ในสภาพปกติจะมีการจำหน่ายในวันที่ 4-5 ก่อนที่จะจำหน่ายแม่และเด็กออกจากโรงพยาบาลคลอดบุตร แพทย์ทารกแรกเกิดในวอร์ดจะพูดคุยกับแม่เกี่ยวกับปัญหาการดูแล สุขภาพ การให้อาหาร และปัญหาอื่น ๆ และยังกรอกเอกสารที่จำเป็นสำหรับคลินิกเด็กด้วย

แม่จะได้รับสำเนาบัตรแลกเปลี่ยนพร้อมข้อมูลเกี่ยวกับทารกแรกเกิดสำหรับคลินิกเด็ก กล่องนี้ประกอบด้วยสิ่งต่อไปนี้:

• ข้อมูลเกี่ยวกับมารดา - สุขภาพระหว่างตั้งครรภ์เป็นอย่างไร การตั้งครรภ์ดำเนินไปอย่างไร มีภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์อย่างไร การคลอดบุตรเป็นอย่างไร และมีประโยชน์อะไรบ้างในระหว่างตั้งครรภ์ ไม่ว่าจะเป็น การแทรกแซงการผ่าตัดไม่ว่าแม่จะดมยาสลบหรือไม่

• ข้อมูลทารก - วันที่แน่นอนและเวลาเกิด ส่วนสูงและน้ำหนักของเขาในนาทีแรกและห้า กิจกรรมและการยักย้ายใดที่ดำเนินการ ไม่ว่าทารกจะติดอยู่ในช่วงครึ่งชั่วโมงแรกของชีวิตหรือไม่ สภาพของเขา

• ในกระดูกสันหลังเดียวกันนั้นจะมีการสังเกตลักษณะของวันแรกของชีวิตในโรงพยาบาลคลอดบุตร - การลดน้ำหนักและการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นมิติหลักของทารก - ความสูงเส้นรอบวงศีรษะและหน้าอกสภาพของแผลสะดือและ เวลาที่สายสะดือหลุด นอกจากนี้ เอกสารนี้ยังบันทึกการฉีดวัคซีน (หากผู้ปกครองเห็นด้วย) วัคซีนชนิดใดที่มีหมายเลขและอนุกรม และวิธีการให้วัคซีนที่ได้รับ หากการฉีดวัคซีนไม่เสร็จสิ้น ระบุเหตุผล (การปฏิเสธหรือข้อห้ามของผู้ปกครอง คำแนะนำทางการแพทย์)

• เอกสารฉบับเดียวกันนี้ระบุถึง การวิจัยในห้องปฏิบัติการ(การทดสอบ) และผลการตรวจเลือดแล้วส่งไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อไม่รวมโรคทางพันธุกรรม (พร่อง, ฟีนิลคีโตนูเรีย) หากเด็กและมารดา กลุ่มต่างๆเลือดและ Rh - สิ่งนี้สะท้อนให้เห็นในแผนที่ซึ่งบ่งชี้ว่ามีหรือไม่มีสัญญาณของความขัดแย้ง

• หากเด็กได้รับการตรวจเพิ่มเติมเช่นอัลตราซาวนด์ของศีรษะหรืออวัยวะอื่น ๆ ผลลัพธ์จะแสดงในส่วนที่เกี่ยวข้องของรายงาน เมื่อเด็กได้รับคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ ก็จะสะท้อนให้เห็นในกระดูกสันหลังด้วย
• กระดูกสันหลังได้รับการรับรองลายเซ็นแพทย์ผู้รักษาเด็ก หัวหน้าแผนก และตราประทับของโรงพยาบาลคลอดบุตร- คุณจะมอบเอกสารนี้ให้กับแพทย์ในพื้นที่ซึ่งจะดูแลลูกน้อยของคุณหลังออกจากโรงพยาบาล หากคุณกำลังวางแผนที่จะสังเกต คลินิกเอกชน- คุณอาจต้องใช้สำเนาข้อสรุปของคลินิกเด็ก ณ สถานที่ที่คุณอาศัยอยู่โดยปฏิเสธที่จะให้บริการกับเจ้าหน้าที่ตำรวจเขต

การพบปะกับแพทย์ครั้งแรก

โดยปกติแพทย์จากคลินิกจะมาที่บ้านของคุณ โดยปกติจะเป็นวันถัดไปหลังจากออกจากโรงพยาบาล ถ้าเป็นวันหยุดสุดสัปดาห์หรือวันหยุดนักขัตฤกษ์กุมารแพทย์ก็มา หากเป็นชีวิตประจำวัน - ของคุณ แพทย์ท้องถิ่น- เป็นการดีกว่าที่จะเตรียมตัวสำหรับการมาถึงของเขาล่วงหน้าโดยจดคำถามทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับคุณลงในสมุดบันทึกหรือสมุดจดและเมื่อแพทย์มาถึงคุณสามารถอ่านออกได้ ในสมุดบันทึกเดียวกัน คุณจะจดคำแนะนำและใบสั่งยาของแพทย์ หมายเลขโทรศัพท์ของคลินิกและแพทย์และพยาบาล ข้อมูลที่จำเป็น และเวลาทำการของสถานที่

