Tolperisone สำหรับการรักษาโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก คำแนะนำโทลเพอริโซน: ราคา ใช้ขนาดยาโทลเพอริโซน

ผลลัพธ์: ข้อเสนอแนะในเชิงบวก

ข้อดี: ยามีประสิทธิภาพ ราคาไม่แพง มีขายตามร้านขายยา

ข้อเสีย: เวียนศีรษะเล็กน้อย

ในช่วงหนึ่งหรือสองปีที่ผ่านมาฉันเริ่มมีประสบการณ์ ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงบริเวณหลังและคอมีอาการปวดกล้ามเนื้อ ฉันหันไปหานักประสาทวิทยาซึ่งสั่งยาเม็ดโทลเพอริโซนให้ฉัน นอกจากยาแล้ว ฉันยังฉีดยาแก้ปวดด้วย ฉันรับประทานครั้งละ 1 เม็ดอย่างเคร่งครัดตามที่แพทย์สั่ง วันละ 2 ครั้ง ยาช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อกระตุก ในเวลาเดียวกันฉันก็กำหนดคอมเพล็กซ์ การออกกำลังกายแบบยิมนาสติกไปยืดกล้ามเนื้อแล้วบอกว่าไปสระว่ายน้ำหรือเล่นโยคะคงจะดีนั่นคือ การออกกำลังกายจำเป็นอย่างแน่นอน โดยทั่วไปฉันทานยาประมาณหนึ่งเดือน ในกรณีของฉัน การปรับปรุงไม่ได้เกิดขึ้นทันที ผลลัพธ์ที่เป็นบวกคือ 5 วันต่อมา แท็บเล็ตทำงานได้ดีสำหรับฉัน มีเพียงผลข้างเคียงเล็กน้อย: ฉันสังเกตเห็นอาการวิงเวียนศีรษะเล็กน้อย แต่นั่นเป็นเพียงสองสัปดาห์แรก จากนั้นทุกอย่างก็ดีขึ้นและอาการวิงเวียนศีรษะก็หายไป โดยทั่วไปแล้ว ฉันคิดว่ายานี้มีประสิทธิภาพมากและราคาไม่แพงเมื่อเทียบกับ Mydocalm

ผลลัพธ์: การทบทวนที่เป็นกลาง

ความหวังที่ขี้อายทำให้เกิดความผิดหวัง

ประโยชน์: ช่วยบรรเทาอาการเมื่อรับประทาน

ข้อเสีย : ไม่ให้ผลทันที, มีผลข้างเคียง, แก้ปัญหาได้ไม่หมด, ได้ผลเฉพาะเมื่อใช้ต่อเนื่องเท่านั้น

ยานี้มีผลกับฉันแปลกๆ - ฉันอยากนอนตลอดเวลา ปวดหัว และความดันโลหิตลดลงอย่างมากตั้งแต่วันแรกของการรักษา อย่างน้อยปัญหาเหล่านี้ก็หายไปพร้อมกับการยกเลิก ผลไม่ปรากฏทันที ฉันทานยามาเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ครึ่งแล้ว และไม่รู้สึกดีขึ้นเลย จากนั้นความเจ็บปวดระหว่างการโจมตีก็ค่อยๆเริ่มบรรเทาลง หนึ่งเดือนต่อมามันก็เกิดขึ้น กระโดดคม- ในช่วง 2-3 สัปดาห์ต่อมา อาการกำเริบลดลงอย่างกะทันหัน ความเจ็บปวดลดลงครึ่งหนึ่ง และไม่ได้คงอยู่นานเหมือนเมื่อก่อน ผลลัพธ์ทำให้ฉันประทับใจ แต่ไม่มีการปรับปรุงเพิ่มเติม แม้หลังจากผ่านไป 4 เดือนฉันก็ไม่สามารถกำจัดการโจมตีได้อย่างสมบูรณ์ ฉันพยายามเพิ่มขนาดยา แต่แทนที่จะเพิ่มผลของโทลเพอริโซน กลับมีแต่ผลข้างเคียงเพิ่มขึ้นเท่านั้น จากนั้นแพทย์จึงหยุดยา และภายในเวลาไม่ถึงหนึ่งเดือน ผลลัพธ์ที่ได้ส่วนใหญ่ก็ถูกรีเซ็ตเป็นศูนย์

ผลลัพธ์: ข้อเสนอแนะในเชิงบวก

ยาที่ช่วยบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ

ประโยชน์ที่ได้รับ: ช่วยให้ใช้ได้

ข้อเสีย: ไม่พบเลย

ตั้งแต่ฉันได้รับการวินิจฉัย ไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังฉันทำได้แค่ช่วยตัวเองด้วยโทลเพอริซอนเท่านั้น แน่นอนว่าก่อนหน้านี้เคยลองใช้ยาหลายตัว แต่จะง่ายขึ้นสำหรับฉันหลังจากใช้ยานี้เท่านั้น ยาไม่ได้เกิดขึ้นทันที แต่ยังคงช่วยลดกล้ามเนื้อได้อย่างสมบูรณ์แบบ ลบ ความรู้สึกเจ็บปวด- ในวันที่สองของการทานฉันรู้สึกดีขึ้นและในวันที่ห้าความเจ็บปวดก็แทบจะไม่รู้สึกอีกต่อไปหลังจากผ่านไปสิบวันฉันก็ลืมมันไปโดยสิ้นเชิง แท็บเล็ตมีขนาดไม่ใหญ่ดังนั้นจึงไม่มีปัญหาในการกลืน ฉันชอบโทลเพอริโซนด้วยเพราะมันมีผลอ่อนโยนต่อท้องของฉัน นอกจากนี้ในช่วงที่อาการกำเริบของโรคข้ออักเสบ ข้อเข่าสามีของฉันกำลังรับประทานยาโทลเพอริโซน และยายังช่วยให้เขาหายจากความเจ็บปวดอีกด้วย

ผลลัพธ์: ข้อเสนอแนะในเชิงบวก

ข้อดี: ประสิทธิภาพ

ข้อเสีย: ความเจ็บปวดกลับมาเมื่อเวลาผ่านไป

โทลเพอริโซนช่วยฉันกำจัดอาการปวดหลังและคอได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่ผลบวกไม่ปรากฏทันที แต่ประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษา ต้องขอบคุณยานี้ที่ทำให้งานของฉันง่ายขึ้นมาก (ฉันทำงานเป็นคนเก็บของและถือของหนักเป็นระยะ) ฉันไม่ได้สังเกตเห็นผลข้างเคียงใดๆ แต่ตามคำแนะนำบอกว่าโทลเพอริโซนอาจทำให้เกิดปัญหาด้านสมาธิและทำให้ปฏิกิริยาช้าลง ดังนั้นเผื่อว่าในวันแรกของการรักษาฉันปฏิเสธที่จะขับรถ แต่ยานี้รวมกับแอลกอฮอล์ - คุณไม่จำเป็นต้องละทิ้งงานฉลอง ผลเชิงบวกจากระยะการรักษาของฉันคือ 3 เดือน แล้วอนิจจาความเจ็บปวดก็กลับมา ดังนั้นจึงไม่ควรถือเป็นวิธีการช่วยเหลือตลอดไป

