ดวงตาของมนุษย์เป็นโครงสร้างแบบไดนามิก ปริมาณของของเหลวที่เปลี่ยนแปลงอยู่ตลอดเวลา เนื่องจากการหลั่งภายในเพิ่มขึ้น และเนื่องจากการไหลออกตามธรรมชาติก็ลดลง กระบวนการแลกเปลี่ยนดังกล่าวก่อให้เกิดความดันในลูกตา ความดันลูกตาวัดได้อย่างไร และเหตุใดคุณจึงต้องรู้
การเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากความดันตาที่เพิ่มขึ้นหรือลดลงอาจไม่สังเกตเห็นได้เป็นเวลานาน อาการที่ปรากฏคือ ปวดศีรษะ หรือตาแดง คนส่วนใหญ่มองว่าเป็นเพราะเหนื่อยล้าและไม่ใส่ใจ ดังนั้นการวัดความดันตาจึงมักดำเนินการในกรณีต่อไปนี้:
สำคัญ! ความดันตาที่เพิ่มขึ้นหรือลดลงเป็นอาการของการบาดเจ็บที่ลูกตาหรือโรคของมัน - กระบวนการของเนื้องอกและการอักเสบ (iritis, iridocyclitis, uveitis) โรคเหล่านี้เป็นอันตราย ดังนั้นการวินิจฉัยโรคให้ตรงเวลาจึงเป็นสิ่งสำคัญ
IOP ที่เพิ่มขึ้นและลดลงมีผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ต่อร่างกาย ดังนั้นความดันตาที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดการฝ่อของเซลล์จอประสาทตาและการหยุดชะงักของกระบวนการเผาผลาญในลูกตา โรคต้อหินยังเป็นผลมาจากความดันตาที่เพิ่มขึ้นอีกด้วย
ความดันตาต่ำก็อันตรายไม่น้อย ภาวะความดันเลือดต่ำในดวงตาทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดในลูกตาและเป็นผลให้หลอดเลือดดำเมื่อยล้า ด้วยเหตุนี้กระบวนการเผาผลาญภายในดวงตาจึงหยุดชะงักและเริ่มการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม การขุ่นมัวของกระจกตาและน้ำเลี้ยงและจอประสาทตาฝ่อก็มักเกิดขึ้นเช่นกัน เนื่องจากความดันตาต่ำ ความดันจะค่อยๆ ลดลงและการมองเห็นลดลง
สำคัญ! ความดันตาทั้งต่ำและสูงโดยไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมอาจทำให้ตาบอดสนิทได้
IOP วัดเป็นมิลลิเมตรปรอท แม้ว่าหลายประเทศเริ่มเปลี่ยนไปใช้หน่วย SI ที่แสดงเป็นเฮกซะหรือกิโลปาสคาล (hPa และ kPa ตามลำดับ) การวัดอาจเป็นได้ทั้งโดยตรง เมื่อใส่เกจวัดความดันพิเศษเข้าไปในดวงตา หรือโดยอ้อม
วิธีที่สองนั้นไม่แม่นยำเท่าที่ควรเนื่องจากส่งผลต่ออุทกพลศาสตร์ของดวงตาโดยเฉพาะในกรณีของ Maklakov tonometer ดังนั้นความดันที่แท้จริงและความดัน tonometric จึงแตกต่างกันซึ่งตัวบ่งชี้มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ ดังนั้น บรรทัดฐานสำหรับแรงดันที่แท้จริงคือตั้งแต่ 10 ถึง 21 มม. คอลัมน์ปรอทและโทโนเมตริก - ตั้งแต่ 12 ถึง 25
การอ่านค่าความดันจริงและความดันโทโนเมตริกไม่สามารถเทียบเคียงกันได้ ตัวบ่งชี้ tonometric ปกติ (เช่น 24 มม. ปรอท) จะถูกยกระดับให้เป็นค่าที่แท้จริง
ในผู้ชายและผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี ระดับของ IOP นั้นแทบไม่แตกต่างกัน - โดยเฉลี่ยแล้ว ค่าของผู้หญิงจะสูงกว่าเพียง 0.5 มม. rt. ศิลปะ. โดยเริ่มตั้งแต่อายุ 20 ปี จะเริ่มเพิ่มขึ้น ดังนั้นหลังจากอายุ 65 ปี ความดันโลหิตสูงจึงถือเป็นบรรทัดฐาน
สถานการณ์ในทารกแตกต่างออกไป - มีการศึกษาที่เชื่อถือได้น้อยมากเกี่ยวกับความดันในลูกตา และนักวิทยาศาสตร์ยังไม่ได้ข้อสรุปขั้นสุดท้าย
ตารางแสดงบรรทัดฐานความดันโลหิตสำหรับกลุ่มอายุต่างๆ
สำคัญ! พารามิเตอร์ IOP ของดวงตาทั้งสองข้างควรใกล้เคียงกัน หากมีความแตกต่างระหว่างการวัด 4-5 มม. rt. ข้อควรระมัดระวังและเข้ารับการตรวจโรคต้อหิน
เมื่อความดันในลูกตาเพิ่มขึ้น อาจเกิดโรคต้อหินได้ ความรุนแรงขึ้นอยู่กับว่าค่าปกตินั้นเกินกว่าปกติมากน้อยเพียงใด
การเปลี่ยนแปลงความดันในโรคต้อหิน
ระยะของโรค | ความดัน Tonometric ตาม Maklakov, mm. rt. ศิลปะ. | ความดันที่แท้จริงวัดโดยวิธีไม่สัมผัส mm rt. ศิลปะ. |
---|---|---|
บรรทัดฐาน | 12-25 | 10-21 |
โรคต้อหินระยะเริ่มแรก | มากถึง 26 | 21-22 |
ปานกลาง | สูงถึง 36 | มากถึง 26 |
ขั้นตอนที่สาม | — | สูงถึง 33 |
เวทีเทอร์มินัล | — | 35 ขึ้นไป |
ตารางนี้ใช้กับผู้ใหญ่ โดยมีการคำนวณใหม่อย่างเหมาะสมสำหรับเด็กและผู้สูงอายุ
มีเทคนิคการวัดพื้นฐานหลายประการ ขึ้นอยู่กับอุปกรณ์ที่ใช้:
เป็นชุดที่ประกอบด้วยโทโนมิเตอร์สิบกรัมสองตัว ตัวยึดและไม้บรรทัดวัด
ได้รับการออกแบบมาเพื่อตรวจวัดความดันในลูกตาโดยใช้วิธี applanation โดยที่กระจกตาจะแบนโดยมีน้ำหนักคงที่และมีน้ำหนักคงที่ รอยประทับของกระจกตายังคงอยู่บนน้ำหนัก โดยการวัดค่า IOP ที่กำหนด
