อาการชักในเด็ก - การให้การดูแลฉุกเฉินในระยะก่อนถึงโรงพยาบาล ภาวะฉุกเฉินโคม่า กลุ่มอาการชัก เพื่อบรรเทาอาการหงุดหงิด ให้ใช้

การจับกุมคือการหดตัวโดยไม่สมัครใจ เส้นใยกล้ามเนื้อ- เด็กจำนวนมากได้รับการวินิจฉัยนี้ก่อนอายุครบ 1 ขวบ ซึ่งเป็นช่วงที่มีการพัฒนาสมองอย่างกระตือรือร้นที่สุด พ่อแม่รู้สึกหวาดกลัวกับพยาธิวิทยา - เนื่องจากความไม่รู้ หลายคนจึงสับสนกับโรคลมบ้าหมู คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการหงุดหงิดในเด็ก รวมถึงวิธีวินิจฉัยและรักษาได้ในบทความนี้

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความผิดปกติ

กลุ่มอาการชักเป็นปฏิกิริยาของร่างกายเพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายในและภายนอกผ่านการเกร็งของกล้ามเนื้อซึ่งบุคคลไม่สามารถควบคุมได้ ความผิดปกตินี้พบได้บ่อยและเกิดขึ้นในเด็กประมาณ 3% ในขณะเดียวกันก็ไม่ค่อยถูกพิจารณาว่าเป็นโรคที่แยกจากกัน: ส่วนใหญ่อาการชักมักเป็นผลมาจากบางอย่าง ปัญหาทางระบบประสาทในระบบประสาทส่วนกลางของเด็ก อาการหงุดหงิดแสดงออกอย่างไร? การหดตัวของกล้ามเนื้ออาจเป็นแบบทั่วไป แบบคลินิคหรือแบบโทนิค ตะคริวโทนิคเป็นความตึงเครียดในร่างกาย แขนส่วนใหญ่มักจะงอที่ข้อศอกและศีรษะถูกเหวี่ยงไปด้านหลัง มีลักษณะคล้ายการหดตัวเป็นจังหวะของกล้ามเนื้อตามร่างกายและแขนขาต่อเนื่องกัน อาจไม่ใช่แบบทั่วไป แต่เป็นแบบท้องถิ่นและจับได้เท่านั้น บางส่วนร่างกาย

พ่อแม่หลายคนที่ลูกได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลมชัก กังวลว่าจะเป็นโรคลมบ้าหมูหรือไม่? อาการชักที่อธิบายไว้อาจเป็นโรคลมบ้าหมูหรือไม่เป็นโรคลมบ้าหมูโดยกำเนิด ในทารกแรกเกิดมักสังเกตอาการชักทุติยภูมิซึ่งไม่เป็นอันตรายต่อสมองและส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการขาดออกซิเจน โดยปกติแล้ว การวินิจฉัยโรคลมบ้าหมูจะมอบให้กับเด็กที่มีอายุครบสามขวบ ทารกจำนวนมากมีอาการชักเกินปกติ ดังนั้นการวินิจฉัยนี้จึงมักเกิดขึ้นกับทารกแรกเกิดและเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี

พ่อแม่จำเป็นต้องรู้อะไรบ้างเกี่ยวกับพยาธิวิทยา?

เด็กมีแนวโน้มที่จะอ่อนแอต่อโรคนี้มากกว่าผู้ใหญ่ ดังนั้นผู้ปกครองทุกคนจำเป็นต้องรู้อาการชักให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อให้สามารถรับรู้ได้ทันท่วงทีและปรึกษาแพทย์ อาการชักเกิดขึ้นในเด็ก 17-20 คนจากทั้งหมด 1,000 คน และส่วนใหญ่จะหายไปภายในสามปีแรกของชีวิต ดังนั้นเมื่อได้เรียนรู้เกี่ยวกับการวินิจฉัยแล้วคุณไม่ควรตื่นตระหนก ควรไว้วางใจแพทย์และปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดอย่างเคร่งครัด

สาเหตุของการเกิดโรค

เหตุผล อาการหงุดหงิดในเด็กอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก ในทารกแรกเกิดโรคนี้มักเป็นผลตามมา ความอดอยากออกซิเจนสมองถูกถ่ายโอนระหว่าง การพัฒนามดลูกหรือพัฒนาในระหว่างการคลอดบุตร สาเหตุอื่นของการชัก ได้แก่ :

• โรคติดเชื้อที่มาพร้อมกับความเสียหายของสมอง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบ)
• โอนโดยเด็ก การติดเชื้อในมดลูกซึ่งมีผลกระทบต่อการพัฒนาระบบประสาทส่วนกลาง (ทอกโซพลาสโมซิส, ไซโตเมกาโลไวรัส, หัดเยอรมัน ฯลฯ )
• ความเสียหาย ระบบประสาทหลังการฉีดวัคซีน
• การเป็นพิษด้วยยาหรือก๊าซ
• เนื้องอก เนื้องอกที่ส่งผลต่อการส่งเลือดไปเลี้ยงสมอง
• แต่กำเนิด ความผิดปกติทางพันธุกรรมกลไกการเผาผลาญ
• โรคประจำตัว: โรคหัวใจ, โรคเบาหวานการละเมิด ระดับฮอร์โมน.
• อุณหภูมิสูงซึ่งนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนในสมอง

สาเหตุของอาการหงุดหงิดในเด็กอายุมากกว่า 3 ปีคือการบาดเจ็บที่สมองที่กระทบกระเทือนจิตใจ: การล้มการกระแทกซึ่งนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลาง

กลไกของการชัก

การระบุสาเหตุของอาการชักในเด็กมักเป็นเรื่องยาก กลไกที่เกิดปฏิกิริยาดังกล่าวมีความซับซ้อนและขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ในบรรดาปัจจัยเริ่มต้นเราสามารถเน้นการก่อตัวของจุดเน้นของการกระตุ้นในสมองซึ่งทำให้กระบวนการยับยั้งซับซ้อนขึ้น การเชื่อมต่อทางระบบประสาทที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะของเด็กไม่อนุญาตให้เขาควบคุมกระบวนการได้ด้วยตัวเอง และนี่มักเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการชัก ในเวลาเดียวกันประจุไฟฟ้าจะเกิดขึ้นในเซลล์ประสาท - จุดกระตุ้นของการกระตุ้นซึ่งสะสมอยู่ในเปลือกสมองและจากนั้นจะถูกส่งไปยังกล้ามเนื้อ

สัญญาณของโรคลมชักในเด็ก

อาการของโรคนี้สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าแม้กระทั่งกับผู้เชี่ยวชาญที่ไม่มีประสบการณ์ก็ตาม อาการชักในเด็กอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการชัก อาการชักโดยทั่วไปจะมีลักษณะดังนี้:

1. เด็กจะแข็งตัวไปทั้งตัว ดวงตาอาจไม่นิ่ง ถอยกลับ หรือเริ่มหมุนจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง
2. การหายใจจะลำบาก
3. แขนของทารกมักจะงอที่ข้อศอก และกล้ามเนื้อลำตัวจะเกร็ง
4. จิตสำนึกของเด็ก "ปิด": เขาไม่ตอบสนองต่อเสียงของคุณ ไม่มองวัตถุด้วยตา
5. นิ้วกำแน่นเป็นกำปั้นและไม่ผ่อนคลาย

