รายชื่อโรคทางนรีเวช โรคทางนรีเวช

เนื่องจากไม่มีเวลา ผู้หญิงยุคใหม่จึงเริ่มให้ความสำคัญกับสุขภาพของตัวเองน้อยลง และอาจนำไปสู่โรคทางนรีเวชได้หลายอย่าง เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้นมีความจำเป็นต้องป้องกันโรคทางนรีเวชและไปพบแพทย์นรีแพทย์เป็นประจำ หากคุณพบว่าตัวเองมีอาการของโรคอักเสบบริเวณอวัยวะเพศหญิงรายการที่แสดงด้านล่างนรีแพทย์ที่มีประสบการณ์จะวินิจฉัยและรักษาโรคทางนรีเวช

ภาวะแบคทีเรียในช่องคลอด

อาการหลักของภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียคือมีกลิ่นเหม็น มีตกขาวมาก (ตกขาว) ด้วยตัวฉันเอง ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อสุขภาพ แต่ในระยะยาวและ ปล่อยมากมายอาจสร้างปัญหาในชีวิตของผู้หญิงได้ (เช่น ปัญหาทางเพศและปัญหาทางจิต)

อาการลำไส้ใหญ่บวม (ช่องคลอดอักเสบ)

Colpitis (vaginitis) คือการอักเสบของเยื่อเมือกในช่องคลอด อาการลำไส้ใหญ่อักเสบ (ช่องคลอดอักเสบ) เป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดในสตรีวัยเจริญพันธุ์ ปราศจาก การรักษาที่เหมาะสมอาการลำไส้ใหญ่อักเสบ (ช่องคลอดอักเสบ) กระบวนการอักเสบยังสามารถแพร่กระจายไปยังคลองปากมดลูก มดลูก รังไข่ และส่วนต่อของมดลูก ซึ่งจะนำไปสู่เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ การพังทลายของปากมดลูก และภาวะมีบุตรยาก

โรคบริเวณอวัยวะเพศหญิงเริ่มอายุน้อยกว่าอย่างรวดเร็ว ในศตวรรษที่ 21 มีการวินิจฉัยโรคนี้ในผู้หญิงทุกๆ วินาที วัยเจริญพันธุ์เด็กหญิงคนที่ 3 อายุต่ำกว่า 25 ปี ยังพบในกลุ่มเด็กสาววัยรุ่นด้วย การศึกษาอย่างละเอียด โรคของผู้หญิงนรีเวชวิทยา. การแพทย์สาขานี้วิเคราะห์สาเหตุของโรคพัฒนา วิธีการใหม่ล่าสุดวินิจฉัย จัดระบบอาการ ค้นหาวิธีการรักษาใหม่ๆ

สาเหตุทั่วไปของโรคทางนรีเวช

พวกเขาแบ่งออกเป็นภายนอกและภายใน อดีตแสดงถึงสถานการณ์รอบตัวผู้หญิงตลอดจนการกระทำของเธอต่อตัวเองและคนอื่น ๆ ส่วนหลังเกี่ยวข้องโดยตรงกับกระบวนการที่เกิดขึ้นในร่างกาย

เหตุผลภายนอก

โรคทางนรีเวชส่วนใหญ่เกิดจากความเครียดและภาวะซึมเศร้า เงื่อนไขเหล่านี้อาจเป็นได้ทั้งแบบถาวรหรือชั่วคราว พวกเขาทิ้งรอยประทับไว้ในความเป็นอยู่ทั่วไปของผู้หญิงทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของเธออ่อนแอลงซึ่งนำไปสู่โรคทางอ้อมในบริเวณอวัยวะเพศหญิง

เหตุผลภายนอกอื่นๆ ได้แก่:

• การบริหารยาปฏิชีวนะด้วยตนเอง ปัญหานี้เป็นปัญหาเร่งด่วนน้อยที่สุดเนื่องจากคุณสามารถซื้อยาดังกล่าวได้ที่ร้านขายยาเฉพาะเมื่อมีใบสั่งยาเท่านั้น การใช้ยาปฏิชีวนะโดยไม่ต้องไปพบแพทย์และการระบุจุลินทรีย์ที่ไวต่อยาจะกระตุ้นให้เกิดแบคทีเรียสายพันธุ์ที่ต้านทานต่อยาปฏิชีวนะเกือบทุกชนิดซึ่งทำให้การรักษาโรคทางนรีเวชมีความซับซ้อนอย่างมาก นอกจากนี้ยาเหล่านี้ยังเป็นวิธีฆ่าทุกคนอีกด้วย จุลินทรีย์ที่เป็นประโยชน์ช่องคลอดเปิดทางให้เชื้อโรค
• การเปลี่ยนแปลงคู่นอนบ่อยครั้ง แต่ละคนมีสภาพแวดล้อมของแบคทีเรียเป็นของตัวเอง หากผู้หญิงเปลี่ยนคู่นอนบ่อยๆ ช่องคลอดของเธอก็จะเต็มไปด้วยจุลินทรีย์หลากหลายชนิด ซึ่งมักจะนำไปสู่การปรากฏตัวของความไม่สมดุลและการเกิดโรคอย่างใดอย่างหนึ่ง
• ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ด้วยเหตุนี้ผู้หญิงจึงมักป่วยด้วยไวรัสและ โรคติดเชื้อ- พวกมันทำให้เกิดปัญหาทางอ้อมในระบบสืบพันธุ์เพศหญิง
• สุขอนามัยส่วนบุคคลไม่ดี ลังเลที่จะรับทุกวัน ขั้นตอนสุขอนามัยกระตุ้นให้เกิดเหตุการณ์ กระบวนการอักเสบในช่องคลอดรวมถึงอวัยวะเพศภายนอกด้วย
• การเริ่มมีกิจกรรมทางเพศตั้งแต่เนิ่นๆ เด็กผู้หญิงรู้เพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับการคุมกำเนิดและกฎเกณฑ์ในการป้องกันการติดเชื้อ มีรูปร่างไม่เต็มที่ ระบบสืบพันธุ์เปิดให้จุลินทรีย์ก่อโรคต่างๆ สามารถแทรกซึมเข้าไปได้

โรคทางนรีเวชยังเกี่ยวข้องกับสถานการณ์ด้านสิ่งแวดล้อมที่ทวีความรุนแรงขึ้นอย่างต่อเนื่องและคุณภาพอาหารที่ไม่ดีทั่วโลก

เหตุผลภายใน

รวมถึงลักษณะโครงสร้างของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี เช่น ช่องคลอดคู่ และ มดลูกสองส่วนและยัง:

• ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของอวัยวะสืบพันธุ์ (มดลูกงอ)
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
• การทำแท้งโดยไม่สมัครใจด้วยเหตุผลทางการแพทย์หรือเหตุผลส่วนตัว
• การแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง หลังจากนั้นฉันต้องขูดมดลูก

สาเหตุภายในมักจะรวมกับสาเหตุภายนอกซึ่งเร่งการเกิดโรคทางนรีเวช ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่ต้องเข้ารับการตรวจโดยนรีแพทย์และแพทย์ตรวจเต้านมปีละครั้ง

อาการของโรคทางนรีเวช

สัญญาณที่บ่งบอกว่าระบบสืบพันธุ์เพศหญิงไม่ปกติทุกอย่างนั้นมีความเฉพาะเจาะจงและต้องไม่สับสนกับโรคหรืออาการอื่นๆ:

