โครงสร้างของมดลูก: ตำแหน่งที่มันอยู่ ลักษณะ ขนาด รูปภาพและภาพถ่ายพร้อมคำอธิบาย กายวิภาคของผู้หญิง (ส่วนต่อ เอ็น ปากมดลูก) ว่างและตั้งครรภ์ ปากมดลูกคืออะไร? บรรทัดฐานและพยาธิวิทยา คลองปากมดลูก การพังทลายของปากมดลูก

ปากมดลูกเกิดขึ้นจากการหลอมรวมของท่อMüllerianที่ระยะเวลา 12-16 สัปดาห์ของการเกิดเอ็มบริโอ มันแยกความแตกต่างระหว่างส่วนที่เป็นช่องคลอดซึ่งยื่นเข้าไปในรูของช่องคลอดและส่วนที่อยู่เหนือช่องคลอดซึ่งอยู่เหนือสิ่งที่แนบมาของผนังช่องคลอดกับมดลูก คลองปากมดลูกมีลักษณะเป็นแกนหมุน ผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ความยาวจากคอหอยภายนอกถึงคอคอดคือ 3-4 ซม. กว้าง - ไม่เกิน 4 มม. คลองปากมดลูกมีการตีบทางสรีรวิทยาสองทาง - คอหอยภายในซึ่งเปิดเข้าไปในโพรงมดลูกและคอหอยภายนอกซึ่งเปิดเข้าไปในช่องคลอด คุณ ผู้หญิงที่ไม่มีบุตรคอหอยภายนอกมีรูปร่างกลมและในผู้ที่คลอดบุตร - ในรูปแบบของกรีดตามขวาง ส่วนช่องคลอดของปากมดลูก (ectocervix) ถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุผิว stratified squamous (MSE) ซึ่งเซลล์สี่ชั้นมีความโดดเด่น:

1. ฐาน (เซลล์เยื่อบุผิวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ) ซึ่งอยู่ในแถวเดียวบนเมมเบรนชั้นใต้ดิน ซึ่งแยก MPE ออกจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อยู่เบื้องล่าง
2. เซลล์พาราบาซัลซึ่งอยู่เหนือเซลล์ฐานใน 2-3 แถว
3. เซลล์ระดับกลางแสดงด้วยเซลล์ที่มีความแตกต่างปานกลาง 6-12 แถว
4. เซลล์ผิวเผิน (จาก 2-3 ถึง 12-18 แถว) ซึ่งมีแนวโน้มที่จะกลายเป็นเคราติไนซ์และต่ออายุอย่างต่อเนื่องเนื่องจากการลอกของผิวหนังอย่างต่อเนื่อง

วงจรการต่ออายุเซลล์เฉลี่ยอยู่ที่ 4 วัน ความรุนแรงของการทำลายล้างขึ้นอยู่กับระยะของรอบประจำเดือน - สูงสุดในช่วงสิ้นสุดระยะแรกและในช่วงตกไข่ ในช่วงเวลานี้ เซลล์ผิวเผินจะมีอิทธิพลเหนือรอยเปื้อนทางเซลล์วิทยาจากปากมดลูก

พลาสซึมของเซลล์ผิวเผินและเซลล์ระดับกลางนั้นอุดมไปด้วยไกลโคเจน ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมพวกมันจึงเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลเมื่อรับการรักษาด้วยสารละลายของ Lugol (การทดสอบของชิลเลอร์) เยื่อเมือกของส่วนช่องคลอดของปากมดลูกไม่มีต่อม

เยื่อบุผิว squamous หลายชั้นของส่วนช่องคลอดของปากมดลูกในบริเวณคอหอยภายนอกเชื่อมต่อกับเยื่อบุผิวเรียงเป็นแนว (CE) ที่เรียงรายอยู่ในคลองปากมดลูก (endocervix) เยื่อเมือกของคลองปากมดลูกมีรอยพับในรูปแบบของช่อง (crypts) CE ที่เรียงรายอยู่จะผลิตเมือกที่เติมเต็มห้องใต้ดินเหล่านี้ ซึ่งก่อนหน้านี้เคยเข้าใจผิดว่าเป็นต่อม ปัจจุบันเชื่อกันว่าคลองปากมดลูกไม่มีต่อมที่แท้จริง ตามผู้เขียนจำนวนหนึ่ง ในบริเวณคอหอยภายนอก ปากสั้น ท่อขับถ่ายต่อมท่อ การอุดตันของท่อขับถ่ายเหล่านี้ทำให้เกิดการสะสมของสารคัดหลั่งและการก่อตัวของซีสต์กักเก็บที่เรียกว่า Ovule Nabothi

สำคัญ ความสำคัญทางคลินิกมีพื้นที่ทางแยก MPE ของช่องคลอดปากมดลูกและ CE ของคลองปากมดลูกเนื่องจากอยู่ในโซนนี้ที่มักพัฒนาบ่อยที่สุด กระบวนการทางพยาธิวิทยา- จุดเชื่อมต่อของสองเยื่อบุผิวสามารถอยู่ที่ ในระดับที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับอายุและความสมดุลของฮอร์โมนของผู้หญิง ตั้งแต่ช่วงทารกแรกเกิดจนถึงสิ้นสุดวัยแรกรุ่น ทางแยกอาจอยู่ต่ำกว่าระดับของมดลูกภายนอก ขยายไปยังส่วนช่องคลอดของปากมดลูก (ectopia ทางสรีรวิทยาหรือการกัดเซาะหลอก แต่กำเนิด) ในช่วงวัยเจริญพันธุ์ (จาก 20-22 ถึง 40-45 ปี) จุดเชื่อมต่อของเยื่อบุผิวจะอยู่ที่ระดับคอหอยภายนอกและในช่วงก่อนและหลังวัยหมดประจำเดือนสามารถเปลี่ยนเข้าสู่คลองปากมดลูกทำให้ไม่สามารถเข้าถึงการตรวจด้วยสายตาได้ ภายใต้ CE บนเมมเบรนชั้นใต้ดิน มีสิ่งที่เรียกว่าเซลล์สำรองหรือเซลล์กึ่งทรงกระบอก ของพวกเขา คุณลักษณะเด่น- อำนาจสองขั้ว CE พัฒนาจากเซลล์เหล่านี้ แต่อยู่ภายใต้อิทธิพล กระบวนการอักเสบหรือ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนความแตกต่างที่มีต่อ MPE (squamous metaplasia) เป็นไปได้ซึ่งเป็นหนึ่งในกลไกของการเยื่อบุผิวของการกัดเซาะหลอกของปากมดลูก

เนื่องจากการแคบทางกายวิภาค (ระบบปฏิบัติการภายนอกและภายใน) เช่นเดียวกับเมือกที่เติมคลองปากมดลูกปากมดลูกจึงเป็นอุปสรรคระหว่างช่องคลอดซึ่งมีจุลินทรีย์จำนวนมากอาศัยอยู่และโพรงมดลูกที่ปลอดเชื้อ ในชั้นใต้เยื่อเมือกของคลองปากมดลูกมีการสะสมของเม็ดเลือดขาว พลาสมาเซลล์, มาโครฟาจของเนื้อเยื่อ, นิวโทรฟิลซึ่งมีกิจกรรมทำลายเซลล์สูงและอยู่ในปัจจัยเซลล์ของการป้องกันภูมิคุ้มกัน นอกจากนี้ ปัจจัยทางร่างกายจำนวนหนึ่งแสดงโดยอิมมูโนโกลบูลิน A, G และ ในระดับที่น้อยกว่า IgM ระบบเสริม ไลโซไซม์ แลคโตเฟอร์ริน ไลซีน และอินเตอร์เฟอรอน ขอบคุณการปรากฏตัวของท้องถิ่น ระบบภูมิคุ้มกันวี เมือกปากมดลูกแอนติบอดีถูกผลิตขึ้นเพื่อโปรโตซัว ไวรัส และแบคทีเรีย

