แพทย์ตรวจดูเด็กผู้หญิงอย่างไร เด็กสาววัยรุ่นจะเข้ารับการตรวจจากนรีแพทย์ได้อย่างไร?

การไปพบสูตินรีแพทย์ครั้งแรกมักจะกลัวสิ่งที่ไม่รู้จักเสมอไป หมอจะทำอย่างไร? คุณควรนำอะไรติดตัวไปด้วย? ต้องเตรียมตัวอย่างไร? แม่จะรู้ไหม.. มีคำถามมากมายและตามกฎแล้วไม่มีใครคุยด้วยยกเว้นแฟน อย่างไรก็ตาม ดังที่ชีวิตแสดงให้เห็น ในกรณีส่วนใหญ่ เรื่องราวของพวกเขายังห่างไกลจากความจริง ในบทความนี้เราจะดูรายละเอียดทุกอย่างที่เกี่ยวข้องกับการปรึกษานรีแพทย์และเราจะพยายามบรรเทาความกลัวที่ได้รับแรงบันดาลใจจากเรื่องราวสยองขวัญที่ไม่รู้จักตลอดจนที่พบในฟอรัมอินเทอร์เน็ตหรือโซเชียลเน็ตเวิร์ก

ใครเป็นนรีแพทย์

เด็กผู้หญิงแต่ละคนไม่ช้าก็เร็วไปปรึกษาแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านนรีเวชวิทยา พวกเขามาพบเขาด้วยคำถามอะไร?

ผู้หญิงส่วนใหญ่ไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าตน สุขภาพของผู้หญิงทุกอย่างเป็นไปตามลำดับนั่นคือเพื่อป้องกัน ในระหว่างการให้คำปรึกษาแพทย์จะทำการตรวจและทดสอบเพื่อช่วยระบุโรคที่ซ่อนอยู่ต่างๆ

นรีแพทย์จะได้รับการติดต่อหากมีข้อร้องเรียนใด ๆ เกิดขึ้น: การตกขาวที่น่าสงสัย, ความผิดปกติ รอบประจำเดือน, ปวดท้องน้อย, รู้สึกไม่สบายบริเวณอวัยวะเพศภายนอก เป็นต้น ในกรณีนี้แพทย์จะกำหนดให้มีการทดสอบและการรักษาเพิ่มเติม หากปัญหาเกิดขึ้นในเด็กผู้หญิงหรือเด็กผู้หญิงที่อายุน้อยมาก การตรวจและการรักษาจะดำเนินการโดยนรีแพทย์เด็ก (หรือวัยรุ่น) ซึ่งตามกฎแล้วจะพบพวกเขาในคลินิกเด็ก

นรีแพทย์ยังเกี่ยวข้องกับประเด็นการวางแผน การเตรียมพร้อมสำหรับการปฏิสนธิ และการจัดการการตั้งครรภ์ หากการตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์ในปัจจุบัน แพทย์จะช่วยแก้ไขปัญหาโดยมีความเสี่ยงต่อสุขภาพของผู้ป่วยน้อยที่สุด

สาวๆกำลังวางแผนเริ่มต้น ชีวิตทางเพศเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบด้านลบ - การตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ การทำแท้ง และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ นรีแพทย์ช่วยคุณเลือกวิธีการคุมกำเนิดที่เหมาะสมที่สุด (การป้องกันจาก การตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์) และการป้องกันการติดเชื้อจากโรคติดเชื้อ

คุณควรเริ่มไปพบนรีแพทย์เมื่อใด?

อายุของการไปพบสูตินรีแพทย์ครั้งแรกนั้นเป็นของแต่ละคนสำหรับเด็กผู้หญิงแต่ละคน

บางครั้งคุณแม่ก็พาเด็กหญิงตัวเล็ก ๆ มาพบสูตินรีแพทย์เมื่อคลอดบุตร โรคอักเสบ, ริมฝีปากหลอมรวมกัน, สัญญาณของวัยแรกรุ่นล่าช้าหรือก่อนวัยอันควร

ก่อนเริ่มกิจกรรมทางเพศและในกรณีที่ไม่มีการร้องเรียน ตามกฎแล้ว เด็กผู้หญิงไปพบแพทย์นรีแพทย์เป็นครั้งแรกระหว่างการตรวจป้องกันที่โรงเรียนเมื่ออายุ 15-16 ปี อย่างไรก็ตาม วันนี้หลังจากการมีประจำเดือนครั้งแรก แพทย์แนะนำให้เริ่มไปพบแพทย์นรีแพทย์เป็นประจำปีละครั้ง โดยไม่คำนึงถึงข้อร้องเรียนและ/หรือความผิดปกติใดๆ

หากคุณพบอาการใด ๆ ที่บ่งบอกถึงโรคของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี: มีของเหลวผิดปกติ, คัน, แสบร้อนบริเวณอวัยวะเพศภายนอก, ปวดท้องส่วนล่าง, การมีประจำเดือนอันเจ็บปวด,ประจำเดือนมาล่าช้า อักเสบ เป็นต้น - คุณต้องไปพบสูตินรีแพทย์โดยด่วน หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาตามที่กำหนดแล้ว ควรไปพบแพทย์อีกครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าการรักษาประสบผลสำเร็จและมีสุขภาพแข็งแรง

การไปพบสูตินรีแพทย์เป็นประจำยังจำเป็นสำหรับเด็กผู้หญิงที่กำลังวางแผนหรือเริ่มมีเพศสัมพันธ์แล้ว หลังจากเริ่มกิจกรรมทางเพศ แม้ว่าคุณจะอายุต่ำกว่า 17 ปี หากไม่มีข้อร้องเรียนและมีคู่ครองถาวร ก็ควรไปพบแพทย์นรีแพทย์ทุกๆ 6 เดือน เมื่อเปลี่ยนคู่นอนแต่ละครั้ง ความเสี่ยงในการ “ติด” โรคต่างๆ จะเพิ่มขึ้น ดังนั้นแพทย์จึงแนะนำให้ตรวจทุกครั้งหลังคู่นอนใหม่ปรากฏตัว

เด็กผู้หญิงมักถามคำถาม: ทำไมต้องไปหาสูตินรีแพทย์ถ้าไม่มีอะไรรบกวนคุณ? โรคทางนรีเวชวิทยาหลายชนิดสามารถเกิดขึ้นได้หากไม่มี อาการทางคลินิกกล่าวอีกนัยหนึ่งแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะสังเกตเห็นอาการของตนเอง - โรคนี้จะไม่แสดงออกมาเลย ระยะเวลายาวนานเวลา. แต่หากไม่รักษาโรคดังกล่าวอย่างทันท่วงทีก็อาจนำไปสู่ความเสียหายร้ายแรงได้ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายที่ยากต่อการรักษาและต้องการ การผ่าตัดรักษาและบางครั้งก็รักษาไม่หาย ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดประการหนึ่งคือภาวะมีบุตรยาก (ไม่สามารถคลอดบุตรได้) ดังนั้นการไปพบแพทย์นรีแพทย์เป็นประจำไม่เพียงแต่เกี่ยวกับการรักษาสุขภาพของคุณในปัจจุบันเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการดูแลอนาคตของคุณด้วย

วิธีเตรียมตัวสอบนรีแพทย์

ก่อนอื่นคุณควรเตรียมจิตใจให้พร้อมเนื่องจากเด็กสาวส่วนใหญ่กลัวการไปพบแพทย์นรีแพทย์ครั้งแรก ตามกฎแล้วความกลัวได้รับแรงบันดาลใจจากเรื่องราวจากเพื่อนและคนรู้จักและเป็นสิ่งที่ไม่มีเหตุผลโดยสิ้นเชิง หน้าที่หลักของนรีแพทย์คือการรักษาสุขภาพของคุณ ดังนั้นในระหว่างการนัดหมายกับแพทย์ จะไม่มีใครทำให้คุณอับอาย ตัดสินคุณ หรือจงใจทำให้เกิดความเจ็บปวด นรีแพทย์เป็นแพทย์หลักที่คอยดูแลผู้หญิงตลอดชีวิตของเธอ ดังนั้นไม่ช้าก็เร็วคุณจะต้องผูกมิตรกับเขา

เป็นการดีกว่าที่จะวางแผนไปพบแพทย์นรีแพทย์สองสามวันหลังจากสิ้นสุดการมีประจำเดือน ( เลือดออก- ในช่วงเวลาที่มีประจำเดือน คุณไม่ควรไปพบแพทย์นรีแพทย์ เนื่องจากการจำจะทำให้แพทย์ไม่สามารถตรวจและทำการทดสอบได้ อย่างไรก็ตาม หากประจำเดือนมานานเกินไปหรือตกขาว (มีเลือดออก) ผิดเวลา (ระหว่างมีประจำเดือน) ควรไปพบสูตินรีแพทย์ด่วนโดยไม่ต้องรอให้หมด!

