ยาขับปัสสาวะที่ออกฤทธิ์นาน Oxodoline เป็นยาขับปัสสาวะที่ออกฤทธิ์นาน ยาขับปัสสาวะสมุนไพรในแท็บเล็ต

ยาขับปัสสาวะเป็นยาที่มีผลขับปัสสาวะในร่างกายนั่นคือกระตุ้นให้เกิดการผลิตและการขับถ่ายปัสสาวะเพิ่มขึ้น ด้วยเหตุนี้ยาขับปัสสาวะจึงสามารถลดปริมาณของเหลวในเนื้อเยื่อและฟันผุได้อย่างรวดเร็ว ยาเหล่านี้ส่วนใหญ่ช่วยขจัดเกลือออกจากร่างกาย เป็นผลให้อาการบวมหายไปร่างกายได้รับการทำความสะอาดและความสมดุลของกรดเบสจะเป็นปกติ

ยาขับปัสสาวะส่งผลต่อการทำงานของไต ได้แก่ ไต นั่นก็คือเกี่ยวกับกระบวนการที่เกิดขึ้นในครั้งนี้ หน่วยโครงสร้าง– การหลั่ง การกรองไต และการดูดซึมกลับของท่อ

ยาเหล่านี้อาจขึ้นอยู่กับสารสังเคราะห์หรือสารธรรมชาติ

มักใช้ในกรณีต่อไปนี้:

• สำหรับโรคไต
• เพื่อขจัดอาการบวมในโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด;
• หลังจากหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง
• สำหรับความดันโลหิตสูงเพื่อลดความดันโลหิต (นิ้ว การบำบัดที่ซับซ้อน) รวมถึงลดความดันโลหิตในโรคอื่น ๆ
• ความมึนเมา ยาขับปัสสาวะใช้เพื่อขจัดสารพิษออกจากร่างกายอย่างรวดเร็ว

อาการบวมน้ำเกิดขึ้นเนื่องจากการกักเก็บโซเดียมในร่างกายและยาขับปัสสาวะจะกำจัดส่วนเกินออกอย่างแข็งขัน เมื่อความดันโลหิตเพิ่มขึ้น โซเดียมจะส่งผลต่อหลอดเลือด ซึ่งทำให้ตีบตันได้ ในกรณีนี้ยาขับปัสสาวะการล้างไอออนโซเดียมส่งผลให้หลอดเลือดขยายตัวและทำให้ความดันลดลง

บางครั้งใช้ยาขับปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์หากมีอาการบวมเกิดขึ้น ยาเหล่านี้ควรจะเป็น พื้นฐานทางธรรมชาติเฉพาะในกรณีนี้เท่านั้นที่พวกเขาจะไม่ก่อให้เกิดอันตราย

ในกรณีที่เป็นพิษ จะใช้ยาขับปัสสาวะด้วย เนื่องจากสารพิษบางส่วนจะถูกกำจัดออกทางปัสสาวะ ในกรณีนี้ใช้เพื่อเร่งกระบวนการนี้ สิ่งนี้เรียกว่าการขับปัสสาวะแบบบังคับ

เมื่อใช้ยาขับปัสสาวะจะมีได้ 2 ประเภท:

• การบำบัดแบบแอคทีฟในกรณีนี้จะมีการกำหนดยาขับปัสสาวะที่มีฤทธิ์แรงตามสถานการณ์
• การบำบัดบำรุงรักษาในกรณีนี้ให้รับประทานยาขับปัสสาวะในระดับปานกลางอย่างต่อเนื่อง

นอกจากนี้ยังมีข้อห้ามในการใช้ยาเหล่านี้ กล่าวคือรวมถึงโรคต่างๆ เช่น ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ โรคตับแข็งในตับที่ไม่ได้รับการชดเชย และการหายใจล้มเหลว การบริหารยาขับปัสสาวะให้กับผู้ป่วยที่มีอาการแพ้อนุพันธ์ซัลโฟนาไมด์เป็นรายบุคคลก็มีข้อห้ามเช่นกัน ยาขับปัสสาวะบางประเภทมีข้อห้ามสำหรับโรคเบาหวาน

ยาขับปัสสาวะถูกกำหนดด้วยความระมัดระวังสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่แสดงออกในโพรงเมื่อรับประทานร่วมกับไกลโคไซด์หัวใจและเกลือลิเธียม

ผลิตภัณฑ์ประหยัดโพแทสเซียม

ยาขับปัสสาวะที่ไม่ต้องใช้โพแทสเซียมเป็นกลุ่มยาขับปัสสาวะกลุ่มใหญ่ที่ช่วยขจัดโซเดียมและคลอไรด์ออกจากร่างกายอย่างแข็งขัน ในขณะที่ลดการขับโพแทสเซียมออกไป นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการเกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์ที่ท่อส่วนปลายเนื่องจากในบริเวณนี้เกิดการแลกเปลี่ยนโพแทสเซียมและโซเดียมไอออน

ยาขับปัสสาวะที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียมเป็นยาที่ออกฤทธิ์อ่อนแอ มีฤทธิ์และระยะเวลาการออกฤทธิ์ต่ำกว่ายาประเภทอื่นนั่นคือผลของยาจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไประยะหนึ่งซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในวันถัดไป

แพทย์สั่งยาโพแทสเซียมประหยัดสำหรับอาการบวมน้ำและสำหรับ ความดันโลหิตสูงสามารถกำหนดให้เป็นยาเสริมได้เท่านั้น ซึ่งต้องใช้การรวมกันของกลุ่มโพแทสเซียมประหยัดและไทอาไซด์

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาขับปัสสาวะที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียม:

ยาขับปัสสาวะที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียมมีผลข้างเคียงค่อนข้างมากอาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ผื่น ท้องผูกหรือท้องเสีย ปวดศีรษะและอาการวิงเวียนศีรษะ ชัก โรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะฯลฯ ควรสังเกตว่าใน ในบางกรณีปรากฏ ผลข้างเคียงในรูปแบบของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ชายและการละเมิด รอบประจำเดือนในหมู่ผู้หญิง

ชนิด

ยาขับปัสสาวะที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียมแบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม:

1. คู่อริอัลโดสเตอโรนที่แข่งขันได้
2. สารยับยั้งการหลั่งโพแทสเซียมแบบท่อ

คู่อริอัลโดสเตอโรนเป็นกลุ่มของยาที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียมซึ่งออกฤทธิ์ต่อตัวรับอัลโดสเตอโรนและปิดกั้นพวกมัน

พวกมันคือแร่ธาตุคอร์ติคอยด์ ยาเหล่านี้เพิ่มการขับถ่ายของโซเดียม ของเหลว และคลอรีน ในขณะที่การขับถ่ายของโพแทสเซียมและยูเรียช้าลง

ที่พบมากที่สุด

• 
  
• 
• 
  
• 
  

ยาขับปัสสาวะถูกนำมาใช้เพื่อรักษาความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดหัวใจมานานกว่า 50 ปี การเยียวยาเหล่านี้ช่วยลด ความดันโลหิตบังคับให้ร่างกายกำจัดออกไป เกลือส่วนเกินและน้ำ การทำให้บริสุทธิ์จะดำเนินการโดยไตผ่านทางปัสสาวะ สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวก็มีการกำหนดยาขับปัสสาวะอย่างกว้างขวางเช่นกัน ช่วยปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยโดยการลดความเครียดในหัวใจที่เกิดจากของเหลวส่วนเกินในร่างกาย หากผู้ป่วยมีอาการบวมเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ ไต หรือตับ ยาขับปัสสาวะจะช่วยลดอาการบวมได้

ยากลุ่มต่างๆ มีผลกับไตแตกต่างกัน โดยจะขจัดน้ำและเกลือออกจากร่างกายไม่มากก็น้อย คุณจะได้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ในส่วน "การจำแนกประเภทของยาขับปัสสาวะ" เราพยายามที่จะให้ผู้อ่าน ข้อมูลที่ทันสมัยเกี่ยวกับยาขับปัสสาวะที่ใช้บ่อยที่สุดในปัจจุบันเขียนด้วยภาษาที่เข้าถึงได้ เนื้อหานี้จะช่วยให้แพทย์ที่ต้องการเข้าใจการจำแนกประเภทของยาขับปัสสาวะและลักษณะการใช้งาน แนะนำให้ผู้ป่วยอ่านบทความนี้เพื่อทำความเข้าใจหลักการและกลไกการรักษา ถ้าต้องกินยาขับปัสสาวะก็เลือกได้ ยาที่มีประสิทธิภาพโดยมีผลข้างเคียงปานกลางหรือน้อย จะดียิ่งขึ้นไปอีกหากคุณสามารถละทิ้งยาขับปัสสาวะแบบ "เคมี" หันไปหาสารธรรมชาติที่มีฤทธิ์ขับปัสสาวะได้

ยาขับปัสสาวะ: ข้อควรระวังที่สำคัญสำหรับผู้ป่วย

ก่อนอื่นเราต้องการ เตือนผู้ป่วยอย่า “หลงใหล” ด้วยยาขับปัสสาวะ- คุณสามารถหาข้อมูลออนไลน์ได้มากมายว่ายาเหล่านี้ช่วยให้แก้ปัญหาได้ง่ายไม่เพียงแต่การรักษาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงปัญหา "เครื่องสำอาง" ด้วย และในขณะเดียวกันก็ค่อนข้างปลอดภัย ผู้หญิงมักสมัครใจใช้ยาขับปัสสาวะเพื่อลดน้ำหนัก นักกีฬาใช้เพื่อลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วก่อนการแข่งขัน แม้แต่นักเพาะกายก็ยังทำให้ร่างกายขาดน้ำเพื่อทำให้กล้ามเนื้อดูชัดเจนยิ่งขึ้น

แต่ลองมาดูกันว่าผู้ที่รับประทานยาขับปัสสาวะโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์มีความเสี่ยงอะไรบ้าง

• ยาเหล่านี้จะกำจัดโพแทสเซียมออกจากร่างกาย ซึ่งจะทำให้เหนื่อยล้ามากขึ้น
• ในขณะเดียวกันก็กักเก็บแคลเซียมไว้ซึ่งอาจนำไปสู่การสะสมของเกลือ
• ยาขับปัสสาวะยังเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและด้วยเหตุนี้ระดับคอเลสเตอรอลที่ "ไม่ดี" ในเลือดจึงเพิ่มขึ้น
• การปัสสาวะบ่อยอาจทำให้นอนไม่หลับ
• ผู้ชายมักประสบปัญหาเกี่ยวกับความแรงขณะใช้ยาขับปัสสาวะ

คุณจะพบได้อย่างง่ายดายว่ายาขับปัสสาวะ indapamide ใหม่ล่าสุด (arifon, arifon retard) และ torasemide ไม่ส่งผลต่อการเผาผลาญและผู้ป่วยสามารถทนต่อยาได้ดีกว่ายารุ่นก่อนมาก แต่อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของมนุษย์ได้เช่นกัน เพียงแค่พวกเขา ผลกระทบด้านลบไม่ปรากฏทันที แต่ปรากฏในภายหลัง ท้ายที่สุดแล้ว หากคุณพยายามที่จะเข้าใจกลไกการออกฤทธิ์ของยาขับปัสสาวะ คุณจะพบว่ายาเหล่านี้ทั้งเก่าและใหม่ทำสิ่งเดียวกัน พวกเขา "กระตุ้น" ไตให้ทำงานหนักมากขึ้นและกำจัดน้ำและเกลือออกจากร่างกายมากขึ้น

แต่การกักเก็บของเหลวในร่างกายเป็นเพียงอาการของโรคร้ายแรงเท่านั้นไม่ใช่สาเหตุของอาการ! อาการบวมน้ำไม่ได้เกิดขึ้นเอง แต่เกิดจาก ปัญหาร้ายแรงในการทำงานของหัวใจหรือไต มักเกิดขึ้นน้อยลงด้วยสาเหตุอื่น ดังนั้น, ยาขับปัสสาวะเป็นยาที่ออกฤทธิ์ตามอาการเท่านั้นซึ่งไม่สามารถบรรเทาสาเหตุของโรคได้- ในทางปฏิบัติสิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่ายาขับปัสสาวะอนุญาตให้ผู้ป่วยเลื่อนการสิ้นสุดที่น่าเศร้าไประยะหนึ่งเท่านั้น อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ หลายเดือน หรือหลายปี หากคุณโชคดีมาก ปรากฎว่าหากคุณต้องการมีอิทธิพลต่อสาเหตุของโรคเพื่อยืดอายุและปรับปรุงสุขภาพอย่างแท้จริง คุณไม่สามารถทำได้ด้วยยาขับปัสสาวะเพียงอย่างเดียว

ดังนั้น คุณได้รับ “ข้อมูลสำหรับความคิด” และเรามุ่งตรงไปที่การใช้ยาขับปัสสาวะสำหรับโรคความดันโลหิตสูงและภาวะหัวใจล้มเหลว

สั่งซื้อทอรีน - ยาขับปัสสาวะตามธรรมชาติ - จากสหรัฐอเมริกา คุณภาพที่ดีที่สุดในโลก:

วิธีสั่งทอรีนจากอเมริกา- รับผลขับปัสสาวะโดยไม่มีอันตรายจากยาขับปัสสาวะทางเคมี กำจัดอาการบวมน้ำ ทำให้ความดันโลหิตของคุณกลับมาเป็นปกติ ปรับปรุงการทำงานของหัวใจ อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการในบทความ ““ ทอรีนเป็นยาขับปัสสาวะตามธรรมชาติที่มีฤทธิ์รุนแรง ปลอดภัยถึงขนาดจ่ายให้กับสตรีมีครรภ์ได้ (ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณ!)

