อาการของ opisthorchiasis เรื้อรัง อาการ opisthorchiasis เรื้อรัง

โรคกระดูกพรุนเรื้อรังถือเป็นโรคที่ต้องดำเนินการอย่างจริงจังเพราะอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้ นั่นคือเหตุผลที่ต้องมีเงื่อนไขทางพยาธิวิทยานี้ การวินิจฉัยเบื้องต้นและการบำบัด โรคกระดูกพรุนเรื้อรังทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะ ทางเดินอาหารและตับอ่อน หลักสูตรนี้โดดเด่นด้วยการมีอายุยืนยาวโดยมีอาการกำเริบและอาจนำไปสู่การก่อตัวของเนื้องอกมะเร็งในตับและตับอ่อน

รูปแบบเรื้อรังของโรคนำไปสู่จำนวนมาก การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาและกระบวนการซึ่งสาเหตุส่วนใหญ่มักเกิดขึ้น:

อันเป็นผลมาจากอิทธิพลเหล่านี้ ปัจจัยลบมีการพัฒนาปฏิกิริยาของเยื่อเมือกของอวัยวะเป้าหมายซึ่งมี ธรรมชาติของการอักเสบ- การลอกก็ปรากฏขึ้นจากพื้นผิวของเยื่อบุผิวด้วย ทั้งหมดนี้นำไปสู่การหยุดชะงักของการทำงานของกระเพาะอาหารลำไส้เล็กส่วนต้นและถุงน้ำดี

หากโรคยังคงอยู่ ระยะเวลายาวนานและนี่เป็นสิ่งที่ถูกต้องสำหรับกรณีของเรา เยื่อเมือกของถุงน้ำดีและท่อจะหนาขึ้น ในบางกรณีอาจมีการเปลี่ยนแปลงของแผลเป็นด้วยซ้ำ นอกจากนี้ ยังมีการตีบตันของส่วนสุดท้ายของท่อน้ำดีด้วย ส่งผลให้การเคลื่อนไหวของน้ำดีช้าลง นี่คือสิ่งที่กลายเป็นปัจจัยกระตุ้นให้เกิดการติดเชื้อเพิ่มเติมและการปรากฏตัวของนิ่วในโพรงของถุงน้ำดี

ภาพทางคลินิกของ opisthorchiasis

อาการทางพยาธิวิทยาของ opisthorchiasis เรื้อรังจะขึ้นอยู่กับระยะของมัน ไฮไลท์:

1. ตัวแปรของถุงน้ำดีอักเสบของหลักสูตร มันเกิดขึ้นในเกือบเจ็ดสิบสองเปอร์เซ็นต์ของทุกกรณี บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยบ่นถึงความเจ็บปวดในพื้นที่ของการแปลตับที่มีลักษณะคงที่หรือ paroxysmal และความเจ็บปวดแผ่ไปที่ ด้านขวา หน้าอก- อาการนี้มีลักษณะเป็นลักษณะที่ปรากฏหลังจากรับประทานอาหารที่มีไขมัน ของทอด และอาหารรสเผ็ด

ในเกือบเก้าสิบเปอร์เซ็นต์การก่อตัวของอาการป่วยจะสังเกตได้จากการมีส่วนร่วมของระบบทางเดินน้ำดีในกระบวนการนี้ เมื่อคลำบริเวณที่มีถุงน้ำดีจะสังเกตเห็นความเจ็บปวด

ผู้ป่วยแปดสิบเปอร์เซ็นต์มีอาการดายสกินของถุงน้ำดี

1. ตัวแปร Gastroduodenitis ของโรค มีการประเมินว่าเกือบร้อยละเก้าสิบของผู้ป่วย กระบวนการทางพยาธิวิทยาแพร่กระจายไปที่กระเพาะอาหาร ดังนั้นอาการของโรค opisthorchiasis เรื้อรังในรูปแบบนี้จึงคล้ายคลึงกับอาการของโรคกระเพาะ ลำไส้เล็กส่วนต้น และความผิดปกติของลำไส้
2. ทางเลือกของตับอ่อน ในกรณีส่วนใหญ่ กระบวนการทางพยาธิวิทยาจะแพร่กระจายไปยังตับอ่อน
3. ตัวแปรทางระบบของโรค การก่อตัวของสภาพทางพยาธิวิทยานี้อาจระบุได้จากความผิดปกติของ asthenovegetative และอาการของโรคภูมิแพ้ หากมีความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง ผู้ป่วยจะบ่นว่า:

• ขาดพลังงานที่สำคัญ
• ความก้าวร้าว;
• ความผิดปกติของการนอนหลับ
• ปวดศีรษะ;
• อาการวิงเวียนศีรษะ

เพื่อสิ่งเหล่านี้ อาการทางพยาธิวิทยาสิ่งต่อไปนี้อาจเข้าร่วมด้วย:

• เพิ่มปริมาณน้ำลาย
• เหงื่อออก;
• อาการสั่นของเปลือกตา ลิ้น และแขนขาส่วนบน

มีหลายกรณีที่อาการเหล่านี้เด่นชัดมากจนนำไปสู่ความเชื่อที่ผิดว่าผู้ป่วยมีรูปแบบของโรคประสาทหรือความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต

สำหรับอาการภูมิแพ้จะแสดงออกมา:

• อาการคัน;
• ผื่นบนผิวหนังที่มีลักษณะและการแปลที่หลากหลาย
• อาการบวมน้ำของ Quincke

โรคนี้อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนเช่น:

• เยื่อบุช่องท้องอักเสบ;
• โรคตับแข็ง;
• เนื้องอกร้ายของตับ

หากคุณหรือสมาชิกในครอบครัวของคุณประสบกับอาการใด ๆ ที่ระบุไว้ข้างต้น จำเป็นต้องขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม เนื่องจากมีเพียงเขาเท่านั้นที่สามารถระบุการวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม

มาตรการวินิจฉัย

เนื่องจากโรคนี้มีอาการหลายอย่างคล้ายกับโรคอื่น ๆ การวินิจฉัยจึงถือว่ายากมาก

1. ก่อนอื่นจำเป็นต้องรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับความทรงจำทางระบาดวิทยา ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับ:

• ไม่ว่าบุคคลนั้นจะอาศัยหรือเดินทางไปยังจุดโฟกัสเฉพาะถิ่นหรือไม่
• ไม่ว่าจะบริโภคอาหารที่ทำจากปลาคาร์พหรือไม่
• ไม่ว่าผู้ป่วยจะเป็นคนที่มีความเสี่ยงหรือไม่

1. การตรวจขั้นต่อไปคือการตรวจทั่วไปของผู้ป่วย
2. ในขั้นตอนต่อไปคือ วิธีการทางห้องปฏิบัติการการวินิจฉัยเช่น:

• ชีวเคมีในเลือด - ตรวจสอบการทดสอบตับและกำหนดระดับของบิลิรูบินและโคเลสเตอรอลกิจกรรมอะมิโนทรานสเฟอเรส
• การตรวจทางสัตววิทยา
• การตรวจเลือดของเอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์เพื่อตรวจสอบการมีอยู่ของแอนติบอดีต่อ opisthorchid ในร่างกายมนุษย์

1. ก็ถือว่าจำเป็นต้องดำเนินการด้วย การศึกษาด้วยเครื่องมือ, เช่น:

• การส่องกล้องตรวจไฟโบรสโตรดูโอดีโนสโคป;
• การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง
• เอ็กซ์เรย์;
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์

1. หากจำเป็นดังกล่าว ก็สามารถดำเนินการวิธีวิจัยเพิ่มเติมด้วยไอโซโทปรังสี โรคภูมิแพ้ และวิธีการวิจัยอื่น ๆ ได้

การบำบัดด้วยยา

จำเป็นต้องมี opisthorchiasis เรื้อรัง การรักษาที่ซับซ้อน- การบำบัดควรดำเนินการในหลายขั้นตอน ซึ่งแต่ละขั้นตอนมีบทบาทสำคัญของตัวเอง

ก่อนอื่นมีการกำหนด Ursofalk หลังจากนั้น Biltricide ( ยานี้ถือเป็นวิธีการดำเนินการเฉพาะ) ในตอนท้ายของการรักษาจะมีการบำบัดโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูร่างกาย ได้แก่ การทำงานของระบบทางเดินอาหารและตับ

โปรดทราบว่าแม้หลังการบำบัดเพื่อขจัดอาการของโรค opisthorchiasis เรื้อรัง การเปลี่ยนแปลงอาจยังคงอยู่ซึ่งไม่สามารถกำจัดได้เช่น:

• โรคตับอักเสบเรื้อรัง
• การอักเสบของถุงน้ำดีซึ่งจะเรื้อรัง
• โรคกระเพาะเรื้อรัง
• ความไม่สมดุลของระบบป้องกันภูมิคุ้มกัน

โดยสรุปฉันอยากจะดึงดูดผู้อ่าน: ฟังร่างกายของคุณและมีสุขภาพที่ดีอยู่เสมอ

ความชุกของ opisthorchiasis ในยุโรปและรัสเซีย:

• รัสเซีย. ประชากร 70-75% ป่วยด้วยโรคนี้ และในการระบาดบางครั้งตัวเลขนี้สูงถึง 100% (นั่นคือผู้อยู่อาศัยทั้งหมดยกเว้น ทารก, ติดเชื้อแล้ว)


