รูขุมขนที่โดดเด่นในรังไข่ด้านซ้ายคือ 7 มม. รูขุมขนที่โดดเด่นพัฒนาอย่างไรในรังไข่ ฟอลลิเคิลเดี่ยวในรังไข่

ระบบสืบพันธุ์เพศหญิงเป็นโครงสร้างทางชีววิทยาที่ซับซ้อนซึ่งทำงานผ่านการผลิตฮอร์โมนอย่างต่อเนื่อง ประเภทต่างๆ- การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นทุกเดือนในร่างกายของผู้หญิงซึ่งแตกต่างกันไปตามระยะและเป็นระบบ

ตารางขนาดตามวัน รอบประจำเดือน

สำคัญ! ข้อมูลเหล่านี้แสดงเป็นค่าเฉลี่ยสำหรับรอบประจำเดือน 28 วัน หากยาวหรือสั้นกว่านั้น ขนาดของ “ฟองกราฟ Graaf” จะแตกต่างกันเล็กน้อย อย่างไรก็ตามก่อนการตกไข่ควรมีขนาด 18-24 มม.

หากมีตุ่ม Graafian การตกไข่จะเกิดขึ้นเมื่อใด

การปรากฏตัวของ "Graafian vesicle" บ่งบอกว่าการตกไข่จะเกิดขึ้นในอนาคตอันใกล้นี้ แต่ใน การปฏิบัติทางคลินิกสิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป

ถ้ามี ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อการผลิตไม่เพียงพอหรือมากเกินไป ฮอร์โมนเอฟเอสเอชจากนั้นการตกไข่อาจไม่เกิดขึ้น และ “ฟองสบู่ Graafian” ก็จะไม่แตก

ในกรณีนี้ภาพอัลตราซาวนด์ต่อไปนี้เป็นไปได้:

1. ถุงฟอลลิคูลาร์
2. การถดถอยของรูขุมขน
3. ความพากเพียร.
4. ลูทีไนเซชัน

การตรวจพบ “Graafian vesicle” ไม่ได้หมายความว่าการตกไข่จะเกิดขึ้นด้วยความน่าจะเป็น 100% ในกรณีส่วนใหญ่ สิ่งนี้จะเกิดขึ้นและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมันถึงขนาดสูงสุดแล้ว แต่กลไกของต่อมไร้ท่อ ธรรมชาติทางพยาธิวิทยาไม่มีใครยกเลิก

สำคัญ! ถ้า รูขุมขนที่โดดเด่นมีขนาดใหญ่กว่า 24 มม. ดังนั้นจึงอนุญาตให้พูดถึงการมีซีสต์ได้ ในกรณีนี้จะไม่เกิดการตกไข่

คุณสมบัติในการอัลตราซาวนด์

ส่วนใหญ่แล้วฟอลลิเคิลที่โดดเด่นจะพัฒนาที่รังไข่ด้านขวา แต่การฟอลลิคิวเจเนซิสก็เป็นไปได้ในคู่ด้านซ้ายของอวัยวะเช่นกัน ไม่ว่าในกรณีใดภาพอัลตราซาวนด์ไม่ควรเปิดเผยการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาใด ๆ

รังไข่ซ้าย

หาก “Graafian vesicle” ก่อตัวขึ้นในรังไข่ด้านซ้าย แสดงว่าก้อนนั้นติดอยู่ที่สโตรมา เส้นผ่านศูนย์กลางของฟองควรสอดคล้องกับรอบประจำเดือน

ไม่มี การศึกษาเพิ่มเติม(ซีสต์ มะเร็ง หรือ เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง) โดยปกติจะตรวจไม่พบ การเปลี่ยนแปลงของรังไข่ในสภาวะปกติจะเป็นค่าเฉลี่ยเสมอและขนาดของรังไข่จะพอดีกับค่าที่ยอมรับได้

ในกรณีนี้การเบี่ยงเบน 1-2 มม. ไม่มีนัยสำคัญ พื้นผิวของรังไข่มักจะแสดงด้วยตุ่มหรือเนินเล็กๆ เนื่องจากแคปซูลฟอลลิคูลาร์เจริญเติบโตเต็มที่

ในระหว่างการตกไข่ ของเหลวบางส่วนอาจสะสมอยู่ในช่องว่างของมดลูก ซึ่งสามารถมองเห็นได้ด้วยอัลตราซาวนด์ ของมดลูกนั้นเองและ ท่อนำไข่ยังเปิดเผยโดยไม่มีคุณสมบัติใดๆ

อ้างอิง! รังไข่แต่ละข้างจะต้องมีฟอลลิเคิลอย่างน้อย 5 ฟอลลิเคิล ใน จำนวนเงินทั้งหมดมีประมาณ 12-13 อันมีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 3-7 มม. หากมีปริมาณแคปซูลน้อยลงเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับพยาธิวิทยาและภาวะมีบุตรยากได้

ขวา

ส่วนใหญ่แล้วฟอลลิเคิลที่โดดเด่นจะเติบโตเต็มที่ในรังไข่ด้านขวา นักวิทยาศาสตร์ไม่สามารถเข้าใจสิ่งนี้ได้ มันอยู่ที่รังไข่ด้านขวาซึ่งมักจะพบการก่อตัวที่ใหญ่ที่สุดซึ่งจะแตกออกกลายเป็นคอร์ปัสลูเทียม

ในขณะเดียวกันก็ไม่ คุณสมบัติเฉพาะไม่สามารถวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ได้ รังไข่ด้านขวามีขนาดพอดีกับขนาดมาตรฐาน แต่จะขยายใหญ่ขึ้นเล็กน้อยก่อนการตกไข่

ในระยะที่ 1 ตรวจพบฟอลลิเคิลจำนวนอย่างน้อย 5 ฟอลลิเคิลจะอยู่บริเวณรอบนอกของเนื้อเยื่อรังไข่ ภายใน 7-8 วัน คุณจะเห็นขนาดใหญ่ที่สุดได้อย่างง่ายดาย การก่อตัวนี้เองที่นรีแพทย์เรียกว่า "รูขุมขนที่โดดเด่น"

ในรังไข่ด้านซ้ายที่ไม่ตกไข่จะไม่พบลักษณะเฉพาะใด ๆ ยกเว้นการเจริญเติบโตของรูขุมขนาดเล็กที่มีขนาดไม่เกิน 8-10 มม. ในอนาคตพวกเขาก็ถอยหลังและตายไป

โดยทั่วไปแล้ว รังไข่ด้านขวาและด้านซ้ายควรมีสัญญาณอัลตราซาวนด์ดังต่อไปนี้:

1. ทำเลที่ตั้งเป็นเรื่องปกติ
2. การโต้ตอบ ขนาดปกติ(ความยาว: 20-38 มม. กว้าง: 17-30 มม. ปริมาตร: 4-10 ซม. 3 ความหนา: 15-23 มม.)
3. มี echogenicity โดยเฉลี่ย ยกเว้น "Graafian vesicle" ซึ่งมีการบันทึกสัญญาณเสียงสะท้อนที่เพิ่มขึ้นก่อนการตกไข่
4. ไม่มีซีสต์และเนื้องอก

การเปลี่ยนแปลงอย่างมากในรังไข่เกิดขึ้นเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น พวกมันมีขนาดเพิ่มขึ้นซึ่งก็คือ บรรทัดฐานทางสรีรวิทยา- ในช่วงวัยหมดประจำเดือน ภาพทางคลินิกของการลดลงและการไม่มีรูขุมขนเกิดขึ้น

โดยสรุปต้องบอกว่ารูขุมขนที่โดดเด่นนั้นมีลักษณะเป็นรูปทรงกลมซึ่งก่อตัวในรังไข่ตั้งแต่วันแรกของการมีประจำเดือน ข้างในนั้นเป็นไข่ที่โตเต็มที่ซึ่งจะถูกปล่อยออกสู่ท่อนำไข่ระหว่างการตกไข่

บทบาทของ “ฟองสบู่ Graafian” ใน ระบบสืบพันธุ์มีขนาดค่อนข้างใหญ่ เนื่องจากการเริ่มต้นของระยะ luteal ต่อไปของวงจรนั้นขึ้นอยู่กับการเจริญเติบโตที่เหมาะสม

หากไม่ก่อตัวหรือไม่มีการตกไข่ ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะตั้งครรภ์ ไข่ไม่ได้ถูกพัฒนาเพื่อการปฏิสนธิ ดังกล่าวด้วย ภาพทางคลินิกจำเป็นต้องมีการรักษาและการวินิจฉัยอย่างรอบคอบ

ร่างกายของผู้หญิงมีความซับซ้อนมากกว่าที่เห็นเมื่อมองแวบแรก กระบวนการหลายอย่างในนั้นถูกควบคุมโดยฮอร์โมนโดยเฉพาะ และการประสานงานที่ดีนั้นขึ้นอยู่กับว่าผู้หญิงสามารถตั้งครรภ์และคลอดบุตรได้หรือไม่ และชีวิตของเธอจะอยู่ได้นานแค่ไหน อนามัยการเจริญพันธุ์- หนึ่งในกระบวนการที่มองไม่เห็นที่ซับซ้อนเหล่านี้คือการก่อตัวของรูขุมขนที่โดดเด่นในรังไข่

มันคืออะไร?

