การขูดมดลูกทางนรีเวชวิทยา ขั้นตอนการวินิจฉัยการขูดมดลูกของโพรงมดลูกสำหรับเนื้องอก บ่งชี้ในการผ่าตัด

การขูดมดลูกเพื่อการวินิจฉัยเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ช่วยให้คุณสามารถถอดออกได้ ชั้นบนสุดเยื่อบุมดลูก การดำเนินการนี้มักจะดำเนินการภายใต้การแนะนำของการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูก (การตรวจโพรงมดลูกด้วยเครื่องมือทางสายตา) และดังนั้นจึงมี ความเสี่ยงน้อยที่สุดการเกิดผลกระทบร้ายแรง

การขูดมดลูกจะดำเนินการเมื่อใด?

การขูดมดลูกเพื่อการวินิจฉัยเรียกอีกอย่างว่าการทำความสะอาดทางนรีเวชหรือการขูดมดลูก ขั้นตอนนี้ดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ที่แตกต่างกันและอาจมีข้อบ่งชี้ดังต่อไปนี้:

• เลือดออกในมดลูก;
• ติ่ง;
• Hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก;
• มดลูกอักเสบ;
• การตั้งครรภ์ที่แช่แข็ง;
• เนื้องอก;
• การแท้งบุตร;
• ซินเคียเอ

ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและการมีอยู่โดยสันนิษฐาน อาการบางอย่างมีการกำหนดประเภทการขูดมดลูกโดยเฉพาะ การทำความสะอาดทางนรีเวชมีประเภทต่อไปนี้: การรักษาและการวินิจฉัยและการขูดมดลูกวินิจฉัยแยกกัน

การทำความสะอาดเพื่อการรักษาและวินิจฉัยจะดำเนินการเพื่อกำจัดชั้นเมือกของเยื่อบุโพรงมดลูกและเยื่อบุผิวอย่างสมบูรณ์ คลองปากมดลูก- บ่งชี้ในขั้นตอนนี้อาจเป็นสัญญาณของภาวะ hyperplasia หรือพยาธิสภาพอื่น ๆ เนื้อเยื่อที่ได้ (เยื่อบุผิว) จะถูกส่งไปยังเนื้อเยื่อวิทยาในระหว่างขั้นตอนนี้

การขูดมดลูกเพื่อการวินิจฉัยแยกกันช่วยให้ได้รับข้อมูลเกี่ยวกับสภาพของโพรงมดลูกในบริเวณต่างๆ การตรวจหรือทำความสะอาดทางนรีเวชภายใต้การแนะนำของการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูกจะให้ผลน้อยที่สุด ผลกระทบด้านลบ- ก่อนที่คุณจะไปขูดมดลูกหรือทำความสะอาด คุณต้องเตรียมตัวให้พร้อมเพื่อหลีกเลี่ยงผลที่ไม่พึงประสงค์

คำแนะนำ:จำเป็นต้องติดต่อนรีแพทย์หากมี การจำระหว่างรอบเดือนหรือช่วงวัยหมดประจำเดือนหากสงสัย ความร้ายกาจหรือคุณไม่สามารถตั้งครรภ์ได้

เตรียมตัวอย่างไรในการผ่าตัด

การขูดมดลูกเพื่อการรักษาและวินิจฉัยจะดำเนินการไม่นานก่อนมีประจำเดือนหลังจากผ่านการทดสอบทางคลินิกทั่วไป ซึ่งจะช่วยลดการสูญเสียเลือดและเร่งการฟื้นตัวหลังการผ่าตัด การเตรียมการขูดมดลูก ได้แก่ การตรวจเลือดในช่องคลอด การตรวจเลือด และการตรวจเลือด การประเมินระดับความสะอาดของช่องคลอดเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการติดเชื้อเข้าสู่มดลูกระหว่างการขยายคลองปากมดลูก

ที่ การเตรียมการตามแผนคุณจะต้องได้รับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและ การตรวจอัลตราซาวนด์- ทันทีก่อนการผ่าตัดจะมีการกำหนดให้มีสวนทำความสะอาดเพื่อช่วยล้างลำไส้ ขนบริเวณอวัยวะเพศก็ถูกกำจัดออกเช่นกัน ไม่กี่วันก่อนการทำความสะอาดทางนรีเวช ห้ามมีความสัมพันธ์ใกล้ชิดและการสวนล้าง

แพทย์ควรทำความคุ้นเคยกับผู้ป่วย (มีเลือดออก) และพูดคุยเกี่ยวกับทั้งนี้ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ของขั้นตอน ผลที่ตามมาที่เป็นไปได้.

คำแนะนำ:เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดผลลบ คุณต้องเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดอย่างเหมาะสมและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด

เทคนิค

การขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยโพรงมดลูกจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบหรือยาชาเฉพาะที่ในโรงพยาบาล หลังจากการฆ่าเชื้อที่อวัยวะเพศแล้ว คลองปากมดลูกจะขยายออกโดยใช้เครื่องขยายแบบพิเศษ จากนั้นจึงใส่โพรบและการขูดเริ่มต้นด้วยเครื่องขูดหรือเครื่องมืออื่นๆ ตามลำดับที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัด

เพื่ออำนวยความสะดวกในการขยายตัวของคลองปากมดลูก ผู้ป่วยจะได้รับ antispasmodic 30 นาทีก่อนเริ่มการทำความสะอาดทางนรีเวช ควรทำกิจวัตรทั้งหมดอย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้ทำร้ายผนังมดลูก ผลลัพธ์ของเซลล์หรือเนื้อเยื่อบางส่วนจะถูกส่งไปยัง การตรวจชิ้นเนื้อเพื่อระบุสัญญาณของภาวะเจริญเกินหรือพยาธิสภาพของมะเร็ง

ต้องขอบคุณกล้องที่สอดเข้าไปในโพรบ ภาพจึงถูกส่งไปยังจอคอมพิวเตอร์ และศัลยแพทย์ก็สามารถปรับการกระทำของเขาได้ การขูดมดลูกวินิจฉัยแยกกันจะดำเนินการครั้งแรกในเยื่อเมือกของคลองปากมดลูกโดยไม่ต้องเจาะผ่านระบบปฏิบัติการภายใน หลังจากนั้นจะทำการขูดมดลูกในโพรงมดลูก และวัสดุที่นำมาจะถูกส่งผ่านท่อต่างๆ

วีดีโอ

ความสนใจ!ข้อมูลบนเว็บไซต์นี้นำเสนอโดยผู้เชี่ยวชาญ แต่มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่สามารถใช้เพื่อวัตถุประสงค์ดังกล่าวได้ การรักษาด้วยตนเอง- อย่าลืมปรึกษาแพทย์ของคุณ!

การผ่าตัดทุกครั้งเป็นการผสมผสานระหว่างขั้นตอนที่มีความเสี่ยงและไม่เป็นที่ต้องการอย่างมาก แต่น่าเสียดายที่บางครั้งสถานการณ์เกิดขึ้นเมื่อมีความจำเป็นเร่งด่วนหลายอย่าง วิธี การแทรกแซงการผ่าตัดในขณะนี้มีค่อนข้างน้อยและหนึ่งในนั้นที่ใช้ค่อนข้างบ่อยคือการขูดมดลูกซึ่งดำเนินการทั้งเพื่อการวินิจฉัยและการรักษา บ่อยครั้งที่การดำเนินการดังกล่าวใช้เพื่อยืนยันการมีอยู่ของโรคที่มีลักษณะเป็นมะเร็ง

การขูดมดลูกเป็นขั้นตอนทั่วไปที่แพทย์จะถอดเยื่อหุ้มป้องกันของเยื่อบุมดลูกออกจากพื้นผิว - เยื่อบุโพรงมดลูกโดยใช้เครื่องมือที่ออกแบบมาเป็นพิเศษ (curettes) หรือใช้สูญญากาศ การผ่าตัดไม่เพียงดำเนินการในมดลูกเท่านั้น แต่ยังอยู่ในคลองปากมดลูกของปากมดลูกที่ทางเข้าด้วย

แม้ว่าการขูดมดลูกจะไม่ใช่เรื่องยาก แต่ก็ยังคงเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ดำเนินการผ่านทางปากมดลูก ก่อนดำเนินการจะมีการตรวจสอบและทดสอบที่จำเป็น ผู้ป่วยอาจรู้สึกเจ็บปวดเมื่อขยายปากมดลูกและใช้เครื่องขูดมดลูก และเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ

โดยใช้วิธีการ

การขูดมดลูกดำเนินการโดยแพทย์โดยใช้เครื่องขยาย โพรบ คิวเรตต์ และการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูก ภายใต้การดูแลของกล้องพิเศษซึ่งสอดเข้าไปในปากมดลูกที่ขยายออก การดำเนินการเพิ่มเติมของแพทย์ประกอบด้วยการขูดมดลูกอย่างระมัดระวังด้วยเครื่องขูดมดลูกเพื่อให้ได้เนื้อเยื่อในภายหลัง การวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยา- การวิเคราะห์ที่ดำเนินการสามารถระบุโครงสร้างของเนื้อเยื่อที่มีความสามารถในการแยกแยะความเสียหายทางพยาธิวิทยาจากเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีซึ่งสอดคล้องกับบรรทัดฐาน เทคนิคนี้ใช้เวลานานและใช้เวลาประมาณ 35-40 นาที

