ไข้เวสต์ไนล์ได้เขย่าโลกที่เจริญแล้ว เนื่องจากโรคไวรัสที่ได้รับการศึกษาวิจัยเพียงเล็กน้อยได้คร่าชีวิตผู้คนไปแล้วกว่า 60 ราย เห็นด้วยอย่างสิ้นเชิง อาทิตย์ที่แล้วเมื่อวันที่ 24 สิงหาคม มีผู้เสียชีวิต 24 รายในประเทศยุโรป โดย 6 รายอยู่ในโรมาเนีย ประเทศเพื่อนบ้านของยูเครน
ในระหว่างปี 2561 มีรายงานผู้ป่วยโรคนี้ 710 รายในสหภาพยุโรป ซึ่งมากกว่าทั้งปีที่แล้วถึงสามเท่า
ไข้เวสต์ไนล์หรือที่เรียกว่าโรคไข้สมองอักเสบในภูมิภาค แพร่กระจายผ่านการถูกยุงกัด และมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ เช่น มีไข้ ปวดศีรษะ และคลื่นไส้ ในผู้ที่แสดงอาการของโรคอัตราการเสียชีวิตอาจสูงถึง 10%
ใน กรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิดอาการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองและเนื้อสมอง ทำลายเยื่อเมือกได้
มีการบันทึกไข้เวสต์ไนล์ในแอฟริกา นอกจากนี้ยังเป็นอันตรายเนื่องจากสามารถแพร่กระจายไปต่างประเทศได้อย่างรวดเร็วและอาจถือเป็นเหตุฉุกเฉินด้านสาธารณสุขได้
ไวรัสเวสต์ไนล์ติดต่อผ่านการถูกยุงกัด
โรคนี้ดึงดูดความสนใจของแพทย์เป็นครั้งแรกอย่างมีนัยสำคัญในปี 1999 เมื่อมีการระบาดในหมู่ผู้คนเกิดขึ้นในสหรัฐอเมริกาและแคนาดา โดยมีกรณีร้ายแรงและถึงแก่ชีวิต - โรคดังกล่าวแพร่กระจายไปยังทวีปต่าง ๆ ที่ห่างไกลจากแหล่งกำเนิด
สาเหตุของไข้เวสต์ไนล์คือไวรัสในตระกูล Flaviviridae สกุล Flavivirus ในโครงสร้างจะคล้ายกับไวรัสกลุ่มไข้สมองอักเสบและไวรัสไข้เลือดออก
ไวรัสค่อนข้างต้านทานได้ สิ่งแวดล้อมทนต่อการแห้งและแช่แข็งได้ดี ยุงเป็นพาหะของไวรัสที่ได้รับเมื่อกินเลือดของนกที่ติดเชื้อ ในระหว่างที่ถูกยุงกัด ไวรัสสามารถเข้าสู่ร่างกายของคนและสัตว์ ซึ่งสามารถแพร่ขยายและนำไปสู่การเจ็บป่วยได้
การติดเชื้อในมนุษย์มีสัดส่วนน้อยมากเกิดขึ้นจากการปลูกถ่ายอวัยวะ การถ่ายเลือด การให้นมบุตร และการถ่ายทอดจากแม่สู่ลูก
หลังจากติดเชื้อไวรัส ระยะฟักตัวนาน 1-7 วันในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง - นานถึง 2 สัปดาห์- ไข้แสดงออกในสองรูปแบบ - ไข้และระบบประสาท
แบบฟอร์มไข้ความเจ็บป่วยเริ่มต้นด้วยอาการหนาวสั่น โปรโมชั่นด่วนอุณหภูมิของร่างกายและมีอาการมึนเมาร่วมด้วย ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการอ่อนแรง ปวดศีรษะ ปวดตา และปวดเมื่อยตามร่างกาย
ไข้เวสต์ไนล์รูปแบบไข้: อาการ
บ่อยขึ้น รูปแบบที่รุกรานระบบประสาทไข้เวสต์ไนล์แสดงออกโดยอาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบและโรคไข้สมองอักเสบ - มีอาการชัดเจนของการระคายเคืองของเยื่อหุ้มสมองมีอาการสมองทั่วไป (รุนแรง ปวดศีรษะ, คลื่นไส้, อาเจียน) ระยะไข้เป็นเวลา 7-10 วัน
รูปแบบทางระบบประสาทของไข้เวสต์ไนล์: อาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบและโรคไข้สมองอักเสบ
เมื่อไร ภาวะแทรกซ้อนกลุ่มอาการของโรคลิ่มเลือดอุดตัน, อัมพาต, เฉียบพลัน การหายใจล้มเหลว, multifocal chorioretinitis (การอักเสบ คอรอยด์และเรตินา)
ยังไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับการรักษาอาการไข้ ใช้การรักษาที่ทำให้เกิดโรค (การฟื้นฟูการทำงานของร่างกายที่บกพร่อง) และการรักษาตามอาการ (บรรเทาอาการ) สำหรับอาการของโรคพิษสุราเรื้อรังจะใช้การบำบัดด้วยการแช่
หากมีสัญญาณของสมองบวม จะมีการคายน้ำและมีการกำหนดยากันชักและยาระงับประสาท ด้วยการปรากฏตัวของความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจการพัฒนา อาการโคม่าผู้ป่วยจะถูกโอนไปยัง การระบายอากาศเทียมปอด.