การเตรียมงานประกอบด้วยการฆ่าเชื้อพื้นผิวของ tonometer อย่างละเอียดและทาสีย้อมพิเศษลงบนพื้นผิว ใช้ยาชาเฉพาะที่กับกระจกตา - หยดสารละลายไดเคน 0.1% เข้าไปในดวงตา หลังจากนั้นน้ำตาส่วนเกินจะถูกเอาออกจากถุงตาของตา tonometric โดยใช้ลูกบอลผ้ากอซ
สำคัญ! พื้นผิวเยื่อบุและขอบของเปลือกตาควรแยกออกจากพื้นผิวของลูกตาอย่างสมบูรณ์เพื่อไม่ให้เกิดแรงกดดันต่อมัน นิ้วของแพทย์ที่เปิดรอยแยกของ palpebral ควรอยู่นอกวงโคจรโดยวางอยู่บนขอบกระดูกของวงโคจร
ในระหว่างการวัด ผู้ป่วยควรมองตรงขึ้น แพทย์วาง tonometer ไว้เหนือดวงตาของเขาและจะไม่เริ่มวัดจนกว่าเขาจะแน่ใจว่าน้ำหนักนั้นอยู่เหนือแขนขาของผู้ป่วยพอดี tonometer จะลดลงอย่างช้าๆ จนกระทั่งสัมผัสดวงตาและปล่อยให้อยู่ในตำแหน่งนี้เป็นเวลา 1.5-2 วินาที หลังจากนั้นให้นำน้ำหนักออกและหยอดน้ำยาฆ่าเชื้อเข้าตา
tonometer ถูกกดเข้ากับรูปแบบ tonometric ซึ่งเป็นกระดาษที่ไม่มันวาวชุบสารละลายแอลกอฮอล์ โทโนแกรมยังคงอยู่ในแบบฟอร์ม - มีรอยพิมพ์ทรงกลมที่ชัดเจน
สำคัญ! ควรวัดเฉพาะโทโนแกรมที่มีรูปทรงที่ชัดเจนเท่านั้น รูปร่างของพวกเขาอาจเป็นวงรีก็ได้
วางไม้บรรทัดไว้บนแบบฟอร์มและวางให้พอดีระหว่างเส้นเขตแดนอย่างชัดเจน ระดับ IOP ถูกกำหนดโดยแผนกที่ทำเครื่องหมายไว้ในบรรทัด
ข้อได้เปรียบหลักของ Tonometer Maklakov คือผลลัพธ์ที่แม่นยำแม้ว่าจะสูงเกินจริงก็ตาม แต่อุปกรณ์ก็มีข้อเสียเช่นกัน - ชิ้นส่วนพอร์ซเลนหรือแก้วของอุปกรณ์มักจะล้มเหลวและยังฆ่าเชื้อได้ยากอีกด้วย
เครื่องวัดลมนิวโมโตโนมิเตอร์เป็นเครื่องวัดแบบไม่สัมผัส ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงมีข้อได้เปรียบเหนือเครื่องวัดแบบสัมผัส เนื่องจากไม่จำเป็นต้องดมยาสลบและไม่มีส่วนช่วยในการแพร่กระจายของการติดเชื้อ เครื่องวัดลมนิวโมโตโนมิเตอร์ HNT-7000 ติดตั้งด้านหนึ่งพร้อมอุปกรณ์ตรวจและจำกัดแขนสำหรับใบหน้าของผู้ป่วย และด้านตรงข้ามมีหน้าจอสัมผัสแบบหมุนได้สำหรับการตั้งค่า หลังจากการวัด ผลลัพธ์จะแสดงบนหน้าจอ
เครื่องวัดแรงลม HNT-7000 ค้นหารูม่านตาของบุคคลโดยอัตโนมัติ และควบคุมกระแสลมสั้นๆ เป็นเวลา 3 มิลลิวินาทีไปยังกระจกตา (กะพริบนาน 10 ms) อุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์จะกำหนดระดับความต้านทานของกระจกตาต่อแรงลม ผลการวัดจะแสดงบนหน้าจอ
ข้อได้เปรียบหลักของอุปกรณ์คือผู้ป่วยไม่กลัวผลกระทบทางกลต่อกระจกตา กังวลน้อยลง ดังนั้นผลลัพธ์จึงไม่บิดเบี้ยวมากนัก
โทโนกราฟไม่เพียงแต่ตรวจวัดความดันลูกตาเท่านั้น แต่ยังวัดค่าพารามิเตอร์ทางน้ำและการไหลเวียนโลหิตของดวงตาด้วย Electrotonograph GlauTest-60 มักใช้สำหรับการคัดกรอง เนื่องจากใช้งานง่ายและสะดวก อุปกรณ์ทำงานอัตโนมัติเต็มรูปแบบ มิเตอร์ติดตั้งอยู่บนขาตั้งแบบพิเศษที่สามารถเคลื่อนย้ายได้ ซึ่งช่วยให้สามารถปรับให้เหมาะกับผู้ป่วยทุกคนได้
งานใช้เทคนิคการพิมพ์ - วัดปฏิกิริยาของกระจกตาต่อแรงระยะสั้นที่ใช้โดยแท่งที่ติดตั้งในเซ็นเซอร์พิเศษ อุปกรณ์จะตรวจจับตำแหน่งของรูม่านตาของผู้ป่วยโดยอัตโนมัติและนำแกนไปที่กึ่งกลางของกระจกตา การวัดจะดำเนินการในท่านั่ง
การออกแบบเซ็นเซอร์ทำให้สามารถถอดประกอบและประกอบได้ง่าย ซึ่งเอื้อต่อการฆ่าเชื้อองค์ประกอบที่สัมผัสกับดวงตา
ขณะนี้ยังมีการพัฒนาล่าสุด เช่น คอนแทคเลนส์สำหรับวัด IOP แบบเรียลไทม์ อุปกรณ์ได้รับการปรับปรุงทุกปี ความแม่นยำในการวัดเพิ่มขึ้น ซึ่งจะช่วยให้เราหลีกเลี่ยงปัญหาการมองเห็นมากมายในอนาคต
การวัดความดันลูกตาเป็นขั้นตอนที่จำเป็น เนื่องจากจะช่วยวินิจฉัยการทำงานของอุปกรณ์การมองเห็น หากออกซิเจนและสารอาหารเข้าสู่ดวงตาเพียงพอ การหยุดชะงักร้ายแรงใด ๆ ในการทำงานก็จะไม่รวมอยู่ในนั้น ความดันภายในลูกตาปกติมีผลดีต่อรูปร่างของลูกตา เมื่อเกิดความล้มเหลวควรคาดว่าจะมีอาการเจ็บป่วยทางสายตาโดยเฉพาะโรคต้อหิน
แพทย์แนะนำอย่างยิ่งให้นัดพบจักษุแพทย์อย่างน้อยปีละครั้ง หากรู้สึกไม่สบายในอวัยวะที่มองเห็นการมาขอคำปรึกษาเป็นสิ่งสำคัญยิ่งกว่า เหตุใดจึงจำเป็น? ยิ่งระบุสาเหตุที่จักษุเปลี่ยนแปลงขึ้นหรือลงได้เร็วเท่าไร การตรวจพบโรคร้ายแรงก็จะยิ่งง่ายขึ้นเท่านั้น ดังนั้นการบำบัดจะเริ่มตรงเวลา
