พวกเขาถูกคัดเลือกเข้ากองทัพเพื่อรักษาภาวะไซนัสเต้นผิดจังหวะหรือไม่ และจะรักษาได้หรือไม่? อาหารและอาหารพิเศษ

หนึ่งในที่สุด อวัยวะที่น่าสนใจการเรียนคือหัวใจ มีความเห็นว่าในคนที่มีสุขภาพดีมันทำงานเหมือนนาฬิกา อย่างไรก็ตาม นี่เป็นข้อความที่ไม่ถูกต้อง อัตราการเต้นของหัวใจ (HR) ช้าลงหรือเร็วขึ้น ขึ้นอยู่กับความรู้สึก การนอนหลับหรือกิจกรรมทางกาย ความเครียด การหายใจ ฯลฯ ถ้าการเต้นของหัวใจไม่สม่ำเสมอ แสดงว่ามีอาการไซนัสเต้นผิดจังหวะ พยาธิวิทยาตาม ICD 10 มีรหัส I49

โหนดไซนัสได้รับการออกแบบมาเพื่อสร้างแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าโดยช่วยให้อวัยวะหดตัวด้วยแรงบางอย่างและดันเลือดออกมา เรียกว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจ

กิจกรรมของอวัยวะส่วนนี้เชื่อมโยงกับระบบประสาทอัตโนมัติอย่างแยกไม่ออกซึ่งประกอบด้วยซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติก เส้นใยประสาท- อย่างแรกจะเร่งอัตราการเต้นของหัวใจ ในขณะที่อย่างหลังกลับทำให้ช้าลง

นี่คือเหตุผลว่าทำไมภาวะไซนัสจึงสามารถพบได้ในผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงโดยมีความบกพร่องในการประสานงานของระบบประสาทส่วนกลาง ระบบประสาท.

ถ้าจังหวะไซนัสไม่สม่ำเสมอภายใน 10 เปอร์เซ็นต์ ก็ถือว่าเป็นเรื่องปกติหากเกินตัวบ่งชี้นี้ควรหาสาเหตุของการเบี่ยงเบน อัตราการเต้นของหัวใจของคุณอาจเพิ่มขึ้นตามธรรมชาติ เช่น เป็นผลมาจากการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นหรือเป็นผลจาก ความผิดปกติทางพยาธิวิทยาในร่างกาย เช่น โรคหัวใจ ขาดเลือด มึนเมา และอื่นๆ

จังหวะไซนัสมักเกิดขึ้นใน วัยรุ่นเนื่องจากการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วของร่างกายและระบบประสาทที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ มันเป็นลักษณะเฉพาะในแง่หนึ่ง สุขภาพที่ดีอวัยวะ ซึ่งหมายความว่ากล้ามเนื้อหัวใจจะปรับตัวเข้ากับภาระต่างๆ ได้อย่างสมบูรณ์แบบ หากหัวใจเต้นด้วยความถี่คงที่ไม่เปลี่ยนแปลง ตำแหน่งนี้บ่งบอกถึงความอ่อนล้าของอวัยวะ

ภาวะที่อัตราการเต้นของหัวใจไม่เปลี่ยนแปลงสามารถสังเกตได้ในผู้สูงวัย

เหตุผล:

1. โรคหัวใจในบรรดาโรคหัวใจโรคหลอดเลือดหัวใจมีความโดดเด่นเนื่องจากส่วนใหญ่มักทำให้เกิดการรบกวนของอัตราการเต้นของหัวใจ โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือภาวะขาดออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ
   • ด้วยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายภาวะไซนัสจะแสดงอาการที่เด่นชัด โรคนี้มาพร้อมกับการตายของส่วนหนึ่งของอวัยวะและการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นตามมา
   • การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของกล้ามเนื้อหัวใจที่รบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจเกิดขึ้นในภาวะคาร์ดิโอไมโอแพที
   • ภาวะหัวใจล้มเหลวยังส่งผลต่อความไม่สม่ำเสมอของการหดตัวของหัวใจ โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือความผิดปกติของการสูบฉีดเลือด
   • โรคอื่นๆ ที่ทำให้เกิดภาวะไซนัสเต้นผิดจังหวะ ได้แก่ โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ เยื่อบุหัวใจอักเสบ อวัยวะบกพร่องและไขข้ออักเสบ โรคหลอดเลือดแข็งตัว และความดันโลหิตสูง
2. ไม่ใช่โรคหัวใจอัตราการเต้นของหัวใจอาจถูกรบกวนด้วยดีสโทเนียพืชและหลอดเลือด ในกรณีนี้ ภาวะไซนัสเต้นผิดปกติไม่รุนแรงหรือปานกลาง
   • การกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบและโรคหอบหืดทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนในร่างกายซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของจังหวะการเต้นของหัวใจ สิ่งเดียวกันนี้จะเกิดขึ้นหากบุคคลหนึ่งเป็นโรคโลหิตจาง
   • การเกิดภาวะไซนัสเต้นผิดปกตินั้นอำนวยความสะดวกโดยความผิดปกติของต่อมไร้ท่อซึ่งมีลักษณะเป็นโรคเช่นเบาหวานวัยหมดประจำเดือนโรคของต่อมหมวกไตและต่อมไทรอยด์
   • การเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจอาจมีสาเหตุมาจาก โรคไวรัส- โดยทั่วไป อัตราการเต้นของหัวใจจะได้รับผลกระทบจากโรคตับ กระเพาะอาหาร (โรคกระเพาะ) และโรคทางเดินอาหารอื่นๆ
3. ยา.ภาวะไซนัสหัวใจเต้นผิดจังหวะเกิดขึ้นเมื่อรับประทานยาหลายชนิด ซึ่งรวมถึงยาขับปัสสาวะ ยาที่ส่งผลต่อจังหวะการเต้นของหัวใจ และยาที่ใช้เพื่อกระตุ้นการทำงานของหัวใจ (ไกลโคไซด์)
4. การละเมิดองค์ประกอบอิเล็กโทรไลต์ในเลือด- กล้ามเนื้อหัวใจจะผ่อนคลายไม่เพียงพอหากร่างกายขาดโพแทสเซียมและแมกนีเซียม ส่งผลให้หัวใจรับได้น้อย สารอาหารและออกซิเจน เมื่อขาดโพแทสเซียม น้ำส่วนเกินจะปรากฏในเซลล์ของอวัยวะและแมกนีเซียมสะสม เนื้อเยื่อจะบวมและกล้ามเนื้อทำงานได้ไม่ดี
5. ความมึนเมาการสูดดมยาสูบการใช้มากเกินไป เครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือการใช้ยาทำให้เกิดการรบกวนจังหวะไซนัส ความมึนเมาอาจเกิดจากการเป็นพิษจากโลหะหนักหรืออื่นๆ สารพิษ- หากบุคคลหยุดดื่มหรือสูบบุหรี่ อาการไซนัสจะยังคงอยู่ แต่อาการจะไม่รุนแรงและไม่ก่อให้เกิดความกังวล
6. การเปลี่ยนแปลงที่ไม่ทราบสาเหตุในกรณีนี้พยาธิวิทยาไม่มีแหล่งที่มาที่ชัดเจน แต่อาจเกี่ยวข้องกับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม
7. อายุ.รูปแบบทางสรีรวิทยาของจังหวะไซนัสมักได้รับการวินิจฉัยในเด็กก่อนวัยเรียนและเด็กนักเรียนในช่วงที่มีการเติบโตอย่างรวดเร็วและเข้าสู่วัยแรกรุ่น ในวัยชราพยาธิวิทยาเกิดขึ้นเนื่องจากการเสื่อมสภาพในการทำงาน โหนดไซนัส.

ไซนัสเต้นผิดจังหวะปรากฏขึ้น อาการที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจ ถ้ามันเพิ่มขึ้นคน ๆ หนึ่งจะรู้สึกเป็นจังหวะในขมับเริ่มสำลักและประสบความเจ็บปวดในการฉายภาพของหัวใจโดยแผ่ไปที่แขน หากอัตราการเต้นของหัวใจลดลง จะมีอาการต่างๆ เช่น เวียนศีรษะ อ่อนแรง เป็นลม และรู้สึกหนาวที่แขนขา

อาการจะเด่นชัดเพียงใดนั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะไซนัสเต้นผิดจังหวะ ตัวอย่างเช่น เมื่ออัตราการเต้นของหัวใจลดลงอย่างมาก ปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงสมองจะหยุดชะงักและบุคคลนั้นหมดสติ หากจังหวะไซนัสเบี่ยงเบนเล็กน้อย อาการอาจไม่หายไปเลย

ภาวะไซนัสเต้นผิดจังหวะมีรูปแบบการแสดงออกในระดับปานกลางและรุนแรงประการที่สองแบ่งออกเป็นสามขั้นตอน:

• ภาวะไซนัสเต้นผิดปกติเล็กน้อยมักสัมพันธ์กับอายุและไม่มีอาการ มักเกิดในผู้สูงอายุ เด็ก และวัยรุ่น
• ขั้นที่ 1 มีลักษณะอาการไม่รุนแรงหรือไม่มีพยาธิสภาพเลย นอกจากจะพบในระดับปานกลางแล้ว ยังมักพบในผู้สูงอายุและวัยรุ่น และพบได้ในสตรีมีครรภ์และนักกีฬา
• ขั้นที่ 2 มีอาการหายใจลำบาก เหนื่อยล้า เจ็บหน้าอก และอาการอื่นๆ มักเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคหัวใจและโรคอื่นๆ
• ด่าน 3 ตามมาด้วยอาการที่เด่นชัด ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเนื่องจากโรคร้ายแรงของอวัยวะ

ไซนัสเต้นผิดจังหวะคืออะไร: ประเภทของพยาธิวิทยาสาเหตุของอาการในเด็กและการวินิจฉัย

มีภาวะไซนัสผิดปกติทางพยาธิวิทยาและทางสรีรวิทยา

1. ภาวะทางสรีรวิทยามักปรากฏให้เห็นในช่วงระยะเวลาของการพัฒนาและการเจริญเติบโตของมนุษย์ เป็นลักษณะการชะลอตัวของอัตราการเต้นของหัวใจเมื่อหายใจออกและความเร่งเมื่อหายใจเข้า การรบกวนจังหวะไซนัสเกิดขึ้นเนื่องจากดีสโทเนียทางพืชและหลอดเลือด โรคทางสมอง หรือหลังจากป่วยหนักจากสาเหตุการติดเชื้อ
2. ภาวะผิดปกติทางพยาธิวิทยาตามเงื่อนไขแบ่งออกเป็นสามประเภท: tachyarrhythmia, bradyarrhythmia และ extrasystole

อิศวรไซนัส- Tachyarrhythmia มีลักษณะเฉพาะคืออัตราการเต้นของหัวใจเร็วเกินไป ในหนึ่งนาที หัวใจจะหดตัวมากกว่าแปดสิบครั้ง ภาวะนี้ถือว่าเป็นเรื่องปกติก็ต่อเมื่อบุคคลนั้นเครียด กังวลมากเกินไป หรือเล่นกีฬาอย่างจริงจัง อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นโดยไม่ต้อง เหตุผลที่มองเห็นได้ถือเป็นการสำแดง อิศวรไซนัส.

พยาธิวิทยาประเภทนี้มักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต, ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์หรือระบบประสาทอัตโนมัติ โรคต่างๆ เช่น โรคโลหิตจาง พยาธิสภาพของอวัยวะ โรคติดเชื้อร้ายแรง โรคประสาท โรคพิษ และความดันเลือดต่ำ ก็ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเร็วขึ้นเช่นกัน

อิศวรไซนัสเป็นอันตรายเพราะในระหว่างการออกกำลังกายอวัยวะจะเต็มไปด้วยเลือดไม่เพียงพอซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดภาวะขาดเลือดและกล้ามเนื้อหัวใจตายได้

ไซนัสหัวใจเต้นช้าอาการของภาวะหัวใจเต้นช้าคืออัตราการเต้นของหัวใจต่อนาทีลดลงเหลือหกสิบหรือต่ำกว่า สภาวะปกติที่อัตราการเต้นของหัวใจช้าลงคือการนอนหลับ หากจังหวะไซนัสลดลงขณะตื่นตัวเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับพยาธิวิทยาได้

บ่อยครั้งที่ภาวะหัวใจเต้นช้าเกิดขึ้นในผู้สูงอายุ สตรีมีครรภ์และนักกีฬาที่อยู่เฉยๆ มักประสบภาวะคล้ายคลึงกัน อัตราการเต้นของหัวใจที่ลดลงสามารถเกิดขึ้นได้กับพื้นหลังของการอดอาหาร, ภาวะหัวใจล้มเหลว, เพิ่มขึ้น ความดันในกะโหลกศีรษะ, พิษจากนิโคตินหรือโลหะหนัก, ใช้ยาเกินขนาด, กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ, หัวใจบกพร่อง, ความดันโลหิตสูง

เอ็กซ์ตร้าซิสโตล- การละเมิด อัตราการเต้นของหัวใจแสดงออกในการเคลื่อนไหวหดตัวก่อนวัยอันควรของหัวใจหรือห้องใด ๆ ของมัน การละเมิดแบบแยก - สิ่งแปลกปลอมสามารถเกิดขึ้นได้ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง พวกเขาถูกกระตุ้นด้วยความเครียด การสูดดมยาสูบ การดื่มแอลกอฮอล์ ชาที่แข็งแกร่งหรือกาแฟขาดโพแทสเซียม

หากพยาธิสภาพเกิดขึ้นเป็นประจำอาจส่งผลให้การไหลเวียนโลหิตบกพร่องและทำให้สารอาหารในสมองแย่ลง นอกจากนี้เมื่อเทียบกับพื้นหลังของกลุ่มนอกระบบเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ของอวัยวะพัฒนาซึ่งแสดงออกมาในภาวะหัวใจห้องบนสั่นไหว ภาวะหัวใจห้องบนและอิศวร paroxysmal