ฟอลลิเคิลเป็นส่วนประกอบของอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้หญิง รูขุมขนจะเกิดขึ้นแม้ว่าเด็กหญิงจะพัฒนาในครรภ์ของมารดาก็ตาม เมื่อถึงเวลาเกิด ทารกแรกเกิดจะมีเซลล์สืบพันธุ์ที่อุดมสมบูรณ์ที่สุด - ตั้งแต่ครึ่งล้านไปจนถึงหนึ่งล้าน ไข่ที่ยังไม่เจริญเต็มที่แต่ละฟองจะบรรจุอยู่ในเยื่อหุ้มหลายชั้น ซึ่งรวมกันเป็นถุงหรือถุงที่เรียกว่าฟอลลิเคิล

ทันทีที่เด็กผู้หญิงเริ่มกระบวนการเข้าสู่วัยแรกรุ่น ร่างกายของเธอจะเริ่มผลิตฮอร์โมน FSH ซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบในการเจริญเติบโตของรูขุมขน และการสร้างรูขุมขนก็เริ่มต้นขึ้น ซึ่งเป็นกระบวนการเจริญเติบโตและการตายของรูขุมขนที่ต่อเนื่องและต่อเนื่อง สิ่งนี้จะดำเนินต่อไปจนถึงวัยหมดประจำเดือนจนกว่ารังไข่จะหมด

รูขุมขนมีความแตกต่างกัน สิ่งที่ธรรมชาติมอบให้เด็กผู้หญิงตั้งแต่แรกเกิดนั้นมีขนาดเล็กมากและไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า พวกมันถูกเรียกว่าดึกดำบรรพ์ ภายใต้อิทธิพลของ FSH พวกเขาเริ่มเติบโตและกลายเป็น preantral จากนั้นบางส่วนก็ถูกกำหนดให้กลายเป็น antral นั่นคือมีช่องที่มีของเหลวอยู่ข้างใน รูขุมขนจะเกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของรอบประจำเดือนหลังจากมีประจำเดือนสามารถตรวจพบและนับด้วยอัลตราซาวนด์ได้แล้ว แต่ไม่มีรูขุมขนประเภทใดในรายการที่ทำให้ผู้หญิงมีบุตรได้ เพื่อให้มีโอกาสตั้งครรภ์ได้จำเป็นต้องมีไข่ที่โตเต็มที่และเต็มเปี่ยมและมีรูขุมขนเพียงชนิดเดียวเท่านั้นที่สามารถผลิตได้ - แบบเด่นหรือแบบเด่น

รูขุมขนของ Antral จะเติบโตในรังไข่ทั้งสองข้างในช่วงเริ่มต้นของวงจร อย่างไรก็ตามเมื่อถึงวันที่ 7-8 ของวงจร หนึ่งในนั้นจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนมากขึ้น โดยจะเติบโตและพัฒนาได้เร็วกว่ามดตัวอื่นๆ นี่คือส่วนที่โดดเด่นซึ่งเป็นตุ่มที่จะรับประกันการตกไข่ในรอบประจำเดือนปัจจุบัน ทันทีที่มีการพิจารณา ร่างกายของผู้หญิงจะทุ่มเทกำลังทั้งหมดเพื่อการเจริญเติบโต และการพัฒนาของรูขุมขนที่เหลือจะช้าลง

นี่เป็นสิ่งสำคัญมากในการอนุรักษ์รังไข่เนื่องจากจำนวนรูขุมขนที่ผู้หญิงมอบให้โดยธรรมชาติตลอดชีวิตของเธอไม่ได้ถูกเติมเต็ม

ฟอลลิเคิลที่โดดเด่นอาจอยู่ที่รังไข่ด้านขวาหรือซ้าย บางครั้ง (ค่อนข้างน้อย) ปรากฏการณ์ที่เรียกว่าการตกไข่สองครั้งเกิดขึ้นในกรณีนี้มีรูขุมสองอันและพวกมันอยู่ในรังไข่เดียวหรือต่างกัน ภายในตุ่มที่โดดเด่นมีช่องที่เต็มไปด้วยของเหลวขยายตัวทุกวันและมีไข่เติบโตอยู่ในนั้น ตุ่มที่มีไข่ก่อตัวขึ้นบนพื้นผิวของ "ถุง"

ในช่วงกลางของวัฏจักร เมื่อรูขุมขนถึงขนาดสูงสุด ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมน LH และเอสโตรเจน เปลือกของมันจะบางลง มันจะแตกและปล่อยเซลล์สืบพันธุ์เพศหญิงออกมา ไข่เริ่มมีอยู่อย่างอิสระในท่อนำไข่และภายใน 24-36 ชั่วโมงก็สามารถปฏิสนธิได้ ถ้าสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้นล่ะก็ เซลล์เพศเสียชีวิตและโอกาสของการตั้งครรภ์จะกลายเป็นจริงเฉพาะในรอบประจำเดือนถัดไปหลังจากการแตกของรูขุมขนที่โดดเด่นถัดไป

กระบวนการแตกของเยื่อหุ้มฟอลลิคูลาร์และการปล่อยเซลล์สืบพันธุ์คือการตกไข่

เครื่องคิดเลขการตกไข่

ระยะเวลาของรอบ

ระยะเวลาของการมีประจำเดือน

• ประจำเดือน
• การตกไข่
• มีโอกาสสูงที่จะตั้งครรภ์

ระบุวันแรก ประจำเดือนครั้งสุดท้าย

การตกไข่เกิดขึ้น 14 วันก่อนเริ่มรอบประจำเดือน (โดยมีรอบ 28 วัน - ในวันที่ 14) การเบี่ยงเบนจากค่าเฉลี่ยเกิดขึ้นบ่อยครั้ง ดังนั้นการคำนวณจึงเป็นการประมาณ

นอกจากนี้ เมื่อใช้ร่วมกับวิธีการปฏิทิน คุณสามารถวัดอุณหภูมิพื้นฐาน ตรวจมูกปากมดลูก ใช้การทดสอบพิเศษหรือกล้องจุลทรรศน์ขนาดเล็ก ทำการทดสอบ FSH, LH, เอสโตรเจน และโปรเจสเตอโรน

คุณสามารถกำหนดวันตกไข่ได้อย่างแน่นอนโดยใช้การวัดรูขุมขน (อัลตราซาวนด์)

แหล่งที่มา:

1. โลโซส, โจนาธาน บี.; เรเวน, ปีเตอร์ เอช.; จอห์นสัน, จอร์จ บี.; นักร้อง ซูซาน อาร์. ชีววิทยา นิวยอร์ก: แมคกรอว์-ฮิลล์ หน้า 1207-1209.
2. แคมป์เบลล์ เอ็น.เอ., รีซ เจ.บี., เออร์รี แอล.เอ. ก. ชีววิทยา. ฉบับที่ 9 - เบนจามิน คัมมิงส์, 2011. - หน้า. 1263
3. Tkachenko B. I. , Brin V. B. , Zakharov Yu. M. , Nedospasov V. O. , Pyatin V. F. สรีรวิทยาของมนุษย์ บทสรุป / เอ็ด บี. ไอ. ทาคาเชนโก - อ.: GEOTAR-Media, 2552. - 496 หน้า
4. https://ru.wikipedia.org/wiki/การตกไข่

ส่วนที่เหลือของเยื่อฟอลลิคูลาร์หลังจากการตกไข่จะถูกจัดกลุ่มและเริ่มก่อตัวเป็นคอร์ปัสลูเทียม ซึ่งเป็นต่อมชั่วคราวที่ออกแบบมาเพื่อผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน หากไม่มีการตั้งครรภ์ Corpus luteum จะหายไปหลังจากผ่านไป 10-12 วัน และหลังจากนั้นอีก 2 วัน การมีประจำเดือนจะเริ่มขึ้นโดยมีระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนลดลง ทุกสิ่งเกิดขึ้นซ้ำรอยตั้งแต่เริ่มต้น

ดังนั้นหากไม่มีรูขุมขนที่โดดเด่นความคิดจึงเป็นไปไม่ได้และการรบกวนใด ๆ ในระยะของการเกิดรูขุมขนที่ไม่นำไปสู่การพัฒนาของรูขุมขนทำให้เกิดการละเมิดการแตกร้าวอาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากได้

ปริมาณและขนาด

ธรรมชาติได้กำหนดไว้ว่าผู้หญิงจะได้รับการจัดสรรเซลล์สืบพันธุ์ประมาณ 450-500 เซลล์ตลอดชีวิตของเธอ ซึ่งหมายความว่าตั้งแต่ต้น วัยแรกรุ่นและก่อนวัยหมดประจำเดือน ปริมาณนี้ควรจะเพียงพอที่จะทำให้มีประจำเดือนและการตั้งครรภ์ของลูกหลาน ดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่ ในรอบหนึ่งในผู้หญิงที่ไม่ได้รับฮอร์โมน รูขุมขนที่เด่น 1 อันจะเติบโตเต็มที่ หากพบ "ฟองสบู่" 2 ฟองในรังไข่เดียวหรือต่างกันก็มีโอกาสเกิดขึ้น การตั้งครรภ์หลายครั้ง.

