ในการพิจารณาจำนวนประชากรเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แตกต่างกันจะใช้ตัวบ่งชี้ (ดัชนีเม็ดเลือดแดง) - ความกว้างของการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดง - RDW หรือระดับของภาวะเม็ดเลือดแดง anisocytosis ซึ่งรวมอยู่ในรายการส่วนประกอบทั้งหมด การวิเคราะห์ทั่วไปการตรวจเลือด (UAC) นั่นคือพารามิเตอร์นี้มักจะไม่ได้กำหนดไว้อย่างอิสระและไม่ได้รับการตรวจในห้องปฏิบัติการ
ดัชนีเม็ดเลือดแดงเช่น RDW หมายถึงอะไร ให้ข้อมูลอะไรแก่ผู้เชี่ยวชาญ และใช้เพื่ออะไร?
หากคุณตรวจดูเซลล์เม็ดเลือดแดงที่อยู่ในเลือดของผู้ป่วยที่เป็นโรคทางโลหิตวิทยาด้วยกล้องจุลทรรศน์ คุณจะพบว่าเซลล์เม็ดเลือดแดง (Er) มีปริมาตรไม่เท่ากันทั้งหมด ในบรรดารูปแบบไบคอนเคฟที่ไม่ใช่นิวเคลียร์ทั้งหมดอาจมีอยู่ เซลล์ที่มีขนาดแตกต่างอย่างมากจากเซลล์เม็ดเลือดแดงปกติ:
และที่นี่คุณไม่จำเป็นต้องเป็นผู้เชี่ยวชาญในสาขานี้เพื่อทำความเข้าใจว่าองค์ประกอบเลือดแดงที่เปลี่ยนแปลงปริมาตรจะไม่สามารถทำหน้าที่ทางสรีรวิทยาได้อย่างเต็มที่ (การถ่ายโอนออกซิเจนและ สารอาหารการควบคุมการเผาผลาญเกลือน้ำและ ความสมดุลของกรดเบสการมีส่วนร่วมในการแข็งตัวของเลือด เป็นต้น) ซึ่งโดยธรรมชาติแล้วจะส่งผลต่อสุขภาพโดยรวมของร่างกาย
ในขณะเดียวกัน คุณไม่ควรให้ความสำคัญมากเกินไปหากมีรูปแบบที่น่าเกลียดอยู่ในสำเนาเดียว เป็นอีกเรื่องหนึ่งหากพวกเขาอ้างว่ามีตำแหน่งที่เท่าเทียมกับเซลล์เม็ดเลือดแดงปกติเพื่อค้นหาว่ามีเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีรูปร่างแปลกประหลาดจำนวนเท่าใดในประชากรทั่วไป ซึ่งเป็นลักษณะของโรคโลหิตจางชนิดใดชนิดหนึ่ง จึงมีการคำนวณความกว้างของการกระจายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดง (ดัชนีเซลล์เม็ดเลือดแดง RDW)
แพทย์หลายคน การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการและนักโลหิตวิทยาจะถือว่า RDW เป็นสัมประสิทธิ์ของการแปรผัน โดยระบุว่าค่าเฉลี่ยของปริมาตรเซลล์เม็ดเลือดแดง (MCV) เบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานที่ยอมรับโดยทั่วไปเท่าใด และคำนวณโดยใช้สูตร:
โดยที่ SD หมายถึงค่าเบี่ยงเบนมาตรฐานของปริมาตรเฉลี่ยของเซลล์เม็ดเลือดแดง และดัชนี MCV สอดคล้องกับปริมาตรเฉลี่ย
ช่วงของค่าปกติสำหรับการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดงตามปริมาตรจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 11.5 ถึง 14.5% (ในเด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือนบรรทัดฐานโดยทั่วไปจะแตกต่างกันอย่างเห็นได้ชัดและมีตั้งแต่ 14% ถึง 18.7% แม้ว่าจะมาจาก 6 เดือนที่ค่าของตัวบ่งชี้เริ่มมุ่งมั่นเพื่อบรรทัดฐานของผู้ใหญ่แล้ว)
RDW ที่เพิ่มขึ้นในการตรวจเลือดบ่งบอกถึงระดับของความแตกต่าง (ความหลากหลาย) ของประชากรองค์ประกอบเลือดแดง หรือบ่งชี้ว่ามีประชากรหลายกลุ่มในตัวอย่าง เซลล์เม็ดเลือดซึ่งเกิดขึ้น เช่น หลังจากการถ่ายเลือดเมื่อเร็วๆ นี้
ไม่น่าเป็นไปได้ที่คำว่า "ค่า RDW ที่ลดลง" จะสามารถนำมาใช้ในการคำนวณความกว้างของการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดงได้ เนื่องจากตัวเลือกนี้สะท้อนถึงบรรทัดฐาน ดังนั้นจึงไม่สามารถนำมาเป็น ตัวบ่งชี้ห้องปฏิบัติการซึ่งแสดงถึงปรากฏการณ์บางอย่างที่ไม่ปกติสำหรับธาตุเลือดเหล่านี้ รูปแบบที่ไม่เป็นธรรมชาติน้อยลง (เนื่องจากการเพิ่มขึ้นหรือลดลง) ของเซลล์เม็ดเลือดแดงในเลือด ตัวแทนของประชากรสำหรับลักษณะนี้ก็จะยิ่งอยู่ในค่าดิจิทัลปกติมากขึ้นเท่านั้น อย่างไรก็ตาม หากสิ่งนี้เกิดขึ้น (RDW - ลดลง) มีแนวโน้มว่าเครื่องวิเคราะห์จะทำผิดพลาด และเพื่อแก้ไขข้อผิดพลาดนี้ ผู้ป่วยจะต้องให้นิ้วเพื่อทำการเจาะอีกครั้ง และเจ้าหน้าที่ห้องปฏิบัติการจะต้องปรับเทียบ อุปกรณ์.