สาเหตุของภาวะไซนัสในเด็ก

ไซนัสเต้นผิดจังหวะในเด็กคืออะไรและอะไรเป็นสาเหตุ - คำถามที่ทำให้ผู้ปกครองหลายคนกังวล ท้ายที่สุดแล้ว โรคหัวใจเป็นสิ่งที่อันตราย และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะก็เป็นอันตรายเช่นกัน วัยเด็กสังเกตค่อนข้างบ่อย อย่างไรก็ตามไม่ใช่ว่าทุกเงื่อนไขจะเกี่ยวข้องกับโรคร้ายแรง ตัวอย่างเช่นการละเมิดจังหวะไซนัสที่เกี่ยวข้องกับการหายใจไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของทารก

สาเหตุของภาวะหายใจผิดปกติในเด็กเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากระบบประสาทที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ

ส่วนใหญ่มักพบพยาธิสภาพในเด็กที่เป็นโรคดังต่อไปนี้:

• น้ำหนักตัวส่วนเกิน
• กลุ่มอาการความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ;
• โรคกระดูกอ่อนในวัยเด็ก;
• โรคไข้สมองอักเสบหลังคลอด;
• ระยะการเจริญเติบโตของร่างกายอย่างรวดเร็ว

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะของไซนัสซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการหายใจไม่ทำให้การสูบฉีดเลือดของอวัยวะหยุดชะงัก อย่างไรก็ตาม การกล่าวว่าเงื่อนไขดังกล่าวถือเป็นบรรทัดฐานก็ไม่ถูกต้องเช่นกัน ไม่ว่าในกรณีใดจำเป็นต้องติดตามแพทย์อย่างต่อเนื่องจนกว่าอาการจะหายไปอย่างสมบูรณ์

ภาวะไซนัสผิดปกติแบบมีเงื่อนไขซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับกระบวนการหายใจ (ภาวะไม่หายใจ) เกิดขึ้นในเด็กประมาณร้อยละ 30 ของกรณี

เหตุผล ทำให้เกิดพยาธิวิทยา- คล้ายกับที่พิจารณาสำหรับผู้ใหญ่ ในหมู่มากที่สุด สาเหตุที่เป็นไปได้ต่อไปนี้:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม
• กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ;
• การติดเชื้อรุนแรงพร้อมกับมีไข้และขาดน้ำ
• ข้อบกพร่องของหัวใจ
• โรคไขข้อของหัวใจ
• เนื้องอกในหัวใจ

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะไซนัสไม่ใช่เรื่องแปลกในวัยรุ่น ซึ่งเป็นผลมาจากความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ อัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นด้วยเหตุนี้จึงไม่ก่อให้เกิดอันตรายใด ๆ และพยาธิสภาพจะหายไปเมื่อเด็กโตขึ้น

หากมีอาการของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะปรากฏขึ้นจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยที่คลินิก แพทย์โรคหัวใจจะรวบรวมประวัติและส่งต่อผู้ป่วยเพื่อรับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เลือด และปัสสาวะ

การตรวจหัวใจช่วยให้คุณระบุประเภทของภาวะไซนัสเต้นผิดปกติว่ามันคืออะไร - หัวใจเต้นช้า, หัวใจเต้นเร็วหรือพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับการหายใจ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ให้ทำการทดสอบโหลด การตรวจสอบรายวัน- นอกจากนี้ อาจมีการกำหนดการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EPS)

เพื่อระบุโรคที่นำไปสู่พยาธิวิทยา ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการศึกษาด้วยเครื่องมือหลายชุด แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจว่าจำเป็นต้องตรวจแบบใดหลังจากการตรวจและรับการทดสอบและข้อมูล ECG สิ่งเหล่านี้อาจเป็นอัลตราซาวนด์ได้หลากหลาย อวัยวะภายในตลอดจน MRI ของสมอง การถ่ายภาพรังสี หน้าอกและกระดูกสันหลัง FGDS

นอกจากการตรวจโดยแพทย์หทัยวิทยาแล้ว ผู้ป่วยยังอาจได้รับการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ เช่น นักบำบัด นักประสาทวิทยา นักต่อมไร้ท่อ นรีแพทย์

วิธีการรักษาภาวะไซนัสเต้นผิดจังหวะ: โปรแกรมการบำบัด การผ่าตัด และการเยียวยาชาวบ้าน

จำเป็นต้องรักษาภาวะไซนัสจังหวะหรือไม่นั้นสามารถระบุได้โดยแพทย์หลังจากได้รับผลการวินิจฉัยเท่านั้น

ไม่ได้กำหนดการรักษาในกรณีต่อไปนี้:

• หากตรวจพบการละเมิดในลักษณะปานกลาง
• แหล่งที่มาของภาวะไซนัสคือภายนอกเช่นการสูบบุหรี่
• การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานไม่มีนัยสำคัญ

วิธีการรักษาภาวะไซนัสเต้นผิดจังหวะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าว การรักษาประกอบด้วยการจัดโภชนาการที่เหมาะสม การเลิกดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่ การรับประทานวิตามินรวมและยาที่แพทย์สั่ง กายภาพบำบัด และการฝึกหายใจ

หลังจากการตรวจร่างกายที่จำเป็นแล้วแพทย์จะนัดตรวจ แต่ละโปรแกรมการรักษา. หากการรบกวนจังหวะไซนัสเกิดจากโรคหัวใจหรือโรคในอวัยวะอื่น ๆ ก่อนอื่นจำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยตรง

ยา:

• nootropics ที่ช่วยลด ความตื่นเต้นทางประสาทและปรับปรุงจุลภาคของเลือด (ไกลซีน);
• Asparkam ซึ่งมีแมกนีเซียมและโพแทสเซียมหรือวิตามินเชิงซ้อนโดยมีปริมาณของธาตุเหล่านี้เพิ่มขึ้น
• ยาเมตาบอลิซึมที่ปรับปรุงการเผาผลาญในกล้ามเนื้อหัวใจ (Omacor, Trimetazidine);
• ยาระงับประสาทที่ทำให้ระบบประสาทสงบลง (motherwort และยาอื่น ๆ สำหรับ จากพืช);
• มีการกำหนดยาต้านการเต้นของหัวใจในกรณีที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรง (Aymalin)
• ยาที่มีสารอะโทรปีนสำหรับ ไซนัสหัวใจเต้นช้า;
• ตัวบล็อคเบต้าสำหรับภาวะหัวใจเต้นเร็ว (Bisporol, Anaprilin)

หากแหล่งที่มาของภาวะไซนัสคือโรคหัวใจก็เป็นไปได้ที่จะมีอิทธิพลอย่างรุนแรงต่อพยาธิสภาพผ่านการผ่าตัด

การแทรกแซงการผ่าตัดมีวัตถุประสงค์เพื่อดังต่อไปนี้:

• ชดเชยความผิดปกติของโหนดไซนัสด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจ
• ทำลายพื้นที่ของกล้ามเนื้อหัวใจที่ขัดขวางการนำแรงกระตุ้น

พวกเขาสามารถบอกวิธีรักษาภาวะไซนัสได้ หมอแผนโบราณ- การกินวอลนัท ลูกเกด แอปริคอตแห้ง น้ำผึ้ง หัวหอม แอปเปิ้ล หน่อไม้ฝรั่ง ลูกแพร์ และองุ่นเป็นเรื่องที่ดีต่อสุขภาพ สมุนไพรที่มีประโยชน์ ได้แก่ ดาวเรือง สะระแหน่ โรสฮิป ฮอว์ธอร์น (ดอกไม้และผลไม้) โคลเวอร์หวาน ลาเวนเดอร์ ผักชีฝรั่ง ใบแบล็กเบอร์รี่ รากแดนดิไลออน และขึ้นฉ่าย ที่บ้านคุณสามารถเตรียมทิงเจอร์และยาต้มจากพืชเหล่านี้ได้

ก่อนการรักษาโดยใช้ตำรับยาแผนโบราณจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์

ถ้าคนหมดสติควรนอนลงให้สบายขึ้น ปลดกระดุมเสื้อแล้วเปิดหน้าต่างเพื่อให้อากาศเข้า

หากหัวใจของผู้ป่วยหยุดเต้นจะต้องทำการช่วยหายใจ

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบไซนัส: การพยากรณ์โรค ภาวะแทรกซ้อน และการป้องกัน

การพยากรณ์โรคสำหรับการรักษาภาวะไซนัสไม่สามารถเรียกได้ว่าไม่คลุมเครือ รูปแบบทางสรีรวิทยาของการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจในเด็กและวัยรุ่นไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาและพยาธิสภาพจะหายไปเมื่อเวลาผ่านไป ในสตรีมีครรภ์ การรบกวนของอัตราการเต้นของหัวใจจะหายไปหลังคลอดบุตร ในอดีตผู้สูบบุหรี่และผู้ติดสุรา ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะปานกลางยังคงมีอยู่ แต่ไม่ทำให้รู้สึกไม่สบาย

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะไซนัสอยด์รุนแรงจำเป็นต้องได้รับการรักษาตามสาเหตุของพยาธิวิทยา การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและการที่ผู้ป่วยปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ได้ดีเพียงใด

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อน:

• ปริมาณเลือดไปเลี้ยงสมองบกพร่อง
• หัวใจวาย;
• ความผิดปกติของหัวใจ
• การพัฒนาภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน
• โรคหลอดเลือดสมองตีบ;
• การอุดตันเฉียบพลันของหลอดเลือดโดยลิ่มเลือด
• ตกอยู่ในอาการโคม่า

การป้องกัน:

• ถูกต้องและ โภชนาการที่ดี;
• ความสม่ำเสมอในการนอนหลับและพักผ่อน
• เลิกสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์
• การทานวิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อน
• การหลีกเลี่ยงสถานการณ์ตึงเครียด
• การรักษาทันเวลาโรคที่นำไปสู่การหยุดชะงักของจังหวะไซนัส

พวกเขาถูกคัดเลือกเข้ากองทัพด้วยการวินิจฉัยนี้หรือไม่?

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบไซนัสในคนหนุ่มสาวไม่ใช่เรื่องแปลก อย่างไรก็ตามชายหนุ่มที่เป็นโรคนี้ทำหน้าที่ได้ดีในกองทัพ ท่ามกลาง สายพันธุ์ที่เป็นอันตรายภาวะที่อาจทำให้เกิดความเบี่ยงเบนจากการเกณฑ์ทหาร ได้แก่ กระเป๋าหน้าท้องเต้นผิดปกติ, กลุ่มอาการไซนัสโหนดอ่อนแอ, กลุ่มอาการ Adams-Stokes-Morgagni และหัวใจเต้นเร็ว paroxysmal

ความเหมาะสมของการเกณฑ์ทหารล่วงหน้าเพื่อรับราชการทหารจะได้รับการประเมินเป็นรายบุคคล โดยปกติแล้วหากไม่มีความเกี่ยวข้อง โรคร้ายแรงเขาได้รับการประกาศให้เหมาะสมในการรับราชการทหาร ในบางกรณีจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อตรวจสอบหัวใจ หลังจากนั้นแพทย์โรคหัวใจจะให้ความเห็นจากผู้เชี่ยวชาญ

ชายหนุ่มจะไม่ถูกเรียกเข้ารับราชการทหารหากพบพยาธิสภาพจากภูมิหลังของ:

• การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจเป็นเวลานานที่เกิดขึ้นกับอิศวรหรือหัวใจเต้นช้า;
• โรคหลอดเลือดหัวใจ;
• โรคไขข้อหัวใจ;
• ข้อบกพร่องของหัวใจ
• รับการผ่าตัดหัวใจ
• ความผิดปกติของหัวใจด้านซ้าย

หากมีการปรับปรุงหลังการรักษาโรค ผู้ชายอาจได้รับมอบหมายให้อยู่ในประเภท B ซึ่งการเกณฑ์ทหารทำได้เฉพาะในช่วงสงครามเท่านั้น

หัวใจเป็นอวัยวะที่ซับซ้อนซึ่งทำงานในจังหวะที่เฉพาะเจาะจง ถูกกำหนดโดยโหนดไซนัสซึ่งอยู่ใกล้เอเทรียมด้านขวาซึ่งสร้างแรงกระตุ้นการเต้นของหัวใจที่เคลื่อนจากบนลงล่าง

ตัวบ่งชี้หลักของ ECG ที่ทำให้ผู้ป่วยสับสนคืออัตราการเต้นของหัวใจไซนัส ในระหว่างการถอดรหัสคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ตัวบ่งชี้นี้หัวใจ N หมายความว่าข้อมูลอยู่ในขอบเขตปกติ สิ่งนี้บ่งชี้ว่าอัตราการเต้นของหัวใจสูงถึง 60-80 ครั้งต่อนาทีและ QRS complex มีคลื่น P ที่มีรูปร่างคงที่

อาจบ่งบอกถึง ระยะห่าง ร-อาร์หรือ R-R ก็เหมือนกัน ลักษณะดังกล่าวบ่งชี้ว่าผู้ป่วย หัวใจที่แข็งแรงและไม่มีเหตุผลที่จะต้องกังวล แต่อย่างเหมาะสมที่สุด ก่อนที่จะทำการตรวจ ECG เขาไม่ควรสูบบุหรี่ เคลื่อนไหวอย่างรวดเร็ว หรือตื่นเต้นไม่ว่าด้วยวิธีใดก็ตาม เพราะไม่ว่าเทคนิคจะแม่นยำแค่ไหนก็มีแนวโน้มที่จะทำผิดพลาดและอ่านค่าที่คลาดเคลื่อนได้เช่นกัน

เพื่อตีความคลื่นไฟฟ้าหัวใจอย่างถูกต้อง จำเป็นต้องเน้นว่าจังหวะไซนัสเป็นจังหวะการเต้นของหัวใจปกติ สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าแรงกระตุ้นการเต้นของหัวใจเกิดขึ้นในโหนดนี้แล้วแพร่กระจายผ่านโพรงและเอเทรีย นี่คือวิธีที่หัวใจหดตัว

ไซนัสเต้นผิดปกติคืออะไร?