ยาขับปัสสาวะสำหรับความดันโลหิตสูง

เมื่อพูดถึงการรักษาความดันโลหิตสูงด้วยยาขับปัสสาวะ แพทย์ค้นพบในปี 1990 ว่ายาเหล่านี้ใช้ได้ผลดีกับผู้ป่วย แม้ว่าจะได้รับในปริมาณที่น้อยก็ตาม ขนาดยาที่ลดลงจะเทียบเท่ากับไดคลอโรไทอาไซด์ไม่เกิน 25 มก. (ยาขับปัสสาวะ "พื้นฐาน" ดูด้านล่าง) ต่อวัน ก่อนหน้านี้ผู้ป่วยมักรับประทานยาในปริมาณสูง - ไดคลอโรไทอาไซด์ 50 มก. ต่อวัน อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยได้รับผลข้างเคียงอย่างมาก มันกลับกลายเป็นว่า การลดปริมาณยาขับปัสสาวะสำหรับความดันโลหิตสูงช่วยลดผลข้างเคียงได้หลายครั้งและ ผลการรักษาแต่ก็ลดลงเล็กน้อย- การศึกษาที่ดำเนินการในยุโรปในปี 2542, 2543 และ 2546 แสดงให้เห็นว่ายาขับปัสสาวะขนาดต่ำมีประสิทธิผลเท่ากับยาลดความดันโลหิตประเภทใหม่ (ลดความดันโลหิต) - สารยับยั้ง ACE และยาปฏิชีวนะแคลเซียม สิ่งนี้นำไปสู่การ "เพิ่มขึ้น" ในการใช้ยากระตุ้นไตเพื่อรักษาความดันโลหิตสูง ก่อนหน้านี้พบสิ่งนี้เฉพาะในปี 1960-1970 เนื่องจากไม่มียาอื่นใดที่ช่วยลดความดันโลหิตได้

ยาขับปัสสาวะสำหรับความดันโลหิตสูง: ข้อดีและข้อเสีย

ยาขับปัสสาวะเป็นยาทางเลือกสำหรับความดันโลหิตสูงในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• ในผู้ป่วยสูงอายุ (ดูรายละเอียดเพิ่มเติมในหมายเหตุ “ “);
• ด้วยความดันโลหิตสูงซิสโตลิกที่แยกได้เช่น เมื่อเพิ่มความดันโลหิต "ส่วนบน" เท่านั้น (อ่านเกี่ยวกับความดันโลหิตสูงประเภทนี้)
• เมื่อมีภาวะหัวใจล้มเหลวร่วมด้วย (ดูด้านล่าง)
• สำหรับโรคกระดูกพรุน

การศึกษาจำนวนมากได้พิสูจน์แล้วว่ายาเม็ดขับปัสสาวะช่วยลดอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง:

• กล้ามเนื้อหัวใจตาย - 14-16%;
• โรคหลอดเลือดสมอง - 38-42%

การจำแนกประเภทของยาขับปัสสาวะ กลุ่มยาขับปัสสาวะและการใช้ในความดันโลหิตสูง

การจำแนกประเภทยาขับปัสสาวะในอุดมคติจะคำนึงถึงทุกแง่มุมของการกระทำ แต่ทุกวันนี้ไม่มีอยู่เพราะยาขับปัสสาวะมีความแตกต่างกันโดยพื้นฐาน โครงสร้างทางเคมี- ด้วยเหตุนี้กลไกและระยะเวลาการออกฤทธิ์ต่อร่างกายของผู้ป่วยจึงแตกต่างกันมากเกินไป

มีความพยายามที่จะจำแนกยาขับปัสสาวะตามส่วนใดของไตของไตที่ส่งผลต่อ แต่ยาขับปัสสาวะบางชนิดไม่เพียงแต่กระตุ้นไตเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อระบบอื่นๆ ของร่างกายด้วย ยาบางชนิดที่แทรกซึมเข้าไปในเลือดในไตจะแสดงกิจกรรมทั่วทั้งเนฟรอน ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะสร้างระบบที่กลมกลืนกันซึ่งจะรวมยาทั้งหมดที่กำจัดของเหลวและโซเดียมส่วนเกินออกจากร่างกาย

การจำแนกประเภทยาขับปัสสาวะที่เหมาะสมที่สุดตามกลไกการออกฤทธิ์น่าจะเป็น ในทางปฏิบัติมีการใช้ยาขับปัสสาวะกลุ่มต่อไปนี้: ไทอาไซด์, ลูป (ซึ่งรวมถึงฟูโรเซไมด์) และโพแทสเซียมเจียด (คู่อริอัลโดสเตอโรน) ด้านล่างได้รับ รายละเอียดข้อมูลเกี่ยวกับแต่ละรายการด้านล่าง ประวัติความเป็นมาของยาขับปัสสาวะเริ่มต้นด้วยยาที่มีสารปรอท เช่นเดียวกับยาออสโมซิสที่กำจัดน้ำออกจากร่างกายเท่านั้น แต่ไม่รวมเกลือ กลุ่มเหล่านี้ถูกแทนที่ด้วยยาขับปัสสาวะประเภทใหม่ซึ่งมีประสิทธิผลและปลอดภัยกว่ามานานแล้ว

ยาขับปัสสาวะ: คืออะไร?

ยาขับปัสสาวะคล้ายไทอาไซด์และไทอาไซด์	สำหรับความดันโลหิตสูงจะมีการสั่งยาบ่อยกว่ายาขับปัสสาวะชนิดอื่น แท็บเล็ตเหล่านี้ออกฤทธิ์ช้าและค่อนข้างอ่อนแอ แต่ผลข้างเคียงจากการรับประทานยาเม็ดเหล่านี้อยู่ในระดับปานกลาง กลุ่มนี้รวมถึงยา dichlorothiazide (Hypothiazide) และ indapamide (Arifon Retard) ยาขับปัสสาวะ thiazide และ thiazide ที่เหลือถือว่าล้าสมัยในปัจจุบัน Indapamide สำหรับความดันโลหิตสูงไม่ได้ใช้เป็นยาขับปัสสาวะ แต่เป็นยาขยายหลอดเลือด โดดเด่นเนื่องจากไม่ทำให้ระบบการเผาผลาญลดลง ไม่เหมือนยาขับปัสสาวะอื่นๆ ส่วนใหญ่ คนป่วยก็ทานได้ โรคเบาหวาน,โรคเกาต์ตลอดจนผู้สูงอายุ
ยาขับปัสสาวะแบบลูป	ยาเหล่านี้เป็นยาที่ทรงพลังที่ช่วยกระตุ้นไตให้ผลิตปัสสาวะมากขึ้นและกำจัดน้ำและเกลือ น่าเสียดาย นอกจากของเหลวและเกลือส่วนเกินแล้ว ร่างกายยังสูญเสียแร่ธาตุอันมีค่า เช่น โพแทสเซียมและแมกนีเซียม ยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำมีฤทธิ์แรงกว่ายาขับปัสสาวะ thiazide แต่ทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงกว่า ไม่ค่อยมีการกำหนดไว้สำหรับความดันโลหิตสูง ตามกฎแล้วพวกเขาจะใช้สำหรับอาการบวมน้ำที่เกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลวไตหรือโรคตับ กลุ่มนี้รวมถึงยา torasemide (Diuver, Britomar, Trigrim) และ furosemide (Lasix) Bumetanide และกรด ethacrynic เป็นยาที่ล้าสมัย
ยาขับปัสสาวะที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียม	พวกเขามีผลขับปัสสาวะอ่อน แต่ปรับปรุงผลการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะขั้นพื้นฐาน ลดความเสี่ยงของการขาดโพแทสเซียมในร่างกาย - ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของยาขับปัสสาวะแบบลูปและไทอาไซด์ ผู้ป่วยจำนวนมากได้รับความช่วยเหลือจากความดันโลหิตสูงขั้นรุนแรงซึ่งไม่สามารถรักษาด้วยยามาตรฐานได้ นอกจากนี้ยังช่วยลดอัตราการเสียชีวิตจากภาวะหัวใจล้มเหลว ยาขับปัสสาวะที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียมหลักคือ Veroshpiron (spironolactone) น่าเสียดายที่ยานี้อาจทำให้เกิดความอ่อนแอและ gynecomastia - การเจริญเติบโตของเต้านมในผู้ชาย แต่สำหรับการเจ็บป่วยที่รุนแรงก็คุ้มค่าที่จะรับแม้จะมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงก็ตาม

อ่านเกี่ยวกับยาขับปัสสาวะ (ยาขับปัสสาวะ):

ยาขับปัสสาวะที่กำหนดไว้สำหรับความดันโลหิตสูง

ยาขับปัสสาวะยอดนิยม:

หากการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะ thiazide ไม่ได้ผล สามารถใช้ยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำเป็นการรักษาฉุกเฉินได้ วิกฤตความดันโลหิตสูงเนื่องจากไตหรือหัวใจล้มเหลว

การรักษาความดันโลหิตสูงด้วยยาขับปัสสาวะ - ข้อมูลที่เป็นประโยชน์

ยาขับปัสสาวะ (โดยเฉพาะในปริมาณที่สูง) มีส่วนทำให้เกิดโรคเบาหวานและเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลในเลือด ดังนั้นพวกเขาจึงพยายามที่จะไม่กำหนดให้ผู้ป่วยอายุน้อยรวมทั้งผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่เป็นโรคอ้วนและเบาหวาน อย่างไรก็ตาม indapamide ที่เป็นยาขับปัสสาวะคล้าย thiazide (Arifon, Arifon Retard) และยา torasemide ยาขับปัสสาวะแบบลูปไม่มีผลเสียต่อการเผาผลาญเหล่านี้

อะไรคือข้อเสียของการรักษาความดันโลหิตสูงด้วยยาขับปัสสาวะ:

• ผลข้างเคียง "ด่วน": ปัสสาวะเพิ่มขึ้น นอนไม่หลับ เหนื่อยล้า สมรรถภาพในผู้ชายลดลง เพิ่มคอเลสเตอรอลในเลือด และอื่นๆ
• ผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายในระยะยาวที่เป็นไปได้ในรูปแบบของการเร่ง "การสึกหรอ" ของไตและหัวใจ
• หลังจากนั้นครู่หนึ่งร่างกายจะ "ชิน" กับยาขับปัสสาวะดังนั้นประสิทธิภาพของยาจึงมักจะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป
• และที่สำคัญที่สุด: ยาขับปัสสาวะไม่ส่งผลต่อสาเหตุของความดันโลหิตสูง แต่เพียง "ปิดเสียง" อาการเท่านั้น

เราขอเสนอวิธีการรักษาที่ช่วยให้ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถปรับความดันโลหิตให้เป็นปกติและกำจัดอาการบวมน้ำได้โดยไม่ต้องใช้ยาขับปัสสาวะ

1. กรดอะมิโนทอรีนสามารถทดแทนยาขับปัสสาวะ "แบบดั้งเดิม" ได้ดีเยี่ยม ไม่เพียงแต่ขจัดของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกายและบรรเทาอาการบวม แต่ยังช่วยผ่อนคลายหลอดเลือดอีกด้วย ทอรีนมีประสิทธิภาพไม่น้อยไปกว่ายาขับปัสสาวะแบบ "เคมี" แต่เป็นสารธรรมชาติที่พบได้ตามธรรมชาติในร่างกายมนุษย์จึงไม่ก่อให้เกิดอันตรายใดๆ ในทางตรงกันข้าม ทอรีนทำให้ไตและหัวใจแข็งแรงขึ้น นอกจากจะทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติแล้ว ยังช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกันและช่วยในเรื่องความบกพร่องทางการมองเห็นอีกด้วย อ่านเพิ่มเติม.
2. หากคุณมีความดันโลหิตสูง การรับประทานอาหารเสริมแมกนีเซียมซึ่งขายในร้านขายยาจะมีประโยชน์มาก (โดยวิธีนี้ก็มีทอรีนคุณภาพสูงด้วย ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องรับประทานอาหารเสริมที่น่าสงสัย) แมกนีเซียมไม่มีฤทธิ์ขับปัสสาวะโดยตรง แต่ช่วยผ่อนคลายหลอดเลือดและปรับปรุงการทำงานของหัวใจและไต แมกนีเซียมเป็นส่วนสำคัญของโปรแกรมการรักษาความดันโลหิตสูงโดยไม่ใช้ยาที่มีประสิทธิผล
3. วิตามินบี 6 ซึ่งคุณอาจรับประทานในเม็ดเดียวกับแมกนีเซียมก็เป็นยาขับปัสสาวะเช่นกัน ช่วยเสริมการทำงานของทอรีน และยังมีประโยชน์ต่อกระบวนการอื่นๆ ในร่างกายอีกด้วย

จำสูตร “ทอรีน + แมกนีเซียม + วิตามินบี 6” สำหรับคุณมันหมายถึง ชัยชนะเหนือความดันโลหิตสูง การละทิ้งยาขับปัสสาวะ "เคมี" และการยืดอายุขัย- สารธรรมชาติเหล่านี้ออกฤทธิ์เร็ว มีประสิทธิภาพ และไม่มีผลข้างเคียงที่เป็นอันตราย ทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติและกำจัดของเหลวส่วนเกินซึ่งส่งผลต่อสาเหตุของโรค อ่านเพิ่มเติมได้ที่ลิงค์ด้านล่าง

ยาขับปัสสาวะสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว

ผลที่ตามมาของภาวะหัวใจล้มเหลวมักเกิดจากการกักเก็บของเหลวในร่างกาย มักทำให้เลือดในปอดซบเซา อาการของภาวะหัวใจล้มเหลวปานกลาง: บวม, หายใจถี่, ตัวเขียว (สีผิวสีฟ้า), ตับโต, หายใจมีเสียงวี๊ดในหัวใจ ในระยะที่รุนแรงมากขึ้น อาจเกิดอาการบวมน้ำที่ปอดได้ ช็อกจากโรคหัวใจ, ความดันเลือดต่ำ ("ความดันโลหิตส่วนบน" ต่ำกว่า 90 มม. ปรอท)

แนะนำให้ใช้ยาขับปัสสาวะแก่ผู้ป่วยทุกรายที่ภาวะหัวใจล้มเหลวทำให้เกิดอาการบวมน้ำรวมถึงหายใจถี่เนื่องจากความเมื่อยล้าของของเหลวในปอด ด้วยความช่วยเหลือของยาขับปัสสาวะแพทย์จะกระตุ้นการกำจัดของเหลวและเกลือส่วนเกินออกจากร่างกายและทำให้สภาพของผู้ป่วยดีขึ้น ในกรณีของภาวะหัวใจล้มเหลว การบำบัดด้วยยาขับปัสสาวะอย่างเพียงพอจะช่วยลดอาการบวม เพิ่มความทนทานต่อการออกกำลังกาย และอาจช่วยปรับปรุงการพยากรณ์โรคของผู้ป่วย - ทำให้อายุยืนยาวขึ้น

ดูวิดีโอด้วย

ยาขับปัสสาวะเป็นเพียงการรักษาตามอาการสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวเท่านั้น ไม่ได้ระบุถึงสาเหตุของอาการ ดังนั้นจึงกำหนดร่วมกับยา ACE inhibitors และ/หรือ beta blockers เท่านั้น คำถามเกี่ยวกับการใช้ยาสองกลุ่มสุดท้ายเพื่อรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวอยู่นอกเหนือขอบเขตของเว็บไซต์ของเรา

ตัวเลือกการรักษาทางเลือกสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว

หากไม่ระบุสาเหตุของโรค อาจนำไปสู่การเสียชีวิตหรือจำเป็นต้องปลูกถ่ายหัวใจอย่างรวดเร็ว สม่ำเสมอ ยาอย่างเป็นทางการยอมรับว่า ยาขับปัสสาวะไม่มีอะไรมากไปกว่า การรักษาตามอาการหัวใจล้มเหลว- ตัวบล็อคเบต้าและสารยับยั้ง ARF ก็เพียง "ปิดเสียง" อาการเท่านั้น

แพทย์โรคหัวใจขั้นสูงชาวตะวันตกได้สรุปว่าสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวคือ:

• การขาดสารอาหารในร่างกายในระยะยาวซึ่งมีความสำคัญต่อหัวใจ
• กระบวนการอักเสบ "คุกรุ่น" เรื้อรัง ตัวอย่างเช่น การติดเชื้อที่เพิ่มขึ้นในฟันผุอาจทำให้เกิดกิจกรรมที่มากเกินไปได้ ระบบภูมิคุ้มกันซึ่ง “ไปพร้อมๆ กัน” โจมตีกล้ามเนื้อหัวใจ

สารธรรมชาติอะไรบ้างที่เสริมสร้างหัวใจและขจัดสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลว?