เนื้อหา

การไร้ความสามารถทางพยาธิวิทยาในการผ่อนคลายกล้ามเนื้ออาจนำไปสู่การทำลายล้างอย่างค่อยเป็นค่อยไปและทำให้ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานอย่างมาก ยาโทลเพอริโซนซึ่งใช้ในการบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อรักษาความผิดปกติของหลอดเลือดปกคลุมด้วยเส้นและอื่น ๆ ได้สำเร็จช่วยแก้ปัญหาได้ เงื่อนไขที่เจ็บปวด- การรับจะต้องดำเนินการอย่างเคร่งครัดตามคำแนะนำโดยคำนึงถึงข้อห้ามและผลข้างเคียงความเข้ากันได้ของยาและ ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลอดทน.

องค์ประกอบของโทลเพอริซอน

พื้นผิวของแท็บเล็ตถูกปกคลุม เคลือบฟิล์ม- แท็บเล็ตมีจำหน่ายในขนาด 50 และ 150 มก. และบรรจุในแผงพุพองที่ทำจากฟิล์มโพลีไวนิลคลอไรด์และอลูมิเนียมฟอยล์เคลือบเงาพิมพ์ลาย (7, 10, 14, 20, 25, 30 ชิ้นต่อชิ้น) บรรจุภัณฑ์อีกประเภทหนึ่งคือขวดพลาสติกที่ทำจากโพลีโพรพีลีนหรือโพลีเอทิลีนเทเรฟทาเลตโดยบรรจุ 5, 10, 20, 30, 40, 50, 100 เม็ด แพ็คบรรจุอยู่ในบรรจุภัณฑ์กระดาษแข็งพร้อมคำแนะนำการใช้งาน เนื้อหาของหนึ่งแท็บเล็ตระบุไว้ในตารางต่อไปนี้:

สารประกอบ	น้ำหนัก มก
โทลเพอริโซน ไฮโดรคลอไรด์ (สารออกฤทธิ์)
ส่วนประกอบเสริม:
เซลลูโลสไมโครคริสตัลไลน์
โซเดียมครอสคาร์เมลโลส
แมกนีเซียมสเตียเรต
ไฮโปรเมลโลส
น้ำตาลนม (แลคโตสโมโนไฮเดรต)
กรดซิตริกโมโนไฮเดรต
องค์ประกอบของเปลือก:
แมคโครโกล-4000
ไฮโปรเมลโลส
ไทเทเนียมไดออกไซด์

เภสัชพลศาสตร์และเภสัชจลนศาสตร์

ตามคำแนะนำ โทลเพอริโซน ไฮโดรคลอไรด์เป็นสารคลายกล้ามเนื้อ การกระทำจากส่วนกลาง- ยาก็มี ระดับสูงผูกพัน (ความสัมพันธ์) กับ เนื้อเยื่อประสาท, ถึง ความเข้มข้นสูงในก้านสมอง ระบบประสาทส่วนปลาย ไขสันหลัง- ผลกระทบหลักของสารออกฤทธิ์มีความเกี่ยวข้องกับการยับยั้งส่วนโค้งสะท้อนกระดูกสันหลังพร้อมกับกำจัดสิ่งอำนวยความสะดวกในการกระตุ้นไปตามทางเดินจากมากไปน้อย

โครงสร้างทางเคมีของส่วนประกอบนั้นคล้ายคลึงกับลิโดเคน ดังนั้นจึงมีผลในการรักษาเสถียรภาพของเมมเบรน และลดความตื่นเต้นทางไฟฟ้าของเส้นใยอวัยวะหลักและเซลล์ประสาทของมอเตอร์ ยานี้มีความสามารถในการยับยั้งการทำงานของช่องโซเดียมที่มีการควบคุมด้วยแรงดันไฟฟ้าซึ่งขึ้นอยู่กับขนาดยา ซึ่งจะทำให้ความถี่และความกว้างของศักยภาพในการออกฤทธิ์ลดลง โทลเพอริโซนทำให้รู้สึกหดหู่ช่องแคลเซียม

, มีฤทธิ์ต้านมัสคารินิกและคุณสมบัติต้านอัลฟาอะดรีเนอร์จิกที่อ่อนแอ ตามที่นักวิทยาศาสตร์ระบุว่ายานี้สามารถยับยั้งการปล่อยตัวผู้ไกล่เกลี่ยได้ หลังจากรับประทานยาแล้ว เม็ดยาจะถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายอย่างรวดเร็วลำไส้เล็ก ให้มีความเข้มข้นสูงสุดหลังจากผ่านไป 30–60 นาทีสารออกฤทธิ์

มีการดูดซึมต่ำ (20%) เมื่อรับประทานในขณะท้องว่าง และ 100% เมื่อรับประทานพร้อมกับอาหารที่มีไขมัน การเผาผลาญเกิดขึ้นที่ตับและไต ส่วนสารเมตาบอไลต์จะถูกขับออกทางไต ครึ่งชีวิตคือ 2.5 ชั่วโมง

บ่งชี้ในการใช้ยาโทลเพอริโซน

1. ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาเกิดจาก Tolperisone ที่อยู่ในกลุ่มคลายกล้ามเนื้อที่ออกฤทธิ์จากส่วนกลาง เงื่อนไขที่เป็นเหตุในการสั่งจ่ายยา: การบำบัดเพื่อการยกระดับอย่างต่อเนื่องและการโจมตีกระตุกของกล้ามเนื้อโครงร่างซึ่งเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากโรคของส่วนกลาง ระบบประสาท (หลายเส้นโลหิตตีบ, myelopathy, โรคหลอดเลือดสมอง, โรคไข้สมองอักเสบ, ความเสียหายต่อบริเวณเสี้ยม)
2. การบำบัดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อและ โทนเสียงที่เพิ่มขึ้น, การหดตัวของกล้ามเนื้อที่เกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก (arthrosis ข้อต่อขนาดใหญ่, หลอดเลือดแดง, โรคกระดูก, โรคเกี่ยวกับเอวและปากมดลูก, โรคข้อกระดูกเสื่อม)
3. ดี การบำบัดฟื้นฟูหลังการผ่าตัดบาดแผลและกระดูกและข้อ
4. เป็นส่วนหนึ่ง การรักษาแบบผสมผสานกำจัดโรคหลอดเลือด (โรคของ Raynaud, กำจัดหลอดเลือด, thromboangiitis obliterans, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบจากเบาหวาน).
5. โรคที่เกิดจากความผิดปกติของหลอดเลือดปกคลุมด้วยเส้น (angioedema เป็นระยะ ๆ, acrocyanosis ของหลอดเลือด)
6. ภาวะสมองพิการในวัยแรกเกิด (โรคลิตเติ้ล) และโรคไข้สมองอักเสบอื่นๆ ที่มีดีสโทเนียของกล้ามเนื้อพร้อมกัน