• ภาวะไซนัสผิดปกติเป็นโรคจังหวะการเต้นของหัวใจซึ่งมีการหยุดชะงักในจังหวะของการหดตัวของหัวใจ (ไม่เกิดขึ้นในช่วงเวลาเดียวกัน) ในขณะที่ยังคงรักษาการประสานงาน (ลำดับที่เหมาะสมของการหดตัวของห้องหัวใจ)
• ในบางสถานการณ์โรคเป็นภาวะทางสรีรวิทยาในปัจจุบัน หายใจเข้าลึก ๆ(ภาวะหายใจผิดปกติ) หลังรับประทานอาหารเพื่อเป็นปฏิกิริยาต่อสถานการณ์ตึงเครียดหรือการออกกำลังกาย
• แพทย์มักตรวจพบภาวะทางเดินหายใจผิดปกติของไซนัสในระหว่างนั้นอัตราการเต้นของหัวใจสามารถเพิ่มขึ้น 2 เท่าในขณะที่หายใจเข้าและลดลงในขณะที่หายใจออก ภาวะทางเดินหายใจผิดปกติของไซนัสเกิดจากการสร้างแรงกระตุ้นที่ไม่เท่ากันและไม่สอดคล้องกันในโหนดเส้นประสาทใดๆ
  ประการแรกปรากฏการณ์นี้เกี่ยวข้องกับความผันผวนของน้ำเสียงของเส้นประสาทเวกัสหรือการเปลี่ยนแปลงของการเติมเลือดในหัวใจขณะหายใจ
• เมื่อมีความผิดปกติเช่นไซนัสเต้นผิดจังหวะการผ่านของแรงกระตุ้นไฟฟ้าผ่าน atria, ventricles และ AV node จะไม่ถูกรบกวน ดังนั้น ECG มักจะไม่แสดงการเปลี่ยนแปลงรูปร่างหรือระยะเวลาของคลื่น P, QRST complex และการเกิดข้อมูลดังกล่าวตามลำดับ ตลอดการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ คลื่น P มักเป็นสารตั้งต้นของ QRST complex
• โดยปกติแล้วมักพบโรคดังกล่าววี เมื่ออายุยังน้อยและในคนที่มีสุขภาพดี นอกจากนี้ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะไซนัสมักเกิดขึ้นในวัยเด็กระหว่างการฟื้นตัวจากโรคติดเชื้อต่างๆ ก่อนหน้านี้เราพูดคุยกันโดยละเอียดเกี่ยวกับ มันเกิดขึ้นว่าการตรวจพบภาวะทางเดินหายใจผิดปกติของไซนัสในผู้ที่เป็นโรคดีสโทเนียในระบบประสาทนั้นเป็นโรคร่วมด้วย

พันธุ์

จังหวะไซนัสปกติสามารถกำหนดได้ด้วยอัตราการเต้นของหัวใจในช่วง 60 - 80 ครั้งต่อนาทีในช่วงเวลาสม่ำเสมอ

ภาวะไซนัสเต้นผิดจังหวะแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

อาการ

แม้ว่าไซนัสเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรงอาจเป็นอาการของความเหนื่อยล้าและอาการอื่นๆ ของการเต้นของหัวใจที่ไม่เหมาะสม โดยปกติแล้วการหยุดชะงักของโหนดไซนัสมักเกิดขึ้นเนื่องจากมีอาการวิงเวียนศีรษะ เป็นลม หรือหมดสติ

สัญญาณดังกล่าวมักจะปรากฏขึ้นเนื่องจากการหยุดชั่วคราวระหว่างการเต้นของหัวใจโดยไม่คาดคิดและเป็นเวลานาน การหยุดชั่วคราวในสถานการณ์ดังกล่าวปรากฏขึ้นเนื่องจากการหยุดการก่อตัวของแรงกระตุ้นไซนัสหรือการปิดกั้นการผ่านของแรงกระตุ้นดังกล่าวผ่านเนื้อเยื่อ

อาการหลัก:

• หัวของฉันกำลังหมุน
• การไหลเวียนโลหิตบกพร่อง
• ปวดบริเวณกระดูกอก;
• เหงื่อออก;
• ภาวะเป็นลม
• ชีพจรเต้นเร็ว;
• จังหวะการเต้นของหัวใจรบกวน;
• ความเกียจคร้าน;
• ชีพจรอ่อนแอ
• หายใจตื้น;
• ความรู้สึกของการเต้นของหัวใจ

ในความเป็นจริง ทุกคนเคยสังเกตหัวใจเต้นแรง แรงสั่นสะเทือนใกล้หัวใจ หรือความรู้สึกผิดปกติภายในหัวใจมากกว่าหนึ่งครั้ง เมื่อปรากฏการณ์ดังกล่าวเกิดขึ้นน้อยมากโดยไม่มีอาการรุนแรง ตามกฎแล้วความล้มเหลวดังกล่าวจะไม่ถือว่าเป็นเหตุผลที่น่ากังวล

อย่างไรก็ตามควรปรึกษาสัญญาณเหล่านี้กับผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถหากเกิดขึ้น อาการที่พบบ่อย- จำเป็นต้องเน้นย้ำถึงผู้ที่เข้ารับการรักษาเนื่องจากพบโรคอื่น ๆ

อาการอันตรายที่ตามมา

• เมื่ออาการรุนแรงมากขึ้นจะต้องมีการตรวจสอบอย่างรอบคอบ การตั้งค่าทางคลินิก- แพทย์รวมถึงอาการหายใจลำบากกะทันหัน ตาพร่ามัวตลอดเวลา หรือเป็นลมกะทันหัน ความรู้สึกว่าหัวใจเต้นช้าเกินไปหรือเร็วมากจนเป็นอาการที่เป็นอันตรายตามมา
• ปวดภายในหน้าอกเมื่อรวมกับสัญญาณใด ๆ ข้างต้นถือเป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่น่ากังวล
• คนที่ประสบกับอาการเหล่านี้คุณไม่ควรไปโรงพยาบาลด้วยตัวเองเนื่องจากอาจทำให้เกิดอันตรายได้ ในกรณีเช่นนี้แนะนำให้โทรติดต่อจะดีกว่า รถพยาบาลบ้าน.

รีวิวจากผู้อ่านของเรา!

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับ:

เหตุผล

มันเกิดขึ้นว่าไซนัสเต้นผิดปกติเกิดขึ้นโดยไม่มีเลย เหตุผลทางพยาธิวิทยา(โรค) – ภาวะทางสรีรวิทยา

เหตุผลได้แก่:

• ความเครียดทางร่างกาย การเล่นกีฬา
• นอนกิน

มีสาเหตุ 5 กลุ่มย่อยที่สามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะไซนัสได้:

1. หัวใจ (หัวใจ):
   • ขาดเลือด (ปริมาณเลือดไม่เพียงพอและภาวะขาดออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งเป็นสาเหตุ ความรู้สึกเจ็บปวดใกล้หัวใจ) และกล้ามเนื้อหัวใจตาย (การตายของส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อหัวใจตายอันเป็นผลมาจากการขาดออกซิเจนตามด้วยการแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็น)
   • ภาวะหัวใจล้มเหลว (ภาวะที่หัวใจทำงานได้ไม่เต็มที่);
   • cardiomyopathy (โรคหัวใจซึ่งแสดงออกโดยการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของกล้ามเนื้อหัวใจตาย);
   • ข้อบกพร่องของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิดและได้มา (การหยุดชะงักอย่างมีนัยสำคัญในโครงสร้างของวาล์ว, ผนังหัวใจและหลอดเลือด);
   • กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ( กระบวนการอักเสบกล้ามเนื้อหัวใจตาย)
2. ไม่ใช่หัวใจ:
   • neurogenic – ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง (ดีสโทเนียพืชและหลอดเลือด);
   • ขาดออกซิเจน – ความอดอยากออกซิเจนซึ่งเกิดจากโรคต่างๆ ระบบทางเดินหายใจ(หลอดลมอักเสบ โรคหอบหืดหลอดลม) โรคโลหิตจาง;
   • โรคต่อมไร้ท่อ (เบาหวาน, ต่อมไทรอยด์และโรคต่อมหมวกไต)
3. การใช้ยา – การใช้ยาบางชนิดเป็นเวลานานหรือไม่สามารถควบคุมได้:
   • ไกลโคไซด์หัวใจ (ยาที่กระตุ้นการทำงานของหัวใจ);
   • ยาต้านการเต้นของหัวใจ (ยาที่ส่งผลต่อจังหวะการเต้นของหัวใจ);
   • ยาขับปัสสาวะ (ยาที่เพิ่มการผลิตและกำจัดปัสสาวะ)
4. ความล้มเหลวของอิเล็กโทรไลต์(การเปลี่ยนแปลงอัตราส่วนของอิเล็กโทรไลต์ (เกลือขององค์ประกอบขนาดเล็ก) ภายในร่างกาย - โพแทสเซียม, โซเดียม, แมกนีเซียม)
5. ผลกระทบที่เป็นพิษ:
   • สูบบุหรี่,
   • เครื่องดื่มแอลกอฮอล์

ภาวะไซนัสไม่ทราบสาเหตุปรากฏขึ้นหากไม่มีปัจจัยต่าง ๆ (ระบุระหว่างการวินิจฉัย)

การรักษา

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับภาวะไซนัสหัวใจเต้นผิดจังหวะคืออะไร?

ในสถานการณ์ส่วนใหญ่ การโจมตีของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเกิดขึ้นโดยไม่คาดคิด

จนกว่าแพทย์จะมาถึง ควรปฏิบัติตามขั้นตอนต่อไปนี้:

1. เข้ารับตำแหน่งที่สบายซึ่งผู้ป่วยจะรู้สึกโล่งใจ
2. ให้ออกซิเจนไหลเวียน เปิดหน้าต่าง ปลดกระดุมบนเสื้อผ้า
3. ให้ยาระงับประสาท: valocordin, valerian, ทิงเจอร์ motherwort, Corvalol
4. หายใจเข้าให้สงบ: หายใจเข้าลึกๆ จากนั้นหยุดและหายใจออกช้าๆ ได้อย่างราบรื่น
5. สร้างความมั่นใจด้วยคำพูดสนับสนุนอย่าหว่านความสับสนและตื่นตระหนก
6. อาการของผู้ป่วยจะดีขึ้นเมื่อเขาถูกกระตุ้นให้อาเจียน
7. เมื่อผู้ป่วยไม่รู้สึกถึงชีพจรและหายใจไม่ออก ควรทำเครื่องช่วยหายใจ

• การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจเป็นเรื่องปกติย่อมดับไปเองได้เมื่อปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดหมดสิ้นไปเมื่อไม่จำเป็น การบำบัดเฉพาะ- แต่ภาวะไซนัสเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรงทำให้เกิดการหยุดชะงักในการจัดหาเลือด อวัยวะสำคัญ- ดังนั้นเพื่อวัตถุประสงค์ของการรักษาจึงใช้วิธีการรักษาและการกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า
• การเลือกใช้ยาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคลและดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญ ยารักษาโรคไซนัสเต้นผิดปกติซึ่งสัมพันธ์กับ สถานการณ์ที่ตึงเครียดเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาจะใช้กับยาระงับประสาทรวมทั้งที่มาจากธรรมชาติด้วย
• คำแนะนำทั่วไป– ผู้เชี่ยวชาญกำหนดอาหาร (จำกัดอาหารที่มีไขมันและหวาน ใช้ในปริมาณที่เพียงพอ) ผักสดและผลไม้) จำกัด ความผิดปกติทางจิตและความเครียดทางร่างกาย การพักผ่อนอย่างเหมาะสม วิตามิน

นอกจากนี้ยังมีประสิทธิภาพ:

• การฝังเข็ม (อิทธิพลของเข็มเฉพาะต่อจุดที่บอบบางเป็นพิเศษในบุคคล)
• กายภาพบำบัด (อิทธิพลของไฟฟ้า, สนามแม่เหล็ก);
• การบำบัดทางจิตวิทยา

บ่อยครั้งมาตรการดังกล่าวก็เพียงพอแล้ว

รักษาโรคที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (เมื่อพบสาเหตุของโรค)

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

โรคนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเอง ผลเสีย- แต่บางครั้งอาจเกิดร่วมกับโรคแทรกซ้อนจากโรคหลักได้ ผลที่ตามมาที่พบบ่อยที่สุดคือภาวะหัวใจล้มเหลว (ภาวะที่หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้เต็มที่)

จังหวะไซนัสในระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดเนื่องจากบ่งบอกถึงการก่อตัวของความเจ็บป่วยที่ค่อนข้างสำคัญ แบบฟอร์มนี้โดดเด่นด้วยความจริงที่ว่าจังหวะการเต้นของหัวใจจะบ่อยขึ้นหรือช้าลงเมื่อเวลาผ่านไป

เป็นอันตรายอย่างยิ่งหากมีอาการอื่นร่วมด้วย:

• เป็นลม, หายใจถี่, ตาพร่ามัว, ความรู้สึกของการเต้นของหัวใจเร็วหรือช้า
• จังหวะไซนัสที่เด่นชัดในเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับหัวใจเต้นช้าบ่งบอกถึงโรคประสาท;
• อิศวรไซนัสถือเป็นสัญญาณของโรคต่างๆ: thyrotoxicosis, แผลติดเชื้อ, พิษที่เป็นพิษ, เยื่อบุหัวใจอักเสบและกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบต่างๆ, ความไม่สมดุลของฮอร์โมน, ความไม่สมดุลของการเผาผลาญ, โรคโลหิตจาง;
• extrasystole ในกรณีที่ไม่มีอาการไม่พึงประสงค์ในเด็กถือว่าเป็นเรื่องปกติ แต่จำเป็นต้องปรึกษากับแพทย์ คุณสามารถอ่านรายละเอียดเกี่ยวกับได้ที่นี่