ก่อนที่จะตรวจนรีแพทย์จำเป็นต้องดำเนินการก่อน ขั้นตอนสุขอนามัยและสวมชุดชั้นในที่สะอาด ห้ามมิให้สวนล้าง (ล้างช่องคลอดด้วยน้ำหรือสารละลายใด ๆ โดยใช้หัวสวนล้าง) เนื่องจากการสวนล้างจะป้องกันไม่ให้แพทย์ประเมินสภาพที่แท้จริงของเยื่อบุในช่องคลอดและรอยเปื้อนที่เกิดขึ้นหลังการสวนล้างจะไม่เป็นข้อมูล ไม่พึงปรารถนาที่จะใช้ผลิตภัณฑ์ระงับกลิ่นกายหรือครีมต่างๆ ไม่จำเป็นต้องโกน (ถอน) ผมบริเวณอวัยวะเพศโดยเฉพาะก่อนไปพบแพทย์นรีแพทย์

ทันทีก่อนการตรวจควรไปเข้าห้องน้ำและปัสสาวะจะดีกว่าถ้าจะล้างลำไส้ล่วงหน้าที่บ้าน (หากจำเป็นคุณสามารถให้สวนได้) เนื่องจากมีเพียงกระเพาะปัสสาวะว่างและลำไส้เท่านั้นที่เต็ม สอบได้.

สองวันก่อนการให้คำปรึกษาตามกำหนดเวลา คุณควรหยุดใช้ยาเหน็บทางช่องคลอด ยาเม็ด และหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ด้วย

สิ่งที่ต้องนำติดตัวไปด้วยเพื่อนัดหมายกับนรีแพทย์

1. ปฏิทินรอบ- ไม่จำเป็นต้องมี แต่ถ้าคุณมี คุณจะตอบคำถามของแพทย์ได้ง่ายขึ้นมาก ในปฏิทินนี้ ผู้หญิงจะทำเครื่องหมายทุกวันแรกของรอบเดือน ช่วงเวลาตั้งแต่ต้นงวดหนึ่งถึงต้นงวดถัดไปเรียกว่ารอบประจำเดือน ( ระยะเวลาเฉลี่ยรอบประจำเดือนคือ 28 วัน อาจมีความผันผวนในช่วงปกติตั้งแต่ 21 ถึง 35 วัน)
2. ผ้าเช็ดตัวหรือผ้าอ้อมที่สะอาดจะต้องคลุมเก้าอี้นรีเวชก่อนนั่ง
3. ทำความสะอาดถุงเท้าหรือผ้าคลุมรองเท้า- คุณไม่จำเป็นต้องพกมันติดตัวไปด้วย แต่การเดินจากโซฟาที่คุณไม่ได้แต่งตัวไปที่เก้าอี้ด้วยถุงเท้าจะสบายกว่าการเดินเท้าเปล่า และยิ่งไปกว่านั้น ถุงเท้ายังดูสวยงามน่าพึงพอใจมากกว่าเปลือยอีกเล็กน้อย เท้า.
4. ถุงมือปลอดเชื้อสำหรับแพทย์.
5. ชุดตรวจทางนรีเวชแบบใช้แล้วทิ้ง- หากคุณมีเพศสัมพันธ์อยู่แล้วและไม่ต้องการรับการตรวจด้วยเครื่องมือที่มีอยู่ในสำนักงาน (สามารถใช้ซ้ำได้และสามารถฆ่าเชื้อได้) คุณสามารถซื้อชุดอุปกรณ์แบบใช้แล้วทิ้งแบบพิเศษได้ที่ร้านขายยา ตามกฎแล้วจะประกอบด้วยถุงมือสำหรับแพทย์ ผ้าอ้อม (ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องซื้อแยกต่างหาก) เครื่องถ่างทางนรีเวชแบบใช้แล้วทิ้ง (เครื่องมือสำหรับตรวจช่องคลอดและปากมดลูก) และแปรงสำหรับทำการทดสอบ เนื่องจากมีกระจก ขนาดที่แตกต่างกันขอให้ร้านขายยามอบชุดกระจกที่เล็กที่สุดให้กับคุณ (หมายเลข 1)

หากคุณไปพบสูตินรีแพทย์ใน คลินิกเอกชนคุณก็ไม่จำเป็นต้องนำอะไรติดตัวไปด้วย แพทย์จะมีอุปกรณ์ที่จำเป็นสำหรับการตรวจครบถ้วน

การให้คำปรึกษานรีแพทย์เกี่ยวข้องกับอะไร?

ตามกฎแล้วสภาพแวดล้อมในสำนักงานนรีแพทย์เป็นมาตรฐาน: แพทย์และพยาบาลผดุงครรภ์ (พยาบาล) นั่งติดกันหรือตรงข้ามกันข้างโต๊ะหมอมีเก้าอี้ที่ผู้ป่วยนั่งมีฉากกั้นด้านหลังซึ่งมี เป็นเก้าอี้นรีเวช โซฟา และโต๊ะพร้อมเครื่องมือ

เมื่อคุณเข้าไปในสำนักงาน คุณมักจะได้รับเชิญให้นั่งข้างหมอและขอบัตร ซึ่งคุณต้องขอจากพนักงานต้อนรับก่อน

ขั้นแรกแพทย์จะพูดคุยกับคุณ: เขาจะถามถึงสาเหตุที่คุณมาพบเขา อย่ากลัวที่จะบอกแพทย์ว่านี่คือการมาครั้งแรกของคุณ แพทย์จะอธิบายทุกอย่างให้ชัดเจนยิ่งขึ้นและจะซื่อสัตย์มากขึ้น

สูตินรีแพทย์จะถามอย่างแน่นอนว่า ประจำเดือนเริ่มตั้งแต่อายุใด ประจำเดือนมาสม่ำเสมอ ประจำเดือนมานานแค่ไหน ประจำเดือนมาเมื่อไร การมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย- หากคุณมีปฏิทินอยู่ในมือ การตอบคำถามเหล่านี้ก็ไม่ใช่เรื่องยาก จากนั้นแพทย์อาจถามว่าคุณมีปัญหาเกี่ยวกับระบบสืบพันธุ์หรือไม่ เคยเป็นโรคอะไรมาบ้าง

ก่อนการตรวจแพทย์จะถามอย่างแน่นอนว่าคุณมีเพศสัมพันธ์หรือไม่ เป็นการดีกว่าที่จะตอบคำถามนี้ตามความเป็นจริง หากคุณมีเพศสัมพันธ์แพทย์จะถามว่า: คุณเริ่มอายุเท่าไหร่, คุณมีคู่นอนกี่คน, คุณตระหนักถึงโรคใด ๆ ในคู่นอนของคุณหรือไม่ ฯลฯ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่านรีแพทย์ถามทั้งหมดนี้ ไม่สนใจในชีวิตส่วนตัวของคุณเขาต้องการข้อมูลเพื่อรวบรวมให้ครบถ้วน ภาพทางคลินิกและประเมินความเสี่ยงที่เป็นไปได้ทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของคุณ

มาดูคำอธิบายการตรวจทางนรีเวชกันดีกว่า

หากคุณยังไม่ได้มีเพศสัมพันธ์ แพทย์จะตรวจดูทวารหนักของคุณเพื่อหลีกเลี่ยงโอกาสที่จะทำลายเยื่อพรหมจารีของคุณ ขั้นแรกนรีแพทย์จะตรวจสอบอวัยวะเพศภายนอกจากนั้นจึงหล่อลื่นนิ้วชี้ด้วยน้ำมันพิเศษแล้วสอดเข้าไปอย่างระมัดระวัง ทวารหนัก- แพทย์จะใช้มือซ้ายคลำช่องท้องเพื่อตรวจมดลูกและรังไข่ กิจวัตรเหล่านี้ไม่เจ็บปวด รู้สึกไม่สบายตามกฎแล้วมีความเกี่ยวข้องกับความตึงเครียดทางประสาทมากเกินไป สุดท้ายแพทย์จะทำการตรวจสเมียร์จากริมฝีปากเล็กเพื่อตรวจสอบสถานะของจุลินทรีย์

หากแพทย์สงสัยว่ามีโรคอยู่เขาอาจกำหนดให้อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานซึ่งสำหรับหญิงพรหมจารีจะดำเนินการทางช่องท้อง (กระเพาะปัสสาวะเต็ม) หรือทางทวารหนัก