อย่างไรก็ตาม มีการพิสูจน์แล้วว่าค่า RDW ของตัวอย่างเลือดเดียวกันซึ่งนำมาจากผู้ป่วยรายหนึ่งสามารถมีการเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้ชัดเจนในอุปกรณ์จากผู้ผลิตหลายราย ห้องปฏิบัติการทุกแห่งควรคำนึงถึงข้อเท็จจริงนี้ ดังนั้น เมื่อได้รับอุปกรณ์สำหรับการวิเคราะห์ทางโลหิตวิทยาอัตโนมัติแล้ว CDL เองก็มีหน้าที่ต้องรับรองความน่าเชื่อถือของการศึกษา โดยคำนึงถึงอัลกอริธึม ความไว และการออกแบบเซ็นเซอร์ของอุปกรณ์
นอกจากนี้ควรคำนึงถึง RDW ด้วยซึ่งเป็นไปตามบรรทัดฐานก็ไม่ใช่หลักฐานเสมอไป สุขภาพสมบูรณ์เพราะในบางกรณีตัวบ่งชี้การกระจายตัวของเม็ดเลือดแดงตามปริมาตรไม่ได้เพิ่มขึ้นแต่ อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการยืนยันการมีอยู่ของโรค (โรคโลหิตจาง).
ดัชนีที่เพิ่มขึ้นค่อนข้างเป็นตัวบ่งชี้ที่เหมาะสม การวินิจฉัยแยกโรคโรคโลหิตจางบางประเภทช่วยให้คุณแยกแยะระหว่างรูปแบบต่อไปนี้:
จริงอยู่ในกรณีเช่นนี้ นอกเหนือจาก RDW แล้ว การวินิจฉัยยังขึ้นอยู่กับดัชนีเม็ดเลือดแดงอื่น - MCV ซึ่งระบุลักษณะของเซลล์เม็ดเลือดแดงเป็นนอร์โมไซต์ (ที่ 80 x 10 15 / l - 100 x 10 15 / l หรือ 80 - 100 femtoliters ), ไมโครไซท์ (หากต่ำกว่า 80 ฟลอริด้า), แมคโครไซท์ (หากปริมาตรเฉลี่ยมากกว่า 100 ฟลอริด้า)
นอกจากนี้เมื่อทำการทดสอบตัวอย่างเลือดเพื่อคำนวณค่าดัชนีเม็ดเลือดแดง (รวมถึง RDW) การเปรียบเทียบผลลัพธ์ที่ได้รับกับ ฮิสโตแกรมของเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งเมื่อเสร็จสิ้นงานแล้วมักจะออกโดยระบบโลหิตวิทยาสมัยใหม่พร้อมซอฟต์แวร์
ดังนั้น, อัตราที่เพิ่มขึ้น RDW ที่มีค่าปริมาตรเม็ดเลือดแดงเฉลี่ย (MCV) สูงกว่า 100 fL อาจบ่งบอกถึงสภาวะทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้:
เห็นได้ชัดว่าสำหรับเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาบางช่วงการคำนวณความกว้างของการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดงมีค่าการวินิจฉัยที่สำคัญมาก
ก่อนหน้านี้ขณะอยู่ใน ชีวิตประจำวันบริการห้องปฏิบัติการไม่รวมถึงระบบโลหิตวิทยาอัตโนมัติ ระดับถูกกำหนดด้วยสายตาโดยการดูสเมียร์โดยใช้อุปกรณ์เกี่ยวกับการมองเห็น และความกว้างของการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดงไม่ได้เรียกว่า RDW และไม่ได้คำนวณโดยอุปกรณ์ที่ออกแบบมาสำหรับการวิเคราะห์ทางโลหิตวิทยาอัตโนมัติ การคำนวณใช้วิธีการอื่น - โดยใช้เส้นโค้งราคา - โจนส์ซึ่งตามที่ปรากฏในภายหลังไม่ตรงกับเส้นโค้งของเม็ดเลือดแดงที่ทำโดยเครื่อง "อัจฉริยะ" ที่มีความแม่นยำสูงสุด แต่การวิจัยต้องใช้ความพยายามอย่างมาก และเวลาจากแพทย์และช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการ ตอนนี้เมื่อวางตัวอย่างไว้ในอุปกรณ์ "อัจฉริยะ" แล้วไม่มีใครถามคำถามเขาเลย - เพื่อทำงานในการทดสอบแยกต่างหากเท่านั้น เครื่องวิเคราะห์จะคำนวณทุกอย่างที่โปรแกรมจัดเตรียมไว้ให้และรวมอยู่ในนั้น ซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้ป่วยเริ่มเห็นตัวบ่งชี้ใหม่ ซึ่งเมื่อประมวลผลตัวอย่าง ด้วยตนเองไม่มีร่องรอยของมันเลย
และการศึกษาดังกล่าวก่อนหน้านี้เป็นที่สนใจของนักโลหิตวิทยาเป็นหลักเพื่อชี้แจงลักษณะของโรคโลหิตจางซึ่งหากจำเป็นให้ติดต่อห้องปฏิบัติการพร้อมข้อความในทิศทาง: เพื่อทำการศึกษาทางสัณฐานวิทยาของเซลล์เม็ดเลือดแดงคำนวณและนำเสนอแบบกราฟิก (ราคาเม็ดเลือดแดง - เส้นโค้งโจนส์) อัตราส่วนของจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางต่างกัน แน่นอนว่าไม่ใช่ทุกตัวอย่างเลือดที่ได้รับการทดสอบดังกล่าว แต่มีเพียงตัวอย่างที่นำมาจากผู้ป่วยที่เฉพาะเจาะจงเท่านั้น โดยหลักการแล้ว ไม่มีอะไรเปลี่ยนแปลง กลุ่มผู้เชี่ยวชาญที่แยกจากกันน่าจะสนใจตัวบ่งชี้นี้ เนื่องจาก RDW อยู่ในการตรวจเลือด ผู้ป่วยจึงมีสิทธิ์ถามคำถาม
ปัจจุบันการคำนวณ RDW ในการวิเคราะห์เลือดทำได้สำเร็จด้วยเครื่องวิเคราะห์โลหิตวิทยาอัตโนมัติ ซึ่งสามารถแก้ไขปัญหาได้อย่างเงียบ รวดเร็ว และมีประสิทธิภาพ และสร้าง RDW ให้กับทุกคน
จากการเก็บตัวอย่างเลือดแพทย์จึงดำเนินการเพื่อแยกโรคเฉพาะในบุคคล การวิจัยที่จำเป็นเพื่อระบุโรคในพลาสมาที่เก็บรวบรวมและองค์ประกอบของเซลล์ที่เป็นส่วนประกอบในรูปแบบของเม็ดเลือดแดง, เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด องค์ประกอบที่อธิบายไว้สำหรับการทำหน้าที่ปกตินั้นถูกกำหนดโดยขนาดทั่วไปปริมาตร ( ประวัติย่อ) และรูปทรง ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในตัวบ่งชี้เหล่านี้อาจส่งผลต่อกิจกรรมที่สำคัญและการทำงานของเซลล์ และนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงต่างๆ ในสภาวะสมดุลในที่สุด ดังนั้นเพื่อให้สามารถประเมินเซลล์ที่ถูกอธิบายได้อย่างถูกต้อง ตัวบ่งชี้จึงได้รับการพัฒนาในรูปแบบของดัชนีที่แน่นอนซึ่งระบุความกว้างของการกระจายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดง (rdw)
การใช้ดัชนีเม็ดเลือดแดงดังกล่าวสามารถตรวจสอบในระบบเม็ดเลือดว่ามีเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีปริมาตรต่างกันการกระจายตัวและขนาดของความแตกต่างระหว่างองค์ประกอบที่ใหญ่ที่สุดและเล็กที่สุดที่อธิบายไว้ บ่อยครั้งที่เซลล์ที่เรียกว่าเซลล์เม็ดเลือดมีโครงสร้างที่เป็นเนื้อเดียวกันและมีปริมาตรเดียวที่กำหนด แต่เมื่อเวลาผ่านไปหรือเป็นผลมาจากการเกิดขึ้นของโรคบางอย่างในบุคคลอาจสังเกตเห็นความแตกต่างบางอย่างระหว่างเซลล์
นอกจากนี้ในธรรมชาติยังมีโรคที่สามารถระบุได้ ระยะเริ่มต้นการสำแดงของมันต้องขอบคุณการตรวจเลือดเพื่อความกว้างของการกระจายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดง - RDW CV
ดังนั้นคำที่อธิบายไว้จึงถูกกำหนดโดยดัชนีบางตัวซึ่งการใช้ดังกล่าวทำให้แพทย์สามารถรับข้อมูลเกี่ยวกับการกระจายตัวที่แท้จริงของเซลล์เม็ดเลือดในปริมาตรและรูปร่างต่างๆ นั่นคือเมื่อถอดรหัสดัชนีนี้ คุณสามารถรับข้อมูลเกี่ยวกับเปอร์เซ็นต์ของเซลล์เม็ดเลือดแดงในระบบเม็ดเลือด - ขนาดและปริมาตรของเซลล์เหล่านี้ซึ่งสามารถเพิ่มหรือลดลงได้
ในการเติมออกซิเจนให้กับเซลล์เม็ดเลือดที่มีอยู่ อนุภาคของเลือดจำเป็นต้องมีช่องทางที่ปลอดภัย แม้ว่าจะเข้าไปในหลอดเลือดที่เล็กที่สุดของร่างกายมนุษย์ก็ตาม นั่นคือเหตุผลที่ร่างกายที่อธิบายไว้ทั้งทางสรีรวิทยาและขนาดต้องพอดีกับสิ่งที่เรียกว่าช่องเปิดของหลอดเลือด
หากองค์ประกอบที่อธิบายไว้มีขนาดใหญ่เกินไปหรือเล็กมากเกิดขึ้นในระบบเม็ดเลือด สิ่งนี้จะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทุกประเภทในสิ่งที่อธิบายไว้ หน่วยโครงสร้างร่างกายมนุษย์ เป็นผลให้บุคคลจำเป็นต้องกำหนดส่วนประกอบของเซลล์ของพลาสมาโดยใช้ตัวบ่งชี้ในรูปแบบของ RDW CV
เลือดอยู่ การกระจายโดยประมาณเซลล์ที่อธิบายไว้ถูกนำมาใช้เพื่อการวิจัยโดยคำนึงถึง:
เพียงอันสุดท้ายที่อธิบายไว้ เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาและเป็นตัวบ่งชี้ทั่วไปที่บ่งบอกถึงความจำเป็นในการตรวจเลือดบางอย่าง นอกจากนี้, วิธีการที่ทันสมัยการรับเลือดจากบุคคลช่วยให้คุณสามารถตรวจระบบเม็ดเลือดได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพทำให้สามารถประเมินสถานะของเม็ดเลือดแดงได้อย่างถูกต้อง
ผลลัพธ์ของการทดสอบจะเป็นค่าลบหากตัวบ่งชี้ที่อธิบายไว้เป็นปกติและเป็นค่าบวกหาก ระดับสูงร.ด.ว. และเฉพาะการตรวจซ้ำซ้ำเท่านั้นที่แพทย์จะสามารถอธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงรูปแบบและสาเหตุของการเพิ่มขึ้นนี้ได้ เนื่องจากเป็นไปไม่ได้ที่จะสร้างการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้โดยใช้ตัวอย่างเลือดเดียว ตัวอย่างเช่น หลังการดำเนินการใดๆ ดัชนีที่อธิบายมักเกิดจากระดับ RDW ที่เพิ่มขึ้น
เลือดสำหรับการทดสอบสามารถนำมาจากหลอดเลือดดำในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่หรือจากนิ้วในเด็ก เมื่อทำการวิเคราะห์เองแล้ว แนะนำให้ นัดสุดท้ายควรรับประทานอาหารก่อนการทดสอบ 7-8 ชั่วโมง
เพื่อกำหนดบรรทัดฐานของตัวบ่งชี้ ให้คำนึงถึงสิ่งต่อไปนี้: อายุ เพศ และบางส่วน กระบวนการทางสรีรวิทยาเกิดขึ้นใน ร่างกายมนุษย์- สำหรับทารกอายุ 0 ถึงหนึ่งปี ค่าที่กำหนดของบรรทัดฐานถือได้ว่าเป็นตัวบ่งชี้ตั้งแต่ 11.5 ถึง 18.7%
หลังจากปีแรกของชีวิต ค่าดิจิทัลของดัชนีเริ่มเข้าใกล้บรรทัดฐานจาก 11.5 ถึง 14.5% สำหรับตัวแทนเพศที่ยุติธรรม ตัวบ่งชี้ด้านบนสามารถเปลี่ยนและเข้าถึงค่าดิจิทัลได้ 15.5% ซึ่งส่งผลให้ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนร่างกาย:
สำคัญ! การเก็บตัวอย่างเลือดควรทำในขณะท้องว่าง ก่อนการศึกษาคุณไม่ควรใช้ใดๆ ยาข้างใน.
ในกระบวนการศึกษาเชิงลึกเกี่ยวกับลักษณะของดัชนีการกระจายของเซลล์ที่อธิบายไว้นั้นเป็นเรื่องปกติที่จะต้องพิจารณาค่าสองค่าต่อไปนี้ในรูปแบบ:
ค่าสัมประสิทธิ์ของเซลล์เม็ดเลือดที่อธิบายไว้นั้นสูงกว่าปกติโดยการเพิ่มขึ้นของเปอร์เซ็นต์ความสัมพันธ์ระหว่างเซลล์ขนาดเล็กและเซลล์ที่ขยายใหญ่ขึ้นโดยสัมพันธ์กับองค์ประกอบที่อธิบายไว้ซึ่งมีปริมาตรเพียงพอ เนื่องจากสิ่งที่เรียกว่าการกระจายโปรตีนที่มีธาตุเหล็กซึ่งเป็นพื้นฐานของเซลล์เม็ดเลือดร่างกายจึงเริ่มยอมจำนนต่อการสังเคราะห์ จำนวนที่น้อยที่สุดซึ่งต่อมานำไปสู่การสำแดงของโรคโลหิตจางต่าง ๆ ไปสู่ภาวะ anisocytosis - เมื่อส่วนหลักของเซลล์มี ความแตกต่างลักษณะจากกัน
จากที่กล่าวไว้ข้างต้นคุณสมบัติหลักของวัตถุดังกล่าวคือขนาดที่เพียงพอและช่วงชีวิต อันเป็นผลมาจากการเสียชีวิตของพวกเขา บิลิรูบินในปริมาณที่เหมาะสมจะถูกปล่อยออกมาซึ่งส่งผลเสียอย่างมากต่ออวัยวะทุกส่วนของร่างกายมนุษย์
ค่าสัมประสิทธิ์การกระจายเซลล์เม็ดเลือดตามปริมาตรอาจสูงได้ เนื่องจากมี:
ควรหยุดอาการของโรคทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้นด้วยการใช้การบำบัดโดยผู้เชี่ยวชาญ มิฉะนั้นจะทำร้ายร่างกายสาหัสและถึงแก่ชีวิตได้
เมื่อ RDW - CV ต่ำกว่าปกติ องค์ประกอบที่มีอยู่ของระบบเม็ดเลือดจะถูกระบุด้วยขนาดเดียวกันโดยไม่มีความแตกต่างในปริมาตรของเซลล์ เมื่อตัวบ่งชี้ปริมาตรที่อยู่ระหว่างการพิจารณาลดลงแพทย์ส่วนใหญ่มักจะวินิจฉัยภาวะในรูปแบบของ microcytosis ซึ่งองค์ประกอบที่มีอยู่ในเลือดซึ่งระบุด้วยขนาดที่เล็กไม่สามารถทำให้เนื้อเยื่อของร่างกายมนุษย์อิ่มตัวด้วยออกซิเจนได้เต็มที่
นอกจากนี้ เมื่อตัวบ่งชี้ลดลง โรคที่มาพร้อมกับการรวมตัวขององค์ประกอบเลือดหลักที่มีขนาดเล็กมักเกิดขึ้น พร้อมกับอัตรา RDW ที่ลดลงในรูปของธาลัสซีเมีย ซึ่งหมายถึงโรคที่มีลักษณะทางพันธุกรรมและแสดงออกว่าเป็นการรบกวนในกระบวนการสังเคราะห์โซ่โปรตีนที่มีธาตุเหล็กโดยมีการกระตุ้นที่ลดลงซึ่งสัมพันธ์กับออกซิเจน ด้วยเหตุนี้ พลาสมาจึงไม่สามารถมีส่วนร่วมในกระบวนการแลกเปลี่ยนก๊าซในลักษณะปกติและเพียงพอได้อีกต่อไป ซึ่งท้ายที่สุดจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของอวัยวะที่มีอยู่ในมนุษย์
ลักษณะเฉพาะของโรคนี้คือการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นใน คุณสมบัติทางสัณฐานวิทยาเซลล์เม็ดเลือดโดยยับยั้งการเจริญเติบโตและลดกิจกรรมลง ภาพทางคลินิกของโรคนี้เกิดจากการเสียรูปของกะโหลกศีรษะมนุษย์ การเจริญเติบโตของอวัยวะต่างๆ เช่น ตับและม้าม รวมถึงสีผิวที่เป็นน้ำแข็ง
นอกจากนี้ ด้วยอัตราส่วนที่ลดลงของเซลล์เม็ดเลือดดังกล่าว โรคที่เรียกว่าไมโครสฟีราไซโตซิส (microspheracytosis) ซึ่งเป็นโรคทางพันธุกรรมก็สามารถพัฒนาได้ เมื่อโรคดังกล่าวปรากฏในระบบเม็ดเลือดก็มีมากขึ้น ขนาดเล็กซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงรูปแบบหนึ่งพร้อมกับค่าสัมประสิทธิ์ RDW ที่ลดลงเนื่องจากกิจกรรมสำคัญไม่เพียงพอ เป็นผลให้เซลล์ตายในหลอดเลือดเกิดขึ้นและสิ่งที่เรียกว่าภาวะเม็ดเลือดแดงแตกพัฒนาขึ้น
ในสภาวะนี้บุคคลจะรู้สึกอ่อนแอ โลหิตจาง และมีอาการตัวเหลืองในภาวะนี้ รวมถึงการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมของอวัยวะทุกส่วนของร่างกายมนุษย์
หากมีอาการใดๆ ข้างต้นเกิดขึ้น คุณควรไปพบแพทย์ทันที และดำเนินการเพื่อความปลอดภัยของคุณเอง สอบเต็มทั้งร่างกาย ด้วยวิธีนี้เท่านั้นที่คุณสามารถป้องกันตัวเองได้ซึ่งจะช่วยป้องกันโรคที่กำลังเกิดใหม่อย่างใดอย่างหนึ่งที่เป็นไปได้
ตัวชี้วัดที่สำคัญที่สุดในการตรวจตัวอย่างเลือดถือเป็นระดับของฮีโมโกลบินจำนวนเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด
เครื่องมือทางโลหิตวิทยาสมัยใหม่ยังกำหนดค่าอื่นๆ ด้วย เช่น ความกว้างของการกระจายของเซลล์เม็ดเลือดแดง ค่าสัมประสิทธิ์ RDW ในการตรวจเลือดมีการเชื่อมโยงอย่างแยกไม่ออกกับปริมาตรเฉลี่ยของเซลล์เม็ดเลือดแดง (ค่าคลังข้อมูลเฉลี่ย)
การถอดรหัสชีวเคมีในเลือดโดยละเอียดช่วยให้คุณสร้างการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพิจารณาประเภทของโรคโลหิตจางและโรคที่เกี่ยวข้อง RDW จากผลการวิเคราะห์อาจบ่งบอกถึงภาวะ anicytosis หากเลือดผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีขนาดใหญ่กว่าหรือเล็กกว่าปกติ การคำนวณตัวบ่งชี้นี้ให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับฮีโมโกลบินต่ำและโรคโลหิตจางระดับไมโครไซติก (การลดขนาดของเซลล์เม็ดเลือดแดง)
ความกว้างของการกระจายจะถูกคำนวณในระหว่างการวิเคราะห์โดยรวม เลือดดำเพื่อตรวจสอบความสม่ำเสมอของเม็ดเลือดแดง คำว่า "ความกว้าง" ในคำนี้บางครั้งอาจทำให้เข้าใจผิด RDW ย่อมาจากการเปลี่ยนแปลงของขนาดเม็ดเลือดแดง ค่านี้คำนวณโดยการเปรียบเทียบปริมาตร
อุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์สามารถประเมินแรงกระตุ้นที่เซลล์เม็ดเลือดผลิตได้ ยิ่งแรงกระตุ้นมากเท่าไร เซลล์เม็ดเลือดแดงก็จะยิ่งใหญ่ขึ้นเท่านั้น ความแปรผันโดยประมาณของขนาดเม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงคือ 10.2‒14.6% สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงว่าเมื่อใช้อุปกรณ์ต่างกันการถอดรหัส RDW อาจแตกต่างกันดังนั้นผลการทดสอบจึงระบุค่าอ้างอิงของบรรทัดฐาน
ค่าสัมประสิทธิ์ช่วยวินิจฉัยสภาวะต่างๆ
ในการรักษาโรคโลหิตจางและโรคเลือดอื่นๆ จำนวน RDW สัมพันธ์กับ MCV ซึ่งเป็นปริมาตรเฉลี่ยของเซลล์เม็ดเลือด โดยพื้นฐานแล้ว RDW คือสัมประสิทธิ์ MCV ของเขา มูลค่าที่เพิ่มขึ้นแสดงความหลากหลายของ MCV (anicytosis) มากขึ้น ซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดเกิดการเสื่อมสภาพหรือความผิดปกติของการเจริญเติบโต
การเปรียบเทียบตัวบ่งชี้ทั้งสองจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับความผิดปกติในภาวะเลือดแก่ผู้เชี่ยวชาญ การรวมกันของค่า RDW และ MCV ที่แตกต่างกันอาจบ่งบอกถึงภาวะโลหิตจาง ธาลัสซีเมีย และโรคตับเรื้อรัง