มีบางสถานการณ์ที่รูขุมขนที่โดดเด่นเพียงอันเดียวไม่เพียงพอ ซึ่งรวมถึงเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ เช่น IVF เพื่อให้แพทย์ทำการปฏิสนธิในห้องปฏิบัติการและย้ายตัวอ่อนเข้าสู่โพรงมดลูกจำเป็นต้องมีไข่มากกว่าหนึ่งฟอง ดังนั้นระเบียบวิธี IVF จึงเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นฮอร์โมนของรังไข่ หลังจากรับประทานยาบางชนิดแล้ว มีผู้หญิงคนหนึ่ง เฟสฟอลลิคูลาร์ตรวจพบฟอลลิเคิลที่โดดเด่น 3, 4, 5 หรือมากกว่า ยิ่งคุณได้รับมากเท่าไร โอกาสที่จะตั้งครรภ์ก็จะยิ่งสูงขึ้นด้วยความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์

ขนาดของฟองสบู่ที่มีบทบาทสำคัญ หากสำหรับรูขุมขนซึ่งได้รับการประเมินโดยอัลตราซาวนด์ในช่วงเริ่มต้นของวงจร ตัวบ่งชี้เช่นปริมาณมีความสำคัญมากกว่า ดังนั้นคุณภาพของรูขุมขนที่โดดเด่นก็มีความสำคัญเช่นกัน ถุงที่โดดเด่นเริ่มถูกกำหนดโดยเฉลี่ยในวันที่ 7 ของรอบประจำเดือน (ถ้าคุณนับจากวันแรกของการมีประจำเดือน) นอกจากนี้ ขนาดของมันยังสามารถเป็นรายบุคคลได้ แต่ก็มีบรรทัดฐานทางสถิติโดยเฉลี่ยที่สามารถติดตามพลวัตของการพัฒนาตามวันของวงจร:

ตารางเส้นผ่านศูนย์กลาง "เด่น"

วันรอบ	ขนาดรูขุมขนที่โดดเด่น	หมายเหตุ
		นับเป็นครั้งแรกนับตั้งแต่เริ่มรอบประจำเดือนที่มองเห็นส่วนที่โดดเด่นได้ชัดเจน รูขุมขนเริ่มหายไปและไม่ต้องการอีกต่อไป
		ถุงที่มีลักษณะเด่นยังคงเติบโตต่อไป โดยมีความโดดเด่นอย่างน่าทึ่งในบรรดาถุง antral ที่เหลือเพียงไม่กี่ชิ้น
		อัลตราซาวนด์ทำให้สามารถตรวจสอบโพรงที่มีของเหลวอยู่ภายในรูขุมขนที่โดดเด่นได้ จนถึงตอนนี้มันครอบครองพื้นที่น้อยกว่าครึ่งหนึ่ง
		ช่องฟอลลิคูลาร์ภายในจะขยายตัว
		ตุ่มที่มีไข่เกิดขึ้นบนพื้นผิวของเมมเบรนฟอลลิคูลาร์
		ส่วนที่ยื่นออกมาจะเกิดขึ้นบนเมมเบรนของตุ่ม - ปาน แพทย์อัลตราซาวนด์สามารถบอกได้อย่างชัดเจนว่าเยื่อหุ้มเซลล์ควรแตกตรงไหนในช่วงตกไข่ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมัน
	21-22 มม. (ยอมรับได้ 23, 24 และ 25 มม.)	รูขุมขนพร้อมสำหรับการตกไข่ มันสามารถเกิดขึ้นได้ในเวลาอันสั้นที่สุด

แน่นอนว่าขึ้นอยู่กับหลายอย่าง ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลร่างกายของผู้หญิง แต่การตรวจรูขุมขน (อัลตราซาวนด์รังไข่ชนิดหนึ่ง) จะช่วยตอบได้ คำถามหลักคุ้มไหมที่จะรอการตกไข่ในรอบนี้ ขนาดยังเป็นสิ่งสำคัญในการติดตามประสิทธิผลของการรักษาด้วยฮอร์โมนหากผู้หญิงเข้ารับการรักษา

ดังนั้นการเจริญเติบโตของฟอลลิเคิลจึงถือเป็นการตอบสนองของรังไข่ต่อการกระตุ้นมากกว่า เนื่องจากเป็นตัวบ่งชี้ว่ากระบวนการภายในใน ร่างกายของผู้หญิงเป็นเรื่องปกติ คุณไม่ควรสรุปว่าเมื่อใดที่คาดว่าจะมีการตกไข่โดยพิจารณาจากขนาดของรูขุมขนเพียงอย่างเดียว

ตามสถิติขนาด 15 มม. การตกไข่จะเกิดขึ้นหลังจาก 4-5 วันเท่านั้น แต่ในทางปฏิบัติทุกอย่างเป็นไปได้เพราะอัตราการเติบโตของฟองสามารถช้าลงเร็วขึ้นและยังสามารถหยุดพัฒนาได้อีกด้วย วันของรอบทุกขนาด

การวัดการเติบโตรายวันจะแสดงสำหรับผู้หญิงที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนโดยมีรอบเดือนมาตรฐานปกติที่ 28 ถึง 30 วัน

ในผู้หญิงที่มีรอบเดือนมากกว่า 30 วัน การตกไข่จะเกิดขึ้นช้ากว่าวันที่ 14-15 และในผู้หญิงที่มีรอบเดือนน้อยกว่า 28 วัน การตกไข่จะเกิดขึ้นเร็วกว่านี้ (ในวันที่ 12-13) ดังนั้นคุณต้องเข้ารับการตรวจรูขุมขนครั้งแรกทันทีหลังจากสิ้นสุดการมีประจำเดือนจากนั้นแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะกำหนดความถี่ของการวัด

ปัญหาที่เป็นไปได้

รูขุมขนเล็กสามารถสร้างปัญหาใหญ่ให้กับผู้หญิงได้เพราะเมื่อไร เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาผู้หญิงที่ "โดดเด่น" ไม่เพียงแต่ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้เท่านั้น แต่ยังประสบปัญหาความไม่สะดวกต่างๆ มากมายอันเนื่องมาจากความผิดปกติของรอบประจำเดือนของเธออีกด้วย

ต่อไปนี้เป็นปัญหาที่พบบ่อยที่สุด

ความพากเพียร- ฟองที่โดดเด่นปรากฏขึ้นตรงเวลา มีการกำหนดชัดเจน และเติบโตตามปกติ แต่ในวันที่คาดว่าจะตกไข่ก็จะไม่แตก หากรูขุมขนไม่แตก โอโอไซต์ที่อยู่ข้างในจะตายภายในไม่กี่วัน การปฏิสนธิเป็นไปไม่ได้ สาเหตุที่รูขุมขนที่เด่นไม่แตกอาจแตกต่างกัน แต่มักขึ้นอยู่กับระดับฮอร์โมน LH ที่ไม่เพียงพอ รูขุมขนยังคงถูกระบุอยู่ที่รังไข่ทางด้านขวาหรือซ้ายและก่อนที่จะมีประจำเดือนครั้งถัดไปจะมีความล่าช้า มักเกิดถุงน้ำขึ้นจากรูขุมขนถาวร

• การก่อตัวของเปาะ – โพรงของเหลวมักเกิดขึ้นจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน หลังการทำแท้ง การใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดฉุกเฉินหลังการมีเพศสัมพันธ์ รวมถึงการไหลเวียนโลหิตในเนื้อเยื่อรังไข่บกพร่อง ซีสต์ฟอลลิคูลาร์ไม่เป็นพิษเป็นภัย ไม่จำเป็นต้องรีบไปพบศัลยแพทย์เพื่อขอความช่วยเหลือ ใน 95% ของกรณี โดยทั่วไปจะหายได้เองโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์และไม่ต้องรักษาในช่วงมีประจำเดือนหลายรอบ ภาวะแทรกซ้อนของซีสต์ - การแตกและการบิดของขา - อาจเป็นอันตรายได้ ในกรณีนี้ จะเกิดอาการปวดเฉียบพลันจากการผ่าตัด มีเลือดออกจากทางเดินอวัยวะเพศ และผู้หญิงอาจต้องการความช่วยเหลือจากศัลยแพทย์ ด้วยถุงฟอลลิคูลาร์ขนาดของตุ่มที่โดดเด่นอาจสูงกว่าปกติ - 26, 27, 29 หรือมากกว่ามิลลิเมตร มีหลายกรณีของซีสต์ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 80 มม.