วัตถุประสงค์

แพทย์สามารถทำการขูดมดลูกเพื่อวัตถุประสงค์ต่าง ๆ เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยซึ่งในนั้น การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายโรคที่มีการรักษาเมื่อการมุ่งเน้นทางพยาธิวิทยาถูกลบออกด้วยความช่วยเหลือของการทำความสะอาดและยุติการตั้งครรภ์ในปัจจุบัน

การทดสอบวินิจฉัย

การวินิจฉัยจะดำเนินการเพื่อรับและศึกษาตัวอย่างเนื้อเยื่อจากมดลูกเยื่อเมือกของปากมดลูกและเพื่อระบุสาเหตุของการละเมิด:

• การเปลี่ยนแปลงในปากมดลูกโดยไม่ทราบสาเหตุ
• การเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุโพรงมดลูกในมดลูก
• การมีประจำเดือนดำเนินต่อไป เวลานานบางครั้งอาจมีลิ่มเลือด
• ภาวะมีบุตรยากหรือปัญหาในการตั้งครรภ์
• การเตรียมการสำหรับการดำเนินงาน
• ความสงสัยในการพัฒนาเนื้องอกมะเร็ง
• มีเลือดออกในช่วงวัยหมดประจำเดือน;
• มีเลือดออกจากช่องคลอดที่เกิดขึ้นระหว่างรอบ

การเตรียมงาน

ก่อนดำเนินการตามขั้นตอนนี้ คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำหลายประการ เช่น:

1. หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารให้หมดในตอนเย็นก่อนการผ่าตัดและในตอนเช้าก่อนทำการผ่าตัด
2. จำเป็นต้องดำเนินการตามที่จำเป็น ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและจิตวิญญาณ
3. ทำความสะอาดลำไส้ด้วยสวนทวาร
4. โกนขนบริเวณอวัยวะเพศให้สมบูรณ์
5. การสนทนากับวิสัญญีแพทย์เกี่ยวกับความทนทานของการดมยาสลบ
6. การตรวจโดยนรีแพทย์โดยใช้กระจก

นอกจากนี้ในการทำความสะอาดโดยใช้การขูดมดลูกจำเป็นต้องให้ผลการทดสอบที่ทำไว้ก่อนหน้านี้ รายการนี้ประกอบด้วย:

• การตรวจ RW;
• การตรวจหาไวรัสตับอักเสบซีและบี
• ทั่วไป การวิเคราะห์ทางคลินิกเลือดพร้อมการถอดเสียงโดยละเอียด
• การตรวจสเมียร์ที่นำมาจากช่องคลอดเพื่อไม่ให้เกิดการอักเสบ
• การประเมินการแข็งตัวของเลือด

คุณค่าทางยาหรือการรักษา

ใช้การขูดมดลูกเพื่อการรักษา มาตรการเพิ่มเติมในการรักษาโรคต่างๆ เช่น

1. เลือดออกในมดลูกซึ่งรู้สึกเจ็บปวดและมีเลือดออกอย่างต่อเนื่องจากมดลูก บ่อยครั้งสาเหตุที่ทำให้เกิดสิ่งนี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ การทำความสะอาดจะดำเนินการโดยใช้เครื่องขูดซึ่งสอดเข้าไปในมดลูกผ่านทางปากมดลูกที่ขยายออกเพื่อหยุดเลือด
2. ติ่งเนื้อที่ปากมดลูกหรือเยื่อบุมดลูกนั่นเอง แอปพลิเคชัน ยาสำหรับการกำจัดการเจริญเติบโตแบบ polypous นั้นไม่ได้ผล ดังนั้นใน สถานการณ์ที่คล้ายกันแพทย์ใช้ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาด
3. Endometritis คือการอักเสบที่เกิดขึ้นในชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูก เพื่อให้ได้ผลของยารักษาโรคในระหว่างการพัฒนาของโรคนี้จำเป็นต้องขูดมดลูกเยื่อบุโพรงมดลูกที่ได้รับผลกระทบก่อน
4. การอักเสบของ Hyperplastic ของเยื่อบุโพรงมดลูกหรือ Hyperplasia ซึ่งเป็นโรคที่มีลักษณะการหนาตัวของเยื่อเมือกในมดลูกอันเป็นผลมาจากการอักเสบ การขูดมดลูกสำหรับพยาธิวิทยานี้ทำหน้าที่เป็นขั้นตอนเดียวทั้งในการวินิจฉัยและเป็นเทคนิคการรักษา ผลจากการทำความสะอาดผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยาแก้ไข้
5. ของเหลือ เมมเบรนหรือเนื้อเยื่อของตัวอ่อนที่ได้รับตามมา การตั้งครรภ์นอกมดลูก, การแท้งบุตร, การตั้งครรภ์แช่แข็ง หรือ การทำแท้ง - การใช้การขูดมดลูกจะช่วยบรรเทาภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวได้
6. Synechia คือการก่อตัวของการยึดเกาะของผนังมดลูก การขูดมดลูกสามารถขจัดการยึดเกาะและดำเนินการโดยใช้กล้องฮิสเทอสโคปซึ่งสอดผ่าน เปิดปากมดลูกมดลูก.

การยุติการตั้งครรภ์

ในการยุติการตั้งครรภ์ แพทย์ในปัจจุบันนิยมใช้เป็นวิธีที่อ่อนโยนที่สุดต่อร่างกายของผู้หญิง หากระยะเวลาเกิน 6 สัปดาห์ ยังคงดำเนินการทำความสะอาดเท่านั้น เหตุผลในการขูดมดลูก นอกเหนือจากการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ อาจรวมถึง: ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ในกรณี การพัฒนาทางพยาธิวิทยาผลไม้, การติดเชื้อไวรัสหรือ การอักเสบที่รุนแรงปากมดลูก แสดงออกโดยมีสารคัดหลั่งผสมกับหนอง

วิดีโอที่น่าสนใจ:

ข้อห้าม

ไม่แนะนำให้ดำเนินการขั้นตอนการขูดมดลูกโดยเด็ดขาดในหลาย ๆ สถานการณ์ ซึ่งรวมถึงความผิดปกติทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในอวัยวะสืบพันธุ์ ในโพรงมดลูก หรือในปากมดลูกระหว่างการอักเสบเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลัน การติดเชื้อที่เกิดขึ้นใน ร่างกายของผู้หญิงตอนนั้นมีของเหลวผิดปกติปะปนกับหนอง โรคเรื้อรังของหัวใจ ตับ และอื่นๆ อวัยวะภายในในช่วงที่มีอาการกำเริบ การละเมิดที่เป็นไปได้ความสมบูรณ์ของผนังมดลูก อย่างไรก็ตาม หากเกิดสถานการณ์ที่คุกคามถึงชีวิตของผู้ป่วย ข้อห้ามที่มีอยู่อาจถูกละเมิด

คุณสมบัติของวิธีการ

วิธีการผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับลักษณะของโรค ตัวอย่างเช่น หากมีการวินิจฉัยเนื้องอกในมดลูก การทำความสะอาดจะดำเนินการด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อพื้นผิวที่เป็นก้อนและลักษณะของต่อมน้ำเหลืองของโรคนี้ ในระหว่างตั้งครรภ์ การทำความสะอาดจะดำเนินการอย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายต่อระบบประสาทและกล้ามเนื้อ ในกรณีที่มีการอักเสบและรอยโรคติดเชื้อที่ปากมดลูก แนะนำให้ใช้การขูดมดลูกในกรณีฉุกเฉินเท่านั้น แนะนำให้ทำการรักษาที่จำเป็นก่อนดำเนินการ ในการทำเช่นนี้หลังจากการตรวจร่างกายแพทย์จะสั่งยาหลายรายการ ยารักษาโรคขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะ เทคนิคที่คล้ายกันนี้ใช้ด้วยความระมัดระวังและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ในกรณีที่มีความเสียหายหรือการแตกของปากมดลูกที่เกิดจากการคลอดบุตรครั้งก่อน เนื่องจากในระหว่างขั้นตอนจะมีการสอดเครื่องมือผ่านปากมดลูกซึ่งขยายออกไปก่อนหน้านี้จึงอาจได้รับบาดเจ็บรองที่ปากมดลูกได้ วัสดุสำหรับการวิเคราะห์ที่ได้จากการขูดจะถูกส่งไปยังการศึกษาทางเนื้อเยื่อวิทยาต่อไป หากสงสัยว่าเป็นกระบวนการที่ร้ายแรง การขูดจากโพรงมดลูกและเนื้อเยื่อที่นำมาจากเยื่อเมือกของคลองสมองของปากมดลูกจะถูกแยกออกจากกันในภาชนะหลายใบ

เสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อน

จากการใช้วิธีการนี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นทันทีหรือหลังจากนั้น:

1. การเกิดการติดเชื้อในอวัยวะสืบพันธุ์อันเป็นผลมาจากการขูดมดลูกซึ่งพัฒนามาจากพื้นหลังของการอักเสบที่ไม่ได้รับการรักษาหรือการปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านสุขอนามัยไม่เพียงพอเมื่อมีการใส่เครื่องมือที่ผ่านการประมวลผลไม่เพียงพอผ่านทางปากมดลูกที่เปิด ยาปฏิชีวนะใช้ในการรักษา
2. ผนังมดลูกทะลุจากการใช้ การแทรกแซงการผ่าตัด- หนึ่งในที่สุด เหตุผลทั่วไปอาจส่งผลให้ผนังมดลูกหลวมเพิ่มขึ้นและปากมดลูกขยายไม่เพียงพอ สำหรับรอยโรคเล็กๆ น้อยๆ ไม่จำเป็นต้องรักษา แต่ความเสียหายจะเกิดขึ้นได้ด้วยตัวเอง ในกรณีที่เกิดความเสียหายรุนแรงเมื่อผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดและมีเลือดออกต่อเนื่องเป็นเวลานานให้ใช้ วิธีการผ่าตัดเมื่อมีการเย็บแผลบนพื้นผิวที่เสียหาย
3. การหยุดชะงักของเยื่อบุโพรงมดลูกอันเป็นผลมาจากการขูดมดลูกอย่างระมัดระวัง การพยากรณ์โรคน่าผิดหวัง ในกรณีส่วนใหญ่ ชั้นที่เสียหายจะไม่ได้รับการฟื้นฟูอีกต่อไป
4. การละเมิด ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์และลักษณะของการมีประจำเดือนเป็นวัฏจักร ซึ่งมักเป็นผลจากการก่อตัวของซินเนเคีย มีการใช้ยาปฏิชีวนะและการรักษาด้วยฮอร์โมนในการรักษา
5. การสะสมของเลือดในโพรงมดลูกหรือเครื่องวัดเลือด แนะนำการรักษาแบบพิเศษ เวชภัณฑ์เพื่อบรรเทาอาการกระตุก ในภาวะเช่นนี้จำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์โดยด่วน

ใครบอกว่าการรักษาภาวะมีบุตรยากเป็นเรื่องยาก?

• คุณต้องการที่จะตั้งครรภ์เด็กเป็นเวลานานหรือไม่?
• ลองมาหลายวิธีแล้ว แต่ก็ไม่ได้ช่วยอะไร...
• วินิจฉัยว่ามีเยื่อบุโพรงมดลูกบาง...
• นอกจากนี้ ด้วยเหตุผลบางประการ ยาที่แนะนำจึงไม่ได้ผลในกรณีของคุณ...
• และตอนนี้คุณพร้อมที่จะใช้ประโยชน์จากโอกาสที่จะมอบลูกน้อยที่รอคอยมานานให้กับคุณแล้ว!

ขั้นตอนการขูดซึ่งนิยมเรียกว่าการทำความสะอาดทำให้เกิดความกังวลในหมู่ผู้หญิงหลายคน ความจริงก็คือแพทย์ไม่ได้อธิบายอย่างชัดเจนเสมอไปว่าเหตุใดจึงต้องทำและผลที่ตามมาคืออะไร

ดังนั้นผู้หญิงคนใดที่ได้รับการกำหนดให้ทำความสะอาดควรถามแพทย์ที่เข้ารับการรักษาโดยละเอียดเกี่ยวกับคุณสมบัติของขั้นตอน ผลที่ตามมาที่เป็นไปได้ การใช้ยาระงับความรู้สึกที่จะใช้ ฯลฯ งานนี้ควรดำเนินการโดยนรีแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้น เนื่องจากการเกิดของ ภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับประสบการณ์ของเขา

นอกจากนี้ผู้หญิงต้องปฏิบัติตามการนัดหมายและคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญอย่างเคร่งครัด ปฏิบัติต่อร่างกายของเธอด้วยความรับผิดชอบและด้วยความระมัดระวัง

การขูดมดลูก - ทำความสะอาดโพรงมดลูก

ในอวัยวะกล้ามเนื้อรูปลูกแพร์นี้ ไข่ที่ปฏิสนธิจะเติบโตและพัฒนา - เด็กในครรภ์- ภายในได้รับการปกป้องโดยเมมเบรนพิเศษ - เยื่อบุโพรงมดลูก ตลอดทั้ง รอบประจำเดือนเยื่อเมือกนี้เปลี่ยนแปลงไป

เมื่อไข่ไม่ได้รับการปฏิสนธิไข่จะถูกปฏิเสธนั่นคือการมีประจำเดือนจะเริ่มขึ้น เมื่อทำความสะอาดแพทย์จะถอดเฉพาะชั้นบนสุดของเยื่อบุโพรงมดลูกออก หลังจากนั้นชั้นป้องกันจะกลับคืนมาเอง

การทำความสะอาดสามารถทำได้แยกกันหรือตามปกติ การแยกเกี่ยวข้องกับการทำความสะอาดช่องปากมดลูกและช่องอวัยวะ การขูดที่ได้รับด้วยวิธีนี้จะถูกส่งไปตรวจเนื้อเยื่อซึ่งช่วยให้แพทย์สามารถวินิจฉัยผู้ป่วยได้แม่นยำยิ่งขึ้น

การส่องกล้องโพรงมดลูกและการขูดมดลูกแบบธรรมดา

ขั้นตอนการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูกมีมากขึ้น วิธีการที่ทันสมัยแทนที่จะแยกการทำความสะอาดเพื่อการวินิจฉัย ปลอดภัยและสะดวกยิ่งขึ้น กระบวนการนี้ใช้อุปกรณ์ขนาดเล็กที่สอดเข้าไปในโพรงอวัยวะ และช่วยให้คุณเห็นกระบวนการบำบัด/วินิจฉัยทั้งหมด

ในเวลาเดียวกันการขูดมดลูกแบบดั้งเดิมจะดำเนินการ "สุ่มสี่สุ่มห้า" และในทางกลับกันจะเพิ่มความเสี่ยงของความผิดปกติและภาวะแทรกซ้อนเช่นการบาดเจ็บที่อวัยวะสืบพันธุ์ การผ่าตัดผ่านกล้องในโพรงมดลูกช่วยให้คุณควบคุมขั้นตอนและผลลัพธ์ได้อย่างเต็มที่

บ่งชี้ในการใช้งาน

มีการขูดมดลูกในการรักษาและวินิจฉัย ข้อบ่งชี้หลักสำหรับขั้นตอนนี้คือ:

• การแท้งบุตร มีการกำหนดขั้นตอนเพื่อถอดส่วนของรกออกจากมดลูก
• พยาธิวิทยาของปากมดลูก ในระหว่างการตรวจร่างกาย หากแพทย์ตรวจพบเนื้องอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีลักษณะเป็นมะเร็ง พวกเขาจะถูกส่งต่อไปยังขั้นตอนที่คล้ายกัน
• การตั้งครรภ์ที่แช่แข็ง;
• การหยุดชะงักของวงจร การมีเลือดออกระหว่างมีประจำเดือน ความล้มเหลวในการตั้งครรภ์ ระยะเวลาที่หนักหน่วงและยาวนานเป็นข้อบ่งชี้ในการทำความสะอาดเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย จะดำเนินการหากไม่พบสาเหตุของปรากฏการณ์ข้างต้น
• การเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุโพรงมดลูกที่ตรวจพบโดยอัลตราซาวนด์ ดำเนินการในที่ที่มีความหนาและการก่อตัวในท้องถิ่น เมื่อเยื่อบุโพรงมดลูกหนากว่าปกติ จะเกิดภาวะเยื่อเมือกหนาขึ้น โปลิปเยื่อบุโพรงมดลูกก็เป็นข้อบ่งชี้เช่นกัน เป็นที่น่าสังเกตว่าหลังจากขั้นตอนส่วนใหญ่แล้วจะไม่เติบโตอีกต่อไป
• Synechiae – การยึดเกาะของมดลูก;
• เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่;
• ของเหลือ ไข่หลังการทำแท้ง/การคลอดบุตร

ประจำเดือนของคุณเริ่มเมื่อใดหลังจากทำความสะอาด?

ช่วงแรกมาหลังจาก 4-5 สัปดาห์ แต่ช่วงนี้ได้รับผลกระทบ ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลสถานะร่างกายและสุขภาพ อาจเกิดความล่าช้าได้ในกรณีทำแท้ง การยุติการตั้งครรภ์สร้างความเครียดให้กับร่างกาย ดังนั้นจึงต้องใช้เวลาในการฟื้นตัวมากขึ้น

มากเกินไปหรือมากเกินไป การปลดปล่อยไม่เพียงพอ, การหดตัวของมดลูกที่เจ็บปวดเกินไปหลังการทำหัตถการ, อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น - เหตุผลในการไปพบแพทย์ วงจรปกติจะกลับคืนมาหลังจากผ่านไปประมาณ 3 เดือน หากยังพบการละเมิดอยู่ คุณจะต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญ

ผลที่ตามมาของการขูดมดลูก

ปรากฏการณ์ไม่พึงประสงค์ต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก แต่ยังคง:

• เลือด เนื่องจากอาการกระตุกของปากมดลูก เลือดจึงสะสมอยู่ภายในอวัยวะสืบพันธุ์ ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อ
• คอฉีก. สาเหตุหลักของภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวคือหัวนมของคีมกระสุน อวัยวะที่มีอาการบาดเจ็บเล็กน้อยจะฟื้นตัวได้เอง
• การเจาะมดลูก อวัยวะอาจถูกเจาะด้วยเครื่องมือที่ใช้ในระหว่างการผ่าตัด การบาดเจ็บขนาดใหญ่จำเป็นต้องเย็บ
• การอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ มักเกิดจากการขาดยาปฏิชีวนะและการละเมิดกฎน้ำยาฆ่าเชื้อ อาการ ภาวะแทรกซ้อนนี้ส่วนใหญ่มักเป็นอุณหภูมิสูง
• สร้างความเสียหายต่อชั้นการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก อาการบาดเจ็บประเภทนี้รักษาได้ยาก มีความเป็นไปได้สูงที่เขาจะไม่หาย
• การก่อตัวทางพยาธิวิทยาที่ไม่สมบูรณ์หรือไม่ถูกกำจัดออกทั้งหมดระหว่างการทำความสะอาด สถานการณ์จำเป็นต้องทำซ้ำขั้นตอนนี้ บางครั้งการก่อตัว (เช่น ติ่งเนื้อ) จะปรากฏขึ้นอีกครั้ง