โคเอ็นไซม์ (coenzyme) Q10	เป็นสารที่มีส่วนในการผลิตพลังงานในเซลล์ การขาด Q10 อาจเป็นหนึ่งในนั้น เหตุผลที่สำคัญที่สุดปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ ปรับปรุงการฟื้นฟูหลังการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ สำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก การรับประทาน Q10 ยังช่วยให้หลีกเลี่ยงการปลูกถ่ายหัวใจได้อีกด้วย
แอล-คาร์นิทีน	ควบคุมการเผาผลาญกรดไขมันซึ่งให้พลังงาน 2/3 ของหัวใจ ช่วยให้อาการของผู้ป่วยดีขึ้นและการพยากรณ์โรคของ โรคหลอดเลือดหัวใจตลอดจนระหว่างพักฟื้นหลังการผ่าตัด หัวใจวาย หรือโรคหลอดเลือดสมอง
แมกนีเซียม	แร่ธาตุที่จำเป็นต่อสุขภาพของหัวใจ รักษาอัตราการเต้นของหัวใจให้คงที่ ปรับปรุงความสมดุลของโพแทสเซียม เพิ่มความทนทานของกล้ามเนื้อหัวใจ บรรเทาอาการกระตุกของหลอดเลือด ลดการแข็งตัวของเลือดเพื่อป้องกันลิ่มเลือด ปรับสมดุลของคอเลสเตอรอลในเลือด
ทอรีน	กรดอะมิโนธรรมชาติเป็นสิ่งทดแทนที่มีประโยชน์สำหรับยาขับปัสสาวะ "เคมี" สำหรับร่างกาย นอกจากมีฤทธิ์ขับปัสสาวะที่ทรงพลังแล้ว ยังทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติและเสริมสร้างกล้ามเนื้อหัวใจอีกด้วย แนะนำสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว
D-น้ำตาล	เป็นสารตั้งต้นในการสังเคราะห์”เชื้อเพลิง”ที่ช่วยหล่อเลี้ยงเซลล์หัวใจ ช่วยให้อาการของผู้ป่วยดีขึ้น เพิ่มพลังงานและความอดทน การออกกำลังกาย- อย่างไรก็ตามไม่มีผลโดยตรงต่อสาเหตุของโรคหัวใจ นี่คือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเสริม

การอภิปรายโดยละเอียดเกี่ยวกับการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวอยู่นอกเหนือขอบเขตของไซต์นี้ ดังนั้นเราจึงให้ลิงก์ไปยังหนังสือที่มีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจสองเล่ม

หนังสือเหล่านี้มีจำหน่ายแล้วที่ ในรูปแบบอิเล็กทรอนิกส์- ถ้าคุณรู้ภาษาอังกฤษก็อ่านทั้งสองอย่าง ถ้าไม่เช่นนั้น อย่างน้อยก็ศึกษา “ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร” ของ Dr. Atkins

อาการบวมน้ำเป็นปัญหาสำหรับคนจำนวนมาก นี่เป็นอาการเริ่มแรกของกระบวนการที่ไม่เอื้ออำนวยที่เกิดขึ้นในร่างกาย อาการบวมน้ำส่งสัญญาณว่าถึงเวลาแล้วที่บุคคลจะต้องดูแลสุขภาพของเขา และไม่มีที่ที่จะเลื่อนออกไปอีกต่อไป นอกจากนี้การแปลอาการบวมน้ำเป็นสิ่งสำคัญในการวินิจฉัย

หากอาการบวมเกิดจากโรคไต (โรคไตอักเสบ ฯลฯ) อาการบวมอาจเกิดขึ้นได้ทั่วร่างกาย แต่จะสังเกตได้ชัดเจนที่สุดบนใบหน้า โดยเฉพาะรอบดวงตา โดยปกติจะมองเห็นได้ชัดเจนเกินไปในตอนเช้าหลังจากนอนหลับทั้งคืน อาการบวมน้ำที่ “ไต” มักจะรู้สึกนุ่มนวลเมื่อสัมผัส และผิวหนังรอบๆ มีสีซีด พวกมันถูกสร้างขึ้นมาเพราะว่า ไตที่ไม่แข็งแรงเกลือและน้ำจะถูกกำจัดออกไปแย่ลง ความเข้มข้นของโปรตีนในพลาสมาในเลือดลดลงและการซึมผ่านของผนังหลอดเลือดเพิ่มขึ้น สาเหตุของอาการบวมบนใบหน้าที่หายากกว่านั้นอาจเป็นได้ โรคภูมิแพ้ต่างๆเช่นเดียวกับความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ

หากคุณพบอาการบวมที่ขาและส่วนใหญ่ในตอนเย็นหลังจากทำงานหนักมาทั้งวัน อาจเกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลว สาเหตุอาจเกิดจากปัญหาหลอดเลือดที่ขาและสุขภาพหัวใจที่แข็งแรง

ยาขับปัสสาวะสำหรับอาการบวมน้ำกำหนดโดยแพทย์เท่านั้นเขายังให้คำแนะนำเกี่ยวกับ โภชนาการอาหารระบุและรักษาโรคที่เป็นสาเหตุของอาการบวมน้ำ กรุณาอย่าใช้ยาขับปัสสาวะเพื่อรักษาอาการบวมน้ำด้วยตัวเอง การใช้ยาขับปัสสาวะด้วยตนเองเป็นสิ่งที่อันตรายอย่างยิ่ง อาการบวมน้ำเป็นอาการร้ายแรงที่ต้องได้รับการตรวจสอบทันทีเพื่อหาสาเหตุ การรักษาควรกำหนดโดยแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิเท่านั้น

ยาขับปัสสาวะสำหรับอาการบวมที่ขา: คุณจำเป็นต้องทานยาเหล่านี้เสมอหรือไม่?

สำหรับขาบวม เช่นเดียวกับปัญหาอื่น ๆ อย่ารับประทานยาขับปัสสาวะตามความคิดของคุณเอง พบแพทย์ของคุณ เขาคงจะส่งคุณไปอย่างละเอียด การตรวจสุขภาพ- แต่บางครั้งการวินิจฉัยก็สามารถวินิจฉัยได้ทันทีด้วยการ รูปร่างอาการบวมที่ขา หากสาเหตุของโรคคือข้ออักเสบหรือเอ็นยึดเกิดอาการบวมบริเวณใต้ผิวหนัง การอักเสบกำลังเกิดขึ้นกระบวนการ. สำหรับโรคไต มักจะเห็นอาการบวมที่หลังขา

คุณจำเป็นต้องใช้ยาขับปัสสาวะเพื่อบวมที่ขาเสมอหรือไม่? ไม่แน่นอน หากสาเหตุของอาการบวมน้ำไม่ใช่พยาธิสภาพภายใน บางครั้งคุณสามารถกำจัดปัญหาได้โดยไม่ต้องใช้ยา ท้ายที่สุดแล้วอาการบวมที่ขามักเกิดขึ้นเนื่องจากความยากลำบากในที่ทำงานและที่บ้าน ตัวแทนจากหลายอาชีพ (ครู พนักงานขาย ฯลฯ) ใช้เวลาตลอดทั้งวัน และพวกเขาต้องยืนให้มากแทนที่จะเดิน อาการขาบวมยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจาก วิถีชีวิตที่อยู่ประจำชีวิตเท้าแบนและแม้กระทั่งจากการที่คนนั่งไขว่ห้างมาเป็นเวลานาน เพื่อกำจัดอาการบวมน้ำในทุกสถานการณ์ไม่จำเป็นต้องกลืนยาขับปัสสาวะ แต่ต้องเปลี่ยนสภาพการทำงานและการพักผ่อนอย่างเด็ดขาด

น่าเสียดายที่ผู้หญิงคนที่สามทุกคนมีอาการบวมน้ำในระหว่างตั้งครรภ์ ตามกฎแล้วปัญหาอาการบวมน้ำเกิดขึ้นในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ หากการรับประทานอาหารที่มีการยกเว้นเกลืออย่างจำกัดหรือทั้งหมดไม่เพียงพอที่จะกำจัดเกลือออกไปได้ คุณจะต้องใช้ยาขับปัสสาวะอย่างใดอย่างหนึ่ง ยาขับปัสสาวะสำหรับหญิงตั้งครรภ์อาจเป็นยาสังเคราะห์ (ยา) และสมุนไพรธรรมชาติผลไม้และผลเบอร์รี่ต่างๆ อาการบวมระหว่างตั้งครรภ์ไม่สามารถละเลยได้ อาจเป็นอาการของปัญหาร้ายแรงเกี่ยวกับไตหรือหัวใจ เช่นเดียวกับภาวะครรภ์เป็นพิษ (พิษ) ในหญิงตั้งครรภ์ เมื่อผู้หญิงบอกแพทย์เกี่ยวกับอาการบวมน้ำเขาก็เริ่มทันที การรักษาอย่างเข้มข้นหรืออย่างน้อยก็ทำให้การควบคุมการตั้งครรภ์เข้มแข็งขึ้น

น่าเสียดายที่ทางเลือกในการรักษาอาการบวมน้ำระหว่างตั้งครรภ์นั้นมีจำกัดมาก ผู้หญิงส่วนใหญ่ในปัจจุบันโดยปราศจากคำเตือนที่ไม่จำเป็นก็ตระหนักดีว่า ไม่ควรใช้ยาขับปัสสาวะโดยไม่ได้รับอนุญาตในระหว่างตั้งครรภ์- ยาขับปัสสาวะทุกกลุ่ม (ไทอาไซด์, ลูป, โพแทสเซียมประหยัดและอื่น ๆ ) ซึ่งเราได้กล่าวถึงข้างต้นในบทความนี้เป็นสิ่งต้องห้ามโดยเด็ดขาดในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์ ในช่วงครึ่งหลังจะมีการกำหนดเฉพาะในกรณีที่รุนแรงที่สุดในโรงพยาบาลเท่านั้น ในเวลาเดียวกัน แพทย์ตระหนักดีว่าพวกเขากำลังทำให้หญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ตกอยู่ในความเสี่ยงอย่างมาก ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้สำหรับเด็ก: ความบกพร่องทางการได้ยิน, ปัญหาไต, โรคดีซ่าน, การเสื่อมสภาพขององค์ประกอบเลือดและอื่น ๆ

สำหรับยาขับปัสสาวะสมุนไพรเช่น ยาขับปัสสาวะพื้นบ้าน ไม่ใช่ทุกอย่างจะง่ายนักเช่นกัน สตรีมีครรภ์หลายคนเชื่ออย่างไร้สาระว่าชาขับปัสสาวะมีความปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ ดังนั้นพวกเขาจึงสมัครใจชงและดื่มยาสมุนไพรขับปัสสาวะ บ่อยครั้งหมอก็ไม่รู้เรื่องนี้ด้วยซ้ำ ในความเป็นจริง, ชาขับปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์ไม่เป็นอันตรายแต่อย่างใด- หากเพียงเพราะพวกเขากำจัดโพแทสเซียม แมกนีเซียม และองค์ประกอบมาโครและจุลภาคอื่นๆ ออกจากร่างกาย ความเป็นกรดของเลือดและความสมดุลของเกลือและน้ำก็เปลี่ยนแปลงไป

แพทย์จะสั่งชาไตในระหว่างตั้งครรภ์หากมีเหตุผลร้ายแรง และบวมเล็กน้อยโดยไม่มี พยาธิวิทยาภายในสามารถทนได้โดยไม่ต้องรักษา นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์แก่สตรีมีครรภ์อีกด้วยน่ารู้ รายชื่อยาขับปัสสาวะสมุนไพรที่ห้ามใช้- ประกอบด้วย:

• สตรอเบอร์รี่
• ผลไม้จูนิเปอร์
• รากผักชีฝรั่ง

ยาขับปัสสาวะชนิดใดที่ยอมรับได้ในระหว่างตั้งครรภ์ ( ตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น!):

• Canephron เป็นยาผสมที่มีต้นกำเนิดจากสมุนไพร กำหนดไว้สำหรับปัญหาเกี่ยวกับไตและทางเดินปัสสาวะ มันไม่เพียงแต่เป็นยาขับปัสสาวะเท่านั้น แต่ยังมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อ, antispasmodic และต้านการอักเสบอีกด้วย อนุญาต (ด้วยความระมัดระวัง!) เพื่อใช้ในทุกขั้นตอนของการตั้งครรภ์ Canephron มาในรูปแบบหยดและแบบเม็ด หญิงตั้งครรภ์ได้รับการกำหนดรูปแบบแท็บเล็ตเนื่องจากหยดมีเอทิลแอลกอฮอล์ (แอลกอฮอล์)
• ไฟโตไลซินเป็นยาพฤกษเคมีที่ซับซ้อนอีกชนิดหนึ่งสำหรับโรคไตและทางเดินปัสสาวะ ประสบการณ์การใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่ดี แต่ก่อนที่จะสั่งจ่ายยาแพทย์ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้หญิงไม่มีอาการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลัน กระบวนการอักเสบ.
• Eufillin เป็นยาขยายหลอดลมซึ่งมีฤทธิ์ขับปัสสาวะเพิ่มเติม เมื่อกำหนดให้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรจำเป็นต้องเปรียบเทียบ ความเสี่ยงที่เป็นไปได้และประโยชน์ที่อาจเกิดกับสตรีและทารกในครรภ์ ไม่แนะนำให้รับประทานในขณะท้องว่าง เนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการทำงานของลำไส้ผิดปกติ รวมถึงปวดศีรษะและเวียนศีรษะ ยานี้ไม่เหมาะหากคุณมีความดันโลหิตต่ำ มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ หรืออาจมีอาการชัก

ยาขับปัสสาวะจากพืช ชาขับปัสสาวะและสารผสม

ยาขับปัสสาวะสมุนไพรใน ยาพื้นบ้านถูกนำมาใช้ตั้งแต่สมัยโบราณ พวกมันอ่อนแอกว่ายาขับปัสสาวะสังเคราะห์สมัยใหม่ แต่มีพิษน้อยกว่ามาก หากคุณเลือกยาขับปัสสาวะสมุนไพรพื้นบ้านที่เหมาะสมก็สามารถใช้ได้นานโดยไม่มีผลข้างเคียง กำหนดชาขับปัสสาวะหรือ ชาสมุนไพรควรเป็นผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้น: แพทย์หรือผู้ที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว ผู้รักษาแบบดั้งเดิม- เขาจะสามารถทำได้โดยคำนึงถึงสาเหตุของการกักเก็บของเหลวในร่างกายของผู้ป่วยซึ่งทำให้เกิดอาการบวมน้ำ ตัวอย่างเช่นสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวจะใช้ใบเบิร์ชเช่นเดียวกับใบเบอร์รี่และสตรอเบอร์รี่ สำหรับการอักเสบของทางเดินปัสสาวะ (cystitis, pyelonephritis) - การเยียวยาพื้นบ้านอื่น ๆ ได้แก่ ดอกแทนซี ใบไม้ และหญ้า กระเป๋าเงินของคนเลี้ยงแกะ, เบอร์รี่ และใบลิงกอนเบอร์รี่

