การปฏิบัติจริงของการปฐมพยาบาลกระดูกสันหลังหัก การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับกระดูกสันหลังหัก

กระดูกสันหลัง - อวัยวะ ระบบมอเตอร์ด้วยโครงสร้างทางกายวิภาคและสรีรวิทยาที่ซับซ้อน การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังทั้งหมด แม้แต่อาการบาดเจ็บเล็กน้อยที่สุด ก็สามารถลดคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้อย่างมาก นำไปสู่ความพิการ และใน กรณีที่รุนแรงความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น

สิ่งสำคัญคือต้องรู้วิธีปฐมพยาบาลกระดูกสันหลังหัก เพื่อให้สามารถตอบสนองต่อสถานการณ์ได้อย่างทันท่วงทีและถูกต้องหากจำเป็น ความรู้ดังกล่าวสามารถช่วยชีวิตคนได้

สาเหตุหลักของการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังตามมาด้วยการแตกหักคือ:

• อุบัติเหตุบนท้องถนนซึ่งตามข้อมูลของ WHO ถือเป็นที่หนึ่งในด้านสาเหตุของการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังและนำไปสู่การแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนคอประเภท "แส้แส้" และบริเวณเอวของประเภท "เข็มขัดนิรภัย"
• ล้มลงแม้จากที่สูงเพียงเล็กน้อย
• ฝึกซ้อมกีฬาที่เป็นอันตราย (นักยกน้ำหนัก นักกายกรรม ฯลฯ );
• กระโดดลงน้ำตามด้วยการตีหลังหรือศีรษะบนผิวน้ำ

กระดูกสันหลังหักแบ่งออกเป็นสี่กลุ่มหลัก การให้การรักษาและช่วยเหลือผู้ประสบภัยเป็นไปตามลักษณะของกระดูกหักดังต่อไปนี้:

1. ตามสาเหตุ:
   โดยตรง - ปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจทำหน้าที่โดยตรงต่อกระดูกสันหลังในระหว่างการล้มบนโครงสร้างทางกายวิภาคหรือผลกระทบ
   ทางอ้อม - งอหรือยืดกระดูกสันหลังอย่างแรง
2. ด้วยความซื่อสัตย์สุจริต ผิว:
   เปิด – ด้วยความเสียหายต่อความสมบูรณ์ของผิวหนัง;
   ปิด - โดยไม่ทำลายความสมบูรณ์ของผิว
3. ตามภาวะแทรกซ้อน:
   ที่ซับซ้อน;
   ไม่ซับซ้อน
4. ตามกลไกการแตกหัก:
   การบีบอัด - ชนิดที่พบบ่อยที่สุดโดยไม่มีอาการทางระบบประสาท
   ระเบิด - คุณลักษณะของพวกเขาคือการมีอยู่ ปริมาณมากเศษ

การดูแลกระดูกสันหลังหักเป็นไปตามระเบียบปฏิบัติทางการแพทย์ที่พัฒนาขึ้น เมื่อกระดูกหักเกิดขึ้นที่บริเวณปากมดลูก ทรวงอก หรือบริเวณเอว การแตกหักจะปรากฏในลำดับเดียวกัน

กำลังเรนเดอร์ ปฐมพยาบาลดำเนินการในหลายขั้นตอน:

• เรียกรถพยาบาล. ควรโทรหาผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมภายในนาทีแรกหลังได้รับบาดเจ็บ ในขณะเดียวกันก็คุ้มค่าที่จะให้ความช่วยเหลือก่อนการแพทย์ที่เป็นไปได้ทั้งหมด ไม่แนะนำให้ขนส่งเหยื่อเนื่องจากความสมบูรณ์ของ ไขสันหลังมีอาการกระดูกสันหลังหัก
• ประเมินการทำงานที่สำคัญของเหยื่อ พวกเขาคือผู้กำหนดอัลกอริทึมของการกระทำ ก่อนที่จะเข้าใกล้ผู้บาดเจ็บ คุณต้องมั่นใจในความปลอดภัยของตัวเองและค้นหาก่อนว่าคุณตกอยู่ในอันตรายจากสิ่งที่นำไปสู่เหตุการณ์นี้หรือไม่
• สิ่งสำคัญคือต้องลดการเคลื่อนไหวของเหยื่อให้เหลือน้อยที่สุดและแก้ไขตำแหน่งของเขา การเคลื่อนไหวที่มากเกินไปอาจเพิ่มพื้นที่ความเสียหายเนื่องจากกระดูกหักและชิ้นส่วนต่างๆ

การดำเนินการที่เหลือรวมถึงการกำจัดความเจ็บปวดและอาการบวมจะดำเนินการโดยทีมรถพยาบาล ส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะได้รับยาแก้ปวดยาเสพติดและยาแก้อักเสบหรือคอร์ติโคสเตียรอยด์ มาตรการปฐมพยาบาลสำหรับกระดูกสันหลังหักมีบทบาทสำคัญในสภาวะต่อไปของผู้ป่วย มีอิทธิพลต่อการพยากรณ์โรค และ ผลที่ตามมาในระยะยาวการบาดเจ็บ