• เบลารุส - 3-5%


• คาซัคสถานและยูเครน - ประมาณ 7-10% ในแต่ละประเทศ


• ประเทศแถบบอลติก (ลิทัวเนีย ลัตเวีย เอสโตเนีย) และยุโรปตะวันตก (ออสเตรีย เบลเยียม และอื่น ๆ) - ตามแหล่งข้อมูลต่าง ๆ จาก 2 ถึง 4-5% ของประชากรในแต่ละประเทศ

ในรายการนี้ “ฝ่ามือ” เป็นของรัสเซีย นี่เป็นเพราะลักษณะเฉพาะของประเพณีอาหารที่หยั่งรากลึกในบางพื้นที่: การรับประทานปลาดิบหรือปลาที่ได้รับความร้อนต่ำ (แช่แข็ง เค็มเล็กน้อย แห้ง) นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับชนพื้นเมืองของฟาร์นอร์ธ

อย่างไรก็ตาม ผู้อยู่อาศัยรายอื่นๆ ในภูมิภาคเหล่านี้และภูมิภาคอื่นๆ มีโอกาสติดเชื้อ opisthorchiasis เท่ากันทุกประการ ท้ายที่สุดแล้ว ปฏิกิริยาชอบใจ (ความสุขจากการรับประทานอาหารบางชนิด) มักเกิดขึ้น

ไม่กี่ปีต่อมาในปี พ.ศ. 2434 ศาสตราจารย์และนักวิทยาศาสตร์ชาวไซบีเรีย K. N. Vinogradov ได้ตรวจสอบศพของชาวนา นักวิทยาศาสตร์ค้นพบหนอนพยาธิแบนเกือบขาวในตับของผู้เสียชีวิตซึ่งมีความยาวไม่เกิน 8 มม. ศาสตราจารย์เรียกการค้นพบของเขาว่า “พยาธิใบไม้ไซบีเรีย”

เป็นที่รู้กันว่าในสมัยมหาราช สงครามรักชาติทหารไซบีเรียรัสเซียเสียชีวิตในค่ายกักกันแห่งหนึ่งของเยอรมัน ในการชันสูตรศพของเขาชาวเยอรมันรู้สึกหวาดกลัวเนื่องจากพบ opisthorchid ประมาณ 42,000 ตัวในตับและตับอ่อน!

Opisthorchisเป็นกระเทยเนื่องจากมีอวัยวะสืบพันธุ์ทั้งชายและหญิง อวัยวะเพศหญิงแสดงโดยมดลูกและถุงไวเทลลีนซึ่งอยู่ตรงกลางของร่างกาย อวัยวะเพศชาย- อัณฑะสองอันและช่องรับอสุจิซึ่งอยู่ที่ส่วนหลังที่สามของร่างกาย การเปิดอวัยวะเพศตั้งอยู่ด้านหน้าเครื่องดูดหน้าท้อง

จากนั้นจั๊กจั่นจะสูญเสียหางและกลายเป็นเปลือกสองชั้นกลายเป็นเมทาคาเรียมซึ่งเป็นตัวอ่อนที่เคลื่อนที่ได้ Metacicarium มีลักษณะเป็นถุงน้ำทรงกลมสีเทา ขนาด 0.17-0.21 มม. กระบวนการทั้งหมดใช้เวลาประมาณหกสัปดาห์ หลังจากนั้นปลาก็อาจติดเชื้อได้

Opisthorchiasis อยู่ในท่อน้ำดี intrahepatic 100% ใน 60% - ถุงน้ำดี, 36% - ท่อตับอ่อน

ในร่างกายของโฮสต์ opisthorchids กินเซลล์เยื่อบุผิว สารคัดหลั่งของทางเดินน้ำดี และสีแดง เซลล์เม็ดเลือด(เม็ดเลือดแดง)