ค่าสัมประสิทธิ์ที่เหมาะสมคือ 13% ความแปรผันภายใน 11–14% ก็ถือว่าเป็นเรื่องปกติเช่นกัน เครื่องโลหิตวิทยาบางเครื่องมีอัตราที่แตกต่างกันเล็กน้อยซึ่งใช้ในการประเมินผลการทดสอบ โดยปกติค่านี้จะแสดงอยู่ในการตรวจเลือดเพื่อเปรียบเทียบ
ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ ระดับ RDW ปกติไม่สามารถระบุได้ ข้อมูลที่สมบูรณ์- มีการตีความสัมพันธ์กับตัวบ่งชี้ MCV
RDW แทบจะไม่ต่ำกว่า 10.2% ซึ่งหมายความว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงมีความสม่ำเสมอและมีขนาดไม่แตกต่างกัน
ภาวะนี้มักเป็นสัญญาณของโรคโลหิตจางชนิด Macrocytic ซึ่งเป็นความผิดปกติที่มีเซลล์เม็ดเลือดแดงในเลือดไม่เพียงพอ และเซลล์ที่มีอยู่มีขนาดใหญ่กว่าปกติ อีกเหตุผลหนึ่ง มูลค่าลดลง RDW - โรคโลหิตจาง microcytic ด้วยโรคนี้ขนาดของเม็ดเลือดแดงจึงเล็กกว่าปกติอย่างเห็นได้ชัด
ความสม่ำเสมอของขนาดเม็ดเลือดแดงพบได้ในโรคต่อไปนี้:
ค่าสัมประสิทธิ์จะถือว่าเพิ่มขึ้นเมื่อตัวบ่งชี้มากกว่า 15% ซึ่งหมายความว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงมีขนาดแตกต่างกันมาก
สำหรับสภาพดังกล่าวมีอยู่มากมาย สาเหตุที่เป็นไปได้- เพื่อระบุการวินิจฉัยที่เป็นไปได้มากที่สุด ให้เปรียบเทียบ RDW กับ MCV
หากเราพิจารณาว่า MCV คือปริมาตรเฉลี่ยของพื้นที่ที่เซลล์เม็ดเลือดแต่ละเซลล์ครอบครอง ระดับที่เพิ่มขึ้นตัวบ่งชี้ทั้งสองอาจบ่งบอกถึงหลายตัว การเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้ในสภาวะของร่างกาย
ตับมีขนาดใหญ่ที่สุด อวัยวะภายในในร่างกายมนุษย์ที่ผลิต ที่จำเป็นต่อร่างกายสารกรองเลือดขจัดสารเคมีอันตราย สุขภาพตับแย่ลงด้วยโรคพิษสุราเรื้อรัง ดังที่อาจระบุได้จากระดับ RDW ที่เพิ่มขึ้น
โรคที่เซลล์เม็ดเลือดแดงตายหรือถูกทำลายเร็วกว่าวงจรชีวิตที่ดีที่จะแนะนำ
เซลล์เม็ดเลือดแดงรูปไข่ขนาดใหญ่ที่มีนิวเคลียสด้อยพัฒนาและมีวงจรชีวิตสั้นจะปรากฏในเลือด ภาวะนี้มักเกิดจากการขาดกรดโฟลิกหรือวิตามินบี 12 ในอาหารของบุคคล หรือเนื่องจากการดูดซึมสารเหล่านี้บกพร่อง
ต้องมีวิตามินเอในปริมาณขั้นต่ำในร่างกายเพื่อการสังเคราะห์เซลล์โดยทำปฏิกิริยากับวิตามินบี 12
ในกรณีอื่นๆ ปริมาณเม็ดเลือดแดงโดยเฉลี่ยจะลดลงในขณะที่ความกว้างของการกระจายยังคงสูงกว่าปกติ นี่อาจเป็นสัญญาณของโรคโลหิตจางหรือภาวะขาดธาตุเหล็กที่พบได้ไม่บ่อยนัก
เฮโมโกลบินมีอยู่ในเซลล์เม็ดเลือดแดง ช่วยส่งออกซิเจนไปยังเซลล์ต่างๆ ของร่างกาย ธาตุเหล็กเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการสังเคราะห์ฮีโมโกลบินดังนั้นการขาดธาตุนี้จะทำให้ระดับฮีโมโกลบินในเลือดลดลง
โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กมักเกิดจากการได้รับธาตุเหล็กไม่เพียงพอในอาหารหรือการดูดซึมธาตุเหล็กจากอาหารหรืออาหารเสริมได้ไม่ดี
Thalassemia intermedia เป็นโรคเลือดที่ทำให้การสังเคราะห์ส่วนประกอบของฮีโมโกลบินตั้งแต่หนึ่งองค์ประกอบขึ้นไปบกพร่อง ส่งผลให้ เซลล์เม็ดเลือดกระจัดกระจาย (แตกออกเป็นอนุภาคขนาดเล็ก)
หากชิ้นส่วนเซลล์เม็ดเลือดแดงมีขนาดแตกต่างกันอย่างเห็นได้ชัดแต่ไม่ใช้พื้นที่มากขึ้น อาจปรากฏในการวิเคราะห์เป็น MCV ต่ำและมี RDW สูง
เพิ่มค่า RDW เมื่อ ระดับปกติ MCV สามารถถูกกระตุ้นโดย:
คุณสามารถดูตัวบ่งชี้ RDW ได้ในผลลัพธ์ การทดลองทางคลินิกเลือด. เช่นเดียวกับคนอื่นๆ RDW มีความสำคัญต่อการวินิจฉัยสุขภาพของมนุษย์ เรามาดูกันดีกว่า
รายละเอียดการตรวจเลือด RDW (CV)
หากคุณรู้สึกถึงอาการข้างต้นอย่างต่อเนื่อง ควรปรึกษาแพทย์จะดีกว่า
บรรทัดฐานสำหรับผู้ใหญ่และเด็กนั้นแตกต่างกัน ส่วนเบี่ยงเบนสามารถขึ้นหรือลงและ บ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพ.