คำแนะนำในการใช้และปริมาณ

เพื่อให้มั่นใจถึงการดูดซึมสูงสุด แท็บเล็ต Tolperisone ควรรับประทานทางปาก (ทางปาก) หลังอาหาร ให้กลืนยาทั้งหมดและล้างด้วยน้ำในปริมาณที่เพียงพอ อย่าเคี้ยวหรือทำลายแท็บเล็ต การรับเริ่มต้นด้วยขนาด 50 มก. สามครั้งต่อวัน จากนั้นปริมาณจะค่อยๆเพิ่มขึ้นเป็น 150 มก. ในขณะที่ยังคงความถี่ในการบริหาร (สามครั้งต่อวัน)

คำแนะนำพิเศษ

ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังหากมีเหตุผลที่จะสงสัยว่ามีความรู้สึกไวต่อสารออกฤทธิ์ของโทลเพอริโซนเนื่องจาก มีความเสี่ยงที่จะเกิด โรคภูมิแพ้ผิวหนังทั้งไม่รุนแรงและรุนแรง (จนถึงภาวะช็อกจากภูมิแพ้) ภูมิไวเกินสามารถรับรู้ได้จากลมพิษ, ผื่น, ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด, หายใจถี่, หัวใจเต้นเร็ว, สีแดงและคัน, และการรบกวนทางสายตา

กลุ่มเสี่ยงประกอบด้วยผู้หญิงที่มีประวัติมีแนวโน้มที่จะแพ้ง่าย ควรได้รับการดูแลเป็นพิเศษเมื่อภูมิไวเกิน

ถึง lidocaine เนื่องจากความเสี่ยงของการเกิดปฏิกิริยาข้ามในกรณีนี้จะเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยควรได้รับคำเตือนเกี่ยวกับความจำเป็นในการติดต่อกับแพทย์โดยเร็วที่สุดหากเกิดอาการภูมิไวเกิน หลังจากบรรเทาอาการที่ระบุแล้ว ห้ามใช้ยาต่อเนื่องตลอดจนสั่งยาซ้ำ ในระหว่างการบำบัดคุณสามารถขับรถได้ แต่ยาจะไม่ส่งผลต่อความเร็วของปฏิกิริยาและความเข้มข้นของจิต

บริษัทยามีเพียงข้อมูลจากการทดสอบกับสัตว์เท่านั้น ในการศึกษาเหล่านี้ไม่มีการบันทึกการละเมิดการพัฒนาของตัวอ่อนในขณะที่รับประทานยาพร้อมกัน ประสบการณ์นี้ไม่เพียงพอที่จะขจัดข้อจำกัดในการรับประทานยาในระหว่างตั้งครรภ์ได้ โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสแรก สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม ภายหลังแพทย์สามารถสั่งยาได้เมื่อมีความสัมพันธ์กัน ความเสี่ยงที่เป็นไปได้และผลประโยชน์ ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับระดับและลักษณะของการซึมผ่านของโทลเพอริโซนเข้าสู่น้ำนมแม่ ดังนั้นจึงห้ามรับประทานยาระหว่างให้นมบุตร

ในวัยเด็ก

ไม่มีข้อมูลการวิจัยที่เป็นกลางว่ายามีผลกระทบอย่างไร ร่างกายของเด็ก- ข้อมูลที่มีอยู่เกี่ยวกับ ผลข้างเคียงและลักษณะเฉพาะของอิทธิพลของโทลเพอริโซนต่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อทำให้เราสามารถสรุปได้ว่าเป็นไปได้เชิงลบ ผลข้างเคียงจะเกิน ผลการรักษาดังนั้นจึงไม่ได้กำหนดยาเม็ด Tolperisone ให้กับเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี

สำหรับการทำงานของไตและตับบกพร่อง

ยาเม็ด Tolperisone ไม่ได้ถูกกำหนดไว้สำหรับความเสียหายของไตอย่างรุนแรง ในผู้ป่วยด้วย ภาวะไตวายมีประสบการณ์ในการใช้ยาไม่เพียงพอ ตามคำแนะนำ เวทีกลางโรคนี้มาพร้อมกับการเลือกขนาดยาและการรักษาอย่างระมัดระวังภายใต้การควบคุมสภาพของผู้ป่วย ผู้ป่วยดังกล่าวมีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงมากกว่าผู้ป่วยในกลุ่มอื่น

การใช้ยาในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายมีความคล้ายคลึงกัน: ทำให้เกิดอาการมากขึ้น มีความเสี่ยงสูงการพัฒนา ปฏิกิริยาเชิงลบกว่าในผู้ป่วยที่ไม่มีมัน ในกรณีที่ตับถูกทำลายอย่างรุนแรงจะไม่ได้สั่งยา หากผู้ป่วยมีระดับความรุนแรงของโรคโดยเฉลี่ย การรักษาจะดำเนินการภายใต้การควบคุมการทำงานของอวัยวะและสุขภาพโดยทั่วไปของบุคคล

ปฏิกิริยาระหว่างยา

คำแนะนำในการใช้ระบุถึงการรวมกันของโทลเพอริโซนกับยาอื่น ๆ ข้อความที่ตัดตอนมาจากส่วน:

1. การใช้ Tolperisone พร้อมกันจะเพิ่มระดับเลือดของยา Desipramine, Metoprolol, Venflaxin, Tolterodine, Dextromethorphan, Perphenazine, Thioridazine, Atomoxetine, Nebivolol
2. ยานี้สามารถเพิ่มผลของยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ กรดนิฟลูมิก ได้ ดังนั้นจำเป็นต้องปรับขนาดยา เมื่อรวมกับยาคลายกล้ามเนื้อที่ออกฤทธิ์จากส่วนกลาง Venlafaxine ปริมาณยาจะลดลง

ความเข้ากันได้ของ Tolperisone และแอลกอฮอล์

ตามคำแนะนำในการใช้ Tolperisone ไม่ควรใช้ร่วมกับแอลกอฮอล์ผลิตภัณฑ์ทั้งสองได้รับการเผาผลาญในตับ ซึ่งอาจนำไปสู่ความเครียดที่เพิ่มขึ้นในอวัยวะ ในระหว่างการบำบัดด้วยยาทั้งหมด ห้ามดื่มแอลกอฮอล์ในทุกรูปแบบ รวมถึงยาที่มีเอทานอลและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ชนิดเบา

ผลข้างเคียง

ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง อวัยวะที่แตกต่างกันและระบบต่างๆ คำแนะนำในการใช้งานเน้นผลข้างเคียงต่อไปนี้:

• อาการง่วงนอน, ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, สับสน, อาชา, อ่อนแอ, อึดอัด, ซึมเศร้า, ชัก, นอนไม่หลับ, ตัวสั่น, ความผิดปกติของการนอนหลับ, โรคสมาธิสั้น, ความง่วง, โรคลมบ้าหมู;
• polydipsia, อาการเบื่ออาหาร;
• ความดันโลหิตลดลง, หัวใจเต้นช้า, ใจสั่น, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, อิศวร, ล้างหน้า;
• ตับวาย;
• โปรตีนในปัสสาวะ, enuresis;
• เลือดกำเดาไหล, อิศวร, หายใจถี่;
• โรคโลหิตจาง, ต่อมน้ำเหลือง;
• ปากแห้ง, อาเจียน, ไม่สบายท้อง, ปวดท้อง, ท้องร่วง, ท้องผูก, คลื่นไส้, อาการอาหารไม่ย่อย, ท้องอืด;
• ความเจ็บปวดในแขนขา, โรคกระดูกพรุน, อ่อนแอ, ปวดกล้ามเนื้อ, รู้สึกไม่สบายในแขนขา;
• ลมพิษ, ปฏิกิริยาภูมิแพ้, อาการคันที่ผิวหนัง, angioedema, โรคผิวหนังภูมิแพ้, เหงื่อออกมาก, ผื่นที่ผิวหนัง;
• หูอื้อ, เวียนศีรษะ, ลดการมองเห็น, มองเห็นภาพซ้อน;
• ภาวะไขมันในเลือดสูง, เม็ดเลือดขาว, บิลิรูบินในเลือดสูง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ;
• วิงเวียน, อ่อนเพลีย, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง;
• กระหาย;
• พยาธิสภาพของอวัยวะไหลเวียนโลหิตและน้ำเหลือง
• การหยุดชะงักของไอโซเอนไซม์ตับ
• ภาวะอุณหภูมิเกิน;
• ความหงุดหงิดความรู้สึกมึนเมา;
• รู้สึกไม่สบายหน้าอก

ใช้ยาเกินขนาด

มีหลักฐานเพียงเล็กน้อยว่ายา Tolperisone ทำให้เกิดการใช้ยาเกินขนาด การศึกษาพรีคลินิกเกี่ยวกับความเป็นพิษเฉียบพลันของยาในปริมาณสูงเปิดเผย การสำแดงที่เป็นไปได้อาการชักแบบโทนิค - คลิออน, ataxia, หายใจลำบากและอัมพาตทางเดินหายใจ ไม่มียาแก้พิษเฉพาะสำหรับยานี้ หากเกินขนาดยา จะดำเนินการรักษาตามอาการและประคับประคอง

ข้อห้าม

คำแนะนำในการใช้ Tolperisone เตือนว่าไม่สามารถใช้ผลิตภัณฑ์ได้หากมีข้อห้ามหลายประการ ซึ่งรวมถึง:

• อายุต่ำกว่า 18 ปี เนื่องจากประสิทธิภาพและความปลอดภัยที่ยังไม่ได้ศึกษา
• ให้นมบุตร;
• โรคพาร์กินสัน;
• myasthenia Gravis;
• การแพ้แลคโตส, การขาดแลคเตส, การดูดซึมน้ำตาลกลูโคส - กาแลคโตส;
• แพ้ส่วนประกอบขององค์ประกอบ

เงื่อนไขการขายและการเก็บรักษา

โทลเพอริโซนก็คือ ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์- มันถูกเก็บไว้ที่อุณหภูมิสูงถึง 25 องศาในที่มืดเป็นเวลาสามปี ไม่ควรเก็บไว้ใกล้มือเด็กเพราะอาจพบยาแล้วเผลอรับประทานจนทำให้ได้รับยาเกินขนาด

ความคล้ายคลึงของ Tolperizon

ยาสามารถถูกแทนที่ด้วยยาที่คล้ายกันที่มีโทลเพอริโซนหรืออื่น ๆ ส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ในการจัดองค์ประกอบให้มีผลเช่นเดียวกัน การเยียวยาที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ :

1. มายโดคาล์ม.สารละลายฉีดและยาเม็ดที่มีโทลเพอริโซนพร้อมลิโดเคน ยาเสพติดเป็นยาคลายกล้ามเนื้อและช่วยเพิ่มการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ กำหนดไว้สำหรับกล้ามเนื้อกระตุกและกล้ามเนื้อกระตุก
2. โทลิเซอร์แคปซูลที่มีฤทธิ์ผ่อนคลายกล้ามเนื้อประกอบด้วยโทลเพอริโซลไฮโดรคลอไรด์ ใช้สำหรับโรคกระดูกสันหลังและสมองพิการ
3. โทลเพอริโซน-OBL อะนาล็อกที่สมบูรณ์ยาที่ระบุมีสารชนิดเดียวกันและมีผลใกล้เคียงกัน ใช้ในการรักษาโรคต่างๆมากมาย

ราคา โทเพอริซอน

คุณสามารถซื้อยาผ่านร้านขายยาออนไลน์หรือแผงขายยาที่มีใบสั่งยา ราคาแตกต่างกันเล็กน้อย ค่าใช้จ่ายโดยประมาณยาเสพติดในเครือข่ายมอสโกแสดงไว้ในตาราง:

ชื่อร้านขายยา	ราคาต่อแพ็ค 150 มก. เม็ด 30 ชิ้นรูเบิล	ราคาแผงละ 50 มก. 30 เม็ด รูเบิล
ยูโรฟาร์ม
หน้าต่างช่วยเหลือ
กอร์ซดราฟ

ยาหนึ่งเม็ดประกอบด้วย 50 หรือ 150 มก. เป็นสารออกฤทธิ์ โทลเพอริโซน ไฮโดรคลอไรด์ .

ส่วนผสมเพิ่มเติม: ครอสโพวิโดน, แลคโตสโมโนไฮเดรต, กรดสเตียริก, กรดซิตริก, ไฮโดรโลส

เปลือก: โพลีไวนิลแอลกอฮอล์, แป้งโรยตัว, มาโครกอล, ไทเทเนียมไดออกไซด์ (Opadray II (Series 85))

แบบฟอร์มการเปิดตัว

ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดเคลือบฟิล์ม

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ยาคลายกล้ามเนื้อ.

เภสัชพลศาสตร์และเภสัชจลนศาสตร์

Tolperisone-OBL เป็นยาคลายกล้ามเนื้อ แสดงกิจกรรมการเลือกสรรที่ตกต่ำต่อ ส่วนหาง การก่อตัวของตาข่ายสมองมี แอนติโคลิเนอร์จิค ผลกระทบของการกระทำจากส่วนกลาง

ผลที่ตามมาของโรคที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของหลอดเลือดปกคลุมด้วยเส้น: angioedema ดิสบาเซีย (ไม่ต่อเนื่อง), .