บุคคลอาจไม่ได้ตระหนักถึงความกดดันที่เพิ่มขึ้นและการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะตาเป็นเวลานาน แต่ความก้าวหน้าของมันจะทำให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์ไม่ช้าก็เร็ว
จะวัดความดันตาได้อย่างไร? ในการตรวจหาพยาธิสภาพในผู้ใหญ่จะใช้อุปกรณ์ - เครื่องวัดความดันโลหิต ในระหว่างขั้นตอนนี้ จะมีการออกแรงกดที่ลูกตาโดยใช้น้ำหนักพิเศษ
Ophthalmotonus มีการวัดหลายวิธี
แพทย์มักใช้:
มีความจำเป็นต้องกำหนดความดันลูกตาเมื่อ:
เครื่องจะแสดงข้อมูลที่ไม่ถูกต้องหากสภาพของผู้ป่วยทั้งทางร่างกายและอารมณ์ไม่เหมาะสมสำหรับการตรวจ เรากำลังพูดถึงกรณีที่บุคคลอยู่ภายใต้อิทธิพลของยาเสพติดหรือแอลกอฮอล์ ไม่ควรทำการวัดหากผู้ป่วยอยู่ในสภาวะก้าวร้าวหรือตื่นเต้นมากเกินไป การปรากฏตัวของโรคของเยื่อเมือกและอวัยวะตาของเชื้อไวรัสสาเหตุการติดเชื้อหรือแบคทีเรียก็เป็นข้อห้ามที่ร้ายแรงเช่นกัน
ในเว็บไซต์อื่น คุณจะพบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ https://glaza.help/izmerenie-vnutriglaznogo-davleniya/
วิธีการที่คล้ายกันนี้สามารถใช้ในการประมาณค่าจักษุวิทยาได้ ในระหว่างขั้นตอนนี้ แพทย์จะใช้ปลายนิ้วเพื่อประเมินระดับความดันภายในลูกตา
การตรวจสอบจะดำเนินการดังนี้:
เมื่อคุณรู้สึกถึงแรงกระตุ้นเล็กน้อยในตาขาวและอวัยวะของดวงตา แพทย์จะเชื่อว่าจักษุเป็นปกติหรือลดลงเล็กน้อย เมื่อคุณจำเป็นต้องใช้ความพยายามในการกดบนตาขาว นั่นหมายความว่ามีแรงกดดันเพิ่มขึ้น ในกรณีนี้ คุณจะไม่สามารถรู้สึกถึงแรงกระแทกด้วยนิ้วชี้ได้ แม้ว่าจะเป็นไปไม่ได้ที่จะพูดได้อย่างแน่ชัดว่าจักษุเพิ่มขึ้น
ด้วยการคลำจึงเป็นไปได้ที่จะระบุระดับความหนาแน่นของ scleral ที่มีอยู่
อาจเป็น:
การลดลงของจักษุจะมาพร้อมกับการปรากฏตัวของตาขาวอ่อนมากหรืออ่อนเกินไป
เหตุใดจึงต้องมีการตรวจสอบเช่นนี้? วิธีการคลำ-ปฐมนิเทศสามารถใช้ในกรณีที่มีข้อห้ามสำหรับวิธีอื่น นอกจากนี้การใช้วิธีนี้ใครๆ ก็สามารถตรวจสอบความดันลูกตาที่บ้านได้อย่างง่ายดาย เทคนิคนี้ค่อนข้างง่ายที่จะเชี่ยวชาญ
วิธีการใช้ tonometer นี้ไม่เหมาะสมในทุกกรณี หากอวัยวะที่มองเห็นได้รับการผ่าตัดหรือมีโรคเกี่ยวกับการอักเสบโดยเฉพาะบริเวณอวัยวะตา การตรวจโทนเนอร์เป็นสิ่งต้องห้าม
เทคนิคของ Maklakov ดำเนินการดังนี้:
สาระสำคัญของเทคนิคของ Maklakov คืออะไร? ยิ่งลูกตานิ่ม อุปกรณ์ที่ใช้ก็จะยิ่งมีสีมากขึ้น นั่นคือการศึกษาพูดถึงโรคตาที่ลดลง
tonometer ประเภทนี้ช่วยให้ได้รับข้อมูลที่แม่นยำยิ่งขึ้นเมื่อเทียบกับวิธีก่อนหน้า .
คุณควรทราบว่าความดันในลูกตาอาจผันผวนเล็กน้อยตลอดทั้งวัน และนี่ถือว่าเป็นเรื่องปกติ หากมีโรคต้อหิน ความผันผวนจะเด่นชัดมากขึ้น
ดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้ tonometer ในการวัดสองครั้ง - ในตอนเช้าและตอนเย็น
วิธีนี้เป็นแบบไม่สัมผัส นั่นคืออุปกรณ์ที่ใช้ในการตรวจไม่สัมผัสอวัยวะที่มองเห็น จึงไม่เสี่ยงต่อการติดเชื้อ
วิธีการไม่สัมผัสนั้นดีเพราะ:
หลังจากที่ผู้ป่วยแก้ไขศีรษะแล้ว ควรมองจุดแสงด้วยดวงตาที่เบิกกว้าง โทโนมิเตอร์แบบไม่สัมผัสซึ่งใช้กระแสอากาศพุ่งเข้าตา จะทำให้รูปร่างของกระจกตาเปลี่ยนไปในระยะเวลาหนึ่ง ระดับของจักษุขึ้นอยู่กับว่ารูปแบบนี้มีการเปลี่ยนแปลงไปมากน้อยเพียงใด
อุปกรณ์ไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ แต่ความแม่นยำของเทคนิคของ Maklakov นั้นสูงกว่ามาก
ที่บ้านคุณสามารถใช้อุปกรณ์พกพาในการวัด - ICare tonometer ไม่จำเป็นต้องใช้ยาชา และเทคนิคนี้ก็ค่อนข้างง่าย หากจำเป็น ทุกคนสามารถทำการศึกษาได้อย่างรอบคอบและไม่ลำบากเท่าที่จะเป็นไปได้
ควรทำ Tonometry อย่างสม่ำเสมอ ผลลัพธ์จะขึ้นอยู่กับวิธีการที่ผู้เชี่ยวชาญเห็นว่าจำเป็น
การวัดความดันลูกตาเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่ช่วยให้คุณประเมินระดับความดันของของเหลวในลูกตาบนเยื่อหุ้มชั้นในของดวงตา ตัวบ่งชี้นี้มีความสำคัญมากและให้ข้อมูลสำหรับจักษุแพทย์ จากข้อมูลดังกล่าวเราสามารถสรุปได้ว่ามี การวัดสีตายังติดตามประสิทธิผลของการรักษาโรคนี้หรือกำหนดว่าระบบการมองเห็นฟื้นตัวหลังการผ่าตัดได้ดีเพียงใด มาดูวิธีการวัดความดันลูกตาอย่างถูกต้อง และใครบ้างที่ต้องทำขั้นตอนนี้เป็นประจำ?
