ก่อนถึงฤดูอันตราย: สิ่งสำคัญที่ต้องรู้เกี่ยวกับไข้เวสต์ไนล์ ไข้เวสต์ไนล์: ลักษณะทางคลินิกและการรักษา อาการไข้ไนล์

ไข้เวสต์ไนล์ได้เขย่าโลกที่เจริญแล้ว เนื่องจากโรคไวรัสที่ได้รับการศึกษาวิจัยเพียงเล็กน้อยได้คร่าชีวิตผู้คนไปแล้วกว่า 60 ราย เห็นด้วยอย่างสิ้นเชิง อาทิตย์ที่แล้วเมื่อวันที่ 24 สิงหาคม มีผู้เสียชีวิต 24 รายในประเทศยุโรป โดย 6 รายอยู่ในโรมาเนีย ประเทศเพื่อนบ้านของยูเครน

ในระหว่างปี 2561 มีรายงานผู้ป่วยโรคนี้ 710 รายในสหภาพยุโรป ซึ่งมากกว่าทั้งปีที่แล้วถึงสามเท่า

ไวรัสอันตรายมาจากไหน?

ไข้เวสต์ไนล์หรือที่เรียกว่าโรคไข้สมองอักเสบในภูมิภาค แพร่กระจายผ่านการถูกยุงกัด และมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ เช่น มีไข้ ปวดศีรษะ และคลื่นไส้ ในผู้ที่แสดงอาการของโรคอัตราการเสียชีวิตอาจสูงถึง 10%

ใน กรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิดอาการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองและเนื้อสมอง ทำลายเยื่อเมือกได้

มีการบันทึกไข้เวสต์ไนล์ในแอฟริกา นอกจากนี้ยังเป็นอันตรายเนื่องจากสามารถแพร่กระจายไปต่างประเทศได้อย่างรวดเร็วและอาจถือเป็นเหตุฉุกเฉินด้านสาธารณสุขได้

ไวรัสเวสต์ไนล์ติดต่อผ่านการถูกยุงกัด

โรคนี้ดึงดูดความสนใจของแพทย์เป็นครั้งแรกอย่างมีนัยสำคัญในปี 1999 เมื่อมีการระบาดในหมู่ผู้คนเกิดขึ้นในสหรัฐอเมริกาและแคนาดา โดยมีกรณีร้ายแรงและถึงแก่ชีวิต - โรคดังกล่าวแพร่กระจายไปยังทวีปต่าง ๆ ที่ห่างไกลจากแหล่งกำเนิด

สาเหตุของไข้เวสต์ไนล์คือไวรัสในตระกูล Flaviviridae สกุล Flavivirus ในโครงสร้างจะคล้ายกับไวรัสกลุ่มไข้สมองอักเสบและไวรัสไข้เลือดออก

ไวรัสค่อนข้างต้านทานได้ สิ่งแวดล้อมทนต่อการแห้งและแช่แข็งได้ดี ยุงเป็นพาหะของไวรัสที่ได้รับเมื่อกินเลือดของนกที่ติดเชื้อ ในระหว่างที่ถูกยุงกัด ไวรัสสามารถเข้าสู่ร่างกายของคนและสัตว์ ซึ่งสามารถแพร่ขยายและนำไปสู่การเจ็บป่วยได้

การติดเชื้อในมนุษย์มีสัดส่วนน้อยมากเกิดขึ้นจากการปลูกถ่ายอวัยวะ การถ่ายเลือด การให้นมบุตร และการถ่ายทอดจากแม่สู่ลูก

ไข้เวสต์ไนล์: อาการ

หลังจากติดเชื้อไวรัส ระยะฟักตัวนาน 1-7 วันในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง - นานถึง 2 สัปดาห์- ไข้แสดงออกในสองรูปแบบ - ไข้และระบบประสาท

แบบฟอร์มไข้ความเจ็บป่วยเริ่มต้นด้วยอาการหนาวสั่น โปรโมชั่นด่วนอุณหภูมิของร่างกายและมีอาการมึนเมาร่วมด้วย ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการอ่อนแรง ปวดศีรษะ ปวดตา และปวดเมื่อยตามร่างกาย


ไข้เวสต์ไนล์รูปแบบไข้: อาการ

บ่อยขึ้น รูปแบบที่รุกรานระบบประสาทไข้เวสต์ไนล์แสดงออกโดยอาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบและโรคไข้สมองอักเสบ - มีอาการชัดเจนของการระคายเคืองของเยื่อหุ้มสมองมีอาการสมองทั่วไป (รุนแรง ปวดศีรษะ, คลื่นไส้, อาเจียน) ระยะไข้เป็นเวลา 7-10 วัน


รูปแบบทางระบบประสาทของไข้เวสต์ไนล์: อาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบและโรคไข้สมองอักเสบ

เมื่อไร ภาวะแทรกซ้อนกลุ่มอาการของโรคลิ่มเลือดอุดตัน, อัมพาต, เฉียบพลัน การหายใจล้มเหลว, multifocal chorioretinitis (การอักเสบ คอรอยด์และเรตินา)

รักษาอาการไข้

ยังไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับการรักษาอาการไข้ ใช้การรักษาที่ทำให้เกิดโรค (การฟื้นฟูการทำงานของร่างกายที่บกพร่อง) และการรักษาตามอาการ (บรรเทาอาการ) สำหรับอาการของโรคพิษสุราเรื้อรังจะใช้การบำบัดด้วยการแช่

หากมีสัญญาณของสมองบวม จะมีการคายน้ำและมีการกำหนดยากันชักและยาระงับประสาท ด้วยการปรากฏตัวของความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจการพัฒนา อาการโคม่าผู้ป่วยจะถูกโอนไปยัง การระบายอากาศเทียมปอด.

การป้องกันไวรัส

เพื่อป้องกันไข้เวสต์ไนล์ มีการใช้มาตรการที่ครอบคลุมเพื่อลดจำนวนยุง - หนองน้ำจะถูกระบายออก และดำเนินมาตรการฆ่าเชื้อโรค

เพื่อป้องกันเฉพาะบุคคลควรสวมใส่ ชุดป้องกัน,ติดตั้งมุ้งลวดที่หน้าต่าง น่าเสียดายที่ยังไม่มีการพัฒนาวัคซีนป้องกันโรค


ยังไม่มีวัคซีนป้องกันไข้เวสต์ไนล์

ไข้เวสต์ไนล์เป็นโรคไวรัสจากสัตว์สู่คน (อาจส่งผลต่อสัตว์และมนุษย์) โรคนี้ร้ายแรงมากและมีหลักสูตรที่ยากลำบาก ด้วยโรคนี้อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วจะเกิดขึ้นการพัฒนาของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบและการอักเสบของเยื่อเมือก สาเหตุของโรคเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ผ่านทางยุงหรือเห็บกัด ไข้เวสต์ไนล์เป็นเรื่องปกติในพื้นที่ชนบทและมีหลากหลาย จุดโฟกัสของไข้พบได้ในประเทศแอฟริกาและเอเชีย ทะเลเมดิเตอร์เรเนียน และในดินแดนของอดีตสหภาพโซเวียต การระบาดของโรคจะถูกบันทึกในช่วงฤดูร้อนถึงฤดูใบไม้ร่วงซึ่งเป็นช่วงที่แมลงดูดเลือดมีกิจกรรมสูงสุด โรคนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่และเด็ก

น่าเสียดายที่ไม่มี การบำบัดที่มีประสิทธิภาพโรคต่างๆ เนื่องจากยาต้านไวรัสแบบดั้งเดิมไม่สามารถระงับการติดเชื้อได้สำเร็จเสมอไป ส่วนใหญ่จะใช้การรักษาตามอาการและภูมิคุ้มกัน มีอยู่ การเยียวยาพื้นบ้านซึ่งจะช่วยลดอาการของโรคและบรรเทาอาการของผู้ป่วยและยังทำให้ร่างกายแข็งแรงและช่วยในการต่อสู้กับการติดเชื้อ

สาเหตุของการเกิดโรค

ไข้เวสต์ไนล์เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสฟลาวิไวรัสที่มีอาร์เอ็นเอ ไวรัสนี้ติดต่อโดยแมลงดูดเลือด แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือสัตว์และนกป่วยทั้งในประเทศและในธรรมชาติ

แม้ว่าโรคนี้จะถูกส่งผ่านทางเลือด แต่โอกาสที่จะติดเชื้อระหว่างการรักษาก็มีน้อยมาก ในระหว่างการทดสอบเลือดที่บริจาคตามมาตรฐาน จะมีการตรวจหาการติดเชื้อจำนวนหนึ่ง รวมถึงการมีไวรัสที่ทำให้เกิดไข้เวสต์ไนล์

การพัฒนาไข้

ไวรัสเข้าสู่ร่างกายมนุษย์และแพร่กระจายผ่านทางเลือด อวัยวะที่แตกต่างกันและผ้า หลังจากติดเชื้อจะมีระยะฟักตัว - ระยะแฝงซึ่งเป็นช่วงที่มีไวรัสอยู่ในร่างกายแต่ไม่มีอาการของโรคปรากฏ ระยะฟักตัวกินเวลาตั้งแต่หลายวันถึงสามสัปดาห์

ในระหว่างที่มีไข้ไวรัสจะติดเชื้อ เนื้อเยื่อน้ำเหลือง- นอกจากนี้สาเหตุของโรคสามารถทะลุผ่านอุปสรรคเลือดสมองและติดเชื้อในเซลล์ของเยื่อหุ้มสมองได้ ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบซึ่งแสดงอาการทางระบบประสาท

ไข้อาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่หลายวันจนถึงหลายสัปดาห์ ระดับไทเทอร์ (ปริมาณ) ของไวรัสจะค่อยๆ ลดลง และอาการของผู้ป่วยก็ดีขึ้น อาการทางระบบประสาทก็หายไปเช่นกัน ความอ่อนแอและผลทางระบบประสาทที่ตกค้าง (ความจำเสื่อม, ซึมเศร้า) อาจคงอยู่เป็นเวลานาน

หลังจากที่บุคคลหายดีแล้ว เขาจะพัฒนาภูมิคุ้มกัน อย่างไรก็ตาม ภูมิคุ้มกันไม่เสถียรและป้องกันได้เฉพาะไวรัสสายพันธุ์เฉพาะเท่านั้น ผู้ที่หายป่วยอาจกลับมาป่วยอีกครั้งหากติดเชื้อไวรัสสายพันธุ์อื่น

โรคนี้มักเกิดขึ้นกับคนหนุ่มสาว แต่ก็สามารถเกิดกับผู้สูงอายุได้เช่นกัน ในกรณีนี้โรคนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งและรักษาได้ยาก จำนวนผู้ติดเชื้อจะเพิ่มขึ้นในฤดูร้อนและต้นฤดูใบไม้ร่วง ซึ่งเป็นช่วงที่มีกิจกรรมสูงสุดของแมลงพาหะดูดเลือด

อาการของโรค

หลังจาก ระยะฟักตัวกระบวนการติดเชื้อเกิดขึ้น โรคนี้เริ่มรุนแรงโดยมีไข้ อุณหภูมิร่างกายของบุคคลนั้นจะสูงขึ้นถึง 38–40°C และผู้ป่วยจะรู้สึกหนาวสั่น

ในบางกรณี ก่อนเริ่มมีไข้ จะรู้สึกอ่อนแรง หมดเรี่ยวแรง และเบื่ออาหารในระยะสั้น นอกจากนี้ยังมีสัญญาณของความมึนเมาของร่างกาย: กล้ามเนื้ออ่อนแรง, เหงื่อออกมากเกินไป- ในผู้ป่วยรายอื่น ไข้ไม่แสดงอาการใดๆ ก่อน

อุณหภูมิที่สูงขึ้นคงอยู่ตั้งแต่ 1-2 วันถึงหนึ่งสัปดาห์ ผู้ป่วยมีอาการมึนเมาเพิ่มขึ้น:

  • ปวดศีรษะซึ่งส่วนใหญ่มักมีการแปลในกลีบหน้าผาก
  • ปวดตา;
  • ปวดกล้ามเนื้อโดยเฉพาะบริเวณคอและหลัง
  • ปวดข้อ;
  • คลื่นไส้, อาเจียน;
  • ขาดความอยากอาหาร;
  • ความเจ็บปวดในหัวใจเนื่องจากความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจจากสารพิษ
  • อาการง่วงนอนเพิ่มขึ้น

ผิวหนังของผู้ป่วยมีเลือดคั่งมากเกินไป มักเกิดขึ้นบนผิวหนัง ผื่นเล็ก ๆ- เมื่อมีไข้เป็นเวลานาน ผื่นอาจกลายเป็นอาการตกเลือดได้ - มีอาการตกเลือด

สีแดงยังเกิดขึ้นบนเยื่อเมือกของเปลือกตาและปาก ในบางกรณีผู้ป่วยจะมีอาการน้ำมูกไหลและไอโดยไม่มีเสมหะ อาการอีกอย่างหนึ่งของไข้เวสต์ไนล์คือลิ้นเคลือบสีเทาและมีเยื่อเมือกแห้ง

เมื่อการติดเชื้อดำเนินไป อุปกรณ์ต่อพ่วงก็จะเพิ่มมากขึ้น ต่อมน้ำเหลือง- ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดเมื่อคลำ

ความพ่ายแพ้เกิดขึ้น ของระบบหัวใจและหลอดเลือด- ผู้ป่วยไข้เวสต์ไนล์จะมีความดันโลหิตลดลงและการหยุดชะงักของกล้ามเนื้อหัวใจ เสียงหัวใจก็อู้อี้ หากทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะตรวจพบว่าขาดออกซิเจนไปเลี้ยงหัวใจ

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ เนื้อเยื่อปอดจะไม่ได้รับผลกระทบ แม้ว่าอาจมีการพัฒนาน้อยกว่า 1% ก็ตาม

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยายังส่งผลต่อผู้อื่นด้วย อวัยวะภายใน- สังเกตการทำงานของลำไส้เสื่อม: ท้องผูกและท้องเสียเป็นครั้งคราว สังเกตการเพิ่มขึ้นและการหยุดชะงัก ดำเนินการตามปกติตับและม้าม

ด้วยการพัฒนาของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบและความเสียหายต่อเซลล์ของเยื่อหุ้มสมองผู้ป่วยจะมีอาการทางระบบประสาท:

  • (การเคลื่อนไหวของลูกตาโดยสมัครใจในระนาบแนวนอน);
  • ขนาดรอยแยกของเปลือกตาไม่เท่ากัน
  • ลดกล้ามเนื้อและปฏิกิริยาตอบสนองของเอ็น
  • ขาดปฏิกิริยาตอบสนองในช่องท้อง
  • รีเฟล็กซ์งวงและรีเฟล็กซ์พาโรชินเป็นปฏิกิริยาตอบสนองของเด็กแรกเกิดที่ปกติไม่พบในผู้ใหญ่
  • นอนไม่หลับ;
  • ภาวะซึมเศร้า;
  • ความจำเสื่อม;
  • ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการประสาทหลอน อาการสั่น ความวิตกกังวลเพิ่มขึ้น และพฤติกรรมไม่เหมาะสม
  • ในกรณีที่รุนแรงสมองบวมเกิดขึ้นเลือดออกในสมองบกพร่องซึ่งนำไปสู่การสูญเสียความไวการพัฒนาของอัมพฤกษ์และอัมพาต

การจำแนกประเภทของโรค

ไข้เวสต์ไนล์มีหลายรูปแบบ

  1. การติดเชื้อทางระบบประสาทเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุด
    ผู้ป่วยจะมีไข้เฉียบพลันและส่งผลต่อเยื่อหุ้มสมอง ไข้ชนิดนี้มีลักษณะอาการทางระบบประสาท ผู้ป่วยอาจมีอาการประสาทหลอน วิตกกังวลมากขึ้น และนอนไม่หลับ อาการทางระบบประสาทที่ตกค้างจะยังคงอยู่ เวลานานหลังจากฟื้นตัว
  2. รูปร่างคล้ายไข้หวัดใหญ่
    มีลักษณะเด่นเป็นเอกภาพ อาการทั่วไป กระบวนการติดเชื้อและความมึนเมา: อ่อนแรง หนาวสั่น มีไข้ ปวดกล้ามเนื้อ ข้อต่อ และดวงตา บางครั้งเยื่อบุตาอักเสบเกิดขึ้น เจ็บคอ และผู้ป่วยมีอาการไอ ความเสียหายของอวัยวะก็เกิดขึ้นเช่นกัน ระบบทางเดินอาหาร: คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วงเกิดขึ้น ตับและม้ามมักขยายใหญ่ขึ้น
  3. Exanthematous เป็นรูปแบบของโรคที่ค่อนข้างหายาก
    ไม่กี่วันหลังจากเริ่มมีอาการของโรค การคลายตัวจะปรากฏขึ้นบนผิวหนังของผู้ป่วย - ผื่นที่มีลักษณะคล้าย maculopapular คล้ายสีแดงหรือคล้ายดอกกุหลาบ นอกจากผื่นแล้วผู้ป่วยยังมีอาการลักษณะเฉพาะของมึนเมาและสัญญาณของความเสียหายอีกด้วย ระบบประสาท- ผื่นจะหายไปหลังจากผ่านไป 2-3 วันโดยไม่ทิ้งร่องรอยไว้

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยไข้เวสต์ไนล์ขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์ อาการทางคลินิก และการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการ นอกจากนี้ การวินิจฉัยยังคำนึงถึงที่อยู่อาศัยของผู้ป่วยหรือการเยี่ยมชมบริเวณที่มีไข้ร่วมด้วย และการปรากฏตัวของเห็บและยุงกัด

ในกรณีที่มีอาการลักษณะเฉพาะเลือดของผู้ป่วยจะถูกตรวจดูว่ามีแอนติบอดีต่อไวรัสที่ทำให้เกิดไข้หรือไม่ อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยดังกล่าวอาจไม่ถูกต้อง มีอยู่ มีความเสี่ยงสูง ผลบวกลวงเนื่องจากฟลาวิไวรัสทั้งหมดมีความคล้ายคลึงกัน ไวรัสอีกชนิดหนึ่งอาจไหลเวียนอยู่ในร่างกายมนุษย์ซึ่งเป็นแหล่งผลิตแอนติบอดี และแอนติบอดีเหล่านี้จะแสดงออกมา ปฏิกิริยาเชิงบวกในระหว่างการวินิจฉัยทางซีรัมวิทยาสำหรับสาเหตุของไข้เวสต์ไนล์ เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำ ไวรัสก่อโรคจะถูกแยกออกจากเลือดของผู้ป่วยและสัตว์ทดลองจะติดเชื้อ

การรักษาโรค

ประสิทธิผลของยาต้านไวรัสสำหรับโรคไข้เวสต์ไนล์ยังเป็นที่น่าสงสัย ดังนั้นจึงมีการใช้ การรักษาตามอาการ- และการปราบปรามการแพร่พันธุ์ของไวรัสและการกำจัดไวรัสนั้นดำเนินการโดยเราเอง กองกำลังป้องกันร่างกายมนุษย์.

บ่งชี้ในการรักษาโรค ที่นอน- โภชนาการก็มีความสำคัญในการบำบัดเช่นกัน ผู้ป่วยจะต้องได้รับวิตามินในปริมาณที่เพียงพอซึ่งจะช่วยเพิ่มความต้านทานของร่างกาย อาหารควรมีไขมันต่ำและย่อยง่าย ควรเลือกทานอาหารมังสวิรัติแบบต้มจะดีกว่า

การแพทย์แผนโบราณมีวิธีการรักษามากมายที่จะช่วยบรรเทาอาการไข้ และมีฤทธิ์ต้านไวรัสและภูมิคุ้มกัน การรักษานี้ปลอดภัยต่อสุขภาพและไม่มีผลข้างเคียง

ยาแก้ไข้

  1. หอยขม. ยาต้มสมุนไพรหอยขมช่วยลดอุณหภูมิของร่างกาย มีฤทธิ์ต้านอาการกระสับกระส่ายและลดอาการกระสับกระส่าย ความรู้สึกเจ็บปวดมีไข้ นึ่ง 1 ช้อนโต๊ะในน้ำหนึ่งแก้ว ล. ใบบดของพืชชนิดนี้ ปรุงด้วยไฟอ่อนเป็นเวลา 20 นาที จากนั้นทิ้งไว้หนึ่งชั่วโมงแล้วกรอง ดื่ม 1/3 แก้ว 3 ครั้งต่อวัน
  2. เปลือกต้นวิลโลว์ ยาต้ม เปลือกต้นวิลโลว์ลดอุณหภูมิของร่างกายในช่วงมีไข้ นึ่ง 1 ช้อนชาในน้ำเดือด 300 มล. เปลือกบดเคี่ยวด้วยไฟอ่อนจนปริมาตรของเหลวลดลงเหลือ 250 มล. ดื่มยาต้มทั้งหมดวันละครั้งก่อนมื้ออาหาร คุณสามารถเพิ่มน้ำผึ้งเพื่อลิ้มรส
  3. ไลแลค 20 ใบสดโรงงานแห่งนี้ถูกตัดและเทน้ำเดือด 200 มล. ทิ้งไว้ 2 ชั่วโมงแล้วกรอง รับประทานยาครึ่งแก้ววันละ 2 ครั้ง
  4. กระโดด. กรวยฮ็อปถูกบดขยี้ 2 ช้อนโต๊ะ. ล. ของวัตถุดิบผักเทน้ำเดือด 400 มล. ทิ้งไว้ 2 ชั่วโมงแล้วกรอง รับประทาน ¼ ถ้วย วันละสองครั้ง
  5. ทิงเจอร์สมุนไพร ผสมสีบอระเพ็ด 2 กรัมกับใบไลแลคสด 20 ใบ เพิ่ม 1 กรัม น้ำมันยูคาลิปตัสและเทวอดก้าทั้งหมด 1 ลิตรลงไป ใส่ในภาชนะแก้วเป็นเวลาสองสัปดาห์ในสถานที่ที่ป้องกันไม่ให้ถูกแสง เขย่าทุกวัน รับประทานยา 30 มล. วันละ 2-3 ครั้ง

ตัวแทนภูมิคุ้มกัน

พยากรณ์

ไข้เวสต์ไนล์เป็นโรคร้ายแรง เช่นเดียวกับการติดเชื้อไวรัสอื่นๆ การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นอีกได้ เป็นการยากมากที่จะกำจัดอนุภาคของไวรัสออกจากร่างกายโดยสมบูรณ์ พวกมันสามารถคงอยู่ในรูปแบบที่ไม่ได้ใช้งานภายในเซลล์ของมนุษย์ อาจมีไข้กำเริบอีก 2-3 ครั้ง

โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคอยู่ในเกณฑ์ดี แม้จะรุนแรงและยาวนาน แต่ในกรณีส่วนใหญ่ก็สามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ ผลของไข้อาจคงอยู่เป็นเวลานานแต่ก็หายไปเมื่อเวลาผ่านไป บุคคลไม่ประสบกับการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

การป้องกัน

หากคุณอาศัยหรือเยี่ยมชมพื้นที่ที่มีโรคนี้บ่อย ขอแนะนำให้ใช้อุปกรณ์ป้องกันยุงและเห็บ เป็นการดีกว่าที่จะจำกัดการเข้าพักของคุณไว้ที่ อากาศบริสุทธิ์ในตอนเย็นและกลางคืนให้สวมเสื้อแขนยาวใช้ยาขับไล่ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องปกป้องบ้านของคุณจากแมลงและใช้มุ้งกันยุงที่หน้าต่าง

ไม่มีวิธีอื่นในการป้องกัน อย่างไรก็ตามโรคจะง่ายขึ้นและการฟื้นตัวจะเกิดขึ้นเร็วขึ้นในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันแข็งแรง ดังนั้นจึงขอแนะนำให้ปรับปรุงสุขภาพของคุณ: กินให้ดีและบริโภค ผักสด,ผลไม้และผลเบอร์รี่,เล่นกีฬา,แข็งตัวขึ้น.

ในปี พ.ศ. 2480 มีการวิจัยเกี่ยวกับโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น ตอนนั้นเองที่เกิดโรคระบาดและเป็นครั้งแรกที่ตรวจพบไข้เวสต์ไนล์ในเลือดของบุคคล โรคนี้เกิดจากการถูกยุงกัด ในบทความนี้เราจะมาดูกันว่าโรคนี้คืออะไร อันตรายต่อมนุษย์อย่างไร และควรใช้วิธีป้องกันอย่างไร

การวินิจฉัยไข้เวสต์ไนล์เป็นอย่างไร?

การวินิจฉัยโรคไวรัสโฟกัสตามธรรมชาตินี้ค่อนข้างมีปัญหา ในภูมิภาคที่มีการแพร่ระบาด อาการของไข้หวัดใหญ่ที่พบในฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วงสามารถเข้าใจผิดว่าเป็นไข้เวสต์ไนล์ได้

เพื่อหลีกเลี่ยงความสับสนกับการวินิจฉัย ขอแนะนำว่าเมื่อทำการวินิจฉัยควรยึดถือผลการศึกษาและการทดสอบในห้องปฏิบัติการอย่างเคร่งครัด เมื่อพบการระบาดของโรคในภูมิภาคตามข้อบ่งชี้ทางคลินิกและทางระบาดวิทยา การวินิจฉัยจะมีความมั่นใจมากขึ้น ตัวอย่างเช่น:

  • บุคคลอาศัยอยู่ใกล้กับจุดโฟกัสของโรค
  • เขามักจะออกไปสู่ธรรมชาติและใช้เวลาช่วงวันหยุดในสถานที่ที่มียุงจำนวนมากใกล้แหล่งน้ำ
  • โรคนี้เกิดขึ้นหลังจากการรับประทานอาหารที่ปนเปื้อนเชื้อไวรัส
  • โดยใช้น้ำที่เก็บจากอ่างเก็บน้ำเปิด

สาเหตุของโรคสามารถแยกได้จากของเหลวในเลือดที่นำมาวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบในผู้ป่วยได้ด้วยการนำน้ำไขสันหลังมาทดสอบในระยะเฉียบพลันของโรค โดยเริ่มตั้งแต่วันที่ 5 ของระยะฟักตัว

ในช่วงเวลาเดียวกันนี้สามารถตรวจพบไข้ได้โดยใช้ PCR เพื่อทำการทดสอบนี้ ผู้ป่วยจะนำน้ำไขสันหลังหรือซีรั่มในเลือดส่วนหนึ่งไปจากผู้ป่วย ใช้หลอดฉีดยาเก็บตัวอย่างอย่างเคร่งครัด จากนั้นของเหลวจะถูกใส่ในหลอดที่ปลอดเชื้อ

เครื่องมือทางการแพทย์ทั้งหมดต้องใช้ครั้งเดียวโดยใช้สารฆ่าเชื้อ ขอแนะนำให้เก็บตัวอย่างในช่องแช่แข็งที่อุณหภูมิ -60-70 C ในสารละลายไนโตรเจนเหลว

การจำแนกประเภทของอาการไข้

ปัจจุบันมีการใช้วิธีการตรวจหาไข้หลายวิธี วิธีที่ดีที่สุดคือ ELISA การวินิจฉัยทางเซรุ่มวิทยาสามารถตรวจหาแอนติบอดีที่เกี่ยวข้องได้ คลาส IgMและไอจีจี สายพันธุ์แรกมักจะตรวจพบแล้ว 2-3 วันหลังจากเริ่มมีอาการ; ระดับของพวกมันจะออกฤทธิ์มากเกินไปหลังจาก 7-14 วัน

เพื่อทำการวินิจฉัยทางเซรุ่มวิทยาอย่างถูกต้อง ผู้ป่วยจะต้องได้รับสองโดสในคราวเดียว:

  • ตัวอย่างแรกจะถูกเก็บเมื่อบุคคลป่วยเป็นเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์
  • ตัวอย่างของเหลวที่จำเป็นครั้งที่สองจะใช้เวลา 14-21 วันหลังจากการวิเคราะห์ครั้งแรก

ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยก็ต่อเมื่อแพทย์เปรียบเทียบผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการทั้งสองแบบเท่านั้น เนื่องจากมีความคล้ายคลึงกับไข้คิว

การวินิจฉัยแยกโรค

  1. ไข้เวสต์ไนล์แตกต่างจากไข้หวัดใหญ่อย่างไร?

การวินิจฉัยประเภทนี้สามารถดำเนินการได้ขึ้นอยู่กับอาการและรูปแบบทางคลินิกของโรค ไข้เวสต์ไนล์มีความแตกต่างจากอาการของโรคไข้หวัดใหญ่ ลองดูที่พวกเขา:

  • ไม่มีสัญญาณของโรคหลอดลมอักเสบจากกล่องเสียง
  • ระยะเวลา อาการไข้โดยปกติจะไม่เกิน 4-5 วัน
  • โรคนี้แตกต่างจาก ARVI ตรงที่เป็นโรคส่วนบน ระบบทางเดินหายใจไม่มีอาการหวัด
  • แต่เมื่อไข้เวสต์ไนล์รุนแรงขึ้น อาการมึนเมาของร่างกายก็เด่นชัด

  1. ความแตกต่างระหว่างไข้เวสต์ไนล์และเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
  • โรคนี้แตกต่างจากรูปแบบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ enteroviral ในช่วงไข้;
  • ผู้ป่วยมีอาการมึนเมาอย่างรวดเร็วเนื่องจากภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
  • การทดสอบน้ำไขสันหลังในห้องปฏิบัติการค่อนข้างช้า
  1. ไข้เวสต์ไนล์แตกต่างอย่างไร โรคไข้สมองอักเสบ herpetic

นี่คือสิ่งที่ยากที่สุดของทั้งหมด การศึกษาวินิจฉัยเพื่อตรวจหาไข้ในบุคคล:

  • หากเทียบกับพื้นหลังของภาวะไข้ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นในรูปแบบของโรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อ herpetic ผู้ป่วยอาจมีอาการชักอย่างกะทันหันและมักจะเกิดอาการโคม่าในเวลาต่อมา ในกรณีนี้จะมีการวินิจฉัยแยกโรคตามการทดสอบที่ดำเนินการ
  • ในการทำเช่นนี้ ส่วนหนึ่งของน้ำไขสันหลังและเลือดจะถูกพรากไปจากผู้ป่วย จากนั้นตรวจดูโดยใช้เทคนิคภูมิคุ้มกัน ผู้ป่วยยังได้รับการตรวจเอกซเรย์และ MRI ของสมองด้วย

  1. ความแตกต่างระหว่างไข้เวสต์ไนล์และเยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรค

ความแตกต่างระหว่างไข้และเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่พัฒนาร่วมกับวัณโรคซึ่งเมื่อได้รับผลกระทบ ปลายประสาทในผู้ป่วย อาการเบื้องต้นจะปรากฏเร็วกว่าปกติมาก ประมาณ 3-5 วัน

หลังจากยุงกัด เชื้อโรคจะเข้ามา ระบบไหลเวียนบุคคล. เคลื่อนตัวผ่านกระแสเลือดเข้าสู่เนื้อเยื่อของต่อมน้ำเหลือง จากการกระทำของไวรัส การติดเชื้อไวรัสจะส่งผลต่อหลอดเลือดฝอย จากนั้นมันจะขยายพันธุ์ในเอ็นโดทีเลียม

เนื่องจากผลกระทบที่ทำให้เกิดโรคของจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายในร่างกายจึงเกิดสิ่งต่อไปนี้:

  • ความเสียหายต่อเซลล์ประสาทซึ่งทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทในผู้ป่วยในภายหลัง
  • เนื่องจากความเสียหายต่อเส้นเลือดฝอยในสมองทำให้เกิดอาการบวมน้ำและบวมของเยื่อหุ้มเซลล์อ่อน
  • อาการที่เกิดขึ้นในท้องถิ่นที่เกี่ยวข้องกับโรคเลือดออกเกิดขึ้น

ทั้งหมด รูปแบบทางคลินิกไข้เวสต์ไนล์จะมาพร้อมกับความร้อนในร่างกายสูงถึง 38-40 C ระยะเวลาของอุณหภูมิสูงคือ 1-2 วัน หรือในกรณีที่รุนแรง - สูงถึง 14-21 วัน

รักษาอาการไข้

หากอุณหภูมิของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและเกิน 40 C จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลภาคบังคับในสถานพยาบาล นอกจากนี้เมื่อสังเกตอาการทางสมองทั่วไปหรือมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบโดยมีภูมิหลังเป็นไข้เวสต์ไนล์

ยังไม่มีวิธีรักษาที่มีประสิทธิภาพในการฆ่าเชื้อไวรัสไข้ได้ การรักษามีวัตถุประสงค์หลักเพื่อขจัดอาการและยังดำเนินการบำบัดภูมิคุ้มกัน (interferon Amexin) พื้นฐานของการรักษาคือขั้นตอนการทำให้เกิดโรค พิจารณาว่าขั้นตอนการรักษาทางการแพทย์ประกอบด้วยอะไรบ้าง:

  • การรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดอาการบวมของเยื่อหุ้มสมองอ่อนซึ่งเป็นตัวกำหนดความรุนแรงของโรคตลอดจนผลลัพธ์ที่คาดหวัง
  • ดำเนินการ มาตรการป้องกันตลอดจนการรักษาความผิดปกติและภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการหายใจภายนอก
  • การรักษาภาวะแทรกซ้อนที่สังเกตได้จากการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด
  • มีความจำเป็นต้องลดอาการชักและอาการไฮเปอร์เทอร์มิกลงอย่างมาก

เพื่อบรรเทาอาการ ยาต้านไวรัสหลายชนิดไม่ได้ผลลัพธ์ตามที่คาดหวัง ดังนั้นจึงดำเนินการรักษาตามอาการเท่านั้น:

  1. หากผู้ป่วยมีความดันกะโหลกศีรษะสูง เขาจะได้รับยา Furosemide เช่นเดียวกับยาที่มีโพแทสเซียม หรือ Veroshpiron เนื่องจากมีฤทธิ์น้อยกว่าและยังเป็นตัวแทนที่ไม่ช่วยโพแทสเซียมอีกด้วย
  2. สำหรับการบวมของเยื่อหุ้มสมองอ่อน ผู้ป่วยจะได้รับ Furosemide ร่วมกับ Mannitol ด้วยอาการบวมน้ำที่ลุกลามอย่างรวดเร็ว Dexamethasone ก็ถูกกำหนดให้เป็นผลเพิ่มเติมเช่นกัน
  3. หากมีการสูญเสียของเหลวออกจากร่างกายเป็นจำนวนมาก จำเป็นต้องให้สารละลายของเหลวในรูปของหยด นี่อาจเป็นสารละลายคอลลอยด์ของอัลบูมินหรือ Trisol ของเหลวโพลีไอออนิกทางหลอดเลือดดำ เจือจางด้วยน้ำในอัตราส่วน 2:1;
  4. ในกรณีของภาวะขาดออกซิเจนผู้ป่วยจะสังเกตเห็นอาการหายใจถี่บ่อยครั้ง, การชักทั่วไป, ภาวะ hypocapnia หรือโคม่า, การสูดดมด้วยการเติมออกซิเจน
  5. เพื่อบรรเทาอาการของอาการชักผู้ป่วยจึงรับประทาน Seduxen;
  6. มีการกำหนดยาต้านแบคทีเรียหากผู้ป่วยมีการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิ
  7. วิตามินเชิงซ้อนและธาตุขนาดเล็ก

ผู้ป่วยที่มีอาการไข้สมองอักเสบควรได้รับการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก สถาบันการแพทย์- เมื่อสังเกตความล้มเหลวใน ระบบทางเดินหายใจผู้ป่วยถูกย้ายไปยังเครื่องช่วยหายใจแบบประดิษฐ์

ระยะเวลา การบำบัดรักษาอาจจะ7-10วัน. หากสังเกต ผลข้างเคียงจากระบบประสาทการรักษาอาจใช้เวลาประมาณหนึ่งเดือน หลังจากสิ้นสุดการพักรักษาตัวในโรงพยาบาล ผู้ป่วยจะถูกย้ายไปอยู่ภายใต้การดูแลของแผนกจ่ายยา

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อน

โรคโฟกัสตามธรรมชาติหลายรูปแบบมักไม่รุนแรงหรือ ระดับปานกลางการไหลของแรงโน้มถ่วง ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวอาจเป็นรูปแบบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ในบางกรณีอาจทำให้เสียชีวิตได้ การฟื้นตัวอย่างรวดเร็วสิ้นสุดในรูปแบบคล้ายไข้หวัดใหญ่ ไม่มีอาการ และเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

หลังจากมีไข้ อาจเกิดอาการแทรกซ้อนและผลข้างเคียงได้ มาทำความรู้จักกับพวกเขากันดีกว่า:

  • อาการสั่นของกล้ามเนื้อที่ยังคงมีอยู่ระยะหนึ่ง
  • อัมพฤกษ์ของแขนขาตลอดจนปลายรากประสาท;
  • ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง อย่างไรก็ตาม มันจะคงอยู่แม้หลังจากที่บุคคลนั้นฟื้นตัวเต็มที่แล้วก็ตาม

เราแต่ละคนอาจประสบปัญหานี้เช่นกัน โรคไวรัสแต่ไม่ได้หมายความว่าหลังจากยุงกัดอาจมีรูปแบบใด ๆ ปรากฏขึ้น แม้ว่าอาการเบื้องต้นจะสังเกตได้ แต่ไข้เวสต์ไนล์ก็มักจะหายไปโดยไม่มีผลกระทบใดๆ เป็นพิเศษ

อาการไข้

นับตั้งแต่เวลาที่เชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายมนุษย์จนกระทั่งแสดงอาการหลัก โดยปกติแล้วจะผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ ในบางกรณีอาจใช้เวลานานถึงสามสัปดาห์ เวลานี้เป็นระยะฟักตัว

ทันทีที่ความเข้มข้นของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเพิ่มขึ้นจนถึงระดับสูงสุด พวกมันจะออกมาจากอวัยวะของผู้บริจาคซึ่งพวกมันจะทวีคูณขึ้นและการจำลองแบบเบื้องต้นก็เกิดขึ้น

อาการทางคลินิก

เมื่อเกิดภาวะแบคทีเรียทุติยภูมิ อาการหลักของโรคจะเริ่มปรากฏขึ้น มาดูอาการหลักๆ ของไข้กันดีกว่า:

  • การโจมตีของโรคเป็นแบบเฉียบพลัน
  • อุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเป็น 38-40 C ในเวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมง
  • การสังเกตอาการมึนเมาทั่วไป (สะท้อนปิดปาก, คลื่นไส้);
  • หนาวสั่นอย่างรุนแรง, อาการป่วยไข้ทั่วไป;
  • ปวดเฉพาะที่หน้าผาก, ลูกตา;
  • ความรุนแรงของพื้นผิวกล้ามเนื้อบริเวณเอวและปากมดลูก;
  • ปวดข้อ

การวินิจฉัยอาการเพิ่มเติมมักขึ้นอยู่กับประเภทของรอยโรค การติดเชื้อไวรัส- แม้ว่าโดยปกติเมื่อติดเชื้อไข้เวสต์ไนล์ เชื้อโรคจะโจมตีครั้งแรก อวัยวะสำคัญ: เยื่อเปีย ตับ ไต

พิจารณาอาการที่พบบ่อยที่สุดเมื่อติดเชื้อทางโฟกัสตามธรรมชาติ:

  1. หากเกิดการติดเชื้อกับเชื้อโรคที่แพร่หลายในยุค 90 ศตวรรษที่ผ่านมา ผู้ป่วยอาจมีอาการเยื่อบุตาอักเสบ ผื่นตามร่างกาย คอหอยอักเสบ อาการอาเจียน อาการของโรคตับอักเสบในขั้นต้น สายพันธุ์ "เก่า" มักจะไม่เป็นพิษเป็นภัย
  2. หากบุคคลเข้าสู่ร่างกายด้วยความเครียดที่ "ทันสมัย" มากขึ้น การพัฒนาของโรคก็จะตามมาด้วยสถานการณ์ที่น่าเศร้ายิ่งขึ้น อาการทางคลินิกมีความหลากหลายมากขึ้น เนื่องจากทุกอย่างที่นี่ขึ้นอยู่กับไข้หลายรูปแบบ
  3. รูปแบบของไข้แบบไม่แสดงอาการ อาการทางคลินิกไม่ได้มี. การวินิจฉัยที่นี่ขึ้นอยู่กับผลการศึกษาแบบคัดกรองเช่นหากไตเตรทอย่างน้อยหนึ่งรายการเพิ่มขึ้น 4-5 เท่าแสดงว่ามีโรคอยู่ในร่างกาย
  4. เนื่องจากมีอาการป่วยคล้ายไข้หวัดใหญ่ จึงไม่ค่อยมีคนไปพบแพทย์ จึงมีการศึกษาน้อยที่สุด ส่วนใหญ่แล้วแบบฟอร์มนี้จะถูกนำมาใช้เป็น โรคหวัดเนื่องจากอาการเบื้องต้นค่อนข้างจะใกล้เคียงกัน สุขภาพเสื่อมโทรมเกิดขึ้นภายใน 3-5 วัน ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว อาการปวดหัวไหล่ และอาการสั่น เงื่อนไขนี้ใช้เวลาประมาณ 10 วัน
  5. ในแง่ของอาการทางสมองโดยทั่วไปรูปแบบของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบครองตำแหน่งผู้นำ นอกจากนี้ยังมีการเพิ่มอาการโฟกัสที่นี่ - อาตา, สัญญาณเสี้ยม รู้สึกถึงแรงสั่นสะเทือนของกล้ามเนื้อและความเกียจคร้าน

โรคนี้เกิดจากไวรัสเวสต์ไนล์ (WNV) ซึ่งค้นพบในปี 1937 ในยูกันดาเท่านั้น เรื่องนี้เกิดขึ้นระหว่างการตรวจร่างกายของประชาชนจำนวนมากเพื่อตรวจหาเชื้อไวรัสไข้เหลือง ในผู้ป่วยรายหนึ่งด้วย เจ็บป่วยเฉียบพลันจุลินทรีย์ชนิดนี้ถูกระบุ สามเดือนต่อมา อิมมูโนโกลบูลินของไวรัสนี้ถูกแยกในเลือดของผู้ป่วย

คำอธิบายของไวรัส

WNV เป็นสกุล Flavivirus ที่มี RNA ไวรัสจะทำซ้ำในเซลล์ที่ได้รับผลกระทบหรืออย่างแม่นยำมากขึ้นในไซโตพลาสซึม ไวรัสนี้มีแอนติเจนคล้ายกับกลุ่มอาการไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น คอมเพล็กซ์นี้รวมถึงเชื้อโรคไข้เหลืองไข้เลือดออก โรคไข้สมองอักเสบจากไวรัส เซนต์หลุยส์. โรคของกลุ่มนี้จะมาพร้อมกับไข้ โรคตับอักเสบ ความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง และกลุ่มอาการเลือดออก

VLNV มีโครงสร้าง RNA ที่แปรผัน รวมถึงความหลากหลายของแอนติเจนที่กว้างขวาง ดังนั้นการรักษาทางพยาธิวิทยาจึงพบกับความยากลำบากอย่างมาก นอกจากนี้อาการของโรคอาจมีลักษณะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของจุลินทรีย์

ไวรัสนั้นพบอยู่ในร่างกายของนกน้ำ ซึ่งเป็นแหล่งกักเก็บตามธรรมชาติของมัน ติดต่อโดยยุงและเห็บในท้องถิ่น นอกจากแมลงและนกแล้ว สัตว์เลี้ยงยังรวมอยู่ในการหมุนเวียนด้วย ตัวอย่างเช่น ม้าต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้บ่อยครั้งและรุนแรงโดยมีอาการไข้สมองอักเสบรูปแบบร้ายแรง

มนุษย์มีความไวต่อจุลินทรีย์สูง ในทางปฏิบัติ รูปแบบระดับต่ำและระยะแฝงของโรคเป็นเรื่องปกติมาก ตัวอย่างเช่นในบูคาเรสต์ในปี 1996 มีรูปแบบที่ไม่แสดงอาการมากกว่ารูปแบบที่มีคลินิกที่สดใส ความชุกของตอนที่ไม่มีอาการยังระบุได้จากการมีแอนติบอดีต่อไวรัสในผู้อยู่อาศัยในพื้นที่เฉพาะถิ่น แม้ว่าแอนติบอดีจะมีอยู่ แต่ก็ไม่มีหลักฐานว่าสามารถป้องกันได้หรือไม่

จาก ลักษณะอายุเด็กอาจมีความไวต่อโรคนี้มากขึ้น อายุน้อยกว่าในพื้นที่ที่มี CVD เป็นโรคประจำถิ่นและในผู้สูงอายุ เมื่อการระบาดของ WNV เกิดขึ้นในโวลโกกราด เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ใหญ่ที่สุดคือผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี และเด็กคิดเป็นประมาณ 16% ในบรรดาผู้เสียชีวิต ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอายุเกินเกณฑ์อายุ 60 ปี สถานการณ์เดียวกันนี้เกิดขึ้นในบูคาเรสต์

ในระหว่างการพัฒนา ของโรคนี้มีปรากฏการณ์ที่ขึ้นอยู่กับแอนติบอดีในการเสริมสร้างภูมิคุ้มกันเมื่อในช่วงแรกโรคไม่รุนแรง แต่เมื่อติดเชื้อไวรัสที่มีซีโรไทป์ต่างกันอาการช็อกจะเกิดขึ้นพร้อมกับผลร้าย

การแพร่กระจายของ WNV เกิดขึ้นทางเม็ดเลือดและในเซลล์ด้วยความช่วยเหลือของเม็ดเลือดขาว ไวรัสติดเชื้อที่เยื่อบุภายในของหลอดเลือด คาร์ดิโอไมโอไซต์ และเซลล์ปมประสาท เพื่อตอบสนองต่อการสัมผัสไวรัส ร่างกายจะแทรกซึมเข้าไปในเซลล์เม็ดเลือดขาว เซลล์ประสาทเสียหาย ตาย และถูกทำลาย เมื่อหลอดเลือดได้รับความเสียหาย สมองบวม อาการของโรคลิ่มเลือดอุดตันจะเกิดขึ้น สัญญาณของโรคไข้สมองอักเสบ.

อาการทางคลินิก

ระยะเวลาที่ไม่มีอาการมีตั้งแต่ 3 ถึง 8 วัน การโจมตีของโรคมักจะเฉียบพลันโดยอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเป็น 39-40 องศาเซลเซียส อาการมึนเมาเกิดขึ้นซึ่งมาพร้อมกับอาการปวดหัวปวดกล้ามเนื้อและ ลูกตา, ปวดข้อ อาการเหล่านี้อาจยังคงอยู่แม้ว่าอุณหภูมิของร่างกายจะกลับสู่ปกติแล้วก็ตาม ระยะเวลา อุณหภูมิสูงขึ้นใช้เวลาประมาณ 2 ถึง 12 วัน แต่โดยเฉลี่ยแล้วอาการจะคงอยู่ประมาณ 5-7 วัน

ภาพทางคลินิกมีความหลากหลายและมีลักษณะเป็นปรากฏการณ์ของ scleritis, เยื่อบุตาอักเสบ, คอหอยอักเสบและ ผื่นที่ผิวหนัง, โรคตับและ polyadenopathy พัฒนา อาการที่พบบ่อยคือ ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร- อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบและไข้สมองอักเสบเกิดขึ้นค่อนข้างน้อย ที่สุด การสำแดงบ่อยครั้งในส่วนของความเสียหายต่อเยื่อหุ้มสมองและสมองเองก็มีเยื่อหุ้มสมองอักเสบซีรัมและรุนแรงน้อยกว่านั้น โรคไข้สมองอักเสบของสมอง- ไม่มีความจำเพาะของภาพเลือด เม็ดเลือดขาวและลิมโฟไซโตซิสเกิดขึ้น

การระบาดของ WNV ในโวลโกกราด (1999)

โรคนี้ปรากฏในเดือนกรกฎาคมถึงกันยายนในเมืองโวลโกกราดและในภูมิภาคและเมืองโดยรอบ ขณะนั้นโรงพยาบาลรับผู้ป่วยได้ 739 ราย ภาพของโรคเหมือนกันคือ ปวดข้อและกล้ามเนื้อ มีไข้ เซื่องซึม อ่อนแรงรุนแรง ระบบประสาทส่วนกลางเสียหาย ในปีที่ผ่านมา อุบัติการณ์ของการติดเชื้อทางระบบประสาทในพื้นที่ทางภูมิศาสตร์นี้เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ผู้คนต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบด้วยวิธีที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย

แม้ว่าโรคนี้จะคล้ายคลึงกับกรณีของ WNV ที่อธิบายไว้ในวรรณกรรม แต่ก็ค่อนข้างแตกต่างจากข้อมูลแบบดั้งเดิมเหล่านั้น เช่น. ไข้จะกินเวลานานกว่า 8 วัน บางครั้งอุณหภูมิอาจนานถึง 1 เดือน โรคผิวหนังอักเสบและเยื่อบุตาอักเสบพบได้น้อยมาก และไม่พบกลุ่มอาการตับ โรคโพลีอะดีโนพาที และโรคหวัดเลย 5% ของผู้ป่วยมีอาการลำไส้ปั่นป่วน แต่ผู้ป่วย 100% มีอาการของความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลาง: ปวดศีรษะเฉียบพลันและครอบงำ, คลื่นไส้, 50% มีอาการอาเจียนส่วนกลาง, เวียนศีรษะ, ปวด Raditic, อาการอะดีนามิอา และหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยทั้งหมดมีความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยครึ่งหนึ่งป่วยเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ และภายใน 2-3 วัน พบว่ามีอาการเพิ่มขึ้นของความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลาง ในระหว่างการเจาะกระดูกสันหลังจะสังเกตเห็นการรั่วไหลของของเหลวภายใต้ความกดดันแม้ว่าน้ำไขสันหลังจะโปร่งใสซึ่งบ่งบอกถึงการพัฒนา เยื่อหุ้มสมองอักเสบเซรุ่ม- ในผู้ป่วยเกือบทั้งหมดอุณหภูมิจะกลับสู่ปกติภายใน 7-12 วัน แบบฟอร์มนี้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเยื่อหุ้มสมอง

นอกจากนี้ยังพบรูปแบบเยื่อหุ้มสมองและสมองอักเสบซึ่งแสดงออก:

  • ไข้สูง;
  • ความมัวเมา;
  • รอยโรคของระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งพัฒนาเป็นโรคไข้สมองอักเสบบริเวณรอยโรควันที่ 3 และ 4 ของโรค เกิดความสับสน อาการหงุดหงิด, กล้ามเนื้อสั่น, ตื่นเต้นแล้วหยุด;

จากผู้ป่วย 84 ราย มี 40 รายเสียชีวิตจากปัญหาการหายใจเนื่องจากสมองบวม ไม่มีการตายในรูปแบบอื่นของโรค

จากข้อมูลที่ได้รับในทางปฏิบัติโรคนี้ควรจัดเป็นโรคไวรัสที่เป็นอันตราย

การวินิจฉัยโรค WNV

การยืนยันการวินิจฉัยทำได้โดยการแยกไวรัสออกจากเลือดหรือโดยการนำเชื้อโรคเข้าสู่สมองของหนูทดลอง

นอกจากนี้ยังควรพิจารณาวิธีการทดสอบโดยตรงของแอนติบอดีเรืองแสงปฏิกิริยาทางซีรัมวิทยาของ RSK, RTGA ใช้กันอย่างแพร่หลายและ การทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยง- แอนติบอดีไทเทอร์จะเพิ่มขึ้นอย่างน้อย 4 เท่าเมื่อมี WNV อยู่ในร่างกาย ข้อมูลเหล่านี้สามารถรับได้โดยใช้วิธีจับคู่ซีรั่ม

ปฏิกิริยาทางซีรั่มทั้งหมดมีข้อเสียหลายประการ:

  • ผลลัพธ์ลบลวงจำนวนมาก
  • ความยากลำบากในการแยกความแตกต่างจากการติดเชื้อรวมอยู่ในกลุ่มโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น

วิธีที่เข้าถึงได้และมีข้อมูลสูงคือ PCR สามารถใช้เพื่อตรวจจับและระบุส่วนของไวรัสและจีโนมของมันได้ Volgograd VLNV แตกต่างจากไวรัสแบบดั้งเดิมและมีคุณสมบัติใกล้เคียงกับไวรัสที่แยกได้ในนิวยอร์ก

ไวรัสฟลาวิไวรัสอื่นๆ ทำให้เกิดการระบาดซ้ำแล้วซ้ำอีก โรคติดเชื้อบนดินแดนของประเทศของเรา ดังนั้นในปี พ.ศ. 2488-2492 จึงมีการระบุการติดเชื้อ flavivirus ในเมือง Omsk ซึ่งต่อมาเรียกว่า Omsk ไข้เลือดออก- ขณะนี้อุบัติการณ์ของการติดเชื้อลดลงจนเหลือจำนวนน้อยที่สุด แต่การคงอยู่ของไวรัสในประชากรยังคงดำเนินต่อไป

การวินิจฉัยแยกโรคของ LN

ถ้าจะพูดถึง การวินิจฉัยแยกโรคแน่นอนว่าจำเป็นต้องคำนึงถึงคุณสมบัติของระบาดวิทยาของ WNV:

  • ฤดูกาล;
  • กรณีการเจ็บป่วยในพื้นที่นี้ ความเชื่อมโยงของโรคกับการบริโภคอาหารบางชนิด
  • ใช้สำหรับน้ำดื่มจากพื้นที่เฉพาะ

เมื่อโรคไข้หวัดใหญ่เกิดขึ้นจำเป็นต้องแยกความแตกต่างจากไข้หวัดและโรคเลปโตสไปโรซิสชนิดเดียวกัน หากมีอาการหวัดต้องคำนึงถึง ARI ด้วย ในกรณีที่มีอาการป่วยผิดปกติควรจำการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส หากมีการขยายตัวของต่อมน้ำเหลือง การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการด้วยเชื้อ mononucleosis

รูปแบบของเยื่อหุ้มสมองสามารถเทียบเคียงได้กับเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสทุกประการ

ในกรณีที่มีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบและไข้สมองอักเสบรุนแรง เราต้องไม่ลืมวัณโรค โรคไข้สมองอักเสบ, เริม

การรักษา WNV

ไม่มีการรักษาด้วยสาเหตุหรือการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดสำหรับการติดเชื้อไวรัสนี้ คนไข้ต้องการ การรักษาแบบผู้ป่วยในตามข้อบ่งชี้คือมีความร้อนสูงเกินไปอย่างรุนแรง อาการมึนเมาพิษต่อระบบประสาท ในกรณีอื่นๆ ผู้ป่วยจะถูกกำหนดให้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก (ที่บ้าน)


คำอธิบาย:

ไข้เวสต์ไนล์ (West Nile fever) เป็นโรคที่เกิดจากไวรัสในสัตว์สู่คนโดยธรรมชาติ โดยมีกลไกการแพร่เชื้อ มีลักษณะเป็นภาวะหลายจุด (polyadenopathy) เกิดผื่นแดง และการอักเสบของเยื่อหุ้มเยื่อหุ้มสมอง โดยเกิดขึ้นกับภูมิหลังของกลุ่มอาการมึนเมาจากไข้

การระบาดของโรคครั้งแรกถูกบันทึกไว้ในปี พ.ศ. 2480 ระหว่างการศึกษาภาษาญี่ปุ่น ในช่วงกลางศตวรรษที่ 20 มีการระบาดของโรคระบาดอีกครั้งในแอฟริกาและเอเชีย ต่อมาในประเทศแถบเมดิเตอร์เรเนียน (โดยเฉพาะอิสราเอลและอียิปต์) ทางตอนใต้ของรัสเซีย เบลารุส ยูเครน โรมาเนีย สาธารณรัฐเช็ก และอิตาลี ต่อมาได้ดำเนินการ การทดสอบทางซีรั่มวิทยาเพื่อยืนยันการมีอยู่ของแอนติบอดีต่อไวรัสเข้า ภูมิภาคครัสโนดาร์ภูมิภาคออมสค์และโวลโกกราด ในเบลารุส อาเซอร์ไบจาน ทาจิกิสถาน และยูเครน - การศึกษาเหล่านี้ทำให้เกิดคำถามเกี่ยวกับการแพร่ระบาดของดินแดนและยืนยันข้อเท็จจริงของการแพร่กระจายของโรค แม้จะอยู่ในรูปแบบที่ถูกลบทิ้ง/ไม่แสดงอาการก็ตาม ความเกี่ยวข้องของโรคนี้เพิ่มขึ้นในปี 2542-2546 เมื่ออุบัติการณ์เริ่มเพิ่มขึ้นในภูมิภาค Astrakhan ภูมิภาคโวลโกกราดและครัสโนดาร์


สาเหตุของไข้เวสต์ไนล์:

สาเหตุของไข้เวสต์ไนล์คือ flavivirus ของกลุ่ม B ของตระกูล togavirus ขนาด 20-30 นาโนเมตรมี RNA มีรูปร่างเป็นทรงกลม เก็บแช่แข็งและแห้งได้ดี ตายที่อุณหภูมิสูงกว่า 56°C เป็นเวลา 30 นาที ยับยั้งโดยอีเทอร์และดีออกซีโคเลต มีคุณสมบัติเป็นเม็ดเลือดแดง

พาหะของไวรัส ได้แก่ ยุง เห็บอิกโซดิด และอาร์กาซิด และแหล่งสะสมของการติดเชื้อคือนกและสัตว์ฟันแทะ ไข้เวสต์ไนล์มีฤดูกาลที่แตกต่างกัน - ปลายฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วง คนหนุ่มสาวป่วยบ่อยขึ้น

ความเสี่ยงของโรคนี้จะสูงกว่าในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี ความน่าจะเป็นที่จะเกิดขึ้น อาการร้ายแรงภาระโรคนี้จะมีมากกว่าในผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป และควรระมัดระวังเป็นพิเศษเกี่ยวกับยุงกัด

การอยู่กลางแจ้งทำให้คุณตกอยู่ในความเสี่ยง ยิ่งคุณใช้เวลานอกบ้านนานเท่าไร คุณก็ยิ่งมีโอกาสถูกยุงที่ติดเชื้อกัดได้นานขึ้นเท่านั้น หากคุณใช้เวลาไปกับการทำงานหรือพักผ่อนเป็นจำนวนมาก กลางแจ้ง,ระวังอย่าให้ถูกยุงกัด

เสี่ยงต่อการเจ็บป่วยตามมา ขั้นตอนทางการแพทย์ต่ำมาก. ก่อนใช้ทั้งหมด ผู้บริจาคเลือดทดสอบว่ามีไวรัส WNV หรือไม่ ความเสี่ยงในการติดเชื้อ WNV ผ่านการปลูกถ่ายอวัยวะนั้นต่ำมาก ดังนั้นผู้ที่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดจึงไม่ควรปฏิเสธเนื่องจากความเสี่ยงนี้ หากคุณมีข้อกังวลใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ

การตั้งครรภ์และให้นมบุตรไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไข้เวสต์ไนล์ นักวิจัยยังไม่ได้ข้อสรุปที่แน่ชัดว่า WNV มีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์หรืออย่างไร ทารกซึ่งติดเชื้อทางน้ำนมแม่ หากคุณกังวล ให้ปรึกษาแพทย์หรือพยาบาลของคุณ


อาการของไข้เวสต์ไนล์:

ระยะฟักตัวคือเวลาตั้งแต่เริ่มแนะนำเชื้อโรคจนถึงระยะแรก อาการทางคลินิกและใน ในกรณีนี้โดยเฉลี่ยจะใช้เวลา 3-8 วัน แต่สามารถอยู่ได้นานถึง 3 สัปดาห์ ในช่วงเวลานี้ เชื้อโรคจะเดินทางจากช่วงเวลาที่ยุงกัด จากนั้นจะมีการแพร่พันธุ์ของเชื้อโรค ณ ตำแหน่งที่ถูกยุงกัด ทำให้เกิดแบคทีเรียในกระแสเลือดและการจำลองแบบขั้นปฐมภูมิในบุผนังหลอดเลือดและอวัยวะของ SSF (ระบบของ monocytic phagocytes - ทุกอย่างที่เป็นของอวัยวะเหล่านี้อธิบายไว้ข้างต้น)

ทันทีที่เชื้อโรคมีความเข้มข้นถึงระดับหนึ่งและออกจากอวัยวะเป้าหมายเหล่านี้ ซึ่งการสืบพันธุ์หลักเกิดขึ้น การสืบพันธุ์จะเกิดขึ้น การสืบพันธุ์รองจะเกิดขึ้น และนี่คือจุดเริ่มต้น อาการที่มองเห็นได้- ระยะเวลาของอาการทางคลินิก - ทันทีที่แบคทีเรียทุติยภูมิเริ่มต้นขึ้นจะมีอาการเฉียบพลันโดยมีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นถึง 38.5-40 ° C และจะเพิ่มขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงพร้อมกับอาการมึนเมาทั่วไปในรูปแบบของ: ส่วนใหญ่มักเป็นภาษาท้องถิ่น ที่หน้าผาก, ปวดลูกตา, อาเจียน, ปวดกล้ามเนื้อทั่วไป (ปวดกล้ามเนื้อสังเกตได้ชัดเจนโดยเฉพาะที่คอและหลังส่วนล่าง), ปวดข้อ (ปวดข้อ) และอาการป่วยไข้ทั่วไป

ลักษณะของผู้ป่วยมีลักษณะคล้ายกับไข้เลือดออก - ใบหน้าแดง, การฉีดหลอดเลือด scleral, สีแดงและความละเอียดของเยื่อเมือกของแก้มและเพดานแข็ง ระยะต่อไปของอาการจะขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อ (แต่ในกรณีใด ๆ อวัยวะเป้าหมายต่อไปนี้มักได้รับผลกระทบมากที่สุด: ตับ, สมอง, ไต):

เมื่อได้รับผลกระทบจากสายพันธุ์ "เก่า" (เช่นที่พบบ่อยก่อนยุค 90) สิ่งต่อไปนี้จะเกิดขึ้น: เยื่อบุตาอักเสบ, polyadenopathy, ผื่น, โรคตับ, โรคอาหารไม่ย่อย แต่ด้วยสายพันธุ์เหล่านี้ หลักสูตรจึงไม่เป็นพิษเป็นภัย

เมื่อติดเชื้อ "สายพันธุ์ใหม่" ภาพการพัฒนาต่อไปอาจดูน่าเศร้าขึ้นเล็กน้อยและในขณะเดียวกันอาการทางคลินิกก็มีความแปรปรวนมากขึ้นและเกี่ยวข้องกับรูปแบบต่าง ๆ ของโรคนี้:

   - ในรูปแบบไม่แสดงอาการ ไม่มีอาการทางคลินิก การวินิจฉัยสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจคัดกรองเท่านั้น - การกำหนด IgM หรือการเพิ่มขึ้นของ IgG titer 4 ครั้งขึ้นไป
  
- รูปแบบคล้ายไข้หวัดใหญ่มีการศึกษาน้อยที่สุด เพราะคนมักไม่ไปพบแพทย์เนื่องจากมีอาการไม่เฉพาะเจาะจง โดยอ้างว่าเป็นหวัด แต่ทันทีที่ รัฐทั่วไปแย่ลงไม่มีใครเชื่อมโยงสิ่งนี้กับอาการก่อนหน้านี้ ในรูปแบบนี้การเสื่อมสภาพของอาการจะถูกบันทึกไว้ในวันที่ 3-5 และแสดงออกมาในรูปแบบของอาการปวดหัวที่เพิ่มขึ้นลักษณะและอาเจียนตัวสั่นอาการวิงเวียนศีรษะอาการปวดหัวรัศมีผิวหนังบวมอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบมีไข้เป็นเวลานาน - มีเสถียรภาพ ความร้อนซึ่งกินเวลาประมาณ 10 วัน อาการที่ซับซ้อนนี้เป็นเรื่องปกติมากกว่าสำหรับสายพันธุ์ใหม่

   - รูปแบบเยื่อหุ้มสมองมีลักษณะโดยการปรากฏตัวของอาการสมองทั่วไปในตอนแรก (ปวดศีรษะ, ความง่วงที่ไม่บรรเทาอาการ, ปวดกล้ามเนื้อ) คลินิกนี้ยังมาพร้อมกับอาการโฟกัส - anisoreflexia, สัญญาณเสี้ยม

   - รูปแบบเยื่อหุ้มสมองสมองอักเสบเป็นรูปแบบที่ร้ายแรงที่สุดของโรค เนื่องจากอาการทางสมองจะเด่นชัดมากขึ้นโดยเพิ่มขึ้นทีละน้อย: ความสับสน ความปั่นป่วน อาการมึนงง มักจะกลายเป็นอาการโคม่า สุดท้ายแต่ไม่ท้ายสุดคืออาการโฟกัส: อัมพฤกษ์ เส้นประสาทสมอง, อาตา, อัมพฤกษ์ของแขนขา, ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ, ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตส่วนกลาง ด้วยแบบฟอร์มนี้อัตราการเสียชีวิตถึง 50% และในผู้ที่หายดีแล้ว ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยในรูปแบบของอัมพฤกษ์ กล้ามเนื้อสั่น และอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงเป็นเวลานาน


การวินิจฉัย:

การวินิจฉัยและ การวินิจฉัยแยกโรคขึ้นอยู่กับข้อมูลทางคลินิก ระบาดวิทยา และห้องปฏิบัติการ หลัก อาการทางคลินิกคือ: เริ่มมีอาการเฉียบพลัน, ไข้ค่อนข้างสั้น, เซรุ่ม, ความเสียหายต่อระบบต่อเยื่อเมือก, ต่อมน้ำเหลือง, อวัยวะของระบบเรติคูโลเอนโดธีเลียมและหัวใจ ไม่ค่อยมีผื่นเกิดขึ้น

ข้อกำหนดเบื้องต้นด้านระบาดวิทยาอาจรวมถึงการอยู่ในพื้นที่ที่มีไข้เวสต์ไนล์เป็นโรคประจำถิ่น - แอฟริกาเหนือและตะวันออก ทะเลเมดิเตอร์เรเนียน ภูมิภาคทางใต้ของประเทศของเรา ข้อมูลเกี่ยวกับยุงหรือเห็บกัดในภูมิภาคเหล่านี้

การตรวจเลือดและปัสสาวะโดยทั่วไปมักไม่เปิดเผย การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา- จะสังเกตได้ว่าในผู้ป่วย 30% จำนวนเม็ดเลือดขาวน้อยกว่า 4-109/ลิตร ในน้ำไขสันหลังมีเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาว (100-200 เซลล์) ปริมาณโปรตีนปกติหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ใบรับรองผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่ให้ไว้ ปฏิกิริยาทางซีรั่ม RTGA, RSK และ RN โดยวิธีซีรั่มคู่ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากฟลาวิไวรัสหลายชนิดมีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับแอนติเจน การตรวจหาแอนติบอดีต่อหนึ่งในนั้นในซีรัมเลือดอาจเกิดจากการไหลเวียนของไวรัสตัวอื่น หลักฐานที่น่าเชื่อถือที่สุดของการติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์คือการตรวจหาเชื้อโรค ไวรัสนี้แยกได้จากเลือดของผู้ป่วยในการเพาะเลี้ยงเซลล์ MK-2 และในหนูที่มีน้ำหนัก 6-8 กรัม (การติดเชื้อในสมอง) การจำแนกเชื้อโรคทำได้โดยวิธีการโดยตรงของแอนติบอดีเรืองแสงโดยใช้อิมมูโนโกลบูลินเรืองแสงเฉพาะสปีชีส์กับไวรัสเวสต์ไนล์

การวินิจฉัยแยกโรคควรดำเนินการกับการติดเชื้ออาร์โบไวรัสอื่น ๆ ไมโคพลาสโมซิส ซิททาโคซิส ลิสเทอเรลโลซิส ท็อกโซพลาสโมซิส วัณโรค ริกเก็ตซิโอซิส ซิฟิลิส ไข้หวัดใหญ่ และเฉียบพลันอื่น ๆ โรคทางเดินหายใจ, การติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส, choriomeningitis เม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน


การรักษาไข้เวสต์ไนล์:

เพราะนั่นคือทั้งหมด โรคไวรัสได้รับการรักษาด้วยยาไวรอยด์ อาการไข้เวสต์ไนล์ก็ไม่มีข้อยกเว้น แต่ไม่มียาต้านไวรัสตัวใดที่ให้ผลลัพธ์ตามที่คาดหวัง และในขณะนี้ การรักษาจำกัดอยู่เพียงการบรรเทาอาการ:

1) ที่สูง ความดันในกะโหลกศีรษะ– furosemide ด้วยการเตรียมโพแทสเซียมหรือ veroshpiron (ออกฤทธิ์ช้ากว่าเมื่อเปรียบเทียบกับ furosemide แต่ช่วยประหยัดโพแทสเซียม)
2) สำหรับสมองบวม - แมนนิทอลตามด้วยการบริหาร furosemide หากสมองบวมรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็ว จะมีการสั่งยาเดกซาเมทาโซนเพิ่มเติม
3) การชดเชยปริมาตรของเหลว - กำหนดการฉีดสารละลายโพลีไอออนิก (Trisol) และสารละลายคอลลอยด์ทางหลอดเลือดดำ (อัลบูมิน, ไรโอโพลีกลูซิน) - 2: 1
4) เพื่อต่อสู้กับภาวะขาดออกซิเจน จะมีการกำหนดให้สูดดมออกซิเจนและถ่ายโอนไปยังเครื่องช่วยหายใจด้วยเครื่องกลสำหรับข้อบ่งชี้ต่อไปนี้:

2024 ตอนนี้ออนไลน์.ru
เกี่ยวกับแพทย์ โรงพยาบาล คลินิก โรงพยาบาลคลอดบุตร