ยาขับปัสสาวะพื้นบ้านยอดนิยมสำหรับอาการบวมน้ำ

เมล็ดแฟลกซ์	เมล็ดแฟลกซ์บดหนึ่งช้อนชาเทลงในน้ำเดือด 1 ลิตรแล้วตั้งไฟให้ร้อนเป็นเวลา 15 นาที หลังจากนั้นปล่อยให้มันชงเป็นเวลา 1 ชั่วโมงในกระทะปิด การแช่เสร็จแล้วจะเมาอุ่นทุกๆ 1.5-2 ชั่วโมง แว่นตา.
ใบเบิร์ชสำหรับบีบอัด	ช่วยเรื่องอาการบวมของมือและเท้า สับใบเบิร์ช 1 ถ้วยอย่างประณีต เทน้ำเดือด (1 ลิตร) ลงไปแล้วคนให้เข้ากัน เกลือแกง(1 ช้อนโต๊ะ ล.) ทิ้งไว้ 30-40 นาที การบีบอัดจากการแช่สามารถทำได้ 5-6 ครั้งต่อวัน
การแช่ใบเบิร์ชเพื่อการบริหารช่องปาก	แนะนำสำหรับอาการบวมน้ำที่ไตและหัวใจ การแช่เตรียมไว้ดังต่อไปนี้: ใบเบิร์ชในฤดูใบไม้ผลิอ่อน (100 กรัม) เทด้วยน้ำอุ่น (0.5 ลิตร) ผสมส่วนผสมเป็นเวลา 6-7 ชั่วโมงจากนั้นจึงควรกรองและบีบ หลังจากนั้นการแช่ควรคงอยู่จนกระทั่งเกิดการตกตะกอนซึ่งจะต้องกรองอย่างระมัดระวัง รับประทานของเหลวบริสุทธิ์ปราศจากตะกอน 3 ครั้งต่อวัน
ชากุหลาบ	เสริมสร้างความเข้มแข็งและขับปัสสาวะทั่วไป แนะนำสำหรับอาการบวมหลังการผ่าตัดหรือการใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน หากต้องการต้มน้ำเดือดหนึ่งแก้ว คุณต้องใช้โรสฮิป 2-3 ช้อนชา เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด จะต้องบดหรือบดโรสฮิปก่อน ขอแนะนำให้ต้มในกระติกน้ำร้อนเป็นเวลานาน แก้วที่เตรียมไว้จะดื่มตลอดทั้งวัน การรักษาด้วยโรสฮิปสามารถทำได้เป็นเวลา 10 วัน จากนั้นพัก 7-10 วันแล้วทำซ้ำอีกครั้ง
ใบแบร์เบอร์รี่ (หูหมี)	ยาขับปัสสาวะสมุนไพรใช้ในการรักษาโรคอักเสบ กระเพาะปัสสาวะและทางเดินปัสสาวะ ชาขับปัสสาวะจากใบหูหมีชงในอัตรา 0.5-1 กรัมใบต่อโดส 3-5 ครั้งต่อวัน การรักษานี้มีข้อห้ามสำหรับโรคไต
ใบลินกอนเบอร์รี่	พวกเขามีฤทธิ์ขับปัสสาวะและต้านการอักเสบที่อ่อนแอระงับการพัฒนาของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค ใช้ยาต้มใบ lingonberry วันละ 3-4 ครั้ง ชงในอัตรา 1-2 กรัมของวัสดุพืชสมุนไพรต่อโดส
ใบของ Orthosiphon staminate (หนวดแมว)	นี่คือชาไตแบบดั้งเดิม มักจะกำหนดไว้สำหรับโรคไตและทางเดินปัสสาวะ มีฤทธิ์ขับปัสสาวะอ่อน, antispasmodic และต้านการอักเสบ เสริมสร้างการหลั่งน้ำย่อย พวกเขาดื่มมันเป็นเวลานานเป็นเวลา 4-6 เดือนโดยหยุดพักเดือนละ 5-6 วัน ไม่พบข้อห้ามหรือผลข้างเคียงเมื่อใช้เป็นเวลานาน สามารถใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรตามที่แพทย์กำหนด

โภชนาการขับปัสสาวะ อาหารอะไรทดแทนยาขับปัสสาวะ "เคมี"

อาหารหลายชนิดมีฤทธิ์ขับปัสสาวะ ตามกฎแล้วผลิตภัณฑ์เหล่านี้ยังทำให้ร่างกายชุ่มชื่นด้วยวิตามินและช่วยรักษาน้ำหนักให้เป็นปกติ ซึ่งรวมถึง:

• แตงโม
• ฟักทอง
• ผักชีฝรั่ง
• พาสลีย์
• สลัดใบดอกแดนดิไลอัน

ยาขับปัสสาวะตามธรรมชาติที่ยอดเยี่ยมคือ... แตงกวาสด ลองดื่มน้ำแตงกวาแทนน้ำธรรมดา เขามี เป็นจำนวนมากแร่ธาตุโพแทสเซียมและดังนั้นจึงมีฤทธิ์ขับปัสสาวะเด่นชัด (และเป็นยาระบายด้วย)

ยาขับปัสสาวะและไต: อันตรายคืออะไร?

สมมติว่าผู้ป่วยมีภาวะหัวใจล้มเหลว ซึ่งหมายความว่าหัวใจอ่อนแอลงด้วยเหตุผลบางประการ และพลังของหัวใจไม่เพียงพอที่จะสูบฉีดเลือดได้อย่างเหมาะสม จึงเกิดการกักเก็บของเหลว อาการบวม หายใจลำบาก และอาการอื่นๆ และด้วยความดันโลหิตสูงก็มีปัญหาอีกประการหนึ่ง: ลูเมนเข้า หลอดเลือดแคบเกินไป แม้ว่ากล้ามเนื้อหัวใจจะหดตัวด้วยกำลังตามปกติ แต่แรงนี้ยังไม่เพียงพอที่จะสูบฉีดเลือดผ่านหลอดเลือดได้เพียงพอ ในทั้งสองสถานการณ์นี้ ภาระของไตจะเพิ่มขึ้น และโภชนาการ (ปริมาณเลือด) ของไตก็จะแย่ลง

ลองนึกภาพม้าที่บรรทุกสัมภาระมากเกินไปและถูกบังคับให้ปีนภูเขา จากนั้นเจ้าของก็เริ่มเฆี่ยนตีเธอด้วยแส้เพื่อให้เธอเดินเร็วขึ้น ด้วยความเจ็บปวดม้าจะพยายามเร่งความเร็ว แต่เจ้าของมีความเสี่ยงสูงที่เขาจะล้มลงและตายบนถนนเนื่องจากภาระที่หนักหน่วง ดังนั้น, ม้าคือไตของผู้ป่วย และยาขับปัสสาวะก็เป็นแส้เหมือนกัน- บางครั้งโรคไตอาจเป็นสาเหตุโดยตรงของความดันโลหิตสูงได้ ในกรณีนี้ “ม้า” ไม่เพียงแต่บรรทุกหนักเกินไป แต่ยังป่วยด้วย มันจะยิ่งอันตรายมากขึ้นหากผลักเธอด้วย "แส้"

จากประสบการณ์ชีวิต เรารู้ว่ายิ่งบรรทุกหนักเท่าไร กลไกต่างๆ ก็จะสึกหรอเร็วขึ้นเท่านั้น ดังนั้นจึงมีเหตุผลที่จะสรุปได้ว่ายาขับปัสสาวะเร่ง "การสึกหรอ" ของไต หากเป็นเช่นนั้น คนที่ใช้ยาขับปัสสาวะเพื่อลดน้ำหนักหรือประสบความสำเร็จด้านกีฬาจะต้องจ่ายเงินจำนวนมากเพื่อ "ความสำเร็จ" ของตนในรูปแบบของอายุขัยที่ลดลง ควรสังเกตว่าการวิจัยเป็นไปได้ ผลที่ตามมาในระยะยาวไม่มีใครเคยรับประทานยาขับปัสสาวะ และไม่น่าจะเป็นเช่นนั้น ท้ายที่สุดแล้ว หากการวิจัยดังกล่าวเกิดขึ้น จะต้องอาศัยเงินทุนจำนวนมากและใช้เวลาหลายทศวรรษ ทั้งผู้ผลิตยาและแพทย์ที่ไม่ต้องการเปลี่ยนแปลงแนวทางปฏิบัติต่างสนใจในเรื่องนี้

แน่นอนว่าก่อนที่ยาตัวใหม่จะเข้าสู่ตลาด จะมีการศึกษาผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นก่อน แต่การศึกษาเหล่านี้ไม่ได้ดำเนินการอย่างละเอียดเท่าที่ควร นอกจากนี้ยังใช้กับยาขับปัสสาวะ ตัวอย่างเช่น แพทย์เคยสั่งยาขับปัสสาวะที่เรียกว่ากรดเอทาครินิก และเมื่อไม่นานมานี้ ในที่สุดก็ถูกสาปแช่ง เนื่องจากในโลกตะวันตก พวกเขาสังเกตเห็นว่าในผู้ป่วยจำนวนมาก ยานี้ทำให้สูญเสียการได้ยินอย่างถาวร ก่อนหน้านี้มีการใช้กรดเอทาครินิกมานานหลายทศวรรษ

ขอให้เป็นวันที่ดี! โปรดบอกฉันว่ายาขับปัสสาวะชนิดใดที่ดีที่สุดในการบำบัดร่วมกับ ACE inhibitors? ขอบคุณล่วงหน้า! ขอแสดงความนับถือ Irina

อิริน่า

สุขภาพดีกันทุกคน! ฉันอายุ 43 ปี หลังการผ่าตัดต่อไป หลอดเลือดแดงคาโรติด(ความทรมานทางพยาธิวิทยา ธันวาคม 2555) ฉันเป็นโรคความดันโลหิตสูงระยะที่ 2 ก่อนการผ่าตัดฉันมีความดันโลหิตตก ฉันทาน enalapril 5, indapamide (ในตอนเช้า), Tombo Ass (ในตอนเช้า), Atoris (ในตอนเย็น), pumpan และ egilok 1/4 (ในตอนเช้า) ด้วยหัวใจและบททดสอบ ออเดอร์เต็ม- เหล่านั้น. ความดันโลหิตสูงของฉันน่าจะเกิดจาก ระยะเวลาหลังการผ่าตัด- แต่นี่เป็นเรื่องทั่วไป คำถามคือสิ่งนี้ 2-3 วัน ความดันผมไม่เกิน 118-120/80 เหล่านั้น. กลับสู่ระดับก่อนการผ่าตัดตามปกติ ทุกวันนี้ฉันไม่ทานอีนาลาพริลหรืออินดาปาไมด์ ทำไมถ้าไม่มีอะไรจะดาวน์เกรด? แต่แพทย์ของฉันยังแนะนำให้ใช้ยาอินดาปาไมด์เป็นอย่างน้อย ฉันไม่เข้าใจความหมายของสิ่งนี้ ท้ายที่สุดแล้ว indapamide ยังช่วยลดความดันโลหิตอีกด้วย แล้วบางทีผมก็มี 112/80 ด้วยซ้ำ... ต่ำกว่านี้เท่าไร? หรือฉันไม่เข้าใจกลไกการออกฤทธิ์ของอินดาปาไมด์? ขอบคุณ!

อิริน่า

สวัสดีที่รัก! ฉันหนัก 52 กรัม สูง 163 น้ำหนัก 72 ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดด่าน II, ความเสี่ยง III (ความดันสูงถึง 190/115); หลอดเลือดหลอดเลือด; ดีสโทเนียพืชและหลอดเลือด; pyelonephritis เรื้อรัง โรคข้ออักเสบ; กระเพาะและลำไส้อักเสบ; ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง สายตาสั้นสูง เนื้องอกและ adnexitis ทวิภาคี (มดลูกถูกลบออกในปี 2548) มีอาการหนัก บวม (เช้าและเย็น) และเป็นตะคริวที่ขาใต้เข่า อาการชาและตะคริวที่นิ้วเท้า (โดยเฉพาะนิ้วก้อยและนิ้วนาง); ถุงใต้ตาอยู่เสมอ โรคทั้งหมดนี้เป็นโรคนี้มาตั้งแต่เด็กๆ...;((( ปัจจุบันทาน Enalapril 10 มก. ในตอนเช้า ความดันสูงฉันทานนิฟิดิพีน 10 มก. ใต้ลิ้น; สำหรับโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง ฉันรับประทานวิตามินอี วัยหมดประจำเดือน-1 แคป/วัน (Dopelhertz; Omega-3 1 แคป/วัน ผลการตรวจล่าสุดเมื่อ 02/04/2556: Blood OA Hb 107 g/l Lake.6.9; E.3; P/I-2; C \ I-68; M-6; ESR-14 mmol; RW-negative จังหวะ, 73 u/l; µmol/l; Urea - 5.55 mlmol/l; Cholesterin - 5.43 หน่วย ฉันนอนหลับได้ไม่ดี อ่อนเพลีย ไม่แยแส... โปรดบอกฉันทีว่าฉันสามารถช่วยตัวเองได้อย่างไร กินยาแต่จะได้ไหม??? และจะเริ่มตรงไหน?

ยูริ อนาโตลีเยวิช

เมื่อสัปดาห์ที่แล้วเริ่มมีอาการบวมรุนแรงโดยเฉพาะ ขาขวา- 2543 - โรคหลอดเลือดสมอง, 2552 - หัวใจวาย, 2553 - การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ, การใส่ขดลวดหลอดเลือดแดงคาโรติดด้านขวา, การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดแดง patellofemoral ที่ขาขวา ในตอนเช้า ฉันทาน VALZ 160x12, Egilok 1 เม็ด 25 มก., ThromboASS 100 มก., ไนโตรซอร์บิทอล 10 มก. ตอนเย็น - วาร์ฟาริน 2 เม็ด 2.5 มก., Atoris 10 มก., Egilok 1/2 เม็ด (12.5 มก.), ไนโตรซอร์บิทอล 10 มก. การทำงาน. ทำงานอยู่ประจำ อายุ 65 ปี. หัวหน้าฝ่ายผลิต. วิธีการรักษาอาการบวมที่ขา?

นาตา

สวัสดีตอนบ่าย! เว็บไซต์มีข้อมูลมาก ขอบคุณสำหรับการทำงานของคุณ โปรดบอกฉันว่าสามารถเตรียมแมกนีเซียมอะไรบ้างสำหรับ urolithiasis ในคำอธิบายประกอบสำหรับยา Magne-B6, Magnerot - ข้อห้ามสำหรับโรคนี้ Magnelis B6 ไม่มีข้อห้าม ฉันมี urolithiasis - ฟอสเฟต 85%, ออกซาเลต 15% ฉันเป็นความดันโลหิตสูง ระยะที่ 2 เสี่ยงที่ 3 อยากลองวิธีของคุณบ้าง

โนเอล

สวัสดี ฉันอายุ 28 ปี น้ำหนัก 55 กก. สูง 168 ซม. ฉันมีอาการบวมที่ขามาหลายปีแล้ว น่องและต้นขาจะบวมเท่ากัน ใน ตำแหน่งแนวนอน(นอนราบ) ทุกอย่างผ่านไป พอลุกขึ้นเดินหรือนอน ขาจะหนักและค่อยๆ เต็มมากขึ้น ฉันไปหานักบำบัด เขาบอกให้ฉันตรวจปัสสาวะและเลือด ทำอัลตราซาวนด์ของอวัยวะทั้งหมด - ฉันทำไปแล้ว ทุกอย่างอยู่ในขอบเขตปกติ เป็นผลให้แพทย์บอกให้ฉันไปถูขาด้วยครีมป้องกันอาการบวมและออกกำลังกาย - ไม่มีอะไรช่วยได้ ยังต้องไปพบแพทย์คนไหนและจะเป็นเช่นไร? นอกจากบวมแล้วไม่มีอะไรต้องกังวลอีก ไม่มีใจโอนเอียงไปที่เส้นเลือดขอด ขอบคุณ

อเล็กซานเดอร์

สวัสดี!
ฉันขอชี้แจงเกี่ยวกับการใช้ทอรีน ฉันได้รับยา Noliprel-A สำหรับความดันโลหิตสูง ฉันอ่านทุกอย่างบนเว็บไซต์ของคุณ - มันเขียนได้ดี แต่ฉันมีคำถาม ฉันซื้อทอรีนและอาร์จินีน ฉันอ่านคำแนะนำเกี่ยวกับทอรีนอย่างละเอียด - ข้อความบอกว่า "ทอรีนกระตุ้นการทำงานของ เยื่อหุ้มเซลล์,คงโพแทสเซียมและแมกนีเซียม,ขจัดโซเดียมส่วนเกิน ทอรีนป้องกันการสูญเสียโพแทสเซียมจากกล้ามเนื้อหัวใจ จึงช่วยป้องกันลิ่มเลือดและความผิดปกติต่างๆ อัตราการเต้นของหัวใจช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิต ขยายหลอดเลือด" มีคำถามเกิดขึ้นเมื่อฉันอ่านเกี่ยวกับ Noliprel A ฉันจะอ้างอิงอีกครั้งจากคำแนะนำในการใช้งาน “ การต้อนรับร่วมกันด้วยยาขับปัสสาวะที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียมหรือยาที่มีโพแทสเซียมอาจทำให้ความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดเพิ่มขึ้น (ถึงขั้นเสียชีวิต) แนะนำให้ใช้ยา noliprel ร่วมกับยาขับปัสสาวะที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียมและอาหารเสริมโพแทสเซียมเฉพาะในกรณีที่มีภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ (ในขณะที่ตรวจสอบระดับโพแทสเซียมในเลือดและคลื่นไฟฟ้าหัวใจ)

จะเป็นอย่างไร? จะทำอย่างไรกับทอรีน? ฉันควรจะยอมรับมันหรือไม่? ปัญหาเกี่ยวกับอาร์จินีนก็เปิดอยู่เช่นกัน ในแท็บเล็ต Noliprel และยังมีอยู่ในขนาดที่เล็กไม่ได้เขียนว่ามีขนาดเท่าใด อาหารเสริมเหล่านี้สามารถทานได้หรือไม่?

