อาการและการรักษาโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า - อาการ การรักษา อาหาร และการป้องกันโรค

กรณีต่างๆ โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าถือเป็นเรื่องธรรมดามากในยุคปัจจุบัน การปฏิบัติทางการแพทย์- โรคนี้มาพร้อมกับการอักเสบของเนื้อเยื่อขั้นกลางของไต แต่แตกต่างจากโรคไตอักเสบอื่น ๆ ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อคั่นระหว่างหน้าไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับกิจกรรมของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค

สาเหตุหลักของโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว โรคที่คล้ายกันไม่ค่อยเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ ใน ในกรณีนี้กระบวนการอักเสบเป็นภูมิต้านทานตนเองและเป็นปฏิกิริยาการแพ้ที่เกิดจากการรับประทานยาหลายชนิด

ในตอนต้นของศตวรรษที่ 20 พบว่าการอักเสบของท่อและเนื้อเยื่อขั้นกลางของไตมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่รับประทานยาแก้ปวด โดยเฉพาะการที่อาจ ยาอันตรายซึ่งรวมถึงผลิตภัณฑ์ที่มีพาราเซตามอลและฟีนาเซติน การใช้ยาแอสไพรินในระยะยาวทำให้ได้ผลลัพธ์ใกล้เคียงกันโดยประมาณ

นอกจากนี้การรับประทานยาปฏิชีวนะบางชนิดอาจทำให้เกิดโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าได้ กลุ่มยาดังกล่าว ได้แก่ ยา Ampicillin และ Penicillin ในบางกรณีอาจเกิดอาการ ปฏิกิริยาการแพ้สังเกตได้เมื่อใช้ยาขับปัสสาวะและซัลโฟนาไมด์

อาการของโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า

น่าเสียดายที่ไม่มีใครสามารถรอดพ้นจากโรคนี้ได้อย่างสมบูรณ์ เนื่องจากมักได้รับการวินิจฉัยในเด็ก ผู้ใหญ่ และผู้ป่วยสูงอายุ ตามกฎแล้วจะเกิดขึ้น 2-3 วันหลังจากเริ่มรับประทานยาบางชนิด

โรคไตอักเสบเฉียบพลันคั่นระหว่างหน้าเริ่มต้นด้วยความอ่อนแอ ปวดศีรษะ และไม่พึงประสงค์ ความเจ็บปวดที่จู้จี้ในบริเวณเอว ต่อมามีไข้ปวดเมื่อยตามร่างกาย ผู้ป่วยบ่นว่าเหนื่อยล้า นอกจากนี้ยังมีอาการคลื่นไส้และเบื่ออาหารอีกด้วย ในบางกรณีก็มาพร้อมกับรูปลักษณ์ภายนอกด้วย ผื่นที่ผิวหนังตลอดจนอาการปวดข้อ

เนื่องจาก กระบวนการอักเสบและความพ่ายแพ้ ท่อไตไม่สามารถทำหน้าที่พื้นฐานได้อีกต่อไป ดังนั้นโรคนี้จึงมีอาการปวดระหว่างถ่ายปัสสาวะและมีเลือดออก โดยเฉพาะ กรณีที่รุนแรงปริมาณปัสสาวะที่ถูกขับออกในแต่ละวันลดลงอย่างมาก ทำให้เกิดภาวะเนื้องอกในช่องท้อง

ตามกฎแล้วโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าเรื้อรังเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการบริโภคยาแก้ปวดขนาดเล็กอย่างต่อเนื่องทุกวัน แบบฟอร์มนี้โรคภัยไข้เจ็บก็อาจจะพร่ามัว ภาพทางคลินิกซึ่งทำให้กระบวนการวินิจฉัยยากขึ้น

การรักษาโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า

ในความเป็นจริงการบำบัดในกรณีนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคโดยตรง แน่นอนว่าสิ่งแรกที่คุณต้องทำคือระบุยาที่ก่อให้เกิดภูมิแพ้และหยุดรับประทานยาเหล่านั้น แม้ว่าการหยุดยาปฏิชีวนะจะค่อนข้างง่าย แต่การหยุดยาแก้ปวดอาจทำได้ยากกว่ามาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยต้องพึ่งยา ในกรณีนี้จำเป็นต้องปรึกษาจิตแพทย์

ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยจะได้รับอาหารตามอาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินและแร่ธาตุ ซึ่งจะช่วยฟื้นฟูเนื้อเยื่อที่เสียหายและทำให้สมดุลของอิเล็กโทรไลต์เป็นปกติ ในบางกรณีมีการระบุการใช้ยาต้านการอักเสบของฮอร์โมน

เป็นที่น่าสังเกตว่ากระบวนการอักเสบดังกล่าวโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ไม่มีอยู่ การรักษาทันเวลาอาจทำให้เกิดภาวะไตวายได้ ในกรณีเช่นนี้จะมีการระบุการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมและบางครั้ง

โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าเป็นโรคที่มีลักษณะการอักเสบของเนื้อเยื่อไตและท่อ โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากการติดเชื้ออย่างใดอย่างหนึ่ง นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการใช้ยาบางชนิด เกี่ยวกับการปรากฏตัว ของโรคนี้มักได้รับผลกระทบจากความผิดปกติของการเผาผลาญ ความมึนเมา และนอกเหนือจากการศึกษา เนื้องอกร้าย- ปรากฏการณ์เช่นโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าเกิดขึ้นเฉียบพลันหรือ รูปแบบเรื้อรัง- ต่อไปเราจะมาดูกันว่าอาการและอาการแสดงใดที่มาพร้อมกับการพัฒนาของโรคนี้ในมนุษย์ เราจะค้นหาด้วยว่ากำลังดำเนินการรักษาแบบใด

ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับโรค

ดังนั้นโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าจึงปรากฏขึ้น พยาธิวิทยาการอักเสบไตซึ่งมีลักษณะเป็นแบคทีเรียที่ไม่ติดเชื้อ เมื่อมีโรคนี้กระบวนการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อคั่นระหว่างหน้าและส่งผลต่ออุปกรณ์ท่อของไต

โรคนี้ถือว่าเป็นอิสระ มันแตกต่างจาก pyelonephritis ประการแรกคือเมื่อมีพยาธิสภาพการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในเนื้อเยื่อไตจะไม่เกิดขึ้นนั่นคือกระบวนการอักเสบจะไม่แพร่กระจายไปยังบริเวณ ​คาลิซีสและเชิงกราน

โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า (ICD 10 N 11.0) สามารถปรากฏได้ทุกวัย มันสามารถเกิดขึ้นได้แม้กระทั่งในทารกแรกเกิดหรือผู้ป่วยสูงอายุ แต่บ่อยครั้งที่โรคนี้จดทะเบียนในหมวดอายุตั้งแต่ยี่สิบถึงห้าสิบปี ภาพทางคลินิกของโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้ามีลักษณะการทำงานและประสิทธิภาพของท่อไตลดลง ดังนั้นพยาธิวิทยาที่นำเสนอจึงสามารถเรียกว่าโรคไตอักเสบ tubulointerstitial หรือโรคไตอักเสบ tubulointerstitial

รูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรังของโรค

โรคไตอักเสบเฉียบพลันมักปรากฏเป็นการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในเนื้อเยื่อคั่นระหว่างหน้า ในกรณีที่รุนแรงกว่ากระบวนการนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะไตวายได้ จริงอยู่ที่โรคนี้มีการพยากรณ์โรคที่ดีเป็นส่วนใหญ่

โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าแบบเรื้อรังมีลักษณะเป็นพังผืดของเนื้อเยื่อคั่นระหว่างหน้าความเสียหายต่อ glomeruli ของไตและนอกจากนี้การฝ่อของท่อ โรคชนิดเรื้อรังนำไปสู่โรคไต โรครูปแบบนี้อาจทำให้ไตวายเรื้อรังได้

โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าเกิดขึ้นในเด็ก

ตามกลไกการพัฒนารูปแบบต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• หลัก. ในกรณีนี้กระบวนการทางพยาธิวิทยาจะพัฒนาในเนื้อเยื่อไตอย่างอิสระและไม่ขัดต่อภูมิหลังของโรคอื่น
• รอง. มันพัฒนาไปตามภูมิหลังของโรคไตที่มีอยู่และทำให้หลักสูตรมีความซับซ้อนมากขึ้น นอกจากนี้ยังสามารถพัฒนาได้เนื่องจากมีมะเร็งเม็ดเลือดขาวอยู่ในร่างกาย โรคเบาหวาน, โรคเกาต์ และโรคอื่นๆ

สาเหตุหลักของพยาธิวิทยา

สาเหตุหลักของโรคนี้มีหลายประการ ปัจจัยต่างๆ, ตัวอย่างเช่น:

• ใช้สำหรับรักษายาทุกชนิด เรากำลังพูดถึงยาปฏิชีวนะ ฟลูออโรควิโนโลน ยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์, ซัลโฟนาไมด์, ยาขับปัสสาวะ เช่น การใช้ Penicillin, Ampicillin, Cephalothin, Gentamicin, Ibuprofen, Captopril, Naproxen เป็นต้น
• โอนแล้ว โรคติดเชื้อซึ่งเกิดจากแบคทีเรียหลายชนิด เช่น สเตรปโตคอคคัส หรือคอตีบ
• โรคภัยไข้เจ็บที่ผ่านมาเกิดจากไวรัส เช่น ไซโตเมกาโลไวรัส หรือไข้เลือดออก
• การปรากฏตัวของโรค ระบบภูมิคุ้มกันตัวอย่างเช่นการพัฒนาของโรคลูปัส erythematosus แบบเป็นระบบ
• การพัฒนาของ myeloma
• พิษจากโลหะหนัก เช่น ตะกั่ว ปรอท แคดเมียม และอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน
• ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมในมนุษย์