1. แบ่งเวลาทำงานและพักผ่อน
2. อาหารที่เหมาะสมและควบคุมได้ (การรับประทานอาหารที่มีเส้นใยเข้มข้นเพียงพอ จำกัดอาหารทอด อาหารกระป๋อง อาหารเผ็ดร้อนจัดจนเกินไป)
3. ขจัดความเครียด
4. หยุดสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์
5. การใช้ยาภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ
6. การตรวจและรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจและร่างกายอย่างทันท่วงที
7. ปรึกษาแพทย์หากมีอาการของโรคเกิดขึ้น

จังหวะและการเล่นกีฬา

จังหวะไซนัส- นี่คือการรบกวนในการทำงานของจังหวะการเต้นของหัวใจซึ่งเป็นผลมาจากการรบกวนความถี่ของการหดตัวและจังหวะของหัวใจ ด้วยภาวะไซนัสจังหวะ การหดตัวของหัวใจจะไม่เกิดขึ้นในช่วงเวลาเดียวกัน แต่ในขณะเดียวกันก็ยังคงรักษาการประสานงานหรือลำดับการหดตัวของส่วนต่างๆ ของหัวใจที่ถูกต้อง

ในบางกรณี อาการไซนัสเต้นผิดจังหวะอาจปรากฏเป็นสภาวะทางสรีรวิทยา เช่น ระหว่างการหายใจหรือหลังรับประทานอาหาร หลังออกกำลังกาย หรือภายใต้ความเครียด ด้วยภาวะไซนัสผิดปกติ บุคคลอาจไม่สังเกตเห็นอาการใด ๆ ของอาการอย่างแน่นอนหรืออาจไม่รุนแรง

สาเหตุไซนัสเต้นผิดจังหวะ

เมื่ออธิบายสาเหตุของภาวะไซนัสผิดปกติจะแยกแยะความผิดปกติหลายกลุ่มที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าว

การรบกวนการทำงานของหัวใจเป็นสาเหตุหลักของภาวะไซนัสจังหวะรุนแรง อันดับหนึ่งในบรรดาปัจจัยการพัฒนา ด้วยโรคนี้ปริมาณออกซิเจนไปยังกล้ามเนื้อหัวใจไม่เพียงพอซึ่งทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในบริเวณหัวใจ

ภาวะไซนัสเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรงจะมาพร้อมกับปริมาณเลือดไปเลี้ยงสมองบกพร่องซึ่งอาจทำให้หมดสติได้ ภาวะไซนัสเต้นผิดปกติปานกลางไม่มีอาการรุนแรง

การวินิจฉัยภาวะไซนัสเต้นผิดจังหวะเกิดขึ้นจากข้อร้องเรียนของผู้ป่วยและข้อมูลการตรวจ ทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจโดยช่วยในการตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจ นอกจากนี้ยังใช้การตรวจติดตาม Holter ซึ่งเป็นขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่สวมอุปกรณ์ประเภท ECG ขนาดเล็กเป็นเวลา 24 ชั่วโมง เมื่อสวมเชือกแขวนคอ ไดอารี่จะถูกเก็บบันทึกซึ่งรวมถึงกิจกรรมประจำวันของผู้ป่วย (การกิน การขึ้นบันได การยกของหนัก การเข้านอนและตื่นจากเชือก อารมณ์แปรปรวน ฯลฯ) หลังจากถอดอุปกรณ์ออกแล้ว จะทำการถอดรหัสและผลลัพธ์จะถูกบันทึกไว้ในเอกสารสรุป

ในบางกรณีจะทำการตรวจอัลตราซาวนด์ของหัวใจ นอกจาก ECG, อัลตราซาวนด์และโฮลเตอร์แล้วยังจำเป็นต้องดำเนินการอีกด้วย การวิเคราะห์ทางชีวเคมีปัสสาวะและเลือด ตลอดจนการศึกษาฮอร์โมนเพศเพื่อระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะไซนัสหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ภาวะไซนัสในเด็ก

ภาวะไซนัสเต้นผิดจังหวะในเด็กและวัยรุ่นเป็นภาวะที่พบบ่อยและมีสาเหตุหลักมาจากสภาวะทางสรีรวิทยา เช่น ภาวะทางเดินหายใจผิดปกติ แต่ยังสามารถนำไปสู่: โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดและ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนโดยเฉพาะในวัยรุ่น

การวินิจฉัย ของโรคนี้ก่อตั้งขึ้นจากผลการตรวจสอบและการสำรวจ รวบรวมประวัติของการร้องเรียนเกี่ยวกับความรู้สึก "หนัก" ในบริเวณหัวใจความอ่อนแอและหายใจถี่ มีการกำหนดระยะเวลาของการเกิดอาการดังกล่าวและสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขดังกล่าวในเด็ก การตรวจร่างกายโดยทั่วไปของเด็กจะดำเนินการโดยการตรวจดูและฟังชีพจร นอกจากนี้ยังใช้เครื่องเคาะจังหวะหัวใจซึ่งสามารถตรวจจับการรบกวนในการทำงานของหัวใจที่เกิดจากภาวะไซนัส การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะดำเนินการโดยมีและไม่มีภาระ การตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจโดยใช้ Dopplerography ในกรณีที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะขั้นรุนแรง จำเป็นต้องมีการศึกษาของ Holter

จำเป็นต้องปรึกษากับกุมารแพทย์และกุมารแพทย์โรคหัวใจ ในบางกรณี จำเป็นต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อและนักประสาทวิทยา บ่อยครั้งเมื่อมีการรบกวนเกิดขึ้นในระบบประสาทส่วนกลางจะสังเกตเห็นการเสื่อมสภาพในการทำงานของระบบหัวใจดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องยกเว้นพยาธิสภาพของระบบประสาท

การรักษาภาวะไซนัสเต้นผิดจังหวะในเด็กควรรวมถึงการจัดระเบียบการทำงานและการพักผ่อนอย่างเหมาะสม ขอแนะนำให้ทำการรักษาในโรงพยาบาล สิ่งนี้ใช้กับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่มีความรุนแรงเล็กน้อยหรือปานกลาง ในกรณีที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรงของโหนดไซนัสการรักษาจะดำเนินการในด้านโรคหัวใจในเด็ก

ก่อนอื่นเด็กจะได้รับมอบหมาย อาหารการกินมีข้อจำกัด คาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยวและเข้าสู่ร่างกายได้ ปริมาณมากไฟเบอร์ (ผักและผลไม้) เงื่อนไขที่สำคัญคือการใช้วิธีการรักษาทางจิตบำบัดเพื่อการฟื้นฟู สภาวะทางอารมณ์เด็กและจำกัดเขาจากความเครียด การฝังเข็มและกายภาพบำบัดให้ผลลัพธ์ที่ดี

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าสิ่งนี้ไม่ได้ก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนใด ๆ ในตัวมันเอง แต่สามารถใช้ร่วมกับโรคแทรกซ้อนของโรคอื่นที่ร้ายแรงกว่าได้ ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยคือภาวะหัวใจทำงานผิดปกติหรือระบบหัวใจล้มเหลว

เป็นสิ่งสำคัญสำหรับเด็กที่จะต้องสร้างเงื่อนไขในการป้องกันภาวะไซนัสเต้นผิดจังหวะ ซึ่งรวมถึง: โภชนาการที่เหมาะสม ตารางการทำงานและการพักผ่อน การเสริมวิตามินและกรดอะมิโน (Elkar ½ ช้อนชา 2 ครั้งต่อวัน) การจำกัดสถานการณ์ความเครียด การเลิกสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์ (สำหรับวัยรุ่น) การวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาโรค ระบบหัวใจและหลอดเลือดและอวัยวะอื่นๆ

ไซนัสเต้นผิดปกติ ECG

ภาวะไซนัสใน ECG ถูกกำหนดโดยการเปลี่ยนแปลงเป็นระยะ ๆ ในช่วง R โดยที่ R แทนมากกว่า 0.1 วินาทีและมักขึ้นอยู่กับประเภทของการหายใจ สัญญาณคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่เป็นลักษณะเฉพาะของโรคนี้คือการเปลี่ยนแปลงอย่างช้าๆในช่วงเวลาของช่วง R โดยที่ช่วง R เป็นระยะเวลาสั้น ๆ จะตามมาด้วยช่วงยาวไม่บ่อยนัก และยังมีไซนัสอิศวรหรือหัวใจเต้นช้าด้วยการเพิ่มขึ้นของช่วง R โดยที่ R เกิดขึ้นเนื่องจาก ช่วงเวลา T-P- เรื่องรอง ความผิดปกติของ PQช่วงเวลาและช่วง Q-T

ในระหว่างการทำงานของหัวใจปกติ จุดศูนย์กลางของภาวะออโตปิกนอกมดลูกและจุดศูนย์กลางของภาวะเอเทรียมมีอัตราการดีโพลาไรเซชันของไดแอสโตลิกต่ำกว่าและมีความถี่ชีพจรต่ำกว่าโหนดไซนัส ด้วยเหตุนี้ แรงกระตุ้นไซนัสที่ไหลผ่านกล้ามเนื้อหัวใจ กระตุ้นทั้งกล้ามเนื้อหัวใจที่หดตัวและเส้นใยของเนื้อเยื่อหัวใจ ดังนั้นจึงรบกวนการเปลี่ยนขั้วไดแอสโตลิกของเซลล์เหล่านั้นซึ่งมีความเข้มข้นในศูนย์กลางนอกมดลูก เป็นผลให้จังหวะไซนัสไม่อนุญาตให้การทำงานของศูนย์นอกมดลูกแสดงออก เส้นใยบางชนิดสะสมอยู่ในเอเทรียมด้านขวาด้านหน้าในส่วนบน ในส่วนตรงกลางด้านข้างของผนัง และในส่วนล่างใกล้กับกะบังด้านขวาโดยมีช่องเปิดของข้อต่อ เอเทรียมด้านซ้ายรวมถึงตำแหน่งของศูนย์กลางดังกล่าวในส่วนบน ด้านหลัง และส่วนล่าง นอกจากนี้เซลล์จากศูนย์อัตโนมัติอาจอยู่ในบริเวณด้านซ้ายล่างของเอเทรียมด้านขวาที่ออสเทียของไซนัสหลอดเลือดหัวใจ

ระบบอัตโนมัติของศูนย์อื่น ๆ และระบบอัตโนมัติของ atria สามารถแสดงการทำงานได้ในกรณีเช่นนี้เมื่อ: เมื่อระบบอัตโนมัติของโหนดไซนัสลดลงต่ำกว่าระดับของระบบอัตโนมัติในศูนย์นอกมดลูก; ที่ ฟังก์ชั่นที่เพิ่มขึ้นอัตโนมัติใน atria ของศูนย์นอกมดลูก ด้วยการปิดล้อม sinoatrial เช่นเดียวกับในกรณีอื่น ๆ ของการหยุดยาวในการทำงานที่ตื่นเต้นของ atria จังหวะการเต้นของหัวใจสามารถสังเกตได้เป็นเวลาหลายสัปดาห์ เดือน และแม้กระทั่งหลายปี และยังสามารถเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องอีกด้วย ตัวอย่างเช่น อาจมีอายุสั้น หากถูกกำหนดในช่วงเวลานานระหว่างรอบที่มีภาวะไซนัสเต้นผิดจังหวะ การอุดตันของไซนัส และภาวะหัวใจเต้นผิดรูปแบบอื่นๆ

สัญญาณที่ชัดเจนของการเปลี่ยนแปลงจังหวะในเอเทรียคือการเปลี่ยนแปลงรูปร่าง แอมพลิจูด และทิศทางของคลื่น P คลื่นนี้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งในแหล่งกำเนิดจังหวะและความเร็วนอกมดลูกพร้อมกับทิศทางของคลื่นที่มีการกระตุ้นในเอเทรีย สำหรับจังหวะการเต้นของหัวใจ คลื่น P จะอยู่ก่อน QRS complex ในการตรวจสอบจังหวะนี้จำนวนมาก คลื่น P จะแตกต่างจากคลื่น P ของจังหวะไซนัสในทิศทางลงหรือขึ้นจากไอโซลีน นอกจากนี้ยังพบความแตกต่างในรูปร่างหรือแอมพลิจูดในลีดที่ต่างกัน ข้อยกเว้นอาจเป็นจังหวะจากส่วนบนของเอเทรียมด้านขวา ซึ่งคลื่น P จะคล้ายกับคลื่นไซนัส

ความแตกต่างของจังหวะการเต้นของหัวใจซึ่งแทนที่จังหวะไซนัสในผู้ป่วยรายหนึ่งในแง่ของอัตราการเต้นของหัวใจ ระยะเวลาของช่วง Q-P และความสม่ำเสมอสูงสุดถือว่าสำคัญมาก QRS complex ของบริเวณเหนือช่องท้องอาจผิดปกติร่วมกับ Bundle Branch Block ที่อัตราการเต้นของหัวใจ 45 ถึง 70 ครั้ง/นาที ด้วยจังหวะการเต้นของหัวใจแบบเร่ง อัตราการเต้นของหัวใจจะอยู่ที่ 71-100 ครั้ง/นาที (จังหวะที่เร็วกว่านั้นเรียกว่า ไซนัสอิศวร)

