เซลล์ CD4 คืออะไร - คุณสมบัติคุณสมบัติและคำแนะนำ เซลล์เม็ดเลือดขาว CD4: คำจำกัดความ โครงสร้าง การถอดรหัส การทำงาน โรคที่เป็นไปได้ และวิธีการรักษา เซลล์ CD4 สำหรับการติดเชื้อ HIV

ประหลาดใจ. ขึ้นอยู่กับจำนวนโครงสร้างของระบบภูมิคุ้มกันที่มี โครงสร้างปกติและทำหน้าที่ป้องกันได้ดี ความจำเป็นในการรักษาด้วยยาต้านไวรัสขึ้นอยู่กับ เซลล์ที่ได้รับผลกระทบจากโรคเอดส์ไม่มีความสามารถในการต่อสู้กับไวรัสและเป็นแหล่งที่มาของการแพร่พันธุ์ของเชื้อโรคดังนั้นจึงมีการกำหนดไว้ การรักษาเฉพาะทางซึ่งป้องกันการแบ่งตัวของโครงสร้างที่ผิดปกติและความเสียหายต่อร่างกายมนุษย์

เซลล์เป้าหมายเอชไอวี

เกณฑ์ที่สำคัญที่สุดในการประเมินการทำให้เกิดโรคของไวรัสในร่างกายคือการมีองค์ประกอบที่ดีต่อสุขภาพของระบบภูมิคุ้มกัน ตัวบ่งชี้นี้ขึ้นอยู่กับจำนวนเซลล์ CD4 ที่ติดเชื้อ HIV เมื่อไม่มีการรักษาโรคเอดส์เป็นเวลานานจะสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของโครงสร้างที่ได้รับผลกระทบจากเอชไอวี ร่างกายผลิตเซลล์ปราบปรามเพียงไม่กี่เซลล์ซึ่งสัมพันธ์กับอิทธิพลในการทำลายล้างของเชื้อโรคที่ติดเชื้อ

ผลการทำลายล้างหลักของไวรัส retrovirus มุ่งเป้าไปที่โครงสร้างภูมิคุ้มกันของ CD4 เอชไอวีโจมตีองค์ประกอบเหล่านี้เพื่อลดความสามารถโดยธรรมชาติของร่างกายในการตอบสนองการป้องกันอย่างเต็มที่ต่อผลกระทบที่ทำให้เกิดโรคของเชื้อโรคในร่างกายของผู้ติดเชื้อ

ขึ้นอยู่กับการทำลายภูมิคุ้มกันเชิงปริมาณโดยเฉพาะเซลล์ CD4 การติดเชื้อเอชไอวีส่งผลกระทบต่ออวัยวะและระบบบางอย่างทำให้เกิดภาพทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะ

การจำแนกประเภทของเอชไอวีโดย DM 4 เซลล์และ อาการทางคลินิกระยะของโรค:

การแบ่งออกเป็นขั้นตอนนี้ช่วยให้มีแนวทางการรักษาผู้ติดเชื้ออย่างระมัดระวังมากขึ้น และควบคุมการสั่งยาต้านไวรัส ในทางกลับกันจะช่วยป้องกันการพัฒนาของการดื้อต่อไวรัสและเพิ่มประสิทธิภาพของยาที่ใช้

มีกี่เซลล์ที่ได้รับผลกระทบจากไวรัสระหว่างการติดเชื้อ HIV?

ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอาจส่งผลกระทบได้ จำนวนมากโครงสร้างของเนื้อเยื่อของร่างกายซึ่งนำไปสู่ความหลากหลาย อาการทางคลินิกซึ่งเป็นเรื่องยากมากและแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะรวมเป็นกลุ่มเดียวและจัดระเบียบได้ ดังนั้นใน ปีที่ผ่านมาห้องปฏิบัติการทางคลินิกทุกแห่งในศูนย์เอดส์ใช้วิธีการมาตรฐานแบบครบวงจรในการกำหนดขั้นตอนและข้อกำหนดในการสั่งจ่ายยาต้านไวรัส เจ้าหน้าที่ทุกคนในศูนย์ควบคุมการติดเชื้อรู้ว่าร่างกายมนุษย์มีการเปลี่ยนแปลงอะไรบ้างในแต่ละขั้นตอน การเปลี่ยนแปลงนี้สะท้อนให้เห็นในการทดสอบอย่างไร และควรมีเซลล์จำนวนเท่าใด เอชไอวี (เอดส์) ค่อนข้างส่งผลต่อองค์ประกอบบางอย่างในแต่ละระยะโดยธรรมชาติ มีความเป็นไปได้ที่จะแยกแยะระยะต่อเนื่องของโรคตามระดับและลักษณะของอิทธิพลต่อโครงสร้างส่วนบุคคล:

• ระยะของการขนส่งที่ไม่มีอาการ ซึ่งเป็นช่วงที่องค์ประกอบต่างๆ ทนทุกข์ทรมานมากที่สุด ระบบน้ำเหลือง- ช่วงนี้มีลักษณะเพิ่มขึ้น ต่อมน้ำเหลืองและอาการไข้ย่อยเล็กน้อย ในช่วง 12 สัปดาห์แรกนับจากติดเชื้อ เรียกว่า “กลุ่มอาการรีโทรไวรัสเฉียบพลัน”
• การติดเชื้อส่งผลต่อเซลล์ ระบบทางเดินหายใจ, ทางเดินอาหารและบางพื้นที่ ผิวซึ่งนำไปสู่ โรคภัยไข้เจ็บถาวรปอด, เปื่อยกำเริบ, เชื้อรา
• ความพ่ายแพ้ของระบบภูมิคุ้มกันในระยะที่สามทำให้องค์ประกอบโครงสร้างถูกทำลายไม่เพียง แต่โดยอนุภาคของไวรัสเท่านั้น แต่ยังรวมถึงพืชที่ฉวยโอกาสด้วย เซลล์เอชไอวีจะขยายตัวอย่างรวดเร็วโดยใช้โครงสร้างที่แข็งแรงของร่างกายผู้ป่วย
• ขั้นตอนนี้นำไปสู่การลดระดับสถานะภูมิคุ้มกันลงจนเหลือจำนวนเซลล์ที่ต่ำมาก เมื่อติดเชื้อเอชไอวีระยะสุดท้าย ตัวเลขนี้จะเข้าถึงเลือดได้น้อยกว่า 7 ยูนิตภูมิคุ้มกัน
• ในผู้ป่วยโรคเอดส์ เซลล์เป้าหมายไม่เพียงแต่เป็นโครงสร้างภูมิคุ้มกันเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเนื้อเยื่อด้วย ระบบประสาท- ในกรณีส่วนใหญ่ พืชฉวยโอกาสส่งผลกระทบต่อศีรษะและ ไขสันหลังอันนำไปสู่ความตายอันเจ็บปวดและเจ็บปวด

ปกติผู้ติดเชื้อ HIV ควรมีกี่เซลล์?

ในกรณีของเอชไอวีบรรทัดฐานของเซลล์ซีดีควรมากกว่า 350 ระดับนี้จะได้รับการดูแลเฉพาะเมื่อมีการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยผู้เชี่ยวชาญที่สามารถประเมินสภาวะสุขภาพได้อย่างเพียงพอและกำหนดให้ การทดสอบที่จำเป็นและถอดรหัสผลลัพธ์พร้อมทั้งแนะนำการใช้ยาที่เหมาะสม ในเวลาเดียวกัน การตรวจเลือดจะดำเนินการตามช่วงเวลาหนึ่งในห้องปฏิบัติการเฉพาะเพื่อศึกษาองค์ประกอบเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณของทีเซลล์ภูมิคุ้มกัน โครงสร้างเหล่านี้เป็นกลุ่มที่เปราะบางที่สุดสำหรับเชื้อเอชไอวี ดังนั้นการศึกษาเซลล์ CD4 ที่ได้รับผลกระทบจากเอชไอวีอย่างเป็นระบบทำให้สามารถประเมินสถานะสุขภาพของผู้ติดเชื้อและกำหนดให้การรักษาด้วยยาต้านไวรัสได้ทันท่วงที ทำให้สามารถยืดอายุของผู้ป่วยและปรับปรุงคุณภาพได้อย่างมาก

จะเพิ่มจำนวนเซลล์ภูมิคุ้มกันที่ติดเชื้อ HIV ได้อย่างไร?

ระบบป้องกัน ร่างกายมนุษย์ขึ้นอยู่กับคุณภาพและปริมาณ ระดับฮอร์โมน- โดยได้รับอิทธิพลจากอัตราส่วนของวิตามินที่มาจากอาหาร วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี และการออกกำลังกายเป็นประจำ วัฒนธรรมทางกายภาพตลอดจนการตรวจหา วินิจฉัย และรักษาโรคติดเชื้อไวรัสอย่างทันท่วงที เมื่อนำมารวมกันสิ่งนี้ไม่เพียงแต่ช่วยป้องกันการลดลงของภูมิคุ้มกันเท่านั้น แต่ยังช่วยปรับปรุงตัวบ่งชี้นี้อย่างมีนัยสำคัญอีกด้วย

มีตัวอย่างมากมายของผู้ติดเชื้อเอชไอวีในโลกที่ไม่เพียงแต่ไม่ยอมให้โรคนี้เอาชนะพวกเขาได้ แต่ยังสามารถปรับตัวเข้ากับสังคมและดึงดูดความสนใจของสาธารณชนต่อปัญหาที่ซับซ้อนดังกล่าวได้ ด้วยการระบุเซลล์ CD4 ในร่างกายของผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง สตรีมีครรภ์จำนวนมากจึงได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสได้ทันท่วงที สิ่งนี้ทำให้พวกเขาสามารถให้กำเนิดลูกที่แข็งแรงได้

ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV ทุกคนรู้ว่า CD4 lymphocytes คืออะไร และเหตุใดจำนวนของพวกเขาจึงมีความสำคัญมาก สำหรับพวกเราส่วนใหญ่ นี่เป็นแนวคิดที่ไม่รู้จัก ในบทความเราจะพูดถึงเซลล์เม็ดเลือดขาว, เซลล์เม็ดเลือดขาว CD4 และ CD8, ความสำคัญและ ตัวชี้วัดปกติ.

กองหลังหลักของเรา

ลิมโฟไซต์เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งและมีความสำคัญที่สุด เซลล์ภูมิคุ้มกันซึ่งปกป้องร่างกายจากการติดเชื้อไวรัส แบคทีเรีย เชื้อรา สร้างแอนติบอดีต่อสู้ เซลล์มะเร็งและประสานงานการทำงานของสารตอบสนองภูมิคุ้มกันอื่นๆ

ลิมโฟไซต์มี 3 ประเภท:

• บีลิมโฟไซต์เป็น "สายลับ" ของระบบภูมิคุ้มกัน เมื่อเจอเชื้อโรคก็จะจำมันได้ ต้องขอบคุณพวกเขาที่เราพัฒนาภูมิคุ้มกันต่อโรคที่เราเป็นอยู่ มีประมาณ 10-15%
• NK lymphocytes คือ “KGB” ของร่างกายเรา พวกเขาติดตาม "ผู้ทรยศ" - เซลล์ที่ติดเชื้อของร่างกายหรือเซลล์มะเร็ง มีประมาณ 5-10%
• ที-ลิมโฟไซต์คือ “ทหาร” ของภูมิคุ้มกันของเรา มีหลายชนิด - ประมาณ 80% ตรวจจับและทำลายเชื้อโรคที่เข้าสู่ร่างกายของเรา

ลักษณะทั่วไป

ลิมโฟไซต์ทั้งหมดมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 15 ถึง 20 µm ปริมาตรของไซโตพลาสซึมมีขนาดใหญ่และนิวเคลียส รูปร่างไม่สม่ำเสมอด้วยโครมาตินแสง T-lymphocytes และ B-lymphocytes สามารถแยกแยะได้โดยใช้วิธีการทางอิมมูโนสัณฐานวิทยาเท่านั้น

พวกมันทั้งหมดมีความสามารถในการทำลายเซลล์และสามารถทะลุผ่านได้ หลอดเลือดเข้าสู่ของเหลวระหว่างเซลล์และของเหลวคั่นระหว่างหน้า

บนพื้นผิวของเยื่อหุ้มเซลล์ของ T-lymphocytes มีตัวรับโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับโมเลกุลของความซับซ้อนทางจุลพยาธิวิทยาที่สำคัญของมนุษย์ ตัวรับหลักเหล่านี้เองที่กำหนดหน้าที่และภารกิจที่จะแก้ไข ประเภทต่างๆเม็ดเลือดขาว