หากคุณมีเพศสัมพันธ์อยู่แล้ว การตรวจจะดำเนินการผ่านทางช่องคลอดโดยใช้เครื่องมือพิเศษ - ถ่างทางนรีเวช การใส่กระจกอาจไม่เป็นที่พอใจเล็กน้อย แต่หากคุณผ่อนคลายได้เต็มที่ คุณจะไม่รู้สึกอึดอัดใดๆ เลย แพทย์จะตรวจผนังช่องคลอด ปากมดลูก และทำการทดสอบโดยใช้กระจก - การตรวจทางเซลล์วิทยาจากปากมดลูกและการตรวจจุลินทรีย์ หากจำเป็นแพทย์สามารถใช้อุปกรณ์พิเศษ - โคลโปสโคป (อุปกรณ์เกี่ยวกับสายตาที่คล้ายกับกล้องจุลทรรศน์) ซึ่งช่วยให้คุณระบุพยาธิสภาพของปากมดลูกได้

หลังจากถอด speculum ออกแล้ว แพทย์จะดำเนินการตรวจด้วยตนเอง: เขาจะสอดสองนิ้ว มือขวาเข้าไปในช่องคลอดและใช้ฝ่ามือซ้ายกดที่ท้อง ดังนั้นนรีแพทย์จะคลำมดลูกและรังไข่เพื่อกำหนดขนาดการปรากฏตัวของการอักเสบและเนื้องอกต่างๆ แพทย์ทำการตรวจนี้อย่างระมัดระวังดังนั้นจึงไม่มีความรู้สึกเจ็บปวด แต่สิ่งสำคัญคือต้องผ่อนคลายและไม่บีบกล้ามเนื้อบริเวณฝีเย็บ

จากนั้นนรีแพทย์จะตรวจเต้านม: คลำเบาๆ เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีก้อนหรือเนื้องอกในเต้านม และประเมินระดับการเจริญเติบโตของเส้นผมบริเวณหัวนม

ตามกฎแล้วจะมีการสนทนาระหว่างการตรวจป้องกันที่โรงเรียน (การตรวจสุขภาพ) จากนั้นแพทย์จะตรวจเต้านมและอาจขอให้คุณนั่งบนเก้าอี้ หากคุณไม่มีเพศสัมพันธ์และไม่มีข้อร้องเรียน แพทย์จะตรวจเฉพาะอวัยวะเพศภายนอกและทำการตรวจสเมียร์จาก ท่อปัสสาวะ- หากคุณไม่ต้องการเข้ารับการตรวจบนเก้าอี้โดยเด็ดขาดจะไม่มีใครบังคับคุณ อย่างไรก็ตาม โปรดทราบว่าการตรวจจะดำเนินการเพื่อรักษาสุขภาพของคุณเท่านั้น และหากคุณปฏิเสธการตรวจ คุณจะสูญเสียโอกาสในการตรวจพบโรคอย่างทันท่วงที และแพทย์จะจดบันทึกเกี่ยวกับเรื่องนี้ไว้ เวชระเบียนของคุณ

ความลับทางการแพทย์และความลับของเด็กผู้หญิง

เด็กผู้หญิงสามารถไปพบสูตินรีแพทย์ได้ด้วยตัวเองโดยไม่ต้องมีพ่อแม่หรือผู้ปกครองดูแล เมื่ออายุครบ 14 ปีบริบูรณ์เท่านั้น นรีแพทย์ไม่สามารถตรวจคุณได้จนกว่าจะอายุ 14 ปี หากไม่ได้รับความยินยอมจากมารดา (หรือผู้ปกครอง)

คุณสามารถปรึกษานรีแพทย์ได้ตั้งแต่อายุ 14 ถึง 18 ปีด้วยตัวเอง แต่ไม่มีใครรับประกันได้ว่าพ่อแม่ของคุณจะไม่รู้ว่าคุณมีเพศสัมพันธ์เนื่องจากพวกเขามีสิทธิ์ที่จะรู้ข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับสุขภาพของคุณจนถึงวัยผู้ใหญ่ . แพทย์จะไม่แจ้งแม่ของคุณเกี่ยวกับสภาพของเยื่อพรหมจารีของคุณโดยเฉพาะ แต่ข้อมูลนี้อาจถูกบันทึกไว้ในการ์ด และแม่ของคุณจะสามารถอ่านได้ด้วยตัวเอง นอกจากนี้ หากแม่ของคุณไปพบสูตินรีแพทย์พร้อมกับคุณด้วยคำถามโดยตรง: คุณเป็นสาวพรหมจารีหรือเปล่า จนถึงอายุ 17 ปี แพทย์จะต้องให้คำตอบแก่เธอ

หลังจากอายุ 18 ปี คุณจะมีสิทธิในการรักษาความลับทางการแพทย์: จะไม่มีใครสามารถรับข้อมูลเกี่ยวกับสุขภาพของคุณโดยไม่ได้รับความยินยอมจากคุณ

หากเกิดขึ้นว่าคุณตั้งครรภ์และต้องการยุติการตั้งครรภ์ (ทำแท้ง) จนถึงอายุ 18 ปี แพทย์จะไม่สามารถยุติการตั้งครรภ์ได้หากไม่ได้รับอนุญาตจากมารดา (พ่อ ผู้ปกครอง) จะต้องได้รับความยินยอมจากคุณเมื่ออายุ 14 ปี กล่าวคือ ก่อนทำแท้ง แพทย์ต้องมีลายเซ็นสองฉบับ: ของคุณและของแม่

จำไว้ว่ามากที่สุด ผู้ช่วยที่ดีที่สุดทุกสถานการณ์ยากลำบาก แม่ก็อยู่เคียงข้าง แน่นอนว่าข่าวดังกล่าวอาจทำให้เธอโกรธและเสียใจ แต่สุดท้ายแล้ว มีเพียงแม่เท่านั้นที่จะช่วยเธอหาทางออกจากสถานการณ์ที่ถูกต้องและยอมรับ วิธีแก้ปัญหาที่ถูกต้อง- การยุติการตั้งครรภ์สามารถทำได้โดยแพทย์ภายใต้เงื่อนไขเท่านั้น สถาบันการแพทย์โดยการหันไปพึ่ง "ความช่วยเหลือ" ของผู้อื่นที่สัญญาว่าจะแก้ปัญหา คุณกำลังเป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของคุณ!

ในที่สุด

เราหวังเป็นอย่างยิ่งว่าบทความของเราจะช่วยคุณขจัดความกลัวนรีแพทย์ที่ไม่สมเหตุสมผลและให้คำตอบสำหรับคำถามทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการไปพบแพทย์นรีแพทย์ครั้งแรก หากคุณยังคงมีคำถาม เราพร้อมที่จะช่วยเหลือคุณเสมอ: ถามคำถามของคุณกับแพทย์ในการให้คำปรึกษาด้านนรีเวชวิทยาในเด็ก

ทุกคนรู้ว่าใครเป็นนรีแพทย์ นี่คือแพทย์ที่คอยติดตามสุขภาพของผู้หญิง แต่นรีแพทย์ทำอะไรเมื่อตรวจดูเด็กผู้หญิงอายุ 12, 14 และ 16 ปี? สิ่งที่ต้องเตรียมเมื่อมาเยือน ผู้เชี่ยวชาญคนนี้- แม้จะมีอคติมากมาย แต่ขั้นตอนการตรวจดังกล่าวก็ไม่น่ากลัว บ่อยครั้ง อาการนี้หายไปแม้จะไม่ได้เจาะเข้าไปในช่องคลอดก็ตาม

นรีแพทย์ทำอะไรในระหว่างการตรวจเมื่ออายุ 12, 14, 16 ปี?

หากคุณเป็นสาวพรหมจารีและมาตรวจร่างกายเป็นประจำ เรื่องนี้อาจจะจำกัดอยู่เพียงคำถามเท่านั้น ผู้เชี่ยวชาญจะถามคุณเกี่ยวกับรอบประจำเดือน สัมผัสท้องของคุณ และ “ให้คุณไปอย่างสงบ”

โดยปกติแล้วการสอบในสถาบันการศึกษาจะเป็นเช่นนี้ ไม่มีการถ่างหรือการเจาะ

แต่ในบางกรณีอาจทำการตรวจทางทวารหนักด้วย นี่คือการสอดนิ้วเข้าไป รูทวารเพื่อคลำผนังกล้ามเนื้อระหว่างทวารหนักและช่องคลอด ดังนั้นแพทย์จะเป็นผู้กำหนดพัฒนาการของอวัยวะสืบพันธุ์

ในบางกรณี โดยเฉพาะปัญหาเกี่ยวกับ “เพศหญิง” อาจมีการตรวจช่องคลอดด้วย มีเครื่องตรวจพิเศษที่สามารถเจาะปากมดลูกได้โดยไม่ต้องมีความบริสุทธิ์ พวกเขาช่วยวินิจฉัย อวัยวะภายในและรวบรวมการทดสอบที่จำเป็น

นรีแพทย์ตรวจผู้หญิงอย่างไร?