ความดันลูกตาภายในสูงหรือต่ำเกินไป (IOP) หรือ ophthalmotonus เป็นอาการที่เป็นอันตรายต่อการมองเห็น เมื่อมี IOP สูง เส้นเลือดฝอยของอวัยวะจะถูกบีบอัด พื้นที่บางส่วนของเรตินาได้รับบาดเจ็บ และเมื่อถึงจุดนี้ เซลล์ที่ไวต่อแสงอาจตายได้ ส่งผลให้การมองเห็นแย่ลง หากเส้นประสาทตาถูกกดทับจะทำให้ได้รับออกซิเจนและสารอาหารไม่เพียงพอ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การฝ่อและการสูญเสียการมองเห็นที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้
จักษุในระดับต่ำก็เป็นสัญญาณที่อันตรายไม่แพ้กัน หากเส้นเลือดฝอยถูกบีบอัดที่แรงดันสูงภายในดวงตา เมื่อความดันต่ำก็ไม่สามารถดันเลือดไปยัง "ปลายทาง" ได้ ส่งผลให้เนื้อเยื่อลีบของอวัยวะที่มองเห็นเกิดขึ้นซึ่งอาจทำให้ตาบอดได้
IOP สูงอาจเป็นอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจเรื้อรังได้ ความดันโลหิตต่ำอาจบ่งบอกถึงภาวะตับวายหรือเริ่มมีอาการ
จักษุแพทย์วัดความดันตาตามข้อบ่งชี้ - อาการที่ผู้ป่วยบ่น ซึ่งรวมถึง:
คุณไม่ควรเลื่อนการไปพบจักษุแพทย์เพื่อวัดความดันลูกตาเนื่องจากในระยะแรกจะทำให้แทบไม่รู้สึกไม่สบายและในระยะต่อมาโอกาสในการรักษาการมองเห็นของคุณมีน้อยอยู่แล้ว
ตอนนี้เป็นที่ชัดเจนแล้วว่าทำไมต้องวัดความดันตา - เพื่อไม่ให้พลาดเวลาที่เหมาะสมสำหรับการรักษา IOP ที่บกพร่องอย่างมีประสิทธิภาพ
ความดันภายในดวงตาอาจสูง เหตุผลที่เป็นไปได้:
IOP อาจต่ำด้วยเหตุผลต่อไปนี้:
นอกจากนี้ยังจำแนกความดันที่เพิ่มขึ้นภายในดวงตาด้วย มีทั้งหมดสามประเภท:
หากความดันในดวงตาเพิ่มขึ้นหนึ่งครั้ง และไม่เกิดขึ้นอีก เป็นไปได้มากว่าคุณมีอาการทางประสาทหรืออุปกรณ์การมองเห็นเหนื่อยล้า IOP อาจเพิ่มขึ้นชั่วคราวระหว่างการโจมตีด้วยความดันโลหิตสูง
ก่อนที่จะใช้การวินิจฉัยด้วยฮาร์ดแวร์ การตรวจตาจะวัดโดยการคลำ น้ำผึ้งนี้ให้ค่าประมาณความดันลูกตาโดยประมาณ จักษุแพทย์สามารถกำหนดระดับความหนาแน่นของ scleral ได้โดยการกดนิ้วผ่านเปลือกตาบน:
วิธีการประเมินจักษุวิทยานี้ไม่ชัดเจน แต่ให้ข้อมูลค่อนข้างมาก ต่อจากนั้น อาจกำหนดการวัดสีตาด้วยฮาร์ดแวร์ แต่คุณสามารถ จำกัด ตัวเองให้ใช้วิธีนี้ได้หากผู้ป่วยมีโรคของกระจกตาหรือจอประสาทตา การคลำยังเป็นที่ยอมรับของเด็กเช่นกัน
มีอุปกรณ์สัมผัสหลายตัวสำหรับวัดความดันตา ข้อได้เปรียบของพวกเขาอยู่ที่ความแม่นยำสูงของข้อมูลที่ได้รับ (ปรอทสูงถึง 1 มิลลิเมตร) ข้อเสียของวิธีการสัมผัสของการวัดสีตาคือความเป็นไปได้ของการติดเชื้อและความจำเป็นในการบรรเทาอาการปวดก่อนทำหัตถการ อุปกรณ์ดังกล่าวเหมาะสำหรับการวัด IOP ในผู้ใหญ่เท่านั้น เนื่องจากเด็กอาจขัดขืนซึ่งจะทำให้ได้รับบาดเจ็บที่ดวงตา
การอ่านค่าความดันภายในดวงตาที่แม่นยำที่สุดนั้นหาได้จากวิธี Maklakov อัลกอริธึมสำหรับการวัด IOP มีดังนี้:
เครื่องหมายที่เหลือจากน้ำหนักบนกระดาษนั้นมีขนาดที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัด ซึ่งขึ้นอยู่กับปริมาณสีที่เหลืออยู่บนกระจกตา หากมีหมึกพิมพ์น้อย แสดงว่าแรงดันต่ำ หากมีมาก แสดงว่าแรงดันสูง ขนาดของจุดจะถูกวัดด้วยไม้บรรทัดที่สำเร็จการศึกษาเป็นพิเศษด้วยความช่วยเหลือซึ่งระดับของ IOP จะถูกแปลงเป็นมิลลิเมตรปรอท
เมื่อเร็ว ๆ นี้พวกเขามักจะทำตามขั้นตอนที่ไม่เป็นไปตาม Maklakov แต่ใช้อุปกรณ์ Goldman แม้ว่าเทคนิคในการวัดความดันลูกตาจะคล้ายกันก็ตาม ในทั้งสองกรณี จำเป็นต้องดมยาสลบและสารละลายสีย้อม
อุปกรณ์ Goldmann ติดตั้งอยู่บนโคมไฟร่อง หลังจากการหยอดยาชาและสารละลายสีย้อมแล้ว ปริซึมจะถูกนำไปใช้กับกระจกตาของผู้ป่วย มันกดบนเปลือก แบนและสร้างวงแหวนครึ่งสี ความดันจะถูกปรับอย่างระมัดระวังจนกระทั่งวงแหวนครึ่งวงเหล่านี้อยู่ในแนวเดียวกันที่จุดหนึ่ง จากนั้น IOP ที่แน่นอนจะถูกกำหนดโดยใช้มาตราส่วนพิเศษ
ในผู้ใหญ่ ความดันลูกตามักวัดโดยใช้วิธี Schiotz นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับการกดมวลบางส่วนบนแท่งโลหะลงบนกระจกตา ผู้ป่วยยังได้รับการดมยาสลบ แต่ไม่จำเป็นต้องใช้สารละลายสีย้อม ใช้น้ำหนักกับลูกตาซึ่งขึ้นอยู่กับแรงกดตาจากด้านใน ป้องกันไม่ให้มีการกดโหลดส่งผลให้อุปกรณ์เบี่ยงเบนไปทางปืน เข็มมีมาตราส่วนพิเศษซึ่งมีการตรวจสอบค่ากับค่าที่ป้อนในตารางการสอบเทียบ ส่งผลให้จักษุแพทย์ได้รับค่าจักษุที่แม่นยำ
นี่เป็นวิธีการวินิจฉัยการสัมผัสซึ่งต่างจากวิธีการตรวจวัด IOP อื่นๆ คือไม่อนุญาตให้กระจกตาเปลี่ยนรูปในระหว่างขั้นตอน IOP วัดโดยใช้ VCT อย่างไร ส่วนปลายของอุปกรณ์ถูกนำไปใช้กับลูกตา: ทำเป็นรูปกลวงที่สอดคล้องกับกระจกตาของผู้ป่วย ตรงกลางทิปมีเซ็นเซอร์วัดแรงกดขนาดเล็ก
ข้อดีของ DCT คือความเป็นอิสระในการอ่านค่าของเซ็นเซอร์จากความโค้งและความหนาของกระจกตา นอกจากนี้ เซ็นเซอร์ยังช่วยให้คุณตรวจสอบความดันลูกตาแบบไดนามิกตลอดขั้นตอนทั้งหมด ซึ่งโดยทั่วไปจะใช้เวลาเพียง 8 วินาที และค่าที่อ่านได้จะถูกจัดเก็บไว้ในหน่วยความจำคอมพิวเตอร์
ในผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพของเยื่อหุ้มตาและในเด็กจะสะดวกกว่าในการตรวจสอบความดันลูกตาในลักษณะที่ไม่สัมผัส ข้อได้เปรียบหลักคือขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดและลดความเสี่ยงของการติดเชื้อในดวงตา อย่างไรก็ตาม การอ่านค่าจากเครื่องวัดความดันโลหิตแบบไม่สัมผัสจะมีความแม่นยำน้อยกว่า แต่โดยส่วนใหญ่ก็เพียงพอที่จะวินิจฉัยและติดตามสภาพลูกตาของผู้ป่วยได้