นอกจากนี้แพทย์จะตรวจทารกดังนั้นควรคิดล่วงหน้าว่าจะเกิดอะไรขึ้นและอย่างไรและเตรียมทุกสิ่งที่คุณต้องการ - วางผ้าอ้อมและผ้าน้ำมันเตรียมทุกสิ่งที่จำเป็นในการดูแลทารก แพทย์จะเปลื้องผ้าทารก ตรวจผิวหนังและเยื่อเมือกของทารก ใช้ไม้พายแบบพิเศษมองเข้าไปในปาก สัมผัสกระหม่อม มองที่ท้อง และฟังหัวใจและปอดของทารกด้วยเครื่องตรวจฟังของแพทย์ เขาจะถามคำถามคุณ เช่น ทารกดูดนมแม่อย่างไร กินและนอนอย่างไร ปัสสาวะและถ่ายอุจจาระอย่างไร หากไม่ยาก ให้ทิ้งผ้าอ้อมที่ใช้แล้วไว้เพื่อแสดงให้แพทย์ดูอุจจาระของทารก นอกจากนี้แพทย์จะรักษาสะดือของทารกเพื่อประเมินสภาพแผลที่สะดือ

จากข้อมูลเหล่านี้ แพทย์จะจัดทำแนวคิดเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของทารกและจัดทำแผนสำหรับการติดตามต่อไป ตลอดเดือนแรก แพทย์ประจำท้องถิ่นของคุณ (หรือที่คุณเลือก) และพยาบาลเยี่ยมจะมาเยี่ยมคุณเป็นประจำ พวกเขาจะติดตามสุขภาพของเด็กและตอบคำถามเกี่ยวกับการดูแล โภชนาการ ฯลฯ

หากเด็กมีการเจริญเติบโตและพัฒนาได้ดี แพทย์จะมาเยี่ยมคุณสัปดาห์ละครั้ง และพยาบาลจะมาเยี่ยมคุณทุกๆ 10 วัน หากทารกเกิดข้อสงสัยในตัวแพทย์ การมาพบแพทย์จะบ่อยขึ้น โดยปกติแพทย์จะเตือนคุณในครั้งต่อไปที่เขามาเยี่ยมคุณเพื่อให้คุณอยู่ที่บ้าน

หากมีสิ่งใดรบกวนใจคุณ โดยปกติแล้วแพทย์และพยาบาลจะทิ้งหมายเลขโทรศัพท์ของคลินิกไว้ คุณสามารถใช้หมายเลขโทรศัพท์ดังกล่าวเพื่อโทรหาแพทย์หรือ หมายเลขติดต่อเพื่อให้คุณสามารถติดต่อได้

ในการนัดตรวจครั้งล่าสุด ก่อนที่ทารกจะมีอายุครบหนึ่งเดือน คุณจะได้รับเชิญให้ไปคลินิกครั้งแรก คลินิกเอกชนสามารถฝึกระบบการเยี่ยมเยียนได้

การมาคลินิกครั้งแรกของทารก

คลินิกแต่ละแห่ง ณ สถานที่อยู่อาศัยมีรายชื่อทารกของตนเอง และโดยปกติแล้วพวกเขาจะได้รับเชิญไปยังไซต์ของตน ณ สถานที่อยู่อาศัยใน อายุหนึ่งเดือน- แพทย์จะรับเด็กดังกล่าวแยกจากคนอื่นๆ ในกลุ่มที่กำหนดเป็นพิเศษ เด็กที่มีสุขภาพดีหรือในคลินิกภายใต้เงื่อนไขของวันที่แยกสำหรับทารกหรือเวลาทำการของแผนกต้อนรับที่กำหนด ทำเพื่อลดโอกาสที่ทารกที่มีสุขภาพแข็งแรงจะได้สัมผัสกับผู้ป่วย ทุกวันนี้ มีเพียงเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงในปีแรกของชีวิตเท่านั้นที่มานัดหมาย

คุณสามารถมาที่คลินิกได้โดยการนัดหมายหรือมาก่อนได้ก่อน โดยปกติเด็กทารกจะได้รับอนุญาตให้ไปข้างหน้าโดยไม่ต้องต่อคิว คุณสามารถอุ้มลูกน้อยไว้ในอ้อมแขนหรือในรถเข็นเด็กได้ คลินิกมีพื้นที่กำหนดเป็นพิเศษซึ่งสามารถวางรถเข็นได้ ที่แผนกต้อนรับ คุณจะถูกนำไปยังสำนักงานที่แพทย์จะพบคุณ