ไม่มีความหวังที่จะยอมแพ้ สารเคมี- กังวลว่าจะต้องดื่มสารเคมีนี้ไปตลอดชีวิต! ฉันซื้อทุกอย่างที่คุณแนะนำ: โอเมก้า 3, แมกนีเซียมซิเตรต, Quenzyme-Q10, แอล-คาร์นิทีน ฟูมาเรต ฉันใช้ยาเหล่านี้ แต่ทอรีนและอาร์จินีนล่ะ? ขอให้แพทย์สั่งยาอื่นให้ฉันหรือไม่? แต่ฉันต้องเลิกใช้ Lozap-Plus มันหยุดช่วยแล้ว Noliprel A เป็นยาที่ดีและฉันยังไม่ต้องการเปลี่ยนเป็นยาตัวอื่น โปรดแนะนำว่าควรรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเหล่านี้หรือไม่?

ไม่พบข้อมูลที่คุณกำลังมองหาใช่ไหม?
ถามคำถามของคุณที่นี่

วิธีรักษาความดันโลหิตสูงด้วยตัวเอง
ใน 3 สัปดาห์โดยไม่มียาอันตรายราคาแพง
อาหาร "ความอดอยาก" และการฝึกร่างกายอย่างหนัก:
คำแนะนำทีละขั้นตอนฟรี

ถามคำถามขอบคุณสำหรับบทความที่เป็นประโยชน์
หรือในทางกลับกัน วิพากษ์วิจารณ์คุณภาพของเนื้อหาของเว็บไซต์

ยาขับปัสสาวะ

การจำแนกประเภทของยาขับปัสสาวะโดยการแปลความหมายเบื้องต้นของการกระทำ:

1. สารออกฤทธิ์ที่ระดับท่อใกล้เคียง (ไดคาร์บ, แมนนิทอล)

2. ยาที่ออกฤทธิ์ในระดับแขนขาขึ้นของห่วง Henle (furosemide, กรด ethacrynic)

3. สารที่ทำหน้าที่ในส่วนของเยื่อหุ้มสมองของแขนขาจากน้อยไปมากของห่วง Henle และส่วนเริ่มต้นของ tubules ส่วนปลาย:

ไทอาไซด์ ซัลโฟนาไมด์ (ไดคลอโรไทอาไซด์)

นอนไทอาไซด์ ซัลโฟนาไมด์ (คลอธาลิโดน)

4. สารที่ออกฤทธิ์ต่อท่อส่วนปลายและท่อรวบรวม:

คู่อริอัลโดสเตอโรนที่แข่งขันได้ (spironolactone)

คู่อริอัลโดสเตอโรนที่ไม่สามารถแข่งขันได้ (triamterene)

การจำแนกประเภทของยาขับปัสสาวะตามอัตราการพัฒนาผลและระยะเวลาของการกระทำ:

1. ยาขับปัสสาวะฉุกเฉิน (furosemide, uregit, mannitol) การโจมตีเริ่มต้นตั้งแต่ไม่กี่นาทีถึง 1 ชั่วโมงระยะเวลาของการดำเนินการคือ 2-8 ชั่วโมง

2. ยาขับปัสสาวะที่มีระยะเวลาปานกลางและความเร็วในการออกฤทธิ์ (ไดคลอโรไทอาไซด์, ไดคาร์บ, ไทรแอมเทรน) เริ่มออกฤทธิ์หลังจาก 1-4 ชั่วโมง ระยะเวลาออกฤทธิ์ 9-24 ชั่วโมง

3. ยาขับปัสสาวะที่ออกฤทธิ์ช้าและออกฤทธิ์นาน (spironolactone) เริ่มออกฤทธิ์หลังจาก 2-5 วัน ระยะเวลาออกฤทธิ์ 5-7 วัน

อนุพันธ์ของกรด

ฟูโรเซไมด์(ลาซิกซ์). อนุพันธ์ของกรดซัลฟาโมอิแลนทรานิลิก หนึ่งในยาขับปัสสาวะสมัยใหม่ที่ได้รับความนิยมมากที่สุดซึ่งมีฤทธิ์ขับปัสสาวะที่ทรงพลังและรวดเร็ว ดูดซึมได้อย่างรวดเร็วเมื่อรับประทาน ระยะเวลาแฝงคือ 30 นาที ระยะเวลาการออกฤทธิ์ประมาณ 5-6 ชั่วโมง เมื่อให้ยาทางหลอดเลือดดำผลขับปัสสาวะจะเกิดขึ้นภายใน 4-10 นาทีและคงอยู่เป็นเวลา 2-3 ชั่วโมง กำจัดออกจากร่างกายด้วยการ การกรองไตและโดยการหลั่งจากท่อใกล้เคียงเป็นหลัก Furosemide ยับยั้งการดูดซึมกลับของ Na +, K +, Cl - เช่นเดียวกับการดูดซึมกลับของ Ca 2+, Mg 2+ ในแขนขาจากน้อยไปมากของห่วง Henle เช่นเดียวกับใน ในระดับที่น้อยกว่าในท่อที่ซับซ้อนใกล้เคียง กลไกการออกฤทธิ์สัมพันธ์กับผลต่อการทำงานของเยื่อบุผิว ท่อไต- สถานที่หนึ่งในกลไกการออกฤทธิ์ของ furosemide ถูกครอบครองโดยความสามารถในการมีอิทธิพลต่อการไหลเวียนโลหิตของไต ส่งเสริมการปล่อยพรอสตาแกลนดินและพรอสตาไซคลินจากเยื่อหุ้มเซลล์บุผนังหลอดเลือดซึ่งมาพร้อมกับการขยายรูของหลอดเลือดและการไหลเวียนของเลือดในไตเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ furosemide (เนื่องจากกิจกรรมของ prostacyclin ที่เพิ่มขึ้น) จะเพิ่มความสามารถของหลอดเลือดดำของการไหลเวียนของระบบทำให้เลือดกลับเข้าสู่หัวใจช้าลงซึ่งจะช่วยลดการโหลดล่วงหน้าและอำนวยความสะดวกในการดีดเลือดออกจากฟันผุ การขยายหลอดเลือดดำของสมองช่วยกำจัดของเหลวนอกเซลล์ส่วนเกินออกไป ป้องกันหรือขจัดอาการบวมน้ำ ใช้สำหรับอาการบวมน้ำและภาวะฉุกเฉินต่างๆ (สมองบวม ปอดบวม หัวใจหอบหืด พิษเฉียบพลัน - สำหรับการขับปัสสาวะแบบบังคับ) เพื่อบรรเทาวิกฤตความดันโลหิตสูง และสำหรับภาวะแคลเซียมในเลือดสูง (การให้ยาเกินขนาดวิตามินดี)

ผลข้างเคียง: ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ (ต้องมีการบริหารเพิ่มเติมของ K + หรือยาขับปัสสาวะที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียม), ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ, ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ, ภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ, ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ, ภาวะเมตาบอลิซึมของอัลคาโลซิส (เมื่อกำหนดในปริมาณที่สูง), น้ำตาลในเลือดสูง, อ่อนแรง, เวียนศีรษะ, สูญเสียการได้ยิน, อาชา, ปวดหัว, ปฏิกิริยาภูมิแพ้, หินออกซาเลตและฟอสเฟตในทางเดินปัสสาวะ

Furosemide รับประทานก่อนมื้ออาหารทางหลอดเลือดดำและกล้ามเนื้อ

กรดเอทาครินิก(จริง). ไม่มีหมู่ซัลโฟนิก ในแง่ของความเร็วของการออกฤทธิ์ความแรงและระยะเวลานั้นคล้ายกับ furosemide แต่ค่อนข้างด้อยกว่าในด้านฤทธิ์ขับปัสสาวะ ในเลือด uregitis จับกับโปรตีนและเมื่อถูกขับออกมาจะถูกหลั่งออกมาอย่างแข็งขันในส่วนใกล้เคียง มีการสร้างผลยับยั้งต่อการเผาผลาญพลังงานในเซลล์ท่อไต เมื่อให้ยาทางหลอดเลือดดำผลจะเริ่มต้นหลังจาก 15 นาทีและคงอยู่ 2-3 ชั่วโมง เมื่อให้ยาทางปากระยะเวลาแฝงจะอยู่ที่ประมาณ 1 ชั่วโมงระยะเวลาในการดำเนินการคือ 6-8 ชั่วโมง ผู้ป่วยจะยอมรับได้แย่กว่าเมื่อเปรียบเทียบกับ furosemide

ผลข้างเคียง: คลื่นไส้, อาเจียน, แสบร้อนตามหลอดอาหารและลำไส้ใหญ่ (ส่วนสำคัญของยาถูกขับออกทางทางเดินอาหาร); เมื่อให้ทางหลอดเลือดดำอาจเกิดอาการหนาวสั่นได้ (ต้องใช้ตัวทำละลายจำนวนมาก)

ใช้ภายในหลังมื้ออาหาร ให้ IV ในกรณีที่ต้องการให้มีผลอย่างรวดเร็ว

ยาขับปัสสาวะออสโมติก

กลุ่มนี้ประกอบด้วยยาหลายชนิดที่มีคุณสมบัติร่วมกัน - ล้วนเป็นสารออกฤทธิ์ออสโมติก นี้ โซลูชั่นไฮเปอร์โทนิกเกลือ, น้ำตาลต่างๆ (กลูโคส, ซอร์บิทอล, แมนนิทอล, ยูเรีย) สิ่งที่ดีที่สุดคือน้ำตาลที่ถูกกรองอย่างดีในไตและไม่ถูกดูดซึมกลับเข้าไปใน tubules (แมนนิทอล, ยูเรีย) พวกเขาถูกกำหนดทางหลอดเลือดดำผลการพัฒนาอย่างรวดเร็วพวกเขาเพิ่มความดันออสโมติกในพลาสมาและของเหลวจากเนื้อเยื่อผ่านเข้าสู่กระแสเลือด (ผลการขาดน้ำ) พร้อมกับการขับถ่ายของไตตามมา ศัลยแพทย์ประสาทใช้วิธีนี้เพื่อลดความดันในกะโหลกศีรษะ บรรเทาอาการสมองบวม ภาวะช็อกจากการเผาไหม้ โดยเพิ่ม IOP (ต้อหิน) อาการเลือดออกในสมอง และอาการมึนเมาเฉียบพลัน

แมนนิทอล.เฮกซะไฮดริกแอลกอฮอล์มีความเป็นพิษต่ำ ไม่รบกวนกระบวนการเผาผลาญและการไหลเวียนโลหิต เพิ่มการขับถ่ายของผลิตภัณฑ์ภายใต้การออกซิไดซ์ และช่วยกำจัดภาวะความเป็นกรด แมนนิทอลถูกใช้ทางหลอดเลือดดำ (แบบสตรีมหรือแบบหยด) ผลกระทบจะเริ่มขึ้น 15 นาทีหลังจากเริ่มการแช่ และคงอยู่ 3-6 ชั่วโมงหลังสิ้นสุดการแช่ แมนนิทอลต่างจากฟูโรเซไมด์ตรงที่เปลี่ยนสมดุลของไอออนิกเพียงเล็กน้อย เนื่องจากปริมาตรพลาสมาในเลือดเพิ่มขึ้น แมนนิทอลจึงเพิ่มภาระงานของหัวใจ และอาจทำให้ระบบไหลเวียนของปอดแย่ลงในภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลว

ผลข้างเคียง: ปากแห้ง, กระหายน้ำ, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, ปฏิกิริยาชัก

ยาขับปัสสาวะซัลโฟนาไมด์

ตัวแทนทั้งหมดของกลุ่มนี้มีกลุ่มซัลโฟนาไมด์

ไดคาร์บ.เป็นตัวยับยั้งคาร์บอนิกแอนไฮเดรส ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการให้ความชุ่มชื้นและการขาดน้ำของกรดคาร์บอนิก สิ่งนี้นำไปสู่การยับยั้งการดูดซึมโซเดียมกลับใน tubules ส่วนปลาย (H + ที่ได้รับจากคาร์บอนิกแอนไฮเดรสไม่เพียงพอ) แต่การแลกเปลี่ยนโซเดียมกับโพแทสเซียมเพิ่มขึ้น สิ่งนี้อธิบายถึงการขับโพแทสเซียมในปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นและปริมาณโพแทสเซียมในเลือดลดลง ทำให้ค่า pH ของปัสสาวะเพิ่มขึ้นและการเปลี่ยนสถานะกรดเบสของเลือดไปสู่ภาวะความเป็นกรด ลดการผลิตของเหลวในลูกตาและน้ำไขสันหลัง ดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหาร ระยะเวลาของการดำเนินการนานถึง 12 ชั่วโมง การพัฒนาของภาวะความเป็นกรดทำให้ผลกระทบของยาซ้ำลดลงอย่างมากดังนั้นจึงมีการกำหนดเพียงครั้งเดียว เป็นยาขับปัสสาวะเป็นยาอ่อน ใช้สำหรับโรคต้อหิน, โรคลมบ้าหมู, ถุงลมโป่งพอง, อาการบวมน้ำที่มาจากหัวใจ

ไดคลอโรไทอาไซด์(ไฮโปไทอาไซด์) ยาขับปัสสาวะในช่องปากมีประสิทธิผลปานกลาง ระยะเวลาของการกระทำคือ 8-12 ชั่วโมง ยับยั้งการดูดซึมโซเดียมและคลอรีนในท่อใกล้เคียงและส่วนปลายเนื่องจากผลยับยั้งการทำงานของเยื่อบุผิวของท่อไตเพิ่มการขับถ่ายของโพแทสเซียมแมกนีเซียมและไบคาร์บอเนต เปลี่ยนค่า pH ของปัสสาวะไปเป็นด่าง มีภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ การขับแคลเซียมและกรดยูริกล่าช้า ยานี้มีฤทธิ์ทั้งในภาวะความเป็นกรดและด่าง มันมีผลความดันโลหิตตกที่เกี่ยวข้องกับการลดลงของเกลือและน้ำในร่างกายซึ่งนำไปสู่การลดลงของปริมาตรของพลาสมาหมุนเวียนและของเหลวนอกเซลล์รวมถึงการลดลงของปริมาณโซเดียมในเยื่อหุ้มเซลล์ของหลอดเลือดแดงซึ่งช่วยลดของพวกเขา ความไวต่อสาร vasoconstrictor และทำให้ผนังหลอดเลือดบวมลดลง ใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิต ใช้สำหรับโรคเบาจืด กลไกการออกฤทธิ์คือเนื่องจากการลดลงของ Mg 2+ ในเลือดความดันออสโมติกของพลาสมาจะลดลงและด้วยเหตุนี้ความตื่นเต้นง่ายของศูนย์กระหายน้ำจึงลดลง ยายังช่วยปรับปรุงการทำงานของสมาธิของไต Dichlorothiazide ใช้เป็นยาขับปัสสาวะสำหรับความแออัดในการไหลเวียนของปอดและระบบ, โรคตับแข็งของตับที่มีอาการของความดันโลหิตสูงพอร์ทัล, โรคไตและโรคไตอักเสบ, พิษของหญิงตั้งครรภ์ (โรคไต, อาการบวมน้ำ, eclampsia), ต้อหิน, ความดันโลหิตสูง