หากสาเหตุที่แท้จริงของโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้ายังไม่ชัดเจน จะเรียกว่าไม่ทราบสาเหตุ ตอนนี้เรามาดูกันว่ามีอาการอะไรบ้างที่มาพร้อมกับโรคนี้

อาการของโรค

อาการทางคลินิกของโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าขึ้นอยู่กับระดับความมึนเมาโดยตรงและนอกจากนี้ระดับความรุนแรงของโรคด้วย อาการ แบบฟอร์มเฉียบพลันพยาธิวิทยานี้มักปรากฏให้เห็นในสามวันหลังจากเริ่มมีโรคติดเชื้อ เช่น ต่อมทอนซิลอักเสบ ต่อมทอนซิลอักเสบ ไข้หวัดใหญ่ ไซนัสอักเสบ เป็นต้น อาการอาจเกิดขึ้นหลังการใช้ยาปฏิชีวนะ เซรั่มยา และยาขับปัสสาวะ

ส่วนใหญ่แล้วผู้ป่วยจะมีอาการอ่อนเพลียพร้อมกับง่วงซึมเบื่ออาหารคลื่นไส้หรืออาเจียนบ่อยครั้งเมื่อเทียบกับพื้นหลังของโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าเรื้อรัง บ่อยครั้งที่อาการเหล่านี้อาจมาพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น อาการปวดกล้ามเนื้อก็เป็นไปได้เช่นกัน ผื่นแพ้บนผิวหนังและนอกจากนี้ความกดดันเพิ่มขึ้นเล็กน้อย

รูปแบบเฉียบพลันของโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าไม่ได้มีลักษณะเฉพาะคือการปัสสาวะผิดปกติและไม่เกิดอาการบวม เฉพาะในกรณีที่ร้ายแรงมากของโรคนี้ ผู้ป่วยอาจพบว่าปริมาณปัสสาวะที่ได้รับลดลง สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้จนกว่าการไหลเวียนของปัสสาวะจะหยุดโดยสมบูรณ์ซึ่งจะทำให้เกิดภาวะ anuria

อาการของโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าไม่เป็นที่พอใจมาก

ตั้งแต่วันแรกผู้ป่วยอาจมีภาวะไตวายได้เช่นกัน องศาที่แตกต่างกันอย่างไรก็ตาม หากได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อาการเหล่านี้สามารถรักษาให้หายขาดได้ โดยปกติแล้วจะหายไปหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ การทำงานของไตที่มีความเข้มข้นมักจะกลับมาเป็นปกติหลังจากผ่านไปสามเดือน

อาการของโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้ายังขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคด้วย

รูปแบบของโรค

นอกเหนือจากรูปแบบหลักของโรค (เฉียบพลันและเรื้อรัง) พยาธิวิทยานี้ยังแบ่งออกเป็นสี่ประเภทต่อไปนี้:

• การพัฒนารูปแบบที่กว้างขวางของโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะแสดงอาการทางคลินิกทั้งหมดของโรค
• เมื่อเทียบกับพื้นหลังของรูปแบบที่รุนแรงอาจมีอาการปรากฏขึ้น ความล้มเหลวเฉียบพลันไตพร้อมกับเนื้องอกที่ยืดเยื้อ
• ด้วยการพัฒนารูปแบบการทำแท้งผู้ป่วยจะไม่มีเนื้องอกและนอกจากนี้ยังพบแนวทางที่ดีของโรคควบคู่กับ ฟื้นตัวอย่างรวดเร็วการทำงานของไต
• ด้วยการพัฒนารูปแบบโฟกัสจะสังเกตการแสดงออกที่อ่อนแอ อาการทางคลินิกโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า อาจเกิดภาวะ Polyuria ซึ่งจะส่งผลให้มีการผลิตปัสสาวะมากเกินไป โรคประเภทนี้มีแนวโน้มที่ดี โดยผู้ป่วยจะฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว

ควรสังเกตว่าโรคไตอักเสบเรื้อรังแตกต่างจากรูปแบบเฉียบพลันตรงที่มีอาการไม่พึงประสงค์มากกว่า บน ช่วงปลายโรคการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของไตถูกบันทึกไว้และการพัฒนาของ glomerulosclerosis ขณะเดียวกันก็ยังเป็นไปได้ที่การพัฒนา ความล้มเหลวเรื้อรังไต

ในบรรดาอาการของโรคไตอักเสบในผู้ใหญ่ มักพบไข้คลื่นร่วมกับผื่นคันจากภูมิแพ้ ปวดเอว, anuria หรือ polyuria, ปากแห้งและกระหาย, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและโรคโลหิตจาง การพัฒนาของ glomerulosclerosis อาจทำให้เกิดอาการบวมและมีโปรตีนในปัสสาวะ การพยากรณ์โรคในการรักษาโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าเรื้อรังโดยตรงขึ้นอยู่กับอัตราการพัฒนาของไตวาย นอกจากนี้การพยากรณ์โรคยังขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายต่อสิ่งพันกันของไต

กลไกของพิษต่อไตเมื่อมีรูปแบบเฉียบพลัน

ผู้เชี่ยวชาญระบุกลไกการเกิดพิษต่อไต 5 ประการในการพัฒนาโรคไตอักเสบเฉียบพลันคั่นระหว่างหน้า:

• กระบวนการกระจายการไหลเวียนของเลือดในไตพร้อมกับการลดลง
• การพัฒนา แผลขาดเลือดเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินของไตและท่อ
• การเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินล่าช้า
• กระบวนการสร้างความเสียหายโดยตรงต่อเซลล์ท่อผ่านเอนไซม์เมื่อมีภาวะขาดออกซิเจน
• พัฒนาการสะสมแบบเลือกสรรในไต

ลักษณะของความผิดปกติของท่ออาจแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรอยโรค

การวินิจฉัยโรคนี้

มาตรการเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยโรคนี้ วิธีการดังต่อไปนี้การตรวจผู้ป่วย:

• วิเคราะห์ข้อร้องเรียนของผู้ป่วยพร้อมรวบรวมประวัติโรค
• การตรวจเลือดทั่วไป
• ดำเนินการ การวิเคราะห์ทางชีวเคมีปัสสาวะ.
• นำตัวอย่าง Zimnitsky และ Roberg
• ดำเนินการศึกษาทางซีรั่มวิทยา
• ทำการศึกษาเพื่อตรวจหาไมโครโกลบูลินเฉพาะที่มีอยู่ในปัสสาวะ
• ดำเนินการเพาะเลี้ยงปัสสาวะเพื่อระบุและตรวจแบคทีเรีย
• การดำเนินการ การตรวจอัลตราซาวนด์ไต
• การตรวจชิ้นเนื้อไต

นอกเหนือจากวิธีการวิจัยข้างต้นแล้ว วิธีการวินิจฉัยอื่นๆ สามารถทำได้ตามดุลยพินิจของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

การรักษาโรค

มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการรักษาโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า การวินิจฉัยเบื้องต้นพร้อมกับการยกเลิกยาที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรคนี้ หากเป็นไปได้ควรลดจำนวนยาที่ใช้ลงโดยแทนที่ด้วยยาที่เป็นพิษต่อไตและยาที่ไม่เป็นพิษ เมื่อเทียบกับพื้นหลังของ polyuria ควรเพิ่มปริมาตรของของเหลวที่ใช้และในทางกลับกัน oliguria ก็ลดลง ผู้ป่วยที่เป็นโรค oligoanuria ได้รับการฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียมซึ่งจะช่วยฟื้นฟูการทำงานของไต หากจำเป็นให้ทำการรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์ระยะสั้นและนอกจากนี้ยังใช้ไซโตสเตติกอีกด้วย

การพยากรณ์โรคสำหรับการรักษาโรคไตอักเสบเฉียบพลันคั่นระหว่างหน้ามักจะเป็นประโยชน์ การฟื้นตัวของผู้ป่วยทันทีจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์ ในกรณีที่รุนแรง อาจใช้เวลาสองถึงสามเดือน เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการฟื้นตัวช้าของการทำงานของไตและ anuria เป็นเวลานาน โรคไตอักเสบเฉียบพลันอาจกลายเป็นเรื้อรังได้

การพัฒนารูปแบบเรื้อรังของโรคจำเป็นต้องฟื้นฟูการเผาผลาญน้ำและอิเล็กโทรไลต์ของผู้ป่วย เหนือสิ่งอื่นใด มีการดำเนินการตามมาตรการเพื่อกำจัดสาเหตุของความเสียหายของสิ่งของคั่นระหว่างหน้า การบำบัดยังมีจุดมุ่งหมายเพื่อทำให้การทำงานเป็นปกติ ทางเดินปัสสาวะ- นอกจากนี้การบำบัดยังมีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาภาวะไตวายเรื้อรัง

โปรแกรมการรักษาโรค

การรักษาปัญหาดังกล่าวควรมุ่งเป้าไปที่การขจัดปัจจัยกระตุ้นและฟื้นฟูการทำงานของไต ดังนั้นการบำบัดจึงดำเนินการตามรูปแบบต่อไปนี้:

• การยกเว้นปัจจัยที่เป็นเหตุและผล ทำให้เกิดการพัฒนาลักษณะเรื้อรังของโรค เพื่อทำเช่นนี้ คุณควรหยุดยาที่เกิดขึ้นโดยสิ้นเชิง กระบวนการทางพยาธิวิทยา.
• หากไม่มีอาการใดๆ pyelonephritis เรื้อรังจากนั้นผู้ป่วยจะได้รับอาหารที่ครบถ้วนทางสรีรวิทยาซึ่งสามารถให้ผู้ป่วยได้ ปริมาณที่ต้องการคาร์โบไฮเดรต โปรตีน ไขมัน และแน่นอนว่าวิตามิน การจำกัดการใช้งานของผู้ป่วยก็มีความสำคัญไม่แพ้กัน เกลือแกง- ขอแนะนำอย่างยิ่งเมื่อมีความดันโลหิตสูง
• ดำเนินการ การรักษาตามอาการโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า การบำบัดดังกล่าวควรรวมถึงการใช้ยาที่เรียกว่า Enalapril ยาตัวนี้สามารถส่งผลดีต่อการไหลเวียนโลหิตของไตซึ่งทำให้ระดับโปรตีนในปัสสาวะลดลง
• นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องสั่งจ่ายฮอร์โมนสเตียรอยด์ด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากโรคไตอักเสบเริ่มลุกลามอย่างรวดเร็วหรือมีอาการรุนแรงมาก
• แก้ไขระดับโซเดียมและโพแทสเซียมในร่างกายในระดับต่ำอันเป็นผลจากการกินมากเกินไป ปัสสาวะบ่อย.
• การใช้ยาที่ปรับปรุงจุลภาค ตัวอย่างเช่นในกรณีนี้ผู้ป่วยควรได้รับยาตามใบสั่งแพทย์ในรูปแบบของ Curantil และ Troxevasin

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาทางพยาธิวิทยา

เมื่อเทียบกับภูมิหลังของการพัฒนาของโรคเช่นโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า (ICD N 11.0) ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะประสบกับภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:

• ภาวะไตวายเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
• การเกิดภาวะความดันโลหิตสูง
• การพัฒนาโรคไตอักเสบเรื้อรัง

การป้องกันโรคพยาธิวิทยานี้

เพื่อเป็นส่วนหนึ่งของการป้องกันโรคนี้แนะนำให้ปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

• แอปพลิเคชัน ดื่มของเหลวมาก ๆ.
• การยุติการใช้งานระยะยาวโดยสมบูรณ์ ยาซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อไตได้
• ทำการตรวจปัสสาวะเป็นประจำ
• การดำเนินการสุขาภิบาลจุดโฟกัสเรื้อรังของการติดเชื้อ
• มันสำคัญมากที่จะพยายามหลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องปฏิบัติตามระบบการระบายความร้อน
• การตรวจปัสสาวะกับภูมิหลังของแต่ละโรคเป็นสิ่งสำคัญมาก เหนือสิ่งอื่นใดควรทำก่อนและหลังการแสดงต่างๆ การฉีดวัคซีนป้องกัน.
• บุคคลจะต้องตรวจสอบสภาพร่างกายของเขาและหลีกเลี่ยงความเหนื่อยล้าและความเหนื่อยล้าบ่อยครั้ง ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายมากเกินไป

ในกรณีที่มีอาการใด ๆ ที่อาจบ่งบอกถึงลักษณะของโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์อย่างเร่งด่วนและผู้เชี่ยวชาญเช่นนักไตวิทยาหรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ หากไม่เริ่มการรักษาทันเวลา การรักษาอาจไม่ได้ผล ส่งผลให้การทำงานของไตที่สำคัญทั้งหมดหยุดชะงัก ในขณะที่การพัฒนาของความล้มเหลวของอวัยวะนี้ไม่สามารถตัดทิ้งได้ ซึ่งหมายความว่ามีภัยคุกคามโดยตรงต่อ ชีวิตของผู้ป่วย

โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าเป็นรูปแบบที่พบได้ยาก เป็นที่ทราบกันดีว่ามีความรุนแรงและต้นกำเนิดไม่ติดเชื้อ สิ่งของคั่นระหว่างหน้าหรือเนื้อเยื่อคั่นระหว่างหน้าล้อมรอบ tubules และ glomeruli ของไขกระดูก ความเสียหายเริ่มต้นในเซลล์ประเภทนี้แล้วแพร่กระจายไปยังหลอดเลือดและเซลล์หลัก หน่วยโครงสร้างไต

ความสำคัญของการศึกษาเนื่องมาจากปัญหาในการวินิจฉัยและการรักษา เป็นโรคไตอักเสบรูปแบบนี้ที่ทำให้เกิดภาวะไตวายเฉียบพลันได้ถึง 25% และมากถึง 40% ของผู้ป่วยเรื้อรัง คำว่า "tubulointerstitial nephropathy" ถือว่าทันสมัยกว่าซึ่งเน้นถึงความสำคัญของการทำงานของ tubules ที่บกพร่อง

สิ่งที่ทราบเกี่ยวกับที่มาของโรค?

โรคนี้เกิดขึ้นทั้งในรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง สิ่งสำคัญคือเหตุผลของพวกเขาจะแตกต่างกัน

โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าเฉียบพลันสามารถทำให้เกิดได้ ยาที่มีผลเป็นพิษต่อไต:

• ในบรรดายาปฏิชีวนะ penicillins, Gentamicin, cephalosporins, tetracyclines, Doxycycline, Rifampicin มีคุณสมบัติคล้ายกันมากที่สุด
• ซัลโฟนาไมด์;
• ยาที่มีฤทธิ์เลป;
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
• สารกันเลือดแข็ง - วาร์ฟาริน;
• จากกลุ่มยากดภูมิคุ้มกัน - Azathioprine;
• กลุ่มยาขับปัสสาวะ - อนุพันธ์ไทอาไซด์, ฟูโรเซไมด์, Triamterene;
• เซรั่มวัคซีน
• ตัวแทนกัมมันตรังสี;
• อื่น ๆ - แอสไพริน (ในผู้ป่วย 1/5 - ในรูปแบบของยาแก้ปวด), Allopurinol, Clofibrate, Captopril

ความเสียหายต่อคั่นระหว่างไตเกิดจากการใช้ยาแก้ปวดที่มีฟีนาเซตินและแอสไพรินในทางที่ผิด

โรคนี้สามารถเริ่มต้นได้จากการติดเชื้อ บทบาทที่ได้รับการศึกษามากที่สุดคือ:

• β-hemolytic สเตรปโตคอคคัส;
• เชื้อโรคเลปโตสไปโรซีส;
• โรคแท้งติดต่อ;
• เชื้อรา

หากผู้ป่วยได้รับภาวะติดเชื้อก็อาจเกิดการติดเชื้อประเภทใดก็ได้

ความสำคัญของโรคเรื้อรังที่มาพร้อมกับความเสียหายต่อระบบภูมิคุ้มกันได้รับการจัดตั้งขึ้น:

• โรคลูปัส erythematosus ระบบ;
• granulomatosis ของ Begener;
• ผสม cryoglobulinemia;
• วิกฤตการณ์ของการปฏิเสธอวัยวะและเนื้อเยื่อที่ปลูกถ่าย
• โรคใด ๆ ของอวัยวะเม็ดเลือดและปฏิกิริยาที่มาพร้อมกับการเติบโตของเซลล์เม็ดเลือดขาวและพลาสมา

รูปแบบเฉียบพลันของการอักเสบของไตอาจเกิดจากสารพิษและสารพิษ:

• เอทิลีนไกลคอล;
• เกลือปรอทและตะกั่ว
• สารประกอบกรดอะซิติก
• สีย้อมสวรรค์;
• พิษเห็ดมีพิษ;
• ฟอร์มาลดีไฮด์;
• ไฮโดรคาร์บอนผสมกับคลอรีน

ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมในร่างกายมนุษย์มีความสำคัญในรูปแบบของความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของโพแทสเซียม แคลเซียม ออกซาลิก และ กรดยูริก(ในหมู่ผู้ป่วย 11% มีกรดยูริก diathesis)

ใน 1/3 ของผู้ป่วย ตรวจพบความผิดปกติของไตแต่กำเนิด กรณีที่ไม่ชัดเจนจัดอยู่ในประเภทไม่ทราบสาเหตุ

โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าเรื้อรังมีสาเหตุหลักมาจาก:

• จากยาเสพติด - ยาแก้ปวด, เกลือลิเธียม, ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์, ยากดภูมิคุ้มกัน Sandimune;
• โรคเดียวกับที่ระงับระบบภูมิคุ้มกัน + กลุ่มอาการ Goodspacher, โรคไต IgA;
• เชื้อโรคติดเชื้อที่มีต้นกำเนิดจากแบคทีเรียและไวรัส, เชื้อมัยโคแบคทีเรียมวัณโรค, เชื้อรา Candida;
• การตีบแคบทางกลของทางเดินปัสสาวะด้วยการไหลย้อนของปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะ;
• โรคของอวัยวะเม็ดเลือด
• พิษจากแคดเมียมและเกลือปรอท
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ
• ความเสียหายของหลอดเลือดจากการอักเสบ, sclerotic, เส้นเลือดอุดตัน;
• พยาธิวิทยาของไต แต่กำเนิด;
• โรคที่พบบ่อยในคาบสมุทรบอลข่าน เรียกว่า “โรคไตบอลข่าน”;
• รูปแบบที่ไม่ชัดเจนของโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าเรื้อรังเรียกว่าไม่ทราบสาเหตุ

ปรอทเป็นสารที่สามารถทำให้เกิดการอักเสบของคั่นกลางของไต

การอักเสบของคั่นระหว่างหน้าเกิดขึ้นได้อย่างไร?