• ปลดประจำการ แพทย์สามารถทำการวินิจฉัยเบื้องต้นตามสีและกลิ่นได้
• ปวดท้องส่วนล่าง มาก อาการลักษณะเฉพาะต่อหน้าเกือบทุกคน โรคทางนรีเวช- ความเจ็บปวดอาจจู้จี้ ตุบๆ ระเบิด คม ทื่อ แทบจะสังเกตไม่เห็นและรุนแรงมาก
• มีเลือดออกนอกรอบประจำเดือน แบ่งเป็นเข้มแข็งหรือมากมาย และอ่อนแอ เหมือนแต้มในตอนท้าย รอบประจำเดือน- เลือดออกอาจเกิดขึ้นทันทีหลังมีเพศสัมพันธ์ซึ่งเป็นเหตุผลที่ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ
• ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์จนไม่สามารถใส่อวัยวะเพศชายได้ รวมถึงระหว่างถ่ายอุจจาระหรือถ่ายปัสสาวะ
• อาการคันและแสบร้อนบริเวณอวัยวะเพศภายนอก
• แผลและการพังทลายของปากมดลูก
• ความผิดปกติของประจำเดือน

ผลจากการไม่ตรงต่อเวลา การดูแลทางการแพทย์มักเกิดภาวะมีบุตรยากรอง, การแท้งบุตรเป็นนิสัย

ปลดประจำการ

ในนรีเวชวิทยาเรียกว่าระดูขาว คุณ ผู้หญิงที่มีสุขภาพดีออกจาก อวัยวะสืบพันธุ์บางเบาไม่มาก มีกลิ่นเปรี้ยวเล็กน้อย จะเพิ่มขึ้นในช่วงตกไข่ในช่วงกลางรอบเดือน อย่างไรก็ตามภายใต้อิทธิพลของภายนอกและ ปัจจัยภายในความไม่สมดุลเกิดขึ้นในจุลินทรีย์ในช่องคลอดและการหลั่งทางสรีรวิทยาเมื่อกลายเป็นโรค

เหตุผลก็คือแบคทีเรียที่เป็นมิตรของเราเองซึ่งมีการคูณมากเกินไปเนื่องจากการอ่อนแอลง ระบบภูมิคุ้มกันผู้หญิง ปัจจัยร่วมคือเชื้อราจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคไวรัสที่เข้าสู่ช่องคลอดจากภายนอก

อาการที่จำเป็นต้องเกิดร่วมกับระดูขาว (ร่วมกันหรือเป็นรายบุคคล):

• อาการคัน เมื่อใช้ร่วมกับระดูขาวอาจเป็นผลมาจากการกำเริบของการติดเชื้อแคนดิโดไมโคซิส อาการที่รวมกันเหมือนกันเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ป่วยที่มี โรคเบาหวาน- อาการลำไส้ใหญ่บวมตีบ, vulvovaginitis, trichomoniasis - ด้วยโรคเหล่านี้อาการคันและระดูขาวจำเป็นต้องมาคู่กัน
• กลิ่นอันไม่พึงประสงค์และ สีแปลก- มีมากมาย ตัวเลือกต่างๆ- เช่น ตกขาวสีเขียวมีกลิ่นคาว การติดเชื้อแบคทีเรีย, นมเปรี้ยวด้วย กลิ่นเปรี้ยวเกี่ยวกับการปรากฏตัวของเชื้อราโดยเฉพาะแคนดิดา การโผล่ออกมาจากช่องคลอดเป็นระยะ การปลดปล่อยเซรุ่ม(30 มล. ขึ้นไปทุกวัน) บ่งชี้โรคทางนรีเวชที่พบได้ยาก-มะเร็ง ท่อนำไข่(RMT)
• ปวดท้องส่วนล่าง อาจจะปานกลางหรือรุนแรง ร่วมกับมีระดูขาวเป็นหนองมากมายซึ่งสามารถไหลออกมาได้ ช่วงเวลาที่แตกต่างกันเวลา, พูดคุยเกี่ยวกับ โรคอักเสบมดลูกและอวัยวะต่างๆ
• ความผิดปกติของประจำเดือน ซึ่งอาจบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์ได้ บ่อยครั้งที่ร่างกายของผู้หญิงตอบสนองต่อเหตุการณ์นี้โดยเพิ่มการหลั่งของระดูขาว
• แอปพลิเคชัน ฮอร์โมนคุมกำเนิดเพิ่มความเสี่ยงของเชื้อราในช่องคลอดและการปรากฏตัวของตกขาวร่วมด้วย

ความเจ็บปวด

แม้ว่าอาการนี้จะพบได้บ่อยที่สุดในโรคทางนรีเวช แต่ก็ไม่เฉพาะเจาะจง ปมประสาทในกระดูกเชิงกรานมีน้อย ดังนั้นส่วนกลาง ระบบประสาทแยกสัญญาณความเจ็บปวดที่เล็ดลอดออกมาจากส่วนนี้ได้ไม่ดี ร่างกายของผู้หญิง- หน้าที่ของผู้ป่วยคือการอธิบายอาการของเธอให้ถูกต้องที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ในขณะที่แพทย์ต้องชี้แจง อาการที่เกี่ยวข้องเพื่อทำการวินิจฉัยเบื้องต้น:

• ปวดทื่อ. บ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบเรื้อรัง อาการเพิ่มเติมอาจจะซีด ผิวเหงื่อออกเย็น สีหน้าเจ็บปวดบนใบหน้าของผู้ป่วย จำเป็นต้องมีการทดสอบและการศึกษาจำนวนหนึ่งเพื่อทำการวินิจฉัย
• อาการปวดเฉียบพลัน อาจจะเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้เช่นกัน เงื่อนไขทางนรีเวช- ซึ่งรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับรังไข่: การบิดหรือการแตกของถุงน้ำรังไข่, โรคอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
• อาการปวดเรื้อรัง - เป็นวัฏจักรและไม่วัฏจักร อดีตเป็นลักษณะของโรคทางนรีเวชเช่นประจำเดือนปฐมภูมิและทุติยภูมิ, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่, การยึดเกาะ, เนื้องอกในมดลูกและความผิดปกติในโครงสร้างของอวัยวะสืบพันธุ์ อาการปวดแบบไม่มีวงจรขึ้นอยู่กับสาเหตุหลายประการ (แต่ไม่ขึ้นอยู่กับรอบประจำเดือน) - ปัจจัยทางอินทรีย์ อนินทรีย์ และทางจิตวิทยา

มีเลือดออก

แบ่งออกเป็น 3 ประเภท ได้แก่ ประจำเดือน (menorrhagia), ประจำเดือนมาเกิน (metrorrhagia), วัยหมดประจำเดือน (ในวัยหมดประจำเดือน)

เงื่อนไขใด ๆ เหล่านี้เป็นเหตุผลที่ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทันที การสูญเสียเลือดครั้งใหญ่แม้จะเกิดเป็นวงจรชัดเจนแต่ก็สามารถกระตุ้นให้เกิดได้ โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก, ทำให้เกิดอาการหัวใจเต้นเร็วและแน่นหน้าอก, ผมร่วง และเล็บเปราะ.

เลือดออกที่เกิดขึ้นแบบสุ่มเป็นผลมาจากโรคทางนรีเวชต่างๆ:

• เนื้องอกในมดลูก
• ภาวะอะดีโนไมซิส
• Hyperplasia และติ่งเยื่อบุโพรงมดลูก

อาจเกิดเลือดออกเนื่องจากการติดตั้ง อุปกรณ์มดลูกหลังคลอดบุตรหรือทำแท้ง รวมถึงประวัติผู้ป่วยโรค von Willibrand

ความผิดปกติของประจำเดือน

อาการนี้มักเกิดกับเด็กหญิงและสตรีวัยเจริญพันธุ์ ความผิดปกติของประจำเดือนมักได้รับอิทธิพลมาจาก เหตุผลภายนอก- สิ่งเหล่านี้ได้แก่ ความเครียด การทำงานหนักเกินไป สภาพแวดล้อมที่ไม่ดี และการรับประทานผลิตภัณฑ์คุณภาพต่ำ

อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกอย่างจะง่ายนัก - ความผิดปกติของประจำเดือนควบคู่ไปกับอาการต่างๆ เช่น อาการปวดและตกขาวอาจเป็นลางสังหรณ์ การตั้งครรภ์นอกมดลูกอ่อนโยนและ เนื้องอกมะเร็งในมดลูกและรังไข่ เนื้องอกในสมอง

