อะไรจะเกิดขึ้นกับวัณโรคแบบเปิด วัณโรคคืออะไร. วัณโรคแบบเปิดคืออะไร

เปิดแบบฟอร์มวัณโรคเป็นรูปแบบหนึ่งของโรคที่พบเชื้อ Mycobacterium tuberculosis ในปริมาณมากในน้ำลายและเสมหะของผู้ป่วย เมื่อไอ จาม และพูดคุย เชื้อโรคจะถูกปล่อยออกสู่สิ่งแวดล้อม

ลักษณะของเชื้อโรค

โรคนี้เกิดจากเชื้อ Mycobacterium tuberculosis ซึ่งเรียกอีกอย่างว่า Koch bacilli เพื่อเป็นเกียรติแก่นักวิจัยผู้ค้นพบพวกมัน ฉันแยกแยะเชื้อมัยโคแบคทีเรียได้สองประเภท - มนุษย์และวัว แบคทีเรียมีลักษณะเป็นแท่งที่ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้หลายรูปแบบ การก่อตัวของสปอร์และแคปซูลไม่ใช่เรื่องปกติสำหรับพวกมัน ตัวแทนของสายพันธุ์วัวมีความหนาและสั้นกว่าเชื้อมัยโคแบคทีเรียของมนุษย์

เชื้อมัยโคแบคทีเรียแพร่พันธุ์ช้ามาก สำหรับการทำงานปกติพวกเขาต้องการออกซิเจน ดังนั้น Koch bacilli จึงมักส่งผลต่อปอดมากที่สุด แม้ว่าวัณโรคสามารถพัฒนาได้ในเนื้อเยื่อและอวัยวะทั้งหมดก็ตาม

จุลินทรีย์มีความทนทานต่อ เงื่อนไขที่ไม่เอื้ออำนวยสิ่งแวดล้อมและมีความสามารถ เวลานานจะตกค้างอยู่ในอาหาร น้ำ ถนน และฝุ่นหนังสือ แต่ภายใต้อิทธิพลของรังสีอัลตราไวโอเลตและอุณหภูมิสูง มัยโคแบคทีเรียจะตายภายในไม่กี่นาที

Koch bacilli บางประเภทมีความต้านทานต่อยาต้านวัณโรค เมื่อสัมผัสกับยาเสพติด พวกมันจะมีความสามารถในการแตกแขนงหรือกลายเป็นก้นกบ

การแพร่กระจายของการติดเชื้อ: คุณจะติดเชื้อวัณโรคแบบเปิดได้อย่างไร?

วัณโรคมักติดต่อจากคนสู่คน แต่การติดเชื้อเกิดขึ้นได้จากการสัมผัสกับสัตว์และนกที่ป่วย การบริโภคอาหารที่ปนเปื้อน และการใช้สิ่งของในครัวเรือน มีหลายกรณีของการถ่ายทอดเชื้อโรคผ่านรกจากแม่ที่ป่วยสู่ลูก

ไม่ใช่ในทุกกรณีเมื่อเชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายวัณโรคจะพัฒนา ในร่างกาย คนที่มีสุขภาพดีการติดเชื้อสามารถคงอยู่ได้นานหลายปีในรูปแบบที่แฝงอยู่ สัญญาณแรกของโรคจะสังเกตได้เมื่อภูมิคุ้มกันลดลง

โอกาสที่จะเป็นวัณโรคเพิ่มขึ้นเมื่อ:

• โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องแต่กำเนิดหรือได้มา;
• การใช้ชีวิตในสภาพความเป็นอยู่ที่ไม่เอื้ออำนวย
• ทำงานในอุตสาหกรรมอันตราย
• ภาวะทุพโภชนาการ;
• ภาวะวิตามินต่ำ;
• โรคทางระบบเรื้อรัง
• การใช้กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะยาว
• ความเจ็บป่วยทางจิต
• ภาวะซึมเศร้า;
• การละเมิดแอลกอฮอล์และบุหรี่

ที่จริงแล้ว โอกาสเดียวที่จะป่วยอย่างแน่นอนคือการสื่อสารกับบุคคลที่เป็นวัณโรคแบบเปิด ถึงจะเข้าใจกลไกของการติดเชื้อได้ ไม่จำเป็นต้องเรียนแพทย์ แค่ต้องเข้าใจหลักการเท่านั้น โรคนี้กระตุ้นให้เกิดการพัฒนา กระบวนการอักเสบในร่างกายพร้อมกับมีตุ่มเล็กๆ ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้จะส่งผลต่อปอดและหลอดลม กระบวนการติดเชื้อดำเนินการดังนี้: เข้าสู่ร่างกาย แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคและแพร่กระจายโดยทางหลอดลม, ต่อมน้ำเหลือง และทางเม็ดเลือด ตุ่มเดียวหรือหลายก้อนก่อตัวขึ้นในปอดของผู้ป่วย วัณโรคมีสองรูปแบบ: แบบปิดและแบบเปิด ในตอนแรก เชื้อมัยโคแบคทีเรียจะบรรจุอยู่ในตุ่มโดยไม่ทิ้งพวกมันไว้ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะไม่เป็นภัยคุกคามต่อผู้อื่นและเป็นไปไม่ได้ที่จะติดเชื้อจากเขา รูปแบบที่ 2 เป็นอันตรายอย่างยิ่งเพราะเชื้อโรคจะถูกปล่อยออกมาพร้อมกับเสมหะ

วัณโรคแบบเปิดมักได้รับการวินิจฉัยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง อายุของผู้ป่วยส่วนใหญ่คือ 30-40 ปี

อาการของโรค

ในช่วง 2-3 เดือนแรกหลังการติดเชื้อ จะตรวจพบวัณโรคได้โดยใช้เท่านั้น วิธีการทางห้องปฏิบัติการ- เกี่ยวกับจุดเริ่มต้น กระบวนการทางพยาธิวิทยาบ่งชี้ว่าการทดสอบ Mantoux เป็นบวก มัยโคแบคทีเรียยังพบได้ในต่อมน้ำเหลืองซึ่งแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย

วัณโรคสามารถ:

• หลัก - เริ่มต้นจากการสัมผัสกับเชื้อโรคครั้งแรก
• รอง - เกิดขึ้นจากโรคที่มีอยู่

ในระยะเริ่มแรกของโรคการอักเสบจะเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อของปอดและต่อมน้ำเหลืองในช่องอก จากนั้นแผลจะค่อยๆ หายไป และมีแคปซูลมะนาวเกิดขึ้นรอบๆ ภาพทางคลินิกขึ้นอยู่กับสถานะของระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยและการมีโรคร่วมด้วย

ถ้าไม่ การรักษาที่เหมาะสมหรือการติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียดื้อยา วัณโรคเปิดพัฒนาเป็น รูปแบบเรื้อรัง- ในผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง แบคทีเรียจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกายผ่านทางการไหลเวียนของน้ำเหลือง วัณโรค miliary พัฒนาขึ้น

ไฮไลท์ อาการต่อไปนี้วัณโรคปอด:

• อาการไอที่แย่ลงในเวลากลางคืน
• ปล่อยเสมหะจำนวนมาก
• ไข้;
• ไอเป็นเลือด;
• อาการเจ็บหน้าอก
• ความอยากอาหารลดลง
• ความผิดปกติของการนอนหลับ
• การลดน้ำหนักอย่างรุนแรง
• จุดอ่อนทั่วไป

ผู้ป่วยมีเหงื่อออกมากในเวลากลางคืน การหายใจจะลำบาก ผู้ป่วยที่เป็นวัณโรคปฐมภูมิจะแสดงอาการมึนเมาโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้ในปอด

วิธีการวินิจฉัย

หากสงสัยว่าเป็นวัณโรค ประวัติทางสังคมของผู้ป่วยมีความสำคัญอย่างยิ่ง หลังจากการตรวจร่างกายแล้วแพทย์จะกำหนดให้:

• การตรวจฟลูออโรกราฟิกหรือเอ็กซ์เรย์ของปอด
• การทดสอบ Mantoux หรือ Diaskintest;
• การตรวจทางแบคทีเรียของการล้างเสมหะหรือหลอดลม
• การตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่อสาเหตุของวัณโรค
• การทดสอบการมีอยู่ของ DNA ของมัยโคแบคทีเรียในเลือด
• การตรวจเลือดทางชีวเคมี
• การวิเคราะห์เลือดและปัสสาวะทั่วไป

รังสีเอกซ์ช่วยระบุขอบเขตความเสียหายของปอด เป็นวิธีการวินิจฉัยเบื้องต้น จะตรวจเสมหะด้วยกล้องจุลทรรศน์

วิธีการทางแบคทีเรียในการวินิจฉัยวัณโรคมีประสิทธิภาพสูงและยังใช้เพื่อตรวจสอบความต้านทานของมัยโคแบคทีเรียต่อยาต่าง ๆ ติดตามความสำเร็จของการรักษาและระบุรูปแบบที่รุนแรงของเชื้อโรค แต่ต้องใช้เวลาอย่างน้อย 3-4 สัปดาห์จึงจะได้เชื้อมัยโคแบคทีเรีย เพื่อระบุเชื้อโรคให้ใช้ วิธีการเร่งรัดการเพาะปลูก

เพื่อระบุการดื้อยาของเชื้อมัยโคแบคทีเรีย พวกมันจะถูกวางไว้บนสื่อที่มียาปฏิชีวนะในระดับความเข้มข้นต่างๆ การศึกษาจะดำเนินการก่อนเริ่มการรักษา หลังจาก 3 เดือน และทุกๆ 6 เดือน

ในการตรวจจับมัยโคแบคทีเรียรูปแบบ L จะใช้วิธีการวินิจฉัยทางชีวภาพ - วัสดุทดสอบจะถูกฉีดเข้าไปในหนูขาวหรือ หนูตะเภาและติดตามพัฒนาการของโรคในสัตว์

วิธีเฉพาะในการตรวจหาวัณโรคคือการทดสอบ Mantoux Tuberculin 0.1 มิลลิลิตรถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนังบริเวณปลายแขนของผู้ป่วย หลังจากผ่านไป 2 วัน ประเมินความรุนแรงของปฏิกิริยา การปรากฏตัวของเลือดคั่งที่มีการแทรกซึมเส้นผ่านศูนย์กลาง 5 มม. ขึ้นไปที่บริเวณที่ฉีดถือเป็นผลลัพธ์ที่เป็นบวก

ในกรณีนี้ให้ทำการตรวจเพิ่มเติม เลือดของผู้ป่วยแสดงความเร่งของ ESR และเม็ดเลือดขาว การตรวจเลือดทางชีวเคมีแสดงระดับคอเลสเตอรอล ทองแดงกรดยูริก

, กระรอก.

การประเมินการทำงานของการหายใจภายนอกในวัณโรคช่วยให้แพทย์เลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด ตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการผ่าตัด และประเมินประสิทธิผลของอาการของผู้ป่วยหลังการรักษา

การรักษา

• วัณโรคแบบเปิดได้รับการรักษาในโรงพยาบาล ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อผู้อื่นให้เหลือน้อยที่สุด ผู้ป่วยจะได้รับเคมีบำบัดป้องกันวัณโรคที่ซับซ้อนรวมถึงยาต่อไปนี้:
• สเตรปโตมัยซิน,
• ไพราซินาไมด์,
• เอทัมบิวทานอล,

เพื่อระงับการทำงานของ Mycobacterium tuberculosis จึงมีการใช้ยาหลายชนิดร่วมกัน มีการประเมินผลการรักษาทุกๆ 3 เดือน โรคที่เกิดจากจุลินทรีย์สายพันธุ์ดื้อยาควรได้รับการรักษาด้วยยาทางเลือกที่สอง: Fluoroquinolones, Ethionamide, Capreomycin, Cycloserine และกรดพาราอะมิโนซาลิไซลิก

โดยทั่วไปเพื่อให้ร่างกายแข็งแรงขึ้น ผู้ป่วยจะได้รับยากระตุ้นภูมิคุ้มกันและวิตามิน ยาปฏิชีวนะและ ยาต้านเชื้อราป้องกันการแนบ การติดเชื้อทุติยภูมิ- กลูโคคอร์ติคอยด์สำหรับวัณโรคถูกกำหนดด้วยความระมัดระวังเนื่องจากพวกมันไปกดระบบภูมิคุ้มกัน

ในกรณีที่ประสิทธิภาพไม่เพียงพอ การบำบัดด้วยยาและมีสัญญาณชีพเกิดขึ้น การผ่าตัดเอาออกปอดหรือบางส่วน

ใน โลกสมัยใหม่มีโรคมากมายที่ก่อให้เกิดอันตรายอย่างยิ่งต่อมนุษยชาติ วัณโรคแบบเปิดก็เป็นหนึ่งในนั้น ทุกปีจำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้น และอัตราการเสียชีวิตจากการติดเชื้อนี้สูงถึง 2% ต่อประชากร 100,000 คน

ปัจจุบันโรคติดเชื้อนี้ได้รับการศึกษาเป็นอย่างดี ทราบจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ รูปแบบ เส้นทางการแพร่กระจาย และวิธีการรักษา แต่ด้วยข้อมูลที่มีอยู่ทุกคนอาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อบาซิลลัสที่น่ากลัวนี้ - บาซิลลัสของ Koch

รูปแบบและเส้นทางของการติดเชื้อ

ลักษณะเด่นที่สำคัญของวัณโรคในรูปแบบเปิดและปิดในระหว่างการวินิจฉัยคือการปล่อยแบคทีเรีย (BC "+" หรือ BC "-") ในรูปแบบเปิดของวัณโรค นอกเหนือจากแบคทีเรีย Koch แล้ว ยังพบเมือกและหนองวัณโรคเฉพาะในเสมหะอีกด้วย