อาการชักแบบโทนิคโดยทั่วไปจะมีลักษณะเช่นนี้ ด้วยอาการชักแบบโทนิค - คลิออนภาพอาจแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง:

1. การโจมตีนำหน้าด้วยความวิตกกังวลทั่วไปและการร้องไห้ของเด็ก
2. อาการกระตุกเริ่มต้นที่กล้ามเนื้อใบหน้า จากนั้นลามไปยังส่วนบนและ ส่วนล่างเนื้อตัว
3. ไม่สามารถสังเกตการเกร็งของกล้ามเนื้อแต่ละกลุ่มได้
4. ในระหว่างการโจมตี เด็กจะซีด อาจมีลายหินอ่อนและเส้นเลือดแมงมุมปรากฏบนผิวหนัง
5. อิศวรและ หายใจลำบากมักมาพร้อมกับอาการชักแบบโทนิค

การ "แช่แข็ง" ของเด็กในวัยแรกเกิดมักทำให้ผู้ปกครองเข้าใจผิด ในตอนแรก เด็กอาจดูเหมือนกำลังฟังบางสิ่งหรือผล็อยหลับไป แต่การโจมตีแบบชักนั้นแสดงออกมาจากความตึงเครียดโดยทั่วไปของร่างกาย ดวงตาที่ "เหลือบ" และการเคลื่อนไหวที่ไม่เป็นธรรมชาติ มารดาที่เอาใจใส่จะเข้าใจตั้งแต่ครั้งแรกว่ามีบางสิ่งแปลก ๆ เกิดขึ้นกับลูกของเธอ ควรสังเกตว่ายิ่งเริ่มการรักษาโรคหดเกร็งได้เร็วเท่าไร การวินิจฉัยนี้ก็จะเกิดอันตรายต่อสมองน้อยลงเท่านั้น เช่นเดียวกับใน ยาแผนปัจจุบันตรวจพบว่าเป็นโรคนี้?

การวินิจฉัย

ในทางการแพทย์พยาธิวิทยาที่อธิบายไว้นั้นถือว่าเป็นผลมาจากโรคที่ร้ายแรงกว่าเท่านั้น ดังนั้นในตอนแรกพวกเขาจึงพยายามค้นหาสาเหตุ และจากนั้นหากยังไม่ทราบแน่ชัด พวกเขาจึงทำการตรวจผู้ป่วยเพื่อหา ปัจจัยที่เป็นไปได้การพัฒนาอาการชัก การวินิจฉัยอาการชักในเด็กสามารถทำได้โดยใช้ห้องปฏิบัติการหรือ วิธีการใช้เครื่องมือ:

• การตรวจดอปเปลอร์ของหลอดเลือดสมองช่วยให้คุณแสดงการมีอยู่หรือไม่มีปัญหาในการจัดหาเลือด
• ช่วยให้คุณระบุอาการชักได้อย่างมีประสิทธิภาพและติดตามการเปลี่ยนแปลงของโรค EEG แสดงแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าจากเปลือกสมอง ซึ่งแสดงโดยใช้แผนภาพพิเศษ
• อาจเปิดเผยการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างกะโหลกศีรษะที่ผิดปกติซึ่งอาจบ่งบอกถึงสาเหตุของอาการชัก
• การสแกน MRI และ CT ของสมองช่วยระบุ การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างซึ่งอาจเป็นผลมาจากความเสียหายอันเนื่องมาจากความเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บบางประเภท

นอกเหนือจากวิธีการตรวจหลักแล้วแพทย์ยังสั่งจ่ายเพิ่มเติม:

• วิเคราะห์
• ประสาทวิทยา
• แอนจีโอกราฟี
• การส่องกล้องตรวจช่องท้อง
• การเจาะเอว

ขั้นตอนทั้งหมดเหล่านี้ร่วมกันช่วยให้มองเห็นภาพรวมและโดยส่วนใหญ่แล้วจะช่วยขจัดสาเหตุของอาการชักได้

มาตรการฉุกเฉิน

สำหรับอาการหงุดหงิดในเด็ก จะต้องควบคุมการหายใจและติดตามเด็ก ผู้ปกครองต้องหันศีรษะของทารกไปด้านข้างเพื่อไม่ให้สำลักน้ำลายหรืออาเจียน คุณต้องแน่ใจว่าออกซิเจนไหลเวียนได้เต็มที่ที่สุด: ปลดกระดุมด้านบนของเสื้อผ้าออกแล้วเปิดหน้าต่าง สำหรับอาการชักอย่างรุนแรงซึ่งคุกคามสุขภาพของผู้ป่วยแพทย์จะสั่งยากันชัก

หากสาเหตุของการจับกุมชัดเจนควรทำการบำบัดด้วยเชื้อโรค:

• ให้สารละลายน้ำตาลกลูโคสหากมีอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (เหงื่อออก สีซีด)
• ให้แคลเซียมกลูโคเนตหากอาการชักเกิดขึ้นเนื่องจากภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ
• สารละลายแมกนีเซียมซัลเฟตจะใช้ในกรณีที่มีภาวะ hypomagnesemia

โดยทั่วไป ในสถานการณ์ฉุกเฉิน การวินิจฉัยโดยสมบูรณ์ไม่สามารถทำได้ ดังนั้นแพทย์ฉุกเฉินจึงมักให้ยาหลายชนิดพร้อมกันเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและนำเด็กออกจากสถานะ:

• "ยากล่อมประสาท"
• แมกนีเซียมซัลเฟต
• "เฮกนัล"
• กรดแกมมา-ไฮดรอกซีบิวทีริก

ยากันชักสามารถให้ทางทวารหนักเป็นยาเหน็บ (Diazepam) หรือฉีดเข้ากล้าม (Relanium)

การรักษา

การบำบัดด้วยยาในการรักษาอาการหงุดหงิดในเด็กประกอบด้วยหลายขั้นตอน:

1. สาเหตุของอาการชักจะถูกกำจัด: การติดเชื้อ, สมองบวม, การบาดเจ็บ ฯลฯ
2. ได้รับการแต่งตั้ง การรักษาด้วยยาซึ่งช่วยลดความรุนแรงของการโจมตี

มีหลายกรณีที่เนื่องจากความผิดปกติทางพันธุกรรมและพิการ แต่กำเนิดจึงไม่สามารถรักษาพยาธิสภาพได้อย่างสมบูรณ์ จากนั้นพวกเขาก็ได้รับการแต่งตั้ง ยาระงับประสาทซึ่งช่วยลดการกระตุ้นของเยื่อหุ้มสมองและลดจำนวนอาการชัก ยานี้ได้รับการคัดเลือกเป็นรายบุคคลโดยนักโรคลมชักพิเศษ ในกรณีที่มีอาการชักจากไข้ ก็เพียงพอที่จะทำให้อุณหภูมิของทารกลดลงได้ อาการ Hyperthermic และอาการชักในเด็กมักเกิดขึ้นตามมา ดังนั้นสำหรับเด็กที่มีอาการชักอยู่แล้ว แพทย์แนะนำให้เริ่มลดอุณหภูมิลงเหลือ 38 องศา