การรักษาจังหวะไซนัส

บ่อยครั้งที่การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจหายไปโดยไม่ต้องรักษาใดๆ หลังจากกำจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าวแล้ว กล่าวอีกนัยหนึ่ง พวกเขาไม่ต้องการการรักษาเฉพาะหรือเฉพาะเจาะจง แต่ถึงกระนั้นในกรณีของภาวะไซนัสจังหวะรุนแรงก็จำเป็นต้องดำเนินการ การบำบัดด้วยยา- สำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรูปแบบนี้ สามารถใช้ทั้งวิธีการรักษาและการเว้นจังหวะการเต้นของหัวใจได้ ตามกฎแล้วการบำบัดประเภทนี้ใช้สำหรับโรคไซนัสหัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรง (อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง) ซึ่งมาพร้อมกับการสูญเสียสติเป็นระยะ

การเลือกใช้ยาจะขึ้นอยู่กับลักษณะและ ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลร่างกายและควรได้รับการพิจารณาโดยแพทย์โรคหัวใจเท่านั้น แต่ในกรณีที่ไซนัสเต้นผิดจังหวะเกิดจากความไม่มั่นคงทางอารมณ์หรือสถานการณ์ตึงเครียด นักประสาทวิทยาก็สามารถสั่งการบำบัดได้เช่นกัน สำหรับสาเหตุของภาวะไซนัสจังหวะดังกล่าวมีการกำหนดยาระงับประสาท (Novopassit 2 เม็ด 3 ครั้งต่อวัน, Valerian หรือ Motherwort 2 เม็ด 4 ครั้งต่อวัน, Kovralol 25 หยด 3 ครั้งต่อวัน) และ nootropics (Pantogam 1 เม็ด 3 r/วัน, Glycine 1 แท็บเล็ตวันละ 4 ครั้งใต้ลิ้น, Picamellon 40 มก. วันละ 2 ครั้ง, Cetirizn 1 เม็ดวันละ 2 ครั้ง) แต่ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องใช้ยากล่อมประสาทและยารักษาโรคจิต ซึ่งจิตแพทย์จะสั่งจ่ายโดยตรง

ในกรณีที่ไซนัสเต้นผิดจังหวะด้วยอัตราการเต้นของหัวใจน้อยกว่า 50 ต่อนาที (ในนักกีฬาน้อยกว่า 45 ต่อนาที) ซึ่งมีการรบกวนการไหลเวียนโลหิตส่วนกลางอย่างเด่นชัดเป็นสิ่งสำคัญในการแก้ไขปัญหาการติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจ อุปกรณ์นี้สอดไว้ใต้ผิวหนังบริเวณกระดูกไหปลาร้าและมีขนาดเล็ก เมื่อใช้บางโปรแกรม แรงกระตุ้นทางไฟฟ้าจะถูกส่งผ่านอิเล็กโทรดไปยังเอเทรียมและโพรง อุปกรณ์เริ่มทำงานเมื่อความถี่การหดตัวถึงขีดจำกัดล่างของจุดวิกฤต

นอกจากนี้เมื่อต้องรักษาภาวะไซนัสผิดปกติก็ควรปฏิบัติตาม คำแนะนำทั่วไปโดยกำหนดอาหารโดยจำกัดแป้ง ไขมัน และขนมหวาน จำกัดการออกกำลังกาย และช่วงเวลาที่ตึงเครียด จำเป็นต้องทานวิตามินรวม (โพแทสเซียมแอสปาร์แคมและแมกนีเซียมซัลเฟต) ข้อบังคับในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะคือยาสมุนไพร (คาโมมายล์, สะระแหน่, ใบราสเบอร์รี่ ฯลฯ ) และกายภาพบำบัดโดยไม่ต้องใช้กระแสไฟฟ้า (Magnetolaser)

ตามกฎแล้วภาวะไซนัสจังหวะในระหว่างตั้งครรภ์ไม่จำเป็นต้องได้รับการบำบัดเฉพาะเนื่องจากมักจะหายไปหลังจากนั้น แต่ก็ยังเป็นสิ่งสำคัญที่หญิงตั้งครรภ์จะต้องใช้ความระมัดระวังและมาตรการป้องกัน ซึ่งรวมถึง: การลงทะเบียนหญิงตั้งครรภ์กับแพทย์ปริกำเนิดตั้งแต่เนิ่นๆ; ไปพบแพทย์ปริกำเนิดทันเวลา (เดือนละครั้งจนถึง 12 สัปดาห์, ทุกสองสัปดาห์จนถึง 30 สัปดาห์, สัปดาห์ละครั้งจนกระทั่งสิ้นสุดการตั้งครรภ์) ดำเนินการ การสอบต่างๆระหว่างตั้งครรภ์ (การศึกษา Holter, ECG, EchoCG); การทานวิตามินรวมสำหรับหญิงตั้งครรภ์ สมดุลและ โภชนาการที่มีเหตุผลการบริโภคเส้นใยจำนวนมาก การปฏิบัติตามข้อบังคับส่วนที่เหลือและระบอบการทำงาน การจำกัดสถานการณ์ที่ตึงเครียด

โหนดไซนัสในเอเทรียมด้านขวาเป็นตัวกำหนดจังหวะการเต้นของหัวใจเป็นส่วนใหญ่ หากการทำงานของมันบกพร่องไซนัสเต้นผิดจังหวะจะเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของภายนอกหรือ ปัจจัยภายในซึ่งไม่ใช่โรคหัวใจที่เป็นอันตราย แต่ต้องได้รับการดูแลเอาใจใส่เนื่องจากไม่สามารถคาดเดาได้

ภาวะไซนัสสามารถเกิดขึ้นได้ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง พบได้บ่อยมากในหมู่วัยรุ่น ความชุกของปรากฏการณ์นี้นำไปสู่ทัศนคติที่ไม่แน่นอนต่อปัญหาซึ่งผิดอย่างสิ้นเชิง สถานการณ์ไม่ควรเป็นละคร แต่ไม่ควรปล่อยให้ทุกอย่างเป็นไปตามโอกาส - คำถามคือเกี่ยวกับการทำงานของหัวใจนั่นคือต้องมีการตรวจสอบและติดตามการพัฒนากระบวนการอย่างครอบคลุม

ลักษณะทั่วไปของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

แสดงถึงการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในความถี่ของการหดตัวหรือการบิดเบือนของรูปแบบในลำดับหรือความกว้างของการหดตัว โหนดไซนัสส่งแรงกระตุ้นผ่านกล้ามเนื้อหัวใจเอเทรียมผ่านระบบการนำไฟฟ้าไปยังเส้นใยกล้ามเนื้อ นี่คือกลไกทริกเกอร์สำหรับ อัตราการเต้นของหัวใจและจังหวะไซนัสถูกตั้งค่าไว้

เมื่อการเปลี่ยนแปลงอัตโนมัติ ความตื่นเต้นง่าย การนำไฟฟ้า หรือการหดตัวของหัวใจ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจะปรากฏขึ้น สาเหตุของปรากฏการณ์เหล่านี้อาจเป็นความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ, ต่อมไร้ท่อ, อิเล็กโทรไลต์และความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจตายอื่น ๆ สาเหตุมักเกิดจากพยาธิสภาพทางพันธุกรรมของระบบการนำไฟฟ้า

ไซนัสเต้นผิดปกติคืออะไร? นี่คือประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งแสดงออกมาเป็นการละเมิดลำดับแรงกระตุ้น ด้วยความผิดปกติดังกล่าว แรงกระตุ้นจะเกิดขึ้นในสถานที่ปกติ แต่หลังจากระยะเวลาที่ไม่เท่ากันอย่างผิดปกติ

ตามลักษณะของการสำแดงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะสามารถแบ่งออกเป็นปานกลางและรุนแรง รูปแบบที่เด่นชัดจะกำหนดพยาธิสภาพที่มั่นคงที่สังเกตได้เป็นเวลานาน ความหลากหลายปานกลางหมายถึงรูปแบบชั่วคราวที่แทบจะไม่มีใครสังเกตเห็น

จังหวะไซนัสรุนแรง

ในวัยเด็กมักพบรูปแบบที่เด่นชัดของจังหวะไซนัส - ภาวะทางเดินหายใจที่เกิดจากลักษณะทางสรีรวิทยาของร่างกายเด็ก ในกรณีนี้ความผิดปกติเกี่ยวข้องกับวงจรการหายใจ: เมื่อสูดดมจำนวนการหดตัวของหัวใจจะเพิ่มขึ้น เมื่อหายใจออกก็ลดลง

กลไกการพัฒนาทางพยาธิวิทยาเกิดจากความจริงที่ว่าในระหว่างรอบการหายใจตัวรับของปอดจะเกิดการระคายเคืองซึ่งมีผลสะท้อนกลับที่ศูนย์กลางของเส้นประสาทเวกัสและเปลี่ยนโทนเสียงซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของไซนัสที่ผิดปกติ สัญญาณ. ภาวะไซนัสเต้นผิดจังหวะรุนแรงยังสามารถปรากฏในผู้ใหญ่เนื่องจาก อาการไข้, ความดันโลหิตสูง, การสัมผัสกับยาเสพติดที่มีลักษณะเป็นยาเสพติด, ถุงลมโป่งพอง

สาเหตุของการเกิดโรค

ไซนัสเต้นผิดปกติมักปรากฏในวัยเด็ก ยิ่งไปกว่านั้น มันปรากฏขึ้นอย่างไม่คาดคิด และหายไปเองตามอายุ ความผิดปกติของหัวใจดังกล่าวในกลุ่มอายุนี้มักอธิบายได้จากการหลั่งฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้น รวมถึงความตื่นเต้นง่ายทางอารมณ์อย่างมาก ซึ่งส่งผลต่อการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติ

ภาวะไซนัสสามารถเกิดขึ้นได้ด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรมและทางพันธุกรรมเป็นตัวกำเนิดพยาธิวิทยาบ่อยครั้ง
• ได้รับความผิดปกติในการพัฒนากล้ามเนื้อหัวใจ
• โรคติดเชื้อซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการแทรกซึมของจุลินทรีย์บางชนิดเข้าไปในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบที่นั่นการเปลี่ยนแปลงการหดตัว
• การสัมผัสกับสารพิษหรือยาเคมี
• การละเมิดแอลกอฮอล์
• ขาดวิตามินและองค์ประกอบที่จำเป็น

ภาวะไซนัสเต้นผิดจังหวะเล็กน้อยอาจเกิดจากการสูญเสียของเหลวในปริมาณมาก (การขาดน้ำ) ทำให้เกิดความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ ความร้อนสูงเกินไปหรืออุณหภูมิของร่างกายลดลง ความเครียดทางประสาทหรือจิตใจอย่างรุนแรง (เช่น ความกลัว) สาเหตุของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจเป็นเพราะร่างกายมีร่างกายมากเกินไปซึ่งจะสังเกตได้ชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยเด็กเมื่อร่างกายยังไม่ได้รับการพัฒนาขั้นสุดท้าย

โรคนี้อาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบอิเล็กโทรไลต์ในเลือด: การขาดโพแทสเซียม แคลเซียม และแมกนีเซียม หากมีโพแทสเซียมไม่เพียงพอ โซเดียมและน้ำส่วนเกินจะเกิดขึ้น และเซลล์หัวใจจะบวมและทำงานได้ไม่เต็มที่

อาการของโรค

ภาวะไซนัสเต้นผิดปกติมักหายไปโดยไม่มีอาการที่เห็นได้ชัดเจน ด้วยพยาธิสภาพนี้ในเด็กเล็ก อาการสามารถแยกแยะได้โดยเฉพาะในรูปแบบที่รุนแรง ซึ่งรวมถึงสัญญาณต่อไปนี้:

• การนอนหลับไม่ดี;
• ความล่าช้าในการเพิ่มน้ำหนัก;
• รัฐกระสับกระส่าย;
• สีฟ้าบนริมฝีปาก
• สีซีดที่แขนขา;
• ความอยากอาหารไม่ดี

เมื่ออายุมากขึ้น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในระดับปานกลางจะแยกไม่ออก แต่รูปแบบที่เด่นชัดสามารถประจักษ์ได้ในรูปแบบของความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว ความรู้สึกไม่พึงประสงค์ในบริเวณหัวใจ, เวียนศีรษะเป็นระยะ, อ่อนแรง

ภาพทางคลินิกของโรค

ภาพทางคลินิกของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะสามารถรวบรวมได้จากผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเท่านั้น โรคนี้ไม่ส่งผลกระทบต่อเสียงของหัวใจ ซึ่งยังคงไม่เปลี่ยนแปลงทั้งในด้านความแรงและความถี่ ในทางปฏิบัติ อัตราการเต้นของหัวใจเท่านั้นที่เปลี่ยนแปลง: การเร่งความเร็วของการหดตัวระหว่างการหายใจเข้าและการชะลอตัวระหว่างการหายใจออก เมื่อเส้นประสาทเวกัสถูกสัมผัส (หายใจลึก ๆ , นอนหลับ, แรงกดดันในบริเวณไซนัสคาโรติด) ตรวจไม่พบภาวะไซนัสผิดปกติ

คลื่นไฟฟ้าหัวใจแสดงผลลัพธ์ต่อไปนี้: รูปร่างและระยะเวลาของคลื่นยังคงเป็นปกติ ระยะเวลาของช่วงเวลาระหว่างคอมเพล็กซ์การเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลงอย่างผิดปกติ (เมื่อหายใจเข้า - ทำให้สั้นลง เมื่อหายใจออก - ยาวขึ้น) กราฟแสดงจังหวะที่ผิดปกติ - ช่วง R-R ที่แตกต่างกัน และความผันผวนในช่วงระยะเวลาของช่วงเวลาเหล่านี้เกิน 0.16 วินาที จำเป็นต้องมีคลื่น R ที่เด่นชัดด้านหน้าแต่ละคอมเพล็กซ์