หากเราตรวจสอบการขับออกจากหลอดลมด้วยกล้องจุลทรรศน์ธรรมดา ๆ เชื้อมัยโคแบคทีเรียจะถูกตรวจพบก็ต่อเมื่อมีจำนวนมากเท่านั้น การวินิจฉัยฮาร์ดแวร์สมัยใหม่สามารถตรวจจับร่องรอยของเชื้อมัยโคแบคทีเรียได้

ในทางการแพทย์ วัณโรคมีสามรูปแบบ ซึ่งแต่ละรูปแบบสามารถก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อการติดเชื้อได้ รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งนี้ในตาราง

อาการของวัณโรค	ความเป็นไปได้ของการติดเชื้อ
หลัก	สังเกต: หากผู้ป่วยติดเชื้อเป็นครั้งแรก เมื่อตรวจร่างกายจะพบอาการของปอดอักเสบ โรคอาจไม่แสดงอาการและตรวจพบได้โดยการเอ็กซเรย์เท่านั้น (มองเห็นแคลเซียม) ผู้ติดเชื้ออาจไม่รู้ด้วยซ้ำว่าเขาเป็นพาหะของการติดเชื้อ - แบคทีเรียมัยโคแบคทีเรียถูกปล่อยออกมาจากการไอ จาม หรือน้ำลาย (วัณโรคเปิด)
แฝง	บาซิลลัสวัณโรคอาจอยู่ในร่างกายของผู้ติดเชื้อในรูปแบบที่ไม่ได้ใช้งาน แต่ภายใต้สถานการณ์ที่เอื้ออำนวย บาซิลลัสจะถูกกระตุ้นและผู้ป่วยจะพัฒนาวัณโรคปฐมภูมิ (10% ของ จำนวนทั้งหมดป่วย)
รอง	แหล่งที่มาของแบคทีเรียไม่เพียงแต่อยู่ในปอดเท่านั้น แต่ยังอยู่ในอวัยวะอื่นด้วย ชื่ออื่นสำหรับรูปแบบนี้คือวัณโรค miliary

ทั้งสามรูปแบบรวมถึงสัญญาณของวัณโรคแบบเปิด

วัณโรคติดต่อได้อย่างไร และติดเชื้อได้อย่างไร? บ่อยครั้งที่การติดเชื้อเกิดขึ้นผ่านละอองในอากาศ แต่ไม่จำเป็นต้องสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วย Koch bacillus ซึ่งหลั่งออกมาเมื่อไอมีความเสถียรมากในสภาพแวดล้อมภายนอก

มันยังคงมีกิจกรรมที่สำคัญในเสมหะแห้ง บนพื้นดิน และบนสิ่งของในบ้าน เชื้อ Mycobacterium tuberculosis มีความทนทานต่อกรด ด่าง และสารฆ่าเชื้อหลายชนิด

น้อยมากที่โรคนี้สามารถติดต่อผ่านบาดแผลและบาดแผล (ติดต่อกับผู้ป่วยวัณโรค) หรือผ่านทางระบบทางเดินอาหาร (เส้นทางการแพร่เชื้อวัณโรคแบบเปิดนี้เป็นอันตรายเช่นกัน)

อาการแรกและความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

มีอาการหลายอย่างเมื่อมีการวินิจฉัยและสามารถระบุโรคได้: วัณโรคแบบเปิด อาการที่พบบ่อยที่สุดคือ:

ข้อมูลที่น่าเชื่อถือที่สุดเกี่ยวกับการติดเชื้อสามารถรับได้จากการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเท่านั้น ด้วยความแม่นยำ 100% การวินิจฉัย “วัณโรคปอดแบบเปิด” ได้อย่างถูกต้องสามารถทำได้โดยการแยกเชื้อมัยโคแบคทีเรียออกจากเสมหะ (เพื่อกำหนดการทดสอบ) แบคทีเรียเจริญเติบโตบนสื่อพิเศษและการย้อมสีพิเศษ

การศึกษาต่อไปนี้ยังรวมถึงวิธีการวินิจฉัยที่มีประสิทธิภาพด้วย:

• bronchoscopy (รวบรวมและตรวจสอบเนื้อเยื่อปอด);
• การตรวจส่องกล้องของอวัยวะอื่น ๆ (ตามที่ระบุ)
• การถ่ายภาพรังสี

ควรสังเกตว่าวัณโรคแบบเปิดได้รับการรักษาเฉพาะในสถาบันการแพทย์เฉพาะทาง - ร้านขายยาป้องกันวัณโรค

สัญญาณแรกของวัณโรคว่าเป็นโรคสามารถตรวจพบได้โดยใช้การทดสอบตามขั้นตอน: การทดสอบ Mantoux หรือ Diaskintest ที่ ผลลัพธ์ที่เป็นบวก– ต้องขอคำปรึกษาจากแพทย์วัณโรคและการตรวจเพิ่มเติม

ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงมีหลายประเภท ซึ่งรวมถึง:

ความเสี่ยงของการติดเชื้อได้รับอิทธิพลอย่างมากจากระดับและระยะเวลาในการติดต่อกับผู้ป่วย:

• การประชุมครั้งเดียวมีอันตรายน้อยกว่าการสื่อสารระยะสั้น แต่บ่อยครั้ง
• การอาศัยอยู่ในอพาร์ตเมนต์เดียวกัน (การแพร่เชื้อ) เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเกือบ 90%

การบำบัดและการป้องกัน

สิ่งสำคัญมากคือต้องปรึกษาแพทย์เมื่อพบสัญญาณแรกหรือสงสัยว่าติดเชื้อวัณโรค การใช้ยาด้วยตนเองสามารถนำไปสู่ผลที่ไม่อาจรักษาได้ การต้อนรับที่ไม่เป็นระเบียบและควบคุมไม่ได้ ยามีเพียงเชื้อมัยโคแบคทีเรียเท่านั้นที่จะต้านทานพวกมันได้อย่างมั่นคง

ระยะเวลาการรักษาวัณโรคแบบเปิดมีตั้งแต่หกเดือนถึงสองปี การรักษาด้วยยาได้รับการคัดเลือกอย่างเคร่งครัดเป็นรายบุคคล (ปรึกษาโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา) และในช่วงสองสามเดือนแรกผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาล (จนกว่าบาซิลลัสของ Koch จะหยุดปล่อย) ห้ามมิให้ขัดขวางการรักษาโดยเด็ดขาด

มีแผนการรักษาจำนวนหนึ่งโดยใช้ยาต่อไปนี้:

• ไพราซินาไมด์;
• ไรแฟมพิซิน;
• ไอโซเนียซิด;
• เอแทมบูทอล.

หากในช่วงสองถึงสามเดือนระบบการรักษาที่เลือกไม่มีผลตามที่ต้องการ จะมีการเลือกวิธีอื่น และวิธีการให้ยาก็เปลี่ยนไปด้วย หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาแล้วจำเป็นต้องดำเนินการตรวจทางห้องปฏิบัติการและตรวจวินิจฉัยเพื่อปล่อยบาซิลลัสของ Koch ออกสู่สิ่งแวดล้อม

เมื่อรับประทานยาข้างต้นอาจเกิดอาการหลายอย่างและแพร่กระจายไปยังร่างกายได้ ผลข้างเคียงแสดงในตารางด้านล่าง

ดังนั้นจึงควรสรุปได้ว่ามีเพียงแพทย์เท่านั้นที่ควรเลือกการรักษาด้วยยาและรักษาวัณโรคแบบเปิด

มากที่สุด วิธีการที่มีประสิทธิภาพการป้องกันวัณโรคแบบเปิดในเด็กในปัจจุบันคือการฉีดวัคซีน - การฉีดวัคซีนครั้งแรกให้กับเด็กในขณะที่ยังอยู่ในโรงพยาบาลคลอดบุตร

สำหรับประชากรผู้ใหญ่ การฉีดวัคซีนจะดำเนินการตามข้อบ่งชี้ การป้องกันหลักสำหรับพวกเขาคือการปฏิบัติตามมาตรฐานด้านสุขอนามัยและการปรับปรุงสภาพการทำงานจำเป็นต้องได้รับการตรวจป้องกันทุกปี เพื่อไม่ให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพ ผลกระทบที่เป็นอันตราย,ทำให้ร่างกายแข็งกระด้าง

การปฏิบัติตามกฎง่ายๆ จะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการติดเชื้อร้ายแรงนี้และป้องกันไม่ให้แพร่กระจายในสังคม

มีชาวยูเครนเพียงไม่กี่คนที่ไม่รู้ว่าสถานการณ์วัณโรคในประเทศของเราน่าเศร้าเพียงใด การปฏิเสธของผู้ที่ได้พิสูจน์แล้ว ประสิทธิภาพสูงหลักการทำงานของบริการ phthisiatric ในช่วงสหภาพโซเวียต, เงินทุนน้อยสำหรับอุตสาหกรรม, การฉีดวัคซีนไม่เพียงพอของประชากร, สภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย, ระดับความเป็นอยู่ที่ดีของประชาชนลดลง, โรคพิษสุราเรื้อรังและการติดยาเสพติด - ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้เข้ามาอยู่ในมือ ของการติดเชื้อวัณโรค ซึ่งส่งผลให้การป้องกันภูมิคุ้มกันลดลง การแพร่กระจายของโรคคล้ายหิมะถล่ม และการก่อตัวของแบคทีเรียสายพันธุ์ต้านทาน ซึ่งไม่คล้อยตามการรักษาด้วยยาต้านวัณโรคผสมมาตรฐาน ในกรณีที่ไม่มีความช่วยเหลือที่แท้จริงจากรัฐ บุคคลหนึ่งจะถูกทิ้งให้อยู่ตามลำพังด้วยการติดเชื้อที่น่าเกรงขาม และโอกาสในการเอาชีวิตรอดนั้นขึ้นอยู่กับตัวเขาเองเท่านั้น ความรู้ด้านสุขอนามัย และความมุ่งมั่นของเขา ชีวิตที่มีสุขภาพดี- ปัญหาที่สำคัญที่สุดที่สร้างความกังวลให้กับคนทั่วไปคือความเสี่ยงในการติดวัณโรคในสถานการณ์ต่างๆ ในชีวิตประจำวัน จะไม่ป่วยได้อย่างไร? - ลองคิดดูสิ

เพื่อให้มีการสนทนาที่สำคัญเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการติดเชื้อวัณโรค ก่อนอื่นเราจะวิเคราะห์ความหมายของคำว่า การติดเชื้อ (การติดเชื้อ) - ที่เกี่ยวข้องกับวัณโรค วัณโรคที่ใช้งานอยู่ วัณโรครูปแบบเปิดและปิด

วัณโรค- การติดเชื้อที่ไม่เหมือนใคร การเข้าสู่ร่างกายของวัณโรคบาซิลลัส (แบคทีเรีย Koch, Mycobacterium tuberculosis) มักจะนำไปสู่การติดเชื้อและแทบไม่ค่อยมีการพัฒนาของโรคที่ใช้งานอยู่ การติดเชื้อ (การติดเชื้อ) กับบาซิลลัสของ Koch เกิดขึ้นครั้งหนึ่งในชีวิต - โดยปกติจะเป็นในวัยเด็กหรือ วัยรุ่นเมื่อสัมผัสบุคคลที่มีจุลินทรีย์เป็นครั้งแรก มีไม้ Koch หนึ่งหรือสองอันติดอยู่ ระบบทางเดินหายใจเด็กพร้อมกับอากาศที่สูดเข้าไปทำให้เกิดการติดเชื้อและพัฒนาการ การอักเสบในท้องถิ่นอย่างไรก็ตาม เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันทำงานสูง ร่างกายจึงสามารถรับมือกับการติดเชื้อได้อย่างรวดเร็วและสามารถรักษาตัวเองได้ กระบวนการทั้งหมดเหล่านี้เกิดขึ้นโดยไม่มีใครสังเกตเห็นโดยสิ้นเชิงไม่มีอาการทางคลินิกและตามกฎแล้วไม่นำไปสู่การพัฒนาวัณโรคที่ใช้งานอยู่ แพทย์ทราบว่าการติดเชื้อวัณโรคเกิดขึ้นจากผลการทดสอบ Mantoux ครั้งต่อไป ซึ่งมีลักษณะเฉพาะเจาะจงมากในผู้ที่ติดเชื้อวัณโรคบาซิลลัส ในทางภูมิคุ้มกันกระบวนการของการติดเชื้อวัณโรคบาซิลลัสถือได้ว่าเป็นปรากฏการณ์ที่ดีเนื่องจากการสัมผัสกับเชื้อโรคทำให้ร่างกายมนุษย์เรียนรู้ที่จะรับรู้วัณโรคและต่อสู้กับมัน - นี่คือวิธีสร้างภูมิคุ้มกันต่อต้านวัณโรค

ถึงแม้ว่า ระบบภูมิคุ้มกันเอาชนะเชื้อโรคได้มัยโคแบคทีเรียจำนวนหนึ่งยังคงอยู่ตลอดไปในร่างกายมนุษย์ (ส่วนใหญ่อยู่ในอวัยวะของระบบน้ำเหลือง) ในสภาวะที่ไม่ได้ใช้งาน การปรากฏตัวของแบคทีเรีย "ที่อยู่เฉยๆ" กลายเป็นพื้นฐานสำหรับการพัฒนาวัณโรคที่ออกฤทธิ์ในกรณีที่การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันลดลงและแบคทีเรียวัณโรคหลุดออกจากการควบคุม อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป - ตามสถิติรูปแบบวัณโรคที่ใช้งานอยู่ (นั่นคือวัณโรคด้วย อาการทางคลินิกการเปลี่ยนแปลงเฉพาะในภาพรังสีและผลลัพธ์ การทดสอบในห้องปฏิบัติการ) พัฒนาได้เพียง 1-5% ของผู้ติดเชื้อ ความเสี่ยงในการเกิดวัณโรคจะสูงสุดในช่วง 2 ปีแรกหลังการติดเชื้อครั้งแรก ในช่วงเวลานี้เองที่ผู้ติดเชื้อจะต้องได้รับการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญด้านวัณโรคและมาตรการป้องกัน (หากระบุ) ต้องบอกว่าเมื่ออายุ 20-25 ปี การติดเชื้อวัณโรคเกิดขึ้นในคน 90-95% และคนเหล่านี้ส่วนใหญ่ (แม้จะติดเชื้อวัณโรค) ยังคงมีสุขภาพแข็งแรง นั่นก็คือ การติดเชื้อวัณโรคไม่เทียบเท่ากับโรค!