การละเมิดต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• ความล่าช้า - opsomenorea
• การสั้นลงของวงจร - ภาวะ polymenorrhea
• การขาดเลือดประจำเดือนเป็นเวลานานคือภาวะขาดประจำเดือน

การละเมิดใด ๆ ในตัวมันเองเป็นเหตุผลที่จะต้องสมัคร การดูแลทางการแพทย์และเข้าสอบ หากวงจรล้มเหลวพร้อมกับอาการอื่น ๆ คุณต้องไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

โรคของผู้หญิงที่พบบ่อยที่สุด

โรคทางนรีเวชมีมากมาย สามารถแบ่งออกเป็น 3 กลุ่มใหญ่ - ติดเชื้อ, ไวรัส, เป็นหนองอักเสบ โรคติดเชื้อ ได้แก่ หนองในเทียม เชื้อราแคนดิดา เชื้อราในช่องคลอด โรคหนองใน เชื้อราไตรโคโมแนส และภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย โรคทางนรีเวชของไวรัส ได้แก่ ไซโตเมกาโลไวรัส เริมที่อวัยวะเพศ และเอชไอวี กลุ่มที่ใหญ่ที่สุดประกอบด้วยโรคหนองอักเสบ - colpitis, vaginitis, endometritis, adnexitis และอื่น ๆ

การวินิจฉัยที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• อัลโกดิสเมนอร์เรีย
• โรคประสาทอักเสบ
• ภาวะแบคทีเรียในช่องคลอด
• ความผิดปกติของรังไข่
• เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
• PMS (กลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน)

อัลโกเมนอร์เรีย

ผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์เกือบครึ่งหนึ่งต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคทางนรีเวชนี้ อาการมีความเฉพาะเจาะจง:

• มีอาการปวดเล็กน้อยในช่องท้องส่วนล่างก่อนเริ่มรอบเดือนไม่นาน
• ความเจ็บปวดรุนแรงขึ้นจนทนไม่ไหวในช่วง 2-3 ชั่วโมงแรกหลังเริ่มมีเลือดออก
• การเสื่อมสภาพ สภาพทั่วไป– ปวดศีรษะ อ่อนแรง ไม่สบายตัว สูญเสียความสามารถในการทำงาน

ประจำเดือนสามารถชดเชยได้ (สภาพจะคงที่ในแต่ละรอบ) และ decompensated (อาการของผู้หญิงแย่ลงในแต่ละรอบ) บ่อยครั้ง ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงนำหน้าด้วยกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน

ติดต่อ

กระบวนการอักเสบในมดลูกและท่อนำไข่ โรคนี้อาจเป็นแบบเรื้อรังหรือเฉียบพลัน อาการของโรคประสาทอักเสบเฉียบพลัน - ปวดกระดูกเชิงกราน, อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น, ตกขาว, สภาพทั่วไปเสื่อมลง

ด้วย adnexitis เรื้อรังรอบประจำเดือนจะหยุดชะงักอวัยวะใกล้กับมดลูกเริ่มทำงานไม่ถูกต้อง - อาจเกิด proctitis และ cystitis

ภาวะแบคทีเรียในช่องคลอด

มักเกิดจากการฝ่าฝืน ระดับฮอร์โมน, การใช้ยาปฏิชีวนะที่ไม่สามารถควบคุมได้ , การเปลี่ยนแปลงคู่นอนบ่อยครั้ง อาการเฉพาะ:

• ระดูขาวมีกลิ่นปลาเน่ามากมาย
• อาการคันและแสบร้อนที่อวัยวะเพศ
• ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์

ตรวจแล้วพบว่าเยื่อบุช่องคลอดไม่เปลี่ยนแปลง

ความผิดปกติของรังไข่

พยาธิวิทยาทั่วไปที่ได้รับการวินิจฉัยในเด็กสาววัยรุ่นและเด็กสาว อาการจะกว้างขวาง นี่จำเป็นต้องเป็นการละเมิดรอบประจำเดือน - อาจไม่มีเลือดออกนานถึง 6 เดือนในขณะที่สังเกตเห็นการพบเห็นจากช่องคลอดเกือบทุกวัน นอกเหนือจากอาการเหล่านี้แล้ว ผู้ป่วยทุกคนควรทราบ:

• อาการปวดเริ่มต้นที่ช่องท้องส่วนล่าง ขยายไปถึงหลังส่วนล่าง และค่อยๆ ลามไปทั่วเยื่อบุช่องท้อง
• อิศวร
• ความผิดปกติทางจิต - น้ำตาไหล, หงุดหงิด, ขุ่นเคือง
• ความอ่อนแอทั่วไปไม่แยแส

โรคนี้จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ที่จำเป็น

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

โรคทางนรีเวชที่รุนแรงซึ่งค่อนข้างจะพบได้บ่อย อาการลักษณะ:

• ช่วงเวลาที่เจ็บปวด
• ปวดเมื่อถ่ายอุจจาระในช่วงมีประจำเดือน
• ปวดเมื่อปัสสาวะในช่วงมีประจำเดือน
• การปรากฏตัวของความเจ็บปวดเหลือทนในช่วงกลางของรอบ (การตกไข่)
• อาการปวดหลังส่วนล่างและภาวะ hypogastrium เป็นประจำ (ใต้ท้อง)
• จุดอ่อนทั่วไป
• ความผิดปกติของลำไส้ (ท้องเสีย / ท้องผูก)
• ปัสสาวะบ่อยหรือหายากมาก

PMS (กลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน)

สภาพอันไม่พึงประสงค์สำหรับผู้หญิงที่เธอไม่สามารถควบคุมได้ด้วยตัวเอง จากภายนอกดูเหมือนว่าบุคคลนั้นไม่ได้ "ควบคุมตัวเอง" - เขาหัวเราะโดยไม่มีเหตุผลและเริ่มร้องไห้โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ จากนั้นก็ตกอยู่ในความก้าวร้าวที่ไม่มีสาเหตุ PMS ไม่เพียงแต่มีลักษณะเฉพาะเท่านั้น อาการทางจิต- นี้:

• อาการบวม ความไวมากเกินไป และแม้กระทั่งอาการเจ็บเต้านม
• ไมเกรนเป็นอาการปวดศีรษะที่ไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยยาเม็ด
• คลื่นไส้อาเจียนไม่จำเป็นแต่อาจเกิดขึ้นได้
• กระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อยครั้ง ขณะเดียวกันปริมาณปัสสาวะที่ปล่อยออกมาก็มีมาก
• ความผิดปกติของอุจจาระ - ท้องเสียสลับกับท้องผูก
• อิศวรความรู้สึกร้อน (หน้าแดง)
• ปวดข้อและกล้ามเนื้อ
• ปวดหลังส่วนล่าง “เหมือนจะฉีกหลัง”

โรคทางนรีเวชเป็นสิ่งที่มองข้ามไม่ได้ โดยหวังว่า “จะหายไปเอง” หากมีอาการข้างต้นรวมถึงอาการที่ซับซ้อนคุณต้องขอคำแนะนำเข้ารับการตรวจและรับ การรักษาอย่างมืออาชีพ- ในอนาคตจำเป็นต้องมีการตรวจสุขภาพประจำปีและ สอบเต็มเพื่อบันทึก สุขภาพของผู้หญิง.

นรีเวชวิทยาเป็นศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของผู้หญิง การอนุรักษ์และฟื้นฟูในกรณีที่มีความผิดปกติทุกประเภท นรีแพทย์ทำอะไรกันแน่และเหตุใดเขาจึงถือเป็นแพทย์หลัก? แพทย์หญิง?