การรักษาโรค

ในกรณีปกติของโรคไซนัสเต้นผิดจังหวะไม่จำเป็นต้องได้รับการบำบัดเป็นพิเศษ การรักษาด้วยยาดำเนินการในทิศทางของการกำจัดโรคพื้นหลังที่นำไปสู่พยาธิสภาพของจังหวะการเต้นของหัวใจ ส่วนใหญ่มักเป็นภาวะหัวใจล้มเหลว ภาวะหัวใจล้มเหลว ต่อมไทรอยด์เป็นพิษ และโรคอื่นๆ เช่น การรักษาเชิงป้องกันคุณควรดูแลวิตามินรวมและยาที่มีโพแทสเซียม แมกนีเซียม และแคลเซียม

รูปแบบที่รุนแรงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เกี่ยวข้องกับการรวมกันของรูปแบบไซนัสกับโรคประเภทอื่น ๆ เช่นภาวะหัวใจห้องบนได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดที่รุนแรงด้วยการติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจ

ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาที่ดีที่สุดคือการป้องกัน

การป้องกันพยาธิวิทยา

การป้องกันโรคหลักคือเพื่อให้แน่ใจว่ามีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีอย่างเหมาะสม การออกกำลังกายควรเปิดไว้ อากาศบริสุทธิ์- สนับสนุนกิจกรรมต่อไปนี้: ว่ายน้ำ เดิน ออกกำลังกายบำบัด การวิ่ง ปั่นจักรยาน พายเรือ เล่นสกี เดินป่า สามารถใช้ได้ในปริมาณที่กำหนดอย่างเคร่งครัดหลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น

ขั้นตอนสำคัญต่อไปคือการเพิ่มประสิทธิภาพการรับประทานอาหารและการรับประทานอาหารของคุณ อาหารที่เหมาะสมรวมถึงการลดการบริโภคไขมัน กาแฟ ชาที่เข้มข้น เครื่องดื่มอัดลม และเครื่องปรุงรสรสเผ็ด ไม่รวมเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ขอแนะนำให้เน้นไปที่อาหารที่มีพืชเป็นหลักและอาหารที่มีไขมันต่ำ (วอลนัท น้ำผึ้ง ฟักทอง บวบ ผลไม้แห้ง) ไม่ควรกินอาหารมากเกินไปและกินก่อนนอน

การป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะต้องได้รับโพแทสเซียมและแมกนีเซียมเพิ่มเติม หากคุณไม่เข้าใจพวกเขา ตามธรรมชาติผ่านทางอาหารก็ควรรับประทานยาพะนางิน การเข้ามาของสารเคมีที่เป็นพิษเข้าสู่ร่างกาย ได้แก่ นิโคติน ยาดีคือดี การนอนหลับที่ดีต่อสุขภาพ

ภาวะไซนัสเต้นผิดจังหวะสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ นำไปสู่อิศวร:

• โรคโลหิตจาง;
• ความผิดปกติของฮอร์โมน
• ภาวะอุณหภูมิเกิน;
• เพิ่มความเครียดในร่างกาย (ทางร่างกายและอารมณ์);
• กระตุ้นระบบประสาทซิมพาเทติกด้วยยาหรือสารกระตุ้นอื่น ๆ

สาเหตุของภาวะหัวใจเต้นช้าอาจเป็น:

• ใช้ยาเกินขนาดที่ยับยั้งการทำงานของโหนดไซนัสโดยอัตโนมัติ (เช่น beta blockers)
• อุณหภูมิของร่างกายลดลง
• การขาดฮอร์โมนไทรอยด์
• ในนักกีฬามืออาชีพ
• ในผู้สูงอายุเนื่องจากปริมาณเลือดบกพร่อง
• โรคไซนัสป่วยซึ่งเป็นสัญญาณของโรคต่างๆ

ความผิดปกติของการเต้นของหัวใจที่มีภาวะไซนัสมักเกี่ยวข้องกับการหายใจและไม่ใช่พยาธิสภาพหากความผันผวนไม่เกิน 10% สำหรับบางคน สาเหตุของการรบกวนจังหวะคือการเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายจากแนวนอนเป็นแนวตั้ง ในในกรณีนี้

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะทำหน้าที่เป็นการตอบสนองการชดเชยของร่างกายต่อความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพเฉียบพลัน (จังหวะไซนัสแนวตั้ง)

อาการ

• ภาวะไซนัสซอยด์อาจทำให้เกิดอาการได้หลากหลายขึ้นอยู่กับอัตราการเต้นของหัวใจ เมื่อจำนวนเพิ่มขึ้น มีข้อสังเกตว่า:
• ความรู้สึกของการเต้นเป็นจังหวะในหัวใจและขมับ เจ็บหน้าอกครึ่งซ้ายหรือหลังกระดูกสันอกเนื่องจากโหลดเพิ่มขึ้น
• บนกล้ามเนื้อหัวใจ;

ความรู้สึกขาดอากาศ

หากหัวใจเต้นช้าพัฒนา ผู้ป่วยจะบ่นว่าหัวใจหยุดเต้น อ่อนแรง และเวียนศีรษะ

เมื่อมีภาวะไซนัสเต้นผิดปกติอย่างรุนแรง ปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงสมองอาจหยุดชะงัก ส่งผลให้หมดสติและต้องได้รับการรักษาทันที

ในกรณีที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะปานกลางอาจไม่มีอาการใดๆ และการวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับข้อมูลการตรวจ

การวินิจฉัย

วิธีการหลักในการวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะคือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ซึ่งสามารถบันทึกได้ครั้งเดียวหรือตลอดทั้งวัน (การตรวจติดตาม Holter)

ในกรณีที่เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ECG จะต้องมีคลื่น P ซึ่งบ่งชี้ว่าแหล่งที่มาของการหดตัวคือโหนดไซนัส อัตราการเต้นของหัวใจมักจะเพิ่มขึ้นหรือลดลง เพื่อแยกอิทธิพลของวงจรการหายใจที่มีต่อผลลัพธ์ของ ECG ในระหว่างการจัดการ ผู้ป่วยจะถูกขอให้กลั้นหายใจที่ระดับสูงสุดของแรงบันดาลใจ

เพื่อแยกโรคทางอินทรีย์ของหัวใจ จะทำ ECHO-CG การใช้อัลตราซาวนด์ทำให้คุณสามารถกำหนดสภาพของโครงสร้างต่างๆและวัดขนาดของห้องได้ การศึกษาทางอิเล็กโทรสรีรวิทยาแบบรุกรานเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นหรือการยับยั้งโหนดไซนัสและประเมินการตอบสนอง ไม่ได้ทำบ่อยและเป็นไปตามข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดเท่านั้น

บ่อยครั้งที่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหายไปเองหลังจากกำจัดสาเหตุที่เป็นสาเหตุนั่นคือไม่ต้องการการรักษาโดยเฉพาะ อย่างไรก็ตาม ภาวะไซนัสเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรงอาจทำให้การไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะสำคัญหยุดชะงักได้ ดังนั้นวิธีการรักษาและการเว้นจังหวะการเต้นของหัวใจจึงสามารถนำมาใช้รักษาได้

การเต้นของหัวใจจะดำเนินการเมื่อมีอัตราการเต้นของหัวใจลดลงอย่างเห็นได้ชัดซึ่งมาพร้อมกับการสูญเสียสติ

การเลือกใช้ยาเฉพาะนั้นขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคลและควรได้รับการดูแลจากแพทย์ สำหรับไซนัสอิศวร ที่เกี่ยวข้องกับความเครียด ยาระงับประสาท รวมถึงยาที่มาจากธรรมชาติ ถูกนำมาใช้ในการรักษา

ในกรณีที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะด้วยอัตราการเต้นของหัวใจน้อยกว่า 45 ต่อนาที (สำหรับนักกีฬามืออาชีพน้อยกว่า 35 ต่อนาที) ซึ่งมาพร้อมกับการละเมิดการไหลเวียนโลหิตส่วนกลางจำเป็นต้องตัดสินใจเกี่ยวกับการติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจ อุปกรณ์จิ๋วนี้วางอยู่ใต้ผิวหนังบริเวณใต้กระดูกไหปลาร้า เมื่อใช้โปรแกรมพิเศษ แรงกระตุ้นไฟฟ้าจะถูกส่งผ่านอิเล็กโทรดไปยังโพรงและเอเทรีย ในกรณีนี้ อุปกรณ์จะเริ่มทำงานเมื่อความถี่การหดตัวตามธรรมชาติลดลงต่ำกว่าระดับวิกฤตที่ตั้งไว้

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะไม่ได้เกี่ยวข้องกับโรคเสมอไป กระบวนการทางสรีรวิทยาและเพิ่มการทำงานของระบบประสาท การเบี่ยงเบนอย่างมีนัยสำคัญจากอัตราการเต้นของหัวใจปกติเท่านั้นที่สามารถแสดงอาการผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตอย่างรุนแรง เพื่อรักษาอาการเหล่านี้ ให้ใช้ยาหรือการเว้นจังหวะการเต้นของหัวใจ มาตรการป้องกันไม่แตกต่างจากที่ยอมรับโดยทั่วไปและมีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี

จังหวะไซนัส

จังหวะไซนัส- นี่คือการรบกวนในการทำงานของจังหวะการเต้นของหัวใจซึ่งเป็นผลมาจากการรบกวนความถี่ของการหดตัวและจังหวะของหัวใจ ด้วยภาวะไซนัสจังหวะ การหดตัวของหัวใจจะไม่เกิดขึ้นในช่วงเวลาเดียวกัน แต่ในขณะเดียวกันก็ยังคงรักษาการประสานงานหรือลำดับการหดตัวของส่วนต่างๆ ของหัวใจที่ถูกต้อง

ในบางกรณี อาการไซนัสเต้นผิดจังหวะอาจปรากฏเป็นสภาวะทางสรีรวิทยา เช่น ระหว่างการหายใจหรือหลังรับประทานอาหาร หลังออกกำลังกาย หรือภายใต้ความเครียด ด้วยภาวะไซนัสผิดปกติ บุคคลอาจไม่สังเกตเห็นอาการใด ๆ ของอาการอย่างแน่นอนหรืออาจไม่รุนแรง

สาเหตุไซนัสเต้นผิดจังหวะ

เมื่ออธิบายสาเหตุของภาวะไซนัสผิดปกติจะแยกแยะความผิดปกติหลายกลุ่มที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าว

การรบกวนการทำงานของหัวใจเป็นสาเหตุหลักของภาวะไซนัสจังหวะรุนแรง โรคขาดเลือดจัดเป็นอันดับหนึ่งในปัจจัยการพัฒนา ด้วยโรคนี้ปริมาณออกซิเจนไปยังกล้ามเนื้อหัวใจไม่เพียงพอซึ่งทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในบริเวณหัวใจ

ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายยังมาพร้อมกับภาวะไซนัสเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรง เมื่อมันเกิดขึ้น กล้ามเนื้อหัวใจบางส่วนเสียชีวิตเนื่องจากภาวะขาดออกซิเจน ตามมาด้วยการเกิดแผลเป็นบริเวณนี้ ในภาวะหัวใจล้มเหลวมีภาวะที่การทำงานของการสูบฉีดเลือดไปยังหัวใจหยุดชะงักซึ่งมาพร้อมกับการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจด้วย

คาร์ดิโอไมโอแพทีแสดงออกนอกเหนือจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะโดยการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของกล้ามเนื้อหัวใจ ข้อบกพร่องของหัวใจที่ได้มาหรือพิการแต่กำเนิดมีบทบาทบางอย่าง myocarditis (กระบวนการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ)

นอกจากนี้สาเหตุของภาวะไซนัสอาจเป็นภาวะที่ไม่เกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด ดังนั้นด้วยดีสโทเนียทางพืชและหลอดเลือดจึงพบลักษณะทางระบบประสาทของการเกิดภาวะไซนัสผิดปกติ ควรสังเกตว่าเมื่อการทำงานของระบบประสาทบกพร่อง ภาวะไซนัสมักจะอยู่ในระดับปานกลาง ด้วยโรคหลอดลมอักเสบหรือโรคหอบหืดจะสังเกตเห็นความผิดปกติของ hyposkic ซึ่งอาจเกิดภาวะไซนัสผิดปกติได้เช่นกัน นอกจากนี้ สาเหตุที่ไม่ใช่โรคหัวใจเมื่อเกิดภาวะไซนัสผิดปกติ ได้แก่: เบาหวาน ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์, โรคของต่อมหมวกไต

ภาวะไซนัสเต้นผิดจังหวะอาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้ยาบางชนิด สิ่งนี้มักเกิดขึ้นหลังจากรับประทานยาที่กระตุ้นหัวใจ (ไกลโคไซด์) ยาที่ส่งผลต่อจังหวะการหดตัวของหัวใจ (สารต้านการเต้นของหัวใจ); ยาขับปัสสาวะ การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่ทำให้เกิดการรบกวนในการทำงานของหัวใจ โดยปกติความผิดปกติดังกล่าวจะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ และแม้กระทั่งหลังจากเลิกสูบบุหรี่หรือดื่มแอลกอฮอล์แล้ว อาการหัวใจเต้นผิดจังหวะยังคงอยู่แต่โดยธรรมชาติจะไม่รุนแรง

ภาวะไซนัสในหญิงตั้งครรภ์เกิดขึ้นเนื่องจาก ลักษณะทางสรีรวิทยาและหายไปเองหลังคลอดบุตร สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้นและภาระงานในหัวใจที่เพิ่มขึ้น

ไซนัสเต้นผิดจังหวะในวัยรุ่นพบได้ในช่วงวัยแรกรุ่นเนื่องจากการทำงานที่เพิ่มขึ้นของอวัยวะที่สร้างฮอร์โมน (ต่อมหมวกไต, อวัยวะเพศ, ต่อมไทรอยด์- ภาวะนี้หายไปเองหลังวัยแรกรุ่น