อายุขัยเฉลี่ยของพวกเขาคือ 3-5 วัน พวกมันจะตายแทน กระบวนการอักเสบหรือในตับและม้าม และทุกสิ่งถูกสร้างขึ้นใน ไขกระดูกจากสารตั้งต้นของเม็ดเลือด

T-lymphocytes: ทิศทางของการป้องกัน

กองทัพใหญ่นี้ทำงานเพื่อประโยชน์ของเราในหลายทิศทาง:

• Killer T cells ทำลายไวรัส แบคทีเรีย และเชื้อราที่เข้าสู่ร่างกายโดยตรง บนเมมเบรนมีโปรตีนตัวรับคอร์ CD8 พิเศษ
• เฮลเปอร์ทีเซลล์ช่วยเพิ่มการตอบสนองการป้องกันของร่างกาย และส่งข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งแปลกปลอมไปยังบีลิมโฟไซต์ เพื่อผลิตแอนติบอดีที่จำเป็น บนพื้นผิวของเมมเบรนคือ CD4 ไกลโคโปรตีน
• เซลล์ Suppressor T ควบคุมความแข็งแรงของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกาย

เรามีความสนใจในงานและความสำคัญของ CD4 helper T lymphocytes เราจะพูดถึงรายละเอียดเกี่ยวกับข้อมูลเฉพาะของผู้ช่วยเหล่านี้

เพิ่มเติมเล็กน้อยเกี่ยวกับลิมโฟไซต์

เซลล์เม็ดเลือดขาวทั้งหมดถูกสร้างขึ้นในไขกระดูกจากเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดจำเพาะ (เซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดจากคำภาษากรีก haima - เลือด, poiesis - การสร้าง) B lymphocytes เจริญเติบโตเต็มที่ในไขกระดูก แต่ T lymphocytes เจริญเติบโตในไขกระดูก ต่อมไธมัสหรือต่อมไทมัส ซึ่งเป็นเหตุว่าทำไมพวกมันถึงได้ชื่อนี้

ซีดีตัวย่อย่อมาจาก Cluster of Differentiation - Clusters of Differentiation เหล่านี้เป็นโปรตีนจำเพาะบนพื้นผิวของเยื่อหุ้มเซลล์ซึ่งมีหลายประเภท แต่ส่วนใหญ่มักศึกษา CD4 และ CD8 เนื่องจากมีความสำคัญ ค่าวินิจฉัย.

เซลล์เม็ดเลือดขาว HIV และ CD4

เซลล์ทีเฮลเปอร์คือเป้าหมายของการโจมตีโดยไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ ไวรัสบุกรุกเซลล์เหล่านี้ของระบบภูมิคุ้มกันและรวม DNA ของมันเข้ากับ DNA ของลิมโฟไซต์ เซลล์เม็ดเลือดขาว cd4 ตายและให้สัญญาณเพื่อเพิ่มการผลิตเซลล์ T helper ใหม่ นี่คือสิ่งที่ไวรัสต้องการ - มันจะแทรกซึมเข้าไปในเซลล์เม็ดเลือดขาวเล็กทันที เป็นผลให้เรามีวงจรอุบาทว์ที่ระบบภูมิคุ้มกันของเราไม่สามารถรับมือได้เหมือนคนอื่นๆ ยาแผนปัจจุบัน.

บรรทัดฐานและงาน

การมีข้อมูลเกี่ยวกับจำนวน CD4 T-lymphocytes ในเลือดของผู้ป่วย ทำให้เราสามารถสรุปเกี่ยวกับสุขภาพของระบบภูมิคุ้มกันได้ หากมีน้อย - ระบบภูมิคุ้มกันไม่เป็นไร

จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาว CD4 ปกติต่อเลือดลูกบาศก์มิลลิเมตรอยู่ที่ 500 ถึง 1,500 หน่วย การนับเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ติดเชื้อเอชไอวี ขึ้นอยู่กับจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาว CD4 ในเลือดของผู้ป่วยที่แพทย์ตัดสินใจเริ่มการรักษาด้วยยาต้านไวรัส

ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา จำนวนเซลล์ตัวช่วยในเลือดจะลดลง 50-100 เซลล์ต่อปี เมื่อจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาว CD4 ในเลือดน้อยกว่า 200 หน่วย ผู้ป่วยจะเริ่มเกิดโรคที่เกี่ยวข้องกับเอดส์ (เช่น โรคปอดบวมจากโรคปอดบวม)

สัดส่วนของผู้ช่วยในการตรวจเลือด

สำหรับ คนธรรมดา มูลค่าที่สูงขึ้นไม่ใช่จำนวนเซลล์เหล่านี้ แต่เป็นสัดส่วนในเลือด และนี่คือคอลัมน์ที่พบบ่อยที่สุดในผลการตรวจเลือด ในคนที่มีสุขภาพดี สัดส่วนของ CD4 lymphocytes ในเลือดคือ 32-68% ของจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมด

เป็นตัวบ่งชี้สัดส่วนของเซลล์ T-helper ที่มักจะแม่นยำมากกว่าการนับโดยตรง ตัวอย่างเช่น จำนวนผู้ช่วยเหลือในเลือดอาจแตกต่างกันไปในช่วงหลายเดือนจาก 200 ถึง 400 คน แต่ส่วนแบ่งของพวกเขาคือ 21% และตราบใดที่ตัวบ่งชี้นี้ไม่เปลี่ยนแปลง เราก็สามารถสรุปได้ว่าระบบภูมิคุ้มกันยังปกติ

หากสัดส่วนของ CD4 T-lymphocytes ลดลงเหลือ 13% โดยไม่คำนึงถึงจำนวน นั่นหมายความว่าเกิดความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญต่อการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์

สถานะภูมิคุ้มกัน

ผลการวิเคราะห์ยังอาจบ่งชี้อัตราส่วนของเฮลเปอร์ทีเซลล์ต่อคิลเลอร์ทีเซลล์ - CD4+/CD8+ (จำนวนของลิมโฟไซต์ CD4 หารด้วยจำนวนของลิมโฟไซต์ CD8) ผู้ที่ติดเชื้อ HIV มักจะมีจำนวน CD4 ต่ำและ CD8 สูง ดังนั้นอัตราส่วนของพวกเขาจึงต่ำ ยิ่งไปกว่านั้น หากตัวบ่งชี้นี้เพิ่มขึ้นในระหว่างการรักษา แสดงว่าการบำบัดด้วยยาได้ผล

อัตราส่วนเซลล์เม็ดเลือดขาว CD4 ต่อ CD8 ​​อยู่ที่ 0.9 ถึง 1.9 ถือว่าปกติในการนับเม็ดเลือดของมนุษย์โดยสมบูรณ์

คุณค่าทางคลินิกและการวินิจฉัย

การกำหนดจำนวนและเนื้อหาของกลุ่มหลักและประชากรย่อยของเม็ดเลือดขาวในเลือดของผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญในภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง, โรคต่อมน้ำเหลืองและการติดเชื้อเอชไอวี

จำนวนเซลล์ CD4 อาจเพิ่มขึ้นในระหว่างการกระตุ้นภูมิคุ้มกันอื่นๆ เช่น การติดเชื้อ หรือการปฏิเสธการปลูกถ่าย

ข้อมูลเกี่ยวกับจำนวนและอัตราส่วนของกลุ่มประชากรย่อยของลิมโฟไซต์เหล่านี้ใช้เพื่อยืนยันหรือปฏิเสธการวินิจฉัย เพื่อติดตามการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน เพื่อคาดการณ์ความรุนแรงและระยะเวลาของโรค และเพื่อประเมินประสิทธิผลของการรักษา

การวิเคราะห์จำเป็นเมื่อใด?

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการตรวจเลือดเพื่อนับจำนวนเม็ดเลือดขาว CD4 มีดังต่อไปนี้:

• โรคติดเชื้อที่มีอาการเรื้อรังและยืดเยื้อและกำเริบบ่อยครั้ง
• สงสัยว่าเป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องแต่กำเนิดหรือได้มา
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง
• โรคมะเร็ง
• โรคภูมิแพ้
• การตรวจก่อนและหลังการปลูกถ่าย
• การตรวจผู้ป่วยก่อนการผ่าตัดช่องท้องใหญ่
• ภาวะแทรกซ้อนใน ระยะเวลาหลังการผ่าตัด.
• การติดตามการรักษาด้วยยาต้านไวรัส ประสิทธิผลของไซโตสแตติกส์ ยากดภูมิคุ้มกัน และสารปรับภูมิคุ้มกัน

การเตรียมและดำเนินการวิเคราะห์

วัสดุชีวภาพสำหรับการวิเคราะห์การวินิจฉัยทางคลินิก - เลือดดำอดทน. ก่อนบริจาคโลหิตเพื่อตรวจหา CD4+/CD8+ ต้องหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และ การออกกำลังกาย- บริจาคเลือดขณะท้องว่าง นัดสุดท้ายอาหาร - อย่างน้อย 8 ชั่วโมงก่อนการวิเคราะห์

อนุญาตให้เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีและผู้ป่วยที่ห้ามอดอาหารได้ อาหารเบาๆสองชั่วโมงก่อนการวิเคราะห์

การตีความผลลัพธ์

อัตราส่วน CD4+/CD8+ สูงกว่าปกติในโรคต่างๆ เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาวกลุ่มลิมโฟไซติก ไธโมมา โรควีเกเนอร์ และกลุ่มอาการเซซารี การเพิ่มจำนวนเซลล์อาจบ่งบอกถึงปริมาณไวรัสและปฏิกิริยาภูมิต้านทานผิดปกติที่สำคัญ

ตัวบ่งชี้นี้เพิ่มขึ้นเมื่อมี mononucleosis ซึ่งเกิดจากไวรัส Epstein-Barr, มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocytic เรื้อรัง, myasthenia Gravis, หลายเส้นโลหิตตีบ,การติดเชื้อเอชไอวี.

ตัวบ่งชี้อัตราส่วนประมาณสามตัวมักสังเกตได้ในช่วงเฉียบพลันของต่างๆ โรคติดเชื้อ- ในช่วงกลางของกระบวนการอักเสบ มักจะสังเกตเห็นจำนวน T-helpers ที่ลดลงและจำนวน T-suppressors ที่เพิ่มขึ้น

ลดระดับ ตัวบ่งชี้นี้เนื่องจากจำนวนตัวยับยั้งที่เพิ่มขึ้นจึงเป็นลักษณะของเนื้องอกบางชนิด (มะเร็งของ Kaposi) และโรคลูปัส erythematosus ในระบบ (ข้อบกพร่อง แต่กำเนิดของระบบภูมิคุ้มกัน)

ฉันจะเกี่ยวกับการรักษาการติดเชื้อเอชไอวีต่อไป ฉันขอเตือนคุณถึงเป้าหมายหลักสามประการของการรักษา:

1. ก่อนอื่นให้ลดปริมาณไวรัสในเลือดให้ต่ำกว่าระดับที่ตรวจพบ (อันนี้ได้พูดคุยกันไปแล้ว)
2. เพิ่ม (หรืออย่างน้อยก็ไม่สูญเสีย) จำนวนเซลล์ CD4
3. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าบุคคลนั้นรู้สึกดี (หรืออย่างน้อยก็ทนได้) แม้ว่าทั้งหมดนี้จะเกิดขึ้นก็ตาม เพราะถ้าคนรู้สึกไม่ดีเขาจะรักษาให้เสร็จไม่ช้าก็เร็ว ฉันจะดึงความสนใจไปที่จุดนี้เพราะมันอาจดูเหมือนว่าทุกอย่างอยู่ที่นั่น มียา มีความสำเร็จ ไม่มีอะไรต้องกังวล ที่จริงแล้ว ยาสามารถทำลายสุขภาพของคุณในระยะยาว (เช่น ทำลายไตของคุณอย่างช้าๆ) และทำให้เกิดความไม่สะดวกอย่างมากในทุกวัน