กลไกการพัฒนาเฉียบพลันและ การอักเสบเรื้อรังแตกต่างกัน ที่ โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าเฉียบพลันอิทธิพลหลักได้รับการพิสูจน์แล้ว การศึกษาขั้นสูงแอนติบอดีต่อเยื่อหุ้มไตและการก่อตัวของภูมิคุ้มกันเชิงซ้อน

ผลที่ตามมาคืออาการบวมของเนื้อเยื่อคั่นระหว่างหน้าเกิดขึ้นจากการบีบอัดทางกลของหลอดเลือดที่ไหลผ่าน ภาวะนี้นำไปสู่การหยุดชะงักของโภชนาการของเซลล์ (ขาดเลือด) เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดลดลง การกรองลดลง และของเสียที่มีไนโตรเจนสะสม ภาวะขาดเลือดขาดเลือดเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดเนื้อร้ายของ papillae จากนั้นจะมีเลือดออกรุนแรงในปัสสาวะ

ความเสียหายต่อท่อทำให้การดูดซึมน้ำลดลง สิ่งนี้แสดงให้เห็นได้จากอาการของ polyuria และความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะต่ำ เซลล์ที่เสียหายจะสูญเสียความสามารถในการยึดเกาะ สารออกฤทธิ์ในเลือด ดังนั้นความเข้มข้นในปัสสาวะจึงต่ำมาก

หากอาการบวมน้ำหายไป การไหลเวียนของเลือดจะกลับคืนมา และการทำงานของ tubules จะกลับมาเป็นปกติ ปัจจัยที่สร้างความเสียหายทำให้เกิดอาการบวมในรูปแบบต่างๆ กลไกการออกฤทธิ์ของสารพิษมี 5 กลไก:

• การกระจายการไหลเวียนของเลือดภายในไตลดลงในท้องถิ่น
• ภาวะขาดเลือดของเยื่อหุ้มไตและเซลล์ท่อ
• การตอบสนองประเภทภูมิไวเกิน
• การสัมผัสและการทำลายโดยตรงโดยเอนไซม์
• การสะสมแบบเลือกสรร สารเคมี(ยา)ในเนื้อเยื่อไต

ในกรณีนี้ ความหนาแน่นของรอยโรคขึ้นอยู่กับตำแหน่งในโครงสร้างของไต

โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าเรื้อรังเกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสและการใช้ยาในการรักษา แอนติบอดีที่ได้หรือแอนติบอดีอัตโนมัติจะปล่อยปัจจัยโปรตีโอไลติกที่ละลายเซลล์ท่อ (กระบวนการทางชีวเคมีที่เรียกว่า "โปรตีโอไลซิส") การสะสมของเซลล์เม็ดเลือดขาวช่วยกระตุ้นการสังเคราะห์คอลลาเจนโดยไฟโบรบลาสต์

ด้วยการอักเสบทุติยภูมิ glomeruli จะได้รับผลกระทบก่อนจากนั้นแอนติบอดีที่ผลิตจะปิดกั้นอุปกรณ์ท่อ มีหลายทฤษฎีที่อธิบายปฏิกิริยาที่ผิดปกติของเนื้อเยื่อมีเซนไคม์ มีการเชื่อมต่อกับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมของความโน้มเอียงไปยังโครโมโซม X

เกิดอะไรขึ้นกับเซลล์ไต?

ในรูปแบบเฉียบพลันของโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า eosinophils และพลาสมาเซลล์จะสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อบวมน้ำ เมื่อถึงวันที่สิบของการอักเสบ จะมีการแทรกซึมหลายอย่างเกิดขึ้นรอบๆ ท่อ เยื่อบุผิวท่อจะค่อยๆเสียหายและถูกทำลาย กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนแสดงเซลล์ที่แตกร้าว การเปลี่ยนแปลงของโกลเมอรูลีไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไปและถือเป็นเรื่องรอง

การสะสมของเซลล์เม็ดเลือดขาวทำให้เกิดบริเวณที่มีการแทรกซึม

ความเสียหายของสิ่งของคั่นระหว่างหน้าในรูปแบบเรื้อรังนั้นมีความโดดเด่นทางสัณฐานวิทยาโดยการสะสมของ T-lymphocytes จำนวนมาก (80% ขององค์ประกอบ) และเซลล์พลาสมา, ความเสียหายแบบแกร็นต่อเซลล์ tubular, การแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็น (พังผืด) และตำแหน่งของสารคอลลอยด์ใน ท่อ ภาพทางสัณฐานวิทยาของเนื้อเยื่อไตจะคล้ายกัน ต่อมไทรอยด์จึงได้ชื่อว่า “ไตไทรอยด์” บริเวณที่เกิดแผลเป็นเกี่ยวข้องกับหลอดเลือด ในบริเวณที่ไม่มีการอักเสบ เส้นเลือดฝอยจะไม่ได้รับความเสียหาย

การจำแนกประเภท

มีการจำแนกประเภทของโรคไตอักเสบเฉียบพลันคั่นระหว่างหน้า

ตามกลไกการพัฒนามีดังนี้

• การอักเสบที่เกิดจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน
• โรคไตอักเสบที่มีภูมิต้านทานตนเองและแอนติบอดีจากภายนอก

ตามอาการทางคลินิก:

• ปฐมภูมิ – เกิดขึ้นในไตที่มีสุขภาพดีก่อนหน้านี้;
• รอง – พบได้จากภูมิหลังของโรคไตต่างๆ

ไม่มีการจำแนกประเภทที่ยอมรับโดยทั่วไปสำหรับโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าเรื้อรัง (CIN) ประถมศึกษาและ โรคทุติยภูมิโดยมีอาการคล้ายเฉียบพลัน

อาการและแน่นอน

อาการเริ่มแรกของโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าในรูปแบบเฉียบพลันจะปรากฏขึ้น 2-3 วันหลังจากได้รับปัจจัยต่างๆ (การรับประทานยา) ผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับ:

• อาการปวดหลังส่วนล่าง
• ปวดศีรษะ;
• ความอ่อนแอทั่วไป
• คลื่นไส้;
• สูญเสียความกระหาย;
• อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น (ใน 70% ของผู้ป่วย);
• อาการคันที่ผิวหนัง (ในครึ่งหนึ่งของกรณี);
• ผื่นตามร่างกาย (หนึ่งในสี่);
• อาการปวดข้อ (ใน 20% ของผู้ป่วย)

ไม่มีอาการบวม

อาการปวดหลังส่วนล่างควรแยกจากอาการปวดกล้ามเนื้อ, โรคกระดูกพรุน, โรคกระดูกพรุน

สามารถเลือกการไหลได้หลายแบบ:

• กว้างขวาง - มีอาการชัดเจนเกิดขึ้นบ่อยที่สุด
• ซ้ำซาก - สังเกต ระยะเวลายาวนานการหยุดปัสสาวะโดยสมบูรณ์เพิ่มระดับครีเอตินีนในเลือด
• การอักเสบของชนิดรองกับพื้นหลังของพยาธิสภาพของไตอื่น
• ทำแท้ง - ปัสสาวะเพิ่มขึ้นในตอนแรก (polyuria) ปรากฏขึ้นไม่มีสารไนโตรเจนในเลือดที่มีความเข้มข้นสูงมีอายุสั้นการทำงานของไตจะกลับคืนมาหลังจาก 1.5-2 เดือน
• โฟกัส – โดดเด่นด้วยอาการที่ถูกลบ, creatinine ในเลือดไม่เพิ่มขึ้น, polyuria

ในกรณีของเนื้อร้ายขาดเลือดขนาดใหญ่ของเนื้อเยื่อไต โรคจะดำเนินไปอย่างรวดเร็ว คลินิกแสดงอาการไตวายเฉียบพลันซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้หลังผ่านไป 2-3 สัปดาห์

คุณสามารถสงสัยว่าเนื้อร้าย papillary เนื่องจากการใช้ยาแก้ปวดในทางที่ผิดโดย:

• อาการปวดหลังส่วนล่างเป็นระยะ ๆ (อาจคล้ายกับอาการจุกเสียด);
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้น
• ปัสสาวะและเม็ดเลือดขาว;
• การกลับเป็นซ้ำของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยครั้ง
• การปรากฏตัวของสัญญาณของ urolithiasis
• เซลล์ที่ตายแล้วในปัสสาวะ

รูปแบบของโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าที่ไม่ทราบสาเหตุเป็นสาเหตุถึง 20% ของกรณีที่มีภาวะไตวายเฉียบพลันแบบย้อนกลับได้ ในกรณีนี้จะไม่มีอาการของไตถูกทำลาย ผู้ป่วยไม่ค่อยพบโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ (ปฏิกิริยาการอักเสบของดวงตา) หรือ สัญญาณทางระบบประสาท- มิญชวิทยายืนยันความเสียหายของไตโดยทั่วไป

ในบรรดาผู้ที่มีภาวะไตวายเฉียบพลัน ผู้ป่วยที่มีภาวะไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าคิดเป็น 76% หลักสูตรเพิ่มเติมคือการกู้คืนหรือเปลี่ยนไปสู่ระยะเรื้อรังโดยสมบูรณ์

อาการทางคลินิกของ CIN นั้นตรวจพบได้ยาก โรคนี้ได้รับการลงทะเบียนระหว่างการรักษาและการรักษาสำหรับ:

• ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง (ไม่เหมือนกับความดันโลหิตสูงในไตทั่วไป แต่ก็มีหลักสูตรที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย);
• โรคโลหิตจาง

การร้องเรียนเรื่องความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอไม่ค่อยเกิดขึ้น ไม่มีอาการบวม

หลักสูตรที่ไม่มีอาการจะมาพร้อมกับ การเปลี่ยนแปลงน้อยที่สุดในปัสสาวะ จากภาวะโพลียูเรียและภาวะกรดในไตในเลือด ทำให้เกิดข้อสงสัยว่าเป็น "เบาหวานจากไต" แคลเซียมและกลูโคสจะสูญเสียไปในปัสสาวะ สิ่งนี้นำไปสู่:

• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• การแตกหักทางพยาธิวิทยา
• เสื่อมเนื้อเยื่อกระดูก;
• การก่อตัวของนิ่วในทางเดินปัสสาวะ
• ความดันเลือดต่ำ

หลักสูตรของโรคเป็นระยะเวลานาน ภาวะไตวายเรื้อรังจะค่อยๆ พัฒนาเนื่องจาก...