ในเวลานี้ เวชระเบียนของแบบฟอร์มที่กำหนดไว้สำหรับลูกน้อยของคุณจะถูกสร้างไว้แล้ว พยาบาลจะนำมันไปพบแพทย์ก่อนการนัดหมาย ตามนัดของแพทย์ ความช่วยเหลือที่กระตือรือร้นพยาบาลจะวัดน้ำหนักและส่วนสูงของเด็ก เส้นรอบวงศีรษะและหน้าอก แล้วเปรียบเทียบกับทารกที่เกิดเพื่อประเมินพัฒนาการทางร่างกายของเด็ก นอกจากนี้การเพิ่มน้ำหนักและส่วนสูงจะบ่งบอกถึงความเพียงพอของสารอาหาร - เด็กมีเพียงพอหรือไม่ นมแม่- พวกเขาจะตรวจสอบเด็กอย่างระมัดระวัง ฟังหัวใจและปอด รู้สึกถึงท้อง มองเข้าไปในคอ และในเวลานี้ คุณจะบอกว่าทารกฉี่และอึอย่างไร เขากินและนอนอย่างไร เขาทำอะไรได้บ้าง ภายในหนึ่งเดือน ทารกที่ครบกำหนดคลอดส่วนใหญ่พยายามจะกุมศีรษะอยู่แล้ว

ในการนัดหมาย คุณสามารถถามคำถามทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับคุณได้ และคุณจะถูกส่งไปฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีครั้งที่สองด้วย (หากคุณได้รับในโรงพยาบาลคลอดบุตร) จากผลการตรวจแพทย์จะสรุปภาวะสุขภาพของทารก วินิจฉัย (ถ้ามี) และกำหนดกลุ่มสุขภาพของเด็ก

ระดับชาติ โครงการ

นอกจากนี้ตามโครงการสุขภาพแห่งชาติและสูติบัตรคุณต้องดำเนินการศึกษาชุดหนึ่งด้วย ซึ่งรวมถึง:

• การตรวจเลือดและปัสสาวะในห้องปฏิบัติการ
• ตรวจโดยกุมารแพทย์เฉพาะทาง
• ดำเนินการศึกษาพิเศษ (อัลตราซาวนด์, ECG, NSG)

คุณจะได้รับการศึกษาเหล่านี้เป็นประจำในช่วงปีแรกของชีวิตของเด็กในช่วงเวลาที่มีการควบคุมอย่างเข้มงวด

เดือนแรก

เด็กทารกอายุหนึ่งเดือนควรได้รับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญ - ศัลยแพทย์และศัลยแพทย์กระดูก, นักประสาทวิทยา, จักษุแพทย์และหากมีปัญหาสุขภาพ แพทย์คนอื่น ๆ - แพทย์หทัยวิทยา, แพทย์ระบบทางเดินอาหาร, แพทย์โรคไต

นอกจากนี้เมื่อลูกอายุครบ 1 เดือนแล้ว จำเป็นต้องปฏิบัติตัวด้วย การตรวจอัลตราซาวนด์มุ่งหน้าผ่านกระหม่อมขนาดใหญ่ (neurosonography) หัวใจ ECHO-กก,อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้องและ กระเพาะปัสสาวะ,อัลตราซาวด์ข้อสะโพก

ผู้เชี่ยวชาญทำอะไร?

ที่สุด หัวหน้าแพทย์หลังจากกุมารแพทย์ - นี่ นักประสาทวิทยา- น่าเสียดายที่ประสาทวิทยาในเด็กเป็นวิทยาศาสตร์และโรคที่ซับซ้อนมาก ระบบประสาทก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพและพัฒนาการของทารก ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องระบุความผิดปกติในการทำงานของระบบประสาทโดยทันทีโดยไม่ต้องวินิจฉัยเกินเหตุ นักประสาทวิทยาที่คุณจะไปพบทันทีหลังจากกุมารแพทย์เมื่ออายุได้หนึ่งเดือน จะประเมินระดับการพัฒนาของการทำงานของระบบประสาท ระบบประสาทมีการพัฒนาอย่างถูกต้องหรือไม่ และมีอาการผิดปกติทางอินทรีย์หรือการติดเชื้อหรือไม่ แพทย์จะถามคุณเกี่ยวกับทักษะ พฤติกรรม ความอยากอาหาร และการนอนหลับของทารก บอกทุกอย่างอย่างละเอียด ใส่ใจในรายละเอียดและสิ่งเล็กๆ น้อยๆ นี่อาจเป็นสิ่งสำคัญ นอกจากการตรวจร่างกายแล้ว แพทย์ยังจะประเมินผลลัพธ์ของ NSG ที่ทำในโรงพยาบาลคลอดบุตรและในหนึ่งเดือน โดยเปรียบเทียบการเปลี่ยนแปลงของอาการเจ็บปวด ถ้ามี

