ฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์ต่ำ - เป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์? เป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์หากฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอเรียนสูงหรือต่ำ? บรรทัดฐาน AMH ในสตรีตั้งครรภ์ Amg 0.23 ตั้งครรภ์ได้หรือไม่?

ฮอร์โมนต่อต้านมุลเลเรียนเป็นเครื่องหมายของปริมาณสำรองรังไข่ของผู้หญิง หรืออีกนัยหนึ่งคือจำนวนไข่ที่เหลืออยู่ซึ่งยังสามารถปฏิสนธิได้

โดยตัวมันเองไม่ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตร แต่ระดับในร่างกายสามารถทำนายโอกาสในการตั้งครรภ์ด้วยตนเองได้อย่างแม่นยำและด้วยความช่วยเหลือของเด็กหลอดแก้ว AMH เป็นตัวบ่งชี้สุขภาพและการเจริญพันธุ์ที่เป็นเอกลักษณ์

ผู้หญิงทุกคนเกิดมาพร้อมกับจำนวนไข่ที่แน่นอน ตัวบ่งชี้นี้กำหนดขึ้นในเดือนที่ 3 ของการพัฒนามดลูก ก่อนที่จะเริ่มมีประจำเดือนครั้งแรกของเด็กผู้หญิง รูขุมขนที่ยังไม่เจริญเต็มที่จะอยู่เฉยๆ.

เมื่อมีประจำเดือนครั้งแรก ฟอลลิเคิลตัวแรกจะเติบโตเต็มที่ และปล่อยไข่ออกมาพร้อมสำหรับการปฏิสนธิ ในแต่ละรอบจำนวนไข่จะลดลง และส่วนที่เหลือจะเป็นรังไข่ของผู้หญิง

ฮอร์โมนต่อต้านมุลเลเรียนแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงนี้ จนถึงปัจจุบัน AMG เป็นที่สุด การวิเคราะห์ที่แม่นยำซึ่งสามารถใช้เพื่อกำหนดความสามารถในการตั้งครรภ์ของผู้หญิงได้และยังทำนายการเริ่มเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนอีกด้วย

ในเด็กหลอดแก้ว การทดสอบ AMH ช่วยให้สามารถประเมินความเป็นไปได้ของการปฏิสนธิของไข่หลังการกระตุ้นรังไข่

เราขอเชิญคุณชมวิดีโอเกี่ยวกับ AMG คืออะไร:

ผลของ AMH ต่อการเจริญพันธุ์

ฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอเรียนผลิตโดยอวัยวะสืบพันธุ์- ใน ร่างกายของผู้หญิงมีหน้าที่ในการผลิตฟอลลิเคิลและความสามารถในการเจริญเติบโตของไข่

หากโซ่ขาดตั้งแต่แรกและไม่มีการสร้างรูขุมขน การปฏิสนธิก็เป็นไปไม่ได้และผู้หญิงก็ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ ตามธรรมชาติตลอดจนผ่านการผสมเทียมและใช้ไข่ของคุณเอง

เราขอเชิญคุณชมวิดีโอเกี่ยวกับความสำคัญของ AMH ต่อการปฏิสนธิ:

คุณควรเข้ารับการทดสอบเมื่อใด?

กำหนดการทดสอบ AMH ในกรณีต่อไปนี้:

• ภาวะมีบุตรยาก;
• เพิ่มระดับฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน
• ความพยายามผสมเทียมล้มเหลว;
• การควบคุมการรักษาด้วยยาต้านแอนโดรเจน

นรีแพทย์ยังสามารถส่งผู้หญิงไปตรวจวิเคราะห์ได้หากไม่มีการตั้งครรภ์เป็นเวลานานโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน

AMH มีบทบาทสำคัญในการเตรียมการผสมเทียม จากผลลัพธ์ดังกล่าว ผู้เชี่ยวชาญด้านการเจริญพันธุ์สามารถทำนายการตอบสนองของรังไข่หลังการกระตุ้นได้

บรรทัดฐานของผู้หญิงที่จะตั้งครรภ์

บรรทัดฐานของฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอเรียนสำหรับ ความคิดที่ประสบความสำเร็จเด็กขึ้นอยู่กับอายุและ ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลผู้หญิง บ่อยครั้งผู้หญิงในทศวรรษที่ 4 มี AGM สูงกว่าเด็กหญิงอายุ 20 ปี

ผู้หญิงธรรมดา วัยเจริญพันธุ์มีฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์ตั้งแต่ 1 ถึง 2.5 ng/ml ข้อมูลการวิเคราะห์อาจแตกต่างกันเล็กน้อยในห้องปฏิบัติการต่างๆ.

ยิ่งระดับฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอเรียนต่ำลง โอกาสตั้งครรภ์ก็จะยิ่งน้อยลง

การตั้งครรภ์เป็นไปได้ที่ระดับ AMH เท่าใด

ตัวบ่งชี้ที่สูงกว่าหรือต่ำกว่าปกติบ่งบอกถึงการทำงานของรังไข่ที่ไม่เหมาะสมและต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ ใน ในกรณีที่หายากการเบี่ยงเบนในพารามิเตอร์บ่งชี้ว่าตัวอย่างหรือการทดสอบไม่ถูกต้อง ดังนั้นผู้หญิงอาจถูกส่งไปตรวจซ้ำ

หากลดลง

ระดับฮอร์โมนที่ลดลงบ่งชี้ถึงการสูญเสียรังไข่- สามารถตรวจพบความเบี่ยงเบนได้โดยใช้การวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ เราสามารถพูดถึงปริมาณ AMH ต่ำได้เมื่อระดับอยู่ระหว่าง 0.2 ถึง 1 ng/ml สิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงโรคต่อไปนี้:

• โรคอ้วน;
• ภาวะมีบุตรยาก;
• วัยแรกรุ่น;
• การเริ่มต้นของวัยหมดประจำเดือน;
• ปริมาณสำรองรังไข่ลดลง
• ความผิดปกติของประจำเดือน

ลองพิจารณาว่าการตั้งครรภ์เป็นไปได้หรือไม่เมื่อมีฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอเรียนในระดับต่ำ ยิ่งปริมาณ AMH ในร่างกายของผู้หญิงลดลงเท่าไร โอกาสน้อยลงสำหรับความคิด ค่าที่ต่ำกว่า 0.2 ng/ml ถือว่าวิกฤต ซึ่งแพทย์สามารถวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากได้

ยิ่งสามารถระบุโรคที่ทำให้ฮอร์โมนลดลงได้เร็วเท่าไรก็ยิ่งมีโอกาสได้รับความสามารถในการสืบพันธุ์มากขึ้นเท่านั้น หากฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอเรียนต่ำเป็นเวลานานคำถามเกี่ยวกับวิธีตั้งครรภ์ก็มีความเกี่ยวข้องและการรักษาภาวะมีบุตรยากจะยากขึ้น

ถ้ายกระดับ

AMH ที่เพิ่มขึ้นยังบ่งบอกถึงความผิดปกติของรังไข่บางอย่าง- หากเกินเกณฑ์ปกติมากกว่าสองเท่านี่อาจเป็นอาการของโรคต่อไปนี้:

ก็ควรสังเกตว่า ระดับสูงฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์อาจเป็นอาการของมะเร็ง

เป็นไปได้ไหมที่จะมีอิทธิพลต่อระดับ?