• ลูทีไนเซชัน- สถานการณ์ที่ Corpus luteum เริ่มก่อตัวก่อนที่จะเกิดการแตกของเยื่อหุ้มฟอลลิคูลาร์นั่นคือก่อนช่วงตกไข่ ในกรณีนี้การหลั่งฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเริ่มต้นขึ้นภายในส่วนที่โดดเด่น การสุกแก่ของรูขุมขนต่อไปจะเป็นไปไม่ได้ การตกไข่จะไม่เกิดขึ้น และความคิดเป็นไปไม่ได้ การรักษาเป็นแบบฮอร์โมน

เอเทรเซีย- ความผิดปกติของรูขุมขนซึ่งรูขุมขนที่โดดเด่นเมื่อถึงระยะหนึ่งไม่เติบโตและกระบวนการเจริญเติบโตของโอโอไซต์ภายในจะหยุดลง (ไข่ไม่เจริญเต็มที่) นอกจากนี้ยังหมายความว่าผู้หญิงไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ในรอบนี้ ถ้า atresia กลายเป็นเรื้อรัง พวกเขาพูดถึงภาวะมีบุตรยากถาวร คำถามเกี่ยวกับความเหมาะสมในการกระตุ้นการตกไข่จะถูกตัดสินใจ ตัวแทนฮอร์โมนหรือเกี่ยวกับเด็กหลอดแก้ว

มันอาจจะหายไป?

การไม่มีรูขุมขนที่โดดเด่นไม่ควรถือเป็นพยาธิสภาพเสมอไป โดยปกติแล้ว ผู้หญิงทุกคนมีวงจรที่ไม่มีการตกไข่ ซึ่งไม่มีรูขุมขนใดที่โดดเด่นกว่าปกติ หากช่วงอายุ 20-30 ปี ไม่มีการตกไข่เกินปีละ 1-2 ครั้ง ถือว่า เหตุการณ์ปกติ- เมื่ออายุมากขึ้น ความถี่ของรอบการตกไข่จะเพิ่มขึ้น และหลังจากผ่านไป 35 ปี ผู้หญิงก็สามารถประสบกับรอบดังกล่าวได้มากถึง 5-6 รอบตามปกติ

"เด่น" จะว่างเปล่าได้ไหม?

ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า “กลุ่มอาการฟอลลิเคิลที่ว่างเปล่า” หรือ EFS ด้วยเหตุนี้ จึงไม่พบไข่เลยภายในรูขุมขนที่มีการเจริญเติบโตตามปกติ ตามสถิติมากถึง 7% ของโปรโตคอล การปฏิสนธินอกร่างกายจบลงด้วยความล้มเหลวอย่างแม่นยำด้วยเหตุนี้ - ในน้ำฟอลลิคูลาร์ที่ถ่ายระหว่างการเจาะรูขุมขนไม่พบไข่ใบเดียวที่เหมาะสำหรับการปฏิสนธิ

ในความเป็นจริงผู้เชี่ยวชาญหลายคนในสาขาเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ไม่เชื่อเกี่ยวกับ SPF เพราะพวกเขาเชื่อว่าควรหาสาเหตุของการไม่มีไข่ในโปรโตคอลเอง ปริมาณยาที่เลือกไม่ถูกต้อง รวมถึงข้อผิดพลาดเล็กน้อยระหว่างการเจาะ หลังจากเปลี่ยนยา ขนาดยา พักผ่อนที่ดีระหว่างโปรโตคอล สถานการณ์มักจะได้รับการแก้ไข และให้ค่า SPF ซ้ำเพียง 1% ของกรณีเท่านั้น

1% นี้เป็นหัวข้อสนทนาพิเศษ โดยปกติแล้ว การไม่มีโอโอไซต์อย่างแท้จริงเป็นปัญหาทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติในโครโมโซม X ไม่มีทางรักษาได้

แต่ถึงแม้จะมีการวินิจฉัยเช่นนี้ คุณก็สามารถเป็นแม่ได้ - การทำเด็กหลอดแก้วด้วยไข่ผู้บริจาคจะช่วยได้ ปัจจุบัน บริการดังกล่าวเป็นที่ต้องการอย่างมาก และไม่เพียงเพราะผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติทางพันธุกรรมเท่านั้น หลายๆ คนสร้างอาชีพและพลาดช่วงวัยอันสมควร จากนั้นต้องเผชิญกับการหมดสิ้นของรังไข่และ SPF

ใน อวัยวะสืบพันธุ์ผู้หญิงพูดซ้ำๆ กันเป็นประจำ กระบวนการที่ซับซ้อนมากขอบคุณที่การกำเนิดชีวิตใหม่เกิดขึ้นได้ ไข่จะพัฒนาภายในแคปซูลที่ช่วยปกป้องไข่จากความเสียหายและให้สารอาหารแก่ไข่ จำนวนและคุณภาพของฟอลลิเคิลในรังไข่เป็นตัวกำหนดว่าการปฏิสนธิสามารถเกิดขึ้นได้หรือไม่ ระดับฮอร์โมนจะเปลี่ยนแปลงไปอย่างไร และภาวะแทรกซ้อนด้านสุขภาพที่อาจเกิดขึ้น มีวิธีการที่ช่วยให้คุณกำหนดขนาด ปริมาณ และระดับการเจริญเติบโตของแคปซูลดังกล่าว และกำหนดโอกาสในการตั้งครรภ์ได้

เนื้อหา:

ฟอลลิเคิลคืออะไร มีบทบาทในร่างกาย

ฟอลลิเคิลเป็นถุงที่มีไข่ที่ยังไม่เจริญเต็มที่ ผู้หญิงแต่ละคนมีไข่สำรองในรังไข่ซึ่งวางในช่วงการพัฒนาของตัวอ่อนเริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 6 การก่อตัวของรูขุมขนในรังไข่จะหยุดตั้งแต่แรกเกิด จำนวนรวมในรังไข่สามารถมีได้ 500,000 หรือมากกว่า แต่ในช่วงระยะเวลาการสืบพันธุ์ทั้งหมด (โดยเฉลี่ย 35 ปี) มีเพียง 300-500 รูขุมขนที่โตเต็มที่ส่วนที่เหลือจะตาย

มีหน้าที่หลัก 2 ประการ คือ ปกป้องไข่ที่สุกจาก อิทธิพลภายนอกและการผลิตเอสโตรเจน

ในระยะแรกของวงจรภายใต้อิทธิพลของ FSH (ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนของต่อมใต้สมอง) การเจริญเติบโตของรูขุมขนหลาย ๆ อันจะเริ่มขึ้นในคราวเดียว แคปซูลที่มีผนังแข็งแรงจะช่วยปกป้องไข่จนสุกเต็มที่ซึ่งจะเกิดขึ้นในช่วงกลางของวงจร ปริมาตรของของเหลวจะค่อยๆเพิ่มขึ้นในขณะที่ผนังยืดออก ในช่วงตกไข่ เมื่อไข่พร้อมสำหรับการปฏิสนธิ แคปซูลจะแตก ทำให้มีโอกาสออกมาย้ายเข้าไปอยู่ในไข่ได้ ท่อนำไข่โดยที่การพบปะกับอสุจิเกิดขึ้น

ในแต่ละรอบ จะมีเพียงฟอลลิเคิลเพียง 1 ฟอลลิเคิลเท่านั้น (ที่โดดเด่น) ที่จะถึงวัยเจริญพันธุ์เต็มที่ ส่วนที่เหลือผลิตเอสโตรเจนอย่างเข้มข้นซึ่งมีหน้าที่ในการพัฒนาเยื่อบุโพรงมดลูกการก่อตัวของต่อมน้ำนมในสตรีและกระบวนการอื่น ๆ อีกมากมาย

รูขุมขนในรังไข่จะเต็มไปด้วยของเหลวที่มีโปรตีน เกลือ และองค์ประกอบอื่นๆ ที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาของไข่

ประเภทของรูขุมขน

แยกแยะ ประเภทต่อไปนี้รูขุมขน:

• ที่เด่น;
• ดื้อดึง;
• แอนทรัล

ที่เด่น- นี่คือรูขุมขนหลักในรังไข่ที่ถึงวัยเจริญพันธุ์และแตกออกระหว่างการตกไข่ ส่วนใหญ่เขามักจะเป็นคนเดียว ไม่ค่อยปรากฏทั้งสองด้านพร้อมกันมากนัก สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อรักษาภาวะมีบุตรยากโดยการกระตุ้นการตกไข่ ในกรณีนี้สามารถเกิดฝาแฝดได้

ดื้อดึง.ลักษณะที่ปรากฏจะถูกระบุเมื่อแคปซูลไม่แตกไข่ในนั้นจะตาย วงจรนี้เรียกว่า ovulatory การปฏิสนธิในกรณีนี้เป็นไปไม่ได้

แอนทรัล.นี่คือชื่อที่ตั้งให้กับฟอลลิเคิลจำนวนหนึ่งที่เริ่มเติบโตในช่วงเริ่มต้นของแต่ละรอบภายใต้อิทธิพลของ FSH หลังจากที่หนึ่งในนั้นมีอำนาจเหนือกว่า ส่วนที่เหลือจะหยุดเติบโตและตายไป

จำนวนรูขุมขนมีความสำคัญอย่างไร?