หากทุกอย่างชัดเจนมากหรือน้อยกับปริมาณไวรัส (ไม่ควรตรวจพบไวรัสในเลือดอย่างต่อเนื่องซึ่งควรได้รับหลังจากผ่านไปสูงสุด 6 เดือน) ก็ไม่มีเกณฑ์ที่ชัดเจนในการประเมินความสำเร็จของการรักษา จากมุมมองของเซลล์ CD4 สูตรที่มีความคล่องตัวที่สุดมีลักษณะดังนี้: การรักษาจะประสบความสำเร็จหากเซลล์ CD4 เติบโตขึ้น แต่ไม่มีใครบอกได้แน่ชัดว่าควรเติบโตได้มากแค่ไหน ตอนอายุ 50? คูณ 100? กลายเป็นมากกว่า 200 (เพื่อป้องกันโรคเอดส์) หรือมากกว่า 500 (เพื่อให้ใกล้ชิดกับสถานะภูมิคุ้มกันของผู้ที่ไม่มีเชื้อ HIV)?
ประเมินความล้มเหลวได้ง่ายกว่า - หากเซลล์เริ่มร่วงระหว่างการรักษา จำเป็นต้องดำเนินการบางอย่างเกี่ยวกับเรื่องนี้ โดยทั่วไปก็ชัดเจนว่าเหตุใดจึงไม่มีการประมาณการที่ชัดเจน เป็นการยากที่จะคาดเดาว่าระบบภูมิคุ้มกันจะฟื้นตัวได้อย่างไร เฉพาะเจาะจงบุคคล. และที่สำคัญที่สุด แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะมีอิทธิพลต่อกระบวนการนี้จากภายนอก แน่นอนว่ามีความพยายามและแผนการที่ประสบความสำเร็จ วิทยาศาสตร์กำลังทำงานในทิศทางนี้ แต่ในระดับของคลินิกทุกแห่งและผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อทุกคน ไม่สิ ยังไม่มีสิ่งนี้

เช่นเดียวกับปริมาณไวรัส จำนวนเซลล์ CD4 เปลี่ยนแปลงเป็น 2 ระยะ ระยะแรกอย่างรวดเร็ว จากนั้นค่อย ๆ ช้าลง การศึกษาชิ้นหนึ่งแสดงให้เห็นว่า โดยเฉลี่ยแล้ว เซลล์ CD4 จะเติบโต 21 เซลล์ต่อเดือนในช่วงสามเดือนแรก และเพิ่มขึ้น 5 เซลล์ต่อเดือนหลังจากนั้น ข้อมูลอื่นๆ แสดงให้เห็นว่าในช่วงปีแรกของการรักษา จำนวนเซลล์เพิ่มขึ้น 100 เซลล์

แพทย์ยังคงโต้เถียงกัน ระบบภูมิคุ้มกันสามารถฟื้นตัวได้มีขีดจำกัดหรือไม่?หากจำนวนเซลล์เพิ่มขึ้น มันจะเป็นเช่นนั้นตลอดไปหรือจะถึงจำนวนสูงสุด ณ จุดใดจุดหนึ่ง? คำถามที่ละเอียดอ่อน เนื่องจากเป็นสิ่งสำคัญจากมุมมองของ “จำเป็นต้องเปลี่ยนยาหรือทั้งหมดนี้ คือขีดจำกัด คุณจึงใจเย็นได้” ในตอนนี้เชื่อว่าเป็นไปได้ทั้งสองทางเลือก:
1. จำนวนเซลล์ CD4 เพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ แต่สม่ำเสมอ
2. ไปถึงระดับหนึ่ง (เป็นการยากที่จะคาดเดาได้ว่าระดับใด) แล้วหยุดการเติบโต

คุณสามารถคาดการณ์จากอะไรได้บ้าง?

1. น่าเสียดายที่สถิติแสดงให้เห็นว่ามีมากกว่านั้น ระดับต่ำการบำบัดเซลล์ CD4 เริ่มต้นขึ้น โอกาสน้อยลงพวกมันจะเติบโตเป็น 500 ตัว แต่ข่าวดีก็คือ สำหรับเซลล์ CD4 การลดลงของปริมาณไวรัสก็ถือเป็นข้อดีอยู่แล้ว ยิ่งไวรัสในเลือดน้อยก็ยิ่งมีโอกาสรอดชีวิตมากขึ้นเท่านั้น และยิ่งมีเซลล์มากเท่าใด ความเสี่ยงของบุคคลในการติดเชื้อหรือเนื้องอกก็จะยิ่งน้อยลงเท่านั้น ดังนั้นแม้ว่ายาจะไม่สามารถยับยั้งไวรัสได้อย่างสมบูรณ์ แต่การรักษาก็ควรดำเนินต่อไปเพื่อรักษาภูมิคุ้มกันของคุณ

2. อายุของผู้ป่วยมีบทบาท ตามกฎแล้วกว่า ชายหนุ่มยิ่งระบบภูมิคุ้มกันของเขาฟื้นตัวเร็วและดีขึ้นเท่านั้น แม้ว่าพวกเขาจะเล่าให้ฉันฟังเกี่ยวกับคุณปู่คนหนึ่งที่ไม่รู้เรื่องผลบวกของเชื้อเอชไอวีจนกระทั่งเขาเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคที่บ่งบอกถึงโรคเอดส์ พยากรณ์โรคไม่ค่อยดีนัก คือ อายุเกิน 60 CD4 นับได้ไม่ถึง 150 เราเริ่มรักษาปู่ตอบสนองดีมาก CD4 เพิ่มเป็น 500 ตอนนี้ปู่อายุ 70 ​​กว่าแล้ว ทุกอย่างโอเค ตัวอย่างนี้แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าร่างกายของเราแตกต่างกันอย่างไร และแต่ละบุคคลสามารถขัดแย้งกับข้อมูลทางสถิติทั้งหมดได้อย่างไร

3. การปรากฏตัวของโรคอื่น ๆ โรคตับแข็งในตับมีบทบาทเชิงลบ โรคภูมิคุ้มกันก็มีผลกระทบด้านลบเช่นกัน การติดเชื้อที่แฝงอยู่ เช่น วัณโรค อาจทำให้อาการแย่ลง (หรือแม้แต่ทำให้ตัวเองรู้สึกได้เป็นครั้งแรก) เมื่อมีระบบภูมิคุ้มกันฟื้นขึ้นมา ซึ่งก็ทำให้เกิดปัญหาเช่นกัน ดูเหมือนว่าจากการทดสอบทุกอย่างเป็นไปด้วยดี แต่บุคคลนั้นเริ่มแย่ลง ฉันเริ่มไอแล้ว

4. ไม่ว่าบุคคลนั้นจะได้รับการรักษามาก่อนหรือไม่ก็ตาม การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ดีที่สุดคือผู้ที่ไม่เคยได้รับการรักษามาก่อน ในผู้ที่ขัดขวางการรักษา เซลล์ CD4 จะตกลงและไม่เพิ่มขึ้นถึงระดับสูงสุดก่อนหน้า นั่นคือโดยการขัดจังหวะการรักษาคน ๆ หนึ่งจะทิ้งโอกาสที่ระบบภูมิคุ้มกันปกติจะน้อยลง

มีสถานการณ์ที่บรรลุเป้าหมายประการหนึ่งของการบำบัด แต่อีกประการหนึ่งกลับไม่เป็นเช่นนั้น เช่น ระดับไวรัสลดลงต่ำกว่าระดับการตรวจจับ และเซลล์ไม่เติบโตมากนัก หรือในทางกลับกันเซลล์จะเจริญเติบโตได้ดีแต่ไวรัสก็ยังไม่ยอมแพ้ บ่อยครั้งที่สถานการณ์แรกเกิดขึ้น: ต้องขอบคุณแท็บเล็ตที่ทำให้ตรวจไม่พบไวรัส แต่จำนวน CD4 ไม่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ แม้จะมียาใหม่ แต่สถานการณ์นี้ก็เกิดขึ้นในผู้ป่วยเกือบหนึ่งในสี่ ยังไม่ชัดเจนสำหรับแพทย์ว่าต้องทำอย่างไรกับเรื่องนี้
แนวทางแก้ไขประการหนึ่งที่ชัดเจนคือการแก้ไขระบบการรักษา แต่ไม่มีความเข้าใจที่ชัดเจนว่าเมื่อใดควรทำเช่นนี้อย่างไรและจำเป็นหรือไม่ (เริ่มคุ้นเคยกับยาใหม่ ใหม่ ผลข้างเคียง- ทั้งหมดนี้เพิ่มความเสี่ยงในการหยุดการรักษาในส่วนของผู้ป่วย) นอกจากนี้การวิจัยยังแสดงให้เห็นว่าวิธีการนี้ไม่ได้รับการพิสูจน์แล้ว โดยทั่วไปแล้ว พวกเขาพยายามคำนึงถึงความเป็นพิษของยาบางชนิด เพื่อที่การรักษาจะไม่ฆ่าเซลล์ CD4 อย่างสมบูรณ์ และหากเซลล์ CD4 ยังคงต่ำกว่า 250-350 เป็นเวลานาน ยาต้านจุลชีพจะถูกเพิ่มในการรักษาในรูปแบบของการป้องกันโรคที่มีเครื่องหมายเอดส์

ประเด็นหลักประการหนึ่งในการรักษาการติดเชื้อเอชไอวีคือ ควรเริ่มการรักษาจริงเมื่อใด?เมื่อมองแวบแรกทุกอย่างก็ง่ายมาก ยิ่งจำนวน CD4 ต่ำ การเสียชีวิตจะเกิดขึ้นเร็วขึ้น ซึ่งหมายความว่าต้องเริ่มการรักษาเร็วขึ้น ในความเป็นจริงทุกอย่างมีความซับซ้อนมากขึ้น ต้องคำนึงถึงความเป็นพิษของยาด้วย สมมติว่าคุณสามารถจินตนาการถึงปีที่มีชีวิตอยู่พร้อมกับอาการท้องร่วงได้ แล้วประมาณ 20 ปีล่ะ? แม้ว่าอาการท้องเสียจะไม่ใช่ปัญหาใหญ่ที่สุดที่เกิดจากการรักษาก็ตาม ภัยคุกคามจากการปลูกถ่ายไตหรือการฟอกไตตลอดชีวิตนั้นร้ายแรงกว่ามาก
เราไม่ควรลืมทรัพยากรทางการเงินของประเทศ ปฏิบัติต่อคน 200 คนหรือปฏิบัติต่อคน 1,000 คนต่อปี - มีความแตกต่าง ดังนั้น ในประเทศยากจน การรักษาจึงเริ่มต้นด้วยเซลล์ CD4 200 เซลล์ในประเทศที่ร่ำรวยกว่า (เช่น อเมริกา) - ด้วย 500 เซลล์ ประเทศส่วนใหญ่ยังคงมีแนวโน้มที่จะเชื่อว่า เซลล์ CD4 จำนวน 350 เซลล์เป็นข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการเริ่มต้นการรักษาอยู่แล้วเราตั้งเป้าหมายไว้ที่ 400 เซลล์ ฉันขอเตือนคุณว่าเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยของเราเริ่มการรักษาด้วยเซลล์ 250 เซลล์ แม้ว่าพวกเขาอาจเริ่มต้นด้วย 400 เซลล์หากมาเร็วกว่านี้ก็ตาม จากทุกสิ่งที่เขียนไว้ข้างต้น เป็นเรื่องน่าเสียดายอย่างยิ่งที่พวกเขาสูญเสียเซลล์ทั้ง 150 เซลล์เหล่านี้ไปในสภาวะที่รัฐตกลงที่จะรักษาเซลล์เหล่านี้ฟรี (ใช่ นี่เป็นกรณีในเอสโตเนีย คุณลงทะเบียนกับผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ เดือนละครั้ง มาเพื่อรับยาคุณจะได้รับยาพร้อมลายเซ็นที่สำนักงานพิเศษจากมือของพยาบาล 5 วันต่อสัปดาห์ตั้งแต่ 8 ถึง 4 โมงเช้า สำนักงานดังกล่าวตั้งอยู่ที่โรงพยาบาลและคลินิก)