สำคัญ! ส่วนใหญ่แล้วอาการของโรคจะรุนแรงและคงอยู่ประมาณ 1-2 สัปดาห์ในผู้ป่วยที่มีอาการไม่รุนแรงและ ความรุนแรงปานกลางกระแสน้ำ ในทางกลับกัน Ig E ส่งเสริมการปลดปล่อยจากแมสต์เซลล์ ( เซลล์ภูมิคุ้มกัน เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน- เบโซฟิล) ทางชีวภาพ สารออกฤทธิ์ทำให้เกิดอาการแพ้ (ตัวกลางของการอักเสบของภูมิคุ้มกัน): ฮิสตามีน, เบรดีไคนินและอื่น ๆ พวกมันพุ่งไปที่จุดสำคัญของการอักเสบของภูมิคุ้มกันซึ่งมีอยู่ในอวัยวะและระบบเกือบทั้งหมด (ผิวหนัง, ข้อต่อ, หัวใจ, ปอด ฯลฯ ) ผู้ไกล่เกลี่ยที่สำคัญที่สุดของการอักเสบของภูมิคุ้มกัน: ฮิสตามีน- โต้ตอบกับสิ่งพิเศษ ตัวรับฮีสตามีน(H1,H2) ซึ่งมีอยู่ในเซลล์กล้ามเนื้อเรียบ (ผิวหนัง หลอดลม ระบบย่อยอาหาร หลอดเลือด และอวัยวะอื่นๆ) เยื่อเมือกของเซลล์จมูกและกระเพาะอาหาร ฮีสตามีนซึ่งทำหน้าที่รับตัวรับของเซลล์ทำให้หลอดลมตีบตันเพิ่มการผลิตน้ำย่อยการขยายหลอดเลือดรวมถึงการปล่อยของเหลวออกจากพวกมันเข้าไปในเนื้อเยื่อ (ลมพิษ, อาการบวมน้ำของ Quincke และอื่น ๆ พัฒนา อาการแพ้). ปัจจัยที่ช่วยเพิ่มการเคลื่อนไหวของอีโอซิโนฟิล(เซลล์เม็ดเลือดที่ต่อสู้กับหนอนและลดความเข้มข้นของสารไกล่เกลี่ยการอักเสบของระบบภูมิคุ้มกันในเนื้อเยื่อ) นอกจากนี้การทำงานของอวัยวะบางส่วนยังเปลี่ยนแปลงไปอีกด้วย ระบบภูมิคุ้มกัน: ต่อมน้ำเหลืองและม้าม พวกเขาเพิ่มจำนวนและกิจกรรม พลาสมาเซลล์(สร้างแอนติบอดี), ลิมโฟไซต์ (สร้างแอนติบอดีและโต้ตอบกับชาวต่างชาติ), มาโครฟาจ (ย่อยโปรตีนจากต่างประเทศ) ซึ่งออกแบบมาเพื่อต่อสู้กับแบคทีเรีย ไวรัส และสารพิษ การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดนี้นำไปสู่การหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดขนาดเล็ก (จุลภาค) ในอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมดและการพัฒนาอาการบวมน้ำรอบ ๆ หลอดเลือด ดังนั้นเนื้อเยื่อและอวัยวะจึงได้รับน้อยลง สารอาหารรวมทั้งออกซิเจนด้วย ส่งผลให้งานของพวกเขาหยุดชะงัก อาการของโรค opisthorchiasis เฉียบพลัน ปฏิกิริยาการแพ้ผื่นปรากฏบนพื้นผิว ผิวและอาการคันที่ผิวหนัง (เนื่องจากการระคายเคืองที่ปลายประสาท) อาการบวมน้ำและลมพิษของ Quincke เกิดขึ้น (ส่วนใหญ่เป็นโรคร้ายแรงและระยะยาว) บางครั้งผื่นจะคล้ายกับ herpetic หรือ psoriatic ส่วนใหญ่แล้วผื่นจะอยู่บนผิวหนังของใบหน้าและพื้นผิวที่โค้งงอของแขนขา (แขนและขา) ในบริเวณข้อต่อ ทำอันตรายต่อระบบทางเดินอาหารและอาการป่วยมีอาการปวดท้อง ความอยากอาหารลดลง ท้องอืด แสบร้อนกลางอก ผู้ป่วยมักมีอุจจาระหลวมและมีก้อนเนื้อ อาหารที่ไม่ได้ย่อยและน้ำมูก การเปลี่ยนแปลงเดียวกันนี้ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนในระดับหนึ่ง กลุ่มอาการ Asthenovegetative(ความอ่อนแอ, อาการป่วยไข้, ความเหนื่อยล้า, รบกวนการนอนหลับ, ความหงุดหงิด) เพิ่มขนาดของตับและตับอ่อนเช่นเดียวกับการหยุดชะงักของการทำงาน (ความเหลืองของผิวหนัง, การพัฒนาของตับอ่อนอักเสบและโรคตับอักเสบ) ปวดเมื่อยตามข้อและกล้ามเนื้อพวกมันไม่แน่นอนในธรรมชาติ ทำอันตรายต่อระบบทางเดินหายใจ:หายใจถี่, ไอ, โรคหอบหืด, มีน้ำมูกไหลออกจากจมูก ต่อมน้ำเหลืองและม้ามโต ความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจ:ไอ, หายใจถี่, มีน้ำมูกไหลออกจากจมูก ใน opisthorchiasis เฉียบพลันจะสังเกตอาการต่อไปนี้: แน่นอนว่าไม่สามารถสังเกตอาการของ opisthorchiasis เฉียบพลันได้ทั้งหมดในผู้ป่วยรายเดียวกัน และความรุนแรงก็ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคด้วย ความพ่ายแพ้ที่โดดเด่นอวัยวะใดอวัยวะหนึ่ง อาการของโรค opisthorchiasis เฉียบพลันขึ้นอยู่กับระยะของโรค ตัวแปรคล้ายไทฟอยด์- ใช้เวลาประมาณ 2 ถึง 2.5 สัปดาห์โดยเฉลี่ย สะท้อนถึงพื้นฐานการแพ้ของโรคได้ชัดเจนที่สุด มีลักษณะเป็นอุณหภูมิร่างกายสูง หนาวสั่นรุนแรง เริ่มมีอาการเฉียบพลันต่อมน้ำเหลืองเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วซึ่งเป็นการละเมิดสภาพทั่วไป ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดอย่างรุนแรงในหัวใจ กล้ามเนื้อ และข้อต่อ พวกเขามีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ไอ มีอาการภูมิแพ้ (ผื่นที่ผิวหนัง อาการบวมน้ำของ Quincke และอื่นๆ) ตัวแปรตับและท่อน้ำดีเกิดขึ้นกับอุณหภูมิร่างกายสูง, ความเสียหายของตับ (ตับและม้ามขยายใหญ่ขึ้น, การเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์ทางชีวเคมีในเลือด: ระดับบิลิรูบินทั้งหมดที่เพิ่มขึ้น, การทดสอบระเหิดและไทมอล) ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดท้อง: หมองคล้ำ, ปวด, กดทับหรือเป็นตะคริว พวกเขาสามารถอยู่ทางขวาหรือซ้ายหรือมีลักษณะล้อมรอบ มีอาการคลื่นไส้อาเจียน ตัวแปรระบบทางเดินอาหารทำให้เกิดโรคกระเพาะ ลำไส้ใหญ่อักเสบ และแผลในกระเพาะอาหาร ผู้ป่วยบ่นว่าปวดบริเวณส่วนบนตรงกลางหรือด้านขวาของช่องท้อง มีความอยากอาหารลดลง คลื่นไส้ อาเจียน (ไม่ค่อยพบ) อุจจาระหลวม. ความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจ.พัฒนาใน 1/3 ของผู้ป่วย แสดงออกโดยมีน้ำมูกไหลออกจากจมูกบวมและแดงของเยื่อเมือก ผนังด้านหลังคอหอย อาการพัฒนาที่จำลองโรคปอดบวม หลอดลมอักเสบ (ไอ หายใจลำบาก หายใจไม่ออก เจ็บหน้าอก บางครั้งอาจถึงขั้นพัฒนาของโรคหอบหืดในหลอดลม) หลักสูตรของ opisthorchiasis เฉียบพลันขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค องศาแสง โรคนี้เริ่มต้นเฉียบพลันโดยอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันถึง 38.0°C ซึ่งคงอยู่ที่ระดับต่ำ (37.0-37.5°C) เป็นเวลาประมาณ 1-2 สัปดาห์ ผู้ป่วยบ่นถึงความอ่อนแอและ ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น, ปวดท้องโดยไม่ระบุตำแหน่งที่ชัดเจน (localization), มีอุจจาระหลวม. ระดับปานกลาง โดยเริ่มจากการเพิ่มอุณหภูมิของร่างกายเป็น 39.0°C ซึ่งอาจจะเป็นได้ ประเภทต่างๆ(ส่วนใหญ่มักมีไข้ต่ำ) ใช้เวลานานถึง 2-3 สัปดาห์ ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดข้อและกล้ามเนื้อ มีผื่นแพ้ปานกลางบนผิวหนัง มักพบอาการคลื่นไส้ อาเจียน อุจจาระหลวม หลอดลมอักเสบที่มีส่วนประกอบของโรคหอบหืด ตับและม้ามขยายใหญ่ขึ้น ระดับรุนแรง อาการของพิษโดยทั่วไปแสดงออกมาอย่างชัดเจน: อุณหภูมิร่างกายสูงและถาวร (สูงถึง 39.0-39.5 ° C), ผื่นที่ผิวหนังภูมิแพ้ (ส่วนใหญ่มักเป็นลมพิษ), อาการบวมน้ำของ Quincke, นอนไม่หลับ, ความง่วงหรือความตื่นเต้นมากเกินไป อาการที่สำคัญคือ ดีซ่าน ปวดท้องด้านขวาอย่างรุนแรง ตับโต การเปลี่ยนแปลงการตรวจเลือดทางชีวเคมี (บิลิรูบินเพิ่มขึ้น ทรานซามิเนส และอื่นๆ) สำคัญ! กลไกการพัฒนาของโรค opisthorchiasis เรื้อรัง ดังนั้นในระยะยาวของโรคเยื่อเมือกของถุงน้ำดีท่อน้ำดีและตับอ่อนจะหนาขึ้นและมีรอยแผลเป็นเกิดขึ้นด้วย นอกจากนี้ส่วนปลายของท่อน้ำดีและท่อน้ำดีร่วมจะแคบลง ดังนั้นการไหลของน้ำดีและน้ำตับอ่อนจึงช้าลงซึ่งสร้างเงื่อนไขสำหรับการเพิ่มการติดเชื้อทุติยภูมิและการก่อตัวของนิ่วในถุงน้ำดี กระบวนการย่อยอาหารและการดูดซึมก็หยุดชะงักเช่นกัน ส่งผลให้สารอาหารเข้าสู่ร่างกายไม่เพียงพอ ตับได้รับผลกระทบซึ่งแสดงให้เห็นจากการเพิ่มขึ้น, การปรากฏตัวของความเหลืองของผิวหนังและเยื่อเมือกที่มองเห็นได้, การหยุดชะงักของการทำงานของมัน (การเปลี่ยนแปลงของพารามิเตอร์ทางชีวเคมีในเลือด: บิลิรูบิน, ทรานซามิเนสและอื่น ๆ ) ผู้ป่วยดังกล่าวมักจะเป็นโรคตับอักเสบ (บางครั้งอาจถึงโรคตับแข็งของตับ) โรคนิ่วในไต, ถุงน้ำดีอักเสบ, โรคกระเพาะ (มักมีอาการกัดเซาะ), แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, ลำไส้อักเสบ, ตับอ่อนอักเสบ เนื่องจากมีกรดแลคติกในอุจจาระสูง ผู้ป่วยบางรายจึงมีอาการคันที่ทวารหนัก ในโรค opisthorchiasis ทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันจะหยุดชะงัก ดังนั้นร่างกายจึงมีความเสี่ยงต่อไวรัสและแบคทีเรียมากขึ้นและยังมีความเสี่ยงต่อการเกิดเนื้องอกเพิ่มขึ้นอีกด้วย ดังนั้นบ่อยครั้งที่การติดเชื้อทุติยภูมิเกิดขึ้นกับการพัฒนาของโรคปอดบวมลำไส้อักเสบ (พ่ายแพ้ ลำไส้เล็ก), ต่อมทอนซิลอักเสบ (ต่อมทอนซิลอักเสบ), เนื้องอกพัฒนา (ส่วนใหญ่มักเป็นตับและตับอ่อน) และอื่น ๆ Opisthorchiasis ส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์และให้นมบุตร (การคลอดของทารกคลอดก่อนกำหนดการให้นมบุตรไม่เพียงพอ ฯลฯ ) และยังทำให้รุนแรงขึ้นและทำให้รุนแรงขึ้นในโรคเรื้อรังใด ๆ (เบาหวาน, ตับอ่อนอักเสบ, pyelonephritis และอื่น ๆ ) Opisthorchiasis ในเด็ก ไม่ค่อยพัฒนาเพราะอาหารสำหรับเด็กมีความร้อนสูง ในช่วงวันแรกของการเจ็บป่วย ผู้ติดเชื้อจะรู้สึกได้ เช่นเดียวกับไวรัสหรือ โรคหวัด. เขากังวล ปวดศีรษะ, อุณหภูมิสูงขึ้นร่างกาย, ปวดข้อ, มีน้ำมูกไหลออกจากจมูกและเจ็บคอ, ปวดท้อง, คลื่นไส้ คนไข้จึงไม่ค่อยไปหาหมอ และถึงแม้เขาจะไปหาหมอ เขาก็ไม่ได้ถูกเปิดเผยเสมอไป การวินิจฉัยที่ถูกต้องเพียงแต่ด้วยอาการเหล่านี้เพียงอย่างเดียว นอกจากนี้คนไข้มักจะมี ผื่นบนร่างกายในรูปแบบของลมพิษ (ใน กรณีที่รุนแรง), ผื่นเล็ก ๆมักดูเหมือนเป็นผื่น herpetic หรือ psoriatic อาการคันที่ผิวหนังเด่นชัดดังนั้นอาจมีรอยขีดข่วนบนผิวหนัง ประเภทผู้ป่วยโรคกระดูกพรุนเรื้อรัง ลักษณะของผู้ป่วยคล้ายกับการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันหรือเป็นหวัด: อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น มีน้ำมูกไหล ไอ อย่างไรก็ตาม นี่คือจุดที่ความคล้ายคลึงกันมักจะสิ้นสุดลง ในระหว่างการตรวจแพทย์จะให้ความสำคัญกับการขยายตัวของตับและต่อมน้ำเหลือง การปรากฏตัวของผื่นแพ้บนผิวหนังและความรุนแรงของอาการ และการมีอาการปวดท้อง จำเป็นต้องแยกแยะโรค opisthorchiasis เฉียบพลันออกจาก การติดเชื้อในลำไส้- อาการที่สนับสนุนการติดเชื้อในลำไส้: การปรากฏตัวของเลือดในอุจจาระ, การปรากฏตัวของการกระตุ้นที่ผิดพลาดเพื่อผ่านอุจจาระ, ไม่มีอาการปวดกระตุก, อาการปวดกระตุกไม่สามารถรู้สึกได้ ลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์- ในขณะที่โรค opisthorchiasis เฉียบพลันไม่มีอาการดังกล่าว มักเกิดข้อผิดพลาดเมื่อวินิจฉัยโรคผ่าตัดเฉียบพลันของช่องท้องด้วย opisthorchiasis เฉียบพลัน เพราะอาการมักจะคล้ายกันคือ ปวดท้อง อาเจียน มีไข้ ในกรณีนี้การตรวจเลือดทางชีวเคมีจะช่วยได้ซึ่งจะเผยให้เห็นความผิดปกติของตับ สำหรับโรค opisthorchiasis เรื้อรัง โรคนี้แสดงออกพร้อมกับอาการของความเสียหายต่ออวัยวะต่างๆ ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างไม่สมเหตุสมผลเป็น 37.0-37.5°C มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้ ปวดท้อง และอุจจาระไม่มั่นคง อย่างไรก็ตามบางครั้ง สัญญาณภายนอกไม่แสดงออกหรือขาดหายไปเลย ตามกฎแล้วผู้ป่วยดังกล่าวจะได้รับการรักษาที่ยาวนานและไม่ประสบผลสำเร็จเป็นส่วนใหญ่ โรคภัยไข้เจ็บต่างๆ: ตับอ่อนอักเสบ, โรคกระเพาะ, แผลในกระเพาะอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น เนื้องอก และอื่นๆ เมื่อได้รับการตรวจจากแพทย์ดึงความสนใจไปที่ผู้ป่วย อาการต่อไปนี้: ตับขยายใหญ่ขึ้น, มีผื่นแพ้ถาวรบนผิวหนัง, คลำช่องท้องอย่างเจ็บปวด บางครั้งอาจมีความเหลืองของผิวหนังและเยื่อเมือกน้ำหนักลดเนื่องจากสารอาหารเข้าสู่ร่างกายไม่เพียงพอ สำคัญ ค่าวินิจฉัย สำหรับ opisthorchiasis เรื้อรัง มีอาการสามกลุ่ม (อาการของ Paltsev): อาการบวมของเปลือกตาและลักษณะของผื่นสีขาวและ/หรือสีเหลืองปรากฏอยู่บนลิ้นมีรอยแตกในลิ้น การวิเคราะห์โรค opisthorchiasis การวินิจฉัยโรค opisthorchiasis เฉียบพลัน อย่างไรก็ตาม มีการศึกษาจำนวนหนึ่งที่ดำเนินการเพื่อช่วยวินิจฉัยโรค: ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์ (CBC)มันถูกบันทึกไว้ในเลือด ระดับสูง eosinophils (ตัวบ่งชี้อาการแพ้) และเม็ดเลือดขาว (เซลล์เม็ดเลือดที่เกี่ยวข้องกับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน) เช่นเดียวกับ ESR (บ่งชี้ปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกัน) การวิเคราะห์ทางชีวเคมีเลือด.ระดับบิลิรูบิน, ทรานซามิเนส (ALT และ AST), การทดสอบซูเลย์มิกและไทมอล, อะไมเลส (เอนไซม์ตับอ่อน) ในเลือดและปัสสาวะเพิ่มขึ้น ตัวชี้วัดทั้งหมดนี้บ่งบอกถึงความเสียหายต่ออวัยวะภายใน (ส่วนใหญ่เป็นตับ) และการหยุดชะงักของการทำงาน โรคกระดูกพรุนเรื้อรัง การตรวจหาไข่ opisthorchid ในอุจจาระและ/หรือน้ำดี -เกณฑ์หลักในการวินิจฉัยโรค opisthorchiasis เรื้อรัง สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่าไข่ไม่ได้ถูกตรวจพบในอุจจาระเสมอไป ดังนั้นการมีอยู่ของพวกมันในน้ำดีซึ่งได้มาจากการใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้นจึงมีความสำคัญในการวินิจฉัยมากที่สุด นอกจากนี้จำเป็นต้องตรวจสอบทุกส่วน (A, B, C) ในการ "กระตุ้น" (กระตุ้น) การปล่อยไข่จาก opisthorchiasis ในตัวอย่างจะใช้คลอโรซิล 1.0 - 2.0 กรัม ถัดไป ส่วนต่างๆ จะถูกส่งผ่านเครื่องหมุนเหวี่ยงทีละส่วน และทำรอยเปื้อนจากตะกอนที่เกิดขึ้นของแต่ละส่วน แล้วนำไปใช้กับแก้ว จากนั้นจะถูกตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์ที่กำลังขยายต่ำ การรักษามีลักษณะเฉพาะของตัวเองขึ้นอยู่กับระยะของโรค: ในกรณีเฉียบพลันจะเน้นไปที่ยาแก้แพ้และต้านการอักเสบเป็นหลัก การรักษาเฉพาะทาง. ที่ โรคเรื้อรัง- ต่อสู้กับหนอนพยาธิและการรักษาแบบบูรณะ การรักษาด้วยยา ขั้นตอนของการรักษาโรค opisthorchiasis ต่อไปนี้เป็นสูตรยาโดยประมาณสำหรับการรักษาโรค opisthorchiasis และมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่ตัดสินใจเกี่ยวกับการใช้ยาเฉพาะขนาดและระยะเวลาการใช้ยา ทุกอย่างขึ้นอยู่กับระยะของโรคระดับของการติดเชื้อและความผิดปกติในการทำงานของอวัยวะภายในที่พัฒนาแล้วตลอดจนการปรากฏตัวของอาการมึนเมาทั่วไป อาหารสำหรับโรค opisthorchiasis ตลอดระยะเวลาการรักษาแนะนำให้รับประทานอาหาร - ตารางที่ 5 ตาม Pevzner มันเกี่ยวข้องกับการยกเว้นอาหารทอด รสเผ็ด และรมควันออกจากอาหาร การทำอาหาร:อาหารประเภทอบ ต้ม นึ่ง หลังจากเสร็จสิ้นการรักษา แนะนำให้ค่อยๆ แนะนำอาหารที่อุดมไปด้วยไฟเบอร์เข้าไปในอาหาร: แอปเปิ้ลที่มีผิวหนัง แอปริคอต กล้วย บลูเบอร์รี่ วันที่แห้ง ลูกพีช ลูกแพร์ ลูกพลัม และอื่นๆ เพราะพวกเขาปรับปรุงการเคลื่อนไหวของลำไส้และการไหลเวียนของน้ำดี การรักษาโรค opisthorchiasis ด้วยวิธีพื้นบ้าน ออกฤทธิ์ร่วมกับการทาน ยา- มิฉะนั้นการใช้เพียงยาต้มและการแช่สมุนไพรอาจไม่สามารถช่วยรักษาผู้ป่วยได้ การรักษาแบบดั้งเดิม opisthorchiasis ชื่อ วิธีการปรุงอาหาร วิธีการใช้ น้ำมันดินเบิร์ชด้วยนม หยิบนมหนึ่งแก้วแล้วเติมน้ำมันเบิร์ช 6 หยดลงไป วันละครั้งก่อนอาหารหนึ่งชั่วโมง ระยะเวลาการรักษาคือ 10 วัน ขอแนะนำให้ทำการรักษาสามหลักสูตรโดยมีช่วงเวลา 20 วัน การแช่สมุนไพรสาโทเซนต์จอห์น นำสาโทเซนต์จอห์นแห้ง 10 กรัม (สองช้อนชา) แล้วเทน้ำเดือดหนึ่งแก้ว ปิดฝาแล้วปล่อยให้ต้มเป็นเวลา 30 นาที จากนั้นกรองออก รับประทานครั้งละ 1 ช้อนโต๊ะ สี่ถึงหกครั้งต่อวัน ก่อนมื้ออาหาร การรักษาจะคงอยู่จนกว่าอาการของโรคจะหายไป ผงกานพลูและเมล็ดแฟลกซ์ นำเมล็ดแฟลกซ์ 500 กรัม และกานพลูที่กินได้ 50 กรัม จากนั้นบดในเครื่องบดกาแฟ เติมผงลงในอาหาร ปริมาณรายวันสำหรับผู้ใหญ่คือ 25 กรัม (1 ช้อนโต๊ะ) คุณต้องรับประทานยานี้เป็นเวลาสามวัน จากนั้นให้หยุดพักเป็นเวลาสามวัน แล้วพักอีกสามวันแล้วพักสามวัน และต่อเนื่องเป็นเวลาหนึ่งเดือน ยาต้มของ เปลือกไม้แอสเพน นำเปลือกแอสเพนบด 5 ช้อนโต๊ะใส่ในชามเคลือบฟันเทน้ำเดือด 0.5 ลิตร จากนั้นต้มด้วยไฟอ่อนมาก จากนั้นกรองและทำให้น้ำซุปเย็นลง เก็บในตู้เย็นได้ไม่เกิน 2-3 วัน รับประทานหนึ่งช้อนโต๊ะก่อนอาหารเป็นเวลาสามสัปดาห์ คอลเลกชันสมุนไพร เพื่อฟื้นฟูการทำงานของตับและอวัยวะภายในหลังการรักษาหลักของ opisthorchiasis เอา: * ดอกแทนซี สาโทเซนต์จอห์น และทุ่งหญ้าโคลเวอร์ อย่างละ 100 กรัม * บอระเพ็ดและสมุนไพรไทม์ อย่างละ 50 กรัม * เมล็ดฟักทอง 20 กรัม บดส่วนผสมทั้งหมดแล้วผสม จากส่วนผสมที่ได้ให้แยกวัตถุดิบ 4 ช้อนโต๊ะแล้วเทน้ำเดือด 1 ลิตรปล่อยให้มันต้มประมาณ 3-4 ชั่วโมง แล้วแสดงออก รับประทานยา 100 กรัม 3 ครั้งต่อวันก่อนมื้ออาหาร ระยะเวลาการรักษาอย่างน้อยหนึ่งเดือน