การเปลี่ยนแปลงหลังการเกิดลิ่มเลือด การไหลเวียนของหลอดเลือดดำและการไหลเวียนของน้ำเหลือง ภาวะเกินความจริง ร่วมกับการละเมิดกล้ามเนื้อประเภทอื่นที่มาจากหลอดเลือด อัมพาตเกร็ง ในเด็ก หน้าแข้ง, .

ข้อห้าม

• อายุไม่เกิน 1 ปี
• ช่วงเวลา ให้นมบุตร และ การตั้งครรภ์ ;
• ถึง โทลเพอริโซน และส่วนผสมแท็บเล็ตอื่นๆ

ผลข้างเคียง

• โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิดรุนแรง ;
• คลื่นไส้;
• ความดันเลือดต่ำ ;
• ปวดท้อง ;
• อาเจียน;
• (ผื่นแดง หลอดลมหดเกร็ง , ).

คำแนะนำในการใช้โทลเพอริโซน-OBL

คำแนะนำในการใช้ Tolperisone-OBL เกี่ยวข้องกับการรับประทานยาเม็ดทางปาก

ตามกฎแล้วปริมาณเริ่มต้นของยาที่กำหนดให้ผู้ป่วยผู้ใหญ่คือ 50 มก. ยานี้รับประทาน 2-3 ครั้งใน 24 ชั่วโมง

ต่อจากนั้นจะระบุปริมาณเพิ่มขึ้นทีละน้อยเป็น 150 มก. โดยมีความถี่ในการใช้ยาเท่ากันต่อวัน

สำหรับเด็ก ปริมาณรายวันแบ่งออกเป็น 3 ขนาดและปริมาณ ดังนี้

• 1-6 ปี - 5 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนัก;
• 7-14 ปี - 2 ถึง 4 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนัก

ใช้ยาเกินขนาด

เป็นไปได้ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด ภาวะซึมเศร้าหัวใจ และ การหายใจ , ความดันโลหิตลดลง .

มีการระบุการรักษาตามอาการ

ปฏิสัมพันธ์

ผลกระทบ โทลเพอริโซน รุนแรงขึ้นเมื่อถ่ายคู่ขนานกับอุปกรณ์ต่อพ่วง ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ , ยาสำหรับ, ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทและ

Tolperisone เป็นยาคลายกล้ามเนื้อซึ่งมีกลไกการออกฤทธิ์หลัก

มีฤทธิ์ทำให้เมมเบรนคงตัวยับยั้งการนำไฟฟ้า แรงกระตุ้นของเส้นประสาทในเส้นใยนำเข้าปฐมภูมิและ เซลล์ประสาทมอเตอร์ซึ่งนำไปสู่การปิดกั้นการตอบสนองของกระดูกสันหลัง mono- และ polysynaptic เป็นยาที่ใช้สำหรับ การรักษาที่ซับซ้อนโรคที่มาพร้อมกับกล้ามเนื้อกระตุก, การหดตัวของแขนขาและกล้ามเนื้อโครงร่างมากเกินไป

หลังจากการบริหารช่องปาก เม็ดจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วในลำไส้เล็ก โดยมีความเข้มข้นสูงสุดหลังจากผ่านไป 30-60 นาที

กลุ่มคลินิกและเภสัชวิทยา

ยาคลายกล้ามเนื้อที่ออกฤทธิ์จากส่วนกลาง

เงื่อนไขการขายจากร้านขายยา

คุณสามารถซื้อได้ ตามใบสั่งแพทย์

ราคา

โทลเพอริโซน ราคาเท่าไหร่ในร้านขายยา? ราคาเฉลี่ยอยู่ที่ 240 รูเบิล

องค์ประกอบและแบบฟอร์มการเปิดตัว

Tolperisone มีจำหน่ายในรูปแบบช่องปากเท่านั้น แบบฟอร์มการให้ยาในสองขนาด: 50 มก. และ 150 มก. แท็บเล็ตก็มี ทรงกลมและมีสีขาวเมื่อเปิดบรรจุภัณฑ์จะรู้สึกได้ถึงกลิ่นเฉพาะตัว

เช่น สารออกฤทธิ์ในการผลิตมีการใช้โทลเพอริโซนไฮโดรคลอไรด์ซึ่งเป็นยาคลายกล้ามเนื้อซึ่งเป็นกลไกการออกฤทธิ์ที่ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ในปัจจุบัน

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

Tolperisone-OBL เป็นยาคลายกล้ามเนื้อ แสดงกิจกรรมการเลือกยับยั้งที่เกี่ยวข้องกับส่วนหางของการก่อตัวของไขว้กันเหมือนแหของสมองมีผล anticholinergic ของการกระทำส่วนกลาง

ไม่ส่งผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนปลาย มีฤทธิ์ขยายหลอดเลือดและฤทธิ์ต้านอาการกระตุกเล็กน้อย

ที่ ปากเปล่าการดูดซึมของยาเนื่องจากเปลือกเม็ดยาเกิดขึ้นในลำไส้เล็ก ยานี้มีการดูดซึม 17-20%

ตรวจพบ TCmax ในเลือดหลังจากผ่านไป 30-60 นาที การเผาผลาญเกิดขึ้นในไตและตับ T1/2 ประมาณ 150 นาที ในรูปของสารเมตาบอไลต์ยาเกือบทั้งหมดจะถูกขับออกทางปัสสาวะ (99%)

บ่งชี้ในการใช้งาน

บ่งชี้ในการใช้ยาโทลเพอริโซน

1. หลักสูตรการบำบัดฟื้นฟูหลังการผ่าตัดบาดแผลและกระดูกและข้อ
2. ภาวะสมองพิการในวัยแรกเกิด (โรคลิตเติ้ล) และโรคไข้สมองอักเสบอื่นๆ ที่มีดีสโทเนียของกล้ามเนื้อพร้อมกัน
3. การบำบัดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อและเสียงที่เพิ่มขึ้นการหดตัวของกล้ามเนื้อที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก (โรคข้ออักเสบของข้อต่อขนาดใหญ่, หลอดเลือดแดง, หลอดเลือดแดง, กระดูก, โรคกระดูกสันหลังส่วนเอวและปากมดลูก, กระดูกสันหลังส่วนกระดูกสันหลัง)
4. เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาร่วมกันของโรคหลอดเลือดที่หายไป (โรค Raynaud, หลอดเลือดที่ทำลายล้าง, thromboangiitis obliterans, angiopathy เบาหวาน)
5. การบำบัดสำหรับกล้ามเนื้อที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและการโจมตีกระตุกของกล้ามเนื้อโครงร่างอันเป็นผลมาจากโรคของระบบประสาทส่วนกลาง (หลายเส้นโลหิตตีบ, myelopathy, โรคหลอดเลือดสมอง, โรคไข้สมองอักเสบ, ความเสียหายต่อระบบเสี้ยม)
6. โรคที่เกิดจากความผิดปกติของหลอดเลือดปกคลุมด้วยเส้น (angioedema เป็นระยะ ๆ, acrocyanosis ของหลอดเลือด)