ฮอร์โมนแอนตี้มุลเลอเรียนเป็นตัวบ่งชี้ถึงปริมาณไข่ที่เหลืออยู่- การเพิ่มระดับจะไม่นำไปสู่การเริ่มต้นความคิดดังนั้นในระหว่างขั้นตอนการรักษาควรให้ความสนใจกับสาเหตุที่ทำให้ความเข้มข้นของ AMH ลดลง

หากหลังจากการตรวจวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากแพทย์ก็ใช้ เทคนิคต่างๆผลต่อรังไข่ งานของพวกเขาไม่ใช่การเพิ่มระดับฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์ แต่เพื่อให้แน่ใจว่ามีการสร้างเซลล์ที่แข็งแรงเพื่อการปฏิสนธิ

การศึกษาแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกในผู้ป่วยหลังจากรับประทานวิตามิน D3 และทางชีววิทยา สารเติมแต่งที่ใช้งานอยู่ดีเอชอีเอ

การเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนจะสังเกตได้ในผู้หญิงค่ะ ช่วงฤดูร้อนด้วยการสังเคราะห์วิตามิน D3 เพิ่มเติม

ในหมู่ผู้นับถือ ยาแผนโบราณมีความเห็นว่า รอยัลเยลลีและโพลิสมีผลดีต่อความเป็นไปได้ในการปฏิสนธิ- ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ให้ ผลกระทบเชิงบวกในร่างกายผู้เชี่ยวชาญจะต้องเลือกการรักษาและสั่งจ่ายยา

ระดับฮอร์โมนต่อต้านมุลเลเรียนที่อยู่นอกช่วงปกติบ่งชี้ว่าทำงานผิดปกติ ระบบสืบพันธุ์- ผู้หญิงที่ได้รับผลการทดสอบที่น่าผิดหวังไม่ควรตกอยู่ในความสิ้นหวัง - เทคนิคสมัยใหม่การทำเด็กหลอดแก้วช่วยให้คุณตั้งครรภ์ได้แม้จะมีระดับ AMH ต่ำก็ตาม คุณไม่ควรรักษาตัวเอง ผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมจะส่งมอบได้เร็วยิ่งขึ้น การวินิจฉัยที่ถูกต้องและกำหนดให้การบำบัดยิ่งมีโอกาสให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงมากขึ้นเท่านั้น

ฮอร์โมนต่อต้านมุลเลเรียนหรือที่รู้จักกันในชื่อย่อ AMH เป็นสารที่การทำงานของระบบสืบพันธุ์ในทั้งชายและหญิงขึ้นอยู่กับเป็นส่วนใหญ่ ระดับของฮอร์โมนนี้ค่ะ ร่างกายชายช่วยให้คุณสามารถกำหนดการโจมตีของวัยแรกรุ่นได้ ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับระดับ AMH ในเลือดของผู้หญิงตั้งแต่นั้นมา บ่งบอกถึงความพร้อมของร่างกายในการตั้งครรภ์และความสามารถในการตั้งครรภ์- สารนี้มีผลสำคัญต่อการทำงานของรังไข่กล่าวคือควบคุมกระบวนการเจริญเติบโตของรูขุมขนและการเจริญเติบโตในภายหลัง

เหตุใดผู้หญิงจึงกำหนดให้มีการทดสอบ AMH

ฮอร์โมน Anti-Mullerian มีอยู่ในร่างกายของผู้หญิงทุกคนตั้งแต่แรกเกิด และจะหมดลงหลังวัยหมดประจำเดือนเท่านั้น นั่นคือด้วยการกำหนดระดับ คุณสามารถค้นหาจำนวนไข่ที่มีอยู่ในร่างกายของผู้หญิง ณ เวลาที่ศึกษา ซึ่งพร้อมสำหรับการปฏิสนธิอย่างสมบูรณ์

ดังนั้นการวิเคราะห์นี้จึงมักถูกกำหนดไว้เมื่อการทดสอบมาตรฐานสำหรับระดับฮอร์โมนไม่แสดงความผิดปกติใด ๆ แต่ในขณะเดียวกันก็มีการตรวจอย่างสม่ำเสมอ ชีวิตทางเพศผู้หญิงคนนั้นก็ยังไม่ท้อง

การทดสอบปริมาณ AMH สามารถกำหนดได้ในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• เพื่อตรวจสอบประสิทธิผลของการรักษาด้วยยาต้านแอนโดรเจน
• หากคุณสงสัยว่าเป็นโรครังไข่หลายใบ
• มีประวัติความพยายามผสมเทียมที่ไม่สำเร็จ
• ในกรณีที่มีพัฒนาการทางเพศล่าช้า
• สำหรับภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ
• หากสงสัยว่ามีเนื้องอกเซลล์ granulosa ของรังไข่

ระดับฮอร์โมนในร่างกายปกติของคนที่มีสุขภาพแข็งแรง

เมื่อได้รับผลการทดสอบก่อนอื่นผู้หญิงต้องเข้าใจว่าตัวบ่งชี้นี้ไม่ได้ขึ้นอยู่กับสิ่งนั้น ปัจจัยภายนอกเช่นโภชนาการและไลฟ์สไตล์ นอกจากนี้ระดับในเลือดจะไม่ได้รับผลกระทบจากอายุยกเว้นช่วงวัยหมดประจำเดือน มีหลายกรณีที่ระดับ AMH ในผู้หญิงหลังอายุ 40 ปี สูงกว่าในผู้หญิงมาก ผู้หญิงที่มีสุขภาพดีวัยเจริญพันธุ์

โดยปกติฮอร์โมนนี้ในร่างกายผู้หญิงควรจะมีอยู่ในปริมาณ 1-2.5 ng/ml ในกรณีที่มีการเบี่ยงเบนเมื่อตัวบ่งชี้ลดลงหรือเพิ่มขึ้นก็มีเหตุผลที่จะถือว่ามีโรคในระบบสืบพันธุ์เพศหญิง

ผลลัพธ์ที่ได้รับหลังการศึกษา AMH สามารถช่วยในการวินิจฉัยโรคดังกล่าวได้ ปัญหาของผู้หญิง, ยังไง:

• กลุ่มอาการรังไข่หลายใบ;
• เนื้องอกรังไข่มะเร็ง
• ภาวะมีบุตรยาก;
• การเริ่มหมดประจำเดือนก่อนหน้านี้

เพิ่มระดับฮอร์โมนในเลือด

ตามบรรทัดฐานที่กำหนดไว้สำหรับเนื้อหาของตัวบ่งชี้นี้ในเลือด เสียงขรมต่อต้านมุลเลอร์จะถือว่าสูงขึ้นเมื่อปริมาณเกิน 2.5 ng/ml หากค่าเบี่ยงเบนเกินตัวบ่งชี้นี้เล็กน้อย ในกรณีที่ผู้หญิงกำลังเตรียมการทำเด็กหลอดแก้ว ส่วนเกินที่เพียงพอจะเป็นประโยชน์ต่อเธอเท่านั้น ผลการวิเคราะห์นี้ชี้ให้เห็นว่าเธอมีโอกาสสูงที่จะตั้งครรภ์อันเป็นผลจาก ผสมเทียม.

เมื่อ AMH ในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ สิ่งนี้สามารถรับรู้ได้ว่าเป็นสัญญาณเกี่ยวกับการมีเนื้องอกต่างๆนอกจากนี้ยังอาจบ่งบอกถึงกลุ่มอาการรังไข่หลายใบ, วัยแรกรุ่นล่าช้า และการมีอยู่ของข้อบกพร่องในตัวรับฮอร์โมน luteinizing

ทำไมฮอร์โมนจึงลดลง?