ไม่ว่าในที่สุดจะตรวจพบโรคเมื่อใด ก็ต้องเริ่มการรักษาทันที อย่างไรก็ตาม เป็นที่น่าสังเกตว่าในกรณีของภาวะ opisthorchiasis เรื้อรัง อาจจำเป็นต้องมีมากกว่านี้ ยาต่างๆด้วยทิศทางที่แตกต่างกันซึ่งจะช่วยกำจัดการติดเชื้อและผลที่ตามมา

จำนวนโรค opisthorchiasis เรื้อรังในการจำแนกโรค ICD-10: B66.0 โรคในระยะเรื้อรังสามารถคงอยู่ได้ 5-15 ปี ในบางกรณีอาจนานกว่านั้นจนกว่าจะตรวจพบในที่สุด

ความถี่ของอาการเฉียบพลันและเรื้อรัง

ควรพิจารณาว่าหลังจากสิ้นสุดระยะเฉียบพลันของโรคแล้วอาจเกิดขึ้นอีกเป็นบางช่วง ความถี่ของการกำเริบของ opisthorchiasis ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย: ส่วนใหญ่ สภาพทั่วไปสุขภาพของมนุษย์ ยิ่งภูมิคุ้มกันและความต้านทานของร่างกายต่ำลงเท่าใด โอกาสที่จะกำเริบบ่อยก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

โดยเฉลี่ยแล้ว โรคนี้อาจแย่ลงจากทุกๆ สองสามเดือนไปจนถึงทุกๆ สองสามปี ทุกอย่างขึ้นอยู่กับขนาดของรอยโรค ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลหลักสูตรของการติดเชื้อและตัวบุคคลเอง

สำคัญ! อาจไม่มีอาการกำเริบเลย แต่ไม่ได้หมายความว่าการรักษาจะหายขาด

เป็นไปได้ไหมที่จะรักษา

ผลที่ตามมา

Opisthorchiasis ส่งผลต่อตับและถุงน้ำดีเป็นหลัก: อาการสั่นทำให้เกิดการรบกวนต่างๆ ในการทำงานของอวัยวะเหล่านี้ ในกรณีที่รุนแรงสามารถปิดกั้นท่อตับและน้ำดีได้อย่างสมบูรณ์ทำให้เกิดอาการต่างๆ โรคอักเสบในทางเดินอาหาร

ผลที่ตามมาที่ร้ายแรงที่สุดของโรค opisthorchiasis ได้แก่ โรคตับแข็งและมะเร็งตับ เยื่อบุช่องท้องอักเสบ ฝี และภาวะการอักเสบอื่นๆ หากการติดเชื้อลุกลาม อาจเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง และอาจเกิดโรคหอบหืดในบางครั้ง ดังนั้นเมื่อตรวจพบโรคต้องเริ่มการรักษาทันที

สัญญาณ

โรคที่ลุกลามไม่ได้แสดงออกมาแบบเฉียบพลัน ดังนั้นการวินิจฉัยการติดเชื้อตามอาการจึงค่อนข้างยาก โดยพื้นฐานแล้ว opisthorchiasis ขั้นสูงสามารถกำหนดได้จากสัญญาณต่อไปนี้:

1. ซินโดรม ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง- ผู้ป่วยจะรู้สึก ความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่องเขามักมีอาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ และอาจมีอาการของ VSD และหัวใจเต้นเร็ว
2. โรคภูมิแพ้ ผู้ป่วยมักถูกรบกวนด้วยผื่นแพ้โดยไม่ทราบสาเหตุ ซึ่งอาจมีลักษณะเป็นผื่นแดงเล็กๆ บางครั้งก็มีอาการคันร่วมด้วย
3. คนเริ่มป่วยบ่อยขึ้นบางครั้งอุณหภูมิก็สูงขึ้นโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน อาการไอและความเจ็บปวดที่ไม่สามารถเข้าใจได้ในภาวะ hypochondrium ด้านขวาอาจรบกวนคุณ สภาพของผิวหนัง เล็บ และเส้นผมมักจะแย่ลง

อย่าลืมเกี่ยวกับอาการกำเริบที่อาจเกิดขึ้น ในช่วงนี้อาการทั้งหมดจะกลับมา ระยะเฉียบพลันแต่อาการอาจจะง่ายขึ้นนิดหน่อย

สำคัญ! หากเกิดอาการดังกล่าวควรปรึกษาแพทย์ทันที

การวินิจฉัย

การรักษา ของโรคนี้จะต้องครอบคลุม สิ่งสำคัญไม่เพียงแต่ต้องกำจัดการติดเชื้อเท่านั้น แต่ยังต้องรับมือด้วย ผลที่ตามมาที่เป็นไปได้การระบาด อาจมีวิธีการรักษาหลายวิธี แต่คุณควรปฏิบัติตามแผนเฉพาะซึ่งประกอบด้วยหลายขั้นตอนเสมอ

เริ่มการรักษา ระยะเรื้อรัง opisthorchiasis เป็นไปตามอาหารพิเศษ จำเป็นต้องงดอาหารที่มีรสหวาน มีไขมันมากเกินไป และมีน้ำหนักมาก ควรรวมส่วนผสมไว้ในอาหารของคุณ เนื้อหาสูงเส้นใย, ผลิตภัณฑ์นมหมัก,ผักและผลไม้สดมากขึ้น

สำคัญ! ควรรับประทานอาหารตลอดการรักษา

ยาเสพติด

สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยาเหล่านี้

การเยียวยาพื้นบ้าน

หากเลือกวิธีการรักษาอย่างถูกต้อง โรคก็จะตามมาด้วย แบบฟอร์มที่ถูกละเลยจะหายไปอย่างรวดเร็วเพียงพอ อย่างไรก็ตาม คุณควรเตรียมพร้อมสำหรับความจริงที่ว่าการบำบัดจะต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดของแพทย์อย่างเคร่งครัด มิฉะนั้นการติดเชื้อจะเกิดขึ้นอีก

ปลาที่ไม่ได้รับการบำบัดด้านสุขอนามัยและความร้อนอย่างเหมาะสม อาจเป็นภัยคุกคามต่อมนุษย์ในรูปแบบของการติดเชื้อพยาธิ

การติดเชื้อเกิดขึ้นได้อย่างไร?

โรค Opisthorchiasis เกิดขึ้นหลังจากรับประทานปลาแม่น้ำที่ปนเปื้อนซึ่งผ่านการบำบัดด้วยความร้อนต่ำ นอกจากนี้สาเหตุของโรคคือปลาแห้งเค็มเล็กน้อยหรือแช่แข็งซึ่งรับประทานโดยไม่ใช้ความร้อน เนื่องจากมีปริมาณมากในเมนูของมนุษย์ ตัวสั่นจึงสะสมในร่างกายและวางไข่ประมาณ 900 ฟองทุกวัน ในการที่จะโตเต็มที่ ไข่จะต้องผ่านระยะเวลานาน วงจรชีวิต- ก่อนหน้านี้พวกเขาไม่ติดต่อ

ระยะของโรค

ระยะของ opisthorchiasis แบ่งออกเป็นระยะไม่รุนแรง ปานกลาง และเฉียบพลัน เฟสแสงโดดเด่นด้วยอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นถึง 38 องศา และลดลงเหลือตัวเลขคงที่จาก 37.0 เป็น 37.5 องศา ไข้ต่ำใช้เวลาประมาณ 14 วัน ในระหว่างที่ผู้ป่วยรู้สึกอ่อนแรงและปวดท้องไม่แปล เหนื่อยเร็ว และมีอาการท้องร่วง

ระยะปานกลางถึงหนักมีลักษณะดังนี้ อุณหภูมิสูง,ไม่ตก14-28วัน. ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดตามข้อต่อและมีอาการคลื่นไส้ ตับขยายใหญ่ขึ้น พบผื่นแพ้เล็กๆ บนผิวหนัง มักมีอาการอาเจียน ท้องเสียอย่างรุนแรงและการเกิดโรคหลอดลมอักเสบจากโรคหอบหืด

ในระยะเฉียบพลัน อุณหภูมิจะสูงขึ้นถึง 39.0−39.5 องศา และไม่ลดลง ลมพิษและดีซ่านปรากฏบนผิวหนัง ผู้ป่วยถูกยับยั้งหรือตื่นเต้นมากเกินไป นอนหลับได้ไม่ดี และมีการพัฒนาอาการบวมน้ำของ Quincke และอาการอื่น ๆ ของความมึนเมาของร่างกาย มีอาการปวดอย่างรุนแรงในภาวะ hypochondrium ด้านขวาตับจะขยายใหญ่ขึ้น ชีวเคมีในเลือดแสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นของตัวชี้วัด เช่น ทรานซามิเนสและบิลิรูบินทั้งหมด