โรคนี้ดำเนินไปอย่างไรในวัยเด็ก?

โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าในเด็กไม่แตกต่างจากผู้ใหญ่ ด้วยเหตุผลดังกล่าวจึงไม่รวมปัจจัยการผลิตและโรคระยะยาวของอวัยวะทางเดินปัสสาวะ เหนือกว่า อาการทั่วไปความมึนเมา:

• ความอ่อนแอทั่วไป
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น;
• อาการปวดหลังส่วนล่างปานกลางคลุมเครือ;
• ปวดศีรษะ;
• อาการง่วงนอน;
• คลื่นไส้และเบื่ออาหาร
• ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น

บางครั้งมีไข้หนาวสั่นและมีผื่นที่ผิวหนัง

จะต้องมีเหตุผลที่ทำให้เด็กปวดหัวเท่านั้นที่จะตรวจพบได้จากการตรวจร่างกายเท่านั้น

เป็นการยากมากที่จะแยกแยะโรคนี้ออกจากผู้อื่น ข้อสังเกตของผู้ใหญ่มีประโยชน์ในการวินิจฉัย

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยสามารถสงสัยได้จากภาพทางคลินิกที่เด่นชัดหรือการตรวจบุคคลที่มีอาการน้อยที่สุด อาการเบื้องต้นสามารถระบุได้ในระหว่างการตรวจทางการแพทย์ของผู้ที่ทำงานเกี่ยวกับเกลือของโลหะหนัก ยาฆ่าแมลง และในการผลิตสีและสารเคลือบเงา

การวิเคราะห์ปัสสาวะเผยให้เห็น:

• เพิ่มจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดง (micro- และ macrohematuria) ใน 100% ของกรณี;
• โปรตีน (โปรตีนนูเรีย) ปล่อยออกมาไม่เกิน 1.5-3 กรัมต่อวัน
• การเปลี่ยนแปลงที่ไม่สอดคล้องกันในตะกอน - เม็ดเลือดขาวปานกลาง, การปลดเปลื้อง, ผลึกแคลเซียมและออกซาเลต

ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นในเลือดเป็นไปได้:

• ไนโตรเจนตกค้าง
• α-โกลบูลิน;
• ยูเรียและครีเอตินีน
• อีโอซิโนฟิเลีย

ESR เร่งขึ้น ตรวจพบอิมมูโนโกลบูลินอี ปริมาณโพแทสเซียมลดลง ปฏิกิริยาของเลือดจะเคลื่อนไปสู่ความเป็นกรด (ความเป็นกรด) ด้วยการตรวจพบการเปลี่ยนแปลงและการรักษาอย่างทันท่วงที ตัวบ่งชี้ทั้งหมดจะได้รับการฟื้นฟูหลังจาก 2-3 สัปดาห์

เมื่อทำการวินิจฉัยจำเป็นต้องคำนึงถึงประวัติการรักษา ปัจจัยทางพันธุกรรม และอารมณ์ของผู้ป่วยด้วย คำตอบสุดท้ายจะได้รับจากผลการเจาะเท่านั้น
วิธีการเอ็กซ์เรย์(รวมถึงการถ่ายภาพรังสีขับถ่ายด้วย) ไม่มีอาการแสดงลักษณะเฉพาะ การตรวจกัมมันตภาพรังสีอาจพบความบกพร่องในการทำงานของไตได้ไม่บ่อยนัก

หากมีเนื้อร้ายของ papillary นักรังสีวิทยาจะให้ความสนใจเมื่อศึกษาภาพการสำรวจไปจนถึงเงาของการกลายเป็นปูนของมวลเนื้อตายหรือแคลคูลัสรูปสามเหลี่ยมที่มีความอ่อนตัวอยู่ตรงกลาง

สำรวจ วิธีการขับถ่ายและด้วยความช่วยเหลือในการค้นพบ:

• แผลในบริเวณปลายของ papillae;
• ริดสีดวงทวารที่มีการเคลื่อนที่ของสารตัดกันเข้าไปในเนื้อเยื่อไต;
• สัญญาณของการปฏิเสธ papillary หรือการกลายเป็นปูน;
• เงารูปวงแหวนบ่งบอกถึงการเกิดฟันผุ

มีการตรวจเอ็กซ์เรย์ด้วย คุณสมบัติลักษณะสำหรับเนื้อร้าย papillary เท่านั้น

ที่ การวินิจฉัยแยกโรคด้วยโรคไตอักเสบจำเป็นต้องคำนึงถึงประวัติทางการแพทย์และภาวะความดันโลหิตสูงที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย ความแตกต่างจาก pyelonephritis นั้นเกิดจากการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อไตเท่านั้น

การอักเสบของคั่นระหว่างหน้าจะไม่อนุญาตให้มีการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์แม้ว่าจะมีแบคทีเรียอยู่ก็ตาม เป็นไปได้ที่จะทำการศึกษาอิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์ด้วยการนับนิวโทรฟิล ด้วย pyelonephritis ก็มีการอักเสบของอุปกรณ์ท่อด้วย ในทางตรงกันข้าม โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าไม่ขยายไปถึงกลีบเลี้ยงและกระดูกเชิงกราน

บางครั้งก็จำเป็นต้องแยกโรคออกจากกัน การด้อยค่าของแอลกอฮอล์ไตและเชื้อ mononucleosis

ปัญหาการรักษา

การรักษาต้องเริ่มต้นที่ โรงพยาบาลเฉพาะทาง- เพื่อต่อสู้กับโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าเฉียบพลัน จำเป็น:

• ยกเลิกยาที่กำหนดไว้ก่อนหน้านี้
• กำจัดยาออกจากร่างกายอย่างรวดเร็ว
• บรรเทาอาการแพ้ (อารมณ์แพ้);
• ดำเนินการบำบัดตามอาการเพื่อแก้ไขการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์และความสมดุลของกรดเบส

สำหรับรูปแบบโฟกัสและการทำแท้ง กำหนด Rutin, แคลเซียมกลูโคเนต และกรดแอสคอร์บิก

การยกเลิกยาช่วยให้มั่นใจได้ว่าสารก่อภูมิแพ้จากภายนอกจะหยุดลง

สำหรับการรักษารูปแบบที่รุนแรงด้วยอาการบวมน้ำคั่นระหว่างหน้าอย่างรุนแรงจะใช้สิ่งต่อไปนี้: กลูโคคอร์ติคอยด์, ยาแก้แพ้- มีการใช้ยาแก้พิษ ยาเม็ดเลือดแดง และการฟอกไตที่เป็นที่รู้จัก เพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดในไต ให้เลือกยาที่มีคุณสมบัติขยายหลอดเลือด ยาต้านการแข็งตัวของเลือด และยาต้านเกล็ดเลือด

ในกรณีของโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าเรื้อรัง การบำบัดควรรวมถึงการต่อสู้กับปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค สำหรับแบคทีเรียจะมีการกำหนดยาปฏิชีวนะแบบกำหนดเป้าหมาย วิตามินถูกใช้เพื่อเสริมสร้างหลอดเลือด การไหลเวียนของเลือดดีขึ้นโดยการใช้เทรนทัล เฮปาริน และยาขับปัสสาวะในกลุ่มซาลูเรติก

ความรุนแรงของผลที่ตามมาจากการอักเสบของไตและ การวินิจฉัยที่ซับซ้อนต้องให้ความสนใจอย่างรอบคอบต่อการเปลี่ยนแปลงในการวิเคราะห์ปัสสาวะ หากข้อมูลไม่น่าเชื่อถือเนื่องจากข้อผิดพลาดระหว่างการรวบรวม ต้องทำการศึกษาซ้ำ การละเมิดที่ระบุจะต้องได้รับการศึกษาและตรวจสอบโดยวิธีการที่มีอยู่ทั้งหมด การปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือแพทย์โรคไตจะช่วยในการวินิจฉัยและสั่งการรักษาได้อย่างถูกต้อง

โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าคือการอักเสบที่ส่งผลต่อท่อไตและเนื้อเยื่อคั่นระหว่างหน้า มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดโรคนี้ ตั้งแต่การรับประทานยาไปจนถึงความเสียหายของไตอย่างรุนแรง รวมถึงการพัฒนาของเนื้องอกมะเร็งในอวัยวะต่างๆ