เพื่อป้องกันไข้เวสต์ไนล์ มีการใช้มาตรการที่ครอบคลุมเพื่อลดจำนวนยุง - หนองน้ำจะถูกระบายออก และดำเนินมาตรการฆ่าเชื้อโรค
เพื่อป้องกันเฉพาะบุคคลควรสวมใส่ ชุดป้องกัน,ติดตั้งมุ้งลวดที่หน้าต่าง น่าเสียดายที่ยังไม่มีการพัฒนาวัคซีนป้องกันโรค
ยังไม่มีวัคซีนป้องกันไข้เวสต์ไนล์
ไข้เวสต์ไนล์เป็นโรคไวรัสจากสัตว์สู่คน (อาจส่งผลต่อสัตว์และมนุษย์) โรคนี้ร้ายแรงมากและมีหลักสูตรที่ยากลำบาก ด้วยโรคนี้อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วจะเกิดขึ้นการพัฒนาของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบและการอักเสบของเยื่อเมือก สาเหตุของโรคเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ผ่านทางยุงหรือเห็บกัด ไข้เวสต์ไนล์เป็นเรื่องปกติในพื้นที่ชนบทและมีหลากหลาย จุดโฟกัสของไข้พบได้ในประเทศแอฟริกาและเอเชีย ทะเลเมดิเตอร์เรเนียน และในดินแดนของอดีตสหภาพโซเวียต การระบาดของโรคจะถูกบันทึกในช่วงฤดูร้อนถึงฤดูใบไม้ร่วงซึ่งเป็นช่วงที่แมลงดูดเลือดมีกิจกรรมสูงสุด โรคนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่และเด็ก
น่าเสียดายที่ไม่มี การบำบัดที่มีประสิทธิภาพโรคต่างๆ เนื่องจากยาต้านไวรัสแบบดั้งเดิมไม่สามารถระงับการติดเชื้อได้สำเร็จเสมอไป ส่วนใหญ่จะใช้การรักษาตามอาการและภูมิคุ้มกัน มีอยู่ การเยียวยาพื้นบ้านซึ่งจะช่วยลดอาการของโรคและบรรเทาอาการของผู้ป่วยและยังทำให้ร่างกายแข็งแรงและช่วยในการต่อสู้กับการติดเชื้อ
ไข้เวสต์ไนล์เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสฟลาวิไวรัสที่มีอาร์เอ็นเอ ไวรัสนี้ติดต่อโดยแมลงดูดเลือด แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือสัตว์และนกป่วยทั้งในประเทศและในธรรมชาติ
แม้ว่าโรคนี้จะถูกส่งผ่านทางเลือด แต่โอกาสที่จะติดเชื้อระหว่างการรักษาก็มีน้อยมาก ในระหว่างการทดสอบเลือดที่บริจาคตามมาตรฐาน จะมีการตรวจหาการติดเชื้อจำนวนหนึ่ง รวมถึงการมีไวรัสที่ทำให้เกิดไข้เวสต์ไนล์
ไวรัสเข้าสู่ร่างกายมนุษย์และแพร่กระจายผ่านทางเลือด อวัยวะที่แตกต่างกันและผ้า หลังจากติดเชื้อจะมีระยะฟักตัว - ระยะแฝงซึ่งเป็นช่วงที่มีไวรัสอยู่ในร่างกายแต่ไม่มีอาการของโรคปรากฏ ระยะฟักตัวกินเวลาตั้งแต่หลายวันถึงสามสัปดาห์
ในระหว่างที่มีไข้ไวรัสจะติดเชื้อ เนื้อเยื่อน้ำเหลือง- นอกจากนี้สาเหตุของโรคสามารถทะลุผ่านอุปสรรคเลือดสมองและติดเชื้อในเซลล์ของเยื่อหุ้มสมองได้ ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบซึ่งแสดงอาการทางระบบประสาท
ไข้อาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่หลายวันจนถึงหลายสัปดาห์ ระดับไทเทอร์ (ปริมาณ) ของไวรัสจะค่อยๆ ลดลง และอาการของผู้ป่วยก็ดีขึ้น อาการทางระบบประสาทก็หายไปเช่นกัน ความอ่อนแอและผลทางระบบประสาทที่ตกค้าง (ความจำเสื่อม, ซึมเศร้า) อาจคงอยู่เป็นเวลานาน
หลังจากที่บุคคลหายดีแล้ว เขาจะพัฒนาภูมิคุ้มกัน อย่างไรก็ตาม ภูมิคุ้มกันไม่เสถียรและป้องกันได้เฉพาะไวรัสสายพันธุ์เฉพาะเท่านั้น ผู้ที่หายป่วยอาจกลับมาป่วยอีกครั้งหากติดเชื้อไวรัสสายพันธุ์อื่น
โรคนี้มักเกิดขึ้นกับคนหนุ่มสาว แต่ก็สามารถเกิดกับผู้สูงอายุได้เช่นกัน ในกรณีนี้โรคนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งและรักษาได้ยาก จำนวนผู้ติดเชื้อจะเพิ่มขึ้นในฤดูร้อนและต้นฤดูใบไม้ร่วง ซึ่งเป็นช่วงที่มีกิจกรรมสูงสุดของแมลงพาหะดูดเลือด
หลังจาก ระยะฟักตัวกระบวนการติดเชื้อเกิดขึ้น โรคนี้เริ่มรุนแรงโดยมีไข้ อุณหภูมิร่างกายของบุคคลนั้นจะสูงขึ้นถึง 38–40°C และผู้ป่วยจะรู้สึกหนาวสั่น
ในบางกรณี ก่อนเริ่มมีไข้ จะรู้สึกอ่อนแรง หมดเรี่ยวแรง และเบื่ออาหารในระยะสั้น นอกจากนี้ยังมีสัญญาณของความมึนเมาของร่างกาย: กล้ามเนื้ออ่อนแรง, เหงื่อออกมากเกินไป- ในผู้ป่วยรายอื่น ไข้ไม่แสดงอาการใดๆ ก่อน
อุณหภูมิที่สูงขึ้นคงอยู่ตั้งแต่ 1-2 วันถึงหนึ่งสัปดาห์ ผู้ป่วยมีอาการมึนเมาเพิ่มขึ้น:
ผิวหนังของผู้ป่วยมีเลือดคั่งมากเกินไป มักเกิดขึ้นบนผิวหนัง ผื่นเล็ก ๆ- เมื่อมีไข้เป็นเวลานาน ผื่นอาจกลายเป็นอาการตกเลือดได้ - มีอาการตกเลือด
สีแดงยังเกิดขึ้นบนเยื่อเมือกของเปลือกตาและปาก ในบางกรณีผู้ป่วยจะมีอาการน้ำมูกไหลและไอโดยไม่มีเสมหะ อาการอีกอย่างหนึ่งของไข้เวสต์ไนล์คือลิ้นเคลือบสีเทาและมีเยื่อเมือกแห้ง
เมื่อการติดเชื้อดำเนินไป อุปกรณ์ต่อพ่วงก็จะเพิ่มมากขึ้น ต่อมน้ำเหลือง- ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดเมื่อคลำ
ความพ่ายแพ้เกิดขึ้น ของระบบหัวใจและหลอดเลือด- ผู้ป่วยไข้เวสต์ไนล์จะมีความดันโลหิตลดลงและการหยุดชะงักของกล้ามเนื้อหัวใจ เสียงหัวใจก็อู้อี้ หากทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะตรวจพบว่าขาดออกซิเจนไปเลี้ยงหัวใจ
ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ เนื้อเยื่อปอดจะไม่ได้รับผลกระทบ แม้ว่าอาจมีการพัฒนาน้อยกว่า 1% ก็ตาม
การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยายังส่งผลต่อผู้อื่นด้วย อวัยวะภายใน- สังเกตการทำงานของลำไส้เสื่อม: ท้องผูกและท้องเสียเป็นครั้งคราว สังเกตการเพิ่มขึ้นและการหยุดชะงัก ดำเนินการตามปกติตับและม้าม
ด้วยการพัฒนาของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบและความเสียหายต่อเซลล์ของเยื่อหุ้มสมองผู้ป่วยจะมีอาการทางระบบประสาท:
ไข้เวสต์ไนล์มีหลายรูปแบบ
การวินิจฉัยไข้เวสต์ไนล์ขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์ อาการทางคลินิก และการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการ นอกจากนี้ การวินิจฉัยยังคำนึงถึงที่อยู่อาศัยของผู้ป่วยหรือการเยี่ยมชมบริเวณที่มีไข้ร่วมด้วย และการปรากฏตัวของเห็บและยุงกัด
ในกรณีที่มีอาการลักษณะเฉพาะเลือดของผู้ป่วยจะถูกตรวจดูว่ามีแอนติบอดีต่อไวรัสที่ทำให้เกิดไข้หรือไม่ อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยดังกล่าวอาจไม่ถูกต้อง มีอยู่ มีความเสี่ยงสูง ผลบวกลวงเนื่องจากฟลาวิไวรัสทั้งหมดมีความคล้ายคลึงกัน ไวรัสอีกชนิดหนึ่งอาจไหลเวียนอยู่ในร่างกายมนุษย์ซึ่งเป็นแหล่งผลิตแอนติบอดี และแอนติบอดีเหล่านี้จะแสดงออกมา ปฏิกิริยาเชิงบวกในระหว่างการวินิจฉัยทางซีรัมวิทยาสำหรับสาเหตุของไข้เวสต์ไนล์ เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำ ไวรัสก่อโรคจะถูกแยกออกจากเลือดของผู้ป่วยและสัตว์ทดลองจะติดเชื้อ
ประสิทธิผลของยาต้านไวรัสสำหรับโรคไข้เวสต์ไนล์ยังเป็นที่น่าสงสัย ดังนั้นจึงมีการใช้ การรักษาตามอาการ- และการปราบปรามการแพร่พันธุ์ของไวรัสและการกำจัดไวรัสนั้นดำเนินการโดยเราเอง กองกำลังป้องกันร่างกายมนุษย์.