ข้อปฏิบัติในการขนส่งกรณีแตกหัก

ก่อนดำเนินการขนส่ง คุณต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยมีกระดูกสันหลังหักก่อน หากเขามีสติต้องสังเกตอาการต่อไปนี้:

• ปวดอย่างรุนแรงเฉพาะที่กระดูกสันหลัง ปวดลามหรือปวดร้าวไปที่ขาและบั้นท้าย จะแย่ลงเมื่อหายใจ
• สูญเสียความรู้สึกและความสามารถในการหดตัวของกล้ามเนื้อใต้บริเวณที่แตกหัก อาการนี้จะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อไขสันหลังหรือรากเสียหายเท่านั้น
• ขาดหรือหายใจไม่ออก เกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาท phrenic ซึ่งอยู่ใน กระดูกสันหลังส่วนคอกระดูกสันหลัง.
• ความผิดปกติของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานซึ่งแสดงออกโดยการถ่ายอุจจาระโดยสมัครใจหรือการล้างกระเพาะปัสสาวะ

หากผู้ป่วยหมดสติให้คำนึงถึงการกระทำของแพทย์ด้วย กระดูกหักที่เป็นไปได้สันเขา การช่วยเหลือบุคคลจะดำเนินการหลังจากแก้ไขผู้ป่วยด้วยเฝือกพิเศษเท่านั้น

ต้องรู้ว่าหากกระดูกสันหลังหัก ผู้ป่วยจะไม่สามารถเคลื่อนไหวได้หากไม่มีอุปกรณ์พยุงคอ มีการใช้อุปกรณ์ยึดรุ่นทางการแพทย์หรือใช้อุปกรณ์โฮมเมดจากวิธีการชั่วคราว เช่น กระดาษแข็ง สำลี ผ้าพันแผล

ในการวางผู้ป่วยไว้บนหลัง จะต้องได้รับความช่วยเหลือจากคนอย่างน้อยสามคน พวกเขาแก้ไขแขน, ขา, เชิงกราน, ศีรษะและลำตัว หลังจากนั้นคุณสามารถย้ายผู้ป่วยไปยังแผงป้องกันการขนส่งแบบพิเศษหรือเปลหามแบบโฮมเมดได้ หากผู้ป่วยถูกเคลื่อนย้ายโดยใช้เปลหามแบบนุ่ม เขาควรนอนคว่ำหน้าลงโดยใช้เปลหามแข็ง โดยให้ท้องหงายขึ้นโดยมีหมอนข้างอยู่ใต้สันเขาในบริเวณศักดิ์สิทธิ์ คุณต้องยึดขาด้วยผ้าพันแผลหรือเชือก

ข้อผิดพลาดระหว่างการตรึง

ข้อผิดพลาดที่เป็นไปได้คือ:

• ในบางกรณี การตรึงเหยื่อไม่เพียงพอหรือในทางกลับกัน รุนแรงมาก
• การพยายามนั่งหรือยกเหยื่ออาจทำให้เกิดการบาดเจ็บสาหัสหรือทำให้อาการบาดเจ็บรุนแรงขึ้นได้ กลไกของการบาดเจ็บคือการบีบอัดรากกระดูกสันหลังด้วยน้ำหนักของมันเองหรือการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลัง ในกรณีนี้ ไขสันหลังและหลอดเลือดที่ส่งน้ำไปเลี้ยงจะได้รับบาดเจ็บ เช่น หลอดเลือดแดง Adamkiewicz ซึ่งส่งเลือดไปยังส่วนของไขสันหลังที่รับผิดชอบการเคลื่อนไหวในแขนขาส่วนล่าง
• การพยายามให้ยาแก้ปวดทางปาก (ทางปาก) อาจเป็นเรื่องยาก ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะไม่สามารถกลืนเข้าไปได้
• การเคลื่อนย้ายเหยื่อไปตะแคงก็ถือว่าไม่ถูกต้องเช่นกัน

สถานการณ์ที่มีอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังต้องมีความจริงจังและมีคุณสมบัติเหมาะสม ดูแลรักษาทางการแพทย์- คนไข้บางราย บุคลากรทางการแพทย์นำตัวไป แผนกประสาทวิทยาบางรายต้องเข้ารับการรักษาอย่างเข้มงวด การหลอมรวมของโครงสร้างกระดูกในอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังไม่ใช่เรื่องยากสำหรับแพทย์เท่ากับการรักษาและฟื้นฟูการทำงานของไขสันหลัง ความช่วยเหลือแต่ละขั้นตอนจะต้องดำเนินการตรงเวลาและไม่ทำให้ผู้อื่นตื่นตระหนก

อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังนั้นอันตรายเพราะถึงแม้ การกระจัดเล็ก ๆกระดูกสันหลังหรือโครงสร้างอื่น ๆ ของกระดูกสันหลังสามารถนำไปสู่ความเสียหายต่อไขสันหลังพร้อมกับผลที่ตามมาทั้งหมด หากสงสัยว่ากระดูกสันหลังหักเพียงเล็กน้อย เหยื่อจะถูกห้ามไม่ให้ยืน นั่ง พลิกตัว งอ ฯลฯ โดยเด็ดขาด เหล่านั้น. จนกระทั่งถึงช่วงเวลาแห่งการเรนเดอร์ ความช่วยเหลือพิเศษกระดูกสันหลังควรถูกตรึงให้มากที่สุด