ในบรรดาอุปกรณ์ที่ไม่สัมผัสสำหรับการวัดจักษุวิทยา อุปกรณ์ที่จ่ายอากาศไหลเวียนไปที่กระจกตาเป็นที่นิยม สาระสำคัญของเทคนิคมีดังนี้:
ที่ความกดอากาศต่ำ แม้แต่กระแสลมที่เบามากก็สามารถทำให้กระจกตาผิดรูปได้ และด้วยจำนวนจักษุที่เพิ่มขึ้นทำให้กระจกตาไม่สามารถถูกกดทับได้ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะถูกบันทึกโดยอุปกรณ์ อย่างไรก็ตาม การอ่านค่าจะไม่ถูกต้องที่ IOP ต่ำ แต่สามารถประมาณแรงดันสูงได้ค่อนข้างสูง
เป็นเทคนิคแบบไม่สัมผัสที่ช่วยให้ตรวจเนื้อเยื่อต่างๆ ของลูกตาได้อย่างแม่นยำ ลำแสงอินฟราเรดจะพุ่งตรงไปที่ดวงตาของผู้ป่วย ซึ่งจะถูกขอให้โฟกัสไปที่จุดใดจุดหนึ่งโดยเฉพาะ มันถูกฉายบนเรตินา เป็นผลให้รูปแบบการรบกวนปรากฏขึ้น ในระหว่างขั้นตอนหนึ่ง จักษุแพทย์จะได้รับภาพดังกล่าวหลายภาพ เพื่อการวินิจฉัย เขาเลือกภาพที่ดีที่สุด (ซึ่งทุกอย่างมองเห็นได้ชัดเจน) จากภาพที่เลือกแพทย์จะจัดทำตารางโปรโตคอลและแผนที่จากนั้นจะตัดสินคุณค่าของจักษุ
สำคัญ! OCT ทำให้สามารถวินิจฉัยโรคต้อหิน พยาธิสภาพของจอประสาทตา และเส้นประสาทตาได้ในระยะแรก แต่วิธีนี้มีความเสี่ยงสูงที่จะได้ข้อสรุปเชิงลบและเชิงบวกที่ผิดพลาด ดังนั้นจึงแนะนำให้ทำการวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยันหรือยกเว้นการวินิจฉัยที่น่าสงสัย
สำหรับผู้ที่เป็นโรคต้อหินชนิดรุนแรง สิ่งสำคัญคือต้องตรวจโรคตาหลายครั้งต่อวัน วัดความดันตาที่บ้านโดยไม่ต้องไปพบแพทย์ทุกครั้งได้อย่างไร? มีอุปกรณ์พกพาพิเศษสำหรับสิ่งนี้ พวกเขากำหนด IOP โดยวิธีการติดต่อ
อุปกรณ์ ICare มักใช้วัดความดันตาที่บ้าน มีเซ็นเซอร์แบบถอดเปลี่ยนได้ซึ่งจำเป็นต้องนำไปใช้กับกระจกตาชั่วขณะ เนื่องจากเซ็นเซอร์เป็นแบบใช้แล้วทิ้ง จึงไม่รวมการติดเชื้อ ระยะเวลาการติดต่อสั้นทำให้มั่นใจได้ว่าขั้นตอนจะไม่เจ็บปวดและสามารถทำได้โดยอิสระหรือด้วยความช่วยเหลือจากคนที่คุณรัก
สำคัญ!แรงกดดันภายในดวงตาเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา ขึ้นอยู่กับการหายใจ การเต้นของหัวใจ และปัจจัยอื่นๆ ดังนั้นเพื่อการอ่านที่แม่นยำยิ่งขึ้น ขอแนะนำให้อ่านหลาย ๆ ครั้งในแต่ละครั้ง และใช้ค่าเฉลี่ยเป็นค่าจริง
ปริมาณความดันลูกตาเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญของสุขภาพของอวัยวะที่มองเห็น ช่วยให้เราสามารถตัดสินการมีอยู่ของโรค เช่น โรคต้อหิน ซึ่งลุกลามอย่างต่อเนื่อง และหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาก็อาจทำให้ตาบอดได้ เมื่อมีการละเมิด ophthalmotonus เป็นประจำ สิ่งสำคัญคือต้องระบุสาเหตุ บางทีโรคเรื้อรังบางชนิดอาจมีส่วนทำให้เกิดสิ่งนี้ จากนั้นการรักษาโรคประจำตัวจะช่วยปรับความดันภายในลูกตาให้เป็นปกติ
Tonometry เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยทั่วไปเพื่อระบุผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคต้อหิน (โรคเรื้อรังของการไหลเวียนของของเหลวในดวงตาที่นำไปสู่การตายของเส้นประสาทตาและการสูญเสียการมองเห็นอย่างถาวร) ความดันลูกตาจะถูกวัดโดยกลไกและอัตโนมัติ ทั้งในศูนย์จักษุวิทยาและที่บ้าน
ความดันลูกตาเป็นผลจากสื่อของเหลวต่อโครงสร้างของดวงตา กระบวนการนี้เกิดขึ้นจากปัจจัยสองประการ ประการแรกคือการผลิตอารมณ์ขันในน้ำ ประการที่สองคือการระบายน้ำคอนเดนเสทผ่านตาข่าย trabecular (การก่อตัวเป็นรูพรุนระหว่างขอบของม่านตาและพื้นผิวด้านหลังของเมมเบรนโปร่งใส - กระจกตา) ซึ่งตั้งอยู่ในช่องด้านหน้าของอวัยวะที่มองเห็น
IOP คืออัตราส่วนของตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:
อัตราการก่อตัวของของเหลวในลูกตา (F)/อัตราการไหล (C) + ความดันเลือดดำในช่องว่างเหนือตาขาว (PV)
ในระหว่างวัน IOP สามารถเปลี่ยนแปลงได้ ซึ่งเป็นบรรทัดฐานทางสรีรวิทยา ขึ้นอยู่กับอัตราการปล่อยอารมณ์ขันในน้ำ
ตัวชี้วัดได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่อไปนี้:
วิธีการสัมผัสในการวัดความดันเกี่ยวข้องกับการสัมผัสโดยตรงกับพื้นผิวของลูกตา นี่เป็นวิธีที่พิสูจน์แล้วและแม่นยำในการตรวจจับความผิดปกติของ IOPมักใช้สำหรับการคัดกรองในผู้ใหญ่
Finger tonometry คือการกำหนดผลกระทบของของเหลวบนตาขาวโดยการกดนิ้วบนดวงตาเหนือเปลือกตา
ผู้ป่วยอยู่ในท่านั่งหรือนอน แพทย์ขอให้เขาลดรูม่านตาลงให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้จนถึงเปลือกตาล่างในขณะที่ศีรษะไม่ควรเอียงไปข้างหน้า
นิ้วชี้วางอยู่บนเปลือกตาด้านบนของตาข้างหนึ่งแล้วกดลูกตาเบาๆ สลับกัน ในระหว่างการตรวจจักษุแพทย์อาศัยเฉพาะความรู้สึกสัมผัสเท่านั้น ยิ่งความดันสูง ผนังตาก็จะยิ่งหนาแน่นขึ้นและความกว้างของการสั่นสะเทือนก็จะน้อยลงตามไปด้วย
การกำหนดระดับน้ำเสียงที่ผันผวน:
ใช้ครั้งแรกในปี พ.ศ. 2427 ใช้เครื่องวัดความดันลูกตา Filatov-Kalf แบบพิเศษ ชุดตรวจวินิจฉัยประกอบด้วยตุ้มน้ำหนัก 4 ชิ้นในรูปกระบอกสูบ พื้นผิวซึ่งใช้กับดวงตานั้นถูกเคลือบด้วยพอร์ซเลนสีน้ำนม ก่อนการวัด จะมีการทาคอลโกลอลที่มีกลีเซอรีน (สีพิเศษ) เป็นชั้นบางๆ
หยอดยาชาเฉพาะที่สองสามหยดเข้าไปในดวงตาของผู้ป่วย บุคคลนั้นอยู่ในท่าโกหก แพทย์ใช้สองนิ้วเกลี่ยเปลือกตาแล้ววางน้ำหนัก 10 กรัมไว้ที่กระจกตาที่ดมยาสลบ
ภายใต้อิทธิพลของอุปกรณ์ตรวจวัด กระจกตาจะแบน สีย้อมยังคงอยู่บนพื้นผิว และมองเห็นรอยประทับทรงกลมไม่มีสีบนกระบอกวัด tonometer วางอยู่บนกระดาษที่ชุบแอลกอฮอล์ งานพิมพ์ที่ได้จะถูกวัดเป็นเส้นผ่านศูนย์กลางโดยใช้ไม้บรรทัด Polyak