หากคุณอายุ 18 ปีแล้วและคุณไม่ใช่สาวพรหมจารี การตรวจจะกระทำโดยการเจาะเข้าไปในช่องคลอด แพทย์จะใส่เครื่องมือพิเศษเพื่อกำหนดขนาดและตำแหน่งของมดลูก

พวกเขายังใช้เวลา การทดสอบที่จำเป็นระบุโรคพัฒนาการและโรคเรื้อรัง

นอกจากนี้แพทย์จะตรวจอวัยวะเพศภายนอกด้วย นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการระบุอาการ ปัญหาร้ายแรงและคำจำกัดความของโรคผิวหนัง

นอกจากนี้แพทย์ยังให้คำปรึกษากับผู้ป่วยด้วย เขาถามคำถามเกี่ยวกับเรื่องเพศและสุขอนามัยส่วนบุคคลที่ควรตอบอย่างตรงไปตรงมา การสื่อสารอย่างเป็นความลับกับแพทย์สามารถช่วยคุณให้พ้นจากปัญหาสุขภาพมากมายได้

หากมีสิ่งใดรบกวนใจคุณคุณควรพูดเช่นนั้น ถามคำถามใด ๆ ที่คุณสนใจ อย่าอายและมองว่าผู้เชี่ยวชาญเป็นชายหรือหญิง บ่อยครั้งที่ข้อ จำกัด นำไปสู่โรคร้ายแรง

ฉันกลัวที่จะไปหานรีแพทย์

เด็กผู้หญิงหลายคนกลัวหมอแบบนี้เพราะถือว่าการรักษาของเขาหยาบคายและต่ำช้า นี่ผิดอย่างสิ้นเชิง! หลังจากนั้น หมอคนนี้สามารถกำหนด:

• papillomatosis;
• เชื้อรา;
• การพังทลายของมดลูก
• ถุงน้ำ (เนื้องอก);
• มะเร็งในระยะเริ่มแรก
• กามโรค;
• ปัญหาในการพัฒนามดลูก ฯลฯ

ปัญหาระบบสืบพันธุ์หลายอย่างไม่ได้ทำให้ตัวเองรู้สึกมานานหลายปี ผลที่ตามมาของพวกเขาคุกคามภาวะมีบุตรยาก การรักษาที่ยาวนานและแม้กระทั่งความตาย ดังนั้นคุณต้องหลีกเลี่ยงอคติโง่ ๆ และดูแลสุขภาพของคุณ ดีกว่าที่จะเขินอายเมื่อมีโอกาสเมาเซ็กซ์กับคนแปลกหน้า ดีกว่าเล่นตัวอย่างหนักเพื่อไปหาหมอ

การตรวจทางนรีเวชเป็นอันตรายหรือไม่?

หากคุณกังวลเกี่ยวกับอาการบาดเจ็บและความเจ็บปวดระหว่างการตรวจก็ไม่จำเป็นต้องกังวล เครื่องมือทั้งหมดมีขนาดและรูปทรงที่เหมาะสำหรับการเจาะทะลุร่างกาย

ถ่างทางนรีเวชจะอุ่นเครื่องก่อนทำงาน พวกมันปลอดเชื้อและสามารถแยกกล้ามเนื้อออกจากกันได้โดยไม่มีปัญหา ดังนั้นจึงไม่มีการพูดถึงอาการบาดเจ็บใดๆ

ในระหว่างการตรวจทางทวารหนัก ให้ใช้สารหล่อลื่นที่เป็นกลาง โปรดจำไว้ว่าแพทย์ทำตามขั้นตอนดังกล่าวทุกวัน เขารู้แน่ชัดว่าต้องทำอะไรและอย่างไร ซึ่งหมายความว่าความเสี่ยงของคุณเป็นศูนย์

การค้นหาว่านรีแพทย์ทำอะไรเมื่อตรวจหญิงพรหมจารีและผู้หญิงไม่ใช่เรื่องยาก กิจวัตรทั้งหมดนั้นง่ายและปลอดภัย ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องตกอยู่ในยุคกลาง ไปพบผู้เชี่ยวชาญและรักษาสุขภาพให้แข็งแรง

วิดีโอเกี่ยวกับนรีแพทย์:

ความไร้เดียงสาของเด็กผู้หญิงถูกกำหนดโดยการไม่มีเพศสัมพันธ์ จากมุมมองทางกายวิภาค เด็กสาวผู้บริสุทธิ์มีเยื่อพรหมจารีที่ไม่บุบสลาย ครั้งแรกที่คุณมีเพศสัมพันธ์ เยื่อพรหมจารีจะขาด นรีแพทย์สามารถระบุได้ทันทีว่าคนไข้ของเขาเป็นพรหมจารีหรือไม่

แล้วนรีแพทย์จะตรวจเยื่อพรหมจารีได้อย่างไร? นรีแพทย์ใช้ผ้ากอซผ้ากอซจับริมฝีปากแล้วกดให้เป็นพับแล้วค่อย ๆ เกลี่ยไปทางด้านข้างด้วยนิ้วชี้ ในตำแหน่งนี้เยื่อพรหมจารีจะยืดออกและแพทย์มองเห็นได้ชัดเจน ผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดคุณสมบัติทั้งหมดทันที เช่น ความหนา รูปร่าง ความกว้าง ฯลฯ

เพื่อการตรวจสอบที่แม่นยำยิ่งขึ้น ให้สอดแท่งแก้วหรือไม้พายเข้าไป อุปกรณ์เหล่านี้ทำให้ขอบของเยื่อพรหมจารีตรงขึ้นหลังจากนั้นจึงสะดวกต่อการศึกษา นรีแพทย์จำเป็นต้องตรวจสอบความผิดปกติ ความหนาขึ้น และอาการหดหู่ คำนึงถึงสีของเยื่อพรหมจารีและคุณสมบัติของขอบด้วย ถ้าไม่มีการมีเพศสัมพันธ์ เยื่อพรหมจารีจะมีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 2.5 เซนติเมตร นรีแพทย์มักจะตรวจการเปิดเยื่อพรหมจารี จากนั้นจึงใช้กล้องจุลทรรศน์สำหรับปฏิบัติการ เป็นการยากที่จะระบุน้ำตาและรูด้วยตา

เยื่อพรหมจารีเป็นเยื่อเมือกที่มีสีสม่ำเสมอตามขอบ สีควรตรงกับสีของผ้าโดยรอบ หากมีน้ำตาจะสังเกตเห็นโทนสีขาวเมื่อเกิดเนื้อเยื่อแผลเป็น บางครั้งรอยแผลเป็นก็สามารถอ่อนโยนได้ สีชมพูและจะบางแตกต่างจากเยื่อเมือกโดยรอบเล็กน้อย

นรีแพทย์จะตรวจสอบการปรากฏตัวของเยื่อพรหมจารีอย่างระมัดระวังเสมอเนื่องจากเยื่อเมือกบางและอาจเสียหายได้ มีการใช้อุปกรณ์ทางนรีเวชบางชนิดที่ไม่ได้ใช้หรือไม่ค่อยได้ใช้สำหรับผู้หญิงที่เริ่มมีเพศสัมพันธ์แล้ว เนื่องจากสำหรับเด็กสาวที่ไปพบสูตินรีแพทย์เป็นครั้งแรกก็เป็นเช่นนั้น การบาดเจ็บทางจิตใจจากนั้นนรีแพทย์ที่มีประสบการณ์จะคำนึงถึงเรื่องนี้ด้วย ก่อนเริ่มกระบวนการ จะมีการสนทนาสั้นๆ เพื่อสงบสติอารมณ์
ถ้าคุณต้องการ นรีแพทย์ที่ดี, Korolev และ Mytishchi เป็นเมืองที่มีผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับความไว้วางใจจากผู้คน ดังนั้นหากคุณอาศัยอยู่ใน Mytishchi คุณไม่ควรไปหาหมอที่ไหนสักแห่งไกลบ้าน ผู้เชี่ยวชาญจาก Medical On Group ไม่เพียงช่วยให้คุณรับมือกับปัญหาทางนรีเวชที่เกิดขึ้น แต่ยังสร้างบรรยากาศการรักษาที่สะดวกสบาย ช่วยลดระดับความเครียด เราปฏิบัติต่อผู้ป่วยทุกคนด้วยความเอาใจใส่เสมอ โดยรับประกันการรักษาความลับในการตรวจและการรักษาของพวกเขา

บางครั้งก็เพียงพอสำหรับนรีแพทย์ที่จะสอดสองนิ้วเข้าไปในช่องคลอดและตรวจดูว่ามีเยื่อพรหมจารีอยู่หรือไม่ หากแหวนหดตัวอย่างเห็นได้ชัดและใส่นิ้วไม่สุดก็แสดงว่ามีข้อสรุปเพียงข้อเดียวคือผู้ป่วยเป็นพรหมจารี หากจำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติม ขั้นตอนทั้งหมดจะดำเนินการผ่านทางทวารหนักโดยใช้เครื่องมือพิเศษ ขั้นตอนทั้งหมดเรียบร้อยและไม่เจ็บปวด

อ่านเพิ่มเติม:

แม้แต่การมีประจำเดือนล่าช้าเพียงเล็กน้อยก็ทำให้คุณต้องไปตรวจการตั้งครรภ์... ตอบว่าทำไมจึงต้องมีเยื่อพรหมจารี ร่างกายของผู้หญิงโดยมีความชัดเจน... หลายครั้งที่เราแต่ละคนถามคำถามว่า “ทำไมถึงต้องมีเวอร์จิ้น... เมื่อไหร่ผู้หญิงเกือบทุกคนจะถามคำถามว่า วัยไหนดีกว่ากัน...