บ่งชี้ในการรักษาโรค ที่นอน- โภชนาการก็มีความสำคัญในการบำบัดเช่นกัน ผู้ป่วยจะต้องได้รับวิตามินในปริมาณที่เพียงพอซึ่งจะช่วยเพิ่มความต้านทานของร่างกาย อาหารควรมีไขมันต่ำและย่อยง่าย ควรเลือกทานอาหารมังสวิรัติแบบต้มจะดีกว่า
การแพทย์แผนโบราณมีวิธีการรักษามากมายที่จะช่วยบรรเทาอาการไข้ และมีฤทธิ์ต้านไวรัสและภูมิคุ้มกัน การรักษานี้ปลอดภัยต่อสุขภาพและไม่มีผลข้างเคียง
ไข้เวสต์ไนล์เป็นโรคร้ายแรง เช่นเดียวกับการติดเชื้อไวรัสอื่นๆ การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นอีกได้ เป็นการยากมากที่จะกำจัดอนุภาคของไวรัสออกจากร่างกายโดยสมบูรณ์ พวกมันสามารถคงอยู่ในรูปแบบที่ไม่ได้ใช้งานภายในเซลล์ของมนุษย์ อาจมีไข้กำเริบอีก 2-3 ครั้ง
โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคอยู่ในเกณฑ์ดี แม้จะรุนแรงและยาวนาน แต่ในกรณีส่วนใหญ่ก็สามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ ผลของไข้อาจคงอยู่เป็นเวลานานแต่ก็หายไปเมื่อเวลาผ่านไป บุคคลไม่ประสบกับการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้
หากคุณอาศัยหรือเยี่ยมชมพื้นที่ที่มีโรคนี้บ่อย ขอแนะนำให้ใช้อุปกรณ์ป้องกันยุงและเห็บ เป็นการดีกว่าที่จะจำกัดการเข้าพักของคุณไว้ที่ อากาศบริสุทธิ์ในตอนเย็นและกลางคืนให้สวมเสื้อแขนยาวใช้ยาขับไล่ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องปกป้องบ้านของคุณจากแมลงและใช้มุ้งกันยุงที่หน้าต่าง
ไม่มีวิธีอื่นในการป้องกัน อย่างไรก็ตามโรคจะง่ายขึ้นและการฟื้นตัวจะเกิดขึ้นเร็วขึ้นในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันแข็งแรง ดังนั้นจึงขอแนะนำให้ปรับปรุงสุขภาพของคุณ: กินให้ดีและบริโภค ผักสด,ผลไม้และผลเบอร์รี่,เล่นกีฬา,แข็งตัวขึ้น.
ในปี พ.ศ. 2480 มีการวิจัยเกี่ยวกับโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น ตอนนั้นเองที่เกิดโรคระบาดและเป็นครั้งแรกที่ตรวจพบไข้เวสต์ไนล์ในเลือดของบุคคล โรคนี้เกิดจากการถูกยุงกัด ในบทความนี้เราจะมาดูกันว่าโรคนี้คืออะไร อันตรายต่อมนุษย์อย่างไร และควรใช้วิธีป้องกันอย่างไร
การวินิจฉัยโรคไวรัสโฟกัสตามธรรมชาตินี้ค่อนข้างมีปัญหา ในภูมิภาคที่มีการแพร่ระบาด อาการของไข้หวัดใหญ่ที่พบในฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วงสามารถเข้าใจผิดว่าเป็นไข้เวสต์ไนล์ได้
เพื่อหลีกเลี่ยงความสับสนกับการวินิจฉัย ขอแนะนำว่าเมื่อทำการวินิจฉัยควรยึดถือผลการศึกษาและการทดสอบในห้องปฏิบัติการอย่างเคร่งครัด เมื่อพบการระบาดของโรคในภูมิภาคตามข้อบ่งชี้ทางคลินิกและทางระบาดวิทยา การวินิจฉัยจะมีความมั่นใจมากขึ้น ตัวอย่างเช่น:
สาเหตุของโรคสามารถแยกได้จากของเหลวในเลือดที่นำมาวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบในผู้ป่วยได้ด้วยการนำน้ำไขสันหลังมาทดสอบในระยะเฉียบพลันของโรค โดยเริ่มตั้งแต่วันที่ 5 ของระยะฟักตัว
ในช่วงเวลาเดียวกันนี้สามารถตรวจพบไข้ได้โดยใช้ PCR เพื่อทำการทดสอบนี้ ผู้ป่วยจะนำน้ำไขสันหลังหรือซีรั่มในเลือดส่วนหนึ่งไปจากผู้ป่วย ใช้หลอดฉีดยาเก็บตัวอย่างอย่างเคร่งครัด จากนั้นของเหลวจะถูกใส่ในหลอดที่ปลอดเชื้อ
เครื่องมือทางการแพทย์ทั้งหมดต้องใช้ครั้งเดียวโดยใช้สารฆ่าเชื้อ ขอแนะนำให้เก็บตัวอย่างในช่องแช่แข็งที่อุณหภูมิ -60-70 C ในสารละลายไนโตรเจนเหลว
ปัจจุบันมีการใช้วิธีการตรวจหาไข้หลายวิธี วิธีที่ดีที่สุดคือ ELISA การวินิจฉัยทางเซรุ่มวิทยาสามารถตรวจหาแอนติบอดีที่เกี่ยวข้องได้ คลาส IgMและไอจีจี สายพันธุ์แรกมักจะตรวจพบแล้ว 2-3 วันหลังจากเริ่มมีอาการ; ระดับของพวกมันจะออกฤทธิ์มากเกินไปหลังจาก 7-14 วัน
เพื่อทำการวินิจฉัยทางเซรุ่มวิทยาอย่างถูกต้อง ผู้ป่วยจะต้องได้รับสองโดสในคราวเดียว:
ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยก็ต่อเมื่อแพทย์เปรียบเทียบผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการทั้งสองแบบเท่านั้น เนื่องจากมีความคล้ายคลึงกับไข้คิว
การวินิจฉัยประเภทนี้สามารถดำเนินการได้ขึ้นอยู่กับอาการและรูปแบบทางคลินิกของโรค ไข้เวสต์ไนล์มีความแตกต่างจากอาการของโรคไข้หวัดใหญ่ ลองดูที่พวกเขา:
นี่คือสิ่งที่ยากที่สุดของทั้งหมด การศึกษาวินิจฉัยเพื่อตรวจหาไข้ในบุคคล:
ความแตกต่างระหว่างไข้และเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่พัฒนาร่วมกับวัณโรคซึ่งเมื่อได้รับผลกระทบ ปลายประสาทในผู้ป่วย อาการเบื้องต้นจะปรากฏเร็วกว่าปกติมาก ประมาณ 3-5 วัน