ในกรณีที่ฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์ต่ำจะเกิดความสงสัยเกี่ยวกับโรคต่อไปนี้:

• ความล้มเหลวของรังไข่
• ปริมาณสำรองรังไข่ลดลง
• การเริ่มต้นของวัยหมดประจำเดือนตอนต้น
• โรคอ้วน;
• วัยแรกรุ่นก่อนวัยอันควร

ดังนั้นเมื่อมีฮอร์โมนนี้ในระดับต่ำ การตั้งครรภ์ที่เป็นอิสระเกิดขึ้นน้อยมาก ต้องเข้าใจว่า AMH เป็นเพียงตัวบ่งชี้ที่แสดงจำนวนไข่ที่มีชีวิต

การกระตุ้นตัวบ่งชี้นี้โดยธรรมชาติ ยารวมถึงฮอร์โมนด้วยแต่ในกรณีนี้จำนวนไข่น่าเสียดายที่จะไม่เพิ่มขึ้น จริงๆ แล้วปริมาณสำรองของรังไข่จะยังคงเหมือนเดิม ระดับ AMH จะเพิ่มขึ้นได้ก็ต่อเมื่อเหตุผลที่ทำให้ไม่มีไข่ที่ดีต่อสุขภาพในร่างกายในตอนแรกถูกกำจัดออกไป

ความคิดของตนเองด้วย AMH ต่ำ

คำถามที่ว่าเป็นไปได้หรือไม่ที่จะตั้งครรภ์เมื่อฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอเรียนต่ำนั้นค่อนข้างซับซ้อน ผลการทดสอบที่น้อยกว่า 0.2 ng/ml ถือว่าต่ำอย่างยิ่ง ผลลัพธ์ของ 0.2 ถึง 1 ng/ml ถือเป็นตัวบ่งชี้ที่ต่ำ

ในกรณีที่สอง เมื่อตัวบ่งชี้เป็นที่ยอมรับ จะมีการกำหนดการทดสอบการควบคุม FSH ถ้าไม่สูงเกินไปก็มีโอกาสท้องได้ด้วยตัวเอง หากผู้หญิงหลังอายุ 30 ปี ฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอเรียนต่ำมาก นี่อาจเป็นสัญญาณของการเริ่มเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน

เป็นที่ทราบกันดีว่าจำนวนไข่ที่จะพร้อมสำหรับการปฏิสนธิในภายหลังนั้นจะถูกวางในร่างกายของสตรีในช่วงระยะเวลาของการพัฒนามดลูก ในช่วงวัยแรกรุ่นในกรณีที่ไม่มีโรคร้ายแรงจำนวนไข่ที่มีสุขภาพดีดังกล่าวจะอยู่ที่ประมาณ 300,000 เรียกว่าเขตสงวนรังไข่หญิง

ในแต่ละรอบประจำเดือน ไข่หลายใบจะเจริญเต็มที่ ตามมาด้วยการปล่อยไข่ที่มีคุณภาพดีที่สุดออกมา กระบวนการนี้ในร่างกายของหญิงที่มีเพศสัมพันธ์แล้วเกิดขึ้นไม่หยุดและไม่หยุดแม้ในขณะใช้ยาคุมกำเนิดหรือตั้งครรภ์ก็ตาม

ระดับ AMH ที่ต่ำมากในผู้หญิงอายุ 30-40 ปี บ่งชี้ว่าปริมาณไข่ในร่างกายของเธอถึงจุดสิ้นสุดที่สมเหตุสมผล น่าเสียดาย ในกรณีนี้ ไม่สามารถบังคับให้ร่างกายผลิตไข่เพิ่มได้อีกต่อไป

หากมีเหตุผล อัตราต่ำกล่าวถึงวัยหมดประจำเดือนที่ใกล้เข้ามา แต่ผู้หญิงต้องการตั้งครรภ์นอกเหนือจากการปรึกษานรีแพทย์แล้วเธอยังต้องไปพบแพทย์ต่อมไร้ท่ออีกด้วย ในบางกรณีแพทย์จะกำหนดให้เปลี่ยน การบำบัดด้วยฮอร์โมน- วิธีนี้สามารถชะลอการเริ่มเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนได้ระยะหนึ่ง ซึ่งจะทำให้การทำงานของระบบสืบพันธุ์ยาวนานขึ้น ในสถานการณ์เช่นนี้ การตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นเองค่อนข้างเป็นไปได้

ขั้นตอนการผสมเทียมสำหรับระดับ AMH ต่ำ

หลังจากได้รับผลการทดสอบว่าฮอร์โมนแอนตี้มุลเลอเรียนในเลือดต่ำเพียงใด การตัดสินใจดำเนินการต่อไปควรทำโดยแพทย์ที่ผ่านการรับรองเท่านั้น น่าเสียดายที่ผู้เชี่ยวชาญทราบว่าวิธีที่เป็นไปได้มากที่สุดในการตั้งครรภ์ในกรณีนี้คือการผสมเทียมบางครั้งจำเป็นต้องใช้ไข่ของผู้บริจาค

หากผู้หญิงปฏิเสธวัสดุของผู้บริจาคอย่างเด็ดขาด พวกเขาอาจใช้ การกระตุ้นประดิษฐ์รังไข่ แต่หากมี AMH ต่ำ มีแนวโน้มว่าขั้นตอนนี้จะไม่ได้ผล การแทรกแซงดังกล่าวอาจทำให้ปริมาณสำรองรังไข่ลดลงมากยิ่งขึ้น

วิธีทำแบบทดสอบที่ถูกต้อง

ตามกฎแล้วระดับของฮอร์โมนนี้ไม่เปลี่ยนแปลงตลอดรอบประจำเดือน แต่เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ถูกต้องและแม่นยำที่สุด ควรทำการทดสอบสำหรับผู้หญิงในวันที่ 3 หรือ 5 ของรอบเดือน

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ถูกต้องเมื่อบริจาคเลือดดำเพื่อการตรวจในห้องปฏิบัติการคุณต้องปฏิบัติตามกฎบางประการ การทดสอบ AMH ก็ไม่มีข้อยกเว้น เพื่อป้องกันตัวเองจากความกังวลที่ไม่จำเป็นเนื่องจากผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้อง คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้ก่อนบริจาคเลือด:

1. ห้ามผู้หญิงสูบบุหรี่โดยเด็ดขาดอย่างน้อย 1 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ
2. ก่อนบริจาคเลือดไม่กี่วันต้องลดให้มากที่สุด การออกกำลังกาย- ห้ามเล่นกีฬา ยกน้ำหนัก และปล่อยให้ร่างกายตึงเครียดโดยเด็ดขาด
3. ควรหลีกเลี่ยงหากเป็นไปได้ สถานการณ์ที่ตึงเครียด- ไม่กี่วันก่อนการทดสอบ ไม่แนะนำให้พบกับการระเบิดอารมณ์อย่างรุนแรง แต่จำเป็นต้องอยู่ในสภาวะสงบ
4. คุณไม่ควรทำการทดสอบทันทีหลังการถ่ายโอน การติดเชื้อเฉียบพลันหรือเจ็บป่วยร้ายแรงบางอย่าง

หากไม่เป็นไปตามปัจจัยข้างต้นอย่างน้อยหนึ่งประการ คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้ จากการพิจารณาของเขา อาจตัดสินใจเลื่อนวันสอบไปเป็นวันอื่นก็ได้ เนื่องจากการวิเคราะห์ได้รับการชำระแล้ว ซึ่งจะช่วยประหยัดเงินและช่วยให้คุณไม่ต้องกังวลที่ไม่จำเป็นหากคุณได้รับข้อมูลที่ไม่ถูกต้อง

จะทำอย่างไรหลังจากได้รับผลการทดสอบ

ตามกฎแล้ว การศึกษาครั้งนี้สามารถทำได้ตั้งแต่ 2 ถึง 7 วัน เมื่อคุณได้รับผลลัพธ์แล้ว คุณไม่ควรพยายามถอดรหัสด้วยตนเอง มีเพียงแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้นที่สามารถทำได้อย่างถูกต้อง

หากตรวจพบการเบี่ยงเบนของ AMH จากบรรทัดฐานก็ไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนกเนื่องจากผลลัพธ์นี้ไม่ใช่ประโยคสุดท้ายของภาวะมีบุตรยากและความเป็นไปไม่ได้ของการตั้งครรภ์ด้วยตนเอง

เนื่องจากตัวบ่งชี้สะท้อนถึงการทำงานที่ถูกต้องของรังไข่เท่านั้นและการทำงานของอวัยวะอื่น ๆ รวมถึงตัวบ่งชี้ของฮอร์โมนอื่น ๆ จึงไม่ส่งผลกระทบต่อระดับ AMH แต่อย่างใด หากคะแนนการทดสอบสูงจำเป็นต้องค้นหาพยาธิวิทยาของรังไข่.