เลือดออกทางพยาธิวิทยา

หลังจากทำหัตถการแล้ว เลือดออกจะดำเนินต่อไปหลายวัน การหดตัวของมดลูกเช่นเดียวกับการมีเลือดออกหลังจากการขูดมดลูกจะรบกวนได้นานสูงสุด 10 วัน

ตกขาวอาจเป็นก้อนหรือขาด ๆ หาย ๆ หากปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นอย่างน่าตกใจหรือยาวนานขึ้น แสดงว่าเกิดภาวะแทรกซ้อนบางอย่างขึ้น

นอกจากนี้การต้องหยุดการปลดปล่อยอย่างรวดเร็วพร้อมกับอุณหภูมิและความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นด้วย การดูแลทางการแพทย์- อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นเป็น 37.5° ถือว่ายอมรับได้

ปล่อยออกมาหลังจากการแปรงฟัน

• สีน้ำตาลบ่งบอกถึงการแข็งตัวของเลือดนั่นคือเลือดจะหยุดในไม่ช้า
• มากมายนองเลือดมาพร้อมกับความเจ็บปวดและ อุณหภูมิสูงขึ้น, กับ กลิ่นอันไม่พึงประสงค์- เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนได้
• สีเหลือง. บ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อในร่างกายและจำเป็นต้องรับประทานยาปฏิชีวนะ

โดยปกติภาวะตกขาวจะหายเป็นปกติเมื่อเลือดหยุดไหลและไม่มีอาการแทรกซ้อน

ความรู้สึกเจ็บปวด

หลังจากที่นายพลหรือ ยาชาเฉพาะที่ซึ่งทำในระหว่างการขูดมดลูก ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดอย่างมาก ความรู้สึกอาจคงอยู่ตั้งแต่หลายชั่วโมงถึงสองถึงสามวัน เพื่อบรรเทาอาการของผู้ป่วย แพทย์จะสั่งยาแก้ปวด

ผู้หญิงหลายคนบ่นเรื่องอาการปวดท้องที่จู้จี้จุกจิก ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย เพื่อป้องกันการสะสมในโพรงอวัยวะ ลิ่มเลือดและเพื่อขจัดความเจ็บปวดจึงมีการกำหนด antispasmodics (pr. no-spa) โดยปกติจะรับประทานวันละสามครั้ง ครั้งละหนึ่งเม็ด

ความสัมพันธ์ทางเพศ

เป็นเวลา 2 สัปดาห์ไม่แนะนำให้ผู้หญิงมีเพศสัมพันธ์โดยเด็ดขาด เป็นการดีที่สุดที่จะงดเว้นเป็นเวลาหนึ่งเดือน มดลูกยังคงเปิดอยู่ระยะหนึ่งหลังจากทำหัตถการ และเยื่อบุโพรงมดลูกได้รับบาดเจ็บ ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อซึ่งอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้

นอกจากนี้การมีเพศสัมพันธ์อาจจะรู้สึกเจ็บปวดในช่วงแรกๆ หากเป็นเช่นนี้นานกว่า 2 เดือน จำเป็นต้องได้รับการตรวจจากนรีแพทย์

การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรหลังการขูดมดลูก

ร่างกายจะพร้อมสำหรับการปฏิสนธิเร็วๆ นี้ - ภายใน 2-3 สัปดาห์ ตามกฎแล้วขั้นตอนนี้จะไม่ส่งผลต่อกระบวนการเกิด

วินิจฉัยการขูดมดลูก- รูปแบบของการตรวจชิ้นเนื้อในระหว่างที่แพทย์เก็บตัวอย่างเยื่อเมือกจากโพรงมดลูกเพื่อตรวจทางเซลล์วิทยา

การขูดมดลูกถือเป็นการผ่าตัดทางนรีเวชเล็กน้อยและแพร่หลายในการปฏิบัติงานของนรีแพทย์ ช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยและดำเนินการได้อย่างแม่นยำ การรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคต่างๆ ของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง

ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบทางหลอดเลือดดำ ดังนั้นผู้หญิงจะไม่รู้สึกเจ็บปวดในขณะที่ขูดมดลูก การผ่าตัดไม่ถือว่าเป็นเรื่องที่กระทบกระเทือนจิตใจมากนัก การกำจัดทางกลส่วนหนึ่งของเยื่อเมือกที่ตัวเองถูกปฏิเสธระหว่างมีประจำเดือน หลังจากการขูดมดลูกแล้วชั้นจมูกของเยื่อบุโพรงมดลูกจะยังคงอยู่ซึ่งเยื่อเมือกใหม่จะเติบโตหลังจากผ่านไป 2-3 สัปดาห์

คำพ้องความหมาย- คุณอาจพบชื่อที่แตกต่างกันสำหรับขั้นตอนนี้: การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก, การทำความสะอาดโพรงมดลูกเพื่อวินิจฉัย

ประเภทของการขูดมดลูก

• การขูดมดลูกวินิจฉัยของมดลูก- การผ่าตัดที่ดำเนินการเพื่อวินิจฉัยสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูก ชั้นในของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกจะถูกลบออก ตามด้วยการตรวจโครงสร้างของเซลล์
• แยกการขูดมดลูกวินิจฉัย– การกำจัดชั้นในของช่องปากมดลูกและโพรงมดลูก ในระยะแรกชั้นบนสุดของเยื่อเมือกของช่องปากมดลูกจะถูกลบออก และในขั้นตอนต่อไปชั้นบนสุดของเยื่อเมือกจะเรียงรายอยู่ในโพรงมดลูก

วัตถุประสงค์ของการขูดมดลูก

• การวินิจฉัย– ให้คุณนำวัสดุมาศึกษาลักษณะของเซลล์ ภารกิจหลัก– ยืนยันหรือหักล้างการมีอยู่ของเซลล์มะเร็งในความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูก
• ยา-การวินิจฉัย– เมื่อการขูดมดลูกของเยื่อบุโพรงมดลูก, ติ่งเนื้อ, จุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาและการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกจะถูกลบออก ซึ่งเป็นเหตุผลในการกำหนดให้ขูดมดลูก ต่อจากนั้นจึงส่งเนื้อหาผลลัพธ์ไปวิจัย

กายวิภาคของมดลูก

มดลูกเป็นอวัยวะของกล้ามเนื้อกลวงที่อยู่ในช่องอุ้งเชิงกรานระหว่างกระเพาะปัสสาวะและลำไส้

มดลูกทำหน้าที่หลักสองประการ ฟังก์ชั่น:

• เจริญพันธุ์– มีไข่ที่ปฏิสนธิติดอยู่ที่นี่ ซึ่งต่อมาทารกในครรภ์ได้พัฒนา
• ประจำเดือน– หากไม่เกิดการปฏิสนธิ เยื่อบุชั้นในของมดลูกจะลอกออกเมื่อสิ้นสุดรอบเดือน ซึ่งจะปรากฏให้เห็นจากการมีประจำเดือน

รูปร่างของมดลูกมีลักษณะคล้ายสามเหลี่ยมคว่ำซึ่งมีขนาดไม่เกิน 7 ซม. โดยแบ่งตามอัตภาพออกเป็นสามส่วน ชิ้นส่วน:

• ด้านล่าง – ส่วนบนซึ่งอยู่เหนือจุดเริ่มต้น ท่อนำไข่โดยที่ไข่เข้าสู่มดลูก
• ร่างกาย– ผนังด้านข้างของมดลูกจะเรียวไปทางปากมดลูก ในร่างกายของมดลูกนั้น โพรง,ซึ่งการพัฒนาของทารกในครรภ์เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากผนังมีความหนามากขนาดของช่องจึงไม่เกินหลายลูกบาศก์เซนติเมตร
• คอ – ส่วนล่างมดลูก ซึ่งเป็นท่อยาว 2-3 ซม. เชื่อมระหว่างโพรงมดลูกกับช่องคลอด คลองปากมดลูกหรือคลองปากมดลูกวิ่งเข้าไปในปากมดลูก

ในมดลูกมีอยู่หลายอย่าง ชั้น

• ภายนอก– เส้นรอบวงคือเยื่อบุช่องท้องซึ่งเป็นเยื่อเกี่ยวพันที่ปกคลุมด้านนอกของมดลูก
• เฉลี่ย– myometrium – ชั้นกล้ามเนื้อ. มันถูกแสดงด้วยเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบที่ไม่มีโครงร่างซึ่งพันกันในทิศทางต่าง ๆ ทำให้เกิดความหนาแน่น ผนังกล้ามเนื้อ.
• ภายใน– เยื่อบุโพรงมดลูก – เยื่อเมือกที่อุดมสมบูรณ์ หลอดเลือด- ในร่างกายของมดลูกจะเรียบและปรากฏ เยื่อบุผิว ciliated- ในคลองปากมดลูกเยื่อเมือกจะพับและเรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิวเรียงเป็นแนว