การพยากรณ์โรค

อาการชักจากไข้มักจะหยุดลงเมื่อเด็กโตขึ้น ความเสี่ยงที่จะพัฒนาเป็นโรคลมบ้าหมูมีเพียง 2-10% เท่านั้น ดังนั้นคุณไม่ควรกลัวและรีบไปพบแพทย์ทันที - เพียงตรวจสอบอุณหภูมิร่างกายของลูกอย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้น หากไม่พบสาเหตุของอาการชักหรืออาการชักยังคงดำเนินต่อไปแม้ว่าจะกำจัดสาเหตุได้แล้ว ก็มีโอกาสที่โรคจะพัฒนาเป็นโรคลมบ้าหมูได้ อย่างไรก็ตาม หลายคนใช้ชีวิตอยู่กับการวินิจฉัยนี้ ศึกษา ทำงาน และเลี้ยงลูก หากได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม การวินิจฉัยโรคลมบ้าหมูจะไม่ทำให้เสียชีวิต

การป้องกัน

มีบทบาทสำคัญในการรักษาโรคหงุดหงิดในเด็ก วิธีการป้องกันซึ่งสามารถลดความถี่และความรุนแรงของการโจมตีได้อย่างมาก หากลูกของคุณมีอาการดังกล่าว จำเป็นต้องให้เขาได้พักผ่อน เด็กมักจะตอบสนองต่อสิ่งเร้าด้วยแสงและเสียงอย่างรวดเร็วมาก เช่น เสียงดัง แสงวูบวาบ แสงจ้าสี สำหรับอาการชักในเด็ก คำแนะนำมีความชัดเจนมาก: งดทีวี แท็บเล็ต และของเล่นที่มีไฟกระพริบสว่าง

ป้องกันการพัฒนาสิ่งนี้ พยาธิวิทยาที่เป็นอันตรายการตรวจสอบอย่างทันท่วงทีโดยผู้เชี่ยวชาญที่มักจะระบุ โรคร้ายแรงบน ระยะแรก- บ่อยครั้งในการรักษาโรคหดหู่เพียงการตรวจและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างทันท่วงทีก็เพียงพอแล้ว

การช่วยเหลือเด็กที่เป็นโรคลมชักเกี่ยวข้องกับการตรวจและป้องกัน ไม่ใช่การรักษาด้วยตนเอง แม้จะตั้งใจดีแล้ว พ่อแม่ก็จะทำให้เรื่องแย่ลงได้ก็ต่อเมื่อพวกเขาไม่ปรึกษาแพทย์ทันเวลา ผู้เชี่ยวชาญมักจะกำหนดให้มีการสอบอะไรบ้าง?

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ
• คลื่นไฟฟ้าสมอง.
• เอ็กซ์เรย์ของกะโหลกศีรษะ
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์.
• ตรวจโดยนักประสาทวิทยาและจักษุแพทย์
• ประวัติทางการแพทย์ทั่วไปของกุมารแพทย์หรือกุมารแพทย์

ยิ่งค้นพบสาเหตุของโรคได้ทันท่วงที แพทย์ก็ยิ่งมีโอกาสกำจัดโรคได้มากขึ้น ดังนั้นแพทย์ทุกคนแนะนำให้ผู้ปกครองติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันทีหากลูกมีอาการชัก - หนาวสั่นสั่นกล้ามเนื้อกระตุก

ผลลัพธ์

ตะคริวในเด็กเล็กเป็นเรื่องปกติและดูเหมือนการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจเพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกหรือภายใน ภาวะนั้นอาจจะเกิดได้ โรคต่างๆซึ่งแพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยได้ แต่ผู้ปกครองทุกคนควรสามารถให้การดูแลฉุกเฉินสำหรับอาการชักในเด็กและสังเกตอาการแรกของโรคได้ การโจมตีมักจะหายไปเมื่อเด็กโตขึ้น แต่ก่อนที่เด็กจะวินิจฉัยโรคได้ ควรปกป้องเขาจากการระคายเคืองจะดีกว่า ปัจจัยภายนอกและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด

18779 0

นี่เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดของพิษต่อระบบประสาทเพิ่มขึ้น ความดันในกะโหลกศีรษะและสมองบวม

ตะคริวคือการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจ ส่วนใหญ่แล้วอาการชักคือการตอบสนองของร่างกายต่อภายนอก ปัจจัยที่น่ารำคาญ- พวกเขาปรากฏตัวในรูปแบบของการโจมตีที่คงอยู่ เวลาที่ต่างกัน- การชักสังเกตได้จากโรคลมบ้าหมู, ทอกโซพลาสโมซิส, เนื้องอกในสมอง, การกระทำของปัจจัยทางจิต, เนื่องจากการบาดเจ็บ, การเผาไหม้และการเป็นพิษ การชักอาจเกิดจากเฉียบพลัน การติดเชื้อไวรัส, ความผิดปกติของการเผาผลาญ, น้ำและอิเล็กโทรไลต์ (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, ภาวะเลือดเป็นกรด, ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ, ภาวะขาดน้ำ), ความผิดปกติ อวัยวะต่อมไร้ท่อ(ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ, ความผิดปกติของต่อมใต้สมอง), เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบ, ความผิดปกติ การไหลเวียนในสมอง, อาการโคม่า, ความดันโลหิตสูง.

กลุ่มอาการชักแบ่งตามแหล่งกำเนิดเป็นโรคลมบ้าหมู (รอง, อาการ, อาการชัก) และโรคลมบ้าหมู อาการชักที่ไม่เป็นโรคลมบ้าหมูอาจกลายเป็นโรคลมบ้าหมูได้ในภายหลัง

คำว่า "โรคลมบ้าหมู" หมายถึงอาการชักซ้ำๆ ซึ่งมักเป็นแบบแผนซึ่งเกิดขึ้นเป็นระยะๆ เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี พื้นฐานของโรคลมบ้าหมูหรืออาการชักกระตุกเป็นการละเมิดที่รุนแรง กิจกรรมทางไฟฟ้าเปลือกสมอง

คลินิก

อาการชักจากโรคลมบ้าหมูมีลักษณะเฉพาะคือมีอาการชัก สติสัมปชัญญะบกพร่อง และความไวต่อความรู้สึกและพฤติกรรมลดลง โรคลมชักสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่คำนึงถึงตำแหน่งของร่างกาย ซึ่งต่างจากการเป็นลม ในระหว่างการโจมตี ตามกฎแล้วสีผิวจะไม่เปลี่ยนแปลง ก่อนที่จะเริ่มมีอาการชักอาจเกิดออร่าที่เรียกว่า: ภาพหลอน, การบิดเบือนความสามารถทางปัญญา, สภาวะแห่งความหลงใหล หลังจากออร่าสภาวะสุขภาพจะกลับสู่ปกติหรือหมดสติ ระยะเวลาของการหมดสติระหว่างการชักจะยาวนานกว่าช่วงเป็นลม มักมีอาการกลั้นปัสสาวะและอุจจาระไม่ได้ มีน้ำลายฟูมปาก กัดลิ้น และมีรอยฟกช้ำจากการล้ม อาการชักแบบ Grand Mal มีลักษณะเฉพาะคือหยุดหายใจ อาการตัวเขียวของผิวหนัง และเยื่อเมือก ในตอนท้ายของการโจมตีจะสังเกตเห็นภาวะทางเดินหายใจที่เด่นชัด