หลักการพื้นฐานจากสาขานรีเวชวิทยา

ร่างกายของผู้หญิง อายุเจริญพันธุ์ – ระบบที่ซับซ้อนมากความสมดุลที่ละเอียดอ่อน ด้วยระยะเวลาหนึ่งรูขุมขนจะเติบโตในรังไข่การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในระดับฮอร์โมน (ซึ่งเป็นสาเหตุที่การทดสอบฮอร์โมนดำเนินการในบางวันของรอบและบ่อยครั้งซ้ำ ๆ ) ในจุลินทรีย์ของช่องคลอดและเยื่อบุมดลูก ทุกเดือน ร่างกายของผู้หญิงจะเตรียมพร้อมสำหรับการปฏิสนธิและในอนาคตสำหรับการคลอดบุตร หากคุณมีเพศสัมพันธ์แต่ยังไม่ได้วางแผนมีลูก คุณต้องคิดถึงการคุมกำเนิด นรีแพทย์จัดการกับปัญหาการคุมกำเนิดอย่างจริงจัง ให้เลือกโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากนรีแพทย์ การคุมกำเนิดไม่พึงปรารถนา

ขอบเขตทางเพศของผู้หญิงนั้นรวมอยู่ในความสนใจของนรีเวชวิทยาในระดับหนึ่งและได้รับการพิจารณาว่ามีปฏิสัมพันธ์กับสาขาการแพทย์ที่แยกจากกันเช่นเรื่องเพศศาสตร์ ความผิดปกติต่าง ๆ ในกลไกของร่างกายผู้หญิงสามารถเกิดขึ้นได้มากที่สุด เหตุผลต่างๆ: จาก นิเวศวิทยาที่ไม่ดีและ โภชนาการที่ไม่ดี, เพื่อเน้นและวิธีการคุมกำเนิดที่ไม่เหมาะสม. ทั้งหมดนี้สามารถนำไปสู่การลิดรอนความสุขในการสื่อสารทางเพศกับคู่ครองและ ปัญหาทางจิตวิทยาและเพื่อ โรคต่างๆระบบสืบพันธุ์เพศหญิง

โดยพื้นฐานแล้วนรีแพทย์จะจัดการกับโรคอักเสบและความไม่สมดุลของฮอร์โมนและปัญหาภาวะมีบุตรยากในสตรี พบได้น้อยคือเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การเปลี่ยนแปลง dystrophicในเยื่อบุผิว แต่ถึงกระนั้นปัญหาเหล่านี้ก็พบบ่อยมากเช่นกัน

ควรสังเกตว่าตั้งแต่ช่วงปฏิสนธิไม่ใช่นรีแพทย์ที่เข้าร่วมอีกต่อไปซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบด้านสุขภาพของแม่และทารกในครรภ์อีกต่อไป แต่เป็นสูติแพทย์หรือสูติแพทย์นรีแพทย์ การเปลี่ยนแปลงมากมายเกิดขึ้นในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ซึ่งจะต้องนำมาพิจารณาในกระบวนการวินิจฉัยและป้องกันการเกิด เงื่อนไขทางพยาธิวิทยา.

ไม่ต้องสงสัยเลยว่าสูตินรีแพทย์เป็นแพทย์หญิงหลักที่คุณควรไปพบ แม้ว่าคุณจะไม่พบปัญหาใดๆ ก็ตาม เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันจำเป็นอย่างน้อยหนึ่งครั้งทุกๆ หกเดือน

โรคทางนรีเวชที่สำคัญ

กระบวนการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ภายในของสตรีเกิดขึ้นจากรอยโรคที่ปากมดลูก รังไข่ ช่องคลอด และเยื่อบุมดลูก นอกจาก สาเหตุการติดเชื้อ ปัญหาทางนรีเวชมักเกิดจากภาวะอุณหภูมิร่างกายลดลงซึ่งเกิดจากการสวมเสื้อผ้าที่ไม่เหมาะสม การนั่งอยู่บนพื้นผิวที่เย็นเป็นเวลานาน หรืออยู่ในร่าง

ปวดท้องส่วนล่าง หลังส่วนล่าง และ บริเวณขาหนีบ, การตกขาวของอวัยวะเพศ และ จุดอ่อนทั่วไป- อย่างยิ่งแล้ว อาการไม่พึงประสงค์- อย่างไรก็ตามอันตรายหลักของโรคอักเสบอาจเป็นผลที่น่าเศร้า หากเลื่อนการรักษานานเกินไปอาจเกิดการอุดตันของท่อนำไข่ได้ง่ายเช่นกัน การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อเมือกของมดลูก เหนือสิ่งอื่นใด นี่หมายถึงการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากที่มีความเป็นไปได้สูง

เด็กผู้หญิงหลายคนเมื่อมองดูเพื่อน ๆ คิดว่าการมีประจำเดือนมาผิดปกติและเจ็บปวดเป็นเรื่องปกติ แต่นี่ไม่ถูกต้องทั้งหมด ความผิดปกติของประจำเดือนและอาการปวดอย่างรุนแรงอาจเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่เกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนซึ่งต้องมีการวินิจฉัยและการรักษาที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

โปรดทราบว่าการมีประจำเดือนมาไม่ปกติเป็นอุปสรรคที่พบบ่อยต่อการปฏิสนธิและการตั้งครรภ์ที่สะดวกสบายโดยไม่มีปัญหาใดๆ

ประจำเดือนมาด้วยอาการปวดสูงร่วมด้วย มีเลือดออกหนักลิ่มเลือด ความอ่อนแอเป็นเวลานาน และความผันผวนของอุณหภูมิ (ประจำเดือนหลักและรอง) อาจเกี่ยวข้องกับการโค้งงอของมดลูกหรือเช่นนี้ ปัญหาอันไม่พึงประสงค์เหมือนเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ - โรคนี้คือการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อของเยื่อบุมดลูกในตำแหน่งที่ผิดปกติซึ่งอาจทำให้เกิดความผิดปกติได้ ( ความรู้สึกเจ็บปวด, การโจมตีของกระบวนการอักเสบ) เช่นและในที่ทำงาน ระบบย่อยอาหาร- ประเด็นทั้งหมดก็คือในระหว่างนั้น มีเลือดออกประจำเดือนบริเวณเหล่านี้มีการเปลี่ยนแปลงคล้ายกับที่เกิดขึ้นในเยื่อบุมดลูก

การพังทลายของปากมดลูก พยาธิวิทยาทั่วไปที่ผู้เชี่ยวชาญหลายคนทำ ผู้หญิงสมัยใหม่ถือว่ามีมา แต่กำเนิด (แต่สามารถและควรกำจัดทิ้ง) สาระสำคัญของพยาธิวิทยานี้คือการปรากฏตัวของข้อบกพร่องของเยื่อบุผิวที่เกิดขึ้นบนปากมดลูก อันตรายของการกัดเซาะคือเนื่องจากปัจจัยหลายประการกระบวนการที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยอาจกลายเป็นกระบวนการที่ร้ายแรงได้ รวมถึงเพื่อวินิจฉัยการกัดเซาะโดยเร็วที่สุดและส่งเซลล์ไปตรวจชิ้นเนื้อ ผู้หญิงทุกคนควรได้รับการตรวจเชิงป้องกันกับนรีแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเป็นประจำ

ภาวะมีบุตรยากของสตรี เป็นปัญหาร้ายแรงซึ่งค่อนข้างพบบ่อยในปัจจุบันแต่มักจะแก้ไขได้ นอกจากการรักษาแล้วยังสามารถเลือกได้อีกด้วย การปฏิสนธินอกร่างกาย- บ่อยครั้งที่ผู้หญิงไม่สามารถตั้งครรภ์ได้เนื่องจากการอุดตันของท่อนำไข่รวมถึงการรบกวนกระบวนการเจริญเติบโตของรูขุมขนในรังไข่หรือ การละเมิดที่ร้ายแรงในพื้นหลังของฮอร์โมน คุณสมบัติของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาและการวินิจฉัยสาเหตุของภาวะมีบุตรยากโดยมืออาชีพเป็นปัจจัยชี้ขาดในการขจัดปัญหา