การตรวจทางนรีเวชดำเนินการโดยใช้เครื่องมือที่ปลอดเชื้อ (ถ่างช่องคลอด, แหนบ, สเมียร์โพรบ ฯลฯ ) นรีแพทย์ดำเนินการทั้งหมดเฉพาะในถุงมือยางที่ผ่านการฆ่าเชื้อเท่านั้น

ขั้นแรกแพทย์จะตรวจดูอวัยวะเพศภายนอกของผู้หญิงโดยให้ความสนใจกับต้นขาด้านใน สภาพของหลอดเลือดดำขาหนีบ การปรากฏตัวของเม็ดสีทางพยาธิวิทยาในบริเวณฝีเย็บและลักษณะของการเจริญเติบโตของเส้นผม จากนั้นใช้มือซ้ายขยายริมฝีปากใหญ่ ค้นพบว่ามีตกขาวและธรรมชาติของมัน และให้ความสนใจกับกลิ่น จากนั้นเขาจะตรวจสอบการเปิดท่อปัสสาวะภายนอก ห้องโถงของช่องคลอด และสภาพของเยื่อพรหมจารี โดยปกติรอยแยกที่อวัยวะเพศจะอยู่ในสถานะปิด เมื่อรัด ก็สามารถเปิดออกได้เล็กน้อย

แพทย์จะพบว่ามีการรัดด้วยหรือไม่ ความรู้สึกเจ็บปวด- ในสตรีที่คลอดบุตร ร่องที่อวัยวะเพศจะอ้าออกระหว่างการรัด อาจมี cystocele - การยื่นออกมาของผนังช่องคลอดด้านหน้า, rectocele - การยื่นออกมา ผนังด้านหลังช่องคลอด ในบางกรณีในระหว่างการรัด ปัสสาวะโดยไม่สมัครใจและอาการห้อยยานของอวัยวะช่องคลอดและมดลูก จากนั้นนรีแพทย์จะตรวจบริเวณรอบทวารหนัก - การปรากฏตัวของโรคริดสีดวงทวารรอยแยก ฯลฯ

ลักษณะของอวัยวะเพศภายนอกจะมีขนาดใหญ่ ค่าวินิจฉัย- ตัวอย่างเช่น ความล้าหลังของริมฝีปากใหญ่และริมฝีปากเล็ก เยื่อเมือกในช่องคลอดที่แห้งและซีดเป็นสัญญาณของการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน ช่องคลอดและช่องคลอดมีสีเขียวสดใสและมีปริมาณมาก การปล่อยโปร่งใสบ่งบอกถึงการเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกาย ในระหว่างตั้งครรภ์ ช่องคลอดและช่องคลอดจะมีสีฟ้า ซึ่งจะรุนแรงมากขึ้นเรื่อยๆ เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ ริมฝีปากที่ด้อยพัฒนาซึ่งเป็นหัวขนาดใหญ่ของคลิตอริสระยะห่างที่ค่อนข้างใหญ่ (มากกว่า 2 ซม.) ระหว่างการเปิดท่อปัสสาวะภายนอกและคลิตอริสเป็นสัญญาณของการเพิ่มขึ้นของระดับแอนโดรเจนในร่างกายของผู้หญิงซึ่งบ่งชี้ถึงกลุ่มอาการของต่อมหมวกไต . หากอาการเดียวกันนี้รวมกับการเจริญเติบโตของเส้นผมที่เพิ่มขึ้น เสียงเปลี่ยนที่หยาบกระด้าง ไม่มีประจำเดือนเป็นเวลา 6 เดือนขึ้นไป และขนาดของต่อมน้ำนมลดลง อาจสงสัยว่ามีเนื้องอกของต่อมหมวกไตหรือรังไข่ .

แอนโดรเจนเป็นฮอร์โมนเพศชายที่ผลิตในปริมาณเล็กน้อยใน ร่างกายของผู้หญิง- ตัวแทนหลักของพวกเขาคือฮอร์โมนเพศชาย

โรคอักเสบอาจทำให้เกิดภาวะเลือดคั่งของผิวหนังและเยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์ซึ่งอาจมีคราบจุลินทรีย์ที่เป็นหนองและข้อบกพร่องของแผลในกระเพาะอาหาร บริเวณที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาทั้งหมดจะถูกตรวจสอบโดยการคลำ เพื่อพิจารณาความคล่องตัว ความสม่ำเสมอ และความรุนแรง

จากนั้นก็เป็นเครื่องดนตรี การตรวจทางนรีเวชช่องคลอดและปากมดลูก เพื่อจุดประสงค์นี้ มีการใช้เครื่องถ่างช่องคลอดต่างๆ เช่น พับ ทรงกระบอก ทรงช้อน ฯลฯ แพทย์จะเลือกขนาดของถ่างตามขนาดของช่องคลอด เครื่องตรวจแบบพับได้พร้อมตัวล็อคนั้นใช้งานง่าย ซึ่งไม่เพียงแต่ขยายช่องคลอดเท่านั้น แต่ยังช่วยให้มือของแพทย์ว่างสำหรับการดำเนินการอื่น ๆ เช่นการเปื้อนอีกด้วย

นรีแพทย์ประเมินสภาพของผนังช่องคลอด, ปากมดลูกและระบบปฏิบัติการภายนอก, ระบุถึงการกัดเซาะ, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่, การปลดปล่อยทางพยาธิวิทยาและลักษณะนิสัย (สี ปริมาณ กลิ่น) ธรรมชาติของการหลั่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัย - ดังนั้นด้วยโรคแคนดิดา จึงมีการมองเห็นการเคลือบสีขาวบนผนังช่องคลอด Trichomoniasis มีลักษณะเป็นฟองไหลออกจากระบบสืบพันธุ์ในขณะที่โรคหนองในมีลักษณะเป็นหนอง

ในระหว่างการตรวจทางนรีเวชของช่องคลอดแพทย์จะให้ความสำคัญกับการปรากฏตัวของพยาธิสภาพเลือดสภาพเนื้อเยื่อ (สัญญาณของการอักเสบการก่อตัวที่ครอบครองพื้นที่ อาการบาดเจ็บที่บาดแผล, โรคหลอดเลือด, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่)

การตรวจทางนรีเวชของปากมดลูกจะดำเนินการโดยคำนึงถึงพารามิเตอร์เดียวกัน ในช่วงกลางของรอบประจำเดือน โดยปกติจะสังเกตเห็นสารคัดหลั่งที่ชัดเจนจากคลองปากมดลูก คุณสามารถตรวจสอบอาการของความตึงเครียดของเมือกซึ่งบ่งบอกถึงการตกไข่ - เมือกใสถูกดึงระหว่างนิ้วเป็นเชือกยาว 10 ซม. สามารถสังเกตเมือกที่มากเกินไปจากปากมดลูกในระยะอื่น ๆ ของรอบประจำเดือนได้ หากมีเลือดไหลออกจากระบบปฏิบัติการภายนอกของปากมดลูกในช่วงระหว่างมีประจำเดือนจำเป็นต้องทำการตรวจเพื่อไม่รวมมะเร็งมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบจะมาพร้อมกับ การปล่อยเมือกจากระบบปฏิบัติการภายนอกของปากมดลูก บ่อยครั้งเป็นการยากที่จะแยกความแตกต่างระหว่างการกัดเซาะและมะเร็งปากมดลูก ดังนั้นจึงมีการตัดชิ้นเนื้อ - นำชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อไปตรวจ

ในระหว่างการตรวจช่องคลอดสามารถตรวจพบติ่งเนื้อปากมดลูกซึ่งอยู่ที่ส่วนช่องคลอดหรือยื่นออกมา คลองปากมดลูก- ตรวจพบทั้งติ่งเดี่ยวและหลายติ่ง การก่อตัวทางพยาธิวิทยาเช่นเนื้องอกและ หูดที่อวัยวะเพศมักมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในช่องคลอด

ในระหว่างการตรวจทางนรีเวชโดยใช้เครื่องถ่าง แพทย์จะนำวัสดุจากช่องคลอดไปศึกษาจุลชีพและจากปากมดลูกไปยัง การตรวจทางเซลล์วิทยา- หลังประกอบด้วยการระบุเซลล์ผิดปกติที่บ่งบอกถึงกระบวนการทางเนื้องอก

การตรวจช่องคลอดสามารถทำได้สองวิธี: มือเดียวและสองมือ การตรวจช่องคลอดด้วยมือเดียวจะดำเนินการด้วยมือข้างที่ถนัดของแพทย์ ซึ่งโดยปกติจะเป็นมือขวา ด้วยมือซ้าย แพทย์จะกางริมฝีปากและดัชนีและ นิ้วกลางสอดมือขวาเข้าไปในช่องคลอด เมื่อดำเนินการอย่างระมัดระวัง การจัดการนี้จะไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย

ในระหว่างการตรวจแพทย์จะประเมินสภาพ:

• กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
• ต่อมบาร์โธลิน;
• ท่อปัสสาวะ (หากเกิดการอักเสบสามารถบีบออกได้);
• ช่องคลอด - ความสามารถในการขยายและการพับของผนัง, การปรากฏตัวของเนื้องอก (แผลเป็น, ฯลฯ ), สภาพของห้องใต้ดิน, การปรากฏตัวของความเจ็บปวด;
• ปากมดลูก (รูปร่าง ขนาด การบรรเทาพื้นผิว ความสม่ำเสมอ การเคลื่อนไหว ความเจ็บปวด)

จากนั้นแพทย์จะทำการตรวจอวัยวะสืบพันธุ์ภายในแบบสองคู่มือ เมื่อใช้การตรวจช่องคลอด คุณสามารถระบุภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ การอักเสบ และเนื้องอกของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน ซีสต์รังไข่ การตั้งครรภ์ รวมถึงนอกมดลูก เป็นต้น ในกรณีนี้ ตำแหน่งของมดลูก ขนาดและความสม่ำเสมอของมัน สภาพของท่อนำไข่ และรังไข่จะถูกกำหนด

การเบี่ยงเบนในตำแหน่งของมดลูกทำให้สามารถสงสัยว่ามีพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดหรือได้มา โดยปกติแล้วจะอยู่ในกระดูกเชิงกรานเล็กในตำแหน่ง anteversio-anteflexio ร่างกายของมดลูกเบี่ยงเบนไปด้านหน้าจากแกนมัธยฐานของร่างกาย และปากมดลูกสร้างมุมเปิดด้านหน้าแบบป้านกับร่างกาย เมื่อกระเพาะปัสสาวะและ/หรือไส้ตรงเต็ม ตำแหน่งของมดลูกจะเปลี่ยนไป การเลื่อนไปด้านข้างจะสังเกตได้เมื่อมีเนื้องอกของส่วนต่อท้าย ในกรณีนี้การกระจัดจะเกิดขึ้นในทิศทางตรงกันข้ามกับเนื้องอก เมื่ออวัยวะเกิดการอักเสบ มดลูกมักจะเลื่อนไปทางการอักเสบ

ความยาวของมดลูก ผู้หญิงที่ไม่มีบุตรเท่ากับ 7-8 ซม. สำหรับผู้ที่มีประวัติการคลอดบุตร - 8-9.5 ซม. ความกว้างเฉลี่ยของมดลูกคือ 4-5.5 ซม. ความยาวของปากมดลูกปกติคือ 0.3 ความยาวของมดลูก โดยปกติแล้ว มดลูกจะมีรูปร่างคล้ายลูกแพร์และมีพื้นผิวเรียบ ดังนั้น รูปร่างทรงกลมจึงบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์หรือภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) เมื่อมีเนื้องอก มักมีรูปร่างผิดปกติ ในระหว่างตั้งครรภ์ มดลูกจะนิ่มลง อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงความสม่ำเสมอของมดลูกอาจเกี่ยวข้องกับกระบวนการเนื้องอกด้วย

โดยปกติ มดลูกจะมีความคล่องตัวอยู่บ้าง โดยอาจเคลื่อนขึ้นด้านบนและไปด้านข้างได้ ข้อจำกัดในการเคลื่อนไหวบ่งบอกถึง การยึดเกาะหรือไม่มีมดลูก และการเคลื่อนไหวที่มากเกินไปบ่งบอกถึงความอ่อนแอของอุปกรณ์เอ็น

โดยปกติการคลำมดลูกจะไม่เจ็บปวดดังนั้นจึงสังเกตความเจ็บปวดระหว่างการตรวจด้วยสองมือในระหว่างกระบวนการอักเสบและเนื้องอกในช่องอุ้งเชิงกราน

จากนั้นนรีแพทย์จะตรวจอวัยวะของมดลูก โดยปกติแล้ว ท่อนำไข่จะไม่คลำได้ และรังไข่สามารถคลำได้เพียงครึ่งหนึ่งของผู้หญิงที่มีรูปร่างไม่ปกติ การคลำทางช่องคลอดและภายนอกของส่วนด้านข้างของช่องท้องส่วนล่างเผยให้เห็นเนื้องอกและการยึดเกาะในช่องอุ้งเชิงกราน

เมื่อท่อนำไข่อักเสบ ท่อนำไข่จะคลำเป็นรูปเส้นบางๆ ที่ดูเจ็บปวด โดยมีหน้าตัดเป็นวงกลมหรือมีความหนาเป็นก้อนกลม หลังส่วนใหญ่มักอยู่ในบริเวณแตรมดลูกหรือคอคอดของท่อนำไข่ เมื่อของเหลวสะสมเข้าไป ท่อนำไข่คุณสามารถคลำเพื่อระบุการก่อตัวมือถือที่ยาวขึ้นในบริเวณช่องทางของท่อนำไข่

Pyosalpinx (การสะสมของหนองในท่อนำไข่) มักได้รับการแก้ไขโดยการยึดเกาะและมีความคล่องตัวน้อยกว่า การเพิ่มขนาดของรังไข่สามารถตรวจพบได้ในช่วงกลางของรอบประจำเดือนเนื่องจากการตกไข่หรือระหว่างตั้งครรภ์ ในช่วงวัยหมดประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือนรังไข่ฝ่อ - มีขนาดลดลง ด้วยกระบวนการอักเสบที่กว้างขวางในกระดูกเชิงกรานจึงมักเป็นไปไม่ได้ที่จะคลำอวัยวะที่แยกจากกันเท่านั้น

เอ็นของมดลูกมักตรวจไม่พบโดยการคลำ แต่อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือเมื่อมีเนื้องอก ในกรณีเหล่านี้ในระหว่างการตรวจช่องคลอดและช่องท้องจะมีการคลำสายที่อยู่จากขอบมดลูกไปจนถึงช่องเปิดภายในของคลองขาหนีบ หลังจาก parametritis เอ็นของมดลูกสามารถคลำได้ซึ่งวิ่งจากพื้นผิวด้านหลังของมดลูกไปยัง sacrum และจะถูกระบุได้ดีขึ้นในระหว่างการตรวจผนังช่องท้องทางทวารหนัก - ช่องคลอด - ช่องท้อง

การตรวจอวัยวะสืบพันธุ์ทางช่องคลอดและช่องท้องด้วยมือทั้งสองข้างสามารถเผยให้เห็นส่วนโค้งของช่องคลอดที่แบนและยื่นออกมา ซึ่งบ่งชี้ว่ามีของเหลวอยู่ใน ช่องท้อง(เลือดไหลและการอักเสบ)

ด้วยการอักเสบของเยื่อบุช่องท้องการตรวจอวัยวะสืบพันธุ์ภายในของผู้หญิงแบบสองมือเป็นเรื่องยากเนื่องจากมีการบันทึกความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในผนังหน้าท้องด้านหน้า ในกรณีนี้แพทย์จะพยายามขับปากมดลูกอย่างระมัดระวัง หากการจัดการนี้ไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวดการอักเสบของเยื่อบุช่องท้องอาจไม่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของอวัยวะสืบพันธุ์

เพื่อตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างเนื้องอกในช่องท้องและอวัยวะสืบพันธุ์ การตรวจแบบสองมือจะดำเนินการโดยใช้คีมปากกระบอกปืน: ขั้นแรกให้ใส่ speculums เข้าไปในช่องคลอดและเปิดเผยปากมดลูก จากนั้นจะรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ (เอทิลแอลกอฮอล์) และใช้คีมปากกระสุนที่ริมฝีปากด้านหน้าของคอหอยของปากมดลูก จากนั้นนำเครื่องถ่างออกจากช่องคลอด และแพทย์จะสอดนิ้วชี้และนิ้วกลางของมือข้างที่ถนัด (หรือเพียงนิ้วชี้) เข้าไปในช่องคลอดหรือทวารหนัก เขาใช้นิ้วมืออีกข้างพยายามขยับขั้วล่างของเนื้องอกขึ้น ในเวลานี้ผู้ช่วยแพทย์จะเคลื่อนมดลูกลงด้านล่างโดยใช้คีมคีบ สิ่งนี้นำไปสู่ความตึงเครียดบนก้านเนื้องอกและทำให้สามารถคลำได้

หากไม่มีผู้ช่วย คุณสามารถลองขยับเนื้องอกขึ้นและไปด้านข้างได้ การดึงที่จับของคีมกระสุนเข้าไปในช่องคลอดระหว่างการจัดการนี้บ่งบอกถึงความเชื่อมโยงระหว่างเนื้องอกกับอวัยวะสืบพันธุ์ ด้วยเนื้องอกของร่างกายมดลูกการหดตัวของด้ามจับคีมจะเด่นชัดกว่าเนื้องอกของส่วนต่อของมดลูก หากเนื้องอกไม่เกี่ยวข้องกับอวัยวะสืบพันธุ์การกระจัดจะไม่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของคีมในช่องคลอด

ผู้ก่อตั้งนรีเวชวิทยาทางวิทยาศาสตร์และการผ่าตัดในรัสเซียคือนรีแพทย์ศาสตราจารย์ที่มหาวิทยาลัยมอสโก Vladimir Fedorovich Snegirev (2390-2459)

นอกจากการตรวจผนังช่องคลอด-ช่องท้องของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีภายในแล้ว ยังสามารถตรวจผนังช่องท้อง-ทวารหนักได้อีกด้วย วิธีที่สองระบุในการตรวจสตรีที่ไม่ได้มีเพศสัมพันธ์โดยมีความบกพร่องในการรับรู้ทางช่องคลอด มะเร็งปากมดลูกและรังไข่ เพื่อตรวจสอบสภาพของอุปกรณ์เอ็นของมดลูกและเนื้อเยื่อรอบมดลูก

ก่อนการศึกษาจำเป็นต้องทำสวนทวารทำความสะอาด แพทย์ใช้มือข้างหนึ่งสอดเข้าไปในทวารหนักของผู้ป่วยและคลำอวัยวะสืบพันธุ์ภายในผ่านทางด้านหน้า ผนังหน้าท้องด้วยมืออีกข้าง ในเวลาเดียวกันจะมีการประเมินสภาพของไส้ตรง: การมีอยู่ของการตีบตันและเนื้องอก หลังจากเสร็จสิ้นการตรวจทางทวารหนักและช่องท้องแล้วแพทย์จะตรวจถุงมือว่ามีสารคัดหลั่งทางพยาธิวิทยาออกจากทวารหนัก (หนอง, เลือด) หรือไม่

ในบางกรณีจะมีการตรวจทางช่องคลอดและทวารหนัก เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้หญิงในช่วงวัยหมดประจำเดือน ด้วยเหตุนี้จึงสามารถระบุเนื้องอกของผนังช่องคลอด ทวารหนัก หรือกะบังทวารหนักได้ นรีแพทย์สอดนิ้วชี้เข้าไปในช่องคลอดและนิ้วกลางสอดเข้าไปในทวารหนัก การตรวจสอบจะดำเนินการด้วยมือเดียว พิจารณาความคล่องตัวของเยื่อบุโพรงมดลูกทางทวารหนัก, การยึดเกาะ, การแทรกซึม, เนื้องอก ฯลฯ

การตรวจทางนรีเวชของเด็กผู้หญิงก็ทำเช่นเดียวกัน ขั้นแรกให้ทำการตรวจทางนรีเวชทั่วไป จากนั้นตรวจทางนรีเวชของอวัยวะเพศภายนอก ท่อปัสสาวะภายนอก และทวารหนัก หากจำเป็น ให้ตรวจผนังช่องท้องและทวารหนัก สำหรับเด็กผู้หญิงอายุต่ำกว่า 6 ปี ตรวจทางทวารหนักโดยใช้นิ้วก้อย กำหนดตำแหน่งขนาดของอวัยวะสืบพันธุ์ภายในและการปรากฏตัวของสัญญาณของการอักเสบ หากคุณสงสัยว่ามีเนื้องอกในอวัยวะสืบพันธุ์ สิ่งแปลกปลอมช่องคลอด, เลือดออก, ความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์, การตรวจช่องคลอด - การตรวจทางนรีเวชของช่องคลอดและปากมดลูกโดยใช้อุปกรณ์ส่องกล้อง (vaginoscope) แพทย์ทำการจัดการอย่างระมัดระวังโดยพยายามไม่ทำให้เกิดการหลุดออก

ในประเทศของเรา การตรวจทางนรีเวชของวัยรุ่นรวมอยู่ในโปรแกรมการตรวจสุขภาพภาคบังคับด้วย และหากเมื่อเร็ว ๆ นี้แพทย์ตรวจดูวัยรุ่นเมื่ออายุ 14 ปีแล้วในโรงเรียนหญิงยุคใหม่เมื่ออายุ 11 ปีก็พบว่าตัวเองอยู่บนเก้าอี้ อะไรอยู่เบื้องหลังสิ่งนี้?

นรีแพทย์สามารถตรวจได้เมื่ออายุเท่าไร?

เมื่ออายุ 11 ปี ฮอร์โมนเพศหญิงจะเริ่มผลิตขึ้น สิ่งนี้ส่งผลต่อการขยายตัวของต่อมน้ำนม รักแร้และหัวหน่าวก็ปกคลุมไปด้วยขน เริ่มเลย การไหลของประจำเดือน- หากคุณไม่ทำการตรวจทางนรีเวชในเวลาที่เหมาะสมคุณอาจพลาดการพัฒนาของโรคและการปรากฏตัวของโรคได้ ตัวอย่างเช่น การผลิตฮอร์โมนที่ไม่สามารถควบคุมได้อาจทำให้เกิดซีสต์ในรังไข่ ซึ่งเกิดขึ้นในเด็กผู้หญิงหลายคน

อายุของวัยรุ่นที่นรีแพทย์ตรวจที่โรงเรียนได้คือ 11 ปีแต่หากเกิดอาการปวดบริเวณช่องท้องส่วนล่าง มีของเหลวไหลผิดปกติ และอื่นๆ อาการไม่พึงประสงค์ควรไปพบแพทย์แต่เนิ่นๆ นรีแพทย์เด็กทำงานในคลินิกเด็กและโรงพยาบาลพิเศษ ความช่วยเหลืออย่างมืออาชีพและถูกต้องจะมีความจำเป็นในสถานการณ์นี้

การตรวจนักเรียนมัธยมปลายจะเกิดขึ้นในห้องเรียนที่มีอุปกรณ์พิเศษหรือในสำนักงานของนรีแพทย์ที่คลินิกติดกับโรงเรียน ซึ่งสามารถตรวจสอบหญิงพรหมจารีได้ ที่นี่ควรมีเก้าอี้ที่นุ่มสบาย ความพร้อมใช้งานของเครื่องมือพิเศษทำให้เราสามารถรวบรวมการทดสอบต่างๆ จากผู้ป่วยอายุน้อยได้

ดำเนินการตรวจสอบมาตรฐานโรงเรียน เก้าอี้นรีเวชเด็กผู้หญิงอายุเกิน 11 ปีไม่จำเป็น แพทย์จะตรวจช่องท้องและต่อมน้ำนมที่กำลังเติบโตเพื่อหาก้อนและตรวจดูอวัยวะเพศด้วยสายตา ระบุขนในบริเวณหัวหน่าว เขาประเมินวัยแรกรุ่นในการนัดตรวจครั้งถัดไป หากเป็นไปได้ จะมีการพูดคุยถึงความเป็นไปได้ที่จะมีประจำเดือน

วัยรุ่นที่อายุเกิน 14 ปี จะต้องได้รับการตรวจเป็นประจำทุกปี

สาวๆ อายุยังน้อยผู้ที่มีประจำเดือนแล้ว (มีประจำเดือนครั้งแรก) จะได้รับการตรวจโดยนรีแพทย์บนเก้าอี้โดยตรวจดูสภาพของอวัยวะสืบพันธุ์ด้วยสายตา เฉพาะการตรวจสอบไม่ได้เกิดขึ้นที่โรงเรียน แต่ในสำนักงานคลินิก วัยรุ่นมี ความสัมพันธ์ทางเพศตรวจโดยใช้เครื่องถ่าง แต่ถ้าเป็นสาวพรหมจารีให้ตรวจทางทวารหนัก

เตรียมตัวอย่างไรให้นรีแพทย์ตรวจ?