หลังจากยุงกัด เชื้อโรคจะเข้ามา ระบบไหลเวียนบุคคล. เคลื่อนตัวผ่านกระแสเลือดเข้าสู่เนื้อเยื่อของต่อมน้ำเหลือง จากการกระทำของไวรัส การติดเชื้อไวรัสจะส่งผลต่อหลอดเลือดฝอย จากนั้นมันจะขยายพันธุ์ในเอ็นโดทีเลียม
เนื่องจากผลกระทบที่ทำให้เกิดโรคของจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายในร่างกายจึงเกิดสิ่งต่อไปนี้:
ทั้งหมด รูปแบบทางคลินิกไข้เวสต์ไนล์จะมาพร้อมกับความร้อนในร่างกายสูงถึง 38-40 C ระยะเวลาของอุณหภูมิสูงคือ 1-2 วัน หรือในกรณีที่รุนแรง - สูงถึง 14-21 วัน
หากอุณหภูมิของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและเกิน 40 C จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลภาคบังคับในสถานพยาบาล นอกจากนี้เมื่อสังเกตอาการทางสมองทั่วไปหรือมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบโดยมีภูมิหลังเป็นไข้เวสต์ไนล์
ยังไม่มีวิธีรักษาที่มีประสิทธิภาพในการฆ่าเชื้อไวรัสไข้ได้ การรักษามีวัตถุประสงค์หลักเพื่อขจัดอาการและยังดำเนินการบำบัดภูมิคุ้มกัน (interferon Amexin) พื้นฐานของการรักษาคือขั้นตอนการทำให้เกิดโรค พิจารณาว่าขั้นตอนการรักษาทางการแพทย์ประกอบด้วยอะไรบ้าง:
เพื่อบรรเทาอาการ ยาต้านไวรัสหลายชนิดไม่ได้ผลลัพธ์ตามที่คาดหวัง ดังนั้นจึงดำเนินการรักษาตามอาการเท่านั้น:
ผู้ป่วยที่มีอาการไข้สมองอักเสบควรได้รับการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก สถาบันการแพทย์- เมื่อสังเกตความล้มเหลวใน ระบบทางเดินหายใจผู้ป่วยถูกย้ายไปยังเครื่องช่วยหายใจแบบประดิษฐ์
ระยะเวลา การบำบัดรักษาอาจจะ7-10วัน. หากสังเกต ผลข้างเคียงจากระบบประสาทการรักษาอาจใช้เวลาประมาณหนึ่งเดือน หลังจากสิ้นสุดการพักรักษาตัวในโรงพยาบาล ผู้ป่วยจะถูกย้ายไปอยู่ภายใต้การดูแลของแผนกจ่ายยา
โรคโฟกัสตามธรรมชาติหลายรูปแบบมักไม่รุนแรงหรือ ระดับปานกลางการไหลของแรงโน้มถ่วง ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวอาจเป็นรูปแบบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ในบางกรณีอาจทำให้เสียชีวิตได้ การฟื้นตัวอย่างรวดเร็วสิ้นสุดในรูปแบบคล้ายไข้หวัดใหญ่ ไม่มีอาการ และเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
หลังจากมีไข้ อาจเกิดอาการแทรกซ้อนและผลข้างเคียงได้ มาทำความรู้จักกับพวกเขากันดีกว่า:
เราแต่ละคนอาจประสบปัญหานี้เช่นกัน โรคไวรัสแต่ไม่ได้หมายความว่าหลังจากยุงกัดอาจมีรูปแบบใด ๆ ปรากฏขึ้น แม้ว่าอาการเบื้องต้นจะสังเกตได้ แต่ไข้เวสต์ไนล์ก็มักจะหายไปโดยไม่มีผลกระทบใดๆ เป็นพิเศษ
นับตั้งแต่เวลาที่เชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายมนุษย์จนกระทั่งแสดงอาการหลัก โดยปกติแล้วจะผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ ในบางกรณีอาจใช้เวลานานถึงสามสัปดาห์ เวลานี้เป็นระยะฟักตัว
ทันทีที่ความเข้มข้นของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเพิ่มขึ้นจนถึงระดับสูงสุด พวกมันจะออกมาจากอวัยวะของผู้บริจาคซึ่งพวกมันจะทวีคูณขึ้นและการจำลองแบบเบื้องต้นก็เกิดขึ้น
เมื่อเกิดภาวะแบคทีเรียทุติยภูมิ อาการหลักของโรคจะเริ่มปรากฏขึ้น มาดูอาการหลักๆ ของไข้กันดีกว่า:
การวินิจฉัยอาการเพิ่มเติมมักขึ้นอยู่กับประเภทของรอยโรค การติดเชื้อไวรัส- แม้ว่าโดยปกติเมื่อติดเชื้อไข้เวสต์ไนล์ เชื้อโรคจะโจมตีครั้งแรก อวัยวะสำคัญ: เยื่อเปีย ตับ ไต
พิจารณาอาการที่พบบ่อยที่สุดเมื่อติดเชื้อทางโฟกัสตามธรรมชาติ:
โรคนี้เกิดจากไวรัสเวสต์ไนล์ (WNV) ซึ่งค้นพบในปี 1937 ในยูกันดาเท่านั้น เรื่องนี้เกิดขึ้นระหว่างการตรวจร่างกายของประชาชนจำนวนมากเพื่อตรวจหาเชื้อไวรัสไข้เหลือง ในผู้ป่วยรายหนึ่งด้วย เจ็บป่วยเฉียบพลันจุลินทรีย์ชนิดนี้ถูกระบุ สามเดือนต่อมา อิมมูโนโกลบูลินของไวรัสนี้ถูกแยกในเลือดของผู้ป่วย
WNV เป็นสกุล Flavivirus ที่มี RNA ไวรัสจะทำซ้ำในเซลล์ที่ได้รับผลกระทบหรืออย่างแม่นยำมากขึ้นในไซโตพลาสซึม ไวรัสนี้มีแอนติเจนคล้ายกับกลุ่มอาการไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น คอมเพล็กซ์นี้รวมถึงเชื้อโรคไข้เหลืองไข้เลือดออก โรคไข้สมองอักเสบจากไวรัส เซนต์หลุยส์. โรคของกลุ่มนี้จะมาพร้อมกับไข้ โรคตับอักเสบ ความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง และกลุ่มอาการเลือดออก