ล่าสุดแต่อาจจะไม่มากที่สุด จุดสำคัญ: บุคคลนั้นพร้อมที่จะรับการรักษาหรือไม่?ปรากฎว่าหากไม่มีความปรารถนาที่ชัดเจนและมีสติที่จะรับการรักษาก็อาจไม่มีประโยชน์ในการเร่งรีบ (ในสถานการณ์ที่มีเช่นจาก 200 ถึง 350 เซลล์) เนื่องจากการเริ่มต้นแล้วขัดจังหวะการรักษาเป็นอันตราย (ไวรัสไม่ใช่คนโง่ มันกลายพันธุ์และจะหาทางป้องกันจากยาได้ การขัดจังหวะบุคคลจะทำให้บุคคลมีโอกาสทำเช่นนี้) เพราะผลข้างเคียงที่จะทนไม่ได้โดยแพทย์ แต่โดยตัวบุคคลเองทุกวัน ตัวอย่างเช่น ยาส่วนใหญ่เข้ากันไม่ได้กับแอลกอฮอล์ คุณเห็นไหมว่านี่คือปัญหาอะไร คุณต้องกินยาวันละ 2 ครั้ง จึงเป็นเรื่องยากที่จะหาเวลาดื่ม สงบสติอารมณ์ แล้วจึงรับประทานยา ชายคนหนึ่งบอกเราว่า “พอดื่มแล้วไม่กินยาจะรู้สึกแย่ บ่อยแค่ไหน ก็ดื่มได้เดือนละ 2 ครั้ง คือ 10 วัน”
ยาเม็ดบางชนิดต้องรับประทานเฉพาะตอนกลางคืนเท่านั้น ซึ่งไม่เหมาะสำหรับผู้ที่ทำงานตอนกลางคืนหรือเป็นกะ เดือนหรือสองเดือนแรกจะไม่เป็นที่พอใจเป็นพิเศษ ร่างกายจะชินกับมัน ระบบภูมิคุ้มกันจะติดปีก การติดเชื้อที่ซ่อนอยู่จะตื่นขึ้น - ทั้งหมดนี้ไม่ได้มีไว้สำหรับช่วงเวลาที่วุ่นวายในชีวิต ไม่ใช่สำหรับวันหยุดพักผ่อนหรือวันหยุด
ทั้งนี้ไม่นับปัจจัยทางการแพทย์เพียงอย่างเดียว เช่น บุคคลนั้นมีภาวะโลหิตจาง เป็นโรคตับอักเสบซีหรือไม่ วิธีการทำงานของไต เป็นต้น

โดยทั่วไปแล้ว การเริ่มต้นของการรักษา การเลือกใช้ยา การรักษานั้นเป็นเรื่องของแต่ละคนล้วนๆ ในแต่ละกรณี ไม่ใช่การพิจารณาการทดสอบ แต่เป็นบุคคลและชีวิตเฉพาะของเขา (ผู้ป่วยโรคติดเชื้อมีชีวิตมากกว่าชีวิตพิเศษ) ดังนั้นยิ่งมีเวลาตัดสินใจและพูดคุยกับแพทย์มากเท่าไรก็ยิ่งดีเท่านั้น ทั้งหมดนี้ขึ้นอยู่กับสถานะภูมิคุ้มกันของบุคคลนั้นและความรู้ว่าเขามีเชื้อเอชไอวีหรือไม่ ตามปกติแล้วผมจะจบลงด้วยความจริงที่ว่าเราต้องทดสอบและทดสอบ จากนั้นก็มีเวลาคิด

ในช่วงเวลานับตั้งแต่การค้นพบไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องในมนุษย์ ก็มีความก้าวหน้าอย่างมากในการรักษา แต่จนถึงขณะนี้ผู้ติดเชื้อและคนที่ตนรักต่างสนใจปริมาณไวรัสของเชื้อ HIV ตัวชี้วัด และบรรทัดฐาน ข้อมูลนี้จะถูกนำมาพิจารณาเมื่อเลือก วิธีการรักษา, ยืดเยื้อปี. โดยไม่ต้องรักษาคนที่มี แพทย์ด้านเอชไอวีพวกเขาทำนายชีวิตได้นานถึง 10 ปีพร้อมการรักษาที่เลือกอย่างเหมาะสม - มากถึง 70 ไม่ใช่สถานที่สำคัญน้อยที่สุดในการศึกษาดังกล่าวไม่เพียงถูกครอบครองโดยแอนติบอดีต่อการติดเชื้อ HIV เท่านั้น แต่ยังรวมถึงจำนวนเซลล์ที่รับผิดชอบในการสร้างภูมิคุ้มกัน T- ลิมโฟไซต์หรือซีดี-4 สามารถปกป้องผู้ติดเชื้อจากโรคร่วมที่นำไปสู่การเสียชีวิตหรือโรคเอดส์ได้ ช่วยชี้แจงสถานการณ์ การวิเคราะห์ทั่วไปเลือดที่กำหนดไว้สำหรับเอชไอวี หากระดับแอนติบอดีต่อไวรัสต่ำก็เพียงพอที่จะรับการตรวจปีละสองครั้ง หากเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ให้รับประทานยาต้านไวรัสแบบหมุนเวียนทุกๆ 2-4 สัปดาห์ - 3 เดือน

• การวินิจฉัย
  • ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส
  • ภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• บรรทัดฐาน
• สถานะภูมิคุ้มกันคืออะไร
• สถานะภูมิคุ้มกันและไวรัส

การตรวจเลือดเพื่อหาไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์

การศึกษาเกี่ยวกับสารชีวภาพซึ่งก็คือเลือดยังคงเป็นการศึกษาที่สำคัญที่สุด วิธีการให้ข้อมูล- ก่อนที่จะทำการตรวจเอชไอวี พวกเขาพยายามคำนึงถึงพฤติกรรมของไวรัสด้วย มันปรากฏตัวในพลาสมาแม้ว่าจะพบในน้ำอสุจิและเมือกในช่องคลอดก็ตาม การตรวจเอชไอวีเป็นการวินิจฉัยแบบหลายองค์ประกอบ เลือดถูกนำมาใช้เพื่อการศึกษาต่างๆ:

1. การตรวจเลือดเพื่อหาเชื้อเอชไอวี บ่อยครั้งที่ตรวจพบไวรัสเป็นครั้งแรกเมื่อทำการตรวจเลือดเพื่อหาเชื้อเอชไอวีและตับอักเสบ
2. มีการกำหนดการตรวจเลือดโดยทั่วไปสำหรับเอชไอวีด้วย โดยจะแสดงตัวชี้วัดเฉพาะของเม็ดเลือดขาว เกล็ดเลือด ฮีโมโกลบิน อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) แต่ความแตกต่างเดียวกันนี้บางครั้งบ่งบอกถึงการติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ ในกรณีที่มีการเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานจะต้องมีการตรวจเลือดอื่น ๆ

สำคัญ! หากคุณไม่รู้ว่าการตรวจเอชไอวีทำอย่างไร ในขณะท้องว่างหรือไม่ แพทย์จะตอบว่า: เก็บสารชีวภาพไว้ในขณะท้องว่าง ช่วยให้มั่นใจได้ถึงผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้

1. การทดสอบอย่างรวดเร็วสำหรับเอชไอวี พวกเขาให้ผลลัพธ์ภายใน 30 นาที พวกเขาไม่เพียงศึกษาเลือดเท่านั้น แต่ยังศึกษาน้ำลายและปัสสาวะด้วย การทดสอบนี้ให้ข้อมูลในการวินิจฉัยการติดเชื้อและจำนวนแอนติบอดี บางครั้งการตรวจหาเชื้อ HIV เป็นผลบวก แต่การวิเคราะห์กลับเป็นลบ ผลลัพธ์ที่ได้จะเป็นผลลบลวงหากการติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้ คุณจะต้องเข้ารับการตรวจนี้ภายใน 6 สัปดาห์
2. เอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์ เซรั่มแยกได้จากเลือด ซึ่งใช้ค้นหาแอนติบอดีต่อไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ เมื่อผู้ป่วยถามว่าต้องใช้เวลานานเท่าใดในการตรวจหาเชื้อเอชไอวี แพทย์ตอบว่า: สูงสุด 10 วัน แต่ถึงแม้ที่นี่ความเป็นไปได้ของผลลัพธ์ที่ผิดพลาดก็ยังคงอยู่ สิ่งนี้ได้รับอิทธิพล โรคแพ้ภูมิตัวเอง,อาการกำเริบของโรคเรื้อรัง, เนื้องอกมะเร็ง

เมื่อสงสัยว่าจะตรวจ HIV ได้ที่ไหน ควรติดต่อห้องปฏิบัติการเอกชน ศูนย์ป้องกันและควบคุมโรคเอดส์และ HIV แต่วิธีที่ง่ายที่สุดคือการบริจาคเลือดที่ คลินิกของรัฐณ สถานที่พำนักของคุณ ด้านบวกของทุกคน สถาบันการแพทย์การไม่เปิดเผยตัวตนยังคงอยู่

คุณสามารถดูค่าใช้จ่ายในการตรวจโรคเอดส์ล่วงหน้าได้ ราคาสำหรับการวิเคราะห์ HIV อยู่ระหว่าง 300 ถึง 12,000 รูเบิล การวิจัยในห้องปฏิบัติการเอกชนและการทดสอบที่มีความไวสูงยังคงมีราคาแพงกว่า

การวินิจฉัย

ตามเงื่อนไข การศึกษาวินิจฉัยแบ่งออกเป็น 2 ประเภท กลุ่มแรกช่วยระบุข้อเท็จจริงของการติดเชื้อ การทดสอบดังกล่าวสามารถควบคุมระยะเวลาของการติดเชื้อและบ่งบอกถึงประสิทธิผลของการรักษา

กลุ่มที่สองกำหนดแอนติบอดีต่อไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์, แอนติเจน p24 ( การทดสอบทางซีรั่มวิทยา) และ RNA ของไวรัส DNA ของโปรไวรัส (การทดสอบทางอณูพันธุศาสตร์)

มีการกำหนดการวินิจฉัยโดยละเอียดหลังจากทำการตรวจเลือดโดยทั่วไปซึ่งแนะนำให้ทำในกรณีของเอชไอวี การติดเชื้อ HIV เกิดขึ้นใน ขั้นตอนที่แตกต่างกัน: จากสภาวะไม่มีอาการไปจนถึงระยะเฉียบพลัน เช่น โรคเอดส์ ในระหว่างนั้นร่างกายจะทนทุกข์ทรมานจากโรคฉวยโอกาสในขณะที่ระบบภูมิคุ้มกัน คนที่มีสุขภาพดีพวกเขาสามารถต้านทานได้ สิ่งนี้จะแสดงให้เห็น ตัวชี้วัดทั่วไป เซลล์เม็ดเลือด.

การวินิจฉัยช่วยในการกำหนดจำนวนเม็ดเลือดขาว การรักษาและคุณภาพชีวิตในอนาคตยังขึ้นอยู่กับอัตราส่วนของพวกเขาและแอนติบอดีต่อไวรัสด้วย ยกเว้น วิธีการทั่วไปพวกเขายังใช้เทคนิคเฉพาะอีกด้วย

ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส

นี่คือหนึ่งใน วิธีการที่มีประสิทธิภาพสูงสุดการวินิจฉัยการติดเชื้อ ผลลัพธ์เป็นจริง 90–99%: การทดสอบไม่ได้ตรวจพบแอนติบอดีต่อไวรัส แต่เป็น RNA การทดสอบเอชไอวีนี้มีความโดดเด่น เงื่อนไขระยะสั้นความพร้อม – สูงสุด 3 วัน

ภูมิคุ้มกันบกพร่อง

นี่เป็นวิธีการจดจำที่มีความละเอียดอ่อนสูงและไม่ใช่วิธีการจดจำที่ถูกที่สุด การติดเชื้อไวรัส- มันเกี่ยวข้องกับการแยกโปรตีนของไวรัสหลังจากนั้นจะถูกถ่ายโอนไปยังเยื่อหุ้มไนโตรเซลลูโลส หลังจากขั้นตอนอิเล็กโตรโฟเรซิส แอนติเจนซึ่งมีน้ำหนักโมเลกุลต่างกันจะถูกเปรียบเทียบกับตัวอย่างบนแถบทดสอบ วิธีการนี้แสดงให้เห็นว่าบุคคลนั้นเป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องในระยะใด

บรรทัดฐาน

ในคนที่มีสุขภาพดี ดัชนีภูมิคุ้มกัน CD-4 อยู่ที่ 400-500 – 1600 เซลล์/มล. หากจำนวนลดลงเหลือ 200-500 เปลี่ยนทุกๆ 6 เดือน 45 หน่วย มีโอกาสติดเชื้อสูง แต่มีโอกาสเกิดโรคที่ส่งผลต่อกระบวนการภูมิคุ้มกัน การตั้งครรภ์ และ ให้นมบุตรในผู้หญิง

นอกจากนี้การตรวจเลือดเพื่อหาเชื้อ HIV ก็มีมาตรฐานสำหรับผู้ติดเชื้อด้วย หากจำนวนเซลล์ลดลงเหลือ 350 แสดงว่าถึงเวลาที่จะเริ่มการบำบัด ด้วยเหตุนี้โรคร่วมที่เป็นอันตรายต่อผู้ติดเชื้อจะไม่เกิดขึ้น