วิธีการวินิจฉัยและรักษาโรคทางนรีเวช

หญิงสาวมักจะเลื่อนการไปพบแพทย์นรีแพทย์ครั้งแรกจนถึงนาทีสุดท้ายจนกระทั่งเกิดปัญหาที่ชัดเจน นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่างานของนรีแพทย์ดูเหมือนจะเข้าใจยากเกินไปน่ากลัวและน่าอายเกินไป อย่างไรก็ตาม ควรจำไว้ว่าการติดต่อครั้งแรกไม่ควรเกิดขึ้นก่อนที่ปัญหาจะเริ่มต้นเท่านั้น แต่ยังควรก่อนที่คุณจะเริ่มด้วยซ้ำ ชีวิตทางเพศ- ค้นหาแพทย์ตามคำแนะนำ การทบทวนการศึกษา และเพียงอ่านเอกสารเกี่ยวกับวิธีการตรวจ การทดสอบ และโดยทั่วไปแล้ว จะดำเนินการรักษาปัญหาที่พบบ่อยที่สุด

วิธีการวินิจฉัยหลัก (เบื้องต้น) ในนรีเวชวิทยาคือการตรวจร่างกายผู้ป่วยเป็นพิเศษ เก้าอี้นรีเวชการใช้กระจก (หากหญิงสาวเริ่มมีเพศสัมพันธ์แล้ว) เพื่อให้สามารถประเมินสภาพของเยื่อบุช่องคลอดและปากมดลูกโดยทั่วไปได้

เพื่อวินิจฉัยสภาพทางพยาธิวิทยาของมดลูกท่อนำไข่และรังไข่จะใช้วิธีการนี้ การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์- เราไม่สามารถทำได้โดยไม่ต้องทำการทดสอบเพื่อกำหนดระดับฮอร์โมน (การตรวจเลือดใน วันที่แตกต่างกันวงจร) และจุลินทรีย์ในช่องคลอด (ถ่ายโดยตรงระหว่างการตรวจบนเก้าอี้ทางนรีเวช)

สำหรับโรคทางนรีเวชสามารถกำหนดมาตรการการรักษาทั้งหมดได้หลังจากนั้นเท่านั้น การวินิจฉัยเต็มรูปแบบและคำนึงถึง ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลร่างกาย. สำหรับโรคอักเสบจะมีการสั่งยาปฏิชีวนะและยาต้านการอักเสบตามธรรมเนียม สำหรับภาวะอักเสบเรื้อรังการรักษาจะดำเนินการโดยใช้วิธีการกายภาพบำบัด

NameWoman ย้ำอีกครั้งว่าในกรณีที่ประจำเดือนมาไม่ปกติจำเป็นต้องปรึกษากับนรีแพทย์และ การบำบัดที่ซับซ้อน- มีโอกาสได้รับการแต่งตั้งสูง ยาฮอร์โมนและการรักษาโรคที่เกี่ยวข้อง

ทิศทางที่สำคัญอีกประการหนึ่งของนรีเวชวิทยาสมัยใหม่คือ การทำศัลยกรรมตกแต่งอวัยวะเพศภายนอกของสตรี - การแทรกแซงดังกล่าวอาจจำเป็นทั้งจากการบาดเจ็บสาหัสหรือเพื่อแก้ไข ข้อบกพร่องที่เกิดสามารถทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายหรือทำให้ผู้หญิงไม่พอใจจากมุมมองที่สวยงาม

อาการหลักของโรคทางนรีเวช วิธีการตรวจทางนรีเวชวิทยา

ฉัน. อาการหลักของโรคทางนรีเวช

เพื่อรับรู้โรคทางนรีเวช คุ้มค่ามากมีข้อมูลเกี่ยวกับประจำเดือน การสืบพันธุ์ การหลั่ง และการทำงานทางเพศ

ความผิดปกติของประจำเดือนมักเกิดขึ้นเมื่อการทำงานของศูนย์ประสาทที่ควบคุมการทำงานของต่อมไร้ท่อซึ่งเกี่ยวข้องกับการเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรในระยะเจริญพันธุ์บกพร่อง ความไม่แน่นอนในการทำงานของระบบนี้อาจเกิดขึ้นมาแต่กำเนิดหรือได้มาเนื่องจากปัจจัยที่สร้างความเสียหาย (โรค สถานการณ์ที่ตึงเครียด โภชนาการที่ไม่ดี) วัยเด็กและในช่วงวัยแรกรุ่น

โรคทางนรีเวชอาจเป็นสาเหตุของความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์ (ภาวะมีบุตรยาก การทำแท้งโดยธรรมชาติ ความผิดปกติ กองกำลังของบรรพบุรุษ) เช่นเดียวกับผลที่ตามมา (โรคอักเสบที่เกิดขึ้นหลังการทำแท้งและการคลอดบุตร, ความผิดปกติของระบบประสาทต่อมไร้ท่อหลังจากมีเลือดออกหนักในสตรีในการคลอดและหลังคลอด, ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บทางสูติกรรม)

การหลั่งทางพยาธิวิทยา (ตกขาว) อาจเป็นอาการของโรคในส่วนต่างๆ ของอวัยวะสืบพันธุ์

ระดูขาวมีความโดดเด่น:

ท่อนำไข่ (ล้าง hydrosalpinx)

มดลูก (หรือร่างกาย) (เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ, ติ่งเนื้อ, ระยะเริ่มแรกมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก)

ระดูขาวที่ปากมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ, การพังทลายของการกัดเซาะ, การพังทลายของติ่งเนื้อ)

ช่องคลอด

ในสตรีที่มีสุขภาพดี จะไม่เห็นของเหลวออกจากระบบสืบพันธุ์ กระบวนการสร้างและการสลายของเนื้อหาในช่องคลอดของเยื่อเมือกในช่องคลอดมีความสมดุลอย่างสมบูรณ์ ตกขาวในช่องคลอดจะปรากฏขึ้นเมื่อมีการนำจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค (สุขอนามัยทางเพศที่ไม่ดี รอยแยกของอวัยวะเพศหลังจากน้ำตาฝีเย็บ ฯลฯ) การสวนล้างช่องคลอดโดยไม่มีเหตุผล และการใช้ยาคุมกำเนิดที่ไม่มีเหตุผล

ข้อมูลเกี่ยวกับการทำงานทางเพศสมควรได้รับความสนใจอย่างมาก ความผิดปกติของการทำงานทางเพศพบได้ในโรคทางนรีเวชหลายชนิด ความต้องการทางเพศ ความรู้สึกทางเพศ และความพึงพอใจ เป็นตัวกำหนดวุฒิภาวะของการทำงานทางเพศของผู้หญิง การไม่มีตัวบ่งชี้การทำงานทางเพศเหล่านี้สังเกตได้จาก dysgenesis ของอวัยวะสืบพันธุ์และอื่น ๆ ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อรวมถึงโรคทางนรีเวชหลายชนิด

ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์เป็นเรื่องปกติสำหรับ:

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (retrocervical)

โรคอักเสบ

• อาการลำไส้ใหญ่บวม

  salpingo-oophoritis

hypoplasia ของอวัยวะสืบพันธุ์

ช่องคลอด

จำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับความผิดปกติของอวัยวะที่อยู่ติดกัน: สภาพของระบบทางเดินปัสสาวะและลำไส้ (การปรากฏตัวของท่อปัสสาวะอักเสบ, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ความดันเลือดต่ำในลำไส้, ท้องอืดและอื่น ๆ ) ความผิดปกติเหล่านี้ยังเกิดขึ้นในโรคทางนรีเวชหลายชนิดด้วย

ครั้งที่สอง.วิธีการตรวจทางนรีเวช

ประวัติทางการแพทย์ :

• สถานภาพการสมรส

ประวัติทางนรีเวช :

อายุที่เริ่มมีประจำเดือน (menarche)