• ดูเพิ่มเติม

โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าเฉียบพลันโดดเด่นด้วยการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในเนื้อเยื่อไตและตามกฎแล้วในหลาย ๆ กรณีจะสิ้นสุดลงในการพัฒนา อย่างไรก็ตามการพยากรณ์โรคเป็นผลดีมากและด้วยการรักษาที่เหมาะสมผู้ป่วยจะหายขาดอย่างสมบูรณ์

โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าเรื้อรังส่งเสริมการเกิดพังผืดของเนื้อเยื่อคั่นระหว่างหน้า, ความเสียหายต่อโกลเมอรูลีและการฝ่อของท่อ ขั้นตอนที่ก้าวหน้าที่สุด หลักสูตรเรื้อรังโรคต่างๆสามารถจบลงได้อย่างน่าเศร้า - โรคไต - ด้วยพยาธิสภาพนี้ไตก็หดตัวลง

โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าเป็นความเสียหายทางพยาธิสภาพร้ายแรงต่อไต

พยาธิวิทยานี้มีสาเหตุหลายประการในการเกิดโรค พวกเขาต่างกันทั้งหมด แต่แต่ละคนสามารถกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาทางพยาธิวิทยาได้

1. สาเหตุแรกและที่พบบ่อยที่สุดในบรรดาสาเหตุที่เหลือคือการใช้ยา ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับยาปฏิชีวนะ ยาฆ่าเชื้อที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ และยาขับปัสสาวะ และยิ่งกว่านั้น ยาเหล่านี้ไม่สามารถรับประทานได้โดยไม่ได้รับการควบคุมและเป็นอิสระ ควรกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นโดยคำนึงถึงลักษณะทั้งหมดของร่างกายของคุณ
2. สถานที่ที่สองด้วยเหตุผลถูกครอบครองโดย โรคติดเชื้อโดยเฉพาะที่เกิดจากแบคทีเรีย (เช่น โรคคอตีบหรือสเตรปโทคอกคัส) และไวรัส (ไข้เลือดออก)
3. โรคภูมิคุ้มกัน
4. ไมอีโลมา
5. พิษจากโลหะหนัก
6. รบกวน กระบวนการเผาผลาญและคนอื่นๆ บ้าง

หากยืนยันการวินิจฉัยโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า แต่ไม่สามารถระบุสาเหตุของโรคได้ โรคไตอักเสบดังกล่าวเรียกว่าไม่ทราบสาเหตุ

สาเหตุของโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าเรื้อรังถือเป็นการอุดตันของระบบทางเดินปัสสาวะและโรคเมตาบอลิซึม นอกจากนี้โรคเรื้อรังอาจเริ่มต้นด้วยการที่ไม่เหมาะสมหรือ การรักษาไม่ทันเวลาพยาธิวิทยาเฉียบพลัน

อาการ

อาการทางคลินิกโดยตรงขึ้นอยู่กับระดับความมึนเมาของร่างกายตลอดจนความรุนแรงของโรค

ผลของยาบางชนิดต่อการพัฒนาของโรค

ในระยะเฉียบพลันของโรคอาการแรกจะปรากฏขึ้นสองสามวันหลังจากการติดเชื้อในร่างกาย สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับต่อมทอนซิลอักเสบ ไซนัสอักเสบ และอื่นๆ นอกจากนี้โรคสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากรับประทานยาปฏิชีวนะ ยาขับปัสสาวะ และอื่นๆ ยา- ในเวลาเดียวกันบุคคลนั้นเริ่มรู้สึกอ่อนแอ เซื่องซึม ความอยากอาหารลดลงหรือหายไปโดยสิ้นเชิง และเริ่มมีอาการคลื่นไส้รวมถึงการอาเจียน อาการนี้มักมาพร้อมกับไข้สูงและปวดกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ) อาจมีผื่นขึ้นตามร่างกายและความดันโลหิตอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อย

อาการต่างๆ เช่น อาการบวมและปัสสาวะลำบากไม่ปกติสำหรับโรคนี้ในรูปแบบเฉียบพลัน เฉพาะในสภาวะที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเท่านั้นที่ผู้ป่วยจะพัฒนาหรือ

ในวันแรก ๆ ภาวะไตวายจะเกิดขึ้น นอกจากนี้ความรุนแรงของการขาดนี้อาจมีความหลากหลายมาก ในกรณีนี้เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมและถูกต้อง หากตรงตามเงื่อนไขนี้ อาการและอาการแสดงของภาวะไตวายจะหายไปหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ และการทำงานปกติของอวัยวะต่างๆ จะกลับคืนสู่สภาพปกติภายในสิ้นเดือนที่สาม

กระบวนการทางพยาธิวิทยามีสี่ประเภท:

1. ที่ ปรับใช้รูปแบบอาการของโรคทั้งหมดจะปรากฏขึ้น
2. ในกรณีที่ หนักรอยโรค, การพัฒนาของกลุ่มอาการของการทำงานของไตบกพร่องทั้งหมด, การสังเกต anuria เป็นเวลานาน, ในกรณีนี้การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมแทบจะหลีกเลี่ยงไม่ได้
3. แท้งมีลักษณะโดยไม่มีภาวะเนื้องอกโรคดำเนินไปได้ดีมากการทำงานของอวัยวะจะฟื้นตัวได้เร็วมาก
4. อาการเมื่อ โฟกัสรูปแบบแสดงออกมาอย่างอ่อนแอ แต่สังเกตได้ว่าการฟื้นตัวเกิดขึ้นค่อนข้างเร็วและแนวทางของโรคก็ดี

การพยากรณ์โรคสำหรับการฟื้นตัวและการดำเนินของโรคนั้นไม่ค่อยดีนักในรูปแบบเรื้อรังของโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อโรคลุกลามไปหน้าที่และโครงสร้างของไตของไตจะเปลี่ยนไปอย่างมากและแย่ลงและเกิดภาวะไตวายเรื้อรังและภาวะไตวายเรื้อรัง โรคนี้แสดงออกว่าเป็นไข้คลื่น, ผื่นแพ้และคันมากตามร่างกาย, ปวดหลังส่วนล่าง, anuria หรือ polyuria, ปากแห้ง, กระหายน้ำอย่างต่อเนื่อง, ความดันโลหิตสูงและโรคโลหิตจาง นอกจาก. มักมีอาการบวมเกิดขึ้นกับพื้นหลังของ glomerulosclerosis เป็นการยากมากที่จะทำนายผลลัพธ์ของโรค เนื่องจากการคาดการณ์ทั้งหมดขึ้นอยู่กับขอบเขตการทำงานของไตที่ถูก "ปิด" และกลูเมอรูลีของอวัยวะได้รับความเสียหาย

โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าในเด็ก

ใน วัยเด็กโรคนี้เป็นพยาธิสภาพที่ค่อนข้างธรรมดา ประมาณ 6% ของทารกแรกเกิดที่เป็นโรคไตได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า ส่วนใหญ่แล้วการวินิจฉัยจะได้รับการยืนยันในทารกที่คลอดก่อนกำหนด ในกรณีนี้โรคจะพัฒนาเป็นปฏิกิริยาต่อผลกระทบที่เป็นพิษและเป็นพิษ สิ่งนี้มักเกิดขึ้นกับภูมิหลังของเนื้อเยื่อไต dysplasia, ความผิดปกติของการเผาผลาญ, การใช้ยา และความเสียหายต่อร่างกายจากไวรัสหรือโปรตีน

บ่อยครั้งที่โรคนี้รุนแรงขึ้นโดยครอบครัวหรือ ประวัติสูติกรรม, พยาธิสภาพของระบบประสาทส่วนกลางหรือภูมิคุ้มกัน

โรคนี้ปรากฏในเด็กเป็นอาการบวมน้ำ ระดับที่เพิ่มขึ้นยูเรียและครีเอตินีนในเลือด, polyuria และอื่นๆ ทารกบางคนที่มีพยาธิสภาพนี้มีอาการของโรคไต

อาการปวดหลังส่วนล่างเป็นอาการอย่างหนึ่งของโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า

เกือบทุกครั้งจะมีการวินิจฉัยโรคนี้ในเด็ก ระยะเวลาเฉียบพลัน- อย่างไรก็ตาม มีหลายกรณีที่โรคนี้เกิดอาการเรื้อรังในเด็กด้วย เกิดขึ้นเมื่อวินิจฉัยโรคได้ไม่ทันเวลาหรือเกิดจากการรักษาที่ไม่เพียงพอและไม่ถูกต้อง

การวินิจฉัย

ด้วยความสงสัยครั้งแรก. พยาธิวิทยานี้แพทย์จำเป็นต้องเขียนคำแนะนำให้กับผู้ป่วยสำหรับการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือจำนวนหนึ่ง ขั้นแรกให้ตรวจสอบเอนไซม์ในปัสสาวะ หากการวินิจฉัยได้รับการยืนยัน การทดสอบเหล่านี้จะแสดง γ-กลูตามิลทรานสเฟอเรสและอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสที่เพิ่มขึ้น

จำเป็นต้องมีอัลตราซาวนด์และ DG ของไต เมื่อผู้ป่วยป่วย echogenicity ของเนื้อเยื่อไตจะเพิ่มขึ้นและบางครั้งก็สังเกตเห็นการเพิ่มขนาด

การรักษาโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า

เมื่อวินิจฉัยโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งรูปแบบเฉียบพลัน สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องหยุดรับประทานยาทั้งหมดที่อาจกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรคโดยเร็วที่สุด หากผู้ป่วยรับประทานยาปฏิชีวนะ ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ฯลฯ ให้ตรวจระดับยูเรียและครีเอตินีนในพลาสมาซ้ำ คุณต้องพิจารณาการขับปัสสาวะทุกวันด้วย การตรวจปัสสาวะเป็นประจำก็เป็นไปตามธรรมชาติเช่นกัน

ผู้ป่วยควรติดตามเขาอย่างใกล้ชิด ระบอบการดื่มเพราะงานที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งคือการทำให้มั่นใจ การให้ความชุ่มชื้นอย่างเพียงพอร่างกาย.