ผลข้างเคียง: อาการง่วงนอน, ปวดหัว, อ่อนแรง; ปากแห้ง กระหายน้ำ คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง; ความผิดปกติของสมดุลของไอออน - ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ (ภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรง), ภาวะ hypomagnesemia (ภาวะ, ภาวะกล้ามเนื้อโครงร่างกระตุก), แคลเซียมในเลือดสูง, alkalosis ภาวะโพแทสเซียมต่ำ; ภาวะกรดยูริกในเลือดสูง (อาจมีอาการกำเริบของโรคเกาต์); ความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต (น้ำตาลในเลือดสูง); เพิ่มระดับไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นต่ำในเลือด ภาวะนิวโทรพีเนีย; อาการแพ้

คลอธาลิโดน(ไฮโกรตอน, ออกโซโดลีน) ยาขับปัสสาวะที่ออกฤทธิ์ยาวนาน เป็นพิษต่ำ ทรงพลัง ในแง่ของความรุนแรงของผลกระทบของโซเดียมและคาไลยูเรติกนั้นไม่แตกต่างจากไดคลอโรไทอาไซด์อย่างมีนัยสำคัญ โครงสร้างประกอบด้วยวงแหวนอินโดล เมื่อรับประทานทางปาก ผลจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 2 ชั่วโมงและคงอยู่เป็นเวลา 2-3 วัน จะถูกขับออกจากร่างกายอย่างช้าๆ โดยส่วนใหญ่จะออกทางน้ำดี ด้วยการรบกวนอย่างมีนัยสำคัญในการเผาผลาญน้ำและอิเล็กโทรไลต์ผลขับปัสสาวะจะลดลงเช่นเดียวกับภาวะไฮโปไทไซด์ ผลกระทบของมันยังลดลงเมื่อการกรองของไตลดลง (ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับซัลโฟนาไมด์ทั้งหมด) มีประสิทธิภาพในผู้ป่วยที่มีอาการหัวใจล้มเหลวปานกลาง ใช้สำหรับรักษาความดันโลหิตสูงร่วมกับยาลดความดันโลหิต (reserpine, hemitone, dopegit) สะดวกเข้า. การปฏิบัติผู้ป่วยนอกขอบคุณการกระทำที่ยาวนาน ใช้สำหรับการแพ้ไทอาไซด์

ยาขับปัสสาวะที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียม

สไปโรโนแลคโตน(เวโรชิรอน). ศัตรูของอัลโดสเตอโรน เนื่องจากความสัมพันธ์ทางเคมีกับอัลโดสเตอโรนจึงแข่งขันกับมันเพื่อสื่อสารกับตัวรับเซลล์ซึ่งเป็นผลมาจากการปิดกั้นการทำงานของอัลโดสเตอโรนปริมาณโซเดียมเข้าสู่เซลล์ลดลงอย่างรวดเร็วและการขนส่งโดยใช้ปั๊ม Na + -K + ลดลง พร้อมทั้งมีการโอน K+ เข้ามาด้วย ทิศทางย้อนกลับ- ดังนั้นการขับโซเดียมออกจากร่างกายเพิ่มขึ้นและการขับถ่ายโพแทสเซียมและแมกนีเซียมจึงล่าช้า ผลของ spironolactone ไม่ปรากฏชัดในกรณีที่ไม่มี Mineralocorticoids ในร่างกาย (ในผู้ป่วยที่เป็นโรค Addison ในกรณีที่ไม่มีการบำบัดทดแทน) เมื่อระดับอัลโดสเตอโรนเพิ่มขึ้น ผลขับปัสสาวะจะสูง เมื่อรับประทานทางปากผลจะค่อยๆพัฒนาไปจนถึงสูงสุดใน 4-5 วัน ด้วยการใช้ชีวิตประจำวัน

การประยุกต์ใช้: hyperaldosteronism หลัก, อาการบวมน้ำ, ความดันโลหิตสูง, ภาวะหัวใจล้มเหลว มันเสริมฤทธิ์ของยาอื่นได้ดีและสะดวกในการใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะที่ทำให้เกิดการขาดโพแทสเซียม (ไทอาไซด์และคล้ายไทอาไซด์, ฟูโรเซไมด์ ฯลฯ ) มีข้อห้ามในภาวะโพแทสเซียมสูง, ภาวะเลือดเป็นกรดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาวะไตวายเรื้อรัง

ผลข้างเคียง: คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, ปวดศีรษะ, โพแทสเซียมสูง, กล้ามเนื้อโครงร่างกระตุก, ขนดก, ความอ่อนแอ, gynecomastia, ประจำเดือนผิดปกติ, ผื่นที่ผิวหนัง

ไตรแอมเทรีนเช่นเดียวกับ spironolactone จะเพิ่มการขับถ่ายของโซเดียมและลดการขับถ่ายของโพแทสเซียม แต่มันไม่ใช่ศัตรูของอัลโดสเตอโรน เป็นที่เชื่อกันว่า triamterene ลดการซึมผ่านของเยื่อหุ้มปลายของเซลล์ tubule สำหรับโซเดียมซึ่งเป็นผลมาจากความเข้มข้นของโซเดียมในเซลล์ลดลงและการขนส่งที่ใช้งานอยู่ถูกระงับ ในทางกลับกัน จะช่วยลดการไหลของ K+ ผ่านเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินและการหลั่งออกสู่ปัสสาวะ (triamterene สร้าง "เขื่อน" สำหรับโพแทสเซียมใน tubules) ผลของยาเริ่มต้นหลังจาก 30 นาทีและใช้เวลาประมาณ 12 ชั่วโมง มันถูกขับออกทางไตโดยการกรองซึ่งบางส่วนหลั่งออกมาโดยเยื่อบุผิวแบบท่อ ใช้อย่างอิสระเฉพาะกับอาการบวมน้ำเล็กน้อยเท่านั้นเนื่องจากผลของ natriuretic นั้นไม่รุนแรงมาก มักใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะที่ทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมต่ำ ผลการประหยัดโพแทสเซียมจะคงอยู่ตลอดระยะเวลาของยาเท่านั้น

ผลข้างเคียง: คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, ปวดศีรษะ, ภาวะโพแทสเซียมสูง, ภาวะแมกนีเซียมในเลือดสูง, หัวใจเต้นช้า, อาชา, ชัก

ปฏิกิริยาระหว่างยาขับปัสสาวะกับยาอื่น ๆ

ยาขับปัสสาวะ	ยาที่ทำปฏิกิริยากัน (กลุ่มยา)	ผลลัพธ์ของการโต้ตอบ
ยาขับปัสสาวะแบบลูป thiazides	ไกลโคไซด์หัวใจ	ความเป็นพิษที่เพิ่มขึ้นของการเต้นของหัวใจไกลโคไซด์เนื่องจากความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดลดลง
ไทอะไซด์, ฟูโรเซไมด์	ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์	กิจกรรมขับปัสสาวะและความดันโลหิตต่ำลดลงการกักเก็บของเหลวและโซเดียม
	อะมิโอดาโรน	เพิ่มความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเนื่องจากภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ
	สารกันเลือดแข็งทางอ้อม	ปริมาณเลือดหมุนเวียนลดลงและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน
ฟูโรเซไมด์	ยาปฏิชีวนะอะมิโนไกลโคไซด์	เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดพิษจากหูและไต
	ยาคลายกล้ามเนื้อแบบดีโพลาไรซ์	เสริมสร้างการปิดล้อม การส่งผ่านประสาทและกล้ามเนื้อ, เพิ่มพิษต่อไต
	อนุพันธ์ของซัลโฟนิลยูเรีย	ลดประสิทธิภาพของยาลดน้ำตาลในช่องปาก
ยาขับปัสสาวะที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียม	สารยับยั้ง ACE	ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะโพแทสเซียมสูงเนื่องจากการหลั่งอัลโดสเตอโรนลดลงโดยสารยับยั้ง ACE
	การเตรียมโพแทสเซียม	เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะโพแทสเซียมสูงโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางการทำงานของไต
ไตรแอมเทรีน	อินโดเมธาซิน	ภาวะไตวายเฉียบพลันที่เป็นไปได้, ผลขับปัสสาวะลดลง

เนื้อหา

หลายๆ คนประสบปัญหาความดันโลหิตสูง อาการบวม และความเมื่อยล้าของปัสสาวะ บางคนชอบที่จะต่อสู้กับปรากฏการณ์เหล่านี้ การเยียวยาพื้นบ้านคนอื่นก็มอบตัวเองให้อยู่ในมือของตัวเองโดยสมบูรณ์ ยาแผนโบราณ- แพทย์แนะนำให้แก้ไขการรบกวนการทำงานของร่างกาย ยาที่แตกต่างกันรวมถึงการให้ความช่วยเหลือเรื่องยาเม็ดขับปัสสาวะ การจำแนกประเภทของพวกเขาคืออะไร? ใช้ยาอย่างไรให้ถูกต้อง? ยาขับปัสสาวะเหมาะกับใครบ้าง?

ยาขับปัสสาวะในแท็บเล็ต

หลายคนยังไม่รู้ว่าทำไมถึงต้องสั่งยาขับปัสสาวะและมักปฏิเสธที่จะรับประทานยาดังกล่าว แม้ว่าจะได้รับคำแนะนำโดยตรงจากแพทย์ก็ตาม โดยอ้างถึง อุจจาระปกติและกระตุ้นให้เข้าห้องน้ำบ่อยๆ ยาขับปัสสาวะสามารถกำหนดได้ไม่เพียง แต่กับผู้ที่มีปัญหาทางเดินปัสสาวะเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการบาดเจ็บที่ศีรษะ, เนื้อเยื่ออ่อนบวมอย่างรุนแรงเพื่อทำให้เป็นปกติ ความสมดุลของกรดเบสและนี่ไม่ใช่รายการข้อบ่งชี้ทั้งหมด

หากคุณเปิดคำแนะนำสำหรับยาขับปัสสาวะใด ๆ คุณจะเห็นว่าแนะนำให้รับประทานยาเม็ดหากคุณมีภาวะแทรกซ้อนด้านสุขภาพดังต่อไปนี้:

• ความดันโลหิตสูงซึ่งไม่ซับซ้อนจากภาวะไตวาย
• ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่มีอาการบวมน้ำตามมา;
• ความดันโลหิตสูงด้วยการกรองของไตบกพร่อง
• ต้อหิน;
• อาการบวมน้ำที่ปอดหรือสมอง
• โรคตับแข็งด้วย ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล;
• hyperaldosteronism ทุติยภูมิ;
• โรคเบาจืด.

สำหรับอาการบวม

ยาขับปัสสาวะสำหรับอาการบวมน้ำถูกกำหนดเฉพาะเมื่อบริเวณที่เกิดความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนมีขนาดใหญ่เติบโตเมื่อเวลาผ่านไปหรือไม่หายไปเป็นเวลานานหลังจากรับประทานยาที่มีฤทธิ์รุนแรงน้อยลง ยาขับปัสสาวะ - ร้ายแรง เวชภัณฑ์ซึ่งส่งผลต่อการทำงานทั้งหมดของร่างกายดังนั้นจึงต้องสั่งจ่ายโดยแพทย์เท่านั้น สามารถรับประทานได้ในปริมาณที่กำหนดอย่างเคร่งครัดในหลักสูตรระยะยาว - 2 หรือ 3 สัปดาห์ตามช่วงเวลา

ขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบและระดับของอาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนหรือเซรุ่มยาที่กำหนดทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม:

• กองทุนด้วย ระดับที่อ่อนแอความรุนแรง: Spironolactone, Triamterene, Midamor;
• ยาที่มีผลปานกลางต่อร่างกาย: Chlorthalidone, Metozalone, Hypothiazide, Veroshpiron;
• ยาขับปัสสาวะที่มีศักยภาพ: Furosemide, Xipamide, Torasemide

ภายใต้ความกดดัน

หากมีความดันโลหิตมากเกินไปในสมอง หัวใจ และดวงตา จะมีการสั่งยาขับปัสสาวะ ซึ่งแบ่งออกเป็น 2 กลุ่มหลัก:

• แท็บเล็ตที่ใช้สำหรับภาวะความดันโลหิตสูง เป้าหมายของพวกเขาคือการลดความดันโลหิตอย่างรวดเร็ว ยาเหล่านี้เป็นยาภายใต้ชื่อทางการค้า: Furosemide, Xipamide, Ethacrynic acid, Torasemide, Metozalone
• ยาขับปัสสาวะที่ช่วยรักษาความดันโลหิตปกติ: Metozalone, Indapamide, Hypothiazide, Clopamide

ยาขับปัสสาวะที่มุ่งลดความดันโลหิตอย่างรวดเร็วนั้นแท้จริงแล้วคือการปฐมพยาบาล ไม่เคยถูกกำหนดโดยไม่มีเหตุผล และจะใช้เฉพาะในเท่านั้น ในกรณีฉุกเฉิน- หากจำเป็นต้องมีการบำบัดและควบคุมการบรรเทาอาการในระยะยาว แนะนำให้เลือกผลิตภัณฑ์ที่มีผลกระทบต่อร่างกายน้อยกว่า ไม่ควรรับประทานยาขับปัสสาวะทุกชนิดเป็นเวลานานกว่า 3-4 วัน

สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว

ในการปรากฏตัวของพยาธิสภาพดังกล่าวผู้ป่วยมักจะประสบกับความเมื่อยล้าของของเหลวในเนื้อเยื่ออ่อนและเซรุ่ม ผู้ป่วยเริ่มบ่นว่าหายใจลำบากอย่างรุนแรง ปวดตับ และหายใจไม่ออกที่กล่องเสียงหลังจากออกแรงเพียงเล็กน้อย เพื่อบรรเทาอาการและป้องกัน ผลกระทบร้ายแรงในรูปแบบของอาการบวมน้ำที่ปอดหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะแพทย์จะสั่งยาขับปัสสาวะ ในกรณีนี้การเลือกใช้ยาขับปัสสาวะขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย:

• สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการไม่รุนแรงและ ระดับเฉลี่ยภาวะหัวใจล้มเหลว, มีการกำหนดยา thiazide: Hypothiazide, Hydrochlorothiazide
• ที่ ความล้มเหลวเรื้อรังผู้ป่วยจะถูกถ่ายโอนไปยังมากขึ้น แท็บเล็ตที่แข็งแกร่ง– ยาขับปัสสาวะแบบวน ซึ่งรวมถึง: Furosemide, Trigrim, Diuver, Lasix
• ในบางส่วนโดยเฉพาะ กรณีที่เป็นอันตรายมีการกำหนด Spironolactone เพิ่มเติม การใช้ยาขับปัสสาวะนี้มีความสมเหตุสมผลในการพัฒนาภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