เมือกปากมดลูกเป็นไฮโดรเจลที่ประกอบด้วยไกลโคโปรตีนชนิดเมือก เจลมีรูขุมขน ขนาดขึ้นอยู่กับระดับของฮอร์โมนตลอดจนความหนืดของเมือกนั่นเอง เมื่อถึงเวลาตกไข่ ขนาดรูขุมขนจะเพิ่มขึ้นตามเส้นใย เมือกปากมดลูกตั้งอยู่ในแนวขนานความหนืดของเมือกลดลงซึ่งอำนวยความสะดวกในการแทรกซึมของอสุจิที่เต็มเปี่ยมเข้าไปในโพรงมดลูก การไหลของเมือกที่ส่งตรงจากคอหอยภายในไปยังคอหอยภายนอกและเด่นชัดมากขึ้นบริเวณรอบนอกมากกว่าตรงกลางช่วยให้มั่นใจได้ว่าการอพยพของอสุจิที่มีข้อบกพร่อง ดังนั้น "การกรอง" และตามข้อมูลบางอย่าง "ความจุ" ของสเปิร์มจึงเกิดขึ้นในมูกปากมดลูก เห็นได้ชัดว่าสิ่งนี้ช่วยให้มั่นใจได้ถึงการคัดเลือกสารพันธุกรรมที่สมบูรณ์ที่สุด หลังจากการตกไข่ เมือกจะมีความหนืดมากขึ้น (เนื่องจากฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน) ไฟบริลของเมือกจะถูกจัดเรียงในรูปแบบของตาข่ายละเอียด ขนาดรูขุมขนจะลดลง และทำให้อสุจิไม่สามารถผ่านได้

เนื้อหา

โครงสร้างของมดลูกปากมดลูกขึ้นอยู่กับฮอร์โมนไซคลิกและ การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ- นอกจากนี้ผิวหนังของอวัยวะยังเป็นเป้าหมายของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค โครงสร้างของฐานเชื้อโรคและชั้นที่อยู่ด้านบนสะท้อนถึงสภาพของปากมดลูกและบ่งบอกถึงการมีอยู่ของพยาธิสภาพของทั้งพื้นหลังและธรรมชาติของมะเร็ง ศึกษารายละเอียดชั้นเมื่อใด การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ช่วยให้วินิจฉัยได้แม่นยำ

โครงสร้างที่เป็นเอกลักษณ์ ปากมดลูกช่วยให้คุณสามารถทำหน้าที่พื้นฐาน:

• ป้องกัน - ด้วยความช่วยเหลือของสารคัดหลั่งที่ผลิตโดยต่อมหนาสม่ำเสมอบริเวณปากมดลูกป้องกันการแทรกซึมของสิ่งมีชีวิตที่เป็นอันตรายและสเปิร์มเข้าไปในมดลูก (ยกเว้นในช่วงระยะเวลาเจริญพันธุ์)
• การสืบพันธุ์ - ในบางวันของวงจรจะผลิตเมือกที่ส่งสเปิร์มไปยังไข่และรักษาความมีชีวิตไว้เป็นเวลาหลายวัน
• การคลอดบุตร - ปิดอย่างแน่นหนาในระหว่างตั้งครรภ์ อุ้มทารกในครรภ์ และเปิดระหว่างการผ่านของทารกในครรภ์ เพื่อป้องกันการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้น

สามารถตรวจพบพยาธิสภาพของปากมดลูกได้ในระหว่างการตรวจทางนรีเวชซึ่งดำเนินการโดยใช้เครื่องถ่างช่องคลอด การวินิจฉัยโดยละเอียดยิ่งขึ้นจะช่วยแยกแยะโรคได้: colposcopy, biopsy และ รอยเปื้อนในช่องคลอดสำหรับเซลล์วิทยาและการติดเชื้อ

ที่ตั้ง

ปากมดลูกเรียกว่า ส่วนล่างอวัยวะที่เปิดเข้าไปในช่องคลอด มีรูปร่างกลมมีรูเล็ก ๆ ตรงกลาง - คอหอยด้านนอก ด้านหลังคลองปากมดลูกจะเข้าสู่โพรงมดลูก บริเวณนี้เรียกว่าระบบปฏิบัติการภายใน ตำแหน่งของปากมดลูกขึ้นอยู่กับสภาพของมดลูกและควบคุมโดยการผลิตฮอร์โมน โครงสร้างของมันสอดคล้องกับวันรอบประจำเดือน:

• ในช่วงมีประจำเดือนปากมดลูกจะอยู่ต่ำเมื่อคลำจะมีโครงสร้างหนาแน่นและมีลักษณะคล้ายกระดูกอ่อนหนาแน่น
• เมื่อถึงเวลาตกไข่จะขึ้นไปที่ด้านบนของช่องคลอดนุ่มนวลเปิดออกเล็กน้อย (กระบวนการนี้มาพร้อมกับการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนและการเปลี่ยนแปลงความสม่ำเสมอ เมือกในช่องคลอด).

ความยาวของปากมดลูกประมาณ 3 ซม. และความกว้าง 2.5 ซม. ในสตรีที่คลอดบุตรระบบปฏิบัติการภายนอกจะเป็นช่องเปิดเล็กน้อยและในสตรีที่ไม่มีครรภ์จะเป็นวงรีปิด ในช่วงมีประจำเดือนคอหอยภายนอกจะเปิดออกเล็กน้อยซึ่งจำเป็นสำหรับการปล่อยเยื่อบุโพรงมดลูกที่แยกออกจากกัน กระบวนการนี้อาจมาพร้อมกับอาการกระตุกซึ่งเป็นผลมาจากการที่ผู้หญิงประสบ ความรู้สึกเจ็บปวด- ในระหว่างการคลอดบุตร โครงสร้างกล้ามเนื้อจะยืดออกกว้าง 10 ซม. ซึ่งช่วยให้ทารกออกจากสถานที่พำนักระยะยาวได้อย่างง่ายดาย

โครงสร้าง

ปากมดลูกประกอบด้วยกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหนาแน่นซึ่งแบ่งออกเป็นหลายชั้น โครงสร้างที่ซับซ้อนช่วยให้สามารถทำงานได้ตามวันของรอบประจำเดือนและเปลี่ยนแปลงภายใต้อิทธิพล ระดับฮอร์โมน.

ectocervix เป็นบริเวณส่วนล่างของปากมดลูกและ endocervix เป็นช่องทางที่เชื่อมต่อคอหอยภายนอกและภายใน

Ectocervix ของปากมดลูก สำหรับการตรวจทางนรีเวช ประกอบด้วย 4 ชั้น:

• ฐาน;
• พาราบาซัล;
• ระดับกลาง;
• พื้นผิว.

พื้นฐาน

เซลล์ของชั้นฐานมีรูปร่างเป็นปริซึมและมีขนาดเล็ก มันตั้งอยู่บนเมมเบรนที่มีชื่อเดียวกัน ชั้นฐานเป็นส่วนที่ลึกที่สุดในปากมดลูก โครงสร้างของมันถูกจัดเรียงโดยเซลล์ฐานที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะซึ่งจัดเรียงเป็นแถวเดียว

ภารกิจหลักของพื้นที่ฐานคือการผลิตและการเติบโตของเยื่อบุผิวหลายชั้น เมื่อพยาธิวิทยาปรากฏขึ้นบริเวณนี้จะกลายเป็นต้นเหตุของการเติบโตของเนื้องอกที่ผิดปกติ

ในรอยเปื้อน ผู้หญิงที่มีสุขภาพดี วัยเจริญพันธุ์ตรวจไม่พบโครงสร้างและการเจือปนจากชั้นฐาน คำจำกัดความของพวกเขาบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบ โรคติดเชื้อหรือความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ ในช่วงวัยหมดประจำเดือนจะมีการระบุการรวมฐานในสเมียร์เสมอ: กระบวนการนี้เป็นทางสรีรวิทยา

พาราบาซัล

โครงสร้างนี้มีชื่อเพราะตั้งอยู่ใกล้ชั้นฐาน นี่คือชั้นแรกของเซลล์อายุน้อยของหลายชั้น เยื่อบุผิว squamous- ผลผลิตจากการแบ่งโครงสร้างเซลล์สืบพันธุ์พื้นฐาน โครงสร้างของส่วนประกอบของชั้นพาราบาซัลนั้นมีลักษณะเป็นรูปหลายเหลี่ยม

ในระหว่างการตรวจสามารถตรวจพบการรวมพาราบาซัลจำนวนเล็กน้อยในรอยเปื้อนของผู้หญิงที่เพิ่งมีประจำเดือนเสร็จ ตรวจไม่พบในช่วงระยะเจริญพันธุ์ เมื่อเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน การตรวจเสมหะในช่องคลอดจะเผยให้เห็นว่ามีเซลล์พาราบาซัลอยู่

ระดับกลางและผิวเผิน

ชั้นกลางครอบคลุมบริเวณพาราบาซัล เซลล์ที่โตเต็มที่จะอยู่ในแถว 6-10 แถว โครงสร้างของพวกเขามีลักษณะเฉพาะ ขนาดใหญ่และแกนกลาง ความพิเศษของโครงสร้างของไซต์นี้คือ เนื้อหาสูงไกลโคเจน ชั้นนี้มองเห็นได้ชัดเจนในช่วงระยะเจริญของวงจรเพศหญิง