จำนวนรูขุมขนในรังไข่เป็นตัวกำหนดว่าผู้หญิงจะตั้งครรภ์ได้หรือไม่

โดยปกติควรมีตั้งแต่ 11 ถึง 26 ในกรณีนี้ ความน่าจะเป็นที่การตกไข่จะเกิดขึ้นคือ 100% โอกาสในการตั้งครรภ์มีสูงสุด

หากหมายเลขคือ 6-10 ความน่าจะเป็นของการตกไข่คือ 50% ในกรณีที่มีน้อยกว่า 6 ถือว่าปฏิสนธิ ตามธรรมชาติเป็นไปไม่ได้สำหรับผู้หญิง ในกรณีนี้เท่านั้น ผสมเทียม(อีโค)

หากไม่มีรูขุมขนในรังไข่เลยก็จะพูดถึงการโจมตี วัยหมดประจำเดือนตอนต้นและภาวะมีบุตรยากขั้นสุดท้าย อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงจะสามารถคลอดบุตรได้หากไข่ของผู้บริจาคที่ปฏิสนธิถูกย้ายไปยังมดลูกของเธอ

ปริมาณคำนวณโดยใช้เซ็นเซอร์อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด การศึกษาจะดำเนินการในวันที่ 2-3 ของรอบ ตัวบ่งชี้นี้อาจได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลง ระดับฮอร์โมนการปรากฏตัวของโรคของมดลูกและรังไข่ (โรค polycystic, endometriosis)

หากผู้หญิงมีความเบี่ยงเบนที่บ่งบอกถึงความเป็นไปไม่ได้ที่จะตั้งครรภ์ นี่ไม่ใช่โทษประหารชีวิต สถานการณ์อาจมีการเปลี่ยนแปลงใน เดือนหน้าแม้ว่าจะไม่มีการรักษาใดๆ เช่น สาเหตุของความไม่สมดุลของฮอร์โมนคือความเครียด ในกรณีที่มีบุตรยากอย่างต่อเนื่อง ผู้หญิงจำเป็นต้องได้รับการตรวจและอาจกระตุ้นการตกไข่ด้วยความช่วยเหลือของยาพิเศษ

ปกติขนาดรูขุมขนจะเปลี่ยนแปลงอย่างไรในระหว่างรอบเดือน?

ในช่วงเริ่มต้นของรอบประจำเดือนแต่ละรอบ หากทุกอย่างเป็นปกติ ภายใต้อิทธิพลของ FSH การพัฒนารูขุมขนใหม่ในรังไข่จะเริ่มขึ้น (การรูขุมขน) กระบวนการพัฒนาดังนี้:

1. ตั้งแต่ 1 ถึง 4 วันของรอบ ( ระยะเวลาเฉลี่ย 28 วัน) ขนาดของรูขุมขนจะเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ย 4 มม.
2. ตั้งแต่ 5 ถึง 7 วันพวกมันจะเติบโตในอัตรา 1 มม./วัน
3. ในวันที่ 8 หนึ่งในนั้นจะกลายเป็นตัวหลัก เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในอัตรา 2 มิลลิเมตร/วัน และส่วนที่เหลือจะถอยกลับและหายไป
4. ในวันที่ 14 (ช่วงเวลาตกไข่) ขนาดของรูขุมขนที่โดดเด่นคือ 24 มม.

Folliculometry คืออะไรและเหตุใดจึงดำเนินการ?

เพื่อกำหนดจำนวนและขนาดของรูขุมขนและควบคุมการพัฒนาจะใช้อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด (โดยใช้เซ็นเซอร์ช่องคลอด) วิธีนี้เรียกว่ารูขุมขน ในช่วงครึ่งแรกของวัฏจักร จะมีการศึกษาสถานะของเยื่อบุโพรงมดลูกและไข่ และในช่วงครึ่งหลัง จะสังเกตได้ว่ารูขุมขนพัฒนาอย่างไรในรังไข่หลังการตกไข่

วิธีการนี้ใช้ในการตรวจสตรีที่มีประจำเดือนผิดปกติหรือภาวะมีบุตรยากต่างๆ ด้วยความช่วยเหลือนี้ คุณสามารถกำหนดวันตกไข่ได้อย่างแม่นยำ กำหนดวันที่จะตั้งครรภ์มากที่สุด ติดตามการตั้งครรภ์หลายครั้ง ระบุสาเหตุของความผิดปกติของวงจรและธรรมชาติของความไม่สมดุลของฮอร์โมน และติดตามความคืบหน้าของการรักษาโรครังไข่

เพื่อให้ได้ภาพรวมที่สมบูรณ์ การศึกษาจะดำเนินการซ้ำแล้วซ้ำอีกใน วันที่แตกต่างกันวงจร

ในขณะเดียวกันก็ใช้วิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ เช่น การตรวจเลือดเพื่อหาปริมาณฮอร์โมน (FSH, LH, เอสตราไดออล, โปรเจสเตอโรน, ฮอร์โมนแอนตี้มุลเลอร์), อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานเพื่อกำหนดขนาดของรังไข่และตรวจจับ โรคต่างๆมดลูกและอวัยวะต่างๆ หากจำเป็น ให้ทำการเจาะเพื่อเลือกและตรวจสอบของเหลวที่บรรจุอยู่ในแคปซูล

บันทึก:ในทำนองเดียวกัน ไข่จะถูกดึงออกมาก่อนขั้นตอนการทำเด็กหลอดแก้ว รังไข่จะถูกกระตุ้นเพื่อให้ได้ไข่คุณภาพสูงหลายฟองในขั้นแรก

ความผิดปกติเนื่องจากการพัฒนารูขุมขนที่ไม่เหมาะสม

สาเหตุของภาวะมีบุตรยากของผู้หญิงมักเกิดจากการขาดการตกไข่ในรอบเมื่อรูขุมขนเติบโตจนถึงขนาดที่กำหนดและไม่แตกออก ต่อมาอาจเกิดกระบวนการต่อไปนี้:

1. Atresia คือการแคระแกรนการเจริญเติบโตและการลดลงของรูขุมขนที่โดดเด่นในรังไข่ในเวลาต่อมา หากสิ่งนี้เกิดขึ้นกับผู้หญิงอย่างต่อเนื่อง แสดงว่าเธอเป็นหมันและอาจไม่มีประจำเดือน แต่มีเลือดออกคล้าย ๆ กันปรากฏขึ้นปีละ 2-3 ครั้ง
2. ความพากเพียร. รูขุมขนเติบโต แต่ไม่แตก ยังคงไม่เปลี่ยนแปลงในรังไข่จนกว่าจะสิ้นสุดวงจรแล้วก็ตาย
3. การก่อตัวของฟอลลิคูลาร์ซีสต์ รูขุมขนที่ยังไม่แตกจะเต็มไปด้วยของเหลวที่หลั่งออกมา ผนังของมันยืดออก ก่อตัวเป็นฟองขนาด 8-25 ซม. ในหลายรอบ ถุงน้ำสามารถแก้ไขได้ เนื่องจากรูขุมขนจะค่อยๆ ลดลงและตายไป
4. Luteinization คือการก่อตัวของ Corpus luteum ในฟอลลิเคิลรังไข่ที่ไม่แตกร้าว สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อต่อมใต้สมองผลิต LH มากเกินไป สาเหตุคือการหยุดชะงักของระบบต่อมใต้สมองต่อมใต้สมอง ในภาวะนี้ผู้หญิงคนหนึ่งที่ได้ วงจรปกติและมีประจำเดือนสังเกตภาวะมีบุตรยาก

ความผิดปกติอาจเกิดจากโรคต่างๆ ต่อมไทรอยด์และอวัยวะอื่นๆ ระบบต่อมไร้ท่อ,การใช้งาน ฮอร์โมนคุมกำเนิด- วงจรการตกไข่มักพบในวัยรุ่นในช่วงเริ่มต้นของวัยแรกรุ่นเช่นเดียวกับในสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือนที่มีระดับฮอร์โมนผันผวนอย่างมาก