หากค่าทดสอบสูงขึ้น แพทย์จะสั่งจ่ายชุดตรวจ การวิจัยเพิ่มเติมเพื่อแยกเนื้องอกต่างๆ ก่อนอื่นคุณจะต้องได้รับการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์

หากตรวจพบเนื้องอกหรือโรค polycystic ให้ทำการรักษาระยะยาว หลังจากเสร็จสิ้นเรียบร้อยแล้ว เมื่อกำจัดปัจจัยที่ทำให้เกิด AMH เพิ่มขึ้นแล้ว การทดสอบซ้ำอาจทำให้ได้ผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับบรรทัดฐาน

หากฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอเรียนต่ำก็อย่าสิ้นหวังเช่นกัน ปัญหาที่แท้จริงของการตั้งครรภ์เป็นไปได้เฉพาะเมื่อตรวจพบ AMH ต่ำพร้อมกับเพิ่มขึ้นพร้อมกัน ตัวบ่งชี้ FSH(ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน)นั่นคือเหตุผลที่เมื่อฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอเรียนในเลือดต่ำ แพทย์จะสั่งการตรวจ FSH เพิ่มเติม

หากระดับฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนเป็นปกติและยังไม่เกิดการตั้งครรภ์ก็จำเป็นต้องค้นหาสาเหตุของภาวะมีบุตรยากต่อไป

ระดับฮอร์โมน AMH เป็นหนึ่งในตัวชี้วัดที่สำคัญที่สุด อนามัยการเจริญพันธุ์ผู้หญิง ถ้าฮอร์โมนแอนตี้มุลเลอเรียนต่ำจะท้องได้ไหม? คำถามนี้ถูกถามโดยผู้หญิงหลายคนที่ต้องการมีลูกหลังจาก 40 ปี การจำกัดอายุนี้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในร่างกายซึ่งอาจยังมองไม่เห็นจากภายนอก

ผู้หญิง อายุน้อยกว่าบ่อยครั้งที่พวกเขาเผชิญกับความจำเป็นในการกำหนดค่าเชิงปริมาณของ AMH ถึงกระนั้นการลดลงหรือเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนนี้เมื่อเทียบกับบรรทัดฐานก็เป็นไปได้ในทุกช่วงอายุ ความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์สามารถตัดสินได้เฉพาะเมื่อเท่านั้น การวินิจฉัยที่ซับซ้อน- การกำหนดฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์เพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ

AMH จำนวนหนึ่งถูกสังเคราะห์ในเลือดของผู้หญิงตั้งแต่เกิดจนตาย ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์- ตัวชี้วัดของสารนี้ช่วยให้คุณสามารถประเมินการทำงานของรังไข่และค้นหาความน่าจะเป็นของการปฏิสนธิ ฮอร์โมนต่อต้านมุลเลเรียน (อีกชื่อหนึ่งคือสารยับยั้งมุลเลอเรียน) ถูกสร้างขึ้น ด้วยเหตุผลบางประการอาจลดลงหรือเพิ่มขึ้นในทางตรงกันข้าม

ในระหว่างการพัฒนาของมดลูก เอ็มบริโอตัวเมียจะวางไข่ตามจำนวนที่กำหนด ลดลงตั้งแต่แรกเกิดถึงวัยแรกรุ่น ถึง วัยแรกรุ่นอวัยวะสืบพันธุ์ของหญิงสาวมีไข่ประมาณ 300,000 ฟอง ในช่วงวัยเจริญพันธุ์ เงินสำรองนี้จะลดลงทุกเดือน ตัวบ่งชี้ฮอร์โมนช่วยให้คุณกำหนดปริมาณสำรองที่เหลือได้

ดังที่คุณทราบ หากไม่มีการผลิตเซลล์สืบพันธุ์เพศหญิง การปฏิสนธิก็ไม่สามารถเกิดขึ้นได้ แม้ว่าค่าของฮอร์โมนอื่นๆ อาจเปลี่ยนแปลงได้ในระหว่างรอบเดือน แต่ระดับของฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอเรียนจะยังคงที่ วันรอบเดือนและปัจจัยอื่นๆ ไม่ได้รับอิทธิพล มันเปลี่ยนแปลงตามอายุเท่านั้น

ฮอร์โมนต่อต้านมุลเลเรียนมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการปฏิสนธิ หากลดลงอย่างมาก คุณจะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ สารนี้ทำปฏิกิริยาไวต่อกระบวนการที่เกิดขึ้นในร่างกายซึ่งอาจมองไม่เห็นจากภายนอก การเพิ่มระดับ AMH ก็ไม่ดีมากเช่นกัน ในกรณีนี้คุณจะต้องมองหาปัญหาในรังไข่

จะทำการทดสอบเมื่อใดและอย่างไร

เพื่อกำหนดการทดสอบ AMH ผู้ป่วยจะต้องมีสิ่งบ่งชี้ดังต่อไปนี้:

• ภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ
• พัฒนาการทางเพศล่าช้า
• สงสัยว่าเนื้องอกรังไข่ของเซลล์ granulosa;
• กลุ่มอาการรังไข่ polycystic หรือสงสัย;
• การดำเนินการบำบัดด้วยยาต้านแอนโดรเจนและความจำเป็นในการประเมินคุณภาพ
• การเตรียมการใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์

ในหลาย ๆ สถาบันการแพทย์แนะนำให้ตรวจฮอร์โมนในวันที่ 5 ของรอบเดือน อย่างไรก็ตาม สำหรับการพิจารณาฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอเรียน ช่วงวันที่ยอมรับได้จะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 3 ถึง 7 การปฏิบัติทางการแพทย์แสดงว่าสารนี้ไม่เปลี่ยนแปลงตลอดวงจร ปริมาณสำรองรังไข่ไม่สามารถได้รับอิทธิพลจากปัจจัยภายนอกและแม้กระทั่ง ยา- แม้ว่า AMH จะมีเสถียรภาพ แต่การศึกษายังคงดำเนินการในช่วงเริ่มต้นของรอบประจำเดือนในสตรีวัยเจริญพันธุ์และในวันใดก็ได้ในผู้ป่วยวัยหมดประจำเดือน

การศึกษานี้เกี่ยวข้องกับการรับเลือดจากหลอดเลือดดำ มักไม่จำเป็นต้องเตรียมการเบื้องต้น ไม่แนะนำให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารที่มีไขมันและแอลกอฮอล์ในวันก่อนการศึกษา หนึ่งชั่วโมงก่อนรวบรวมเอกสาร คุณไม่ควรสูบบุหรี่หรือสัมผัสประสบการณ์ทางอารมณ์ ควรกำหนดเวลาในการทำข้อสอบในตอนเช้าจะดีกว่า การศึกษามูลค่าเชิงปริมาณของ AMH จะใช้เวลา 2 ถึง 5 วันทำการ ผลลัพธ์ที่ได้อาจเป็นดังนี้:

• ต่ำอย่างยิ่ง 0-0.8;
• ลดลง 0.8-1;
• บรรทัดฐานสำหรับผู้หญิง 1-2.5;
• สูง 2.5-7 ขึ้นไป

หน่วยการเปลี่ยนแปลงที่ยอมรับโดยทั่วไปของฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอเรียนคือนาโนกรัมต่อมิลลิลิตร

เป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์โดยมีฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอเรียนต่ำ?