ในกรณีที่มีการเบี่ยงเบนไปจาก ตัวชี้วัดปกติมากกว่า 15% สามารถบ่งชี้ว่ามีโรคบางชนิด ยิ่งไปกว่านั้น ยิ่งตัวบ่งชี้สูงเท่าใด ขนาดของเซลล์เม็ดเลือดแดงก็จะยิ่งมีความคลาดเคลื่อนมากขึ้นเท่านั้นตัวชี้วัดอาจเพิ่มขึ้นหากมีโรคหรือพยาธิสภาพร้ายแรงอื่น ๆ เกิดขึ้นในร่างกาย สาเหตุหลักได้แก่:
เกี่ยวกับเหตุผล เพิ่ม RDWคุณสามารถพูดได้เมื่อบุคคลกำลังทุกข์ทรมาน ประเภทต่างๆโรคโลหิตจางนั่นคือโรคโลหิตจาง ซึ่งรวมถึงโรคโลหิตจาง: microcytic, hemolytic, megaloblastic ฯลฯ ดัชนีนี้ยังช่วยให้ตรวจพบโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กได้ทันท่วงทีในระหว่างตั้งครรภ์ในสตรี
ตัวบ่งชี้ RDW จะรวมอยู่ในผลลัพธ์ ดังนั้นต้นทุนเรื่องนี้จึงไม่แพง ราคาแตกต่างกันไปในแต่ละภูมิภาค แต่โดยทั่วไปจะแตกต่างกันไป 200 ถึง 600 รูเบิล
ตัวอย่างเช่น ในมอสโก ห้องปฏิบัติการ Invitro ดำเนินการ การวิจัยทั่วไปเลือดสำหรับ 395 รูเบิล
ค่าการวิเคราะห์บนตัวบ่งชี้ RDW นั้นสูงมาก ขอบคุณเขาคุณสามารถวินิจฉัยโรคได้ทันเวลาและเริ่มต้นได้ การรักษาทันเวลา- จำไว้เท่านั้น แพทย์ที่มีประสบการณ์จะสามารถระบุอาการของโรคและการเกิดโรคได้อย่างถูกต้องตามผลที่ได้รับ เมื่อถอดรหัสการวิเคราะห์ใดๆ มีรายละเอียดปลีกย่อยมากมายที่มีเพียงผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เท่านั้นที่รู้
เราแต่ละคนเคยพบเจอในชีวิตของเราซ้ำแล้วซ้ำเล่า การวิจัยในห้องปฏิบัติการเลือด.
เลือดประกอบด้วยพลาสมาซึ่งมีเปอร์เซ็นต์ 50-60 และแต่ละเซลล์ - เซลล์เม็ดเลือดแดง, เกล็ดเลือด(คุณรู้หรือไม่ว่าต้องทำอย่างไรถ้า?) เม็ดเลือดขาวและอื่นๆซึ่งมีส่วนแบ่งร้อยละ 50-40 ในระหว่างการศึกษา องค์ประกอบต่างๆ ของเลือดจะถูกกำหนดหรือปริมาณของมัน
เม็ดเลือดแดง- เหล่านี้คือเซลล์เม็ดเลือดซึ่งมีหน้าที่ดังต่อไปนี้:
เป็นที่ชัดเจนว่าการรบกวนเนื้อหาเชิงปริมาณของเซลล์เม็ดเลือดแดงจากสาเหตุต่าง ๆ นำไปสู่โรคต่าง ๆ ของร่างกายมนุษย์โดยรวม ส่วนประกอบหลักคือ .