นอกจากนี้ หากมีข้อสงสัย คุณสามารถติดต่อนักประสาทวิทยานอกกำหนดเวลาที่กำหนดได้ เหตุผลในการติดต่ออาจรวมถึง: การสำลักบ่อยครั้ง, ฝันร้ายกระหม่อมปูด และอาการอื่นๆ ที่กวนใจคุณ

การตรวจตามปกติโดยนักประสาทวิทยามักเกิดขึ้นในช่วงวิกฤตของการพัฒนาระบบประสาท กล่าวคือ เมื่ออายุสาม หก และ 12 เดือน- หากจำเป็นต้องติดตามหรือสังเกตการรักษา แพทย์จะนัดหมายการนัดตรวจเพิ่มเติม

ศัลยแพทย์- ของเขา ต้องเข้าเยี่ยมชมเป็นรายเดือน จากนั้นรายครึ่งปีและรายปี- แพทย์คนนี้จะติดตามสุขภาพของเด็กและระบุเงื่อนไขที่สามารถรักษาได้โดยการผ่าตัดอย่างทันท่วงที - ปัญหาของสะดือและแหวนสะดือ, ความผิดปกติของหน้าอกและหน้าท้อง, ไส้เลื่อน, ถุงน้ำอัณฑะและลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับการตรวจ แพทย์จะตรวจเด็กอย่างละเอียดโดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการคลำช่องท้องและตรวจร่างกายทั้งหมด หากจำเป็นต้องผ่าตัดแก้ไข แพทย์จะส่งไปให้คำปรึกษาและพักรักษาตัวในโรงพยาบาล หลังจากออกจากโรงพยาบาล เขาจะตรวจสอบสภาพของรอยเย็บหรือถอดไหมออก

แพทย์ศัลยกรรมกระดูก(บางครั้งตำแหน่งจะรวมกับการผ่าตัด) - นี่คือแพทย์ที่ติดตามพัฒนาการอย่างใกล้ชิด ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกเด็ก. เขายังรับผิดชอบในการพัฒนาข้อต่อสะโพกและการรักษาปัญหาทั้งหมดที่เกิดขึ้นด้วย (dysplasia, ความคลาดเคลื่อนของสะโพกพิการ แต่กำเนิด) นักศัลยกรรมกระดูกยังติดตามเท้าของเด็ก รักษาเท้าปุกและปัญหาเท้าแบน ท่าทางที่ไม่ดี และการพัฒนาโครงกระดูก ตามเวลา คุณควรไปพบแพทย์กระดูกทุกเดือน จากนั้นเป็นเวลาสามและหกเดือน- นี่เป็นช่วงเวลาสำคัญในการพัฒนาโครงกระดูกและกล้ามเนื้อ

จักษุแพทย์ (จักษุแพทย์)- นี่คือแพทย์ที่ทำการตรวจ เครื่องวิเคราะห์ภาพและประเมินสภาพดวงตาของทารก เขาจะตรวจอวัยวะของเด็ก ประเมินปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสง และแยกแยะการตาบอดและพัฒนาการบกพร่อง ท่อน้ำตาจะให้คำแนะนำในการดูแลดวงตาของลูกคุณ จักษุแพทย์ตรวจเด็กอายุ 1 และ 6 เดือน.

แพทย์หู คอ จมูกเป็นผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับสุขภาพหู คอ จมูก ของทารก เขาจะตรวจจมูกของทารกอย่างระมัดระวังเพื่อดูความแคบของช่องจมูกแต่กำเนิด พัฒนาการบกพร่อง และ โรคอักเสบเข้าไปในช่องจมูก แพทย์หู คอ จมูก จะต้องได้รับการตรวจตามปกติเป็นเวลา 3 เดือน และหลังจากนั้นตามความจำเป็น.

ทันตแพทย์- ของเขา เยี่ยมชมเมื่อ 9 เดือน- แพทย์ควบคุมกระบวนการงอกของฟัน ประเมินสภาพ ช่องปากและบังเหียนให้คำแนะนำในการป้องกันฟันผุและการดูแลทันตกรรม

การอุปถัมภ์ครั้งต่อไป

• 2 เดือน

• 3 เดือน- ไปพบกุมารแพทย์ ส่วนสูงและน้ำหนัก รอบหน้าอกและศีรษะ คำแนะนำในการดูแล การส่งต่อวัคซีน (ครั้งแรก การฉีดวัคซีน DTP+ โปลิโอไมเอลิติส + การติดเชื้อฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซา)

• 4 เดือน- เยี่ยมกุมารแพทย์ ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูงและน้ำหนัก วัดรอบหน้าอก เมื่ออายุ 4.5 เดือน แนะนำให้ฉีดวัคซีน (ฉีดวัคซีน DTP ครั้งที่สอง + โปลิโอ + การติดเชื้อฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซา)

• 5 เดือน- เยี่ยมกุมารแพทย์ ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูงและน้ำหนัก วัดรอบหน้าอก