เมื่ออาการไตวายเพิ่มขึ้น จะมีการสั่งยาเช่น Prednisolone หากปัญหาไตรุนแรงเกินไป ควรให้การรักษาด้วยชีพจรด้วย Methylprednisolone

ไม่สามารถหลีกเลี่ยงการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมได้หากมี oligoanuria เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและระดับครีเอตินีนในเลือดเพิ่มขึ้น

อาหารสำหรับโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า

ในกรณีที่ไม่มีอาการของโรคเรื้อรังผู้ป่วยจะได้รับอาหารที่ครบถ้วนทางสรีรวิทยาซึ่งให้โปรตีนคาร์โบไฮเดรตไขมันและวิตามินที่จำเป็นแก่ผู้ป่วย อย่างไรก็ตามมีเงื่อนไขที่สำคัญอย่างยิ่งประการหนึ่ง: ผู้ป่วยควร จำกัด การบริโภคเกลือแกงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการความดันโลหิตสูงเกิดขึ้นระหว่างการเจ็บป่วย

สิ่งต่าง ๆ แตกต่างอย่างสิ้นเชิงในกรณีนี้ โรคเรื้อรัง- ที่นี่ เงื่อนไขที่สำคัญคือการแก้ไขการเผาผลาญออกซาเลต-แคลเซียม นี่คือจุดที่อาหารกะหล่ำปลีมันฝรั่งสามารถช่วยได้ หากคุณมีประวัติภูมิแพ้ อาหารควรจะไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้

คุณควรแยกอาหารลดน้ำหนักที่อาจระคายเคืองต่ออุปกรณ์ท่อไตออกจากอาหารอย่างแน่นอน - เหล่านี้คือเครื่องเทศอาหารรมควันผลไม้รสเปรี้ยวอาหารรสเผ็ดและอื่น ๆ ในกรณีนี้ คุณควรดื่มของเหลวอย่างน้อยสองลิตรต่อวัน

ในกรณีที่รุนแรงเป็นพิเศษ ไม่สามารถหลีกเลี่ยงการฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียมได้

หากภาวะไตวายเฉียบพลันเกิดขึ้น การดูแลทุกสัปดาห์จะไม่เสียหาย วันอดอาหาร- เช่น ทานฟักทองหรือแอปเปิล คุณควรจำกัดการบริโภคอาหารที่มีโปรตีนอย่างแน่นอน คุณสามารถชดเชยการขาดโปรตีนด้วยผลิตภัณฑ์จากนมหรือ ไขมันพืช- อาหารควรมีคุณค่าอย่างมีพลัง แต่การเตรียมอาหารไม่ต้องใช้เกลือ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการบวม

มาตรการป้องกันและการคาดการณ์

การป้องกัน หากดำเนินการอย่างทันท่วงทีสามารถป้องกันการเกิดโรคและภาวะแทรกซ้อนได้ ต่อไปนี้ใช้เป็นมาตรการป้องกัน:

• การปฏิบัติตามระบอบการดื่ม
• ปฏิเสธที่จะใช้ยาที่ไม่สามารถควบคุมได้
• รักษาโรคติดเชื้อได้ทันท่วงทีทั้งเฉียบพลันและเรื้อรัง
• หลีกเลี่ยงอุณหภูมิ
• คำขอทันเวลาสำหรับ การดูแลทางการแพทย์เมื่อมีอาการเริ่มแรกของโรคไตเกิดขึ้น

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคในรูปแบบเฉียบพลัน การพยากรณ์โรคในการรักษาจะเป็นไปในทางที่ดี การรักษาใช้เวลานาน แต่จบลงด้วยการกลับมาของการทำงานของอวัยวะทั้งหมด หลังจากนั้นระยะหนึ่งผู้ป่วยสามารถกลับไปใช้ชีวิตตามปกติและเริ่มทำงานได้ จริงอยู่มีข้อห้ามหนัก แรงงานทางกายภาพและการทำงานในสภาวะที่เป็นอันตราย

เด็กที่เป็นโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าจะได้รับการยกเว้นทางการแพทย์จากการฉีดวัคซีนเป็นเวลาหนึ่งหรือสองปี

หลังการรักษาผู้ป่วยจะถูกลงทะเบียนที่ห้องจ่ายยา ขอแนะนำให้เข้ารับการตรวจปีละสองครั้ง ในระหว่างนี้จำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือแบบเห็นหน้ากับผู้เชี่ยวชาญและตรวจปัสสาวะและเลือด

คุณควรไปพบแพทย์อย่างน้อยปีละสี่ครั้ง

โรคไตอักเสบพบได้น้อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง อย่างไรก็ตาม นี่เป็นโรคที่ค่อนข้างธรรมดา ได้รับการวินิจฉัยบ่อยในคนหนุ่มสาวมากกว่าในผู้สูงอายุ โรคไตอักเสบพบได้น้อยในเด็ก มักปรากฏในผู้ใหญ่ พยาธิวิทยาเป็นกระบวนการอักเสบในไตซึ่งส่งผลต่ออุปกรณ์ไต, ท่อ, หลอดเลือด ฯลฯ

นอกเหนือจากการรักษาด้วยยาแล้วยังมีการใช้การบำบัดเพิ่มเติมด้วยการเยียวยาชาวบ้านด้วย

ประเภทของโรคหลัก

พยาธิวิทยามีหลายประเภท:

รูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรังขึ้นอยู่กับลักษณะของโรค

หยกมักจะสับสนกับ โรคไต- นี่เป็นอาการเฉพาะที่ซับซ้อนซึ่งมีลักษณะเป็นโปรตีนที่มีนัยสำคัญ (การมีโปรตีนในปัสสาวะ) นี่เป็นเพราะความสามารถในการซึมผ่านของ glomeruli ของไตที่เพิ่มขึ้นไปยังโปรตีน แต่อาการนี้จะสังเกตได้เฉพาะกับความเสียหายของไตโดยทั่วไปเท่านั้น

และด้วยโรคไตอักเสบจะสังเกตเห็นกลุ่มอาการไตอักเสบ มันพัฒนาทั้งกับ glomerulonephritis และ แบบฟอร์มโฆษณาคั่นระหว่างหน้าโรคต่างๆ โดยมีอาการบวมปรากฏขึ้น มีร่องรอยของเลือดในปัสสาวะ สังเกตการกักเก็บของเหลวในร่างกาย ซึ่งเป็นสาเหตุให้ ความดันโลหิตสูง.

โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า

โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าเป็นโรคอักเสบที่ไม่จำเพาะเจาะจง ถือเป็นหยกประเภทที่พบมากที่สุด มีชื่ออื่น - โรคไตอักเสบ tubulointerstitial พยาธิวิทยานี้ไม่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทำลายล้างในเนื้อเยื่อของไตและกระบวนการอักเสบไม่แพร่กระจายไปยังบริเวณอื่น ๆ ของอวัยวะเหล่านี้

โรคไตอักเสบ Tubulointerstitial พัฒนาได้ทุกวัย แต่ส่วนใหญ่มักอุบัติการณ์สูงสุดเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่มีการเคลื่อนไหวมากที่สุด - 20-50 ปี ใน 20-40% โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าจะนำไปสู่การพัฒนาภาวะไตวาย

โรคนี้มีอยู่ในสองรูปแบบ โรคไตอักเสบเฉียบพลันอาจเกิดภายหลังการติดเชื้อ เป็นพิษ แพ้ และไม่ทราบสาเหตุ (เกิดขึ้นโดยไม่ขึ้นอยู่กับรอยโรคอื่นๆ) ด้วยรูปแบบนี้ ไตจะคงขนาดไว้

โรคไตอักเสบเรื้อรังเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอในรูปแบบเฉียบพลัน นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นที่โรคนี้ปรากฏขึ้นโดยไม่มีรูปแบบเฉียบพลันก่อนหน้านี้ ในกรณีนี้ก็มักจะมี ความผิดปกติของการเผาผลาญความเป็นพิษจากอุตสาหกรรม และปัจจัยอื่น ๆ ที่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อ

สาเหตุของการเกิดโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้ามีดังนี้:

• การใช้ยาบางชนิด ซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นยาปฏิชีวนะจากกลุ่มเพนิซิลลิน ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ และยาขับปัสสาวะ
• พิษของร่างกายด้วยสารเคมีที่เป็นพิษ
• โรคติดเชื้อ
• พยาธิวิทยา เนื้อเยื่อเกี่ยวพันสิ่งมีชีวิต (โรคลูปัส erythematosus ระบบ);
• การอุดตันของทางเดินปัสสาวะด้วยก้อนหิน