อาการไซนัสเต้นผิดจังหวะ

แรงกระตุ้นการเต้นของหัวใจปกติจะเริ่มก่อตัวในโหนดไซนัส โหนดนี้เป็นกลุ่มของเซลล์เฉพาะที่พบในผนังหัวใจและผลิตแรงกระตุ้นทางไฟฟ้า หลังจากนั้น แรงกระตุ้นนี้จะไหลผ่านเส้นใยในผนังหัวใจ ซึ่งเรียกว่าระบบการนำหัวใจ ระบบดังกล่าวแยกออกเป็นเส้นใยจำนวนมาก โดยเส้นใยที่เล็กที่สุดจะมีจุดสิ้นสุดในแต่ละเส้นใย เส้นใยกล้ามเนื้อผนังของหัวใจ เป็นผลให้เมื่อแรงกระตุ้นของหัวใจเกิดขึ้นทางสรีรวิทยา กล้ามเนื้อหัวใจจะทำงานเป็นจังหวะและประสานกัน กล่าวคือ การหดตัวจะเกิดขึ้นหลังจากระยะเวลาเท่ากันโดยมีความถี่ที่เหมาะสมที่สุดประมาณ 60-90 ครั้ง/นาที

เป็นที่น่าสังเกตว่าระบบการนำไฟฟ้ามีหน้าที่รับผิดชอบในการทำงานที่ถูกต้องและลำดับการหดตัวของโพรงและเอเทรีย หากมีการรบกวนในระบบนี้ ประการแรกจะนำมาซึ่งโรคหัวใจ และด้วยเหตุนี้จึงเกิดภาวะไซนัสหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ไซนัสเต้นผิดจังหวะปรากฏขึ้น อาการต่างๆขึ้นอยู่กับความถี่ของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ เมื่อความถี่ของการหดตัวเพิ่มขึ้นจะสังเกตได้ดังต่อไปนี้: หายใจถี่, ความรู้สึกขาดออกซิเจน, ความรู้สึกเต้นเป็นจังหวะในขมับและในบริเวณหัวใจ, ปวดหลังกระดูกอกหรือด้านซ้ายบริเวณหน้าอก . เมื่อความถี่ของการหดตัวลดลง จะเกิดอาการต่อไปนี้: อ่อนแรง ปวดศีรษะ อาการวิงเวียนศีรษะ

ภาวะไซนัสเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรงจะมาพร้อมกับปริมาณเลือดไปเลี้ยงสมองบกพร่องซึ่งอาจทำให้หมดสติได้ ภาวะไซนัสเต้นผิดปกติปานกลางไม่มีอาการรุนแรง

การวินิจฉัยภาวะไซนัสเต้นผิดจังหวะเกิดขึ้นจากข้อร้องเรียนของผู้ป่วยและข้อมูลการตรวจ ทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจโดยช่วยในการตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจ นอกจากนี้ยังใช้การตรวจติดตาม Holter ซึ่งเป็นขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่สวมอุปกรณ์ประเภท ECG ขนาดเล็กเป็นเวลา 24 ชั่วโมง เมื่อสวมเชือกแขวนคอ ไดอารี่จะถูกเก็บบันทึกซึ่งรวมถึงกิจกรรมประจำวันของผู้ป่วย (การกิน การขึ้นบันได การยกของหนัก การเข้านอนและตื่นจากเชือก อารมณ์แปรปรวน ฯลฯ) หลังจากถอดอุปกรณ์ออกแล้ว จะทำการถอดรหัสและผลลัพธ์จะถูกบันทึกไว้ในเอกสารสรุป

ในบางกรณีจะทำการตรวจอัลตราซาวนด์ของหัวใจ นอกจาก ECG อัลตราซาวนด์และโฮลเตอร์แล้ว ยังจำเป็นต้องทำการวิเคราะห์ทางชีวเคมีของปัสสาวะและเลือด รวมถึงการศึกษาฮอร์โมนเพศเพื่อระบุสาเหตุที่ไม่ใช่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะของไซนัส

ภาวะไซนัสในเด็ก

ภาวะไซนัสเต้นผิดจังหวะในเด็กและวัยรุ่นเป็นภาวะที่พบบ่อยและมีสาเหตุหลักมาจากสภาวะทางสรีรวิทยา เช่น ภาวะทางเดินหายใจผิดปกติ แต่ก็อาจเกิดจาก: โรคของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิด, ดีสโทเนียทางพืชและหลอดเลือดและการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนโดยเฉพาะในวัยรุ่น

การวินิจฉัยโรคนี้ขึ้นอยู่กับผลการตรวจและการตรวจร่างกาย รวบรวมประวัติของการร้องเรียนเกี่ยวกับความรู้สึก "หนัก" ในบริเวณหัวใจความอ่อนแอและหายใจถี่ มีการกำหนดระยะเวลาของการเกิดอาการดังกล่าวและสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขดังกล่าวในเด็ก การตรวจร่างกายโดยทั่วไปของเด็กจะดำเนินการโดยการตรวจดูและฟังชีพจร นอกจากนี้ยังใช้เครื่องเคาะจังหวะหัวใจซึ่งสามารถตรวจจับการรบกวนในการทำงานของหัวใจที่เกิดจากภาวะไซนัส การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะดำเนินการโดยมีและไม่มีภาระ และการตรวจอัลตราซาวนด์ของหัวใจโดยใช้การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง Doppler ในกรณีที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะขั้นรุนแรง จำเป็นต้องมีการศึกษาของ Holter

จำเป็นต้องปรึกษากับกุมารแพทย์และกุมารแพทย์โรคหัวใจ ในบางกรณี จำเป็นต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อและนักประสาทวิทยา บ่อยครั้งเมื่อมีการรบกวนเกิดขึ้นในระบบประสาทส่วนกลางจะสังเกตเห็นการเสื่อมสภาพในการทำงานของระบบหัวใจดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องยกเว้นพยาธิสภาพของระบบประสาท

การรักษาภาวะไซนัสเต้นผิดจังหวะในเด็กควรรวมถึงการจัดระเบียบการทำงานและการพักผ่อนอย่างเหมาะสม ขอแนะนำให้ทำการรักษาในโรงพยาบาล สิ่งนี้ใช้กับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่มีความรุนแรงเล็กน้อยหรือปานกลาง ในกรณีที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรงของโหนดไซนัสการรักษาจะดำเนินการในด้านโรคหัวใจในเด็ก

ก่อนอื่นเด็กจะได้รับอาหารโดย จำกัด คาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยวและมีเส้นใยจำนวนมาก (ผักและผลไม้) เข้าสู่ร่างกาย เงื่อนไขที่สำคัญคือการใช้วิธีการบำบัดทางจิตบำบัดเพื่อฟื้นฟูสภาวะทางอารมณ์ของเด็กและจำกัดความเครียด การฝังเข็มและกายภาพบำบัดให้ผลลัพธ์ที่ดี

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าภาวะดังกล่าวไม่ได้ก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนใด ๆ แต่สามารถใช้ร่วมกับโรคแทรกซ้อนของโรคอื่นที่ร้ายแรงกว่าได้ ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยคือภาวะหัวใจทำงานผิดปกติหรือระบบหัวใจล้มเหลว

เป็นสิ่งสำคัญสำหรับเด็กที่จะต้องสร้างเงื่อนไขในการป้องกันภาวะไซนัสเต้นผิดจังหวะ ซึ่งรวมถึง: โภชนาการที่เหมาะสม ตารางการทำงานและการพักผ่อน การเสริมวิตามินและกรดอะมิโน (Elkar ½ ช้อนชา 2 ครั้งต่อวัน) การจำกัดสถานการณ์ความเครียด การเลิกสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์ (สำหรับวัยรุ่น) การวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ -หลอดเลือด ระบบและอวัยวะอื่นๆ

ไซนัสเต้นผิดปกติ ECG

ภาวะไซนัสใน ECG ถูกกำหนดโดยการเปลี่ยนแปลงเป็นระยะ ๆ ในช่วง R โดยที่ R แทนมากกว่า 0.1 วินาทีและมักขึ้นอยู่กับประเภทของการหายใจ สัญญาณคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่เป็นลักษณะเฉพาะของโรคนี้คือการเปลี่ยนแปลงอย่างช้าๆในช่วงเวลาของช่วง R โดยที่ช่วง R เป็นระยะเวลาสั้น ๆ จะตามมาด้วยช่วงยาวไม่บ่อยนัก และยังมีไซนัสอิศวรหรือหัวใจเต้นช้าด้วย การเพิ่มขึ้นของและลดลงในช่วง R โดยที่ R เกิดขึ้นเนื่องจากช่วง T-P การละเมิดช่วง P-Q และช่วง Q-T เล็กน้อยมีความสำคัญ

ในระหว่างการทำงานของหัวใจปกติ จุดศูนย์กลางของภาวะออโตปิกนอกมดลูกและจุดศูนย์กลางของภาวะเอเทรียมมีอัตราการดีโพลาไรเซชันของไดแอสโตลิกต่ำกว่าและมีความถี่ชีพจรต่ำกว่าโหนดไซนัส ด้วยเหตุนี้ แรงกระตุ้นไซนัสที่ไหลผ่านกล้ามเนื้อหัวใจ กระตุ้นทั้งกล้ามเนื้อหัวใจที่หดตัวและเส้นใยของเนื้อเยื่อหัวใจ ดังนั้นจึงรบกวนการเปลี่ยนขั้วไดแอสโตลิกของเซลล์เหล่านั้นซึ่งมีความเข้มข้นในศูนย์กลางนอกมดลูก เป็นผลให้จังหวะไซนัสไม่อนุญาตให้การทำงานของศูนย์นอกมดลูกแสดงออก เส้นใยบางชนิดสะสมอยู่ในเอเทรียมด้านขวาด้านหน้าในส่วนบน ในส่วนตรงกลางด้านข้างของผนัง และในส่วนล่างใกล้กับกะบังด้านขวาโดยมีช่องเปิดของข้อต่อ เอเทรียมด้านซ้ายรวมถึงตำแหน่งของศูนย์กลางดังกล่าวในส่วนบน ด้านหลัง และส่วนล่าง นอกจากนี้เซลล์จากศูนย์อัตโนมัติอาจอยู่ในบริเวณด้านซ้ายล่างของเอเทรียมด้านขวาที่ออสเทียของไซนัสหลอดเลือดหัวใจ

ระบบอัตโนมัติของศูนย์อื่น ๆ และระบบอัตโนมัติของ atria สามารถแสดงการทำงานได้ในกรณีเช่นนี้เมื่อ: เมื่อระบบอัตโนมัติของโหนดไซนัสลดลงต่ำกว่าระดับของระบบอัตโนมัติในศูนย์นอกมดลูก; ด้วยฟังก์ชั่นอัตโนมัติที่เพิ่มขึ้นใน atria ของศูนย์นอกมดลูก ด้วยการปิดล้อม sinoatrial เช่นเดียวกับในกรณีอื่น ๆ ของการหยุดยาวในการทำงานที่ตื่นเต้นของ atria จังหวะการเต้นของหัวใจสามารถสังเกตได้เป็นเวลาหลายสัปดาห์ เดือน และแม้กระทั่งหลายปี และยังสามารถเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องอีกด้วย ตัวอย่างเช่น อาจมีอายุสั้น หากถูกกำหนดในช่วงเวลานานระหว่างรอบที่มีภาวะไซนัสเต้นผิดจังหวะ การอุดตันของไซนัส และภาวะหัวใจเต้นผิดรูปแบบอื่นๆ

สัญญาณที่ชัดเจนของการเปลี่ยนแปลงจังหวะในเอเทรียคือการเปลี่ยนแปลงรูปร่าง แอมพลิจูด และทิศทางของคลื่น P คลื่นนี้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งในแหล่งกำเนิดจังหวะและความเร็วนอกมดลูกพร้อมกับทิศทางของคลื่นที่มีการกระตุ้นในเอเทรีย สำหรับจังหวะการเต้นของหัวใจ คลื่น P จะอยู่ก่อน QRS complex ในการตรวจสอบจังหวะนี้จำนวนมาก คลื่น P จะแตกต่างจากคลื่น P ของจังหวะไซนัสในทิศทางลงหรือขึ้นจากไอโซลีน นอกจากนี้ยังพบความแตกต่างในรูปร่างหรือแอมพลิจูดในลีดที่ต่างกัน ข้อยกเว้นอาจเป็นจังหวะจากส่วนบนของเอเทรียมด้านขวา ซึ่งคลื่น P จะคล้ายกับคลื่นไซนัส

ความแตกต่างของจังหวะการเต้นของหัวใจซึ่งแทนที่จังหวะไซนัสในผู้ป่วยรายหนึ่งในแง่ของอัตราการเต้นของหัวใจ ระยะเวลาของช่วง Q-P และความสม่ำเสมอสูงสุดถือว่าสำคัญมาก QRS complex ของบริเวณเหนือช่องท้องอาจผิดปกติร่วมกับ Bundle Branch Block ที่อัตราการเต้นของหัวใจ 45 ถึง 70 ครั้ง/นาที ด้วยจังหวะการเต้นของหัวใจแบบเร่ง อัตราการเต้นของหัวใจจะอยู่ที่ 71-100 ครั้ง/นาที (จังหวะที่เร็วกว่านั้นเรียกว่า ไซนัสอิศวร)

การรักษาจังหวะไซนัส

บ่อยครั้งที่การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจหายไปโดยไม่ต้องรักษาใดๆ หลังจากกำจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าวแล้ว กล่าวอีกนัยหนึ่ง พวกเขาไม่ต้องการการรักษาเฉพาะหรือเฉพาะเจาะจง แต่ถึงกระนั้นก็ตาม ด้วยภาวะไซนัสรุนแรงก็จำเป็นต้องบำบัดด้วยยา สำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรูปแบบนี้ สามารถใช้ทั้งวิธีการรักษาและการเว้นจังหวะการเต้นของหัวใจได้ ตามกฎแล้วการบำบัดประเภทนี้ใช้สำหรับโรคไซนัสหัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรง (อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง) ซึ่งมาพร้อมกับการสูญเสียสติเป็นระยะ