ความสม่ำเสมอของรอบประจำเดือน

ระยะเวลาของการมีประจำเดือน

ระยะเวลาของรอบประจำเดือนตั้งแต่วันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายจนถึงวันแรกของการมีประจำเดือนครั้งถัดไป

ตัวอย่าง: ประจำเดือนเริ่มเมื่ออายุ 13 ปี มีประจำเดือน 5 วัน ระยะเวลาของรอบประจำเดือนคือ 28 วัน

จำนวนการเกิด อายุและน้ำหนักของเด็กแรกเกิด

พยาธิสภาพใด ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ การคลอดบุตร หรือช่วงหลังคลอด

จำนวนการแท้ง ระบุอายุครรภ์ วันที่แท้ง ภาวะแทรกซ้อน

การยุติการตั้งครรภ์ใดๆ โดยระบุระยะเวลาและวิธีการยุติการตั้งครรภ์

การมีเพศสัมพันธ์

ความรู้สึกไม่สบายหรือความเจ็บปวดใด ๆ ในกรณีที่มีบุตรยาก;

การมีเพศสัมพันธ์เป็นเรื่องปกติหรือไม่

ความถี่และระยะเวลาของการมีเพศสัมพันธ์ระหว่างรอบประจำเดือน

การคุมกำเนิด

การใช้อุปกรณ์มดลูก

แอปพลิเคชัน ยาคุมกำเนิดมีความสำคัญอย่างยิ่งเพราะพวกเขา อิทธิพลที่เป็นไปได้สำหรับการมีประจำเดือน

ประวัติชีวิต.

• รวมถึงรายละเอียดการเจ็บป่วยร้ายแรงหรือการผ่าตัดด้วย

  ประวัติครอบครัวเป็นสิ่งสำคัญ

ประวัติความเป็นมาของโรคในปัจจุบัน

สังเกตการมีประจำเดือนมีเลือดออกผิดปกติ

เลือดออกเป็นวัฏจักร;

ปริมาณเลือดที่สูญเสียไป (มากหรือน้อยกว่าปกติ);

จำนวนผ้าอนามัยหรือผ้าอนามัยแบบสอดที่ใช้

การไหลเวียนของลิ่มเลือดหรือเลือดที่ไม่แข็งตัว

การมีอาการปวดระหว่างการเสียเลือด

อาการปวดอุ้งเชิงกราน: ตำแหน่ง ธรรมชาติ และความสัมพันธ์กับการมีประจำเดือน

ปัญหาทางอารมณ์

มีความชัดเจนความสัมพันธ์กับสามีหรือคู่นอน

มีการระบุปัญหาครอบครัว

ภาวะทางจิตและอารมณ์มากเกินไปที่บ้านและที่ทำงาน

การตรวจผู้ป่วย

คุณสามารถรับข้อมูลมากมายเกี่ยวกับสภาพทั่วไปของผู้ป่วยได้โดยการสังเกตเธอขณะรำลึกถึง ควรติดตามผู้ป่วยเป็นรายกรณี ตัวอย่างเช่น จำเป็นต้องสังเกตว่าผู้หญิงมีลักษณะอย่างไร: ป่วยหรือมีสุขภาพดี โภชนาการสูงหรือต่ำ ควรสังเกตว่าผู้ป่วยตอบคำถามทันทีหรือไม่เต็มใจ พยายามซ่อนบางสิ่งหรือพูดคุยเกี่ยวกับอาการที่เธอคิดว่าอาจนำไปสู่การวินิจฉัยที่เธอกลัว เธอซึมเศร้า วิตกกังวล หรือทุกข์ทรมานจากความผิดปกติทางอารมณ์บางประเภท ซึ่งเป็นอาการที่แสดงความต้องการความช่วยเหลือโดยไม่รู้ตัว

การตรวจผนังหน้าท้อง

ผู้ป่วยควรนอนราบ และหากหน้าท้องบวมและมีความตึงเครียดในกล้ามเนื้อผนังช่องท้องด้านหน้า ผู้ป่วยควรงอเข่าเพื่อลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ กระเพาะปัสสาวะควรจะว่างเปล่า

การตรวจสอบ.

สังเกตขนาดและรูปร่างของช่องท้อง การขยายช่องท้อง เส้นกึ่งกลางอาจบ่งบอกถึงการมีเนื้องอกในมดลูกหรือรังไข่ การเพิ่มขนาดของช่องท้องตามแนวรอบนอกอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีน้ำในช่องท้อง ให้ความสนใจกับสภาพของผิวหนัง, การปรากฏตัวของเส้นสีขาวของช่องท้อง, ผื่น, ผิวคล้ำหรือรอยแผลเป็น

การคลำ

ควรตรวจช่องท้องด้วยมืออุ่น ๆ เสมอ และควรใช้ฝ่ามือเรียบมากกว่าปลายนิ้ว เนื่องจากจากนั้นการคลำลึกสามารถทำได้โดยไม่เจ็บปวดสำหรับผู้ป่วย

เนื้องอกที่เกิดจากกระดูกเชิงกราน เว้นแต่จะได้รับผลกระทบหรือแก้ไขด้วยการยึดเกาะ สามารถเคลื่อนตัวจากด้านหนึ่งไปอีกด้านได้อย่างง่ายดาย (แต่ไม่ขึ้นและลง) และในกรณีนี้ เป็นไปไม่ได้ที่จะคลำที่ขอบล่างของเนื้องอก เนื้องอกอาจเป็นของแข็งหรือเป็นก้อน (นั่นคือ ของแข็งหรือของเหลว) หากเนื้องอกของเหลวมีขนาดใหญ่เพียงพอ ก็จะคลำได้ง่ายด้วยฝ่ามือแบนและสามารถสัมผัสได้ง่าย น้ำในช่องท้องทำให้เกิดแรงสั่นสะเทือนของของเหลวซึ่งพิจารณาจากการมีความหมองคล้ำต่อการกระทบ

เครื่องเพอร์คัชชัน

เครื่องเคาะช่วยให้คุณตัดสินใจได้ว่าอาการบวมนั้นสัมผัสกับผนังช่องท้องและทำให้เกิดเสียงทื่อ หรือเป็นที่ลำไส้ที่อยู่ระหว่างเนื้องอกกับผนังช่องท้องหรือไม่ ในระหว่างการเคาะช่องท้อง หากตรวจพบเสียงเรียกเข้าที่ตรงกลางและเสียงทื่อที่ด้านข้าง และเสียงทื่อนี้เคลื่อนที่เมื่อตำแหน่งของผู้ป่วยเปลี่ยนไป ก็สามารถวินิจฉัยว่ามีของเหลวอิสระอยู่หรือไม่

การตรวจคนไข้

เมื่อฟังด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง มักจะได้ยินเสียงบีบตัวของลำไส้ ช่องท้องที่ "เงียบ" บ่งชี้ว่าเป็นอัมพาตในลำไส้ และพบได้ในกรณีของการช็อก เยื่อบุช่องท้องอักเสบโดยทั่วไป และอัมพาตลำไส้เล็กส่วนต้นหลังผ่าตัด

การตรวจทางนรีเวช :

การตรวจอวัยวะเพศทั้งภายนอกและภายในให้ข้อมูลมากมายเกี่ยวกับผู้ป่วย การปรากฏตัวของ hypoplasia ของริมฝีปากเล็กและ Majora, สีซีดและความแห้งกร้านของเยื่อเมือกในช่องคลอดเป็นอาการทางคลินิกของภาวะ hypoestrogenism “ ความชุ่มฉ่ำ” ของเยื่อเมือก, สีเขียวของเยื่อบุปากช่องคลอด, การหลั่งโปร่งใสมากมายเป็นสัญญาณของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เพิ่มขึ้น