คำเตือน:เพื่อกำจัดพยาธิสภาพดังกล่าว ไม่ควรใช้ในกรณีใด ๆ การเยียวยาพื้นบ้าน- คุณไม่ควรพยายามทำให้รูขุมขนแตกโดยใช้ยิมนาสติกหรือเพิ่มขึ้น การออกกำลังกาย- มาตรการทั้งหมดนี้ไม่เพียงแต่ไร้ประโยชน์เท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดประโยชน์อีกด้วย อันตรายใหญ่หลวงร่างกาย ทำให้เกิดความผิดปกติของวงจร ส่งเสริมการก่อตัวของซีสต์

วิดีโอ: สาเหตุของรอบการตกไข่ วิธีการรักษา

ควบคุมกระบวนการเจริญเติบโตของรูขุมขน

เป้าหมายของการรักษาคือการฟื้นฟูรอบประจำเดือนและกำจัดภาวะมีบุตรยาก ทำได้โดยการกระตุ้นการตกไข่และควบคุมกระบวนการเจริญเติบโตของรูขุมขนในรังไข่

การกระตุ้นการตกไข่

ดำเนินการเพื่อลดจำนวนรอบการตกไข่และเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ ข้อห้ามคือการสูญเสียรังไข่อย่างสมบูรณ์ (การเริ่มหมดประจำเดือนเร็ว) รวมถึงการอุดตันของท่อนำไข่

ใช้ยา (เช่น clomiphene) ซึ่งดำเนินการตามระบบการปกครองที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัด ในระยะเริ่มแรกของวงจรการผลิตเอสตราไดออลและการเจริญเติบโตของรูขุมขนจะถูกกระตุ้นจากนั้นยาจะหยุดทำงานทันทีซึ่งจะเพิ่มการผลิต LH และการแตกของแคปซูลฟอลลิคูลาร์

เพื่อป้องกันการก่อตัวของซีสต์ให้ฉีดยา pregnin หรือ gonacor ซึ่งมีฮอร์โมน hCG ซึ่งยับยั้งการเจริญเติบโตของเยื่อหุ้มรูขุมขน

จำนวนรูขุมขนลดลง

ที่ เนื้อหาที่เพิ่มขึ้นรูขุมขนในรังไข่ การบำบัดจะดำเนินการเพื่อปรับระดับฮอร์โมนให้เป็นปกติ (ควบคุมการผลิต FSH, LH, เอสโตรเจน, โปรแลคตินและโปรเจสเตอโรน)

การรักษาจะดำเนินการโดยใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม (COCs) ใช้ยาที่มีเอสโตรเจน (estradiol), โปรเจสเตอโรน (Duphaston) หรือส่วนผสมของพวกมัน (Anzhelik, Klimonorm) ขึ้นอยู่กับลักษณะของการเบี่ยงเบน

Clostilbegit ก็ใช้เช่นกัน ควบคุมระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนโดยออกฤทธิ์ต่อตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนของรังไข่ ยานี้อาจลดลงหรือเพิ่มการผลิตฮอร์โมนต่อมใต้สมองทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขนาดยา

เป็นไปได้ไหมที่จะเพิ่มจำนวนรูขุมขน?

จำนวนรูขุมขนขึ้นอยู่กับปริมาณของฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอเรียน (AMH) ในร่างกายเท่านั้น ซึ่งผลิตโดยเซลล์รังไข่ โดยไม่คำนึงถึงภูมิหลังของฮอร์โมนโดยทั่วไป เพิ่มการผลิตฮอร์โมน ยาหรือโดยวิธีอื่นเป็นไปไม่ได้ ขึ้นอยู่กับลักษณะทางพันธุกรรมของร่างกายและอายุของผู้หญิงเท่านั้น

หากปัญหาสุขภาพและความคิดของเธอเกิดจากการขาดรูขุมขนในรังไข่ (และไข่ด้วย) วิธีเดียวที่จะเพิ่มโอกาสในการเจริญเติบโตเต็มที่คือการกระตุ้นรังไข่ เพื่อจุดประสงค์นี้การเตรียมการที่มีสารชีวภาพ สารออกฤทธิ์ตลอดจนวิตามินสารที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต

วิดีโอ: โรคถุงน้ำหลายใบ ผลที่ตามมาและการรักษาในโปรแกรม Live Healthy

น่าสนใจ! ส่วนที่โดดเด่นเกิดขึ้นบ่อยที่สุด แต่ด้วยการตกไข่ที่ถูกกระตุ้นโดยเทียม มันจะเติบโตทั้งสองอย่าง และในกรณีนี้โอกาสที่จะตั้งครรภ์แฝดก็เพิ่มขึ้น

ทำไมมันถึงหายไป?

เมื่อผู้มีอำนาจไม่ปรากฏ ผู้หญิงจะตั้งครรภ์ สาเหตุของพยาธิสภาพนี้มีดังนี้:

• ถุงน้ำรังไข่;
• รังไข่ "นอนหลับ";
• การรบกวนการพัฒนาของผู้มีอำนาจ

ความพากเพียร

เมื่อฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและลูทีโอโทรปินในร่างกายไม่เพียงพอ รูขุมขนเมื่อได้ขนาดตามที่ต้องการแล้วจะไม่สามารถแตกและปล่อยไข่ได้ ในกรณีนี้เรียกว่าการคงอยู่และพยาธิวิทยาเรียกว่าการคงอยู่ สัญญาณของเธอคือ:

• ไม่มีของเหลวอยู่หลังโพรงมดลูก
• ปริมาณเอสโตรเจนสูงมาก
• และปริมาณฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนต่ำเกินไป
• Corpus luteum ไม่พัฒนา

ความสนใจ! ด้วยความเพียรพยายาม ส่วนที่โดดเด่นจะยังคงอยู่ในรังไข่ตลอดรอบประจำเดือน และบางครั้งก็สามารถแก้ไขได้แม้จะสิ้นสุดรอบเดือนแล้วก็ตาม ดังนั้นร่างกายจึงดูเหมือนพร้อมสำหรับการตกไข่แต่ก็ไม่เกิดขึ้น

ถุง

เมื่อฟอลลิเคิลไม่สามารถแตกและปล่อยไข่ออกมาได้ แต่ยังคงเติบโตต่อไป จะกลายเป็นซีสต์ในรังไข่ ซีสต์นี้ก็คือ การศึกษาที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน

ความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้นจะเพิ่มขึ้นตามปัจจัยต่างๆ เช่น:

• โรคเรื้อรังของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
• การทำแท้งบ่อยครั้ง
• การดำเนินงานทางเดินปัสสาวะ
• อาหารผิด

ความผิดปกติดังกล่าวส่งผลต่อรอบประจำเดือนของผู้หญิง ส่งผลต่อระยะเวลาและความสม่ำเสมอของประจำเดือน ดังนั้นซีสต์จึงรบกวนการสร้างรูขุมขนที่โดดเด่นใหม่ อย่างไรก็ตาม แทบไม่ต้องได้รับการรักษา และมักจะหายไปเองภายในสองหรือบางครั้งสามรอบ

รังไข่ "นอนหลับ"

ในกรณีนี้ เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับความผิดปกติของรังไข่ซึ่งไม่มีรูขุมขนเลย พวกมันไม่เติบโตเลย และการตกไข่ไม่เคยเกิดขึ้น

ไม่ทำให้สุกด้วยเหตุผลอื่น

ความผิดปกติของพัฒนาการเป็นพยาธิสภาพที่รูขุมขนหยุดในบางช่วงของการพัฒนาและเริ่มถดถอยอย่างกะทันหัน ในกรณีนี้สามารถก่อตัวที่โดดเด่นได้ แต่จะไม่ถึงขนาดที่ต้องการเมื่อถึงช่วงตกไข่

สำคัญ! ในกรณีของความผิดปกติของพัฒนาการการวิเคราะห์ฮอร์โมนจะไม่แสดงโรคใด ๆ ซึ่งสอดคล้องกับบรรทัดฐานอย่างสมบูรณ์

จะทำอย่างไร?