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับกระดูกสันหลังหักในขั้นตอนการปฐมพยาบาลประกอบด้วยการเตรียมและเคลื่อนย้ายผู้ป่วยไป สถาบันการแพทย์- การขนส่งควรดำเนินการโดยใช้เปลหามแข็ง และหากเป็นไปไม่ได้ ให้ใช้วิธีการที่มีอยู่เพื่อจุดประสงค์นี้ในรูปแบบของกระดานกว้าง แผ่นไม้อัด ประตูที่ถอดออกจากบานพับ ฯลฯ ใน กรณีพิเศษเมื่อไม่สามารถขนส่งบนพื้นผิวแข็งได้ก็สามารถดำเนินการในตำแหน่งของเหยื่อบนท้องของเขาโดยมีหมอนหรือวิธีการอื่นที่คล้ายกันอยู่ในมือ (ผ้าห่มพับ เสื้อผ้า ฯลฯ ) วางไว้ใต้ศีรษะและ ไหล่

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับกระดูกสันหลังหัก

มีความจำเป็นต้องย้ายเหยื่อไปยังเปลหามหรือพื้นผิวแข็งอื่น ๆ โดยมีคนสามคนมีส่วนร่วม โดยหนึ่งในนั้นอยู่ใกล้ศีรษะและคอ อีกคนหนึ่งอยู่ใกล้ลำตัว และคนที่สามอยู่ใกล้ขา พวกเขาวางมือไว้ข้างใต้เหยื่อ แล้วขยับเขา ยกเขาขึ้นและวางบนเปลหามไปพร้อมๆ กัน หากคนสามคนไม่สามารถเคลื่อนย้ายเหยื่อได้ คนหนึ่งหรือสองคนสามารถเปลี่ยนเหยื่อได้โดยใช้ด้ามจับแบบ "ด้ามจับลิง" พร้อมกับการจับศีรษะ คอ และหน้าอกพร้อมกัน

เหยื่อต้องถูกยึดไว้บนเปลหรือพื้นผิวแข็งอื่นๆ ขา กระดูกเชิงกราน และลำตัวถูกยึดด้วยผ้าพันแผลหรือสายรัดอื่น ๆ โดยวางหมอนข้างไว้ใต้คอและด้านข้างของศีรษะ หากสงสัยว่ากระดูกสันหลังส่วนคอหัก จะต้องยึดศีรษะและคอให้แน่นโดยใช้ปลอกคอผ้ากอซหรือปลอกคอแบบพิเศษ

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับกระดูกสันหลังหักแน่นอนว่าควรจัดเตรียมโดยทีมรถพยาบาลซึ่งจะขนส่งเหยื่อไปยังสถานพยาบาลด้วย แต่ถ้าไม่สามารถโทรติดต่อได้หรือการมาถึงด้วยเหตุผลบางประการก็เป็นไปไม่ได้ กฎง่ายๆ เหล่านี้ในการจัดหา การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับกระดูกสันหลังหักมักจะช่วยชีวิตผู้เสียหายและหลีกเลี่ยงความพิการในอนาคต

กระดูกสันหลังหักเป็นอาการบาดเจ็บทางกล เนื้อเยื่อกระดูก- กระดูกสันหลังหักเป็นอันตรายได้ เนื่องจากไขสันหลังอยู่ในช่องไขสันหลัง ทรวงอกและส่วนคอ และใน บริเวณเอวเป็นรากของเส้นประสาทไขสันหลัง นอกจากนี้เส้นประสาทและหลอดเลือดยังผ่านระหว่างส่วนโค้งของกระดูกสันหลัง ดังนั้นในระหว่างการแตกหัก เส้นประสาทและไขสันหลังอาจได้รับความเสียหายเนื่องจากการบีบของกระดูกสันหลังที่ได้รับบาดเจ็บ

กระดูกสันหลังมีโครงสร้างที่ค่อนข้างน่าสนใจ: เป็นกระดูกสันหลังที่ซ้อนทับกัน จำนวนกระดูกสันหลังคือ 33-34 มีโครงสร้างเป็นคลื่นและโค้งงอตลอดความยาวของกระดูกสันหลัง

ส่วนโค้งของกระดูกสันหลังนั้น ลักษณะที่เป็นธรรมชาติ- มีโค้ง:

• - กำกับโดยนูนไปข้างหน้าซึ่งอยู่ในบริเวณเอวและปากมดลูก
• ไคโฟซิส- กำกับโดยนูนไปด้านหลังซึ่งอยู่ในบริเวณศักดิ์สิทธิ์และทรวงอก

ส่วนโค้งเป็นโช้คอัพที่ช่วยลดแรงกระแทกขณะวิ่งและเดิน และส่วนโค้งยังช่วยปกป้องไขสันหลังจากความเสียหายทางกล

กระดูกสันหลังประกอบด้วย:

• ร่างกาย;
• ส่วนโค้งซึ่งสร้างช่องกระดูกสันหลังโดยการหลอมรวม
• กระบวนการข้อต่อเชื่อมโยงกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกัน

กระดูกสันหลังแต่ละส่วนจะตั้งอยู่ภายใน ส่วนต่างๆกระดูกสันหลังและมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง:

กระดูกสันหลังเชื่อมต่อกันระหว่างกระบวนการด้านล่างและด้านบนของข้อต่อ เอ็นของกระดูกสันหลัง และแผ่นดิสก์ระหว่างกระดูกสันหลัง

การเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังนั้นมั่นใจได้จากกล้ามเนื้อ เอ็น และข้อต่อ ในกรณีนี้ข้อต่อจะป้องกันการเคลื่อนไหวมากเกินไป และกล้ามเนื้อจะควบคุมการเคลื่อนไหว

รากประสาทไขสันหลังเคลื่อนผ่านระหว่างกระดูกสันหลังสองชิ้นที่อยู่ติดกัน ในบริเวณเอวพวกมันจะก่อตัวเป็น lumbosacral plexus ซึ่งเป็นส่วนปลายของเส้นประสาท

กระดูกสันหลังในร่างกายมนุษย์เป็นส่วนหลักของโครงกระดูกตามแนวแกน เราขอเชิญคุณลองดูแต่ละข้อให้ละเอียดยิ่งขึ้น

สาเหตุทั่วไปของการแตกหักของกระดูกสันหลัง

กระดูกสันหลังหักใน คนที่มีสุขภาพดีอาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุดังต่อไปนี้

1. ผลกระทบ พลังมหาศาลบนกระดูกสันหลัง- การชกที่คมชัดและรุนแรงการตกจากที่สูงการกระตุกของร่างกายอย่างแหลมคมในระหว่างเกิดอุบัติเหตุการกระโดดจากที่สูงมากไปยังขาตรง
2. การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุส่งผลต่อโครงสร้างของกระดูกอ่อนระหว่างกระดูกสันหลัง “สึกหรอ” ในระยะหลัง ใน ในกรณีนี้กระดูกอ่อนดูเหมือนจะ "หย่อน" ในขณะที่สูญเสียคุณสมบัติในการดูดซับแรงกระแทก และกระดูกสันหลังก็ลอยทับกัน ดังนั้นแม้จะมีการเลี้ยวหักศอกและได้รับบาดเจ็บเล็กน้อย แต่ก็อาจเกิดการแตกหักได้
3. - เนื่องจาก ของโรคนี้การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้น โครงสร้างกระดูก,มวลกระดูกลดลง กระดูกจะเปราะ เปราะ และแตกหักง่ายแม้จะได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยรุนแรงก็ตาม การออกกำลังกาย- การแตกหักในผู้สูงอายุอาจทำให้เกิดได้ ไอหรือการยกแบบเบา

ประเภทของกระดูกสันหลังหัก

การแตกหักเกิดขึ้นเนื่องจากการลิ่มของกระดูกสันหลังพร้อมกับการงอพร้อมกับการบีบอัดในแนวตั้ง ในกรณีนี้ ความเสียหายอาจแพร่กระจายไปยังกระดูกสันหลังหลายส่วนในคราวเดียว

ในกรณีส่วนใหญ่ การแตกหักของแรงกดทับเป็นผลมาจากการตกจากที่สูง

กระดูกหักจากการบีบอัดมักไม่ค่อยได้รับความเสียหาย แผ่นดิสก์ intervertebralและเอ็นไขว้กันแทบไม่เคยขาดเลย

ด้วยการแตกหักนี้ ชิ้นส่วนกระดูกจะถูกแยกออกจากกระดูกสันหลัง ซึ่งอาจนำไปสู่การบาดเจ็บที่ไขสันหลัง เส้นประสาท และหลอดเลือดได้

การแตกหักแบบสับย่อยประเภทหนึ่งคือสิ่งที่เรียกว่าการแตกหักแบบ "ระเบิด" ซึ่งมีชิ้นส่วน 2 ชิ้นขึ้นไปก่อตัวขึ้น

สัญญาณและอาการของกระดูกสันหลังหัก

ภาพทางคลินิกของการแตกหักของกระดูกสันหลังมีดังนี้:

• ความพร้อมใช้งาน อาการปวดในส่วนกระดูกสันหลังที่เสียหาย
• รอยฟกช้ำและรอยถลอกเกิดขึ้น ณ จุดที่ใช้แรง
• การเปลี่ยนแปลงความโค้งทางสรีรวิทยาของกระดูกสันหลัง
• ความเรียบเนียนของบริเวณเอว, การเพิ่มขึ้นของทรวงอก kyphosis
• มีการสังเกต "ซินโดรมไรน์" - ภาวะตึงเครียดของกล้ามเนื้อกระดูกสันหลังยาวซึ่งก่อให้เกิดสันเขาที่แปลกประหลาดทั้งสองด้านของกระบวนการ spinous ของกระดูกสันหลังบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ
• ความเจ็บปวดจากการคลำของกระบวนการ spinous
• การขยายช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ การยื่นออกมาของกระบวนการกระดูกสันหลังจากด้านหลัง
• ความตึงเครียดมากเกินไปในกล้ามเนื้อส่วนหน้า ผนังหน้าท้องพร้อมด้วยอาการปวดท้อง (กระดูกสันหลังส่วนเอวแตกหัก)