ข้อห้าม

ยาเม็ดมีข้อห้ามบางประการดังนั้นจึงควรศึกษาคำแนะนำก่อนเริ่มการรักษา ข้อห้ามในการใช้ยาคือ:

• อายุในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี
• การแพ้ส่วนประกอบของยาแต่ละบุคคล
• โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิดรุนแรง

ใบสั่งยาระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ไม่ควรรับประทานยาในช่วงให้นมบุตรและตั้งครรภ์

ขนาดและวิธีการบริหาร

ตามที่ระบุไว้ในคำแนะนำในการใช้งาน ควรรับประทานยาเม็ดโทลเพอริโซนทางปากหลังมื้ออาหาร: กลืนทั้งเม็ดโดยไม่ทำให้หักหรือเคี้ยว และล้างด้วยน้ำในปริมาณที่เพียงพอ เมื่อรับประทานยาในขณะท้องว่างการดูดซึมจะลดลง

ขนาดเริ่มต้นคือ 50 มก. 3 ครั้งต่อวัน จากนั้นค่อยๆ เพิ่มเป็น 150 มก. โดยคงขนาดยาไว้ 3 ครั้งต่อวัน

ผลข้างเคียง

ในขณะที่รับประทานยา ผู้ป่วยที่มีความไวของแต่ละบุคคลเพิ่มขึ้นอาจมีผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

• จากระบบประสาท – ปวดศีรษะ, อ่อนแรง, เวียนศีรษะ;
• จากระบบหัวใจและหลอดเลือด - ความดันโลหิตลดลง, หายใจถี่, เต้นผิดปกติ;
• อาการแพ้ - ลมพิษ, อาการคันที่ผิวหนัง, ภาวะเลือดคั่ง, หลอดลมหดเกร็ง, การพัฒนาของ angioedema, ช็อกจากภูมิแพ้;
• จากอวัยวะของช่องย่อยอาหาร - การปรากฏตัวของรสชาติที่ไม่พึงประสงค์ในปาก, คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, ความผิดปกติของอุจจาระ, ท้องอืดและการก่อตัวของก๊าซเพิ่มขึ้น

ตามกฎแล้วผลข้างเคียงเหล่านี้จะไม่รุนแรงและหายไปทันทีหลังจากลดขนาดยาลง หากมีผลข้างเคียงเกิดขึ้น ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์

ใช้ยาเกินขนาด

ไม่ค่อยมีรายงานกรณีของการใช้ยาเกินขนาดด้วย Tolperisone อาการหลักของพยาธิวิทยาในผู้ป่วยคือภาวะซึมเศร้าของระบบทางเดินหายใจกับพื้นหลังของการรบกวนในการทำงานของหัวใจ: ความดันโลหิตลดลง, เต้นผิดปกติ, ชีพจรเต้นเร็ว

ยานี้ไม่มียาแก้พิษโดยเฉพาะ ดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล ก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึง อนุญาตให้ล้างกระเพาะด้วยน้ำอุ่นได้ น้ำเกลือตามด้วยการใช้ตัวดูดซับ (Smecta, Neosmectin, Enterosgel)

คำแนะนำพิเศษ

ก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ยาให้อ่านคำแนะนำพิเศษ:

1. ผู้หญิงที่มีประวัติแพ้หรือแพ้ยาอื่น ๆ จะมีความเสี่ยงสูง
2. ควรใช้ความระมัดระวังเพิ่มขึ้นในกรณีที่ทราบว่าแพ้ยา lidocaine เนื่องจากอาจเกิดปฏิกิริยาข้ามได้
3. บ่อย ผลข้างเคียงยาเสพติดเป็นปฏิกิริยาภูมิไวเกินที่สามารถประจักษ์ได้จากผิวหนังที่ไม่รุนแรงถึงระบบที่รุนแรงรวมถึงอาการช็อกจากภูมิแพ้ อาการของอาการแพ้ ได้แก่ ผื่นแดง คัน ลมพิษ แองจิโออีดีมา หายใจลำบาก ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดอิศวร
4. ควรตักเตือนผู้ป่วยให้ตื่นตัวต่อการเกิดโรคใดๆ อาการที่เป็นไปได้ภูมิไวเกิน หากมีการพัฒนาคุณควรหยุดรับประทานยาทันทีและปรึกษาแพทย์ หลังจากเกิดอาการแพ้ครั้งหนึ่ง ห้ามสั่งยาโทลเพอริโซนซ้ำอีกครั้ง

ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เมื่อใช้ยาจำเป็นต้องคำนึงถึงปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ ด้วย:

1. การดูดซึมของโทลเพอริโซนจะลดลงเมื่อรับประทานในขณะท้องว่าง
2. ที่ การใช้งานพร้อมกันยาคลายกล้ามเนื้อที่ออกฤทธิ์จากส่วนกลางอื่นๆ ควรลดขนาดยาโทลเพอริโซน
3. โทลเพอริโซนช่วยเพิ่มผลของยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ รวมถึงกรดนิฟลูมิก ดังนั้น เมื่อใช้ยาร่วมกัน อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยา
4. เมื่อใช้พร้อมกันโทลเพอริโซนอาจเพิ่มระดับเลือดของยาที่ถูกเผาผลาญโดยการมีส่วนร่วมของไอโซเอนไซม์ CYP2D6 เป็นหลัก เช่น desipramine, venlafaxine, metoprolol, tolterodine, perphenazine, dextromethorphan, thioridazine, nebivolol, atomoxetine
5. ไม่พบการเหนี่ยวนำหรือการยับยั้งที่มีนัยสำคัญของไอโซเอนไซม์ CYP อื่นๆ (CYP1A2, CYP2C9, CYP2C8, CYP2C19, CYP2B6, CYP3A4) ในการทดลองในห้องปฏิบัติการ
6. เมื่อรวมกับสารตั้งต้น CYP2D6 และ/หรือยาอื่นๆ ไม่คาดว่าจะเพิ่มการสัมผัสสารโทลเพอริโซน

โทลเพอริโซน – ผลิตภัณฑ์ยาการกระทำส่วนกลางผ่อนคลายกล้ามเนื้อ

รูปแบบการเปิดตัวและองค์ประกอบ

ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดเคลือบฟิล์ม: เหลี่ยมเหลี่ยม, กลม, ขาวหรือเกือบ สีขาวมีกลิ่นเฉพาะเฉพาะ (7, 10, 14, 20, 25 หรือ 30 ชิ้นในตุ่ม, ในกล่องกระดาษแข็ง 1, 2, 3, 4, 5 หรือ 10 ตุ่ม; 5, 10, 20, 30, 40 , 50 หรือ 100 ชิ้นในขวดโพลีเมอร์, ในกล่องกระดาษแข็ง 1 ขวดและคำแนะนำในการใช้ Tolperisone)