เยื่อบุโพรงมดลูกหรือชั้นเมือก - เยื่อเมือกด้านในของโพรงมดลูก แต่ก็มีพื้นผิวที่เรียบและประกอบด้วย ต่อมมดลูกซึ่งเปิดออกสู่โพรงมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นเนื้อเยื่อที่ไวต่อฮอร์โมนดังนั้นจึงมีการเปลี่ยนแปลงขึ้นอยู่กับระยะของรอบประจำเดือน ดังนั้นหลังมีประจำเดือน ความหนาจะอยู่ที่ 2 มม. และในช่วงครึ่งหลังของรอบเดือนจะหนาเกิน 2 ซม.
ในเยื่อบุโพรงมดลูกมี:

• ชั้นการทำงาน– ชั้นนอกของเยื่อบุโพรงมดลูก ซึ่งเรียงตัวอยู่ในโพรงมดลูกและหลุดออกในแต่ละรอบประจำเดือน ความหนาและโครงสร้างของมันส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะของวงจรและสถานะของฮอร์โมนของผู้หญิงซึ่งจะต้องนำมาพิจารณาเมื่อวิเคราะห์ผลลัพธ์ของการขูดมดลูก เซลล์ Ciliated ที่มี cilia จำนวนมากประกอบขึ้นเป็นเซลล์เยื่อบุผิวส่วนใหญ่ หน้าที่ของพวกเขาคือส่งเสริมไข่ที่ปฏิสนธิไปยังจุดที่แนบมา
• ชั้นฐานชั้นล่างของเยื่อบุโพรงมดลูกที่อยู่ติดกับชั้นกล้ามเนื้อ หน้าที่ของมันคือการฟื้นฟูเยื่อเมือกหลังมีประจำเดือน การคลอดบุตร และการขูดมดลูก ประกอบด้วยเซลล์ตุ่มซึ่งเซลล์ ciliated ของชั้นการทำงานจะถูกสร้างขึ้นในภายหลัง ฐานของต่อมและ เส้นเลือดฝอย- ตอบสนองต่อความผันผวนของฮอร์โมนอย่างอ่อนแอ
• สโตรมา– พื้นฐานของเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งเป็นตาข่ายของเซลล์ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน- มีความหนาแน่นและอุดมไปด้วยเส้นใยเกี่ยวพัน ในชั้นฐานจะมีมดลูกอยู่ ต่อม- พบปะ เซลล์แสง– เซลล์เยื่อบุผิว ciliated ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ จริง รูขุมขนน้ำเหลือง– การสะสมของลิมโฟไซต์โดยไม่มีอาการอักเสบ
• ต่อมมดลูกต่อมท่อธรรมดาที่หลั่งสารเมือกที่ช่วยให้มดลูกทำงานได้ตามปกติ พวกมันมีโครงสร้างที่ซับซ้อนแต่ไม่แตกแขนง ต่อมต่างๆ เรียงกันเป็นแถวเดียวกับเยื่อบุผิวเรียงเป็นแนว อาจมีการเปลี่ยนแปลงได้ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมน

เยื่อบุปากมดลูก(endocervix) รวมตัวกันเป็นรอยพับ เรียงรายไปด้วยเยื่อบุเรียงเป็นแนวหรือกุณโฑที่สามารถผลิตเมือกได้ คุณสมบัติของการหลั่งเมือกจะเปลี่ยนไปขึ้นอยู่กับระยะของวัฏจักรซึ่งทำให้สามารถทำหน้าที่ต่างๆได้ ดังนั้นในระหว่างการตกไข่ รูขุมขนในเมือกจะเพิ่มขึ้น ซึ่งช่วยให้อสุจิเคลื่อนเข้าสู่มดลูกได้ ในช่วงเวลาที่เหลือ น้ำมูกจะมีความหนาแน่นมากขึ้นเพื่อป้องกันไม่ให้แบคทีเรียเข้าสู่โพรงมดลูก

ข้อบ่งชี้ในการขูดมดลูกวินิจฉัยแยกกัน

การขูดมดลูกเพื่อการวินิจฉัยมีการระบุในกรณีต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของประจำเดือน
• เลือดออกระหว่างมีประจำเดือน (ไม่หมุนเวียน);
• การจำหลังวัยหมดประจำเดือน (วัยหมดประจำเดือน);
• ความสงสัยของวัณโรคเยื่อบุโพรงมดลูก;
• สงสัยว่าเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
• อัลตราซาวนด์ของมดลูกในช่วง 2 รอบเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงที่ต้องมีการชี้แจง
• การเปลี่ยนแปลงที่น่าสงสัยในปากมดลูก;
• หลังจากทำแท้งโดยธรรมชาติ;
• เพื่อสร้างสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก
• การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดเนื้องอกทางนรีเวชตามแผน

ข้อห้ามในการขูดมดลูกวินิจฉัย:

• กระบวนการอักเสบในมดลูกหรืออวัยวะสืบพันธุ์อื่น ๆ
• ทั่วไป โรคติดเชื้อ;
• สงสัยเรื่องการตั้งครรภ์

ระเบียบวิธีในการแยกการวินิจฉัยการขูดมดลูกของมดลูก

ระยะเวลาในการขูดมดลูก

• 2-3 วันก่อนมีประจำเดือน– ในกรณีส่วนใหญ่มีภาวะมีบุตรยากโดยมีข้อสงสัย ความร้ายกาจ- ขั้นตอนจะดำเนินการภายในช่วงเวลาเหล่านี้เพื่อให้การกำจัดเยื่อเมือกเกิดขึ้นพร้อมกันโดยประมาณ กระบวนการทางสรีรวิทยาการปฏิเสธของเธอ
• ในวันที่ 7-10 หลังจากเริ่มต้น ประจำเดือนและมีอาการ menorrhagia - มีเลือดออกหนักเป็นเวลานาน
• ทันทีที่เริ่มมีเลือดออกมีเลือดออกแบบไม่เป็นรอบในช่วงกลางของรอบ;
• ระหว่างวันที่ 17 ถึง 24 ของรอบ– เพื่อประเมินการตอบสนองของเยื่อบุโพรงมดลูกต่อฮอร์โมน
• ทันทีหลังสิ้นสุดการมีประจำเดือน– สำหรับติ่งเนื้อในมดลูก ในกรณีนี้โปลิปจะมองเห็นได้ชัดเจนกับพื้นหลังของเยื่อบุโพรงมดลูกบาง ๆ

ในช่วงมีประจำเดือน จะไม่มีการขูดมดลูกเพื่อการวินิจฉัยเนื่องจากในเวลานี้เนื้อร้าย (ความตาย) ของเยื่อเมือกเกิดขึ้นซึ่งทำให้วัสดุที่เก็บรวบรวมนั้นไม่มีข้อมูลสำหรับการวิจัยในห้องปฏิบัติการ
ไม่แนะนำดำเนินการในช่วงกลางของรอบเนื่องจากฮอร์โมนที่รังไข่หลั่งออกมาจะรบกวนการเจริญเติบโตของเยื่อเมือกซึ่งจะนำไปสู่ มีเลือดออกเป็นเวลานาน.

บรรเทาอาการปวดระหว่างการขูดมดลูก

• การดมยาสลบทางหลอดเลือดดำ– การดมยาสลบระยะสั้น – ผู้ป่วยฉีดโซเดียมไทโอเพนทอลหรือโพรโพฟอล เธอหลับไปประมาณ 20-30 นาที ความรู้สึกเจ็บปวดหายไปโดยสิ้นเชิง
• การดมยาสลบเฉพาะที่- ยาชาเฉพาะที่ประเภทหนึ่ง เนื้อเยื่อรอบมดลูกและปากมดลูกถูกแช่ด้วยยาชา ความรู้สึกเจ็บปวดนั้นจางลงอย่างเห็นได้ชัด แต่อย่าหายไป

การขูดมดลูกดำเนินการที่ไหนและอย่างไร?

ขั้นตอนการขูดมดลูกวินิจฉัยแยกต่างหากของมดลูกจะดำเนินการในห้องผ่าตัดขนาดเล็กบนโต๊ะที่มีที่วางขาแบบเดียวกับ เก้าอี้นรีเวช- กระบวนการทั้งหมดใช้เวลาไม่เกิน 20 นาที
นรีแพทย์ดำเนินการตามลำดับหลายขั้นตอน