กฎที่ต้องปฏิบัติตามเมื่อให้การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับกระดูกสันหลังหัก:

• ห้ามเคลื่อนย้ายเหยื่อไม่ว่ากรณีใดๆ ยกเว้นกรณีที่การอยู่ในที่เกิดเหตุอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตผู้ป่วยได้
• จำเป็นต้องให้ร่างกายของเหยื่ออยู่ในตำแหน่งที่มั่นคง: คุณสามารถใช้หมอน ผ้าห่ม เสื้อแจ็คเก็ต และวิธีการอื่นๆ ที่มี
• หลังจากให้ความช่วยเหลือแล้ว ให้เรียกรถพยาบาลทันที
• อย่าเอียงหรืองอร่างกายของเหยื่อ
• เป็นการดีกว่าที่จะช่วยคนสองคน
• จะดีกว่าถ้าวางเหยื่อหงายหน้าบนกระดานไม้แล้วจัดตำแหน่งลำตัว

มีอาการบาดเจ็บ กรรมพันธุ์ และ โรคที่เกี่ยวข้องกับอายุ- เมื่อกระดูกสันหลังไม่สามารถทนต่อการรับน้ำหนักที่รุนแรงเป็นพิเศษซึ่งเกินขีดจำกัดของความแข็งแกร่งได้ กระดูกสันหลังจะโค้งงอมากเกินไปและเป็นผลให้แตกหัก คนส่วนใหญ่มักได้รับบาดเจ็บอันเนื่องมาจาก อุบัติเหตุทางรถยนต์,อุบัติเหตุ,ตกจากที่สูง,เล่นกีฬาหนักเกินไป,กระบวนการคลอดบุตรที่ซับซ้อน

ใน อายุที่เป็นผู้ใหญ่เนื้อเยื่อกระดูกจะเปราะบางและอาจเสียหายได้แม้ในขณะไอ บ่อยครั้งที่การบีบอัดเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากโรคกระดูกพรุน ซึ่งทำให้ความหนาแน่นของกระดูกลดลง และเป็นผลให้ความแข็งแรงของโครงกระดูก เมื่อเนื้อเยื่อมีอายุมากขึ้น สารที่เป็นประโยชน์ดังกล่าวจะถูกชะล้างออกไป แร่ธาตุทำให้มีความแข็งเหมือนฟอสฟอรัสและแคลเซียม

รู้จักกันน้อย โรคทางพันธุกรรมเรียกว่าโรคหินอ่อน ซึ่งการสร้างกระดูกมากเกินไปจะมาพร้อมกับการก่อตัวและการพัฒนาที่ไม่เพียงพอ ไขกระดูก- ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหินอ่อน เช่นเดียวกับโรคเกี่ยวกับการอักเสบ สะโพก ซี่โครง และการก่อตัวของกระดูกอื่น ๆ มักเกิดขึ้น

4 ประเภทหลัก

มีการจำแนกหลายประเภท - ตามกลไก ระดับความเสียหาย ตำแหน่ง และลักษณะอื่นๆ ขึ้นอยู่กับกลไกของการแตกหัก กระดูกสันหลังหักประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

1. การงอและส่วนขยาย
2. ผ่า;
3. หมุน;
4. ระเบิดซึ่งเกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับแรงกระแทกตามยาวสัมพันธ์กับกระดูกสันหลัง

ความรุนแรงของการแตกหักนั้นพิจารณาจากการมีหรือไม่มีการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อไขสันหลัง ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของบริเวณที่เสียหายของกระดูกสันหลังจะแยกแยะการแตกหักได้ หน่วยงานต่างๆกระดูกสันหลังเช่นเดียวกับก้นกบหรือ sacrum

มีการแบ่งกระดูกสันหลังหักเป็น "เล็ก" และ "ใหญ่" “เล็ก” เรียกว่าการแตกหักของกระบวนการกระดูกสันหลังและชิ้นส่วนระหว่างข้อ ส่วน “ใหญ่” เรียกว่าการแตกหักแบบกดทับ ระเบิด การหักงอที่ทำให้ไขว้เขว และการแตกหักที่ซับซ้อนเนื่องจากการเคลื่อนตัว มักจะเข้า. การปฏิบัติทางการแพทย์มีกระดูกหักจากการกดทับที่เกี่ยวข้องกับการกดทับของกระดูกสันหลังและปรากฏภายใต้อิทธิพลของแรง อิทธิพลภายนอก, งอกระดูกสันหลังมากเกินไป

อาการและอาการแสดง

อาการของกระดูกสันหลังหักจะขึ้นอยู่กับลักษณะของการบาดเจ็บ สำหรับการบาดเจ็บที่ไม่ซับซ้อน เมื่อไม่กระทบต่อไขสันหลัง สัญญาณต่อไปนี้บ่งบอกถึงกระดูกสันหลังหัก:

1. ความเจ็บปวดในพื้นที่ของการแตกหักทำให้รุนแรงขึ้นจากการเคลื่อนไหวและไอ เมื่อคลำบริเวณที่เสียหายของกระดูกสันหลังหรือสร้างภาระตามแนวแกนความเจ็บปวดอาจรุนแรงมากโดยแผ่ไปที่แขนขาหน้าท้องหรือบริเวณอุ้งเชิงกรานหากการแตกหักถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในกระดูกสันหลังส่วนเอว
2. การเปลี่ยนแปลงทางสายตาในส่วนหลังที่ได้รับผลกระทบ นี่อาจเป็นอาการบวมหรือมีความเสียหายอย่างมาก - ความโค้งของกระดูกสันหลัง กระดูกสันหลังตั้งแต่หนึ่งชิ้นขึ้นไปอาจยื่นออกมาสัมพันธ์กับกระดูกสันหลัง และอาจมองเห็นช่องว่างที่ขยายใหญ่ขึ้นระหว่างกระดูกสันหลังเหล่านั้น
3. ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวที่เกิดจากความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและการกระจัดของโครงสร้างของกระดูกสันหลังตลอดจนกล้ามเนื้อที่อยู่ติดกัน ความเป็นไปไม่ได้ในการเคลื่อนไหวมักเกิดจากความเสียหายต่ออุปกรณ์เอ็นและความตึงเครียดของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงอันเป็นผลมาจากการละเมิดโครงสร้างของกระดูกสันหลัง

ในกรณีกระดูกหักที่ซับซ้อน อาการอาจมีตั้งแต่ไม่รุนแรง กล้ามเนื้ออ่อนแรงและความไวของผิวหนังลดลงจนเป็นอัมพาตและสูญเสียการควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้ เพื่อความไม่ซับซ้อน การบีบอัดแตกหักอาการที่เด่นชัดมักหายไป และผู้ป่วยถือว่ามีอาการปวดหลังเป็นระยะๆ การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุหรือไส้เลื่อนโดยไม่สงสัยว่ากระดูกสันหลังหัก

บางครั้งการแตกหักดังกล่าวถูกค้นพบโดยบังเอิญเมื่อไปพบแพทย์พร้อมกับข้อร้องเรียนอื่น ๆ

ปฐมพยาบาล

ในกรณีที่สงสัยว่ากระดูกสันหลังหัก ควรวางบุคคลนั้นไว้บนฐานที่เรียบและมั่นคงแล้วพยายามเอาออก ความรู้สึกเจ็บปวดใดๆ ยาในมือเป็นส่วนใหญ่ สิ่งสำคัญคือต้องแก้ไขบริเวณที่บาดเจ็บโดยการตรึงกระดูกสันหลังทั้งหมด เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้ เปลหามมีความเหมาะสมซึ่งสามารถแทนที่ด้วยไม้กระดานที่มีความสูงเท่ากับมนุษย์

เมื่อใช้ปลอกคอพิเศษในระหว่างการปฐมพยาบาลกระดูกสันหลังหัก จำเป็นต้องตรึงกระดูกสันหลังส่วนคอ เนื่องจากการเคลื่อนไหวของศีรษะทุกครั้งจะทำให้เกิดการสั่นสะเทือนของกระดูกสันหลังที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่ง คุณสามารถทำปกจากกระดาษแข็งหนา ๆ เรียงรายไปด้วย ผ้านุ่มหรือสำลี สิ่งสำคัญคือต้องทำกิจวัตรทั้งหมดในกรณีที่กระดูกสันหลังหักได้อย่างราบรื่นโดยไม่กระตุก

คุณไม่สามารถพยายามนั่งเหยื่อได้ อย่าวางเขาให้ลุกขึ้น ยืดบริเวณที่เสียหายของกระดูกสันหลังให้ตรง หรือพยายามให้ยาหากบุคคลนั้นหมดสติ ในกรณีนี้ขอแนะนำให้ฉีดยาแก้ปวดเข้ากล้ามเพื่อป้องกัน ยาวี สายการบิน.

เพื่อป้องกันการเกิดแผลกดทับซึ่งเมื่อการจ่ายสารที่จำเป็นของไขสันหลังถูกรบกวนจะก่อตัวอย่างรวดเร็วมาก ระยะเวลาอันสั้นคุณสามารถวางถุงลูกเดือยเล็กๆ ไว้ใต้บริเวณที่ร่างกายของเหยื่อสัมผัสกับเปลหาม

หากเงื่อนไขที่อธิบายไว้สำหรับความเสียหายต่อกระดูกสันหลังถูกรักษาให้เหลือน้อยที่สุด ผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองจะสามารถรักษาและกำจัดผลที่ตามมาของการแตกหักของกระดูกสันหลังได้อย่างมีประสิทธิภาพ

​​​กระดูกสันหลังหักเป็นพยาธิสภาพร้ายแรงที่เกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บทางกล (อุบัติเหตุทางรถยนต์ ตกจากที่สูง การกระโดดลงไปในแหล่งน้ำโดยมีก้นที่ไม่คุ้นเคย) เนื่องจากความเปราะบางของกระดูกที่เกิดขึ้นตามอายุ ผู้สูงอายุจึงมักหักกระดูกสันหลังของตนเองแม้ว่าจะมีความเสียหายทางกลไกเล็กน้อยต่อร่างกายก็ตาม เมื่อกระดูกสันหลังหัก กระดูกสันหลังอาจเสียหายหนึ่งชิ้นหรือหลายชิ้น กระดูกสันหลังอาจได้รับบาดเจ็บในส่วนใดก็ได้ (คอ หน้าอก หลังส่วนล่าง กระดูกศักดิ์สิทธิ์)