การตรวจสอบในกระจก

การตรวจช่องคลอดด้วยสายตาทำได้โดยใช้กระจก ควรทำการตรวจอย่างระมัดระวังโดยไม่ทำให้ผู้ป่วยเจ็บปวด ต้องใช้น้ำมันหล่อลื่นฆ่าเชื้อจำนวนเล็กน้อย ควรนำออกจากท่อโดยตรงเพื่อไม่ให้เกิดการปนเปื้อนและทำให้เกิดการติดเชื้อข้าม น้ำมันหล่อลื่นจะต้องโปร่งใสเพื่อให้สามารถแยกแยะสารคัดหลั่งได้และไม่ควรมีสารฆ่าเชื้อที่รบกวนการตรวจทางแบคทีเรีย

มีการใช้กระจกสองประเภท: กระจกสองบาน Cusco และกระจกรูปช้อนของ Sims

ซิมส์มิเรอร์ ออกแบบมาเพื่อตรวจจับรูทวารของ pysovaginal ประกอบด้วยใบมีดเว้าสองใบที่มีขนาดต่างกันเชื่อมต่อกันด้วยที่จับ

กระจกบานคู่ของกุสโก ประกอบด้วยใบมีดสองใบที่ยึดติดกัน ทำให้สามารถตรวจสอบปากมดลูกและเยื่อเมือกในช่องคลอดได้อย่างสมบูรณ์แบบ มือของแพทย์ยังคงว่าง

การตรวจช่องคลอด

การตรวจช่องคลอดเป็นการตรวจที่เป็นความลับที่สุดในทางการแพทย์ การได้รับความไว้วางใจจากคนไข้ก่อนการตรวจเป็นสิ่งสำคัญมาก การปรากฏตัวของผู้หญิงที่ติดตาม คำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับวิธีการตรวจ ทัศนคติที่เอาใจใส่ต่อผู้ป่วย การเอาใจใส่ต่อความรู้สึกของเธอ และการเคารพในศักดิ์ศรีของเธอ ทั้งหมดนี้จะช่วยให้ผู้ป่วยผ่อนคลายและบรรลุความเข้าใจร่วมกัน การตรวจทางช่องคลอดประกอบด้วยสิ่งต่อไปนี้: การคลำของช่องคลอด, ส่วนช่องคลอดของปากมดลูก, การคลำของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานแบบสองมือ

การตรวจทางทวารหนักทางช่องคลอดมีความสำคัญอย่างยิ่ง การศึกษานี้แนะนำสำหรับเนื้องอกของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง

การทดสอบวินิจฉัยการทำงาน

ใช้กันอย่างแพร่หลายในนรีเวชวิทยาเพื่อตรวจสอบสถานะการทำงานของระบบสืบพันธุ์

การคำนวณดัชนีคาริโอไพนอติก (KPI) ใช้ - ในระยะที่ 1 ในช่วงตกไข่และในระยะที่ 2 ของรอบประจำเดือน CPI คืออัตราส่วนของเซลล์ผิวเผินที่มีนิวเคลียส pyknotic ที่สดใสต่อจำนวนเซลล์ผิวเผินทั้งหมดที่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของเอสโตรเจน

เฟสของวงจร KPI-20-40%

การตกไข่ -60-80%

ระยะที่ 2 – 20-30%

จะมีการสเมียร์บนถ่างฮอร์โมนจากช่องคลอดด้านหน้าและด้านข้าง

มีการระบุเซลล์พื้นฐาน เซลล์ระดับกลาง และเซลล์ผิวเผิน

เซลล์ต้นกำเนิดจะถูกกำหนดในช่วงวัยหมดประจำเดือนระหว่างการรักษาด้วยแอนโดรเจน

ในระยะที่ 1 ของรอบประจำเดือนและการตกไข่ จะสังเกตการเจริญเติบโตของเซลล์ผิว (0/30/70)

ปรากฏการณ์ “รูม่านตา” คือการอ้าปากค้างของคอหอยภายนอก

ไอเฟส - (+); -

การตกไข่ - +++

ระยะที่สอง – (++); -

การวัดความตึงเครียดของมูกปากมดลูก:

ระยะของวงจร - 2-3 ซม.

การตกไข่ - 6-7 ซม.

ระยะที่สอง - 2-3 ซม.

การวัด อุณหภูมิพื้นฐาน(วิธีทางสรีรวิทยาของการคุมกำเนิด Knaus - Ogino)

อาการของเมือก arborization (อาการเฟิร์น)

การกำหนดฮอร์โมนและสารเมตาบอไลต์

ในการปฏิบัติงานทางนรีเวชสมัยใหม่ จะใช้ radioimmunoassays (RIA) เพื่อตรวจพลาสมาในเลือด ฮอร์โมนโปรตีน:กลูโตโทรพิน, ฟอลลิโทรพิน, โปรแลคติน และ ฮอร์โมนสเตียรอยด์:เอสตราไดออล โปรเจสเตอโรน เทสโทสเตอโรน คอร์ติซอล และอื่นๆ

เนื้อหาของฮอร์โมนและสารเมตาบอไลต์ในปัสสาวะนั้นไม่ค่อยถูกกำหนดในการปฏิบัติสมัยใหม่ ใน ปีที่ผ่านมาเมื่อตรวจสอบผู้หญิงที่มีอาการของภาวะฮอร์โมนเกินและทำการทดสอบแทนที่จะระบุ 17-ketosteroids ในปัสสาวะเนื้อหาในพลาสมาเลือดของ dehydroepiandrosterone (DHEA) และซัลเฟต (DHEA-S) และ 17-hydroxyprogesterone ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของฮอร์โมนเพศชายและคอร์ติซอล ตามลำดับและมีการตรวจสอบฮอร์โมนเพศชายด้วย การตรวจหา pregnanediol ซึ่งเป็นสารเมตาบอไลต์ของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในปัสสาวะยังด้อยกว่าการศึกษาฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในเลือดอีกด้วย

วิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ

เมื่อตรวจสอบผู้ป่วย การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์และวิธีการทางวัฒนธรรมในการวินิจฉัยการตกขาวของท่อปัสสาวะ คลองปากมดลูก และช่องคลอดส่วนหลัง มีความสำคัญอย่างยิ่งในการระบุการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ

เพื่อระบุเชื้อโรค อิมมูโนโครมาโตกราฟี และ วิธีเอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์การวินิจฉัย

สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก สามารถรับเนื้อเยื่อได้โดยใช้เครื่องช่วยหายใจขนาดเล็ก (เครื่องช่วยหายใจแบบสั่น) โดยไม่ต้องดมยาสลบ

วิธีการวินิจฉัยด้วยการส่องกล้อง

คอลโปสโคป

การผ่าตัดส่องกล้องโพรงมดลูก

การส่องกล้อง

คอลโปสโคป: ง่ายและขั้นสูง

การส่องกล้องคอลโปสโคปอย่างง่าย

การตรวจช่องคลอดส่วนปากมดลูก การตรวจคอลโปสโคปนี้เป็นตัวบ่งชี้โดยธรรมชาติ รูปร่างขนาดของคอและคอหอยภายนอกสีความโล่งของเยื่อเมือกขอบของเยื่อบุผิว squamous ที่ปกคลุมคอและเยื่อบุผิวเรียงเป็นแนวของช่องปากมดลูก

โคลโปสโคปแบบขยาย

การตรวจจะดำเนินการหลังจากรักษาปากมดลูกด้วยสารละลายกรดอะซิติก 3% ซึ่งทำให้เกิดการบวมของเยื่อบุผิวในระยะสั้น, การบวมของเซลล์ของชั้น spinous, การหดตัวของหลอดเลือดใต้ผิวหนังและปริมาณเลือดลดลง การกระทำของกรดจะดำเนินต่อไปเป็นเวลา 4 นาที หลังจากศึกษาภาพคอลโปสโคปิกของปากมดลูกแล้วจะทำการทดสอบของชิลเลอร์โดยทาปากมดลูกด้วยสำลีชุบสารละลาย Lugol 3% ไอโอดีนซึ่งมีอยู่ในสารละลาย จะทำให้ไกลโคเจนในเซลล์ของเยื่อบุผิวสความัสที่มีสุขภาพดีและไม่เปลี่ยนแปลงของปากมดลูกเป็นสีน้ำตาลเข้ม เซลล์ผอมบาง (การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุแกร็น) เช่นเดียวกับเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาใน dysplasias ต่างๆของเยื่อบุผิวปากมดลูกมีไกลโคเจนไม่ดีและไม่เปื้อนด้วยสารละลายไอโอดีน ดังนั้นจึงมีการระบุพื้นที่ของเยื่อบุผิวที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาและกำหนดพื้นที่สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกตามเป้าหมาย

