มีการศึกษาการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก Pipelle และวิธีการอื่นๆ การสำลักเยื่อบุโพรงมดลูกและการตรวจชิ้นเนื้อปิเปตดำเนินการอย่างไร? การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก วิธีการเตรียมตัว

วิธีการตรวจชิ้นเนื้อแบบทะเยอทะยานเป็นวิธีหนึ่งที่มีความก้าวหน้ามากที่สุดสำหรับการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยาและเซลล์วิทยาของเยื่อเมือกในมดลูก สาระสำคัญของมันอยู่ที่การนำท่อกลวงบาง ๆ เข้าไปในโพรงมดลูกซึ่งส่วนเล็ก ๆ ของเยื่อบุโพรงมดลูกจะถูกดูดซึม การตรวจช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยโรคต่างๆได้ - การเปลี่ยนแปลงที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยในมดลูก, ติ่งเนื้อและโรคอื่น ๆ ข้อดีของการตัดชิ้นเนื้อคือบาดแผลต่ำและความเจ็บปวดน้อยกว่าเมื่อเทียบกับการขูดมดลูกแบบดั้งเดิม

การตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานในเยื่อบุโพรงมดลูก - มันคืออะไร?

ขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานจะดำเนินการเพื่อเอาสิ่งที่ดูดออกจากโพรงมดลูก เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จะถูกดูดออกจากพื้นผิวด้านในของมดลูกด้วยเครื่องมือพิเศษที่เรียกว่าไปป์ ท่อเป็นท่อซิลิโคนกลวงที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางภายนอก 3-4 มม. มีรูเล็กๆที่ปลายท่อ ใส่ลูกสูบเข้าไปในท่อ

ตัวอย่างที่นำมาจะถูกตรวจสอบเพิ่มเติมในห้องปฏิบัติการ (การวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยา) นี่เป็นเรื่องเล็กน้อย วิธีการรุกรานตรงกันข้ามกับการขูดมดลูกซึ่งถือเป็น “มาตรฐานทองคำ” ในการวินิจฉัยเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งเป็นเยื่อเมือกที่บุโพรงมดลูกในสตรี ไปป์ช่วยให้คุณดูดซับชิ้นส่วนของเยื่อบุโพรงมดลูกได้อย่างรวดเร็ว โดยแทบไม่มีความเสี่ยงต่อการเจาะทะลุของมดลูก

Pipelle biopsy เป็นหนึ่งในวิธีการที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการวินิจฉัยเยื่อบุโพรงมดลูกในผู้หญิงในยุโรป ในด้านความแม่นยำของผลการวินิจฉัยก็ไม่น้อยไปกว่าการขูดมดลูก การตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานมีข้อดีดังต่อไปนี้:

• ความเป็นไปได้ในการดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก
• ปวดเล็กน้อย
• ความเร็วในการใช้งาน - จากหลายวินาทีถึงหลายนาที
• การบาดเจ็บน้อยที่สุด
• ความสามารถในการรับตัวอย่างเนื้อเยื่อจากส่วนใดส่วนหนึ่งของมดลูก
• ความเสี่ยงต่ำของภาวะแทรกซ้อนจากการอักเสบ
• ไม่มีข้อห้ามจากอวัยวะและระบบอื่น
• สามารถดำเนินการศึกษาซ้ำได้

ข้อบ่งชี้

การตรวจชิ้นเนื้อจะดำเนินการกับผู้ป่วยในกรณีต่อไปนี้:

1. 1. มีเลือดปนออกจากมดลูก
2. 2. เพื่อวินิจฉัยภาวะขาดเฟส luteal
3. ในกรณีที่ระบุความเบี่ยงเบนเบื้องต้นระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์:
   • เนื้อเยื่อยังคงอยู่หลังการทำแท้ง
   • ติ่งเนื้อในเยื่อบุโพรงมดลูก;
   • เนื้องอกร้าย
   • กระบวนการอักเสบในชั้นผิวของเยื่อบุโพรงมดลูก
   • ภาวะเจริญเกิน;
   • เนื้องอกในมดลูก

นอกจากนี้ยังระบุการตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานในเยื่อบุโพรงมดลูกด้วย ผู้หญิงที่ไม่มีบุตร, ที่ เวลานานไม่สามารถตั้งครรภ์ได้สำหรับการวินิจฉัยแบบไดนามิกในการรักษาโรคมดลูกและ การบำบัดด้วยฮอร์โมน- การวินิจฉัย มดลูกอักเสบเรื้อรังสามารถยืนยันได้หลังจากการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยาและเซลล์วิทยาและการตรวจสอบวัสดุทางชีวภาพเท่านั้น

การเตรียมตัวสำหรับขั้นตอนและข้อห้าม

การตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานไม่ได้ดำเนินการในกรณีต่อไปนี้:

• ระหว่างตั้งครรภ์
• ในที่ที่มีอาการเฉียบพลัน โรคติดเชื้อในอวัยวะเพศหญิงและอวัยวะอุ้งเชิงกราน
• สำหรับโรคเลือดที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด

การเตรียมชิ้นเนื้อมีเพียงเล็กน้อย ก่อนขั้นตอนนี้จำเป็นต้องทำการตรวจอัลตราซาวนด์ของผนังมดลูกและผ่านการทดสอบ:

• ละเลงพืช;
• ละเลงมะเร็งวิทยา;
• การตรวจเลือดทั่วไป
• การตรวจเลือดซิฟิลิส เอชไอวี และตับอักเสบ

ทันทีก่อนทำหัตถการห้ามใช้ขี้ผึ้งในช่องคลอดผ้าอนามัยแบบสอดและยาเหน็บ ความสัมพันธ์ใกล้ชิดควรยุติภายใน 2-3 วัน

ระเบียบวิธี

คุณต้องเข้ารับการปรึกษากับนรีแพทย์ก่อนซึ่งในระหว่างนั้นจะมีการชี้แจงรอบประจำเดือน สำหรับสตรีวัยหมดประจำเดือน ขั้นตอนนี้จะดำเนินการได้ตลอดเวลา ในสตรีมีประจำเดือน มักจะตัดชิ้นเนื้อในวันที่ 25-26 รอบประจำเดือน- เพื่อยืนยันการวินิจฉัยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรัง จะมีการสุ่มตัวอย่างในระยะแรกของรอบ และในกรณีที่ไม่เพียงพอ คอร์ปัสลูเทียม- ในวินาที

ขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานของเยื่อบุโพรงมดลูกจะดำเนินการตามลำดับต่อไปนี้:

• ทำการตรวจด้วยตนเองเพื่อกำหนดขนาดและตำแหน่งของปากมดลูก
• ตรวจสอบปากมดลูกโดยใช้กระจก
• ทำความสะอาดช่องคลอด ปากมดลูก และปากมดลูกด้วยสารฆ่าเชื้อ
• ตรวจโพรงมดลูกด้วยกล้องโพรงมดลูกเพื่อระบุโรค
• ปากมดลูกได้รับการแก้ไขด้วยคีมผ่าตัด
• ใส่สายสวนและทำการสำลัก เมื่อลูกสูบถูกดึงกลับออกจากท่อ แรงดันลบจะถูกสร้างขึ้นในนั้น อนุภาคของเยื่อบุโพรงมดลูกจะถูกปล่อยออกมาจากเนื้อเยื่อและดูดซึมเข้าสู่ท่อซิลิโคน
• Pipele จะถูกลบออกจากโพรงมดลูก
• วัสดุชิ้นเนื้อจะถูกนำไปใช้กับสไลด์ที่มีป้ายกำกับซึ่งล้างไขมันด้วยอีเทอร์ก่อนหน้านี้และทำสเมียร์บาง ๆ เช่นเดียวกับในการตรวจเลือด หากในระหว่างขั้นตอนนี้ มีการฉีดสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% เข้าไปในโพรงมดลูก ของเหลวที่ได้จะถูกใส่ในหลอดทดลองและปั่นแยกเพื่อแยกตะกอนออกจากสเมียร์ หลังจากนั้น วัสดุจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการตรวจชิ้นเนื้อ เซลล์วิทยา หรือฮิสโตเคมี

พร้อมกับการตรวจร่างกายสามารถดำเนินการบำบัดได้ - กำจัดติ่งเนื้อหรือการขูดมดลูกที่เหลือหลังการทำแท้ง

ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในมดลูกจำเป็นต้องวินิจฉัยเยื่อเมือก - เยื่อบุโพรงมดลูก การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกเกี่ยวข้องกับการขูดมดลูกเพื่อเอาเนื้อเยื่อจำนวนเล็กน้อยออกเพื่อตรวจ

การตรวจชิ้นเนื้อจะดำเนินการในกรณีต่อไปนี้:

• กำหนดสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก
• กำหนดสาเหตุ เลือดออกในมดลูกซึ่งอาจเกิดขึ้นในช่วงที่มีประจำเดือนมามากหรือระหว่างมีประจำเดือน
• หักล้างมะเร็งหากได้รับผลลัพธ์ที่ไม่น่าพอใจหลังอัลตราซาวนด์

ด้วยความช่วยเหลือคุณสามารถระบุพยาธิสภาพในเยื่อบุมดลูกได้ทันทีและดำเนินการบำบัดได้ทันที

เครื่องมือที่ใช้

อายุของผู้หญิงและสภาพของเธอขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของการวินิจฉัย เครื่องมือต่อไปนี้ถูกนำมาใช้:

1. ปิเปต ปิเปต. เครื่องมือนี้จำเป็นเมื่อ ท่อความทะเยอทะยานการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก
2. คิวเรต เครื่องมือนี้ดูเหมือนช้อนที่มีรู มีขอบคมมาก. มันถูกใช้เพื่อทำการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก - การขูดมดลูก
3. กระแสของเหลวหมัน ในระหว่างขั้นตอนนี้ จะมีการศึกษาเซลล์ที่แทรกซึมเข้าไปในน้ำเกลือ
4. แหนบขนาดเล็ก สามารถแทรกผ่านฮิสเทอสโคปได้ ดังนั้นจึงใช้เทคนิคการส่องกล้องวิดีโอ ด้วยเหตุนี้คุณจึงสามารถตรวจดูโพรงมดลูกได้

ประเภทของการตรวจชิ้นเนื้อ

ก่อนหน้านี้มีเพียงการขูดมดลูกเพื่อนำเศษเนื้อเยื่อมาวินิจฉัยเท่านั้น แต่วิธีนี้ไม่สามารถเรียกว่าปลอดภัยได้ ขณะนี้มีวิธีการอื่นหลายวิธี:

1. การขยายตัวและการขูดมดลูก นี่คือการจัดการแบบคลาสสิก คลองปากมดลูกเปิดโดยใช้เครื่องมือพิเศษจากนั้นจึงขูดคลองปากมดลูกและช่องของมัน ในการขูด จะใช้เครื่องมือ เช่น เครื่องขูด การจัดการจะดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่
2. การขูดมดลูกในรูปแบบของการขูดเส้น ใช้ curette ขนาดเล็ก วัสดุจะถูกรวบรวมจากอวัยวะของมดลูกถึง คลองปากมดลูก- วิธีนี้ไม่สามารถใช้กับเลือดออกในมดลูกได้
3. การตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานในเยื่อบุโพรงมดลูก สาระสำคัญของมันคือการดูดซึมบริเวณเยื่อเมือก ในระหว่างการยักย้าย ผู้หญิงบ่นเกี่ยวกับ รู้สึกไม่สบาย- ไม่สามารถทำได้สำหรับมะเร็งมดลูกเนื่องจากไม่สามารถเข้าใจตำแหน่งที่แน่นอนของเนื้องอกและระดับของการเจริญเติบโตทั่วทั้งอวัยวะได้
4. การสวนล้างด้วยเจ็ท ขั้นตอนนี้ไม่ค่อยได้ใช้ และสิ่งสำคัญคือการขูดเนื้อเยื่อบางส่วนออก นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าในระหว่างการยักย้ายไม่สามารถลบปริมาณวัสดุที่ต้องการได้
5. การตรวจชิ้นเนื้อ Pipelle วิธีนี้ถือว่าปลอดภัยและทันสมัยที่สุด วัสดุถูกรวบรวมโดยใช้ท่ออ่อนพิเศษซึ่งภายในมีลูกสูบ ใส่เข้าไปในโพรงมดลูกแล้วดึงลูกสูบลงครึ่งหนึ่ง แรงดันลบถูกสร้างขึ้นในกระบอกสูบและเนื้อเยื่อจะถูกดูดเข้าไปข้างใน ระยะเวลาของการจัดการคือสองสามนาที แต่ไม่จำเป็นต้องขยายคลองปากมดลูกเนื่องจากท่อที่ใส่เข้าไปมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 3 มม. ยังไม่ได้ให้ยาชาและหลังจากทำหัตถการแล้วจะไม่เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อน

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกแสดงอะไร?

การตรวจชิ้นเนื้อเป็นเพียงขั้นตอนแรกของการวินิจฉัยเท่านั้น การวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยาวัสดุที่ได้รับ การศึกษาอาจไม่แสดงให้เห็นว่ามีกระบวนการทางพยาธิวิทยาอยู่ ในกรณีนี้แพทย์จะสังเกตว่าเยื่อบุมดลูกสอดคล้องกับระยะของวัฏจักรอย่างเต็มที่ดังนั้นจึงไม่มีสัญญาณของ atypia

บ่อยครั้งที่การวินิจฉัยช่วยให้คุณระบุความเบี่ยงเบนต่างๆ:

1. การแพร่กระจายของเยื่อบุโพรงมดลูกอย่างง่าย นี้ กระบวนการทางพยาธิวิทยาลงมาจนถึงการขยายตัวของเยื่อเมือก
2. Hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกที่ซับซ้อน เป็นลักษณะการก่อตัวของการก่อตัวของต่อมภายในเยื่อเมือกที่มีไขมันมากเกินไป
3. Hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกในท้องถิ่น - polyposis
4. Hyperplasia ผิดปกติซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือเซลล์ของเยื่อเมือกที่รกไม่สอดคล้องกับลักษณะทางสัณฐานวิทยา
5. เนื้องอกร้าย
6. การฝ่อของเยื่อบุมดลูก
7. มดลูกอักเสบ – กระบวนการอักเสบเกิดขึ้นในเยื่อบุโพรงมดลูก
8. ความหนาของชั้นการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกไม่สอดคล้องกับระยะปัจจุบันของรอบรังไข่และประจำเดือน