ผลลัพธ์จะถูกตีความกลับกัน ยิ่งเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กลง ความดันในลูกตาก็จะยิ่งสูงขึ้น
นี่เป็นวิธีการวินิจฉัยที่มีการสัมผัสกันน้อยที่สุดระหว่างวัตถุกับกระจกตา เพื่อจุดประสงค์นี้จึงใช้อุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์พิเศษ
อุปกรณ์ประกอบด้วยสององค์ประกอบหลัก: เครื่องกำเนิดสนามแม่เหล็ก (โซลินอยด์) และโพรบ (แม่เหล็ก) หลังจากเปิดใช้งานสนามแม่เหล็กแล้ว โพรบจะกระโดดออกไปที่กระจกตา กระทบกับเยื่อหุ้มโปร่งใสของดวงตา และถูกโยนออกไปจากกระจกตา ภายใต้สภาวะสนามแม่เหล็ก อุปกรณ์จะวิเคราะห์การเคลื่อนไหวทั้งหมดและกำหนดความเร็วของโพรบ ซึ่งขึ้นอยู่กับระดับการสัมผัสกับสภาพแวดล้อมของเหลวในดวงตา
Tonometer ให้ผลการวัด IOP ที่แม่นยำ โดยไม่คำนึงถึงสภาพและคุณสมบัติของกระจกตา อุปกรณ์วินิจฉัยมีขนาดเล็ก พกพาสะดวก และใช้งานง่าย ข้อผิดพลาดในการวัดมีน้อยมาก
เทคนิค Goldmann เป็นมาตรฐานทองคำในการกำหนดแรงกด Tonometers ถูกใช้เพื่อสัมผัสกับลูกตา กระทำต่อกระจกตา และเผยให้เห็นระดับของการเสียรูป ก่อนการวินิจฉัย 15 นาที ผู้ป่วยจะได้รับยาชาเฉพาะที่
อัลกอริทึมสำหรับขั้นตอน:
เทคนิคนี้ใช้หลักการบีบ (เรียบ) กระจกตาโดยใช้ไม้เรียว นี่คือลูกสูบทรงกระบอกที่มีหน้าตัดพิเศษ ในชุดประกอบด้วยน้ำหนัก 5.5, 7.5, 10 กรัม ปริมาณแรงกดขึ้นอยู่กับน้ำหนักที่ต้องใช้เพื่อทำให้ส่วนที่นูนของกระจกตาเรียบขึ้น ข้อมูลที่ได้รับจะถูกตรวจสอบโดยเทียบกับอักษรย่อ และผลลัพธ์จะถูกบันทึกเป็นหน่วย มิลลิเมตรปรอท ศิลปะ.
การทดสอบไม่ใช่ตัวบ่งชี้ IOP 100% ดังนั้นจึงไม่ค่อยมีการใช้
การวัดสีแบบไม่สัมผัสจะใช้การไหลเวียนของอากาศแบบกำหนดเป้าหมายเพื่อทำให้พื้นผิวกระจกตาเรียบ ระดับความแบนถูกกำหนดโดยใช้ระบบอิเล็กทรอนิกส์แบบออปติก ตัวบ่งชี้ความดันลูกตาขึ้นอยู่กับแรงของกระแสลมที่ต้องใช้ในการกดเมมเบรนโปร่งใส
อุปกรณ์เหล่านี้ไม่ได้กำหนดความดันในดวงตาด้วยความแม่นยำสูงเสมอไป ในขณะเดียวกันก็เป็นวิธีการวินิจฉัยที่รวดเร็วและเข้าถึงได้ง่าย เหมาะสำหรับคนที่ดื้อรั้นและเด็ก
เครื่องวัดความดันโลหิตแบบไม่สัมผัสมีลักษณะทางเทคนิคแตกต่างกัน โดยเฉลี่ย ช่วงการวัดความดันจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 5 ถึง 50 mmHg ศิลปะ. ข้อผิดพลาดคือ 0.1 mmHg ศิลปะ.
อุปกรณ์นี้สามารถเป็นแบบอัตโนมัติเต็มรูปแบบหรือมีความสามารถในการฉายการไหลของอากาศไปยังพื้นที่เฉพาะได้อย่างอิสระ บางรุ่นรวมทั้งสองฟังก์ชันเข้าด้วยกัน
ความดันลูกตาวัดที่ระยะห่าง 2 ซม. จากกระจกตา คุณสามารถนำอุปกรณ์เข้ามาใกล้ยิ่งขึ้น หากคุณขยับโทโนมิเตอร์ออกไป สิ่งนี้จะให้ผลการวิจัยที่ผิดพลาด
อุปกรณ์เหล่านี้สามารถติดตั้งกับที่ ติดตั้งบนโต๊ะหรือติดผนัง หรือพกพาได้ (มือถือ) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการดัดแปลง
น้ำหนักเฉลี่ยของเครื่องวัดความดันโลหิตคงที่ทางจักษุวิทยาคือ 18 กิโลกรัม อุปกรณ์นี้มีจอภาพและเครื่องพิมพ์เทอร์มอลที่มีความเร็วในการพิมพ์สูง
OCT เป็นเทคนิคแบบไม่รุกรานสำหรับการตรวจส่วนต่างๆ ของดวงตาแบบเป็นชั้นๆ รังสีอินฟราเรดใช้ในการตรวจสอบเนื้อเยื่อ ข้อบ่งใช้ในการใช้: การวินิจฉัยความดันลูกตาเพิ่มขึ้น, โรคต้อหินในระยะเริ่มแรก
นี่เป็นวิธีที่ไม่ต้องสัมผัสเพื่อตรวจหาความผิดปกติทางกายวิภาคและสรีรวิทยา เมื่อผู้ป่วยยังไม่แสดงอาการทางคลินิกของความบกพร่องทางการมองเห็น
เทคนิคนี้คล้ายกับอัลตราซาวนด์ ลำแสงพุ่งตรงไปที่เนื้อเยื่อ จากนั้นจะบันทึกเวลาหน่วงก่อนที่จะเริ่มการสะท้อนจากพื้นผิว ขั้นตอนนี้ดำเนินการในท่านอน วางเซ็นเซอร์ที่มีจุดกะพริบคงที่บนดวงตา ผู้ป่วยควรมองโดยไม่ขยับรูม่านตา หลังจากที่กล้องยึดในตำแหน่งที่ต้องการแล้ว แพทย์จะทำการสแกน สถานะของโครงสร้างดวงตาจะถูกมองเห็นได้อย่างละเอียดบนหน้าจอเอกซ์เรย์ สำหรับการประเมินที่ครอบคลุม ข้อมูลจะแสดงบนเครื่องพิมพ์ในรูปแบบของตารางที่มีค่าอ้างอิงและการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน และภาพกราฟิก
คุณสามารถวัดความดันลูกตาที่บ้านได้อย่างแม่นยำโดยใช้เครื่องวัดความดันแบบพกพา มีทั้งแบบกลไก กึ่งอัตโนมัติ อัตโนมัติ อุปกรณ์เครื่องจักรกลมีกระบอกสูบสำหรับฉีดอากาศ, ข้อมือยาง, โฟนเอนโดสโคปและเกจวัดความดัน วิธีการกำหนด IOP มีระบุไว้ในคู่มือการใช้งานสำหรับอุปกรณ์แต่ละเครื่อง
ไม่จำเป็นต้องดมยาสลบเมื่อวัดความดันตาที่บ้าน
ข้อดีของเครื่องวัดความดันโลหิตอัตโนมัติแบบพกพา:
ผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคต้อหินควรมีเครื่องวัดความดันโลหิตแบบพกพา อุปกรณ์นี้จะช่วยให้คุณตรวจสอบความดันลูกตาอย่างสม่ำเสมอ
ตัวชี้วัดทางสรีรวิทยาของ IOP นั้นไม่คงที่เสมอไป ข้อมูลที่ได้รับในตอนเช้าหลังจากพักผ่อนทั้งคืนถือว่าเป็นเรื่องปกติ ในตอนเย็น ดวงตาจะเหนื่อยล้าและล้ามากเกินไป ดังนั้นตัวเลขในการศึกษานี้จึงมักถูกประเมินสูงเกินไป
ผู้หญิงมีระดับของพารามิเตอร์นี้สูงกว่าผู้ชาย นอกจากนี้เมื่อทำการวัด IOP จะคำนึงถึงลักษณะทางกายวิภาคของบุคคลด้วย - ความหนาและความยืดหยุ่นของกระจกตา เมื่ออายุมากขึ้น ผลกระทบของของเหลวบนผนังดวงตาก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน
ตัวบ่งชี้ของบรรทัดฐานทางสรีรวิทยาของความดันลูกตาในผู้ใหญ่อยู่ระหว่าง 10 ถึง 21 มม. ปรอท ศิลปะ.