การลดลงของระดับฮอร์โมนต่อต้านมุลเลเรียนบ่งชี้ว่ารังไข่ไม่มีรังไข่สำรองอีกต่อไป และค่อยๆ หมดทรัพยากรลง ปัจจัยต่อไปนี้มีอิทธิพลต่อการลดลงของค่า AMH:

• วัยหมดประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือน (ในเวลานี้ผู้หญิงหยุด การทำงานของประจำเดือนและระยะเจริญพันธุ์สิ้นสุดลง)
• การผ่าตัดและการผ่าตัดที่ทำในรังไข่ (การลดลงของรังไข่เกิดจากการกำจัดส่วนหนึ่งของรังไข่พร้อมกับรูขุมขน)
• การพัฒนาอวัยวะสืบพันธุ์ไม่เพียงพอ (ความผิดปกติ แต่กำเนิดของโครงสร้างรังไข่);
• พยาธิสภาพของมลรัฐและต่อมใต้สมอง (ดำเนินการ ผลผลิตไม่เพียงพอฮอร์โมนซึ่งประกอบไปด้วย การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาการทำงานของระบบสืบพันธุ์)
• การละเมิด กระบวนการเผาผลาญในร่างกาย

สาเหตุของการลดลงไม่ใช่แรงผลักดันในการบรรลุเป้าหมายเสมอไป ค่าวิกฤตเอเอ็มจี ผู้ป่วยทุกรายไม่สามารถจำแนกตามการจำแนกประเภทเดียวได้ นอกจากนี้ยังเป็นไปไม่ได้ที่จะพูดด้วยความมั่นใจว่าสามารถตั้งครรภ์โดยมี AMH ต่ำได้หรือไม่ จำเป็นต้องดำเนินการเพื่อตอบคำถามนี้ การสอบที่ครอบคลุมและศึกษา ประวัติทางนรีเวชผู้ป่วย.

เมื่อระดับฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอเรียนต่ำกว่าปกติแต่ไม่สำคัญ การตั้งครรภ์ไม่สามารถตัดทิ้งได้ โอกาสของการปฏิสนธิลดลง แต่ยังคงอยู่ในวงจรธรรมชาติ หากคุณใช้การแก้ไขฮอร์โมนและกระตุ้นรังไข่ก็มีโอกาส ผลลัพธ์ที่เป็นบวกจะเพิ่มขึ้น

โอกาสที่จะตั้งครรภ์โดยมี AMH ต่ำสามารถกำหนดได้โดยการทดสอบฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน หากมูลค่าไม่เกิน 10-15 mIU ผู้หญิงก็สามารถตั้งครรภ์ได้ด้วยตัวเอง การเพิ่มขึ้นของ FSH บ่งชี้ว่ารังไข่กำลังทำงานอย่างหนัก วัยหมดประจำเดือนกำลังใกล้เข้ามา และโอกาสที่จะตั้งครรภ์ใกล้จะถึงศูนย์

ที่ FSH สูงและต่ำ การตั้งครรภ์เอเอ็มเอชเป็นไปไม่ได้. ในสถานการณ์เช่นนี้ วิธีการรักษาที่ทราบอยู่แล้วไม่ได้ช่วยอะไร ถึงผู้หญิงที่มีภาพแบบนี้ การวิจัยในห้องปฏิบัติการเสนอให้ดำเนินการปฏิสนธินอกร่างกายโดยใช้วัสดุจากผู้บริจาค

หากผู้หญิงมี AMH ต่ำและไม่ตั้งครรภ์เองภายใน 6-12 เดือน เธอควรพิจารณาใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ โดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยและจากการวิจัยเพิ่มเติม นรีแพทย์สามารถเลือกกลวิธีบางอย่างได้:

• การกระตุ้นการตกไข่;
• การปฏิสนธินอกร่างกาย;
• การทำเด็กหลอดแก้วโดยใช้วัสดุของผู้บริจาค (เมื่อ AMH ของคุณต่ำถึงขั้นวิกฤติ)

วิธีเพิ่ม AMH

จนถึงปัจจุบันยังไม่มีวิธีการใดที่ได้รับความไว้วางใจจากผู้เชี่ยวชาญที่สามารถเพิ่มปริมาณสำรองรังไข่และจำนวนไข่ในรังไข่ได้ มิฉะนั้นสาระสำคัญของปัญหาที่เกิดขึ้นเมื่อฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์ลดลงจะไม่มีอยู่จริง การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนทำให้เกิดความล่าช้าชั่วคราวในการลดสารนี้

การรักษารวมถึงการใช้ยาที่ทำให้รังไข่ไม่ทำงาน ระยะเวลาที่ต้องการ- เทคนิคนี้ใช้สำหรับผู้หญิงที่มีข้อกำหนดเบื้องต้นในการลดปริมาณสำรองรังไข่ที่กำลังวางแผนตั้งครรภ์ในอนาคต เทคนิคนี้ค่อนข้างธรรมดาและให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก เงื่อนไขที่สำคัญการบำบัดดังกล่าวเป็นการเริ่มต้นอย่างทันท่วงที

มีการถกเถียงกันมากมายเกี่ยวกับวิธีเพิ่ม AMH ผู้หญิงที่เตรียมตัวสำหรับการปฏิสนธินอกร่างกายมักมีส่วนร่วมในการอภิปรายเช่นนี้ หากปริมาณสำรองของรังไข่ลดลงอย่างมาก ขั้นตอนการรักษาด้วยยาต้านไวรัสจะไม่เกิดขึ้น ในเรื่องนี้ผู้ป่วยพยายามค้นหาสิ่งที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิมและทุกประเภท ยา,เพิ่มค่า AMH

การทดลองจำนวนมากนำไปสู่ข้อสรุปว่ามีความเป็นไปได้ที่จะเพิ่มระดับฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์ด้วยความช่วยเหลือของวิตามิน D3 และ dehydroepiandrosterone (DHEA) เทคนิคนี้ใช้อย่างแข็งขันเมื่อระดับน้อยกว่า 0.5 ng/ml การทำเด็กหลอดแก้วสำหรับ AMH ต่ำจะดำเนินการโดยใช้สารกระตุ้น 2 เท่าหรือโดยการปฏิสนธิกับไข่ของผู้บริจาค

ฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์เพิ่มขึ้นเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์ที่มี AMH ลดลงเล็กน้อยเป็นไปได้ ยิ่งค่าของตัวบ่งชี้ที่ลดลงยิ่งสูงเท่าไร ความน่าจะเป็นของความคิดก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น จากคำกล่าวนี้เราสามารถพิจารณาได้ ค่าที่เพิ่มขึ้นฮอร์โมนต่อต้านมุลเลเรียนให้ผลดี แต่นี่ไม่ใช่กรณีเสมอไป สาเหตุของการเพิ่มขึ้นของตัวชี้วัดคือความผิดปกติต่าง ๆ ในรังไข่: เนื้องอก, เนื้องอก, โรคถุงน้ำหลายใบ, ข้อบกพร่องที่เกิดพัฒนาการตลอดจนพยาธิวิทยาของตัวรับ LH