1. การตรวจมดลูกด้วยสองมือเพื่อกำหนดขนาดและตำแหน่งของมดลูก
2. รักษาอวัยวะเพศภายนอกด้วยแอลกอฮอล์และสารละลายไอโอดีน
3. การขยายช่องคลอดโดยใช้เครื่องถ่างทางนรีเวช
4. การตรึงปากมดลูกโดยใช้คีมปากกระบอกปืน
5. ศึกษาความลึกและทิศทางของโพรงมดลูกโดยใช้โพรบ - แท่งโลหะที่มีปลายมน
6. การขยายคลองปากมดลูกโดยใช้เครื่องขยาย Hegar - กระบอกโลหะที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็ก ความกว้างของช่องจะต้องตรงกับขนาดของเคอร์เรต (ช้อนผ่าตัด)
7. การขูดมดลูกของเยื่อเมือกของคลองปากมดลูก Curette (ช้อนโลหะที่มีด้ามจับยาว) สอดเข้าไปในคอหอยภายในอย่างระมัดระวังที่ความลึก 2 ซม. Curette ถูกกดเข้ากับผนังปากมดลูกและดึงออกมาด้วยการเคลื่อนไหวที่กระฉับกระเฉง ในกรณีนี้ เคอร์เรตต์จะขูดเยื่อบุผิวออก การกระทำซ้ำแล้วซ้ำอีกจนกว่าจะรวบรวมเยื่อเมือกทั้งหมดจากผนังคลองปากมดลูก
8. รวบรวมวัสดุจากคลองปากมดลูกลงในภาชนะที่เต็มไปด้วยสารละลายฟอร์มาลดีไฮด์ 10%
9. การขูดมดลูกของเยื่อเมือกของโพรงมดลูก การใช้เครื่องขูด ขนาดที่ใหญ่ที่สุดขูดเยื่อเมือกออกโดยกดบนผนังมดลูกอย่างแรง เริ่มจากผนังด้านหน้า แล้วจึงย้ายไปที่ผนังด้านหลังและด้านข้าง นรีแพทย์จะใช้การขูดมดลูกที่มีขนาดเล็กลงเรื่อยๆ จนกว่าผนังมดลูกจะรู้สึกเรียบเนียน
10. เก็บวัสดุจากโพรงมดลูกลงในภาชนะที่มีสารละลายฟอร์มาลดีไฮด์
11. การรักษาปากมดลูกและช่องคลอดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
12. หยุดเลือด. วางน้ำแข็งบนหน้าท้องเป็นเวลา 30 นาทีเพื่อหยุดเลือด
13. การพักผ่อนหลังการผ่าตัด ผู้หญิงคนนั้นถูกย้ายไปยังวอร์ด ซึ่งเธอพักอยู่หลายชั่วโมง ในช่วง 6 ชั่วโมงแรก ให้ตรวจสอบความดัน ลักษณะของตกขาวบนแผ่นอนามัย ความเป็นไปได้ที่จะมีน้ำไหลออกมา กระเพาะปัสสาวะ.
14. สารสกัด. บน โรงพยาบาลวันการจำหน่ายจะดำเนินการในวันเดียวกัน โรงพยาบาลจะปล่อยตัวผู้หญิงคนนั้นในวันรุ่งขึ้น

ขั้นตอนเวอร์ชันทันสมัย – แยกการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยภายใต้การควบคุมการส่องกล้องโพรงมดลูก(อาร์ดีวี+จีเอส). หากการขูดมดลูกแบบปกติทำได้โดย "การสัมผัส" ในกรณีนี้มดลูกถูกสอดเข้าไปในโพรงมดลูกซึ่งเป็นอุปกรณ์ขนาดเล็กที่ช่วยให้คุณเห็นทุกสิ่งที่เกิดขึ้นในโพรงมดลูก ทำให้สามารถลดการบาดเจ็บและตรวจสอบว่ามีส่วนใดของเยื่อเมือกและชั้นหินที่ยังไม่ได้ถูกกำจัดออกหรือไม่

ในห้องปฏิบัติการ วัสดุที่ได้จะถูกบำบัดด้วยพาราฟินและทำบางส่วนจากนั้นจึงตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์

ต้องเตรียมตัวอย่างไร?

การขูดมดลูกถือเป็นการผ่าตัดทางนรีเวชเล็กน้อยและต้องมีการเตรียมการเบื้องต้น การตรวจช่วยให้คุณระบุโรคที่อาจก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนหลังจากทำความสะอาดเพื่อการวินิจฉัย ในการให้คำปรึกษาเบื้องต้น จำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โดยเฉพาะยาที่ส่งผลต่อกระบวนการแข็งตัวของเลือด (แอสไพริน เฮปาริน)

การวิจัยที่จำเป็น:

• การตรวจทางนรีเวช
• อัลตราซาวนด์ของมดลูกและอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

ในขั้นตอนการเตรียมการขูดมดลูกจำเป็นต้องมี รับการทดสอบ:

• การตรวจเลือดทางคลินิก
• การตรวจเลือดเพื่อการแข็งตัว - coagulogram;
• การตรวจเลือดเพื่อหาเชื้อเอชไอวี
• การตรวจเลือดซิฟิลิส - RW;
• การตรวจเลือดสำหรับโรคตับอักเสบบีและซี;
• การตรวจทางแบคทีเรียเนื้อหาของระบบสืบพันธุ์;

ก่อนทำหัตถการ 12 ชั่วโมง ไม่ควรรับประทานหรือดื่มของเหลวมาก
ในตอนเย็นก่อนการผ่าตัดแนะนำให้ทำสวนทวารทำความสะอาด วิธีนี้จะหลีกเลี่ยงอาการท้องอืดหลังการผ่าตัด - ท้องอืดอันเจ็บปวดเนื่องจากการสะสมของก๊าซ
ก่อนทำหัตถการคุณต้องอาบน้ำและกำจัดขนบริเวณอวัยวะเพศ

ผลลัพธ์ทางจุลพยาธิวิทยาที่เป็นไปได้คืออะไร?

หลังจากตรวจสอบตัวอย่างในห้องปฏิบัติการแล้วจะมีการสรุปเป็นลายลักษณ์อักษร คุณจะต้องรอ10-20วัน. คุณสามารถดูผลลัพธ์ได้จากแพทย์ที่ทำการขูดมดลูกหรือจากนรีแพทย์ในพื้นที่ของคุณ

บทสรุปประกอบด้วยสองส่วน:

• คำอธิบายมาโคร– คำอธิบายของเนื้อเยื่อและชิ้นส่วนที่ค้นพบ ระบุสีของผ้า ความสม่ำเสมอของผ้า และน้ำหนักของตัวอย่าง การปรากฏตัวของเลือด, เมือก, ลิ่มเลือด, ติ่งเนื้อ ตัวอย่างเช่นวัสดุจากโพรงมดลูกในปริมาณมากอาจบ่งบอกถึงการเจริญเติบโตของเยื่อเมือก - เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ
• คำอธิบายแบบไมโคร– คำอธิบายเซลล์ที่ตรวจพบและการเบี่ยงเบนในโครงสร้าง การจำแนกเซลล์ที่ผิดปกติบ่งบอกถึงสภาวะของมะเร็ง (ความเสี่ยงต่อการพัฒนาเนื้องอกมะเร็ง) ลักษณะที่ปรากฏ เซลล์มะเร็ง– เกี่ยวกับมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

เพื่อทำความเข้าใจสิ่งที่ระบุไว้ในรายงานทางเซลล์วิทยา คุณจำเป็นต้องรู้ว่ารายงานมีโครงสร้างแบบใด เยื่อบุโพรงมดลูกปกติวี ช่วงเวลาที่แตกต่างกันรอบประจำเดือน