การโจมตีมักใช้เวลาประมาณ 1-2 นาที จากนั้นผู้ป่วยจะหลับไป การนอนหลับระยะสั้นทำให้เกิดความไม่แยแส ความเหนื่อยล้า และความสับสน

Status epilepticus เป็นกลุ่มอาการชักทั่วไปที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ (หลายนาที) ในระหว่างที่สติไม่มีเวลาฟื้นตัว โรคลมบ้าหมูสถานะสามารถเกิดขึ้นได้จากการบาดเจ็บที่สมองครั้งก่อน (เช่น หลังจากภาวะสมองตาย) ภาวะหยุดหายใจขณะหลับเป็นเวลานานเป็นไปได้ ในตอนท้ายของการจับกุมผู้ป่วยอยู่ในอาการโคม่าลึกรูม่านตาจะขยายออกจนสุดโดยไม่มีปฏิกิริยากับแสงผิวหนังมีสีเขียวและมักชื้น ในกรณีเหล่านี้ จำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที เนื่องจากผลสะสมของภาวะขาดออกซิเจนในสมองและสมองที่เกิดจากอาการชักทั่วไปซ้ำๆ อาจทำให้สมองได้รับความเสียหายหรือเสียชีวิตอย่างถาวร การวินิจฉัยสถานะโรคลมบ้าหมูทำได้ง่าย ๆ เมื่อมีการชักซ้ำ ๆ สลับกับอาการโคม่า

การดูแลอย่างเร่งด่วน

หลังจากการชักกระตุกเพียงครั้งเดียว จะมีการระบุการบริหารกล้ามเนื้อของ Sibazon (diazepam) 2 มล. (10 มก.) วัตถุประสงค์ของการบริหารงานคือเพื่อป้องกันอาการชักซ้ำ ด้วยอาการชักกระตุกต่อเนื่อง:
- จัดทำระบบทางเดินหายใจหากจำเป็น การระบายอากาศเทียมปอด วิธีที่สามารถเข้าถึงได้(ใช้ถุง Ambu หรือวิธีหายใจเข้า)
- ป้องกันการถอนลิ้น
- หากจำเป็น ให้ฟื้นฟูการทำงานของหัวใจ ( การนวดทางอ้อมหัวใจ);
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้รับออกซิเจนหรือการเข้าถึงอย่างเพียงพอ อากาศบริสุทธิ์;
- ป้องกันการบาดเจ็บที่ศีรษะและลำตัว
- เจาะหลอดเลือดดำส่วนปลาย, ติดตั้งสายสวน, จัดเตรียมสารละลาย crystalloid;
- จัดเตรียม วิธีการทางกายภาพระบายความร้อนสำหรับภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงเกินไป (ใช้ผ้าเปียก ประคบน้ำแข็งบนเส้นเลือดใหญ่ที่คอ บริเวณขาหนีบ);
- เพื่อบรรเทาอาการหงุดหงิด - การให้ยา diazepam (Sibazon) ทางหลอดเลือดดำ 10-20 มก. (2-4 มล.) เจือจางก่อนหน้านี้ในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% 10 มล. หากไม่มีผล ให้ฉีดโซเดียมไฮดรอกซีบิวทีเรตทางหลอดเลือดดำในอัตรา 70-100 มก./กก. ของน้ำหนักตัว โดยก่อนหน้านี้เจือจางในสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% 100-200 มล. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำช้าๆ
- หากอาการชักเกี่ยวข้องกับอาการบวมน้ำในสมองการให้ยา dexamethasone 8-12 มก. หรือ prednisolone 60-90 มก. ทางหลอดเลือดดำเป็นสิ่งที่สมเหตุสมผล
- การบำบัดด้วยการลดอาการคัดจมูก ได้แก่ การให้ furosemide (Lasix) ทางหลอดเลือดดำ 20-40 มก. ซึ่งเจือจางก่อนหน้านี้ในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% 10-20 มล.
- เพื่อบรรเทาอาการปวดหัวให้ใช้การฉีด analgin 2 มล. ของสารละลาย 50% หรือ baralgin 5.0 มล.

โรคลมบ้าหมูสถานะ ให้ความช่วยเหลือตามอัลกอริทึมที่ให้ไว้สำหรับการให้ความช่วยเหลือสำหรับอาการชักกระตุก เพิ่มในการบำบัด:
- การดมยาสลบด้วยไนตรัสออกไซด์และออกซิเจนในอัตราส่วน 2:1
- เมื่อเพิ่มขึ้น ความดันโลหิตสูงกว่าตัวเลขปกติ การบริหารกล้ามเนื้อของสารละลาย dibazole 1% 5 มล. และสารละลายปาปาเวอรีน 2% 2 มล., โคลนิดีน 0.5-1 มล. สารละลาย 0.01% เข้ากล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำค่อยๆ เจือจางใน 20 มล. ของสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9%

ผู้ป่วยที่มีอาการชักครั้งแรกในชีวิตควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อหาสาเหตุ ในกรณีที่บรรเทาอาการหงุดหงิดของสาเหตุที่ทราบและการเปลี่ยนแปลงจิตสำนึกภายหลัง ictal ผู้ป่วยสามารถถูกปล่อยให้อยู่ที่บ้านโดยนักประสาทวิทยาที่คลินิกจะสังเกตในภายหลัง หากสติฟื้นคืนได้ช้า และมีอาการทั่วไปเกี่ยวกับสมองและ/หรืออาการโฟกัส ให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยที่เป็นโรคลมชักในสถานะสิ้นสุดหรือมีอาการชักกระตุกต่อเนื่องกันจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสหสาขาวิชาชีพ โดยมีแผนกประสาทวิทยาและแผนกผู้ป่วยหนัก (แผนก การดูแลอย่างเข้มข้น) และในกรณีของกลุ่มอาการชักที่เกิดจากการบาดเจ็บที่สมองน่าจะส่งไปยังแผนกศัลยกรรมประสาท

อันตรายและภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญคือภาวะขาดอากาศหายใจระหว่างการจับกุมและการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน

บันทึก:
1. Aminazine (chlorpromazine) ไม่ใช่ยากันชัก
2. ปัจจุบันไม่ได้ใช้แมกนีเซียมซัลเฟตและคลอราลไฮเดรตเพื่อบรรเทาอาการหงุดหงิดเนื่องจากมีประสิทธิภาพต่ำ
3. การใช้ hexenal หรือโซเดียม thiopental เพื่อบรรเทาอาการโรคลมบ้าหมูเป็นไปได้เฉพาะในเงื่อนไขของทีมผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นหากมีเงื่อนไขและความเป็นไปได้ที่จะย้ายผู้ป่วยไปยังเครื่องช่วยหายใจหากจำเป็น (กล่องเสียง, ชุดท่อช่วยหายใจ, เครื่องช่วยหายใจ) .
4. สำหรับการชักที่เกิดจากภาวะ hypocalcemic ให้แคลเซียมกลูโคเนต (10-20 มล. ของสารละลาย 10% ทางหลอดเลือดดำ) และแคลเซียมคลอไรด์ (10-20 มล. ของสารละลาย 10% ทางหลอดเลือดดำอย่างเคร่งครัด)
5. สำหรับการชักที่เกิดจากภาวะโพแทสเซียมต่ำ ให้ฉีดพานังจิน (โพแทสเซียมและแมกนีเซียมแอสปาร์เทต) 10 มล. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

Sakrut V.N. , Kazakov V.N.

อาการชักเป็นปฏิกิริยาที่ไม่เฉพาะเจาะจงของร่างกายต่อสิ่งเร้าภายนอกและภายในซึ่งมีลักษณะของการหดตัวของกล้ามเนื้ออย่างกะทันหันและไม่สมัครใจ อาการชักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของกิจกรรมซิงโครไนซ์ทางพยาธิวิทยาของกลุ่มเซลล์ประสาทและอาจเกิดขึ้นได้ทั้งในผู้ใหญ่และทารกแรกเกิด เพื่อหาสาเหตุของปรากฏการณ์นี้อีกด้วยการรักษาต่อไป

จำเป็นต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์

จากการศึกษาทางสถิติพบว่ากลุ่มอาการหงุดหงิดในเด็กเกิดขึ้นใน 17-25 รายจากทั้งหมดพันราย ในเด็กก่อนวัยเรียน ปรากฏการณ์นี้พบบ่อยกว่าในประชากรทั่วไปถึงห้าเท่า อย่างไรก็ตาม อาการชักส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นในช่วงสามปีแรกของชีวิตเด็ก

ประเภทของอาการชัก: คำอธิบายสั้น ๆ

การหดตัวของกล้ามเนื้อในระหว่างกลุ่มอาการหงุดหงิดสามารถเกิดขึ้นเฉพาะที่หรือทำให้เป็นภาพรวมได้ ตะคริวเฉพาะที่ (บางส่วน) กระจายไปยังกลุ่มกล้ามเนื้อเฉพาะกลุ่ม ในทางตรงกันข้าม อาการชักทั่วไปเกี่ยวข้องกับทั้งร่างกายของผู้ป่วย และมีอาการน้ำลายฟูมปาก หมดสติ ถ่ายอุจจาระหรือถ่ายปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ กัดลิ้น และหยุดหายใจเป็นระยะๆ

1. จากอาการที่แสดง อาการชักบางส่วนแบ่งออกเป็น:
2. อาการชักแบบคลินิค มีลักษณะการหดตัวของกล้ามเนื้อเป็นจังหวะและบ่อยครั้ง ในบางกรณีอาจมีส่วนทำให้เกิดอาการพูดติดอ่างด้วยซ้ำ โทนิคชัก ครอบคลุมกล้ามเนื้อเกือบทั้งหมดของร่างกายและสามารถแพร่กระจายไปได้ระบบทางเดินหายใจ - อาการ ได้แก่ กล้ามเนื้อหดตัวช้าตลอดระยะเวลายาวนาน
3. เวลา. ในกรณีนี้ร่างกายของผู้ป่วยยืดออก งอแขน กัดฟัน ศีรษะถูกเหวี่ยงไปด้านหลัง กล้ามเนื้อตึง อาการชักแบบ Conic-tonic นี่เป็นกลุ่มอาการหงุดหงิดแบบผสม ในการปฏิบัติทางการแพทย์

มักพบในภาวะโคม่าและภาวะช็อก

สาเหตุของโรค สาเหตุของการพัฒนาของโรคนี้ ได้แก่ข้อบกพร่องที่เกิด และพยาธิสภาพของระบบประสาทส่วนกลางโรคทางพันธุกรรม ,เนื้องอก,ความผิดปกติระบบหัวใจและหลอดเลือด และอีกมากมาย อาการหงุดหงิดในเด็กมักเกิดขึ้นกับภูมิหลังของความเครียดทางอารมณ์อย่างรุนแรงหรือเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

อุณหภูมิร่างกาย

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการชัก ขึ้นอยู่กับอายุของบุคคลนั้นแสดงอยู่ในตาราง:	หมวดหมู่อายุ
เหตุผล	นานถึง 10 ปี โรคของระบบประสาทส่วนกลาง ไข้; ความผิดปกติของการเผาผลาญ แต่กำเนิด; โรคลมบ้าหมูไม่ทราบสาเหตุ; โรค Canavan และ Batten; สมองพิการในเด็ก
ตั้งแต่ 11 ถึง 25 ปี	เนื้องอกในสมอง อาการบาดเจ็บที่ศีรษะบาดแผล ทอกโซพลาสโมซิส; แอนจิโอมา
ตั้งแต่ 26 ถึง 60 ปี	ใช้ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์; การแพร่กระจายและเนื้องอกอื่น ๆ ในสมอง กระบวนการอักเสบในเยื่อหุ้มสมอง
ตั้งแต่อายุ 61 ปี	ยาเกินขนาด; โรคหลอดเลือดสมอง ภาวะไตวาย; โรคอัลไซเมอร์ เป็นต้น

สรุปได้ว่าอาการชักในผู้ใหญ่และเด็กอาจสัมพันธ์กับสาเหตุหลายประการ ดังนั้นการรักษาของเขาจะขึ้นอยู่กับการค้นหาปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดอาการนี้เป็นหลัก

อาการชักในเด็ก: ลักษณะเฉพาะ

อาการของโรคหดเกร็งในเด็กจะปรากฏขึ้นเมื่อเริ่มมีอาการ ทันใดนั้นการจ้องมองของเด็กก็เหม่อลอย และเขาก็ค่อยๆ สูญเสียการติดต่อกับโลกรอบตัวเขา ในระยะโทนิค อาการนี้ในเด็กอาจร่วมด้วยการหันศีรษะไปด้านหลัง ปิดกราม เหยียดขา งอแขนเข้า ข้อต่อข้อศอกและความซีดของผิว

รูปแบบของโรคลมชักที่พบบ่อยที่สุดในเด็กเรียกว่าไข้ตามกฎแล้วจะพัฒนาโดยมีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและพบได้ในทารกและเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี ขณะเดียวกันก็มีสัญญาณ แผลติดเชื้อไม่มีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ผลของอาการชักจากไข้เป็นส่วนใหญ่ มีความจำเป็นต้องแยกแยะกรณีไข้ชักจากโรคลมบ้าหมูออกจากกัน

อาการหงุดหงิดในทารกแรกเกิดเกิดขึ้นใน 1.4% ของทารกครบกำหนดและ 20% ของทารกคลอดก่อนกำหนด ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อสำรอก หายใจลำบาก อาเจียน ตัวเขียว และส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นไม่เกิน 20 นาที การเกิดขึ้นของกลุ่มอาการนี้ในทารกแรกเกิดต้องได้รับการตรวจทันที เนื่องจากอาจเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่เกิด พันธุกรรม และปัจจัยอื่นๆ

การดูแลอย่างเร่งด่วน

ทุกคนสามารถให้การดูแลฉุกเฉินสำหรับอาการชักได้ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือเขาสามารถรับรู้ประเภทของการจับกุมและเข้าใจว่าประเภทใด ปฐมพยาบาลจำเป็นต้องมอบให้กับเหยื่อ เพื่อป้องกันความเสียหายร้ายแรงต่อร่างกายของผู้ป่วย การกระทำของผู้ปฐมพยาบาลจะต้องถูกต้องและสม่ำเสมอ

การปฐมพยาบาลเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับกลุ่มอาการนี้! ถือได้ว่าเป็นขั้นตอนแรกในการรักษาโรคนี้ตามเงื่อนไขเนื่องจากในกรณีที่ไม่มีความเป็นไปได้ที่จะเสียชีวิต

ลองจินตนาการถึงสถานการณ์ เพื่อนของคุณที่คุณคุยด้วยจู่ๆ ก็ล้มลงกับพื้น ดวงตาของเขาเปิดอยู่ แขนของเขางอ และลำตัวของเขายืดออก ในเวลาเดียวกัน ผิวเหยื่อหน้าซีดและหายใจแทบไม่ทัน ยิ่งไปกว่านั้น ยังได้รับความเสียหายเพิ่มเติมเมื่อกระทบพื้นอีกด้วย ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากหากคุณสามารถตอบสนองได้ จะต้องพยายามป้องกันไม่ให้บุคคลนั้นล้ม

โทรเรียกรถพยาบาลทันที โดยระบุว่าบุคคลนั้นกำลังมีอาการชักและต้องการความช่วยเหลือฉุกเฉิน!

จากนั้นจึงควรจัดให้มีอากาศบริสุทธิ์แก่ผู้ป่วย โดยถอดเสื้อผ้าที่รัดแน่น ปลดกระดุมคอเสื้อ ฯลฯ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องใส่ผ้าพันคอพับหรือผ้าเช็ดตัวผืนเล็กไว้ในปากเพื่อไม่ให้กัดลิ้นหรือฟันหัก หันศีรษะของเหยื่อหรือทั้งตัวไปด้านใดด้านหนึ่ง การกระทำเหล่านี้คือ มาตรการป้องกันจากการสำลักเพราะอย่างนี้อาเจียนจะออกมาได้โดยไม่มีอันตรายใดๆ

ใส่ใจ! เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องนำวัตถุทั้งหมดที่อาจก่อให้เกิดการบาดเจ็บระหว่างการโจมตีออกจากเหยื่อ คุณสามารถวางสิ่งที่อ่อนนุ่มไว้ใต้ศีรษะ เช่น หมอน

ถ้าเกิดอาการชักของเด็กเกิดขึ้นก่อน ร้องไห้หนักมากและฮิสทีเรีย และในระหว่างการโจมตีก็มีการเปลี่ยนแปลงสีผิว เป็นลมหัวใจทำงานผิดปกติจึงควรป้องกันการหายใจของผู้ป่วย กล่าวคือ ฉีดสเปรย์น้ำบนใบหน้าแล้วปล่อยให้หายใจ แอมโมเนีย,ห่อช้อน ผ้าสะอาดแล้วใช้มือจับกดลงบนโคนลิ้น พยายามสงบสติอารมณ์และหันเหความสนใจของเด็ก

การรักษาโรคลมชัก

การรักษาโรคหงุดหงิดในเด็กและผู้ใหญ่เริ่มต้นด้วยการพิจารณาปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดอาการ มีการตรวจร่างกายและตรวจร่างกายของผู้ป่วย ถ้าโรคนี้ เกิดขึ้นเพราะไข้หรือโรคติดเชื้อ

จากนั้นอาการจะหายไปเองหลังการรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุ

1. หลังจากการปฐมพยาบาลเบื้องต้นแล้ว แพทย์มักจะสั่งการรักษาดังต่อไปนี้: แผนกต้อนรับยาระงับประสาท
2. (เซดูเซน, ไตรออกซาซิน, อันดาซิน) การบรรเทาอาการหงุดหงิดในระหว่างอาการชักรุนแรงสามารถทำได้ด้วยเท่านั้นการบริหารทางหลอดเลือดดำ
3. ยาเสพติด (Droperidol, Sodium oxybutyrate และอื่น ๆ ) ไม่น้อยขั้นตอนสำคัญ ในการรักษาโรคนี้ก็คือเพื่อฟื้นฟูการทำงานตามปกติของร่างกาย

การวินิจฉัย "กลุ่มอาการชัก" บ่งชี้ว่ามีอาการชักซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากหลายโรค การบาดเจ็บ และปรากฏการณ์อื่น ๆ เมื่อเกิดขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องให้การดูแลฉุกเฉินที่เหมาะสมแก่ผู้ป่วยและโทรเรียกแพทย์เพื่อรับการตรวจและรักษา

อาการหงุดหงิดค่อนข้างมาก สภาพที่เป็นอันตรายในเด็กดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องแสวงหาอย่างทันท่วงที ความช่วยเหลือทางการแพทย์- แพทย์ทุกคนควรรู้วิธีกำจัดอาการของพยาธิสภาพนี้ ตะคริวมักเข้าใจว่าเป็นการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจซึ่งแสดงออกในรูปแบบของการโจมตี และอาจเกิดขึ้นเป็นเวลาหลายวินาทีหรือหลายวันก็ได้ โดยส่วนใหญ่ อาการชักเป็นสัญญาณของความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง และเกิดขึ้นในเด็กประมาณ 3%

สาระสำคัญของกลุ่มอาการหงุดหงิดในเด็ก

โรคนี้เป็นปฏิกิริยาที่ไม่เฉพาะเจาะจงของร่างกายต่ออิทธิพลของปัจจัยภายในและภายนอกและใน ในกรณีนี้สังเกตการโจมตีที่รุนแรงของการหดตัวของกล้ามเนื้อ

ในเด็กกลุ่มอาการนี้จะมาพร้อมกับอาการชักทั่วไปหรือบางส่วนซึ่งอาจเป็นยาชูกำลังหรืออาการคลินิค นอกจากนี้ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้โดยมีหรือไม่มีสติก็ได้

เพื่อสร้างเหตุผล ของรัฐนี้ต้องขอคำปรึกษาจากกุมารแพทย์ นักบาดเจ็บ หรือนักประสาทวิทยา

สาเหตุ

อาการชักในเด็กอาจเกิดจากหลายปัจจัย ซึ่งสามารถแบ่งออกเป็น 2 กลุ่มใหญ่ คือ โรคลมบ้าหมู และโรคไม่ลมบ้าหมู

นอกจากโรคลมบ้าหมูแล้ว พยาธิวิทยานี้อาจทำให้เกิดภาวะและโรคดังต่อไปนี้:

• ความร้อนสูงเกินไป
• ท็อกโซพลาสโมซิส
• Spasmophilia
• โรคติดเชื้อในสมอง - โดยเฉพาะเยื่อหุ้มสมองอักเสบและ
• อาการบาดเจ็บที่บาดแผลสมอง
• การละเมิด กระบวนการเผาผลาญ– ประการแรก สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญแคลเซียมและโพแทสเซียม
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
• ความผิดปกติแต่กำเนิดของระบบประสาท, ภาวะขาดอากาศหายใจ, โรคเม็ดเลือดแดงแตก– ภาวะดังกล่าวทำให้เกิดอาการชักในทารกแรกเกิด
• โรคติดเชื้อเฉียบพลันที่ทำให้อุณหภูมิร่างกายของเด็กเพิ่มขึ้นจนถึงระดับไข้
• ความมัวเมาของร่างกาย
• โรคทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเผาผลาญ
• พยาธิสภาพของระบบไหลเวียนโลหิต
• การรบกวนในการทำงานของหัวใจ

จะต้องจำไว้ว่ามีการคุกคามของอาการชักที่ไม่เป็นโรคลมบ้าหมูกลายเป็นโรคลมบ้าหมู - ตัวอย่างเช่นมีอาการที่ไม่สามารถบรรเทาได้นานกว่าครึ่งชั่วโมง

โรคที่เกิดร่วมกัน

ในทารกแรกเกิด กลุ่มอาการนี้อาจมาพร้อมกับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ และโรคเม็ดเลือดแดงแตก

อาการชักมักปรากฏขึ้นในช่วงเริ่มต้น การติดเชื้อเฉียบพลัน, ในกรณีเป็นพิษ, ในกรณีโรคเมตาบอลิซึมที่มีลักษณะทางพันธุกรรม

อาการชักอาจเกิดร่วมกับโรคต่อไปนี้:

• พยาธิสภาพของระบบประสาทส่วนกลางที่มีมา แต่กำเนิด
• รอยโรคในสมองโฟกัส - นี่อาจเป็นฝีหรือเนื้องอก
• ความผิดปกติของหัวใจ - ซึ่งรวมถึง ข้อบกพร่องที่เกิด, ทรุด;
• โรคเลือด - นี่อาจเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาว, ฮีโมฟีเลีย, จ้ำ thrombocytopenic, พิษของเส้นเลือดฝอย

บรรเทาอาการหงุดหงิดในเด็ก

หากเกิดอาการชัก คุณต้องวางเด็กไว้บนพื้นผิวแข็ง หันศีรษะไปด้านข้าง จากนั้นปลดกระดุมที่คอเสื้อออกและตรวจดูให้แน่ใจว่าอากาศไหลเวียน

หากสาเหตุของการพัฒนาภาวะนี้ไม่ชัดเจนคุณควรโทรเรียกรถพยาบาลทันที

เพื่อให้ หายใจฟรีควรกำจัดเศษอาหาร น้ำมูก และอาเจียนออกจากช่องปาก หากสาเหตุของอาการชักชัดเจนจะต้องดำเนินการบำบัดด้วยเชื้อโรคซึ่งประกอบด้วยการให้ยา:

• สารละลายกลูโคส - หากสังเกตภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
• ยาลดไข้ - หากเกิดอาการชักจากไข้
• สารละลายแคลเซียมกลูโคเนต - ในกรณีที่มีภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ
• สารละลายแมกนีเซียมซัลเฟต - ในกรณีที่มีภาวะ hypomagnesemia

เนื่องจากในสภาวะที่มีความจำเป็นเร่งด่วนเป็นการยากที่จะทำการวินิจฉัยอย่างเพียงพอการบรรเทาอาการของพยาธิสภาพนี้จึงดำเนินการโดยใช้มาตรการตามอาการ อุปกรณ์ปฐมพยาบาลประกอบด้วย:

• ยากล่อมประสาท;
• แมกนีเซียมซัลเฟต
• หกเหลี่ยม;
• กรดแกมมา-ไฮดรอกซีบิวทีริก

ยากันชักบางชนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง hexobarbital และ diazepam สามารถให้ทางทวารหนักกับเด็กได้ นอกจากยาดังกล่าวแล้วยังจำเป็นต้องสั่งยาที่จะช่วยป้องกันสมองบวมอีกด้วย

ในกรณีนี้ใช้การบำบัดภาวะขาดน้ำ - ประกอบด้วยการใช้ยาเช่น furosemide, mannitol

เด็กที่มีอาการชักโดยไม่ทราบสาเหตุ โรคติดเชื้อหรืออาการบาดเจ็บที่สมองต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที

ผลที่ตามมา

หากเด็กมีอาการชักจากไข้ พูดได้อย่างปลอดภัยว่าจะหยุดตามอายุ เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นอีก ไม่ควรอนุญาตให้มีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในกรณีที่มีโรคติดเชื้อ

หากหลังจากหยุดโรคพื้นฐานแล้วอาการหงุดหงิดยังคงมีอยู่ก็สามารถสันนิษฐานได้เกี่ยวกับการปรากฏตัวของโรคลมบ้าหมู น่าเสียดายที่ภัยคุกคามดังกล่าวมีอยู่ใน 2-10% ของกรณี

การป้องกันโรค

มาตรการป้องกันมีบทบาทสำคัญในการป้องกันการเกิดอาการชัก

วิธีการป้องกันหลักในกรณีนี้ ได้แก่:

• การป้องกันโรค แต่กำเนิดของทารกในครรภ์
• เยี่ยมชมผู้เชี่ยวชาญเด็กทุกคนเป็นประจำ
• การรักษาโรคพื้นฐานอย่างทันท่วงที

การปฏิบัติตามกฎเหล่านี้ทั้งหมดเท่านั้นที่สามารถป้องกันบุตรหลานของคุณจากการเป็นโรคที่เป็นอันตรายนี้ได้

อาการชักในเด็กเป็นพยาธิสภาพที่ค่อนข้างร้ายแรงซึ่งทำให้เกิดความวิตกกังวลและความกังวลอย่างมากในหมู่ผู้ปกครอง ดังนั้นหากเด็กมีอาการชักอย่างน้อยหนึ่งครั้งก็จำเป็นต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์

มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่จะสามารถระบุสาเหตุของการพัฒนาพยาธิสภาพนี้และเลือกการรักษาที่จำเป็นได้

วิดีโอจะบอกคุณเกี่ยวกับประโยชน์ของการใช้แคลเซียมและวิตามินในการรักษาอาการชัก:

(รวมถึงสถานะโรคลมบ้าหมู)

1. ยาที่ลดความตื่นเต้นของระบบประสาทส่วนกลาง:ยาชา ยานอนหลับ (ฟีโนบาร์บาร์บิทอล) แมกนีเซียมซัลเฟต คลอราลไฮเดรตในสวนสวนทวาร

2. ยาคลายกล้ามเนื้อส่วนกลาง:ยากล่อมประสาทอนุพันธ์ของเบนโซไดอะซีพีนสำหรับการฉีด (Relanium) - ขัดขวางการนำไฟฟ้าตามเส้นทางโพลีซินแนปติก

3. ยาคลายกล้ามเนื้อส่วนปลาย: ditilin, dioxonium - ขัดขวางการนำแรงกระตุ้นจากเส้นประสาทร่างกายไปยังเอฟเฟกต์

งานตามสถานการณ์:

1. ให้การพยากรณ์โรคสำหรับสถานการณ์ต่อไปนี้: ผู้ป่วย N. อายุ 67 ปี มีอาการนอนไม่หลับหลังนอนหลับ ได้รับยา zopiclone

2. คนไข้ ม. อายุ 32 ปี ไปพบสูตินรีแพทย์ บ่นว่าประจำเดือนมาช้า จากประวัติทราบว่าผู้ป่วยเป็นโรคลมบ้าหมูและรับประทานไดเฟนีน จากการตรวจพบว่าตั้งครรภ์เมื่ออายุครรภ์ 9 สัปดาห์

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะรักษาการตั้งครรภ์ขณะรับประทานยา? Diphenin มีผลอย่างไรต่อทารกในครรภ์?

3. ผู้ป่วยแอล. อายุ 30 ปี รับประทานโซเดียม valproate เพื่อป้องกันโรคลมบ้าหมู หลังจากป่วยด้วยการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน เขาจึงเริ่มรับประทานแอสไพรินด้วยตัวเอง อธิบายอันตรายของการผสมยาเหล่านี้

4. ให้พยากรณ์สถานการณ์ต่อไปนี้ คนไข้ยู อายุ 45 ปี คนขับรถเมล์ บ่นว่านอนไม่หลับมา 3 สัปดาห์ มักตื่นกลางดึกบ่อย สดใส ฝันร้าย กำหนดให้ phenazepam สำหรับการใช้งานแบบผู้ป่วยนอก

5. ผู้ป่วย N. อายุ 40 ปี รับประทานอะมินาซีนเพื่อรักษาโรคจิตเภทเป็นเวลาหนึ่งปี หลังจากนั้น เขาก็มีอาการพาร์กินสัน

อธิบายกลไก ผลข้างเคียงยาและแนะนำวิธีการแก้ไข

6. ให้คำพยากรณ์สถานการณ์ต่อไปนี้ ผู้ป่วย X. อายุ 35 ปี เป็นโรคนอนไม่หลับและกล้ามเนื้ออ่อนแรง จะได้รับ nitrazepam เป็นเวลา 1.5 เดือน

7. คนไข้ ก. อายุ 42 ปี รับ ยาเพื่อป้องกันอาการชักแบบ Grand Mal ในระหว่างการรักษาจะมีอาการดังต่อไปนี้: หายใจลำบาก อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น อาการสั่น และเหงือกบวม ยาชนิดใดที่สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงเหล่านี้ได้? เสนอความช่วยเหลือ.

8. คนไข้ M. อายุ 48 ปี รับประทาน acediprol เพื่อป้องกันโทนิค-คลินิคบางส่วนและทั่วไป โรคลมบ้าหมูโดยไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญ ยาชนิดใดที่สามารถเสนอให้กับผู้ป่วยได้ในสถานการณ์ทางคลินิกเช่นนี้?

9. ให้คำพยากรณ์สถานการณ์ต่อไปนี้ คนไข้ น. อายุ 37 ปี ทุกข์ทรมาน ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังและโรคลมบ้าหมู (ประวัติ ไวรัสตับอักเสบ) กำหนดโซเดียม valproate

10. คนไข้ ป. อายุ 54 ปี สำหรับการรักษาโรคประสาท เส้นประสาทไตรเจมินัลกำหนด Finlepsin หลังจากการรักษา 3 สัปดาห์ผู้ป่วยเริ่มมีอาการคลื่นไส้ ปวดศีรษะ,ง่วงนอน,รบกวนที่พัก. มีผลข้างเคียงอะไรบ้าง? เสนอความช่วยเหลือ.

อัลกอริธึมโดยประมาณสำหรับการแก้ปัญหาสถานการณ์ทางเภสัชวิทยา:

1. เลือกยา

2. ยืนยันการเลือกใช้ยานี้

3. อธิบายกลไกการออกฤทธิ์ของยาที่เลือก

4. อธิบายรูปแบบการใช้ยา

5. ระบุผลข้างเคียงของยาและกลไกการพัฒนา

6. เสนอแนะวิธีการป้องกันและแก้ไขอุบัติใหม่ ผลข้างเคียง.

ตัวอย่างการแก้ปัญหาตามสถานการณ์:

1. คนไข้ ก. อายุ 42 ปี ทานยาป้องกันอาการชักแบบแกรนด์มัล ในระหว่างการรักษาจะมีอาการดังต่อไปนี้: หายใจลำบาก อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น อาการสั่น และเหงือกบวม ยาชนิดใดที่สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงเหล่านี้ได้? เสนอความช่วยเหลือ.

คำตอบ:ผลข้างเคียงที่ระบุไว้เป็นลักษณะของยาที่ใช้ป้องกันอาการชักแบบแกรนด์มาล - ไดฟีนีน มีความจำเป็นต้องค่อยๆลดขนาดยาและหยุดรับประทานยานี้โดยแทนที่ด้วยยากันชักชนิดอื่น

2. ผู้ป่วยแอล. อายุ 30 ปี รับประทานโซเดียม valproate เพื่อป้องกันโรคลมบ้าหมู หลังจากป่วยด้วยการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน เขาจึงเริ่มรับประทานแอสไพรินด้วยตัวเอง อธิบายอันตรายของการผสมยาเหล่านี้

คำตอบ:โซเดียม valproate และ กรดอะซิติลซาลิไซลิก(เช่นเดียวกับสารต้านการแข็งตัวของเลือด) ร่วมกันเสริมผลการยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดซึ่งอาจนำไปสู่การรบกวนระบบการแข็งตัวของเลือดและการตกเลือด หากจำเป็นต้องรวมยาเหล่านี้จำเป็นต้องมีการควบคุมระบบการแข็งตัวของเลือดอย่างเข้มงวด

3. ให้คำพยากรณ์สถานการณ์ต่อไปนี้ ผู้ป่วย X. อายุ 35 ปี เป็นโรคนอนไม่หลับและกล้ามเนื้ออ่อนแรง (presomnia insomnia) และกล้ามเนื้ออ่อนแรง (myasthenia) ได้รับยาไนทราซีแพมเป็นเวลา 1.5 เดือน

คำตอบ:มีข้อผิดพลาดหลายประการในการสั่งจ่ายยา:

1. Myasthenia Gravis เป็นข้อห้ามสำหรับการใช้ nitrazepam

2. สำหรับการนอนไม่หลับก่อนนอนหลับ ควรสั่งยาจะดีกว่า การแสดงสั้นโซปิโคลนหรือโซลพิเดม

3. เพื่อลดผลข้างเคียง (การติดยา การรบกวนช่วงการนอนหลับ ฯลฯ) จะมีการสั่งยานอนหลับเป็นเวลาไม่เกิน 3-4 สัปดาห์

การทดสอบเพื่อกำหนดระดับความรู้ขั้นสุดท้ายข้อ 2

ถูกต้องหรือไม่ที่จะบอกว่าควรเลิกยานอนหลับทีละน้อยเพื่อไม่ให้เกิดอาการ "หดตัว" และในกรณีที่ต้องพึ่งพาอาศัยกันทางร่างกาย - อาการถอนตัว?

2. ระบุตัวยา มันมีผลสะกดจิตและยากันชักเพิ่มกิจกรรมของเอนไซม์ของอุปกรณ์ microsomal ตับ:

1) ไนทราซีแพม;

2) ไพราซิแทม;

3) ไดฟีนิน;

4) ฟีโนบาร์บาร์บิทอล

3. ยาต้านพาร์กินสันที่ยับยั้งฤทธิ์ของกลูตามาเทอจิค ได้แก่

1) เลโวโดปา;

2) ไซโคลดอล;

3) มิดันตัน;