• 6 เดือน- เยี่ยมกุมารแพทย์ ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูงและน้ำหนัก วัดรอบหน้าอก แพทย์พูดถึงการแนะนำอาหารเสริมอธิบายแผนการโดยคำนึงถึงสุขภาพและการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนัก การส่งต่อสำหรับการฉีดวัคซีน (การฉีดวัคซีน DTP ครั้งที่สาม + โปลิโอ + ฮีโมฟิลัสอินฟลูเอนซา, ไวรัสตับอักเสบบีครั้งที่สาม) กำหนดการตรวจเลือดและปัสสาวะ

• 7 เดือน- เยี่ยมกุมารแพทย์ ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูงและน้ำหนัก วัดรอบหน้าอก การควบคุมการงอกของฟัน การแนะนำอาหารเสริมชนิดที่สอง

• 8 เดือน- เยี่ยมกุมารแพทย์ ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูงและน้ำหนัก วัดรอบหน้าอก การประเมินสภาพร่างกายและ การพัฒนาทางประสาทจิต- การแนะนำอาหารเสริมตัวที่สาม

• 9 เดือน- เยี่ยมกุมารแพทย์ ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูงและน้ำหนัก วัดรอบหน้าอก การควบคุมการให้อาหารเสริม การขยายปริมาณอาหาร

• 10 เดือน- เยี่ยมกุมารแพทย์ ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูงและน้ำหนัก วัดรอบหน้าอก

• 11 เดือน- เยี่ยมกุมารแพทย์ ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูงและน้ำหนัก วัดรอบหน้าอก

• 12 เดือน- เยี่ยมกุมารแพทย์ ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูงและน้ำหนัก วัดรอบหน้าอก การคำนวณโภชนาการและการแก้ไขอาหาร คำแนะนำในการดูแลและพัฒนา การประเมินสูตรทางทันตกรรม การให้คำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ และการประเมินสุขภาพอย่างครอบคลุม การส่งต่อสำหรับการทดสอบ Mantu และการฉีดวัคซีน (การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด หัดเยอรมัน และคางทูม) กำหนดการตรวจเลือด ปัสสาวะ และอุจจาระเพื่อหาไข่พยาธิ

Alena Paretskaya กุมารแพทย์ที่ปรึกษา

ห้ามคัดลอกบทความนี้!

อันนา อูซินินา

ทารกแรกเกิด

รองศาสตราจารย์ ภาควิชาทารกแรกเกิดและปริกำเนิดวิทยา

มหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐนอร์ธเทิร์น

แอสตราคาน

ความถี่ในการตรวจเด็กที่มีสุขภาพดีขึ้นอยู่กับอายุของเขา: ยิ่งทารกอายุน้อยเท่าไรก็ยิ่งควรได้รับการตรวจจากแพทย์บ่อยขึ้นเท่านั้น เด็กที่เป็นโรคต่างๆ จะถูกแยกออกจากกลุ่ม พวกเขามักจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล และตารางการสังเกตของผู้เชี่ยวชาญแตกต่างอย่างเห็นได้ชัดจากที่นำมาใช้สำหรับเด็กที่มีสุขภาพดี มันถูกสร้างขึ้นเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพของเด็ก

สังเกตได้นานถึงหนึ่งเดือน - เฉพาะที่บ้านเท่านั้น

ในช่วงเดือนแรกของชีวิต ทารกจะได้รับการตรวจที่บ้าน แท้จริงแล้ว การนำทารกดังกล่าวไปพบแพทย์ที่คลินิกถือเป็นความเสี่ยงที่ไม่ยุติธรรม ซึ่งโอกาสที่จะติดเชื้อมีสูงมาก ในช่วงเดือนแรกของชีวิตกุมารแพทย์ของคลินิกควรไปเยี่ยมทารก 4 ครั้ง แพทย์จะตรวจเด็กที่บ้านเป็นครั้งแรกในวันรุ่งขึ้นหลังจากออกจากโรงพยาบาล โรงพยาบาลคลอดบุตรและสัปดาห์ละครั้งหากสุขภาพของเด็กไม่จำเป็นต้องมาพบแพทย์บ่อยกว่านี้

ตามกฎแล้ว การเยี่ยมเด็กครั้งแรกจะดำเนินการร่วมกันโดยกุมารแพทย์และพยาบาลเด็ก และต่อมาการเยี่ยมของพวกเขาจะสลับกัน พยาบาลไปเยี่ยมทารกแรกเกิดอย่างน้อย 5 ครั้งในช่วงเดือนแรก ดังนั้นสุขภาพของทารกจึงอยู่ภายใต้การควบคุมอย่างต่อเนื่อง บางครั้งกุมารแพทย์ที่โรงพยาบาลคลอดบุตรแนะนำให้ปรึกษาในคลินิกกับผู้เชี่ยวชาญที่ "แคบ" เช่น ศัลยแพทย์ ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ ฯลฯ โดยไม่ต้องรอจนกว่าคุณจะอายุครบหนึ่งเดือน เพื่อสิ่งนี้ คำแนะนำส่วนบุคคลแน่นอนว่าเราต้องรับฟัง แต่กรณีดังกล่าวน่าจะเป็นข้อยกเว้นของกฎนี้