เมื่อตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการ ไม่ว่าจุดประสงค์จะเป็นอย่างไร ขั้นตอนแรกคือการศึกษาระดับของเม็ดเลือดขาว และความอิ่มตัวของฮีโมโกลบิน:
เมื่อวิเคราะห์ แนวคิดต่างๆ เช่น ปริมาตรเฉลี่ยของเม็ดเลือดแดง ปริมาณฮีโมโกลบินในเม็ดเลือดแดงเดียว และความเข้มข้นของฮีโมโกลบิน จะมีความแตกต่างกัน ตัวบ่งชี้ที่สำคัญก็คือความกว้างของการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดงไม่ว่าจะเพิ่มขึ้นหรือไม่
ความกว้างของการกระจาย คนที่มีสุขภาพดีมีปริมาณอยู่ เท่ากับร้อยละ 11.5 ถึง 14.5 - เมื่อได้รับการยกระดับแล้ว ตัวบ่งชี้นี้กล่าวคือเมื่อความกว้างของการกระจายเพิ่มขึ้น เซลล์เม็ดเลือดแดงจะมีขนาดแตกต่างกันอย่างมาก ขนาดเม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้นจะทำให้อายุขัยสั้นลง ซึ่งแน่นอนว่าส่งผลเสียต่อจำนวนเม็ดเลือดแดงทั้งหมดในเลือด
ตามที่ทราบกันดีว่าโดยมีการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงค่อนข้างมากส่งผลให้เกิดการก่อตัวของ จำนวนมากเหล็กซึ่งเป็นสารบิลิรูบินสีเหลืองซึ่งไปที่ตับเพื่อนำไปแปรรูปต่อไป ตับภายใต้ภาระนี้ไม่สามารถรับมือกับการแปรรูปเหล็กได้อย่างเต็มที่ซึ่งส่งผลเสียต่อสุขภาพของมนุษย์ด้วย นอกจากนี้ความกว้างของการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดงเมื่อเพิ่มขึ้นจะส่งผลต่อการทำงานของม้ามทำให้มีขนาดเพิ่มขึ้นเนื่องจากม้ามจะกำจัดเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ “ไม่ทำงาน” ออกจากร่างกายและปล่อยออกมา สิ่งใหม่เข้าสู่สายเลือด
ยกระดับขึ้นมาก การทำงานของม้าม อาจส่งผลต่ออวัยวะใกล้เคียงได้ เนื่องจากการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังสามารถบดขยี้กระเพาะอาหารและลำไส้ได้ เมื่อมีแรงกดดันต่อปอดทำให้เกิดโรคทางเดินหายใจส่วนบนประเภทต่างๆ ได้เช่นกัน
ด้วยความกว้างของการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้น ก่อนอื่นเราสามารถตัดสินเกี่ยวกับโรคที่เรียกว่า " โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก- โรคนี้พบได้บ่อยที่สุดในกลุ่มโรคโลหิตจาง บน ขั้นตอนที่แตกต่างกันตัวบ่งชี้ความกว้างของการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดงไม่เพิ่มขึ้นเท่ากัน บน ระยะเริ่มแรกโรคตัวบ่งชี้ความหนาแน่นอาจเป็นปกติแต่ปริมาณฮีโมโกลบินอาจลดลง
เมื่อโรคดำเนินไป ความกว้างของการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดงจะเพิ่มขึ้น กล่าวคือ เซลล์เม็ดเลือดแดงแต่ละเม็ดจะมีขนาดเพิ่มขึ้น ในทางตรงกันข้ามปริมาณฮีโมโกลบินในเม็ดเลือดแดงลดลงบางครั้งก็ถึง ระดับวิกฤต- การรักษาโรคโลหิตจางประเภทนี้ส่วนใหญ่ประกอบด้วยการทำให้ระดับฮีโมโกลบินเป็นปกติและลักษณะของมัน การรักษาส่วนใหญ่เกิดขึ้นโดยการใช้ยาโดยใช้ยาที่มี เนื้อหาสูงต่อม
เมื่อความกว้างของการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น มักจะสังเกตเห็นได้ ความหลากหลายของเม็ดเลือดแดงกล่าวคือเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีขนาดแตกต่างกันมากจะสังเกตได้ในเลือด นอกจากนี้สาเหตุของการเพิ่มความกว้างของการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดงอาจมีหลายประเภท โรคเรื้อรังตับ, ขาดวิตามินบี 12, เนื้องอกชนิดต่างๆ, มะเร็งและบอร์ดอื่นๆ
ในระหว่างการพัฒนา เพิ่มความกว้างของการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดง สังเกตอาการได้หลากหลาย .
เช่น ตั้งแต่ใน ในกรณีนี้มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อตับและม้ามอาจทำให้ผิวหนังเป็นสีเหลืองและอาจเพิ่มอุณหภูมิของร่างกายได้ เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ เหงื่อออก สูญเสียความแข็งแรง อาการง่วงนอน และเหนื่อยล้า จากภายนอก ระบบประสาทสำหรับบุคคลนั้นเป็นไปได้ทั้งการกระตุ้นและในทางกลับกันสภาวะที่สละสิทธิ์มากขึ้น ไม่ว่าในกรณีใด อาการนี้ไม่สามารถอธิบายได้ชัดเจน เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของเม็ดเลือดแดงส่งผลต่ออวัยวะต่างๆ
ดังนั้นการละเมิดความกว้างของการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดงสามารถนำไปสู่โรคที่มีลักษณะและความรุนแรงต่าง ๆ เนื่องจากร่างกายมนุษย์ค่อนข้างมาก ระบบที่ซับซ้อนด้วยอวัยวะและระบบต่างๆ ที่เชื่อมโยงถึงกัน การทำงานที่ผิดปกติของหนึ่งในนั้นอาจทำให้ร่างกายทำงานผิดปกติได้