ส่วนประกอบต่อแท็บเล็ต:

• สารออกฤทธิ์: โทลเพอริโซน ไฮโดรคลอไรด์ – 50 มก. หรือ 150 มก.;
• ส่วนประกอบเสริม: น้ำตาลนม, กรดซิตริกโมโนไฮเดรต, เซลลูโลส microcrystalline, สเตียเรตแมกนีเซียม, ไฮโปรเมลโลส, โซเดียมครอสคาร์เมลโลส;
• เปลือกฟิล์ม: Macrogol 4000, ไฮโดรเมลโลส, ไทเทเนียมไดออกไซด์

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

เภสัชพลศาสตร์

Tolperisone เป็นยาคลายกล้ามเนื้อที่ออกฤทธิ์จากส่วนกลาง ยังไม่ได้อธิบายกลไกการออกฤทธิ์ที่แน่นอน มีความสัมพันธ์กับเนื้อเยื่อประสาทสูง ดังนั้นจึงพบความเข้มข้นสูงสุดของสารออกฤทธิ์ในสมองและไขสันหลังตลอดจนในระบบประสาทส่วนปลาย

Tolperisone ยับยั้งส่วนโค้งสะท้อนกระดูกสันหลัง สันนิษฐานว่าร่วมกับการขจัดการอำนวยความสะดวก ความตื่นเต้นประสาทตามเส้นทางลงนี้มั่นใจได้ ผลการรักษายา.

โดย โครงสร้างทางเคมีโทลเพอริโซนคล้ายกับลิโดเคน เช่นเดียวกับอย่างหลัง มันสร้างผลกระทบที่ทำให้เยื่อหุ้มเซลล์เสถียร และลดความตื่นเต้นทางไฟฟ้าของเส้นใยอวัยวะปฐมภูมิและเซลล์ประสาทสั่งการ

โทลเพอริโซนจะชะลอการทำงานของช่องไอออน (โซเดียม) ที่ควบคุมด้วยศักย์ไฟฟ้า ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขนาดยา เป็นผลให้ความถี่และความกว้างของศักยภาพในการดำเนินการลดลง มีการแสดงให้เห็นผลที่คล้ายกันสำหรับช่องแคลเซียมที่มีรั้วรอบขอบชิด

การศึกษาบางชิ้นแนะนำว่าโทลเพอริโซนอาจยับยั้งการปล่อยสารสื่อประสาทด้วย ยานี้มีฤทธิ์ต้านจุลชีพและมีคุณสมบัติเป็นปฏิปักษ์ต่ออัลฟา - อะดรีเนอร์จิคที่อ่อนแอ

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึมโทลเพอริโซนเป็นสิ่งที่ดี ความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุดจะเกิดขึ้นภายใน 30–60 นาทีหลังการให้ยา การดูดซึมเฉลี่ย 20% ซึ่งเป็นผลมาจากการเผาผลาญของยาผ่านครั้งแรกที่เด่นชัด อาหารที่มีไขมันสูงจะเพิ่มการดูดซึมของโทลเพอริโซนได้มากถึง 100% และเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุดได้ 45% เมื่อเทียบกับการรับประทานยาชนิดเดียวกันในขณะท้องว่าง ในขณะที่เวลาในการเข้าถึงความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุดจะล่าช้าไป 30 นาที

การเผาผลาญทำงานอยู่ในไตและตับ โทลเพอริโซนมากกว่า 99% ถูกขับออกมาในรูปของสารเมตาบอไลต์โดยไต ไม่ทราบว่าสารเมตาบอไลท์มีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาหรือไม่ ครึ่งชีวิตคือ 2.5 ชั่วโมง

บ่งชี้ในการใช้งาน

• อัมพาตสมองและกระดูกสันหลัง (กล้ามเนื้อกระตุก, กล้ามเนื้อกระตุก, การหดตัวของแขนขา, กระดูกสันหลังอัตโนมัติ);
• ความผิดปกติของ extrapyramidal (พาร์กินสันหลอดเลือด, พาร์กินสันหลังสมอง);
• obliterans thromboangiitis, angiopathy เบาหวาน, กลุ่มอาการ Raynaud, กำจัดหลอดเลือดของหลอดเลือดของแขนขา;
• โรคที่มาพร้อมกับอาการกระตุก, ดีสโทเนียและความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ;
• โรคไข้สมองอักเสบจากสาเหตุหลอดเลือด, โรคลมบ้าหมู;
• อัมพาตทารกกระตุก;
• ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตและการไหลเวียนของน้ำเหลืองหลังการเกิดลิ่มเลือด;
• แผลในกระเพาะอาหารที่ขา;
• ภาวะ hypertonicity ร่วมกับการละเมิดกล้ามเนื้อประเภทอื่น
• ผลที่ตามมาของความผิดปกติของการปกคลุมด้วยเส้น หลอดเลือด(แองจิโออีดีมาเป็นระยะ ๆ, การเปลี่ยนสีผิวเป็นสีน้ำเงิน)

ข้อห้าม

• myasthenia Gravis;
• การขาดเอนไซม์แลคเตส, การแพ้แลคโตส, กลุ่มอาการการดูดซึมกลูโคส - กาแลคโตส;
• ระยะเวลาให้นมบุตร;
• ของเด็กและ วัยรุ่นอายุไม่เกิน 18 ปี
• แพ้ยาหรือส่วนประกอบแต่ละอย่าง

Tolperisone: คำแนะนำสำหรับการใช้งาน (ปริมาณและวิธีการ)

แท็บเล็ต Tolperisone รับประทานหลังอาหารโดยใช้ของเหลวเล็กน้อย แท็บเล็ตไม่ควรหักหรือเคี้ยว การรับประทานยาในขณะท้องว่างจะช่วยลดการดูดซึมของยา

ขนาดเริ่มต้นคือ 50 มก. สามครั้งต่อวัน ต่อจากนั้นจะค่อยๆ เพิ่มขนาดยาเป็น 150 มก. สามครั้งต่อวัน