ทั้งหมดนี้เกี่ยวข้องกับรูปแบบหลักของโรค เกิดขึ้นเมื่อภูมิคุ้มกันลดลง

รูปแบบรองเกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคเกาต์ (หรือ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ซึ่งมักเกิดกับผู้ชาย) เบาหวานจืด และโรคเม็ดเลือดรูปเคียว

ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังในผู้ชาย - อาการและวิธีการรักษา

อาการ

สัญญาณของโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าไม่จำเพาะเจาะจง มีอาการหลายอย่างเหมือนกับโรคไตอื่นๆ ประการแรกเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบเกือบทุกชนิด - ไข้, อาการป่วยไข้ทั่วไป ต่อไปจะปวดหลังส่วนล่าง บางครั้งอาจลามไปยังส่วนอื่นๆ ของหลัง ร่องรอยของเลือดยังปรากฏในปัสสาวะซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่เรียกว่าภาวะเลือดออก

โรคนี้รักษาได้มาก แต่ถ้าคุณไม่เริ่มตรงเวลา การพยากรณ์โรคจะไม่ดี - นั่นก็เป็นเช่นนั้น มีความเสี่ยงสูงการพัฒนาของพังผืดของเนื้อเยื่อ, การฝ่อของท่อไต

บางครั้งไตวายก็เกิดขึ้น หลังหมายถึงการทำงานของไตบกพร่อง คุณสมบัติหลัก:

• ปัญหาการนอนหลับ
• ความอ่อนแอทั่วไป
• ความดันโลหิตสูงถาวร
• โรคโลหิตจาง;
• อาการป่วยต่างๆ (คลื่นไส้, อาเจียน)

ในรูปแบบขั้นสูงของโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าจะสังเกตอาการคลาสสิกทั้งหมด การตรวจปัสสาวะแสดงลักษณะการเปลี่ยนแปลงของโรคนี้ แต่บางครั้งโรคไตอักเสบก็พัฒนาเป็นภาวะไตวายเรื้อรังชนิดหนึ่งในกรณีนี้ สัญญาณบางอย่างไม่รุนแรง และผู้ป่วยก็ไม่รีบไปพบแพทย์

การรักษา

การรักษารูปแบบเฉียบพลันของโรคที่บ้านไม่ได้เกิดขึ้นจริง แม้กระทั่งกับ หลักสูตรที่ดีหยกเมื่อไม่อยู่ อาการรุนแรงแนะนำให้รักษาในโรงพยาบาล. ในโรงพยาบาล ผู้ป่วยจะได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง ซึ่งจะช่วยป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน

โรคนี้สามารถรักษาได้หลังจากกำจัดปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคแล้วเท่านั้น มีความจำเป็นต้องหยุดยาที่อาจกระตุ้นให้เกิดภาวะดังกล่าว - ยาปฏิชีวนะ, ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ฯลฯ

บ่อยครั้งที่การกระทำนี้เพียงอย่างเดียวช่วยกำจัดอาการหลักของโรคได้ แต่ข้อเสนอแนะยังคงรวมถึงการยึดมั่นอย่างเคร่งครัด นอนพักผ่อนอย่างน้อย 2-3 สัปดาห์แรก

อาหารมีบทบาทสำคัญ เมื่อป่วยปริมาณเกลือจะมีจำกัด กำลังตรวจสอบปริมาณโปรตีนในอาหาร - คำแนะนำดังกล่าวได้รับการพัฒนาเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับระดับของภาวะน้ำตาลในเลือด ( เนื้อหาสูงในเลือดของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมของไนโตรเจน) ในมนุษย์ ห้ามรับประทานเนื้อรมควัน อาหารกระป๋อง เนื้อติดมันและปลา อาหารรสเค็มและเผ็ด

ยาที่กำหนดไว้สำหรับโรคไตอักเสบเฉียบพลัน

ในกรณีที่รุนแรงเมื่อมีอุณหภูมิสูงแนะนำให้ทำ การบริหารทางหลอดเลือดดำ furosemide ในปริมาณที่ค่อนข้างสูง ได้รับการแต่งตั้ง ยาฮอร์โมน- เพรดนิโซโลนเป็นเวลา 1.5-2 เดือน มากกว่า การรักษาระยะยาวไม่ได้สั่งจ่ายยาเพราะจะทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง รวมถึงความผิดปกติของต่อมหมวกไต ปริมาณจะลดลงเรื่อย ๆ จนกว่ายาจะยุติลงอย่างสมบูรณ์

มักมีการสั่งยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยาต้านเกล็ดเลือดพร้อมกัน มีการกำหนดเฮปารินซึ่งฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้าม

ยาสำหรับรูปแบบเรื้อรัง

การรักษาโรคไตอักเสบเรื้อรังนั้นคนจำนวนมากรับรู้ได้ง่ายกว่า แต่อาจต้องใช้เวลามากกว่าการบำบัดด้วยซ้ำ สภาพเฉียบพลัน- ในกรณีนี้ให้หยุดยาที่ทำให้เกิดโรคด้วย

เนื่องจากความดันโลหิตสูงเกิดขึ้นในเวลาเดียวกันจึงมีการกำหนดยาลดความดันโลหิต - Vazar N ซึ่งใช้สำหรับภาวะไตวายด้วย

มีการกำหนดวิตามิน มันอาจจะเป็นเช่นนั้น กรดแอสคอร์บิกและวิตามินบี ในโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าเรื้อรังฮอร์โมนอะนาโบลิกได้พิสูจน์ตัวเองแล้ว แต่มีการกำหนดไว้เฉพาะในกรณีที่มีภาวะไตวายรุนแรงเท่านั้น อาจกำหนด Glucocorticosteroids ได้ แต่เฉพาะในกรณีที่ หลักสูตรที่รุนแรงโรคต่างๆ

สำหรับโรคไตอักเสบเรื้อรัง หากไม่มีอาการไตวาย อาหารที่เข้มงวดไม่จำเป็นต้องปฏิบัติตาม คุณเพียงแค่ต้องจำกัดปริมาณเกลือเล็กน้อยและคิดทบทวนอาหารของคุณเพื่อให้มีโปรตีน ไขมัน และวิตามินอยู่ในระดับนั้น บรรทัดฐานทางสรีรวิทยา- ปริมาณของของเหลวไม่ จำกัด หากไม่มีอาการบวมที่เด่นชัด ปริมาณที่แนะนำคือ 1.5 ลิตรต่อวัน

หากการพัฒนาของโรคไตอักเสบเกิดขึ้นพร้อมกับการเติมสารทุติยภูมิ การติดเชื้อแบคทีเรียจากนั้นจึงกำหนดยาปฏิชีวนะหรือยาสังเคราะห์ ยาต้านจุลชีพ- เพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกันจึงมีการกำหนดสารกระตุ้นเช่นไลโซไซม์หรือโพรดิจิโอซาน วิตามินเชิงซ้อนยังได้รับการออกแบบเพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกันอีกด้วย

แม้ว่าโรคจะออกจากโรงพยาบาลได้ภายในไม่กี่สัปดาห์แล้ว แต่ยังคงต้องลาป่วยต่อไปอีก 2-3 เดือน โดยในระหว่างนี้ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาที่บ้าน แต่อย่าลืมไปพบแพทย์เป็นระยะเพื่อติดตามอาการ ตัวชี้วัด เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่อยู่ในสภาพนี้เพื่อหลีกเลี่ยงการทำงานหนักเกินไปและการติดเชื้อ การติดเชื้อไวรัสและอุณหภูมิร่างกาย

การเยียวยาพื้นบ้าน

การรักษาโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า วิธีการแบบดั้งเดิมไม่มีนัยสำคัญที่เป็นอิสระ แต่สามารถเพิ่มประสิทธิภาพของยาพื้นฐานได้ ก่อนใช้ยาสมุนไพรใดๆ ควรปรึกษาแพทย์ก่อน

เพื่อกำจัดกระบวนการอักเสบและปรับปรุงต่อมน้ำเหลืองจึงใช้สมุนไพรเช่นเชือก, พริมโรสฤดูใบไม้ผลิ, เปปเปอร์มินต์, ข้าวโอ๊ตและใบลิงกอนเบอร์รี่ ส่วนใหญ่มักใช้แยกกันโดยต้มผลิตภัณฑ์ในลักษณะเดียวกัน - 1 ช้อนโต๊ะ ล. วัตถุดิบผักต่อน้ำเดือดหนึ่งแก้ว การชงสมุนไพรคุณสามารถดื่มได้เป็นเวลาสองสัปดาห์ จากนั้นคุณควรหยุดพักตามระยะเวลาเท่าเดิม จากนั้นจึงควรทำซ้ำการรักษา

คุณควรปรับแต่งทันทีว่ายาดังกล่าวไม่ได้ผลอย่างรวดเร็ว - รับประทานในช่วงเวลาหกเดือน

คอลเลกชันที่มีรากผักชีฝรั่ง หน่อไม้ฝรั่ง officinalis คื่นฉ่าย และยี่หร่ามีประสิทธิภาพ มันถูกเตรียมไว้ดังนี้:

1. 1. ผสมส่วนประกอบในสัดส่วนที่เท่ากัน
2. 2. เลือก 1 ช้อนโต๊ะ ล. สารผสม
3. 3. เทน้ำเย็นหนึ่งแก้ว
4. 4. ทิ้งไว้ 6 ชั่วโมง
5. 5. นำไปต้ม
6. 6. ตั้งไฟอ่อนๆ เป็นเวลา 10 นาที
7. 7. ความเครียด

ในระหว่างวัน ให้ดื่มน้ำซุปหลายๆ จิบ