การเลือกใช้ยาจะพิจารณาจากลักษณะและลักษณะเฉพาะของร่างกายและควรพิจารณาโดยแพทย์โรคหัวใจเท่านั้น แต่ในกรณีที่ไซนัสเต้นผิดจังหวะเกิดจากความไม่มั่นคงทางอารมณ์หรือสถานการณ์ตึงเครียด นักประสาทวิทยาก็สามารถสั่งการบำบัดได้เช่นกัน สำหรับสาเหตุของภาวะไซนัสจังหวะดังกล่าวมีการกำหนดยาระงับประสาท (Novopassit 2 เม็ด 3 ครั้งต่อวัน, Valerian หรือ Motherwort 2 เม็ด 4 ครั้งต่อวัน, Kovralol 25 หยด 3 ครั้งต่อวัน) และ nootropics (Pantogam 1 เม็ด 3 r/วัน, Glycine 1 แท็บเล็ตวันละ 4 ครั้งใต้ลิ้น, Picamellon 40 มก. วันละ 2 ครั้ง, Cetirizn 1 เม็ดวันละ 2 ครั้ง) แต่ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องใช้ยากล่อมประสาทและยารักษาโรคจิต ซึ่งจิตแพทย์จะสั่งจ่ายโดยตรง

ในกรณีที่ไซนัสเต้นผิดจังหวะด้วยอัตราการเต้นของหัวใจน้อยกว่า 50 ต่อนาที (ในนักกีฬาน้อยกว่า 45 ต่อนาที) ซึ่งมีการรบกวนการไหลเวียนโลหิตส่วนกลางอย่างเด่นชัดเป็นสิ่งสำคัญในการแก้ไขปัญหาการติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจ อุปกรณ์นี้สอดไว้ใต้ผิวหนังบริเวณกระดูกไหปลาร้าและมีขนาดเล็ก เมื่อใช้บางโปรแกรม แรงกระตุ้นทางไฟฟ้าจะถูกส่งผ่านอิเล็กโทรดไปยังเอเทรียมและโพรง อุปกรณ์เริ่มทำงานเมื่อความถี่การหดตัวถึงขีดจำกัดล่างของจุดวิกฤต

นอกจากนี้ ในการรักษาภาวะไซนัสเต้นผิดจังหวะ ควรปฏิบัติตามคำแนะนำทั่วไป ซึ่งรวมถึงการรับประทานอาหารที่จำกัดแป้ง อาหารที่มีไขมันและหวาน จำกัดการออกกำลังกาย และช่วงเวลาที่ตึงเครียด จำเป็นต้องทานวิตามินรวม (โพแทสเซียมแอสปาร์แคมและแมกนีเซียมซัลเฟต) ข้อบังคับในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะคือยาสมุนไพร (คาโมมายล์, สะระแหน่, ใบราสเบอร์รี่ ฯลฯ ) และกายภาพบำบัดโดยไม่ต้องใช้กระแสไฟฟ้า (Magnetolaser)

ไซนัสเต้นผิดจังหวะในระหว่างตั้งครรภ์ตามกฎแล้วไม่จำเป็นต้องได้รับการบำบัดเฉพาะเนื่องจากมักจะหายไปหลังคลอดบุตร แต่ยังคงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่จะต้องระมัดระวังและมาตรการป้องกัน ซึ่งรวมถึง: การลงทะเบียนหญิงตั้งครรภ์กับแพทย์ปริกำเนิดตั้งแต่เนิ่นๆ; ไปพบแพทย์ปริกำเนิดทันเวลา (เดือนละครั้งจนถึง 12 สัปดาห์, ทุกสองสัปดาห์จนถึง 30 สัปดาห์, สัปดาห์ละครั้งจนกระทั่งสิ้นสุดการตั้งครรภ์) ทำการตรวจต่าง ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ (การศึกษา Holter, ECG, EchoCG) การทานวิตามินรวมสำหรับหญิงตั้งครรภ์ อาหารที่สมดุลและมีเหตุผลพร้อมใยอาหารมากมาย การปฏิบัติตามข้อบังคับส่วนที่เหลือและระบอบการทำงาน การจำกัดสถานการณ์ที่ตึงเครียด

+ การรักษา

จังหวะไซนัส

จังหวะไซนัสหมายถึงช่วงเวลาที่สลับกันของอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นและลดลงอันเป็นผลมาจากแรงกระตุ้นกระตุ้นที่ไม่สม่ำเสมอในโหนดไซนัสนั่นเอง ไซนัสเต้นผิดจังหวะส่วนใหญ่มีสองประเภท: ระบบหายใจหรือจังหวะเป็นรอบ (เมื่อหายใจเข้า อัตราการเต้นของหัวใจจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น และเมื่อหายใจออกจะช้าลง) และจังหวะไซนัส โดยไม่ขึ้นอยู่กับการหายใจ (จังหวะไซนัสที่ไม่ใช่วงจร) หลังสามารถมีได้สองรูปแบบ: จังหวะไซนัสเป็นระยะ (การเร่งความเร็วและการหดตัวของหัวใจอย่างค่อยเป็นค่อยไปโดยไม่คำนึงถึงการหายใจ) และระยะไม่ต่อเนื่อง (ไม่มีช่วงเวลาในการเร่งความเร็วและการชะลอตัว เกี่ยวกับหัวใจกิจกรรม).

ความผันผวนเล็กน้อยของอัตราการเต้นของหัวใจขึ้นอยู่กับระยะการหายใจเป็นปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยา ด้วยภาวะหายใจผิดปกติความผันผวนเหล่านี้จะเด่นชัด ภาวะไซนัสเต้นผิดจังหวะมักใช้ร่วมกับภาวะหัวใจเต้นช้าไซนัส

สาเหตุภาวะไซนัสทางเดินหายใจผิดปกติเป็นเรื่องปกติและพบได้ในคนที่มีสุขภาพดีทุกวัยที่มีสภาพหัวใจที่รักษาไว้ได้ ส่วนใหญ่มักในวัยรุ่นที่เข้าสู่วัยแรกรุ่นและในผู้สูงอายุที่มี ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติที่ไม่ใช่โรคหัวใจ (ไข้, ติดเชื้อ โรคภัยไข้เจ็บ o ระยะเวลาของการพักฟื้น วัณโรคปอด ถุงลมโป่งพอง โรคอ้วน ความดันโลหิตสูง การยึดเกาะของเยื่อหุ้มปอดและเยื่อหุ้มหัวใจ ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น) และมักเกิดขึ้นน้อยกว่ามาก โรคหัวใจ (โรคไขข้ออักเสบ โรคหัวใจ กล้ามเนื้อหัวใจตาย กล้ามเนื้อหัวใจบกพร่อง) ยาอิทธิพล (มอร์ฟีน, ดิจิทัล, ตัวแทน vagotonic)

สำหรับโรคหัวใจอินทรีย์ เช่น โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ โรคไขข้ออักเสบ หัวใจเสื่อม หัวใจพิการแต่กำเนิด ภาวะทางเดินหายใจผิดปกติมักจะหายไป อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ได้ถูกสังเกตเสมอไป

ไซนัสเต้นผิดปกติสามารถสังเกตได้ในผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงหรือค่อนข้างมีสุขภาพดีที่มีดีสโทเนียแบบอัตโนมัติหลังจากนั้น การออกกำลังกาย, ระหว่างพักฟื้นแต่บ่อยกว่าใน ป่วยมีรอยโรคอินทรีย์ของกล้ามเนื้อหัวใจ: ด้วย หัวใจวายกล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคไขข้ออักเสบ, โรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย, ความมัวเมากับยาดิจิตัล

การเกิดโรคภาวะทางเดินหายใจสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงสะท้อนของน้ำเสียงของเวกัสและเส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจในระหว่างการหายใจเข้าและหายใจออก การเกิดพัลส์ที่ไม่สม่ำเสมอในโหนดไซนัสนั้นสัมพันธ์กับปฏิกิริยาตอบสนองจำนวนหนึ่ง

การสะท้อนกลับของเบนบริดจ์ในระหว่างการสูดดม การไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจจะเพิ่มขึ้น ความดันบนตัวรับความรู้สึกของเอเทรียมด้านขวาและ vena cava ซึ่งนำไปสู่การกระตุ้นเส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจและการเร่งการหดตัวของหัวใจ การหายใจออกจะมาพร้อมกับผลตรงกันข้าม (อัตราการเต้นของหัวใจลดลง)

รีเฟล็กซ์เพรสเซอร์ปริมาตรของสโตรคเพิ่มขึ้นระหว่างการหายใจเข้า หัวใจและ ความดันในเอออร์ตา สิ่งนี้นำไปสู่การระคายเคืองของตัวรับแรงกดดันในส่วนโค้งของหลอดเลือดเอออร์ตาและไซนัสคาโรติดและมีผลทางช่องคลอดเพิ่มขึ้น

แฮร์ริ่ง-บรูเออร์รีเฟล็กซ์การยืดปอดในระหว่างการดลใจจะทำให้ปลายเส้นใยประสาทนำเข้าระคายเคือง และทำให้เกิดการกดทับของเส้นประสาทวากัสโดยมีอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ในระหว่างการหายใจออก เส้นประสาทเวกัสจะถูกกระตุ้นและอัตราการเต้นของหัวใจช้าลง

ภาวะที่ไม่หายใจอาจเป็นผลมาจากความผันผวนของน้ำเสียงของระบบประสาทอัตโนมัติซึ่งไม่ได้ขึ้นอยู่กับขั้นตอนของการหายใจ ในบางกรณีการเปลี่ยนแปลงทางอินทรีย์ในพื้นที่ของโหนดไซนัสมีบทบาท - ภาวะขาดออกซิเจน, การอักเสบ, ความเสื่อม, เส้นโลหิตตีบ

คลินิกไซนัสหัวใจเต้นผิดจังหวะไม่แตกต่างกันในลักษณะเด่นชัดใดๆ มักจะไม่มีการร้องเรียน มีเพียงบางครั้งเท่านั้นที่มีอาการใจสั่นความรู้สึกไม่สบายก่อนเกิดอาการ (การหดตัวของหัวใจที่ไม่สม่ำเสมอความรู้สึกของการแช่แข็ง)

ชีพจรและอัตราการเต้นของหัวใจเร่งหรือช้าลง ด้วยภาวะทางเดินหายใจมีความเชื่อมโยงที่ชัดเจนกับขั้นตอนของการหายใจ (การหายใจเข้า - การเร่งความเร็ว, การหายใจออก - การชะลอตัวของหัวใจ); สำหรับภาวะไม่หายใจเป็นระยะ ๆ - การเร่งความเร็วและการชะลอตัวของอัตราการเต้นของหัวใจอย่างค่อยเป็นค่อยไป (สม่ำเสมอ) โดยไม่คำนึงถึงการหายใจ ด้วยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบไม่ทางเดินหายใจ - การเร่งความเร็วที่ไม่สม่ำเสมอและการชะลอตัวของอัตราการเต้นของหัวใจโดยไม่คำนึงถึงการหายใจ

ความเข้มแข็งและความดังของเสียงหัวใจไม่เปลี่ยนแปลง

ภาวะทางเดินหายใจผิดปกติหลังจากกลั้นหายใจ การให้ยาอะโทรปีน การออกกำลังกาย การกระตุ้นทางจิต (การระคายเคืองของเส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจ) จะหายไปหลังจากหายใจลึก ๆ เมื่อกดบนไซนัสคาโรติด (การทดสอบ Chermek-Hering) หรือรัดด้วยการหายใจเข้าลึก ๆ (การทดสอบ Valsalava ) ขณะพักหรือนอนหลับ (การระคายเคืองของเส้นประสาทเวกัส) - รุนแรงขึ้น

การไหลเวียนโลหิตไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อมีจังหวะไซนัส ในคลื่นไฟฟ้าหัวใจ คลื่น P มีต้นกำเนิดจากไซนัส จังหวะไม่สม่ำเสมอโดยมีช่วง P-P สั้นและยาว ความถี่ 45-100 ต่อนาที

การวินิจฉัยไม่ใช่เรื่องยาก ที่ การวินิจฉัยแยกโรคจังหวะไซนัสที่ไม่หายใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งรูปแบบ atermic ควรจะแตกต่างจากภาวะหัวใจห้องบน, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและไซนัส extrasystole, บล็อก atrioventricular ที่ไม่สมบูรณ์ของระดับที่สอง, บล็อก sinoauricular

การรักษา.สำหรับภาวะไซนัสผิดปกติ การรักษาไม่จำเป็น. ด้วยภาวะวาโกโทเนียที่รุนแรง นำมาใช้อะโทรพีนซัลเฟต หากไซนัสเต้นผิดจังหวะเป็นผลตามมา โรคหัวใจหรือ ผลการรักษา, จำเป็น การรักษาโรคประจำตัวหรือการหยุดยาที่เกี่ยวข้อง

การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีในกรณีส่วนใหญ่- หากไซนัสเต้นผิดจังหวะเกิดขึ้นค่ะ ป่วยกับ ความเสียหายอินทรีย์ หัวใจการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับระยะของโรค

การป้องกัน — การรักษาโรคประจำตัว

Cbyecjdfz fhbtvbz ghtlctfdkztt cj,jq xthtle.obtcz gthbjls exfotybz b eht;tybz cthltxys[ cjrhfotybq d htpekmtftt ythfdyjvthyjuj utythbhjdfybz bvgekmcjd djp,e;ltybz d cbyecjdjv ตอน Hfpkbxf.t d jcyjdyjv ldf dblf cbyecjdjq fhbtvbb: ls)