ตัวเลขที่สูงกว่า 21 มม. ปรอท ศิลปะ. บ่งบอกถึงพยาธิสภาพและเป็นเหตุผลในการตรวจอวัยวะที่มองเห็นของผู้ป่วยอย่างครอบคลุม
จักษุแพทย์มักจะต้องจัดการกับแนวคิดของ "ความดันลูกตา" ซึ่งหมายถึงการเพิ่มหรือลดความดันของเนื้อหาของเหลวของลูกตาบนตาขาวและกระจกตาของตา การเพิ่มขึ้นหรือลดลงของตัวบ่งชี้นี้ถือเป็นการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานซึ่งส่งผลให้คุณภาพของการมองเห็นลดลง
ความดันในลูกตามีค่าคงที่เนื่องจากรูปร่างปกติของลูกตายังคงอยู่และรับประกันการมองเห็นปกติ ควรทำความเข้าใจว่าความดันภายในดวงตาขึ้นอยู่กับอะไร วัดอย่างไร ยาชนิดใด และวิธีการอื่นในการลดตัวบ่งชี้เหล่านี้
ความดันในลูกตาถูกกำหนดโดยความแตกต่างของอัตราการเพิ่มและลดความชื้นในห้องตา ประการแรกรับประกันการหลั่งความชื้นโดยกระบวนการของเลนส์ปรับเลนส์ส่วนที่สองถูกควบคุมโดยความต้านทานในระบบไหลออก - ตาข่าย trabecular ที่มุมของช่องหน้าม่านตา แรงกดปกติจะรักษาโทนสีโดยรวมของดวงตาและช่วยรักษารูปร่างทรงกลม มาดูสาเหตุหลักว่าทำไม IOP ถึงเกิดขึ้น
ปัจจัยหลายอย่างอาจทำให้เกิดแรงกดดันภายในดวงตาเพิ่มขึ้นชั่วคราวหรือถาวร สาเหตุของการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องมักเป็นโรคต้อหินซึ่งสามารถพัฒนาได้ภายใต้อิทธิพลของ:
เหตุผลทั้งหมดข้างต้นส่งผลให้ความดันในลูกตาเพิ่มขึ้นเป็นระยะ หากโรคนี้กินเวลานานพอก็อาจทำให้เกิดโรคต้อหินได้
ความดันในลูกตาที่เพิ่มขึ้นมักเป็นสัญญาณของโรคต้อหิน ซึ่งมีความเสี่ยงต่อการพัฒนาเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในผู้ใหญ่หลังอายุ 40 ปี
IOP ที่ลดลง แม้จะพบไม่บ่อย แต่ก็อันตรายไม่น้อย ปัจจัยที่มีส่วนทำให้ความดันในลูกตาลดลงนั้นไม่หลากหลายเท่ากับข้อกำหนดเบื้องต้นที่เพิ่มขึ้น ซึ่งรวมถึง:
หาก IOP ต่ำยังคงอยู่เป็นเวลานานกว่าหนึ่งเดือน สารอาหารของโครงสร้างดวงตาจะหยุดชะงัก และเป็นผลให้ดวงตาอาจตายได้
โดยปกติค่าจักษุของผู้ใหญ่ไม่ควรเกิน 10-23 มม. ปรอท ศิลปะ. ความดันระดับนี้ช่วยให้คุณรักษากระบวนการจุลภาคและกระบวนการเมตาบอลิซึมในดวงตาและยังรักษาคุณสมบัติทางแสงตามปกติของเรตินา
ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าหลังจาก 40 ปีจำเป็นต้องตรวจสอบตัวบ่งชี้ที่เป็นปัญหาเพื่อระบุโรคที่อาจเกิดขึ้นได้ในอนาคต การดูแลสุขภาพให้ดีจะช่วยลดโอกาสเป็นโรคตาได้
ความดันในลูกตาสามารถแสดงออกมาได้ในความผิดปกติทางพยาธิวิทยาหลายอย่าง เราจะพิจารณาอาการทั้งหมดในตารางด้านล่าง
อาการ | |
ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น | สัญญาณที่มีลักษณะเฉพาะที่สุดของความดันลูกตาที่เพิ่มขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากการไหลเวียนของอารมณ์ขันในน้ำบกพร่องคือ:
|
IOP ที่ลดลง | สัญญาณของโรคที่พบบ่อย:
แต่โดยส่วนใหญ่แล้วในกรณีที่ลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปในระยะยาวจะไม่มีอาการใดๆ เลย บางครั้งภาวะความดันเลือดต่ำอาจบ่งชี้ได้จากการเสื่อมสภาพของการมองเห็นโดยรวม |
ภาวะแทรกซ้อนของความดันลูกตาภายในที่เพิ่มขึ้นค่อนข้างรุนแรง:
โรคเหล่านี้สามารถนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นและตาบอดอย่างมีนัยสำคัญ
การวัดความดันลูกตาเป็นวิธีหนึ่งในการวินิจฉัยสุขภาพดวงตาที่ใช้ในจักษุวิทยา จักษุแพทย์วินิจฉัยโรคนี้โดยใช้อุปกรณ์พิเศษ:
นอกจากนี้ นักบำบัดยังสามารถส่งต่อผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง เช่น แพทย์โรคหัวใจ นักประสาทวิทยา ฯลฯ
การต่อสู้กับความดันในลูกตาที่เพิ่มขึ้นเป็นงานสำคัญในการต่อสู้กับโรคต้อหิน มิฉะนั้นหากตัวบ่งชี้ไม่เสถียรในเวลาที่เหมาะสม บุคคลนั้นจะต้องเผชิญกับการสูญเสียการมองเห็นอย่างถาวร
บรรทัดฐานสำหรับผู้ใหญ่ถือว่าอยู่ในช่วง 10–22 มิลลิเมตรของปรอท หากประเมินค่าสูงเกินไปอย่างต่อเนื่องเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการพัฒนาของโรคต้อหินได้ ในเวลาเดียวกันความดันลูกตามักจะไม่เพิ่มขึ้นตามอายุ แต่สามารถเพิ่มขึ้นได้เพียงไม่กี่จุดเท่านั้น
เป็นที่น่าสังเกตว่า IOP ไม่ว่าจะประเภทใดก็ตาม อาจไม่สอดคล้องกันหรือเปลี่ยนแปลงตลอดทั้งวัน ค่าปกติอาจแตกต่างกันระหว่าง 2-2.5 มม. rt. ศิลปะ.