อาการของ opisthorchiasis เรื้อรัง

หากมีอาการสั่นในร่างกายผู้ป่วยจะถูกรบกวนด้วยความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องภายใต้ภาวะ hypochondrium ด้านขวาพร้อมกับความหนักหน่วง, ชัก, คลื่นไส้, อาเจียนและขาดความอยากอาหารเพื่อสุขภาพ อาการของโรค opisthorchiasis เรื้อรัง ได้แก่ ความรู้สึกเจ็บปวดในถุงน้ำดีอักเสบเมื่อคลำ สีแดงที่แพ้และผื่น herpetic ปรากฏบนผิวหนังซึ่งได้รับโทนสีเทาพร้อมกับอาการรุนแรง อาการคันที่ผิวหนัง- อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นโดยไม่มีเหตุผลเป็น 37.0−37.5 องศา ผู้ป่วยตั้งข้อสังเกต ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องในข้อต่อและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ ลดน้ำหนักโดยไม่ต้องอดอาหารและทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของการย่อยอาหารเป็นประจำ เมื่อติดเชื้อ opisthorchiasis ระบบประสาทส่วนกลางจะลดประสิทธิภาพและพลังงาน การสั่นสะเทือนของเปลือกตาและแขนขา น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น หงุดหงิด ปวดศีรษะรุนแรง และนอนไม่หลับ

การวินิจฉัย

การรักษาด้วยยา

โรค opisthorchiasis เรื้อรังต้องใช้ยา choleretic และ antiallergic

หนึ่งเดือนหลังการรักษาด้วยการถ่ายพยาธิ จะมีการวินิจฉัยควบคุม ซึ่งทำซ้ำอีกครั้งหลังจากผ่านไป 3 และ 6 เดือน

สาเหตุของโรคพยาธิใบไม้ในตับคือพยาธิใบไม้ในไซบีเรียหรือแมว (opisthorchiasis felineus) ซึ่งเป็นพยาธิใบไม้ในตับ หนอนพยาธิเป็นหนอนรูปใบหอกที่มีขนาดตั้งแต่ 9x1.1 มม. ถึง 19x2 มม. โฮสต์ระดับกลางสองตัวมีส่วนร่วมในระยะการพัฒนาของหนอนพยาธิ: หอยกาบเดี่ยวและปลา (ส่วนใหญ่เป็นพันธุ์ปลาคาร์พ) บทบาทของโฮสต์สุดท้ายนั้นเล่นโดยสัตว์และมนุษย์

การบุกรุกของหอยบิธินิด (โฮสต์ตัวกลางตัวแรก) เกิดขึ้นในแหล่งน้ำจืดขนาดเล็กหรือแห้งซึ่งอยู่ในที่ราบน้ำท่วมถึงแม่น้ำ หอยกาบติดเชื้อจากการกินไข่พยาธิที่ตกลงไปในน้ำพร้อมกับอุจจาระของสัตว์หรือมนุษย์ ในร่างกายของหอย หนอนจะพัฒนาไปเป็นเวลา 7-8 สัปดาห์จนถึงระยะตัวอ่อน (cercaria) หลังจากนั้นมันจะออกไปและเข้าสู่ร่างกายของปลา ซึ่งเป็นโฮสต์ตัวกลางตัวที่สอง

สาเหตุของโรค opisthorchiasis พบได้ในปลาชนิดใดบ้าง? เป็นไปได้ สายพันธุ์ที่เป็นอันตรายปลาที่มีแนวโน้มแพร่เชื้อให้กับผู้ที่เป็นโรคนี้มากที่สุด ได้แก่ แมลงสาบ เทนช์ เยือกเย็น แก๊ดเจียน ไอดี รัดด์ ปลาเซเบอร์ ปลาซิว ปลาแซลมอนที่มีหนาม ปลาน้ำจืด ปลาทรายแดง เดซ ปลาบลูกิลล์ งูเห่า เวอร์คอฟกา และตาขาว หลายคนสนใจว่าหอกมี opisthorchiasis หรือไม่? การศึกษาล่าสุดระบุว่า opisthorchiasis เกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ ในหอก แต่พบน้อยกว่าในสายพันธุ์ปลาคาร์พมาก

การบุกรุกของมนุษย์และสัตว์กินเนื้อเกิดขึ้นเนื่องจากการบริโภคปลาที่เป็นโรคซึ่งไม่ได้รับการบำบัดด้วยความร้อนที่เหมาะสม นอกจากนี้ opisthorchiasis ยังถ่ายทอดจากคนสู่คน ในส่วนบนของระบบทางเดินอาหาร metacercariae จะถูกปล่อยออกจากรังไหมและเจาะผ่านท่อน้ำดีเข้าไปในถุงน้ำดีและตับได้อย่างอิสระ บ่อยครั้งที่พยาธิมีการแปลในตับอ่อน

ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมของหนอนพยาธิอาจทำให้เกิดอาการแพ้และกระบวนการแพ้ในร่างกายของผู้ติดเชื้อได้ หากไม่มีการรักษา opisthorchiasis อย่างเพียงพอ การพัฒนาของมะเร็งท่อน้ำดีก็ไม่สามารถตัดทิ้งได้ ในคนที่มีกลุ่มเลือด 1 อาจเกิดกระเพาะและลำไส้อักเสบที่มีฤทธิ์กัดกร่อนและในคนที่มีกลุ่ม III - กระจายความเสียหายตับ.

อาการของโรค opisthorchiasis

การเกิดขึ้นและการพัฒนาต่อไปของอาการของโรค opisthorchiasis ในผู้ใหญ่และเด็กโดยตรงขึ้นอยู่กับช่วงเวลาที่ผ่านไปตั้งแต่การติดเชื้อ ระดับความรุนแรงของการรุกรานตลอดจนลักษณะเฉพาะของบุคคล โรคมี 2 ประเภทคือโรค opisthorchiasis เฉียบพลันและเรื้อรัง ระยะเฉียบพลันตามกฎจะใช้เวลาไม่เกิน 2 เดือน ระยะเวลาของรูปแบบเรื้อรังอาจใช้เวลาหลายสิบปี และโรคนี้มักไม่มีอาการ

สัญญาณของระยะเฉียบพลันของ opisthorchiasis:

• ความรู้สึกเจ็บปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวา
• ภาวะอุณหภูมิเกิน;
• ปวดเมื่อยตามข้อต่อและกล้ามเนื้อ
• การเพิ่มขนาดของตับหรือถุงน้ำดี
• คลื่นไส้พร้อมกับอาเจียน;
• อิจฉาริษยาเกิดขึ้นเป็นประจำ
• อาการปวดบริเวณบริเวณส่วนบนของกระเพาะอาหาร
• ท้องอืด;
• ความอยากอาหารลดลงหรือสมบูรณ์;
• ท้องเสีย.

อาการของโรค opisthorchiasis ก็ปรากฏบนผิวหนังในรูปแบบเช่นกัน ผื่นที่ผิวหนังมีลักษณะคล้ายลมพิษภายนอก

ในช่วงเวลาของการตรวจ fibrogastroscopic จะตรวจพบกระเพาะและลำไส้อักเสบที่มีฤทธิ์กัดกร่อน มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นแผลในเยื่อเมือก ส่วนบนระบบทางเดินอาหาร (กระเพาะอาหาร, ลำไส้เล็กส่วนต้น- บางครั้งอาการของโรค opisthorchiasis จะคล้ายคลึงกับสัญญาณของพยาธิสภาพของปอดที่ได้รับจากสาเหตุภูมิแพ้ (เช่นโรคหลอดลมอักเสบจากโรคหอบหืด)

โรค opisthorchiasis เรื้อรังมีอาการคล้ายกับโรคตับอักเสบ, ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง, กระเพาะและลำไส้อักเสบหรือตับอ่อนอักเสบ ในสถานการณ์เช่นนี้ก็เกิดขึ้น สัญญาณต่อไปนี้โรคประสาทอักเสบ:

• เข้มข้น ปวดพาราเซตามอลเกิดขึ้นในภาวะ hypochondrium ด้านขวา
• โอนย้าย ความเจ็บปวดในบริเวณหน้าอก
• ดายสกินถุงน้ำดี;
• ปวดบริเวณถุงน้ำดีระหว่างการคลำ;
• อาการอาหารไม่ย่อย;
• การแพ้อาหารที่มีไขมันสูง

เมื่อเวลาผ่านไป โรค opisthorchiasis จะส่งผลต่อลำไส้ ซึ่งทำให้การทำงานที่เหมาะสมของระบบลดลง

Opisthorchiasis ยังแสดงออกมาจากความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง:

• อาการวิงเวียนศีรษะเป็นประจำ
• ประสิทธิภาพระดับต่ำ
• ความหงุดหงิด;
• ปวดศีรษะ;
• นอนไม่หลับ;
• ภาวะซึมเศร้า;
• อาการสั่นของเปลือกตา, นิ้ว, ลิ้น;
• ความเหนื่อยล้า (ทางร่างกาย จิตใจ)

มักมีความผิดปกติ ระบบประสาทเป็นสัญญาณหลักของโรค opisthorchiasis ในกรณีนี้สามารถวินิจฉัยโรคประสาทอัตโนมัติหรือดีสโทเนียของระบบประสาทได้

โรค opisthorchiasis เรื้อรังซึ่งเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการแพ้ของร่างกายมักมาพร้อมกับอาการต่อไปนี้:

• ลมพิษพร้อมกับผิวหนังคัน;
• อาการบวมน้ำของ Quincke;
• ปวดข้อ;
• แพ้อาหาร

ลักษณะเฉพาะของโรคคือการพัฒนาของโรคที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ในระหว่างนั้น อวัยวะภายใน- Opisthorchiasis มักเกิดขึ้นร่วมด้วย รูปแบบเรื้อรังโรคตับอักเสบและโรคกระเพาะ, ท่อน้ำดีอักเสบหรือถุงน้ำดีอักเสบ ระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องเกือบทุกครั้ง โรค opisthorchiasis เรื้อรังบางครั้งอาจมาพร้อมกับโรคตับแข็งในตับหรือมะเร็งเซลล์ตับ

อาการของโรค opisthorchiasis และการรักษาในผู้ป่วยดังกล่าว ได้แก่ ระยะเวลาการพักฟื้นขั้นตอนที่ช่วยปรับปรุงการทำงานของระบบทางเดินอาหาร ตับ และถุงน้ำดี

ภาวะแทรกซ้อน

ด้วยอาการเป็นเวลานานของอาการ opisthorchiasis และการขาดการรักษาในผู้ใหญ่และเด็กทำให้เกิดความเป็นพิษร้ายแรงต่อร่างกายซึ่งเกิดจากของเสียจากพยาธิใบไม้และเนื้อเยื่อเนื้อร้ายของตัวบุคคลเอง

Opisthorchiasis อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน:

• ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันแบบทำลายล้าง;
• หยุดการไหลของน้ำตับอ่อนและน้ำดี;
• มะเร็งตับอ่อน
• ฝี;
• เยื่อบุช่องท้องอักเสบน้ำดี;
• ท่อน้ำดีอักเสบ;
• ถุงน้ำดีอักเสบ;
• โรคตับแข็ง;
• การก่อตัวของทรายและหินในถุงน้ำดี

มีหลายกรณีของโรคเบาหวานในผู้ป่วยที่เป็นโรค opisthorchiasis

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรค opisthorchiasis ขึ้นอยู่กับการศึกษาอาการและข้อมูลทางระบาดวิทยาของภูมิภาค มีปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่มโอกาสในการเกิดโรค:

• การบริโภคปลาที่อาจปนเปื้อน (โดยไม่ต้องปรุงด้วยความร้อนก่อน)
• ถิ่นที่อยู่ (ชั่วคราวหรือถาวร) ในภูมิภาคถิ่น
• เป็นชนชาติบางกลุ่ม (คนทางเหนือ)

จำเป็นต้องมีการวิจัยเพื่อสร้างการวินิจฉัย อุจจาระหรือน้ำลำไส้เล็กส่วนต้นเพื่อตรวจดูว่ามีไข่พยาธิหรือไม่ การวิเคราะห์ opisthorchiasis จะถูกรวบรวมไม่ช้ากว่าหนึ่งเดือนหลังจากการบุกรุกที่เป็นไปได้ มีการสุ่มตัวอย่างหลายครั้งเพื่อยืนยันความถูกต้องของข้อมูลที่ได้รับ การตรวจพบไข่น้อยกว่า 100 ฟองในอุจจาระ 1 กรัม บ่งชี้ว่ามีไข่อยู่ รูปแบบแสงเจ็บป่วยกว่า 30,000 ฟอง - รุนแรงมาก

ผู้ใหญ่สามารถระบุได้ด้วยการส่องกล้องหรือการส่องกล้องตรวจท่อน้ำดีและตับอ่อนแบบถอยหลังเข้าคลอง การตรวจตับที่เป็นไปได้เช่นกัน ท่อน้ำดีผ่านอัลตราซาวนด์, CT, MRI และการถ่ายภาพรังสีซึ่งทำให้สามารถสร้างอาการทางอ้อมของโรคได้ (การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในตับถุงน้ำดีตลอดจนการเพิ่มขนาดกระบวนการอักเสบและการพังผืดของท่อน้ำดี)

การตรวจหา opisthorchiasis ในการตรวจเลือดยังบ่งชี้ถึงการแพร่กระจายของพยาธิที่อาจเกิดขึ้นได้ Opisthorchiasis มักมาพร้อมกับบิลิรูบิน เซรั่มทรานซามิเนส และอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในระดับสูง พร้อมด้วยซีรั่มอัลบูมินในระดับต่ำในเวลาเดียวกัน

สำหรับ ปีที่ผ่านมาเริ่มใช้การวินิจฉัยรูปแบบใหม่ - ระดับโมเลกุลและภูมิคุ้มกัน วิธีการทางภูมิคุ้มกันวิทยาขึ้นอยู่กับการตรวจหาแอนติบอดีจำเพาะที่ผลิตโดย ร่างกายมนุษย์ต่อหน้าตัวกำหนดแอนติเจนของหนอน ที่สุด วิธีที่มีประสิทธิภาพ- รั้ว เอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์ทำให้เราสามารถกำหนดระยะการพัฒนาของโรคได้

การวินิจฉัยระดับโมเลกุลทำให้สามารถระบุการมีอยู่ของชิ้นส่วน DNA ของหนอนพยาธิในการทดสอบอุจจาระโดยใช้โพลีเมอเรส ปฏิกิริยาลูกโซ่- วิธีการนี้ใช้ได้ผลในกรณีที่มีการแพร่กระจายของพยาธิจำนวนมาก

การรักษาโรค opisthorchiasis

คนส่วนใหญ่ไม่ทราบวิธีรักษาโรค opisthorchiasis อย่างถูกต้อง การรักษาโรคทุกรูปแบบต้องอาศัยแนวทางบูรณาการ 3 ระยะติดต่อกัน ได้แก่

1. ขั้นตอนการเตรียมการ
2. เคมีบำบัดป้องกันพยาธิเฉพาะ
3. การฟื้นฟูสมรรถภาพ

ขั้นตอนการเตรียมการเป็นสิ่งจำเป็นในการกำจัดผู้ป่วยจากการแพ้ของร่างกายและบรรเทาอาการ กระบวนการอักเสบในระบบทางเดินอาหารและตับ ในขั้นตอนนี้จะมีการสร้างการเคลื่อนไหวตามปกติของการหลั่งตามอาการและการบำบัดด้วยการล้างพิษ ความถูกต้องของขั้นตอนนี้ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อประสิทธิผลของการรักษาโรค opisthorchiasis

นอกเหนือจากการรับประทานอาหารสำหรับ opisthorchiasis แล้วผู้ป่วยยังได้รับการบำบัดด้วยยา:

• การล้างพิษ - เกี่ยวข้องกับการใช้สารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% น้ำเกลือ หรือเฮโมเดซสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำ
• desensitizing - การใช้ยาต้านการแพ้;
• การระบายน้ำของระบบทางเดินน้ำดี - ใช้ยาสังเคราะห์ choleretic (choleretics หรือ cholekinetics)
• ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง - กำหนดเมื่อตรวจพบสัญญาณของการติดเชื้อทุติยภูมิ (ระยะเวลาการใช้ขั้นต่ำคือ 5 วัน)

การรักษาโรค opisthorchiasis ในผู้ใหญ่และเด็กเกี่ยวข้องกับการรับประทานโปรและพรีไบโอติก, antispasmodics (drotaverine, no-shpa, baralgin, buscopan, duspatalin, meteospasmil) นอกจากนี้ยังใช้ Prokinetics (Motilium, Motilak) และยาที่ใช้เอนไซม์ย่อยอาหาร (Mezim Forte, Creon, Penzital)

ปริมาณของยาในการรักษาโรค opisthorchiasis รวมถึงเวลาที่ใช้ในการทำให้ขั้นตอนการเตรียมการเสร็จสมบูรณ์ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่นความรุนแรงของการบุกรุกและระยะของมัน โดยทั่วไป ภาพทางคลินิกการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนและอื่น ๆ

ในกรณีของ opisthorchiasis ที่ไม่มีอาการเรื้อรังซึ่งเกิดขึ้นกับพื้นหลังของรูปแบบการบรรเทาอาการของท่อน้ำดีอักเสบหรือถุงน้ำดีอักเสบระยะเวลาในการเตรียมผู้ป่วยจะใช้เวลาไม่เกิน 2 สัปดาห์ ในกรณีที่มีโรคตับอักเสบหรือตับอ่อนอักเสบระยะเวลาคือ 3 สัปดาห์

เคมีบำบัดป้องกันพยาธิโดยเฉพาะ ในขั้นตอนนี้การแพ้ของร่างกายและโรคของอวัยวะที่เกิดขึ้นจะถูกกำจัดออกไป เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ ใช้ยาแก้แพ้ (ซูปราสติน ไดเฟนไฮดรามีน) แคลเซียมคลอไรด์ และยาระงับประสาท (โบรมีน วาเลอเรียน)

โดยปกติเพื่อป้องกัน vasculitis ที่เป็นไปได้จึงมีการกำหนดยาต้านการอักเสบหลายชนิด - บิวทาไดโอน, แอสโครูตินและซาลิไซเลต

เพื่อรักษา opisthorchiasis เภสัชภัณฑ์สมัยใหม่เสนอยาต่อไปนี้:

• อัลเบนดาโซล;
• ปราซิควอนเทล (บิลตริไซด์);
• คลอรอกซิล

อัลเบนดาโซล– ทำให้เกิดความผิดปกติของระบบย่อยอาหารโดยเชื้อโรค opisthorchiasis ระดับเซลล์ซึ่งเปลี่ยนแปลงปฏิกิริยาทางชีวเคมีในร่างกายอย่างรุนแรง จากการสัมผัสดังกล่าว หนอนพยาธิก็จะตาย