ผู้ที่ติดเชื้อ (ติดเชื้อ) วัณโรค จะไม่มีวัณโรค ไม่แพร่เชื้อวัณโรค บาซิลลัส จึงไม่เป็นอันตรายต่อผู้อื่น โดยปกติแล้วผู้ที่ติดเชื้อวัณโรคจะมีการทดสอบ Mantoux ในเชิงบวก ในขณะที่ผลการตรวจเอ็กซ์เรย์ทรวงอกและการวิเคราะห์เสมหะไม่มีการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน การติดต่อซ้ำ บุคคลที่ติดเชื้อกับวัณโรค เชื้อโรคไม่มีผลกระทบหรือทำลายการป้องกันภูมิคุ้มกันและนำไปสู่การพัฒนาของวัณโรคที่ใช้งานอยู่ (โดยปกติสิ่งนี้จะเกิดขึ้นกับการโจมตีของแบคทีเรียขนาดใหญ่ การสัมผัสกับเชื้อวัณโรคบาซิลลัสสายพันธุ์ก้าวร้าวภูมิคุ้มกันบกพร่องชั่วคราวหรือถาวร)

วัณโรคที่ใช้งานอยู่พัฒนาขึ้นด้วยเหตุผลใดก็ตามสามารถเกิดขึ้นได้ในสองรูปแบบ - เปิดและ ปิด- วัณโรคแบบเปิด (การขับถ่ายของแบคทีเรีย) ถูกพูดถึงเมื่อใช้ การวิจัยทางแบคทีเรีย(วัฒนธรรม) หรือกล้องจุลทรรศน์ Koch bacilli พบได้ในเสมหะ น้ำลาย และสารคัดหลั่งอื่นๆ ของผู้ป่วย หากตรวจซ้ำแล้วซ้ำอีก หากไม่มีแบคทีเรียอยู่ในของเหลว ผู้ป่วยจะต้องทนทุกข์ทรมาน แบบฟอร์มปิดโรคต่างๆ วัณโรคในรูปแบบเปิดและปิดมักใช้กับวัณโรคปอดมากกว่า อย่างไรก็ตามการขับถ่ายของแบคทีเรียก็เป็นลักษณะเฉพาะของวัณโรคประเภทอื่น ๆ เช่น วัณโรคของต่อมน้ำเหลือง, วัณโรคของระบบสืบพันธุ์, วัณโรคในลำไส้ ฯลฯ การขับถ่ายของแบคทีเรีย (BC+) เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญมากถึงอันตรายจากการติดเชื้อของผู้ป่วย เนื่องจากวัณโรคสามารถติดต่อได้จากบุคคลที่ปล่อยเชื้อมัยโคแบคทีเรียม วัณโรคออกสู่สิ่งแวดล้อมเท่านั้น อย่างไรก็ตาม มีข้อแม้ประการหนึ่ง: เนื่องจากวิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการไม่เพียงพอ ในผู้ป่วยบางรายที่เป็นวัณโรคแบบเปิด จึงไม่สามารถตรวจพบเชื้อมัยโคแบคทีเรียในเสมหะ (และสารคัดหลั่งอื่น ๆ) นั่นคือแม้ว่าจะไม่ติดเชื้ออย่างเป็นทางการ แต่ก็ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อผู้อื่น ดังนั้นจึงไม่มีแพทย์คนใดรับประกันความปลอดภัย 100% สำหรับผู้ที่สัมผัสกับผู้ป่วยวัณโรคแบบปิด เชื่อกันว่าการสัมผัสกับผู้ป่วยดังกล่าวมีความน่าจะเป็นประมาณ 30% ที่จะนำไปสู่การพัฒนารูปแบบของโรค ความเสี่ยงของการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้นเมื่อสัมผัสใกล้ชิดและต่อเนื่องเป็นเวลานาน

ดังนั้นผู้ป่วยที่มีวัณโรคแบบเปิดจึงเป็นอันตรายอย่างแน่นอน ผู้ป่วยที่มีรูปแบบปิดอาจเป็นอันตรายได้

ตัวเลือกการติดต่อ

ความเสี่ยงในการเกิดวัณโรคโดยตรงขึ้นอยู่กับลักษณะของการสัมผัสและกำหนดมาตรการป้องกันที่จำเป็นในแต่ละกรณี

ตามทฤษฎีแล้ว ความน่าจะเป็นต่ำสุดที่จะเกิดโรคคือระหว่างการสัมผัสผู้ป่วยวัณโรคในระยะสั้น การขนส่งสาธารณะ, พื้นที่ส่วนกลาง, บันได เป็นต้น มาตรการป้องกันง่ายๆ เช่น วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดวัณโรคในสถานการณ์เช่นนี้ โภชนาการที่มีเหตุผลและการตรวจสุขภาพประจำปีเป็นประจำ (การทดสอบ Mantoux - สำหรับเด็กและวัยรุ่นอายุต่ำกว่า 15 ปี การถ่ายภาพรังสีของปอด - สำหรับวัยรุ่นอายุมากกว่า 15 ปีและผู้ใหญ่) รวมถึงการล้างมือหลังออกไปข้างนอก การทำความสะอาดและการระบายอากาศตามปกติของสถานที่ .

ความเสี่ยงในการเกิดวัณโรคที่ใช้งานเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อมีการติดต่อกับผู้ป่วยวัณโรคเป็นเวลานานและสม่ำเสมอ (การอยู่ร่วมกันการสื่อสารปกติในที่ทำงานหรือในเวลาว่าง) เช่นเดียวกับการติดต่อพร้อมกับการแลกเปลี่ยน ของเหลวชีวภาพ(จูบ ความสัมพันธ์ทางเพศ- ผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงซึ่งพบว่าตนเองตกอยู่ในสถานการณ์เช่นนี้จัดอยู่ในประเภทของ “ผู้สัมผัสวัณโรค” และควรได้รับการตรวจโดยแพทย์วัณโรคโดยเร็วที่สุด วัตถุประสงค์ของการตรวจทางพยาธิวิทยาคือการยกเว้นวัณโรคในรูปแบบที่ใช้งานอยู่ในบุคคลที่ติดต่อและเพื่อระบุข้อบ่งชี้ในการใช้ยาเคมีบำบัดด้วยยาต้านวัณโรค การตรวจบุคคลที่สัมผัสมักรวมถึงการทดสอบวัณโรค (Mantoux test) การตรวจเอ็กซ์เรย์อวัยวะในทรวงอก การตรวจเสมหะเพื่อหาเชื้อวัณโรคบาซิลลัส และการตรวจทางคลินิกทั่วไปของเลือดและปัสสาวะ ตรวจเด็กและวัยรุ่นที่สัมผัสกัน 4 ครั้ง ผู้ใหญ่ปีละ 2 ครั้ง การให้ยาเคมีบำบัดจะกระทำในคนที่มีมากที่สุด มีความเสี่ยงสูงการพัฒนาวัณโรค (โดยเฉพาะในผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องผู้ที่สัมผัสกับวัณโรคสายพันธุ์ลุกลามจำนวนมาก) ด้วยความช่วยเหลือของยาต้านวัณโรค 1-2 ตัวที่กำหนดในปริมาณที่น้อยที่สุด

มาตรการป้องกันที่สำคัญที่มุ่งลดความเสี่ยงในการเกิดโรคคือการหยุดสัมผัสกับสารที่ปล่อยแบคทีเรีย ในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยที่เป็นวัณโรคแบบเปิดจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในโรงพยาบาล บุคคลที่ติดต่อควรหยุดการสื่อสารส่วนตัวกับผู้ป่วยชั่วคราว (จนกว่าเชื้อมัยโคแบคทีเรียจะหายไปจากการจำหน่าย) บางครั้งผู้ป่วยที่มีวัณโรคในรูปแบบที่ใช้งานอยู่ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคเรื้อรังที่มีการขับถ่ายของแบคทีเรียอย่างถาวร) ช่องว่าง. ผู้ป่วยวัณโรคและญาติไม่ควรพิจารณาการแยกตัวชั่วคราวว่าเป็นโศกนาฏกรรมในชีวิต - ในกรณีส่วนใหญ่หากปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเป็นเรื่องเป็นราว หลังจากผ่านไป 2 เดือนของการรักษา การขับถ่ายของแบคทีเรียจะหยุดลงและผู้ป่วยจะไม่เป็นอันตรายต่อคนรอบข้าง . ในสถานการณ์ที่ไม่สามารถขัดขวางการติดต่อกับผู้ป่วยวัณโรคแบบเปิดได้ บุคคลที่ติดต่อทุกคนจะต้องได้รับการรักษาป้องกันระยะยาวด้วยยาต้านวัณโรค

เด็ก- เด็ก ๆ เนื่องจากลักษณะเฉพาะของระบบภูมิคุ้มกันจึงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดวัณโรคที่ใช้งานอยู่ ดังนั้นเมื่อบุคคลที่เป็นวัณโรคปรากฏตัวในครอบครัว (โดยไม่คำนึงถึงรูปแบบของโรค) จะต้องหยุดการติดต่อของเด็กกับญาติคนนี้ และเด็กจะต้องลงทะเบียนกับกุมารแพทย์ การติดต่อของวัณโรคและ/หรือเด็กและวัยรุ่นที่ติดเชื้อปฐมภูมิ หลังจากการตรวจโดยแพทย์กุมารแพทย์และไม่รวมวัณโรคในรูปแบบที่ออกฤทธิ์แล้ว ไม่ติดต่อ ไม่เป็นอันตรายต่อผู้อื่น และสามารถเข้าเรียนในสถาบันเด็กได้ (โรงเรียนอนุบาล โรงเรียน) แม้ว่าจะได้รับ การรักษาเชิงป้องกันยาต้านวัณโรค

ตั้งครรภ์- การติดต่อกับผู้ป่วยวัณโรคในระหว่างตั้งครรภ์นำไปสู่การพัฒนาของโรคโดยมีความน่าจะเป็นเช่นเดียวกับการสัมผัสในสภาวะที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ ประการแรก การติดต่อจะต้องถูกขัดจังหวะ และต้องแน่ใจว่าจะไม่เกิดขึ้นอีก หญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับการติดต่อกับผู้ป่วยวัณโรคจะต้องตรวจสอบสุขภาพของเธออย่างระมัดระวังและเมื่อสัญญาณแรกของพยาธิสภาพของปอดปรากฏขึ้นให้ปรึกษาแพทย์ (ผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไป, กุมารแพทย์) เพื่อทำการตรวจ ในกรณีที่สัมผัสกับผู้ป่วยวัณโรคแบบเปิดเป็นเวลานาน การตรวจหญิงตั้งครรภ์จะดำเนินการตามรูปแบบที่ยอมรับโดยทั่วไป (ยกเว้นการตรวจเอ็กซ์เรย์ซึ่งดำเนินการโดยใช้ เทคนิคพิเศษเมื่อมีข้อบ่งชี้ที่เข้มงวด) ในกรณีส่วนใหญ่ การเอ็กซเรย์ทรวงอกและยาต้านวัณโรคจะถูกเลื่อนออกไปไปจนถึงช่วงหลังคลอด การติดต่อกับผู้ป่วยวัณโรคไม่ถือเป็นข้อบ่งชี้ในการยุติการตั้งครรภ์ หากการสัมผัสที่มีความเสี่ยงสูงเกิดขึ้นในระหว่างขั้นตอนการวางแผนตั้งครรภ์จำเป็นต้องเลื่อนการปฏิสนธิออกไปจนกว่าอันตรายจะหายไปหมด

นักโทษ- ความเสี่ยงในการเกิดวัณโรคมีสูงมากเมื่อต้องติดต่อกับผู้ป่วยที่ต้องโทษจำคุกหรืออดีตนักโทษ เนื่องจากคนเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นพาหะของวัณโรคสายพันธุ์ลุกลามที่สามารถต้านทานยาต้านวัณโรคส่วนใหญ่ได้ ญาติมาเยี่ยมผู้ต้องขังที่ป่วย (หากปฏิเสธการเยี่ยมไม่ได้ด้วยเหตุผลบางประการ) แนะนำให้มาเยี่ยมโดยสวมเสื้อผ้าที่ทำจากวัสดุที่ทนทานต่อสารฆ่าเชื้อ มีผ้าพันคอคลุมผม และผ้ากอซปิดปากและจมูก 4 ชั้น หลังจากเยี่ยมชมแล้ว ต้องแช่เสื้อผ้าในน้ำยาฆ่าเชื้อ (คลอแรนโทอิน, โดมสโตส) เป็นเวลา 2 ชั่วโมง ตลอดระยะเวลาที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น ผู้ติดต่อจะต้องได้รับการตรวจปีละสองครั้งที่สถานจ่ายยาวัณโรค คุณต้องเตรียมพร้อมให้แพทย์วัณโรคสั่งยารักษาวัณโรคเชิงป้องกัน การสัมผัสเด็กกับผู้ต้องขังที่เป็นวัณโรคเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่ง