สำหรับการลดน้ำหนัก

ด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุ ผู้หญิงหลายคนพบว่ายาขับปัสสาวะมีประสิทธิภาพในการช่วยลดน้ำหนัก น้ำหนักเกินและเผาไหม้ ไขมันใต้ผิวหนัง- อย่างไรก็ตาม ในทางปฏิบัติ ข้อความนี้ถือเป็นความเข้าใจผิดอย่างลึกซึ้ง ใช่ ยาขับปัสสาวะเพื่อลดน้ำหนักจะมีผลแต่เพียงชั่วคราวเท่านั้น ของเหลวทั้งหมดจะออกจากร่างกาย หลอดเลือดจะถูกล้างออกไป แผ่นคอเลสเตอรอลแต่คุณจะไม่สามารถลดน้ำหนักได้ และกิโลกรัมจะกลับมาหลังจากดื่มน้ำหนึ่งขวด

ยาขับปัสสาวะจะสั่งจ่ายให้กับคนอ้วนเท่านั้น เช่น การรักษาที่มีประสิทธิภาพเพื่อป้องกันหลอดเลือด ป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง หรือการพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลว ในกรณีอื่น ๆ ยาเหล่านี้จะรบกวนระดับและอัตราส่วนของอิเล็กโทรไลต์ต่อพลาสมาในเลือด ล้างโพแทสเซียมไอออน ทำให้เกิดความอ่อนแอ วิงเวียนศีรษะ ความดันโลหิตสูง และอาจกลายเป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อชีวิตได้

การจำแนกประเภทของยาขับปัสสาวะ

ขึ้นอยู่กับส่วนใดของไตที่ได้รับผลกระทบจากยาขับปัสสาวะองค์ประกอบและความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ในแท็บเล็ตคืออะไรยาส่งผลต่อร่างกายอย่างไร - ยาขับปัสสาวะทั้งหมดแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม: ยาขับปัสสาวะ, ยาเม็ดโพแทสเซียมประหยัดและตัวแทนออสโมติก คุณต้องจำไว้เสมอว่าการรับประทานยาดังกล่าวควรทำภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้นหากมีข้อบ่งชี้ที่สมเหตุสมผล

สลึมสลือ

กลไกการออกฤทธิ์ของยาเม็ด saluretic ขึ้นอยู่กับการกำจัดโพแทสเซียมและโซเดียมไอออนออกจากร่างกายอย่างรวดเร็ว ขอบคุณเอฟเฟกต์นี้ ผ้านุ่มปล่อยให้ปริมาตรของเหลวสูงสุดที่เป็นไปได้ ความสมดุลของกรดเบสของเนื้อเยื่อจะเป็นปกติ ข้อเสียร้ายแรงของยาขับปัสสาวะคือความจริงที่ว่าเกลือจำนวนมากถูกชะล้างออกจากร่างกายพร้อมกับของเหลว

ตามกฎแล้ว ยา saluretics จะใช้ในการรักษาปัญหาการมองเห็น ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลวเรื้อรัง วิกฤตความดันโลหิตสูง และโรคตับแข็งในตับ ระยะเวลาการใช้งานของแต่ละแท็บเล็ตจะแตกต่างกัน: จากหลายชั่วโมงถึงสองสามวัน ตามอัตภาพแล้ว sauretics ทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็นกลุ่มต่อไปนี้:

• ยาขับปัสสาวะ Thiazide – ยา Hypothiazide และ Oxodoline พวกเขามีผลข้างเคียงน้อยที่สุด ผู้ป่วยสามารถยอมรับได้ดีและไม่ติดยาเสพติด ข้อเสียเปรียบหลักของยาขับปัสสาวะ thiazide คือความเป็นไปได้ของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำดังนั้นจึงใช้ไม่เกิน 7 วัน
• ยาขับปัสสาวะแบบลูปเป็นยาขับปัสสาวะที่ทรงพลังและออกฤทธิ์เร็ว จัดเป็นยาปฐมพยาบาลและใช้เฉพาะในกรณีวิกฤตความดันโลหิตสูงเท่านั้น เมื่อใช้อย่างถูกต้อง ให้ใช้ยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำ ปฏิกิริยาเชิงลบไม่สามารถ.
• สารยับยั้งคาร์บอนิกแอนไฮเดรสเป็นยาขับปัสสาวะที่อ่อนโยนที่สุด แท็บเล็ตออกฤทธิ์ช้าๆ แต่มีแนวโน้มที่จะสะสมในร่างกายและทำให้เสพติดได้

ยาขับปัสสาวะที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียม

ยาขับปัสสาวะซึ่งช่วยรักษาโพแทสเซียมในร่างกายถือเป็นยาที่อ่อนโยนที่สุด อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรคาดหวังผลลัพธ์ทันทีหลังจากรับประทานยาเม็ดดังกล่าว ยาขับปัสสาวะเหล่านี้มีผลสะสมและเริ่มออกฤทธิ์หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาแล้วเท่านั้น ยาขับปัสสาวะที่ให้ประโยชน์โพแทสเซียมนั้นถูกกำหนดไว้สำหรับอาการบวมน้ำซึ่งเป็นยาเสริมในระหว่างการรักษาความดันโลหิตสูง

ตัวแทนทั่วไปของยาขับปัสสาวะโพแทสเซียมประหยัดคือ:

• Spironolactone และแอนะล็อก - ปรากฏตัวหลังจากรับประทานยาเม็ดเป็นเวลา 3-5 วันยังคงมีผลอยู่ประมาณหนึ่งสัปดาห์ ยานี้กำหนดไว้สำหรับอาการบวมเล็กน้อย ร่วมกับยาเม็ดลดความดันโลหิตและยาขับปัสสาวะชนิดอื่น เนื่องจาก Spironolactone มีสเตียรอยด์ หากใช้เป็นเวลานาน ผู้หญิงอาจเกิดเส้นผมขึ้นบนใบหน้า หลัง หน้าอก และมีความเสี่ยงต่อความไม่สมดุลของฮอร์โมน
• Daytek, Triamterene - ยาชนิดเบาที่มีกลไกการออกฤทธิ์คล้ายกับ Spironolactone แต่มีฤทธิ์ขับปัสสาวะเร็วกว่า หลังจากรับประทานยาเม็ดแล้วผลของยาจะเริ่มขึ้นหลังจาก 3-4 ชั่วโมงและคงอยู่นานถึงครึ่งวัน ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้กับผู้สูงอายุเนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดความผิดปกติของไตและการปรากฏตัวของภาวะโพแทสเซียมสูง
• Midamor หรือ Amiloride เป็นยาขับปัสสาวะที่อ่อนแอที่สุด ยาเม็ดเหล่านี้ช่วยขจัดคลอรีน แต่ยังคงรักษาโพแทสเซียมและแคลเซียมไว้ มักใช้ยาขับปัสสาวะเป็นส่วนเสริมในการบำบัดเฉพาะที่

ออสโมติก

ยาขับปัสสาวะของกลุ่มนี้จะช่วยลดความดันในพลาสมา ขับน้ำออกจากเนื้อเยื่อ และเพิ่มการไหลเวียนโลหิต ข้อเสียของแท็บเล็ตดังกล่าวคือเมื่อไตดูดซึมได้ไม่ดีความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ในปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นและการสูญเสียโซเดียมและโพแทสเซียมจะเพิ่มขึ้น แท็บเล็ตถูกกำหนดให้เป็นยาขับปัสสาวะสำหรับอาการบวมของสมอง, กล่องเสียง, ต้อหิน, ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด, กระดูกอักเสบและแผลไหม้ ถึง ยาขับปัสสาวะออสโมติกเกี่ยวข้อง:

• แมนนิทอลกับซัลฟาซิล
• ยูเรีย;
• ธีโอโบรมีน;
• ยูฟิลลิน;
• ธีโอฟิลลีน.

ยาขับปัสสาวะสมุนไพรในแท็บเล็ต

ผลิตภัณฑ์สมุนไพรถือว่าปลอดภัยที่สุดดังนั้นจึงสามารถสั่งจ่ายได้ในระหว่างตั้งครรภ์ ให้นมบุตร เด็ก และผู้สูงอายุ ข้อห้ามก็คุ้มค่าที่จะเน้นเฉพาะสิ่งเล็กน้อยเท่านั้น อาการแพ้และการแพ้ของแต่ละบุคคลต่อองค์ประกอบของสมุนไพรบางชนิด ใช้ยาขับปัสสาวะสมุนไพรแก้อาการบวมน้ำในระหว่างตั้งครรภ์ ไตวาย โรคอักเสบ ระบบทางเดินปัสสาวะ- เหล่านี้คือแท็บเล็ต:

• ฟลาโรนิน;
• คาเนฟรอน เอ็น;
• ซีสตัน;
• เนโฟรเลพิน.

ข้อห้าม

แท็บเล็ตป้องกันอาการบวมน้ำเช่นเดียวกับยาอื่น ๆ ยาไม่สามารถเป็นอันตรายต่อทุกคนอย่างแน่นอน อย่างไรก็ตามรายการข้อห้ามไม่นานนัก ได้แก่:

• ตับไตวาย;
• วันที่เริ่มต้นการตั้งครรภ์;
• เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี
• โรคโลหิตจางรุนแรง
• ภาวะปริมาตรต่ำ;
• ภาวะโพแทสเซียมสูง;
• บล็อก atrioventricular;
• ขาดโพแทสเซียม

ราคายาขับปัสสาวะ

คุณสามารถซื้อแท็บเล็ตได้ในราคาไม่แพงตามร้านขายยาในเมืองของคุณ ทั้งหมดนี้สามารถหาซื้อได้ฟรีและไม่ต้องใช้ใบสั่งยาจากแพทย์ เมื่อได้รับยาขับปัสสาวะในมือแล้ว คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีเครื่องหมาย เครื่องหมายระบุ บาร์โค้ด และที่อยู่การผลิตทั้งหมดอยู่บนบรรจุภัณฑ์ ควรเก็บยาไว้ในที่แห้ง ป้องกันไม่ให้ถูกแสงแดดและเด็ก ตามกฎแล้วอายุการเก็บรักษาของยาขับปัสสาวะทั้งหมดคือ 2-3 ปี ราคาเฉลี่ยของแท็บเล็ตดังกล่าวในมอสโกมีดังนี้

ในบทความนี้คุณสามารถอ่านคำแนะนำในการใช้ยาได้ บริโตมาร์- นำเสนอผลตอบรับจากผู้เยี่ยมชมเว็บไซต์ - ผู้บริโภคยาขับปัสสาวะนี้รวมถึงความคิดเห็นของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการใช้ Britomar ในการปฏิบัติของพวกเขา เราขอให้คุณเพิ่มความคิดเห็นของคุณเกี่ยวกับยาอย่างจริงจัง: ไม่ว่ายาจะช่วยหรือไม่ช่วยกำจัดโรคก็ตาม มีภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงอะไรบ้างที่สังเกตได้ ผู้ผลิตอาจไม่ได้ระบุไว้ในคำอธิบายประกอบ อะนาล็อกของ Britomar ถ้ามี อะนาลอกโครงสร้าง- ใช้รักษาอาการบวมน้ำและลดความดันโลหิตในผู้ใหญ่ เด็ก ตลอดจนระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร องค์ประกอบของยา

บริโตมาร์- ยาขับปัสสาวะแบบลูป กลไกการออกฤทธิ์หลักของยาเกิดจากการจับกันแบบย้อนกลับของ torasemide กับสารขนส่งร่วมของโซเดียม/คลอรีน/โพแทสเซียม ซึ่งอยู่ในเยื่อหุ้มปลายของส่วนที่หนาของห่วง Henle จากน้อยไปมาก ซึ่งเป็นผลมาจากการดูดซึมโซเดียมไอออนกลับคืนมา ลดลงหรือถูกยับยั้งอย่างสมบูรณ์ และความดันออสโมติกของของเหลวในเซลล์และการดูดซึมน้ำกลับลดลง

Torsemide (สารออกฤทธิ์ของ Britomar) ทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำกว่า furosemide แต่มีฤทธิ์มากกว่าและผลของมันจะคงอยู่นานกว่า

ผลขับปัสสาวะจะเกิดขึ้นภายในประมาณหนึ่งชั่วโมงหลังจากรับประทานยาโดยจะถึงสูงสุดหลังจาก 3-6 ชั่วโมงและคงอยู่ 8 ถึง 10 ชั่วโมง

ลดความดันโลหิตซิสโตลิกและไดแอสโตลิกในท่าหงายและยืน

สารประกอบ

ทอร์เซไมด์ + สารเพิ่มปริมาณ

เภสัชจลนศาสตร์

ยาเม็ดแบบออกฤทธิ์ขยายของ Britomar ช่วยให้มีการปลดปล่อย torasemide อย่างค่อยเป็นค่อยไป ซึ่งช่วยลดความผันผวนของความเข้มข้นในเลือด เมื่อเปรียบเทียบกับการเตรียม torasemide ในรูปแบบยาเม็ดที่ออกฤทธิ์ปกติ

หลังจากรับประทานยาหลายขนาดการดูดซึมสัมพัทธ์ของรูปแบบที่ยืดเยื้อเมื่อเทียบกับปกติ แบบฟอร์มการให้ยาอยู่ที่ประมาณ 102% สารออกฤทธิ์จะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารโดยมีผลผ่านตับครั้งแรกอย่างจำกัด การรับประทานอาหารไม่มีผลอย่างมีนัยสำคัญต่อการดูดซึมของยา การทำงานของไตและ/หรือตับบกพร่องไม่ส่งผลต่อการดูดซึมของยา torasemide มากกว่า 99% จับกับโปรตีนในพลาสมา

เผาผลาญในตับโดยมีส่วนร่วมของไอโซเอนไซม์ CYP2C9 ด้วยการก่อตัวของสารสามตัว สารหลักคืออนุพันธ์ของกรดคาร์บอกซิลิกและไม่มีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา สารเมตาโบไลต์อีกสองชนิดซึ่งก่อตัวในปริมาณเล็กน้อยในร่างกายมีฤทธิ์ขับปัสสาวะอยู่บ้าง แต่ความเข้มข้นของสารเหล่านี้ต่ำเกินไปที่จะมีผลทางคลินิกที่มีนัยสำคัญ

ประมาณ 80% ของขนาดยาที่รับประทานจะถูกขับออกทางไตในรูปของสารเมตาบอไลต์และประมาณ 20% ไม่เปลี่ยนแปลง (ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตปกติ)

รายละเอียดทางเภสัชจลนศาสตร์ของ torasemide ในผู้ป่วยสูงอายุมีความคล้ายคลึงกับในผู้ป่วยอายุน้อย ยกเว้นว่าการกวาดล้างไตลดลงเนื่องจากลักษณะการทำงานของไตในผู้ป่วยสูงอายุลดลง ระยะห่างโดยรวมและ T1/2 ไม่มีการเปลี่ยนแปลง

ข้อบ่งชี้

• อาการบวมน้ำที่มีต้นกำเนิดต่างๆ ได้แก่ สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังโรคตับและไต
• ความดันโลหิตสูง

แบบฟอร์มการเปิดตัว

ยาเม็ดขยายขนาด 5 มก. และ 10 มก.