หากคุณสงสัยว่าผู้มีอำนาจไม่อยู่ คุณต้องไปพบแพทย์และเข้ารับการตรวจร่างกายหลายครั้ง หลังจากนี้จะมีการระบุสาเหตุของพยาธิสภาพและ การรักษาที่จำเป็น- ไม่ควรใช้ยาด้วยตนเองเพื่อไม่ให้อาการรุนแรงขึ้น

ที่โรงพยาบาลแพทย์จะตรวจคุณ เก้าอี้นรีเวช- และเนื่องจากสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการไม่มีส่วนสำคัญคือความไม่สมดุลของฮอร์โมน เขาจะกำหนดให้มีการตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมน

นอกจากนี้ ในระยะต่างๆ ของวงจร เนื่องจากสำหรับการสร้างส่วนที่โดดเด่นในแต่ละระยะ จำเป็นต้องใช้ฮอร์โมนในปริมาณที่แตกต่างกัน และแพทย์จำเป็นต้องรู้ว่าระยะใดและฮอร์โมนใดไม่เพียงพอ

นอกจากนี้ยังมีการกำหนด Folliculometry ซึ่งเป็นขั้นตอนที่รวมถึงการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ตลอดทั้งวงจร ซึ่งจะทำให้คุณสามารถติดตามการทำงานของรังไข่ในแต่ละระยะได้

นอกจากนี้แพทย์จะให้ความสำคัญกับระยะเวลาของรอบเดือนด้วยเพราะหากนานหรือสั้นกว่าปกติจะเป็นสัญญาณของโรคการตกไข่ผิดปกติ

ความสนใจ! วงจรเมื่อไม่มีการสร้างส่วนที่โดดเด่นเกิดขึ้นปีละหลายครั้งอย่างแน่นอน ผู้หญิงที่มีสุขภาพดี- นี่เป็นเรื่องปกติและหมายความว่าร่างกายกำลังพักผ่อนเหมือนเดิม

วิธีการป้องกัน

มาตรการป้องกันมีวัตถุประสงค์เพื่อสนับสนุนกระบวนการสร้างรูขุมขนและป้องกันการรบกวนในการทำงานของรังไข่

ประกอบด้วย:

• เลิกสูบบุหรี่, เครื่องดื่มแอลกอฮอล์, ยาเสพติด;
• เต็มรูปแบบ ชีวิตทางเพศด้วยการมีเพศสัมพันธ์เป็นประจำ
• วิถีชีวิตที่กระตือรือร้น, อาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการ;
• ถ้าเป็นไปได้ หลีกเลี่ยงความเครียดและการออกกำลังกายมากเกินไป
• ดำเนินมาตรการเพื่อป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• การยกเว้นการทำแท้ง
• ควบคุมระดับฮอร์โมนในเลือด

และจำเป็นต้องได้รับอย่างสม่ำเสมอ การตรวจสอบเชิงป้องกันในคลินิกฝากครรภ์

มีการกำหนดวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

เนื่องจากสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการไม่มีรูขุมขนที่โดดเด่นคือความไม่สมดุลของฮอร์โมน จึงมีการกำหนดการรักษาโดยใช้ ยาฮอร์โมน- แพทย์กำหนดตารางเวลาการบริโภคขึ้นอยู่กับว่าร่างกายของผู้หญิงอิ่มตัวด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนแค่ไหน

หนึ่งสัปดาห์ก่อนมีประจำเดือน อาจกำหนดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในรูปแบบของสารละลาย 1% โดยการฉีด เพื่อกระตุ้นรังไข่ให้เติบโตและพัฒนารูขุมขน แพทย์แนะนำให้ใช้ยาเอสโตรเจน เช่น เอสตราไดออลหรือเฮกเอสตรอล อย่างไรก็ตาม เริ่มต้นด้วยตัวคุณเอง การรักษาด้วยฮอร์โมนคุณทำไม่ได้ - มันจะยิ่งเพิ่มความไม่สมดุลของฮอร์โมน

นอกจากนี้หากจำเป็นแพทย์สามารถสั่งการรักษาได้ โรคอักเสบบริเวณอวัยวะเพศ

โดยสรุปเราสามารถเพิ่มสิ่งนั้นได้ ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิต - การป้องกันที่ดีที่สุดปัญหาเกี่ยวกับการตกไข่ และหากได้รับการวินิจฉัยว่าไม่มีรูขุมขนที่โดดเด่นแล้วอย่าสิ้นหวัง: ยาแผนปัจจุบันสามารถช่วยในการฟื้นตัวได้

ระบบสืบพันธุ์ผู้หญิงเป็น "โครงสร้าง" ที่ซับซ้อนและกลมกลืนกันมาก ไม่มีอะไรจะบังเอิญเกี่ยวกับเรื่องนี้ เพื่อให้ผู้หญิงพร้อมที่จะตั้งครรภ์ในเวลาใดก็ได้ของปี ธรรมชาติจึงทำให้เกิดการตกไข่ นี่คือชื่อของกระบวนการเมื่อไข่ถูกปล่อยออกจากรังไข่ ไม่สามารถประเมินบทบาทของฟอลลิเคิลในกระบวนการนี้ได้ ท้ายที่สุดแล้ว ฟอลลิเคิลคือบริเวณที่ไข่ปรากฏและเจริญเติบโตเต็มที่

ชั้นนอกของรังไข่ประกอบด้วยเซลล์ฟอลลิคูลาร์จำนวนมาก ในระหว่างการตกไข่แต่ละครั้ง บางส่วนจะเติบโตและพัฒนา ในไม่ช้ารูขุมขนที่โดดเด่นของรังไข่ด้านขวาก็มองเห็นได้ (มีขนาดใหญ่กว่า "พี่น้อง") ชะตากรรมของเซลล์ที่เหลือจะกลายเป็น atresia - การพัฒนาแบบย้อนกลับ

รูขุมขนที่มีลักษณะเด่นจะเติบโตอย่างรวดเร็วและแตกออกในที่สุด และปล่อยไข่ที่โตเต็มที่ออกมา ถ้าอสุจิปฏิสนธิกับไข่ใบนี้ การปฏิสนธิจะเกิดขึ้น

มันพัฒนาอย่างไร

เป็นที่ทราบกันว่าการฟอลลิคิวเจเนซิส (กระบวนการที่ฟอลลิเคิลพัฒนาจากระยะ "พื้นฐาน" ไปจนถึงระยะก่อนไข่ตก) สามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์เท่านั้น ในช่วงเริ่มต้นของรอบประจำเดือน ไม่สามารถคาดเดาได้ว่ารูขุมขนใดจะมีความโดดเด่น (โปรดจำไว้ว่าวันแรกของรอบคือวันที่ผู้หญิงเริ่มมีประจำเดือน และวันสุดท้ายคือวันสุดท้ายก่อนมีประจำเดือน) มาดูกันว่าเกิดอะไรขึ้นกับรังไข่ของผู้หญิงก่อนการตกไข่:

• ในวันที่ห้า - เจ็ดของรอบ เซลล์ฟอลลิคูลาร์ทั้งหมดมีขนาดเล็กโดยไม่มีข้อยกเว้น (เส้นผ่านศูนย์กลางประมาณห้ามิลลิเมตร) ล้อมรอบด้วยเมมเบรนเกี่ยวพัน
• ในวันที่แปด - วันที่สิบของรอบ รูขุมขนที่โดดเด่นจะมองเห็นได้ชัดเจนอยู่แล้ว ขนาดของมันคือประมาณสิบสามถึงสิบห้ามิลลิเมตร ไข่จะพัฒนาภายในขบวนนี้ รูขุมขน "ชั้นนำ" ดังกล่าวมักปรากฏในอวัยวะสืบพันธุ์ด้านขวาในสตรี แต่อาจก่อตัวในรังไข่ด้านซ้ายได้เช่นกัน
• วันที่สิบเอ็ด - สิบสามคือช่วงเวลาของการเจริญเติบโตของรูขุมขนที่โดดเด่น “บ้าน” สำหรับไข่นี้สามารถเพิ่มขึ้นได้หลายมิลลิเมตรต่อวัน และเซลล์ฟอลลิคูลาร์อื่นๆ จะหดตัวและหายไปในไม่ช้า
• การตกไข่จะเกิดขึ้นในวันที่สิบสี่ถึงสิบหกของรอบเดือน มาถึงตอนนี้ขนาดของ "แชมป์" นั้นมีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณยี่สิบมิลลิเมตร (และบางครั้งก็มากกว่านั้น) จากนั้นฟอลลิเคิลจะแตกและไข่ก็ออกมา
• รูขุมขนซึ่ง "ปล่อย" เนื้อหาแล้วเริ่มมีการเปลี่ยนแปลง ไม่นานก็มีร่างสีเหลืองปรากฏขึ้นมาแทนที่ และมีของเหลวจำนวนเล็กน้อยปรากฏขึ้นในช่องว่างด้านหลังมดลูก

กลยุทธ์อันชาญฉลาดของธรรมชาติ

คง​ผิด​ที่​จะ​คิด​ว่า​เซลล์​ฟอลลิคูลาร์​ปรากฏ​ใน​บุตร​สาว​ที่​โต​แล้ว​ของ​เอวา ระบบสืบพันธุ์ของเด็กผู้หญิงเริ่มพัฒนาตั้งแต่ก่อนที่ทารกจะเกิดเสียอีก มีการสร้างเซลล์ฟอลลิคูลาร์ในรังไข่จำนวนคงที่ มีตั้งแต่ห้าหมื่นถึงสองแสน ในผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ไม่สามารถเพิ่มเงินสำรองนี้ได้