VLNV มีโครงสร้าง RNA ที่แปรผัน รวมถึงความหลากหลายของแอนติเจนที่กว้างขวาง ดังนั้นการรักษาทางพยาธิวิทยาจึงพบกับความยากลำบากอย่างมาก นอกจากนี้อาการของโรคอาจมีลักษณะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของจุลินทรีย์
ไวรัสนั้นพบอยู่ในร่างกายของนกน้ำ ซึ่งเป็นแหล่งกักเก็บตามธรรมชาติของมัน ติดต่อโดยยุงและเห็บในท้องถิ่น นอกจากแมลงและนกแล้ว สัตว์เลี้ยงยังรวมอยู่ในการหมุนเวียนด้วย ตัวอย่างเช่น ม้าต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้บ่อยครั้งและรุนแรงโดยมีอาการไข้สมองอักเสบรูปแบบร้ายแรง
มนุษย์มีความไวต่อจุลินทรีย์สูง ในทางปฏิบัติ รูปแบบระดับต่ำและระยะแฝงของโรคเป็นเรื่องปกติมาก ตัวอย่างเช่นในบูคาเรสต์ในปี 1996 มีรูปแบบที่ไม่แสดงอาการมากกว่ารูปแบบที่มีคลินิกที่สดใส ความชุกของตอนที่ไม่มีอาการยังระบุได้จากการมีแอนติบอดีต่อไวรัสในผู้อยู่อาศัยในพื้นที่เฉพาะถิ่น แม้ว่าแอนติบอดีจะมีอยู่ แต่ก็ไม่มีหลักฐานว่าสามารถป้องกันได้หรือไม่
จาก ลักษณะอายุเด็กอาจมีความไวต่อโรคนี้มากขึ้น อายุน้อยกว่าในพื้นที่ที่มี CVD เป็นโรคประจำถิ่นและในผู้สูงอายุ เมื่อการระบาดของ WNV เกิดขึ้นในโวลโกกราด เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ใหญ่ที่สุดคือผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี และเด็กคิดเป็นประมาณ 16% ในบรรดาผู้เสียชีวิต ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอายุเกินเกณฑ์อายุ 60 ปี สถานการณ์เดียวกันนี้เกิดขึ้นในบูคาเรสต์
ในระหว่างการพัฒนา ของโรคนี้มีปรากฏการณ์ที่ขึ้นอยู่กับแอนติบอดีในการเสริมสร้างภูมิคุ้มกันเมื่อในช่วงแรกโรคไม่รุนแรง แต่เมื่อติดเชื้อไวรัสที่มีซีโรไทป์ต่างกันอาการช็อกจะเกิดขึ้นพร้อมกับผลร้าย
การแพร่กระจายของ WNV เกิดขึ้นทางเม็ดเลือดและในเซลล์ด้วยความช่วยเหลือของเม็ดเลือดขาว ไวรัสติดเชื้อที่เยื่อบุภายในของหลอดเลือด คาร์ดิโอไมโอไซต์ และเซลล์ปมประสาท เพื่อตอบสนองต่อการสัมผัสไวรัส ร่างกายจะแทรกซึมเข้าไปในเซลล์เม็ดเลือดขาว เซลล์ประสาทเสียหาย ตาย และถูกทำลาย เมื่อหลอดเลือดได้รับความเสียหาย สมองบวม อาการของโรคลิ่มเลือดอุดตันจะเกิดขึ้น สัญญาณของโรคไข้สมองอักเสบ.
ระยะเวลาที่ไม่มีอาการมีตั้งแต่ 3 ถึง 8 วัน การโจมตีของโรคมักจะเฉียบพลันโดยอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเป็น 39-40 องศาเซลเซียส อาการมึนเมาเกิดขึ้นซึ่งมาพร้อมกับอาการปวดหัวปวดกล้ามเนื้อและ ลูกตา, ปวดข้อ อาการเหล่านี้อาจยังคงอยู่แม้ว่าอุณหภูมิของร่างกายจะกลับสู่ปกติแล้วก็ตาม ระยะเวลา อุณหภูมิสูงขึ้นใช้เวลาประมาณ 2 ถึง 12 วัน แต่โดยเฉลี่ยแล้วอาการจะคงอยู่ประมาณ 5-7 วัน
ภาพทางคลินิกมีความหลากหลายและมีลักษณะเป็นปรากฏการณ์ของ scleritis, เยื่อบุตาอักเสบ, คอหอยอักเสบและ ผื่นที่ผิวหนัง, โรคตับและ polyadenopathy พัฒนา อาการที่พบบ่อยคือ ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร- อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบและไข้สมองอักเสบเกิดขึ้นค่อนข้างน้อย ที่สุด การสำแดงบ่อยครั้งในส่วนของความเสียหายต่อเยื่อหุ้มสมองและสมองเองก็มีเยื่อหุ้มสมองอักเสบซีรัมและรุนแรงน้อยกว่านั้น โรคไข้สมองอักเสบของสมอง- ไม่มีความจำเพาะของภาพเลือด เม็ดเลือดขาวและลิมโฟไซโตซิสเกิดขึ้น
โรคนี้ปรากฏในเดือนกรกฎาคมถึงกันยายนในเมืองโวลโกกราดและในภูมิภาคและเมืองโดยรอบ ขณะนั้นโรงพยาบาลรับผู้ป่วยได้ 739 ราย ภาพของโรคเหมือนกันคือ ปวดข้อและกล้ามเนื้อ มีไข้ เซื่องซึม อ่อนแรงรุนแรง ระบบประสาทส่วนกลางเสียหาย ในปีที่ผ่านมา อุบัติการณ์ของการติดเชื้อทางระบบประสาทในพื้นที่ทางภูมิศาสตร์นี้เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ผู้คนต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบด้วยวิธีที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย
แม้ว่าโรคนี้จะคล้ายคลึงกับกรณีของ WNV ที่อธิบายไว้ในวรรณกรรม แต่ก็ค่อนข้างแตกต่างจากข้อมูลแบบดั้งเดิมเหล่านั้น เช่น. ไข้จะกินเวลานานกว่า 8 วัน บางครั้งอุณหภูมิอาจนานถึง 1 เดือน โรคผิวหนังอักเสบและเยื่อบุตาอักเสบพบได้น้อยมาก และไม่พบกลุ่มอาการตับ โรคโพลีอะดีโนพาที และโรคหวัดเลย 5% ของผู้ป่วยมีอาการลำไส้ปั่นป่วน แต่ผู้ป่วย 100% มีอาการของความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลาง: ปวดศีรษะเฉียบพลันและครอบงำ, คลื่นไส้, 50% มีอาการอาเจียนส่วนกลาง, เวียนศีรษะ, ปวด Raditic, อาการอะดีนามิอา และหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยทั้งหมดมีความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยครึ่งหนึ่งป่วยเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ และภายใน 2-3 วัน พบว่ามีอาการเพิ่มขึ้นของความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลาง ในระหว่างการเจาะกระดูกสันหลังจะสังเกตเห็นการรั่วไหลของของเหลวภายใต้ความกดดันแม้ว่าน้ำไขสันหลังจะโปร่งใสซึ่งบ่งบอกถึงการพัฒนา เยื่อหุ้มสมองอักเสบเซรุ่ม- ในผู้ป่วยเกือบทั้งหมดอุณหภูมิจะกลับสู่ปกติภายใน 7-12 วัน แบบฟอร์มนี้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเยื่อหุ้มสมอง
นอกจากนี้ยังพบรูปแบบเยื่อหุ้มสมองและสมองอักเสบซึ่งแสดงออก:
จากผู้ป่วย 84 ราย มี 40 รายเสียชีวิตจากปัญหาการหายใจเนื่องจากสมองบวม ไม่มีการตายในรูปแบบอื่นของโรค
จากข้อมูลที่ได้รับในทางปฏิบัติโรคนี้ควรจัดเป็นโรคไวรัสที่เป็นอันตราย
การยืนยันการวินิจฉัยทำได้โดยการแยกไวรัสออกจากเลือดหรือโดยการนำเชื้อโรคเข้าสู่สมองของหนูทดลอง
นอกจากนี้ยังควรพิจารณาวิธีการทดสอบโดยตรงของแอนติบอดีเรืองแสงปฏิกิริยาทางซีรัมวิทยาของ RSK, RTGA ใช้กันอย่างแพร่หลายและ การทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยง- แอนติบอดีไทเทอร์จะเพิ่มขึ้นอย่างน้อย 4 เท่าเมื่อมี WNV อยู่ในร่างกาย ข้อมูลเหล่านี้สามารถรับได้โดยใช้วิธีจับคู่ซีรั่ม
ปฏิกิริยาทางซีรั่มทั้งหมดมีข้อเสียหลายประการ:
วิธีที่เข้าถึงได้และมีข้อมูลสูงคือ PCR สามารถใช้เพื่อตรวจจับและระบุส่วนของไวรัสและจีโนมของมันได้ Volgograd VLNV แตกต่างจากไวรัสแบบดั้งเดิมและมีคุณสมบัติใกล้เคียงกับไวรัสที่แยกได้ในนิวยอร์ก
ไวรัสฟลาวิไวรัสอื่นๆ ทำให้เกิดการระบาดซ้ำแล้วซ้ำอีก โรคติดเชื้อบนดินแดนของประเทศของเรา ดังนั้นในปี พ.ศ. 2488-2492 จึงมีการระบุการติดเชื้อ flavivirus ในเมือง Omsk ซึ่งต่อมาเรียกว่า Omsk ไข้เลือดออก- ขณะนี้อุบัติการณ์ของการติดเชื้อลดลงจนเหลือจำนวนน้อยที่สุด แต่การคงอยู่ของไวรัสในประชากรยังคงดำเนินต่อไป
ถ้าจะพูดถึง การวินิจฉัยแยกโรคแน่นอนว่าจำเป็นต้องคำนึงถึงคุณสมบัติของระบาดวิทยาของ WNV:
เมื่อโรคไข้หวัดใหญ่เกิดขึ้นจำเป็นต้องแยกความแตกต่างจากไข้หวัดและโรคเลปโตสไปโรซิสชนิดเดียวกัน หากมีอาการหวัดต้องคำนึงถึง ARI ด้วย ในกรณีที่มีอาการป่วยผิดปกติควรจำการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส หากมีการขยายตัวของต่อมน้ำเหลือง การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการด้วยเชื้อ mononucleosis
รูปแบบของเยื่อหุ้มสมองสามารถเทียบเคียงได้กับเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสทุกประการ
ในกรณีที่มีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบและไข้สมองอักเสบรุนแรง เราต้องไม่ลืมวัณโรค โรคไข้สมองอักเสบ, เริม
ไม่มีการรักษาด้วยสาเหตุหรือการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดสำหรับการติดเชื้อไวรัสนี้ คนไข้ต้องการ การรักษาแบบผู้ป่วยในตามข้อบ่งชี้คือมีความร้อนสูงเกินไปอย่างรุนแรง อาการมึนเมาพิษต่อระบบประสาท ในกรณีอื่นๆ ผู้ป่วยจะถูกกำหนดให้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก (ที่บ้าน)
ไข้เวสต์ไนล์ (West Nile fever) เป็นโรคที่เกิดจากไวรัสในสัตว์สู่คนโดยธรรมชาติ โดยมีกลไกการแพร่เชื้อ มีลักษณะเป็นภาวะหลายจุด (polyadenopathy) เกิดผื่นแดง และการอักเสบของเยื่อหุ้มเยื่อหุ้มสมอง โดยเกิดขึ้นกับภูมิหลังของกลุ่มอาการมึนเมาจากไข้
การระบาดของโรคครั้งแรกถูกบันทึกไว้ในปี พ.ศ. 2480 ระหว่างการศึกษาภาษาญี่ปุ่น ในช่วงกลางศตวรรษที่ 20 มีการระบาดของโรคระบาดอีกครั้งในแอฟริกาและเอเชีย ต่อมาในประเทศแถบเมดิเตอร์เรเนียน (โดยเฉพาะอิสราเอลและอียิปต์) ทางตอนใต้ของรัสเซีย เบลารุส ยูเครน โรมาเนีย สาธารณรัฐเช็ก และอิตาลี ต่อมาได้ดำเนินการ การทดสอบทางซีรั่มวิทยาเพื่อยืนยันการมีอยู่ของแอนติบอดีต่อไวรัสเข้า ภูมิภาคครัสโนดาร์ภูมิภาคออมสค์และโวลโกกราด ในเบลารุส อาเซอร์ไบจาน ทาจิกิสถาน และยูเครน - การศึกษาเหล่านี้ทำให้เกิดคำถามเกี่ยวกับการแพร่ระบาดของดินแดนและยืนยันข้อเท็จจริงของการแพร่กระจายของโรค แม้จะอยู่ในรูปแบบที่ถูกลบทิ้ง/ไม่แสดงอาการก็ตาม ความเกี่ยวข้องของโรคนี้เพิ่มขึ้นในปี 2542-2546 เมื่ออุบัติการณ์เริ่มเพิ่มขึ้นในภูมิภาค Astrakhan ภูมิภาคโวลโกกราดและครัสโนดาร์