การตรวจหาภาวะผิดปกติมีบทบาทในการพยากรณ์โรคที่สำคัญ ภาวะ hyperplasia ผิดปรกติบางรูปแบบอาจเกิดขึ้นก่อนมะเร็ง ในกรณีนี้หลักๆ สัญญาณการวินิจฉัยความหลากหลายของเซลล์และนิวเคลียร์ยังคงอยู่ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาการแพร่กระจายการหยุดชะงักของโครงสร้างของต่อมเมือกและการบุกรุกของเนื้อเยื่อต่อมเข้าไปในสโตรมา

วิธีการแบบคลาสสิก

ตัวเลือกการวินิจฉัยนี้เป็นหนึ่งในตัวเลือกที่ต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงและเป็นอันดับแรก การตรวจชิ้นเนื้อจะดำเนินการในสองขั้นตอน: ขั้นแรกคลองปากมดลูกจะขยายออก จากนั้นจึงขูดผนังมดลูกออก เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้จะใช้ชุดบูกี้พิเศษคีมและขูดมดลูก

การขูดช่อง อวัยวะเพศหญิง – ขั้นตอนที่เจ็บปวด- ก่อนการวินิจฉัย ผู้ป่วยจะได้รับยาชา ที่ถูกเลือกบ่อยที่สุด ยาชาเฉพาะที่- แต่ทางเลือกของการสูดดมหรือ การระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำ- เพื่อป้องกันการไหลย้อนของอาหารในกระเพาะและสำลักเข้าไป ระบบทางเดินหายใจคุณต้องไม่ดื่มน้ำเป็นเวลา 8 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ

เมื่อขูดมดลูกผู้เชี่ยวชาญจะพยายามใช้ curette เพื่อรักษาพื้นผิวทั้งหมดของผนังมดลูกรวมถึงบริเวณช่องปาก ท่อนำไข่- มันจึงเกิดขึ้น การกำจัดทางกลเยื่อบุโพรงมดลูกทั้งหมดมีการก่อตัวของพื้นผิวแผลที่กว้างขวาง

ด้วยการวินิจฉัยดังกล่าว ทำให้สามารถกำหนดเวลาและชะลอความเร็วได้ ปล่อยมากมายเลือดและทำความสะอาดโพรงอวัยวะของเนื้อหาทางพยาธิวิทยาที่มีอยู่ ปากมดลูกยังคงเปิดอยู่ ส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดตามธรรมชาติไม่หยุดชะงัก แม้ว่าอาจทำให้เกิดสภาวะในการแทรกซึมของแบคทีเรียก็ตาม

การตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยาน

การตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานมีมากขึ้น วิธีที่ปลอดภัยการวินิจฉัย ชั้นการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกจะถูกแยกออกโดยใช้สุญญากาศที่สร้างขึ้นในช่องของอวัยวะภายในสตรี เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ สามารถใช้เข็มฉีดยามดลูกได้ บางครั้งโพรงมดลูกจะถูกชลประทานล่วงหน้าเพื่อให้สามารถซักต่อไปได้

ไม่จำเป็นต้องบีบคลองปากมดลูก ซึ่งช่วยลดการบาดเจ็บและความเจ็บปวดจากการยักย้าย วิธีการสำลักจำเป็นต้องดำเนินการภายใต้การดมยาสลบด้วย

มาตรการเตรียมการสำหรับการตัดชิ้นเนื้อจากการสำลัก ได้แก่ การพักผ่อนทางเพศ การหลีกเลี่ยงการสวนล้าง และการแทรกแซงทางช่องคลอดอื่นๆ เป็นเวลา 3 วันก่อนการตัดชิ้นเนื้อ แพทย์จะกำหนดให้มีการตรวจเบื้องต้นเพื่อวินิจฉัยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และพยาธิสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องลบอาหารอัดลมออกจากเมนูและทำสวนทำความสะอาดก่อนทำหัตถการ

ในระหว่างขั้นตอนนี้ ไม่สามารถใช้วัสดุได้มากพอที่จะแยกเนื้องอกได้อย่างน่าเชื่อถือ ดังนั้นหากสงสัยว่าเนื้องอกวิทยาจะมีการศึกษาวินิจฉัยที่มีข้อมูลมากขึ้น

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก Pipel

Pipel biopsy – มากกว่านั้น วิธีการที่ทันสมัยความทะเยอทะยานของเยื่อบุโพรงมดลูก ในการดำเนินการตามขั้นตอนนี้ ส่วนใหญ่จะใช้ปลาย Pipel เป็นท่ออ่อนตัวบางมีลูกสูบ เนื่องจากท่อมีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กและมีความยืดหยุ่นสูง จึงสามารถสอดเข้าไปในคลองปากมดลูกได้โดยไม่ต้องใช้ตัวขยายเพิ่มเติม

ในแง่ของผลกระทบ เครื่องมือ Peipel มีลักษณะคล้ายกับเข็มฉีดยา เมื่อสอดเข้าไปในโพรงมดลูกแล้ว แพทย์จะดึงลูกสูบเข้าหาตัวเองจนถึงกึ่งกลางความยาวของท่อ สิ่งนี้จะสร้างแรงกดดันด้านลบเพื่อดูดเยื่อบุโพรงมดลูกจำนวนเล็กน้อย ในกรณีนี้ไม่มีพื้นผิวบาดแผลที่กว้างขวางและปากมดลูกไม่ได้รับบาดเจ็บ ผู้ป่วยเองจะไม่รู้สึกไม่สบายทางร่างกายอย่างมีนัยสำคัญ

มาตรการเตรียมการสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อไปป์ไม่แตกต่างจากวิธีสุญญากาศแบบคลาสสิก กิจวัตรจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกและไม่จำเป็นต้องใช้ยาชา

การตรวจชิ้นเนื้อ CUG

การตรวจชิ้นเนื้อ CUG เป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยที่สุดและกระทบกระเทือนจิตใจน้อยที่สุดในการเก็บตัวอย่าง ไม่นำไปสู่การพัฒนาเลือดออกมากและการปฏิเสธเยื่อเมือก ดำเนินการมากถึง 3 ครั้งในระหว่างรอบประจำเดือนหนึ่งรอบ วัตถุประสงค์ของการวินิจฉัยดังกล่าวคือเพื่อตรวจสอบปฏิกิริยาของเยื่อบุโพรงมดลูกต่อการเปลี่ยนแปลง ระดับฮอร์โมน- การตรวจชิ้นเนื้อ CG จะไม่ดำเนินการเมื่อวินิจฉัยมะเร็งและภาวะมะเร็ง

ในการดำเนินการจัดการนั้นจะใช้ curette ขนาดเล็กทั่วไป โดยนำเข้าไปในโพรงมดลูกอย่างระมัดระวัง และไม่จำเป็นต้องขยายช่องปากมดลูกในเบื้องต้น ผู้เชี่ยวชาญจะรวบรวมวัสดุจากเยื่อเมือกจากพื้นผิวการทำงานโดยใช้ความพยายามเพียงเล็กน้อย ดูเหมือนว่าเขากำลังทำจังหวะ ด้วยเหตุนี้การศึกษานี้จึงเรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อหลัก

เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องตรวจสอบมากกว่าเพียงบริเวณเดียวของมดลูก ดังนั้นการสโตรกจึงทำตั้งแต่ส่วนลึกไปจนถึงระบบปฏิบัติการภายในของปากมดลูกของอวัยวะ เพื่อให้ได้ข้อมูลที่เชื่อถือได้ในระหว่างการศึกษา สามารถรับตัวอย่างได้ครั้งละ 2 ตัวอย่าง

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูกเป็นขั้นตอนที่ทำให้สามารถวินิจฉัยความผิดปกติทางพยาธิวิทยาต่างๆได้ทันเวลารวมถึงมะเร็งด้วย ก็สามารถดำเนินการได้ ในรูปแบบที่แตกต่างกันซึ่งแต่ละอันเกี่ยวข้องกับชุดเครื่องมือของตัวเอง

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกของ Pipelle คือการกำจัดชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของเยื่อเมือกออกจากโพรงมดลูกเพื่อการวิเคราะห์ในภายหลัง การจัดการทำได้โดยใช้สายสวนพิเศษซึ่งเป็นท่อพลาสติกยืดหยุ่นขนาดเล็กที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 3 มม. เมื่อเทียบกับแบบดั้งเดิม การตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยานซึ่งดำเนินการโดยใช้กระบอกฉีดยาหรือเครื่องสุญญากาศแบบพิเศษ ขั้นตอนการปิเปลล์มีความอ่อนโยนกว่า ไม่ต้องดมยาสลบ และใช้เวลา 7-10 นาที

บ่งชี้ในการใช้งาน

บ่งชี้ในการศึกษาคือ:

• มีเลือดออกในช่วงวัยหมดประจำเดือน
• ขาดประจำเดือน (ประจำเดือน);
• ประจำเดือนไม่เพียงพอ (ประจำเดือน);
• ช่วงเวลาที่ยาวนานและหนักหน่วง
• เลือดออกในมดลูกแบบไม่เป็นรอบ;
• ภาวะมีบุตรยาก;
• การแท้งบุตรซ้ำ;
• ติ่งเยื่อบุโพรงมดลูก;
• เนื้องอก;
• Hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก;
• เนื้องอกในเยื่อบุโพรงมดลูกเพื่อตรวจสอบความร้ายกาจ
• สงสัยว่าเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่;
• ความสงสัยของ โรคอักเสบเยื่อบุมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ);
• การประเมินประสิทธิผลของการรักษาด้วยฮอร์โมน

ข้อห้ามในการดำเนินการ

การตรวจชิ้นเนื้อ Pipelle ไม่ได้ดำเนินการในเงื่อนไขต่อไปนี้:

• การตั้งครรภ์เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อการแท้งบุตร
• กระบวนการอักเสบในอุ้งเชิงกรานใน แบบฟอร์มเฉียบพลันเนื่องจากอาจทำให้เกิดการแพร่กระจายของการติดเชื้อได้
• พยาธิสภาพของการแข็งตัวของเลือด;
• โรคโลหิตจางรุนแรง

การเตรียมการสำหรับขั้นตอน

ในช่วงรอบประจำเดือนสุดท้ายก่อนการตรวจชิ้นเนื้อ จำเป็นต้องป้องกันการตั้งครรภ์ เนื่องจากเป็นข้อห้ามในการศึกษา

เนื่องจากวิธีการวิจัยเป็นการแทรกแซงการผ่าตัด จึงจำเป็นต้องมีการทดสอบต่อไปนี้:

ก่อนทำหัตถการ จำเป็นต้องรักษาการพักผ่อนทางเพศ ห้ามใช้ยาเหน็บ ผ้าอนามัยแบบสอด หรือสวนล้าง

แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ No-Shpa 40 นาทีก่อนการตรวจเพื่อบรรเทาอาการกระตุกของคอหอยมดลูกที่อาจเกิดขึ้นได้ ขนาดของยาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล คุณต้องล้างกระเพาะปัสสาวะทันทีก่อนทำหัตถการ

การวิจัยดำเนินการอย่างไร แพทย์จะกำหนดวันสำหรับการรักษาตามข้อบ่งชี้ ตัวอย่างเช่น เพื่อประเมินสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกและระบุความไม่เพียงพอของระยะที่สองของรอบ การตรวจชิ้นเนื้อจะดำเนินการในวันที่ 21-23 นับจากจุดเริ่มต้นประจำเดือนครั้งสุดท้าย

และเพื่อไม่ให้เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังจำเป็นต้องดำเนินการในวันที่ 9-13 ของรอบ - ในช่วงเวลานี้โดยปกติจะไม่มีเซลล์อักเสบในเยื่อบุโพรงมดลูก ขั้นตอนนี้ดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกและเกือบทุกครั้งโดยไม่ต้องดมยาสลบ ในระยะแรกจะดำเนินการการตรวจทางนรีเวช บนเก้าอี้และช่องคลอดและปากมดลูกได้รับการฆ่าเชื้อเป็นพิเศษยา

เทคนิคการตรวจชิ้นเนื้อเกี่ยวข้องกับการใส่เครื่องมือปิเปลล์แบบใช้แล้วทิ้งที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว ซึ่งเป็นท่อพลาสติกยืดหยุ่นที่มีลูกสูบเหมือนหลอดฉีดยา เข้าไปในโพรงมดลูกผ่านทางช่องคลอดและปากมดลูก เมื่อดึงลูกสูบจะเกิดแรงดันลบซึ่งเป็นผลมาจากการที่สายสวนถูกดูดไปที่ผนังมดลูกและอนุภาคของเยื่อบุโพรงมดลูกจะถูกดูดเข้าไปในรูด้านข้างในท่อ เนื้อเยื่อถูกรวบรวมจากบริเวณต่างๆ ของเยื่อเมือกสามส่วน วัสดุที่ได้จะถูกวางในสารละลายฟอร์มาลดีไฮด์และส่งไปตรวจเนื้อเยื่อ

หลังจากขั้นตอน

หลังจากการตรวจชิ้นเนื้ออาจมี การจำซึ่งไม่ควรมีลิ่มเลือด หนอง หรือ กลิ่นอันไม่พึงประสงค์- หากยังปรากฏอาการเหล่านี้อยู่ควรปรึกษาแพทย์ทันที โดยปกติแล้ว เลือดออกเล็กน้อยจะหยุดอย่างรวดเร็ว เนื่องจากเป็นปฏิกิริยาต่อความเครียดทางกล การหดตัวของมดลูกก็เป็นไปได้เช่นกัน แต่จะหายไปในระหว่างวันหรือหลังจากรับประทานยา antispasmodics

ใน ระยะเวลาการพักฟื้นซึ่งกินเวลา 2 สัปดาห์ คุณไม่สามารถ:

• ตะกั่ว ชีวิตทางเพศจนกว่าเลือดจะหยุดไหล
• อาบน้ำ คุณควรจำกัดตัวเองให้อาบน้ำ
• ยกน้ำหนัก
• เยี่ยมชมโรงอาบน้ำและซาวน่า
• ทำการสวนล้าง;
• ใช้ผ้าอนามัยแบบสอด

ถอดรหัสผลลัพธ์

ผลลัพธ์ของการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกจะพร้อมภายใน 7-14 วัน ขึ้นอยู่กับคลินิกที่ทำการวิจัยและปริมาณงานโดยรวมของห้องปฏิบัติการ ข้อสรุปที่ออกหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อทางเนื้อเยื่อประกอบด้วย 4 ส่วน

เนื้อหาข้อมูลของกลุ่มตัวอย่าง:

• ตัวอย่างที่ให้ข้อมูลไม่เพียงพอถูกกำหนดโดยข้อเท็จจริงที่ว่าวัสดุที่ได้รับไม่มีเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกในจำนวนที่เพียงพอ อาจมีเยื่อบุผิวแบ่งชั้น squamous ของช่องคลอด เยื่อบุผิวเรียงเป็นแนวของคลองปากมดลูก
• ตัวอย่างที่ให้ข้อมูลและเพียงพอนั้นมีลักษณะเฉพาะคือมีเซลล์เยื่อเมือกจำนวนเพียงพอในตัวอย่างชิ้นเนื้อ

คำอธิบายด้วยกล้องจุลทรรศน์ของการตรวจชิ้นเนื้อ:

• น้ำหนักของตัวอย่างที่ส่งมา
• ขนาดของชิ้นส่วน (ใหญ่, เล็ก);
• สี (จากสีเทาเป็นสีแดงสด);
• ความสม่ำเสมอ (หลวม, หนาแน่น);
• ลิ่มเลือด, ลิ่มเลือด;
• เมือก

คำอธิบายด้วยกล้องจุลทรรศน์ของการตรวจชิ้นเนื้อ:

• ประเภทของเยื่อบุผิว (ทรงกระบอก, ลูกบาศก์, แบน, ไม่แยแส), ขนาด, จำนวนชั้น;
• สโตรมา (การมีอยู่, ความหนาแน่น, ความสม่ำเสมอ);
• ขนาดและรูปร่างของเซลล์สโตรมัล
• fibroplasticity ของ stroma นั่นคือจำนวนเส้นใยเกี่ยวพัน
• สโตรมาคล้ายเดซิดู นั่นคือการสะสมของของเหลวและสารอาหาร
• ต่อมมดลูก, รูปร่าง, คำอธิบายของเยื่อบุผิวที่บุอยู่;
• รูปร่างและขนาดของรูของต่อม, การปรากฏตัวของสารคัดหลั่งภายในต่อม, การแตกแขนง;
• การสะสมของน้ำเหลืองเป็นสัญญาณของการอักเสบ
• เซลล์ Chorion การปรากฏตัวของอาการบวมน้ำหรือ การเปลี่ยนแปลง dystrophicบ่งชี้ว่าผู้หญิงคนนั้นตั้งครรภ์แช่แข็งหรือทำแท้งเองไม่สมบูรณ์

ทำการวินิจฉัยหลังจากได้รับผล

บ่อยครั้งข้อสรุปมีเพียงวลีเดียว: “เยื่อบุโพรงมดลูกปกติในระยะเพิ่มจำนวน/หลั่ง/มีประจำเดือน” หมายความว่าเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นปกติ ไม่พบอาการของโรคหรือการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเซลล์ ไม่มีติ่งเนื้อหรือภาวะเจริญเกิน สิ่งสำคัญคือสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกจะต้องสอดคล้องกับระยะรอบประจำเดือนของผู้หญิงและช่วงชีวิตของเธอ

ผลการศึกษาพบว่า:

หลังจากได้รับข้อสรุปแล้ว คุณสามารถติดต่อแพทย์เพื่อสั่งยาแผนการรักษาหรือวิธีการรักษาอื่นๆ ได้

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

เนื่องจากหลังการผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้หลังการตรวจชิ้นเนื้อ:

• เลือดออกเป็นเวลานาน
• การภาคยานุวัติหรือการเปิดใช้งานการติดเชื้อที่แฝงอยู่
• ความรู้สึกเจ็บปวดในระยะยาว
• ความเสียหายต่อผนังมดลูก

อาการต่อไปนี้บ่งบอกถึงพัฒนาการและความจำเป็นต้องไปพบแพทย์:

• เลือดออกหนัก (มากกว่า 3 แผ่นใน 2 ชั่วโมง)
• อาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่างและหลังส่วนล่างที่ไม่บรรเทาลงหลังจากรับประทานยาแก้ปวด
• มีเลือดออกนานกว่า 5 วัน
• มีกลิ่นไม่พึงประสงค์
• อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นสูงกว่า 37.5 องศาเซลเซียส

ที่สุด ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายการตรวจชิ้นเนื้อคือเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ โดยจะมีอาการปวดท้องและมีกลิ่นเหม็น ตกขาวมีอาการเป็นหนอง การพัฒนามีความเกี่ยวข้องกับภาวะอุณหภูมิลดลงหรือการไม่ปฏิบัติตามระบบการปกครองหลังจากขั้นตอนและคำแนะนำของแพทย์

โรคของมดลูกมักต้องได้รับการตรวจเยื่อเมือกของเยื่อบุโพรงมดลูก เพื่อจุดประสงค์นี้จึงมีการกำหนดการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก - การขูดมดลูกเพื่อนำเนื้อเยื่อจำนวนเล็กน้อยไปวินิจฉัย ความจริงก็คือภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนเยื่อเมือกจะเปลี่ยนแปลงและสามารถตรวจพบได้เมื่อศึกษาด้วยกล้องจุลทรรศน์ การตัดชิ้นเนื้อเป็นการผ่าตัดทางนรีเวชเล็กน้อยและดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ แต่วันนี้มี ตัวเลือกที่แตกต่างกันดำเนินการตามขั้นตอน เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุด จำเป็นต้องมีความรู้เป็นอย่างดีว่าเยื่อบุโพรงมดลูกเปลี่ยนแปลงไปอย่างไรภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนสเตียรอยด์ โดยทั่วไปผลการศึกษาจะได้รับการวิเคราะห์โดยนักพยาธิวิทยาร่วมกับนรีแพทย์

ในปีพ.ศ. 2480 นักวิทยาศาสตร์ระบุการพึ่งพาการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุโพรงมดลูกในระยะของรอบประจำเดือน ต่อมาคุณลักษณะนี้เริ่มใช้กันอย่างแพร่หลายในการวินิจฉัยโรคของมดลูก ที่ โรคต่างๆวัสดุสำหรับการวิจัยจะถูกนำในเวลาที่ต่างกัน

ประเภทของการตรวจชิ้นเนื้อและคุณสมบัติของการใช้งาน

ในขั้นต้นเพื่อให้ได้ชิ้นส่วนเนื้อเยื่อเพื่อการวิจัยเท่านั้น การขูดมดลูกวินิจฉัยมดลูก แต่วิธีนี้ไม่ปลอดภัย วันนี้มีหลายวิธีในการดำเนินการตามขั้นตอน:

1. การขยายและการขูดมดลูกเป็นวิธีการแบบคลาสสิก คลองปากมดลูกถูกเปิดโดยใช้เครื่องมือพิเศษ และคลองปากมดลูกก่อน จากนั้นจึงขูดช่องปากมดลูกออก การขูดจะทำด้วยเครื่องมือที่มีคม - คิวเรตต์ ดังนั้นบางครั้งการกำจัดวัสดุประเภทนี้จึงเรียกว่าการขูดมดลูก ขั้นตอนนี้กระทำโดยใช้ยาชาเฉพาะที่หรือการดมยาสลบ
2. การขูดแบบเส้นการขูด-รถไฟ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ให้ใช้ curette ขนาดเล็ก วัสดุถูกนำมาจากอวัยวะของมดลูกไปยังคลองปากมดลูก วิธีนี้ไม่เหมาะกับเลือดออกในมดลูก
3. การตรวจชิ้นเนื้อด้วยการสำลักจะดำเนินการโดยการดูดส่วนของเยื่อเมือก อาจทำให้เกิดอาการไม่สบายและมีข้อห้ามสำหรับมะเร็งมดลูกเนื่องจากไม่สามารถระบุตำแหน่งที่แน่นอนของเนื้องอกและขอบเขตของการแพร่กระจายไปทั่วอวัยวะได้
4. การสวนล้างด้วยเจ็ท - การล้างเนื้อเยื่อบางส่วนออกนั้นไม่ค่อยได้ใช้
5. การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกแบบ Pipelle เป็นวิธีที่ทันสมัยและปลอดภัยที่สุดในการนำเนื้อเยื่อไปวิจัย มันคืออะไร? เนื้อเยื่อถูกนำมาใช้โดยใช้ท่ออ่อนพิเศษ - มีลูกสูบอยู่ข้างในเหมือนหลอดฉีดยาธรรมดา (ในภาพ) ท่อถูกสอดเข้าไปในโพรงมดลูกและลูกสูบถูกดึงออกมาครึ่งหนึ่ง ซึ่งจะสร้างแรงดันลบในกระบอกสูบ และเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกจะถูกดูดเข้าไปด้านใน

ขั้นตอนนี้ใช้เวลาหลายนาที ไม่จำเป็นต้องขยายคลองปากมดลูก เนื่องจากท่อมีเส้นผ่านศูนย์กลางเพียง 3 มม. ไม่ต้องดมยาสลบ ไม่รวม ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้หลังจากการวิจัย การตรวจชิ้นเนื้อ Pipelle ของเยื่อบุโพรงมดลูกนั้นง่ายและมีการบุกรุกน้อยที่สุด นอกจากนี้ยังมีราคาถูกกว่าวิธีอื่นในการตรวจเยื่อเมือก

ก่อนที่จะสั่งการตรวจแพทย์จะเป็นผู้กำหนดส่วนใหญ่ วันที่ดีรอบประจำเดือนด้วย โรคต่างๆพวกเขาแตกต่าง:

• ภาวะมีบุตรยากเนื่องจาก Corpus luteum ไม่เพียงพอหรือการมีอยู่ จำนวนมากรอบการตกไข่ การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกจะทำทันทีก่อนหรือในช่วงเริ่มมีประจำเดือน
• ที่ มีเลือดออกหนักในช่วงมีประจำเดือนเนื่องจากการปฏิเสธเยื่อบุมดลูกช้าวัสดุจะถูกถ่ายในวันที่ 5-10 ของการมีประจำเดือนขึ้นอยู่กับระยะเวลาของมัน
• หากไม่มีประจำเดือนและไม่มีการตั้งครรภ์ ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจชิ้นเนื้อซ้ำภายใน 3-4 สัปดาห์ โดยให้พัก 1 สัปดาห์
• ในกรณีที่มีเลือดออกไม่หมุนเวียน - metrorrhagia การขูดจะทำทันทีหลังจากเริ่มมีเลือดออกหรือพบเห็น
• เพื่อกำหนดวันของรอบประจำเดือน การศึกษาจะทำระหว่างวันที่ 17 ถึง 24
• หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก คุณสามารถรับวัสดุได้ในวันใดก็ได้ของรอบเดือน

การรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกมีการอธิบายเพิ่มเติมในวิดีโอ:

บ่งชี้และข้อห้าม

การตรวจชิ้นเนื้อมีไว้สำหรับ:

1. เลือดออกในสตรีในช่วงวัยหมดประจำเดือน
2. มีเลือดออกหรือพบเห็นเมื่อใช้ยาฮอร์โมน
3. ความผิดปกติของประจำเดือน
4. ความสงสัยของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
5. ติ่งเยื่อบุโพรงมดลูก
6. เนื้องอกในมดลูก
7. กระบวนการอักเสบ
8. ภาวะมีบุตรยาก
9. การประเมินเยื่อบุโพรงมดลูกหลังจากเสร็จสิ้นการบำบัดด้วยฮอร์โมน
10. ความจำเป็น การวิจัยทางแบคทีเรียเยื่อบุมดลูก
11. มีเลือดออกในวัยก่อนหมดประจำเดือน

มีข้อห้ามหลายประการสำหรับขั้นตอนนี้:

1. การตั้งครรภ์
2. กระบวนการอักเสบในช่องคลอดและปากมดลูก
3. การปรากฏตัวของจุดโฟกัสของการอักเสบในกระดูกเชิงกราน
4. โรคโลหิตจางรุนแรง
5. ฮีโมฟีเลีย
6. โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
7. โรคของระบบธำรงดุล

มากที่สุด ความคิดเห็นเชิงบวกในผู้ป่วยที่ทำการตรวจชิ้นเนื้อไปป์ (pipel biopsy) วิธีนี้ทำให้แทบไม่รู้สึกไม่สบาย ความเสี่ยงของการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อมีน้อยมากเมื่อเทียบกับวิธีการวิจัยอื่น ๆ ไม่มีความเสี่ยงในการแพร่กระจาย เซลล์มะเร็งหลังจากการยักย้ายคุณสามารถเริ่มต้นได้ทันที ธุรกิจตามปกติไม่จำเป็นต้องดมยาสลบ

ก่อนทำหัตถการ ให้แจ้งแพทย์หากคุณแพ้ยา กำลังใช้ยาเจือจางเลือด หรือมีโรคหัวใจหรือปอด บางครั้งก็มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น

เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นเยื่อเมือกของชั้นเมือกของมดลูกซึ่งเปลี่ยนแปลงเป็นวัฏจักรภายใต้การกระตุ้นของฮอร์โมนสืบพันธุ์เพศหญิง เยื่อบุโพรงมดลูกถูกสกัดโดยใช้เทคนิคพิเศษ ซึ่งแต่ละวิธีเกี่ยวข้องกับการเจาะเข้าไปในมดลูกโดยใช้เครื่องมือผ่าตัด

ปัจจุบันการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกดำเนินการไม่เป็นอันตรายและมีอัตราการเจ็บป่วยต่ำ

• เทคนิคการตรวจชิ้นเนื้อ:
• การขูดมดลูกวินิจฉัย (คลาสสิก);
• การตรวจชิ้นเนื้อสำลัก;
• การตรวจชิ้นเนื้อ CG;

การตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยาน การตรวจชิ้นเนื้อเป้าหมาย

การผ่าตัดโดยใช้กล้องส่องกล้อง

ขั้นตอนประเภทนี้เกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างทางชีวภาพโดยใช้เครื่องมือผ่าตัด ผู้เชี่ยวชาญจะรวบรวม ชั้นบนสุดจากพื้นผิวของโพรงมดลูก นรีแพทย์สามารถรวบรวมวัสดุได้อย่างสมบูรณ์หรือทำเครื่องขูดหลายอัน - รถไฟ วัตถุประสงค์ของการจัดงานคือ การศึกษาวินิจฉัยมดลูกและขั้นตอนทางการแพทย์

การขูดมดลูกทำได้ในสถานการณ์เหล่านี้:

• ความผิดปกติของประจำเดือน
• การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเยื่อบุโพรงมดลูก
• เนื้องอก;
• ภาวะเจริญเกิน;
• ติ่ง;
• ซีสต์;
• ประจำเดือนมามากหรือน้อย;
• การมีประจำเดือน;
• การวินิจฉัยเนื้องอกในปากมดลูก
• การทำแท้งโดยธรรมชาติ;
• ขาดการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์

หากดำเนินการตามกำหนดเวลาแพทย์จะสามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของโรคได้ ในกรณีนี้ การรักษาที่มีความสามารถจะสามารถชะลอการเกิดโรคและรักษาอวัยวะสืบพันธุ์ได้

ดูดชิ้นเนื้อด้วยเครื่องดูดหรือเครื่องช่วยหายใจ

การตรวจชิ้นเนื้อโดยการสำลักเป็นวิธีที่อ่อนโยนกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับการขูดมดลูก มันไม่กระทบกระเทือนจิตใจมากนักเพราะไม่เกี่ยวข้องกับการขยายตัวของช่องคลอดอย่างรุนแรง ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนลดลงอย่างมาก การดำเนินการนี้ดำเนินการโดยใช้เข็มฉีดยาสีน้ำตาลบาง ๆ หรืออุปกรณ์สุญญากาศ

สำหรับผู้หญิงที่ไม่เคยมีบุตร การทำหัตถการอาจทำให้รู้สึกไม่สบายได้ แพทย์อาจแนะนำให้ดมยาสลบเพื่อลดอาการดังกล่าว

ข้อดีของเทคนิคการสำลักสามารถพบได้ในวิดีโอจากช่อง Medical Center

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก Pipel

การรวบรวมชิ้นส่วนทางชีวภาพดำเนินการโดยใช้สายสวนกลวงที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 3 มม. โดยมีช่องที่ปลาย ด้วยเหตุนี้ แรงดันจึงถูกสร้างขึ้นในอุปกรณ์ และเนื้อเยื่อฝังศพใต้ถุนโบสถ์และเยื่อบุโพรงมดลูกจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระบอกสูบ Pipel ถือเป็นวิธีการเก็บตัวอย่างที่ไม่เจ็บปวดที่สุดซึ่งแทบไม่มีข้อบกพร่องเลย

ในระหว่างขั้นตอนนี้ แพทย์จะใส่ท่อ Pipel เข้าไปในมดลูกแล้วดึงลูกสูบ เนื่องจากเงื่อนไขเทคนิคนี้จึงไม่ทำให้เกิดการบาดเจ็บต่อเยื่อเมือกและไม่ก่อให้เกิดการติดเชื้อ ขอแนะนำสำหรับหญิงสาวที่ไม่มีบุตรที่มีโรคเยื่อบุโพรงมดลูกและมีบุตรยาก

การตรวจชิ้นเนื้อ CUG

การผ่าตัดจะดำเนินการเพื่อขยายคลองมดลูกปากมดลูก อุปกรณ์พิเศษ- ศัลยแพทย์จะขูดผนังของเยื่อเมือก โดยค่อย ๆ เคลื่อนไปทางระบบปฏิบัติการภายในของมดลูก

การตัดชิ้นเนื้อ CUG ถือเป็นเทคนิคที่ปลอดภัยและบาดแผลน้อย และกำหนดไว้ในระหว่างรอบเดือนหนึ่งรอบ

ในเวลานี้ ศัลยแพทย์จะนำส่วนทางชีววิทยาในรูปแบบของเส้นริ้วจากหลายพื้นที่ของอวัยวะ

การตรวจชิ้นเนื้อแบบกำหนดเป้าหมายในระหว่างการส่องกล้องโพรงมดลูก

สาระสำคัญของเทคนิคนี้คือจะได้รับชิ้นส่วนของชั้นเยื่อเมือกในระหว่างการตรวจส่องกล้องโดยใช้กล้องฮิสเทอสโคป โพรบนี้ติดตั้งกล้องวิดีโอพิเศษและเครื่องมือสำหรับ การแทรกแซงการผ่าตัด- ขนาดตัวเครื่องเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 4 มม.

ข้อดีและข้อเสียของวิธีการวิจัย

ขั้นตอน	ข้อดี	ข้อบกพร่อง
การขูด	ความสามารถในการวินิจฉัย เนื้องอกมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก; ด้วยการขูดมดลูกแพทย์สามารถกำจัดจุดโฟกัสของรอยโรคทางพยาธิวิทยาได้ทันที	ขั้นตอนนี้เกิดขึ้นในโรงพยาบาล การให้ยาระงับความรู้สึก การบาดเจ็บที่บาดแผล; ระยะเวลาการรักษาบาดแผลเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือน มีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อน
การตรวจชิ้นเนื้อความทะเยอทะยาน	ฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว ความไม่สะดวกน้อยที่สุด ความเสี่ยงต่ำของภาวะแทรกซ้อน ประหยัดเวลาและเงิน ความคิดเห็นของผู้ป่วยเป็นบวกเท่านั้น	ข้อเสียของขั้นตอนนี้ถือได้ว่าเป็นปริมาณการดูดที่น้อยลง เป็นการยากที่จะศึกษาโครงสร้างของเยื่อบุโพรงมดลูก
การตรวจชิ้นเนื้อ Pipelle	สามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้ยาแก้ปวด วิธีการตรวจชิ้นเนื้อที่ไม่เป็นอันตรายและไม่เจ็บปวด การรักษาอย่างรวดเร็วของท่อนำไข่ ไม่ค่อยทำให้เกิดโรคแทรกซ้อน	เป็นการยากที่จะศึกษารัฐธรรมนูญของเยื่อเมือก เป็นไปได้ที่จะพลาดจุดโฟกัสของโรคมะเร็ง
การตรวจชิ้นเนื้อ CUG	การจัดการที่ไม่เป็นอันตรายที่สุด กำหนดให้วินิจฉัยความผิดปกติของฮอร์โมน	ไม่ได้ดำเนินการเมื่อวินิจฉัยมะเร็งและภาวะมะเร็ง
การตรวจชิ้นเนื้อเป้าหมาย	ในระหว่างกิจกรรม สามารถลบรูปแบบที่ไม่เป็นอันตรายออกได้ ฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว ความแม่นยำประสิทธิภาพสูง	จำเป็นต้องวางยาสลบ ต้นทุนการดำเนินงานสูง

ข้อบ่งชี้

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกถูกกำหนดไว้ในกรณีต่อไปนี้:

• เลือดออกโดยไม่มีสาเหตุ;
• ตกเลือดหลังวัยหมดประจำเดือน;
• แข็งแกร่งและ มีเลือดออกเป็นเวลานานระหว่างรอบ;
• ตกเลือดหลังคลอดบุตรหรือทำแท้ง
• มีเลือดออกหลังจากรับประทานฮอร์โมนคุมกำเนิด
• การขาดประจำเดือนโดยไม่มีสาเหตุ;
• การวินิจฉัยภาวะมีบุตรยาก
• การผ่าตัดเอาเนื้องอกประเภทต่างๆ
• เนื้องอกในมดลูก;
• ภาวะเจริญเกิน;
• ถุงน้ำรังไข่;
• ococtology ของปากมดลูก;
• การปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF)

ข้อห้าม

การตรวจชิ้นเนื้อทุกประเภทมีข้อห้าม:

• การตั้งครรภ์;
• โรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์
• การแข็งตัวของเลือดต่ำ

วันที่

คุณสมบัติของการตรวจชิ้นเนื้อ:

• หากคุณกังวลเกี่ยวกับโรคมะเร็ง - วันใด ๆ ของรอบประจำเดือน
• หากสงสัยว่ามีติ่งเนื้อหรือเนื้องอกที่คล้ายกัน ทันทีหลังจากสิ้นสุดวงจร
• เพื่อสร้างสาเหตุของการมีเลือดออกไม่เป็นวงจร - ในวันที่มีประจำเดือนครั้งแรก
• สำหรับเลือดออกหนักทุกเดือน - หนึ่งสัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการมีประจำเดือน
• เพื่อวินิจฉัยความไวของเยื่อบุโพรงมดลูกต่อฮอร์โมน - ไม่เร็วกว่าสองสัปดาห์
• สำหรับภาวะมีบุตรยาก - สามวันก่อนมีประจำเดือน

วิธีการเตรียมตัวสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก?

เมื่อเตรียมการตรวจสอบ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามกฎบางประการ:

• สามวันก่อนการผ่าตัด หลีกเลี่ยงการสวนล้าง การมีเพศสัมพันธ์ และการใช้ยาในช่องคลอด
• ก่อนทำหัตถการให้ทำการล้างลำไส้
• เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนภายหลัง การผ่าตัดจำเป็นต้องจัดทำซีรีย์ล่วงหน้า การวิเคราะห์พิเศษเลือดและปัสสาวะ
• ในตอนเช้าก่อนทำหัตถการผู้ป่วยจะต้องอาบน้ำและกำจัดขนออกจากอวัยวะเพศ
• หากดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ 12 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัดจำเป็นต้องปฏิเสธอาหาร

ขั้นตอนดำเนินการอย่างไร?

ขั้นตอนหลักของการดำเนินการ:

1. การรักษาอวัยวะเพศภายนอกด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อพิเศษ
2. การขยายช่องคลอดด้วยเครื่องถ่างผ่าตัดเฉพาะทาง
3. หลังจากเข้าถึงปากมดลูกแล้ว จะทำการรักษาด้วยแอลกอฮอล์
4. อวัยวะได้รับการแก้ไขโดยใช้คีมกระสุน
5. การดำเนินการเพิ่มเติมทั้งหมดจะดำเนินการขึ้นอยู่กับการเลือกเทคนิคการตรวจชิ้นเนื้อ

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อน

ผลที่ตามมาหลังการผ่าตัดอาจเป็น:

• การเปลี่ยนแปลงระยะเวลาของการมีประจำเดือน
• ตกเลือด;
• ประจำเดือนเจ็บปวด
• พิษร้ายแรง
• อาการปวดและปวดบริเวณช่องท้อง
• มดลูกมีหนองและมีกลิ่นไม่พึงประสงค์
• อาการกำเริบของช่องคลอดอักเสบ;
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้น
• ไข้;
• สูญเสียสติ;
• อาการชัก;
• ไมเกรน

ถอดรหัสผลลัพธ์

การวินิจฉัยแสดง:

• adenomatosis ของมดลูก;
• กระบวนการไฮเปอร์พลาสติก
• ลีบประเภทต่างๆ
• มดลูกอักเสบ;
• เนื้องอก;
• ความแตกต่างระหว่างระยะของรอบประจำเดือนและความหนาของผนังเยื่อเมือก

ในเอกสารขั้นสุดท้าย แพทย์จะกรอกสี่ส่วน:

1. เนื้อหาข้อมูลของตัวอย่างทางชีวภาพ อาจไม่เพียงพอและเพียงพอ ในกรณีแรก การวินิจฉัยพบว่าตัวบ่งชี้เยื่อบุโพรงมดลูกไม่เพียงพอ (เก็บตัวอย่างไม่ถูกต้อง) ในกรณีที่สอง มีเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเพียงพอที่จะสรุปได้ดังต่อไปนี้
2. คำอธิบายด้วยกล้องจุลทรรศน์ของยา ในขั้นตอนนี้ จะมีการรายงานน้ำหนักของชิ้นส่วน ขนาด และสี แพทย์จะระบุความสอดคล้องของตัวอย่างตลอดจนการมีลิ่มเลือดและเมือก
3. คำอธิบายด้วยกล้องจุลทรรศน์ของยา แพทย์จะระบุขนาดและประเภทของเยื่อบุผิวตลอดจนจำนวนชั้น การมีอยู่ของสโตรมาความหนาแน่นและความสม่ำเสมอ ต่อมมดลูก: รูปร่างและคำอธิบายของเยื่อบุผิวที่เป็นส่วนประกอบ หากมีการสะสมของน้ำเหลืองแพทย์จะตรวจพบการเริ่มกระบวนการอักเสบ
4. การวินิจฉัยขั้นสุดท้าย ที่นี่ผู้เชี่ยวชาญจะชี้แจงว่าระยะใดของวัฏจักรที่เยื่อบุโพรงมดลูกสอดคล้องกับและการมีอยู่ของการขยายตัว บ่งบอกถึงลักษณะของเนื้องอก (ติ่ง) ผนังของเยื่อเมือกบางลงและเล็กลงเท่าใด การปรากฏตัวของ atypia และเซลล์มะเร็ง ความเสื่อมของเยื่อบุผิวและหลอดเลือดของ chorionic villi
5. บ่อยครั้งในการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายผู้เชี่ยวชาญเขียนว่าเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นปกติในระยะการแพร่กระจาย (การหลั่งการมีประจำเดือน) วลีนี้บ่งบอกว่าผู้ป่วยไม่มีอาการผิดปกติใดๆ

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกมีค่าใช้จ่ายเท่าไร?

ค่าใช้จ่ายของขั้นตอนต่างๆ ศูนย์การแพทย์และเมืองก็แตกต่างกัน

วีดีโอ

วิธีการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกแสดงในวิดีโอจากช่อง PROMATKA ร.