ชั้นผิวเป็นโครงสร้างที่มีเซลล์แบนยาว มีประมาณ 8 แถวที่นี่ ในระยะแรกของรอบประจำเดือน จะมองเห็นได้ชัดเจนในระหว่างการศึกษาสารคัดหลั่งในช่องคลอดในห้องปฏิบัติการ เซลล์พื้นผิวจะมีจำนวนสูงสุดในช่วงเวลาที่ไข่ถูกปล่อยออกมา รูขุมขนที่โดดเด่น- เมื่อสิ้นสุดวงจร ชั้นจะสูญเสียความสัมพันธ์กับโครงสร้างด้านล่างและลอกออกในเวลาต่อมา การต่ออายุพื้นผิวปากมดลูกอย่างต่อเนื่องเรียกว่าการขัดผิว

คลองปากมดลูก

โครงสร้างทางกายวิภาคของปากมดลูกได้รับการศึกษามาหลายปีแล้ว เป็นที่ทราบกันดีว่าพื้นผิวของปากมดลูกนั้นคล้ายกับพื้นผิวของผิวหนังยกเว้นว่าไม่มีชั้น corneum endocervix เรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิวต่อม จุดเชื่อมต่อระหว่างมันกับเยื่อบุผิว squamous เป็นโครงสร้างแบบไดนามิก ในตัวแทนรุ่นเยาว์ของเพศที่ยุติธรรมและเด็กผู้หญิงค่ะ วัยแรกรุ่นจะถูกกำหนดในบริเวณคอหอยภายนอกและเมื่ออายุ 20-25 ปีจะค่อยๆเลื่อนลึกเข้าไปในคลองปากมดลูก

ในระหว่างการตรวจทางนรีเวช ไม่สามารถระบุสภาพของเซลล์ฐานได้ แต่สามารถตรวจสอบชั้น (เยื่อฐาน) ระหว่างนั้นได้ เนื้อเยื่อบุผิวค่อนข้างดี มันเกิดขึ้นที่เยื่อบุผิวต่อมทะลุผ่านพื้นผิวของปากมดลูก ใน การปฏิบัติทางนรีเวชภาวะนี้เรียกว่า ectopia ที่ การรักษาทันเวลาการพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี บ่อยครั้งที่ไม่แนะนำให้รักษา ectopia ก่อนคลอดเพราะกลัวว่าจะทำให้เกิดแผลเป็นบริเวณปากมดลูกซึ่งจะนำไปสู่ปัญหาระหว่างการขยาย

เมื่อเวลาผ่านไป ectopia เมื่อมี papillomavirus สามารถเปลี่ยนเป็น dysplasia ซึ่งเป็นสาเหตุที่นรีแพทย์ให้ความสำคัญกับการบุกรุกน้อยที่สุด การแทรกแซงการผ่าตัดในการรักษาพยาธิวิทยาของปากมดลูกในสตรีที่ไม่มีครรภ์ - กลยุทธ์คลื่นวิทยุ, การแช่แข็งด้วยการแช่แข็ง, การแข็งตัวของสารเคมี

เซลล์สำรองเป็นเซลล์ลูกบาศก์ที่ไม่แตกต่างซึ่งอยู่ใต้เยื่อบุผิวเรียงเป็นแนวที่ด้านบนของเมมเบรนชั้นใต้ดิน เมื่อระดับฮอร์โมนเปลี่ยนแปลงหรืออยู่ภายใต้อิทธิพลของกระบวนการอักเสบ บริเวณเหล่านี้จะเกิดเป็นโครงสร้างของเยื่อบุผิวสความัส และทำให้เกิดเม็ดเลือดขาว เชื่อกันว่าบริเวณเหล่านี้มีส่วนทำให้เกิดมะเร็งปากมดลูก

ในระหว่างตั้งครรภ์

หลังจากการปฏิสนธิภายใต้อิทธิพลของการหลั่งฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนการผลิตมูกปากมดลูกเพิ่มขึ้นเกิดขึ้นซึ่งจำเป็นสำหรับการก่อตัวของปลั๊ก โดยปกติปากมดลูกจะไม่เปลี่ยนโครงสร้างตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์ มันยังคงปิดทั้งภายในและภายนอก หนาแน่นและยาว ด้วยการพัฒนากระบวนการที่ทำให้เกิดโรคต่าง ๆ เช่น ด้วยน้ำเสียงของมดลูก ปากมดลูกอาจเริ่มขยายตัว ในกรณีนี้ โครงสร้างจะอ่อนลงและความยาวจะสั้นลง ชั้นในยังคงไม่เปลี่ยนแปลง

เพื่อป้องกันไม่ให้อ่อนตัวและเปิดก่อนเวลาอันควร จะทำการติดตั้ง cerclage หรือ pessary วิธีการรักษาช่วยให้คุณสามารถตั้งครรภ์ตามระยะเวลาที่กำหนดโดยทั่วไปและให้กำเนิดบุตรที่มีชีวิตได้

มดลูกเป็นอวัยวะภายในที่ไม่มีการสืบพันธุ์ของสตรี ประกอบด้วยเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบ มดลูกตั้งอยู่ตรงกลางของกระดูกเชิงกรานเล็ก มันเคลื่อนที่ได้มากจึงสามารถอยู่ในตำแหน่งที่แตกต่างกันโดยสัมพันธ์กับอวัยวะอื่นได้ ประกอบกับรังไข่ประกอบเป็นร่างกายของผู้หญิง

โครงสร้างทั่วไปของมดลูก

อวัยวะภายในของระบบสืบพันธุ์มีรูปทรงลูกแพร์แบนทั้งด้านหน้าและด้านหลัง ส่วนบนของมดลูกมีกิ่งก้านอยู่ด้านข้าง - ท่อนำไข่ซึ่งผ่านเข้าสู่รังไข่ ไส้ตรงอยู่ด้านหลังและกระเพาะปัสสาวะอยู่ด้านหน้า

กายวิภาคของมดลูกมีดังนี้ อวัยวะของกล้ามเนื้อประกอบด้วยหลายส่วน:

1. ดีเอ็นเอก็คือ ส่วนบนมีรูปร่างนูนและอยู่เหนือเส้นกำเนิดของท่อนำไข่
2. ร่างกายที่ส่วนล่างผ่านไปอย่างราบรื่น มีลักษณะเป็นรูปทรงกรวย มันแคบลงและก่อตัวเป็นคอคอด นี่คือช่องที่นำไปสู่ปากมดลูก
3. ปากมดลูก - ประกอบด้วยคอคอดและส่วนช่องคลอด

ขนาดและน้ำหนักของมดลูกแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล น้ำหนักเฉลี่ยของเด็กผู้หญิงและสตรีตั้งครรภ์อยู่ที่ 40-50 กรัม

กายวิภาคของปากมดลูกซึ่งเป็นอุปสรรคระหว่างโพรงภายในและ สภาพแวดล้อมภายนอกได้รับการออกแบบให้ยื่นออกมาทางด้านหน้าของช่องคลอด ในเวลาเดียวกันส่วนโค้งด้านหลังยังคงลึกอยู่และส่วนโค้งด้านหน้า - ในทางกลับกัน

มดลูกอยู่ที่ไหน?