หากจำนวนลดลงเหลือ 200 ยูนิต มักจะกำหนดให้มีการรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่มีฤทธิ์สูง ผู้ที่เป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องควรเข้ารับการตรวจเอชไอวีและโรคตับอักเสบ โรคตับมักมาพร้อมกับไวรัสที่เป็นอันตรายและทำให้ระบบภูมิคุ้มกันแย่ลง

สำคัญ! ครึ่งหนึ่งของกรณีการติดเชื้อจะได้รับการวินิจฉัยหลังจากการตรวจเลือดเพื่อหาโรคตับอักเสบ RW และเอชไอวี: หลังจากที่ผู้หญิงลงทะเบียนตั้งครรภ์ ระหว่างการตรวจร่างกาย ก่อนบริจาคเลือด

ผู้ติดเชื้อเหล่านั้นไม่เพียงแต่สนใจในคุณค่าของ CD-4 เท่านั้น จำนวนอนุภาคมีความสำคัญ ไวรัสอันตรายในเลือด โหลดอาจแสดง ผลลัพธ์ที่ผิดเนื่องจากการละเมิดเงื่อนไขการทดสอบหลังการฉีดวัคซีนเนื่องจาก โรคที่ผ่านมา- สิ่งนี้ใช้ได้กับคนที่มีสุขภาพด้วย แต่หากหลังจากหนึ่งเดือนตัวบ่งชี้เพิ่มขึ้น 3-5 เท่า นี่เป็นเหตุผลที่ต้องพิจารณา

ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสถานะสุขภาพของผู้ติดเชื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเซลล์เม็ดเลือดมีหน้าที่ต่อสู้กับสิ่งแปลกปลอม รวมถึงการติดเชื้อไวรัส

สถานะภูมิคุ้มกันคืออะไร

ชุดเชิงปริมาณและ ตัวชี้วัดคุณภาพภูมิคุ้มกันคือสถานะภูมิคุ้มกัน ควรวัดในเวลาเดียวกันของวันในห้องปฏิบัติการเดียวกันโดยใช้การทดสอบเดียวกัน ความแตกต่างระหว่างพวกเขาบางครั้งนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ผิดพลาด

สถานะภูมิคุ้มกันและไวรัส

สถานะ บุคคลที่ติดเชื้อขึ้นอยู่กับอัตราส่วนของตัวบ่งชี้หลัก: จำนวนอนุภาคไวรัสและเซลล์ CD-4 สถานะภูมิคุ้มกันและปริมาณไวรัส - พารามิเตอร์บังคับสำหรับการวินิจฉัยและ การรักษาที่เป็นไปได้- หน้าที่ของแพทย์คือการเพิ่มสถานะภูมิคุ้มกันที่ต่อสู้กับไวรัส อย่างไรก็ตามสามารถติดเชื้อเซลล์ CD-4 ได้จำนวนนี้สามารถลดลงอย่างรวดเร็วจนถึงระดับวิกฤติ นั่นคือเหตุผลที่ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยเป็นระยะ

ผลลัพธ์และการตีความการวิเคราะห์

ตัวชี้วัด เอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์อาจแตกต่างกันไป พวกเขาระบุสารประกอบโปรตีนต่าง ๆ ที่มีอยู่ในซองไวรัส ชุดโปรตีนในระบบการทดสอบอาจแตกต่างกัน แต่หากตรวจพบ 3 ตัวหลัก การทดสอบจะให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก

นักวิทยาศาสตร์ระบุตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:

• มากถึง 20,000 สำเนา/มล. – ความเข้มข้นของ RNA ไม่เพียงพอ สำหรับผู้ติดเชื้อนี่ก็คือ ผลลัพธ์ที่ดี- ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง ตัวบ่งชี้ควรเป็นศูนย์
• จาก 20,000 ถึง 100,000 – เวทีกลางโดดเด่นด้วยอาการปฐมภูมิหรือทุติยภูมิของภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• จาก 100,000 ถึง 450,000 ถือเป็นตัวบ่งชี้ที่ร้ายแรง ยิ่งตัวเลขมากเท่าไรก็ยิ่งมีโอกาสเป็นโรคเอดส์มากขึ้นเท่านั้น

สำคัญ! คุณสามารถบริจาคเลือดได้อีกครั้ง หากคุณมีผลลบลวง ผลบวกลวง หรือผลไม่ถูกต้อง ผลลัพธ์ที่เป็นลบจะเป็นจริงหากไม่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในช่วง 12 สัปดาห์ก่อนการเจาะเลือด

เส้นทางการแพร่เชื้อไวรัส

ค่าใช้จ่ายในการตรวจ HIV ทำให้ทุกคนสามารถเข้าถึงได้ ความเกี่ยวข้องของปัญหาได้รับการยืนยันโดยวิธีการทั่วไปในการแพร่เชื้อ: การใช้ที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ เครื่องมือแพทย์โดยเฉพาะเข็มฉีดยา เส้นทางจากแม่สู่ลูก ระหว่างมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน ระหว่างการถ่ายเลือด

เมื่อถูกถามว่าคุณสามารถตรวจ HIV ได้นานแค่ไหนหลังจากนั้น... การติดเชื้อที่เป็นไปได้แพทย์ตอบ: คุณต้องรอจาก 3 สัปดาห์ถึง 3-5 เดือน

จะทำอย่างไรเพื่อผู้ติดเชื้อและคนที่รัก:

1. ติดตามจำนวนสำเนา RNA ของไวรัส HIV ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อในครรภ์ของมารดาและยังช่วยเพิ่มอายุขัยของผู้ติดเชื้ออีกด้วย
2. รับการตรวจอย่างทันท่วงทีและเข้ารับการบำบัดด้วยยาต้านไวรัสอย่างมีความรับผิดชอบ
3. โปรดจำไว้ว่าไม่เพียงแต่การกำหนดปริมาณไวรัสสำหรับเอชไอวีเท่านั้นที่เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญ ความสัมพันธ์กับผลลัพธ์ของสถานะภูมิคุ้มกันเป็นองค์ประกอบหลักของการรักษา มีการทดสอบเป็นประจำ

เนื่องจากไม่มีวิธีรักษาไวรัส HIV ผู้ที่มีปริมาณไวรัสจึงต้องแน่ใจว่าจำนวนอนุภาคของไวรัสไม่เกินช่วงปกติ แม้จะมีการวินิจฉัยนี้ คุณก็สามารถมีชีวิตที่สมบูรณ์ต่อไปได้

การติดตาม (ตรวจสอบ) จำนวนเซลล์ CD4 และปริมาณไวรัสเป็นประจำเป็นตัวบ่งชี้ที่ดีว่าเอชไอวีส่งผลต่อร่างกายมนุษย์อย่างไร แพทย์ตีความผลการทดสอบตามบริบทของสิ่งที่พวกเขารู้เกี่ยวกับรูปแบบเอชไอวี

เช่น ความเสี่ยงในการพัฒนา การติดเชื้อฉวยโอกาสเกี่ยวข้องโดยตรงกับจำนวนเซลล์ CD4 ปริมาณไวรัสของคุณสามารถคาดเดาได้ว่าระดับ CD4 ของคุณจะลดลงเร็วแค่ไหน เมื่อพิจารณาผลลัพธ์ทั้งสองนี้ร่วมกัน คุณสามารถคาดการณ์ได้ว่าความเสี่ยงในการเกิดโรคเอดส์จะสูงเพียงใดในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า

ผลลัพธ์ของการนับเซลล์ CD4 และการทดสอบปริมาณไวรัสจะช่วยให้คุณและแพทย์ตัดสินใจว่าเมื่อใดควรเริ่มการรักษาด้วยยา ARV (Anti-RetroViral) หรือการรักษา เพื่อป้องกันการเกิดโรคฉวยโอกาส

เซลล์ CD4 หรือบางครั้งเรียกว่าเซลล์ T helper เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวที่รับผิดชอบการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อการติดเชื้อแบคทีเรีย เชื้อรา และไวรัส

จำนวนเซลล์ CD4 ในผู้ที่ไม่มีเชื้อ HIV

จำนวนเซลล์ CD-4 ปกติในชายที่ไม่ติดเชื้อ HIV คือ 400 ถึง 1,600 เซลล์ต่อลูกบาศก์มิลลิเมตรของเลือด จำนวนเซลล์ CD-4 ในผู้หญิงที่ติดเชื้อ HIV มักจะสูงกว่าเล็กน้อย - จาก 500 ถึง 1,600 แม้ว่าบุคคลจะไม่มีเชื้อ HIV แต่จำนวนเซลล์ CD-4 ในร่างกายของเขาขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย

ตัวอย่างเช่นเป็นที่รู้กันว่า:

• ผู้หญิงมีระดับ CD4 สูงกว่าผู้ชาย (ประมาณ 100 หน่วย)
• ระดับ 4 ในผู้หญิงอาจมีความผันผวนขึ้นอยู่กับระยะของรอบประจำเดือน
• ยาคุมกำเนิดอาจลดระดับ CD-4 ในสตรี
• ผู้สูบบุหรี่มักมีจำนวนเซลล์ CD-4 ต่ำกว่าผู้ไม่สูบบุหรี่ (ประมาณ 140 หน่วย)
• ระดับ CD-4 ลดลงหลังจากพักผ่อน - ความผันผวนอาจอยู่ภายใน 40%;
• หลังจากนอนหลับเต็มอิ่ม จำนวน CD4 ของคุณอาจลดลงอย่างมากในตอนเช้าแต่จะเพิ่มขึ้นในระหว่างวัน

ดูเหมือนว่าปัจจัยเหล่านี้จะไม่ส่งผลต่อความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันในการต่อสู้กับการติดเชื้อ พบเซลล์ CD-4 จำนวนเล็กน้อยในเลือด ส่วนที่เหลืออยู่ในต่อมน้ำเหลืองและเนื้อเยื่อของร่างกาย ดังนั้นความผันผวนที่ระบุสามารถอธิบายได้ด้วยการเคลื่อนที่ของเซลล์ CD-4 ระหว่างเลือดและเนื้อเยื่อของร่างกาย

จำนวนเซลล์ CD-4 ในผู้ติดเชื้อ HIV

หลังการติดเชื้อ ระดับ CD-4 จะลดลงอย่างรวดเร็วและตกลงที่ 500-600 เซลล์ ผู้ที่มีระดับ CD-4 ในตอนแรกลดลงเร็วกว่าและคงที่ในระดับที่ต่ำกว่าคนอื่นๆ ถือว่ามีโอกาสที่ดีกว่า การพัฒนาอย่างรวดเร็วการติดเชื้อเอชไอวี

แม้ว่าคนๆ หนึ่งจะไม่มีก็ตาม อาการที่ชัดเจนเอชไอวี เซลล์ CD-4 หลายล้านเซลล์ติดเชื้อและตายทุกวัน และอีกหลายล้านเซลล์ถูกผลิตโดยร่างกายและมาเพื่อปกป้องร่างกาย

มีการประเมินว่าหากไม่มีการรักษา จำนวนเซลล์ CD4 ของผู้ติดเชื้อ HIV จะลดลงประมาณ 45 เซลล์ทุกๆ หกเดือน โดยจะพบการสูญเสียเซลล์ CD4 มากขึ้นในผู้ที่มีจำนวนเซลล์ CD4 มากกว่า ระดับสูงซีดี4. เมื่อจำนวนเซลล์ CD4 ถึง 200-500 หมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลนั้นได้รับความเสียหายบางส่วน จำนวน CD4 ที่ลดลงอย่างรวดเร็วเกิดขึ้นประมาณหนึ่งปีก่อนที่จะเริ่มเป็นโรคเอดส์ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงจำเป็นต้องติดตามระดับ CD4 อย่างสม่ำเสมอตั้งแต่วินาทีแรกที่ถึง 350 ระดับ CD4 ยังช่วยตัดสินใจว่าควรรับประทานยาเพื่อป้องกันหรือไม่ โรคที่เกี่ยวข้องกับระยะของโรคเอดส์

ตัวอย่างเช่น หากจำนวนเซลล์ CD4 ของคุณต่ำกว่า 200 ขอแนะนำให้รับประทานยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันโรคปอดบวมจากการติดเชื้อ