โดยเฉพาะ การบาดเจ็บที่เป็นอันตรายอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังเกิดขึ้นในบริเวณปากมดลูกบางครั้งอาจมีอาการอัมพาตหรือเสียชีวิตได้ อาการขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ ไม่ว่าไขสันหลังจะเสียหายหรือไม่ หรือเอ็นฉีกขาดหรือไม่

การรักษากระดูกสันหลังหักและวิธีการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับลักษณะของความเสียหายต่อกระดูกสันหลัง รังสีเอกซ์ใช้สำหรับการวินิจฉัย เอกซเรย์คอมพิวเตอร์, MRI และวิธีการอื่นๆ

อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังเกิดขึ้นจากการดำน้ำที่ไม่สำเร็จเมื่อศีรษะมีรอยฟกช้ำที่ด้านล่างเมื่อศีรษะงออย่างแรง (เกิดขึ้นเมื่อรถเบรกอย่างแรง) เนื่องจากการล้มศีรษะ กระดูกสันหลังหักเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยกระแทกหลังคารถด้วยศีรษะ สิ่งนี้เกิดขึ้นในอุบัติเหตุจราจรเมื่อรถพลิกคว่ำ

• อ่านเพิ่มเติม: .

กระดูกสันหลังส่วนคอหักเกิดขึ้นจากการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันของคอระหว่างการงอ อุบัติเหตุ หรือแรงกระแทกทางกลที่คอ การแตกหักในกระดูกสันหลังส่วนอกและกระดูกสันหลังส่วนคอมักเกิดจากการตกที่ขาหรือกระดูกเชิงกรานจากที่สูง เกิดจากการล้มบนหลังหรือคาดไหล่ขณะบรรทุกของ

• อ่านเพิ่มเติม: ?

ประเภทของการแตกหัก

ต่างกันที่สาเหตุ อาการ และปัจจัยอื่นๆ การจำแนกประเภททั่วไปไม่มีการบาดเจ็บดังกล่าว แต่สามารถแยกแยะได้ตามเกณฑ์หลายประการ:

• ประเภทการบีบอัด เกิดจากการล้มลงที่หลัง เชิงกราน หรือขา ในกรณีนี้ กระดูกสันหลังจะถูกบีบอัด และความสูงของกระดูกสันหลังจะเล็กลง
• อาการบาดเจ็บจากการงอและยืดออก สาเหตุ: ของหนักตกลงไปด้านหลัง (เสาเข็ม คาน กระดาน ฯลฯ) การยืดส่วนใดๆ ของกระดูกสันหลังอย่างฉับพลันระหว่างเกิดอุบัติเหตุ
• การบาดเจ็บจากการหมุนเกิดจากการเคลื่อนของกระดูกสันหลังอย่างแหลมคมสัมพันธ์กับแกนของมัน (การหมุน) ซึ่งมักเกิดจากการกระแทกร่างกายอย่างแรง

การแตกหักของกระดูกสันหลังมักมาพร้อมกับการแตกหักของกระบวนการเกี่ยวกับกระดูกสันหลังรวมถึงการบาดเจ็บที่ส่วนโค้ง กระดูกสันหลังหักอาจเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อกระดูกสันหลังหนึ่งชิ้น หรือกระดูกสันหลังหลายชิ้นอาจหัก

• อ่านเพิ่มเติม: .

การจำแนกประเภทการบาดเจ็บเหล่านี้อีกประการหนึ่งคือการแบ่งออกเป็นอาการคงที่และไม่มั่นคง นั่นคือการบาดเจ็บที่มั่นคงเกิดขึ้นโดยไม่มีการหยุดชะงักของโครงสร้างกระดูกและการเคลื่อนตัว ในขณะที่การบาดเจ็บที่ไม่แน่นอนนั้นมีลักษณะเฉพาะคือการเคลื่อนตัวของกระดูกและการบาดเจ็บจากการเคลื่อนตัว

การแตกหักที่พบบ่อยที่สุดคือการแตกหักจากการกดทับซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการกดทับ

การบาดเจ็บแบ่งออกเป็น:

• การแตกหักของรูปลิ่ม - กระดูกมีรูปร่างเป็นรูปลิ่ม (สามเหลี่ยม)
• กระดูกสันหลังแตกหัก การแตกหักแบบ "ระเบิด" ของชิ้นส่วนย่อยคือการแตกหักของร่างกายกระดูกสันหลังโดยมีการแตกตัวของกระดูกเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อยโดยมีการกระจัด ประเภทที่สองของการบาดเจ็บแบบ "ห้อยหล่น" นี้สามารถระบุได้โดยการฉีกขาดของขอบกระดูก

สัญญาณของการแตกหัก

กระดูกสันหลังหักและอาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะของการบาดเจ็บและตำแหน่งของมัน

• อ่านเพิ่มเติม: .