ระยะของรอบประจำเดือน	รอบวัน	ผลลัพธ์ปกติ	พยาธิวิทยาที่มีอาการคล้ายกัน
เยื่อบุโพรงมดลูกในระยะการแพร่กระจาย	ระยะเริ่มต้นขั้นตอนการแพร่กระจาย วันที่ 5-7 ของรอบ	เยื่อบุผิวทรงลูกบาศก์บนพื้นผิวของเยื่อเมือก ต่อมจะอยู่ในรูปของท่อตรงที่มีลูเมนแคบ ในส่วนตัดขวางจะมีรูปทรงโค้งมน ต่อมนั้นเรียงรายไปด้วยเยื่อบุปริซึมต่ำและมีนิวเคลียสรูปไข่ นิวเคลียสมีสีเข้มข้นและอยู่ที่ฐานของเซลล์ เซลล์สโตรมัลมีรูปร่างเป็นแกนหมุนและมีนิวเคลียสขนาดใหญ่ หลอดเลือดแดงก้นหอยมีความคดเคี้ยวเล็กน้อย
	เวทีกลางขั้นตอนการแพร่กระจาย วันที่ 8-10 ของรอบ	เยื่อบุผิวแบบแท่งปริซึมเรียงตัวตามพื้นผิวของเยื่อเมือก ต่อมจะซับซ้อนเล็กน้อย ขอบของเมือกตามขอบของเซลล์บางส่วน ในนิวเคลียสของเซลล์ตรวจพบไมโทสจำนวนมาก (การแบ่งเซลล์ทางอ้อม) - การกระจายของโครโมโซมระหว่างเซลล์ลูกสาวสองคน สโตรมาจะคลายและบวม
	ระยะปลายของระยะการแพร่กระจาย วันที่ 11-14 ของรอบ	เซลล์ Ciliated และสารคัดหลั่งบนพื้นผิวของเยื่อเมือก ต่อมมีลักษณะคดเคี้ยว ลูเมนของมันจะกว้างขึ้น นิวเคลียสในเยื่อบุปริซึมบน ในระดับที่แตกต่างกัน- เซลล์ต่อมบางเซลล์มีแวคิวโอลขนาดเล็กที่มีไกลโคเจน เรือมีความคดเคี้ยว สโตรมามีความฉ่ำและหลวม เซลล์จะขยายใหญ่ขึ้นและมีรอยเปื้อนน้อยกว่าในระยะแรก	ก) วงจรการตกไข่ - รอบประจำเดือนที่ไม่มีการตกไข่และระยะพัฒนาการ คอร์ปัสลูเทียม. วงจรการตกไข่สามารถเห็นได้จากผลลัพธ์ทางเซลล์วิทยาที่คงอยู่ในช่วงครึ่งหลังของรอบประจำเดือน b) เลือดออกผิดปกติของมดลูกกับพื้นหลังของกระบวนการ anovulatory - เลือดออกไม่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือน หากทำการขูดมดลูกขณะมีเลือดออก วี) Hyperplasia ของต่อม– การแพร่กระจายของเนื้อเยื่อต่อมในเยื่อบุโพรงมดลูก พยาธิวิทยานี้ระบุได้จากการตรวจจับการพันกันของหลอดเลือดเกลียวกับพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงลักษณะของระยะการแพร่กระจาย สิ่งนี้เป็นไปได้หากในช่วงมีประจำเดือนครั้งก่อนชั้นการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกไม่ถูกปฏิเสธ แต่กลับมีการพัฒนาแบบย้อนกลับ
เยื่อบุโพรงมดลูกในระยะหลั่ง	ระยะเริ่มแรกของระยะการหลั่ง วันที่ 15-18	ในเยื่อบุผิวของต่อมจะพบแวคิวโอลขนาดใหญ่ที่มีไกลโคเจนซึ่งดันนิวเคลียสเข้าสู่ศูนย์กลางของเซลล์ แกนอยู่ในระดับเดียวกัน รูของต่อมต่างๆ จะขยายออก บางครั้งอาจมีร่องรอยของการหลั่งออกมา สโตรมาของเยื่อบุโพรงมดลูกชุ่มฉ่ำและหลวม เรือมีความคดเคี้ยว	โรคที่มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว: ก) ภาวะมีบุตรยากของต่อมไร้ท่อที่เกี่ยวข้องกับคอร์ปัสลูเทียมที่ด้อยกว่า ในกรณีนี้ สัญญาณทางเซลล์วิทยาเหล่านี้จะถูกตรวจพบเมื่อสิ้นสุดรอบประจำเดือน b) เลือดออกแบบไม่สม่ำเสมอที่เกิดจากการเสียชีวิตเร็วของคอร์ปัส luteum ที่ด้อยกว่า
	ระยะกลางของระยะการหลั่ง วันที่ 19-23	ลูเมนของต่อมต่างๆ ขยายตัว ผนังถูกพับ เยื่อบุผิวของต่อมอยู่ในระดับต่ำ เซลล์จะเต็มไปด้วยสารคัดหลั่งที่ปล่อยออกสู่รูของต่อม เมล็ดมีลักษณะกลม มีสีซีด เรือมีความคดเคี้ยวอย่างมากและพันกัน ปฏิกิริยาคล้ายเดซิดัวเกิดขึ้นในสโตรมา - บวม, การก่อตัวของเส้นเลือดฝอยใหม่	ในช่วงเวลาอื่นๆ ของวัฏจักร โครงสร้างเยื่อบุโพรงมดลูกนี้อาจเกี่ยวข้องกับ: ก) กับ ฟังก์ชั่นที่เพิ่มขึ้น Corpus luteum - ฮอร์โมนส่วนเกิน b) พร้อมแผนกต้อนรับ ปริมาณมากกระเทือน; c) กับการตั้งครรภ์นอกมดลูก
	ระยะปลายของระยะการหลั่ง วันที่ 24-27	ต่อมมีลักษณะเป็นรูปดาวในหน้าตัด ความลับสามารถมองเห็นได้ในรูของต่อม ภาชนะมีลักษณะเป็นลูกบอลซึ่งอยู่ติดกันอย่างใกล้ชิด เมื่อสิ้นสุดวงจร หลอดเลือดจะเต็มไปด้วยเลือด ความสูงของชั้นการทำงานลดลง การแทรกซึม (การทำให้มีขึ้น) ของสโตรมาด้วยเม็ดเลือดขาว ปฏิกิริยาคล้าย decidua ในหลอดเลือดของ stroma - อาการบวมน้ำ, การสะสม สารอาหารและการก่อตัวของเรือลำใหม่ อาการตกเลือดโฟกัสในชั้นผิวเผินของเยื่อเมือก	สังเกตภาพที่คล้ายกันกับเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ อย่างไรก็ตาม ในกรณีของโรค จะพบการแทรกซึมของเซลล์ (การแทรกซึมของเม็ดเลือดขาว) รอบๆ หลอดเลือดและต่อมต่างๆ
เยื่อบุโพรงมดลูกในระยะตกเลือด	ระยะของการทำลายล้าง (การแยกชั้นการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูก) วันที่ 28-2	การสะสมของเซลล์เม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดขาวในสโตรมา เนื้อร้ายในเยื่อบุโพรงมดลูก ต่อมยุบตัวที่มีโครงร่างรูปดาวในเนื้อเยื่อเนื้อตาย
	การฟื้นฟู (ฟื้นฟู) วันที่ 3-4	การทำความสะอาดเพื่อการวินิจฉัยไม่ได้ดำเนินการเพื่อไม่ให้ชั้นฐานเสียหายซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบในการฟื้นฟูเยื่อบุโพรงมดลูก

ข้อกำหนดที่อาจปรากฏในรายงานทางเซลล์วิทยา:

• เยื่อบุโพรงมดลูกฝ่อ– การผอมบางของเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูกที่เกี่ยวข้องกับอายุหรือ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย
• เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติโดยไม่มีอาการผิดปกติ– ความหนาของเยื่อบุมดลูก การเพิ่มขนาดและจำนวนเซลล์ของเยื่อบุมดลูกโดยไม่รบกวนโครงสร้างของเซลล์เหล่านี้
• Hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกที่มี atypia– ในเยื่อเมือกของเยื่อบุโพรงมดลูกที่หนาขึ้นจะพบเซลล์ผิดปกติที่แตกต่างจากเซลล์ปกติซึ่งบ่งบอกถึงสภาวะของมะเร็ง ในผู้หญิง 2-3% อาจมีพัฒนาการ เนื้องอกมะเร็ง.
• ซากไข่ที่ปฏิสนธิ(เยื่อหุ้มรอบตัวอ่อน ณ ระยะแรก) – การตรวจพบสารตกค้างบ่งบอกถึงการยุติการตั้งครรภ์
• ต่อมขยายเปาะ– ต่อมที่มีรูเมนขยาย อาจมีความแตกต่างจากบรรทัดฐาน ช่วงปลายการแพร่กระจาย (วันที่ 11-14 ของรอบ) หรือบ่งบอกถึงภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
• เยื่อบุผิวหลายนิวเคลียร์- อาจเป็นสัญญาณของภาวะเจริญเกิน (hyperplasia) เช่นเดียวกับมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
• การสะสมของน้ำเหลือง– การสะสมของลิมโฟไซต์ที่อาจปรากฏอยู่ ผู้หญิงที่มีสุขภาพดีก่อนมีประจำเดือนและในระยะอื่น ๆ ของวัฏจักรบ่งบอกถึงการอักเสบ - เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรัง
• มดลูกอักเสบ– การอักเสบของเยื่อบุมดลูก
• การอักเสบโฟกัส– พบจุดโฟกัสของเซลล์เม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดขาวในเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งอาจบ่งชี้ได้ การอักเสบเรื้อรัง.
• metaplasia เยื่อบุโพรงมดลูก- ความเสื่อมของเยื่อบุผิว เซลล์ที่ผิดปกติปรากฏในเยื่อบุโพรงมดลูก เมื่อมีเซลล์ผิดปกติ อาจเป็นภาวะมะเร็งได้ ในบางกรณีอาจบ่งบอกถึงมะเร็ง
• มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก – เนื้องอกร้ายเยื่อบุโพรงมดลูก

การศึกษานี้สามารถตรวจพบโรคอะไรบ้าง?