ผลข้างเคียง

• ระบบย่อยอาหาร เมแทบอลิซึม และโภชนาการ: ไม่บ่อย – ปากแห้ง, ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, คลื่นไส้, ท้องเสีย, อาการเบื่ออาหาร nervosa- ไม่ค่อยมี - อาเจียน, ปวดบริเวณส่วนบน, ท้องอืด, ท้องผูก; น้อยมาก – ความกระหายที่รุนแรงทางพยาธิวิทยา;
• ตับและทางเดินน้ำดี: ไม่ค่อยมี - ความล้มเหลวของตับปานกลาง;
• ระบบหัวใจและหลอดเลือด: นาน ๆ ครั้ง – ลดลง ความดันโลหิต- ไม่ค่อยมี - อิศวร, ล้างหน้า, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, ใจสั่น; น้อยมาก - หัวใจเต้นช้า;
• ระบบน้ำเหลืองและเลือด: ไม่ค่อยมี – ต่อมน้ำเหลือง, โรคโลหิตจาง;
• ระบบทางเดินหายใจ: ไม่ค่อยมี - เลือดกำเดาไหล, หายใจตื้นอย่างรวดเร็ว, หายใจถี่;
• ระบบประสาทและจิตใจ: นาน ๆ ครั้ง - เวียนศีรษะ, นอนไม่หลับ, รบกวนการนอนหลับ, ง่วงนอน, ปวดหัว; ไม่ค่อยมี - ตัวสั่น, วิงเวียน, อ่อนแอ, อาชา, ความเกียจคร้าน, ซึมเศร้า, โรคลมบ้าหมู, ชัก, โรคสมาธิสั้น; น้อยมาก - ความสับสน;
• อวัยวะรับสัมผัส: ไม่ค่อยมี – เวียนศีรษะ, การมองเห็นลดลง, หูอื้อ;
• ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก: นาน ๆ ครั้ง - กล้ามเนื้ออ่อนแรง, ปวดกล้ามเนื้อและแขนขา; ไม่ค่อยมี - ความรู้สึกไม่สบายที่แขนขา; น้อยมาก - ความหนาแน่นของกระดูกลดลง
• ทางเดินปัสสาวะและไต: ไม่ค่อยมี - การปรากฏตัวของโปรตีนในการตรวจปัสสาวะ, enuresis;
• ผิวหนังและไขมันใต้ผิวหนัง: ไม่ค่อยมี – คัน, ผื่น, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, ลมพิษ, โรคผิวหนังภูมิแพ้;
• ระบบภูมิคุ้มกัน: ไม่ค่อยมี - ปฏิกิริยาภูมิแพ้, angioedema; น้อยมาก - ช็อกจากภูมิแพ้;
• การทดสอบในห้องปฏิบัติการ: ไม่ค่อยมี - เม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง; น้อยมาก - เพิ่มระดับครีเอตินีนในเลือด;
• ปฏิกิริยาอื่น ๆ: นาน ๆ ครั้ง – ความรู้สึกเหนื่อยล้า, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง; ไม่ค่อยมี - กระหายน้ำ, ความรู้สึกอบอุ่น, ความรู้สึกมึนเมา, หงุดหงิด; น้อยมาก - รู้สึกไม่สบายที่หน้าอก

ใช้ยาเกินขนาด

มีข้อมูลเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับการใช้ยาเกินขนาด การศึกษาพรีคลินิกเกี่ยวกับการใช้โทลเพอริโซนในปริมาณมากเผยให้เห็นอาการของพิษเฉียบพลัน เช่น หายใจลำบาก อัมพาตทางเดินหายใจ การสูญเสียน้ำหนัก และการชักแบบโทนิค-คลิออน

ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดโดยไม่ตั้งใจ แนะนำให้ทำการบำบัดแบบประคับประคองตามอาการ

คำแนะนำพิเศษ

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของโทลเพอริโซนคือปฏิกิริยาการแพ้ซึ่งแสดงออกโดยรอยแดง อาการคันที่ผิวหนัง, ผื่น, หายใจลำบาก, ลมพิษ, อาการบวมน้ำของ Quincke และใน กรณีที่รุนแรง – ช็อกจากภูมิแพ้- ความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้นจะสูงขึ้น อาการแพ้ผู้หญิงที่ไวต่อยาอื่นหรือมีประวัติภูมิแพ้จะอ่อนแอได้

ในผู้ป่วยที่ทราบว่าแพ้ยา lidocaine ควรใช้ Tolperisone ด้วยความระมัดระวังเนื่องจากอาจเกิดปฏิกิริยาข้ามได้

หากเกิดอาการภูมิไวเกินควรหยุดการรักษาด้วยยาและปรึกษาแพทย์ทันที

ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและกลไกที่ซับซ้อน

การใช้โทลเพอริโซนไม่ส่งผลต่อความสามารถของจิตของผู้ป่วย แต่จำเป็นต้องคำนึงถึงความเป็นไปได้ในการพัฒนา อาการไม่พึงประสงค์จากระบบประสาทและอวัยวะรับความรู้สึก เมื่อไร กล้ามเนื้ออ่อนแรง,ง่วงซึม,เวียนศีรษะ,มีปัญหาการมองเห็นหรือสมาธิควรปรึกษาแพทย์

ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การศึกษาทดลองในสัตว์ไม่ได้เปิดเผยถึงการก่อมะเร็งของโทลเพอริโซน แต่เนื่องจากทางคลินิก การวิจัยที่สำคัญไม่มีคำแนะนำในการใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์ ไม่ควรใช้โดยหญิงตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสแรก) ยกเว้นในบางกรณีเมื่อประโยชน์ของการสั่งจ่ายยาโทลเพอริโซนมีมากกว่าความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์อย่างมีนัยสำคัญ

ไม่ทราบว่ามีการหลั่งโทลเพอริโซนออกมาหรือไม่ นมแม่ดังนั้นการใช้ยาระหว่างให้นมบุตรจึงมีข้อห้าม

ใช้ในวัยเด็ก

ยาเม็ด Tolperisone มีข้อห้ามในเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี

สำหรับการทำงานของไตบกพร่อง

สำหรับความผิดปกติของตับ

ไม่แนะนำให้ใช้ยาในผู้ป่วยที่มีความเสียหายตับอย่างรุนแรง ในกรณีที่ตับทำงานผิดปกติไม่รุนแรงและ ระดับปานกลางต้องเลือกขนาดยาโทลเพอริโซนด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง ติดตามพารามิเตอร์ของตับ และ สภาพทั่วไปสุขภาพของผู้ป่วย

ปฏิกิริยาระหว่างยา

Tolperisone อาจเพิ่มระดับเลือดของ atomoxetine, metoprolol, desipramine, thioridazine, nebivolol, venlafaxine, tolterodine, dextromethorphan และ perphenazine ดังนั้นเมื่อใช้ร่วมกับสิ่งที่กล่าวมาข้างต้น ยาควรใช้ความระมัดระวัง

ในกรณีที่ใช้ร่วมกับยาคลายกล้ามเนื้อที่ออกฤทธิ์จากส่วนกลางอื่น ๆ จะต้องลดขนาดยาลง

Tolperisone ช่วยเพิ่มผลการรักษาของกรดนิฟลูมิก (ควรลดขนาดยาลง)

อะนาล็อก

ความคล้ายคลึงของโทลเพอริโซน ได้แก่ แท็บ Calmirex, Tolisor, Tolperisone ไฮโดรคลอไรด์, Mydocalm, Tolperisone-OBL เป็นต้น

ข้อกำหนดและเงื่อนไขการจัดเก็บ

เก็บในที่มืดที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 °C เก็บให้ห่างจากเด็ก

อายุการเก็บรักษา – 3 ปี.