ผู้เชี่ยวชาญด้านการสืบพันธุ์เชื่อว่าหากผู้หญิงมี AMH สูง เธอจะประสบความสำเร็จในการทำเด็กหลอดแก้วได้ สิ่งสำคัญคือต้องเลือกกลยุทธ์ที่เหมาะสม มักเป็นผู้หญิงด้วย ค่าขนาดใหญ่ไม่ได้ดำเนินการกระตุ้นสารนี้ในเลือด

หากใช้สารฮอร์โมนเพื่อส่งเสริมการทำงานของรังไข่ ให้ใช้ยาในปริมาณที่น้อยที่สุดและไม่รุนแรงมาก อันตรายจากฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอเรียนที่เพิ่มขึ้นนั้นอยู่ที่การกระตุ้นมากเกินไป ในเวลาเดียวกันรังไข่จำนวนมากถูกสร้างขึ้นในรังไข่และต่อมเองก็เพิ่มขึ้นหลายครั้ง ในรอบที่มีการกระตุ้นรังไข่มากเกินไป จะไม่มีการย้ายตัวอ่อน ดังนั้นโปรโตคอลจึงล่าช้าเป็นเวลาหลายเดือน

วิธีลด AMH

ความจำเป็นในการลดระดับ AMH เกิดขึ้นเมื่อค่าดิจิทัลของสารนี้ถึง 7 หรือมากกว่า สิ่งนี้มักเกิดขึ้นกับกลุ่มอาการรังไข่หลายใบเมื่อไม่มีการตกไข่

ระดับ AMH สามารถทำให้เป็นมาตรฐานได้โดยการฟื้นฟูการตกไข่เท่านั้น เพื่อจุดประสงค์นี้จึงใช้วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด มีผลดีให้การเจาะรังไข่ หลังจากทำหัตถการแล้ว การทำงานของการตกไข่จะกลับคืนมาภายในเดือนแรก

ฮอร์โมนต่อต้านมุลเลเรียนและเด็กหลอดแก้ว

การปฏิสนธินอกร่างกายเกี่ยวข้องกับการตรวจสอบเบื้องต้นอย่างละเอียด ผู้หญิงได้รับการตรวจหลายอย่าง รวมถึงการกำหนดปริมาณ AMH, FSH และอื่นๆ สารสำคัญ- พวกเขาจะพาคุณไปทำเด็กหลอดแก้วเมื่อไร ตัวชี้วัดปกติ AMH หากมีเหตุผลอื่นที่ทำให้ขาดการตั้งครรภ์ (ไม่ใช่ ท่อนำไข่หรือเป็นของที่ผ่านไม่ได้ก็มีอยู่ ปัจจัยชายหรือภาวะมีบุตรยากถูกกำหนด ไม่ทราบที่มา- ในสถานการณ์เช่นนี้ ไม่มีปัญหาในการกระตุ้น และใช้แผนมาตรฐานสำหรับผู้หญิง

การทำเด็กหลอดแก้วที่มี AMH ต่ำก็สามารถทำได้เช่นกัน แต่เฉพาะในกรณีที่ FSH เป็นปกติเท่านั้น ระดับ AMH สำหรับการผสมเทียมไม่ควรน้อยกว่า 0.8 ng/ml ภายใต้เงื่อนไขนี้นักสืบพันธุ์ใช้ ปริมาณมาก ยาฮอร์โมนเพื่อกระตุ้นรังไข่ การทำเด็กหลอดแก้วที่มี AMH ต่ำสามารถทำได้สองวิธี:

1. โปรโตคอลระยะยาวซึ่งมีการกระตุ้นเป็นเวลานาน (มากกว่าหนึ่งเดือน) และการตอบสนองของรังไข่อ่อนแอ (3-5 รูขุมขน)
2. โปรโตคอลแบบสั้นซึ่งมีลักษณะของการตอบสนองของรังไข่ในระดับปานกลางและสร้างฟอลลิเคิลที่โตเต็มที่ได้ถึง 10 ฟอลลิเคิล

AMH หลังจากการผสมเทียมอาจลดลงมากยิ่งขึ้น ดังนั้นการกระตุ้นของผู้หญิงจึงดำเนินการด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งโดยประเมินผลประโยชน์และความเสี่ยงที่คาดหวัง หากผู้ป่วยมีค่าฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอเรียนต่ำ แต่มีการกระตุ้นและแสดงให้เห็น ผลลัพธ์ที่ดีแนะนำให้แช่แข็งตัวอ่อน ในอนาคตการตั้งค่าให้กับ cryoprotocols ในเด็กหลอดแก้วและไม่ได้คำนึงถึงฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์

หากระดับ AMH ระหว่างการผสมเทียม (ระหว่างขั้นตอนการเตรียมการ) ถูกกำหนดให้ต่ำอย่างยิ่ง ทั้งคู่จะได้รับขั้นตอน ICSI วิธีรักษาภาวะมีบุตรยากคือการฉีดอสุจิเข้าไปในไข่โดยตรง ซึ่งจะเพิ่มโอกาสสำเร็จผลสำเร็จ เมื่อบรรทัดฐานสำหรับการผสมเทียมเกินกว่าตัวชี้วัดที่พบในผู้หญิงอย่างมีนัยสำคัญ การปฏิสนธินอกร่างกายจะดำเนินการโดยใช้วัสดุของผู้บริจาค

เมื่อตั้งครรภ์ ผู้ป่วยควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ สำหรับคุณแม่ตั้งครรภ์จำเป็นต้องมีการบำบัดแบบบำรุงรักษาเนื่องจากยังคงมีอยู่ มีความเสี่ยงสูงการยุติการตั้งครรภ์

ฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์เป็นหนึ่งในผู้เข้าร่วมที่สำคัญที่สุดในการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของมนุษย์ สารนี้มีอยู่ในร่างกายทั้งชายและหญิง ด้วยการตรวจสอบปริมาณ AMH ในร่างกายของผู้หญิง ผู้เชี่ยวชาญสามารถสรุปเกี่ยวกับความพร้อมของผู้ป่วยในการให้กำเนิดและสถานะโดยรวมของระบบสืบพันธุ์ของเธอ สารนี้มีผลร้ายแรงต่อการทำงานของรังไข่โดยควบคุมกระบวนการเจริญเติบโตและการเจริญเติบโตของรูขุมขน

ในผู้หญิงด้วย ลดระดับฮอร์โมนต่อต้านมุลเลเรียนในเลือดมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นกิจกรรมของรังไข่ไม่เพียงพอ ซึ่งอาจกลายเป็นอุปสรรคต่อการปฏิสนธิตามธรรมชาติ แม้กระทั่งการผสมเทียมโดยใช้ไข่ของตัวเอง ด้วยปริมาณ AMH ที่เพิ่มขึ้น จึงสามารถพัฒนาได้ หลากหลายชนิดเนื้องอกซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากได้

จากนั้น คุณได้รับเชิญให้ทำความคุ้นเคยกับข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับ AMH และบทบาทของ AMH ร่างกายมนุษย์ขั้นตอนการวิเคราะห์ฮอร์โมนนี้ข้อมูลเกี่ยวกับตัวบ่งชี้ปกติและการเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานที่กำหนดตลอดจนข้อมูลเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์หากตรวจพบ ลดความเข้มข้นฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอเรียน

ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับเอเอ็มจี

ตามที่ระบุไว้ ฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์มีอยู่ในร่างกายของตัวแทนของทั้งสองเพศ: ในผู้ชาย สารนี้มีหน้าที่ในการสร้างอวัยวะสืบพันธุ์และสังเกตจุดสูงสุดของการผลิตก่อนที่จะเข้าสู่วัยแรกรุ่นในผู้หญิง ฮอร์โมนถูกผลิตขึ้นในรังไข่ตั้งแต่แรกเกิดของเด็กหญิงจนกระทั่งร่างกายเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน

ลักษณะเด่นของ AMH คือไม่ได้ควบคุมโดย gonadotropins และ รอบประจำเดือน- ความเข้มข้นของฮอร์โมนในเลือดของผู้หญิงเป็นตัวกำหนดความพร้อมของเธอในการเป็นแม่ เป็นที่ยอมรับกันว่าเนื้อหาของฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอเรียนไม่ได้ขึ้นอยู่กับไลฟ์สไตล์ อาหาร และปัจจัยภายนอกอื่นๆ อิทธิพลพิเศษแม้แต่อายุก็ไม่ส่งผลต่อสมาธิ (ยกเว้นวัยหมดประจำเดือนที่เกี่ยวข้องกับอายุ) ตัวอย่างเช่น ผู้หญิงอายุ 40 ปี มักจะมีปริมาณสำรองรูขุมขนที่สูงกว่ามาก เมื่อเทียบกับเด็กสาวอายุ 20 ปี

ในทางปฏิบัติในต่างประเทศ ความเข้มข้นของฮอร์โมนเริ่มได้รับการตรวจสอบเมื่อเด็กผู้หญิงมีอายุครบ 12-14 ปี ในช่วงเวลานี้เองที่ปริมาณ AMH จะสูงเพียงพอสำหรับการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ

มีการสำรวจอย่างสม่ำเสมอ หลังจากสร้างข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการลดลงของปริมาณ AMH ในร่างกายแล้ว ผู้หญิงคนนั้นจะถูกเสนอให้เข้ารับการแช่แข็งไข่ของเธอ เพื่อจุดประสงค์นี้ จึงใช้วิธีการเก็บรักษาด้วยการแช่แข็ง
นอกจากนี้ขั้นตอนดังกล่าวมักดำเนินการก่อนที่การดำเนินการประเภทต่างๆ จะได้รับผลกระทบ ระบบสืบพันธุ์เคมีบำบัดและการรักษาประเภทอื่น ๆ ที่มีความเป็นไปได้ที่จะระงับการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของสตรี ด้วยความช่วยเหลือของไข่แช่แข็ง ผู้ป่วยจะสามารถเป็นแม่ในอนาคตได้หากต้องการ โดยผ่านขั้นตอนการผสมเทียม ซึ่งมักจะเป็นเด็กหลอดแก้ว

ตามตัวบ่งชี้ AMH จะกำหนดจำนวนรูขุมในร่างกายของผู้หญิงซึ่งก็คือ ขั้นตอนสำคัญการตรวจระหว่างการวางแผนการตั้งครรภ์ จากผลการวิเคราะห์จะกำหนดจำนวนไข่ของผู้ป่วยที่พร้อมสำหรับการปฏิสนธิ

ในผู้ใหญ่ที่มีเพศสัมพันธ์ที่ยุติธรรม ความเข้มข้นของฮอร์โมน 1-2.5 ng/ml ถือว่าเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้งเนื่องจากสถานการณ์ต่างๆ เนื้อหาของสารในร่างกายของผู้หญิงจะลดลงหรือเพิ่มขึ้น ตัวอย่างเช่น โรคบางอย่างได้รับการวินิจฉัยตามระดับของ AMH

ตามกฎแล้ว ฮอร์โมนนี้จะบริจาคเลือดในวันที่ 5 ของรอบเดือน หากตัวชี้วัดการศึกษาเกิน ค่าปกติซึ่งอาจบ่งบอกถึงการมีเนื้องอกในรังไข่ พัฒนาการทางเพศล่าช้า เป็นต้น อย่างไรก็ตาม ในบางสถานการณ์ การเพิ่มระดับฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอเรียนอย่างเพียงพอจะเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยเท่านั้น ซึ่งจะเป็นการเพิ่มโอกาสที่จะ การปลูกถ่ายสำเร็จตัวอ่อนในกรณีผสมเทียม

โดยทั่วไปคุณสามารถดูรายการโรคที่อาจเกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิงเมื่อระดับ AMH เบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานในทั้งสองทิศทางในตารางต่อไปนี้

โต๊ะ. การเบี่ยงเบนของ AMH จากบรรทัดฐานและโรคที่เกี่ยวข้อง

การทดสอบ AMH มีผลบังคับใช้สำหรับผู้หญิงที่เตรียมตัวเป็นมารดาผ่านการปฏิสนธินอกร่างกาย ผู้เชี่ยวชาญยังแนะนำให้ผู้ป่วยทุกรายที่วางแผนตั้งครรภ์ได้รับการศึกษาเช่นนี้

จากตัวบ่งชี้ AMH จริง ผู้เชี่ยวชาญสามารถกำหนดปริมาณสำรองรังไข่ของร่างกายผู้หญิงได้ เช่น คำนวณจำนวนไข่ที่โตเต็มที่และมีสุขภาพดีโดยประมาณ ตามค่าสุดท้าย โปรแกรมการปฏิสนธิจะถูกเลือก นอกจากนี้จากผลที่ได้กล่าวมาข้างต้น แพทย์จะพิจารณาถึงความเป็นไปได้ในการใช้ไข่ของผู้ป่วยเองในการปฏิสนธิหรือจำเป็นต้องใช้เซลล์ของผู้บริจาค

หากปริมาณ AMH ต่ำเกินไป คุณภาพของไข่ที่ได้รับจากผู้ป่วยมักจะไม่ปกติ ในอัตราที่สูง การกระตุ้นการตกไข่ (หนึ่งในขั้นตอนของการปฏิสนธินอกร่างกาย) อาจนำไปสู่การปรากฏตัวของกลุ่มอาการการกระตุ้นรังไข่มากเกินไป ซึ่งก่อให้เกิดอันตรายอย่างมีนัยสำคัญต่อร่างกายของผู้หญิง

ผู้ป่วยที่วางแผนจะตรวจฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอเรียนควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายมากเกินไป และหลีกเลี่ยงสถานการณ์ตึงเครียด 3-4 วันก่อนไปห้องปฏิบัติการ ก่อนบริจาคโลหิตควรงดกิน ดื่ม และสูบบุหรี่ (อย่างน้อย 1 ชั่วโมงก่อน) สำหรับคนไข้ที่เคยผ่านกรรมวิธีใดๆ โรคเฉียบพลันหรือรับประทานยาใดๆ ในขณะที่ทำการทดสอบ โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้ ถูกส่งไปตรวจสอบแล้ว เลือดดำ- โดยเฉลี่ยจะใช้เวลา 2 วันจึงจะเสร็จสิ้นการทดสอบ AMH

สำคัญ! หากผลการทดสอบเบี่ยงเบนไปจากปกติ อย่าตกใจจนกว่าคุณจะไปพบแพทย์ ก่อนอื่นข้อมูลที่ได้รับควรได้รับการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญที่ออกผู้อ้างอิงเพื่อทำการวิเคราะห์ นอกจากนี้มักจำเป็นต้องได้รับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางสูง ได้แก่ ผู้เชี่ยวชาญด้านการเจริญพันธุ์และแพทย์ต่อมไร้ท่อ คุณต้องเข้าใจว่า การวินิจฉัยที่แม่นยำผู้ป่วยเฉพาะรายสามารถวินิจฉัยได้โดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์หลังจากการตรวจอย่างละเอียดเท่านั้น

น่าเสียดายที่ความเข้มข้นของ AMH ที่ต่ำในกรณีส่วนใหญ่บ่งชี้ถึงการมีอยู่ของ องศาที่แตกต่างกันความรุนแรงของโรคของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง - ตั้งแต่โรคอ้วนและความผิดปกติของวัยแรกรุ่นไปจนถึงวัยหมดประจำเดือนเนื้องอก ฯลฯ

บทความนี้พูดถึงฮอร์โมน Anti-Mullerian (AMH) คืออะไร และปริมาณเท่าใด ฟังก์ชั่นที่สำคัญเกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิง

ฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอร์: บรรทัดฐานของฮอร์โมนสำหรับร่างกายของผู้หญิงและโอกาสในการตั้งครรภ์

ในร่างกายมนุษย์มีเซลล์จำนวนมากที่รับผิดชอบการทำงานที่ถูกต้องของฟังก์ชั่นต่างๆ

ความผันผวนของระดับฮอร์โมนในทางลบทำให้เกิดโรคต่างๆ เรามาดูลักษณะของฮอร์โมนแอนตี้มุลเลอร์กันดีกว่า คุณสมบัติการทำงานระดับฮอร์โมนและกฎเกณฑ์ในการตรวจเลือด

ฮอร์โมนต่อต้านมุลเลเรียน (AMH) คืออะไร?