« ติดต่อโดยไม่ต้องติดต่อ- แม้ว่าจะไม่มีการสัมผัสโดยตรงกับแหล่งที่มาของการติดเชื้อ แต่ผู้ที่อาศัยอยู่ในอพาร์ตเมนต์ (บ้าน) ซึ่งผู้ป่วยวัณโรคเคยอาศัยอยู่ก็ตกอยู่ในอันตรายร้ายแรง Koch bacilli ยังคงมีชีวิตอยู่ได้ในสิ่งแวดล้อมเป็นเวลานาน (พวกมันอาศัยอยู่ในฝุ่นในห้องประมาณหนึ่งเดือน, ในหนังสือเป็นเวลา 3 เดือน, ในห้องมืดและห้องใต้ดินนานถึง 4-5 เดือน) และค่อนข้างสามารถทำให้เกิดโรคได้ใหม่ ผู้อยู่อาศัย เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาสุขภาพ ก่อนที่จะย้ายเข้า คุณต้องตรวจสอบว่าอพาร์ทเมนท์ผ่านการฆ่าเชื้อขั้นสุดท้ายหรือไม่ - การบำบัดสถานที่โดยสถานีสุขาภิบาลและระบาดวิทยา หากมีการฆ่าเชื้อแล้ว คุณจะต้องซ่อมแซมความสวยงาม จากนั้นจึงย้ายเข้าบ้านใหม่ได้ตามใจชอบ หากไม่ได้ทำการฆ่าเชื้อ ไม่แนะนำให้อาศัยอยู่ในอพาร์ตเมนต์ก่อนที่จะดำเนินการ

เพื่อสรุปหัวข้อนี้ เราจะแสดงรายการสถานการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการติดต่อกับวัณโรคซึ่งจำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาด่วนจากผู้เชี่ยวชาญด้านวัณโรค (หรือนักบำบัด) และเราจะให้คำแนะนำในการป้องกันวัณโรคขั้นพื้นฐานด้วย

การตรวจโดยกุมารแพทย์เกี่ยวกับการสัมผัสกับผู้ป่วยวัณโรคมีดังต่อไปนี้:

1. ในกรณีที่สัมผัสใกล้ชิดกับสารขับถ่ายของแบคทีเรียเป็นเวลานาน
2. หากมีญาติสนิทที่เป็นวัณโรค (บ่งบอกถึงความบกพร่องทางพันธุกรรมที่เป็นไปได้)
3. หากคุณมีโรคหรืออาการต่างๆ ทำให้เกิดการลดลงกิจกรรมภูมิคุ้มกันรวมถึงระหว่างการรักษาด้วยยาฮอร์โมนหรือไซโตสเตติก
4. ขึ้นอยู่กับความพร้อมในการให้บริการ นิสัยไม่ดี(การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ การติดยา) ความเครียดเรื้อรัง
5. หากเด็กและวัยรุ่นเข้ามาสัมผัสกับผู้ป่วย

ภายในหนึ่งปีหลังจากหยุดการติดต่อกับผู้ป่วยวัณโรคที่มีความจำเป็นต้องให้ความสนใจกับอาการต่อไปนี้ซึ่งควรเป็นสาเหตุของการเอ็กซ์เรย์ปอดก่อนวัยอันควรและปรึกษากับกุมารแพทย์:

1. การลดน้ำหนักตัวโดยไม่มีสาเหตุในระยะยาว
2. อาการไอแห้งเป็นเวลานานกว่า 3 สัปดาห์
3. อุณหภูมิร่างกายระดับต่ำ
4. ต่อมน้ำเหลืองส่วนปลายขยายใหญ่ขึ้น
5. เพิ่มความอ่อนแอง่วงนอน
6. อาการเจ็บหน้าอกไอเป็นเลือด

เพื่อลดโอกาสที่จะเกิดวัณโรคภายหลังการสัมผัสที่ทราบหรือต้องสงสัย ขอแนะนำ:

1. อย่าสูบบุหรี่หรือดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่มีฤทธิ์รุนแรง เบียร์ หรือส่วนผสมที่มีแอลกอฮอล์ต่ำ
2. บริโภคอาหารที่มีไขมันสัตว์สูง (เนื้อสัตว์ ปลา ไข่ นม ฯลฯ) อย่างน้อย 150 - 200 กรัมต่อวัน
3. บริโภควิตามินให้เพียงพอกับทุกกลุ่ม
4. อย่าบริโภคผลิตภัณฑ์สังเคราะห์ (มันฝรั่งทอด, อาหารจานด่วน)
5. เปิดบ่อยขึ้น อากาศบริสุทธิ์และเป็นผู้นำ รูปภาพที่ใช้งานอยู่ชีวิต.
6. หลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดซ้ำๆ กับผู้ที่เป็นวัณโรค
7. รับการตรวจป้องกันเป็นประจำ (การถ่ายภาพรังสีปอด)

สรุปแล้ว

วัณโรคเป็นอันตรายไม่มีใครเห็นด้วยกับเรื่องนี้ แต่สถานการณ์ก็ไม่สิ้นหวัง ยาแผนปัจจุบันทำให้สามารถต่อสู้กับโรคนี้ได้และ การป้องกันทันเวลาช่วยป้องกันการพัฒนา เอาใจใส่ตัวเองและคนที่คุณรัก มีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี อย่าลังเลที่จะขอคำแนะนำและความช่วยเหลือจากแพทย์ - สิ่งนี้จะเพิ่มโอกาสในการมีชีวิตที่มีสุขภาพที่ดี ชีวิตที่ยืนยาว- ดูแลสุขภาพตัวเองด้วย!

ดูจากการรับประทานอาหารของคุณ คุณไม่สนใจระบบภูมิคุ้มกันหรือร่างกายของคุณเลย คุณมีความเสี่ยงต่อโรคปอดและอวัยวะอื่น ๆ มาก! ถึงเวลาที่จะรักตัวเองและเริ่มพัฒนา เป็นเรื่องเร่งด่วนที่จะต้องปรับเปลี่ยนอาหารของคุณ เพื่อลดอาหารที่มีไขมัน แป้ง หวาน และอาหารที่มีแอลกอฮอล์ให้เหลือน้อยที่สุด กินผักและผลไม้ผลิตภัณฑ์จากนมมากขึ้น ให้อาหารร่างกายด้วยการทานวิตามิน ดื่มน้ำให้มากขึ้น (แร่ธาตุบริสุทธิ์ที่แม่นยำ) เสริมสร้างร่างกายของคุณและลดปริมาณความเครียดในชีวิตของคุณ

คุณมีความเสี่ยงต่อโรคปอดในระดับปานกลาง

จนถึงตอนนี้ก็ดี แต่ถ้าคุณไม่เริ่มดูแลเธออย่างระมัดระวังมากขึ้น โรคปอดและอวัยวะอื่นๆ จะไม่ทำให้คุณรอ (หากยังไม่มีข้อกำหนดเบื้องต้น) และยังมีไข้หวัด ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ และ “ความสุข” อื่นๆ ของชีวิตตามมาด้วย ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ- คุณควรคิดถึงการควบคุมอาหาร ลดไขมัน แป้ง ขนมหวาน และแอลกอฮอล์ให้เหลือน้อยที่สุด กินผักและผลไม้ผลิตภัณฑ์จากนมมากขึ้น ในการบำรุงร่างกายด้วยการทานวิตามิน อย่าลืมว่าต้องดื่มน้ำมากๆ (น้ำแร่บริสุทธิ์แน่นอน) เสริมสร้างร่างกายให้แข็งแรง ลดปริมาณความเครียดในชีวิต คิดเชิงบวกมากขึ้น แล้วระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะแข็งแกร่งไปอีกหลายปี

ยินดีด้วย! ติดตามมัน!

คุณใส่ใจเรื่องโภชนาการ สุขภาพ และระบบภูมิคุ้มกันของคุณ ดำเนินต่อไปด้วยจิตวิญญาณเดียวกันและปัญหาเกี่ยวกับปอดและสุขภาพโดยทั่วไปของคุณจะไม่รบกวนคุณไปอีกหลายปี อย่าลืมว่าสาเหตุหลักมาจากการรับประทานอาหารที่ถูกต้องและการมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี กินอาหารที่เหมาะสมและดีต่อสุขภาพ (ผลไม้ ผัก ผลิตภัณฑ์จากนม) อย่าลืมบริโภค จำนวนมากน้ำบริสุทธิ์ ทำให้ร่างกายแข็งแรง คิดบวก แค่รักตัวเองและร่างกายของคุณ ดูแลมัน แล้วมันก็จะตอบแทนความรู้สึกของคุณอย่างแน่นอน

วัณโรค- โรคติดเชื้อร้ายแรงที่มักเกิดในปอดและอาจก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนในอวัยวะอื่นได้ แพร่จากคนป่วยไปสู่คนอื่นๆ ได้อย่างรวดเร็ว

วัณโรคส่งผลกระทบต่อผู้คนมาตั้งแต่สมัยโบราณ จนถึงศตวรรษที่ 20 วัณโรครักษาไม่หายและคร่าชีวิตผู้คนจำนวนมาก อย่างไรก็ตาม แม้กระทั่งทุกวันนี้ ปัญหานี้ที่เกี่ยวข้องกับสังคมยุคใหม่ ในแต่ละปี มีผู้ป่วย 8 ล้านคน และเสียชีวิต 3 ล้านคน โรคนี้เกิดขึ้นบ่อยมากจนในปี 1993 WHO กำหนดให้วัณโรคเป็นปัญหาที่น่ากังวลอย่างมาก ถึงอย่างไรก็ตาม การรักษาที่มีประสิทธิภาพและการวินิจฉัยโรคจะดำเนินไปทุกปี

แพทย์ได้ระบุรูปแบบทางคลินิกของวัณโรค 3 กลุ่มหลัก:

• กลุ่มที่ 1 - วัณโรคในเด็กและวัยรุ่น
• กลุ่มที่ 2 - วัณโรคทางเดินหายใจในระยะและรูปแบบต่างๆ
• กลุ่มที่ 3 - วัณโรคของอวัยวะและระบบอื่น ๆ (เยื่อหุ้มสมองและระบบประสาทส่วนกลาง, วัณโรคของกระดูกและข้อต่อ, ระบบสืบพันธุ์, วัณโรคของผิวหนัง, ลำไส้, วัณโรคของไตและอวัยวะอื่น ๆ ของระบบขับถ่าย)

รูปแบบที่รุนแรงที่สุดของโรคคือการแพร่กระจายของวัณโรคปอด ซึ่งก่อให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อหลายจุด อาจเกิดจากการรักษาโรคที่ยืดเยื้อและไม่เหมาะสม สำหรับวัณโรคปอดที่แพร่กระจาย ต้องมีการรักษาระยะยาว รวมถึงการผ่าตัดเพื่อเอาส่วนหนึ่งของอวัยวะออก

สาเหตุของวัณโรค

สาเหตุที่ทำให้เกิดวัณโรคคือแบคทีเรียวัณโรคหรือบาซิลลัสของ Koch ที่ถ่ายทอดจากคนสู่คนทางอากาศและของใช้ในครัวเรือน คุณยังสามารถติดเชื้อจากสัตว์ป่วยผ่านทางของเสียของมันได้ เกือบทุกคนติดเชื้อวัณโรคบาซิลลัส แต่ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคนี้ แบคทีเรียวัณโรคสามารถทนต่อความร้อน ความเย็น ความชื้น และแสงได้ พวกมันจะตายที่อุณหภูมิสูงมากและเมื่อสัมผัสกับคลอรีนเท่านั้น

วัณโรคติดต่อได้อย่างไร?

วิธีการติดเชื้อวัณโรค:

• ในอากาศ - เมื่อสูดดมอากาศโดยมีแบคทีเรียเมื่อผู้ป่วยจามและไอในห้องที่เต็มไปด้วยฝุ่นซึ่งมีผู้ป่วยวัณโรคอยู่
• เส้นทางอาหาร - เมื่อรับประทานอาหารและน้ำที่ปนเปื้อน
• ช่องทางการติดต่อคือผ่านข้าวของและของใช้ส่วนตัวของผู้ป่วยค่ะ ในกรณีที่หายากผ่านเยื่อบุตาของเด็กและผู้ใหญ่

แบคทีเรียจะเข้าสู่ทางเดินหายใจและทำให้เกิด การติดเชื้อเล็กน้อยปอด. ถ้าคนมีภูมิคุ้มกันสูงก็จะเอาชนะการติดเชื้อได้อย่างรวดเร็ว คนที่มีสุขภาพดีจะไม่เกิดโรค แบคทีเรียวัณโรคบางชนิดยังคงอยู่ในเนื้อเยื่อปอดในสภาวะแฝง โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากช่วงเวลาหนึ่งที่ภูมิคุ้มกันลดลง เชื้อวัณโรคบาซิลลัสสามารถเข้าสู่กระแสเลือดและทะลุระบบอื่นๆ ของร่างกายได้ ในบางกรณี วัณโรคอาจส่งผลต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะอื่นๆ

สาเหตุของวัณโรคอาจเป็นเพราะระบบการป้องกันของมนุษย์อ่อนแอลง ผู้ติดเชื้อเอชไอวีมีความเสี่ยงต่อโรคนี้มากที่สุด โรคเบาหวานทานยาเพื่อรักษาภูมิคุ้มกัน ซึ่งรวมถึงผู้ที่เป็นโรคปอดเรื้อรัง ผู้ที่มีภาวะโภชนาการไม่ดี และอาศัยอยู่ในห้องที่แออัด สกปรก และอับชื้น เด็กและผู้สูงอายุมีความเสี่ยงต่อวัณโรคมากที่สุด เนื่องจากกลไกการป้องกันอ่อนแอลง

อาการของวัณโรค

อาการของวัณโรคปอดมีความเกี่ยวข้องกับหลายปัจจัย ได้แก่ สถานะของระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลและรูปแบบของวัณโรค สัญญาณแรกของวัณโรคปอดสามารถแสดงออกได้หลายวิธี ดังนั้นคนป่วยอาจจะไม่รู้อาการป่วยเป็นเวลาหลายเดือนหรือเข้านอนก็ได้ อาการของเขาจะประมาณนี้หรือเผ็ด - สัญญาณแรกของวัณโรคปอดจะคล้ายคลึงกับอาการของโรคอื่นๆ ดังนั้นการวินิจฉัยที่ถูกต้องจึงมักทำได้ยาก

อาการของวัณโรคปอดในทางปฏิบัติจะไม่ปรากฏขึ้นเมื่อสังเกตขั้นตอนต่อไปนี้ของวัณโรคปอด: วัณโรคปอดที่ จำกัด การแทรกซึม, วัณโรคปอด, วัณโรคปอดโฟกัส ในกรณีนี้ อาจมีอาการเล็กน้อยของวัณโรคปอดปรากฏขึ้น:

• ลดน้ำหนัก;
• สูญเสียความกระหาย;
• ความอ่อนแอ;
• เพิ่มอุณหภูมิร่างกายเป็น 37 องศา

ระยะฟักตัวของวัณโรคอยู่ระหว่าง 2 ถึง 6 สัปดาห์ หลังจากนั้นจะมีอาการรุนแรงมากขึ้น อาการของวัณโรคในผู้ใหญ่และเด็กอาจเป็นดังนี้:

• คงที่ ไออย่างรุนแรงมีเสมหะสีเหลืองหรือสีเขียวบางครั้งอาจมีเลือดปนอยู่
• คม อาการเจ็บหน้าอกและด้านหลังบริเวณไหล่ระหว่างการหายใจเข้าและออกลึก ๆ
• หายใจหนัก;
• สีผิวซีด
• อุณหภูมิสูงและมีไข้
• สูญเสียความอยากอาหารและการลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญ
• เหงื่อออกอย่างรุนแรงในเวลากลางคืน
• เหนื่อยล้า ปวดข้อและกล้ามเนื้อ

หากไม่รักษาวัณโรคปอด วัณโรคสามารถแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อหัวใจได้ แบคทีเรียสามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายผ่านทางเลือดและเข้าสู่เนื้อเยื่อของสมอง กระดูก ข้อต่อ และอวัยวะอื่นๆ รูปแบบของโรคที่ไม่ใช่ปอดดำเนินไปเป็นเวลานานพร้อมกับการปรากฏตัวของอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงและอาจคล้ายกับโรคอื่น ๆ ดังนั้นจึงเป็นการยากที่จะระบุโดยใช้การวินิจฉัย

รูปแบบของวัณโรค

ระบุรูปแบบหลักของวัณโรค

• วัณโรคปอด
• วัณโรคนอกปอด

การติดเชื้อวัณโรคส่งผลกระทบต่ออวัยวะเป็นหลัก ระบบทางเดินหายใจ- ปอดและหลอดลม ในบางกรณีความเสียหายอาจส่งผลต่อกล่องเสียง เยื่อหุ้มปอด และหลอดลม วัณโรครูปแบบนี้หรือที่เรียกว่าวัณโรคนอกปอด สามารถเกิดขึ้นได้ในอวัยวะของมนุษย์

วัณโรคทางเดินหายใจมีรูปแบบดังกล่าว

• วัณโรคปอด miliary;
• วัณโรคของต่อมน้ำเหลืองในช่องอก;
• วัณโรคปอดแพร่กระจาย
• วัณโรคปฐมภูมิที่ซับซ้อน
• โรคปอดบวมเป็นกรณี;
• วัณโรคปอดแบบแทรกซึม;
• วัณโรคปอดโฟกัส
• วัณโรคปอด
• วัณโรคปอดที่เป็นเส้นใยโพรง;
• วัณโรคหลอดลม, หลอดลม, ระบบทางเดินหายใจส่วนบน;
• วัณโรคปอดตับแข็ง;
• เยื่อหุ้มปอดอักเสบวัณโรค (รวมถึง empyema);
• วัณโรคของระบบทางเดินหายใจรวมกับโรคฝุ่นจากการทำงานของปอด (coniotuberculosis);
• วัณโรคปอดโพรง

วัณโรคในเด็กมักจะถูกแยกออกเป็นรูปแบบที่แยกจากกัน - ความเป็นพิษของวัณโรคในเด็กและวัยรุ่นซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของวัณโรคที่มีฤทธิ์ปฐมภูมิ ความจำเพาะของมันคือเอ็กซ์เรย์และวิธีการวิจัยอื่นๆ ตรวจไม่พบรอยโรคเฉพาะที่

วัณโรคนอกปอดมีรูปแบบดังกล่าว

• วัณโรคเยื่อหุ้มสมองและส่วนกลาง ระบบประสาท- ความเสียหายต่อสมองและไขสันหลัง, เยื่อดูราของสมอง;
• วัณโรคอวัยวะ ระบบย่อยอาหาร- ส่วนปลายของลำไส้เล็กและซีคัมมักได้รับผลกระทบ
• วัณโรคของระบบสืบพันธุ์ - ทางเดินปัสสาวะ, ส่งผลต่อไต, อวัยวะเพศ;
• โรคลูปัส;
• วัณโรคของกระดูกและข้อต่อ - ส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อกระดูกของกระดูกสันหลัง
• วัณโรคตา

ในอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อวัณโรคจะมีรอยโรคเฉพาะของต่อมน้ำเหลืองเกิดขึ้น - การอักเสบ "เย็น" การอักเสบดังกล่าวมีลักษณะโดยการก่อตัวของก้อนซึ่งอาจนำไปสู่การปรากฏตัวของตุ่มหลาย ๆ ที่มีแนวโน้มที่จะสลายตัว

อิทธิพล เวชภัณฑ์เชื้อมัยโคแบคทีเรียสามารถนำไปสู่การดื้อยาได้ เมื่อเวลาผ่านไป จำนวนเชื้อมัยโคแบคทีเรียที่ดื้อต่อยาต้านวัณโรคเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

การดื้อยาที่ได้มานั้นถือว่าเป็นผลมาจากการรักษาที่ไม่ประสบความสำเร็จ - กล่าวอีกนัยหนึ่งในระหว่างการรักษามีปัจจัยที่ทำให้ความเข้มข้นของยาเคมีบำบัดในเลือดลดลงซึ่งเป็นผลมาจากประสิทธิผลของพวกมันยัง "กระตุ้น" กลไกการป้องกันในมัยโคแบคทีเรีย เซลล์

การดื้อยาขั้นต้นเป็นผลมาจากการติดเชื้อที่ดื้อยาอยู่แล้ว

วัณโรคทุติยภูมิ

ซึ่งเป็นวัณโรครูปแบบหนึ่งที่เกิดขึ้นในบุคคลที่เป็นอยู่แล้ว การติดเชื้อเบื้องต้นซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงมีภูมิคุ้มกันต่อต้านวัณโรค แม้ว่าจะแสดงออกได้ไม่ดีก็ตาม โรคนี้พัฒนาเป็นโรคภูมิแพ้เล็กน้อยและเป็นเรื้อรัง

วัณโรคปอดแพร่กระจาย

วัณโรคปอดที่แพร่กระจายมีลักษณะเฉพาะคือมีหลายโรค อาการต่างๆ- สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของโรคติดเชื้อต่างๆ และโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังที่ยืดเยื้อหรือผลที่ตามมาของไข้หวัดใหญ่ โรคเรื้อรังของระบบทางเดินหายใจส่วนบนสามารถแสดงออกได้ด้วยการขับถ่ายเป็นเลือด วัณโรคปอดที่แพร่กระจายไม่บ่อยนักสามารถแสดงออกผ่านความเจ็บปวดในปาก เนื่องจากโรคนี้ส่งผลกระทบต่อกล่องเสียง เพดานปาก และต่อมทอนซิล นอกจากนี้โรคยังสามารถแสดงออกมาในรูปแบบได้ ข้อต่อที่เจ็บปวดกระดูกและโดยเฉพาะไต

เนื่องจากโรคนี้ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับโรคของระบบทางเดินหายใจ วัณโรคที่แพร่กระจายจึงสามารถแสดงออกได้ว่าเป็นผลมาจากโรคปอดบวม อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้จะแฝงอยู่และไม่ทำให้ตัวเองรู้สึกได้ ปัจจัยนี้ส่งผลเสียต่อความเป็นไปได้อย่างมาก การวินิจฉัยเบื้องต้นวัณโรคและป้องกันการพัฒนาและผลที่ตามมา ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะไม่ปฏิเสธหรือเลื่อนการตรวจตามกำหนด เนื่องจากในหลายกรณี คุณสามารถทราบเกี่ยวกับโรคปอดได้โดยบังเอิญในระหว่างการตรวจเอ็กซ์เรย์

ผลเสียอีกประการหนึ่งของวัณโรคปอดที่แพร่ระบาดก็คือ ผู้ป่วยสามารถทนต่ออุณหภูมิร่างกายที่ค่อนข้างสูงได้อย่างง่ายดาย - สูงถึง 38 ºC ก็ยังเป็นที่สังเกตอย่างมาก ไออย่างรุนแรงซึ่งพวกมันโดดเด่นมาก ปริมาณมากเสมหะเมือก อย่างไรก็ตาม ด้วยระยะของโรคที่แฝงอยู่ จึงไม่สามารถฟังเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ ในปอดได้ อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงไม่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ และไม่เกิดปฏิกิริยาทางผิวหนังวัณโรค

วัณโรคนอกปอด

วัณโรคไต

วัณโรคไตไม่มีสัญญาณทางพยาธิวิทยาของตัวเองที่สามารถวินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างชัดเจน ส่วนใหญ่แล้วอาการของโรควัณโรคไตเมื่อเริ่มมีอาการมีลักษณะเป็นระยะแฝงซึ่งแสดงเฉพาะในสุขภาพทั่วไปที่ไม่ดี - อาการป่วยไข้รุนแรงอ่อนเพลียมีไข้สูงถึง 37-37.9 และน้ำหนักตัวลดลงอย่างต่อเนื่อง

เนื้องอกเชิงลบในไตที่เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากโรคอาจทำให้เลือดในปัสสาวะปรากฏไม่เจ็บปวด เหตุผลก็คือการพังทลายของหลอดเลือดซึ่งในที่สุดก็ทำให้เกิดแผลที่ papillae

นอกจากนี้อาจเกิดสัญญาณของพิษจากการติดเชื้อได้ (หากโพรงไตกลายเป็นเรื่องยุ่งยาก) แรงกระตุ้นที่เจ็บปวดเกิดขึ้นในบริเวณเอวซึ่งแสดงออกในระดับปานกลางและน่าปวดหัว หากมีการรบกวนกระบวนการปัสสาวะ อาการจุกเสียดอาจรบกวนคุณได้เช่นกัน ผลที่ตามมาของความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะก็เป็นไปได้ที่จะพัฒนาเช่นกัน ภาวะไตวาย(แม้จะเรื้อรังก็ตาม)

วัณโรคของอวัยวะสืบพันธุ์

วัณโรคของอวัยวะสืบพันธุ์พัฒนาเนื่องจากเชื้อมัยโคแบคทีเรีย - สิ่งมีชีวิตแอโรบิกที่ไม่สร้างสปอร์ วัณโรครูปแบบนี้ในปัจจุบันครองอันดับหนึ่งในบรรดารูปแบบนอกปอดของโรคนี้ โรคนี้พัฒนาโดยการเข้าสู่อวัยวะสืบพันธุ์ภายในผ่านทางเลือดหรือจากอวัยวะที่ติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียเป็นหลัก

เปิดเผย โรคนี้มันไม่ง่ายเลยสำหรับบุคคล อาการของโรควัณโรคที่อวัยวะเพศไม่ได้บ่งบอกถึงโรคนี้เสมอไป แพทย์รวมถึงอาการเหล่านี้:

• ความผิดปกติของประจำเดือน
• การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมน
• การปรากฏตัวของการยึดเกาะ;
• การอักเสบของท่อนำไข่

ผู้ป่วยก็มักจะบ่นว่า ความเจ็บปวดที่จู้จี้ซึ่งเกิดขึ้นในช่องท้องส่วนล่างและมีอุณหภูมิ อย่างไรก็ตาม นอกเหนือจากอาการที่ระบุซึ่งอาจเกิดจากโรคส่วนใหญ่ที่ระบบสืบพันธุ์อ่อนแอได้ วัณโรคที่อวัยวะเพศยังมีอาการ "ของตัวเอง" รวมไปถึง:

• ไข้;
• ในเวลากลางคืนผู้ป่วยจะมีเหงื่อออก
• ความอ่อนแอ;
• ความอยากอาหารไม่ดี
• ลดน้ำหนัก.

การปรากฏอาการข้างต้นทั้งหมด (หรือส่วนใหญ่) บ่งชี้ว่าบุคคลนั้นกำลังเป็นวัณโรคที่อวัยวะเพศ โรคนี้บางครั้งอาจสับสนกับโรคลมชักที่รังไข่ ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน หรือการตั้งครรภ์นอกมดลูก

วัณโรค กระเพาะปัสสาวะ

อันตรายใหญ่หลวงที่วัณโรคของระบบทางเดินปัสสาวะเกิดขึ้นก็เนื่องมาจากการที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่อย่างล้นหลามเป็นเวลานานไม่แสดงอาการใด ๆ เลยที่สามารถให้ความสนใจได้ มีบ้างไหม ความรู้สึกเจ็บปวดและการรบกวนการทำงานของร่างกายอย่างเห็นได้ชัดซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการวินิจฉัยโรคจึงขึ้นอยู่กับ ระยะแรกการพัฒนาเป็นกรณีที่ค่อนข้างหายาก

ผู้เชี่ยวชาญแบ่งอาการของโรคออกเป็นระดับท้องถิ่นและทั่วไป ในทางกลับกันสามารถเป็นอัตนัยและวัตถุประสงค์ได้

ถ้าเราพูดถึงอาการทั่วไปวัณโรคกระเพาะปัสสาวะจะแสดงออกมาเนื่องจาก สภาพทั่วไปบุคคลที่ผ่านการเปลี่ยนแปลงและความดันโลหิตสูง นอกจากนี้ยังมีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุที่ชัดเจน

อาการเฉพาะที่โดยอัตนัยรวมถึงความเจ็บปวดที่อาจเกิดขึ้น ระดับต่างๆร่วมกับกระบวนการปัสสาวะและความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง อาการวัตถุประสงค์คือการเปลี่ยนแปลงของปัสสาวะ

ข้อเท็จจริงที่สำคัญก็คือในผู้ป่วยเกือบสี่สิบเปอร์เซ็นต์หลักสูตรของโรคมีความเกี่ยวข้องกับการไม่มีอาการส่วนตัวและอาการส่วนตัวในท้องถิ่นอย่างแน่นอน

แม้ว่าจะเป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนและความเสียหายของอวัยวะทั่วโลก แต่ภาวะสุขภาพของผู้ป่วยส่วนใหญ่ก็ยังค่อนข้างน่าพอใจ ความมึนเมาแสดงออกมาอย่างอ่อนแอมากและแทบไม่รู้สึกเลย หากเราคำนึงถึงสถิติและผลการวิจัยที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไป เราก็สามารถสรุปได้อย่างชัดเจนว่าผู้ป่วยไม่เกินห้าเปอร์เซ็นต์ที่รู้สึกเจ็บป่วยและเจ็บปวด

นั่นคือเหตุผลที่แม้แต่อาการปวดหลังส่วนล่างซึ่งพบได้ยากซึ่งอาจแหลมคมหรือปวดทื่อก็ไม่สามารถละเลยได้ การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิก็เป็นหนึ่งในนั้น อาการที่เป็นไปได้ซึ่งควรคำนึงถึงด้วย

วัณโรคตา

แบบฟอร์มนี้เป็นอันตรายและไม่เป็นที่พอใจเนื่องจากมีกระบวนการที่ยาวนานซึ่งมักจะกลับมาได้ นอกจากนี้ผู้ป่วยสูญเสียความสามารถในการมองเห็นและในขณะเดียวกันก็ความสามารถในการทำงานได้ตามปกติและปฏิบัติหน้าที่อย่างมืออาชีพ

การเกิดโรคนี้เกิดขึ้นได้จากวัณโรคบาซิลลัสซึ่งเป็นสาเหตุของวัณโรคตา การติดเชื้อเกิดขึ้นเนื่องจากการสัมผัสกับดวงตาของยาเม็ดที่ทำให้เกิดโรคซึ่งในทางกลับกันคือเสมหะแห้งของบุคคลที่เป็นวัณโรค นอกจากดวงตาแล้วฝุ่นพร้อมกับวัณโรคบาซิลลัสยังสามารถเข้าสู่ทางเดินหายใจทำให้เกิดวัณโรคปอดและผลที่ตามมาและโรคร่วมด้วย - โรคตา
ไม่ต้องสงสัยเลยว่าบทบาทที่สำคัญที่สุดในการที่บุคคลจะป่วยหรือไม่ และโรคจะดำเนินไปอย่างไรนั้น ขึ้นอยู่กับความแข็งแกร่งของระบบภูมิคุ้มกัน

ความเสียหายของวัณโรคต่ออวัยวะที่มองเห็นส่วนใหญ่พบได้ในเด็กหรือผู้ใหญ่ บ่อยครั้งที่ผู้หญิงและผู้อยู่อาศัยในพื้นที่ที่มีประชากรขนาดใหญ่กลายเป็นผู้ป่วยดังกล่าวซึ่งแบคทีเรียมีโอกาสมากขึ้นที่จะตั้งถิ่นฐานในบุคคล

ควรสังเกตว่าบ่อยครั้งเมื่อทำการวินิจฉัย การติดเชื้อทั่วไปวัณโรค แพทย์อาจพลาดการติดเชื้อที่ดวงตาได้ ดังนั้นวัณโรคตาจึงเป็นโรคที่ค่อนข้างอันตราย เนื่องจากสามารถเข้าตาได้จากแหล่งที่ติดเชื้อในร่างกายของตนเอง หรือผ่านการติดเชื้อจากสิ่งแวดล้อมภายนอก

ความซับซ้อนของโรคเป็นสาเหตุของอาการวัณโรคตาหลายหลาก อาการเหล่านี้ขึ้นอยู่กับทั้งระยะของความก้าวหน้าและในร่างกายมนุษย์เองด้วย ความแข็งแกร่งและความแข็งแกร่งของมัน โดยทั่วไปอาการของวัณโรคตาอาจเป็นดังนี้:

• อาการอักเสบที่เกิดขึ้นและเกิดขึ้นที่ส่วนหลังของดวงตา บ่อยครั้งที่มันแพร่กระจายไปยังเรตินาของดวงตาซึ่งส่งผลเสียต่อการมองเห็น
• ความเสียหายต่อการอักเสบของม่านตารู้สึกเหมือนมีม่านหรือหมอกอยู่ต่อหน้าต่อตา
• กระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นและเกิดขึ้นในกระจกตา รู้สึกเหมือนมีเมฆมาก ปวดตา ตาแดง;
• การอักเสบของชั้นตาที่ลึกที่สุด มีลักษณะเป็นการทำลายล้างและคุกคามความสามารถในการมองเห็น รู้สึกเหมือนระคายเคืองและเจ็บปวด

นอกจากอาการหลักของวัณโรคตาแล้ว อาการเล็กๆ น้อยๆ จำนวนมากอาจเกิดขึ้นได้ โดยแสดงอาการเป็นเยื่อบุตาอักเสบธรรมดา สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าอาการดังกล่าวอาจเกิดอาการแพ้ได้

วัณโรคในเด็ก

โรคที่เป็นอันตรายนี้สามารถปรากฏอยู่ในเด็กในรูปแบบใดได้บ้าง? ส่วนใหญ่มักเป็นวัณโรคของต่อมหลอดลมซึ่งมีจำนวนมากโดยเฉพาะที่รากของปอด และวัณโรคบาซิลลัสสามารถไปถึงกระแสเลือดได้ ทำให้เกิดการอักเสบขนาดใหญ่

ไม่สามารถเข้าใจได้ทันทีเสมอไปว่าเรากำลังเผชิญกับวัณโรค เนื่องจากอาการจะคล้ายกับไข้หวัดใหญ่ทั่วไป โดยมีไข้ ไอ และมีอาการคล้ายกันมาก สิ่งที่น่าตกใจคือพวกมันลากยาวมาก นั่นคือเหตุผลในกรณีนี้ ไอถาวรและอุณหภูมิสูงเป็นสิ่งสำคัญมากในการติดต่อแพทย์และทำการตรวจร่างกายอย่างเหมาะสม อย่างไรก็ตาม ข้อผิดพลาดที่นี่คือวัณโรคส่วนใหญ่มักไม่ได้พัฒนาอย่างรุนแรงเสมอไป และบางครั้งก็แสดงออกมาว่าเป็นกระบวนการเรื้อรัง

เด็ก ๆ ต้องทนทุกข์ทรมานจากวัณโรคในปอดบ่อยน้อยกว่ารูปแบบของหลอดลมมาก แต่ก็เป็นวิธีที่ยากที่สุดในการรักษาเช่นกัน แต่ไม่จำเป็นต้องสิ้นหวัง - ด้วยการรักษาที่เหมาะสมรูปแบบนี้แทบจะไม่นำไปสู่การสลายตัว เนื้อเยื่อปอดและการเปลี่ยนรอยโรคไปยังอวัยวะอื่น (อนิจจากว่า อายุน้อยกว่าป่วย ความน่าจะเป็นนี้จะเกิดขึ้นมากขึ้น)

การวินิจฉัยวัณโรคในเด็กยังสามารถตรวจพบการอักเสบของน้ำเหลืองซึ่งมีลักษณะเป็นต่อมน้ำเหลืองโต อย่างไรก็ตามกระบวนการไม่ได้จบเพียงแค่นั้น: หนองสามารถรั่วไหลออกมาสร้างรูทวารและแม้กระทั่ง โรคผิวหนัง- นั่นคือสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการบวมเล็กน้อยในสถานที่เหล่านี้ เหตุผลที่ร้ายแรงไปพบแพทย์

หากเด็กบ่นว่ารู้สึกเจ็บขณะเคลื่อนไหว อาจเกิดจากวัณโรคที่กระดูกและข้อ ผู้ป่วยดังกล่าวแม้ในช่วงเริ่มต้นของโรคก็ยังบ่นเรื่องความเจ็บปวดขณะเดินและจากนั้นสิ่งนี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในการเดินและแม้กระทั่งความเกียจคร้าน ผลที่ตามมาร้ายแรงอีกประการหนึ่งของโรคนี้ก็คือโคกที่กำลังเติบโต

สัญญาณหลักของวัณโรคในวัยรุ่นคือความมึนเมาของร่างกายอย่างแม่นยำ บ่อยครั้งที่เด็กต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคอันตรายรูปแบบนี้ การรักษาวัณโรคในเด็กอย่างทันท่วงทีจะช่วยให้ร่างกายของเด็กรับมือกับโรคนี้ได้ ไม่ว่าในกรณีใดจะต้องรวดเร็วและครอบคลุมเพื่อที่จะหยุดยั้งสิ่งที่เป็นไปได้ ผลกระทบด้านลบที่อาจเกิดขึ้นเมื่อโรคดำเนินไป พื้นฐานของการรักษาใดๆ จำเป็นต้องรวมถึงการยึดมั่นในระบอบการปกครอง การทำงาน การนอนหลับ และการพักผ่อน รวมถึงการเดินเล่นในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ และการฝึกกายภาพบำบัดที่เป็นไปได้

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคจะดำเนินการในสถาบันทางการแพทย์ ขั้นแรก ผู้ป่วยจะแสดงต่อแพทย์ทั่วไป หากสงสัยว่าเป็นวัณโรค ผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังสถาบันเฉพาะทางที่ทำการวินิจฉัยและรักษาโรคนี้ ผลิต การตรวจทั่วไปคนไข้ แพทย์จะตรวจดูว่าน้ำหนักลดลงมากหรือไม่ ต่อมน้ำเหลืองโตหรือไม่ ตรวจการหายใจ และสภาพปอด

การวินิจฉัยประเภทนี้ไม่ได้ให้ภาพที่สมบูรณ์ ดังนั้นการตรวจวัณโรคจึงต้องทำโดยใช้การทดสอบและการถ่ายภาพรังสี เพื่อยืนยันการวินิจฉัย จะตรวจเสมหะว่ามีแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคหรือไม่ ผู้ป่วยได้รับการตรวจหน้าอกโดยใช้รังสีเอกซ์ หากพบเชื้อโรควัณโรคในเสมหะ และการเอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นว่ามีจุดโฟกัสของการอักเสบเกิดขึ้น ผู้ป่วยจะถูกส่งไปตรวจวินิจฉัยซ้ำเพื่อยืนยันการมีอยู่ของโรค แพทย์จะกำหนดรูปแบบและระยะของวัณโรค ความไวของจุลินทรีย์วัณโรคต่อยาปฏิชีวนะ หลังจากนั้นจะมีการกำหนดการรักษาที่ซับซ้อน

การตรวจเสมหะเพื่อหาวัณโรค

หากบุคคลนั้นติดเชื้อบาซิลลัสของโคช์สล่ะก็ ไฮไลท์เล็กน้อยเสมหะซึ่งมักมีลักษณะเป็นเมือก บางครั้งอาจมีเลือดปนเล็กน้อย โดยปกติแล้ว ในระยะแรกของวัณโรค เสมหะจะไม่มีเลือดปนอยู่ เลือดออกอาจเกิดขึ้นได้เฉพาะจากวัณโรคที่เป็นโพรงเท่านั้น สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการหยุดชะงักของหลอดเลือดที่นำเลือด เสมหะอาจมีเลนส์ Koch หรือที่เรียกกันว่าข้าว นอกจากนี้ การวิเคราะห์เสมหะสำหรับวัณโรคในรูปแบบนี้สามารถเปิดเผยผลึกและเส้นใยยืดหยุ่นต่างๆ ในเสมหะได้ หากเราเปรียบเทียบเสมหะจากวัณโรคกับเสมหะจากโรคอื่นเป็นต้น หลอดลมอักเสบเรื้อรังควรสังเกตว่าในวัณโรคเสมหะมีโปรตีนจำนวนมาก

เมื่อปอดพังเนื่องจากวัณโรค ตรวจพบวัณโรคบาซิลลัส ผลึกโคเลสเตอรอล เกลือแคลเซียม และเส้นใยยืดหยุ่นในเสมหะ
เสมหะยังถูกวิเคราะห์เพื่อหาวัณโรคโดยใช้การวิเคราะห์ทางแบคทีเรีย การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการตรวจสเมียร์ที่มีรอยเปื้อนเป็นพิเศษ หากผลลัพธ์ของวัณโรคเป็นลบ การวิเคราะห์ทางแบคทีเรียจะดำเนินการซ้ำแล้วซ้ำอีก ในกรณีเช่นนี้ ควรใช้วิธีลอยอยู่ในน้ำ เพื่อทดสอบเสมหะเพื่อหาวัณโรค ผู้ป่วยจะได้รับการเพาะเลี้ยงโดยใช้สารอาหาร Lowenstein-Jensen และทำการทดสอบกับสัตว์ทดลองที่ติดเชื้อวัณโรคด้วย

การตรวจเลือดเพื่อหาวัณโรค

หากคุณมีปฏิกิริยา Mantoux ที่ไม่ดีหรือภาวะ FG ในปอด คุณจะถูกส่งไปยังคลินิกวัณโรคเฉพาะทาง ซึ่งพวกเขาจะรับการรักษาไปจากคุณ นอกจากนี้อาจจำเป็นต้องตรวจเลือดหาวัณโรคสำหรับผู้ที่มาเพื่อพำนักถาวรจากประเทศอื่นหรือกำลังหางานในสถาบันที่มีข้อกำหนดพิเศษ มาตรฐานด้านสุขอนามัย: โรงพยาบาล โรงเรียนอนุบาล โรงเรียน จัดเลี้ยง ไม่ว่าในกรณีใด จำเป็นต้องมีการตรวจเลือดเพื่อหาวัณโรคเสมอเมื่อผลลัพธ์ของการถ่ายภาพรังสีตามปกติไม่ดี

คุณสามารถบริจาคโลหิตเพื่อการรักษาวัณโรคได้ที่คลินิกวัณโรค หลายคนก็ดำเนินการโดยเช่นกัน การวิเคราะห์ที่ดำเนินการโดยใช้วิธี PCR ถือเป็นการวิเคราะห์ที่ละเอียดอ่อนที่สุด การทำแบบทดสอบภูมิแพ้ Mantoux - ไม่ค่อยดีนัก วิธีการที่เชื่อถือได้มีความแม่นยำต่ำ ดังนั้นจึงใช้เพื่อเหตุผลทางเศรษฐกิจเป็นหลัก บริจาคเลือดเพื่อรักษาโรควัณโรคหากไม่จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยมวลของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน แต่ต้องมีการจัดตั้งหรือการพิสูจน์การวินิจฉัยเป็นรายบุคคล

การทดสอบ Mantoux ใช้กันอย่างแพร่หลายในการวินิจฉัยวัณโรค ส่วนใหญ่มักใช้เพื่อระบุโรคในเด็ก แอนติเจนของเชื้อโรควัณโรคถูกนำเข้าสู่ผิวหนังของมนุษย์ทำให้เกิดปฏิกิริยาลักษณะเฉพาะของร่างกาย ขนาดและโครงสร้างของการอักเสบช่วยให้เราสามารถกำหนดระดับของสภาวะการป้องกันวัณโรคได้ ในกรณีของการติดเชื้อแบคทีเรียวัณโรค ปฏิกิริยาของมานทูซ์จะมีขนาดใหญ่และมักเกิดการอักเสบ

การทดสอบ Mantoux คืออะไร?

สิ่งแรกที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการฉีดวัคซีน Mantoux คือการทดสอบวัณโรคไม่เกี่ยวข้องกับการฉีดวัคซีน ไม่ก่อให้เกิดการพัฒนาภูมิคุ้มกันต้านวัณโรค และไม่ได้แทนที่วัคซีน BCG ทำด้วยมือ - พื้นผิวด้านในของปลายแขน นี่เป็นวิธีที่พบได้บ่อยที่สุดและเชื่อถือได้ในการวินิจฉัยวัณโรคในระยะเริ่มแรกด้วยความช่วยเหลือซึ่งแพทย์สามารถประเมินได้ว่าบุคคลนั้นสัมผัสกับบาซิลลัสของ Koch (สาเหตุของวัณโรค) หรือไม่ว่าเขามีภูมิคุ้มกันต่อโรคหรือไม่ เขาจำเป็นต้องได้รับการฉีดวัคซีนซ้ำ วัตถุประสงค์ของการทดสอบ Mantoux ไม่ใช่เพื่อพัฒนาภูมิคุ้มกันต่อวัณโรค แต่เพื่อตรวจสอบว่ามีแบคทีเรียมัยโคแบคทีเรียในร่างกายที่ทำให้เกิดโรคหรือไม่

ผลลัพธ์ของปฏิกิริยา Mantoux สามารถประเมินได้อย่างน่าเชื่อถือหากทำการศึกษาเมื่อเวลาผ่านไป การทดสอบวัณโรคพวกเขาทำเป็นประจำทุกปีตั้งแต่ปีแรกของชีวิต และหลังจากสำเร็จการศึกษา - ทุกๆ สองสามปี หากเด็กไม่ได้รับการฉีดวัคซีน มีภาวะ HIV หรือเป็นโรคเรื้อรัง ระบบทางเดินอาหาร, ได้รับการฉายรังสี, คอร์ติโคสเตียรอยด์, การบำบัดด้วยเซลล์มะเร็ง หรือไม่เคยมีประสบการณ์มาก่อน ปฏิกิริยาในท้องถิ่นหลังการฉีดวัคซีน BCG การทดสอบ Mantoux จะดำเนินการบ่อยขึ้น - ปีละ 2 ครั้ง

งานหลักของปฏิกิริยา Mantoux:

• การตรวจหาวัณโรคในเด็กและวัยรุ่นในระยะเริ่มแรก
• การระบุเด็กที่ควรได้รับการฉีดวัคซีนและการฉีดวัคซีนซ้ำ

สำหรับผู้ใหญ่ การทดสอบวัณโรคจะดำเนินการเฉพาะในบางกรณีเท่านั้น - เมื่อออกหนังสือทางการแพทย์หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการติดเชื้อของกลุ่มคนหรือรูปแบบที่กระตือรือร้นก่อนที่จะฉีดวัคซีน BCG อีกครั้ง ทางเลือกในการป้องกัน "ผู้ใหญ่" สำหรับปฏิกิริยา Mantoux คือการถ่ายภาพด้วยรังสีซึ่งเป็นการตรวจเลือดหรือเสมหะในปอดในห้องปฏิบัติการ

การรักษาวัณโรค

บน ระยะเริ่มต้นวัณโรครักษาได้ดีมาก การรักษาจะดำเนินไปอย่างต่อเนื่องและรวมถึงยาหลายชนิดที่ทำลายวัณโรคบาซิลลัส ยาแต่ละชนิดก็มี การกระทำที่แตกต่างกันสำหรับแบคทีเรีย การรักษาแบบครอบคลุมเท่านั้นที่สามารถช่วยกำจัดพวกมันได้อย่างสมบูรณ์ การรักษาวัณโรคใช้เวลาครึ่งปีและตามกฎแล้วจะเกิดขึ้นในคอมเพล็กซ์ ผู้ป่วยได้รับหลักสูตรกายภาพบำบัดตามที่กำหนด แบบฝึกหัดการหายใจการออกกำลังกายและการใช้ยาเพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกัน ในร้านขายยาพิเศษ ผู้ป่วยรับประทานอาหารที่มีค่าพลังงานและวิตามินเพิ่มขึ้น เนื่องจากการต่อสู้กับวัณโรคต้องใช้ความพยายามและเวลาอย่างมาก

วิธีการรักษาวัณโรค ช่วงปลาย- ความช่วยเหลือที่ไม่เหมาะสมหรือการบำบัดที่ไม่เหมาะสมนำไปสู่วัณโรคที่พัฒนาไปสู่รูปแบบเรื้อรังที่รุนแรงยิ่งขึ้น ในกรณีนี้จะใช้การรักษาวัณโรคที่ซับซ้อน ในกรณีที่มีความเสียหายต่อปอดหรืออวัยวะอื่น ๆ ผู้ป่วยจะต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อเอาส่วนหนึ่งของอวัยวะหรืออวัยวะทั้งหมดออก กำลังดำเนินกิจกรรมโดยมีเป้าหมายเพื่อเสริมสร้างระบบการป้องกันของร่างกาย: ยิมนาสติก กายภาพบำบัด และอื่นๆ

หากไม่รักษาวัณโรค ผู้ป่วยจะเสียชีวิตภายในสองถึงสามปีนับจากเวลาที่โรคลุกลามไปครึ่งหนึ่งของกรณีทั้งหมด ในกรณีอื่นๆ โรคนี้จะพัฒนาและกลายเป็นโรคเรื้อรัง ผู้ป่วยวัณโรครูปแบบนี้จะแพร่เชื้อแบคทีเรียและแพร่เชื้อไปยังผู้อื่น หากวินิจฉัยไม่ทันหรือรักษาไม่ถูกต้อง ผู้ป่วยอาจพิการและเสียชีวิตได้

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับระยะ ตำแหน่งของรอยโรค ความทนทานต่อเชื้อมัยโคแบคทีเรียต่อยา และการรักษาเริ่มตรงเวลาหรือไม่ โดยทั่วไปการรักษาวัณโรคจะจบลงด้วยผลลัพธ์ที่เป็นบวก โรคที่ไม่มีอาหารและวิตามินที่มีคุณค่าทางโภชนาการ มาตรฐานทางสังคมและสุขอนามัยที่เหมาะสมของที่อยู่อาศัยนั้นได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดได้ไม่ดี โดยเฉพาะวัณโรคที่มีความต้านทานต่อยาเพิ่มขึ้น การรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถบรรลุการฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันว่าจะไม่เกิดอาการกำเริบอีก

การป้องกันวัณโรค

มีความจำเป็นต้องดำเนินมาตรการป้องกันวัณโรคทุกที่และสม่ำเสมอ รวมถึงวิธีการเฉพาะและไม่เฉพาะเจาะจง วิธีการเฉพาะ ได้แก่ การฉีดวัคซีนและการฉีดวัคซีนซ้ำ การฉีดวัคซีนบีซีจีเป็นแบคทีเรียวัณโรคที่มีชีวิตแต่มีสายพันธุ์อ่อนแอลง ซึ่งไม่เป็นอันตรายและช่วยให้บุคคลสามารถพัฒนาภูมิคุ้มกันต่อโรคได้ มอบให้กับทารกแรกเกิดในช่วงสี่วันแรกของการเกิด การฉีดวัคซีน BCG ใหม่จะดำเนินการสำหรับเด็กที่มีสุขภาพดีด้วย ปฏิกิริยาเชิงลบ Mantoux เมื่ออายุ 6-7 ปี ให้ยาเคมีบำบัดแก่เด็กเพื่อป้องกันการลุกลามของโรคเมื่อใด ปฏิกิริยาเชิงบวกสำหรับวัณโรคแบคทีเรีย

วัคซีนบีซีจีประกอบด้วยอะไรบ้าง?

นับตั้งแต่การค้นพบเชื้อ Mycobacterium tuberculosis ในปี พ.ศ. 2425 โดย Robert Koch เขาและนักวิทยาศาสตร์คนอื่นๆ ก็ได้ดำเนินการ งานที่ใช้งานอยู่มุ่งเป้าไปที่การค้นหา การรักษาที่มีประสิทธิภาพจากโรคนี้ ในปี พ.ศ. 2433 Koch ได้พัฒนา tuberculin ซึ่งปัจจุบันใช้สำหรับการทดสอบ Mantoux ตามสมมติฐานของเขา วัณโรคควรช่วยให้ร่างกายรับมือกับโรคนี้ได้ แต่ความหวังของเขาไม่ยุติธรรม

39 ปีหลังจากการค้นพบของ Koch นักวิทยาศาสตร์ชาวฝรั่งเศสสองคนคือ Calmette และ Guerin ได้รับวัคซีนป้องกันวัณโรคตัวแรก เป็นเวลา 13 ปีที่แพทย์เพาะเลี้ยงเซลล์ที่มีเชื้อ Mycobacterium tuberculosis ชนิดย่อยต่างๆ จนกระทั่งได้รับเชื้อโรคที่อ่อนแอลง ซึ่งพวกเขาเรียกตามชื่อของพวกเขา - Bacillus Calmette-Guerin หรือที่เรารู้จักในชื่อ BCG

การฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรคสมัยใหม่ประกอบด้วยส่วนผสมของเชื้อมัยโคแบคทีเรียที่อ่อนแอและตายจากหนึ่งในสี่สายพันธุ์: สายพันธุ์ "ปาสเตอร์" ของฝรั่งเศส เดนมาร์ก โตเกียว และ "กลาสโก" ล้วนมีประสิทธิผลเหมือนกันและปลอดภัยเท่าเทียมกัน

วัคซีนบีซีจีหนึ่งหลอดประกอบด้วยยา 10 หรือ 20 โดส นอกเหนือจาก BCG ทั่วไปแล้ว ยังมีการผลิตวัคซีนรุ่นอ่อนโยน - BCG-M ความแตกต่างคือประกอบด้วยวัคซีนเพียงครึ่งเดียว

วัคซีนประเภทนี้เหมาะสำหรับเด็กที่มีน้ำหนักแรกเกิดก่อนกำหนด เด็กที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนในโรงพยาบาลคลอดบุตรเนื่องจากสภาวะทางสุขภาพ และในประเทศที่พัฒนาแล้วซึ่งมีความชุกของวัณโรคต่ำ - สำหรับทารกแรกเกิดทุกคน

วัคซีนบีซีจีทำงานอย่างไร?

ขัดกับความเชื่อที่นิยมกันว่า การฉีดวัคซีนบีซีจีป้องกันไม่ได้จริง ๆ นะ! การฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรคเป็นวิธีการป้องกัน รูปแบบที่รุนแรงโรคร้ายที่ร้ายแรงและรักษาไม่หาย รูปแบบของโรคเหล่านี้รวมถึงเยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรค วัณโรคแพร่กระจายและวัณโรค miliary

คำถามเกิดขึ้น: ทำไม? วัคซีนบีซีจีไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อ Mycobacterium tuberculosis ได้? เนื่องจากเชื้อ Mycobacterium tuberculosis มีภูมิต้านทานต่อแอนติบอดีจำเพาะที่ผลิตโดยระบบภูมิคุ้มกันของเรา และมีเพียงภูมิคุ้มกันระดับเซลล์เท่านั้นที่สามารถป้องกันได้

แต่ถึงกระนั้นแอนติบอดีเหล่านี้มีบทบาทสำคัญในการต่อสู้กับวัณโรคเนื่องจากป้องกันการพัฒนาของการเสียชีวิต แบบฟอร์มที่เป็นอันตรายโรคที่เด็กอ่อนแอเป็นพิเศษ ประสิทธิภาพในเรื่องนี้คือ 90%

ปัจจุบัน นักวิทยาศาสตร์กำลังทำงานเพื่อพัฒนาวัคซีนป้องกันวัณโรค ซึ่งสามารถขจัดโอกาสที่จะเกิดโรคนี้ได้อย่างสมบูรณ์ จากข้อมูลล่าสุด วัคซีน 2 ชนิดอยู่ระหว่างการพัฒนาซึ่งควรรับมือกับงานนี้ แต่ทั้งหมดยังอยู่ในการทดลองทางคลินิกและพรีคลินิก

ในเรื่องนี้ในการป้องกันวัณโรคไม่เพียง แต่การฉีดวัคซีนมีบทบาทสำคัญเท่านั้น แต่ยังรวมถึงมาตรการทั้งหมดที่มุ่งขจัดปัจจัยทางสังคมและชีวิตประจำวันที่ทำให้เกิดการแพร่กระจายของโรคด้วย

วัคซีน BCG จะได้รับเมื่อใด?

ปฏิทินการฉีดวัคซีนอย่างเป็นทางการในประเทศของเราได้รับการควบคุมในโรงพยาบาลคลอดบุตรในวันที่ 3-5 หลังคลอด หากไม่มีโอกาสได้รับการฉีดวัคซีนในโรงพยาบาลคลอดบุตรหรือได้รับการยกเว้นจากการฉีดวัคซีนเนื่องจากความเจ็บป่วยของเด็ก ให้ทำที่คลินิกในพื้นที่ แต่มีการทดสอบ Mantoux เบื้องต้น

วัคซีนนี้ฉีดเข้าในผิวหนังเฉพาะบริเวณระหว่างส่วนบนและส่วนตรงกลางของไหล่ซ้าย ในขนาด 0.1 มิลลิลิตรของตัวยา

ข้อบ่งชี้ในการฉีดวัคซีนซ้ำเป็นตัวบ่งชี้ปฏิกิริยา Mantoux รวมถึงอุบัติการณ์ของวัณโรคในสถานที่อยู่อาศัยของบุคคลนั้น การฉีดวัคซีน BCG ซ้ำตามตารางการฉีดวัคซีนจะดำเนินการเมื่ออายุ 7 และ 15 ปีตามลำดับ

จุดสำคัญในการฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรคคือไม่สามารถให้วัคซีนบีซีจีร่วมกับวัคซีนชนิดอื่นได้! นอกจากนี้ เนื่องจากการฉีดวัคซีน BCG มีปฏิกิริยาล่าช้า จึงสามารถฉีดวัคซีนอื่นๆ ได้หลังจากผ่านไป 30-35 วันเท่านั้น!

ในเรื่องนี้จะมีการฉีดวัคซีนบีซีจีสำหรับทารกแรกเกิดซึ่งดำเนินการในโรงพยาบาลคลอดบุตรแล้ว หลังจากนั้นทารกจะเข้าสู่ช่วงพักภูมิคุ้มกันนานถึง 2 เดือน

ปฏิกิริยาต่อการฉีดวัคซีนบีซีจี

ผู้ปกครองทุกคนควรรู้ว่าวัคซีนบีซีจีมีปฏิกิริยาการฉีดวัคซีนเฉพาะ ซึ่งจะเกิดขึ้นภายใน 1-1.5 เดือนหลังการฉีด (4-6 สัปดาห์) และสามารถอยู่ได้นานถึง 4.5 เดือน!

การเกิดปฏิกิริยาจะมาพร้อมกับรอยแดงหรือคล้ำบริเวณที่ฉีดวัคซีน นอกจากนี้บริเวณที่ฉีดอาจเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน สีม่วง หรือแม้แต่สีดำ ซึ่งไม่ใช่เหตุผลที่ควรปรึกษาแพทย์ เนื่องจากเป็นเรื่องปกติ

ถัดไปจะเกิดการก่อตัวของฝีหรือตุ่มสีแดงที่มีของเหลวยื่นออกมาเหนือผิวหนัง ในกรณีแรกฝีอาจแตกและเนื้อหาอาจถูกปล่อยออกมาในระยะเวลาหนึ่ง อย่ากลัวสิ่งนี้และพยายามเร่งการรักษาฝีให้เร็วขึ้นโดยการใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ ยาปฏิชีวนะ ฯลฯ เพียงคลุมบริเวณนั้นด้วยผ้ากอซสะอาดแล้วเปลี่ยนเมื่อสกปรก โปรดจำไว้ว่าระยะเวลาการรักษาฝีสามารถอยู่ได้นานถึง 4.5 เดือน

ในกรณีที่สองเมื่อกระบวนการบำบัดดำเนินไปโดยไม่มีการระงับ แต่ด้วยการก่อตัวของตุ่มสีแดงมันจะถูกปกคลุมไปด้วยเปลือกซึ่งหลังจากนั้นไม่นานก็หลุดออกไปและเกิดแผลเป็นที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 2-10 มม. สถานที่. อย่าพยายามเอาเปลือกออกด้วยแรง!

อาการบวมบริเวณที่ฉีด อาการคัน รวมถึงการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิในทารกแรกเกิดสูงถึง 38 องศา หลังการฉีดวัคซีนและในช่วงเวลา ปฏิกิริยาการฉีดวัคซีนยังเป็นตัวแปรของบรรทัดฐานอีกด้วย หากอุณหภูมิเพิ่มขึ้นหลังการฉีดวัคซีนซ้ำเมื่ออายุ 7 หรือ 14 ปี ควรปรึกษาแพทย์

มาตรการที่ไม่เฉพาะเจาะจงในการป้องกันวัณโรคอาจรวมถึงการรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและ โภชนาการที่เหมาะสมอุดมไปด้วยวิตามินและสารอาหาร ผู้ใหญ่และเด็กควรได้รับแคลอรี่ที่จำเป็นเพียงพอ เด็กด้วย อายุยังน้อยขอแนะนำให้รักษาวิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉง ทำยิมนาสติกในตอนเช้า และใช้เวลาอยู่ในอากาศบริสุทธิ์ให้มากขึ้น โรงเรียนและสถาบันอื่น ๆ จะต้องได้รับการตรวจสอบ สภาพความเป็นอยู่มีการทำความสะอาดและระบายอากาศแบบเปียกเป็นประจำ ความสนใจเป็นพิเศษในการป้องกันวัณโรคคือการเลิกสูบบุหรี่ เนื่องจากผู้สูบบุหรี่ทุกคนมีความเสี่ยงที่จะ มีความเสี่ยงมากที่สุดรอยโรคในปอด

ภาวะแทรกซ้อนหลังวัณโรค

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรคคืออาการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองที่เกิดขึ้นเป็นโรครองหลังวัณโรค โรคนี้พบได้ค่อนข้างน้อย โดยส่วนใหญ่แล้วจะเกิดในผู้ที่หายจากวัณโรคหรือหายจากวัณโรคแล้ว

สาเหตุของโรค เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรค คือการแพร่กระจายของเชื้อโรคที่เป็นอันตรายจากแหล่งที่มาของการอักเสบในระบบทางเดินหายใจไปยังสมอง ตามที่กล่าวข้างต้นบ่อยที่สุด ประเภทนี้โรคนี้เป็นโรครองโดยมีภูมิหลังเป็นวัณโรค สาเหตุหลักของทั้งสองโรคคือแบคทีเรียที่เป็นกรดอย่างรวดเร็วหรือกล่าวอีกนัยหนึ่งคือจุลินทรีย์วัณโรค

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรคสามารถติดต่อได้เช่นเดียวกับวัณโรค โดยละอองลอยในอากาศหรืออาหาร ผ่านการสัมผัสกับพาหะของการติดเชื้อ ในกรณีที่มีการแพร่กระจายของโรคนี้ คน สัตว์ และแม้แต่นกก็สามารถเป็นพาหะของแบคทีเรียวัณโรคที่เป็นอันตรายได้

เป็นลักษณะเฉพาะที่เมื่อจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายเข้าสู่ร่างกายของบุคคลที่มีสุขภาพดีซึ่งมีระบบภูมิคุ้มกันทำงานอย่างถูกต้อง แบคทีเรียวัณโรคจะถูกทำลายเกือบทุกครั้ง ดังนั้นเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาของโรคอย่างสมบูรณ์ ได้แก่ ภูมิคุ้มกันอ่อนแอและปฏิกิริยาการป้องกันของร่างกายมีอัตราต่ำ ระบบภูมิคุ้มกันที่พัฒนาไม่ดีจึงเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรคในเด็ก

ประการแรก เมื่อมันเข้าสู่ระบบทางเดินหายใจ โรคจะเกิดขึ้นที่นั่น จากนั้นเมื่อเจาะเข้าไปในเลือด จุลินทรีย์วัณโรคจะถูกขนส่งโดยระบบไหลเวียนโลหิตไปยังเยื่อหุ้มสมอง นับจากวินาทีนี้เป็นต้นไปการพัฒนาจะเริ่มต้นขึ้น โรคทุติยภูมิเรียกว่า เยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรค

ยุทธศาสตร์วัณโรคทั่วโลกของ WHO

ในการประชุมสมัชชา WHO ครั้งต่อไปที่กรุงเจนีวา ซึ่งกินเวลาตั้งแต่วันที่ 19 พฤษภาคม ถึง 24 พฤษภาคม พ.ศ. 2557 ได้มีการนำข้อมติระดับโลกเกี่ยวกับวัณโรคมาใช้ โดยเริ่มตั้งแต่ปี พ.ศ. 2558 ถึง พ.ศ. 2578 ข้อมติที่นำมาใช้เน้นย้ำถึงความจำเป็นเร่งด่วนในการดำเนินมาตรการต่างๆ เพื่อลดอุบัติการณ์ของ วัณโรคปรับปรุงคุณภาพการรักษาและลดจำนวนผู้ป่วยที่ดื้อต่อการรักษา

ตามมติที่นำมาใช้ กลยุทธ์หลักคือการกำจัดการแพร่ระบาดของวัณโรคทั่วโลก ภายใต้กรอบการกำหนดเป้าหมายต่อไปนี้:

• ลดอุบัติการณ์วัณโรคลง 90%;
• ลดอัตราการเสียชีวิตจากวัณโรคลง 95%

จากสถิติพบว่าจำนวนผู้ป่วยวัณโรคในแต่ละปีไม่ได้ลดลงอย่างรวดเร็วอย่างที่คาด แม้ว่าประชาคมโลกจะบรรลุเป้าหมายการพัฒนาแห่งสหัสวรรษซึ่งมีเป้าหมายที่จะหยุดยั้งการแพร่กระจายของวัณโรคภายในปี 2558

ในปี 2014 วัณโรคยังคงเป็นหนึ่งในโรคที่อันตรายและอันตรายที่สุดในโลก พบได้ในทุกภูมิภาค ดังนั้นตามข้อมูลของทางการในปี 2555 มีผู้ป่วยวัณโรค 8.6 ล้านคนและเสียชีวิต 1.3 ล้านคน ขณะเดียวกันจำนวนผู้ป่วยวัณโรคดื้อยาในปี 2555 อยู่ที่ 450,000 ราย

ด้วยเหตุนี้ มติที่รับมาจึงเรียกร้องให้รัฐบาลของทุกประเทศช่วยเหลือ ปรับใช้ และนำยุทธศาสตร์ดังกล่าวไปใช้ เอกสารดังกล่าวเน้นถึงความจำเป็นและความสำคัญของการมีส่วนร่วมของพันธมิตรจากภาคส่วนอื่นนอกเหนือจากภาคสุขภาพในการแก้ปัญหา: ทรัพยากรแรงงาน การย้ายถิ่นฐาน การคุ้มครองทางสังคม และความยุติธรรม

นอกจากนี้ ยังมีการเสนอข้อเสนอต่อสำนักเลขาธิการ WHO เพื่อช่วยเหลือประเทศสมาชิกในการดำเนินการและปรับกลยุทธ์ กลยุทธ์ดังกล่าวครอบคลุมช่วงเวลาตั้งแต่ พ.ศ. 2558 ถึง พ.ศ. 2578 การดำเนินการและความสำเร็จของมติจะได้รับการประเมินในปี 2563, 2568 และ 2573