ก่อนที่จะไปพบแพทย์เป็นครั้งแรก ควรพิจารณาว่าการตรวจอาจทำให้เกิดความกลัวและความเครียดอย่างมากในเด็กหญิงอายุ 11 ปีและเด็กหญิงอายุมากกว่า วัยรุ่นกลัวขั้นตอนนี้ซึ่งในความเห็นของพวกเขาเกี่ยวข้อง ความรู้สึกเจ็บปวดความรู้สึกไม่สบายและความรู้สึกละอายใจ เพื่อให้เด็กมั่นใจ จะมีการพูดคุยเบื้องต้นกับเขาเกี่ยวกับวิธีการสอบ การสนทนาที่สงบและเป็นความลับควรช่วยขจัดความกลัวของวัยรุ่นก่อนการสอบ

เพื่อบรรเทาอาการไม่สบาย ผู้ปกครองอาจอยู่ที่สำนักงานแพทย์โดยได้รับอนุญาตจากวัยรุ่นควรอธิบายเด็กผู้หญิงว่าการตอบคำถามของแพทย์อย่างตรงไปตรงมาจะช่วยป้องกันการเกิดโรคต่าง ๆ และสามารถกำจัดโรคที่ระบุได้ทันท่วงที แพทย์ไม่มีสิทธิ์ที่จะส่งต่อข้อมูลที่วัยรุ่นสามารถบอกพ่อแม่หรือเจ้าหน้าที่ของโรงเรียนได้ - ควรแจ้งให้เด็กทราบเรื่องนี้ด้วย

ในการตรวจร่างกาย คุณจะต้องใช้ชุดอุปกรณ์ที่ประกอบด้วยผ้าอ้อมแบบใช้แล้วทิ้ง ถุงมือยาง และกระจกพลาสติกแบบใช้แล้วทิ้ง ซึ่งหาซื้อได้ตามร้านขายยา สถาบัน

หากเด็กหญิงอายุ 11 ปี ปฏิเสธที่จะเข้ารับการตรวจที่โรงเรียน สามารถทำได้ในคลินิกเอกชนหรือศูนย์สุขภาพเยาวชน จากนั้นจึงนำใบรับรองมาด้วย

ก่อนไปพบแพทย์ จะต้องเตรียมร่างกายเพื่อการตรวจร่างกายก่อน ในตอนเย็น ล้างลำไส้ด้วยการไปเข้าห้องน้ำหรือใช้สวนทวาร ซึ่งจะทำให้การตรวจง่ายขึ้นและแพทย์จะประเมินสภาพของอวัยวะภายในได้อย่างแม่นยำ ต้องเว้นว่างด้วยและ กระเพาะปัสสาวะ- จำเป็นต้องดำเนินการตามขั้นตอนสุขอนามัยสำหรับอวัยวะเพศโดยการอาบน้ำหรืออาบน้ำโดยใช้สบู่ที่เป็นกลาง คุณไม่สามารถสวนล้างได้ หากเด็กสาววัยรุ่นมีเพศสัมพันธ์ ควรงดการมีเพศสัมพันธ์ในวันก่อนการตรวจ

อายุ 11 ปีเป็นช่วงที่สาวๆ หลายคนมีประจำเดือนหกเดือนแรกวงจรอาจไม่เป็นมาตรฐาน ดังนั้นจึงอาจอยู่ในช่วง 20 ถึง 50 วัน สาเหตุของการมีประจำเดือนผิดปกติอาจเป็นโรคของอวัยวะสืบพันธุ์ได้เช่นกัน ความล่าช้าอาจเกิดจากซีสต์ฟอลลิคูลาร์บนรังไข่ หากไม่ได้รับการรักษาทันเวลา อาจเกิดความผิดปกติขึ้น ซึ่งจะนำไปสู่ปัญหาเรื่องการปฏิสนธิในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า ดังนั้นเพื่อติดตามรอบเดือนของคุณ คุณต้องสร้างปฏิทินพิเศษที่คุณจะจดบันทึกไว้ “ วันวิกฤติ- คุณควรนำติดตัวไปด้วยเพื่อนัดพบแพทย์

ขั้นตอนการตรวจทางนรีเวชทำอย่างไร?

ที่โรงเรียน เด็กหญิงอายุ 11 ปีที่กำลังมีประจำเดือนจะถูกตรวจบนเก้าอี้ทางนรีเวช การตรวจสอบเกิดขึ้นในหลายขั้นตอน แพทย์ควรรับฟังวัยรุ่นเพื่อดูว่ามีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับสุขภาพและความเป็นอยู่หรือไม่ แพทย์จะถามว่ามีอาการไม่สบายท้องหรือไม่ และมีอาการปวดที่ระบบสืบพันธุ์หรือไม่

ในระหว่างการตรวจทั้งที่โรงเรียนและในคลินิก เพื่อเลือกรูปแบบการตรวจที่ถูกต้อง เด็กหญิงต้องบอกแพทย์ว่าเธอเคยมีเพศสัมพันธ์หรือไม่

เพื่อประเมินการพัฒนาฮอร์โมนของร่างกายแพทย์จะทำการตรวจร่างกาย เต้านมและแนวเส้นผม ทำการคลำช่องท้อง หากมีการร้องเรียนเกิดขึ้นเขาใช้นิ้วหล่อลื่นด้วยน้ำมันพิเศษตรวจสอบอวัยวะสืบพันธุ์ภายในผ่านทวารหนักด้วยมือข้างเดียวและคลำอวัยวะภายในผ่านผนังช่องท้องด้วยมืออีกข้าง สำหรับเด็กผู้หญิงที่ไม่มีเพศสัมพันธ์ไม่จำเป็นต้องตรวจด้วยเครื่องถ่าง

หากไม่มีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับสภาพของอวัยวะสืบพันธุ์หรือในทางกลับกันมีอาการเด่นชัดที่ทำให้สามารถวินิจฉัยได้ทันทีจะไม่มีการตรวจทางทวารหนัก ด้วยความช่วยเหลือพิเศษ เครื่องมือที่ดีเพื่อความปลอดภัยของเยื่อพรหมจารี หากจำเป็น แพทย์สามารถนำรอยเปื้อนออกจากช่องคลอดได้ ผลลัพธ์ของพวกเขาจะพร้อมใช้ภายในสองสามวัน

หากมีคำถามเพิ่มเติมอาจกำหนดให้ทำการสแกนอัลตราซาวนด์ของอวัยวะสืบพันธุ์ภายในหากวัยรุ่นมีเพศสัมพันธ์ จะมีการตรวจอวัยวะภายในโดยใช้กระจกแบบใช้แล้วทิ้ง ขั้นตอนข้างเก้าอี้ทั้งหมดใช้เวลาประมาณ 5 นาที และการเยี่ยมชมจะแล้วเสร็จภายใน 11-15 นาที ในระหว่างการนัดหมาย เด็กผู้หญิงสามารถถามคำถามเกี่ยวกับสุขภาพของเธอกับแพทย์ได้

หากสาวๆ มีปัญหาสามารถปรึกษาแพทย์ได้ทั้งระหว่างการตรวจร่างกายที่โรงเรียนหรือโดยการไปพบแพทย์ที่สำนักงานนรีเวชของคลินิก การร้องเรียนอาจเป็นดังนี้:

• ประจำเดือนล่าช้า;
• การขยายตัวของต่อมน้ำนม
• อาการปวดอย่างรุนแรงในช่วงมีประจำเดือน
• ตกขาวแตกต่างจากสุขภาพ

หากเด็กหญิงอายุ 11 ปี พ่อแม่ของเธอจะเป็นตัวแทนทางกฎหมายเกี่ยวกับการแทรกแซงทางการแพทย์ เมื่ออายุครบ 14 ปีแล้ว เด็กสาววัยรุ่นเองก็มีสิทธิ์ปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำได้ เช่น หากมีการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์เกิดขึ้น

วัยรุ่นควรรู้ว่าถ้าจิตใจไม่พร้อมจะสอบ เขามีสิทธิ์ที่จะปฏิเสธได้ เพียงจำไว้ว่าโรคนั้นป้องกันได้ง่ายกว่าการรักษา และผู้ปกครองและครูที่โรงเรียนควรอธิบายให้เด็ก ๆ ทราบว่าจำเป็นต้องติดตามสุขภาพของระบบสืบพันธุ์

ดังนั้นจึงจำเป็นต้องไปพบนรีแพทย์เป็นระยะ