Opisthorchiasis ในเด็ก (อายุ 2 ปีขึ้นไป) และผู้ใหญ่ได้รับการรักษาด้วย albendazole ดังนี้: รับประทานยาวันละสองครั้ง ครั้งเดียวคือ 400 มก. ระยะเวลาของการบำบัด – 3 วัน หากเม็ดเลือดขาวเกิดขึ้น การรักษาด้วยยาจะหยุดลง เพื่อให้ได้ผลสูงสุด ทุกคนในครอบครัวต้องใช้ผลิตภัณฑ์เพื่อป้องกันการติดเชื้อซ้ำ

Albendazole มีข้อห้ามหลายประการ:

• การแพ้ยาของแต่ละบุคคล
• ความเสียหายต่อเรตินา;
• ลดประสิทธิภาพของระบบเม็ดเลือด
• โรคตับ
• การตั้งครรภ์;
• ระยะเวลาให้นมบุตร;
• อายุของเด็ก (สูงสุด 2 ปี)

คุณสามารถใช้อะนาลอกโครงสร้างของ albendazole - mebendazole, vormin, medamine และ vermox ได้

พราซิควอนเทล (บิลตริไซด์)- ทำให้เกิดอัมพาตของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของเชื้อโรค opisthorchiasis และเสียชีวิตในภายหลัง

Biltricide รับประทานวันละสองครั้งหรือสามครั้งโดยคำนึงถึงจำนวนสูงสุดที่เป็นไปได้ ปริมาณรายวันเท่ากับ 40 มก./กก. ในกรณีที่รุนแรง อาจเพิ่มขนาดยาเป็น 75 มก./กก. ช่วงเวลาระหว่างปริมาณควรอยู่ภายใน 4 – 6 ชั่วโมง ระยะเวลาของการบำบัดคือ 1 วัน ในบางกรณีอาจมีการปรับเปลี่ยนรูปแบบการรักษา

การรักษาด้วยยามักจะดำเนินการในโรงพยาบาลซึ่งมีความเกี่ยวข้องด้วย การสำแดงบ่อยครั้งผลข้างเคียง:

• ท้องเสีย;
• ปวดท้อง;
• คลื่นไส้อาเจียนบ่อย
• ร่องรอยเลือดในอุจจาระ
• ภูมิแพ้ของร่างกาย
• ปวดศีรษะ;
• ความง่วง;
• ความสับสนในเวลาและสถานที่
• ภาวะอุณหภูมิเกิน;
• การยับยั้งปฏิกิริยา
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น;
• อาการวิงเวียนศีรษะ

ผลข้างเคียงจะเด่นชัดที่สุดในกรณีที่มีการแพร่กระจายของพยาธิจำนวนมาก ผู้ป่วยมักพบเอนไซม์ตับในระดับสูง

ห้ามใช้ยานี้กับผู้ป่วยที่เป็นโรคตับตลอดจนสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร Opisthorchiasis ในเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปีไม่ควรได้รับการรักษาด้วย baltricide

ในกรณีที่ไม่มีบิลตริไซด์อนุญาตให้ใช้อะนาลอกที่มีโครงสร้างได้: แอนติโมนิลโซเดียมทาร์เทรต, ซิสทริไซด์, ไดทราซีนซิเตรต, droncit, picviton, cesol, cestox, azinox, biltride

คลอซิล- มีสูตรยา 3 สูตร: สอง, สามและห้าวัน ปริมาณส่วนบุคคลคือ 0.3 กรัม/กก. ปริมาณยาทั้งหมดที่รับประทานตลอดหลักสูตรควรอยู่ในช่วง 15 - 24 กรัม เพื่อการคำนวณ ปริมาณรายวันจำนวนนี้หารด้วยจำนวนวันของแผนการรักษาที่เลือก

Chloxyl เมาแล้ว 3 หรือ 4 ครั้งต่อวันล้างด้วยนม การบริหารมักจะดำเนินการร่วมกับการใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้น

ห้ามใช้ยาในสตรีมีครรภ์ ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง และเฉียบพลัน แบบฟอร์มไวรัสโรคตับอักเสบในที่ที่มีโรคตับรวมทั้งในกรณีที่บุคคลไม่สามารถทนต่อยาได้

เกิดขึ้นได้ ผลข้างเคียง: ความรู้สึกมึนเมาและง่วงนอน, ตับโต, รู้สึกไม่สบายในภาวะ hypochondrium ด้านขวา, เกิดอาการแพ้ บางครั้งอาจมีการบันทึกภาวะโปรตีนในปัสสาวะ ปวดกล้ามเนื้อหัวใจ หัวใจเต้นผิดจังหวะ และปวดหัวใจ

การฟื้นฟูสมรรถภาพการใส่ท่อช่วยหายใจในลำไส้เล็กส่วนต้นแบบไม่มี Probeless มีบทบาทสำคัญ ในช่วงสัปดาห์แรกจะดำเนินการทุกวัน ในอีก 3 เดือนข้างหน้า - สัปดาห์ละสองครั้ง ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับช่วงพักฟื้นคือการเคลื่อนไหวของลำไส้ทุกวัน หากมีการกักอุจจาระให้จ่ายยาระบาย

ในช่วงระยะเวลาพักฟื้นจะมีการรักษาด้วยยาป้องกันตับ (Heparsil, Legalon, Essentiale N, Darsil ฯลฯ ) รวมถึง ตัวแทนอหิวาตกโรค(อัลโลคอล, โฮฟิทอล, โฮโลซาส) ขอแนะนำให้ใช้ยาต้มสมุนไพรที่มีอาการอหิวาตกโรค บางครั้งมีการกำหนดยาต้านจุลชีพ antispasmodics และยาตามอาการ

มีการบำบัดต้านการอักเสบและบูรณะ ได้รับการแต่งตั้ง อาหารพิเศษสำหรับโรค opisthorchiasis ยกเว้นการบริโภคอาหารที่มีไขมัน พิวรีน และคอเลสเตอรอลสูง

ติดตามประสิทธิผลของการรักษา

การทดสอบเพื่อตรวจสอบประสิทธิผลของการรักษาจะดำเนินการ 3 เดือนหลังจากเสร็จสิ้นการรักษาทุกขั้นตอน ลำไส้เล็กส่วนต้นทำให้เกิดเสียงดำเนินการหนึ่งครั้ง copro-ovoscopy – สามครั้ง การได้รับผลลบในทุกกรณีบ่งบอกถึงการฟื้นตัว เมื่อได้รับ ผลลัพธ์ที่เป็นบวกการรักษาซ้ำอีกหกเดือนต่อมา

การกำจัดพยาธิใบไม้ออกจากร่างกายโดยสมบูรณ์ไม่ได้บ่งชี้เสมอไป ฟื้นตัวเต็มที่ การทำงานปกติระบบตับและไต ภูมิคุ้มกัน และระบบย่อยอาหาร

การป้องกันโรค

การป้องกัน opisthorchiasis เกี่ยวข้องกับการควบคุมการรักษาความร้อนของปลาที่บริโภค คุณสามารถรับประทานได้เฉพาะผลิตภัณฑ์ปลาที่ปรุงสุกดี รมควัน ทอดหรือเค็มเท่านั้น

ควรปรุงปลาเป็นบางส่วนเป็นเวลา 25 นาทีทอด - อย่างน้อย 15 นาที (ชิ้นใหญ่ - 20 นาที) การอบพายปลาควรใช้เวลาอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมง

เพื่อฆ่าเชื้อปลาที่อาจเป็นอันตราย แนะนำให้ใช้วิธีแช่แข็ง: ที่อุณหภูมิ -40°C ปลาจะถูกเก็บไว้อย่างน้อย 7 ชั่วโมง ที่อุณหภูมิ -35°C เป็นเวลา 14 ชั่วโมง ที่ -28°C เป็นเวลา 32 ชั่วโมง อุณหภูมิต่ำควรใช้อย่างเท่าเทียมกันกับทุกส่วนของปลาเพื่อขจัดโอกาสที่ตัวอ่อนพยาธิใบไม้จะมีชีวิตอยู่ได้ ในตู้เย็นทั่วไป หนอนพยาธิสามารถมีชีวิตอยู่ได้หนึ่งเดือน

สำหรับการทำเกลือปลาเพื่อให้แน่ใจว่ามีการฆ่าเชื้อให้ใช้อย่างแรง น้ำเกลือ- ระยะเวลาในการหมักเกลือขึ้นอยู่กับประเภทของปลา:

• เยือกเย็น, verkhovka, gudgeon, สร้อย – 10 วัน;
• dace, chub, roach, rudd, podust, bluegill, spiny, white-eye, sabrefish, asp, ตัวอย่างขนาดเล็ก (น้อยกว่า 25 ซม.) ของทรายแดง, tench, ide - 21 วัน;
• เทนช์ขนาดใหญ่ (มากกว่า 25 ซม.) ทรายแดง IDE – 40 วัน

ในระหว่างกระบวนการทำให้แห้งด้วยความเย็น คุณควรปฏิบัติตามรูปแบบที่แนะนำด้วย:

• หมักเกลือล่วงหน้า 2 สัปดาห์ (เกลือ 1 กิโลกรัมต่อปลา 5 กิโลกรัม) แช่ ตากให้แห้ง
• หมักเกลือล่วงหน้า 3 วัน (เกลือ 1 กิโลกรัมต่อปลา 5 กิโลกรัม) ตากให้แห้งเป็นเวลา 3 สัปดาห์

อุณหภูมิระหว่างการรมควันร้อนควรอยู่ที่ +70 – +80°C ระยะเวลาในการผลิตควรอยู่ที่อย่างน้อย 2.5 ชั่วโมง