อาการของกระดูกสันหลังหัก:

• อาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อเดิน หันศีรษะ หรือนั่ง หากคุณสัมผัสกระดูกสันหลังที่เสียหายหรือแบกส่วนนี้ของกระดูกสันหลัง ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้น
• การเคลื่อนไหวของผู้ป่วยถูกจำกัดเนื่องจากความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างทางกายวิภาค
• ความผิดปกติของการมองเห็น
• ไขสันหลังมักได้รับผลกระทบด้วยอาการบาดเจ็บที่ซับซ้อน และอาจถึงขั้นเสียชีวิตหรือทุพพลภาพได้ กระดูกสันหลังหักรวมถึงอาการจะแตกต่างกันไปในอาการ อาการต่างๆ มีตั้งแต่อาการชาบริเวณที่ได้รับผลกระทบ กล้ามเนื้อลีบ ไปจนถึงอัมพาต อัมพาต ตลอดจนอุจจาระและปัสสาวะเล็ด

ผลกระทบต่อไขสันหลังในระหว่างการแตกหักแบ่งออกเป็นรอยฟกช้ำ, การแตก, การถูกกระทบกระแทก ฯลฯ การบาดเจ็บเหล่านี้มีลักษณะดังนี้: อาการทางระบบประสาทด้วยการทำงานของมอเตอร์บกพร่องของร่างกาย อัมพฤกษ์ ฯลฯ อาจเกิดขึ้นได้หากกระดูกได้รับความเสียหาย บริเวณเอวกล้ามเนื้อหน้าท้องและลำตัวหยุดทำงาน

• อ่านเพิ่มเติม: .

แม้ว่าการบาดเจ็บจะไม่ส่งผลกระทบต่อไขสันหลัง แต่การแตกหักก็สัมพันธ์กับภาวะแทรกซ้อน: ระยะห่างระหว่างกระดูกสันหลังที่แคบลงด้วยการกดทับของแผ่นดิสก์และเส้นประสาท ผลของภาวะแทรกซ้อนคือหมอนรองกระดูกเคลื่อน ซึ่งอาจเกิดการก่อตัวของกระดูกพรุน

หลังจากการแตกหักของกระดูกสันหลังด้วยความไม่มั่นคงของกระดูกกระดูกสันหลังความโค้งของ kyphosis และ scoliosis มักจะเริ่มต้นขึ้นซึ่งมาพร้อมกับความเจ็บปวดความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะภายใน

• อ่านเพิ่มเติม: .

ปฐมพยาบาล

ก่อนอื่นแพทย์จะไม่รวมโรคอื่นที่มีอาการคล้ายกัน (รอยช้ำ, เอ็นฉีกขาด) แต่ถึงแม้จะมีอาการคล้ายกันและสงสัยว่ากระดูกสันหลังแตกหักก็ควรดำเนินมาตรการปฐมพยาบาลจนกว่าจะได้รับการวินิจฉัยเพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อผู้ป่วย จะทำอย่างไรถ้า คนใกล้ชิดกระดูกสันหลังของคุณหักเหรอ?

ขั้นตอนการปฐมพยาบาล:

• การตรึงผู้ป่วยและการเคลื่อนย้ายผู้ป่วย บุคคลนั้นถูกวางบนเปลหาม โดยหันหลังให้ สำหรับการขนส่ง ให้ใช้โล่หรือเปลที่มีพื้นผิวแข็ง ขา แขน และลำตัวได้รับการยึดด้วยสายรัดเพื่อให้แน่ใจว่าตำแหน่งของร่างกายคงที่สูงสุด หากไม่มีเปลหรือแผ่นป้องกันพิเศษอยู่ใกล้ ๆ ก็สามารถทำจากไม้อัดหรือกระดานได้ ห้ามมิให้บุคคลนั้นเคลื่อนย้ายโดยเด็ดขาด และผู้ที่ปฐมพยาบาลไม่ได้รับอนุญาตให้พลิกตัวหรือเคลื่อนย้ายเขา หากกังวลว่าจะเกิดการแตกหักบริเวณปากมดลูก แนะนำให้แก้ไขบริเวณนี้ด้วยปลอกคอที่ทำจากวัสดุที่อยู่ในมือ (กระดาษหนา ผ้า) ไม่สามารถลดการกระจัดในกรณีที่กระดูกสันหลังแตกหักได้
• ยาแก้ปวด ประสบการณ์ของเหยื่อผู้บาดเจ็บ ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงเพื่อลดความมันผู้ป่วยจะได้รับยา ketorol, analgin, nimesulide ไม่ให้ยาเพื่อลดอาการปวดหากผู้ป่วยหมดสติหรือกึ่งรู้สึกตัว สิ่งนี้นำไปสู่การป้อนยาเข้าไปในทางเดินหายใจทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการหายใจไม่ออก

การวินิจฉัย

ด้วยการตรวจสายตาผู้ป่วย แพทย์สามารถตรวจพบการแตกหักได้ แต่ การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายขอแนะนำให้หักล้างหรือยืนยันด้วยรังสีเอกซ์ หากเส้นประสาทไขสันหลังได้รับผลกระทบจากการบาดเจ็บ จะใช้การตรวจเอกซเรย์หรือ MRIบางครั้งจำเป็นต้องเจาะไขสันหลังหรือการตรวจ myelography วิธีการเหล่านี้จะประเมินการไหลเวียนของของเหลวภายในช่องไขสันหลัง