อวัยวะตั้งอยู่ในกระดูกเชิงกรานระหว่างไส้ตรงและ กระเพาะปัสสาวะ- มดลูกเป็นอวัยวะที่เคลื่อนที่ได้มากซึ่งมีลักษณะเฉพาะและลักษณะทางพยาธิวิทยาของรูปร่างด้วย ตำแหน่งของมันได้รับอิทธิพลอย่างมากจากสภาพและขนาดของอวัยวะข้างเคียง ลักษณะทางกายวิภาคปกติของมดลูกในแง่ของตำแหน่งที่อยู่ในกระดูกเชิงกรานเล็กนั้นควรวางแกนตามยาวตามแนวแกนของกระดูกเชิงกราน ก้นของมันเอียงไปข้างหน้า เมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็มก็จะเคลื่อนกลับไปเล็กน้อย และเมื่อกระเพาะปัสสาวะหมดก็จะกลับสู่ตำแหน่งเดิม

เยื่อบุช่องท้องครอบคลุมมดลูกส่วนใหญ่ ยกเว้นส่วนล่างของปากมดลูก ทำให้เกิดถุงน้ำลึก มันขยายจากด้านล่างไปด้านหน้าและถึงคอ ส่วนท้ายไปถึงผนังช่องคลอดแล้วผ่านไปยังผนังด้านหน้าของไส้ตรง สถานที่นี้เรียกว่ากระเป๋าดักลาส (ย่อมุม)

กายวิภาคของมดลูก: ภาพถ่ายและโครงสร้างของผนัง

อวัยวะมีสามชั้น ประกอบด้วย: เส้นรอบวง, กล้ามเนื้อมดลูกและเยื่อบุโพรงมดลูก พื้นผิวของผนังมดลูกปกคลุม เซโรซาเยื่อบุช่องท้อง - ชั้นเริ่มต้น ในระดับถัดไป - ตรงกลาง - เนื้อเยื่อจะหนาขึ้นและมีมากขึ้น โครงสร้างที่ซับซ้อน- ช่องท้องของเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบและโครงสร้างเชื่อมต่อแบบยืดหยุ่นรวมตัวกันเป็นมัดซึ่งแบ่ง myometrium ออกเป็นสามชั้นภายใน: เฉียงภายในและภายนอกเป็นวงกลม อย่างหลังเรียกอีกอย่างว่าวงกลมเฉลี่ย ได้รับชื่อนี้เนื่องจากโครงสร้าง ที่เห็นได้ชัดเจนที่สุดคือชั้นกลางของกล้ามเนื้อมดลูก คำว่า "วงกลม" มีเหตุผลมาจากระบบน้ำเหลืองและหลอดเลือดที่อุดมไปด้วย ซึ่งจำนวนนี้จะเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อเข้าใกล้ปากมดลูก

ผ่าน submucosa ผนังมดลูกหลังจาก myometrium ผ่านเข้าไปในเยื่อบุโพรงมดลูก - เยื่อเมือก นี่คือชั้นในซึ่งมีความหนา 3 มม. มีรอยพับตามยาวบริเวณด้านหน้าและด้านหลังของคลองปากมดลูก ซึ่ง มุมแหลมไปทางขวาและซ้ายมีกิ่งก้านรูปฝ่ามือเล็กๆ เยื่อบุโพรงมดลูกที่เหลือเรียบ การมีรอยพับช่วยปกป้องโพรงมดลูกจากการแทรกซึมของเนื้อหาในช่องคลอดที่ไม่เอื้ออำนวยต่ออวัยวะภายใน เยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูกมีลักษณะเป็นแท่งปริซึม บนพื้นผิวมีต่อมท่อมดลูกที่มีน้ำมูกคล้ายแก้ว ปฏิกิริยาอัลคาไลน์ที่พวกเขาจัดเตรียมไว้ช่วยรักษาความมีชีวิตของสเปิร์ม ในระหว่างการตกไข่ การหลั่งจะเพิ่มขึ้นและสารต่างๆ เข้าสู่คลองปากมดลูก

เอ็นของมดลูก: กายวิภาคศาสตร์วัตถุประสงค์

ในสภาวะปกติของร่างกายผู้หญิง มดลูก รังไข่ และอวัยวะอื่นๆ ที่อยู่ติดกันได้รับการสนับสนุนโดยอุปกรณ์เอ็นซึ่งเกิดจากโครงสร้างกล้ามเนื้อเรียบ การทำงานของภายใน อวัยวะสืบพันธุ์ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสภาพของกล้ามเนื้อและพังผืด อุ้งเชิงกราน- อุปกรณ์เอ็นประกอบด้วยระบบกันสะเทือน การตรึง และการรองรับ การรวมกันของคุณสมบัติของแต่ละคุณสมบัติช่วยให้มั่นใจได้ว่าตำแหน่งทางสรีรวิทยาของมดลูกตามปกติในอวัยวะอื่น ๆ และการเคลื่อนไหวที่จำเป็น

องค์ประกอบของระบบเอ็นของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน

อุปกรณ์	ฟังก์ชั่นที่ดำเนินการ	เส้นเอ็นที่ก่อตัวเป็นอุปกรณ์
ระงับ	เชื่อมต่อมดลูกกับผนังกระดูกเชิงกราน	จับคู่มดลูกกว้าง
		เอ็นยึดรังไข่
		เอ็นของรังไข่เอง
		เอ็นกลมของมดลูก
การแก้ไข	แก้ไขตำแหน่งของอวัยวะและยืดออกในระหว่างตั้งครรภ์ ให้ความคล่องตัวที่จำเป็น	เอ็นหลักของมดลูก
		เอ็น vesicuterine
		เอ็น Sacrouterine
น่าสนับสนุน	สร้างอุ้งเชิงกรานซึ่งเป็นส่วนรองรับ อวัยวะภายใน ระบบสืบพันธุ์	กล้ามเนื้อและพังผืดของฝีเย็บ (ชั้นนอก, กลาง, ชั้นใน)

กายวิภาคของมดลูกและอวัยวะตลอดจนอวัยวะอื่น ๆ ของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงประกอบด้วยเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและพังผืดที่พัฒนาแล้วซึ่งมีบทบาทสำคัญในการทำงานปกติของทั้งหมด ระบบสืบพันธุ์.

ลักษณะเฉพาะของเครื่องแขวน

อุปกรณ์แขวนลอยประกอบด้วยเอ็นคู่ของมดลูกซึ่งต้องขอบคุณ "ติด" ในระยะหนึ่งกับผนังกระดูกเชิงกราน เอ็นมดลูกกว้างเป็นรอยพับตามขวางของเยื่อบุช่องท้อง ครอบคลุมร่างกายของมดลูกและท่อนำไข่ทั้งสองด้าน ประการหลังโครงสร้างของเอ็นเป็นส่วนสำคัญของการหุ้มเซรุ่มและน้ำเหลือง ที่ผนังด้านข้างของกระดูกเชิงกรานจะผ่านเข้าไปในเยื่อบุช่องท้องข้างขม่อม เอ็นแขวนเกิดขึ้นจากรังไข่แต่ละข้างและมีรูปร่างที่กว้าง โดดเด่นด้วยความทนทาน หลอดเลือดแดงมดลูกวิ่งเข้าไปข้างใน

เส้นเอ็นของรังไข่แต่ละอันมีต้นกำเนิดมาจากอวัยวะในมดลูกด้วย ด้านหลังใต้กิ่งก้านของท่อนำไข่และไปถึงรังไข่ หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำมดลูกผ่านเข้าไปข้างในดังนั้นโครงสร้างจึงค่อนข้างหนาแน่นและทนทาน

องค์ประกอบแขวนลอยที่ยาวที่สุดอย่างหนึ่งคือเอ็นกลมของมดลูก ลักษณะทางกายวิภาคมีดังนี้: เอ็นดูเหมือนเชือกยาวถึง 12 ซม. มีต้นกำเนิดที่มุมหนึ่งของมดลูกและลอดใต้แผ่นเอ็นด้านหน้าของเอ็นกว้างไปจนถึงช่องขาหนีบด้านใน หลังจากนั้นเอ็นจะแตกแขนงออกเป็นโครงสร้างต่างๆ มากมายในเนื้อเยื่อของหัวหน่าวและริมฝีปากใหญ่ กลายเป็นแกนหมุน ต้องขอบคุณเอ็นกลมของมดลูกที่มีลักษณะทางสรีรวิทยาอยู่ด้านหน้า

โครงสร้างและตำแหน่งของเอ็นยึด

กายวิภาคศาสตร์ของมดลูกน่าจะบอกถึงจุดประสงค์ตามธรรมชาติของมัน นั่นคือ การคลอดบุตรและการคลอดบุตร กระบวนการนี้มาพร้อมกับการหดตัว การเติบโต และการเคลื่อนไหวอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ อวัยวะสืบพันธุ์- ในเรื่องนี้ไม่เพียงแต่จำเป็นต้องบันทึกเท่านั้น ตำแหน่งที่ถูกต้องมดลูกในช่องท้อง แต่ยังเพื่อให้มีความคล่องตัวที่จำเป็น โครงสร้างการแก้ไขเกิดขึ้นอย่างแม่นยำเพื่อจุดประสงค์ดังกล่าว

เอ็นหลักของมดลูกประกอบด้วยเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งตั้งอยู่ในรัศมีซึ่งกันและกัน ช่องท้องล้อมรอบปากมดลูกในบริเวณระบบปฏิบัติการภายใน เอ็นจะค่อยๆผ่านเข้าไปในพังผืดในอุ้งเชิงกรานซึ่งจะยึดอวัยวะไว้ที่ตำแหน่งของอุ้งเชิงกราน โครงสร้าง vesicouterine และ pubic ligamentous มีต้นกำเนิดที่ส่วนหน้าส่วนล่างของมดลูกและเกาะติดกับกระเพาะปัสสาวะและหัวหน่าวตามลำดับ