กล้องจุลทรรศน์คอลโปไมโครสโคป

การตรวจเนื้อเยื่อในช่องปากของส่วนช่องคลอดของปากมดลูก ดำเนินการโดยใช้กล้องโคลโปไมโครสโคปแบบเรืองแสง ซึ่งท่อจะต่อไปยังปากมดลูกโดยตรง

การผ่าตัดส่องกล้องโพรงมดลูก

ขั้นตอนนี้ใช้ในการตรวจโพรงมดลูก กล้องโทรทรรศน์ไฟเบอร์ออปติกขนาดเล็กจะถูกส่งผ่านคลองปากมดลูกเข้าไปในโพรงมดลูกซึ่งเต็มไปด้วยของเหลวหรือก๊าซ การผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูกใช้เพื่อระบุติ่งเนื้อในเยื่อบุโพรงมดลูก ต่อมน้ำเหลืองในโพรงมดลูก เยื่อบุในโพรงมดลูก ระบุเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ และสิ่งแปลกปลอมในโพรงมดลูก วิธีนี้มีข้อมูลที่เป็นประโยชน์อย่างมากในการวินิจฉัยมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก การตรวจชิ้นเนื้อหรือแผลในผนังกั้นสามารถทำได้ด้วยเครื่องมือนี้ สามารถใช้กล้องฮิสเทอสโคปเพื่อเข้าถึงส่วนปลายของท่อนำไข่ได้

การส่องกล้อง

การตรวจอวัยวะในอุ้งเชิงกรานโดยการส่องกล้องก่อนหน้านี้ดำเนินการผ่านทางช่องคลอดส่วนหลัง (culdoscopy) ในกรณีนี้ผู้ป่วยอยู่ในท่าศอกเข่า วิธีนี้ถูกแทนที่ด้วยวิธีการสอดกล้องเอนโดสโคปด้วยระบบไฟเบอร์ออปติกและกล้องโทรทรรศน์ขนาดเล็กผ่านผนังหน้าท้อง (laparoscopy) ช่วยให้มั่นใจได้ถึงภาพรวมที่ดีเยี่ยมของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

บ่งชี้ในการส่องกล้องวินิจฉัย

ตามที่วางแผนไว้

การชี้แจงความชัดแจ้งของท่อนำไข่และการระบุระดับการบดเคี้ยว (ดำเนินการพร้อมกันกับการเปลี่ยนโครโมเพอเรชัน)

ชี้แจงการวินิจฉัยรังไข่หลายใบ

ชี้แจงลักษณะของความผิดปกติในการพัฒนามดลูก

ค้นหาสาเหตุของอาการปวดกระดูกเชิงกราน

ชี้แจงสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก

ทำการแทรกแซงการผ่าตัด

การแข็งตัวของจุดโฟกัสของ endometriosis

การผ่าตัดลิ่มของรังไข่หลายใบ

การแข็งตัวของรังไข่หลายใบ

การแยกการยึดเกาะในปีกมดลูกอักเสบเรื้อรังโดยไม่รบกวนการแจ้งชัดของท่อนำไข่

การหนีบ การผูกหรือการผ่าท่อนำไข่เพื่อการคุมกำเนิด

การกำจัดซีสต์รังไข่ขนาดเล็ก การผ่าตัดเนื้องอกแบบอนุรักษ์นิยม

การผ่าตัดมดลูกออก

การทำศัลยกรรมพลาสติกด้วยการช่วยส่องกล้อง

ข้อบ่งชี้ฉุกเฉินสำหรับการส่องกล้อง

การวินิจฉัยแยกโรคระหว่าง adnexitis เฉียบพลันและไส้ติ่งอักเสบ

สงสัยว่าเกิดการแตกหรือทะลุของ pyosalpinx

การวินิจฉัยแยกโรคระหว่างการอักเสบของส่วนต่อกับการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่ลุกลามหรือหยุดชะงักหรือโรคลมชักที่รังไข่

วิธีการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์

ในปัจจุบันวิธีการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการปฏิบัติงานทางนรีเวช . การตรวจสามารถทำได้โดยใช้เครื่องตรวจช่องท้อง ( กระเพาะปัสสาวะต้องเต็ม) หรือทางช่องคลอด (กระเพาะปัสสาวะต้องว่าง) ระบุมดลูก รังไข่ ท่อนำไข่ และเนื้องอกในรังไข่ได้ดี วิธีการนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งในการแยกแยะของแข็งจากรอยโรคที่ร้ายแรง ในระหว่างรอบประจำเดือน สามารถสังเกตการเจริญเติบโตของรูขุมขน Graafian และสามารถวัดความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกได้ วิธีนี้ทำให้คุณสามารถยืนยันเวลาตกไข่ได้ การตรวจอัลตราซาวนด์ใช้เพื่อระบุการตั้งครรภ์ในมดลูกหรือนอกมดลูกในระยะเริ่มแรก และเพื่อระบุตำแหน่งของอุปกรณ์คุมกำเนิด

คุณยังสามารถกำหนดขอบเขตการแพร่กระจายของโรคมะเร็งและประสิทธิผลของการรักษาได้ ปัจจุบันวิธีนี้ใช้ในการคัดกรองมะเร็งรังไข่ในสตรีที่มีสุขภาพดี

วิธีการตรวจเอ็กซ์เรย์

การตรวจกะโหลกศีรษะ.

การตรวจเอ็กซ์เรย์กะโหลกศีรษะใช้กันอย่างแพร่หลายในการวินิจฉัยโรคทางระบบประสาทต่อมไร้ท่อ ในการวินิจฉัยเนื้องอกในต่อมใต้สมอง จะทำการตรวจเอ็กซ์เรย์รูปร่าง ขนาด และรูปทรงของ sella turcica (เตียงกระดูกของต่อมใต้สมอง) บนภาพเป้าหมายของเซลลา ทูร์ซิกา หรือบนกะโหลกศีรษะทั่วไป จะมีการวัดทัล เช่น ขนาดด้านหน้าและด้านหลังที่ใหญ่ที่สุดของเซลลา (ประมาณ 9-15 มม.) ขนาดแนวตั้งหรือความสูงของเซลลาจะถูกวัด โดยเป็นเส้นวิ่งจากจุดที่ลึกที่สุดของด้านล่างถึงจุดตัดกับอานไดอะแฟรม ขนาดแนวตั้งเฉลี่ยคือ 9 มม. (ตั้งแต่ 7 ถึง 12 มม.)

ภาพพาโนรามาของกระดูกเชิงกราน

การตรวจเอ็กซ์เรย์กระดูกเชิงกรานอย่างง่ายบางครั้งสามารถช่วยระบุตำแหน่งของอุปกรณ์มดลูกและระบุการกลายเป็นปูนของเนื้องอกในอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

Cervico-hysterosalpingography, hysterosalpingography – การฉีดสารทึบแสงที่ละลายน้ำได้เข้าไป คลองปากมดลูก, โพรงมดลูก และท่อนำไข่

pyelography ทางหลอดเลือดดำ –

ใช้ในการวินิจฉัยการเคลื่อนที่หรือการอุดตันของท่อไตหรือกระเพาะปัสสาวะ

เอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการสั่นพ้องแม่เหล็ก –สามารถใช้ในการศึกษาเนื้องอกในช่องท้องและอุ้งเชิงกรานและติดตาม (ประเมิน) ประสิทธิผลของการรักษา