สาเหตุของไข้เวสต์ไนล์คือ flavivirus ของกลุ่ม B ของตระกูล togavirus ขนาด 20-30 นาโนเมตรมี RNA มีรูปร่างเป็นทรงกลม เก็บแช่แข็งและแห้งได้ดี ตายที่อุณหภูมิสูงกว่า 56°C เป็นเวลา 30 นาที ยับยั้งโดยอีเทอร์และดีออกซีโคเลต มีคุณสมบัติเป็นเม็ดเลือดแดง
พาหะของไวรัส ได้แก่ ยุง เห็บอิกโซดิด และอาร์กาซิด และแหล่งสะสมของการติดเชื้อคือนกและสัตว์ฟันแทะ ไข้เวสต์ไนล์มีฤดูกาลที่แตกต่างกัน - ปลายฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วง คนหนุ่มสาวป่วยบ่อยขึ้น
ความเสี่ยงของโรคนี้จะสูงกว่าในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี ความน่าจะเป็นที่จะเกิดขึ้น อาการร้ายแรงภาระโรคนี้จะมีมากกว่าในผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป และควรระมัดระวังเป็นพิเศษเกี่ยวกับยุงกัด
การอยู่กลางแจ้งทำให้คุณตกอยู่ในความเสี่ยง ยิ่งคุณใช้เวลานอกบ้านนานเท่าไร คุณก็ยิ่งมีโอกาสถูกยุงที่ติดเชื้อกัดได้นานขึ้นเท่านั้น หากคุณใช้เวลาไปกับการทำงานหรือพักผ่อนเป็นจำนวนมาก กลางแจ้ง,ระวังอย่าให้ถูกยุงกัด
เสี่ยงต่อการเจ็บป่วยตามมา ขั้นตอนทางการแพทย์ต่ำมาก. ก่อนใช้ทั้งหมด ผู้บริจาคเลือดทดสอบว่ามีไวรัส WNV หรือไม่ ความเสี่ยงในการติดเชื้อ WNV ผ่านการปลูกถ่ายอวัยวะนั้นต่ำมาก ดังนั้นผู้ที่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดจึงไม่ควรปฏิเสธเนื่องจากความเสี่ยงนี้ หากคุณมีข้อกังวลใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ
การตั้งครรภ์และให้นมบุตรไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไข้เวสต์ไนล์ นักวิจัยยังไม่ได้ข้อสรุปที่แน่ชัดว่า WNV มีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์หรืออย่างไร ทารกซึ่งติดเชื้อทางน้ำนมแม่ หากคุณกังวล ให้ปรึกษาแพทย์หรือพยาบาลของคุณ
ระยะฟักตัวคือเวลาตั้งแต่เริ่มแนะนำเชื้อโรคจนถึงระยะแรก อาการทางคลินิกและใน ในกรณีนี้โดยเฉลี่ยจะใช้เวลา 3-8 วัน แต่สามารถอยู่ได้นานถึง 3 สัปดาห์ ในช่วงเวลานี้ เชื้อโรคจะเดินทางจากช่วงเวลาที่ยุงกัด จากนั้นจะมีการแพร่พันธุ์ของเชื้อโรค ณ ตำแหน่งที่ถูกยุงกัด ทำให้เกิดแบคทีเรียในกระแสเลือดและการจำลองแบบขั้นปฐมภูมิในบุผนังหลอดเลือดและอวัยวะของ SSF (ระบบของ monocytic phagocytes - ทุกอย่างที่เป็นของอวัยวะเหล่านี้อธิบายไว้ข้างต้น)
ทันทีที่เชื้อโรคมีความเข้มข้นถึงระดับหนึ่งและออกจากอวัยวะเป้าหมายเหล่านี้ ซึ่งการสืบพันธุ์หลักเกิดขึ้น การสืบพันธุ์จะเกิดขึ้น การสืบพันธุ์รองจะเกิดขึ้น และนี่คือจุดเริ่มต้น อาการที่มองเห็นได้- ระยะเวลาของอาการทางคลินิก - ทันทีที่แบคทีเรียทุติยภูมิเริ่มต้นขึ้นจะมีอาการเฉียบพลันโดยมีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นถึง 38.5-40 ° C และจะเพิ่มขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงพร้อมกับอาการมึนเมาทั่วไปในรูปแบบของ: ส่วนใหญ่มักเป็นภาษาท้องถิ่น ที่หน้าผาก, ปวดลูกตา, อาเจียน, ปวดกล้ามเนื้อทั่วไป (ปวดกล้ามเนื้อสังเกตได้ชัดเจนโดยเฉพาะที่คอและหลังส่วนล่าง), ปวดข้อ (ปวดข้อ) และอาการป่วยไข้ทั่วไป
ลักษณะของผู้ป่วยมีลักษณะคล้ายกับไข้เลือดออก - ใบหน้าแดง, การฉีดหลอดเลือด scleral, สีแดงและความละเอียดของเยื่อเมือกของแก้มและเพดานแข็ง ระยะต่อไปของอาการจะขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อ (แต่ในกรณีใด ๆ อวัยวะเป้าหมายต่อไปนี้มักได้รับผลกระทบมากที่สุด: ตับ, สมอง, ไต):
เมื่อได้รับผลกระทบจากสายพันธุ์ "เก่า" (เช่นที่พบบ่อยก่อนยุค 90) สิ่งต่อไปนี้จะเกิดขึ้น: เยื่อบุตาอักเสบ, polyadenopathy, ผื่น, โรคตับ, โรคอาหารไม่ย่อย แต่ด้วยสายพันธุ์เหล่านี้ หลักสูตรจึงไม่เป็นพิษเป็นภัย
เมื่อติดเชื้อ "สายพันธุ์ใหม่" ภาพการพัฒนาต่อไปอาจดูน่าเศร้าขึ้นเล็กน้อยและในขณะเดียวกันอาการทางคลินิกก็มีความแปรปรวนมากขึ้นและเกี่ยวข้องกับรูปแบบต่าง ๆ ของโรคนี้:
   - ในรูปแบบไม่แสดงอาการ ไม่มีอาการทางคลินิก การวินิจฉัยสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจคัดกรองเท่านั้น - การกำหนด IgM หรือการเพิ่มขึ้นของ IgG titer 4 ครั้งขึ้นไป
  