CD4 สามารถผันผวนได้ ดังนั้นอย่าใส่ใจกับผลลัพธ์ของการทดสอบเพียงครั้งเดียวมากเกินไป ควรให้ความสนใจกับแนวโน้มจำนวนเซลล์ CD4 จะดีกว่า หากจำนวน CD4 ของคนๆ หนึ่งสูง พวกเขาจะไม่มีอาการ และพวกเขาไม่ได้อยู่ในการรักษาด้วยยาต้านไวรัส พวกเขาอาจจำเป็นต้องตรวจจำนวนเซลล์ CD4 ทุกๆ สองสามเดือน แต่หากจำนวน CD4 ของคนๆ หนึ่งลดลงอย่างรวดเร็ว หากพวกเขาเข้าร่วมในการทดลองทางคลินิกเพื่อหายาใหม่ๆ หรือใช้ยาต้านไวรัส พวกเขาควรได้รับการตรวจจำนวน CD4 บ่อยขึ้น

จำนวนเซลล์ CD4

บางครั้งแพทย์ไม่เพียงแต่พิจารณาจำนวนเซลล์ CD4 ที่ระบุเท่านั้น แต่ยังพิจารณาด้วยว่าเปอร์เซ็นต์ของเซลล์เม็ดเลือดขาวทั้งหมดเป็นเซลล์ CD4 สิ่งนี้เรียกว่าการทดสอบเปอร์เซ็นต์เซลล์ CD4 ผลลัพธ์ปกติการทดสอบดังกล่าวในบุคคลที่มีระบบภูมิคุ้มกันสมบูรณ์คือประมาณ 40% และเปอร์เซ็นต์ของเซลล์ CD4 ต่ำกว่า 20% หมายถึงความเสี่ยงในการเกิดโรคที่เกี่ยวข้องกับระยะเอดส์เช่นเดียวกัน

ระดับ CD4 และการบำบัดด้วย ARV

CD4 สามารถทำหน้าที่ระบุความจำเป็นในการเริ่มการรักษาด้วยยา ARV และเป็นตัวบ่งชี้ประสิทธิภาพ เมื่อจำนวนเซลล์ CD4 ลดลงเหลือ 350 แพทย์ควรช่วยบุคคลนั้นพิจารณาว่าจำเป็นต้องเริ่มการรักษาด้วยยาต้านไวรัสหรือไม่ แพทย์แนะนำให้บุคคลเริ่มการรักษาด้วยยา ARV เมื่อจำนวน CD4 ลดลงเหลือ 250-200 เซลล์ เซลล์ CD4 ระดับนี้หมายความว่าบุคคลมีความเสี่ยง อันตรายที่แท้จริงรับโรคเอดส์ - โรคที่เกี่ยวข้อง- เชื่อกันว่าหากคุณเริ่มการรักษาด้วยยา ARV เมื่อจำนวน CD4 ลดลงต่ำกว่า 200 บุคคลนั้นจะตอบสนองต่อการรักษาได้ไม่ดีนัก แต่ในขณะเดียวกัน เป็นที่ทราบกันดีว่าการเริ่มการรักษาเมื่อจำนวนเซลล์ CD-4 มากกว่า 350 เซลล์ไม่มีประโยชน์

เมื่อบุคคลเริ่มรับการรักษาด้วย ARV จำนวน CD4 ของพวกเขาควรเริ่มเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ หากผลการทดสอบหลายครั้งแสดงให้เห็นว่าระดับ CD4 ยังคงลดลง ควรแจ้งเตือนแพทย์และแจ้งให้ทราบว่าจำเป็นต้องพิจารณารูปแบบการรักษาด้วยยา ARV ใหม่

www.antiiaids.org

ฟอรัม HIV+ การรับการบำบัด

หน้า: 1 (ทั้งหมด - 1)

บ็อบแคท2
อ้าง

อ้าง
ทรูวาดาและเอฟาวิเรนซ์
ไม่ได้กำหนด VN

บ็อบแคท2
รัสเซีย, เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก เพิ่มเมื่อ: 20/01/2011 21:31 น
อ้าง

จริงๆแล้วหัวข้อนี้มีการพูดคุยกันหลายครั้งแล้ว เนื้อเรื่องย่อ หัวข้อที่คล้ายกัน: ขาดผลทางภูมิคุ้มกันต่อพื้นหลังของการปราบปรามการจำลองแบบของไวรัสโดยสมบูรณ์เมื่อเริ่มการรักษาในระยะของโรคเอดส์

อ้าง
ฉันเข้ารับการบำบัดมาได้หนึ่งปีครึ่งแล้ว
ทรูวาดาและเอฟาวิเรนซ์
SD เท่ากับ 110 เซลล์ มันคุ้มค่า
ไม่ได้กำหนด VN
ฉันจะไม่เปลี่ยนแผนในตอนนี้ ท้ายที่สุดแล้ว ความสำเร็จด้านไวรัสวิทยาก็ชัดเจน
และ SD ถึงแม้จะต่ำแต่ก็เสถียร

มีข้อเสนอแนะเพียงข้อเดียวในเรื่องนี้: การแก้ไขสูตรยา ARV ด้วยการแทนที่ NNRTIs ด้วยตัวยับยั้งโปรติเอสที่เสริมด้วย ritonavir อย่างไรก็ตามผลกระทบนั้นยากที่จะทำซ้ำ - สำหรับบางคนมันเป็นแรงผลักดันให้เกิดการเติบโต จำนวนสัมบูรณ์เซลล์เม็ดเลือดขาว CD4 ส่วนชนิดอื่นไม่มี
จะทำอย่างไรสำหรับผู้ที่มีค่าต่ำมากโดยไม่มีแนวโน้มที่จะเพิ่มตัวยับยั้งโปรตีเอสที่เสริมด้วย ritonavir?

1) การเพิ่มฟิวชั่นให้กับโครงร่าง ใช้ไม่ได้เนื่องจากไม่พร้อมใช้งาน

2) ยาตัวเลือกที่ 4 เช่น เพรซิสตา/ริโทนาเวียร์ + ไอเซนเทรส + 2 NRTI

อย่างไรก็ตาม หากแนวทางแรก (หากไม่ใช่มาตรฐานโดยพฤตินัย) ประสบความสำเร็จในการใช้ในยุโรป วิธีที่สองก็เหมือนกับการแทนที่ NNRTI ด้วย PI ซึ่งอาจหรืออาจไม่สร้างแรงผลักดันก็ได้ ขณะนี้ยังไม่มีการศึกษาแบบมีกลุ่มควบคุมแบบสุ่ม แนวทางนี้ควรได้รับการพิจารณาเชิงประจักษ์
อย่างไรก็ตามเนื่องจากค่า IP ต่ำนั้นมีความเกี่ยวข้องกัน มีความเสี่ยงสูงการเสียชีวิตก็มีสิทธิที่จะเป็นได้ และหากสามารถรับยาเหล่านี้ได้ก็ควรลอง

ไม่ต้องสงสัยคุณต้องลอง แต่คุณควรเตรียมพร้อมสำหรับความจริงที่ว่าแนวทางเหล่านี้อาจไม่ได้ผล ตัวอย่าง:

จะเพิ่มภูมิคุ้มกันเอชไอวีได้อย่างไร?

พื้นฐานของโรค เช่น เอชไอวี ประการแรกคือความอ่อนแอของร่างกายและการหยุดชะงักของระบบภูมิคุ้มกัน เราจะเรียนรู้เกี่ยวกับวิธีเพิ่มภูมิคุ้มกันต่อเชื้อ HIV ในบทความนี้

ระบบภูมิคุ้มกันทำงานอย่างไร?

รู้ว่าพวกเขาทำงานอย่างไร กลไกการป้องกันของร่างกายเรานั้น มีความสำคัญมากในการระบุเชื้อเอชไอวี และยิ่งไปกว่านั้นเมื่อวินิจฉัยการติดเชื้อ เช่น เอดส์

ระบบภูมิคุ้มกันของเอชไอวีอ่อนแอลงอย่างมาก ซึ่งทำให้สุขภาพของผู้ป่วยแย่ลงทุกวัน ทำให้เขาไม่สามารถป้องกันตนเองจากจุลินทรีย์และโรคที่อยู่รอบๆ ได้อย่างสมบูรณ์

คนผิวขาวเป็นผู้นำระบบภูมิคุ้มกัน เซลล์เม็ดเลือดหรือเม็ดเลือดขาวที่สามารถทำลายการสะสมของไวรัสและแบคทีเรียทุกชนิดที่โจมตีร่างกายของเรา เซลล์เม็ดเลือดขาวเหล่านี้และตัวบ่งชี้ในการตรวจเลือดมีความสำคัญมากในการรับรู้ความผิดปกติทุกประเภทในระบบภูมิคุ้มกัน โดยปกติแล้วในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง ระดับของพวกเขาจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อเกิดขึ้น

ตัวบ่งชี้ที่สำคัญอีกประการหนึ่งของการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมนุษย์ก็คือการมีอยู่ของเซลล์ เช่น T- และ B-lymphocytes ช่วยสร้างแอนติบอดีพิเศษเพื่อต่อต้านการพัฒนาของโรค

และบทบาทที่สำคัญที่สุดในการดูแลรักษาและการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันนั้นเล่นโดยเซลล์ CD4 อันเป็นผลมาจากการติดเชื้อเอชไอวีและการจำลองแบบของไวรัสทำให้จำนวนเซลล์เหล่านี้ค่อยๆลดลงร่างกายไม่สามารถต้านทานการติดเชื้อได้อีกต่อไปและเป็นผลให้โรคเอดส์พัฒนาขึ้น จะต้องป้องกันความล้มเหลวของร่างกายดังกล่าวโดยเร็วที่สุดนับตั้งแต่มีการติดเชื้อเอชไอวี

อะไรจะช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกันเอชไอวีได้?

การสร้างภูมิคุ้มกันต่อเชื้อเอชไอวีเป็นสิ่งสำคัญและจำเป็นมาก และนี่ไม่ใช่กระบวนการสำหรับหนึ่งวันหรือหนึ่งสัปดาห์ เพื่อกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันในผู้คน กฎและคำแนะนำจำนวนหนึ่งได้รับการพัฒนาและเน้นย้ำ การยึดมั่นอย่างสม่ำเสมอซึ่งทำให้สามารถเสริมสร้างการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน ต่อต้านไวรัสและแบคทีเรีย และชะลอการเปลี่ยนผ่านของเอชไอวีเป็นเอดส์ได้ มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เราจะมาดูวิธีเพิ่มภูมิคุ้มกันต่อเชื้อ HIV กันด้านล่าง นี่คือกฎพื้นฐาน:

1. รักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีตลอดเวลา- แง่มุมนี้มีหลายประเด็น เช่น การเลิกสูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์ ออกกำลังกายเป็นประจำ การอยู่นิ่งๆ อากาศบริสุทธิ์, แข็งตัว.
2. การรับประทานอาหารอย่างเหมาะสมและมีเหตุผลเป็นสิ่งสำคัญไม่แพ้กัน- ความหมาย การกินเพื่อสุขภาพคือการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันด้วยการบริโภค อาหารเพื่อสุขภาพกับ เนื้อหาสูงวิตามิน ขอแนะนำให้ทำเช่นนี้ทุกวันเช่นกัน สำหรับร่างกายที่ติดเชื้อ HIV การบริโภคผัก ผลไม้ ธัญพืช และเนื้อสัตว์เป็นสิ่งสำคัญ ปริมาณอาหารควรอยู่ในระดับปานกลาง (ไม่มีสารกันบูดหรือสารปรุงแต่ง) และหลากหลาย
3. การวิจัยยืนยันว่า ความเครียดมากเกินไปและประสบการณ์ของผู้คนไม่ได้ช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรงแต่อย่างใด ไม่เพิ่มจำนวนเซลล์ป้องกันในร่างกาย แต่กลับกระตุ้นให้เกิดอาการแย่ลง ของโรคนี้- ดังนั้นประเด็นสำคัญคือการหลีกเลี่ยงความกังวลและความกังวลที่ไม่จำเป็น และพยายามจัดการกับปัญหาที่เกิดขึ้นอย่างใจเย็นที่สุด
4. ชั่วโมงการนอนหลับที่เพียงพอยังช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันในช่วงที่เกิดโรค HIV ต่อต้านการติดเชื้อนี้และยังกระตุ้นการทำงานของเซลล์เพื่อป้องกันแบคทีเรียและไวรัส

ยาเพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกัน

วิธีการเสริมกำลังอย่างถูกต้อง กองกำลังป้องกันร่างกายป่วยก็เขียนบ่อยๆ และคนส่วนใหญ่เข้าใจและรู้คำแนะนำเหล่านี้อย่างสมบูรณ์ ประเด็นหลักประเด็นก็คือ ในกรณีของเอชไอวีและเอดส์ การติดตามสิ่งเหล่านั้นไม่เพียงพอเสมอไป จำเป็นจริงๆ วิธีที่ถูกต้องซึ่งร่วมกันช่วยลดการพัฒนาของโรค