เป็นเรื่องง่ายที่จะคาดเดาว่าตลอดชีวิตของผู้หญิง ไม่ใช่ทุกรูขุมขนที่ธรรมชาติมอบให้เธอจะมีเวลาเติบโต ดังนั้นเซลล์เหล่านี้บางส่วนจึงถูกดูดซึมในวัยเด็ก กระบวนการนี้จะหยุดลงเมื่ออายุได้ 2 ขวบ และจะกลับมาทำงานต่ออีกครั้งหลังจากผ่านไปห้าถึงเจ็ดปี

เมื่อเด็กผู้หญิงเริ่มพัฒนาเป็นเด็กผู้หญิง เซลล์ฟอลลิคูลาร์จะเริ่มเจริญเติบโตเต็มที่ ส่งผลให้หญิงสาวเริ่มมีประจำเดือน

งานที่สำคัญที่สุดที่ธรรมชาติมอบหมายให้กับฟอลลิเคิลคือการปกป้องไข่ที่อยู่ภายในพวกมันจากอิทธิพลที่ไม่พึงประสงค์ทั้งหมด นอกจากนี้เซลล์เหล่านี้ยังผลิต ฮอร์โมนเพศหญิงเอสโตรเจน ในหนึ่งเดือนผู้หญิงจะเติบโตเต็มที่หนึ่งรูขุมขน น้อยมากที่รูขุมขนทั้งสองจะมีความโดดเด่น

การไม่มีรูขุมขนอาจเกิดจาก "ความล้มเหลว" ของฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิง วัยหมดประจำเดือนเร็วก็เป็นไปได้เช่นกัน - ผู้หญิงอายุต่ำกว่าสี่สิบปีกำลังกลายเป็น "เหยื่อ" มากขึ้นเรื่อยๆ สถานการณ์นี้จะส่งผลต่อประจำเดือนของคุณ (อาจล่าช้าเป็นเวลานาน) เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้หญิงที่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่ไม่พึงประสงค์ในสุขภาพของเธอที่จะไม่ล่าช้าในการไปพบแพทย์นรีแพทย์ ไม่เช่นนั้นโอกาสในการเป็นแม่ของเธอจะลดลงอย่างมาก (หรือหายไปเลย)

คุณไม่สามารถทำได้หากไม่มีอัลตราซาวนด์

เมื่อนรีแพทย์ต้องเผชิญกับภารกิจในการพิจารณาว่าผู้หญิงสามารถตั้งครรภ์ได้หรือไม่จะใช้ความสามารถของอัลตราซาวนด์ ในอัลตราซาวนด์ แพทย์จะสังเกตตำแหน่งของรูขุมขนที่เด่นชัดและมีขนาดเท่าใด ขั้นตอนนี้เรียกว่า folliculometry

การตรวจอัลตราซาวนด์จะต้องทำหลายครั้ง เป็นครั้งแรกที่ผู้หญิงมาที่ห้องอัลตราซาวนด์ในวันที่แปดถึงสิบของรอบ วัตถุหลักในการสังเกตของผู้เชี่ยวชาญคือรูขุมขนที่โดดเด่นที่เกิดขึ้นในรังไข่ด้านซ้ายหรือขวาของผู้หญิง การศึกษาครั้งต่อไปจะดำเนินการทุกๆ สองวัน จนกว่าจะได้รับการยืนยันการตกไข่

แพทย์จะทราบเวลาตกไข่ที่แน่นอนและประเมินลักษณะเฉพาะ คอร์ปัสลูเทียม- ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษสำหรับขั้นตอนการอัลตราซาวนด์ หากอุปกรณ์ตรวจจะ "มอง" ผ่านเนื้อเยื่อช่องท้องของคุณ คุณจะต้องกรอกกระเพาะปัสสาวะก่อนทำหัตถการ และมีการตรวจของเหลวในช่องคลอดด้วย กระเพาะปัสสาวะไม่ควรจะมี

คำถามส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อไข่ไม่ออกมาจากที่กำบัง (นั่นคือไม่มีการตกไข่) เพื่อทำความเข้าใจว่าอะไรนำไปสู่การละเมิดคุณต้องค้นคว้าต่อไปจนกว่าหญิงสาวจะเริ่มมีประจำเดือน สิ่งสำคัญคือต้องระบุสาเหตุที่ทำให้การตกไข่ไม่เกิดขึ้นและยังต้องค้นหาว่าเกิดอะไรขึ้นกับรูขุมขนต่อไป หากลดลงและหายไป สถานการณ์ก็ไม่น่าตกใจจนเกินไป รูขุมขนที่ถาวรซึ่งยังไม่มีการตกไข่แต่ยังคงพัฒนาต่อไป อาจทำให้เกิดปัญหามากขึ้นสำหรับผู้หญิงได้ นี่คือสิ่งที่สามารถกลายเป็นถุงฟอลลิคูลาร์ได้

สิ่งที่อาจส่งผลต่อการพัฒนาของ “ผู้นำ”

ทุกเดือน รูขุมขนหลายอันจะเจริญเติบโตในอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้หญิง หนึ่งในนั้นมีความโดดเด่น การสังเกตของผู้เชี่ยวชาญยืนยันว่ารูขุมขน "ชั้นนำ" ดังกล่าวมักปรากฏในรังไข่ด้านขวาของผู้หญิง ไม่มีอะไรแปลกที่นี่ - ในผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ถูกต้อง อวัยวะสืบพันธุ์กระตือรือร้นมากขึ้น

อย่างไรก็ตาม รังไข่ด้านซ้ายยังสร้าง "บ้าน" ที่มีไข่ได้สำเร็จอีกด้วย สิ่งสำคัญคือทุกเดือนจะมีเซลล์ขนาดใหญ่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของเซลล์ฟอลลิคูลาร์ขนาดเล็ก หากฟอลลิเคิลปล่อยไข่ที่โตเต็มที่ แสดงว่าการตกไข่สำเร็จ

ประจำเดือนมาไม่ปกติและพยายามตั้งครรภ์ไม่สำเร็จเป็นเวลานาน - คุณสมบัติที่สำคัญว่าคุณผู้หญิงมีปัญหาเรื่องการตกไข่ มีหลายปัจจัยที่ขัดขวางการพัฒนาเซลล์ฟอลลิคูลาร์ที่ใหญ่ที่สุด:

• ยาคุมกำเนิด ยาคุมกำเนิดอาจส่งผลเสียต่อการพัฒนารูขุมขน โชคดีที่ผลของยาเม็ดนี้สามารถย้อนกลับได้ ก็เพียงพอแล้วสำหรับผู้หญิงที่จะเลิกคุมกำเนิดและการตกไข่จะกลับคืนมาภายในสองสามเดือน
• การติดเชื้อที่ซ่อนอยู่
• โรคต่อมไทรอยด์ สถานการณ์เมื่อการทำงานของต่อมไทรอยด์ลดลงหรือเพิ่มขึ้นส่งผลเสียไม่เพียงเท่านั้น บริเวณอวัยวะเพศแต่ยังอยู่บนร่างกายของหญิงสาวด้วย
• การผลิตฮอร์โมนโปรแลกตินมากเกินไป

ปัจจัยที่ระบุไว้สามารถลดความสามารถในการสืบพันธุ์ของผู้หญิงได้อย่างมาก แต่โชคดีที่ยาสามารถขจัดความผิดปกติต่างๆ ในร่างกายของผู้หญิงได้ สิ่งสำคัญคือการค้นหาให้ทันเวลาว่าอะไรป้องกันการตกไข่กันแน่

กลับสู่ภาวะปกติ

เมื่อผู้หญิงมีรูขุมขนในอวัยวะสืบพันธุ์น้อยมาก นี่ถือเป็นเรื่องผิดปกติ ปริมาณที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดความสงสัยในแพทย์เกี่ยวกับสุขภาพของรังไข่ของผู้หญิงได้ หากผู้หญิงไม่สร้างรูขุมขนที่โดดเด่น ไข่จะไม่สุกและไม่มีประจำเดือน เห็นได้ชัดว่าการรบกวนในขอบเขตทางเพศของเธอนั้นร้ายแรง แต่ในกรณีส่วนใหญ่สามารถกำจัดได้ด้วยยาที่เลือกสรรอย่างเหมาะสม

หากการตรวจยืนยันว่ามีรูขุมขนถาวรในผู้หญิง แพทย์จะสั่งจ่ายฮอร์โมนให้เธอ สถานการณ์ที่รูขุมขนที่โดดเด่นของผู้หญิงไม่พัฒนาก็ต้องได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพเช่นกัน ผู้ป่วยที่มีความผิดปกตินี้จะได้รับยาตามสั่งเพื่อกระตุ้นการตกไข่ ประสิทธิผลของการรักษาสามารถตัดสินได้จาก การตรวจอัลตราซาวนด์(พวกเขาจะแสดงให้เห็นว่ามีฟอลลิเคิลที่โดดเด่นปรากฏในอวัยวะสืบพันธุ์อันใดอันหนึ่งหรือไม่)