- รูปแบบคล้ายไข้หวัดใหญ่มีการศึกษาน้อยที่สุด เพราะคนมักไม่ไปพบแพทย์เนื่องจากมีอาการไม่เฉพาะเจาะจง โดยอ้างว่าเป็นหวัด แต่ทันทีที่ รัฐทั่วไปแย่ลงไม่มีใครเชื่อมโยงสิ่งนี้กับอาการก่อนหน้านี้ ในรูปแบบนี้การเสื่อมสภาพของอาการจะถูกบันทึกไว้ในวันที่ 3-5 และแสดงออกมาในรูปแบบของอาการปวดหัวที่เพิ่มขึ้นลักษณะและอาเจียนตัวสั่นอาการวิงเวียนศีรษะอาการปวดหัวรัศมีผิวหนังบวมอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบมีไข้เป็นเวลานาน - มีเสถียรภาพ ความร้อนซึ่งกินเวลาประมาณ 10 วัน อาการที่ซับซ้อนนี้เป็นเรื่องปกติมากกว่าสำหรับสายพันธุ์ใหม่
   - รูปแบบเยื่อหุ้มสมองมีลักษณะโดยการปรากฏตัวของอาการสมองทั่วไปในตอนแรก (ปวดศีรษะ, ความง่วงที่ไม่บรรเทาอาการ, ปวดกล้ามเนื้อ) คลินิกนี้ยังมาพร้อมกับอาการโฟกัส - anisoreflexia, สัญญาณเสี้ยม
   - รูปแบบเยื่อหุ้มสมองสมองอักเสบเป็นรูปแบบที่ร้ายแรงที่สุดของโรค เนื่องจากอาการทางสมองจะเด่นชัดมากขึ้นโดยเพิ่มขึ้นทีละน้อย: ความสับสน ความปั่นป่วน อาการมึนงง มักจะกลายเป็นอาการโคม่า สุดท้ายแต่ไม่ท้ายสุดคืออาการโฟกัส: อัมพฤกษ์ เส้นประสาทสมอง, อาตา, อัมพฤกษ์ของแขนขา, ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ, ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตส่วนกลาง ด้วยแบบฟอร์มนี้อัตราการเสียชีวิตถึง 50% และในผู้ที่หายดีแล้ว ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยในรูปแบบของอัมพฤกษ์ กล้ามเนื้อสั่น และอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงเป็นเวลานาน
การวินิจฉัยและ การวินิจฉัยแยกโรคขึ้นอยู่กับข้อมูลทางคลินิก ระบาดวิทยา และห้องปฏิบัติการ หลัก อาการทางคลินิกคือ: เริ่มมีอาการเฉียบพลัน, ไข้ค่อนข้างสั้น, เซรุ่ม, ความเสียหายต่อระบบต่อเยื่อเมือก, ต่อมน้ำเหลือง, อวัยวะของระบบเรติคูโลเอนโดธีเลียมและหัวใจ ไม่ค่อยมีผื่นเกิดขึ้น
ข้อกำหนดเบื้องต้นด้านระบาดวิทยาอาจรวมถึงการอยู่ในพื้นที่ที่มีไข้เวสต์ไนล์เป็นโรคประจำถิ่น - แอฟริกาเหนือและตะวันออก ทะเลเมดิเตอร์เรเนียน ภูมิภาคทางใต้ของประเทศของเรา ข้อมูลเกี่ยวกับยุงหรือเห็บกัดในภูมิภาคเหล่านี้
การตรวจเลือดและปัสสาวะโดยทั่วไปมักไม่เปิดเผย การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา- จะสังเกตได้ว่าในผู้ป่วย 30% จำนวนเม็ดเลือดขาวน้อยกว่า 4-109/ลิตร ในน้ำไขสันหลังมีเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาว (100-200 เซลล์) ปริมาณโปรตีนปกติหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ใบรับรองผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่ให้ไว้ ปฏิกิริยาทางซีรั่ม RTGA, RSK และ RN โดยวิธีซีรั่มคู่ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากฟลาวิไวรัสหลายชนิดมีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับแอนติเจน การตรวจหาแอนติบอดีต่อหนึ่งในนั้นในซีรัมเลือดอาจเกิดจากการไหลเวียนของไวรัสตัวอื่น หลักฐานที่น่าเชื่อถือที่สุดของการติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์คือการตรวจหาเชื้อโรค ไวรัสนี้แยกได้จากเลือดของผู้ป่วยในการเพาะเลี้ยงเซลล์ MK-2 และในหนูที่มีน้ำหนัก 6-8 กรัม (การติดเชื้อในสมอง) การจำแนกเชื้อโรคทำได้โดยวิธีการโดยตรงของแอนติบอดีเรืองแสงโดยใช้อิมมูโนโกลบูลินเรืองแสงเฉพาะสปีชีส์กับไวรัสเวสต์ไนล์
การวินิจฉัยแยกโรคควรดำเนินการกับการติดเชื้ออาร์โบไวรัสอื่น ๆ ไมโคพลาสโมซิส ซิททาโคซิส ลิสเทอเรลโลซิส ท็อกโซพลาสโมซิส วัณโรค ริกเก็ตซิโอซิส ซิฟิลิส ไข้หวัดใหญ่ และเฉียบพลันอื่น ๆ โรคทางเดินหายใจ, การติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส, choriomeningitis เม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน
เพราะนั่นคือทั้งหมด โรคไวรัสได้รับการรักษาด้วยยาไวรอยด์ อาการไข้เวสต์ไนล์ก็ไม่มีข้อยกเว้น แต่ไม่มียาต้านไวรัสตัวใดที่ให้ผลลัพธ์ตามที่คาดหวัง และในขณะนี้ การรักษาจำกัดอยู่เพียงการบรรเทาอาการ:
1) ที่สูง ความดันในกะโหลกศีรษะ– furosemide ด้วยการเตรียมโพแทสเซียมหรือ veroshpiron (ออกฤทธิ์ช้ากว่าเมื่อเปรียบเทียบกับ furosemide แต่ช่วยประหยัดโพแทสเซียม)
2) สำหรับสมองบวม - แมนนิทอลตามด้วยการบริหาร furosemide หากสมองบวมรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็ว จะมีการสั่งยาเดกซาเมทาโซนเพิ่มเติม
3) การชดเชยปริมาตรของเหลว - กำหนดการฉีดสารละลายโพลีไอออนิก (Trisol) และสารละลายคอลลอยด์ทางหลอดเลือดดำ (อัลบูมิน, ไรโอโพลีกลูซิน) - 2: 1
4) เพื่อต่อสู้กับภาวะขาดออกซิเจน จะมีการกำหนดให้สูดดมออกซิเจนและถ่ายโอนไปยังเครื่องช่วยหายใจด้วยเครื่องกลสำหรับข้อบ่งชี้ต่อไปนี้: