หลักการพื้นฐานของการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา จิตบำบัดความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรม: หลักการสำคัญของแนวทางนี้ รูปแบบ จุดแข็งและจุดอ่อน

สถานการณ์สุดขั้วมัลคินา-พิคห์ อิรินา เจอร์มานอฟนา

3.4 จิตบำบัดพฤติกรรมการรับรู้

พื้นฐานของแนวทางการศึกษาสมัยใหม่บางประการ ความผิดปกติหลังบาดแผล"ทฤษฎีการประเมินความเครียด" อยู่ ซึ่งเน้นบทบาทของการระบุแหล่งที่มาและรูปแบบการระบุแหล่งที่มา ขึ้นอยู่กับวิธีการอธิบายสาเหตุของความเครียด การเอาชนะมันอาจเป็นการมุ่งเน้นไปที่ปัญหา (ความพยายามที่จะเปลี่ยนแปลงสถานการณ์) หรือการมุ่งเน้นไปที่ด้านอารมณ์ของเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น (ความพยายามที่จะเปลี่ยนความรู้สึกที่เกิดจากความเครียด) ปัจจัยที่สำคัญที่สุดของการระบุแหล่งที่มาเชิงสาเหตุคือรูปแบบการระบุแหล่งที่มาส่วนบุคคลและความเชื่ออำนาจในการควบคุม การวิจัยยืนยันว่าจุดควบคุมสามารถบรรเทาผลกระทบที่กระทบกระเทือนจิตใจของเหตุการณ์ได้ สำหรับการระบุแหล่งที่มานั้น มีอิทธิพลอย่างมากต่อกลยุทธ์ที่เลือกเพื่อรับมือกับความเครียด หลักฐานจากนักวิจัยหลายคนชี้ให้เห็นว่าอาการที่รุนแรงขึ้นของ PTSD มีความเกี่ยวข้องกับทั้งปัจจัยส่วนบุคคล (ปัจจัยภายนอกในการควบคุม รูปแบบการเผชิญปัญหาที่เน้นอารมณ์) และปัจจัยทางสังคม (ขาดการสนับสนุนทางสังคม)

เชื่อกันว่าจิตบำบัดเชิงพฤติกรรมมีประสิทธิภาพสูงสุดในการแก้ไข PTSD ตามหลักการที่ใช้การบำบัดประเภทนี้เพื่อเปลี่ยนพฤติกรรมไม่จำเป็นต้องเข้าใจปัจจัยที่กำหนด. เหตุผลทางจิตวิทยา- จุดประสงค์หลักคือเพื่อสร้างและเสริมสร้างความสามารถในการดำเนินการอย่างเหมาะสมและเพื่อให้ได้ทักษะที่ช่วยให้การควบคุมตนเองดีขึ้น

เทคนิคการบำบัดพฤติกรรม ได้แก่ การเสริมแรงเชิงบวกและเชิงลบ การลงโทษ การลดความรู้สึกไวอย่างเป็นระบบ การนำเสนอแบบให้คะแนน และการติดตามตนเอง

พฤติกรรมบำบัดพยายามแทนที่พฤติกรรมที่ยอมรับไม่ได้ด้วยพฤติกรรมที่ยอมรับได้ และใช้เทคนิคบางอย่างที่นำไปสู่การลดหรือยุติพฤติกรรมที่ไม่พึงประสงค์ ตัวอย่างเช่น เทคนิคหนึ่งจะสอนให้ลูกค้าหายใจโดยใช้กระบังลมเพื่อบรรเทาความวิตกกังวล การบำบัดสามารถดำเนินการได้โดยใช้ desensitization อย่างเป็นระบบ (ค่อยๆ ทำให้เคยชินกับสถานการณ์ที่น่ากลัว) หรือวิธีการเพิ่มปัจจัยที่ทำให้เกิดความวิตกกังวลหรือ "น้ำท่วม" (ลูกค้าตกอยู่ในสถานการณ์ที่น่ากลัวและช่วยรับมือกับมัน ). วิธีการฉีดถือว่าได้ผลมากกว่า

การลดความรู้สึกไวอย่างเป็นระบบเป็นวิธีการที่มุ่งเป้าไปที่การทำให้ผู้รับบริการที่มีภาวะ PTSD มีแนวโน้มที่จะหลีกเลี่ยงพฤติกรรมจะสร้างลำดับชั้นของภาพที่รบกวนจิตใจในจินตนาการของเขา (จากน้อยไปหามากน่ากลัวที่สุด) เขาจะต้องคงอยู่ในแต่ละระดับของลำดับชั้นจนกว่าความวิตกกังวลจะหายไป เมื่อขั้นตอนนี้เกิดขึ้นในชีวิตจริงมากกว่าในชีวิตในจินตนาการ วิธีการนี้เรียกว่าการเปิดรับแสงแบบไล่ระดับ เทคนิคนี้รวมกับการเสริมแรงเชิงบวก มุ่งเป้าไปที่ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดความวิตกกังวล และกำจัดพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมโดยการกำจัด ผลกระทบด้านลบ- การออกแบบแบบลำดับชั้นมักใช้ร่วมกับเทคนิคการผ่อนคลาย เนื่องจากเป็นที่ยอมรับแล้วว่าความวิตกกังวลและการผ่อนคลายนั้นแยกจากกัน: นี่คือวิธีที่ภาพแยกออกจากความรู้สึกวิตกกังวล (การยับยั้งซึ่งกันและกัน)

วิธีการเพิ่มปัจจัยที่ทำให้เกิดความวิตกกังวลให้เข้มข้นขึ้นถือเป็นวิธีที่สำคัญที่สุด วิธีการที่มีประสิทธิภาพจิตบำบัดเชิงพฤติกรรม โดยมีเงื่อนไขว่าลูกค้าสามารถทนต่อความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับการรักษาได้ ในกรณีที่ วิธีนี้ขึ้นอยู่กับความขัดแย้งระหว่างจินตภาพและ ชีวิตจริงเรียกว่าระเบิด

นักบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาแนะนำว่าจิตวิทยาเป็นผลมาจากการประเมินเหตุการณ์ที่ไม่ถูกต้อง ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงในการประเมินเหตุการณ์เหล่านี้จึงควรนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในสภาวะทางอารมณ์ของลูกค้า ชอบ การบำบัดพฤติกรรมการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาจะสอนให้ลูกค้าตอบสนองต่อสถานการณ์ที่กระตุ้นให้เกิดอาการตื่นตระหนกและสัญญาณอื่นๆ ของความวิตกกังวลในรูปแบบที่แตกต่างกัน ในกรณีนี้การตัดสินที่ไม่ลงตัวซึ่งเกิดขึ้นกับภูมิหลังของความวิตกกังวลและการสนับสนุนทางอ้อมจะถูกกำจัดออกไป

การบำบัดทางปัญญามีพื้นฐานอยู่บนทฤษฎีที่ว่าพฤติกรรมของบุคคลนั้นถูกกำหนดโดยความคิดเกี่ยวกับตัวเขาเองและบทบาทของเขาในสังคม พฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมมีสาเหตุมาจากทัศนคติแบบเหมารวมที่ฝังแน่นซึ่งอาจนำไปสู่การบิดเบือนการรับรู้หรือข้อผิดพลาดในการคิด การบำบัดที่เหมาะสมมีวัตถุประสงค์เพื่อแก้ไขการบิดเบือนความรู้ความเข้าใจและผลที่ตามมาในรูปแบบของทัศนคติเชิงพฤติกรรม การบำบัดทางปัญญาเป็นวิธีการรักษาระยะสั้น โดยทั่วไปจะประกอบด้วย 15 ถึง 20 ครั้งใน 12 สัปดาห์

ในช่วงเวลานี้ ลูกค้าจะต้องตระหนักถึงความเชื่อและทัศนคติที่บิดเบี้ยวของตนเอง การบ้านมีดังนี้ ลูกค้าจะถูกขอให้เขียนว่าพวกเขารู้สึกอย่างไรเกี่ยวกับเรื่องนั้น สถานการณ์ที่ตึงเครียดและระบุสภาวะที่ซ่อนอยู่โดยไม่รู้ตัวบางส่วนที่กระตุ้นให้เกิด ทัศนคติเชิงลบ(เช่น: “ฉันไม่สมบูรณ์แบบ” หรือ “ไม่มีใครสนใจฉัน”) วิธีนี้เรียกว่าการรับรู้และแก้ไขความคิดที่ไม่สมัครใจ แบบจำลองการรับรู้ของภาวะซึมเศร้าประกอบด้วย Cognitive Triad ซึ่งเป็นคำอธิบายของการบิดเบือนความคิดซึ่งเป็นลักษณะของภาวะซึมเศร้า กลุ่มสามกลุ่มนี้ประกอบด้วย: ทัศนคติเชิงลบต่อตนเอง การตีความประสบการณ์ชีวิตในอดีตและปัจจุบันในแง่ลบ และการมองอนาคตในแง่ร้าย

การฆ่าตัวตายอาจเป็นเป้าหมายของการบำบัดด้วย วิธีการรักษาที่มีแนวโน้มวิธีหนึ่งคือการสอนผู้รับบริการให้: ก) คิดวิธีอื่นในการแก้ปัญหา และ ข) หันเหความสนใจจากความต้องการฆ่าตัวตายโดยใช้เทคนิคการเบี่ยงเบนความสนใจต่างๆ (Meiclienaum, 1977) การซ้อมด้านความรู้ความเข้าใจยังสามารถใช้กับผู้ที่ฆ่าตัวตายได้ ลูกค้าจะต้อง:

1. ลองนึกภาพตัวเองตกอยู่ในสถานการณ์ที่สิ้นหวัง

2. รู้สึกสิ้นหวังและอยากฆ่าตัวตาย

3. พยายามออกกำลังกาย แนวทางแก้ไขที่เป็นไปได้ปัญหาแม้จะมีความกดดันจากความต้องการฆ่าตัวตายก็ตาม

หลังจากนี้ ลูกค้าจะได้รับมอบหมายให้ลองใช้เทคนิคนี้ในสถานการณ์จริง เขาต้องจมอยู่ในสถานการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ (เช่น สถานการณ์เผชิญหน้ากับคู่สมรส) แล้วพยายามหาวิธีแก้ไขปัญหาที่เกิดขึ้นตามความเป็นจริง นักบำบัดนำเสนอสถานการณ์สมมติแต่เป็นจริงแก่ลูกค้าซึ่งอาจก่อให้เกิดวิกฤติได้ ซึ่งเป็นสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกับสถานการณ์ที่ลูกค้าเคยพบตัวเองในอดีต จากนั้นจึงสำรวจรายละเอียดว่าควรดำเนินการอย่างไรในสถานการณ์นี้

ในกรณีที่แก่นแท้ของความปรารถนาฆ่าตัวตายคือความรู้สึกสิ้นหวัง นักบำบัดโดยใช้วิธีการต่างๆ จะต้องแสดงให้ลูกค้าเห็น: ก) ว่าสถานการณ์ในชีวิตปัจจุบันของเขาอนุญาตให้มีการตีความอื่น ๆ ที่มืดมนน้อยกว่า และ b) ว่าเขามีโอกาสที่จะแก้ไข ปัญหาของเขาไปอีกทางหนึ่ง

กลยุทธ์การรักษาเพื่อจัดการกับความรู้สึกสิ้นหวังนั้นมีพื้นฐานอยู่บนสมมติฐานที่ว่าความคิดและการรับรู้ของลูกค้าที่เป็นโรคซึมเศร้านั้นถูกจำกัดโดยการอนุมานแบบมีอุปาทาน ลูกค้าจะไม่ตั้งคำถามกับอคติของเขา หน้าที่ของนักบำบัดคือกระตุ้นความสนใจของลูกค้าในการสำรวจอคติเชิงลบ นักบำบัดชี้ให้เห็นข้อเท็จจริงของลูกค้าที่ขัดแย้งกับข้อสรุปของเขา และด้วยเหตุนี้ จึงทำให้เกิด "ความไม่สอดคล้องกันทางการรับรู้" จึงกระตุ้นให้ผู้รับบริการพิจารณาจุดยืนของเขาอีกครั้ง

นักบำบัดด้านพฤติกรรมและความรู้ความเข้าใจพบว่ามีจำนวนมาก คุณสมบัติทั่วไป(ดอยล์, 1987):

1. ทั้งสองไม่สนใจสาเหตุของความผิดปกติหรืออดีตของลูกค้า แต่จัดการกับปัจจุบัน นักบำบัดพฤติกรรมมุ่งเน้นไปที่พฤติกรรมในปัจจุบัน และนักบำบัดทางปัญญามุ่งเน้นไปที่สิ่งที่บุคคลคิดเกี่ยวกับตัวเองและโลกในปัจจุบัน

2. ทั้งสองมองว่าการบำบัดเป็นกระบวนการเรียนรู้และนักบำบัดเป็นเหมือนครู นักพฤติกรรมบำบัดจะสอนพฤติกรรมแบบใหม่ และนักบำบัดด้านความรู้ความเข้าใจจะสอนวิธีคิดแบบใหม่

3. ทั้งสองให้การบ้านแก่ลูกค้าของตน เพื่อให้คนหลังได้ฝึกฝนสิ่งที่พวกเขาเรียนรู้ระหว่างการบำบัดนอกสำนักงานของนักบำบัด

4. ทั้งคู่ชอบแนวทางปฏิบัติ ปราศจากความไร้สาระ (ซึ่งจากมุมมองของพวกเขา จิตวิเคราะห์มีความผิด) และไม่เป็นภาระกับทฤษฎีบุคลิกภาพที่ซับซ้อน

รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับทฤษฎีการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาสามารถพบได้ในงานต่อไปนี้: Alexandrov, 2000; เบอร์ลาชุค และคณะ 1999; ลาซารัส 2000 ก, ข; แมคมัลลิน 2544; เบ็ค. 1995; เอลลิส, 1973; เอลลิสและดรฟเดน, 1996; เอลลิส. กรีเกอร์ 1977; ลาซารัส 1995; โวลป์, 1969.

จากหนังสือ จากนรกสู่สวรรค์ [ บรรยายที่เลือกเรื่องจิตบำบัด (ตำราเรียน)] ผู้เขียน ลิตวัก มิคาอิล เอฟิโมวิช

การบรรยาย 6. จิตบำบัดเชิงพฤติกรรม: B.F. สกินเนอร์ วิธีจิตบำบัดขึ้นอยู่กับทฤษฎีการเรียนรู้ บน ระยะเริ่มแรกการพัฒนาจิตบำบัดพฤติกรรม แบบจำลองทางทฤษฎีหลักคือการสอนของ I.P ปฏิกิริยาตอบสนองแบบมีเงื่อนไข- นักพฤติกรรมนิยมพิจารณา

จากหนังสือจิตบำบัด: หนังสือเรียนมหาวิทยาลัย ผู้เขียน ซิดโก แม็กซิม เอฟเก็นเยวิช

จิตบำบัดเชิงพฤติกรรม จิตบำบัดเชิงพฤติกรรมอาศัยเทคนิคในการเปลี่ยนแปลงปฏิกิริยาที่ทำให้เกิดโรค (ความกลัว ความโกรธ การพูดติดอ่าง การขับปัสสาวะ ฯลฯ) สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าจิตบำบัดเชิงพฤติกรรมนั้นมีพื้นฐานมาจาก "คำอุปมาของแอสไพริน": ถ้าคน ๆ หนึ่งมีอาการปวดหัว

จากหนังสือจิตวิทยา โดยโรบินสันเดฟ

จากหนังสือวิธีเอาชนะความเครียดและภาวะซึมเศร้า โดย แมคเคย์ แมทธิว

เหตุใดการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาจึงได้ผล หลายคนเชื่อว่าความรู้สึกเจ็บปวดนั้นเกิดจากประสบการณ์ในวัยเด็กที่ถูกลืม และความรู้สึกเหล่านี้สามารถกำจัดได้โดยการวิเคราะห์ทางจิตวิทยาที่ซับซ้อนของแต่ละบุคคลเท่านั้น และการระบุความทรงจำในจิตใต้สำนึกและ

จากหนังสือทฤษฎีบุคลิกภาพและ การเติบโตส่วนบุคคล ผู้เขียน เฟรเกอร์ โรเบิร์ต

ระบบบุคลิกภาพทางการรับรู้และอารมณ์ ตามข้อมูลของ Mischel ความไม่สอดคล้องกันที่ชัดเจนในพฤติกรรมของผู้คนแสดงถึงพฤติกรรมที่คาดเดาได้และสอดคล้องกันซึ่งสะท้อนถึงรูปแบบที่มั่นคงของการเปลี่ยนแปลงที่มีอยู่

จากหนังสือจิตวิทยาและจิตบำบัดครอบครัว ผู้เขียน ไอเดมิลเลอร์ เอ็ดมันด์

หน่วยการรับรู้อารมณ์ ในการทำนายพฤติกรรมในสถานการณ์เฉพาะและกำหนดลายเซ็นต์ส่วนบุคคล ทฤษฎีการรับรู้อารมณ์ของมิเชลจะกำหนดชุดตัวแปรบุคลิกภาพที่ทับซ้อนกันบางส่วนให้กับแต่ละบุคคล -

จากหนังสือ The Seven Deadly Sins หรือ Psychology of Vicens [สำหรับผู้ศรัทธาและผู้ไม่เชื่อ] ผู้เขียน ชเชอร์บาตีค ยูริ วิคโตโรวิช

จิตบำบัดพฤติกรรมครอบครัว พื้นฐานทางทฤษฎีสำหรับจิตบำบัดพฤติกรรมครอบครัวมีอยู่ในผลงานของ B.F. Skinner, A. Bandura, D. Rotter และ D. Kelly เนื่องจากการอธิบายทิศทางนี้ในวรรณกรรมในประเทศมีรายละเอียดเพียงพอ (Kjell L., Ziegler

จากหนังสือธรรมชาติที่ละเอียดอ่อน วิธีประสบความสำเร็จในโลกที่บ้าคลั่ง โดยแอรอนเอเลน

จิตบำบัดเชิงพฤติกรรม รู้สึกอิสระที่จะอารมณ์เสียถ้าไม่มีทางออกอื่น Marian Karczmarczyk กลยุทธ์การแก้ไขข้อขัดแย้ง หากความโกรธของคุณเกิดขึ้นในสถานการณ์ความขัดแย้งเป็นหลัก มันอาจจะคุ้มค่าสำหรับคุณที่จะพิจารณาพฤติกรรมของคุณในความขัดแย้งอีกครั้ง

จากหนังสือเทคนิคจิตบำบัดสำหรับ PTSD ผู้เขียน ดเซรูชินสกายา นาตาเลีย อเล็กซานดรอฟนา

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาได้รับการออกแบบมาเพื่อรักษาอาการเฉพาะ ส่วนใหญ่จะสามารถทำได้ผ่านการประกันภัยและแผนการดูแลรักษาที่มีการจัดการ การดูแลทางการแพทย์- วิธีการนี้เรียกว่า “ความรู้ความเข้าใจ” เพราะว่า

จากหนังสือ Guide to Systemic Behavioral Psychotherapy ผู้เขียน คูร์ปาตอฟ อังเดร วลาดิมิโรวิช

จากหนังสือละครบำบัด โดย วาเลนตา มิลาน

ส่วนที่ 1 จิตบำบัดเชิงพฤติกรรมเชิงระบบ ส่วนแรกของ “คู่มือ” กล่าวถึง 3 ประเด็นหลัก ได้แก่ · ประการแรก จำเป็นต้องให้คำจำกัดความโดยละเอียดของจิตบำบัดเชิงพฤติกรรมเชิงระบบ (SBP) · ประการที่สอง เพื่อนำเสนอแบบจำลองแนวคิดของพฤติกรรมเชิงระบบ จิตบำบัด;

จากหนังสือจิตวิทยา ผู้คน แนวคิด การทดลอง โดย ไคลน์แมน พอล

3.4.2. จิตบำบัดความรู้ความเข้าใจพฤติกรรม ตัวแทนของโรงเรียนจิตอายุรเวทในทิศทางความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมดำเนินการจากบทบัญญัติของจิตวิทยาการทดลองและทฤษฎีการเรียนรู้ (ส่วนใหญ่เป็นทฤษฎีการปรับสภาพเครื่องมือและเชิงบวก

จากหนังสือจิตบำบัด บทช่วยสอน ผู้เขียน ทีมนักเขียน

จิตบำบัดเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรม วิธีการเรียนรู้ที่จะตระหนักว่าคุณไม่ได้ประพฤติตัวอย่างถูกต้องเสมอไป ในปัจจุบัน จิตบำบัดเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคทางจิตต่างๆ เช่น โรคซึมเศร้า โรคกลัว โรคทางจิตเวช

จากหนังสือของผู้เขียน

ทิศทางด้านความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรม ปัจจุบันไม่พบจิตบำบัดเชิงพฤติกรรมในรูปแบบที่บริสุทธิ์ การบำบัดพฤติกรรมก่อตั้งขึ้นเป็นแนวทางที่เป็นระบบในช่วงปลายทศวรรษ 1950 โดยมีพื้นฐานอยู่บนแนวคิดของพฤติกรรมนิยมเป็นการประยุกต์ใช้

จากหนังสือของผู้เขียน

บทที่ 4 ประวัติจิตบำบัดพฤติกรรม แนวทางพฤติกรรมพฤติกรรมบำบัดเป็นแนวทางการวินิจฉัยและการรักษาอย่างเป็นระบบ ความผิดปกติทางจิตเกิดขึ้นค่อนข้างเร็ว ๆ นี้ - ในช่วงปลายทศวรรษ 1950 บน ระยะแรกการบำบัดพฤติกรรมพัฒนาการ

จากหนังสือของผู้เขียน

การบำบัดทางปัญญาและพฤติกรรม เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าจิตบำบัดทางปัญญาและพฤติกรรม (CBT) มีประสิทธิภาพสูงสุดในการแก้ไข PTSD ของเธอ เป้าหมายหลักคือการสร้างและเสริมสร้างความสามารถในการดำเนินการอย่างเหมาะสม เพื่อให้ได้ทักษะ

จิตบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา, อีกด้วย จิตบำบัดความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรม(ภาษาอังกฤษ) การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา) - แนวคิดทั่วไปอธิบายจิตบำบัดโดยตั้งอยู่บนสมมติฐานที่ว่าสาเหตุของความผิดปกติทางจิต (โรคกลัว ภาวะซึมเศร้า ฯลฯ) คือความเชื่อและทัศนคติที่ผิดปกติ
รากฐานของจิตบำบัดในด้านนี้วางโดยผลงานของ A. Ellis และ A. Beck ซึ่งเป็นแรงผลักดันในการพัฒนาแนวทางการรับรู้ในด้านจิตวิทยา ต่อมาได้บูรณาการวิธีการบำบัดพฤติกรรมเข้าเป็นเทคนิคจนได้ชื่อปัจจุบัน

ผู้ก่อตั้งระบบ

ในช่วงกลางศตวรรษที่ 20 ผลงานของผู้บุกเบิกการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (ต่อไปนี้คือ CT) A. Beck และ A. Ellis มีชื่อเสียงและแพร่หลายมาก เดิมทีแอรอน เบ็คได้รับการฝึกอบรมด้านจิตวิเคราะห์ แต่เขาไม่แยแสกับจิตวิเคราะห์ จึงสร้างแบบจำลองภาวะซึมเศร้าขึ้นมาเองและ วิธีการใหม่การรักษา ความผิดปกติทางอารมณ์ซึ่งเรียกว่าการบำบัดทางปัญญา เขากำหนดบทบัญญัติหลักโดยเป็นอิสระจาก A. Ellis ผู้พัฒนาวิธีการบำบัดทางจิตที่มีเหตุผลและอารมณ์ที่คล้ายกันในช่วงทศวรรษที่ 50

จูดิธ เอส. เบ็ค. การบำบัดทางปัญญา: คู่มือฉบับสมบูรณ์: ทรานส์ จากภาษาอังกฤษ - M.: LLC Publishing House "Williams", 2549 - หน้า 19

เป้าหมายและวัตถุประสงค์ของการบำบัดทางปัญญา

ในคำนำของเอกสารที่มีชื่อเสียงเรื่อง "การบำบัดทางปัญญาและความผิดปกติทางอารมณ์" เบ็คประกาศว่าแนวทางของเขาเป็นพื้นฐานใหม่ แตกต่างจากโรงเรียนชั้นนำที่อุทิศให้กับการศึกษาและการรักษาความผิดปกติทางอารมณ์ - จิตเวชศาสตร์แบบดั้งเดิม จิตวิเคราะห์ และการบำบัดพฤติกรรม โรงเรียนเหล่านี้ แม้จะมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ แต่ก็มีสมมติฐานพื้นฐานร่วมกัน นั่นคือ ผู้ป่วยถูกทรมานด้วยพลังที่ซ่อนอยู่ซึ่งเขาไม่สามารถควบคุมได้ -

โรงเรียนชั้นนำทั้งสามแห่งนี้ยืนยันว่าสาเหตุของความผิดปกติของผู้ป่วยนั้นอยู่นอกจิตสำนึกของเขา พวกเขาให้ความสนใจเพียงเล็กน้อยต่อแนวคิดที่มีสติ ความคิดที่เป็นรูปธรรม และจินตนาการ กล่าวคือ ความรู้ความเข้าใจ. แนวทางใหม่- การบำบัดทางปัญญา - เชื่อเช่นนั้น ความผิดปกติทางอารมณ์สามารถเข้าถึงได้ในวิธีที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง: กุญแจสำคัญในการทำความเข้าใจและการแก้ปัญหา ปัญหาทางจิตวิทยาอยู่ในใจของผู้ป่วย

Aleksandrov A. A. จิตบำบัดสมัยใหม่ - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก: โครงการวิชาการ, 2540 - หน้า 82.

การบำบัดทางปัญญามีเป้าหมายห้าประการ: 1) การลดและ/หรือกำจัดอาการของโรคโดยสิ้นเชิง; 2) ลดโอกาสที่จะกำเริบของโรคหลังจากเสร็จสิ้นการรักษา 3) การเพิ่มประสิทธิภาพของเภสัชบำบัด 4) การแก้ปัญหาทางจิตสังคม (ซึ่งอาจเป็นผลมาจากความผิดปกติทางจิตหรือเกิดขึ้นก่อน) 5) กำจัดสาเหตุที่เอื้อต่อการพัฒนาทางจิตพยาธิวิทยา: การเปลี่ยนแปลงความเชื่อที่ไม่เหมาะสม (สคีมา) การแก้ไขข้อผิดพลาดทางปัญญาการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่ผิดปกติ

เพื่อให้บรรลุเป้าหมายเหล่านี้ นักจิตอายุรเวทด้านความรู้ความเข้าใจจะช่วยให้ลูกค้าแก้ไขงานต่อไปนี้: 1) เข้าใจอิทธิพลของความคิดที่มีต่ออารมณ์และพฤติกรรม; 2) เรียนรู้ที่จะระบุและสังเกตความคิดเชิงลบโดยอัตโนมัติ 3) สำรวจความคิดและการโต้แย้งอัตโนมัติเชิงลบที่สนับสนุนและหักล้างความคิดเหล่านั้น (“สำหรับ” และ “ต่อต้าน”); 4) แทนที่ความรู้ความเข้าใจที่ผิดพลาดด้วยความคิดที่มีเหตุผลมากขึ้น 5) ค้นพบและเปลี่ยนแปลงความเชื่อที่ไม่เหมาะสมซึ่งก่อให้เกิดรากฐานอันอุดมสมบูรณ์สำหรับการเกิดข้อผิดพลาดทางการรับรู้

งานเหล่านี้ตามกฎแล้วงานแรกได้รับการแก้ไขแล้วในระหว่างเซสชันแรก (การวินิจฉัย) เพื่อแก้ปัญหาสี่ปัญหาที่เหลือจึงมีการใช้เทคนิคพิเศษซึ่งได้รับความนิยมมากที่สุดซึ่งมีการอธิบายไว้ด้านล่าง

วิธีการและคุณสมบัติของจิตบำบัดทางปัญญา

ปัจจุบัน CT อยู่ที่จุดตัดระหว่างลัทธิความรู้ความเข้าใจ พฤติกรรมนิยม และจิตวิเคราะห์ ตามกฎแล้วใน หนังสือเรียนเผยแพร่ใน ปีที่ผ่านมาในรัสเซีย ปัญหาของการมีอยู่ของความแตกต่างระหว่างสองรูปแบบที่มีอิทธิพลมากที่สุดของการบำบัดทางปัญญา - CT โดย A. Beck และ REBT โดย A. Ellis - ไม่ได้ถูกกล่าวถึง ข้อยกเว้นคือเอกสารของ G. Kassinov และ R. Tafrate พร้อมคำนำโดย Albert Ellis

ในฐานะผู้ก่อตั้งอารมณ์ที่มีเหตุผล การบำบัดพฤติกรรม(REBT) การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาครั้งแรก ... ฉันสนใจบทที่ 13 และ 14 ของหนังสือเล่มนี้โดยธรรมชาติ บทที่ 13 อธิบายเทคนิคการบำบัดทางปัญญาของแอรอน เบ็ค และบทที่ 14 แนะนำเทคนิค REBT พื้นฐานบางประการ … ทั้งสองบทเขียนไว้อย่างยอดเยี่ยมและเผยให้เห็นทั้งความคล้ายคลึงและความแตกต่างที่สำคัญระหว่างแนวทางเหล่านี้ …แต่ฉันอยากจะชี้ให้เห็นว่าแนวทาง REBT นั้นแน่นอน ในระดับที่มากขึ้นกว่าการบำบัดทางปัญญา เน้นวิธีการทางอารมณ์-ความทรงจำ-(กระตุ้น-)ประสบการณ์

คำนำ / A. Ellis // Kassinov G., Tafreyt R. Ch. จิตบำบัดแห่งความโกรธ - ม.: AST; เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก: Sova, 2549 - หน้า 13

แม้ว่าแนวทางนี้อาจดูคล้ายกับการบำบัดทางปัญญาของเบ็ค แต่ก็มีความแตกต่างที่สำคัญ ในแบบจำลอง REBT การรับรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับสิ่งเร้าและความคิดอัตโนมัติจะไม่ถูกอภิปรายหรือตั้งคำถาม ... นักจิตอายุรเวทไม่ได้พูดคุยเกี่ยวกับความน่าเชื่อถือ แต่ค้นหาว่าผู้รับบริการประเมินสิ่งเร้าอย่างไร ดังนั้น ใน REBT จุดเน้นหลักคือ... การประเมินสิ่งกระตุ้น

Kassinov G. , Tafreyt R. Ch. จิตบำบัดแห่งความโกรธ - ม.: AST; เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก: Sova, 2549 - หน้า 328

คุณสมบัติของซีที:

  1. รากฐานทางวิทยาศาสตร์ตามธรรมชาติ: การมีอยู่ของทฤษฎีทางจิตวิทยาของตนเองเกี่ยวกับการพัฒนาตามปกติและปัจจัยในการเกิดพยาธิสภาพทางจิต
  2. มุ่งเน้นเป้าหมายและผลิตได้: สำหรับทุกคน กลุ่มทางจมูกมีแบบจำลองทางจิตวิทยาที่อธิบายลักษณะเฉพาะของความผิดปกตินั้น ดังนั้นจึงมีการเน้น "เป้าหมายของจิตบำบัด" ขั้นตอนและเทคนิคต่างๆ
  3. วิธีการระยะสั้นและคุ้มค่า (ไม่เหมือน เช่น จิตวิเคราะห์): จาก 20-30 ครั้ง
  4. การปรากฏตัวของการบูรณาการศักยภาพที่มีอยู่ในแผนทฤษฎีของ CT (การวางแนวอัตถิภาวนิยม - มนุษยนิยม ความสัมพันธ์ทางวัตถุ การฝึกอบรมพฤติกรรม ฯลฯ )

หลักการทางทฤษฎีพื้นฐาน

  1. วิธีที่แต่ละบุคคลจัดโครงสร้างสถานการณ์จะกำหนดพฤติกรรมและความรู้สึกของเขา ดังนั้น ศูนย์กลางจึงเป็นการตีความเหตุการณ์ภายนอกของผู้เรียน ซึ่งดำเนินการตามรูปแบบต่อไปนี้: เหตุการณ์ภายนอก (สิ่งกระตุ้น) → ระบบการรับรู้ → การตีความ (ความคิด) → ผลกระทบ (หรือพฤติกรรม) หากการตีความและเหตุการณ์ภายนอกแตกต่างกันอย่างมาก สิ่งนี้จะนำไปสู่ พยาธิวิทยาทางจิต.
  2. พยาธิวิทยาทางอารมณ์คือการพูดเกินจริงอย่างมากของอารมณ์ปกติซึ่งเป็นผลมาจากการตีความที่ไม่ถูกต้องภายใต้อิทธิพลของปัจจัยหลายประการ (ดูจุดที่ 3) ปัจจัยสำคัญคือ “ทรัพย์สินส่วนตัว (พื้นที่ส่วนตัว)” ( โดเมนส่วนบุคคล) ซึ่งมีศูนย์กลางอยู่ที่อีโก้: การรบกวนทางอารมณ์ขึ้นอยู่กับว่าบุคคลรับรู้ว่าเหตุการณ์ต่างๆ เป็นสิ่งที่มีคุณค่า ทำลายล้าง คุกคาม หรือรุกล้ำขอบเขตของตน ตัวอย่าง:
    • ความโศกเศร้าเกิดจากการสูญเสียสิ่งที่มีค่า กล่าวคือ การลิดรอนทรัพย์สินส่วนตัว
    • ความรู้สึกสบายคือความรู้สึกหรือความคาดหวังของการได้มา
    • ความวิตกกังวลเป็นภัยคุกคามต่อความเป็นอยู่ที่ดีทางร่างกายหรือจิตใจ
    • ความโกรธเป็นผลมาจากความรู้สึกถูกโจมตีโดยตรง (ทั้งโดยตั้งใจหรือไม่ตั้งใจ) หรือการละเมิดกฎหมาย ศีลธรรม หรือมาตรฐานของแต่ละบุคคล
  3. ความแตกต่างส่วนบุคคล ขึ้นอยู่กับประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจในอดีต (เช่น สถานการณ์ที่ต้องอยู่ในพื้นที่จำกัดเป็นเวลานาน) และความโน้มเอียงทางชีวภาพ (ปัจจัยทางรัฐธรรมนูญ) E. T. Sokolova เสนอแนวคิดนี้ การวินิจฉัยแยกโรคและจิตบำบัดสำหรับภาวะซึมเศร้าสองประเภท โดยอาศัยการผสมผสานระหว่าง CT และทฤษฎีความสัมพันธ์เชิงวัตถุทางจิตวิเคราะห์:
    • ความเศร้าโศกที่สมบูรณ์แบบ(เกิดขึ้นในสิ่งที่เรียกว่า "บุคลิกภาพอิสระ" ตามคำกล่าวของเบ็ค) มันถูกกระตุ้นโดยความต้องการการยืนยันตนเอง ความสำเร็จ และความเป็นอิสระ ผลที่ตามมา: การพัฒนาโครงสร้างการชดเชยของ “ตัวตนผู้ยิ่งใหญ่” ดังนั้นที่นี่ เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับองค์กรบุคลิกภาพหลงตัวเอง กลยุทธ์งานจิตบำบัด: “การควบคุม” (ทัศนคติที่ระมัดระวังต่อความหยิ่งจองหองที่เพิ่มขึ้น ความหยิ่งที่ได้รับบาดเจ็บ และความรู้สึกละอายใจ)
    • ภาวะซึมเศร้าแบบอะนาคลิติก(เกิดขึ้นในสิ่งที่เรียกว่า "บุคลิกภาพทางสังคม" ตามคำกล่าวของเบ็ค) เกี่ยวข้องกับการกีดกันทางอารมณ์ ผลที่ตามมา: รูปแบบความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลที่ไม่มั่นคง โดยที่ การหลีกเลี่ยงอารมณ์ความโดดเดี่ยวและ “ความโง่เขลาทางอารมณ์” ถูกแทนที่ด้วยการพึ่งพาอาศัยกันมากเกินไปและการยึดติดกับอารมณ์ของอีกฝ่าย กลยุทธ์งานจิตบำบัด “การถือ” (อารมณ์ “ก่อนให้อาหาร”)
  4. การทำงานปกติขององค์กรการรับรู้ถูกยับยั้งภายใต้อิทธิพลของความเครียด การตัดสินแบบสุดโต่ง การคิดที่มีปัญหาเกิดขึ้น สมาธิบกพร่อง ฯลฯ
  5. กลุ่มอาการทางจิต (ภาวะซึมเศร้า โรควิตกกังวล ฯลฯ) ประกอบด้วยรูปแบบซึ่งกระทำมากกว่าปกซึ่งมีเนื้อหาเฉพาะที่บ่งบอกถึงกลุ่มอาการเฉพาะ ตัวอย่าง: ภาวะซึมเศร้า - การสูญเสีย โรควิตกกังวล - ภัยคุกคามหรืออันตราย ฯลฯ
  6. การปฏิสัมพันธ์ที่รุนแรงกับผู้อื่นทำให้เกิดวงจรอุบาทว์ของการรับรู้ที่ไม่เหมาะสม ภรรยาที่ทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้า ตีความความคับข้องใจของสามีผิด (“ฉันไม่สนใจ ฉันไม่ต้องการเธอ...” แทนที่จะตีความจริงๆ ว่า “ฉันช่วยเธอไม่ได้”) กลับมองว่าความหมายเชิงลบนั้นกล่าวต่อ คิดในแง่ลบเกี่ยวกับตัวเองและความสัมพันธ์ของเธอกับสามี เธอถอนตัวออกไป และผลที่ตามมาคือ การรับรู้ที่ปรับตัวไม่ถูกต้องของเธอก็ยิ่งเข้มแข็งขึ้นอีก

แนวคิดหลัก

  1. แบบแผน- สิ่งเหล่านี้คือการก่อตัวขององค์ความรู้ที่จัดระเบียบประสบการณ์และพฤติกรรมนี่คือระบบความเชื่อทัศนคติเชิงอุดมคติที่ลึกซึ้งของบุคคลที่สัมพันธ์กับตัวเขาเองและโลกรอบตัวเขามีอิทธิพลต่อการรับรู้และการจัดหมวดหมู่ที่แท้จริง แบบแผนสามารถ:
    • ปรับตัว / ไม่ปรับตัว ตัวอย่างของรูปแบบที่ไม่เหมาะสม: “ผู้ชายทุกคนเป็นไอ้สารเลว” หรือ “ผู้หญิงทุกคนเป็นผู้หญิงเลว” แน่นอนว่าแผนการดังกล่าวไม่สอดคล้องกับความเป็นจริงและเป็นลักษณะทั่วไปที่มากเกินไป แต่ก็เป็นเช่นนั้น ตำแหน่งชีวิตก่อนอื่นสามารถก่อให้เกิดความเสียหายต่อบุคคลนั้นเองได้สร้างความลำบากให้กับเขาในการสื่อสารกับเพศตรงข้ามเนื่องจากเขาจะมีแนวโน้มในทางลบล่วงหน้าโดยไม่รู้ตัวและคู่สนทนาอาจเข้าใจสิ่งนี้และรู้สึกขุ่นเคือง
    • บวก/ลบ
    • แปลกประหลาด/เป็นสากล ตัวอย่าง: ภาวะซึมเศร้า - ไม่เหมาะสม, เชิงลบ, นิสัยแปลกประหลาด
  2. ความคิดอัตโนมัติ- สิ่งเหล่านี้เป็นความคิดที่สมองบันทึกในพื้นที่หน่วยความจำ "เร็ว" (ที่เรียกว่า "จิตใต้สำนึก") เนื่องจากมักเกิดขึ้นซ้ำ ๆ หรือบุคคลให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับพวกเขา ในกรณีนี้ สมองไม่ได้ใช้เวลามากมายในการคิดอย่างช้าๆ ซ้ำๆ เกี่ยวกับความคิดนี้ แต่จะทำการตัดสินใจทันทีโดยอิงจากการตัดสินใจครั้งก่อนที่บันทึกไว้ในความทรงจำ "เร็ว" ความคิด “อัตโนมัติ” ดังกล่าวมีประโยชน์เมื่อคุณต้องการตัดสินใจอย่างรวดเร็ว (เช่น ดึงมือของคุณออกจากกระทะร้อนอย่างรวดเร็ว) แต่อาจเป็นอันตรายได้เมื่อความคิดที่ไม่ถูกต้องหรือไร้เหตุผลเกิดขึ้นโดยอัตโนมัติ ดังนั้น หนึ่งใน งานของจิตบำบัดความรู้ความเข้าใจคือการรับรู้ความคิดอัตโนมัติและนำพวกเขาออกจากพื้นที่ หน่วยความจำอย่างรวดเร็ว อีกครั้งในพื้นที่ของการคิดใหม่ช้าเพื่อลบการตัดสินที่ไม่ถูกต้องออกจากจิตใต้สำนึกและเขียนใหม่ด้วยการโต้แย้งที่ถูกต้อง ลักษณะสำคัญของความคิดอัตโนมัติ:
    • สะท้อนแสง
    • การยุบตัวและการบีบอัด
    • ไม่อยู่ภายใต้การควบคุมอย่างมีสติ
    • ความไม่ยั่งยืน
    • ความเพียรและทัศนคติแบบเหมารวม ความคิดอัตโนมัติไม่ได้เกิดจากการคิดหรือการใช้เหตุผล แต่ความคิดเหล่านั้นถูกมองว่าสมเหตุสมผล แม้ว่าสิ่งเหล่านั้นจะดูไร้สาระสำหรับผู้อื่นหรือขัดแย้งกับข้อเท็จจริงที่ชัดเจนก็ตาม ตัวอย่าง “ถ้าสอบได้เกรดดี ฉันจะตาย โลกรอบตัวฉันพังทลาย หลังจากนั้นฉันก็ทำอะไรไม่ได้เลย ในที่สุดฉันก็จะกลายเป็นคนไม่มีตัวตนโดยสิ้นเชิง” “ฉันทำลาย ชีวิตลูกหย่าร้าง” “ทุกสิ่งที่ฉันทำฉันทำได้ไม่ดี”
  3. ข้อผิดพลาดทางปัญญา- สิ่งเหล่านี้เป็นสคีมาที่มีอิทธิพลอย่างมากและมีอารมณ์ความรู้สึกซึ่งทำให้เกิดการบิดเบือนการรับรู้โดยตรง พวกเขาเป็นเรื่องธรรมดาสำหรับทุกคน อาการทางจิตพยาธิวิทยา- ประเภท:
    • ข้อสรุปโดยพลการ- การสรุปผลโดยไม่มีข้อเท็จจริงสนับสนุน หรือแม้แต่ข้อเท็จจริงที่ขัดแย้งกับข้อสรุป
    • การทำให้เป็นแบบทั่วไปมากเกินไป- บทสรุปอิงจากตอนเดียว ตามด้วยภาพรวม
    • นามธรรมแบบเลือกสรร- มุ่งความสนใจของบุคคลไปยังรายละเอียดใดๆ ของสถานการณ์โดยไม่สนใจคุณลักษณะอื่นๆ ทั้งหมด
    • การพูดเกินจริงและการกล่าวเกินจริง- การประเมินตนเอง สถานการณ์ และเหตุการณ์ที่ตรงกันข้าม ผู้ถูกทดสอบพูดเกินจริงถึงความซับซ้อนของสถานการณ์ในขณะเดียวกันก็มองข้ามความสามารถของเขาในการรับมือกับมันไปพร้อมๆ กัน
    • การปรับเปลี่ยนในแบบของคุณ- ทัศนคติของแต่ละบุคคลต่อเหตุการณ์ภายนอกว่ามีส่วนเกี่ยวข้องกับเขา ทั้งที่ในความเป็นจริงไม่เป็นเช่นนั้น
    • การคิดแบบแบ่งขั้ว(“การคิดแบบขาวดำ” หรือลัทธิสูงสุด) - การกำหนดตนเองหรือเหตุการณ์ใด ๆ ให้กับหนึ่งในสองขั้วบวกหรือลบ (ในแง่สัมบูรณ์) ในแง่จิตวิทยาปรากฏการณ์นี้สามารถเข้าข่ายเป็น กลไกการป้องกันการแบ่งแยกซึ่งบ่งบอกถึง "การแพร่กระจายของอัตลักษณ์ตนเอง"
    • ควร- การให้ความสำคัญกับ "ฉันควร" กระทำหรือรู้สึกในทางใดทางหนึ่งมากเกินไป โดยไม่ประเมินผลที่ตามมาที่แท้จริงของพฤติกรรมดังกล่าวหรือทางเลือกอื่น มักเกิดขึ้นจากมาตรฐานพฤติกรรมและรูปแบบความคิดที่กำหนดไว้ก่อนหน้านี้
    • การทำนาย- บุคคลเชื่อว่าเขาสามารถทำนายผลที่ตามมาในอนาคตของเหตุการณ์บางอย่างได้อย่างแม่นยำแม้ว่าเขาจะไม่รู้หรือไม่ได้คำนึงถึงปัจจัยทั้งหมดและไม่สามารถระบุอิทธิพลของมันได้อย่างถูกต้อง
    • การอ่านใจ- บุคคลนั้นเชื่อว่าเขารู้แน่ชัดว่าคนอื่นคิดอย่างไรเกี่ยวกับเรื่องนี้ แม้ว่าสมมติฐานของเขาจะไม่สอดคล้องกับความเป็นจริงเสมอไป
    • การติดฉลาก- เชื่อมโยงตนเองหรือผู้อื่นกับรูปแบบพฤติกรรมหรือประเภทเชิงลบบางอย่าง
  4. เนื้อหาเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจ(“ธีม”) ที่เกี่ยวข้องกับพยาธิวิทยาทางจิตประเภทใดประเภทหนึ่ง (ดูด้านล่าง)

ทฤษฎีจิตพยาธิวิทยา

ภาวะซึมเศร้า

อาการซึมเศร้าเป็นประสบการณ์ที่เกินจริงและเรื้อรังของการสูญเสียที่เกิดขึ้นจริงหรือในสมมุติฐาน ความรู้ความเข้าใจสามของภาวะซึมเศร้า:

  • ภาพลักษณ์ตนเองเชิงลบ: “ฉันด้อยกว่า อย่างน้อยที่สุดฉันก็ล้มเหลว!”
  • การประเมินเชิงลบของโลกโดยรอบและเหตุการณ์ภายนอก: “โลกนี้ไร้ความปรานีสำหรับฉัน! ทำไมเรื่องทั้งหมดนี้ถึงตกอยู่กับฉัน”
  • การประเมินเชิงลบในอนาคต “ฉันจะพูดอะไรได้? ฉันไม่มีอนาคตเลย!”

นอกจากนี้: การพึ่งพาอาศัยกันเพิ่มขึ้น, อัมพาตของพินัยกรรม, ความคิดฆ่าตัวตาย, อาการทางร่างกายที่ซับซ้อน บนพื้นฐานของแผนงานซึมเศร้า ความคิดอัตโนมัติที่เกี่ยวข้องจะเกิดขึ้นและเกิดข้อผิดพลาดทางการรับรู้ในเกือบทุกประเภท หัวข้อ:

  • การยึดติดกับการสูญเสียที่เกิดขึ้นจริงหรือในจินตนาการ (การตายของคนที่รัก การล่มสลายของความสัมพันธ์ การสูญเสียความภาคภูมิใจในตนเอง ฯลฯ)
  • ทัศนคติเชิงลบต่อตนเองและผู้อื่น การประเมินอนาคตในแง่ร้าย
  • การปกครองแบบเผด็จการของ Ought

โรควิตกกังวล phobic

โรควิตกกังวลเป็นประสบการณ์ที่เกินจริงและเรื้อรังเกี่ยวกับอันตรายหรือภัยคุกคามที่เกิดขึ้นจริงหรือในสมมุติฐาน ความหวาดกลัวเป็นประสบการณ์ความกลัวที่เกินจริงและเรื้อรัง ตัวอย่าง: กลัวสูญเสียการควบคุม (เช่น กลัวร่างกาย เช่น กลัวว่าจะป่วย) Claustrophobia - กลัวพื้นที่ปิด; กลไก (และใน agoraphobia) กลัวว่าในกรณีเกิดอันตรายความช่วยเหลืออาจมาไม่ทันเวลา หัวข้อ:

  • การคาดหมายเหตุการณ์ด้านลบในอนาคตที่เรียกว่า “ความคาดหมายความโชคร้ายทุกชนิด” ด้วย agoraphobia: กลัวที่จะตายหรือเป็นบ้า
  • ความแตกต่างระหว่างระดับความทะเยอทะยานและความเชื่อมั่นในความไร้ความสามารถของตนเอง (“ฉันควรจะได้คะแนน “ดีเยี่ยม” ในการสอบ แต่ฉันเป็นผู้แพ้ ฉันไม่รู้อะไรเลย ฉันไม่เข้าใจอะไรเลย” )
  • กลัวจะเสียกำลังใจ..
  • การรับรู้อย่างต่อเนื่องถึงความล้มเหลวที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ในการพยายามสร้าง ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลจะถูกดูหมิ่น เยาะเย้ย หรือถูกปฏิเสธ

ความสมบูรณ์แบบ

ปรากฏการณ์วิทยาของลัทธิพอใจ แต่สิ่งดีเลิศ พารามิเตอร์หลัก:

  • มาตรฐานระดับสูง
  • การคิดทั้งหมดหรือไม่มีอะไรเลย (ไม่ว่าจะสำเร็จโดยสมบูรณ์หรือล้มเหลวโดยสิ้นเชิง)
  • มุ่งเน้นไปที่ความล้มเหลว

ลัทธิพอใจ แต่สิ่งดีเลิศมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับภาวะซึมเศร้า ไม่ใช่ประเภท anaclitic (เนื่องจากการสูญเสียหรือการสูญเสีย) แต่เป็นประเภทที่เกี่ยวข้องกับความคับข้องใจในความต้องการการยืนยันตนเอง ความสำเร็จ และความเป็นอิสระ (ดูด้านบน)

ความสัมพันธ์ทางจิตบำบัด

ลูกค้าและนักบำบัดต้องตกลงกันว่าพวกเขาจะแก้ไขปัญหาอะไร เป็นการแก้ปัญหา (!) และไม่เปลี่ยนแปลงคุณลักษณะหรือข้อบกพร่องส่วนบุคคลของผู้ป่วย นักบำบัดจะต้องมีความเห็นอกเห็นใจ เป็นธรรมชาติ และสอดคล้องกัน (หลักการที่นำมาจากจิตบำบัดแบบเห็นอกเห็นใจ) ไม่ควรมีแนวทาง หลักการ:

  • นักบำบัดและผู้รับบริการร่วมมือกันในการทดสอบเชิงทดลองเกี่ยวกับการคิดที่ผิดพลาด ตัวอย่าง: ลูกค้า: “เมื่อฉันเดินไปตามถนน ทุกคนหันมามองฉัน” นักบำบัด: “ลองเดินไปตามถนนตามปกติแล้วนับจำนวนคนที่หันมามองคุณ” โดยปกติแล้วความคิดอัตโนมัตินี้จะไม่ตรงกับความเป็นจริง ประเด็นสำคัญ: มีสมมติฐานอยู่ จะต้องได้รับการทดสอบเชิงประจักษ์ อย่างไรก็ตาม บางครั้งคำกล่าวของผู้ป่วยจิตเวชที่ทุกคนบนถนนหันกลับมาดูและหารือเกี่ยวกับพวกเขานั้นมีพื้นฐานข้อเท็จจริงที่แท้จริง - ทั้งหมดนี้เกี่ยวกับลักษณะของบุคคลที่ป่วยทางจิตและพฤติกรรมของเขาในขณะนั้น ถ้าคนพูดกับตัวเองเงียบ ๆ หัวเราะโดยไม่มีเหตุผล หรือกลับกัน โดยไม่ได้ละสายตาจากจุดใดจุดหนึ่ง ไม่มองไปรอบ ๆ เลย หรือมองไปรอบ ๆ ด้วยความกลัวต่อคนรอบข้าง บุคคลนั้นจะดึงดูดความสนใจอย่างแน่นอน ตัวเขาเอง พวกเขาจะหันกลับมามองเขาและหารือเกี่ยวกับเขาจริงๆ เพียงเพราะว่าผู้คนที่เดินผ่านไปมาสนใจว่าทำไมเขาถึงประพฤติเช่นนี้ ในสถานการณ์เช่นนี้ นักจิตวิทยาสามารถช่วยลูกค้าเข้าใจว่าความสนใจของผู้อื่นนั้นเกิดจากพฤติกรรมที่ผิดปกติของเขา และอธิบายให้บุคคลนั้นทราบถึงวิธีการประพฤติตนในที่สาธารณะเพื่อไม่ให้ดึงดูดความสนใจเกินสมควร
  • บทสนทนาโสคราตีสเป็นชุดคำถามโดยมีเป้าหมายดังต่อไปนี้:
    1. ชี้แจงหรือระบุปัญหา
    2. ช่วยในการระบุความคิด ภาพ ความรู้สึก
    3. สำรวจความหมายของเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นสำหรับผู้ป่วย
    4. ประเมินผลที่ตามมาของการรักษาความคิดและพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม
  • Guided Cognition: นักบำบัด-ไกด์สนับสนุนให้ผู้ป่วยระบุข้อเท็จจริง ประเมินความน่าจะเป็น รวบรวมข้อมูล และนำทุกอย่างไปทดสอบ

เทคนิคและวิธีการบำบัดจิตบำบัดทางปัญญา

CT scan ในเวอร์ชั่นเบ็คคือ การฝึกอบรมที่มีโครงสร้างการทดลอง การฝึกจิตและพฤติกรรมที่ออกแบบมาเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยเชี่ยวชาญการดำเนินการต่อไปนี้:

  • ระบุความคิดเชิงลบโดยอัตโนมัติของคุณ
  • ค้นหาความเชื่อมโยงระหว่างความรู้ ผลกระทบ และพฤติกรรม
  • ค้นหาข้อเท็จจริงสำหรับและต่อต้านความคิดอัตโนมัติ
  • มองหาการตีความที่สมจริงยิ่งขึ้นสำหรับพวกเขา
  • เรียนรู้ที่จะระบุและเปลี่ยนแปลงความเชื่อที่ไม่เป็นระเบียบซึ่งนำไปสู่การบิดเบือนทักษะและประสบการณ์

วิธีการเฉพาะในการระบุและแก้ไขความคิดอัตโนมัติ:

  1. การเขียนความคิด- นักจิตวิทยาสามารถขอให้ลูกค้าเขียนลงในกระดาษว่าความคิดใดเกิดขึ้นในหัวของเขาเมื่อเขาพยายามดำเนินการที่ถูกต้อง (หรือไม่ดำเนินการที่ไม่จำเป็น) ขอแนะนำให้เขียนความคิดที่นึกขึ้นได้ในขณะที่ตัดสินใจอย่างเคร่งครัดตามลำดับความสำคัญ (ลำดับนี้มีความสำคัญเพราะจะบ่งบอกถึงน้ำหนักและความสำคัญของแรงจูงใจเหล่านี้ในการตัดสินใจ)
  2. ไดอารี่ความคิด- ผู้เชี่ยวชาญ CT หลายคนแนะนำให้ลูกค้าจดความคิดของตนเองสั้นๆ ลงในไดอารี่เป็นเวลาหลายวันเพื่อทำความเข้าใจว่าบุคคลนั้นคิดถึงอะไรบ่อยที่สุด พวกเขาใช้เวลากับมันนานแค่ไหน และอารมณ์ที่พวกเขาได้รับจากความคิดนั้นรุนแรงเพียงใด ตัวอย่างเช่น นักจิตวิทยาชาวอเมริกัน Matthew McKay แนะนำให้ลูกค้าของเขาแบ่งหน้าไดอารี่ออกเป็นสามคอลัมน์ โดยที่พวกเขาระบุความคิดสั้นๆ ชั่วโมงที่ใช้ไปกับมัน และการประเมินอารมณ์ของพวกเขาในระดับ 100 คะแนนตั้งแต่: “น่าพอใจ/น่าสนใจมาก” - “เฉยเมย” - “ไม่เป็นที่พอใจ/น่าหดหู่มาก” คุณค่าของไดอารี่ก็คือบางครั้งแม้แต่ลูกค้าเองก็ไม่สามารถระบุเหตุผลของประสบการณ์ของเขาได้อย่างแม่นยำเสมอไป จากนั้นไดอารี่จะช่วยให้ทั้งตัวเขาเองและนักจิตวิทยาค้นพบว่าความคิดใดที่ส่งผลต่อความเป็นอยู่ที่ดีของเขาในระหว่างวัน
  3. ระยะทาง- สาระสำคัญของขั้นตอนนี้คือผู้ป่วยจะต้องมีตำแหน่งที่เป็นกลางซึ่งสัมพันธ์กับความคิดของตนเองนั่นคือถอยห่างจากความคิดเหล่านั้น ระบบกันสะเทือนประกอบด้วย 3 องค์ประกอบ:
    • การรับรู้ถึงความเป็นอัตโนมัติของความคิดที่ "ไม่ดี" ความเป็นธรรมชาติของมัน ความเข้าใจว่ารูปแบบนี้เกิดขึ้นก่อนหน้านี้ภายใต้สถานการณ์ที่แตกต่างกันหรือถูกกำหนดโดยบุคคลอื่นจากภายนอก
    • การตระหนักว่าความคิด “ชั่ว” เป็นความคิดที่ไม่เหมาะสม กล่าวคือ ทำให้เกิดความทุกข์ ความกลัว หรือความผิดหวัง
    • การเกิดขึ้นของความสงสัยในความจริงของความคิดที่ไม่ปรับตัวนี้ การเข้าใจว่าโครงการนี้ไม่สอดคล้องกับข้อกำหนดใหม่หรือสถานการณ์ใหม่ (เช่น ความคิด “มีความสุขหมายถึงการเป็นที่หนึ่งในทุกสิ่ง” เกิดขึ้นโดย เป็นนักเรียนที่ดีเยี่ยมในโรงเรียน อาจนำไปสู่ความผิดหวังได้หากไม่สามารถเป็นคนแรกในมหาวิทยาลัยได้)
  4. การตรวจสอบเชิงประจักษ์(“การทดลอง”) วิธีการ:
    • ค้นหาข้อโต้แย้งสำหรับและต่อต้านความคิดอัตโนมัติ ขอแนะนำให้เขียนข้อโต้แย้งเหล่านี้ลงในกระดาษเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถอ่านซ้ำได้ทุกเมื่อที่ความคิดเหล่านี้เข้ามาในใจของเขาอีกครั้ง หากบุคคลทำสิ่งนี้บ่อยครั้ง สมองจะค่อยๆ จดจำข้อโต้แย้งที่ "ถูกต้อง" และลบแรงจูงใจและการตัดสินใจที่ "ผิด" ออกจากความทรงจำที่รวดเร็ว
    • ชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียของแต่ละตัวเลือก ในที่นี้จำเป็นต้องคำนึงถึงมุมมองระยะยาวด้วย ไม่ใช่แค่ผลประโยชน์ระยะสั้นเท่านั้น (เช่น ในระยะยาว ปัญหาจากยาเสพติดจะมากกว่าความสุขชั่วคราวหลายเท่า)
    • การสร้างการทดลองเพื่อทดสอบการตัดสิน
    • การสนทนากับพยานถึงเหตุการณ์ในอดีต โดยเฉพาะอย่างยิ่งในความผิดปกติทางจิตที่บางครั้งความทรงจำถูกบิดเบือนและแทนที่ด้วยจินตนาการ (เช่น ในผู้ป่วยโรคจิตเภท) หรือหากอาการหลงผิดเกิดจากการตีความแรงจูงใจของบุคคลอื่นไม่ถูกต้อง
    • นักบำบัดหันไปหาประสบการณ์ นิยายและวรรณกรรมเชิงวิชาการ สถิติของเขา
    • นักบำบัดกล่าวโทษ: ชี้ให้เห็นข้อผิดพลาดเชิงตรรกะและความขัดแย้งในการตัดสินของผู้ป่วย
  5. เทคนิคการตีราคาใหม่- การตรวจสอบความน่าจะเป็นของสาเหตุอื่นของเหตุการณ์
  6. การกระจายอำนาจ- ด้วยความหวาดกลัวทางสังคม ผู้ป่วยจะรู้สึกเหมือนเป็นศูนย์กลางของความสนใจของทุกคนและต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการดังกล่าว การทดสอบความคิดอัตโนมัติเหล่านี้เชิงประจักษ์ก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกัน
  7. การแสดงออก- ซึมเศร้า วิตกกังวล ฯลฯ ผู้ป่วยมักคิดว่าความเจ็บป่วยของตนถูกควบคุมด้วยจิตสำนึกที่สูงขึ้น สังเกตตนเองอยู่เสมอ เข้าใจว่าอาการไม่ได้ขึ้นอยู่กับสิ่งใดๆ การจู่โจมมีจุดเริ่มต้นและจุดสิ้นสุด การสังเกตตนเองอย่างมีสติ
  8. การทำลายล้าง- ที่ โรควิตกกังวลโอ้. นักบำบัด: “มาดูกันว่าจะเกิดอะไรขึ้นถ้า…”, “คุณจะรู้สึกแย่แบบนี้ไปอีกนานแค่ไหน”, “แล้วจะเกิดอะไรขึ้น? คุณจะตายไหม? โลกจะล่มสลายหรือไม่? สิ่งนี้จะทำลายอาชีพของคุณหรือไม่? คนที่คุณรักจะละทิ้งคุณไหม? เป็นต้น ผู้ป่วยเข้าใจว่าทุกสิ่งมีกรอบเวลา และความคิดอัตโนมัติว่า “ความสยองขวัญนี้ไม่มีวันสิ้นสุด” จะหายไป
  9. การทำซ้ำอย่างมีจุดมุ่งหมาย- การแสดงพฤติกรรมที่ต้องการ ลองใช้คำแนะนำเชิงบวกต่างๆ ซ้ำๆ ในทางปฏิบัติ ซึ่งนำไปสู่การรับรู้ความสามารถตนเองที่เพิ่มขึ้น บางครั้งผู้ป่วยเห็นด้วยอย่างสมบูรณ์กับข้อโต้แย้งที่ถูกต้องในระหว่างจิตบำบัด แต่จะลืมพวกเขาอย่างรวดเร็วหลังจากเซสชันและกลับไปสู่ข้อโต้แย้งที่ "ผิด" ก่อนหน้านี้อีกครั้งเนื่องจากพวกเขาถูกบันทึกไว้ซ้ำ ๆ ในความทรงจำของเขาแม้ว่าเขาจะเข้าใจความไร้เหตุผลก็ตาม ในกรณีนี้ ควรจดข้อโต้แย้งที่ถูกต้องลงในกระดาษและอ่านซ้ำเป็นประจำจะดีกว่า
  10. การใช้จินตนาการ- ในผู้ป่วยที่วิตกกังวล ไม่ใช่ "ความคิดอัตโนมัติ" มากนักที่ครอบงำ "ภาพที่ครอบงำ" นั่นคือไม่ใช่ความคิดที่ไม่เหมาะสม แต่เป็นจินตนาการ (จินตนาการ) ประเภท:
    • เทคนิคการหยุด: สั่งเสียงดังกับตัวเองว่า “หยุด!” - วิธีคิดหรือจินตนาการเชิงลบหยุดลง นอกจากนี้ยังสามารถหยุดความคิดครอบงำในอาการป่วยทางจิตบางอย่างได้อย่างมีประสิทธิภาพอีกด้วย
    • เทคนิคการทำซ้ำ: ทำซ้ำวิธีคิดที่ถูกต้องหลายครั้งเพื่อทำลายทัศนคติแบบเหมารวมที่เกิดขึ้น
    • คำอุปมาอุปไมย บทกวี นักจิตวิทยาใช้ตัวอย่างดังกล่าวเพื่อให้คำอธิบายเข้าใจได้ง่ายขึ้น
    • การปรับเปลี่ยนจินตนาการ: ผู้ป่วยกระตือรือร้นและค่อย ๆ เปลี่ยนภาพจากเชิงลบไปสู่ความเป็นกลางและเชิงบวกมากขึ้น ด้วยเหตุนี้จึงเข้าใจความเป็นไปได้ของการตระหนักรู้ในตนเองและการควบคุมอย่างมีสติ โดยปกติแล้ว แม้หลังจากความล้มเหลวร้ายแรง อย่างน้อยคุณก็สามารถพบสิ่งที่เป็นบวกในสิ่งที่เกิดขึ้น (เช่น “ฉันเรียนรู้บทเรียนที่ดี”) และมีสมาธิกับมัน
    • จินตนาการเชิงบวก: ภาพลักษณ์เชิงบวกจะเข้ามาแทนที่ภาพลักษณ์เชิงลบและให้ความรู้สึกผ่อนคลาย
    • จินตนาการเชิงสร้างสรรค์ (การลดความรู้สึก): ผู้ป่วยจัดอันดับความน่าจะเป็นของเหตุการณ์ที่คาดหวัง ซึ่งนำไปสู่ความจริงที่ว่าการคาดการณ์สูญเสียความเป็นสากลและหลีกเลี่ยงไม่ได้
  11. การประเมินค่าใหม่- สาเหตุของภาวะซึมเศร้ามักเกิดจากความปรารถนาที่ไม่บรรลุผลหรือความต้องการที่สูงเกินไป ในกรณีนี้ นักจิตวิทยาสามารถช่วยลูกค้าชั่งน้ำหนักต้นทุนในการบรรลุเป้าหมายและต้นทุนของปัญหา และตัดสินใจว่าควรค่าแก่การต่อสู้ต่อไปหรือไม่ หรือจะเป็นการดีกว่าถ้าละทิ้งการบรรลุเป้าหมายนี้ไปพร้อมกัน ละทิ้งความปรารถนาที่ไม่สามารถบรรลุผลได้ ลดคำขอ ตั้งเป้าหมายที่สมจริงมากขึ้นสำหรับตนเอง สำหรับผู้เริ่มต้น พยายามทำความสบายใจกับสิ่งที่คุณมีมากขึ้นหรือหาสิ่งทดแทน นี่เป็นเรื่องจริงในกรณีที่ค่าใช้จ่ายในการปฏิเสธที่จะแก้ไขปัญหานั้นต่ำกว่าการทนทุกข์ทรมานจากปัญหานั่นเอง อย่างไรก็ตาม ในกรณีอื่นๆ ความตึงเครียดและแก้ไขปัญหาอาจดีกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการเลื่อนการแก้ปัญหาออกไปจะทำให้สถานการณ์แย่ลงและทำให้บุคคลนั้นต้องทนทุกข์มากขึ้น
  12. แทนที่อารมณ์- บางครั้งลูกค้าก็ต้องยอมรับกับอดีตของตน ประสบการณ์เชิงลบและเปลี่ยนอารมณ์ของคุณให้เหมาะสมมากขึ้น ตัวอย่างเช่น บางครั้งมันจะดีกว่าสำหรับเหยื่อของอาชญากรรมที่จะไม่เล่นซ้ำรายละเอียดของสิ่งที่เกิดขึ้นในความทรงจำของเขา แต่พูดกับตัวเองว่า: “ น่าเสียดายที่สิ่งนี้เกิดขึ้นกับฉัน แต่ฉันจะไม่ยอมให้ผู้กระทำผิดของฉัน ทำลายชีวิตที่เหลือของฉัน ฉันจะอยู่กับปัจจุบันและอนาคต แทนที่จะมองย้อนกลับไปในอดีตตลอดเวลา” คุณควรแทนที่อารมณ์ขุ่นเคือง ความโกรธ และความเกลียดชังด้วยอารมณ์ที่นุ่มนวลและเพียงพอมากขึ้น ซึ่งจะช่วยให้คุณสร้างชีวิตในอนาคตได้อย่างสะดวกสบายยิ่งขึ้น
  13. การกลับบทบาท- ขอให้ลูกค้าจินตนาการว่าเขากำลังพยายามปลอบใจเพื่อนที่พบว่าตัวเองตกอยู่ในสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกัน คุณจะพูดอะไรกับเขา? คุณแนะนำเมนูใด คนที่คุณรักจะให้คำแนะนำอะไรคุณได้บ้างในสถานการณ์นี้?
  14. แผนปฏิบัติการสำหรับอนาคต- ลูกค้าและนักบำบัดร่วมกันพัฒนา "แผนปฏิบัติการ" ที่สมจริงสำหรับลูกค้าในอนาคต โดยมีเงื่อนไข การดำเนินการ และกำหนดเวลาที่เฉพาะเจาะจง และเขียนแผนนี้ลงในกระดาษ ตัวอย่างเช่น หากเกิดเหตุการณ์ภัยพิบัติ ลูกค้าจะดำเนินการตามลำดับขั้นตอนตามเวลาที่กำหนด และก่อนที่เหตุการณ์นี้จะเกิดขึ้น ลูกค้าจะไม่ทรมานตัวเองด้วยความกังวลโดยไม่จำเป็น
  15. การระบุสาเหตุทางเลือกของพฤติกรรม- หากมีการนำเสนอข้อโต้แย้งที่ "ถูกต้อง" ทั้งหมดและลูกค้าเห็นด้วยกับพวกเขา แต่ยังคงคิดหรือดำเนินการในลักษณะที่ไร้เหตุผลอย่างชัดเจน คุณควรพิจารณา เหตุผลอื่นพฤติกรรมดังกล่าวที่ลูกค้าเองไม่ทราบหรือเลือกที่จะนิ่งเงียบ ตัวอย่างเช่นด้วยความคิดที่ครอบงำกระบวนการคิดมักจะทำให้บุคคลเกิดความพึงพอใจและความโล่งใจอย่างมากเนื่องจากอย่างน้อยก็ทำให้เขาจินตนาการได้ว่าตัวเองเป็น "ฮีโร่" หรือ "ผู้ช่วยให้รอด" ในทางจิตใจ แก้ปัญหาทั้งหมดในจินตนาการ ลงโทษศัตรูใน ความฝัน แก้ไขข้อผิดพลาดในโลกจินตนาการ ฯลฯ .d. ดังนั้น บุคคลจึงเลื่อนดูความคิดเช่นนั้นครั้งแล้วครั้งเล่า ไม่ใช่เพื่อวิธีแก้ปัญหาที่แท้จริงอีกต่อไป แต่เพื่อประโยชน์ของกระบวนการคิดและความพึงพอใจนั่นเอง แม้ว่าบุคคลนั้นจะเข้าใจความไม่เป็นจริงและไร้เหตุผลของการคิดเช่นนั้นก็ตาม โดยเฉพาะ กรณีที่รุนแรงพฤติกรรมที่ไร้เหตุผลและไร้เหตุผลอาจเป็นสัญญาณของความร้ายแรงได้ ความเจ็บป่วยทางจิต(เช่น โรคย้ำคิดย้ำทำหรือโรคจิตเภท) การบำบัดทางจิตเพียงอย่างเดียวอาจไม่เพียงพอ และผู้รับบริการยังต้องการความช่วยเหลือจากยาเพื่อควบคุมการคิด (เช่น ต้องมีการแทรกแซงจากจิตแพทย์)

มี วิธีการเฉพาะการสแกน CT ใช้สำหรับความผิดปกติทางจิตขั้นรุนแรงบางประเภทเท่านั้น นอกเหนือจากการรักษาด้วยยา:

  • ด้วยโรคจิตเภท บางครั้งผู้ป่วยเริ่มสนทนาทางจิตด้วยภาพในจินตนาการของผู้คนหรือสิ่งมีชีวิตนอกโลก (ที่เรียกว่า "เสียง") ในกรณีนี้ นักจิตวิทยาสามารถพยายามอธิบายให้ผู้ป่วยจิตเภทฟังว่าเขาไม่ได้คุยด้วย คนจริงหรือสิ่งมีชีวิต แต่ด้วยภาพทางศิลปะของสิ่งมีชีวิตเหล่านี้ที่เขาสร้างขึ้นโดยคิดตามลำดับเพื่อตัวเขาเองก่อนแล้วจึงพิจารณาตัวละครตัวนี้ สมองจะค่อยๆ "ทำให้" กระบวนการนี้เป็นไปโดยอัตโนมัติ และเริ่มสร้างวลีที่เหมาะกับตัวละครที่ประดิษฐ์ขึ้นในสถานการณ์ที่กำหนดโดยอัตโนมัติ แม้ว่าจะไม่มีการร้องขออย่างมีสติก็ตาม คุณสามารถพยายามอธิบายให้ลูกค้าฟังว่าบางครั้งคนปกติก็สนทนากับตัวละครในจินตนาการเช่นกัน แต่อย่างมีสติ เมื่อพวกเขาต้องการทำนายปฏิกิริยาของบุคคลอื่นต่อเหตุการณ์บางอย่าง ตัวอย่างเช่นนักเขียนและผู้กำกับสามารถเขียนหนังสือทั้งเล่มโดยคิดสลับตัวละครหลายตัวในคราวเดียว อย่างไรก็ตามในขณะเดียวกัน คนปกติเข้าใจดีว่าภาพนี้เป็นของสมมติจึงไม่กลัวและไม่ถือว่ามันเป็นของจริง สมอง คนที่มีสุขภาพดีไม่ให้ความสนใจหรือความสำคัญกับตัวละครดังกล่าว ดังนั้นจึงไม่มีการสนทนาที่สมมติขึ้นกับตัวละครเหล่านั้นโดยอัตโนมัติ มันเหมือนกับความแตกต่างระหว่างรูปถ่ายกับคนมีชีวิต คุณสามารถวางรูปถ่ายไว้บนโต๊ะได้อย่างปลอดภัยและลืมมันไป เพราะมันไม่สำคัญ และถ้าเป็นคนมีชีวิต พวกเขาจะไม่ทำแบบนั้นกับเขา เมื่อผู้ป่วยโรคจิตเภทเข้าใจว่าตัวละครของเขาเป็นเพียงจินตนาการของเขา เขาจะเริ่มจัดการกับเขาได้ง่ายขึ้นมากและจะหยุดดึงภาพนี้ออกจากความทรงจำเมื่อไม่จำเป็น
  • นอกจากนี้ด้วยโรคจิตเภทบางครั้งผู้ป่วยเริ่มเล่นซ้ำภาพจินตนาการหรือโครงเรื่องหลายครั้งทางจิตใจค่อยๆ จินตนาการดังกล่าวจะถูกบันทึกไว้อย่างลึกซึ้งในความทรงจำ เต็มไปด้วยรายละเอียดที่สมจริงและน่าเชื่อถือมาก อย่างไรก็ตามนี่เป็นอันตรายที่ผู้ป่วยจิตเภทเริ่มสับสนระหว่างความทรงจำในจินตนาการของเขากับความทรงจำที่แท้จริงและอาจเริ่มประพฤติตนไม่เหมาะสมด้วยเหตุนี้ดังนั้นนักจิตวิทยาจึงสามารถลองฟื้นฟูได้ ข้อเท็จจริงที่แท้จริงหรือเหตุการณ์ที่ได้รับความช่วยเหลือจากแหล่งข้อมูลภายนอกที่เชื่อถือได้ เช่น เอกสาร บุคคลที่ผู้ป่วยไว้วางใจ วรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์ การสนทนากับพยาน ภาพถ่าย บันทึกวิดีโอ การสร้างการทดลองเพื่อทดสอบการตัดสิน เป็นต้น
  • ในโรคย้ำคิดย้ำทำ เมื่อมีความคิดครอบงำเกิดขึ้น อาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่จะโต้แย้งซ้ำหลายครั้งเกี่ยวกับวิธีที่พวกเขาได้รับอันตราย ความคิดที่ล่วงล้ำเขาเสียเวลาอันมีค่าไปกับสิ่งเหล่านั้นอย่างไร้ประโยชน์, เขามีสิ่งที่สำคัญกว่าที่ต้องทำ, ความฝันที่ครอบงำจิตใจกลายเป็นยาชนิดหนึ่งสำหรับเขา, กระจายความสนใจของเขาและทำให้ความทรงจำของเขาแย่ลง, ความหลงใหลเหล่านี้สามารถทำให้เกิดการเยาะเย้ยจากผู้อื่น, นำไปสู่ปัญหา ในครอบครัว ที่ทำงาน ฯลฯ ตามที่ระบุไว้ข้างต้น ควรจดข้อโต้แย้งที่เป็นประโยชน์ดังกล่าวลงในกระดาษเพื่อที่คุณจะได้อ่านซ้ำเป็นประจำและพยายามจดจำไว้ด้วยใจ

ประสิทธิผลของจิตบำบัดทางปัญญา

ปัจจัยที่มีประสิทธิผลของการบำบัดทางปัญญา:

  1. บุคลิกภาพของนักจิตบำบัด: ความเป็นธรรมชาติ ความเห็นอกเห็นใจ ความสอดคล้อง นักบำบัดจะต้องสามารถรับฟังความคิดเห็นจากผู้ป่วยได้ เนื่องจาก CT เป็นคำสั่งที่ค่อนข้างเป็นธรรม (ในความหมายหนึ่งของคำ) และเป็นกระบวนการที่มีโครงสร้าง เมื่อนักบำบัดที่ดีรู้สึกถึงความหมองคล้ำและไม่มีตัวตนของการบำบัด (“การแก้ปัญหาตามตรรกะที่เป็นทางการ”) เขาจึงไม่กลัวที่จะเปิดเผยตนเอง ไม่กลัวการใช้จินตนาการ อุปมาอุปไมย ฯลฯ
  2. ความสัมพันธ์ทางจิตบำบัดที่ถูกต้อง- คำนึงถึงความคิดอัตโนมัติของผู้ป่วยเกี่ยวกับนักจิตอายุรเวทและงานที่เสนอ ตัวอย่าง: ความคิดอัตโนมัติของผู้ป่วย: “ ฉันจะเขียนลงในไดอารี่ของฉัน - ฉันจะเป็นคนที่สำคัญที่สุดในห้าวัน ผู้ชายที่มีความสุขในโลกนี้ปัญหาและอาการต่างๆ จะหายไป ฉันจะได้เริ่มใช้ชีวิตอย่างแท้จริง” นักบำบัด: “ไดอารี่เป็นเพียงตัวช่วยแยกต่างหาก จะไม่มีผลกระทบในทันที รายการบันทึกประจำวันของคุณคือการทดลองเล็กๆ ที่ให้คุณ ข้อมูลใหม่เกี่ยวกับตัวคุณและปัญหาของคุณ”
  3. การใช้เทคนิคคุณภาพสูงซึ่งเป็นแนวทางที่ไม่เป็นทางการต่อกระบวนการ CT ต้องใช้เทคนิคตามสถานการณ์เฉพาะ วิธีการอย่างเป็นทางการลดประสิทธิภาพของ CT ลงอย่างมาก และมักจะสามารถสร้างความคิดใหม่ ๆ โดยอัตโนมัติหรือทำให้ผู้ป่วยหงุดหงิด ความเป็นระบบ. การบัญชีสำหรับข้อเสนอแนะ
  4. ปัญหาจริง-ผลจริง- ประสิทธิผลจะลดลงหากนักบำบัดและผู้รับบริการทำทุกอย่างที่ต้องการ โดยไม่สนใจปัญหาที่แท้จริง
  • 7. ระดับสุขภาพจิตตาม B.S. Bratus: ส่วนบุคคล จิตวิทยาส่วนบุคคล และจิตวิทยา
  • 8. ความเจ็บป่วยทางจิต โรคทางจิต อาการและอาการ ความผิดปกติทางจิตประเภทหลัก
  • 9. ปัจจัยทางชีววิทยาต่าง ๆ ในการพัฒนาความเจ็บป่วยทางจิต: พันธุกรรม, ชีวเคมี, สรีรวิทยา
  • 10. ทฤษฎีความเครียดเป็นแนวทางทางชีววิทยาที่แตกต่างกันในจิตวิทยาการแพทย์
  • 11. แนวคิดพฤติกรรมการรับมือ (coping) และกลยุทธ์การรับมือประเภทต่างๆ
  • 12. การพัฒนาจิตวิทยาการแพทย์ในรัสเซียก่อนการปฏิวัติ (การวิจัยทางจิตวิทยาเชิงทดลองโดย V.M. Bekhterev, A.F. Lazursky ฯลฯ )
  • 14. การพัฒนาจิตวิทยาการแพทย์ในสาธารณรัฐเบลารุส
  • 16. การวินิจฉัยทางจิตวิเคราะห์และระดับการพัฒนาบุคลิกภาพ
  • 17. วิธีบำบัดทางจิตวิเคราะห์: การวิเคราะห์การถ่ายโอน สมาคมอิสระ การตีความความฝัน
  • 18. แบบจำลองพยาธิวิทยาทางจิตในแนวทางพฤติกรรม
  • 19. บทบาทของการเรียนรู้ในการพัฒนาความผิดปกติทางจิต
  • 20. คำอธิบายความผิดปกติทางจิตจากมุมมองของเงื่อนไขแบบคลาสสิกและแบบปฏิบัติการ
  • 21. การบำบัดความรู้ทางสังคม (J. Rotter, A. Bandura): การเรียนรู้จากแบบจำลอง การรับรู้การควบคุม การรับรู้ความสามารถของตนเอง
  • 22. หลักการทั่วไปและวิธีการบำบัดพฤติกรรม ระบบจิตบำบัดพฤติกรรม โดย J. Volpe
  • 23. แบบจำลองทางพยาธิวิทยาทางจิตในแนวทางการรับรู้
  • 24. การบำบัดด้วยเหตุผลและอารมณ์ (อ. เอลลิส)
  • 25. คุณลักษณะของการตัดสินที่ไม่มีเหตุผลอย่างมีเหตุผล
  • 26. การตัดสินที่ไม่ลงตัวโดยทั่วไป, การบำบัดทางปัญญา (A. Beck), แบบจำลองการเกิดความผิดปกติทางจิตตาม A. เบกุ: เนื้อหาทางปัญญา กระบวนการรับรู้ องค์ประกอบทางปัญญา
  • 27. หลักการและวิธีการบำบัดจิตบำบัดทางปัญญา
  • 28. จิตบำบัดทางปัญญาและพฤติกรรม
  • 29. แบบจำลองพยาธิวิทยาทางจิตในจิตวิทยาอัตถิภาวนิยม-มนุษยนิยม
  • 30 ปัญหาหลักที่มีอยู่และการสำแดงในความผิดปกติทางจิต
  • 31. ปัจจัยการเกิดความผิดปกติของระบบประสาทตาม C. Rogers
  • 32. หลักการและวิธีการของลัทธิอัตถิภาวนิยม จิตบำบัด (L. Binswanger, I. Yalom, R. May)
  • 3. การทำงานกับฉนวน
  • 4.ทำงานโดยไร้ความหมาย
  • 33. สังคม และลัทธิ ปัจจัยในการพัฒนาป.ล. พยาธิวิทยา
  • 34. ปัจจัยทางสังคมที่เพิ่มความต้านทานต่อความผิดปกติทางจิต: การสนับสนุนทางสังคม กิจกรรมทางวิชาชีพ ความเชื่อทางศาสนาและศีลธรรม เป็นต้น
  • 35. ผลงานของ R. Lang และขบวนการจิตเวชศาสตร์ จิตเวชศาสตร์วิกฤต (d. Ingleby, t. Shash)
  • 37. งานและคุณลักษณะของการวิจัยทางพยาธิวิทยาเปรียบเทียบกับการวิจัยทางจิตวิทยาประเภทอื่น
  • 38. วิธีการวินิจฉัยเบื้องต้นทางพยาธิวิทยา
  • 39. ความบกพร่องของสติสัมปชัญญะสมรรถภาพทางจิต
  • 40. ความผิดปกติของความจำ การรับรู้ การคิด บุคลิกภาพ ความจำเสื่อม ระดับกิจกรรมความจำบกพร่อง (Dysmnesia)
  • 2.ความผิดปกติของการรับรู้
  • 41. ความแตกต่างระหว่างการวินิจฉัยทางจิตวิทยากับการวินิจฉัยทางการแพทย์
  • 42. ประเภทของกลุ่มอาการทางพยาธิวิทยา (อ้างอิงจาก V.M. Bleicher)
  • 43. ลักษณะทั่วไปของความผิดปกติทางจิตที่มีต้นกำเนิดจากสารอินทรีย์
  • 44. การวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมในการตรวจทางพยาธิวิทยา
  • 45. โครงสร้างของกลุ่มอาการทางพยาธิวิทยาในโรคลมบ้าหมู
  • 46. ​​​​บทบาทของการตรวจทางพยาธิวิทยาในการวินิจฉัยโรคตีบของสมองในระยะเริ่มแรก
  • 47. โครงสร้างของกลุ่มอาการทางพยาธิวิทยาในโรคอัลไซเมอร์ พิกส์ และพาร์กินสัน
  • 51. แนวคิดเรื่องโรควิตกกังวลในทฤษฎีต่างๆ แนวทาง
  • 53. แนวคิดเรื่องฮิสทีเรียในห้องเรียน ปส. มาโกหกกันเถอะ ความคิดเกี่ยวกับฮิสทีเรีย
  • 55. จิตบำบัดโรคทิฟ
  • 56. ลักษณะทั่วไปของกลุ่มอาการซึมเศร้าประเภทของกลุ่มอาการซึมเศร้า
  • 57. ทฤษฎีทางจิตวิทยาของภาวะซึมเศร้า:
  • 58. แนวทางเบื้องต้นของจิตบำบัดสำหรับผู้ป่วยโรคซึมเศร้า
  • 59. ความผิดปกติทางจิตในสภาวะคลั่งไคล้
  • 60. แนวทางสมัยใหม่ในการนิยามและการจำแนกความผิดปกติทางบุคลิกภาพ
  • 61. ประเภทของความผิดปกติทางบุคลิกภาพ: โรคจิตเภท, โรคจิตเภท
  • 63. ประเภทของความผิดปกติทางบุคลิกภาพ: ครอบงำจิตใจ, ต่อต้านสังคม
  • 64. ประเภทของความผิดปกติทางบุคลิกภาพ: หวาดระแวง, อารมณ์ไม่มั่นคง, เส้นเขตแดน
  • 65. การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาและการให้ความช่วยเหลือทางจิตสำหรับความผิดปกติทางบุคลิกภาพ
  • 67. การปรับตัวทางสังคมของผู้ป่วยโรคจิตเภท
  • 68. จิตบำบัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพทางจิตใจของผู้ป่วยจิตเภท
  • 69. การพึ่งพาอาศัยกันทางจิตใจและร่างกาย ความอดทน อาการถอนตัว
  • 70. ทฤษฎีทางจิตวิทยาของการติดยาเสพติด
  • 28. จิตบำบัดทางปัญญาและพฤติกรรม

    ความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมแนวทางจิตบำบัดสันนิษฐานว่าปัญหาของบุคคลเกิดจากการบิดเบือนความเป็นจริงตามความเข้าใจผิดซึ่งในทางกลับกันก็เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการเรียนรู้ที่ไม่ถูกต้องในกระบวนการพัฒนาบุคลิกภาพ การบำบัดคือการมองหาความบิดเบือนในการคิดและการเรียนรู้ทางเลือกในการรับรู้ชีวิตของคุณที่สมจริงยิ่งขึ้น แนวทางของ K-B ได้ผลเมื่อคุณต้องการค้นหาพฤติกรรมรูปแบบใหม่ สร้างอนาคต และรวมผลลัพธ์ไว้ด้วยกัน ตัวแทนของแนวทางการรับรู้และพฤติกรรมสมัยใหม่ ได้แก่ A. T. Beck, D. Maihenbaum

    ในขั้นต้นแนวทางนี้ถูกสร้างขึ้นจากการพัฒนาความคิด พฤติกรรมนิยม- พฤติกรรมนิยมในฐานะทิศทางทางทฤษฎีในด้านจิตวิทยาเกิดขึ้นและพัฒนาในเวลาเดียวกันกับจิตวิเคราะห์ตั้งแต่ปลายศตวรรษที่ 19 ความพยายามที่จะประยุกต์ใช้หลักการของทฤษฎีการเรียนรู้เพื่อวัตถุประสงค์ทางจิตบำบัดอย่างเป็นระบบนั้นมีมาตั้งแต่ปลายทศวรรษที่ 50 และต้นทศวรรษที่ 60 ในเวลานี้ ในประเทศอังกฤษ ที่โรงพยาบาลจำลองที่มีชื่อเสียง G. Eysenck ได้ประยุกต์ใช้หลักการของทฤษฎีการเรียนรู้เพื่อรักษาความผิดปกติทางจิตเป็นครั้งแรก ในคลินิกของสหรัฐอเมริกา เทคนิคการเสริมแรงเชิงบวกต่อปฏิกิริยาที่ต้องการในผู้ป่วยที่มีพฤติกรรมถูกรบกวนอย่างรุนแรง หรือที่เรียกว่าเทคนิค "การบันทึกโทเค็น" กำลังเริ่มถูกนำมาใช้ทุกที่ การกระทำที่ได้รับการประเมินเชิงบวกทั้งหมดของผู้ป่วยจะได้รับการเสริมกำลังในรูปแบบของโทเค็นพิเศษ ผู้ป่วยสามารถแลกเปลี่ยนโทเค็นนี้เป็นของหวานหรือลาหยุดเพื่อเยี่ยมครอบครัวได้ ฯลฯ

    ในเวลานี้มันเกิดขึ้น การปฏิวัติทางปัญญาในด้านจิตวิทยาซึ่งแสดงให้เห็นถึงบทบาทของสิ่งที่เรียกว่าตัวแปรภายในหรือกระบวนการรับรู้ภายในในพฤติกรรมของมนุษย์ จิตบำบัดซึ่งเกิดขึ้นบนพื้นฐานของพฤติกรรมนิยมกลายเป็นที่รู้จักในนาม พฤติกรรมความรู้ความเข้าใจ

    ประเภทของการบำบัดตามแนวทางการรับรู้และพฤติกรรม:

    1. ทิศทางที่ใกล้เคียงกับพฤติกรรมนิยมแบบคลาสสิกและอิงตามทฤษฎีการเรียนรู้เป็นหลัก ซึ่งก็คือหลักการของการปรับสภาพโดยตรงและแบบแฝง นี่คือจิตบำบัดเชิงพฤติกรรมจริงๆ และจากแนวทางของรัสเซียไปจนถึงวิธีการกลุ่มนี้ เราสามารถรวมการบำบัดทางจิตความเครียดทางอารมณ์ของ Rozhnov ได้ด้วย

    2. ทิศทางบนพื้นฐานของการบูรณาการหลักการของทฤษฎีการเรียนรู้และทฤษฎีข้อมูลตลอดจนหลักการของการสร้างกระบวนการรับรู้ที่ผิดปกติที่เรียกว่ากระบวนการรับรู้ที่ผิดปกติและหลักการบางประการของจิตบำบัดแบบไดนามิก ประการแรกคือ จิตบำบัดเชิงเหตุผลและอารมณ์โดยอัลเบิร์ต เอลลิส และจิตบำบัดด้านความรู้ความเข้าใจโดยอารอน เบ็ค รวมถึงแนวทางของ V. Guidano ด้วย

    3. ด้านอื่นๆ เช่น จิตบำบัดอย่างมีเหตุผล จิตบำบัดต่อเนื่องหลายรูปแบบระยะสั้น เป็นต้น

    29. แบบจำลองพยาธิวิทยาทางจิตในจิตวิทยาอัตถิภาวนิยม-มนุษยนิยม

    นักจิตวิทยาแนวมนุษยนิยมเชื่อว่ามนุษย์มีแนวโน้มโดยธรรมชาติในด้านมิตรภาพ ความร่วมมือ และความคิดสร้างสรรค์ นักทฤษฎีเหล่านี้อ้างว่ามนุษย์มุ่งมั่นในการตระหนักรู้ในตนเอง การตระหนักถึงศักยภาพนี้เพื่อความดีและการเติบโต อย่างไรก็ตาม พวกเขาสามารถบรรลุเป้าหมายนี้ได้ก็ต่อเมื่อพวกเขารับรู้และยอมรับข้อบกพร่องของตนอย่างจริงใจและระบุคุณค่าส่วนบุคคลที่น่าพอใจซึ่งพวกเขาควรมุ่งเน้นในชีวิต

    การตระหนักรู้ในตนเองเป็นกระบวนการที่เห็นอกเห็นใจซึ่งผู้คนตระหนักถึงศักยภาพของตนเองในการทำความดีและการเติบโต

    นักจิตวิทยาที่มุ่งเน้นการดำรงอยู่เห็นพ้องกันว่าผู้คนจะต้องมีมุมมองที่ถูกต้องเกี่ยวกับตนเองและดำเนินชีวิตที่ "แท้จริง" อย่างมีความหมายเพื่อที่จะได้รับการปรับตัวทางจิตใจได้ดี อย่างไรก็ตาม ทฤษฎีของพวกเขาไม่ได้ทึกทักเอาว่าโดยธรรมชาติแล้วผู้คนมีแนวโน้มที่จะดำเนินชีวิตในทางบวก นักทฤษฎีเหล่านี้เชื่อว่าเราเกิดมาพร้อมกับอิสรภาพอย่างสมบูรณ์ที่จะเผชิญกับการดำรงอยู่ของเราอย่างเปิดเผยและให้ความหมายแก่ชีวิตของเรา หรือเพื่อหลีกเลี่ยงความรับผิดชอบนี้ ผู้ที่เลือก “ซ่อน” จากความรับผิดชอบและทางเลือกต่างๆ จะเริ่มมองว่าตนเองไร้หนทางและอ่อนแอ ซึ่งอาจส่งผลให้ชีวิตของพวกเขาว่างเปล่า ไม่น่าเชื่อถือ และนำไปสู่อาการบางอย่างที่ปรากฏ

    มุมมองทางพยาธิวิทยาทั้งแบบเห็นอกเห็นใจและดำรงอยู่มีมาตั้งแต่ทศวรรษที่ 1940 ในช่วงเวลานี้ คาร์ล โรเจอร์ส ซึ่งมักถูกมองว่าเป็นผู้บุกเบิกด้านมนุษยนิยม ได้พัฒนาการบำบัดที่เน้นลูกค้าเป็นศูนย์กลาง ซึ่งเป็นแนวทางที่ยอมรับและสนับสนุนซึ่งแตกต่างอย่างมากกับเทคนิคทางจิตวิทยาในยุคนั้น นอกจากนี้เขายังหยิบยกทฤษฎีบุคลิกภาพที่ไม่ได้ให้ความสำคัญกับสัญชาตญาณและความขัดแย้งที่ไร้เหตุผลมากนัก

    มุมมองอัตถิภาวนิยมของบุคลิกภาพและพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในช่วงเวลาเดียวกัน หลักการหลายประการนำแนวคิดของนักปรัชญาอัตถิภาวนิยมชาวยุโรปในศตวรรษที่ 19 ซึ่งเชื่อว่าผู้คนนิยามการดำรงอยู่ของตนอย่างต่อเนื่องผ่านการกระทำของพวกเขา และด้วยเหตุนี้จึงให้ความหมายแก่มัน ในช่วงปลายทศวรรษ 1950 May, Angel และ Ellenberger ได้ตีพิมพ์หนังสือชื่อ Existence ซึ่งสรุปแนวคิดพื้นฐานหลายประการเกี่ยวกับอัตถิภาวนิยมและวิธีการรักษาที่ช่วยดึงความสนใจมาสู่สาขานี้

    วิธีจิตบำบัดนี้จัดการกับจิตสำนึกและช่วยปลดปล่อยตัวเองจากทัศนคติแบบเหมารวมและความคิดอุปาทานที่กีดกันเราจากเสรีภาพในการเลือกและผลักดันให้เราปฏิบัติตามแบบแผน วิธีนี้ช่วยให้สามารถแก้ไขข้อสรุป "อัตโนมัติ" โดยไม่รู้ตัวของผู้ป่วยได้ หากจำเป็น เขามองว่าสิ่งเหล่านี้เป็นความจริง แต่ในความเป็นจริงแล้วพวกเขาสามารถบิดเบือนเหตุการณ์จริงได้อย่างมาก ความคิดเหล่านี้มักจะกลายเป็นบ่อเกิดของอารมณ์ที่เจ็บปวด พฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม อาการซึมเศร้า โรควิตกกังวล และโรคอื่นๆ

    หลักการทำงาน

    การบำบัดขึ้นอยู่กับความร่วมมือระหว่างนักบำบัดและผู้ป่วย นักบำบัดไม่ได้สอนผู้ป่วยให้คิดอย่างถูกต้อง แต่ทำงานร่วมกับเขาเพื่อดูว่าการคิดแบบเป็นนิสัยช่วยเขาหรือขัดขวางเขา กุญแจสู่ความสำเร็จคือการมีส่วนร่วมของผู้ป่วย ซึ่งไม่เพียงแต่ต้องทำงานในระหว่างเซสชันเท่านั้น แต่ยังต้องทำการบ้านด้วย

    หากในช่วงเริ่มต้นการบำบัดมุ่งเน้นไปที่อาการและการร้องเรียนของผู้ป่วยเท่านั้น จากนั้นจะเริ่มส่งผลกระทบต่อการคิดโดยไม่รู้ตัวอย่างค่อยเป็นค่อยไป - ความเชื่อที่ฝังลึกตลอดจนเหตุการณ์ในวัยเด็กที่มีอิทธิพลต่อการก่อตัวของพวกเขา หลักการตอบรับเป็นสิ่งสำคัญ - นักบำบัดจะตรวจสอบอย่างต่อเนื่องว่าผู้ป่วยเข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้นในการบำบัดอย่างไรและหารือเกี่ยวกับข้อผิดพลาดที่อาจเกิดขึ้นกับเขา

    ความก้าวหน้าของงาน

    ผู้ป่วยร่วมกับนักจิตอายุรเวทพบว่าปัญหาเกิดขึ้นภายใต้สถานการณ์ใด: "ความคิดอัตโนมัติ" เกิดขึ้นได้อย่างไรและส่งผลต่อความคิดประสบการณ์และพฤติกรรมของเขาอย่างไร ในช่วงแรก นักบำบัดจะฟังผู้ป่วยอย่างระมัดระวังเท่านั้น และในครั้งต่อไปพวกเขาจะหารือในรายละเอียดเกี่ยวกับความคิดและพฤติกรรมของผู้ป่วยในสถานการณ์ต่างๆ ในชีวิตประจำวัน: เขาคิดอย่างไรเมื่อตื่นขึ้นมา? และมื้อเช้าล่ะ? เป้าหมายคือเขียนรายการช่วงเวลาและสถานการณ์ที่ทำให้เกิดความวิตกกังวล

    นักบำบัดและผู้ป่วยจะร่างแผนงาน รวมถึงงานที่ต้องทำให้เสร็จในสถานที่หรือสถานการณ์ที่ก่อให้เกิดความวิตกกังวล เช่น การขึ้นลิฟต์ การรับประทานอาหารเย็นที่ สถานที่สาธารณะ… แบบฝึกหัดเหล่านี้ช่วยให้คุณเสริมทักษะใหม่ๆ และค่อยๆ เปลี่ยนพฤติกรรม บุคคลเรียนรู้ที่จะเข้มงวดน้อยลงและมีระเบียบวินัยน้อยลง เพื่อมองเห็นแง่มุมต่างๆ ของสถานการณ์ปัญหา

    นักบำบัดจะถามคำถามและอธิบายจุดที่จะช่วยให้ผู้ป่วยเข้าใจปัญหาอยู่เสมอ แต่ละเซสชันจะแตกต่างจากครั้งก่อน เพราะแต่ละครั้งผู้ป่วยจะก้าวไปข้างหน้าเล็กน้อยและคุ้นเคยกับการใช้ชีวิตตามมุมมองใหม่ๆ ที่ยืดหยุ่นมากขึ้นโดยไม่ได้รับการสนับสนุนจากนักบำบัด

    แทนที่จะ "อ่าน" ความคิดของผู้อื่น บุคคลเรียนรู้ที่จะแยกแยะระหว่างความคิดของตนเอง เริ่มประพฤติตนแตกต่างออกไป และผลที่ตามมาก็คือ สภาวะทางอารมณ์- เขาสงบลง รู้สึกมีชีวิตชีวาและเป็นอิสระมากขึ้น เขาเริ่มเป็นเพื่อนกับตัวเองและเลิกตัดสินตัวเองและคนอื่น

    สิ่งนี้จำเป็นในกรณีใดบ้าง?

    การบำบัดทางปัญญามีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะซึมเศร้า การโจมตีเสียขวัญความวิตกกังวลทางสังคม โรคย้ำคิดย้ำทำ และความผิดปกติของการรับประทานอาหาร วิธีนี้ยังใช้รักษาโรคพิษสุราเรื้อรัง การติดยา และแม้กระทั่งโรคจิตเภท (เป็นวิธีสนับสนุน) ในเวลาเดียวกัน การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจยังเหมาะสำหรับการทำงานกับความนับถือตนเองต่ำ ปัญหาความสัมพันธ์ ความสมบูรณ์แบบ และการผัดวันประกันพรุ่ง

    สามารถใช้ได้ทั้งใน งานของแต่ละบุคคลและในการทำงานกับครอบครัว แต่ไม่เหมาะกับคนไข้ที่ไม่พร้อมที่จะมีส่วนร่วมในการทำงานและคาดหวังให้นักบำบัดให้คำแนะนำหรือเพียงตีความสิ่งที่เกิดขึ้น

    การบำบัดควรใช้เวลานานเท่าใด? มีค่าใช้จ่ายเท่าไร?

    จำนวนการประชุมขึ้นอยู่กับความเต็มใจที่จะทำงานของลูกค้า ความซับซ้อนของปัญหา และสภาพความเป็นอยู่ของเขา แต่ละเซสชันใช้เวลา 50 นาที หลักสูตรการบำบัดมีตั้งแต่ 5-10 ครั้ง 1-2 ครั้งต่อสัปดาห์ ในบางกรณี การบำบัดอาจใช้เวลานานกว่าหกเดือน การปรึกษาหารือกับนักจิตวิทยาเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจมีค่าใช้จ่าย 2,000 ถึง 4,000 รูเบิล

    ประวัติความเป็นมาของวิธีการ

    1913. นักจิตวิทยาชาวอเมริกัน John Watson ตีพิมพ์บทความแรกของเขาเกี่ยวกับพฤติกรรมนิยม เขาเรียกร้องให้เพื่อนร่วมงานมุ่งความสนใจไปที่การศึกษาพฤติกรรมของมนุษย์โดยเฉพาะ โดยศึกษาความเชื่อมโยงระหว่าง “สิ่งเร้าภายนอกและปฏิกิริยา (พฤติกรรม) ภายนอก”

    ทศวรรษ 1960อัลเบิร์ต เอลลิส นักจิตวิทยาชาวอเมริกัน ผู้ก่อตั้งจิตบำบัดแบบมีเหตุผลและอารมณ์ กล่าวถึงความสำคัญของการเชื่อมโยงระดับกลางในสายโซ่นี้ - ความคิดและความคิดของเรา (ความรู้ความเข้าใจ) แอรอน เบ็ค เพื่อนร่วมงานของเขาเริ่มศึกษาสาขาความรู้ความเข้าใจ หลังจากประเมินผลแล้ว วิธีการต่างๆการบำบัดเขาได้ข้อสรุปว่าอารมณ์และพฤติกรรมของเราขึ้นอยู่กับรูปแบบการคิดของเรา แอรอน เบ็ค กลายเป็นผู้ก่อตั้งจิตบำบัดเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรม (หรือเพียงแค่ความรู้ความเข้าใจ)

    ภาวะซึมเศร้า, ความวิตกกังวลเพิ่มขึ้น, โรคกลัวและอื่น ๆ ความผิดปกติทางจิตค่อนข้างยากที่จะรักษา วิธีการแบบดั้งเดิมตลอดไป.

    การรักษาด้วยยาเพียงบรรเทาอาการเท่านั้น ไม่อนุญาตให้บุคคลมีสุขภาพจิตที่สมบูรณ์ จิตวิเคราะห์อาจมีประสิทธิภาพ แต่จะใช้เวลาหลายปี (ตั้งแต่ 5 ถึง 10) เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ยั่งยืน

    ทิศทางการรับรู้และพฤติกรรมในการบำบัด อายุน้อยแต่ทำงานจริงๆเพื่อการบำบัดด้วยจิตบำบัดรูปแบบหนึ่ง มันทำให้ผู้คนสามารถ เวลาอันสั้น(สูงสุด 1 ปี) กำจัดความสิ้นหวังและความเครียดโดยแทนที่รูปแบบการคิดและพฤติกรรมที่ทำลายล้างด้วยรูปแบบที่สร้างสรรค์

    แนวคิด

    วิธีการรับรู้ในงานจิตบำบัด ด้วยรูปแบบการคิดของผู้ป่วย.

    เป้าหมายของการบำบัดทางปัญญาคือการรับรู้และแก้ไขรูปแบบการทำลายล้าง (แผนการทางจิต)

    ผลการรักษาเป็นการปรับตัวทั้งส่วนบุคคลและทางสังคมของบุคคลโดยสมบูรณ์หรือบางส่วน (ตามคำขอของผู้ป่วย)

    ผู้คนต้องเผชิญกับเหตุการณ์ที่ไม่ปกติหรือเจ็บปวดค่ะ ช่วงเวลาที่แตกต่างกันชีวิตมักมีปฏิกิริยาเชิงลบสร้างความตึงเครียดในร่างกายและศูนย์สมองที่รับผิดชอบในการรับและประมวลผลข้อมูล สิ่งนี้จะปล่อยฮอร์โมนเข้าสู่กระแสเลือดที่ทำให้เกิดความทุกข์ทรมานและความเจ็บปวดทางจิต

    ในอนาคตรูปแบบการคิดดังกล่าวจะได้รับการเสริมกำลังด้วยสถานการณ์ซ้ำซากซึ่งนำไปสู่ บุคคลหยุดอยู่อย่างสงบสุขกับตัวเองและโลกรอบตัวเขา สร้างนรกของคุณเอง.

    การบำบัดทางปัญญาจะสอนให้คุณตอบสนองอย่างสงบและผ่อนคลายมากขึ้นต่อการเปลี่ยนแปลงในชีวิตที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ เปลี่ยนให้เป็นทิศทางเชิงบวกด้วยความคิดสร้างสรรค์และสงบ

    ประโยชน์ของวิธีการ- ทำงานในกาลปัจจุบันโดยไม่เน้นที่:

    • เหตุการณ์ในอดีต
    • อิทธิพลของพ่อแม่และคนใกล้ชิด
    • ความรู้สึกผิดและเสียใจกับการสูญเสียโอกาส

    การบำบัดทางปัญญาช่วยให้ นำโชคชะตามาไว้ในมือของคุณเองปลดปล่อยตัวเองจากการเสพติดที่เป็นอันตรายและอิทธิพลอันไม่พึงประสงค์ของผู้อื่น

    สำหรับ การรักษาที่ประสบความสำเร็จขอแนะนำให้รวมวิธีนี้เข้ากับเชิงพฤติกรรมนั่นคือเชิงพฤติกรรม

    การบำบัดทางปัญญาคืออะไรและทำงานอย่างไร? ค้นหาเกี่ยวกับเรื่องนี้ในวิดีโอ:

    แนวทางการรับรู้และพฤติกรรม

    การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาทำงานร่วมกับผู้ป่วยอย่างครอบคลุม ผสมผสานการสร้างทัศนคติทางจิตที่สร้างสรรค์ด้วย พฤติกรรมและนิสัยใหม่.

    ซึ่งหมายความว่าทัศนคติทางจิตใหม่ทุกประการต้องได้รับการสนับสนุนจากการกระทำที่เฉพาะเจาะจง

    วิธีการนี้ยังช่วยให้เราสามารถระบุรูปแบบพฤติกรรมที่ทำลายล้างได้โดยแทนที่ด้วย มีสุขภาพดีหรือปลอดภัยสำหรับร่างกาย

    ความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมและ การบำบัดแบบผสมผสานสามารถใช้งานได้ทั้งภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญและโดยอิสระ แต่ถึงกระนั้น ในช่วงเริ่มต้นของการเดินทาง ขอแนะนำให้ปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญเพื่อพัฒนากลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสม

    พื้นที่ใช้งาน

    วิธีการรับรู้สามารถนำไปใช้กับทุกคนที่รู้สึกได้ ไม่มีความสุข ไม่ประสบความสำเร็จ ไม่สวย ไม่มั่นใจในตัวเองฯลฯ

    การทรมานตนเองสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน การบำบัดทางปัญญาในกรณีนี้สามารถเปิดเผยรูปแบบการคิดที่เป็นตัวกระตุ้นให้เกิดการสร้างสรรค์ได้ อารมณ์ไม่ดีแทนที่ด้วยสิ่งที่ดีต่อสุขภาพ

    ก็ใช้แนวทางนี้เช่นกัน เพื่อรักษาโรคทางจิตต่อไปนี้:


    การบำบัดทางปัญญาสามารถทำได้ ขจัดปัญหาในความสัมพันธ์กับครอบครัวและเพื่อนฝูงพร้อมทั้งสอนวิธีสร้างและรักษาความสัมพันธ์ใหม่ๆ รวมถึงกับเพศตรงข้ามด้วย

    ความเห็นของแอรอน เบ็ค

    นักจิตอายุรเวทชาวอเมริกัน Aaron Temkin Beck (ศาสตราจารย์สาขาจิตเวชศาสตร์แห่งมหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนีย) เป็นผู้เขียนจิตบำบัดเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจ เขาเชี่ยวชาญการรักษา รัฐซึมเศร้า, รวมทั้ง ที่มีแนวโน้มฆ่าตัวตาย.

    พื้นฐานของแนวทางของ A.T. เบ็คใช้คำนี้ (กระบวนการประมวลผลข้อมูลด้วยจิตสำนึก)

    ปัจจัยชี้ขาดในการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจคือการประมวลผลข้อมูลที่ถูกต้องซึ่งเป็นผลมาจากการที่โปรแกรมพฤติกรรมที่เพียงพอถูกรวมไว้ในบุคคล

    คนไข้ที่เข้ารับการรักษาตามเบ็ค ต้องเปลี่ยนวิธีมองตัวเอง, ของฉัน สถานการณ์ชีวิตและงานต่างๆ ในกรณีนี้ คุณต้องผ่านสามขั้นตอน:

    • ยอมรับสิทธิ์ในการทำผิดพลาด
    • ละทิ้งความคิดและโลกทัศน์ที่ผิดพลาด
    • รูปแบบความคิดที่ถูกต้อง (แทนที่แบบที่ไม่เพียงพอด้วยแบบที่เพียงพอ)

    ที่. เบ็คเชื่อแบบนั้นเท่านั้น แก้ไขรูปแบบการคิดที่ผิดพลาดสามารถสร้างชีวิตได้มากขึ้น ระดับสูงการตระหนักรู้ในตนเอง

    ผู้สร้างการบำบัดด้วยการรู้คิดเองก็ใช้เทคนิคกับตัวเองอย่างมีประสิทธิภาพ เมื่อหลังจากรักษาผู้ป่วยได้สำเร็จ ระดับรายได้ของเขาก็ลดลงอย่างมาก

    ผู้ป่วยฟื้นตัวได้เร็วไม่มีอาการกำเริบอีก กลับไปสู่ชีวิตที่มีสุขภาพดีและมีความสุขซึ่งส่งผลเสียต่อบัญชีธนาคารของแพทย์

    หลังจากวิเคราะห์การคิดและแก้ไขแล้วสถานการณ์ก็เปลี่ยนไปในทางที่ดีขึ้น ทันใดนั้นการบำบัดทางปัญญาก็กลายเป็นกระแสนิยม และผู้สร้างก็ถูกขอให้เขียนหนังสือหลายเล่มให้ หลากหลายผู้ใช้

    แอรอน เบ็ค: เป้าหมายและวัตถุประสงค์ของจิตบำบัดทางปัญญา ตัวอย่างการปฏิบัติในวิดีโอนี้:

    จิตบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา

    หลังจากงานนี้ จะใช้วิธีการ เทคนิค และการออกกำลังกายของการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาที่เป็นต้นเหตุ การเปลี่ยนแปลงเชิงบวกในชีวิตของบุคคล.

    วิธีการ

    วิธีการทางจิตบำบัดเป็นหนทางในการบรรลุเป้าหมาย

    ในแนวทางพฤติกรรมทางปัญญา ได้แก่:

    1. ขจัด(ลบ)ความคิดที่ทำลายโชคชะตา(“ฉันจะไม่ประสบความสำเร็จ”, “ฉันเป็นผู้แพ้” ฯลฯ )
    2. การสร้างโลกทัศน์ที่เพียงพอ(“ฉันจะทำ ถ้าไม่ได้ผล ก็ยังไม่ถึงจุดจบของโลก” ฯลฯ)

    เมื่อสร้างรูปแบบความคิดใหม่ก็จำเป็น มองปัญหาตามความเป็นจริงซึ่งหมายความว่าอาจไม่ได้รับการแก้ไขตามที่วางแผนไว้ ความจริงข้อนี้ควรได้รับการยอมรับล่วงหน้าอย่างใจเย็น

    1. ทบทวนประสบการณ์ในอดีตอันเจ็บปวดและประเมินความเพียงพอของการรับรู้
    2. การรวมรูปแบบความคิดใหม่เข้ากับการกระทำ (การฝึกสื่อสารกับผู้คนเพื่อต่อต้านสังคม โภชนาการที่ดี- สำหรับอาการเบื่ออาหาร ฯลฯ )

    วิธีการบำบัดประเภทนี้ใช้เพื่อแก้ไขปัญหาที่แท้จริงในปัจจุบัน การท่องไปในอดีตเป็นสิ่งจำเป็นเพียงเพื่อสร้างการประเมินสถานการณ์ที่เพียงพอเท่านั้น การสร้างแบบจำลองการคิดและพฤติกรรมที่ดี

    รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาสามารถพบได้ในหนังสือของ E. Chesser, V. Meyer, “Methods of Behavioral Therapy”

    ช่างเทคนิค

    คุณลักษณะที่โดดเด่นของการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาคือความต้องการ การมีส่วนร่วมของผู้ป่วยอย่างแข็งขันในการรักษาของคุณ

    ผู้ป่วยจะต้องเข้าใจว่าความทุกข์ทรมานของเขานั้นเกิดจากความคิดและปฏิกิริยาทางพฤติกรรมที่ไม่ถูกต้อง คุณสามารถมีความสุขได้ด้วยการแทนที่ด้วยรูปแบบความคิดที่เหมาะสม ในการทำเช่นนี้คุณต้องปฏิบัติตามเทคนิคต่อไปนี้

    ไดอารี่

    เทคนิคนี้จะช่วยให้คุณสามารถติดตามวลีที่ใช้บ่อยที่สุดซึ่งสร้างปัญหาในชีวิตของคุณ

    1. การระบุและบันทึกความคิดเชิงทำลายเมื่อแก้ไขปัญหาหรืองานใดๆ
    2. การตรวจสอบทัศนคติเชิงทำลายด้วยการกระทำที่เฉพาะเจาะจง

    ตัวอย่างเช่น หากผู้ป่วยอ้างว่า “เขาทำไม่สำเร็จ” เขาควรทำเท่าที่ทำได้และจดบันทึกลงในไดอารี่ วันถัดไปแนะนำ ดำเนินการที่ซับซ้อนมากขึ้น

    ทำไมต้องเก็บไดอารี่? ค้นหาจากวิดีโอ:

    Catharsis

    ในกรณีนี้ ผู้ป่วยต้องปล่อยให้ตัวเองแสดงความรู้สึกว่าเขาเคยห้ามตัวเองมาก่อน โดยพิจารณาว่าสิ่งเหล่านั้นไม่ดีหรือไม่คู่ควร.

    เช่น ร้องไห้, แสดงออก ความก้าวร้าว(เกี่ยวกับหมอน ที่นอน) เป็นต้น

    การแสดงภาพ

    ลองนึกภาพว่าปัญหาได้รับการแก้ไขแล้วและ จำอารมณ์ซึ่งปรากฏพร้อมๆ กัน

    เทคนิคของแนวทางที่อธิบายไว้มีรายละเอียดในหนังสือ:

    1. จูดิธ เบ็ค การบำบัดทางปัญญา คู่มือฉบับสมบูรณ์"
    2. Ryan McMullin "การประชุมเชิงปฏิบัติการการบำบัดทางปัญญา"

    วิธีบำบัดจิตบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา:

    แบบฝึกหัดที่ต้องทำด้วยตัวเอง

    เพื่อแก้ไขความคิด พฤติกรรม และแก้ไขปัญหาที่ดูเหมือนแก้ไขไม่ได้ คุณไม่จำเป็นต้องหันไปหาผู้เชี่ยวชาญทันที คุณสามารถลองออกกำลังกายต่อไปนี้ก่อน:


    แบบฝึกหัดจะกล่าวถึงอย่างละเอียดในหนังสือเล่มนี้ ส. คาริโตโนวา"คู่มือการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา"

    นอกจากนี้ ในการรักษาภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติทางจิตอื่นๆ ขอแนะนำให้ออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลายหลายๆ แบบ โดยใช้เทคนิคการฝึกแบบอัตโนมัติและการฝึกหายใจ

    อ่านเพิ่มเติม

    การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา - แนวทางที่อายุน้อยและน่าสนใจมากไม่เพียงแต่รักษาโรคทางจิตเท่านั้น แต่ยังสร้างชีวิตที่มีความสุขในทุกช่วงวัย โดยไม่คำนึงถึงระดับความเป็นอยู่ที่ดีและความสำเร็จทางสังคม หากต้องการศึกษาเชิงลึกหรือศึกษาด้วยตนเองมากขึ้น ขอแนะนำหนังสือต่อไปนี้


    การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญานั้นมีพื้นฐานมาจาก เรื่องการแก้ไขโลกทัศน์ซึ่งเป็นชุดของความเชื่อ (ความคิด) เพื่อการรักษาที่ประสบความสำเร็จ สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงความไม่ถูกต้องของรูปแบบการคิดที่เกิดขึ้นและแทนที่ด้วยรูปแบบการคิดที่เพียงพอมากขึ้น

    บทความใหม่

    บทความยอดนิยม

    2024 ตอนนี้ออนไลน์.ru
    เกี่ยวกับแพทย์ โรงพยาบาล คลินิก โรงพยาบาลคลอดบุตร