มันมีไว้เพื่อจุดประสงค์พิเศษเช่นนั้น เวชภัณฑ์- เรามาพูดถึงเรื่องไหนที่เป็นเรื่องธรรมดาและเข้าถึงได้มากที่สุด:

1. ตัวเหนี่ยวนำอินเตอร์เฟอรอน- เหล่านี้เป็นยาที่สามารถกระตุ้นการสังเคราะห์โปรตีนพิเศษที่เรียกว่าอินเตอร์เฟอรอนในคนซึ่งจะยับยั้งการพัฒนาของไวรัสและความเสียหายต่อเซลล์ของร่างกาย ส่วนใหญ่ยาเสพติดเช่น Cycloferon, Viferon, Genferon, Arbidol, Amiksin และอื่น ๆ อีกมากมายช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อเชื้อ HIV
2. ยา ต้นกำเนิดของจุลินทรีย์ - ขึ้นอยู่กับความต้านทานเชิงรุกของร่างกายต่อเอชไอวีและโรคอื่นๆ โดยการกระตุ้นการทำงานของระบบการป้องกันของตัวเอง มีส่วนประกอบของแบคทีเรียบางชนิดจำนวนเล็กน้อย ซึ่งกระตุ้นให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายทำงานและป้องกันตัวเอง ที่มีชื่อเสียงที่สุดและกำหนดบ่อยที่สุดคือ Likopid, Imudon, Bronchomunal และอื่น ๆ
3. การเตรียมสมุนไพร- ประสิทธิภาพอยู่ที่ว่าหากใช้เป็นประจำจะช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและกระตุ้นการต่อสู้กับไวรัสและเซลล์แบคทีเรีย ตัวอย่างยา: ภูมิคุ้มกัน เอ็กไคนาเซีย โสม และอื่นๆ

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าเชื้อ HIV ไม่ใช่แค่ไข้หวัดเท่านั้น นี่เป็นความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันที่ค่อนข้างรุนแรงและถูกต้องกว่านั้นคือการทำลายร่างกาย ดังนั้นการแต่งตั้งอย่างอิสระใดๆ ยาไม่อาจให้ผลตามที่คาดหวังได้ ยาต้านไวรัสและแบคทีเรียทั้งหมดเพื่อกระตุ้นการทำงานของเซลล์ป้องกันเลือดควรใช้หลังจากปรึกษากับแพทย์ผู้รักษาเท่านั้น อันตรายก็คือว่าเมื่อติดเชื้อเอชไอวีคุณสามารถก่อให้เกิดอันตรายต่อตัวคุณเองอย่างไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยยาใด ๆ !

ยาแผนโบราณเพื่อความแข็งแรงของระบบภูมิคุ้มกัน

การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าการบริโภควิตามินซีเป็นประจำทุกวันช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกัน และสิ่งสำคัญในประเด็นนี้คือวิตามินซีเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอต่อโรคของเรา เป็นที่พึงปรารถนาและจำเป็นต้องบริโภคยาเชิงซ้อนที่มีวิตามินบี, เอ, อี, ซีและอื่น ๆ อีกมากมายรวมถึงแร่ธาตุในปริมาณมากทุกวันเพื่อกระตุ้นเซลล์ต่อต้านไวรัสจำนวนมาก

ที่แตกต่างกันจำนวนมาก สารที่มีประโยชน์และวิตามินสามารถพบได้ในพื้นบ้านที่เรียบง่ายและ วิธีการที่มีอยู่และสูตรอาหาร ตัวอย่างเช่น เครื่องดื่มผลไม้และน้ำผลไม้ ผลไม้แช่อิ่มและยาต้มแครนเบอร์รี่ ลิงกอนเบอร์รี่ และมะนาว

ความจริงที่ว่าการชงสมุนไพรและการเตรียมการต่างๆ ช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกันและป้องกัน โรคต่างๆบอกว่ามีการศึกษามากมายในสาขานี้ ยาแผนโบราณ- ที่แนะนำมากที่สุดสำหรับพยาธิวิทยานี้คือยาต้มแฟลกซ์, ดอกลินเดน, บาล์มมะนาว, สาโทเซนต์จอห์นและอื่น ๆ อีกมากมาย

อย่าลืมว่ามีการรักษาที่มหัศจรรย์เช่นกระเทียมตามที่การวิจัยและการสังเกตระบุด้วย การบริโภคเป็นประจำมีประโยชน์อย่างมากในการป้องกันความก้าวหน้าและการพัฒนาใดๆ โรคหวัดรวมถึงเอชไอวีด้วย

สรุปผมขอย้ำอีกครั้งว่าการเสริมสร้างภูมิคุ้มกันอย่างชาญฉลาดเป็นสิ่งสำคัญไม่คลั่งไคล้ประสานทุกประเด็นกับแพทย์ผู้รักษาจึงจะเกิดประโยชน์ชัดเจน

วิธีขยายเซลล์สำหรับเอชไอวี

ฉันจะเกี่ยวกับการรักษาการติดเชื้อเอชไอวีต่อไป ฉันขอเตือนคุณถึงเป้าหมายหลักสามประการของการรักษา:

1. ก่อนอื่นให้ลดปริมาณไวรัสในเลือดให้ต่ำกว่าระดับที่ตรวจพบ (มีกระทู้ก่อนหน้านี้แล้ว)
2. เพิ่ม (หรืออย่างน้อยก็ไม่สูญเสีย) จำนวนเซลล์ CD4
3. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าบุคคลนั้นรู้สึกดี (หรืออย่างน้อยก็ทนได้) แม้ว่าทั้งหมดนี้จะเกิดขึ้นก็ตาม เพราะถ้าคนรู้สึกไม่ดีเขาจะรักษาให้เสร็จไม่ช้าก็เร็ว ฉันจะดึงความสนใจไปที่จุดนี้เพราะมันอาจดูเหมือนว่าทุกอย่างอยู่ที่นั่น มียา มีความสำเร็จ ไม่มีอะไรต้องกังวล ที่จริงแล้ว ยาสามารถทำลายสุขภาพของคุณในระยะยาว (เช่น ทำลายไตของคุณอย่างช้าๆ) และทำให้เกิดความไม่สะดวกอย่างมากในทุกวัน

หากทุกอย่างชัดเจนมากหรือน้อยกับปริมาณไวรัส (ไม่ควรตรวจพบไวรัสในเลือดอย่างต่อเนื่องซึ่งควรได้รับหลังจากผ่านไปสูงสุด 6 เดือน) ก็ไม่มีเกณฑ์ที่ชัดเจนในการประเมินความสำเร็จของการรักษา จากมุมมองของเซลล์ CD4 สูตรที่มีความคล่องตัวที่สุดมีลักษณะดังนี้: การรักษาจะประสบความสำเร็จหากเซลล์ CD4 เติบโตขึ้น แต่ไม่มีใครบอกได้แน่ชัดว่าควรเติบโตได้มากแค่ไหน ตอนอายุ 50? คูณ 100? กลายเป็นมากกว่า 200 (เพื่อป้องกันโรคเอดส์) หรือมากกว่า 500 (เพื่อให้ใกล้ชิดกับสถานะภูมิคุ้มกันของผู้ที่ไม่มีเชื้อ HIV)?
ประเมินความล้มเหลวได้ง่ายกว่า - หากเซลล์เริ่มร่วงระหว่างการรักษา จำเป็นต้องดำเนินการบางอย่างเกี่ยวกับเรื่องนี้ โดยทั่วไปก็ชัดเจนว่าเหตุใดจึงไม่มีการประมาณการที่ชัดเจน เป็นการยากที่จะคาดเดาว่าระบบภูมิคุ้มกันจะฟื้นตัวได้อย่างไร เฉพาะเจาะจงบุคคล. และที่สำคัญที่สุด แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะมีอิทธิพลต่อกระบวนการนี้จากภายนอก แน่นอนว่ามีความพยายามและแผนการที่ประสบความสำเร็จ วิทยาศาสตร์กำลังทำงานในทิศทางนี้ แต่ในระดับของคลินิกทุกแห่งและผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อทุกคน ไม่สิ ยังไม่มีสิ่งนี้

เช่นเดียวกับปริมาณไวรัส จำนวนเซลล์ CD4 เปลี่ยนแปลงเป็น 2 ระยะ ระยะแรกอย่างรวดเร็ว จากนั้นค่อย ๆ ช้าลง การศึกษาชิ้นหนึ่งแสดงให้เห็นว่า โดยเฉลี่ยแล้ว เซลล์ CD4 จะเติบโต 21 เซลล์ต่อเดือนในช่วงสามเดือนแรก และเพิ่มขึ้น 5 เซลล์ต่อเดือนหลังจากนั้น ข้อมูลอื่นๆ แสดงให้เห็นว่าในช่วงปีแรกของการรักษา จำนวนเซลล์เพิ่มขึ้น 100 เซลล์

แพทย์ยังคงโต้เถียงกัน ระบบภูมิคุ้มกันสามารถฟื้นตัวได้มีขีดจำกัดหรือไม่?หากจำนวนเซลล์เพิ่มขึ้น มันจะเป็นเช่นนั้นตลอดไปหรือจะถึงจำนวนสูงสุด ณ จุดใดจุดหนึ่ง? คำถามที่ละเอียดอ่อน เนื่องจากเป็นสิ่งสำคัญจากมุมมองของ “จำเป็นต้องเปลี่ยนยาหรือทั้งหมดนี้ คือขีดจำกัด คุณจึงใจเย็นได้” ในตอนนี้เชื่อว่าเป็นไปได้ทั้งสองทางเลือก:
1. จำนวนเซลล์ CD4 เพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ แต่สม่ำเสมอ
2. ไปถึงระดับหนึ่ง (เป็นการยากที่จะคาดเดาได้ว่าระดับใด) แล้วหยุดการเติบโต

คุณสามารถคาดการณ์จากอะไรได้บ้าง?

1. น่าเสียดายที่สถิติแสดงให้เห็นว่า ยิ่งระดับเซลล์ CD4 ที่เป็นจุดเริ่มต้นของการรักษาต่ำลง โอกาสที่จะมีจำนวนเซลล์เพิ่มขึ้นถึง 500 เซลล์ก็น้อยลง แต่ข่าวดีก็คือ สำหรับเซลล์ CD4 ปริมาณไวรัสที่ลดลงก็ถือเป็นข้อดีอยู่แล้ว . ยิ่งไวรัสในเลือดน้อยก็ยิ่งมีโอกาสรอดชีวิตมากขึ้นเท่านั้น และยิ่งมีเซลล์มากเท่าใด ความเสี่ยงของบุคคลในการติดเชื้อหรือเนื้องอกก็จะยิ่งน้อยลงเท่านั้น ดังนั้นแม้ว่ายาจะไม่สามารถยับยั้งไวรัสได้อย่างสมบูรณ์ แต่การรักษาก็ควรดำเนินต่อไปเพื่อรักษาภูมิคุ้มกันของคุณ

2. อายุของผู้ป่วยมีบทบาท ตามกฎแล้ว ยิ่งอายุน้อยกว่า ระบบภูมิคุ้มกันจะฟื้นตัวได้เร็วและดีขึ้นเท่านั้น แม้ว่าพวกเขาจะเล่าให้ฉันฟังเกี่ยวกับคุณปู่คนหนึ่งที่ไม่รู้เรื่องผลบวกของเชื้อเอชไอวีจนกระทั่งเขาเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคที่บ่งบอกถึงโรคเอดส์ พยากรณ์โรคไม่ค่อยดีนัก คือ อายุเกิน 60 CD4 นับได้ไม่ถึง 150 เราเริ่มรักษาปู่ตอบสนองดีมาก CD4 เพิ่มเป็น 500 ตอนนี้ปู่อายุ 70 ​​กว่าแล้ว ทุกอย่างโอเค ตัวอย่างนี้แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าร่างกายของเราแตกต่างกันอย่างไร และแต่ละบุคคลสามารถขัดแย้งกับข้อมูลทางสถิติทั้งหมดได้อย่างไร