โรค	สัญญาณที่ตรวจพบด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเยื่อบุโพรงมดลูก
สภาวะไฮเปอร์พลาสติก
Hyperplasia ต่อมของเยื่อบุโพรงมดลูก– ความหนาของเยื่อบุมดลูก	เยื่อบุผิวของต่อมนั้นมีหลายนิวเคลียสซึ่งอยู่ในหลายแถว รูเมน (ปาก) ของต่อมขยายออก ไม่มีซีสต์ของต่อมขยายตัว
Hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกเรื้อรังต่อม– การแพร่กระจายของความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกพร้อมกับการอุดตันของต่อม	เซลล์ขนาดใหญ่ของเยื่อบุผิวลูกบาศก์หรือเรียงเป็นแนวซึ่งมีขนาดใหญ่และบางครั้งก็มีความหลากหลาย ( รูปร่างไม่สม่ำเสมอ) แกนกลาง ต่อมขยายเปาะ เซลล์ถูกจัดเรียงเป็นกลุ่มในสารต่อม ไม่มีเซลล์อยู่ในสถานะไมโทซีส เป็นไปได้ว่าชั้นฐาน (ด้านล่าง) ของเยื่อเมือกอาจหนาขึ้นเนื่องจากการแพร่กระจายของต่อม
Hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกผิดปกติ(คำพ้องความหมาย: adenomatosis, adenomatous endometrial hyperplasia) เป็นภาวะที่การปรับโครงสร้างของต่อมที่อยู่ในเยื่อเมือกของมดลูกเกิดขึ้น ถือเป็นภาวะก่อนมะเร็ง หากไม่ได้รับการรักษา เซลล์ที่ผิดปกติอาจกลายเป็นมะเร็งได้หลังจากผ่านไปไม่กี่เดือนหรือหลายปี	ต่อม ขนาดที่แตกต่างกันแยกออกจากกันด้วยแถบสโตรมาแคบๆ เยื่อบุผิวของต่อมมีหลายนิวเคลียส นิวเคลียสแต่ละตัวจะขยายใหญ่ขึ้นและมีรูปร่างต่างกัน เยื่อบุผิวเรียงเป็นแนวก่อให้เกิดการเจริญเติบโตในรูของต่อม
ติ่งเยื่อบุโพรงมดลูก– การเจริญเติบโตของเยื่อบุมดลูกในท้องถิ่น	การพันกันของภาชนะที่มีผนังหนา เยื่อบุผิวมีลักษณะเป็นท่อหรือเป็นเนื้อร้าย เซลล์เยื่อบุผิวผิดปกตินั้นหาได้ยาก
ภาวะไฮโปพลาสติก
เยื่อบุโพรงมดลูกฝ่อ– การผอมบางของเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูก	เยื่อบุผิวเป็นชั้นเดียว เซลล์ที่มีอาการลีบ - ความสูงของเซลล์ลดลง, นิวเคลียสเล็ก ต่อมเดี่ยวขนาดเล็กหรือเศษของต่อม ไม่มีเซลล์ที่ชัดเจนในชั้นฐานของเยื่อบุโพรงมดลูก
ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่แบบ Hypoplastic– โรคที่แสดงออกจากการด้อยพัฒนาของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก	ความล้าหลังของเซลล์ของชั้นการทำงาน ต่อมชนิดไม่แยแสในชั้นการทำงานของมดลูก ในบางพื้นที่มีสัญญาณของไมโทซิส
เยื่อบุโพรงมดลูกไม่ทำงาน– ไม่มีสัญญาณของอิทธิพลของฮอร์โมนเอสโตรเจน	โครงสร้างของเยื่อบุผิวไม่สอดคล้องกับระยะของรอบประจำเดือน ในบางต่อมเซลล์จะถูกจัดเรียงเป็นแถวเดียว ในบางต่อมจะมีการจัดเรียงแบบหลายแถว ความหนาแน่นของสโตรมาไม่สม่ำเสมอในพื้นที่ต่างๆ
กระบวนการอักเสบเยื่อบุโพรงมดลูก
มดลูกอักเสบ– การอักเสบของเยื่อเมือกของปากมดลูก	หลังจากการย้อมสีจะตรวจพบเม็ดเลือดขาวในการเตรียมการ การแทรกซึมของลิมโฟไซต์โฟกัสแบบกระจาย - การสะสมของลิมโฟไซต์และ พลาสมาเซลล์ในบริเวณเยื่อเมือกที่จำกัด
มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
มะเร็งของต่อม	มีความแตกต่างอย่างมาก มะเร็งของต่อม– เพิ่มขนาดของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก การยืดตัวของนิวเคลียสและภาวะไฮเปอร์โครเมีย (การย้อมสีที่รุนแรงมากเกินไป) บางครั้งแวคิวโอลจะพบได้ในไซโตพลาสซึมของเซลล์ เซลล์มะเร็งจัดเรียงเป็นกลุ่มในรูปแบบของดอกกุหลาบซึ่งมีโครงสร้างเป็นต่อม พอประมาณ มะเร็งของต่อมที่แตกต่างกัน – ความหลากหลายที่เด่นชัดของเซลล์ (รูปร่างที่หลากหลายและลักษณะอื่น ๆ ) นิวเคลียสของเซลล์มีขนาดใหญ่และมีนิวเคลียสหลายตัว เซลล์จำนวนมากอยู่ในสภาวะไมโทซีส ไม่มีโครงสร้างต่อม มะเร็งของต่อมที่มีความแตกต่างไม่ดี– ความหลากหลายที่เด่นชัดของเซลล์และ สัญญาณที่ชัดเจนความร้ายกาจ พบเซลล์ขนาดใหญ่ที่มีแวคิวโอลอยู่ในไซโตพลาสซึม นิวเคลียสของเซลล์ที่มีรูปร่างและขนาดต่างกัน ปริมาณมากเซลล์หลายนิวเคลียส
มะเร็งเซลล์สความัส– เนื้องอกมะเร็งซึ่งมีพื้นฐานคือเยื่อบุผิวสความัส	เซลล์ขนาดใหญ่ รูปแบบที่แตกต่างกันและขนาดซึ่งสามารถจัดแยกหรือจัดเป็นกลุ่มได้ เมล็ดมีขนาดใหญ่และมีสีสันสวยงาม โครมาตินในนิวเคลียสมีการกระจายไม่สม่ำเสมอ ไซโตพลาสซึมมีความหนาแน่นและอาจมีสิ่งเจือปนต่างๆ
มะเร็งที่ไม่แตกต่าง –ความผิดปกติของเซลล์ในระดับสูงไม่อนุญาตให้เราระบุได้ว่าเนื้อเยื่อใดกลายเป็นพื้นฐานของเนื้องอก	การละเมิดการสืบพันธุ์ของเซลล์ - สัญญาณของการแบ่งเซลล์ เซลล์ทุกรูปทรงและขนาด นิวเคลียสหลายอันขยายใหญ่ขึ้นและมีรูปร่างผิดปกติ

จะทำอย่างไรหลังจากการขูดมดลูก

หลังจากการขูดมดลูก จะรู้สึกเจ็บที่ช่องคลอด ช่องท้องส่วนล่าง และหลังส่วนล่างเป็นเวลาหลายวัน 1-2วันแรกก็ลด ความเจ็บปวดคุณสามารถทาความเย็นได้ ใช้แผ่นทำความร้อนที่เต็มไปด้วย น้ำเย็น- ทุก 2 ชั่วโมง เป็นเวลา 30 นาที

การมีเลือดปนออกมาอาจอยู่ได้นานถึง 10 วันเช่นเดียวกับในช่วงมีประจำเดือน ในช่วงเวลานี้จะใช้แผ่นอิเล็กโทรด ผ้าอนามัยแบบสอดเป็นสิ่งต้องห้าม

จำเป็นต้องปฏิบัติตามสุขอนามัยของอวัยวะเพศอย่างระมัดระวัง ที่แนะนำ ขั้นตอนการใช้น้ำเช้าและเย็น รวมถึงหลังการขับถ่ายแต่ละครั้ง

แนะนำให้สังเกตวันแรกหลังการผ่าตัด นอนพักผ่อน- ท่านั่งถูกจำกัดเพื่อลดแรงกดทับมดลูก

ยาหลังการขูดมดลูก:

• ยาแก้ปวด(baralgin, renalgan, diclofenac) – กำจัด อาการปวดลดอาการเลือดออกได้บ้าง ในช่วง 1-2 วันแรก ให้รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง หลังอาหาร ในวันที่ 3 ให้รับประทานยาแก้ปวดวันละครั้ง - ตอนกลางคืน
• ยาแก้ปวดเกร็ง (no-shpa) - เพื่อป้องกันการกระตุกของมดลูกและการสะสมของเลือดในโพรง ใช้ 1 เม็ด 2-3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 3 วัน
• ยาปฏิชีวนะหลักสูตรระยะสั้นสูงสุด 5 วัน (cefixime, cedex) เพื่อป้องกันการติดเชื้อในมดลูก รับประทาน 400 มก. วันละ 1 ครั้ง โดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร
• เหน็บที่มีไอโอดีน(ไอโอด็อกไซด์, เบตาดีน) ป้องกันการติดเชื้อในช่องคลอด 7 วัน 1 เหน็บตอนกลางคืน
• ยาต้านเฟล็กซ์(ฟูซิส, ฟลูโคนาโซล) การป้องกันการติดเชื้อรา - นักร้องหญิงอาชีพ รับประทานครั้งละ 150 มก. หลังอาหาร 1 ครั้ง

การรักษาหลังจากการขูดมดลูกจะใช้เวลาประมาณ 4 สัปดาห์ ตำแหน่งที่เยื่อบุโพรงมดลูกถูกลบออกคือ แผลเปิดจึงมีความเสี่ยงสูงที่แบคทีเรียจะเข้าไปที่นั่น เพื่อป้องกันการติดเชื้อและการตกเลือด เป็นเวลา 4 สัปดาห์ ขอแนะนำให้งดเว้นจาก:

• การมีเพศสัมพันธ์
• การออกกำลังกาย– ยกน้ำหนักมากกว่า 3 กก. เข้ายิม
• ว่ายน้ำในสระและน้ำเปิด
• อาบน้ำได้เฉพาะฝักบัวเท่านั้น
• เยี่ยมชมโรงอาบน้ำ ห้องซาวน่า ห้องอาบแดด
• การใช้งาน ยาทางช่องคลอดโดยไม่ได้รับความยินยอมจากแพทย์

คุณควรปรึกษาแพทย์หากมีอาการดังต่อไปนี้:

• การไม่มีเลือดออกในช่วง 2 วันแรกโดยมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงบ่งบอกถึงอาการกระตุกของมดลูกและการสะสมของเลือดในโพรง
• การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิสูงกว่า 37.5 อาจบ่งบอกถึงการอักเสบ
• อาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องและหลังส่วนล่าง - อักเสบหรือติดเชื้อ
• การเสื่อมสภาพ สภาพทั่วไป– อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อ ต้องคำนึงว่าในวันแรกความอ่อนแอและเวียนศีรษะเป็นผลมาจาก การระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำ;
• เลือดออกมากหลังจากมีสารคัดหลั่งไม่เพียงพออาจบ่งชี้ว่ามีเลือดออกใหม่