คำแนะนำในการใช้และปริมาณ

นำมารับประทาน ควรกลืนยาเม็ดทั้งหมดโดยไม่ต้องเคี้ยวพร้อมของเหลว สามารถรับประทานยาเม็ดได้ตลอดเวลาตามสะดวก เวลาคงที่โดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหาร

อาการบวมน้ำในภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง: ขนาดเริ่มต้นมักจะอยู่ที่ 10-20 มก. 1 ครั้งต่อวัน หากจำเป็น สามารถเพิ่มขนาดยาได้ 2 เท่าจนกว่าจะได้ผลตามที่ต้องการ

อาการบวมน้ำในโรคไต: ขนาดเริ่มต้นมักจะอยู่ที่ 20 มก. 1 ครั้งต่อวัน หากจำเป็น สามารถเพิ่มขนาดยาได้ 2 เท่าจนกว่าจะได้ผลตามที่ต้องการ

กลุ่มอาการอาการบวมน้ำในโรคตับ: ขนาดเริ่มต้นมักจะอยู่ที่ 5-10 มก. 1 ครั้งต่อวันร่วมกับยาต้านอัลโดสเตอโรนหรือยาขับปัสสาวะที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียม หากจำเป็น สามารถเพิ่มขนาดยา Britomar ได้ 2 เท่าจนกว่าจะได้ผลตามที่ต้องการ ไม่แนะนำ ครั้งเดียวมากกว่า 40 มก. เพราะ ยังไม่มีการศึกษาผลกระทบของมัน ยาที่กำหนดไว้สำหรับ เป็นเวลานานหรือจนกว่าอาการบวมจะหายไป

ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง: ขนาดเริ่มต้นมักจะอยู่ที่ 5 มก. 1 ครั้งต่อวัน หากไม่มีการลดความดันโลหิตอย่างเพียงพอภายใน 4-6 สัปดาห์ ให้เพิ่มขนาดยาเป็น 10 มก. 1 ครั้งต่อวัน หากขนาดนี้ไม่ได้ผลตามที่ต้องการจะต้องเพิ่มยาลดความดันโลหิตจากกลุ่มอื่นในระบบการรักษา

หากลืมรับประทานยาปกติ ไม่ควรรับประทานยาเป็นสองเท่า ควรรับประทานยาที่ลืมทันที รับประทานยาครั้งถัดไปตามเวลาปกติของวันถัดไป

ผลข้างเคียง

• ไขมันในเลือดสูง (เพิ่มระดับคอเลสเตอรอลในเลือด);
• ภาวะไขมันในเลือดสูง (เพิ่มระดับ TG ในเลือด);
• polydipsia (เพิ่มความกระหาย);
• เวียนหัว;
• ปวดศีรษะ;
• อาการง่วงนอน;
• ตะคริวของกล้ามเนื้อบริเวณส่วนล่าง
• ความสับสน;
• เป็นลม;
• อาชาที่แขนขา (ความรู้สึกชา "คลาน" และรู้สึกเสียวซ่า);
• นอกระบบ (การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ);
• อิศวร (เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ);
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• ใบหน้าแดง;
• ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดงมากเกินไป
• การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (การก่อตัวของลิ่มเลือด);
• ลิ่มเลือดอุดตัน;
• เลือดกำเดา;
• ท้องเสีย;
• อาการปวดท้อง;
• ท้องอืด;
• คลื่นไส้, อาเจียน;
• สูญเสียความกระหาย;
• ตับอ่อนอักเสบ;
• อาการป่วย;
• เพิ่มความถี่ในการปัสสาวะ
• polyuria (เพิ่มการผลิตปัสสาวะ);
• Nocturia (ปัสสาวะเพิ่มขึ้นในเวลากลางคืน);
• กระตุ้นให้ปัสสาวะเพิ่มขึ้น
• การเก็บปัสสาวะ (ในผู้ป่วยที่มีทางเดินปัสสาวะอุดตัน);
• เพิ่มความเข้มข้นของยูเรียและครีเอตินีนในเลือด
• เพิ่มจำนวนเกล็ดเลือด
• ลดจำนวนเม็ดเลือดแดง, เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด;
• การเผาผลาญอัลคาโลซิส;
• ความบกพร่องทางสายตา;
• หูอื้อและสูญเสียการได้ยิน (มักย้อนกลับได้);
• อาการคันที่ผิวหนัง;
• ผื่น;
• ความไวแสง;
• อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง (อ่อนเพลีย);
• ความอ่อนแอ;
• ความกระหายน้ำ;
• สมาธิสั้น;
• ความกังวลใจ;
• ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น

ข้อห้าม

• ภาวะเนื้องอก;
• อาการโคม่าตับและพรีโคมา;
• ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำทนไฟ; ภาวะ hyponatremia ทนไฟ;
• การคายน้ำ;
• การรบกวนอย่างรุนแรงในการไหลออกของปัสสาวะจากสาเหตุใด ๆ (รวมถึงความเสียหายฝ่ายเดียวต่อทางเดินปัสสาวะ)
• ความมึนเมาของดิจิตัล;
• ไตอักเสบเฉียบพลัน;
• sinoatrial และ AV blockade 2 และ 3 องศา;
• อายุต่ำกว่า 18 ปี (ยังไม่ได้ศึกษาความปลอดภัยและประสิทธิผลในเด็ก)
• การตั้งครรภ์;
• การแพ้กาแลคโตส, การขาดแลคเตสหรือการดูดซึมน้ำตาลกลูโคส - กาแลคโตส;
• ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของยา
• ในผู้ป่วยที่แพ้ซัลโฟนาไมด์ (sulfonamide ยาต้านจุลชีพหรือซัลโฟนิลยูเรีย) อาจเกิดขึ้นได้ โรคภูมิแพ้ข้ามบนตอร์เซไมด์

อย่างระมัดระวัง:

• ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด;
• hypovolemia (มีหรือไม่มีความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด);
• รบกวนการไหลของปัสสาวะ (hyperplasia อ่อนโยน ต่อมลูกหมาก, ตีบแคบ ท่อปัสสาวะหรือภาวะน้ำเกิน);
• ประวัติความเป็นมาของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ;
• กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะช็อกจากโรคหัวใจ);
• ท้องเสีย;
• ตับอ่อนอักเสบ;
• โรคเบาหวาน (ความทนทานต่อกลูโคสลดลง);
• โรคตับที่ซับซ้อนโดยโรคตับแข็งและน้ำในช่องท้อง, ไตวาย, โรคตับ;
• โรคเกาต์, ภาวะกรดยูริกในเลือดสูง;
• โรคโลหิตจาง;
• การใช้ glycosides หัวใจ, aminoglycosides หรือ cephalosporins, corticosteroids หรือฮอร์โมน adrenocorticotropic พร้อมกัน (ACTH);
• ภาวะโพแทสเซียมต่ำ;
• ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ;
• ระยะเวลาให้นมบุตร

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Torsemide ไม่มีผลกระทบต่อทารกในครรภ์หรือเป็นพิษต่อทารกในครรภ์ แต่จะแทรกซึมเข้าไปในอุปสรรคของรกทำให้เกิดการรบกวนในการเผาผลาญอิเล็กโทรไลต์ของน้ำและภาวะเกล็ดเลือดต่ำในทารกในครรภ์

ไม่ทราบว่าโทราเซไมด์แทรกซึมเข้าไปหรือไม่ เต้านม- ควรกำหนด Britomar ด้วยความระมัดระวังในระหว่างการให้นมบุตร (ให้นมบุตร)

ใช้ในเด็ก

ห้ามใช้ในเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี

ใช้ในผู้ป่วยสูงอายุ

ผู้ป่วยสูงอายุไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา

คำแนะนำพิเศษ

ควรใช้ยาอย่างเคร่งครัดตามที่แพทย์สั่ง

คนไข้ด้วย ภูมิไวเกินถึงซัลโฟนาไมด์และอนุพันธ์ของซัลโฟนิลยูเรียอาจมีความไวข้ามกับบริโตมาร์ ในผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรักษาด้วย Britomar และผู้สูงอายุแนะนำให้ติดตาม ความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ปริมาตรและความเข้มข้นของเลือดหมุนเวียน

ในระหว่างการรักษาด้วย Britomar ในระยะยาว แนะนำให้ตรวจสอบสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ (โดยเฉพาะระดับโพแทสเซียม), กลูโคส, กรดยูริก, ครีเอตินีน, ไขมันและส่วนประกอบของเลือดในเซลล์เป็นประจำ

สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับ Britomar ในปริมาณสูง เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะ hyponatremia และ alkalosis จากการเผาผลาญ ไม่แนะนำให้จำกัดการบริโภคเกลือแกง

ความเสี่ยงของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำจะยิ่งใหญ่ที่สุดในผู้ป่วยโรคตับแข็ง การขับปัสสาวะอย่างรุนแรง อิเล็กโทรไลต์ในอาหารไม่เพียงพอ และการรักษาด้วย corticosteroids หรือ ACTH ร่วมกัน

ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนาความไม่สมดุลของของเหลวและอิเล็กโทรไลต์เกิดขึ้นในผู้ป่วยไตวาย ในระหว่างการรักษาจำเป็นต้องตรวจสอบความเข้มข้นของอิเล็กโทรไลต์ในพลาสมาในเลือดเป็นระยะ ๆ (รวมถึงโซเดียม, แคลเซียม, โพแทสเซียม, แมกนีเซียม), สถานะของกรดเบส, ไนโตรเจนตกค้าง, ครีเอตินีน, กรดยูริคและดำเนินการบำบัดแก้ไขที่เหมาะสมหากจำเป็น (โดยมีความถี่สูงกว่าในผู้ป่วยด้วย อาเจียนบ่อยและกับพื้นหลังของของเหลวที่ให้ทางหลอดเลือด)

ข้อมูลในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ ภาวะปริมาตรต่ำ หรือภาวะน้ำตาลในเลือดก่อนวัยอันควร การทดสอบในห้องปฏิบัติการอาจรวมถึง: ภาวะไขมันในเลือดสูงหรือต่ำ, ภาวะโพแทสเซียมสูงหรือต่ำ, ภาวะโพแทสเซียมสูงหรือต่ำ, ความไม่สมดุลของกรดเบส และระดับยูเรียในเลือดเพิ่มขึ้น หากความผิดปกติเหล่านี้เกิดขึ้น จำเป็นต้องหยุดรับประทาน Britomar จนกว่าค่าปกติจะกลับคืนมา จากนั้นให้กลับมารักษาด้วย Britomar ในขนาดที่ต่ำกว่า หากภาวะน้ำตาลในเลือดและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำปรากฏขึ้นหรือแย่ลงในผู้ป่วยที่เป็นโรคไตที่ก้าวหน้าอย่างรุนแรง แนะนำให้ระงับการรักษา

การเลือกขนาดยาสำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำในช่องท้องกับพื้นหลังของโรคตับแข็งในตับควรดำเนินการใน เงื่อนไขผู้ป่วยใน(ความไม่สมดุลของน้ำ-อิเล็กโทรไลต์สามารถนำไปสู่การพัฒนาได้ อาการโคม่าตับ- ผู้ป่วยประเภทนี้จำเป็นต้องได้รับการตรวจติดตามอิเล็กโทรไลต์ในพลาสมาในเลือดเป็นประจำ

การใช้ Britomar อาจทำให้เกิดอาการกำเริบของโรคเกาต์

ในผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือมีความทนทานต่อกลูโคสลดลง จำเป็นต้องมีการตรวจสอบความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดและปัสสาวะเป็นระยะ

ในคนไข้ที่เป็นต่อมลูกหมากโตและท่อไตตีบตัน จำเป็นต้องมีการควบคุมการขับปัสสาวะ เนื่องจากอาจมีการเก็บปัสสาวะเฉียบพลัน

ในผู้ป่วยโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่รับประทานไกลโคไซด์ในหัวใจ ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำที่เกิดจากยาขับปัสสาวะอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้

ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและการใช้เครื่องจักร

ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่อาจ สายพันธุ์ที่เป็นอันตรายกิจกรรมที่ต้องการความสนใจและความเร็วของปฏิกิริยาจิตเพิ่มขึ้น

ปฏิกิริยาระหว่างยา

Torsemide เพิ่มความเป็นพิษของไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจ

เมื่อรับประทานพร้อมกับแร่ธาตุคอร์ติคอยด์ กลูโคคอร์ติคอยด์ และยาระบาย อาจมีการขับโพแทสเซียมเพิ่มขึ้น

Britomar ช่วยเพิ่มผลของยาลดความดันโลหิต

Torsemide โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณที่สูงสามารถเพิ่มผลกระทบต่อไตและพิษต่อหูของอะมิโนไกลโคไซด์ ยาปฏิชีวนะ ยาแพลทินัม และเซฟาโลสปอริน

Torsemide อาจเพิ่มประสิทธิภาพของการผ่อนคลายกล้ามเนื้อและ theophylline ที่มีลักษณะคล้าย Curare

ด้วยการใช้ซาลิซิเลตในปริมาณสูงพร้อมกัน พิษของพวกมันอาจเพิ่มขึ้น

Torsemide ทำให้ผลของยาลดน้ำตาลในเลือดลดลง

การใช้ Britomar ร่วมกับสารยับยั้ง ACE ตามลำดับหรือพร้อมกันอาจทำให้ความดันโลหิตลดลงในระยะสั้น สิ่งนี้สามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการลดขนาดยาเริ่มแรก สารยับยั้ง ACEหรือโดยการลดขนาดยาโทราเซไมด์ (หรือหยุดยาชั่วคราว)

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) และโพรเบเนซิดอาจลดผลขับปัสสาวะและความดันโลหิตตกของ torsemide

การดูดซึมและผลที่ตามมาคือประสิทธิภาพของ torasemide อาจลดลงเมื่อใช้ร่วมกับ cholestyramine

Torsemide อาจเพิ่มความเป็นพิษของการเตรียมลิเธียมและความเป็นพิษต่อหูของกรดเอทาครินิก

ความคล้ายคลึงของยา Britomar

อะนาลอกเชิงโครงสร้างของสารออกฤทธิ์:

• ดิวเวอร์;
• โทราเซไมด์;
• ไตรกริม

อะนาล็อก กลุ่มเภสัชวิทยา(ยาขับปัสสาวะหรือยาขับปัสสาวะ):

• อะคริปาไมด์;
• อัลแดกโตน;
• อารินดับ;
• อาริฟอน;
• อาริฟอนปัญญาอ่อน;
• อะเซตาโซลาไมด์;
• บรินัลดิกซ์;
• เวโรสพิแลคโตน;
• เวโรชิรอน;
• ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์;
• ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์;
• ไฮโปไทอาไซด์;
• ไดคาร์บ;
• ดิวเวอร์;
• อินดาป;
• อินดาปาไมด์;
• อินดาเปรส;
• อินทัปซัน;
• คาเนฟรอน เอช;
• คลอปาไมด์;
• คริสเตปิน;
• ลาซิกซ์;
• เลสเปเนฟริล;
• เลสเพฟลาน;
• เลสเพฟริล;
• ลอร์วาส;
• แมนนิทอล;
• โมดูเรติค;
• ยูเรีย;
• เนบิลอง เอ็น;
• นอร์มาเทนส์;
• ออกโซโดลีน;
• รีทาเปรส;
• ซีเนเพรส;
• สไปโรโนแลคโตน;
• โทราเซไมด์;
• ไตรอัมเทล;
• คอลเลกชันระบบทางเดินปัสสาวะ (ขับปัสสาวะ);
• ไฟโตไลซิน;
• ไฟโตเนฟรอล;
• ฟูรอน;
• ฟูโรเซไมด์;
• ซิมาลอน;
• เอสปิโร

หากไม่มียาที่คล้ายคลึงกันสำหรับสารออกฤทธิ์คุณสามารถติดตามลิงก์ด้านล่างไปยังโรคที่ยาที่เกี่ยวข้องช่วยได้และดูผลการรักษาที่คล้ายคลึงกัน