AMH เป็นฮอร์โมนพิเศษที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบสืบพันธุ์ ในร่างกายของสตรีกระบวนการเจริญเติบโตของส่วนประกอบโครงสร้างของรังไข่ - รูขุมขน - และการเพิ่มจำนวนไข่ที่ถึงจุดสุดท้ายของการเจริญเติบโตเกิดขึ้น สารนี้มีบทบาทสำคัญในกระบวนการทางชีวภาพในสตรีตั้งแต่แรกเกิด

จนถึงวัยรุ่นระดับฮอร์โมนยังคงอยู่ที่ระดับต่ำสุด AMH จะถูกทำให้เป็นมาตรฐานเมื่อเริ่มกระบวนการสืบพันธุ์ และจะคงอยู่ภายในขีดจำกัดที่กำหนดระหว่างรอบประจำเดือน

บ่งชี้ในการทดสอบ

เนื้อหาของสารยับยั้งในเซลล์เม็ดเลือดของผู้หญิงบ่งบอกถึงจำนวนรูขุมขนที่เหลือ ตัวบ่งชี้นี้เรียกว่า POM และแสดงถึงความน่าจะเป็นของความคิดและความรวดเร็วของวัยหมดประจำเดือน

การวิเคราะห์การยับยั้งถูกกำหนดไว้สำหรับ:

1. ความผิดปกติของรังไข่ที่ร้ายแรง
2. ชะลอกระบวนการวัยแรกรุ่น;
3. การโจมตีก่อนวัยอันควร;
4. ประสิทธิผลของ IVF อ่อนแอหรือเป็นศูนย์

การทดสอบนี้เผยให้เห็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยากหรือเนื้องอกมะเร็ง

ผลลัพธ์อะไรเป็นเรื่องปกติ?

ค่านิยมเหล่านี้เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้หญิงที่มีสุขภาพแข็งแรงซึ่งสามารถตั้งครรภ์และคลอดบุตรได้

สำหรับสารยับยั้งมุลเลอร์ระดับปกติคือ 1-2.5 หรือ 0.5-12.6 ng/ml (ค่าอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับวิธีการทดสอบ) ห้องปฏิบัติการจะต้องจดบันทึกค่าที่ได้รับการยอมรับว่าเป็นบรรทัดฐานสำหรับพวกเขา

อัตราที่เพิ่มขึ้น

หากระดับฮอร์โมนเกินเกณฑ์ปกติอาจเกี่ยวข้องกับอาการต่อไปนี้:

1. วัยแรกรุ่นช้า
2. การปรากฏตัวของเนื้องอกในบริเวณรังไข่;
3. การปรากฏตัวของสัญญาณของโรคถุงน้ำหลายใบ

นี่คือที่สุด เหตุผลทั่วไปการเพิ่มขึ้นของเนื้อหาของสารในเลือด

ระดับต่ำ: เหตุผล

ระดับฮอร์โมนต่ำอาจบ่งบอกถึงอาการทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้:

1. การเปลี่ยนแปลงก่อนวัยหมดประจำเดือน
2. โรคอ้วน;
3. PCM ลดลงเนื่องจากปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับอายุ

เป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์ที่มีระดับต่ำ?

อย่างไรก็ตาม การตั้งครรภ์เนื่องจากมีระดับสารยับยั้งต่ำเป็นไปได้เฉพาะในสถานการณ์ที่หายากมากเท่านั้น ในสถานการณ์เช่นนี้ ไข่ไม่สามารถเติบโตได้เต็มศักยภาพเสมอไป

เพื่อตรวจสอบความเป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์ได้สำเร็จ คุณควรได้รับการทดสอบที่เหมาะสมและเข้ารับการอัลตราซาวนด์

ผลลัพธ์สุดท้ายส่วนใหญ่ได้รับอิทธิพลจากอายุและระดับฟอลลิโทรพินของผู้ป่วย

การตั้งครรภ์ที่มีระดับ AMH สูง

ความเข้มข้นของฮอร์โมนสูงจะถูกระบุด้วยค่าที่เกินค่าปกติที่กำหนดไว้ที่ 1-2.5 เสมอ โดยมีค่าเบี่ยงเบนน้อยที่สุด เมื่อเด็กหญิงกำลังเตรียมเข้ารับการผสมเทียมเกินค่าที่กำหนดจะไม่ป้องกัน การตั้งครรภ์ในเชิงบวก- AMH เปอร์เซ็นต์ที่สูงส่งสัญญาณถึงการก่อตัวของเนื้องอกและความผิดปกติอื่นๆ ที่อาจรบกวนกระบวนการทางชีววิทยาที่เพียงพอ

ฮอร์โมนต่อต้านมุลเลเรียน: บรรทัดฐานของความคิดในสตรี

คุณต้องมีสุขภาพที่ดีจึงจะตั้งครรภ์ได้ พื้นหลังของฮอร์โมน- แม้ว่าฮอร์โมนนี้จะไม่ส่งผลโดยตรงต่อความคิดของเด็ก แต่ก็แสดงให้เห็นว่าระบบสืบพันธุ์เพศหญิงทำงานอย่างไร

ตัวชี้วัดอาจแตกต่างกันเล็กน้อย คนละคน- นี่เป็นเรื่องปกติ

โต๊ะ

ระดับฮอร์โมนประเมินตามตารางด้านล่าง

ตัวชี้วัดการถอดรหัส

คุณสามารถตั้งครรภ์และดำเนินไปในระยะใดก็ได้ของฮอร์โมน ยกเว้นฮอร์โมนที่ต่ำมาก เมื่อวินิจฉัยก็มาก ระดับต่ำจำเป็นต้องมีการสุกของไข่ และอาจจำเป็นหากระดับต่ำ

ระดับฮอร์โมนที่สูงอาจบ่งบอกถึงโรคของระบบสืบพันธุ์ เช่น โรคถุงน้ำหลายใบ หรือเป็นผลจากการกระตุ้น

การรักษา

หากการทดสอบแสดงให้เห็นว่ามีสารยับยั้งในระดับต่ำก็จำเป็นต้องกระตุ้นการทำงานของรังไข่โดยเทียมเพื่อเริ่มผลิตไข่ นอกจากนี้ยังมียาลดราคา (เช่น DHEA) ที่สามารถเพิ่มเปอร์เซ็นต์ของส่วนประกอบได้ชั่วคราว แต่จะไม่เพียงพอที่จะแก้ปัญหาภาวะมีบุตรยากเนื่องจากเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกจึงจำเป็นต้องป้องกันพยาธิสภาพ