เอ็นมดลูกเกิดจากเส้นใยเส้นใยและกล้ามเนื้อเรียบ มันยื่นออกมาจากด้านหลังของปากมดลูก ห่อหุ้มไส้ตรงที่ด้านข้าง และเชื่อมต่อกับพังผืดของกระดูกเชิงกรานบน sacrum ในท่ายืน พวกเขามีทิศทางแนวตั้งและรองรับปากมดลูก

อุปกรณ์พยุง: กล้ามเนื้อและพังผืด

กายวิภาคของมดลูกหมายถึง "อุ้งเชิงกราน" นี่คือชุดของกล้ามเนื้อและพังผืดของฝีเย็บที่ประกอบขึ้นและทำหน้าที่รองรับ อุ้งเชิงกรานประกอบด้วยชั้นนอก ชั้นกลาง และชั้นใน องค์ประกอบและลักษณะขององค์ประกอบที่รวมอยู่ในแต่ละองค์ประกอบแสดงไว้ในตาราง:

กายวิภาคศาสตร์ มดลูกของผู้หญิง- โครงสร้างของอุ้งเชิงกราน

ชั้น	กล้ามเนื้อ	ลักษณะเฉพาะ
ภายนอก	อิสชิโอคาเวอร์โนซัส	ห้องอบไอน้ำ ตั้งอยู่ตั้งแต่ tuberosities ของ ischial ไปจนถึงคลิตอริส
	กระเปาะเป็นรูพรุน	ห้องอบไอน้ำพันรอบทางเข้าช่องคลอดเพื่อให้หดตัวได้
	กลางแจ้ง	บีบอัดทวารหนักด้วย "วงแหวน" ล้อมรอบทวารหนักส่วนล่างทั้งหมด
	แนวขวางผิวเผิน	กล้ามเนื้อคู่ที่พัฒนาไม่ดี มีต้นกำเนิดมาจาก ischial tuberosity ที่ผิวด้านในและเกาะติดกับเอ็นฝีเย็บโดยเชื่อมต่อกับกล้ามเนื้อชื่อเดียวกันที่มาจากด้านหลัง
กลาง (ไดอะแฟรมอวัยวะเพศ)	ม. กล้ามเนื้อหูรูด ท่อปัสสาวะ ภายนอก	บีบอัดท่อปัสสาวะ
	แนวขวางลึก	น้ำเหลืองไหลออกจากอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน ต่อมน้ำเหลืองที่น้ำเหลืองถูกนำออกจากร่างกายและปากมดลูกคืออุ้งเชิงกรานศักดิ์สิทธิ์และขาหนีบ ตั้งอยู่ตามทางเดินและที่ส่วนหน้าของ sacrum ตามแนวเอ็นกลม ท่อน้ำเหลืองอยู่ที่อวัยวะของมดลูกถึง ต่อมน้ำเหลืองหลังส่วนล่างและ บริเวณขาหนีบ- ช่องท้องทั่วไปของหลอดเลือดน้ำเหลืองจากอวัยวะสืบพันธุ์ภายในและทวารหนักตั้งอยู่ในกระเป๋าของดักลาส การปกคลุมด้วยมดลูกและอวัยวะสืบพันธุ์สตรีอื่นๆ อวัยวะสืบพันธุ์ภายในได้รับพลังงานจากระบบอัตโนมัติแบบเห็นอกเห็นใจและแบบกระซิก ระบบประสาท- เส้นประสาทที่ไปยังมดลูกมักจะแสดงความเห็นอกเห็นใจ ระหว่างทางเส้นใยกระดูกสันหลังและโครงสร้างศักดิ์สิทธิ์จะเชื่อมต่อกัน เส้นประสาทช่องท้อง- การหดตัวของร่างกายมดลูกถูกควบคุมโดยเส้นประสาทของช่องท้องส่วนล่างที่เหนือกว่า มดลูกนั้นเกิดจากกิ่งก้านของช่องท้องมดลูก ปากมดลูกมักจะได้รับแรงกระตุ้นจากเส้นประสาทพาราซิมพาเทติก รังไข่ ท่อนำไข่ และ adnexa นั้นเกิดจากเส้นประสาททั้งมดลูกและรังไข่ การเปลี่ยนแปลงการทำงานระหว่างรอบเดือน ผนังมดลูกอาจมีการเปลี่ยนแปลงทั้งในระหว่างตั้งครรภ์และตลอดรอบประจำเดือน ในร่างกายของผู้หญิงมีลักษณะเป็นการรวมกันของกระบวนการที่เกิดขึ้นในรังไข่และเยื่อเมือกของมดลูกภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมน แบ่งออกเป็น 3 ระยะ ได้แก่ ประจำเดือน วัยหลังประจำเดือน และก่อนมีประจำเดือน ความเสื่อมโทรม ( ระยะมีประจำเดือน) เกิดขึ้นหากไม่มีการปฏิสนธิเกิดขึ้นระหว่างการตกไข่ มดลูกซึ่งมีโครงสร้างทางกายวิภาคประกอบด้วยหลายชั้น เริ่มที่จะปฏิเสธเยื่อเมือก ไข่ที่ตายแล้วก็ออกมาด้วย หลังจากที่ชั้นการทำงานถูกปฏิเสธ มดลูกจะถูกปกคลุมด้วยเยื่อเมือกฐานบาง ๆ เท่านั้น การฟื้นตัวหลังมีประจำเดือนเริ่มต้นขึ้น ผลิตซ้ำในรังไข่ คอร์ปัสลูเทียมและช่วงที่ใช้งานอยู่ กิจกรรมการหลั่งรังไข่ เยื่อเมือกจะหนาขึ้นอีกครั้ง มดลูกเตรียมรับไข่ที่ปฏิสนธิ วงจรจะดำเนินต่อไปอย่างต่อเนื่องจนกระทั่งเกิดการปฏิสนธิ เมื่อเอ็มบริโอฝังตัวเข้าไปในโพรงมดลูก การตั้งครรภ์ก็เริ่มขึ้น ทุกสัปดาห์จะมีขนาดเพิ่มขึ้นโดยมีความยาวถึง 20 เซนติเมตรขึ้นไป กระบวนการเกิดจะมาพร้อมกับการหดตัวของมดลูกซึ่งก่อให้เกิดการกดขี่ของทารกในครรภ์จากโพรงและการคืนขนาดของมันให้เป็นขนาดก่อนคลอด มดลูก รังไข่ ท่อนำไข่ และอวัยวะต่างๆ รวมตัวกันเป็นรูปร่าง ระบบที่ซับซ้อนอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิง ต้องขอบคุณน้ำเหลืองที่อวัยวะต่างๆ ได้รับการแก้ไขอย่างแน่นหนาในช่องท้องและป้องกันไม่ให้มีการเคลื่อนตัวและการย้อยมากเกินไป การไหลเวียนของเลือดมาจากหลอดเลือดแดงมดลูกขนาดใหญ่ และอวัยวะนั้นได้รับพลังงานจากเส้นประสาทหลายมัด

เนื้อหา

มดลูกของผู้หญิงตามหน้าที่แล้วเป็นอวัยวะสืบพันธุ์ที่มีจุดประสงค์เพื่อเป็นหลัก การปลูกถ่ายสำเร็จพัฒนาการและการกำเนิด เด็กที่มีสุขภาพดีตรงเวลา ส่วนล่างซึ่งยื่นเข้าไปในช่องคลอดเรียกว่าปากมดลูก นรีแพทย์สามารถมองเห็นและคลำส่วนนี้ได้ในระหว่างการตรวจด้วย speculum และการตรวจด้วยสองมือเพื่อพิจารณาว่าปากมดลูกเป็นรูปทรงกระบอกหรือทรงกรวย

ความหมายของแนวคิด

รูปร่างของมดลูกปากมดลูกเปลี่ยนแปลงไปในสตรีหลังคลอดบุตร หลายๆ คนคงอยากทราบว่าคอทรงกระบอกคืออะไร คำจำกัดความนี้ใช้เพื่ออธิบายปากมดลูกของผู้หญิงที่คลอดบุตร - ในอวัยวะนี้มีรูปร่างทรงกระบอก ส่วนล่างของมันอยู่ในช่องคลอด ดังนั้นผู้หญิงจึงสามารถคลำได้อย่างอิสระ ในระยะต่างๆ ของรอบประจำเดือน บริเวณปากมดลูกจะอยู่ห่างจากทางเข้าช่องคลอดต่างกัน ในช่วงตกไข่อวัยวะจะอยู่ในระดับสูงและไม่สามารถระบุรูปร่างได้ - ทรงกระบอกหรือทรงกรวย หลังและก่อนมีประจำเดือน ปากมดลูกจะลงมา ส่วนที่ยื่นออกมาจะสัมผัสได้ยากและจะมีรูตรงกลาง