3. การปรากฏตัวของโรคอื่น ๆ โรคตับแข็งในตับมีบทบาทเชิงลบและโรคภูมิคุ้มกันก็มีผลเสียเช่นกัน การติดเชื้อที่แฝงอยู่ เช่น วัณโรค อาจทำให้อาการแย่ลง (หรือแม้แต่ทำให้ตัวเองรู้สึกได้เป็นครั้งแรก) เมื่อมีระบบภูมิคุ้มกันฟื้นขึ้นมา ซึ่งก็ทำให้เกิดปัญหาเช่นกัน ดูเหมือนว่าจากการทดสอบทุกอย่างเป็นไปด้วยดี แต่บุคคลนั้นเริ่มแย่ลง ฉันเริ่มไอแล้ว

4. ไม่ว่าบุคคลนั้นจะได้รับการรักษามาก่อนหรือไม่ก็ตาม การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ดีที่สุดคือผู้ที่ไม่เคยได้รับการรักษามาก่อน ในผู้ที่ขัดขวางการรักษา เซลล์ CD4 จะตกลงและไม่เพิ่มขึ้นถึงระดับสูงสุดก่อนหน้า นั่นคือโดยการขัดจังหวะการรักษาคน ๆ หนึ่งจะทิ้งโอกาสที่ระบบภูมิคุ้มกันปกติจะน้อยลง

มีสถานการณ์ที่บรรลุเป้าหมายประการหนึ่งของการบำบัด แต่อีกประการหนึ่งกลับไม่เป็นเช่นนั้น เช่น ระดับไวรัสลดลงต่ำกว่าระดับการตรวจจับ และเซลล์ไม่เติบโตมากนัก หรือในทางกลับกันเซลล์จะเจริญเติบโตได้ดีแต่ไวรัสก็ยังไม่ยอมแพ้ บ่อยครั้งที่สถานการณ์แรกเกิดขึ้น: ต้องขอบคุณแท็บเล็ตที่ทำให้ตรวจไม่พบไวรัส แต่จำนวน CD4 ไม่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ แม้จะมียาใหม่ แต่สถานการณ์นี้ก็เกิดขึ้นในผู้ป่วยเกือบหนึ่งในสี่ ยังไม่ชัดเจนสำหรับแพทย์ว่าต้องทำอย่างไรกับเรื่องนี้
หนึ่งในวิธีแก้ปัญหาที่ชัดเจนคือการแก้ไขแผนการรักษา แต่ไม่มีความเข้าใจที่ชัดเจนว่าเมื่อใดจะต้องทำเช่นนี้อย่างไรและจำเป็นหรือไม่ (การติดยาใหม่ ผลข้างเคียงใหม่ - ทั้งหมดนี้เพิ่มความเสี่ยงของผู้ป่วย ยุติการรักษา) นอกจากนี้การวิจัยยังแสดงให้เห็นว่าวิธีการนี้ไม่ได้รับการพิสูจน์แล้ว โดยทั่วไปแล้ว พวกเขาพยายามคำนึงถึงความเป็นพิษของยาบางชนิด เพื่อที่การรักษาจะไม่ฆ่าเซลล์ CD4 อย่างสมบูรณ์ และหากเซลล์ CD4 ยังคงต่ำกว่า 250-350 เป็นเวลานาน ยาต้านจุลชีพจะถูกเพิ่มในการรักษาในรูปแบบของการป้องกันโรคที่มีเครื่องหมายเอดส์

ประเด็นหลักประการหนึ่งในการรักษาการติดเชื้อเอชไอวีคือ ควรเริ่มการรักษาจริงเมื่อใด?เมื่อมองแวบแรกทุกอย่างก็ง่ายมาก ยิ่งจำนวน CD4 ต่ำ การเสียชีวิตจะเกิดขึ้นเร็วขึ้น ซึ่งหมายความว่าต้องเริ่มการรักษาเร็วขึ้น ในความเป็นจริงทุกอย่างมีความซับซ้อนมากขึ้น ต้องคำนึงถึงความเป็นพิษของยาด้วย สมมติว่าคุณสามารถจินตนาการถึงปีที่มีชีวิตอยู่พร้อมกับอาการท้องร่วงได้ แล้วประมาณ 20 ปีล่ะ? แม้ว่าอาการท้องเสียจะไม่ใช่ปัญหาใหญ่ที่สุดที่เกิดจากการรักษาก็ตาม ภัยคุกคามจากการปลูกถ่ายไตหรือการฟอกไตตลอดชีวิตนั้นร้ายแรงกว่ามาก
เราไม่ควรลืมทรัพยากรทางการเงินของประเทศ ปฏิบัติต่อคน 200 คนหรือปฏิบัติต่อคน 1,000 คนต่อปี - มีความแตกต่าง ดังนั้น ในประเทศยากจน การรักษาจึงเริ่มต้นด้วยเซลล์ CD4 200 เซลล์ในประเทศที่ร่ำรวยกว่า (เช่น อเมริกา) - ด้วย 500 เซลล์ ประเทศส่วนใหญ่ยังคงมีแนวโน้มที่จะเชื่อว่า เซลล์ CD4 จำนวน 350 เซลล์เป็นข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการเริ่มต้นการรักษาอยู่แล้วเราตั้งเป้าหมายไว้ที่ 400 เซลล์ ฉันขอเตือนคุณว่าเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยของเราเริ่มการรักษาด้วยเซลล์ 250 เซลล์ แม้ว่าพวกเขาอาจเริ่มต้นด้วย 400 เซลล์หากมาเร็วกว่านี้ก็ตาม จากทั้งหมดที่เขียนไว้ข้างต้น น่าเสียดายที่พวกเขาสูญเสียเซลล์ทั้ง 150 เซลล์ไปในสภาวะที่รัฐตกลงที่จะรักษาพวกมันฟรี (ใช่ มันเป็นอย่างนั้นในเอสโตเนีย คุณลงทะเบียนกับผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ มาเดือนละครั้งเพื่อ และรับยาโดยเซ็นชื่อในสำนักงานพิเศษจากมือของพยาบาล 5 วันต่อสัปดาห์ตั้งแต่ 8 ถึง 4 โมงเช้า สำนักงานดังกล่าวตั้งอยู่ที่โรงพยาบาลและคลินิก)

จุดสุดท้าย แต่อาจเป็นจุดที่สำคัญที่สุด: บุคคลนั้นพร้อมที่จะรับการรักษาหรือไม่?ปรากฎว่าหากไม่มีความปรารถนาที่ชัดเจนและมีสติที่จะรับการรักษาก็อาจไม่มีประโยชน์ในการเร่งรีบ (ในสถานการณ์ที่มีเช่นจาก 200 ถึง 350 เซลล์) เนื่องจากการเริ่มต้นแล้วขัดจังหวะการรักษาเป็นอันตราย (ไวรัสไม่ใช่คนโง่ มันกลายพันธุ์และจะหาทางป้องกันจากยาได้ การขัดจังหวะบุคคลจะทำให้บุคคลมีโอกาสทำเช่นนี้) เพราะผลข้างเคียงที่จะทนไม่ได้โดยแพทย์ แต่โดยตัวบุคคลเองทุกวัน ตัวอย่างเช่น ยาส่วนใหญ่เข้ากันไม่ได้กับแอลกอฮอล์ คุณเห็นไหมว่านี่คือปัญหาอะไร คุณต้องกินยาวันละ 2 ครั้ง จึงเป็นเรื่องยากที่จะหาเวลาดื่ม สงบสติอารมณ์ แล้วจึงรับประทานยา ชายคนหนึ่งเล่าว่า “แต่เวลาผมดื่ม ผมไม่กินยา มันจะทำให้ผมรู้สึกแย่. ฉันดื่มบ่อยแค่ไหน? ครับ เดือนละ 2 ครั้ง กี่วัน? อืม 10 วัน”
ยาเม็ดบางชนิดต้องรับประทานเฉพาะตอนกลางคืนเท่านั้น ซึ่งไม่เหมาะสำหรับผู้ที่ทำงานตอนกลางคืนหรือเป็นกะ เดือนหรือสองเดือนแรกจะไม่เป็นที่พอใจเป็นพิเศษ ร่างกายจะชินกับมัน ระบบภูมิคุ้มกันจะติดปีก การติดเชื้อที่ซ่อนอยู่จะตื่นขึ้น - ทั้งหมดนี้ไม่ได้มีไว้สำหรับช่วงเวลาที่วุ่นวายในชีวิต ไม่ใช่สำหรับวันหยุดพักผ่อนหรือวันหยุด
ทั้งนี้ไม่นับปัจจัยทางการแพทย์เพียงอย่างเดียว เช่น บุคคลนั้นมีภาวะโลหิตจาง เป็นโรคตับอักเสบซีหรือไม่ วิธีการทำงานของไต เป็นต้น

โดยทั่วไปแล้ว การเริ่มต้นของการรักษา การเลือกใช้ยา การรักษานั้นเป็นเรื่องของแต่ละคนล้วนๆ ในแต่ละกรณี ไม่ใช่การพิจารณาการทดสอบ แต่เป็นบุคคลและชีวิตเฉพาะของเขา (ผู้ป่วยโรคติดเชื้อมีชีวิตมากกว่าชีวิตพิเศษ) ดังนั้นยิ่งมีเวลาตัดสินใจและพูดคุยกับแพทย์มากเท่าไรก็ยิ่งดีเท่านั้น ทั้งหมดนี้ขึ้นอยู่กับสถานะภูมิคุ้มกันของบุคคลนั้นและความรู้ว่าเขามีเชื้อเอชไอวีหรือไม่ ตามปกติแล้วผมจะจบลงด้วยความจริงที่ว่าเราต้องทดสอบและทดสอบ จากนั้นก็มีเวลาคิด

yakus-tqkus.livejournal.com

การรักษาด้วยยาต้านไวรัสออนไลน์

เครื่องคิดเลข

ไซต์นี้มีไว้สำหรับบุคลากรทางการแพทย์และเภสัชกรรมที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไป

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าการบำบัดไม่เพิ่มภูมิคุ้มกัน?

สวัสดี! เราเขียนถึงคุณเพราะเราสิ้นหวังที่จะค้นพบความเข้าใจบางอย่างที่ศูนย์เอดส์ ความจริงก็คือสามีของฉันมีเชื้อเอชไอวีและไวรัสตับอักเสบซีมานานกว่า 10 ปี เขาไปที่ศูนย์มาสิบปีเพื่อรับการรักษา แต่ไม่มีการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญ ((คือ ในตอนแรก (ประมาณหนึ่งปีต่อมา) เซลล์ภูมิคุ้มกันเพิ่มขึ้นเป็นประมาณ 250 และปริมาณไวรัสก็หายไป แต่แล้ว ความก้าวหน้าหยุดลง เซลล์ไม่เติบโตอีกต่อไป ฉันใช้วิธีการรักษาที่แตกต่างกัน เราจำไม่ได้ทั้งหมด แต่การปรับปรุงเริ่มขึ้นเมื่อ 1.5 ปีที่แล้วโดย การบำบัดแบบใหม่อาตาซานาเวียร์+ลามิวูดีน+อะบาคาเวียร์ เซลล์เพิ่มขึ้นเป็น 400 เซลล์ แต่การบำบัดนี้ถูกยกเลิก โดยอ้างว่าทุกอย่างเรียบร้อยดีและสามารถรับประทานยาอื่นๆ ได้ เปลี่ยนเป็น atazanavir + Combivir เมื่อ 7 เดือนที่แล้ว ตั้งแต่นั้นมาทุกอย่างก็แย่ลง ((และในการวิเคราะห์ล่าสุดที่พวกเขาพบ โหลดไวรัส 1,000((หมอบอกสามีว่าคงไม่ได้กินยา ไม่มีคำอธิบายอื่นใด (และนัดตรวจวันที่ 26 กันยายน สามีซึมเศร้า กังวลมาก แต่ที่ศูนย์ไม่มีประโยชน์ที่จะ ถามก็ไม่อยากคุย((คำถาม:
1. ทำไมเซลล์ถึงไม่ดีขึ้นเป็นเวลาหลายปี?
2. ทำไมพวกเขาถึงเปลี่ยนโครงการที่ช่วย?
3. แพทย์ที่ศูนย์ควรให้คำปรึกษาและติดตามอาการร่วมหรือไม่?
4.จะขอคำแนะนำได้ที่ไหน โรคที่เกิดร่วมกันถ้าพวกเขาตอบทุกที่: คุณต้องการอะไรคุณรู้ว่าการวินิจฉัยของคุณ!
5. คุณจะช่วยเรื่องภาวะไขมันพอกตับได้อย่างไร?
6. การใช้ยารักษาโรค dysbacteriosis ถูกต้องหรือไม่? ไม่มีการตรวจแต่มีอาการ((
ช่วยตอบหน่อย เรากังวลมาก!