ตัวชี้วัดสามารถเบี่ยงเบนได้ทั้งขึ้นและลง นั่นคือทั้งการเพิ่มขึ้นและการลดลงเป็นไปได้ ภาวะทั้งสองนี้ไม่ปกติและไม่เกิดขึ้นเอง โดยปกติแล้วปัญหาปัจจัยลบหรือโรคบางอย่างทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในปริมาณหรือองค์ประกอบของเนื้อหาในลูกตา
ในสถาบันทางการแพทย์ แพทย์ใช้เทคนิคที่ได้รับการพิสูจน์แล้วซึ่งให้ผลลัพธ์ที่ถูกต้อง ซึ่งรวมถึง tonometry ตาม Maklakov และ Goldman นี่เป็นวิธีการที่มีประสิทธิภาพซึ่งใช้กันมานานหลายปี
การวัดความดันลูกตา: | คำอธิบายของขั้นตอน |
ตามคำกล่าวของ Maklakov | สาระสำคัญของขั้นตอนคือวางน้ำหนักที่ชุบด้วยสีไว้บนดวงตา หลังจากนั้น จะมีการประทับบนกระดาษและทำการวัดพิเศษ ยิ่ง IOP สูง สีจะถูกชะล้างออกจากเพลตน้อยลงเท่านั้น สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่ากระจกตาจะแบนเล็กน้อยตามน้ำหนักของน้ำหนัก ดังนั้นการสัมผัสกับพื้นผิวของส่วนนูนของดวงตาจึงมีน้อยที่สุด |
ตามคำกล่าวของโกลด์แมน | ในจักษุวิทยาสมัยใหม่ tonometer Goldmann แบบไม่สัมผัสมักใช้ในการวัดตัวชี้วัด ด้วยการกำหนดระดับความดันประเภทนี้ ค่ามาตรฐานจะอยู่ที่ประมาณ 11-13 mmHg เครื่องวัดความดันโลหิตของ Goldmann จะปล่อยปริมาตรอากาศจำนวนหนึ่งที่ความดันที่กำหนด อุปกรณ์จะอ่านความตึงของกระจกตาโดยใช้เซ็นเซอร์พิเศษซึ่งจะเปลี่ยนรูปร่างภายใต้อิทธิพลของการไหลของอากาศ หลังจากนั้นจะคำนวณระดับความดันลูกตา การออกแบบ Goldmann tonometer นั้นซับซ้อน ดังนั้นคุณจึงไม่สามารถใช้อุปกรณ์นี้ด้วยตัวเองได้ |
แน่นอนว่าเทคนิคนี้ช่วยให้คุณประเมินสภาพของดวงตาได้คร่าวๆ แต่แพทย์ยังแนะนำให้ทุกคนเชี่ยวชาญ สัมผัสลูกตาผ่านเปลือกตาที่ปิดด้วยนิ้วเดียว เพื่อประเมินผลลัพธ์ คุณต้องออกแรงกดเล็กน้อย โดยปกตินิ้วของคุณควรสัมผัสได้ถึงลูกบอลยางยืดที่ถูกกดเล็กน้อย
ตามคำแนะนำทางการแพทย์ ทุกคนควรไปพบจักษุแพทย์อย่างน้อยปีละครั้ง หากเกิดอาการไม่สบายตาหรือคุณภาพของการมองเห็นแย่ลง จำเป็นต้องไปพบจักษุแพทย์โดยไม่ได้กำหนดเวลาไว้ โรคร้ายแรงหลายอย่างสามารถป้องกันได้หากได้รับการวินิจฉัยสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตอย่างทันท่วงทีและเริ่มการรักษาที่เหมาะสม
การรักษาความดันในลูกตาขึ้นอยู่กับสาเหตุที่กระตุ้นให้เกิด หากสาเหตุมาจากโรคบางชนิด ความดันตาก็จะกลับมาเป็นปกติได้หากรักษาให้หายขาดได้ หากสาเหตุเกิดจากพยาธิสภาพของดวงตาจักษุแพทย์จะจัดการกับการรักษาโดยสั่งยาหยอดตาที่จำเป็น
ความดันในลูกตาที่เพิ่มขึ้นจะได้รับการรักษาโดยใช้เทคนิคแบบอนุรักษ์นิยม มาแสดงรายการกัน:
เมื่อความดันเพิ่มขึ้นผู้เชี่ยวชาญมักจะสั่งยาหยอดซึ่งมีผลดีต่อโภชนาการของเนื้อเยื่อตาหรือการไหลของของเหลวในลูกตา หากสาเหตุของความดันโลหิตสูงเป็นโรคจากบุคคลที่สาม แพทย์จะดำเนินการทุกวิถีทางในการรักษาโรคนี้
เพื่อควบคุมพารามิเตอร์ IOP จะใช้หยดประเภทต่อไปนี้:
ยาหยอดตาบางชนิดอาจทำให้เกิดอาการหลายอย่าง ผลข้างเคียงซึ่งแสดงเป็น:
หากมีอาการไม่พึงประสงค์ควรติดต่อแพทย์และเปลี่ยนยา
การใช้ขั้นตอนกายภาพบำบัดยังระบุตามที่ผู้เชี่ยวชาญกำหนด การใช้งานช่วยรักษาการทำงานของการมองเห็นในกรณีของโรคต้อหิน โดยได้รับอิทธิพลจากการบำบัดด้วยคลื่นสี การออกเสียง การนวดด้วยสุญญากาศ และอินฟาเรด อุปกรณ์เกี่ยวกับสายตาแบบพกพา “แว่นตา Sidorenko” ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลาย ซึ่งสามารถนำมาใช้ที่บ้านได้สำเร็จ รวมถึงสำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 3 ขวบด้วย
วิธีการที่รุนแรงที่สุดในการรักษาความดันในลูกตาคือเทคโนโลยีการผ่าตัดด้วยไมโคร: การผ่าตัดโกนิโอโตมีหรือไม่มีการเจาะหนองในตา เช่นเดียวกับการผ่าตัดกระดูกและข้อ ในระหว่างการผ่าตัดโกนิโอโตมี จะทำการผ่ามุมม่านตาของช่องหน้าม่านตาออก ในทางกลับกัน Trabeculotomy เป็นการผ่าตาข่าย trabcular ของตา - เนื้อเยื่อที่เชื่อมต่อขอบเลนส์ปรับเลนส์ของม่านตากับระนาบด้านหลังของกระจกตา
หากเป็นไปได้ เราจะกำจัดน้ำตาล เกลือ และลดคาร์โบไฮเดรตชนิดเร็วและไขมันสัตว์ให้เหลือน้อยที่สุด ถ้าคุณอ้วนคุณต้องลดน้ำหนัก เราตรวจสอบแคลอรี่อย่างเคร่งครัด รับประทานบ่อยๆ และในปริมาณที่น้อย
และต้องมีสินค้าอะไรบ้าง:
เพื่อรักษาและฟื้นฟูเซลล์และเนื้อเยื่อของดวงตาและทั้งร่างกาย จะต้องรวมวิตามินไว้ในอาหารก่อน ในบรรดาวิตามินทุกกลุ่ม วิตามินที่สำคัญที่สุดคือวิตามินเอ (เบต้าแคโรทีน) อี และซี มีคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระสูง ป้องกันการลุกลามของโรคได้อย่างมีนัยสำคัญ
ใช้วิตามินแร่ธาตุเชิงซ้อนสำหรับดวงตาและผลิตภัณฑ์ที่คล้ายกัน:
มาตรการป้องกัน:
เราจึงพบว่าต้องรักษาความดันลูกตาให้อยู่ในระดับปกติ มิฉะนั้นอาจเกิดโรคร้ายกาจและเป็นอันตรายได้ - โรคต้อหินซึ่งอาจนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นโดยสิ้นเชิง การพัฒนาของโรคตาต่าง ๆ รวมถึงอาการตาบอดสามารถป้องกันได้โดยการปรึกษาหารือกับแพทย์อย่างทันท่วงทีเท่านั้น หากการทำงานของดวงตารู้สึกไม่สบายหรือเบี่ยงเบนเล็กน้อยคุณควรปรึกษาจักษุแพทย์