ปากมดลูกเป็นทรงกระบอกเฉพาะในสตรีที่คลอดบุตรเท่านั้น หลังจากอุ้มเด็กและคลอดผ่านช่องคลอด ส่วนล่างของปากมดลูกจะยืดออก และโดยทั่วไปจะมีรูปร่างเป็นทรงกระบอก ในเด็กผู้หญิงและเด็กหญิงตั้งครรภ์ รูปร่างจะเป็นทรงกรวยเนื่องจากส่วนล่างของปากมดลูกแคบ อัตราส่วนขนาดของมดลูกและบริเวณปากมดลูกก็เปลี่ยนไปหลังคลอดบุตรเช่นกัน

ก่อนเริ่มระยะสืบพันธุ์ในเด็กผู้หญิง ร่างกายของมดลูกจะมีขนาดเล็กลงเมื่อเทียบกับปากมดลูก หลังวัยแรกรุ่นและการคลอดบุตร สัดส่วนจะเปลี่ยนไป: ร่างกายของมดลูกจะมีขนาดใหญ่ขึ้นเมื่อเทียบกับบริเวณปากมดลูก

ขนาดของมดลูกและปากมดลูกก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน คุณสมบัติ:

• น้ำหนักของอวัยวะสืบพันธุ์ในสตรีตั้งครรภ์ประมาณ 50 กรัม และในผู้ป่วยที่เคยมี ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์, 70-100 กรัม;
• ความยาวของลำตัวมดลูกคือ 5.5-6 ซม. ในสตรีที่คลอดบุตรและ 5 ซม. ในสตรีที่ยังไม่คลอดบุตร
• ความยาวคอประมาณ 3.5-4.3 ซม.

แพทย์จะแยกแยะส่วนช่องคลอดของปากมดลูกทรงกระบอกและส่วนเหนือช่องคลอด ที่ การตรวจทางนรีเวชแพทย์จะมองเห็นได้เฉพาะบริเวณที่ยื่นเข้าไปในช่องคลอดเท่านั้น

คลองปากมดลูกไหลผ่านศูนย์กลางของอวัยวะ นรีแพทย์สามารถมองเห็นจุดเริ่มต้น (คอหอยภายนอก) ในระหว่างการตรวจ ด้วยรูปร่าง คุณสามารถระบุได้ว่าผู้ป่วยคลอดบุตรหรือไม่ ระบบปฏิบัติการภายในเปิดเข้าไปในโพรงมดลูก

ในผู้หญิงที่ไม่มี การเกิดตามธรรมชาติในประวัติคอหอยภายนอกจะมีรูปร่างกลมและในผู้ที่คลอดบุตรจะมีลักษณะคล้ายรอยกรีดขนาดและรูปร่างอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับภูมิหลังของฮอร์โมนของผู้หญิง ลักษณะการคลอดบุตร และการปรากฏตัวของโรค

คลองปากมดลูกเต็มไปด้วยน้ำมูก ในช่วงตกไข่ ปลั๊กเมือกจะมีรูพรุนและเป็นของเหลวมากขึ้น และยังมีการเปลี่ยนแปลงอีกด้วย คุณสมบัติของกรดเพื่อให้อสุจิสามารถเจาะเข้าไปในมดลูกได้ง่าย รูปร่างของปากมดลูกไม่เปลี่ยนแปลงตลอดวัฏจักร แต่ความสม่ำเสมอของปากมดลูกจะอ่อนลงในช่วงตกไข่ คลองปากมดลูกก็ขยายออกเช่นกัน

คุณสมบัติโครงสร้าง

ปากมดลูกไม่ใช่อวัยวะที่แยกจากกัน แต่เป็นส่วนล่างของร่างกายมดลูก บริเวณที่เชื่อมต่อกันเรียกว่าคอคอด ผนังปากมดลูกเป็นส่วนต่อเนื่องจากผนังมดลูก แต่ถ้าร่างกายของอวัยวะนั้นประกอบด้วยเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเรียบเป็นส่วนใหญ่ผนังของบริเวณปากมดลูกก็ประกอบด้วย เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน- หากสัดส่วนของกล้ามเนื้อเรียบและเส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเหมาะสมที่สุด ในระหว่างตั้งครรภ์ อวัยวะจะอุ้มทารกในครรภ์ มิฉะนั้นจะเกิดความไม่เพียงพอของคอ isthmic

ด้านนอกบริเวณช่องคลอดของปากมดลูกถูกปกคลุมไปด้วยเยื่อบุผิวหลายชั้นแบบแบนซึ่งยังเรียงตามผนังช่องคลอดด้วย ในคลองปากมดลูกก็มี เยื่อบุผิวเรียงเป็นแนว- จุดเชื่อมต่อ ประเภทต่างๆเนื้อเยื่อเรียกว่าโซนการเปลี่ยนแปลง

ถ้าโซนที่ระบุของรอยต่อของเยื่อบุผิว squamous ทรงกระบอกและแบ่งชั้นเลื่อนไปที่ส่วนที่มองเห็นได้ของช่องคลอดของปากมดลูกจากนั้นพวกเขาก็พูดถึงลักษณะของการพังทลายของหลอก เมื่อตรวจแล้วแพทย์อาจเห็นจุดแดงสดบนปากมดลูก ในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดของช่องคลอด เซลล์ทรงกระบอกจะเสี่ยงต่อการทำงานของพืชที่ทำให้เกิดโรค

พื้นผิวด้านในของคลองปากมดลูกซึ่งไหลเข้าไปในปากมดลูกทรงกระบอกนั้นถูกปกคลุมด้วยชั้นเมือก มันมีฝังศพใต้ถุนโบสถ์ซึ่งมีหน้าที่ในการผลิตมูกปากมดลูก นอกจากนี้ภายในคลองปากมดลูกยังมีพื้นผิวเมือกพับอยู่ พวกมันมีต่อมแตกแขนง เยื่อบุผิว เยื่อเมือกและต่อมเหล่านี้ประกอบด้วยเซลล์ทรงกระบอกที่หลั่งเมือก

ในระหว่างรอบประจำเดือนภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนเนื้อเยื่อของคลองปากมดลูกก็ได้รับการเปลี่ยนแปลงเช่นกัน ในช่วงมีประจำเดือน เมือกจะออกมาพร้อมกับเยื่อบุโพรงมดลูก และเมื่อการตกไข่ใกล้เข้ามา ปริมาณของมันจะเพิ่มขึ้น ลักษณะคุณภาพของเมือกก็เปลี่ยนไปเช่นกัน

ในช่วงหลังสำเร็จการศึกษา การไหลของประจำเดือนมีของเหลวอยู่ในน้ำมูกเล็กน้อย แต่ก็แตกต่างกัน เพิ่มความหนืดและมีความเป็นกรดสูง ครอบคลุมช่องปากมดลูกและทำหน้าที่เป็นอุปสรรคป้องกันไม่ให้จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในช่องคลอดเข้าสู่โพรงมดลูกที่ปลอดเชื้อ เมื่อการตกไข่ใกล้เข้ามา ปริมาณเอสโตรเจนในร่างกายจะเพิ่มขึ้น ภายใต้อิทธิพลของพวกเขาเมือกที่มีความชื้นสูงเริ่มมีการผลิตอย่างแข็งขันในเซลล์เยื่อบุผิวทรงกระบอก

หลังจากการตกไข่ปริมาณฮอร์โมนเอสโตรเจนจะลดลงอย่างรวดเร็วและเมือกจะมีความหนืดอีกครั้งความเป็นกรดจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว เพื่อป้องกันไม่ให้สเปิร์มและจุลินทรีย์ต่างๆ เข้าสู่โพรงมดลูกจากช่องคลอด

การวินิจฉัย

เพื่อประเมินสภาพของระบบสืบพันธุ์ ตรวจปากมดลูกด้วย speculum และตรวจมดลูกด้วยวิธีสองมือ นรีแพทย์จะตรวจสอบว่าบริเวณปากมดลูกเป็นทรงกระบอกหรือทรงกรวย หากสภาพของส่วนที่มองเห็นได้ของปากมดลูกนั้นมีลักษณะของภาวะเลือดคั่ง, ติ่งเนื้อ, คอนดิโลมา, บริเวณที่มีสีขาวการวินิจฉัยโดยละเอียดจะดำเนินการโดยใช้วิธีการต่างๆ:

• การตรวจคอลโปสโคปแบบขยาย: เนื้อเยื่อของส่วนที่มองเห็นได้ของปากมดลูกจะถูกตรวจสอบหลังการรักษาด้วยสารละลายน้ำส้มสายชูและไอโอดีนผ่านโคลโปสโคป ซึ่งให้กำลังขยาย 20-40 เท่า
• การตรวจชิ้นเนื้อ;
• การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์
• การตรวจเพื่อระบุการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• PAP smear (การตรวจทางเซลล์วิทยา)

การตรวจร่างกายเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการตรวจหาการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพอย่างทันท่วงทีปากมดลูกทรงกระบอกหรือทรงกรวยแข็งแรง สีชมพูเรียบเนียนปกคลุมไปด้วยเมือกใส คอหอยด้านนอกมีขอบเรียบ มีลักษณะกลมหรือคล้ายกรีด

การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อเป็นสิ่งจำเป็นในกรณีที่แพทย์สงสัยว่าการเปลี่ยนแปลงของปากมดลูกอาจเกิดจากการปรากฏตัวของ เนื้องอกร้าย- หลังจากชี้แจงการวินิจฉัยแล้ว ให้เลือกกลยุทธ์การรักษา ในระหว่างการตรวจสอบอาจระบุปัญหาต่อไปนี้:

• การอักเสบของปากมดลูกและคลองปากมดลูก (cervicitis และ endocervicitis) รวมถึงรูปแบบเรื้อรัง
• ซีสต์ Nabothian;
• ติ่ง;
• ติ่งเนื้อ;
• ความผิดปกติของแผลเป็น;
• ดิสเพลเซีย;
• เม็ดเลือดขาว;
• ectopia

หากแพทย์สงสัยว่าสตรีมีซีสต์ในช่องคลอด จำเป็นต้องตรวจทางช่องคลอด การตรวจอัลตราซาวนด์- พวกมันถูกสร้างขึ้นเนื่องจากการที่ต่อม Nabothian ซึ่งผลิตสารคัดหลั่งอุดตันเกิดการอุดตัน แพทย์จะกำหนดกลยุทธ์การรักษาสำหรับภาวะนี้ หากผู้หญิงมีซีสต์ Nabothian ขนาดเล็กหลายอันและไม่มีสัญญาณของการอักเสบ แพทย์จะเลือกใช้กลวิธีในการสังเกต ในกรณีที่ผู้หญิงมีซีสต์เดี่ยวขนาดใหญ่ แนะนำให้เจาะเข้าไป

คุณควรได้รับการตรวจจากนรีแพทย์อย่างน้อยปีละครั้ง การตรวจโดยแพทย์เป็นประจำเท่านั้นที่ช่วยให้สามารถระบุปัญหาส่วนใหญ่ได้ทันท่วงที ท้ายที่สุดแล้วโรคต่างๆ ของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศไม่มีอาการ นอกจากรูปร่างของบริเวณปากมดลูกแล้ว แพทย์ยังตรวจร่างกายของมดลูก รังไข่ และกำหนดระดับการเคลื่อนไหวของอวัยวะและข้อบกพร่องทางกายวิภาคด้วย

วิบอร์โนวา อิรินา อนาโตลีเยฟนา สูติแพทย์-นรีแพทย์, แพทย์ต่อมไร้ท่อ, ผู้สมัคร วิทยาศาสตร์การแพทย์ นัดหมาย

สูติแพทย์-นรีแพทย์ แพทย์วินิจฉัยอัลตราซาวนด์ ผู้สมัครสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญในสาขา นรีเวชวิทยาด้านความงาม นัดหมาย

มดลูกเป็นอวัยวะที่สำคัญที่สุด สร้างหญิง- ต้องขอบคุณเธอที่ทำให้การคลอดบุตรเป็นไปได้ มันอยู่ในมดลูกที่ไข่ที่ปฏิสนธิยังคงพัฒนาต่อไปและเมื่อสิ้นสุดระยะตั้งครรภ์จะมีลูกที่มีรูปร่างสมบูรณ์

ตำแหน่งของมดลูก

เรากำลังพูดถึงอวัยวะรูปลูกแพร์กลวง ตำแหน่งตามธรรมชาติของมันอยู่ที่บริเวณอุ้งเชิงกราน กระเพาะปัสสาวะและไส้ตรงอยู่ติดกับอวัยวะนี้ มดลูกเอียงไปข้างหน้าเล็กน้อย ได้รับการแก้ไขอย่างปลอดภัยในตำแหน่ง แต่ในขณะเดียวกันก็มีความคล่องตัวเพียงพอ

สิ่งนี้อำนวยความสะดวกด้วยเอ็นพิเศษ ช่วยให้อวัยวะตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงสิ่งแวดล้อมได้อย่างปลอดภัยและในขณะเดียวกันก็ครอบครอง ตำแหน่งที่สะดวกสบาย- เช่น เมื่อของเหลวสะสมเข้าไป กระเพาะปัสสาวะมดลูกจะเคลื่อนไปด้านหลังเล็กน้อย และเมื่อเต็มไส้ตรงก็จะสูงขึ้น

เส้นเอ็นมีการยึดเกาะที่ซับซ้อน ธรรมชาติของมันอธิบายว่าทำไมหญิงตั้งครรภ์จึงไม่ควรยกแขนสูงบ่อยๆ ในตำแหน่งนี้เอ็นจะยืดออก มดลูกจะตึงและเคลื่อนตัว ส่งผลให้ทารกในครรภ์อาจเข้ารับตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องซึ่งเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนา ภายหลังการตั้งครรภ์

น้ำหนักของมดลูกอาจเปลี่ยนแปลงได้ หลังคลอดก็จะหนักขึ้นเอง ในระหว่างตั้งครรภ์ มดลูกซึ่งมีผนังยืดหยุ่นจะเพิ่มขึ้นหลายเท่า สามารถรองรับทารกในครรภ์ได้ 5 กิโลกรัม เมื่อสิ้นสุดระยะการคลอดบุตร มดลูกจะหดตัว เนื้อเยื่อลีบ และด้านใน หลอดเลือดการเปลี่ยนแปลง sclerotic เกิดขึ้น

โครงสร้างอวัยวะ

มดลูกประกอบด้วยหลายส่วน

คอ

ส่วนนี้เป็นการเปลี่ยนผ่านระหว่างช่องคลอดและโพรงมดลูก เป็นท่อกล้ามเนื้อชนิดหนึ่งซึ่งประกอบขึ้นประมาณหนึ่งในสามของอวัยวะ คลองปากมดลูกไหลเข้าไปด้านใน ที่ด้านล่างคอจะสิ้นสุดที่คอหอย รูนี้เป็นทางเข้าสำหรับอสุจิที่พยายามจะเจาะไข่ เลือดประจำเดือนยังไหลผ่านลำคอ

คลองปากมดลูกเต็มไปด้วยสารหนาที่ผลิตโดยเยื่อเมือก หน้าที่หนึ่งของ "ปลั๊ก" ดังกล่าวคือการฆ่าเชื้อจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายซึ่งสามารถติดเชื้อในมดลูกและท่อได้ ส่วนหลังเปิดเข้าไปในเยื่อบุช่องท้อง ดังนั้นเมือกจึงไม่เพียงช่วยปกป้องมดลูกจากการติดเชื้อเท่านั้น แต่ยังช่วยปกป้องอวัยวะภายในทางอ้อมด้วย

1อาร์เรย์ ( => การตั้งครรภ์ => นรีเวชวิทยา) อาร์เรย์ ( => 4 => 7) อาร์เรย์ ( => https://akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html =>.html) 7

ในระหว่างการตกไข่ สารในคลองจะมีความหนาแน่นน้อยลง สภาพแวดล้อมของปากมดลูกในช่วงเวลานี้เอื้ออำนวยต่อเซลล์ชายและส่งเสริมความคล่องตัว สิ่งเดียวกันนี้เกิดขึ้นกับเมือกในช่วงมีประจำเดือน การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวจำเป็นเพื่อให้เลือดไหลออกได้อย่างอิสระ เมื่อพิจารณาทั้งสองสถานการณ์ ร่างกายของผู้หญิงจะเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้น อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อยังสามารถเกิดขึ้นผ่านทางสเปิร์มได้เช่นกัน ความใกล้ชิดกับคนที่ไม่คุ้นเคยก็ไม่พึงปรารถนา

รูปร่างของมดลูกส่วนนี้ไม่เหมือนกันเสมอไป ก่อนเกิดปากมดลูกจะมีลักษณะเป็นวงกลมและมีลักษณะคล้ายกรวยที่ถูกตัดทอน ผู้หญิงที่เคยคลอดบุตรจะมีประสบการณ์การเปลี่ยนแปลงในด้านนี้ คอจะขยายออกและมีรูปทรงทรงกระบอก สิ่งเดียวกันนี้เกิดขึ้นหลังจากการทำแท้ง ในระหว่างการตรวจนรีแพทย์จะเห็นการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อย่างชัดเจนดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะหลอกลวงเขา

คอคอด

ส่วนสั้นๆ นี้เชื่อมต่อปากมดลูกกับส่วนหลักของปากมดลูก ในระหว่างการคลอดบุตร คอคอดช่วยให้ระบบทางเดินอาหารกว้างขึ้นเพื่อให้ทารกในครรภ์สามารถคลอดบุตรได้สำเร็จ นี่เป็นสถานที่เสี่ยงที่อาจเกิดการแตกร้าวได้

ร่างกายของมดลูก

องค์ประกอบโครงสร้างภายในของส่วนหลักของอวัยวะนี้คือเยื่อบุโพรงมดลูก ชั้นเยื่อเมือกตามที่เรียกกันว่ามีเส้นเลือดจำนวนมาก เยื่อบุโพรงมดลูกมีความไวต่อการทำงานของฮอร์โมนมาก ในช่วงมีประจำเดือนจะเตรียมความพร้อมสำหรับการตั้งครรภ์ หากการปฏิสนธิไม่เกิดขึ้นจนถึงจุดหนึ่ง เยื่อบุโพรงมดลูกจะขัดผิวบางส่วน ทุกวันนี้ก็สังเกตเห็น มีเลือดออกประจำเดือน- หลังจากที่ส่วนหนึ่งของเยื่อบุโพรงมดลูกออกมา การเจริญเติบโตของชั้นมดลูกนี้จะเริ่มอีกครั้งจนถึงขีดจำกัดที่แน่นอน

เมื่อปฏิสนธิ เยื่อบุโพรงมดลูกจะกลายเป็น "รัง" ของเอ็มบริโอ ในช่วงเวลานี้จะไม่ปฏิเสธโดยปฏิบัติตามการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ดังนั้นโดยปกติแล้วผู้หญิงที่คลอดบุตรจะไม่มีเลือดออก หากมีของเหลวไหลออกมา สิ่งนี้ควรแจ้งเตือนคุณ

ชั้นกลางในร่างกายของมดลูกประกอบด้วยกล้ามเนื้อ พวกเขาเองก็แข็งแกร่งมากจนสามารถผลักทารกในครรภ์ที่โตแล้วออกมาได้ในระหว่างการคลอดบุตร เมื่อถึงจุดนี้ กล้ามเนื้อจะแข็งแรงขึ้นและถึงการพัฒนาสูงสุด ชั้นมดลูกที่หนาแน่นนี้ยังมีบทบาทสำคัญในการปกป้องทารกในครรภ์จากการกระแทก

กล้ามเนื้อของอวัยวะอยู่ในสภาพดีอยู่เสมอ สังเกตการหดตัวและการผ่อนคลายอย่างต่อเนื่อง การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อจะรุนแรงเป็นพิเศษเมื่อเกี่ยวข้องกับการมีเพศสัมพันธ์ ด้วยเหตุนี้อสุจิจึงเดินทางอย่างปลอดภัยไปยังจุดหมายปลายทาง นอกจากนี้มดลูกจะหดตัวแรงมากขึ้นในช่วงมีประจำเดือน สิ่งนี้ส่งเสริมการหลั่งของเยื่อบุโพรงมดลูกได้สำเร็จ

ร่างกายของมดลูกยังมีชั้นนอก - เส้นรอบวง เนื้อเยื่อที่ประกอบด้วยนั้นเชื่อมต่อกัน เส้นรอบวงครอบคลุมอวัยวะส่วนใหญ่ ข้อยกเว้นคือบางพื้นที่บริเวณเหนือช่องคลอด

ระบบทางเดินอาหาร คอมเพล็กซ์การวินิจฉัย - 5,360 รูเบิล

เฉพาะในเดือนมีนาคมเท่านั้นประหยัด - 15%

1,000 รูเบิล การบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจพร้อมการตีความ

- 25%หลัก
นัดแพทย์
นักบำบัดในช่วงสุดสัปดาห์

980 ถู การนัดหมายครั้งแรกกับนักจิตบำบัด

นัดหมายกับนักบำบัด - 1,130 รูเบิล (แทน 1,500 รูเบิล) “เฉพาะเดือนมีนาคม วันเสาร์ อาทิตย์ แผนกต้อนรับ” ผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปพร้อมส่วนลด 25% - 1,130 รูเบิล แทนที่จะเป็น 1,500 รูเบิล (ขั้นตอนการวินิจฉัยชำระตามรายการราคา)

ความผิดปกติของมดลูก

อวัยวะอาจอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง นอกจากนี้ยังมีกรณีที่สัดส่วนของมดลูกถูกรบกวนหรือขนาดของมันเบี่ยงเบนไปจากปกติอย่างมาก โดยปกติแล้วข้อบกพร่องดังกล่าวจะเกิดขึ้นในช่วงก่อนคลอด เหตุผลก็คือ การติดเชื้อไวรัสการทานยาบางชนิด โรคพิษสุราเรื้อรัง และปัจจัยอื่นๆ ตัวอย่างความผิดปกติที่พบ:

• มดลูกยูนิคอร์น พยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นเนื่องจากการเจริญเติบโตผิดปกติของท่อที่เรียกว่าMüllerian พวกมันเป็นคลองคู่ที่เกิดขึ้นหลังจากการพัฒนาของตัวอ่อนประมาณสองเดือน มดลูกยูนิคอร์นเกิดขึ้นเมื่อท่อท่อใดท่อหนึ่งหยุดเติบโต บ่อยครั้งพร้อมกับความผิดปกติดังกล่าวจะสังเกตเห็นข้อบกพร่องของระบบทางเดินปัสสาวะ
• มดลูก Bicornuate ในสถานะนี้ อวัยวะจะมีฟันผุ 2 ช่อง นอกจากนี้บางครั้งก็มีไม่สมบูรณ์ มดลูกสองส่วน- ในโครงร่างมันมีลักษณะคล้ายกับหัวใจ - มีช่องทั่วไปและด้านล่าง - ในมดลูกนี่คือส่วนบน - เหมือนเดิมแบ่งออกเป็นสองส่วน สาเหตุของเงื่อนไขที่อธิบายไว้คือการหลอมรวมท่อMüllerianเดียวกันที่ไม่สมบูรณ์ในส่วนตรงกลาง
• มดลูกอาน ด้วยพยาธิสภาพเช่นนี้ผู้หญิงอาจไม่รู้สึกกังวลกับอาการใด ๆ แต่อัลตราซาวนด์และวิธีการวิจัยอื่น ๆ ที่ใช้เผยให้เห็นรอยบากรูปอานในอวัยวะ ด้วยความผิดปกติของมดลูกจึงมีโอกาสที่จะอุ้มลูกและให้กำเนิดบุตรได้ตามปกติ นอกจากนั้นก็มักจะมีกรณีต่างๆ การคลอดก่อนกำหนด- อาจเกิดโรคต่าง ๆ ของรกหรืออาจเกิดตำแหน่งผิดปกติของทารกในครรภ์
• Hypoplasia ของมดลูก ภาวะนี้มีลักษณะเฉพาะคือการพัฒนาของอวัยวะในรูปแบบที่ลดลง ในขณะเดียวกันเด็กผู้หญิงโดยรวมก็ล้าหลังในการพัฒนา เธอมีรูปร่างเตี้ยเกินไป มีกระดูกเชิงกรานแคบ และหน้าอกลดลงอย่างมาก นรีแพทย์สามารถระบุพยาธิสภาพนี้ได้ในระหว่างการตรวจ เพื่อยืนยันการวินิจฉัย จะทำอัลตราซาวนด์และกำหนดระดับฮอร์โมน

ตรวจสอบสภาพของคุณ อวัยวะเพศหญิงคุณสามารถอยู่ในของเราได้ตลอดเวลา ศูนย์การแพทย์"ยูโรเมดเพรสทีจ". เราประพฤติได้ การวินิจฉัยเต็มรูปแบบและเมื่อพบปัญหาแล้ว ให้ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ผู้มีประสบการณ์