การตรวจกุมารแพทย์

เมื่อครบ 1 เดือน เด็กจะได้รับเชิญไปพบกุมารแพทย์ที่คลินิก จากนี้ไปการไปพบแพทย์ดังกล่าวจะเป็นปกติ (เดือนละครั้งจนถึงอายุ 1 ขวบ) เด็กในปีแรกของชีวิตมีลักษณะการพัฒนาที่รวดเร็วเป็นพิเศษ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญ การสังเกตแบบไดนามิกการดูแลทารกอย่างสม่ำเสมอและสม่ำเสมอ

ในระหว่างการนัดหมายแต่ละครั้ง แพทย์จะถามแม่เกี่ยวกับสิ่งที่เธอกังวลและชี้แจงข้อร้องเรียนที่อาจเกิดขึ้น ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับโภชนาการของเด็กโดยพิจารณาถึงความเพียงพอและหากจำเป็นจะให้คำแนะนำตามประเภทของอาหาร

กุมารแพทย์ในพื้นที่จะประเมินตัวบ่งชี้เหล่านี้ทุกเดือน การพัฒนาทางกายภาพเช่น น้ำหนัก ส่วนสูง รอบศีรษะ และรอบหน้าอก โดยการเปรียบเทียบข้อมูลของเด็กกับข้อมูลที่มีอยู่ในตารางพิเศษ แพทย์สามารถตัดสินได้ว่าการเปลี่ยนแปลงในตัวบ่งชี้เหล่านี้สอดคล้องกับบรรทัดฐานหรือไม่ และสรุปได้ว่าทารกมีพัฒนาการที่กลมกลืนกันเพียงใด เพื่อตัดสิน การพัฒนาที่เหมาะสมการประเมินสภาพของกระหม่อมและรอยเย็บระหว่างกระดูกบนศีรษะของทารกเป็นสิ่งสำคัญทุกเดือน

นอกเหนือจากการพัฒนาทางกายภาพแล้ว กุมารแพทย์ยังประเมินพัฒนาการทางประสาทจิตวิทยาของเด็กเดือนละครั้งตามพารามิเตอร์บางอย่าง เนื่องจากการพัฒนาทางประสาทจิตของเด็กหลังคลอดเกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปเมื่อระบบประสาทส่วนกลางเติบโตเต็มที่ สำหรับเด็กในแต่ละวัย จึงมีการระบุประเภทกิจกรรมชั้นนำ การเปลี่ยนแปลงซึ่งเป็นสัญญาณกำหนดของการเปลี่ยนแปลงจากขั้นตอนหนึ่งของการพัฒนาไปสู่อีกขั้นหนึ่ง

ดังนั้นหนึ่งเดือนหลังคลอด การมองเห็นและการได้ยิน ปฏิกิริยาบ่งชี้ตลอดจนความสามารถของทารกในการมีสมาธิ โดยปกติเมื่ออายุได้ 1 เดือน ทารกจะพยายามจับศีรษะขณะนอนหงาย เขาจะยิ้มตั้งแต่อายุ 3 สัปดาห์ และเมื่ออายุได้ 6 สัปดาห์ รอยยิ้มจะเด่นชัดขึ้น ถ้า เด็กอายุหนึ่งเดือนแสดงของเล่นที่สดใส ทารกจับจ้องไปที่ของเล่นนั้นและสามารถติดตามการเคลื่อนไหวของมันด้วยตาของเขาได้ในช่วงเวลาสั้น ๆ เมื่อได้ยินเสียงแหลม เด็กจะตัวสั่นและกระพริบตา

ตั้งแต่ 1 ถึง 3 เดือนของชีวิต สายหลักของการพัฒนาระบบประสาทคือปฏิกิริยาการมองเห็นและการได้ยิน อารมณ์การตอบสนองเชิงบวก รวมถึงรอยยิ้ม ปฏิกิริยาเสียงตอบสนอง การเคลื่อนไหวทั่วไป- เมื่อครบ 2 เดือน ทารกที่แข็งแรงนอนหงายยกแขนขึ้นอย่างอิสระจับศีรษะไว้ 1-2 นาที เขาสามารถติดตามวัตถุที่เคลื่อนไหว (ของเล่น) ได้นานขึ้น โดยทารกจะฟังเสียง

เมื่ออายุได้ 3 เดือน เด็กก็มีความสามารถในการยกข้อศอกขึ้นและจับศีรษะได้ดีแล้ว ในเวลานี้มีสิ่งที่เรียกว่า "การฟื้นฟูที่ซับซ้อน": เพื่อตอบสนองต่อที่อยู่ของเขาทารกที่ยิ้มแย้มเริ่มขยับแขนและขาของเขาอย่างแข็งขัน สังเกตความเข้มข้นของการได้ยินที่ชัดเจนและเสียงฮัมก็ปรากฏขึ้น

การตรวจทางคลินิกอย่างรอบคอบช่วยให้คุณประเมินสถานะการทำงานของอวัยวะและระบบได้ ตามข้อบ่งชี้อาจกำหนดให้มีการตรวจเพิ่มเติมและอาจส่งตัวไปพบผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์คนอื่น ๆ จากผลการตรวจแพทย์จะให้คำแนะนำและคำแนะนำเพื่อความแน่ใจ การเจริญเติบโตที่ดีและพัฒนาการของทารก ดังนั้นจึงมีการหารือถึงประเด็นการดูแล การชุบแข็ง วัตถุประสงค์ การฉีดวัคซีนป้องกันกิจกรรมบำบัดและสันทนาการ (การนวด) และอื่นๆ

ลูกน้อยของคุณอาจพลาดการนัดหมายทุกเดือนเนื่องจากการเจ็บป่วย ในกรณีนี้คุณหมอและ พยาบาลจะไปเยี่ยมเขาด้วยตนเอง และจะทำการวัดที่จำเป็น (น้ำหนัก ความยาว เส้นรอบวงศีรษะและหน้าอก) หลังจากที่เด็กฟื้นตัวแล้ว หากเด็กจะต้องได้รับการฉีดวัคซีน จะต้องได้รับการตรวจจากกุมารแพทย์ที่อนุญาตให้ฉีดวัคซีนก่อน

การสังเกตโดยผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ

น่าเสียดายที่ไม่ใช่ทุกโรคของเด็กที่สามารถวินิจฉัยได้ทันทีหลังคลอด บางคนเริ่มปรากฏตัวทางคลินิกเมื่อเวลาผ่านไปเท่านั้น นอกจากนี้ยังมีโรคที่เกิดขึ้นหลังคลอดอีกด้วย ในส่วนที่เกี่ยวข้องกับเด็กในช่วงเดือนแรกของชีวิตมักเกิดขึ้นบ่อยที่สุด โรคติดเชื้อเช่นเผ็ด การติดเชื้อทางเดินหายใจ, โรคหูน้ำหนวก, โรคผิวหนังที่เป็นตุ่มหนอง ฯลฯ ในกรณีของพยาธิวิทยาทั้งที่มีมา แต่กำเนิดและได้มา การวินิจฉัยเบื้องต้นอาจมีความสำคัญอย่างยิ่งในการให้ความช่วยเหลือทารกอย่างเพียงพอทันเวลา ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องจัดให้มีการตรวจเด็กเป็นประจำโดยกุมารแพทย์และผู้เชี่ยวชาญ

ตามมาตรฐานการตรวจสุขภาพที่ขยายออกไปของเด็กที่รับเลี้ยงบุตรบุญธรรมในประเทศของเรา เด็กทุกคนที่มีอายุ 1 เดือน ยกเว้นกุมารแพทย์ จะต้องได้รับการตรวจภาคบังคับโดยนักประสาทวิทยา แพทย์บาดแผลทางกระดูก และศัลยแพทย์เด็ก หากมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ เด็กควรได้รับคำปรึกษาจากจักษุแพทย์

เด็กทุกคนควรได้รับการตรวจโดยนักประสาทวิทยาเมื่ออายุ 1 และ 3 เดือน หน้าที่ของผู้เชี่ยวชาญคือทำการตรวจสอบอย่างละเอียด พิจารณาว่าเด็กมีพัฒนาการที่ถูกต้องเพียงใด และระบุความเป็นไปได้ อาการทางระบบประสาท, กำหนดให้ไม่ใช่ยาหรือยาหากจำเป็น วิธีการแก้ไขความเบี่ยงเบนด้านสุขภาพและพัฒนาการ

เมื่ออายุ 1 เดือน ศัลยแพทย์กระดูกและข้อจะประเมินลักษณะโครงสร้างและการทำงานของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกของเด็ก ไม่รวม dysplasia (ด้อยพัฒนา) หรือความคลาดเคลื่อนของข้อต่อสะโพก แต่กำเนิด torticollis แต่กำเนิด, พยาธิสภาพของเท้า แต่กำเนิด (เมื่อระบุตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องเช่นกับตีนปุกที่มีมา แต่กำเนิด)

วัตถุประสงค์ของการตรวจโดยศัลยแพทย์เมื่ออายุ 1 เดือนคือการระบุพยาธิสภาพของการผ่าตัด ตัวอย่างเช่น ไส้เลื่อน (ส่วนที่ยื่นออกมาของเนื้อเยื่อหรืออวัยวะบางส่วนผ่านจุดอ่อนในส่วนหน้า ผนังหน้าท้อง) ในสะดือ บริเวณขาหนีบ- หากทราบโรคในโรงพยาบาลคลอดบุตร การตรวจผู้ป่วยนอกโดยผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้จะช่วยทำให้การวินิจฉัยชัดเจนขึ้น และปรับแผนการรักษาหากจำเป็น

การตรวจทางจักษุวิทยามีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินการมองเห็นและการทำงานของมอเตอร์ ลูกตา, สภาพของอวัยวะ, การแจ้งชัดของช่องจมูก ฯลฯ การปรึกษาหารือกับจักษุแพทย์เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับเด็กที่มีพยาธิสภาพของระบบประสาทส่วนกลาง (ข้อบกพร่องด้านพัฒนาการ, การบาดเจ็บจากการคลอด, ภาวะขาดอากาศหายใจตั้งแต่แรกเกิด) รวมถึงทารกที่คลอดก่อนกำหนดเนื่องจาก พวกเขามีแนวโน้มที่จะมีประสบการณ์มากขึ้น การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา(โดยเฉพาะจอตา) ซึ่งอาจส่งผลให้การมองเห็นลดลงหรือสูญเสียการมองเห็นในเวลาต่อมา

ถ้า เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ เมื่อมีการพบเด็กในคลินิกฟรี ตัวเลือกที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดคือพาเด็กไปพบผู้เชี่ยวชาญหลายคนในระหว่างการเยี่ยมชมคลินิกครั้งเดียว การเข้ารับการตรวจซ้ำๆ มีความสำคัญต่อสุขภาพของทารก สถาบันการแพทย์ซึ่งมีผู้ป่วยโรคติดเชื้อต่างๆ และการเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมโดยทั่วไปนั้นไม่เป็นที่พึงปรารถนาสำหรับทารกมากนัก แม้ว่าคลินิกส่วนใหญ่จะพยายามแบ่งการไหลเวียนของผู้ป่วยออกเป็นสองส่วน คือ สุขภาพดีและป่วย และยังเน้นย้ำถึง "วันเด็กที่มีสุขภาพดี" ในสัปดาห์ที่เวลาทำการของกุมารแพทย์คือ ผู้เชี่ยวชาญที่แคบบังเอิญเป็นไปไม่ได้ที่จะยกเว้นการเผชิญหน้ากับการติดเชื้อของทารกโดยสิ้นเชิง ดังนั้นผู้ปกครองหลายคนจึงเลือกตัวเลือกการดูแลทางการแพทย์ที่บ้าน บริการนี้ให้บริการโดยศูนย์การแพทย์เชิงพาณิชย์

การวิจัยที่จำเป็น

เมื่ออายุได้หนึ่งเดือน เด็กจะได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ของสมองและข้อสะโพก รวมถึงไตหรือช่องท้อง เมื่ออายุได้ 3 เดือน ทารกจะต้องได้รับการตรวจเลือดและปัสสาวะ ตามข้อบ่งชี้ (ในกรณีของการเจ็บป่วยของเด็ก) การศึกษาเหล่านี้อาจถูกกำหนดไว้ล่วงหน้าและอาจดำเนินการอื่น ๆ ด้วยเช่นกัน การวิจัยเพิ่มเติม- ดังนั้นการตรวจสอบทารกแบบไดนามิกอย่างระมัดระวังโดยผู้เชี่ยวชาญหลายคนในช่วงเดือนแรกของชีวิตทำให้สามารถมองเห็นความเบี่ยงเบนในสุขภาพของเด็กได้ทันเวลาและกำหนดการแก้ไขพยาธิสภาพที่ระบุ

กลุ่มเสี่ยง

มีเด็กกลุ่มเสี่ยงในการพัฒนา โรคต่างๆ- ซึ่งหมายความว่าโรคนี้ไม่มีอยู่ในขณะนี้ แต่การรวมกันของปัจจัยบางอย่างทำให้มีเหตุผลที่จะสันนิษฐานได้ว่ามีความเป็นไปได้สูง ดังนั้น, พยาธิวิทยาติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์ การขาดน้ำเป็นเวลานาน การคลอดก่อนกำหนด การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก และปัจจัยอื่น ๆ ทำให้เด็กถูกจัดว่ามีความเสี่ยงต่อโรคติดเชื้อหนอง การสูบบุหรี่โดยแม่ในระหว่างตั้งครรภ์ การเสี่ยงต่อการทำงาน การแท้งบุตรหลายครั้ง และการคลอดบุตรที่ไม่ประสบผลสำเร็จ มีความเสี่ยงสูงพยาธิสภาพของระบบประสาทส่วนกลางของทารก ทารกที่อยู่ในกลุ่มใดกลุ่มหนึ่งจะถูกกำหนดโดยกุมารแพทย์ของโรงพยาบาลคลอดบุตรเมื่อเด็กออกจากโรงพยาบาล และอีกครั้งโดยกุมารแพทย์ในพื้นที่ การแบ่งกลุ่มเกี่ยวข้องกับการไปพบกุมารแพทย์และพยาบาลบ่อยขึ้น